Слингове, колички и стрес. Кое е по-добре: хоризонтална или вертикална позиция в неонаталния период? Какво да направите, ако се почувствате замаяни при промяна на позицията на тялото

Въведение

Според повечето европейски педиатри бебето трябва да лежи хоризонтално в количката, не е необходимо да се носи на ръце, за да не се натоварва. слабо тяло. Но ситуацията, когато детето лежи само в количката, е физически и емоционален стрес за него и дори може да забави развитието му. Носенето изправено с подходяща опора за краката не само не е вредно, но и полезно. Носенето в изправено положение е оптимално за физически, емоционални и интелектуално развитиедете.

Развитие на гръбначния стълб при деца

Нашият гръбнак не е идеално прав, въпреки че отпред изглежда прав. Ако погледнем човек отстрани, ще видим четири малки извивки, благодарение на които гръбначният стълб прилича на латинската буква S. Благодарение на извивките на гръбначния стълб имаме запас от гъвкавост и можем да запазим равновесие. Тези извивки също абсорбират стреса при ходене, бягане, скачане.

Извивките на гръбначния стълб не са вродени. Нормалните извивки на гръбначния стълб се появяват постепенно. „Те се формират като следствие от адаптирането към гравитацията“ (Morningstar, 2005). При раждането гръбначният стълб на бебето е огънат и прилича на буквата С. В началото мускулите на врата на бебето са твърде слаби, за да поддържат главата. Но постепенно мускулите на врата стават по-силни и бебето започва да държи главата си. Това формира цервикалната извивка на гръбначния стълб, която помага да се държи главата. Когато детето започне да пълзи, се оформя лумбалната извивка и се развиват мускулите, които го държат. Извивките на гръбначния стълб окончателно се формират едва в края на първата година от живота (Leveau, 1877).

При раждане

Гръбначният стълб на бебето има формата на буквата С. То все още няма извивки и няма достатъчно сила да държи главата си.

Първите няколко месеца

Докато детето се съпротивлява на гравитацията, мускулите му се развиват. Силни мускуливратовете помагат на детето да разбере тежката глава, образувайки цервикалната извивка на гръбначния стълб.

От 6 месеца до година

Докато детето се учи да пълзи и ходи, лумбалната извивка на гръбначния стълб се развива и мускулите се развиват, за да помогнат на детето да стои изправено. Извивките се оформят окончателно, когато детето започне да ходи самостоятелно.

Лежането на равна повърхност е вредно за гръбначния стълб и за тазобедрените стави

Както е показано по-горе, С-образният гръбнак на бебето не се изправя веднага след раждането. Напротив, формата S се оформя окончателно едва когато детето се научи да ходи. Ако детето лежи по гръб, това е лошо за гръбначния стълб. Всъщност в този случай тя се изправя в права линия, вместо да поддържа естествена форма. Проучванията показват, че поддържането на гръбнака на детето в изправено положениевреден и може да повлияе неблагоприятно на развитието на тазобедрените връзки на детето (Kirkilionis, 2002).

Хоризонталното лежане води до деформация на тялото

Прекарването на по-голямата част от деня в легнало положение по гръб е не само вредно за тазобедрените стави, но също така е изпълнено с развитие на плагиоцефалия (деформирани черепни кости, сплескани отзад или отстрани), деформация на тялото и намален мускулен тонус (Bonnet, 1998). Проучвания, проведени от Американската академия по педиатрия, посочват, че „при продължително неподвижност върху твърда повърхност, като например в креватче или в инвалидна количка, повърхността на тялото се изправя по тази повърхност под постоянното влияние на гравитацията, което води до постурални нарушения и намалена мускулен тонус(Накратко, 1996).

На снимката: Плагиоцефалия при дете, коригирана с шлем за възстановяване на формата на главата

Съществуване в "контейнери"

Всичко по-горе не означава, че няколко разходки около блока с количка ще навредят на развитието на вашето дете. Но тъжната истина е, че средното американско дете на възраст между 3 седмици и 3 месеца прекарва малко над 2,5 часа на ден на ръцете си (Хелър, 118). По-голямата част от времето американските деца прекарват в различни контейнери - колички, креватчета, чанти за носене, кошове за бебета, шезлонги и т.н. Носим детето до колата в контейнер, отиваме с него до магазина, носим го в контейнер ( забележка: авторът не твърди, че слингът трябва да замени столчето за кола Никога не карайте дете в кола без столче за кола). Понякога можем да изкараме цял ден, без да докосваме бебето, и след това да го сложим да спи в креватчето. Западът се отдалечи от вековните традиции в грижата за децата и в резултат на това предметите играят по-голяма роля в живота на детето от докосването на майка му.

„Когато вземем дете от майка му и го облечем твърда повърхност, демонстрираме с това дълбоко неразбиране на основните потребности на детето. Детето има жизненоважна нужда да бъде в близък контакт с майката, да може да се скрие на гърдите й, да се скрие от външния свят, да се стопли с нейната топлина и да се движи в такт с нейните движения. Това му дава възможност постепенно да опознае големи пространства. От подкрепата, постоянното, осезаемо присъствие на майка си, детето постепенно се доближава до външния свят” (Монтагю, 294).

Понякога различни "контейнери" могат да ни помогнат да освободим ръцете си за известно време, но въпреки това никой от тях не може да замени ръцете на майката.

Позиция на плода

Новороденото не се изправя само, може да се изправи само насила, например, ако го повиете с „войник“. Ако детето е поставено по гръб, то рефлексивно придърпва юмруци към гърдите си (Schon, 2007) и спи с широко разкрачени крака в „поза жаба“. Позата на плода е най-естествената поза за бебетата, тя действа успокояващо и помага за адаптирането към извънутробното съществуване.

В това положение децата консумират по-малко кислород, пестят енергия и харчат по-малко калориии усвояват по-добре храната. В това положение терморегулацията също е по-ефективна, тъй като областта на стомаха е затворена. На гърба подкожният мастен слой е по-дебел, а терморегулаторните клетки са по-силни. Когато държим корема на бебето до корема си, ние предпазваме неговите рецептори и жизненоважни органи (Montagu, 1986).

При вдигане на детето краката му остават инстинктивно свити и широко разтворени. Заедно с рефлекса за хващане, тази поза помага на бебето да се притисне към майка си. От това можем да заключим, че тялото на бебето е приспособено да бъде носено вертикално с лице към майката.

Държейки детето с притиснати към корема крака и поддържайки го под дупето, ние му осигуряваме естествена поза, която тялото му инстинктивно приема, за да осигури комфорт, топлина и безопасност.

Столчета за кола

Може да изглежда, че ако детето е в частично изправено положение в количка (като в кош за новородено), това е по-физиологично за C-образния гръбнак на детето, отколкото ако лежи хоризонтално. Изследване на Международната асоциация на педиатричните хиропрактици обаче показва, че кошарките за бебета не са идеални за транспортиране на бебета поради „ограничените възможности за развитие на мускулите, което може да засегне мозъка и гръбначен мозъквашето дете” (Международна асоциация на педиатричните хиропрактици).

Поддържайки гръбначния стълб в С-образна форма, тези устройства могат да забавят и дори да предотвратят естественото формиране на естествените извивки на гръбначния стълб. Когато детето няма възможност да повдигне главата си, няма възможност да развие мускулите на врата и да се научи да държи главата си.

Това момиче обича да спи свеж въздухдо божурите. Кошът за новородени поддържа гръбнака, главата и врата, докато спи. Но когато се събуди, коланът ще попречи на мускулите й да вдигнат главата си. Много деца прекарват цели часове будни на седалки, които ограничават движението.

Носенето в изправено положение насърчава физическото развитие

Когато детето се държи изправено, мускулите му се развиват, то се научава да контролира двигателните умения. Когато майката ходи, спира или се обръща, мускулите на бебето работят и се научават да се справят с гравитацията и баланса. Гравитацията е положителен фактор в развитието на децата, което им позволява ранна възрастнаучете се да държите главата си и да поддържате тялото си в баланс.

Спорове за вертикално носене

Защо толкова много все още твърдят, че хоризонталната позиция е по-добра за бебето? Привържениците на хоризонталната позиция през първите месеци от живота твърдят, че вертикално положениеможе да претовари все още неразвитите гръбначен стълб и таза.

Въпреки че някои педиатри са защитници естествено родителство, мнозина нямат достатъчно опит в използването на слингове. Те са запознати с кошовете за новородени от 80-те и 90-те години, които обикновено нямат адекватна опора за врата и главата, тесни отвори за краката, които карат децата да висят в чатала поради липса на опора за краката. Те може да са виждали деца, носени изправени в позиция „с лице към света“ толкова често, че чувстват, че няма достатъчно опора за гръбнака при всяко изправено носене.

Може би едно изследване на инуитите (самонаименованието на ескимосите - прибл. прев.), сред които спондилолистезата е широко разпространена, или индианците навахо, които често имат дисплазия на тазобедрената става, е достатъчно доказателство, за да смятаме всички устройства за изправено носене на деца за вредни и препоръчвам колички като повече безопасен изгледтранспорт.

Снимките по-горе изобразяват точно онези устройства за носене на деца, които лекарите смятат за опасни и дори вредни. И двете са нефизиологични. Тези кошове за носене на бебета, за разлика от слинговете с шалове, слинговете с халки, слинговете с халки и други меки кошове за бебета, не осигуряват адекватна опора за краката, което води до издърпване на таза и опасно извиване на гърба.

Когато детето е разположено с лице напред и с гръб към възрастния, който го носи, неговият център на тежестта не е разположен правилно. Натискът е върху раменете и гърдите на детето, често раменете са прибрани, а гърбът увисва още повече. Носенето вертикално "с лице към света" е вредно за децата.

По-широкото дъно на кенгуруто на снимката по-горе би осигурило повече опора за гърба (запазвайки естествената С форма), ако бебето е обърнато с лице към майката и ако дупето и бедрата са вътре. Вместо това гръбнакът на детето е прав и често твърде дълъг и извит поради слаби мускуликорема и недостатъчна опора на краката.

Когато бебето се носи в коша, бебето трябва да е обърнато с лице към майката и в идеалния случай тъканта трябва да стига до коляното, за да осигури адекватна опора за краката, което от своя страна гарантира правилна позициятаза и съответно правилно поддържа гръбначния стълб. Въпреки че със сигурност има известна полза за майката да го носи, няма опора за краката в позиция с лице към света и няма достатъчна опора за бедрата и гърба и изобщо няма опора за главата и врата на бебето .в случай че заспи.

Повиването на краката на бебето допринася за развитието на тазобедрена дисплазия

Въпреки че има много психологически, емоционални и физиологични ползи от носенето на деца, ясно е, че повиването на краката в изправено положение (както правят индианците навахо) води до ненормално развитие на тазобедрените стави. (Crisholm, 1983). В този случай прекомерното натоварване на тазобедрените стави на детето не се дължи на самото вертикално носене, а на неправилното положение на тазобедрените стави, при което няма как да се разтворят краката и да се свият коленете. (Van Slewen, 2007).

Въпреки че носенето на бебе хоризонтално със събрани крака в кош за новородено (например в положение на люлка в слинг с халки или слинг с шал) осигурява адекватна опора за гръбнака, тази позиция не е оптимална за продължително носене, тъй като не осигурява позиция необходими за правилна формациятазобедрените стави, особено ако детето има вродена дисплазия.

Американската академия по педиатрия публикува проучване за повиване, редактирано от Van Sleven през 2007 г., което потвърди, че краката на бебето не трябва да се повиват плътно едно до друго. През 1965 г. дисплазията на тазобедрената става е често срещана в Япония, когато широко се използва стегнато повиване, при което краката на детето са събрани и плътно притиснати един към друг. Осем години по-късно лекарите започват да съветват майките да "избягват разширените крака при новородени бебета". Малко след това експертите отбелязват значително намаляване на честотата на дисплазията (Van Slewen, 2007).

Децата обичат да бъдат повити плътно, но изправянето на краката им не съответства на рефлекторната им склонност да сгъват и разтварят краката си широко. Това дете е повивано свободно, крачетата му не са изправени от насилствено повиване.

Опасно извиване на гърба

В инуитските чанти за през рамо (наречени „papus7ra“), при които раменете също са изтеглени назад и краката са неадекватно поддържани, гръбначният стълб опасно увисва или се разтяга твърде много. При недостатъчна опора на гърба и все още много слаби коремни мускули, тазът се отклонява назад и гръбнакът се огъва. Поемайки двигателното натоварване, произведено от всяка стъпка на майката, гръбначният стълб изпитва твърде голям стрес.

Развитието на спондилолистеза, т.е. изместване на прешлен за компенсиране на повтарящ се стрес (обикновено при неправилно положение на гръбначния стълб) е често срещано явление сред гимнастиците и щангистите. Също така е необичайно разпространен сред инуитите и атабаските (едно от племената Северноамерикански индианци- прибл. прев.) - където почти всеки втори страда от това.

Йокум и Роу предполагат, че ескимосите, които носят децата си в чанти през рамо (папус), подлагат децата си на преждевременно натоварване на гръбначния стълб. Това обяснява широкото разпространение на истмична спондилолистеза в тяхната популация. Тъй като все още никой не е роден със спондилолистеза, Yochum и Rowe отричат възможността за наследствено предаване на спондилолистеза и считат използването на папус (нефизиологично устройство за носене на деца) като по-вероятна причина (Wong, 2004).

Всяко устройство за носене на деца, което не поддържа краката на детето в свито и разтворено положение с лице към възрастен, всяко устройство, в което детето е "с лице към света" с отвори за краката, е не по-малко вредно от папуса, тъй като тези устройства дърпат раменете назад и опасно извиват гърба. Papus, дъските за повиване и кенгуруто с отвори за краката, когато се носят „с лице към света“, са много сходни по това, че разтварят раменете и цялото натоварване се поставя върху перинеума или върху основата на гръбначния стълб.

Навахо дъска за преобличане и инуитски папус на снимката вляво. Дете с повити крака в нефизиологична поза на снимката вдясно.

Свити и сгънати крака

Изправените кошчета, които поддържат краката и позиционират бебето по същия начин, както в ръцете на майката, не застрашават гръбначния стълб и тазобедрените стави на бебето (Kirkilionis, 2002). Когато краката на бебето са сгънати и широко разтворени (позицията, която тялото на бебето инстинктивно заема при вдигане), главата на бедрената кост изпълва ставната капсула. Ставата се заключва на място най-точно, когато краката са повдигнати на около 100 градуса и в същото време са разделени на около 40 градуса (Kirkilionis, 2002). Дисплазия не се развива, когато краката са в това положение. Това е същата позиция, която лекарите препоръчват за лечение на дисплазия.

Интересното е, че ескимосите Нецилик (едно от племената на западните ескимоси - прибл. прев.), големи любители на носенето на деца, не използват папус, а носят деца в амаути (много дебели арктически дрехи с джоб за дете на гърба). - прибл. прев.) . Детето взема седнало положениес разтворени крака на гърба на майката вътре връхни дрехи. (Монтегю, 1986). Проучванията не показват широко разпространена спондилолистеза в това северна групаЕскимоси. Техните гръбначни стълбове и тазобедрени стави са нормално развити.

Краката, гръбнакът и тазобедрените стави на това дете са в нормално положение. Майката използва или ръцете си, или обикновено парче плат, за да държи краката на бебето в свито и разтворено положение. Вместо лента за чатала, която не осигурява опора за краката (като кош за бебе) или повиване на краката, което е твърде ограничаващо, ергономичните устройства за носене осигуряват позиция, при която бебето също ще бъде в ръцете на майката.

Ръката на майката поддържа детето под дупето и краката. Поради това натоварването не е върху гръбначния стълб, а теглото на детето е равномерно разпределено в ергономична позиция.

Материята достига до коленете на детето, осигурявайки необходимата опора на крачетата. Краката трябва да са повдигнати поне до нивото на тазобедрената става, за да се осигури оптимална позиция за правилно развитиетазобедрените стави.

Снимката по-горе показва правилното положение на гръбначния стълб, с лице към майката, правилната опора за краката, главата и врата.

Правилно дишане

Поддръжниците на хоризонталната позиция в ранна детска възраст може да се притесняват дали бебето получава достатъчно кислород, когато се носи изправено в сравнение с количката. Според Мари Блоа недоносените бебета, когато са носени в изправено положение от майките си, са имали по-равномерно и редовно дишане в сравнение с тези, които са били кърмени в кувьоз.

Те също така показват "по-малко сънна апнея (временно спиране на дишането) и брадикардия (забавена сърдечен ритъм). Нивото на транскутанния кислород не намалява, което показва, че обменът на кислород не е нарушен.” Тези проучвания са направени върху недоносени бебета, които тежат 3 паунда. Тези мънички трикилограмови бебета са били поставяни изправени на гърдите на майка си, обикновено увити с парче плат. Те се чувстваха по-добре на гърдите на майка си и бяха готови за изписване от болницата по-рано от техните връстници, които бяха кърмени в кувьоз. (Блоа, 72). Въпреки че изправената позиция е предпочитана за три килограма недоносено бебе, малко вероятно е тя да бъде опасна за доносено новородено.

Изправената позиция предотвратява ушни инфекции

Лежането на плоско място е не само лошо за гръбначния стълб, тазобедрените стави и черепа на детето, но също така е рисков фактор за развитие на вътрешни ушни инфекции. Стомашен рефлукс (регургитация), при който съдържанието на стомаха навлиза в средното ухо, причинява ушни инфекции. Гастроезофагеален рефлукс възниква при новородени, тъй като стомашният сфинктер обикновено е незрял и не е плътно затворен.

За деца с диагноза гастроезофагеален рефлукс се препоръчва носене в изправено положение за облекчаване на тези симптоми. В хоризонтално положение симптомите на стомашен рефлукс се засилват и стомашният сок по-лесно прониква в евстахиевата тръба от гърлото. Същото се случва, когато изкуствените бебета се хранят в хоризонтално, вместо в полуизправено положение, тъй като адаптираното мляко може да попадне в средното ухо.

Съдържанието на стомаха, ако попадне в евстахиевата тръба, може да причини възпаление и в резултат на това отит. Носенето вертикално може да служи превантивна мяркасрещу ушни инфекции и помага за намаляване на симптомите на рефлукс (Schon, 2007).

Упражнение за вертикална позиция вестибуларен апарат

Друго предимство на изправеното носене на детето е, че в това положение вестибуларният апарат работи по-активно, отколкото в легнало положение. Вестибуларният апарат ни помага да поддържаме равновесие и е отговорен за чувството за сигурност в пространството. Когато майката носи детето си, детето се движи с нея, напред-назад, надясно-наляво, люлее се и се накланя, докато тя ходи. Всички тези различни движения принуждават детето да реагира адекватно, за да поддържа баланс. Всички тези движения тренират вестибуларния му апарат.

Движенията на количката не са много разнообразни, те се извършват предимно в една и съща равнина - напред и назад. Когато майката спуска и полага детето в хоризонтално положение, детето често изхвърля ръце и крака, сякаш иска да се спаси от падане. Това се нарича рефлекс на Моро - реакцията на детето към опасност. По-късно се заменя от рефлекса на стряскане при възрастни.

Носенето и люлеенето стимулира развитието на вестибуларния апарат на детето и му помага да се чувства по-уверено в пространството. Повечето деца прекарват по-голямата част от деня в контейнер или количка. Поради това те са по-податливи на световъртеж и като цяло се чувстват несигурни в космоса. Северноамериканските индианци се характеризират с голяма увереност в космоса, те се чувстват спокойни на височина и не изпитват страх, когато гледат през прозореца на небостъргач. Повечето индийци прекарват детството си в повивани дъски или на бедрото на майка си и това се дължи на добре развития вестибуларен апарат. Интересното е, че страхът от летене и страхът от височини, от които страдат много съвременни възрастни, се корени в детството, защото не са били носени много. Децата, носени на ръце, се чувстват по-уверени и е по-малко вероятно да развият страхове, свързани с пространството. (Монтегю, 1986).

Вертикалното положение върху гърдите на майката допринася за развитието

Децата трябва да се чувстват сигурни. Те физически се нуждаят от близък контакт с майка си. Смеят се и вървят. В изправено положение на гърдите на майка си, те могат да гледат света без ограничения от безопасно място и имат възможност да изследват всичко около себе си с най-удобното им темпо. В изправено положение бебетата не само се развиват по-добре физически, но и се чувстват по-щастливи и спокойни. Д-р Шарън Хелър заявява:

„Колкото повече време децата прекарват прави, толкова повече време са спокойни и готови да изследват света. Дори новородените, които прекарват по-голямата част от времето си в сън, спират да плачат и се оживяват, когато бъдат взети и поставени на раменете им. Интересно е колко чувствително е новороденото към това къде се намира. Но изправената позиция в коша за новородено е по-малко благоприятна за състояние на спокойно внимание, отколкото изправената позиция на ръце ... Изправената позиция е оптимална за бебета. Замислете се колко време децата ни прекарват хоризонтално – в плоско легло или в количка. Има ли условия в тази разпоредба детето да е в състояние на готовност да опознава света? Без никакви условия... Изследователите са открили, че децата, които все още не могат да седят сами, се развиват по-добре интелектуално, когато са в изправено положение" (Хелър, 94).

Изправената позиция на гърдите на майката стимулира сетивата

Тази ситуация невероятно стимулира развитието. Детето не само може да научи повече за света, но и е в най-подходящото състояние за това. Когато детето е готово да учи, тогава информацията се усвоява най-добре. Той научава повече за света и своето място в него.

„Мама е огромен святза дете, което може да учи, където усмивки, миризми и смях се редуват с ласки и всичко това е достъпно за знание. Когато се носи на гърдите на майката, всички сетива на детето работят активно. Нашето бебе получава тактилни усещания от нашите докосвания по кожата й, нейната кожа и усещане за позата й в пространството от докосването на нейните ръце и крака, прегръщащи тялото ни. Тя получава тактилни, обонятелни и вкусови усещания от нашето мляко, ако кърмим, нейният вестибуларен апарат се развива от нашите движения, от усилията, които прави, за да държи главата си и да поддържа равновесие в изправено положение. Тя получава визуални усещания, когато се оглежда наоколо, слухови усещания, когато й прошепваме нежност и кинестетични усещаниякогато го прехвърлим от другата страна ... и когато поставим детето в контейнер, особено ако не ни вижда, условията за развитие на сетивата му практически отсъстват ”(Хелър, 122).

Регламент физиологични процесистава по-лесно

Връзката майка-дете осигурява регулирането на физиологичните процеси в детския организъм. Проучванията показват, че когато детето е отделено от майка си, то "намалява сърдечната честота, понижава температурата, нарушава съня и променя електроенцефалографията", което означава нарушение на регулаторните процеси на тялото му (Archer, 1992). При раздяла с майката имунната системадетето е отслабено. Тялото му буквално спира да произвежда достатъчнолевкоцити. Но когато детето се събере отново с майката, всички процеси се нормализират (Montagu, 1986). Тялото на детето физически се нуждае от присъствието на майката, това му помага да регулира физиологичните си процеси.

Механичен подход към грижата за децата: защо педиатрите обезсърчават майките да носят деца

Въпреки че изследванията са толкова убедителни в полза на носенето на бебетата изправени, трудно е да се разбере колебанието на педиатрите и понякога откровената подигравка на пациентите, които носят бебетата изправени. Може би причината за отхвърлянето на изправеното носене е, че искат да убедят майките, че това може да разглези детето или че смятат, че по този начин привързването на майката и детето едно към друго ще стане твърде силно.

Отклоняването от носенето на нашите деца може да се дължи на стари теории, които съществуват от 1928 г., когато известният бихевиорист Уотсън инициира отклонение от хуманистичния курс и започва да смята децата за независими, силни и дебелокожи. Той изгради теорията, че се раждаме като празен лист, отричайки инстинктите, появили се в процеса на еволюцията, и всякакви вродени биологични потребности. Според неговата теория, за да се "формира" самостоятелна личност, е необходимо детето да се предпази от формирането на навици на зависимост. С други думи, ако вдигнете детето си, то ще се закачи за вас и никога няма да го пусне. Можете не само да носите дете, но и да го целувате и люлеете. Ако покажете на детето чувствата си, то ще го очаква и изисква.

Родителите и бабите и дядовците на повечето от нас са били повлияни от този механичен подход. Експертният натиск ги накара да вярват, че ако вдигнем дете, когато плаче, ще го възпитаме като тиранин и ще станем негови роби. За съжаление, тази психология е повлияла силно на теорията и практиката на педиатрията и дори сега може да се чуе в разговорите между лекар и майки (Montagu, 1986).

Еволюционната нужда от допир

Повечето майки все още чувстват натиска на тези жестоки практики за отглеждане на деца, които са били внушени на нашите родители и баби. Механистичните методи обаче остават в миналото. Антропологът Джеймс Маккена твърди, че нашите деца, които прекарват повече време в контейнер, отколкото в ръцете си, „са в противоречие с еволюцията“. "Всъщност цялата ни биохимия и физиология са адаптирани към условията на живот на нашите предци - ловци и събирачи, когато майките са носели деца на ръце." Без значение как се променя културата ни, необходимостта от докосване, развила се в процеса на еволюцията, остава с нас.

В процеса на еволюция децата са израснали в близост с майка си и затова детето очаква тази близост, тоест да бъде в нейните ръце. Той се нуждае от близост за сигурност, физиологичен растеж, интелектуално развитие, за да помогне за регулиране на физиологичните процеси и да поддържа имунната система (Field, 69-74). „Докосването не е просто приятен бонус. Необходим е като въздуха, който дишаме” (Хелър, 5).

Направете носенето правило

Повечето западни родители не могат да си представят живота без количка. Но количките не са толкова безопасни за детето, колкото може да изглежда. Самото лежане дълго време по гръб не отговаря на инстинктивните очаквания на детето. Хоризонталното положение в ранна детска възраст претоварва гръбнака, черепа и шията на детето. Когато майката носи бебето си изправено, тя се адаптира към неговите движения, а той към нейните и двамата се движат като партньори в танц. Двамата живеят в един ритъм физически и физиологично, движейки се в синхрон. Никоя, дори най-престижната дизайнерска количка не може да осигури топлината, която дава тялото на майката, нейната успокояваща миризма, цялото разнообразие от нейни движения, нейната чувствителност, нейната готовност да реагира на сигналите на детето - всичко това е толкова важно за здравето, развитието и растежа на нейното дете. Това е особено важно в ранна детска възраст, когато човешкият мозък расте по-бързо от всякога по-късно в живота. Самото гледане на плата на сенника на количката, който производителят е избрал за неговия кант, не може да се сравни с интересния и разнообразен свят, който детето наблюдава само в прегръдките на майка си.

Детските колички като такива не са лоши. Освен това количките за носене и детските колички не трябва да се изключват взаимно. Количката има право на съществуване, но докато детето е доволно и нуждата му от майка е задоволена, когато даде сигнал, че иска да бъде държано (за предпочитане е позицията с лице към майката, за да се стимулира общуването и взаимодействието му със света) (Zeedyk, 2008).

Заключение

Лежането на детето легнало по гръб в количката в никакъв случай не е по-физиологично за гърба, врата, тазобедрените стави и психиката от изправеното носене. Детето по природа е подредено по такъв начин, че трябва да бъде носено на ръце. Изправената позиция с правилна опора за краката е оптимална за бебето и безопасна дори за недоносени бебета. Една майка трябва да се довери на сърцето си. Носенето на дете на гърдите, близо до сърцето е полезно не само за физическо развитие, също така предоставя оптимални условияи среда за неговото психологическо и емоционално развитие.

Превод - Вероника Мигулина, слинг консултант, преводач
Томск, 2010 г

Оригинална статия на сайта mama.tomsk.ru.

Оригинал взет от amouranaiv в Слингове, колички и стрес. Кое е по-добре: хоризонтално или вертикално положение за новородено

Въведение

Според повечето европейски педиатри бебето трябва да лежи хоризонтално в количката, не е необходимо да се носи на ръце, за да не се натоварва все още слабото му тяло. Но ситуацията, когато детето лежи само в количката, е физически и емоционален стрес за него и дори може да забави развитието му. Носенето изправено с подходяща опора за краката не само не е вредно, но и полезно. Изправеното носене е оптимално за физическото, емоционалното и интелектуалното развитие на детето.

Развитие на гръбначния стълб при деца

Нашият гръбнак не е идеално прав, въпреки че изглежда прав. Ако погледнем човек отстрани, ще видим четири малки извивки, благодарение на които гръбначният стълб прилича на латинската буква S. Именно благодарение на извивките на гръбначния стълб можем да поддържаме равновесие, да бъдем гъвкави и да поемаме натоварването при ходене , бягане и скачане.

Извивките на гръбначния стълб не са вродени, те се формират постепенно. „...като следствие от адаптирането към гравитацията“ (Morningstar, 2005). При раждането гръбначният стълб на бебето е леко извит и наподобява буквата "С". Мускулите на врата на детето са твърде слаби, за да държат главата. Но постепенно те стават по-силни и бебето придобива ново умение - започва да държи главата си. Така се образува шийната кривина на гръбначния стълб. Малко по-късно, когато детето започне да пълзи, се образува лумбална извивка. И накрая, извивките на гръбначния стълб се формират едва в края на първата година от живота (Leveau, 1877).

При раждане

Гръбнакът на бебето е оформен като буквата "С". Той все още няма извивките на гръбначния стълб и няма достатъчно сила да държи главата си.

Първите няколко месеца

Докато детето се съпротивлява на гравитацията, мускулите му се развиват. Силните мускули на врата помагат на детето да разбере тежката глава, като формират цервикалната извивка на гръбначния стълб.

От 6 месеца до година

Докато детето се учи да пълзи и ходи, лумбалната извивка на гръбначния стълб се развива и мускулите се развиват, за да помогнат на детето да стои изправено. След като детето започне да ходи самостоятелно, извивките могат да се считат за формирани, но растежът на гръбначния стълб не свършва дотук. На възраст 6-7 години физиологичните изкривявания са по-ясно изразени, а до края на растежа, до 20-25-годишна възраст, тяхното формиране завършва.

Постоянното лежане на равна повърхност е вредно за гръбначния стълб и тазобедрените стави.

Както е показано по-горе, гръбнакът на бебето в никакъв случай не е изправен. Неговата S-образна формаще се формира едва когато детето се научи да ходи. Ако детето прекарва б относно Лежането по гръб през повечето време е вредно за гръбнака. Всъщност в този случай тя се изправя в права линия, вместо да поддържа естествена форма. Това прави Отрицателно влияниевърху развитието на гръбначния стълб и връзките на тазобедрените стави на детето (Kirkilionis, 2002).

Легналото положение причинява деформация на тялото

На снимката: Плагиоцефалия при дете, коригирана с шлем за възстановяване на формата на главата

Съществуване в "контейнери"

Всичко по-горе не означава, че няколко разходки около блока с количка ще навредят на развитието на вашето дете. Но тъжната истина е, че средното американско дете на възраст между 3 седмици и 3 месеца прекарва малко над 2,5 часа на ден на ръцете си (Хелър, 118). Американските деца прекарват по-голямата част от времето си в различни контейнери - колички, креватчета, портове, кошове за новородени, шезлонги и др. Носим детето до колата в контейнер, ходим до магазина с него, носим го в контейнер, той също обядва в контейнер (забележка: авторът не твърди, че слингът трябва да замести столчето за кола. Никога не карайте дете в кола без столче за кола). Понякога можем да изкараме цял ден, без да докосваме бебето, и след това да го сложим да спи в креватчето. Западът се отдалечи от вековните традиции в грижата за децата и в резултат на това неодушевените предмети играят относно по-голяма роля в живота на детето от докосването на майка му.

„Когато вземем дете от майка му и го поставим на твърда повърхност, демонстрираме дълбоко неразбиране на основните нужди на детето. Детето има жизненоважна нужда да бъде в близък контакт с майката, да може да се скрие на гърдите й, да се скрие от външния свят, да се стопли с нейната топлина и да се движи в такт с нейните движения. Това му дава възможност постепенно да опознае големи пространства. Имайки силен тил, тоест подкрепа, постоянното, осезаемо присъствие на майката, детето е по-лесно и по-свободно да се запознае с външния свят. (Монтегю, 294)

Понякога различни "контейнери" могат да ни помогнат да освободим ръцете си за известно време, но въпреки това никой от тях не може да замени ръцете на майката.

Позиция на плода

В това положение децата консумират по-малко кислород, пестят енергия и изгарят по-малко калории и усвояват храната по-добре. В това положение терморегулацията също е по-ефективна, тъй като областта на стомаха е затворена. На гърба подкожният мастен слой е по-дебел, а терморегулаторните клетки са по-силни. Когато държим корема на бебето до корема си, ние предпазваме неговите рецептори и жизненоважни органи (Montagu, 1986).

Държейки бебето с крака, притиснати към корема и поддържайки под бедрата, ние му осигуряваме естествена поза, която тялото му инстинктивно заема, за да осигури комфорт, топлина и безопасност.

Столчета за кола

Може да изглежда, че ако детето е в частично изправено положение в количка (като в кош за новородено), това е по-физиологично за С-образния гръбначен стълб на детето, отколкото ако е напълно легнало. Изследване на Международната асоциация на педиатричните хиропрактици обаче показва, че бебешките носители не са идеални за бебета поради „ограниченото мускулно развитие, което може да повлияе на развитието на мозъка и гръбначния мозък на вашето дете“ (Международна асоциация на педиатричните хиропрактици).

Ако детето няма възможност да повдигне главата си и да развие мускулите на врата, тогава продължителният престой в такъв носач, "контейнер" може да забави и дори да попречи на естественото физическо и психологическо развитиедете.

Това момиче обича да спи на открито до божури. Кошът за новородени поддържа гръбнака, главата и врата, докато спи. Но когато се събуди, коланът ще попречи на мускулите й да вдигнат главата си. Много деца прекарват цели часове будни на тези ограничителни седалки...

Носенето на бебето изправено насърчава физическото развитие

Когато се носи вертикално, мускулите на детето се развиват по-добре, то се научава да контролира двигателните умения, да държи тялото си. Когато майката ходи, спира или се обръща, мускулите на бебето работят и се научават да се справят с гравитацията и баланса. Гравитацията е положителен фактор в развитието на децата, който им позволява да се научат от ранна възраст да държат главата си и да поддържат тялото си в баланс.

Спорове за вертикално носене

Защо толкова много все още твърдят, че хоризонталната позиция е по-добра за бебето? Поддръжниците на хоризонталната позиция през първите месеци от живота твърдят, че вертикалната позиция може да претовари недоразвития гръбначен стълб и таза.

Въпреки че някои педиатри са привърженици на естественото родителство, много от тях нямат опит в използването на слингове. Те са запознати с кошовете за новородени от 80-те и 90-те години на миналия век, които обикновено нямат подходяща опора за врата и главата, с тесни, протриващи се отвори за краката, които карат децата да висят от чатала си. Може би са виждали деца, носени изправени в позиция „с лице към света“ толкова често, че вярват, че всяко изправено носене осигурява опора на гръбначния стълб по този начин и, разбира се, е недостатъчно.

Може би изследването на инуитите (самонаименованието на ескимосите (прибл. прев.)), сред които спондилолистезата е широко разпространена, или индианците навахо, които често имат дисплазия на тазобедрената става, е достатъчно доказателство да считаме всички устройства за носене на деца в изправено положение, където висят на чатала, за вредни и препоръчваме количките като по-безопасен начин за транспорт.

Снимките по-горе показват точно онези устройства за носене на деца, които лекарите смятат за опасни. И двете са нефизиологични. Тези кошове за носене на бебета, за разлика от слинговете с шалове, слинговете с халки, слинговете с халки и други меки кошове за бебета, не осигуряват адекватна опора за краката, което води до издърпване на таза и опасно извиване на гърба.

По-широкото дъно на кенгуруто на снимката по-горе би осигурило повече опора за гърба (запазвайки естествената С форма), ако бебето е обърнато с лице към майката и ако дупето и бедрата са вътре. Вместо това гръбнакът на детето е прав и често прекалено извит поради слаби коремни мускули и недостатъчна опора на краката.

Ако носите бебето си в какъвто и да е вид кош, бебето трябва да е с лице към вас и в идеалния случай тъканта трябва да стига до коляното, за да осигури адекватна опора за краката на бебето. Това гарантира правилната позиция на таза и съответно адекватно омекотяване. вертикални натоварвания. Разбира се, дори във факта, че майката по някакъв начин носи детето, има несъмнена полза, но не забравяйте, че в позицията „с лице към света“ няма физиологична опора за тазобедрената става и гръбначния стълб, а също така има без опора за глава и врат.бебе за сън.

Плътното повиване на краката на детето допринася за развитието на дисплазия на тазобедрената става

Въпреки че има много психологически, емоционални и физиологични ползи от носенето на бебета, не всеки начин на носене ще бъде от полза. Ако носите дете със стегнати повити крака (както правят индианците навахо), това може да доведе до неправилно развитие на тазобедрените стави. (Crisholm, 1983). В този случай прекомерното натоварване на тазобедрените стави на детето не се дължи на самото вертикално носене, а на неправилното положение на тазобедрените стави, при което няма как да се разтворят краката и да се свият коленете. (Van Slewen, 2007)

Също така, въпреки факта, че хоризонталната позиция на бебето в "люлката" в слинг с пръстени или в слинг-шал осигурява доста адекватна опора за гръбначния стълб, тази позиция не е оптимална за дългосрочно носене, тъй като не осигуряват свито-разперено положение на краката, необходимо за правилното формиране.тазобедрени стави. и това е особено важно, ако детето има вродена дисплазия!

Американската академия по педиатрия публикува проучване за повиване, редактирано от Van Sleven през 2007 г., което потвърждава, че краката на бебето не трябва да се повиват плътно. През 1965 г. тазобедрената дисплазия е често срещана в Япония. Както се оказа, това има пряка връзка с традицията на стегнатото повиване, при което краката на детето се събират и притискат плътно един към друг. Осем години по-късно лекарите започват да съветват майките да "избягват разширените крака при новородени бебета". И малко след това експертите отбелязват значително намаляване на случаите на дисплазия (Van Slewen, 2007).

Бебетата обичат да са повити плътно, това им напомня, че са в корема на майка им и ги успокоява, но принудителното изправяне на крачетата не отговаря на естествената рефлекторна тенденция за сгъване и разтваряне на крачетата.

Това бебе е повито свободно и краката му не са принудени да се повиват:

Опасно извиване на гърба

В инуитските чанти за през рамо (наречени "papoose"), позицията на детето е далеч от физиологичната: раменете са твърде прибрани, тазобедрената става няма необходимата опора, гръбнакът опасно се огъва или изправя твърде много. При всяка стъпка на майката, гръбначният стълб, който не е в оптимална позиция за нея, изпитва твърде голям стрес.

Развитието на спондилолистеза, т.е. изместване на прешлен за компенсиране на повтарящ се стрес (обикновено при неправилно положение на гръбначния стълб) е често срещано явление сред гимнастиците и щангистите. Също така е необичайно разпространено сред инуитите и атабаските (едно от племената на северноамериканските индианци - прибл. прев.) - където почти всеки втори страда от него.

Йокум и Роу предполагат, че ескимосите, които носят децата си в папози, подлагат децата си на преждевременен стрес върху гръбначния стълб. Това обяснява високата честота на истмичната спондилолистеза в тяхната популация, тъй като все още никой не се е родил със спондилолистеза, Yochum и Rowe отричат възможността за наследствено предаване на спондилолистеза и обмислят използването на папус (нефизиологично устройство за носене на деца) като по-вероятна причина (Wong, 2004).

Всяко устройство за носене на деца, което не поддържа краката на детето в свито-разперено положение с лице към възрастен, всяко устройство, в което детето е "с лице към света" с отвори за краката, е не по-малко вредно от индийския "пашкул". “ за носене на деца, защото тези устройства опасно огъват гърба. Всички тези устройства са подобни по това, което предоставят прекомерно натоварваневърху перинеума и долната част на гръбначния стълб, а също така не му давайте равномерна опора.

Навахо дъска за преобличане и инуитски папус на снимката вляво.

Дете с повити крака в нефизиологична поза на снимката вдясно.

Раздалечени свити крака

Вертикалните детски кошчета, които имат крака във флексирано-разперено положение и в които детето е позиционирано по същия начин, както в ръцете на майката, не застрашават гръбначния стълб и тазобедрените стави на детето (Kirkilionis, 2002). Когато краката на бебето са сгънати и широко разтворени (позицията, която тялото на бебето инстинктивно заема при вдигане), главата на бедрената кост изпълва ставната капсула. Ставата се заключва на място най-точно, когато краката са повдигнати на около 100 градуса и в същото време са разделени на около 40 градуса (Kirkilionis, 2002). Дисплазия не се развива, когато краката са в това положение. Това е същата позиция, която лекарите препоръчват за лечение на дисплазия.

Интересното е, че ескимосите Нецилик (едно от племената на западните ескимоси - прибл. прев.), големи любители на носенето на деца, не използват папооз, а носят деца в амаути. Детето заема седнало положение с разтворени крака на гърба на майката във връхните дрехи. (Монтегю, 1986). Проучванията не показват широко разпространена спондилолистеза в тази северна група ескимоси. Техните гръбначни стълбове и тазобедрени стави са нормално развити.

Ръката на майката поддържа детето под бедрата и краката.

Правилно дишане

Те също така показват „по-малко сънна апнея (временно спиране на дишането) и брадикардия (бавна сърдечна честота). Нивото на транскутанния кислород не намалява, което показва, че обменът на кислород не е нарушен.” Тези проучвания са проведени върху недоносени бебета, които тежат 3 фунта (около 1,5 кг - прибл.прев.). Тези мънички трикилограмови бебета са били поставяни изправени на гърдите на майка си, обикновено увити с парче плат. Те се чувстваха по-добре на гърдите на майка си и бяха готови за изписване от болницата по-рано от техните връстници, които бяха кърмени в кувьоз. (Блоа, 72). Въпреки че изправената позиция е предпочитана за три килограма недоносено бебе, малко вероятно е тя да бъде опасна за доносено новородено.

Изправената позиция предотвратява ушни инфекции

Постоянното хоризонтално положение е вредно не само за гръбначния стълб, тазобедрените стави и черепа на детето, но е и рисков фактор за вътрешни ушни инфекции. Стомашен рефлукс (регургитация), при който съдържанието на стомаха навлиза в средното ухо, причинява ушни инфекции. Гастроезофагеален рефлукс възниква при новородени, тъй като стомашният сфинктер обикновено е незрял и не е плътно затворен.

Носенето в изправено положение се препоръчва при деца с диагноза гастроезофагеален рефлукс за облекчаване на тези симптоми. В хоризонтално положение симптомите на стомашен рефлукс се засилват и стомашният сок по-лесно прониква в евстахиевата тръба от гърлото. Същото се случва, когато изкуствените бебета се хранят в хоризонтално, вместо в полуизправено положение, тъй като адаптираното мляко може да попадне в средното ухо.

Съдържанието на стомаха, ако попадне в евстахиевата тръба, може да причини възпаление и в резултат на това отит. Носенето му изправено може да служи като превантивна мярка срещу ушни инфекции и да помогне за намаляване на симптомите на рефлукс (Schon, 2007).

Вертикалната позиция тренира вестибуларния апарат

Друго предимство на изправеното носене на детето е, че в това положение вестибуларният апарат работи по-активно, отколкото в легнало положение. Вестибуларният апарат ни помага да поддържаме равновесие и е отговорен за чувството за сигурност в пространството. Когато майката носи детето си, детето се движи с нея, напред-назад, надясно-наляво, люлее се и се накланя, докато тя ходи. Всички тези различни движения принуждават детето да реагира адекватно, за да поддържа равновесие и тренира вестибуларния си апарат.

Носенето и люлеенето стимулира развитието на вестибуларния апарат на детето и му помага да се чувства по-уверено в пространството. Уви, повечето деца прекарват по-голямата част от деня в контейнер или количка. Поради това те са по-податливи на световъртеж и като цяло се чувстват несигурни в космоса. Северноамериканските индианци се характеризират с голяма увереност в космоса, те се чувстват спокойни на височина и не изпитват страх, когато гледат през прозореца на небостъргач. Повечето индийци прекарват детството си в повивани дъски или на бедрото на майка си и това се дължи на добре развития вестибуларен апарат. Интересното е, че страхът от летене и страхът от височини, от които страдат много съвременни възрастни, се корени в детството, защото не са били носени много. Децата, носени на ръце, се чувстват по-уверени и е по-малко вероятно да развият страхове, свързани с пространството. (Монтегю, 1986).

Вертикалното положение върху гърдите на майката допринася за развитието

Децата трябва да се чувстват сигурни. Те физически се нуждаят от близък контакт с майка си. Смеят се и вървят. В изправено положение на гърдите на майка си те могат да гледат света без ограничения (защото са в безопасност) и имат възможност да изследват всичко около себе си с най-удобното за тях темпо. В изправено положение бебетата не само се развиват по-добре физически, но и се чувстват по-щастливи и спокойни. Д-р Шарън Хелър заявява:

"Колкото повече време децата прекарват прави, толкова повече време са спокойни и готови да изследват света. Дори новородените, които прекарват по-голямата част от времето си в сън, спират да плачат и да се оживяват, когато бъдат взети и поставени на рамото им. Това е интересно колко чувствително е новороденото към изправено положение в столче за кола е по-малко благоприятно за тихо внимание, отколкото изправено положение на ръце... Изправеното положение е най-добро за бебета. Това положение ли е условията, за да бъде детето готово да опознава света ? (Хелър, 94)

Изправената позиция на гърдите на майката стимулира сетивата

Именно тази позиция на детето стимулира основно развитието. Когато основните нужди на детето от храна, сън и сигурност са задоволени, то е по-ентусиазирано за света и тогава информацията се усвоява по-добре.

Мама е огромен свят за едно дете, което то може да изследва, където усмивки, миризми и смях се редуват с ласки и всичко това е достъпно за знание. Когато се носи на гърдите на майката, всички сетива на детето работят активно. Бебето получава тактилни усещания от нашите докосвания по кожата, те усещат позицията на тялото си в пространството, фокусирайки се върху допира на ръцете и краката, прегърнали тялото на майка си. Бебето получава тактилни, обонятелни и вкусови усещания от нашето мляко, ако кърмим, вестибуларният апарат се развива от нашите движения, от усилията, които бебето прави, за да държи главата си и да поддържа равновесие в изправено положение. Детето получава зрителни усещания, когато се огледа, слухови усещания, когато му шепнем нежност, и кинестетични усещания, когато го преместим на другата страна... и когато поставим детето в контейнер, особено ако не ни вижда , условията за развитие на неговите сетивни органи практически не съществуват." (Хелър, 122)

Регулирането на физиологичните процеси става по-лесно

Връзката майка-дете осигурява регулирането на физиологичните процеси в детския организъм. Проучванията показват, че когато детето е отделено от майка си, то "намалява сърдечната честота, понижава температурата, нарушава съня и променя електроенцефалографията", което означава нарушение на регулаторните процеси на тялото му (Archer, 1992). При отделяне от майката имунната система на детето е отслабена. Тялото му буквално спира да произвежда достатъчно бели кръвни клетки. Но когато детето се събере отново с майката, всички процеси се нормализират (Montagu, 1986). Тялото на детето физически се нуждае от присъствието на майката, това му помага да регулира физиологичните си процеси.

Механичен подход към грижата за децата: защо педиатрите обезсърчават майките да носят деца

Въпреки факта, че изследванията са толкова убедителни в полза на вертикалното носене на деца, някои педиатри все още се съмняват в тяхната валидност и обезсърчават пациентите си да носят децата изправени. Може би искат да убедят майките, че това може да разглези детето или да направи привързаността на майката и детето един към друг твърде силна.

Първите съмнения и отричане на ползите от носенето на дете на ръце са свързани с появата и разпространението на поведенчески теории. През 1928 г. известният бихевиорист Уотсън започва да казва, че ние се раждаме като празен лист хартия, без никакви вродени инстинкти и потребности. Децата трябва да са силни, независими и дебелокожи, за да се противопоставят успешно отрицателно въздействие околен свят. Хуманистичните идеали бяха забравени. За да се "формира" самостоятелна личност, стана необходимо детето да бъде предпазено от всякаква привързаност и зависимост. С други думи, ако вдигнете детето си, то ще се закачи за вас и никога няма да го пусне. Препоръчва се не само да не се носи детето, но и да не се целува и люлее. Смятало се е, че ако си позволите слабост поне веднъж и покажете чувствата си, детето ще ги очаква от вас отново и отново, а също така ще ги изисква по достъпни за него начини.

Родителите и бабите и дядовците на повечето от нас са били повлияни от този механичен подход. Експертният натиск ги накара да повярват, че ако вземем плачещо дете, ще го възпитаме като тиранин и ще станем негови роби. За съжаление, тази психология е повлияла силно на теорията и практиката на педиатрията и дори сега ехото й може да се чуе в разговорите между лекар и майки. (Монтегю, 1986)

Еволюционната нужда от допир.

Много майки все още са подложени на натиск от педиатрите или по-старото поколение, които потвърждават правилността на отглеждането на дете с точно такива сурови методи. Въпреки това механистичната идеология на грижата за децата постепенно се превръща в нещо от миналото. Антропологът Джеймс Маккена твърди, че нашите деца, които прекарват повече време в „контейнер“, отколкото в ръцете си, „са в противоречие с еволюцията“. "Всъщност цялата ни биохимия и физиология е адаптирана към условията на живот на нашите предци - ловци и събирачи, когато майките са носели деца на ръце." Без значение как се променя културата ни, необходимостта от докосване, развила се в процеса на еволюцията, остава с нас.

В процеса на еволюция децата са израснали в близост с майка си, следователно от първите мигове на живота си детето жадува за тактилен контакт и близост. Чувството за безопасност и сигурност е една от основните потребности на всеки човек и още повече на детето, жизненоважно за нормалния физиологичен растеж и интелектуално развитие. (Фийлд, 69-74) „Докосването не е просто хубав бонус. Необходим е като въздуха, който дишаме.” (Хелър, 5)

Направете носенето правило.

Повечето западни родители не могат да си представят живота без количка. Но количките не са толкова безопасни за детето, колкото може да изглежда. Дълъг престойсам в някаква кутия изобщо не отговаря на инстинктивните очаквания на детето. дълго легнало положениев ранна детска възраст претоварва гръбнака, черепа и шията на детето. Когато майката носи бебето си изправено, те се адаптират към движенията един на друг, движат се като партньори в танц. Те живеят в един и същи ритъм физически и физиологично, движейки се в синхрон. Никоя, дори и най-престижната дизайнерска количка не може да осигури топлината, която дава тялото на майката, нейната миризма, която успокоява, цялото разнообразие човешки движения, майчина чувствителност и готовност за реагиране на сигналите на детето. А това е толкова важно за здравето, развитието и растежа на детето. Това е особено важно в ранна детска възраст, когато човешкият мозък расте по-бързо от всякога по-късно в живота. Самото гледане на плата на сенника на количката, който производителят е избрал за неговия кант, не може да се сравни с интересния и разнообразен свят, който детето наблюдава в прегръдките на майка си.

Детските колички като такива не са лоши. Освен това количките за носене и детските колички не трябва да се изключват взаимно. Количката има право на съществуване, но докато детето е доволно и нуждата му от майка е задоволена. Ако даде знак, че иска да бъде държано (за предпочитане е позицията с лице към майката, за да се стимулира комуникацията и взаимодействието му със света), вземете го! (Zeedyk, 2008).

Заключение

Лежането на детето легнало по гръб в количката в никакъв случай не е по-физиологично за гърба, врата, тазобедрените стави и психиката от изправеното носене. Детето по природа е подредено по такъв начин, че трябва да бъде носено на ръце. Изправената позиция с правилна опора за краката е оптимална за бебето и безопасна дори за недоносени бебета. Една майка трябва да се довери на сърцето си. Носенето на бебето на гърдите, близо до сърцето, е полезно не само за физическото развитие, но и осигурява оптимални условия и среда за неговото психологическо и емоционално развитие.

Главата на деца в отпуснато състояние и на деца, които все още не знаят как да я държат, не трябва да е наведена към гърдите и може да бъде леко отхвърленобратно. Бузата на детето в този случай лежи върху гърдите на майката.

Опора в изправено положение в слинг

Плат за поддържане на главата или подплата минава под задната част на главата или над главата на нивото на ушите.

Навеждането на главата на бебето към гърдите във вертикално положение може да се дължи на прекомерно затягане на горната страна на слинга и недостатъчна опора за лопатките на детето (има свободно пространство между детето и носещия в лопатките на детето ). Когато регулирате горната част на слинга, обърнете внимание на лентата плат на около 20 см от горния подгъв, а не само на горния подгъв. Важно е материята да се опъне равномерно по целия гръб на бебето, за да не виси в слинга, като се дърпа само в областта на врата.

Обратно.Докато детето не е пораснало достатъчно, за да може самостоятелно да държи гърба, както и детето в спокойно състояние (по време на сън), гърбът трябва да бъде физиологично заоблен, а не изправен. Това закръгляване позволява междупрешленни дисковенапълно поема стъпките на възрастен. Прекомерното опъване на тъканта или презрамките в областта на долната част на гърба на детето и малко по-високо допринася за прекомерно изправяне на гръбначния стълб, определяйки неестествената позиция на гърба на малкото дете. Пораснало дете по време на периоди на будност може да изправи гърба си самостоятелно. Тазът на детето трябва да е прибран към майката (сякаш бебето "подви опашка"). Тази поза може да се сравни с тази, която възрастен заема, когато кляка.

В това положение детето е изправено в слинга.

кракаразведен до удобен за детето ъгъл (обикновено 60-110 градуса; ъгълът се образува от бедрата на детето). Коленете са над таза и са опрени в майката. Краката "гледат" навътре различни страниили висят свободно.

Слингът поддържа равномерно таза и бедрата на детето от коляно до коляно в тази естествена позиция, крачетата от коленете и самите колена не са фиксирани от плата. До 3-4 месеца пищялите на бебето са насочени вертикално надолу.

Ъгълът между бедрата е 60-110 градуса, вертикалният ъгъл е 110-120 градуса

Прашка трябва стегнатидръпнете детето към този, който го носи. Можете да контролирате това, след като навиването приключи, като се наведете напред и застраховате главата на детето: тялото на детето няма да се отдалечи от тялото на майката.

Когато слингът е поставен напълно, бебето се издърпва, необходимикорекция на позата: възрастен, хващайки детето за пищялите, избутва коленете му нагоре, приближавайки ги малко по-близо.

Корекция на позата: вземете детето за пищялите, избутайте коленете нагоре и ги приближете малко, допълнително преместете таза на бебето леко далеч от майката, за да изместите оста на гравитацията по-близо до майката

Хоризонтално положение (люлка)

Активното използване на люлката се дължи на установените традиции за носене. Тази позиция в слинга обаче изисква постоянно наблюдение на дишането и позата на детето, както и редовно изместване на главата на бебето на другата страна, за да се осигури равномерно натоварваневърху мускулите и гръбнака му. Носенето в люлка под слинг е недопустимо!

В хоризонтално положение в слинг детето е разположено в плата диагонално на земята. Най-ниската точка на диагонала е дупето на детето, най-високата точка е главата, коленете също са над свещениците и са приведени към корема. Детето е разположено наполовина от майката. Мама винаги трябва да вижда лицето на детето, т.е. лицето не трябва да е под гърдите, под мишницата, да е обърнато надолу, да е покрито с плат. Носът на детето е отворен, нищо не пречи на дишането. В хоризонтално положение слингът трябва да осигурява опора около тила, гърба, таза и бедрата.

Опора в положение на люлка

Задължително е и поддържането на главичката в сгъвката на лакътя при хранене на детето – във всяка възраст на детето.

Поддръжка на главата в лакътя по време на носене и хранене

Между брадичката и гърдите на детето трябва да пасват 1-2 пръста на възрастен, брадичката на детето не трябва да се притиска към гърдите му. Трябва да се избягва позицията на гърба на детето, наподобяваща буквата "С".

внимание! опасно! C-позиция!На първите две снимки детето е поставено в слинг по плата, на третата горната страна е издърпана

Навеждането на главата на бебето към гърдите в хоризонтално положение също може да се дължи на прекомерно затягане на горната страна на слинга. За да избегнете C-позиция, когато регулирате, обърнете внимание на частта от слинга, която пада върху раменете и горната част на гърба на детето. Не се препоръчва силно затягане на горния ръб.

Главата, раменете и оста на гръбначния стълб са на една и съща ос. В същото време главата на детето в положение на люлка е разположена доста високо, гърбът на детето не е хоризонтален, а преминава почти под ъгъл от 30–45 градуса спрямо земята.

Детето в "люлката" не е разположено хоризонтално, а под ъгъл от 30-45 градуса. Глава, рамене, гръб образуват една линия

Гърбът се поддържа от материята равномерно по цялата дължина, като запазва физиологичната закръгленост. Необходимо е да се избягват напречните гънки на тъканта в областта на шията и гърба на детето, т.к. при правилно опъване на мрежата гънките ще се срежат. За да поддържате бебето, трябва да се изтегли само толкова тъкан, колкото е необходимо, за да поддържа тялото до върха на главата, оставяйки излишна тъкан под коленете на детето. Плат за поддържане на главата на темето или темето на главата и на нивото на ушите. Вътрешната страна на слинга минава между майката и бебето. Краката на детето са свити в коленете, повдигнати и насочени към корема, коленете са над таза. Слингът поддържа крачетата под коленете, крачетата висят от коленете от слинга, новороденото в хоризонтално положение може да се постави в слинга цяло, с крачетата вътре.

долна ръкабебето или минава под мишницата на възрастен, или двете ръце се поставят на гърдите на детето.

а) недоносени бебета поради повишена вероятност от апнея (спиране дихателни движения) в тази позиция;

б) кърмачета с установени аномалии в развитието на тазобедрените стави и деца с риск от дисплазия на тазобедрената става;

в) специални (с отклонения и изоставане в развитието) деца с проблеми с дишането, страдащи от епилепсия, с тежка хипотония, която не им позволява да обърнат глави по време на регургитация и др .;

г) деца със заболявания, които затрудняват дишането (ARVI и др.).

Внимание: не използвайте "люлката" като единствен начин за носене на новородено в слинг.

Също така не забравяйте за едностранното натоварване на тялото на детето и майката, редуването на страните на носене е задължително!

Възрастови ограничения

Посочването в инструкциите и препоръките на конкретна възраст не се взема предвид индивидуални особеностиразвитието на всяко дете. Затова Лигата на слинг консултантите препоръчва да се съсредоточите върху уменията на всяко отделно дете. Възрастовите диапазони по-долу са съобразени с уменията, които детето трябва да притежава за определени позиции в слинг. Ако детето ви е достигнало възрастта, посочена в инструкциите или препоръките, но все още няма подходящите умения, овладяването на нова позиция или нов носач трябва да се отложи, докато детето развие това умение.

Важно е да се има предвид, че дадено умение се счита за овладяно, когато детето го използва активно и е започнало да преминава към овладяване на следващото.

ВЪЗРАСТ	УМЕНИЕ
12 месеца	При повечето деца вроденият тонус изчезва, повечето деца все още не държат главата и гърба си.
3 месеца	Детето държи главата си и започва да държи гърба си: в положение по корем, то държи главата и гърдите си над хоризонтална повърхност, започва да се издига на юмруци, започва да се преобръща.
4 – 6 месеца	Уверено задържане на гърба (развити мускули на гърба), детето се обръща, в позиция по корем, разчитане на протегнати ръцедо положение на четири крака.
6 месеца	Детето се опитва да седне / сяда самостоятелно. Самостоятелното сядане предполага, че дете, което е седнало на равна повърхност, може да седи на нея без опора за известно време и да не падне настрани.
9 месеца	Детето стои в подножието.
Една година	Детето ходи самостоятелно.

Етапи на формиране на извивките на гръбначния стълб и съответните им умения

От ражданетоМожете ли да носите бебето си в хоризонтално положение? различни варианти"люлка"). Дете с тегло до 3,5–4 kg могат да се поберат в тези позиции като цял слинг (с краката!).

От ражданетобебето може да се носи изправено в М позиция с изпънати крака в точково регулируеми сапани и обвивки, което ви позволява да дърпате плътно раменния поясдете и осигурете опора за врата.

От раждането е възможно да носите бебето по корема на майката с изместване към бедрото („на половината бедро“) в регулируеми в точката прашки и обвивки, които ви позволяват да дръпнете плътно раменния пояс на детето и да осигурите опора за врата .

От възрастта, на която детето уверено държи главата си и започва да държи гърба си (обикновено 3-4 месеца), Лигата на слинг консултантите препоръчва да започнете да носите бебето на бедрото без слинг (с уверена фиксация на гърба на бебето). Също така на тази възраст можете да пуснете дръжките от слинга на бебето във вертикално положение отпред и на половината бедро (горният ръб на слинга не минава под мишниците на детето).

Носенето на бедрото и половината бедро в слинг се различава малко на практика и родителите трябва да се съсредоточат върху физиологичната позиция на детето в слинга и удобството на двете страни, когато избират място за детето върху тялото на майката.

От възрастта, когато детето седи самостоятелно (обикновено не по-рано от 6 месеца)и тежи минимум 8–8,5 кг, е допустимо да се носи в ергономични раници класически типи бързи прашки. От публикуването на предишното издание на тази инструкция направихме забележки относно минималния праг на тегло за носене на бебета във физиологични раници. Наблюденията показват, че с тегло от 7 кг много малък брой деца могат да задоволят всички изисквания за физиологична позиция. Увеличаване на прага минимално теглодо 8–8,5 кг и способността на детето да седи самостоятелно като задължителен критерий за носене в такива кошници е породена от нашата загриженост за безопасността на децата.

хипсайтовене се отнасят за слингове, а Лигата на слинг консултантите счита носенето на хипсит за безопасно само за деца след 9 месеца (детето стои уверено на опората, започва да ходи с опора).

Носене на гърбапрепоръчва се да започнете детето, когато майката е уверена в слинга, техниката на носене зад гърба без слинг, също при условие, че майката усеща дъха на детето: носът на детето трябва да е на нивото на врата на майката или по-високо. Родителите, които поради телосложението си се чувстват удобно да носят децата си ниско зад гърба си, трябва да използват джобно огледало за контрол на детето.

Внимание:носенето на дете на гръб на възраст 0–3 месеца се препоръчва за опитни слинг майки с опит в носенето на по-голямо дете на гръб или трябва да се овладее с помощта на слинг консултант. По-безопасно е да започнете да се учите да носите обратно с по-голямо дете, което вече държи гърба си или дори седи. За да овладеете сами уменията за носене на гърба, препоръчително е да привлечете асистент, който да застрахова детето. За обучение и свикване е препоръчително да започнете да носите бебето на гърба си без слинг, по-удобно е да правите това по игрив начин.

Във всички случаи, когато в инструкциите на Лигата на слинг консултантите се споменава за допустимостта на използване на навиване или вид слинг от момента, в който детето навърши определена възраст, приоритетът при вземане на решение за избора му е не календарната възраст на бебето (брой месеци), а степента на овладяване на едно или друго умение. Преходът към нов тип прашка или намотки се счита за възможен в случай на уверено овладяване!

Възрастта в месеци в това ръководство е посочена като пример, за да улесни родителя да се ориентира в разнообразието от слингове и навивки.

Временни ограничения

Дете в слинг може да се носи толкова, колкото и на ръце, в зависимост от физиологичното разположение. Ако майката не остави бебето, е необходимо да се правят изкуствени паузи: приблизително на всеки четиридесет минути - час, извадете бебето от слинга и го омесете, оставете го да се движи извън слинга, носете го в други позиции за 10-20 минути. Ако бебето е заспало в слинга, не можете да го безпокоите, докато не се събуди.

Изправената позиция е въведена първо тук, защото, както беше отбелязано по-горе, тя има определени предимства пред седнало или хоризонтално положение. Тези ползи могат да бъдат обобщени, както следва:

За да възстановите нормалното естествено дишане, ви е необходим чист въздух. Тоест най-подходящите места за практикуване са паркове, околности, полета, гори, речни брегове, плажове, планини и езера. В такава зона обаче е неудобно да се практикува в седнало или легнало положение. Вертикалната позиция е приложима навсякъде.
Преследване дихателни упражненияв изправено положение не оказвате ни най-малко напрежение или натиск върху кръвоносната система. Благодарение на това можете свободно да насочвате Ки към всяка част и орган от тялото си. В резултат на това предоставяте благоприятен ефектна цялото тяло, изпълнявайки вътрешен масаж. И упражнението, изпълнявано в тази позиция, ефективно допринася за лечението на болестта или за насърчаване на здравето.

Въпреки че седналата и легналата позиция са по-ефективни за подреждане на ума и постигане на състояние на вътрешен мир, упражненията, изпълнявани в тази позиция, не могат да имат същия благоприятен ефект върху цялото ви тяло като тези, изпълнявани в изправена позиция. Освен това, поради факта, че в изправено положение статичните и динамичните елементи са тясно и разумно свързани, при изпълнение дихателни упражненияв тези пози странични ефектипочти никога не се случва.

Повечето сложни елементиТехниката на ориенталската дихателна терапия е прилагането на Ki чрез Yiwu, насочване на Ki към Tanden и след това предаването му към мозъка по гръбначен стълб. За да ги приложите, трябва да се научите как да се напрягате Долна частстомаха, стискайки земята с крака, стягайки ануса и извършвайки други подобни действия. Именно чрез такива действия се въздейства на Ки и се постига желания резултат.
Когато правите упражненията на ориенталската дихателна терапия, трябва да бъдете много внимателни. Въпреки това, седналата и легналата позиция са толкова релаксиращи, че човекът може да заспи по време на упражнението. Следователно в тези пози осъзнаването на Ки чрез сетивата представлява известна трудност. А в изправено положение да си активно буден е много по-лесно. Кисоку се движи през будното ви тяло, успокоява ума и тялото ви и също така ви отвежда до сцената, където Ки създава Ки.
Във вертикално положение можете да изпълнявате различни допълнителни упражнения. Благодарение на това можете дълго времепрактикувайте, без да се уморявате.
Тъй като можете да вдигате или спускате ръцете си, докато стоите, Kisoku тече свободно през тялото и се смесва с други Kisoku там. Това допринася за увеличаване на белодробния капацитет и има най-благоприятен ефект върху сърцето и мозъка.
След като сте усвоили всички варианти на вертикалната позиция до съвършенство, вие ще можете последователно да практикувате в една серия от Три кръга, Три кореспонденции и Fukko, изпълнявайки между тях помощни упражнения. В резултат на това ще получите красиво динамично упражнение с течности. (Това са основните форми на системата Тай Чи Чуан.)

Празен диван

добро утро! Хванете отговорите на вчерашния тест! ⠀ 💖...