Характеристики на масажа при малки деца. Масаж на бебета: масаж на деца в ранна възраст (до една година) Професор V.I.
Организмът на детето се развива през цялото време и се различава от организма на възрастен по характера на реакциите си към различни външни влияния.
Темповете на развитие на отделните органи, системи и целия организъм не са еднакви в различните периоди на развитие (вижте Схемата за развитие на статичните и двигателните функции при бебето). Това определя характеристиките на свързаната с възрастта реактивност.
Познавайки закономерностите на развитие на определени функции на растящото детско тяло, неговите анатомични и физиологични особености, е възможно да се упражнява насочено влияние върху растежа, развитието и здравето на детето.
Защитната функция на кожата при децата е по-слабо изразена, отколкото при възрастните, тя често е инфектирана и лесно уязвима.
Костната тъкан на бебето е мека, пластична и изисква внимателно боравене.
Ако детето не се носи правилно на ръце, ако се нарушават правилата за повиване, различни изкривяване на гръбначния стълб.
Мускулна системапри кърмачетата той е сравнително слабо развит и представлява само 23–25% от телесното тегло, докато при възрастен е около 42%.
Мускулите на крайниците са особено слабо развити при новородени. Костната система и опорно-двигателният апарат при кърмачетата се характеризират с "физиологична слабост", кожата и подкожната мастна тъкан са нежни и поради това лесно уязвими. Тези характеристики трябва да се вземат предвид при провеждане на масаж.
Масажът на малки деца (до една година) се извършва с превантивна, хигиенна цел, както и при отклонения в здравословното състояние или физическото развитие, нарушение на нормалната функция на гръбначния стълб, изразена слабост. на мускулите и връзките, нарушение на стомашно-чревния тракт и предаване на различни заболявания.
масажни мазила цялостно въздействие върху тялото на детето. Реакцията на тялото към масажа е различна и зависи от използваните техники, продължителността на въздействие. Например, поглаждане, триене - отпускане на мускулите, а потупване, потупване - предизвикват повишаване на мускулния тонус.
Влияе се от масажаускоряват се кръвния и лимфния поток, метаболитните процеси, отделянето на метаболитни продукти.
При излагане на масажни техникивърху кожата, мускулите, връзките, има реакции от различни органи и системи.
Съществува тясна функционална връзка между мускулната система и функцията на вътрешните органи, тонуса на гладката мускулатура.
Следователно масажът предизвиква положителна реакция от храносмилателния тракт, това е особено важно при запек (метеоризъм), след масажа газовете се отстраняват добре.
Масажът стимулирарастежа и развитието на мускулната маса, помага за поддържане на оптимален тонус, е вид дразнител на рецепторите на кожата и по-дълбоките тъкани.
Въпреки малката маса на детето, повърхността на кожата е сравнително по-голяма от тази на възрастните.
Това отчасти обяснява значително по-голямата чувствителност на детето към действието на масажа. Кожата на бебето е мека и гладка. Капилярната мрежа на кожата е силно развита и бързо настъпва хиперемия след масажа.
Като се има предвид повишената възбудимост на нервната система, наличието на голям брой рецептори в кожата, е възможно да се обясни повишената чувствителност на детето към ефектите на масажа.
При извършване на масаж трябва да се спазват следните правила
1. Масажните движения се извършват по протежение на съдовете - от периферията към центъра.
2. Стаята трябва да е топла, за да се избегне прекомерно разсейване на топлината след масажа.
3. Масажът се извършва в легнало положение на маса или диван. Директните лъчи на светлината не трябва да попадат в очите на детето.
4. По време на масажа движенията на ръцете трябва да са меки, нежни, без резки (особено в областта на черния дроб, бъбреците, пателата и гръбначния стълб).
5. При масаж на корема да се щади областта на черния дроб, да не се масажират половите органи.
6. При извършване на масаж на гърба се изключва потупване, потупване в областта на бъбреците.
Противопоказанияза масаж при малки деца:
1. Остри инфекциозни заболявания.
2. Рахит в разгара на заболяването със симптоми на хиперестезия.
3. Различни форми на хеморагична диатеза.
4. Ингвинална, пъпна, феморална херния с тенденция към нарушение.
5. Вродени сърдечни пороци с тежка цианоза и компенсаторно разстройство.
6. Пустулозни, остри възпалителни заболявания на кожата.
Хигиенни основи на масажа за малки деца
Температурата в помещението трябва да бъде най-малко 22-24 ° C, с добро осветление.
Ръцете на масажистатрябва да е топла, с късо подстригани нокти, суха, без халки и други украшения.
Масата, на която се извършва масажът, трябва да бъде покрита с одеяло и чиста пелена.
Масажът е в ходбез никакви добавки или лубриканти.
След масажа детето трябва да бъде облечено в топло и сухо бельо, за да се стопли.
Извършва се масажслед хранене, но не по-рано от 1-1,5 часа по-късно или преди хранене.
Преди лягане детето не трябва да се масажира, тъй като това го възбужда.
След масажа детето трябва да си почине.
Продължителност на масажа 5–7 мин.
внимание. Родителите, които не знаят техники за масаж, трябва първо да практикуват върху кукла.
Неправилното, несигурно изпълнение на техниките за масаж може да причини дискомфорт на детето и вместо полза да нанесе вреда..
Масажна техника за деца в ранна възраст
Масажна техника.
Масажът може да започне с 2-3 седмична възраст.
позицията на дететов легнало положение, краката към масажиста, докато масажирате гърба - по корема (вижте фиг.).
Масажът започва с поглаждане.
След изчезването на физиологичния хипертонус на мускулите на ръцете се добавя разтриване на мускулите на флексорите и екстензорите, като се редуват с поглаждане.
С изчезването на физиологичния хипертонус на мускулите на долните крайници, доп триене на пръстен.
Поглаждане на краката на децата в ранна възраст
Поглаждане на краката на малки деца
Левият крак на детето се поставя върху дланта на лявата ръка на масажиста, а дясната ръка поглажда външната и задната повърхност на подбедрицата и бедрото в посока от стъпалото към бедрото, заобикаляйки пателата отвън, избягване на удари в областта на колянната става.
Когато масажирате левия крак, той се държи с лявата ръка и се масажира с дясната (виж фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Движенията се повтарят 5-8 пъти.
Масаж на краката за малки деца
С масаж на кракатастъпалото на детето се поставя между палеца и показалеца пръстите на масажиста.
Поглаждането и разтриването се извършва с показалеца и средния пръст на дясната ръка от петата към пръстите и кръгови движения.
След три месеца се включва потупване, което се извършва с гърба на полусвитите пръсти (индекс и среден) на дясната ръка върху крака на детето (виж Фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Движенията се повтарят 3-7 пъти.
Галене на ръцете на децата в ранна възраст
галене на ръцесе извършва в положение на детето по гръб, краката към масажиста.
При което масажисткапоставя палеца на лявата ръка в дясната ръка на детето и леко го повдига, а с дясната ръка поглажда вътрешната и външната повърхност на предмишницата и рамото в посока от пръстите към рамото.
Когато масажирате лявата ръка на дете, позицията на ръцете на масажиста се променя (вижте фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Движенията се повтарят 6-8 пъти.
Галене на корема на малки деца
Галене на коремаизвършва се в легнало положение.
Първо, коремът се поглажда по посока на часовниковата стрелка с палмарната и задната повърхност на ръката, без да се натиска върху областта на черния дроб и без да се докосват гениталиите.
След това се извършва поглаждане и разтриване с възглавничките на II-IV пръсти на дясната ръка по протежение на дебелото черво.
След това изпълнете разтриване на косите коремни мускули, докато палците са поставени при мечовидния израстък на гръдната кост и се придвижват към гръбначния стълб и гърба с плъзгащи се движения (виж Фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Движенията се повтарят 3-5 пъти.
Галене по гърба на децата в ранна възраст
За масаж на гръбдетето се обръща по корем, с крака към масажиста и галенепо протежение на гръбнака, гръбнакът не се масажира.
Галенеизпълнявайте от задните части към шията с една и две ръце с палмарната и задната повърхност на ръката (вижте фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Ако детето не може да лежи удобно по корем, тогава галенеизпълнявайте с една ръка, а с другата - дръжте краката на детето.
След три месеца се включват техники: разтриване, месене и потупване на мускулите на гърба, ръцете и краката.
Разтриване на деца в ранна възраст
Стриванеизпълнявайте по същия начин като поглаждането, но по-енергично.
Може да се произвежда триене на пръстен, като захванете глезенната става с палец (от едната страна) и останалата част (от другата).
Кръговите движения се извършват до ингвиналната област.
Докато правите триене на кракатас едната ръка го поддържат, а с другата го масажират (виж Фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Правят и кръгово (пръстеново) разтриване на ръката.
Разтриване на гърба, корема, бедрата, гърдитеможе да се извършва с възглавничките на II-IV пръст или с възглавничката на палеца.
Загряване на деца в ранна възраст
месенеизпълнявайте с една или две ръце, докато мускулите (мускулите) се хващат с палеца (от едната страна), а останалите (от другата) леко стискат и движат пръстите по мускулите.
Когато правите разтягания на кракатапоставя се на лявата ръка, а дясната се масажира.
Може да се направи на крайници "щипки" за месене, докато мускулите се масажират от едната страна с палеца, а от другата - с II-IV пръсти и се правят масажни движения, подобни на форцепс, отдолу нагоре, т.е. от китката към рамото и от глезена към бедрото.
кашавъзможно е с върховете на II-IV пръсти в кръг, по зигзагообразен начин.
На крайниците, особено на долните, можете да месите мускулите с две ръце (вижте фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Потупване на деца в ранна възраст
Потупване като масажможе да се изпълнява на гърба, бедрата, стъпалата с опакото на ръката или върховете на пръстите.
Потупването е особено показано при недохранване (виж Фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Вибрация на деца в ранна възраст
Вибрацията се извършва върху гръдния кош, като показалецът и средният пръст се движат последователно от мечовидния процес към раменете.
Движенията трябва да са меки, без натиск.
В допълнение, вибрациите на гърба могат да се извършват с палеца и показалеца или да се направи вилица от показалеца и средния пръст.
Движенията вървят отдолу нагоре към шията и гърба, докато спинозните процеси са разположени между пръстите (виж Фиг. Масаж на деца в ранна възраст).
Повторете 3-5 пъти.
Завършете масажа с поглаждане.
Английски
бебешки масаж– масаж на бебета
бебешки масаж
масажна техника за деца - техника на изпълнение на масаж за деца
Заглавие:
Едно от условията за ефективността на физиотерапевтичните упражнения, предписани за дете, е съответствието на избраните средства и методи за провеждане на форми на физиотерапевтични упражнения с възрастовите характеристики.
Терапевтичната физическа култура (LFK) с деца от 1-ва година от живота се провежда под формата на индивидуални уроци; ако е необходимо, детето може да получи и допълнителни, извършвани от родители, приети да се грижат за пациента, назначения за лечебна физическа култура (упражняваща терапия). Изборът на упражнения съответства на възрастовите характеристики на развитието на движенията. Както е известно, при деца от първите 3 месеца от живота, с нормално развитие, се наблюдава физиологична хипертония на флексорните мускули, което предотвратява назначаването и провеждането на пасивни гимнастически упражнения. От координираните двигателни реакции се откриват вродени рефлекси (Бабински, Россолимо, Талант и др.), Използването на които е в основата на така наречените рефлексни гимнастически упражнения. От първите постурални реакции на 2-ри, по-рядко в края на 1-вия месец от живота, възниква способността за повдигане и задържане на главата от легнало положение. Анатомо-физиологичните особености на кожата и подкожната мастна тъкан, еластичността, богатото лимфо- и кръвоснабдяване, развитието на рецепторния апарат позволяват широкото използване на масажа, главно поглаждане и триене, като водещо средство за физиотерапия в тази възраст. По този начин, при деца от първите 3 месеца от живота, при липса на признаци на изоставане в развитието, рефлексни гимнастически упражнения под формата на пълзене, удължаване на гърба в странично положение, рефлексни упражнения за краката и др., Излагане дете по корем, техники за общ поглаждащ масаж на тялото и крайниците. В зависимост от задачите на лечението, броят на определени упражнения се увеличава, в допълнение към общия масаж може да се предпише селективно масаж на определени зони. Така че, с възпаление на белите дробове - масаж на гръдния кош, с вроден мускулен тортиколис - специален масаж на областта на шията, с плоскостъпие - масаж на краката и др. В тези случаи се използват всички масажни техники. При изграждането на урок за малки деца, особено през първите месеци от живота, задължително се спазва принципът на редуване (разпръснато мускулно натоварване), когато упражненията за различни мускулни групи се редуват последователно и няколко упражнения за едни и същи мускули не се повтарят подред . Преди упражнения за мускулите на ръцете, краката, гърба или корема се извършва масаж на съответната област.
Започвайки от края на 3-ия месец от живота, повишеният тонус на флексорите при деца на 1-ва година може да изчезне, движенията на крайниците стават свободни, движенията на ръцете се развиват бързо, а след тях и двигателните реакции. При болно дете хипертоничността на флексорите често продължава дълго време. Наличието на хипертонус е противопоказание за включване на пасивни упражнения. Пасивните гимнастически упражнения се извършват при деца, когато повишеният тонус на флексорите изчезне, при липса на съпротива от страна на детето. Физиологичната и терапевтичната роля на пасивните упражнения се състои главно във възможността да се повлияе върху формирането на рефлексния пръстен на двигателното умение чрез рецепторния апарат на мускулите (проприорецептори) и по този начин във възможността за формиране на активни движения. В допълнение, пасивните гимнастически упражнения са придружени от регионални промени в биохимичните структури, лимфата и кръвоснабдяването, без да се повишават изискванията към кръвоносната и дихателната апаратура, което е много важно при някои патологични състояния на тези системи. От активните двигателни реакции на детето през първото полугодие се развива способността за преобръщане от гръб на корем и от корем на гръб, а в края на 5-ия - 6-ия месец - пълзене. на корема. Физиотерапевтичните упражнения за деца от първата половина на годината след изчезването на повишения тонус на флексорните мускули и някои вродени рефлекси могат да включват пасивни гимнастически упражнения за горните и долните крайници, активни или активни с помощта на завои от обратно към корема, а по-късно от корема към гърба, след изчезването на рефлекса на пълзене на Бауер - упражнения за стимулиране на пълзене и пълзене, лежане по корем върху намалена опорна площ, както и масаж с поглаждане техники, разтриване, месене, вибрация. Конкретното съдържание на урока се определя от подбора на средства, които съответстват на медицинските задачи. За извършване на индивидуални назначения, извършвани от майката на детето, се препоръчва да се постави по корем, да се стимулират завъртанията на торса и пълзенето, както и упражненията в тях, използването на играчки по време на периоди на будност, които насърчават мануалните реакции и локомоторна активност. Изходните позиции за гимнастически упражнения и масаж през 1-во полугодие са само хоризонтални - легнали по гръб, по корем, настрани. През втората половина на първата година от живота психомоторното развитие на детето се характеризира с развитието на седящи и изправени пози; на 7-ия месец от живота момчетата и момичетата пълзят добре на четири крака; седнал. През последното тримесечие на годината те се изправят, поддържат равновесие в стоеж без опора, клякат, започват да стъпват настрани и напред с опора и след това съзнателно. И накрая, в края на 1-вата - началото на 2-рата година от живота започва самостоятелно ходене. Настъпилите промени в развитието на движенията се отразяват както в избора на средства за физиотерапия, така и в изходните позиции. Водещо място сред другите упражнения заемат активните гимнастически упражнения, свързани с естествените движения на детето: завъртане на тялото надясно и наляво от първоначалните позиции по корем и гръб, пълзене на четири крака, в края на 1-ви година от живота ходене на четири крака и с подкрепа. За деца, които са усвоили седнало и изправено положение, се въвеждат началните седящи и изправени положения, но броят им е ограничен от индивидуалните възможности на детето. Упражненията са включени в прехода от една позиция в друга: от легнало положение по корем до коленичило и изправено положение с опора на ръцете, от легнало положение по гръб до седнало положение и др. Относително по-малък място се отделя на масажа, някои от техниките му се изпълняват в уводната и заключителната част на урока, ако не е необходимо да се въведе при специални показания и в основната част. Пасивните и в някои случаи рефлексни гимнастически упражнения са включени във физиотерапевтичните упражнения със забавяне на психомоторното развитие или във връзка с неговото извращение в резултат на заболяване.
Общата продължителност на часовете през първата година от живота варира от 8 до 15 минути.
Методични характеристики на провеждането на физиотерапевтични упражнения с деца от 2-ра и 3-та година от живота. През 2-рата година детето претърпява значителни промени в развитието на речта, овладява елементарни умения за основни движения и методи за действие с предмети. Между 1 година и 1 година 6 месеца се развива ходене; характеризира се с множество съпътстващи движения на ръцете, люлеене на торса, накланяне напред, свити в коленете крака, къси и неравномерни стъпки и бърза загуба на равновесие. Пълзенето също се подобрява, появява се по-прецизна координация на движенията, способността да пълзи добре под различни препятствия и да пълзи под тях, с целенасочени упражнения момчетата и момичетата започват да се изкачват по стълби. През втората половина на втората година от живота се развива равновесие, детето ходи по пътека с определена ширина, прекрачва препятствия върху дъска, повдигната над пода.
При провеждане на физиотерапевтични упражнения с деца на 2-ра година от живота най-често е необходимо да се прибягва до индивидуален метод, въпреки че са възможни и упражнения в малки групи. В условията на хоспитализация, когато детето попадне в нова, необичайна за него среда и има отрицателни емоции, двигателните му умения се инхибират, което затруднява използването им в упражненията. Упражненията се изпълняват с помощта на инструктор (активни упражнения с помощ). Директното мускулно усещане в комбинация с речеви сигнали по време на изпълнение на такива упражнения допринася за възстановяването на условните двигателни рефлекси. В бъдеще детето може да изпълнява упражнението самостоятелно, според вече познатата команда: „повдигнете ръцете си високо“, „свийте краката си“ и т.н. От активните упражнения, използващи локомоторни реакции, специфични задачи, които са добре разбрани от детето играе важна роля: „качете се в обръча“, „вземете играчка“. Играчките, помощните средства по време на физиотерапевтичните упражнения с малки деца не само допринасят за появата на положителни емоции, но и осигуряват определена точност на движенията. Така че топките, знамена или други играчки, разположени в определен ред, позволяват да се използва активно ходене в желаната посока в комбинация с накланяне и изправяне на торса по командата „събирайте топки, знамена“. Във връзка с развитието на речта и разширяването на представите на детето за околната среда е възможно да се включат активни имитационни упражнения (скачат като зайчета, ходят като тромаво мече), включително активни дихателни упражнения (помиришете цвете, издухайте пух).
На 3-та година от живота общата двигателна активност (и нуждата от движение) се увеличава, уменията на основните движения на ходене, катерене, хвърляне и хвърляне продължават да се развиват, появява се бягане, появяват се нови елементи на скока: момчета и момичета скочете от малка височина, докато скачате леко повдигнете краката от земята. Основните форми на физиотерапевтични упражнения с деца на 3-та година от живота вече се превръщат в специален урок и сутрешна гимнастика, съчетани с елементи на физиотерапевтични упражнения в ежедневието, осигуряващи достатъчна двигателна активност за решаване на терапевтични и образователни проблеми. Целесъобразно е да се провеждат физиотерапевтични упражнения в малка група с деца, които са близки по ниво на психомоторно развитие, със сходни заболявания, като се опитват да поддържат този състав на групата за целия период на престой в болница или санаториум. . Специално занятие се провежда в кабинета по физиотерапия, който разполага с необходимите наръчници и оборудване за упражнения с малки деца. Много добра образователна техника, която значително повишава емоционалното ниво на часовете, е обличането на децата в специални спортни костюми и чехли. В уводната част на урока, в зависимост от степента на развитие на умението за ходене, се въвежда или ходене в "стадо", или конструкции от най-прост тип: момчета и момичета вървят в кръг, хванати за ръце, по двойки, в колона. В основната част, в допълнение към активните упражнения, съответстващи на терапевтичните задачи, се въвеждат общоразвиващи упражнения, съчетани с упражнения за обучение и развитие на основни движения: хвърляне, скачане, катерене, бягане. Включването на тези упражнения се осъществява последователно, през няколко сесии – така че във всяка от тях да има затвърдяване и трениране на 1 – 2 двигателни умения. При възстановяване на движенията, обучение на деца на общоразвиващи гимнастически упражнения се използва методът за показване на движения от инструктора с едновременна команда, след което съвместно изпълнение на упражнението от инструктора и децата. Както и преди, наръчниците и ярките играчки играят важна роля в провеждането на класове. Основният методичен метод за провеждане на урока като цяло е имитацията. За имитираното изображение се избира най-разбираемото за детето. Когато обяснява упражнението, инструкторът обръща внимание на основния детайл на движението, което е важно за решаване на терапевтична или образователна задача: „скачането е лесно, като зайчета“, „дръжките, краката стават меки, като парцали“. Методът за конструиране на класове под формата на сюжет, история на играта се оправда перфектно. Например, инструкторът води история и едновременно шоу на сюжета "разходка". Момчетата и момичетата се събраха, тръгнаха един след друг, излязоха на полето. На поляната растат цветя, които момчета и момичета берат и миришат. Ето ги и буболечките. Те легнаха на тревата, писия, припичаха се на слънце, обърнаха се, застанаха на всичките си лапи и пълзяха ... Докато историята продължава, момчетата и момичетата изпълняват движенията, споменати в нея. За деца от 2-ра и 3-та година от живота в часовете са включени игри на открито, разбираеми по своето съдържание и двигателни действия за всички участници в играта. Правилата на играта са изразени в кратка форма, сигналите за действие са кратки и ясни, поддържащи интереса към играта. Това е играта "кой е по-бърз в къщата си?". На пода на физиотерапевтичната стая са разположени обръчи, всяко дете става в своята „къща“. След това всички излизат на разходка и обикалят офиса. По команда на инструктора "Бягай!" момчета и момичета се опитват да намерят и заемат своята "къща".
Продължителността на часовете през 2-ра и 3-та година може да се удължи до 15 - 20 минути.
Методически характеристики на физиотерапевтичните упражнения в предучилищна възраст. Периодът от 3 до 7 години е предучилищна възраст, която се различава от по-старите периоди на детството с по-бърз темп на развитие. За психиката на детето, развитието на неговата реч и двигателни умения този период е особено продуктивен. До 3-годишна възраст нормално развиващото се дете притежава почти всички основни движения и започва да ги реализира в свободна двигателна дейност. През цялата предучилищна възраст се усъвършенстват двигателните умения и се развиват двигателните качества на детето. На 4-та година от живота ходенето запазва неравномерна дължина на крачката, разпръскване на краката и успоредна постановка на стъпалата. Детето прави много допълнителни движения под формата на странично люлеене, плъзгане и пляскане на краката, лесно се губи пряката посока. Забелязват се значителни промени в динамиката на бягане, появата на кръстосана координация на краката и ръцете, фазата на летене до края на 4-та година от живота се среща при повече от половината от всички деца, скоростта на бягане се увеличава. През 4-та година от живота скоковете на височина се подобряват, въпреки че едновременното отделяне на двата крака от опората се наблюдава само при 85% от децата. Хвърлянето и хвърлянето се усъвършенстват без координирани движения на торса. Равновесието се постига трудно и лесно се губи. При изпълнение на общи упражнения за развитие детето също лесно губи координация. През 5-та година дължината на крачката се увеличава и темпото на ходене се забавя. Бягането става по-координирано, общата дължина на стъпката при бягане също се удвоява, всички момчета имат фаза на полет. Децата на 5-та година от живота успяват да скочат от място с отделяне на двата крака, развива се дълъг скок, но кацането все още е некоординирано. Хвърлянето се развива поради обхвата, докато точността на удара все още е недостатъчна. На 6-7 години всички двигателни умения се характеризират с по-голяма точност. Ходенето става координирано, ненужните движения изчезват, дължината на стъпката се увеличава още повече, стъпките са равномерни, настройката на краката, преобръщането от петата към пръстите, движенията на ръцете се доближават до физиологичната норма. Дефектите в ходенето при болни деца или със забавяне на физическото развитие при деца от по-стара предучилищна възраст са особено забележими, тъй като техните движения не са автоматизирани. Може да има неестествени, напрегнати движения на краката и ръцете, бавна, тежка походка и неправилна постановка на краката. По време на часовете по физическа терапия момчетата и момичетата в предучилищна възраст постепенно подобряват уменията си за ходене. Колкото по-големи са момчетата и момичетата, толкова повече внимание трябва да се обърне на поддържането на правилна стойка при ходене, за да се постигне лесно, спокойно ходене. Бягането при по-големи деца в предучилищна възраст става енергично, стъпката е ритмична, движенията на краката и ръцете са координирани, дължината на стъпката и скоростта на бягане се увеличават. Благодарение на добрата координация на движенията по време на бягане е възможно да се дават различни задачи за промяна на посоката на движение, за времеви и пространствени ориентации. Катеренето както в хоризонтална, така и във вертикална посока е добре развито при деца на 6-7 години, движенията на краката и ръцете са координирани, развива се кръстосана координация, въпреки че за децата е по-лесно да се катерят по същия начин (редуващи се движения на лява ръка и крак, дясна ръка и крак). До 6-годишна възраст се появява умението за пружиниращо кацане при скачане с преобръщане от пръсти на пета или от пета на пръсти, но не всички деца го имат, мекотата на кацането се развива бавно, координацията на движенията по време на бутане, летене и кацане зависи от продължителността и характера на използваните упражнения. От свързаните с възрастта физиологични характеристики на дете в предучилищна възраст, разбира се, взети предвид в методологията на физическата терапия, в допълнение към моделите на формиране на основни двигателни умения, трябва да се имат предвид характеристиките на координацията на движенията . Сама по себе си координираната работа на скелетните мускули е незаменимо физиологично условие за произволни движения. Такава координация се осигурява от сложното взаимодействие на централните нервни механизми и се развива бавно. В ранна възраст много двигателни действия са размити, имат дифузен характер, докато в предучилищна възраст те вече придобиват известна яснота. Промяната на дифузните двигателни реакции към целенасочени, с участието само на необходимите мускули, възниква в резултат на системни упражнения и зависи от физическото възпитание. В предучилищна възраст децата наблюдават различни ориентировъчни движения, придружаващи основните, които заедно с механизма на моторно-тактилното обучение допринасят за подобряване на координацията на двигателните актове. Практическият извод от тези физиологични данни е необходимостта от създаване на условия за тактилни, проприоцептивни усещания, които съпътстват мускулната работа по време на тренировка. Точността на упражненията, осигурени от ръководства, изходни позиции, помощта на инструктор по физиотерапия, определя необходимия импулс от мускулите и развитието на координационните отношения. По-малко важен в предучилищна възраст (както и в ранна възраст) е зрителният контрол, който не осигурява извършването на движение с достатъчна точност, въпреки че в бъдеще значението му нараства и с фиксирането на стереотипа на двигателните реакции, възможността възникват такива по-висши форми на регулиране като корекция на движението според инструкциите на речта. При 5-6-годишните деца точността на пространствената ориентация се увеличава, на 7-годишна възраст изпълнението на определени движения става още по-точно [Volokhov A.A., 1975]. Визуалният контрол подобрява ориентацията.
С голяма трудност момчетата и момичетата в предучилищна възраст диференцират темпото на движение, следователно поддържането на ритъма на упражненията и техния темп е по-възможно с придружаващи допълнителни сигнали: ритмичен музикален съпровод, ясна команда, метроном и др. придобива втора сигнална система (действия по словесна команда, словесна инструкция), във връзка с което обяснението на предстоящите действия вече заема подходящо място в методиката на обучение. Усложнението на висшата нервна дейност на детето, което е важно за развитието на определени двигателни умения, се състои в това, че в старша предучилищна възраст се появява способността да се запази в паметта програма от няколко упражнения [Парамонова И.П., 1956 г. ].
Терапевтичната физическа култура (упражняваща терапия) с деца в предучилищна възраст се провежда под формата на групови и малки групови занимания, сутрешни упражнения и елементи на физиотерапевтични упражнения в ежедневието. Водеща форма, както и в други периоди на детството, е заниманието. Тя е изградена на същите принципи, но в организацията и методиката на нейното провеждане се вземат предвид особеностите на предучилищната възраст. Така че, когато се упражняват с деца на възраст 4-5 години, поради неравномерността в развитието на движенията, която съществува и се утежнява от заболявания, различните деца използват индивидуален метод за организирането им в класната стая и с умения, добре усвоени от всички пациенти , фронтален метод, т.е. упражнение за едновременно изпълнение за всички деца. За деца от по-стара предучилищна възраст продължителността на часовете се увеличава до 25 минути, което се улеснява от продължителността на периода на активно внимание, достигайки 15-20 минути или повече. При изпълнение на упражнения инструкторът контролира точността на цялото движение като цяло и неговите детайли, при реконвалесценти той постига правилното, красиво изпълнение на упражненията. За развитието на пространствени ориентации се използват задачи с промяна в посоката на движение, с едновременно изпълнение на различни двигателни действия. В допълнение към терапевтичните задачи, по време на специалните занятия по лечебна физическа култура (LFK) трябва да се решават терапевтични и образователни задачи, като се гарантира възстановяването и високото качество на двигателните умения и способности, които съответстват на възрастовите, физиологичните характеристики. За да направите това, инструкторът по лечебна физическа култура (LFK) трябва да заимства някои от методите за обучение на движения от съответните програми за физическо възпитание за деца в предучилищна възраст, както и постоянно да анализира състоянието на двигателната сфера на пациента и да приведе приложените средства и методи физикална терапия, съобразена с индивидуалните особености на детето.
Съдържанието на други форми на физическа терапия в детските лечебни и лечебно-профилактични институции за деца в предучилищна възраст е тясно свързано със съдържанието на специални класове. Физическите упражнения и игрите на открито, включени в съдържанието на разходките и по време на периоди на бодърстване и самообучение под наблюдението на учител, са подбрани по такъв начин, че да създадат определен двигателен опит, да спомогнат за консолидиране на двигателните умения, чиято точност се определя от структурата и методологията на урока, както и за консолидиране на резултатите от решаването на медицински проблеми. Сутрешните хигиенни упражнения с деца в предучилищна възраст трябва да се извършват отделно от другите, въпреки че е разрешено да се комбинират деца от предучилищна и начална училищна възраст. В съдържанието на сутрешните упражнения, в допълнение към общите упражнения за развитие, се въвеждат упражнения за основните видове движения и упражнения за формиране на умение за правилна стойка. В зависимост от преобладаващата възраст, начинът на зареждане, характерът на екипите и музикалният съпровод се променят. Колкото по-малки са момчетата и момичетата, толкова по-целесъобразен е игровият метод, докато при по-големите деца гимнастиката е ефективна, изпълнявана по ясна команда, с последователно изпълнение на упражненията. Сутрешните упражнения при болни деца в предучилищна възраст трябва да предизвикват положителни емоции, да насърчават весело, радостно настроение и да ги дисциплинират.
Методически особености на провеждането на физиотерапевтични упражнения в училищна възраст. Те се дължат на анатомичните и физиологичните характеристики на учениците и редица особености на умствената дейност. В училищна възраст се наблюдава доста бърз растеж на тялото и увеличаване на неговата маса, пропорциите се променят. Интензивното развитие на скелета е свързано с мускулната дейност, образуването на мускулите, сухожилията и ставния апарат. В училищна възраст се увеличава относителната маса на мускулите, подобряват се техните функционални свойства и се увеличава силата. От особено значение са условията за формиране на мускулите на тялото, тъй като тяхното асиметрично развитие първо води до функционални нарушения на позата, а след това допринася за прогресирането на скелетните деформации. Морфологичното съвършенство и функционална зрялост се постигат в училищна възраст от повечето вътрешни органи и системи. Нервната система претърпява особено бързо развитие. До 7-годишна възраст висшата нервна дейност на детето достига известно съвършенство, но нивото на възбудните и инхибиторните процеси все още не е балансирано. При бързото образуване на условни рефлекси се отбелязва недостатъчна диференциация на стимулите, лесно възниква генерализиране на възбуждането. Юношеството е труден период в развитието на детето. В предпубертетната възраст поведението на юношите се проявява с преобладаване на възбуда над инхибиране, като цяло общата възбудимост на нервната система се повишава, движенията на детето се придружават от допълнителни, съпътстващи движения и яснотата на двигателните реакции се влошава, тъй като резултат. Според M. M. Koltsova (1972) юношите реагират по-бавно на вербални стимули, отколкото на директни. Още по-сложни промени в психиката на децата настъпват в периода на пубертета (за момичета на 13-15 години, за момчета на 15-17), когато психически дисбаланс, резки преходи от депресивно състояние към възбудено състояние и, обратно, негодувание, склонност към сълзи, стават характерни прояви на негативизъм, критично отношение към действията на възрастните. До края на този период в повечето случаи се установяват хармонични взаимоотношения между кората и подкоровите области. Както предпубертетният, така и пубертетният период са свързани с голямо напрежение на висшата нервна дейност, което налага медицинските работници, служителите на отделенията за физиотерапия да поддържат особено внимателно отношение към пациентите на тази възраст, включително при провеждане на курсове по физиотерапия.
Средствата за физиотерапевтични упражнения и формите за тяхното използване в училищна възраст се използват изцяло. Продължителността на часовете се довежда до 35 - 45 минути (училищен урок). Що се отнася до методите за провеждане на занятия, трябва да се вземе предвид необходимостта от създаване на условия за непрекъснато формиране на двигателни умения и подобряване на тяхното качество: наличието на отделна добре оборудвана стая или зала, необходимите наръчници и оборудване, липсата на на външни стимули и фактори, отвличащи децата от часовете, ясна подготовка на инструктора за урок и последователност при решаването на медицински и педагогически проблеми (от урок на урок).
В уводната част на урока широко се използват конструкции и реконструкции, които допринасят не само за повишаване на нивото на жизнена активност на тялото, но и за формирането на правилна стойка, интелигентност, организация и координация на действията. Най-честите формации са в редица, в колона по един, подреждане на пръсти и в тила, престрояване в кръг от линия или от колона, обръщане на място, пресмятания за „първо- второ”, отваряне, ходене в крак, обход, змия, диагонал и др. Основната част на урока включва упражнения и игри, които отговарят на поставените терапевтични задачи. Общоразвиващите упражнения осигуряват необходимата физическа активност и решават някои от терапевтичните и образователни проблеми. При деца в училищна възраст те също служат за подобряване на координацията на движенията, съзнателното овладяване на двигателния апарат. Общоразвиващите упражнения са включени в съдържанието на всяка форма на физиотерапевтични упражнения, като се отчита въздействието върху всички мускулни групи в съответствие с редуването и комбинацията с дихателни, коригиращи и специални. Упражненията за общо развитие могат да се извършват без предмети, с предмети (големи и малки топки, знамена и др.). От другите видове физически упражнения за класове с деца в училищна възраст се използват упражнения за развитие на основни движения. Катеренето и катеренето се извършват с помощта на гимнастическа стена, пейка, наклонени стълби, а по време на занятия в рехабилитационни центрове и санаториуми - трупи, стрели и други снаряди. При някои заболявания решението на проблема с възстановяването на координацията на движенията и култивирането на умението за правилна стойка е възможно при използване на упражнения за равновесие, които се състоят в поддържане на тялото на намалена опорна площ и движение по нея. Най-простите от тях се изпълняват без помощни средства: стоене на пръсти, на един крак, ходене по начертана линия и др. При изпълнение на упражнения за баланс с предмети и на повдигната, повдигната опора (гимнастическа пейка, греда, бум), осигурена е необходимата застраховка. Упражненията за ходене са широко използвани, а учениците трябва да постигнат правилно, икономично и красиво ходене по време на часовете, както по време на строежи и преустройства, така и при ходене на пръсти, приклекнали, промъкнати, с широки стъпки, с високо повдигане на бедрото, странични стъпки , на кръст, с обърнати навътре или навън чорапи. Правилното ходене трябва да е свободно, спокойно, главата и торсът трябва да останат изправени, раменете трябва да са разгънати, движенията на краката и ръцете трябва да са свободни, кръстосани. При ходене се запазва ритъмът, зададен от командата или музикалния съпровод. Бягането се използва в лечебната физическа култура (LFK) най-често в периода на възстановяване и остатъчни ефекти, когато допустимата физическа активност може да бъде средна и над средната. Инструкторът по лечебна физическа култура (LFK), включително бягане, трябва не само да осигури решение на терапевтичен проблем, например да подобри адаптацията на тялото на детето към увеличаване на физическата активност или да възстанови опората, но и да научи детето на правилното бягане техника. В същото време тялото на детето е леко наклонено напред, тласъкът се извършва от външната страна на пръста на крака, кракът е напълно изправен в момента на отблъскване, маховият крак е в колянната става, бедрото се движи напред и нагоре и достига максималната си височина при оттласкване с другия крак, свитите в лактите ръце се движат в темпото на движение на краката, по различен начин дишането е свободно. Развитието на правилна техника на бягане се улеснява от упражнения за бягане на пръсти в посока напред, с променящо се темпо. Първо, класовете включват свободно, спокойно бягане, след това кратки бягания, бягане на пръсти, бягане в боядисан коридор или по пътека, бягане с промяна на посоката. В санаториумите можете да използвате бягане със скокове, а в последния етап на рехабилитация - бягане с ускорение. От движения с естествен приложен характер скоковете са по-рядко (в сравнение с ходене и бягане) включени в часовете по лечебна физическа култура (LFK), в които има по-високи изисквания за координация на движенията, работата на вътрешните органи. Използвани скокове, скачане на въже. Основните усилия на инструктора са насочени едновременно към отработването на качеството на кацането. За деца в начална училищна възраст и по-големи деца, които не владеят техниката на скачане, се прилагат упражнения, „водещи“ до скокове (ходене с високо повдигане на бедрата, бягане с подчертан тласък и високо повдигане на бедрата, клякания и др.), след това скачане на място на двата крака, скачане на място на един крак, скачане напред и т.н. Упражненията за хвърляне рязко повишават емоционалната наситеност на класовете, помагат за укрепване и развитие на мускулите на горните крайници, подобряват координацията на движенията, очите и сръчността . За хвърляне използвайте топки, гумени пръстени. Овладяването на правилната техника на хвърляне е възможно при достатъчно повторение на упражненията до 12-15 пъти, което трябва да се вземе предвид при планиране на натоварването в класната стая и начина, по който децата са организирани.
От голямо значение в лечебната физическа култура (LFK), провеждана с деца в училищна възраст, са игрите на открито, които осигуряват разнообразен ефект върху тялото на болно дете, придружен от положителни емоции, предоставяйки отлична възможност за трениране на всички основни видове движения : ходене, бягане, скачане, хвърляне, катерене. Провеждането на игри елиминира селективното въздействие върху всякакви мускулни групи, тъй като действията на детето са свободни, регулирани от правилата на играта и ролята. Следователно те се въвеждат в съдържанието на часовете главно за решаване на проблеми, свързани с общото въздействие върху тялото. За деца над 7 години игрите на открито се използват в цялото им разнообразие, заимствайки съдържанието и правилата от програми за физическо възпитание, колекции от игри на открито, както и използвайки творческото въображение на самите деца и персонала на отделението по физиотерапия. . За деца в начална училищна възраст по-често се използват подвижни сюжетни игри, включително имитативни действия („лебедови гъски“, „капан за мишки“, „при мечката в гората“, както и игри с топка, включително най-простите състезателни елементи („ подаващи топки”, „средна топка”, „кой е по-бърз”), по-големите деца използват щафетни игри, игри със спортни елементи и др. При избора на игри лекарят и инструкторът по ЛФК вземат предвид задачите на лечението, очакваното натоварване, съставът на децата и нивото на тяхната адаптация към натоварването В съответствие с тези моменти, наситеността на играта с двигателни елементи (ходене, бягане, скачане, носене на предмети, хвърляне в цел, преодоляване на препятствия, пълзене), сложността на правилата, разликата в емоционалния и физическия стрес при изпълнение на роли се оценяват интерес и желание да го продължат.В тази връзка инструкторът трябва внимателно да обмисли всички моменти от играта, да постави в резюмето не само нейното име, но също разпределение на ролите и броя на повторенията на отделните моменти.
В болница, клиника и най-често в санаториуми сред учениците се използват широко физически упражнения от спортен характер и спортни игри. От техниките на игра на баскетбол са включени хващане и подаване на топката, хвърляне на топката в коша от място с две ръце от гърдите, една ръка от рамото. В условията на санаториуми и на спортни площадки - мини волейбол, бадминтон с регулируема продължителност, височина на мрежата и размер на площадката. При наличие на подходящи условия и оборудване в режима на пациенти в училищна възраст, ако има показания, могат да се използват пешеходни преходи с определена продължителност, ски, кънки. Най-трудният вид спортно-приложни упражнения е плуването, за чието използване е необходим не само басейн, но и целият комплекс от спомагателни технически съоръжения и съоръжения. Но всеобхватното въздействие на този инструмент е трудно да се надцени.
Двигателната активност при малките деца е мощен фактор, допринасящ за правилното развитие на детето. Създаването на физиологично обосновани методи за гимнастика и масаж в ранна възраст се основава на познаване на състоянието и развитието на скелетната мускулатура при децата.
През първите 3 месеца от живота се наблюдава рязък хипертонус на флексорите на горните и долните крайници, но балансирането им с мускулите-антагонисти постепенно се увеличава. Гимнастика и допринасят за развитието на екстензорите и мускулната релаксация.
Необходимо е да се стимулират самостоятелните движения на детето, свързани с удължаване.Това е възможно при използване на вродени рефлекси при децата. Тези рефлекси включват редица хранителни (смучене, преглъщане, слюноотделяне); защитно-отбранителни, като например завъртане или повдигане на главата от позиция по корем при дете през първите седмици от живота; съдова; редица позиционни рефлекси (пози) и местоположението на части или балансови рефлекси (лабиринтен, цервикален). Деца до 2 "/ 2-3 месеца имат рефлекс на краката (феномен на пълзене), отнася се за кожните рефлекси. При тези рефлекси стимулът е докосване на кожата, а отговорът се изразява в свиване на съответните мускули. първи случай (феномен на пълзене) - екстензорни мускули, с гръбначния рефлекс на таланта - екстензорите на гръбначния стълб. През първите месеци от живота е препоръчително да се използват само рефлекси, свързани с разширение, за да се избегне укрепването на флексорите, тонуса от които вече преобладава.
На възраст от 5 месеца децата могат да седят без опора. До 7-ия месец гръбначният стълб се изправя и детето, седнало, свободно манипулира ръцете си, като държи добре позицията на тялото. На възраст 8-10 месеца детето все още не е стабилно, особено при бутане от една страна в друга.
Методи за лечебен масаж и гимнастика на възраст от 1 "/2 до 3 месеца
Обща физиологична заден план. Тъй като децата на тази възраст имат изразен хипертонус на флексорите на крайниците, усилията на масажиста трябва да са насочени към отпускане на тези мускули.
Активните движения се извършват, като се вземат предвид вродените рефлекси, главно мускулно-кожни и защитни.
От вродените рефлекси е необходимо да се обърне внимание на разширението, като се избягват движенията на флексорните мускули.
При деца на тази възраст трябва да се обърне внимание на отпускането на флексорите чрез поглаждане.
Последователността на процедурата: 1) масаж на ръцете (поглаждане); 2) масаж на краката (поглаждане); 3) излагане на стомаха; 4) масаж на гърба (поглаждане); 5) масаж на корема (поглаждане); 6) масаж на краката (разтриване); 7) упражнения за стъпалата (рефлексни движения)) 8) удължаване на гръбначния стълб (рефлекс) в позиция отстрани, след това отдясно, след това отляво; 9) излагане на стомаха; 10) рефлексно пълзене.
Детето лежи по гръб по време на процедурата.
Методически указания:детето трябва да взема топла вана всеки ден, той трябва постоянно да предизвиква положителни емоции по време на процедурата, комуникация.
Лечебен масаж и гимнастика на възраст от 3 до 4 месеца
При нормално развитие на дете на тази възраст физиологичният хипертонус на флексорите на ръцете изчезва, но феноменът на хипертонус на мускулите на краката може да остане.
На тази възраст можете да започнете да извършвате пасивни движения на ръцете.
На възраст 3-4 месеца, във връзка с укрепването на цервикалната мускулатура, се появяват вродени позиционни рефлекси.
На долните крайници се използва поглаждане за отпускане на флексорите, където има хипертонус.
Ако детето има първите опити да промени позицията на тялото - да се преобърне от гърба към корема, тогава трябва да му се помогне.
До 3 месеца феноменът на пълзенето изчезва и могат да се прилагат упражнения за долните крайници.
Процедурата се провежда в следната последователност: 1) масаж на ръцете; 2) покриващи движения с ръце (пасивно упражнение); 3) масаж на краката (поглаждане, триене, месене); 4) завъртете стомаха надясно (рефлексно движение); 5) масаж на гърба (поглаждане, триене, месене); 6) рефлексно движение на главата назад в * положение по корем; 7) масаж на корема (поглаждане); 8) масаж на краката (разтриване, потупване); 9) упражнения за стъпала (рефлекс); 10) вибрационен масаж на цял гръден кош; 11) пасивно упражнение за ръце и крака за флексия и екстензия; 12) завъртете корема наляво.
Положението на детето за всички приеми - легнало.
Методически указания:насърчаване на пълния баланс на флексорите и екстензорите на крайниците, първите умения за промяна на позицията на тялото; да се осигурят условия за развитие на ръчните умения чрез окачване на различни играчки и предмети за хващане на височината на протегнати ръце.
Лечебен масаж и гимнастика на възраст 4-6 месеца
На възраст от 4 до 5 месеца детето балансира флексорите и екстензорите на долните крайници, затова е необходимо да се въведат пасивни движения за долните крайници.
Укрепването на предните цервикални мускули до 4 месеца се дължи на упражнения, базирани на хранителния рефлекс със завои и повдигане на главата на детето. В този възрастов период можете да въведете активни упражнения за промяна на позицията на тялото (от легнало в седнало положение) с опора за ръцете.
Изпълнявайки упражнения, е необходимо да поддържате ритъма на движенията под броене - на глас (едно, две, три, четири).
Задължително събитие - масаж на долните крайници, гърба, корема и краката, масаж на горните крайници, ако има време (фиг. 159, 160).
Ориз. 159. Развеждане на ръцете встрани и кръстосване на гърдите.
Ориз. 160. Кръгови движения на ръцете.
Последователността на процедурата: 1) хващащи движения с ръце, пасивни кръстосани движения пред гърдите; 2) масаж на ходилата; 3) имитация на велосипедни движения, "плъзгащи се стъпки" по повърхността на масата; 4) обръщане от гръб към стомаха надясно, масаж на гърба (всички техники); 5) "плаване" в позиция по корем (рефлексно движение); 6) масаж на корема (поглаждане по посока на часовниковата стрелка, по косите мускули на корема); 7) повдигане на горната част на тялото на детето от легнало положение с опора за двете ръце, протегнати встрани; 8) масаж на ходилата (рефлексни движения); 9) флексия и разширение на ръцете ("бокс"); 10) флексия и разширение на краката заедно и на свой ред; 11) рефлексно упражнение на гърба, "висене"; 12) масаж на гръдния кош (акцент върху междуребрените пространства); 13) завъртете се от гърба към корема наляво (фиг. 161-163).
Ориз. 161. Алтернативно сгъване и разгъване на ръцете.
Ориз. 162. Сгъване и разгъване на краката заедно
Ориз. 163. Алтернативно сгъване и разгъване на краката
Ориз. 164. Рефлексна гимнастика за стъпала.
Методически указания.Детето лъже. Основната задача е по-нататъшното обучение на ръчни умения, промяна на позицията на тялото с неговите завои; подготовка за пълзене при излагане по корем, трябва да се подават ритмични звукови сигнали за развитието на слуха; движение по средната линия на крака от точката yung-quan до петата, между II-III пръсти по протежение на подметката (фиг. 164). Нанесете потупващи движения II-III с пръсти по цялата повърхност на стъпалото; от задната страна, натиснете точката pu-shen, от външната страна на стъпалото.
МЕТОДИКА ЗА МАСАЖ И ГИМНАСТИКА НА ВЪЗРАСТ 6-10 МЕСЕЦА.
В този период е възможно да се въведат упражнения както за малките мускули на ръката, така и за големите мускули на крайниците, които са по-сложни откъм координация на движенията. Детето умее да задържа по-дълго време тялото в определени позиции, да седи без опора, да стои с опора, да пълзи. През този период детето развива разбиране на речта, което трябва да се насърчава.
Трябва да се използват широко условни сигнали, словесни инструкции (седни, дай, вземи, дай, дръж здраво), всички сигнали трябва да се изпълняват въз основа на безусловни рефлекси.
Последователността на процедурите: 1) хващащи движения с ръце, с пръстени, реч; 2) флексия и разширение на ръцете и краката с устна инструкция, поглаждане и триене (фиг. 165-169);
Ориз. 165. Масаж на ръцете (поглаждане).
Ориз. 166. Масаж на краката (поглаждане).
Ориз. 167. Масаж на краката (разтриване).
Ориз. 168. Масаж на краката (разтриване).
Ориз. 169. Рефлекторно пълзене.
3) завъртете се от гърба към стомаха надясно (зад краката) с устна инструкция; 4) масаж на гърба (всички манипулации, фиг. 170-173);
Ориз. 170. Рефлексно удължаване на гръбначния стълб
Ориз. 171. Масаж на гърба (поглаждане).
Ориз. 172. Масаж на гърба (месене).
Ориз. 173. Масаж на гръб (вибрация).
5) с опора на двете ръце, седнало с устна инструкция; 6) кръгови движения с ръце; 7) повдигане на прави крака с устна инструкция; 8) рефлексно движение по линиите на гръбначния стълб с отклонение; 9) завъртете се от гърба към стомаха наляво с устна инструкция; 10) от легнало положение по корем с опора на ръцете, повдигане с речева инструкция; 11) упражнение за сгъвачи на ръцете за сядане с устна инструкция; 12) масаж на гърдите и корема (всички техники с вибрация, фиг. 174, а); 13) дихателни упражнения, компресия при издишване отстрани (фиг. 174.6).
Ориз. 174. Масаж на корема.
а - поглаждане; б - притискане при издишване отстрани.
Методически указания.Положението на детето - легнало и с някои упражнения - седнало. Насърчавайте бебето да пълзи. Стремете се да укрепвате мускулите за седене и стоене, да култивирате условни двигателни рефлекси с разбиране на речта и координация на движенията. Спазвайте ритъма в изпълнението на движенията. Масажът трябва да предхожда упражненията.
МЕТОД ЗА МАСАЖ И ГИМНАСТИКА НА ВЪЗРАСТ ОТ 10 МЕСЕЦА - 1 ГОДИНА
В този период се формира изправяне без опора и се развива ходенето. Детето развива нови елементи от двигателните умения (например клякане), затова се препоръчват повече упражнения за клякане. Детето в този период има връзка с действия и предмети, техните имена, които са свързани с гимнастиката. Трябва да се въведат повече устни инструкции.
Последователността на процедурата: 1) флексия и разширение на ръцете в седнало положение, изправени с предмети; 2) движение "велосипед" със словесна инструкция; 3) обърнете се от гръб към корем според словесни инструкции; 4) масаж на гръб (всички техники); 5) от легнало положение, повдигане до вертикално положение с опора на ръце или предмети (пръстени); 6) наклон напред (методистът притиска коленните стави на детето към гърба му); 7) масаж на корема (всички техники); 8) повдигане на изправени крака до ориентир (пръчки, играчки) с устна инструкция и одобрение); 9) упражнение за сгъвачи на ръцете (седнал); 10) интензивно извиване с държане на детето за краката, изваждане на предмет от пода с устна инструкция; 11) клякане с опора за ръцете, използване на предмети; 12) сядане с опора на едната или другата ръка или самостоятелно с връщане в изходна позиция; 13) кръгови движения на ръцете с предмети.
Методически указания.Основната задача е да се стимулират упражнения според речеви инструкции. Нанесете различни елементи - пръстени, пръчки, играчки. Дайте възможност на детето да практикува умения за катерене, ходене, но, като вземете предвид индивидуалните възможности на детето, започнете нови движения от легнало положение, а след това (усложнено) - седнало, изправено. Масажът е почивка след гимнастическите упражнения, така че трябва да се извършва веднага след тях.
Двигателната активност при малките деца е мощен фактор, допринасящ за правилното развитие на детето. Създаването на физиологично обосновани методи за гимнастика и масаж в ранна възраст се основава на познаване на състоянието и развитието на скелетната мускулатура при децата.
През първите 3 месеца от живота се наблюдава рязък хипертонус на флексорите на горните и долните крайници, но балансирането им с мускулите-антагонисти постепенно се увеличава. Гимнастиката и масажът допринасят за развитието на екстензорите и мускулната релаксация. Необходимо е да се стимулират самостоятелните движения на детето, свързани с екстензията. Това е възможно при използване на вродени рефлекси при деца. Тези рефлекси включват редица хранителни (смучене, преглъщане, слюноотделяне); защитно-отбранителни, като например завъртане или повдигане на главата от позиция по корем при дете през първите седмици от живота; съдова; редица позиционни рефлекси (пози) и местоположението на части или балансови рефлекси (лабиринтен, цервикален). Децата до 2,5-3 месеца имат рефлекс на краката (феномен на пълзене). Отнася се за кожните рефлекси. При тези рефлекси стимулът е докосване на кожата, а отговорът се изразява в свиване на съответните мускули. В първия случай (феноменът на пълзене) - екстензорните мускули, с гръбначния рефлекс на Галант - екстензорите на гръбначния стълб. През първите месеци от живота е препоръчително да се използват само рефлекси, свързани с удължаване, за да се избегне укрепването на флексорите, чийто тонус вече преобладава.
На възраст 5-6 месеца бебетата могат да седят без опора. До 7-ия месец гръбначният стълб се изправя и детето, седнало, свободно манипулира ръцете си, като държи добре позицията на тялото. На възраст 8-10 месеца детето е все още нестабилно, особено при бутане от една страна на друга.
Общи физиологични предпоставки. Тъй като децата на тази възраст имат изразен хипертонус на флексорите на крайниците, усилията на масажиста трябва да са насочени към отпускане на тези мускули.
Активните движения се извършват, като се вземат предвид вродените рефлекси, главно мускулно-кожни и защитни.
От вродените рефлекси е необходимо да се обърне внимание на разширението, като се избягват движенията на флексорните мускули.
При деца на тази възраст трябва да се обърне внимание на отпускането на флексорите чрез поглаждане.
Последователността на процедурата: 1) масаж на ръцете (поглаждане); 2) масаж на краката (поглаждане); 3) излагане на стомаха; 4) масаж на гърба (поглаждане);
5) масаж на корема (поглаждане); 6) масаж на краката (разтриване); 7) упражнения за стъпалата (рефлексни движения);
8) удължаване на гръбначния стълб (рефлекс) в позиция отстрани, след това отдясно, след това отляво; 9) излагане на стомаха; 10) рефлексно пълзене.
Детето лежи по гръб по време на процедурата.
Методически указания. Детето трябва да взема топла вана всеки ден, трябва да предизвикате положителни емоции в него по време на процедурата, комуникацията.
При нормално развитие на дете на тази възраст физиологичният хипертонус на флексорите на ръцете изчезва, но феноменът на хипертонус на мускулите на краката може да остане.
На тази възраст можете да започнете да извършвате пасивни движения на ръцете.
На възраст 3-4 месеца, във връзка с укрепването на цервикалната мускулатура, се появяват вродени позиционни рефлекси.
На долните крайници се използва поглаждане за отпускане на флексорите, където има хипертонус.
Ако детето има първите опити да промени позицията на тялото - да се преобърне от гърба към корема - тогава трябва да му се помогне.
До 3 месеца феноменът на пълзенето изчезва и могат да се прилагат упражнения за долните крайници.
Процедурата се провежда в следната последователност: 1) масаж на ръцете; 2) хващащи движения с ръце (пасивно упражнение); 3) масаж на краката (поглаждане, триене, месене); 4) завъртете стомаха надясно (рефлексно движение); 5) масаж на гърба (поглаждане, триене, месене); 6) рефлексно движение на главата назад в положение по корем; 7) масаж на корема (поглаждане); 8) масаж на краката (разтриване, потупване); 9) упражнения за стъпала (рефлекс); 10) вибрационен масаж на цял гръден кош; 11) пасивно упражнение за ръце и крака за флексия и екстензия; 12) завъртете корема наляво.
Положението на детето за всички приеми - легнало. Методически указания. Насърчаване на пълен баланс на флексорите и екстензорите на крайниците, първите умения за промяна на позицията на тялото; да се осигурят условия за развитие на ръчните умения чрез окачване на различни играчки и предмети за хващане на височината на протегнати ръце.
На възраст от 4 до 6 месеца детето балансира флексорите и екстензорите на долните крайници, затова е необходимо да се въведат пасивни движения за долните крайници.
Укрепването на предните цервикални мускули до 4 месеца се дължи на упражнения, базирани на хранителния рефлекс със завои и повдигане на главата на детето. В този възрастов период можете да въведете активни упражнения за промяна на позицията на тялото (от легнало в седнало положение) с опора за ръцете.
Изпълнявайки упражнения, е необходимо да поддържате ритъма на движенията под броене - на глас (едно, две, три, четири).
Задължително събитие - масаж на долните крайници, гърба, корема и краката, масаж на горните крайници, ако има време (фиг. 163, 164).
 |
|
| Ориз. 163. Отвеждане на ръцете встрани и кръстосване на гърдите | Ориз. 164. Кръгови движения на ръцете |
Последователността на процедурата:
1) стискащи движения с ръце, пасивни заобикалящи движения пред гърдите;
2) масаж на ходилата;
3) имитация на велосипедни движения, "плъзгащи се стъпки" по повърхността на масата;
4) обръщане от гръб към стомаха надясно, масаж на гърба (всички техники);
5) "плаване" в позиция по корем (рефлексно движение);
6) масаж на корема (поглаждане по посока на часовниковата стрелка, по наклонените мускули на корема;
7) повдигане на горната част на тялото на детето от легнало положение с опора за двете ръце, протегнати встрани;
8) масаж на ходилата (рефлексни движения);
9) флексия и разширение на ръцете ("бокс");
10) флексия и разширение на краката заедно и на свой ред;
11) рефлексно упражнение на гърба, "плаващ";
12) масаж на гръдния кош (акцент върху междуребрените пространства);
13) завъртете се от гърба към корема наляво (фиг. 165-167).
 |
Ориз. 165. Алтернативно сгъване и разгъване на ръцете |
| Ориз. 166. Сгъване и разгъване на краката заедно | |
 |
Ориз. 167. Алтернативно сгъване и разгъване на краката |
 |
Ориз. 168. Рефлекторно упражнение за стъпала |
Методически указания. Детето лъже. Основната задача е по-нататъшното обучение на ръчни умения, промяна на позицията на тялото с неговите завои; подготовка за пълзене; при лягане по корем да се подават ритмични звукови сигнали за развитие на слуха; движение по средната линия на крака от точката yung-quan до петата, между II-III пръсти по протежение на подметката (фиг. 168). Нанесете потупващи движения II-III с пръсти по цялата повърхност на стъпалото; отзад на крака, натиснете точката пу-шен.
В този период е възможно да се въведат упражнения както за малките мускули на ръката, така и за големите мускули на крайниците, които са много по-трудни от гледна точка на координация на движението. Детето умее да задържа по-дълго време тялото в определени позиции, да седи без опора, да стои с опора, да пълзи. През този период детето развива разбиране на речта, което трябва да се насърчава.
Трябва да се използват широко условни сигнали, словесни инструкции (седни, дай, вземи, дай, дръж здраво), всички сигнали трябва да се изпълняват въз основа на безусловни рефлекси.
Последователността на процедурите; 1) хващащи движения с ръце, с пръстени, реч; 2) флексия и разширение на ръцете и краката с устна инструкция, поглаждане и триене (фиг. 169-173); 3) завъртете се от гърба към стомаха надясно (зад краката) с устна инструкция.
4) масаж на гърба (всички манипулации, фиг. 174-177); 5) с опора на двете ръце, седнало с устна инструкция; 6) кръгови движения с ръце; 7) повдигане на прави крака с устна инструкция; 8) рефлексно движение по линиите на гръбначния стълб с отклонение; 9) завъртете се от гърба към стомаха наляво с устна инструкция; 10) от легнало положение по корем с опора на ръцете, повдигане с речева инструкция; 11) упражнение за сгъвачи на ръцете за сядане с устна инструкция; 12) масаж на гърдите и корема (всички техники с вибрация (фиг. 178, а); 13) дихателни упражнения, изстискване при издишване отстрани (фиг. 178, б).
Методически указания. Положението на детето е легнало и с някои. упражнения - седнал. Насърчавайте бебето да пълзи. Стремете се да укрепвате мускулите за седене и стоене, да култивирате условни двигателни рефлекси с разбиране на речта и координация на движенията. Спазвайте ритъма в изпълнението на движенията. Масажът трябва да предхожда упражненията.
 |
Ориз. 169. Масаж на ръцете (поглаждане) |
 |
Ориз. 170. Масаж на краката (поглаждане) |
 |
Ориз. 171. Масаж на краката (разтриване) |
 |
Ориз. 172. Масаж на краката (разтриване) |
 |
Ориз. 173. Рефлексно пълзене |
 |
Ориз. 174. Рефлексно удължаване на гръбначния стълб |
 |
Ориз. 175. Масаж на гърба (поглаждане) |
 |
Ориз. 176. Масаж на гърба (месене) |
 |
В педиатрията руските лекари от 18 век С. Г. Забелин и Н. М. Амбодик насърчават физическите упражнения и масажа.
През следващия век и днес изключителни руски педиатри, специалисти по физиотерапия и масаж потвърдиха и научно обосноваха осъществимостта и необходимостта от използване на масаж и физически упражнения за деца от всички възрасти, като се започне от ранна детска възраст, като средство за подобряване на здравето, т.к. както и ефективен метод за лечение и рехабилитация на различни заболявания (Г. Н. Сперански, А. Ф. Тур, М. С. Маслов, Ю. Ф. Домбровская, А. В. Чоговадзе, С. В. Хрушчов, Е. И. Янкелевич, В. Л. Страковская, И. Ф. Назарова, Б. А. Паляев, С. Д. Поляков) .
Всяка година все повече деца се нуждаят от масажи и физиотерапевтични упражнения. Известна е такава тъжна статистика: 10% от всички деца страдат от заболявания на храносмилателната система, 5% от новородените са недоносени, 0,5% от кърмачетата страдат от недохранване, 4% - анемия. А процентът на болните деца до завършване на училище нараства значително.
Ефектът на масажа върху тялото на детето
Лечебната физкултура и масажът имат многостранен ефект върху тялото на детето. Механизмът на действие е същият като при възрастни.
При дете, особено в ранна детска възраст и през първите години от живота, повърхността на кожата спрямо телесното тегло е много по-голяма, отколкото при възрастните. Следователно по време на масажа се изпраща голям поток от импулси към централната нервна система. Психолозите и учителите обърнаха внимание на факта, че първите речеви реакции при дете се появяват при поглаждане на краката и корема.
Масажът и упражненията имат положителен ефект върху физическото и нервно-психическото развитие на малките деца, допринасят за навременното възникване на двигателните умения и тяхното последователно усъвършенстване. Като укрепват тялото и насърчават цялостното развитие, масажът и упражненията помагат за предотвратяване на заболявания.
Общи показания и противопоказания за употребата на масаж при деца
Масажът за деца от всички възрасти е ефективен метод за лечение на много заболявания, а за кърмачетата, в комбинация с физически упражнения и закаляване, е неразделна част от тяхното физическо възпитание.
Масажът спомага за правилното физическо развитие на тялото на детето, подобрява тургора на кожата; нормализиране на функцията на стомашно-чревния тракт; при слабост на коремните мускули, метеоризъм, помага за освобождаване на червата от газове; влияе благоприятно на психо-емоционалната сфера на детето, при възбудими, нервни деца нормализира поведението и съня.
Масажът е особено необходим за деца с лош апетит, заседнали, недоносени, хранени с бутилка, с отслабена мускулатура, деца с някакви отклонения в здравето или физическото развитие, както и отслабени след заболявания.
Показания за масаж при деца със заболявания:
- в ранна възраст - рахит, недохранване, вродена хидроцефалия (повишено вътречерепно налягане), пъпна херния, пневмония, невротични реакции; предимно в напреднала възраст - ревматизъм (в междупристъпния период), сърдечни пороци, пневмония, бронхиална астма, бронхит, метаболитни заболявания (затлъстяване, лек до умерен захарен диабет), след инфекциозни заболявания, ставни заболявания;
- в ортопедията - патологична поза (прегърбен, кръгъл гръб, плосък и кръгло-вдлъбнат гръб), кифоза, сколиоза, вроден мускулен тортиколис, вродена луксация на тазобедрената става, вродено плоскостъпие, плоскостъпие, фуниевиден гръден кош;
- в хирургията и травматологията - след операции на бронхиектазии, фуния на гръдния кош, апендектомия, херниотомия, след фрактури на костите на крайниците, таза, гръбначния стълб, с наранявания на менискуса и лигаментния апарат на колянната става;
- в неврологията - детска церебрална парализа, наследствени нервно-мускулни заболявания (миопатия, неврална амиотрофия, миотония), нощно напикаване, неврити, полиневрит, миелит, травматична енцефалопатия, полиомиелит, увреждания на периферните нерви, придружени с вяла пареза, парализа.
Противопоказания за употребата на масаж при деца:
- злокачествени заболявания на кръвта, хемофилия;
- злокачествени тумори (преди тяхното радикално лечение);
- активна форма на туберкулоза;
- остеомиелит;
- обширни кожни прояви на ексудативна диатеза;
- тежки форми на недохранване (атрофия);
- гнойни и други остри възпалителни заболявания на кожата, лимфните възли, мускулите, костите;
- заболявания, придружени с чупливост на костите и болка в тях, тежки форми на рахит, гноен и други остри артрити, туберкулоза на костите и ставите;
- вродени сърдечни дефекти, протичащи с тежка цианоза и нарушение на компенсацията;
- различни форми на хеморагична диатеза;
- остър нефрит;
- остър хепатит;
- обширни пъпни, феморални, ингвинални и скротални хернии със значителен пролапс на коремните органи или изразена склонност към нарушение.
Дългогодишният ни опит ни убеди във възможността за отрицателни резултати, влошаване на здравето по време на масаж само въз основа на познаване, дори отлично, на масажни техники, но без да се вземат предвид клиничните особености на заболяването, възрастта на детето , когато се използват техники, които са противопоказани при това заболяване.
Трябва да се помни, че лошата поносимост на масажа е възможна в случаите, когато се прилага методично неправилно, при предозиране, особено в ранна детска възраст, при неправилно комбиниране с други процедури.
Ако детето плаче по време на масажа, трябва да се установи и отстрани причината за негативната реакция.
Не масажирайте плачещо бебе
Причините за негативното отношение на бебето към процедурата, в допълнение към горното, могат да бъдат студени ръце на масажиста, глад (непосредствено преди следващото хранене), коремна болка, причинена от метеоризъм, неразположение в началото на заболяване, интензивни техники, които причиняват болка.
Правила за масаж
Техниката, техниките за извършване на масаж за деца са същите като за възрастни, но техниката е по-нежна, тъй като кожата на децата е деликатна, те са лесно възбудими.
Масажът не трябва да причинява или засилва болката.
Характеристика на масажа за бебета и деца в предучилищна възраст е задължителното му съчетаване (при всяка процедура) с физически упражнения.
Масажът се извършва в проветриво помещение при температура на въздуха най-малко +20 ° C, за кърмачета - най-малко +22 ° C. След масажа малките деца трябва да бъдат облечени в топло бельо и детето да си почива.
Масажът се извършва 1-1,5 часа след хранене или между храненията.
Не масажирайте деца преди лягане
Продължителността на процедурата е от 5-8 до 30 минути (в зависимост от възрастта и броя обхванати зони от тялото). Курсът на лечение е 10-15 процедури; с церебрална парализа, вяла пареза, сколиоза, кифоза - до 20-25 процедури, ежедневно или (най-често) през ден.
Паузата между повторните курсове се определя индивидуално, но трябва да бъде най-малко 10-15 дни.
Общият масаж за кърмачета и деца в предучилищна възраст се предписва в комбинация с физически упражнения през ден с продължителност не повече от 30 минути.
По време на масажа децата по правило не трябва да използват мехлеми, кремове. При мазна кожа, прекомерно изпотяване на детето, кожата му се пудри с талк на прах; със суха кожа на дете, масажистът смазва ръцете си с глицерин, растително масло (за кърмачета - варено), бебешки крем или пудра кожата на детето с талк на прах.
Масажът е ефективен при максимална мускулна релаксация при дете.
Дозировката на масажните техники и интензивността на тяхното прилагане трябва да се увеличават постепенно.
Масаж на гърдите, корема, гърба, крайниците за подобряване на лимфо- и кръвообращението, подобряване на венозния отток се извършва по лимфните и кръвоносните съдове по посока на кръвния и лимфния поток:
- на ръцете движенията са насочени от пръстите към подмишницата;
- на краката - от пръстите до ингвиналната област;
- на гърдите - от гръдната кост в двете посоки до подмишницата;
- в горната и средната част на гърба - от гръбнака до подмишницата;
- в лумбосакралната област - към ингвиналната област;
- на шията, главата - надолу до субклавиалната област;
- на корема движенията са насочени по посока на часовниковата стрелка около пъпа и по-нататък, разширявайки се, към страничната повърхност на тялото.
Не можете да масажирате подмишниците, слабините, пъпа, зърната, деловите органи, вътрешната част на бедрата - за да избегнете проявата на сексуални рефлекси; при кърмачета - също областта на черния дроб и ставите
Съвременната основа на масажа е клиничният и физиологичен подход при избора на техника, като се вземат предвид причината за заболяването, характеристиките на хода на патологичния процес, функционалното състояние на нервната система, възрастта на детето и познаване на ефектите от техниките. Следователно техниката на масаж при всяко заболяване има специфични особености.
Така например при спастична парализа при деца, страдащи от церебрална парализа, техниките за масаж на спастични мускули трябва да бъдат предимно под формата на леко поглаждане, триене, вибрация. За мускулите антагонисти могат да се използват всички техники, с изключение на дълбоко месене, и трябва да се стремите да не увеличавате спастичните прояви, за да постигнете релаксация.
При отпусната пареза, парализа (например при полиомиелит), масажът трябва да бъде по-енергичен и продължителен, като се използват всички техники.
Масаж и гимнастика за бебета
Движенията при кърмачетата се формират на базата на безусловни (вродени) рефлекси, които избледняват с образуването на условни двигателни рефлекси. Възрастта на гърдите е възрастта на 1 месец. до 1 година. До 1 месец при новородени пулсът е 120-140 удара / мин, до края на годината - 110-120.
За укрепване и подобряване на физическото и психическото състояние на детето е препоръчително да се използват масажи и упражнения.
За деца под 1 година се използват масаж, рефлекторни упражнения, пасивни и активни упражнения.
Рефлексните (несъзнателни) движения се появяват при дете до 3-4 месеца. в отговор на дразнене и това се използва за рефлексни упражнения.
Препоръчително е да се предписва масаж от 2-3 седмична възраст до 1,5 месеца. прилагайте само леко поглаждане на ръцете, краката, гърдите, корема, гърба.
Продължителността на масажа е 5-7 минути.
При извършване на масаж се разграничават пет възрастови групи:
I - деца на възраст от 1,5 до 3 месеца.
II - от 3 до 4 месеца.
III - от 4 до 6 месеца.
IV - от 6 до 9 месеца.
V - от 9 до 12 месеца.
По време на часовете детето е изложено, за това температурата на въздуха в помещението трябва да бъде най-малко +22 ° C. Заниманията със здрави деца могат да се провеждат ежедневно от родителите, като се използват средства за масаж. При болни деца класовете се провеждат от масажист по показания, 2-3 пъти на ден с интервал от 30-40 минути, час преди хранене или час след хранене и учи родителите на това. Общата продължителност на урока е от 6-8 до 10-15 минути.
По време на процедурата трябва внимателно да говорите с бебето. Масажът трябва да се извършва, включително само тежестта на четката, леко и нежно.
Не се разрешава масаж на деца под 1 година на областта на черния дроб (дясното подребрие), ставите. Особено внимание е необходимо при масаж на проекционните места на бъбреците и далака.
Класовете трябва да носят радост на детето, то трябва да ги възприема като игра. Ако детето започне да плаче по време на час, намалете дозата, успокойте го, покажете ярки играчки.
Използването на рефлексни упражнения до 3-4 месеца. помага за развитието на двигателните умения. Прилагайте рефлексни упражнения само когато детето има тези рефлекси. Рефлексът на пълзене възниква при лежане по корем и се засилва, ако върху ходилата се постави длан, от която детето се оттласква с крака. Хващателният рефлекс се проявява чрез натиск върху дланта; в отговор детето хваща пръстите на възрастния, който провежда урока, толкова силно, че можете да вдигнете бебето. Когато се извършва с леко натискане на пръста по паравертебралната линия от таза до шията в положение на детето отстрани, възниква рефлекс на удължаване на торса.
При масаж на дете до 3-4 мес. използва се само поглаждане. Флексорният масаж трябва да намали мускулния тонус, така че поглаждането се извършва бавно и повърхностно. Масажът на екстензорите е насочен към повишаване на техния тонус, като поглаждането трябва да е по-енергично и дълбоко. На ръката флексорите са разположени на вътрешната му повърхност, на крака - на задната повърхност.
Когато извършвате масаж, трябва да се ръководите от състоянието на мускулния тонус. До пълното изчезване на повишения тонус се прилагат само рефлекторни и пасивни упражнения. От 4-месечна възраст масажът и пасивните движения могат да бъдат допълнени с активни упражнения за пълзене. По време на масаж може да се използва триене, месене, потупване. На 5 месечна възраст. детето може да седи, като се държи за нещо с ръцете си, но поради слабостта на мускулите на гърба гръбначният стълб се огъва; с опора под мишниците, той може да стои прав, да държи играчки в ръцете си за половин минута. Шестмесечно бебе се обръща от корема на гърба, седи без опора, опитва се да пълзи, хваща играчки с една ръка. На 7 месеца детето може да се изправи на четири крака, да коленичи, да пълзи, да седи с опора под мишниците, да прекрачва. На 8 месеца сяда и от това положение ляга, става с външна помощ, опитва се да ходи. На 9 месеца бебето се опитва да стои без опора и с подкрепа да ходи зад стол, може да седне от изправено положение. На тази възраст детето започва да разбира речта и вече трябва да му се дават инструкции: „Вземете го“. "Седни." Трябва да се насърчава пълзенето, а не седенето и изправянето.
Приблизителни комплекси от масаж и физически упражнения за деца на възраст 1,5 месеца. до 1 година
Комплекс 1 за деца от 1-ва възрастова група - от 1,5 до 3 месеца.
На тази възраст се повишава тонусът на мускулите на ръцете и краката и се разкриват някои вродени рефлекси. Следователно се извършват само леки поглаждания, триене и някои рефлекторни движения, които се появяват в отговор на специално произведени дразнения, които причиняват прояви на вродени рефлекси (плантарни, дорзални, крака и др.).
1. Масаж на ръцете. IP - отстрани, краката до ръба на масата. Поглаждане: с лявата ръка повдигнете ръката на детето, с дланта на дясната ръка погладете от ръката към рамото (фиг. 6) (6-8 пъти).
2. Масаж на корема. IP - на гърба. Поглаждане: с дланта на едната ръка или с дланите на двете ръце по посока на часовниковата стрелка се извършва кръгово поглаждане на корема (фиг. 7) (5-6 пъти).
3. Масаж на ходилата. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Поглаждане: с едната ръка леко хванете стъпалата на детето за стъпалата, направете дланта на ръката.С другата ръка погладете външната и задната страна на подбедрицата и бедрото (фиг. 8) (4-6 пъти).
4. Рефлекторно упражнение - екстензия на гръбначния стълб (спинален рефлекс). IP - отстрани, краката до ръба на масата. Екстензията се получава чрез прокарване на два пръста от двете страни на гръбначния стълб в посока от седалището към раменния пояс (фиг. 9) (2-3 пъти в позиция отдясно и отляво).
5. Масаж на гърба. Прилагайте на дете от 2-месечна възраст. IP - по корем, краката до ръба на масата. Поглаждане: поглаждане на гърба в посока от задните части към шията с два пръста (фиг. 10, а) или задните повърхности на ръцете на двете ръце (фиг. 10, б) (4-6 пъти).
Масаж на гърба. Поглаждане: а - с пръсти; b - задни повърхности на ръцете
6. Рефлексно упражнение - повдигане на главата (позиционен рефлекс) (фиг. 11). IP - по корем, краката до ръба на масата. Детето се повдига над масата в дясната длан, изпънатите крака се поддържат с лявата ръка отдолу за стъпалата и долните части на двата крака. В този случай има рефлексно отклонение на главата назад и удължаване на гърба (1-2 пъти).
7. Масаж на ходилата (фиг. 12). IP - на гърба, краката до ръба на масата:
- а) поглаждане и разтриване на пръстите на краката: с дланите на двете ръце те захващат всеки пръст поотделно и поглаждат (4-5 пъти), а след това разтриват (2-3 пъти);
- б) поглаждане на ходилото: поддържане на леко повдигнатите стъпала на детето с показалците на двете ръце, поглаждане на стъпалото по задната му страна с палци в посока от пръстите към глезенната става и около тази става (4-6 пъти).
8. Рефлексно упражнение - сгъване и разгъване на пръстите на краката (плантарен рефлекс). IP - на гърба, краката до ръба на масата. С едната ръка краката на детето се повдигат леко, като се хващат над глезенната става, а с показалеца на другата ръка се натиска леко в основата на пръстите върху ходилото на детето, което предизвиква рефлекторно сгъване на пръстите. ; след това прекарват пръст по външния ръб на стъпалото до петата, предизвиквайки рефлекторно удължаване на пръстите на краката (фиг. 13) (3-4 пъти).
9. Рефлексно упражнение - танци (рефлекс на краката). IP - детето се поддържа под мишниците и се поставя на масата с гръб към себе си. От докосване на плътна повърхност краката на детето рефлексивно се изправят в коленните и тазобедрените стави (фиг. 14) (4-6 пъти).
Общата продължителност на урока е 5-6 минути.
Комплекс 2 за деца II възрастова група - от 3 до 4 месеца.
На тази възраст вече е установен балансът на мускулния тонус - флексорите и екстензорите на горните крайници, което прави възможно въвеждането на пасивни движения на ръцете в комплекса.
Дете над 3 месеца при масаж освен поглаждане и разтриване се въвежда и месене.
1. Масаж на ръцете. IP - отстрани, краката до ръба на масата. Поглаждане: с лявата ръка вдигнете ръката на детето, с дланта на дясната ръка погладете от ръката към рамото (вижте) (6-8 пъти).
2. Пасивно упражнение - кръстосване на ръцете на гърдите. IP - на гърба, краката до ръба на масата. На детето се позволява да хване палците на ръцете на възрастния и да огъне ръцете си в лакътните стави, като ги кръстоса на гърдите (фиг. 15, а). След това ръцете на детето се разгъват и се отвеждат настрани (фиг. 15, b) (4-6 пъти).
Пасивно упражнение - кръстосване на ръцете на гърдите: а - кръстосване на ръцете; б - развъждането им на страни
4. Масаж на ходилата. IP - на гърба, краката до ръба на масата:
Не масажирайте вътрешната част на бедрото
- в) разтриване на подбедрицата: с показалеца и палеца на двете ръце плътно хванете подбедрицата на детето и същевременно извършвайте енергично пръстеновидно разтриване в посока от стъпалото към коляното (фиг. 17, б) (4-6 пъти).
Масаж на краката. Разтриване: а - с длан; b - пръсти
5. Рефлексно упражнение - обръщане от гръб по корем надясно и наляво. IP - на гърба, краката прави. Когато държат детето с дясната ръка за краката и с лявата ръка за дясната ръка на бебето, свита в лакътя, чрез завъртане на таза те стимулират обръщането от гърба към стомаха наляво. За да обърнете детето надясно, трябва да хванете краката му с лявата си ръка, а с дясната ръка - лявата ръка на бебето, огъната в лакътя (фиг. 18) (1-2 пъти във всяка посока).
6. Масаж на гърба. IP - по корем, крака до ръба на масата:
Масаж на гърба: а - разтриване; б - полукръгово месене
7. Рефлекторно упражнение - разгъване на гръбнака и краката. IP - по корем, краката до ръба на масата. Възрастен, поставяйки едната си ръка под корема и държейки другата за краката, повдига детето над масата. В този случай се получава удължаване на гръбначния стълб и краката (фиг. 20) (2-3 пъти).
Общата продължителност на урока е 6-8 минути.
Комплекс 3 за деца от III възрастова група - от 4 до 6 месеца.
На тази възраст, между 4-ия и 5-ия месец, мускулният тонус на долните крайници вече е нормализиран и затова се въвеждат пасивни упражнения за краката.
С укрепването на мускулите на врата до 4-месечна възраст вече се появяват нови рефлекси (в първоначалното положение на гърба - „плаващ“).
3. Масаж на корема. IP - на гърба, краката до ръба на масата:
4. Рефлекторно упражнение - сгъване на главата, гръбначния стълб и краката в положение на детето по гръб - "висене" (позиционен рефлекс). IP - на гърба, краката до ръба на масата. Възрастен, като вземе детето под гърба и задните си части, го повдига на дланите си над масата и го държи на тежест. В този случай има рефлексна флексия на багажника, краката и наклон на главата напред (фиг. 21) (1-2 пъти).
5. Масаж на ходилата. IP - на гърба, краката до ръба на масата:
Не масажирайте вътрешната част на бедрото
6. Пасивно упражнение - "тупане". IP - на гърба, краката до ръба на масата. Те обвиват ръцете си около пищялите на детето, огъват краката му в тазобедрените и коленните стави и след това последователно спускат краката на масата (фиг. 23) (8-12 пъти).
7. Пасивно упражнение - сгъване и разгъване на краката в тазобедрените стави. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Хващат едновременно двата прави крака на детето и ги сгъват и разгъват в тазобедрените стави (фиг. 24) (2-3 пъти).
8. Рефлексно упражнение - обръщане от гръб по корем надясно и наляво. IP - на гърба, краката до ръба на масата. При задържане на детето с дясната ръка за изправените му крака и с лявата ръка за дясната ръка, сгъната в лакътя, чрез завъртане на таза детето се стимулира да се обърне от гърба към корема наляво. За да обърнете детето надясно, трябва да хванете краката на детето с лявата си ръка, а с дясната си ръка - лявата му ръка, огъната в лакътя (виж) (1-2 пъти във всяка посока).
9. Масаж на гръб и седалище. IP - по корем, крака до ръба на масата:
- г) вибрация: задните части се потупват (фиг. 26) (2-3 пъти).
10. Рефлекторно упражнение - екстензия на гръбначния стълб и краката - "висене" (позиционен рефлекс). IP - по корем, краката до ръба на масата. Възрастен поставя дланите на ръцете си под корема или под гърдите на детето и го повдига над масата. Има рефлекторно разгъване на тазобедрените стави и гръбначния стълб при наклон на главата назад (фиг. 27) (1-2 пъти).
11. Масаж на гръдния кош (фиг. 28). IP - на гърба, краката до ръба на масата:
- а) поглаждане: правете с дланите на двете си ръце от двете страни на гръдната кост по посока на подмишниците (4-6 пъти);
- б) разтриване: със свити два-три пръста на двете ръце едновременно масажирайте между ребрата от двете страни на гръдната кост, без да натискате ребрата (2-3 пъти във всяко междуребрие);
- в) насърчават задълбочаването на дишането. Гърдите се стискат плътно с две ръце, така че палците да са върху гърдите под зърната. С дланите на двете ръце повдигнете кожата на гърдите на детето, като правите кръгови движения, които разширяват гръдния кош. Приемането се извършва с бавно темпо (4-6 пъти).
12. Пасивно упражнение - редуване на сгъване и разгъване на ръцете. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Позволява се на детето да стиска палците на ръцете на възрастния и ръцете на детето се сгъват и разтягат в лакътните и раменните стави; при огъване на едната ръка разгънете другата (фиг. 29) (6-8 пъти).
13. Пасивно упражнение – седнало положение. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Като държат ръцете на детето над китката, те отвеждат изправените ръце отстрани и, като ги издърпват леко, насърчават детето да седне (фиг. 30) (2-3 пъти).
14. Рефлексно упражнение - обръщане от гръб по корем надясно и наляво. IP - на гърба, краката до ръба на масата. При задържане на детето с дясната ръка за изправените крака, а с лявата ръка за дясната ръка на детето, свита в лакътя, чрез завъртане на таза се стимулира завъртането от гърба към корема наляво. За да обърнете детето надясно, трябва да хванете краката на детето с лявата си ръка, а с дясната си ръка - лявата му ръка, огъната в лакътя (виж) (1-2 пъти във всяка посока).
15. Пасивно упражнение - сгъване и разгъване на краката последователно и заедно. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Те хващат правите крака на детето в долните части на краката и последователно огъват и разтягат краката в коленните и тазобедрените стави - отначало бавно, след това ускорявайки бягането (фиг. 31, а) (6-8 пъти) .
След това двата крака се сгъват и разтягат (фиг. 31, b) (4-6 пъти).
Пасивно упражнение - флексия и екстензия на двата крака: а - алтернативно; б - едновременен
16. Пасивно упражнение - повдигане на детето на крака. IP - по корем, краката до ръба на масата. След като позволи на детето да хване показалеца на възрастен, ръцете на децата, свити в лактите, леко се отдръпват. Поддържайки детето под лактите, насърчете го да се издигне - първо на колене, след това на крака (фиг. 32) (2-Zraz).
9. Активно упражнение (с помощта на възрастен) - пълзене. IP - по корем, краката до ръба на масата. Пред детето се поставя ярка играчка. Възрастен фиксира с ръка краката на дете, чиито крака са свити в коленните и тазобедрените стави. Ако детето не се движи напред самостоятелно, тогава възрастният, поставяйки лявата си ръка под гърдите на детето, сам го придвижва напред (фиг. 36) (4-6 пъти).
Общата продължителност на урока е 8-10 минути.
Комплекс 5 за деца от V възрастова група - от 9 до 12 месеца.
Тази възраст се характеризира със значително развитие на активни координирани движения, които подготвят детето за самостоятелно изправяне и ходене, така че някои упражнения се дават от първоначалното изправено положение. За стимулиране на по-голяма активност в тази възраст се използват упражнения с предмети (рингове, пръчки).
1. Общ масаж.
Ръчен масаж. IP - отстрани, краката до ръба на масата. Поглаждане и триене: с лявата ръка вдигнете ръката на детето, с дланта на дясната ръка, галете (3-4 пъти), в посока от ръката към рамото, след това трийте (вижте) (2-3 пъти ).
Масаж на корема. PI - на гърба, краката до ръба на масата: Поглаждане: с дланта на едната ръка или дланите на двете ръце се извършва кръгово (по часовниковата стрелка) поглаждане (виж) (5-6 пъти).
Разтриване: произведено с основата на дланта на едната ръка (виж) (2-3 пъти).
Не масажирайте областта на черния дроб (дясното подребрие)
Масаж на краката. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Масаж на пръстите. Дланите на двете ръце обхващат всеки пръст на крака на детето поотделно и поглаждат (4-6 пъти), а след това разтриват (2-3 пъти):
Разтриване: леко разтриване се извършва с дланта на предната, външната и задната страна на подбедрицата и бедрото (виж) (2-3 пъти).
Не масажирайте вътрешната част на бедрото
Разтриването на подбедрицата е пръстеновидно: с показалеца и палеца на двете ръце те плътно захващат подбедрицата и в същото време произвеждат енергично пръстеновидно разтриване в посока от стъпалото към колянната става (виж) (2- 3 пъти). Омесването на подбедрицата се извършва чрез хващащи движения на палеца и показалеца едновременно с двете ръце, но в различни посоки към колянната става (виж) (2-3 пъти).
Омесване: извършва се от краищата на II-V пръстите под формата на спираловидни движения с умерен натиск (виж) (2-3 пъти). Вибрация: потупайте задните части (вижте) (2-3 пъти). 2. Активно упражнение - повдигане на прави крака. IP - на гърба, краката до ръба на масата. На височината на изправените крака на детето възрастният държи пръчка и го насърчава с думите „по-високо, по-високо“ да я достигне с краката си (фиг. 37) (2-3 пъти).
3. Активно упражнение (с помощта на възрастен) - изправяне. Извършва се от всяка позиция по искане на възрастен. Възрастният леко коригира движенията, като помага на детето да се изправи (1-2 пъти).
4. Активно упражнение - накланяне и изправяне на тялото в изправено положение. IP - детето стои, облегнало гръб на възрастен. В крачетата на детето се поставя играчка удобна за хващане. Възрастен фиксира коленете на детето с дясната си ръка, а с лявата си ръка го поддържа за корема. С думите „вземи го, вземи го“ детето се насърчава да се наведе и, като вземе играчката, отново да се изправи (фиг. 38) (2-3 пъти).
5. Активно упражнение – получаване на играчка. IP - стои с гръб към възрастен. Възрастен държи бебето за корема с една ръка, а с другата ръка държи играчката на височината на протегнатите ръце на детето. Детето трябва да вземе играчката (фиг. 39) (4-6 пъти).
6. Активно упражнение (с помощта на възрастен) - редуване на сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави. IP - легнал, седнал, изправен с лице към възрастен. На детето се позволява да хваща малки пръстени, държани от възрастен, а ръцете се сгъват и изпъват в лакътните стави. При сгъване на едната ръка разгънете другата (фиг. 40) (5-6 пъти с всяка ръка).
Активно упражнение (с помощта на възрастен) - редуване на сгъване и разгъване на ръцете в лакътните стави в положение: а - легнало; б - седнал; в - стои
7. Активно упражнение – клек. IP - стои с лице към възрастен. Възрастен държи детето за двете ръце, свити в лактите, и го насърчава да кляка с думите „седни, седни“, „стани малък“ (фиг. 41) (2-3 пъти).
8. Активни упражнения - ходене. Детето премества малко столче, като се държи с две ръце за облегалката му и стъпва след него (1-2 минути).
Общата продължителност на урока е 12-15 минути.
Физическа активност за малки деца (от 1 до 3 години)
При малките деца двигателните умения се развиват сравнително бързо.
На 1 година - 1 година 3 месеца. появяват се първите елементи на автоматизация на ходенето: детето ходи, променя посоката (обръща се, прави гръб), позицията (кляка, навежда се, изправя се).
На 1 година и 3 месеца - 1 година 6 месеца появяват се първите елементи на сложното ходене: детето стъпва със странична крачка върху лежащи на пода предмети - тояга, въже.
На 1 година и 6 месеца - 1 година 9 месеца детето продължава да овладява сложно ходене: ходи ~ на пейка с височина 15-20 см и ширина 15-20 см.
На 1 година и 9 месеца - Бебе на 2 години прекрачва поредица от препятствия с редуващи се стъпки, самостоятелно се издига на височина 15-20 см и слиза. На 2 години - 2 години 6 месеца. появяват се елементи на скок, детето подскача, скача на дължина, прескача пръчка, лежаща на пода.
На 2 години и 6 месеца. - 3 години бебето стъпва с редуващи се стъпки през препятствия с височина 10-15 см (кубчета). Комплекси от физически упражнения за зареждане, гимнастика, игри на открито и игри с музикален съпровод се избират в съответствие с двигателните възможности. Зареждането се извършва ежедневно след сън от 2-годишна възраст (старша яслена група) с продължителност 3-5 минути. Децата изпълняват свободно (доколкото могат) няколко енергични упражнения. Гимнастиката се провежда 2-3 пъти седмично 40-60 минути след хранене. Трениращият помага (с ръце) на детето да изпълни правилно упражнението. Урокът се състои от 8-10 упражнения за всички мускулни групи. Продължителност на часовете - 10-15 минути.
Най-простото оборудване, необходимо за провеждане на класове в детска стая
- Три броя детски гимнастически лежанки с дължина 1,5м, състоящи се от две дъски горна и долна. За деца от 1 до 2 месеца. до 2 години се използва пейка с височина 15 см, ширината на горната дъска е 20 см, а на долната 15 см. За деца от 2 до 3 години се използват две пейки с височина 25 см, шир. горната дъска е 20 см, долната е 15 см, а другата - 10 см.
- Две кръгли пръчици с дължина 1,5 м и диаметър 2 см.
- Стълба с дължина 1,5 м със седем напречни стъпала, разстоянието между които е 18 см, диаметър на стъпалото 2 см, ширина на стълбата 40 см.
- Оребрена дъска с дължина 1,5м.
- Табуретка за медицинска сестра с височина 32-35см.
- Пръчка с дължина 40 см и диаметър 1,5-2 см, 4-5 чифта дървени или целулоидни халки с диаметър 7-8 см.
- Дървени или целулоидни обръчи с диаметър 45 см. 4-5 бр.
- Гумени топки различни размери 15-20 бр.
С деца до 1 година 2 месеца. гимнастиката се провежда индивидуално и от тази възраст до 1 година и 6 месеца. - с две деца. При деца на възраст над 1,5 години заниманията се провеждат в групи от 4-6 души. През лятото се организират занимания на открито.
Скачането от високо не е разрешено в класната стая, можете да използвате само подскачане (скачане)
Децата от старшата яслена група се обясняват и показват как да правят упражнения и да играят игри.
Основните задачи на гимнастиката:
- консолидиране и усъвършенстване на автоматизмите на ходене и поза, възможни в дадена възраст, развитие на баланса;
- възпитание на координация на движенията, за което използват упражнения за прекрачване на редица предмети, скачане, упражнения за ходене по различни по височина и ширина пейки, игри с различни топки, игри на хълм със стълба и рампа;
- култивиране на способността да координират движенията си с движенията на другарите.
Приблизителен набор от упражнения за деца от 2 до 3 години
- IP - стоящи един зад друг. Ходене по долната дъска на гимнастическата пейка (2 пъти).
- IP - на гърба на пода. Повдигане на прави крака до пръчка (възрастен държи пръчка на височина, равна на дължината на краката на детето) (2-3 пъти).
- IP - на гърба на пода. Седейки, държейки се за пръчка, държана от възрастен (2-3 пъти).
- IP - седи на гимнастическа пейка един след друг и държи пръчка пред себе си. Те правят наклони на торса "надясно и наляво - като едновременно с това движат ръцете си с пръчки в страни ("лодката се люлее"). Възрастният стои с лице към децата и дава инструкции: "Надясно", "Наляво", „Направо“, като едновременно с това показвате упражнението в огледален образ (2-3 пъти във всяка посока).
- IP - по корем на пода, ръце изпънати напред. Повдигане на главата и гърдите (2-3 пъти).
- IP - на корема. Пълзене под въже, опънато на височина 20 см от пода (2 пъти).
- IP - стоящи един зад друг. Прескачане на пръчка, лежаща на пода (2-3 пъти).
- IP - стои, държи се за пръчка, държана от възрастен. Клякане и повдигане на пръсти (2-3 пъти).
- IP - стоящи един зад друг. Ходене по оребрена дъска (1 мин).
Физически упражнения за деца в предучилищна възраст (3 до 6 години)
В предучилищна възраст основната работа по физическото възпитание на децата се извършва от възпитатели, а родителите я продължават у дома.
Децата в предучилищна възраст продължават да се обучават на сложно ходене и бягане, комбинация от бягане с преодоляване на препятствия, за формиране на уменията им за скокове на дължина и високи скокове от бягане. Децата се учат да хвърлят и хващат топката с една ръка, да хвърлят топката в мишена на различни разстояния, да се катерят по гимнастическата стена по различни начини, да комбинират дишане с движения, да учат плуване, ски и елементи на спортни игри.
Необходимо е да се развие издръжливост, сръчност; увеличаване на силата на екстензорите; насърчават развитието на баланса и координацията на движенията; да формират умения за изпълнение на гимнастически, спортно-приложни упражнения и игри. И това трябва да става постепенно, като се вземат предвид анатомичните и физиологичните особености на тялото, присъщи на възрастта.
В детските градини се провеждат групови часове по физическо възпитание, сутрешна гимнастика, процедури за закаляване, сесии по физическо възпитание, игри на открито, разходки, екскурзии извън територията на детската градина, спортни празници. Груповото физическо възпитание, а това е основната форма на физическо възпитание, се провежда 3 пъти седмично по 25-35 минути. Урокът е изграден по същия начин, както при лечебната гимнастика, и се състои от три раздела: уводна (подготвителна), основна и заключителна. В основната част се изучават нови упражнения бягане, скачане, хвърляне, катерене, упражнения за равновесие, координация, игри на открито, щафетно бягане, елементи от спортни игри. В подготвителните и заключителните части е необходимо да се формира пълно дишане и правилна поза. Широко се използват игрите на открито, като се планират за цялата година и за следващата седмица. Игрите се играят с цялата група.
Всяка възрастова група усвоява 10-15 нови игри годишно. Най-малко уморителна за децата е самостоятелната двигателна дейност, поради което трябва да се създадат условия за нейното провеждане на детски площадки с гимнастически уреди и играчки.
В игрите на открито се използват елементарни упражнения по команда. Музикалните игри развиват слуха, чувството за ритъм, вниманието.
закаляване
Масажът и упражненията трябва да се комбинират с втвърдяване.
Според метода на Е. И. Янкелевич (1985) въздушните бани се използват от 1,5-2 месечна възраст при температура на въздуха най-малко +20 ° C.
Съблечено дете се поставя в креватче или на маса за 2-3 минути. Въздушните бани се правят първоначално 2-3 пъти на ден по 1-2 минути, като броят и продължителността им постепенно се увеличават до 4 пъти на ден по 10-15 минути. По време на въздушната баня детето трябва да се обърне няколко пъти от гръб по корем и обратно.
Не позволявайте на детето си да изстива
От 3-месечна възраст през лятото при температура не по-ниска от +20 ° C, въздушните бани могат да се извършват на открито, на сянка, на място, защитено от вятъра. Трябва да започнете с 3-5 минути и постепенно да увеличите продължителността до 20-30 минути.
От 7-8-месечна възраст могат да се прилагат мокри обтривания, като се започне с температура на водата 32-33 ° C и постепенно се намалява до стайна температура.
Масаж и лечебна гимнастика при някои детски болести
- Масаж и лечебна гимнастика при рахит
Рахитът най-често засяга деца на възраст под 3 години. При това заболяване метаболизмът е значително нарушен. В етиологията на рахита водеща роля играе полихиповитаминозата с преобладаваща липса на витамин D. Дефицитът на витамин D води до различни нарушения на фосфорно-калциевия, въглехидратния, протеиновия и минералния метаболизъм. Клинично рахитът се проявява с безпокойство, нарушение на съня, лош апетит, изпотяване на главата; мускулите стават отпуснати, костите стават меки, гърдите се деформират ("пилешки гърди"), което води до нарушена дихателна функция, краката, гръбначният стълб и гърбица могат да бъдат огънати. Терапевтичната физкултура се използва като задължителен елемент от комплексното лечение, включващо диетично хранене, необходимите дози витамин D и физиотерапия.
Противно на показанията за назначаване на масаж и лечебна гимнастика:
- спазмофилия, остър период на свързани заболявания, тежка форма на рахит, придружена от чупливост на костите и болка в тях, нарастваща токсикоза. Масажът и гимнастиката влияят благоприятно върху функционалното състояние на централната нервна система, спират развитието на деформация на костната система. Особено голяма е ролята на масажа, който, като активира метаболитните процеси в кожата, допринася за по-голямо натрупване на витамин D в нея.
Известно е, че образуването на витамин D се извършва в кожата, така че при рахит е препоръчително да се предписва общ масаж на деца в ранна възраст.
Масажът и лечебната гимнастика при рахит се извършват само в легнало положение на детето и в зависимост от възрастта се използват най-простите рефлексни, пасивни и активни упражнения, като всяко упражнение се повтаря 3-6 пъти. Масажът и терапевтичните упражнения се извършват внимателно, тъй като костите при това заболяване са склонни към фрактури. Необходимо е да се избягват упражнения, които могат да допринесат за изкривяване на костите или разтягане на лигаментния апарат. Използват се всички масажни техники и се въздейства селективно върху мускулите на корема, гърба, екстензорите на краката. Продължителността на масажа заедно с гимнастиката е от 10-12 минути в началото на заболяването до 20-30 минути в реконвалесцентния период.
Масаж при рахит
1. Масаж на ходилата. IP - на гърба, краката до ръба на масата (вижте).
Масаж на пръстите на краката. Дланите на двете ръце обхващат всеки пръст на крака на детето поотделно и поглаждат (4-6 пъти), след това разтриват (2-3 пъти).
Масаж на краката. Поддържайки леко повдигнатите крака на детето с показалците на двете си ръце, използвайте палците, за да погладите задната повърхност на стъпалото в посока от пръстите към глезенната става и около тази става (4-6 пъти), след което разтрийте то (виж) (2-3 пъти).
След това те галят, разтриват и бият плантарната повърхност на краката. Всяка от техниките се повтаря 2-3 пъти. Масаж на бедрата и краката. Поглаждане: леко хванете крака на детето за крака с една ръка, погладете предната, външната и задната страна на подбедрицата и бедрото с дланта на другата ръка в посока от стъпалото към тазобедрената става (виж) (4 -6 пъти):
Не масажирайте вътрешната част на бедрото
2. Масаж на ръцете. IP - отстрани, краката до ръба на масата. Поглаждане и разтриване: с лявата ръка вдигнете ръката на детето, с дланта на дясната ръка, погладете в посока от ръката към рамото (3-4 пъти), след това разтрийте (вижте) (2-3 пъти) .
3. Масаж на корема. IP - на гърба, краката до ръба на масата:
Не масажирайте областта на черния дроб (дясното подребрие)
4. Масаж на гърдите (вижте):
- а) поглаждане: правете с дланите на двете си ръце от двете страни на гръдната кост по посока на подмишниците (4-6 пъти);
- б) разтриване: със свити два (II и III) или три (II, III и IV) пръста на двете ръце, едновременно масажирайте между ребрата от двете страни на гръдната кост, без да натискате ребрата (2-3 пъти във всяко междуребрие).
За да се задълбочи дишането, гърдите се стискат плътно с две ръце, така че палците да са върху гърдите под зърната. С дланите на двете си ръце повдигнете кожата на гърдите на детето нагоре, като правите кръгови движения, които разширяват гърдите до прореза. Приемането се извършва с бавно темпо (4-6 пъти).
5. Масаж на гръб и седалище. IP - по корем, крака до ръба на масата:
Приблизителен набор от физически упражнения за рахит
Масаж и терапевтични упражнения за недохранване
Хипотрофията е изчерпване на тялото, причинено от недохранване в резултат на нарушение на функциите на стомашно-чревния тракт, хигиенния и двигателния режим и инфекция. Това заболяване често се среща в ранна детска възраст.
Хипотрофията се проявява чрез намаляване на подкожния мастен слой, забавяне или липса на наддаване на тегло, мускулна отпуснатост, забавяне на растежа, бледност и суха кожа. Детето става летаргично и летаргично.
При недохранване през първите шест месеца от живота на детето се използва масаж, през вторите шест месеца масажът се допълва с пасивни движения. По време на масажа се излага само масажираната зона, останалата част от тялото трябва да бъде затворена, тъй като при това заболяване е нарушена терморегулацията. Нанесете леко поглаждане, леко разтриване.
Общата продължителност на масажа и гимнастиката е 5-7 минути, като с увеличаване на телесното тегло на детето постепенно се увеличава.
Масаж и приблизителен набор от физически упражнения за умерена хипотрофия за деца на възраст 9-12 месеца.
1. Масаж на ръцете. IP - отстрани, краката до ръба на масата. С лявата ръка ръката на детето се повдига нагоре, с дланта на дясната ръка се поглажда от ръката до рамото 6-8 пъти, след това леко триене (виж) (2-3 пъти).
2. Пасивно упражнение - кръстосване на ръцете на гърдите. IP - на гърба, краката до ръба на масата. На детето се позволява да хване палците на ръцете на възрастния и да огъне ръцете си в лакътните стави, като ги кръстоса на гърдите (виж). След това ръцете на детето се разгъват и се отвеждат настрани (виж) (2-3 пъти).
3. Масаж на ходилата. IP - на гърба, краката до ръба на масата (вижте).
Масаж на пръстите на краката. Дланите на двете ръце се обгръщат около всеки пръст на крака на детето поотделно и се поглаждат и след това разтриват (4-6 пъти).
Масаж на краката (виж). Поддържайки леко повдигнатите крака на детето с показалците на двете ръце, палците поглаждат задната повърхност на стъпалото в посока от пръстите към глезенната става и около тази става (3-4 пъти). След това те поглаждат, разтриват плантарната повърхност на краката. Всяка от техниките се повтаря 2-3 пъти. Масаж на бедрата и краката:
Не масажирайте вътрешната част на бедрото
4. Рефлексно упражнение - обръщане от гръб по корем надясно и наляво. IP - на гърба, краката прави. Когато държат детето с дясната ръка за краката, а с лявата ръка за дясната ръка на бебето, свита в лакътя, чрез завъртане на таза се стимулира обръщането от гърба към корема наляво. За да обърнете детето надясно, трябва да хванете краката му с лявата си ръка, а с дясната си ръка - лявата ръка, огъната в лакътя (виж) (1-2 пъти във всяка посока).
5. Масаж на гърба. IP - по корем, крака до ръба на масата:
6. Масаж на корема. IP - на гърба, краката до ръба на масата:
Не масажирайте областта на черния дроб (дясното подребрие)
7. Пасивно упражнение - сгъване и разгъване на ръцете. IP - на гърба, краката до ръба на масата. На детето се позволява да стиска палците на възрастния и да произвежда флексия и разширение на ръцете на бебето в лакътните и раменните стави; при огъване на едната ръка разгънете другата (виж фиг. 29) (2-3 пъти).
8. Пасивно упражнение - сгъване и разгъване на краката в тазобедрените стави. IP - на гърба, краката до ръба на масата. Те едновременно хващат двата прави крака на детето и ги огъват и разгъват в тазобедрените стави (виж) (2-3 пъти).
9. Масаж на гърдите (виж). IP - на гърба, краката до ръба на масата:
- а) поглаждане: правете с дланите на двете си ръце от двете страни на гръдната кост по посока на подмишниците (2-3 пъти);
- б) разтриване: със свити два-три пръста на двете ръце едновременно масажирайте между ребрата от двете страни на гръдната кост, без да натискате ребрата (2-3 пъти във всяко междуребрие).
Масаж и лечебна гимнастика за деца с церебрална парализа
Церебралната парализа е тежко заболяване на нервната система, което се проявява със спастична пареза или парализа от централен произход. Заболяването възниква под въздействието на различни вътрематочни, родови и следродилни причини, включително аномалии в развитието, инфекции, травми, кръвоизливи. Изследването на причините за това сериозно заболяване и търсенето на методи за лечение продължават да бъдат един от неотложните проблеми на съвременната медицина.
Клиничните основни симптоми на спастична пареза, парализа са промени в мускулния тонус, мускулен спазъм, повишени сухожилни рефлекси, поява на патологични рефлекси, намалена мускулна сила, проява на приятелски движения и хиперкинеза. Развиват се контрактури и деформации на крайниците; може да има нарушения на координацията.
Парезата може да обхване всички крайници (тетрапареза), крайниците от едната страна на тялото (хемипареза), две ръце или крака (парапареза) и един крайник (монопареза).
Масажът и лечебната гимнастика са основни фактори на лечението, по време на които се използват различни ефекти:
- лечение на позиция;
- упражнения за релаксация;
- разнообразие от техники за мускулна стимулация - засенчване по пътя, акупресура, изтръпване;
- възстановяване на елементарни движения;
- упражнения за развитие на правилната стойка;
- обучение на холистични двигателни актове.
Терапевтичните упражнения започват с масаж. За спастични мускули се използват само леки техники на поглаждане, триене, вибрации, за мускули-антагонисти - всички техники, с изключение на дълбоко месене.
Пасивните упражнения се изпълняват бавно, с пълна гама от движения за разтягане на спастичните мускули. Активните упражнения първо се извършват с външна помощ, в бъдеще - без нея. Докато детето расте, в зависимост от възрастовите промени, те използват упражнения с предмети, играчки, гимнастическа стена, физически упражнения във водата и плуване, игри.
Лечебната гимнастика се използва постоянно, масажът - на курсове от 20-25 процедури, с прекъсване от най-малко 10 дни, няколко пъти в годината.
Заключение
За болните деца масажът се предписва от лекар и трябва да се извършва от квалифициран специалист.
Клиничните наблюдения показват, че лечебните упражнения и техниките за масаж са ефективни, диференцирани, като се вземат предвид възрастта на детето, причината, естеството на заболяването или нараняването, характеристиките на техния курс, състоянието на нервната система, както и специфика на действието на всяка от масажните техники. Следователно масажът на една и съща област на тялото с различни заболявания е различен и неговите методи са изградени, като се вземат предвид горните разпоредби.
Правилно диференцираната техника на физически упражнения и масаж има благоприятен ефект върху организма, повишава ефективността на лечението, допринася за възстановяването при редица заболявания и забавя настъпването на инвалидизация при тежки заболявания.
Неправилният метод на тяхното използване или предписване във фаза на заболяването, в която са противопоказани, може да изостри патологичния процес. Ето защо, когато се прилага масаж, е необходимо да се знаят не само показанията, но и противопоказанията за назначаването му, за да не се навреди на болно дете.
Познаването на поставената в лечебно заведение диагноза е задължително. Използването на масаж само въз основа на оплакванията на детето е неприемливо.
Трябва да се подчертае, че след първия курс на масаж, проведен от опитен специалист, повторни курсове, ако е необходимо, могат да се извършват от родители, които внимателно наблюдават и обучават масажиста.
