Vermindering van het lichaamsgewicht

Gewichtsverlies zonder doelbewuste dieetbeperking is een ernstiger probleem dan gewichtstoename, omdat er in dit geval een grotere kans is op organische ziekten. Mechanismen die gewichtsverlies veroorzaken zijn onder meer verminderde eetlust, versnelde uitwisseling stoffen en verlies van energiestoffen die via voedsel in de urine of ontlasting terechtkomen. Deze mechanismen kunnen afzonderlijk of in combinatie met elkaar werken. Alle ziekten die gewichtsverlies kunnen veroorzaken, worden hier niet vermeld, maar van de ziekten die in één prospectief onderzoek zijn onderzocht, werd bij 26% geen organische of psychische ziekte vastgesteld die aan gewichtsverlies kon worden toegeschreven. Elke ernstige ziekte met ernstige symptomen kan gewichtsverlies veroorzaken als deze niet wordt behandeld; Het gebruikelijke mechanisme voor dit verlies is anorexia, veroorzaakt door directe pathofysiologische gevolgen van een ongecontroleerde ziekte (bijvoorbeeld stagnatie van bloed in de lever en in het spijsverteringskanaal bij rechterventrikelhartfalen), of door malaise en depressie. De onderstaande voorbeelden zijn speciaal geselecteerd omdat gewichtsverlies een van de eerste tekenen van deze ziekten kan zijn.

Diabetes. Verlies van lichaamsgewicht in de beginperiode van de ontwikkeling van diabetes mellitus treedt voornamelijk op als gevolg van het vrijkomen van vocht uit het lichaam van de patiënt, wat wordt veroorzaakt door osmotische diurese veroorzaakt door hyperglykemie. Vervolgens treedt gewichtsverlies op in de insuline-afhankelijke vorm van de ziekte als gevolg van verlies van energie uit voedsel (als gevolg van glycosurie) en hormonale stoornissen kenmerkend voor deze ziekte. Gebrek aan insuline en teveel glucagon leiden tot verstoring van de synthese van eiwitten en vetten en veroorzaken tegelijkertijd een versnelling van de proteolyse en lipolyse, waardoor de stofwisseling katabool wordt. Gewichtsverlies bij diabetes gaat vaak gepaard met een verhoogde voedselinname.

Endocriene ziekten. Hoewel gewichtsverlies niet onvermijdelijk is (het komt zelden voor dat een patiënt met thyrotoxicose gewichtstoename ervaart), is dit meestal wel het geval bij hyperthyreoïdie. In de regel wordt het nageleefd verhoogde eetlust en de hoeveelheid geconsumeerd voedsel neemt toe, en patiënten geven vaak de voorkeur aan voedsel met hoge inhoud koolhydraten. Het energieverbruik is in dit geval enorm, vooral als gevolg van de toename van de stofwisseling, maar ook een toename van de fysieke activiteit speelt hierin een zekere rol. Het moleculaire mechanisme waardoor gewichtsverlies optreedt bij thyreotoxicose is nog niet vastgesteld, maar er wordt aangenomen dat dit hormoon schildklier verhoogt de activiteit van natrium-kaliumadenosinetrifosfatase (ATPase) in veel weefsels, en dit suggereert dat de effectiviteit van voedingsenergie wordt gedevalueerd als gevolg van de nutteloze cyclus van adenosinetrifosfaat (ATP)-synthese en het verlies van een deel van de energie in de vorm van warmte . Bij ‘lethargische’ hyperthyreoïdie kunnen gewichtsverlies en zwakte de overheersende symptomen zijn, vergezeld van een lichte mate van nervositeit of andere symptomen. Een andere reden voor gewichtsverlies als gevolg van verhoogde intensiteit metabolisme is feochromocytoom, de inducerende factor waarbij de afgifte van catecholamines plaatsvindt. Hypofyse-cachexie en bijnierinsufficiëntie kunnen ook in verband worden gebracht met gewichtsverlies, voornamelijk als gevolg van een verminderde eetlust als gevolg van een tekort aan cortisol.

Infectie. Bij patiënten met onverklaard gewichtsverlies moet altijd rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een occulte infectie. Een belangrijke plaats in de lijst met vermoedelijke oorzaken moet worden ingenomen door het volgende: infectieziekten zoals tuberculose, schimmelziekten, amoebenabces en subacute bacteriële endocarditis. Het mechanisme van gewichtsverlies bij infectieziekten omvat waarschijnlijk zowel anorexia als een door ontstekingen geïnduceerde versnelling van het cellulaire metabolisme. Glucagon kan een rol spelen bij de ontwikkeling van een negatieve stikstofbalans en weefselverspilling tijdens ontstekingen, maar de ontwikkeling van een katabolische toestand vereist waarschijnlijk ook veranderingen in de concentraties van andere hormonen.

Kwaadaardige ziekten. Latente kwaadaardige ziekte is waarschijnlijk de meest voorkomende gemeenschappelijke oorzaak gewichtsverlies bij afwezigheid van uitgesproken tekenen en symptomen van de ziekte. Bij het uitvoeren van onderzoek gericht op het identificeren van een kwaadaardig proces, Speciale aandacht moet aan het spijsverteringskanaal, de pancreas en de lever worden toegediend. Het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de waarschijnlijkheid dat de patiënt ziekten zoals lymfoom en leukemie heeft. Hoewel een verborgen kwaadaardige ziekte die door niets anders dan verlies van lichaamsgewicht aan het licht komt, zich in elk orgaan kan ontwikkelen, is deze meestal gelokaliseerd in spijsverteringskanaal. De mechanismen van gewichtsverlies bij kanker variëren, en er zijn er vaak meerdere. Hoewel anorexia bijvoorbeeld bijna altijd voorkomt bij alvleesklierkanker, speelt het malabsorptiesyndroom waarschijnlijk een overheersende rol, waarbij de toediening van pancreasenzymen bij deze ziekte vaak leidt tot gewichtstoename. Bij andere kwaadaardige ziekten, met name lymfomen en leukemieën, is het mechanisme van gewichtsverlies waarschijnlijk een toename van het metabolisme, gepaard gaande met een verlies aan voedingsenergie.

Mentale ziekte. Een klassiek voorbeeld van een geestesziekte die gepaard gaat met ernstig gewichtsverlies is anorexia nervosa (zie hoofdstuk 73). Conversiestoornissen, schizofrenie en depressie kunnen ook gewichtsverlies veroorzaken als gevolg van een verminderde voedselinname. Hoewel het noodzakelijk is om de aanwezigheid van een organische ziekte bij de patiënt uit te sluiten die zowel anorexia als depressie veroorzaakt, is de mentale aard van de stoornissen meestal gemakkelijk te herkennen.

Nierziekten. Een van de eerste manifestaties van uremie is anorexia. Daarom moeten alle patiënten die lijden aan onverklaarbaar gewichtsverlies tests ondergaan om hun nierfunctie te controleren.

Conclusie

Gewichtsverlies is vaker een diagnostisch probleem dan gewichtstoename en is vaker een teken van een ernstige organische ziekte. Als gewichtsverlies gepaard gaat met een verhoogde voedselinname, kan dit veroorzaakt worden door diabetes, thyrotoxicose of malabsorptiesyndroom; minder vaak wordt gewichtsverlies met verhoogde voedselinname veroorzaakt door leukemie, lymfoom of feochromocytoom. Als de voedselinname normaal of verminderd blijft, zijn de meest voorkomende oorzaken van gewichtsverlies in dit geval kwaadaardige ziekten, infectieziekten, nierziekten, psychiatrische syndromen of endocriene insufficiëntie.

De lessen moeten bestaan ​​uit aerobe oefeningen (relatief lage intensiteit, die gedurende lange tijd zonder rustpauzes kunnen worden uitgevoerd). gewichtsverlies vet training

Aërobe oefeningen moeten oefeningen zijn waarbij grote energieverbruiken worden waargenomen - dat wil zeggen van globale aard (wanneer meer dan 2/3 van de spieren betrokken is bij spieractiviteit).

Motorische acties, de beste manier geschikt voor gewichtsverlies, op voorwaarde dat ze 30 minuten of langer onafgebroken worden uitgevoerd: joggen, fietsen, schaatsen, skiën, roeien, zwemmen, skaten, bewegen en sport spellen, lopen met gewichten en/of over ruw terrein (wandelen), dansen.

Bij het afvallen is het belangrijk om een ​​paar punten te onthouden:

Een scherpe afname van het lichaamsgewicht is schadelijk voor het lichaam, omdat het leidt tot aanzienlijke veranderingen in de stofwisseling en de werking van lichaamssystemen. De aanbevolen snelheid voor gewichtsverlies is niet meer dan 1 kg per week.

Aan het begin van het gebruik van een reeks maatregelen gericht op het verminderen van het lichaamsgewicht, zal de snelheid van gewichtsverlies aanzienlijk hoger zijn dan daarna.

Als u eerder dan na enkele maanden (ongeveer een jaar) stopt met het nemen van een reeks maatregelen om het lichaamsgewicht te verminderen, zal het lichaamsgewicht terugkeren naar de oorspronkelijke staat of er dichtbij komen.

Hardlopen is een van de meest effectieve en beschikbare oefeningen niet alleen om af te vallen, maar ook voor het versterken van de gezondheid van het lichaam.

Hardlopen om af te vallen moet een lage intensiteit hebben en langdurig duren (dit type hardlopen wordt joggen genoemd).

De duur van continu hardlopen is minimaal 25-30 minuten.

De frequentie van de lessen is minimaal 3 keer per week.

Als warming-up kunt u een reeks algemene ontwikkelingsoefeningen van 4 tot 6 minuten doen (lopen, squats, lunges, buigen, draaien, de gewrichten draaien), of een oefening van 3 tot 5 minuten uitvoeren. langzaam lopend. Het rustinterval tussen de warming-up en het hardlopen bedraagt ​​1-3 minuten.

De frequentie van lichaamsbeweging om het lichaamsgewicht te verminderen moet minimaal 3 keer per week zijn.

Als fysieke gezondheid Als een persoon zodanig is dat hij niet bestand is tegen 30 minuten durende oefeningen, bijvoorbeeld drie keer per week hardlopen, dan zou het doel van de training gedurende de eerste 2-3 maanden niet moeten zijn om het lichaamsgewicht te verminderen, maar om de algehele fysieke fitheid te vergroten.

Tegelijkertijd kan het lichaamsgewicht afnemen als gevolg van een toename van het dagelijkse energieverbruik (onder voorbehoud van een rationeel dieet).

Je moet ook letten op het feit dat elk vitaal proces van het lichaam energie verbruikt. Deze energie wordt gevormd als gevolg van de afbraak van verschillende chemische substanties- koolhydraten, vetten (minder vaak - eiwitten) die via voedsel het lichaam binnenkomen.

Als de energie die is opgeslagen in de chemische bindingen van stoffen die met voedsel worden geleverd groter is dan het energieverbruik van het lichaam voor vitale processen, wordt een deel van de energie opgeslagen als reserve. In het lichaam van zoogdieren is vetweefsel een reservebron van energie. Elke stof waarvan de hoeveelheid in het lichaam het vereiste niveau overschrijdt, wordt omgezet in vetten en opgeslagen in vetweefsel. Met andere woorden: als iemand meer voedsel consumeert dan hij energie verbruikt, wordt hij dik.

Als de hoeveelheid energie die via voedsel wordt ontvangen kleiner is dan het energieverbruik van het lichaam, wordt het lichaam gedwongen de ontbrekende energie uit de reserves te halen. Ten eerste gebruikt het lichaam de koolhydraten die beschikbaar zijn in de cellen en het bloed. Het proces van de afbraak van koolhydraten is vrij eenvoudig en snel, in tegenstelling tot het complexe en langdurige proces van de afbraak van vet. Wanneer de hoeveelheid koolhydraten een bepaald minimum bereikt, begint het lichaam vetten af ​​te breken. Dus als iemand minder eet dan hij energie verbruikt, verliest hij gewicht.

In sommige gevallen, wanneer er extreem weinig of geen energie uit voedsel komt (vasten), en de energiebehoefte van het lichaam hoog is (min of meer intens spieractiviteit), waar het lichaam geen energie aan verspilt moeilijk proces afbraak van vetten. In deze gevallen is het voor het lichaam gemakkelijker om bepaalde soorten eiwitten met een laag molecuulgewicht af te breken. Deze eiwitten omvatten in de eerste plaats immuuneiwitten. De afbraak van immuuneiwitten in bloedplasma vermindert de immuunafweer van het lichaam aanzienlijk. Daarom, wanneer actief beeld In het leven kan honger erg gevaarlijk zijn. Het energieverbruik in het lichaam kan in twee groepen worden verdeeld: extra energieverbruik

Het energieverbruik wordt meestal uitgedrukt in kilocalorieën (kcal). Er zijn andere waarden voor het beoordelen van het energieverbruik.

Basaal metabolisme is het energieverbruik van het lichaam dat gepaard gaat met het handhaven van een minimaal niveau van vitale activiteit onder standaardomstandigheden tijdens het waken.

Zelfs in een staat van absolute rust, diepe slaap Bij anesthesie of coma besteedt het lichaam energie aan de volgende vitale processen:

activiteiten van permanent werkende organen - ademhalingsspieren, hart, nieren, lever, hersenen die een vitale biochemische onevenwichtigheid tussen elkaar behouden interne samenstelling cellen en de samenstelling van de intercellulaire vloeistof zorgen voor intracellulaire ademhalingsprocessen, waarbij de voortdurend voortdurende synthese van vitale stoffen op een minimaal niveau blijft spierspanning het waarborgen van het voortdurend voortdurende proces van celdeling en andere processen. De basale stofwisseling wordt 's morgens op een lege maag in rust na het slapen bepaald bij een omgevingstemperatuur van 18-200 C.

De belangrijkste factoren waarvan het niveau van het basale metabolisme afhangt:

Leeftijd. Het relatieve basaalmetabolisme (in termen van lichaamsgewicht) is bij kinderen hoger dan bij volwassenen, en hoger bij mensen van middelbare leeftijd dan bij ouderen.

Hoogte. Hoe groter de lengte, hoe hoger de basale stofwisseling.

Lichaamsgewicht. Hoe groter de massa, hoe hoger het basale metabolisme.

Vloer. Mannen hebben een hogere basaalstofwisseling dan vrouwen, zelfs met dezelfde lengte, hetzelfde gewicht en dezelfde leeftijd.

Een man van middelbare leeftijd - 35 jaar oud, gemiddeld gewicht- 70 kg, gemiddelde lengte - 165 cm, het belangrijkste metabolisme is ongeveer 1.700 kilocalorieën (kcal) per dag. Bij een vrouw is onder dezelfde omstandigheden het basale metabolisme ongeveer 5-10% lager (1.530 kcal).

Het basaal metabolisme wordt aanzienlijk beïnvloed door de activiteit van de schildklier. In gevallen van ziekten die verband houden met een toename van de functie ervan - de ziekte van Graves, hyperthyreoïdie - neemt het basale metabolisme onevenredig toe. Bij ziekten die verband houden met onderdrukking van de schildklier - myxoedeem, hypothyreoïdie - is het basale metabolisme onevenredig verminderd. Op dezelfde manier wordt het niveau van het basale metabolisme beïnvloed door de activiteit van de hypofyse (in significante mate) en de geslachtsklieren (in veel mindere mate).

Het niveau van het basale metabolisme wordt gereguleerd door het zenuwstelsel en het systeem van endocriene klieren.

Bijkomende energieverbruiken zijn de energieverbruiken van het lichaam voor het uitvoeren van vitale activiteiten naast het basale metabolisme.

Het extra energieverbruik neemt toe na het eten - dit is de energie die het lichaam verbruikt en niet tijdens de spijsvertering.

Bij toelating koolhydraat voedsel het energieverbruik neemt toe met 5-10%, het vetverbruik - met 10-15%, en bij het eten van eiwitrijk voedsel - met 20-30%.

Het energieverbruik neemt in geringe mate toe mentale activiteit. Zelfs extreem gespannen hersenwerk veroorzaakt een stijging van het energieverbruik met slechts 2-3%. Het hongergevoel dat een persoon kan ervaren, is te wijten aan het feit dat de hersenen, onder omstandigheden van intense mentale activiteit, een grote hoeveelheid pure glucose nodig hebben. Het drinken van een kopje zoete thee voldoet onder deze omstandigheden volledig aan de glucosebehoefte van de hersenen.

Het extra energieverbruik neemt toe onder invloed van emotionele ervaringen (gemiddeld met 11-19%).

Een toename van het energieverbruik van het lichaam wordt geregistreerd naarmate de temperatuur daalt omgeving. Onder deze omstandigheden verhoogt het lichaam de intensiteit van de vervalprocessen verschillende keren om energie vrij te maken die wordt gebruikt om een ​​constante lichaamstemperatuur te handhaven.

Hieronder vindt u algemene informatie over overgewicht en de oorzaken ervan.
Maar er zijn interessante borden met calorieberekeningen en aanpassingen aan berekeningen VOOR VROUWEN, afhankelijk van leeftijd, lengte en gewicht.
Over het algemeen is herhaling de moeder van lesgeven, of scroll snel door naar de benodigde tablets
(:TABL_PLUS1: de foto's zijn groot, dus degenen met weinig verkeer, nou ja, meisjes zijn in het algemeen gewaarschuwd)

De belangrijkste redenen die tot de opkomst hebben geleid overgewicht Wetenschappers geloven in onomkeerbare stofwisselingsstoornissen, te veel eten en onvoldoende Motorische activiteit. Opgemerkt wordt dat aanzienlijk overgewicht bij vrouwen 3,5 keer vaker voorkomt dan bij mannen, en in 70% van de gevallen hangt dit samen met de gewoonte om te veel te eten.

De meeste mensen met overgewicht kunnen zichzelf het plezier van een stevige maaltijd niet ontzeggen, velen van hen proberen niet eens zichzelf te beperken en op de een of andere manier hun dieet te normaliseren. Ze vergeten of denken niet eens na over de schade die ze zichzelf toebrengen door de gewoonte om vol te eten, en verwaarlozen een van de basisgeboden van de gezondheid: “Pleeg geen zelfmoord met mes en vork!” Obesitas verkort immers het leven van een persoon en leidt tot een aantal ziekten: atherosclerose, hartziekten, leverziekten, nierziekten, spataderen, diabetes, hoge bloeddruk. Door overgewicht raakt de voetboog vervormd en ontstaan ​​platvoeten. Overgewicht heeft een negatief effect op de prestaties en het welzijn, omdat het een extra last is die extra inspanning van het lichaam vergt.

Veel mensen met overgewicht, vooral jonge vrouwen, lijden niet alleen lichamelijk, maar ook geestelijk. Ze ontwikkelen een minderwaardigheidscomplex. Ze schamen zich om discotheken, stranden en sporten te bezoeken. Door de fysieke activiteit te verminderen, verergeren dergelijke mensen hun toestand. Het blijkt een vicieuze cirkel: overgewicht leidt tot lichamelijke inactiviteit, wat weer leidt tot overgewicht.

Er zijn vier gradaties van obesitas. Overgewicht van 15 tot 29% wordt beschouwd als de eerste graad van obesitas; van 30 tot 49% seconde; van 50 tot 100% van de derde en meer dan 100% van de vierde graad van obesitas.

De overeenkomst tussen lichaamsgewicht en leeftijd, lengte en lichaamstype kan worden beschouwd als een van de belangrijkste factoren die schoonheid en gezondheid bepalen.

Om het lichaamsgewicht weer normaal te maken, is het ten eerste noodzakelijk om het caloriegehalte van voedsel als gevolg van vetten en koolhydraten te verminderen en ten tweede om het energieverbruik te verhogen.

Door het gebruiken van lichaamsbeweging gewicht kan worden gehandhaafd ideaal niveau en het terugdringen van zwaarlijvigheid te bewerkstelligen. Let op: om de afbraak van vetten tijdens het trainingsproces te laten beginnen, is het noodzakelijk om minimaal 20 minuten te besteden aan continu aëroob werk.

Aërobe oefening is hardlopen, snelle pas, fietsen, skiën, schaatsen, roeien, zwemmen, touwtjespringen, aerobic Ritmische gymnastiek etc. De belangrijkste vereiste voor aërobe oefeningen is dat ze continu, uniform moeten zijn en gedurende de hele sessie met een bepaalde intensiteit moeten worden uitgevoerd.

Deskundigen hebben berekend: om af te vallen, moet je minimaal 3 keer per week gedurende 20-40 minuten sporten met een hartslag (HR) van 65-85% van het maximaal toegestane (deze wordt bepaald door de formule: 220 minus leeftijd in jaren), terwijl je per sessie minimaal 300 kcal uitgeeft.

De intensiteit en duur van de aerobics worden afhankelijk van het niveau ingesteld fysieke conditie betrokken. Vrouwen met een lage fysieke conditie moeten dus sporten aerobe training 40 minuten bij 65% intensiteit maximale hartslag, wat ongeveer overeenkomt met 105-115 slagen/min voor ouderen en 130-135 slagen/min voor jongeren.

Merk op dat dit trainingsregime, waarbij oefeningen van matige intensiteit maar met een aanzienlijke duur worden uitgevoerd, het meest effectief is voor het verminderen van de lichaamsvetmassa.

Voor personen met gemiddeld niveau fysieke conditie, de duur van het aerobe gedeelte bedraagt ​​30 minuten en de intensiteit neemt dienovereenkomstig toe tot 75% (120-135 slagen/min voor 40-60-jarigen en 140-150 slagen/min voor 20-30-jarigen).

Vrouwen die dat hebben hoog niveau fysieke conditie, kan het aërobe deel van het complex gedurende 20 minuten uitvoeren met een intensiteit van 85% van de maximaal toegestane hartslag. Dit komt overeen met 140-155 slagen/min voor ouderen en 160-170 slagen/min voor jongeren. Houd er echter rekening mee dat alleen voldoende getrainde mensen, vooral na 40 jaar, met een dergelijke intensiteit kunnen sporten. Daarom moet er een bepaalde “terugtrekkingsmodus” zijn met een hartslag van 110-130 slagen/min (van 1 tot 6 maanden individueel), die de functionaliteit van het lichaam zou vergroten, flexibiliteit en coördinatie van bewegingen zou ontwikkelen.

Dit geldt met name voor ritmische gymnastiek, omdat deze alleen als aëroob kan worden beschouwd als aan alle voorwaarden voor het uitvoeren van cyclische oefeningen is voldaan, in de eerste plaats door het handhaven van de vereiste intensiteit gedurende de hele sessie, wat onmogelijk wordt zonder voorafgaande coördinatievoorbereiding. Vetverbranding tijdens anaerobe belasting(hartslag boven 170 slagen/min) stopt volledig.

U moet overgewicht bestrijden door energie-intensieve aerobe oefeningen te combineren met speciale krachtoefeningen die erop gericht zijn alle delen van het lichaam te trainen, vooral die waar lichaamsvet het meest significant.

Dat mag niet worden vergeten menselijk lichaam- dit is één geheel, en de mening dat het alleen mogelijk is met behulp van oefeningen bepaalde groep spieren verminderen vet laag op sommige individuele delen van het lichaam - diep vergist!

En nog één ding: als er een constitutionele aanleg is voor vetophoping in de bepaalde gebieden lichaam, dan wordt in de regel het lichaam met dit vet gescheiden laatste redmiddel. Rekening houdend met het bovenstaande merken we op dat de complexen kracht oefeningen voor vrouwen van elk lichaamstype, moet alle spiergroepen bestrijken. Om de energiereserves actiever uit te putten, moet u de intensiteit van krachttraining verhogen door de rusttijd te verkorten en het aantal herhalingen te vergroten.

Het is duidelijk dat het wegwerken van overtollige vetmassa wordt onrealistische taak, als een persoon aanzienlijk van voedsel ontvangt meer calorieën dan hij uitgeeft. Zoals berekend door wetenschappers, het overschot dagelijkse caloriegehalte voedsel boven energieverbruik met slechts 200 kcal leidt tot een toename van het reservevet in het lichaam met 10-20 g per dag en met 3,5-7,2 kg per jaar. Het is geen toeval dat in de strijd tegen overgewicht prioriteit wordt gegeven aan het rationaliseren van de voeding, met name het normaliseren van de vet- en koolhydraatbestanddelen van voedsel, rekening houdend met het noodzakelijke evenwicht tussen de “input” en “kosten” van energie. De energiebehoeften van een persoon zijn afhankelijk van verschillende factoren: het basaal metabolisme is individueel voor elke persoon, het type activiteit, klimaat omstandigheden, erfelijke factoren, enz.

Het basismetabolisme is het energieverbruik van het lichaam in volledige rust, op een lege maag. Met andere woorden, met behulp van deze indicator is het mogelijk om de vraag te beantwoorden: "Hoeveel kilocalorieën energie verbruikt het lichaam om vitale functies te behouden?" Als een persoon zich in een staat van volledige rust bevindt (niet eet, geen bewegingen maakt), besteedt hij nog steeds energie, die zorgt voor ademhaling, bloedcirculatie en andere functies.

Het basale metabolisme van een persoon bedraagt ​​gemiddeld 1 kcal per 1 uur per 1 kg lichaamsgewicht. Op basis van de gegevens kan dit nauwkeuriger worden bepaald speciale tafel, ontworpen rekening houdend met de lengte, het gewicht en de leeftijd van vrouwen.

Bij het samenstellen kan rekening worden gehouden met indicatoren van het basaalmetabolisme verschillende diëten. Modern onderzoek heeft aangetoond dat het niveau van het basale metabolisme varieert afhankelijk van de calorie-inname. De belangrijkste gegevens zijn dat wanneer het dieet wordt aangescherpt, na 2-3 weken een afname van het basale metabolisme wordt waargenomen.

Met andere woorden: het lichaam is een mobiel systeem en het went snel aan verschillende veranderingen. Ik dik regelmatig dieet het belangrijkste metabolisme was bijvoorbeeld 1500 kcal, waarna een vrij snelle compenserende reactie volgt op een vermindering van de calorie-inname. Het lichaam begint “zuiniger te werken” en besteedt minder energie aan de bloedcirculatie, ademhaling en andere vitale functies, bijvoorbeeld 1200 kcal. Naarmate het dieet nog strenger wordt, wordt ook de basaalstofwisseling strenger. In de praktijk leidt dit vaak tot impasses. Voor degenen die alleen met behulp van een dieet van overgewicht af willen komen, geven we een typisch voorbeeld uit het boek van K. Cooper: “Na drie weken caloriearm dieet het lichaam herschikt zijn metabolisme zodanig dat het hetzelfde gewicht behoudt met een lager aantal calorieën. Dus als de persoon voor wie ideale gewicht heeft 2000 kcal per dag nodig, schakelt over op een dieet van drie maanden met een consumptie van 300-500 kcal per dag, waarna zijn stofwisseling zich aanpast aan een lager aantal calorieën. Tegen de derde week houdt het herbouwde metabolisme het gewicht van een persoon op slechts 1000 kcal per dag. Laten we aannemen dat het doel is bereikt, en daarna gaat de persoon verder naar 1500 kcal per dag. En dat merkt hij tot zijn verbazing zelfs hiermee matige voeding komt een halve kilo per week aan, hoewel ze nu nog minder calorieën consumeert dan vóór het dieet. Een verminderde stofwisseling leidt tot sneltoets Het gewicht kan een heel jaar na voltooiing van het dieet onveranderd blijven. Dit is de reden waarom veel van mijn zwaarlijvige patiënten, na veelvuldig restrictieve diëten, toch klagen dat ze nog meer in gewicht aankomen dan voorheen. Om dit allemaal te voorkomen, moet je je voortdurend aan een restrictief dieet houden en dit combineren met fysieke activiteit.”

Houd er rekening mee dat het basale metabolisme afneemt met de leeftijd, dus het is noodzakelijk om het caloriegehalte van de dagelijkse voeding geleidelijk te verminderen. Het is erg belangrijk om u te concentreren op de voorzichtigheid waarmee u de keuze van diëten moet benaderen. De meeste daarvan zijn niet wetenschappelijk onderbouwd en gewichtsverlies is duur vanwege de aanzienlijke verzwakking van het lichaam, veroorzaakt door een gebrek aan bepaalde voedingsstoffen. Nieuwerwetse diëten brengen vaak meer schade dan goed. Om zwaarlijvigheid te voorkomen, moet je daarom de minimale hoeveelheid voedsel eten die nodig is om het hongergevoel te stillen, en ook rationeel en evenwichtig eten, met behulp van biologisch compleet voedsel.

Het onderzoek naar onevenwichtige diëten, waaruit consequent koolhydraten, vetten en eiwitten werden verwijderd, duidt op een significante afname van de spierprestaties, vooral in gevallen waarin de hoeveelheid eiwit in het dieet werd verminderd.

Speciale tests brachten steevast ook een verslechtering van het gehoor, het gezichtsvermogen en de nauwkeurigheid van willekeurige bewegingen aan het licht. Om fouten in de voedselhygiëne te voorkomen, om het gevarieerd en evenwichtig te maken, stellen wetenschappers voor om de formule te gebruiken: 421 = UAZh, waarbij "U" staat voor koolhydraten, "A" - aminozuren (eiwitten), "F" - vetten. De cijfers 4, 2, 1 zijn het aantal porties van elementen (U, A, F), die zeker bij elke maaltijd moeten worden inbegrepen, inclusief het verplichte ontbijt.

Een portie is een standaardhoeveelheid van een product. Dienovereenkomstig zijn standaard en gespecialiseerde diëten ontwikkeld, inclusief therapeutische en nutritionele diëten. Om je eigen te ontwikkelen dagelijks rantsoen voeding en verdeel het over de dag, u kunt de gegevens in een speciale tabel gebruiken. Het geeft aan chemische samenstelling en het caloriegehalte van basisvoedsel.

De energiebehoefte van een persoon hangt ook af van het soort activiteit. Met behulp van de volgende tabel kunt u het energieverbruik bepalen wanneer verschillende types activiteit (als een bepaald type activiteit niet in de tabel wordt aangegeven, moet u gegevens gebruiken die verband houden met activiteiten die van vergelijkbare aard zijn).

Het bedrag aan energieverbruik moet worden vermenigvuldigd met de tijd die nodig is om een ​​bepaalde activiteit uit te voeren, en deze vervolgens bij elkaar optellen. Het totale aantal kilocalorieën geeft het energieverbruik per dag weer per 1 kg menselijk lichaamsgewicht. Om het dagelijkse energieverbruik te bepalen, moet u de resulterende waarde vermenigvuldigen met lichaamsgewicht. Voeg vervolgens 15% van het totale dagelijkse energieverbruik toe om niet-gespecificeerde energieverbruiken te dekken. Het energieverbruik wordt bepaald rekening houdend met het basale metabolisme.

Om het gewicht constant te houden, mag het aantal calorieën dat via voedsel wordt geleverd dus niet groter zijn dan de energiebehoefte van een persoon. Als het doel is om het lichaamsgewicht te verminderen, is het noodzakelijk om de fysieke activiteit te verhogen door middel van lichaamsbeweging en de calorie-inname te verminderen. Bovendien: wegwerken extra kilo's het is geleidelijk nodig, omdat plotseling gewichtsverlies ernstige negatieve gevolgen kan hebben: verslechtering van het welzijn, verzwakking van de spiertonus, depressie, enz.

In de diëtetiek werkt het wijze regel, waardoor het gewichtsverlies wordt beperkt tot 0,5 kg per week, dat wil zeggen ongeveer 2 kg per maand. Bovendien hebben artsen bewezen dat alleen die kilo's die langzaam en methodisch verloren gaan, heel moeilijk weer aan te komen zijn.

Natuurlijk zullen de resultaten van het volgen van een dieet niet in elk specifiek geval hetzelfde zijn: met hetzelfde dieet zal de een sneller afvallen dan de ander. Het hangt van een aantal af fysiologische kenmerken lichaam.

1. Gedurende de gehele overgangsperiode naar een nieuwe caloriearm dieet Wanneer u eet, moet u de gewoonte ontwikkelen om langzaam te eten en met een licht hongergevoel van tafel op te staan, aangezien verzadiging door het bloed ongeveer 30 minuten na het begin van een maaltijd plaatsvindt.

2. Elimineer nutteloos voedsel met zogenaamde “lege” calorieën uit uw dieet: suiker, snoep, gebak, alcohol. Beperk de consumptie van zout, room, zure room, melk met een hoog vetgehalte, boter en andere dierlijke vetten, meel en pasta, aardappelen, granen, jam. Er is slechts 4-5 g zout per dag nodig.

3. Probeer zo eentonig mogelijk voedsel in één keer te eten. Met dit dieet treedt sneller verzadiging op en is de voedselopname veel efficiënter. Om dit te doen, moet u de consumptie van voedingsmiddelen die afzonderlijk beter worden opgenomen, spreiden: brood, melk, druiven, appels en ander fruit (behalve peren).

Neem voedingsmiddelen op die goed bij elkaar passen en elkaar aanvullen in uw dagelijkse voeding. Bijvoorbeeld, eiwitrijk voedsel(vlees, vis, eieren, kwark) combineren met alle groenten en fruit, behalve aardappelen; zetmeelrijk voedsel (brood, ontbijtgranen, aardappelen, pasta) - met kruiden en groenten (maar niet met eiwitten). Vooral zoete desserts zijn schadelijk voor de spijsvertering: terwijl de eerste gang wordt verteerd, ondergaan snoepjes in het lichaam fermentatie en veranderen ze in alcohol en azijn. Daarom is het raadzaam om de consumptie van fruit en honing in een aparte maaltijd te scheiden. Als deze regel niet wordt nageleefd, zal een aanzienlijk deel van het voedsel ontbinden en maagirritatie veroorzaken, waardoor een persoon voortdurend een vals hongergevoel ervaart, vaak eet en voortdurend te veel eet.

Dieetdiversiteit met een dergelijk dieet moet worden gewaarborgd door gedurende de dag, week of maand verschillende voedingsmiddelen in het menu op te nemen.

4. Eet dagelijks voedsel dat helpt vet uit de lichaamsreserves te verbranden: kool, wortels, bieten, groene salade. Geef voorkeur plantaardige olie en volkorenbrood.

5. Je moet niet volgens een schema eten, maar wanneer je honger hebt. De gewoonte om tegelijkertijd te eten leidt ertoe dat je door de ontwikkeling van een tijdelijke voedselreflex extra porties moet eten die volkomen onnodig zijn voor het lichaam.

Om dezelfde reden is het beter om niet direct na het slapengaan te ontbijten, maar te wachten tot het hongergevoel verschijnt. Dit kan enkele uren duren. De laatste maaltijd mag niet later zijn dan 18-19 uur. Het is bewezen dat producten die het lichaam binnendringen in uren overdag, worden besteed aan het veiligstellen van het menselijk leven, en 's avonds worden ze als vet afgezet.

6. Om het lichaamsgewicht te verminderen en binnen normale grenzen te houden, moet u continue aerobe fysieke activiteit uitoefenen (hardlopen, wandelen, zwemmen, roeien, skiën, fietsen, ritmische gymnastiek). De aanbevolen intensiteit van de belasting wordt bereikt bij een hartslag in het bereik van 100-120 slagen/min. De vetverbranding bij een hartslag van 150-160 slagen/min neemt sterk af, en tijdens anaërobe inspanning met een hartslag van 170 slagen/min en hoger stopt deze volledig.

7. Oefenspanning moet lang genoeg zijn, aangezien dit gedurende de eerste 20 minuten van continu gebruik is gemiddelde intensiteit Het energieverbruik wordt voornamelijk geleverd door stoffen (vetten en koolhydraten) die in het bloed worden aangetroffen. Wanneer hun voorraad geleidelijk opraakt, beginnen vetophopingen te verbranden.

9. Samen met aerobic oefening Zorg ervoor dat u kracht- en flexibiliteitsoefeningen in uw lessen opneemt.

10. Opnemen in het programma om vetophopingen te bestrijden speciale massage gebieden van het lichaam. In dit geval neemt de efficiëntie van de vernietiging van vetstructuren nog meer toe en krijgt de huid elasticiteit. Massage bevordert het goede verschijning na het afvallen. Helpt de vorming van rimpels en plooien te voorkomen koude en warme douche en het lichaam in een nat, koud laken wikkelen. Deze procedures zorgen voor massage van de haarvaten van de huid en verhogen de elasticiteit ervan.

11. Mooi aanvullende middelen voor de preventie en behandeling van obesitas is kortdurend (1-3 dagen) vasten. Het is alleen effectief als het regelmatig wordt uitgevoerd: 24-36 uur één keer per week en 2-3 dagen één keer per maand - totale mislukking uit voedsel. Meer lang vasten Het wordt aanbevolen om alleen te gebruiken onder toezicht van een specialist of in een kliniek. Wanneer voedsel het lichaam niet binnendringt, realiseert het zich dat interne reserves. Bovendien worden ze het meest uitgegeven vetweefsel.

Hoofdstuk:

• Advies

Veranderingen in lichaamsgewicht worden waargenomen met een toename of afname van de vloeistof- en weefselmassa. Een snelle verandering in lichaamsgewicht gedurende meerdere dagen treedt op als gevolg van de ophoping of afgifte van vocht, terwijl een verandering in lichaamsgewicht over een lange periode gewoonlijk te wijten is aan een toename of afname van de weefselmassa, wat optreedt wanneer de kwantitatieve indicatoren van de accumulatie en het verbruik van energie door het lichaam veranderen.

Gewichtstoename

Congestief hartfalen, levercirrose en nierpathologieën kunnen een factor zijn bij vochtophoping. De meest voorkomende factor bij het vergroten van de weefselmassa is obesitas, meestal veroorzaakt door overmatig eten. Een onderzoek kan onbetrouwbare informatie opleveren, dus de energie-inname van het lichaam moet worden berekend en geregistreerd. Tot de secundaire factoren van obesitas behoren het hypercortisolismesyndroom, een tekort aan schildklierhormonen en androgene hormonen. Insulinomen en, in zeldzame gevallen, centrale tumoren kunnen ook bijdragen aan overeten. zenuwstelsel(tumor van de sella turcica). Aangeboren pathologieën (bijv. Prader-Willi-syndroom) leiden tot obesitas in de kindertijd.

Vermindering van het lichaamsgewicht

Als de patiënt zich niet aan een dieet houdt, is het verminderen van het lichaamsgewicht belangrijker dan het verhogen ervan. Een afname van het lichaamsgewicht en een daarmee gepaard gaande toename van de eetlust duidt op een versneld metabolisme of een ineffectieve spijsvertering en absorptie. Hyperthyreoïdie leidt tot ineffectief energieverbruik als gevolg van een verhoogd metabolisme fysieke activiteit. Een afname van het lichaamsgewicht bij feochromocytoom treedt op als gevolg van een versneld metabolisme veroorzaakt door catecholamines. Diabetes mellitus gaat vaak gepaard met verhoogde urineproductie, pathologische dorst, verhoogde eetlust en verminderd lichaamsgewicht. Ten eerste is de afname ervan te wijten aan osmotische diurese, en vervolgens aan energieverlies in de urine (de aanwezigheid van glucose in de urine). Malabsorptie van de dunne darm met een beeld van steatorroe (zoals bij tropische diarree), chronische ontsteking pancreas of cystische fibrose, evenals chronische diarree van verschillende oorsprong - al deze ziekten kunnen ondanks een toename leiden tot een afname van het lichaamsgewicht dagelijks rantsoen. Er zijn ook een aantal spijsverteringspathologieën die tot gewichtsverlies leiden: ontsteking van de dikke darm, infecties, stenose van de slokdarm, obstructie bij chronische maagzweren, kwaadaardige bloedarmoede en levercirrose.

Gewichtsverlies bij gebrek aan eetlust treedt op als gevolg van een onbalans in de energieproductie energiekosten, en duidt op de aanwezigheid van een neoplasma. Om het te detecteren, is het noodzakelijk om het maag-darmkanaal, de lever en de pancreas te onderzoeken en de patiënt ook te onderzoeken op lymfoom en leukemie. Verlies van lichaamsgewicht en anorexia worden ook waargenomen bij

Basis informatie

Bij het diagnosticeren van ziekten die ten grondslag liggen aan gewichtsverlies, moet altijd rekening worden gehouden met de periode waarin gewichtsverlies plaatsvond, evenals met de mate ervan, uitgedrukt in absolute waarden en als percentage van het initiële lichaamsgewicht.

Vanwege de variabiliteit van het lichaamsgewicht bij normale volwassen proefpersonen zijn de meeste auteurs van mening dat een verlies van ten minste 5% van het normale (maar niet ideale) lichaamsgewicht gedurende zes maanden behandeling vereist. Echter, aanzienlijk gewichtsverlies gedurende meer dan korte periode, vooral bij jonge proefpersonen, kan ook als pathologisch worden beschouwd (bijvoorbeeld met neurotisch verlies van eetlust of overbelasting door sporten).

Er bestaat geen twijfel over dat bij een klein kind of pasgeborene een verlies van 5% van het lichaamsgewicht gedurende de dag voldoende reden is voor ziekenhuisopname. ‘Falen om te gedijen’ bij een jong kind, wat niet altijd gepaard gaat met gewichtsverlies, kan ook leiden tot ziekenhuisopname.

Gewichtsverlies komt bij veel mensen voor, maar bij de meeste mensen fluctueert hun lichaamsgewicht van tijd tot tijd als gevolg van de constante wens om af te vallen. Het is bewezen dat dergelijke cyclische schommelingen als potentieel gevaarlijk voor de gezondheid moeten worden beschouwd. Desondanks is dit hoofdstuk gewijd aan het probleem van gewichtsverlies dat niet opzettelijk is of van pathologische aard is.

Gewichtstoename is een veel voorkomende klacht bij patiënten die door een huisarts worden gezien, en de diagnose zwaarlijvigheid wordt zelfs nog vaker gesteld, maar patiënten beschouwen gewichtsverlies veel minder vaak als een probleem en daarom wordt dit nooit aangegeven in de diagnose.

In tegenstelling tot symptomen zoals hematurie en hoofdpijn, hebben patiënten geen haast om te klagen over gewichtsverlies, omdat ze vaker blij zijn met deze gebeurtenis dan dat het angst of opwinding veroorzaakt. Doorgaans melden patiënten gewichtsverlies als het gewichtsverlies snel optreedt (ten opzichte van de standaard van de patiënt), als het gepaard gaat met andere functionele stoornissen, zoals malaise en koorts, of als de patiënt zijn of haar gewicht als ‘ondergewicht’ beschouwt.

Om te begrijpen waarom gewichtsverlies patiënten zo zelden hindert, moet worden opgemerkt dat gewichtsverlies slechts bij 20% van de bevolking wordt waargenomen, en significant (meer dan 10%) bij minder dan 10%.

In feite wordt gewichtsverlies vaak als eerste opgemerkt door de arts en niet door de patiënt. Uit een recent selectief onderzoek onder oudere patiënten met een ingrijpend gewichtsverlies bleek dat slechts 1/3 van hen klaagde over gewichtsverlies.

Bij de overige 2/3 van de patiënten werd een afname van het lichaamsgewicht vastgesteld op basis van bewijsstukken of relevante gegevens verkregen tijdens lichamelijk onderzoek. Uit een Virginia Complaint Pattern Study bleek dat gewichtsverlies zelf de 142e meest voorkomende diagnose was, goed voor ongeveer 0,1% van alle diagnoses.

Redenen voor gewichtsverlies

De redenen voor gewichtsverlies zijn talrijk. Omdat gewichtsverlies een manifestatie is algemene reactie lichaam, het komt voor bij elke langdurige of ernstige ziekte. Er wordt aangenomen dat het lichaamsgewicht wordt gereguleerd door de balans tussen energie-inname en -verbruik.

Dientengevolge treedt gewichtsverlies op als gevolg van onvoldoende voedselinname of -absorptie, of als gevolg van extreem energieverlies (meestal met een toename van de stofwisseling). De eetlust van de patiënt kan verhoogd, normaal (meestal in dezelfde categorie als verhoogd) of verminderd zijn.

Een klassiek voorbeeld van een verhoogd metabolisme is hyperthyreoïdie. Gewichtsverlies kan zelfs voorafgaan aan symptomen zoals tachycardie, nervositeit, overmatig zweten, milde tremor, exophthalmus en vergrote schildklier.

Een andere aandoening waarbij gewichtsverlies kan optreden als gevolg van een verhoogd metabolisme, vooral bij jongere personen, is suikerziekte. Bij zowel diabetes als hyperthyreoïdie kan het lichaamsgewicht afnemen tegen de achtergrond van een verhoogde eetlust, wat als een ongunstige combinatie wordt beschouwd.

De meeste aandoeningen die worden gekenmerkt door een toename van het metabolisme, treden echter op bij een afname van de eetlust. Koorts zelf kan gewichtsverlies veroorzaken.

Wanneer de lichaamstemperatuur met 0,5 °C stijgt, neemt het niveau van de fundamentele metabolische processen toe met 7%. Chronische infectieziekten leiden ook tot een verhoogd metabolisme en gewichtsverlies. Een aantal chronische ziekten bij kinderen kunnen leiden tot ontwikkelingsachterstanden en een evenredige afname van het lichaamsgewicht.

Hartziekten bij pasgeborenen zijn dat wel klassiek voorbeeld gewichtsverlies veroorzaakt door een combinatie van verhoogd metabolisme en verminderde absorptie etenswaren(bijvoorbeeld moeite met eten vanwege kortademigheid).

Als gevolg van oedeem kan congestief hartfalen bij volwassenen optreden met een toename van het lichaamsgewicht, maar om dezelfde redenen als bij kinderen kan bij deze aandoening gewichtsverlies worden waargenomen. Als een volwassen patiënt aan het afvallen is, denkt de arts meestal aan kanker mogelijke reden gewichtsverlies.

Recente onderzoeken hebben aangetoond dat 25% van degenen met klachten over gewichtsverlies kanker had. Zelfs in gevallen waarin kanker geen problemen veroorzaakt met de opname of vertering van voedsel, kan het leiden tot gewichtsverlies door het niveau van metabolische processen in het lichaam te verhogen.

Spijsverteringsstoornissen, die zowel een inadequate vertering van voedsel als een inadequate absorptie met zich meebrengen, leiden ook tot gewichtsverlies. Bij cystische fibrose bij jonge kinderen is sprake van gewichtsverlies dat optreedt ondanks de consumptie van grote hoeveelheden voedsel vroeg symptoom ziekten.

Omstandigheden die leiden tot malabsorptie van voedsel zijn zeer divers. Afhankelijk van de oorzaak kunnen ze worden onderverdeeld in aandoeningen van de vertering van voedsel in het lumen maagdarmkanaal(bijv. pancreasinsufficiëntie), malabsorptie van het slijmvlies (bijv. vitamine B12 malabsorptie, coeliakie, ziekte van Crohn), lymfatische obstructie (bijv. tuberculose, lymfadenitis) of infectie (bijv. tropische spruw).

Uiteraard hebben sommige aandoeningen meerdere oorzaken (bijv. bestralingsenteritis), onduidelijke etiologie (bijv. carcinoïdesyndroom) of iatrogene aard (bijv. veroorzaakt door het nemen van dergelijke medicijnen). geneesmiddelen, zoals cholestyramine).

Ten slotte kan de voornaamste oorzaak van gewichtsverlies zijn onvoldoende consumptie voedsel. Bijna elke ernstige psychische aandoening kan leiden tot een afname van de voedselinname (bijvoorbeeld angstneurose of depressie). Anorexia nervosa wordt per definitie gekenmerkt door een verlies van minimaal 25% van het lichaamsgewicht.

Sinds bekend werd dat de ziekte wijdverbreid is (bij ongeveer 1 op de 200 adolescente meisjes), is zij een bron van toenemende zorg geworden anorexia nervosa zijn amenorroe, obstipatie, arteriële hypertensie, bradycardie en hypothermie.

Elke ernstige ziekte die gepaard gaat met uitputting en verlies van interesse in voedsel kan leiden tot een afname van de voedselinname en gewichtsverlies. Deze groep omvat kwaadaardige tumoren, uremie, chronische infectieziekten, hartziekten en ontstekingsziekten.

Slechte gewoonten, zoals verslaving aan alcohol, drugs en nicotine, kunnen ook leiden tot een verminderde voedselinname. Een verminderde voedselinname kan te wijten zijn aan mechanische redenen, zoals een handicap die leidt tot het onvermogen om voedsel te bereiden, of een aandoening mondholte(bijvoorbeeld ontbrekende tanden).

De voeding van ouderen kan onvoldoende zijn qua energie- en eiwitgehalte. Malabsorptie van voedsel speelt een bepaalde rol bij het optreden van dit syndroom; Mondziekten, ontbrekende tanden en beperkte mobiliteit zijn ook belangrijk.