Какво е добре да се яде при анорексия нервоза? Какъв е процесът на лечение на анорексия? Лабораторна оценка и мониторинг

Анорексията при мъжете има свои собствени характеристики:

Анорексията при мъжете често се свързва с различни психични разстройства - шизофрения, неврози.
Мъжете не говорят за желанието си да отслабнат. Те са по-потайни, за разлика от жените, които постоянно обсъждат начини за отслабване.
Мъжете са по-целеустремени, твърдо се придържат към дадената им дума да откажат определени продукти. Те са по-малко склонни да имат хранителни разстройства.
Голям процент от болните мъже отказват храна по идеологически причини. Те са привърженици на прочистване на организма, суровоядство, веганство, слънчево хранене или други системи на хранене.
Анорексията засяга не само млади мъже, които се стремят да отговарят на стандартите за красота, но и мъже над 40 години, които се интересуват от методи за прочистване на тялото и различни духовни практики. Често можете да чуете фрази от тях, че „храната е пречка за умственото развитие“, „отказът от храна удължава живота и пречиства духа“.
Характерът на пациентите е доминиран от астенични и шизоидни черти, за разлика от жените, които се характеризират с истерични черти.
Налудните идеи за въображаема дебелина понякога служат като разсейване на мъжа. В същото време той е склонен да не забелязва реални физически недостатъци, които понякога обезобразяват външния му вид.

Фактори, които провокират анорексия при мъжете

Израстване в семейство с един родител в свръхпротективна атмосфераот страна на майката. Момчето се страхува, че като напълнее, ще порасне и ще загуби любовта на семейството си. Като остава слаб, той се опитва да избегне отговорностите и трудностите на живота на възрастните. Такива мъже продължават да живеят с родителите си и зряла възраст.
Критични изявления от други относно наднорменото тегло.Това може да причини психологическа травма.
Класове определени видовеспортизискващи строг контрол върху телесното тегло – спортни танци, балет, бягане, скачане, фигурно пързаляне.
Професии, свързани с шоу бизнеса– певци, актьори, модели. Хората, заети в тези професии, понякога обръщат прекомерно внимание на външния си вид, което предизвиква мисли за собствените им несъвършенства и наднормено тегло.
Самонаказание.Момчетата и мъжете работят до изтощение, намалявайки чувството за вина за недиагностицирана агресия към бащата или забранено сексуално желание.
Шизофрения при един от родителите, склонността към което се предава по наследство. Висок риск анорексия нервозапри млади мъже, чиито родители страдат от анорексия, фобия, тревожна депресия и психоза.
Хомосексуалността.Специализираните издания създават култ към постното мъжки тела, което насърчава младите мъже да отказват храна.

Прояви на анорексия при мъжетеи жените имат много прилики. При 70% от пациентите началото на заболяването настъпва на възраст 10-14 години. Ако родителите не успеят да ги забележат и спрат, тогава симптомите бавно се увеличават.

Болезнено внимание към външния вид.
Тенденцията да се храниш нормално веднъж и след това да гладуваш със седмици.
Склонност към скриване на храна. За да убеди роднините, че пациентът „се храни нормално“, той може да скрие или изхвърли порцията си храна.
Намален сексуален интерес и потентност, което е аналогично на женската аменорея (липса на менструация).
Традиционни методи за отслабване - отказ от хранене, прекомерно физически упражненияи повръщане, клизми, колонотерапия. Болестната привързаност към повръщането обаче е по-рядка, отколкото при жените.
Немотивирана агресия. Грубо отношение към близки хора, особено родители.
Отказ от снимане. Пациентите твърдят, че тяхната „пълнота“ е по-забележима на снимките.
Хипохондрия. Човек е прекалено загрижен за здравето си и подозира, че има сериозни заболявания. Естествените усещания (особено усещането за пълнота в стомаха) му се струват болезнени.
Промени във външния вид се появяват след няколко месеца - загуба на тегло (до 50% от телесното тегло), суха кожа, косопад.
Склонността към алкохолизъм е опит за справяне с емоциите и заглушаване на мисли за храна и загуба на тегло.

Отначало загубата на тегло предизвиква еуфория. Има лекота и чувство на победа при обуздания апетит, което предизвиква дълбоко удовлетворение у пациента. С течение на времето апетитът изчезва и ресурсите на тялото се изчерпват. Енергията се заменя с раздразнителност и хронична умора. Начинът на мислене се променя, формират се налудни идеи, които не могат да бъдат коригирани. Тялото придобива болезнена слабост, но мъжът продължава да се възприема като дебел. Недохранването на мозъка засяга способността за ясно мислене и обработка на информация. Дългосрочното въздържание от храна води до органични увреждания на мозъка.

Мъжете с анорексия не възприемат състоянието си като проблем. Те правят всичко възможно, за да оправдаят поста с очистване на тялото и желанието за просветление. Близките им често търсят лекарска помощ. Ако това не се случи навреме, тогава човекът попада в болница с кахексия (крайно изтощение) или в психиатрична болница с обостряне на психично заболяване.

Лечение на анорексия при мъжетевключва психотерапия, медикаменти и рефлексология. Взети заедно, тези мерки водят до възстановяване при над 80% от пациентите.

1. Психотерапия- задължителен компонент на лечението. Позволява ви да коригирате мисленето на пациента и помага за премахване на психологическата травма, довела до хранително разстройство. При анорексия при мъжете следните са доказали своята ефективност:

психоанализа;
поведенческа терапия;
семейна психотерапия с близките на пациента.

2. Медикаментозно лечение.Лекарствата могат да бъдат предписани само от лекар, а дозировката зависи от тежестта на симптомите на заболяването.

невролептици Clozapine и Olanzapine се използват през първите 6 месеца от лечението. Те насърчават наддаването на тегло и намаляват заблудите относно затлъстяването. Дозата на лекарството се определя индивидуално. След достигане терапевтичен ефектпостепенно се намалява. Ако настъпи обостряне, дозата се увеличава до началната доза.
Атипични антипсихотициРисперидон и Рисет премахват негативните прояви на заболяването, но не намаляват ефективността и не пречат на работата и ученето. Приемайте лекарства постоянно или само когато се появят симптоми на заболяването. Лечението с нетипични лекарства може да продължи от 6 месеца до година и половина.
Витаминни препарати. Витамините от група В нормализират функционирането на нервната система, като помагат за премахване на основната причина за заболяването. Витамините А и Е подобряват производството на хормони, насърчават възстановяването на кожата и нейните придатъци, както и лигавиците вътрешни органи.

3. Рефлексотерапия(акупунктура). По време на сеансите се въздействат на рефлексни точки, което стимулира апетита и възстановява нарушения метаболизъм.

4. Обучения за организиране на здравословно хранене.Специалните програми за обучение ще помогнат на пациента да състави меню по такъв начин, че тялото да получава всички хранителни вещества и да не изпитва дискомфорт.

5. Венозно хранене или хранене през сонда.Тези методи се прилагат при крайно изтощение при пациенти, които категорично отказват да се хранят.

Анорексия при дете, какво да правя?

Анорексията при децата е по-често срещан проблем, отколкото обикновено се смята. 30% от момичетата на възраст 9-11 години се ограничават в храната и се придържат към диета, за да отслабнат. Всеки 10-ти има висок риск от развитие на анорексия (при момчетата тази цифра е 4-6 пъти по-ниска). Въпреки това, в детството психиката е по-податлива на влияние и в ранните етапи родителите могат да помогнат на детето да избегне развитието на болестта, като същевременно остане стройно.

Причини за анорексия при дете

Родителите хранят детето, принуждавайки го да яде твърде големи порции. В резултат на това се формира отвращение към храната.
Монотонно хранене, което създава негативно отношение към храната.
Прекарани тежки инфекциозни заболявания - дифтерия, хепатит, туберкулоза.
Психо-емоционален стрес - внезапна аклиматизация, смърт на близък, развод на родителите.
Изобилието от нездравословни и сладки храни в диетата нарушава храносмилането и метаболизма.
Прекалена грижа и контрол от страна на родителите. Често се среща в семейства с един родител, където детето се отглежда без баща от майка си и баба си.
Недоволство от своите външен вид, което често се основава на родителска критика и присмех на връстници.
Наследствена предразположеност към психични заболявания.

Какви са признаците на анорексия при дете?

Хранителни разстройства - отказ от ядене или определен набор от храни (картофи, зърнени храни, месо, сладкиши).
Физическите признаци са загуба на тегло, суха кожа, хлътнали очи, тъмни кръгове под очите.
Промени в поведението - нарушения на съня, раздразнителност, чести избухвания, намалена академична успеваемост.

Какво да направите, ако забележите признаци на анорексия при дете?

Превърнете храненето в приятно изживяване.Създайте комфорт в кухнята. Докато детето ви се храни, намерете няколко минути да седнете до него и да го попитате как е минал денят, кое е най-приятното събитие днес.
Започнете да се храните здравословно като семейство.Например, вместо пайове, гответе печени ябълки с извара, вместо да пържите картофи или риба, изпечете ги във фолио. Фокусирайте се не върху това какво ви кара да отслабвате, а върху това какво правилното хранене– в основата на красотата, здравето и силата. Да бъдеш слаб е само приятна последица от здравословния начин на живот.
Спазвайте семейните ритуали, свързани с храната.Изпечете месото според бабина рецепта, мариновайте рибата, както е обичайно във вашето семейство. Споделете тези тайни с детето си. Ритуалите карат детето да се чувства като част от група и му дават чувство за сигурност.
Пазарувайте заедно.Създайте правило: всеки купува нов, за предпочитане „здравословен“ продукт. Може да е кисело мляко екзотичен плод, нов вид сирене. След това можете да опитате у дома и да решите кой избор е по-добър. По този начин внушавате на детето си идеята, че здравословна хрананоси удоволствие.
Не настоявайте на своето.Дайте на детето си избор, стремете се към компромис. Това се отнася за всички аспекти на живота. Дете, което е прекалено контролирано във всичко, поема контрола върху това, което му е останало – храната му. Избягвайте категоричните изисквания. Ако смятате, че навън е студено, не крещете на дъщеря си да си сложи шапка, а предложете на детето приемлив избор: лента за глава, шапка или качулка. Същото важи и за храната. Попитайте какво ще хареса детето, предлагайки избор от 2-3 приемливи ястия. Ако дъщеря ви категорично откаже вечеря, преместете обяда за по-късен час.
Включете детето си в процеса на готвене. Гледайте заедно кулинарни програми, изберете онлайн рецепти, които искате да опитате. Има огромен брой вкусни и здравословни нискокалорични ястия, които не повишават риска от напълняване.
Насърчавайте танците и спорта.Редовен физическа тренировкаповишават апетита и насърчават производството на ендорфини - "хормони на щастието". Препоръчително е детето да учи за собствено удоволствие, тъй като професионални заниманияЕмоциите, насочени към победа в състезания, могат да провокират желание за отслабване и да причинят анорексия и булимия.
Консултирайте се с козметолог или фитнес треньор, ако детето е недоволно от външния си вид и теглото си. Децата често пренебрегват съветите на родителите си, но слушат мненията на непознати експерти. Такива специалисти ще ви помогнат да създадете правилна хранителна програма, която подобрява състоянието на кожата и предотвратява наднорменото тегло.
Слушайте внимателно детето си.Избягвайте категоричните преценки и не отричайте проблема: „Не говорете глупости. На твоето място нормално тегло" Посочете причините за вашите причини. Изчислете формулата заедно идеално тегло, намерете минималните и максималните стойности за тази възраст. Обещайте да помогнете в борбата за идеалите за красота и се придържайте към думата си. По-добре е да приготвите диетична супа за детето си, отколкото непокорната дъщеря да пропусне хранене, състоящо се от висококалорично печено.
Намерете области, в които детето ви може да се самоактуализира.Той трябва да се чувства успял, полезен и незаменим. За да предизвикате интерес към различни дейности, посещавайте различни събития с детето си: изложби, състезания на танцови групи и спорт. Насърчете го да опита силите си в голямо разнообразие от секции и клубове. Давайте искрена похвала за всяко малко постижение. Тогава идеята ще се вкорени в тийнейджъра, че успехът и положителни емоцииможе да се свърже не само с физическата привлекателност. А новите запознанства и ярките впечатления ще ви отвлекат от мислите за несъвършенството на вашето тяло.
Помогнете на детето си да получи пълна и изчерпателна информация.Ако детето ви иска да се придържа към диета, намерете подробни инструкции по тази тема. Не забравяйте да се запознаете с противопоказанията и да прочетете за опасностите и последствията от тази диета. Например, доказано е, че привържениците на протеиновите диети са изложени на риск от рак. Колкото повече знае вашето дете, толкова по-добре ще бъде защитено. По този начин, поради липса на разбиране на пълната опасност от проблема, много момичета упорито търсят в интернет съвети „как да се разболеем от анорексия?“ В съзнанието им това не е сериозно психическо заболяване, а лесен път към красотата.

Не забравяйте, че ако в продължение на 1-2 месеца не сте успели да коригирате хранителното поведение на детето си, потърсете съвет от психолог.

Как да избегнем рецидив на анорексия?

Рецидиви на анорексия след лечение се наблюдават при 32% от пациентите. Най-опасни са първите шест месеца, когато пациентите са силно изкушени да се откажат от храната и да се върнат към старите навици и същия начин на мислене. Съществува и риск в опит да потиснат апетита си, такива хора да се пристрастят към употребата на алкохол или наркотици. Ето защо роднините трябва да обърнат максимално внимание и да се опитат да запълнят живота си с нови впечатления.

Как да избегнем рецидив на анорексия?

Учените са съгласни, че анорексията е хронично заболяване, характеризиращо се с периоди на затишие и рецидиви. Това хранителна зависимоств сравнение със захарния диабет: човек трябва постоянно да следи състоянието си, да следва превантивни мерки и да започне лечение с лекарства, когато се появят първите признаци на заболяването. Това е единственият начин да спрете връщането на анорексията навреме и да предотвратите рецидив.

Това е гръцка дума, която означава „липса на апетит“. Заболяването е специална форма на нервно-психическо разстройство, което е придружено от отказ нормално храненеи мания за постоянно отслабване. Заболяването, ако не се лекува, може да доведе до хранителни разстройства. Човек постоянно обръща повишено внимание на теглото си и реагира рязко на увеличаването му. За да отслабнат, хората, страдащи от анорексия, прибягват до изтощителни диети спортни натоварвания, дайте клизми, измийте стомаха след хранене.

причини

Различни факториможе да провокира развитието на патологична загуба на тегло. Има няколко вида патология, които възникват под въздействието на различни условия. Маркирайте следните видове:

Психически. Развива се на фона на психологически заболявания, след приемане на психотропни вещества. Често този тип се диагностицира при пациенти, които страдат от психични заболявания, като заблуди, депресия, параноя и при пациенти с шизофрения.
Симптоматично. Става следствие от соматични патологии на белите дробове, стомашно-чревния тракт, щитовидната жлеза.
Лечебни. Загуба на апетит се развива, ако дозировката е нарушена при приемане на антидепресанти, психостимуланти и таблетки с подобни ефекти.
Психически, нервен. Това се превръща в съзнателно ограничаване на консумацията на храна по една причина - желанието за отслабване, корекция на външния вид до степен на физическо изтощение.

Има много причини, които могат да станат причина за развитието на патология. Идентифицирани са следните основни фактори, които стават причина за развитието на разстройството:

Неблагоприятна семейна среда. Трудните отношения и повишената раздразнителност на членовете на семейството водят до факта, че един от хората, който страда повече от другите от нездравословна среда, се разболява.
Отрицателно отношение към храната. Често негативните емоции, свързани с храненето, започват да растат в детството. Родителите се опитват по всякакъв начин да принудят детето си да яде, без да вземат предвид неговите желания и предпочитания. Тази ситуация често води до развитие на повръщащ рефлекс и се формира негативно и много упорито отношение към храната. Това води до развитие на болестта в ранна или по-напреднала възраст.
Ниско самочувствие. Човек често е недоволен от това, което вижда в огледалото, от социалния си статус, което се отразява на самочувствието му. Това състояние изостря устойчивите убеждения за непривлекателност и безполезност. Някои хора вярват, че нещата ще се променят, ако отслабнат, погрешно вярвайки, че фигурата им ще им помогне да успеят в живота.
Мания. Дори най-много проста диетаможе да доведе до сериозни последствия. Ако човек се фиксира върху желанието да отслабне, той престава да възприема адекватно своята фигура и реалност. Идеята за отслабване става основна целживот.
Проблеми в личния живот. Често загубата на тегло се случва не по собствена воля, а за да угоди на други хора. След като почувства първите положителни резултати, не винаги е възможно да се спре дотук и пациентът продължава да използва всичко възможни методиза намаляване на телесното тегло.

Развитието на заболяването може да бъде причинено и от други свързани фактори, например:

онкологични патологии;
стомашно-чревни заболявания: панкреатит, пептична язва, гастрит, цироза на черния дроб;
дисфункция на щитовидната жлеза;
хронична болкаот различен характер;
зъбни заболявания, орални заболявания.

Етапи

Заболяването не се развива веднага, има няколко етапа, през които преминава човек. Лечението се основава на разбирането на тези етапи. Разграничават се следните етапи:

Дисморфомания. Това е първият стадий на анорексията, който се характеризира с появата на първите мисли за собствената непълноценност поради въображаемо затлъстяване. Човек се опитва да отслабне чрез диети и ограничаване на количеството храна, която приема.
Аноректик. Има 20-30% загуба на тегло поради продължително гладуване. Този период е придружен от еуфория и желание да отслабнете още повече. Симптомите на анорексия на този етап се проявяват под формата на суха кожа, алопеция, студени тръпки и надбъбречна дисфункция.
Кахектичен. След 2 години се отбелязва дистрофия на вътрешните органи. Загубата на тегло достига 50%, често този етап има необратими последици, които водят до смърт.

Последствия

Здравословните усложнения при човек зависят от тежестта на заболяването, продължителността на гладната стачка и първоначалното здравословно състояние. Ако момичетата отказват храна, те ще получат нарушения на храносмилателния тракт, метаболитни нарушения, проблеми с кожата, бъбреците, черния дроб, състоянието на ноктите и косата ще се влоши. Цялото тяло страда от липса хранителни вещества, витамини и микроелементи, толкова много системи ще бъдат засегнати и ще бъде много трудно да се възстановят в крайните етапи.

Глюкоза – важен елементза функционирането на тялото, осигурява на тялото енергия. При гладуване въглехидратите не се попълват, глюкозата свършва и тялото търси алтернативен източник. Те се превръщат в протеини и мазнини, които при разграждането си отделят ацетон и амоняк. И двете вещества силно отравят тялото и черният дроб и бъбреците престават да се справят с отделителните си функции.

Поради ограничаването на приема на храна тялото започва да изпитва стрес, освобождавайки хормона кортизол, имунната система е отслабена, а нервната система е на ръба на срива. Тялото губи способността си да се съпротивлява на бактерии и вируси. Бариерната функция намалява на фона на заболяването. Когато количеството храна е ограничено, черният дроб започва да работи в засилен режим, произвеждайки допълнителна мазнина, която се превръща в източник на собствена енергия.

Настъпва натрупването му, което води до увеличаване на размера на органа, което провокира мастна дегенерация на черния дроб. Характерни външни признаци на това явление:

апатия;
световъртеж;
гадене.

Мозъкът реагира на заболяването с чести главоболия, които продължават месеци или години. Поради мастна хепатоза се появяват болезнено усещанев десния хипохондриум паметта отслабва, концентрацията на внимание намалява. Появяват се ясни и отчетливи тъмни кръгове под очите, кожатастават бледи, косата става скучна и се разцепва в резултат на липса на витамини.

Когато калият намалее до критично ниво, започва сърдечна аритмия, запек, увреждане на мускулите, постоянна умора, а понякога дори парализа. Липсата на калций провокира намаляване на костната маса. Това е много опасно за младо тяло, ако не е напълно оформено (тийнейджъри). Процесът на пубертет и растеж се забавя значително. Тези процеси са обратими, ако лечението е започнало в ранните стадии на патологията. В най-много тежки случаиможе да настъпи смърт; тази патология има най-висок процент на смъртност сред психичните заболявания.

Възможно ли е да се лекува анорексия?

Проблемът на заболяването е, че пациентът не винаги е в състояние да оцени степента на риска и тежестта на патологията. Възможно е да се отървете от анорексията, по-лесно е да направите това в началните етапи, дори можете да направите без амбулаторно лечение. Не е възможно да се излекува сама болестта в по-късните етапи, освен в много редки случаи, когато човек има силна воля. За лечение на заболяването се използват следните методи:

стриктно спазване на всички препоръки на лекаря;
постоянно наблюдение на пациента от психолог/психотерапевт, диетолог и други специалисти при необходимост;
интравенозно приложение на хранителни вещества, които са необходими за възстановяване на функционирането на всички системи и органи;
в тежки случаи с психични разстройства е необходимо лечение в психиатрична клиника (докато човек започне да възприема тялото си адекватно);
в първите етапи се изисква почивка на легло, активността причинява бързо изчерпване на силата;
след оценка на хранителния статус на пациента се предписва цялостен соматичен преглед, консултация със специалисти и ЕКГ мониторинг, ако има сериозни аномалии;
има постепенно увеличаване на количеството храна според показанията;
нормата за наддаване в амбулаторни условия е 0,5 кг, рехабилитацията в болница е 0,5-1 кг всяка седмица;
поддържане на специална, висококалорична диета индивидуална диетас малки и чести хранения;
пациентът трябва да се научи да се отпуска; техниката се избира индивидуално, която му помага в това (медитация, йога и др.).

Невротичен

Лечението на този вид заболяване започва с идентифициране на причината, която е послужила като отправна точка за развитието на отклонението. Важно е навреме да започнете курс на психотерапия, който помага да се идентифицират и елиминират факторите, които са в основата на анорексията. Формата на лечение зависи от тежестта на състоянието на пациента. Основната цел на терапията е постепенно нормализиране на телесното тегло, възстановяване на баланса на електролити, течности и предоставяне на психологическа помощ.

Ако пациентът е в тежко психическо или физическо състояние, тогава наддаването на тегло се извършва не повече от 500 грама или 1 кг на седмица. За целта подбират специална диета, който съдържа всички хранителни вещества, от които се нуждае тялото. При изготвянето на диета лекарят взема предвид степента на изтощение, индекса на телесна маса и други симптоми на липса на определени вещества. За ефективна терапия е по-добре пациентът да се храни сам, но ако откаже да яде, тя ще бъде доставена чрез специална сонда, която се вкарва в стомаха през носа.

За лечение на формата на анорексия нервоза се използват лекарства, които помагат да се неутрализират ефектите от такова вредно гладуване. Активно се използват антидепресанти, които са показани при лечение на психични заболявания. Използват се и следните методи, например:

При нарушение менструален цикълпациентът трябва да вземе хормонални лекарства.
Ако има намаляване на костната плътност, тогава трябва да приемате витамин D и калциеви добавки.

Лечебни

При изготвянето на комплексна терапевтична схема е необходима консултация с гастроентеролог, онколог, невролог, психолог и ендокринолог. Курсът на терапия се съставя на същите принципи за борба с анорексията, като се вземат предвид характеристиките на клиничната картина. Тази форма на заболяването изисква хоспитализация, спиране на всички лекарства и стриктно спазване на режима на легло.

На пациента се изготвя недразнеща диета, следи се за прием на необходимото количество течности. Няма окончателно становище относно причините за лекарствената анорексия. Но психотерапията се превръща в основен метод на лечение. Пациент с булимия трябва да бъде отвлечен от мисълта за по-нататъшно насилие. Пълно възстановяване се наблюдава при половината от случаите на лечение.

На децата

Обикновено се развива в юношествотокогато детето започне да се отнася критично към външния си вид. Терапията се състои в извеждане на пациента от това състояние, необходимо е да се установи каква е причината за маниакалното желание да отслабнете. По време на лечението се извършват следните действия:

Нормализиране на храненето въз основа на възрастта, но порцията трябва да бъде намалена 3 пъти. Необходимо е да се въведат в диетата храни, които стимулират апетита (разрешено, ако детето е на възраст под 1 година): леко осолени зеленчуци, чесън. Избягвайте бонбони, сладкиши и други храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати.
Когато апетитът се подобри, те започват постепенно да увеличават размера на порцията, оставяйки протеините на нормални нива, но мазнините са 2 пъти по-малко от нормата.
На последния етап храненето се нормализира напълно, мазнините трябва да бъдат допълнително ограничени.

Как да разпознаем анорексията

Ефективността на лечението е много по-висока, ако патологиите се забелязват в първите етапи. Не винаги е възможно да се разграничи нормалната тънкост от признаците на анорексия, така че трябва да знаете как да идентифицирате това заболяване. Можете да забележите проблеми по следните симптоми:

теглото е с 15% (или повече) под необходимото ниво;
съзнателен отказ от хранене поради опасения за наднормено тегло (без явни признаци на затлъстяване);
има опити да се "почисти" тялото от храна по всякакъв начин достъпни начини(булимия): приемане на лаксативи, клизми, предизвикване на повръщане;
довеждане до изтощение чрез физическо усилие;
развиват се сериозни ендокринни нарушения;
сексуалното желание на мъжете намалява;
момичетата и жените спират да имат цикъл;
При деца с анорексия се диагностицира изоставане в развитието.

За потвърждаване на диагнозата при търсене на медицинска помощ лекарят предписва следните тестове и тестове:

Лабораторни изследвания. Проверяват се пълна кръвна картина, нива на глюкоза и хормони на щитовидната жлеза.
Пациентът се претегля, интервюира се и се изчислява индексът на телесна маса.
Допълнителни методи: гастроскопия, рентгенова снимка, електрокардиограма, компютърна томография на главата.
Консултация със специалисти. Лекарите от различни области са в състояние да идентифицират аномалии, те посещават гинеколог (жени), кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог.

Как да се лекува анорексия

Основната задача при лечението на заболяването е да се работи с психологическите проблеми на пациента и да се възстанови нормалното хранене и телесно тегло. Изключително рядко се постига положителен резултату дома, така че не се предписва амбулаторно лечение. Лекарят лекува анорексията въз основа на причината, довела до развитието на патологията. Препоръчва се терапията да се извършва в стационарни условия на психиатрична болница (тежки случаи). За възстановяване се използват следните методи на лечение:

работа с психологически проблеми;
възстановяване на апетита;
Ако има отклонение във функционирането на системите на тялото, лекарят може да предпише лекарствена терапия.

лекарства

Основната причина за развитието на анорексия се крие в нервната система. Лечението с лекарства често е насочено към намаляване на желанието за отслабване, възстановяване на увредените органи и системи поради продължително гладуване, потискане на депресията и седация на пациента. Лекарствата се предписват изключително от лекар за индивидуална компилациярежими на лечение. Почти всички лекарства се отпускат по лекарско предписание, предписани от невролог или психиатър. По правило се предписват лекарства от групата на психотропните лекарства и лекарства за подобряване на храносмилането. Приложи следните опциилекарства:

Алпразолам. Анксиолитик, който облекчава напрежението и безпокойството на пациента. Прави света по-лесен за възприемане, помага да се откъснете от мислите за диета, отпуска мускулите и стабилизира работата на хипоталамуса.
Амитриптилин. Антидепресант, който подобрява настроението, повишава желанието за ядене. Има добър успокояващ ефект и ниска цена.
Грандаксин. Умерен транквилизатор, помага в борбата с проявите на анорексия, действа нежно, стимулира мисловните процеси и не предизвиква сънливост.
Мексиприм. Антиоксидант, стимулира метаболитни процесимозък. Помага на пациента да осъзнае състоянието си, следователно има индиректен ефект върху самата анорексия.
Лечебни билки. Тяхното действие е насочено към повишаване на апетита и подпомагане на човек да започне да се храни пълноценно.
Диазепам. Много мощен транквилизатор, който намалява волята за съпротива и предизвиква силно успокоение. Необходимо е при тежка съпротива на лекарите от страна на пациента. Използва се само под строг контрол на специалисти в болнични условия.

Диета

Храненето е формулирано така, че да възстановява възможно най-ефективно химичен съставтелесни тъкани и тяхното функциониране. Вторичната задача е нормализиране на работата на храносмилателните органи и наддаване на тегло. Диетата се избира индивидуално, като се спазват следните принципи:

Приемът на калории в началния етап трябва да бъде нисък. Няма спешна нужда от пълноценно хранене, т.к разходи за енергияанорексиците са склонни да имат малки. От психологическа гледна точка за пациентите е по-лесно да приемат нискокалорични храни, тъй като те не развалят фигурата им. Тази цифра постепенно се увеличава.
Порциите трябва да са малки и с времето да се увеличават.
Можете да започнете с вегетарианска диета, който съдържа 1400 kcal, осигурява наддаване на тегло от 0,3 килограма на седмица. Тази диета се поддържа 7-10 дни, след което съдържанието на калории се увеличава.
Започни с течна храна, разредени сокове, след което добавете кашава храна, която трябва да избягвате дискомфортв месеца.
Приемът на храна трябва да бъде най-малко 50-100 g, храненията на ден - 5-6.
Трябва да използвате хранителни добавки, които съдържат микроелементи и органични съединения: магнезий, калий, цинк, натрий, калций, витамин D, глицин, В12.
Ако пациентът откаже да яде, тогава се предписва принудително хранене чрез сонда, когато храната навлиза в стомаха през сонда директно в стомаха.

Психотерапевтично лечение

Този метод използва един от щадящите варианти за лечение на болестта - принципът на наградата. Състои се в това, че между лекаря и пациента се сключва споразумение, което предвижда награда, ако лицето наддаде на тегло. Например, лечението на анорексия нервоза се провежда в болница; Ако пациентът не увеличи теглото си, тогава условията се променят към по-привлекателни за него.

Важно е изборът на награда да остане привлекателен за пациента. Тази техника помага, но не е основната; пациентът с анорексия ще се нуждае от помощта на психоаналитик или психотерапевт. За успешна терапия често се използва методът на психоанализата, който се провежда с цел укрепване на нарушеното самовъзприятие на човек. Това е дългосрочна част от лечението, успехът зависи от. колко тясна връзка между лекаря и пациента може да се установи.

Психиатрично лечение

Повече е твърд варианттерапия, при която човек се изолира от близките и околната среда и се хоспитализира в психиатрична болница. Терапията се провежда на няколко етапа:

Премахване на остър дефицит на телесно тегло. Продължителността на този етап е 2-4 седмици.
Терапевтичен етап. Насочени за лечение на заболяването. Психиатрите често практикуват големи дози антипсихотици в комбинация с инсулин.

Има и нелекарствени лечения, които включват насилствено хранене, строг режим, пациентът е предимно на легло. При тежки случаи на патология редица психиатри препоръчват използването на инсулинова коматозна терапия, ЕКТ или левкотомия и хранене чрез сонда. Някои лекари препоръчват строг режим и хоспитализация само при тежки случаи на анорексия. Препоръчва се пациентът да се подложи на релаксация непосредствено преди хранене.

Народни средства

Тежката анорексия се преодолява само със стационарно лечение. Народни средстваможе да стане част от комплексна терапия за подобряване на апетита. Те не са независим метод на терапия и се използват само за постигане на допълнителен ефект. У дома може да се лекува само първият, прост стадий на патологията, ако няма значителни промени в телесното тегло, функционирането на органите и системите на тялото. Подходящи са следните рецепти народна медицина:

Смесена отвара. Трябва да вземете горчивата билка пелин, коренището на аир, листата на трилистника, плодовете на кимиона в размер на 25 грама. Смесете тази смес и вземете една супена лъжица от продукта на 250 ml вряща вода. Варете лекарството за 20 минути, след това филтрирайте и пийте по 1 супена лъжица 20 минути преди хранене. л.
Вливане на часовник и пелин. Смесете 50 г от тези растения, след което поставете една супена лъжица от сместа в 250 мл вода за 20 минути. След това прекарайте запарката през марля и вземете 1 с.л. л. 20 минути преди хранене
Пелин и бял равнец. Вземат се 25 г обикновен бял равнец и 75 г пелин. Разбъркайте старателно колекцията и добавете 1 супена лъжица. л. Сварете тази смес в 250 мл вряла вода за 30 минути. Прецедете готовия продукт и 1 с.л. л. пие се 20 минути преди хранене.

Видео

Анорексията е заболяване, проявяващо се с постоянно желание за отслабване, независимо от първоначалното тегло до минимални цифри, в ущърб на собственото здраве и често завършващо със смърт.

Най-често момичетата и юношите страдат от анорексия, започвайки от 8-9 години, с пик на 14-18 години. Сред младите мъже също се срещат пациенти с анорексия, но много по-рядко: на едно анорексично момче има средно 75 момичета, които патологично губят тегло.

В катедрата по психиатрия на Руския университет за приятелство на народите (Москва) е проведено проучване за причините и последствията от анорексията.

Как се проявява анорексията?

Анорексията е тясно свързана с телесната дисморфомания. В юношеството, понякога малко по-рано или по-късно, момичетата (момичетата) стават недоволни от външния си вид - те обикновено се разстройват от прекомерната закръгленост на развиващото се тяло и привидното наднормено тегло. Според тези момичета е лесно да се коригира ситуацията, като просто се ограничи приема на храна. Това се превръща в натрапчива или надценена идея, понякога дори заблуда. Въпреки това, на начална фазадори роднините не виждат нищо тревожно в това, защото стандартите за красота, признати днес, не позволяват наднормено тегло. Да, и лекарите винаги се свързват наднормено теглос развитието на всякакви заболявания, включително сърдечно-съдови. И това, че едно момиче се стреми да бъде красиво и здраво, е нормално. И всичко щеше да е наред, ако се спазваше тънката линия и не се изопачаваха фактите.

Къде е тази линия?

Да станете стройни и здрави е добра идея. Но това може да се постигне по няколко начина:

1. ограничаване на консумацията на всякаква храна;

2.хранене рационално;

Чудесно е, ако точки 2 и 3 се спазват едновременно. Това наистина ще ви помогне да върнете теглото си към нормалното и ще поставите основите на здравето и дълголетието. Защо някои момичета избират първия вариант? Точката, която е най-разрушителна за един млад, все още развиващ се организъм?

Кога е време да алармирате?

Както показва статистиката, такива пациенти посещават психиатър само 3-4 години след началото на строга диета, или по-скоро на гладно. И вече е твърде късно. По това време момичетата са в стадий на тежка кахексия с изразени соматични разстройства:

нямат менструация (дори да са имали преди);
храносмилателният тракт не е в състояние да смила обикновената храна;
в кръвта - тежка анемия, придружена от тъканна респираторна недостатъчност;
костен мозък намалява производството на всички кръвни клетки пропорционално на загубеното тегло, което се изразява
анцитопения, която в момента е почти невъзможна за лечение;
нарушени сърдечен пулс- сърцето бие по-малко от 60 удара в минута;
нивото на естроген и калций намалява, което се изразява в остеопороза и склонност към фрактури;
Нервните клетки атрофират - появяват се конвулсии, невропатии, сетивни нарушения.

Момичетата умират от полиорганна недостатъчност, внезапно камерно мъждене и дихателна недостатъчност. Тази смърт не може да се нарече лесна.

Защо анорексията е опасна?

Ако теглото на пациента е намаляло с повече от една трета от възрастова норма, тогава точката на връщане е премината. Никакви усилия на лекарите няма да помогнат да го върнете. женско здравеи красота. Болестта постепенно ще прогресира. Протича на вълни, обостря се през пролетта и есента, като при едно от обострянията настъпва смърт - 5% от пациентите с анорексия умират годишно.

Ако теглото не е достигнало критично ниво, тогава трябва да се борите за живота и здравето на момичето. Всеки трети пациент може да бъде спасен. Те ще могат да се върнат към нормалния живот, като се организират балансирана диетаи започва да води здрав образживот.

30% от пациентите с анорексия няма да могат да се върнат към нормалния живот, дори и да успеят да възвърнат нормалното си тегло. Многоорганна недостатъчност и ендокринни нарушения ще доведат до аменорея и пълно безплодие. Друга трета от пациентите ще получат няколко рецидива на анорексия, което най-вероятно ще доведе до пълна инвалидност или смърт.

Как да избягаме от анорексията?

За съжаление човек, страдащ от анорексия, не се смята за болен. Напротив, той си мисли, че притежава суперсили и прави това, което малцина могат – да контролира апетита си. Следователно самият той никога няма да поиска помощ. Само близки хора могат да го спасят.

Ако забележите такова момиче до себе си, което се измъчва с глад, за да подобри фигурата си, тогава обърнете внимание на нейните близки на това. Единственото нещо, което може бързо да спаси човек, е консултация с добър психоневролог или, като опция, пълна промяна на дейността с човека, поставен в екстремни условия (дълъг поход, участие в експеримент, спортни състезания). Човек с анорексия трябва да има до себе си хора, на които може да разчита и които не са безразлични не само към живота, но и към съдбата на човека. Изходът от анорексията е труден и отнема много време, но е възможен и колкото по-рано започне операцията за спасяване на човек, толкова по-добре.

Днес анорексията убива повече хора от всички други психични заболявания. И това е катастрофа.

Анорексията нервоза е тежко психическо и физическо заболяване характерна особеносткоето е значително намаляване на телесното тегло (до 30%). Анорексията нервоза най-често засяга момичета в тийнейджърска възраст, въпреки че заболяването може да засегне момчета и мъже.

Анорексията нервоза и булимията са тясно свързани. Същите хора в различни периодистрадат от различни хранителни разстройства през целия си живот. Анорексията нервоза е свързана със страх от наднормено тегло и чувство на ниско самочувствие. Момичетата, в преследване на моделна фигура, стават много придирчиви към храната и внимателно подбират храни за диетата си.

Отначало те избягват въглехидратите и мазнините, а след това напълно отказват храната. За момичетата анорексията се счита за уникално и бързодействащо средство за отслабване, което не изисква огромни разходи. Всичко, което трябва да направите, е просто да спрете да ядете. Крайният стадий на анорексия е силно физическо изтощение, дори смърт.

Често на фона на анорексията възникват хормонални, метаболитни и функционални нарушения. Повечето хора с анорексия не знаят, че са с поднормено тегло. Дори при 40 кг те се чувстват „твърде дебели“. Това възприемане на тялото се дължи на пълно изтощение на тялото и недостатъчно хранене на мозъка, така че е почти невъзможно да се убеди човек в противното.

И това затруднява предоставянето на навременна медицинска помощ на пациенти с анорексия. Хората с анорексия имат дълбок страх от храната, който не изчезва, дори ако теглото отслабне. как повече хораотслабнат, толкова по-изкривено става възприятието им за тялото си. Изкривено е и личното самочувствие – отслабването се възприема като успех и способност за самоконтрол, а напълняването се възприема като провал и загуба на самоконтрол. Социални, индивидуални и семейни фактори са в основата на анорексия нервоза.

Изтощението на тялото и намаленият имунитет, които се появяват при анорексия нервоза, допринасят за развитието инфекциозни заболявания(пневмония, туберкулоза). Само правилното хранене за анорексия и навременната медицинска помощ ще помогнат да се отървете от това.

Пациентите с анорексия се характеризират с прекомерна физическа активност, приемане на еметици, диуретици и лаксативи. Пациентите крият причините си за отказ от храна от другите, опитват се да ядат отделно, като използват различни трикове - добавят храна към своите домашни любимци, поставят храна в чинията на някой друг.

На фона на гладуването се увеличава желанието за преяждане на други членове на семейството; предпочитат сложни методи на готвене и хранителни ритуали. Много често анорексията се превръща в булимия. Хората, които страдат от анорексия, със сигурност мислят за храна. И така, неспособни да издържат на пристъпите на глад, те започват да ядат - ядат много и не могат да спрат дори когато стомахът им е пълен - това е неправилно хранене за анорексия.

И двете заболявания са свързани със сериозни нарушения в човешката психика, така че лечението се извършва от психотерапевти и диетолози. В тежки случаи пациентите с анорексия се лекуват с антидепресанти, транквиланти и силни психотропни лекарства. Диетата за анорексия трябва да бъде балансирана, висококалорична с постепенно въвеждане на по-„сложни“ храни. За успеха на терапията е много важна работата с близките, които трябва да създадат правилен режим на болните от анорексия и да наблюдават лечението.

Твърдението, че само диетата е причина за анорексия, е невярно. Повечето хора, които са на диета, не страдат от анорексия. Въпреки това, тийнейджърките, които стриктно ограничават диетата си, са 18 пъти по-склонни да развият това заболяване в рамките на една година на строга диета.

В днешно време е много трудно да се отговори на новите стандарти и параметри на красотата. Понякога всички усилия, положени за отслабване, водят до сериозни здравословни проблеми. Най-честите грешки, които хората допускат в желанието си да отслабнат, са грешната мотивация (искам да отслабна, за да угодя на мъжа си, искам да изглеждам добре на плажа, искам фигурата ми да е като известна актриса); на гладно (отколкото по-малко калорииизяден, толкова по-бързо ще намалее теглото); експресни диети, които причиняват непоправима вреда на тялото - човешкото тяло не получава жизненоважни вещества, в резултат на което косата започва да пада, ноктите и костите се чупят, зъбите падат.

За да преодолеете анорексията, на първо място, променете диетата на анорексичния човек, като добавите към ежедневната диета висококалорични хранисъдържащи необходимите микроелементи и витамини. Най-полезни в диетата за анорексия са: минтай, платика, пилешко, пуешко, елда, ориз, банани, ябълки, круши, физалис. IN ежедневна диетахрани за анорексия са добре дошли - овесени ядки, елда, оризова каша; хляб, сухи сладкиши; зеленчукови супи, зеленчукови пюрета; плодови пюрета; нискомаслено сирене, разтопено масло; варена пуйка, пиле; варена риба; нискомаслен кефир; всички видове ядки. Забранени са изкуствени и консервирани продукти: маргарини, мазане, лимонади, продукти с консерванти - колбаси, рибни и месни консерви, сладкиши, особено тези с дълъг срок на годност. След 6-2 месеца се допускат тестени изделия, говеждо, нетлъсто свинско месо, изкуствени сладкиши (торти, мазни бисквити). от началото на лечението, ако протича успешно и няма усложнения.

При постоянен отказ от хранене, в краен случай - хранене през сонда, обемът на хранителната смес е 0,2 - 0,3 l, в по-късните етапи - до 0,5 l. За предотвратяване на повръщане в рамките на 30 минути. Преди изкуствено хранене се прилагат подкожно 0,5 - 0,5 ml 0,1% разтвор на атропин и към хранителната смес се добавят вещества с централен антиеметичен ефект - терален (5 капки 4% разтвор), халоперидол (5 капки 0,2% сироп). ). В средните и късните етапи на лечението инсулинът се предписва и 4 единици интрамускулно, като се добавят 4 единици дневно; след 30-60 минути. След инжектирането апетитът се увеличава и на пациента може да се даде храна.

Лечението на анорексия невроза е възможно и по принцип е възможно да се натрупа тегло, но увреденото от това заболяване здраве не може да се възстанови. Трябва да сте по-внимателни към поведението на вашите близки и тогава можете да ги предпазите от тази ужасна болест на нашата цивилизация. А на момичетата, които се опитват да живеят според идеалите за красота, налагани от медиите, можем да кажем само едно: никой мъж не се нуждае от „супа“ от кости, мъжете обичат „формите“, те са тези, които им казват на подсъзнателно ниво, че жената е здрава и може да ражда деца. Всичко е много просто.

Важна част от лечението на анорексията е терапевтично хранене. Хранителните интервенции трябва да се разглеждат в рамките на цялостния психологически контекст на пациента. Основната цел на лечението на анорексия е да се коригира съставът на телесните тъкани, но това е възможно само ако е налице правилно клетъчно функциониране. Това изисква корекция на биохимичните аномалии до постигане на наддаване на тегло. За определяне на дефицита на специфични протеини, микроелементи и мастни киселини, можете да използвате хранителна история, събрана от диетолог, която съдържа информация за приема на течности, консумация на кофеин и алкохол, пушене и употреба на витаминни добавки. Хранителни добавкии резултатите от измерването на височината и телесното тегло. Характеристиките и правилата за хранене при анорексия трябва да бъдат обяснени на пациента от лекуващия лекар.

Правила за диета при анорексия

Има вероятност много от неблагоприятните ефекти от повторното хранене при анорексия да не се появят или да бъдат сведени до минимум, ако лечението започне с малки количества храна и постепенно се увеличава. Ако метаболитното натоварване се увеличи бързо, тогава може да се провокира биохимична декомпенсация и да се разкрият скрити недостатъци.

В началото на лечението трябва да се определи целевото телесно тегло. Първият етап от лечението включва лечение на щетите, които вече са причинени от болестта. На втория етап ще трябва да работи психиатър. На всички етапи от лечението менюто и диетата трябва постоянно да се наблюдават от диетолог. Храненето при анорексия е един от основните компоненти на успешното възстановяване.

Първото правило за хранене при анорексия е да се яде храна редовно, без да се отхвърля от тялото. Трябва да започнете с овесени ядки, пилешки бульон, рохко сварени яйца, желе от овесени ядки, масло, растително масло, пюре от картофи, моркови и тиквички, сварени в мляко. Всяка храна не трябва да е пикантна, мека и не трябва да дразни стомаха.