Какой допинг. Что не так с инертными газами? Медали из пробирки

2016-04-19T16:12:34+03:00

Допинг на пробу. 12 лекарств из аптеки, которые запрещены в спорте

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Кардионат

Форма выпуска: капсулы

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией).

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин.

Под запретом мельдоний оказался с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды.

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Релиф Ультра

Форма выпуска: свечи

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним.

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет.

Ринофлуимуцил

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой. Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором. Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев.

Адельфан-Эзидрекс

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Назначают при гипертонии – стойком подъеме артериального давления, особенно в тех случаях, когда не удается выявить точные причины заболевания.

Статус в спорте. Содержащийся в составе гидрохлоротиазид является диуретиком. Эти вещества уменьшают количество жидкости в тканях. В отдельных случаях могут использоваться не по назначению – для снижения веса. При этом они также увеличивают выведение натрия, калия и хлора и при длительном применении могут нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. ВАДА считает это достаточным основанием для того, чтобы запретить их в спорте.

Фенотропил

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 370 рублей (таблетки 100 мг, 10 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Ноотропное средство. Широко используется при лечении заболеваний центральной нервной системы, особенно в тех случаях, когда отклонения связаны с нарушениями обменных процессов в мозге. Кроме того, препарат улучшает память, повышает концентрацию внимания и даже помогает бороться с ожирением.

Статус в спорте. Вопросы к «Фенотропилу», точнее к его составляющей – фонтурацетаму (больше известен как карфедон), у специалистов ВАДА появились давно. К январю 2000-го они сумели доказать, что это вещество способно оказывать выраженный стимулирующий эффект в отношении двигательных реакций и повышении физической работоспособности.

Самая громкая история, связанная с его применением, случилась на Олимпийских играх в 2006 году. Тогда следы стимулятора обнаружились в допинг-пробе российской биатлонистки Ольги Пылевой (после замужества – Медведцевой). В результате Пылеву лишили олимпийского серебра в индивидуальной гонке на 15 км и дисквалифицировали на два года, а врача Нину Виноградову, которая назначила ей фенотропил, не согласовав это с врачами сборной, на 4 года лишили права работать со спортсменами.

Кеналог

Форма выпуска: суспензия для инъекций; таблетки

Цена: от 300 рублей (тблетки 4 мг, 50 штук); от 500 рублей (ампулы 40 мг/мл, 5 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. У кеналога достаточно широкий спектр действия. В форме таблеток его могут назначить для лечения астмы или бронхита. А инъекции помогают справиться с воспалительными заболеваниями суставов. Кроме того, он может быть эффективен в борьбе с псориазом и различными дерматитами.

Статус в спорте. Действующее вещество препарата – триамцинолон – относится к классу глюкокортикоидов. И в этом случае особенно важно, какой метод использования выберет врач. Применение этих веществ орально, внутривенно, внутримышечно или ректально в спорте под строгим запретом. В то же время ВАДА не возражает против назального, внутрисуставного, околосуставного и местного использования глюкокортикоидов и препаратов на их основе.

Зенхейл

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Цена: от 1200 рублей (120 доз)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Чаще всего используется в качестве поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Статус в спорте. «Зенхейл» – сложный комбинированный препарат. В его составе сразу несколько субстанций из списка ВАДА. Так, например, одно из действующих веществ – мометазон фуроат – относится к классу глюкокортикоидов. Они запрещены, но с определенными оговорками и уступками, среди которых актуальное для «Зенхейла» ингаляционное применение.

Еще один компонент препарата – формотерол. Он относится к классу бета-2 агонистов. Эти вещества стимулируют адренорецепторы. В данном случае те, которые находятся в бронхах. В результате бронхи расширяются, а бронхиальная проходимость улучшается. Учитывая это, специалисты ВАДА решили ограничить дозу формотерола – не более 54 мкг/сутки. В одной дозе «Зенхейла» 5 мкг вещества. Таким образом, в сутки спортсмен может позволить себе не больше 10 впрыскиваний препарата. При этом в протоколе допинг-контроля всегда необходимо указывать, когда и в каких количествах использовался «Зенхейл». Эти правила и ограничения касаются всех лекарств от астмы и большинства средств, которые назначают при лечении бронхолегочных заболеваний, вплоть до пневмонии.

Диакарб

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 250 рублей (таблетки 250 мг, 24 штуки)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Мочегонное средство. Помогает справиться с отеками и с последствиями острой «высотной» болезни (сокращает время акклиматизации). Кроме того, используется для купирования острых приступов глаукомы.

Статус в спорте. Строго говоря, допингом не является. Но из-за ярко выраженных мочегонных свойств помогает быстрее выводить следы запрещенных веществ. Для подобных препаратов в черном списке ВАДА есть отдельный класс – маскирующие агенты. Их наличие, пусть и косвенно, но указывает на прием допинга.

Инсулин

Форма выпуска: раствор или суспензия в специальных системах-картриджах (патронах, гильзах и шприц-ручках) или флаконах

Цена: от 500 рублей (раствор для инъекций, 9 ампул)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Сахарный диабет I типа. Инсулин – важнейший регулятор обмена углеводов.

Статус в спорте. Самое большое распространение получил в бодибилдинге, особенно в комбинации с анаболическими стероидами, которые ускоряют образование и обновление структурных частей клеток и мышц. Специалисты ВАДА давно обратили внимание на подобные свойства инсулина, а также на его способность ускорять обмен веществ и повышать выносливость и внесли его в запрещенный список (класс – модуляторы метаболизма).

Все диабетики проходят обязательную регистрацию ВАДА, после которой получают право на использование инсулина. Для остальных препарат под строгим запретом.

Триметазидин

Форма выпуска: таблетки

Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда.

У «Триметазидина» немало аналогов. Самые распространенные: «Антистен Тридуктан МВ», «Депренорм», «Карметадин Тримектал», «Кардитрим Тримед» и «Предуктал».

Реамберин

Форма выпуска: раствор для инфузий

Цена: от 150 рублей (контейнер полимерный 250 мл)

Условия отпуска из аптеки: по рецепту

Показания к применению. Нормализует кислотно-щелочной баланс и газовый состав крови, способствует выведению желчных кислот, токсинов и продуктов метаболизма.

Статус в спорте. Сам препарат в спорте не запрещен. ВАДА не устраивает способ его введения – внутривенная инъекция. По требованию антидопингового агентства, внутривенные инъекции разрешены только в том случае, когда их объем не превышает 50 мл, а интервал между ними составляет не меньше 6 часов. А суточная доза «Реамберина» для взрослых достигает 800 мл.

Кленбутерол

Форма выпуска: сироп и таблетки

Цена: от 320 рублей (таблетки 20 мкг, 50 шт); от 110 рублей (сироп 1 мкг/мл, флакон 100 мл)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Широко используется при лечении бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваниях легких.

Статус в спорте. Кленбутерол активно воздействует на адренорецепторы и улучшает дыхание. Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что кленбутерол стимулирует рост мышечной массы. ВАДА относит его к классу анаболических агентов и запрещает использовать как во время соревнований, так и при подготовке к ним. Несмотря на это следы вещества часто находят в допинг-пробах спортсменов. Так, испанский велогонщик Альберто Контадор лишился победы на «Тур де Франс»-2010 и «Джиро Д’Италия»-2011 как раз из-за такой пробы. В то же время его коллега австралиец Майкл Роджерс сумел доказать, что допинг попал в его организм вместе с мясом – фермеры тоже используют кленбутерол. Чаще всего этим занимаются в Мексике. Исследования ВАДА выявили, что примерно 75 % местного мяса содержит следы этого запрещенного вещества.

Текст: Марина Крылова

Фото: globallokpress.com, Getty Images

В стремлении к победе, спортсмены готовы пойти на множество жертв - тренироваться «до отказа» в спортзале, годами соблюдать жесткую диету, сквозь боль от полученных травм, двигаться вперед, преодолевая препятствия и барьеры. К сожалению, в наше время, эта идеальная модель чемпиона, постепенно становится призрачной. Все большее количество атлетов, прибегает к употреблению допинга и далеко не всегда, можно верить невинным глазкам, в которых прописными буквами написано - «я не знаю, как это в меня попало, я дела все легально».

Что такое допинг?

Попробуем разобраться, что такое допинг и почему многие современные атлеты его употребляют.

Принято считать, что допинговые вещества, это наркотики. Отчасти это правда, по крайне мере, отдельные допинг препараты, действительно являются родственными по синтезу и оказываемому эффекту на организм. Они могут быть получены из компонентов растительного происхождения, с помощью разработок, нечистых на руку светил науки либо из обычных лекарств в лабораторных а не домашних условиях.

Справка: Допинг-препараты, существенно увеличивают силовой и энергетический потенциал, улучшают концентрацию и активность спортсмена на кратковременный промежуток.

фото - допинг

В начале 20 века, было официально зафиксировано первое употребление допинга....лошадьми! Разумеется, они не сами кололи себе стимуляторы. Постарались «находчивые» наездники. Ради победы в забегах на скачках, они не гнушались кормить психотропами несчастных животных. Инцидент был замят и хотя ученые, несомненно, понимали, какой вред оказывают их разработки, эксперименты продолжились. Только на этот раз, в роли подопытных выступали люди, которых, подчас и не спрашивали об их желании внести такой вклад в науку.

Так, миру известно (но не доказано), что Адольф Гитлер, заинтересовался исследованиями своих соотечественников и заставлял солдат употреблять некие препараты, для усиления их возможностей.

В 1960 году, на Римской Олимпиаде, произошла первая допинг трагедия . Два велосипедиста, на гонках потеряли сознание. Один из них скончался. Тогда причины скрыли, но когда на Тур де Франс, велогонщик Том Симпсон также скоропостижно умер, стали известны подробности этих 2 смертей. Оказалось, что в крови обоих спортсменов, были найдены следы мощнейших возбуждающих веществ.

На фото Том Симпсон

Вообще, в то время, препараты, объединенные общим названием «допинг», пользовались большой популярностью среди атлетов, однако выявить их употребление было крайне сложно. Не хватало технологий, да и не все «популярные» вещества были толком изучены.

Сейчас спортсмены проходят допинг-контроль на крупных соревнованиях и все равно, то и дело, вспыхивают скандалы с ним связанные. Неизвестно, на что надеются спортсмены, допинг пробы, происходят в достаточно строгом режиме. Но в принципе, наказание за применение стимуляторов, всего-то 2 года дисквалификации, для первого раза, что достаточно мягко, учитывая наркотическую суть препаратов.

Да и на тренировках, никто не проверяет атлетов, а ведь именно там, допинг используется в самых больших масштабах.

Виды допинга

Говоря о допинге, нельзя не упомянуть об основных его видах:

Гормоны пептиды . Это лекарства, часто употребляемые в жизни, но в спорте они запрещены. К ним относятся эритропоэтин и внимание, сюрприз - всем так хорошо известный соматотропин, гормон роста.

Эритропоэтин. В фармакологии широко применяется для лечения различных заболеваний. Но исключительно под наблюдением врача. Малейшее превышение в дозировки, может привести к летальному исходу. Препарат запрещен всеми спортивными комитетами и его употребление, может грозить пожизненной дисквалификацией с лишением всех наград.

Соматотропин. Гормон роста. Также используется в медицинских целях. А теперь, неприятная новость. Соматотропин, часто содержится в спортивном питании, как усилитель роста волокон мышц и вещество для похудения. При этом позиционируется производителями, как безопасное вещество, не допингового характера. Между тем, он является запрещенным в период соревнований веществом. Так, что перед тем как купить спортивное питание смотрите внимательно не содержит ли оно допинг! Чтоб на допинг тесте, это не стало для вас сюрпризом.

Анальгетики. Призваны облегчить боль, связанную с травмами. Обычные обезболивающие, разрешены к использованию в спорте. Однако многие атлеты, прибегают к помощи запретных, стероидных.

Диуретики. Употребление этих препаратов не поощряется на соревнованиях и чемпионатах, так они способны замаскировать применение стероидов-анаболиков. В медицине используются часто, но без индивидуального обследования, не назначаются, так как могут вызывать тяжелейшие для здоровья последствия.

Анаболические стероиды. Самый распространенный вид допинга, который можно купить. Сложно себе представить вид спорта, в котором они не применяются. Разве, что шахматы и то, допинг для мозга тоже существует. И хотя, в качестве лекарства их принимать целесообразно, найденные в крови стероиды, могут послужить пожизненной дисквалификации, без права на обжалование.

Вот казалось-бы, удивительная вещь - допинг широко используется в медицине, а в спорте - запрещен. Только ли для того, чтобы атлеты были в равных условиях на соревнованиях? К сожалению, одной справедливостью здесь не ограничивается.

Допинг, не назначенный врачом для излечения какой-либо болезни, вызывает множество побочных симптомов в период активной деятельности человека.

Побочные эффекты, вред и минусы допинга в зависимости от вида стимулятора:

Отказ внутренних органов.

Нарушения метаболизма.

Проблемы с кровообращением.

Сердечно-сосудистые заболевания.

Осложнения в системе костной структуры.

Летальный исход.

Такие случаи не редкость и множество из них, имели место быть в большом спорте. Находясь на стационарном режиме, больные малоподвижны, а негативное воздействие многих видов допинга, активизируется именно при нагрузках. Кроме того, немаловажную роль играет обследование, определение индивидуальных потребностей, непереносимостей. Да и сроки употребления с дозировкой, при самостоятельном потреблении допинга в домашних условиях, никак не контролируются.

]

Перечень препаратов и методов, которые запрещены к использованию в олимпийском спорте, в прежние годы готовила Медицинская комиссия МОК. С учреждением в 1999 г. Всемирного антидопингового агентства (WADA) ему были переданы функции по рассмотрению текущего перечня запрещенных препаратов и методов, установлению процедур его пересмотра. По рекомендации WADA, Список запрещенных веществ и методов должен ежегодно обновляться МОК, вступая в силу с 1 января каждого года.

Определенное влияние на формирование списка запрещенных препаратов оказывают международные спортивные федерации, которые рекомендуют включать в список отдельные вещества, способные положительно повлиять на результат в конкретном виде спорта.

Представленные в Списке запрещенных веществ и методов (2009) вещества делятся на следующие классы:

S1 - анаболические вещества;

Ни одно из веществ, которые принадлежат к запрещенному классу, не может быть использовано, даже если оно не упомянуто в списке, в связи с идентичностью его фармакологического воздействия с запрещенными веществами. Никакие претензии по поводу того, что спортсмены принимали вещества, не включенные в список, антидопинговыми службами не принимаются. По этому поводу бывший руководитель Медицинской комиссии МОК принц А. де Мерод заметил, что для перечисления всех запрещенных веществ понадобился бы словарь. И это действительно так, потому что список медикаментов, которые могут быть включены в классы запрещенных, по мнению экспертов, превышает 30 тыс., т. е. включает подавляющую часть препаратов, выпускаемых в мире фармацевтической промышленностью.

К запрещенным методам относятся кровяной допинг (гемотрансфузия), фармацевтические, химические и физические манипуляции, направленные на скрытие применения запрещенных веществ и методов, внутривенные инфузии (за исключением случаев, обусловленных необходимостью оказания медицинской помощи), а также генный допинг. Мы их не рассматриваем, поскольку они не относятся непосредственно к предмету спортивной фармакологии.

В соревновательных условиях подвергаются анализу на исследование все перечисленные выше классы веществ и методы. В тренировочных условиях исследования проводятся в более ограниченном виде и с учетом требований международных спортивных федераций. Обычно пробы берут, чтобы выявить наличие в организме анаболических агентов, диуретиков, пептидных гормонов, их миметиков и аналогов (включая ЭПО), запрещенных методов.

На протяжении многих лет в процессе тестирования выявляется очень небольшой процент веществ и методов из огромного списка, утвержденного МОК.

В качестве примера можно привести, например, итоговые статистические данные аккредитованных МОК антидопинговых лабораторий на основании более 125 тыс. тестов, проведенных в 2001 г. Согласно этим данным, в группе стимуляторов из 352 положительных результатов 272 (77 %) были связаны с применением всего пяти веществ - эфедрина, псевдоэфедрина, кофеина, кокаина и фенамина; в группе наркотических веществ 24 из 29 случаев их использования (82 %) пришлись на один препарат - морфин; в группе анаболических агентов из 914 случаев их выявления 739 (80 %) приходится всего на три вещества - тестостерон, нандролон и станозолол. Аналогичная картина выявляется и при анализе веществ и методов, относящихся к другим классам. В последующие годы ситуация менялась мало: 2003 г. - всего более 151 тыс. тестов, положительных результатов - 2716, из них стимуляторов - 516 (злоупотребление псевдоэфедрином, эфедрином, кокаином, фенамином и кофеином - 419 случаев, или 81,2 %), анаболических стероидов г- 872 (злоупотребление тестостероном, нандролоном и станозололом - 719 случаев, или 82,5 %), наркотиков - 26 (злоупотребение морфином - 22 случая, или 84,6 %); 2004 г. - всего более 169 тыс. тестов, положительных результатов - 3305, из них стимуляторов - 382 (злоупотребление фенамином, эфедрином и кокаином - 289 случаев, или 75,6 %), анаболических стероидов - 1191 (злоупотребление тестостероном, нандролоном и станозололом - 957 случаев, или 50,4 %), наркотиков - 15 (злоупотребение морфином - 10 случаев, или 66,7 %); 2005 г. - всего более 183 тыс. тестов, положительных результатов - 4298, из них стимуляторов - 509 (злоупотребление фенамином, эфедрином и кокаином - 372 случаев, или 73,1 %), анаболических стероидов - 1864 (злоупотребление тестостероном, нандролоном и станозололом - 1663 случая, или 89,2 %), наркотиков - 17 (злоупотребление морфином - 15 случаев, или 88,2 %); 2006 г. - всего более 198 тыс. тестов, положительных результатов - 4332, из них стимуляторов - 490(злоупотребление фенамином, эфедрином и кокаином - 350 случаев, или 71,4 %), анаболических стероидов - 1913 (злоупотребление тестостерон ном, нандролоном и станозололом - 1583 случая, или 82,7 %), наркотиков - 16 (злоупотребление морфином - 11 случаев, или 68,6 %). Таким 6Е| разом, из года в год в течение последнего десятилетия спортсменов примерно с одинаковой частотой уличают большей частью в применении одних и тех же веществ.

В то же время Список запрещенных веществ и методов постоянно расширяется (в этом легко, убедиться, сравнив список, действительный за любой год, а также за предшествующий ему и следующий за ним). Естественно, это порождает сложности и удорожание процедуры допинг-контроля, затруднения при идентификации примененных веществ, сомнения в точности заключений.

Огромный Список запрещенных веществ, охватывающий подавляющее большинство лекарственных препаратов, создает большие сложности и с лечением спортсменов. Они часто оказываются в положении людей, лишенных возможности принимать эффективные лекарственные средства даже в тех случаях, когда это вызвано острейшей необходимостью. К сожалению, существующая процедура на терапевтическое применение запрещенных препаратов (TUE) многоступенчата, не всегда выполнима практически и способствует затягиванию времени, необходимого для оказания срочной медицинской помощи.

Например, спортсмены не могут использовать глюкокортикостероиды (перорально, ректально, путем внутривенных или внутримышечных инъекций). Большие сложности возникают у спортсменов в связи с использованием в медицинских целях антиастматических препаратов, инсулина, антидепрессантов, противовирусных и сосудосуживающих препаратов, а также некоторых ДД. При этом вся ответственность за применение препаратов и даже ДД, в случае, если в их составе обнаружатся запрещенные вещества, полностью ложится на спортсмена. Аргументы, что эти препараты были прописаны врачом или то, что в официальной информации о их составе отсутствовали сведения о наличии запрещенных ингредиентов, антидопинговыми службами, согласно официальной политике, во внимание не принимаются.

При ознакомлении с публикациями и выступлениями специалистов, работающих в антидопинговой сфере, бросается в глаза шокирующая информация о катастрофическом влиянии допинга на здоровье, смертных случаях, вызванных его применением. Вместе с тем при беспристрастном подходе эта информация в значительной мере носит эмоциональный, бездоказательный характер. В подавляющем большинстве случаев отсутствуют убедительные доказательства того, что именно применение запрещенных веществ или методов, а не какие-либо другие факторы (огромные физические нагрузки, перегревание организма и др.), привели к негативным последствиям или трагическим случаям. Сам факт использования запрещенных веществ принимается как достаточный для подобных выводов. Если проанализировать высказывания другой группы специалистов, в частности разработчиков этих же препаратов, то нетрудно убедиться в противоположной позиции - многие запрещенные в спорте препараты в обоснованных дозировках и при рациональных схемах приема оказывают положительное воздействие на ход адаптационных и восстановительных реакций на тренировочные и соревновательные нагрузки, повышают иммунитет и в то же время не имеют заметного негативного эффекта.

К сожалению, факт крайне вредного воздействия многих запрещенных веществ принимается без серьезных доказательств, особенно в плане схем приема препаратов - их дозировок, продолжительности использования, связи с характером процесса подготовки и др. Надо отметить, что негативные последствия использования допинга (травмы, заболевания и др.) занимают не самое весомое место среди остальных факторов риска для здоровья спортсменов. Не проводилось исследований, в которых бы, например, выявлялись эффективность и опасность применения анаболических стероидов в терапевтических дозах в период наиболее напряженных физических нагрузок. Систематическое применение анаболических стероидов в дозах, во много раз превышающих терапевтические, является опасным для здоровья и вступает в противоречие не только с требованиями медицины, принципами спорта, но и здравым смыслом. Однако можно ли таким же образом трактовать эпизодическое применение некоторых анаболических стероидов в ограниченных дозах, противодействующих развитию процессов катаболизма в организме в результате истощающих нагрузок современного спорта? К сожалению, этот и множество подобных вопросов серьезно не изучались. Достаточным основанием для того, чтобы вещество или метод считались вредными для спортсмена, оказывается сам факт его наличия в списке запрещенных. Ниже мы приводим разносторонние данные как о воздействии запрещенных в спорте препаратов на результативность тренировочной и соревновательной деятельности, профилактику негативных последствий исключительно высоких нагрузок современного спорта, так и об отрицательном влиянии различных препаратов на здоровье спортсменов. Они исключают заведомо отрицательную характеристику всех эргогенных средств только на том основании, что включены МОК в список препаратов, запрещенных для использования в спорте.

Средства, способствующие повышению работоспособности (Уилмор, Костилл, 2001)

Объективность такого подхода убедительно продемонстрирована мировой наукой и практикой. Это подтверждается множеством серьезных работ, посвященных методике подготовки спортсменов, проблеме работоспособности, утомления и восстановления при мышечной деятельности, использованию эргогенных средств в спорте, проблеме питания спортсменов и др. В качестве примера можно привести фундаментальный труд по спортивной физиологии известных специалистов Дж. X. Уилмора и Д. Л. Костилла (2001). Сведения, приведенные в таблицах 3.1 и 3.2, убедительно свидетельствуют о том, что отнесенные к допингу средства входят в группу эргогенных, широко использующихся для повышения работоспособности. Любое из них может дать спортсмену преимущество над соперниками, но подавляющее большинство при избыточном или нерациональном применении может нанести вред здоровью спортсмена. Отмечая риск, связанный с употреблением гормональных препаратов (анаболические стероиды

Однако прежде чем начать рассмотрение запрещенных эргогенных веществ, следует подчеркнуть, что классификация WADA не вполне соответствует общепринятой классификации фармакологических препаратов. Тем не менее, поскольку речь идет о практике спорта, они будут рассмотрены в соответствии именно с этой, хотя и достаточно несовершенной, классификацией WADA.

Издавна люди применяли специальные вещества для силы и выносливости. Чтобы излечить болезнь и повысить жизненный тонус была популярна органотерапия — поедание органов людей и животных. От импотенции использовали яички, сердце придает отвагу, а мозги улучшают интеллект. Чтобы улучшить результаты, олимпийцы Древней Греции использовали эфедру (эфедрин, псевдоэфедрин), грибы (мускарин) и бараньи яички (тестостерон). В империи инков атлеты жевали листья коки (кокаин) во время бега.

Слово «DOPING» было привнесено в английский язык из Юго-Восточной Африки. DOP — это крепкий возбуждающий и дурманящий напиток, который кафры применяли перед религиозными обрядами. В английских словарях «DOPING» появился в 1889 году. Изначально «DOPING» — это смесь опиума с наркотиками, которую давали скаковым лошадям и гончим собакам перед забегами.

1865 год — первые упоминания об употреблении допинга людьми на соревнованиях по плаванию в Амстердаме.

1867 год — газеты пишут, что в популярных 6-ти дневных марафонах, которые длилась непрерывно (днем и ночью) 144 часа, французские спортсмены пользовались смесями на основе кофеина, бельгийцы использовали сахар смоченный в эфире, другие бодрились алкоголем.

1886 год — первое сообщение о смерти из-за допинга. Известный британский велогонщик Артур Линтон выиграл однодневную велогонку Бордо-Париж (600 км) и через шесть недель умер. Ему было всего 28 лет. Официальная причина смерти — брюшной тиф. По слухам, настоящая причина смерти велогонщика — это «бодрящий» коктейль из стрихнина и героина в гонке Бордо-Париж.

1904 год — на Олимпийских играх в Сент-Луисе (США) американский марафонец Томас Хикс оторвался от соперников на несколько километров, но на середине дистанции вдруг потерял сознание. Тренеры сделали инъекцию со стрихнином, залили в рот бренди и белок куриного яйца, тогда Хикс встал и продолжил бег. Через несколько километров легкоатлет снова упал. Получив свежую порцию «живой воды», Хикс пришел первым. На финише спортсмен был почти мертв. Ему потребовалась экстренная врачебная помощь. Хикс забрал свою золотую медаль и больше никогда не бегал марафоны. Умер в возрасте 77 лет.

1928 год — Международная Ассоциация Легкоатлетических Федераций (IAAF ) запретила допинг в своих дисциплинах. Но тесты на допинг еще не проводили.

1935 год — в фашистской Германии изобретен синтетический тестостерон. Началась эра анаболических стероидов. В 1936 году на Олимпийских играх в Берлине немецкие атлеты превзошли всех. Ходят слухи, что виной тому — стероиды.

1952 год — на зимних Олимпийских играх в Осло (Норвегия) в газетах писали, что после гонки в раздевалке конькобежцев найдены ампулы и шприцы со следами амфетаминов.

1952 год — на летних Олимпийских играх в Хельсинки (Финляндия) спорт стал оружием «холодной войны». Началось противостояние СССР и США в гонке за рекордами и олимпийскими победами. Сверхуспешно выступили советские тяжелоатлеты, борцы, легкоатлеты и гимнасты. По слухам, спортсмены использовали стероиды.

1955 год — на «Тур-де-Франс» французский велогонщик Жан Малеяк потерял сознание. В крови спортсмена было, как минимум, пять разных допингов.

1960 год — на Олимпийских играх в Риме (Италия) во время гонки от сердечного приступа умер датский велогонщик Кнуд Йенсен. Ему было 24 года. На вскрытие обнаружены амфетамины. В том же году из-за приема амфетаминов погиб велогонщик Дик Ховард.

Фото. ОИ-1960 в Риме: А — Кнуд Йенсен перед стартом 100-километровой велогонки. Б — Кнуд Йенсен потерял сознание во время гонки. В — Медслужбы оказывают помощь спортсмену.

1967 год — на «Тур-де-Франс» погибает британский велогонщик Том Симпсон. Спортсмен потреблял бодрящий коктейль из бренди с амфетаминами, и сердце его не выдержало. Смерть Симпсона подтолкнула спортивных чиновников усилить меры по борьбе с допингом.

1967 год — МОК утверждает первый список запрещенных препаратов и вводит обязательный допинг-контроль на международных соревнованиях. В Запрещенный список вошли наркотические анальгетики и стимуляторы, включая алкоголь.

1968 год — на зимних Олимпийских играх в Гренобле (Франция) было взято 86 допинг-проб, и все они оказались отрицательными. На летних Олимпийских играх в Мехико (Мексика) было взято 667 допинг-проб. Пятибореца из Швеции Ханс-Гуннар Лильенвелл лишили бронзовой медали из-за положительной пробы на алкоголь.

1972 год — на летних Олимпийских играх в Мюнхене (Германия) было взято 2079 допинг-проб. За употребление допинга дисквалифицированы пять спортсменов: Рик Димонт (США, плавание); Аад ван ден Хок (Голландия, велоспорт); Бакхааваа Буидаа (Монголия, дзюдо); Вальтер Легель (Австрия, тяжелая атлетика).

1975 год — в Запрещенный список МОК включили анаболические стероиды, так как в 1974 году был разработан метод для определения стероидов в моче.

1976 год — на летних Олимпийских играх в Монреале (Канада) дисквалифицированы 12 спортсменов: 7 — за стероиды, 5 — за стимуляторы.

1983 год — на Панамериканских играх в Каракасе (Венесуэла) применили новый способ определения стероидов в моче. Дисквалифицировали 19 спортсменов. Десятки атлетов уехали домой до начала соревнований, чтобы избежать допинг-контроля.

1988 год — на летних Олимпийских играх в Сеуле (Корея) самый богатый и популярный атлет мира, канадский спринтер Бен Джонсон, был уличен в применение анаболического стероида станозолола. Через день после блестящей победы в беге на 100 метров с мировым рекордом 9,79! — у Бена Джонсона отобрали золотую медаль и отстранили от соревнований на два года. Канадец признал, что принимал допинг на протяжении всей своей карьеры. В 1993 году Бен Джонсон был дисквалифицирован пожизненно после второго положительного допинг-теста.

Фото. Выдающийся канадский спринтер Бен Джонсон.

1989 год — Совет Европы принимает Конвенцию против применения допинга в спорте, где установлены общие нормы, в соответствии с которыми страны берут на себя обязательство предпринимать законодательные, финансовые и технические меры для борьбы с допингом на национальном и международном уровне.

1991 год — группа из 20 тренеров признала, что допинг был важной частью программ подготовки элитных спортсменов Восточной Германии. Благодаря анаболическим стероида женская команда по плаванью два десятилетия господствовала на международной арене. Соперники всегда догадывался об этом, но никто из спортсменок не был пойман на допинге.

1994 год — на Летних Азиатских играх в Хиросиме (Япония) у 11 китайских пловчих в допинг-пробах обнаружили стероиды. Спортсменок лишили 22 медалей. С начала 1990-х годов пловчихи из Китая считались самыми сильными спортсменками.

1998 год — ирландская пловчиха Мишель Смит дисквалифицирована на четыре года за фальсификацию допинг-пробы. В 1996 году на Олимпийских Играх в Атланте (США) Смит выиграла три золотые и одну бронзовую медаль. Чтобы скрыть допинг, спортсменка незаметно налила виски в образец мочи. Допинг-проба содержала смертельную дозу алкоголя. Завоеванные медали остались у Мишель, так как не удалось доказать применение допинга.

1998 год — перед первым этапом велогонки «Тур-де-Франс» на границе был задержан массажист команды «Фестина» (Испания). В багажнике его машины обнаружили 234 дозы ЭПО (эритропоэтина), тестостерон, амфетамины и другие запрещённые препараты . Началось полицейское расследование. Во время шестого этапа гонки директор команды признается, что велосипедисты систематически употребляли допинг. Всю команду «Фестина» снимают с соревнований. Спортсмены дисквалифицированы на 6 месяцев.

2003 год — 13 ведущих легкоатлетов США были дисквалифицированы на два года за применение анаболических стероидов производства калифорнийской лаборатории BALCO. Спортсмены были вынуждены пропустить Олимпийские игры 2004 года в Афинах (Греция). Лаборатория BALCO изготовляла тетрагидрогестринон (THG). Его называли «неуловимым» или «идеальным допингом». Препарат очень быстро и легко выводится из организма, а до 2003 года его не мог определить ни один анализ. В ходе расследования выяснилось, что BALCO распространяла и другие виды допинга. Глава лаборатории Виктор Конте получил четыре месяца тюрьмы. Мягкость наказания объяснялась тем, что он раскрыл список спортсменов, которые покупали у BALCO стимулирующие средства.

2004 год — с этого момента формированием Запрещенного списка занимается ВАДА. В 2004 году кофеин был исключен из Запрещенного списка. До 2004 года уровень кофеина в моче выше 12 мкг/мл (6-8 чашек кофе) считался допингом. Но есть люди с дефицитом фермента, метаболизирующего кофеин. Они могут выпить две чашки кофе, и у них в организме будет очень высокая концентрация кофеина.

10 октября 2005 год – принята Конвенция ЮНЕСКО о борьбе с допингом в спорте. Конвенция ЮНЕСКО стала главным международным юридическим документом. Страны подписавшие Конвенцию признают антидопинговый кодекс и правила ВАДА. Россия ратифицировала международную Конвенцию ЮНЕСКО в 2006 году.

2007 год — в ходе судебного разбирательства Мэрион Джонс призналась, что в 2000 году на Олимпийских играх в Сиднее (Австралия) использовала стероид «неуловимый» (THG) лаборатории BALCO. Джонс фигурировала в списке спортсменов, которые покупали у BALCO стимулирующие средства. Однако до 2007 года спортсменка всегда успешно проходила допинг-тесты и отрицала, что принимает запрещенные препараты. Мэрион Джонс лишили мировых рекордов и олимпийских медалей. Ее приговорили к шести месяцам тюрьмы за дачу ложных показаний.

2008 год — в Люцерне (Швейцария) местный житель нашел использованные капельницы для внутривенного переливания крови в мусорном баке. Анализ ДНК следов крови позволил идентифицировать восемь человек из российской команды по академической гребле, которые проживали в отеле неподалеку. Спортсмены были дисквалифицированы на два года. Международная федерация гребного спорта (FISA) не решилась дисквалифицировать всю команду в год летних Олимпийских игр, хотя для дисквалификации достаточно четырех уличенных атлетов.

2008 год — за неделю до начала Олимпийских игр в Пекине семь российских легкоатлеток дисквалифицировали за допинг. ДНК-анализ позволил утверждать, что на допинг-контроле спортсменки предоставляли чужую мочу.

2009 год — вступила в силу вторая редакция кодекса ВАДА. Ввели программу биологического паспорта спортсмена.

Февраль 2012 года — закончилось судебное разбирательство по поводу использования допинга самым известным велогонщиком мира. Лэнс Армстронг упорно отрицал, что принимал допинг во время своей карьеры. С 1999 по 2005 год Лэнс Армстронг семь раз побеждал на «Тур-де-Франс». Гонщики употребляли вещества, которые не определялись тестами. Однако в 2005 году шесть проб Армстронга за 1999 год показали наличие запрещенных веществ. Далее вскрылось, что с пробами обращались не совсем правильно. Французское анти-допинговое агентство обратилось к Армстронгу с просьбой разморозить и подвергнуть тесту другие пробы. Гонщик отказался, так как нет гарантий, что с пробами обращались правильно.

Видео. «Великий» Лэнс Армстронг остервенело лжет

Олимпийские пробы принадлежат МОК. В Лозанне (Швейцария) целая коллекция олимпийских проб начиная с 2000 года. До 2014 года допинг-пробы могли перепроверять в течение 8 лет, с 2014 года — 10 лет. Поэтому ОИ-2012 в Лондоне «закончатся» только в 2020 году, а окончательные итоги ОИ-2014 в Сочи подведут в 2024 году. Впереди скандалы, интриги, расследования…

Октябрь 2012 года — Международный союз велосипедистов пожизненно дисквалифицировал уже завершившего карьеру Армстронга, аннулировав результаты всех его выступлений с 1998 года, включая семь титулов победителя «Тур де Франс».

Январь 2013 года — Лэнс Армстронг в интервью Опре признался, что использовал допинг с середины 1990-х годов до 2005 года, когда выиграл свой последний «Тур-де-Франс». Он настаивал на том, что не использовал допинг в 2009 и 2010 году.

Видео. «Великий» Лэнс Армстронг признался Опре, что НЕЛЬЗЯ выиграть «Тур-де-Франс» без допинга

Декабрь 2014 года — фильм «Секретное досье: Допинг» немецкой телекомпании ARD рассказывает о том, как российские легкоатлеты систематически принимают запрещенные препараты по указанию своих тренеров.

Август 2015 года — немецкая телекомпания ARD выпустила очередной документальный фильм о повсеместном употреблении допинга выдающимися легкоатлетами. Журналисты получили доступ к результатам анализов крови спортсменов, проведенных до и после крупнейших соревнований под эгидой ИААФ с 2001 по 2012 годы. Эксперты сделали вывод, что треть медалистов в видах программы на выносливость употребляли допинг. Наибольшее количество сомнительных тестов сдали спортсмены из России и Кении. ИААФ использовала свое влияние, чтобы скрыть эти данные.

Ноябрь 2015 года — ВАДА обвинила Россию в многочисленных нарушениях. По сведениям ВАДА, глава московской антидопинговой лаборатории уничтожил 1417 допинг-проб. ВАДА утверждает, что манипуляции с допинг-пробами российских спортсменов происходили по приказу министра спорта Виталия Мутко. ВАДА временно, до дальнейших разбирательств, отозвала лицензию у РУСАДА, а её директор Григорий Родченков отстранён от работы. По рекомендации ВАДА совет ИААФ отстранил российских легкоатлетов от официальных соревнований.

МОК отстранил легкоатлетов России от Олимпийских игр 2016 года в Бразилии???

Вы не можете обернуть огонь бумагой. (Китайская пословица)

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Допинги – это лекарственные препараты, которые применяются спортсменами для искусственного, принудительного повышения работоспособности в период учебно-тренировочного процесса и соревновательной деятельности. В зависимости от вида спорта они могут обладать совершенно различными и даже противоположными фармакологическими действиями: от психостимулирующего до транквилизирующего, от мочегонного до кардиотропного влияния. Поэтому допинги неправильно называть стимуляторами. Они назначаются однократно или курсом, в зависимости от поставленных задач и механизма действия лекарственных веществ. Так, никому в голову не придет применять анаболические стероиды однократно, а психостимуляторы – курсом.

Судя по публикациям, заключениям МК МОК, допинги применялись и применяются во всех странах. Причиной тому – непомерное стремление к достижению призовых мест в соревнованиях и меркантильные интересы спортсменов и тренеров, спортивных организаций, целых стран. За последние десять лет на эту тему было опубликовано большое количество статей и книг (особенно в США), в которых описывается практическое применение допингов в спорте. Они переведены на многие языки, в том числе и на русский: см. Справочный материал по допингу: разрешенные и запрещенные средства...

Можно констатировать, что прием допингов вызывает многочисленные осложнения у спортсменов, вплоть до летальных исходов. По этой причине, а также и потому, что все спортсмены должны находиться в одинаковых условиях, МК МОК запретил применять ряд фармакологических препаратов на тренировках и соревнованиях. Некоторые считают, что это нарушение прав человека, и каждый спортсмен волен готовиться как захочет, с допингами или без них. В этом случае результат соревнований будет зависеть от того, какая страна придумает более мощный допинг или рациональную схему применения известных препаратов, и на стадионах будут соревноваться фармакологи, а не спортсмены.

По поводу определения понятия допинга до сих пор нет единого мнения, а это чрезвычайно важно уточнить, так как применение допинга может быть причиной санкций, апелляций и судебных разбирательств. Поэтому, можно дать следующее определение, отражающее суть данного явления: «Допингом называют биологически активное вещество, способы и методы искусственного повышения спортивной работоспособности, которые оказывают побочные эффекты на организм и для которых имеются специальные методы обнаружения» . Так, кровяной допинг не является лекарственным препаратом. Он представляет собой заблаговременно взятую у спортсмена, обработанную различными методами кровь (УФ-излучением и другими), а затем, перед соревнованиями введенную ему же (кровь, плазму или эритроцитарную массу) для увеличения ее количества, кислороднотранспортной функции и неспецифической стимуляции за счет распавшихся красной и белой клеток крови. Кроме того, проводятся и другие манипуляции по созданию нетрадиционных лекарственных форм и методов введения препаратов.

Например, практические врачи и тренеры США разработали специализированные методы введения анаболиков : «собачьи следы на снегу», сочетание, слияние, быстрое переключение, цикличность, схема снижения дозировки, схема повышения дозировки, плато, стероидный скачок , что отражает особенности комбинированного и длительного применения этих запрещенных препаратов так, чтобы достигнуть максимального эффекта и не быть уличенным службой допинговой экспертизы.

О допингах написано тысячи страниц, в то время как до сих пор нет ни одной книги, где бы обсуждались вопросы идеологии, как можно пользоваться незапрещенными, безвредными препаратами растительного и животного происхождения.

В нашей стране допинговая экспертиза проводится в антидопинговой лаборатории ВНИИФК (заведующий лабораторией кандидат биологических наук В.А.Семенов, фармацевт), которая оснащена новейшими приборами повышенной разрешающей способности и квалифицированными специалистами.

Разработкой биологически активных веществ растительной природы в комбинации с продуктами повышенной биологической ценности недопинговой структуры занят Отдел биологически активных веществ ВНИИФК, который 18 лет возглавлял автор этих строк – фармаколог, неоднократно читавший лекции на эту тему в России и за рубежом.

К допингам относятся все психостимуляторы, дыхательные аналептики, адреномиметики, ингибиторы МАО, холиномиметики, антихолинэстеразные средства, антидепрессанты, наркотические аналгетики, сердечные гликозиды, тестостерон и анаболические стероиды , кортикостероиды , пептидные гормоны – СТГ, АКТГ, гонадотропины , эритропоэтин и другие. Кроме того, во всех видах стрельбы запрещены бета-блокаторы, оксибутират натрия, транквилизаторы, снотворные средства, марихуана, гашиш и алкоголь, а для исключения маскировки стероидов , их ускоренного выведения и воды – мочегонные средства. Ко всем группам лекарственных средств в списке запрещенных препаратов есть добавление: «и другие родственные соединения». Это означает, что может быть обнаружен и неизвестный допинг как по химической структуре, так и по фармакологическому действию.

Поскольку тестостерон является эндогенным веществом, принято рассчитывать соотношение тестостерона (Т) к эпитестостерону (Е), которое не должно превышать 6:1. Если оно больше, то считается, что спортсмен вводил экзогенный тестостерон. Однако уровень тестостерона может колебаться в организме в широких пределах как в физиологических, так и в патологических состояниях. Например, в случаях уменьшения экскреции эпитестостерона в кровь при опухолевом процессе, функциональной недостаточности мета-болизирующих ферментов. Если Т/Е больше, чем шесть – проводят дополнительные исследования в течение трех месяцев, а также собирают сведения о предшествующих исследованиях. Кроме того, запрещены маскирующие агенты эпитестостерон и пробеницид, которые затрудняют расшифровку анализов мочи.

При практическом использовании перечисленных групп препаратов, искусственно повышающих работоспособность человека в военной, авиакосмической (кроме спортивной) медицине, следует соблюдать умеренность в их дозировках, чего почти никогда не бывает при запрещенном их применении в спорте. Это приводит к тяжелым осложнениям, порой заканчивающимся летально. Подробный анализ побочных эффектов допингов проведен нами в книге «Допинговый монстр».

Еще одна важная проблема, с которой встречается спортивный врач в своей повседневной деятельности, – это дифференциация комбинированных лекарственных препаратов, которые содержат допинговые компоненты , и тех, которые безопасны. В различных странах, в том числе и в России, имели место случаи, когда врачи назначали фармакологические препараты, содержащие допинги (эфедрин , анаболические стероиды , амфетамины , мочегонные средства и другие).

С другой стороны, делались попытки скрыть умышленный прием допингов , с целью принудительного повышения работоспособности спортсменов, якобы незнанием того, что не являются допингами капли в нос или внутрисуставные инъекции. Однако, незнание этого вопроса не освобождает от ответственности в случае констатации в биопробе запрещенных лекарственных средств. Очень трудно доказать МК МОК, что имела место ошибка, а не умышленное действие. Поэтому, лучше проконсультироваться заранее со специалистами, так как все, что назначается спортсмену внутрь или парэнтерально (в том числе и специализированное питание, биологически активные добавки к пище, витаминные комплексы, гериатрические препараты) должны иметь антидопинговый сертификат . Это совсем не лишняя мера, так как участились провокации со стороны спортивных конкурентов, которые добавляли в пищу и напитки допинги, чтобы исключить сильного спортсмена из борьбы.

Виды спорта и допинг

Все виды физической деятельности подразделяются по интенсивности нагрузок на очень высокие, высокие, средней и низкой интенсивности. Это соответствует уровню спортивной квалификации спортсменов экстра-класса (олимпийских чемпионов и чемпионов мира), мастеров спорта международного класса, мастеров спорта, разрядников, лиц, занимающихся физической культурой, не занимающихся физической культурой и занимающихся лечебной физкультурой с целью реабилитации тех или иных функций при помощи заданной двигательной активности. Естественно, что и требования к этим лицам, их подготовленность, питание и фармакологическое обеспечение будут совершенно различными. Однако, все они имеют пределы своих возможностей, которые ограничивают физическую работоспособность человека.

Следует иметь в виду, что эти факторы, лимитирующие работоспособность, зависят от вида физической деятельности, которая может быть подразделена в соответствии с классификациями видов спорта на пять основных групп:

1. Циклические виды спорта с преимущественным проявлением выносливости (бег, плавание, лыжные гонки, конькобежный спорт, все виды гребли, велосипедный спорт и другие), когда одно и то же движение повторяется многократно, расходуется большое количество энергии, а сама работа выполняется, с высокой и очень высокой интенсивностью. Эти виды спорта требуют поддержки метаболизма, специализированного питания, особенно при марафонских дистанциях, когда происходит переключение энергетических источников с углеводных (макроэргических фосфатов, гликогена, глюкозы) на жировые. Контроль гормональной системы этих видов обмена веществ имеет существенное значение как в прогнозировании, так и в коррекции работоспособности фармакологическими препаратами.

2. Скоростно-силовые виды , когда главным качеством является проявление взрывной, короткой по времени и очень интенсивной физической деятельности (все спринтерские дистанции, метания тяжелая атлетика и другие). В большинстве случаев эти признак» зависят от генетических детерминант, а источники энергии для обеспечения подобной деятельности принципиально отличаются при про явлении выносливости. Прирожденные спринтеры имеют более высокий процент быстрых мышечных волокон по сравнению с бегунами на длинные дистанции. Скорость является весьма демонстративным показателем, которая претерпевает с увеличением возраста самый ранний и выраженный спад по сравнению с силой и выносливостью. Увеличение массы тела у всех метателей и тяжелоатлетов требует особого контроля за специализированным питанием и сдвига катаболической в анаболическую фазу обмена веществ без использования анаболических стероидов и соматотропина. У спринтеров же недопустимо бесконтрольное увеличение массы тела. Превалирует углеводный обмен и источники энергии: макроэргические.

3. Единоборства представляют собой весьма многочисленные виды спортивной деятельности (все виды борьбы, бокс и другие). Характерной чертой расхода энергии при единоборствах является непостоянный, циклический уровень физических нагрузок, зависящий от конкретных условий борьбы, хотя, порой, они достигают очень высокой интенсивности. Вид физической деятельности, ее длительность и интенсивность являются основанием для подбора фармакологических препаратов. Эти виды спорта, в большинстве случаев, достаточно травматичны, что может быть причиной нарушений микроциркуляции и обменных процессов в мозгу, поэтому следует в качестве протекторов использовать препараты ноотропного действия.

4. Игровые виды характеризуются постоянным чередованием интенсивной мышечной деятельности и отдыха, когда спортсмены не задействованы непосредственно в игровых эпизодах. Большое значение имеют координация движений и психическая устойчивость. Задачи фармакологического обеспечения связаны с коррекцией процессов восстановления, компенсации энергии, улучшения обменных процессов в мозгу при помощи витаминных комплексов, ноотропов, адаптогенов растительного и животного происхождения, а также антиоксидантов.

5. Сложнокоординационные виды основаны на тончайших элементах движения, как это бывает в фигурном катании, гимнастике, прыжках в воду, стрельбе, где требуются отменная выдержка и внимание. Физические нагрузки варьируются в широких пределах. Например, чтобы сделать сложный прыжок нужна огромная взрывная сила, в то время как при стрельбе необходима концентрация внимания и уменьшение тремора. Большое значение имеет повышение психической устойчивости растительными препаратами успокаивающего действия (валериана, боярышник без спиртовых компонентов), ноотропами, витаминными комплексами, энергетически богатыми продуктами.

Сложнотехнические виды в значительной степени связаны с применением технических средств (автогонки, бобслей, парашютный спорт, парусный спорт и многие другие). Уровень физических нагрузок может не достигать очень высоких значений, но нервное напряжение находится на пределе человеческих возможностей, что и определяет принципы фармакологической коррекции – повышение психической устойчивости.

Помимо этого, существует ряд смешанных видов спорта, где применяются различные виды многоборий, включающих перечисленные виды физической деятельности человека. Естественно, задачи фармакологического обеспечения отличаются значительно и принципиально. Следует добавить, что возникает много проблем с восстановлением и поддержанием высокого интеллектуального уровня на соревнованиях по шахматам как вида спорта.

Итак, спортивная деятельность включает практически все виды физической работоспособности как динамической, так и статической. Далее мы будем рассматривать фармакологические препараты, влияющие на выносливость, скорость, силу, координацию с учетом интенсивности физических нагрузок.

За последние 15 лет выяснено, что в зависимости от видов спорта в различных странах применяются следующие допинги (таблица 1).

Таблица 1 Использование допингов в родственных видах спорта
Родственные виды спорта		Осложнения
1. Скоростно-силовые виды: тяжелая атлетика, метания, культуризм, спринтерские дистанции в легкой атлетике, плавании, конькобежном спорте, лыжных гонках.	Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотро-пин, амфетамины, диуретики и др.	Резкие изменения: обмена веществ, гормонального профиля, маскулинизация у женщин и вирилизация у мужчин.
2. Виды спорта с преимущественным проявлением выносливости, циклические виды спорта: бег, плавание, лыжные гонки, велосипедные гонки, конькобежный спорт (длинные дистанции).	Анаболические стероиды, соматотропин, гонадотропин, кровяной допинг, психостимуляторы и др.	Потеря ориентации и сознания, смертельные исходы, нарушения гормонального статуса и др.
3. Игровые виды: футбол, баскетбол, регби, бейсбол, хоккей с мячом и с шайбой, гольф и др.	Алкоголь, кокаин, героин, амфетамины, марихуана и др.	Летальные исходы, потеря сознания, токсические эффекты.
4. Сложнокоординационные виды спорта: прыжки в высоту, прыжки в воду, фигурное катание, гимнастика, фехтование и др.	Алкоголь, наркотические аналгетики, транквилизаторы, бетаблокаторы и др.	Наркотическая зависимость, алкоголизм и др.
5. Единоборства: все виды борьбы, бокс, восточные единоборства и др.	Наркотические аналгетики, марихуана, алкоголь.	Лекарственная зависимость, наркомания и др.

В конном спорте используются различные допинги в зависимости от конкретных задач (психостимуляторы, транквилизаторы и другие препараты), поэтому проводится допинговый контроль лошадей.

Допинг контроль

Допинг-контроль является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий, направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых) средств.

Принятый у нас в стране регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа, физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения, наложение санкций на нарушителей.

Во время соревнований, спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители, занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого, полученная биологическая проба делится на две равные части – пробы А и В, которые опечатываются и им присваивается определенный код.

Таким образом, фамилия спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля. Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые лекарства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например, солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия биологической пробы.

В случае обнаружения в ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и санкции к спортсмену не применяются. Отказ спортсмена от прохождения допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Фальсификация результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях, направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров; умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими идентификацию допингов).

К запрещенным манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например, подшивание под кожу ткани плаценты). Применяемые для определения допинга физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические, массоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый «кровяной допинг», т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови перед стартом.

Если раньше допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время тренировочных занятий, причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

Санкции к спортсменам, уличенным в применении допинга

Обнаружение допинга грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта. При первом выявлении запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном – пожизненно. В случае приема симпатомиметиков в первый раз – дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2 года, в третий – пожизненно. При этом наказанию подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.

Применение в качестве допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет соответствующие административные и уголовные наказания. В настоящее время в законодательные органы страны внесены предложения о введении уголовного наказания за прием анаболических стероидов без медицинских показаний, или склонение к их приему.