Восстановление после снятия гипса. После перелома лучевой кости

Перелом лодыжки – травма не редкая, но сложная. И боль при таком повреждении является основным симптомом. Причем болеть нога может не только непосредственно после перелома, но и во время лечения, реабилитации. Когда пациенты на фоне медикаментозной анестезии чувствуют первое облегчение, сразу же начинают интересоваться, как долго болит нога после перелома лодыжки. И это не праздное любопытство или боязнь болевого синдрома, а надежда, что после снятия гипса уйдут все проблемы и возможность ходить появится сразу же. Попытаемся выяснить, насколько может затянуться восстановление, и что делать, если не уходят.

Боль после перелома

Характер и интенсивность болезненных ощущений сразу после получения травмы будет зависеть от типа повреждения:

Когда конечность ломается с внутренней стороны, болезненные ощущения провоцирует любое движение в суставе. Но пациенты продолжают ходить, наступая при этом на ребро стопы или же на пятку. При пальпации неприятные ощущения отдают в наружную сторону.
Перелом лодыжки без смещения с наружной стороны дает резкую боль при повороте голеностопа в сторону. В месте перелома появляется иррадиационные боли при надавливании на саму лодыжку. Часто пациенты путают такую травму с ушибом и еще несколько дней продолжают становиться на ступню через болезненные ощущения.
При повреждении со смещением болезненные признаки имеют острое проявление, и пациент не может стать на ногу. Нередко движения вызывают нестерпимые боли, так как осколочные части кости впиваются в ткани. Боль может быть настолько сильной, что провоцирует потерю сознания.
Открытый перелом всегда сопровождается острыми непереносимыми болями, а также сильным кровотечением. Пациент может испытывать не только болевой, но и психологический шок.

В любом случае, человеку, получившему такую травму необходима первая помощь, включающая и обезболивающие мероприятия.

Первая помощь: как облегчить болезненные ощущения

До обращения к медикам нужно:

успокоить пострадавшего;
обездвижить конечность, не пытаясь вправлять или поворачивать ее;
остановить кровотечение при открытом переломе, не дотрагиваясь до самой раны;
наложить транспортную имобилизационную шину.

При нестерпимых болях человеку дают обезболивающее. Если пострадавший в сознании, ему дают анальгетик ненаркотического характера или препарат нестероидной группы. Можно воспользоваться Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином, Парацетамолом.

Когда конечность сдавлена или же человек без сознания, аналогичные препараты вводят в виде инъекций. При наличии возможно применение наркотических анальгетиков типа Морфина, Промедола.

Правильно оказанная первая помощь позволяет избежать многих осложнений.

Способы лечения переломов лодыжки

Чтобы определиться с тактикой лечения, врач травматолог или хирург проводит визуальный осмотр ноги и обязательное рентгенологическое обследование, без которого поставить точный диагноз просто не возможно.

Лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путём. Но довольно часто переломы в этом месте случаются сложные, требующие операции.

Консервативная терапия допускается при:

закрытом переломе без смещения;
сопутствующем небольшом повреждении связок;
наличии смещения, которое возможно вправить одномоментно;
противопоказаниях к проведению хирургического вмешательства.

Во всех других случаях требуется оперативное вмешательство.

Как проводится консервативное лечение

Для проведения ручной резекции необходимо обезболить место перелома. Процедура довольно болезненная, и пациент просто может не выдержать сильной боли и просто не позволит врачу провести все манипуляции должным образом. Поэтому вправление смещения практически всегда проводится с применением местной анестезии, реже общей.

Резкие боли могут беспокоить человека и при травме без смещения, если повреждены связки. В этом случае, чтобы так сильно не болело, дают выпить анальгетик или делают укол.

В любом случае на голеностоп накладывается гипсовая повязка, охватывающая всю стопу и заднюю часть голени. После наложения гипса обязательно проводится повторная рентгенография, чтобы убедиться в правильности расположении обломков.

Конечно, для иммобилизации суставов можно использовать специальные бандажи. Но врачи отказываются от такой практики, так как невозможно проконтролировать, как часто пациент снимает такой ортез. Можно услышать от человека, что уже на третий – пятый день после перелома понемногу хожу. Но такая практика ни к чему хорошему не приводит, так как велик риск повторных смещений и неправильного сращения костей.

Почему болит нога после наложения гипса

На протяжении 3 – 5 суток пациента еще могут беспокоить неприятные ощущения. Этому есть вполне логические объяснения.

В месте повреждения сохраняется воспалительный процесс, который сопровождается отечностью. Однозначно, пока не уйдут эти симптомы, нога будет болеть.

поменьше нагружать поврежденную конечность;
держать ногу в приподнятом положении, чтобы обеспечить отток лимфы;
принимать НВПС в таблетках при сильных болях.

Если боль приобретает неестественный характер, нога немеет, теряется чувствительность, появилась синюшность пальцев, необходимо срочно обратиться к травматологу. Так как такие признаки говорят о неправильном наложении гипса.

Сколько носить гипс

Срок сращения костей у каждого пациента индивидуален. Поэтому время, сколько нужно носить гипс или бандаж определяется лечащим врачом:

ребенку фиксатор накладывается сроком от месяца;
взрослый человек обычно будет в гипсовой повязке от 1,5 месяца;
пожилому пациенту потребуется более 2 месяцев для полного сращения.

Обычно до снятия гипса боли пациента беспокоят редко. Может появляться тяжесть и отечность в ноге. Из-за неправильного распределения нагрузки возникают неприятные ощущения в спине, в здоровой ноге.

Часто пациенты при продолжительном ношении гипса жалуются, что при ходьбе на костылях болит в области поясничного или грудного отдела позвоночника, болит пятка или колено здоровой ноги.

в качестве профилактики таких болей человеку рекомендовано ЛФК, направленное на укрепление мышц и улучшение кровотока именно в здоровой конечности и спине.

Пожилым людям для ходьбы и уменьшения нагрузки на руки спину, рекомендовано использовать не костыли, а ходунки.

Почему болит нога после снятия гипса

Гипс снимают только после проведения контрольного рентгена, который подтвердит, что кость срослась.

Появление боли сразу после снятия гипса – естественный процесс. Так как голеностопный сустав продолжительное время был обездвижен, в полости уменьшается объем синовиальной жидкости. Соответственно хрящи теряют свою эластичность, что приводит к потере подвижности. Поэтому любое движение дается пациенту с трудом, нередко через сильную боль.

К тому же после снятия гипса происходит стремительный приток крови и лимфатической жидкости к патологическому месту, что вызывает отечность. Отек давит на нервные окончания, что и провоцирует болезненные ощущения.

На фоне длительной иммобилизации теряют эластичность связки и тонус мышечные ткани. Поэтому любая нагрузка, требующая вовлечение в физиологический процесс связочный аппарат и мышцы, будет вызывать боль.

Что касается сроков восстановления после снятия гипса и продолжительности болей, все будет зависеть от:

времени обездвиженности ноги;
внутренних резервов и возраста человека;
соблюдения рекомендаций по реабилитации.

В комплекс реабилитационных мероприятий после снятия гипса входит:

применение наружных средств противовоспалительного, отвлекающего характера в виде мазей, компрессов;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры;
массаж и самомассаж.

Обычно боли, связанные с отечностью, уходят через 2 – 7 дней. Что касается полного восстановления и безболезненной ходьбы, сроки могут варьироваться от месяца до трех.

Если боль не уходит, существует вероятность, что кость срослась неправильно и болезненные ощущения появляются, как проявление осложнений.

Даже после полного восстановления пациенты могут жаловаться на периодические боли, которые связаны с повышенными нагрузками на ногу, а также ломотой в костях на погоду.

Особенности оперативного лечения

При сложных, открытых, застарелых переломов, а также в случае повреждения обеих конечностей, проводится операция. Метод анестезии выбирается в зависимости от сложности травмы и общего состояния здоровья пациента.

После проведения операции на ногу накладывается гипс с открытым доступом к ране. Обязательно делают контрольную рентгенограмму.

Способы устранения боли после операции

Для купирования сильных болезненных ощущений, особенно сразу после операции и снятия гипсовой повязки, пациенту рекомендовано принимать нестероидные препараты типа Диклофенака, Найза. Нурофена, Ибупрофена.

Хорошим обезболивающим эффектом при переломах обладает Кетарол и Седалгин, но такие препараты вызывают привыкание и требуют увеличения дозировки.

Применение наркотических анальгетиков возможно только в условиях стационара. Их применяют сразу после операции, а также при множественных повреждениях.

Сроки восстановления после операции

На протяжении первых трех недель пациенту рекомендован постельный режим с полным исключением нагрузки на конечность. Перемещаться на костылях разрешают через 3 – 4 недели после вмешательства.

Гипсовую повязку снимают через 2 – 3 месяца, после чего необходимо еще пару недель накладывать эластичный бинт на место повреждения.

Если применялись скрепляющие конструкции в виде болтов, штифтов, винтов, гвоздей, их удаляют спустя 4 – 6 месяцев, для чего требуется повторное оперативное вмешательство. Не удаляются титановые фиксаторы.

Передвигаться без костылей пациенту разрешают спустя 3 – 4 месяца после повреждения. Сроки полного восстановления функциональности голеностопа после снятия гипса могут варьироваться в пределах 3 месяцев – 2 лет.

Соответственно, до полного восстановления подвижности пациента могут беспокоить постоянные или периодические боли.

Видео

Видео - Гимнастика после перелома

Мероприятия во время реабилитации

Независимо от способа лечения и сроков восстановления, пациенту после снятия гипсовой повязки рекомендовано начинать реабилитационную терапию, которая обычно включает гимнастику, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает устранить тупоподвижность и назначается через неделю после снятия гипса. Упражнения подбираются инструктором индивидуально. Разрабатывать сустав на первых этапах лучше в теплой воде. В ванночку можно добавлять немного соли, что поможет быстрее убрать отечность.

Главное, нагрузки увеличивать постепенно, не стараясь через боль ускорить процесс.

Комплекс упражнений для разработки голеностопа может включать:

Сгибание, разгибание ступни;

Вращательные движения в голеностопе;
Хождение на носочках или пятках;
Катание мячика ступнями;
Хватательные движения пальцами ступни.

На более поздних этапах моно подключать тренировки на тренажерах, езду на велосипеде, пешие прогулки.

Для хождения обязательно используют ортопедические стельки. Сустав во время ходьбы и тренировок фиксируют эластичным бинтом или надевают специальный бандаж.

Массаж

Массажные процедуры начинают сразу после снятия гипсовой повязки. Первые разы необходимо применение обезболивающих мазей, так как любые прикосновения будут вызывать боль. По мере разработки связок, приведения мышечных тканей в тонус болезненные ощущения будут уходить.

Однозначно, необходим профессиональный подход к решению проблемы. Но пациенту можно утром, вечером, а также перед и после гимнастики делать самомассаж. Для этого больное место растирают, гладят, разминают, потряхивают без сильных нажимов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиовоздействие на место повреждения назначают на 3 – 10 день непосредственно после наложения гипсовой повязки.

Обычно назначаются процедуры:

электрофореза с кальцием;
магнитотерапии;
ультрафиолетового облучения;
инфракрасной лазерной терапии;
экстракорпорального ударно-волнового лечения.

Продолжительность воздействия, длительность терапии и вид процедуры подбирается доктором, в зависимости от сложности перелома, скорости заживления, а также наличия металлических крепежей.

Обычно комплекс реабилитационных мероприятий включает несколько методов, и при соблюдении пациентом рекомендаций боли уходят по мере восстановления подвижности конечности.

Но человек должен быть готов к тому, что периодически место перелома будет давать о себе знать даже после полного восстановления, так как ни одно повреждение не проходит бесследно.

Любая мышца должна постоянно испытывать нагрузку. Если нога сломается, на нее накладывают гипс, и прилежащие к кости мышцы перестанут нагружаться. Начнется их атрофия – равномерное уменьшение волокон, вследствие которого мышцы теряют былую силу.

Этапы реабилитации

Эти несколько этапов восстановления включают в себя: ЛФК (лечебная физкультура), массаж и режим питания. Не выполняя что-то одно из данного перечня, можно повысить риск того, что процесс надолго затянется, а разработать ногу после гипса как-то иначе, минуя необходимые реабилитационные мероприятия, нельзя.

Восстановить ногу после перелома поможет правильное питание, ЛФК и массаж.

Составляя план реабилитации, врач ставит перед пациентом цели:

привести мышцы в тонус, повысить их эластичность;
удалить застои;
привести в активность поврежденную конечность;
восстановить подвижность скованных суставов.

Лечебная физкультура для ноги

Чтобы разработать ногу после гипса, требуется выполнять соответствующие упражнения. Делать их рекомендуется каждый день, для скорейшего восстановления.

После перелома важно разработать ногу. В этом помогут простые упражнения.

Врач обязательно проинструктирует, как же разработать ногу после гипса упражнениями. Можно выполнять:

махи ногами;
круговые вращения стопой;
обычную прогулку;

Важно знать! Нагрузку на ногу следует подбирать такую, чтобы во время выполнения упражнений она не болела. Во время ходьбы, для большей эффективности восстановления, нужно чаще опираться на больную ногу.

Польза массажа

При долгом пребывании сломанного участка тела в гипсе нарушается кровоток и ток лимфы , появляются отеки. В таких случаях полезно использование массажа, который может выполнять профессиональный массажист или находящиеся рядом люди, например, родные.

Восстановить ногу после перелома поможет массаж. Выполнить его может даже близкий человек.

Массаж для разработки ноги после гипса проходит как одна из основополагающих частей реабилитации, и чем раньше начать, тем быстрей и безболезненней будет проходить реабилитация. Он способствует скорейшему устранению застоев и отеков, восстановлению хрящевой ткани, приведению сосудов в тонус.

Лечебный массаж для разработки ноги может проходить под гипсом так же, как после снятия гипса. Он называется точечным. В гипсе сверлят специальные отверстия, через которые осуществляется массажирование магнитными валиками или прибором «Сью-Бэо».

Принцип работы аппарата основывается на электронной точечной иглотерапии.

При переломе одной ноги процедуру назначают и для второй.

Перед началом массажа необходимо разогреть ткани. Сам массаж состоит из следующих движений:

растирание ладонью – 4 пальца вместе, большой максимально оттопырен;
растирание ребром ладони – кисть находится поперек, пальцы слегка расслаблены;
встряхивание – мышца охватывается с двух сторон большим пальцем и мизинцем, остальные приподняты, кисть как можно быстрее колеблется между ними (4-7 р. за секунду);
«щипцы» — 4 пальца находятся на одной стороне, а большой палец с другой, разминание происходит кончиками пальцев;
растирание четырьмя пальцами – мышца растирается вдоль спиральными движениями;
разминание фалангами – большой палец упирается в массируемый участок, мышца вдавливается в кость оставшимися четырьмя пальцами и массируется спиральными движениями.

Делать это можно на 2 день после снятия гипса. Сначала массируется область вокруг перелома, постепенно распространяясь на него. В первые дни на месте перелома допускаются только слабые поглаживания .

Полезно совмещать массаж с расслабляющими ванночками.

Вместе с массажем будут полезны ванны с целебными травами или морской солью.

Интересный факт! Кедровое масло лучше остальных подходит для массажа и не только для него. Оно не имеет аналогов, его до сих пор не удалось создать синтетическим путем, но самое главное – у кедрового масла отсутствуют противопоказания.

Масло будет полезно людям, находящимся на территории с загрязненным воздухом.

Особенности питания

То, чем питается больной после случившегося перелома, имеет немаловажное значение. Как быстрее разработать ногу после гипса, соблюдая диету, также подскажет лечащий врач.

После перелома важно полноценно питаться.

В период после перелома рацион питания должен содержать больше продуктов с кальцием, а для лучшего его усвоения требуется повысить потребление кремния. Больше, чем в других продуктах, кальция содержится в:

зеленых овощах
твороге
молоке
фасоли
орехах
цветной капусте
хурме.

Продукты с кремнием:

груша
красная и черная смородина
малина.

Запрещено употребление жирного, копченого, соленого, полуфабрикатов . Эта пища обделена витаминами и минералами, зато в ней много соли, а из-за нее могут появиться отеки.

Не следует пить много кофе, поскольку оно вымывает кальций.

Также в рационе питания должны присутствовать бананы. Нельзя пить газированные напитки.

Витамин D особенно полезен в период реабилитации после перелома.

Востребованные витамины это D, E и С, но витамин D в это время является самым необходимым , так как он отвечает за распределения кальция по организму и восстановление травмированной ткани.

Обратите внимание! Человек, который постоянно лежит в постели, обязан есть не менее 6 раз в день. Если же человек способен двигаться, то ему можно есть сколько угодно часто, но лучше придерживаться режима.

Мази. Как разработать ногу после гипса мазями

Мазью перелом никак не вылечить , она только смягчают эффект боли и другие осложнения. Различные мази обладают эффектом согревания и охлаждения.

Если их применять для лечения, оно становится безболезненным.

Но они не могут использоваться в профилактических целях, тем более, если содержат в составе противовоспалительные и нестероидные вещества, например, «Ибупрофен» или «Метилсалицилат».

Во многих мазях имеется змеиный или пчелиный яды , экстракты горчицы, перца, повышающие ток крови и увеличивающие температуру в области перелома, а также ментол для охлаждающего эффекта.

Популярные в использовании:

Диклофенак – оказывает анальгезирующее действие, противоотечное и, противовоспалительное. Имеет противопоказания, большое количество побочных явлений. Нельзя применять во время беременности.

Так выглядит мазь «Диклофенак»

– не скапливается внутри организма, не оказывает патологического усиленного эффекта на различные ткани, имеет противовоспалительный и обезболивающий эффект, однако его категорически запрещается использовать детям младше 15 лет, в период беременности, аллергии на аспирин и фоточувствительности.

Так выглядит гель «Кетонал»

Нурофен – оказывает те же действия, что и остальные мази, воспрещен лицам, не достигшим 12-летнего возраста, и дольше 2-х недель использовать не рекомендуется. Побочные действия: покраснение кожи, аллергическая реакция на некоторые компоненты.

Так выглядит мазь «Нурофен»

Действие этих препаратов направлено на улучшения кровотока и расширение сосудов. Также они понижают тонус мышц, и улучшают обмен веществ.

Неприемлемых для лечения мазей нет. Врач сам определяет, что можно втирать пациенту , а что нет, все зависит от противопоказаний.

Что делать с отеками

Отеки лишь кажутся малозначительным побочным проявлением вынужденной неподвижности. Они не болят, но могут привести к разным осложнениям, например, к язвам, фиброзу, кистозу, вызвать слоновую болезнь.

Бальзам «Золотой ус» поможет справиться с отеком и снимет боль.

Отеки появляются в результате скопления жидкости в тканях.

При переломе нарушается кровоток и нормальная циркуляция лимфы.

Это явление лечится мазями:

«Фелоран мазь» и «Траумель» — снимают воспаление мышц;
«Золотой ус» — благоприятствует рассасыванию гематом, снимает опухоль, в своем составе располагает муравьиной кислотой;
«Троксевазин» укрепляет сосуды, однако сушит кожу.

Есть множество способов лечения разных переломов и их осложнений. Но лучше все-таки ничего не ломать, во избежание проблем со здоровьем.

Это видео расскажет, как проходит реабилитация после перелома:

На этом видео врач рассказывает, как проходит восстановление после перелома:

Это видео покажет, как быстро восстановить ногу после гипса:

Перелом лодыжки – это нарушение целостности малоберцовой и большеберцовой кости со смещением или без. Пострадавшую ногу фиксируют гипсовой повязкой до полного сращения костей. Обычно после снятия гипса нога болит, а щиколотка припухает. Это нормальное состояние после иммобилизации, его несложно устранить.

Лечение перелома лодыжки

Отек после снятия гипса — типичное осложнение

Перелом без смещения не затрагивает мягкие ткани. Перелом со смещением всегда сопровождается внутренним кровоизлиянием и требует оперативного вмешательства, так как между костными обломками попадают мягкие ткани. В обоих случаях накладывается гипсовая повязка.

Лечение перелома без смещения подразумевает стандартную иммобилизацию. В этом случае риск осложнений ничтожно мал, но все же он есть.

В основе лечения лежит репозиция осколков кости и сопоставление их в нужном порядке. После оперативного вмешательства нижнюю конечность фиксируют с помощью гипсовой повязки на 2-3 недели, затем делают контрольный снимок.

Зачастую осложнений такая процедура не вызывает, но иногда они случаются. Главные признаки осложнений:

Отёк ноги.
Ноющая боль в стопе.
Изменение цвета кожи.

Осложнения после наложения гипсовой повязки

Любая иммобилизация конечности вызывает изменения в кровообращении, лимфостазе, угнетает тонус мышц. Всё это приводит к осложнениям, которые можно разделить на несколько групп.

Осложнения, вызванные снижением тонуса мускулатуры

К таким осложнениям можно отнести отёчность конечности, изменение объёма мышц и слабость ступни при переносе на неё веса тела.

Осложнение замедляет срастание перелома, так как влечёт за собой снижение интенсивности кровообращения, стаз крови из-за расширения вен конечности.

Это состояние необходимо корректировать сразу, как только появились первые симптомы.

Признаки снижения тонуса мышц под гипсом:

Онемение конечности.
Зуд кожи.
Периодическая мышечная боль.
Приходящая суставная боль.

Необходимо отличать мышечную боль от костной. При движении ноги болит мышца. В покое, когда мышцы расслаблены, зачастую болят кости. Если есть тенденция к болям такого характера, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Промедление может плохо сказаться на дальнейшей работе конечности.

Возможно, гипс неправильно наложен и его необходимо сместить.

Если же сняли гипс после перелома лодыжки на несколько дней раньше срока, необходимо наложить тугую повязку эластичным бинтом и постараться ограничить голеностоп и коленный сустав в движении.

В период реабилитации тонус мускулатуры должен восстановиться в течение нескольких дней на 50%, а в течение последующих 10-20 дней на все 100%.

Осложнение, вызванное нарушением кровообращения и лимфооттока

Сильный отек ноги нарушает подвижность

Часто гипсовую повязку накладывают слишком плотно. Это приводит к сдавливанию поверхностных вен конечности. Постепенно кровь, поступившая в ногу по артериям, перестает возвращаться к сердцу по венам.

Это приводит к стазу крови и кислородному голоданию мягких тканей, кожные покровы и ногти на стопе постепенно начинают бледнеть и синеть.

Признаки недостаточности кровообращения в ноге под гипсом:

Онемение конечности.
Изменение цвета кожи на видимых участках ноги.
Ощущение ползанья мурашек под гипсом.

Если есть хотя бы 1 из вышеперечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к травматологу, так как нарушение кровообращения может привести к образованию тромбов.

Лечение такого осложнения после перелома лодыжки необходимо начинать сразу после экстренного снятия гипса. Ногу осматривают на предмет локальных нарушений кровообращения и кровоподтёков.

Если есть отёк, новый гипс лучше сразу не накладывать, он только усугубит положение.

Комплексные осложнения перелома лодыжки

ЛФК после снятия гипса восстановит тонус мышц и связок

Иногда даже после своевременного снятия гипса при переломе лодыжки отёк держится ещё очень долго. Причиной такого длительного отёка может быть нарушение кровоснабжения в отдельной артерии или закупорка поверхностной вены.

Для уточнения диагноза делают УЗИ сосудов нижней конечности. При этом исследовании можно за несколько минут определить причину нарушения кровообращения. Также необходимо проверить правильность сращения перелома, потому что сломать несформированную костную мозоль, если что-то пошло не так, можно практически безболезненно.

Если нога после снятия гипса в месте перелома лодыжки болит, нужно срочно сделать несколько рентген-снимков в разных проекциях. С помощью этого исследования можно без труда определить состоятельность кости.

Иногда ещё до снятия гипса травмированная нога болит, заметно опухает щиколотка и изменяется цвет кожных покровов ноги. Причиной такого состояния может быть инфицирование раны.

Зачастую у больных диагностируют рожистое воспаление, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Такое состояние лечится исключительно антибиотиками.

Поздние осложнения после снятия гипса при переломе лодыжки

После снятия гипса обязательно требуется реабилитация. Если ею пренебречь, могут возникнуть отсроченные осложнения. Такие патологические состояния чаще всего возникают из-за повреждения нервных окончаний и мелких капилляров при травме.

Поздние осложнения перелома:

Контрактура.
Снижение тонуса мышц.
Гигрома.

При контрактуре нижней конечности мышечная ткань голени заменяется соединительной. Она менее эластична, поэтому мышца теряет подвижность. Иногда повреждённая нога опухает и болит.

Если своевременно не оказать помощь, начальная стадия контрактуры может привести к значительному сокращению мышц задней поверхности голени, что повлияет на возможность нормально ходить и бегать.

Гигрома – это доброкачественная опухоль сухожилия, которая зачастую возникает на месте повреждения. Её удаляют хирургическим путём. После оперативного вмешательства не остаётся припухлости или каких-либо других признаков воспаления.

Некоторые особенности лечения отёчности и других осложнений

Настои трав помогают снять отек

Если после снятия гипса остаётся небольшая припухлость, значит, происходит медленное возобновление кровообращения. Из-за этого нога может не только значительно отекать к вечеру, но и болеть ночами.

Хорошим обезболивающим эффектом обладают спиртовые примочки, которые делают 1 раз в 2-3 дня на протяжении 5-6 месяцев.

Внимание! Народная медицина не может быть единственным способом лечения , после снятия гипса. Она лишь дополняет терапию, назначенную врачом.

Эффективным лечебным действием против распухания щиколотки обладает примочка с дексаметазоном, анальгином и димексидом. Для снятия воспаления и боли в такой компресс необходимо добавить диклофенак. Такие примочки можно делать неограниченное количество раз.

Лучшим средством для лечения такого состояния будет массаж с венотониками местного действия (Венарус).

Массажные движения должны быть направлены к ближайшим лимфатическим узлам, расположенным в подколенной ямке.

Массаж снижает припухлость в суставе или в месте перелома, повысит тонус мускулатуры, улучшит кровообращение и усилит отток лимфы. Массаж выполняют курсом 2-3 месяца.

В течение дня лучше носить мягкую обувь без каблука с супинатором и увеличивать продолжительность ходьбы на 5-6 минут. Если боли и отёчность сохраняются, стоит фиксировать конечность эластичным бинтом и всё равно продолжать выполнять физические упражнения.

Для улучшения кровообращения некоторые врачи рекомендуют делать тёплые ванночки с морской солью.

Итак, отёк при переломе лодыжки возникает из-за комплекса изменений, на которые есть возможность повлиять качественной с ноги. Начинать упражнения для поддержания тонуса мышц можно уже с первого дня гипсовой фиксации. Успех реабилитации лодыжки ноги после снятия гипса во многом зависит от соблюдения рекомендаций врача.

Итак, подошли к концу мучительные недели, а то и месяцы ограничения подвижности. Кости срослись, осталось только снять гипс - и здравствуй, свобода! Вы уже предвкушаете, как снова будете передвигаться по дому без посторонней помощи, лестницы больше не будут вызывать у вас панику и беспросветную тоску, и вскоре вы сможете вернуться к своим любимым видам спорта и активной жизни.

Однако уже в кабинете врача вы сталкиваетесь с печальной реальностью: сняли гипс, но наступать на больную ногу практически невозможно. Приходится задумываться о том, как начать ходить, когда сняли гипс с ноги. Есть только один путь сделать это грамотно и без негативных последствий для здоровья — плановая реабилитация.

Чтобы не навредить еще не окрепшим костям и мышцам, когда сняли гипс, нужно четко понимать, какие движения вам запрещены, а какие жизненно необходимы. Самое важное — слушать врача: он знает, что лучше всего подойдет при вашем типе перелома. Есть ряд универсальных советов, которым нужно следовать вне зависимости от вида травмы.

Под запретом усиленные тренировки, бег, прыжки. О велосипеде, лыжах и роликовых коньках придется забыть на долгое время. Длительные пешие прогулки для вас пока тоже недоступны. Для слабых суставов сейчас это слишком большая нагрузка. Придется отказаться от обуви на высоком каблуке.

Что делать, если после снятия гипса с ноги больно ходить? Основная проблема – это потеря тонуса мышц. За счет регулярной гимнастики он медленно восстанавливается. Сначала упражнения делаются всего несколько раз, затем постепенно увеличивают обороты и сложность. Нужно начинать ходить, недолго, с остановками для отдыха, но каждый день.

Справка! Полезно шагать по наклонной плоскости. Не исключено, что для начала вам потребуются костыли или трость. Не рекомендуется использовать их больше 2 недель, чтобы не осталась хромота.

Восстанавливающие упражнения

В зависимости от места перелома составляют комплекс тренировок. Вся гимнастика направлена на укрепление мышц, восстановление подвижности конечности и борьбу с хромотой.

Лодыжка и голеностопный сустав

Сначала гимнастику нужно выполнять без нагрузки на ногу, то есть сидя:

подъем от пола и опускание пяток, носки остаются на земле;
подъем и опускание носков, когда пятки на полу;
перекатывание палки ступнями;
брать пальцами ног что-то небольшое с пола;
круговые махи ступнями.

Когда получено разрешение от доктора наступать на больную конечность, упражнения постепенно усложняются:

Бедренная кость

После того как сняли гипс, все нагрузки сводятся к медленному вращению и движению суставов:

сгибание и разгибание стопы;
движение пальцами ног;
напряжение мышц больной конечности.

На втором этапе добавляются:

отведение ноги в разные стороны;
опускание и подъем конечности;
приседания у стенки.

Вся гимнастика сначала выполняется с поддержкой близкого человека. И только после нескольких сеансов можно пробовать выполнять ее самостоятельно.

Справка! Ускорить процесс восстановления после перелома поможет бассейн. Специальные комплексы упражнений в воде и просто плавание благотворно влияют на укрепление мышц.

Лечебный массаж

Важнейший метод восстановления ноги после гипса — массаж. Благодаря ему циркуляция крови в травмированной части тела улучшается, что способствует восстановлению тканей. Наиболее эффективна работа профессионала, но домашний самомассаж, выполняемый по всем правилам, помогает быстрее вернуть себе прежнюю форму.

Массаж выполняют, используя специальные масла или мази. Сначала нужно разогреть ткани и мышцы без применения силы. Затем постепенно увеличивать нажим. Полезно использовать различные приспособления для массажа – это повысит эффективность.

Физиотерапия

На вопрос о том, что делать после снятия гипса с ноги дальше, врач перечислит все необходимые действия. Курс физиотерапевтических процедур будет обязательным пунктом на пути к выздоровлению. Он направлен на улучшение срастания костей, укрепление мышечного каркаса ноги после гипса, способствует восстановлению подвижности травмированной конечности.

Мероприятия проводятся в стенах больничных учреждений под контролем медицинского персонала:

– ввод лекарственных средств с помощью тока сквозь кожу пациента. Уменьшает отечность и воспаление, нормализует обмен веществ, улучшает метаболизм клеток.
Ультразвук положительно влияет на кровоснабжение тканей суставов, уменьшает мышечные спазмы.
снижает болевые ощущения, уменьшает отечность тканей, повышает способность мышц к регенерации.
-прогревание улучшает циркуляцию крови в месте перелома.

Возможные осложнения

Нельзя допускать пропуски контрольных посещений врача, так как на них при проведении осмотра могут быть выявлены отклонения от нормального течения процесса заживления.

Возможные проблемы:

Образование . Это происходит, когда поврежденные кости недостаточно соприкасаются друг с другом. Патологию исправляют хирургическим путем.
Хромота после травмы может остаться на всю жизнь, если кости срослись неправильно или произошла деформация суставов. Поможет только повторная операция.
возникает при неправильной фиксации суставов. Появляется хруст при движении, кожа синеет, боль усиливается.
Чувствительность к изменению погоды. Порой даже давно зажившие конечности начинают реагировать на погоду: появляются болевые ощущения и дискомфорт. Однако врачи считают, что при здоровом образе жизни, регулярных тренировках, правильном питании метеочувствительность вас не побеспокоит.

Самая распространенная проблема в процессе восстановления после снятия гипса – это борьба с отеками. Если во время ношения гипсовой повязки травмированная конечность не разрабатывалась, то опухание будет достаточно сильным (фото). Чем мазать ногу после снятия гипса, чтобы ускорить заживление? Есть медицинские средства для уменьшения отечности и народные.

К медицинским относятся:

Народные средства:

использование тугой повязки эластичным бинтом;
компрессы из голубой глины;
ванны для ног с отваром из веток пихты;
мочегонные травяные чаи и настойки;
компрессы с сырым тертым картофелем или капустными листьями.

Для успешной регенерации мышечной и костной тканей после снятия гипсовой повязки необходимы витамины и питательные вещества в течение всего периода восстановления.

Поэтому важно уделить внимание своему питанию:

Организм в первую очередь нуждается в белке. Птица, мясо, рыба обязательно должны присутствовать в рационе.
Чтобы укрепить кости, жизненно необходимы кальций и кремний. Разбавляем свое питание творогом, овсянкой, петрушкой, оливками, свеклой, сыром и кунжутом.
Необходимые витамины: D (рыбий жир, рыба, печень, крапива, картофель), B (бананы, сардины, бобы), С (болгарский перец, киви, цитрусовые фрукты).

К запрещенным продуктам относятся алкоголь, сладкая газированная вода. Желательно уменьшить употребление чая, кофе, шоколада.

Заключение

Заживление перелома – процесс длительный и трудоемкий. После снятия гипса важно соблюдать все рекомендации врача, посещать назначенные процедуры, направленные на ускорение восстановления организма.

Решающую роль играет дисциплина – регулярные тренировки, порой сквозь боль, и массаж необходимы для возобновления работоспособности вашего тела. Правильное питание поможет организму быстрее справиться с этой нелегкой задачей.

Рука – верхняя конечность человека – основной орган труда, который в процессе эволюции приобрел мобильность, утратив функцию опоры для организма.

Строение важнейшего рабочего инструмента человека определяется его функциями, а также особенностями образующих его тканей.

Скелет руки условно делят на кости пояса верхней конечности, которые представлены парными костями ключицы и лопаткой, и на составляющие свободной части верхней конечности – кости пальцев, предплечья и плечевую кость.

Перечень функций скелета человеческой руки достаточно широк: динамическая, сенсорная, статическая, выполняемые кистью, а также соединительная и двигательная, относящиеся к костям пояса верхней конечности, наделили человека способностью к различным видам трудовой деятельности.

Понятие и причины травмы

Под переломом руки понимают травму конечности, связанную с нарушение целостности кости и последующим отделением ее частей.

Среди самых распространенных факторов, провоцирующих перелом:

неудачное падение с опорой на руку;
чрезмерная нагрузка на конечность, ослабленную заболеванием хронической формы (остеопорозом);
удары различной направленности и силы.

Разновидности переломов верхней конечности

Травмы руки классифицируют в зависимости от особенностей перелома, его локации и тяжести.

Ниже представлены основные подходы для определения разновидностей перелома руки:

Отдельно следует отметить травмы руки по типу костей.

Итак, выделяют переломы:

Симптомы и признаки травмы руки

Для всех видов переломов руки характерны следующие признаки и симптомы:

Боль, возникающая в месте перелома кости. Иногда она может отдавать в прилегающие области, например, в случае с травмой локтевой кости боль ощутима в зоне плеча и предплечья. Болевой синдром довольно интенсивен и усиливается при движении или дополнительной нагрузке на конечность.
Кровоподтек и припухлость, которая особенно выражена при переломе запястья, локтевого сустава, пальцев.
Деформация поврежденной области, диагностируемая в случаях с переломами со смещением. Чаще визуализируется при травмах предплечья и плечевой кости.
Ограничение подвижности близ находящихся суставов. Так, в случае нарушения целостности лучевой кости, будет наблюдаться ограничение движений в лучезапястном суставе.
Хруст отломков кости. Симптом более характерен для травм локтевого отростка или плеча.
Похолодание конечности. Свидетельствует о нарушении кровообращения по причине повреждения крупных магистральных артерий и является весьма тревожным сигналом.
Образование гематомы – обильного кровоизлияния в подкожных тканях.
Нарушение чувствительности руки и пальцев, которое возникает в результате повреждения нервов в момент перелома.

Диагностический подход

Некоторые из описанных симптомов не являются однозначными, они могут проявляться при вывихах, повреждениях связочного аппарата, ушибах, поэтому для диагностики перелома руки прибегают к рентгеновскому исследованию.

В редких случаях может потребоваться компьютерная томография. При повреждении нервов необходим осмотр врача-невролога.

В случае подозрения на перелом первое, что следует предпринять, — обездвижить поврежденный участок. С этой целью накладывается шина из подручных материалов, например, дощечек или крепких прутьев.

Конструкцию прибинтовываем к поврежденному сегменту и обеспечиваем его неподвижность.

Открытые переломы руки характеризуются кровотечением.

В такой ситуации рану необходимо обработать дезинфицирующим средством (зеленкой, йодом) и наложить давящую повязку/жгут.

Место наложения определяем, основываясь на виде кровотечения:

в случае артериального (кровь фонтанирует, имеет ярко-красный цвет) – чуть выше травмированного участка накладывается жгут;
при венозном (темная кровь вытекает струей) – применяется давящая повязка.

В целях обезболивания можно воспользоваться любым препаратом данного назначения (анальгин, кеторолак, аспирин и пр.). Однако если вы не сталкивались ранее с имеющимся лекарством, лучше не применять никаких мер и дождаться скорой помощи.

Методы лечения

Чаще всего в случае травмы руки применяют консервативное лечение, суть которого заключается в иммобилизации травмированной конечности с применением гипса – жесткой фиксирующей повязки.

В случае закрытого неосложненного перелома осуществляется закрытая репозиция кости – возвращение ее отдельных частей в правильное положение.

При оскольчатых травмах прибегают к оперативным методам лечения. Производится репозиция отломков кости с помощью штифтов (пластин). Эти титановые приспособления обычно извлекаются после сращения, иногда они вовсе не вынимаются во избежание высоковероятных осложнений.

Реабилитационные мероприятия после травмы

За основным этапом лечения перелома руки следуют реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление двигательной активности поврежденной конечности.

После 2-3 дней с момента травмы приступают к активному движению свободных от гипса участков руки.

Через 3-10 дней могут назначаться интерференционные токи и ультрафиолетовое облучение здоровой руки, за счет чего уменьшается болевой синдром и отек, улучшается циркуляция крови в месте травмы.

В это же время пациент может приступать к изотоническим напряжениям мышц в зоне повреждения.

Спустя 2 недели назначаются:

магнитотерапия;
лазеротерапия;
ультразвук;
электрофорез раствора новокаина.

Разновидность и количество процедур подбираются индивидуально.

После снятия гипса и воспаления проводится грязелечение, хвойные и солевые ванны, а также активная лечебная физкультура. Все упражнения направлены на разработку поврежденного сустава и должны носить регулярный характер (10-15 повторений 3-4 раза в сутки).

Комплексы упражнений для каждого из сегментов руки индивидуальны.

Спустя 8-10 недель можно приступать к легкому массажу поврежденного участка, интенсивность которого возрастает по мере формирования хорошей костной мозоли.

Завершающим этапом восстановления функций конечности является трудотерапия – нетрудная работа по дому, в саду, рукоделие и пр.

Последствия травмы

Отечность – одно из наиболее распространенных последствий перелома конечности, которое обычно носит временный характер.

В случае длительного периода отечности тканей необходимо прохождение специальных процедур, таких как электорофарез, фонофорез, ультрафиолетовое излучение и электростимуляция мышц. Не помешает также массаж и лечебная гимнастика.

Среди народных методов лечения отека компресс из полыни и обертывание поврежденной зоны голубой глиной.

В этом поможет легкий массаж, солевые ванны. Также стоит наладить питание, больше времени проводить на свежем воздухе, принимать витамин В 12 и активно двигаться. Может понадобиться курс иглоукалывания.

Прогноз и сроки лечения

Общие сроки лечения (включая реабилитационный период) для различных зон руки колеблются:

Если имеют место контрактуры суставов, восстановительный период значительно удлинится и составит около полугода.

Если травма повлекла за собой повреждение нервов или развитие инфекции, для полного выздоровления может понадобиться несколько лет.

Немеют пальцы рук: причина и что делать

Чувство онемения, ползания мурашек и покалывания в пальцах рук знакомо каждому. У одних неприятные ощущения появляются при длительной езде на велосипеде, у других – при высокой или низкой температуре воздуха, у третьих – по ночам, у четвертых – лежа в неудобной позе во время секса.

У большинства людей парестезии возникают периодически и не представляют опасности. Однако у некоторых мужчин и женщин онемение пальцев с завидной регулярностью появляется по утрам или вовсе присутствует постоянно. Поскольку этот симптом указывает на серьезные заболевания, он должен вызывать сильные опасения.

Парестезии могут наблюдаться при шейном остеохондрозе и тоннельных синдромах, которые развиваются при работе за компьютером, во время беременности или после родов. Они появляются у людей с анемией, гипопаратиреозом, различными невропатиями. У ребенка причиной онемения пальцев могут быть васкулиты, сахарный диабет первого типа или системные заболевания соединительной ткани.

К какому врачу обратиться при появлении парестезий? Это зависит от того, по какой причине они возникли. Например, если виной служат неврологические расстройства, нужна консультация невропатолога. Когда парестезии спровоцированы остеохондрозом или другими болезнями позвоночника, следует идти к ортопеду или травматологу. При подозрении на психосоматику лучше обратиться к психотерапевту.

Если у вас постоянно ломит суставы кистей, болят, покалывают, мерзнут или холодеют пальцы на руках, немедленно обращайтесь в больницу. Появление регулярных парестезий и нарушений чувствительности практически всегда указывает на наличие серьезных заболеваний.

Иногда немеют пальцы на руках: опасно ли это?

Некоторые жалуются на периодическое появление парестезий. Дескать, когда сплю или подолгу гуляю на холоде, часто немеют пальцы. Обычно причина этого - временное нарушение кровообращения в руке. Человек во сне может случайно сдавить конечность, что ведет к передавливанию ее сосудов и кислородному голоданию тканей. При низкой температуре сужаются капилляры, что также приводит к ишемии нервных волокон. Именно она становится причиной парестезий. Неприятные ощущения быстро исчезают без всякого следа.

Когда онемение в пальцах должно вызывать опасения?

Чтобы понять, есть ли повод для беспокойства, внимательно проанализируйте имеющиеся у вас симптомы. Обратите внимание на то, немеют ли пальцы симметрично на обеих руках. Проверьте, не нарушена ли тактильная, температурная и болевая чувствительность кожи. Вспомните, когда появляются неприятные симптомы, как долго они сохраняются, как быстро проходят.

Появление парестезий в пальцах одной руки - частый признак корешкового синдрома. Патология развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Заболевание приводит к защемлению спинномозговых корешков с последующим нарушением функций нервов, иннервирующих верхнюю конечность.

Характерные признаки патологических парестезий:

асимметричность с онемением лишь нескольких пальцев;
появление парестезий только в одном или нескольких пальцах;
сопутствующее нарушение температурной, болевой или тактильной чувствительности;
изменение цвета кожных покровов, появление сыпи или кровоизлияний на руках;
ощущение скованности в пальцах, возникающее по утрам;
нарушение движений, образование узелков в области суставов;
появление сильных болей после длительной работы руками или переохлаждения.

Причины

Мы уже выяснили, почему иногда немеют пальцы на холоде. Они белеют, покалывают по причине сужения сосудов и нарушения кровообращения в мягких тканях. При сильном морозе парестезии и побледнение кожных покровов - нормальная реакция организма.

Но отчего подобное явление возникает постоянно?

У некоторых на морозе или при стрессе моментально бледнеют, синеют или даже отекают пальцы. Все это сопровождается резкими покалываниями и даже сильными болями. Причиной этого чаще всего является синдром Рейно. В основе его развития лежит резкий спазм сосудов, вызывающий кислородное голодание тканей. Патология указывает на серьезные заболевания, требующие диагностики и лечения.

По ночам руки могут неметь из-за сна на жестком матрасе или неудобной подушке. Когда спишь, из-за этого нечаянно ложишься на руку и сдавливаешь ее ткани. Это приводит к нарушению кровообращения и появлению неприятных ощущений. Некоторые даже просыпаются из-за этого ночью, другие отмечают появление неприятных симптомов лишь утром. Чтобы избавиться от подобных парестезий, следует сменить матрас или научиться спать в более удобной позе.

Если у вас регулярно немеют пальцы обеих рук по утрам, немедленно идите на консультацию к ревматологу. Чувство скованности, трудности при движениях в суставах кисти - типичные признаки ревматоидного артрита. Заболевание чаще всего встречается у женщин после 40 лет.

При беременности и после родов онемение пальцев чаще всего указывает на запястный тоннельный синдром. Симптомы патологии встречаются у половины беременных женщин. У грудничка нарушение подвижности, побледнение или посинение верхней конечности обычно говорит о поражении плечевого сплетения во время родов.

Чтобы избавиться от парестезий, нужно выяснить и устранить причину их появления. Если неприятные ощущения в пальцах возникают из-за серьезных системных заболеваний, вам требуется полноценное лечение. Врачи могут назначить таблетки, уколы, физиопроцедуры. При шейном остеохондрозе будет полезна коррекция образа жизни. Судя по отзывам на форумах, справиться с симптомами патологии неплохо помогают упражнения Бубновского.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика парестезий

Подробнее

Зона онемения	Возможная причина	Отличительные признаки патологии
Кисти, ладони, пальцы обеих рук	Синдром Рейно	Резкое побледнение, покраснение или посинение кожи рук на холоде или после сильного стресса
	Сахарный диабет	Сопровождается побледнением и трофическими расстройствами в области верхних и нижних конечностей. У человека могут выпадать волосы, нарушаться потоотделение, появляться язвочки в области верхних и нижних (!) конечностей
	Заболевания щитовидной и паращитовидных желез	Вызывают гипокальциемию, которая сопровождается мышечными судорогами. В самом начале спазмы могут возникать в области кистей и носогубного треугольника
	Анемия	Общая бледность, слабость, частые головокружения
	Вегетососудистая дистония	Заболевание возникает из-за нарушения работы вегетативной нервной системы и может иметь полиморфную клиническую картину. Человека беспокоят резкие скачки артериального давления, беспричинная потливость, изменения цвета кожных покровов, покалывания в пальцах. Некоторых больных часто бросает то в жар, то в холод
Пальцы, кисти, предплечья, плечи, шея		Боли и парестезии появляются после длительного сидения в одной позе. Больного беспокоит скованность и дискомфорт в шее, частые головные боли
Одна рука	Шейно-плечевой радикулит	Характеризуется постоянными ноющими или периодическими простреливающими болями в верхней конечности. Нередко наблюдается нарушение чувствительности и мышечная слабость
	Транзиторные ишемические атаки и инсульты	Парестезии возникают внезапно и часто сопровождаются другими неврологическими симптомами. Причиной ишемического инсульта может быть закупорка сосудов мозга тромбами или атеросклеротическими бляшками
	Ишемическая болезнь сердца	Неприятные ощущения, боли и парестезии появляются в левой руке. Обычно они возникают после интенсивной физической нагрузки. Больного беспокоят резкие боли в сердце, иррадиирующие в левую руку
Безымянный палец и мизинец	Спондилоартроз или грыжи межпозвоночных дисков на уровне С6	Защемлению спинномозгового корешка обычно передует остеохондроз с характерным для него миофасциальным мышечным синдромом
	Локтевой туннельный синдром	Сопровождается мышечной слабостью в руке. Больного нередко беспокоят боли в области локтя и в пальцах
	Воспаление или травматическое повреждение лучевого нерва	Возникает после травм, операций, переломов верхней конечности. Часто сопровождается нарушением чувствительности в иннервируемой зоне, двигательными и вегетативными расстройствами
Большой, указательный и средний пальцы	Защемление спинномозгового корешка на уровне C7	Развивается на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причиной защемления могут быть грыжи или воспаление межпозвоночных суставов
	Синдром запястного канала	Развивается у музыкантов, швей, офисных работников. Боли и неприятные ощущения появляются в правой руке. Парастезии чаще всего возникают после длительной работы за компьютером и исчезают после отдыха
Межфаланговые суставы обеих рук	Ревматоидный артрит	Скованность в мелких суставах кисти, возникающая по утрам. Усиление болей после переохлаждения или тяжелой работы. Болеют в основном женщины старше 40 лет
Кончики пальцев на обеих руках	Атеросклероз	Обычно развивается у людей старшего возраста. У многих больных имеется ишемическая болезнь сердца или другие сопутствующие заболевания
	Нехватка витаминов группы В	Парестезии, легкие мышечные судороги, ухудшение памяти, общая слабость и апатия

Синдром Рейно

Распространенность патологии в разных странах колеблется от 2 до 17%. В большинстве случаев от нее страдают женщины. В 80-90% случаев синдром Рейно является идиопатическим (первичным). Выявить причину его развития не удается. Многие люди спокойно живут с данной патологией всю жизнь.

Вторичный синдром Рейно развивает на фоне других болезней. Причиной являются системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, синдром Шегрена, дерматомиозит, склеродермия, васкулиты). Однако патология может иметь и другую природу.

Возможные причины вторичного синдрома Рейно:

паранеопластические синдромы, вызванные злокачественными новообразованиями;
некоторые инфекционные заболевания (микоплазмоз, вирусные гепатиты, хеликобактерная инфекция);
обморожения, вибрационная болезнь, патологическое воздействие токсических веществ (свинец, мышьяк, винилхлорид);
эндокринные и метаболические заболевания (сахарный диабет, микседема, атеросклеротическое поражение сосудов);
гематологические синдромы и прием некоторых лекарственных препаратов (метронидазол, изониазид, винкристин).

Миофасциальный болевой синдром

Развивается на фоне остеохондроза позвоночника. Причины миофасциальных болей - рефлекторный спазм, напряжение мышц шеи и плечевого пояса. Примерно половина больных с данной патологией жалуется на чувство онемения в пальцах. Однако более частыми и типичными симптомами миофасциального синдрома являются парестезии в области кисти. Также больных беспокоят ноющие боли в шее и плечах.

Осложнения шейного остеохондроза

Иннервация верхней конечности осуществляется за счет плечевого сплетения. Его формируют нервы, выходящие из спинного мозга. Защемление или воспаление нервных корешков ведет к нарушению двигательной и чувствительной иннервации руки, в том числе пальцев кисти.

Остеохондроз приводит к постепенному разрушению пульпозных ядер межпозвоночных дисков. Это влечёт изменение расстояния между позвонками, развитие воспалительных процессов в межпозвоночных суставах, образование межпозвоночных грыж и т. д. Все эти патологические изменения могут вызывать поражение нервных корешков. При защемлении определенных нервов у человека может возникать онемение пальцев.

Другие признаки шейного остеохондроза:

боли в шее, затылке, плечах и верхних конечностях;
ощущение слабости в руках;
легкий хруст при движениях головой;
частые головокружения и головные боли;
нарушение чувствительности в верхних конечностях.

Если у вас немеет большой, указательный и средний палец, скорее всего, защемление произошло на уровне шестого шейного позвонка (С6). Парестезии в мизинце и безымянном пальцах указывают на локализацию патологии в области седьмого позвонка (С7).

Туннельные синдромы

Причиной онемения пальцев может быть сдавление срединного нерва, который проходит через карпальный канал на внутренней поверхности запястья. По статистике, синдром запястного канала выявляют у 1% населения. В регистре профессиональных заболеваний патология занимает шестое место. Ее диагностируют у каждого шестого человека, постоянно работающего за компьютером. Синдром нередко развивается у музыкантов, упаковщиков и представителей других профессий, чья работа требует постоянного сгибания кисти.

Характерные симптомы патологии:

боли, которые уменьшаются после встряхивания кисти;
нарушения чувствительности разной степени выраженности;
локализация неприятных ощущений только в области большого, указательного, среднего пальцев кисти и в лучевой половине ладони;
легкая мышечная слабость в указанных в пальцах.

Причиной появления парестезий в безымянном пальце и мизинце может быть локтевой туннельный синдром. Он развивается из-за повреждения локтевого нерва, что часто случается при травмах или его длительном сдавлении. Для кубитального синдрома характерно снижение мышечной силы в руке, что приводит к трудностям в повседневной жизнедеятельности. Больным становится тяжело писать, шить, печатать, играть на музыкальных инструментах и т. д.

Ревматоидный артрит

Заболевание чаще всего встречается у женщин старше 40 лет. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение мелких суставов кисти. Больным становится трудно сгибать и разгибать пальцы. Типичный признак патологии - скованность в руках, которая появляется по утрам. Неприятные ощущения обычно проходят спустя несколько часов. На поздних стадиях болезни они могут сохраняться весь день.

Отличительные признаки ревматоидного артрита:

полиартрит - поражение сразу нескольких суставов;
ноющие боли в пальцах, утренняя скованность по типу «тугих перчаток» или «корсета»;
ухудшение состояния больного после переохлаждения;
появление ревматоидных узелков в области локтевых или межфаланговых суставов;
общая слабость, незначительное повышение температуры, вовлечение в патологию мелких суставов стоп, позже – крупных суставов (локтевых, коленных, плечевых, голеностопных).

Эндокринные нарушения

Парестезии, трофические нарушения, мышечная атрофия или спазмы наблюдаются при некоторых эндокринных заболеваниях. Онемение пальцев рук - один из симптомов.

Таблица 2. Эндокринные заболевания, сопровождающиеся парестезиями пальцев рук

	Причины онемения пальцев	Другие симптомы патологии
Сахарный диабет	Повреждение мелких сосудов, кровоснабжающих ткани. Развитие диабетической полинейропатии – прогрессирующего повреждения периферических нервов	Сильная жажда, постоянная сухость во рту, повышенный аппетит. При дополнительном обследовании у больного выявляют высокий уровень глюкозы в крови
Гипотиреоз	Нарушение основного обмена, отек тканей кисти и всего тела. Ярко выраженная симптоматика наблюдается при микседеме – клинически выраженной стадии гипотиреоза	Отечность лица и конечностей, снижение температуры тела, побледнение и сухость кожных покровов. У пациентов обычно выявляют снижение артериального давления и брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений
Гипопаратиреоз	Нарушение нормального кальций-фосфорного обмена. Гипокальциемия приводит к появлению мышечных судорог. Поначалу они могут наблюдаться в области рук и носогубного треугольника	У больного могут возникать болезненные спазмы запястья в виде «руки акушера». В дальнейшем возможны приступы тетании – генерализованных судорог с бронхоспазмами, ларингоспазмами, сердечной недостаточностью

Анемии

Анемией называют снижение уровня эритроцитов и/или гемоглобина в крови, что ведет к недостаточной доставке кислорода к нервным волокнам, иннервирующим кисти. Это вызывает появление неприятных ощущений, парестезий, покалываний в пальцах. На анемию могут указывать частые приступы сердцебиения и одышки. Больного беспокоит постоянная слабость, у него снижается толерантность к физическим нагрузкам.

Полинейропатии

Появление парестезий в пальцах верхней конечности может быть обусловлено полинейропатиями – поражениями периферических нервов различной этиологии. Эти заболевания имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от места локализации патологии.

Наиболее частые причины поражения периферических нервов:

рассеянный склероз;
синдром Гийена-Барре;
алкогольная или диабетическая полинейропатия;
третичный сифилис;
дифтерия;
отравление метиловым спиртом, угарным газом, ФОС.

Синдром Гийена-Барре и рассеянные склероз относятся к так называемым демиелинизирующим заболеваниям нервной системы. Имеют полиморфную клиническую картину, которая зависит от того, какие именно нервы повреждены. Парестезии могут появляться не только в руках, но и в любой другой части тела. Для заболеваний характерны двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства.

Нехватка витаминов группы В

Витамины группы В необходимы для нормального функционирования нервной системы. При их нехватке могут появляться парестезии в кончиках пальцев, чувство онемения конечностей, мышечные судороги. Для гиповитаминозов В также характерно ухудшение памяти, общая слабость и бессонница.

Почему немеют пальцы рук при беременности

Многие беременные женщины на форумах жалуются на онемение пальцев рук. Особенно часто это явление наблюдается на последнем месяце беременности (35-37 недели). При этом пальцы у женщины немеют как по ночам, так и в дневное время. Причиной этого обычно выступает синдром запястного канала (СЗК). Особенно часто он развивается при переношенной беременности (39-41 неделя).

Причиной возникновения патологии обычно является отек тканей запястья, который приводит к сдавлению срединного нерва. Синдром запястного канала развивается сразу на обеих руках. Беременных беспокоят ноющие боли, зуд и чувство жжения в запястье. Неприятные ощущения усиливаются при письме, выполнении физической работы, поднятии тяжестей.

СЗК наблюдается только во время беременности и проходит вскоре после родов. Однако клинические исследования этого не подтверждают. У многих женщин некоторые симптомы патологии могут сохраняться на протяжении многих лет.

Онемения после перелома руки

Причиной парестезий в верхней конечности может быть повреждение нервов во время травмы. В этом случае патологические симптомы сохраняются на протяжении всей жизни. Но чаще всего онемение пальцев возникает из-за неудачного наложения гипса при переломе лучевой кости.

Лечение суставов Подробнее >>

Чтобы избавиться от неприятных ощущений в пальцах, необходимо выполнять несложные упражнения. Активная гимнастика позволит сохранить мышцы и нервы кисти в нормальном функциональном состоянии. В норме парастезии должны исчезать через несколько дней после снятия гипса. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Чувство онемения в пальцах может возникать после употребления алкоголя или тяжелой физической нагрузки. Оно вскоре проходит без каких-либо последствий. Причиной парестезий в отдельных пальцах может быть ношение слишком тесных колец.

Что делать?

Если у вас немеют пальцы на руках, обратитесь к врачу, который подскажет, что это значит. Возможно, он сразу же поставит диагноз. Если возникнет необходимость, сходите на консультации к другим специалистам и сдайте назначенные ими анализы. Определив причину патологии, вы поймете, что делать.

Врач назначит вам адекватное лечение. Но только вы решаете, что вам принимать и когда начинать лечиться. Например, можно отказаться от покупки дорогого препарата или выполнения недешевой процедуры.

Методы диагностики, которые помогут выяснить причину патологии:

общий и биохимический анализы крови;
определение уровня сахара и тиреоидных гормонов в крови;
рентгенография, КТ или МРТ шейного отдела позвоночника;
МРТ головного и/или спинного мозга;
консультации невропатолога, ортопеда, инфекциониста, иммунолога, ревматолога, психиатра или других узких специалистов.

Если у вас постоянно ноют и болят пальцы, сходите на консультацию к врачу. Обращаться за медицинской помощью особенно важно в том случае, если у вас появляется скованность в суставах ночью или по утрам. Если у вас сильно немеют пальцы при беременности или после перелома руки – ни в коем случае не медлите с походом в больницу.

Эффективность народных средств

При появлении парестезий в пальцах ни в коем случае не пытайтесь лечиться народными средствами. Чувство онемения может указывать на серьезные системные заболевания, требующие адекватного лечения. Поэтому вместо использования непонятных компрессов или отваров лучше сходить к врачу. Он поможет выяснить причину парестезий, после чего назначит вам лечение (таблетки, уколы, лечебную гимнастику или физиопроцедуры) или подскажет, какие витамины пить.

К сожалению, перелом локтевого сустава может случиться практически с каждым, причем зачастую абсолютно неожиданно, банально в бытовых условиях. Причиной может стать неудачное падение на локоть либо выпрямленную руку, сильный удар по локтевому отростку, а также предшествующие вывих сочленения или травма предплечья. Следует отметить, что вероятность перелома заметно повышается при врожденной слабости локтевых связок и сухожилий.

Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?
Видео по теме

После длительной фиксации с помощью гипса, вследствие чего локоть постоянно находится в неподвижном состоянии, первое время двигать им очень сложно, поэтому нужно знать, как разработать руку после перелома в локтевом суставе. Для восстановления подвижности врач непременно назначит комплекс реабилитационных мер, включающих обязательные ежедневные физические упражнения, легко выполняемые в домашних условиях.

При закрытом переломе локтевого сочленения без смещения гипс должны наложить примерно на 5-6 недель, а в случае наличия смещения – на значительно более длительный срок: от 2 месяцев до полугода. После снятия гипса лечащий врач объяснит, как разработать локтевой сустав после перелома, назначит курс физиотерапии (электрофорез, озокерит, парафин, грязелечение, озокерит и пр.), возможно разработку пострадавшей руки с применением специального оборудования, позднее – массаж. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Как разработать руку после трещины в локтевом суставе?

Нередко возникает вопрос, как разработать руку после трещины в локтевом суставе, поэтому перечислим необходимые на разных этапах лечения упражнения. Не следует думать, что начинать разработку нужно лишь после снятия гипса. Напротив, для предотвращения полного атрофирования мышц рекомендуют делать упражнения и при наличии гипса: на второй-третий день после перелома можно совершать движения свободных плечевого сочленения и пальцев. Вот ориентировочный список упражнений:

Сжимание и последующее разжимание пальцев.
Разведение пальцев руки на максимальную ширину.
Движение поочередно всеми пальцами по круговой стрелке.

Полезно также заняться лепкой из пластилина.
Для уменьшения отека рекомендовано следующее упражнение: руку отводят и укладывают на подушку, находящуюся за головой, благодаря чему напрягаются мышцы и предплечья, и плеча.

Сразу же после процедуры снятия гипса дома придется несколько раз в день, примерно по 10-15 минут, делать специальные упражнения, причем ни в коем случае нельзя прекращать их при первом же улучшении состояния:

Начинать нужно с простого сгибания и разгибания руки в локтевом сочленении без дополнительной нагрузки, правда, поначалу это очень болезненная процедура. Для этого лучше плечо больной руки разместить на столе так, чтобы край стола находился у подмышечной впадины, и руку вытянуть. После этого сядьте, слегка наклонив туловище вперед, и сгибайте-разгибайте обе руки. Также можно совершать сгибание и разгибание, подняв руки за голову, взяв руки «в замок» и так далее.
Через 2-3 недели, когда подвижность уже немного восстановится, необходимо выполнить те же упражнения, но уже с небольшой нагрузкой, например, с гирей 1 кг. Повторять сгибание-разгибание нужно 50-100 раз за один заход.
Сядьте, предплечье поместите на стол, возьмите в пальцы детскую катающуюся игрушку и катайте ее.
Параллельно нужно разрабатывать кисть руки, сильно сжимая и разжимая ладонь, лучше со специальным шариком в ней.

Все упражнения следует выполнять параллельно и здоровой рукой. Врачи рекомендуют проведение гимнастики еще и в ванной с теплой водой, можно с добавлением морской соли, дважды в день примерно по 10 минут, это особенно эффективно.

Так как разработать локтевой сустав непросто, учтите, что пренебрежение выполнением упражнений может привезти к достаточно серьезным последствиям, вплоть до потери подвижности сочленения.

Учтите, что после перелома нельзя носить тяжести, вплоть до окончания периода реабилитации. Не рекомендуется применять согревающие компрессы и мази.