Мышцы плечевого пояса: строение и функции. Мышцы действующие на плечевой сустав человека Какие мышцы груди действуют на плечевой сустав

Прежде чем начинать статью, необходимо разделить два понятия: плечо и плечевой сустав. Плечо - это участок руки от локтя, до подмышечной впадины, а плечевой сустав - сочленение костей, с помощью которых рука прикрепляется к туловищу. Плечевой сустав имеет уникальное строение. Эта статья посвящена особенностям этого сочленения.

Кости

Строение плечевого сустава (articulatio humeri) достаточно сложное. Непосредственно сочленение состоит из плечевой кости и лопатки. Кость заканчивается круглой головкой, которая располагается в лопаточной впадине. Такое соединение называется шаровым.

Соединение плечевой кости и лопатки заключено в суставную капсулу. Поверхность головки и лопаточная впадина выстланы хрящевой тканью, что обеспечивает беспрепятственное скольжение. Внутри суставной капсулы находится синовиальная жидкость, которая питает хрящевую ткань и не дает ей стираться.

Нужно отметить, что головка плечевой кости почти в 3 раза больше, чем лопаточная впадина. Это обуславливает прекрасную подвижность во всех направлениях. Лопаточная кость остается практически неподвижной, а все движения осуществляются костью верхней конечности. Кроме двух основных костей, к плечевому сочленению относят ключицу, которая участвует в двух соединениях: акромиально-ключичное и грудино-ключичное.

Связочный аппарат

Строение плечевого сустава человека подразумевает не только костные компоненты. Вокруг каждого сочленения располагаются связки и сухожилия. Они необходимы для того, чтобы ограничивать движения, препятствуя тем самым вывихам и другим травмам.

Так как у плечевого «шарнира» много степеней свободы (то есть он может вращаться в нескольких направлениях), то и связок, окружающих это сочленение, тоже много. В соединении плеча 6 крупных связок, а также имеются сухожилия. Сухожильно-связочный конгломерат поддерживает соединение в надлежащем состоянии, предохраняя от травм.

Мышцы

К сочленению плеча прикрепляются несколько крупных мышц и множество мелких. В мышечный каркас входят некоторые мышцы спины, верхней конечности и шеи. Вокруг соединения располагаются такие мышцы:

Кроме трех мышц, которые защищают сустав, имеются мышцы, образующие ротаторную манжету. Это 4 мышцы, обеспечивающие широкую амплитуду движений верхней конечности в любом направлении.

К ним относятся: подлопаточная, подостная, надостная, малая круглая. Если внимательно вникнуть в подробное строение плечевого сустава, получится, что он состоит из множества подвижных элементов. Как же они могут двигаться между собой, не мешая друг другу? В этом помогают синовиальные сумки, располагающиеся между компонентами плеча. Они наполнены синовиальной жидкостью, уменьшающей трение. Количество сумок у каждого человека различно, но самые крупные присутствуют всегда: подлопаточная, подклювовидная, межбугорковая, поддельтовидная.

Функционирование

Анатомическое строение плечевого сустава позволяет выполнять множество функций. Различают 3 оси движения сустава: вертикальная, сагиттальная и фронтальная. Движение вокруг фронтальной оси - это сгибание и разгибание сустава. Движения кнаружи и внутрь осуществляются по вертикальной оси. А по сагиттальной оси происходит отведение и приведение сустава. Из-за множества степеней свободы, соединение плеча становится непрочным и его очень легко повредить при неправильной нагрузке.

Патологии

Существует множество болезней пояса плеча. Ниже приведены самые распространенные:

Это был список самых распространенных травм и заболеваний, но существуют и другие патологии, которые встречаются реже.

Анатомия плечевого сустава,анатомия плеча

User Rating: 5 / 5

Плечевой сустав представляет из себя довольно сложный механизм, благодаря которому мы можем осуществлять различные движения. Из — за особенностей своего устройства, плечевой сустав довольно уязвим и подвержен различным травмам. Давайте разберем подробнее, что представляет из себя плечевой сустав человека.

Плечевой пояс:

  • Лопатка
  • Ключица
  • Плечевая кость

Дельтовидная мышца, речь о которой пойдет чуть ниже, прикрепляется при помощи сухожилий к скелету, благодаря костям, названия которых были озвучены в списке выше. Широкий диапазон движения рук достигается именно благодаря этой мышце.

Плечевой сустав состоит из слоев:

  • Кость — имеет самый глубокий слой
  • Нервы
  • Сосуды
  • Сухожилия
  • Связки
  • Мышцы
  • Кожный покров

За счет нервов происходит передача специальных сигналов, которые идут от головного мозга к мышцам, обеспечивая таким образом процесс перемещения плечевого сустава, а уже потом, нервы передают сигнал обратно, в головной мозг, сообщая о болевых ощущениях, давлении, и других факторах воздействия на мышцы. Если примерно представить себе, как устроено плечо, можно выделить его как шаровой шарнир, в котором сам шарик представлен головкой плечевой кости. Чуть выше располагается область акромиона — верхней части плечевого сустава, а рядом находится акромиально — ключичный сустав.

  • Плечевой
  • Акромиально — ключичный
  • Грудинно — ключичный

Устройство дельтовидной мышцы:

  • Передний пучок — позволяет выполнить сгибание плеча и повернуть его во внутрь. Поднимает вверх опущенную руку
  • Средний пучок — позволяет отвести руку назад
  • Задний пучок — позволяет выполнить разгибание плеча и поворачивает его наружу. Поднятую руку опускает вниз

Дельтовидная мышца имеет треугольную форму, а также она довольно толстая. Она покрывает наш плечевой сустав, и некоторые мышцы плеча. Пучки этой мышцы сходятся к вершине треугольника как бы веерообразно, и направлены вниз. Дельтовидные мышцы имеют свойство сокращаться как отдельно взятыми пучками, так и целиком, при этом развивая внушительную силу.

Дельтовидные мышцы относятся к виду перистых мышц. Это условие позволяет более продуктивно вырабатывать усилия и способствуют лучшей стабилизации, однако, есть и небольшой минус — теряется определенное количество гибкости.

Остальные мышцы плечевого пояса:

  • Большая и малая круглые мышцы
  • Надостная мышца
  • Подостная мышца
  • Подлопаточная мышца

Ротаторная манжета плеча выступает в роли первичного и важного стабилизатора во время движения плечевого сустава. Ее прочность обеспечивает стабильность всего нашего плечевого сустава, снижая возможность получения различных травм во время физической нагрузки с весом. Состоит из четырех мышц, указанных на рисунке выше, которые принимают участие во вращательных движениях плеч. Стоит обратить внимание на то, что, перед началом тренировки необходимо уделить должное внимание разминке и разогреву ротаторной манжеты плеча, дабы избежать травм.

Плечевой сустав:

В нашем теле плечевой сустав имеет самую большую подвижность. При помощи него мы можем вращать руками в различных положениях. Согласитесь, что именно свобода движений обеспечивает нам ощущение всей полноты жизни.

В плечевом суставе можно выделить особую классификацию тканей, которые именуются как «мягкие». Эти ткани отвечают за подвижность сустава, а также стабилизируют сустав. Мягкие ткани очень уязвимы, и, зачастую, подвержены износу, провоцируя травму плечевого сустава.

Мягкие ткани включают в себя:

  • Суставная капсула
  • Плечевые связки
  • Верхняя суставная губа
  • Длинная головка сухожилия бицепса
  • Ротаторная манжета плеча
  • Бурса

Головка плечевой кости выполняет очень важную функцию — отвечает за сохранение стабильности всего сустава, и расположена она в самом центре суставной сумки. Плечевая кость удерживается в своем положении при помощи связок, сухожилий и передних мышц.

Акромиально — ключичный сустав:

Его функция заключается в том, чтобы рука могла соединяться с областью груди. По своей специфике акромиально — ключичные связки выступают в роли важного горизонтального стабилизитора. В свою очередь Клювовидно — ключичные связки выполняют функцию вертикального стабилизатора ключицы. Самое большое количество вращений происходит именно в ключице, а всего 10% вращений — в местах соединения самого акромиально — ключичного сустава.

Грудинно — ключичный сустав:

Этот сустав позволяет нам выполнять подъем рук вверх, заводить их за голову, а также он позволяет выполнять вращательные движения в плечах. При наличии травмы этого сустава, или заболевания, движения в плечевом суставе становятся ограниченными, и вся полнота использования становится невозможной.

Если рассуждать о прогрессе мышц плечевого сустава в спорте, то, пожалуй, лучше всего подвержена развитию и росту именно дельтовидная мышца. Для более значимого результата, специалисты рекомендуют проводить тренировку всех 3х пучков дельтовидной мышцы.

Примеры упражнений:

Это далеко не все виды упражнений, которые развивают дельтовидную мышцу. В разделе Упражнения мы рассмотрим больше видов упражнений для дельтовидных мышц.

Анатомия плечевого сустава видео:

Предлагаю вам ознакомиться с Анатомией мышц спины

Анатомия мышц плеч. Качаемся правильно.

Мое почтение честной братии проекта Азбука Бодибилдинга! Сегодня у нас на повестке дня нудятина — именно так я охарактеризовал новый цикл статей, посвященных анатомии мышечных групп, который теперь будет выходить по воскресеньям. В нем мы не будем раскрывать каких-то секретных фишек, а постараемся максимально подробно, без воды рассмотреть все “мышечные внутренности” и кинезеологию движений. Сегодня на повестке дня — анатомия мышц плеч.

Итак, сидайте, мои уважаемые, начнем жестить.

Анатомия мышц плеч: что, к чему и почему?

Честно говоря, я оттягивал до последнего написание подобных заметок, и все потому, что уж очень они отдают теорией и мало в них практики, а такие публикации редко нравятся читателям, ибо им подавай хлеба и зрелищ:). Однако с другой стороны ни один уважающий себя проект просто не может существовать без подобного теоретического раздела, ибо это его фундамент, костяк, на котором он должен стоять. Посему я постараюсь максимально безболезненно и нескучно осветить анатомические вопросы, и уверен этот цикл станет для Вас самым любимым на проекте.

Чем важны такого рода статьи? Ну во-первых, они позволяют атлету осмысленно подходить к упражнениям с полным пониманием сущности всех происходящих процессов. Это исключает возможности бездумного тягания железок. Во-вторых, всегда полезно держать в голове правильную механику движения и прокручивать ее по ходу выполнения упражнения. Ну а в-третьих, блеснуть умом перед соратниками по залу тоже дорогого стоит. Собственно, хватит лить воду, переходим к сути.

Плечи (дельты) – самый подвижный сустав тела человека, обладающий наиболее широким и разнообразным диапазоном движения. Плечевой сустав является самым нестабильным суставным соединением, и поэтому его легко выбить и повредить. Правильнее говорить о плече в контексте не одного сустава, а сложного комплекса костей, связок, мышц и сухожилий под названием плечевой пояс. Основная функция последнего – обеспечить силу и амплитуду движения рукам.

Дельтовидные мышцы названы так в честь греческой буквы дельта — за схожую с ней треугольную форму.

Плечевой пояс состоит из трех костей:

  • лопатки (scapula) ;
  • ключицы (clavicle) ;
  • плечевой кости (humerus) .

Дельтовидная мышца крепится сухожилиями к скелету при помощи трех вышеозвученных костей, и ее сокращение приводит к широкому диапазону движения руки.

В разрезе плечевой сустав (дельты) состоит из слоев:

  • кость – самый глубокий слой;
  • нервы и сосуды;
  • сухожилия, связки и мышцы;
  • кожный покров.

Нервы несут (в одну сторону) сигналы от мозга к мышцам для перемещения плеча и (в обратную) несут сигналы от мышц в мозг о боли, оказываемом на них давлении и прочее.

Само плечо представляет собой шаровой шарнир, шариком которого являются головка плечевой кости. Сверху над “шариком” находится акромион (верхняя часть плеча) . Рядом с ними располагается акромиально-ключичный сустав.

Всего существует три сустава плечевого пояса:

  1. плечевой сустав (GH) – связывает плечевую кость (рука) с грудной клеткой (грудь) . Самый важный и формирующий из суставов.
  2. акромиально-ключичный (AC) ;
  3. грудинно-ключичный (SC) .

Округлости, что мы видим на своем плече (или пока еще не видим:)) состоят из 3 отдельных мышц/головок:

  • передней (anterior delt) ;
  • средней (medial delt) ;
  • задней (posterior delt) .

Дельтовидные являются перистыми мышцами (прикрепляются под углом к сухожилиям) , это способствует лучшей выработке усилий и стабилизации, но происходит определенная потеря в гибкости.

Анатомия мышц плеч: особенности суставов

№1. Плечевой сустав

Самый подвижный сустав, обеспечивающий большую часть движений плечевого пояса. Он позволяет двигать рукой вперед/назад, из стороны в сторону, чтобы повернуть ее внутрь и наружу, перемещать вдоль тела спереди и сзади, проводить вращающие движения против и по часовой стрелке. Все изложенное приведено на рисунке.

Несмотря на столь обширный диапазон движения, существуют определенные положения, в которых плечевые суставы чувствуют себя некомфортно, в частности, к таковым можно отнести опускание рук за голову (например, опускание штанги за голову) .

В плечевом суставе есть отдельный класс тканей под названием мягкие, которые поддерживают его стабильность и обеспечивают подвижность. Эти мягкие ткани больше всего подвергаются износу (истончаются их структуры, расходуется смазка синовиальной жидкости, позволяющей скользить суставным хрящам) и первыми выходят из строя приводя к травме плеча.

Мягкие ткани включают в себя:

  • суставная капсула;
  • плечевые связки;
  • верхняя суставная губа – увеличивает глубину суставной сумки на 50% ;
  • длинная головка сухожилия бицепса;
  • ротаторная манжета плеча (rotator cuff muscles) ;
  • бурса – небольшой мешочек со смазывающей жидкостью, который предохраняет сухожилия вращающей манжеты плеча.

Стабильность сустава зависит от сохранения головки плечевой кости, расположенной в центре суставной сумки. Сама плечевая кость удерживается на месте за счет связок, сухожилий и передних мышц (в основном вращающей манжеты плеча) .

Вообще стоит сказать, что многие атлеты не уделяют никакого внимания тренировке мышц вращающей манжеты, а ведь от ее прочности зависит стабильность всего плечевого сустава и, как следствие, вероятность получения травм во время работы с весами. Манжета ротатора является первичным стабилизатором во время движения плечевого сустава. Четыре ее мышцы участвуют во всех вращательных и над головой движениях плеч. Поэтому критически важно перед тренировкой дельт разогревать ротаторную манжету, используя следующие упражнения.

№2. Акромиально-ключичный сустав

Способствует соединению руки с областью груди. Акромиально-ключичные связки (superior AC) являются наиболее важным горизонтальным стабилизатором. Клювовидно-ключичная связка помогает в вертикальной стабилизации ключицы. Значительная часть вращения происходит в ключице и около 10% по месту соединения акромиально-ключичного сустава.

№3. Грудинно-ключичный сустав

Большая часть вращения происходит в SC-суставе, а его устойчивость зависит от мягких тканей. Задняя грудинно-ключичная суставная капсула является наиболее важной структурой для предотвращения прямого и обратного смещения медиальной ключицы.

Теперь переходим к…

Анатомия мышц плеч: что нужно знать, чтобы накачать огромные плечи

Всю теорию я уместил в емкий наглядный рисунок, поэтому глазеем:).

У плеч прослеживается четкое разделение мышечных волокон, и поэтому для придания им шарообразной формы необходимо прорабатывать все три пучка за тренировку.

Ну вот, собственно, и все по теории, теперь давайте подытожим всю эту информацию и сделаем соответствующие выводы.

FAQ по дельтам

  • плечи — очень подвижный сустав, они принимают прямое и косвенное участие во многих движениях (например, жим лежа) ;
  • новичкам не стоит тренировать дельты более 1 раза в неделю (при условии, что всего в неделю три тренировки) ;
  • наиболее целесообразной стратегией тренировок является проработка каждого пучка 1-2 упражнениями;
  • начинать тренировку лучше всего с отстающего пучка дельт, чаще всего это задний;
  • плечи требуют хорошего разогрева, поэтому уделите 3-5 минут на проведение соответствующих работ;
  • всегда старайтесь включать в тренировку дельт упражнения на укрепление ротаторной манжеты, причем лучше начинать именно с них.

На сим у меня все, осталось подосвиданькаться.

Послесловие

Сегодня мы осилили теоретическую заметку под названием «Анатомия мышц плеч». Хочется напомнить, что хотя на вид статья неказистая, зато архиважная и архинужная, ибо поможет намного обдуманней подходить к выбору упражнений и их выполнению.

Вот так, в таком духе, таком разрезе, до новых скорых встреч!

PS. Друзья, наш проект участвует в рейтинге лучших сайтов по ББ и фитнесу. Голосуйте за Азбука Бодибилдинга, мы достойны, чтобы нас стало больше!

PPS. Помог проект? Тогда оставьте ссылку на него в статусе своей социальной сети - плюс 100 очков к карме, гарантированно.

С уважением и признательностью, Протасов Дмитрий .

Плечевое сочленение

В организме плечевой сустав является самым подвижным соединением костей, обеспечивающим разнообразие движений. Руки человека двигаются во всех направлениях и плоскостях, тогда как у животных его движения ограничены некоторыми анатомическими особенностями. Чтобы диагностировать заболевания, назначают прохождение рентгена и МРТ.

Строение плеча и его топография

Сустав занимает часть верхнего отдела грудной конечности. У физически здорового человека плечевой сустав не просматривается, потому что его скрывают мышцы. Область лопатки имеет вид вытянутого треугольника. Наружная поверхность лопатки человека имеет ость, делящую ее на две части. Она прощупывается в лопаточной области и имеет вид плотного тяжа.

Топографическая анатомия углубленно рассматривает тему расположения тех или иных органов в теле.

Анатомия сустава

По анатомическому строению плечевой сустав простой: его составляют две кости, тогда как в сложном строении между костями лежат мениски и дополнительные кости. По движению он относится к многоосным, поэтому ему подвластна любая двигательная ось. Головка плечевой кости похожа на шар, поэтому тип - шаровидный.

Кости сустава

В образовании плечевого сустава участвуют лопатка, плечевая кость, своды мышц, много связок, мышечных и сухожильных элементов. Лопатка - плоская кость треугольной формы. На дорсальной стороне она имеет лопаточный хрящ, выстилающий верхний свод. Медиальная часть лопатки человека содержит суставную впадину. В ней располагается головка кости плеча, но их поверхности не конгруэнтны - свойство, когда костные поверхности, образующие сустав по форме не совпадают друг с другом. Лопаточную кость с плечевой соединяют мышцы плеча и предплечья.

Рядом с головкой находится большой бугорок плечевой кости (он, как и поперечный локтевой отросток ограничивает амплитуду движений). Вокруг суставной впадины находится губа сустава, она укрепляет головку плеча. Ее прямая функция - иммобилизация, но при сильных рывках даже она не способна уберечь сустав от вывиха. У людей лопатка занимает спинное положение, а у животных она располагается по бокам туловища. Такое строение плечевого сустава образовалось в связи с хождением на двух ногах. Ее анатомическая характеристика также отличается от человеческой.

Околосуставные ткани

В образовании плечевого сустава, кроме костей, играют роль различные ткани. Такие ткани называют околосуставными. Они выполняют вспомогательную (поддерживающую) функцию. К ним относится суставная капсула, губа сустава и множество связок. По строению и функциям они сильно отличаются друг от друга, но цель их одна - свести к минимуму риск травм и обеспечить простор движения.

Связки сустава плеча

Связки плечевого пояса являются главным компонентом сустава, помимо мышц. Благодаря им он плотно укреплен между собой, при этом давая костям подвижность. Особое место среди связок занимает свод плеча, соединяющий отростки костей. Они обладают прочностью и тугие, именно это свойство является главным фактором их разрывов, так как отсутствие растяжимости обуславливает повреждение. Основные слабые места связок - это невозможность совершения резких движений и большая нагрузка на сустав. Связки имеют соответственные латинские названия.

Мышцы сустава

Мышцы плечевого сустава - основной структурный компонент, обеспечивающий подвижность. Функции мышц плечелопаточного соединения разнообразны: сгибание, разгибание, вращение, отведение - эти особенности движения объясняются тем, что сустав многоосный. Своеобразное строение плеча и мышц обуславливают изобилие движений:

  • Сгибание обеспечивают дельтовидные мышцы. Особая роль при этом отдается плечелучевой.
  • Приведение - грудная и двуглавая мышца плеча.
  • Функцию вращения обеспечивает круглая.
  • В разгибании участвует длиннейшая и плечевая мышца.

Мышцы грудной конечности. В области грудных конечностей располагаются мышцы: плечевого пояса, плеча и предплечья, действующие на плечевой, локтевой, запястный и пальцевые суставы (рис. 43, 44, 45).

Мышцы плечевого пояса, действующие на плечевой сустав. Лежат в области лопатки и в основном прикрыты мышцами плечевого пояса. В плечевом многоосном суставе возможны разгибание и сгибание, абдукция и аддукция, а также пронация и супинация. Через вершину угла плечевого сустава от лопатки (кости плечевого пояса) проходят разгибатели - предостная, плечеголовная, двуглавая мышцы. Внутри угла сустава располагаются сгибатели - дельтовидная, большая и малая круглые мышцы, длинная головка трехглавой мышцы. Абдуктор (у лошадей и жвачных фиксатор) - заостная мышца, аддукторы (фиксаторы) - подлопаточная, клювовидно-плечевая мышцы. Супинация выполняется латеральными флексорами, пронация - медиальными флексорами.

Предостная мышца - по строению перистая; начинается в предост- ной ямке лопатки, оканчивается на буграх плечевой кости.

Заостная мышца начинается в заостной ямке, оканчивается на плечевой кости.

Подлопаточная мышца - многоперистая, заполняет подлопаточную ямку, оканчивается на плечевой кости.

Дельтовидная мышца - плоская, мясистая, треугольной формы, лежит позади лопаточной кости, начинаясь на ней и заостной мышце, оканчивается на дельтовидной шероховатости на плечевой кости.

Рис 43.

  • (по И. П. Попеско):
    • 1 - заостная; 2 - предакромиальная часть предостной; 3 - краниальная часть предостной; 4 - предлопаточная часть глубокой грудной; 5 - большая круглая; 6 - широчайшая спины; 7 - длинная головка трехглавой плеча; 8 - дельтовидная; 9- ключично-плечевая часть плечеголовной;
    • 10 - напрягатель фасции предплечья; 11 - латеральная головка трехглавой плеча; 12 - плечевая; 13 - лучевой разгибатель запястного сустава;
    • 14 15 - разгибатель II и III пальцев;
    • 16 17 - специальный разгибатель

IV пальца; 18 - локтевая; 19 - разгибатель IV и V пальцев; 20 - специальный разгибатель И пальца; 21 22 - локтевой

разгибатель запястного сустава; 23 24 25 - локтевой сгибатель запястья; 26 - абдуктор V пальца; 27 - сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 28 - сухожилие глубокого сгибателя пальцев (ветвь

V пальца); 29 - межпальцевая связка IV и V пальцев; 30 - бугор лопаточной

ости; 31 - четвертая межкостная

Малая круглая мышца лежит позади заостной, начинается на лопатке, оканчивается на плечевой кости. Большая круглая мышца - длинная, плоская, начинается от каудального края лопатки, оканчивается на медиальной поверхности плечевой кости.

Напрягатель капсулы сустава - тонкая лентовидная мышца, имеется только у лошадей, начинается от лопатки, оканчивается на плечевой кости.

Рис. 44.

  • (по И. П. Попеско):
    • 1 - лопаточный хряш; 2 - вентральная зубчатая; 3 - предостная;
    • 4 - подлопаточная; 5 - плечевая часть глубокой грудной; 6 - широчайшая спины; 7 - большая круглая; 8 - кораковдно-плечевая; 9 - длинная головка трехглавой плеча; 10 - медиальная головка трехглавой плеча; 11 - напрягатель фасции предплечья; 12 - двуглавая плеча; 13 - плечеголовная (ключичноплечевая часть); 14 - плечевая; 15 - лучевой разгибатель запястья;
    • 16 - круглый пронатор; 17 - длинный абдуктор большого пальца; 18 - лучевой сгибатель запястья; 19 - поверхностная головка поверхностного сгибателя пальцев; 20 - сухожилие поверхностного сгибателя пальцев; 21 - локтевая головка глубокого сгибателя пальцев; 22 - плечевая головка глубокого сгибателя пальцев; 23 - абдуктор II пальца; 24 - вторая межкостная; 25 - специальный разгибатель III пальца; 26 - разгибатель 11 и III пальцев; 27 - ветвь третьей межкостной мышцы к сухожилию разгибателя; 28 - сухожилие глубокого сгибателя пальцев (ветвь ко II пальцу); 29 - межпальцевая дистальная связка II и III пальцев; 30 - локтевой сгибатель запястья;
    • 31 - разгибатель IV и V пальцев

Мышцы, расположенные в области плеча и действующие на локтевой сустав. В одноосном локтевом суставе возможны сгибание и разгибание. Сгибатели - двуглавая мышца плеча и плечевая мышца - лежат внутри утла локтевого сустава. Разгибатели - трехглавая мышца плеча, локтевая мышца и напрягатель фиксации предплечья - лежат на вершине угла локтевого сустава.

Рис 45.

  • 1 - эксгенсоры плечевого сустава; 2 - абдукторы плечевого сустава;
  • 3 - эксгенсоры локтевого сустава; 4 - эксгенсоры запястья;
  • 5 - эксгенсоры пальцев; 6 - флексоры плечевого сустава;
  • 7 - флексоры запястья; 8 - флексоры пальцев;
  • 9 - аддукторы плечевого сустава; 10 - флексоры локтевого сустава

Трехглавая мышца плеча - очень мощная. Состоит из трех головок: длинной, латеральной и медиальной. Длинная головка начинается на каудальном крае лопатки, медиальная и латеральная головки - на теле плечевой кости, оканчиваются на локтевом бугре локтевой кости.

Локтевая мышца лежит под латеральной головкой трехглавой мышцы; начинается по краям локтевой ямки, оканчивается на локтевом бугре.

Напрягателъ фиксации предплечья - тонкая лентовидная мышца, начинается от лопатки, оканчивается на локтевом бугре.

Двуглавая мышца плеча - толстая, веретенообразная, двусуставная, начинается на лопатке, оканчивается на лучевой кости.

Плечевая мышца - мясистая, начинается на шейке плечевой кости, заканчивается вместе с двуглавой мышцей.

Мышцы, расположенные на предплечье и действующие на запястный сустав. Запястный сустав у домашних животных одноосный. Экстензоры запястья - лучевой и локтевой разгибатели запястного сустава и длинный абдуктор I (большого) пальца. Флексоры запястья - лучевой и локтевой сгибатели запястного сустава.

Лучевой разгибатель запястного сустава - наиболее мощный из мышц, лежит на краниальной поверхности костей предплечья, начинается на плечевой кости, оканчивается на пястной кости. Помимо разгибания запястья помогает сгибателям локтевого сустава.

Локтевой разгибатель запястного сустава - расположен на лате- рокраниальной поверхности костей предплечья, начинается на плечевой кости, оканчивается на пястных костях; сгибает запястный сустав и помогает разгибателям локтевого сустава.

Длинный абдуктор I (большого ) пальца лежит на предплечье в виде треугольной мышцы, начинается на латеральном крае лучевой кости, оканчивается на головке II пястной кости.

Лучевой сгибатель запястного сустава начинается на плечевой кости и заканчивается на II пясти.

Локтевой сгибатель запястного сустава состоит из сильной плечевой и слабой локтевой головок. Плечевая головка начинается на плечевой кости, а локтевая - на локтевом бугре. Обе головки оканчиваются на добавочной кости запястья. Локтевой сгибатель сгибает запястный сустав и помогает разгибателям локтевого сустава.

Мышцы, расположенные на предплечье и действующие на пальцевые суставы . Среди мышц, действующих на пальцы, различают длинные (лежат в области предплечья) и короткие пальцевые разгибатели и сгибатели (лежат в области кисти). К длинным пальцевым разгибателям относятся общий и боковой разгибатели пальцев.

Общий разгибатель пальцев начинается на плечевой кости, оканчивается на третьих фалангах; действует на несколько суставов: разгибает пальцы, помогает разгибателям запястья и сгибателям локтевого сустава.

Боковой разгибатель пальцев лежит между общим разгибателем пальцев и локтевым разгибателем запястья, начинается на локтевой кости, оканчивается на III и IV пальцах; разгибает пальцы и запястье.

Особый разгибатель II пальца - очень тонкий, есть только у свиней; начинается от локтевой кости.

Поверхностный сгибатель пальцев имеет одну или две головки, начинается на плечевой кости, заканчивается на I и II фалангах III и IV пальцев; сгибает пальцы и запястье, помогает разгибателям локтевого сустава.

Глубокий сгибатель пальцев лежит на костях предплечья. Имеет три головки: плечевую, локтевую и лучевую и заканчивается на III фаланге; сгибает пальцы и запястье, а плечевой головкой помогает разгибателям локтевого сустава.

Межкостные мышцы (короткие сгибатели) лежат на пальмарной поверхности пястных костей. У копытных животных - это сухожилие, начинается от общей связки запястья, оканчивается двумя ветвями на сесамовидных костях и фалангах пальцев. Короткие флексоры, абдукторы и аддукторы пальцев есть только у свиней. У них помимо аддуктора II пальца развиты короткий сгибатель II пальца и абдуктор II пальца.

Мышцы тазовой конечности. Тазовую конечность приводят в движение мышцы тазобедренного, коленного, скакательного, пальцевых суставов (рис. 46, 47, 48).

Рис. 46.

  • 1 - маклок; 2 - средняя ягодичная; 3, 4 - ягодичнодвуглавая; 5 - хвостовая;
  • 6 - подниматели хвоста; 7 - опускатели хвоста; 8 - полуперепончатая;
  • 9 - полусухожильная; 10 11 - широкая фасция бедра; 12 - пяточная; 13 - латеральная головка икроножной мышцы; 14 - сухожилие трехглавой мышцы голени; 15 - передняя большеберцовая; 16 - малоберцовая длинная; 17 - специальный разгибатель IV пальца; 18 - специальный разгибатель V пальца; 19 20 - третья малоберцовая; 21 - задняя большеберцовая;
  • 22 - разгибатель II и V пальцев; 23 - поперечная связка голени;
  • 24 - специальный разгибатель III пальца; 25 - короткий разгибатель пальцев;
  • 26 - разгибатель III и IV пальцев; 27
  • 28 - пятая межкостная; 29 - ветвь к V пальцу (глубокого сгибателя пальцев); 30 - ветвь 4-й межкостной мышцы

Экстензоры (разгибатели) лежат в области тазового пояса позади тазобедренного сустава, т. е. проходят через вершину его угла, образуя мощные группы мышц: ягодичную и заднебедренную. Флексоры (сгибатели) развиты слабее, лежат впереди тазобедренного сустава, т. е внутри его угла. К ним относятся малая поясничная, подвздошно-пояс ничная, квадратная, гребешковая, портняжная мышцы, головка четы рехглавой мышцы, напрягатель широкой фасции бедра.

Рис. 47.

I - 7-й поясничный позвонок; 2 - крестцовая кость; 3 - 1-й хвостовой

позвонок; 4 - средняя ягодичная; 5 - многораздельная; 6 - малая поясничная; 7- медиальная подвздошная; 8 - большая поясничная;

9 - латеральная подвздошная; 10 - напрягатель широкой фасции;

II - прямая мышца бедра; 12 - медиальная широкая; 13 - портняжная бедра; 14 - внутренний запиратель; 15 - короткий опускатель хвоста;

  • 16 - хвостовая; 17 - подниматель ануса; 18 - тазовое сращение;
  • 19 - гребешковая; 20 - приводящая бедра; 21 - полуперепончатая;
  • 22 - стройная; 23 - полусухожильная; 24 - медиальная головка икроножной мышцы; 25 - поверхностный сгибатель пальцев;
  • 26 - латеральная головка икроножной; 27 - подколенная;
  • 28 - длинный сгибатель пальцев; 29 - длинный сгибатель большого пальца; 30 - передняя большеберцовая; 31 - третья малоберцовая;
  • 32 - поперечная связка голени; 33 - прямая плантарная связка заплюсны; 34 - длинный разгибатель большого пальца; 35 - специальный разгибатель III пальца; 36 - короткий разгибатель пальцев; 37 - разгибатель II и V пальцев; 38 - межкостная вторая; 39 - ветвь ко II пальцу (глубокого сгибателя пальцев); 40 - разгибатель III и IV пальцев; 41 - ветвь третьей межкостной мышцы к сухожилию разгибателя

Рис. 48.

  • 1 - флексоры тазобедренного сустава; 2 - экстензоры коленного сустава;
  • 3 - флексоры заплюсневого сустава; 4 - экстензоры пальцев; 5 - экстензоры тазобедренного сустава; 6 - абдуктор тазобедренного сустава; 7 - флексоры коленного сустава; 8 - экстензоры заплюсневого сустава; 9 - флексоры пальцев;
  • 10 - аддуктор тазобедренного сустава

Аддукторы - приводящие мышцы, располагаются на медиальной поверхности бедренной кости и представлены мощной приводящей и стройной мышцами. Абдукторы - отводящие мышцы, лежат на латеральной поверхности. Абдукция производится в основном глубокой ягодичной мышцей и в меньшей степени средней ягодичной и двуглавой мышцами бедра.

Супинаторы осуществляют поворот конечности наружу: наружный и внутренний запиратели, двойничная, подвздошно-поясничная и двуглавая мышцы бедра. Пронаторы поворачивают конечность внутрь: поверхностная ягодичная, полуперепончатая, полусухожильная мышцы.

Плечевой сустав по функции является многоосным, в нем возможны сгибание и разгибание, отведение и приведение, слабо выраженное вращение внутрь и наружу. Брюшки всех мышц, действующих на плечевой сустав (имеется в виду основное действие мышцы), за исключением клювовидноплечевой, лежат проксимально от сустава - на лопатке. К экстензорам сустава относится предостная мышца, ей помогают плечеголовная и двуглавая мышца плеча. Флексорами являются: дельтовидная, большая и малая круглые мышцы. Им помогают широчайшая мышца спины, длинная головка трехглавой мышцы плеча и глубокая грудная мышца. Абдуктором является заостная мышца. Аддукторами - подлопаточная и клювовидноплечевая мышцы. Самостоятельных супинаторов и пронаторов в суставе нет. Функцию супинации выполняют дельтовидная и малая круглая мышцы, функцию пронации - большая круглая мышца.

Предостная мышца - m. supraspinatus - толстая пластинчатая мышца, перистая по строению, заполняет всю предостную ямку, заканчивается двумя ножками на латеральном и медиальном буграх плечевой кости, огибая плечевой сустав с краниальной стороны. Функция - разгибает плечевой сустав.

Дельтовидная мышца - m. deltoideus - пластинчатая мышца треугольной формы, лежит поверх заостной мышцы. У рогатого скота и свиньи делится на две части: лопаточную и акромиальную.Лопаточная часть начинается пластинчатым сухожилием от ости лопатки и от заостной мышцы,акромиальная часть - от акромиона. Обе части заканчиваются на дельтовидной шероховатости плечевой кости. У лошади есть только лопаточная часть. Мышца динамостатического типа у рогатого скота и свиньи, статодинамическая - у лошади, с возрастом становится статичнее. Функция - сгибает плечевой сустав и супинирует его.

Малая круглая мышца - m. teres minor - небольшая веретеновидная, лежит каудальнее заостной мышцы под дельтовидной мышцей. Начинается от нижней трети каудального края лопатки, оканчивается на округлой шероховатости плечевой кости. По внутренней структуре сильно отличается у разных видов животных: от динамического типа у овцы, до статодинамического - у лошади. Функция - сгибает плечевой сустав и супинирует его.

Большая круглая мышца - m. teres major - пластинчатая, в форме ленты, лежит позади лопатки по медиальной поверхности трехглавой мышцы плеча. Начинается от каудального угла лопатки, оканчивается на круглой шероховатости плечевой кости вместе с широчайшей мышцей спины. Относится к динамическому типу. Функция - сгибает плечевой сустав и пронирует его.

Заостная мышца - m. infraspinatus - толстая мышца лежит в заостной ямке под дельтовидной мышцей, с которой частично срастается. Начинается от заостной ямки и заканчивается на большом (латеральном) бугорке плечевой кости. Относится к полустатодинамическому типу, а у лошади - к статодинамическому типу. Функция - абдуктор плечевого сустава. У травоядных выполняет функцию боковой связки сустава.


Подлопаточная мышца - m. subscapularis - многоперистая, заполняет подлопаточную ямку, в которой закрепляется. Спереди граничит с предостной мышцей, а сзади - с большой круглой. Заканчивается на медиальном (малом) бугорке плечевой кости. Относится к полустатодинамическому типу у свиньи и овцы, к статодинамическому типу у крупного рогатого скота и к статическому типу у лошади, т.е. является мышцей-связкой. Функция - аддуктор плечевого сустава. У травоядных животных выполняет функцию боковой связки, ограничивающей движение в суставе.

Клювовидноплечевая мышца - m. coracobrachialis - лежит на медиальной поверхности плечевого сустава и плечевой кости. Начинается узким длинным сухожилием на коракоидном отростке лопатки, заканчивается на медиальной поверхности плечевой кости около большой круглой мышцы. Относится у большинства сельскохозяйственных животных к полустатодинамическому типу, у лошадей - к статодинамическому. Функция - помогает аддукторам.

1. Предостная мышца. Начало – заполняет всю предостную ямку, покрыта трапециевидной и плечеатлантной мышцами. Раздваивается над надсуставным бугорком лопатки на два сухожилия – латеральное и медиальное.

Функция – разгибает плечевой сустав.

Кроваснабжение :

2. Дельтовидная мышца. Располагается на латеральной (боковой) поверхности лопатки и плечевого сустава. Состоит из лопаточной и акромиальной части.

а) Лопаточная часть начинается от лопаточной ости и от заостной мышцы.

б) Акромиальная часть берет свое начало от заостного сустава и оканчивается на дельтовидной шероховатости плечевой кости.

Функция

Кровоснабжение : задняя артерия, огибающая плечевую кость, грудоакромиальная артерия.

3. Заостная мышца. Заполняет заостную ямку лопатки, прикрыта дельтовидной мышцей, проксимально имет сухожильную бурсу.

Функция – отведение конечности.

Кровоснабжение :

4. Малая круглая мышца. Лежит под дельтовидной мышцей, идет от нижней трети каудального края лопатки до малой круглой шероховатости.

Функция – сгибает и вращает наружу плечевой сустав.

Кровоснабжение : артерия, огибающая лопатку.

5. Большая круглая мышца. Идет от каудального угла лопатки до большой круглой шероховатости.

Функция – сгибает и вращает плечевой сустав.

Кровоснабжение : подлопаточная артерия.

6. Клювовидноплечевая мышца. Начинается на коракоидном отростке лопатки.

Функция – помогает разгибать плечевой сустав.

Кровоснабжение : передняя и задняя артерии, окружающие плечевую кость.

7. Подлопаточная мышца. Идет от подлопаточной ямки до медиального мышечного бугорка плечевой кости.

Функция – приводит грудную конечность.

Кровоснабжение : подлопаточная артерия.

Мышцы плечевого пояса, их кровоснабжение, топография и функции.

Мышцы плечевого пояса соединяют туловище с грудной конечностью.

1. Трапециевидная мышца. Идет от позвоночника на наружнюю поверхность лопатки (ость).

Функции

Кровоснабжение : поперечная артерия шеи, надлопаточная, затылочная артерии, задние межреберные артерии.

2. Ромбовидная мышца. Лежит под трапецевидной мышцей. Идет на хрящ лопатки.

Функции : удерживает лопатку на туловище.

Кровоснабжение : глубокая шейная и поперечная шейная артерии.

3. Широчайшая мышца спины начинается от первогрудных до последних поясничных позвонков на плечевую кость (с внутренней стороны).

Функции : оттягивает назад грудную конечность.

Кровоснабжение : грудоспинная артерия, артерия, огибающая плечевую кость задняя, артерии межреберные задние.

4. Атлантоакромиальная мышца. Расположена на боковой поверхности шеи между крылом атланта и акромионом лопатки.

Функции : поворачивает в стороны голову и опускает вниз.

Кровоснабжение : поперечная шейная и общая сонная артерии.

5. Поверхностная и глубокая грудные мышцы расположены между грудиной и конечностью.

Функции : приводят конечности к туловищу.

Кровоснабжение : глубокая грудная артерия.

6. Вентральная зубчатая мышца. Идет от ребер и шейных позвонков на лопатку в виде веера.

Функции : основной держатель туловища между конечностей.

Кровоснабжение : дорсальная лопаточная (поперечная шейная) и межреберные артерии.

7. Грудинолечеголовная мышца. Простирается по боковой поверхности шеи от плечевой кости до головы.

Функция : выносит конечность вперед.

Кровоснабжение : позвоночная и общая сонная артерии.

Мышечная ткань. Химический состав, физические свойства и функции.

Мышцы типичный паренхиматозный орган. Паренхима – первая структура, основная рабочая часть, характеризующая орган с функциональной стороны. Представлена пучками скелетной исчерченной мышечной ткани, функция сокращение.

Вторая структура - строма (остов) соединительнотканная структура, в виде оболочки и выполняет защитную функцию. Каждый мускул плотно снаружи окружен соединительно-тканной оболочкой в виде футляра и называется наружный перемизиум. Содержит небольшое количество жира. Со стороны наружного перемизия в мускул проникают кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. А так же внедряются в соединительно тканные прослойки - внутренний перемизий. Разделяющий в виде перегородок мускул, на ряд крупных участков расположенных по ходу волокон. От внутреннего перемизия отходят прослойки – эндолизиум который делит на более мелкие участки. В результате на поперечном разрезе молекул имеет мозаичный вид.

В веретенообразных мышцах сухожилья имеет светло-желтую окраску, состоит из плотной соединительной ткани, веретенообразные мышцы расположены ближе к головке, а расположение ближе к подвижной точке – хвостик. Сухожилия - неутомительная часть, эластичность смягчает рывки и делает движения плавными. В ряде случаев на туловище мускулы переходят в широкие пластинчатые сухожилия это называется апоневрозами.

Химический состав:

На 75 % состоит из воды, 25% органические элементы, 20% белки, 2% жиры. После убоя обязательный спутник – жир, который откладывается в соединительно-тканных образованиях, является необходимым пластическим материалом, основной источник воды. Точка плавления жира у разных животных своя. Физические свойства:

1. растяжимость – способность менять длину под влиянием приложенной силы

2. эластичность – способность мышцы восстанавливать первоначальную форму после прекращения действия сил, вызывающих ее деформацию.

3. сила мышц – максимальный груз, который мышца способна еще поднять.

4. работа мышц – произведение поднимаемого груза на высоту подъема.

Функции: разгибатель, вращение – наружу, внутрь, расширитель, сжиматель, приводящие, отводящие, напрягатель, подниматель.

Мышцы, выполняющие движения в плечевом суставе

Сгибание – дельтовидная (передние пучки), большая грудная, двуглавая, клювоплечевая мышцы.

Разгибание – дельтовидная (задние пучки), длинная головка трехглавой, широчайшая мышца спины, большая круглая и подостная мышцы.

Отведение до горизонтального уровня – дельтовидная и надостная, а выше отводят трапециевидная мышца, ромбовидные, подниматель лопатки, приведение – большая грудная, широчайшая спинная, подлопаточная и подостная мышцы.

Внутренний поворот – передние пучки дельтовидной, большая грудная, широчайшая спины, большая круглая и подлопаточная, наружный поворот – задние пучки дельтовидной, малая круглая и подостная мышцы.

Большую и малую грудные (пекторальные) мышцы кровоснабжают артерии и вены: торакоакромиальная, межреберные передние и задние, грудная латеральная; иннервируют пекторальные латеральные и медиальные нервы из плечевого сплетения.

Широчайшая спинная мышца кровоснабжается артериями и венами: грудоспинной (из подлопаточной), окружающей плечевую кость сзади, задними межреберными, поясничными артериями; иннервируется грудоспинным нервом плечевого сплетения.

Дельтовидную мышцу питают артерии и вены: торакоакромиальная, окружающая плечо задняя; иннервирует подмышечный нерв из плечевого сплетения. Подлопаточная и большая круглая мышцы снабжаются подлопаточными сосудами и нервом.

Над- и подостная мышцы снабжаются артериями надлопаточной и окружающей лопатку и надлопаточным нервом. Малая круглая мышца получает ветви из подмышечного нерва и окружающей лопатку артерии.

Мышцы – сгибатели плеча: клювоплечевую, двухглавую (бицепс) и плечевую снабжают артерии и вены: окружающие плечо передняя и задняя, плечевая артерия и ее коллатеральные локтевые ветви, возвратная радиальная артерия; нерв – мышечно-кожный из плечевого сплетения.

Трехглавая мышца – разгибатель плеча получает ветви от артерий: окружающих плечо, глубокой плечевой, коллатеральных лучевых и локтевых, а нерв – лучевой из плечевого сплетения.

На рентгенограмме плечевого сустава в задней проекции с опущенной вдоль туловища рукой, видно:

· шаровидной формы головку плечевой кости;

· суставную впадину лопатки полуокруглой формы;

· тень нижнемедиальной части головки плеча, наслаивающуюся на тень суставной впадины и находящуюся выше нижнего края впадины;

· рентгеновскую щель сустава в виде дугообразного просветления между головкой и впадиной.

21(II) Соединения костей предплечья и кисти



Между костями предплечья лучевой и локтевой существует два вида соединений: непрерывные в виде синдесмоза из межкостной фиброзной мембраны и прерывистые, синовиальные в виде лучелоктевых суставов – проксимального и дистального. Межкостная перепонка натянута между заостренными межкостными краями диафизов костей и служит для прикрепления мышц предплечья. В своей верхней части, под проксимальным лучелоктевым суставом она имеет косой пучок толстых фиброзных волокон, именуемый косой хордой. Здесь же в мембране присутствуют отверстия для прохождения межкостных сосудов и нервов.

Проксимальный лучелоктевой сустав образуется при сочленении суставной окружности на головке луча и лучевой вырезки на проксимальном эпифизе локтевой кости. Он входит в состав локтевого сустава. Сустав укреплен кольцевой связкой, а капсулу имеет общую с плечелучевым и плечелоктевым суставами, тоже входящими в локтевой сустав. Дистальный сустав возникает при сочленении головки локтевой кости с вырезкой на дистальном эпифизе лучевой. В нем находится фиброзно-хрящевой диск, который отделяет его от лучезапястного сустава и служит суставной ямкой для локтевой головки. Синовиальная оболочка в нем формирует мешковидное выпячивание, направленное проксимально между костями предплечья. Оба лучелоктевых сустава – проксимальный и дистальный образуют комбинированный цилиндрический сустав, в котором вокруг продольной оси происходят повороты лучевой кости внутрь – пронация и наружу – супинация с максимальным размахом в 180 о. Пронацию обеспечивают круглый и квадратный пронатор, супинацию – бицепс и супинатор.

Предплечье соединяется с кистью при помощи кистевых суставов и удерживателей сгибателей и разгибателей. Лучезапястный сустава образован нижней суставной поверхностью луча и тремя костями проксимального ряда запястья – ладьевидной, полулунной и трехгранной. Сустав - сложный, эллипсоидный и обеспечивает движения по фронтальной оси (сгибание и разгибание – до 150 о) и сагиттальной оси (отведение и приведение – 80 о). Его тонкая капсула укреплена мощными коллатеральными связками лучевой и локтевой, а также тыльной и ладонной лучезапястными.

Кости запястья соединяются между собой и пястными костями, образуя последовательно расположенные среднезапястный, межзапястные и запястно-пястные суставы. Лучезапястный и среднезапястный суставы обладают самостоятельными капсулами и связками и называются кистевыми суставами. В образовании среднезапястного сустава участвуют все кости запястья, кроме гороховидной. Его суставная щель S-образной формы проходит между проксимальным и дистальным рядом костей, огибая как бы две головки. Одна образована ладьевидной костью, другая – головчатой и крючковатой. Полость сустава продолжается в межзапястные суставы, расположенные между отдельными костями запястья. По ладонной поверхности суставы укреплены лучистой связкой и ладонными межзапястными связками, по тыльной поверхности – тыльными межзапястными и внутризапястными связками. Сустав между гороховидной и трехгранной костями тоже относится к межзапястным, его укрепляют гороховидно-крючковатая и гороховидно-пястные связки.

Удерживатель сгибателей лежит на ладонной поверхности запястья. Он начинается от гороховидной и крючковатой костей, перекидывается над запястной бороздой и прикрепляется к ладьевидной и кости трапеции. В результате запястная борозда превращается в центральный запястный канал, в котором лежат сухожилия сгибателей окутанные синовиальным влагалищем и срединный нерв. По бокам от центрального канала удерживатель образует две узкие щели (канала), в которых проходят с медиальной (локтевой) стороны локтевые сосуды и нерв, с латеральной (лучевой) стороны – сухожилие с синовиальной оболочкой лучевого сгибателя запястья.

Удерживатель разгибателей проходит по задней поверхности запястья между дистальным эпифизом лучевой кости и шиловидным отростком локтевой. Под ним располагается 6 костно-фиброзных каналов с сухожилиями и синовиальными влагалищами. В направлении от лучевой к локтевой кости в первом канале лежит сухожилие длинной мышцы, отводящей большой палец и короткого разгибателя этого же пальца во втором – длинного и короткого лучевых разгибателей запястья, в третьем – длинного разгибателя большого пальца, в четвертом – общего разгибателя пальцев и разгибателя указательного пальца, в пятом – разгибателя мизинца, в шестом – локтевого разгибателя запястья.

В процессе эволюции человека происходит уменьшение массы и объема костей запястья, укрепление связей между ними, суставы становятся плоскими и мало подвижными, но прочными и способными передавать значительные мышечные усилия на пальцы.

Соединение дистального ряда запястных костей с основаниями пястных костей образует плоские запястно-пястные суставы с прочной и тугой капсулой, общей для всех, исключая сустав большого пальца. Капсула имеет туго натянутые запястно-пястные ладонные и тыльные связки, укрепленные с ладонной поверхности волокнистым хрящом. Между боковыми поверхностями оснований пястных костей возникают межпястные суставы, соединенные межкостными связками и сохраняющими общую капсулу с запястно-пястными суставами. В тех и других суставах возможно только небольшое скольжение в пределах 5-10 градусов. Такие тугоподвижные суставы укрепляют кисть и усиливают сопротивление ладони действию сгибателей пальцев. Благодаря небольшой седловидности суставной поверхности Y пястной кости запястно-пястный сустав мизинца способен к слабому противопоставлению другим пальцам.

Запястно-пястный сустав большого пальца значительно отличается по строению и функции, так как обладает:

· седловидными суставными поверхностями на кости-трапеции и основании первой пястной кости;

· изолированной и широкой капсулой;

· наклоном поперечной оси.

Все это обеспечивает движения по двум взаимно перпендикулярным осям: поперечной – сгибание и разгибание, а с учетом ее наклона еще и противопоставление, по сагиттальной оси происходит отведение и приведение, а за счет сложения осей – круговое вращение большого пальца. Эволюционно сустав прогрессирует и формирует в кисти современного человека важнейшие движения – оппозицию и репозицию.

Пястно-фаланговые суставы возникают при сочленении головок пястных костей и ямок на основании проксимальных фаланг, по форме они приближаются к эллипсовидным. Капсулы по бокам располагают коллатеральными связками (вспомогательными), по ладонной поверхности – волокнистым хрящом и межпястными поперечными глубокими связками (от II до Y кости). По фронтальной оси в этих суставах происходит сгибание и разгибание в пределах 90-100 о градусов, по сагиттальной – отведение и приведение на 45-50 о, за счет сложения осей – круговое движение.

Межфаланговые суставы: проксимальные и дистальные являются – типичными блоковидными, одноосными суставами, обладающими свободной капсулой с коллатеральными и ладонными связками. В суставах выполняется сгибание и разгибание.

Соединения костей предплечья и кисти обеспечивают в человеческой руке специфические функции, связанные с трудовой деятельностью. Главное действие состоит в противопоставлении большого пальца остальным, что дает 60 % работоспособности кисти. Все соединения верхней конечности обладают большим объемом движений, а на кисти характеризуются тонкими и высокодифференцированными движениями – хватательными и противопоставляющими. Таким образом, кисть превратилась в орган труда и осязания, а благодаря жестикуляции стала участвовать в общении. На нижней конечности соединения костей подчинены функции опоры и перемещения в пространстве при вертикальном положении тела. Поэтому сформировались свои структуры, как-то: сводчатое строение таза и стопы, противоопрокидывающие приспособления на бедре и в колене. Сложные, дифференцированные движения в ее соединениях ограничены размахом, слабым сочетанием осей.

Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация и кровоснабжение; рентгеновское изображение сустава.
22(II) Локтевой сустав

В локтевом суставе сочленяются плечевая, локтевая и лучевая кости, образуя три сустава, заключенные в общую капсулу: плечелоктевой – блоковый, плечелучевой – шаровидный, проксимальный лучелоктевой – цилиндрический. Поэтому локтевой сустав – сложный, производит сгибание и разгибание по фронтальной оси, пронацию и супинацию и вращательное движение по вертикальной оси. Плечелоктевой сустав имеет винтообразное строение суставных поверхностей на блоке плечевой кости и блоковой выемке локтевой кости, так как направляющая борозда выемки лежит не строго перпендикулярно к поперечной оси блока, а под углом, что и обеспечивает винтовой ход в работе этого сустава. Шаровидный плечелучевой сустав из-за тесной связи с другими двумя суставами утрачивает одну ось, и движения в нем осуществляются по фронтальной и продольной оси. Проксимальный лучелоктевой сустав комбинируется в цилиндрический вместе с дистальным лучелоктевым суставом

Суставная капсула прикрепляется на плечевой кости так, что венечная и лучевая ямки оказываются в полости сустава полностью, а ямка локтевого отростка только на две трети.

Капсула спереди и сзади тонкая (возможность вывихов) и укреплена по бокам, внутри и снизу связками:

· боковыми коллатеральными: локтевой и лучевой;

· внутрисуставной кольцевой связкой лучевой кости;

· снизу квадратной – между лучевой шейкой и дистальным краем лучевой вырезки на локтевой кости.

Спереди у лучевой шейки возникает слепое синовиальное выпячивание.

Мышцы-сгибатели в локтевом суставе: плечевая, двуглавая плеча, круглый пронатор – кровоснабжаются коллатеральными локтевыми, плечевой и возвратной лучевой артериями; иннервируются мышечно-кожным нервом, а круглый пронатор – срединным нервом. Мышцы-разгибатели: трехглавая и локтевая получают кровь от артерий: задней, окружающей плечо, глубокой плечевой, коллатеральных локтевых, межкостной возвратной; иннервируются лучевым нервом. Размах сгибания и разгибания – 140 о.

Вращение предплечья внутрь (пронация ) осуществляют круглый и квадратный пронаторы – последний кровоснабжается межкостной передней артерией, иннервируется срединным нервом. Вращение кнаружи производят супинатор и двуглавая мышца; супинатор кровоснабжается лучевой артерией и ее возвратными ветвями, иннервируется лучевым нервом.

В области локтевого сустава располагается артериальная сеть для коллатерального кровообращения. Она образуется артериями:

· коллатеральной лучевой средней из глубокой плечевой артерии;

· коллатеральными локтевыми – верхней и нижней из плечевой артерии;

· возвратными ветвями из лучевой, локтевой и задней межкостной артерий.

На рентгеновском снимке локтевого сустава в прямой проекции видны очертания головочки, мыщелка и блока плечевой кости в виде изогнутой линии; суставная щель плечелоктевого и плечелучевого сустава в виде зигзагообразной полоски в 2-3 мм шириной, на нее накладывается тень локтевого отростка. В боковой проекции прослеживается линия суставной щели, ограниченная тенями плечевого мыщелка, блоковой вырезки с венечным и локтевым отростками, лучевой головкой.

Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение.
23(II) Суставы кисти

К соединениям кисти относятся суставы: лучезапястный, среднезапястный, запястно-пястные и межзапястные, запястно-пястный сустав большого пальца, пястно-фаланговые и межфаланговые (дистальные и проксимальные) и фиброзно-фасциальные соединения в виде удерживателей сгибателей и разгибателей.

В образовании лучезапястного сустава участвуют: дистальная суставная поверхность лучевой кости и суставные поверхности проксимального ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Сустав сложный, эллипсоидный с фронтальной и сагиттальной осями движения, внутри имеет суставной диск, который является продолжением диска в дистальном лучелоктевом суставе. Укреплен коллатеральными связками от локтевой и лучевой костей, а также лучезапястными – ладонной и тыльной.

Среднезапястный сустав находится между проксимальным и дистальным рядом костей запястья, исключая гороховидную кость, суставная щель с двойным S-образным изгибом. Первый изгиб проходит между ладьевидной костью и костями трапеции и трапециевидной, второй – между головчатой, крючковидной и трехгранной, полулунной. Сустав имеет относительно свободную и тонкую капсулу, а полость его сообщается с межзапястными суставами.

Межзапястные суставы располагаются между боковыми суставными поверхностями отдельных костей проксимального и дистального ряда. Сустав гороховидной кости относится к межзапястным, так как в нем сочленяются гороховидная и трехгранная кости, соединение укреплено гороховидно-крючковатой и гороховидно-пястной связками. Средне – и межзапястные суставы имеют по ладонной поверхности лучистую и ладонные межзапястные связки, по тыльной поверхности – тыльные межзапястные связки. Внутри межзапястных суставов находятся межкостные запястные связки.

Среди запястно-пястных суставов особое место занимает запястно-пястный сустав большого пальца, так как в процессе антропогенеза в нем сложились специфические приспособления для противопоставления (оппозицио-репозицио) его остальным пальцам.

Они сводятся к следующему:

· изоляции сустава от остальных запястно-пястных суставов;

· формированию седловидной суставной поверхности у кости-трапеции и I пястной кости;

· наличию широкой, свободной капсулы;

· наклону фронтальной оси к ладони, что обеспечивает не только сгибание и разгибание, но и смещение пальца к ладони.

В результате, сустав, располагающий фронтальной и сагиттальной осями, способен обеспечить сгибание-разгибание, приведение-отведение, противопоставление и круговое движение за счет сочетания движений вокруг двух осей.

Остальные запястно-пястные суставы (II-Y) имеют общую суставную щель, тонкую, но туго натянутую капсулу, укрепленную тыльными и ладонными запястно-пястными связками. Межпястные суставы образованы боковыми суставными поверхностями пястных костей, но они имеют общую капсулу с запястно-пястными суставами, хотя и укреплены внутрисуставными межкостными пястными связками.

Пястно-фаланговые суставы образуются округлыми суставными поверхностями головок пястных костей и эллипсоидными суставными поверхностями оснований проксимальных фаланг. Суставные капсулы свободные, по бокам укреплены коллатеральными связками, с ладонной поверхности – волокнистым хрящом и глубокими поперечными пястными связками, которые прочно соединяют между собой наружные листки всех суставных капсул. Обладая фронтальной и сагиттальной осями, каждый сустав обеспечивает сгибание-разгибание с размахом в 90 о, отведение-приведение – в 45-50 о; за счет сочетания осей – круговое движение пальцев.

Межфаланговые суставы: проксимальные и дистальные являются типичными блоковидными, одноосными суставами, обладающими свободной капсулой с коллатеральными и ладонными связками. В суставах выполняется сгибание и разгибание.

Соединения костей предплечья и кисти обеспечивают в человеческой руке специфические функции, связанные с трудовой деятельностью. Главное действие состоит в противопоставлении большого пальца остальным, что дает 60% работоспособности кисти. Это стало возможным благодаря увеличению размеров костей большого пальца, появлению седловидной формы в первом запястно-пястном суставе, укорочению и выпрямлению фаланг остальных пальцев, формированию запястного ладонного желоба и тыльных костно-фиброзных каналов для сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев.

В суставах кисти сгибание осуществляют мышцы: сгибатели запястья – лучевой и локтевой, сгибатели пальцев – поверхностный и глубокий, длинный сгибатель большого пальца, длинная ладонная мышца. Они кровоснабжаются коллатеральными локтевыми артериями из плечевой, мышечными ветвями локтевой и лучевой артерий, передней межкостной артерией. Иннервацию осуществляют срединный нерв, за исключением локтевого сгибателя запястья, который снабжается локтевым нервом.

Разгибание кисти производят: лучевые разгибатели запястья длинный и короткий, локтевой разгибатель запястья, разгибатель пальцев, длинный разгибатель большого пальца, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца. Они кровоснабжаются ветвями локтевой и лучевой, задней межкостной артерий, иннервируются лучевым нервом плечевого сплетения.

Приведение в лучезапястном суставе выполняется при одновременном сокращении локтевых мышц антагонистов – сгибателя и разгибателя запястья. Отведение осуществляется совместным сокращением лучевых мышц антагонистов – сгибателя запястья и двух разгибателей длинного и короткого.

Большой палец кисти в первом запястно-пястном суставе выполняет следующие движения, обслуживаемые мышцами предплечья и кисти (области тенара), относящиеся по функции к нему.

Противопоставление - при сокращении противопоставляющей мышцы, которая питается из ладонной поверхностной ветви лучевой артерии и от глубокой ладонной дуги, иннервируется от срединного нерва.

Сгибание – при совместной работе длинного и короткого (две головки) сгибателей большого пальца с кровоснабжением из лучевой и передней межкостной артерий, а также из глубокой ладонной дуги.

Разгибание – при одновременном сокращении длинного и короткого разгибателей большого пальца, расположенных на предплечье и питающихся из лучевой и задней межкостной артерий, а иннервирующихся лучевым нервом.

Отведение выполняется двумя отводящими мышцами длинной и короткой с кровоснабжением из лучевой и задней межкостной артерий, а иннервацией лучевым нервом.

Приведение – сокращение приводящей мышцы большого пальца, которая питается ветвями ладонных дуг, а иннервируется локтевым нервом.

В пястно-фаланговых и межфаланговых суставах разгибание осуществляют общий разгибатель пальцев, разгибатель указательного пальца, разгибатель мизинца. Они снабжаются из задней межкостной артерии и лучевого нерва. Сгибание в дистальных межфаланговых суставах II-У пальцев производит глубокий сгибатель пальцев, расположенный в передней области предплечья. В проксимальных межфаланговых и пястно-фаланговых суставах этих же пальцев сгибание выполняют поверхностный сгибатель, ладонные межпястные (межкостные) и червеобразные мышцы. Приведение в пястно-фаланговых суставах выполняют ладонные межкостные (межпястные) мышцы, а отведение – тыльные. Кровоснабжение сгибателей пальцев, лежащих на предплечье, происходит мышечными ветвями локтевой, лучевой и передней межкостной артерий, а их сухожилий на кисти ветвями ладонных дуг и пальцевых артерий. Иннервацию сгибателей осуществляют срединный и локтевой нервы. Межкостные и червеобразные мышцы кровоснабжаются ветвями поверхностной и глубокой ладонных дуг, иннервируются локтевым нервом.

На рентгеновском снимке кисти просматриваются:

· интенсивные тени всех сочленяющихся костей запястья, расположенных в два ряда: дистальный и проксимальный, всех пястных костей и фаланг пальцев;

· суставные щели кистевых и фаланговых суставов, причем в лучезапястном суставе медиальная часть щели широкая из-за нерентгенконтрастного внутрисуставного диска, в среднезапястном суставе она S-образно изогнута, щели пястно-фаланговых и межфаланговых суставов выпуклые в дистальном направлении;

· тень гороховидной кости накладывается на трехгранную кость.

24(II) Развитие и строение скелета нижней конечности

Зачатки нижних конечностей появляются на 3-й неделе эмбрионального развития в виде скопления мезенхимных клеток на нижнебоковых складках тела зародыша. Последовательность формирования частей конечности осуществляется в направлении от дистального отдела (стопы) к проксимальному (бедру и тазу). Все кости проходят через три стадии остеогенеза: фиброзную, хрящевую, костную. Диафизы окостеневают в утробном периоде, эпифизы и апофизы – после рождения, метаэпифизарные хрящи – к началу зрелого периода. Первичные костные ядра появляются в диафизах эмбриона и плода на 8-9 неделе и растут в направлении эпифизов. Вторичные ядра появляются в апофизах и эпифизах в течение первых 5-10 лет.

Рост костей в длину происходит за счет метаэпифизарных хрящей (метафизов), расположенных на границе между эпифизом и диафизом, рост в ширину – благодаря надкостнице. В длинных трубчатых костях рост осуществляется поочередно то верхним, то нижним метаэпифизарным хрящом в зависимости от возрастного срока, в коротких костях – одним хрящом (монометаэпифизарный рост). Окончательное окостенение скелета нижней конечности происходит к началу зрелого периода – 21-23 годам.

Скелет нижней конечности состоит из пояса (правая и левая тазовые кости) и свободной части, включающей бедренную кость, надколенник, берцовые кости голени большую и малую, кости стопы с предплюсной, плюсной и фалангами пальцев. В предплюсну входят кости: пяточная и таранная, ладьевидная, клиновидные (медиальная, промежуточная, латеральная) и кубовидная. Плюсневых костей пять – это короткие трубчатые кости. В большом пальце находится две фаланги - проксимальная и дистальная, в остальных – по три: проксимальная, средняя, дистальная.

Тазовая кость, как единое костное образование, складывается к 21-23 годам, а до 14-15 лет она состоит из подвздошной, седалищной и лобковой костей, соединенных в вертлужной ямке временным синхондрозом. Своей чашеобразной вертлужной впадиной тазовая кость участвует вместе с головкой бедренной кости в образовании тазобедренного сустава.

Подвздошная кость состоит из крыла и тела, которое участвует в образовании вертлужной впадины.

В крыле находятся:

· по краю кости - подвздошный гребень с наружной, внутренней губами и промежуточной линией между ними, на переднем и заднем концах несущий подвздошные ости: верхние и нижние;

· по наружной поверхности крыла – три ягодичных линии: передняя, задняя и нижняя для прикрепления ягодичных мышц;

· по внутренней поверхности – подвздошная яма, дугообразная линия, ушковидная поверхность, подвздошная бугристость.

Лобковая кость состоит из тела, верхней и нижней ветви. На теле находится подвздошно-лобковое возвышение, на верхней ветви – лобковый бугорок, гребень и запирательная бороздка. На границе перехода верхней ветви в нижнюю имеется симфизиальная поверхность.

Седалищная кость состоит из тела и ветви, которые имеют седалищный бугор, седалищную ость, седалищные вырезки: большую и малую. При соединении седалищной ветви с нижней лобковой ветвью образуется запирательное отверстие.

Первичные ядра окостенения в тазовой кости появляются в плодном периоде: на 4 месяце – в теле седалищной кости, на 5-м – в теле лобковой, на 6-м – в теле подвздошной. Вторичные ядра появляются в 12-19 лет в подвздошном гребне и его остях, седалищном бугре, лобковом бугорке и вблизи от ушковидной поверхности.

Бедренная кость состоит из диафиза (тела), двух эпифизов (концов).

На проксимальном (верхнем ) эпифизе находятся:

· головка с суставной поверхностью и ямкой для внутрисуставной связки;

· шейка, образующая с головкой угол в 130 о (важный человеческий признак);

· большой и малый вертелы, межвертельная линия спереди, межвертельный гребень – сзади, вертельная ямка кнутри от большого вертела и под ним.

На диафизе располагаются:

· сзади - шероховатая линия с латеральной и медиальной губами, латеральная кверху переходит в ягодичную бугристость или в третий вертел;

· подколенная поверхность – внизу и сзади.

На дистальном (нижнем ) эпифизе находятся:

· мыщелки – медиальный и латеральный с суставной поверхностью, мыщелковая ямка между ними;

· спереди - надколенниковая поверхность;

· надмыщелки – медиальный и латеральный.

Бедренная кость первичные ядра окостенения получает в плодном периоде для диафиза и дистального эпифиза. Размер последнего в поперечнике в 1 см считается одним из признаков доношенности плода. Вторичные ядра появляются в грудном возрасте (первый год жизни) в проксимальном эпифизе, на 3-4 году – в большом вертеле, на 9-12 году – в малом вертеле. Полное окостенение происходит в 18-24 года.

Надколенник – большая сесамовидная кость имеет основание (вверху), верхушку (внизу), переднюю поверхность, заднюю поверхность – суставную. Ядра окостенения в нем появляются в 3-5 лет, окончательное окостенение – в 7 лет.

Большеберцовая кость на проксимальном эпифизе имеет:

· медиальный и латеральный мыщелки с суставными поверхностями;

· межмыщелковое возвышение с медиальным и латеральными бугорками, передним и задним полем;

· малоберцовую суставную поверхность с латеральной стороны ниже мыщелка.

На диафизе большеберцовой кости располагаются:

· передний край (острый) – кверху переходит в бугристость, латеральный край – обращен к малоберцовой кости и медиальный край;

· поверхности: медиальная, латеральная, задняя с линией камбаловидный мышцы.

Дистальный эпифиз имеет:

· малоберцовую вырезку по латеральному краю;

· медиальную лодыжку с лодыжковой бороздой сзади;

· суставные поверхности: лодыжковую и нижнюю.

Ядра окостенения в большеберцовой кости появляются в проксимальном эпифизе в конце плодного периода, в дистальном – на 2 году жизни, в диафизе - в начале плодного периода. Окончательное окостенение происходит в 19-24 года, лодыжки в 16-19лет.

Малоберцовая кость имеет:

· на проксимальномэпифизе головку и шейку; на головке – верхушку и суставную поверхность;

· на диафизе – передний, задний и межкостный края и латеральную, заднюю, медиальную поверхности;

· на дистальном эпифизе – латеральную лодыжку с суставной поверхностью и ямкой (сзади).

Вторичные ядра окостенения появляются в дистальном эпифизе на 2-м году жизни, в проксимальном – на 3-5 году, окончательное окостенение – к 20-24 годам.



mob_info