Надо ли терпеть боль? ЛФК: почему дети с ДЦП плачут. Почему нет желаемого эффекта от ЛФК

У нас в центре для детей с ДЦП «Сделай шаг» дети во время занятий плачут. Не все, не всегда, многим занятия нравятся. Но с некоторыми детьми наши специалисты работают через силу и не обращая внимания на то, что детям больно и страшно. У нас мало статистики, но, кажется, результатов добиваются именно те дети, что занимаются с удовольствием, а у тех детей, что плачут, положительной динамики нет.

Книжка Екатерины Клочковой «Введение в физическую терапию» лежит у меня на столе, и я ее перечитываю. Некоторые куски по пять раз. Понять трудно.

Там сначала длинная вводная часть про то, как современная медицинская наука представляет себе болезнь, инвалидность, двигательное развитие ребенка и устройство нервной системы.

Это достоверные сведения, подкрепленные списком научной литературы, но их трудно уложить в голове, точно так же, как трудно уложить в голове тот научный факт, что Земля круглая – легче все же в быту представлять себе Землю плоской.

Точно так же трудно представлять себе объемной, например, проблему «ребенок не ходит». Дело ведь не только в его индивидуальных особенностях, не только в том, что повреждены нейроны мозга и спазмированы мышцы ног. Возможно ведь, что и сама задача «ходить» сформулирована неправильно.

Например, если ребенку два месяца – глупо же учить двухмесячного ходить. А если ему два года, но он отстает в развитии? А может быть, ребенку мешают ходить не столько собственные спазмированные мышцы, сколько окружающая среда. Например, мама так перепугана диагнозом ДЦП, так лелеет больного ребенка, что никогда не спускает с рук. Как же он научится ходить, если всегда живет на руках у мамы?

Екатерина Клочкова – физический терапевт

В описаниях Екатерины Клочковой каждый случай такой – сложный, объемный, развивающийся еще и во времени. Если ребенок не ходит от того, что ноги у него вывернуты и не становятся на пятку, глупо водить его за ручки в надежде, что научится ходить.

Он не научится, а ноги еще больше вывернутся от неестественной нагрузки, и взрослый, который водит за ручки, сорвет себе спину, потеряв способность хоть как-то ребенку помогать.

Каждый случай сложный. Нет волшебного метода, в который маме предлагалось бы поверить. Нет реабилитационного центра на краю света, в который следовало бы повезти ребенка во что бы то ни стало. Нет ударных двухнедельных курсов, которые следовало бы претерпеть сквозь боль и страдания.

Есть зато многостраничные анкеты, в которых разбирается, что именно с этим именно ребенком не так. И есть два-три раза в неделю безболезненные занятия, похожие на игру. И цель этих занятий – скорее не выправить ребенка прямо сейчас, а показать маме, как можно день изо дня заниматься с ребенком дома.

Отрицание боли

Санкт-Петербург, улица Чехова. Екатерина Клочкова принимает в Институте раннего вмешательства, в красивом здании, перестроенном из старинной конюшни. Мы пока ждем пациентку (Екатерина предпочитает термин «клиент») примерно трех лет по имени Ульяна, пьем чай и разговариваем о боли. Екатерина довольно решительно не признает необходимости терпеть боль.

Институт раннего вмешательства когда-то был конюшней

– Исследования доказывают нам, что если ребенок орет, то разрушается привязанность на биологическом уровне. Мать, вынужденная спокойно смотреть, как плачет ее ребенок, перестает реагировать выбросом пролактина на крик ребенка, на зов ребенка о помощи. Она находится в состоянии стресса. И ребенок тоже находится в состоянии стресса, в состоянии «собраться и спасаться», в этом состоянии в мозг ребенка поступает крайне мало кислорода, и учиться ребенок не может ничему. Вы же не можете учиться, когда убегаете в лесу от медведя.

Мы говорим про то, что боль – это несовременно и ненаучно

Я слушаю и не соображаю сразу спросить, что будет, если лечебную боль будет причинять ребенку сама мать. Что там будет с пролактином, если не чужой человек, инструктор ЛФК, причиняет ребенку боль, и мать не спасает кричащего малыша, но если болезненные упражнения исходят от самой матери, и ребенок плачет в ее руках.

Что будет, иными словами, если мать сама под руководством инструктора будет делать с ребенком болезненную гимнастику. Ведь не нарушается же привязанность в традиционалистских культурах, когда мать ребенка шлепает.

Эти вопросы не приходят мне в голову. С Екатериной говорить трудно. Ее гуманистическая модель мира крайне разумна, основывается на научных исследованиях, но плохо укладывается в голове человека, живущего в мире, где боль повседневна, а любовь – редкость.

Екатерина тем временем продолжает:

– Мы же хотим научить ребенка полезным навыкам? Ходить, обслуживать себя. Представьте, что вы учитесь чему-нибудь новому, например, кататься на одноколесном велосипеде. Если в процессе обучения один человек будет держать вашу голову, другой будет держать вашу попу, а третий будет выкручивать ваши суставы – вы научитесь кататься? Нет, конечно. Вы научитесь, только если у вас будет желание научиться, и если вы будете учиться самостоятельно.

Дальше Екатерина излагает научно обоснованную теорию о том, как человек в три этапа обучается двигательным навыкам, но понять этой теории я уже не могу, кончается оперативная память. Слава Богу, приходит клиент Ульяна, и я имею возможность посмотреть, как эта физическая терапия работает.

Ульяна улыбается.

Ульяна тренирует ротацию за поцелуи и похвалы

Ульяне три года. Она не умеет ходить, сидеть и переворачиваться. Ноги у нее спазмированы так, что носки вытянуты, как у балерины, руки спазмированы так, что пальцы намертво сжаты в кулаки.

Екатерина встает на колени, мама Ульяны встает на колени напротив, Ульяна лежит между ними на полу, и похоже, что они просто ласкаются. За любое движение, тем более осознанное, Ульяна получает тысячу похвал и поцелуев в нос.

– Поднимайся-поднимайся-поднимайся…

Екатерина придерживает Ульяну за бедра, а девочка приподнимается слегка и опирается на руку. Если я правильно понимаю, вся наша крупная моторика – ходить, садиться, переворачиваться – состоит из множества мелких и неосознанных элементов. Например, умение садиться начинается с умения опираться на руку. Вот его-то они сейчас и отрабатывают за поцелуи в нос.

Чтобы сесть, надо научиться опираться на руку

А чтобы Ульяне не было скучно просто сидеть и опираться на руку, Екатерина ставит перед нею кегли. То есть Ульяна сидит, опираясь на левую руку, сбивает кегли правой рукой, тем самым выводит себя из равновесия и сменою равновесия опору на руку тренирует.

Дальше – подготовка к ходьбе. Ходьба тоже состоит из множества мелких элементов, и один из них – опора на пятку. Екатерина сажает Ульяну себе между колен, устраивает ноги девочки так, чтобы пятки касались пола, а чтобы не было скучно просто сидеть, касаясь пола пятками, ставит перед Ульяной коробку с фасолью.

Ульяна разбрасывает фасоль, машет руками и этим самым выводит себя из равновесия, тренирует свою способность удерживать правильную позу, когда сидишь, спустив ноги и поставив пятки на пол.

Екатерина говорит к тому же, что разбрасывание фасоли тренирует Ульянины мышцы куда эффективнее, чем если бы инструктор ЛФК делал подобные движения за нее. Потому что она сама машет руками, а не предоставляет инструктору ее руками махать.

Смысл игры в фасоль в том, чтобы сидеть на попе, уперев пятки в пол

Ну и опять, разумеется, объятия, поцелуи в нос, похвалы. Ульяна улыбается. Занятие не кажется ей физкультурой, а кажется игрой.

Наконец – дельфин и пена. Ульяна с мамой и Екатериной играют с вибромассажером, выглядящим как дельфин. А потом сбивают в тазу пену для бритья. Играть с вибрирующим дельфином и сбивать пену Ульяне очевидно нравится. Девочка улыбается и даже смеется.

Через четверть часа таких игр спастически сжатые Ульянины кулаки расправляются, пальцы расслабляются. Я видел подобный эффект расслабления, но только после интенсивного и болезненного массажа, во время которого ребенок орет будто его режут, а мать стоит рядом и теряет способность вырабатывать пролактин.

Пена не творит чудес, просто в ней расслабляются руки

– Вы научите нас? – спрашиваю я Екатерину.

– Ну… – Екатерина, кажется, оценивает степень невыполнимости моей просьбы.

– Ну, или расскажите, где этому можно научиться.

Валерий Панюшкин

После удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела назначается комплекс мероприятий для реабилитации. Он включает медикаментозное лечение, ограничение нагрузок, механотерапию, физиотерапию и лечебную физкультуру. Необходимо знать об особенностях ЛФК после операции грыжи позвоночника в поясничном отделе, чтобы не спровоцировать развитие осложнений.

Роль восстановительных мероприятий

Удаление грыжи не приводит к моментальному выздоровлению пациента. В процессе развития заболевания происходят патологические изменения тканей: защемляются нервы, спинной мозг, в тяжелых случаях изменяется просвет между позвонками. После операции перераспределяется нагрузка на костно-мышечную систему, в т. ч. поясницу.

Важно установить правильные двигательные стереотипы и избавиться от остаточных проявлений.

Задачи ЛФК:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • быстрое восстановление за счет умеренного усиления кровотока;
  • правильное распределение нагрузки;
  • предотвращение обострений и появления грыж в дальнейшем;
  • постепенное восстановление подвижности и устранение ограничений;
  • укрепление мышечного корсета;
  • устранение неврологических симптомов.

Общие принципы лечебной гимнастики

  1. Комплекс упражнений должен подбираться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента (возраст, стадия заболевания, тип операции). Следует контролировать состояние и консультироваться с другими специалистами: хирургом, невропатологом, реабилитологом и т. д.
  2. Сначала после манипуляций упражнения проводятся только лежа. Позднее разрешается заниматься на боку и животе. Допустима коленно-локтевая поза. Выполнение упражнений из исходного положения сидя ограничивается или исключается на 3-6 месяцев.
  3. Тренировки усложняются постепенно. Начинать следует с 10 минут и 2-3 повторений каждого движения. Позднее можно увеличить продолжительность занятий до 40 минут, а количество повторов - до 12-15.
  4. Тренироваться нужно каждый день. При необходимости можно разбить 1 занятие на несколько небольших сеансов.
  5. После операции в течение нескольких месяцев следует носить корсет. Характеристики аксессуара и продолжительность его использования уточнит врач. Во время занятий корректирующая одежда снижает нагрузку на поврежденные ткани, поддерживает мускулатуру и помогает правильно распределить работу.
  6. Необходимо внимательно следить за своим самочувствием. После тренировки должно присутствовать ощущение легкого утомления. При возникновении любого дискомфорта следует исключить проблемное упражнение из программы и обратиться к лечащему врачу.
  7. Запрещены упражнения с резкими рывками, скручиваниями, прыжками, ударениями и т. д. Нельзя поднимать обе ноги одновременно. Если упражнение выполняется из положения сидя, нагрузка должна приходиться на руки.

Ранний период

Длительность раннего периода - 1-2 неделя. В это время ЛФК после удаления межпозвоночной грыжи помогает уменьшить болезненность и оказывает психологическую поддержку. Физкультура представляет собой легкую зарядку, которая выполняется из положения лежа.

Упражнения в положении лежа

  1. Согните ногу в колене, поднимите и постарайтесь прижать ее к груди. Руки в упражнении не участвуют, нагрузка должна приходиться на ягодицы. В такой позе проведите 30-45 секунд, затем вернитесь в исходное положение. После небольшого интервала (30 секунд) сделайте упражнение с другой стороны.
  2. Согните обе ноги в коленях и упритесь стопами в поверхность. Раскиньте руки. Попытайтесь приподнять таз. Удерживайте такую позу в течение 10 секунд. Плавно опуститесь и расслабьтесь. После первичной подготовки время увеличивается до 30 секунд.
  3. Согните ноги в коленях. Поворачивайте и разводите их в стороны так, чтобы касаться горизонтальной поверхности, затем возвращайтесь в исходное положение.

Врачебные запреты

В первые дни назначается строгий постельный режим, нагрузки полностью исключаются. Активность в области поврежденных тканей может вызвать осложнения или рецидивы, т. к. грыжи часто образуются после травм.

Запрещается выполнение упражнений в раннем периоде при высокой температуре.

Особенности ЛФК в поздний период

Поздний период реабилитации занимает 4-8 недель. Цели ЛФК на данном этапе - адаптация и снятие бытовых ограничений.

Гимнастика на боку и животе

На боку выполняются следующие упражнения:

  1. На выдохе подтягивайте колени к животу.
  2. Немного сместите обе ноги вперед, выпрямляя их.
  3. Исходное положение - на левом боку. Правую ногу на вдохе поднимите, а на выдохе - медленно опустите. Смените стороны.

Движения, которые выполняются из положения лежа на животе:

  1. Расположите руки под подбородком. Пальцами ног упритесь в поверхность. Приподнимите колени, выпрямляя конечности. Должно присутствовать напряжение в мышцах ягодиц.
  2. Согните ногу в колене и сместите в сторону так, будто стараетесь достать до локтя. Смените стороны.
  3. Одновременно согните ногу в колене и поверните голову. Стороны должны быть противоположными. Если используется правая нога, поворачивайте голову налево.

Упражнения с отягощением

В позднем периоде реабилитации нельзя поднимать тяжести и выполнять упражнения с отягощением, т. к. это может привести к неправильной перестройке мышечного корсета и опорно-двигательного аппарата. Возможно развитие осложнений и образование очагов в будущем.

Отдаленный послеоперационный период

Послеоперационный период может занять полгода, год, а иногда - всю жизнь. Лечебную гимнастику после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника следует навсегда включить в распорядок дня, т. к. возможно возникновение образований в дальнейшем.

Ежедневные упражнения

  1. Исходное положение - лежа на наклонной доске. Начните растягивать позвоночник. Держитесь в таком состоянии в течение 30-45 секунд. После небольшого отдыха (10-20 секунд) повторите. На упражнение выделяется 5-20 минут.
  2. Встаньте на четвереньки. В такой позе выпрямите спину и начните ходить на конечностях. Продолжайте в течение 5-20 минут.
  3. Исходное положение - стоя на четвереньках. Поднимайте левую руку и правую ногу одновременно. Задержитесь в данной позе на 20-30 секунд. Смените стороны. Тренировка занимает 5 минут.
  4. Исходное положение - лежа на животе. Руки согните в локтях и зафиксируйте под подбородком. Пальцами ног упритесь в пол. Медленно поднимайте корпус вверх. Старайтесь достичь максимально высокой точки. Замрите на 10 секунд, затем опуститесь. Следите за спиной: она должна оставаться прямой. Повторите 5-10 раз.
  5. Исходное положение - лежа на спине. Пальцами ног тянитесь вперед, распрямляя позвоночник. Одновременно прижимайте подбородок к груди. Повторите 20-25 раз.

Кто не испытывал боль на тренировках — тот никогда по-настоящему не занимался спортом! Это — довольно распространённое мнение, которое можно услышать от «бывалых». Но часто боль отпугивает новичков от занятий спортом, и они предпочитают бросить все попытки привести своё тело в порядок, лишь бы не терпеть боль в мышцах снова и снова. Можно ли терпеть боль во время тренировки?

Боль во время тренировки — это нормально?

Самые стойкие, принимая боль, как данность, как нечто обязательное, продолжают преодолевать себя, думая, что чувствовать боль — значит развивать мышцы. Однако боль боли рознь. Известны факты, которые свидетельствуют о том, что такое терпение приводило не только к травмам, но и инвалидности. Встаёт главный вопрос — можно ли терпеть боль? На чём основано первое мнение? ‒ На физиологических особенностях человеческого организма, который во время тренировок посылает мощные потоки крови к работающим мышцам. Это и есть та желаемая накачка, которую стремятся получить все, кто . Увеличение кровяного давления в мышцах и вызывает боль, и чем она сильнее — тем сильнее поток крови в тренируемые мускулы. Самоотверженные энтузиасты готовы терпеть боль, зная об этом, и часто не замечают той грани, которую уже перешли: грани между пользой и вредом собственному здоровью. И вот здесь на все 100% работает второе мнение, основанное на фактах.

Какая бывает боль, и терпеть ли её?

Мы не будем говорить о той боли, которая неизбежна при начале тренировок. Застоявшиеся мышцы должны болеть! Они начали работать, кровь поступает в них интенсивно, и нужно просто немного потерпеть, чтобы они привыкли к нагрузкам. Речь здесь пойдёт о боли, связанной с постоянными тренировками. И здесь мы, прежде всего, можем столкнуться с двумя видами боли.

  • Ноющая боль от переутомления мышц, которую можно описать как «пожар в мышцах».
  • Острая боль травмированного сустава, связки или мышечной ткани. Резкая, до потемнения в глазах.

Первую боль, действительно, можно потерпеть. А вот вторую — ни в коем случае!

Что говорят о боли спортсмены

На этот счёт существует также два мнения. Кто-то говорит о том, что почувствовав боль от перенапряжения, надо снижать нагрузку и выдерживать такой режим тренировок до тех пор, пока боль не пройдёт. А кто-то, наоборот, заставляет себя идти дальше и увеличивает нагрузку, сохраняя уровень интенсивности. И здесь всё зависит от каждого человека и его способности терпеть боль. Понятно, что те, кто увеличивает нагрузку, способны её терпеть. А другие — нет.

Но можно ли научиться терпеть боль? ‒ Вот вопрос, постоянно вызывающий споры. И большинство профессиональных спортсменов единогласно утверждают одно: надо изменить своё восприятие боли, принять её как неотъемлемую часть тренировок, добиться полного контроля над ней и только тогда можно рассчитывать на хорошие результаты и уменьшить негативное воздействие боли на организм. Если же человек оправдывает свою неспособность терпеть боль генетикой, особым «физиологическим устройством», то лучше не заниматься спортом ради результатов, а просто поддерживать с помощью тренировок своё здоровье на хорошем жизненном уровне.

Главное — восприятие боли! Доказано исследованиями

Профессор университета в Эдмонтоне (Канада) Джон Хог, поработав в течение 10 дней с канадской командой пловцов как консультант-психолог, сделал вывод, что способность преодолевать боль напрямую связана с результатами тренировок: лучшие показывали те, кто обладал большей выдержкой, воспитанной годами. А хорошие результаты, в свою очередь, являются стимулом тренировки выдержки.

Поэтому, важно выработать определённый способ реагирования на боль. Эффективность такого подхода доказали 85% исследований в этой области. Существуют определённые рекомендации по выработке правильного отношения к боли, которые тоже доказали свою эффективность на практике. Все они основаны на концентрации внимания. Но здесь также можно выделить два основных способа концентрации: физиологический и умственный.

Физиологический способ концентрации основан на переключении внимания на работу мышц и ритм дыхания.

Умственный способ концентрации основан на переключении внимания от негативного чувства боли к позитивному чувству удовлетворения от занятий.

Оказалось, что спортсмены, использовавшие первый способ концентрации, почувствовали значительное уменьшение боли в мышцах и одновременное увеличение выносливости. Те же, кто применял оба способа, улучшили результаты тренировок.

Воспитание воли

Вывод из всего вышеизложенного один: тренировка терпения приводит к улучшению результатов спортивных тренировок. Получается, что нужно поставить главную цель — воспитание воли, и результаты в спорте не заставят себя долго ждать.

Первое, что нужно принять, нацеливаясь на достижение этой цели — боль неизбежна, и надо просто научиться с ней справляться. А дальше — просто следовать уже проверенным советам исследователей и спортсменов.

Расслабление. Избегайте неоправданного напряжения мышц. И это не значит, что вы должны уменьшить интенсивность. Важно сознательно выделить работающую мышцу, изолировать её напряжение от расслабления всего тела. Здесь помогут два способа концентрации, описанные выше. Расслабляясь между подходами, вы быстро восстановите силы и ослабите напряжение в мышцах, а также уберёте боль, связанную с нагрузкой. Способность расслабляться надо тренировать, как и волю. Просто дайте себе задание: отслеживать неоправданное напряжение. Это касается не только тренировок, но и повседневной жизни. Многие чувствуют боль в спине, головную боль, но не отдают себе отчёта, что причина этой боли — зажатость и напряжение. Тренировать способность к расслаблению надо постоянно до тех пор, пока контроль не войдёт в привычку.

Развёрнуто способ физиологической концентрации можно описать, как расслабление при помощи воображения. Воображение вызывает успокоение психики и соответственно расслабление мышц, что, в свою очередь, нивелирует негативные реакции, ощущение истощения и боль. А результат — сосредоточение на параметрах тренировки.

Стимулы тренировок. Приступая к выполнению комплекса, надо заранее заготовить себе аутотренинговые мысленные формулы ‒ стимулы тренировок, подбадривающие во время выполнения тяжёлых упражнений, которые могут быть связаны с болезненными ощущениями. Разбив тренировку на этапы, можно связать эти формулы с каждым из них и не допускать негатива в мысли на протяжении всей тренировки. Со временем это также превратится в привычку. Ну а на начальных этапах просто поможет перенести боль. Этот совет основан на втором способе концентрации — умственном.

Ассоциации движений и контроль над дыханием. Хорошо подобрать слова, характеризующие напряжение и расслабление. Это поможет в тренировке и закрепит результаты контроля на телом и, соответственно, болью. Например: сила (на вдохе и увеличении напряжения) ‒ отдых (на выдохе и расслаблении). Дышать надо медленно, тихо повторяя выбранные слова.

Расслабление перед началом. Важно проконтролировать своё состояние перед началом тренировки и полностью расслабить тело, чтобы не добавлять к напряжению упражнений неоправданную зажатость обычного состояния. Приёмы расслабления общеизвестны: постепенно «отпустить» мышцы всего тела, начиная с головы и заканчивая ногами. Надо подготовить тело к нагрузке на все 100%. Тогда гарантировано можно избежать и «лишней» боли.

Контроль за мыслями. Никогда не позволяйте негативным мыслям (в частности мыслям о непереносимости боли) мешать концентрироваться на ассоциативных словах движений и дыхании!

Ежедневные тренировки. Надо взять за правило тренироваться расслаблению ежедневно, а лучше — дважды, трижды в день ‒ сколько получится! Как только заметили, что зажались или напряглись — расслабляйтесь. Это можно делать не только во время занятий. Более того, тренируя расслабление в повседневности, вы гарантировано получите его контроль и во время спортивных тренировок.

Игнорирование боли

В принципе, подход к контролю во всех способах один — игнорирование самой боли, оттягивание внимания на что-то другое: конкретное, как например, мышцы, или абстрактное — мысли и чувства. На чём вы будете концентрировать своё внимание — абсолютно неважно! Главное — вы игнорируете боль и не концентрируетесь на боли (а, значит, не усиливаете её искусственно). Придумайте для своего ума самое приятное и эффективное занятие во время тренировок, и вы сразу почувствуете результат.

Можно использовать всё, что угодно, вплоть до визуализации процессов, происходящих в это время в мышцах, во всём организме!

«Препарирование» боли

Можно «расчленить» боль, как лягушку для опытов по биологии. А в результате получится, что на самом деле боль не так сильна, как кажется, что есть наши мысли о ней — они и усиливают её до непереносимости. И эти мысли похожи у всех, словно близнецы-братья!

  • Страх перед болью на тренировке. Это всего лишь мысль! Самой боли ещё нет, а есть страх, который заставляет нас «прогнозировать», программировать боль в тех мышцах, с которыми мы будем сегодня работать. Он сразу вызывает напряжение в этих группах мышц, и поэтому боль от тренировки гарантирована уже на 50%. Если убрать это страх, заменив его радостью от будущих достижений, то не будет зажатости и гарантия боли сведётся к минимуму.
  • Страх во время ощущения боли. Это тоже всего лишь мысли! Да, боль есть. Но настолько ли она сильна, чтобы поддаваться панике? Чтобы говорить себе «Я не выдержу, сломаюсь»? Переключив внимание на что угодно — в первую очередь на дыхание, вы снимете мысленное усиление напряжения, и сведёте боль к порогу терпения.
  • Страх по время усиления боли. По большей части боль, которую вызывает страх, в свою очередь вызвана этим же страхом или неправильным поведением в тот момент, когда вы только почувствовали боль. Ещё не поздно сказать себе, что это всего лишь мысли, и именно они усиливают ощущение боли. Внимание, как лупа, «увеличивает», выделяет всё, что попадается на его пути. И боль — не исключение. Отвлеките внимание от боли, расслабьтесь и вспомните всё, что вы наметили для себя в качестве отвлекающих моментов

Конечно, всё это касается исключительно боли от переутомления, ноющей, похожей на пожар в мышцах. Если же вы почувствовали острую боль, то надо немедленно прекратить тренировку и обратиться к . Однако способы отвлечения внимания от болевых ощущений пригодятся вам и в этом случае, поскольку боль во время тренировки (да и после) неизбежна на первоначальном этапе, а также во время преодоления больших нагрузок, чем обычно.

Боль — это защитный механизм привлечения внимания, сигнал: возможно, в организме что-то идет не так. В сериале о докторе Хаусе есть такой эпизод: в больницу попадает девочка-подросток, лишенная способности чувствовать боль. Ее жизнь каждую минуту в опасности: ведь естественная сигнальная система не работает. Например, она может сунуть руку в кипяток и ничего не почувствовать, но это не значит, что у нее не будет серьезного ожога. После каждого падения ей приходится делать рентген — как иначе понять, что ничего не сломано? На самом деле, случаи врожденной анальгезии крайне редки. Но мы часто ведем себя похожим образом, не обращая внимания на сигналы нашей защитной системы, заглушая их или интерпретируя неверно.

Боль в мышцах: плохая и хорошая

Сначала о молочной кислоте, которая считается основной причиной боли в мышцах в посттренировочные дни. Действительно, во время интенсивных упражнений она накапливается в мышцах. Это нормально: работая, мышца требует энергии, а молочная кислота — продукт распада, образующийся при реакциях, высвобождающих эту энергию. Во время последних подходов в силовых упражнениях, например, вы чувствуете в мышце жжение — это оно. Только, согласно результатам научных исследований, молочная кислота довольно быстро из мышц уходит. Во всяком случае, по 2-3, а то и 4 дня она не задерживается — а именно столько, бывает, длится боль после интенсивных тренировок или у тех, кто возобновил занятия после перерыва. Основная масса молочной кислоты уходит в первые несколько десятков минут после окончания занятий.

То что настигает нас на второй-третий день, — синдром отсроченной мышечной боли. По мнению многих специалистов, его причина — микроповреждения в структуре мышечной ткани. Эти повреждения нужны, чтобы мышца росла и становилась сильней. Так мышца учится работать, быть в тонусе. Как малышу, учащемуся ходить, не избежать падений, так и мышце в процессе роста не избежать микроразрывов волокон.

Два описанных выше вида боли считаются хорошей болью. Но есть и плохая боль, и нужно внимательно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы отличить одно от другого. Плохая боль может возникнуть из-за травмы — растяжения, ушиба. Причем возникнуть она может как сразу, в процессе, так и через несколько дней. Если не обращать на нее внимания и продолжать тренироваться, последствия могут быть печальными.

Инструктор «ЖИВИ!» Леонид Зайцев так рекомендует отличать хорошую боль в мышцах от плохой: «Хорошая боль появляется не сразу после тренировки, а отсроченно. Обычно она симметрична (если вы, тренируясь, задействовали обе стороны тела) и распределена достаточно равномерно между соседними суставами. Максимум за 3-5 дней она проходит. Следующая тренировка не усиливает боль, а помогает ее унять. Плохая боль, вызванная травмой, довольно острая, локализуется ближе к одному из суставов и со временем не проходит, а усиливается».

Терпеть ли боль в мышцах?

Боль, даже хорошую, не нужно терпеть. Даже жжение в мышцах, появляющееся во время работы из-за молочной кислоты, по словам Леонида Зайцева, стоит терпеть максимум минуту-полторы. Синдром отсроченной боли тоже не имеет смысла переносить стоически. Помогут любые способы, помогающие улучшить кровообращение в области, где локализована боль, усилить снабжение тканей кислородом и метаболизм в этих тканях. Это может быть массаж, в том числе и лимфодренажный, теплая ванна (некоторые добавляют в воду морскую соль, аромамасла), контрастный душ, растирание мазями — пробуйте разные способы и выбирайте то, что лучше помогает.

«Я считаю, что лучший способ облегчить посттренировочную боль, — это новая тренировка», — говорит Леонид. По его словам, тренироваться можно и на следующий день, и через 1-2 дня, в зависимости от того, когда хорошая боль проявляется в полную силу (может пройти 24-72 часа). При этом сильно загружать те группы мышц, которые и так болят, не нужно. Если это силовая тренировка, лучше сделать упор на упражнения для других групп. Можно заняться кардио или упражнениями на гибкость. Если же боль не проходит дольше пяти дней или вы чувствуете симптомы плохой боли — это повод прекратить тренировки и обратиться к врачу.

Практически каждому знакомо словосочетание «гимнастика для спины». В прошлом в СССР вся страна начинала день с физических упражнений, общеукрепляющих закаливающих процедур. На работе проводилась производственная гимнастика. Сегодня эта традиция практически исчезла. Сидячий образ жизни, гиподинамия, слабость мышц, количество врожденных и приобретенных патологий позвоночника статистически встает в один ряд с онкологией. Традиционная гимнастика для укрепления мышц спины, для тонуса двигательного аппарата является одиним из выходов из сложившейся ситуации.

Первые элементы лечебной гимнастики были описаны и внедрены в практику в Древнем Китае. Приемам расслабления и массажа обучали в монастырях лекарей. Много веков прошло с тех пор, но актуальность лечебной физкультуры не исчезает. В начале XIXвека в систему медицинской помощи была внедрена «шведская система», которая была дополнения отечественным специалистом по физкультуре П.Ф.Лесгавфтом. В СССР и по сегодняшний день при отделениях реабилитации и физиотерапии функционируют кабинеты лечебной физической культуры (ЛФК). Это направление способствует проведению не только восстановительных, но и врачебных процедур, является дополнительным средством в лечении проблем с позвоночником.

Новостная строка ✆

При каких симптомах или недугах назначается ЛФК для спины

Казалось бы, если болит спина, то самым лучшим средством является покой и лечение медикаментами. Не многие задумываются, что все проблемы возникают по причинам, связанным с такими факторами, как:

  • дистрофия мышечного корсета вследствие отсутствия должных нагрузок;
  • отсутствие привычек здорового образа жизни: лишний вес, злоупотребления, нарушения обменного характера;
  • врожденная дисплазия позвоночных суставов и как следствие искривления позвоночника (сколиоз);
  • возрастные обменные процессы, что связаны с потерей хрящевой ткани;
  • сидячий образ жизни ввиду профессиональных обязанностей;
  • дистрофические явления мышц, обусловленные диетами.

Можно перечислять много факторов. Основная причина, при которой назначается комплекс упражнений связан с периодически повторяющиеся боли в любом отделе позвоночника: шейном, грудном или поясничном. Больвой синдром является сигналом о том, что есть проблемы, которые надо немедленно решать.

Гимнастика: кому можно делать

Прежде чем начать делать гимнастику при болях в спине, необходимо проконсультироваться со специалистом: неврологом, терапевтом или ортопедом. Только после полного обследования причин болей, их локализации, особенностей течения, можно обратиться к врачу ЛФК о назначении комплекса упражнений. Он должен соответствовать:

  • диагнозу, например, «остеохондроз грудного отдела позвоночника», «радикулопатия»;
  • возрасту пациента;
  • сопутствующим заболеваниям, если таковые имеются.

Главное предостережение – гимнастику нельзя делать при острой боли. Она может стать «провокатором» и усилить болевой синдром.

Почему надо обращаться к специалисту по лечебной физкультуре?

Многие наши соотечественники любят лечиться самостоятельно. Конечно, прочитав информацию о роли гимнастики в лечении болей позвоночника, можно найти информацию в журналах, в газетах о здоровье, в интернете. Лучше, если это сделает врач или медицинская сестра по лечебной физкультуре. В этом случае гарантировано:

  • комплекс подобран правильно;
  • в зале для ЛФК научат основным приемам;
  • за 5 сеансов можно выучить правила выполнения и потом повторять движения дома;
  • за вашим состоянием во время гимнастики будет следить медицинский персонал.

Специалист по ЛФК прошел специальное обучение по восстановительной, реабилитационной медицине и владеет всей необходимой информацией о правильном применении упражнений.

Какие результаты принесет гимнастика для спины?

Лечебная гимнастика для спины назначается для укрепления мышечного корсета, это ее основное предназначение. При выполнении гимнастических упражнений положительный эффект будет достигнут за счет таких факторов:

  • сила мышечной массы;
  • обучение мышц способам расслабления;
  • исчезнет тоническое напряжение вследствие болевого синдрома;
  • позвоночные суставы и окружающие их ткани обогатятся кислородом, усилится кровоток и кровообращение;
  • увеличится объем полезной иннервации;
  • болевой синдром будет возникать все реже;
  • исправится осанка, походка;
  • начав однажды в качестве лечения, вы сможете делать ее всю жизнь для профилактики;
  • появятся силы и бодрость, изменится отношение к активности и позитивному настроению.

Некоторые правила выполнения упражнений:

  1. Делайте гимнастику по утрам.
  2. Не пропускайте ни разу.
  3. Если получилось так, что пропущен день, то на следующий надо обязательно выполнить.
  4. Мышцам нужна постоянная нагрузка. Они правильно функционируют только тогда, когда работают.
  5. Не следует опасаться болей в мышцах после гимнастики. Это сигнал о том, что они начали развиваться.
  6. Для устранения болей можно принимать теплую расслабляющую ванну. Но забывать о нагрузках категорически недопустимо.
  7. Для каждого отдела позвоночника есть специальный комплекс. Наряду с ним можно выполнять общеукрепляющие действия.
  8. Если возник острый болевой синдром, то нужно немедленно прекратить. Возобновлять только после того, как боли прекратятся.
  9. Недопустимо делать без удовольствия.
  10. После упражнений принимайте душ.

Положительных эффектов масса. Остается только обратиться к специалисту за помощью.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью - Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое.



mob_info