Гипертонус трапециевидной мышцы. Что такое мышечный тонус? Причины гипертонуса мышц

Мышечный тонус- это показатель напряжённости мышц врасслабленном состоянии. Благодаря этому тело может принимать различные позы, внутренние органы остаются насвоих местах, иподдерживается осанка. При повышенном тонусе мышцы чрезмерно напряжены, что вызывает болезненные ощущения искованность движений. Поэтому гипертонус мышц является серьёзным заболеванием.

Основные признаки

Определить то, что мымышцы находятся вгипертонусе, можно последующим признакам:

  • чувство постоянного напряжения;
  • увеличение плотности;
  • скованность движений;
  • ощущение стянутости;
  • изменение темпа роста мышц вменьшую сторону;
  • чувство мышечной усталости;
  • наличие внезапных спазмов, сопровождаемых острой болью.

Существует две разновидности гипертонуса мышц. Одна изних- спастичность, при которой нарушение тонуса наблюдается вразной степени накаждой группе мышц. Вторая- ригидность, характеризующаяся равномерным повышенным тонусом.

Причины возникновения

Повышенный тонус мышц связан снарушениями работы нервной системы. Ведь именно она отдаёт мышцам приказы напрягаться ирасслабляться, контролирует степень тонуса. Нарушения нервной системы ивозникновение гипертонуса мышц является результатом воздействия одного изследующих факторов:

  • врождённые патологии нервной системы;
  • повреждения спинного или головного мозга врезультате получения травмы;
  • наличие демиелинизирующих заболеваний.

Также натонус мышц может влиять психологическое состояние человека. Наличие постоянных стрессов ивнезапных потрясений центральная нервная система может принять завозможную угрозу для организма. Поэтому она придаёт мышам повышенный тонус, чтобы можно было спастись вслучае опасности.

Метеорологические показатели тоже могут влиять натонус мышц. Например, когда наулице тепло, мышцы расслабляются, акогда холодно- немного напрягаются, чтобы согреться.

Гипертонус мышц удетей

Практически увсех рождающихся детей диагностируется гипертонус мышц. Это абсолютно нормальное состояние, так как, находясь вутробе матери, они пребывали впозе эмбриона, что былобы невозможным при нормальном тонусе мышц. После рождения имтребуется некоторое время, чтобы привыкнуть кновым условиям, поэтому тонус мышц уноворожденных детей практически всегда повышен.

Гипертонус мышц уребёнка впервые полгода жизни считается нормой. Некоторые врачи утверждают, что такое состояние может сохраняться идоодного года. Но, если умалыша даже после первого дня рождения сохраняется аномальное напряжение мышц, необходимо принимать меры.

Чтобы понять, повышенребёнка, можно провести один тест. Для этого малыша берут руками подмышки иприподнимают, азатем какбы пытаются поставить его натвёрдую поверхность. Втаком случае должен сработать условный рефлекс ималыш станет перебирать ножками, пытаясь делать шаги. Если при этом онбудет становиться наповерхность всей поверхностью стопы, значит, аномалий нет, нопри наличии ходьбы« нацыпочках» можно сделать вывод оповышенном тонусе мышц уребёнка.

Сам посебе повышенный тонус мышц для новорождённых детей неопасен. Ноонможет свидетельствовать оповреждении центральной нервной системы. Причинами этому могут стать травмы, полученные при родах, внутричерепные кровоизлияния, кислородное голодание плода вутробе матери, менингиты.

Противоположное состояние гипертонуса- гипотонус мышц. Онхарактеризуется понижением мышечного тонуса. Определить его наличие уребёнка можно почрезмерной вялости конечностей, иподозрительному спокойствию малыша. Это заболевание тоже связано сповреждениями нервной системы.

Лечение повышенного тонуса мышц

Чтобы восстановить нормальный тонус мышц, обычно используют физиотерапию, массажи испециальные комплексы гимнастических упражнений. Маленьким детям помимо медицинских процедур необходимо также повышенное внимание родителей, которые дополнят лечение массажами игимнастикой вдомашних условиях. Научить этому ихсможет лечащий врач.

Участие мамы является главным составляющим успешного лечения. Для малыша очень важно чувствовать тепло илюбовь самого родного человека. Выдержать неприятные, аиногда иболезненные процедуры без участия мамы для ребёнка очень сложно. Онбудет чрезмерно нервничать ипереживать, адля нервной системы нет ничего более вредного, чем стрессы. Так что лечение может оказаться неэффективным.

Чем раньше выявить аномальный тонус мышц умалыша, тем быстрее можно привести его внорму. Поэтому при подозрении нагипертонус мышц удетей старше полугода нужно обязательно проконсультироваться соспециалистом ипровести необходимые анализы.

Мышечный тонус является по своей сути степенью мышечной упругости и сопротивлением, сопровождающим пассивное сгибание или разгибание конечностей. Тонус мышц обусловлен различными факторами. В первую очередь он зависит от того, в каком состоянии мышцы, периферические нервные волокна и импульсы. Способность мышц к сокращению при преодолении определенной нагрузки служит важным показателем здоровья человека. Абсолютно нормальным является то, что даже в расслабленном состоянии мышцы находятся в некотором напряжении. В результате заболеваний и повреждений нервной системы тонус мышц может изменяться. Тот или иной вид нарушения приводит к его понижению или повышению. В соответствии с этим различают гипо- и гипертонус мышц.

Повышенный тонус мышц может быть:

  • спастическим;
  • ригидным.

Отличительной чертой спастического вида является неравномерность, избирательность. Причиной его возникновения служат нарушения, поражающие составляющие пирамидной системы. В данном случае речь идет о цепочке нейронов, основная задача которых состоит в передаче двигательных команд, адресованных скелетным мускулам. Вследствие того, что центральный нейрон в этой системе поврежден, происходит развитие спастического гипертонуса. Совершение движений пассивного характера происходит с затруднением, однако это характерно для самого начала действия. В дальнейшем эти манипуляции совершаются достаточно легко. При совершении движений в быстром темпе такая симптоматика более заметна. Поскольку в двигательном центре головного мозга имеются повреждения, нарушение затрагивает не один мускул, а их совокупность, например группу сгибателей/разгибателей стоп. Именно в этом проявляется избирательный и неравномерный характер этой разновидности гипертонуса. Факторы, вследствие которых она может возникнуть, представлены инсультами, мозговыми травмами, различными расстройствами нервной системы, менингитом, склерозом, гипоксией, фенилкетонурией и прочими заболеваниями.

Ригидный повышенный тонус мышц называется также пластическим. Он проявляется в том случае, если поражена экстрапирамидная нервная система. Данная система включает в себя структуры мозга и проводящие нервные пути, принимающие непосредственное участие как в регуляции, так и контроле двигательных манипуляций. В результате этого организуется двигательная реакция при смехе или плаче, поддерживается определенная поза в пространстве и прочее. Отличительной особенностью ригидной разновидности является то, что затруднение при совершении пассивных двигательных манипуляций имеет постоянный характер, вследствие чего происходит спазмирование всех мышц. Конечности застывают в тех позах, которые им придали. В отдельных случаях поврежденная пирамидная и экстрапирамидная система может привести к возникновению смешанного типа гипертонуса. Как правило, причиной подобной патологии служат опухоли головного мозга.

Причины повышения мышечного тонуса

Гипертонус мышц у взрослых не во всех случаях связан с патологией, характерной чертой которой является стойкость его повышения. Иногда он связан с физиологическими причинами:

  1. Утомленным, напряженным состоянием мускулов. Выполняя работу в течение длительного временного промежутка, мускулы теряют энергию, что приводит к замиранию мышечного волокна в сокращенном состоянии.
  2. Длительностью нахождения в неудобном или однообразном положении. Поскольку в такой ситуации вся нагрузка связана с определенным типом мускулов, возникает спазмирование, как и при перенапряжении. Очень часто появление такого спазма в шейных мышцах наблюдается у людей, длительное время сидящих за компьютером. Гипертонус мышц спины у взрослых нередко встречается у тех, кто длительное время работает в огороде.
  3. Защитной реакцией на болевые ощущения. Речь в данном случае идет о возникновении болевого синдрома, спастического гипертонуса как своеобразной реакции, например поражение отделов позвоночника приводит к спазму соответствующих мускулов.
  4. Ушибами, поясничными болями. При наличии патологий позвоночного столба наблюдается усиление болезненных ощущений.


Синдром мышечного гипертонуса сопровождает множество различных заболеваний. Например, он может наблюдаться при:

  • острых нарушениях кровообращения мозга, что приводит к ишемическому и геморрагическому инсульту;
  • опухолях как спинного, так и головного мозга;
  • черепно-мозговых травмах;
  • спастической формой кривошеи;
  • бруксизме;
  • дистоническом синдроме;
  • печеночной энцефалопатии;
  • инфекциях центральной нервной системы;
  • рассеянном склерозе.

Если подобное состояние для взрослого человека является отклонением, то для новорожденного это находится в пределах нормы. Это связано с положением ребенка в утробе матери. Длительное внутриутробное нахождение в позе эмбриона сопровождается тесным контактом конечностей, подбородка и туловища, что приводит к мышечному напряжению плода. Зажатые кулачки, согнутые ноги, запрокидывание головы – все это признаки гипертонуса месячного малыша.

Сохранение мышечного напряжения в полугодовалом возрасте является серьезным поводом для обращения к квалифицированному специалисту.

Симптомы и лечение

Как и любое заболевание, гипертонус мышц имеет свои симптомы. Повышенный мышечный тонус у взрослых характеризуется:

  • напряженностью, малоподвижностью;
  • дискомфортными ощущениями при движении;
  • мускульной скованностью;
  • спонтанными активными движениями;
  • повышенными сухожильными рефлексами;
  • замедленным процессом расслабления мышц, подвергшихся спазму.


Кроме того, гипертонус икроножных мышц у взрослых проявляется хождением на «носочках». Это свидетельствует о запущенном характере заболевания с детского возраста. Возникновение судорог напрямую связано с напряжением какого-либо мускула. При любом механическом воздействии человек испытывает сильную боль. Гипертонус мышц ног у взрослых в результате длительного напряжения приводит к нарушению кровообращения, образования болезненных уплотнений.

Гипертонус у новорожденных характеризуется:

  • беспокойным, коротким сном;
  • поджатым состоянием верхних и нижних конечностей;
  • запрокинутым назад положением головы;
  • сопротивлением, сопровождающим попытки развести верхние, нижние конечности малыша;
  • болезненным реагированием на различные раздражители, например свет;
  • частыми срыгиваниями.

При наличии описанных признаков повышенного мышечного тонуса следует обратиться к врачу: терапевту или невропатологу. Быстрое достижение положительных результатов лечение обеспечивается своевременностью обращения к специалисту. На первом этапе лечения преодолевается основное заболевание, спровоцировавшее повышение тонуса мышцы. Второй этап является корректирующим и направлен на облегчение терапии.

Лечение гипертонуса мышц может осуществляться с помощью:

  1. расслабляющего массажа;
  2. лечебной физкультуры;
  3. электрофореза;
  4. парафиновых аппликаций;
  5. плавания;
  6. медикаментозного лечения.


Основное назначение медикаментозного лечения состоит в минимизации болезненных ощущений, нормализации функционирования ЦНС. В каждом конкретном случае медикаментозная терапия может быть связана с:

  • облегчением симптомов;
  • уменьшением спазмирующих явлений;
  • облегчением двигательной активности.

Подобные цели достигаются с использование миорелаксантов, нейролептиков.

Своевременность диагностирования гипертонуса мышц, соблюдение назначенного врачом лечения, регулярные физические упражнения позволят побороть недуг в короткие сроки и снизить риск появления возможных осложнений.

Мышечный тонус у современных людей - явление достаточно распространенное. Поэтому вопрос, весьма популярен. Тонус проявляется в виде плотных мышц с отчетливым рельефом. Благодаря этому человек способен двигаться, сохранять равновесие, держать позу и по сути он нам жизненно необходим. Но только в определенном количестве.

Чрезмерное повышение тонуса мышц называется мышечной гипертонией и скорее доставляет дискомфорт своему носителю, чем наооборот. А в случае долгого пребывания в этом состоянии, могут создаться предпосылки и к более серьезным проблемам, чем просто дискомфорт. Например, недостаточное кровоснабжение в определенной части тела, или боли в спине. Поэтому стоит уделить внимание и разобраться в вопросе, как снять повышенный тонус мышц. Далее мы разберем несколько способов, которые помогут вам избавиться от этой проблемы.

Упражнения на растяжку и гибкость.

Такие упражнения развивают гибкость, снижают напряжение мышц и связок, делают тело расслабленным. Вначале сделайте активную разминку, чтобы разогреть мышцы. Затем выполняйте следующие упражнения:

1. Наклоны в сторону.

Руки вытягиваются высоко над головой и соединяются. Поочередно нужно выполнять сгибание в талии, тянуть руки к полу.

2. Сгибание корпуса.

Следует встать и расправить плечи. Затем начать медленно сгибаться в талии: должно почувствоваться растяжение икр и бедер. Резких движений нужно опасаться. Для выполнения упражнения "руки к носкам" нужно сесть на пол. Затем следует сцепить руки и тянуть их к носкам. Достать нужно хотя бы до лодыжки.

3. Растяжка задней поверхности бедра.

Нужно лечь на пол, согнуть одну ногу в колене, стопу поставить на пол. Вторую ногу поднять и максимально выпрямить. После этого медленно нужно выпрямить обе ноги, а поднятую ногу потянуть к носу.

Массаж

Если у вас наблюдаются спазмы мышц шеи и надплечий, то это тревожные симптомы, говорящие о мышечном напряжении. Чаще всего это причина головных болей, болей в шее, скованности движений. Длительное напряжение может привести к шейному остеохондрозу. Для предотвращения этого заболевания вам поможет самомассаж воротниковой зоны. сайт.

Каким образом выполняется самомассаж?

  1. Шея растирается с помощью подушечек пальцев.
  2. Ладони плотно прижимаются к задней поверхности шеи и выполняются поглаживания.
  3. Мышцы шеи и надплечий разминаются щипками.
  4. В заключение шея прохлопывается кончиками пальцев и выполняются поглаживания.

Как снять тонус мышц с помощью других методов?

Все типы бани и сауны содействуют снятию напряжения. Пар воздействует на нервную систему, помогает расслабиться всему организму. Посещая баню, не стоит спешить, а тем более занимать ум тревожными мыслями. Просто подарите себе пару часов беззаботного отдыха. В парилке можно спокойно сидеть или лежать на полке, каждой клеточкой тела впитывая горячий пар. Через некоторое время можно отчетливо ощутить, как напряжение покидает мышцы, а кожа словно расправляется. Действительно верно, что тело и дух в это время избавляются от всего негативного. После бани появляется необыкновенная легкость в теле, заботы и тяготы жизни уходят на второй план. В завершение всех процедур нужно обязательно ополоснуться холодной водой. Некоторые же предпочитают делать растирание снегом. Для того чтобы организм вновь наполнился жидкостью, следует попить чайку с травками. Массаж и самомассаж - самые популярные процедуры в бане, но они не должны быть интенсивными. Баня является также хорошей стрессотерапией. Поэтому если почувствовали, что мышцы слишком напряжены, то первым делом идите в баню.

Повышенный тонус мышц можно снять при помощи массажа. Любой массаж - это своего рода успокаивающая и расслабляющая терапия, противодействующая влиянию напряжения. После сеанса профессионального массажа в клинике лечебного массажа клиенты всегда расслаблены. Массаж помогает избавиться от болей в позвоночнике и спине. Очень важно, чтобы тактильное воздействие осуществлял мастер. Тогда расслабление мышц гарантировано. Ведь только профессионал знает, какие техники применять для разных участков тела.

Массажное кресло - еще один верный способ снять тонус мышц и улучшить общее состояние организма. Преимущество этого медицинского препарата в том, что он массирует сразу все мышцы. Массажное кресло использует все приемы классического массажа: растирание, вибрация, поглаживание и разглаживание, разминание. А также оно может воздействовать на организм с помощью воздушного потока и инфракрасного излучения.

Однако перед тем на массажном кресле, нужно проконсультироваться с врачом. Ведь массажное кресло не может быть идентично чутким человеческим рукам. Во время массажа происходит активное притекание крови к тканям, поэтому нужно точно подбирать программу. Специфику проведения сеансов и их количество должен назначить врач.

Мышечный гипертонус считают самым распространенным синдромом при заболеваниях нервной системы. Этот признак может стать ключевым при диагностике и выявлении болезни.

Патогенез гипертонуса и причины его возникновения

Различают спастический и ригидный виды повышенного тонуса мышц. Спастический вид распространяется неравномерно, избирательно. Ригидный (пластический) - спазмирует все мышцы сразу. Причины возникновения спастичности - пораженные нервные центры и двигательные пути, а ригидности - пораженный головной или спинной мозг.

Состояние спастичности характеризуется усиленным тонусом. В результате возникают речевые трудности, затруднения в нормальном движении. Вызвать это состояние могут:

Причиной могут послужить повреждения коркового мотонейрона и пирамидального тракта, гипоксия, энцефалит, менингит, фенилкетонурия.

Больные с ДЦП не всегда имеют повышенный тонус мышц, поскольку все функции берет на себя спинной мозг. Деформирование конечностей при этом синдроме возникает только по истечении времени.

Множественный склероз может сопровождаться сгибательной и разгибательной спастичностью. Ноги при этом слишком выпрямлены либо, наоборот, прижаты к телу.

Гипертонус мышц на фоне травм головы развивается через поврежденный ствол мозга, мозжечок и средний мозг. Пораженные центры деятельности рефлексов приводят к скованности, сжатию рук и ног.

Очень часто высокая мышечная активность сопровождается болями в области спины и ног. Во время движения происходит увеличение мышечного тонуса, что и усиливает болевые ощущения. Дискомфорт в области спины развивается через ишемию корешка позвоночника и в связи с другими причинами. А вот напряжение в ногах возникает после больших нагрузок. Боль локализуется в самой мышце.

Признаки повышения мышечного тонуса

Определить этот синдром не так и сложно. Симптомы гипертонуса у взрослых следующие:

  • напряжение;
  • малоподвижность;
  • дискомфорт при движении;
  • скованность мышц;
  • мышечные спазмы;
  • спонтанная двигательная активность;
  • повышенные сухожильные рефлексы;
  • замедленное расслабление спазмированных мышц.

Характерными признаками у детей являются нарушения сна, нестабильное эмоциональное состояние, потеря аппетита. Страдающие повышенным мышечным тонусом люди ходят на носочках, что говорит о запущенности болезни еще в детском возрасте.

Временные судороги у взрослого человека могут возникнуть после напряжения определенной мышцы. Процесс сопровождается тянущей болью. Такой эффект наблюдается часто после физических упражнений и нагрузок. Это касается и болей в спине. Человек при этом тугоподвижный и скованный. Присутствие таких симптомов может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, а не только о мышечном тонусе.

В запущенных случаях мышечной спастичности пораженная мышца становится слишком плотной и не прощупывается. Любое механическое воздействие, даже массаж, вызывает сильный болевой синдром.

Когда симптомы становятся довольно явными, необходимо срочно проводить диагностику для точного определения диагноза.

Для этого нужно сдать анализ крови, сделать МРТ и ЭМГ. Консультация специалиста обязательна.

Комплексная терапия

Лечение мышечного синдрома включает в себя два этапа. Первый - преодоление основного заболевания, на фоне которого и возник повышенный тонус в мышце. Второй - коррекция уже существующей проблемы для облегчения терапии и нормального восстановления.

Окончательно снять симптомы может лишь комплексное лечение, которое включает фармакотерапию, массаж, лечебную физкультуру, психотерапию.

Медикаментозное лечение направлено на минимизацию болевого синдрома, нормализацию работы нервной системы. Методика терапии зависит от поставленных целей:

  • облегчение какого-либо симптома;
  • уменьшение спазмов;
  • повышение активности и поддержание нормальной походки;
  • облегчение движений.

Как основные препараты применяют миорелаксанты и нейролептики. Лечение может быть основано на одном препарате или их комплексе.

Метод электрофореза очень часто используют для лечения спастичности. Он способствует мышечному расслаблению и облегчению болей. Эффективен электрофорез на основе холинолитиков, релаксантов.

Кинезотерапия занимает практически главное место среди методов лечения спастичности. Лечение движением основано на лечебной гимнастике и постуральных упражнениях.

Благодаря физическим упражнениям появляется возможность для самостоятельных движений. Следует чередовать расслабление и напряжение и заниматься этим с самого начала болезни. Дополнить гимнастику массажем - правильное решение. Классические приемы необходимо выполнять медленно и с паузами. В отдельности массажировать разные группы мышц.

Популярность набирает и массаж по определенным биологическим точкам. Так появляется возможность вылечить локальный гипертонус. Точки выбираются в зависимости от поставленной задачи и функционального назначения.

Крайней мерой является хирургическое вмешательство. Операция проводится на головном или спинном мозге, периферических нервах, мышцах.

Ускорению реабилитации может поспособствовать психотерапия. Психологическое воздействие на больного придаст уверенности в завтрашнем дне, и увеличит шансы на выздоровление.

Заключение по теме

Терапия гипертонуса мышц сложная и длительная. Она требует много усилий и терпения, комплексного лечения и хорошего ухода. Для максимального результата лучше отправиться в санаторий и уже там лечиться и оздоровляться одновременно. Таким образом, появляется возможность провести время с пользой и удовольствием.

Гипертонус

Причины гипертонуса - группа факторов, которые провоцируют избыточное напряжение в каких-либо группах мышц, что сохраняется в момент их расслабления. При повышенном тонусе мышцы человека плотные, скованные, произвольные движения затруднены, иногда болезненны.

Повышенный тонус мышц - это один из основных синдромов неврологических заболеваний и нарушений работы нервной системы. Сигналы мозга неправильно передаются по нервным волокнам, ложно трактуются либо не доходят до места своего назначения, что и есть причиной некорректного, замедленного ответа мышц. Условно можно выделить три вида гипертонуса, в зависимости от группы людей, у которой он наблюдается:

  1. Гипертонус матки беременных;
  2. Гипертонус у детей (грудничков);
  3. Гипертонус у взрослых людей.

Эти три вида тонуса характеризуются разными признаками, имеют ряд различных причин и следствий, нуждаются в разного рода лечении.

Гипертонус - это не заболевание, а лишь его проявление, синдром. Таким образом, лечение предусматривает первоначально правильно поставленный диагноз.

Повышенный тонус матки у беременных

Многие беременные сталкиваются с проблемой гипертонуса матки, которая представляет собой мышечный орган. Чрезмерное напряжение матки беременной может быть опасно для будущего ребенка и стать причиной прерывания беременности, особенно на ранних сроках, когда эмбрион еще не достаточно хорошо прикрепился к ее стенкам. Организм воспринимает зародыш как чужеродный объект и пытается от него избавиться, вытолкнуть из матки посредством ее сокращений. Иногда женщина может абсолютно не ощущать тонуса, но чаще всего его признаками являются:

  • тянущие боли внизу живота или пояснице;
  • «окаменения» живота, он становится твердым, меняет форму;
  • нехарактерные выделения, иногда кровянистые.

Так как последствием тонуса матки может стать выкидыш, при первых признаках стоит обратиться к врачу. По результатам осмотра, анализов, УЗИ врач определяет причину возникновения этого патологического состояния и назначает необходимое лечение.

Причины маточного гипертонуса во время беременности:

  • физические нагрузки;
  • переутомление;
  • стресс, нервозное состояние беременной;
  • заболевания женских репродуктивных органов таких как: миомы, эндометриоз, воспаления;
  • инфекционное заболевание беременной;
  • гормональные нарушения, например, уровень мужского гормона выше, чем женского.

При устранении тонуса матки у беременных женщин врачу необходимо найти причину данного явления. В основном женщинам требуется стационарное лечение, полный покой, минимум движений и физических нагрузок, эмоциональное равновесие. Беременная женщина должна понимать, что несет ответственность не только за свою жизнь, но и за жизнь своего будущего ребенка, поэтому не стоит заниматься самолечением, а при первых же подозрениях обратиться за медицинской помощью.

Гипертонус у грудничков

В 90 случаях из 100 у детей первых месяцев жизни наблюдается повышенный тонус мышц. Существует две основные причины такого состояния у младенцев:

  • физиологические особенности;
  • нарушения в работе ЦНС.

В первом случае тонус мышц у малыша объясняется тем, что в период внутриутробной жизни ребенок находился в ограниченном, небольшом пространстве матки матери и его поза была вынужденно скованной, так называемая поза эмбриона. Ручки и ножки у плода прижаты к туловищу, а подбородок к груди. После рождения для крохи такая поза наиболее привычная и безопасная, малышу нужно привыкнуть к новому окружающему его миру, обычно к 3-ем месяцам мышцы постепенно расслабляются, и повышенный тонус проходит сам собой, не нуждаюсь в лечении. Однако если происходит сохранение гипертонуса после 3-ех месяцев, это может говорить о том, что нервная система малыша пострадала. Основные причины гипертонуса у детей старше 3-ех месяцев кроются в воздействии негативных факторов в период внутриутробного развития плода, заболеваниях, родовых травмах. Это может быть:

  • вредные привычки будущей матери: курение, алкоголь, наркотические вещества;
  • инфекционные болезни, перенесенные матерью во время беременности, либо же ее хронические заболевания;
  • ранний или поздний токсикоз беременной, тонус матки, угроза выкидыша;
  • резус конфликт матери и плода;
  • перинатальная энцефалопатия;
  • стремительные или затяжные роды;
  • гипоксия плода внутриутробно либо же в процессе родов;
  • различные родовые травмы.

Обычно неврологи назначают детям с повышенным тонусом мышц процедуры, которые могут лишь снять основные симптомы, но они не находят причин нарушений, не решают проблем. Например:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия;
  • ароматерапия;
  • лечебный массаж;
  • медикаментозное лечение.

Наиболее эффективный метод лечения гипертонуса у маленьких детей - остеопатический. Врач-остеопат рассматривает организм человека, как единое целое, а все его системы и органы видит связанными между собой. Остеопаты могут лечить один орган, при этом воздействуя на другой, выявляя причину патологии и борясь с его следствием. В основе остеопатического лечения лежит особый массаж. Пальцы врача чрезвычайно чувствительны и восприимчивы, а движения и манипуляции очень мягкие и щадящие. Именно поэтому воздействие остеопатических приемов на грудничков безопасно, безболезненно и эффективно. Остеопат легко может помочь не сформированной окончательно нервной системе малыша полноценно функционировать.

Повышенный тонус мышц взрослого человека

У взрослого человека тонус мышц наблюдается как следствие нарушения работы нервной системы, это один из показателей наличия неврологических заболеваний. Выделяют 2 вида повышенного тонуса: спастический (локализованный) и ригидный (распространяется на все мышцы одновременно). Причиной гипертонуса могут быть:

  • демиелинизирующие неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
  • патологические процессы в сосудах головного и спинного мозга (инсульт);
  • различные травмы головного или спинного мозга;
  • нарушение функционирования нервных импульсов.

При спастическом виде тонуса наблюдается нарушения работы нервных центров и проводящих путей, а при ригидном - патологии головного или спинного мозга.

Гипертонус у взрослых людей - признак серьезного неврологического нарушения, возникшего из-за наличия тяжелых заболеваний нервной системы. В этом случае наиболее рационально применять комплексную терапию. Наряду с традиционной медициной на помощь может прийти остеопатия, которая существенно облегчает состояние пациента. Остепатические приемы очень мягкие, они приносят пациенту ощущение расслабленности, умиротворенности, тепла. Руками врач-остеопат может улучшить работу мышц, кровоток, воздействовать на кости и суставы, при этом он борется не с клиническими проявлениями заболевания, а с его причиной. Остеопат запускает нужные механизмы, которые подобно часовому механизму нормализуют работу всего организма в целом.

Гипертонус мышц у взрослых и детей

Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах.

Тонус мышц зависит от:

  • эластичности мышечной ткани;
  • состояния нервно-мышечной передачи;
  • периферических нервных волокон;
  • моторных нейронов спинного мозга;
  • центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата.

Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье.

Нарушение тонуса мышц может возникать из-за повреждения механизма нервно-мышечной передачи

Что такое гипертонус мышц и каким он бывает

Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы.

В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный).

Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга.

Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона.

В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса.

Гипертонус мышц у взрослых

Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом.

Физиологические причины

Рассмотрим такие причины мышечного спазма:

  • Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега.
  • Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде.
  • Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков.
  • Ушибы и стрессовые ситуации.

Гипертонус мышц позвоночника усиливает болезненные ощущения у пациентов с патологией позвоночного столба

Патологические причины

Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них:

  • Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка.
  • Опухоли головного и спинного мозга.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы).
  • Бруксизм (гипертонус жевательных мышц).
  • Дистонический синдром.
  • Эпилепсия.
  • Печеночная энцефалопатия.
  • Миотония.
  • Столбняк.
  • Инфекции ЦНС.
  • Рассеянный склероз.
  • Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.
  • Детский церебральный паралич.

Спастический парез у пациента

Принципы лечения

Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления:

  1. Устранение основного заболевания.
  2. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса.

К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия являются эффективными методами устранения повышенного тонуса мышц

Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.

Гипертонус у новорожденного ребенка

Повышенный тонус мышц у новорожденного ребенка считается абсолютно нормальным явлением. На протяжении 40 недель внутриутробного развития ребенок находится в позе эмбриона в полости матки, поэтому неудивительно, что у малыша, появившегося на свет, ручки и ножки плотно прижаты к туловищу. Как правило, такое состояние мышц сохраняется на протяжении 1-3 первых месяцев жизни ребенка. Далее наступает нормотония, когда тонус сгибателей и разгибателей примерно одинаковый. Данное состояние в педиатрии принято называть физиологическим гипертонусом младенца.

Гипертонус у младенца может указывать на наличие такого тяжелого заболевания, как детский церебральный паралич

Симптомы

Заподозрить патологический гипертонус у маленького ребенка можно в таких случаях:

  • ребенок в 1 месяц или раньше уверенно держит голову;
  • в 3 месяца у малыша сохраняется склонность к сжатию кулачков (ребенок не открывает кисть, чтобы взять игрушку);
  • наклонение головы малыша в одну сторону;
  • при проверке рефлекса опоры и автоматической ходы малыш становится на полную стопу, а не только на мыски;
  • дрожь подбородка у малыша;
  • ребенок запрокидывает голову назад, выгибаясь дугой;
  • частое срыгивание.

Кривошея у ребенка может быть обусловлена повышенным тонусом кивательной мышцы

Как выявить проблему

С рождения у малыша присутствуют определенные рефлексы, которые в норме должны пропадать в период от 1 до 4 месяцев. По степени выраженности, наличию, симметричности таких врожденных рефлексов можно судить о наличии патологического гипертонуса у ребенка.

Рефлекс опоры и автоматической ходы. Если ребенка поставить ножками на твердую поверхность, он будет упираться всей стопой и выпрямлять ножки. А если наклонить малыша в таком положении вперед, он будет «шагать». В норме этот рефлекс выражен ярко до 1 месяца, а далее он угасает и пропадает до 3-4 месяцев. В случае определения его в 5-6 месяцев можно говорить о гипертонусе.

Можно проверить также тонический рефлекс. В положении на спине конечности ребенка находятся в разогнутом состоянии, а в положении на животе руки и ноги подгибаются под туловище. В случае гипертонуса руки и ноги будут сгибаться в любом положении малыша.

Рефлекс опоры и автоматической ходы позволяет выявить гипертонус у ребенка

Последствия и опасность

Итак, почему гипертонус, который обусловлен положением плода в матке, может быть опасным? Следует знать, что физиологический гипертонус бесследно исчезает до 3-4 месяцев и никак не влияет на здоровье малыша. А вот патологический гипертонус чаще всего возникает из-за поражения тканей головного мозга у малыша и может быть очень опасным для ребенка.

Основные патологические состояния, на которые может указывать мышечный гипертонус у младенца:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • гипоксическо-ишемическая энцефалопатия;
  • синдром повышенного внутричерепного давления;
  • родовая травма;
  • кисты и опухоли головного мозга;
  • поражение плода TORCH-инфекциями;
  • наследственные заболевания нервной системы (миотонии, миопатии);
  • спастическая кривошея;
  • инфекции ЦНС;
  • сосудистые поражения мозга.

Кроме последствий основного заболевания, которое стало причиной гипертонуса, у ребенка могут наблюдать следующие последствия данного патологического состояния:

  • нарушение координации движений;
  • задержка моторного развития;
  • формирование неправильной походки и патологической осанки;
  • развитие болевого синдрома;
  • нарушение речи.

Как лечить гипертонус у младенца

Первое правило в лечении – это избавление от причины повышенного мышечного тонуса. И только после этого назначают симптоматическую терапию, которая включает несколько методик.

Основными методами лечения гипертонуса у младенца является массаж и ЛФК. Лечебную гимнастику можно выполнять самостоятельно, а вот массаж должен делать специалист.

Массаж – это отличный способ устранить гипертонус мышц у младенца

Также в комплексе терапии используют:

  • теплые расслабляющие ванны, иногда с добавлением успокаивающих трав (хвойные, валериановые);
  • теплые парафиновые обертывания;
  • электрофорез;
  • плаванье для младенцев;
  • медикаментозную терапию (лекарственные препараты должен назначать только детский невролог);
  • точечный массаж;
  • занятия на гимнастическом мяче (фитболе).

Подводя итог, следует сказать, что предупредить гипертонус и заболевания, которые его вызывают, гораздо проще, чем потом бороться с ригидностью мышц. Поэтому нужно придерживаться принципов здорового образа жизни, а в случае развития патологии обращаться к врачу незамедлительно.

Повышенный мышечный тонус (гипертонус)

Нарушения мышечного тонуса – одно из проявлений различных заболеваний нервной системы. Наиболее распространенной проблемой является гипертонус.

Мышечный тонус – это остаточное напряжение мышц во время их расслабления, либо сопротивление пассивным движениям при произвольном расслаблении мышц. Другими словами, это минимальное напряжение мышц, которое сохраняется в состоянии расслабленности и покоя.

Изменение мышечного тонуса может быть вызвано заболеваниями и повреждениями на разных уровнях нервной системы. В зависимости от вида нарушения, тонус мышц может повышаться либо снижаться. Как правило, врачи в клинической практике сталкиваются с проблемой повышения мышечного тонуса – гипертонуса.

Причины повышенного мышечного тонуса

Распространенными причинами повышенного гипертонуса являются следующие виды заболеваний и расстройств:

  • сосудистые заболевания головного или спинного мозга с повреждением центральной нервной системы (инсульт);
  • заболевания центральной нервной системы у детей (ДЦП);
  • демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз);
  • травмы спинного или головного мозга.

В меньшей степени на тонус мышц влияют психическое и эмоциональное состояние, температура окружающей среды (холод повышает, а тепло снижает мышечный тонус), скорость пассивных движений. Состояние мышечного тонуса оценивает врач при исследовании пассивных движений.

Признаки гипертонуса мышц

Общие признаки мышц с повышенным тонусом: напряжение, уплотнение, уменьшение объема движений. В легких случаях гипертонус вызывает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения и стянутости мышц. В этих случаях состояние больного улучшается после механического воздействия (растирания, массажа). При умеренном гипертонусе наблюдаются мышечные спазмы, которые вызывают резкую боль. В наиболее тяжелых случаях гипертонуса мышцы становятся очень плотными, болезненно реагируют на механическое воздействие.

Основные разновидности гипертонуса мышц – спастичность и ригидность.

При спастичности мышцы скованы, что мешает нормальным движениям, отражается на походке, речи. Спастичность может сопровождаться болевыми ощущениями, непроизвольным скрещиванием ног, деформацией мышц и суставов, мышечной усталостью, замедлением роста мышц. Наиболее частые причины спастичности – инсульт, черепно-мозговая травма, спинальная травма, ДЦП, рассеянный склероз, энцефалопатия, менингит.

Для спастического гипертонуса характерна неравномерность распределения, например, спазмируются только мышцы-сгибатели.

При ригидности резко повышается тонус скелетных мышц и их сопротивляемость деформирующим усилиям. Ригидность мышц при заболеваниях нервной системы, отравлении некоторыми ядами, под влиянием гипноза проявляется состоянием пластического тонуса – мышцы становятся воскоподобными, а конечностям можно придать любое положение. Ригидность, в отличие от спастичности, обычно равномерно охватывает все мышцы.

Лечение повышенного мышечного тонуса

Для лечения гипертонуса мышц у взрослых пациентов чаще всего применяются мышечные релаксанты (мидокалм и др) в комплексе с физиотерапией. В лечении локальных мышечных спазмов в определенных случаях может применяться ботулотоксин. Для лечения некоторых форм гипертонуса (например, ригидность мышц при болезни Паркинсона) применяют лекарственные препараты, которые влияют на допаминовые рецепторы.

Маленьким детям с признаками повышенного тонуса мышц назначают лечебный массаж, в некоторых случаях – физиотерапию.

Гипертонус мышц у детей

Повышенный тонус мышц - довольно частое явление среди новорожденных детей. У малышей периферическая нервная система еще не сформирована, поэтому появляются некоторые нарушения мышечной активности. Частые причины гипертонуса мышц у детей:

  • гипоксия плода;
  • болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
  • последствия родовых травм;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • врожденные заболевания центральной нервной системы и др.

Ребенок с гипертонусом кажется напряженным и зажатым, и даже во сне не расслабляется. Его ручки скрещены, кулачки стиснуты, а ножки согнуты в коленях. Малыш при гипертонусе с рождения хорошо держит голову, что объясняется сильным тонусом затылочных мышц, но это плохо. В норме ребенок начинает самостоятельно держать голову через 7-8 недель после рождения.

Как правило, повышенный тонус мышц у детей исчезает самостоятельно через несколько месяцев (3-4 месяца). Но потенциальную опасность этого состояния нельзя недооценивать – гипертонус может привести к нарушению нормального развития ребенка, что в дальнейшем отразится на его походке, осанке, способности координировать движения. Поэтому при обнаружении признаков гипертонуса детям для нормализации назначают лечебный массаж или физиотерапию.

Гипертонус мышц у взрослых Под тонусом мышц подразумевают наличие сопротивления мышечной ткани при выполнении пассивных движений в суставе. Именно таким образом исследуют мышечный тонус. Также сравнивают симметричность на определенных участках тела, например, на обеих руках или ногах. Тонус мышц зависит от: эластичности мышечной ткани; состояния нервно-мышечной передачи; периферических нервных волокон; моторных нейронов спинного мозга; центров регуляции движений в головном мозге, его базальных ганглиев, ретикулярной формации, мозжечка и ствола мозга, состояния вестибулярного аппарата. Таким образом, причины нарушения мышечного тонуса могут скрываться как в поражении самой мышечной ткани, так и в наличии патологии нервной системы на всех ее уровнях (от периферической до центральной). Встречается две группы нарушения тонуса мышц – гипотонус (сниженный) и гипертонус (повышенный). Именно о последнем и пойдет речь в этой статье. Что такое гипертонус мышц и каким он бывает Важно понимать, что гипертонус мышц – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом большого количества недугов и патологических состояний, основную часть из которых составляют неврологические проблемы. В неврологии принято различать два типа мышечного гипертонуса: спастический (пирамидный) и пластический (экстрапирамидный). Спастический тип возникает при повреждении структур пирамидной системы (цепочка нейронов, которые передают команды о движениях для скелетных мышц из центра в головном мозге). В случае повреждения центрального нейрона этой системы возникает спастический гипертонус. При этом пассивные движения выполняются с большим трудом (сопротивление), но только в самом начале движения. Далее конечность поддается легко, так называемый симптом «складного ножа». Особенно хорошо заметен этот симптом, если выполнять движения очень быстро. Так как причина кроется в повреждении двигательного центра головного мозга, то такие нарушения очень часто имеют распространенный характер, то есть поражается не одна мышца, а целая их группа, например, разгибатели голени, сгибатели стопы на нижних конечностях. Самый наглядный пример спастического гипертонуса – у пациентов, перенесших инсульт с повреждением двигательных центров головного мозга. Пластический тип гипертонуса наблюдается при поражении экстрапирамидной нервной системы (совокупность структур мозга и проводящих нервных путей, которые принимают участие в регуляции и контроле движений, не требующих активации внимания, например, поддержание позы в пространстве, организация двигательной реакции при смехе, плаче человека, пр.). Данный вид гипертонуса называют еще мышечной ригидностью, которая отличается от спастики тем, что сопротивление пассивным движением присутствует постоянно, а не только в начале движения. Характерной особенностью является то, что конечность застывает в той позе, которую ей придают, так называемая «восковая гибкость». В случае быстрого выполнения пассивных движений характерен симптом «зубчатого колеса» – своеобразная прерывистость сопротивления при пассивных движениях. Самый наглядный пример пластического гипертонуса – у пациентов с болезнью Паркинсона. В некоторых случаях при повреждении пирамидной и экстрапирамидной системы может возникать смешанный тип гипертонуса, например, при опухолях головного мозга. У таких пациентов сочетаются признаки спастического и пластического гипертонуса. Гипертонус мышц у взрослых Повышенный тонус мышц у взрослых не всегда указывает на патологию. Он может встречаться и в качестве физиологического процесса. Но важно помнить, что в медицине гипертонусом называют стойкое его повышение, а временные нарушения, скорее, следует именовать мышечным спазмом. Физиологические причины Рассмотрим такие причины мышечного спазма: Перенапряжение и переутомление мышц. В случае, когда мышцам приходится выполнять много работы, запасы энергии в них исчерпываются и мышечное волокно «застывает» в состоянии сокращения, так как процесс расслабления мышцы является вовсе не пассивным, а даже очень энергозатратным. Поэтому, пока организм не пополнит запасы энергии, мышечное волокно будет оставаться спазмированным. Пример: болезненный спазм икроножных мышц после длительного бега. Длительное нахождение в неудобной или однообразной позе с повышенной нагрузкой на определенную группу мышц. Механизм развития спазма такой же, как и в предыдущем случае. Чаще всего такой спазм возникает в мышцах шеи при длительной работе за компьютером, спины при работе в огороде. Как защитная реакция на боль. Развитие спастичности определенных групп мышц может встречаться при болевом синдроме в качестве защитной реакции. Например, защитное напряжение мышц передней брюшной стенки при заболеваниях органов ЖКТ, спазм мышц позвоночника при поражении шейных, грудных, поясничных позвонков. Ушибы и стрессовые ситуации. Патологические причины Существует очень много заболеваний, которые протекают с синдромом гипертонуса мышц. Рассмотрим самые распространенные из них: Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульт) – возникает гипертонус мышц конечностей (бедра, стопы, плеча, кисти), лица, языка. Опухоли головного и спинного мозга. Черепно-мозговая травма. Болезнь Паркинсона. Спастическая форма кривошеи (гипертонус кивательной мышцы). Бруксизм (гипертонус жевательных мышц). Дистонический синдром. Эпилепсия. Печеночная энцефалопатия. Миотония. Столбняк. Инфекции ЦНС. Рассеянный склероз. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. Детский церебральный паралич. Принципы лечения Лечение мышечной гипертонии включает два основных направления: Устранение основного заболевания. Коррекция последствий патологии в виде гипертонуса. К сожалению, избавиться от первопричины патологии удается далеко не всегда. В таких случаях облегчить состояние пациента и снять мышечную ригидность поможет только комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств, массажа, лечебных упражнений, психотерапии, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Медикаментозная терапия позволяет снизить тонус спазмированных мышц, уменьшить болезненные ощущения, улучшить функцию нервных волокон, наладить микроциркуляцию в пораженных тканях. Чаще всего с этой целью назначают препараты-миорелаксанты и нейролептики, витамины группы В, метаболические средства. В некоторых случаях для устранения повышенного тонуса применяют ботулотоксин. С его помощью можно устранить ригидность в определенных мышцах, например, лицевых, подбородочной области и пр.



mob_info