Безупречно здоровый взрослый человек настолько редок, что его следовало бы выставлять в музее. Вспоминаю своих друзей и понимаю, что у каждого из них есть хотя бы одна болячка — Витька носит очки, Лена каждый год проходит контрольную эхокардиограмму, Надя — постоянный клиент ортопеда…

Мне несмотря на мой ЗОЖ тоже есть что обсудить с докторами.

Досадно, но капризы организма приходится учитывать при планировании физической нагрузки.

Фитнес и хронические заболевания

Рассказать на одной страничке обо всех запретах, я, конечно, не смогу — болезни человека разнообразны, и имя им легион. Переберу только самые распространённые.

Ограничения для больных с патологиями опорно-двигательной системы

Заболевания опорно-двигательного аппарата весьма коварны. Приобрести их легко, а своевременно заметить — сложно. К примеру, плоскостопие на ранней стадии проявляется только утомляемостью и отёчностью ног. Кто обратит серьёзное внимание на усталость после прогулки?

Между тем, изменение формы стоп приводит к нерациональному перераспределению нагрузки, которая приходится на позвоночник и суставы. Каковы риски — понимаете сами.

При плоскостопии лучше воздержаться от таких видов фитнеса, которые требуют усиленной работы ног :

• танцев;
• прыжков;
• фигурного катания и бега на коньках;
• степ-аэробики.

Нежелательно и плавание кролем (однако плавание свободным стилем — норма).

В случае выраженного остеохондроза и проблем с суставами физкультура должна строиться строго на основе ЛФК. Лечебную физкультуру предписывает врач с учётом конкретного диагноза. Оптимальный тип тренировки для больного остеохондрозом — занятия в бассейне. В воде позвоночник освобождается от вертикальной нагрузки.

При большинстве патологий опорно-двигательного аппарата (и при плоскостопии, и при остеохондрозе, и при искривлении осанки) противопоказаны резкие скручивания и подъём тяжестей — тренировки с гирями, гантелями.

Упражнения, опасные при близорукости

Близорукость от -6 сильно сужает диапазон полезных нагрузок. При миопии высокой степени запрещены:

• прыжки;
• падения (то есть, нельзя заниматься единоборствами);
• подъём значительных грузов;
• наклоны, особенно с отягощением;
• ударная нагрузка, характерная для гандбола, волейбола, регби.

Не факт, что от упражнений с гантелями ваше зрение сильно потеряет в диоптриях, однако неосторожность способна обернуться разрывом сетчатки (при миопии сетчатка очень уязвима). Разрыв, как правило, не ощущается. Странные ощущения возникают лишь когда он приводит к отслойке. От отслойки же недалеко и до слепоты.

При близорукости можно смело заниматься пилатесом, каланетикой, плаванием, ходьбой, теннисом и бадминтоном. Допустимы умеренные кардионагрузки на тренажёрах.

Каким фитнесом не стоит заниматься при заболеваниях ЖКТ?

Предпочтительны низкоинтенсивные виды тренировок — уже упомянутые выше ходьба, йога, пилатес, каланетик, а также езда на велосипеде и лыжи.

В периоды выраженного обострения перечисленных болезней физкультура недопустима вообще, лучше прекратить даже ЛФК.

Особенности выбора нагрузки при слабом сердце

Сердечно-сосудистые заболевания далеко не всегда считаются абсолютным противопоказанияем для занятий фитнесом. В большинстве случаев кардиолог разрешает пациентам хоть какие-то формы физкультуры, просто советует тщательно дозировать нагрузку .

Следить за нею легче всего при использовании современных тренажёров с электронным табло — например, эллипсоида.

Также сердечникам разрешают по мере сил заниматься:

• ходьбой;
• плаванием;
• йогой (но — только под контролем профессионального инструктора).

Запрещены же им:

• тяжёлые силовые упражнения;
• бег и другие кардиотренировки на скорость;
• интенсивные спортивные игры в компании более здоровых людей.

Простудился? Пропусти тренировку!

Насморк и боль в горле часто сопровождаются изменением температуры тела, а физкультура при повышенной температуре — напрасное испытание для суставов и сердц а.

Щадить организм надо даже когда ОРЗ отступит. Хотя бы десять дней после выздоровления целесообразно заниматься по программе, урезанной вдвое.

Берегите себя! Не жертвуйте хрупким здоровьем ради возможности быстро накачать раму или убрать бока!

Плюсануть

Похудение – мечта 99 процентов женщин, вне зависимости от реального состояния их фигуры. Масштабы же этой мечты разные. Одни грезят о том, чтобы сбросить килограммчик-другой и влезть в любимое платье, другие – ставят более глобальные цели и хотят избавиться от десятков килограммов лишнего веса. И на что только мы не идем ради этого – салоны красоты, диеты, фитнес. К сожалению, в погоне за идеальным телом мы часто увлекаемся и забываем про главный принцип – не навреди. А ведь даже у фитнеса, такого любимого поклонниками здорового образа жизни, существуют противопоказания.

Физиология аэробных нагрузок

Как известно, чтобы сбросить лишний вес нужны высокоинтенсивные аэробные нагрузки. Иными словами – это аэробика, танцы, бег, и прочие подобные дисциплины. Для того чтобы жир горел, пульс должен быть в определенной «жиросжигательной» зоне и его частота достаточно высока (высчитывается по формуле 220 минус ваш возраст). Естественно, тренируясь таким образом очень легко «посадить» сердце. Ученые пугают, что если переборщить с высокоинтенсивными нагрузками, то можно повысить риск сердечного приступа или проблем с сердцем в будущем. Так что заниматься аэробикой желательно не более часа в день и не чаще трех-четырех раз в неделю. Если после аэробной тренировки вы чувствуете себя выжатой, как лимон и валитесь с ног от усталости, то это говорит о том, что вы переборщили с нагрузкой. Не доводите до такого, пощадите сердце!

Прочтите ещё

Для женщин программа похудения складывается из двух этапов – фитнес и диета. Многие любят впадать в крайности и изнуряют себя голоданием при этом выкладываясь по полной в спортзале. Так нельзя! Обморок – самое простое, что может грозить в данном случае. Дело в том, что у вас резко упадет сахар и потеря сознания – закономерный результат. Да и потом, «голодные» тренировки грозят еще и тем, что после них вы будете жутко хотеть есть и вряд ли сможете удержаться от соблазна залезть в холодильник. А тогда все потраченные калории к вам непременно вернутся. Так что голодание – прямое противопоказание к занятию фитнесом.

Женщины, которые мечтают похудеть, часто совершают одну ошибку – не снижают интенсивность тренировок во время критических дней. Это неправильно. Во-первых, организм в эти дни ослаблен, и лишняя нагрузка может привести его к истощению, а во-вторых, слишком активные тренировки могут спровоцировать заброс клеток эндометрия в брюшную полость, а это грозит эндометриозом — крайне неприятным гинекологическим заболеванием. Таким образом, во время месячных поберегите себя и откажитесь от сильных нагрузок, а также от упражнений на пресс.

Если есть проблема с венами

Еще одно состояние, при котором нужно быть очень осторожной в спортзале, варикоз. А он часто развивается у женщин после 40. В этом случае во время занятий фитнесом не стоит сильно нагружать ноги. При таком диагнозе – приседания, выпады, прыжки не для вас, так как они могут спровоцировать развитие болезни.

С больными суставами также лучше отказаться от некоторых видов тренировок – интенсивных аэробных нагрузок, упражнений с отягощениями. Но как же похудеть в этом случае? Займитесь йогой или аквааэробикой – нагрузки на суставы во время таких занятий минимальны, но при этом похудение происходит очень активно.

Фитнес тренировки и простуда

Есть и сезонные противопоказания. Наступают холода – период простуд и гриппа. Очень часто (и я знаю это по себе) чуть только спадает температура уже начинает тянуть в спортзал (все-таки фитнес – это наркотик). Но помните, что нельзя после болезни, которая является огромным стрессом для организма, резко нагружать себя. Не зря же в школьные годы давали освобождение от физкультуры на две недели даже после обыкновенной простуды. Так вот, после выздоровления ваши нагрузки первые две недели должны составлять не более 50 процентов от вашей обычной нормы. Затем постепенно их можно наращивать.

В заключении скажу, все вышеперечисленные состояния не являются абсолютными противопоказаниями к занятиям спортом. Тренироваться можно практически всем. Однако в некоторых случаях все же лучше посоветоваться с врачом и уж, конечно, во время занятий фитнесом надо прислушиваться к себе.

Если чувствуете, что что-то не так – прекратите тренировку. Ведь, по словам Лопе де Вега, «у женщины - как опыт учит нас - здоровье с красотою неразлучны». Не забывайте об этом!

(Visited 165 times, 1 visits today)

Спорт при простуде : полезен или наоборот опасен для здоровья? Можно ли заниматься спортом при простуде? И какие могут быть последствия этой, казалось бы, на первый взгляд полезной затеи?

Когда фитнес и спорт стал настолько неотъемлемой частью вашей жизни, что даже один пропуск занятия вызывает у вас угрызения совести, то о пропуске длинною в неделю, а то и больше, вообще страшно подумать! Но как быть, если вы заболели: стоит ли продолжать заниматься регулярными тренировками или лучше отлежаться дома без физических нагрузок?

Любая физическая деятельность всегда положительно влияет на наше общее самочувствие и помогает нашему организму быть более устойчивым к неблагоприятным проявления окружающей среды. Но, как оказывается, не всегда! Есть моменты, когда лучше исключить любые физические нагрузки на ваш организм, и один из таких моментов – это простудные заболевания.

Большинство людей 2-4 раза в году болеют простудными заболеваниями, а тенденция последних лет показывает, что занимающихся фитнесом становиться с каждым годом все больше и больше, поэтому данная тема, с моей точки зрения, очень актуальна.

Было время, когда вопрос «можно ли заниматься при простуде ?» очень заинтересовал меня лично. И тогда я решила выяснить все, что с этим связано, и получить максимально развернутый ответ на мой вопрос. Сейчас я поделюсь этими знаниями с вами.

Когда вы решили пойти в тренажерный зал, заняться аэробикой или начать бегать, то вашим главным движущим мотивом, конечно же, была цель СТАТЬ ПРИВЛЕКАТЕЛЬНЕЕ: похудеть, нарастить мышечную массу, подкачать ягодицы и т.д. Но в подсознании у всех нас есть еще одна важная цель – быть здоровыми. Возможно, не все о ней думают, когда начинают заниматься тем или иным видом спорта, но это и необязательно, главное, что это заложено в наших умах. Так вот, к чему я веду? Занятия спортом при простуде начинают действовать на наш организм в совершенно противоположном направлении от нашей скрытой цели «быть здоровыми» и очевидной – «быть привлекательнее». Сейчас объясню, почему же так происходит?

Что происходит с нашим организмом, когда мы заболеваем и продолжаем заниматься спортом?

Исследования ученых определили, что после интенсивных физических упражнений человеческий организм находится в немного ослабленном состоянии, поэтому не рекомендуется сразу выходить зимой на холод или находится в местах массового скопления людей. Так, это мы только говорим о нормальном состоянии, когда человек полностью здоров и не жалуется на свое здоровье. А когда человек уже подхватил какой-то вирус, то его иммунитет находится совсем в другом состоянии, напорядок серьезней, чем обычно после тренировки.

Любое простудное заболевание снижает анаболические процессы в нашем организме, в том числе мышцах, и увеличивает производство катаболического гормона кортизола, который разрушает мышечную ткань.

Немного теории.

Кортизол – это катаболический гормон, который разрушает белки, в том числе и мышечные белки, а также является причиной повышения глюкозы в крови и накоплению жира. Его производство активизируется, когда организм испытывает переутомление, стресс, страх, голодание, физическую нагрузку и во время болезни. Главная его задача, как ни странно, состоит в помощи нашему организму, а именно: мобилизация питательных и полезных веществ. Так, белки распадаются до аминокислот, а гликоген – до глюкозы. Это дает организму дополнительный строительный материал для восстановления во время негативного для него периода, каким является любая болезнь.

Поэтому, задавая себе или вашему тренеру вопрос, можно ли заниматься спортом при простуде, вспомните о действии кортизола, и ответ моментально станет очевидным. Заниматься спортом при простуде не имеет никакого смысла! Тренировка не только лишена любого положительного эффекта на ваш организм, но еще и способствует разрушению ваших собственных мышц.

Но это еще не самое страшное, что может случиться с вами при активных занятиях спортом во время болезни.

В интернете можно найти различные статьи, которые твердят о правиле «выше шеи». Оно утверждает следующее: если ваши симптомы болезни находятся выше шеи (насморк, боль в горле), то заниматься можно. У меня и у ученых со всего мира на счет этого другое мнение.

Лимфатическая система человека представлена специальными капиллярами, заполненных лимфой, и лимфоузлами. Лимфа – это жидкость, которая помогает тканям выводить вредные продукты распада и обмена, различные токсины и бактерии; а лимфоузлы – это совокупность иммунных клеток. У человека, который абсолютно здоров, лимфоузлы не видны, а вот когда они увеличены и их можно прощупать на шее, то это сигнализирует о каких-то патологических процессах в организме.

Если в области головы или шеи (тонзиллит, гайморит, зубная боль) протекает воспалительный процесс, то микробы попадают в лимфоузлы, где начинается активная борьба лейкоцитов с этими микробами, от чего лимфоузлы могут увеличиваться в размере. Таким образом, они создают барьер для распространения опасной инфекции по всему организму.

Так вот, при всем известном ОРВИ лимфатические узлы могут увеличиваться и при этом быть еще и болезненными при надавливании на них. Это говорит о том, что иммунитет человека борется с попавшей инфекцией. И если в это время пойти в любимый тренажерный зал и отзаниматься полноценную тренировку, то инфекция, которая находилась в лимфоузлах и не распространялась по всему организму, вместе с кровью «пойдет путешествовать» и «наводить порядки» во всех ваших системах органов. А это непременно приведет к осложнениям, возможно даже очень серьезным. Так что, как видите, правило «выше шеи» – это полная чушь! Спорт при простуде категорически противопоказан, особенно если вы заметили увеличение ваших лимфоузлов. Отлежитесь пару-тройку дней дома, это будет лучше для вас, чем потом пролежать еще месяц в больнице с осложнениями различного рода.

Внимание грипп!

Можно ли заниматься спортом, когда болеешь гриппом? На этот вопрос будет такой же категорический ответ – НЕТ! Грипп – это разновидность ОРВИ, но только с еще более серьезными последствиями и осложнениями. Грипп протекает тяжелее, вызывая вялость и высокую температуру. А при температуре занятия спортом вообще противопоказаны, иначе это может привести к осложнениям на сердце, почки и легкие. Так что, будьте осторожны, если почувствовали хоть малейшие признаки гриппа, прекращайте ваши занятия и посетите лучше врача. Он в этом случае будет более полезен, чем ваш любимый тренер.

После того, как болезнь отошла, спустя 3-4 дня можно приступить к вашим регулярным тренировкам. Но помните, что нагрузку нужно увеличивать постепенно, а не сразу бросаться в «омут головой» и изнемогать свой организм тяжелой тренировкой. Для полного восстановления организма потребуется еще, как минимум, неделя, так что, приберегая собственные силы, вы помогаете вашему организму войти в привычный для него режим физических нагрузок и тренировок.

Надеюсь, данная статья ответила вам на вопрос, можно ли заниматься фитнесом при простуде . Я желаю вам заниматься спортом для здоровья и никогда не болеть!

С вами была ваш тренер, Янелия Скрипник!

Весь мир помешался на здоровом образе жизни. Люди осваивают новые методики, в соответствии с которыми строят не только режим своих тренировок, спортивных нагрузок, питания, но даже способ дыхания и образ мыслей.

А между тем многие до сих пор не знают самых важных спортивных запретов. Итак, чего нельзя делать во время тренировок.

1. Тренироваться в обносках

Это значит, что на тебе должна быть не старая футболка, которую «не жалко выбросить», и уж тем более не шорты, которые носились еще в 9 классе. Не стоит покупать спортивный костюм из чистого хлопка: он быстро впитывает пот, прилипает к коже и мешает ей дышать. Лучше всего чтобы кроме хлопка в составе ткани были лайкра, полиэстер, эластан или нейлон. Только такой тренировочный костюм будет хорошо держать форму и не растянется через месяц занятий.

2. Заниматься босиком

Тренироваться босиком, в носках или даже кроссовках на плоской подошве - значит, увеличивать нагрузку на позвоночник и изнашивать его почти со скоростью звука. Особенно вредно это если у тебя к тому же есть проблемы с сосудами, которые таким образом испытывают двойную нагрузку.

3. Пользоваться антиперсперантом

Во время тренировки человек сильно потеет - так тело естественным способом избавляется от шлаков. Успешно мешают ему в этом как раз антиперсперанты, повышающие таким образом уровень зашлакованности организма.

4. Пить «когда хочется»

О том, что во время тренировки просто необходимо много пить, знают все. Но это не мешает нам пить только «когда захочется», что при большой интенсивности занятий грозит обезвоживанием. Если такая перспектива тебя не прельщает, то послушай совета спортивных физиологов - и делай 2-3 профилактических глотка каждые 20 минут. Даже если еще не умираешь от жажды.

5. Слушать аудиоплеер

Ты спросишь: «А как же иначе?». Хотя бы уменьши громкость. Ведь как выяснил канадский ученый Вильям Ходжетс из Университета Альберты, физические нагрузки в сочетании с громкой музыкой могут рано или поздно привести к полной потере слуха. Причем внезапно.

6. Бегать на асфальте

Асфальт плох тем, что почти не поглощает толчки, возникающие, когда нога отталкивается от земли. А это грозит твоему голеностопу, коленным и тазобедренному суставами, и даже пояснице. Поэтому, если нет возможности заниматься на специальном покрытии беговых дорожек на стадионе, бегай в парке, где есть ровные земляные тропинки.

7. Бегать вдоль автомобильных дорог

Во время бега усиливается дыхание и ускоряется обмен веществ. Если ты вдыхаешь чистый воздух, то твой организм очищается и насыщается кислородом. А загазованный воздух, наоборот, засоряет организм, работающий во время бега по принципу «пылесоса».

8. Бегать по утрам

В отличие от предыдущих пунктов, это, скорее, не запрет, а рекомендация. Веришь ты в биоэнергетику или нет, но эта наука четко говорит: в соответствии с биоритмами человека бегать полезнее всего с 20 до 22 часов вечера, примерно через час после последней трапезы. После пробежки можно подкрепиться только через 40 минут.

9. Заниматься усталым

Если ты не выспался или утомлен, физическая нагрузка не даст положительных результатов. Никаких. Все, что можно заработать в этом случае, - добиться выброса гормонов стресса в кровь.

10. Отвлекаться и быть в плохом настроении

Если ты разговариваешь, смотришь телевизор или думаешь о посторонних вещах, то тем самым отвлекаешь от тренировки свой главный орган контроля - мозг. Он перестает следить за работой мышц, они начинают «халтурить» и эффективность тренировки падает почти до нуля. Именно поэтому инструкторы по фитнесу советуют во время занятий четко следить за своими действиями и ощущениями, «войти со своим телом в психологический контакт».

/Внимание! Допуск к занятиям в спортивной секции может дать только врач. Поэтому, перечень противопоказаний дается только в ознакомительных целях./

Разработан авторами (Г.А.Макарова, А.Б.Краснов, 2000 г.), на основании: а) "Требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы внутренних дел, сред­ние училища и медицинские колледжи, учебные заведения, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел", б) "Перечня медицинских противопоказаний к приему абитуриен­тов в высшие и средние физкультурные учебные заведения" (Ко­митет по физической культуре и спорту при Совете Министров СССР, Управление научно-исследовательской работы и учебных заведений, М.,1971) и в) "Перечня заболеваний, препятствующих отбору для поступления в общеобразовательные школы спортив­ного профиля, МУ СШ №1, центры подготовки резервов большого спорта" (Р.Е. Мотылянская с соавт., 1988), представлен ниже.

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ ДОПУСКУ К ЗАНЯТИЯМ СПОРТОМ

I.Все острые и хронические заболевания в стадии обострения

II. Особенности физического развития

1. Резко выраженное отставание в физическом развитии, пре­пятствующее выполнению упражнений и нормативов, предусмот­ренных учебными программами; резкая диспропорция между дли­ной конечностей и туловища.

2. Все виды деформаций верхних конечностей, исключающие или затрудняющие возможность выполнения различных спортив­ных упражнений.

3. Выраженная деформация грудной клетки, затрудняющая функционирование органов грудной полости.

4. Выраженная деформация таза, влияющая на статику тела или нарушающая биомеханику ходьбы.

5. Укорочение одной нижней конечности более чем на 3 см, даже при полноценной походке; выраженное искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искрив­ление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедрен­ных костей или внутренними лодыжками большеберцовых кос­тей свыше 12 см.

III. Нервно-психические заболевания.

Травмы центральной и периферической нервной системы

1. Психотические и непсихотические психические расстрой­ства вследствие органического поражения головного мозга. Эндо­генные психозы: шизофрения и аффективные психозы. Симпто­матические психозы и другие психические расстройства экзоген­ной этиологии.

Лица, имеющие легкое кратковременное астеническое состоя­ние после острого заболевания, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

2. Реактивные психозы и невротические расстройства.

Лица, имевшие острые реакции на стресс, нарушения адапта­ции и незначительно выраженные невротические расстройства, характеризующиеся в основном эмоционально-волевыми и веге­тативными нарушениями, допускаются к занятиям спортом пос­ле полного излечения.

3.-Умственная отсталость.

4. Эпилепсия.

6. Травмы головного и спинного мозга и их последствия.

7. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга и их последствия (субарахноидальные, внутримозговые и другие внут­ричерепные кровоизлияния, инфаркт мозга, транзиторная ише­мия мозга и др.).

Лица с редкими обмороками подлежат углубленному обследо­ванию и лечению. Диагноз "нейроциркуляторная дистония" ус­танавливается только в тех случаях, когда целенаправленное обследование не выявило других заболеваний, сопровождающихся нарушениями вегетативной нервной системы. Даже при наличии редких обмороков подобные лица не могут быть допущены к за­нятиям единоборствами, сложнокоординационными, травмоопасными и водными видами спорта.

8. Органические заболевания центральной нервной системы (дегенеративные, опухоли головного и спинного мозга, врожден­ные аномалии и другие нервно-мышечные заболевания).

9. Заболевания периферической нервной системы (включая наличие объективных данных без нарушения функций).

10. Травмы периферических нервов и их последствия (вклю­чая легкие остаточные явления в форме незначительно выражен­ных нарушений чувствительности или небольшого ослабления мышц, иннервируемых поврежденным нервом).

11. Последствия переломов костей черепа (свода черепа, лице­вых костей, в том числе нижней и верхней челюсти, других костей) без признаков органического поражения центральной нервной сис­темы, но при наличии инородного тела в полости черепа, а также замещенного или незамещенного дефекта костей свода черепа.

12. Временные функциональные расстройства после острых заболеваний и травм центральной или периферической нервной системы, а также их хирургического лечения.

Лица перенесшие закрытую травму головного и спинного моз­га, при инструментально подтвержденном отсутствии признаков поражения центральной нервной системы могут быть допущены к занятиям спортом не ранее чем через 12 месяцев после полного излечения (не рекомендуются травмоопасные виды спорта).

IV. Заболевания внутренних органов

1. Врожденные и приобретенные пороки сердца.

2. Ревматизм, ревматические болезни сердца (ревматический перикардит, миокардит, ревматические пороки клапанов). Нерев­матические миокардиты, эндокардиты. Другие болезни сердца: кардиомиопатии, органические нарушения сердечного ритма и проводимости, пролапс клапанов (II степень и выше, I степень - при наличии регургитации, миксоматозной дегенерации клапанов, нарушений сердечного ритма, изменений на ЭКГ), синдромы предвозбуждения желудочков, синдром слабости синусового узла.

Редкие одиночные экстрасистолы покоя и синусовая аритмия функционального характера не являются противопоказанием для занятий спортом.

Лица, перенесшие неревматические миокардиты без исхода в миокардиосклероз, при отсутствии нарушений ритма сердца и проводимости, на фоне высокой толерантности к физической на­грузке могут быть допущены к занятиям спортом через 12 меся­цев после полного выздоровления.

3. Гипертоническая болезнь, симптоматические гипертонии.

4. Ишемическая болезнь сердца.

5. Нейроциркуляторная дистония (гипертензивного, гипотензивного, кардиального или смешанного типов) - допускаются условно.

6. Хронические неспецифические заболевания легких и плев­ры, диссеминированные болезни легких нетуберкулезной этиоло­гии (включая заболевания, сопровождающиеся даже незначитель­ными нарушениями функции дыхания).

7. Бронхиальная астма.

При отсутствии приступов в течение пяти лет и более, но сохраняющейся измененной реактивности бронхов, допуск к за­нятиям отдельными видами спорта возможен (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости, зимние виды спорта, а также виды спорта, занятия которыми проходят в залах и связаны с использованием талька, канифоли и т.п.).

8. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатипер­стной кишки в стадии ремиссии с нарушениями функции пище­варения и частыми обострениями в анамнезе.

Лица с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, находящиеся в течение 6 лет в состоянии ремиссии (без нарушений функции пищеварения), могут быть допущены к за­нятиям спортом (не рекомендуются виды спорта, направленные на развитие выносливости).

9. Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вклю­чая аутоиммунный гастрит и особые формы гастритов (гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, лимфоцитарный), болезни желчного пузыря и желчных путей, поджелудочной же­лезы, тонкого и толстого кишечника, со значительными и уме­ренными нарушениями функций и частыми обострениями.

Лица с геликобактерным гастритом могут быть допущены к занятиям спортом после соответствующего лечения.

Лица с хроническими гастритами и гастродуоденитами с не­значительными нарушениями функции и редкими обострениями, а также дискинезиями желчевыводящих путей с редкими обо­стрениями могут быть допущены к занятиям спортом.

10. Хронические заболевания печени (включая доброкачествен­ные гипербилирубинемии), цирроз печени.

11. Болезни пищевода (эзофагит, язва - до полного излече­ния; кардиоспазм, стеноз, дивертикулы - при наличии значи­тельных и умеренных нарушений функции).

12. Хронические заболевания почек (хронический гломерулонефрит, хронический первичный пиелонефрит, нефросклероз, нефротический синдром, первично-сморщенная почка, амилоидоз по­чек, хронический интерстициальный нефрит и другие нефропатии).

13. Пиелонефрит (вторичный), гидронефроз, мочекаменная болезнь.

Инструментальное удаление или самостоятельное отхождение одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточ­ник, мочевой пузырь) без дробления камней мочевыделительной системы, мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек и мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследо­ванием, без патологических изменений в моче, односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии не являются противопо­казанием к занятиям спортом.

14. Системные заболевания соединительной ткани.

15. Заболевания суставов - ревматоидный артрит, артриты, сочетающиеся со спондилоартритом, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, метаболические артриты, последствия ин­фекционных артритов.

Лица, перенесшие реактивный артрит с полным обратным раз­витием, могут быть допущены к занятиям спортом через шесть месяцев после полного излечения.

16. Системные васкулиты.

17. Болезни крови и кроветворных органов.

Лица, имеющие временные функциональные расстройства пос­ле несистемных болезней крови, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

18. Стойкие изменения состава периферической крови (коли­чество лейкоцитов менее 4,0х109/л или более 9,0х109/л, количе­ство тромбоцитов менее 180,0х109/л, содержание гемоглобина менее 120 г/л).

19. Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветвор­ной и родственных тканей: лимфо-, миело-, ретикулосаркомы, лейкозы, лимфозы, лимфогранулематоз, парапротеинемические гемобластозы (включая состояния после хирургического лечения, лучевой и цитостатической терапии).

20. Острая лучевая болезнь любой степени тяжести в анамне­зе, а также полученная ранее при аварии или случайном облуче­нии доза излучения, превышающая годовую предельно допусти­мую дозу в пять раз (в соответствии с нормами радиационной безопасности - 76/87).

21. Эндокринные болезни, расстройства питания и обмена ве­ществ (простой зоб, нетоксический узловой зоб, тиреотоксикоз, тиреоидит, гипотиреоз, сахарный диабет, акромегалия, болезни околощитовидных желез, надпочечников, подагра, ожирение II- III степени).

V. Хирургические заболевания

1. Болезни позвоночника и их последствия (спондилез и свя­занные с ним состояния, болезни межпозвонковых дисков, другие болезни позвоночника, выраженные нарушения положения по­звоночника в сагиттальной плоскости: кифоз рахитический, ки­фоз туберкулезный, болезнь Шейерманна-Мау, болезнь Кальве; сколиотическая болезнь, явления выраженной нестабильности).

Лица с нефиксированным искривлением позвоночника во фрон­тальной плоскости (сколиотическая осанка) и начальными при­знаками межпозвонкового остеохондроза с бессимптомным тече­нием могут быть допущены к занятиям симметричными видами спорта.

2. Последствия переломов позвоночника, грудной клетки, верх­них и нижних конечностей, таза, сопровождающиеся нарушени­ями функций.

3. Болезни и последствия повреждений аорты, магистральных и периферических артерий и вен, лимфатических сосудов: облитерирующий эндартериит, аневризмы, флебиты, флеботромбозы, вари­козная и посттромботическая болезнь, слоновость (лимфодема), ва­рикозное расширение вен семенного канатика (средней и значитель­ной степени выраженности); ангиотрофоневрозы, гемангиомы.

4. Хирургические болезни и поражения крупных суставов, костей и хрящей, остеопатии и приобретенные костно-мышечные деформации (внутрисуставные поражения, остеомиелит, периос­тит, другие поражения костей, деформирующий остеит и остео­патии, остеохондропатии, стойкие контрактуры суставов, другие болезни и поражения суставов, костей и хрящей).

При болезни Осгуда-Шлятерра вопрос о возможности допус­ка к занятиям спортом решается индивидуально.

5. Застарелые или привычные вывихи в крупных суставах, возникающие при незначительных физических нагрузках.

6. Дефекты или отсутствие пальцев рук, нарушающие функ­ции кисти.

7. Дефекты или отсутствие пальцев стопы, нарушающие полноценную опороспособность, затрудняющие ходьбу и ношение обуви (обычной и спортивной).

За отсутствие пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава. Полное сведение или непод­вижность пальца считается как его отсутствие.

8. Плоскостопие и другие деформации стопы со значительны­ми и умеренными нарушениями ее функций.

При наличии плоскостопия II степени на одной ноге и плоско­стопия I степени на другой ноге заключение выносится по плос­костопию II степени.

Лица с плоскостопием I степени, а также II степени без артро­за в таранно-ладьевидных сочленениях могут быть допущены к занятиям спортом.

9. Грыжа (паховая, бедренная, пупочная), другие грыжи брюш­ной полости. Расширение одного или обоих паховых колец с явно ощущаемым в момент кольцевого обследования выпячиванием содержимого брюшной полости при натуживании - до полного излечения.

Небольшая пупочная грыжа, предбрюшинный жировик белой линии живота, а также расширение паховых колец без грыжево­го выпячивания при физической нагрузке и натуживании не яв­ляются противопоказанием к занятиям спортом.

10. Геморрой с частыми обострениями и вторичной анемией, выпадением узлов II-III стадии. Рецидивирующие трещины зад­него прохода.

Лица, перенесшие оперативные вмешательства по поводу ва­рикозного расширения вен нижних конечностей, вен семенного канатика, геморроидальных вен, трещин заднего прохода, могут быть допущены к занятиям спортом, если по истечении 1 года после операции отсутствуют признаки рецидива заболевания и расстройств местного кровообращения.

11. Выпячивание всех слоев стенки прямой кишки при нату­живании.

12. Последствия травм кожи и подкожной клетчатки, сопро­вождающиеся нарушениями двигательных функций или затруд­няющие ношение спортивной одежды, обуви или снаряжения.

13. Неокрепшие рубцы после операций и повреждений, по своей локализации затрудняющие выполнение физических упражнений; рубцы, склонные к изъязвлению; рубцы, спаянные с подлежащи­ми тканями и препятствующие движениям в том или ином суста­ве при выполнении физических упражнений.

14. Заболевания грудных желез.

15. Злокачественные новообразования всех локализаций.

16. Доброкачественные новообразования - до полного изле­чения.

Лица, имеющие временные функциональные расстройства пос­ле хирургического лечения доброкачественных новообразований, допускаются к занятиям спортом после полного излечения.

VI. Травмы и заболевания ЛОР-органов.

1. Болезни и повреждения гортани, шейного отдела трахеи, сопровождающиеся даже незначительными нарушениями дыха­тельной и голосовой функций.

2. Искривление носовой перегородки с выраженным наруше­нием носового дыхания (операция в подобных случаях проводит­ся в возрасте не моложе 15 лет).

3. Болезни наружного уха - до полного излечения.

4. Заболевания Евстахиевой трубы - до полного излечения.

5. Гнойный одно- или двусторонний эпитимпанит или мезатимпанит во всех формах и стадиях.

6. Стойкие остаточные явления перенесенного отита (стойкие рубцовые изменения барабанной перепонки, наличие перфорации барабанной перепонки).

7. Отосклероз, лабиринтопатия, кохлеарный неврит и другие причины глухоты или стойкого понижения слуха на одно или оба уха (в норме на оба уха восприятие шепотной речи должно быть на расстоянии б м, минимально допустимое снижение этого расстояния до 4 м).

8. Нарушение проходимости Евстахиевой трубы и расстрой­ство барофункции уха.

9. Вестибулярно-вегетативные расстройства, даже в умеренно выраженной степени.

10. Заболевания придаточных пазух носа - до полного изле­чения.

11. Деформации и хронические изменения в состоянии тканей носа, полости рта, глотки, гортани и трахеи, сопровождающиеся нарушениями дыхательной функции.

12. Болезни верхних дыхательных путей (полипы полости носа, аденоиды, декомпенсированная форма хронического тонзиллита) - до полного излечения.

Под хроническим декомпенсированным тонзиллитом принято понимать форму хронического тонзиллита, характеризующуюся частыми обострениями (2 и более в год), наличием тонзиллогенной интоксикации (субфебрилитет, быстрая утомляемость, вя­лость, недомогание, изменения со стороны внутренних органов), вовлечением в воспалительный процесс околоминдаликовой тка­ни, регионарных лимфоузлов (паратонзиллярный абсцесс, регионарный лимфаденит).

К объективным признакам хронического декомпенсированного тонзиллита относятся: выделение гноя или казеозных пробок из лакун при надавливании шпателем на миндалину или при ее зондировании, грубые рубцы на небных миндалинах, гиперемия и отечность небных дужек и сращение их с миндалинами, нали­чие в подэпителиальном слое нагноившихся фолликулов, увели­чение лимфатических узлов по переднему краю грудинно-ключичнососцевидных мышц.

14. Полное отсутствие обоняния (аносмия).

15. Лица, имеющие временные функциональные расстройства после обострения хронических заболеваний ЛОР-органов, их травм и хирургического лечения, допускаются к занятиям спортом пос­ле полного излечения.

VII. Травмы и заболевания глаз

1. Лагофтальм, заворот век и рост ресниц по направлению к глазному яблоку (трихиаз), вызывающий постоянное раздраже­ние глаз; выворот век, нарушающий функцию глаза, сращение век между собой или с глазным яблоком, препятствующее или ограничивающее движение глаз и нарушающее функцию зрения, хотя бы одного глаза.

2. Птоз века, нарушающий функцию зрения одного или обоих глаз.

3. Упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.

4. Хронические заболевания конъюнктивы, роговицы, увеального тракта и сетчатки воспалительного или дегенеративного ха­рактера с частыми обострениями.

5. Заболевания зрительного нерва.

6. Атрофия зрительного нерва.

7. Выраженная врожденная и приобретенная (в том числе трав­матическая) катаракта.

8. Помутнение, деструкция стекловидного тела.

9. Врожденные и приобретенные дефекты развития оболочек глаза, нарушающие функцию зрения.

10. Афакия.

11. Изменения на глазном дне.

12. Состояния после проникающего ранения глаза.

13. Инородное тело в глазе, не показанное к извлечению.

14. Ограничение поля зрения одного или обоих глаз более чем на 20°.

15. Нарушения двигательного аппарата глаз.

16. Выраженный нистагм глазного яблока при значительном снижении остроты зрения.

17. Содружественное косоглазие более 20° - вопрос о допуске решается индивидуально.

18. Нарушения цветоощущения - вопрос о допуске решается индивидуально в зависимости от специфики избранного вида спорта.

19. Аномалии рефракции: общий вариант - острота зрения: а) менее 0,6 на оба глаза (без коррекции); б) не менее 0,6 на лучший и 0,3 на худший глаз (без коррекции); частные вариан­ты - см. табл. 1-2.

Дальнозоркость. При этом виде аномалии рефракции вопрос о занятиях физической культурой и спортом решается в зависимо­сти от остроты зрения и возможности пользоваться коррекцией.

Небольшим степеням дальнозоркости, как правило, свойственна высокая (без коррекции) острота зрения: 1,0 или 0,9-0,8. При подобной остроте зрения и дальнозоркости небольших степеней возможны занятия всеми видами спорта.

Лица, имеющие дальнозоркость +4,0 Д и выше, при снижении относительной остроты зрения, когда коррекция является обяза­тельной, могут быть допущены к занятиям только теми видами спорта, где допустимо использование очков. При этом очки дол­жны быть легкими, прочно фиксированными, обладать высоки­ми оптическими свойствами, а в летнее время иметь желто-зеле­ные светофильтры.

В случае дальнозоркости высоких степеней (выше +6,0 Д), которая обычно встречается при микрофтальме с тенденцией к возникновению отслойки, занятия спортом противопоказаны.

При дальнозорком и близоруком астигматизме слабых степе­ней и относительно высокой остроте зрения возможны занятия всеми видами спорта.

VIII. Стоматологические заболевания

1. Нарушения развития и прорезывания зубов: отсутствие 10 и более зубов на одной челюсти или замещение их съемным про­тезом, отсутствие 8 коренных зубов на одной челюсти, отсутствие 4 коренных зубов на верхней челюсти с одной стороны и 4 корен­ных зубов на нижней челюсти с другой стороны или замещение их съемными протезами.

2. Челюстно-лицевые аномалии, другие болезни зубов и их опорного аппарата, болезни челюстей со значительными и уме­ренными нарушениями дыхательной, обонятельной, жевательной, глотательной и речевой функций.

3. Болезни твердых зубов, пульпы и периапикальных тканей, десен и парадонта, слюнных желез, языка и слизистой полости рта, не поддающиеся лечению.

IX. Кожно-венерические заболевания

1. Инфекции и другие воспалительные болезни кожи и под­кожной клетчатки, трудно поддающиеся лечению; распростра­ненные формы хронической экземы, диффузный нейродермит с распространенной лихенификацией, пузырчатка, герпетиформный дерматит, распространенный псориаз, распространенная абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, ограниченные и часто рецидивирующие формы экземы, диффузный нейродермит с очаговой лихенификацией кожного покрова, дискоидная красная волчанка, фотодерматиты.

2. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: хроническая крапивница, рецидивирующий отек Квинке, ограниченная скле­родермия.

3. Болезнь, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), включая ВИЧ-инфицирование.

4. Сифилис и другие венерические болезни: третичный, врож­денный сифилис; первичный, вторичный и скрытый сифилис при замедленной негативации классических серологических ре­акций.

Лица с первичным, вторичным, скрытым сифилисом, гоно­реей и другими венерическими болезнями (мягкий шанкр, лим­фатическая лимфогранулема, паховая гранулема, негонококко­вые уретриты) могут быть допущены к занятиям спортом после проведения контроля излеченности и снятия с диспансерного учета.

5. Микозы: актиомикоз, кандидоз внутренних органов, кокцидоидоз, гистоплазмоз, бластомикозные инфекции, споротрихоз, хромомикоз, мицетомы.

Лица, страдающие дерматофитиями, вызванными грибами (микроспорум, эпидермофития, трихофитон), могут быть допу­щены к занятиям спортом после проведения контроля излечен­ности и снятия с диспансерного учета.

X. Заболевания половой сферы

1. Заболевания мужских половых органов (гиперплазия, вос­палительные и другие болезни предстательной железы; водянка яичка, орхит и эпидидимит; гипертрофия крайней плоти и фи­моз; болезни полового члена; водянка яичка или семенного кана­тика; нахождение обоих яичек в брюшной полости или паховых каналах; другие болезни мужских половых органов) со значи­тельными и умеренными нарушениями функций. При наличии заболеваний, поддающихся консервативному или оперативному лечению, - до их полного излечения.

2. Воспалительные заболевания женских половых органов (вульвы, влагалища, бартолиниевых желез, яичников, маточных труб, матки, тазовой клетчатки, брюшины) - до полного изле­чения.

3. Выраженное варикозное расширение вен в области вульвы.

4. Крауроз вульвы.

5. Генитальный и экстрагенитальный эндометриоз.

6. Выраженные нарушения положения женских половых ор­ганов.

7. Резко выраженные или сопровождающиеся нарушением фун­кций пороки развития и недоразвитие женской половой сферы (выраженный инфантилизм органов), гермафродитизм.

8. Опущение или частичное выпадение женских половых орга­нов.

9. Стойкие нарушения менструальной функции.

XI. Инфекционные заболевания

При наличии положительных серологических или аллергологических реакций (Райта, Хеддельсона, Бюрне) без клинических проявлений бруцеллеза вопрос о допуске к занятиям спортом ре­шается индивидуально.

Носительство поверхностного (австралийского) антигена ви­русного гепатита В является основанием для детального обследо­вания с целью исключения скрыто протекающего хронического заболевания печени.

Лица, переболевшие вирусным гепатитом, брюшным тифом, паратифами при отсутствии у них нарушений функций печени и желудочно-кишечного тракта, могут быть допущены к занятиям спортом, но не ранее чем через 6 месяцев после окончания стаци­онарного лечения (не показаны виды спорта, направленные на развитие выносливости).

2. Туберкулез органов дыхания: легких, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов, плевры, в том числе неактивный при малых остаточных изменениях после перенесенного заболевания, включая спонтанно излеченный туберкулез.

Наличие единичных мелких петрификатов в легких или внутригрудных лимфатических узлах не является противопоказани­ем к занятиям спортом.

3. Туберкулез внегрудной локализации: периферических и бры­жеечных лимфатических узлов, перикарда, брюшины, кишечни­ка, костей и суставов, мочеполовых органов, глаз, кожи, других органов.

Лица с неактивным туберкулезом органов дыхания и внегрудных локализаций, т. е. при отсутствии признаков активности после завершения лечения в течение 5 лет, снятия с диспансер­ного учета и отсутствии любых остаточных изменений могут быть допущены к занятиям спортом.

Таблица 1

Возможность занятий спортом при аномалиях рефракции (Р.А. Пинкаченко, 1988г.)

Виды спорта, занятия которыми возможны без применения коррекции	Виды спорта, при занятиях которыми допускается применение коррекции	Виды спорта, занятия которыми несовместимы с применением коррекции	Виды спорта, при занятиях которыми пониженная острота зрения опасна, а применение коррекции противопоказано
Все виды борьбы, тяжелая атлетика, конькобежный спорт. Фигурное катание на коньках, плавание. Гребной спорт, некоторые виды легкой атлетики (ходьба, метание, гладкий бег, кроссы, прыжки с шестом)	Спортивная и художественная гимнастика, легкая атлетика лыжный и конькобежный спорт, фигурное катание на коньках, фехтование, гребной спорт, стрельба, тяжелая атлетика, некоторые спортивные игры (теннис, городки, волейбол, баскетбол), велосипедный спорт.	Все виды борьбы, бокс, футбол, хоккей, водное поло, мотоциклетный и конный спорт, прыжки на лыжах и в воду, альпинизм.	Мотоциклетный и конный спорт, парусный и водномоторный спорт, горнолыжный спорт, прыжки в воду, альпинизм.

Таблица 2

Противопоказания к занятиям спортом лиц, страдающих близорукостью (Р.А. Пинкаченко, 1988г.)

Вид спорта	Противопоказания в зависимости от степени близорукости и состояния глаз
Бокс	Любая степень близорукости
Борьба	Любая степень близорукости
Тяжелая атлетика	Любая степень близорукости
Велосипедные гонки на треке		Контактная коррекция
Велосипедные шоссейные гонки	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне	Контактная коррекция
Гимнастика спортивная	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени.	Без коррекции
Гимнастика художественная		Как правило, без очков. При значительном понижении зрения контактная коррекция.
Стрельба стендовая, пулевая, из лука	Осложненная близорукость	Очковая или контактная коррекция.
Современное пятиборье		См. соответствующие виды спорта
Конный спорт	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции
Фехтование	Осложненная близорукость
Плавание	Осложненная близорукость	Без коррекции
Водное поло	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции
Прыжки в воду	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Гребля	Осложненная близорукость	Очковая коррекция
Парусный спорт	Осложненная близорукость	Без коррекции
Лыжные гонки	Осложненная близорукость	Без коррекции
Биатлон	Осложненная близорукость	Очковая или контактная коррекция
Горнолыжный спорт	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Прыжки на лыжах с трамплина	Любая степень близорукости
Лыжное двоеборье	Любая степень близорукости
Скоростной бег на коньках	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции
Фигурное катание	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции или с контактной коррекцией
Спортивная ходьба	Осложненная близорукость	Без коррекции
Бег на короткие дистанции	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Бег на средние и длинные дистанции	Осложненная близорукость	Без коррекции
Метание	Высокая и осложненная близорукость	Без коррекции
Прыжки	Любая степень близорукости
Волейбол, баскетбол	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции
Футбол, ручной мяч	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Хоккей	Любая степень близорукости
Теннис большой, настольный, бадминтон.	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Без коррекции
Санный спорт	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Мотоспорт	Все виды близорукости, кроме стационарной близорукости слабой степени	Без коррекции
Городки	Близорукость высокой степени, а также любая степень близорукости на фоне изменений на глазном дне.	Очковая коррекция