მხრის ანატომია - მხრის ვარჯიშის მეცნიერული მიდგომა. ვის ემუქრება ტენდონიტის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი? სუპრასპნატუსის მყესის რღვევა

ზოგადად, ამ დაავადების მკურნალობის პროცესი საკმაოდ გრძელია და გრძელდება 2-დან 6 კვირამდე.

მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები

ტენდონიტის მკურნალობა შესაძლებელია სახლის პირობებშიც ტრადიციული მედიცინა. ამ შემთხვევაში საჭიროა დამსწრე ექიმთან კონსულტაცია, რადგან ზოგჯერ ხალხური მეთოდებიშეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ როგორც დამატებითი.

ყველაზე ეფექტური ხალხური საშუალებები ყველა სახის დაავადებისთვის არის:

1. ყინულის მასაჟი. რამდენიმე პლასტმასის ჭიქა ივსება წყლით და მოთავსებულია საყინულე. ჭიქაში წარმოქმნილი ყინულის ზედა ნაწილს დღეში 3-ჯერ 15-20 წუთის განმავლობაში შეიზილეთ.
2. "ხელნაკეთი თაბაშირი." მის მოსამზადებლად ათქვიფეთ უმი ქათმის ცილა და დაუმატეთ 1 სუფრის კოვზი სპირტი ან არაყი. ნარევი კარგად ათქვიფეთ და დაუმატეთ 1 სუფრის კოვზი ფქვილი. წაისვით ელასტიურ სახვევზე, ​​წაისვით მტკივნეულ ადგილზე, შეიზილეთ თავისუფლად და დატოვეთ ბოლომდე გამაგრებამდე. შეცვალეთ ბინტი ყოველდღიურად გამოჯანმრთელებამდე. ეს მშვენიერი მეთოდი ხელს უწყობს ტკივილისა და შეშუპების მოხსნას რამდენიმე დღეში.
3. კურკუმას ჭამა. ყველა სახის დაავადებისთვის სასარგებლო გავლენაკურკუმა, რომელსაც ყოველდღიურად მიირთმევენ ნახევარ გრამს, აქვს სასარგებლო ეფექტი. კურკუმინს (მასში შემავალი ბიოფლავონოიდი) აქვს ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება.
4. მარილიანი სახვევები. მოამზადეთ ისინი ჭიქაში თბილი წყალიაურიეთ კოვზი მარილი. ხელსახოცი სველდება ამ ხსნარში და ოდნავ იშლება. მას ახვევენ პლასტმასის ჩანთაში და ათავსებენ საყინულეში რამდენიმე წუთით, შემდეგ ასვამენ მტკივნეულ ადგილზე, ახვევენ და ინახავენ სრულ გაშრობამდე.

უნდა გვახსოვდეს, რომ თვითმკურნალობის დაწყებამდე ყოველთვის უნდა მიმართოთ ექიმს.

მხრის ანატომია

მხრის სახსარი იქმნება სამი ძვლისგან: სკაპულა, კლავიკულა და ბეწვის თავი. ძვლები ერთმანეთის გვერდით არის დამაგრებული ძლიერი ლიგატებითა და სახსრის კაფსულით. მხარში მოძრაობა შესაძლებელია სახსრის ირგვლივ მდებარე კუნთებისა და მყესების მუშაობის წყალობით.

თუ მხრის სახსარს გვერდიდან შეხედავთ, შეამჩნევთ, რომ სახსარი ყველა მხრიდან არის გარშემორტყმული დიდი კუნთი, რომელსაც დელტოიდი ეწოდება.

გარეშე ნორმალური ფუნქციონირება დელტოიდური კუნთიმკლავის მაღლა აწევა შეუძლებელი იქნებოდა.

სკაპულას მხრიდან ბეჭის ძვლის თავისკენ, რომელიც მოიცავს მხრის სახსარს ყველა მხრიდან, გადის ოთხი მყესის კუნთი, რომლებიც ერთმანეთს ერწყმის და ქმნის მბრუნავ მანჟეს.

მბრუნავი მანჟეტი შედგება ოთხი კუნთის მყესებისგან:

• subscapularis
• სუპრასპინატუსი
• infraspinatus
• პატარა მრგვალი

როდესაც მბრუნავი მანჟეტის კუნთები იკუმშება, ისინი ატრიალებენ მხრის ძვლის თავს ამა თუ იმ მიმართულებით მათი მყესების მეშვეობით. მბრუნავი მანჟეტი ასევე ათავსებს მხრის თავსა გლენოიდზე მკლავის მოძრაობის დროს.

მბრუნავი მანჟეტის ფუნქციის დარღვევისას, მაგალითად, მისი დაზიანებისას, ვითარდება მხრის სახსრის არასტაბილურობა. მბრუნავი მანჟეტის რღვევის კიდევ ერთი შედეგი შეიძლება იყოს სახსარში მოძრაობა შეზღუდული. მაგალითად, თუ სუპრასპნატუსის მყესი დაზიანებულია, პაციენტი განიცდის შეზღუდვას მკლავის აწევაში.

მბრუნავი მანჟეტის კუნთებისა და მყესების ნორმალური ფუნქციონირების გარეშე ადამიანს უჭირს ისეთი მარტივი და ამქვეყნიური საქმიანობების შესრულება, როგორიცაა თმის ვარცხნა, ბიუსტჰალტერის დამაგრება, ჭამა და სხვა.

მბრუნავი მანჟეტი დაუცველია, რადგან ის გადის ვიწრო სივრცეში აკრომიონსა და ბეწვის თავსა შორის. ამ სივრცეს სუბაკრომიული ეწოდება. აკრომიონის ფორმის სხვადასხვა ცვლილებით, მასზე ოსტეოფიტების და ძვლოვანი წარმონაქმნების წარმოქმნით ან ხერხემლის დეფორმაციებით, სუბაკრომიული სივრცე კიდევ უფრო ვიწროვდება.

სივრცის შევიწროება, რომელშიც გადის მბრუნავი მყესები, ხელს უწყობს მათ შეკუმშვას მკლავის აწევისას და საბოლოოდ იწვევს მათ დაზიანებას.

თერაპიული ვარჯიში და პრევენცია

სავარჯიშო თერაპია არის ტენდონიტის ძირითადი მკურნალობა. აქტიური მოძრაობები(მხრების როტაცია, ხელების ზევით აწევა, რხევა, ხელების გვერდებზე აწევა) უნდა გამოვიყენოთ ტკივილის შემსუბუქებისას.

იმ პერიოდში, როდესაც მოძრაობები კვლავ იწვევს ტკივილს, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შემდეგი სავარჯიშოები:

• პოსტიზომეტრული რელაქსაცია: დაძაბულობის კომბინაცია მტკივნეულ მხრის სახსარში, რასაც მოჰყვება მოდუნება მოძრაობის გარეშე.
• პასიური ვარჯიშები მტკივნეული მხრის გამოყენებით ჯანსაღი ხელი.
• მტკივნეული მკლავის აწევა იმპროვიზირებული საშუალებების გამოყენებით (თოკი ან თოკი გადაყრილი მილზე ან ჯვარედინი ზოლზე ზედა).
• მტკივნეული მკლავის გატაცება გვერდზე მხარდაჭერით ტანვარჯიშის ჯოხი.
• დაზარალებული მკლავის ქანქარის მოძრაობები მოდუნებულ მდგომარეობაში.

სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების მარტივი მაგალითები:

1. საყრდენად დაგჭირდებათ საკმაოდ გრძელი პირსახოცი და გამაგრებული განივი ზოლი (ჰორიზონტალური ბარი). პირსახოცი ჰორიზონტალურ ზოლზე უნდა გადააგდოთ და ბოლოები ორივე ხელით დაიჭიროთ. ჯანსაღი მკლავი შეუფერხებლად ჩამოწიეთ ქვემოთ, მტკივნეული კიდური ნელა უნდა აწიოთ ზემოთ. ტკივილის პირველივე სიმპტომების დროს ამ მდგომარეობაში ხელი უნდა დაიჭიროთ სამი წამის განმავლობაში. დაუბრუნდით საწყის წერტილს.
2. თქვენ უნდა აიღოთ ჯოხი (ტანვარჯიში). გაამახვილეთ თქვენი აქცენტი იატაკზე პაციენტისგან გაშლილი ხელით და აღწერეთ წრე თქვენი დაზიანებული ხელით. ამპლიტუდა დიდი უნდა იყოს.
3. დააფიქსირეთ დაზარალებული ხელის ხელი ჯანსაღ მხარზე, საჭიროების შემთხვევაში, ჯანსაღი მხარის დახმარებით. თქვენი სამუშაო კიდურით დაიჭირეთ დაზიანებული მკლავის იდაყვი და ფრთხილად, უეცარი მოძრაობების გარეშე, ასწიეთ დაზარალებული ხელი ზევით. აწევის მწვერვალზე დაიჭირეთ პოზიცია სამი წამის განმავლობაში. ყოველდღიურად გაზარდეთ ლიფტების ამპლიტუდა.
4. აწიეთ დაშვებული ხელები, რომლებიც თქვენს წინ მოხვია, შეუფერხებლად მაღლა ასწიეთ. ასე რომ, დატვირთვა ეცემა ჯანსაღი მკლავის მყესებს, ავადმყოფსაც თან მიჰყავს, როგორც ბუქსირი.
5. ოდნავ უკან დაიხიეთ თქვენს წინ მოთავსებული სკამიდან. გამოიყენეთ სამუშაო ხელი მის ზურგზე დასაყრდნებლად. მოხარეთ ტანი წელზე და მტკივნეული მკლავი უბრალოდ უნდა ჩამოკიდოთ. დაიწყეთ მტკივნეული მკლავის ქანაობა, როგორც ქანქარა, თანდათან გაზარდეთ ტემპი.
6. მარცხენა ხელის პალმა მოათავსეთ მარჯვენა იდაყვზე, ხოლო მარჯვენა ხელი მარცხენაზე, შესაბამისად. აწიეთ დაკეცილი ხელები მკერდის დონეზე, იატაკის პარალელურად და დაიწყეთ რხევა ამა თუ იმ მიმართულებით.

მხრის ტენდონიტი არ განვითარდება:

• თუ თქვენ დოზირებთ დატვირთვას, შეზღუდავთ მათ ინტენსივობას და ხანგრძლივობას
• გადაუდებელი დახმარების მეთოდები მიუღებელია, თუ თქვენ გაქვთ ცუდი ზოგადი ფიტნესი (მაგალითად, მთელი წლის განმავლობაში არაფერი გაგიკეთებიათ, შემდეგ კი უცებ მოგინდებათ ერთ დღეში შენს აგარაკზე ნაკვეთის გათხრა, კედლების და ჭერის შელესვა და ა.შ. )
• ნებისმიერი აქტიური დატვირთვის წინ, იქნება ეს სპორტული თუ სამუშაო, აუცილებელია მსუბუქი დათბობა.
• დარწმუნდით, რომ დაისვენეთ ხანგრძლივი მუშაობის დროს.

წყარო: "ruback.ru; zaspiny.ru; traumatologist-orthopedist.rf; moyskelet.ru; nazdor.ru; sustav.info; sustavzdorov.ru; medpanorama.ru"

megan92 () 2 კვირის წინ

მითხარი, როგორ უმკლავდება ვინმე სახსრების ტკივილს? მუხლები საშინლად მტკივა ((ტკივილგამაყუჩებლებს ვსვამ, მაგრამ მესმის, რომ ეფექტს ვებრძვი და არა მიზეზს...

დარია () 2 კვირის წინ

რამდენიმე წელი ვიბრძოდი ჩემს მტკივნეულ სახსრებთან, სანამ არ წავიკითხე ზოგიერთი ჩინელი ექიმის ეს სტატია. და "უკურნებელი" სახსრები დიდი ხნის წინ დამავიწყდა. ასე მიდის

megan92 () 13 დღის წინ

დარია () 12 დღის წინ

megan92, ეს არის ის, რაც დავწერე ჩემს პირველ კომენტარში) მე გავაკეთებ დუბლიკატს ყოველი შემთხვევისთვის - პროფესორის სტატიის ბმული.

სონია 10 დღის წინ

ეს თაღლითობა არ არის? რატომ ყიდიან ისინი ინტერნეტში?

julek26 (ტვერი) 10 დღის წინ

სონია, რომელ ქვეყანაში ცხოვრობ?.. ინტერნეტით ყიდიან, რადგან მაღაზიები და აფთიაქები უხეში ფასს აწერენ. გარდა ამისა, გადახდა ხდება მხოლოდ მიღების შემდეგ, ანუ ჯერ დაათვალიერეს, შეამოწმეს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადაიხადეს. ახლა კი ინტერნეტში ყიდიან ყველაფერს – ტანსაცმლიდან ტელევიზორამდე და ავეჯამდე.

რედაქტორის პასუხი 10 დღის წინ

სონია, გამარჯობა. ეს პრეპარატისახსრების სამკურნალოდ ნამდვილად არ იყიდება სააფთიაქო ქსელის მეშვეობით გაბერილი ფასების თავიდან აცილების მიზნით. ამჟამად შეგიძლიათ შეკვეთა მხოლოდ Ოფიციალური ვებ - გვერდი. Იყოს ჯანმრთელი!

სონია 10 დღის წინ

ბოდიშს გიხდით, თავიდან ვერ შევამჩნიე ინფორმაცია ნაღდი ანგარიშსწორების შესახებ. მაშინ ყველაფერი კარგადაა, თუ გადახდა განხორციელდება მიღებისთანავე. Გმადლობთ!!

მარგო (ულიანოვსკი) 8 დღის წინ

ვინმემ სცადა? ტრადიციული მეთოდებიერთობლივი მკურნალობა? ბებია არ ენდობა აბებს, საწყალს სტკივა...

ანდრეი ერთი კვირის წინ

Რომლები ხალხური საშუალებებიარ მიცდია, არაფერი მიშველა...

ეკატერინა ერთი კვირის წინ

ვცადე დალევა დეკორქცია დაფნის ფოთოლი,არაუშავს,უბრალოდ მუცელი გამიფუჭე!! აღარ მჯერა ამ ხალხური მეთოდების...

მარია 5 დღის წინ

ახლახან ვუყურე გადაცემას პირველ არხზე, ესეც ამაზე იყო ფედერალური პროგრამასახსრების დაავადებებთან საბრძოლველადისაუბრა. მას ასევე ხელმძღვანელობს ცნობილი ჩინელი პროფესორი. ამბობენ, რომ სახსრებისა და ზურგის სამუდამოდ განკურნების გზა იპოვეს და სახელმწიფო სრულად აფინანსებს თითოეული პაციენტის მკურნალობას.

მხრის სახსრები და ზოლები მხრის კუნთებიყველაზე მოძრავი და ყველაზე მყიფეა ადამიანის სხეულში. შესაბამისად, შესაძლებელია სხვადასხვა სახის დაზიანება ტრავმის, ანთების და ანატომიური თვისებებიშენობები. სხეულის ამ ნაწილის დაზიანება იწვევს მხრის სახსრების ფუნქციონირების დარღვევას. ჩვენ განვიხილავთ ისეთ გავრცელებულ დაზიანებას, როგორიცაა ზურგის ზედა მყესის რღვევა.

რა არის სუპრასპნატუსის მყესის დაზიანება ან გახეთქვა?

ეს არის წვეტიანი კუნთის მყესის რღვევა (ლათ. supraspinatus), სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კუნთების ჯგუფის ერთ-ერთი კუნთი. "როტაციული მანჟეტი", და ემსახურება მხრის შემოტრიალებას გარეთ.

მბრუნავი მანჟეტი ემსახურება მხრის პირზე მიმაგრებული მკლავის (ჰუმერუსის) დაჭერას და ტანის დანარჩენ ნაწილს, ეს არის კუნთები, რომლებიც ხელს უშლიან მხრის დისლოკაციას. სუპრასპნატუსის კუნთი იძლევა მკლავის გვერდითი ზევით მოძრაობას დაახლოებით 80/90 გრადუსამდე, მეორე ნაწილს ძირითადად დელტოიდური კუნთი ასრულებს.

მბრუნავი მანჟეტის ყველა კუნთიდან, ზედა ზურგის კუნთი ყველაზე მეტად ემუქრება დაზიანებებს ან რღვევას. სუპრასპნატუსის მყესის დაზიანება ან გახეთქვა ძირითადად ხდება სპორტსმენებში ან ბოდიბილდერებში, ასევე ხანდაზმულებში ქსოვილის გადაგვარების ან ტენდინიტის გამო, როდესაც მყესის პარალელური ბოჭკოები იშლება და მოძრაობს არასტაბილური მიმართულებით. დაზიანება ჩვეულებრივ შეინიშნება შორის ბეწვიდა აკრომიონი, ის იშვიათად გვხვდება კუნთების მიმაგრების დონეზე.

ზოგადად, ნაწილობრივი ან არასრული დაზიანება ხდება და დროთა განმავლობაში ის შეიძლება გავრცელდეს მანამ, სანამ არ გახდება დიდი, მასიური ცრემლი, თუ ჩარევა არ მოხდება.

თუ მყესი მთლიანად მოწყვეტილია, კუნთი რეგრესისკენ მიდრეკილია და დეგენერაციაში ცხიმოვანი ქსოვილი . ხანდაზმულებში, მყესები დაბერებისკენ და დეგენერაციისკენ მიდრეკილია, რაც იწვევს ძვლის ნაპერწკალს და კალციფიკაციას, რადგან ანთებითი მყესი მიდრეკილია კალციუმის მარილების დეპონირებაში. ზოგადად, დაზიანება ჩნდება ყველაზე ხშირად გამოყენებულ, ანუ მარჯვენაში (აქედან მემარცხენეებში, ჩვეულებრივ, მარცხნივ ჩნდება), იშვიათად ორმხრივია.

რა არის ზურგის ზედა მყესის რღვევის მიზეზები?

სუპრასპნატუსის მყესის დაზიანების მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ზოგ შემთხვევაში მიდრეკილება, ზოგ შემთხვევაში ტრავმის ან დაძაბვის შედეგი, მაგრამ ასევე შეიძლება იყოს ნელი პროცესი, რომელიც გამოწვეულია ქრონიკული ანთებითა და ცვეთის გამო გადაგვარებით.

• თუ ადამიანის აკრომიონი მდებარეობს მხრის ძვლის თავთან ძალიან ახლოს (მანძილი 1 სმ-ზე ნაკლები), სუპრასპინატუს კუნთს ნაკლები აქვს. თავისუფალი სივრცედა იხეხება მოძრაობის დროს, რაც იწვევს ანთებას, ამ დარღვევას მხრის დაჭიმვის სინდრომი ეწოდება.
• მოზრდილები ან ხანდაზმულები, რომლებსაც აწუხებთ ზურგის ზედა მყესის ქრონიკული ანთება, განიცდიან დეგენერაციას, ასევე მყესის შესუსტებას და გრძელვადიანიმისი ბოჭკოები იწურება.
• მყესების რღვევა ხშირად ხდება სპორტსმენებში (ფრენბურთელები, ჩოგბურთელები, კალათბურთელები, მორაგბეები) და მყესის გასქელება შეიძლება განვითარდეს მყესის გასქელებამდე, სანამ ის არ გახდება უფრო დიდი ვიდრე არხი, რომელშიც ის გადის, რაც იწვევს ხახუნს აკრომიონის წინააღმდეგ მოძრაობის დროს.

ძლიერ მოძრაობას შეუძლია დაჭიმეთ სუპრასპინატიმაგალითად, გასროლის დროს, ამ შემთხვევაში დაზიანება ხდება, თუ მყესის ანთება ხდება, რადგან ის დასუსტებულია და კუნთზე ნაკლებად ელასტიურია.

დასაქმების ტიპმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მყესების დეგენერაცია, ანუ ისინი, ვინც მუშაობენ იდაყვით აწეული მხრის დონეზე, მაგალითად, მხატვრები უფრო მეტად განვითარდებიან. ქრონიკული ანთებადა დამარცხება.

შეიძლება ჰქონდეს სუპრასპნატუსის რღვევა პოსტტრავმული წარმოშობა: პირდაპირი დაცემა აკრომიონზე (უმეტესად გარე ნაწილიმხრის) იწვევს მყესის გაბრტყელებას, რამაც შეიძლება დააზიანოს ან გატეხოს იგი. მხრის დისლოკაცია ყოველთვის ძაბავს მბრუნავი მანჟეტის კუნთებსა და მყესებს, ზოგიერთ ექსტრემალურ შემთხვევაში კი შეიძლება მათი გატეხვა.

მყესის რღვევის სიმპტომები

თქვენ ხედავთ, რომ მყესი დაზიანებულია მისი შეშუპებით (შავი ლაქა) ძვალთან მიმაგრებით.

მთავარი სიმპტომია ტკივილი დაზიანების არეში, არამედ მკლავის წინა მხარეს, რადგან ხშირად მყესების დაზიანებას თან ახლავს ბიცეფსის მხრის გრძელი თავის ანთება. პაციენტი ამას უჩივის ღამის ტკივილირომ ღამით ვერ იძინებს.

ყველაზე მტკივნეული მოძრაობებია მკლავის გვერდითი მოძრაობასთან დაკავშირებული: ბიუსტჰალტერის მიმაგრება, შარვლის უკანა ჯიბეში საფულის აღება, თმის ვარცხნა და ა.შ. სითხე გროვდება სახსარში და არ ჩანს. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს მხრიდან მკლავამდე და კისერამდე ცუდი პოზის შემთხვევაში.

როგორ ვლინდება მყესის გახეთქვა?

ორთოპედიარის საუკეთესო ექიმი მხრის შესაძლო დაზიანების შესაფასებლად, რადგან ის ერთადერთია. ყველაზე შესაფერისი კლინიკური ტესტებია ულტრაბგერითი და MRI, რადგან ისინი ვიზუალურად ახდენენ რბილი ქსოვილები: კუნთები და ლიგატები, ხოლო რენტგენი აჩვენებს მხოლოდ ძვლებს. პოდიატრი გააგრძელებს მტკივნეული ადგილის გამოკვლევას და პალპაციას.

მხრის სახსარი ყველაზე მობილურია ადამიანის სხეული, რადგან მას შეუძლია შეასრულოს მოძრაობები: გაჭიმვა, მოქნილობა, გატაცება, ადუქცია, შიდა და გარე ბრუნვა.

პირველ რიგში, სპეციალისტი შეეცდება ხელის გადაადგილება ყველა მიმართულებით, რათა შეაფასოს შესაძლო შეზღუდვები, განსაკუთრებით აწევისა და შემობრუნებისას. შემდეგ ჩატარდება კუნთების სპეციალური ტესტები:

• ნირის ტესტი, რომელიც ტარდება მხრის აწევით და ამავდროულად აუცილებელია მისი დაახლოებით 30°-ით დაწევა და შეტრიალება. შიგნით. თუ ეფექტი არის ძლიერი ტკივილი, მაშინ ტესტი დადებითია. არსებობს სხვა ტესტები:
• ჯობის ტესტი არის ხელის აწევა 90° მოქნილობამდე და 60° აბდუქცია მაქსიმალური შიდა ბრუნვით, ექიმი გააკეთებს ქვევით ბიძგის წინააღმდეგობას, თუ მყესის დაზიანებაა, პაციენტი მკლავს ვერ აწევს.
• ჰოკინსის ტესტი პასიურია, ექიმი აწევს პაციენტის მკლავს 90°-მდე წინა მოქნილობისას, ამიტომ აფასებს შიდა როტაციადა აფასებს პაციენტის მიერ მოხსენებულ დისკომფორტს.
• Yokum ტესტი გულისხმობს დაზარალებული მხარის მეორე მხარზე დადებას და იდაყვის აწევას გამომცდელის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ, რომელიც შეაფასებს ტკივილის პასუხს.

რა მკურნალობაა გათვალისწინებული?

პაციენტის მდგომარეობის საფუძვლიანი შეფასების შემდეგ, ქირურგი ორთოპედი გადაწყვეტს, არის თუ არა საჭიროება ქირურგიული ჩარევაპაციენტის ასაკისა და ყოველდღიური აქტივობების გათვალისწინებით, რომლის შესრულებაც სურს.

მბრუნავი მანჟეტის რეკონსტრუქციაკეთდება ახალგაზრდა პაციენტზე, რომელსაც შეუძლია შეინარჩუნოს რეაბილიტაცია, ამიტომ ხანდაზმული ადამიანების ტენდენციაა მისი თავიდან აცილება. თუ ექიმი ფიქრობს, რომ ოპერაციაარ არის შესაფერისი, ის პაციენტს ურჩევს გაიაროს ფიზიკური თერაპია და რეაბილიტაცია.

ოპერაციის დროს ორთოპედი იქნება რეალური ზიანის მონიტორინგი და შეფასება, რადგან რეზონანსი ზუსტად არ ასახავს შიდა მდგომარეობას. დაზიანების სიდიდის დანახვის შემდეგ, ქირურგი გაასუფთავებს სახსარს დაზიანებული ან ნეკროზული ქსოვილის მოცილებით, დაჭიმავს მყესს და დაამაგრებს მას ძვალზე ლითონის სამაგრებითა და არაშეწოვადი ნაკერებით.

მხრის მდგომარეობიდან გამომდინარე, შესაძლებელია, რომ პოდიატრს ასევე დასჭირდეს ხრტილის ქნევა (გაწმენდა) ან რეინტროდუქციასასახსრე ბურთი. დაზიანებიდან გამომდინარე, ქირურგი ირჩევს ართროსკოპიას ან გრძელ ჭრილობას; ართროსკოპიის უპირატესობა ის არის, რომ არ ტოვებს ნაწიბურებს და, შესაბამისად, არ ადჰეზიებს შემაერთებელ ქსოვილში.

გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანგრძლივია, პაციენტმა უნდა შეინარჩუნოს სპლინი ( ორთოზი) დაახლოებით 20 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი საჭიროებს ხანგრძლივ რეაბილიტაციას მოძრაობის, ძალის აღსადგენად და ტკივილის შესამცირებლად. პაციენტი ჩვეულებრივ განაახლებს მჯდომარე სამუშაოორი თვის შემდეგ და უფრო რთული სამუშაო 4/5 თვის შემდეგ, მაგრამ მან ყურადღება უნდა მიაქციოს მოძრაობებს ოპერაციიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში.

შედეგები და გართულებები

თუ დროულად არ მიმართავთ კვალიფიციურ მკურნალობას, შეიძლება წარმოიშვას გართულებები. ერთ-ერთი შედეგი შეიძლება იყოს ტენდონიტი, ასევე კაფსულიტი. როგორც ადრე ვთქვით, მყესები მიდრეკილია რეგრესისა და ცხიმოვან ქსოვილში გადაგვარებისკენ.

ზურგის ზედა კუნთის აღდგენის ქირურგიული ოპერაციები საკმაოდ წარმატებით ტარდება და აქვს მინიმალური გართულებები.

ამჯერად მე მოგიყვებით ორ კუნთზე, რომლებიც ასრულებენ ზუსტად საპირისპირო ფუნქციებს. სუპრასპნატუსის კუნთი მდებარეობს სკაპულას ზედა ზურგის ფოსოში და აქვს სამკუთხა ფორმა. Infraspinatus კუნთი მდებარეობს სკაპულას infraspinatus fossa-ში.

სუპრასპინატის კუნთი. დაწყება-დანართი.

იგი იწყება სუპრასპინატის ფოსოდან და მას ფარავს ფასციიდან და მიმაგრებულია მხრის ძვლის ზედა (პროქსიმალურ) ნაწილზე და ნაწილობრივ მხრის სახსრის კაფსულაზე.

ფუნქცია.

იგი გულისხმობს მხრის გატაცებას და მხრის სახსრის სასახსრე კაფსულის გამკაცრებას. ბრუნვის ღერძთან ახლოს მხრის ძვალზე მიმაგრებული და სიმძიმის გამოყენების წერტილიდან შორს, NM მოქმედებს ბერკეტის მოკლე მკლავზე, ახორციელებს მცირე ძალების მრავალფეროვან მოძრაობას დიდ რკალებში.

დამახასიათებელი.

სამიზნე მოძრაობების თვალსაზრისით, NM არის აგონისტი, სხვა კუნთების დამხმარე მოძრაობების მხრივ არის სინერგიული, შემაერთებელი კუნთების წინააღმდეგობის თვალსაზრისით არის ანტაგონისტი.

სავარჯიშოები სუპრასპინატის კუნთისთვის.

ზოგადად, ნმ ჩართულია ყველა მოძრაობაში, სადაც მხრის ძვალი სხეულიდან ლატერალურად იტაცებს. ყველაზე ნათელი სავარჯიშოებია შემდეგი:

ბროჩი. ტანის გასწვრივ შტანგის აწევა ნიკაპამდე (სინერგიტი).

ჰანტელების აწევა გვერდებზე (სინერგისტი).

ბიძგები ხელის სადგამზე, ხელები მხრებზე უფრო ფართოა განლაგებული (სინერგისტი).

კუნთი საკმაოდ პატარაა და არ ჩანს, რადგან მთლიანად კუნთებითაა დაფარული. პრინციპში, NM თითქმის ყოველთვის მონაწილეობს, ამა თუ იმ ხარისხით, მხრის სარტყელზე ყველა რთულ მოძრაობაში.

Infraspinatus კუნთი. დაწყება-დანართი.

იგი იწყება სკაპულას და ინფრასპინატუს ფოსოში. მიმაგრებულია მხრის ძვლის ზედა (პროქსიმალურ) ნაწილზე. ნაწილობრივ დაფარულია ტრაპეციული და დელტოიდური კუნთებით.

ფუნქცია.

PM-ის ფუნქციაა მხრის ადუქცია, დაწოლა და გაფართოება მხრის სახსარში. ვინაიდან ეს კუნთი მიმაგრებულია მხრის სახსრის კაფსულაზე, მხრის დაწოლისას ის ერთდროულად იბრუნებს კაფსულას და იცავს მას დაჭიმვისგან.

დამახასიათებელი.

სამიზნე მოძრაობების მხრივ PM არის აგონისტი, სხვა კუნთების დამხმარე მოძრაობების მხრივ არის სინერგიული, შემაერთებელი კუნთების წინააღმდეგობის თვალსაზრისით არის ანტაგონისტი.

სავარჯიშოები ინფრასპინატუსის კუნთისთვის.

განსხვავებით მისი კოლეგისგან, სუპრასპინატის კუნთისგან, ამ კუნთს აქვს მოძრაობების გაცილებით დიდი დიაპაზონი:

წევა ვერტიკალური ბლოკითავის უკან (აგონისტი).

ვერტიკალური ბლოკის დაწევა მკერდზე (აგონისტი).

ვერტიკალური ბლოკის აწევა მუცლისკენ (აგონისტი).

სხვადასხვა სახის აწევა ზოლზე (აგონისტი).

მოხრილი შტანგის რიგი (აგონისტი).

მოხრილი ჰანტელის რიგი (აგონისტი).

წევა ჰორიზონტალურ ბლოკზე (აგონისტი).

ზოგადად, PM, ისევე როგორც ადამიანის სხეულის მრავალი კუნთი, მონაწილეობს სხეულის თითქმის ყველა რთულ მოძრაობაში. ზედა ნაწილისხეულები. და არა მხოლოდ, მაგალითად, ის ჩართულია კიდეც რუმინულ დედლიფტში, ვინაიდან სხეულის გასწორებისას ხელებში შტანგა დაჭიმულია.

დასკვნა? ყოველთვის გააკეთეთ გლობალური სავარჯიშოები, ეს არის ის, სადაც რამდენიმე ერთდროულად არის ჩართული კუნთების ჯგუფები. , იმიტომ რომ ეს ის სავარჯიშოებია, რომლებზეც ყოველთვის ყურადღებას ვამახვილებ!

თუ ჯერ კიდევ ეჭვი გეპარებათ ჩემს კომპეტენციაში, რომ მე ნამდვილად მოგცემთ რამეს, რაც დაგეხმარებათ, შეისწავლეთ ჩემი ტრანსფორმაციის ისტორია (გვერდის ბოლოში). 39 კილოგრამების სხვაობა, რა თქმა უნდა, ნიშნავს, რომ ეს საქმე ძალიან კარგად ვიცი! კიდევ გაქვთ ეჭვი?

მე ყოველთვის ვუპასუხებ ნებისმიერ კითხვას, პროგრამის შეძენამდეც კი, შემდეგაც.

სიცოცხლის ეკოლოგია. ჯანმრთელობა: სუპრასპინატუსი არის პატარა, სქელი კუნთი, რომელიც გვხვდება მხრის პირის ზედა ნაწილში ჰორიზონტალურ ბუდეში. სუპრასპნატუსის კუნთი ასტაბილურებს მხრის სახსარს და მუშაობს დელტოიდურ კუნთთან ერთად მკლავის გვერდით ასაწევად.

სუპრასპინატი არის პატარა, სქელი კუნთი, რომელიც დევს მხრის პირის ზედა ჰორიზონტალურ ჩაღრმავებაში. სუპრასპნატუსის კუნთი ასტაბილურებს მხრის სახსარს და მუშაობს დელტოიდურ კუნთთან ერთად მკლავის გვერდით ასაწევად.

მბრუნავი მანჟეტის სხვა კუნთების მსგავსად, იგი მიმაგრებულია მხრის ძვლის ზედა ნაწილში. მისი ღრმა მდებარეობა ზედა ტრაპეციის კუნთის ბოჭკოების ქვეშ ართულებს პალპაციას.

ზურგის ზედა კუნთში ტკივილის მიზეზები იგივე პრობლემებია, რაც ინფრასპინატულ კუნთში (მკლავებში მძიმე საგნების ტარება, წინსვლისგან თავის შეკავება). ამ კუნთის დაძაბულობის წერტილები ჩვეულებრივ იშლება ტრაპეციისა და ინფრასპინატუსის კუნთებში შეზღუდული მოძრაობების კომბინაციით.

ნიჩბოსნები და ძალოსანები განსაკუთრებით მგრძნობიარენი არიან ამ საფრთხის მიმართ. ტკივილი ჩვეულებრივ ჩნდება მხრის ზედა მიდამოში, დელტოიდური კუნთის შუაში. ის ასხივებს ქვემოთ მხარში, ზოგჯერ წინამხრის და იდაყვის გარე მხარეს. თუ სუპრასპნატუს კუნთში არის დაძაბულობის წერტილები, თქვენ შეიძლება ვერ ასწიოთ მკლავი, რომ გაიპარსოთ ან თმა დაივარცხნოთ, ხელი უკანა ჯიბეში ჩაიდოთ ან ღილაკის აწევა უკან.

სუპრასპინატუს კუნთში გარკვეულწილად რთულია სტრესის წერტილების დადგენა ტრაპეციის კუნთის ქვეშ კუნთის მდებარეობის გამო, დიდი ალბათობით დაგჭირდებათ სხვა ადამიანის დახმარება, რომელიც სტრესის წერტილებზე მოქმედებით გააუმჯობესებს მდგომარეობას. კუნთი, რომელიც მოითხოვს ძალას.

დაჯექით სკამზე, მიეყრდნოთ მის ზურგს და ოდნავ ჩამოიწიეთ. ეს საშუალებას მისცემს ტრაპეციის კუნთებს მოდუნდეს და გარკვეულწილად გაუადვილებს დაძაბულობის წერტილების შეგრძნებას სუპრაპინატუს კუნთში.

იგრძენი აკრომიონი, ა. შემდეგ მიჰყევით უკან ზურგის ზურგის გასწვრივ. როდესაც მიაღწევთ ძვლის თავისუფალ კიდეს ხერხემლის მახლობლად, გადაიტანეთ ხელი დაახლოებით 2,5 სმ-ით მხრის ზევით. მტკიცედ დააჭირეთ აქ ტრაპეციის კუნთს, რათა იგრძნოთ დაძაბული და ძალიან მტკივნეული ადგილი.

ეს იქნება სუპრასპნატუსის კუნთის ერთ-ერთი დაძაბულობის წერტილი. დააჭირეთ მასზე 20-30 წამის განმავლობაში და თანდათან იგრძნობთ შვებას. შემდეგ, თუ ხელი მხრის ზევით 2,5 სმ-ით გადაიტანთ, იგრძნობთ კიდევ ერთ დაძაბულობას მტკივნეული წერტილი. იმოქმედეთ მასზე იმავე გზით.

გაჭიმვა 1:დაიდეთ ხელი ზურგს უკან წელის დონეზე. მეორე ხელით დაიჭირეთ დაზიანებული ხელის მაჯა და ნაზად გაიწიეთ მკლავი წელის გასწვრივ და შემდეგ ზევით. გააჩერეთ ეს პოზიცია 15-20 წამის განმავლობაში.