గర్భాశయ ప్లెక్సస్. గర్భాశయ నరాల ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ సర్వికాలిస్)

ఇది ఏర్పడిన మూలాలు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ఇవి మొదటి నాలుగు మరియు ఐదు గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలు.

స్థలాకృతి. కండరాలపై ఉండే మూడు ఆర్క్యుయేట్ లూప్‌లతో పూర్వ శాఖలను అనుసంధానించడం ద్వారా ప్లెక్సస్ ఏర్పడుతుంది: లెవేటర్ స్కాపులా, మిడిల్ స్కేలేన్ మరియు స్ప్లెనియస్ సర్వికాలిస్. ప్లెక్సస్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ మొదటి నాలుగు గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియల స్థాయిలో వస్తుంది.

శాఖలు మరియు ఆవిష్కరణ ప్రాంతాలు. శాఖలు చర్మం, కండరాలు మరియు మిశ్రమంగా విభజించబడ్డాయి - చిన్న మరియు పొడవు. చిన్న శాఖల నిష్క్రమణ దాని పొడవు యొక్క ఎగువ మరియు మధ్య వంతుల మధ్య స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్ కండరాల పృష్ఠ అంచున అంచనా వేయబడుతుంది, ఇది స్థానిక అనస్థీషియా చేస్తున్నప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. పొడవాటి శాఖ ఫ్రెనిక్ నాడి, ఇది ముందు భాగంలో ఉంటుంది స్కేలేన్ కండరంమరియు క్రిందికి వెళుతుంది ఛాతీ కుహరంసబ్‌క్లావియన్ సిర మరియు సబ్‌క్లావియన్ ధమని మధ్య.

ప్రతి ప్లెక్సస్ (కుడి మరియు ఎడమ) క్రింది శాఖలను కలిగి ఉంటుంది.

పొట్టి చర్మ నరాలు - ఎక్కువ కర్ణిక, తక్కువ ఆక్సిపిటల్, విలోమ గర్భాశయ నాడి, సుప్రాక్లావిక్యులర్. వారు తల మరియు చెవి (వెనుక), మెడ, ఛాతీ ఎగువ మరియు భుజం నడికట్టు యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తారు.

కండరాలకు మోటార్ (చిన్న కండరం) నరాలు - పొడవాటి తలమరియు మెడ, మెట్ల; నేరుగా ముందు మరియు పార్శ్వ కండరాలుతలలు; పూర్వ ఇంటర్‌ట్రాన్స్‌వర్స్ మరియు లెవేటర్ స్కాపులే.

కండరాల శాఖల యొక్క రెండవ సమూహం పొడవైన మోటారు నరాలు, వీటిలో:

1. హైపోగ్లోసల్ నాడి యొక్క అవరోహణ శాఖ 1 వ వెన్నెముక నరాల యొక్క కండరాల ఫైబర్‌లు మరియు 2 వ మరియు 3 వ గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలతో అనుసంధానించబడినప్పుడు ఏర్పడే లోతైన గర్భాశయ లూప్ - ఇన్‌ఫ్రాహైయిడ్ కండరాల ఆవిష్కరణ కోసం: స్టెర్నోహైయిడ్, స్టెర్నోథైరాయిడ్ , థైరాయిడ్;
2. లూప్ సాధారణ కరోటిడ్ ధమని పైన ఓమోహయోయిడ్ కండరం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ స్నాయువు పైన ఉంది;
3. ఉపరితల గర్భాశయ లూప్ - గర్భాశయ శాఖ యొక్క కలయిక నుండి ముఖ నాడిమరియు మెడ యొక్క విలోమ నరాల ఎగువ శాఖ - సబ్కటానియస్ కండరాల మరియు మెడ యొక్క చర్మం యొక్క ఆవిష్కరణ కోసం;
4. పొడవైన కండర శాఖలు - ట్రాపెజియస్ మరియు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలకు.

మిశ్రమ నరాల ఫ్రెనిక్ - పొడవైనది, ఇది పూర్వ స్కేలేన్ కండరాలతో పాటు ఉన్నతమైన థొరాసిక్ ఎపర్చరుకు దిగుతుంది. సబ్‌క్లావియన్ ధమని మరియు సిరల మధ్య ఇది ​​ఛాతీ కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, ఊపిరితిత్తుల మూలాలకు ముందు థైమస్ మరియు పెరికార్డియం వెంట ఎగువ మరియు మధ్య మెడియాస్టినమ్‌లో వెళుతుంది మరియు డయాఫ్రాగమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఎగువ మెడియాస్టినమ్‌లోని కుడి నాడి ఎగువ వీనా కావాపై ఉంటుంది మరియు దిగువ వీనా కావాతో కలిసి చొచ్చుకుపోతుంది. ఉదర కుహరంమరియు సెలియాక్ ప్లెక్సస్ ద్వారా కాలేయాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది, పిత్తాశయం. IN క్లినికల్ ఔషధంఫ్రెనికస్ సిండ్రోమ్ అంటారు. ఎర్రబడిన పిత్తాశయం యొక్క ప్రొజెక్షన్‌పై కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొక్కినప్పుడు, నొప్పి మెడకు ప్రసరిస్తుంది.

థైమస్ గ్రంధి, మెడియాస్టినల్ మరియు ఫ్రెనిక్ ప్లూరా, పెరికార్డియం మరియు గుండె, వీనా కావా మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలం, కాలేయం మరియు పిత్తాశయం మరియు పెరిటోనియంకు ఫ్రెనిక్ నరాలు ఇంద్రియ మరియు రహస్య శాఖలను అందిస్తాయి. మోటారు శాఖలు డయాఫ్రాగమ్ కండరానికి దర్శకత్వం వహించబడతాయి. అదనపు సానుభూతి శాఖలు సబ్‌క్లావియన్ సానుభూతి లూప్, స్టెలేట్ గ్యాంగ్లియన్ మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్‌తో కనెక్షన్ ద్వారా నాడిలోకి ప్రవేశిస్తాయి - థొరాసిక్ మరియు పొత్తికడుపు కావిటీస్ యొక్క అవయవాలు మరియు నాళాలను ఆవిష్కరించడానికి.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్(ప్లెక్సస్ సర్వికాలిస్),నాలుగు ఉన్నతమైన గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలచే ఏర్పడుతుంది, ఇది ఉంది లోతైన కండరాలుమెడ. CII యొక్క పూర్వ శాఖ పూర్వ మరియు పార్శ్వ రెక్టస్ క్యాపిటిస్ కండరాల మధ్య ఉద్భవించింది, మిగిలిన పూర్వ శాఖలు పూర్వ మరియు వెనుక కండరాల మధ్య ఉద్భవించాయి. వెన్నెముక కండరాలు, వెన్నుపూస ధమని వెనుక.

అన్నం. 79.వెన్నెముక నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖలు, పృష్ఠ వీక్షణ: 1 - ఎక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల; 2 - పృష్ఠ ప్రధాన రెక్టస్ కాపిటిస్ కండరం; 3 - తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల; 4 - పృష్ఠ శాఖలు (థొరాసిక్ నరాలు); 5 - లాంగిసిమస్ కండరం; 6 - ఎగువ పార్శ్వ చర్మసంబంధమైన నరముభుజం (ఆక్సిలరీ నరాల నుండి); 7 - భుజం యొక్క పృష్ఠ చర్మ నాడి (రేడియల్ నరాల నుండి); 8 - భుజం యొక్క మధ్యస్థ చర్మ నాడి; 9 - పిరుదుల యొక్క ఉన్నతమైన నరములు (కటి నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖల నుండి); 10 - గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరం; 11 - పిరుదుల మధ్య నరములు (సక్రల్ నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖల నుండి); 12 - కటి నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖలు; 13 - లాటిస్సిమస్ డోర్సీ కండరం; 14 - డెల్టాయిడ్ కండరం; 15 - పార్శ్వ చర్మసంబంధమైన శాఖలు (థొరాసిక్ నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖల నుండి); 16 - పార్శ్వ శాఖలు (గర్భాశయ నరాల యొక్క పృష్ఠ శాఖల నుండి); 17 - గొప్ప చెవి నాడి; 18 - తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల

అన్నం. 80.వెన్నెముక ప్లెక్సస్ ఏర్పడటం

నరములు (రేఖాచిత్రం): 1 - కపాల కుహరంలో మెదడు; 2 - గర్భాశయ ప్లెక్సస్ (CI-IV); 3 - ఫ్రెనిక్ నరాల; 4 - వెన్నెముక కాలువలో వెన్నుపాము; 5 - డయాఫ్రాగమ్; 6 - కటి ప్లెక్సస్ (LI-IV); 7 - తొడ నరము; 8 - సక్రాల్ ప్లెక్సస్(LV - SI-V); 9 - కండరాల శాఖలుతుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ; 10 - సాధారణ పెరోనియల్ నరాల; 11 - ఉపరితల పెరోనియల్ నరాల; 12 - లెగ్ యొక్క సఫేనస్ నరాల; 13 - లోతైన పెరోనియల్ నరాల; 14 - అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి; 15 - తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు; 16 - మధ్యస్థ నాడి; 17 - ఉల్నార్ నరాల; 18 -రేడియల్ నాడి

; 19 - మస్క్యులోక్యుటేనియస్ నరాల; 20 - ఆక్సిలరీ నాడి; 21 - బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ (CV-VIII - థై)

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ అనేది పూర్వ స్కేలేన్ కండరం మరియు లాంగస్ కొల్లి కండరం (మధ్యస్థంగా), మిడిల్ స్కేలేన్ కండరం, లెవేటర్ స్కాపులే కండరం మరియు స్ప్లెనియస్ కొల్లి కండరం యొక్క మూలం మధ్య వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియలకు పార్శ్వంగా ఉంటుంది. ముందు మరియు వైపున, ప్లెక్సస్ స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలతో కప్పబడి ఉంటుంది.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ మొదటి మరియు రెండవ గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా హైపోగ్లోసల్ నాడితో అనుబంధ నాడితో, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్‌తో (నాల్గవ గర్భాశయ వెన్నెముక నాడి యొక్క పూర్వ శాఖ ద్వారా) ఉన్నతమైన గర్భాశయ గ్యాంగ్లియన్‌తో కనెక్షన్‌లను కలిగి ఉంటుంది. సానుభూతిగల ట్రంక్. ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతం యొక్క చర్మాన్ని కనిపెట్టే చర్మసంబంధ (ఇంద్రియ) నరాలు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి బయలుదేరుతాయి,కర్ణిక , బాహ్య శ్రవణ కాలువ, మెడ (Fig. 81, 82). కండరాల శాఖలు సమీపంలోని వైపుకు మళ్ళించబడతాయిమెడ కండరాలు

, మరియు మిశ్రమ పొడవైన ఫ్రెనిక్ నరం - డయాఫ్రాగమ్‌కు. జనన పూర్వ కాలంలో, డయాఫ్రాగమ్, క్రిందికి కదులుతుంది, దానితో నాడిని తీసుకువెళుతుంది. ఈ ఉదాహరణ ముఖ్యమైన నమూనాలలో ఒకదానిని నిర్ధారిస్తుంది - ఒంటోజెనిసిస్ సమయంలో నరాల మరియు కండరాల మధ్య నిర్మాణాత్మక కనెక్షన్ యొక్క సంరక్షణ.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క ప్రధాన శాఖలు పట్టికలో ప్రదర్శించబడ్డాయి. 4. గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క ఇంద్రియ నరములు.తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల(నెర్వస్ ఆక్సిపిటాలిస్ మైనర్) స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల వెనుక అంచు నుండి బయటకు వస్తుంది, ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతం యొక్క చర్మం వరకు వెళుతుంది. ఈ నాడి ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలోని ఇన్ఫెరోలేటరల్ భాగం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది మరియువెనుక వైపు

కర్ణిక.గ్రేటర్ ఆరిక్యులర్ నాడి(నర్వస్ ఆరిక్యులారిస్ మేజర్)

- గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క అతిపెద్ద కటానియస్ శాఖ, స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల బయటి ఉపరితలం వెంట ఆరికల్ మరియు బాహ్య శ్రవణ కాలువ యొక్క చర్మం వరకు, అలాగే ఆరికల్ ముందు మరియు వెనుక చర్మం వరకు నడుస్తుంది. పెద్ద కర్ణ నాడి ముందు మరియు పృష్ఠ శాఖలుగా విభజించబడింది, ఇది పైకి నడుస్తుంది.నిలువుగా పైకి వెళ్లి కర్ణిక యొక్క పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ ఉపరితలాల చర్మాన్ని, ఇయర్‌లోబ్ యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. కొన్ని ఫైబర్‌లు కర్ణిక యొక్క మృదులాస్థిని గుచ్చుతాయి మరియు బాహ్య శ్రవణ కాలువ యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. పూర్వ శాఖపెద్ద ఆరిక్యులర్ నాడి వాలుగా ముందుకు నడుస్తుంది మరియు పరోటిడ్ లాలాజల గ్రంథి ప్రాంతంలో ముఖం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది.

విలోమ గర్భాశయ నాడి(నర్వస్ ట్రాన్స్‌వర్సస్ కోల్లి)స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం యొక్క పృష్ఠ అంచు నుండి బయటకు వస్తుంది, అడ్డంగా ముందుకు వెళ్లి, వదులుతుంది ఎగువమరియు దిగువ శాఖలు,ఇది మెడ యొక్క సబ్కటానియస్ కండరం ద్వారా చొచ్చుకొనిపోయి, ముందు మెడ యొక్క చర్మానికి వెళుతుంది. విలోమ గర్భాశయ నాడి

అన్నం. 81.గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క నరములు, ఎడమ వీక్షణ: 1 - పృష్ఠ కర్ణిక సిర; 2 - ఎక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల; 3 - తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల; 4 - గొప్ప కర్ణిక నాడి; 5 - ట్రాపెజియస్ కండరము; 6 - supraclavicular నరములు; 7 - ఓమోహైయిడ్ కండరం; 8 - కాలర్బోన్; 9 - స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరము; 10 - మెడ యొక్క విలోమ నరాల; 11 - పూర్వ జుగులార్ సిర; 12 - బాహ్య జుగులార్ సిర; 13 - మెడ యొక్క విలోమ నాడితో ముఖ నాడి యొక్క శాఖను కలుపుతుంది; 14 - ముఖ నరాల యొక్క గర్భాశయ శాఖ; 15 - మెడ యొక్క సబ్కటానియస్ కండరం (కత్తిరించి పైకి తిరిగింది)

అన్నం. 82.గర్భాశయ ప్లెక్సస్, ఫ్రెనిక్ నరాల, ఎడమ వీక్షణ. ఉపరితల కండరాలుమెడ మరియు ఎడమ అంతర్గత జుగులార్ సిర తొలగించబడింది:

1 - అంతర్గత జుగులార్ సిర; 2 - అనుబంధ నరాల; 3 - స్టెర్నోక్లీడోమాస్టాయిడ్ కండరం (కత్తిరించబడింది); 4 - తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల;

5 - గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క నరములు; 6 - కండరాల శాఖలు; 7 - ఫ్రెనిక్ నరాల; 8 - బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్; 9 - పూర్వ స్కేలేన్ కండరం; 10 - సబ్క్లావియన్ ధమని;

11 - suprascapular ధమని;

12 - కాలర్బోన్; 13 - మెడ యొక్క విలోమ ధమని; 14 - షీల్డ్-గర్భాశయ ట్రంక్; 15 - వెన్నుపూస ధమని; 16 - సాధారణ కరోటిడ్ ధమని; 17 - ఆరోహణ ధమని; 18 - వాగస్ నరాల; 19 - ఉన్నతమైన థైరాయిడ్ ధమని; 20 - హైయోయిడ్ ఎముక; 21 - హైపోగ్లోసల్ నరాల; 22 - కింద-దవడ గ్రంధి

పట్టిక 4.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క నరములుముఖ నాడి యొక్క గర్భాశయ శాఖతో అనాస్టోమోసెస్, వీటిలో ఫైబర్స్ మెడ యొక్క సబ్కటానియస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరించడానికి మెడకు వస్తాయి. సుప్రాక్లావిక్యులర్ నరములు(nn. సుప్రాక్లావిక్యులర్స్),మరియు 3-5 సంఖ్య, స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల వెనుక అంచు నుండి బయటకు వస్తుంది, మెడ యొక్క పార్శ్వ ప్రాంతంలోని కొవ్వు కణజాలంలోకి వెళుతుంది. హైలైట్ చేయండిమధ్యస్థ, మధ్యస్థ

పార్శ్వ సుప్రాక్లావిక్యులర్ నరములు,ఇది కాలర్‌బోన్ పైన పార్శ్వ మెడ యొక్క చర్మాన్ని మరియు కాలర్‌బోన్ క్రింద ఛాతీ గోడ యొక్క చర్మాన్ని (డెల్టాయిడ్ మరియు పెక్టోరాలిస్ ప్రధాన కండరాల పైన) ఆవిష్కరిస్తుంది.కనిపెట్టే సమీపంలోని కండరాలకు వెళ్లండి. ఇవి స్కేలేన్స్, తల మరియు మెడ యొక్క పొడవైన కండరాలు, పూర్వ మరియు పార్శ్వ రెక్టస్ కాపిటిస్ కండరాలు; లెవేటర్ స్కాపులే కండరం; పూర్వ ఇంటర్‌ట్రాన్స్‌వర్స్, ట్రాపెజియస్ మరియు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలు.

మెడ లూప్(అన్సా సర్వికాలిస్)హైపోగ్లోసల్ నరాల యొక్క అవరోహణ శాఖ (ఉన్నతమైన రూట్) మరియు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి ఫైబర్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది దిగువ మూలాన్ని తయారు చేస్తుంది. గర్భాశయ లూప్ అంతర్గత జుగులార్ సిర వెంట దిగి, దానిని ఒక లూప్‌తో కప్పి, ఓమోహైయిడ్ కండరాల యొక్క ఇంటర్మీడియట్ స్నాయువు పైన సాధారణ యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై ఉంటుంది. కరోటిడ్ ధమని. గర్భాశయ లూప్ స్టెర్నోహయోయిడ్, స్టెర్నోథైరాయిడ్, థైరోహైయిడ్ మరియు ఓమోహైయిడ్ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది.

ఫ్రెనిక్ నాడి(nefrvusphrefnicus),మిశ్రమంగా, పూర్వ శాఖలు III-IV నుండి ఏర్పడతాయి (తక్కువ తరచుగా V) గర్భాశయ నరములు, పూర్వ స్కేలేన్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం వెంట దిగి, ఆపై సబ్‌క్లావియన్ ధమని మరియు సిరల మధ్య వెళుతుంది మరియు ఉన్నతమైన ఎపర్చరు ద్వారా థొరాసిక్ కుహరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. తరువాత, నాడి ఊపిరితిత్తుల మూలానికి ముందు, మెడియాస్టినల్ ప్లూరా కింద వెళుతుంది. కుడి ఫ్రెనిక్ నరాలఎగువ వీనా కావా యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం వెంట నడుస్తుంది, పెరికార్డియమ్‌కు ఆనుకొని, ఎడమ ఫ్రేనిక్ నరాల ముందు భాగంలో ఉంటుంది. ఎడమ ఫ్రెనిక్ నరంముందు బృహద్ధమని వంపుని దాటుతుంది మరియు స్నాయువు కేంద్రం మరియు దాని తీర భాగం యొక్క సరిహద్దులో డయాఫ్రాగమ్‌ను చొచ్చుకుపోతుంది. మోటార్ ఫైబర్స్ఫ్రెనిక్ నరాలు డయాఫ్రాగమ్‌ను ఆవిష్కరిస్తాయి, ఇంద్రియ ఫైబర్స్ ప్లూరా మరియు పెరికార్డియంకు వెళ్తాయి (పెరికార్డియల్ బ్రాంచ్, ఆర్. పెరికార్డియాకస్).ఫ్రెనిక్ నరాల శాఖలలో భాగం - డయాఫ్రాగ్మాటిక్-ఉదర శాఖలు (rr. ఫ్రెనికోఅబ్డోమినేల్స్),ఉదర కుహరంలోకి వెళ్లి డయాఫ్రాగమ్‌ను కప్పి ఉంచే పెరిటోనియంను ఆవిష్కరించండి. కుడి ఫ్రెనిక్ నాడి కాలేయం మరియు పిత్తాశయాన్ని కప్పి ఉంచే పెరిటోనియంకు వెళుతుంది, వాటిని ఆవిష్కరిస్తుంది, అలాగే కాలేయ స్నాయువులు మరియు కాలేయ గుళిక.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ గర్భాశయ శోధము , 4 ఎగువ గర్భాశయ (Ci-Civ) వెన్నెముక నరాల (Fig. 179) యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా ఏర్పడింది. ఈ శాఖలు మూడు వంపు ఉచ్చులు ద్వారా అనుసంధానించబడ్డాయి. ప్లెక్సస్ మెడ యొక్క లోతైన కండరాల (లెవేటర్ స్కాపులే కండరం, మధ్యస్థ స్కేలేన్ కండరం, మెడ యొక్క స్ప్లెనియస్ కండరం) యొక్క యాంటీరోలెటరల్ ఉపరితలంపై నాలుగు ఎగువ గర్భాశయ వెన్నుపూసల స్థాయిలో ఉంది, ఇది ముందు భాగంలో కప్పబడి ఉంటుంది. మరియుస్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం ద్వారా వైపు.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ అనుబంధ మరియు హైపోగ్లోసల్ నరాలతో కనెక్షన్లను కలిగి ఉంటుంది. గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖలలో, కండరాలు, చర్మ మరియు మిశ్రమ నరములు (శాఖలు) ప్రత్యేకించబడ్డాయి (అంజీర్ 177 చూడండి).

మోటారు (కండరాల) నరాలు (శాఖలు) సమీపంలోని కండరాలకు వెళ్తాయి: మెడ మరియు కాపిటిస్ యొక్క పొడవాటి కండరాలు, ముందు, మధ్య మరియు పృష్ఠ స్కేలేన్ కండరాలు, ముందు మరియు పార్శ్వ రెక్టస్ క్యాపిటిస్ కండరాలు, పూర్వ ఇంటర్‌ట్రాన్స్వర్స్ కండరాలు మరియు లెవేటర్ స్కాపులా కండరం. గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క మోటారు శాఖలు కూడా ఉన్నాయి మెడ లూప్,dnsa గర్భాశయము. హైపోగ్లోసల్ నాడి యొక్క అవరోహణ శాఖ దాని నిర్మాణంలో పాల్గొంటుంది - ఎగువ వెన్నెముక,రాడిక్స్ ఉన్నతమైన [ ముందరి], గర్భాశయ ప్లెక్సస్ (G) నుండి ఫైబర్స్ మరియు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి ఉత్పన్నమయ్యే శాఖలు, - దిగువ వెన్నెముకరా­ డిక్స్ నాసిరకం [ వెనుక] (Si-Ssh). గర్భాశయ లూప్ సాధారణంగా సాధారణ కరోటిడ్ ధమని యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై స్కాపులోహాయిడ్ కండరాల మధ్యస్థ స్నాయువు ఎగువ అంచుకు కొద్దిగా పైన ఉంటుంది. గర్భాశయ లూప్ నుండి విస్తరించి ఉన్న ఫైబర్‌లు హైయోయిడ్ ఎముక క్రింద ఉన్న కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి (ఉపయోయిడ్ కండరాలు: స్టెర్నోహాయిడ్, స్టెర్నోథైరాయిడ్, ఓమోహైయిడ్, థైరోహైయిడ్).

కండరాల శాఖలు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి విస్తరించి, ట్రాపెజియస్ మరియు స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్ కండరాలను కూడా ఆవిష్కరిస్తాయి. గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క ఇంద్రియ (కటానియస్) నరాలు ప్లెక్సస్ నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి, స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాల వెనుక అంచు చుట్టూ దాని మధ్య నుండి కొద్దిగా పైకి వంగి, కింద ఉన్న సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలో కనిపిస్తాయి. చర్మము క్రింద కండరముమెడ. గర్భాశయ ప్లెక్సస్ క్రింది చర్మసంబంధమైన శాఖలను ఇస్తుంది: పెద్ద కర్ణిక నాడి, తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరం, విలోమ గర్భాశయ నాడి మరియు సుప్రాక్లావిక్యులర్ నరాలు.

1 గొప్ప చెవి నాడి p.aurlculdris mdgnus, గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క అతిపెద్ద చర్మసంబంధమైన శాఖ. స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం యొక్క బయటి ఉపరితలంతో పాటు, ఇది కర్ణిక, బాహ్య శ్రవణ కాలువ మరియు రెట్రోమాండిబ్యులర్ ఫోసా యొక్క ప్రాంతానికి వాలుగా మరియు ముందుకు పంపబడుతుంది.

2 తక్కువ ఆక్సిపిటల్ నరాల, p.occipitdlls మైనర్, స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం యొక్క పృష్ఠ అంచు క్రింద నుండి ఉద్భవిస్తుంది, ఇది ఈ కండరం వెంట పైకి లేచి, ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలోని ఇన్ఫెరోలేటరల్ భాగం మరియు కర్ణిక యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది.

3 మెడ యొక్క విలోమ నరము, p.అడ్డంగాsdsh,స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం యొక్క పృష్ఠ అంచు వద్ద నిష్క్రమణ సైట్ నుండి అది అడ్డంగా ముందుకు వెళ్లి విభజించబడింది ఎగువ మరియు దిగువ శాఖలు,rr. పర్యవేక్షకులు et హీనస్థులు. ఇది మెడ యొక్క పూర్వ మరియు పార్శ్వ ప్రాంతాల చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. దాని ఉన్నతమైన శాఖలలో ఒకటి ముఖ నాడి యొక్క గర్భాశయ శాఖతో కలుపుతుంది, ఇది ఉపరితల గర్భాశయ లూప్‌ను ఏర్పరుస్తుంది.

4. సుప్రాక్లావిక్యులర్ నరాలు, పేజీలుsupraclavlculdres (3-5), స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరం యొక్క పృష్ఠ అంచు క్రింద నుండి ఉద్భవించి, పార్శ్వ మెడలోని కొవ్వు కణజాలంలోకి క్రిందికి వెళ్లి వెనుకకు వెళ్లండి. అవి సుప్రాక్లావిక్యులర్ మరియు సబ్‌క్లావియన్ ప్రాంతాలలో చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి (పెక్టోరాలిస్ ప్రధాన కండరం పైన, అంజీర్ 177 చూడండి).

వారి స్థానం ప్రకారం, వారికి కేటాయించబడుతుంది మధ్యస్థ, ఇంటర్మీడియట్ మరియు పార్శ్వ(వెనుక) supraclavicular నరములు, pp.sup- raclaviculares మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది, ఇంటర్మీడియా et పార్శ్వాలు. ,

ఫ్రెనిక్ నరాల,p.ఫ్రెనికస్, గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క మిశ్రమ శాఖ. ఇది III-IV (కొన్నిసార్లు V) గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల నుండి ఏర్పడుతుంది, పూర్వ స్కేలేన్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం నుండి క్రిందికి దిగుతుంది మరియు ఎగువ థొరాసిక్ ఎపర్చరు (సబ్‌క్లావియన్ ధమని మరియు సిరల మధ్య) ద్వారా ఛాతీ కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది. ప్రారంభంలో, రెండు నరాలు ఎగువ మెడియాస్టినమ్‌లోకి వెళ్లి, మధ్య మెడియాస్టినమ్‌లోకి వెళతాయి, ఇది పెరికార్డియం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంపై, సంబంధిత ఊపిరితిత్తుల మూలానికి ముందు ఉంటుంది. ఇక్కడ ఫ్రెనిక్ నాడి పెరికార్డియం మరియు మెడియాస్టినల్ ప్లూరా మధ్య ఉంటుంది మరియు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క మందంతో ముగుస్తుంది.

ఫ్రేనిక్ నరాల యొక్క మోటార్ ఫైబర్స్ డయాఫ్రాగమ్, ఇంద్రియ ఫైబర్‌లను ఆవిష్కరిస్తాయి - పెరికార్డియల్ శాఖ, g.పెరికార్- డయాకస్, - ప్లూరా మరియు పెరికార్డియం. సెన్సిటివ్ ఫ్రెనిక్-పెరిటోనియల్ శాఖలు,rr. ఫ్రెనికోఅబ్డోమినేల్స్, ఉదర కుహరంలోకి వెళ్లి డయాఫ్రాగమ్‌ను కప్పి ఉంచే పెరిటోనియంను ఆవిష్కరించండి. కుడి ఫ్రెనిక్ నాడి యొక్క శాఖలు అంతరాయం లేకుండా (రవాణాలో), ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ ద్వారా కాలేయానికి వెళతాయి.

166. బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క సుప్రాక్లావిక్యులర్ భాగం యొక్క శాఖలు, ఆవిష్కరణ ప్రాంతాలు.

బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్,ప్లెక్సస్ బ్రాచిడ్లిస్, నాలుగు దిగువ గర్భాశయ (Cv-Cvni), IV గర్భాశయ (Civ) మరియు I థొరాసిక్ (Thi) వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలో భాగం (Fig. 179 చూడండి) యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా ఏర్పడింది.

మధ్యంతర ప్రదేశంలో, పూర్వ శాఖలు మూడు ట్రంక్లను ఏర్పరుస్తాయి: ఎగువ ట్రంక్, ట్రంకస్ ఉన్నతమైన, మధ్య ట్రంక్, ట్రంకస్ మధ్యస్థుడు, మరియు దిగువ ట్రంక్,ట్రంకస్ నాసిరకం. ఈ ట్రంక్‌లు ఇంటర్‌స్కేలీన్ స్పేస్ నుండి గ్రేటర్ సూపర్‌క్లావిక్యులర్ ఫోసాలోకి ఉద్భవించి, వాటి నుండి విస్తరించి ఉన్న కొమ్మలతో కలిసి ఇక్కడ నిలుస్తాయి. పార్స్ supraclaviculdris, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్. క్లావికిల్ స్థాయికి దిగువన ఉన్న బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క ట్రంక్‌లు సబ్‌క్లావియన్ భాగం వలె సూచించబడ్డాయి, పార్స్ ఇన్ఫ్రాక్లావికల్డ్రిస్, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్. ఇప్పటికే పెద్ద సుప్రాక్లావిక్యులర్ ఫోసా యొక్క దిగువ భాగంలో, ట్రంక్లు విభజించడం మరియు మూడు ఏర్పడటం ప్రారంభిస్తాయి పుంజం,ఫాసిక్యులి, దీనిలో ఆక్సిలరీ ఫోసామూడు వైపులా ఆక్సిలరీ ధమనిని చుట్టుముట్టండి. ధమని యొక్క మధ్యభాగంలో ఉంది మధ్యస్థ కట్ట,ఫాసిక్యులస్ మెడియాలిస్, పార్శ్వ నుండి - పార్శ్వ కట్ట,ఫాసిక్యులస్ లేటెరా- లిస్, మరియు ధమని వెనుక - వెనుక పుంజం,ఫాసిక్యులస్ వెనుక.

బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ నుండి విస్తరించి ఉన్న శాఖలు చిన్నవిగా మరియు పొడవుగా విభజించబడ్డాయి. చిన్న కొమ్మలు ప్రధానంగా ప్లెక్సస్ యొక్క సుప్రాక్లావిక్యులర్ భాగం యొక్క ట్రంక్ల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాలను ఆవిష్కరిస్తాయి. భుజం నడికట్టు. బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క ఇన్ఫ్రాక్లావిక్యులర్ భాగం నుండి పొడవాటి కొమ్మలు ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు ఉచిత ఎగువ అవయవాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క చిన్న శాఖలు.బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క R/చిన్న శాఖలలో స్కపులా యొక్క డోర్సల్ నాడి, పొడవాటి థొరాసిక్ నాడి, సబ్‌క్లావియన్, సుప్రాస్కాపులర్, సబ్‌స్కేపులర్, థొరాకోడోర్సల్ నాడి, ప్లెక్సస్ యొక్క సుప్రాక్లావిక్యులర్ భాగం నుండి విస్తరించి, అలాగే పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థం ఉన్నాయి. పెక్టోరల్ నరములుమరియు ఆక్సిలరీ నాడి, ఇది బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ బండిల్స్ యొక్క సబ్‌క్లావియన్ భాగం నుండి ఉద్భవించింది.

1 స్కపులా యొక్క డోర్సల్ నరాల, p.దోసలిస్ స్కపులే, V గర్భాశయ నాడి (Cv) యొక్క పూర్వ శాఖ నుండి మొదలవుతుంది, లెవేటర్ స్కాపులే కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై ఉంటుంది. అప్పుడు, ఈ కండరం మరియు పృష్ఠ స్కేలేన్ కండరం మధ్య, స్కపులా యొక్క డోర్సల్ నాడి, విలోమ గర్భాశయ ధమని మరియు శాఖల అవరోహణ శాఖతో పాటు లెవేటర్ స్కాపులే కండరం మరియు రోంబాయిడ్ కండరంలోకి పంపబడుతుంది.

2 పొడవాటి థొరాసిక్ నరం p.థార్డ్సికస్ పొడవాటి (Fig. 180), V మరియు VI గర్భాశయ నరాల (Cv-Cvi) యొక్క పూర్వ శాఖల నుండి ఉద్భవించింది, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ వెనుకకు వెళ్లి, ముందు పార్శ్వ థొరాసిక్ ధమని మధ్య సెరాటస్ పూర్వ కండరాల పార్శ్వ ఉపరితలంపై ఉంటుంది. మరియుథొరాకోడోర్సల్ ఆర్టరీ వెనుకవైపు, సెరాటస్ పూర్వ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది.

3 సబ్‌క్లావియన్ నాడి, n. subcldvius (Cv), పంపబడింది అతి చిన్న మార్గంసబ్క్లావియన్ ధమని ముందు సబ్క్లావియన్ కండరానికి.

4 సుప్రాస్కాపులర్ నాడి, p.suprascapuldris (Cv-Cvn), ఆకులు^ పార్శ్వంగా,. తిరిగి. సుప్రాస్కాపులర్ ధమనితో కలిసి, ఇది స్కాపులా యొక్క నాచ్ గుండా దాని ఉన్నతమైన విలోమ స్నాయువు కింద సుప్రాస్పినస్ ఫోసాలోకి, ఆపై అక్రోమియన్ కింద ఇన్ఫ్రాస్పినాటస్ ఫోసాలోకి వెళుతుంది. భుజం కీలు యొక్క క్యాప్సూల్ అయిన సుప్రా- మరియు ఇన్‌ఫ్రాస్పినాటస్ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది.

5 సబ్‌స్కేపులర్ నాడి, p.సబ్‌స్కాపుల్డ్రిస్ (Cv-Cvii); వస్తున్నది ద్వారాసబ్‌స్కేపులారిస్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం, దీనిని మరియు టెరెస్ ప్రధాన కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది.

6 థొరాకోడోర్సల్ నాడి, p.థొరాకోడార్సల్ట్స్ (Cv-Cvn), స్కాపులా యొక్క పార్శ్వ అంచు వెంట దిగుతుంది లాటిస్సిమస్ కండరంవెనుక భాగం, అది ఆవిష్కరిస్తుంది.

7 పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ థొరాసిక్ నరములు, nn. పెక్టోరల్స్ పార్శ్వము et మెడియాలిస్, నుండి ప్రారంభించండి. బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ (Cv-Thi) యొక్క పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ కట్టలు, ముందుకు వెళ్లి, క్లావిపెక్టోరల్ ఫాసియాను కుట్టండి మరియు ఎక్కువ (మధ్యస్థ నాడి) మరియు తక్కువ (పార్శ్వ నాడి) ఛాతీలో ముగుస్తుంది - "

నారీ కండరాలు,

8 అక్ష నాడి, p.అక్షింతలు, వెనుక నుండి మొదలవుతుంది గ్గుచ్నాబ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ (Cv-Cvtn").సబ్‌స్కేపులారిస్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం వెంట అది క్రిందికి మరియు పార్శ్వంగా వెళుతుంది, ఆపై వెనుకకు తిరుగుతుంది మరియు పృష్ఠ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ హ్యూమరల్ ఆర్టరీతో కలిసి చతుర్భుజ ఫోరమెన్ గుండా వెళుతుంది. వెనుక నుండి, నాడి డెల్టాయిడ్ కండరం క్రింద ఉంటుంది "డెల్టాయిడ్ మరియు చిన్నదిగా ఉంటుంది టెరెస్ కండరము, భుజం కీలు యొక్క గుళిక. ఆక్సిలరీ నాడి యొక్క టెర్మినల్ శాఖ - భుజం యొక్క సుపీరియర్ పార్శ్వ చర్మ నాడి, n.చర్మము బ్రాచి పార్శ్వము సూపే­ rior, వెనుక అంచు చుట్టూ వెళుతుంది డెల్టాయిడ్ కండరంమరియు ఈ కండరం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం మరియు భుజం యొక్క పోస్టెరోలేటరల్ ప్రాంతం యొక్క పై భాగం యొక్క చర్మాన్ని కప్పి ఉంచే చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ సర్వికాలిస్)

పెరిఫెరల్ యొక్క జత భాగం నాడీ వ్యవస్థ, ఇది ఆర్క్యుయేట్ లూప్‌ల ద్వారా అనుసంధానించబడిన నాలుగు ఎగువ గర్భాశయ వెన్నెముక నరాల (C I -C IV) యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఇది ప్రివెర్టెబ్రల్ మరియు వెన్నుపూస కండరాల మధ్య గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియల వైపున ఉంది. Sh.s. స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ యొక్క పృష్ఠ అంచు నుండి ఫ్యాన్ ఆకారంలో ఉద్భవించి, క్రిందికి, ముందుకు మరియు పైకి వ్యాపిస్తుంది.

Sh యొక్క చర్మసంబంధమైన శాఖలు. ఆక్సిపిటల్ ప్రాంతంలోని పార్శ్వ భాగం (తక్కువ ఆక్సిపిటల్), కర్ణిక మరియు బాహ్య శ్రవణ కాలువ (గ్రేటర్ ఆరికల్), మెడ యొక్క పూర్వ భాగం (మెడ యొక్క విలోమ నాడి), మెడ యొక్క పృష్ఠ దిగువ భాగం, క్లావికిల్ ప్రాంతం, ఛాతీ ఎగువ పూర్వ భాగం (సుప్రాక్లావిక్యులర్). కండరాల శాఖలు పూర్వ మరియు పార్శ్వ రెక్టస్ క్యాపిటిస్ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి, పొడవైన కండరాలుతల మరియు మెడ, స్కేలేన్ కండరాలు, లెవేటర్ స్కాపులే కండరాలు, పూర్వ ఇంటర్‌ట్రాన్స్‌వర్స్ కండరాలు. S యొక్క దిగువ మూలం. మరియు హైపోగ్లోసల్ నరాల ఎగువ మూలం, కలుపుతూ, గర్భాశయ లూప్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది స్కాపులర్-హయోయిడ్, స్టెర్నోహైయిడ్ మరియు స్టెర్నోథైరాయిడ్‌లను ఆవిష్కరిస్తుంది.

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ యొక్క మిశ్రమ శాఖ ఫ్రెనిక్ నాడి, ఇది ఛాతీ కుహరంలోకి పూర్వ స్కేలేన్ కండరాలతో పాటు దిగి, ఊపిరితిత్తుల మూలానికి ముందు డయాఫ్రాగమ్‌కు చేరుకుంటుంది. ఫ్రెనిక్ నాడి డయాఫ్రాగమ్, ప్లూరా యొక్క కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు డయాఫ్రాగ్మాటిక్ పెరిటోనియంకు శాఖలను ఇస్తుంది. ఫ్రెనిక్ నరాల మరియు ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ మధ్య కనెక్షన్లు కాలేయ వ్యాధులలో ఫ్రెనికస్ లక్షణం యొక్క సంభవనీయతను వివరిస్తాయి.

పాథాలజీ. , S యొక్క ఓటమి. మరియు దాని శాఖలు గాయాలు (మెడ గాయాలు, మెకానికల్ మెడ గాయాలు, ప్రసవం, ఎగువ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క పగుళ్లు మొదలైనవి), అంటువ్యాధులు లేదా మత్తులు, మెడ (మెడ) కణజాలంలో తాపజనక ప్రక్రియల కారణంగా సంభవించవచ్చు. , క్రానియోవెర్టెబ్రల్ క్రమరాహిత్యాల కోసం (క్రానియోవెర్టెబ్రల్ అనోమాలిస్) మెడ యొక్క పెద్ద నాళాల అనూరిజమ్స్, కణితులతోమెడ, మెడతో సహా, మెడలోని ప్రాణాంతక కణితుల రేడియేషన్ థెరపీ సమయంలో, మొదలైనవి. రెచ్చగొట్టే కారకాలు అసౌకర్య స్థితిలో (స్టాటిక్ లేదా డైనమిక్ ఓవర్‌లోడ్), ఆకస్మిక, స్థానిక లేదా సాధారణ శీతలీకరణ, ఎగువ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క క్షీణించిన-డిస్ట్రోఫిక్ గాయాలు, మొదలైనవి మొత్తం ప్లెక్సస్ కంటే వ్యక్తులు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతారు.

చికిత్స పాథాలజీ యొక్క కారణాన్ని తొలగించడం, అలాగే ఆపడం లక్ష్యంగా ఉంది నొప్పి సిండ్రోమ్(, ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు, వ్యాయామ చికిత్స,), ప్లెక్సస్ (యాంటికోలినెస్టేరేస్ మరియు నూట్రోపిక్ డ్రగ్స్, గ్రూప్ B) యొక్క నరాల ఫైబర్స్ యొక్క వాహకతను మెరుగుపరచడానికి. ఫ్రెనిక్ నరాల యొక్క చికాకు కారణంగా నిరంతర ఎక్కిళ్ళు ఉన్నట్లయితే, మెడ స్థాయిలో నోవోకైన్ దిగ్బంధనం నిర్వహిస్తారు.

గ్రంథ పట్టిక:హ్యూమన్ అనాటమీ, ed. ఎం.ఆర్. సపినా, వాల్యూం 2, పే. 402, M., 1986; రాట్నర్ A.Yu. మరియు సోల్డటోవా L.P. పిల్లలలో ప్రసూతి శాస్త్రం, కజాన్, 1975; స్కోరోమెన్ A.A. నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, p. 197, ఎల్., 1989; ట్రెనెల్ JG మరియు సైమన్స్ DG. మైయోఫేషియల్ నొప్పి. ఇంగ్లీష్ నుండి, వాల్యూం 2, M., 1989.

1. చిన్న వైద్య ఎన్సైక్లోపీడియా. - M.: మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా. 1991-96 2. మొదటిది వైద్య సంరక్షణ. - M.: గ్రేట్ రష్యన్ ఎన్సైక్లోపీడియా. 1994 3. ఎన్సైక్లోపెడిక్ నిఘంటువువైద్య నిబంధనలు. - ఎం.: సోవియట్ ఎన్సైక్లోపీడియా. - 1982-1984.

ఇతర నిఘంటువులలో "సెర్వికల్ ప్లెక్సస్" ఏమిటో చూడండి:

గర్భాశయ ప్లెక్సస్- (plexus cervicalis) అనేది 4 మొదటి గర్భాశయ నరములు Ci iv (Fig. 1) యొక్క పూర్వ శాఖల మధ్య ఒక లూప్ లాంటి కనెక్షన్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఈ కనెక్షన్లను అన్సే సర్వికాలిస్ అని పిలుస్తారు, వాటిలో మూడు ప్లెక్సస్ అన్సా సర్వికాలిస్ ప్రైమా, s లో ఉన్నాయి. అట్లాంటిస్,...... గ్రేట్ మెడికల్ ఎన్సైక్లోపీడియా

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ సర్వికాలిస్), బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ బ్రాచియాలిస్) మరియు వాటి శాఖలు- కుడివైపు నుండి చూడండి. మధ్య భాగంక్లావికిల్స్, సబ్‌క్లావియన్ ధమని మరియు సిర మరియు స్కాపులర్-హయోయిడ్ కండరం యొక్క ఉన్నతమైన బొడ్డు తొలగించబడ్డాయి. పెద్దది ఛాతీ కండరముకట్ చేసి తిరస్కరించాడు. గర్భాశయ ప్లెక్సస్; మెడ లూప్; 3 ఫ్రెనిక్ నరాల; వాగస్ నాడి; ముందు... అట్లాస్ ఆఫ్ హ్యూమన్ అనాటమీ

గర్భాశయ వెన్నెముక శరీరం యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన నిర్మాణాలలో ఒకటి. ఇది పెద్ద సంఖ్యలో నరాల ముగింపులు మరియు కండరాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ ప్రాంతంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ఏదైనా వ్యాధితో, నరాల ముగింపులు మరియు రక్త నాళాల కుదింపు అవకాశం ఉంది. ఇది అనేక అవయవాల పనితీరును ప్రభావితం చేస్తుంది.

ప్లెక్సస్ యొక్క అనాటమీ

నాలుగు వెన్నెముక నరాలు కలిసి గర్భాశయ ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ నిర్మాణం కాలర్‌బోన్ మరియు స్టెర్నమ్ గుండా నడిచే మెడ కండరాల మధ్య ఉంది మరియు కప్పబడి ఉంటుంది. ఇది అనేక నరాలతో కలుపుతుంది, వాటిలో హైపోగ్లోసల్ నాడి, ఎగువ భాగం ఉంది వెన్నుపాముమరియు సానుభూతి గల కాలమ్.

సర్వైకల్ ప్లెక్సస్ అనేది ఒక కేంద్రం, దీని నుండి పెద్ద సంఖ్యలో కండరాలు వెలువడి వాటి వెంట ప్రయాణిస్తాయి వివిధ దిశలు: తల, స్టెర్నమ్, స్కపులా, కాలర్బోన్. ఫైబరస్ ముగింపులు దాని నుండి వెలువడతాయి, దాని నుండి గర్భాశయ లూప్ ఏర్పడుతుంది. పెద్ద పరిమాణంనరాల ముగింపులు ఈ ప్లెక్సస్‌ను దాని మూలంగా కలిగి ఉన్నాయి. అత్యంత సున్నితమైనవి నరాల ముగింపులుతల మరియు శరీరం యొక్క కొన్ని భాగాలలో ఉంది.

1. చెవి: చివరలు వెనుక, లోబ్, మృదులాస్థి మరియు చెవి కాలువ యొక్క బయటి భాగానికి చేరుకుంటాయి.
2. ఆక్సిపుట్: దీనిని లెస్సర్ ఆక్సిపిటల్ నాడి అని పిలుస్తారు మరియు తల భాగాన్ని చెవి వెనుక మరియు పైన చివరలతో సరఫరా చేస్తుంది.
3. మెడ: ఈ నరాల ముగింపులు మెడ ముందు భాగంలో సంచలనానికి కారణమవుతాయి మరియు నరాల కండరాలలో నడుస్తుంది.
4. క్లావికిల్స్: నరాల చివరలు కాలర్‌బోన్‌ల పైభాగంలో ఉంటాయి మరియు ఎగువ ఛాతీ ముందు వరకు విస్తరించి ఉంటాయి. వారు గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి క్రిందికి వెళతారు.
5. డయాఫ్రాగమ్: ఈ నరాల చివరల మూలం గర్భాశయ ప్లెక్సస్, అవి ఎక్కడ నుండి క్రిందికి వెళ్తాయి. ఈ సందర్భంలో, నాడి కుడి మరియు ఎడమ రెండు భాగాలుగా విభజించబడింది. కుడివైపు వీనా కావా వెంట పరిగెత్తుతుంది మరియు పెరికార్డియంకు చేరుకుంటుంది. ఎడమ వైపునాడి స్నాయువుల మధ్యలో ఉన్న ప్రాంతంలో డయాఫ్రాగమ్ లోపల వెళుతుంది మరియు పక్కటెముకలు ఉన్న చోటికి వెళుతుంది. కదలిక యొక్క ఫైబరస్ ముగింపులు నాడి నుండి వెలువడతాయి మరియు డయాఫ్రాగమ్ వైపు మళ్ళించబడతాయి. సున్నితమైన ముగింపులు ప్లూరా మరియు పెరికార్డియం సమీపంలో ఉన్నాయి మరియు పెరిటోనియం, కాలేయ స్నాయువులు మరియు డయాఫ్రాగమ్‌లోకి కూడా దిగుతాయి.

ప్లెక్సస్, వివిధ శాఖలతో పాటు, ఒకటి కంటే ఎక్కువ గర్భాశయ లూప్‌లను కలిగి ఉంటుంది. వాటిలో మొత్తం మూడు ఉన్నాయి. ప్రతి లూప్ దాని నుండి ప్రసరించే శాఖలు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి: చర్మ, కండరాల మరియు కనెక్టివ్. ఈ నిర్మాణాలు శరీరంలోని వివిధ భాగాలను కలుపుతాయి, తద్వారా నాడీ వ్యవస్థను ఏర్పరుస్తుంది.

గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క నిర్మాణం యొక్క లక్షణాలు

గర్భాశయ వెన్నెముక, ఈ ప్రాంతంలో నరములు పెద్దగా చేరడం వలన, వెన్నుపాము యొక్క గర్భాశయ గట్టిపడటం ఉంది. వెన్నుపాము వెన్నెముక కాలువలో ఉంది, ఇది మొదటి ఎగువ అంచు నుండి ప్రారంభమవుతుంది గర్భాశయ వెన్నుపూసమొదటి లేదా రెండవ కటి వెన్నుపూస ప్రారంభం వరకు. మెడలో వెన్నుపాము యొక్క గట్టిపడటం ఏర్పడటానికి కారణం అక్కడ నరాల చివరల ప్లెక్సస్ ఏర్పడుతుంది. ఈ నిర్మాణాలు భుజం నడికట్టు నుండి వస్తాయి ఎగువ అవయవాలు.

గర్భాశయ గట్టిపడటం మూడవ మరియు నాల్గవ గర్భాశయ వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉంది. ఇది రెండవ థొరాసిక్ వెన్నుపూసకు చేరుకుంటుంది. గరిష్ట పరిమాణంఐదవ గర్భాశయ వెన్నుపూస ప్రాంతంలో గట్టిపడటం చేరుకుంటుంది. ఈ ప్రదేశంలో, వెన్నుపాము యొక్క క్రాస్ సెక్షనల్ ప్రాంతం థొరాసిక్ ప్రాంతంలో సగం ఉంటుంది.

గట్టిపడటం ప్రధానమైన అదే విభాగంలో ఉంది నరాల కేంద్రాలు, గర్భాశయ లూప్, నరాల ముగింపు వ్యవస్థలు, రక్త నాళాలు వంటివి. గట్టిపడటం నాడీ కణాలు మరియు ఫైబర్‌లను దాచిపెడుతుంది మరియు అవయవాల పనితీరుకు కూడా బాధ్యత వహిస్తుంది.

సెర్వికోథొరాసిక్ వెన్నెముక యొక్క క్రమరాహిత్యాలు

వెన్నెముక యొక్క ఈ భాగంలో అత్యంత సాధారణ క్రమరాహిత్యం గర్భాశయ పక్కటెముకలు. అవి వివిధ రకాలుగా వస్తాయి. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, ఒకటి లేదా రెండు వైపులా పక్కటెముకలు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, ద్వైపాక్షిక గర్భాశయ పక్కటెముకలు తరచుగా పరిమాణం మరియు ప్రదర్శనలో భిన్నంగా ఉంటాయి క్లినికల్ చిత్రం. ఇది పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ, కానీ ఇది సాధారణంగా వృద్ధాప్యంలో వ్యక్తమవుతుంది.

అదనంగా, గర్భాశయ పక్కటెముకలు నిజమైన మరియు తప్పుగా విభజించబడ్డాయి. ఈ గర్భాశయ పక్కటెముకలు వాటి భాగాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. నిజమైన పక్కటెముకలు మరింత సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి: శరీరానికి అదనంగా, వారు తల, ప్రక్రియ మరియు మెడ కలిగి ఉంటారు. తప్పుడు పక్కటెముకలు నిర్మాణంలో సరళమైనవి మరియు సినోస్టోసిస్ లేదా సిండెస్మోసిస్ ద్వారా ప్రక్రియకు అనుసంధానించబడిన శరీరాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి.

పక్కటెముకలు విభిన్నంగా వర్గీకరించబడతాయి మరియు మారవచ్చు క్రింది రకాలు: పూర్తి గర్భాశయ పక్కటెముక మరియు అసంపూర్ణమైనది. పూర్తి ఒకటి మొదటి థొరాసిక్ పక్కటెముకకు చేరుకుంటుంది మరియు పీచు త్రాడు ద్వారా దానికి కలుపుతుంది. అసంపూర్తిగా ముగుస్తుంది మృదు కణజాలం. రోగనిర్ధారణ చేసినప్పుడు, గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క అతి పెద్ద ప్రక్రియ నుండి గర్భాశయ పక్కటెముకను వేరు చేయడం కష్టాలలో ఒకటి.

1 - గర్భాశయ పక్కటెముకల మొదటి జత; 2 - గర్భాశయ పక్కటెముకల రెండవ జత

గర్భాశయ పక్కటెముకలు జనాభాలో 0.5% మరియు చాలా తరచుగా ఆడవారిలో సంభవిస్తాయి. అదే సమయంలో, గర్భాశయ పక్కటెముక కేవలం 10% మంది వ్యక్తులలో మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది ఈ పాథాలజీ. పక్కటెముక రకం మరియు పరిమాణంపై ఆధారపడి, ఈ క్రమరాహిత్యం వివిధ మార్గాల్లో వ్యక్తమవుతుంది.

అందువలన, పూర్తి పక్కటెముకలతో, రక్త నాళాల కుదింపు చాలా తరచుగా గమనించబడుతుంది. ఇది రక్త ప్రసరణ సమస్యలకు దారితీస్తుంది. అసంపూర్తిగా ఉన్న పక్కటెముక రూపంలో పాథాలజీతో, నాడీ సంబంధిత అసాధారణతలు చాలా తరచుగా కనిపిస్తాయి.

చాలా తరచుగా, ఏ రకమైన గర్భాశయ పక్కటెముకలు నొప్పి సంభవించడం ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, ఇది నరాల ముగింపులు కుదించబడిన వాస్తవం కారణంగా కనిపిస్తుంది. చాలా వరకు, పక్కటెముక బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్‌పై పనిచేస్తుంది, కాబట్టి రోగులు నొప్పిని అనుభవిస్తారు మోచేయి కీళ్ళు, ఎగువ అంత్య భాగాల వాపు, సబ్‌క్లావియన్ ధమనిలో మార్పులతో సంబంధం ఉన్న ఇతర పాథాలజీల అభివృద్ధి, ఇది గ్యాంగ్రేన్‌కు చేరుకుంటుంది.

బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్‌పై ప్రభావాల కారణంగా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడాన్ని నిర్ధారించడానికి మరియు సబ్‌క్లావియన్ ధమని కుదించబడితే రక్తప్రసరణ రుగ్మతలను గుర్తించడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క దశ మరియు దాని వల్ల కలిగే రుగ్మత యొక్క రకాన్ని బట్టి చికిత్స సూచించబడుతుంది.

గ్యాంగ్లియోనిటిస్: అభివృద్ధి యొక్క నిర్వచనం మరియు కారణాలు

గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క మరొక పాథాలజీ గ్యాంగ్లియోనిటిస్ - ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నరాల నోడ్స్ యొక్క పాథాలజీ. ఎగువ నోడ్‌కు నష్టం జరిగితే ఇది చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే దాని ప్రక్కన ఒక లూప్ మరియు నరాల పెద్ద ప్లెక్సస్ ఉంది. లో ఉన్న సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క భాగంలో గర్భాశయ వెన్నెముక, మూడు నోడ్‌లు ఉన్నాయి: ఎగువ, వెనుక మరియు దిగువ.

వీటిలో ముఖ్యమైనది ఎగువ గర్భాశయ నోడ్. సానుభూతిగల ఫైబర్స్ దాని నుండి వేరుగా ఉంటాయి మరియు వాస్కులర్ ప్లెక్సస్, కరోటిడ్ ఆర్టరీ, వివిధ భాగాలువెన్నుపూస మరియు బేసిలర్ ధమనుల ద్వారా తల. అనుబంధ గర్భాశయ నోడ్స్ కరోటిడ్ ధమని చుట్టూ నడిచే జుగులార్ మరియు కరోటిడ్ నరాల ప్రారంభం. కరోటిడ్-టిమ్పానిక్ నరములు, లోతైన పెట్రోసల్ నాడి మరియు కావెర్నస్ ప్లెక్సస్ వంటి ఈ నరాల శాఖల నుండి.

ఇది గ్యాంగ్లియోనిటిస్ ద్వారా ప్రభావితమయ్యే ఉన్నతమైన గర్భాశయ సానుభూతి గ్యాంగ్లియన్. వివిధ కారకాలు దాని రూపానికి దోహదం చేస్తాయి. ఇది దీర్ఘకాలికంగా ఉండవచ్చు అంటు వ్యాధులు, శరీరం యొక్క మత్తు, గర్భాశయ యొక్క osteochondrosis మరియు థొరాసిక్వెన్నెముక.

గ్యాంగ్లియోనిటిస్ అనేక సంకేతాల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.

1. బర్న్ మాదిరిగానే బాధాకరమైన అనుభూతులు, దీని దృష్టి గ్యాంగ్లియోనిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్న ప్రదేశంలో ఉంటుంది. వారు పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందే శరీరం యొక్క మొత్తం సగం వరకు వ్యాప్తి చెందుతారు. నొప్పి యొక్క వ్యవధి 4-5 గంటల నుండి చాలా నిమిషాల వరకు మారవచ్చు.
2. స్వయంప్రతిపత్త వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు. శరీర ఉష్ణోగ్రత పడిపోతుంది, చెమట మరియు లాలాజల నమూనాలు మారుతాయి.
3. స్కిన్ పిగ్మెంటేషన్ కనిపిస్తుంది.

పాల్పేషన్ గ్యాంగ్లియోనిటిస్ నిర్ధారణకు సహాయపడుతుంది. టెర్నరీ నాడి మరియు ఆక్సిపిటల్ నరాల యొక్క ప్లెక్సస్ నిష్క్రమించే పాయింట్లను తాకడం అవసరం. మెడ నోడ్స్ యొక్క ప్రొజెక్షన్ అయిన పాయింట్లు పాల్పేట్ చేయబడ్డాయి. అదనంగా, గ్యాంగ్లియోనిటిస్ ఇంద్రియ అవాంతరాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీని రకాన్ని స్థాపించడం మరియు వర్గీకరించడం కష్టం.

గ్యాంగ్లియోనిటిస్ సమగ్రంగా చికిత్స చేయబడుతుంది: ఇది తొలగించబడుతుంది బాధాకరమైన అనుభూతులు, శోథ నిరోధక మందులు సూచించబడతాయి.

వెర్టెబ్రో-బేసిలర్ లోపం మరియు దాని పరిణామాలు

వెన్నెముక ధమనులలో తగ్గిన రక్త ప్రసరణను వెర్టెబ్రోబాసిలర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ (VBI) ప్రభావం అంటారు. ఇది మరొక పాథాలజీ, దీని అభివృద్ధి గర్భాశయ ఆస్టియోఖండ్రోసిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సాధ్యమవుతుంది. అభివృద్ధి ఈ వ్యాధిఉల్లంఘనకు దారి తీస్తుంది సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్మరియు, పర్యవసానంగా, బలహీనమైన మెదడు పనితీరుకు, మరియు 30% లో స్ట్రోక్ దారితీస్తుంది. వెర్టెబ్రోబాసిలర్ లోపం మరియు మధ్య తేడాను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం ప్రారంభ దశలు. దీని లక్షణాలు కావచ్చు:

• దృశ్య తీక్షణత లేదా వినికిడి నష్టం యొక్క క్షీణత;
• సంతులనం సమస్యలు;
• తగ్గుదల కీలక శక్తి, అలసట, అలసట;
• వికారం, వాంతులు, మూర్ఛ;
• తల వెనుక భాగంలో అసహ్యకరమైన అనుభూతులు;
• ఉల్లంఘన హృదయ స్పందన రేటు, జ్వరం, తల ఎర్రబడటం, చెమటలు బలహీనపడటం;
• మూడ్ స్వింగ్స్, ఏడుపు లేదా కోపంతో కూడిన రూపంలో భావోద్వేగ విచ్ఛిన్నాలు.

మీరు కలిగి ఉంటే గర్భాశయ osteochondrosis, అప్పుడు పెద్ద ధమనులు (అనగా, ఎగువ గర్భాశయ గ్యాంగ్లియన్) కుదించబడినందున, వెర్టెబ్రోబాసిలర్ లోపం అభివృద్ధి చెందడానికి అధిక సంభావ్యత ఉంది. వెర్టెబ్రోబాసిలర్ లోపం నిర్ధారణకు అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన పద్ధతి డాప్లర్ పద్ధతిని ఉపయోగించి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, అలాగే MRI పరీక్ష.

అదనంగా, రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది. మరియు ఇది వెర్టెబ్రోబాసిలర్ ఇన్సఫిసియెన్సీ యొక్క అనుమానిత రోగనిర్ధారణతో ఉన్న వ్యక్తి సాధారణంగా చేసే అధ్యయనాలలో ఒక చిన్న భాగం మాత్రమే. గర్భాశయ ఆస్టియోఖండ్రోసిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో తరచుగా ఇటువంటి డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహిస్తారు.

వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి చికిత్స సూచించబడుతుంది. సాధారణంగా, ఉపయోగం కోసం తప్ప మందులు, సిఫార్సు చేయబడింది ఆహార ఆహారం, ఫిజియోథెరపీ, రిఫ్లెక్సాలజీ మరియు కోర్సు నుండి వ్యాయామాలు చికిత్సా వ్యాయామాలు. అప్లికేషన్ వివిధ పద్ధతులుచికిత్స రోగి యొక్క జీవితాన్ని సులభతరం చేయడంలో సహాయపడుతుంది మరియు స్ట్రోక్ నుండి అతన్ని రక్షిస్తుంది.

మీరు కలిగి ఉంటే అసౌకర్యంమెడ ప్రాంతంలో, మీరు ఒక న్యూరాలజీని సంప్రదించాలి. అదనంగా, మీరు ప్రతిదీ ద్వారా వెళ్ళాలి అవసరమైన పరిశోధనమరింత తీవ్రమైన వ్యాధులను నివారించడానికి.