კუნთების ჰიპერტონიურობის მოხსნა. კუნთების ჰიპერტონუსი მოზრდილებში და ბავშვებში

I. ჰიპოტენზია

II. ჰიპერტენზია

სპასტიურობა.
ექსტრაპირამიდული სიმტკიცე.
კონტრშეკავების ფენომენი (გეგენჰალტენი).
კატატონური სიმტკიცე.
დეკორტიკაცია და სიმკვეთრის შემცირება. ჰორმეტონია.
მიოტონია.
კუნთების დაძაბულობა (სიმტკიცე).
რეფლექსური ჰიპერტენზია: კუნთოვან-მატონიზირებელი სინდრომები სახსრების, კუნთების და ხერხემლის დაავადებებში; მენინგიტის გამო კისრის კუნთების გამკვრივება; გაიზარდა კუნთების ტონი პერიფერიული დაზიანების დროს.
კუნთების ჰიპერტენზიის სხვა ტიპები.
ფსიქოგენური კუნთოვანი ჰიპერტენზია.

I. ჰიპოტენზია

ჰიპოტონია ვლინდება კუნთების ტონუსის დაქვეითებით ნორმალურ ფიზიოლოგიურ დონეზე და ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ზურგის-კუნთოვან დონეზე დაზიანებებისთვის, მაგრამ ასევე შეიძლება შეინიშნოს ცერებრულის დაავადებებში და ზოგიერთ ექსტრაპირამიდულ დარღვევებში, პირველ რიგში ქორეაში. სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი (ჰიპერექსტენზია) და პასიური ექსკურსიების ამპლიტუდა იზრდება (განსაკუთრებით ბავშვებში). ატონიის დროს კიდურის მოცემული პოზიციის შენარჩუნება შეუძლებელია.

დაავადებებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სეგმენტურ დონეზე ნერვული სისტემამოიცავს პოლიომიელიტს, პროგრესირებად ზურგის ამიოტროფიას, სირინგომიელიას, ნეიროპათიებს და პოლინეიროპათიას, ისევე როგორც სხვა დაავადებებს, რომლებიც მოიცავს წინა რქებს, დორსალურ სვეტებს, ფესვებს და პერიფერიულ ნერვებს. განივი დაზიანების მწვავე ფაზაში ზურგის ტვინივითარდება ზურგის შოკი, რომლის დროსაც ზურგის ტვინის წინა რქების უჯრედების აქტივობა და ზურგის რეფლექსები დროებით თრგუნავს დაზიანების დონის ქვემოთ. ხერხემლის ღერძის უმაღლეს დონეს, რომლის დისფუნქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ატონია, არის თავის ტვინის ღეროს კუდალური ნაწილები, რომელთა ჩართულობას ღრმა კომაში თან ახლავს სრული ატონია და ასახავს კომის ცუდ შედეგს.

Კუნთის ტონუსიშეიძლება შემცირდეს ცერებრალური დაზიანების დროს განსხვავებული ტიპებიქორეა, აკინეტიკური ეპილეფსიური კრუნჩხვები, ღრმა ძილი, გონების დაქვეითების დროს, ცნობიერების დარღვევის მდგომარეობები (გაბრუება, მეტაბოლური კომა) და სიკვდილისთანავე.

კატაპლექსიის შეტევების დროს, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება ნარკოლეფსიასთან, სისუსტის გარდა, ვითარდება კუნთების ატონია. შეტევები უფრო ხშირად გამოწვეულია ემოციური სტიმულებით და ჩვეულებრივ თან ახლავს პოლისიმპტომური ნარკოლეფსიის სხვა გამოვლინებებით. იშვიათად, კატაპლექსია არის შუა ტვინის სიმსივნის გამოვლინება. ინსულტის მწვავე ("შოკური") ფაზაში პარალიზებული კიდური ზოგჯერ ავლენს ჰიპოტენზიას.

ცალკე პრობლემაა ჰიპოტენზია ჩვილებში("ფლოპი ბავშვი"), რომლის მიზეზები ძალიან მრავალფეროვანია (ინსულტი, დაუნის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი, დაბადების ტრავმა, ზურგის კუნთოვანი ატროფია, თანდაყოლილი ნეიროპათია ჰიპომიელინაციით, თანდაყოლილი მიასთენიური სინდრომები, ჩვილების ბოტულიზმი, თანდაყოლილი მიოპათიაკეთილთვისებიანი თანდაყოლილი ჰიპოტენზია).

იშვიათად, ინსულტის შემდგომ ჰემიპარეზს (lentiform ბირთვის იზოლირებული დაზიანებით) თან ახლავს კუნთების ტონუსის დაქვეითება.

II. ჰიპერტენზია

სპასტიურობა

სპასტიურობა ვითარდება კორტიკალური (ზედა) საავტომობილო ნეირონის და (ძირითადად) კორტიკოსპინალური (პირამიდული) ტრაქტის ნებისმიერი დაზიანებით. სპასტიურობის გენეზისში მნიშვნელოვანია შუა ტვინისა და ტვინის ღეროს რეტიკულური ფორმირების ინჰიბიტორული და ხელშემწყობი ზემოქმედების დისბალანსი, რასაც მოჰყვება ზურგის ტვინის ალფა და გამა მოტორული ნეირონების დისბალანსი. ხშირად გვხვდება "ჯეკნის" ფენომენი. ჰიპერტონიურობის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს მსუბუქიდან უკიდურესად მძიმემდე, როდესაც ექიმი ვერ ახერხებს სპასტიურობის დაძლევას. თან ახლავს სპასტიურობა მყესების ჰიპერრეფლექსიადა პათოლოგიური რეფლექსებიკლონუსი და ზოგჯერ დამცავი რეფლექსები და პათოლოგიური სინკინეზი, აგრეთვე ზედაპირული რეფლექსების დაქვეითება.

ცერებრალური წარმოშობის ჰემიპარეზით ან ჰემიპლეგიით, სპასტიურობა ყველაზე მეტად გამოხატულია მკლავების მომხრელ კუნთებში და ფეხების გამაფართოებელ კუნთებში. ცერებრალური (და ზოგიერთი ხერხემლის) ორმხრივი დაზიანებების დროს ბარძაყის მიმყვანების სპასტიურობა იწვევს დამახასიათებელ დისბაზიას. ზურგის შედარებით მძიმე დაზიანებებით ფეხებში უფრო ხშირად ყალიბდება მომხრელი კუნთების სპაზმი, ზურგის ავტომატიზმის რეფლექსები და მომხრელი პარაპლეგია.

ექსტრაპირამიდული სიმტკიცე

ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრე შეინიშნება დაავადებებში და დაზიანებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბაზალურ განგლიებზე ან მათ კავშირებზე შუა ტვინთან და ტვინის ღეროს რეტიკულურ ფორმირებაზე. გაზრდილი ტონუსი ეხება როგორც მომხრელებს, ასევე ექსტენსორებს (კუნთების ტონუსის მომატება პლასტიკური ტიპის მიხედვით); პასიური მოძრაობების წინააღმდეგობა აღინიშნება, როდესაც კიდურები მოძრაობენ ყველა მიმართულებით. რიგიდობის სიმძიმე შეიძლება განსხვავდებოდეს კიდურების პროქსიმალურ და დისტალურ ნაწილებში, სხეულის ზედა ან ქვედა ნაწილში, ასევე სხეულის მარჯვენა ან მარცხენა ნახევარში. ამავდროულად, ხშირად შეინიშნება "გადაცემათა ბორბლის" ფენომენი.

ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრის ძირითადი მიზეზები:ამ ტიპის სიხისტე ყველაზე ხშირად აღინიშნება პარკინსონის დაავადების და სხვა პარკინსონის სინდრომის დროს (სისხლძარღვთა, ტოქსიკური, ჰიპოქსიური, პოსტენცეფალიტური, პოსტტრავმული და სხვა). ამ შემთხვევაში, მიდრეკილია ყველა კუნთის თანდათანობითი ჩართვისკენ, მაგრამ უფრო მძიმედ ზიანდება კისრის, ღეროს და მომხრეების კუნთები. კუნთების სიმტკიცე აქ შერწყმულია ჰიპოკინეზიის და (ან) დაბალი სიხშირის მოსვენების ტრემორის სიმპტომებთან (4-6 ჰც). ხშირია პოსტურალური დარღვევებიც სხვადასხვა ხარისხითექსპრესიულობა. ვარჯიშის დროს სხეულის ერთ მხარეს სიმტკიცე იზრდება აქტიური მოძრაობებიკონტრალატერალური კიდურები.

ნაკლებად ხშირად პლასტიკური ჰიპერტონიურობა შეინიშნება დისტონური სინდრომების მატონიზირებელ ფორმებში (გენერალიზებული დისტონიის დებიუტი, სპასტიური ტორტიკოლისის მატონიზირებელი ფორმა, ფეხის დისტონია და ა.შ.). ამ ტიპის ჰიპერტონიურობა ზოგჯერ იწვევს სერიოზულ სირთულეებს სინდრომული დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარებისას (პარკინსონიზმის სინდრომი, დისტონიური სინდრომი, პირამიდული სინდრომი). ყველაზე საიმედო გზადისტონიის ამოცნობა - მისი დინამიზმის ანალიზი.

დისტონია (ტერმინი, რომელიც განკუთვნილია არა კუნთების ტონუსზე, არამედ ჰიპერკინეზის სპეციფიკურ ტიპზე) ვლინდება კუნთების შეკუმშვით, რაც იწვევს დამახასიათებელ პოსტურალურ (დისტონურ) მოვლენებს.

კონტრშეკავების ფენომენი

კონტრშეკავების ან გეგენჰალტენის ფენომენი გამოიხატება წინააღმდეგობის გაზრდით ყველა მიმართულებით ნებისმიერი პასიური მოძრაობის დროს. ამავდროულად, ექიმი მზარდ ძალისხმევას მიმართავს წინააღმდეგობის დასაძლევად.

ძირითადი მიზეზები:ფენომენი შეინიშნება თავის ტვინის წინა (შუბლის) ნაწილებში კორტიკოსპინალური ან შერეული (კორტიკოსპინალური და ექსტრაპირამიდული) ტრაქტის დაზიანებით. ამ სიმპტომის უპირატესობა (ისევე როგორც დაჭერის რეფლექსი) ერთის მხრივ მიუთითებს შუბლის წილების ორმხრივ დაზიანებაზე კონტრალატერალურ ნახევარსფეროში დაზიანებით (მეტაბოლური, სისხლძარღვთა, დეგენერაციული და სხვა პათოლოგიური პროცესები).

კატატონური სიმტკიცე

არ არსებობს კატატონიის ზოგადად მიღებული განმარტება. კუნთების გაზრდილი ტონუსის ეს ფორმა ბევრ რამეში მსგავსია ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრისა და, სავარაუდოდ, აქვს გადახურული პათოფიზიოლოგიური მექანიზმები. დამახასიათებელია "ცვილისებრი მოქნილობის" ფენომენი, წინასწარ განსაზღვრული "გაყინვის პოზები" (კატალეფსია), "უცნაური მოტორული უნარები" შიზოფრენიის სურათში მძიმე ფსიქიკური აშლილობის ფონზე. კატატონია არის სინდრომი, რომელსაც ჯერ არ მიუღია მკაფიო კონცეპტუალური დიზაინი. ეს უჩვეულოა იმით, რომ ის ბუნდავს ზღვარს ფსიქიატრიულ და ნევროლოგიურ აშლილობებს შორის.

ძირითადი მიზეზები:კატატონიის სინდრომი აღწერილია ეპილეფსიის სტატუსის არაკონვულსიურ ფორმებში, აგრეთვე ტვინის ზოგიერთ მძიმე ორგანულ დაზიანებებში (თავის ტვინის სიმსივნე, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ღვიძლის ენცეფალოპათია), რაც, თუმცა, საჭიროებს დამატებით განმარტებას. ჩვეულებრივ შიზოფრენიისთვის დამახასიათებელია. შიზოფრენიის ფარგლებში კატატონია ვლინდება როგორც სიმპტომების კომპლექსი, მათ შორის მუტიზმი, ფსიქოზი და უჩვეულო საავტომობილო აქტივობა, დაწყებული აჟიოტაჟიდან სისულელემდე. ასოცირებული გამოვლინებები: ნეგატივიზმი, ექოლალია, ექოპრაქსია, სტერეოტიპები, მანერიზმი, ავტომატური მორჩილება.

დეკორტიკაცია და სიმკვეთრის შემცირება

დეცერებრული სიმტკიცე გამოიხატება მუდმივი სიმტკიცით ყველა ექსტენსორში (ანტიგრავიტაციული კუნთები), რომელიც ზოგჯერ შეიძლება გაძლიერდეს (სპონტანურად ან მტკივნეული სტიმულაცია კომაში მყოფ პაციენტში), გამოიხატება ხელებისა და ფეხების იძულებითი გაფართოებით, მათი შეყვანით, მცირე პრონაციით. და ტრიზმუსი. დეკორტიკატის სიმტკიცე ვლინდება მოქნილობით იდაყვის სახსრებიდა მაჯები ფეხებისა და ფეხების გაფართოებით. კომატოზურ პაციენტებში დეცერებრულ სიმტკიცეს („პათოლოგიური ექსტენსორული პოზები“, „ექსტენსორული პოსტურალური რეაქციები“) უარესი პროგნოზი აქვს დეკორტიკულაციის სიმტკიცესთან შედარებით („პათოლოგიური მომხრელი პოზები“).

მსგავსი განზოგადებული რიგიდულობა ან სპასტიურობა კისრის და, ზოგჯერ, ღეროს (ოპისტოტონუსის) რეტრაქციასთან ერთად (ოპისტოტონუსი) შეიძლება შეინიშნოს მენინგიტით ან მენინგიზმით, ეპილეფსიური კრუნჩხვის მატონიზირებელი ფაზა და პროცესები უკანა ფოსოში, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიით.

კომაში მყოფ პაციენტში ექსტენსორული და მომხრელი სპაზმის ვარიანტი სწრაფად ცვლის კუნთების ტონს კიდურებში (ჰორმეტონია) პაციენტებში ჰემორაგიული ინსულტის მწვავე ფაზაში.

მიოტონია

თანდაყოლილი და შეძენილი სახის მიოტონია, მიოტონური დისტროფია, პარამიოტონია და ზოგჯერ მიქსედემა ვლინდება კუნთების ტონუსის მომატებით, რაც, როგორც წესი, ვლინდება არა პასიური მოძრაობის დროს, არამედ აქტიური ნებაყოფლობითი შეკუმშვის შემდეგ. პარამიოტონიით, კუნთების ტონის გამოხატული მატება პროვოცირებულია სიცივით. მიოტონია გამოვლენილია თითების მუშტში შეკვრის ტესტში, რაც გამოიხატება სპაზმური კუნთების დაგვიანებული მოდუნებით; განმეორებითი მოძრაობები იწვევს ეტაპობრივი აღდგენანორმალური მოძრაობები. კუნთების ელექტრული სტიმულაცია იწვევს შეკუმშვის გაზრდას და დაყოვნებულ რელაქსაციას (ე.წ. მიოტონური პასუხი). ენის ან თენარის პერკუსია (ჩაქუჩის დარტყმა) ავლენს დამახასიათებელ მიოტონურ ფენომენს - "ღრმა" დარტყმის ადგილზე და ცერა თითის შეყვანა დაგვიანებული კუნთების მოდუნებასთან ერთად. კუნთები შეიძლება იყოს ჰიპერტროფიული.

კუნთების დაძაბულობა (სიმტკიცე)

კუნთების დაძაბულობა არის სინდრომების განსაკუთრებული ჯგუფი, რომელიც დაკავშირებულია მის პათოგენეზთან, ძირითადად ზურგის (ინტერნეირონებთან) ან პერიფერიული დაზიანება("საავტომობილო ერთეული ჰიპერაქტიურობის" სინდრომები).

ისააკის სინდრომი (ნეირომიოტონია, ფსევდომიოტონია) ვლინდება სიმკვეთრით, რომელიც ვლინდება ჯერ კიდურების დისტალურ ნაწილებში და თანდათან ვრცელდება პროქსიმალურ, ღერძულ და სხვა კუნთებზე (სახე, ბოლქვის კუნთები) მოძრაობის გაძნელებით, დისბაზია და მუდმივი მიოკიმია. დაზარალებული კუნთები.

ხისტი პიროვნების სინდრომი, პირიქით, იწყება ღერძული და პროქსიმალური კუნთების სიმკაცრით (ძირითადად მენჯის სარტყლისა და ღეროს კუნთები) და თან ახლავს დიდი ინტენსივობის დამახასიათებელი სპაზმები სხვადასხვა მოდალობის გარეგანი სტიმულის საპასუხოდ (გაძლიერებული გაოცების რეაქცია. ) .

კუნთოვან-მატონიზირებელი დარღვევების ამ ჯგუფთან ახლოს არის მაკარდლის დაავადება, პაროქსიზმული მიოგლობულინემია და ტეტანუსი.

Ტეტანუსი - ინფექცია, გამოიხატება კუნთების გენერალიზებული რიგიდობით, თუმცა სახის კუნთები და ქვედა ყბა. ამ ფონზე დამახასიათებელია კუნთების სპაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება სპონტანურად ან ტაქტილური, სმენითი, ვიზუალური და სხვა სტიმულის საპასუხოდ. სპაზმებს შორის მძიმე, ჩვეულებრივ განზოგადებული, სიმტკიცე გრძელდება

"რეფლექსური" სიმტკიცე

"რეფლექსური" სიმტკიცე აერთიანებს სინდრომებს კუნთოვან-მატონიზირებელი დაძაბულობასახსრების, ხერხემლისა და კუნთების დაავადებებში მტკივნეული სტიმულაციის საპასუხოდ (მაგალითად, კუნთების დამცავი დაძაბულობა აპენდიციტის დროს; მიოფასციალური სინდრომები; ცერვიკოგენური თავის ტკივილი; სხვა ვერტებროგენული სინდრომები; კუნთების ტონის მომატება პერიფერიული დაზიანებისას).

კუნთების ჰიპერტენზიის სხვა ტიპები მოიცავს კუნთების სიმტკიცეს კრუნჩხვის დროს, ტეტანიას და ზოგიერთ სხვა მდგომარეობას.

კუნთების მაღალი ტონუსი შეინიშნება გენერალიზებული კრუნჩხვების მატონიზირებელ ფაზაში. ზოგჯერ შეინიშნება წმინდა მატონიზირებელი ეპილეფსიური კრუნჩხვები კლონური ფაზის გარეშე. ამ ჰიპერტონიურობის პათოფიზიოლოგია ბოლომდე არ არის ნათელი.

ტეტანია ვლინდება მომატებული ნეირომუსკულური აგზნებადობის სინდრომით (ჩვოსტეკის, ტრუსო, ერბის სიმპტომები და სხვ.), კარპო-პედლების სპაზმით და პარესთეზიით. უფრო ხშირად გვხვდება ლატენტური ტეტანიის ვარიანტები ჰიპერვენტილაციის და სხვა ფსიქოვეგეტატიური დარღვევების ფონზე. მეტი იშვიათი მიზეზი- ენდოკრინოპათია (ჰიპოპარათირეოზი).

ფსიქოგენური ჰიპერტენზია

ფსიქოგენური ჰიპერტენზია ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ფსიქოგენური (ისტერიული) კრუნჩხვის (ფსევდოკრუნჩხვის) კლასიკურ სურათში „ისტერიული რკალის“ წარმოქმნით, ფსიქოგენური ჰიპერკინეზის ფსევდოდისტონური ვერსიით და ასევე (ნაკლებად ხშირად) ქვედა ფსევდოპარაპარეზის სურათი ფეხებში ფსევდოჰიპერტონიურობით.

გამოყენებული ლათინური ტერმინი იყო tonus, რაც ნიშნავს დაძაბულობას. კუნთების ტონუსი დასვენების დროს, როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში, არის კუნთების ფიზიოლოგიური დაძაბულობა, რომელიც კონტროლდება რეფლექსური აპარატის ქვეშ.

თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ თავად კუნთების ტონი, რაც დამოკიდებულია თავად მათში მიმდინარე პროცესებზე. ეს არის, მაგალითად, გაჭიმვა, შეკუმშვა და აუცილებელი "კვებითი" იონების არსებობა - კალიუმი, ქლორი, კალციუმი. ასევე გამოირჩევა ნეირომუსკულური ტონუსი, რაც დამოკიდებულია ნერვული უჯრედების მიერ გაგზავნილ იმპულსებზე.

დასვენების დროს, სხეულის ნებისმიერი კუნთი არ არის მთლიანად მოდუნებული, რადგან ამ დაძაბულობაზეა დამოკიდებული არა მხოლოდ სწრაფი რეაგირება სხვადასხვა გარე და შინაგან სტიმულებზე, არამედ სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებზე ზემოქმედება. მაგალითად ავიღოთ სუნთქვა. ეს აქტი მოიცავს არა მხოლოდ ფილტვებს, არამედ გულმკერდის კუნთოვან ჩარჩოს და დიაფრაგმას, რომელიც, სხვათა შორის, ასევე კუნთია.

მშობლებს ეუბნებიან, რომ ბავშვს აქვს გაზრდილი კუნთების ტონუსი, კუნთების ჰიპერტენზია ან კუნთების ჰიპერტონუსი. მაგრამ, სამწუხაროდ, არავინ ხსნის რა არის და რა უნდა გააკეთოს. ყველა ეს ტერმინი ნიშნავს კუნთების დაძაბულობარასაც ექიმი იგრძნობს, როცა ბავშვს ხელს ან ფეხს აიღებს და მასთან ერთად აკეთებს პასიურ მოძრაობებს (მოხრა და დაგრძელება).

ბავშვის ყურადღების სწორად გადატანა ექიმის ქმედებებისგან, ბავშვის ყურადღების დროული გადართვა, თვალები ცრემლების გარეშე - ეს ყველაფერი მხოლოდ ექიმს დაეხმარება უფრო ზუსტად განსაზღვროს კუნთების ტონუსი და დაეხმაროს პატარას.

ეს არის პასიური მოძრაობები, რომლებიც საშუალებას მოგვცემს გამოვავლინოთ და განვასხვავოთ ჰიპერტონიურობის ერთ-ერთი სახეობა:

1. სპასტიური ჰიპერტენზია.

მას ახასიათებს კუნთების ტონუსის მატება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ხელის მოქნევაზე და/ან ფეხის გაშლაზე. მაგალითად, თუ ბავშვს ფეხებს დიდი ხნით მოვხარეთ და გავუსწორებთ, ფეხებში ტონუსი საერთოდ არ შეიცვლება. ანუ რაც არ უნდა ამაღლებული იყო, ასე რჩება. სიმძიმე შეიძლება იყოს სრულიად განსხვავებული: მცირე წინააღმდეგობისგან მოძრაობის დასაწყისში სრულ დაბრკოლებამდე პასიური მოძრაობის დაწყებამდე.

2. პლასტიკური ჰიპერტენზია ან რიგიდულობა.

ეს არის ტონის ერთგვაროვანი მატება როგორც ექსტენსიური, ასევე მოქნილი კუნთებისთვის. მთელი პასიური მოქნილობის დროს, გამომცდელი აღმოაჩენს ჯოხის მსგავს, ერთგვაროვან წინააღმდეგობას. თუ ამ მოძრაობებს დიდხანს ვიმეორებთ, მაშინ დიდი ალბათობით ჩვენ განვიცდით, მაგალითად, ფეხების ტონის დამატებით მატებას.

3. ზოგიერთი ექიმი განასხვავებს ფიზიოლოგიურ ჰიპერტონულობას.

ამ ტერმინში ვგულისხმობ ბავშვის დაბადებიდან პირველი კვირის განმავლობაში თანდაყოლილ მდგომარეობას - „ნაყოფის პოზიციას“. ითვლება, რომ ბავშვი დედის მუცელში ყოფნისას „მიეჩვეოდა“ ამ პოზიციას და არ უნდა უმკურნალოთ.

ბავშვებში კუნთების ტონის გაზრდის მიზეზები

ორსულობა გართულებულია ენდოკრინოლოგიური და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების არსებობით;
ქრომოსომული დარღვევები, თანდაყოლილი დაავადებები, რომლებიც ზრდის ახალშობილებში ტონუსს;
დაზიანებები, რომლებიც ბავშვმა მიიღო დაბადებისას;
მძიმე ინტრაუტერიული ჰიპოქსია;
თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის განვითარების ანომალიები და მალფორმაციები;
ახალშობილთა მძიმე ჰემოლიზური დაავადება, რომელიც ხდება Rh კონფლიქტის გამო.
ამ შემთხვევაში უმჯობესია პათოლოგიის თავიდან აცილება. აუცილებელია მეან-გინეკოლოგების კომპეტენტური კონსულტაცია. მით უმეტეს, თუ ეს არის მეორე ან მესამე ორსულობა ნაყოფსა და დედას შორის Rh შეუთავსებლობით;
საშვილოსნოსშიდა ინფექცია;
ნეიროფსიქური სტრესის არსებობა ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და ცუდი გარემო პირობები;
ინფექციური დაავადებები (მენინგიტი, ენცეფალიტი) და დაზიანებები, რომლებიც ბავშვმა მიიღო დაბადების შემდეგ.

როგორ შეიძლება მშობლებმა დაადგინონ ჰიპერტენზია? გაზრდილი კუნთების ტონუსი ბავშვში შეიძლება განისაზღვროს თქვენი შვილის დათვალიერებით. ახალშობილი დაბადების შემდეგ "ნაყოფის პოზიციაში" წევს. მისი ხელები მკერდზეა მიწებებული, იდაყვებში მოხრილი, ბავშვის თითები მუშტებშია „დამალული“, ფეხები კი მუხლებში აქვს მოხრილი. ამ შემთხვევაში ბავშვის თავი პირდაპირ არის განლაგებული, არ გადაიხრება გვერდზე, სხეულის მარცხენა და მარჯვენა ნახევარი ერთმანეთის მიმართ სიმეტრიულია.

და თუ გადაატრიალებთ ერთი თვის ბავშვიმუცელზე, შემდეგ თავს ცალ მხარეს გადაატრიალებს და ფეხებით შექმნის ცოცვის მსგავს მოძრაობებს. ეს პოზა იქმნება მომხრელების ტონის ოდნავ გაზრდით. უფრო ხშირად ის გრძელდება ერთ თვენახევარამდე.

ყურადღება მიაქციეთ თქვენს შვილს, უყურეთ მას. თუ ის წევს არაბუნებრივ პოზაში, ერთი ხელი ან ფეხი მჭიდროდ არის მიჭერილი სხეულზე და ძნელია გვერდზე გადაადგილება, ბავშვს აჭიანურებენ ერთ მუწუკად, ან, პირიქით, ფეხები გაშლილი აქვთ და ხელები აწეული აქვთ. seams, ის უნდა აჩვენოს პედიატრიულ ნევროლოგს.

1,5-დან 3 თვემდე ბავშვი ხელებს პირთან მიიტანს, ცოტა მოგვიანებით (სამ თვემდე) ცდილობს ხელები ჩამოკიდებული სათამაშოსკენ მიიზიდოს. ამ ორი თვის განმავლობაში ბავშვი სწავლობს ხელებით მანიპულირებას, მოძრაობს საგნის ან ზრდასრული ადამიანის ხელისკენ და იჭერს სათამაშოს. ამ წუთში უკვე თავს უჭირავს, უკან არ აგდებს.

ასევე, ბავშვი ადეკვატურად უნდა რეაგირებდეს ბგერებზე, ანუ თავი მიაბრუნოს წყაროსკენ. როდესაც ბავშვი თქვენს მკლავებში აიწევს, ის ერთდროულად ამოძრავებს ფეხებს - მოხვევს მათ.

მუცელზე გადაბრუნებისას ბავშვი თავს ასწევს, წინამხრებზე ეყრდნობა და ოდნავ ადის, ფეხები კი მცოცავ მოძრაობებს აკეთებს.

მისი სხეულის ოსტატობა და ერთი შეხედვით მარტივ მოძრაობებზე კონტროლი ბავშვისთვის ადვილი არ არის, მაგრამ თანდათანობით, მისი ცხოვრების სამი თვის განმავლობაში, ის ასრულებს ზემოხსენებულ მანიპულაციებს.

სამი თვიდან ბავშვს შეუძლია მცირე, მიზანმიმართული მოძრაობების გაკეთება: ხელის პირთან მიტანა, სათამაშოს დაჭერა და გაყვანა. როდესაც ბავშვი წევს ზურგზე, ის ხსნის ხელებს. ისინი აღარ არიან შეკრული მუშტებით; ფეხები და ხელები ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაშია. მუცელზე დგომისას ბავშვი თავდაჯერებულად უჭერს თავს, დამოუკიდებლად იცვლის პოზიციას და იწყებს ცოცვას. სწავლობს სიმძიმის ცენტრის გადატანას და წონასწორობის პოვნას.

ამ პერიოდიდან კუნთების ტონუსის მატება არ უნდა შეინიშნოს. გამონაკლისი არის ვადაზე ადრე დაბადებული და ნაადრევად აღიარებული ბავშვები. ექვსი თვის შემდეგ ბავშვი არ უნდა დადგეს ფეხის წვერებზე. თუ ეს მოხდება, არსებობს ფეხების მუდმივი ჰიპერტონუსი.

რა გამოიწვევს ჩვილებში ჰიპერტენზიის მკურნალობის ნაკლებობას?

ჰიპერტონიურობა ბავშვებში, რომელიც არ იყო გამოვლენილი და მკურნალობა ერთ წლამდე, შეიძლება გავლენა იქონიოს მოტორული უნარების განვითარებაზე:

ირღვევა ხელებისა და ფეხების სწორი კოორდინაცია, ამიტომ ასეთი ბავშვები მოგვიანებით იწყებენ სეირნობას, საგნების დაჭერას და სიარულს;
კოორდინაცია დარღვეულია ზოგადი მოძრაობებიბავშვი. ვესტიბულური აპარატის არასაკმარისი ვარჯიშის გამო, ტრანსპორტით მგზავრობისას აღინიშნება ხშირი „მოძრაობის ავადმყოფობა“, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ზრდასრულ ასაკში;
ბავშვს უვითარდება არასწორი პოზა. ერთი წლის შემდეგ ლორდოზი არ ყალიბდება, ძირითადად განიცდის ამ მხრივ საშვილოსნოს ყელის რეგიონი. ამ ფონზე, ბავშვი იწყებს თავის ტკივილს, ბავშვი ხდება ჰიპერაგზნებადი და აგრესიული;
ჩვილებში ჰიპერტონუსი გავლენას ახდენს მეტყველების განვითარებაზე. ბავშვი, როგორც წესი, არ ყვირიან. ხანდაზმულ ასაკში ეს გამოიხატება სოციალური ადაპტაციის სირთულეებში ბავშვთა გუნდისკოლაში ცუდი წარმოდგენა.

როგორ დავეხმაროთ ჩვილებში გაზრდილი კუნთების ტონის ნორმალიზებას?

უპირველეს ყოვლისა, თუ გაწუხებთ ბავშვის ქცევა, რომელიც გამოხატულია ცუდ ძილში არაბუნებრივი პოზით (თავი უკან არის გადაყრილი, ხელები და ფეხები სხეულზეა მიწებებული და არ მოდუნდება, როცა მას ღრმად სძინავს), მოუსვენარი განწყობა ტირილი, რომელსაც თან ახლავს კრუნჩხვები და გაზრდილი დაძაბულობა ბავშვის კუნთებში, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ნევროლოგი გამოიკვლევს პატარას, გაანალიზებს კლინიკურ კვლევებს და აუცილებლად ათვალიერებს ნეიროსონოგრაფიის შედეგებს. მხოლოდ ამის შემდეგ ექიმი დანიშნავს აუცილებელ ადეკვატურ თერაპიას.

მშობლებმა უნდა ისწავლონ ბავშვის ექიმის ნდობა. მხოლოდ ერთობლივი მუშაობა დაეხმარება ბავშვს გახდეს ჯანმრთელი. საკუთარი მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ტონის გაუარესება.

ბავშვებში ჰიპერტონიულობა განკურნებადია. კუნთების მაღალი ტონუსის მკურნალობა მიმართული უნდა იყოს არა მხოლოდ მის შემსუბუქებაზე, არამედ მის გამომწვევ მიზეზზეც.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა ყოველთვის კომპლექსურია, მოიცავს მასაჟს, თერაპიულ ვარჯიშებს და ფიზიოთერაპიას.

ბავშვის წარმატებული მკურნალობის მთავარი პირობა მისი სიმშვიდეა. ტირილის გამომწვევი მანიპულაციები არ უნდა განხორციელდეს. თავიდანვე აუცილებელია ნერვული სისტემის გადატვირთვის მოხსნა.

დასამშვიდებლად, ძილისა და კუნთების ტონუსის დასამშვიდებლად ბავშვს ენიშნებათ აბაზანები მცენარეული ინფუზიებით (ვალერიანის კოლექცია, ფიჭვის ზეთები). აბაზანაში წყალი უნდა იყოს კომფორტულ ტემპერატურაზე, რბილად ამშვიდებს ბავშვს. უმჯობესია წყლის ტემპერატურის კონტროლი სპეციალური თერმომეტრების გამოყენებით. წინასწარ მოხარშეთ შეფუთული ვალერიანა ან ორი სუფრის კოვზი ფხვიერი ბალახი 1 ლიტრ მდუღარე წყალში. დაელოდეთ გაციებას და ჩაასხით მომზადებულ აბაზანაში. მიეცით ბავშვს აბაზანა.

6 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებისთვის შესაძლებელია ადგილობრივი აბაზანების გამოყენება - მხოლოდ ხელებისა და ფეხებისთვის სათამაშო ელემენტებით. აქ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ დამამშვიდებელი მცენარეები.

მიზანშეწონილია მისცეთ ბავშვს გლიცინი ძილის წინ ოცდაათი წუთით ადრე, მაგრამ ეს მხოლოდ პედიატრიულ ნევროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ.

ბავშვში კუნთების გაზრდილი ტონუსის მკურნალობასთან ერთად აუცილებელია რაქიტის განვითარების პრევენცია. ამისათვის არ დაივიწყოთ სიარული სუფთა ჰაერი, განსაკუთრებით ზაფხულში.

მასაჟი ბავშვში კუნთების ჰიპერტონულობისთვის უნდა დაიცვას შემდეგი წესები:

კუნთების დასასვენებლად გამოიყენება დამამშვიდებელი მასაჟი.
გლუვი მოძრაობები შესრულებული გარეშე დამატებითი ძალისხმევა, არ გამოიწვევს ბავშვის პროტესტს.
ბავშვის მასაჟის ხელები თბილი და მშრალი უნდა იყოს. ასევე არ მოგეწონებათ კანზე ცივი, წებოვანი ხელების შეხება. ამისთვის უკეთესი სრიალიშეგიძლიათ გამოიყენოთ კრემი ძლიერი სუნის გარეშე.
ოთახი უნდა იყოს თბილი და კომფორტული, რათა ბავშვმა არ დაიძაბოს კუნთები სხეულის სითბოს შესანარჩუნებლად.
შეეცადეთ არ აჭამოთ ბავშვი დამამშვიდებელ მასაჟამდე დაახლოებით ერთი საათით ადრე.
მასაჟის შემდეგ ბავშვს სჭირდება სითბო, არ გააგრილოთ.

თავდაპირველად, მიზანშეწონილია გაიაროთ მასაჟის კურსი ტონისთვის ფიზიოთერაპიასთან და არომათერაპიასთან ერთად ნევროლოგიურ ან სარეაბილიტაციო განყოფილებაში. ბავშვები უნდა დაესწრონ ასეთ მკურნალობის კურსებს დაახლოებით სამ თვეში ერთხელ. დანარჩენ დროს კორექცია ტარდება სახლში და კლინიკებში.

"სახლის" მასაჟის მაგალითი მშობლებისთვის

ძვირფასო მშობლებო, აქ მოცემულია მასაჟის მოძრაობებისა და მსუბუქი ტანვარჯიშის მაგალითები, რომლებიც შეგიძლიათ გამოიყენოთ სახლის მკურნალობის პერიოდში:

მოათავსეთ ბავშვი ზურგზე. გაათბეთ ხელები. დაიწყეთ მოფერება იმ ადგილას, სადაც ტონი ყველაზე მაღალია. ფეხების და მკლავების მასაჟი უნდა ჩატარდეს ზემოდან ქვემოდან, ანუ თეძოებიდან ან მხრებიდან ფეხის თითებამდე. მიზანშეწონილია ამ წუთას ესაუბროთ პატარას, აუხსენით რას აკეთებთ;
თუ ბავშვს თითები მუშტებში აქვს დამალული ან ფეხის თითებს აჭერს, მაშინ ასევე აუცილებელია ამ ადგილებში მსუბუქი დარტყმები, რომლებიც მიზნად ისახავს ფეხის თითების გასწორებას. აიღეთ ბავშვის ფეხი და გაიარეთ ცერა თითი ფეხის პლანტარული მხარის გასწვრივ ქუსლიდან თითებამდე. ბავშვი ამ წუთში თითებს გაშლის. ხელებზე მოფერება მიმართული იქნება მაჯის სახსრიდან თითებისკენ;
ფეხის ტერფის პროფილაქტიკა შედგება ბავშვის ფეხების წრიული მოძრაობებით შიგნით და გარეთ ერთსა და იმავე რაოდენობაზე. არ დაგავიწყდეთ შვილთან დადებითი ემოციური კონტაქტის შენარჩუნება;
აიღე დიდი ბურთი. მოათავსეთ ბავშვი მასზე მუცლით. კლდე წინ და უკან, გვერდით. ყველაზე კაპრიზულ ბავშვსაც კი უნდა ესიამოვნოს ამ ვარჯიშით.

ახალშობილში ჰიპერტონიურობა შეიძლება გამოსწორდეს შემდეგი ტანვარჯიშის ვარჯიშებით.

თქვენი ბავშვი წევს ზურგზე. თავი უნდა იყოს ცენტრალურ ხაზში ისე, რომ უკან არ დაიხიოს და კისერი არ მოიხვიოს. აიღეთ ბავშვის ხელები თქვენს ხელში (ყველაზე ხშირად ისინი დაჭერით მკერდი). ფრთხილად მოძრაობებით, ტკივილის გარეშე, გაასწორეთ ისინი გვერდებზე. და ნება მიეცით დამოუკიდებლად დაბრუნდნენ თავდაპირველ პოზიციაზე, დაიჭირეთ ისინი ისე, რომ ბავშვი არ მოხვდეს თავს. გაიმეორეთ რამდენჯერმე.
ფეხების ჰიპერტონიურობა ქრება მსგავსი მოძრაობების გამოყენებისას: გაასწორეთ ისინი და მიეცით საშუალება დაბრუნდნენ წინა პოზიციაზე. არ დაგავიწყდეთ ბავშვის მუცელზე გადაბრუნება და დაეხმარეთ მას თავისა და კიდურების სწორად განლაგებაში.

ექიმის ყველა რეკომენდაცია უნდა შესრულდეს შეუფერხებლად. მასაჟი და ტანვარჯიში ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის ტარდება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ინდივიდუალური ვარჯიშები კი დღეში რამდენჯერმე შეიძლება. ამ წესების დაცვით, ბავშვის ტონი თანდათან ნორმალურად დაბრუნდება.

ჰიპერტონუსის გამომწვევი მიზეზები არის ფაქტორების ჯგუფი, რომლებიც პროვოცირებს ჭარბ დაძაბულობას კუნთების ნებისმიერ ჯგუფში, რომელიც გრძელდება მათი მოდუნების მომენტში. გაზრდილი ტონუსის დროს, ადამიანის კუნთები მკვრივია, შეზღუდულია და ნებაყოფლობითი მოძრაობები რთული და ზოგჯერ მტკივნეულია.

კუნთების ტონუსის მომატება ნევროლოგიური დაავადებებისა და ნერვული სისტემის დარღვევების ერთ-ერთი მთავარი სინდრომია. ტვინის სიგნალები არასწორად არის გადაცემული ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ, ცრუ ინტერპრეტაცია ხდება ან არ აღწევს დანიშნულების ადგილამდე, რაც არის კუნთების არასწორი, ნელი პასუხის მიზეზი. პირობითად, შეიძლება განვასხვავოთ ჰიპერტონიურობის სამი ტიპი, რაც დამოკიდებულია ადამიანთა ჯგუფზე, რომლებშიც ის შეინიშნება:

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა;
ჰიპერტონიურობა ბავშვებში (ჩვილებში);
ჰიპერტონიურობა მოზრდილებში.

ტონის ეს სამი ტიპი ხასიათდება სხვადასხვა ნიშნით და აქვს რიგი სხვადასხვა მიზეზებიდა შედეგები მოითხოვს სხვადასხვა სახის მკურნალობას.

ჰიპერტონიურობა არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ მისი გამოვლინება, სინდრომი. ამრიგად, მკურნალობა მოითხოვს თავდაპირველად სწორ დიაგნოზს.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ტონის მომატება

ბევრ ორსულ ქალს აწყდება საშვილოსნოს, კუნთოვანი ორგანოს ჰიპერტონიურობის პრობლემა. ორსული ქალის საშვილოსნოში გადაჭარბებული დაძაბულობა შეიძლება საშიში იყოს არ დაბადებული ბავშვისთვის და გამოიწვიოს აბორტი, განსაკუთრებით ადრეული ეტაპები, როდესაც ემბრიონი ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად მიმაგრებული მის კედლებზე. სხეული აღიქვამს ემბრიონს, როგორც უცხო ობიექტს და ცდილობს მისგან თავის დაღწევას, მისი შეკუმშვის გზით გამოძევოს საშვილოსნოდან. ზოგჯერ ქალმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს ტონი, მაგრამ ყველაზე ხშირად მისი ნიშნებია:

მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში;
მუცლის „გაქვავება“, მკვრივდება და ფორმას იცვლის;
არადამახასიათებელი გამონადენი, ზოგჯერ სისხლიანი.

ვინაიდან საშვილოსნოს ტონუსის შედეგი შეიძლება იყოს მუცლის მოშლა, პირველივე ნიშნებისას უნდა მიმართოთ ექიმს. გამოკვლევის, ანალიზებისა და ექოსკოპიის შედეგების საფუძველზე ექიმი ადგენს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზს და დანიშნავს აუცილებელ მკურნალობას.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ჰიპერტენზიის მიზეზები:

ფიზიკური ვარჯიში;
ზედმეტი მუშაობა;
სტრესი, ორსული ქალის ნერვული მდგომარეობა;
ქალის რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები, როგორიცაა ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, ანთება;
ორსული ქალის ინფექციური დაავადება;
ჰორმონალური დარღვევებიმაგალითად, მამაკაცის ჰორმონის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ქალის.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ტონის აღმოფხვრისას ექიმმა უნდა მოძებნოს ამ ფენომენის მიზეზი. ძირითადად, ქალებს ესაჭიროებათ სტაციონარული მკურნალობა, სრული დასვენება, მინიმალური მოძრაობები და ფიზიკური აქტივობა და ემოციური წონასწორობა. ორსულმა უნდა გააცნობიეროს, რომ პასუხისმგებელია არა მხოლოდ მის სიცოცხლეზე, არამედ არ დაბადებულ ბავშვის სიცოცხლეზეც, ამიტომ არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა, არამედ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას პირველივე ეჭვისთანავე.

ჰიპერტონიურობა ჩვილებში

100-დან 90 შემთხვევაში, ბავშვები სიცოცხლის პირველ თვეებში განიცდიან კუნთების ტონუსის გაზრდას. ჩვილებში ამ მდგომარეობის ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს:

ფიზიოლოგიური მახასიათებლები;
ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

პირველ შემთხვევაში, ბავშვის კუნთების ტონუსი აიხსნება იმით, რომ ინტრაუტერიული ცხოვრების დროს ბავშვი დედის საშვილოსნოს შეზღუდულ, მცირე სივრცეში იმყოფებოდა და მისი პოზა იძულებით იყო შეზღუდული, ე.წ. ნაყოფის ხელები და ფეხები სხეულზეა მიწებებული, ნიკაპი კი მკერდზე. დაბადების შემდეგ ეს პოზა ბავშვისთვის ყველაზე ნაცნობი და უსაფრთხოა, ბავშვი უნდა შეეგუოს მის გარშემო არსებულ ახალ სამყაროს, როგორც წესი, 3 თვის შემდეგ კუნთები თანდათან მოდუნდება და გაზრდილი ტონუსი თავისთავად გადის, საჭიროების გარეშე. სამკურნალოდ. თუმცა, თუ ჰიპერტონუსი გაგრძელდა 3 თვის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვის ნერვული სისტემა დაზიანებულია. ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები 3 თვეზე მეტი ასაკის ბავშვებში მდგომარეობს ზემოქმედებაში უარყოფითი ფაქტორებინაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში, დაავადებები, დაბადების დაზიანებები. Ეს შეიძლება იყოს:

მომავალი დედის ცუდი ჩვევები: მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები;
ინფექციური დაავადებები დედის მიერ ორსულობის დროს, ან მისი ქრონიკული დაავადებები;
ორსული ქალის ადრეული ან გვიანი ტოქსიკოზი, საშვილოსნოს ტონუსი, მუცლის მოშლის საფრთხე;
რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის;
პერინატალური ენცეფალოპათია;
სწრაფი ან ხანგრძლივი შრომა;
ნაყოფის ჰიპოქსია საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს;
დაბადების სხვადასხვა დაზიანებები.

როგორც წესი, ნევროლოგები კუნთების გაზრდილი ტონუსის მქონე ბავშვებს უნიშნავენ პროცედურებს, რომლებსაც შეუძლიათ მხოლოდ ძირითადი სიმპტომების შემსუბუქება, მაგრამ ისინი ვერ პოულობენ დარღვევების მიზეზებს და არ წყვეტენ პრობლემებს. Მაგალითად:

ფიზიოთერაპია;
ფიზიოთერაპია;
არომათერაპია;
მასათერაპია;
წამლის მკურნალობა.

მცირეწლოვან ბავშვებში ჰიპერტენზიის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მეთოდი ოსტეოპათია. ოსტეოპათიური ექიმი განიხილავს ადამიანის სხეულს, როგორც ერთ მთლიანობას და ხედავს მის ყველა სისტემას და ორგანოს, როგორც ურთიერთდაკავშირებულს. ოსტეოპათებს შეუძლიათ ერთი ორგანოს მკურნალობა, ხოლო მეორეზე გავლენის მოხდენა, პათოლოგიის მიზეზის დადგენა და მის შედეგებთან ბრძოლა. ოსტეოპათიური მკურნალობა ეფუძნება სპეციალურ მასაჟს. ექიმის თითები უკიდურესად მგრძნობიარე და მგრძნობიარეა, ხოლო მოძრაობები და მანიპულაციები ძალიან რბილი და ნაზი. სწორედ ამიტომ, ოსტეოპათიური ტექნიკის ეფექტი ჩვილებზე უსაფრთხო, უმტკივნეულო და ეფექტურია. ოსტეოპათს შეუძლია დაეხმაროს ბავშვის ნერვულ სისტემას, რომელიც ბოლომდე არ არის ჩამოყალიბებული, სრულად ფუნქციონირებს.

გაზრდილი კუნთების ტონუსი მოზრდილებში

მოზრდილებში კუნთების ტონუსი შეინიშნება ნერვული სისტემის დარღვევის შედეგად, ეს არის ნევროლოგიური დაავადებების არსებობის ერთ-ერთი მაჩვენებელი. არსებობს გაზრდილი ტონის 2 ტიპი: სპასტიური (ლოკალიზებული) და ხისტი (ყველა კუნთზე ვრცელდება ერთდროულად). ჰიპერტონიურობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

დემიელინიზებელი ნევროლოგიური დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი;
პათოლოგიური პროცესები თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვებში (ინსულტი);
ტვინის ან ზურგის ტვინის სხვადასხვა დაზიანება;
ნერვული იმპულსების ფუნქციონირების დარღვევა.

სპასტიური ტიპის ტონით აღინიშნება ნერვული ცენტრებისა და გზების ფუნქციონირების დარღვევა, ხოლო ხისტი ტიპის დროს – თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის პათოლოგიები.

ჰიპერტონიურობა მოზრდილებში არის სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობის ნიშანი, რომელიც გამოწვეულია ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებების არსებობით. ამ შემთხვევაში ყველაზე რაციონალურია კომპლექსური თერაპიის გამოყენება. Ერთად ტრადიციული მედიცინასამაშველოში შეიძლება ოსტეოპათია გამოვიდეს, რაც საგრძნობლად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ოსტეოპათიური ტექნიკა ძალიან ნაზია, ისინი პაციენტს მოაქვს დასვენების, სიმშვიდისა და სითბოს განცდას. ოსტეოპათ ექიმს შეუძლია თავისი ხელით გააუმჯობესოს კუნთების ფუნქცია, სისხლის მიმოქცევა, გავლენა მოახდინოს ძვლებზე და სახსრებზე, ხოლო ის არ იბრძვის. კლინიკური გამოვლინებებიდაავადება და მისი გამომწვევი მიზეზი. ოსტეოპათი ამუშავებს აუცილებელ მექანიზმებს, რომლებიც საათის მექანიზმის მსგავსად, მთლიანი სხეულის ფუნქციონირების ნორმალიზებას ახდენს.

კუნთების ჰიპერტონუსი ითვლება ყველაზე გავრცელებულ სინდრომად ნერვული სისტემის დაავადებებში. ეს ნიშანი შეიძლება იყოს ძირითადი დაავადების დიაგნოსტიკისა და იდენტიფიცირებისას.

ჰიპერტენზიის პათოგენეზი და მისი წარმოშობის მიზეზები

არსებობს კუნთების გაზრდილი ტონუსის სპასტიური და ხისტი ტიპები. სპასტიური გარეგნობა ვრცელდება არათანაბრად და შერჩევითად. ხისტი (პლასტიკური) - ყველა კუნთის ერთდროულად სპაზმი. სპასტიურობის გამომწვევი მიზეზებია დაზიანებული ნერვული ცენტრები და საავტომობილო გზები, ხოლო სიმტკიცე გამოწვეულია ტვინის ან ზურგის ტვინის დაზიანებით.

სპასტიურობის მდგომარეობას ახასიათებს მომატებული ტონუსი. შედეგად, წარმოიქმნება მეტყველების სირთულეები და სირთულეები ნორმალურ მოძრაობაში. ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს:

მიზეზი შეიძლება იყოს კორტიკალური საავტომობილო ნეირონისა და პირამიდული ტრაქტის დაზიანება, ჰიპოქსია, ენცეფალიტი, მენინგიტი, ფენილკეტონურია.

ცერებრალური დამბლით დაავადებულებს ყოველთვის არ აქვთ კუნთების ტონუსის მომატება, რადგან ყველა ფუნქციას ზურგის ტვინი იღებს. ამ სინდრომის დროს კიდურების დეფორმაცია ხდება მხოლოდ დროის გასვლის შემდეგ.

გაფანტულ სკლეროზს შეიძლება თან ახლდეს მოქნილობა და გაფართოების სპასტიურობა. ფეხები ზედმეტად გასწორებულია ან, პირიქით, დაჭერილია სხეულზე.

თავის დაზიანებების გამო კუნთების ჰიპერტონიურობა ვითარდება დაზიანებული ტვინის ღეროს, ცერებრულისა და შუა ტვინის მეშვეობით. რეფლექსური აქტივობის დაზიანებული ცენტრები იწვევს შებოჭილობას, ხელებისა და ფეხების დაჭიმვას.

ძალიან ხშირად კუნთების მაღალ აქტივობას თან ახლავს ტკივილი ზურგისა და ფეხების არეში. მოძრაობის დროს მატულობს კუნთების ტონუსი, რაც მატულობს ტკივილს. ზურგში დისკომფორტი ვითარდება ზურგის ფესვის იშემიით და სხვა მიზეზების გამო. მაგრამ ფეხებში დაძაბულობა ხდება მძიმე ტვირთის შემდეგ. ტკივილი ლოკალიზებულია თავად კუნთში.

კუნთების ტონის მომატების ნიშნები

ამ სინდრომის დადგენა არც ისე რთულია. ჰიპერტენზიის სიმპტომები მოზრდილებში შემდეგია:

ვოლტაჟი;
უმოქმედობა;
დისკომფორტი გადაადგილებისას;
კუნთების სიმტკიცე;
კუნთის სპაზმები;
სპონტანური ფიზიკური აქტივობა;
გაიზარდა მყესის რეფლექსები;
სპაზმური კუნთების ნელი რელაქსაცია.

ბავშვებში დამახასიათებელი ნიშნებია ძილის დარღვევა, არასტაბილური ემოციური მდგომარეობა, მადის დაკარგვა. კუნთების გაზრდილი ტონუსის მქონე ადამიანები ფეხის თითებზე დადიან, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ დაავადება ბავშვობაში უკვე პროგრესირებს.

დროებითი კრუნჩხვები მოზრდილებში შეიძლება მოხდეს გარკვეული კუნთის დაძაბვის შემდეგ. პროცესს თან ახლავს მტკივნეული ტკივილი. ეს ეფექტი ხშირად შეინიშნება შემდეგ ფიზიკური ვარჯიშიდა იტვირთება. ეს ასევე ეხება ზურგის ტკივილს. ადამიანი არის მკაცრი და შეზღუდული. ასეთი სიმპტომების არსებობა შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადებების არსებობაზე და არა მხოლოდ კუნთების ტონუსზე.

კუნთების სპასტიურობის მოწინავე შემთხვევებში, დაზარალებული კუნთი ხდება ძალიან მკვრივი და არ იგრძნობა. ნებისმიერი მექანიკური ზემოქმედება, თუნდაც მასაჟი, იწვევს ძლიერ ტკივილს.

როდესაც სიმპტომები საკმაოდ აშკარა ხდება, საჭიროა სასწრაფოდ ჩატარდეს დიაგნოსტიკა დიაგნოზის ზუსტად დასადგენად.

ამისათვის თქვენ უნდა გაიაროთ სისხლის ანალიზი, გაიკეთოთ MRI და EMG. საჭიროა სპეციალისტის კონსულტაცია.

კომპლექსური თერაპია

კუნთების სინდრომის მკურნალობა ორ ეტაპს მოიცავს. პირველი არის ძირითადი დაავადების დაძლევა, რომლის ფონზეც გაჩნდა კუნთში გაზრდილი ტონუსი. მეორე არის არსებული პრობლემის გამოსწორება თერაპიისა და ნორმალური აღდგენის გასაადვილებლად.

მხოლოდ ყოვლისმომცველი მკურნალობა, რომელიც მოიცავს ფარმაკოთერაპიას, მასაჟს, ფიზიოთერაპია, ფსიქოთერაპია.

წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის მინიმუმამდე შემცირებას და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებას. მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია მიზნებზე:

ნებისმიერი სიმპტომის შემსუბუქება;
სპაზმების შემცირება;
აქტივობის გაზრდა და ნორმალური სიარულის შენარჩუნება;
მოძრაობის სიმარტივე.

ძირითად წამლებად გამოიყენება კუნთების რელაქსანტები და ნეიროლეპტიკები. მკურნალობა შეიძლება ეფუძნებოდეს ერთ წამალს ან ნარკოტიკების კომბინაციას.

ელექტროფორეზის მეთოდი ძალიან ხშირად გამოიყენება სპასტიურობის სამკურნალოდ. ის ხელს უწყობს კუნთების რელაქსაციას და ტკივილს. ეფექტურია ანტიქოლინერგულ და რელაქსანტებზე დაფუძნებული ელექტროფორეზი.

სპასტიურობის მკურნალობის მეთოდებს შორის კინეზიოთერაპიას თითქმის მთავარი ადგილი უჭირავს. მოძრაობის თერაპია ეფუძნება თერაპიულ ვარჯიშებს და პოსტურალურ ვარჯიშებს.

ფიზიკური ვარჯიშების წყალობით შესაძლებელი ხდება დამოუკიდებლად გადაადგილება. რელაქსაციისა და დაძაბულობის მონაცვლეობით უნდა აკეთოთ ეს დაავადების თავიდანვე. ტანვარჯიშის დამატება მასაჟით - სწორი გამოსავალი. კლასიკური ტექნიკა უნდა შესრულდეს ნელა და პაუზებით. ცალ-ცალკე შეიზილეთ კუნთების სხვადასხვა ჯგუფი.

ასევე პოპულარობას იძენს მასაჟი გარკვეულ ბიოლოგიურ წერტილებზე. ეს შესაძლებელს ხდის ადგილობრივი ჰიპერტენზიის განკურნებას. ქულები შეირჩევა ამოცანისა და ფუნქციური მიზნის მიხედვით.

ბოლო საშუალებაა ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია ტარდება თავის ტვინზე ან ზურგის ტვინზე, პერიფერიული ნერვები, კუნთები.

ფსიქოთერაპია ხელს შეუწყობს რეაბილიტაციის დაჩქარებას. ფსიქოლოგიური გავლენა პაციენტზე მისცემს ნდობას მომავლის მიმართ და გაზრდის გამოჯანმრთელების შანსებს.

დასკვნა თემაზე

კუნთების ჰიპერტონუსის თერაპია რთული და ხანგრძლივია. ეს მოითხოვს დიდ ძალისხმევას და მოთმინებას, ყოვლისმომცველ მკურნალობას და კარგ მოვლას. ამისთვის მაქსიმალური შედეგებიჯობია წახვიდე სანატორიუმში და გაიარო მკურნალობა და ამავდროულად გააუმჯობესო ჯანმრთელობა. ამრიგად, არსებობს შესაძლებლობა, გაატაროთ დრო სარგებლით და სიამოვნებით.

ჰიპერტონიურობა

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა;
ჰიპერტონიურობა ბავშვებში (ჩვილებში);
ჰიპერტონიურობა მოზრდილებში.

ამ სამი ტიპის ტონს ახასიათებს სხვადასხვა სიმპტომები, აქვს მრავალი განსხვავებული მიზეზი და შედეგი და მოითხოვს სხვადასხვა სახის მკურნალობას.

ორსულ ქალებში საშვილოსნოს ტონის მომატება

ბევრ ორსულ ქალს აწყდება საშვილოსნოს, კუნთოვანი ორგანოს ჰიპერტონიურობის პრობლემა. ორსული ქალის საშვილოსნოში გადაჭარბებული დაძაბულობა შეიძლება საშიში იყოს არ დაბადებული ბავშვისთვის და გამოიწვიოს აბორტი, განსაკუთრებით ადრეულ სტადიაზე, როდესაც ემბრიონი ჯერ კიდევ საკმარისად არ არის მიმაგრებული თავის კედლებზე. სხეული აღიქვამს ემბრიონს, როგორც უცხო ობიექტს და ცდილობს მისგან თავის დაღწევას, მისი შეკუმშვის გზით გამოძევოს საშვილოსნოდან. ზოგჯერ ქალმა შეიძლება საერთოდ არ იგრძნოს ტონი, მაგრამ ყველაზე ხშირად მისი ნიშნებია:

მტკივნეული ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში ან წელის არეში;
მუცლის „გაქვავება“, მკვრივდება და ფორმას იცვლის;
არადამახასიათებელი გამონადენი, ზოგჯერ სისხლიანი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ჰიპერტენზიის მიზეზები:

ფიზიკური ვარჯიში;
ზედმეტი მუშაობა;
სტრესი, ორსული ქალის ნერვული მდგომარეობა;
ქალის რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებები, როგორიცაა ფიბროიდები, ენდომეტრიოზი, ანთება;
ორსული ქალის ინფექციური დაავადება;
ჰორმონალური დარღვევები, მაგალითად, მამაკაცის ჰორმონის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ქალის.

ჰიპერტონიურობა ჩვილებში

ფიზიოლოგიური მახასიათებლები;
ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა.

პირველ შემთხვევაში, ბავშვის კუნთების ტონუსი აიხსნება იმით, რომ ინტრაუტერიული ცხოვრების დროს ბავშვი დედის საშვილოსნოს შეზღუდულ, მცირე სივრცეში იმყოფებოდა და მისი პოზა იძულებით იყო შეზღუდული, ე.წ. ნაყოფის ხელები და ფეხები სხეულზეა მიწებებული, ნიკაპი კი მკერდზე. დაბადების შემდეგ ეს პოზა ბავშვისთვის ყველაზე ნაცნობი და უსაფრთხოა, ბავშვი უნდა შეეგუოს მის გარშემო არსებულ ახალ სამყაროს, როგორც წესი, 3 თვის შემდეგ კუნთები თანდათან მოდუნდება და გაზრდილი ტონუსი თავისთავად გადის, საჭიროების გარეშე. სამკურნალოდ. თუმცა, თუ ჰიპერტონუსი გაგრძელდა 3 თვის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ბავშვის ნერვული სისტემა დაზიანებულია. 3 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ჰიპერტენზიის ძირითადი მიზეზები მდგომარეობს ნეგატიური ფაქტორების ზემოქმედებაში ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პერიოდში, დაავადებები და დაბადების დაზიანებები. Ეს შეიძლება იყოს:

მომავალი დედის ცუდი ჩვევები: მოწევა, ალკოჰოლი, ნარკოტიკები;
ინფექციური დაავადებები დედის მიერ ორსულობის დროს, ან მისი ქრონიკული დაავადებები;
ორსული ქალის ადრეული ან გვიანი ტოქსიკოზი, საშვილოსნოს ტონუსი, მუცლის მოშლის საფრთხე;
რეზუს კონფლიქტი დედასა და ნაყოფს შორის;
პერინატალური ენცეფალოპათია;
სწრაფი ან ხანგრძლივი შრომა;
ნაყოფის ჰიპოქსია საშვილოსნოში ან მშობიარობის დროს;
დაბადების სხვადასხვა დაზიანებები.

ფიზიოთერაპია;
ფიზიოთერაპია;
არომათერაპია;
მასათერაპია;
წამლის მკურნალობა.

გაზრდილი კუნთების ტონუსი მოზრდილებში

დემიელინიზებელი ნევროლოგიური დაავადებები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი;
პათოლოგიური პროცესები თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვებში (ინსულტი);
ტვინის ან ზურგის ტვინის სხვადასხვა დაზიანება;
ნერვული იმპულსების ფუნქციონირების დარღვევა.

ჰიპერტონიურობა მოზრდილებში არის სერიოზული ნევროლოგიური აშლილობის ნიშანი, რომელიც გამოწვეულია ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებების არსებობით. ამ შემთხვევაში ყველაზე რაციონალურია კომპლექსური თერაპიის გამოყენება. ტრადიციულ მედიცინასთან ერთად სამაშველოში შეიძლება გამოვიდეს ოსტეოპათია, რაც საგრძნობლად ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. ოსტეოპათიური ტექნიკა ძალიან ნაზია, ისინი პაციენტს მოაქვს დასვენების, სიმშვიდისა და სითბოს განცდას. ოსტეოპათ ექიმს შეუძლია გააუმჯობესოს კუნთების ფუნქცია, სისხლის მიმოქცევა და გავლენა მოახდინოს ძვლებზე და სახსრებზე, ხოლო ის ებრძვის არა დაავადების კლინიკურ გამოვლინებებს, არამედ მის მიზეზს. ოსტეოპათი ამუშავებს აუცილებელ მექანიზმებს, რომლებიც საათის მექანიზმის მსგავსად, მთლიანი სხეულის ფუნქციონირების ნორმალიზებას ახდენს.

კუნთების ჰიპერტონუსი მოზრდილებში და ბავშვებში

კუნთების ტონუსი გულისხმობს კუნთოვან ქსოვილში წინააღმდეგობის არსებობას სახსარში პასიური მოძრაობების შესრულებისას. ასე ხდება კუნთების ტონუსის გამოკვლევა. ასევე შეადარეთ სიმეტრია გარკვეული სფეროებისხეული, მაგალითად, ორივე მკლავზე ან ფეხზე.

კუნთების ტონუსი დამოკიდებულია:

კუნთოვანი ქსოვილის ელასტიურობა;
ნეირომუსკულური გადაცემის პირობები;
პერიფერიული ნერვული ბოჭკოები;
ზურგის ტვინის საავტომობილო ნეირონები;
თავის ტვინში მოძრაობის რეგულირების ცენტრები, მისი ბაზალური განგლიები, რეტიკულური წარმონაქმნი, ცერებრუმი და ტვინის ღერო, ვესტიბულური აპარატის მდგომარეობა.

ამრიგად, კუნთების ტონუსის დარღვევის მიზეზები შეიძლება იმალებოდეს როგორც კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანებაში, ასევე ნერვული სისტემის პათოლოგიის არსებობისას მის ყველა დონეზე (პერიფერიულიდან ცენტრალურამდე). არსებობს კუნთების ტონუსის დარღვევის ორი ჯგუფი – ჰიპოტონურობა (დაქვეითებული) და ჰიპერტონიურობა (გაზრდილი). სწორედ ეს უკანასკნელი იქნება განხილული ამ სტატიაში.

კუნთების ტონის დაქვეითება შეიძლება მოხდეს ნეირომუსკულური გადაცემის მექანიზმის დაზიანების გამო

რა არის კუნთების ჰიპერტონუსი და როგორ ხდება ეს?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ კუნთების ჰიპერტონუსი არ არის ცალკე დაავადებამაგრამ მხოლოდ სიმპტომია დიდი რაოდენობითდაავადებები და პათოლოგიური მდგომარეობები, რომელთა ძირითადი ნაწილია ნევროლოგიური პრობლემები.

ნევროლოგიაში ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ კუნთების ჰიპერტონიურობის ორი ტიპი: სპასტიური (პირამიდული) და პლასტიკური (ექსტრაპირამიდული).

სპასტიური ტიპი ხდება მაშინ, როდესაც პირამიდული სისტემის სტრუქტურები (ნეირონების ჯაჭვი, რომელიც გადასცემს ბრძანებებს მოძრაობის შესახებ ჩონჩხის კუნთებიტვინის ცენტრიდან). ამ სისტემის ცენტრალური ნეირონის დაზიანების შემთხვევაში ჩნდება სპასტიური ჰიპერტონიურობა. ამ შემთხვევაში პასიური მოძრაობები სრულდება დიდი სირთულეებით (წინააღმდეგობა), მაგრამ მხოლოდ მოძრაობის დასაწყისში. შემდეგ კიდური ადვილად თმობს, ეგრეთ წოდებული „ჯეკნის“ სიმპტომი. ეს სიმპტომი განსაკუთრებით შესამჩნევია, თუ მოძრაობებს ძალიან სწრაფად ასრულებთ. ვინაიდან მიზეზი მდგომარეობს ტვინის საავტომობილო ცენტრის დაზიანებაში, ასეთი დარღვევები ძალიან ხშირად ფართოდ არის გავრცელებული, ანუ ზიანდება არა ერთი კუნთი, არამედ მათი მთელი ჯგუფი, მაგალითად, ფეხის ექსტენსორები, ფეხის მომხრეები. ქვედა კიდურები. სპასტიური ჰიპერტონიურობის ყველაზე თვალსაჩინო მაგალითია პაციენტებში, რომლებმაც განიცადეს ინსულტი თავის ტვინის საავტომობილო ცენტრების დაზიანებით.

ჰიპერტონიურობის პლასტიკური ტიპი შეინიშნება ექსტრაპირამიდული ნერვული სისტემის დაზიანებით (თავის ტვინის სტრუქტურებისა და ნერვული გზების ერთობლიობა, რომელიც მონაწილეობს მოძრაობების რეგულირებასა და კონტროლში, რომლებიც არ საჭიროებს ყურადღების გააქტიურებას, მაგალითად, სივრცეში პოზის შენარჩუნებას, მოტორული რეაქციის ორგანიზება, როდესაც ადამიანი იცინის, ტირის და ა.შ.). ჰიპერტონიურობის ამ ტიპს ასევე უწოდებენ კუნთების სიმტკიცეს, რომელიც განსხვავდება სპასტიურობისგან იმით, რომ პასიური მოძრაობისადმი წინააღმდეგობა მუდმივად არსებობს და არა მხოლოდ მოძრაობის დასაწყისში. დამახასიათებელი თვისებაარის ის, რომ კიდური იყინება იმ მდგომარეობაში, რაც მას ენიჭება, ე.წ. "ცვილის მოქნილობა". Როდესაც სწრაფი შესრულებაპასიურ მოძრაობებს ახასიათებს "გადაცემათა ბორბლის" სიმპტომი - წინააღმდეგობის ერთგვარი წყვეტა პასიური მოძრაობების დროს. პლასტიკური ჰიპერტონიურობის ყველაზე თვალსაჩინო მაგალითია პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებში.

ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც დაზიანებულია პირამიდული და ექსტრაპირამიდული სისტემები, შეიძლება განვითარდეს შერეული ტიპის ჰიპერტონიურობა, მაგალითად, ტვინის სიმსივნეებით. ასეთი პაციენტები აერთიანებენ სპასტიური და პლასტიკური ჰიპერტონიურობის ნიშნებს.

კუნთების ჰიპერტონიურობა მოზრდილებში

კუნთების ტონუსის მომატება მოზრდილებში ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. ის ასევე შეიძლება მოხდეს როგორც ფიზიოლოგიური პროცესი. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მედიცინაში ჰიპერტონიურობა მუდმივი მატებაა და დროებით დარღვევებს უფრო მეტად უნდა ვუწოდოთ კუნთების სპაზმი.

ფიზიოლოგიური მიზეზები

განვიხილოთ კუნთების სპაზმის შემდეგი მიზეზები:

კუნთების გადაჭარბებული დატვირთვა და დაღლილობა. როდესაც კუნთებს უწევთ ბევრი სამუშაოს შესრულება, მათი ენერგეტიკული რეზერვები ამოიწურება და კუნთების ბოჭკო "იყინება" შეკუმშვის მდგომარეობაში, რადგან კუნთების დასვენების პროცესი სულაც არ არის პასიური, არამედ ძალიან ენერგომოხმარებაც კი. ამიტომ, სანამ სხეული არ შეავსებს ენერგიის რეზერვებს, კუნთოვანი ბოჭკო სპაზმში დარჩება. მაგალითი: მტკივნეული სპაზმი ხბოს კუნთებიდიდი ხნის შემდეგ.
არასასიამოვნო ან ერთფეროვან მდგომარეობაში ხანგრძლივი ყოფნა კუნთების გარკვეულ ჯგუფზე გაზრდილი დატვირთვით. სპაზმის განვითარების მექანიზმი იგივეა, რაც წინა შემთხვევაში. ყველაზე ხშირად ასეთი სპაზმი ჩნდება კისრის კუნთებში კომპიუტერთან ხანგრძლივი მუშაობისას, ან ზურგში ბაღში მუშაობისას.
როგორც თავდაცვითი რეაქცია ტკივილზე. კუნთების გარკვეული ჯგუფების სპასტიურობის განვითარება შეიძლება მოხდეს ტკივილის სინდრომიროგორც თავდაცვითი რეაქცია. მაგალითად, წინა კუნთების დამცავი დაძაბულობა მუცლის კედელიკუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს, ზურგის კუნთების სპაზმი საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის ხერხემლის დაზიანებით.
სისხლჩაქცევები და სტრესული სიტუაციები.

იზრდება ზურგის კუნთების ჰიპერტონიურობა მტკივნეული შეგრძნებებიზურგის სვეტის პათოლოგიის მქონე პაციენტებში

პათოლოგიური მიზეზები

კუნთების ჰიპერტონიურობის სინდრომით გამოწვეული მრავალი დაავადებაა. მოდით შევხედოთ მათგან ყველაზე გავრცელებულს:

მწვავე დარღვევები ცერებრალური მიმოქცევა(იშემიური და ჰემორაგიული ინსულტი) – ვლინდება კიდურების (ბარძაყის, ფეხის, მხრის, ხელის), სახის, ენის კუნთების ჰიპერტონიურობა.
თავისა და ზურგის ტვინის სიმსივნეები.
Თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება.
Პარკინსონის დაავადება.
ტორტიკოლისის სპასტიური ფორმა (სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ჰიპერტონიურობა).
ბრუქსიზმი (საღეჭი კუნთების ჰიპერტონიურობა).
დისტონიური სინდრომი.
ეპილეფსია.
ღვიძლის ენცეფალოპათია.
მიოტონია.
Ტეტანუსი.
ცნს-ის ინფექციები.
Გაფანტული სკლეროზის.
თავისა და ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები.
Ცერემბრალური დამბლა.

სპასტიური პარეზი პაციენტში

მკურნალობის პრინციპები

კუნთების ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოიცავს ორ ძირითად მიმართულებას:

ძირითადი დაავადების აღმოფხვრა.
პათოლოგიის შედეგების კორექტირება ჰიპერტონიურობის სახით.

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პათოლოგიის ძირეული მიზეზის მოშორება. ასეთ შემთხვევებში მხოლოდ კომპლექსური თერაპია, რომელიც მოიცავს მედიკამენტების გამოყენებას, მასაჟს, თერაპიულ ვარჯიშებს, ფსიქოთერაპიას, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს და რეფლექსოლოგიას, დაეხმარება პაციენტის მდგომარეობის შემსუბუქებასა და კუნთების სიმტკიცე.

თერაპიული ვარჯიშები და კინეზოთერაპია ეფექტური მეთოდებია კუნთების გაზრდილი ტონუსის აღმოსაფხვრელად

წამლის თერაპიას შეუძლია შეამციროს სპაზმური კუნთების ტონუსი, შეამციროს ტკივილი, გააუმჯობესოს ნერვული ბოჭკოების ფუნქცია და გააუმჯობესოს მიკროცირკულაცია დაზარალებულ ქსოვილებში. ყველაზე ხშირად ამ მიზნით ინიშნება კუნთების რელაქსანტები და ანტიფსიქოტიკები, B ვიტამინები და მეტაბოლური საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბოტულინის ტოქსინი გამოიყენება გაზრდილი ტონის აღმოსაფხვრელად. მისი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრათ სიმტკიცე გარკვეულ კუნთებში, მაგალითად, სახის, ნიკაპის და ა.შ.

ჰიპერტონიულობა ახალშობილში

ახალშობილში კუნთების ტონის მომატება აბსოლუტურად ნორმალურად ითვლება. საშვილოსნოსშიდა განვითარების 40 კვირის განმავლობაში ბავშვი საშვილოსნოს ღრუში იმყოფება ნაყოფის მდგომარეობაში, ამიტომ გასაკვირი არ არის, რომ ბავშვს დაბადებისას ხელები და ფეხები მჭიდროდ აქვს მიბმული სხეულზე. როგორც წესი, კუნთების ეს მდგომარეობა გრძელდება ბავშვის სიცოცხლის პირველი 1-3 თვის განმავლობაში. შემდეგ მოდის ნორმოტონია, როდესაც მომხრეებისა და ექსტენსორების ტონი დაახლოებით ერთნაირია. ამ მდგომარეობას პედიატრიაში ჩვეულებრივ უწოდებენ ჩვილის ფიზიოლოგიურ ჰიპერტონულობას.

ახალშობილში ჰიპერტონიურობა შეიძლება მიუთითებდეს ისეთი სერიოზული დაავადების არსებობაზე, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა

სიმპტომები

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი შეიტანოთ პათოლოგიურ ჰიპერტონულობაზე პატარა ბავშვში შემდეგ შემთხვევებში:

1 თვის ან უფრო ადრე ბავშვი თავდაჯერებულად უჭერს თავს;
3 თვის ასაკში ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს მუშტების შეკვრის ტენდენცია (ბავშვი არ ხსნის ხელს სათამაშოს ასაღებად);
ბავშვის თავის ცალ მხარეს დახრილობა;
დამხმარე რეფლექსის და ავტომატური სიარულის შემოწმებისას, ბავშვი ფეხზე დგას და არა მხოლოდ თითებზე;
ბავშვის ნიკაპის კანკალი;
ბავშვი თავს უკან აგდებს, თაღოვანი;
ხშირი რეგურგიტაცია.

ტორტიკოლისი ბავშვებში შეიძლება გამოწვეული იყოს სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთის ტონის გაზრდით

როგორ ამოვიცნოთ პრობლემა

დაბადებიდან ბავშვს აქვს გარკვეული რეფლექსები, რომლებიც ჩვეულებრივ უნდა გაქრეს 1-დან 4 თვემდე. ასეთის გამოხატვის, ყოფნის, სიმეტრიის ხარისხის მიხედვით თანდაყოლილი რეფლექსებიშეიძლება ვიმსჯელოთ ბავშვში პათოლოგიური ჰიპერტონუსის არსებობაზე.

რეფლექსური და ავტომატური მოძრაობების მხარდაჭერა. თუ ბავშვს ათავსებენ ფეხზე მყარი ზედაპირი, მთელ ფეხს დაისვენებს და ფეხებს გაისწორებს. და თუ ბავშვს ამ პოზაში წინ გადახრით, ის "ივლის". ჩვეულებრივ, ეს რეფლექსი გამოხატულია 1 თვემდე, შემდეგ კი ქრება და ქრება 3-4 თვემდე. თუ დადგინდა 5-6 თვეში, შეიძლება ვისაუბროთ ჰიპერტონულობაზე.

ასევე შეგიძლიათ შეამოწმოთ მატონიზირებელი რეფლექსი. მწოლიარე მდგომარეობაში ბავშვის კიდურები გაშლილ მდგომარეობაშია, ხოლო მიდრეკილ მდგომარეობაში მკლავები და ფეხები სხეულის ქვეშ მოხრილია. ჰიპერტონიურობის შემთხვევაში მკლავები და ფეხები მოხრილდება ბავშვის ნებისმიერ პოზაში.

მხარდაჭერისა და მოძრაობის ავტომატური რეფლექსი საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ ჰიპერტონიურობა ბავშვში

შედეგები და საფრთხე

მაშ, რატომ შეიძლება იყოს საშიში ჰიპერტონუსი, რომელიც გამოწვეულია ნაყოფის საშვილოსნოში მდებარეობით? უნდა იცოდეთ, რომ ფიზიოლოგიური ჰიპერტონუსი უკვალოდ ქრება 3-4 თვემდე და არანაირად არ მოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე. მაგრამ პათოლოგიური ჰიპერტონიურობა ყველაზე ხშირად ხდება ბავშვის ტვინის ქსოვილის დაზიანების გამო და შეიძლება ძალიან საშიში იყოს ბავშვისთვის.

ძირითადი პათოლოგიური პირობები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს კუნთების ჰიპერტონიულობაბავშვში:

ცერებრალური დამბლა (ცერებრალური დამბლა);
ჰიპოქსიურ-იშემიური ენცეფალოპათია;
ინტრაკრანიალური წნევის მომატების სინდრომი;
დაბადების დაზიანება;
კისტები და ტვინის სიმსივნეები;
ნაყოფის დაზიანება TORCH ინფექციებით;
ნერვული სისტემის მემკვიდრეობითი დაავადებები (მიოტონია, მიოპათია);
სპასტიური ტორტიკოლისი;
ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები;
თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაზიანებები.

გარდა ძირითადი დაავადების შედეგებისა, რამაც გამოიწვია ჰიპერტონიულობა, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ამ პათოლოგიური მდგომარეობის შემდეგი შედეგები:

მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა;
შეფერხებული საავტომობილო განვითარება;
პათოლოგიური სიარულის და პათოლოგიური პოზის ფორმირება;
ტკივილის სინდრომის განვითარება;
მეტყველების დარღვევა.

როგორ ვუმკურნალოთ ჰიპერტენზიას ახალშობილში

მკურნალობის პირველი წესი არის კუნთების ტონის მომატების მიზეზის მოშორება. და მხოლოდ ამის შემდეგ ინიშნება სიმპტომური თერაპია, რომელიც მოიცავს რამდენიმე ტექნიკას.

ჩვილებში ჰიპერტენზიის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია მასაჟი და სავარჯიშო თერაპია. თერაპიული ტანვარჯიშის ჩატარება შესაძლებელია დამოუკიდებლად, მაგრამ მასაჟი უნდა გაკეთდეს სპეციალისტის მიერ.

მასაჟი შესანიშნავი საშუალებაა ბავშვის კუნთების ჰიპერტონიურობის აღმოსაფხვრელად.

ასევე გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში:

თბილი დამამშვიდებელი აბაზანები, ზოგჯერ დამამშვიდებელი ბალახების (წიწვოვანი, ვალერიანი) დამატებით;
თბილი პარაფინის შეფუთვები;
ელექტროფორეზი;
ცურვა ჩვილებისთვის;
მედიკამენტოზური თერაპია (წამლები უნდა დანიშნოს მხოლოდ პედიატრი ნევროლოგმა);
აკუპრესურა;
ვარჯიშები ტანვარჯიშის ბურთზე (ფიტბოლი).

რომ შევაჯამოთ, უნდა ითქვას, რომ ჰიპერტენზიის და მისი გამომწვევი დაავადებების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით კუნთების სიმტკიცესთან გამკლავება. ამიტომ, თქვენ უნდა დაიცვან პრინციპები ჯანსაღი იმიჯისიცოცხლეს და პათოლოგიის განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს.

კუნთების ტონის მომატება (ჰიპერტონუსი)

კუნთების ტონუსის დარღვევა ერთ-ერთი გამოვლინებაა სხვადასხვა დაავადებებინერვული სისტემა. ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა ჰიპერტენზია.

კუნთების ტონუსი არის კუნთების ნარჩენი დაძაბულობა მათი მოდუნების დროს, ან წინააღმდეგობა პასიურ მოძრაობებზე კუნთების ნებაყოფლობითი რელაქსაციის დროს. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ეს არის კუნთების მინიმალური დაძაბულობა, რომელიც რჩება რელაქსაციისა და დასვენების მდგომარეობაში.

კუნთების ტონუსის ცვლილება შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებებით და დაზიანებებით სხვადასხვა დონეზენერვული სისტემა. დარღვევის ტიპის მიხედვით, კუნთების ტონუსი შეიძლება გაიზარდოს ან შემცირდეს. როგორც წესი, ექიმებს კლინიკურ პრაქტიკაში აწყდებიან კუნთების გაზრდილი ტონუსის პრობლემა - ჰიპერტონიურობა.

კუნთების ტონის გაზრდის მიზეზები

საერთო მიზეზები გაიზარდა ჰიპერტონიულობაშემდეგი სახის დაავადებები და დარღვევებია:

თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით (ინსულტი);
ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები ბავშვებში (ცერებრალური დამბლა);
დემიელინიზებელი დაავადებები (გაფანტული სკლეროზი);
ზურგის ან ტვინის დაზიანებები.

ნაკლებად, კუნთების ტონუსზე გავლენას ახდენს ფსიქიკური და ემოციური მდგომარეობა, გარემო ტემპერატურა (სიცივე იზრდება და სიცხე ამცირებს კუნთების ტონს) და პასიური მოძრაობების სიჩქარე. კუნთების ტონუსის მდგომარეობას აფასებს ექიმი პასიური მოძრაობების შესწავლისას.

კუნთების ჰიპერტონუსის ნიშნები

კუნთების ზოგადი ნიშნები გაზრდილი ტონუსით: დაძაბულობა, დაჭიმულობა, მოძრაობის დიაპაზონის დაქვეითება. მსუბუქ შემთხვევებში ჰიპერტონუსი იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს, დაძაბულობის შეგრძნებას და კუნთების დაჭიმულობას. ამ შემთხვევაში პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება მექანიკური მოქმედების შემდეგ (წაფვა, მასაჟი). ზომიერი ჰიპერტონუსის დროს აღინიშნება კუნთების სპაზმი, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს. ჰიპერტონიურობის ყველაზე მძიმე შემთხვევებში კუნთები ძალიან მკვრივდება და მტკივნეულად რეაგირებს მექანიკურ სტრესზე.

კუნთების ჰიპერტონუსის ძირითადი ტიპებია სპასტიურობა და სიმტკიცე.

სპასტიურობით, კუნთები ხისტია, რაც ხელს უშლის ნორმალური მოძრაობები, გავლენას ახდენს სიარულისა და მეტყველებაზე. სპასტიურობას შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი, ფეხების უნებლიე გადაკვეთა, კუნთებისა და სახსრების დეფორმაცია, კუნთების დაღლილობა და კუნთების შენელებული ზრდა. სპასტიურობის ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია ინსულტი, ტვინის ტრავმული დაზიანება, ზურგის დაზიანება, ცერებრალური დამბლა, გაფანტული სკლეროზი, ენცეფალოპათია და მენინგიტი.

სპასტიური ჰიპერტონიურობა ხასიათდება არათანაბარი განაწილებით, მაგალითად, მხოლოდ მომხრელი კუნთების სპაზმი.

სიმკვეთრით მკვეთრად იზრდება ჩონჩხის კუნთების ტონუსი და მათი წინააღმდეგობა დეფორმირებული ძალების მიმართ. კუნთების სიმტკიცე ნერვული სისტემის დაავადებებში, გარკვეული შხამებით მოწამვლა ან ჰიპნოზის გავლენის ქვეშ ვლინდება პლასტიკური ტონუსის მდგომარეობით - კუნთები ცვილისებრი ხდება, კიდურებს კი ნებისმიერი პოზირება შეიძლება. სიხისტე, სპასტიკურობისგან განსხვავებით, ჩვეულებრივ ყველა კუნთზე თანაბრად მოქმედებს.

კუნთების გაზრდილი ტონუსის მკურნალობა

ზრდასრულ პაციენტებში კუნთების ჰიპერტონიურობის სამკურნალოდ ყველაზე ხშირად გამოიყენება მიორელაქსანტები (მიდოკალმი და სხვ.) ფიზიოთერაპიასთან ერთად. ადგილობრივი მკურნალობისას კუნთის სპაზმებიზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოტულინის ტოქსინი. ჰიპერტენზიის ზოგიერთი ფორმის სამკურნალოდ (მაგალითად, პარკინსონის დაავადების დროს კუნთების სიმტკიცე), გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დოფამინის რეცეპტორებზე.

მცირეწლოვან ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ კუნთების ტონუსის მომატებული ნიშნები, ენიშნებათ თერაპიული მასაჟი, ზოგიერთ შემთხვევაში კი ფიზიოთერაპია.

კუნთების ჰიპერტონუსი ბავშვებში

კუნთების ტონის მომატება საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა ახალშობილებში. ბავშვებში პერიფერიული ნერვული სისტემა ჯერ არ არის ჩამოყალიბებული, ამიტომ კუნთების აქტივობის გარკვეული დარღვევები ჩნდება. საერთო მიზეზებიკუნთების ჰიპერტონუსი ბავშვებში:

ნაყოფის ჰიპოქსია;
ორსულობის დროს ქალის მიერ დაავადებული დაავადებები;
დაბადების დაზიანებების შედეგები;
ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები;
ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი დაავადებები და ა.შ.

ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვი დაძაბული და დაძაბული ჩანს და ძილშიც არ ისვენებს. ხელები გადაჯვარედინებული აქვს, მუშტები შეკრული აქვს და ფეხები მუხლებში აქვს მოხრილი. ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვს დაბადებიდან კარგად უჭირავს თავი, რაც აიხსნება კისრის კუნთების ძლიერი ტონუსით, მაგრამ ეს ცუდია. ჩვეულებრივ, ბავშვი დამოუკიდებლად იწყებს თავის აწევას დაბადებიდან 7-8 კვირის შემდეგ.

როგორც წესი, ბავშვებში კუნთების გაზრდილი ტონუსი თავისთავად ქრება რამდენიმე თვის შემდეგ (3-4 თვე). მაგრამ ამ მდგომარეობის პოტენციური საშიშროება არ შეიძლება შეფასდეს - ჰიპერტონიურობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ნორმალური განვითარების დარღვევა, რაც შემდგომში იმოქმედებს მის სიარულის, პოზასა და მოძრაობების კოორდინაციის უნარზე. ამიტომ ჰიპერტონუსის ნიშნების გამოვლენისას ბავშვებს უნიშნავენ თერაპიულ მასაჟს ან ფიზიოთერაპიას მისი ნორმალიზებისთვის.

კუნთოვანი სისტემა შედგება კუნთების დიდი რაოდენობით, რომლებიც აქტიურად იკუმშებიან და ადამიანებს მოძრაობას უწევენ. ისინი ძალიან ელასტიური და ელასტიური ბოჭკოებია, რომლებიც შედგება კუნთოვანი ქსოვილისგან. ნერვული იმპულსების ზემოქმედებისას ხდება შეკუმშვის პროცესი. კუნთები უზრუნველყოფს მოძრაობას სხვადასხვა ნაწილებიჩვენი სხეული, ისევე როგორც ემოციების გამოვლინება.

ხალხი ამას უპრობლემოდ აკეთებს სხვადასხვა მოძრაობებიუმარტივესიდან - თვალის ჩაკვრა და ღიმილი - რთულამდე. კუნთების სწორი აქტივობა უზრუნველყოფს არა მხოლოდ მობილურობას, არამედ ყველა ორგანოსა და სისტემის ნორმალურობას, ასევე მათში მიმდინარე პროცესებს. ნერვული სისტემა არეგულირებს ყველა კუნთოვანი ქსოვილის ფუნქციონირების პროცესს და წარმოადგენს ლიგატურ კავშირს თავის ტვინთან და ზურგის ტვინთან, ასევე აქტიურ მონაწილეობას იღებს ქიმიური ენერგიის მექანიკურ ენერგიად გადაქცევის პროცედურაში.

ხანგრძლივი მუშაობა და მძიმე ტვირთებიხელს უწყობს კუნთების დაღლილობას. ტრავმის, ასევე ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადების გამო ირღვევა კუნთოვანი ბოჭკოების გამართული ფუნქციონირება და ხდება კუნთების ტონუსი.

კუნთების ტონი არის კუნთების ბოჭკოების უკონტროლო დაძაბულობა, რაც იწვევს მათ შეკუმშვას მოდუნებულ მდგომარეობაში. ძირითადი პათოლოგიური პირობებია:

კუნთების ჰიპოტონურობა;

ჰიპოტონურობა

ჰიპოტონია არის პათოლოგიური ცვლილება, რომლის დროსაც კუნთების ტონუსი მცირდება. ხშირად ეს მდგომარეობა დიაგნოზირებულია არა მხოლოდ ბავშვებში, არამედ მოზრდილებშიც. ასაკობრივი კატეგორია. ამ პათოლოგიის შედეგად კუნთოვანი ბოჭკოები სუსტდება და დროთა განმავლობაში წყვეტს რეაგირებას ნერვული სისტემის მიერ გამოგზავნილ იმპულსებზე.

სიმპტომები

ძირითადი ნიშნები, რომლებიც მიუთითებენ ყოფნაზე კუნთების ჰიპოტონიაარიან:

კუნთების ძლიერი სისუსტე;
ატონიის წარმოქმნა;
ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება ან მისი სრული არარსებობა;
პრობლემები სუნთქვის პროცესში;
სახსრების დეფორმაცია;
ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად ჯდომა, ის ვარდება მწოლიარე მდგომარეობაში.

სახეები

ამ ცვლილებებს შეუძლია ასზე მეტი დაავადების პროვოცირება. შედეგად, არსებობს დაყოფა შემდეგ ტიპებად:

დიფუზური;
ადგილობრივი;

ამ მდგომარეობის განვითარების ხარისხის მიხედვით ჰიპოტონურობა იყოფა შემდეგ ტიპებად:

თანდათან ვითარდება;
ცხარე.

კლასიფიკაცია ასევე ტარდება გამომწვევ ფაქტორებთან დაკავშირებით, რომლებიც პროვოცირებს კუნთების ტონის დაქვეითებას:

თანდაყოლილი - ვითარდება გენეტიკური დარღვევების შედეგად;
შეძენილი – ვლინდება მთელი ცხოვრების მანძილზე სხვადასხვა სისტემური დაავადების შედეგად.

Მიზეზები

კუნთების ჰიპოტონურობის გაჩენის ფაქტორები შეიძლება იყოს როგორც გენეტიკური, ასევე სხვა სახის დაავადებები. მთავარია:

დაუნის სინდრომი;
მარტინ-ბელის სინდრომი;
რეტის სინდრომი;
კანავანის დაავადება;
ჰიპოფიზის ჯუჯა;
მენკესის დაავადება;
დისტროფიული ცვლილებები კუნთებში;
ლეიკოდისტროფია;
ატროფიული პროცესები ზურგის კუნთებში;
მენინგიტი;
პოლიომიელიტი;
სეფსისი;
მიასთენია გრავისი;
უარყოფითი რეაქცია მყნობაზე;
ცელიაკია;
ჰიპერვიტამინოზი;
სიყვითლე;
რაქიტი.

დამბლა

კუნთების დამბლა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რის შედეგადაც ხდება საავტომობილო აქტივობისთვის აუცილებელი კუნთების მნიშვნელოვანი ფუნქციების დაკარგვა. კუნთების ტონუსი ხდება ისეთი პირობების გამო, როგორიცაა:

მიოპათია;
კუნთოვანი დისტონია;
ინფექციური დაავადებები;
სიმსივნის წარმოქმნა და სისხლჩაქცევები თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში;
ავარიები და სხვადასხვა დაზიანებები.

დამბლა იყოფა ორ ტიპად:

ლეთარგია ძალიან ძლიერი ვარდნაკუნთოვანი ტორსი, რომელიც იწვევს კუნთების ბოჭკოების სიკვდილს;
სპასტიური - ახასიათებს ზედმეტად მომატებული კუნთების ტონუსი, რომლის დროსაც ადამიანს არ შეუძლია დამოუკიდებლად გააკონტროლოს თავისი სხეულის მოძრაობები.

გარდა ზემოთ აღწერილი კლასიფიკაციისა, არსებობს გარკვეული დაავადებები, რომლებიც კლასიფიცირდება როგორც დამბლა. მთავარია:

Ბელის დამბლა;
ბულბარული დამბლა;
ერბის დამბლა.

ბელის დამბლა

ჩვენს სახეზე მოქმედი სხვადასხვა ფაქტორების შედეგად შეიძლება მოხდეს სახის ნერვის დაზიანება, რაც გამოიწვევს მის დამბლას. ძირითადი მიზეზებია:

ჰიპოთერმია;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
დაზიანებები და ქირურგიული ჩარევები.

დაავადების გამოჩენას თან მოაქვს მრავალი უხერხულობა და სერიოზული ცვლილებები, რომლებიც ამცირებს ცხოვრების ხარისხს და იწვევს ინვალიდობას. რამდენიმე კვირის შემდეგ ზოგიერთი კუნთი კარგავს ფუნქციას და შემდეგ მთლიანად პარალიზდება. ასეთი პროცესების შედეგად ადამიანი ძილის დროს ვერ ლაპარაკობს, არც ჭამს, არც თვალის დახუჭვას მთლიანად ვერ ახერხებს. ძალზე იშვიათია სახის ორივე მხარეს ყველა კუნთის დამბლა.

ბულბარული დამბლა

ამ ტიპის დაავადება ჩნდება ტვინის ღეროების დაზიანების გამო და ახასიათებს დარღვევა საავტომობილო ფუნქციებიპირის ღრუს ორგანოები, ფარინქსი და ხორხი. პრობლემებია მეტყველებასთან, სითხეების გადაყლაპვასთან და მყარი საკვები. სუნთქვა რთულდება და შეიძლება მოხდეს დახრჩობა და სიკვდილი.

IN სამედიცინო პრაქტიკაბულბარული დამბლა იყოფა ორ ჯგუფად:

ცხარე;
პროგრესული.

ამ ტიპის დამბლა შეინიშნება ძალიან იშვიათად, მაგრამ როგორც კი მოხდება, მისი სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია. შედეგად, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება რამდენიმე წელი იყოს.

ერბის დამბლა

ეს ტიპი ძალიან ხშირად ხდება, როდესაც დაბადების დაზიანება ხდება მხრის წნულის არეში. ზურგის ტვინის მეხუთე ნერვის დაზიანება ხდება. რთულმა მშობიარობამ შეიძლება გამოიწვიოს მხრის და წინამხრის კუნთების დამბლა. ასეთი შემთხვევები იშვიათია ახალშობილებში, მაგრამ ხდება.

ბავშვი ხდება მოუსვენარი, კუნთების ტონუსი იკლებს, ჩნდება პრობლემები სასუნთქი სისტემადა დაზიანებული კიდურის მოძრაობები, უფრო სწორად ის პრაქტიკულად არ არსებობს.

პარეზისი

პარეზი არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ხდება კუნთების სიძლიერის დაქვეითება.
შედეგად პარეზი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

სიარულისას ადამიანი ერთი ფეხიდან მეორეზე გადადის, როგორც იხვი;
კიდურების საავტომობილო აქტივობა რთულდება;
ფეხის ზემოთ აწევისას თავი და ფეხები ჩამოკიდებულია;
პაციენტს უჭირს დგომა და ჯდომა.

სახეები

მდებარეობიდან გამომდინარე, პარეზი იყოფა შემდეგ ტიპებად:

მონოპარეზი - ხდება მხოლოდ ერთ მკლავში ან ფეხზე;
ჰემიპარეზი - დაზიანებულია კიდურის ერთი მხარე;
პარაპარეზი - ლოკალიზებულია მხოლოდ ორივე მკლავში ან ფეხზე;
ტეტრაპარეზი - ლოკაცია არის ყველა კიდური.

Მიზეზები

პარეზი ხშირად ხდება შემდეგი ფაქტორების გამო:

ცერებრალური და ზურგის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
გავრცელებული ენცეფალომიელიტი;
აბსცესები თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში;
მოწამვლა სხვადასხვა შხამებით;
მიასთენია გრავისი;
ბოტულიზმი;
ეპილეფსია;
საავტომობილო ნეირონების დაავადებები (ამიოტროფიული სკლეროზი).

დიაგნოსტიკა

იმ ფაქტორის დასადგენად, რომელიც იწვევს კუნთების ტონუსის მატებას ან შემცირებას, სამედიცინო დაწესებულებაში ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

პაციენტის და მისი მთელი ოჯახის შესახებ მონაცემების შეგროვება;
სპეციალისტის მიერ დაზარალებული უბნების გამოკვლევა და რეფლექსების შემოწმება;
CT სკანირება;
მაგნიტური რეფლექსური ტომოგრაფია;
ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
გენეტიკური კვლევები ტარდება ჰიპოტენზიისთვის;
მიელოგრაფია;
ნერვის გამტარობის კვლევები;
ბიოფსია კუნთოვანი ბოჭკოიმ უბნიდან, სადაც კუნთების ტონუსის ცვლილებები ჩნდება.

უშუალოდ კუნთების ჰიპოტონურობის ადგილზე წარმოქმნილი პათოლოგიური ცვლილებების მიზეზის საფუძვლიანად შესასწავლად გამოიყენება აქტუალური დიაგნოსტიკა. მისი განხორციელების დროს ხდება დეტალური შესწავლა:

პერიფერიული ნერვი;
პერიფერიული მოტორული ნეირონი ზურგის ტვინში;
ცერებრუმი.

პარეზის დიაგნოზი, ზემოაღნიშნული მეთოდების გარდა, ტარდება 5-ბალიანი შკალით:

5 ქულა - ფუნქციები არ არის დაქვეითებული, არ არის პარეზი;
4 ქულა - კუნთების სიძლიერის უმნიშვნელო დაქვეითება;
3 ქულა - კუნთების სიძლიერის მნიშვნელოვანი შემცირება;
2 ქულა - კუნთების შეკუმშვა, როდესაც შეუძლებელია სიმძიმის წინააღმდეგობის გაწევა;
1 ქულა - კუნთის ცალკეული კუნთების შეკვრა არაპროდუქტიული შეკუმშვა;
0 ქულა - კუნთების სიძლიერის ნაკლებობა.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებების შედეგების საფუძველზე დაისმება სწორი დიაგნოზი და დაინიშნება თერაპიის ეფექტური კურსი, რომელიც ხელს შეუწყობს ამ მდგომარეობის მოშორებას და დაკარგული ფუნქციების აღდგენას.

თერაპია

გამოიყენება ჰიპოტენზიის სამკურნალოდ მედიკამენტები, რაც ხელს შეუწყობს კუნთების შესუსტებას გამომწვევი დაავადების განკურნებას.
ტარდება მასაჟის კომპლექსი აქტიური მოძრაობების გამოყენებით დასუსტებულ კუნთებზე ზემოქმედების მიზნით. მანიპულირების დროს ხშირად გამოიყენება შემდეგი ტექნიკა:

ჩხვლეტა;
ხახუნი;
მოზელვა;
ჩხვლეტა.

მასაჟის სპეციალისტები ზეწოლას ახდენენ სპეციალური ქულებირაც ხელს შეუწყობს კუნთების ტონუსის გაუმჯობესებას.
ასევე გამოიყენება თერაპიული ტანვარჯიში. ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექტის შესრულება ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას და მაქსიმიზაციას სწრაფი გადარჩენაჰიპოტენზიისგან.

დამბლის თერაპია მოიცავს სიმპტომურ მკურნალობას და პარალელურად მოიცავს თერაპიულ ვარჯიშებს, მასაჟს და მედიკამენტებს. გარდა ამ ზომებისა, აუცილებელია სხეულის დაზიანებული ადგილების სწორ მდგომარეობაში მოთავსება.
პარეზის მკურნალობა, ისევე როგორც დამბლა და ჰიპოტონურობა, მიზნად ისახავს დაავადების აღმოფხვრას, რომელიც იწვევს მის წარმოქმნას. თერმული პროცედურები ასევე გამოიყენება მასაჟთან ერთად. ასეთი მანიპულაციების შედეგად უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა და ქსოვილის ტროფიზმი. დაზარალებული კიდურების ფუნქციონირება აღდგება.

გართულებები

კუნთების ჰიპოტენზიამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო პროცესები ადამიანის ორგანიზმში, როგორიცაა:

მეტაბოლური დაავადება;
ნაკრები ჭარბი წონასხეულები;
ზურგის სვეტის დეფორმაცია.

დამბლის თერაპიის კურსი არ იძლევა გარანტიას, რომ კუნთების ყველა ფუნქცია სრულად აღდგება. ასეთ ადამიანებს განსაკუთრებული მოვლა ესაჭიროებათ, რადგან მათ შეუძლიათ სრული ან ნაწილობრივი იმობილიზაცია დიდი ხნის განმავლობაში. ერთსა და იმავე პოზიციაზე დიდხანს დარჩენა იწვევს მთელი რიგი შემდეგი პრობლემების განვითარებას:

არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად იზრდება ან მცირდება;
უარესდება სახსრების მობილურობა;
დარღვეულია მეტაბოლური პროცესები;
ფილტვები სრულად არ ფუნქციონირებს;
შარდსასქესო სისტემის პრობლემები;
სისხლის მიმოქცევის სისტემის მოშლა;
თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა;
გაბრუება.

ასეთ ადამიანებს ურჩევენ გამოიყენონ სპეციალური კომპრესიული ხელსაწყოები, რომლებიც ხელს შეუწყობს თრომბოზის თავიდან აცილებას, ასევე ძალიან მნიშვნელოვანია სხეულის ჰიგიენის დაცვა, რათა არ მოხდეს წყლულები.

პარეზის დროს ხდება მუდმივი ნევროლოგიური დეფექტი, რაც იწვევს სოციალური და შრომითი ადაპტაციის დარღვევას.

პრევენცია

კუნთებში ასეთი ცვლილებების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და შესრულება პრევენციული ზომები, როგორიცაა:

სრული უარი ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი);
დადის ღია ცის ქვეშ;
რეგულარული ექიმის გამოკვლევები;
რაც შეიძლება სწრაფად განთავისუფლდეს განვითარებული დაავადებებისგან.