გამოყვანილი მყესი მუხლით, სავარჯიშოები რეაბილიტაციისთვის. მუხლის მყესების მკურნალობა

ბარძაყის ძვალი ძლიერი ანატომიური წარმონაქმნია, რომელიც კუნთების გაგრძელებაა უკანა ჯგუფითეძოები. ბარძაყის დაზიანებები იშვიათი არაა; მისი ბოჭკოების გახეთქვის ან დაჭიმვის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია არასწორი ტექნიკასტრიები. ველოსიპედით სიარული და ნიჩბოსნობა ბარძაყის ტრავმის თანაბრად გავრცელებული მიზეზია.

ტერიტორიაზე მუხლის სახსარიმოთავსებულია მრავალი ლიგატები და მყესები. ლიგატები იყოფა:

  • ინტრაკაფსულარული (განივი, განივი, უკანა ჯვარედინი იოგები, წინა და უკანა მენისკოფემორალური ლიგატები);
  • კაფსულური (ირიბი ქვესკნელი და თაღოვანი ძგიდის ლიგატი);
  • ექსტრაკაფსულარული (პატელარული ლიგატი, პატელას მედიალური საკიდური ლიგატი, ლატერალური წვივის და ბოჭკოვანი).

მუხლის ლიგატების როლი არის სახსრისა და ძვლების მხარდაჭერა. მყესები უფრო მასიური და ძლიერია, ისინი კუნთების გაგრძელებაა და მოქმედებენ როგორც ძვლებზე მათი მიმაგრების საშუალება.

თან უკანა მხარემუხლის სახსარში სამი ძირითადი მყესია, მათ ერთად უწოდებენ "თეძოს მყესს". ამ უკანასკნელის ფორმირებაში მონაწილეობენ შემდეგი კუნთები:

  • ბიცეფსის ბარძაყის კუნთი;
  • ნახევრად მემბრანა;
  • ნახევრად ტენდენციური.

ყველა ეს კუნთი იწყება საყლაპავის ტუბეროზიდან და მიმაგრებულია ფიბულასა და წვივის ძვალზე.

დაზიანებები ისეთივე საშიშია, როგორც მყესების დაზიანება. ორივე პათოლოგია საჭიროებს სასწრაფო ყურადღებას და ვრცელ მკურნალობას.

დაჭიმვის ძირითადი მიზეზები და ხარისხი

არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა მჭიდრო ბარძაყები. ეს ტერმინი ეხება მყესის ბოჭკოების დაჭიმვისა და გახანგრძლივების ცუდ უნარს.

ბარძაყის დაზიანებები და მუხლის ლიგატებიისინი გვხვდება როგორც სპორტსმენებში, ასევე მჯდომარე ცხოვრების წესში. Მთავარი მიზეზიდაზიანება არის მყესების უკმარისობა კუნთების შეკუმშვის საპასუხოდ. ფაქტორი, რომელიც ზრდის მყესის გახეთქვის ან დაჭიმვის რისკს, არის კუნთის ან თავად მყესის ფიქსაცია ძვალზე მიმაგრების ზემოთ.



იმისათვის, რომ გავიგოთ ასეთი ტრავმის პათოგენეზი, აუცილებელია ვიცოდეთ, რომ კუნთებს, რომლებიც ქმნიან ბარძაყებს, აქვთ ორი ძირითადი ფუნქცია:

  1. ბარძაყის გაფართოება შიგნით ბარძაყის სახსარი, სხეულის ღალატს ვერტიკალური პოზიცია;
  2. წვივის მოხრა მუხლის სახსარში, რაც საშუალებას მოგცემთ მიაღწიოთ დუნდულოებს ფეხის თითით.

თუ მოქმედების შესრულებისას კუნთის რომელიმე ნაწილი ფიქსირდება, შეიძლება მოხდეს დაჭიმვა ან გახეთქვა. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კუნთები ძალიან ელასტიურია და შეიძლება ძალიან დაჭიმული იყოს, განსხვავებით მყესებისგან, რომლებიც უფრო მკვრივი და ნაკლებად ელასტიურია.

მუხლის სახსრის ლიგატებისა და მყესების დაზიანებები ჩვეულებრივ იყოფა 3 ტიპად:

  1. მსუბუქი დაზიანება მინიმალური ანთებითი გამოვლინებით და მცირე ტკივილით. მკურნალობა ამბულატორიულია, გამოჯანმრთელების პერიოდი 1-2 კვირაა.
  2. მნიშვნელოვანი დაზიანება, შეიძლება იყოს არასრული რღვევები. დიდი არეალი ანთება, ძლიერი შეშუპება, ტკივილი, რომელიც მატულობს შეშუპების მატებასთან ერთად. შეიძლება იყოს ტემპერატურის ადგილობრივი მატება და კანქვეშა სისხლჩაქცევები დაზიანების ადგილზე.
  3. დამაგრების წერტილიდან სრული ან გამოყოფა. პაციენტი გრძნობს ძლიერი წვის შეგრძნებას, რომელიც ვითარდება აუტანელ ტკივილში, ძლიერი შეშუპება და ადგილობრივი ტემპერატურის მატება ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში ჩნდება. ვიზუალურად - გამობურცული მუხლის კანის ზემოთ. მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიულია საავადმყოფოში. ზე სწორი მიდგომამკურნალობისა და რეაბილიტაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება ხდება 4-6 თვეში.



თუ უბედური შემთხვევა მოხდა და თქვენ ეჭვი გეპარებათ ბარძაყის ან ლიგატების რღვევაზე, უნდა მიმართოთ ექიმს. ექიმის ან სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე აუცილებელია პირველადი დახმარება. დახმარების გაწევის ქმედებების ჩამონათვალი მოიცავს:

  • ცივი დაზიანების ადგილზე, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური გამაგრილებელი სპრეები;
  • კიდურების იმობილიზაცია, არასაჭირო მოძრაობებიშეიძლება სიტუაციის გამწვავება;
  • ტკივილის შემსუბუქება ძლიერი ტკივილის სინდრომისთვის, ეს შეიძლება გაკეთდეს ისეთი მედიკამენტების დახმარებით, როგორიცაა იბუპროფენი ან დიკლოფენაკი.

ამ ტიპის დაზიანება ძალიან ხშირია; თავის დასაცავად, დაიცავით უსაფრთხოების წესები სპორტის დროს, გაათბეთ ვარჯიშის დასაწყისში და მოერიდეთ უეცარ მოძრაობებს.

როგორ დაჭიმოთ თქვენი მუწუკები

თუ გინდა გქონდეს კარგი გაჭიმვა, ბევრი საქმე გაქვს გასაკეთებელი. ბარძაყის დაჭიმვისთვის საჭიროა კვირაში 2-3-ჯერ შეასრულოთ სამი ვარჯიში. მნიშვნელოვანია, რომ პირველ და მეორე ვარჯიშს შორის ინტერვალი იყოს მინიმუმ 5 დღე, რადგან პირველი სესია გაცნობითი ხასიათისაა და ამის შემდეგ სხეულმა უნდა აღადგინოს იმ სტრუქტურების ელასტიურობა, რომელიც თქვენ დაჭიმეთ.

იოგას ვარჯიშები ძალიან პოპულარულია.

იოგას დახმარებით



ბარძაყის მყესისა და კუნთების დაჭიმვა ხდება შემდეგი სავარჯიშოების გამოყენებით:

  • სუპტა პადანგუშთასანა;
  • უტტანასანა ხელის საყრდენით;
  • პრასარიტა პადოტანასანა.

პირველი ვარჯიშისთვის დაგჭირდებათ:

  • იოგას ქამარი ან სხვა მსგავსი აქსესუარი;
  • იოგას ხალიჩა.

ამ ვარჯიშის შესასრულებლად საჭიროა ზურგზე დაწოლა. მოხარეთ ფეხი მუხლის სახსარში და მიიტანეთ მკერდთან. მოათავსეთ იოგას ქამარი ან ღვედი ფეხის გარშემო და ამოისუნთქეთ ფეხის გასწორებისას. ფეხის გაფართოება უნდა განხორციელდეს quadriceps femoris კუნთის გამოყენებით. პიკ პოზიციაში დაიჭირეთ ფეხი 5 წამის განმავლობაში. გაიმეორეთ ორი კომპლექტი თითოეულ ფეხზე. მიდგომებს შორის ინტერვალი უნდა იყოს არაუმეტეს 3 წუთისა.

ამ ტიპის ტანვარჯიში შესაფერისია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ახლახან იწყებენ ვარჯიშებს ლიგატებისა და მყესების გაჭიმვისთვის.

მეორე ვარჯიშისთვის თქვენ უნდა მოამზადოთ სკამი ან ნებისმიერი სხვა შესაფერისი საყრდენი თქვენი ხელებისთვის. ვარჯიშის შესასრულებლად დადექით სკამის წინ, ფეხები მხრების სიგანეზე გაშალეთ და აკონტროლეთ სუნთქვა. ხელები დაიდეთ სკამზე, მუხლები ოდნავ მოხრილი გქონდეთ, ზურგი გაისწორეთ და თავი ხელებზე დაადეთ. ბარძაყის კუნთების გამოყენებით გაისწორეთ ფეხები ჩასუნთქვისას, ნელა. იგრძენით მხარდაჭერა, დაჭერით ქუსლები იატაკზე. თუ თქვენი ფეხები სრულად არის გასწორებული და გრძნობთ, რომ გსურთ დატვირთვის დამატება, აწიეთ მენჯის ძვლები ზევით. დარჩით ამ მდგომარეობაში გარკვეული დროით, შემდეგ გაიმეორეთ ვარჯიში 2-3-ჯერ.

მესამე სავარჯიშოსთვის, თქვენ უნდა გააფართოვოთ ფეხები, დაახლოებით 85-90 სმ, დაიხაროთ წინ, ხელისგულებით მიაღწიოთ იატაკს. მნიშვნელოვანია, რომ უკანა მხარეს არ იყოს მოსახვევები და დახრილობა შესრულებულია სწორი უკან. აწიეთ თავი, შემდეგ ნელა ასწიეთ სხეული. მოხარეთ ასე 2-3-ჯერ. 3 წუთიანი შესვენების შემდეგ გაიმეორეთ მიდგომა.

ასეთი ვარჯიშის სარგებელი ძალიან დიდია, სულ რაღაც ორ კვირაში გაჭიმვა რამდენჯერმე გაიზრდება.

Სავარჯიშოები


ბარძაყის გაჭიმვა ტარდება სამი ძირითადი და რამდენიმე დამატებითი ვარჯიშის გამოყენებით.

პირველი სავარჯიშო არის წინ მოხრა. შესანიშნავია დამწყებთათვის. სავარჯიშოს შესასრულებლად, ფეხები მხრების სიგანეზე დადგით და ზურგი გასწორებულია. Გაყოლა გლუვი მოძრაობებიქვემოთ, შეეცადეთ მიაღწიოთ თითებს, შემდეგ დააბრუნეთ ზურგი ვერტიკალურ მდგომარეობაში. თუ ტკივილს გრძნობთ, დარჩით ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით. შეგიძლიათ ხელში აიღოთ მსუბუქი წონაუკეთესი გაჭიმვისთვის.

თუ დამწყები ხართ, მეორე ვარჯიშის შესასრულებლად დამხმარე დაგჭირდებათ. დაჯექით ხალიჩაზე ან იატაკზე და ფეხები გამართული გაქვთ. ეცადეთ, ხელებით მიხვიდეთ ქუსლებზე, თავით კი მუხლებზე. ასისტენტია საჭირო, რომ ტკივილის მომენტში თქვენი ტანი ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით დააფიქსიროს. ამ ვარჯიშის შესრულებისას უნდა ეცადოთ, რომ ზურგი სწორი იყოს.



ბოლო სავარჯიშო ყველაზე რთულია, თუ წინა ორს უპრობლემოდ შეასრულებ, მაშინ შეგიძლია მესამეზე გააგრძელო. ამისათვის თქვენ უნდა გაისწოროთ ერთი ფეხი თქვენს წინ, ხოლო მეორე უკან გადაწიოთ ნახევრად მოხრილ მდგომარეობაში. ფეხი, რომელიც უკან არის, მაქსიმალურად უნდა იყოს გასწორებული, შემდეგ კი წინ მოხრილი, ხელის თითზე შეხებით. მოქმედება რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს თითოეულ ფეხზე. ეს გაჭიმვა კარგია ბარძაყისთვის და შესანიშნავია გაყოფისთვის გაჭიმვისთვის.

გაჭიმვის ვარჯიშები უნდა მონაცვლეობდეს დასვენებით სრული აღდგენამუხლი გაჭიმვისას გახსოვდეთ, რომ შედეგი მხოლოდ კარგი დასვენების შემდეგ გამოჩნდება.

გაჭიმვა თავდაჯერებულად იძენს პოპულარობას ყველა ასაკის ქალებში: გაჭიმვის ვარჯიშების რეგულარულად შესრულებით, შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ტკივილი კუნთებსა და სახსრებში, მოაწესრიგოთ სისხლის და ლიმფის მიმოქცევა და მიაღწიოთ სამეფო ტარებადა ზოგადად უფრო მოქნილი და მოძრავი გახდეს.

გაჭიმვა არის აერობიკის სახეობა, რომლის ტექნიკა ფართოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიასა და მასაჟში. ის შესაფერისია ყველასთვის, ვისთვისაც ზოგადი ფიზიკური აქტივობა არ არის უკუნაჩვენები, მაგრამ სერიოზული ვარჯიში შესაძლებელია მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

კომპლექსი გამოდგება სახლის ყოველდღიური ვარჯიშისთვის მარტივი ვარჯიშები, რომელიც განსაკუთრებით გამოადგებათ ქალბატონებს, რომლებიც მთელ დღეს კომპიუტერთან ატარებენ.

2. სავარჯიშო "მაკრატელი"

ეს სავარჯიშო შეიძლება შესრულდეს როგორც სამსახურში, ასევე სახლში. ის უსაფრთხოა ზურგის ტკივილის მქონე ადამიანებისთვის და კარგი გაჭიმვაა ბარძაყისთვის.

    დადექით პირდაპირ ფეხებთან ერთად. უკან დაიხიეთ მარჯვენა ფეხით და დაიხარეთ წინ, ორივე ფეხი და ზურგი სწორი შეინახეთ. შეეხეთ ხელებს იატაკს, გააჩერეთ 30 წამი და დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. შემდეგ გაიმეორეთ ვარჯიში მეორე ფეხისთვის.

3. სავარჯიშოები ბარძაყის უკან

თუ წინა სავარჯიშო ძალიან მარტივი გეჩვენებათ, სცადეთ ეს ვარიაცია. იდეალურია პარკში სირბილის ან სპორტდარბაზში ვარჯიშის შემდეგ სკამზე გასაკეთებლად.

    მოათავსეთ ქუსლი სკამზე ან სკამზე: ის მუხლზე ოდნავ მაღალი უნდა იყოს. ხელები დაიდეთ მუხლზე და, მასზე მსუბუქად დაჭერით, დაწიეთ სხეული. საყრდენი ფეხიუნდა დარჩეს სწორი. გაჭიმეთ 30 წამის განმავლობაში და შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.

4.ფეხის ძირითადი ვარჯიში

ეს ვარჯიში შესანიშნავი გაჭიმვაა არა მხოლოდ ბარძაყის, არამედ ფეხის ყველა ძირითადი კუნთისთვის.

    დაჯექი იატაკზე და გასწორდი მარცხენა ფეხიწინ. Მარჯვენა ფეხიმოხარეთ, მოაბრუნეთ ფეხი მარცხენა ბარძაყის შიგნით. ხელით დაიჭირე მარცხენა ფეხი, ეცადე, ზურგი სწორი გქონდეს და მუხლი არ მოხარო. დარჩით ამ მდგომარეობაში 30 წამის განმავლობაში და შემდეგ შეცვალეთ ფეხები.

შეიძლება დაგაინტერესოთ:

5. მოხარეთ წინ მოხრილი ზურგით

ეს ვარჯიში ამუშავებს როგორც ბარძაყის, ასევე ქვედა უკანა კუნთებს.

    დაჯექით იატაკზე და ფეხები შეაერთეთ. დახარეთ სხეული, ნაზად შემოახვიეთ ზურგი. ფეხები სწორი და ხელები ქუსლებზე გააჩერეთ. გაჭიმეთ 30 წამის განმავლობაში, შემდეგ დაბრუნდით მჯდომარე მდგომარეობაში.

6. სარელაქსაციო ვარჯიში ფეხებისთვის

ბარძაყის გაჭიმვის ყველაზე მარტივი და დამამშვიდებელი გზა.

    დაწექით ზურგზე. აწიეთ მარცხენა ფეხი რაც შეიძლება მაღლა და გაასწორეთ. დაიჭირე ბარძაყი და მიიწიე ფეხი თავისკენ. არ მოხაროთ მუხლები.

სტატიის შინაარსი: classList.toggle()">toggle

მუხლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაზიანება არის ლიგატის დაჭიმვა. რა არის ამ პათოლოგიის ძირითადი ნიშნები? რა უნდა გააკეთო, თუ მუხლზე ლიგატი დაჭიმული გაქვს? როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის დაჭიმვას სწორად? რამდენი დრო სჭირდება დაჭიმული მუხლის შეხორცებას? ამის შესახებ და ბევრად უფრო მეტს წაიკითხავთ ჩვენს სტატიაში.

მუხლის დაჭიმვის ნიშნები

ტერმინი მუხლის ლიგატები აღნიშნავს ოთხ ძირითად კომპონენტს, მათ შორის დაწყვილებულ ჯვარედინი ლიგატები და გვერდითი კოლეგები. Მთლიანობაში ამ სისტემასინარჩუნებს მუხლის მთლიანობაში სტაბილურობას და უზრუნველყოფს მის ამპლიტუდას და ბრუნვა-წრიულ მოძრაობას.

აღწერილი კომპონენტების დაჭიმვის ნიშნები არ არის სპეციფიკური და დამოკიდებულია მთელ რიგ ფაქტორებზე, კერძოდ, დაზიანების სიმძიმეზე, მის ბუნებაზე, აგრეთვე პათოლოგიური პროცესის შედეგად დაზარალებულ ლოკალიზაციაზე. ზოგადად, მუხლის დაჭიმვის ძირითადი ნიშნებია:

  • ტკივილის გამოჩენა.როცა დაჭიმულია ტკივილის სინდრომიაქვს არასტაბილური, დროებითი ხასიათი, ძლიერდება პალპაციის დროს. სრული დასვენების მდგომარეობაში ის ქრება გარკვეული პერიოდის შემდეგ;
  • შეშუპება.სახსრის არეში ჩნდება შეშუპება, ჩვეულებრივ მცირე ან საშუალო ზომის. იშვიათ შემთხვევებში მას თან ახლავს ნაწილობრივი ჰემატომები და შიდა სისხლჩაქცევები პერიფერიული სისხლძარღვების მთლიანობის დარღვევის გამო;
  • უსიამოვნო შეგრძნებების გამოჩენა მოძრაობისას.კერძოდ, ეს არის ხრაშუნა და დაწკაპუნება სიარულის ან სირბილის დროს;
  • სახსრების მოძრაობის შეზღუდვა.როდესაც მუხლის სახსრის ლიგატები ძლიერად არის დაჭიმული, სახსრის მოძრაობის დიაპაზონი შეზღუდულია.

ხშირად, ზემოთ აღწერილი სიმპტომები თითქმის მთლიანად იდენტურია მუხლის ლიგატების ცრემლებისა და ნაწილობრივი რღვევის, მენისკის დაზიანებისა და სხვა პრობლემების.

საშუალო ადამიანისთვის საკმაოდ რთულია ზუსტად განსაზღვროს მუხლის ტრავმის ტიპი, რომელიც მან მიიღო. თუ 3 დღის ან მეტი ხნის განმავლობაში პათოლოგიური პროცესის ძირითადი გამოვლინებები არ გაქრება და, უფრო მეტიც, პროგრესირებს, აუცილებელია დაუკავშირდით ტრავმატოლოგს, ორთოპედს ან ქირურგს პირველადი გამოკვლევისთვის, დიაგნოსტიკისთვის ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენებით და ტიპის ზუსტი იდენტიფიკაციისთვის. დაზიანების ბუნება და სიმძიმე.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენ გაქვთ მუხლის დაჭიმვა

უნდა გვესმოდეს, რომ არასრულწლოვანთათვის დე ფაქტო შეუძლებელია მუხლის დაჭიმვის ზუსტი დიაგნოზის დადგენა. გამოცდილ ტრავმატოლოგებს, ქირურგებს, ორთოპედებსაც კი შეუძლიათ მხოლოდ პათოლოგიის არსებობა, რის შემდეგაც მიმართეთ პაციენტი დამატებით გამოკვლევას შემდეგნაირად:

  • რენტგენოგრაფია;

Ამიტომაც მნიშვნელოვანი ელემენტიდაზარალებულის მომავალი გამოჯანმრთელება უზრუნველყოფილია სწორი პირველადი დახმარებით, რომელიც არ აზიანებს მუხლის სახსარს. მისი ძირითადი პრინციპები:

ლიგატების დაჭიმვის განსაკუთრებული შემთხვევები

მუხლის სახსარი საკმაოდ რთული და რთული სისტემა, რომელიც შედგება რამდენიმე კომპონენტისგან. ლიგატების გარდა, ასევე არის მენისკი, პატელა, ბარძაყის ძვალი და წვივი. გარდა ამისა, სინოვიალური ბურსი, მყესები და სხვა კომპონენტები ასრულებენ გარკვეულ ფუნქციას.

მუხლის ლატერალური ლიგატები

მუხლის სახსრის გვერდითი ლიგატის დაჭიმვა საკმაოდ გავრცელებული პათოლოგიაა. როგორც შიდა, ასევე გარე შესაბამისი სტრუქტურები, დანიშნული გვერდითი და მედიალური გირაოს კომპონენტები, მგრძნობიარეა დაზიანების მიმართ.

ამ შემთხვევაში, მეორეები განლაგებულია შიგნით, და პირველი - პირიქით. პირველი სტრუქტურა აკავშირებს ბარძაყისა და წვივის ძვალს, ზღუდავს წვივის გარე გადახრას. მეორე მოქმედებს როგორც სტაბილიზატორი.

მსგავსი სტატიები

შიდა მხარე

როგორც თანამედროვე კლინიკური პრაქტიკა გვიჩვენებს, მუხლის სახსრის შიდა გვერდითი ლიგატების დაჭიმვა ნაკლებად ხშირია, ვიდრე გარე კომპონენტის მსგავსი დაზიანებები, მაგრამ ამავე დროს, ისინი ხშირად იწვევს მთლიანი სახსრების არანორმალურ მოძრაობას, რომლებიც აღარ არის. შემოიფარგლება მათი სტანდარტული ამპლიტუდით. მუხლის მედიალური გირაოს ლიგატის დაჭიმვისას ვლინდება შემდეგი სიმპტომები:

  • ძლიერი გაჭიმვით, გამოხატული შეშუპების ფორმები;
  • მუხლის პალპაციის დროს სპეციალიზირებულმა სპეციალისტმა შეიძლება დაუყოვნებლივ ვერ აღმოაჩინოს პრობლემა, მაგრამ თავად პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს წვივის მიდამოში;
  • ასევე, ქვედა კიდურის გარეთ გადახრის მცდელობისას, სინდრომი საგრძნობლად ძლიერდება.

მუხლის სახსრის მედიალური გირაოს ლიგატების დაჭიმვის მკურნალობის საფუძველია მუხლის იმობილიზაცია და ხშირად ხისტი იმობილიზაცია.

გარდა ამისა, პირველ დღეებში იქ სიცივეს სვამენ და მსხვერპლს ტკივილგამაყუჩებლებს აძლევენ.

გარე მხარე

თანამედროვე კლინიკურ პრაქტიკაში საკმაოდ ხშირად გვხვდება მუხლის სახსრის გვერდითი გვერდითი ლიგატების სხვადასხვა დაზიანებები. ამავდროულად, პათოლოგია პრაქტიკულად არ ვლინდება ცალკე, ამიტომ უარყოფითი პროცესიმყესები და მენისკები ასევე განიცდიან, ხშირად პერიფერიული გემების და ნერვული ბოჭკოების მთლიანობის დარღვევით.

ტკივილის სინდრომი უფრო გამოხატულია, ვიდრე შიდა კომპონენტის დაჭიმვისასთუმცა, პათოლოგიას იშვიათად ახლავს დიდი შეშუპება და სწრაფად დიაგნოსტირდება სპეციალიზებული სპეციალისტის მიერ, რომელიც იყენებს არა მხოლოდ პალპაციას, არამედ მანუალურ ექსპრეს ტესტებსაც. დიაგნოზი დასტურდება ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდებით, რის შემდეგაც ტრავმატოლოგი, ორთოპედი ან ქირურგი დანიშნავს აუცილებელ კონსერვატიულ მკურნალობას.

ლიგატი მუხლის უკან

ანატომიურად, უკანა ჯვარედინი ლიგატი მდებარეობს მისი წინა კოლეგის უკან. მისი ძირითადი ამოცანებია სახსრის სტაბილიზაცია და მისი შიდა გადაადგილების წინააღმდეგობა.

სტრუქტურა მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე შიდა კონდილის მეშვეობით. ამ კომპონენტში სხივების ლოკალიზაცია საკმაოდ ელასტიურია და უძლებს ძლიერ დარტყმებსაც კი.თუმცა, არასწორი დაშვების შემთხვევაში მაღალი სიმაღლე, უეცარი დამუხრუჭების ან დარტყმის დროს ავტოავარიაშეიძლება განვითარდეს დაჭიმულობა და პოპლიტეალური ლიგატების რღვევა.

მუხლის უკან დაჭიმული ლიგატი უნდა განიხილებოდეს შემდეგი ზომებით:

  • გახანგრძლივებული იმობილიზაცია;
  • კომპლექსური კონსერვატიული თერაპია;
  • საჭიროების შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა რეაბილიტაციის ხანგრძლივი პერიოდით.

უკანა ჯვარედინი და შიდა ლატერალური

მუხლის შიდა ლიგატების დაჭიმვით სპეციალიზებული სპეციალისტები ჩვეულებრივ გულისხმობენ უკანა ჯვარედინი და შიდა გვერდითი ელასტიური ელემენტების სისტემების ერთდროულ დაზიანებას. ერთობლივად, პათოლოგია არ არის საერთო პრობლემა ზემოთ აღწერილი კომპონენტების მაღალი სიძლიერის გამო.

უმეტეს შემთხვევაში, ჩვენ არ ვსაუბრობთ დაჭიმულობაზე, არამედ დანიშნული ლიგატების გახეთქვას პათოლოგიის წარმოქმნით, ასევე მენისკის მიდამოში.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ასეთი პირობების მკურნალობა ყველაზე ზუსტ დიაგნოზს მოითხოვსპრობლემის ლოკალიზაცია ულტრაბგერით, რენტგენოგრაფიით, MRI და საჭიროების შემთხვევაში ართროსკოპიით.

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინიშნება კომპლექსური კონსერვატიული მკურნალობა, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ ქირურგიული ჩარევა. რეაბილიტაციის პერიოდი შეიძლება 4 თვემდე მიაღწიოს.

Patellar ligament

პატელარული ლიგატი ფარავს პატელას და ემაგრება წვივის სტრუქტურებს ამ კომპონენტის დონის ქვემოთ. ელასტიური სტრუქტურები იჭერს მას და საშუალებას აძლევს მას გადაადგილდეს მოძრაობის დროს.

პატელარის დაჭიმვის ძირითადი მიზეზებია დაზიანება, ქრონიკული დაავადებებით გამოწვეული ლიგატური აპარატის ზოგადი სისუსტე, ასევე წინასწარგანწყობილი გარემოებების არსებობა.

პატელარის ლიგატების დაზიანების ძირითადი სიმპტომები არასპეციფიკურია და შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგნაირად:

  • კუნთების კრუნჩხვის დროს;
  • უსიამოვნო შეგრძნებების არსებობა მუხლის მოძრაობისას;
  • ტკივილის სინდრომი;
  • შეშუპება და სისხლჩაქცევები სახსრის წინა წინა მიდამოში.

გარდა ამისა, დაზარალებული ხშირად ვერ ასწორებს ფეხს.

პრობლემა გამოვლენილია ტრავმატოლოგის მიერ:

  • Ვიზუალური შემოწმება;
  • ანამნეზის აღება;
  • პალპაცია;
  • არაერთი ინსტრუმენტული კვლევის ჩატარება, მათ შორის რენტგენოგრაფია, ულტრაბგერითი, MRI, კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დაჭიმულ პატელარულ ლიგატებს კომპლექსურად მკურნალობენ და სპეციფიკურ თერაპიულ პროცედურას ნიშნავენ ტრავმატოლოგი, ორთოპედი, ქირურგი ან რევმატოლოგი.

ბარძაყის დაჭიმულობა

ბარძაყები თანამედროვეში სამედიცინო გაგებაარის სამი კუნთოვანი სტრუქტურის ჯგუფი, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის უკანა მხარეს. ისინი საშუალებას გაძლევთ თავისუფლად მოიხაროთ ფეხი მუხლზე. დაჭიმვის დროს მუხლის სახსრის მყესები შესაბამისად დეფორმირდება კუნთების სტრუქტურები.

ყველაზე ხშირად ეს ხდება დინამიკის დროს ფიზიკური აქტივობაასოცირდება სირბილთან, უეცარ გაჩერებასთან და ხტომასთან. ამასთან, იზრდება ტრავმის ალბათობა ახალგაზრდა პაციენტის შემთხვევაში, არყოფნა და მოძრაობის უსაფრთხოების სტანდარტების შეუსრულებლობა ცუდი ფიზიკური ვარჯიშის ფონზე.

როგორც წესი, ბარძაყის დაჭიმვის სიმპტომები ჩვეულებრივ უმნიშვნელოა და არანაირი გართულება არ არის.

პათოლოგიის მძიმე ფორმების შემთხვევაში პაციენტს უვითარდება:

  • შეშუპება მუხლზე;
  • ტკივილის სინდრომი მიდამოში უკანა ზედაპირიდუნდულოების ქვედა ნაწილის თეძოები, იზრდება ფეხის მოხრილი ან გასწორებისას.

თუ მითითებული პათოლოგიური სიმპტომები გამოჩნდება, უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს, რომელიც ჩაატარებს პირველად გამოკვლევას, პალპაციას და ასევე მოგმართავთ ინსტრუმენტული კვლევის ტექნიკას.

როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის დაჭიმვას

გარემოებების მიუხედავად, მუხლის დაჭიმვის მკურნალობა მოითხოვს კომპლექსური მიდგომა. უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ ვსაუბრობთ პრობლემის ყველაზე კვალიფიციურ დიაგნოზზე, რომელიც დაგეხმარებათ ინდივიდუალური და ყველაზე მიზანმიმართული მკურნალობის შერჩევაში.

მუხლის დაჭიმვის მკურნალობის სტანდარტული პროტოკოლები მოიცავს::

  • იმობილიზაცია.ხორციელდება მყარი ან რბილი მეთოდით;
  • ცივი წასმა.შესაბამისია ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში;
  • კონსერვატიული თერაპია.პროფილის სპეციალისტი დანიშნავს გარკვეულ წამლებიტკივილგამაყუჩებლებიდან და ანტიბიოტიკებიდან საჭიროებისამებრ სხვა პრეპარატებამდე;
  • ქირურგიული ჩარევა.რელევანტურია იმ სიტუაციებში, როდესაც ადგილი ჰქონდა ლიგატების ნაწილობრივ რღვევას ან სრულ გამოყოფას, ან არის ძველი დაზიანებები, ასევე რთული გენერაციულ-დისტროფიული პროცესები ელასტიურ სტრუქტურებში;
  • რეაბილიტაცია.სარეაბილიტაციო პერიოდის ძირითადი აქტივობები ჩვეულებრივ მოიცავს მასაჟს, ფიზიოთერაპიას, ფიზიოთერაპიის სავარჯიშოების კომპლექტს და საჭიროების შემთხვევაში სხვა მოქმედებებს.

მასაჟი ლიგატების დაზიანების შემდეგ

მასაჟი მნიშვნელოვანი დამატებაა კლასიკური სარეაბილიტაციო კურსისთვის მუხლის დაჭიმვის შემდეგ. ამ ღონისძიების მთავარი მიზანია ტკივილის შემსუბუქება და შეშუპების შემცირება. გარდა ამისა, პროცედურა აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას პერიფერიულ სისხლძარღვებში და ქმნის წინაპირობებს მუხლის აღდგენის დაჩქარებისთვის.

მასაჟი თავისთავად ძლიერია ეფექტური საშუალებებილიგატების აღდგენა დაჭიმვის შემდეგ.

იგი გამოიყენება ფიზიოთერაპიული პროცედურების ფართო სპექტრის პარალელურად, ასევე სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი, შემუშავებული სპეციალიზებული ექიმის მიერ. მასაჟის მანიპულაციები პირველ ეტაპზე არ არის მიმართული უშუალოდ სახსარზედა შეიძლება მკურნალობა ლოკალიზებული ბარძაყის ოთხფეხა კუნთის მიდამოში.

მხოლოდ რეაბილიტაციის მე-2 ეტაპზე იწყება მუხლზე პირდაპირი ზემოქმედება.ძირითადი აქტივობები მოიცავს წრიულ წვერს, კონცენტრირებულ ჩახშობას, პასიური გაფართოებას და მუხლის მოხრას გარეშე ძლიერი ძაბვაკუნთები.

ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები მუხლის სახსრის სისხლჩაქცევებისა და დაჭიმვის დროს

მუხლის ლიგატების დაზიანების მკურნალობისას ძირითადი სარეაბილიტაციო პერიოდის საფუძველი, განურჩევლად გარემოებებისა, არის ვარჯიშები ფიზიოთერაპია.Ზოგადად ფიზიოთერაპიის ვარჯიშებიმუხლის დაჭიმვის შემდეგ იყოფა 5 ძირითად ეტაპად:

  • ეტაპი 1. იგი იწყება დაზიანებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ კონსერვატიული თერაპიის პარალელურად. ყველა აქტივობა შესრულებულია ორივე ფეხით 5-დან 10 მიდგომით 3-ჯერ დღეში. ამ შემთხვევაში, ნებისმიერი ვარჯიში ტარდება მარტივი ან ზომიერი ტემპით, ყოველგვარი ტკივილის გარეშე. შესაძლო მოქმედებებიმოიცავს ფეხის გაფართოებას და მოხრას მუხლის სახსარში, სტატიკური სტრესიკვადრიცეპსის კუნთები, ფეხის რხევა, აგრეთვე დამსწრე ექიმის ნებართვით სიარული ხელჯოხების, ორთოზის, ხელჯოხის ან სხვა ხელსაწყოს გამოყენებით;
  • ეტაპი 2.იწყება ტრავმის შემდეგ მეორე კვირიდან. სავარჯიშო თერაპიის საწყისი რეჟიმი მოიცავს უამრავ ვარჯიშს ქვედა კიდურების კუნთოვანი სტრუქტურების პირდაპირი ვარჯიშისთვის. თანდათანობითი გადასვლადამოუკიდებელი სიარულისთვის. ეს მოიცავს ჩაჯდომას და ხბოს აწევას;
  • ეტაპი 3.მესამე ეტაპი ჩვეულებრივ იწყება ტრავმის დღიდან 1 თვის შემდეგ. კომპლექსი მნიშვნელოვნად გაფართოვდა არა მხოლოდ დამოუკიდებელი სიარულის გამო, არამედ ტრენაჟორების ტრენაჟორებზე წონის გარეშე;
  • ეტაპი 4.მეოთხე ეტაპი მნიშვნელოვნად განსხვავდება პირველი სამიძირითადი სავარჯიშო სქემის სრული გადახედვა. უმარტივესი აქტივობები გამორიცხულია, ისინი საკმარისად იცვლება აქტიური საქმიანობაწონებით, მათ შორის ნახევრად ჩაჯდომით, ფეხის დაჭერით, პლატფორმაზე დადგმით, ცურვით. ასევე ფართოდ გამოიყენება სხვადასხვა სავარჯიშო აპარატები, მათ შორის წონით;
  • ეტაპი 5.ბოლო ეტაპზე, სრულ გამოჯანმრთელებამდე, პაციენტი რეგულარულად ასრულებს სრულფასოვან ვარჯიშებს. ფიზიკური ვარჯიშიმისთვის კომფორტული ტემპით ინდივიდუალურად შერჩეული წონებით.

კომპრესების გამოყენება

დამატებითი თერაპიის ერთ-ერთი ელემენტი, როგორც მუხლის სახსრის დაჭიმვის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, არის კომპრესების გამოყენება. ამ შემთხვევაში, საწყის ეტაპზე, დაზიანებიდან 3 ან 4 დღემდე, პრობლემურ ადგილას გამოიყენება მხოლოდ სიცივე, რაც ხელს უწყობს შეშუპების შემცირებას და ტკივილის აღმოფხვრას. უკვე რეაბილიტაციის ეტაპზე სიცივე სითბოთი იცვლება.

როგორც ალტერნატივა, ამბულატორიული ან სახლის მკურნალობისას შესაძლებელია თვითნაკეთი კომპრესების გამოყენება. ბუნებრივია, ამ უკანასკნელის გამოყენება უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

კომპრესების საფუძველი ჩვეულებრივ არის:

  • მარილიანი ხსნარები;
  • თიხა;
  • ალკოჰოლური ესენციები;
  • სხვადასხვა მცენარეული ნაყენების კომბინაციები, როგორიცაა გვირილა, პროპოლისი, ევკალიპტი, იარუსი და ა.შ.

ტრადიციული მეთოდების გამოყენება

ტრადიციულმა მედიცინამ ასობით იცის მრავალფეროვანი რეცეპტებირაც, მკურნალთა და სპეციალისტთა აზრით, ალტერნატიული მკურნალობახელს უწყობს მუხლის ლიგატების ეფექტურად განკურნებას.

თანამედროვე მედიცინაში ასეთი მოვლენა შეიძლება განიხილებოდეს მხოლოდ რეაბილიტაციის კურსის პოტენციურად შესაძლო ალტერნატიული დამატების კონტექსტში, სპეციალიზებულ სპეციალისტთან კონსულტაციის შემდეგ. მუხლის დაჭიმვის ყველაზე ცნობილი ხალხური საშუალებები:

  • ხახვი შაქრით.პროდუქტის მოსამზადებლად აიღეთ 1 საშუალო ზომის ხახვი, ასევე 2 ჩაის კოვზი შაქარი. კომპონენტებს ურევენ, რის შემდეგაც კომპრესის სახით სვამენ პრობლემურ ადგილას საღამოს და აშორებენ დილით. პროცედურა მეორდება ყოველდღიურად მინიმუმ 14 დღის განმავლობაში;
  • ნიორი და ვაშლის სიდრი ძმარი არაყით.ამ რეცეპტის მოსამზადებლად მიიღეთ 500 გრამი ჩვეულებრივი მაღაზიაში ნაყიდი ვაშლის სიდრი ძმარი, 100 გრამი არაყი და 10 კბილი ნიორი. ყველა კომპონენტი შეედინება ბოთლში, შემდეგ იხურება ნეილონის თავსახურის ქვეშ და ინახება ბნელ, გრილ ადგილას 2 კვირამდე. ამ პერიოდის ბოლოს ნარევს ფილტრავენ, უმატებენ ევკალიპტის ზეთს 20 წვეთს, რის შემდეგაც მიღებულ ხალხურ საშუალებებში გაჟღენთილია მარლა და კომპრესის სახით გამოიყენება ძილის წინ რამდენიმე საათით ადრე. პროცედურა მეორდება ყოველდღიურად გამოჯანმრთელებამდე;
  • თიხა.თეთრი სამკურნალო თიხა საკმაოდ ეფექტური საშუალებაა. აუცილებელია მისი საკმარისი რაოდენობის წყალში გაჟღენთვა, შემდეგ კი პრობლემურ ადგილას ლოსიონის სახით წასმა. გამოყენებული პროდუქტი რჩება 2 საათის განმავლობაში ბოლომდე გაშრობამდე, რის შემდეგაც კომპონენტი იცვლება ახლით კიდევ 2-ჯერ. მეორადი ლოსიონების ხელახლა გამოყენება არ შეიძლება - ისინი უბრალოდ ყრიან. საერთო ჯამში, საჭიროა დღეში 2 მიდგომის გაკეთება 3 კვირის განმავლობაში, რათა სახსრის ლიგატების დაზიანება საკმარისად სწრაფად განიკურნოს.

მუხლის დაჭიმვის მკურნალობა სახლში

როგორც თანამედროვე კლინიკური პრაქტიკა გვიჩვენებს, უმეტეს შემთხვევაში, მუხლის ჩვეულებრივ დაჭიმვას სერიოზული პათოლოგიური სიმპტომების გარეშე მკურნალობენ შინაური პაციენტები სახლში და კვალიფიციური სამედიცინო დახმარების გარეშე.

უნდა გვესმოდეს, რომ ამ პრაქტიკასმთლად ასე არ არის სამედიცინო განათლების არმქონე პირის ცოდნის ნაკლებობის გამო. საჭირო აღდგენის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში სახლის მკურნალობის რამდენიმე დღის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ტრავმატოლოგს, ორთოპედს ან ქირურგს დამატებითი რჩევისა და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური ტექნიკის შესაძლო მიმართვისთვის.

როგორ ვუმკურნალოთ მუხლის დაჭიმვას

ზოგადად სახლის მკურნალობის საფუძველია დასვენება, სახსრის ნაწილობრივი იმობილიზაცია ელასტიური სახვევის წასმით, სიცივის გამოყენება ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში, ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, ასევე სხვადასხვა საშუალებების გამოყენება. ადგილობრივი ნარკოტიკებიგახეხვის სახით.

მალამოები მუხლის დაჭიმვისთვის

თანამედროვეში სამედიცინო პრაქტიკაამ პრეპარატის სამი ძირითადი ტიპი გამოიყენება:

  • გამაგრილებელი მალამოები.მათ შორისაა კამფორის ზეთი და მენთოლი, რომლებიც ამშვიდებენ კუნთების სტრუქტურებს და ნაწილობრივ აქრობენ კრუნჩხვებს, ხსნიან ტკივილს;
  • ტკივილგამაყუჩებელი მალამოები.ეს ადგილობრივი საშუალებები ეფუძნება არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო კომპონენტებს. ტიპიური წარმომადგენლები არიან დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ინდომეტაცინი, ვოლტარენი;
  • ანტიკოაგულანტი მალამოები.ადგილობრივ დონეზე, ისინი ხელს უშლიან თრომბოზის წარმოქმნას პერიფერიულ სისხლძარღვებში, აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს და ხსნიან შეშუპებას.

საკმაოდ ხშირად აფთიაქში შეგიძლიათ შეიძინოთ მალამო რამდენიმე ეფექტის ერთდროულად, ვინაიდან წამლები შეიცავს უამრავ კომპონენტს ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო, გამაგრილებელი და ვაზოდილაციური ეფექტით.

გელები ლიგატური აპარატის დაზიანებისთვის

ზოგადად, დაზიანებული მუხლის ლიგატების გელებს მალამოებთან შედარებით თითქმის იდენტური შემადგენლობა აქვთ.

გელების მნიშვნელოვანი უპირატესობა მალამოებთან შედარებით არის პირველი და თითქმის მყისიერი დაწყების სწრაფი შეწოვა. აქტიური მოქმედება, თუმცა მსგავსი პროდუქტები უფრო ძვირია.

ამრიგად, თანამედროვე ფარმაცევტულ ბაზარზე არსებობს როგორც ერთკომპონენტიანი, ასევე მრავალკომპონენტიანი ადგილობრივი პროდუქტები ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და ვაზოდილაციური ეფექტებით, რომლებიც განსხვავდება მხოლოდ კომერციული დასახელებით.

ნარკოტიკების გამოყენება ტაბლეტების სახით

ხელმისაწვდომი რეკომენდირებული პერორალური მედიკამენტებიდან შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი: დიკლოფენაკი, პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ანალგინი და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებსაც აქვთ სისტემური ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება ადამიანებზე.

სხვა მედიკამენტები, როგორც ტაბლეტები, ასევე ინექციები, შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დაზარალებულის მკურნალი ექიმის რეკომენდაციით.

აღდგენა მუხლის დაჭიმვისგან

რეაბილიტაცია პაციენტის საერთო გამოჯანმრთელების ყველაზე ხანგრძლივ ეტაპს იღებს დაჭიმვის შემდეგ. ტრავმის სწორი და დროული დიაგნოზით, ქირურგის, ტრავმატოლოგის ან ორთოპედის სახით სპეციალიზებული სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას საჭიროების შესახებ. კონსერვატიული თერაპიაან უტარდება ოპერაცია.

დაზიანებიდან 5 დღიდან დაწყებული, გართულებების არარსებობისა და ძირითადი მკურნალობის მიმართ ორგანიზმის კარგი რეაგირების გათვალისწინებით, აუცილებელი სარეაბილიტაციო ღონისძიებები თანდათან შედის ძირითადი ღონისძიებების ჩამონათვალში.

ყველაზე ტიპიური და გამოყენებული ზომები დაჭიმვის შემდეგ მუხლის ლიგატების აღდგენისთვის:

  • სავარჯიშო თერაპია.ფიზიოთერაპიული კომპლექსი შემუშავებულია ინდივიდუალურად ფიზიოთერაპევტის მიერ და შედგება ზემოაღწერილი რიგი ეტაპებისგან;
  • Მასაჟი.ის არის სავარჯიშოების დამატება და პრობლემის ლოკალიზაციის დადებითად გავლენის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდია;
  • ფიზიოთერაპია.ისინი მოიცავს საქმიანობის ფართო სპექტრს, ელექტროფორეზიდან, დიადინამიკური თერაპიიდან, UHF, ულტრაბგერითი და თერმული გათბობით, ბალნეოლოგიურ პროცედურებამდე და საჭიროების შემთხვევაში სხვა ქმედებებამდე.

რამდენი დრო სჭირდება დაჭიმული მუხლის შეხორცებას?

ამ კითხვაზე პასუხის გაცემა ტრავმის მიღებისთანავე შეუძლებელია. ორთოპედი, ტრავმატოლოგი ან ქირურგი მკაფიოდ და ნათლად იდენტიფიცირებს პრობლემას და დანიშნავს თერაპიული პროცედურების კომპლექსს, რომელიც საშუალებას იძლევა ძირითადი მკურნალობა და ლიგატების აღდგენა.

ზემოთ აღწერილი კურსის ფარგლებში ტარდება მუდმივი მონიტორინგი მიმდინარე მდგომარეობამუხლის სახსარი. სრული აღდგენის საშუალო დრო შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, 1 თვიდან ექვს თვემდე, დამოკიდებულია:

  • დაზიანების სიმძიმე და მისი ბუნება;
  • ლოკალიზაცია და მახასიათებლები პაციენტის ასაკისა და სქესის გათვალისწინებით;
  • სხვა ინდივიდუალური გარემოებები.

რამდენ ხანს გტკივა მუხლი დაჭიმვისას?

ტკივილის სინდრომი, როდესაც მუხლზე სახსრის ლიგატები მუდმივ დაჭიმვას განიცდის, შესაძლოა მსხვერპლში რამდენიმე დღის განმავლობაში იყოს. ვადის გასვლისას მოცემული პერიოდითუმცა ტკივილი იკლებს დისკომფორტიგადაადგილების მცდელობისას ქვედა კიდურიჯერ კიდევ ყალიბდება და ძლიერდება ხარისხის მიხედვით ფიზიკური აქტივობა.

აქტიური სარეაბილიტაციო პერიოდის დაწყებასთან ერთად, უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილის სინდრომი ქრება. ეს ჩვეულებრივ საშუალოდ 1 კვირაა ტრავმის დღიდან.

თუმცა, უნდა გვესმოდეს, რომ გართულებების წარმოქმნა, სათანადო მკურნალობის არარსებობა და სხვა ნეგატიური გარემოებების შემთხვევაში, მნიშვნელოვნად ზრდის დაჭიმვის განმეორების და პათოლოგიური სიმპტომების, მათ შორის ტკივილის, ხელახლა გამოჩენის რისკს.

შეშუპება ლიგატების დაზიანების გამო

მუხლის ლიგატების დაზიანების ადგილზე შეშუპება ვითარდება ძირითადი ტკივილის სინდრომის პარალელურად. მისი სიმძიმის ხარისხი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე, ისევე როგორც მთელ რიგ სხვა გარემოებებზე, მაგალითად, შინაგანი სისხლდენის არსებობაზე, პერიფერიული გემების სისტემურ დაზიანებაზე და ა.შ.

ტრავმის შემდეგ პირველ დღეებში შეშუპება იხსნება:

  • ცივი კომპრესების წასმა;
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენება.

მუხლის ბრეკეტები

თანამედროვე სააფთიაქო ქსელები და სპეციალიზებული მაღაზიები პოტენციურ მყიდველებს აწვდიან სხვადასხვა მუხლის სამაგრების საკმაოდ ფართო სპექტრს მუხლის დაჭიმვის ლიგატებისთვის, რაც მათ საშუალებას აძლევს დააფიქსირონ შესაბამისი მუხლი სხვადასხვა სახის დაზიანებებისთვის.

ამ მოწყობილობებს განსხვავებული სახელები აქვთ და განსხვავდებიან ფუნქციონალურობით, წარმოების მასალებითა და სხვა პარამეტრებით. Ყველაზე ცნობილი:

მუხლის სახვევი ტრავმისთვის

ზოგადად, დაჭიმული მუხლის სახვევი შეიძლება იყოს 2 ძირითადი ტიპის:

  • დაფიქსირდა.ეს არის თაბაშირისა და ჩვეულებრივი სამედიცინო სახვევების კომპლექსი. იგი გამოიყენება არა მარტო მუხლზე, არამედ მიმდებარე ადგილებზე, რათა უზრუნველყოფილი იყოს მუხლის სახსრის უმოძრაობა;
  • მოქნილი.ბინტი შიგნით ამ შემთხვევაშიშეიძლება იყოს სახვევი, იმობილაიზატორის სამაგრი, ასევე მუხლის სხვადასხვა საყრდენი, რომლებიც არ „მჭიდროდ“ ამაგრებენ სახსარს, არამედ მხოლოდ ზღუდავენ მის მობილურობას.

ელასტიური სახვევი გაჭიმვისთვის

ეს არის უმარტივესი და ყველაზე იაფი ვარიანტი სახსრების მოძრაობის ნაწილობრივი შეზღუდვისთვის. შეიძლება გამოყენებულ იქნას მცირე დაჭიმვისთვის ან შესრულების საჭიროებისთვის პრევენციული ზომებიფიზიკური აქტივობის დროს განმეორებითი დაზიანებების თავიდან ასაცილებლად, როგორც ყოველდღიური, ასევე სპორტული. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბოლო ეტაპებირეაბილიტაცია ან საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ.

მუხლის დაზიანება ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სახეობაა სპორტული დაზიანებები.

მუხლის სახსრის ანატომია

მუხლის სახსარი სამი ძვლისგან შედგება- პატელა (მუხლის ქუდი), ბარძაყის და წვივის. პატელამდე და ბარძაყის კიდეებამდე და წვივისერთობლივი კაფსულა მიმაგრებულია. კაფსულასთან შედარებით მათი მდებარეობიდან გამომდინარე, მუხლის სახსრის ლიგატები ჩვეულებრივ იყოფა ექსტრაკაფსულურ და ინტრაკაფსულურებად. მუხლის სახსრის კაფსულის შიგნით არის წინა და უკანა ჯვარედინი ლიგატები. ასევე წვივის და ბარძაყის ძვალიარსებობს ორი menisci (interarticular cartilage). ერთმანეთთან დაკავშირებულია მუხლის განივი ლიგატით. გარდა ამისა, მენისკები ძლიერდება წინა და უკანა მენისკოფემორალური ლიგატებით.

გვერდითი იოგები (ტიბიალური და ბოჭკოვანი გირაოს ლიგატები) განლაგებულია სახსრის ლატერალურ ზედაპირებზე. წინ სახსრის კაფსულა ძლიერდება ლიგატებით, რომლებიც წარმოადგენს ოთხთავის მყესის პირდაპირ გაგრძელებას. ამ კუნთის მყესი უახლოვდება პატელას და ფარავს მას ყველა მხრიდან. ეს მყესი შემდეგ აგრძელებს ქვემოთ და აყალიბებს შემდეგ ლიგატებს: პატელას გვერდითი და მედიალური დაკიდებული ლიგატები, პატელარის ლიგამენტი. მუხლზე სახსრის მოძრაობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ პატელარის დაკიდებული ლიგატები მუხლის ქუდისწორ პოზიციაზე.

უკანა მხარეს, მუხლის სახსრის კაფსულა ძლიერდება ირიბი პოპლიტალური ლიგატით, რომელიც არის ნახევრადმემბრანული მყესის შეკვრის ნაწილი. გარდა ამ ლიგატისა, სასახსრე კაფსულის უკანა ნაწილები ძლიერდება რკალისებრი პოპლიტეალური ლიგატით.

პოპლიტალური ლიგატების დაზიანების მიზეზები და ნიშნები

ბარძაყის დაზიანებები ყველაზე ხშირად ვლინდება სპორტული დაზიანებების შედეგად. ლიგატების ყველაზე გავრცელებული დაზიანებაა გაჭიმვა. ეს დაზიანება ხდება მაშინ, როდესაც ლიგატი ექვემდებარება სტრესს, რომელიც აღემატება მის სიძლიერეს. დაჭიმვა შეიძლება მოხდეს უეცარი გადაადგილების გადაჭარბების შედეგად ნორმალური ამპლიტუდაერთობლივი მოძრაობები.

Sprains ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობაიწვევს დაძაბულობას მუხლის სახსარში. ამრიგად, პოპლიტალური ლიგატების დაჭიმულობამ შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობის პროვოცირება, რომელიც უჩვეულოა მუხლის სახსრისთვის. ეს მოძრაობა შეიძლება მოხდეს სპორტის დროს, როდესაც მოულოდნელად ჩერდება ან იცვლება სირბილის მიმართულება, მუხლის სწრაფად მოხრა, აწევა. მძიმე წონა, ხტომა, დაშვება და ნებისმიერი აქტივობა, რომელიც იწვევს მუხლის უეცარ სწრაფ მოხრას. მუხლის ლიგატების ნაწილობრივი რღვევა ჩვეულებრივ ხდება ჰოკეის, ფეხბურთის, თხილამურებით სრიალის, კალათბურთის და, ნაკლებად ხშირად, ძალის აწევის დროს. დაჭიმვა ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს მუხლზე დაცემით ან სირბილის დროს შეჯახებით. გარდა ამისა, მუხლის ლიგატების ნაწილობრივი რღვევა შეიძლება მოხდეს მუხლზე დარტყმის გამო.

მკითხველის კითხვები

18 ოქტომბერი 2013, 17:25 გამარჯობა. 18 წლის ასაკში (7 წლის წინ) მუხლი მოვიხვიე (სიმაღლიდან წარუმატებლად ჩამოვვარდი), იქ სითხე წარმოიქმნა, მაგრამ ოპერაციაზე არ დავთანხმდი, ყველაფერი თავისთავად განიკურნა. შემდეგ გავიკეთე MRI (დასკვნაში ნათქვამია: MRI ნიშნები გვერდითი მენისკის უკანა რქის გასკდომის, ბარძაყის, წვივის და წვივის თავის მითითებული ლოკალიზაციის შეკუმშვა, არა გამოხატული სინოვიტი), შედეგების მიხედვით. რომელთაგან ექიმმა თქვა, რომ ყველაფერი კარგად იყო (ტკივილების არანაირი ჩივილი სიარულის დროს, ტკივილი მოქნილობისას ან გაშლისას, მხოლოდ ხანდახან „დახრილობა“), მათ დაუსვეს დიაგნოზი „სისხლჩაქცევა“ (სხვა ექიმმა თქვა „გონართროზი“), ურჩია სავარჯიშო თერაპია და ფიზიოთერაპია. (პარაფინოთერაპიაზე წავედი). მუხლი ხანდახან მტკივა და ასევე თითქოს „ხტუნავს“ და ჯდება თავის ადგილზე, მაგრამ იშვიათად, უყურადღებო მოძრაობით (გრძნობა არ არის მტკივნეული, საკმაოდ უსიამოვნო). ცოტა ხნის წინ გადავწყვიტე დავბრუნებულიყავი სავარჯიშო თერაპიას. გთხოვთ კომენტარი გააკეთოთ შემდეგ აქტივობებზე: სავარჯიშო ველოსიპედი, გაჭიმვა (ან იოგა), ჰიდრომასაჟი, მანუალური მასაჟი - რამდენად ეფექტური შეიძლება იყოს და რა თანმიმდევრობით ჯობია მათი შერწყმა, თუ არ ჯობია? რა პროცედურებს მირჩევდით სახლში? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის.

Დასვი კითხვა

ძლიერი ტკივილი ყოველთვის თან ახლავს დაჭიმვას.ეს ჩვეულებრივ ხდება სახსრის გადაადგილებისას და დაზიანებულ ადგილზე ზეწოლის დროს. დაჭიმვის შემდეგ პირველ დღეებში იზრდება დაზიანებული ლიგატის მიდამოში შეშუპება, ტემპერატურის მატება და სისხლდენა. რბილი ქსოვილები(ჰემატომა). ტრავმის შემთხვევაში საშუალო სიძლიერეჩვეულებრივ, მუხლზე არის მობილობის შეზღუდვა, ხოლო ლიგატის სრული რღვევისას, პირიქით, ხდება სახსრის გადაჭარბებული მობილურობა და არასტაბილურობა.

თეძოს დაჭიმვის მკურნალობა

ძირითადი ზომები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული ბარძაყის დაჭიმვის დროს, გაერთიანებულია ე.წ. "RICE" კომპლექსში. ეს პროგრამამოიცავს ოთხ პუნქტს: დასვენება - დასვენება, ყინული - ყინულის წასმა, კომპრესია - სახვევის დამაგრება და ამაღლება - დაზიანებული კიდურის აწევა (ამაღლებული პოზიცია) შეშუპების შესამცირებლად.

  • დაისვენე. პოპლიტალური ლიგატების დაჭიმვისას აუცილებელია დაზიანებული კიდურის მაქსიმალური დასვენების უზრუნველყოფა მინიმუმ ორი დღის განმავლობაში. ასევე შესაძლებელია სახსრის არახისტი იმობილიზაცია რამდენიმე დღის განმავლობაში (ელასტიური სახვევის გამოყენებით). თუ ლიგატები მთლიანად მოწყვეტილია, საჭიროა ხისტი იმობილიზაცია რამდენიმე კვირის განმავლობაში (თაბაშირი, იმობილიზაციის ორთოზი).
  • ყინული. პირველ ორ-სამ დღეში ყინული უნდა წაისვათ დაზიანებულ ადგილზე. იგი გამოიყენება ყოველ 3-4 საათში. ყინული უნდა წაისვათ პირსახოცით არა უმეტეს 20 წუთის განმავლობაში.
  • შეკუმშვა. დასამაგრებელი სახვევი გამოიყენება ელასტიური ბაფთით. თუმცა, სახვევი არ უნდა იყოს ძალიან მჭიდრო, რათა კიდური არ დაბუჟდეს და არ გახდეს ფერმკრთალი ან მოლურჯო.
  • ამაღლება. დაზიანებული კიდური უნდა მოთავსდეს ამაღლებულ მდგომარეობაში. მაგალითად, დაწოლისას, დაზიანებული ფეხი შეგიძლიათ ცალკე ბალიშზე მოათავსოთ.

პოპლიტალური ლიგატების დაჭიმვის გამო ძლიერი ტკივილის დროს შესაძლებელია წამლების გამოყენება (პერორალურად - ტაბლეტების ფორმები, ადგილობრივად - მალამოები, გელები).

მკურნალობა, რომელიც ტარდება დაზიანების შემდეგ პირველ დღეებში, მიზნად ისახავს შეშუპების შემცირებას და ტკივილის შემსუბუქებას ტკივილგამაყუჩებლების დახმარებით. სამომავლოდ ტარდება სპეციალური სარეაბილიტაციო ვარჯიშები სახსრის გაძლიერებისა და განვითარების, მისი სიხისტის თავიდან ასაცილებლად და განმეორებითი დაჭიმვის თავიდან ასაცილებლად. თუ კონსერვატიული თერაპია არაეფექტურია ლიგატების სრული რღვევისთვის, შეიძლება ჩატარდეს ოპერაცია მათ აღსადგენად.

კუნთოვანი სისტემა მნიშვნელოვანი მექანიზმია ადამიანის სხეულიდა, ალბათ, მასში ყველაზე მნიშვნელოვანი „კბილი“ არის მუხლის სახსარი, ის აქტიურ მონაწილეობას იღებს სიარულის პროცესში და, შესაბამისად, მუხლის ლიგატების დაჭიმვა არის დაზიანება, ინფორმაცია, რომლის მკურნალობის შესახებ ყველამ უნდა იცოდეს.

მუხლის სახსრის დაჭიმვის ძირითადი მიზეზი კიდურის უეცარი, არაბუნებრივი მოძრაობაა. ეს დამახასიათებელია სპორტული ვარჯიშიროდესაც ხდება ვარჯიშების მკვეთრი ცვლილება, მოძრაობის სიჩქარე და მიმართულება, ხტუნვა და ჩახტომა. უეცარი მოძრაობების გარდა, მუხლის მიდამოში დარტყმამ შეიძლება გამოიწვიოს დაზიანებაც. მსგავსი სიტუაციები არც თუ ისე იშვიათია მათთვის, ვინც კონტაქტურ სპორტს ეწევა: ჭიდაობა, ძიუდო, ტაეკვონდო და ა.შ. ასე შეიძლება დაზარალდეთ ქუჩაში ყინულოვან პირობებში სიარულით და მუხლებზე დაშვებით. ამიტომ, ყველამ უნდა იცოდეს, როგორ უმკურნალოს მუხლის დაჭიმვას.

ლიგატები ამაგრებენ სახსარს ძვლებზე მიმაგრებით, ამიტომ ისინი განსაზღვრავენ მოძრაობის მიმართულებას. აქედან გამომდინარე, განასხვავებენ მათ ორ ფუნქციას: გააკეთონ სახსარი მობილური და ფიქსირებული. ლიგატების სტრუქტურა საკმაოდ ელასტიურია, რის გამოც მათ შეუძლიათ სიარულის დროს კარგად გაჭიმვა და დაბრუნება საწყისი პოზიცია, მაგრამ არანორმალურ პირობებში და მძიმე ტვირთიარსებობს მათი გაყვანის ან გახეხვის მაღალი რისკი.

სხვადასხვა ლიგატებს აქვთ საკუთარი სიმპტომები, აღდგენის დრო და დაზიანებების მკურნალობის მეთოდი. ჯვარედინი ლიგატებიდაზიანებულია მუხლზე დაცემისას ან წინიდან ან უკანა მხრიდან დარტყმის დროს. გირაო მოდის წყვილებში. შიდა და გარე გირაო ლიგატები აკავშირებს ბარძაყის ძვალსა და წვივის გვერდით. მუხლის სახსრის მედიალური გირაოს ლიგატის დაჭიმვა თან ახლავს სახსრის ლატერალურ დარტყმას.


მუხლის დაზიანებების ძირეული მიზეზი

პირველი ყველაზე გავრცელებული დაზიანება სპორტსმენებს შორის არის მუხლის ლიგატების დაზიანება, რასაც მოჰყვება კუნთების დაძაბვა და მუხლის სახსრის მენისკის მოწყვეტა. მათი მიღება შესაძლებელია ყოველდღიურ სიტუაციებშიც, კიდურების ნორმალური მოძრაობების დაუდევრობით.

მუხლის ლიგატების დაზიანება გამოწვეულია შემდეგი ფაქტორებით:

  • უჩვეულო ვარჯიშები ფეხისთვის, განსაკუთრებით სტრესული სიტუაციამაგალითად, შეჯიბრებებში, როცა საჭიროა შედეგის მიღწევა, შედეგად ხდება ფეხის დაჩქარებული მოხრა და დაჭიმვა;
  • როდესაც ადამიანი დარბის ან ხტუნავს, სახსარი იხრება და აჩქარებით ვრცელდება, ეს იწვევს დაზიანებას;
  • ლიგატების აპარატის დაზიანებები ხდება მათში, ვინც დაკავებულია აქტიური და ინტენსიური სპორტით;
  • მუხლის სახსრის დაჭიმვისას მიზეზი შეიძლება იყოს ბარძაყის პირდაპირი დარტყმა. ეს შესაძლებელია ყინულის ქერქით დაფარული ასფალტზე დაცემის გამო. გარდა ამისა, დიაგნოზირებულია ტერფის დაჭიმულობა, სისხლჩაქცევები და ჭრილობები;
  • კონტაქტურ სპორტში სპორტსმენებს შორის შეჯახება იშვიათი არ არის.

დახმარების თხოვნისას დაზარალებულმა უნდა მიუთითოს ტრავმის მიზეზი, შემდეგ ექიმს შეუძლია სწრაფად და ზუსტად დანიშნოს მკურნალობა დაჭიმული მუხლის სახსრისთვის.

სიმპტომები

მუხლის სახსრის დაჭიმვის სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

  • შეშუპება, კანქვეშა სისხლჩაქცევები, აბრაზიები და სისხლჩაქცევები. დაჭიმვის სიმპტომები შეიძლება მაშინვე არ გამოჩნდეს, მაგრამ გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ ეს გასათვალისწინებელია და არ დააყოვნოთ ექიმთან კონსულტაცია;
  • უწყვეტი ტკივილი, განსაკუთრებით კიდურის გადაადგილებისას, მოხრის/მოხსნისას და დაზიანების ადგილზე დაჭერისას;
  • მუხლის მოხრის გაძნელება, მძიმე დაზიანებისას მისი მოხრის შეუძლებლობა;
  • მუხლის ქუდის უჩვეულო ბზარი, თან მტკივნეული შეგრძნებებიგანსაკუთრებით სისხლჩაქცევების შემდეგ.

მუხლის სახსრის გვერდითი ლიგატების დაზიანებას აქვს სპეციფიკური სიმპტომები და ეს ყველაფერი იმიტომ ხდება, რომ ისინი შეიძლება დაზიანდეს წვივის მკვეთრი გატაცებით ან გარეთა წვივის ჭარბი შემობრუნებით. ბარძაყის დაჭიმულობა იწვევს ტკივილს ბარძაყის უკანა და დუნდულოს ქვედა ნაწილში კიდურის გასწორების/მოხრისას. საბედნიეროდ, ბარძაყის რბილი დაჭიმულობა თავისთავად გადის.


მუხლის სახსრის მენისკის დაზიანება ჩნდება დაზიანებიდან მხოლოდ რამდენიმე კვირაში და გამოხატულია ტკივილით, დაზიანებულ მიდამოში ტემპერატურის მატებით და ხასიათდება მოძრაობისას დაწკაპუნების ხმის არსებობით.

დიაგნოსტიკა

როდესაც მსხვერპლი მოდის საეჭვო მუხლის დაჭიმვით, პირველი, რასაც აკეთებს ექიმი, ჰკითხავს მას დაზიანების გარემოებების შესახებ, შეამოწმებს კიდურს და ატარებს ტესტებს თითოეული კონკრეტული შემთხვევის სიმძიმის დასადგენად. დიაგნოზის გასარკვევად და მუხლის დაჭიმვის მკურნალობის ზუსტი გეგმის შესაქმნელად ექიმმა შეიძლება შესთავაზოს პაციენტს გაიაროს MRI და რენტგენოლოგიური გამოკვლევა. ეს ტექნიკა უზრუნველყოფს ყველაზე მეტ ინფორმაციას ძვლის დაზიანების ხარისხზე და კუნთების ქსოვილი, დაზარალებული ტერიტორია.


მკურნალობის მიზანი და რა დრო სჭირდება ტრავმის შეხორცებას დიდწილად დამოკიდებულია მისი სირთულის ხარისხის სწორ განსაზღვრაზე. არსებობს 3 ასეთი ხარისხი:

  1. მსუბუქი - მსუბუქი სიმპტომები, მცირე შეშუპება, შესაძლო სისხლჩაქცევები სახსარზე ზემოქმედების ადგილზე. ხანმოკლე ტკივილი. არ საჭიროებს ნარკოტიკების გამოყენებას.
  2. საშუალო – სახსრის „მჭიდრო“ მოძრაობის შეგრძნება სიარულის დროს, ძლიერი ტკივილი, შეშუპება და სისხლჩაქცევა. ასეთი სიმპტომები და მკურნალობა მოითხოვს სამედიცინო რჩევას.
  3. მძიმე - თან ახლავს მკვეთრი ტკივილი სიარულის დროს, ამის მიზეზი რბილი ქსოვილების რღვევაა. აღინიშნება სახსრის უკონტროლო გადაადგილება, ძლიერი შეშუპება და სისხლჩაქცევები. მუხლის ლიგატების რღვევის მკურნალობა მოითხოვს სავალდებულო სამედიცინო ზედამხედველობას.

რაც უფრო მძიმეა ხარისხი, მით უფრო დიდი დრო სჭირდება დაჭიმვის შეხორცებას. ხალხური საშუალებებით მკურნალობა დასაშვებია მხოლოდ მსუბუქი დაზიანებისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

დაჭიმული მუხლის სახსრების მკურნალობის მთავარი წესია დაზიანებული კიდურის მაქსიმალური დასვენება და რელაქსაცია და შემდგომში მაღალი ხარისხის და სწორად შერჩეული სარეაბილიტაციო პროგრამა, კიდურზე რეგულარული დოზირებული დატვირთვები და ფიზიკური ვარჯიში.

თუ მსხვერპლს დაეჭიმა მუხლის სახსრის ლიგატები ფილტვში ან საშუალო ხარისხიმკურნალობის შემდეგი მეთოდები უნდა იქნას გამოყენებული:

  • ცივი ლოსიონების წასმა ტრავმისთანავე, მაგრამ არა უგვიანეს ნახევარი საათისა. ეს თერაპია შეამცირებს ტკივილს და შეამცირებს სისხლდენას კანის ქვეშ;
  • სახსრის იმობილიზაცია ელასტიური სახვევიან ბინტი;
  • Რამოდენიმე დღე საწოლის დასვენებაიარეთ მხოლოდ უკიდურეს შემთხვევაში, შემდეგ კი ხელჯოხებით, დაზიანებულ ფეხზე საყრდენის გარეშე;
  • მალამოს გამოყენება ლიგატებისთვის არის ვენოტონური, პრეპარატი, რომელიც აუმჯობესებს ვენურ სისხლის ნაკადს და ხელს უშლის შეშუპებას.


mob_info