Хирургическое удаление груди по причине онкологического заболевания – тяжелое испытание для женского организма. Полноценное восстановление после мастэктомии требует физических и психологических усилий от пациентки. Немаловажное значение в этом комплексе играют лечебные упражнения.

Постмастэктомический синдром

Для скорейшего возвращения к нормальной жизни после хирургического лечения рака груди, женщина должна пройти курс реабилитации после проведенной мастэктомии. В этот период важным этапом является профилактика постмастэктомического синдрома. Наиболее частые осложнения у женщин после мастэктомии следующие:

• лимфатический отек;
• нарушение осанки, деформация позвоночника;
• болевой синдром, фантомные боли;
• рубцовые изменения;
• нарушение в работе плечевого сустава;
• болевой синдром в области шеи;
• депрессивный синдром.

Процесс реабилитации после проведенной мастэктомии молочной железы должен начинаться сразу после оперативного вмешательства. Лечащий врач даст рекомендации относительно нагрузки, режима дня, назначит физиотерапию в зависимости от состояния пациентки. Ранняя реабилитация – залог быстрого восстановления подвижности руки, предупреждения нарушения осанки, сутулости.

Комплекс упражнений, регулярные нагрузки, полноценный рацион позволят перенести последствия оперативного лечения груди с меньшими психоэмоциональными переживаниями.

Депрессивное, тревожное состояние характерно для пациенток, перенесших мастэктомию. При необходимости в этот период назначается психологическая квалифицированная помощь, направленная на поддержку психического и эмоционального здоровья. Женщина должна ответственно относиться к своему здоровью после операции, полностью сознавая, что дальнейшее здоровье находится в ее руках.

Профилактика лимфатического отека

После удаления молочной железы часто развивается лимфатический отек, как следствие нарушения циркуляции лимфы. При этом снижается мышечный тонус, подвижность плечевого сустава, развивается болевой синдром. Принимать меры по устранению лимфостаза необходимо незамедлительно, не допуская развитие лимфедемы конечности.

Снять неприятные ощущения и предотвратить неприятные осложнения помогают физиотерапевтические методы. К ним относится ношение специально подобранного компрессионного белья (компрессионный рукав). Пневматическая компрессия, механический, ручной лимфатический дренаж облегчают состояние после операции, способствуют нормальном оттоку лимфы, уменьшению отечности.

Современным методом борьбы с лимфостазом является фотодинамическая и метаболическая терапия. Фотодинамическое лечение подразумевает использование монохроматического излучения, которое обладает иммуностимулирующим эффектом, улучшает отток крови. Метод успешно борется с не только с лимфатическим отеком, но и с рожистым воспалением. Метаболическая терапия подразумевает применение антиоксидантных веществ природного происхождения.

Уменьшают лимфатический отек вазотоники, диуретики, препараты, стимулирующие отток лимфы (бензопироны). Их принимают по назначению лечащего врача.

Совет. Массаж – отличное средство в борьбе с лимфатическим отеком. Его может самостоятельно выполнять сама женщина или специалист. При массаже происходит улучшение циркуляции крови и лимфы, нормализуется нормальный лимфоток в больной конечности.

Помогает уменьшить отеки бессолевая диета, содержащая большое количество клетчатки и витаминов. Выпивать следует не более 2-х литров воды.

Физическая культура после мастэктомии

После мастэктомии молочной железы гимнастика является обязательным элементом комплексной реабилитационной программы. Физические упражнения помогают вернуть дооперационную подвижность руки, предупреждают развитие сутулости, искривления позвоночника, расслабляют перенапряженные мышцы плеча и шеи, уменьшают болевые ощущения. Регулярные активные упражнения дисциплинируют, дарят ощущение нормальной полноценной жизни, уменьшают негативное восприятие жизни, предупреждают депрессивные расстройства.

Начинают специальную (лечебно-физическую культуру) уже в стационаре, под наблюдением медицинского персонала, инструктора. Обязательным условием начала оздоровительного комплекса упражнений является разогрев мышц. Это приводит мышц в тонус, предупреждает травмирование, улучшает эффективность упражнений.

Лечебный комплекс должен выполняться регулярно, в полном объеме. Желательно отвести в режиме дня этому виду реабилитации определенное время и строго его соблюдать. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. При затруднениях в выполнении лечебной гимнастики ни в коем случае нельзя бросать занятия. Преодолев временные физические трудности, выполняя лечебный комплекс регулярно, женщина быстрее восстановится после тяжелой операции. Возможность активно работать, заниматься любимым делом, вести здоровый образ жизни благотворно повлияет на психоэмоциональное состояние пациентки.

Во время выполнения лечебного комплекса необходимо правильно дышать, не задерживать дыхание. Это способствует активной работе мышц, улучшает питание и снабжение тканей кислородом, активизирует иммунитет.

В комплекс реабилитационных мер после удаления груди входит также плавание (гидрокинезотерапия). Этот метод реабилитации показан уже при заживлении швов, помогает предупредить такие осложнения, как неподвижность плечевого сустава, искривление позвоночника, сутулость. В воде происходит расслабление мышц плечевого пояса, снимается напряжение в шейных мышцах. Вода оказывает массажирующее действие, уменьшает лимфатический отек. Плавание не перегружает суставы и связки, оказывает общеукрепляющее действие на организм, предупреждает нарушение осанки. Для женщин, перенесших мастэктомию, существуют специальные купальники, которые позволят наслаждаться плаванием, чувствовать себя привлекательно, не испытывать дискомфорт.

Виды реконструкции груди

Женщине, перенесшей оперативное удаление груди, необходимо понимать, что успешная реабилитация – залог не только качественной жизни, но и шанс на восстановление груди после мастэктомии. При этом речь идет о хирургическом восстановлении объема, формы груди и сосково-ареолярного комплекса.

Реконструкция груди после мастэктомии проводится по разным методикам и в разные сроки после операции. Выбор вида и метода восстановления груди зависит от размера удаляемой опухоли, пожелания самой пациентки, сопутствующих заболеваний. Существуют различные техники восстановления железы:

• с применением различных эндопротезов (имплант с силиконовым гелем, перманентный экспандер);
• аутотрансплантация (торакодорсальная трансплантация, использование TRAM-лоскута).

Восстановление груди происходит в несколько этапов и зависит от выбранной методики. Способ реконструкции подбирается индивидуально, с учетом индивидуальных особенностей. Пластические операции на груди позволяют женщинам избавиться от тяжелого психологического бремя в связи с потерей женской привлекательности, улучшают качество социальной и интимной жизни пациенток.

Важное значение для последующей успешной реконструкции молочной железы имеет правильно проведенный реабилитационный период после удаления груди. Физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура, плавание, рациональное питание – основа для начала новой, яркой, полноценной жизни после тяжелой операции, сохранившей жизнь женщины.

Елена Бельтюкова

Комплекс упражнений для разработки руки после мастэктомии. После каждого выполнения этого комплекса вы будете чувствовать значительное улучшение.

Возможно, сегодня у вас есть ощущение, что рука уже никогда не будет прежней, онемение подмышкой не пройдет, а упражнения выполнять без посторонней помощи почти невозможно. Поверьте, все не так сложно, как кажется. Во время консультации врач поможет вам освоить полный комплекс эффективных упражнений для разработки руки и плечевого пояса.

После каждого выполнения этого комплекса вы будете чувствовать значительное улучшение. Уже через неделю резкая боль отступит, вы почувствуете работу мышц, и рука станет подвижнее. А через месяц регулярных занятий функциональность руки практически полностью восстановится. Достаточно заниматься 1 или 2 раза в день.

Через 1–1,5 месяца после операции, когда заживет рубец, покажитесь лечащему врачу и, если он позволит, начинайте ходить в бассейн. Плавание очень полезно для полного восстановления руки и осанки. Особенно эффективны стили кроль и брасс.

Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса и рук, на увеличение объема движений в плечевом суставе руки с оперированной стороны.

Начните с дыхательной гимнастики. Повторяйте через каждые 5–7 упражнений.

Первое время может кружиться голова, обязательно делайте короткие перерывы между упражнениями. Все задания повторяйте от 3 раз и постепенно доведите до 14 повторений.

После выполнения комплекса расслабьте мышцы, отдохните, можете полежать.

Усложненный комплекс упражнений для разработки руки

Через 3–4 недели занятий гимнастикой, когда разрешит врач, выполняйте упражнения с гимнастической палкой.

Сегодня вы – ГЕРОЙ! И завтра будет лучше, чем вчера!

Занимайтесь регулярно. Любите себя. А мы желаем Вам скорейшего восстановления.

Операция на молочной железе может приводить к ограничению движений в руке и ухудшению качества жизни. Гимнастика после мастэктомии позволяет свести к минимуму неприятные симптомы, возвратить возможность без дискомфорта выполнять привычные повседневные дела и значительно улучшить общее состояние женщины.

Мастэктомия: причины, последствия, реабилитация

Мастэктомия – это операция, направленная на удаление молочной железы в случае обнаружения раковой опухоли, саркомы или гнойного воспаления. Хирургическое вмешательство осуществляется за счет резекции непосредственно молочной железы, жировой клетчатки и лимфатических узлов, чтобы избежать возможности метастазирования.

Несмотря на то, что методики лечения постоянно совершенствуются, процент осложнений после удаления молочной железы все еще остается довольно высоким и достигает в среднем 40-60%.

В группу риска входят женщины старше 60 лет, с избыточной массой тела, пациентки, страдающие сахарным диабетом или заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, негативное влияние на результаты операции может оказать проведенная лучевая терапия, что практически неизбежно при лечении рака молочной железы (РМЖ).

К наиболее распространенным осложнениям можно отнести нарушение подвижности в плечевом суставе, отечность руки, ощущение «затрудненного вдоха» и лимфостаз — нарушение оттока лимфы из тканей конечности.

Избежать неприятных последствий или свести их к минимуму поможет своевременная реабилитация.Комплекс восстановительных мероприятий включает: подбор и ношение компрессионного белья, применение метаболической и фотодинамической терапии и выполнение ЛФК, то есть лечебной физкультуры.

Гимнастика в послеоперационный период

Лечебная гимнастика после удаления груди является неотъемлемой частью этапа восстановления. Многие женщины после операции отмечают стянутость в области рубца, ощущение скованности в руке. Чтобы избавиться от подобных неприятных явлений, в кратчайшие сроки после хирургического вмешательства нужно начинать ЛФК. Реабилитация должна проходить постепенно, без чрезмерной нагрузки, но систематически.

В комплекс упражнений после мастэктомии первоначально следует включать тренировки для коррекции осанки:

1. Сядьте, расслабьтесь, выпрямите спину. Отведите голову назад, максимально прижимая подбородок к шее. Оставайтесь в такой позиции 5 секунд, после чего примите исходное положение.
2. Поднимите плечи, зафиксируйте так на 5 секунд, затем расслабьтесь и повторите.
3. Плавно вращайте плечами вверх, назад и вниз, стараясь держать спину максимально прямо, делая паузу после каждого «круга».

Подобная реабилитация довольно проста в выполнении, но помогает легче преодолеть послеоперационный период.

Хирургическое вмешательство по удалению рака молочной железы нередко приводит к ограничению функции руки. Профилактикой такого осложнения может служить простейший физический труд: мытье, сушка и причесывание волос, обтирания полотенцем спины и других труднодоступных зон, застегивание бюстгальтера или молнии на платье.

После удаления дренажей можно заняться и прочими бытовыми хлопотами: стиркой, приготовлением пищи, вытиранием пыли. Восстановление силы и объема движений руки после мастэктомии должно проводиться планомерно, по индивидуальной программе и под присмотром физиотерапевта.

Упражнения после снятия дренажей

Дальнейшая реабилитация происходит после того, как пациентке удаляют дренажи и послеоперационная рана затягивается. Большую пользу оказывают занятия акваэробикой и плавание. Обычная физкультура вызывает активный приток крови к тканям и мышцам, чего не происходит во время занятий в бассейне. Это снижает вероятность возникновения отеков.

Также восстановление после рака молочной железы включает следующие упражнения:

1. Повернитесь лицом к стене и, касаясь ее руками, поднимайте их вверх. Зафиксируйте положение в течение 5 секунд. Опустите руки до уровня плеч, сделайте перерыв. Затем повторите упражнение.
2. Сядьте, положив руки на затылок. Медленно прижмите локти друг к другу, затем вернитесь в исходное положение. Сделайте перерыв, после чего повторите движение.
3. Сядьте, разведите руки в стороны, держа их ладонями вверх. Затем соедините руки над головой, хлопнув в ладоши.
4. Выполняйте простые упражнения с гантелями весом 1 кг: сгибание рук, отведение назад, удержание на весу и т.д.

Также вы можете изучить курс гимнастики после мастэктомии по видео, созданному специально для женщин, перенесших рак груди.

Подобрать индивидуальный курс физиотерапии должен ваш инструктор-реабилитолог, так как избыточная нагрузка после хирургического вмешательства может принести больше вреда, чем пользы.

Лимфостаз после мастэктомии

Лимфостаз, или лимфедема, – это патологическое состояние, которое развивается на фоне нарушенного оттока лимфы. Оно является наиболее распространенным осложнением после удаления молочной железы. Лимфостаз может быть спровоцирован инфекцией, избытком тепла или ультрафиолета и чрезмерной физической нагрузкой.

Если вы заметили припухлость, напряжение или снижение двигательной активности руки после мастэктомии, обязательно сообщите об этом вашему лечащему врачу.

Лечение руки при лимфостазе направлено на устранение отечности и включает в себя комплекс медикаментозной терапии, ношение специального компрессионного бандажа и мануальную терапию, которую может выполнять как специально подготовленный специалист, так и сам больной под контролем доктора. Кроме того, при выписке пациента из стационара врач обычно консультирует кого-либо из его родственников относительно способов терапии пораженной конечности.

Массаж руки при лимфостазе включает следующие упражнения: аккуратно массируйте больную руку, прорабатывая боковые поверхности, внутреннюю и наружную, продвигаясь от пальцев к плечу. Движения должны быть уверенными, но мягкими и медленными. Во время массажа пациент не должен испытывать боль или дискомфорт. Продолжительность процедуры должна составлять около 5 минут, выполнять ее следует каждые 2-3 часа.

Соблюдение правил лечения и регулярное выполнение лечебной гимнастики позволяет избежать осложнений после мастэктомии или свести их последствия к минимуму, значительно сократив период реабилитации.

Видео

В нашем видео вы найдете комплекс упражнений, которые рекомендуется выполнять больным, перенесшим операцию на молочной железе.

Рак – очень опасное и коварное заболевание. После любого хирургического противоопухолевого лечения всегда остаются раковые клетки и микрометастазы, которые нельзя обнаружить. А рак молочной железы способен давать так называемые «спящие» метастазы, которые могут активизироваться даже спустя многие годы после кажущегося выздоровления.
Общепринятые методы консервативного противоопухолевого лечения – лучевая, химиотерапия – во многих случаях против них бессильны, а нередко и сами способствуют раковой агрессии.
По данным медицинской статистики, еще до начала первичного лечения около 60% больных раком груди имеют или диагностируемые, или доклинические (не поддающиеся диагностике, «спящие») микрометастазы. В дальнейшем рецидивами рака поражается до 85% больных, большинство из которых страдает от метастазирования в кости скелета.
Рецидив рака груди – это возобновление опухолевого процесса в срок от 6 месяцев и более после проведенного противоопухолевого лечения. В большинстве случаев возникает через 3-5 лет после завершения лечения, но у многих болезнь возобновляется в течение 1 года.
Возобновлению болезни наиболее подвержены молодые женщины до 35 лет.
Смертность при рецидивах рака груди на протяжении 5 лет составляет от 50 до 100%, многие больные погибают в течение 1 года.
В современной онкологии женщина, прожившая без рецидивов рака 5 лет после операции по удалению молочной железы , считается прошедшей рубеж пятилетней безрецидивной выживаемости (БРВ) и находящейся в ремиссии.
Степень излеченности заболевания определяют только по прошествии 10 лет без рецидивов рака после пройденного противоопухолевого лечения. Но и этот срок при раке груди не является объективным показателем – известны случаи возобновления ракового процесса через 20 и даже 25 лет после якобы успешного лечения.
Не надейтесь только на пассивное врачебное наблюдение и послеоперационную реабилитацию, а тем более на иммунитет, применение якобы антираковых БАД, фитосборов и различных “чудодейственных” средств. Такое отношение к болезни смертельно опасно!
Большинство женщин с диагнозом рак молочной железы или органов малого таза 4 стадии, обращающихся за помощью по Системе «ОНКОНЕТ» – это ранее прошедшие радикальную операцию пациентки (опухоль, метастазы были полностью удалены), в большинстве своем тщательно соблюдавшие все послеоперационные рекомендации. Многие из них вели здоровый образ жизни, принимали «противоопухолевые» добавки, травы и тому подобное. Рак может хорошо излечиваться, но при условии, что это делается ВОВРЕМЯ и ПРАВИЛЬНО !
На протяжении определенного времени после благополучной операции вам нужно не только наблюдаться у онколога и проходить реабилитацию, а ОБЯЗАТЕЛЬНО проводить специальное поддерживающее противоопухолевое лечение.
Только такой подход даст вам максимальные шансы на полное выздоровление!
Затем – курсы активной профилактики рака 1-2 раза в год.
Помните, что самая большая драгоценность при раке – это ВРЕМЯ , и его потеря невосполнима.

Позаботьтесь о себе и своих близких!
Сохраните свою жизнь и здоровье!

Процесс реабилитации и восстановления после мастэктомии молочной железы зависит от многих факторов: от общего физического и психологического состояния больной, от тяжести перенесенной операции, от квалифицированного лечения,

от своевременно начатой лечебной гимнастики (ЛФК) и специальных упражнений.

Роли специальной гимнастики и правильных физических упражнений, а после заживления открытой раны, также и роль плавания, очень велики и важны. Реабилитироваться без регулярных лечебно - оздоровительных упражнений практически невозможно. И чем раньше после операции мастэктомии Вы начнете лечебную гимнастику, тем лучше. Следует только понимать, что нагрузка должна увеличиваться постепенно, но поблажек в регулярности упражнений Вы давать себе не должны. Ниже описаны практические упражнения ЛФК, развивающие подвижность руки, снимающие боль и отеки.

Комплекс лечебно - гимнастических упражнений после мастэктоми.

Все нижеописанные гимнастические упражнения следует повторять 5-10 раз, в зависимости от давности операции и Вашего физического состояния. Нагрузка увеличивается постепенно. При двухсторонней мастэктомии все упражнения допускается делать как одной рукой поочередно, так и обеими руками одновременно.

1. Примите положение сидя. Руки расположите на коленях, ладони вниз. Сожмите и разожмите пальцы в кулак, затем расслабьте.
2. Положение сидя. Руки расположите на коленях, ладони вниз. Поверните ладони вверх, потом вниз, не напрягая пальцы.
3. Положение сидя. Раздвиньте руки в стороны и опустите вниз. Повторяйте медленно, сильно не напрягаясь.
4. Примите положение сидя. Кисти прислоните к плечам. Поднимите локти вперед, затем опустите вниз, не отрывая кистей от плеч. Повторяйте медленно. Поднимая, делаете вдох, опуская - выдох.

По прошествии несколько дней после операции мастэктомии присоедините следующие гимнастические упражнения:

Ниже расположено известное видео пособие по проведению упражнений ЛФК после мастэктомии от Вячеслава Нагнибида и подробное текстовое описание ик этому видео. Такой вариант подачи гимнастического комплекса с видео материалом, наиболее доходчиво пояснит принципы и последовательность проведения упражнений.

5. Примите начальное положение стоя. Совершите наклон в сторону удаленной молочной железы. Покачайте вперед - назад рукой со стороны операции, не напрягаясь и постепенно раскачивая амплитуду взмахов.
6. Положение туловища сидя или стоя. Поочередно то напрягать, прижатые к туловищу руки, то расслабляться.
7. Положение туловища сидя или стоя. Руки со стороны операции приподнять вперед, развести в стороны, затем опустить вниз. Плечо при этом должно не приподниматься
8. Положение туловища сидя или стоя. По очереди делайте круговые движения в плечах - то вперед, то назад. Локти при движениях поднимать повыше.
9 Примите положение либо сидя, либо стоя у зеркала. Медленно поднимите вверх руку с оперированной стороны. Во время упражнения можно поддерживать кисть руки с больной стороны здоровой функциональной рукой.
10. Примите положение стоя, прооперированной стороной к стене. Поднимите и вытяните как можно дальше больную руку вдоль по стене, затем плавно переместите её вверх.
11. Примите начальное положение сидя или стоя, с опушенными вниз руками. Соединив пальцы рук за спиной, попробуйте дотянуться ими до лопаток, не наклоняя голову.

12. Примите положение сидя или стоя, со сцепленными пальцами рук за спиной. Не наклоняясь, медленно сводите и разводите лопатки.
13. Примите исходное положение сидя, больная рука располагается на столе, ладонью вниз. Медленно, с напряжением, поочередно поворачивайте руку ладонью вверх, потом вниз.
14. Исходное положение примите сидя или стоя у зеркала. Больную руку приподнимите вверх, согнувши в локте, затем отведя локоть в сторону. Затем, не наклоняя головы, выполняйте движения, имитирующие расчесывание волос.
15. Примите начальное положение сидя, расположив руки на коленях, возьмите в руки, гимнастические палки, длиной около полуметра, опустив их вниз. Медленно поднимите гимнастические палки вверх, при этом упруго прогибаясь назад. Затем опустите вниз.
16. Примите исходное положение сидя, опустив руки, гимнастическую палку удерживайте за концы. Медленно поднимите палку вверх, переведите за спину. Затем вернитесь в исходное положение.
17. Примите положение сидя, с руками на коленях, в двух руках удерживайте опущенные вниз полуметровые палки. Поднимите гимнастические палки вверх, наклонитесь в здоровую сторону. При этом следите, чтобы наклон шел только в сторону, а не вперед. Затем выпрямитесь и опустите палки для упражнений вниз.
18. Положение стоя, ноги врозь. Поверните туловище в сторону операции. Наклонитесь назад и медленно отведите больную руку в сторону и назад. Вернитесь в начальное положение.
19. Примите начальное положение стоя, спиной к стене. Поднимите руки в стороны, плотно прижав к стене на две - три секунды. Затем опустите.
20. Исходное положение принять сидя или стоя. Медленно, с ощутимым усилием, подведите руки к плечам. Также медленно, но уже расслабляя, опустите их вниз.
21. Примите исходное положение на стуле, расположив руки на коленках. Расправьте плечи, и слегка прогнитесь. В этом положении отведите локти назад. Расслабьтесь. Вернитесь в исходное положение упражнения.
22. Примите начальное положение сидя. Не напрягаясь, поднимите руки вверх, сделайте вдох. При опускании сделайте выдох. Повторите.

Этот видео комплекс гимнастических упражнений - ЛФК не единственный. Существуют и другие методики, в том числе с видео материалами. Вы с успехом можете выбрать себе в помощь любую из них. Все они направлены на обеспечение скорейшего восстановления руки после операции мастэктомии молочной железы. Кроме гимнастических упражнений в деле восстановления, хорошо зарекомендовало себя плавание, благодаря своим специфическим движениям.

Забота о наших маленьких пернатых друзьях - птицах даст Вам, такую необходимую для восстановления моральную поддержку. "Синичкин день" подарит Вам немного радости и улыбок.