కండరపుష్టి స్నాయువు. బైసెప్స్ స్నాయువు చీలిక

బాడీబిల్డింగ్, పవర్‌లిఫ్టింగ్ లేదా "రాకింగ్ చైర్"ని సందర్శించడంలో పాల్గొనే క్రీడాకారులలో బైసెప్స్ బ్రాచీ స్నాయువు వ్యాసార్థానికి అటాచ్‌మెంట్ నుండి వేరుచేయడం అరుదైన గాయం కాదు. కండరపుష్టి కన్నీళ్లు తరచుగా వ్యాయామంతో పాటుగా దీర్ఘకాల నొప్పికి ముందు ఉంటాయి, అయితే అథ్లెట్లు ఈ "కాల్స్"కు చాలా అరుదుగా స్పందిస్తారు మరియు శిక్షణను కొనసాగిస్తారు. మరొక ఎంపిక అనేది నాన్-లిఫ్టింగ్ ఫర్నిచర్, లాగ్‌లు, కాంక్రీట్ ఉత్పత్తులు మరియు ఇతర భారీ మరియు పెద్ద వస్తువులను రవాణా చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు ఎదుర్కొన్న పదునైన పీక్ లోడ్.

దూర కండరపు స్నాయువు చిరిగిపోయినప్పుడు, 2 ఎంపికలు ఉన్నాయి: 1 - ఏమీ చేయవద్దు (లేదా సాంప్రదాయిక పద్ధతి), 2 - శస్త్రచికిత్స ద్వారా కండరపుష్టి స్నాయువును నలిగిపోయిన ప్రదేశానికి (లేదా ఒక ఆపరేటివ్ పద్ధతి) సరిచేయండి.

మీరు మీ కండరపుష్టిని ఉపయోగించడం, క్రీడా కార్యకలాపాలను కొనసాగించడం లేదా కనీసం మీ భుజం యొక్క సాధారణ రూపాన్ని కొనసాగించాలని ప్లాన్ చేస్తే, మీకు శస్త్రచికిత్స అవసరం. మరియు ఇక్కడ ప్రశ్న తలెత్తుతుంది, ఏ స్థిరీకరణ పద్ధతి సరైనది? సాంప్రదాయకంగా, ఈ ప్రయోజనాల కోసం యాంకర్లు, బటన్ యాంకర్లు మరియు టెనోడెసిస్ స్క్రూలు ఉపయోగించబడ్డాయి. ఏ స్థిరీకరణ పద్ధతి సరైనది? వ్యాసం చివరిలో ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం కనుగొనండి.

మోచేయి ఉమ్మడి స్థాయిలో కండరపుష్టి బ్రాచి యొక్క విభజన యొక్క లక్షణాలు.

మోచేయి కీలు యొక్క పూర్వ కీలు ఫోసా యొక్క ప్రొజెక్షన్‌లో వాపు మరియు నొప్పి రూపంలో ఒక లక్షణం క్లినికల్ చిత్రం

"కండరపుష్టిపై" బరువులు ఎత్తేటప్పుడు ఈ స్థానికీకరణలో తీవ్రమైన, మంట నొప్పి యొక్క సూచన, పూర్వ ఉల్నార్ ఫోసా ప్రాంతంలో క్లిక్ చేయడం లేదా పాపింగ్ సంచలనం

కండరపు స్నాయువు స్థానంలో ఉపసంహరణ

మోచేయి వంగటం యొక్క బలహీనత

మోచేయి ఉమ్మడిని వంచడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు నొప్పి

చిరిగిన పొత్తికడుపు సంకోచం మరియు భుజం కీలు వైపు దాని స్థానభ్రంశం కారణంగా కండరపుష్టి బ్రాచి యొక్క వికృతీకరణ

కండరపుష్టి బ్రాచి అవల్షన్ నిర్ధారణ.

చాలా సందర్భాలలో క్లాసిక్ క్లినికల్ పిక్చర్ దూరపు కండరపు స్నాయువు యొక్క ఏదైనా పూర్తి చీలికను నిర్ధారించడానికి సరిపోతుంది, అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో పాక్షిక చీలికలతో మరియు రోగనిర్ధారణ యొక్క వాయిద్య నిర్ధారణ కోసం, MRI లేదా సోనోగ్రాఫిక్ పరీక్షను నిర్వహించడం మంచిది.

కండరపుష్టి బ్రాచి అవల్షన్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

ఆధునిక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతిలో, వ్యాసార్థానికి కండరపుష్టి యొక్క స్థిరీకరణ చాలా సందర్భాలలో 2 విధానాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. దిగువ చేయి విధానం అవల్సెడ్ బైసెప్స్ స్నాయువును గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే ఎగువ ముంజేయి విధానం స్నాయువును తిరిగి జోడించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. స్నాయువు రీఫిక్సేషన్ కోసం, టెనోడెసిస్ స్క్రూతో లేదా లేకుండా యాంకర్లు (యాంకర్లు) మరియు బటన్ ఫిక్సేటర్లు రెండింటినీ ఉపయోగించవచ్చు. ఇటీవలి అధ్యయనాలు బటన్ క్లాంప్‌ల ఉపయోగం స్నాయువు యొక్క మరింత విశ్వసనీయ ప్రాధమిక స్థిరీకరణకు దారితీస్తుందని చూపించాయి

బటన్ ఫిక్సేటర్‌ని ఉపయోగించి వ్యాసార్థం నుండి కండరపుష్టిని వేరు చేయడం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క క్లినికల్ కేసు క్రింద ఉంది. మొదటి దశ భుజం యొక్క దిగువ మూడవ భాగానికి ప్రాప్యత, కండరపు స్నాయువు యొక్క ఐసోలేషన్ మరియు దాని కుట్టు.

రెండవ దశ బైసెప్స్ అటాచ్మెంట్ సైట్ యొక్క ప్రొజెక్షన్‌కు ప్రాప్యత. కండరపు స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్ సైట్ అయిన రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీని గుర్తించిన తర్వాత, స్నాయువు పెరిగే ఉపరితలాన్ని అందించడానికి ఉలి మరియు డ్రిల్ ఉపయోగించి ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది.

ఒక వైర్ మరియు 4.0 మిమీ క్యాన్యులేటెడ్ డ్రిల్ ఉపయోగించి, ఒక కాలువ వ్యాసార్థంలోకి రంధ్రం చేయబడుతుంది.

స్నాయువు దాని సహజ ఛానెల్ ద్వారా అటాచ్మెంట్ స్థానానికి పంపబడుతుంది, బటన్ స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్ ప్రదేశానికి ఎదురుగా ఉన్న ఉపరితలంపైకి పంపబడుతుంది.

బటన్‌పై థ్రెడ్‌లను బిగించడం వ్యాసార్థానికి వ్యతిరేకంగా స్నాయువు యొక్క కుట్టిన భాగాన్ని నొక్కి, సురక్షితంగా పరిష్కరించబడుతుంది.

కదలిక పరిధి మరియు స్నాయువు ఉద్రిక్తత స్థాయిని అంచనా వేస్తారు.

పై పద్ధతి యొక్క లాభాలు మరియు నష్టాలు ఏమిటి? ఇది యాంకర్లు లేదా జోక్యం స్క్రూలతో స్థిరీకరణ కంటే మెరుగైనదా?

ఈ ప్రశ్నకు సమాధానమివ్వడానికి, 2014 కోసం అత్యంత విశ్వసనీయమైన మూలం, JBJS, ఎముక మరియు కీళ్ల శస్త్రచికిత్సల జర్నల్‌ని ఆశ్రయిద్దాం. అందువల్ల, స్పోర్ట్స్ ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్ యొక్క ఈ ప్రాంతంలో మునుపటి అన్ని అధ్యయనాల యొక్క క్రమబద్ధమైన విశ్లేషణను నిర్వహించిన వాట్సన్ ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల సంఖ్య, వీటిలో ప్రధానమైనవి అటాచ్మెంట్ సైట్ నుండి స్నాయువు యొక్క పునరావృత విభజనలు, 26.4. యాంకర్ ఫిక్సేటర్‌ల సమూహంలో % (284లో 75), జోక్యం స్క్రూ సమూహంలో 20.4% (167లో 34), ఇంట్రాసోసియస్ స్క్రూ గ్రూపులో 44.8% (29లో 13), మరియు 0% (18లో 0) కార్టికల్ బటన్ సమూహం.

వాట్సన్ JN, మోరెట్టి VM, ష్విండెల్ L, హచిన్సన్ MR. అక్యూట్ డిస్టల్ బైసెప్స్ స్నాయువు చీలికలకు మరమ్మతు పద్ధతులు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. J బోన్ జాయింట్ సర్గ్ యామ్ 2014; 96(24): 2086-90.

వాస్తవానికి, ఈ అధ్యయనం ఒక్కటే కాదు, యాంకర్ మరియు టెనోడెసిస్ స్క్రూలతో పోల్చితే బటన్ ఫిక్సేటర్లు పీక్ లోడ్‌లకు అత్యంత మన్నికైనవని శవ అధ్యయనాలలో నిరూపించబడింది మరియు మిశ్రమ పద్ధతిని (బటన్ + టెనోడెసిస్ స్క్రూ) ఉపయోగించడం జరిగింది. అసలు బటన్ పద్ధతితో పోల్చితే ఎలాంటి ప్రయోజనాలను ప్రదర్శించలేదు.

Caekebeke P, Vermeersch N, Duerinckx J, వాన్ రియెట్ R. రేడియోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ ఎవాల్యుయేషన్ ఆఫ్ ది ట్రాన్సోసియస్ కార్టికల్ బటన్ టెక్నిక్ ఇన్ డిస్టల్ బైసెప్స్ టెండన్ రిపేర్. J హ్యాండ్ సర్గ్ ఆమ్. 2016 డిసెంబర్. 41(12):e447–e452. .

క్యూసిక్ MC, కాట్రెల్ BJ, కెయిన్ RA, మరియు ఇతరులు. కార్టికల్ బటన్ మరియు జోక్యం స్క్రూ ద్వారా దూర కండరపుష్టి మరమ్మత్తు తర్వాత స్నాయువు రెప్చర్ యొక్క తక్కువ సంభవం. J షోల్డర్ ఎల్బో సర్జ్. 2014 అక్టోబర్. 23(10):1532-6. .

వాస్తవానికి, ఫిక్సేషన్ పద్ధతి యొక్క ఎంపిక ఆపరేటింగ్ సర్జన్ వద్ద ఉంటుంది మరియు ఈ లేదా ఆ పద్ధతిని ఎవరు ఖచ్చితంగా ఉపయోగిస్తారనే దానిపై ఆధారపడి చికిత్స ఫలితాలు మారుతూ ఉంటాయి, కానీ మా అభిప్రాయం ప్రకారం, బటన్ ఫిక్సేటర్ మిమ్మల్ని నమ్మదగిన స్థిరీకరణను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది, ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ముందుగా పునరావాసం ప్రారంభించండి (మేము శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 వారాల తర్వాత క్రియాశీల కదలికలను అనుమతిస్తాము) మరియు పునరావృత చీలికల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్రస్తుతం, దూర కండరపు స్నాయువును సరిచేయడానికి ఒకే రేఖాంశ లేదా విలోమ విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. ప్రత్యేక తక్కువ ప్రొఫైల్ బటన్‌ను ఇన్‌స్టాల్ చేయడానికి గైడ్‌తో, ముంజేయికి ఎదురుగా కోత చేయవలసిన అవసరం లేదు, మరియు కండరపు స్నాయువు కూడా సమీపంలో ఉండి గాయంలోకి తీసుకురావచ్చు. మా ఆచరణలో సాంకేతికత యొక్క సౌలభ్యం మరియు విశ్వసనీయతను పరిగణనలోకి తీసుకుని, మేము ఆర్థ్రెక్స్ ఇంప్లాంట్లకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం ప్రారంభించాము.

తక్కువ ప్రొఫైల్ ఆర్థ్రెక్స్ బటన్‌తో "సింగిల్ యాక్సెస్" టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించడం యొక్క క్లినికల్ ఉదాహరణ.

రోగి X., 34 సంవత్సరాల వయస్సులో, వ్యాయామశాలలో పని చేస్తున్నప్పుడు గాయపడ్డాడు, అతను "పాప్" అని భావించాడు, మరియు ఎడమ వైపున ఉన్న దూరపు కండరపు స్నాయువు యొక్క ప్రొజెక్షన్లో మండుతున్న నొప్పిని అనుభవించాడు.

గాయం తరువాత, అతను ఎడమ భుజం యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో వైకల్యం యొక్క రూపాన్ని గుర్తించాడు.

గాయం తర్వాత, రోగి స్వతంత్రంగా MRI నిర్వహించి మెయిల్ ద్వారా పంపాడు [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది].

ఒక MRI దూరపు కండరపు స్నాయువు యొక్క అవల్షన్ నిర్ధారణను నిర్ధారించింది. పైన అందించిన ఛాయాచిత్రాలలో, కండరపుష్టి బ్రాచి కండరం యొక్క తెగిపోయిన స్నాయువు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

రోగికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స అందించబడింది, ఆర్థ్రెక్స్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి స్నాయువును వ్యాసార్థానికి తిరిగి చేర్చడం జరిగింది. ఈ సాంకేతికత యొక్క తేడాలు గైడ్‌తో ప్రత్యేక బటన్‌ను ఉపయోగించడం, ఒకే శస్త్రచికిత్సా విధానం నుండి ఆపరేషన్ చేయడం, అలాగే గుడ్డిగా ముగిసే ఛానెల్ యొక్క వ్యాసార్థంలో ఏర్పడటం వల్ల స్నాయువు యొక్క ఇంట్రాసోసియస్ స్థానం. కుట్టిన స్నాయువు వలె వ్యాసం. మా అభిప్రాయం ప్రకారం, ఈ సాంకేతికత దాని ఇంట్రాసోసియస్ స్థానం కారణంగా ఎముకకు శక్తివంతమైన ప్రాధమిక స్థిరీకరణ మరియు స్నాయువు పెరుగుదల యొక్క వేగవంతమైన ప్రక్రియను సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది.

యాక్సెస్ చేసిన తర్వాత, స్నాయువు యొక్క దూరపు ముగింపు ఉంది మరియు అది గాయంలోకి తీసుకురాబడుతుంది, ఇది నిటినోల్ కన్ను మరియు సూపర్-స్ట్రాంగ్ ఫైబర్‌లూప్ థ్రెడ్‌తో ప్రత్యేక సూదిని ఉపయోగించి కుట్టబడుతుంది.

స్నాయువు స్టంప్‌ను కుట్టిన తర్వాత, థ్రెడ్‌లు బటన్ గుండా వెళతాయి, అవి ఉద్రిక్తంగా ఉన్నప్పుడు, స్టంప్ బటన్‌కు ఆకర్షింపబడుతుంది.

ఆపరేషన్ నుండి ఫోటో, స్నాయువు స్టంప్ ఫైబర్‌లూప్‌తో కుట్టినది, థ్రెడ్‌లు ఒక బటన్ ద్వారా పంపబడతాయి, బటన్ గైడ్‌కు స్థిరంగా ఉంటుంది. ఎముకలోని ఛానెల్ ద్వారా బటన్‌ను పాస్ చేసినప్పుడు, థ్రెడ్‌లు గట్టిగా ఉండాలి. తద్వారా బటన్ సమయానికి ముందే గైడ్ నుండి "జంప్" చేయదు.

రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీ ప్రాంతంలో బటన్‌ను సిద్ధం చేసిన తర్వాత, రేడియల్ మెడకు ఎదురుగా 3.2 మిమీ డ్రిల్-వైర్ ఉపయోగించి ఛానెల్ తయారు చేయబడుతుంది. ఇంటర్‌సోసియస్ నరాలకి గాయం అయ్యే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి కాలువ ఉల్నాకు 30-డిగ్రీల కోణంలో ఉంచబడుతుంది.

స్నాయువు స్టంప్ యొక్క వ్యాసాన్ని కొలవడం తదుపరి దశ.

స్నాయువు యొక్క వ్యాసాన్ని కొలిచిన తరువాత (మా సందర్భంలో, వ్యాసం 6 మిమీ), సంబంధిత వ్యాసం యొక్క గుడ్డిగా ముగిసే ఛానెల్ 1 సెంటీమీటర్ల లోతు వరకు ఎముకలో తయారు చేయబడుతుంది.

వ్యాసార్థానికి ఎదురుగా ఉన్న బటన్‌ను దాటిన తర్వాత, థ్రెడ్‌లను బిగించడం ద్వారా, స్టంప్ ఏర్పడిన కాలువలో మునిగిపోతుంది.

థ్రెడ్లను బిగించిన తర్వాత, స్టంప్ కుట్టిన మరియు 5-6 నాట్లతో సురక్షితంగా పరిష్కరించబడుతుంది.

ఇది ఫలితం కనిపిస్తుంది: స్నాయువు స్టంప్ ఎముక కాలువలో మునిగిపోయి సురక్షితంగా పరిష్కరించబడింది.

కుట్టు వేసిన తర్వాత గాయం కనిపించడం.

నిష్క్రియ కదలికల శ్రేణి యొక్క ప్రారంభ అభివృద్ధి. ఇప్పటికే శస్త్రచికిత్స తర్వాత మరుసటి రోజు, మీరు నిష్క్రియాత్మకంగా 100-60 డిగ్రీల పరిధిలో మీ చేతిని వంచవచ్చు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2 వారాల తర్వాత కుట్లు తొలగించబడిన తర్వాత కదలిక పరిధి క్రమంగా పెరుగుతుంది. 3 వారాల ముగింపు నాటికి రోజుకు సగటున 10 డిగ్రీల పొడిగింపును జోడించడం ద్వారా, మోచేయి ఉమ్మడి పూర్తి పొడిగింపు సాధ్యమవుతుంది.

4 వారాల నుండి మోచేయి ఉమ్మడిలో క్రియాశీల కదలికలను నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది.

7 వ వారం నుండి, లోడ్లో క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, మీరు కనీసం 0.5-1 కిలోల బరువుతో ప్రారంభించాలి మరియు ప్రతి 2 రోజులకు 0.5 కిలోలు పెంచాలి.

ముఖ్యమైన బరువులు (ఒక అవయవంతో 15 కిలోల కంటే ఎక్కువ) ఎత్తడం సహా వ్యాయామం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 వారాల వరకు ఆలస్యం చేయాలి.

జనాభాలో 5-7% మంది భుజం ప్రాంతంలో నొప్పితో బాధపడుతున్నారు మరియు 60 సంవత్సరాల వయస్సు వచ్చిన తర్వాత అటువంటి ఫిర్యాదుల వ్యాప్తి మూడు రెట్లు పెరుగుతుంది. దీనికి కారణం ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ మరియు కండరాల-స్నాయువు వ్యవస్థల యొక్క వివిధ వ్యాధులు, అయితే స్నాయువుకు చాలా ప్రాముఖ్యత ఉంది.

కండరాల స్నాయువులు, వాటి బలం ఉన్నప్పటికీ, భుజం యొక్క హాని కలిగించే నిర్మాణం. అననుకూల కారకాలకు సుదీర్ఘమైన బహిర్గతముతో, బంధన కణజాలంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది మొత్తం ఉమ్మడి పనితీరును భంగపరుస్తుంది. అందువల్ల, భుజం స్నాయువుకు రోగి నుండి మాత్రమే కాకుండా, డాక్టర్ నుండి కూడా త్వరిత మరియు తగినంత ప్రతిస్పందన అవసరం.

కారణాలు మరియు అభివృద్ధి విధానం

భుజం కీలు ఒక వ్యక్తి యొక్క రోజువారీ జీవితంలో కీలకమైన పనితీరును నిర్వహిస్తుంది. ఇది విస్తృత శ్రేణి కదలికలను అందిస్తుంది, ఇది లేకుండా వృత్తిపరమైన, క్రీడలు మరియు రోజువారీ కార్యకలాపాలను ఊహించడం కష్టం. దీని కారణంగా, లోడ్ యొక్క ముఖ్యమైన భాగం భుజంపై వస్తుంది.

యాంత్రిక కారకాన్ని దీర్ఘకాలికంగా బహిర్గతం చేయడం వలన చాలా ఇరుకైన ఛానెల్‌లలో నడుస్తున్న స్నాయువుల యొక్క మైక్రోట్రామాటైజేషన్ మరియు టెండినిటిస్ యొక్క ఆధారమైన తాపజనక ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

అథ్లెట్లు ప్రధానంగా ఈ ప్రభావానికి లోనవుతారు: జావెలిన్ (డిస్కస్, షాట్) విసిరేవారు, టెన్నిస్ ఆటగాళ్ళు, వెయిట్ లిఫ్టర్లు. బ్లూ-కాలర్ వృత్తుల (బిల్డర్లు, చిత్రకారులు) ప్రతినిధులలో ఇదే విధమైన పరిస్థితి తరచుగా గమనించవచ్చు.

కానీ వ్యాధి పూర్తిగా భిన్నమైన అభివృద్ధి యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉండవచ్చు, దీనిలో వాపు ద్వితీయ ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది. 40 ఏళ్ల తర్వాత అభివృద్ధి చెందడం ప్రారంభమయ్యే డీజెనరేటివ్-డిస్ట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు తరచుగా తెరపైకి వస్తాయి. ఇది జీవక్రియ-ఎండోక్రైన్, వాస్కులర్ డిజార్డర్స్, అలాగే శరీరంలోని వయస్సు-సంబంధిత మార్పుల ద్వారా సులభతరం చేయబడుతుంది. అందువల్ల, గాయాలతో పాటు, కింది పరిస్థితులు టెండినిటిస్ అభివృద్ధికి సాధ్యమయ్యే కారకాలుగా పరిగణించాలి:

• గౌట్.
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
• రియాక్టివ్ ఆర్థరైటిస్.
• ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్.
• అంటు వ్యాధులు.

చాలా సందర్భాలలో, అనేక కారకాల కలయిక ఉంది. కానీ వాటిలో ఏది స్నాయువుకు నష్టం కలిగించినా, వ్యాధి యొక్క మరింత అభివృద్ధి అదే విధానాలకు లోబడి ఉంటుంది.

టెండినిటిస్ ఒక మల్టిఫ్యాక్టోరియల్ వ్యాధిగా పరిగణించబడాలి, దీని అభివృద్ధి భుజంపై పెరిగిన లోడ్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

లక్షణాలు

సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, డాక్టర్ రోగి యొక్క క్లినికల్ పరీక్షను నిర్వహిస్తాడు. మొదట, ఆమె ఫిర్యాదులను స్పష్టం చేస్తుంది, పాథాలజీ సంభవించే పరిసర పరిస్థితులను, ఆపై సాధ్యం నష్టం యొక్క సైట్ను పరిశీలిస్తుంది. ఇది వ్యాధి యొక్క లక్షణ లక్షణాలను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

భుజం కీలు యొక్క పనితీరు వివిధ కండరాలచే అందించబడుతుంది, వీటిలో స్నాయువులు ఎర్రబడినవిగా మారవచ్చు. కొన్ని లక్షణాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో వారి ప్రమేయంపై ఆధారపడి ఉంటాయి. కానీ మీరు ఇప్పటికీ టెండినిటిస్ యొక్క సాధారణ సంకేతాలను గమనించాలి:

• భుజం ప్రాంతంలో నొప్పి.
• జాయింట్‌లో క్లిక్ చేయడం లేదా క్రంచింగ్ చేయడం.
• కొన్ని కదలికల పరిమితి.

నొప్పి మొదట వ్యాయామం చేసేటప్పుడు సంభవిస్తుంది, ఆపై విశ్రాంతి మరియు రాత్రి సమయంలో కూడా మిమ్మల్ని బాధపెడుతుంది. వారు పదునైన లేదా నిస్తేజంగా, మార్పులేనివి కావచ్చు. పరీక్ష తర్వాత, మీరు వాపు యొక్క కొన్ని సంకేతాలను చూడవచ్చు: వాపు, ఎరుపు. అయితే, ఇది ఎల్లప్పుడూ కేసు కాదు. కొన్నిసార్లు దెబ్బతిన్న స్నాయువు యొక్క సైట్లో నొప్పిని గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది. ప్రత్యేక పరీక్షలు గొప్ప ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటాయి, ఈ సమయంలో డాక్టర్ రోగిని క్రియాశీల కదలికలను నిర్వహించకుండా నిరోధిస్తుంది. ఈ సమయంలో నొప్పి కనిపించడం ఒకటి లేదా మరొక కండరాలకు నష్టం సూచిస్తుంది.

దీర్ఘకాలిక స్నాయువు స్నాయువు చీలికలకు దారితీస్తుంది. వారు ముఖ్యమైన లోడ్ కింద మాత్రమే కనిపిస్తారు, కానీ సాధారణ కదలికలు చేస్తున్నప్పుడు కూడా.

రొటేటర్ కఫ్ గాయం

పరిగణించవలసిన మొదటి ప్రాంతం రోటేటర్ కఫ్ టెండినిటిస్. ఇది సుప్రాస్పినాటస్, టెరెస్ మైనర్, ఇన్‌ఫ్రాస్పినాటస్ మరియు సబ్‌స్కేపులారిస్ కండరాల ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది చేయి యొక్క వివిధ పైకి కదలికల సమయంలో ఉమ్మడిని స్థిరీకరించడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, భుజం కీలు యొక్క బయటి ఎగువ భాగంలో నొప్పి విలక్షణమైనది, ఇది మోచేయికి వ్యాపిస్తుంది. అసాధారణమైన లోడ్ల కారణంగా అవి తరచుగా జరుగుతాయి, ప్రత్యేకించి పెరిగిన చేతులతో ఎక్కువ కాలం పని చేస్తున్నప్పుడు.

రొటేటర్ కఫ్ యొక్క నిర్దిష్ట నిర్మాణాలకు వివిక్త నష్టం సంభవించవచ్చు. సుప్రాస్పినాటస్ కండరాలకు అత్యంత సాధారణ గాయం దాని ప్రత్యేక దుర్బలత్వం కారణంగా ఉంటుంది. హ్యూమరస్ యొక్క తల మరియు అక్రోమియల్ ఆర్చ్ మధ్య స్నాయువు యొక్క కుదింపు ద్వారా వ్యాధి ప్రారంభించబడుతుంది. ఫలితంగా, ఉమ్మడి ఎగువ భాగం మధ్యలో నొప్పి కనిపిస్తుంది. భుజం అపహరణ నిరోధక పరీక్ష సానుకూలంగా ఉంటుంది, ఇది సుప్రాస్పినాటస్ కండరాల ప్రమేయాన్ని నిర్ధారిస్తుంది.

పాథాలజీ ఇన్ఫ్రాస్పినాటస్ మరియు టెరెస్ మైనర్ కండరాలను ప్రభావితం చేస్తే, అప్పుడు భుజం యొక్క బాహ్య భ్రమణానికి నిరోధకతతో ఒక పరీక్షను నిర్వహించాలి. టెండినిటిస్ ఉన్న రోగికి వారి జుట్టును దువ్వడం లేదా ఇలాంటి కదలికలు చేయడం కష్టం. సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువు ఎర్రబడినప్పుడు, భుజం యొక్క అంతర్గత భ్రమణానికి ప్రతిఘటనతో పరీక్ష సానుకూలంగా మారుతుంది.

కండరపుష్టి గాయం

కండరపు ఎముక కూడా దెబ్బతింటుంది. కండరపుష్టి యొక్క పొడవాటి తల యొక్క టెండినిటిస్ భుజం కీలు యొక్క పూర్వ ఎగువ ఉపరితలంతో పాటు నొప్పి యొక్క రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, బరువులు ఎత్తిన తర్వాత అవి సంభవిస్తాయి. చేతి యొక్క బాహ్య భ్రమణానికి నిరోధకత కలిగిన పరీక్ష (సూపినేషన్) వ్యాధిని గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. అదనంగా, స్నాయువు యొక్క ప్రదేశంలో పాల్పేషన్ నొప్పి ఉంది - ఇంటర్‌ట్యూబెర్క్యులర్ గాడి, దాని ఎగువ అంచు వద్ద హ్యూమరస్ యొక్క పూర్వ ఉపరితలం వెంట ఉంది.

కండరపుష్టి మరియు రొటేటర్ కఫ్ యొక్క టెండినిటిస్ భుజం కీలులో నొప్పిని కలిగించే ఇతర పాథాలజీలతో అవకలన నిర్ధారణ అవసరం: ఆర్థరైటిస్, ఆర్థ్రోసిస్, గాయాలు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

భుజం ప్రాంతంలో కండరాల స్నాయువులకు నష్టం నిర్ధారించడానికి, అదనపు మార్గాలను ఉపయోగించడం అవసరం. నియమం ప్రకారం, అవి జరుగుతున్న మార్పుల యొక్క స్పష్టమైన చిత్రాన్ని చూడటానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే వాయిద్య విజువలైజేషన్ పద్ధతులను కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:

• మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్.
• ఉమ్మడి యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.
• రేడియోగ్రఫీ.

శరీరం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియలలో ఆటంకాలు గుర్తించడానికి, బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షను నిర్వహించాలి. అదనంగా, ట్రామాటాలజిస్ట్‌తో సంప్రదింపులు అవసరం.

చికిత్స

పాథాలజీకి సమగ్ర విధానం భుజం టెండినిటిస్‌ను సమర్థవంతంగా చికిత్స చేయడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలో, వైద్యపరమైన అవకతవకలు మాత్రమే ముఖ్యమైనవి, కానీ వ్యాధి యొక్క సారాంశం యొక్క రోగి యొక్క లోతైన అవగాహన కూడా. నియమం ప్రకారం, వివిధ చికిత్సా పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:

• ఔషధ చికిత్స.
• ఫిజియోథెరపీ.
• చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్.
• మసాజ్.
• ఆపరేషన్.

ఒక పద్ధతి లేదా మరొక ఎంపిక వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు మరియు శరీరం యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్రతి రోగికి చికిత్సా కార్యక్రమం వ్యక్తిగతంగా అభివృద్ధి చేయబడింది. ఈ సందర్భంలో, ప్రభావిత భుజాన్ని అన్లోడ్ చేయడానికి మరియు శాంతిని సృష్టించడానికి ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించబడుతుంది. నొప్పిని రేకెత్తించే కారకాలు కండువా ధరించడంతో సహా సాధ్యమైనంతవరకు తొలగించబడాలి. అయినప్పటికీ, ఉమ్మడి యొక్క దీర్ఘకాలిక స్థిరీకరణ సిఫార్సు చేయబడదు.

టెండినిటిస్ చికిత్స కొన్ని ఔషధాల ప్రభావాలపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ రోగి యొక్క క్రియాశీల భాగస్వామ్యం కూడా అవసరం.

ఔషధ చికిత్స

ఔషధాల ఉపయోగం లేకుండా, టెండినిటిస్తో సహా ఏదైనా పాథాలజీ చికిత్సను ఊహించడం కష్టం. మందులు వాపును తగ్గించడానికి, నొప్పి మరియు వాపు నుండి ఉపశమనానికి, కండరాల ఉద్రిక్తతను తొలగించడానికి మరియు భుజం కీలు యొక్క పనితీరును మెరుగుపరచడానికి ఉపయోగిస్తారు. వ్యాధి అభివృద్ధిలో క్షీణించిన ప్రక్రియల యొక్క గొప్ప ప్రాముఖ్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, స్నాయువులో జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరిచే, దాని వైద్యంను ప్రోత్సహించే మందులను కూడా చేర్చాలి. అందువల్ల, ఈ క్రింది మందులను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది:

• యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ (ఆర్ట్రోసన్, డిక్లోబెర్ల్).
• కండరాల సడలింపులు (మైడోకామ్).
• కొండ్రోప్రొటెక్టర్స్ (ఆర్ట్రా, డోనా).
• వాస్కులర్ (సోల్కోసెరిల్).
• విటమిన్లు మరియు మైక్రోలెమెంట్స్.
• హార్మోన్లు (డిప్రోస్పాన్, కెనలాగ్).
• స్థానిక మత్తుమందులు (నోవోకైన్).

ఔషధాల యొక్క చివరి రెండు సమూహాలు సమయోచిత ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేకంగా ఉపయోగించబడతాయి. నొప్పిని తొలగించడానికి అవి ప్రభావిత స్నాయువు ప్రాంతంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. వివిధ శోథ నిరోధక లేపనాలు (డోలోబెన్, డిక్లాక్) స్థానిక చికిత్సగా ఉపయోగిస్తారు.

వైద్యుల సూచన మేరకు మందులు వాడాలి. ఊహించని ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం కారణంగా ఔషధాల స్వీయ-నిర్వహణ ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.

ఫిజియోథెరపీ

భుజం టెండినిటిస్ కోసం, ప్రభావం యొక్క భౌతిక పద్ధతులు చురుకుగా ఉపయోగించబడతాయి. వారు మందులతో కలిపి అదనపు సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటారు. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలను త్వరగా తొలగించడానికి, మీరు ఈ క్రింది విధానాలను ఉపయోగించవచ్చు:

• నోవోకైన్, లిడేస్ యొక్క ఎలెక్ట్రో- మరియు ఫోనోఫోరేసిస్.
• UHF చికిత్స.
• అతినీలలోహిత వికిరణం.
• లేజర్ చికిత్స.
• వేవ్ థెరపీ.
• మట్టి మరియు పారాఫిన్ థెరపీ.
• మాగ్నెటోథెరపీ.

చికిత్స యొక్క కోర్సు అనేక విధానాలను కలిగి ఉండవచ్చు, కానీ అది పూర్తిగా పూర్తి చేయాలి. ఇది శాశ్వత చికిత్సా ప్రభావాన్ని పొందడం సాధ్యం చేస్తుంది.

చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్

భుజం స్నాయువులు దెబ్బతిన్నట్లయితే, భౌతిక చికిత్స అవసరం. అది లేకుండా, కండరాల-స్నాయువు వ్యవస్థ యొక్క పనితీరుకు దోహదపడే కదలికలు కాబట్టి, ఉమ్మడి పనితీరును అదే స్థాయిలో పునరుద్ధరించడం కష్టం. కింది వ్యాయామాలు సూచించబడవచ్చు:

• బార్‌పై టవల్‌ను విసిరి, రోగిని ఎత్తేటప్పుడు దాని చివరలను పట్టుకుని, మీ ఆరోగ్యకరమైన చేతితో క్రిందికి లాగండి.
• మీ ముందు జిమ్నాస్టిక్ స్టిక్ పట్టుకొని, దానితో ఒక వృత్తాన్ని వివరించండి.
• బాధిత చేతి యొక్క అరచేతిని వ్యతిరేక భుజంపై ఉంచండి మరియు మీ మోచేయిని పైకి ఎత్తండి, మీ ఆరోగ్యకరమైన చేతికి సహాయం చేయండి.
• మీ చేతులను లాక్‌లోకి పిండుతూ, మీ చేతులను మీ ముందు పైకి లేపండి.
• గొంతునొప్పి ఉన్న చేతిని లోలకం లాగా ముందుకు వెనుకకు మరియు పక్కలకి స్వింగ్ చేయండి.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సంకేతాలు లేనప్పుడు, ఉపశమనం సమయంలో మాత్రమే జిమ్నాస్టిక్స్ నిర్వహించవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి. అదనంగా, మీరు తీవ్రమైన కార్యకలాపాలతో ఉమ్మడిని ఓవర్లోడ్ చేయకూడదు - మీరు మీ భుజాన్ని క్రమంగా అభివృద్ధి చేయాలి, తద్వారా నొప్పి మరియు పరిస్థితి మరింత దిగజారడం లేదు.

చికిత్సా వ్యాయామాల ప్రభావం ఎక్కువగా రోగి యొక్క పట్టుదల మరియు మంచి ఫలితాన్ని పొందాలనే అతని కోరికపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మసాజ్

భుజం మసాజ్ గురించి మర్చిపోవద్దు. నొప్పిని తొలగించిన తర్వాత కూడా ఇది నిర్వహించబడుతుంది. మసాజ్ టెక్నిక్‌లకు ధన్యవాదాలు, కండరాలు విశ్రాంతి తీసుకుంటాయి, ప్రభావిత ప్రాంతానికి పోషకాల పంపిణీ మెరుగుపడుతుంది, ఇది రికవరీ ప్రక్రియలను సక్రియం చేయడానికి సహాయపడుతుంది. నియమం ప్రకారం, 10-15 సెషన్లు చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఆపరేషన్

సంప్రదాయవాద చికిత్స ఆశించిన ప్రభావాన్ని చూపకపోతే లేదా స్నాయువు చీలిక సంభవిస్తే, అప్పుడు స్నాయువుకు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయాలి. వారు ప్రధానంగా ఆర్థ్రోస్కోపిక్ ఆపరేషన్లను నిర్వహిస్తారు, ఇవి కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ మరియు కనిష్టంగా బాధాకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి. వారి సహాయంతో, మార్చబడిన కణజాలాల ఎక్సిషన్, ప్లాస్టిక్ సర్జరీ మరియు స్నాయువు యొక్క స్థిరీకరణ నిర్వహిస్తారు. దీని తరువాత, పునరావాస చికిత్స అవసరం, ఇది పైన పేర్కొన్న సంప్రదాయవాద పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది.

భుజం ప్రాంతంలో స్నాయువు అనుమానం ఉంటే, మొదట ఏ కండరము ప్రభావితమవుతుందో గుర్తించడం అవసరం. రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా, డాక్టర్ మరింత చికిత్సను నిర్ణయిస్తాడు, దీనిలో రోగి స్వయంగా చురుకుగా పాల్గొనాలి.

ఉమ్మడి టెనోసినోవైటిస్ (చీలమండ, మోకాలి): లక్షణాలు మరియు చికిత్స

టెనోసైనోవైటిస్ అనేది స్నాయువు చుట్టూ ఉన్న ఉమ్మడి సైనోవియం యొక్క వాపు. వ్యాధి తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాల్లో సంభవించవచ్చు.

అటువంటి కారకాల ప్రభావంతో టెనోసినోవైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది:

1. గాయాలు. ఒక కీలు దెబ్బతిన్నట్లయితే మరియు ఒక వ్యక్తి శరీరంలో ఒక రకమైన ఇన్ఫెక్షన్ కలిగి ఉంటే, అతను టెనోసైనోవైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది. జాయింట్ యొక్క బర్సా వాజినాలిస్ పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా నలిగిపోయినట్లయితే, చికిత్స చాలా కష్టంగా మరియు సుదీర్ఘంగా ఉంటుంది.
2. రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడం.
3. రుమటాయిడ్ స్వభావం యొక్క ఆర్థరైటిస్.
4. ఉమ్మడిలో డిస్ట్రోఫిక్-డిజెనరేటివ్ మార్పులు. అధునాతన రూపంలో, మార్పులు సమీపంలోని స్నాయువులకు కూడా వ్యాపించాయి.
5. కొన్ని బ్యాక్టీరియా మరియు వైరస్లతో ఇన్ఫెక్షన్.
6. ఉమ్మడి కణజాలాలు అరిగిపోయినప్పుడు మరియు తగినంత పోషకాహారాన్ని స్వీకరించినప్పుడు వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు.
7. స్థిరమైన లోడ్లు. మోకాలి లేదా చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క టెనోసినోవైటిస్ క్రియారహితంగా ఉన్నవారిలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ అదే సమయంలో, వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాలు లేదా అలవాటు కారణంగా, అదే ఉమ్మడిని నిరంతరం లోడ్ చేస్తుంది.

టెనోసైనోవైటిస్ యొక్క లక్షణాలు ఏ వయస్సులోనైనా సంభవిస్తాయి, అయితే వృద్ధులు ఈ వ్యాధితో బాధపడే అవకాశం ఉంది.

టెనోసినోవైటిస్ యొక్క వర్గీకరణ

ఈ పాథాలజీ యొక్క క్రింది రకాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

• స్టెనోసింగ్ టెనోసైనోవైటిస్. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపాన్ని తరచుగా మోచేయి, చీలమండ, మోకాలు లేదా హిప్ ఉమ్మడి యొక్క టెనోడోవాజినిటిస్ అని పిలుస్తారు. వైపు బొటనవేలు అపహరణకు బాధ్యత వహించే ఆ స్నాయువుల యొక్క అత్యంత సాధారణ వాపు గమనించబడుతుంది. సమాంతరంగా, ఎక్స్‌టెన్సర్ డిజిటోరమ్ బ్రీవిస్ ప్రభావితం కావచ్చు. ఫలితంగా, బొటనవేలు యొక్క కదలిక చాలా పరిమితం చేయబడింది. తీవ్రమైన చికిత్స చేయకపోతే, వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. స్నాయువులు మరియు స్నాయువులపై మచ్చలు ఏర్పడతాయి మరియు కాలక్రమేణా ఉమ్మడి పూర్తిగా నిరోధించబడుతుంది. ఈ రకమైన టెనోసైనోవైటిస్ ప్రధానంగా మహిళలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
• క్షయ టెనోసైనోవైటిస్. క్షయవ్యాధి బాసిల్లస్ రోగి శరీరంలోకి ప్రవేశపెడితే పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం అభివృద్ధి చెందుతుంది. చేతుల స్నాయువుల యోని కావిటీస్ ప్రభావితమవుతాయి. లింబ్ బాగా ఉబ్బుతుంది, కానీ నొప్పి లేదు;
• తాపజనక స్వభావం యొక్క దీర్ఘకాలిక టెనోసైనోవైటిస్. వ్యాధి యొక్క ఈ రూపం యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ క్షయ టెనోసైనోవైటిస్ యొక్క కోర్సుకు చాలా పోలి ఉంటుంది. ఈ వ్యాధి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఉమ్మడి కుహరం నుండి ఎఫ్యూషన్ యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాల ఆధారంగా మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది - వారు ఏ బాక్టీరియా వాపుకు కారణమైందో చూపుతారు.

అదనంగా, వ్యాధి స్థానాన్ని బట్టి వర్గీకరించబడుతుంది. చీలమండ, మోకాలి, మోచేయి, తుంటి, మణికట్టు ఉమ్మడి మరియు కండరపు తలపై టెనోసైనోవైటిస్ ఉన్నాయి.

వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు

ప్రారంభ దశలో పాథాలజీ నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, లక్షణాలు చాలా తేలికపాటివి. అందువల్ల, మొదటి ఫిర్యాదులతో, దీర్ఘకాలిక, సంక్లిష్ట చికిత్స అవసరమైనప్పుడు, స్నాయువుకు తీవ్రమైన నష్టం జరిగినప్పుడు రోగి ఇప్పటికే వైద్యుడిని సంప్రదించాడు.

ఒక వివరణాత్మక ఇంటర్వ్యూలో, రోగి మోచేయి, చీలమండ లేదా మోకాలి కీలు ప్రాంతంలో మొదట అసౌకర్యాన్ని అనుభవించినప్పుడు సరిగ్గా గుర్తుచేసుకుంటాడు - ఈ కాలంలో చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే, అది తక్కువగా ఉంటుంది మరియు రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉండేది. అధునాతన దశలో, ఉమ్మడి నిరోధించబడుతుంది మరియు దాని పూర్తి కార్యాచరణను పునరుద్ధరించడం అసాధ్యం.

కింది సంకేతాల ద్వారా వ్యాధిని గుర్తించవచ్చు:

1. తాకినప్పుడు కీళ్ల విస్తరణ మరియు వాపు.
2. చలనశీలత యొక్క పరిమితి.
3. ప్రభావిత స్నాయువు ప్రాంతంలో చర్మం యొక్క తీవ్రమైన ఎరుపు.
4. ఎర్రబడిన స్నాయువు పక్కన ఉన్న కండరాలపై ఒత్తిడిని ఉంచినప్పుడు సంభవించే నొప్పి.

మంట యొక్క స్థానాన్ని బట్టి లక్షణాలు మారవచ్చు.

చీలమండ ఉమ్మడి నష్టం

బాహ్య సంకేతాల పరంగా, చీలమండ ఉమ్మడి వ్యాధి విషయంలో, స్నాయువు ఆరోగ్యకరమైనది నుండి భిన్నంగా లేదు. కానీ దాని చుట్టూ ఉన్న కణజాలం ద్రవంతో నిండి ఉంటుంది.

దిగువ లింబ్ యొక్క ఈ ప్రాంతంలో గాయాలు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా లేదా అవయవాలకు యాంత్రిక నష్టం తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతాయి. చాలా అరుదుగా, చీలమండ టెనోసైనోవైటిస్ యొక్క కారణం చదునైన పాదాలు.

ఈ సందర్భంలో నొప్పి పాదం యొక్క ఏదైనా భాగంలో సంభవించవచ్చు లేదా దాని మొత్తం కవర్ చేయవచ్చు. అసహ్యకరమైన అనుభూతులు ఎక్కువసేపు నిలబడి లేదా సుదీర్ఘ నడక తర్వాత తీవ్రమవుతాయి.

కొన్నిసార్లు నొప్పి లెగ్ సాగదీయడం లేదా కండరాల ఉద్రిక్తతతో పైకి ఎత్తడం జరుగుతుంది - ఇది శోథ ప్రక్రియ వెన్నెముకను కూడా ప్రభావితం చేస్తుందని సూచిస్తుంది.

మోకాలి కీలు నష్టం

మోకాలి టెనోసైనోవైటిస్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం మోకాలిచిప్ప విస్తరించడం. మోకాలి కీలు యొక్క వాపు మరియు ఎడెమా సైనోవియల్ బర్సాలో ద్రవం చేరడం ద్వారా వివరించబడింది, మోకాలి కీలు యొక్క లోడ్లు మరియు కదలికలతో దీని పరిమాణం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

ఈ ద్రవం వాపుకు కారణం. రోగి సాధారణంగా పదునైన నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేయడు - తీవ్రమైన నొప్పి మోకాలి టెనోసైనోవైటిస్ యొక్క ప్రకోపణ సమయంలో మాత్రమే ఆందోళన కలిగిస్తుంది.

కండరపుష్టి యొక్క పొడవైన తలకు నష్టం

ఈతగాళ్ళు మరియు టెన్నిస్ ఆటగాళ్ళు ఈ రకమైన వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, అంటే, చేయి పదేపదే పైకి కదిలే క్రీడలలో పాల్గొనే అథ్లెట్లు.

వాపుకు కారణం కండరపు కండరాల స్థిరమైన ఉద్రిక్తత, దాని దృష్టి యాంటెబ్రాచియల్ ఎగువ లింబ్‌లో ఉంటుంది. చికిత్స సకాలంలో నిర్వహించబడకపోతే, వాపు మోచేయి ఉమ్మడికి వ్యాపిస్తుంది.

డి క్వెర్వైన్స్ వ్యాధి

ఈ సందర్భంలో వాపు యొక్క కారణాలు బొటనవేలు మరియు మణికట్టు యొక్క స్నాయువుపై భారీ లోడ్లు. డి క్వెర్వైన్స్ సిండ్రోమ్ సాధారణంగా చాలా సంవత్సరాలు మార్పులేని కదలికలను నిర్వహించే వ్యక్తులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది - టైప్‌సెట్టర్‌లు, సంగీతకారులు, కట్టర్లు, కుట్టేవారు. కష్టపడి పనిచేసే గృహిణులు మరియు వేసవి నివాసితులలో ఇది తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది.

ఇంటి పని చేస్తున్నప్పుడు కారణం గాయం అయితే, వ్యాధి చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు రోగి వైద్యుడిని సందర్శించడాన్ని వాయిదా వేయదు. సమస్య ఏమిటంటే, తప్పుడు చికిత్స తరచుగా సూచించబడుతుంది, ఇది చర్మ గాయము యొక్క లక్షణాలను తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంటుంది, అయితే స్నాయువు ప్రభావితమవుతుంది మరియు టెనోసైనోవైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

డి క్వెర్వైన్ వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక కోర్సులో, ఉమ్మడి దాదాపు పూర్తిగా నిరోధించబడినప్పుడు, తరువాతి దశలలో, ఒక నియమం వలె, పరీక్ష మరియు రోగ నిర్ధారణ నిర్వహించబడుతుంది. అందువలన, చికిత్స కూడా ఎల్లప్పుడూ విజయవంతం కాదు.

నొప్పి బొటనవేలు, మణికట్టు మరియు మణికట్టు ఉమ్మడి అంచున స్థానీకరించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు నొప్పి సిండ్రోమ్ మోచేయి ఉమ్మడి లేదా మొత్తం అవయవాన్ని కవర్ చేస్తుంది.

రోగనిర్ధారణ మరియు సరైన చికిత్స కూడా నొప్పి వివిధ రకాలుగా ఉంటుంది వాస్తవం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది: కొంతమందికి ఇది నొప్పిగా ఉంటుంది, ఇతరులకు ఇది పదునైనది, కదలికలు మరియు ఒత్తిడి సమయంలో తలెత్తుతుంది.

చికిత్స ఎలా జరుగుతుంది?

మోకాలి, చీలమండ లేదా హిప్ ఉమ్మడి యొక్క స్నాయువు యొక్క వాపు కోసం చికిత్స దాని ఆకారం మరియు స్థానాన్ని బట్టి ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఉదాహరణకు, మోకాలి కీలు యొక్క గాయాలకు పంక్చర్ (ఈ వ్యాధికి చికిత్స యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన పద్ధతి) చాలా తరచుగా అవసరం.

మందులు మరియు భౌతిక చికిత్స విఫలమైనప్పుడు, ఉమ్మడి కుహరం నుండి ద్రవం బయటకు పంపబడుతుంది, అప్పుడు మందులు కుహరంలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి. కొన్నిసార్లు ఇది ఒక క్రిమినాశక పరిష్కారం, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, హార్మోన్ల మందులు నిర్వహించబడతాయి. ఇటువంటి పద్ధతులు తాపజనక ప్రక్రియను ఆపడానికి మరియు ఉమ్మడి పనితీరును పునరుద్ధరించడానికి చర్యలు ప్రారంభించడాన్ని సాధ్యం చేస్తాయి.

కానీ రోగి మణికట్టు, భుజం లేదా మోకాలి కీళ్ల ప్రాంతంలో అనుమానాస్పద నొప్పి మరియు వాపును వెంటనే గమనించినట్లయితే, చికిత్స కొన్ని మందులు మరియు ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలకు పరిమితం కావచ్చు.

• మందులు మూడు దిశలలో పనిచేయాలి: వాపు నుండి ఉపశమనం, నొప్పి మరియు వాపును తొలగిస్తుంది. సాధారణంగా, స్థానిక మరియు దైహిక చర్య యొక్క మందులు ఎంపిక చేయబడతాయి.
• ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు ప్రభావిత జాయింట్‌లో జీవక్రియ ప్రక్రియలను సక్రియం చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి, అయితే మందుల ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, మాగ్నెటిక్ మరియు లేజర్ థెరపీ, అతినీలలోహిత వికిరణం మరియు అల్ట్రాసౌండ్ ఉపయోగించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, చికిత్సా మసాజ్ కోర్సు సూచించబడుతుంది.

సరైన విభిన్న పద్ధతులను ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం మరియు అవసరమైతే, విజయాన్ని సాధించడానికి చికిత్సా కార్యక్రమాన్ని సర్దుబాటు చేయండి. డాక్టర్ యొక్క సిఫార్సులు మరియు స్వీయ-ఔషధాలను విస్మరించడం వలన టెనోసినోవైటిస్ యొక్క విచారకరమైన సమస్యకు దారితీయవచ్చు - ప్రభావిత ఉమ్మడి యొక్క పూర్తి దిగ్బంధనం.

కండరపు కండరపు కండరము యొక్క పాథాలజీ చాలా కాలం పాటు దృష్టిని ఆకర్షించింది, అయితే దాని పనితీరు అస్పష్టంగా ఉంది మరియు చికిత్సా పద్ధతులు వైవిధ్యంగా ఉన్నాయి. కండరపుష్టి స్నాయువులో రోగలక్షణ మార్పులు తరచుగా ఇంపింమెంట్, SLAP గాయాలు మరియు సుప్రాస్పినాటస్ మరియు ఇన్ఫ్రాస్పినాటస్ స్నాయువుల పగుళ్లు వంటి ఇతర పరిస్థితులతో పాటుగా ఉంటాయి.

మోంటెగ్గియా కండరపుష్టి బ్రాచి స్నాయువు యొక్క అస్థిరతను వివరించింది, అయితే ఈ పరిస్థితి యొక్క గుర్తింపు తరచుగా గుర్తించబడదు లేదా యాదృచ్ఛికంగా ఉంటుంది. చికిత్స పద్ధతులు వేగంగా అభివృద్ధి చెందాయి మరియు అస్థిరత మరియు దాని పర్యవసానాల యొక్క యంత్రాంగం యొక్క అవగాహన ఉద్భవించింది.

కండరపుష్టి స్నాయువు

కండరపుష్టి స్నాయువుప్రాథమిక మరియు ద్వితీయ కావచ్చు.

ప్రాథమిక స్నాయువు- ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడిలో స్నాయువు యొక్క వాపు. ఈ పరిస్థితి చాలా అరుదు; హేబెర్‌మేయర్ మరియు వాల్ష్ దీనిని ఆర్థ్రోస్కోపికల్‌గా మాత్రమే గుర్తించగలరని నమ్ముతారు.

అవకలన నిర్ధారణఅవరోధం, గాడి ప్రాంతంలో ఎముక అసహజత లేదా కండరపుష్టి సబ్‌లూక్సేషన్ వంటి పరిస్థితుల కోసం నిర్వహించబడుతుంది.

సెకండరీ స్నాయువు- తరచుగా సంభవిస్తుంది మరియు సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

ద్వితీయ స్నాయువు యొక్క మొదటి కారణం – అభిశంసన. సబ్‌క్రోమియల్ ఇంపింగ్‌మెంట్ పూర్వ రోటేటర్ కఫ్‌ను ప్రభావితం చేసినప్పటికీ, ఇది కండరపుష్టి యొక్క పొడవాటి తల యొక్క అంతర్లీన స్నాయువును కూడా అణిచివేస్తుంది, ఇది దానిలో వైద్యపరంగా క్రియాశీల రోగలక్షణ మార్పుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. రోటేటర్ కఫ్ పాథాలజీ ఉన్న రోగులలో మూడింట ఒక వంతు మంది వరకు కలిసి ఉంటారు కండరపు స్నాయువు గాయం.
సెకండరీ టెండినిటిస్ యొక్క రెండవ కారణం- ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ యొక్క ఎముక క్రమరాహిత్యాలు. హ్యూమరస్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ల యొక్క సరికాని ఏకీకరణ లేదా నాన్యూనియన్ కారణంగా ఇటువంటి క్రమరాహిత్యాలు కనిపిస్తాయి. ఫ్రాక్చర్ లైన్ ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడిలోకి విస్తరించి ఉంటే కండరపుష్టి స్నాయువు యొక్క పొడవాటి తల యొక్క చికాకు సంభవించవచ్చు. గాడి యొక్క క్రమరాహిత్యాలు (దాని సంకుచితం, ఆస్టియోఫైట్స్ ఏర్పడటం) చిన్న వయస్సులో చాలా సాధారణం.

బైసెప్స్ స్నాయువు చీలిక

నిఠారుగా ఉన్న అవయవం మీద పడినప్పుడు లేదా విసిరేటప్పుడు చేతిని అకస్మాత్తుగా బ్రేకింగ్ చేసినప్పుడు తీవ్రమైన చీలిక సంభవించవచ్చు. బలం తగినంతగా ఉంటే, ఒకే బాధాకరమైన ప్రభావంతో లేదా పదేపదే ఒత్తిడితో, ఇది కండరపు స్నాయువు యొక్క పొడవాటి తల చీలికకు దారి తీస్తుంది, దానితో సంబంధం ఉన్న చీలికతో లేదా లేకుండా.

ఈ పరిస్థితికి అత్యంత సాధారణ కారణం దీర్ఘకాలిక కండరపుష్టి స్నాయువు. గాయం అవరోధం అయితే, స్నాయువు దాని చొప్పించే సమయంలో కాకుండా రోటేటర్ కఫ్ ఇంటర్వెల్ ప్రాంతం చుట్టూ పగిలిపోతుంది.

కండరపుష్టి బ్రాచి అస్థిరత

కండరపుష్టి అస్థిరత స్థానభ్రంశం లేదా సబ్‌లూక్సేషన్‌గా వ్యక్తమవుతుంది. హాబెర్‌మేయర్ మరియు వాల్ష్ డిస్‌లోకేషన్‌లను ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్‌గా విభజించారు.

అదనపు కీలు తొలగుట- ఇది చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువుకు అంతర్ ట్యూబర్‌కులర్ గడ్డం మీద/ముందు నుండి స్నాయువు యొక్క కదలిక. ఇటువంటి తొలగుటలు చాలా అరుదుగా ఉంటాయి మరియు కొరాకోయిడ్ లిగమెంట్ మరియు సుప్రాస్పినాటస్ స్నాయువు యొక్క చీలిక కారణంగా సంభవిస్తాయి.

ఇంట్రా-కీలు తొలగుటలు- సర్వసాధారణం మరియు సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువు యొక్క పాక్షిక లేదా పూర్తి చీలికతో కలిసి ఉంటాయి, ఇది కండరపు స్నాయువు వెనుక స్థానభ్రంశం కలిగిస్తుంది.

కండరపు స్నాయువు సబ్యుక్సేషన్ సంకేతాలువేరు చేయడం కష్టం మరియు తరచుగా గుర్తించబడదు. వాల్ష్ ఈ పరిస్థితిని "దాచిన నష్టం" అని పిలిచాడు. కండరపుష్టి స్నాయువు యొక్క సబ్‌లూక్సేషన్‌ను నిరోధించే అతి ముఖ్యమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన భాగాలు మధ్యస్థ రెటినాక్యులం మరియు సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువు. భుజం యొక్క అంతర్గత లేదా బాహ్య భ్రమణాన్ని నిర్వహిస్తున్నప్పుడు, సబ్‌స్కేప్యులారిస్ స్నాయువు యొక్క పూర్వ సరిహద్దు యొక్క విమానంలోకి కండరపు స్నాయువు "విచ్ఛిన్నం" ఎలా ఉంటుందో మీరు చూడవచ్చు. సాధారణంగా ఇది సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువు యొక్క విమానం ముందు ఉండాలి. అటువంటి దృగ్విషయం యొక్క ఉనికి ప్రారంభ స్నాయువు అస్థిరతకు నమ్మదగిన సంకేతం.

రోగి ఫిర్యాదులు

కండరపు స్నాయువులో రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క విలక్షణమైన సంకేతం పూర్వ భుజంలో నొప్పి, ముఖ్యంగా ఇంటర్‌ట్యూబర్‌క్యులర్ గాడి ప్రాంతంలో.

స్నాయువు కోసం: నొప్పి దీర్ఘకాలికమైనది, ప్రకృతిలో నొప్పిగా ఉంటుంది మరియు వస్తువులను ఎత్తేటప్పుడు మరియు తలపై పని చేస్తున్నప్పుడు తీవ్రమవుతుంది, మరియు దూర దిశలో లింబ్ మధ్యలో, అరుదుగా సన్నిహిత దిశలో ప్రసరిస్తుంది. మరియు టెండినిటిస్ క్రాస్-లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది, ఏకకాలంలో కనిపిస్తుంది మరియు వేరు చేయడం కష్టం.

కండరపుష్టి అస్థిరత- చేయి పైకి లేపేటప్పుడు మరియు/లేదా తిరిగేటప్పుడు బాధాకరమైన క్లిక్‌గా వ్యక్తమవుతుంది. లక్షణాలు స్నాయువుల మాదిరిగానే ఉంటాయి మరియు ఏకకాలంలో కనిపిస్తాయి.

కండరపు స్నాయువు యొక్క పొడవైన తల చీలిక- పూర్వ భుజంలో దీర్ఘకాలిక నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, ఇది టెండినిటిస్ మరియు/లేదా ఇంపింమెంట్ యొక్క లక్షణం. తరువాత, వారు సాధారణంగా భుజంలో బాధాకరమైన క్లిక్‌ను వివరిస్తారు, ఆ తర్వాత ఇంపెంమెంట్ యొక్క లక్షణాలు తగ్గాయి లేదా అదృశ్యమవుతాయి. ఎకిమోసెస్ మరియు కండరాల వైకల్యం ("పొపాయ్ యొక్క వైకల్యం") అప్పుడు కనిపించవచ్చు.

క్లినికల్ పరీక్ష

కండరపు స్నాయువులో రోగలక్షణ మార్పుల యొక్క విలక్షణమైన సంకేతం ఇంటర్‌ట్యూబర్‌క్యులర్ గాడి ప్రాంతంలో పాయింట్ నొప్పి. ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడిని అక్రోమియన్ ప్రక్రియ కంటే 3 సెంటీమీటర్ల దిగువన 10° అంతర్గత భ్రమణంతో తాకవచ్చు. అంతర్గత మరియు బాహ్య భ్రమణంతో, నొప్పి చేయి యొక్క కదలికను అనుసరించవచ్చు. ఈ "కదలికపై నొప్పి" కండరపుష్టి స్నాయువుకు నష్టం యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతం.

కండరపు స్నాయువు యొక్క పాథాలజీని గుర్తించడంలో సహాయపడే క్లినికల్ పరీక్షలు:

• AIDS పరీక్ష(వేగ పరీక్ష) - రోగి, తన మోచేయి నిటారుగా, తన భుజాన్ని వంచి, పరిశోధకుడు అందించిన ప్రతిఘటనను అధిగమిస్తాడు. ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడి ప్రాంతంలో నొప్పి కనిపిస్తే అది సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది.
• ఎర్గాసన్ పరీక్ష(ఎర్గాసన్ పరీక్ష) - రోగి తన ముంజేతులను పైకి లేపడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, ప్రతిఘటనను అధిగమించాడు. ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడి ప్రాంతంలో నొప్పి కనిపిస్తే అది సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది.
• బేర్ హగ్ టెస్ట్- రోగి బాధిత అవయవం యొక్క ఓపెన్ అరచేతిని వ్యతిరేక భుజంపై ఉంచాడు. మోచేయి శరీరం ముందు ఉంది. పరిశోధకుడు రోగి చేతిని చింపివేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు, రోగి తన భుజంపై చేయి ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అవయవ బలహీనతకు సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు కండరపుష్టి యొక్క పొడవైన తల యొక్క ఉన్నతమైన సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువు మరియు అస్థిరతకు నష్టం సూచిస్తుంది.
• నెపోలియన్ పరీక్ష- రోగి చేతిని నిటారుగా ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు, ఉదరం యొక్క పూర్వ గోడపై ప్రభావిత అవయవం యొక్క అరచేతిని నొక్కాడు. రోగి నేరుగా చేతిని పట్టుకోలేకపోతే అది సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువుకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.
• బెల్లీ ప్రెస్ టెస్ట్- అమలు పరంగా నెపోలియన్ పరీక్షకు దగ్గరగా ఉంటుంది. పరిశోధకుడు తన కడుపు నుండి తన చేతిని చింపివేయడానికి ప్రయత్నిస్తాడు. అతను సులభంగా విజయవంతమైతే, పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువుకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.
• లిఫ్ట్-ఆఫ్ పరీక్ష- రోగి అదే పేరుతో పిరుదుపై చేతి వెనుక భాగాన్ని ఉంచాడు. వెనుక నుండి పరిశోధకుడు చేతిని పైకెత్తి, రోగిని ఈ స్థితిలో ఉంచమని అడుగుతాడు. బలహీనత లేదా తక్కువ వెనుక నుండి చేతిని ఎత్తడానికి అసమర్థత ఉంటే, పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సబ్‌స్కేపులారిస్ స్నాయువుకు నష్టాన్ని సూచిస్తుంది.
• కండరపుష్టి అస్థిరత పరీక్ష- చేతిని అంతర్గత భ్రమణ స్థానానికి తరలించేటప్పుడు కండరపుష్టి తక్కువ ట్యూబర్‌కిల్‌పై కదులుతున్నట్లయితే, వేళ్ల క్రింద ఒక క్లిక్ వినబడుతుంది లేదా అనుభూతి చెందుతుంది. స్నాయువు సబ్యుక్సేషన్ను నిర్ధారించడానికి ఈ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు
• లుడింగ్టన్ పరీక్ష- రోగి తన తలను వెనుక నుండి రెండు చేతులతో పట్టుకుని, వాటిని వంచమని అడుగుతారు. నష్టం స్పష్టంగా లేనప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్

పరీక్ష తప్పనిసరిగా ప్రారంభం కావాలి, ఇది యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు ఆక్సిలరీ ప్రొజెక్షన్‌లలో అలాగే Y- ప్రొజెక్షన్‌లో పరీక్షను కలిగి ఉండాలి.

MRI రాకముందు, ఆర్త్రోగ్రఫీ ఉపయోగించబడింది మరియు కండరపు స్నాయువును అంచనా వేయడంలో ఉపయోగపడింది. కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌ను నిర్వహించేటప్పుడు ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రతికూలత సాధ్యమయ్యే సమస్యలు.

కండరపు స్నాయువు యొక్క పొడవాటి తల యొక్క సబ్‌లూక్సేషన్‌ను నిర్ణయించడంలో అల్ట్రాసౌండ్ ప్రభావం 86%. పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం భుజం కదలికల సమయంలో డైనమిక్ పరిశోధన యొక్క అవకాశం.

MRIని ఉపయోగించి కండరపుష్టి స్నాయువు గాయం లేదా తొలగుటను నిర్ధారించడం చాలా సులభం, కానీ టెండినిటిస్ సంకేతాలను గుర్తించడం సులభం కాదు.

చికిత్స

ప్రారంభించండి స్నాయువు చికిత్ససాంప్రదాయిక చర్యలను అనుసరిస్తుంది: విశ్రాంతి, చల్లని, NSAIDల ఉపయోగం. లక్షణాలు తగ్గినప్పుడు, కదలిక పరిధిని పునరుద్ధరించడానికి వ్యాయామాలు మరియు శక్తి వ్యాయామాలు నిర్వహిస్తారు.

కండరపు స్నాయువు యొక్క అస్థిరత - శస్త్రచికిత్స చికిత్స.

కండరపుష్టి యొక్క పొడవాటి తల యొక్క స్నాయువుకు నష్టం - సాంప్రదాయిక చర్యల కోర్సు ప్రభావవంతంగా లేకుంటే శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం.

కండరపు కండరాల యొక్క పొడవైన తల యొక్క స్నాయువు యొక్క పాథాలజీకి 2 రకాల ఆపరేషన్లు ఉన్నాయి: టెనోడెసిస్ మరియు టెనోటోమీ. టెనోటోమీ విషయంలో, స్నాయువు మరొక పాయింట్ వద్ద స్థిరీకరణ లేకుండా లాబ్రమ్‌కు దాని అటాచ్మెంట్ నుండి కత్తిరించబడుతుంది. తక్కువ శారీరక శ్రమ మరియు పూర్తి చేతులు (కాస్మెటిక్ లోపం గుర్తించబడదు) కలిగిన 50 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు ఈ ప్రక్రియ ఎంపిక. మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద వంగుట కోసం లింబ్ బలం కోల్పోవడం 10-15% కంటే ఎక్కువ కాదు.

అధిక స్థాయి శారీరక శ్రమ కలిగిన రోగులు, యువకులు, సన్నగా ఉండేవారు టెనోడెసిస్ శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి, అనగా. కండరపు కండరం యొక్క పొడవాటి తల యొక్క స్థిరీకరణ బిందువును ఇంట్రా-కీలు స్థానం నుండి అదనపు కీలు స్థానానికి బదిలీ చేయడం. స్నాయువు కీలు లాబ్రమ్ నుండి కత్తిరించబడుతుంది మరియు ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ ప్రాంతంలో స్థిరంగా ఉంటుంది. ఫిక్సేషన్ యొక్క పద్ధతులు భిన్నంగా ఉంటాయి, ఇంటర్‌ట్యూబర్‌కులర్ గాడికి సంబంధించి స్థిరీకరణ స్థాయి. కానీ ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం స్నాయువు యొక్క పూర్తి పనితీరును దాని స్థిరీకరణ యొక్క మార్చబడిన పాయింట్తో నిర్ధారించడం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి పనితీరును తిరిగి పొందుతాడు మరియు నొప్పి తీవ్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదలని గమనించాడు.

పునరావాసం

సారూప్య పాథాలజీ లేనప్పుడు, 4-5 వారాల పాటు మద్దతు కట్టు సూచించబడుతుంది. లోడ్ లేకుండా మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క పూర్తి నిష్క్రియ వంగుట మరియు పొడిగింపు, అలాగే భుజం కీలు యొక్క సున్నితమైన కదలికలు అనుమతించబడతాయి. 4 వ వారం నుండి, మద్దతు కట్టు తొలగించబడుతుంది మరియు భుజం మరియు మోచేయి కీళ్లలో పూర్తి స్థాయి కదలికను పునరుద్ధరించడానికి ఉద్దేశించిన వ్యాయామాలు అనుమతించబడతాయి. 4వ వారంలో, అవి సుపీన్ పొజిషన్‌లో 30° వరకు బాహ్య భ్రమణానికి మరియు అదే స్థానంలో పూర్వ వంగుటకు వెళతాయి. 8వ వారంలో, క్రాస్ అడక్షన్ మరియు నడుము క్రింద వెనుక భాగంలో కొంచెం పొడిగింపు ప్రారంభమవుతుంది మరియు ఐసోమెట్రిక్ లోడింగ్ అనుమతించబడుతుంది. 10 నుండి 12 వారాల వరకు, వ్యాయామాలు రోటేటర్ కఫ్‌ను బలోపేతం చేయడానికి మరియు స్కపులాను స్థిరీకరించడానికి ప్రారంభమవుతాయి. స్పోర్ట్స్ వ్యాయామాలు మరియు సాధారణ క్రియాశీల మోడ్‌కు క్రమంగా తిరిగి రావడం 4-6 నెలల్లో ప్రారంభమవుతుంది.