ప్రాథమిక రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు. సాధారణ ప్రతిచర్యలు

దిగువ అంత్య భాగాలలో అత్యంత ముఖ్యమైన స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ మోకాలి, లేదా పటేల్లార్. ఈ రిఫ్లెక్స్‌లో, క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు యొక్క ఉద్దీపన అది కుదించడానికి కారణమవుతుంది.

దానిని పొందే మార్గం క్రింది విధంగా ఉంది: రోగి కూర్చుని అతని కాళ్ళను దాటుతుంది, మరియు పరిశీలకుడు ఒక సుత్తితో లిగ్ను కొట్టాడు.

పటేల్ ప్రొప్రియం. క్వాడ్రిస్ప్స్ ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క రిఫ్లెక్స్ సంకోచం కారణంగా, దిగువ కాలు ముందుకు కదులుతుంది (Fig. 25).

అన్నం. 25. మోకాలి రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే పద్ధతి.

రోగి కూర్చోలేకపోతే, పరీక్షకుడు మోకాలి కీలు వద్ద కాలును ఎత్తాడు, తద్వారా షిన్ స్వేచ్ఛగా వేలాడుతుంది, ఆపై స్నాయువును తాకుతుంది.

రిఫ్లెక్స్ పొందటానికి ప్రధాన పరిస్థితి లెగ్ యొక్క అన్ని కండరాలు పూర్తిగా సడలించడం. సాపేక్షంగా తరచుగా ఈ పరిస్థితి కలుసుకోదు: రోగి విరోధులను ఉద్రిక్తంగా ఉంచుతాడు, దీని ఫలితంగా రిఫ్లెక్స్ ప్రేరేపించబడదు. అప్పుడు వారు ఈ అవాంఛనీయ దృగ్విషయాన్ని తొలగించడానికి వివిధ కృత్రిమ పద్ధతులను ఆశ్రయిస్తారు. ఈ పద్ధతులు చాలా కొన్ని ఉన్నాయి; అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించేవి క్రిందివి: ఐండ్రాసిక్ పద్ధతి. రోగి తన కాళ్ళను దాటి, రెండు చేతుల వేళ్లను ఒక హుక్తో వంచి, వాటిని ఒకదానికొకటి పట్టుకుని, తన చేతులను వైపులా బలంగా విస్తరించాడు; ఈ సమయంలో, పరిశోధకుడు రిఫ్లెక్స్ను ప్రేరేపిస్తాడు. Schönborn పద్ధతి (Schonbom). రోగి యొక్క స్థానం అదే. వైద్యుడు తన ఎడమ చేతిని అతనికి చాచి, అతని ముంజేయిని పట్టుకుని రెండు చేతులతో పిండమని బలవంతం చేస్తాడు, అదే సమయంలో అతను తన స్వేచ్ఛా కుడి చేతితో రిఫ్లెక్స్‌ను రేకెత్తిస్తాడు. KRONIG పద్ధతి. పరీక్ష సమయంలో, రోగి గట్టిగా పీల్చడానికి మరియు ఈ సమయంలో పైకప్పును చూడవలసి వస్తుంది. రోసెన్‌బాచ్ పద్ధతి. వోల్నీ బిగ్గరగా చదవమని లేదా అధ్యయనం సమయంలో ఏదైనా చెప్పమని బలవంతం చేయబడ్డాడు.

కొన్నిసార్లు, రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే అన్ని ప్రయత్నాలు విఫలమైతే, రోగిని చాలా నిమిషాలు గది చుట్టూ నడవడానికి బలవంతంగా సరిపోతుంది, దాని తర్వాత రిఫ్లెక్స్ ప్రేరేపించబడుతుంది (క్రోనర్ పద్ధతి).

మోకాలి రిఫ్లెక్స్ యొక్క రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ మూడు వెన్నెముక విభాగాల స్థాయిలో వెళుతుంది: 2 వ, 3 వ మరియు 4 వ కటి (L2 - L4), 4 వ కటి ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

వెన్నుపాము వ్యాధుల సెగ్మెంటల్ డయాగ్నసిస్‌లో ఇది చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్నందున, ప్రతి రిఫ్లెక్స్ స్థాయిలను గట్టిగా గుర్తుంచుకోవాలని నేను మిమ్మల్ని అడుగుతాను.

మోకాలి రిఫ్లెక్స్ అత్యంత స్థిరమైన ప్రతిచర్యలలో ఒకటి. దాని లేకపోవడం, ముఖ్యంగా ఒక-వైపు, సాధారణంగా నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సేంద్రీయ వ్యాధిని సూచిస్తుంది. చాలా అరుదైన మినహాయింపుగా మాత్రమే అటువంటి అరేఫ్లెక్సియా పూర్తిగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో గమనించవచ్చు మరియు వారు చిన్న వయస్సులోనే రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ దెబ్బతినడంతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా వ్యాధిని ఎదుర్కొన్నారా అనేది సందేహంగా ఉంది.

మోకాలి రిఫ్లెక్స్‌ను పరిమాణాత్మకంగా కొలవడానికి, అనేక స్థూలమైన మరియు అసాధ్యమైన సాధనాలు నిర్మించబడ్డాయి, ఇవి తిరిగే డ్రమ్‌పై కర్వ్ రూపంలో దిగువ కాలు యొక్క స్వింగ్‌లు లేదా క్వాడ్రిస్ప్స్ కండరాలను సంకోచించేటప్పుడు పైకి లేపడం వంటివి రికార్డ్ చేస్తాయి. ఇటువంటి వాయిద్య పరిశోధన ఇంకా ప్రత్యేక ఫలితాలను ఇవ్వలేదు.

నియమం ప్రకారం, ప్రతి నిపుణుడు త్వరలో తన స్వంత కన్ను అభివృద్ధి చేస్తాడు, ఇది అతనికి రిఫ్లెక్స్ యొక్క స్థాయిల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది. ఈ గ్రేడేషన్‌లను సూచించడానికి, ఈ క్రింది సంజ్ఞామానాన్ని ఉపయోగించమని నేను సిఫార్సు చేస్తున్నాను.

బలం పరంగా అది ప్రత్యేకంగా దేనినీ సూచించనప్పుడు రిఫ్లెక్స్ ఏర్పడుతుందని మేము చెప్తాము; దానిలో మితమైన పెరుగుదల ఉన్నప్పుడు రిఫ్లెక్స్ సజీవంగా ఉంటుంది; రిఫ్లెక్స్‌లో నిస్సందేహంగా గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్నప్పుడు రిఫ్లెక్స్ పెరుగుతుంది.

వ్యతిరేక అర్థంలో రిఫ్లెక్స్లో మార్పు క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడుతుంది: రిఫ్లెక్స్ దానిలో కొంచెం తగ్గుదల ఉన్నప్పుడు నిదానంగా ఉంటుంది; దాని బలహీనత చాలా ముఖ్యమైనది అయినప్పుడు రిఫ్లెక్స్ తగ్గుతుంది; ఎటువంటి సహాయక పద్ధతులు కారణం కానప్పుడు రిఫ్లెక్స్ ఉండదు.

తదుపరి అతి ముఖ్యమైన స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ అకిలెస్. అందులో, అకిలెస్ స్నాయువు యొక్క చికాకు దూడ కండరాల సంకోచానికి కారణమవుతుంది.

ఇలా అంటారు. స్వేచ్ఛగా ఉన్న వ్యక్తి ఒక కుర్చీపై మోకరిల్లాడు, తద్వారా పాదాలు కుర్చీ అంచుపై వేలాడతాయి మరియు కండరాలను వీలైనంత వరకు సడలిస్తుంది. పరిశీలకుడు అకిలెస్ స్నాయువును ఒక సుత్తితో కొట్టాడు, దీని ఫలితంగా పాదం యొక్క అరికాలి వంగుట (Fig. 26).

మంచంలో, తన కడుపుపై ​​పడి ఉన్న రోగితో అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ను పరిశీలించడం ఉత్తమం. డాక్టర్ రోగి యొక్క దిగువ కాలును ఎత్తాడు, పాదాన్ని పట్టుకున్నాడు, అతను కొంచెం డోర్సిఫ్లెక్షన్ స్థితికి తీసుకువస్తాడు. అదే సమయంలో, అకిలెస్ స్నాయువు కొంతవరకు విస్తరించి ఉంటుంది మరియు దానికి ఒక సుత్తి వర్తించబడుతుంది.

26. అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే విధానం.

రోగిని అతని వెనుకభాగంలో ఉంచినప్పుడు, పరీక్ష కొంత తక్కువ సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే సుత్తితో దెబ్బను దిగువ నుండి పైకి చేయాలి.

ఈ రిఫ్లెక్స్ యొక్క నిరోధం చాలా తక్కువగా ఉచ్ఛరించబడుతుంది మరియు అందువల్ల, ఒక నియమం వలె, ఆచరణలో దానిని ప్రేరేపించడానికి ఏదైనా ఉపాయాలను ఉపయోగించడం అవసరం లేదు.

అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఆర్క్ మొదటి మరియు రెండవ త్రికాస్థి విభాగాలు (S1 - S2) గుండా వెళుతుంది, మొదటి త్రికాస్థి విభాగం ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ కూడా అత్యంత స్థిరమైన వాటిలో ఒకటి. చాలా మటుకు, ప్రతి ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి మోకాలి వంటిది, మరియు దాని లేకపోవడం ఒక రోగలక్షణ దృగ్విషయంగా పరిగణించబడాలి. ఆరోగ్యంగా ఉన్నవారిలో కొన్నిసార్లు గమనించిన దాని లేకపోవడం గురించి, మోకాలి-కుదుపు రిఫ్లెక్స్ గురించి నేను ఇప్పటికే చెప్పినదాన్ని మాత్రమే పునరావృతం చేయవచ్చు.

వివిధ సాధనాలను ఉపయోగించి అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్ యొక్క పరిమాణాత్మక లక్షణం మోకాలి రిఫ్లెక్స్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల నేను పాటెల్లార్ రిఫ్లెక్స్ గురించి మాట్లాడినప్పుడు నేను ఇప్పటికే మీకు సిఫార్సు చేసిన విధంగా అంచనా వేయడం ఉత్తమం.

చేతుల్లో, మీరు చాలా తరచుగా రెండు స్నాయువు ప్రతిచర్యలతో వ్యవహరించాలి - c m. కండరపుష్టి మరియు m తో. ట్రైసెప్స్.

కండరపు కండరాల రిఫ్లెక్స్ ఈ కండరాన్ని దాని స్నాయువుకు దెబ్బ నుండి సంకోచించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఇలా అంటారు. వైద్యుడు రోగిని ముంజేయితో తీసుకొని, మోచేయి వద్ద ఒక మందమైన కోణంలో వంచి, కండరపు స్నాయువును సుత్తితో కొట్టాడు. ఫలితంగా, మోచేయి వద్ద ఒకే వంగుట ఏర్పడుతుంది (మూర్తి 27).

ఈ రిఫ్లెక్స్ ఎక్కువ స్థిరత్వంతో వర్గీకరించబడుతుంది, కానీ ఇప్పటికీ మోకాలి మరియు అకిలెస్ వలె లేదు. స్పష్టంగా, ఒక నిర్దిష్ట శాతం కేసులలో అది లేకపోవచ్చు లేదా ఆచరణాత్మకంగా అదే విషయం, చాలా బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

అన్నం. 27. బైసెప్సాతో రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే విధానం.

అన్నం. 28. ట్రైసెప్స్‌తో రిఫ్లెక్స్‌ను ప్రేరేపించే పద్ధతి.

దీని రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ ఐదవ మరియు ఆరవ గర్భాశయ విభాగాల (c5 - C6) గుండా వెళుతుంది.

ట్రైసెప్స్ రిఫ్లెక్స్ ఈ కండరాన్ని దాని స్నాయువుకు దెబ్బ నుండి సంకోచించడాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

దీన్ని ప్రేరేపించే మార్గం క్రింది విధంగా ఉంది: వైద్యుడు రోగి యొక్క ఎగువ అవయవాన్ని, మోచేయి వద్ద ఒక మొద్దుబారిన కోణంలో, అతని ఎడమ చేతిపై ఉంచి, భుజం యొక్క దిగువ భాగంలో ఉన్న ట్రైసెప్స్ స్నాయువును సుత్తితో కొట్టాడు. ప్రభావం యొక్క క్షణంలో, మోచేయి (Fig. 28) వద్ద ఒకే పొడిగింపు ఏర్పడుతుంది.

ఈ రిఫ్లెక్స్ గురించి, అలాగే మునుపటిది, ఇది చాలా తరచుగా జరుగుతుందని మేము చెప్పగలం, కానీ స్పష్టంగా స్థిరంగా ఉండదు లేదా నిర్దిష్ట శాతం కేసులలో చాలా బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

దీని రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ ఆరవ మరియు ఏడవ గర్భాశయ విభాగాల (C6 - C7) గుండా వెళుతుంది.

తలపై, అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ m తో రిఫ్లెక్స్. మస్సెటర్

ఇది ఇలా పిలువబడుతుంది: రోగి తన నోరు కొద్దిగా తెరవమని అడుగుతాడు, చెక్క గరిటెలాంటి చివర అతని దిగువ దవడ పళ్ళపై ఉంచబడుతుంది మరియు మరొక చివర అతని ఎడమ చేతితో ఉంచబడుతుంది. అప్పుడు గరిటెలాంటి ఒక వంతెన వంటి సుత్తితో కొట్టబడుతుంది. నోరు మూసుకుపోతుంది.

అదే రిఫ్లెక్స్‌ను గడ్డాన్ని సుత్తితో కొట్టడం ద్వారా లేదా చెంప ఎముకపై ఉన్న మాస్టికేటరీ కండరం యొక్క ఎగువ చివర అటాచ్‌మెంట్ పాయింట్ వద్ద ప్రేరేపించవచ్చు.

ఈ రిఫ్లెక్స్, తక్కువ ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది మరియు చాలా తక్కువగా అధ్యయనం చేయబడింది, మెజారిటీ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కనిపిస్తుంది.

దాని రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ వరోలీవ్ పోన్స్ గుండా వెళుతుంది మరియు దాని అడక్టర్ మరియు అబ్దుసెన్స్ హావ్స్ ఒకే నాడిలో ఉంటాయి - త్రిభుజం.

దిగువ అంత్య భాగాలపై ఒక రిఫ్లెక్స్ ప్రత్యేక ప్రస్తావనకు అర్హమైనది, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే రోగనిర్ధారణ సందర్భాలలో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది. ఇది ఎముక రిఫ్లెక్స్ లేదా పూర్తిగా కండరాల ("ఇడియోమస్కులర్") లేదా స్నాయువు రిఫ్లెక్స్‌గా పరిగణించబడుతుంది. దీనిని మెండెలియన్ రిఫ్లెక్స్ లేదా సాధారణ మెండెల్-బెఖ్టెరెవ్స్కీ రిఫ్లెక్స్ లేదా "పాదాల డోర్సమ్ రిఫ్లెక్స్" అని పిలుస్తారు.

ఇది క్యూబాయిడ్ మరియు మూడవ స్పినాయిడ్ ఎముకల ప్రాంతంలో పాదం వెనుక భాగంలో నొక్కడం ద్వారా సంభవిస్తుంది మరియు 2 నుండి 4 వ వేళ్ల వరకు ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్పష్టమైన పొడిగింపును కలిగి ఉంటుంది.

ఈ రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ప్రశ్న ఇప్పటికీ సూచనగా మిగిలిపోయింది; స్పష్టంగా, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో ఇది స్థిరంగా ఉండదు.

ఒపెన్‌హీమ్ వివరించిన మరొక రిఫ్లెక్స్, దాదాపు అదే అనిశ్చిత స్థితిలో ఉంది: దాని సాధారణ రకం గురించి ఎవరూ మాట్లాడరు, కానీ దాని రోగలక్షణ రూపం గొప్ప ప్రాముఖ్యత ఇవ్వబడింది. ఇది క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటుంది. బలమైన ఒత్తిడిని వర్తింపజేస్తూ, సుత్తి లేదా వేళ్లు యొక్క హ్యాండిల్ టిబియా యొక్క శిఖరం యొక్క అంతర్గత ఉపరితలంపై పై నుండి క్రిందికి పంపబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఇది కాలి మరియు కొన్నిసార్లు మొత్తం పాదం యొక్క అరికాలి వంగడానికి కారణమవుతుంది.

ప్రతి కదలికకు అనేక కండరాల సమన్వయ చర్యలు అవసరం: మీ చేతిలో పెన్సిల్ తీసుకోవడానికి, అనేక కండరాల భాగస్వామ్యం అవసరం, వాటిలో కొన్ని కుదించబడాలి మరియు మరికొన్ని విశ్రాంతి తీసుకోవాలి. ఉమ్మడిగా పనిచేసే కండరాలు, అనగా. అదే సమయంలో ఒప్పందం లేదా విశ్రాంతిని అంటారు సినర్జిస్టులు, వాటిని వ్యతిరేకించే వారికి విరుద్ధంగా విరోధి కండరాలు. సంకోచం మరియు సడలింపు యొక్క ఏదైనా మోటారు రిఫ్లెక్స్‌తో, సినర్జిస్ట్‌లు మరియు విరోధులు ఒకదానితో ఒకటి సంపూర్ణంగా సమన్వయం చేయబడతారు.

బాహ్య శక్తి ద్వారా కండరాల సాగతీతకు ప్రతిస్పందనగా, పొడవులో మార్పులకు మాత్రమే ప్రతిస్పందించే కండరాల కుదురు గ్రాహకాలు ఉత్తేజితమవుతాయి ( సాగిన గ్రాహకాలు) (Fig. 7.2), ఇది చిన్న ఇంట్రాఫ్యూసల్ కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ప్రత్యేక రకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఈ గ్రాహకాల నుండి, ఉద్వేగం వెన్నుపాముకు సున్నితమైన న్యూరాన్ వెంట ప్రసారం చేయబడుతుంది, ఇక్కడ ఆక్సాన్ ముగింపు అనేక శాఖలుగా విభజించబడింది. ఆక్సాన్ యొక్క కొన్ని శాఖలు ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాల మోటారు న్యూరాన్‌లతో సినాప్సెస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి మరియు వాటిని ఉత్తేజపరుస్తాయి, ఇది కండరాల సంకోచానికి దారితీస్తుంది: ఇక్కడ మోనోసైనాప్టిక్ రిఫ్లెక్స్ - దాని ఆర్క్ కేవలం రెండు న్యూరాన్‌ల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. అదే సమయంలో, అఫ్ఫెరెంట్ ఆక్సాన్ యొక్క మిగిలిన శాఖలు వెన్నుపాము యొక్క నిరోధక ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల చర్యను సక్రియం చేస్తాయి, ఇది విరోధి కండరాల కోసం మోటారు న్యూరాన్‌ల చర్యను వెంటనే అణిచివేస్తుంది, అనగా. ఫ్లెక్సర్లు. అందువలన, కండరాల సాగతీత సినర్జిస్టిక్ కండరాల యొక్క మోటార్ న్యూరాన్లను ఉత్తేజపరుస్తుంది మరియు విరోధి కండరాల యొక్క మోటార్ న్యూరాన్లను పరస్పరం నిరోధిస్తుంది (Fig. 7.3).

కండరాలు వాటి పొడవులో మార్పును నిరోధించే శక్తిని ఇలా నిర్వచించవచ్చు కండరాల టోన్. ఇది ఒక నిర్దిష్ట శరీర స్థితిని (భంగిమ) నిర్వహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. గురుత్వాకర్షణ శక్తి ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాలను సాగదీయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది మరియు వాటి రిఫ్లెక్సివ్ సంకోచం దీనిని ప్రతిఘటిస్తుంది. ఎక్స్టెన్సర్ల సాగతీత పెరిగితే, ఉదాహరణకు, భుజాలపై భారీ లోడ్ ఉంచినప్పుడు, అప్పుడు సంకోచం తీవ్రమవుతుంది - కండరాలు తమను తాము సాగదీయడానికి అనుమతించవు మరియు దీనికి ధన్యవాదాలు భంగిమ నిర్వహించబడుతుంది. శరీరం ముందుకు, వెనుకకు లేదా పక్కకు మారినప్పుడు, కొన్ని కండరాలు విస్తరించి ఉంటాయి మరియు వాటి స్వరంలో రిఫ్లెక్స్ పెరుగుదల అవసరమైన శరీర స్థితిని నిర్వహిస్తుంది.

ఫ్లెక్సర్ కండరాలలో పొడవు యొక్క రిఫ్లెక్స్ నియంత్రణకు అదే సూత్రం వర్తిస్తుంది. చేయి లేదా కాలు ఏదైనా వంగడం వల్ల భారం పెరుగుతుంది, అది చేయి లేదా కాలు కావచ్చు, కానీ ఏదైనా లోడ్ అనేది కండరాలను సాగదీసేలా చేసే బాహ్య శక్తి. ప్రతిస్పందన సంకోచం లోడ్ పరిమాణంపై ఆధారపడి రిఫ్లెక్సివ్‌గా నియంత్రించబడుతుంది.

స్నాయువు ప్రతిచర్యలునరాల సుత్తితో ఎక్కువ లేదా తక్కువ రిలాక్స్డ్ కండరాల స్నాయువును తేలికగా కొట్టడం ద్వారా సంభవించవచ్చు. ఒక దెబ్బ నుండి స్నాయువు వరకు, అటువంటి కండరం విస్తరించి, వెంటనే రిఫ్లెక్సివ్‌గా కుదించబడుతుంది.

రిఫ్లెక్స్ సీక్వెన్స్: కండరాలను సాగదీయడం వలన అది కుదించబడుతుంది.

మోకాలి రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఆర్క్ (క్వాడ్రిస్ప్స్ స్నాయువు నుండి):

ఇంట్రామస్కులర్ స్ట్రెచ్ రిసెప్టర్ (ఇంట్రాఫ్యూసల్ కండర కుదురులో);

ఇంద్రియ న్యూరాన్ (శరీరం - వెన్నెముక గ్యాంగ్లియన్‌లో);

ఆల్ఫా మోటార్ న్యూరాన్ (శరీరం - వెన్నుపాము యొక్క పూర్వ కొమ్ములలో);

అస్థిపంజర కండరం (క్వాడ్రిస్ప్స్ ఫెమోరిస్).

అందువలన, ఈ రిఫ్లెక్స్ (Fig. 7.4) యొక్క ఆర్క్లో రెండు న్యూరాన్లు మాత్రమే పాల్గొంటాయి మరియు తదనుగుణంగా, ఒక సినాప్సే ఉంది; అందుకే దీనికి "మోనోసినాప్టిక్ స్ట్రెచ్ రిఫ్లెక్స్" అని పేరు. అదనంగా, ఒక పరస్పర నిరోధక సర్క్యూట్ రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్‌తో అనుబంధించబడుతుంది, దీని కారణంగా కండరాల సంకోచం దాని విరోధి యొక్క సడలింపుతో కూడి ఉంటుంది. మోనోసినాప్టిక్ స్నాయువు రిఫ్లెక్స్‌లు ఏదైనా కండరాల సమూహం నుండి పొందవచ్చు, అవి ఫ్లెక్సర్‌లు లేదా ఎక్స్‌టెన్సర్‌లు అనే దానితో సంబంధం లేకుండా. కండరాలు విస్తరించినప్పుడు అన్ని స్నాయువు ప్రతిచర్యలు ఉత్పన్నమవుతాయి (అంటే అవి సాగిన ప్రతిచర్యలు) మరియు ఇంట్రాఫ్యూసల్ కండరాల కుదురుల గ్రాహకాలు ఉత్తేజితమవుతాయి. కండరాల సంకోచంతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా కదలికకు ఆల్ఫా మాత్రమే కాకుండా, గామా మోటార్ న్యూరాన్లు కూడా యాక్టివేషన్ అవసరం.

: ఈ రిఫ్లెక్స్ కండరాలను సాగదీయడం (అనగా పొడగడం) కుదించడానికి (అనగా కుదించడం) కారణమవుతుంది కాబట్టి, ఇది కండరాల స్థిరమైన పొడవును నిర్వహించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. అందువలన, ఈ రిఫ్లెక్స్

ఇది స్థిరమైన కండరాల పొడవు అవసరమయ్యే ఏదైనా కదలికల యొక్క మూలకం, అనగా భంగిమను నిర్వహించడం;

ఇది కండరాల పొడవులో ఆకస్మిక మార్పులను నిరోధిస్తుంది కాబట్టి, కదలికలను సున్నితంగా చేస్తుంది.

ఈ రెండు విధులు చాలా ముఖ్యమైనవి, మరియు అందుకే మయోటాటిక్ రిఫ్లెక్స్‌లు వెన్నుపాము యొక్క అత్యంత సాధారణ ప్రతిచర్యలు.

ఒత్తిడి ప్రతిచర్యలు

పొడవుతో పాటు, పని చేసే కండరాలలో మరొక పరామితి రిఫ్లెక్సివ్‌గా నియంత్రించబడుతుంది: ఉద్రిక్తత. ఒక వ్యక్తి లోడ్ ఎత్తడం ప్రారంభించినప్పుడు, కండరాలలో ఉద్రిక్తత పెరుగుతుంది, ఈ లోడ్ నేల నుండి నలిగిపోతుంది, కానీ ఎక్కువ కాదు: 10 కిలోల బరువును ఎత్తడానికి, మీరు మీ కండరాలను ఒత్తిడి చేయవలసిన అవసరం లేదు. 20 కిలోలు. ఉద్రిక్తత పెరుగుదలకు అనులోమానుపాతంలో, స్నాయువుల ప్రొప్రియోసెప్టర్ల నుండి వచ్చే ప్రేరణ, వీటిని పిలుస్తారు గొల్గి గ్రాహకాలు (టెన్షన్ గ్రాహకాలు). ఇవి ఎక్స్‌ట్రాఫ్యూసల్ కండరాల ఫైబర్‌లకు అనుసంధానించబడిన స్నాయువు ఫైబర్‌ల కొల్లాజెన్ బండిల్స్ మధ్య ఉన్న అఫెరెంట్ న్యూరాన్ యొక్క అన్‌మైలినేటెడ్ ఎండింగ్‌లు. కండరాలలో ఉద్రిక్తత పెరిగేకొద్దీ, అటువంటి ఫైబర్స్ గొల్గి గ్రాహకాలను సాగదీయడం మరియు కుదించడం. పెరుగుతున్న ఫ్రీక్వెన్సీ యొక్క ప్రేరణలు వాటి నుండి వెన్నుపాములోకి అఫ్ఫెరెంట్ న్యూరాన్ యొక్క ఆక్సాన్ వెంట నిర్వహించబడతాయి మరియు నిరోధక ఇంటర్న్‌యూరాన్‌కు ప్రసారం చేయబడతాయి, ఇది మోటారు న్యూరాన్‌ను అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ ఉత్తేజితం కాకుండా నిరోధిస్తుంది (Fig. 7.5).

రిఫ్లెక్స్ సీక్వెన్స్: కండరాల ఉద్రిక్తత అది విశ్రాంతిని కలిగిస్తుంది. రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్:

స్నాయువు లోపల టెన్షన్ రిసెప్టర్ (గోల్గి స్నాయువు అవయవం);

ఇంద్రియ న్యూరాన్;

నిరోధక ఇంటర్న్యూరాన్;

ఆల్ఫా మోటార్ న్యూరాన్;

అస్థిపంజర కండరం.

రిఫ్లెక్స్ యొక్క శారీరక అర్థం: ఈ రిఫ్లెక్స్కు ధన్యవాదాలు, కండరాల ఉద్రిక్తత దాని సడలింపుకు దారితీస్తుంది (స్నాయువు మాత్రమే సాగదీయబడుతుంది మరియు కండరం ఉద్రిక్తంగా ఉన్నప్పుడు గ్రాహకం సక్రియం చేయబడుతుంది). పర్యవసానంగా, ఇది స్థిరమైన కండరాల ఒత్తిడిని నిర్వహించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది, కాబట్టి:

ఇది స్థిరమైన కండరాల ఉద్రిక్తత అవసరమయ్యే ఏదైనా కదలికల యొక్క మూలకం, అనగా, భంగిమను నిర్వహించడం (ఉదాహరణకు, ఎక్స్‌టెన్సర్ కండరాలలో చాలా ఉచ్చారణ ఉద్రిక్తత అవసరమయ్యే నిలువు స్థానం);

గాయానికి దారితీసే ఆకస్మిక కండరాల ఉద్రిక్తతను నివారిస్తుంది.

కండరాల పొడవు మరియు ఉద్రిక్తత పరస్పరం ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఒక చేయి ముందుకు సాగడం వల్ల కండరాల ఒత్తిడి తగ్గుతుంది, అప్పుడు గొల్గి గ్రాహకాల యొక్క చికాకు తగ్గుతుంది మరియు గురుత్వాకర్షణ చేతిని తగ్గించడం ప్రారంభమవుతుంది. ఇది కండరాల సాగతీత, ఇంట్రాఫ్యూసల్ గ్రాహకాల యొక్క ఉత్తేజితం మరియు మోటారు న్యూరాన్ల సంబంధిత క్రియాశీలతకు దారి తీస్తుంది. ఫలితంగా, కండరాల సంకోచం సంభవిస్తుంది మరియు చేయి దాని మునుపటి స్థానానికి తిరిగి వస్తుంది.

స్వీయ-సంరక్షణ, శరీర స్థితిని నిర్వహించడం మరియు సమతుల్యతను త్వరగా పునరుద్ధరించడం కోసం ముఖ్యమైన రిఫ్లెక్స్‌లు "ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ మెకానిజమ్స్" మరియు కనిష్ట సంఖ్యలో ప్రమేయం ఉన్న న్యూరల్ సర్క్యూట్‌ల ఆధారంగా నిర్వహించబడతాయి. స్నాయువు ప్రతిచర్యలు, వెన్నుపాము యొక్క వివిధ స్థాయిలలో ఉన్న నరాల కేంద్రాలు, సాధారణంగా శరీరం యొక్క క్రియాత్మక స్థితి మరియు ముఖ్యంగా లోకోమోటర్ ఉపకరణం యొక్క పరీక్షగా, అలాగే సమయోచితంగా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా ఆసక్తిని కలిగి ఉంటాయి. వెన్నుపాము గాయాలు సందర్భాలలో నిర్ధారణ.

స్నాయువు రిఫ్లెక్స్‌లను మయోటాటిక్ లేదా T-రిఫ్లెక్స్ అని కూడా అంటారు (లాటిన్ నుండి. టెండో- స్నాయువులు), ఎందుకంటే అవి సంబంధిత స్నాయువు యొక్క ప్రొజెక్షన్ ప్రదేశంలో నరాల సుత్తితో కొట్టినప్పుడు కండరాల సాగతీత వలన సంభవిస్తాయి. అయినప్పటికీ, స్నాయువు గ్రాహకాలు సుత్తితో నొక్కినప్పుడు విసుగు చెందవు, ఎందుకంటే కండరాలు విస్తరించబడినప్పుడు మాత్రమే వాటి క్రియాశీలత ఏర్పడుతుంది. వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన కండరాల స్పిండిల్ స్ట్రెచ్ రిఫ్లెక్స్ (మయోటాటిక్స్) టేబుల్‌లో ప్రదర్శించబడ్డాయి. 4.1 మరియు అంజీర్‌లో. 4.11

స్నాయువు ప్రతిచర్యలు కూడా ఉన్నాయి:

■ పెరియోస్టీల్ మెటాకార్పాల్ రేడియల్వ్యాసార్థం యొక్క స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క స్నాయువును సుత్తి కొట్టడం వల్ల కలిగే రిఫ్లెక్స్. ప్రతిచర్య

బియ్యం. 4.10 1 - ఎక్స్టెన్సర్ కండరాల మోటార్ న్యూరాన్లు; 2 - ఫ్లెక్సర్ కండరాల మోటార్ న్యూరాన్లు; 3 - నిరోధక న్యూరాన్; 4 - కండరాల కుదురు. "+" గుర్తు అంటే ఉత్సాహం. సైన్ "-" - బ్రేకింగ్

పట్టిక 4.1. మయోటాటిక్ స్నాయువు ప్రతిచర్యలు

సాగిన రిఫ్లెక్స్ పేరు	చికాకు, ఇది కండరాల గ్రాహకాల క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది - కండరాల కుదురులు	రిఫ్లెక్స్ ప్రతిస్పందన యొక్క స్వభావం	వెన్నుపాములోని రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క నరాల కేంద్రం యొక్క స్థానం
ముంజేయి యొక్క ఉల్నార్ వంగుట రిఫ్లెక్స్	t. కండరపుష్టి	ముంజేయి వంగుట	V-IV గర్భాశయ విభాగాలు
ముంజేయి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ రిఫ్లెక్స్	నాడీ సంబంధిత సుత్తితో స్నాయువును నొక్కడం t. ట్రైసెప్స్ బ్రాచీ	ముంజేయి పొడిగింపు	VII-VIII గర్భాశయ విభాగాలు
మోకాలి	పాటెల్లా క్రింద ఉన్న స్నాయువుకు నరాల సుత్తితో తేలికపాటి దెబ్బ	షిన్ పొడిగింపు	III-IV కటి విభాగాలు
	మడమ (అకిలెస్) స్నాయువుపై నరాల సుత్తితో ప్రభావం	పాదం యొక్క అరికాలి వంగుట	1-II పవిత్ర భాగాలు

బియ్యం. 4.11

ప్రతిస్పందనగా - మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద చేయి యొక్క వంగుట, చేతి యొక్క ఉచ్ఛారణ మరియు వేళ్లు వంగుట. రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క భాగాలు: నరములు - మధ్యస్థ, రేడియల్, మస్క్యులోక్యుటేనియస్; వెన్నుపాము యొక్క V-VIII గర్భాశయ విభాగాలు, ప్రోనేటర్ కండరాలు, బ్రాచియోరాడియాలిస్ కండరం, వేలు వంచడం, కండరపుష్టి బ్రాచి కండరాలను ఆవిష్కరించడం.

■ H- స్ట్రెచ్ రిఫ్లెక్స్(హాఫ్మన్) మానవులలో అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క పాప్లిటియల్ ఫోసాలో విద్యుత్ ప్రేరణ ద్వారా కలుగుతుంది. ఎఫెక్టర్ - సోలియస్ కండరం. ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ రిజిస్ట్రేషన్.

గొల్గి స్నాయువు గ్రాహకాలు మరియు స్నాయువు గ్రాహకాల నుండి వెన్నెముక మోటార్ ప్రతిచర్యలు

గొల్గి స్నాయువు గ్రాహకాలు- ఇవి 9-13 ఎక్స్‌ట్రాఫ్యూసల్ కండర ఫైబర్‌లు మరియు అన్‌మైలినేటెడ్ నరాల చివరల యొక్క అనేక శాఖల నుండి విస్తరించి ఉన్న స్నాయువు (కొల్లాజెన్) తంతువులతో కూడిన కుదురు ఆకారపు నిర్మాణాలు, ఇవి ఎల్‌బి (Αβ) రకం మందపాటి మైలిన్ ఫైబర్‌ల కొనసాగింపుగా ఉంటాయి, ఇవి క్యాప్సూల్‌తో చుట్టబడి ఉంటాయి. కండరాల సరిహద్దులో. ద్రవంతో నిండిన ప్రదేశంలో స్నాయువు తంతువుల కట్టల మధ్య నరాల ఫైబర్లు ఉంటాయి (Fig. 4.12).

గొల్గి గ్రాహకాల నుండి రిఫ్లెక్స్‌లు స్నాయువులు అనుసంధానించబడిన సంకోచించిన అస్థిపంజర కండరాల ద్వారా విస్తరించినప్పుడు సంభవిస్తాయి. స్నాయువు గ్రాహకాల నుండి సమాచారం, సమూహం Aβ యొక్క అనుబంధ నరాల ఫైబర్స్ ద్వారా వెన్నుపాము యొక్క డోర్సల్ కొమ్ములకు ప్రసారం చేయబడుతుంది మరియు ఇంటర్న్‌యూరాన్‌ల ద్వారా, సంకోచించే కండరాలను కనిపెట్టే ఆల్ఫా మోటార్ న్యూరాన్‌ల నిరోధానికి కారణమవుతుంది; ఇది వారి విశ్రాంతికి దారితీస్తుంది. విరోధి కండరాలను కనిపెట్టే మోటారు న్యూరాన్లు ఉత్తేజితమవుతాయి మరియు వాటి సంకోచం సంభవిస్తుంది (Fig. 4.13).

బియ్యం. 4.12

అందువల్ల, ప్రతి అస్థిపంజర కండరం రిఫ్లెక్స్ నియంత్రణను అమలు చేస్తున్నప్పుడు నరాల కేంద్రంతో రెండు అభిప్రాయ వ్యవస్థలను కలిగి ఉంటుంది:

■ మొదటి అభిప్రాయ వ్యవస్థ- ఇది సంకోచం యొక్క వేగం మరియు కండరాల పొడవు గురించి కండరాల కుదురుల నుండి వచ్చే సంకేతం;

■ రెండవ అభిప్రాయ వ్యవస్థ- అస్థిపంజర కండరం యొక్క ఉద్రిక్తత (సంకోచం యొక్క శక్తి) స్థాయి గురించి గొల్గి స్నాయువు గ్రాహకాల నుండి సమాచారం.

బియ్యం. 4.13 గొల్గి స్నాయువు గ్రాహకాల ప్రేరణపై రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్‌ల నిర్మాణం."+" సంకేతం ఉత్తేజం, "-" సంకేతం నిరోధం

అందువలన, కండరాల సంకోచం మరియు సడలింపు రెండూ గొల్గి గ్రాహకాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇంట్రాఫ్యూసల్ ఫైబర్స్ కండరాల పొడవు మరియు దాని పొడవులో మార్పులను నిర్ణయిస్తే, అప్పుడు స్నాయువు ఫైబర్స్ కండరాల ఉద్రిక్తతను నిర్ణయిస్తాయి, ఇది గ్రాహక యొక్క స్వంత ఒత్తిడిని మారుస్తుంది.

స్నాయువు గ్రాహకాల నుండి రిఫ్లెక్స్‌ల యొక్క శారీరక పాత్ర రక్షిత ప్రతిచర్యలుగా నిర్వచించబడింది, కాబట్టి బలమైన కండరాల సంకోచం, ఇది స్నాయువులను సాగదీయడానికి మరియు అధిక-థ్రెషోల్డ్ స్నాయువు గ్రాహకాల యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది, కండరాలు మరియు స్నాయువులు రెండింటినీ దెబ్బతీస్తుంది. ఈ రిఫ్లెక్స్‌లు రక్షిత ప్రతిచర్యలు అయినప్పటికీ, సాధారణ కండరాల సంకోచం సమయంలో కండరాల ఒత్తిడిని నియంత్రించడం వాటి ప్రధాన పాత్ర. స్నాయువు గ్రాహకాల నుండి రిఫ్లెక్స్‌లు కండరాల సంకోచం యొక్క శక్తి దాని స్వంత సడలింపుకు దారితీసే ఉద్దీపన అని చూపిస్తుంది.

హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా అనేది రిఫ్లెక్స్‌లలో పెరుగుదల, ఇది సెగ్మెంటల్ ఉపకరణం (వెన్నుపాము మరియు మెదడు కాండంతో సహా) పెరిగిన రిఫ్లెక్స్ కార్యకలాపాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ICD-10	R29.2
ICD-9	796.1
MeSH	D012021

చాలా సందర్భాలలో, ఇది పిరమిడల్ ట్రాక్ట్‌లకు నష్టం ఫలితంగా సంభవిస్తుంది, దీనితో పాటు సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ నుండి సెగ్మెంటల్ ఉపకరణానికి నిరోధక ప్రేరణలు వస్తాయి.

సాధారణ సమాచారం

హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా సాధారణంగా వివిధ వ్యాధుల లక్షణం, కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, పెరిగిన రిఫ్లెక్స్‌లు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో కూడా గుర్తించబడతాయి.

జాతులు

పెరిగిన ప్రతిచర్యలు కావచ్చు:

• సిమెట్రిక్ (రెండు వైపులా రిఫ్లెక్స్ పెరుగుతుంది). ఇతర రోగలక్షణ లక్షణాలు లేనప్పుడు, ఇది ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో లేదా న్యూరోటిక్స్లో గుర్తించబడుతుంది, కానీ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే సంకేతం కూడా కావచ్చు.
• అసమాన (రిఫ్లెక్స్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి ఒక వైపు మాత్రమే గమనించబడుతుంది). పిరమిడ్ ట్రాక్ట్ దెబ్బతిన్నప్పుడు గమనించబడింది.

పాల్గొన్న కండరాల సంఖ్యపై ఆధారపడి, ఇవి ఉన్నాయి:

• సాధారణ హైపర్రెఫ్లెక్సియా, దీనిలో అన్ని స్నాయువు ప్రతిచర్యలు పెరుగుతాయి;
• ఒక వ్యక్తి కండరాల హైపర్రెఫ్లెక్సియా (డిట్రసర్, మొదలైనవి).

రిఫ్లెక్స్ యొక్క బలపరిచే తీవ్రతను బట్టి, హైపర్రెఫ్లెక్సియా విభజించబడింది:

• కొద్దిగా వ్యక్తీకరించబడింది;
• చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు ().

అభివృద్ధికి కారణాలు

సెగ్మెంటల్ రిఫ్లెక్స్ ఉపకరణంపై మెదడు యొక్క నిరోధక ప్రభావాలు బలహీనపడినప్పుడు హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా సంభవిస్తుంది.

మత్తు సమయంలో హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా గమనించవచ్చు, దీని ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• లాట్రోడెక్టస్ (నల్ల వితంతువు) సాలీడు నుండి కాటు.
• సైకోస్టిమ్యులెంట్‌లతో విషప్రయోగం (యాంఫేటమిన్‌లు, ఆల్ఫా మరియు బీటా అడ్రినెర్జిక్ ఉద్దీపనలు). పెరిగిన ప్రతిచర్యలు తరచుగా వికారం మరియు విషం యొక్క ఇతర లక్షణాలతో పాటుగా ఉంటాయి.
• టెటానోటాక్సిన్ ప్రభావం ఫలితంగా ధనుర్వాతం, క్లోస్ట్రిడియం టెటాని యొక్క ఏపుగా ఉండే కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన శక్తివంతమైన న్యూరోటాక్సిన్. టెటానోటాక్సిన్ ప్రభావంతో, మోటారు న్యూరాన్లపై నిరోధక ప్రభావాలు తొలగించబడతాయి, ఇది కండరాల స్థాయిని తీవ్రంగా పెంచుతుంది మరియు హైపర్‌రెఫ్లెక్సియాకు కారణమవుతుంది (చిన్న ఉద్దీపనలకు ప్రతిస్పందనగా టానిక్ మూర్ఛలతో పాటు).

నవజాత శిశువులలో హైపర్రెఫ్లెక్సియా అనేది జనన గాయం కారణంగా వెన్నుపాము దెబ్బతినడం, ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ యొక్క సంకేతం లేదా.

లక్షణాలు

పెరిగిన స్నాయువు ప్రతిచర్యలకు (క్లోనస్) సంకేతం దాని స్నాయువు యొక్క సాగతీతకు ప్రతిచర్యగా సంభవించే కండరాల రిథమిక్ సంకోచాల ఉనికి.

అత్యంత సాధారణమైనవి (హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా యొక్క అన్ని సందర్భాలలో గమనించబడతాయి) మరియు ఉచ్ఛరిస్తారు క్లోనస్:

• పటేల్లా. మోకాలిచిప్ప యొక్క పదునైన క్రిందికి స్థానభ్రంశంతో ఒక సుపీన్ స్థానంలో సంభవిస్తుంది. మోకాలిచిప్ప స్థానభ్రంశంలో ఉంచబడుతుంది మరియు లయబద్ధంగా కదులుతుంది.
• అడుగులు. అకిలెస్ స్నాయువు విస్తరించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది, దీని వలన పాదం యొక్క రిథమిక్ వంగుట మరియు పొడిగింపు ఏర్పడుతుంది.

న్యూరోసిస్ మరియు రిఫ్లెక్స్‌లలో శారీరక పెరుగుదలతో, క్లోనస్ నిరంతరంగా ఉండదు, ఎల్లప్పుడూ సుష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఇతర లక్షణాలతో కలిసి ఉండదు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

నరాల సుత్తి, లైన్ స్టిమ్యులేషన్ మరియు ఇతర పద్ధతులతో దెబ్బలు ఉపయోగించి రిఫ్లెక్స్‌ల అధ్యయనం ఆధారంగా హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

పెరిగిన ప్రతిచర్యల కారణాన్ని గుర్తించడానికి, అదనపు డయాగ్నస్టిక్స్ నిర్వహించబడతాయి, వీటిలో:

• రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు;
• రేడియోగ్రఫీ, మొదలైనవి

చికిత్స

హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా చికిత్స దాని సంభవించిన కారణాన్ని తొలగించే లక్ష్యంతో ఉంది.

విషపూరిత పదార్థాలకు గురికావడం వల్ల హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా సంభవిస్తే, శరీరం నుండి విష పదార్థాన్ని తొలగించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.

మూత్రాశయం యొక్క హైపర్రెఫ్లెక్సియా కోసం, కండరాల స్థాయిని తగ్గించే మందులు ఉపయోగించబడతాయి.

వెన్నుపాము దెబ్బతిన్న సందర్భంలో, ద్వితీయ రుగ్మతలను నివారించడానికి మిథైల్‌ప్రెడ్నిసోలోన్ నిర్వహించబడుతుంది మరియు రికవరీ దశలో, కండరాలను కనిపెట్టే నరాల యొక్క విద్యుత్ ప్రేరణ మొదలైనవి నిర్వహించబడతాయి.

ఈ R. ను ప్రేరేపించేటప్పుడు, కండరాలను వీలైనంత వరకు సడలించాలి మరియు కొద్దిగా నిష్క్రియంగా సాగదీయాలి.

కండరపుష్టి స్నాయువు యొక్క R. (కండరపు రిఫ్లెక్స్, లేదా R. ఫ్లెక్సియన్-ఉల్నార్) మోచేయి ప్రాంతంలో (ముంజేయి వంగి ఉండాలి) కండరపుష్టి బ్రాచీ కండరాల స్నాయువుపై నాడీ సంబంధిత సుత్తి యొక్క చిన్న కుదుపు దెబ్బ కారణంగా ఏర్పడుతుంది. ఒక మందమైన కోణంలో). ఈ దెబ్బకు ప్రతిస్పందనగా, మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద చేయి వంగి ఉంటుంది.

ముంజేయి దాదాపు లంబ కోణంలో వంగి ఉన్నప్పుడు ట్రైసెప్స్ స్నాయువు యొక్క R. (ట్రైసెప్స్ రిఫ్లెక్స్, లేదా R. ఎక్స్‌టెన్సర్-ఉల్నార్) ఒక సుత్తితో ట్రైసెప్స్ స్నాయువును కొట్టడం వలన కలుగుతుంది. తరువాతి ప్రతిస్పందనగా విప్పుతుంది.

R. కార్పోరేడియల్ (ఇన్‌ఫీరియర్ రేడియల్) పెరియోస్టీల్ అనేది వ్యాసార్థం (స్టైలాయిడ్ ప్రక్రియ ప్రాంతం) యొక్క దిగువ అంచుపై సుత్తి దెబ్బ కారణంగా ఏర్పడుతుంది. ప్రతిస్పందన: వంగడం, ముంజేయి యొక్క కొంచెం ఉచ్ఛారణ మరియు వేళ్లు వంగడం జరుగుతుంది. అయితే, వేళ్లు కొద్దిగా లేదా వంగడం లేదు. ఈ R. సంభవించినప్పుడు వేళ్లు ఉచ్ఛరించడం జాకబ్సన్-లాస్క్ రిఫ్లెక్స్ లేదా బెఖ్టెరెవ్-జాకబ్సన్ రిఫ్లెక్స్ (పిరమిడ్ ట్రాక్ట్‌కు స్వల్ప నష్టంతో గమనించబడింది) అని కూడా వర్ణించబడింది.

R. స్కాపులార్ అనేది స్కాపులా యొక్క లోపలి అంచుపై సుత్తి దెబ్బ కారణంగా ఏర్పడుతుంది, దీని ఫలితంగా దాని అనుబంధం ఏర్పడుతుంది. ఈ సమయంలో చేయి స్వేచ్ఛగా వేలాడుతుంటే, అప్పుడు భుజం యొక్క అనుబంధం మరియు దాని బాహ్య భ్రమణాన్ని గమనించవచ్చు (R. బెఖ్టెరెవ్-జాకబ్సన్ స్కాపులోహ్యూమెరల్). లోతైన పొత్తికడుపు R. సమూహం కూడా పెరియోస్టీల్ R కు చెందినది.

R. పాటెల్లార్ (పటెల్లార్) అనేది పాటెల్లా క్రింద ఉన్న క్వాడ్రిస్ప్స్ ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క స్నాయువుకు సుత్తి దెబ్బ వలన కలుగుతుంది, ఇది కండరాల సంకోచం మరియు దిగువ కాలు పొడిగింపుకు దారితీస్తుంది. కొన్నిసార్లు మోకాలి R. ప్రేరేపించడం కష్టం, ముఖ్యంగా రోగి లెగ్ కండరాలను సడలించలేనప్పుడు. అటువంటి సందర్భాలలో, ప్రత్యేక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి. అత్యంత సాధారణమైనది జెండ్రాస్జిక్ టెక్నిక్: రోగి తన వేళ్లను పట్టుకుని, బలవంతంగా వైపులా లాగమని అడుగుతారు; అదనంగా, సబ్జెక్ట్, అతని వెనుకభాగంలో పడుకోవడం లేదా కూర్చోవడం, డాక్టర్ అరచేతిపై అతని మడమను తేలికగా నొక్కడం లేదా, లోతుగా ఊపిరి పీల్చుకోవడం, సీలింగ్ మరియు లెక్కింపు చేయడం, బలవంతంగా తన చేతులను పిడికిలిలో బిగించడం మొదలైనవి చేయవచ్చు.

ఈ R. దాదాపు అన్ని ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో కలుగుతుంది. వారి పుట్టుకతో లేకపోవడం (ఈడీ సిండ్రోమ్ యొక్క వైవిధ్యం) చాలా అరుదు.

అకిలెస్ ఆర్. అకిలెస్ స్నాయువును సుత్తితో కొట్టడం వల్ల వస్తుంది. ఫలితంగా, పాదం యొక్క అరికాలి వంగుట ఏర్పడుతుంది.

షిన్ యొక్క బయటి ఉపరితలంపై సుత్తి (R. చీలమండ) కొట్టినప్పుడు ఇదే విధమైన ప్రతిస్పందన (పాదాల అరికాలి వంగుట) గమనించవచ్చు. 3-14 సంవత్సరాల వయస్సు గల 15% ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో ఇది సానుకూలంగా ఉంటుంది మరియు రెండు వైపులా సుష్టంగా కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగం నుండి వస్తుంది.

R. మెడియోప్లాంటరం అనేది పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలం మధ్యలో సుత్తి దెబ్బ వల్ల వస్తుంది. ప్రతిస్పందన మరియు రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ అకిలెస్ పితో సమానంగా ఉంటాయి.

ఆరోగ్యకరమైన పిల్లలలో R. స్నాయువు-పెరియోస్టీల్ ఉల్లాసంగా మరియు సుష్టంగా ఉంటుంది (నార్మోరెఫ్లెక్సియా). వివిధ రోగలక్షణ పరిస్థితులలో, వాటిని పెంచవచ్చు (హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా), అసమాన (అనిసోరెఫ్లెక్సియా), తగ్గుదల (హైపోరెఫ్లెక్సియా) లేదా పూర్తిగా లేకపోవడం (అరెఫ్లెక్సియా). R. పెరుగుదల యొక్క గరిష్ట స్థాయి క్లోనస్ లేదా క్లోనుసోయిడ్ యొక్క ఉనికి, సాధారణంగా పాదం, పాటెల్లా లేదా చేతి (తక్కువ తరచుగా) ప్రాంతంలో గుర్తించబడుతుంది. క్లోనస్ అనేది స్నాయువు యొక్క సాగతీత కారణంగా లయబద్ధంగా పునరావృతమయ్యే కండరాల సంకోచం. ఈ సందర్భంలో, క్రమంగా తగ్గుతున్న రిథమిక్ సంకోచాలు (క్లోనుసోయిడ్) సంభవిస్తాయి.

పాదం యొక్క క్లోనస్ తీవ్రమైన డోర్సిఫ్లెక్షన్ వల్ల సంభవిస్తుంది (తక్కువ లింబ్ హిప్ మరియు మోకాలి కీలు వద్ద వంగి ఉండాలి); పాటెల్లార్ క్లోనస్ లెగ్ యొక్క పొడిగించిన స్థితిలో తనిఖీ చేయబడుతుంది (దీనిని చేయుటకు, పాటెల్లా త్వరగా క్రిందికి కదులుతుంది, బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలుతో గ్రహించబడుతుంది); చేతి యొక్క క్లోనస్ దాని పదునైన డోర్సల్ వంగుట ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

స్నాయువు-పెరియోస్టీల్ R. (వారి ఇండక్షన్ యొక్క జోన్ల విస్తరణతో) లో ఏకరీతి పెరుగుదల పిరమిడల్ ట్రాక్ట్కు నష్టం కలిగించే సందర్భాలలో, అలాగే న్యూరోసిస్ ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. న్యూరోసిస్‌లో, పాదం యొక్క క్లోనూసోయిడ్ కొన్నిసార్లు సంభవిస్తుంది మరియు క్లోనస్ చాలా అరుదుగా సంభవిస్తుంది. పిరమిడల్ ట్రాక్ట్ యొక్క అసమర్థత అధిక స్నాయువు-పెరియోస్టీల్ R. ఒక పదునైన తగ్గుదల లేదా పొత్తికడుపు R యొక్క పూర్తి లేకపోవడంతో కలిపి సూచించబడుతుంది లేదా అనేక, ఎల్లప్పుడూ కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు సేంద్రీయ నష్టం సంకేతం . స్నాయువు-పెరియోస్టీల్ R. తగ్గుదల సాధారణ మరియు స్థానికంగా ఉంటుంది. తరువాతి ఎల్లప్పుడూ రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ (పరిధీయ నరములు, పూర్వ మరియు పృష్ఠ నరాల మూలాలు, వెన్నుపాము యొక్క సంబంధిత విభాగాలు) ప్రాంతంలో గాయాన్ని సూచిస్తుంది. R. లో వ్యాప్తి తగ్గుదల లేదా కొన్ని సందర్భాల్లో అవి లేకపోవడం కూడా ప్రకృతిలో పుట్టుకతోనే ఉంటుంది మరియు ప్రాధమిక కండరాల నష్టం, చిన్న మెదడు కణితులు, పుట్టుకతో వచ్చే కండరాల హైపోటెన్షన్ మరియు పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడితో కూడా సాధ్యమవుతుంది.