ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం చికిత్సా వ్యాయామం. ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం శ్వాస వ్యాయామాలు

నర్సింగ్ సిబ్బంది కోసం అధునాతన శిక్షణా కోర్సులలో ఈ వనరు యొక్క రచయిత ఇచ్చిన ఉపన్యాసాలలో ఒకదాన్ని ఈ పదార్థం పునరుత్పత్తి చేస్తుంది.

ఋతు చక్రం- ఇవి స్త్రీ యొక్క పునరుత్పత్తి వ్యవస్థలో సంభవించే సాధారణ చక్రీయ మార్పులు మరియు పరోక్షంగా శరీరం అంతటా చక్రీయ మార్పులకు కారణమవుతాయి. ఈ మార్పుల సారాంశం గర్భం కోసం శరీరాన్ని సిద్ధం చేయడం. ఫలదీకరణం లేనప్పుడు, ఋతు చక్రం రక్తస్రావంతో ముగుస్తుంది, దీనిని "ఋతుస్రావం" అని పిలుస్తారు - విఫలమైన గర్భం కోసం రక్తపు కన్నీళ్లతో గర్భాశయం యొక్క ఏడుపు.

ఋతు చక్రం చివరి ఋతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజు నుండి తరువాతి మొదటి రోజు వరకు ఉంటుంది. చాలామంది మహిళలకు, చక్రం 28 రోజులు ఉంటుంది, అయితే, 80 ml రక్త నష్టంతో 28 +\- 7 రోజుల చక్రం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

ఋతు క్రమరాహిత్యాలు వివిధ స్త్రీ జననేంద్రియ మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యాధుల లక్షణం, కొన్నిసార్లు స్త్రీ పునరుత్పత్తి పనితీరును కోల్పోవడానికి లేదా స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలలో ముందస్తు మరియు క్యాన్సర్ ప్రక్రియల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

మీ మొదటి పీరియడ్ తర్వాత 2 సంవత్సరాలు మరియు మెనోపాజ్ ముందు 3 సంవత్సరాల వరకు మీ ఋతు చక్రం సక్రమంగా ఉండకపోవచ్చు. మిగిలిన పునరుత్పత్తి కాలంలో ఇది క్రమరహితంగా ఉంటే, ఇది పాథాలజీ మరియు తగిన పరీక్ష మరియు చికిత్స అవసరం.

ప్రస్తుతం, NMC యొక్క ఎటియాలజీ మరియు పాథోజెనిసిస్ యొక్క సమస్యలు తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు అందువల్ల వాటి యొక్క హేతుబద్ధమైన వర్గీకరణ అసాధ్యం. NMC యొక్క అనేక వర్గీకరణలు ప్రతిపాదించబడ్డాయి, అయితే వాటిలో ఎక్కువ భాగం ఎటియోలాజికల్ మరియు పాథోజెనెటిక్ సూత్రాలపై ఆధారపడి ఉండవు, కానీ సైకిల్ డిజార్డర్స్ (అమెనోరియా లేదా రక్తస్రావం, రెండు-దశల చక్రం యొక్క సంరక్షణ లేదా దాని లేకపోవడం, పాథాలజీ) యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలను మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకుంటాయి. ఫోలికల్ లేదా కార్పస్ లూటియం యొక్క అభివృద్ధి, హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మతలు మొదలైనవి. d.)

రుతుక్రమం పనిచేయకపోవడానికి దారితీసే కారకాలు:

1. బలమైన భావోద్వేగ గందరగోళం
2. మానసిక లేదా నాడీ వ్యాధులు (సేంద్రీయ లేదా క్రియాత్మక);
3. పోషక లోపాలు (పరిమాణాత్మక మరియు గుణాత్మక),
4. ఆవిటమినోసిస్,
5. వివిధ కారణాల ఊబకాయం;
6. వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు (కొన్ని రసాయనాలకు గురికావడం, భౌతిక కారకాలు, రేడియేషన్);
7. అంటు మరియు సెప్టిక్ వ్యాధులు;
8. అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు
9. మునుపటి స్త్రీ జననేంద్రియ కార్యకలాపాలు;
10. జన్యుసంబంధ అవయవాల గాయాలు;
11. స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క శోథ వ్యాధులు మరియు కణితులు
12. మెదడు కణితులు;
13. క్రోమోజోమ్ రుగ్మతలు;
14. జననేంద్రియ అవయవాల పుట్టుకతో వచ్చే అభివృద్ధి;
15. రుతువిరతిలో హైపోథాలమిక్ కేంద్రాల ఇన్వల్యూషనల్ పునర్నిర్మాణం.

పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ ఋతు చక్రం యొక్క 5 స్థాయిల నియంత్రణను కలిగి ఉందని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, జాబితా చేయబడిన కారకాలు వాటిలో ఒకదానిని ప్రభావితం చేయవచ్చు. న్యూరోహ్యూమరల్ రెగ్యులేషన్‌కు నష్టం యొక్క స్థాయిని బట్టి, ఈ రుగ్మతల సమూహాలు వేరు చేయబడతాయి, వాటిని వ్యాధికారక విధానం ప్రకారం వర్గీకరిస్తాయి:

1. కార్టికో-హైపోథాలమిక్
2. హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ
3. పిట్యూటరీ
4. అండాశయము
5. గర్భాశయం
6. ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులలో NMC (థైరాయిడ్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, జీవక్రియ)
7. జన్యుపరమైన రుగ్మతలు

ఉల్లంఘనల స్వభావం ద్వారా వర్గీకరణ

1. సేంద్రీయ రుగ్మతల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా NMC
2. ఫంక్షనల్ NMC

గోనాడోట్రోపిన్ కంటెంట్ ద్వారా వర్గీకరణ

1. హైపోగోనాడోట్రోపిక్
2. నార్మోగోనాడోట్రోపిక్
3. హైపర్గోనాడోట్రోపిక్

క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరణ

1. అమెనోరియా - ఋతుస్రావం లేకపోవడం
2. హైపోమెనోరియా - సమయానికి సంభవించే తక్కువ ఋతుస్రావం
3. హైపర్మెనోరియా లేదా మెనోరాగియా - సమయానికి సంభవించే భారీ ఋతుస్రావం
4. మెట్రోరేజియా - ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ బ్లీడింగ్
5. పాలీమెనోరియా - 6 - 7 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం ఋతుస్రావం
6. ఒలిగోమెనోరియా - చిన్నది (1-2 రోజులు), చక్రీయంగా సంభవించే ఋతుస్రావం
7. proyomenorrhea, tachymenorrhea - ఋతు చక్రం యొక్క వ్యవధిని తగ్గించడం (21 రోజుల కంటే తక్కువ)
8. opsomenorea - అరుదైన ఋతుస్రావం, 35 రోజుల నుండి 3 నెలల వరకు విరామాలు
9. అల్గోమెనోరియా - బాధాకరమైన ఋతుస్రావం
10. హైపోమెన్‌స్ట్రువల్ సిండ్రోమ్ - అరుదైన కొద్దిపాటి రుతుక్రమం మరియు వాటి వ్యవధిని తగ్గించడం

రోగి యొక్క ఫిర్యాదులను స్పష్టం చేయడం ద్వారా మేము అపాయింట్‌మెంట్‌ను ప్రారంభించాము కాబట్టి, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల ప్రకారం వర్గీకరణ ఆధారంగా విశ్లేషణను ప్రారంభించడం హేతుబద్ధమైనది. అందువలన, వర్గీకరణను మూడు సమూహాలకు తగ్గించవచ్చు:

1. అమెనోరియా
2. పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం

అమెనోరియా

అమెనోరియా అనేది 16 మరియు 45 సంవత్సరాల మధ్య 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం పాటు హార్మోన్ల మందులు తీసుకోకుండా ఋతుస్రావం లేకపోవడం.

ఉన్నాయి:

1. ఫాల్స్ అమెనోరియా అనేది హైపోథాలమస్-పిట్యూటరీ-అండాశయ-గర్భాశయ వ్యవస్థలో చక్రీయ ప్రక్రియలు సాధారణంగా కొనసాగుతాయి, ఋతు రక్తం యొక్క బాహ్య ఉత్సర్గ లేకుండా, చాలా తరచుగా ఇది యోని, గర్భాశయ కాలువ లేదా హైమెన్ యొక్క అట్రేసియా (ఫ్యూజన్) - శస్త్రచికిత్స చికిత్స.
2. నిజమైన అమెనోరియా, దీనిలో హైపోథాలమస్-పిట్యూటరీ-అండాశయం-గర్భాశయ వ్యవస్థలో చక్రీయ మార్పులు లేవు మరియు వైద్యపరంగా రుతుక్రమం లేదు. నిజమైన అమెనోరియా శారీరక మరియు రోగలక్షణ, అలాగే ప్రాథమిక మరియు ద్వితీయంగా ఉంటుంది.

యుక్తవయస్సుకు ముందు, గర్భధారణ సమయంలో, చనుబాలివ్వడం మరియు రుతువిరతి సమయంలో బాలికలలో ఫిజియోలాజికల్ అమెనోరియా గమనించవచ్చు. పాథలాజికల్ ప్రైమరీ అమెనోరియా అంటే ఋతుస్రావం ఎప్పుడూ జరగనప్పుడు, మరియు సెకండరీ అమెనోరియా అంటే క్రమమైన లేదా క్రమరహిత ఋతు చక్రం యొక్క తగినంత కాలం తర్వాత, ఋతుస్రావం ఆగిపోయినప్పుడు. మందులు తీసుకోవడం ఫలితంగా (గోనడోట్రోపిన్-విడుదల చేసే హార్మోన్ అగోనిస్ట్‌లు (జోలాడెక్స్, బుసెరెలిన్, ట్రిప్‌టోరెలిన్), యాంటిస్ట్రోజెన్‌లు (టామోక్సిఫెన్), జెస్ట్రినోన్, 17-ఎథినైల్టెస్టోస్టెరాన్ డెరివేటివ్స్ (డానాజోల్, డానోల్, డనోవన్), ఫార్మాకోలాజికల్ అమెనోరియా గమనించవచ్చు.

సాధారణంగా అమెనోరియా యొక్క కారణాలను రెండు గ్రూపులుగా విభజించవచ్చు:

1. గోనాడల్ పనిచేయకపోవడం వల్ల అమెనోరియా
   1. గోనాడల్ డైస్జెనిసిస్ జన్యుపరమైన లోపాల వల్ల సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా గోనాడ్స్ యొక్క వైకల్యాలు ఏర్పడతాయి. గోనాడల్ డైస్జెనిసిస్ యొక్క 4 క్లినికల్ రూపాలు ఉన్నాయి: విలక్షణమైన లేదా క్లాసిక్ (షెరెషెవ్స్కీ-టర్నర్ సిండ్రోమ్, కార్యోటైప్ 45X0), తొలగించబడింది (కార్యోటైప్ మొజాయిక్ 45XO/46XX), స్వచ్ఛమైన (కార్యోటైప్ 46XX లేదా 46XY (స్వైయర్)/సిండ్రోమేయర్ (46XY) 46XY). గోనాడ్స్ మిశ్రమ నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటాయి. డయాగ్నోస్టిక్స్: జన్యు పరిశోధన (కార్యోటైప్ మరియు సెక్స్ క్రోమాటిన్). చికిత్స: Y ఉన్నట్లయితే - గోనాడ్స్ యొక్క శస్త్రచికిత్స తొలగింపు (సాధ్యమైన ప్రాణాంతకత), ఇతర సందర్భాల్లో HRT
   2. టెస్టిక్యులర్ ఫెమినైజేషన్ సిండ్రోమ్ (మోరిస్ సిండ్రోమ్, ఫాల్స్ మేల్ హెర్మాఫ్రొడిటిజం) - కార్యోటైప్ 46XY, పూర్తి (ఆడ నాన్-పర్మనెంట్ ఫెమినైజేషన్, బ్లైండ్ యోని, ఇంగువినల్ హెర్నియా) మరియు అసంపూర్ణ (పురుష నాన్-పీరియాడిక్ హెర్మాఫ్రొడిటిజం) రూపాలు. చికిత్స - శస్త్రచికిత్స + HRT
   3. అకాల అండాశయ వైఫల్యం (రిఫ్రాక్టరీ ఓవరీ సిండ్రోమ్, ఎగ్జాస్ట్ ఓవేరియన్ సిండ్రోమ్) అనేది అండాశయ ఫోలిక్యులర్ ఉపకరణం యొక్క అభివృద్ధి చెందకపోవడం మరియు గోనాడోట్రోపిన్ల చర్యకు వారి సున్నితత్వం తగ్గడం. డయాగ్నోస్టిక్స్ - గోనాడోట్రోపిన్స్ మరియు సెక్స్ స్టెరాయిడ్స్, లాపరోస్కోపీ మరియు గోనాడల్ బయాప్సీ యొక్క నిర్ధారణ. చికిత్స - HRT.
   4. పాలీసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (ప్రైమరీ పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలు - స్టెయిన్-లెవెంథాల్ సిండ్రోమ్) - ఎంజైమ్ వ్యవస్థల లోపం, అధిక టెస్టోస్టెరాన్ సంశ్లేషణ కారణంగా అండాశయాలలో స్టెరాయిడోజెనిసిస్ ఉల్లంఘన
   5. ఆండ్రోజెన్-ప్రోడ్యూసింగ్ అండాశయ కణితులు (అండాశయ ఆండ్రోబ్లాస్టోమా), అదనపు టెస్టోస్టెరాన్‌తో సంబంధం ఉన్న అమెనోరియా.
   6. అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ లేదా అండాశయాల తొలగింపు (పోస్ట్-కాస్ట్రేషన్ సిండ్రోమ్) ద్వారా అండాశయాలు దెబ్బతినడం వల్ల అమెనోరియా.
2. ఎక్స్‌ట్రాగోనాడల్ కారణాల వల్ల అమెనోరియా
   1. పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినోజెనిటల్ సిండ్రోమ్ (పుట్టుకతో వచ్చే అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా) - ఆండ్రోజెన్‌ల ఉత్పత్తి పెరిగింది. కార్యోటైప్ స్త్రీ, కానీ NPO యొక్క వైరలైజేషన్ గుర్తించబడింది. పుట్టినప్పుడు, అమ్మాయిని అబ్బాయిగా పొరబడతారు. డయాగ్నస్టిక్స్: ACTH, అడ్రినల్ హార్మోన్లు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్ పరీక్ష. అడ్రినల్ గ్రంధుల CT స్కాన్. గ్లూకోకార్టికాయిడ్లతో చికిత్స, NPO ప్లాస్టిక్ సర్జరీ మరియు యోని ఓపెనింగ్ ఏర్పడటం
   2. హైపోథైరాయిడిజం రోగ నిర్ధారణ - TSH మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు. చికిత్స - థైరాయిడ్ మందులు
   3. ఎండోమెట్రియం నాశనం మరియు గర్భాశయం యొక్క తొలగింపు - అమెనోరియా యొక్క గర్భాశయ రూపం. కారణాలు: క్షయవ్యాధి, కఠినమైన నివారణ మరియు బేసల్ పొరను తొలగించడం వల్ల ఎండోమెట్రియం దెబ్బతినడం, రసాయనం, థర్మల్ బర్న్స్ లేదా క్రయోడెస్ట్రక్షన్ కారణంగా ఎండోమెట్రియం దెబ్బతినడం, అషెర్మాన్ సిండ్రోమ్ (గర్భాశయ సినెచియా)
   4. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతానికి నష్టం (అమెనోరియా యొక్క కేంద్ర రూపాలు) - యుద్ధకాల అమెనోరియా, సైకోజెనిక్ అమెనోరియా (తప్పుడు గర్భం), అనోరెక్సియా నెర్వోసా, మానసిక అనారోగ్యంలో అమెనోరియా (మానసిక వైద్యునిచే చికిత్స), గాయం, కణితులు, (మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్, అరాక్నోయిడిటిస్), గెలాక్టోరియాతో కలిపి అమెనోరియా (డెల్-కాస్టిల్లో-ఫోర్బ్స్-ఆల్బ్రైట్ సిండ్రోమ్ - మానసిక గాయం లేదా హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతం యొక్క కణితి కారణంగా వచ్చే అమెనోరియా, శుల్క సంబంధమైన స్త్రీలలో, మరియు చిరోడ్రోమెల్-మెల్ మరియు మోర్గాగ్ని సిండ్రోమ్ కారణంగా వచ్చే అమెనోరియా (ఫ్రంటల్ హైపెరోస్టోసిస్) డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కాల్సిఫికేషన్ ఫలితంగా హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ ప్రాంతానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. సెల్లా టర్కికా.
   5. పిట్యూటరీ సెకండరీ నిజమైన అమెనోరియా కణితి ద్వారా అడెనోహైపోఫిసిస్‌కు సేంద్రీయ నష్టం లేదా నెక్రోటిక్ మార్పుల అభివృద్ధితో రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: షీహన్ సిండ్రోమ్ (ప్రసవానంతర హైపోపిట్యూటరిజం) - వ్యాధి నెక్రోసిస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ప్రసవం లేదా బాక్టీరియా షాక్ సమయంలో భారీ రక్త నష్టానికి ప్రతిస్పందనగా ధమనుల నాళాల దుస్సంకోచం నేపథ్యంలో పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క పూర్వ లోబ్, సిమండ్స్ సిండ్రోమ్ - ఒక అంటు గాయం లేదా గాయం, ప్రసరణ లోపాలు లేదా పిట్యూటరీ కణితులు. ఇట్‌సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి ACTHను ఉత్పత్తి చేసే పిట్యూటరీ అడెనోమా, అక్రోమెగలీ మరియు జిగాంటిజం గ్రోత్ హార్మోన్‌ను ఉత్పత్తి చేసే కణితి.

అందువలన, అమెనోరియా ఒక వ్యాధి కాదు, ఇది అనేక వ్యాధుల లక్షణం, సరైన రోగ నిర్ధారణ చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

అందువల్ల, వివరణాత్మక ఫిర్యాదులు, అనామ్నెసిస్, సాధారణ మరియు ప్రత్యేక పరీక్ష మొదట వస్తాయి. ఈ డేటా మొత్తం ఆధారంగా, అదనపు పరిశోధన పద్ధతుల దిశ నిర్ణయించబడుతుంది. మరియు ఊహాత్మక రోగ నిర్ధారణ యొక్క ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య నిర్ధారణ తర్వాత మాత్రమే చికిత్స సూచించబడుతుంది.

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం (DUB) అనేది సెక్స్ హార్మోన్ల లయబద్ధమైన స్రావం యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడిన ఋతు చక్రం రుగ్మత.

DUB, అమెనోరియా వంటి, ఒక polyetiological వ్యాధి, దాని కారణాలు స్త్రీ శరీరం యొక్క నిర్మాణం, నిర్మాణం మరియు అభివృద్ధి యొక్క వివిధ దశలలో పునరుత్పత్తి వ్యవస్థపై వ్యాధికారక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలు.

DUB సంభవించడం దీని ద్వారా ప్రోత్సహించబడుతుంది: పెరినాటల్ కాలం యొక్క అననుకూల కోర్సు; భావోద్వేగ మరియు మానసిక ఒత్తిడి; మానసిక మరియు శారీరక ఒత్తిడి; బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు; హైపోవిటమినోసిస్ మరియు పోషక కారకాలు; గర్భస్రావాలు; జననేంద్రియాల యొక్క మునుపటి శోథ వ్యాధులు; ఎండోక్రైన్ గ్రంధుల వ్యాధులు మరియు న్యూరో-ఎండోక్రైన్ వ్యాధులు (ప్రసవానంతర ఊబకాయం, ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ వ్యాధి); యాంటిసైకోటిక్ మందులు తీసుకోవడం; వివిధ మత్తు; వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు; సౌర వికిరణం; అననుకూల పర్యావరణ కారకాలు.

వయస్సు ఆధారంగా, DMK విభజించబడింది:

1. జువెనైల్ గర్భాశయ రక్తస్రావం (JUH).
2. పునరుత్పత్తి వయస్సు DMC.
3. ప్రీమెనోపౌసల్, పోస్ట్ మెనోపాసల్ (రుతుక్రమం ఆగిన) కాలం యొక్క DMC.

రక్తస్రావం యొక్క అన్ని ఇతర కారణాలు (రక్త వ్యాధులు, మొదలైనవి) మినహాయించబడినప్పుడు పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం యొక్క రోగనిర్ధారణ చేయబడుతుంది. “రక్తస్రావం” అనే పదాన్ని ఈ క్రింది విధంగా గ్రహించాలి: చుక్కలు కూడా రక్తస్రావం, ఇది భిన్నంగా మాత్రమే పరిగణించబడుతుంది (ఉదాహరణకు, భారీ రక్తస్రావం - వెంటనే ఆపడానికి క్యూరెట్టేజ్), స్పాటింగ్‌కు ఫంక్షనల్ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు మరియు ప్రణాళికాబద్ధమైన డయాగ్నొస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ ఉపయోగించి పరీక్ష అవసరం.

కాబట్టి, DUB అనేది ఋతు చక్రం నియంత్రణ వ్యవస్థ యొక్క రుగ్మత. ప్రతి నిర్దిష్ట సందర్భంలో, రుగ్మత సంభవించిన పాయింట్‌ను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం: హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ సిస్టమ్, అండాశయం లేదా ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ వ్యాధులు.

పిట్యూటరీ గ్రంధి మరియు అండాశయం మధ్య ఫీడ్‌బ్యాక్ బాగా సంరక్షించబడినప్పుడు మరియు సాధారణ మొత్తంలో హార్మోన్లు FSH మరియు LH ఉత్పత్తిని మార్చినప్పుడు మాత్రమే ఋతు చక్రం యొక్క పూర్తి నియంత్రణ జరుగుతుంది. అన్ని ఎండోక్రైన్ అవయవాలు చాలా పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉన్నాయని మరియు ఏదైనా ఎండోక్రైన్ అవయవం యొక్క అంతరాయం ప్రధానంగా పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలిగించవచ్చని DUB సంభవించినప్పుడు గుర్తుంచుకోవడం కూడా అవసరం.

పూర్వ లోబ్‌లో - అడెనోహైపోఫిసిస్ - గోనడోట్రోపిక్ హార్మోన్లు - ఎఫ్‌ఎస్‌హెచ్ మరియు ఎల్‌హెచ్ ఉత్పత్తి అవుతాయి, ఇవి పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క అత్యంత సున్నితమైన నిర్మాణాలు. అంతేకాకుండా, ఏదైనా ఇతర ఉష్ణమండల హార్మోన్ ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలగడం వల్ల ఫోలికల్-స్టిమ్యులేటింగ్ మరియు లూటినైజింగ్ హార్మోన్ ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. ఉదాహరణకు, ACTH, ACTH యొక్క పెరిగిన ఉత్పత్తి ఉంటే, అప్పుడు అడ్రినల్ హైపర్‌ప్లాసియా ఏర్పడుతుంది, హైపర్‌ప్లాస్టిక్ అడ్రినల్ గ్రంధులు ఆండ్రోజెన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి. మరియు పిట్యూటరీ గ్రంధిలో ACTH యొక్క పెరిగిన కంటెంట్ FSH మరియు LH ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది మరియు అడ్రినల్ గ్రంధుల నుండి వచ్చే ఆండ్రోజెన్ల పెరుగుదల కూడా అండాశయ పనితీరును నిరోధిస్తుంది. ఫలితంగా, మేము opsomenorrhea (అరుదైన ఋతుస్రావం) రూపంలో రుతుక్రమం పనిచేయకపోవడం, కొన్ని సందర్భాల్లో - అమెనోరియా (ఋతుస్రావం పూర్తిగా లేకపోవడం).

లేదా సోమాటోట్రోపిక్ హార్మోన్ తీసుకోండి - అదే పరిస్థితి. అందమైన పొడవాటి పొట్టితనాన్ని, అథ్లెటిక్ బిల్డ్ మరియు అదే సమయంలో జననేంద్రియ ఇన్ఫాంటిలిజం. ఈ మహిళలు గర్భవతిగా మారినట్లయితే, వారి గర్భం గర్భస్రావం, గర్భం యొక్క ముందస్తు రద్దు, గర్భస్రావం, వారు కూడా వంధ్యత్వానికి గురవుతారు, ఎందుకంటే. పెరుగుదల హార్మోన్ బాల్యం నుండి FSH మరియు LH నిరోధిస్తుంది మరియు సాధారణ గోనడోట్రోపిక్ ఫంక్షన్ ఏర్పడదు. వారి పీరియడ్స్ క్రమం తప్పకుండా వచ్చినప్పటికీ, వారి చక్రం ఇప్పటికీ లోపభూయిష్టంగా ఉంటుంది.

అదే థైరాయిడ్ వ్యాధులకు వర్తిస్తుంది. థైరాయిడ్ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న మహిళలు NMC మరియు వంధ్యత్వానికి గురవుతారు. ప్యాంక్రియాస్ - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, మహిళలు NMC, DMC, అరుదైన ఋతుస్రావం, తీవ్రమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో - అమెనోరియాతో బాధపడుతున్నారు. అందువల్ల, స్త్రీకి DUB వచ్చినప్పుడు, ప్రత్యేకించి ఈ రక్తస్రావం చక్రీయంగా ఉంటే, మనం పిట్యూటరీ గ్రంథి-అండాశయ-గర్భాశయ వ్యవస్థలో పనిచేయడమే కాకుండా, మొత్తం ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ అంతటా పని చేయాలి, ఎందుకంటే మనం తప్పితే థైరాయిడ్ గ్రంధి, అప్పుడు మేము ఈ స్త్రీని బాగా విఫలం చేస్తాము, మేము చికిత్స చేస్తాము, అనగా. ఎటియోపాథోజెనెటిక్ చికిత్స ఉండదు మరియు మేము రోగలక్షణ చికిత్సను మాత్రమే చేస్తాము, ఇది తాత్కాలిక ప్రభావాన్ని ఇస్తుంది, హార్మోన్ల మందులు తీసుకునేటప్పుడు మాత్రమే, మరియు మేము హార్మోన్ల చికిత్సను తీసివేసిన వెంటనే, పరిస్థితి పునరావృతమవుతుంది.

పనిచేయని గర్భాశయ రక్తస్రావం (పునరుత్పత్తి వయస్సులో అవకలన నిర్ధారణ) నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు మినహాయించాల్సిన వ్యాధులు:

1. ప్రారంభ గర్భాశయ గర్భం అంతరాయం
2. ఎక్టోపిక్ గర్భం
3. ప్లాసెంటల్ పాలిప్
4. హైడాటిడిఫార్మ్ మోల్
5. కొరియోనెపిథెలియోమా
   అవకలన నిర్ధారణ ఈ రక్తస్రావం మొదటిసారిగా సంభవిస్తుందా లేదా అది పునరావృతమవుతుందా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఋతుస్రావం ఆలస్యం కారణంగా ఒక మహిళ మొదటిసారి రక్తస్రావం అనుభవిస్తే, అంతరాయం కలిగించిన గర్భాశయ గర్భం లేదా ఎక్టోపిక్ గర్భంతో అవకలన నిర్ధారణ చేయాలి. కానీ ఋతు చక్రంలో పునరావృత అసమానతలు ఉంటే, ఉదాహరణకు, ఆరు నెలల వ్యవధిలో, ఋతుస్రావం రెండు వారాల ఆలస్యంగా వస్తుంది మరియు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అప్పుడు సహజంగా ఇది చెదిరిన గర్భం కాదు.
6. గర్భాశయం మరియు అనుబంధాల యొక్క తాపజనక వ్యాధులు - ఎండోమెట్రిటిస్, ఇది ఋతుస్రావం యొక్క స్పష్టమైన సూచనతో చాలా కాలం పాటు ఋతుస్రావం రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. నొప్పి సిండ్రోమ్ లేదు మరియు స్త్రీ దాదాపు ఆరోగ్యంగా అనిపిస్తుంది. ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్, హైపర్ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియ - పాలిపోసిస్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ డిసీజ్ - ఎండోమెట్రిటిస్ గురించి మొదట ఆలోచించండి. అప్పుడు యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ ట్రీట్మెంట్, డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్, గర్భాశయంలో రోగలక్షణ ప్రక్రియలు లేవు, ఎండోమెట్రియం యొక్క స్థితి ఋతు చక్రం యొక్క దశకు మరియు మిగిలిన స్ట్రోమా యొక్క ల్యూకోసైట్ చొరబాటుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఇది ఎండోమెట్రిటిస్ ఉనికిని సూచిస్తుంది.

   అనుబంధాల యొక్క తాపజనక ప్రక్రియలు మెట్రోరేజియా వంటి ఎసిక్లిక్ రుగ్మతలకు దారితీస్తాయి (అనగా ఆలస్యం, ఆపై భారీ రక్తస్రావం), అప్పుడు మేము ఎక్టోపిక్ గర్భంతో అవకలన నిర్ధారణ చేస్తాము, ఎందుకంటే నొప్పి, ఆలస్యమైన ఋతుస్రావం మరియు సుదీర్ఘ రక్తస్రావం ఉంది.

7. సబ్‌మ్యూకస్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్లు (పరిమాణంలో చాలా చిన్నవి, ఆచరణాత్మకంగా గర్భాశయం యొక్క పరిమాణాన్ని ప్రభావితం చేయవు, గర్భాశయం కొంచెం పెద్దదిగా ఉండవచ్చు, కానీ మృదువైన ఉపరితలంతో సాధారణ అనుగుణ్యతతో ఉంటుంది), ఎందుకంటే ప్రాథమిక పరీక్ష సమయంలో మేము మిశ్రమ లేదా సబ్‌సెరస్ గర్భాశయ ఫైబ్రాయిడ్‌లను వెంటనే గుర్తిస్తాము. ఒక స్త్రీకి చక్రీయ రుగ్మతలు, భారీ మరియు సుదీర్ఘమైన ఋతుస్రావం ఉన్నప్పుడు మేము వేరు చేస్తాము, కానీ చక్రం సంరక్షించబడుతుంది, క్రమం తప్పకుండా వస్తుంది మరియు ఋతుస్రావం సమయంలో నొప్పి నొప్పి రూపంలో ఒక లక్షణం నొప్పి సిండ్రోమ్ ఉంటుంది.
8. గర్భాశయం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్ - మేము పునరావృతమయ్యే ఋతుస్రావం, భారీ, దీర్ఘకాలం, మరియు ఋతుస్రావం ముందు మరియు తరువాత మచ్చలు మరియు నొప్పితో విభేదిస్తాము.

   DUB తో నొప్పి ఉండదు, కొన్నిసార్లు సేంద్రీయ వ్యాధులు నొప్పి లేకుండా సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు గర్భాశయ శరీరం యొక్క ఎండోమెట్రియోసిస్.

9. ఎండోమెట్రియం యొక్క హైపర్ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియ (ఎండోమెట్రియల్ పాలిపోసిస్, వైవిధ్య గ్రంధి హైపర్ప్లాసియా - ఎండోమెట్రియల్ అడెనోమాటోసిస్). ఎండోమెట్రియల్ హైపర్‌ప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల సమూహంలో గ్రంధి మరియు గ్రంధి-సిస్టిక్ హైపర్‌ప్లాసియా కూడా ఉన్నాయి, అయితే ఈ హైపర్‌ప్లాసియాలు DUB యొక్క అభివ్యక్తి అని మేము చెబుతాము, అనగా. అండాశయం యొక్క పనిచేయకపోవడం, ఈ మార్పులకు దారి తీస్తుంది మరియు మేము ఈ హిస్టోలాజికల్ ఫలితాన్ని ఆశించాము మరియు ఈ ఫలితాన్ని DUB యొక్క నిర్ధారణగా గ్రహిస్తాము.
10. గర్భాశయం మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్. మేము వెంటనే గర్భాశయాన్ని చూస్తాము మరియు కోల్పోస్కోపీ సమయంలో దానిని తిరస్కరిస్తాము. మేము ఏ వయస్సులోనైనా దాని ఉనికిని మినహాయించే వరకు, ఏదైనా రక్తస్రావం క్యాన్సర్ కారణంగా రక్తస్రావంగా పరిగణించబడాలనే పాత నియమాన్ని గుర్తుంచుకోండి.
11. ఒప్సోమెనోరియా (అరుదైన ఋతుస్రావం) యొక్క ఋతు చక్రం రుగ్మత ఉన్నట్లయితే మేము స్క్లెరోసిస్టిక్ అండాశయాలను వేరు చేస్తాము, అయినప్పటికీ స్క్లెరోసైస్టోసిస్ DUB రకం యొక్క రుతుక్రమం ఆలస్యం లేకుండా సంభవించవచ్చు, ఇది మొదట రుతుస్రావం కంటే ముందుగా సంభవించవచ్చు, ఆపై వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. , opsomenorea ఏర్పడుతుంది, ఇది స్త్రీకి చికిత్స చేయకపోతే సజావుగా అమెనోరియాగా మారుతుంది.
12. రక్త వ్యాధులు

అండాశయ పనిచేయకపోవడం (పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల ప్రాథమిక, ద్వితీయ, కానీ నష్టం స్థాయితో సంబంధం లేకుండా అన్ని రకాల అండాశయ పనిచేయకపోవడం ఒకేలా ఉంటుంది). మేము ఈ మహిళలను పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, మేము అవకలన విశ్లేషణలను నిర్వహిస్తాము మరియు అదే సమయంలో, నష్టం స్థాయిని గుర్తిస్తాము. ఇప్పుడు ఇది కేవలం చేయబడుతుంది: థైరాయిడ్ గ్రంధి, అడ్రినల్ గ్రంథులు మరియు పిట్యూటరీ గ్రంధి యొక్క హార్మోన్ల స్థాయిని అధ్యయనం చేయడం (ప్రోలాక్టిన్ - అధిక మోతాదులో FSH మరియు LH స్థాయిలను అణిచివేస్తుంది, కాబట్టి వంధ్యత్వం మరియు ఋతు అక్రమాలతో ఉన్న మహిళల్లో, ప్రోలాక్టిన్ మొదట పరీక్షించబడాలి) . ప్రధానంగా అండాశయం లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథిలో నష్టం స్థాయితో సంబంధం లేకుండా, రుగ్మత యొక్క రూపాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.

ఉల్లంఘన రూపాలు.

1. తదుపరి ఫోలికల్ యొక్క నెమ్మదిగా అభివృద్ధి. క్లినిక్: ఋతుస్రావం DUB గా మారుతుంది మరియు 14 రోజుల వరకు రక్తస్రావం జరుగుతుంది. లేదా ఋతుస్రావం 3-5 రోజులు కొనసాగింది, ముగిసింది మరియు ఒక రోజు తర్వాత రక్తస్రావం మళ్లీ ప్రారంభమైంది, చాలా రోజులు కొనసాగింది మరియు దాని స్వంతదానిపై ఆగిపోయింది.
2. అపరిపక్వ ఫోలికల్ యొక్క పట్టుదల (దీర్ఘకాలిక ఉనికి) - ఋతుస్రావం ఆలస్యం లేదా సమయానికి ఋతుస్రావం. రక్తస్రావం ఎక్కువ కాదు మరియు చాలా పొడవుగా లేదు. ప్రధాన అభివ్యక్తి ఋతుస్రావం ఆలస్యం మరియు వంధ్యత్వానికి సంబంధించిన ఫిర్యాదులు.
3. అధిక రక్తస్రావం, రోగికి రక్తహీనత మరియు ఆలస్యం తర్వాత లేదా ఋతుస్రావం సమయంలో సంభవించే అన్ని DUBలలో పరిపక్వ ఫోలికల్ యొక్క పట్టుదల మాత్రమే ఒకటి. రక్తస్రావం ఆపడానికి చికిత్స కోసం వారు తరచుగా ఆసుపత్రిలో చేరతారు.
4. ఫోలిక్యులర్ అట్రేసియా (రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్) అనేది చాలా ఆలస్యం (2 - 3 నెలల వరకు), కొన్నిసార్లు ఋతుస్రావం సమయంలో లేదా ముందు. రక్తస్రావం మితంగా ఉంటుంది, చాలా తక్కువగా ఉంటుంది
5. ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రల్ బ్లీడింగ్ (అండోత్సర్గము తర్వాత హార్మోన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి) - చక్రం మధ్యలో రక్తస్రావం, దాని స్వంతదానిపై ఆగిపోతుంది. సమృద్ధి ఋతుస్రావం పోలి ఉండవచ్చు, అప్పుడు స్త్రీ తనకు ఒక నెలలో మూడు ఋతుస్రావం ఉందని చెబుతుంది.
6. అపరిపక్వ కార్పస్ లూటియం యొక్క నిలకడ - ఋతుస్రావం ప్రారంభానికి ముందు రక్తస్రావం, తగ్గిన జెస్టజెనిక్ స్థాయిలో ఆలస్యం సమయంలో లేదా తర్వాత (రెండవ దశలో తక్కువ ప్రొజెస్టెరాన్)
7. పరిపక్వ కార్పస్ లూటియం యొక్క పట్టుదల - సమయానికి లేదా ఆలస్యం తర్వాత రక్తస్రావం, సమృద్ధిగా కాదు, కానీ దీర్ఘకాలం. కారణం చక్రం యొక్క రెండవ దశలో అనుభవించిన ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితి. చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం. ఒక స్త్రీ వెంటనే దరఖాస్తు చేయకపోతే, అప్పుడు రక్తస్రావం యొక్క వ్యవధి ప్రతి చక్రంతో పెరుగుతుంది (2 వారాలు, ఒక నెల, ఒక నెల మరియు సగం మరియు 2 నెలల వరకు). ఈ సందర్భంలో, స్త్రీ గర్భం యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలను అనుభవిస్తుంది, మరియు ఆమె ఉష్ణోగ్రత చార్ట్తో వచ్చినట్లయితే, మేము ఒకే రోగనిర్ధారణ చేస్తాము - చెదిరిన ప్రారంభ గర్భం. ఇది అధిక స్థాయి గెస్టాజెన్‌ల కారణంగా ఉంటుంది. చికిత్స ఎక్కువ లేదా తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది - COC లను మాత్రమే తీసుకోవడం
8. అండోత్సర్గము లేని ఫోలికల్ యొక్క ల్యూటినైజేషన్ సిండ్రోమ్ - అండోత్సర్గము లేని ఫోలికల్ కార్పస్ లుటియంగా మారుతుంది. కారణం తెలియదు. వంధ్యత్వం గురించి ఫిర్యాదులు. ఋతుస్రావం సమయం, సాధారణ వ్యవధి మరియు తీవ్రత, మల ఉష్ణోగ్రత ఆధారంగా చక్రం రెండు దశలుగా ఉంటుంది. రోగనిర్ధారణ అనేది అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా మాత్రమే: అండోత్సర్గము తర్వాత, ఫోలికల్ అదృశ్యం కావాలి, మరియు ఈ పాథాలజీతో మనం ఒక ఫోలికల్ (ద్రవ నిర్మాణం) చూస్తాము, ఇది పరిమాణంలో తగ్గుదల ప్రారంభమవుతుంది (కార్పస్ లుటియం ద్వారా లాగబడుతుంది). రెండవ దశలో లాపరోస్కోపీ, ఉష్ణోగ్రత పెరిగిన తర్వాత: మీరు అండోత్సర్గము కళంకం (ఎవర్టెడ్ అంచులతో ఒక గుండ్రని రంధ్రం) చూడాలి, కానీ మేము పసుపురంగు ఏర్పడటాన్ని చూస్తాము - ఇది లూటినైజేషన్కు లోనయ్యే అండోత్సర్గము లేని ఫోలికల్ అవుతుంది. చికిత్స: అండోత్సర్గము యొక్క ప్రేరణ
9. కార్పస్ లుటియం యొక్క అట్రేసియా ఋతుస్రావం ఆలస్యం కావడానికి ముందు, సమయంలో లేదా తర్వాత రక్తస్రావం అవుతుంది. ప్రారంభం కార్పస్ లూటియం యొక్క మరణం యొక్క సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది: ఆకస్మిక మరణం - పదానికి ముందు, నెమ్మదిగా మరణం - ఉష్ణోగ్రత క్రమంగా తగ్గుతుంది మరియు ఋతుస్రావం సమయానికి వస్తుంది, అది మరింత నెమ్మదిగా మరణిస్తే, ఉష్ణోగ్రత 37 ° C కంటే తక్కువగా ఉంటుంది, అది అలాగే ఉంటుంది. కొంత సమయం వరకు ఇలాగే మరియు అప్పుడు మాత్రమే ఆలస్యం నేపథ్యంలో రక్తస్రావం ప్రారంభమవుతుంది. సాధారణంగా, ఋతుస్రావం ప్రారంభం కావడానికి ఒకరోజు ముందు ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది;

మొదటి అపాయింట్‌మెంట్‌లో ఈ రుగ్మతలన్నీ (మేము ఉంచిన రోగనిర్ధారణలో) నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా NMC అని పిలుస్తారు ... (మేము క్లినికల్ అభివ్యక్తి, లక్షణాలను సూచిస్తాము) ఆప్సోమెనోరియా, హైపర్‌పాలిమెనోరియా మొదలైనవి. తదనంతరం, మేము TFDని ఉపయోగిస్తున్న స్త్రీని పరిశీలిస్తాము, హిస్టోలాజికల్ ఫలితాలతో వారిని నిర్ధారించాము మరియు క్లినికల్ డయాగ్నసిస్‌కు చేరుకుంటాము: నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా పునరుత్పత్తి కాలం యొక్క DUB (మేము రుగ్మత యొక్క రూపాన్ని సూచిస్తాము), ఉదాహరణకు, తదుపరి ఫోలికల్ అభివృద్ధి ఆలస్యం. రోగనిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి, మేము వ్రాస్తాము: ఫంక్షనల్ డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షలు (FDT), చక్రం ప్రారంభంలో ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలలో తగ్గుదల మరియు హిస్టోలాజికల్ ఫలితం మరియు ఋతు చక్రం యొక్క రోజు మధ్య వ్యత్యాసం ఆధారంగా, ఈ నిర్ధారణ జరిగింది.

చికిత్స: సమగ్రమైనది

1. రక్తస్రావం ఆపడం - హెమోస్టాసిస్ (వైద్య లేదా శస్త్రచికిత్స), శస్త్రచికిత్స అయితే - ఎండోమెట్రియల్ స్క్రాపింగ్ యొక్క తప్పనిసరి హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష. విపరీతమైన రక్తస్రావం కోసం - రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు గర్భాశయం యొక్క సంకోచాన్ని పెంచే లక్ష్యంతో మందులు + రక్తం మరియు ప్లాస్మా ప్రత్యామ్నాయాలు. ఎటువంటి ప్రభావం లేనట్లయితే, తదుపరి చర్యలలో హార్మోన్ల హెమోస్టాసిస్ మరియు అత్యవసర నివారణ కోసం తయారీ ఉన్నాయి.

   బాలికలలో సర్జికల్ హెమోస్టాసిస్ అసమర్థమైన హార్మోన్ల హెమోస్టాసిస్, అలాగే హైపోవోలెమిక్ షాక్ మరియు తీవ్రమైన రక్తహీనత (Hb 70 g/l కంటే తక్కువ మరియు Ht 20% కంటే తక్కువ) సందర్భాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.

   ప్రస్తుత దశలో, రక్తస్రావం యొక్క సేంద్రీయ కారణాలను మినహాయించడానికి (మయోమాటస్ నోడ్, పాలిప్ మొదలైనవి) హిస్టెరోస్కోపీ నియంత్రణలో శస్త్రచికిత్స హెమోస్టాసిస్ నిర్వహించబడాలి.

   పెరిమెనోపౌసల్ కాలంలో గర్భాశయ శ్లేష్మం యొక్క నివారణకు సహాయక పద్ధతి ఎండోమెట్రియం యొక్క క్రయోడెస్ట్రక్షన్, లేజర్ బాష్పీభవనం మరియు ఎండోమెట్రియం యొక్క ఎలక్ట్రికల్ ఎక్సిషన్ (అబ్లేషన్), ఇది శాశ్వత చికిత్సా ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది. అటువంటి అవకతవకలు భవిష్యత్తులో హార్మోన్ల చికిత్సను సూచించాల్సిన అవసరం లేకపోవటానికి దారితీస్తుందని మీ పాఠ్యపుస్తకం చెబుతుంది. ఇది నిజం కాదు! ఎండోమెట్రియంతో పాటు, సెక్స్ స్టెరాయిడ్స్ కోసం స్త్రీకి ఇతర లక్ష్య అవయవాలు ఉన్నాయని గుర్తుంచుకోవాలి.

2. ఋతు పనితీరును నిర్వహించడం మరియు సాధారణీకరించడం లక్ష్యంగా థెరపీ తప్పనిసరి!

   ఋతుస్రావం ఫంక్షన్ ఋతుస్రావం కాదు, ఇది అండాశయ మరియు గర్భాశయ చక్రాల కలయిక, మరియు గర్భాశయ చక్రం తొలగించబడితే (ఎండోమెట్రియం యొక్క పెరుగుదల మరియు దాని తిరస్కరణ), ఇది అండాశయ చక్రం తొలగించబడుతుందని కాదు. అండాశయం రొమ్ము కణజాలంతో సహా లక్ష్య కణజాలంపై ప్రభావం చూపే హార్మోన్లను ఉత్పత్తి చేస్తూనే ఉంటుంది. హార్మోన్ థెరపీకి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు (ఆంకోపాథాలజీ మినహా, కొంతవరకు, సాపేక్షంగా చెప్పవచ్చు), నిర్దిష్ట హార్మోన్‌కు వ్యతిరేకత ఉంది మరియు డాక్టర్‌కు తగిన హార్మోన్‌ను కనుగొనడం ఇష్టం స్త్రీ.

పునరావృత రక్తస్రావం నివారణ - దానికి కారణమైన కారణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది

1. హేతుబద్ధమైన పోషణ (శరీర బరువు పెరుగుదల),
2. పునరుద్ధరణ చికిత్స (అడాప్టోజెన్స్) మరియు విటమిన్ థెరపీ (E మరియు C)
3. ఫిజియోథెరపీ (ఫోటోథెరపీ, ఎండోనాసల్ గాల్వనైజేషన్), ఇది గోనాడల్ స్టెరాయిడ్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది
4. అధిక ఒత్తిడిని తొలగించడం
5. DUB యొక్క ఎటియోలాజికల్ (ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్) కారణాలను గుర్తించడం మరియు వాటి తొలగింపు లేదా దిద్దుబాటు (కాలేయం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, జీవక్రియ రుగ్మతలు మొదలైనవి), సంక్రమణ కేంద్రాల పరిశుభ్రత
6. అదనంగా, రక్తహీనత చికిత్స చేయబడుతుంది
7. పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో, గర్భధారణ ప్రణాళికకు ముందు COC లతో హార్మోన్ల చికిత్స (నివారణ మరియు గర్భనిరోధక పద్ధతిగా)

పోస్ట్ మెనోపాజ్‌లో గర్భాశయ రక్తస్రావం- డయాగ్నస్టిక్ క్యూరెట్టేజ్ కోసం సూచన. నివారణకు ముందు చికిత్సా చర్యలు లేవు! రుతువిరతిలో రక్తస్రావం కనిపించడం అనేది ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ (అడెనోకార్సినోమా లేదా హార్మోన్ల క్రియాశీల అండాశయ కణితి) యొక్క లక్షణం, మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్షీణత, వృద్ధాప్య కోల్పిటిస్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా తాపజనక మార్పులు కూడా ఉండవచ్చు. ఏదైనా సందర్భంలో, మొదట మేము ఆంకోపాథాలజీని మినహాయించాము.

ప్రకృతి ఉద్దేశించిన రెగ్యులర్ పీరియడ్స్: స్త్రీ ఆరోగ్యానికి సూచిక. గైనకాలజిస్టులు 15 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఒక అమ్మాయి ఋతు చక్రం కలిగి ఉండాలని నమ్ముతారు. ఇది ఒక నిర్దిష్ట ఆవర్తనంతో శరీరంలో సంభవించే జీవరసాయన ప్రక్రియల సంక్లిష్ట సమితి. మెదడు నిర్మాణాలు - కార్టెక్స్ మరియు సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలు - దానిలో పాల్గొంటాయి; ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలు - అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ గ్రంధి, అండాశయాలు.

శరీర వ్యవస్థల సమన్వయ పని "గోల్డ్ స్టాండర్డ్"ని అందిస్తుంది: 28 రోజుల చక్రం. దీని వ్యవధి 26-38 రోజులు సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది ఋతుస్రావం యొక్క మొదటి రోజు నుండి తదుపరి మొదటి రోజు వరకు విరామం కలిగి ఉంటుంది. ఐదు నుండి ఏడు రోజులు చక్రం ఆలస్యం లేదా తగ్గించడం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

ఋతు చక్రం రుగ్మతల రకాలు (MCD)

చాలా తరచుగా వచ్చే పీరియడ్స్ లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, అరుదుగా వచ్చే పీరియడ్స్ అలారమ్‌ను కలిగిస్తాయి. కొన్ని నెలలుగా వారు లేకపోవడం ఆందోళనకు కారణం. ఉత్సర్గ కొరత, సమృద్ధి, స్వల్ప వ్యవధి (ఒకటి లేదా రెండు రోజులు), సుదీర్ఘ వ్యవధి - కట్టుబాటు నుండి విచలనాలు. క్రింది రకాల NMC గైనకాలజీలో చాలా తరచుగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది:

1. హైపర్‌పాలిమెనోరియా: 14 నుండి 21 రోజుల చిన్న ఋతు చక్రం చాలా కాలం పాటు భారీ రక్తస్రావం - 7 నుండి 12 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ఇది రక్త నష్టంతో నిండి ఉంది, ఇది శరీరంపై చాలా ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు తదనంతరం అనుసరణ మెకానిజం యొక్క అంతరాయానికి దారితీస్తుంది. ఇటువంటి NMC తరచుగా మహిళల ఆరోగ్యంలో తీవ్రమైన సమస్యలను సూచిస్తుంది.
2. ఒలిగోమెనోరియా 3% కేసులలో సంభవిస్తుంది. ఋతుస్రావం మధ్య విరామం 40-180 రోజులు ఉంటుంది, అవి రెండు నుండి మూడు రోజులలో జరుగుతాయి. యువతులలో తరచుగా వ్యాధి నిర్ధారణ చేయబడుతుంది, ఇది పెరిగిన శరీర బరువు మరియు గర్భధారణ సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.
3. పాలీమెనోరియా అనేది ఒక సాధారణ రుగ్మత. చక్రం యొక్క వ్యవధి చెదిరిపోకపోతే, భారీ మరియు సుదీర్ఘమైన రక్త నష్టం గమనించవచ్చు: ఏడు రోజుల కంటే ఎక్కువ.
4. 50 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో దాదాపు సగం మంది అల్గోమెనోరియాతో బాధపడుతున్నారు. ఇది నడుము ప్రాంతంలో తిమ్మిరి, తీవ్రమైన లేదా మ్యూట్ నొప్పి, తలనొప్పి, వికారం మరియు అనారోగ్యంగా వ్యక్తమవుతుంది. లక్షణాలు కొన్ని గంటల తర్వాత, కొన్నిసార్లు ఒక రోజు తర్వాత దూరంగా ఉండవచ్చు.

అనేక సంవత్సరాల వ్యవధిలో, చక్రం యొక్క వ్యవధిలో హెచ్చుతగ్గులు మరియు నలభై తర్వాత మహిళల్లో ఉత్సర్గ మొత్తంలో మార్పులు గమనించబడ్డాయి. ఇవి అండాశయ కార్యకలాపాల విలుప్త సంకేతాలు, ఇది వారి పని సామర్థ్యంలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, NMC యొక్క రోగనిర్ధారణ ప్రీమెనోపాజ్ ప్రారంభాన్ని సూచిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి శారీరకంగా, సహజంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు రుతువిరతి వరకు కొనసాగుతుంది.

ఋతు క్రమరాహిత్యాలకు కారణాలు

కొంతమంది స్త్రీలు దీర్ఘ ఋతు చక్రం కలిగి ఉంటారు, ఇది జన్యుపరంగా నిర్ణయించబడుతుంది. చాలా తరచుగా, అవాంతరాలకు కారణం సైకోఫిజికల్ కారకాలు: ఓవర్‌వర్క్, టైమ్ జోన్‌లో మార్పుతో మరొక నివాస ప్రదేశానికి వెళ్లడం, ఒత్తిడి, ముఖ్యమైన పరీక్షకు ముందు ఆందోళన, కొన్ని మందులు తీసుకోవడం మరియు వేసవిలో తీవ్రమైన వేడి కూడా.

నిద్ర యొక్క క్రమబద్ధమైన లేకపోవడం శక్తివంతమైన ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది: ఉదయాన్నే గంటలలో, ఒక మహిళ యొక్క శరీరం నెలవారీ చక్రాలను నియంత్రించే హార్మోన్లను చురుకుగా సంశ్లేషణ చేస్తుంది. వైఫల్యానికి పూర్తిగా సామాన్యమైన కారణం యురేత్రోజెనిటల్ ఇన్ఫెక్షన్ కావచ్చు: మైకోప్లాస్మా, క్లామిడియా, యూరోప్లాస్మా.

మనస్సాక్షితో కూడిన శోథ నిరోధక చికిత్స సమస్యల నుండి ఉపశమనం పొందుతుంది. ఆహారాలకు అనియంత్రిత కట్టుబడి జీవక్రియ యొక్క సాధారణ వక్రీకరణకు కారణమవుతుంది మరియు NMCని కలిగిస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఊబకాయం, థైరాయిడ్ వ్యాధులు, రక్తపోటు, అనోరెక్సియా యొక్క పరిణామాలు NMC కావచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

మహిళ యొక్క ఫిర్యాదు ఆధారంగా, వైద్యుడు ఒక పరీక్షను సూచిస్తాడు. అదే సమయంలో, ఋతు అక్రమాలకు తాము ఒక లక్షణం మాత్రమే. రోగనిర్ధారణ కార్యకలాపాలు సాధారణంగా వీటిని కలిగి ఉంటాయి:

• శరీరం యొక్క హార్మోన్ల స్థితిని అధ్యయనం చేయడం;
• కటి అవయవాలలో పాథాలజీలను మినహాయించడానికి అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్షను నిర్వహించడం;
• యోని స్మెర్ యొక్క ప్రయోగశాల విశ్లేషణ.

NMC చికిత్స

హాజరైన వైద్యుడు పరీక్ష ఫలితాల ఆధారంగా తగిన చర్యలను ఎంచుకుంటాడు. పద్ధతుల యొక్క ఆర్సెనల్ వీటిని కలిగి ఉంటుంది: హార్మోన్ థెరపీ, ఫిజియోథెరపీ, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్, యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు. కొన్ని సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స సాధ్యమే. తరచుగా, హోమియోపతి నివారణలు వంటి సున్నితమైన పద్ధతులు దిద్దుబాటు ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

తన జీవితాంతం, ఒక స్త్రీ ఒక అమ్మాయి నుండి మరొక వ్యక్తికి జీవితాన్ని ఇవ్వగల సామర్థ్యం గల స్త్రీకి అద్భుతమైన ప్రయాణం చేస్తుంది. ఈ సామర్థ్యాన్ని ఉపయోగించగల మరియు ఉపయోగించాల్సిన దశను సంతానోత్పత్తి అంటారు. స్త్రీ యొక్క పునరుత్పత్తి వయస్సు వివిధ దేశాలలో మరియు వివిధ నిపుణులచే వేర్వేరుగా అంచనా వేయబడుతుంది. కానీ ఒక విషయంలో ఐక్యత ఉంది - ఒక మహిళ 20 నుండి 35 వరకు జన్మనివ్వాలనే అభిప్రాయం ప్రతిచోటా మద్దతు ఇస్తుంది. 25-27 ఏళ్లలోపు మీ మొదటి బిడ్డకు జన్మనివ్వడం సరైనది, శరీరం ఇప్పటికే పూర్తిగా పరిపక్వం చెంది, మోయడానికి సిద్ధంగా ఉంది, కానీ, అదే సమయంలో, అరిగిపోదు.

45-50 సంవత్సరాల తరువాత, గుడ్లు ఉత్పత్తి చేయడాన్ని ఆపివేస్తాయని నమ్ముతారు, దీని ఫలితంగా గర్భం ధరించే స్త్రీ సామర్థ్యం అదృశ్యమవుతుంది. అయితే, ప్రపంచంలో 50 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు పిల్లలు పుట్టిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. ఇది ఆధునిక సాంకేతికత ద్వారా ఎక్కువగా సులభతరం చేయబడింది.

ప్రసవ వయస్సు - ప్రారంభ మరియు చివరి గర్భం

ప్రారంభ గర్భం స్త్రీకి మరియు ఆమె మోస్తున్న శిశువుకు ప్రమాదకరమని నమ్ముతారు. చాలా చిన్న వయస్సులో ఉన్న తల్లులకు ఆకస్మిక గర్భస్రావం, రక్తస్రావం మరియు టాక్సికోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇంకా 20 ఏళ్లు నిండని తల్లులకు జన్మించిన పిల్లలు తరచుగా తక్కువ బరువు కలిగి ఉంటారు, పుట్టిన తర్వాత బాగా బరువు పెరగరు మరియు వారికి కొత్త పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉండరు. అదనంగా, అమ్మాయి మాతృత్వం కోసం మానసికంగా సిద్ధంగా ఉండకపోవచ్చు. పిల్లవాడిని సరిగ్గా చూసుకోవడానికి ఆమెకు అవసరమైన అన్ని జ్ఞానం లేదు.

గర్భం ఆలస్యంగా ప్రణాళిక చేయబడితే, గర్భధారణ మరియు గర్భంతో సమస్యలు తలెత్తవచ్చు, ఎందుకంటే 36 ఏళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న స్త్రీకి, ఒక నియమం వలె, కొన్ని వ్యాధులు మరియు ఆరోగ్య పరిస్థితులు ఆమెను గర్భం దాల్చడానికి లేదా బిడ్డకు జన్మనివ్వడానికి అనుమతించవు. అదనంగా, 40 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత, జన్యుపరమైన రుగ్మతలతో పిల్లలను కలిగి ఉన్న అధిక సంభావ్యత ఉంది.

పునరుత్పత్తి వయస్సు DMC

మహిళ యొక్క పునరుత్పత్తి వయస్సు యొక్క ప్రశ్న తరచుగా ప్రశ్న (DMK) తో ముడిపడి ఉంటుంది. వారు రుతువిరతి యొక్క వ్యక్తీకరణలు కాదా అనే దాని గురించి మహిళలు ఆందోళన చెందుతున్నారు. గణాంకాల ప్రకారం, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల 4-5 మంది మహిళల్లో DMC సంభవిస్తుంది. ఋతుస్రావం గణనీయమైన ఆలస్యం తర్వాత లేదా ఊహించిన గడువు తేదీకి ముందు సంభవించినప్పుడు, వారు ఋతు అక్రమాల రూపంలో తమను తాము వ్యక్తం చేస్తారు. చాలా తరచుగా, DUB యొక్క కారణం అండాశయాల పనిచేయకపోవడం. ఇతర కారణాల వల్ల ఊపిరితిత్తులు, మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధి ఉండవచ్చు. DUB తో, అండోత్సర్గము జరగదు, కార్పస్ లుటియం ఏర్పడదు మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. ఇవన్నీ పిల్లలను గర్భం దాల్చడం అసాధ్యం. సాధారణంగా, DUB గర్భస్రావాలు, ఎక్టోపిక్ గర్భాలు, అంటు వ్యాధులు లేదా ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను కలిగి ఉన్న మహిళల్లో సంభవిస్తుంది.

పునరుత్పత్తి వయస్సులో NMC

పునరుత్పత్తి కాలంలో రుతుక్రమం లోపాలు (IMC) ఒక సాధారణ సంఘటన. NMCలు ఉన్నాయి:

• అమెనోరియా - ఋతుస్రావం లేకపోవడం;
• హైపోమెనోరియా - సమయానికి సంభవించే తక్కువ ఋతుస్రావం;
• హైపర్మెనోరియా - సమయానికి సంభవించే చాలా భారీ ఋతుస్రావం;
• పాలీమెనోరియా - చాలా పొడవుగా (6-8 రోజులు) ఋతుస్రావం;
• పీరియడ్స్ చాలా తక్కువగా ఉంటాయి (1-2 రోజులు);
• టాచీమెనోరియా - సంక్షిప్త ఋతు చక్రం;
• opsomenorea - చాలా అరుదుగా ఋతుస్రావం (35 రోజుల కంటే ఎక్కువ చక్రంతో).

వివిధ దేశాలలో మహిళల పునరుత్పత్తి వయస్సు

రష్యా మరియు ఇతర ఐరోపా దేశాలలో, పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీకి 18 మరియు 45 సంవత్సరాల మధ్య ఉండాలనే అభిప్రాయం ఉంది. ఈ కాలంలో, స్లావిక్ మరియు యూరోపియన్ మహిళలు గర్భం దాల్చగలరని మరియు బిడ్డకు జన్మనివ్వగలరని నమ్ముతారు. అదే సమయంలో, దక్షిణ జాతీయ సమూహాల మహిళలకు, పునరుత్పత్తి వయస్సు చాలా ముందుగానే ప్రారంభమవుతుంది మరియు ముగుస్తుంది. తూర్పు అమ్మాయిలు పరిపక్వత చెందుతారు మరియు ముందుగానే వివాహం చేసుకుంటారు మరియు పరిపక్వత కలిగిన స్త్రీలుగా వారు చాలా వేగంగా వృద్ధాప్యం పొందుతారు. పశ్చిమ ఐరోపా దేశాలలో, వ్యతిరేక ధోరణి గమనించబడింది - తరువాతి తేదీలో మార్పు వైపు: 30 మరియు 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న ప్రసవం సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు తదనుగుణంగా, రుతుక్రమం ఆగిన వయస్సు వాయిదా వేయబడుతుంది, ఇది హార్మోన్ల మందులను విస్తృతంగా ఉపయోగించడం ద్వారా కూడా సులభతరం చేయబడుతుంది.

స్త్రీ పునరుత్పత్తి వయస్సును ఎలా పొడిగించాలి?

వారి ప్రసవ సంవత్సరాలను విస్తరించడానికి, మహిళలు వారి ఆరోగ్యాన్ని నిశితంగా పరిశీలించాలి, ఏదైనా వ్యాధులను సకాలంలో చికిత్స చేయాలి మరియు వారి హార్మోన్ల స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి. పునరుత్పత్తి వయస్సును పొడిగించడానికి అబార్షన్‌ను నివారించడం కీలకం.

- ఋతు చక్రం యొక్క పొడిగింపు, దాని వ్యవధి 35 రోజుల కంటే ఎక్కువ. రుగ్మత ప్రకృతిలో చక్రీయమైనది, ఋతుస్రావం కనీసం ప్రతి 3 నెలలకు పునరావృతమవుతుంది. ఋతుస్రావం హైపోలిగోమెనోరియా లేదా హైపర్‌మెనోరియా రూపంలో సంభవించవచ్చు. ఆప్సోమెనోరియాతో బాధపడుతున్న రోగులలో గర్భం యొక్క సంభావ్యత తగ్గుతుంది. ఈ రుగ్మతకు సంబంధించిన పరీక్షలో ప్రామాణిక స్త్రీ జననేంద్రియ పరీక్ష, కటి అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్, హార్మోన్ల రక్త పరీక్షలు, కోల్పోసైటాలజీ మరియు సూచించినట్లయితే, RDV ఉన్నాయి. ఋతు క్రమరాహిత్యాల కారణాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని ఒప్సోమెనోరియా చికిత్స వ్యూహం నిర్ణయించబడుతుంది; అందులో హార్మోన్ థెరపీ ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తుంది.

సాధారణ సమాచారం

ఆప్సోమెనోరియా (బ్రాడిమెనోరియా) - 36 రోజుల నుండి 3 నెలల వరకు ఋతుస్రావం మధ్య విరామంలో పెరుగుదల (కట్టుబాటు 21-35 రోజులు). ఒలిగోమెనోరియా, హైపోమెనోరియా మరియు స్పానియోమెనోరియాతో పాటు, ఇది హైపోమెన్‌స్ట్రల్ సిండ్రోమ్ యొక్క వైవిధ్యం. Opsomenorrhea ప్రాథమిక (పుట్టుకతో) లేదా ద్వితీయ (పొందబడినది) కావచ్చు. ఆచరణాత్మక స్త్రీ జననేంద్రియ శాస్త్రంలో, ఋతుస్రావం పనితీరు ప్రారంభం నుండి అరుదైన కాలాలు గమనించినట్లయితే మేము బ్రాడిమెనోరియా యొక్క ప్రాధమిక రూపాంతరం గురించి మాట్లాడుతాము. సెకండరీ వేరియంట్ అనేది స్త్రీకి సాధారణ ఋతు లయ ఉన్న కాలం తర్వాత ఋతుస్రావం తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇతర ఋతు చక్రం రుగ్మతల వలె, ఒప్సోమెనోరియా పునరుత్పత్తి పనితీరుపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది ప్రధానంగా చక్రం యొక్క దశలో మార్పు, న్యూనత లేదా అండోత్సర్గము లేకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఆప్సోమెనోరియా యొక్క కారణాలు

జననేంద్రియాల వైకల్యాలు, లైంగిక అభివృద్ధి ఆలస్యం, సాధారణ మరియు జననేంద్రియ శిశువాదం, యుక్తవయస్సులో అస్తెనియా ఫలితంగా ప్రాథమిక ఒప్సోమెనోరియా ఏర్పడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మెనార్చే సాధారణంగా ఆలస్యంగా సంభవిస్తుంది మరియు తదనంతరం ఋతుస్రావం యొక్క లయ అరుదుగా మారుతుంది. ఋతు పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసే వివిధ కొనుగోలు రోగలక్షణ పరిస్థితులు ద్వితీయ opsomenorrhea అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి. ఇది పోషకాహార డిస్ట్రోఫీ, మానసిక-భావోద్వేగ గాయం, భారీ శారీరక శ్రమ, తీవ్రమైన మత్తు కావచ్చు. ఒప్సోమెనోరియా రకం ప్రకారం ఋతుస్రావం యొక్క లయలో మార్పు శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - అబార్షన్, RDV, అండాశయ విచ్ఛేదం, ఓఫోరెక్టమీ, అడ్నెక్సెక్టమీ.

వైద్యపరంగా, opsomenorea అరుదైన ఋతుస్రావం రూపంలో సంభవిస్తుంది. ఇంటర్‌మెన్‌స్ట్రువల్ విరామం 35 రోజుల కంటే ఎక్కువ, కానీ 3 నెలల కంటే ఎక్కువ కాదు. ఋతు రక్తస్రావం యొక్క తీవ్రత సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది (స్మెర్స్ లేదా రక్తం యొక్క చుక్కలు), మరియు వ్యవధి తక్కువగా ఉంటుంది. ఋతు చక్రం యొక్క దశలో మార్పు అసంపూర్ణ అండోత్సర్గము లేదా అనోవిలేషన్‌కు కారణమవుతుంది, కాబట్టి ఆప్సోమెనోరియాతో బాధపడుతున్న చాలా మంది రోగులు వంధ్యత్వానికి గురవుతారు. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఆప్సోమెనోరియా ద్వితీయ అమెనోరియాగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అరుదైన కాలాలతో పాటు, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఉన్నాయి.

Opsomenorea 2 రకాల కోర్సులను కలిగి ఉంటుంది: సుదీర్ఘమైన బైఫాసిక్ లేదా మోనోఫాసిక్ ఋతు చక్రం ఉండటంతో. పొడిగించిన రెండు-దశల చక్రంతో, ఫోలికల్ పరిపక్వత యొక్క సుదీర్ఘ ప్రక్రియ కారణంగా ఋతుస్రావం ఆలస్యం అవుతుంది. చక్రం యొక్క మొదటి దశలో, ఫోలికల్ పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందదు లేదా అభివృద్ధి దశలలో ఒకదానిలో అట్రేసియాకు గురవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఈస్ట్రోజెన్ స్రావం తక్కువగా ఉంటుంది, బేసల్ ఉష్ణోగ్రత సింగిల్-ఫేజ్, కోల్పోసైటాలజీ ఎపిథీలియల్ విస్తరణ యొక్క తక్కువ స్థాయిని సూచిస్తుంది. తదనంతరం, పెరుగుదల రిటార్డేషన్ తర్వాత, ఫోలికల్ ఇప్పటికీ పరిపక్వం చెందుతుంది, అయితే ఋతు చక్రం యొక్క 20-30 వ రోజున అండోత్సర్గము సంభవించవచ్చు. కార్పస్ లూటియం దశ యొక్క వ్యవధి తగ్గించబడుతుంది లేదా మారదు. సెక్స్ హార్మోన్ల స్థాయి సాధారణ ఋతు చక్రంలో భిన్నంగా ఉండదు, రెండవ దశలో బేసల్ ఉష్ణోగ్రత 37 ° C కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, యోని స్మెర్స్ యొక్క సైటోలజీ ఎండోమెట్రియంలో రహస్య మార్పులను ప్రతిబింబిస్తుంది.

మోనోఫాసిక్ చక్రం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఒప్సోమెనోరియా తక్కువగా ఉంటుంది - 22-24% కేసులలో, సాధారణంగా జననేంద్రియ హైపోప్లాసియా ఉన్న రోగులలో. ఎండోమెట్రియం యొక్క స్థితి మారదు మరియు విస్తరణ దశ ప్రారంభానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. మోనోఫాసిక్ చక్రంలో ఒప్సోమెనోరియా యొక్క మరొక కారణం ఫోలికల్ యొక్క పట్టుదల కావచ్చు. ఈ సందర్భంలో, కార్పస్ లుటియం దశ జరగదు, మరియు నిరంతర ఫోలికల్ ఎండోమెట్రియల్ హైపర్ప్లాసియా కోసం పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. ఫోలికల్ యొక్క రివర్స్ డెవలప్‌మెంట్ ఈస్ట్రోజెన్ స్థాయిలలో పదునైన తగ్గుదల మరియు ఎండోమెట్రియల్ గర్భాశయం యొక్క ఫంక్షనల్ పొర యొక్క తిరస్కరణతో కూడి ఉంటుంది, ఇది వైద్యపరంగా మెనోరాగియాగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది.

ఆప్సోమెనోరియా నిర్ధారణ

మశూచి మెనోరియా యొక్క కారణాలను స్థాపించడానికి విస్తృతమైన రోగనిర్ధారణ చర్యలు అవసరం. గైనకాలజిస్ట్‌కు ప్రారంభ సందర్శన సమయంలో, ఫిర్యాదులు, ఋతు చక్రం యొక్క స్వభావం, స్త్రీ జననేంద్రియ మరియు సాధారణ సోమాటిక్ అనామ్నెసిస్ స్పష్టం చేయబడతాయి. కుర్చీపై పరీక్ష పునరుత్పత్తి అవయవాల అభివృద్ధిలో అసాధారణతలను గుర్తించడానికి మరియు కోల్పోసైటోలాజికల్ పరీక్ష ("హార్మోనల్ మిర్రర్") కోసం ఒక స్మెర్ తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. పెల్విక్ అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అసాధారణతలు మరియు opsomenorrhea అభివృద్ధికి దోహదపడే శోథ ప్రక్రియలను గుర్తించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

అంటువ్యాధి స్థితిని పరిశీలించడానికి, స్త్రీ జననేంద్రియ స్మెర్స్ విశ్లేషించబడతాయి: మైక్రోస్కోపీ, PCR, వృక్షజాలం కోసం బ్యాక్టీరియా సంస్కృతి. హార్మోన్ల రుగ్మతలను గుర్తించడానికి, FSH, LH, ప్రోలాక్టిన్, ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిలు పరిశీలించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, అడ్రినల్ మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్ల నిర్ణయం సూచించబడుతుంది. ఎక్స్‌ట్రాజెనిటల్ పాథాలజీ ఓప్సోమెనోరియాకు కారణమని అనుమానించినట్లయితే, రోగిని ఎండోక్రినాలజిస్ట్ లేదా న్యూరో సర్జన్‌కు సంప్రదింపుల కోసం సూచిస్తారు.

ఆప్సోమెనోరియా చికిత్స

చికిత్సా చర్యల యొక్క దిశలు మరియు పరిధి స్త్రీ యొక్క అంతర్లీన పాథాలజీ, వయస్సు మరియు పునరుత్పత్తి ప్రణాళికల ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. పుట్టుకతో వచ్చే శరీర నిర్మాణ లోపాలు మరియు లైంగిక శిశువుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలను సరిచేయడం కష్టం. ఈ సందర్భాలలో, జన్యు శాస్త్రవేత్తలు మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టులతో కలిసి ఒప్సోమెనోరియా చికిత్స వ్యూహాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. కొన్ని రకాల పాథాలజీ (మెదడు కణితులు, PCOS) శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు.

ఋతు చక్రం నియంత్రణలో హార్మోన్ థెరపీ ప్రముఖ పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇది ఋతుస్రావం యొక్క సాధారణ లయను పునరుద్ధరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. గర్భం సంభవించడానికి ఇది సరిపోకపోతే, వారు అండోత్సర్గము యొక్క ఉద్దీపనను ఆశ్రయిస్తారు. opsomenorrhea కారణం శోథ స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధులు ఉంటే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ, విటమిన్ థెరపీ, మరియు ఇమ్యునోస్టిమ్యులేషన్ నిర్వహిస్తారు. వారు సహజ కారకాలు (బాల్నోథెరపీ, మడ్ థెరపీ), కాలర్ జోన్ యొక్క ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, గైనకాలజికల్ మసాజ్, ఆక్యుపంక్చర్తో చికిత్సను ఉపయోగిస్తారు. మీరు తక్కువ బరువు కలిగి ఉంటే, పూర్తి ఆహారంతో వ్యక్తిగత ఆహారం అభివృద్ధి చేయబడింది. ఒప్సోమెనోరియాతో బాధపడుతున్న రోగి శారీరక శ్రమ మరియు మానసిక-భావోద్వేగ షాక్‌లను నివారించాలని సూచించారు.