సక్రాల్ ప్లెక్సస్, దాని నరాలు, ఆవిష్కరణ ప్రాంతం. ఆంత్రోపాలజీ: ఆత్మ - ఆత్మ - శరీరం - మానవ పర్యావరణం లేదా మానవ న్యూమాటిక్ సైకోసోమాటాలజీ
సక్రాల్ ప్లెక్సస్(ప్లెక్సస్ సాక్రాలిస్) జతగా, IV మరియు V కటి నరములు, I, II మరియు III సక్రాల్ వెన్నెముక నరాల యొక్క ఉదర శాఖలచే ఏర్పడినది. IV మరియు V కటి నరాల శాఖలు ఒక కట్టను ఏర్పరుస్తాయి, దీనిని లంబోసాక్రల్ ట్రంక్ (ట్రంకస్ లంబోసాక్రాలిస్) అని పిలుస్తారు, ఇది సక్రాల్ ప్లెక్సస్‌లో చేర్చబడుతుంది. సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క దిగువ కటి మరియు త్రికాస్థి నోడ్స్ నుండి ఫైబర్స్ కూడా ఈ ప్లెక్సస్లోకి ప్రవేశిస్తాయి. త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖలు పిరిఫార్మిస్ కండరాలపై (m. పిరిఫార్మిస్) చిన్న కటిలో ఉన్నాయి మరియు సుప్రగిరిఫార్మ్ మరియు ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమినాకు కలుస్తాయి, దీని ద్వారా అవి పెల్విస్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంపైకి నిష్క్రమిస్తాయి.
త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క చిన్న మిశ్రమ శాఖలు. 1. కండర శాఖలు (rr. కండరాలు), ఫైబర్స్ L IV-V మరియు S I-II ద్వారా ఏర్పడతాయి, మిమీని ఆవిష్కరించండి. piriformis, obturatorius ఇంటర్నస్ మరియు, infrapiriform ఫోరమెన్ గుండా వెళుతూ, quadriceps femoris కండరాన్ని (m. క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్) ఆవిష్కరించండి. ఈ కండరాలకు గ్రాహకాలు ఉంటాయి.
2. సుపీరియర్ గ్లూటియల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ సుపీరియర్) ఫైబర్స్ L II-V మరియు S I ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది ఒక చిన్న ట్రంక్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది, చిన్న పొత్తికడుపు నుండి supragiriform ఓపెనింగ్ ద్వారా పెల్విస్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం వరకు నిష్క్రమిస్తుంది, ఉమ్మడిగా ఏకమవుతుంది. అదే పేరుతో ధమనులు మరియు సిరతో కట్ట. నాడి గ్లూటియస్ మినిమస్, గ్లూటియస్ మెడియస్ మరియు m అనే మూడు శాఖలుగా విభజించబడింది. టెన్సర్ ఫాసియా లాటే.
ఫైబర్ గ్రాహకాలు చిన్నవిగా ఉంటాయి, మధ్య కండరాలుమరియు ఫాసియా.
3. తక్కువ గ్లూటయల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ ఇన్ఫీరియర్) ఫైబర్స్ L V మరియు S I-II ద్వారా ఏర్పడుతుంది, రక్త నాళాలతో పాటు ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఓపెనింగ్ ద్వారా పెల్విస్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం వరకు విస్తరించి ఉన్న చిన్న ట్రంక్ ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది. పెద్దగా ఆవిష్కరిస్తుంది గ్లూటయల్ కండరం. గ్రాహకాలు గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరం మరియు హిప్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్‌లో ఉన్నాయి. ఇంద్రియ నరాల ఫైబర్‌లు మోటారు ఫైబర్‌లతో అనుసంధానించబడి వెన్నుపాము యొక్క కేంద్రకానికి ప్రయాణిస్తాయి.
త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క పొడవైన శాఖలు. 1. తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ పృష్ఠ) (Fig. 519), పొడవైన మరియు సన్నని, సున్నితమైనది. దీని గ్రాహకాలు చర్మం, కణజాలం మరియు ఫాసియాలో ఉన్నాయి వెనుక ఉపరితలంతొడ, పాప్లిటియల్ ఫోసా, పెరినియం యొక్క చర్మంలో మరియు గ్లూటయల్ ప్రాంతం యొక్క దిగువ భాగంలో. సన్నని కొమ్మలు మరియు ప్రధాన ట్రంక్ తొడ ఫాసియా యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఉన్నాయి. అప్పుడు m యొక్క దిగువ అంచు వద్ద గ్లూటల్ మడత యొక్క మధ్యరేఖ వెంట. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ నాడి ఫాసియల్ పొర గుండా వెళుతుంది మరియు గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరంతో కప్పబడి, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల వెంట వస్తుంది. దిగువ పైరిఫార్మ్ ఓపెనింగ్ ద్వారా ఇది కటి కుహరంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు పృష్ఠ మూలాలు L I-III ఏర్పడటానికి ప్రవేశిస్తుంది.
519. దిగువ లింబ్ యొక్క చర్మం యొక్క ఆవిష్కరణ పథకం.
A - వెనుక వీక్షణ:
1 - ఎన్ఎన్. క్లూనియం సుపీరియర్స్;
2 - n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్;
3 - ఎన్ఎన్. క్లూనియం మధ్యవర్తిత్వం;
4 - ఎన్ఎన్. క్లూనియం ఇన్ఫెరియోర్స్;
5 - n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ పృష్ఠ;
6 - n. ఆబ్టురేటోరియస్;
7 - n. సఫేనస్;
8 - n. కటానియస్ సురే మెడియాలిస్;
9 - n. కటానియస్ సురే లాటరాలిస్;
10 - n. సురాలిస్;
11-n. ప్లాంటరిస్ మెడియాలిస్;
12 - n. ప్లాంటరిస్ పార్శ్వ.
B - ముందు వీక్షణ:
1 - ఆర్. కటానియస్ లాటరాలిస్;
2 - n. ఇలియోహైపోగాస్ట్రిక్స్;
3 - n. ఇలియోఇంగ్వినాలిస్;
4 - n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాటరాలిస్;
5 - rr. కటానీ ఫెమోరిస్ ఆంటెరియోర్స్;
6 - n. ఆబ్టురేటోరియస్;
7 - n. కటానియస్ సురే పార్శ్వ;
8 - n. సఫేనస్;
9 - n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ మెడియాలిస్;
10 - n. పెరోనస్ ప్రొఫండస్;
11 - n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ ఇంటర్మీడియస్.
2. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (n. ఇస్కియాడికస్) మూలాల L IV-V ద్వారా ఏర్పడుతుంది. S I-III, మానవ శరీరంలోని మందమైన మరియు పొడవైన నాడి, మిశ్రమంగా ఉంటుంది (Fig. 410). పొత్తికడుపు శాఖలు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ ఫోరమినా నుండి ఉద్భవించినప్పుడు, నాడి పెద్ద తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క చిన్న కటి యొక్క పార్శ్వ గోడపై ఏర్పడుతుంది, తరువాత కటి కుహరం నుండి ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ గుండా వెళుతుంది మరియు ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ మధ్య గూడలో ఉంటుంది. తొడ ఎముకక్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ కండరాలపై, గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరంతో కప్పబడి ఉంటుంది. తొడ ఎగువ భాగంలో, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు అడిక్టర్ మాగ్నస్ కండరం మరియు కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క పొడవాటి తలపై ఉంది, m మధ్య అవరోహణ. సెమీమెంబ్రానోసస్ మరియు m. semitendinosus (మధ్యస్థంగా), పొట్టి తల మరియు పొడవాటి తల యొక్క దిగువ భాగం m. కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ (పార్శ్వ). నుండి తుంటి మీద తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములుమోటారు శాఖలు అడక్టర్ మాగ్నస్, కండరపుష్టి యొక్క పొడవాటి తల, సెమిటెండినోసస్ మరియు తొడ యొక్క సెమీమెంబ్రానోసస్ కండరాలకు బయలుదేరుతాయి. చాలా తరచుగా పాప్లిటియల్ ఫోసా ఎగువ మూలలో, తక్కువ తరచుగా తొడ ప్రవేశద్వారం వద్ద, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మరియు సాధారణ పెరోనియల్ నరాలుగా విభజించబడింది.
410. పెల్విక్ ధమనులు, తొడ మరియు పోప్లిటియల్ ఫోసా (వెనుక దృశ్యం).
1 - ఎ. గ్లూటియా సుపీరియర్;
2 - ఎ. గ్లూటియా నాసిరకం;
3 - ఎ. pudenda interna;
4 - n. ఇస్కియాడికస్;
5 - ఎ. perforans I;
6 - ఎ. perforans II;
7 - ఎ. పెర్ఫోరన్స్ III;
8 - ఎ. జాతి సుపీరియర్ పార్శ్వ;
9 - ఎ. పాప్లిటియా;
10 - ఎ. సురాలిస్ లాటరాలిస్;
11 - ఎ. సురాలిస్ మెడియాలిస్;
12 - ఎ. ఉన్నతమైన మెడియాలిస్ జాతి.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి (n. టిబియాలిస్) (Fig. 410) పాప్లిటియల్ ఫోసా మధ్యలో ఉన్న పాప్లిటియల్ ధమని మరియు సిరకు ఉపరితలంగా ఉంది, తర్వాత గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల తలల మధ్య చీలమండ-పాప్లిటియల్ కెనాల్ (కెనాలిస్ క్రూరోపోప్లిటియస్) లోకి వెళుతుంది. కాలువ క్రింద దిగువ కాలు మీద, నాడి వేళ్లు యొక్క పొడవాటి వంగుట మరియు మొదటి వేలు యొక్క ఫ్లెక్సర్ మధ్య ఉంది. టిబియా యొక్క దిగువ భాగం మధ్యస్థ మాలియోలస్ వెనుకకు వెళుతుంది. పాదంలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ అరికాలి నరాలుగా విభజించబడింది.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క శాఖలు: a) కండరాల శాఖలు (rr. కండరాలు) మిశ్రమంగా ఉంటాయి; మిమీని కనిపెట్టడానికి కెనాలిస్ క్రూరోపోప్లిటియస్ గుండా అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి వెళ్ళే ప్రదేశంలో ఒక శాఖల సమూహం విడిపోతుంది. పాప్లిటియస్, గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్, సోలియస్, ప్లాంటరిస్; రెండవ సమూహం mm కనిపెట్టడానికి కాలు యొక్క దిగువ భాగంలో బయలుదేరుతుంది. టిబియాలిస్ పృష్ఠ, ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్, ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్. ఈ కండరాలన్నీ గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటాయి, వీటి నుండి నరాల ఫైబర్‌లు కండరాల కొమ్మల వెంట టిబియల్ నరాలకి వెళతాయి;
బి) మధ్యస్థ అరికాలి నాడి (n. ప్లాంటరిస్ మెడియాలిస్) మిశ్రమంగా ఉంటుంది, ఇది మొదటి కాలి మరియు డిజిటోరమ్ యొక్క చిన్న ఫ్లెక్సర్‌కు మధ్య గాడిలో ఉన్న అరికాళ్ళ మధ్య అంచున ఉంటుంది. అంతేకాకుండా మోటార్ ఆవిష్కరణ, ఈ కండరాలు మధ్యస్థ అరికాలి నరాల ఏర్పాటులో పాల్గొన్న ఇంద్రియ ఫైబర్‌లతో సంబంధం ఉన్న గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటాయి. పాదం మధ్యలో, పార్శ్వ శాఖ (r. లాటరాలిస్) I మరియు II లంబిక కండరాలను కనిపెట్టడానికి మధ్యస్థ అరికాలి నాడి నుండి వేరు చేస్తుంది. అదనంగా, పార్శ్వ శాఖ యొక్క సున్నితమైన భాగం I, II, III వేళ్లు, IV వేలు యొక్క పార్శ్వ సగం మరియు mm యొక్క చర్మంలో గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటుంది. interossei ప్లాంటర్స్. ఇంద్రియ ఫైబర్స్ అరికాలి డిజిటల్ నరాలు ఏర్పడటంలో పాల్గొంటాయి, ఇవి పార్శ్వ శాఖకు అనుసంధానించే మూడు సాధారణ అరికాలి నరాలలో విలీనం అవుతాయి. మొదటి బొటనవేలు యొక్క మధ్యస్థ ఉపరితలం యొక్క చర్మ గ్రాహకాల నుండి n ప్రారంభమవుతుంది. ప్లాంటారిస్ హాలూసిస్ ప్రొప్రియస్, ఇది మధ్యస్థ అరికాలి నాడి యొక్క మధ్యస్థ శాఖకు కలుపుతుంది, ఇది m నుండి పార్శ్వంగా ఉంటుంది. అపహరణ హాలూసిస్;
సి) పార్శ్వ అరికాలి నాడి (n. ప్లాంటారిస్ లాటరాలిస్) మిశ్రమంగా ఉంటుంది, ఇది వేళ్లు మరియు పాదాల యొక్క క్వాడ్రాటస్ కండరం మధ్య గాడిలో పాదాల పార్శ్వ అంచున ఉంది, తరువాత కండరాల ద్వారా ఏర్పడిన గాడిలోకి వెళుతుంది ఐదవ వేలు మరియు పాదం యొక్క క్వాడ్రాటస్ కండరం. మెటాటార్సల్ ఎముకల తలల స్థాయిలో దాని లోతైన శాఖ మధ్యస్థ వైపుకు వంగి, ఐదవ వేలు (అబ్డక్టర్ V వేలు, షార్ట్ ఫ్లెక్సర్, ప్రత్యర్థులు, అడిక్టర్ I వేలు, III మరియు IV లంబ్రికల్స్ మరియు అన్ని ఇంటర్సోసియస్ కండరాలు) కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది. గ్రాహకాలు చర్మం, నాల్గవ మరియు ఐదవ వేళ్ల కణజాలంలో ఉన్నాయి, దాని నుండి సరైన డిజిటల్ నరాలు బయలుదేరి, సాధారణ డిజిటల్ నాడిలో విలీనం అవుతాయి, ఇది పార్శ్వ అరికాలి నాడి యొక్క ఉపరితల శాఖలో కొనసాగుతుంది;
d) దూడ యొక్క మధ్యస్థ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ సురే మెడియాలిస్) సున్నితంగా ఉంటుంది. దీని గ్రాహకాలు మధ్యస్థ వైపు కాలు వెనుక ఉపరితలంపై ఉన్నాయి, గ్రాహకాలు n తో విభజించబడ్డాయి. సఫేనస్. నరాల ఫైబర్స్, పోప్లిటియల్ ఫోసా యొక్క దిగువ కోణాన్ని చేరుకున్నాయి, లెగ్ యొక్క ఫాసియాను కుట్టడం మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడిలోకి ప్రవేశిస్తాయి;
ఇ) సురల్ నాడి (n. సురాలిస్) సున్నితంగా ఉంటుంది, కాలు, మడమ మరియు పాదం యొక్క పార్శ్వ అంచు వెనుక చర్మం మరియు కణజాలంలో గ్రాహకాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ గ్రాహకాల నుండి పాదం యొక్క చర్మపు డోర్సల్ నాడి ప్రారంభమవుతుంది (n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ పెడిస్), ఇది పార్శ్వ మాలియోలస్‌కు చేరుకుంటుంది, ఇక్కడ అది సురల్ నరాల యొక్క ప్రధాన ట్రంక్‌లోకి వెళుతుంది. నరాల ఫైబర్స్ n. సురాలిస్ పార్శ్వ వైపు కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో సబ్కటానియస్ కణజాలంలో ఉన్నాయి, ఆపై రెండు నరాల ట్రంక్ల వెంట వేరుగా ఉంటాయి: ఒకటి n వెంట. కటానియస్ సురే మెడియాలిస్ మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడిలోకి, మరొకటి n వెంట. కటానియస్ సురే పార్శ్వ మరియు మరింత సాధారణ పెరోనియల్ నరాలలోకి;
ఇ) లెగ్ యొక్క ఇంటర్సోసియస్ నాడి (n. ఇంటర్సోసియస్ క్రూరాలిస్) సున్నితమైనది. దీని గ్రాహకాలు ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్, లెగ్ ఎముకల పెరియోస్టియం మరియు చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క గుళికలో ఉన్నాయి. ఇది పొర వెంట వెళుతుంది మరియు ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్ యొక్క ప్రారంభ స్థాయిలో అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడిలోకి ప్రవేశిస్తుంది;
g) చీలమండ మరియు మోకాలి కీళ్ల క్యాప్సూల్ యొక్క గ్రాహకాల నుండి కీలు శాఖలు (rr. కీలు) ఏర్పడతాయి. ఈ కీళ్ల దగ్గరికి వెళ్లినప్పుడు అవి అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడితో కలుపుతాయి.
సాధారణ పెరోనియల్ నాడి (n. ఫైబులారిస్ కమ్యూనిస్), మిశ్రమంగా, తొడపై తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల నుండి వేరు చేయబడి, పోప్లిటియల్ ఫోసా యొక్క పార్శ్వ అంచున మరియు మెడ మధ్య ఉన్న దాని వెనుకకు వంగి ఉండే ఫైబులా యొక్క తలపై ఉంది. ఫైబులా మరియు పొడవాటి పెరోనియస్ కండరాల ప్రారంభం (m. పెరోనియస్ లాంగస్).
పెరోనియల్ నరాల యొక్క శాఖలు. 1. దూడ యొక్క పార్శ్వ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ సురే లాటరాలిస్) సున్నితంగా ఉంటుంది.
దీని గ్రాహకాలు కాలు యొక్క పోస్టెరోలేటరల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మం, కణజాలం మరియు ఫాసియాలో ఉన్నాయి. సెన్సిటివ్ ఫైబర్స్ లెగ్ యొక్క అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం కింద మునిగిపోతాయి, ఇక్కడ అవి ఫైబర్స్ n తో కనెక్ట్ అవుతాయి. సురాలిస్. పాప్లిటియల్ ఫోసాలో అవి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం క్రింద నుండి ఉద్భవించి సాధారణ పెరోనియల్ నరాలకి కనెక్ట్ అవుతాయి.
2. కీలు శాఖలు (rr. ఆర్టిక్యులర్స్) సున్నితమైనవి, సన్నగా ఉంటాయి, మోకాలి మరియు టిబియోఫైబ్యులర్ కీళ్ల గుళికలో గ్రాహకాలు ఉంటాయి. టిబియోఫైబ్యులర్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్ నుండి నరాల శాఖలు చిన్నవిగా ఉంటాయి మరియు ఫైబులా యొక్క తల దగ్గర ఉన్నపుడు సాధారణ పెరోనియల్ నరాలలోకి ప్రవేశిస్తాయి. మోకాలి కీలు నుండి నరాల శాఖలు పొడవాటి మరియు మందంగా ఉంటాయి, పోప్లైట్ ఫోసా ఎగువ మూలలో నరాలలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
3. కండరాల శాఖలు (rr. కండరాలు) - చిన్న మోటార్ నరములు. కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క చిన్న తలని ఆవిష్కరిస్తుంది.
4. మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి (n. ఫైబులారిస్ సూపర్‌ఫిషియాలిస్) మిశ్రమంగా ఉంటుంది, పెద్ద మొత్తంలో ఆవిష్కరణ ఉంటుంది. పాదం మీద, దాని గ్రాహకాలు డోర్సల్ ఉపరితలం మరియు ఐదవ వేలు యొక్క మూడవ, నాల్గవ మరియు మధ్యస్థ ఉపరితలం యొక్క ఇంటర్డిజిటల్ ఖాళీల చర్మంలో ఉన్నాయి. వాటి నుండి డోర్సల్ డిజిటల్ నరాలు ఏర్పడతాయి, ఇవి పాదం యొక్క ఇంటర్మీడియట్ డోర్సల్ కటానియస్ నాడిని ఏర్పరుస్తాయి (n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ ఇంటర్మీడియస్). ఈ నాడి కాలు యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంపై పాదం మరియు రెటినాక్యులం ఎక్స్టెన్సోరమ్ యొక్క చర్మం క్రింద వెళుతుంది మరియు ఇది ఉపరితల పెరోనియల్ నరాల యొక్క భాగం. I, II మరియు III వేలు యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం యొక్క డోర్సల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మంలో గ్రాహకాలు ఉన్నాయి, దీని నుండి వేళ్లు యొక్క డోర్సల్ నరాలు ప్రారంభమవుతాయి, ఆపై n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ మెడియాలిస్, కాలు మీద ఇంటర్మీడియట్ డోర్సల్ కటానియస్ నరాలకి కలుపుతుంది.
దిగువ కాలు మీద, మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి పొడవాటి మరియు పొట్టి పెరోనియల్ కండరాల మధ్య ఉంది, వాటికి మోటారు మరియు ఇంద్రియ ఆవిష్కరణలను అందిస్తుంది.
లెగ్ ఎగువ భాగంలో, ఇది పెరోనియస్ లాంగస్ కండరాల ముందు మరియు వెనుక తలల మధ్య ఉంది, ఇది సాధారణ పెరోనియల్ నరాలకి కలుపుతుంది.
5. డీప్ పెరోనియల్ నాడి (n. పెరోనియస్ ప్రొఫండస్) మిశ్రమంగా ఉంటుంది. ప్రారంభంలో m కింద ఉంది. పెరోనియస్ లాంగస్, మరియు లెగ్ యొక్క ఎగువ మూడవ స్థాయిలో అది మధ్యస్థంగా మారుతుంది, చిల్లులు ఏర్పడుతుంది ఎక్స్టెన్సర్ లాంగస్వేళ్లు, ఒక సాధారణ ఏర్పాటు న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ముందు అంతర్ఘంఘికాస్థ ధమని మరియు సిరతో. లెగ్ యొక్క పూర్వ ఉపరితలం యొక్క న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ టిబియాలిస్ పూర్వ కండరం మరియు పొడవైన ఎక్స్టెన్సర్ వేళ్ల మధ్య ఉంది. కాలు యొక్క అన్ని పూర్వ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది.
లోతైన పెరోనియల్ నరాల యొక్క గ్రాహకాలు మొదటి ఇంటర్డిజిటల్ స్థలం యొక్క చర్మంలో ఉన్నాయి. వాటి నుండి రెండు డోర్సల్ ఇంటర్డిజిటల్ నరాలు ఏర్పడతాయి, మొదటి వేలు యొక్క చిన్న ఎక్స్టెన్సర్ కింద ఉంటాయి. ఇంటర్మెటాటార్సల్, టార్సోమెటాటార్సల్ మరియు చీలమండ కీళ్ల గ్రాహకాల నుండి సెన్సరీ ఫైబర్‌లు డోర్సల్ డిజిటల్ నరాలలో కలుస్తాయి. వారు దిగువ కాలుకు ఎక్కినప్పుడు, డోర్సల్ డిజిటల్ నరాలు లోతైన పెరోనియల్ నాడిలోకి ప్రవేశిస్తాయి.
నాల్గవ మరియు ఐదవ కటి (LIV-LV) మరియు మొదటి-మూడవ త్రికాస్థి (SI-SIII) వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలో భాగంగా త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ సాక్రాలిస్) ఏర్పడుతుంది. ప్లెక్సస్ కటి కుహరంలో ఉంది, నేరుగా పిరిఫార్మిస్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలాన్ని కప్పి ఉంచే ఫాసియాపై ఉంటుంది. ప్లెక్సస్ యొక్క ఆధారం కటి సక్రాల్ ఫోరమినాను కలిపే రేఖకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖలు ఎక్కువ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ఏర్పడటానికి మళ్ళించబడతాయి. సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క చిన్న మరియు పొడవైన శాఖలు ఉన్నాయి. పొట్టి కొమ్మలు కటి నడికట్టులో ముగుస్తాయి. పొడవైన కొమ్మలు కండరాలు, కీళ్ళు, ఎముకలు మరియు దిగువ లింబ్ యొక్క ఉచిత భాగం యొక్క చర్మానికి వెళ్తాయి.
చిన్న శాఖలు. సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క చిన్న శాఖలలో అబ్ట్యురేటర్ అంతర్గత నాడి (LIV-SII నుండి), పిరిఫార్మిస్ నాడి (SI-SII నుండి), క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ నాడి (LIV-SII నుండి, అదే పేరుతో కండరాలకు వెళుతుంది, అలాగే ఎగువ మరియు దిగువ గ్లూటల్ మరియు పుడెండల్ నరాలుగా.
నాల్గవ మరియు ఐదవ కటి (LIV-LV) మరియు మొదటి త్రికాస్థి (SI) వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల ఫైబర్స్ ద్వారా సుపీరియర్ గ్లూటియల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ సుపీరియర్) ఏర్పడుతుంది. అదే పేరుతో ఉన్న ధమనితో కలిసి, నాడి సుప్రగిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా కటి కుహరాన్ని వదిలివేస్తుంది. ఎగువ శాఖఈ నాడి గ్లూటియస్ మినిమస్ కండరానికి ముందుకు వెళ్లి దానిని ఆవిష్కరిస్తుంది. ఎగువ గ్లూటియల్ నరాల యొక్క దిగువ శాఖ గ్లూటియస్ మినిమస్ మరియు మీడియస్ కండరాల మధ్య వెళుతుంది, వాటిని ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు టెన్సర్ ఫాసియా లాటా కండరాలకు ఒక శాఖను కూడా ఇస్తుంది.
నాసిరకం గ్లూటయల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ ఇన్ఫీరియర్) ఐదవ కటి (LV) మరియు మొదటి మరియు రెండవ త్రికాస్థి (SI-SII) వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. నాడి అదే పేరుతో ఉన్న ధమనితో పాటు ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా కటి కుహరం నుండి నిష్క్రమిస్తుంది. ఫ్యాన్ ఆకారపు డైవర్జింగ్ చిన్న కొమ్మలతో, నాడి గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, దానిని ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు హిప్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్‌కు కొమ్మలను కూడా ఇస్తుంది.
పుడెండల్ నాడి (n. పుడెండస్) SIII-SIV యొక్క పూర్వ శాఖలు, పాక్షికంగా SII వెన్నెముక మూలాల ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఇది పిరిఫార్మిస్ కండరాల దిగువ అంచు వద్ద త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ క్రింద ఉంది. ఈ నాడి నుండి, మోటారు ఫైబర్‌లు లెవేటర్ అని కండరాలకు మరియు కోకిజియస్ కండరానికి విస్తరించి ఉంటాయి. పుడెండల్ ప్లెక్సస్ యొక్క అతిపెద్ద శాఖ అదే పేరు యొక్క నరాల - n. పుడెందులు. ఈ నాడి పిరిఫార్మిస్ కండరం క్రింద ఉన్న కటి కుహరం నుండి నిష్క్రమిస్తుంది, ఇస్కియల్ ట్యూబెరోసిటీ చుట్టూ వంగి, తక్కువ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ఫోరమెన్ ద్వారా ఇస్కియోరెక్టల్ ఫోసా యొక్క పార్శ్వ గోడకు వెళుతుంది. ఇక్కడ ఇది శాఖలుగా విభజించబడింది:
- దిగువ మల నరములు (పాయువును అణిచివేసే కండరానికి మరియు పాయువు యొక్క పూర్వ భాగం యొక్క చర్మానికి పాస్);
- పెరినియల్ నాడి ఉపరితల విలోమ పెరినియల్ కండరానికి, బుల్బోకావెర్నోసస్ కండరానికి మరియు స్క్రోటమ్ లేదా లాబియా మజోరా యొక్క వెనుక భాగం యొక్క చర్మానికి కూడా వెళుతుంది.
పురుషాంగం/క్లిటోరిస్ యొక్క డోర్సల్ నాడి - n - కూడా పుడెండల్ నాడి నుండి బయలుదేరుతుంది. డోర్సాలిస్ పురుషాంగం (క్లిటోరిడిస్). దీని శాఖలు లోతైన విలోమ పెరినియల్ కండరం మరియు కన్‌స్ట్రిక్టర్ యురేత్రా, అలాగే పురుషాంగం/క్లిటోరిస్ మరియు మూత్రనాళం యొక్క చర్మాన్ని సరఫరా చేస్తాయి.
ఇస్కియోరెక్టల్ ఫోసాలో, పుడెండల్ నాడి దిగువ మల మరియు పెరినియల్ నరాలను విడుదల చేస్తుంది. దిగువ మల నాడులు (nn. రెక్టల్స్ ఇన్ఫిరియోర్స్) ఇస్కియోరెక్టల్ ఫోసాలోకి చొచ్చుకుపోతాయి మరియు బాహ్య ఆసన స్పింక్టర్ మరియు ఆసన ప్రాంతం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. పెరినియల్ నరాలు (nn. perineales) పురుషులలో స్క్రోటమ్ యొక్క పెరినియం యొక్క కండరాలు మరియు చర్మాన్ని మరియు స్త్రీలలో లాబియా మజోరాను ఆవిష్కరిస్తాయి. పుడెండల్ నాడి యొక్క చివరి శాఖ పురుషాంగం లేదా స్త్రీగుహ్యాంకురము (n. డోర్సాలిస్ పురుషాంగం, s. క్లిటోరిడిస్) యొక్క డోర్సల్ నాడి. ఈ నాడి పురుషాంగం (క్లిటోరిస్) యొక్క డోర్సమ్‌పై అదే పేరుతో ఉన్న ధమని పక్కన ఉన్న యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ గుండా వెళుతుంది, కావెర్నస్ బాడీలకు, పురుషాంగం యొక్క తల (క్లిటోరిస్), పురుషులలో పురుషాంగం యొక్క చర్మం, మహిళల్లో లాబియా మజోరా మరియు మినోరా, అలాగే లోతైన విలోమ పెరినియల్ కండరం మరియు మూత్ర స్పింక్టర్ వరకు శాఖలు.
త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క పొడవైన శాఖలు. సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క పొడవాటి శాఖలలో తొడ మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ఉన్నాయి.
తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నాడి (n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ పృష్ఠ) మొదటి నుండి మూడవ త్రికాస్థి వెన్నెముక నరాల (SI-SIII) పూర్వ శాఖల ఫైబర్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. నాడి ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా కటి కుహరం నుండి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల పక్కన క్రిందికి వెళుతుంది. తరువాత, తొడ యొక్క పృష్ఠ కటానియస్ నరం సెమిటెండినోసస్ మరియు కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ కండరాల మధ్య గాడిలోకి వెళుతుంది. దాని శాఖలు తొడ యొక్క ఫాసియా లాటా గుండా వెళతాయి, తొడ యొక్క పోస్టెరోమెడియల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మంలో పాప్లిటియల్ ఫోసా మరియు లెగ్ ఎగువ భాగం వరకు ఉంటాయి. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాల దిగువ అంచు దగ్గర, పిరుదుల దిగువ నరములు (nn. clunium inferiores) మరియు పెరినియల్ శాఖలు (rr. perineales) తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నరాల నుండి పెరినియం యొక్క చర్మం వరకు విస్తరించి ఉంటాయి. పిరుదుల దిగువ నరాలు గ్లూటయల్ ప్రాంతం యొక్క దిగువ భాగం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి.
తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (n. ఇస్కియాడికస్) ఎక్కువగా ఉంటుంది ప్రధాన నాడిమానవ శరీరం. ఇది నాల్గవ మరియు ఐదవ కటి (LIV-LV), మొదటి మరియు రెండవ త్రికాస్థి (SI-II) వెన్నెముక నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల ఫైబర్స్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా నాడి కటి కుహరం నుండి దిగువ గ్లూటల్ మరియు పుడెండల్ నరాలు, అదే పేరుతో ఉన్న ధమనులు మరియు తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నరాల ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు, జెమెల్లస్, అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్నస్ మరియు క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ కండరాల పృష్ఠ ఉపరితలంతో పాటు ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు తొడ ఎముక యొక్క గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ మధ్య దాదాపు మధ్యలో నడుస్తుంది. గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాల దిగువ సరిహద్దు కింద, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు అడిక్టర్ మాగ్నస్ కండరం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం వెంట మరియు కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క పొడవాటి తల ముందు భాగంలో వెళుతుంది. పోప్లిటల్ ఫోసా యొక్క ఎగువ కోణం స్థాయిలో, మరియు కొన్నిసార్లు ఎక్కువ, ఇది అంతర్ఘంఘికాస్థ మరియు సాధారణ పెరోనియల్ నరాలుగా విభజించబడింది.
పెల్విస్ మరియు తొడలో, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు అబ్ట్యురేటర్ ఇంటర్నస్, జెమెల్లస్, క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్, సెమిటెండినోసస్ మరియు సెమిమెంబ్రానోసస్ కండరాలు, కండరపుష్టి ఫెమోరిస్ యొక్క పొడవాటి తల మరియు అడిక్టర్ మాగ్నస్ కండరాల వెనుక భాగానికి కండరాల కొమ్మలను ఇస్తుంది.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి (n. టిబియాలిస్) సాధారణ పెరోనియల్ నరాల కంటే చాలా మందంగా ఉంటుంది. ఇది పాప్లిటియల్ ఫోసాలో నిలువుగా దిగి, గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల తలల మధ్య, పోప్లిటియల్ ధమని మరియు సిరకు వెనుక మరియు కొద్దిగా పార్శ్వంగా వెళుతుంది. పృష్ఠ అంతర్ఘంఘికాస్థ ధమనితో కలిసి, నరాల సోలియస్ కండరాల క్రింద చీలమండ-పాప్లిటియల్ కాలువలోకి వెళుతుంది. దిగువ కాలులో, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి పార్శ్వంగా ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ కండరం మరియు మధ్యస్థంగా ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్ కండరాల మధ్య ఉంటుంది. చీలమండ-పాప్లిటియల్ కాలువ యొక్క దిగువ భాగాలలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మరింత ఉపరితలంగా వెళుతుంది. మధ్యస్థ మాలియోలస్ యొక్క పృష్ఠ అంచున ఉన్న గాడిలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి దాని టెర్మినల్ శాఖలుగా, మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ అరికాలి నరాలుగా విభజిస్తుంది.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి దాని పొడవుతో పాటు ట్రైసెప్స్ సురే కండరానికి అనేక కండరాల శాఖలను ఇస్తుంది, వేళ్లు యొక్క పొడవాటి వంగుట మరియు బొటనవేలుపాదం, అరికాలి మరియు పాప్లైట్ కండరాలకు. సున్నితమైన శాఖలుఅంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మోకాలి కీలు యొక్క క్యాప్సూల్, లెగ్ యొక్క ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్, చీలమండ కీలు యొక్క క్యాప్సూల్ మరియు కాలు యొక్క ఎముకలను కనిపెట్టింది. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క అతిపెద్ద ఇంద్రియ శాఖ దూడ యొక్క మధ్యస్థ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ సురే మెడియాలిస్). ఇది పాప్లిటియల్ ఫోసా స్థాయిలో టిబియల్ నరాల నుండి పుడుతుంది, తరువాత, పొడవైన మరియు సన్నని శాఖ రూపంలో, గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల తలల మధ్య, లెగ్ యొక్క ఫాసియా కింద మొదట వెళుతుంది. దూరపు గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ స్నాయువు యొక్క మూలం స్థాయిలో, ఈ నాడి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు చర్మం కింద నిష్క్రమిస్తుంది మరియు దూడ యొక్క పార్శ్వ చర్మసంబంధమైన నరాల (సాధారణ పెరోనియల్ నరాల నుండి) తో కలుపుతుంది. ఈ రెండు నరాలు విలీనం అయినప్పుడు, సురల్ నాడి (n. సురాలిస్) ఏర్పడుతుంది, ఇది మొదట పార్శ్వ మాలియోలస్ వెనుకకు వెళుతుంది, తరువాత పాదం యొక్క పార్శ్వ అంచు వెంట పార్శ్వ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ లాటరాలిస్) అని పిలుస్తారు. ఈ నాడి నరాల ప్రక్కనే ఉన్న ప్రాంతాల చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు కాల్కానియస్ దగ్గర ఇది చర్మసంబంధమైన పార్శ్వ కాల్కానియల్ శాఖలను (rr. కాల్కానీ లాటరేల్స్) ఇస్తుంది.
మధ్యస్థ అరికాలి నాడి (n. ప్లాంటారిస్ మెడియాలిస్), ఇది అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క టెర్మినల్ శాఖలలో ఒకటి, పాదంలో మధ్యస్థ అరికాలి ధమని పక్కన, మధ్యస్థ అరికాలి గాడిలో ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరం బ్రీవిస్ స్నాయువు యొక్క మధ్యస్థ అంచు వెంట నడుస్తుంది. పాదాల మీద, నాడి వేళ్లు మరియు బొటనవేలు యొక్క చిన్న వంగుటకు, అబ్డక్టర్ పోలిసిస్ కండరానికి, అలాగే రెండు మధ్యస్థ కటి కండరాలకు కండరాల కొమ్మలను ఇస్తుంది. మెటాటార్సల్ ఎముకల పునాది స్థాయిలో, మధ్యస్థ అరికాలి నాడి మొదటి సరైన అరికాలి డిజిటల్ నాడిని (n. డిజిటల్ ప్లాంటరిస్ ప్రొప్రియస్) పాదాల మధ్య అంచు మరియు బొటనవేలు, అలాగే మూడు సాధారణ అరికాలి చర్మానికి అందిస్తుంది. డిజిటల్ నరాలు (nn. డిజిటల్స్ ప్లాంటరెస్ కమ్యూన్స్). ఈ డిజిటల్ నరాలు అరికాలి మెటాటార్సల్ ధమనులతో పాటు అరికాలి అపోనెరోసిస్ కింద వెళతాయి. మెటాటార్సోఫాలాంజియల్ కీళ్ల స్థాయిలో ఉన్న ప్రతి సాధారణ అరికాలి డిజిటల్ నరాలు రెండు స్వంత అరికాలి డిజిటల్ నరాలుగా విభజించబడ్డాయి (nn. డిజిటల్స్ ప్లాంటారెస్ ప్రొప్రి), ఇది ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న I-IV వేళ్ల చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది.
పార్శ్వ అరికాలి నాడి (n. ప్లాంటరిస్ లాటరాలిస్) మధ్యస్థం కంటే సన్నగా ఉంటుంది. ఇది క్వాడ్రాటస్ ప్లాంటరిస్ కండరం మరియు ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరమ్ బ్రీవిస్ కండరాల మధ్య పార్శ్వ అరికాలి గాడిలో ఉంది. నాల్గవ ఇంటర్మెటాటార్సల్ స్పేస్ యొక్క సన్నిహిత భాగంలో, పార్శ్వ అరికాలి నాడి లోతైన మరియు ఉపరితల శాఖలుగా విభజించబడింది. లోతైన శాఖ (r. ప్రొఫండస్) క్వాడ్రాటస్ ప్లాంటే కండరానికి, అబ్డక్టర్ డిజిటి మినిమి కండరానికి, చిటికెన వేలు యొక్క చిన్న వంగుట, 3వ మరియు 4వ లంబిక కండరాలకు మరియు అంతరాంతర కండరాలకు శాఖలను ఇస్తుంది; అడిక్టర్ హాలూసిస్ కండరానికి మరియు ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ బ్రీవిస్ కండరాల పార్శ్వ భాగానికి. పార్శ్వ అరికాలి నాడి యొక్క మిడిమిడి శాఖ (r. సూపర్ఫిషియల్) చిటికెన వేలు యొక్క పార్శ్వ వైపు మరియు IV మరియు V వేళ్ల వైపులా ఒకదానికొకటి ఎదురుగా (కామన్ ప్లాంటార్ డిజిటల్ నాడి, n. డిజిటల్ ప్లాంటారిస్ కమ్యూనిస్) చర్మపు శాఖలను ఇస్తుంది. ఇది రెండు సరైన అరికాలి డిజిటల్ నరాలుగా విభజిస్తుంది (nn. Digitales plantares propria).
సాధారణ పెరోనియల్ నాడి (n. ఫైబులారిస్ కమ్యూనిస్) అనేది తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క రెండవ ప్రధాన శాఖ, ఇది వాలుగా క్రిందికి మరియు పార్శ్వంగా నిర్దేశించబడుతుంది. నాడి పాప్లిటియల్ ఫోసా యొక్క పార్శ్వ భాగాన్ని ఆక్రమిస్తుంది, మోకాలి మరియు టిబియోఫైబ్యులర్ కీళ్ళకు, కండరపు ఎముకల కండరాల యొక్క చిన్న తలపై శాఖలను ఇస్తుంది. పాప్లిటియల్ ఫోసా స్థాయిలో, దూడ యొక్క పార్శ్వ కటానియస్ నరం (n. కటానియస్ సియిరే లాటరాలిస్) సాధారణ పెరోనియల్ నాడి నుండి బయలుదేరుతుంది, ఇది కాలు యొక్క పార్శ్వ వైపు మరియు మధ్య భాగంలో చర్మపు కొమ్మలను ఇస్తుంది. కాలు వెనుక వైపు అది అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలాన్ని గుచ్చుతుంది, చర్మం కింద నుండి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు దూడ యొక్క మధ్యస్థ చర్మ నాడితో కలుపుతుంది (రూపాలు సూరల్ నాడి).
పాప్లిటియల్ ఫోసా యొక్క పార్శ్వ కోణానికి సమీపంలో ఉన్న సాధారణ పెరోనియల్ నాడి, పార్శ్వ వైపు ఫైబులా యొక్క మెడ చుట్టూ వంగి ఉంటుంది. నాడి అప్పుడు పెరోనియస్ లాంగస్ కండరం యొక్క ప్రారంభ భాగాన్ని గుచ్చుతుంది మరియు ఉపరితల మరియు లోతైన పెరోనియల్ నరాలుగా విభజిస్తుంది.
మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి (n. ఫైబులారిస్ సూపర్‌ఫిషియాలిస్, ఎస్. పెరోనియస్ సూపర్‌ఫిషియాలిస్) ఎగువ మస్క్యులోఫైబ్యులర్ కెనాల్‌లో క్రిందికి మరియు పార్శ్వంగా నడుస్తుంది, చిన్న మరియు పొడవైన పెరోనియస్ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది. కాలు యొక్క మధ్య మరియు దిగువ మూడింట సరిహద్దులో, నాడి ఉన్నతమైన మస్క్యులోఫైబ్యులర్ కాలువను విడిచిపెట్టి, కాలు యొక్క అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలాన్ని గుచ్చుతుంది, క్రిందికి మరియు మధ్యస్థంగా పాదాల డోర్సమ్ వైపు వెళుతుంది. పాదం యొక్క సూపర్‌లాటరల్ ప్రాంతంలో (లేదా పైన) ఇది మధ్యస్థ మరియు మధ్యస్థ డోర్సల్‌గా విభజించబడింది. చర్మసంబంధమైన నరములు. మధ్యస్థ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ మెడియాలిస్) దాని మధ్య అంచుకు సమీపంలో ఉన్న పాదాల డోర్సమ్ యొక్క చర్మాన్ని మరియు ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న II మరియు III వేళ్ల డోర్సమ్ యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. ఇంటర్మీడియట్ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (n. కడ్నియస్ డోర్సాలిస్ ఇంటర్మీడియస్) డోర్సమ్ యొక్క సూపర్‌లాటరల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని, అలాగే ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న మూడవ, నాల్గవ మరియు ఐదవ వేళ్ల వైపులా (పాదం యొక్క డోర్సల్ డిజిటల్ నరాలు, nn. డిజిటల్స్ డోర్సాల్స్ పెడిస్).
దాని మూలం నుండి లోతైన పెరోనియల్ నాడి (n. fibularis profundus, s. peroneus profundus) మధ్య దిశలో వెళుతుంది, లెగ్ యొక్క పూర్వ ఇంటర్మస్కులర్ సెప్టంలోని రంధ్రం గుండా వెళుతుంది. తరువాత, నాడి వేళ్లను విస్తరించే పొడవైన కండరాల మందం గుండా వెళుతుంది. పూర్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ ధమని మరియు సిరలతో కలిసి, నాడి లెగ్ యొక్క ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్ యొక్క పూర్వ ఉపరితలం వెంట దిగుతుంది. కొంత దూరం వరకు, న్యూరోవాస్కులర్ బండిల్ మధ్యస్థంగా టిబియాలిస్ పూర్వ కండరం మరియు పార్శ్వంగా ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్ కండరాల మధ్య వెళుతుంది. తరువాత, లోతైన పెరోనియల్ నాడి ఎక్స్టెన్సర్ పొలిసిస్ లాంగస్ స్నాయువు (పాదం) పక్కన నడుస్తుంది. పాదం యొక్క డోర్సమ్‌లో, నాడి బొటనవేలు యొక్క చిన్న ఎక్స్టెన్సర్ కింద, తర్వాత మొదటి ఇంటర్మెటాటార్సల్ గాడిలో వెళుతుంది. మొదటి ఇంటర్మెటాటార్సల్ స్థలం యొక్క దూర భాగం స్థాయిలో, లోతైన పెరోనియల్ నాడి రెండు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది - డోర్సల్ డిజిటల్ నరాలు (nn. డిజిటల్స్ డోర్సాల్స్), ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న మొదటి మరియు రెండవ కాలి భుజాల చర్మాన్ని ఆవిష్కరించడం. .
దిగువ కాలులో, లోతైన పెరోనియల్ నాడి టిబియాలిస్ పూర్వ కండరానికి, ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్ (పాదం) మరియు ఎక్స్టెన్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ కండరాలకు శాఖలను ఇస్తుంది. పాదం యొక్క డోర్సమ్‌లో, లోతైన పెరోనియల్ నాడి ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ బ్రీవిస్ కండరాన్ని మరియు ఎక్స్టెన్సర్ హాలూసిస్ బ్రీవిస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. చీలమండ ఉమ్మడికి, పాదాల కీళ్ళు మరియు ఎముకలకు సున్నితమైన శాఖలను ఇస్తుంది.
లంబోసాక్రల్ ప్లెక్సస్ [ప్లెక్సస్ లంబోసాక్రాలిస్(PNA, JNA, BNA)] - నరాల ప్లెక్సస్, 12వ థొరాసిక్, అన్ని కటి, త్రికాస్థి మరియు కోకిజియల్ వెన్నెముక నరాల పూర్వ శాఖలచే ఏర్పడుతుంది.
అనాటమీ
PC. తో. (Fig. 1) నాలుగు ద్వితీయ ప్లెక్సస్‌లుగా విభజించబడింది: కటి (ప్లెక్సస్ లుంబాలిస్), సక్రాల్ (ప్లెక్సస్ సాక్రాలిస్), జననేంద్రియ (ప్లెక్సస్ పుడెండస్) మరియు కోకిజియల్ (ప్లెక్సస్ కోకిజియస్).
కటి ప్లెక్సస్ 12 వ థొరాసిక్, 1 వ, 2 వ, 3 వ మరియు 4 వ కటి నరాల యొక్క పూర్వ శాఖ యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా ఏర్పడిన మూడు ఉచ్చులను కలిగి ఉంటుంది. 12 వ థొరాసిక్ మరియు 1 వ కటి నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల కనెక్షన్ ద్వారా ఏర్పడిన మొదటి లూప్ నుండి, బయలుదేరుతుంది: 1) ఇలియోహైపోగాస్ట్రిక్ నాడి (n. ఇలియోహైపోగాస్ట్రిక్), ఇది ప్సోస్ ప్రధాన కండరం యొక్క సూపర్‌లేటరల్ సెగ్మెంట్‌ను కుట్టడం, దానిపై ఉంటుంది. క్వాడ్రాటస్ లంబోరమ్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం మరియు , పైన ఉన్నది ఇలియాక్ క్రెస్ట్, విలోమ మరియు అంతర్గత వాలుగా ఉండే పొత్తికడుపు కండరాల మధ్య, ఈ కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది, అలాగే తొడ ఎముక మరియు గజ్జ ప్రాంతం యొక్క చర్మంపై చర్మాన్ని కనువిందు చేస్తుంది; 2) ilioinguinal నాడి (n. ilioingiui-nalis), ఇది 1వ యొక్క పూర్వ శాఖ నుండి వేరు చేయబడింది నడుము నరము, ఇలియోహైపోగాస్ట్రిక్ నరాల నుండి మరియు, తరువాతి క్రింద ఉన్న, కండరాలకు శాఖలను ఇస్తుంది ఉదర గోడ, ఇంగువినల్ కెనాల్‌లో వెళుతుంది మరియు దాని నుండి నిష్క్రమించేటప్పుడు పార్శ్వ చర్మపు శాఖను విడుదల చేస్తుంది, ఇంగువినల్ ప్రాంతం యొక్క మధ్య భాగం యొక్క చర్మాన్ని, పురుషులలో పూర్వ స్క్రోటల్ శాఖలు మరియు స్త్రీలలో పూర్వ లేబియల్ శాఖలు, వీటి చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. ప్రాంతాలు.
1 వ మరియు 2 వ కటి నరాల యొక్క పూర్వ శాఖల కనెక్షన్ ద్వారా ఏర్పడిన రెండవ లూప్ నుండి, జననేంద్రియ తొడ నాడి (n. జెనిటోఫెమోరాలిస్) బయలుదేరుతుంది, ఇది ప్సోస్ ప్రధాన కండరాల గుండా మరియు మందంతో లేదా దాని పూర్వ ఉపరితలంపై విభజించబడింది. జననేంద్రియ (r. జననేంద్రియ) మరియు తొడ (ఫెమోరాలిస్) శాఖలు. ఇంగువినల్ కెనాల్‌లోని జననేంద్రియ శాఖ స్పెర్మాటిక్ త్రాడుతో కలుస్తుంది మరియు దాని నిర్మాణాలు మరియు వృషణ పొరలను కనిపెట్టింది మరియు తొడ శాఖ - ఇంగువినల్ మడత క్రింద ఉన్న తొడ యొక్క చర్మం.
రెండవ లూప్ యొక్క ట్రంక్ 3 వ కటి నాడి యొక్క పూర్వ శాఖతో కలుపుతుంది మరియు మూడవ లూప్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. దాని నుండి బయలుదేరుతుంది: 1) తొడ యొక్క పార్శ్వ కటానియస్ నరం (n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ లాట్.), ఇది ప్సోస్ ప్రధాన కండరాల పార్శ్వ అంచు నుండి ఇలియాక్ కండరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపైకి ఉద్భవించి, ఆపై ఉన్నత పూర్వ ఇలియాక్‌కు మధ్యస్థంగా ఉంటుంది. వెన్నెముక, పూర్వ పొత్తికడుపు గోడను కుట్టడం మరియు తొడపైకి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు ఫాసియా లాటా గుండా వెళుతుంది, దాని పార్శ్వ ఉపరితలం యొక్క చర్మంలో శాఖలు; 2) తొడ మరియు అబ్ట్యురేటర్ నరాలకు శాఖలు.
4 వ కటి నాడి యొక్క పూర్వ శాఖ మూడు శాఖలుగా విభజించబడింది: మొదటిది కటి ప్లెక్సస్ యొక్క మూడవ లూప్ యొక్క శాఖలతో కలుపుతుంది మరియు తొడ నాడిని ఏర్పరుస్తుంది (చూడండి), ఇది ఇలియాక్‌తో కండరాల లాకునా ద్వారా తొడలోకి ప్రవేశిస్తుంది. psoas కండరము(m. iliopsoas); రెండవది కటి ప్లెక్సస్ యొక్క రెండవ లూప్ యొక్క శాఖలతో కలుపుతుంది, ఇది అబ్ట్యురేటర్ నాడిని (n. ఆబ్ట్యుటోరియస్) ఏర్పరుస్తుంది, ఇది ప్సోస్ ప్రధాన కండరానికి వెనుక మరియు మధ్యస్థంగా ఉంటుంది (అంటే ప్సోస్ మేజర్), అబ్చురేటర్ కాలువ ద్వారా తొడలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు పృష్ఠ మరియు పూర్వ శాఖలుగా విభజించబడింది. పృష్ఠ శాఖ బాహ్య ఆబ్ట్యురేటర్ కండరాన్ని (m. ఆబ్టురేటోరియస్ ext.) మరియు అడిక్టర్ మాగ్నస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది; ముందరి - పొట్టి మరియు పొడవాటి అడిక్టర్ కండరాలు (మి.మీ. అడక్టోర్స్ బ్రీవిస్ ఎట్ లాంగస్), సన్నని కండరం (మీ. గ్రాసిలిస్), పాక్షికంగా - పెక్టినియస్ (మీ. పెక్టినియస్) మరియు చర్మపు శాఖ (గ్రా. కటానియస్)లో కొనసాగుతుంది, దిగువ చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది తొడ యొక్క మధ్యస్థ ఉపరితలం యొక్క భాగాలు.
మూడవ శాఖ దిగి, 5 వ కటి నాడి యొక్క పూర్వ శాఖతో కలుపుతుంది, ఇది లంబోసాక్రాల్ ట్రంక్ (ట్రంకస్ లంబోసాక్రల్ ఈజ్) ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది కటిలో ఉన్న త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ ఏర్పడటంలో పాల్గొంటుంది.
కటి వెన్నెముక నరాలు సానుభూతి ట్రంక్ల యొక్క కటి గాంగ్లియాతో అనుసంధానించే శాఖలను కలిగి ఉంటాయి మరియు మోటారు, ఇంద్రియ మరియు సానుభూతి గల నరాల ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి.
కటి వెన్నుపూస యొక్క విలోమ ప్రక్రియల ముందు, క్వాడ్రాటస్ లంబోరం కండరం మరియు ప్సోస్ ప్రధాన కండరాల మధ్య ఉన్న కటి ప్లెక్సస్, దాని మందాన్ని చొచ్చుకుపోతుంది, కండరాల శాఖలను (rr. కండరములు) ఇస్తుంది, పార్శ్వ ఇంటర్‌ట్రాన్స్‌వర్స్ మరియు క్వాడ్రాటస్ లంబోరం కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది, ప్సోస్ ప్రధాన మరియు చిన్న కండరాలు.
త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ లంబోసాక్రల్ ట్రంక్ మరియు 1 వ, 2 వ మరియు పాక్షికంగా 3 వ త్రికాస్థి నరములు (Fig. 2) యొక్క పూర్వ శాఖల ద్వారా ఏర్పడుతుంది; ఇది సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క నోడ్‌లకు అనుసంధానించే శాఖల ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంది. ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరిచే పూర్వ శాఖల పొడవు మరియు మందం కాడల్ దిశలో తగ్గుతుంది. లంబోసాక్రాల్ ట్రంక్ చిన్న పొత్తికడుపులోకి దిగుతుంది మరియు పెద్ద తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు ఫోరమెన్ సమీపంలో పిరిఫార్మిస్ కండరాల లోపలి ఉపరితలంపై ఉన్న 1 వ -3 వ సక్రాల్ నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలతో కలుపుతుంది, ఇది త్రిభుజాకార త్రికోణ ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, దీని శిఖరం సయాటిక్‌లోకి కొనసాగుతుంది. నాడి (n. ఇస్కియాడికస్). సక్రాల్ ప్లెక్సస్ పెల్విక్ ఫాసియా యొక్క ప్లేట్‌తో కప్పబడి ఉంటుంది మరియు పెరిటోనియం యొక్క ప్యారిటల్ పొర కట్ నుండి మధ్యస్థంగా ఉంటుంది. చిన్న మరియు పొడవైన శాఖలు త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ నుండి విస్తరించి ఉంటాయి.
చిన్న శాఖలలో ఇవి ఉన్నాయి: 1) పిరిఫార్మిస్ నాడి, అంతర్గత అబ్ట్యురేటర్ నాడి, క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ కండరం యొక్క నాడి; 2) సుపీరియర్ గ్లూటియల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ సప్.), చిన్న కటి నుండి సుప్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ (ఫోరమెన్ సుప్రాపిరిఫార్మ్) ద్వారా ఉద్భవిస్తుంది, గ్లూటియస్ మినిమస్, గ్లూటియస్ మెడియస్ కండరాలు మరియు టెన్సర్ ఫాసియా లాటా; 3) నాసిరకం గ్లూటియల్ నాడి (n. గ్లూటియస్ ఇన్‌ఎఫ్.), సబ్‌పిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ (ఫోరమెన్ ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్) ద్వారా నిష్క్రమించడం, గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరించడం (m. గ్లూటియస్ మాక్స్.), హిప్ జాయింట్ యొక్క క్యాప్సూల్ మరియు కొన్నిసార్లు అబ్చురేటర్‌కు కొమ్మలను ఇస్తుంది ఇంటర్నస్, జంట కండరాలు మరియు క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ కండరం.
పొడవైన కొమ్మలలో ఇవి ఉన్నాయి: 1) తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ ఫెమోరిస్ పోస్ట్.), ఇది ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నుండి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు దాని కొమ్మలతో పిరుదు, పెరినియం, పృష్ఠ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. తొడ, పాప్లిటియల్ ఫోసా మరియు పాక్షికంగా లెగ్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం; 2) తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (n. ఇస్కియాడికస్), దీని ఏర్పాటులో 1 వ, 2 వ మరియు పాక్షికంగా 3 వ పవిత్ర నరాల యొక్క అన్ని పూర్వ శాఖలు పాల్గొంటాయి (సయాటిక్ నరాల చూడండి).
4 వ త్రికాస్థి నరాల యొక్క పూర్వ శాఖతో 3 వ పూర్వ శాఖ యొక్క భాగాన్ని అనుసంధానించడం ద్వారా ఏర్పడిన త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క దిగువ భాగం మరియు కోకిజియస్ కండరం (m. కోకిజియస్) యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై ఉంది, దీనిని కొందరు అంటారు. వైద్యులు లైంగిక ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ పుడెండస్). కలుపుతున్న శాఖల ద్వారా ఇది ఏపుగా తక్కువ హైపోగాస్ట్రిక్ (పెల్విక్) ప్లెక్సస్‌తో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. పునరుత్పత్తి ప్లెక్సస్ ఇలా విభజించబడింది: 1) లెవేటర్ అని కండరాన్ని ఆవిష్కరించే కండరాల శాఖలు (m. లెవేటర్ అని) మరియు కోకిజియస్ కండరం (m. కోకిజియస్); 2) పెల్విక్ స్ప్లాంక్నిక్ నరాలు (nn. splanchnici pelvini), పెల్విక్ ప్లెక్సస్లోకి ప్రవేశించడం; 3) పుడెండల్ నాడి (n. పుడెండస్), ఇది ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా పెల్విస్‌ను విడిచిపెట్టి, స్పినా ఇస్కియాడికా చుట్టూ వెళుతుంది, ఫోరమెన్ ఇస్కియాడికమ్ మైనస్ ద్వారా మల తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (ఫోసా ఇస్కియోరెక్టాలిస్) లోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఆవిర్భావానికి సంబంధించిన శాఖలుగా విభజించబడింది. బాహ్య జననేంద్రియాలు, కండరాలు మరియు పెరినియల్ చర్మం.
కోకిజియల్ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ కోకిజియస్) 5వ త్రికాస్థి మరియు 1వ కోకిజియల్ నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలచే ఏర్పడుతుంది మరియు ఇది కోకిజియస్ కండరం (m. కోకిజియస్)పై ఉంది. ఇది జననేంద్రియ ప్లెక్సస్ మరియు సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క జతకాని గ్యాంగ్లియన్‌తో 4వ త్రికా నాడి ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంది. దాని నుండి కండరాల కొమ్మలు కోకిజియల్ కండరానికి మరియు లెవేటర్ అని కండరాలకు, అలాగే 3-5 సన్నని ఆసన-కోకిజియల్ నరాలు (nn. anococcygei), పాయువు మరియు కోకిక్స్ మధ్య చర్మంలో పంపిణీ చేయబడతాయి.
P.-k యొక్క స్థానం తో. ఒక వెన్నుపూసను కపాలంగా లేదా కాడల్‌గా తరలించవచ్చు. ఇది లంబరైజేషన్ (చూడండి) లేదా పవిత్రీకరణ (చూడండి) సందర్భాలలో గమనించబడుతుంది మరియు వెన్నెముక నరాల యొక్క సంబంధిత పూర్వ శాఖల స్థానభ్రంశంతో కూడి ఉంటుంది. కటి మరియు త్రికాస్థి ప్లెక్సస్‌లు సాంద్రీకృత, చెల్లాచెదురుగా (Fig. 3 మరియు 4) మరియు మిశ్రమ రకాల ప్రకారం నిర్మించబడతాయి.
పాథాలజీ
P. ఓటమికి అత్యంత సాధారణ కారణం. తో. గాయాలు (తుపాకీ గాయాలు లేదా ఇతర గాయాలు), ఎముక శకలాలు ద్వారా కుదింపు (వెన్నెముక పగుళ్లు, కటి ఎముకలు, కణితులు నుండి వస్తాయి కటి ఎముకలులేదా అవయవాలు ఉదర కుహరం, సమీపంలోని ధమనుల యొక్క అనూరిజమ్స్, కష్టమైన కార్మిక సమయంలో పిండం తల. అండాశయాలు, ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, అనుబంధం, కటి కణజాలం లేదా పెరిటోనియంలో సంభవించే శోథ ప్రక్రియలు తరచుగా ద్వితీయ లంబోసాక్రాల్ ప్లెక్సిటిస్‌కు కారణమవుతాయి (చూడండి). అంటువ్యాధులు, మత్తుపదార్థాలు మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలు కూడా వ్యాధికి కారణమవుతాయి, చాలా తరచుగా మొత్తం ప్లెక్సస్ కాదు, కానీ దాని శాఖలు. సాధారణంగా P. ఓటమి - కు. తో. ఇది ఏకపక్షంగా ఉంటుంది, కానీ వెన్నెముక గాయాలు మరియు కొన్ని అంటు వ్యాధులు (ఇన్ఫ్లుఎంజా, బ్రూసెల్లోసిస్, క్షయ, మొదలైనవి) విషయంలో ఇది ద్వైపాక్షికంగా కూడా ఉంటుంది.
వెడ్జ్, P.-k యొక్క చిత్రం. తో. పొత్తికడుపు, గ్లూటయల్ ప్రాంతంపై నొక్కినప్పుడు నొప్పిని కలిగి ఉంటుంది, నొప్పి దిగువ వెనుకకు మరియు తొడ, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు మరియు అబ్ట్యురేటర్ నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన ప్రాంతాలకు వ్యాపిస్తుంది; ఆకస్మిక నొప్పి కూడా గమనించవచ్చు. మల పరీక్ష త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ గోడపై నొక్కినప్పుడు నొప్పిని వెల్లడిస్తుంది. P. మొత్తం ఓటమితో - కు. తో. ఫ్లాసిడ్ పెరిఫెరల్ పక్షవాతం లేదా బెల్ట్ యొక్క కండరాల పరేసిస్ మరియు ఉచిత దిగువ లింబ్ ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖల ద్వారా కనుగొనబడిన ప్రాంతంలో అరేఫ్లెక్సియా, సున్నితత్వం మరియు ట్రోఫిజం రుగ్మతలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్నిసార్లు పెల్విక్ అవయవాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది (పక్షవాతం, పరేసిస్ చూడండి).
P. యొక్క పాక్షిక ఓటమితో - కు. తో. చీలిక, చిత్రం పటోల్ యొక్క స్థానం, ప్రక్రియపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అందువలన, కటి ప్లెక్సస్ యొక్క ఎగువ ట్రంక్లు దెబ్బతిన్నప్పుడు, దిగువ వెనుక మరియు ఉదరం యొక్క కొన్ని కండరాల పనితీరు మాత్రమే దెబ్బతింటుంది మరియు పిరుదు ప్రాంతంలో, ముందు మరియు పాక్షికంగా తొడ యొక్క బయటి ఉపరితలంపై సున్నితత్వ రుగ్మత గమనించవచ్చు. కటి ప్లెక్సస్ యొక్క దిగువ ట్రంక్‌లకు నష్టం, పూర్వ, అంతర్గత మరియు పాక్షికంగా కనిపెట్టడం వెనుక కండరాలుతొడలు మరియు దిగువ కాలు కండరాలు (టిబియాలిస్ పూర్వ కండరంతో సహా), బలహీనమైన వంగుట మరియు తొడ యొక్క అనుబంధం, దిగువ కాలు పొడిగింపు; నిలబడటం మరియు నడవడం కష్టంగా మారుతుంది, తొడ ముందు ఉపరితలంపై సున్నితత్వం, కాలు మరియు పాదం లోపలి ఉపరితలం కలత చెందుతుంది, మోకాలి రిఫ్లెక్స్ తగ్గుతుంది లేదా ఉండదు.
కటి ప్లెక్సస్ యొక్క వ్యక్తిగత శాఖలకు వివిక్త నష్టం రాడిక్యులిటిస్ (చూడండి), తక్కువ తరచుగా తొడ నరాల యొక్క న్యూరిటిస్ (చూడండి) మరియు ఇతర నరాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఇలియోహైపోగాస్ట్రిక్ మరియు ఇలియోఇంగువినల్ నరాల వ్యాధితో, పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క దిగువ భాగాలలో సున్నితత్వం బలహీనపడుతుంది మరియు దాని కండరాల తేలికపాటి బలహీనత కనిపిస్తుంది. తొడ యొక్క పార్శ్వ కటానియస్ నరాలకి నష్టం తొడ యొక్క బయటి ఉపరితలంపై అనస్థీషియాతో కూడి ఉంటుంది మరియు దాని చికాకు ఒక రకమైన న్యూరల్జియాకు దారితీస్తుంది - మెరాల్జియా పారాస్తేటికా (రోటా వ్యాధి చూడండి). జననేంద్రియ తొడ నాడి ప్రక్రియలో పాల్గొన్నప్పుడు, ఒక సున్నితత్వ రుగ్మత మాత్రమే గమనించబడుతుంది, చాలా తరచుగా ఎగువ తొడ మరియు స్క్రోటమ్ ప్రాంతంలో బాధాకరమైన హైపెరెస్తేసియా (హైపరేస్తేసియా డోలోరోసా) రూపంలో ఉంటుంది. అబ్ట్యురేటర్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల తొడ యొక్క అడిక్టర్ కండరాలు మరియు వాటి క్షీణత యొక్క అసంపూర్ణ పక్షవాతం లేదా పరేసిస్ ఏర్పడుతుంది. వైద్యపరంగా, రోగి, నడుస్తున్నప్పుడు, గొంతు కాలు బయటికి తెస్తుంది మరియు ఆరోగ్యకరమైన కాలు పైన ఉంచలేడనే వాస్తవం ద్వారా ఇది వ్యక్తమవుతుంది; ప్రభావితమైన కాలును బయటికి తిప్పడం కూడా కష్టం; లోపలి తొడ దిగువ భాగంలో సెన్సిటివిటీ డిజార్డర్ ఉంది. ఈ నరాల యొక్క వివిక్త నష్టం చాలా అరుదుగా గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని చిన్న ట్రంక్ కటి ఎముకలు మరియు కండరాల ద్వారా రక్షించబడుతుంది.
సక్రాల్ ప్లెక్సస్‌కు నష్టం దాని నుండి విస్తరించి ఉన్న అన్ని నరాల పనిచేయకపోవడం ద్వారా వైద్యపరంగా వ్యక్తమవుతుంది, అయితే Ch. అరె. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (చూడండి). నాసిరకం గ్లూటయల్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాల పక్షవాతం ఏర్పడుతుంది, ఇది తుంటిని పొడిగించడం కష్టతరం చేస్తుంది మరియు ముందుకు వంగిన స్థితిలో నిలబడి ఉన్నప్పుడు, మొండెం నిఠారుగా చేస్తుంది. నడుస్తున్నప్పుడు, దూకుతున్నప్పుడు, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు లేదా వంపుతిరిగిన విమానంలో ఈ కండరాల పక్షవాతం గుర్తించబడుతుంది; సమతల మైదానంలో నడుస్తున్నప్పుడు, ఆమె పక్షవాతం ఆచరణాత్మకంగా గుర్తించబడదు. ఉన్నతమైన గ్లూటల్ నరాల పనితీరు కోల్పోవడం వల్ల తుంటిని అపహరించడం మరియు తిప్పడం కష్టమవుతుంది; ఈ నరాలకు ద్వైపాక్షిక నష్టంతో, "డక్" నడక ఏర్పడుతుంది (చూడండి). పటోల్‌లో ప్రమేయం, తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నరాల ప్రక్రియ, పిరుదు యొక్క దిగువ భాగాలలో మరియు తొడ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలంలో హైపోయెస్తీసియా లేదా అనస్థీషియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; ఈ నరాల యొక్క చికాకు ఈ ప్రాంతాల్లో నొప్పి మరియు హైపెరెస్తేసియాకు కారణమవుతుంది.
జననేంద్రియ మరియు కోకిజియల్ ప్లెక్సస్‌లకు నష్టం స్పింక్టర్‌ల పనిచేయకపోవటంతో పాటుగా ఉంటుంది మూత్రాశయంమరియు పురీషనాళం, ఇది మూత్ర మరియు మల ఆపుకొనలేని, మూత్రాశయం మరియు పెరినియల్ కండరాల పక్షవాతం, పురీషనాళం, మూత్రాశయం, పిరుదు యొక్క లోపలి భాగంలో చర్మం, పెరినియల్ మరియు పాయువు, మరియు జననేంద్రియాల వెనుక ఉపరితలం యొక్క అనస్థీషియా. ఈ ప్లెక్సస్ యొక్క చికాకు త్రికాస్థి ప్రాంతంలో న్యూరల్జియాకు కారణమవుతుంది (కోక్సిడినియా చూడండి), ఇది మహిళల్లో ఎక్కువగా గమనించబడుతుంది.
వ్యాధి P.-to యొక్క న్యూరల్జిక్ రూపంలో. తో. ప్రధాన సంకేతం బాధాకరమైన అనుభూతులుప్లెక్సస్ నుండి ఉద్భవించే నరాల ట్రంక్ల వెంట.
లక్షణమైన చీలిక చిత్రం సమక్షంలో రోగనిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం చాలా కష్టం కాదు. అవకలన నిర్ధారణకటి ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌ల మధ్యస్థ లేదా పారామీడియన్ ప్రోలాప్స్‌తో నిర్వహిస్తారు (డిస్కోసిస్ చూడండి), కటి ప్రాంతంలోని రాడిక్యులర్-స్పైనల్ ధమనుల బేసిన్‌లో రక్త ప్రసరణ లోపాలు, రాడిక్యులర్ నొప్పి లేదా రిఫ్లెక్స్ స్పాండిలోజెనిక్ సిండ్రోమ్‌లు (ఆస్టియోకాండ్రోసిస్, ఆస్టియోకాండ్రోపతి చూడండి), sacroiliitis (చూడండి.), psoite (చూడండి).
P. యొక్క గాయాల చికిత్స - కు. తో. క్లిష్టమైన. ఇది మందులు, ఫిజియోథెరపీ మరియు బాల్నోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స మరియు మసాజ్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. సూచనల ప్రకారం శస్త్రచికిత్స చికిత్స జరుగుతుంది. P. యొక్క బలహీనమైన విధులను పునరుద్ధరించడంలో ప్రాముఖ్యత - to. తో. ఒక గౌరవం ఉంది. చికిత్స.
గ్రంథ పట్టిక:పరిధీయ నాడీ మరియు సిరల వ్యవస్థల అట్లాస్, కంప్. A. S. విష్నేవ్స్కీ మరియు A. N. మక్సిమెన్కోవ్, p. 129, ఎల్., 1949; బోగోలెపోవ్ ఎన్.కె. నరాల వ్యాధులు, తో. 193, M., 1956; B o-Gorodinsky D.K et al. కోవనోవ్ V.V మరియు ట్రావిన్ A.A తక్కువ అవయవాలు, తో. 163, M., 1963; క్రోల్ M. B. మరియు ఫెడోరోవా E. A. బేసిక్ న్యూరోపాథలాజికల్ సిండ్రోమ్స్, M., 1966; పావ్కిన్ E. M. గురించి లివామ్యాగి A. Yu. మరియు P. బబూన్, హమాడ్రియాస్ మరియు హ్యూమన్ యొక్క లంబోసాక్రాల్ ప్లెక్సస్ ఏర్పడటానికి సంబంధించిన సమస్యపై, పుస్తకంలో: మోర్ఫోజెనిసిస్ మరియు పునరుత్పత్తి, ed. K.K. కుల్చిట్స్కీ మరియు ఇతరులు, c. 4, p. 146, కైవ్, 1972; న్యూరాలజీకి బహుళ-వాల్యూమ్ గైడ్, ed. S. N. డేవిడెన్‌కోవా, వాల్యూం 3, పుస్తకం. 1, p. 13, M., 1962; నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వెర్టెబ్రోజెనిక్ వ్యాధులు, కజాన్ - యోష్కర్-ఓలా, 1974-1981; ట్రయంఫోవ్ A.V నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల సమయోచిత నిర్ధారణ, p. 97, ఎల్., 1974; బెర్న్‌హార్డ్ట్ M. డై ఎర్క్రాంకుంగెన్ డెర్ పెరిఫెరిస్చెన్ నెర్-వెన్, వీన్, 1902; రోజర్ G. H., Wi-d a 1 F. et Teissier P. J. Nouveau traite de medecine, p. 99, P., 1927.
I. P. ఆంటోనోవ్; P. F. స్టెపనోవ్ (an.).
త్రికాస్థి వెన్నెముక నరాలు మొదటి కటి వెన్నుపూస యొక్క శరీర స్థాయిలో వెన్నుపాము యొక్క త్రికాస్థి విభాగాల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయి మరియు త్రికాస్థి కాలువలోకి క్రిందికి దిగుతాయి, దీని స్థాయిలో, సాక్రమ్ యొక్క ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ ఫోరమినా ప్రాంతంలో , పూర్వ మరియు వెనుక వెన్నెముక మూలాల కలయిక వలన త్రికాస్థి వెన్నెముక నరాలు ఏర్పడతాయి. ఈ నరాలు పూర్వ మరియు పృష్ఠ శాఖలుగా విభజించబడ్డాయి, త్రికాస్థి యొక్క ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ ఫోరమినా ద్వారా త్రికాస్థి కాలువను వదిలివేస్తాయి, పూర్వ శాఖలు త్రికాస్థి యొక్క కటి ఉపరితలం వరకు (కటి కుహరంలోకి) విస్తరించి ఉంటాయి మరియు పృష్ఠ శాఖలు దాని డోర్సల్ ఉపరితలం వరకు ఉంటాయి. V సక్రాల్ వెన్నెముక నాడి యొక్క శాఖలు త్రికాస్థి పగులు (హైటస్ సాక్రాలిస్) ద్వారా త్రికాస్థి కాలువ నుండి నిష్క్రమిస్తాయి. పృష్ఠ శాఖలు, క్రమంగా, అంతర్గత మరియు బాహ్యంగా విభజించబడ్డాయి. అంతర్గత శాఖలు వెనుక భాగంలోని లోతైన కండరాల దిగువ భాగాలను ఆవిష్కరిస్తాయి మరియు మధ్య రేఖకు దగ్గరగా ఉండే త్రికాస్థిలో చర్మపు శాఖలతో ముగుస్తాయి. I-III త్రికాస్థి వెన్నెముక నరాల యొక్క బాహ్య శాఖలు క్రిందికి మళ్లించబడతాయి మరియు వాటిని పిరుదుల మధ్య చర్మపు నరాలు (క్లూనియం మెడిఐ) అని పిలుస్తారు, ఇవి గ్లూటయల్ ప్రాంతం యొక్క మధ్య భాగాల చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. త్రికాస్థి నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలు, పూర్వ సక్రాల్ ఫోరమినా ద్వారా త్రికాస్థి ఎముక యొక్క కటి ఉపరితలంపైకి ఉద్భవించి, సక్రాల్ ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. సక్రాల్ ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ సాక్రాలిస్) కటి మరియు త్రికాస్థి వెన్నెముక నరాల (L5-S2 మరియు పాక్షికంగా L4 మరియు S3) యొక్క పూర్వ శాఖలచే ఏర్పడిన ఉచ్చులను కలిగి ఉంటుంది. కటి ప్లెక్సస్‌తో అనేక కనెక్షన్‌లను కలిగి ఉన్న త్రికాస్థి ప్లెక్సస్, త్రికాస్థి ముందు, పిరిఫార్మిస్ యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై మరియు పురీషనాళం వైపులా పాక్షికంగా కోకిజియల్ కండరాలపై ఉంది మరియు ఎక్కువ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (ఇస్కియాడికా) వరకు మళ్ళించబడుతుంది. ప్రధానమైనది), దీని ద్వారా కటి కుహరం పరిధీయ నరాలను వదిలివేస్తుంది. త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ యొక్క కండర శాఖలు క్రింది కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి: ఎ) పిరిఫార్మిస్ కండరం (అంటే పిరిఫార్మిస్), ఇది త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలం మరియు తొడ ఎముక యొక్క పెద్ద ట్రోచాన్టర్ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం మధ్య ఉంది. గ్రేటర్ సయాటిక్ ఫోరమెన్‌ను దాటి, ఈ కండరం దానిని సుప్రా- మరియు ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ భాగాలుగా విభజిస్తుంది, దీని ద్వారా నాళాలు మరియు నరాలు వెళతాయి; బి) పెల్విస్ లోపల ఉన్న అంతర్గత అబ్ట్యురేటర్ కండరం (అనగా ఒబ్టురేటోరియస్ ఇంటర్నస్); c) కవలల యొక్క ఉన్నతమైన మరియు బాహ్య కండరాలు (t. గెమెల్లెస్ సుపీరియర్ మరియు ఇన్ఫీరియర్)., d) క్వాడ్రాటస్ ఫెమోరిస్ కండరం (t. క్వాడ్రాటిక్స్ ఫెమోరిస్). ఈ కండరాలన్నీ బాహ్యంగా తుంటిని తిప్పుతాయి. వారి బలాన్ని నిర్ణయించడానికి, క్రింది పరీక్షలు నిర్వహించబడతాయి: 1) రోగి, తన పొట్టపై పడి, తన దిగువ కాలును లంబ కోణంలో వంచి, తన దిగువ కాలును లోపలికి తరలించమని అడుగుతాడు, అయితే పరిశీలకుడు ఈ కదలికను నిరోధించాడు; 2) అతని వెనుక పడి ఉన్న రోగి తన కాళ్ళను బయటికి తిప్పమని అడుగుతాడు, అయితే పరిశీలకుడు ఈ కదలికను నిరోధించాడు. సుపీరియర్ గ్లూటియల్ నాడి (p. గ్లూటియస్ సుపీరియర్, L4-S1) మోటారు, ఇది గ్లూటియస్ మెడియస్ మరియు మినిమస్ కండరాలను (మి.మీ. గ్లూటెయి మెడియస్ మరియు మినిమస్), టెన్సర్ ఫాసియా లాటే (మీ. టెన్సర్ ఫాసియా లాటే) సంకోచాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. హిప్ అపహరణకు దారితీస్తుంది. నరాల దెబ్బతినడం వల్ల హిప్ అపహరణ, వంగుట మరియు అంతర్గత భ్రమణంలో ఇబ్బంది ఏర్పడుతుంది. సుపీరియర్ గ్లూటల్ నరాలకి ద్వైపాక్షిక నష్టంతో, రోగి యొక్క నడక బాతులాగా మారుతుంది - రోగి నడిచేటప్పుడు ఒక అడుగు నుండి మరొక పాదానికి తడవడం కనిపిస్తుంది. దిగువ గ్లూటియల్ నాడి (p. గ్లూటియస్ ఇన్ఫీరియర్, L5-S2) మోటారు, గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాన్ని (గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్) ఆవిష్కరిస్తుంది, ఇది తుంటిని పొడిగిస్తుంది మరియు స్థిరమైన తుంటితో కటిని వెనుకకు వంచుతుంది. నాసిరకం గ్లూటల్ నరం దెబ్బతిన్నట్లయితే, తుంటిని పొడిగించడం కష్టం. నిలబడి ఉన్న రోగి వంగి ఉంటే, అతను తన మొండెం నిఠారుగా చేయడం కష్టం. అటువంటి రోగులలో పెల్విస్ ముందుకు వంగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా పరిహారం లార్డోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది నడుము ప్రాంతం వెన్నెముక. రోగులు మెట్లు ఎక్కడం, దూకడం లేదా కుర్చీ నుండి లేవడం కష్టం. తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మ నాడి (p, కటానియస్ ఫెమోరిస్ పృష్ఠ, S1-S3) సున్నితంగా ఉంటుంది. ఇది తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు వెనుక ఉన్న ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది, దానితో ఇది అనస్టోమోసెస్ కలిగి ఉంటుంది. అప్పుడు అది ఇస్కియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ మధ్య వెళుతుంది, క్రిందికి వెళ్లి, పాప్లిటియల్ ఫోసాతో సహా తొడ వెనుక చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. తొడ యొక్క పృష్ఠ కటానియస్ నరాల నుండి పిరుదు యొక్క దిగువ చర్మ నరములు (ll. క్లినియం ఇన్ఫెరియోర్స్), పెరినియల్ నరాలు (rr. పెరినియల్స్), ఇవి సంబంధిత చర్మ మండలాలకు సున్నితత్వాన్ని అందిస్తాయి. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు (p. ఇస్కియాడికస్, L4-S3/) - మిశ్రమంగా; పరిధీయ నరాలలో అతిపెద్దది. దీని మోటారు భాగం కాలులోని చాలా కండరాలను, ముఖ్యంగా దిగువ కాలు మరియు పాదం యొక్క అన్ని కండరాలను ఆవిష్కరిస్తుంది. తొడలోకి ప్రవేశించే ముందు కూడా, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు కండరపుష్టి కండరము, సెమిటెండినోసస్ కండరం మరియు సెమిమెంబ్రానోసస్ కండరానికి మోటారు శాఖలను ఇస్తుంది, ఇది మోకాలి కీలు వద్ద టిబియాను వంచి లోపలికి తిప్పుతుంది. అదనంగా, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు అడిక్టర్ మాగ్నస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి, ఇది దిగువ కాలును వంచి, దానిని బయటికి తిప్పుతుంది. తొడ స్థాయికి చేరుకున్న తరువాత, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు దాని పృష్ఠ వైపుకు వెళతాయి మరియు పాప్లిటియల్ ఫోసాకు చేరుకుని, రెండు శాఖలుగా విభజిస్తుంది - టిబియల్ మరియు పెరోనియల్ నరాలు. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి (n. టిబియాలిస్, L4-S3) అనేది తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు యొక్క ప్రత్యక్ష కొనసాగింపు. ఇది షిన్ వెనుక నుండి లోపలి చీలమండ వరకు పాప్లైట్ ఫోసా మధ్యలో నడుస్తుంది. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క మోటారు శాఖలు సోలియస్ కండరం మరియు గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాలతో కూడిన ట్రైసెప్స్ సురే కండరాన్ని (ట్రైసెప్స్ సూరే) ఆవిష్కరిస్తాయి. ట్రైసెప్స్ సురే కండరం మోకాలి కీలు వద్ద దిగువ కాలును మరియు చీలమండ వద్ద పాదాన్ని వంచుతుంది. అదనంగా, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి పాప్లిటియస్ కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది, ఇది మోకాలి కీలు వద్ద టిబియాను వంచడంలో మరియు లోపలికి తిప్పడంలో పాల్గొంటుంది; అంతర్ఘంఘికాస్థ పృష్ఠ కండరం, ఇది పాదం లోపలి అంచుని కలుపుతుంది మరియు పెంచుతుంది; వేళ్లు యొక్క పొడవైన ఫ్లెక్సర్ (అనగా ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్), ఇది II-V వేళ్ల యొక్క నెయిల్ ఫాలాంగ్‌లను వంగి ఉంటుంది; లాంగ్ ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ (m. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్), దీని సంకోచం మొదటి బొటనవేలు యొక్క వంగుటని కలిగిస్తుంది. పాప్లిటియల్ ఫోసా స్థాయిలో, లెగ్ యొక్క మధ్యస్థ చర్మ నాడి (n. కటానియస్ సురే మెడియాలిస్) అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి నుండి బయలుదేరుతుంది, దీని శాఖలు లెగ్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి (Fig. 8.12). కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో, ఈ చర్మసంబంధమైన నాడి కాలు యొక్క పార్శ్వ కటానియస్ నాడి యొక్క శాఖతో అనాస్టోమోస్ అవుతుంది, ఇది పెరోనియల్ నరాల నుండి పుడుతుంది, ఆపై సురల్ నరాల పేరుతో (n. సురాలిస్) కాల్కానియల్ (అకిలెస్) స్నాయువు యొక్క పార్శ్వ అంచు వెంట, బయటి చీలమండ వెనుక భాగంలో దిగుతుంది. ఇక్కడ, దాని పార్శ్వ కాల్కానియల్ శాఖలు (rr. కాల్కానీ లాటరేల్స్) సురల్ నాడి నుండి బయలుదేరి, మడమ యొక్క పార్శ్వ భాగం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. తరువాత, సురల్ నాడి పార్శ్వ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (n. కటానియస్ డోర్సాలిస్ లాటరాలిస్) పేరుతో పాదం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం వరకు ముందుకు వెళుతుంది మరియు పాదం మరియు చిన్న బొటనవేలు యొక్క డోర్సోలేటరల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. మధ్యస్థ మాలియోలస్ స్థాయికి కొంత పైన, మధ్యస్థ కాల్కానియల్ శాఖలు (rr. రామి కాల్కానీ మధ్యవర్తిత్వం) అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి నుండి బయలుదేరుతాయి. చీలమండ ఉమ్మడికి దిగిన తరువాత, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి లోపలి మల్లియోలస్ యొక్క పృష్ఠ అంచు వద్ద అరికాలికి వెళుతుంది. కాల్కానియస్ లోపలి భాగంలో, ఇది టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది: మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ అరికాలి నరములు. మధ్యస్థ అరికాలి నాడి (p. ప్లాంటరిస్ మెడియాలిస్) అబ్డక్టర్ పోలిసిస్ కండరం కింద వెళుతుంది, ఆపై ముందుకు వెళ్లి కండరాలు మరియు చర్మపు శాఖలుగా విభజిస్తుంది. మధ్యస్థ అరికాలి నాడి యొక్క కండర శాఖలు వేళ్లు (m. ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరమ్ బ్రీవిస్) యొక్క చిన్న వంగుటను ఆవిష్కరిస్తాయి, ఇది II-V వేళ్ల మధ్య ఫాలాంగ్‌లను వంచుతుంది; బొటనవేలు యొక్క చిన్న వంగుట (అనగా ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ బ్రీవిస్), బొటనవేలు వంగుటను నిర్ధారించడంలో పాల్గొంటుంది; బొటనవేలును అపహరించే కండరం (అనగా అడక్టర్ హాలూసిస్), ఇది బొటనవేలు వంగడంలో పాల్గొంటుంది మరియు దాని అపహరణను నిర్ధారిస్తుంది. అదనంగా, స్వంత అరికాలి డిజిటల్ నరాలు (డిజిటల్ ప్లాంటార్స్ ప్రొప్రి) మధ్యస్థ అరికాలి నాడి నుండి బయలుదేరుతాయి, బొటనవేలు యొక్క మధ్యస్థ మరియు అరికాలి ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి, అలాగే సాధారణ అరికాలి డిజిటల్ నరాలు (డిజిటల్స్ ప్లాంటరెస్ కమ్యూనిస్), మొదటి మూడు ఇంటర్డిజిటల్ ఖాళీల చర్మం మరియు I-III యొక్క అరికాలి ఉపరితలం, అలాగే IV వేళ్ల మధ్య భాగం. I మరియు II సాధారణ అరికాలి నరాల నుండి, కండర శాఖలు I మరియు II కటి కండరాలకు కూడా విస్తరించి, ప్రధాన భాగాన్ని వంచి, I, II మరియు పాక్షికంగా III కాలి యొక్క మిగిలిన ఫాలాంగ్‌లను విస్తరిస్తాయి. పార్శ్వ అరికాలి నాడి (n. ప్లాంటారిస్ లాటరాలిస్) పాదం యొక్క అరికాలి వైపు ముందుకు మరియు బయటికి మళ్లించబడుతుంది, ఇది కాలి యొక్క వంగుటను ప్రోత్సహించే క్వాడ్రాటస్ ప్లాంటే కండరాన్ని ఆవిష్కరించే కొమ్మలను ఇస్తుంది; ఐదవ వేలు యొక్క చిన్న వంగుట (అనగా అపహరణ డిజిటి మినిమి), అపహరణ మరియు చిటికెన వేలు యొక్క వంచుట. ఈ శాఖలు ఏర్పడిన తరువాత, పార్శ్వ అరికాలి నాడి లోతైన మరియు ఉపరితల శాఖలుగా విభజిస్తుంది. లోతైన శాఖ (గ్రా. ప్రొఫండస్) పాదం యొక్క అరికాలి ఉపరితలంలోకి లోతుగా చొచ్చుకుపోతుంది మరియు కాలి బొటనవేలును జోడించే కండరాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది (అనగా. అడక్టార్ హాలూసిస్) మరియు ఐదవ వేలు (t. ఫ్లెక్సర్ డిజిటి మినిమి బ్రీవిస్) మరియు III-IV లంబ్రికల్ కండరాలు (t. లుంబ్రికా/ఇస్), మెయిన్‌ను వంచి, IV, V మరియు పాక్షికంగా మధ్య మరియు నెయిల్ ఫాలాంగ్‌లను విస్తరించడం. మూడవ కాలి, మరియు అరికాలి మరియు డోర్సల్ ఇంటర్సోసియస్ కండరాలు (t. ఇనర్‌కోస్టేల్స్ ప్లాంటరేస్ మరియు డోర్సాల్స్), ప్రధాన భాగాన్ని వంచడం మరియు వేళ్ల యొక్క మిగిలిన ఫలాంగెస్, అలాగే అబ్డక్టర్ మరియు అడక్టర్ కాలి వేళ్లు. పార్శ్వ అరికాలి నాడి యొక్క ఉపరితల శాఖ (రాముస్ సూపర్‌ఫిషియాలిస్) సాధారణ అరికాలి డిజిటల్ నరాలు (డిజిటల్స్ ప్లాంటరెస్ కమ్యూనిస్)గా విభజించబడింది, దీని నుండి 3 స్వంత అరికాలి డిజిటల్ నరాలు (డిజిటల్స్ ప్లాంటరెస్ ప్రొప్రి) ఉద్భవించి, V మరియు IV యొక్క పార్శ్వ వైపు చర్మాన్ని ఆవిష్కరించాయి. వేళ్లు, అలాగే పాదం యొక్క పార్శ్వ భాగం. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి దెబ్బతిన్నట్లయితే, పాదం మరియు దాని వేళ్లను వంచడం అసాధ్యం. దీని ఫలితంగా, పాదం పొడిగింపు స్థానంలో స్థిరంగా మారుతుంది (Fig. 8.13a), మరియు అందువల్ల హీల్ ఫుట్ (పెస్ కాల్కానియస్) అని పిలవబడేది అభివృద్ధి చెందుతుంది - రోగి నడిచేటప్పుడు ప్రధానంగా మడమపై అడుగులు వేస్తాడు, అతను తన పైకి లేవలేడు. కాలి. పాదం యొక్క చిన్న కండరాల క్షీణత కాలి యొక్క పంజా-ఆకార స్థానానికి దారితీస్తుంది (పంజా-ఆకారపు పాదం అభివృద్ధి). ఈ సందర్భంలో, కాలి వేళ్లను విస్తరించడం మరియు తీసుకురావడం కష్టం. పాదం యొక్క పార్శ్వ మరియు అరికాలి వైపు సెన్సేషన్ బలహీనపడింది. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు లేదా అంతర్ఘంఘికాస్థ నరములు దెబ్బతిన్నట్లయితే, మడమ (అకిలెస్) రిఫ్లెక్స్ తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. సాధారణ పెరోనియల్ నాడి (p. పెరోనియస్ కమ్యూనిస్, L4-S1) తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల యొక్క ప్రధాన శాఖలలో రెండవది. దూడ యొక్క చర్మసంబంధమైన బాహ్య నాడి (n. కటానియస్ సురే లేటరాలిస్) సాధారణ పెరోనియల్ నాడి నుండి బయలుదేరుతుంది, కాలు యొక్క పార్శ్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాలపై శాఖలుగా ఉంటుంది. కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో, ఈ నాడి కాలు యొక్క చర్మపు మధ్యస్థ నాడితో అనాస్టోమోసెస్ అవుతుంది, ఇది అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క శాఖ, మరియు సురల్ నాడి (n. సురాలిస్) ఏర్పడుతుంది. అన్నం. 8.13 అంతర్ఘంఘికాస్థ నరాల (a) కు నష్టంతో "మడమ" అడుగు; పెరోనియల్ నరాల (బి) కు నష్టంతో పాదం "పడిపోవడం". ఫైబులా యొక్క తల వెనుక, సాధారణ పెరోనియల్ నాడి రెండు భాగాలుగా విభజించబడింది: ఉపరితల మరియు లోతైన పెరోనియల్ నరములు (p. పెరోనియస్ ప్రొఫండస్). మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి (p. పెరోనియస్ సూపర్‌ఫ్లిసియాలిస్) కాలు యొక్క పూర్వ బాహ్య ఉపరితలంపైకి మళ్ళించబడి, పొడవాటి మరియు పొట్టి పెరోనియల్ కండరాలకు (t. పెరోనీ లాంగస్ ఎట్ బ్రీవిస్) కొమ్మలను ఇస్తుంది, ఇది పాదం యొక్క బయటి అంచుని అపహరించి, పైకి లేపుతుంది. మరియు అదే సమయంలో దాని వంగుటను నిర్వహిస్తుంది. లెగ్ యొక్క మధ్య మూడవ భాగంలో, ఈ నరం చర్మం క్రింద నుండి నిష్క్రమిస్తుంది మరియు మధ్యస్థ మరియు ఇంటర్మీడియట్ డోర్సల్ చర్మసంబంధమైన నరాలుగా విభజిస్తుంది. మధ్యస్థ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (నెర్వస్ కటానియస్ డోర్సాలిస్ మెడియాలిస్) రెండు శాఖలుగా విభజించబడింది: మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ. వాటిలో మొదటిది పాదం మరియు బొటనవేలు యొక్క మధ్యస్థ అంచుకు దర్శకత్వం వహించబడుతుంది, రెండవది - ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న రెండవ మరియు మూడవ వేళ్ల భాగాల యొక్క డోర్సల్ ఉపరితలం యొక్క చర్మానికి. ఇంటర్మీడియట్ డోర్సల్ కటానియస్ నాడి (a. కటానియస్ డోర్సాలిస్ ఇంటర్మీడియస్) మోకాళ్ల చర్మానికి మరియు పాదాల డోర్సమ్‌కు ఇంద్రియ శాఖలను ఇస్తుంది మరియు మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ శాఖలుగా విభజించబడింది. మధ్యస్థ శాఖ ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న మూడవ మరియు నాల్గవ వేళ్ల భాగాల డోర్సల్ ఉపరితలంపైకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. లోతైన పెరోనియల్ నాడి (a. పెరోనియస్ ప్రొఫండస్) టిబియాలిస్ పూర్వ కండరాన్ని (m. టిబియాలిస్ పూర్వం) ఆవిష్కరిస్తుంది, ఇది పాదాలను విస్తరించి దాని లోపలి అంచుని పెంచుతుంది; పొడవాటి ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ (అనగా ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ లాంగస్), ఇది పాదం, II-V వేళ్లు, అలాగే అబ్డక్టర్ మరియు ప్రోనేటింగ్ ఫుట్‌ను విస్తరించింది; షార్ట్ ఎక్స్టెన్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ (ఎక్స్టెన్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్), ఇది పాదాన్ని పొడిగిస్తుంది మరియు పైకి లేపుతుంది, అలాగే ఎక్స్టెన్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్; షార్ట్ ఎక్స్టెన్సర్ పోలిసిస్ (అనగా ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరమ్ బ్రీవిస్), ఇది బొటనవేలును విస్తరించి పార్శ్వ వైపుకు మళ్లిస్తుంది. పెరోనియల్ నాడి దెబ్బతింటుంటే, పాదం మరియు కాలి వేళ్లను విస్తరించడం మరియు పాదాన్ని బయటికి తిప్పడం అసాధ్యం. ఫలితంగా, పాదం క్రిందికి వ్రేలాడదీయబడుతుంది, కొద్దిగా లోపలికి తిప్పబడుతుంది, దాని కాలి ప్రధాన ఫాలాంగ్స్ యొక్క కీళ్లలో వంగి ఉంటుంది (Fig. 8.136). ఎక్కువ సేపు ఈ స్థితిలో పాదాలను ఉంచడం వల్ల సంకోచానికి దారితీస్తుంది. అప్పుడు వారు ఈక్విన్ ఫుట్ (పెస్ ఈక్వినస్) అభివృద్ధి గురించి మాట్లాడతారు. పెరోనియల్ నాడి దెబ్బతిన్నప్పుడు, ఒక లక్షణ నడక అభివృద్ధి చెందుతుంది. నేలతో వేళ్ల వెనుక ఉపరితలం యొక్క సంబంధాన్ని నివారించడానికి, రోగి నడుస్తున్నప్పుడు తన కాలును ఎత్తుగా పెంచి, తుంటి మరియు మోకాలి కీళ్ల వద్ద సాధారణం కంటే ఎక్కువగా వంగి ఉంటుంది. పాదం మొదట బొటనవేలుతో నేలను తాకుతుంది, ఆపై ఏకైక ప్రధాన ఉపరితలంతో ఉంటుంది. ఈ రకమైన నడకను పెరోనియల్, ఈక్విన్ లేదా కాక్-టైర్ అని పిలుస్తారు మరియు దీనిని తరచుగా ఫ్రెంచ్ పదం స్టెప్‌పేజ్ ద్వారా సూచిస్తారు. పెరోనియల్ నరాల దెబ్బతిన్న రోగి తన మడమల మీద నిలబడలేడు, అతని పాదం మరియు కాలి వేళ్లను నిఠారుగా చేయలేడు లేదా అతని పాదాన్ని బయటికి తిప్పలేడు. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు పూర్తిగా దెబ్బతినడంతో, సహజంగానే, అంతర్ఘంఘికాస్థ మరియు పెరోనియల్ నరాల పనితీరు ఒకే సమయంలో బాధపడుతుంది, ఇది పాదాల కండరాల పక్షవాతం, మడమ స్నాయువు (కాల్కానియల్ లేదా అకిలెస్ రిఫ్లెక్స్) నుండి రిఫ్లెక్స్ కోల్పోవడం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. . అదనంగా, దిగువ కాలు యొక్క వంగుట బలహీనపడింది. దిగువ కాలులోని సున్నితత్వం సఫేనస్ యొక్క సఫేనస్ నాడి యొక్క ఇన్నర్వేషన్ జోన్‌లోని పూర్వ అంతర్గత ఉపరితలం వెంట మాత్రమే చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల అధిక నష్టంతో, ఇంద్రియ బలహీనత కూడా తొడ వెనుక భాగంలో వ్యక్తమవుతుంది. రోగలక్షణ ప్రక్రియ తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల చికాకు కలిగిస్తే, ఇది ప్రధానంగా తీవ్రమైన నొప్పితో పాటు నరాల వెంట పాల్పేషన్ నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ముఖ్యంగా బాల్లే పాయింట్లు అని పిలవబడే వాటిలో భిన్నంగా ఉంటుంది: Fig. 8.14 లాస్గా లక్షణం (మొదటి మరియు రెండవ దశలు). వచనంలో వివరణ. ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ మధ్య, పోప్లిటల్ ఫోసాలో, ఫైబులా తల వెనుక. టెన్షన్ లక్షణాల సమూహానికి చెందిన లాసేగ్ లక్షణం (Fig. 8.14), తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు దెబ్బతిన్న సందర్భాలలో ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది. ఇది రోగి తన కాళ్ళను నిఠారుగా తన వెనుకభాగంలో పడుకోవడంతో తనిఖీ చేయబడుతుంది. మీరు మోకాలి కీలు వద్ద, హిప్ జాయింట్ వద్ద స్ట్రెయిట్ చేయబడిన రోగి యొక్క కాలును వంచడానికి ప్రయత్నిస్తే, అప్పుడు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరాలలో ఉద్రిక్తత ఏర్పడుతుంది, ఈ సందర్భంలో కదలిక యొక్క సాధ్యమైన పరిమాణాన్ని పరిమితం చేసే నొప్పి ఉంటుంది కోణీయ డిగ్రీలలో కొలుస్తారు మరియు తద్వారా మీ కాలును క్షితిజ సమాంతర సమతలం పైన పెంచడం సాధ్యమయ్యే కోణాన్ని ఆబ్జెక్ట్ చేయండి. మోకాలి కీలు వద్ద లెగ్ బెండింగ్ తరువాత, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల యొక్క ఉద్రిక్తత తగ్గుతుంది, మరియు అదే సమయంలో నొప్పి ప్రతిచర్య తగ్గుతుంది లేదా అదృశ్యమవుతుంది. పెద్ద సంఖ్యలో అటానమిక్ ఫైబర్స్ మరియు దాని శాఖను కలిగి ఉన్న తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు దెబ్బతినడంతో - అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి, అలాగే చేయిపై మధ్యస్థ నరాల నష్టంతో, నొప్పి తరచుగా కారణ కారకాన్ని కలిగి ఉంటుంది; కణజాల ట్రోఫిజంలో ఉచ్ఛరించే అవాంతరాలు కూడా సాధ్యమే, ప్రత్యేకించి ట్రోఫిక్ పూతల(Fig. 8.15).
వెన్నెముక (సక్రల్) నరాల యొక్క పూర్వ శాఖలు (1>5, 81-3, పాక్షికంగా లా మరియు 84) పూర్వ సక్రాల్ ఫోరమినా (ఐదవ సక్రాల్ నాడి లాష్ సక్రాలిస్ ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది) మరియు పిరిఫార్మిస్ యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై ఉన్నాయి. కండరం, త్రికాస్థి ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరుస్తుంది (తరచుగా కటి మరియు త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ కలిపి మరియు లంబోసాక్రాల్ ప్లెక్సస్‌గా నియమించబడతాయి).
ప్లెక్సస్ యొక్క నరాలు ఎక్కువ సయాటిక్ ఫోరమెన్ ద్వారా నిష్క్రమిస్తాయి.
కింది నరాలు త్రికాస్థి ప్లెక్సస్ నుండి ఉద్భవించాయి:
1) గాంగ్లిటిస్, కండరాల శాఖలు; 2) p. 3) n. 4) n.
సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క నరాలకు నష్టం. సక్రాల్ ప్లెక్సస్ యొక్క చిన్న శాఖలు - కండర శాఖలు (n. ఒలిగోర్టిస్ లిటర్నిస్, n. ciadratis Hetops, మొదలైనవి) క్రింది కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి: 1) pyulbrits, piriformis కండరము; 2) m. 3) డబ్ల్యు. ^ias^^aI:i5 గెటోప్జ్, చతుర్భుజ కండరముపండ్లు;
4) జంట కండరాలు (ఎగువ మరియు దిగువ) అని పిలవబడేవి.
ఈ కండరాలన్నీ బాహ్యంగా తుంటిని తిప్పుతాయి.
ఉన్నతమైన గ్లూటయల్ నాడి గ్లూటియస్ మెడియస్ మరియు మినిమస్ కండరాలను (t. eccleis maximus, t. t. lieus ttypis) ఆవిష్కరిస్తుంది, ఇది తొడ యొక్క ఫాసియా లాటాను ఒత్తిడి చేస్తుంది (t. తుంటి యొక్క వంగుట మరియు అంతర్గత భ్రమణాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది.
ఉన్నతమైన గ్లూటల్ నరం దెబ్బతిన్నట్లయితే, తుంటిని అపహరించడం కష్టం, మరియు తుంటి యొక్క పాక్షికంగా అంతర్గత భ్రమణ కష్టం (అటువంటి సందర్భాలలో, లింబ్ మధ్యస్తంగా బయటికి తిప్పబడుతుంది). ద్వైపాక్షిక గాయాలతో, నడిచేటప్పుడు ప్రక్క నుండి ప్రక్కకు ("డక్ నడక") వాడ్లింగ్ గమనించవచ్చు.
దిగువ గ్లూటయల్ నాడి గ్లూటియస్ మాగ్జిమస్ కండరాన్ని (అనగా, గ్లూటయల్ కండరం) ఆవిష్కరిస్తుంది, ఇది తుంటిని విస్తరించి, దానిని బయటికి తిప్పుతుంది మరియు స్థిరమైన తుంటితో, పెల్విస్‌ను వెనుకకు వంచుతుంది.
నరాల దెబ్బతినడం వల్ల హిప్ పొడిగింపు బలహీనపడుతుంది. కటి ప్రాంతంలో, లార్డోసిస్ పెరుగుదల ఉంది (పెల్విస్ యొక్క పూర్వ వంపు కారణంగా). మెట్లు ఎక్కడం, పరుగెత్తడం, దూకడం, కూర్చున్న స్థానం నుండి లేవడం కష్టం.
తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నాడి అనేక శాఖలను ఏర్పరుస్తుంది (n. సిలిస్చ్న్ టెపోజెస్, పిరుదుల దిగువ నరాలు; n. sktsht terpogon tesNaNz, పిరుదుల దిగువ అంతర్గత నరం; గ్యాపి రిపీల్స్, పెరినియల్ కొమ్మలు; 1గ్రే; తొడ యొక్క చర్మసంబంధమైన శాఖలు), ఇవి వరుసగా పిరుదు యొక్క దిగువ మరియు దిగువ మధ్యస్థ భాగాలు, పెరినియం మరియు స్క్రోటమ్ యొక్క బయటి భాగం (లేబియా మజోరా), తొడ వెనుక మరియు పై భాగం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తాయి. దిగువ కాలు.
పిరిఫార్మిస్ కండరాల దుస్సంకోచం, గాయాలు లేదా గాయంతో తొడ యొక్క పృష్ఠ చర్మసంబంధమైన నరాల దెబ్బతినడం సాధ్యమవుతుంది. వైద్యపరంగా, నొప్పి, పరేస్తేసియా, గ్లూటల్ ప్రాంతంలో తిమ్మిరి, పెరినియం మరియు తొడ వెనుక భాగంలో గుర్తించబడతాయి.
తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు అత్యంత శక్తివంతమైన నాడి, ఇది L4-83 పూర్వ శాఖల నుండి ఏర్పడుతుంది మరియు కటి కుహరాన్ని సాధారణంగా ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మ్ ఫోరమెన్ ద్వారా వదిలివేస్తుంది. పిరిఫార్మిస్ కండరం మరియు గట్టి సాక్రోస్పినస్ లిగమెంట్ మధ్య నాడి ఉన్నందున, అది సులభంగా కుదించబడుతుంది. ఇన్ఫ్రాపిరిఫార్మిస్ ఫోరమెన్ నుండి నిష్క్రమించిన తర్వాత, నాడి ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు తొడ ఎముక యొక్క గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ మధ్య మధ్య రేఖలో ఉంటుంది. తొడపై, నాడి కాలి కండరాలతో కప్పబడి ఉంటుంది. పోప్లిటియల్ ఫోసా స్థాయిలో, ఇది రెండు పెద్ద శాఖలుగా విభజించబడింది - అంతర్ఘంఘికాస్థ మరియు పెరోనియల్ నరములు (తరచుగా తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల విభజన తొడ వద్ద లేదా సక్రాల్ ప్లెక్సస్ సమీపంలో కూడా జరుగుతుంది).
తొడ ప్రాంతంలో (రెండు శాఖలుగా విభజించే ముందు), తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు కండరపు కొమ్మలను సృష్టిస్తాయి. క్రింది కండరాలు: 1) t. zepithetaposis, semimembranosus కండరము;
2) సెమిటెండినోసస్, సెమిటెండినోసస్ కండరం; 3) టి.
4) yserz Getopz, కండరపుష్టితొడలు (పొడవాటి తల 81-2, p. dyaHns, మరియు చిన్నది - 1.4-81 p. repopeus communis ద్వారా ఆవిష్కరించబడింది). ఈ కండరాలన్నీ మోకాలి కీలు వద్ద వంగడాన్ని నిర్వహిస్తాయి (మొదటి రెండు కూడా దిగువ కాలును లోపలికి మరియు చివరిది బయటికి కొద్దిగా తిప్పుతాయి). ఈ కండరాలకు కొమ్మలు తరచుగా ఎక్కువగా విస్తరించి ఉంటాయి కాబట్టి, గ్లూటల్ ప్రాంతంలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ లేదా పెరోనియల్ నరాలకు నష్టం జరగడమే కాకుండా, తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు దెబ్బతినడంతో, కాలు యొక్క వంగుట బలహీనపడకపోవచ్చు.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి, n. పిటాలిస్, పాప్లిటియల్ ఫోసా యొక్క మధ్య భాగంలో వెళుతుంది, ఇది గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల తలల మధ్య ఉంటుంది మరియు కాలు యొక్క మధ్యస్థ మాలియోలస్‌కు దిగుతుంది, ఇక్కడ అది అరికాలి వైపుకు వెళుతుంది; కాల్కానియస్ లోపలి భాగంలో, ఇది టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది - అంతర్గత (n. ప్లాన్(aps హెలియానాHs)) మరియు బాహ్య (n. p1an(aps la1egaHs) అరికాలి నరాలు. అంతర్గత అరికాలి నాడి యొక్క శాఖలు: 1) కండర శాఖలు, పిత్తాశయం స్కిజోపేజెస్ 2) అరికాలి నాడి స్వయంగా వేలు నరం
3) వేళ్లు యొక్క సాధారణ అరికాలి నరములు, pp. cC^kakz p1an (agez sottypez. బాహ్య అరికాలి నాడి లోతైన మరియు ఉపరితల శాఖలుగా విభజించబడింది.
చీలమండ ఉమ్మడి స్థాయిలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మరియు దాని టెర్మినల్ శాఖలు - అంతర్గత మరియు బాహ్య అరికాలి నరములు (నాళాలతో కలిపి) - దృఢమైన ఆస్టియోఫైబ్రస్ సొరంగంలో ఉన్నాయి - టార్సల్ కాలువ, ఆస్టియోఆర్టిక్యులర్ ఉపరితలం మరియు కంకణాకార స్నాయువు ద్వారా ఏర్పడుతుంది. అనేక కండరాల స్నాయువులు. ఈ స్థానికీకరణ అనేది కంప్రెషన్-ఇస్కీమిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క తరచుగా ఏర్పడే ప్రదేశం.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి క్రింది శాఖలను ఇస్తుంది: 1) అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి; 2) p.
కాలు యొక్క అంతర్గత చర్మసంబంధమైన నాడి అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి నుండి చాలా ఎత్తులో వేరు చేయబడుతుంది - పాప్లిటియల్ ఫోసాలో - మరియు కాలు యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం యొక్క చర్మంలో శాఖలు. కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో, ఇది పెరోనియల్ నాడి యొక్క ఒక శాఖ అయిన కాలు యొక్క బాహ్య నాడితో (n. కాలేన్స్ జైగే డెలిస్) అనస్టోమోసెస్ చేస్తుంది, ఇది సురల్ నాడిని (n. సిగ్రానిస్) ఏర్పరుస్తుంది. తరువాతి కాల్కానియల్ స్నాయువు యొక్క పార్శ్వ అంచు వెంట దిగి, పార్శ్వ మాలియోలస్ వెనుక చుట్టూ వంగి, బాహ్య కాల్కానియల్ శాఖలను (కాల్కానియల్ శాఖలు) ఇస్తుంది, మడమ యొక్క పార్శ్వ భాగం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరిస్తుంది. సురల్ నాడి యొక్క టెర్మినల్ శాఖ బాహ్య డోర్సల్ చర్మసంబంధమైన నాడి (p. సిలియానియస్ టెరెస్ట్రిస్ లాటరియాస్), ఇది పాదం యొక్క పార్శ్వ భాగం మరియు ఐదవ బొటనవేలు చర్మంలో శాఖలుగా ఉంటుంది.
అంతర్గత కాల్కానియల్ నరాలు మధ్యస్థ మాలియోలస్ స్థాయిలో అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి నుండి వేరు చేయబడతాయి మరియు మడమ మరియు అరికాలి యొక్క పోస్టెరోమెడియల్ భాగానికి చర్మసంబంధమైన ఆవిష్కరణను అందిస్తాయి.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి ద్వారా కండరములు కనుగొనబడ్డాయి:
1) t. 1pserz zygae, triceps surae కండరం, ఇందులో రెండు కండరాలు ఉంటాయి - t. సోలియస్, సోలియస్ కండరం (పాదాన్ని వంచుతుంది); 2) t. pulatans, plantaris కండరము (పాదం flexes);
3) టి. పోప్లిటియస్(దిగువ కాలును వంచి లోపలికి తిప్పుతుంది); 4) t ninanz rostrum, tibialis పృష్ఠ కండరము (పాదం లోపలి అంచుని పెంచుతుంది - పాదం supinates); 5) t. t
ఈ కండరాలన్నీ అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి యొక్క కండర శాఖల ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి, ఇవి దిగువ కాళ్ళ వరకు విస్తరించి ఉంటాయి.
అంతర్గత అరికాలి నాడి యొక్క కండరాల శాఖలు క్రింది కండరాలను ఆవిష్కరిస్తాయి: 1) ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరం (మధ్య ఫలాంగెస్ యొక్క ఫ్లెక్సర్) I-V వేళ్లు); 2) m lexor ba11us15 bre\15, చిన్న ఫ్లెక్సర్ పోలిసిస్ (బాహ్య అరికాలి నాడి యొక్క శాఖతో కలిసి మొదటి వేలును వంచుతుంది); 3) m. పెద్ద బొటనవేలు (వేళ్ల అరికాలి నాడి) మరియు మొదటి మూడు ఇంటర్డిజిటల్ ఖాళీలు (వేళ్ల యొక్క సాధారణ అరికాలి నరాలు) యొక్క మధ్యస్థ మరియు అరికాలి ఉపరితలాల చర్మంలో అంతర్గత అరికాలి నరాల శాఖ యొక్క చర్మసంబంధమైన శాఖలు.
కండరాల శాఖలు మరియు బాహ్య అరికాలి నాడి యొక్క లోతైన శాఖ క్రింది కండరాలకు ఆవిష్కరణను అందిస్తాయి: 1) క్వాడ్రాటస్ అరికాలి కండరం (వేళ్లను వంచుతుంది);
2) t
bre\15, ఐదవ వేలు యొక్క చిన్న ఫ్లెక్సర్ (ఐదవ వేలును వంచుతుంది మరియు అపహరిస్తుంది); 5) t orropenos I&I ^it^^, ఐదవ వేలును వ్యతిరేకించే కండరం (ఐదవ వేలును అరికాలి మరియు క్రిందికి లాగుతుంది); 6) వాల్యూమ్ Lumbilsa1es, లంబ్రికల్ కండరాలు (IV-V వేళ్ల మధ్య మరియు నెయిల్ ఫాలాంగ్‌లను ప్రధాన భాగాన్ని వంచి, అంతర్గత అరికాలి నాడి II-III వేళ్ల యొక్క ఈ విధులను అందిస్తుంది); 7) వాల్యూమ్ m1egose1, interosseous కండరాలు - అరికాలి మరియు డోర్సల్ (ప్రధానంగా వంచి మరియు మధ్య మరియు గోరు ఫాలాంజెస్‌ను విస్తరించండి, వేళ్లను అపహరించడం మరియు జోడించడం). బాహ్య అరికాలి నాడి యొక్క ఉపరితల శాఖ పాదం యొక్క పార్శ్వ భాగానికి చర్మసంబంధమైన ఆవిష్కరణను అందిస్తుంది,
అరికాలి వైపు నాల్గవ వేలు యొక్క ఐదవ మరియు పార్శ్వ భాగం (p. p.
అందువలన, అంతర్ఘంఘికాస్థ నరాల యొక్క మోటారు పనితీరు పాదం యొక్క వంగుట (పాక్షికంగా షిన్) మరియు దాని అంతర్గత భ్రమణం, వేళ్ల వంగుట, ఇంటర్‌ఫాలాంజియల్ కీళ్ల వద్ద పొడిగింపు, వేళ్లను జోడించడం మరియు పొడిగించడం వంటివి కలిగి ఉంటుంది. సెన్సిటివ్ ఫైబర్స్ కాలు వెనుక ఉపరితలం, పాదాల బయటి అంచు (పెరోనియల్ నాడితో కలిపి), వేళ్ల అరికాలి మరియు అరికాలి ఉపరితలం మరియు వేళ్ల టెర్మినల్ ఫాలాంజెస్ యొక్క డోర్సమ్‌ను ఆవిష్కరిస్తాయి.
వివిధ స్థాయిలలో టిబియల్ నరాలకి నష్టం. పాప్లిటియల్ ఫోసా స్థాయిలో టిబియల్ నరాల దెబ్బతినడం వల్ల పాదం మరియు కాలి యొక్క బలహీనమైన వంగడం, పాదం లోపలికి తిప్పడం, కాలి యొక్క అపహరణ మరియు వ్యసనం, కాలు వెనుక భాగంలో సున్నితత్వ రుగ్మత, అరికాలి, అరికాలి ఉపరితలం కాలి, మరియు దూర ఫలాంగెస్ యొక్క డోర్సమ్. ఉమ్మడి-కండరాల సంచలనం సాధారణంగా సంరక్షించబడుతుంది. కాలి కండరాల క్షీణత ( వెనుక సమూహం) మరియు అడుగులు (పాదం యొక్క లోతైన వంపు, ఇంటర్మెటాటార్సల్ ఖాళీల ఉపసంహరణ). పాదం పొడిగింపు స్థానంలో ఉంది, కాలి వేళ్లు "పంజా" స్థానాన్ని తీసుకుంటాయి మరియు మడమ పాదం ఏర్పడుతుంది (res sacapeiz).
నడక కష్టం, రోగులు వారి మడమల మీద నిలబడతారు మరియు వారి కాలి మీద నిలబడలేరు. మడమ స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ మరియు అరికాలి రిఫ్లెక్స్ పోతాయి.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నరాలకి నష్టం తరచుగా వాసోమోటార్, రహస్య మరియు ట్రోఫిక్ రుగ్మతల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. మధ్యస్థ మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల వంటి అంతర్ఘంఘికాస్థ నరాల పాక్షిక నష్టం తరచుగా కారణ సిండ్రోమ్ ఏర్పడటంతో పాటుగా ఉంటుంది.
అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాలు మరియు పొడవాటి వంగుట వేళ్లకు శాఖల మూలం క్రింద దెబ్బతింటుంటే, కాలు యొక్క అంతర్గత చర్మసంబంధమైన నాడి, పాదం యొక్క చిన్న కండరాలు మాత్రమే పక్షవాతానికి గురవుతాయి, సున్నితత్వ రుగ్మతలు పాదానికి పరిమితం చేయబడతాయి.
చీలమండ ఉమ్మడి (టార్సల్ టన్నెల్ సిండ్రోమ్) స్థాయిలో నరాల నష్టం ప్రధానంగా నొప్పి, పరేస్తేసియా మరియు పాదం మరియు వేళ్ల యొక్క అరికాలి భాగంలో తిమ్మిరి భావన ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. సాధారణంగా, ఈ దృగ్విషయాలు నడుస్తున్నప్పుడు మరింత తీవ్రమవుతాయి ("అడపాదడపా క్లాడికేషన్"). అరికాలి ఉపరితలం మరియు పాదం యొక్క చిన్న కండరాల పరేసిస్ ("పంజా పావు" ఏర్పడటంతో) వెంట సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. కాల్కానియల్ స్నాయువు మరియు లోపలి చీలమండ మధ్య పెర్కషన్ మరియు పాల్పేషన్, పాదం యొక్క ఉచ్ఛారణ నొప్పి మరియు అరికాలిలో పరేస్తేసియాను రేకెత్తిస్తాయి. మెటాటార్సల్ కాలువలో నరాల కుదింపు సాధారణంగా చీలమండ గాయం, వాపు లేదా హెమటోమా ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం చేయబడుతుంది; ఇడియోపతిక్ టార్సల్ సిండ్రోమ్ ఏర్పడుతుంది.
సాధారణ అరికాలి డిజిటల్ నరాలు లోతైన విలోమ మెటాటార్సల్ లిగమెంట్ కిందకి వెళతాయి, ఇది పాదం యొక్క క్రియాత్మక లేదా సేంద్రీయ వైకల్యం సమయంలో వాటి కుదింపుకు దారితీస్తుంది (గట్టి ఎత్తులో ఉన్న బూట్లు ధరించడం, సుదీర్ఘమైన స్క్వాటింగ్) - సాధారణ అరికాలి డిజిటల్ నరాల యొక్క న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది (మోర్టన్ న్యూరల్జియా ) వైద్యపరంగా, ఈ వ్యాధి మెటాటార్సల్ ఎముకల అరికాలి ఉపరితలం యొక్క ప్రాంతంలో దహనం, పరోక్సిస్మల్ నొప్పిగా వ్యక్తమవుతుంది (ప్రారంభ దశలలో, నడుస్తున్నప్పుడు, తరువాత నొప్పి ఆకస్మికంగా, తరచుగా రాత్రి సమయంలో సంభవిస్తుంది). దూర ఫాలాంజెస్‌లో సాధ్యమైన హైపోయెస్తీసియా.
రాడిక్యులర్ సిండ్రోమ్, వెర్టెబ్రోజెనిక్ లక్షణాలు, నొప్పి వ్యాప్తి యొక్క స్వభావం మరియు సున్నితత్వ రుగ్మతల ప్రాంతాల నుండి నరాల మరియు దాని శాఖలకు నష్టాన్ని వేరు చేయడానికి. ఈ రూట్ ద్వారా ఏర్పడిన రూట్ మరియు నరాల ట్రంక్ యొక్క ఏకకాల కుదింపు సాధ్యమవుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి (డబుల్ ఆక్సోప్లాస్మిక్ కంప్రెషన్ సిండ్రోమ్).
పెరోనియల్ నాడి, n. సాధారణ పెరోనియల్ నాడి (n. పెరోనియస్ సోటిస్) పోప్లిటల్ ఫోసా యొక్క పార్శ్వ భాగంలో ఫైబులా యొక్క మెడ వైపు నడుస్తుంది. ఇక్కడ నాడి ఎముకకు గట్టిగా ప్రక్కనే ఉంటుంది మరియు దాని పైన పెరోనియస్ లాంగస్ కండరం యొక్క ఫైబరస్ బ్యాండ్ ఉంటుంది. ఈ స్థాయిలో, నాడి సులభంగా కుదించబడుతుంది. పాప్లిటియల్ ఫోసాలో, కాలు యొక్క బయటి పృష్ఠ ఉపరితలం యొక్క చర్మాన్ని ఆవిష్కరించే గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరం (n. c. చాపియస్ జైగే లాటరియాస్) యొక్క బాహ్య చర్మసంబంధమైన నాడి, నరాల యొక్క ట్రంక్ నుండి వేరు చేయబడుతుంది. కాలు యొక్క దిగువ మూడవ భాగంలో, ఇది కాలు యొక్క చర్మసంబంధమైన మధ్యస్థ నాడితో (టిబియల్ నాడి యొక్క ఒక శాఖ) అనస్టోమోస్ చేస్తుంది, ఇది సురల్ నాడిని ఏర్పరుస్తుంది.
ఫైబులా యొక్క మెడ దగ్గర, సాధారణ పెరోనియల్ నాడి రెండు శాఖలుగా విభజించబడింది: ఉపరితలం (n. పెరోనియస్
sirenidaaNz) మరియు లోతైన (n. peroneus prohypius) పెరోనియల్ నరములు.
మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి కాలు యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపైకి దిగి, పెరోనియస్ థైమస్ మరియు m లకు కండరాల కొమ్మలను ఇస్తుంది. లెగ్ మధ్యలో మూడవ భాగంలో, నరాల చర్మం కింద నిష్క్రమిస్తుంది మరియు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది - మధ్యస్థ (p. పాదం యొక్క మధ్యస్థ అంచు యొక్క చర్మం మరియు మొదటి వేలు, II- యొక్క అర్ధభాగాల డోర్సల్ ఉపరితలం. ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉన్న III వేళ్లు దిగువ కాలు మరియు పాదాల వెనుక భాగాన్ని మరియు టెర్మినల్ కొమ్మలను (మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వం) ఆవిష్కరిస్తాయి - III-IV మరియు IV యొక్క డోర్సల్ ఉపరితలాలు ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉంటాయి వేళ్లు, సురల్ నాడితో అనస్టోమోసింగ్.
లోతైన పెరోనియల్ నాడి పొడవాటి పెరోనియల్ కండరాన్ని మరియు పూర్వ ఇంటర్మస్కులర్ సెప్టంను గుచ్చుతుంది, కాలు ముందు భాగంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది, క్రిందికి దిగి, కండరాలకు కొమ్మలను ఇస్తుంది (t. t. : బాహ్యంగా వేళ్లు యొక్క చిన్న ఎక్స్‌టెన్సర్‌లను ఆవిష్కరిస్తుంది మరియు అంతర్గత ఆవిష్కరిస్తుంది. I-II వేళ్ల ఉపరితలాల చర్మం ఒకదానికొకటి ఎదురుగా ఉంటుంది.
మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడి ద్వారా కండరములు కనుగొనబడ్డాయి: 1) పెరోనియస్ 1on^u$, పెరోనియస్ లాంగస్ కండరము;
2) పెరోనస్ బ్రేస్, పెరోనస్ బ్రీవిస్ కండరం. రెండు కండరాలు పాదం యొక్క బయటి అంచుని ఎత్తండి (పాదాన్ని తిప్పండి) మరియు పాదాన్ని విస్తరించండి.
లోతైన పెరోనియల్ నరాల ద్వారా కండరములు కనుగొనబడ్డాయి: 1) అంతర్ఘంఘికాస్థ పూర్వ, అంతర్ఘంఘికాస్థ పూర్వ కండరము (పాదాన్ని విస్తరించి, పాక్షికంగా పైకి లేపుతుంది); 2) t. పాదం యొక్క supination లో పాల్గొంటుంది); 4) టి.
అందువల్ల, సాధారణ పెరోనియల్ నరాల యొక్క మోటారు పనితీరులో పాదం యొక్క పొడిగింపు, కాలి యొక్క పొడిగింపు, పాదం యొక్క అపహరణ మరియు పాదాల వెలుపలి అంచు (ఉచ్ఛారణ) యొక్క ఎలివేషన్ ఉన్నాయి. నరాల యొక్క సున్నితమైన ఆవిష్కరణ యొక్క మండలాలు లెగ్ యొక్క పోస్టెరోలెటరల్ ఉపరితలం, పాదం మరియు వేళ్ల యొక్క డోర్సమ్ (దూర ఫలాంగెస్ మినహా), పాదం యొక్క పార్శ్వ అంచు (టిబియాతో కలిసి). ఉమ్మడి-కండరాల సంచలనం సాధారణంగా బలహీనపడదు. మడమ స్నాయువు రిఫ్లెక్స్ భద్రపరచబడింది. తీవ్రమైన నొప్పి మరియు ముఖ్యమైన ఏపుగా-ట్రోఫిక్ రుగ్మతలు విలక్షణమైనవి కావు.
వివిధ స్థాయిలలో పెరోనియల్ నరాల నష్టం యొక్క లక్షణాలు. సాధారణ పెరోనియల్ నాడి దెబ్బతింటుంటే, పాదం మరియు కాలి పొడిగింపు, అపహరణ మరియు పాదం యొక్క భ్రమణ అసాధ్యం. పాదం పడిపోతుంది మరియు లోపలికి తిప్పబడుతుంది, కాలి మెటాకార్పోఫాలాంజియల్ కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది. అలాంటి పాదాన్ని res e^i^po variz ("గుర్రపు అడుగు") అంటారు. నడుస్తున్నప్పుడు, రోగి తన కాలును తగ్గించేటప్పుడు, మొదట కాలి నేలను తాకుతుంది, తరువాత మొత్తం ఏకైక ("కాక్ నడక"). కండరాల క్షీణత లెగ్ యొక్క పూర్వ బాహ్య ఉపరితలం వెంట కనుగొనబడుతుంది. ఇంద్రియ రుగ్మతలు దిగువ కాలు యొక్క బయటి ఉపరితలం మరియు పాదాల వెనుక భాగాన్ని కవర్ చేస్తాయి.
సాధారణంగా, అటువంటి సిండ్రోమ్ పోప్లిటల్ ఫోసా స్థాయిలో లేదా ఫైబులా (పెరోనియల్ నరాల యొక్క ఉన్నతమైన టన్నెల్ సిండ్రోమ్) యొక్క తల వద్ద నష్టంతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ప్రత్యేకంగా, ప్లాస్టర్ తారాగణం ద్వారా కుదించబడినప్పుడు, పాదం లోపలికి తిరగడం (మరియు వంగడం)తో చీలమండ ఉమ్మడికి గాయంతో సంభవిస్తుంది. ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో ఎక్కువ కాలం ఉండే సమయంలో పెరోనియల్ నరాల యొక్క కంప్రెషన్ న్యూరోపతి అభివృద్ధి యొక్క విస్తృతమైన వైవిధ్యం - స్క్వాటింగ్, క్రాస్-లెగ్డ్ (కూరగాయలు, పండ్లు, బెర్రీలు నాటడం మరియు తీయడం, పారేకెట్ వేయడం, పైపులు మరియు తారు వేయడం, ఫ్యాషన్ మోడల్‌లుగా పనిచేయడం, కుట్టేవారు, మొదలైనవి) - గిలియన్స్ సిండ్రోమ్ -డి సెజా-బ్లోండిన్-వాల్టర్, దేశీయ సాహిత్యంలో మొదటిసారిగా, ఈ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులను మేము వివరించాము [అకిమోవ్ GA. మరియు ఇతరులు, 1984].
