బాలిజం. మయోక్లోనస్

బాలిజం- అసంకల్పిత కదలికల రూపం. ఇది లూయిస్, స్ట్రియాటమ్ లేదా గ్లోబస్ పాలిడస్ యొక్క సబ్‌థాలమిక్ న్యూక్లియస్‌కు నష్టం వాటిల్లిన ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందే విస్తృత, స్వీపింగ్, విసిరే కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
- బాలిజం యొక్క ఆకస్మిక ప్రదర్శనతో, ఇది చాలా తరచుగా వాస్కులర్ డిజార్డర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, కానీ కొన్నిసార్లు స్థలం-ఆక్రమించే ఇంట్రాక్రానియల్ నిర్మాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భాలలో, ఇది ఎల్లప్పుడూ హెమిబాలిస్మస్ రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- బేసిలర్ (ప్రధాన) ధమని వ్యవస్థలో రక్త ప్రసరణ వైఫల్యంతో హెమిబాలిస్మస్ యొక్క తాత్కాలిక భాగాలు గమనించబడతాయి.

- ప్రోగ్రెసివ్ హెమిబాలిస్మస్చాలా తరచుగా ఇది స్థానిక వాల్యూమెట్రిక్ ప్రక్రియకు సంకేతం (పైన చూడండి), మరియు ఈ సందర్భంలో ద్వైపాక్షిక బాలిజంతో కొరియాతో అదే కారణాల కోసం వెతకాలి; బాలిజం యొక్క వంశపారంపర్య క్షీణత రూపాలు కూడా గమనించబడతాయి.
- మయోక్లోనస్- వ్యక్తిగత కండరాల ఆకస్మిక స్వల్పకాలిక పునరావృత మరియు క్రమరహిత మెలికలు (కదలికలు). మయోక్లోనస్ ఫోకల్, మల్టీఫోకల్ మరియు సాధారణీకరించబడింది. వివిధ కండరాల సమూహాలలో స్థానికీకరించిన రూపాలను గమనించవచ్చు, ఉదాహరణకు, ఒక చేయి, భుజం లేదా ఉదర గోడ. స్పాంటేనియస్ మయోక్లోనస్‌తో పాటు, కదలిక లేదా చికాకు (రిఫ్లెక్స్ మయోక్లోనస్) ద్వారా రెచ్చగొట్టబడినవి కూడా ఉన్నాయి. ఎటియోలాజికల్ కారణాల పరిధి చాలా విస్తృతమైనది:

మేల్కొలుపు నుండి నిద్రకు మారే సమయంలో, నిరపాయమైన నిద్ర మయోక్లోనస్ తరచుగా కాళ్ళు లేదా ట్రంక్ యొక్క కండరాలలో గమనించవచ్చు,
- ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలతో కలిపి మయోక్లోనస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. మూర్ఛ (కొన్నిసార్లు కుటుంబ) మయోక్లోనిక్ సిండ్రోమ్‌లు, లేదా మయోక్లోనస్ ఎపిలెప్సీ, కొన్ని మైటోకాండ్రియాయోపతిస్ (MERFF) మరియు నిల్వ వ్యాధులకు (లిపిడోసెస్, లాఫోరా వ్యాధి) కారణమవుతాయి.
- సాధారణంగా మయోక్లోనస్ చాలా తరచుగా జీవక్రియ రుగ్మత (హెపాటిక్, యురేమిక్ ఎన్సెఫలోపతి, మొదలైనవి) లో భాగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మేము సాధారణంగా పాథలాజికల్ మయోక్లోనస్ గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇది చిన్న ఇన్నర్వేషన్ పాజ్‌లతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉంటుంది (ఆస్టెరిక్సిస్ లేదా "ఫ్లాపింగ్ ట్రెమర్" అని పిలవబడేది),
- పోస్ట్‌నాక్సిక్ మెదడు దెబ్బతినడంతో, క్రియాత్మక (లేదా ఉద్దేశపూర్వక) మయోక్లోనియా క్రియాశీల కదలికల సమయంలో మాత్రమే అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రత్యేకించి అవి నిర్దిష్ట లక్ష్యం (లాన్స్-ఆడమ్స్ సిండ్రోమ్) వైపు మళ్లిస్తే - మయోక్లోనస్ విషంతో కూడి ఉంటుంది, ఉదాహరణకు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్ ( సెరోటోనెర్జిక్ సిండ్రోమ్), లిథియం, మొదలైనవి. ఈ సందర్భంలో, బలహీనమైన స్పృహ, నిస్టాగ్మస్ మరియు నడక అటాక్సియా కూడా సాధ్యమే,
ఇన్ఫ్లమేటరీ, ఇన్ఫెక్షియస్ మరియు పారానియోప్లాస్టిక్ సిండ్రోమ్‌ల చట్రంలో సాధ్యమవుతుంది. ఆకస్మిక మరియు రిఫ్లెక్స్ మయోక్లోనస్ రెండూ క్రీట్జ్‌ఫెల్డ్-జాకోబ్ వ్యాధి మరియు హషిమోటో ఎన్సెఫలోపతి యొక్క లక్షణం (కానీ తప్పనిసరి కాదు),
- పెరాక్సిస్మల్ మయోక్లోనస్, పెరిగిన చెమటతో పాటు, థైమోమాలో కోలినెర్జిక్ హైపర్యాక్టివిటీ యొక్క పరిణామం,
- చివరకు, మయోక్లోనస్ క్షీణించిన వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉదాహరణకు, కార్టికోబాసల్ క్షీణత. డెంటటోబ్రల్ డిజెనరేషన్ యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఇవి కూడా ఒకటి, వీటిని హంట్ మయోక్లోనిక్ సెరెబెల్లార్ డిస్సినెర్జియాగా (వంశపారంపర్య స్వభావం, ప్రగతిశీల సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా, తర్వాత మయోక్లోనస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది)గా పేర్కొన్నాడు.

మైయోరిథ్మియాస్- కండరాల సమూహం యొక్క రిథమిక్ మెలితిప్పడం, స్థిరమైన స్థానికీకరణ, సెకనుకు 1-3 ఫ్రీక్వెన్సీ. అవి మెదడు కాండంలోని కేంద్ర నిర్మాణాల యొక్క నష్టం లేదా నిరోధించబడిన రిఫ్లెక్స్ కార్యకలాపాలకు చిహ్నంగా పనిచేస్తాయి మరియు ప్రధానంగా తల మరియు ముఖంలో గమనించబడతాయి. వెలమ్ పాలటిన్ యొక్క లయ సంకోచాల రూపంలో సెంట్రల్ టెగ్మెంటల్ ట్రాక్ట్ లేదా నాసిరకం ఆలివ్ ప్రభావితమైనప్పుడు మృదువైన అంగిలి యొక్క నిస్టాగ్మస్ (మృదు అంగిలి యొక్క వణుకు లేదా మయోరిథ్మియా అని కూడా పిలుస్తారు), ఇవి కొన్నిసార్లు ప్లాటిస్మా యొక్క సంకోచాలతో కూడి ఉంటాయి. , ఆర్బిక్యులారిస్ ఓక్యులి కండరం, నాలుక లేదా ఎక్కిళ్ళు, ఎన్సెఫాలిటిస్, అనస్థీషియా తర్వాత, ఉదర శస్త్రచికిత్స లేదా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ తర్వాత. విపుల్స్ వ్యాధిలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం కలిగించే దాదాపు పాథోగ్నోమోనిక్ సంకేతం ఓక్యులోమాస్టిక్ మైయోరిథ్మియా.
- ఫాసిక్యులేషన్స్- కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క వ్యక్తిగత సమూహాల అసంకల్పిత, యాదృచ్ఛిక సంకోచాలు, వేరియబుల్ స్థానికీకరణ, లింబ్ యొక్క కదలికకు కారణం కాదు. కొన్నిసార్లు కోణ లైటింగ్‌లో నగ్నంగా ఉన్న రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం ద్వారా మాత్రమే వాటిని చూడవచ్చు. పాథోలాజికల్ ఫాసిక్యులేషన్స్ కండరాల ఉద్రిక్తత లేదా పెర్కషన్, అలాగే కోలినెస్టరేస్ ఇన్హిబిటర్ (ఉదాహరణకు, 10 mg ఎడ్రోఫోనియం క్లోరైడ్ - టెన్సిలోన్) యొక్క పరిపాలన ద్వారా తీవ్రతరం కావచ్చు లేదా రెచ్చగొట్టబడవచ్చు. ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో కొన్నిసార్లు ఫాసిక్యులేషన్స్ గమనించబడతాయి, ముఖ్యంగా ఆర్బిక్యులారిస్ ఓక్యులి కండరాల మరియు గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ కండరాల యొక్క ఫాసిక్యులేషన్స్.

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్స్ తరచుగా గమనించబడతాయి, నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క చట్రంలో అస్పష్టమైన స్థానికీకరణ యొక్క నొప్పి సిండ్రోమ్‌తో పాటు ఫాసిక్యులేషన్స్ (క్షీణత అభివృద్ధి చెందదు, పరేసిస్ లేదు, ఇతర నరాల లక్షణాలు గమనించబడవు, కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులలో సంభవిస్తాయి, ఉదాహరణకు. , ఎగువ శ్వాసకోశం, మరియు దాని స్వంతదానిపై వెళుతుంది). వెన్నెముక మూలానికి నష్టం మరియు తక్కువ తరచుగా, పరిధీయ నాడికి పాక్షిక నష్టంతో ఫాసిక్యులేషన్స్ సాధ్యమవుతాయి, అవి ఎల్లప్పుడూ సంబంధిత ఆవిష్కరణకు పరిమితం చేయబడతాయి (అనామ్నెసిస్ మరియు క్లినికల్ పరీక్ష సమయంలో, పరేసిస్, బలహీనమైన సున్నితత్వం, రిఫ్లెక్స్ కోల్పోవడం పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం యొక్క సంకేతాలుగా వెల్లడైంది).
- రోగనిర్ధారణ పరంగా, అత్యంత ఆకర్షణలు ముఖ్యమైనవిపూర్వ కొమ్ముల కణాలకు దీర్ఘకాలిక నష్టం యొక్క చిహ్నంగా, ఇది తరచుగా ప్రగతిశీల వ్యాధికి ప్రధాన లక్షణం - వెన్నెముక కండరాల క్షీణత, ఉదాహరణకు, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌లో భాగంగా (ALS, సెంట్రల్ మోటారు న్యూరాన్‌తో కూడిన ప్రగతిశీల వ్యాధి, కండరాల క్షీణత, పరేసిస్, తిమ్మిరి, ప్రతిచర్యల పునరుజ్జీవనం మరియు పిరమిడ్ సంకేతాలు లేవు;

ఉచ్చారణ సాధారణీకరించిన ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు మయోకిమియా (కొన్నిసార్లు తిమ్మిరి, కండరాల దృఢత్వం, హైపర్‌హైడ్రోసిస్, పరేస్తేసియా) విషయంలో, పెరిఫెరల్ న్యూరోమస్కులర్ యాక్టివిటీ సిండ్రోమ్ అని పిలవబడే వాటిని మినహాయించడం అవసరం (పర్యాయపదాలు: న్యూరోమియోటోనియా, సిండ్రోమ్ ఆఫ్ కండరాల ఫైబర్స్ సిండ్రోమ్ స్థిరమైన కార్యాచరణ . ) ఈ సిండ్రోమ్ పారానియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలో భాగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అలాగే వ్యసనపరుడైన డ్రగ్స్ (కాఫీ, టీ, ఆల్కహాల్), ఇన్ఫ్లమేటరీ/ఆటోఇమ్యూన్ పాలీన్యూరోపతితో మరియు కొన్ని మందుల వాడకం తర్వాత (బంగారు లవణాలు మరియు ఏకాగ్రతను పెంచే మందులు లేదా కోలినెస్టరేస్ ఇన్హిబిటర్స్ లేదా వెరాపామిల్ వంటి ఎసిటైల్కోలిన్ స్రావం).

1. మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధులు (ALS, ప్రోగ్రెసివ్ స్పైనల్ అమియోట్రోఫీస్, తక్కువ సాధారణంగా ఇతర వ్యాధులు)
2. రూట్ లేదా పెరిఫెరల్ నరాల నష్టం లేదా కుదింపు
3. ముఖ మయోకిమియా (మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, బ్రెయిన్ ట్యూమర్, సిరింగోబుల్బియా, తక్కువ సాధారణంగా ఇతర కారణాలు)
4. న్యూరోమియోటోనియా (ఐజాక్ సిండ్రోమ్)
5. ముఖ హెమిస్పాస్మ్ (కొన్ని రూపాలు)
6. ఐట్రోజెనిక్ ఫాసిక్యులేషన్స్.

మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధులు

మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధులకు (ALS, ప్రగతిశీల వెన్నెముక అమియోట్రోఫీలు) ఫాసిక్యులేషన్స్ విలక్షణమైనవి. అయినప్పటికీ, మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధి నిర్ధారణకు నిర్మూలన సంకేతాలు లేకుండా కేవలం ఫాసిక్యులేషన్స్ ఉండటం సరిపోదు. అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌లో, వైద్యపరంగా చెక్కుచెదరని కండరాలతో సహా పూర్వ కొమ్ము కణాల యొక్క విస్తృతమైన పనిచేయకపోవడాన్ని EMG వెల్లడిస్తుంది మరియు వైద్యపరంగా ఎగువ మోటారు న్యూరాన్ దెబ్బతినడం (పిరమిడ్ సంకేతాలు) మరియు వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సు కూడా ఉన్నాయి. "హైపర్‌రెఫ్లెక్సియా మరియు ప్రగతిశీల కోర్సుతో అసమాన అమియోట్రోఫీ" యొక్క లక్షణ చిత్రం వెల్లడి చేయబడింది.

ప్రోగ్రెసివ్ వెన్నెముక అమియోట్రోఫీలు పూర్వ కొమ్ము కణాల క్షీణత వలన సంభవిస్తాయి మరియు తక్కువ మోటారు న్యూరాన్ దెబ్బతినడం (న్యూరోనోపతి) యొక్క లక్షణాల ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతాయి; అమియోట్రోఫీలు ప్రకృతిలో మరింత సుష్టంగా ఉంటాయి. ఫాసిక్యులేషన్స్ గుర్తించబడతాయి, కానీ ఎల్లప్పుడూ కాదు. వ్యాధికి మరింత అనుకూలమైన కోర్సు మరియు రోగ నిరూపణ ఉంది. మోటార్ న్యూరాన్ వ్యాధుల నిర్ధారణలో, EMG అధ్యయనాలు కీలకమైనవి.

ఇతర మోటారు న్యూరాన్ గాయాలు (మెదడు కాండం మరియు వెన్నుపాము యొక్క కణితులు, సిరింగోబుల్బియా, OPCA, మచాడో-జోసెఫ్ వ్యాధి, పోలియోమైలిటిస్ యొక్క ఆలస్యమైన వ్యక్తీకరణలు) కొన్నిసార్లు ఇతర వ్యక్తీకరణలలో, ఫాసిక్యులేషన్స్ (సాధారణంగా ఎక్కువ లేదా తక్కువ స్థానికీకరించబడినవి, ఉదాహరణకు, ట్రాపెజియస్‌లో) ఉంటాయి. మరియు స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ కండరాలు, పెరియోరల్ కండరాలలో, చేతులు లేదా కాళ్ళ కండరాలలో).

నిరపాయమైన ఆకర్షణలు

కాలు లేదా ఆర్బిక్యులారిస్ ఓక్యులి కండరాలలో వ్యక్తిగత వివిక్త ఫాసిక్యులేషన్స్ (కొన్నిసార్లు అవి చాలా రోజుల వరకు ఉంటాయి) పూర్తిగా ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులలో సంభవిస్తాయి. కొన్నిసార్లు నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్స్ మరింత సాధారణీకరించబడతాయి మరియు చాలా నెలలు లేదా సంవత్సరాలు కూడా గమనించవచ్చు. కానీ అదే సమయంలో, ప్రతిచర్యలు మారవు, ఇంద్రియ ఆటంకాలు లేవు, నరాల వెంట ఉత్తేజిత వేగం తగ్గదు మరియు EMG లో, మోహానికి కాకుండా, కట్టుబాటు నుండి ఇతర వ్యత్యాసాలు లేవు. ALS వలె కాకుండా, నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్‌లు ప్రదేశంలో మరింత శాశ్వతంగా ఉంటాయి, మరింత లయబద్ధంగా ఉంటాయి మరియు బహుశా చాలా తరచుగా ఉంటాయి. ఈ సిండ్రోమ్‌ను కొన్నిసార్లు "నిరపాయమైన మోటారు న్యూరాన్ వ్యాధి" అని పిలుస్తారు.

బాధాకరమైన కండరాల ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్

పెయిన్‌ఫుల్ ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ అనేది పరిధీయ నరాల (పరిధీయ నరాలవ్యాధి) యొక్క దూరపు ఆక్సాన్‌ల క్షీణత విషయంలో ఫాసిక్యులేషన్, క్రాంప్స్, మైయాల్జియా మరియు పేలవమైన వ్యాయామ సహనం యొక్క అరుదైన సిండ్రోమ్‌ను వివరించడానికి ఉద్దేశించిన స్థాపించబడని పదం. కొన్నిసార్లు ఈ పదం తరచుగా బాధాకరమైన తిమ్మిరితో కలిసి ఉంటే మునుపటి సిండ్రోమ్‌ను సూచించడానికి ఉపయోగిస్తారు.

రూట్ లేదా పెరిఫెరల్ నరాల నష్టం లేదా కుదింపు

ఈ గాయాలు ఈ రూట్ లేదా నరాల ద్వారా కనిపెట్టబడిన కండరాలలో ఫాసిక్యులేషన్స్, మైయోకిమియా లేదా తిమ్మిరిని కలిగిస్తాయి. కంప్రెసివ్ రాడిక్యులోపతి యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తర్వాత ఈ లక్షణాలు కొనసాగవచ్చు.

ముఖ మయోకిమియా

ఫేషియల్ మైయోకిమియా అనేది అరుదైన నాడీ సంబంధిత లక్షణం మరియు ఇది తరచుగా నాడీ సంబంధిత స్థితిలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. ముఖ మయోకిమియా అనేది గొప్ప రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది, ఎందుకంటే ఇది ఎల్లప్పుడూ మెదడు కాండం యొక్క సేంద్రీయ గాయాన్ని సూచిస్తుంది. దీని ప్రారంభం సాధారణంగా ఆకస్మికంగా ఉంటుంది మరియు వ్యవధి మారుతూ ఉంటుంది - చాలా గంటల నుండి (ఉదాహరణకు, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్‌తో) చాలా నెలలు మరియు సంవత్సరాల వరకు. స్వచ్ఛంద మానసిక కార్యకలాపాలు, రిఫ్లెక్స్ ఆటోమాటిజమ్స్, నిద్ర మరియు ఇతర ఎక్సో- మరియు ఎండోజెనస్ కారకాలు మయోకిమియా యొక్క కోర్సుపై తక్కువ లేదా ప్రభావం చూపవు. ఇది ముఖం యొక్క ఒక వైపున చిన్న వేవ్-వంటి (పురుగు-ఆకారపు) కండరాల సంకోచంగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు చాలా తరచుగా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ లేదా బ్రెయిన్ స్టెమ్ గ్లియోమా నేపథ్యంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తక్కువ సాధారణంగా, ఫేషియల్ మయోకిమియా గుయిలిన్-బార్రే సిండ్రోమ్ (ద్వైపాక్షికం కావచ్చు), సిరింగోబుల్బియా, ఫేషియల్ నర్వ్ న్యూరోపతి, ALS మరియు ఇతర వ్యాధులలో గమనించవచ్చు. EMG సాపేక్షంగా స్థిరమైన ఫ్రీక్వెన్సీతో సింగిల్, డబుల్ లేదా గ్రూప్ డిశ్చార్జెస్ రూపంలో స్పాంటేనియస్ రిథమిక్ యాక్టివిటీని వెల్లడిస్తుంది.

వైద్యపరంగా, ముఖ మయోకిమియా సాధారణంగా ఇతర ముఖ హైపర్‌కినిసిస్ నుండి వేరు చేయడం సులభం.

ఫేషియల్ మయోకిమియా యొక్క అవకలన నిర్ధారణ ఫేషియల్ హెమిస్పాస్మ్, మైయోరిథ్మియా, జాక్సోనియన్ ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛ మరియు నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్‌లతో నిర్వహించబడుతుంది.

న్యూరోమియోటోనియా

న్యూరోమియోటోనియా (ఐజాక్ సిండ్రోమ్, కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క స్థిరమైన చర్య యొక్క సిండ్రోమ్) పిల్లలు మరియు పెద్దలలో సంభవిస్తుంది మరియు క్రమంగా పెరుగుతున్న దృఢత్వం, కండరాల ఒత్తిడి (దృఢత్వం) మరియు చిన్న కండరాల సంకోచాలు (మయోకిమియా మరియు ఫాసిక్యులేషన్స్) ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ లక్షణాలు అంత్య భాగాల యొక్క దూర భాగాలలో కనిపించడం ప్రారంభిస్తాయి, క్రమంగా సన్నిహితంగా వ్యాపిస్తాయి. అవి నిద్రలో నిల్వ చేయబడతాయి. నొప్పి చాలా అరుదు, అయితే కండరాల అసౌకర్యం చాలా సాధారణం. చేతులు మరియు కాళ్ళు వేళ్లు యొక్క స్థిరమైన వంగుట లేదా పొడిగింపు యొక్క స్థానాన్ని ఊహిస్తాయి. మొండెం దాని సహజ ప్లాస్టిసిటీ మరియు భంగిమను కూడా కోల్పోతుంది, నడక ఉద్రిక్తంగా (గట్టిగా) మరియు నిర్బంధంగా మారుతుంది.

కారణాలు: సిండ్రోమ్‌ను ఇడియోపతిక్ (ఆటో ఇమ్యూన్) వ్యాధి (వంశపారంపర్య లేదా అప్పుడప్పుడు) మరియు పరిధీయ నరాలవ్యాధితో కలిపి కూడా వివరించబడింది. ప్రత్యేకించి, ఐజాక్స్ సిండ్రోమ్ కొన్నిసార్లు వంశపారంపర్య మోటారు మరియు ఇంద్రియ నరాలవ్యాధి, CIDP, టాక్సిక్ న్యూరోపతీలు మరియు తెలియని మూలం యొక్క న్యూరోపతిలలో, న్యూరోపతి లేకుండా ప్రాణాంతక నియోప్లాజంతో కలిపి, మస్తీనియా గ్రావిస్‌తో కలిపి గమనించవచ్చు.

ముఖ హెమిస్పాస్మ్

ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు మయోకిమియా, మయోక్లోనస్‌తో పాటు, ముఖ హెమిస్పాస్మ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలలో ప్రధాన క్లినికల్ కోర్గా ఉన్నాయి. వైద్యపరంగా, ఇక్కడ ఫాసిక్యులేషన్‌లు ఎల్లప్పుడూ సులభంగా గుర్తించబడవు, ఎందుకంటే అవి మరింత భారీ కండరాల సంకోచాల ద్వారా అతివ్యాప్తి చెందుతాయి.

పక్షవాతం తర్వాత ముఖ కండరాల సంకోచం

పక్షవాతం తర్వాత ముఖ కండరాల సంకోచానికి సంబంధించి కూడా ఇదే చెప్పవచ్చు ("VII నరాల యొక్క న్యూరోపతి తర్వాత ముఖ హెమిస్పాస్మ్ సిండ్రోమ్"), ఇది వివిధ తీవ్రత యొక్క నిరంతర కండరాల సంకోచంగా మాత్రమే కాకుండా, మయోక్లోనిక్ లోకల్ హైపర్‌కినిసిస్‌గా కూడా వ్యక్తమవుతుంది. అలాగే ముఖ నరాల యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతం శాఖలలో fasciculations.

ఐట్రోజెనిక్ ఫాసిక్యులేషన్స్

పెన్సిలిన్ వాడకం మరియు యాంటీకోలినెర్జిక్స్ యొక్క అధిక మోతాదుతో ఐట్రోజెనిక్ ఫాసిక్యులేషన్స్ వివరించబడ్డాయి.

హైపర్ థైరాయిడిజంలో కొన్నిసార్లు ఫాసిక్యులేషన్స్ కనిపించవచ్చు, ఇది కండరాల క్షీణత మరియు బలహీనతతో కలిపి ఉన్నప్పుడు, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్‌ను అనుకరిస్తుంది.

త్రాచుపాము, తేలు, నల్ల వితంతువు సాలీడు మరియు కొన్ని కుట్టిన కీటకాల నుండి కాటు తిమ్మిరి, మైయాల్జియా మరియు మూర్ఛలకు కారణమవుతుంది.

అపహరణ అంటే శరీరం యొక్క మధ్యరేఖ నుండి ఒక అవయవాన్ని అపహరించడం.

ప్రతికూలత అనేది రోగలక్షణ దృష్టికి వ్యతిరేక దిశలో మలుపు.

వ్యసనం అనేది శరీరం యొక్క మధ్య రేఖకు ఒక అవయవాన్ని తీసుకురావడం.

అడియాడోకోకినిసిస్ - ఇబ్బందికరమైన, స్వీపింగ్, అసమకాలిక, చిన్న మెదడు యొక్క గాయాలు గమనించిన సమన్వయం లేని కదలికలు. వాటిని గుర్తించడానికి, డయాడోచోకినిటిక్ పరీక్ష నిర్వహిస్తారు: మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద ఎగువ లింబ్ బెంట్తో, రోగి త్వరితంగా ఉచ్ఛరిస్తారు మరియు చేతిని సూపినేట్ చేస్తాడు (లైట్ బల్బ్లో స్క్రూవింగ్ను అనుకరిస్తుంది); కదలికల అసమతుల్యత మరియు వాటి అసమకాలికత ఉంటే పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది.

అకాథిసియా అనేది మోటార్ రెస్ట్‌లెస్‌నెస్ మరియు పాథలాజికల్ రెస్ట్‌లెస్‌నెస్, ఇది అసౌకర్యానికి సంబంధించిన బాధాకరమైన అనుభూతిని కలిగి ఉంటుంది. రోగి నిశ్చలంగా కూర్చోలేడు మరియు నిరంతరం కదలవలసిన అవసరాన్ని అనుభవిస్తాడు. టాక్సిక్ మూలంతో సహా ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ డిజార్డర్స్‌లో సంభవిస్తుంది.

అకినేసియా అనేది చర్య తీసుకోవడానికి ప్రేరణ లేకపోవడం, రోగి కదలడం ప్రారంభించలేకపోవడం.

అకినెటిక్-రిజిడ్ సిండ్రోమ్, అమియోస్టాటిక్ సిండ్రోమ్, ఫోర్స్టర్స్ సిండ్రోమ్ - అకినేసియా మరియు కండరాల దృఢత్వం కలయిక (చూడండి. దృఢత్వం).

అసినెర్జియా అనేది కండరాల స్నేహపూర్వక పని యొక్క ఉల్లంఘన. ఇది అస్పష్టమైన కదలికలుగా వ్యక్తమవుతుంది, అనేక కండరాలు లేదా కండరాల సమూహాల ఏకకాల సంకోచం లేదా కదలికలు చేసేటప్పుడు కండరాల వరుస పని అవసరం. ఇది సెరెబెల్లమ్ యొక్క గాయాలతో గమనించబడుతుంది.

అస్టాసియా-అబాసియా - ట్రంక్ అటాక్సియా (చూడండి. అటాక్సియా) పుండుకు వ్యతిరేక దిశలో శరీరం యొక్క విచలనంతో, నిలబడటానికి మరియు నడవడానికి అసమర్థతతో కలిపి.

ఆస్టెరిక్సిస్ - అవయవాలు, మెడ మరియు మొండెం యొక్క కండరాల టానిక్ టెన్షన్‌తో నాన్-రిథమిక్ అసమాన మెలికలు, స్థిరమైన భంగిమను నిర్వహించడంలో రోగి అసమర్థత. ఆస్టెరిక్సిస్ స్వచ్ఛంద కండరాల సంకోచంతో మాత్రమే సంభవిస్తుంది, కాబట్టి ఇది కోమా లేదా నిద్రలో జరగదు. ఆస్టెరిక్సిస్ అనేది ఒక నిర్దిష్ట భంగిమకు మద్దతు ఇచ్చే కండరాల టోన్‌లో ఆవర్తన పరోక్సిస్మాల్ తగ్గుదల వల్ల సంభవిస్తుంది మరియు అందువల్ల బాహ్యంగా చేయి విస్తరించినప్పుడు మరియు చేతిని విస్తరించినప్పుడు కనిపించే క్రమరహిత, ఫ్లాపింగ్ వణుకును పోలి ఉంటుంది. ఆస్టెరిక్సిస్‌ను గుర్తించడానికి, రోగి తన చేతులను చాచి, సాధ్యమైనంతవరకు తన చేతులను నిఠారుగా చేయమని కోరతాడు. చేతిని సాగదీసిన కొన్ని సెకన్ల తర్వాత, భ్రమణ (భ్రమణ) భాగంతో పదునైన మెలికలు కనిపిస్తాయి, తరువాత ప్రారంభ స్థానానికి వేగంగా తిరిగి వస్తాయి. నాలుకతో సహా ఏదైనా ఇతర కండరాల టానిక్ టెన్షన్‌తో మరియు తీవ్రమైన సందర్భాల్లో అవయవాల స్వచ్ఛంద కదలికలతో కూడా అదే మెలితిప్పినట్లు కనిపిస్తుంది. ఆస్టెరిక్సిస్ అనేది జీవక్రియ ఎన్సెఫలోపతి యొక్క లక్షణ సంకేతం, కొన్నిసార్లు యాంటీ కన్వల్సెంట్స్‌తో మత్తు, మరియు చిన్న మెదడు దెబ్బతినడం ద్వారా సాధ్యమవుతుంది.

అటాక్సియా అనేది స్టాటిక్స్ (స్టాటిక్ అటాక్సియా) మరియు ఉద్దేశపూర్వక కదలికల (డైనమిక్ అటాక్సియా) ఉల్లంఘన. లేకపోతే, డిస్మెట్రియా ద్వారా వ్యక్తీకరించబడిన అగోనిస్ట్ మరియు విరోధి కండరాల పని సమన్వయంలో ఒక రుగ్మత ఉంది (చూడండి. డిస్మెట్రియా) మరియు కదలికల అసమానత. వ్యాధికారకంగా, అటాక్సియా అనేది ఆరోహణ అనుబంధ మార్గాలతో పాటు ప్రొప్రియోసెప్టివ్ సిగ్నలింగ్ యొక్క ఆవిష్కరణ లేదా విరమణలో ఆటంకాలు (లేకపోతే, "ఫీడ్‌బ్యాక్" నిలిపివేయడం) వలన కలుగుతుంది. అదే సమయంలో, కండరాల బలం తగినంతగా ఉంటుంది. అటాక్సియా దీని వలన సంభవించవచ్చు:

సెరెబెల్లమ్ మరియు దాని కనెక్షన్లకు నష్టం (సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా); సెరెబెల్లార్ వర్మిస్ దెబ్బతిన్నప్పుడు (నిలబడి మరియు నడవడం బలహీనంగా ఉంటుంది) లేదా డైనమిక్ అటాక్సియా (అవయవాల స్వచ్ఛంద కదలికలు బలహీనపడినప్పుడు) స్టాటిక్-లోకోమోటర్ అటాక్సియాగా వ్యక్తమవుతుంది;

ఫ్రంటల్ లోబ్స్ మరియు సెరెబెల్లమ్ (ఫ్రంటల్ అటాక్సియా)తో వాటి కనెక్షన్ల వెనుక భాగాలకు నష్టం;

వెస్టిబ్యులర్ వ్యవస్థకు నష్టం (వెస్టిబ్యులర్ అటాక్సియా);

కండరాల-కార్టికల్ మార్గాలకు నష్టం (సెన్సిటివ్ అటాక్సియా), కదలికల బలహీనమైన సమన్వయం మరియు కండరాల-కీలు సంచలనం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ఫ్రైడ్రీచ్ యొక్క అటాక్సియా (స్పినోసెరెబెల్లార్ క్షీణత) అనేది యుక్తవయస్సులో ప్రారంభమయ్యే వారసత్వంగా వచ్చిన న్యూరోడెజెనరేటివ్ వ్యాధి మరియు ఇది ప్రగతిశీల అటాక్సియా, అస్థిపంజర వైకల్యం మరియు కార్డియోమయోపతి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

అటాక్సియా-టెలాంగియాక్టాసియా (లూయిస్-బార్ సిండ్రోమ్) అనేది సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా, టెలాంగియెక్టాసియా, ఇమ్యునో డిఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్‌లను అభివృద్ధి చేసే ధోరణితో వంశపారంపర్యంగా వచ్చే వ్యాధి.

అథెటోసిస్, మొబైల్ స్పామ్ (స్పస్మస్ మొబిలిస్ ) - హైపర్‌కినిసిస్ రకం (చూడండి. హైపర్కినిసిస్), దాదాపు నిరంతర అసంకల్పిత, నాన్-రిథమిక్, నెమ్మదిగా, "పురుగు లాంటి", "ప్రేమాత్మక" కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ప్రధానంగా అవయవాల యొక్క దూర భాగాలలో, పెరిగిన కండరాల టోన్, గ్రిమేసింగ్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వ్యక్తమవుతుంది. అవి విశ్రాంతి సమయంలో, స్వచ్ఛంద కదలికలతో సంభవిస్తాయి మరియు భావోద్వేగాలతో తీవ్రమవుతాయి. గ్లోబస్ పాలిడస్, సబ్‌థాలమిక్ మరియు రెడ్ న్యూక్లియైలు ప్రభావితమైనప్పుడు అథెటోసిస్ ఏర్పడుతుంది. సెరిబ్రల్ పాల్సీ, హెపాటోసెరెబ్రల్ డిస్ట్రోఫీ, హైపోక్సిక్ ఎన్సెఫలోపతి, టార్షన్ డిస్టోనియాలో వైద్యపరంగా సాధ్యమవుతుంది; ఇతర కదలిక రుగ్మతలతో కలిపి (స్పాస్టిక్ పరేసిస్, టోర్షన్ డిస్టోనియా, కొరియా, మొదలైనవి). ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ (పోస్థెమిప్లెజిక్ అథెటోసిస్) తర్వాత ఏకపక్ష అథెటోసిస్ (హెమియాథెటోసిస్) గమనించబడుతుంది.

అచెరోకినిసిస్ - వాకింగ్ చేసేటప్పుడు దిగువ వాటితో ఎగువ అవయవాల యొక్క సహకార కదలికలు లేకపోవడం; ఎగువ అవయవాలు కదలకుండా ఉంటాయి. ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ డిజార్డర్స్‌లో గమనించబడింది.

బాలిజం, లూయిస్ బాడీ సిండ్రోమ్, మాట్జ్‌డోర్ఫ్-లెర్మిట్టే సిండ్రోమ్ - సబ్‌కోర్టికల్ హైపర్కినిసిస్, ప్రధానంగా భుజం మరియు తుంటి కీళ్లలో వేగవంతమైన, స్వీపింగ్ త్రోయింగ్ మరియు భ్రమణ కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అదే వైపు కండరాల టోన్ తగ్గుదలతో కలిపి ఉంటుంది. శరీరం యొక్క ఏకకాల భ్రమణ కదలిక సాధ్యమవుతుంది. విశ్రాంతి మరియు క్రియాశీల కదలికల సమయంలో కూడా వ్యక్తమవుతుంది; భావోద్వేగ ఒత్తిడితో తీవ్రమవుతుంది, నిద్రలో అదృశ్యమవుతుంది. సబ్‌థాలమిక్ న్యూక్లియస్ (లూయిస్ బాడీ) యొక్క న్యూరాన్‌ల పనిచేయకపోవడం వల్ల ఏర్పడుతుంది.

బ్లెఫారోస్పాస్మ్ అనేది ఆర్బిక్యులారిస్ కనురెప్పల కండరాల అసంకల్పితంగా పునరావృతమయ్యే దుస్సంకోచం; వృద్ధాప్యంలో చాలా సాధారణం, ఒంటరిగా మరియు ఇతర ముఖ కండరాల దుస్సంకోచంతో కలిపి.

బ్రాడీకినేసియా అనేది కదలికల యొక్క నిదానమైన వేగం.

హెమిబాలిజం -

బాలిజంరోగలక్షణ దృష్టికి ఎదురుగా ఉన్న అవయవాలు. తీవ్రమైన హెమిబాలిస్మస్ సాధారణంగా సబ్‌థాలమిక్ న్యూక్లియస్‌లో ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ మరియు/లేదా లాకునార్ స్ట్రోక్ వల్ల వస్తుంది. సబాక్యూట్ మరియు/లేదా హెమిబాలిస్మస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

హెమిడిస్టోనియా అనేది హోమోలేటరల్ చేతులు మరియు కాళ్ళు లేదా శరీరం యొక్క మొత్తం సగంతో కూడిన డిస్టోనియా.

హైపర్కినిసిస్ - సంరక్షించబడిన స్పృహతో అనియంత్రిత కదలికలు.

హైపర్‌కినిసిస్ - అధిక అసంకల్పిత, హింసాత్మక, స్వయంచాలక కదలికలు స్వచ్ఛంద కదలికల పనితీరుకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి, భావోద్వేగ ఒత్తిడిని పెంచడం మరియు పరధ్యానంతో తగ్గడం, విశ్రాంతి సమయంలో; నిద్రలో, హైపర్కినిసిస్, ఒక నియమం వలె, అదృశ్యమవుతుంది. అవి నాన్-రిథమిక్ (అథెటోసిస్, బాలిజం, మయోక్లోనస్, టిక్స్, కొరియా) మరియు రిథమిక్ (ప్రకంపన) కావచ్చు.

హైపర్మెట్రీ - అసమానత, అదనపు కదలిక, ఆకారం డిస్మెట్రియా, రోగలక్షణ ప్రక్రియకు ఇప్సిలేటరల్ వైపు సెరెబెల్లార్ హెమిస్పియర్ యొక్క గాయాలు లక్షణం. కదలికల సమన్వయం కోసం పరీక్షలను నిర్వహిస్తున్నప్పుడు హైపర్మెట్రీ సులభంగా గుర్తించబడుతుంది.

హైపోకినిసియా, లేదా అసంపూర్ణ అకినేసియా, వాటి వేగం మరియు వాల్యూమ్ పరిమితం అయినప్పుడు కదలికల ఉల్లంఘన. కండరాల బలం సంరక్షించబడుతుంది. అరుదైన బ్లింక్, అమీమియా, మైక్రోగ్రాఫియా, ఫిజియోలాజికల్ సింకినిసిస్ లేకపోవడం లేదా బలహీనమైన వ్యక్తీకరణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

డిస్మెట్రియా అనేది వారి దిశ, వేగం మరియు కదలికల సమన్వయంపై బలహీనమైన నియంత్రణ కారణంగా కదలికల అసమానత, రిడెండెన్సీ, ఇబ్బందికరమైనది.

డిస్టోనిక్ పొజిషన్ అనేది రోగి యొక్క రోగలక్షణ స్థానం, దీనిలో కదలికకు కారణమైన అసంకల్పిత కండరాల సంకోచం మరియు ఈ స్థానం ఒక నిమిషం కన్నా ఎక్కువ కొనసాగితే అతను తనను తాను కనుగొంటాడు. డిస్టోనిక్ భంగిమ కొన్నిసార్లు చాలా గంటలు కొనసాగుతుంది. అటువంటి సందర్భాలలో కాలక్రమేణా ఉత్పన్నమయ్యే కాంట్రాక్టులు ఈ భంగిమల యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణకు దారితీయవచ్చు.

డిస్టోనిక్ కదలికలు శరీర భాగాల యొక్క రోగలక్షణ అసంకల్పిత నెమ్మదిగా కదలికలు, ఇవి సగటు శారీరక స్థానం నుండి గరిష్ట విచలనం యొక్క స్థితిలో ఒకటి లేదా అనేక సెకన్ల పాటు మరియు 1 నిమిషం వరకు ఉంటాయి.

డిస్టోనియా అనేది సామూహిక హోదా హైపర్కినిసిస్.

డిస్టోనియా, మస్కులర్ డిస్టోనియా, స్థిరమైన లేదా స్పాస్మోడిక్ కండరాల సంకోచం సంభవించే ఒక సిండ్రోమ్, ఇది అగోనిస్ట్ కండరాలు మరియు దానిని ప్రతిఘటించే కండరాలు రెండింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ కండరాల నొప్పులు తరచుగా అనూహ్యమైనవి, స్వచ్ఛంద చర్యను బలహీనపరుస్తాయి, సాధారణ శరీర భంగిమను మారుస్తాయి, దీర్ఘకాలికంగా ఉంటాయి మరియు గణనీయమైన అసౌకర్యం, నొప్పి మరియు వైకల్యాన్ని కలిగిస్తాయి.

లేకపోతే డిస్టోనియా - హైపర్కినిసిస్, అసంకల్పిత నెమ్మదిగా (టానిక్) లేదా పునరావృత వేగవంతమైన (క్లోనిక్-టానిక్) అవయవాలు మరియు మొండెం యొక్క "ట్విస్టింగ్" కదలికల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. డిస్టోనిక్ హైపర్‌కినిసిస్ వైవిధ్యమైనది మరియు స్వల్పకాలిక డిస్టోనిక్ స్పామ్‌లు, భంగిమలు, కదలికలు మరియు డిస్టోనిక్ వణుకు వంటి వాటిని కలిగి ఉంటుంది. ఇది స్వచ్ఛంద చర్యల సమయంలో శరీరం యొక్క వివిధ భాగాలలో సంభవించే డిస్టోనిక్ కదలికలుగా వ్యక్తమవుతుంది మరియు తరువాతి మరియు డిస్టోనిక్ భంగిమలకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. డిస్టోనియా యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి, ఎటియాలజీ, పాథోజెనిసిస్ మరియు క్లినికల్ పిక్చర్‌లో విభిన్నంగా ఉంటాయి.

సాధారణీకరించిన డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనియా యొక్క వైవిధ్యం, దీనిలో మొత్తం శరీరం లేదా ఒకదానికొకటి వెళ్లని అనేక ప్రక్కనే లేని ప్రాంతాలు రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి (ఉదాహరణకు, కుడి కాలు మరియు ఎడమ చేయి). డిస్టోనియా సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు రోగి ఎంత చిన్నవాడు, అతను సాధారణ డిస్టోనియాను అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది.

సంక్లిష్టమైన డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనియా యొక్క ఒక వైవిధ్యం, దీనిలో శరీరం యొక్క నిర్దిష్ట భాగం యొక్క కదలికకు ప్రతిస్పందనగా, అసంకల్పిత కదలికలు దాని పరిమితులను దాటి వ్యాపిస్తాయి. ఉదాహరణకు, వ్రాసేటప్పుడు, రచయిత యొక్క తిమ్మిరి యొక్క హైపర్‌కినిసిస్ లక్షణంతో పాటు, మొండెం, మెడ, ముఖం మరియు కాళ్ళ యొక్క డిస్టోనిక్ కదలికలు సంభవిస్తాయి.

మల్టీఫోకల్ డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనియా యొక్క రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఫోకల్ రూపాల కలయిక.

పరోక్సిస్మల్ డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనిక్ కదలికలు మరియు అకస్మాత్తుగా సంభవించే మరియు తాత్కాలికంగా ఉండే డిస్టోనిక్ భంగిమలు. పార్క్సిస్మల్ డిస్టోనియా యొక్క ట్రిగ్గర్లు భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు, అలసట, శారీరక శ్రమ, ఆల్కహాల్ తీసుకోవడం, కెఫిన్ తీసుకోవడం.

సెగ్మెంటల్ డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనియా యొక్క ఒక వైవిధ్యం, దీనిలో డిస్టోనిక్ కదలికలు మరియు డిస్టోనిక్ భంగిమలు శరీరంలోని రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ప్రక్కనే ఉన్న భాగాలను కవర్ చేస్తాయి, ఒకదానికొకటి (ఉదాహరణకు, మెడ, భుజం, చేయి).

టోర్షన్ డిస్టోనియా అనేది కండర బిగువు లోపము యొక్క సాధారణ రూపం, ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రగతిశీల వ్యాధి, ఇది ట్రంక్ మరియు అవయవాల కండరాల నెమ్మదిగా టానిక్ హైపర్‌కినిసిస్ మరియు కండరాల టోన్‌లో విచిత్రమైన మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది రోగలక్షణ భంగిమలకు దారితీస్తుంది - హింసాత్మక “కార్క్‌స్క్రూ- శరీరం యొక్క కదలికలు వంటివి. టోర్షన్ డిస్టోనియా ఒక స్వతంత్ర వ్యాధి మరియు టోర్షన్-డిస్టోనియా సిండ్రోమ్‌ల మధ్య వ్యత్యాసం ఉంది, ఇది వివిధ వ్యాధుల యొక్క అభివ్యక్తి (హెపాటోసెరెబ్రల్ క్షీణత, టిక్-బోర్న్ ఎన్సెఫాలిటిస్, వివిధ మత్తులు, జనన గాయం యొక్క పరిణామాలు, మెదడు యొక్క వాస్కులర్ వ్యాధులు, గాయం, బేసల్ గాంగ్లియాను ప్రభావితం చేసే గ్లియల్ ట్యూమర్ మొదలైనవి).

ఫోకల్ డిస్టోనియా అనేది డిస్టోనియా యొక్క వైవిధ్యం, దీనిలో శరీరంలోని ఒక శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రాంతం రోగలక్షణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటుంది. వ్యాధి ప్రారంభంలో, ప్రాధమిక డిస్టోనియా అని పిలవబడేది సాధారణంగా ఫోకల్గా ఉంటుంది, కానీ కాలక్రమేణా ఇది సెగ్మెంటల్ మరియు సాధారణీకరించబడింది.

వణుకు (వణుకు) అత్యంత సాధారణ రకం హైపర్కినిసిస్, వ్యాప్తి, టెంపో, స్థానికీకరణలో వైవిధ్యమైనది.

పారడాక్సికల్ కినిసిస్ - స్వల్పకాలిక తగ్గింపు లేదా తొలగింపు హైపర్కినిసిస్చర్య యొక్క స్వభావం (లోకోమోటర్ స్టీరియోటైప్‌లో మార్పు).

క్లోనస్ - బాహ్య ఉద్దీపనల ప్రభావంతో సంభవించే అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు, లోతైన ప్రతిచర్యలలో తీవ్ర స్థాయి పెరుగుదల మరియు వాటి రిఫ్లెక్సోజెనిక్ జోన్ల విస్తరణతో కలిసి ఉంటాయి.

కండరాల సంకోచం అనేది విరోధి కండరాల యొక్క రోగలక్షణంగా బలమైన సంకోచం, ఇది లింబ్ యొక్క స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది.

క్రంపీ అనేది బాధాకరమైన దుస్సంకోచం (వ్యక్తిగత కండరాల యొక్క బాధాకరమైన అసంకల్పిత సంకోచాలు).

స్పాస్టిక్ టోర్టికోలిస్, టోర్టికోలిస్ - ఫోకల్ ఏకపక్ష పారాక్సిస్మల్ డిస్టోనియా, మెడ కండరాల (స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్, ట్రాపెజియస్ మొదలైనవి) యొక్క మూస టానిక్ లేదా టానిక్-క్లోనినిక్ తిమ్మిరి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది; ఈ సందర్భంలో, తల వ్యతిరేక దిశలో మారుతుంది మరియు కొద్దిగా ముందుకు వంగి లేదా వెనుకకు విసిరివేయబడుతుంది.

ఫేషియల్ హెమి-/పారాస్పాస్మ్ అనేది స్థానిక హైపర్‌కినిసిస్, దీనితో పాటు నుదిటి చర్మం ముడతలు పడటం, కళ్ళు మెల్లగా మెల్లగా మారడం, నోటి మూలను బయటికి మరియు పైకి లాగడం, మెడ కండరాలు, ముఖ్యంగా స్టెర్నోక్లీడోమాస్టాయిడ్ కండరాల ఒత్తిడి.

మయోకిమియా - హైపర్కినిసిస్, అంతరిక్షంలో శరీర భాగాల స్థానభ్రంశంకు దారితీయని కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క వ్యక్తిగత కట్టల స్థిరమైన లేదా తాత్కాలిక సంకోచాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అనగా. మయోకిమియా అనేది మయోక్లోనస్ మాదిరిగా మొత్తం కండరానికి కాకుండా కండరాలలో కొంత భాగాన్ని హైపర్‌కినిసిస్. ఇది పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్లు లేదా కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క ఉత్తేజితత పెరుగుదల వలన సంభవిస్తుంది, సాధారణంగా తీవ్రమైన కండరాల ఉద్రిక్తత, అలసట, నిద్రపోతున్నప్పుడు, అలాగే కొన్ని వ్యాధులలో (హైపర్ థైరాయిడిజం, రక్తహీనత మొదలైనవి).

మయోక్లోనిక్ మూర్ఛలు మయోక్లోనిక్ హైపర్‌కినిసిస్ ద్వారా వ్యక్తమయ్యే ఎపిలెప్టిక్ మూర్ఛలు. మూడు రకాలు ఉండవచ్చు: 1) స్థిరమైన లేదా ఆవర్తన స్వభావం యొక్క శరీరం మరియు అవయవాల యొక్క భారీ ఆకస్మిక సంకోచాలు, కొన్నిసార్లు మూర్ఛ మూర్ఛ (వంశపారంపర్య మయోక్లోనస్ ఎపిలెప్సీ), 2) ఆకస్మిక కండరాల సంకోచాలు, సింగిల్ లేదా సిరీస్, సాధారణ లేదా స్పృహ యొక్క స్వల్పకాలిక నష్టంతో పరిమిత కండరాల సమూహాలు , EEG మూర్ఛ సమయంలో మూర్ఛ చర్యను నమోదు చేస్తుంది - తేడా ఏమిటి?; 3) EEG నిర్ధారణ లేకుండా సంరక్షించబడిన స్పృహతో పరిమిత కండరాల సమూహం యొక్క మెరుపు-వేగవంతమైన సంకోచాలు.

మయోక్లోనస్ - హైపర్కినిసిస్ఆకస్మిక, అస్థిరమైన, తక్కువ-వ్యాప్తి, నాన్-స్టీరియోటైపికల్ మరియు నాన్-రిథమిక్ క్లోనిక్ కండరాల సంకోచం, వ్యక్తిగత కండరాల కట్టలు, కండరాలు లేదా కండరాల సమూహాల యొక్క ఒకే, పునరావృత సంకోచాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. మొదటి సందర్భంలో, మోటారు ప్రతిచర్యలు లేవు, కానీ ఇతర సందర్భాల్లో, వివిధ డిగ్రీల స్థలంలో శరీర భాగాల కదలికలు సంభవిస్తాయి. మయోక్లోనస్ విశ్రాంతి సమయంలో వ్యక్తమవుతుంది మరియు కదలిక, భావోద్వేగ మరియు ఇంద్రియ ప్రేరణతో తీవ్రమవుతుంది. ఇది స్థానికంగా లేదా సాధారణీకరించబడి ఉండవచ్చు. మయోక్లోనియా మెదడు కాండం మరియు కార్టికల్-సబ్‌కార్టికల్ నిర్మాణాల యొక్క రెటిక్యులర్ నిర్మాణం యొక్క పనిచేయకపోవడం వల్ల వస్తుంది, ముఖ్యంగా బేసల్ గాంగ్లియా మరియు నాసిరకం ఆలివ్. సాధ్యమయ్యే కారణం న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ సెరోటోనిన్ యొక్క లోపం. మెటబాలిక్ ఎన్సెఫలోపతికి సంకేతంగా మయోక్లోనస్ తరచుగా కలిపి ఉంటుంది ఆస్టెరిక్సిస్.

మయోపతి అనేది కండరాల వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులకు సాధారణ పేరు, Ch. అస్థిపంజర కండరాల రూపంలో, కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క సంకోచం ఉల్లంఘన వలన మరియు కండరాల బలహీనత, క్రియాశీల కదలికల పరిధిలో తగ్గుదల, టోన్ తగ్గుదల, క్షీణత మరియు / లేదా కండరాల సూడోహైపెర్ట్రోఫీ ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

మెటబాలిక్ మైయోపతి, మయోపతిక్ సిండ్రోమ్స్ - కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతల ఆధారంగా వ్యాధులలో అభివృద్ధి చెందుతాయి: థైరోటాక్సికోసిస్; వంశపారంపర్య వ్యాధులు - గ్లైకోజెనోసిస్ (జన్యుపరంగా కండరాలలో పెరిగిన గ్లైకోజెన్ చేరడం వలన), సక్సినేట్ డీహైడ్రోజినేస్ లోపం, కొవ్వు ఆమ్ల ఆక్సీకరణలో లోపాలు.

మయోటోనియా అనేది సంకోచం తర్వాత కండరాల అసమర్థత యొక్క ఎపిసోడ్లతో కూడిన వ్యాధి.

Myofasciculations. ఫాసిక్యులర్ ట్విచింగ్ అనేది పెరిఫెరల్ మోటారు న్యూరాన్‌ల ఆక్సాన్‌ల చికాకు వల్ల కండరాల కట్టల అసంకల్పిత మెలితిప్పడం. కండరాల ఫైబర్స్ ఇతర మోటార్ యూనిట్ల నుండి విడిగా, అప్పుడప్పుడు కుదించవచ్చు. మైయోఫాసిక్యులేషన్స్ అనేది అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్, డిస్కిర్క్యులేటరీ మైలోపతి, స్పైనల్ అమియోట్రోఫీస్, ఎపిడెమిక్ పోలియోమైలిటిస్ యొక్క ప్రిపరాలిటిక్ దశ మొదలైన వ్యాధుల లక్షణం, మరియు పూర్వ వెన్నెముక మూలాలు మరియు వెన్నెముక లేదా కపాల నరాల యొక్క ఫైబర్స్ యొక్క కొంత భాగం చికాకుతో కూడా సాధ్యమవుతుంది. గాయాలు, డిస్కోపతి సమయంలో చికాకు మొదలైనవి) . ఫాసిక్యులేషన్స్, ఫైబ్రిలేషన్స్ వలె కాకుండా, కంటితో కనిపిస్తాయి.

మైయోఫైబ్రిలేషన్. ఫైబ్రిల్లర్ ట్విచింగ్ అనేది పరిధీయ మోటార్ న్యూరాన్ల శరీరాల చికాకు కారణంగా నాలుక, ట్రంక్ యొక్క కండరాలు మరియు అవయవాల యొక్క వ్యక్తిగత మైయోఫిబ్రిల్స్ యొక్క వివిక్త డీసింక్రొనైజ్డ్ ట్విచింగ్. అక్యూట్ పోలియోమైలిటిస్, స్పైనల్ అమియోట్రోఫీ, అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క ప్రిపరాలైటిక్ దశ యొక్క లక్షణం. ఫైబ్రిలేషన్స్ యొక్క కార్యాచరణ చాలా చిన్నది, అవి ఎల్లప్పుడూ చర్మం ద్వారా చూడలేవు మరియు ఎలక్ట్రోన్యూరోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం సమయంలో గుర్తించబడతాయి.

నిస్టాగ్మస్, ఓక్యులోమోటర్ కండరాల ఉద్దేశ్య వణుకు - కనుబొమ్మల లయబద్ధమైన మెలితిప్పినట్లు.

ఒలిగోకినిసియా - క్రియాశీల కదలికలు లేకపోవడం, నిష్క్రియాత్మకత.

ఆప్సోక్లోనస్, ఓక్యులర్ మయోక్లోనస్, డ్యాన్సింగ్ ఐస్ సిండ్రోమ్ - హైపర్కినిసిస్కనుబొమ్మలు స్నేహపూర్వక వేగవంతమైన, సక్రమంగా లేని, వాటి కదలికల వ్యాప్తిలో అసమానంగా ఉంటాయి, సాధారణంగా క్షితిజ సమాంతర విమానంలో, చూపుల స్థిరీకరణ ప్రారంభంలో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు; మధ్య మెదడు దెబ్బతినడంతో గమనించబడింది. లేకపోతే - కనుబొమ్మల కదలిక ఉల్లంఘన, వరుసగా దాడిని కలిగి ఉంటుంది సాకేడ్లు. సాకేడ్ల రూపాన్ని సెరెబెల్లమ్, తక్కువ తరచుగా మెదడు మరియు థాలమస్ దెబ్బతినడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఒరోమాండిబ్యులర్ డిస్టోనియా అనేది ముఖ కండరాలు మరియు దిగువ దవడ కండరాలతో కూడిన ఫోకల్ కండర బిగువు.

రచయిత యొక్క తిమ్మిరి, రచయిత యొక్క తిమ్మిరి, గ్రాఫోస్పాస్మ్, మోగిగ్రఫీ - సర్వసాధారణం వృత్తిపరమైన దుస్సంకోచంస్థానిక paroxysmal టానిక్ మూర్ఛలు రూపంలో. వ్రాసే చర్య సమయంలో చేతి కండరాలలో సంభవిస్తుంది. తిమ్మిరి సాధారణంగా వేళ్లలో మొదటగా కనిపిస్తుంది మరియు తరువాత సన్నిహిత దిశలో వ్యాపిస్తుంది, కొన్నిసార్లు అదే చేతిలో వణుకు మరియు మయోక్లోనస్ సంభవించవచ్చు. "రచన" వృత్తులలో వ్యక్తుల యొక్క వృత్తిపరమైన వ్యాధి.

సూడోఅథెటోసిస్ అనేది అథెటోసిస్ రకం యొక్క అసంకల్పిత కదలికలు, ఇది లోతైన సున్నితత్వం యొక్క ఉచ్ఛారణ బలహీనత ప్రాంతంలో సంభవిస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా, శరీర భాగాల స్థానంపై అనుబంధ నియంత్రణ. కండరాల స్థాయి తగ్గడంతో పాటు ఉండవచ్చు. ఇది ప్రత్యేకంగా, థాలమిక్ ఆర్మ్ ("ప్రసూతి వైద్యుని చేయి") ఉన్న రోగులలో గుర్తించబడింది. దృశ్య నియంత్రణ మినహాయించబడినప్పుడు కనిపిస్తుంది.

కండరాల దృఢత్వం అనేది ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ (ప్లాస్టిక్) రకం యొక్క కండరాల టోన్‌లో నిరంతర పెరుగుదల. కాకుండా స్పాస్టిసిటీ, మొండెం యొక్క వంగుటను అందించే కండరాలలో దృఢత్వం చాలా వరకు వ్యక్తమవుతుంది, ఇది ముఖం, నాలుక మరియు ఫారిన్క్స్ యొక్క చిన్న కండరాలలో కూడా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. దృఢత్వంతో, నిష్క్రియాత్మక కదలికలకు ప్రతిఘటన స్థిరంగా ఉంటుంది (లీడ్ ట్యూబ్ లక్షణం); స్నాయువు ప్రతిచర్యలు భద్రపరచబడతాయి. కండరాల దృఢత్వం యొక్క ప్రత్యేక రూపం కాగ్వీల్ లక్షణం.

భ్రమణం - భ్రమణం.

కండరాల సంకోచం అనేది ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ స్ట్రైటెడ్ లేదా మృదువైన కండరాల అసంకల్పిత టానిక్ సంకోచం, తక్షణ సడలింపుతో కలిసి ఉండదు. క్లినికల్ పిక్చర్ ఆధారంగా కండరాల ఉత్తేజితతలో మార్పుల కారణాన్ని గుర్తించడం తరచుగా కష్టం. సెగ్మెంటల్ రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ నిరోధించబడినప్పుడు ఇది మయోటాటిక్ రిఫ్లెక్స్‌లో పెరుగుదల కావచ్చు లేదా న్యూరోమస్కులర్ సినాప్సెస్ స్థితిలో మార్పు, కండరాల కణ త్వచాల యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్-అయాన్ సంభావ్యత.

వృత్తిపరమైన దుస్సంకోచాలు స్థానిక కండరాల డిస్టోనియాలు, కొన్ని కండరాల (సాధారణంగా చేయి యొక్క కండరాలు, ముఖ్యంగా చేతి) యొక్క టానిక్ దుస్సంకోచాల ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి, ఇవి వృత్తి యొక్క లక్షణాల కారణంగా (వ్రాతలు, టెలిగ్రాఫ్ ఆపరేటర్లు, సంగీతకారులు, మిల్క్‌మెయిడ్‌లు మొదలైనవి) క్రమపద్ధతిలో పెరిగిన శారీరక శ్రమను అనుభవించండి. వృత్తిపరమైన దుస్సంకోచాలు శారీరక శ్రమ యొక్క నిర్దిష్ట స్వభావంతో రెచ్చగొట్టబడతాయి మరియు మెదడు యొక్క ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ నిర్మాణాలలో దాచిన మధ్యవర్తి అసమతుల్యత వల్ల కండరాల నొప్పులకు పుట్టుకతో వచ్చే అవకాశం ఉన్నవారిలో తమను తాము వ్యక్తపరుస్తాయి.

తిమ్మిరి అనేది ఆకస్మిక అసంకల్పిత, నిరంతర లేదా అడపాదడపా, కొన్నిసార్లు బాధాకరమైన, ఒకటి లేదా కండరాల సమూహం యొక్క సంకోచం. మూర్ఛలు వాటి స్వభావంతో విభిన్నంగా ఉంటాయి: మయోక్లోనిక్, క్లోనిక్ మరియు టానిక్, అభివృద్ధి యొక్క యంత్రాంగం ద్వారా - ఎపిలెప్టిక్ మరియు నాన్-ఎపిలెప్టిక్, వాటి ప్రాబల్యం ద్వారా - సాధారణ, ఏకపక్ష మరియు స్థానిక.

చూపుల స్పామ్ టానిక్- స్థానిక హైపర్‌కినిసిస్ మరియు కంటి కండరాల దుస్సంకోచం, అయితే కనుబొమ్మలు అసంకల్పితంగా పైకి ముడుచుకుంటాయి. దాడి అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తుంది మరియు చాలా నిమిషాలు ఉంటుంది. ఎంపికలు - బ్లీఫరోస్పాస్మ్, ముఖ హెమిస్పాస్మ్లేదా ముఖ పారాస్పాస్మ్.

ఈడ్పు అనేది కండరాల యొక్క వేగవంతమైన అసంకల్పిత సంకోచం, సాధారణంగా ఆర్బిక్యులారిస్ ఓక్యులి కండరం లేదా నోటి కండరాల కోణం. M.b. ఫంక్షనల్ (సంకల్ప శక్తి ద్వారా అణచివేయబడుతుంది) లేదా ఎక్స్‌ట్రాప్రైమిడల్ మూలం. సాధారణంగా, ఒక టిక్ ఒక నిర్దిష్ట కండరాల సమూహాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అయితే ఇది బహుళ స్థానికీకరణలను కూడా కలిగి ఉంటుంది.

జనరలైజ్డ్ ఇంపల్సివ్ టిక్, గిల్లెస్ డి లా టౌరెట్ సిండ్రోమ్ అనేది ముఖ, శ్వాసకోశ కండరాలు, అలాగే అవయవాలు మరియు ట్రంక్ యొక్క కండరాలతో కూడిన సాధారణమైన టిక్. స్క్వాట్స్, గ్రిమేసింగ్, దూకడం మరియు స్వర దృగ్విషయాలు (ఎక్కువగా అస్పష్టంగా అరవడం) గమనించబడతాయి.

వణుకు అనేది హైపర్‌కినిసిస్, ఇది చిన్న వ్యాప్తి యొక్క వేగవంతమైన, అసంకల్పిత, మూస, రిథమిక్ హెచ్చుతగ్గుల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. చేతులు, తల మరియు దిగువ దవడ యొక్క వణుకు చాలా సాధారణం, కానీ శరీరంలోని ఇతర భాగాలలో కూడా వణుకు సంభవించవచ్చు. వణుకు యొక్క వైవిధ్యాలు వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. ఇది విశ్రాంతి సమయంలో లేదా క్రియాశీల కదలికల సమయంలో సంభవించవచ్చు. ఇది స్థానికీకరణ, ఫ్రీక్వెన్సీ, వ్యాప్తి, సమరూపత, కారణ కారకం ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది; వణుకు వేరుగా ఉంటుంది, విశ్రాంతి (స్టాటిక్) లేదా క్రియాశీల కదలికల సమయంలో (డైనమిక్) వ్యక్తమవుతుంది. వణుకు చాలా కాలంగా గులియన్-మొల్లారెట్ త్రిభుజం యొక్క కనెక్షన్ల పనిచేయకపోవడం యొక్క పర్యవసానంగా పరిగణించబడుతుంది: రెడ్ న్యూక్లియస్, డెంటేట్ న్యూక్లియస్ (విరుద్ధమైన), నాసిరకం ఆలివరీ న్యూక్లియస్. ప్రస్తుతం, వణుకు యొక్క పదనిర్మాణ ఉపరితలంపై కాకుండా, దాని వ్యక్తీకరణలకు దారితీసే మెదడు కణజాలంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల లోపాలు, ప్రధానంగా మధ్యవర్తి అసమతుల్యత (కాటెకోలమైన్‌ల సాపేక్ష అదనపు, హిస్టామిన్, సెరోటోనిన్ లేకపోవడం, గ్లైసిన్) ఎక్కువ శ్రద్ధ వహిస్తారు. భావోద్వేగ ప్రేరేపణ, హైపోగ్లైసీమియా, హైపర్‌క్యాప్నియా, హైపర్ థైరాయిడిజం, ఫియోక్రోమోసైటోమా, యురేమియా, అడ్రినోమిమెటిక్ డ్రగ్స్, కేటెకోలమైన్‌లు (ముఖ్యంగా, లెవోడోపా డ్రగ్స్), యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, కెఫిన్, అలాగే గ్లూకోకోర్టియోయిడ్ యాసిడ్, గ్లుకోకోర్టియాల్ డ్రగ్స్, గ్లుకోకోర్టియాల్ డ్రగ్స్ వంటి అధిక మోతాదుల వల్ల వణుకు పుడుతుంది. సిండ్రోమ్, శారీరక పని సమయంలో అలసట.

ప్రకంపనలు హింసాత్మక, అసంకల్పిత రిథమిక్ కదలికలు.

డైనమిక్ వణుకు (కైనటిక్, కదలికలు): 1. భంగిమ - కొన్ని గురుత్వాకర్షణ వ్యతిరేక ప్రయత్నాల సమయంలో వ్యక్తీకరించబడింది (ఉదాహరణకు, విస్తరించిన చేతులు లేదా అపహరించబడిన భుజాలు మరియు బెంట్ ముంజేతులు ఉన్న స్థితిలో); 2. సంకోచాలు - ఐసోమెట్రిక్ కండర ఉద్రిక్తతతో (ఉదాహరణకు, మీ చేతులను పిడికిలిలో పట్టుకున్నప్పుడు); 3. ఉద్దేశ్య వణుకు, ఇది ఒక అవయవం యొక్క ఉద్దేశపూర్వక కదలికల సమయంలో సంభవిస్తుంది (ఉదాహరణకు, వేలి నుండి ముక్కు పరీక్ష సమయంలో). డైనమిక్ ప్రకంపన అనేది ముఖ్యమైన వణుకు లక్షణం;

వణుకు ఉద్దేశపూర్వకంగా- స్వచ్ఛంద కదలికల సమయంలో ఎక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తారు; భంగిమను పట్టుకున్నప్పుడు మరియు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు, అది అదృశ్యమవుతుంది. ఇది చిన్న మెదడుకు నష్టం కలిగించే సంకేతం.

ఉద్దేశ్యం వణుకు, లేదా చిన్న మెదడు వణుకు, డైనమిక్ వణుకు యొక్క వైవిధ్యం. ఉద్దేశపూర్వక వణుకుతో, అవయవాలను స్థిరమైన స్థితిలో ఉంచేటప్పుడు 1 సెకనుకు 35 వైబ్రేషన్ల ఫ్రీక్వెన్సీతో ఒక కుదుపు, లయబద్ధమైన వణుకు గమనించబడుతుంది. ఖచ్చితత్వం అవసరమయ్యే కదలికల సమయంలో వణుకు యొక్క వ్యాప్తి గణనీయంగా పెరుగుతుంది, ప్రత్యేకించి లక్ష్యాన్ని చేరుకున్నప్పుడు. ఇది సెరెబెల్లమ్ యొక్క గాయాలు మరియు దాని కనెక్షన్ల లక్షణం, కాబట్టి ఇది తరచుగా మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్, స్పినోసెరెబెల్లార్ డిజెనరేషన్, ఒలివోపాంటోసెరెబెల్లార్ డిస్ట్రోఫీ మరియు సెరెబెల్లార్ ట్యూమర్‌ల యొక్క అభివ్యక్తి కావచ్చు. ఇది హెపాటోసెరెబ్రల్ డిస్ట్రోఫీ, బార్బిట్యురేట్‌లతో మత్తు, డిఫెనిన్, మెర్క్యురీ, లిథియం, 5-ఫ్లోరోరాసిల్, ఆల్కహాల్, వంశపారంపర్య ఇంద్రియ నరాలవ్యాధి (డెజెరిన్-సొట్టా వ్యాధి), ఎరుపు న్యూక్లియైలు మరియు వాటి కనెక్షన్‌లకు నష్టం, అలాగే దెబ్బతినడం వల్ల కూడా సంభవించవచ్చు. చిన్న మెదడు మరియు మెదడు కాండం వరకు. ప్రభావిత సెరెబెల్లార్ అర్ధగోళం వైపు కనిపిస్తుంది. ఉద్దేశ్య వణుకు తరచుగా సెరెబెల్లార్ అటాక్సియాతో కలిపి ఉంటుంది. అలాంటి సందర్భాలలో వారు కొన్నిసార్లు "అటాక్టిక్ వణుకు" గురించి మాట్లాడతారు. ఉద్దేశ్య వణుకు తరచుగా కండరాల హైపోటోనియా, అలసట మరియు స్థిరమైన కండరాల ఒత్తిడిని కొనసాగించడంలో అసమర్థతతో కూడి ఉంటుంది. చిన్న మెదడు దెబ్బతిన్నప్పుడు, సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ స్థాయిలో కదలిక చర్యను సరిచేసే ఫీడ్‌బ్యాక్ కనెక్షన్‌ల యొక్క గణనీయమైన అంతరాయం ఉంది. ఈ suprasegmental అభిప్రాయం యొక్క స్థిరత్వం పెరుగుతున్న లోడ్ మరియు అవయవాల కండరాలలో పెరుగుతున్న ఉద్రిక్తతతో పెరుగుతుంది. ఈ విషయంలో, అటువంటి పరిస్థితిలో, వణుకు యొక్క వ్యాప్తి సాధారణంగా తగ్గుతుంది.

పార్కిన్‌సోనియన్ ప్రకంపన అనేది 1 సెకనుకు 37 వైబ్రేషన్‌ల ఫ్రీక్వెన్సీతో స్థిరమైన వణుకు. ఈ సందర్భంలో, రోలింగ్ మాత్రలు మరియు నాణేలను లెక్కించే భాగం ముఖ్యమైనది. పార్కిన్సోనియన్ ప్రకంపనలు అంత్య భాగాల సుదూర భాగాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి, కానీ పెదవులు, నాలుక, దిగువ దవడ యొక్క వణుకు మరియు తక్కువ తరచుగా తల యొక్క వణుకు కూడా వ్యక్తమవుతుంది. కండరాల దృఢత్వం ప్రకంపనలను తగ్గిస్తుంది. పార్కిన్సోనియన్ వణుకు విరోధి కండరాల ప్రత్యామ్నాయ సంకోచం ("మిర్రర్ కదలికలు") ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క సోమాటోమోటార్ ప్రాంతాల నుండి కార్టికోస్పైనల్ ట్రాక్ట్ ద్వారా α-మోటోన్యూరాన్‌లకు రోగలక్షణ ప్రేరణల ప్రసరణ ద్వారా వణుకు విధానం గ్రహించబడుతుంది. పిరమిడ్ ట్రాక్ట్ యొక్క రోస్ట్రల్ భాగం దెబ్బతిన్నప్పుడు వణుకు యొక్క తొలగింపు ద్వారా ఇది నిర్ధారించబడింది. స్వచ్ఛంద కదలికల సమయంలో, మోటారు డిశ్చార్జెస్ విలీనం అవుతాయి మరియు డీసింక్రొనైజ్ అవుతాయి, తర్వాత వణుకు అణచివేయబడుతుంది. పార్కిన్సోనియన్ వణుకు బహుశా సబ్కోర్టికల్ నిర్మాణాలలో ప్రోగ్రామ్ చేయబడి ఉండవచ్చు మరియు దాని సంభవించినందుకు పరిధీయ ఇంద్రియ ఫీడ్బ్యాక్ అవసరం లేదు; అందువల్ల, దోర్సాల్ మూలాలను కత్తిరించడం దానిని తొలగించదు. వణుకు యొక్క తీవ్రత గ్లోబస్ పాలిడస్‌లో హోమోవానిలిక్ యాసిడ్ లోపంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. స్టాటిక్ ట్రెమర్‌తో పాటు, పార్కిన్‌సోనిజంతో డైనమిక్ ట్రెమర్ కూడా సాధ్యమవుతుంది. అందువలన, ఐసోమెట్రిక్ కండరాల సంకోచం, ఉదాహరణకు, చేతిని పిడికిలిలో బిగించడం, వణుకును రేకెత్తిస్తుంది, దీనిలో EMG విరుద్ధమైన కండరాల యొక్క సమకాలిక సంకోచాన్ని వెల్లడిస్తుంది. కాగ్‌వీల్ సైన్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ డైనమిక్ ట్రెమర్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీతో సహసంబంధం కలిగి ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది, కానీ స్టాటిక్ ట్రెమర్ కాదు. నైగ్రోస్ట్రియాటల్ డోపమినెర్జిక్ పాత్‌వేస్, రెడ్ న్యూక్లియర్ స్పైనల్ ఫైబర్‌లు, అలాగే రుబ్రూలివోడెంటోరుబ్రల్ సర్క్యూట్ దెబ్బతినడం వల్ల పార్కిన్‌సోనియన్ స్టాటిక్ ట్రెమర్ ఏర్పడుతుందని ప్రయోగం చూపించింది, ఇది సాధారణంగా థాలమస్ యొక్క వెంట్రోలెటరల్ న్యూక్లియైలోకి ప్రేరణల ప్రవాహాన్ని మారుస్తుంది. L-DOPA ఔషధాల ద్వారా స్టాటిక్ ట్రెమర్ తగ్గుతుంది, కానీ అవి డైనమిక్ ట్రెమర్‌ను ప్రభావితం చేయవు మరియు దానిని తీవ్రతరం చేయగలవు. డైనమిక్ ట్రెమర్ మెరుగైన శారీరక వణుకును పోలి ఉంటుంది మరియు అనాప్రిలిన్‌తో చికిత్సకు బాగా స్పందించవచ్చు. పార్కిన్సోనిజంతో బాధపడుతున్న రోగులలో 5-10% మందికి కూడా అవసరమైన వణుకు ఉంటుంది, ఇందులో మద్య పానీయాలు మరియు అనాప్రిలిన్ తీసుకోవడం వల్ల ఉపశమనం కలుగుతుంది.

నిశ్చలంగా ఉన్నప్పుడు విశ్రాంతి ప్రకంపన ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది, కదలికతో తగ్గుతుంది. క్రమంగా అభివృద్ధి, తరచుగా రుమాటిజంతో కలిపి, తరచుగా పార్కిన్సోనిజం (డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నసిస్) వలన సంభవిస్తుంది. న్యూరోటాక్సిన్స్ లేదా డోపమైన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్ వల్ల అకస్మాత్తుగా ప్రారంభమైన విశ్రాంతి వణుకు సంభవిస్తుంది.

వణుకు p అంగంగురుత్వాకర్షణకు వ్యతిరేకంగా ఒక అవయవాన్ని పట్టుకున్నప్పుడు చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు; విశ్రాంతి సమయంలో అది తగ్గుతుంది, స్వచ్ఛంద కదలికతో అది కొద్దిగా పెరుగుతుంది. అకస్మాత్తుగా కనిపించే భంగిమ వణుకు సాధారణంగా మత్తు, ఎండోక్రినోపతి (థైరోటాక్సికోసిస్), తీవ్రమైన ఒత్తిడి మరియు హిస్టీరియా వల్ల వస్తుంది. క్రమమైన అభివృద్ధి లక్షణం ముఖ్యమైన వణుకు.

స్టాటిక్ వణుకు తరచుగా కండరాల దృఢత్వంతో కలిపి ఉంటుంది.

వణుకు స్థిరంగా ఉంటుంది. స్థానం వణుకు. విశ్రాంతి వణుకు - ఉద్రిక్తమైన కండరాల టోన్‌లో వైవిధ్యం కారణంగా సంభవించే విశ్రాంతి వణుకు. పార్కిన్సోనిజం సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణ అభివ్యక్తి. స్టాటిక్ వణుకు రిథమిక్, 1 సెకనుకు 46 వైబ్రేషన్లు, వేరియంట్ యొక్క వ్యాప్తి, వేళ్లు యొక్క వంగుట-పొడిగింపు కదలికలు మరియు మిగిలిన వాటికి మొదటి వేలు యొక్క వ్యతిరేకత (రోలింగ్ మాత్రలు) చేతి యొక్క భ్రమణంతో కలపవచ్చు. ఉద్దేశపూర్వక కదలికలు వణుకు యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. సన్నిహిత కండరాల పూర్తి సడలింపుతో, స్టాటిక్ వణుకు అదృశ్యమవుతుంది, అయితే రోగులు ఈ స్థితిని చాలా అరుదుగా సాధిస్తారు కాబట్టి, మేల్కొలుపు సమయంలో ఇది దాదాపు నిరంతరం వారిని వెంటాడుతుంది.

శారీరక వణుకు అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ (1 సెకనుకు 6 నుండి 12 కంపనాలు) మరియు తక్కువ-వ్యాప్తి (పరిధీయ P-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాల స్థితిపై వ్యాప్తి ఆధారపడి ఉంటుంది). ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సాధ్యమే. శారీరక వణుకు అనేది హైపర్‌డ్రెనెర్జిక్ స్థితి యొక్క అభివ్యక్తి, కండరాల కుదురుల యొక్క గ్రాహక నిర్మాణాల యొక్క అతిగా ప్రవర్తించడం మరియు మయోటాటిక్ రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క అంతరాయం. ఈ సందర్భంలో, శారీరక వణుకు యొక్క వ్యాప్తి పెరుగుతుంది. అడ్రినెర్జిక్ బ్లాకర్ల సమూహం నుండి మందులు శారీరక వణుకు యొక్క తీవ్రతను తగ్గిస్తాయి. ఇది వారి ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ తర్వాత వెంటనే అదృశ్యమవుతుంది, ఆందోళన, ఉత్సాహం, ఆందోళన, అడ్రినోమిమెటిక్ మందులు తీసుకోవడం, హైపోగ్లైసీమియా, ఫియోక్రోమోసైటోమా, హైపర్టాక్సికోసిస్, కెఫిన్ తీసుకోవడం, లెవోడోపా, థియోఫిలిన్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఫినోథియాజైన్స్, బ్యూటిరోఫెనియోన్ హార్మోన్లు, బ్యూటిరోఫెనోయిడ్ హార్మోన్లతో పాటు, ఆందోళన, ఉత్సాహం, ఆందోళనతో అడ్రినెర్జిక్ కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో పెరుగుతుంది. సిండ్రోమ్, అలాగే గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, లిథియం సన్నాహాలతో చికిత్స సమయంలో, పాదరసం, సీసం, ఆర్సెనిక్, బిస్మత్, కార్బన్ మోనాక్సైడ్, పెరిగిన శారీరక శ్రమతో, అలసటతో విషం విషయంలో. శారీరక వణుకును పెంచడంలో, వెన్నెముక రిఫ్లెక్స్ ఆర్క్ యొక్క సమకాలీకరణ ప్రభావం ముఖ్యమైనది.

ఎసెన్షియల్ ట్రెమర్ (ఇడియోపతిక్, హెరిడిటరీ, ట్రెమోఫిలియా, మైనర్ డిసీజ్) అనేది వంశపారంపర్యంగా, సాధారణంగా లక్షణరహిత వ్యాధి, ఇది మగవారిలో యుక్తవయస్సులో లయ, చిన్న-వ్యాప్తి డైనమిక్ వణుకు లేదా తల యొక్క స్టాటోడైనమిక్ వణుకు (“అవును-అవును వంటిది. ” లేదా “నో” -నో”), నాలుక, దిగువ దవడ, చేతులు, తక్కువ తరచుగా కాళ్లు. వణుకు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ వ్యక్తిగతమైనది మరియు మారవచ్చు, చాలా తరచుగా ఇది 1 సెకనుకు 68 కంపనాలు. ముఖ్యమైన వణుకు అనేది ప్రకృతిలో ప్రధానంగా వంగుట-పొడిగింపు. ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పద్ధతిలో వారసత్వంగా, చెదురుమదురు కేసులు సాధ్యమే. వణుకు జీవితాంతం కొనసాగుతుంది, మరియు సంవత్సరాలలో దాని ఫ్రీక్వెన్సీ సాధారణంగా తగ్గుతుంది మరియు దాని వ్యాప్తి పెరుగుతుంది. మద్యం యొక్క చిన్న భాగాన్ని త్రాగిన తర్వాత ఇది అదృశ్యమవుతుంది లేదా గణనీయంగా తగ్గుతుంది. వణుకు కండరాల డిస్టోనియా, డిస్‌మెట్రియా, సమన్వయలోపం, సంకోచాలు, అలవాటైన కండరాల నొప్పులు, మైగ్రేన్, మద్య వ్యసనం మరియు పుట్టుకతో వచ్చే నరాలవ్యాధులతో కూడి ఉండవచ్చు. ప్రొప్రానోలోల్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో, ముఖ్యమైన వణుకు తగ్గదు (శారీరక వణుకు వలె కాకుండా). EMG విరోధి కండరాలలో సమకాలిక చర్య యొక్క ఫ్లాష్‌లను చూపుతుంది. ఇది 1863 లో డాక్టర్ మోస్ట్ ద్వారా వివరించబడింది, 1929 లో దేశీయ న్యూరాలజిస్ట్ L.S. ద్వారా వివరణాత్మక వివరణ ఇవ్వబడింది. మైనర్ (1855-1944). అవసరమైన వణుకు యొక్క రోగనిర్ధారణ పార్కిన్సోనిజం యొక్క తదుపరి అభివృద్ధిని మినహాయించదు.

ట్రిస్మస్ అనేది మాస్టికేటరీ కండరాల యొక్క టానిక్ స్పామ్.

ఫాసిక్యులేషన్స్ - చూడండి. myofasciculations.

ఫిబ్రిలేషన్ - చూడండి మైయోఫైబ్రిలేషన్.

కొరియోఅథెటోసిస్, x ఒరేటిక్ అథెటోసిస్- అథెటోసిస్‌తో కొరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ కలయిక. మధ్యవర్తి అసమతుల్యత అభివృద్ధికి దారితీసే స్ట్రియాటం యొక్క క్రియాత్మక స్థితిలో మార్పుకు సంబంధించి సంభవిస్తుంది.

కొరియా, కొరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ - కండరాల హైపోటోనియా నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా హింసాత్మక, క్రమరహిత, అస్తవ్యస్తమైన, వేగవంతమైన కదలికలు, ఉద్దేశపూర్వక చర్యను నిర్వహించడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు భావోద్వేగ ఒత్తిడితో పెరుగుతాయి. అన్ని కండరాలు ప్రక్రియలో పాల్గొనవచ్చు, ముఖ్యంగా నాలుక, ముఖం, మెడ, మొండెం మరియు అవయవాల కండరాలు. కోరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ గ్రిమాసింగ్, ఊహించని పదునైన స్వీపింగ్ వంగుట మరియు పొడిగింపు, అలాగే అవయవాలు మరియు తల యొక్క భ్రమణ కదలికల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది శరీరంలోని వివిధ భాగాలకు బాధాకరమైన గాయాలను కలిగిస్తుంది. నడిచేటప్పుడు, కొరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ సాధారణంగా తీవ్రమవుతుంది, దశలు అసమానంగా మారతాయి మరియు రోగి వైపులా మారతాడు. నడక కొన్నిసార్లు డ్యాన్స్ పాత్రను తీసుకుంటుంది. కొరియా యొక్క తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణలతో, రోగి మాట్లాడలేరు, తినలేరు, నడవలేరు లేదా కూర్చోలేరు. నిద్రలో, హైపర్కినిసిస్ అదృశ్యమవుతుంది. శరీరం యొక్క ఒక సగంపై సాధ్యమైన కొరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ - హేమికోరియా. ఇది మధ్యవర్తి అసమతుల్యత కారణంగా స్ట్రియోపాలిడల్ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది: ఎసిటైల్కోలిన్ లేకపోవడం లేదా డోపమైన్ అధికంగా ఉండటం. కొరిక్ హైపర్‌కినిసిస్ అనేది కొన్ని వ్యాధుల యొక్క ప్రధాన లక్షణం (కొరియా మైనర్, హంటింగ్‌టన్స్ కొరియా), అయితే, కొరియోఫార్మ్ హైపర్‌కినిసిస్ హైపర్ థైరాయిడిజం, SLE, పాలీసైథెమియా, డిఫెనిన్ (ఫెనిటోయిన్), హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలతో మత్తుతో కూడి ఉంటుంది. తీవ్రమైన కొరియా తరచుగా లెవోడోపా మరియు/లేదా డోపమైన్ రిసెప్టర్ స్టిమ్యులెంట్‌ల అధిక మోతాదు వల్ల వస్తుంది; పిల్లలలో - రుమాటిక్ దాడితో (సిడెన్‌హామ్ కొరియా). కొరియా యొక్క క్రమమైన అభివృద్ధి కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్షీణించిన వ్యాధులకు విలక్షణమైనది - ఉదాహరణకు, హంటింగ్టన్'స్ వ్యాధి.

ఫాసిక్యులేషన్ అనేది కండరాలు మెలితిప్పడం అనే పదం. ఇది బాధించదు మరియు దానిపై మీకు నియంత్రణ ఉండదు. ఇది అసంకల్పితం.

కనురెప్పలు తిప్పడం అనేది చాలా మందికి తెలిసిన ఆకర్షణ రకం. దీనికి దాని స్వంత పేర్లు ఉన్నాయి, వీటిలో:

• కనురెప్పల దుస్సంకోచం
• బ్లీఫరోస్పాస్మ్
• మైయోకిమియా

అనేక రకాల పరిస్థితులకు ఫాసిక్యులేషన్ ఒక లక్షణం కావచ్చు. వీరిలో 70% మంది ఆరోగ్యవంతులు ఉన్నారు. అవి చాలా అరుదుగా తీవ్రమైన న్యూరోమస్కులర్ డిజార్డర్‌కు సంకేతం. అయినప్పటికీ, అవి అమియోట్రోఫిక్ లాటరల్ స్క్లెరోసిస్ (ALS) వంటి కొన్ని వినాశకరమైన రుగ్మతల లక్షణం అయినందున, గాయాలు ఉండటం వలన మీరు వైద్య సహాయం పొందవలసి ఉంటుంది. వైద్యులు సాధారణంగా వాటిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేస్తారు.

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ చాలా అరుదు. నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ ఉన్న వ్యక్తులు మెలితిప్పినట్లు ఉండవచ్చు:

• ఆయుధం
• పెద్ద
• పండ్లు
• దూడలు, ఇది ప్రత్యేకించి లక్షణం

కొంతమందికి కండరాల తిమ్మిరి కూడా ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి ఉన్నవారు లేకపోతే ఆరోగ్యంగా ఉంటారు. ఈ మూర్ఛలు మరియు మూర్ఛలకు అంతర్లీన రుగ్మత లేదా నాడీ సంబంధిత కారణాలు లేవు. అయినప్పటికీ, లక్షణాలు శారీరకంగా మరియు మానసికంగా ఇబ్బంది పెట్టవచ్చు. తిమ్మిర్లు తీవ్రంగా ఉంటే, అవి పని మరియు పని వంటి రోజువారీ కార్యకలాపాలకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

లక్షణాలు

నిరపాయమైన గాయం సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన లక్షణం నిరంతర కండరాలు మెలితిప్పడం, జలదరింపు లేదా తిమ్మిరి. కండరాలు విశ్రాంతిగా ఉన్నప్పుడు ఈ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. కండరాలు కదిలిన వెంటనే, మెలికలు ఆగిపోతాయి.

దాడులు చాలా తరచుగా తొడలు మరియు దూడలలో సంభవిస్తాయి, కానీ అవి శరీరంలోని అనేక భాగాలలో సంభవించవచ్చు. మెలికలు అప్పుడప్పుడు మాత్రమే సంభవించవచ్చు లేదా దాదాపు అన్ని సమయాలలో సంభవించవచ్చు.

గాయాలు ALS వంటి తీవ్రమైన నాడీ కండరాల పరిస్థితితో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని ప్రజలు తరచుగా ఆందోళన చెందుతారు. గాయాలు ALS యొక్క లక్షణాలు మాత్రమే కాదని గమనించాలి. నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్‌లో, ప్రధాన లక్షణాలు గాయాలు. ALSలో, అధ్వాన్నమైన బలహీనత, చిన్న వస్తువులను పట్టుకోవడంలో ఇబ్బంది మరియు నడవడం, మాట్లాడటం లేదా మింగడం వంటి ఇతర సమస్యలతో పాటు ఆకర్షణలు కూడా ఉంటాయి.

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ యొక్క కారణాలు

బెనిగ్న్ ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ ట్విచ్ కండరానికి సంబంధించిన నరాల యొక్క అతి చురుకుదనం వల్ల సంభవిస్తుందని భావిస్తున్నారు. కారణం తరచుగా ఇడియోపతిక్, అంటే అది తెలియదు.

కొన్ని అధ్యయనాలు ఫాసిక్యులేషన్స్ మరియు వాటి మధ్య కొంత సంబంధాన్ని చూపించాయి:

• ఒత్తిడితో కూడిన సమయం
• గాయం
• ఆందోళన లేదా నిరాశ
• అధిక తీవ్రత, కఠినమైన వ్యాయామం
• అలసట
• మద్యం లేదా కెఫిన్ తాగడం
• ఇటీవలి వైరల్ సంక్రమణ
• అవి తరచుగా ఒత్తిడి-సంబంధిత లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో:

తలనొప్పి

• గుండెల్లో మంట
• ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్ (IBS)
• ఆహారంలో మార్పులు
• కొన్ని ఓవర్-ది-కౌంటర్ మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మందులు కూడా గాయాలకు కారణమవుతాయి, వీటిలో:

నార్ట్రిప్టిలైన్ (పామెలర్)

• క్లోర్ఫెనిరమైన్ (క్లోర్ఫెన్ SR, క్లోర్-ట్రిమెటన్ అలెర్జీ 12 గంటలు)
• డిఫెన్హైడ్రామైన్ (బెనాడ్రిల్
• బీటా అగోనిస్ట్‌లు, ఉబ్బసం చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు
• కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ యొక్క అధిక మోతాదుల తర్వాత వాటిని తగ్గించడానికి తక్కువ మోతాదులను తీసుకుంటారు
• అడ్వర్టైజింగ్ అడ్వర్టైజింగ్

డయాగ్నోస్టిక్స్

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ నిర్ధారణ

మాంద్యం అనేది అనేక ఆరోగ్య సమస్యలకు ఒక లక్షణం కావచ్చు, ఇది తీవ్రమైన నాడీ కండరాల రుగ్మత సాధారణంగా కారణం కాదు. ఇతర సాధారణ కారణాలలో స్లీప్ అప్నియా, హైపర్ థైరాయిడిజం (ఓవర్యాక్టివ్ థైరాయిడ్ గ్రంధి) మరియు రక్తంలో కాల్షియం మరియు ఫాస్పరస్ అసాధారణ స్థాయిలు ఉండవచ్చు.

అయినప్పటికీ, గాయాలు అత్యంత బలహీనపరిచే నాడీ కండరాల సమస్యలకు సంకేతం. ఈ కారణంగా, వైద్యులు వాటిని జాగ్రత్తగా విశ్లేషించడానికి అవకాశం ఉంది.

కండరాల తిమ్మిరిని అంచనా వేయడానికి ఒక సాధారణ మార్గం ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ (EMG). ఈ పరీక్ష తక్కువ మొత్తంలో విద్యుత్తుతో నాడిని ప్రేరేపిస్తుంది. కండరం ఎలా స్పందిస్తుందో అతను రికార్డ్ చేస్తాడు.

వైద్యులు దీనితో మొత్తం ఆరోగ్యం మరియు గాయాలకు సంబంధించిన ప్రమాదాలను కూడా అంచనా వేయవచ్చు:

రక్త పరీక్షలు

• ఇతర నరాల పరీక్షలు
• కండరాల బలం పరీక్షలతో సహా సంపూర్ణ నరాల పరీక్ష
• మానసిక ఆరోగ్య సమస్యలు, ఒత్తిడి నుండి వచ్చే శారీరక లక్షణాలు మరియు జీవన నాణ్యత సమస్యలతో సహా సంపూర్ణ ఆరోగ్య చరిత్ర
• ఫోలికల్స్ ఒక సాధారణ ప్రాథమిక లక్షణం మరియు నరాల లేదా కండరాల రుగ్మత లేదా ఇతర ఆరోగ్య పరిస్థితికి సంబంధించిన ఇతర సంకేతాలు లేనప్పుడు నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ డిజార్డర్ నిర్ధారణ అవుతుంది.

చికిత్స

నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్ సిండ్రోమ్ చికిత్స

నిరపాయమైన గాయాలను తగ్గించడానికి చికిత్స లేదు. ప్రత్యేకంగా ఒక ట్రిగ్గర్‌ను గుర్తించి, పరిష్కరించినట్లయితే, వారు తమను తాము నిర్ణయించుకోవచ్చు. కొందరు వ్యక్తులు నరాల ఉత్తేజాన్ని తగ్గించే మందులతో ఉపశమనం పొందారు, వీటిలో:

కార్బమాజెపైన్ (టెగ్రెటోల్)

• గబాపెంటిన్ (హారిజన్, న్యూరోంటిన్)
• లామోట్రిజిన్ (లామిక్టల్)
• ప్రీగాబాలిన్ (లిరికా)
• కొన్నిసార్లు వైద్యులు సెలెక్టివ్ సెరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్‌ను సూచిస్తారు, ఇది డిప్రెషన్ మరియు ఆందోళనకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించే ఒక రకమైన ఔషధం. కౌన్సెలింగ్ కూడా సహాయపడుతుంది.

స్ట్రెచింగ్ వ్యాయామాలు మరియు మసాజ్ చేయడం ద్వారా తిమ్మిరి నుండి ఉపశమనం పొందవచ్చు. మూర్ఛలు తీవ్రంగా ఉంటే మరియు ఇతర మందులు సహాయం చేయకపోతే, వైద్యులు ప్రిడ్నిసోన్‌తో రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే చికిత్సను సూచించవచ్చు.

రోజువారీ జీవితంలో జోక్యం చేసుకునే తీవ్రమైన కండరాల తిమ్మిరి కోసం వైద్యులు ఇతర చికిత్సలను ప్రయత్నించవచ్చు.

స్ట్రైటెడ్ అస్థిపంజర కండరం యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన మరియు హిస్టోలాజికల్ యూనిట్ ఒక ఫైబర్, ఇది సూక్ష్మదర్శిని క్రింద దాని మొత్తం పొడవుతో పంపిణీ చేయబడిన అనేక కేంద్రకాలతో పొడవైన స్థూపాకార కణం వలె కనిపిస్తుంది. అనేక సమాంతర ఫైబర్‌లు కంటితో కనిపించే కట్టగా మిళితం చేయబడ్డాయి. అస్థిపంజర కండరం యొక్క క్రియాత్మక యూనిట్ మోటారు యూనిట్, ఇందులో ఇవి ఉన్నాయి: (1) పూర్వ కొమ్ము కణం, దీని శరీరం వెన్నుపాము యొక్క వెంట్రల్ గ్రే పదార్థంలో ఉంది; (2) దాని ఆక్సాన్, వెన్నుపాము నుండి వెంట్రల్ వైపు నుండి ఉద్భవిస్తుంది మరియు మైలిన్ కోశంతో కప్పబడిన పరిధీయ నాడిలో భాగం; (3) ఒక కట్టను తయారు చేసే అనేక "టార్గెట్" కండరాల ఫైబర్స్. అందువల్ల, కండరాల చర్య యొక్క కనిష్ట సహజ అభివ్యక్తి ఒక మోటారు న్యూరాన్ యొక్క పనితీరుగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సంబంధిత కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క సంకోచానికి కారణమవుతుంది.

ఫిబ్రిలేషన్ మరియు కండరాల ఆకర్షణ మధ్య తేడా ఏమిటి?

ఫైబ్రిలేషన్ అనేది ఒకే కండరాల ఫైబర్ యొక్క ఆకస్మిక సంకోచం. ఫైబ్రిలేషన్ కండరాల సంకోచానికి కారణం కాదు మరియు చర్మం ద్వారా కనిపించదు (అరుదుగా ఇది నాలుక కండరాలలో కనిపిస్తుంది). ఇది ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం ద్వారా కండరంలో ఒక క్రమరహిత అసమకాలిక చిన్న (1-5 ms) తక్కువ-వోల్టేజ్ (20-300 μV) ఉత్సర్గగా గుర్తించబడుతుంది (సాధారణంగా 1-30 డిశ్చార్జెస్ 1 సెకనులో సంభవిస్తాయి). ఫిబ్రిలేషన్ సాధారణంగా శరీరానికి గాయం లేదా మోటారు న్యూరాన్ యొక్క ఆక్సాన్‌తో సంభవిస్తుంది, కానీ మయోపతి వంటి ప్రాధమిక కండరాల రుగ్మతలతో కూడా సంభవించవచ్చు.

ఫాసిక్యులేషన్ అనేది ఒక కట్ట లోపల కండరాల ఫైబర్‌ల యొక్క ఆకస్మిక, సాపేక్షంగా సింక్రోనస్ సంకోచం, అనగా ఒక మోటారు యూనిట్‌గా ఉండే కండరాల ఫైబర్‌ల సంకోచం. ఈ సందర్భంలో, చర్మం ద్వారా కనిపించే కండరాల సంకోచం గమనించవచ్చు. ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం ఫిబ్రిలేషన్ సమయంలో ఉత్సర్గ కంటే ఎక్కువ (8-20 ms) మరియు అధిక వోల్టేజ్ (2-6 mV) ఉత్సర్గను వెల్లడిస్తుంది. 1-50/నిమిషాల పౌనఃపున్యంతో క్రమరహిత వ్యవధిలో ఫాసిక్యులేషన్‌లు జరుగుతాయి. దిగువ కాలు యొక్క కండరాలు మరియు చేతులు మరియు కాళ్ళ యొక్క చిన్న కండరాల యొక్క నిరపాయమైన ఫాసిక్యులేషన్స్ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో సంభవించవచ్చు. ప్రాధమిక కండరాల రుగ్మతలకు ఫాసిక్యులేషన్ విలక్షణమైనది కాదు. చాలా తరచుగా ఇది నిర్మూలనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు పూర్వ కొమ్ము యొక్క కణాలు ప్రభావితమైనప్పుడు ప్రత్యేకంగా ఉచ్ఛరిస్తారు, ఉదాహరణకు వెర్డ్నిగ్-హాఫ్మన్ వ్యాధి.

తీవ్రమైన సాధారణ బలహీనతకు కారణాలు ఏమిటి?

అంటువ్యాధి అనంతర కాలంలో ఇన్ఫెక్షన్ మరియు స్వస్థత: అక్యూట్ ఇన్ఫెక్షియస్ మైయోసిటిస్, గిలియన్-బారే సిండ్రోమ్, ఎంట్రోవైరస్ ఇన్ఫెక్షన్.

జీవక్రియ రుగ్మతలు: తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా, పుట్టుకతో వచ్చే టైరోసినిమియా.

న్యూరోమస్కులర్ దిగ్బంధనం: బోటులిజం, టిక్ పక్షవాతం.

ఆవర్తన పక్షవాతం: కుటుంబ (హైపర్‌కలేమిక్, హైపోకలేమిక్, నార్మోకలేమిక్).

పిల్లలకి కండరాల బలహీనత ఉంటే, ఏ చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్ష ఫలితాలు మయోపతికి మద్దతు ఇస్తాయి?

అనామ్నెసిస్:
- వ్యాధి యొక్క క్రమంగా అభివృద్ధి.
- కండరాల బలహీనత సన్నిహిత భాగాలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (ఉదాహరణకు, మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు మరియు నడుస్తున్నప్పుడు గుర్తించదగినది), అయితే నరాలవ్యాధి దూర భాగాలలో బలహీనతతో వర్గీకరించబడుతుంది.
- జలదరింపు అనుభూతులు వంటి ఇంద్రియ అవాంతరాలు లేవు.
- ప్రేగులు మరియు మూత్రాశయం యొక్క అభివృద్ధి క్రమరాహిత్యాలు లేకపోవడం.

శారీరక పరీక్ష:
- మరింత సన్నిహితంగా, కండరాల బలహీనత (మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ మినహా) మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.
- పాజిటివ్ గవర్స్ సంకేతం (రోగి, కూర్చున్న స్థానం నుండి లేచి, నిఠారుగా, కటి వలయ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల కండరాల బలహీనత కారణంగా తన చేతులను తుంటిపై ఉంచుతుంది).
- నెక్ ఫ్లెక్సర్‌లు ఎక్స్‌టెన్సర్‌ల కంటే బలహీనంగా ఉంటాయి.
- ప్రారంభ దశలలో, సాధారణ లేదా కొద్దిగా బలహీనమైన ప్రతిచర్యలు గుర్తించబడతాయి.
- సాధారణ సున్నితత్వం.
- కండరాల క్షీణత ఉంది, కానీ ఫాసిక్యులేషన్స్ లేవు.
- కొన్ని డిస్ట్రోఫీలలో, కండరాల హైపర్ట్రోఫీ గమనించబడుతుంది.

మయోపతిక్ మరియు న్యూరోజెనిక్ రుగ్మతల మధ్య తేడాను గుర్తించడంలో ఎలక్ట్రోమియోగ్రఫీ ఎలా సహాయపడుతుంది?

ఎలక్ట్రోమియోగ్రాఫిక్ అధ్యయనం విశ్రాంతి సమయంలో మరియు స్వచ్ఛంద కదలికల సమయంలో కండరాల విద్యుత్ కార్యకలాపాలను కొలుస్తుంది. సాధారణంగా, యాక్షన్ పొటెన్షియల్స్ ప్రామాణిక వ్యవధి మరియు వ్యాప్తి మరియు లక్షణం 2-4 దశలను కలిగి ఉంటాయి. మయోపతితో వారి వ్యవధి మరియు వ్యాప్తి తగ్గుతుంది, న్యూరోపతితో అవి పెరుగుతాయి. రెండు రుగ్మతలలో, ఎక్స్‌ట్రాఫేసెస్ (పాలిఫాసిక్ యూనిట్లు) గమనించబడతాయి.

సూడోపరాలిసిస్ నిజమైన న్యూరోమస్కులర్ పాథాలజీ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

సూడోపరాలిసిస్ (హిస్టీరికల్ పక్షవాతం) మార్పిడి ప్రతిచర్యలతో (అనగా, భావోద్వేగ సంఘర్షణ యొక్క భౌతిక వ్యక్తీకరణతో) గమనించవచ్చు. మార్పిడి ప్రతిచర్యల సమయంలో, సున్నితత్వం బలహీనపడదు, లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు బాబిన్స్కి రిఫ్లెక్స్ భద్రపరచబడతాయి. నిద్రలో కదలిక ఉండవచ్చు. ఏకపక్ష పక్షవాతం కోసం, హూవర్ పరీక్ష సహాయపడుతుంది. డాక్టర్ తన అరచేతిని తన వెనుకభాగంలో పడుకున్న రోగి యొక్క ఆరోగ్యకరమైన కాలు మడమ కింద ఉంచి, గొంతు కాలును ఎత్తమని అడుగుతాడు. సూడోపరాలసిస్తో, రోగి తన మడమతో డాక్టర్ చేతిని నొక్కడు.

కండరాల హైపోటోనియాకు అవకలన నిర్ధారణ ఏమిటి?

కండరాల హైపోటోనియా అనేది నవజాత శిశువులు మరియు 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఒక సాధారణ కానీ నిర్దిష్ట లక్షణం కాదు. హైపోటెన్షన్ కావచ్చు:

1) ఏదైనా తీవ్రమైన పాథాలజీ (సెప్సిస్, షాక్, డీహైడ్రేషన్, హైపోగ్లైసీమియా) యొక్క నిర్ధిష్ట సంకేతం;

2) క్రోమోజోమ్ అసాధారణతల యొక్క చిహ్నంగా పరిగణించబడుతుంది, ఉదాహరణకు, డౌన్ సిండ్రోమ్;

3) బంధన కణజాలం యొక్క పాథాలజీని సూచిస్తుంది, ఇది అధిక ఉమ్మడి కదలికతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది;

4) హైపోథైరాయిడిజం, లోవ్స్ సిండ్రోమ్, కెనవాన్ వ్యాధితో అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవక్రియ ఎన్సెఫలోపతితో సంభవిస్తుంది;

5) కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధిని సూచిస్తుంది - సెరెబెల్లార్ పనిచేయకపోవడం, వెన్నుపాము యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీ, న్యూరోమస్కులర్ పాథాలజీ, సెరిబ్రల్ పాల్సీ లేదా నిరపాయమైన పుట్టుకతో వచ్చే హైపోటోనియా యొక్క హైపోటోనిక్ రూపం.

తీవ్రమైన ఎన్సెఫలోపతి సంకేతాలు లేనప్పుడు, హైపోటెన్షన్ యొక్క అవకలన నిర్ధారణ మొదట క్రింది ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వాలి: రోగి హైపోటెన్షన్ ఉన్నప్పటికీ తగినంత బలంగా ఉన్నాడా లేదా అతను బలహీనంగా మరియు హైపోటానిక్గా ఉన్నాడా? బలహీనత మరియు హైపోటెన్షన్ కలయిక పూర్వ కొమ్ము లేదా పరిధీయ నాడీ కండరాల వ్యవస్థ యొక్క కణాల పాథాలజీని సూచిస్తుంది, అయితే రోగిలో బలాన్ని కొనసాగించేటప్పుడు హైపోటెన్షన్ మెదడు లేదా వెన్నుపాము యొక్క వ్యాధుల లక్షణం.

మయోటోనియా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఏమిటి?

మయోటోనియా అనేది నొప్పిలేని టానిక్ స్పామ్ లేదా సంకోచం తర్వాత కండరాల ఆలస్యమైన సడలింపు. మయోటోనియాను పిండడం ద్వారా (హ్యాండ్‌షేక్‌తో) గుర్తించవచ్చు, ఇది టెన్షన్ స్క్వింటింగ్ (లేదా ఏడుస్తున్న పిల్లలలో కళ్ళు తెరవడం ఆలస్యం), పైకి చూసేటప్పుడు కనురెప్పను ఆలస్యం చేయడం ద్వారా సూచించబడుతుంది; మయోటోనియాను కొన్ని ప్రాంతాలలో (బొటనవేలు లేదా నాలుక యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న ఎత్తులో) పెర్కషన్ ద్వారా కూడా గుర్తించవచ్చు.

నవజాత శిశువు బలహీనత మరియు కండరాల హైపోటోనియాను ప్రదర్శిస్తుంది. అనామ్నెసిస్‌లో గర్భం మరియు ప్రసవం యొక్క ఏ పాథాలజీలు మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీని సూచించవచ్చు?

ప్రసూతి చరిత్రలో ఆకస్మిక గర్భస్రావాలు, పాలీహైడ్రామ్నియోసిస్, పెరిగిన పిండం మోటార్ కార్యకలాపాలు, సుదీర్ఘమైన రెండవ దశ ప్రసవం, నిలుపుకున్న ప్లాసెంటా మరియు ప్రసవానంతర రక్తస్రావం మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పెంచుతాయి. తల్లికి పుట్టుకతో వచ్చే మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ కూడా ఉండవచ్చు కాబట్టి, ఆమె, బిడ్డలాగే, జాగ్రత్తగా శారీరక పరీక్ష మరియు EMG అవసరం.

మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ అనేది ప్రిమోనిషన్ యొక్క దృగ్విషయానికి ఎందుకు ఉదాహరణ?

క్రోమోజోమ్ 19 యొక్క పొడవాటి చేయిపై ప్రోటీన్ కినేస్ జన్యువులోని ట్రైన్యూక్లియోటైడ్ విస్తరణపై మయోటోనిక్ డిస్ట్రోఫీ ఆధారపడి ఉంటుందని జన్యు అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి. ప్రతి తదుపరి తరంలో, ఈ ట్రైన్యూక్లియోటైడ్ యొక్క పునరావృతాల సంఖ్య పెరగవచ్చు, కొన్నిసార్లు వేలాది పునరావృత్తులు కనుగొనబడతాయి (సాధారణంగా 40 కంటే తక్కువ), మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రత పునరావృత్తుల సంఖ్యతో సహసంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, ప్రతి తదుపరి తరంలో మనం వ్యాధి యొక్క మునుపటి మరియు మరింత స్పష్టమైన అభివ్యక్తిని ఆశించవచ్చు ("ప్రిమోనిషన్" దృగ్విషయం).

శిశు బోటులిజం యొక్క పాథోఫిజియాలజీ ఫుడ్‌బోర్న్ బోటులిజం యొక్క పాథోఫిజియాలజీ నుండి ఎలా భిన్నంగా ఉంటుంది?

క్లోస్ట్రిడియం బోటులినమ్ బీజాంశం తీసుకోవడం వల్ల శిశు బోటులిజం సంభవిస్తుంది, ఇది శిశువు యొక్క ప్రేగులలో విషాన్ని అభివృద్ధి చేయడం మరియు ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభమవుతుంది. బీజాంశం యొక్క మూలం తరచుగా తెలియదు; కొంతమంది నిపుణులు వారి మూలం తేనె అని నమ్ముతారు; ఇవి మొక్కజొన్న సిరప్‌లో కూడా కనిపిస్తాయి. అందువల్ల, 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు పై ఉత్పత్తులను ఇవ్వడం సిఫారసు చేయబడలేదు. ఫుడ్ బోటులిజంతో, టాక్సిన్ ఇప్పటికే ఆహారంలో ఉంటుంది. ఆహారాన్ని సరిగ్గా క్యాన్‌లో ఉంచినప్పుడు లేదా వాయురహిత పరిస్థితుల్లో నిల్వ చేసినప్పుడు బీజాంశాల అభివృద్ధి జరుగుతుంది; తగినంత వేడి చికిత్స ద్వారా టాక్సిన్ క్రియారహితం కానట్లయితే విషం సంభవిస్తుంది. అరుదుగా, బీజాంశం లోతైన గాయంలోకి ప్రవేశించి అక్కడ అభివృద్ధి చెందినప్పుడు కణజాల బోటులిజం సంభవిస్తుంది.

శిశు బొటులిజంతో పిల్లలలో ఇంట్యూబేషన్ కోసం తొలి సూచన ఏమిటి.

90-95% సినాప్టిక్ గ్రాహకాలు ప్రభావితం అయ్యే వరకు డయాఫ్రాగమ్ యొక్క పనితీరు బలహీనపడదు కాబట్టి, శ్వాసకోశ వైఫల్యం లేదా శ్వాసకోశ అరెస్ట్ కంటే వాయుమార్గ ప్రాంతంలో రక్షిత ప్రతిచర్యల నష్టం ముందుగా గుర్తించబడింది. హైపర్‌కార్బియా లేదా హైపోక్సియా ఉన్న పిల్లలలో శ్వాసకోశ అరెస్ట్ సంభావ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

శిశు బొటులిజం కోసం యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటిటాక్సిన్స్ ఎందుకు ఉపయోగించరు?

- రోగనిర్ధారణ చేసే సమయానికి, చాలా మంది రోగుల పరిస్థితి సాధారణంగా స్థిరీకరించబడుతుంది లేదా మెరుగుపడటం ప్రారంభమవుతుంది.
- యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం బ్యాక్టీరియా మరణానికి దారితీస్తుంది మరియు అదనపు మొత్తంలో టాక్సిన్ విడుదల అవుతుంది.
- అనాఫిలాక్సిస్ మరియు సీరమ్ అనారోగ్యం యొక్క అధిక ప్రమాదం ఉంది.
- అనారోగ్యం యొక్క మొత్తం కాలంలో, అన్‌బౌండ్ టాక్సిన్ యొక్క ప్రసరణ కనుగొనబడలేదు.
- టాక్సిన్ కోలుకోలేని విధంగా బంధిస్తుంది (కొత్త నరాల ముగింపుల పెరుగుదల కారణంగా రికవరీ సాధ్యమవుతుంది).
- ఇంటెన్సివ్ మెయింటెనెన్స్ థెరపీతో రోగ నిరూపణ ఇప్పటికే చాలా అనుకూలంగా ఉంది.

బోటులిజం అనుమానం ఉన్నట్లయితే, తీవ్రమైన బలహీనత ఉన్న పిల్లలకి అమినోగ్లైకోసైడ్ల యొక్క పరిపాలన సాపేక్షంగా ఎందుకు విరుద్ధంగా ఉంటుంది?

బోటులినమ్ టాక్సిన్ ప్రిస్నాప్టిక్ టెర్మినల్స్ నుండి ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలను కోలుకోలేని విధంగా అడ్డుకుంటుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లు, క్లిండమైసిన్ మరియు ట్రిమెథోప్రిమ్ కూడా ఎసిటైల్కోలిన్ విడుదలలో జోక్యం చేసుకుంటాయి. అందువల్ల, బోటులిజం విషయంలో, వారు టాక్సిన్‌తో సినర్జిస్టిక్‌గా వ్యవహరిస్తారు, ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చడానికి దారితీస్తుంది.

బోటులిజం పర్వత ప్రాంతాల నివాసితులను ఎందుకు ఎక్కువగా ప్రభావితం చేస్తుంది?

ఆహారపదార్థాల బోటులిజం యొక్క చాలా సందర్భాలు సరిగ్గా తయారుచేయని లేదా తయారు చేసిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సాధారణంగా, టాక్సిన్ 10 నిమిషాలు ఉడకబెట్టడం ద్వారా క్రియారహితం అవుతుంది. అయితే, పర్వత ప్రాంతాల్లో, తక్కువ ఉష్ణోగ్రత వద్ద నీరు మరిగే మరియు విషాన్ని నాశనం చేయడానికి పది నిమిషాలు సరిపోకపోవచ్చు.

నవజాత శిశువులలో మస్తీనియా గ్రావిస్‌ను శిశు బోటులిజం నుండి ఎలా వేరు చేయాలి?

నవజాత శిశువులలో బోటులిజం యొక్క వివిక్త కేసులు వివరించబడ్డాయి. శిశువు నియోనాటల్ యూనిట్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత ఎల్లప్పుడూ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. సాధారణంగా, బోటులిజం యొక్క దూత మలబద్ధకం, తరువాత ముఖం మరియు ఫారింక్స్ యొక్క కండరాల బలహీనత అభివృద్ధి చెందుతుంది, ptosis, విస్తరణ మరియు కాంతికి విద్యార్థుల బలహీనమైన ప్రతిచర్య, లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలను అణచివేయడం గుర్తించబడతాయి. ఎడ్రోఫోనియం ఇంజెక్షన్ తర్వాత కండరాల బలం పెరగదు. EMGలో లక్షణ మార్పులు గమనించబడతాయి - చిన్న, తక్కువ-వ్యాప్తి పాలీఫాసిక్ పొటెన్షియల్స్ మరియు పదేపదే నరాల ప్రేరణతో ప్రేరేపించబడిన కండరాల సంభావ్యత యొక్క వ్యాప్తిలో పెరుగుదల. మల పరీక్ష క్లోస్ట్రిడియా లేదా టాక్సిన్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది.

మస్తీనియా గ్రావిస్ సాధారణంగా పుట్టినప్పుడు లేదా జీవితంలో మొదటి రోజుల్లో నిర్ధారణ అవుతుంది. మస్తీనియా గ్రావిస్ తోబుట్టువులలో లేదా బాధిత పిల్లల తల్లిలో కనిపించవచ్చు. కండరాల బలహీనత ఉన్న ప్రాంతాల స్థానం మస్తీనియా గ్రావిస్ యొక్క ఉప రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది; విద్యార్థులు మరియు లోతైన స్నాయువు ప్రతిచర్యలు సాధారణమైనవి. EMG పునరావృతమయ్యే నరాల ప్రేరణతో సమ్మేళనం మోటార్ పొటెన్షియల్స్ యొక్క వ్యాప్తిలో ప్రగతిశీల తగ్గుదలని చూపుతుంది. ఎడ్రోఫోనియం యొక్క పరిపాలన శారీరక బలంలో తాత్కాలిక పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు EMG పనితీరు సమయంలో పునరావృతమయ్యే నరాల ప్రేరణకు రోగలక్షణ ప్రతిస్పందనను నిరోధిస్తుంది.

తల్లికి మస్తీనియా గ్రావిస్ ఉన్న నవజాత శిశువుకు వచ్చే ప్రమాదాలు ఏమిటి?

స్ట్రైటెడ్ కండరాల ఎసిటైల్‌కోలిన్ రిసెప్టర్ (AChR)కి ప్రతిరోధకాలను ట్రాన్స్‌ప్లాసెంటల్ బదిలీ చేయడం వల్ల మస్తీనియా గ్రావిస్ ఉన్న మహిళలకు జన్మించిన దాదాపు 10% మంది పిల్లలలో నిష్క్రియాత్మకంగా పొందిన నియోనాటల్ మస్తీనియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మస్తెనియా గ్రేవిస్ సంకేతాలు సాధారణంగా జీవితంలో మొదటి గంటలలో లేదా రోజులలో కనిపిస్తాయి. రోగలక్షణ కండరాల బలహీనత ఆహారం తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులు, సాధారణ బలహీనత, హైపోటెన్షన్ మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యం. ప్టోసిస్ మరియు ఓక్యులోమోటర్ ఆటంకాలు 15% కేసులలో మాత్రమే గమనించబడతాయి. యాంటీ-ఎసిహెచ్ఆర్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ల స్థాయి తగ్గడంతో బలహీనత తక్కువగా కనిపిస్తుంది. లక్షణాలు సాధారణంగా 2 వారాల పాటు ఉంటాయి, కానీ పూర్తిగా అదృశ్యం కావడానికి చాలా నెలలు పట్టవచ్చు. సాధారణంగా, నిర్వహణ చికిత్స సరిపోతుంది; కొన్నిసార్లు నియోస్టిగ్మైన్ అదనంగా OS లేదా ఇంట్రామస్కులర్‌గా నిర్వహించబడుతుంది.

బాల్య మరియు పుట్టుకతో వచ్చే మస్తీనియా యొక్క పాథోఫిజియోలాజికల్ మెకానిజమ్స్ ఎలా విభిన్నంగా ఉంటాయి?

బాల్య మరియు వయోజన మస్తీనియా గ్రావిస్ (అలాగే వయోజన మస్తీనియా) యొక్క ఆధారం న్యూరోమస్కులర్ జంక్షన్ యొక్క పోస్ట్‌నాప్టిక్ జోన్ యొక్క ACHRకి ప్రతిరోధకాల ప్రసరణ. పుట్టుకతో వచ్చే మస్తీనియాలో ఆటో ఇమ్యూన్ మెకానిజం లేదు. దీని సంభవం బలహీనమైన ACH సంశ్లేషణ, ఎండ్ ప్లేట్‌లో ఎసిటైల్‌కోలినెస్టేరేస్ లోపం మరియు AChR లోపంతో సహా ప్రీ- మరియు పోస్ట్‌నాప్టిక్ పొరలలో పదనిర్మాణ లేదా శారీరక లోపాల ఉనికితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఎడ్రోఫోనియం పరీక్ష ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

ఎడ్రోఫోనియం అనేది ఫాస్ట్-యాక్టింగ్, షార్ట్-యాక్టింగ్ యాంటికోలినెస్టరేస్ డ్రగ్. ఇది ACH యొక్క విచ్ఛిన్నతను అణచివేయడం మరియు సినాప్స్ జోన్‌లో దాని ఏకాగ్రతను పెంచడం ద్వారా మస్తీనియా గ్రావిస్ యొక్క లక్షణాల తీవ్రతను తగ్గిస్తుంది. 0.015 mg/kg మోతాదు ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వబడుతుంది; సహనం విషయంలో, పూర్తి మోతాదు ఉపయోగించబడుతుంది - 0.15 mg/kg (10 mg వరకు). కంటి కండరాల పనితీరులో గణనీయమైన మెరుగుదల మరియు అవయవ బలం పెరిగినట్లయితే, మస్తీనియా గ్రావిస్ ఉండవచ్చు. బ్రాడీకార్డియా, హైపోటెన్షన్, వాంతులు మరియు బ్రోంకోస్పాస్మ్ ద్వారా వర్గీకరించబడిన కోలినెర్జిక్ సంక్షోభం యొక్క సాధ్యమైన అభివృద్ధి కారణంగా అట్రోపిన్ మరియు కార్డియోపల్మోనరీ పునరుజ్జీవనం (CPR) సిద్ధం చేయడం అవసరం.

యాంటీబాడీ పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉంటే జువెనైల్ మస్తెనియా గ్రావిస్ నిర్ధారణ మినహాయించబడుతుందా?

మినహాయించబడలేదు. మస్తీనియా గ్రావిస్‌తో బాధపడుతున్న 90% మంది పిల్లలకు యాంటీ-ఎసిహెచ్‌ఆర్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లు ఉంటాయి, అయితే మిగిలిన 10% మంది పిల్లలలో అవి లేకపోవడం వైద్యుని అప్రమత్తతను మందగించకూడదు, ప్రత్యేకించి వారి లక్షణాలు తక్కువగా ఉన్నందున (కంటి బలహీనత మాత్రమే. కండరాలు లేదా కనీస సాధారణ బలహీనత గమనించవచ్చు) . సందేహాస్పద సందర్భాల్లో, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి అదనపు అధ్యయనాలు అవసరం (ఎడ్రోఫోనియం పరీక్ష, ఎలక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ అధ్యయనాలు, సింగిల్-ఫైబర్ EMG).

వెన్నుపాము యొక్క బూడిద పదార్థం యొక్క పూర్వ కొమ్ము కణాలకు నష్టం కలిగించే నాలుగు లక్షణ సంకేతాలు ఏమిటి?

బలహీనత, ఫాసిక్యులేషన్స్, కండరాల క్షీణత మరియు హైపోరెఫ్లెక్సియా.

డిస్ట్రోఫిన్ యొక్క వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యత ఏమిటి?

డిస్ట్రోఫీలు కండరాల ప్రోటీన్. స్ట్రైటెడ్ మరియు కార్డియాక్ కండరాల కణాల సంకోచ ఉపకరణాన్ని కణ త్వచానికి అటాచ్ చేయడం దీని పని అని భావించబడుతుంది. డుచెన్ కండరాల బలహీనత ఉన్న రోగులలో, జన్యు పరివర్తన కారణంగా ఈ ప్రోటీన్ పూర్తిగా ఉండదు. బెకర్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీ ఉన్న రోగులలో, ఈ ప్రోటీన్ మొత్తం తగ్గిపోతుంది లేదా (అరుదైన సందర్భాలలో) ప్రోటీన్ అణువులు అసాధారణ పరిమాణంలో ఉంటాయి.

డుచెన్ మరియు బెకర్ మస్కులర్ డిస్ట్రోఫీల మధ్య తేడాను ఎలా గుర్తించాలి?

డుచెన్ కండరాల బలహీనత
జన్యుశాస్త్రం: X- లింక్డ్ వారసత్వం; డిస్ట్రోఫిన్ జన్యువు యొక్క అనేక విభిన్న తొలగింపులు లేదా పాయింట్ ఉత్పరివర్తనలు క్రియాత్మకంగా లోపభూయిష్ట ప్రోటీన్‌కు దారితీస్తాయి. కొత్త ఉత్పరివర్తనలు సంభవిస్తాయి. స్త్రీ క్యారియర్లు తేలికపాటి కండరాల బలహీనత లేదా కార్డియోమయోపతిని కలిగి ఉండవచ్చు.

డయాగ్నోస్టిక్స్: మొత్తం రక్త DNA పరీక్ష సుమారు 65% కేసులలో తొలగింపును గుర్తిస్తుంది. EMG మరియు కండరాల బయాప్సీ తర్వాత తుది నిర్ధారణ చేయబడుతుంది.

వ్యక్తీకరణలు: వ్యాధి నిరంతరం పురోగమిస్తుంది, సన్నిహిత కండరాల బలహీనత, దూడ కండరాల హైపర్ట్రోఫీ గుర్తించబడింది; పిల్లల కదలగల సామర్థ్యం 11 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు ఉంటుంది, వెన్నెముక వక్రత మరియు సంకోచం; డైలేటెడ్ కార్డియోమయోపతి మరియు/లేదా శ్వాసకోశ వైఫల్యం అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది.

బెకర్ కండరాల బలహీనత
జన్యుశాస్త్రం: X- లింక్డ్ వారసత్వం; డిస్ట్రోఫిన్ జన్యువు యొక్క వివిధ ఉత్పరివర్తనలు ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్‌లో తగ్గుదలకు దారితీస్తాయి, దీని పనితీరు పాక్షికంగా సంరక్షించబడుతుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్: డుచెన్ డిస్ట్రోఫీని పోలి ఉంటుంది; బెకర్ యొక్క డిస్ట్రోఫీ తక్కువ తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; అదనంగా, బెకర్ యొక్క డిస్ట్రోఫీతో, కండరాల కణాలలో డిస్ట్రోఫిన్ యొక్క కంటెంట్లో తగ్గుదలని గుర్తించవచ్చు (రోగనిరోధక పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి).

వ్యక్తీకరణలు: తక్కువ ఉచ్ఛరణ, నెమ్మదిగా పురోగతి (డుచెన్ డిస్ట్రోఫీతో పోలిస్తే); దూడ కండరాల హైపర్ట్రోఫీ; పిల్లల కదలగల సామర్థ్యం 14-15 సంవత్సరాలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు వరకు ఉంటుంది.

డ్యూచెన్ కండరాల బలహీనత కోసం ప్రిడ్నిసోన్ చికిత్స ప్రభావవంతంగా ఉందా?

అనేక అధ్యయనాలు 0.75 mg/kg/day మోతాదులో ప్రెడ్నిసోన్ యొక్క పరిపాలనతో మెరుగుదల సంభవిస్తుందని చూపించాయి. ఈ మోతాదు సరైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. స్టెరాయిడ్ మందులు ఉపయోగించినప్పుడు శారీరక బలాన్ని పెంచే ప్రభావం 3 సంవత్సరాలు కొనసాగింది. చికిత్స యొక్క తగినంత వ్యవధి మరియు చికిత్స ప్రారంభించడానికి సరైన సమయం తేదీ వరకు ఖచ్చితంగా నిర్ణయించబడలేదు; అనేక సందర్భాల్లో, దుష్ప్రభావాలు (బరువు పెరగడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్లకు గురికావడం) ప్రయోజనాల కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.

పోలియో వైరస్ సోకినప్పుడు పక్షవాతం వచ్చే అవకాశం ఎంత?

95% వరకు రోగనిరోధక శక్తి లేని వ్యక్తులు ఈ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను లక్షణరహితంగా అనుభవిస్తారు. సోకిన వారిలో దాదాపు 4-8% మంది వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి రూపాన్ని అనుభవిస్తారు, తక్కువ-స్థాయి జ్వరం, గొంతు నొప్పి మరియు సాధారణ అనారోగ్యంతో కూడి ఉంటుంది. అసెప్టిక్ మెనింజైటిస్ (నాన్-పారాలిటిక్ పోలియోమైలిటిస్) లేదా పక్షవాతం పోలియోమైలిటిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు 1-2% కంటే తక్కువ కేసులలో CNS ప్రమేయం గమనించబడుతుంది. పక్షవాతం సోకిన వారిలో 0.1% మందికి మాత్రమే వస్తుంది.

ఏ రోగలక్షణ పరిస్థితులు వంశపారంపర్య నరాలవ్యాధిగా వర్గీకరించబడ్డాయి?

పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క కొన్ని వ్యాధులు వంశపారంపర్య పరమాణు లేదా బయోకెమికల్ పాథాలజీ కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అటువంటి పాథాలజీలు చాలా అరుదుగా ఉన్నప్పటికీ, అవి "ఇడియోపతిక్" న్యూరోపతిస్ అని పిలవబడే గణనీయమైన నిష్పత్తి అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి. వారసత్వ రకం చాలా తరచుగా ప్రబలంగా ఉంటుంది (చార్కోట్-మేరీ-టూత్ వ్యాధిలో డీమిలినేషన్), కానీ రిసెసివ్ లేదా X-లింక్డ్ కావచ్చు. వంశపారంపర్య నరాలవ్యాధులు దీర్ఘకాలికంగా, నెమ్మదిగా ప్రగతిశీలంగా, నాడీ కణాల శరీరాలు, ఆక్సాన్‌లు లేదా ష్వాన్ కణాల (మైలిన్) యొక్క నాన్‌ఫ్లమేటరీ క్షీణతగా వ్యక్తమవుతాయి. ఫలితం ఇంద్రియ (నొప్పికి పుట్టుకతో వచ్చే సున్నితత్వం) లేదా తక్కువ సాధారణంగా, మోటార్-సెన్సరీ డిజార్డర్స్ (చార్కోట్-మేరీ-టూత్ సిండ్రోమ్). చెవుడు, ఆప్టిక్ న్యూరోపతి మరియు అటానమిక్ న్యూరోపతి కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.

Guillain-Barré సిండ్రోమ్ యొక్క ప్రధాన నరాల వ్యక్తీకరణలు ఏమిటి?

Guillain-Barré సిండ్రోమ్ (GBS), పూర్తి పేరు Laundry-Guillain-Barré సిండ్రోమ్, ఇది తీవ్రమైన ఇడియోపతిక్ పాలీరాడిక్యులోన్యూరిటిస్. ఇది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అక్యూట్ (సబాక్యూట్) పాలీన్యూరోపతి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. ఈ వ్యాధి నరాల మూలాలు మరియు పరిధీయ నరాల యొక్క ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలీనేషన్ యొక్క బహుళ ఫోసిస్ సంభవించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. సాధారణ మైలిన్ కోశం కోల్పోవడం వల్ల, నరాల ప్రేరణల (చర్య పొటెన్షియల్స్) ప్రసరణ బలహీనపడవచ్చు లేదా పూర్తిగా నిరోధించబడవచ్చు. ఫలితంగా, ప్రధానంగా మోటారు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు తలెత్తుతాయి - ఫ్లాసిడ్ మరియు ఫ్లెక్సివ్ పక్షవాతం. మోటార్ బలహీనత యొక్క డిగ్రీ మారవచ్చు. కొంతమంది రోగులు వేగంగా అస్థిరమైన తేలికపాటి బలహీనతను అభివృద్ధి చేస్తారు, మరికొందరు ఫుల్మినెంట్ పక్షవాతంను అభివృద్ధి చేస్తారు. అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ (టాచీకార్డియా, హైపర్‌టెన్షన్) లేదా ఇంద్రియ లక్షణాలు (బాధాకరమైన డైస్థెసియా) దెబ్బతినే సంకేతాలు చాలా తరచుగా గుర్తించబడతాయి, అయితే మోటారు రుగ్మతల ద్వారా ముసుగు చేయవచ్చు.

సెరెబ్రోస్పానియల్ ఫ్లూయిడ్ పరీక్షలో GBS యొక్క లక్షణ సంకేతాలు ఏమిటి?

క్లాసిక్ సంకేతం అల్బుమినోసైటోలాజికల్ డిస్సోసియేషన్. సాధారణ ఇన్ఫెక్షియస్ లేదా ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియల సమయంలో, CSF లో ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్రోటీన్ యొక్క కంటెంట్ ఏకకాలంలో పెరుగుతుంది. GBSలో, సెరెబ్రోస్పానియల్ ద్రవం సాధారణ సంఖ్యలో తెల్ల రక్త కణాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు ప్రోటీన్ స్థాయి సాధారణంగా 50-100 mg/dLకి పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, CSF లో ప్రోటీన్ కంటెంట్ సాధారణంగా ఉండవచ్చు.

Guillain-Barré సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధికి వైద్య వ్యూహాలు ఏమిటి?

బల్బార్ మరియు శ్వాసకోశ వైఫల్యాన్ని నివారించడం ప్రధాన పని. బల్బార్ లోపం అనేది ముఖ నరాల బలహీనత (ఒకటి లేదా రెండు వైపులా), డిప్లోపియా, బొంగురుపోవడం, డ్రూలింగ్, అణచివేయబడిన గాగ్ రిఫ్లెక్స్ మరియు డైస్ఫాగియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యం ఆక్సిజన్ కొరత, ఊపిరి ఆడకపోవడం మరియు వాయిస్ (హైపోఫోనియా) స్వల్పంగా మఫ్లింగ్ చేయడం ద్వారా ముందుగా సంభవించవచ్చు. కొన్నిసార్లు స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థ పాల్గొంటుంది, ఇది రక్తపోటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో లాబిలిటీ ద్వారా రుజువు అవుతుంది. GBS కోసం, వైద్య వ్యూహాలు సూచించబడతాయి:

1. ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌లో రోగిని పర్యవేక్షించండి, అతని కీలకమైన విధులను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తుంది.

2. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో ప్లాస్మాఫెరిసిస్ (సాంకేతిక సామర్థ్యాలు అందుబాటులో ఉంటే) నిర్వహించండి. గామా గ్లోబులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ఈ రెండు పద్ధతుల్లో ఏది మెరుగైన ఫలితాలను ఇస్తుందో ఇప్పటి వరకు స్పష్టంగా లేదు.

3. రోగి బల్బార్ లక్షణాలను కలిగి ఉంటే, అతని స్థానం సురక్షితంగా ఉందని మరియు తరచుగా నోటి కుహరం హరించడం నిర్ధారించుకోండి. తగిన పరిష్కారాల ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన ద్వారా హైడ్రేషన్ నిర్వహించబడుతుంది; పోషక పరిష్కారాలు నాసోగ్యాస్ట్రిక్ ట్యూబ్ ద్వారా నిర్వహించబడతాయి.

4. వీలైనంత తరచుగా టైడల్ వాల్యూమ్ (TI)ని కొలవండి. పిల్లలలో సాధారణ టైడల్ వాల్యూమ్ సూత్రాన్ని ఉపయోగించి లెక్కించబడుతుంది: DO = 200 ml x వయస్సు (సంవత్సరాలలో). DO సాధారణం కంటే 25% కంటే తక్కువగా ఉంటే, రోగి తప్పనిసరిగా ఇంట్యూబేట్ చేయబడాలి. ఎటెలెక్టాసిస్ మరియు న్యుమోనియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అలాగే లాలాజలం యొక్క ఆకాంక్షను నివారించడానికి ఊపిరితిత్తుల యొక్క సంపూర్ణ పారిశుధ్యాన్ని నిర్వహించడం అవసరం.

5. జాగ్రత్తగా రోగి సంరక్షణ. బెడ్‌సోర్స్, సిరల త్రంబోసిస్ మరియు పరిధీయ నరాల కుదింపు నివారణకు ప్రధాన శ్రద్ధ ఉండాలి.

6. భౌతిక చికిత్స యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్. నిష్క్రియాత్మక కదలికల సహాయంతో, అలాగే పట్టీలను ఉపయోగించడం ద్వారా కాంట్రాక్టులు ఏర్పడకుండా నిరోధించవచ్చు, ఇది కండరాల బలం పునరుద్ధరించబడే వరకు అవయవాలను శారీరక స్థితిలో నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.

GBS ఉన్న పిల్లలకు రోగ నిరూపణ ఏమిటి?

పిల్లలు పెద్దల కంటే త్వరగా మరియు పూర్తిగా కోలుకుంటారు. 10% కంటే తక్కువ రోగులలో అవశేష లోపాలు కనుగొనబడ్డాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో, న్యూరోపతి "క్రానిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ డీమిలినేటింగ్ పాలీన్యూరోపతి"గా పునరావృతమవుతుంది.

పిల్లలలో మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ చాలా అరుదు (న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీ యొక్క అన్ని కేసులలో 0.2-2.0%) బాల్యంలో సంభవిస్తుంది. బాల్యంలోనే అబ్బాయిలు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారని పరిశోధనలు చెబుతున్నాయి, అయితే కౌమారదశలో అమ్మాయిలు ఎక్కువగా అనారోగ్యానికి గురవుతారు. సాధారణంగా, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్ యొక్క మొదటి సంకేతాలు తాత్కాలిక దృశ్య అవాంతరాలు మరియు ఇతర ఇంద్రియ లక్షణాలు. వెన్నుపామును పరిశీలించినప్పుడు, మోనోన్యూక్లియర్ ప్లీయోసైటోసిస్ ప్రతి తదుపరి పునఃస్థితితో గుర్తించబడుతుంది, ఒలిగోక్లోనల్ బ్యాండ్ కణాలను గుర్తించే సంభావ్యత పెరుగుతుంది. అత్యంత సమాచార మరియు ఖచ్చితమైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతి న్యూక్లియర్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్: తెల్ల పదార్థం యొక్క బహుళ పెరివెంట్రిక్యులర్ గాయాలు గుర్తించబడినప్పుడు రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది.

బొమ్మ కళ్ళు ఎప్పుడు సాధారణ రూపాంతరంగా పరిగణించబడతాయి మరియు అవి పాథాలజీ ఉనికిని ఎప్పుడు సూచిస్తాయి?

మెదడు వ్యవస్థ పనితీరును పరిశీలించేటప్పుడు ఓక్యులోవెస్టిబ్యులర్ రిఫ్లెక్స్ (ఓక్యులోసెఫాలిక్, ప్రొప్రియోసెప్టివ్ హెడ్ టర్నింగ్ లేదా డాల్స్ ఐ రిఫ్లెక్స్ అని కూడా పిలుస్తారు) చాలా తరచుగా పరీక్షించబడుతుంది. రోగి యొక్క తల (అతని కళ్ళు తెరిచి ఉండాలి) త్వరగా పక్క నుండి పక్కకు తిప్పబడుతుంది. తల మలుపుకు వ్యతిరేక దిశలో (అనగా, తల కుడివైపుకు మారినప్పుడు రెండు కళ్ళు ఎడమవైపుకు మళ్లినట్లయితే) కళ్ళ యొక్క సంయోగ విచలనం ఉన్నట్లయితే పరీక్ష సానుకూలంగా పరిగణించబడుతుంది. "బొమ్మ కళ్ళు" రిఫ్లెక్స్ యొక్క ఉనికి (లేదా లేకపోవడం) క్రింది విధంగా వివరించబడింది:

1) 1 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన, మేల్కొని ఉన్న పిల్లలలో (స్వచ్ఛంద కంటి కదలికలతో రిఫ్లెక్స్‌ను అణచివేయని లేదా మెరుగుపరచని వారు), ఈ రిఫ్లెక్స్ సులభంగా ప్రేరేపించబడుతుంది మరియు సాధారణమైనది. జీవితంలో మొదటి వారాలలో పిల్లలలో కనుబొమ్మల కదలికల పరిధిని నిర్ణయించేటప్పుడు "బొమ్మల కన్ను" రిఫ్లెక్స్ అంచనా వేయబడుతుంది;

2) సాధారణ దృష్టితో ఆరోగ్యకరమైన మేల్కొని ఉన్న పెద్దలలో, ఈ రిఫ్లెక్స్ సాధారణంగా ఉండదు మరియు కంటి కదలిక దిశ తల తిరిగే దిశతో సమానంగా ఉంటుంది;

3) కోమాలో ఉన్న రోగులలో, మెదడు కాండం పనితీరును కొనసాగిస్తూ, "బొమ్మ కళ్ళు" రిఫ్లెక్స్ ఉనికిని సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క మాంద్యం కారణంగా ఉంటుంది. కోమాలో ఉన్న రోగిలో ఈ రిఫ్లెక్స్ యొక్క గుర్తింపు మెదడు వ్యవస్థ పనితీరు యొక్క సంరక్షణ యొక్క ప్రదర్శనగా పనిచేస్తుంది;

4) మెదడు కాండం దెబ్బతిన్న కోమాలో, సంబంధిత నరాల కనెక్షన్‌లకు నష్టం జరగడం వల్ల రిఫ్లెక్స్ ఉండదు.

కోల్డ్ టెస్ట్ ఎలా జరుగుతుంది?

పరీక్ష కోమాలో ఉన్న రోగులలో లేదా ట్రాంక్విలైజర్లు ఇచ్చిన రోగులలో మెదడు కాండం పనితీరును అంచనా వేస్తుంది. 5 ml చల్లని నీరు (సుమారు 0 °C నీటి ఉష్ణోగ్రత) బాహ్య శ్రవణ కాలువలోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది (రోగి యొక్క తల 30 ° కోణంలో పెరుగుతుంది), ఇది చెవిపోటు చెక్కుచెదరకుండా ఉంటుంది. సాధారణంగా, కషాయం చేసిన దిశలో కళ్ళు వైదొలుగుతాయి. ప్రతిస్పందన లేకపోవడం మెదడు కాండం మరియు మధ్యస్థ రేఖాంశ ఫాసిక్యులస్ యొక్క తీవ్రమైన పనిచేయకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది.

ఏ రోగలక్షణ పరిస్థితుల్లో "పిన్" విద్యార్థులు గమనించబడ్డారు?

విద్యార్థి యొక్క వ్యాసం మూడవ కపాల నాడి యొక్క సంకోచ ప్రభావం (పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించినది) మరియు సిలియరీ నాడి యొక్క విస్తరిస్తున్న ప్రభావం (సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థకు సంబంధించినది) మధ్య సంతులనం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. "షాప్" విద్యార్థుల ఉనికిని మూడవ కపాల నాడి యొక్క చర్య సానుభూతి వ్యవస్థ నుండి వ్యతిరేకతతో కలవదని సూచిస్తుంది. మెదడు వంతెన యొక్క నిర్మాణాలలో రోగలక్షణ మార్పుతో ఇది గమనించవచ్చు, దీని ద్వారా అవరోహణ సానుభూతి ఫైబర్స్ పాస్ అవుతాయి. కాంతికి ప్రతిస్పందించే చిన్న వ్యాసం కలిగిన విద్యార్థులు కొన్ని జీవక్రియ రుగ్మతల లక్షణం. ఓపియేట్ మత్తు (మార్ఫిన్ లేదా హెరాయిన్) వల్ల కలిగే విద్యార్థి యొక్క సంకోచం వంతెన యొక్క నిర్మాణాలకు దెబ్బతినడం వల్ల సంభవించినట్లుగా ఉండవచ్చు. ప్రొపోక్సిఫేన్, FOS, కార్బమేట్ క్రిమిసంహారకాలు, బార్బిట్యురేట్స్, క్లోనిడైన్, మెప్రోబామేట్, పైలోకార్పైన్ (కంటి చుక్కలు), అలాగే విషపూరితమైన పుట్టగొడుగులు మరియు జాజికాయలో ఉండే పదార్ధాలతో సహా అనేక ఇతర పదార్థాలు కూడా విద్యార్థిపై నిర్బంధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ptosis కోసం అవకలన నిర్ధారణ ఏమిటి?

ప్టోసిస్ అనేది పై కనురెప్పను ఎత్తే కండరాలు పనిచేయకపోవడం వల్ల క్రిందికి స్థానభ్రంశం చెందడం. స్థానిక ఎడెమా లేదా తీవ్రమైన బ్లీఫరోస్పాస్మ్ వలన ఏర్పడిన "సూడోప్టోసిస్" తో కనురెప్పను పడిపోవడాన్ని గమనించవచ్చు. నిజమైన ptosis అభివృద్ధికి కారణం కనురెప్పల కండరాల బలహీనత లేదా బలహీనమైన ఆవిష్కరణ. పుట్టుకతో వచ్చే పిటోసిస్ కండరాల పాథాలజీ ద్వారా నేరుగా సంభవిస్తుంది మరియు టర్నర్ లేదా స్మిత్-లెమ్లి-ఒపిట్జ్ సిండ్రోమ్స్ మరియు మస్తీనియా గ్రావిస్‌లో గమనించవచ్చు. ptosis యొక్క కారణం ఒక న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీ కావచ్చు, ఉదాహరణకు హార్నర్స్ సిండ్రోమ్ (ఇది కనురెప్ప యొక్క ముల్లెరియన్ కండరం యొక్క సానుభూతితో కూడిన ఆవిష్కరణ యొక్క ఉల్లంఘనపై ఆధారపడి ఉంటుంది), మూడవ కపాల నాడిని కనిపెట్టే పక్షవాతం m. levatorpalpebrae.

మార్కస్ గన్ యొక్క విద్యార్థి యొక్క ప్రాముఖ్యత ఏమిటి?

విద్యార్ధులు సాధారణంగా ఒకే వ్యాసం కలిగి ఉంటారు (ఫిజియోలాజికల్ అనిసోకోరియా ఉన్నవారిలో విద్యార్థులను మినహాయించి) కాంతికి రెండు కళ్ళలోని విద్యార్థుల రిఫ్లెక్స్ యొక్క స్థిరత్వం కారణంగా: ఒక కన్నులోకి ప్రవేశించిన కాంతి రెండు విద్యార్థులకూ సమానమైన సంకోచానికి కారణమవుతుంది. కొన్ని వ్యాధులలో, ఆప్టిక్ నరాల డిస్క్‌కు నష్టం ఏకపక్షంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, మెనింగియోమా ఆప్టిక్ నరాలలో ఒకదాని కోశంలో ఏర్పడుతుంది. ఆప్టిక్ నరాలకి ఏకపక్ష లేదా అసమాన నష్టం ఫలితంగా, "మార్కస్ గన్ విద్యార్థి" లక్షణం (అఫెరెంట్ పపిల్లరీ లోపం) అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ఓసిలేటరీ లైట్ పరీక్ష ఎలా నిర్వహించబడుతుంది?

1. అధ్యయనం షేడెడ్ గదిలో నిర్వహించబడుతుంది; రోగి తన చూపును సుదూర వస్తువుపై ఉంచుతాడు (అనగా, ప్రత్యక్ష కాంతికి మరియు అనుకూలమైన రిఫ్లెక్స్‌కు రిఫ్లెక్స్ ప్రతిచర్యను అణచివేయడం ద్వారా గరిష్ట విద్యార్థి విస్తరణకు పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి).

2. ఒక కాంతి పుంజం ఆరోగ్యకరమైన కంటికి దర్శకత్వం వహించినప్పుడు, రెండు కళ్ళ యొక్క విద్యార్థుల వ్యాసం సమానంగా తగ్గుతుంది. పుంజం వెంటనే ప్రభావితమైన కంటికి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. ప్రారంభంలో, అతని విద్యార్థి కాంతికి విద్యార్థుల సమన్వయ ప్రతిచర్య కారణంగా సంకోచించబడ్డాడు. అయినప్పటికీ, కొంత సమయం తరువాత, ప్రత్యక్ష కాంతికి నిరంతరం బహిర్గతం అయినప్పటికీ, ప్రభావితమైన కంటి యొక్క విద్యార్థి విస్తరించడం ప్రారంభమవుతుంది. అందువలన, ప్రత్యక్ష కాంతి ప్రేరణతో ప్రభావితమైన కంటి యొక్క విద్యార్థి వైరుధ్యంగా వ్యాకోచిస్తుంది. ఇది ఆరోహణ దోషం అని పిలవబడేది.

కనురెప్పలు పడిపోకుండా, ఆవలిస్తున్నప్పుడు పైకి లేచే పిల్లలలో ఏ పాథాలజీని ఊహించవచ్చు?

మార్కస్ గన్ రిఫ్లెక్స్, ఆవలింత-బ్లింక్ దృగ్విషయం అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది ఓక్యులోమోటర్ మరియు ట్రిజెమినల్ నరాల యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే షార్ట్ సర్క్యూట్ కారణంగా సంభవిస్తుందని నమ్ముతారు. ఈ సందర్భంలో, ఆవలింత ఉన్నప్పుడు, నోరు మూసేటప్పుడు మరియు నోరు తెరిచినప్పుడు కనురెప్పలను పెంచేటప్పుడు ptosis గమనించవచ్చు.

పిల్లలలో ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు కారణాలు ఏమిటి?

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత అనేది ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క పల్లర్ మరియు ఉచ్చారణ వాస్కులర్ నమూనా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది ఫండస్ పరీక్ష ద్వారా వెల్లడి అవుతుంది. తీవ్రమైన క్షీణతతో, కాంతికి విద్యార్థి యొక్క రోగలక్షణ ప్రతిచర్య, దృశ్య తీక్షణత తగ్గడం, దృశ్య క్షేత్రం యొక్క సంకుచితం మరియు బలహీనమైన రంగు దృష్టిని గమనించవచ్చు. ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత దాని హైపోప్లాసియా నుండి వేరు చేయబడాలి, దీనిలో ఆప్టిక్ నరాల తల యొక్క వ్యాసంలో తగ్గుదల ఉంది, కానీ దాని రంగు మరియు వాస్కులర్ నమూనా భద్రపరచబడతాయి.

ఆప్టిక్ నరాల క్షీణతకు కారణాలు: స్ట్రక్చరల్ పాథాలజీ (స్పినోయిడల్ సైనస్ యొక్క మ్యూకోసెల్, న్యూరోబ్లాస్టోమా, ICP లో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల, కక్ష్య లేదా చియాస్మ్‌లో స్థానీకరించబడిన కణితులు); మెటబాలిక్/టాక్సిక్ డిజార్డర్స్ (హైపర్ థైరాయిడిజం, బి విటమిన్ల లోపం, లెబర్ విజువల్ క్షీణత, వివిధ ల్యూకోడిస్ట్రోఫీలు, మైటోకాన్డ్రియల్ పాథాలజీ, మిథనాల్, క్లోరోక్విన్, అమియోడారోన్‌తో విషప్రయోగం); వివిధ సిండ్రోమ్‌లు తిరోగమన పద్ధతిలో సంక్రమిస్తాయి, ఇవి నాడీ సంబంధిత వ్యక్తీకరణలు (మెంటల్ రిటార్డేషన్, పారాపరేసిస్), డీమిలినేటింగ్ వ్యాధులు (ఆప్టిక్ న్యూరిటిస్, మల్టిపుల్ స్క్లెరోసిస్) ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.