பித்தப்பைக்கான விளையாட்டு பயிற்சிகள். சுருக்கம்: பித்தப்பை நோய் மற்றும் அதற்கான உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

இந்த தளமானது அனைத்து நிபுணத்துவம் வாய்ந்த குழந்தை மற்றும் வயது வந்தோருக்கான மருத்துவர்களின் ஆன்லைன் ஆலோசனைகளுக்கான மருத்துவ போர்டல் ஆகும். நீங்கள் தலைப்பில் ஒரு கேள்வி கேட்கலாம் "காசநோய்க்கான நுரையீரல் நீக்கம்"மற்றும் இலவச ஆன்லைன் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுங்கள்.

உங்கள் கேள்வியைக் கேளுங்கள்

கேள்விகள் மற்றும் பதில்கள்: காசநோய்க்கான நுரையீரலை அகற்றுதல்

2013-02-04 09:31:45

அனடோலி கேட்கிறார்:

வணக்கம் எனது நோயறிதல் நார்ச்சத்து-குகை நுரையீரல் காசநோய்.

பதில்கள்:

வணக்கம்! பெரும்பாலும், உங்கள் விஷயத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை பரிந்துரைப்பதற்கான காரணம், சிகிச்சைக்கு மைக்கோபாக்டீரியாவின் கடுமையான எதிர்ப்பின் இருப்பு, சிகிச்சையின் பழமைவாத தேர்வுடன் நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாதது, அத்துடன் பாரியளவில் செப்டிக் நிலையை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து. மைக்கோபாக்டீரியாவுடன் நுரையீரல் மாசுபடுதல். அத்தகைய சூழ்நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட மடலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது நோய்த்தொற்றின் மிக முக்கியமான மூலத்தை நீக்குகிறது, இது அடுத்தடுத்த சிகிச்சையை எளிதாக்குகிறது மற்றும் மிகவும் வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். உங்கள் தனிப்பட்ட வழக்கின் தரவின் முழுமையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறுவை சிகிச்சையின் ஆலோசனை பற்றிய முடிவை உங்கள் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே எடுக்க முடியும். ஆரோக்கியமாக இரு!

2012-08-15 20:32:50

ஆண்டன் எம். கேட்கிறார்:

அன்புள்ள மருத்துவர்களுக்கு வணக்கம். என் வழக்கு (S6 வலது நுரையீரல், சுமார் 2.5x3 செ.மீ) காசநோயை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை தொடர்பான சில கேள்விகளுக்கு உங்களால் பதிலளிக்க முடியுமா? முதலாவதாக, முதல் நபருக்கு, இது எனக்கு மிகவும் முக்கியமானது, மற்றவர்களுக்கு - நேரம் / வாய்ப்புகள் / ஆசை ஆகியவற்றின் படி. முன்கூட்டியே நன்றி.

1) அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படாமல், சிகிச்சை தொடர்ந்தால், இந்த அளவு காசநோய்க்கு காசநோய் பொதுவாக முடிந்தவரை சுண்ணாம்புச் சுண்ணத்தை உண்டாக்கினால், உங்கள் ஆலோசனை என்னவாக இருக்கும்: அதை விடுங்கள் அல்லது எப்படியும் அறுவை சிகிச்சை செய்யுங்கள். :
அ) நான் ஜிம்மிற்கு சென்று தற்காப்பு கலைகளை பயிற்சி செய்வேன்;
b) எதிர்காலத்தில் மலிவு விலையில் தேன் பற்றாக்குறை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை நான் விலக்கவில்லை. உதவி, அதாவது. அதிகரிப்பு அல்லது மீண்டும் தொற்று = இறப்பு;
c) வழக்குகள் (a) மற்றும் (b) ஒன்றாக.
இந்த நிகழ்வுகளில் ஏதேனும், மீட்பு காலத்துடன் கூடிய அறுவை சிகிச்சை விரும்பத்தக்கதா?

2) சுருக்கமாக, அதை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செல்கிறது? முதலாவதாக, அவர்கள் எதை, எங்கு மற்றும் தோராயமாக எந்த அளவைக் குறைப்பார்கள் என்பதில் நான் ஆர்வமாக உள்ளேன். இது பற்றிய விளக்கம் எங்காவது உள்ளதா?
3) அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏதேனும் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுமா, இதன் விளைவாக வாழ்நாள் முழுவதும் காயம், இயலாமை அல்லது மரணம் ஏற்படுமா? அப்படியானால், அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு ஏற்கனவே அனுபவம் இருந்தால், அவை ஏற்படுவதற்கான தோராயமான ஆபத்து என்ன? அனைத்து வகையான தோல்விகள் மற்றும் விபத்துகளுக்கு எதிராக யாரும் 100% காப்பீடு செய்யவில்லை.
4) இந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையின் தீவிர நீண்டகால விளைவுகள் ஏதேனும் உள்ளதா? சில நோய்கள், காயங்கள், இணைவு தளங்களில் வலி, அல்லது வேறு ஏதாவது, குறிப்பாக முதுமைக்கு அருகில் கூடுதல் பாதிப்பு இருக்க முடியுமா?
5) அதிக சுமைகள் காரணமாக (அதிக எடையைத் தூக்கும் முயற்சி, அதிக உயரத்தில் இருந்து விழுதல், ஏதோவொன்றால் நசுக்கப்படுவது, மார்பில் பலத்த அடி) காரணமாக, சில இடங்களில் விரிசல் ஏற்படுமா? திசுக்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளனவா? அல்லது கவலைப்பட ஒன்றுமில்லை: இந்த வகையான சிதைவுக்கு போதுமான சுமைகள் என்னைக் கொல்லுமா?
6) மீட்பு காலத்திற்குப் பிறகு ஏதேனும் கட்டுப்பாடுகள் உள்ளதா? அவர்கள் முதன்மையாக எடை தூக்கும் மற்றும் தற்காப்புக் கலைகளைப் பயிற்சி செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் ஆர்வமாக உள்ளனர்.
7) நீண்ட கால உடல் பயிற்சியின் போது உடலின் சகிப்புத்தன்மை தோராயமாக எவ்வளவு குறையும். நுரையீரலின் ஒரு பகுதியை அகற்றிய பிறகு சுமைகள்? அகற்றப்பட்ட பகுதியின் தொகுதிக்கு விகிதாசாரமா அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதா? அல்லது இதைப் பற்றி முன்கூட்டியே எதுவும் சொல்ல முடியாதா?
8) அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காசநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயம் என்ன? இது பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதைக் குறிக்காது, இது யாருக்கும் நிகழலாம், மாறாக ஒரு தோல்வியுற்ற அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதன் போது ஏற்படும் சில சிக்கல்கள் காரணமாக மறுபிறப்பு ஏற்படும் அபாயம். இது சாத்தியம் என்றும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வெடிப்பு ஏற்படலாம் என்றும் கேள்விப்பட்டேன்.

எனது சமீபத்திய எக்ஸ்ரே மற்றும் டோமோகிராம் இதோ:
http://s019.radikal.ru/i644/1208/40/d66967c1b56d.jpg - மேலோட்ட ரேடியோகிராஃப், ஜூலை 2012 தொடக்கத்தில்
http://s50.radikal.ru/i127/1208/8b/bbf82c355f27.jpg - டோமோகிராம், ஜூலை 2012 தொடக்கத்தில்

பதில்கள் கோர்டீவ் நிகோலாய் பாவ்லோவிச்:

1. காசநோயை உடனடியாக அகற்றுவது நல்லது, ஏனெனில் பிரிவு 6 இல் மற்றவர்களை விட இது ஒரு குண்டு. அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு (நுரையீரல் பகுதிகளுக்கு மேம்படுத்தப்பட்ட இரத்த வழங்கல்), நாள்பட்ட நோய்களின் கடுமையான மற்றும் அதிகரிப்புகள் (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல்), அதிகரித்த இன்சோலேஷன் (சூரியனுக்கு கீழ் தங்குதல்), ஒரு மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும்.
2. செயல்பாட்டின் பொதுவான விளக்கத்தை இங்கே காணலாம் http://www.medical-enc.ru/m/11/segmentektomiya.shtml
3. 3-4 பற்றி - அறுவை சிகிச்சை செய்யும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் பேசுங்கள்
5. ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு - எடைகள் அல்லது தற்காப்புக் கலைகள் இல்லை, சுவாசப் பயிற்சிகள் மட்டுமே. 6 மற்றும் 7 கேள்விகளுக்கும் இதுவே செல்கிறது.
8. உருவான ட்யூப்ரெகுலோமாவை அகற்றும் போது மறுபிறப்பு ஆபத்து குறைவாக உள்ளது.
உங்களுக்கு நல்ல ஆரோக்கியம்.

2012-06-02 14:54:40

ஆண்டன் எம். கேட்கிறார்:

அன்புள்ள மருத்துவர்களுக்கு வணக்கம். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் அடுத்து என்ன செய்வது என இரண்டிலும் எனக்கு சந்தேகம் இருப்பதால், நான் உங்களைத் தொடர்புகொள்கிறேன். இந்த நேரத்தில், நோய் கண்டறிதல் சிதைவு, MBT- வலது நுரையீரலின் 6 வது பிரிவில் ஊடுருவக்கூடிய காசநோய் ஆகும். அது தேனில் உள்ளது. வரைபடம். எனவே, வாய்வழியாக, மருத்துவர்கள் சிதைவுடன் காசநோய் பற்றி பேசுகிறார்கள். உண்மையில் ஒரு சிறுகதை.
ஃப்ளோரோகிராஃபியில் ஒரு இடம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, டிசம்பர் 2011 இல் நான் மருந்தகத்தில் அனுமதிக்கப்பட்டேன். நான் 2 வாரங்கள் குடித்தேன். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், எனக்கு நினைவில் இல்லை, ஆனால் நிமோனியாவை விலக்க வேண்டும். நிமோனியா நிமோனியா நிராகரிக்கப்பட்டது, பின்னர், டிசம்பர் இறுதியில் தொடங்கி, 90 நாட்கள் நிலையான சிகிச்சை: ரிஃபாம்பிசின் (ஒரு நாளைக்கு 4 x 150 மி.கி), எத்தாம்புடால் (ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள்), பைராசினமைடு (ஒரு நாளைக்கு 3 மாத்திரைகள்) மற்றும் ஐசோனியாசிட் (2 ஒரு நாளைக்கு மாத்திரைகள்), உங்கள் எடை 80-85 கிலோ (28 ஆண்டுகள்). இருப்பினும், மருந்துகளில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்வதில் இடைவெளி ஏற்பட்டது, அது இல்லாததால் எது எனக்கு நினைவில் இல்லை (அது கிடைக்கவில்லை என்று அவர்கள் சொன்னார்கள்). 90 நாட்களுக்குப் பிறகு, பைராசினமைடு மற்றும் எத்தாம்புடோல் நிறுத்தப்பட்டது. படங்களில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லாததால், அவர்கள் என்னை ஒரு phthisi அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்பினர். அது இயற்கையாகவே
பரிந்துரைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை, விரைவில் சிறந்தது. அதன் பிறகு, நான் இன்னும் இரண்டு நிபுணர்களிடம் சென்றேன், அவர்கள் சற்று வித்தியாசமான விஷயங்களைச் சொன்னாலும், இந்த நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது மதிப்புக்குரியது அல்ல என்று சொன்னார்கள். எனவே, நான் ஒரு தள்ளுபடியில் கையெழுத்திட்டேன் மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சையைத் தொடர்ந்தேன். ரத்து செய்யப்பட்ட ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, அவர்கள் அதை மீட்டெடுத்தனர்
பைராசினமைடு கடந்த மாதம், நான் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்டிற்கும் சென்றேன், வோபென்சைம் (ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள்) எடுத்து, ஸ்ட்ரெல்னிகோவாவின் சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்தேன்.

பகுப்பாய்வுகளைப் பற்றி:
1) MBT-. நான் எவ்வளவு சளியை தானம் செய்தாலும், அதில் அல்லது கலாச்சாரங்களில் MBT கண்டறியப்படவில்லை. MBT க்கான ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகளும் எதிர்மறையானவை.
2) விரலில் இருந்து இரத்தம், உயிர்வேதியியல், சிறுநீர்: குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன
3) ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நாள்பட்ட எண்டோபிரான்சிடிஸ் இருப்பதைப் பற்றி ஒரு முடிவு எடுக்கப்பட்டது.
4) சைட்டாலஜி. கண்டறியப்பட்டது: சிவப்பு இரத்த அணுக்கள், சளி, பெருங்குடல் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள் கொண்ட மூச்சுக்குழாய் எபிடெலியல் செல்கள், குவிய லுகோசைட் ஊடுருவல், ஒற்றை எபிடெலாய்டு செல்கள். வீரியம் மிக்க அறிகுறிகளைக் கொண்ட செல்கள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.

படங்களுக்கான இணைப்புகள்:
http://s019.radikal.ru/i636/1205/f7/7f063c7d5c7a.jpg - டோமோகிராம் 1, டிசம்பர் 2011 தொடக்கத்தில்
http://s019.radikal.ru/i641/1205/16/790adf72a331.jpg - டோமோகிராம் 2, டிசம்பர் 2011 தொடக்கத்தில்
http://s56.radikal.ru/i151/1205/e9/472d56a1a73f.jpg - மேலோட்டமான ரேடியோகிராஃப், டிசம்பர் 2011 இறுதியில்.
http://s019.radikal.ru/i638/1205/21/492979c20d69.jpg - மேலோட்டமான ரேடியோகிராஃப் மற்றும் டோமோகிராம், பிப்ரவரி 2012 இறுதியில்.
http://s019.radikal.ru/i611/1205/51/a0c9fe56f928.jpg - மேலோட்ட ரேடியோகிராஃப், மார்ச் 2012 இறுதியில்.
http://s019.radikal.ru/i610/1205/56/8b75bbd295c4.jpg - மேலோட்ட ரேடியோகிராஃப், மே 2012 இறுதியில்.
http://s019.radikal.ru/i631/1205/da/625cf707bca3.jpg - டோமோகிராம், மே 2012 இறுதியில்

கூடுதல் தகவல்:
1) இது முக்கியமா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை, ஆனால் ஃப்ளோரோகிராஃபியில் புள்ளி கண்டுபிடிக்கப்படுவதற்கு சுமார் ஒரு அல்லது இரண்டு மாதங்களுக்கு முன்பு, சுவாசிக்கும்போது மூச்சுக்குழாயின் கீழ் பகுதியில் சிறிது நேரம் (ஒரு வாரம் அல்லது இரண்டு) எரியும் மற்றும் குத்தல் வலி இருந்தது. வளைத்தல் . பின்னர் அவர்கள் கடந்து சென்றனர்.
2) நான் எந்த வெப்பநிலையையும் உணரவில்லை. சமீபத்தில் நான் அளந்தேன் - எங்காவது 36.8 - 37 பகுதியில்.
3) ஏறக்குறைய இருமல் இல்லை, இருந்த ஒன்று சளி உற்பத்தியுடன் இல்லை, அது நோயுடன் தொடர்புடையதா என்று எனக்குத் தெரியவில்லை.
4) சிகிச்சையின் போது, ​​அது தொடங்கிய ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, கழுத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள நிணநீர் முனைகள் முதலில் பெரிதாக விரிவடைந்து, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு, அவை விழுந்தன. சிகிச்சைக்கு முன்பே, அவை ஓரளவு பெரிதாக்கப்பட்டன - நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு செய்யப்பட்ட அகற்றுதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும். நான் சமீபத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்தேன் மற்றும் கண்டறியப்பட்டது -
லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ்.

கேள்விகள். பல உள்ளன என்பதை நான் புரிந்துகொள்கிறேன், அனைவருக்கும் நேரமும் விருப்பமும் இல்லை, ஆனால் இந்த கேள்விகளில் சிலவற்றிற்காவது நீங்கள் பதிலளிக்கலாம்:
1) இது உண்மையில் காசநோயா, வேறு ஏதேனும் நோய் அல்ல, இதில் ஏராளமானவை இருப்பதாகத் தெரிகிறது மற்றும் காசநோயால் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம்? இது புற நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது ஹமர்டோமா போன்று உள்ளதா?
2) நோயறிதல் அல்லது வேறுபட்ட நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு ஏற்கனவே செய்யப்பட்டுள்ள ஆய்வுகள் அல்லது சோதனைகள் கூடுதலாக செய்ய முடியுமா?
3) இது காசநோய் என்றால், எந்த வகையான காசநோய் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது?
4) எனக்கு இதுவரை காசநோய் இருந்ததில்லை, சிறை சென்றதும் இல்லை. எனக்கு காசநோய் இல்லாமல் பல்வகை மருந்து எதிர்ப்பு வடிவம் இருப்பது சாத்தியமா? முடிந்தால், என்னிடம் இருப்பதை சரியாகப் புரிந்துகொள்ள ஏதாவது செய்ய முடியுமா?
5) எனது தற்போதைய நிலை பற்றி நீங்கள் என்ன சொல்ல முடியும்? சிதைவு, அசுத்தம் என்று நம்பிக்கையுடன் சொல்ல முடியுமா? கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகள் உள்ளதா?
6) இன்னும் காசநோயா அல்லது மருந்து கொடுத்து குணப்படுத்த முடியாத வேறு ஏதேனும் நோயாக இருந்தால், அவசரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டுமா அல்லது சிறிது நேரம் காத்திருக்க முடியுமா?
7) டியூபர்குலோமா பெட்ரிஃபிகேஷனாக மாறினால், நீங்கள் இனி அதைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டியதில்லை என்று அர்த்தம், அதாவது. நோய்க்கான ஆதாரம் ஏற்கனவே என்றென்றும் சுவரில் அடைக்கப்பட்டுள்ளதா? என் விஷயத்தில் இது நடக்குமா அல்லது நான் அதை நம்ப வேண்டாமா?
8) எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஸ்ட்ரெல்னிகோவா சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்வது மதிப்புக்குரியதா?
9) பேட்ஜர் கொழுப்பை (என் விஷயத்தில்) சாப்பிடுவது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறதா? முக்கிய சிகிச்சைக்கு துணைப் பொருட்களாகப் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படும் பிற நாட்டுப்புற வைத்தியம் உள்ளதா?
10) ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால், தோராயமாக நுரையீரலின் எந்தப் பகுதியை அகற்ற வேண்டும்? 1 பிரிவு போதுமா அல்லது இன்னும் தேவையா? மேலும் விலா எலும்பை வெட்டுவது அவசியமா?
11) காசநோய் அல்லது அதுபோன்ற புண்கள் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறதா? முதலாவதாக, சமாரா மற்றும் சமாரா பிராந்தியத்தில் அவற்றை நடத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளில் நான் ஆர்வமாக உள்ளேன். "கிளாசிக்கல்" மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையே காயம் மற்றும் நீண்ட கால விளைவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு அடிப்படை வேறுபாடு உள்ளதா?
12) காசநோய் சிகிச்சையில் இம்யூனோமோடூலேட்டர்கள் (லிகோபிட், பாலியாக்ஸிடோனியம்) பயன்படுத்துவது பற்றி உங்களுக்கு ஏதாவது தெரியுமா?
13) மேலும் ஒரு அசாதாரணமான அல்லது முட்டாள்தனமான கேள்வி (மன்னிக்கவும், நான் ஒரு நிபுணன் அல்ல): அறுவை சிகிச்சையின் போது அதே நேரத்தில், கட்டணத்திற்கு கூட பிற்சேர்க்கையை அகற்ற முடியுமா?
உங்கள் பதில்களுக்கு முன்கூட்டியே நன்றி.

பதில்கள் டெல்னோவ் இவான் செர்ஜிவிச்:

வணக்கம். நீங்கள் கேட்ட கேள்விகளின் வரிசையில் பதிலளிக்கிறேன். 1) இதே போன்ற படத்துடன் ஏராளமான நோய்கள் இருப்பதை நீங்கள் சரியாகக் குறிப்பிட்டுள்ளீர்கள். எக்ஸ்ரேயில் வட்டமான நிழல் கட்டியாகவோ அல்லது காசநோயாகவோ இருக்கலாம். 2) நோயறிதலுக்கு, காசநோய்க்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கு PCR ஐப் பயன்படுத்தி இரத்த பரிசோதனை உள்ளது. (உங்கள் நகரத்தில் கட்டண ஆய்வகங்கள் இருப்பதாக நான் நினைக்கிறேன்). 3) காசநோய் போல் தெரிகிறது.

2012-05-27 16:12:37

4)5) - மாறுபாட்டுடன் SCT, சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையுடன் ப்ரோன்கோஸ்கோபி, நுரையீரல் திசுக்களின் பஞ்சர் பயாப்ஸியும் உள்ளது, இது கிட்டத்தட்ட 100% முடிவுகளைத் தரும். 6) உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்தால், நீங்கள் அதைச் செய்ய வேண்டும். 7) மீண்டும் வரும் நோயின் அடிப்படையில் பெட்ரிஃபிகேட்டுகள் ஆபத்தானவை அல்ல. இந்த அளவிலான காசநோய்கள் பொதுவாக சுண்ணாம்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தாது. 8) சிகிச்சையின் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் அவற்றின் செயல்திறனுக்கான ஆதாரம் மற்றும் சுவாசப் பயிற்சிகள் இல்லை. நான் தொடர பரிந்துரைக்கவில்லை. 9) சிகிச்சையின் பாரம்பரிய முறைகள் சிகிச்சையில் முற்றிலும் பயனுள்ளதாக இல்லை. 10) அறுவை சிகிச்சையின் அளவு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. 11) இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இல்லை. 12) இம்யூனோமோடூலேட்டர்களின் பயன்பாட்டின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. 13) இத்தகைய நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் பிற்சேர்க்கை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் "ஒரு விருப்பத்திற்காக" அதை அகற்றுவது மதிப்புக்குரியது அல்ல.

மெரினா கேட்கிறார்:
வணக்கம்! என் கணவரின் ஃப்ளோரோகிராஃபி சிங்கத்தின் மேல் பகுதியில் ஒரு புள்ளியை வெளிப்படுத்தியது. நுரையீரல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வைட்டமின்களுடன் நிமோனியா சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நாங்கள் ஒரு சி.டி ஸ்கேன் செய்தோம்.
இதோ முடிவு:
இடது நுரையீரலின் S1 + 2 இன் மேல் பகுதியில் உள்ள பெரிஃபோகல் ஃபைப்ரோஸிஸின் பின்னணியில், 30.5 x 57.6 x 57.3 என்ற பெரிய அடர்த்தியான ஊடுருவல், ஒழுங்கற்ற வடிவத்தில், சீரற்ற தெளிவற்ற வரையறைகளுடன், கால்சிஃபிகேஷன் மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளது, புறணி பாகங்களில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. , பல foci கொண்டிருக்கும். ஊடுருவலின் முன்புற-கீழ் பிரிவுகளில், ஒரு பிளவு போன்ற அழிவு குழி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தடிமனான சிதைந்த மூச்சுக்குழாய் ஊடுருவலை நெருங்குகிறது.
சுற்றியுள்ள நுரையீரல் திசுக்களில் ஒரு சில அடர்த்தியான குவியங்கள்.
கோஸ்டல், இன்டர்லோபார் ப்ளூரா தடிமனாக, இறுக்கமாக, மாற்றங்களின் மண்டலத்தை நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது
- வலது நுரையீரல் அப்படியே உள்ளது
- மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை
இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகவில்லை
- நுனி, மீடியாஸ்டினல், டயாபிராக்மாடிக் ப்ளூரா தடிமனாக, ஒட்டுதல்களால் சிதைக்கப்படுகிறது

- ப்ளூரல் குழி மற்றும் பெரிகார்டியல் குழியில் திரவம் கண்டறியப்படவில்லை

முடிவு: CT படம் இடது நுரையீரலின் மேல் மடலின் ஒருங்கிணைந்த காசநோய் அழிவு மற்றும் பகுதியளவு கால்சிஃபிகேஷன் அறிகுறிகளுடன் மிகவும் பொதுவானது.
இத்தகைய பெரிய காசநோய் அரிதானதா? அறுவைசிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுவதற்கு அவர்கள் எவ்வாறு பதிலளிப்பார்கள், அடுத்தடுத்த மறுபிறப்புகளின் அடிப்படையில்.
குடும்பத்தில் யாருக்கும் முன்பு காசநோய் இருந்ததில்லை, என் கணவர் நன்றாக சாப்பிடுகிறார், அவர் சமீபத்தில் இரவில் அதிகமாக வியர்த்துக் கொண்டிருந்தார், அவர் குளிர்காலத்தில் நிறைய இருமல் இருந்தார், ஆனால் இப்போது அவர் இருமல் இல்லை. ஸ்பூட்டம் பகுப்பாய்வு எந்த குச்சிகளையும் வெளிப்படுத்தவில்லை. ஆப்பு. இரத்த பரிசோதனை நல்லது.
உங்கள் ஆலோசனைக்கு நான் மிகவும் நன்றியுள்ளவனாக இருப்பேன்.

பதில்கள் Tsarenko யூரி Vsevolodovich:

அன்புள்ள மெரினா. நோயறிதல் மற்றும் முன்மொழியப்பட்ட சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களுடன் நாங்கள் முற்றிலும் உடன்படுகிறோம் (இந்த சூழ்நிலையில் தாமதம் சிக்கல்கள்); அறுவை சிகிச்சை தீவிரமானது. உங்கள் மனைவிக்கு வேறு (குறைவான சாதகமான) வாழ்க்கை நிலைமைகள் இருந்திருந்தால், நோயின் போக்கு மிகவும் சாதகமற்றதாக இருந்திருக்கும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பங்கு (பதிவு அதிர்வெண்) மாறவில்லை.

2011-08-30 14:35:17

யூரி கேட்கிறார்:

நுரையீரலில் ஊடுருவக்கூடிய காசநோய் கண்டறியப்பட்டு மருத்துவமனையில் சிகிச்சை பெற்று வருகிறேன், சிகிச்சையின் 4 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 4-ஸ்லைஸ் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃப் பரிசோதனையில் பின்வரும் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டன: 1) பிளேரோகோஸ்டல் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் அடுக்குகள். இரண்டு நுரையீரல்களின் நுனிகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன, 2) இடது நுரையீரலின் S1-2 இல், சப்ப்ளூரால், 2.0 * 1.4 * 1.3 செ.மீ பரிமாணங்களைக் கொண்ட ஒரு அழிக்கப்பட்ட குழி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அடர்த்தியான, தடிமனான (0.46 செமீ வரை) சுவர்கள், அமைந்துள்ளன. இடது நுரையீரலின் S6 இல் ஒட்டுதல்களின் பின்னணியில் (அதிகமாக ஒரு புல்லா) ,3), நுரையீரல் அமைப்பில் அதிகரிப்புடன் நியூமோஃபைப்ரோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. மேலே குறிப்பிடப்பட்ட குழியை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய அவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சைக்கான தேவை, அறிகுறிகள், அதன் விளைவுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை மறுத்தால் முன்கணிப்பு என்ன?

பதில்கள் அகபாபோவ் எர்னஸ்ட் டேனிலோவிச்:

ஹலோ யூரி, உங்களுக்காக ஒரு அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, அது உங்கள் சொந்த நலன்களில் உள்ளது, அதன் விளைவுகள் உங்கள் மீட்பு, நீங்கள் சிக்கல்களைக் குறிக்கிறீர்கள் என்றால், அவற்றின் ஆபத்து மிகக் குறைவு, நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, இதில் காசநோய் மீண்டும் வரக்கூடும் மற்றும் நுரையீரலில் இருந்தே ஏற்படும் சிக்கல்கள் - புல்லே, சப்புரேஷன் போன்றவற்றை சிதைக்கிறது. நான் உங்களை தேவையில்லாமல் பயமுறுத்த விரும்பவில்லை, ஆனால் எந்த செயலில் உள்ள செயல்களும் இல்லாத நிலையில் அபாயங்கள் உள்ளன, எனவே அதை ஆபத்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை செய்யாமல் இருப்பது நல்லது.

2011-08-29 01:45:57

ஆண்ட்ரி கேட்கிறார்:

நல்ல மதியம்
10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு (2001 இல்) நான் இடது நுரையீரலில் ஊடுருவக்கூடிய காசநோயால் கண்டறியப்பட்டேன். 5 மாதங்களுக்கு மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது, காசநோய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்டது. 10 ஆண்டுகளாக, அவர் ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஃப்ளோரோகிராஃபிக்கு உட்படுத்தப்பட்டார் (கடைசியாக செப்டம்பர் 2010 இல் - நோயியல் இல்லாமல்). ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு நான் வலியை உணர்ந்தேன், பின்னர் மார்பின் இடது கீழ் பகுதியில் கடுமையான வலி, நான் உள்ளிழுக்கும்போது தீவிரமடைந்தது. நீங்கள் ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்கும்போது, ​​மார்பின் இடது பக்கம் வலதுபுறத்தை விட சற்று பெரியதாக தோன்றும். இரண்டு நாட்களுக்கு முன்பு வலி குறைந்தது. பொது நிலை மற்றும் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது. நடைமுறையில் இருமல் இல்லை. வயது: 35 வயது, புகைப்பிடிக்காதவர்.
கேள்வி:
1. காசநோய் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்பட்ட பிறகு மறுபிறப்பு சாத்தியமா, அதன் நிகழ்தகவு என்ன?
2. நான் உடனடியாக மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டுமா? உண்மை என்னவென்றால், நான் தற்போது ஒரு நீண்ட வணிக பயணத்தில் இருக்கிறேன், ஒரு மாதத்தில் ரஷ்யாவுக்கு வர திட்டமிட்டுள்ளேன்.
நன்றி.

2011-03-25 22:05:03

இர்மா கேட்கிறார்:

என் கணவருக்கு காசநோய் உள்ளது, அவருக்கு காசநோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது, இரண்டு நுரையீரல்களிலும், அவர் 10 ஆண்டுகளாக நோய்வாய்ப்பட்டார், அவர் இப்போது 2 வது குழுவின் மருந்துகளுடன் 10 மாத சிகிச்சையை முடித்துள்ளார், மருந்து எதிர்ப்பு, பற்றி ஒரு கேள்வி உள்ளது ஒரு நுரையீரல் அகற்றப்பட்டது, அவர் 2 மீட்டர் உயரம், அவருக்கு ஹெபடைடிஸ் சி உள்ளது, அவர் பாதிக்கப்பட்டார், இரத்தமாற்றத்தின் போது, ​​ஒரு நுரையீரல் அவருக்கு கடினமாக இருக்கும் என்று மருத்துவர் கூறினார்.

பதில்கள் இணையதள போர்ட்டலின் மருத்துவ ஆலோசகர்:

வணக்கம் இர்மா! ஒரு நுரையீரலை அகற்றுவது ஒரு சிதைக்கும் செயலாகும், துரதிர்ஷ்டவசமாக, காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது அதை நாட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் இறுதி முடிவு டாக்டர்கள் குழுவால் எடுக்கப்படுகிறது. உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்!

2011-02-27 23:59:46

டிமிட்ரி கேட்கிறார்:

வணக்கம்! நவம்பர் 26, 2010 முதல் எனக்கு 37 வயதாகிறது, நுரையீரலின் VDTB கண்டறியப்பட்டது (டெஸ்ட்ர்-எம்பிடி-எம்-கே-ரெசிஸ்ட்., லெவோஸ்டர்). வெளியேற்று ப்ளூரிசி. Tub-z புற l/முனைகள் (கர்ப்பப்பை வாய், அச்சு, இடதுபுறத்தில் மேல்நோக்கி) பூனை 1 முதல் 4 (10) நிலைகள். B-20 நான் OPTD எண். 3ல் சிகிச்சை பெற்று வருகிறேன்
பெறப்பட்ட தீவிர நிலை 90 அளவுகள்: 60 அளவுகள் H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2+S1.0
30 அளவுகள் H0.3+R0.6+Z2.0+E1.2
அவர் OKPTTD எண். 7 இல் உள்ள ஒரு phthisiatrician உடன் ஆலோசனைக்காக அனுப்பப்பட்டார், முடிவில் இருந்து:
முன் விமர்சனம் Ri Oru jn 02.22.2011
குவிய, ஊடுருவல் மாற்றங்கள் இல்லாமல் நுரையீரல்கள் ஒப்பிடுகையில் பெருங்களிப்புடைய பகுதிகளில் ஒடுக்கப்படுகின்றன.
11/2010 Ri இல் இருந்து Ri Oru உடன் பரவல் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் இடது சைனஸில் உள்ள திரவத்தின் மறுஉருவாக்கத்தின் காரணமாக இயக்கவியல் நேர்மறையானது. புற நிணநீர் முனைகளின் அளவு கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.
தீவிர கட்டத்தின் நேர்மறையான விளைவைக் கருத்தில் கொண்டு, ஒரு சானடோரியம் அல்லது வெளிநோயாளர் கிளினிக்கில் பராமரிப்பு கட்டத்தைத் தொடரவும்.
கூடுதலாக, 2007 இல் அவர் தலையில் கடுமையான காயம் ஏற்பட்டது. இடது தற்காலிக மடலின் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மூளையின் உள் இரத்தப்போக்கு கொண்ட கடுமையான மூளைக் குழப்பம். ஓட்டோலிகோரியாவுடன் SCN மண்டலத்தில் (மருத்துவ ரீதியாக) வலதுபுறத்தில் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவு. இடதுபுறத்தில் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் கிரானியோட்டமி.
இடது டெம்போரல் லோபின் ஒரு மூளையதிர்ச்சி புண் மற்றும் இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமாவை அகற்றுதல்.
தயவுசெய்து சொல்லுங்கள்! டிபிஐ நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, நான் குறிப்பாக ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் பார்க்கப்படவில்லை மற்றும் இயலாமை பெறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் பற்றி எதுவும் தெரியாது. இப்போது, ​​காசநோய்க்கான MSEC க்கு என்னைப் பரிந்துரைக்கும் போது, ​​பின்வரும் கேள்விகளை விளக்கவும்:
1.அத்தகைய நோய்களுக்கு எந்த குழுவை (மற்றும் நான்) நியமிக்க வேண்டும்?
2. நான் வேலையில்லாதவனாகப் பதிவு செய்யப்பட்டேன், ஆனால் இந்த நிலை நீக்கப்பட்டது, நான் 3 மாதங்கள் மருத்துவமனையில் இருக்கிறேன், MSEC க்கு சமர்ப்பிக்க இந்தக் காலம் போதுமானதா, இப்போது என்னை சுகாதார நிலையத்திற்கு அல்லது வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்காக மாற்ற முடியுமா, அல்லது ஓய்வூதியம் வழங்க நான் நீண்ட காலம் (எவ்வளவு காலம்?) மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டுமா?
முடிந்தால், மருத்துவ மற்றும் சமூகப் பரிசோதனை (நோய்களின் பட்டியல், முதலியன) விதிமுறைகளைத் தவிர, MSECகள் பின்பற்ற வேண்டிய ஆவணங்களுக்கான இணைப்புகளை வழங்கவும்.
உங்கள் கவனத்திற்கு நன்றி!

நுரையீரல் காசநோய் என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இது குறிப்பிட்ட வீக்கத்தின் உருவாக்கம் மற்றும் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான நிலையை பாதிக்கிறது.

நோய்க்கு தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் பழமைவாத சிகிச்சை போதாது. இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்

நுரையீரல் காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது:

• காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையில் நேர்மறையான இயக்கவியல் இல்லாதது, இது பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு காரணமாக இருக்கலாம்.
• நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி (மாற்ற முடியாத உருவ மாற்றங்கள்), பலவீனமான பொது நிலை மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்று வழக்கில்.
• மனித வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் நிகழ்வு. இந்த நிபந்தனைகளில் பின்வருவன அடங்கும்: மூச்சுக்குழாயில் உள்ள தூய்மையான செயல்முறைகள், நுரையீரலில் இரத்தப்போக்கு, இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், இது உறுப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.

90% வழக்குகளில், காசநோய்க்கான நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை திட்டமிட்டபடி செய்யப்படுகிறது. அவசர அறுவை சிகிச்சையின் தேவை மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான இரத்தப்போக்கு அல்லது ப்ளூரல் பகுதியில் காற்று குவிப்பு.

அறுவை சிகிச்சை வகைகள்

அறுவை சிகிச்சையில் நுரையீரல் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, நோயின் வடிவம், சேதத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

லோபெக்டோமி என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும், இதன் போது மீதமுள்ள உறுப்புகளின் சுவாச செயல்பாடு சாதாரணமாக இருந்தால் நுரையீரலின் ஒரு மடல் அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு திறந்த அல்லது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு முறையைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம். முதல் வழக்கில், மருத்துவர் மார்பின் பக்கத்தில் ஒரு கீறல் செய்கிறார் (பின்புற மடலை அகற்றும் போது, ​​கீறல் posterolateral கீறலில் இருந்து செய்யப்படுகிறது).

தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு உறுப்புக்கு முழு அணுகலை வழங்க விலா எலும்பு அகற்றப்படுகிறது.

குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் மார்புப் பகுதியில் பல கீறல்கள் செய்கிறார். அவர்கள் மூலம், ஒரு அறுவை சிகிச்சை கருவி மற்றும் ஒரு மினி-வீடியோ கேமரா செருகப்படுகின்றன, இது செயல்பாட்டின் முன்னேற்றத்தை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு, குறைந்த மீட்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் பயன்பாட்டிற்கு உயர் தொழில்முறை மற்றும் மருத்துவரின் தகுதிகள் தேவை.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நுரையீரல், இரத்த நாளங்கள், ஓமெண்டம் ஆகியவற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றி, சுவாசப்பாதையை மூடுகிறார்.

பின்னர் அவர் உயர் அழுத்த ஆக்ஸிஜனை உட்செலுத்துவதன் மூலம் நுரையீரலின் மீதமுள்ள மடல்களை விரிவுபடுத்துகிறார். உறுப்புகளில் சேரக்கூடிய திரவத்தை அகற்ற வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது.

நிமோனெக்டோமி என்பது நுரையீரலை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். பெரும்பாலான உறுப்புகளில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் காணப்பட்டால் இது விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நிமோனெக்டோமி அடிக்கடி நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் ஆபத்தான பல தீவிர சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது (சுவாச செயலிழப்பு), எனவே விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மற்றொரு வகை நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை தோராகோபிளாஸ்டி ஆகும். உறுப்பு பிரித்தல் முரணாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் சாராம்சம் பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பக்கத்திலிருந்து விலா எலும்புகளை அகற்றுவதாகும்.

இந்த கையாளுதல் மார்பின் அளவு குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, நுரையீரல் திசுக்களின் பதற்றம் மற்றும் நெகிழ்ச்சி குறைகிறது. இது உறுப்பு மூலம் நச்சுகளை உறிஞ்சுவதை குறைக்க உதவுகிறது.

தோராகோபிளாஸ்டி என்பது அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் மிகக் குறைந்த ஊடுருவும் முறையாகும், இது ஒரு உறுப்பை அதன் பிரித்தல் தேவையில்லாமல் சுத்தம் செய்ய வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த முறை விரைவான நிவாரணம் தருகிறது மற்றும் நீண்ட கால மீட்பு மற்றும் காயம் சிகிச்சைமுறை தேவையில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்கான முரண்பாடுகள்

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை பலவீனமான சுவாச செயல்பாடு, சுற்றோட்ட செயல்பாடு, இருதய அமைப்பின் நோய்கள், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் அல்லது உறுப்புக்கு விரிவான சேதம் ஏற்பட்டால் முரணாக உள்ளது.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கல்கள் அல்லது இறப்பு ஆபத்து மிக அதிகம்.

நோயியல் செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டு, பழமைவாத சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி நிவாரணத்தை அடைய முடியும் என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் முரணாக உள்ளது.

காசநோய்க்கான நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றம்

நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதலுக்கு முன்னதாக அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இருதய அமைப்பின் செயல்பாடு மற்றும் இரத்தத்தின் மருத்துவ படம் மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர் நோயாளியின் வாழ்க்கை வரலாறு மற்றும் நோய்களை கவனமாக ஆய்வு செய்கிறார்.

நோயாளி எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்துகளின் பட்டியல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. தேவைப்பட்டால், மருந்து சிகிச்சை சரிசெய்யப்படுகிறது, குறிப்பாக, இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் மருந்துகள் நிறுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதலின் ஒரு கட்டாயக் கூறு, நோயாளியின் சுவாச செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு மற்றும் உறுப்புகளின் ஆரோக்கியமான பகுதி அதன் "வேலை" செய்யும் திறனை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகும்.

நோய் நிவாரணத்தின் கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது மருந்துகளால் அடையப்படலாம்.

நோயின் பரவலைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்கும் சிறப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நோயாளிக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

இந்த வழக்கில், நோயாளி தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் நீண்ட காலமாக மருந்துகளின் நேர்மறையான விளைவு இல்லாதது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது மீளமுடியாத கடுமையான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆயத்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு வலி நிவாரணிகள், அமைதிப்படுத்திகள், தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் உடலை மயக்க மருந்துக்கு தயார் செய்கின்றன. செயல்முறைக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு, ட்ரான்விலைசர்ஸ், ப்ரோமெடோல் மற்றும் அட்ரோபின் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரல் காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை நோயாளியை பொது மயக்கமருந்துக்கு உட்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, பார்பிட்யூரிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

உட்செலுத்துதல் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​மயக்க மருந்து நிபுணர் உகந்த வாயு பரிமாற்றத்தை உறுதிசெய்யவும், ஆரோக்கியமான பாகங்கள் அல்லது நுரையீரலின் மடல்களை நோயியல் கூறுகள் ஊடுருவாமல் பாதுகாக்கவும், அறுவை சிகிச்சையில் தலையிட மாட்டார்.

மேலும் பாடநெறி செயல்பாட்டின் வகையைப் பொறுத்தது.

திறந்த குழியுடன், மார்பு திறக்கப்பட்டு, உறுப்புக்கு அதிகபட்ச அணுகலைப் பெற விலா எலும்புகள் அகற்றப்படுகின்றன.

பின்னர் ப்ளூரல் குழிக்குள் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி (மடல்) பிரிக்கப்படுகிறது. இரத்த நாளங்கள் காடரைஸ் செய்யப்படுகின்றன, காற்றுப்பாதைகள் மூடப்பட்டு, இரத்தக் கட்டிகள் கழுவப்படுகின்றன.

சீம்களின் இறுக்கத்தை சரிபார்க்க, குழி உப்பு கரைசலில் நிரப்பப்படுகிறது. காற்று குமிழ்கள் தோன்றினால், கூடுதல் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், மார்பு கீறல்கள் தைக்கப்பட்டு, திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு வடிகால் செருகப்படுகிறது.

குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் முறை மூலம், அறுவை சிகிச்சை கருவிகளுக்கு பல கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. வீடியோ கேமராவின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

பெரிய இரத்த இழப்பு, உறுப்பு செயலிழப்பு, மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள், வாயு பரிமாற்றக் கோளாறுகள், தொற்று புண்கள், செப்சிஸ் போன்றவற்றை உள்ளடக்கிய அறுவை சிகிச்சை நோயாளிக்கு ஆபத்து.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பின்வரும் நிகழ்வுகள் கவனிக்கப்படலாம்:

• சுவாச பிரச்சனைகள்;
• ஆக்ஸிஜன் பட்டினி;
• ஓய்வில் கூட ஏற்படும் மூச்சுத் திணறல்;
• விரைவான இதய துடிப்பு;
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்.

பெரும்பாலும், அனைத்து எதிர்மறையான அறுவைசிகிச்சை அறிகுறிகளும் 3-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

சிக்கல்களில் மார்பின் சங்கமம், மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாவின் உருவாக்கம் மற்றும் ப்ளூரிசியின் வளர்ச்சி ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த வழக்கில், நோயாளியின் கூடுதல் நோயறிதல் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் பயன்பாடு மற்றும் விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

நியூமேக்டோமிக்குப் பிறகு, ஒரு வெற்று குழி உருவாகிறது, இது இரத்தம் மற்றும் காற்றுடன் கலந்த திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது.

காலப்போக்கில், வெளிப்படையான புரத உள்ளடக்கம் மட்டுமே உள்ளது அல்லது திசு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்காக, விளைவான குழி செயற்கையாக நிரப்பப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அதில் ஒரு பலூன் வைக்கப்படுகிறது, இது திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, அது அகற்றப்படும்.

அறுவை சிகிச்சை திறமையாகவும் தொழில் ரீதியாகவும் மேற்கொள்ளப்பட்டால், உறுப்பின் ஆரோக்கியமான பகுதியின் இயல்பான செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது மற்றும் நபர் மிகவும் விரைவாக குணமடைவார்.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் சாப்பிடும் போது வலி மற்றும் அசௌகரியம் பற்றி புகார் செய்கின்றனர்.

காசநோய் காரணமாக நுரையீரலை அகற்றிய பிறகு, ஆரோக்கியமான இரண்டாவது உறுப்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அதைக் காப்பாற்ற தேவையான அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரண்டாவது நுரையீரலை அகற்றுவது சாத்தியமற்றது.

இந்த வழக்கில், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தும் மற்றும் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா இயற்கையின் தொற்று நோய்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும் மருந்துகள் நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மறுவாழ்வு

அறுவை சிகிச்சை முழுமையான மீட்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது, எனவே அதன் பிறகு நீங்கள் கண்டிப்பாக உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் மருந்து சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

முதலில், நோயாளி கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறார். அவரது நிலையைத் தணிக்க, வலி ​​நிவாரணிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மேலும் மறுவாழ்வு என்பது அறுவை சிகிச்சையின் வகை, வயது, பொது உடல்நலம் மற்றும் பிற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

• கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஊட்டச்சத்து சரிசெய்தல். உணவில் கண்டிப்பாக வைட்டமின்கள், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோலெமென்ட்கள் நிறைந்த உணவுகள் இருக்க வேண்டும், இது உடலை வலுப்படுத்தும்.
• வைட்டமின்-கனிம வளாகங்கள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலேட்டிங் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.
• நுரையீரலின் அளவை அதிகரிக்கவும், மூச்சுத் திணறலை அகற்றவும் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பைத் தவிர்க்கவும் உதவும் சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகளைச் செய்வது. அதே நேரத்தில், உறுப்பு மீது சுமையை அதிகரிக்காதபடி, தீவிர உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துவது மதிப்பு.
• ஆல்கஹால் மற்றும் புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகைபிடித்தல் உட்பட) எப்போதும் ஒரு முழுமையான தடையின் கீழ் வரும்.
• உடலின் உடல் வடிவத்தை பராமரித்தல், அதிக எடை குவிவதைத் தடுக்கிறது.
• சிறப்பு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது.

அறுவைசிகிச்சை மூலம் நுரையீரல் காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு கடைசி ரிசார்ட் நடவடிக்கையாகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து ஒரு சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னதாக நோயாளியின் முழுமையான நோயறிதல், நோய் நிவாரணம் மற்றும் நோயாளியை தயார்படுத்துதல் (உடல் மற்றும் உளவியல்) செய்யப்பட வேண்டும்.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளி நீண்ட மீட்பு காலத்தை எதிர்கொள்கிறார், இது மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்கள், மன உறுதி மற்றும் பொறுமை ஆகியவற்றுடன் இணங்க வேண்டும்.

பல நாடுகளில் நுரையீரல் காசநோய் ஒரு பொதுவான நோயாக உள்ளது. கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் பயனுள்ள கீமோதெரபி மருந்துகளின் வரம்பில் அதிகரிப்பு இருந்தபோதிலும், தொற்றுநோயியல் நிலைமை மேம்படுத்தப்படவில்லை. மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் புதிய, வேகமாக முன்னேறும் வடிவங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. phthisiological அறிவியலின் தற்போதைய மட்டத்தில், நோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் ஒரு முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. காசநோய்க்கான நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் சிக்கலானது 90% வழக்குகளில் சிகிச்சை அளிக்கிறது.

நுரையீரல் காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் முக்கிய காயத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, இது போதைக்கு ஆதாரமாக உள்ளது, மேலும் நோயின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. ஆனால் நுரையீரல் காசநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் செய்யப்படுகிறதா?

காசநோயின் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இருக்கும்போது, ​​கடுமையான கட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லதல்ல. நிவாரண கட்டத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்கு சாதகமான காலம் தொடங்குகிறது. இந்த முறைக்கான அறிகுறிகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

• அவசரம்;
• அவசரம்;
• திட்டமிடப்பட்டது.

அவசர அறிகுறிகள் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஒரு நிலையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கின்றன. கூடிய விரைவில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய மறுப்பது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இவற்றில் அடங்கும்:

இருதய, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகளுடன் 60 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அவசரகால அறிகுறிகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அனுமதிக்கப்படுகிறது.

அவசர அறுவை சிகிச்சை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது:

1. கேசியஸ் நிமோனியா.
2. ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோயின் நாள்பட்ட வடிவம்.
3. காசநோய் தொற்று காரணமாக ப்ளூராவில் சீழ் மிக்க பகுதிகள் இருப்பது.

ஒரு நபரின் நிலையைத் தணிக்க வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகை தலையீடு பகுத்தறிவு ஆகும். மற்ற எல்லா சூழ்நிலைகளிலும், திட்டமிட்டபடி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அதற்கான அறிகுறிகள் காசநோயின் மருத்துவ வடிவம், அது எவ்வளவு காலத்திற்கு முன்பு தோன்றியது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அவர்கள் முழுமையான மற்றும் உறவினர் இருக்க முடியும்.

முழுமையான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான தொடர்புடைய அறிகுறிகள்:

அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

நுரையீரல் காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

தீவிரமான - இத்தகைய செயல்பாடுகளில் அனைத்து வகையான நுரையீரல் பிரித்தல், நிமோனெக்டோமி, லோபெக்டமி, செக்மென்டெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும். நோயின் மையக் கவனம் மற்றும் உடலில் இருந்து நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அகற்றும் நோக்கத்துடன் அவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்களுக்கு தீவிர எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் பயன்பாடு குழியை குணப்படுத்த வழிவகுக்காத நோயாளிகளுக்கு தீவிர செயல்பாடுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில், ஒரு சிகிச்சையை அடைய, மற்றொரு 6 மாதங்களுக்கு ஃபிக்ஸேடிவ் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டியது அவசியம்.

1. Colapsosurgical செயல்பாடுகள்- ஃபிரெனிக் நரம்பு, தோராகோபிளாஸ்டி மற்றும் எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோலிசிஸ் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோதோராக்ஸ் ஆகியவற்றில் தலையீடுகள் அடங்கும். இந்த வகை சிகிச்சையுடன், முக்கிய நோயியல் கவனம் உடலில் இருந்து அகற்றப்படவில்லை. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் உதவியுடன், குழியின் சுவர்களை அழிப்பதற்காக சாதகமான நிலைமைகள் அடுத்தடுத்த குணப்படுத்துதலுடன் உருவாக்கப்படுகின்றன.
2. இடைநிலை - கேவர்னோடமி, குழி வடிகால், மூச்சுக்குழாய் பிணைப்பு, நுரையீரல் தமனி, ப்ளூரெக்டோமி, நுரையீரல் டிகோர்டிகேஷன், விரிவாக்கப்பட்ட இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல் போன்ற செயல்பாடுகள் இதில் அடங்கும்.

தீவிர செயல்பாடுகளின் வகைகள்

இந்த காலகட்டத்தில் நேர்மறையான மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பிரச்சினை ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமைகள் உருவாகினால், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரலை பிரித்தல் மற்றும் முழுமையாக அகற்றுதல்

நுரையீரலின் ஒன்று அல்லது இரண்டு பகுதிகளை பிரித்தல் காசநோய் செயல்முறையின் மிகக் கடுமையான வடிவங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: கேவர்னஸ், ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ், இரண்டு பகுதிகளுக்கு மேல் சேதமடையாமல், பெரிய காசநோய்கள் மூடப்பட்ட ஃபோசி, சிரோசிஸ். இது கடுமையான லோபார் காசநோய் நிகழ்வுகளில் நுரையீரலை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது.

லோபெக்டோமி என்பது நுரையீரலின் ஒரு மடலை அகற்றுவதை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு வகை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயியல் கவனம் ஒரு மடலின் எல்லைக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் போது இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு மடலில் உள்ள ஒற்றை குழிவுகளுக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். சிறிய, தெளிவற்ற பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் நுரையீரலின் மற்ற மடல்களில் அமைந்திருக்கலாம் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வது மதிப்பு.

நுரையீரலின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மடல்களுக்கு செயல்முறை பொதுமைப்படுத்தப்பட்டால், ஒரு பைலோபெக்டோமி செய்யப்படலாம். நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் உள்ள புண்களுக்கு, பைலோபெக்டோமியை உள்நோக்கி நிமோபெரிட்டோனியத்துடன் இணைக்கலாம்.

நியூமேக்டோமி

அனைத்து நுரையீரல் திசுக்களையும் பிரித்தல் - நிமோஎக்டோமி - பிரத்தியேகமாக ஒருதலைப்பட்ச புண்கள் - கடுமையான மாசுபாடு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட நார்ச்சத்து-குகை காசநோய்க்கான கட்டாய அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நுரையீரல் காசநோயின் விளைவு அறுவை சிகிச்சை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது மற்றும் அதைச் செய்த நிபுணரின் அளவைப் பொறுத்தது. நிமோனெக்டோமியின் செயல்திறன் 85-95% ஐ அடைகிறது, இறப்பு 1% க்கு மேல் இல்லை.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு எந்தவொரு உடல் செயல்பாடுகளையும் கட்டாயமாக விலக்குவதன் மூலம் சுமார் 5 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

இந்த நேரத்தில், செயல்பாட்டு மறுவாழ்வு தொடங்குகிறது மற்றும் செயல்திறன் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

தோராகோபிளாஸ்டி என்பது நுரையீரல் திசுக்களின் மீள் அழுத்தத்தைக் குறைக்க மார்பு குழியின் அளவைக் குறைப்பதாகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​குழியின் அழிவுக்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஃபைப்ரோடைசேஷன் தூண்டப்படுகிறது. இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• நுரையீரல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் குறைந்த செயல்பாட்டு செயல்பாடு;
• நுரையீரலின் எதிர் பகுதியில் மாசு இருப்பது.

குழியின் சுவர்களில் உச்சரிக்கப்படும் நார்ச்சத்து வளர்ச்சிகள் கண்டறியப்பட்டால், துவாரங்கள் கீழ் மடல்களில் அமைந்திருக்கும்போது அல்லது காசநோயின் எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி வடிவங்களுடன் தோராகோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

தோராகோஸ்டமி

தோராகோஸ்டமி என்பது மார்பின் மேற்பரப்பில் ஒரு "ஜன்னல்" உருவாக்கம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையானது இரண்டு விலா எலும்புகளை அகற்றுதல் மற்றும் ஸ்டோமா என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக குழி அவ்வப்போது கழுவப்பட்டு சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக டம்போனேட், அத்துடன் லேசர் கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற நடவடிக்கைகள்.

குகை அறுவை சிகிச்சை

பெரிய மற்றும் மாபெரும் துவாரங்களின் வடிகால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் சாராம்சம் என்னவென்றால், ஒரு ரப்பர் வடிகால் ஒரு ட்ரோகார் மூலம் குழியின் குழிக்குள் செருகப்படுகிறது. இந்த வடிகால் குழாய் மூலம், சீழ் மிக்க வெகுஜனங்களின் அபிலாஷை தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கிருமிநாசினி கரைசல்களுடன் கழுவுதல் மற்றும் குழிக்குள் காசநோய் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துதல்.

4-5 மாதங்களுக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்கு தினமும் அபிலாஷைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் அடுத்த தோராகோபிளாஸ்டியின் ஒரு இடைநிலை கட்டமாகும், இந்த சூழ்நிலையில் குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் சிறந்த சூழ்நிலையில் செய்ய முடியும்.

Cavernotomy என்பது மருந்து சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத அடர்ந்த சுவரால் சூழப்பட்ட ஒற்றை மற்றும் பல துவாரங்களின் திறப்பு ஆகும். உடல் முழுவதும் நச்சுகள் பரவுவதற்கும் காசநோயின் முன்னேற்றத்திற்கும் குகை நோயியல் கவனம் முக்கிய ஊடகமாக இருக்கும்போது இது செய்யப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் சுவாச செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைவதால் பிற தீவிர தலையீடு செய்ய முடியாது.

குழியின் திறந்த சிகிச்சையானது கேசியஸ் வெகுஜனங்களிலிருந்து அதன் சுத்திகரிப்பு மற்றும் போதைப்பொருளைக் குறைப்பதை உறுதி செய்கிறது. நோயாளி மைக்கோபாக்டீரியா சுரப்பதை நிறுத்துகிறார்.

ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் ஸ்டெர்னல் நிணநீர் முனைகளை அகற்றுதல்

பிசின் செயல்முறையை அகற்றுவது கேசஸ் வெகுஜனங்கள் மற்றும் ஃபைப்ரின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ப்ளூரல் இலைகளில் ஃபைப்ரின் படிவு 3-4 செ.மீ தடிமன் கொண்ட அடுக்குகளை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு, நுரையீரல் நார்ச்சத்து ஷெல்லில் இருந்து விடுவிக்கப்பட்டு, மார்பு குழியை நேராக்கவும் நிரப்பவும் வாய்ப்புள்ளது, மேலும் சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துதல்

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் வகையின் இறுதி தேர்வு நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பை முடித்து, முரண்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு செய்யப்படுகிறது. தயாரிப்பில் எட்டியோபோதோஜெனெடிக் சிகிச்சை, அடிப்படை நோயியல் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த நோய்களின் சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை ஆகியவை இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் செயல்திறனுக்கான அளவுகோல்கள் போதை குறைதல், நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துதல், உறவினர் உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் சில வரையறைகள், ஹீமோகிராம் அளவுருக்களை மேம்படுத்துதல் மற்றும் இயல்பாக்குதல், நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன், முன்னேற்றம் அல்லது செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல். உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள். 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்றால், செயல்முறையின் முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டு, அவர் அவசர காரணங்களுக்காக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை அதன் முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. அவற்றின் எண்ணிக்கை நோயின் போக்கைப் பொறுத்தது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் வரம்புகள்:

1. நோயாளியின் முனைய நிலை.
2. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் மாற்ற முடியாத தொந்தரவுகள்.
3. பழமைவாத முறைகளால் சரிசெய்ய முடியாத இதய செயலிழப்பு.
4. பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் சிதைந்த கார்டியோஸ்கிளிரோசிஸ்.
5. கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து.

இந்த முரண்பாடுகளில் சில தொடர்புடையவை, தற்காலிகமானவை, ஏனெனில் தீவிர பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் அவற்றின் தீவிரத்தை சமாளிக்க முடியும், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வாழ்க்கை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் கிளாசிக்கல் மற்றும் புதிய முறைகளில் திரட்டப்பட்ட அனுபவம் இருந்தபோதிலும், தலையீடுகளின் தொழில்நுட்ப சிக்கலானது மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான தன்மை பல தீவிர அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை முன்னரே தீர்மானிக்கிறது.

சிக்கல்கள்

அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​சில நேரங்களில் எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படலாம், அதாவது:

பெரும்பாலும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க தொழில்நுட்ப சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையது, முக்கியமாக ப்ளூரல் குழியில் ஒரு சிகாட்ரிஷியல் பிசின் செயல்முறை மற்றும் மார்புச் சுவரின் ஃபைப்ரஸ்-ஸ்க்லரோடிக் மாற்றம், வேர், லோப் அல்லது முழு நுரையீரலின் கூறுகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நிரூபிக்கப்பட்ட நுட்பங்களை மெதுவாகச் செய்வது சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மறுவாழ்வு

நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிர்வாகத்தில் கவனமாக நோயாளி பராமரிப்பு மற்றும் ஹோமியோஸ்டாசிஸ் திருத்தம், காசநோய் எதிர்ப்பு கீமோதெரபியின் தொடர்ச்சி மற்றும் பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பரிந்துரை ஆகியவை அடங்கும். மேலும் மேற்கொள்ளப்பட்டது:

• மேல் சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையை பராமரித்தல்;
• இரத்த உறைதல் மற்றும் உறைதல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல்;
• வடிகால் பராமரிப்பு;
• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் தடுப்பு, ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை;
• இணைந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

மேம்பட்ட, குறிப்பாக வேதியியல் எதிர்ப்பு காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் சிக்கலான சங்கிலியில் அறுவை சிகிச்சை முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதன் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துவது கடினம், ஏனெனில் அவை நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடியாக அச்சுறுத்தல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கும். அறுவை சிகிச்சை சரியானதாக இருக்கலாம், ஆனால் தடுப்பு கூறுகள் பின்பற்றப்படாவிட்டால் எதிர்பார்த்த முடிவைக் கொடுக்காது.

வி.யு. மிஷின்

அனைத்து phthisiosurgical தலையீடுகளும் தீவிர மற்றும் நோய்த்தடுப்பு என பிரிக்கப்படுகின்றன.

தீவிர நடவடிக்கைகளின் கீழ்அனைத்து காசநோய் மாற்றங்களையும் அகற்றுவது அல்லது நுரையீரல் திசுக்களுக்கு குறிப்பிட்ட சேதத்தின் முக்கிய கவனம் ஆகியவற்றைப் புரிந்துகொள்வது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. நிமோனெக்டோமி அல்லது பல்வேறு வகையான நுரையீரல் சிதைவுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த சிக்கல் தீர்க்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் சரிவு அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து.

பலவிதமான நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சைகள் அடங்கும்சரிவு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், குழியின் மீது உள்ளூர் தாக்கத்தின் செயல்பாடுகள், பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பாத்திரங்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மீது தலையீடுகளை அகற்றாமல்.

அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம்பின்வரும் சிக்கல்களை தீர்க்க வேண்டும்:

• சிகிச்சையின் சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது நுரையீரலில் அழிவுகரமான காசநோய் மாற்றங்களை நீக்குதல்;
• நுரையீரல் காசநோயின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை நீக்குதல் (நுரையீரல் ரத்தக்கசிவு, தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், ப்ளூரல் எம்பீமா);
• நோயின் மறுபிறப்பைத் தடுக்க பெரிய எஞ்சிய குறிப்பிட்ட நுரையீரல் புண்களை நீக்குதல்;
• மல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு MBT நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் தொற்றுநோய் அபாயத்தின் அளவைக் குறைத்தல்.

கீமோதெரபி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் Iu எந்த வகையான சுவாச காசநோயுடனும் ஏற்படலாம், குறிப்பாக உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் விஷயத்தில்.

முதன்மை காசநோய் சிக்கலானது மற்றும் இன்ட்ராடோராசிக் நிணநீர் முனைகளின் காசநோய்அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நாள்பட்ட போதை, செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்புகள், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாய் பெரிய நிணநீர் முனைகளால் சுருக்கப்படுதல், முதன்மை குழி அல்லது நுரையீரலில் பெரிய காசநோய், மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிகாட்ரிசியல் மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சி நுரையீரலின்.

ஊடுருவும் நுரையீரல் காசநோய்க்குசரிவுடன், செயற்கை நியூமோதோராக்ஸுடனான சிகிச்சையானது பெருகிய முறையில் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் கட்டுப்பாட்டு தோராகோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது.

கேசியஸ் நிமோனியாமுக்கியமாக ஒரு அறுவை சிகிச்சை நோயாகும், மேலும் செயல்முறையின் நிலையான முன்னேற்றத்தின் விஷயத்தில், முக்கிய அறிகுறிகளின்படி உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

குவிய நுரையீரல் காசநோய்க்குஅறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இயற்கையில் தொடர்புடையவை மற்றும் பாக்டீரியா வெளியீடு மற்றும் ஃபோசியின் கூட்டு உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் செயல்முறையின் மறுபிறப்புகள் மற்றும் அதிகரிப்புகளின் முன்னிலையில் நிகழ்கின்றன.

நுரையீரல் காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள்சிதைவு மற்றும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம் இருப்பது, நோயியல் உருவாக்கத்தின் பெரிய அளவு (விட்டம் 2.5 செமீக்கு மேல்), அத்துடன் எதிர்காலத்தில் காசநோயின் முன்னேற்றம் மற்றும் மீண்டும் வருவதிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள அல்லது தொடர்ந்து பணியாற்றுவதற்கான நோயாளியின் விருப்பம். இந்த நோய்க்கான கட்டுப்பாடுகள் உள்ள சிறப்பு. குவிய காசநோயைப் போலவே, காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளும் தொடர்புடையவை.

காவர்னஸ் நுரையீரல் காசநோய்நான்கு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பழமைவாத சிகிச்சையின் பின்னணியில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு ஆதரவான கூடுதல் காரணிகள்: நடந்துகொண்டிருக்கும் பாக்டீரியா வெளியேற்றம், அலுவலகத்தின் மருந்து எதிர்ப்பின் இருப்பு, வடிகால் மூச்சுக்குழாயின் சிகாட்ரிசியல் ஸ்டெனோசிஸ், நுரையீரலின் கீழ் மடல்களில் உள்ள குழியின் பரவல்.

அதே நேரத்தில், ஃபைப்ரோகாவர்னஸ் காசநோய் மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயின் மல்டிட்ரக் எதிர்ப்பின் உருவாக்கத்தின் போது பிந்தைய கட்டத்தில் செய்யப்படும் செயல்பாடுகளை விட ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (கீமோதெரபி தொடங்கிய 4-6 மாதங்களுக்குள்) வெற்றிக்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

நாள்பட்ட ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் நுரையீரல் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை முறையின் பயன்பாடுமல்டிட்ரக்-எதிர்ப்பு MBT மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான திறன் இல்லாததால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் நோயின் மறுபிறப்புகளின் அதிக ஆபத்தை உருவாக்குகிறது.

இருப்பினும், நோயின் இந்த கட்டத்தில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் நுரையீரலில் உள்ள செயல்முறையின் பரவல் அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டு நிலை காரணமாக தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏற்கனவே முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் நுரையீரல் காசநோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சையின் குறைந்த செயல்திறன், குறுகிய ஆயுட்காலம் மற்றும் இந்த வகை நோயாளிகளின் அதிக தொற்றுநோயியல் ஆபத்து ஆகியவை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளை முழுமையாக்குகின்றன.

சிரோடிக் காசநோய்பாக்டீரியா வெளியேற்றம் மற்றும் போதையுடன் மீண்டும் மீண்டும் அதிகரிக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாகும்.

இவ்வாறு, சுவாசக் காசநோயின் எந்த வடிவமும் சிகிச்சையின் பல்வேறு கட்டங்களில் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம்எனவே, புதிதாக கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

அறிகுறிகள் தோன்றினால், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது சிகிச்சைத் திட்டத்தை முடிக்காது என்பதை நோயாளிக்கு விளக்குவது மிகவும் முக்கியம், மேலும் கீமோதெரபி குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு ஒரு phthisiatrician மேற்பார்வையின் கீழ் தொடர வேண்டும், இதில் வசந்த மற்றும் இலையுதிர்காலத்தில் சிகிச்சையின் தடுப்பு படிப்புகள் 3. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆண்டுகள்.

பரந்த அளவிலான phthisiosurgical செயல்பாடுகளில், மிக முக்கியமானதுநவீன நடைமுறையில், நுரையீரல் சிதைவுகள் மற்றும் நிமோனெக்டோமிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது நுரையீரல் அழிவை உடனடியாக அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. குழி அகற்றும் வேகம் மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் குழி உருவான தருணத்திலிருந்து அது தொற்று மற்றும் முன்னேற்றத்தின் முக்கிய ஆதாரமாகிறது, மேலும் காசநோயைக் குணப்படுத்துவதில் அதன் நீக்குதல் முக்கிய விஷயம்.

நிமோனெக்டோமி (நுரையீரல் அகற்றுதல்)இது காசநோய்க்கு ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது (ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் செய்யப்படும் அனைத்து phthisiosurgical செயல்பாடுகளில் 3-6%), ஆனால் இது மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான தலையீடு ஆகும். நம் நாட்டில் முதல் வெற்றிகரமான நிமோனெக்டோமியை ஜே1.கே. 1947 இல் போகஷ்

ஆபரேஷன் காட்டப்பட்டதுபரவலான ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோய், மொத்த மற்றும் மொத்த கேசஸ் நிமோனியா, பாலிகேவர்னஸ் காசநோய் ("அழிந்த நுரையீரல்"). பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் நுரையீரல் காசநோய் மற்றும் நாள்பட்ட ப்ளூரல் எம்பீமா ஆகியவற்றின் கலவையுடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மறுபிறப்புகளாகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரோநிமோனெக்டோமி செய்யப்படுகிறது (நுரையீரலை ஒரு எம்பீமா சாக்குடன் அகற்றுதல்).

ஒரு-நிலை அறுவை சிகிச்சையைத் தாங்க முடியாத மிகக் கடுமையான நோயாளிகளில், டிரான்ஸ்டெர்னல் டிரான்ஸ்கார்டியல் அணுகலைப் பயன்படுத்தி பிரதான மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் பூர்வாங்க அடைப்பைப் பயன்படுத்தி ப்ளூரோநிமோனெக்டோமி இரண்டு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது. டிரான்ஸ்டெர்னல் டிரான்ஸ்மீடியாஸ்டினல் அணுகலைப் பயன்படுத்தி தமனி மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகள் [கில்லர் பி.எம்., கில்லர் டி.பி.].

முரண்பாடான நுரையீரலில் குவிய மாற்றங்கள் இருப்பதுநிமோனெக்டோமிக்கு ஒரு முழுமையான முரண்பாடு அல்ல, ஆனால் எதிர் நுரையீரலில் ஒரு அழிவுகரமான செயல்முறையின் விஷயத்தில், நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மட்டுமே அறிகுறியாக இருக்க முடியும்.

அழிவுகரமான காசநோயின் ஒருதலைப்பட்சமான நிலையான போக்கில், 90% க்கும் அதிகமான அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு நிமோனெக்டோமி பயனுள்ளதாக இருந்தது [Perelman M.I., Naumov V.N.]. ஒரு நுரையீரல் கொண்ட வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு நோயாளிகளின் தழுவல் மிகவும் கடினம்.

நோயாளிகள் வேலைக்குத் திரும்புவதை பாதிக்கும் காரணிகள் தொழில், வயது மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகளின் இயல்பு. மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் கூர்மையான இடப்பெயர்ச்சி, குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில் சுவாசம் மற்றும் இருதய அமைப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை மோசமாக பாதிக்கிறது.

நிமோனெக்டோமிக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளின் பின்தொடர்தலின் போது மிகவும் முக்கியமானது காசநோய் தீவிரமடைதல் மற்றும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரமான தடுப்பு ஆகும்.

ஃபிதிசியோசர்ஜிக்கல் செயல்பாடுகளில் பகுதியளவு நுரையீரல் சிதைவுகள் (80% க்கும் அதிகமானவை) ஆகும். காசநோயின் வரையறுக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன் புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் அவற்றின் செயல்திறன் 99% [Perelman M.I., Naumov V.N., Streltsov V.P.] அடையும்.

பகுதி நுரையீரல் பிரிவுகள் அடங்கும்: lobectomy, segmentectomy, bisegmentectomy மற்றும் polysegmentectomy, விளிம்பு, ஆப்பு வடிவ, துல்லியமான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த பிரிவுகள்.

லோபெக்டோமி (நுரையீரலின் மடலை அகற்றுதல்)ஒரு மடலைப் பாதிக்கும் காவர்னஸ் மற்றும் ஃபைப்ரஸ்-கேவர்னஸ் காசநோய்க்கு பெரும்பாலும் குறிக்கப்படுகிறது. கேசியஸ் நிமோனியா, காசநோய் மற்றும் சிரோடிக் காசநோய் ஆகியவற்றிற்கு இது குறைவாகவே செய்யப்படுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த நுரையீரல் பிரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறதுநுரையீரலின் அருகிலுள்ள மடல்கள் அல்லது நுரையீரலின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் பகுதிகள் ஒரு அழிவுகரமான அல்லது கேசஸ் செயல்முறையால் பாதிக்கப்படும் போது.

பைலோபெக்டோமி, ஒருங்கிணைந்த பிரித்தெடுப்புகளில் மிகவும் விரிவானது, ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேல் பைலோபெக்டோமி (மேல் மற்றும் நடுத்தர மடல் அகற்றுதல்) மற்ற பிரிவுகளை விட அடிக்கடி இன்ட்ராபிளூரல் தோராகோபிளாஸ்டி மூலம் ஹீமோடோராக்ஸின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். கீழ் பைலோபெக்டோமி (கீழ் மற்றும் நடுத்தர மடல் அகற்றுதல்) ஹீமோடோராக்ஸின் அளவை கட்டாயமாக திருத்த வேண்டும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் ஃப்ரீனிகோட்ரிப்சி அல்லது நிமோபெரிட்டோனியம் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்துகின்றனர், சிலர் உதரவிதானம் இடமாற்றத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.

காசநோய்க்கான பெரிய அளவிலான பிரித்தெடுத்தல் (லோபெக்டமி, ஒருங்கிணைந்த பிரித்தல்) உடன் உள்நோக்கி தோராகோபிளாஸ்டி 20-25% வழக்குகளில். இரண்டு அல்லது மூன்று மேல் விலா எலும்புகளை ஒரே நேரத்தில் நுரையீரல் பிரித்தெடுத்தல் அகற்றுவது, ஹீமோதோராக்ஸின் அளவை சரிசெய்வதை சாத்தியமாக்குகிறது மற்றும் விரிவான பிரித்தலுக்குப் பிறகு எஞ்சிய ப்ளூரல் குழி உருவாவதைத் தடுக்கிறது.

இன்ட்ராப்ளூரல் தோராகோபிளாஸ்டிநுரையீரலின் மீதமுள்ள பகுதியின் அதிகப்படியான அழுத்தத்தையும், மீதமுள்ள புண்களின் பகுதியில் முன்னேற்றத்தையும் தவிர்க்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நுரையீரலின் செக்மென்டல் மற்றும் பாலிசெக்மெண்டல் ரிசெக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறதுகாசநோய் மற்றும் குகை காசநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் போது அடிக்கடி. அவை வித்தியாசமாக மற்றும் ரூட் உறுப்புகளின் தனி செயலாக்கத்துடன் செய்யப்படுகின்றன.

வித்தியாசமான பிரிவு அறுவை சிகிச்சைக்குநுரையீரலின் அகற்றப்பட்ட பகுதியின் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் பாத்திரங்களுடன் ஒரு தொகுதியில் நோக்கம் கொண்ட பிரிவின் கோட்டுடன் நுரையீரல் திசுக்களின் முழு வெகுஜனமும் ஒரு ஸ்டேப்லரைப் பயன்படுத்தி பிரதான தையல்களால் தைக்கப்படுகிறது.

நோயியல் செயல்முறை ஒரு பிரிவுக்கும் குறைவான அளவை ஆக்கிரமிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரலின் விளிம்பு மற்றும் ஆப்பு வடிவ அல்லது துல்லியமான பிரித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

காசநோய்க்கான நுரையீரல் சிதைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை வீடியோதோராகோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அணுகுமுறைகளிலிருந்து செய்ய முடியும்.

தற்போது, ​​பரவலான, மருந்து-எதிர்ப்பு காசநோய் அதிகரித்து வருவதால், சரிவு அறுவை சிகிச்சையின் பங்கு, மற்றும் குறிப்பாக எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் தோராகோபிளாஸ்டி, கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

என்பதற்கான அறிகுறி எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் தோராகோபிளாஸ்டிஇது பெரும்பாலும் மேல் மடல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நார்ச்சத்து-குகை காசநோயாகும், குறைவாக அடிக்கடி கேவர்னஸ் அல்லது பரவும் அழிவு காசநோய்.

தோராகோபிளாஸ்டி செயல்முறையின் பரவல் காரணமாக பிரித்தெடுக்கும் அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியாதபோது வழக்கமாக செய்யப்படுகிறது. செயல்பாட்டின் செயல்திறன், உள்நாட்டு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, 60-90% வழக்குகள்.

எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோலிசிஸ்குழி பகுதியில் உள்ள மார்புச் சுவரில் இருந்து ப்ளூராவின் இணைந்த அடுக்குகளுடன் நுரையீரலைப் பிரித்து, பின்னர் காற்று அல்லது ஒருவித நிரப்புப் பொருட்களால் நிரப்பப்பட்ட எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் குழியை உருவாக்குவதன் மூலம் நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஒரு பகுதியின் சரிவை பராமரிக்கிறது.

இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 40-60 களில் நடைமுறையில் மிகவும் பரவலாக மாறியது. எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோதோராக்ஸ், இது 7-10 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 300-400 செமீ3 காற்றை எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் ஆதரிக்கப்பட்டது, அத்துடன் எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் ஓலியோதோராக்ஸ், இதில் மலட்டு பெட்ரோலியம் ஜெல்லி நிரப்பு பொருளாக பயன்படுத்தப்பட்டது.

நம் நாட்டில் எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோதோராக்ஸை முதலில் பயன்படுத்தியவர் என்.ஜி. ஸ்டோய்கோ மற்றும் டி.என். குருசேவ் 1937 இல், அதன் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறி, ப்ளூரல் குழியை அழிப்பதன் மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட குகை காசநோய் ஆகும்.

எக்ஸ்ட்ராப்ளூரல் நியூமோலிசிஸ் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த செயல்திறன் கொண்ட குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான சிக்கல்களுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் ஒரு சரிவு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை உருவாக்கியது. அரிதாக நிகழ்த்தப்பட்டது. தற்போது, ​​பரவலான அழிவுகரமான காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு எக்ஸ்ட்ராபிளூரல் நியூமோலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தீவிரமான செயல்பாடுகளுக்கான தயாரிப்பின் ஒரு கட்டமாக.

தோராகோகாஸ்டிக்ஸ்- குழி பகுதியில் உள்ள ப்ளூரோபுல்மோனரி ஒட்டுதல்கள் காரணமாக செயற்கை நியூமோதோராக்ஸுடன் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும்போது ஒட்டுதல்களை எரித்தல். நவீன நிலைமைகளில், இது வீடியோ தொராகோஸ்கோபிக் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழிவுகளின் உள்ளூர் சிகிச்சையின் முறைகள்அவை பரந்த அளவிலான அறுவை சிகிச்சை முறைகளை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் மூலம் குழியை கழுவுவதன் மூலம் குழியின் துளைஅல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள், அதே நேரத்தில் குழியின் சுவர்களை ஒரு பஞ்சர் ஊசி மூலம் லேசர் மூலம் கதிர்வீச்சு செய்ய முடியும்.

மைக்ரோடிரைனேஜைப் பயன்படுத்தி குழி வடிகால்எதிர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் உள்ளடக்கங்களின் நீண்ட கால அபிலாஷைக்கு அனுமதிக்கிறது, இது குழியின் சரிவை ஊக்குவிக்கிறது; செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வுகளின் பகுதியளவு ஊசி அல்லது காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பொடிகளை தெளித்தல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கேவர்னோஸ்கோபி மற்றும் வீடியோ கேவர்னோஸ்கோபிகுழியின் இலக்கு உள்ளூர் சுகாதாரம், லேசர் மூலம் அதன் சுவர்களை சிகிச்சை செய்தல், குழியின் சுவர்கள் மற்றும் வடிகால் மூச்சுக்குழாயின் வாய்கள் [Dobkin V.G.] டயதர்மோகோகுலேஷன்.

குழி திறப்பு - கேவர்னோடமி- அதிர்ச்சிகரமான, ஆனால் உள்ளூர் சிகிச்சையின் மிகவும் பயனுள்ள முறை; கேவர்னோபிளாஸ்டி அல்லது நுரையீரலை அகற்றுவதற்கான தயாரிப்பில் அறுவை சிகிச்சையின் முதல் கட்டமாக இது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது. கேவர்னோடமியின் அறுவை சிகிச்சை ஆபத்து குறைவாக உள்ளது, மேலும் கேவெனோபிளாஸ்டியுடன் இணைந்து செயல்திறன் 80% ஐ அடைகிறது [Perelman M.I., Naumov V.N., Dobkin V.G., Streltsov V.P.].

ப்ளூரெக்டோமி(நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பாரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவை அகற்றுதல்) சுயாதீனமாகவும் நுரையீரல் பிரிப்புடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளில் ப்ளூரல் எம்பீமா மற்றும் நாள்பட்ட ப்ளூரிசி ஆகியவை அடங்கும்.

திறந்த தோராகோமியோபிளாஸ்டிஅறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய எம்பீமா உட்பட நுரையீரல் திசுக்களுக்கு பரவலான சேதம் இல்லாமல் வரையறுக்கப்பட்ட ப்ளூரல் எம்பீமாவின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எம்பீமா குழிக்கு மேலே உள்ள விலா எலும்புகளின் சப்பெரியோஸ்டீயல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் பியோஜெனிக் அடுக்கை அகற்றுதல் அல்லது குணப்படுத்துதல் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு, குழி மார்பின் தசைகளுடன் டம்போன் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல்-ப்ளூரல் அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலா கண்டறியப்பட்டால், பிந்தையது தசை திசு தையல் பகுதிக்கு சரிசெய்தல் மூலம் தைக்கப்படுகிறது.

பெரிய மூச்சுக்குழாய்களின் பிரித்தெடுத்தல், மறுசீரமைப்பு மற்றும் அடைப்புகள்மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஃபிஸ்துலாக்கள் நுரையீரல் செயல்முறையை சிக்கலாக்கும் அல்லது முன்பு செய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்காக செய்யப்படுகிறது.

நுரையீரல் நோயறிதல் செயல்பாடுகள். தோராகோஸ்கோபிமற்றும் வீடியோ தோராகோஸ்கோபிகாசநோய் எட்டியோலஜி அல்லது எம்பீமாவின் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி ஏற்பட்டால், இது காயத்தின் காட்சி மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது மற்றும் பிளேராவின் இலக்கு பயாப்ஸியின் உருவவியல் சரிபார்ப்பு மற்றும் ப்ளூரல் குழியின் உள்ளூர் சுகாதாரம் (தனிப்பட்ட என்சைஸ்ட்களைத் திறப்பது, எக்ஸுடேட், ஃபைப்ரின், கிருமி நாசினிகள் மற்றும் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தீர்வுகளுடன் குழியைக் கழுவுதல், அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர், பகுதியளவு ப்ளெவோஎக்டமி, ப்ளூரல் குழியின் வடிகால் மூலம் பிளேராவை சிகிச்சை செய்தல்).

மீடியாஸ்டினோஸ்கோபி, ப்ளூரோமெடியாஸ்டினோஸ்கோபிமீடியாஸ்டினல் நிணநீர் கணுக்களின் காசநோய் கண்டறிதலைச் சரிபார்க்கவும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கேசியஸ் முனைகளை அகற்றவும்.

நவீன கீமோதெரபி மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன் இணைந்து மேற்கூறிய phthisiosurgical செயல்பாடுகளின் பரவலானது, செயல்முறையின் மருத்துவ உறுதிப்படுத்தலை அடைய அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில் குணப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சரியான நேரத்தில் இருப்பது மிகவும் முக்கியம், குறிப்பாக புதிதாக கண்டறியப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளில். இந்த அணுகுமுறை நோயின் நாள்பட்ட தன்மையைத் தடுக்கிறது மற்றும் காசநோய் நோய்த்தொற்றின் நீர்த்தேக்கத்தை குறைக்கிறது.