அடிப்படை நோயியல் அனிச்சை. சாதாரண அனிச்சைகள்

கீழ் முனைகளில் உள்ள மிக முக்கியமான தசைநார் நிர்பந்தமானது முழங்கால் அல்லது பட்டெல்லர் ஆகும். இந்த அனிச்சையில், குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் தூண்டுதலால் அது சுருங்குகிறது.

அதைப் பெறுவதற்கான வழி பின்வருமாறு: நோயாளி உட்கார்ந்து தனது கால்களைக் கடக்கிறார், மற்றும் பரிசோதகர் ஒரு சுத்தியலால் லிக்கைத் தாக்குகிறார்.

பட்டேல்லே ப்ரோப்ரியம். குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் நிர்பந்தமான சுருக்கம் காரணமாக, கீழ் கால் முன்னோக்கி நகர்கிறது (படம் 25).

அரிசி. 25. முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டும் முறை.

நோயாளி உட்கார முடியாவிட்டால், பரிசோதகர் முழங்கால் மூட்டில் காலை உயர்த்துகிறார், இதனால் தாடை சுதந்திரமாக தொங்குகிறது, பின்னர் தசைநார் தாக்குகிறது.

ரிஃப்ளெக்ஸைப் பெறுவதற்கான முக்கிய நிபந்தனை என்னவென்றால், காலின் அனைத்து தசைகளும் முற்றிலும் தளர்வானவை. ஒப்பீட்டளவில் பெரும்பாலும் இந்த நிலை சந்திக்கப்படவில்லை: நோயாளி எதிரிகளை பதட்டமாக வைத்திருக்கிறார், இதன் விளைவாக ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படுவதில்லை. பின்னர் அவர்கள் இந்த விரும்பத்தகாத நிகழ்வை அகற்ற பல்வேறு செயற்கை முறைகளை நாடுகிறார்கள். இந்த நுட்பங்களில் சில உள்ளன; பின்வருபவை மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஐண்ட்ராசிக் முறை. நோயாளி தனது கால்களைக் கடந்து, இரு கைகளின் விரல்களையும் ஒரு கொக்கி மூலம் வளைத்து, ஒருவரையொருவர் பிடித்து, பக்கங்களுக்கு தனது கைகளை வலுவாக நீட்டுகிறார்; இந்த நேரத்தில், ஆராய்ச்சியாளர் ஒரு பிரதிபலிப்பைத் தூண்டுகிறார். Schönborn முறை (Schonbom). நோயாளியின் நிலை அதே தான். மருத்துவர் தனது இடது கையை அவரிடம் நீட்டி, அவரது முன்கையைப் பிடித்து இரு கைகளாலும் அழுத்துகிறார், அதே நேரத்தில் அவரே தனது சுதந்திரமான வலது கையால் ஒரு பிரதிபலிப்பைத் தூண்டுகிறார். KRONIG முறை. பரிசோதனையின் போது, ​​நோயாளி வலுவாக உள்ளிழுக்க வேண்டிய கட்டாயம் மற்றும் இந்த நேரத்தில் உச்சவரம்பு பார்க்க வேண்டும். ரோசன்பாக் முறை. படிப்பின் போது, ​​வால்னி சத்தமாக வாசிக்கவோ அல்லது ஏதாவது சொல்லவோ கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்.

சில நேரங்களில், ஒரு நிர்பந்தத்தைத் தூண்டுவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் தோல்வியுற்றால், நோயாளியை பல நிமிடங்களுக்கு அறையைச் சுற்றி நடக்க கட்டாயப்படுத்த போதுமானது, அதன் பிறகு ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டப்படும் (க்ரோனரின் முறை).

முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸின் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் மூன்று முதுகெலும்பு பிரிவுகளின் மட்டத்தில் செல்கிறது: 2 வது, 3 வது மற்றும் 4 வது இடுப்பு (L2 - L4), 4 வது இடுப்பு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

முதுகுத் தண்டு நோய்களைக் கண்டறிவதில் இது மிக முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது என்பதால், ஒவ்வொரு ரிஃப்ளெக்ஸின் அளவையும் உறுதியாக நினைவில் வைத்துக் கொள்ளுமாறு கேட்டுக் கொள்கிறேன்.

முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் மிகவும் நிலையான அனிச்சைகளில் ஒன்றாகும். அதன் இல்லாமை, குறிப்பாக ஒரு பக்கமானது, பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்தின் கரிம நோயைக் குறிக்கிறது. மிகவும் அரிதான விதிவிலக்காக மட்டுமே முற்றிலும் ஆரோக்கியமான மக்களில் இத்தகைய அரேஃப்ளெக்ஸியாவைக் காண முடியும், மேலும் அவர்கள் சிறு வயதிலேயே ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் சேதத்துடன் தொடர்புடைய ஏதேனும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டார்களா என்பது சந்தேகமாகவே உள்ளது.

முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸை அளவுரீதியாக அளவிட, பல பருமனான மற்றும் நடைமுறைக்கு மாறான கருவிகள் கட்டப்பட்டுள்ளன, அவை சுழலும் டிரம்மில் ஒரு வளைவின் வடிவத்தில் கீழ் காலின் ஊசலாட்டங்கள் அல்லது சுருங்கும்போது குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையை தூக்கும் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய கருவி ஆராய்ச்சி இன்னும் சிறப்பு முடிவுகளைத் தரவில்லை.

ஒரு விதியாக, ஒவ்வொரு நிபுணரும் விரைவில் தனது சொந்த கண்ணை உருவாக்குகிறார், இது அனிச்சைகளின் தரங்களை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. இந்த தரங்களைக் குறிப்பிட, பின்வரும் குறியீட்டைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கிறேன்.

வலிமையின் அடிப்படையில் அது சிறப்பு எதையும் பிரதிநிதித்துவப்படுத்தாதபோது ஒரு அனிச்சை ஏற்படுகிறது என்று நாங்கள் கூறுகிறோம்; அதில் மிதமான அதிகரிப்பு இருக்கும்போது அனிச்சை உயிருடன் இருக்கும்; சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி ரிஃப்ளெக்ஸில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இருக்கும்போது அனிச்சை அதிகரிக்கிறது.

எதிர் அர்த்தத்தில் நிர்பந்தமான மாற்றம் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அதில் சிறிது குறையும் போது நிர்பந்தம் மந்தமானது; அதன் பலவீனம் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கும்போது அனிச்சை குறைக்கப்படுகிறது; எந்த துணை நுட்பங்களும் அதை ஏற்படுத்தாதபோது ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லை.

அடுத்த மிக முக்கியமான தசைநார் பிரதிபலிப்பு அகில்லெஸ் ஆகும். அதில், அகில்லெஸ் தசைநார் எரிச்சல் கன்று தசையின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இது இப்படி அழைக்கப்படுகிறது. சுதந்திரமானவர் ஒரு நாற்காலியில் மண்டியிடுகிறார், இதனால் கால்கள் நாற்காலியின் விளிம்பில் தொங்குகின்றன, மேலும் தசைகளை முடிந்தவரை தளர்த்தும். பரிசோதகர் அகில்லெஸ் தசைநார் ஒரு சுத்தியலால் தாக்குகிறார், இதன் விளைவாக பாதத்தின் ஆலை நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது (படம் 26).

படுக்கையில், நோயாளி தனது வயிற்றில் படுத்துக் கொண்டு அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸை பரிசோதிப்பது சிறந்தது. மருத்துவர் நோயாளியின் கீழ் காலை உயர்த்தி, பாதத்தைப் பிடித்துக் கொண்டு, அவர் சற்று முதுகுத் தள்ளும் நிலைக்கு கொண்டு வருகிறார். அதே நேரத்தில், அகில்லெஸ் தசைநார் ஓரளவு நீட்டப்பட்டு, அதில் ஒரு சுத்தியல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

26. அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டும் முறை.

நோயாளி தனது முதுகில் நிலைநிறுத்தப்படும்போது, ​​​​பரிசோதனை சற்றே குறைவான வசதியானது, ஏனெனில் ஒரு சுத்தியலால் அடிப்பது கீழே இருந்து செய்ய வேண்டும்.

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸின் தடுப்பு மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, எனவே, ஒரு விதியாக, நடைமுறையில் அதைத் தூண்டுவதற்கு எந்த தந்திரங்களையும் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை.

அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸின் வளைவு முதல் மற்றும் இரண்டாவது சாக்ரல் பிரிவுகள் (S1 - S2) வழியாக செல்கிறது, முதல் புனிதப் பிரிவின் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் மிகவும் நிலையான ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், ஒவ்வொரு ஆரோக்கியமான நபரும் முழங்கால் போன்றது, அது இல்லாதது ஒரு நோயியல் நிகழ்வாக கருதப்பட வேண்டும். ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக அறியப்பட்டவர்களிடம் சில சமயங்களில் கவனிக்கப்படாமல் இருப்பதைப் பொறுத்தவரை, முழங்கால்-அழுத்தம் பற்றி நான் ஏற்கனவே கூறியதை மட்டுமே மீண்டும் செய்ய முடியும்.

பல்வேறு கருவிகளைப் பயன்படுத்தி அகில்லெஸ் ரிஃப்ளெக்ஸின் அளவு குணாதிசயம் முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸை விட குறைவாகவே தருகிறது, எனவே நான் பட்டெல்லர் ரிஃப்ளெக்ஸைப் பற்றி பேசும்போது நான் ஏற்கனவே உங்களுக்கு பரிந்துரைத்த விதத்தில் அதை மதிப்பிடுவது சிறந்தது.

கைகளில், நீங்கள் பெரும்பாலும் இரண்டு தசைநார் அனிச்சைகளை சமாளிக்க வேண்டும் - c m. பைசெப்ஸ் மற்றும் மீ உடன். ட்ரைசெப்ஸ்.

பைசெப்ஸ் தசை ரிஃப்ளெக்ஸ் இந்த தசையை அதன் தசைநார் ஒரு அடியிலிருந்து சுருங்குவதைக் கொண்டுள்ளது.

இது இப்படி அழைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியை முன்கையால் எடுத்து, முழங்கையில் ஒரு மழுங்கிய கோணத்தில் வளைத்து, பைசெப்ஸ் தசைநார் ஒரு சுத்தியலால் அடிக்கிறார். இதன் விளைவாக, முழங்கையில் ஒற்றை நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது (படம் 27).

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் அதிக நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இன்னும் முழங்கால் மற்றும் அகில்லெஸ் போன்றது அல்ல. வெளிப்படையாக, ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத வழக்குகளில் அது இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது நடைமுறையில் அதே விஷயம், மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அரிசி. 27. பைசெப்சாவுடன் ஒரு அனிச்சையைத் தூண்டும் முறை.

அரிசி. 28. ட்ரைசெப்ஸில் இருந்து ஒரு ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டும் முறை.

அதன் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் ஐந்தாவது மற்றும் ஆறாவது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகள் (c5 - C6) வழியாக செல்கிறது.

ட்ரைசெப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ் இந்த தசையை அதன் தசைநார் ஒரு அடியிலிருந்து சுருங்குவதைக் கொண்டுள்ளது.

அதைத் தூண்டுவதற்கான வழி பின்வருமாறு: மருத்துவர் நோயாளியின் மேல் மூட்டு, முழங்கையில் வளைந்த கோணத்தில், இடது கையில் வைத்து, தோள்பட்டையின் கீழ் பகுதியில் உள்ள ட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் ஒரு சுத்தியலால் அடிக்கிறார். தாக்கத்தின் தருணத்தில், முழங்கையில் ஒரு ஒற்றை நீட்டிப்பு ஏற்படுகிறது (படம் 28).

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் முந்தையதைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்று நாம் கூறலாம், ஆனால் வெளிப்படையாக முற்றிலும் நிலையானது அல்ல அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத நிகழ்வுகளில் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

அதன் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் ஆறாவது மற்றும் ஏழாவது கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகள் (C6 - C7) வழியாக செல்கிறது.

தலையில், மிகவும் பிரபலமான தசைநார் ரிஃப்ளெக்ஸ் மீ உடன் அனிச்சை ஆகும். மாஸ்ட்டர்

இது இப்படி அழைக்கப்படுகிறது: நோயாளி தனது வாயை சிறிது திறக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், ஒரு மர ஸ்பேட்டூலாவின் முனை அவரது கீழ் தாடையின் பற்களில் வைக்கப்பட்டு, மறுமுனை அவரது இடது கையால் பிடிக்கப்படுகிறது. பின்னர் ஸ்பேட்டூலா ஒரு பாலம் போல ஒரு சுத்தியலால் அடிக்கப்படுகிறது. வாய் மூடுகிறது.

கன்னத்தில் ஒரு சுத்தியலால் அடிப்பதன் மூலமோ அல்லது கன்னத்தில் உள்ள தசையின் மேல் முனையை இணைக்கும் இடத்திலோ அதே ரிஃப்ளெக்ஸைத் தூண்டலாம்.

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ், சிறிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் அதிகம் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, பெரும்பான்மையான ஆரோக்கியமான மக்களில் இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.

அதன் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் வரோலியேவ் பாலம் வழியாக செல்கிறது, மேலும் அதன் அடிக்டர் மற்றும் அப்டுசென்ஸ் பாதிகள் ஒரே நரம்பில் உள்ளன - முக்கோண.

கீழ் முனைகளில் ஒரு பிரதிபலிப்பு சிறப்பு குறிப்புக்கு தகுதியானது, ஆரோக்கியமான மக்களை விட நோயியல் நிகழ்வுகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. இது ஒரு எலும்பு பிரதிபலிப்பு, அல்லது முற்றிலும் தசை ("இடியோமஸ்குலர்") அல்லது ஒரு தசைநார் பிரதிபலிப்பு என்று கருதப்படுகிறது. இது மெண்டலியன் ரிஃப்ளெக்ஸ் அல்லது சாதாரண மெண்டல்-பெக்டெரெவ்ஸ்கி ரிஃப்ளெக்ஸ் அல்லது "பாதத்தின் பின்புறத்தின் பிரதிபலிப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இது பாதத்தின் பின்புறம், க்யூபாய்டு மற்றும் மூன்றாவது ஸ்பெனாய்டு எலும்புகளின் பகுதியில் தட்டுவதன் மூலம் ஏற்படுகிறது மற்றும் 2 முதல் 4 வது விரல்களின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தெளிவான நீட்டிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸின் அதிர்வெண் பற்றிய கேள்வி இன்னும் ஒரு குறிப்பாகவே உள்ளது; வெளிப்படையாக, ஆரோக்கியமான மக்களில் இது நிலையானது அல்ல.

ஓப்பன்ஹெய்ம் விவரித்த மற்றொரு ரிஃப்ளெக்ஸ், தோராயமாக அதே நிச்சயமற்ற நிலையில் உள்ளது: அதன் இயல்பான வகையைப் பற்றி யாரும் பேசுவதில்லை, ஆனால் அதன் நோயியல் வடிவம் பெரும் முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. இது பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சுத்தியல் அல்லது விரல்களின் கைப்பிடியானது திபியாவின் முகடுகளின் உள் மேற்பரப்பில் மேலிருந்து கீழாக அனுப்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் வலுவான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இது கால்விரல்களின் ஆலை நெகிழ்வு மற்றும் சில நேரங்களில் முழு பாதத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.

ஒவ்வொரு இயக்கத்திற்கும் பல தசைகளின் ஒருங்கிணைந்த செயல்கள் தேவை: உங்கள் கையில் ஒரு பென்சில் எடுக்க, பல தசைகளின் பங்கேற்பு தேவைப்படும், அவற்றில் சில சுருங்க வேண்டும், மற்றவை ஓய்வெடுக்க வேண்டும். கூட்டாக செயல்படும் தசைகள், அதாவது. ஒப்பந்தம் அல்லது அதே நேரத்தில் ஓய்வெடுத்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது ஒருங்கிணைப்பாளர்கள், அவர்களை எதிர்ப்பவர்களுக்கு மாறாக எதிரி தசைகள். சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு ஆகியவற்றின் எந்த மோட்டார் ரிஃப்ளெக்ஸுடனும், சினெர்ஜிஸ்டுகள் மற்றும் எதிரிகள் ஒருவருக்கொருவர் செய்தபின் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறார்கள்.

வெளிப்புற சக்தியால் தசை நீட்டப்படுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, நீளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மட்டுமே பதிலளிக்கும் தசை சுழல் ஏற்பிகள் உற்சாகமடைகின்றன ( நீட்சி வாங்கிகள்) (படம் 7.2), இது ஒரு சிறப்பு வகை சிறிய இன்ட்ராஃப்யூசல் தசை நார்களுடன் தொடர்புடையது.

இந்த ஏற்பிகளிலிருந்து, தூண்டுதல் ஒரு உணர்திறன் நியூரானுடன் முதுகெலும்புக்கு பரவுகிறது, அங்கு ஆக்சன் முடிவு பல கிளைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஆக்சனின் சில கிளைகள் எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்களுடன் ஒத்திசைவுகளை உருவாக்குகின்றன மற்றும் அவற்றை உற்சாகப்படுத்துகின்றன, இது தசைச் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது: இங்கே ஒரு மோனோசைனாப்டிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் உள்ளது - அதன் வில் இரண்டு நியூரான்களால் மட்டுமே உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், அஃபெரென்ட் ஆக்சனின் மீதமுள்ள கிளைகள் முதுகுத் தண்டின் தடுப்பு இன்டர்னியூரான்களின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகின்றன, இது எதிரி தசைகளுக்கான மோட்டார் நியூரான்களின் செயல்பாட்டை உடனடியாக அடக்குகிறது, அதாவது. நெகிழ்வுகள். இவ்வாறு, தசை நீட்சி சினெர்ஜிஸ்டிக் தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்களை உற்சாகப்படுத்துகிறது மற்றும் எதிரொலி தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்களை பரஸ்பரம் தடுக்கிறது (படம் 7.3).

தசைகள் அவற்றின் நீளத்தில் ஏற்படும் மாற்றத்தை எதிர்க்கும் சக்தி என வரையறுக்கலாம் தசை தொனி. இது ஒரு குறிப்பிட்ட உடல் நிலையை (தோரணை) பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஈர்ப்பு விசை எக்ஸ்டென்சர் தசைகளை நீட்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் அவற்றின் பிரதிபலிப்பு சுருக்கம் இதை எதிர்க்கிறது. எக்ஸ்டென்சர்களின் நீட்சி அதிகரித்தால், எடுத்துக்காட்டாக, தோள்களில் அதிக சுமை வைக்கப்படும்போது, ​​​​சுருங்குதல் தீவிரமடைகிறது - தசைகள் தங்களை நீட்ட அனுமதிக்காது, இதற்கு நன்றி தோரணை பராமரிக்கப்படுகிறது. உடல் முன்னோக்கி, பின்னோக்கி அல்லது பக்கவாட்டில் விலகும்போது, ​​சில தசைகள் நீட்டப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் தொனியில் ஒரு நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு தேவையான உடல் நிலையை பராமரிக்கிறது.

அதே கொள்கை நெகிழ்வு தசைகளில் நீளத்தின் அனிச்சை ஒழுங்குமுறைக்கும் பொருந்தும். கை அல்லது காலின் எந்த வளைவும் ஒரு சுமையை எழுப்புகிறது, அது கை அல்லது காலாக இருக்கலாம், ஆனால் எந்த சுமையும் தசைகளை நீட்டிக்க முனையும் வெளிப்புற சக்தியாகும். சுமையின் அளவைப் பொறுத்து பதில் சுருக்கம் நிர்பந்தமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

தசைநார் பிரதிபலிப்புநரம்பியல் சுத்தியலால் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தளர்வான தசையின் தசைநார் லேசாகத் தாக்குவதால் ஏற்படலாம். ஒரு அடியிலிருந்து தசைநார் வரை, அத்தகைய தசை நீட்டப்பட்டு உடனடியாக நிர்பந்தமாக சுருங்குகிறது.

பிரதிபலிப்பு வரிசை: தசையை நீட்டுவதால் அது சுருங்கும்.

முழங்கால் அனிச்சையின் வளைவு (குவாட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் இருந்து):

இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஸ்ட்ரெச் ரிசெப்டர் (இன்ட்ராஃபுசல் தசை சுழலில்);

உணர்ச்சி நியூரான் (உடல் - முதுகெலும்பு கும்பலில்);

ஆல்பா மோட்டார் நியூரான் (உடல் - முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகளில்);

எலும்பு தசை (குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ்).

இவ்வாறு, இரண்டு நியூரான்கள் மட்டுமே இந்த ரிஃப்ளெக்ஸின் வளைவில் பங்கேற்கின்றன (படம் 7.4) மற்றும் அதன்படி, ஒரு ஒத்திசைவு உள்ளது; எனவே "மோனோசைனாப்டிக் ஸ்ட்ரெச் ரிஃப்ளெக்ஸ்" என்று பெயர். கூடுதலாக, ஒரு பரஸ்பர தடுப்பு சுற்று ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்குடன் தொடர்புடையது, இதன் காரணமாக தசைச் சுருக்கம் அதன் எதிரியின் தளர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. மோனோசைனாப்டிக் தசைநார் பிரதிபலிப்புகளை எந்த தசைக் குழுவிலிருந்தும் பெறலாம், அவை நெகிழ்வுகள் அல்லது நீட்டிப்புகள் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். தசை நீட்டப்படும் போது அனைத்து தசைநார் அனிச்சைகளும் எழுகின்றன (அதாவது அவை நீட்டிக்கப்பட்ட அனிச்சைகளாகும்) மற்றும் இன்ட்ராஃப்யூசல் தசை சுழல்களின் ஏற்பிகள் உற்சாகமாக இருக்கும். தசைச் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய எந்த இயக்கமும் ஆல்பாவை மட்டுமல்ல, காமா மோட்டார் நியூரான்களையும் செயல்படுத்த வேண்டும்.

: இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் தசையின் நீட்சியை (அதாவது நீளமாக்குகிறது) சுருங்கச் செய்வதால் (அதாவது சுருக்கம்), இது தசையின் நிலையான நீளத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எனவே, இந்த அனிச்சை

இது நிலையான தசை நீளம் தேவைப்படும் எந்த இயக்கங்களின் ஒரு உறுப்பு ஆகும், அதாவது, ஒரு போஸ் பராமரித்தல்;

தசை நீளத்தில் திடீர் மாற்றங்களைத் தடுக்கும் என்பதால், இயக்கங்களை மென்மையாக்குகிறது.

இந்த இரண்டு செயல்பாடுகளும் மிகவும் முக்கியமானவை, அதனால்தான் மயோடாடிக் அனிச்சைகள் முதுகுத் தண்டின் மிகவும் பொதுவான அனிச்சைகளாகும்.

மன அழுத்த பிரதிபலிப்புகள்

நீளத்திற்கு கூடுதலாக, மற்றொரு அளவுரு வேலை செய்யும் தசைகளில் நிர்பந்தமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது: பதற்றம். ஒரு நபர் ஒரு சுமையைத் தூக்கத் தொடங்கும் போது, ​​தசைகளில் பதற்றம் இந்த சுமை தரையில் இருந்து கிழிக்கப்படும் அளவுக்கு அதிகரிக்கிறது, ஆனால் இனி இல்லை: 10 கிலோவை தூக்குவதற்கு, தூக்குவதற்கு உங்கள் தசைகளை கஷ்டப்படுத்த தேவையில்லை. 20 கிலோ. பதற்றத்தின் அதிகரிப்பு விகிதத்தில், தசைநாண்களின் புரோபிரியோசெப்டர்களில் இருந்து தூண்டுதல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கோல்கி ஏற்பிகள் (பதற்றம் ஏற்பிகள்). இவை தசைநார் இழைகளின் கொலாஜன் மூட்டைகளுக்கு இடையே எக்ஸ்ட்ராஃப்யூசல் தசை நார்களுடன் இணைக்கப்பட்ட அஃபெரென்ட் நியூரானின் அன்மைலினேட்டட் முனைகளாகும். தசையில் பதற்றம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அத்தகைய இழைகள் கோல்கி ஏற்பிகளை நீட்டி அழுத்துகின்றன. அதிகரிக்கும் அதிர்வெண்ணின் தூண்டுதல்கள் அஃப்ஃபெரென்ட் நியூரானின் ஆக்ஸானுடன் முதுகெலும்புக்குள் நடத்தப்படுகின்றன மற்றும் தடுப்பு இன்டர்னியூரானுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது மோட்டார் நியூரானை தேவையானதை விட அதிகமாக உற்சாகப்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது (படம் 7.5).

பிரதிபலிப்பு வரிசை: ஒரு தசையின் பதற்றம் அதை ஓய்வெடுக்க வைக்கிறது. ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்:

தசைநார் உள்ளே பதற்றம் ஏற்பி (Golgi தசைநார் உறுப்பு);

உணர்ச்சி நியூரான்;

தடுப்பு இன்டர்னியூரான்;

ஆல்பா மோட்டார் நியூரான்;

எலும்பு தசை.

ரிஃப்ளெக்ஸின் உடலியல் பொருள்: இந்த நிர்பந்தத்திற்கு நன்றி, தசை பதற்றம் அதன் தளர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது (தசை பதட்டமாக இருக்கும்போது தசைநார் மட்டுமே நீட்டப்பட்டு, ஏற்பி செயல்படுத்தப்படும்). இதன் விளைவாக, இது ஒரு நிலையான தசை பதற்றத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, எனவே:

இது நிலையான தசை பதற்றம் தேவைப்படும் எந்த இயக்கங்களின் ஒரு உறுப்பு, அதாவது, ஒரு தோரணையை பராமரித்தல் (உதாரணமாக, எக்ஸ்டென்சர் தசைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் பதற்றம் தேவைப்படும் செங்குத்து நிலை);

காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் திடீர் தசை பதற்றத்தைத் தடுக்கிறது.

தசை நீளம் மற்றும் பதற்றம் ஒன்றுக்கொன்று சார்ந்தவை. உதாரணமாக, முன்னோக்கி நீட்டிய கை தசை பதற்றத்தை தளர்த்தினால், கோல்கி ஏற்பிகளின் எரிச்சல் குறையும், மேலும் புவியீர்ப்பு கையை குறைக்கத் தொடங்கும். இது தசை நீட்சி, இன்ட்ராஃபியூசல் ஏற்பிகளின் அதிகரித்த உற்சாகம் மற்றும் மோட்டார் நியூரான்களின் செயல்பாட்டுக்கு வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, தசைச் சுருக்கம் ஏற்படும் மற்றும் கை அதன் முந்தைய நிலைக்குத் திரும்பும்.

சுய-பாதுகாப்பு, உடல் நிலையை பராமரித்தல் மற்றும் சமநிலையை விரைவாக மீட்டெடுப்பதற்கு முக்கியமான பெரும்பாலான அனிச்சைகள் "வேகமாக செயல்படும் வழிமுறைகள்" மற்றும் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கையிலான நரம்பு சுற்றுகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. தசைநார் அனிச்சைகள், முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ள நரம்பு மையங்கள், பொதுவாக உடலின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் குறிப்பாக லோகோமோட்டர் எந்திரம் மற்றும் மேற்பூச்சுக்கான ஒரு சோதனையாக மருத்துவ நடைமுறையில் அதிக ஆர்வம் காட்டுகின்றன. முதுகெலும்பு காயங்கள் கண்டறிதல்.

தசைநார் அனிச்சைகள் மயோடாடிக் அல்லது டி-ரிஃப்ளெக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன (லத்தீன் மொழியிலிருந்து. டெண்டோ- தசைநாண்கள்), ஏனெனில் அவை தொடர்புடைய தசைநார் திட்ட இடத்தில் ஒரு நரம்பியல் சுத்தியலால் தாக்கப்படும் போது தசை நீட்சி ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், தசைநார் ஏற்பிகள் ஒரு சுத்தியலால் தட்டப்படும்போது எரிச்சல் ஏற்படாது, ஏனெனில் அதிக வாசல்கள் உள்ளன, தசை நீட்டப்படும்போது மட்டுமே அவை செயல்படுத்தப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக முக்கியமான தசை சுழல் நீட்டிப்பு அனிச்சைகள் (மயோடாடிக்ஸ்) அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன. 4.1 மற்றும் படத்தில். 4.11.

தசைநார் பிரதிபலிப்புகளும் அடங்கும்:

■ Periosteal metacarpal ரேடியல்ஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்முறையின் தசைநார் மீது ஒரு சுத்தியல் அடிப்பதால் ஏற்படும் ஒரு பிரதிபலிப்பு. எதிர்வினை

அரிசி. 4.10. 1 - எக்ஸ்டென்சர் தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்கள்; 2 - நெகிழ்வு தசைகளின் மோட்டார் நியூரான்கள்; 3 - தடுப்பு நியூரான்; 4 - தசை சுழல். "+" அடையாளம் என்பது உற்சாகத்தைக் குறிக்கிறது. அடையாளம் "-" - பிரேக்கிங்

அட்டவணை 4.1. மயோடாடிக் தசைநார் பிரதிபலிப்பு

நீட்சி ரிஃப்ளெக்ஸின் பெயர்	எரிச்சல், இது தசை ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது - தசை சுழல்கள்	ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலின் தன்மை	முதுகெலும்பில் உள்ள ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் நரம்பு மையத்தின் இடம்
முன்கையின் உல்நார் நெகிழ்வு பிரதிபலிப்பு	t. பைசெப்ஸ் பிராச்சி	முன்கை நெகிழ்வு	V-IV கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகள்
முன்கையின் எக்ஸ்டென்சர் ரிஃப்ளெக்ஸ்	ஒரு நரம்பியல் சுத்தியலால் ஒரு தசைநார் தட்டுதல் டிரைசெப்ஸ் பிராச்சி	முன்கை நீட்டிப்பு	VII-VIII கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகள்
முழங்கால்	பட்டெல்லாவிற்கு கீழே உள்ள தசைநார் மீது நரம்பியல் சுத்தியலால் லேசான அடி	ஷின் நீட்டிப்பு	III-IV இடுப்புப் பகுதிகள்
	குதிகால் (அகில்லெஸ்) தசைநார் மீது நரம்பியல் சுத்தியலால் தாக்கம்	பாதத்தின் ஆலை நெகிழ்வு	1-II சாக்ரல் பிரிவுகள்

அரிசி. 4.11.

பதிலுக்கு - முழங்கை மூட்டில் கை வளைவு, கையின் உச்சரிப்பு மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு. ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க்கின் கூறுகள்: நரம்புகள் - சராசரி, ரேடியல், தசைநார்; முள்ளந்தண்டு வடத்தின் V-VIII கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவுகள், ப்ரோனேட்டர் தசைகள், பிராச்சியோராடியலிஸ் தசை, விரல் நெகிழ்வுகள், பைசெப்ஸ் ப்ராச்சி தசை ஆகியவற்றைக் கண்டுபிடித்தல்.

■ எச்-ஸ்ட்ரெட்ச் ரிஃப்ளெக்ஸ்(ஹாஃப்மேன்) மனிதர்களில், திபியல் நரம்பின் பாப்லைட்டல் ஃபோஸாவில் மின் தூண்டுதலால் ஏற்படுகிறது. விளைவு - சோலியஸ் தசை. எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் பதிவு.

கோல்கி தசைநார் ஏற்பிகள் மற்றும் தசைநார் ஏற்பிகளிலிருந்து முதுகெலும்பு மோட்டார் பிரதிபலிப்பு

கோல்கி தசைநார் ஏற்பிகள்- இவை தசைநார் (கொலாஜன்) இழைகளைக் கொண்ட சுழல் வடிவ அமைப்புகளாகும் தசையின் எல்லை. நரம்பு இழைகள் ஒரு திரவம் நிரப்பப்பட்ட இடத்தில் தசைநார் இழைகளின் மூட்டைகளில் உள்ளன (படம் 4.12).

தசைநாண்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ள சுருங்கிய எலும்புத் தசைகளால் நீட்டப்படும்போது கோல்கி ஏற்பிகளில் இருந்து அனிச்சைகள் ஏற்படுகின்றன. தசைநார் ஏற்பிகளில் இருந்து தகவல் Aβ குழுவின் துணை நரம்பு இழைகளால் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முதுகெலும்பு கொம்புகளுக்கு அனுப்பப்படுகிறது மற்றும் இன்டர்னியூரான்கள் மூலம், சுருங்கும் தசைகளை கண்டுபிடிக்கும் ஆல்பா மோட்டார் நியூரான்களைத் தடுக்கிறது; இது அவர்களின் தளர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. எதிரியான தசைகளை கண்டுபிடிக்கும் மோட்டார் நியூரான்கள் உற்சாகமடைந்து அவற்றின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது (படம் 4.13).

அரிசி. 4.12.

இவ்வாறு, ரிஃப்ளெக்ஸ் ஒழுங்குமுறையை செயல்படுத்தும்போது ஒவ்வொரு எலும்பு தசையும் நரம்பு மையத்துடன் இரண்டு பின்னூட்ட அமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

■ முதல் கருத்து அமைப்பு- இது சுருக்கத்தின் வேகம் மற்றும் தசையின் நீளம் பற்றிய தசை சுழல்களிலிருந்து ஒரு சமிக்ஞையாகும்;

■ இரண்டாவது கருத்து அமைப்பு- எலும்பு தசையின் பதற்றத்தின் அளவு (சுருக்க சக்தி) பற்றி கோல்கி தசைநார் ஏற்பிகளிடமிருந்து தகவல்.

அரிசி. 4.13. கோல்கி தசைநார் ஏற்பிகளின் தூண்டுதலின் மீது நிர்பந்தமான வளைவுகளின் அமைப்பு."+" அடையாளம் உற்சாகம், "-" அடையாளம் தடுப்பது

இதனால், தசைச் சுருக்கம் மற்றும் தளர்வு இரண்டும் கோல்கி ஏற்பிகளுடன் தொடர்புடையவை. இன்ட்ராஃபியூசல் இழைகள் தசையின் நீளத்தையும் அதன் நீளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் தீர்மானித்தால், தசைநார் இழைகள் தசையின் பதற்றத்தை தீர்மானிக்கின்றன, இது ஏற்பியின் சொந்த பதற்றத்தை மாற்றுகிறது.

தசைநார் ஏற்பிகளிலிருந்து வரும் அனிச்சைகளின் உடலியல் பங்கு பாதுகாப்பு அனிச்சைகளாக வரையறுக்கப்படுகிறது, எனவே வலுவான தசைச் சுருக்கம், தசைநாண்களை நீட்டுவதற்கும், உயர்-வாசல் தசைநார் ஏற்பிகளை செயல்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது தசைகள் மற்றும் தசைநாண்கள் இரண்டிற்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இந்த அனிச்சைகள் பாதுகாப்பு அனிச்சைகளாக இருந்தாலும், சாதாரண தசைச் சுருக்கத்தின் போது தசை பதற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதே அவற்றின் முக்கிய பங்கு. தசைநார் ஏற்பிகளின் பிரதிபலிப்புகள் தசைச் சுருக்கத்தின் சக்தி அதன் சொந்த தளர்வுக்கு வழிவகுக்கும் தூண்டுதலாகும்.

ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா என்பது அனிச்சைகளின் அதிகரிப்பு ஆகும், இது பிரிவு உபகரணத்தின் (முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை தண்டு உட்பட) அதிகரித்த அனிச்சை செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடையது.

ICD-10	R29.2
ICD-9	796.1
MeSH	D012021

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரமிடு பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டதன் விளைவாக இது நிகழ்கிறது, அதனுடன் தடுப்பு தூண்டுதல்கள் பெருமூளைப் புறணியிலிருந்து பிரிவு கருவிக்கு வருகின்றன.

பொதுவான தகவல்

ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா பொதுவாக பல்வேறு நோய்களின் அறிகுறியாகும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரோக்கியமான மக்களில் அதிகரித்த அனிச்சைகளும் கண்டறியப்படலாம்.

இனங்கள்

அதிகரித்த அனிச்சையாக இருக்கலாம்:

• சமச்சீர் (இரு பக்கங்களிலும் அனிச்சை அதிகரிக்கும்). மற்ற நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஆரோக்கியமான நபர்கள் அல்லது நரம்பியல் நோயாளிகளில் இது கண்டறியப்படலாம், ஆனால் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்.
• சமச்சீரற்ற (ரிஃப்ளெக்ஸின் அதிகரித்த நிலை ஒரு பக்கத்தில் மட்டுமே காணப்படுகிறது). பிரமிடு பாதை சேதமடையும் போது கவனிக்கப்படுகிறது.

சம்பந்தப்பட்ட தசைகளின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்து, உள்ளன:

• பொதுவான ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா, இதில் அனைத்து தசைநார் அனிச்சைகளும் அதிகரிக்கும்;
• ஒரு தனிப்பட்ட தசையின் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா (டிட்ரஸர், முதலியன).

ரிஃப்ளெக்ஸின் வலுவூட்டலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• சற்று வெளிப்படுத்தப்பட்டது;
• மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது ().

வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

செக்மென்டல் ரிஃப்ளெக்ஸ் கருவியில் மூளையின் தடுப்பு விளைவுகள் பலவீனமடையும் போது ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா ஏற்படுகிறது.

போதைப்பொருளின் போது ஹைபர்ரெஃப்ளெக்ஸியா காணப்படுகிறது, இதன் விளைவாக உருவாகிறது:

• லாட்ரோடெக்டஸ் (கருப்பு விதவை) சிலந்தியிலிருந்து கடித்தல்.
• சைக்கோஸ்டிமுலண்ட்ஸ் (ஆம்பெடமைன்கள், ஆல்பா மற்றும் பீட்டா அட்ரினெர்ஜிக் தூண்டுதல்கள்) மூலம் விஷம். அதிகரித்த அனிச்சைகள் பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் நச்சுத்தன்மையின் பிற அறிகுறிகளுடன் வருகின்றன.
• க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டெட்டானியின் தாவர உயிரணுக்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் சக்திவாய்ந்த நியூரோடாக்சின் டெட்டானோடாக்சின் செல்வாக்கின் விளைவாக டெட்டனஸ். டெட்டானோடாக்சினின் செல்வாக்கின் கீழ், மோட்டார் நியூரான்களின் மீதான தடுப்பு விளைவுகள் அகற்றப்படுகின்றன, இது தசையின் தொனியை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவை ஏற்படுத்துகிறது (சிறிதளவு தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் டானிக் வலிப்புகளுடன்).

பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா என்பது பிறப்பு அதிர்ச்சி, திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் அறிகுறி அல்லது முதுகெலும்பு சேதத்தின் விளைவாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகள்

அதிகரித்த தசைநார் அனிச்சைகளின் (குளோனஸ்) ஒரு அறிகுறி அதன் தசைநார் நீட்சிக்கு எதிர்வினையாக ஏற்படும் தசையின் தாள சுருக்கங்களின் இருப்பு ஆகும்.

மிகவும் பொதுவானது (அனைத்து ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா நிகழ்வுகளிலும் கவனிக்கப்படுகிறது) மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் குளோனஸ்:

• பட்டெல்லா. முழங்கால் தொப்பியின் கூர்மையான கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சியுடன் ஒரு supine நிலையில் ஏற்படுகிறது. முழங்கால் தொப்பி ஒரு இடம்பெயர்ந்த நிலையில் வைக்கப்பட்டு தாளமாக நகரும்.
• அடி. குதிகால் தசைநார் நீட்டப்படும்போது இது நிகழ்கிறது, இது தாள நெகிழ்வு மற்றும் காலின் நீட்டிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நரம்பியல் மற்றும் அனிச்சைகளின் உடலியல் அதிகரிப்புடன், குளோனஸ் தொடர்ந்து இல்லை, எப்போதும் சமச்சீர் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் இல்லை.

நோய் கண்டறிதல்

நரம்பியல் சுத்தியல், வரி தூண்டுதல் மற்றும் பிற முறைகள் மூலம் அடிகளைப் பயன்படுத்தி அனிச்சைகளின் ஆய்வின் அடிப்படையில் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா கண்டறியப்படுகிறது.

அதிகரித்த அனிச்சைக்கான காரணத்தை அடையாளம் காண, கூடுதல் நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, அவற்றுள்:

• இரத்த மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள்;
• ரேடியோகிராபி, முதலியன

சிகிச்சை

ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவுக்கான சிகிச்சையானது அதன் நிகழ்வுக்கான காரணத்தை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா நச்சுப் பொருட்களின் வெளிப்பாட்டால் ஏற்படுகிறது என்றால், உடலில் இருந்து நச்சுப் பொருளை அகற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பையின் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவுக்கு, தசைக் குரலைக் குறைக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இரண்டாம் நிலை கோளாறுகளைத் தடுக்க மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் மீட்பு கட்டத்தில், தசைகளை கண்டுபிடிப்பதற்கான நரம்புகளின் மின் தூண்டுதல் போன்றவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

இந்த R. தூண்டும் போது, ​​தசைகள் முடிந்தவரை தளர்த்தப்பட வேண்டும் மற்றும் சிறிது செயலற்றதாக நீட்ட வேண்டும்.

பைசெப்ஸ் தசைநார் ஆர். (பைசெப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ், அல்லது ஆர். ஃப்ளெக்ஷன்-உல்நார்) முழங்கையின் பகுதியில் உள்ள பைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் தசைநார் மீது நரம்பியல் சுத்தியலின் குறுகிய ஜெர்கி அடியால் ஏற்படுகிறது (முன்கை வளைந்திருக்க வேண்டும். ஒரு மழுங்கிய கோணத்தில்). இந்த அடிக்கு பதில், கை முழங்கை மூட்டில் வளைகிறது.

ட்ரைசெப்ஸ் தசைநார் (ட்ரைசெப்ஸ் ரிஃப்ளெக்ஸ், அல்லது ஆர். எக்ஸ்டென்சர்-உல்நார்) ஆர்., முன்கை கிட்டத்தட்ட வலது கோணத்தில் வளைந்திருக்கும் போது டிரைசெப்ஸ் தசைநார் சுத்தியலால் அடிப்பதால் ஏற்படுகிறது. பிந்தையது பதிலுக்கு வளைகிறது.

R. கார்போரேடியல் (தாழ்வான ரேடியல்) periosteal என்பது ஆரத்தின் கீழ் விளிம்பில் (ஸ்டைலாய்டு செயல்முறை பகுதி) ஒரு சுத்தியல் அடியால் ஏற்படுகிறது. பதில்: வளைவு, முன்கையின் லேசான உச்சரிப்பு மற்றும் விரல்களின் வளைவு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், விரல்களின் நெகிழ்வு குறைவாகவோ அல்லது இல்லை. இந்த R. ஐ ஏற்படுத்தும் போது விரல்களின் உச்சரிக்கப்படும் நெகிழ்வு ஜேக்கப்சன்-லாஸ்க் ரிஃப்ளெக்ஸ் அல்லது பெக்டெரெவ்-ஜேக்கப்சன் ரிஃப்ளெக்ஸ் (பிரமிடு பாதையில் சிறிய சேதத்துடன் கவனிக்கப்படுகிறது) என்றும் விவரிக்கப்படுகிறது.

R. ஸ்கபுலா ஸ்கபுலாவின் உள் விளிம்பில் ஒரு சுத்தியல் அடியால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக அதன் சேர்க்கை ஏற்படுகிறது. இந்த நேரத்தில் கை சுதந்திரமாக தொங்கினால், தோள்பட்டை மற்றும் அதன் வெளிப்புற சுழற்சியின் சேர்க்கை கவனிக்கப்படுகிறது (ஆர். பெக்டெரெவ்-ஜேக்கப்சன் ஸ்காபுலோஹுமரல்). ஆழமான அடிவயிற்று R. குழுவும் periosteal R ஐச் சேர்ந்தது.

R. patellar (patellar) என்பது பட்டெல்லாவிற்கு கீழே உள்ள குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸ் தசையின் தசைநார் மீது ஒரு சுத்தியல் அடியால் ஏற்படுகிறது, இது தசையின் சுருக்கம் மற்றும் கீழ் காலின் நீட்டிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சில நேரங்களில் முழங்கால் R. தூண்டுவது கடினம், குறிப்பாக நோயாளி கால் தசைகளை தளர்த்த முடியாது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிறப்பு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மிகவும் பொதுவானது Jendraszik நுட்பமாகும்: நோயாளி தனது விரல்களைப் பிடித்து, அவற்றைப் பக்கங்களுக்கு வலுக்கட்டாயமாக இழுக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார்; கூடுதலாக, பொருள், அவரது முதுகில் படுத்து அல்லது உட்கார்ந்து, மருத்துவரின் உள்ளங்கையில் அவரது குதிகால் லேசாக அழுத்தலாம், அல்லது, ஆழமாக சுவாசிக்கும்போது, ​​​​கூரையைப் பார்த்து எண்ணி, வலுக்கட்டாயமாக தனது கைகளை முஷ்டிகளில் இறுக்கலாம்.

இந்த R. கிட்டத்தட்ட எல்லா ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கும் ஏற்படுகிறது. அவர்களின் பிறவி இல்லாமை (எய்டி நோய்க்குறியின் மாறுபாடு) மிகவும் அரிதானது.

அகில்லெஸ் ஆர். அகில்லெஸ் தசைநார் மீது சுத்தியல் அடிப்பதால் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, பாதத்தின் ஆலை நெகிழ்வு ஏற்படுகிறது.

ஒரு சுத்தியலால் (ஆர். கணுக்கால்) தாடையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பைத் தாக்கும் போது இதேபோன்ற பதில் (பாதத்தின் ஆலை நெகிழ்வு) கவனிக்கப்படுகிறது. 3-14 வயதுடைய 15% ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் இது நேர்மறையானது மற்றும் இருபுறமும் சமச்சீராக காலின் கீழ் மூன்றில் இருந்து ஏற்படுகிறது.

R. medioplantarum என்பது பாதத்தின் நடுப்பகுதியின் நடுவில் ஒரு சுத்தியல் அடிப்பதால் ஏற்படுகிறது. பிரதிபலிப்பு மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் ஆகியவை அகில்லெஸ் பி உடன் ஒத்தவை.

ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஆர். தசைநார்-பெரியோஸ்டீல் கலகலப்பாகவும் சமச்சீராகவும் இருக்கும் (நார்மோர்ஃப்ளெக்ஸியா). பல்வேறு நோயியல் நிலைகளில், அவை அதிகரிக்கலாம் (ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா), சமச்சீரற்ற (அனிசோரெஃப்ளெக்ஸியா), குறைக்கலாம் (ஹைபோரெஃப்ளெக்ஸியா) அல்லது முற்றிலும் இல்லாமல் (அரெஃப்ளெக்ஸியா). R. இன் அதிகரிப்பின் அதிகபட்ச அளவு குளோனஸ் அல்லது குளோனுசாய்டு இருப்பது, பொதுவாக கால், பட்டெல்லா அல்லது கை (குறைவாக பொதுவாக) பகுதியில் கண்டறியப்படுகிறது. க்ளோனஸ் என்பது தசைநார் நீட்சியடைவதால் மீண்டும் மீண்டும் தசைச் சுருக்கங்கள் ஏற்படுவதாகும். இந்த வழக்கில், படிப்படியாக குறைந்து வரும் தாள சுருக்கங்கள் (க்ளோனாய்டு) ஏற்படுகின்றன.

காலின் குளோனஸ் தீவிர முதுகுவலியால் ஏற்படுகிறது (கீழ் மூட்டு இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் வளைந்திருக்க வேண்டும்); பட்டேல்லார் குளோனஸ் காலின் நீட்டிக்கப்பட்ட நிலையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது (இதைச் செய்ய, பட்டெல்லா விரைவாக கீழ்நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலால் பிடிக்கப்படுகிறது); கையின் குளோனஸ் அதன் கூர்மையான முதுகு வளைவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தசைநார்-பெரியோஸ்டீல் ஆர். (அவற்றின் தூண்டுதலின் மண்டலங்களின் விரிவாக்கத்துடன்) ஒரு சீரான அதிகரிப்பு, பிரமிடு பாதைக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நிகழ்வுகளிலும், அதே போல் நரம்பியல் நோயாளிகளிலும் காணப்படலாம். நரம்பியல் நோய்களில், பாதத்தின் குளோனுசாய்டு சில நேரங்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் குளோனஸ் அரிதாகவே நிகழ்கிறது. பிரமிடு பாதையின் பற்றாக்குறையானது உயர் தசைநார்-பெரியோஸ்டீல் R. அடிவயிற்று R இன் கூர்மையான குறைவு அல்லது முழுமையான இல்லாமை ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளில், நோயியல் R. ஒருதலைப்பட்சமான குறைவு அல்லது ஆழமான வயிற்று R. இல்லாமை மட்டுமே அல்லது பல, எப்போதும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கரிம சேதத்தின் அறிகுறியாகும். தசைநார்-பெரியோஸ்டீல் R. இல் குறைவு பொது மற்றும் உள்ளூர் இருக்க முடியும். பிந்தையது எப்போதும் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் (புற நரம்புகள், முன்புற மற்றும் பின்புற நரம்பு வேர்கள், முதுகெலும்பின் தொடர்புடைய பிரிவுகள்) பகுதியில் ஒரு புண் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. R. இல் பரவலான குறைவு அல்லது சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை இல்லாதது கூட இயற்கையில் பிறவிக்குரியது, மேலும் முதன்மை தசை சேதம், சிறுமூளைக் கட்டிகள், பிறவி தசை ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றிலும் இது சாத்தியமாகும்.