குழந்தைகளில் தசை அமைப்பு. குழந்தைகளில் தசை மண்டலத்தின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் உடல் எடையுடன் தொடர்புடைய தசை நிறை பெரியவர்களை விட கணிசமாகக் குறைவு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தசை திசுக்களின் விநியோகம் மற்ற வயதுக் குழுக்கள் மற்றும் பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகிறது. அதன் பெரும்பகுதி உடற்பகுதியின் தசைகள் மீது விழுகிறது, மற்ற காலங்களில் அது மூட்டுகளின் தசைகள் மீது விழுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஒரு அம்சம் நெகிழ்வு தசை தொனியின் குறிப்பிடத்தக்க ஆதிக்கம் ஆகும். மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் நெகிழ்வு தொனியில் அதிகரிப்பு காரணமாக, ஒரு குறிப்பிட்ட கருவின் நிலை ஏற்படுகிறது.

தசை நார்களின் வளர்ச்சிக்கு இணையாக, தசைகளின் (எண்டோமிசியம் மற்றும் பெரிமிசியம்) ஒரு இணைப்பு திசு கட்டமைப்பின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது 8-10 ஆண்டுகளில் வேறுபாட்டின் இறுதி அளவை அடைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் (பெரியவர்களைப் போலல்லாமல்), தூக்கத்தின் போது கூட தசைகள் ஓய்வெடுக்காது. எலும்பு தசைகளின் நிலையான செயல்பாடு ஒருபுறம், சுருக்க தெர்மோஜெனீசிஸின் (வெப்ப உற்பத்தி) எதிர்வினைகளில் பங்கேற்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மறுபுறம், இந்த செயல்பாட்டின் பங்கேற்பு மற்றும் வளர்ந்து வரும் உயிரினத்தின் அனபோலிக் செயல்முறைகளில் தசை தொனி ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. (முதன்மையாக தசை திசுக்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுவதில்).

குழந்தைகளில் தசை வளர்ச்சி சீரற்றது. முதலில், தோள்பட்டை மற்றும் முன்கையின் பெரிய தசைகள் உருவாகின்றன, பின்னர் கையின் தசைகள். 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் தங்கள் விரல்களால் நன்றாக வேலை செய்ய முடியாது. 6-7 வயதில், ஒரு குழந்தை ஏற்கனவே நெசவு, மாடலிங் போன்ற வேலைகளில் வெற்றிகரமாக ஈடுபட முடியும். இந்த வயதில், குழந்தைகள் படிப்படியாக எழுத கற்றுக்கொள்ளலாம். இருப்பினும், எழுதும் பயிற்சிகள் குறுகிய காலமாக இருக்க வேண்டும், அதனால் கைகளின் இன்னும் பலவீனமான தசைகள் சோர்வடையக்கூடாது.

8-9 வயது முதல், குழந்தைகள் ஏற்கனவே வலுவான தசைநார்கள், அதிகரித்த தசை வளர்ச்சி மற்றும் தசை அளவு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. பருவமடையும் முடிவில், தசை வளர்ச்சி கைகளில் மட்டுமல்ல, முதுகு, தோள்பட்டை மற்றும் கால்களின் தசைகளிலும் ஏற்படுகிறது.

15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சிறிய தசைகளும் தீவிரமாக உருவாகின்றன, மேலும் சிறிய இயக்கங்களின் துல்லியம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மேம்படுகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் சாதாரண தசை வளர்ச்சிக்கு மிதமான உடற்பயிற்சி அவசியம்.

எலும்பு மற்றும் தசை அமைப்புகளின் புண்களின் செமியோடிக்ஸ், ஆராய்ச்சி முறைகள்

குழந்தைகளில் எலும்பு மண்டலத்தின் புண்கள் பிறவி அல்லது வாங்கியதாக இருக்கலாம். பிறவி முரண்பாடுகளில், பொதுவாகக் காணப்படுவது இடுப்புப் பகுதியின் பிறவி இடப்பெயர்வு, அத்துடன் எலும்புக்கூட்டின் தனிப்பட்ட பாகங்களின் பல்வேறு குறைபாடுகள். இரண்டாவது இடத்தில் பிறவி எலும்பு டிஸ்ப்ளாசியாக்கள் உள்ளன, இதில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் திசுக்களின் உருவாக்கத்தில் முரண்பாடுகள் உள்ளன. அவை காண்ட்ரோ- மற்றும் ஆஸ்டியோடிஸ்பிளாசியாவாக பிரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் பல்வேறு எலும்பு சிதைவுகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறு வயதிலேயே பெறப்பட்ட எலும்பு நோய்கள் முக்கியமாக ரிக்கெட்ஸ் மூலம் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

ரிக்கெட்டுகளுடன் வழக்கமான எலும்பு சிதைவுகள்:

எலும்புகளை மென்மையாக்குதல் (ஆஸ்டியோமலாசியா) மண்டை ஓட்டின் தட்டையான எலும்புகளை மென்மையாக்குவதன் விளைவாக கிரானியோடேப்ஸ் (மென்மை மற்றும் நசுக்குதல் விரல்களின் கீழ் உணரப்படுகிறது),

O அல்லது X என்ற எழுத்தின் வடிவத்தில் கீழ் முனைகளின் எலும்புகளின் வில் வடிவ வளைவு,

பெண்களில் இடுப்பு எலும்புகளின் சிதைவு, இது எதிர்காலத்தில் சாதாரண பிரசவத்திற்கு தடையாக இருக்கும்;

“ஒலிம்பிக் நெற்றி”, “கோபுர மண்டை ஓடு”, “சதுரத் தலை” - குறைபாடுள்ள ஆஸ்டியோயிட் திசு உருவாவதன் காரணமாக வளர்ந்த பாரிட்டல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் டியூபர்கிள்கள், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் டியூபர்கிள்கள் உருவாகின்றன: முன், ஆக்ஸிபிடல், பேரியட்டல், அவை வடிவத்தை மாற்றுகின்றன. தலை மற்றும் மண்டை ஓடு அளவுக்கதிகமாக பெரிதாகிறது;

rachitic "ஜெபமாலை" - எலும்பு திசுக்களை குருத்தெலும்புக்குள் சந்திப்பதில் விலா எலும்புகள் தடித்தல்;

ஸ்டெர்னமின் கீழ் பகுதியின் மனச்சோர்வு ("கோப்லர் மார்பு").

கடுமையான ரிக்கெட்டுகளுடன், ஸ்டெர்னமின் ("கோழி மார்பகம்" என்று அழைக்கப்படுபவை) நீண்டு செல்வது காணப்படுகிறது.

வாங்கிய எலும்பு நோய்களில் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் அசாதாரணமானது அல்ல. பள்ளி வயது குழந்தைகள் (10-14 வயது) எலும்பு திசு-எலும்பு முறிவுகளின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களின் அதிக நிகழ்வுகளைக் கொண்டுள்ளனர். எலும்புக் கட்டிகள் குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகின்றன, அந்த வயதுக் காலங்களில் மிகவும் தீவிரமான இழுவை ஏற்படும் போது ஏற்படும் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கும்.

எலும்பு அமைப்பைப் படிக்கும் முறையானது, கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இயக்கம் வரம்பு, வலியின் இருப்பு, எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் சமச்சீர் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தும் ஒரு பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது; தலையின் வடிவத்திலும் (மேக்ரோசெபலி, மைக்ரோசெபலி), மார்பு (கோழி, புனல் மார்பு), முதுகெலும்பு (லார்டோசிஸ், கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ்), பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இது பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களின் விகிதம், அவற்றின் வடிவம், வளர்ச்சியின் திசை, ஒருமைப்பாடு மற்றும் பற்சிப்பி நிறம்), முதலியன. குழந்தைகளில் கீழ் முனைகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​குளுட்டியல் மடிப்புகளின் சமச்சீர்மைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், வயதான குழந்தைகளில் முனைகளின் சுருக்கம், முனைகளின் வளைவு மற்றும் தட்டையான பாதங்கள்.

எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளைத் துடிக்கும்போது, ​​எலும்புகளின் நோயியல் மென்மையாக்கம், ரிக்கெட்ஸ், விலா எலும்புகள் தடித்தல் (ராகிடிக் ஜெபமாலை), வீக்கம் மற்றும் வலி மூட்டுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், எலும்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு மண்டலத்தின் நோய்களைக் கண்டறிய, அவர்கள் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகளை (கால்சியம், பாஸ்பரஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், ஹைட்ராக்ஸிப்ரோலின்) நாடுகிறார்கள்.

தசை மண்டலத்தின் ஆய்வு ஒரு பரிசோதனையுடன் தொடங்குகிறது, இது தசை வெகுஜன, சமச்சீரற்ற தன்மை, முதலியன வளர்ச்சியின் அளவை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. தசை மண்டலத்தின் மாநிலத்தின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகள் தொனி, வலிமை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகளில், தசைகளின் பிறவி நோய்கள், நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் முன்புற கொம்புகள் (மயோபதி, மயோடோனியா) தசை தொனியில் தொடர்ச்சியான குறைவு மற்றும் குழந்தையின் மோட்டார் திறன்களின் தொடர்புடைய குறைபாடு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. தசை மண்டலத்தைப் படிப்பதற்கான கருவி முறைகளில், இயந்திர மற்றும் மின் தூண்டுதல் மற்றும் மயோகிராஃபி ஆகியவற்றின் உறுதிப்பாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருத்துவ எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகள் இயக்கக் கோளாறுகளின் துணை மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை அடையாளம் காணவும், செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்தவும், மத்திய அல்லது புற நரம்பு மண்டலம் அல்லது தசை மண்டலத்தின் சேதத்தால் ஏற்படும் இயக்கக் கோளாறுகளை வேறுபடுத்தவும் உதவுகிறது.

க்ரோனாக்ஸிமெட்ரி என்பது மின் தூண்டுதலின் பயன்பாட்டிலிருந்து தசைச் சுருக்கம் வரையிலான குறைந்தபட்ச காலத்தை நிர்ணயிப்பதற்கான ஒரு முறையாகும். இந்த முறை அதிகரித்த தசை உற்சாகத்தை கண்டறிய முடியும்.

தசை மண்டலத்தின் பிறவி நோய்களுக்கு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ள அமினோ அமிலங்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் தசை பயாப்ஸிகள் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் 7 ஆண்டுகள் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தீவிர வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தை சில மரபுவழி உயிரியல் பண்புகளுடன் பிறக்கிறது, இதில் அடிப்படை நரம்பு செயல்முறைகளின் (வலிமை, சமநிலை மற்றும் இயக்கம்) அச்சுக்கலை பண்புகள் அடங்கும். ஆனால் இந்த அம்சங்கள் மேலும் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சிக்கு மட்டுமே அடிப்படையாகும், மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் இருந்து தீர்மானிக்கும் காரணி குழந்தையின் சூழல் மற்றும் வளர்ப்பு ஆகும். எனவே, அத்தகைய நிலைமைகளை உருவாக்குவது மற்றும் குழந்தையின் மகிழ்ச்சியான, நேர்மறையான உணர்ச்சி நிலை மற்றும் முழு உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியை உறுதி செய்யும் வகையில் கல்வியை ஒழுங்கமைப்பது மிகவும் முக்கியம்.

வயது வந்தவருடன் ஒப்பிடும்போது ஒரு சிறு குழந்தையின் தசை அமைப்பு இன்னும் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, மேலும் தசை நிறை அவரது உடல் எடையில் சுமார் 25% ஆகும், அதே நேரத்தில் வயது வந்தவர்களில் இது சராசரியாக 40-43% ஆகும்.

குழந்தையின் இயக்கங்கள் உருவாகும்போது, ​​தசை திசுக்களின் வெகுஜன மற்றும் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது. உடற்பயிற்சியின் போது படிப்படியாக உடல் செயல்பாடுகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் தசை வலிமையின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முதன்மை பாலர் வயது குழந்தைகளில், எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் மிகவும் பலவீனமாக உள்ளன, எனவே குழந்தை பெரும்பாலும் தவறான தோரணைகளை எடுக்கும் - தாழ்ந்த தலை, தடைபட்ட தோள்கள், குனிந்த முதுகு, மூழ்கிய மார்பு. 5 வயதிற்குள், தசை வெகுஜன கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக கீழ் முனைகளின் தசைகள், மற்றும் தசைகளின் வலிமை மற்றும் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது. தசை வலிமையின் குறிகாட்டிகள் வயது தொடர்பான வளர்ச்சியின் பண்புகள் மற்றும் உடற்கல்வியின் செல்வாக்கு ஆகிய இரண்டையும் பிரதிபலிக்கின்றன. கைத் தசைகளின் வலிமை 3-4 வயதில் 3.5-4.0 கிலோவிலிருந்து 7 வயதிற்குள் 13-15 கிலோவாக அதிகரிக்கிறது. ஏற்கனவே 4 வயதிலிருந்தே, சிறுவர் மற்றும் சிறுமிகளின் செயல்திறனில் வேறுபாடுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. 7 வயதிற்குள் தண்டு தசைகளின் வலிமை (இறந்த வலிமை) 3-4 ஆண்டுகளில் 15-17 கிலோவிலிருந்து 32-34 கிலோவாக இரட்டிப்பாகிறது.

தசைகளின் நிலையான நிலை பொதுவாக தசை தொனி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வரும் தூண்டுதல்களால் தசை தொனி பராமரிக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், கைகால்களின் நெகிழ்வு தசைகளின் தொனி நீட்டிப்புகளின் தொனியை விட மேலோங்கி நிற்கிறது, இது ஒரு குழந்தையின் சிறப்பியல்பு தோரணையை தீர்மானிக்கிறது. மேல் மூட்டுகளின் தசை தொனி பொதுவாக 2.5-3 மாதங்களுக்கும், கீழ் முனைகளின் தசை தொனி 3-4 மாதங்களுக்கும் குறையும். நோய் ஏற்பட்டால் (ரிக்கெட்ஸ், ஹைப்போட்ரோபி), இந்த காலங்கள் மாறலாம். இளம் குழந்தைகளில், மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் ஓய்வில் தசை தொனி குறைகிறது.

பாலர் வயதில் தசை தொனியின் நிலை சரியான தோரணையை உருவாக்குவதற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது தண்டு தசைகளின் தொனி, இது ஒரு இயற்கை "தசை கோர்செட்" உருவாக்குகிறது.

வயது, முதுகு மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளின் பதற்றம் தொனியில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் மட்டுமல்லாமல், உடல் பயிற்சியின் நேர்மறையான விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வலிமையின் வளர்ச்சியில் ஜம்பிங் ஒரு சிறப்புப் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, எனவே ஜம்ப் செய்யும் போது நுட்பத்தின் அடிப்படைகளை உருவாக்குவது அவசியம், ஏனெனில் நுட்பம் தள்ளும் போது கால் தசைகளின் வலிமையையும், கை மற்றும் முதுகின் வலிமையையும் சரியாக விநியோகிக்க உதவுகிறது. தசைகள்.

எனவே, ஒரு சிறு குழந்தையின் தசை அமைப்பு இன்னும் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, எனவே, குழந்தையின் இயக்கங்கள் உருவாகும்போது, ​​தசை திசுக்களின் நிறை மற்றும் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது. தசை வலிமையின் அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் உடல் செயல்பாடுகளை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் சரியான வளர்ச்சிக்கான முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று நன்கு வடிவமைக்கப்பட்ட மற்றும் செயல்படும் ஆதரவு மற்றும் மோட்டார் அமைப்பு ஆகும். பிறந்த நேரத்தில், எலும்பு அமைப்பின் கட்டமைப்பு வேறுபாடு முழுமையடையவில்லை. குழந்தைகளில் எலும்பு திசுக்களின் ஒரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், குழாய் எலும்புகள், கை மற்றும் கால் எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் குருத்தெலும்பு திசுக்களைக் கொண்டிருக்கும்.

குருத்தெலும்பு திசுக்களில் முதல் ஆசிஃபிகேஷன் கருக்கள் கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் 7-8 வது வாரத்தில் உருவாகின்றன. ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்குப் பிறகு, எலும்பு எலும்புக்கூடு அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் எலும்பு திசுக்களின் அமைப்பு மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது. கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது 3-4 வயதிற்குள் ஒரு நார்ச்சத்து அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது;

குழந்தைகளின் எலும்பு திசுக்களில் அதிக நீர் மற்றும் கரிம பொருட்கள் மற்றும் குறைந்த கனிம பொருட்கள் உள்ளன. இந்த அம்சங்கள் ஒரு குழந்தையின் எலும்புகளை ஒரு வயது வந்தவரின் எலும்புகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன, அவை அழுத்தம் மற்றும் வளைவின் கீழ் மிகவும் நெகிழ்வானவை மற்றும் மீள்தன்மை கொண்டவை. அவர்கள் குறைவான பலவீனம் கொண்டவர்கள். தடிமனான periosteum காரணமாக, குழந்தைகளில் எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் subperiosteal ஆகும்.

நல்ல இரத்த விநியோகம் காரணமாக அவர்களின் எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. ஆசிஃபிகேஷன் புள்ளிகளின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு, குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியின் காரணமாக எலும்பு நீட்சி ஏற்படுகிறது, இது எலும்புப்புரை மற்றும் மெட்டாபிஸிஸ் இடையே அமைந்துள்ளது. தடிமன் உள்ள எலும்புகளின் வளர்ச்சியானது periosteum காரணமாக ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் எலும்பு மஜ்ஜை இடைவெளியின் பக்கத்தில் விட்டம் எலும்பின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

மண்டை ஓட்டின் அம்சங்கள்குழந்தைகளில்

புதிதாகப் பிறந்தவரின் மண்டை ஓடு முகப் பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் வளர்ந்த மூளைப் பகுதியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஜோடி மற்றும் இணைக்கப்படாத எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை தையல்களால் பிரிக்கப்படுகின்றன. பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் தையல்கள் மூடப்பட்டு 7 வயதிற்குள் முழுமையாக குணமாகும். எலும்புகள் இணைக்கும் இடத்தில், சில இடங்களில் எழுத்துருக்கள் உருவாகின்றன:

1) பெரியது - முன் மற்றும் பாரிட்டல் எலும்புகளுக்கு இடையில், அளவு 2.5 x 3 செ.மீ;

2) சிறிய - ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் பாரிட்டல் எலும்புகளுக்கு இடையில்;

3) பக்கவாட்டு - ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் இரண்டு.

பெரிய எழுத்துருவின் ஆரம்ப மூடல் மற்றும் தையல்களின் இணைவு ஏற்பட்டால், இது மைக்ரோசெபாலியைக் குறிக்கலாம்.

முதுகெலும்பின் அம்சங்கள்குழந்தை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முதுகுத்தண்டு வளைவுகள் இல்லை, அது நேராக உள்ளது, பின்புறம் சற்று குவிந்துள்ளது. மோட்டார் திறன்கள் வளரும்போது, ​​முதுகெலும்பின் வளைவுகளும் உருவாகின்றன:

1) குழந்தை தலையை உயர்த்தத் தொடங்கும் போது கர்ப்பப்பை வாய் லார்டோசிஸ் (முன் வளைவு) ஏற்படுகிறது;

2) தொராசிக் கைபோசிஸ் (பின்புற வளைவு) குழந்தை தனியாக உட்கார்ந்திருக்கும் போது ஏற்படுகிறது;

3) 9-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை நடக்கத் தொடங்கும் போது இடுப்பு லார்டோசிஸ் தோன்றும்.

தொராசிக் கைபோசிஸ் இறுதியாக 6-7 ஆண்டுகளில் உருவாகிறது, இடுப்பு லார்டோசிஸ் - பள்ளி வயதில். 5-6 வயதில், புவியீர்ப்பு மையம் தொப்புளுக்கு கீழே உள்ளது, மற்றும் 13 வயதிற்குள் - இலியாக் முகடுகளின் மட்டத்திற்கு கீழே.

குழந்தையின் மார்பின் அம்சங்கள்

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தையின் மார்பில் பீப்பாய் வடிவ வடிவம் உள்ளது: அகலம், விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன. குழந்தை நடக்க கற்றுக்கொண்டவுடன், மார்பெலும்பு ஓரளவு குறைகிறது மற்றும் விலா எலும்புகள் சாய்ந்த நிலையைப் பெறுகின்றன. குழந்தையின் விலா எலும்புகள் எளிதில் வளைகின்றன, குழந்தையின் உள்ளிழுக்கும் ஆழம் உதரவிதானத்தின் உல்லாசப் பயணத்தைப் பொறுத்தது.

குழந்தையின் குழாய் எலும்புகளின் அம்சங்கள்

ஒரு குழந்தையில், குழாய் எலும்புகள் சில பகுதிகளைக் கொண்டிருக்கும். டயாபிஸிஸ் மற்றும் எபிபிஸிஸ் ஆகியவை மெட்டாஃபிசல் குருத்தெலும்பு அடுக்கு மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த இடங்களில் ஒரு பணக்கார இரத்த வழங்கல் மற்றும் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் உள்ளது, இது குழாய் எலும்புகள் உருவாவதை உறுதி செய்கிறது.

குழந்தையின் இடுப்பு எலும்புகளின் அம்சங்கள்

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் இடுப்பு எலும்புகள் ஒரு புனல் போல் இருக்கும். பெண் மற்றும் ஆண் இடுப்பு எலும்புகள் பருவமடையும் போது உருவாகின்றன.

பற்கள்.முதலில், குழந்தையின் பால் பற்கள் வெடிக்கும் (அட்டவணைகள் 11, 12 ஐப் பார்க்கவும்).

நிரந்தர பற்கள் வெடிக்கும் நேரத்தின் அடிப்படையில் உயிரியல் முதிர்ச்சியின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. தோன்றும் நிரந்தர பற்களின் எண்ணிக்கை மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளில் மொத்தமாக கணக்கிடப்படுகிறது.

சிறிய எண்ணிக்கையிலான பற்கள் நிரந்தர பற்களின் வளர்ச்சியின் மெதுவான விகிதத்தைக் குறிக்கிறது.

கடித்தலின் உருவாக்கம் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் நிகழ்கிறது.

குழந்தை பற்கள் கடித்தல் 2.5 ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது: பற்களுக்கு இடையில் சிறிய இடைவெளிகள், பல் தேய்மானம் இல்லாதது, மேல் மற்றும் கீழ் கீறல்களின் தொலைதூர மேற்பரப்புகள் ஒரே முன் விமானத்தில் அமைந்துள்ளன, மேல் கீறல்கள் கீழே உள்ளவற்றை சற்று மறைக்கின்றன.

3.5-6 வயதில், பல் இடைவெளிகள் தோன்றும், பற்கள் தேய்ந்து போகின்றன, கீழ் மற்றும் மேல் பற்கள் பொருந்தவில்லை. ஒரு நேரடி கடி தோன்றும். பேச்சின் வளர்ச்சிக்கும் உணவை மெல்லும் திறனுக்கும் முதன்மையான பல்வகை முக்கியமானது.

நிரந்தர பற்கள் வெடிக்கத் தொடங்கிய பிறகு, முதல் நிரந்தர பற்கள் தோன்றத் தொடங்கும் போது ஒரு கலவையான கடி தோன்றும் மற்றும் குழந்தை பற்கள் விழ ஆரம்பிக்கும்.

5 வயதில், முதல் நிரந்தர பற்கள் 11 வயதில் தோன்றும், இரண்டாவது கடைவாய்ப்பல் வெடிக்கும். மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்கள் 17 முதல் 20 வயதுக்குள் தோன்றும்.

பல் துலக்குவதற்கு ஒரு சூத்திரம் உள்ளது:

n என்பது குழந்தையின் வயது.

எலும்பு மண்டலத்தின் பரிசோதனை பரிசோதனை மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது மேலிருந்து கீழாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், வடிவம் மற்றும் சமச்சீர்மை, சுவாசத்தின் செயலில் மார்பின் பங்கேற்பு மற்றும் எலும்பு சிதைவு ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அவர் நிற்கும் போது குழந்தையின் தோரணை மதிப்பிடப்படுகிறது. மோசமான தோரணையின் விஷயத்தில், முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு வளைவு உள்ளது - ஸ்கோலியோசிஸ்.

மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளை ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அவற்றின் நீளம் மற்றும் குறைபாடுகள் இருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எலும்பு மண்டலத்தின் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முன், பக்கத்திலிருந்து, பின்புறம் மற்றும் நடை தொந்தரவும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு சோதனை அட்டை வரையப்படுகிறது.

சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் முடிவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

1) விலகல்கள் இல்லாமல், அனைத்து புள்ளிகளும் எதிர்மறையான முடிவைக் கொண்டிருக்கும் போது;

2) உருப்படிகள் 3-7 படி நேர்மறையான பதில்களுடன் சிறிய விலகல்கள்;

3) உருப்படிகள் 1, 2, 8, 9, 10 ஆகியவற்றின் படி நேர்மறையான பதில்களுடன் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பியல் நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பது மற்றும் எக்ஸ்ரே பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி இன்னும் விரிவான பரிசோதனை அவசியம்.

குழந்தையின் தசை மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

கருவில், தசைகள் கர்ப்பத்தின் 6-7 வது வாரத்தில் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. 5 வயது வரை, குழந்தையின் தசைகள் போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, அவை குறுகிய, மெல்லிய, மென்மையானவை மற்றும் தோலடி கொழுப்பு அடுக்கில் உணர முடியாது.

குழந்தை பருவத்தில் தசைகள் வளரும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அவர்கள் உடல் எடையில் 20-25%, 8 ஆண்டுகளில் - 27%, 15 ஆண்டுகளில் - 15-44%. ஒவ்வொரு மயோபிபிரிலின் அளவிலும் ஏற்படும் மாற்றம் காரணமாக தசை வெகுஜன அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. வயதுக்கு ஏற்ற மோட்டார் ஒழுங்குமுறை தசை வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, மேலும் வயதான காலத்தில், விளையாட்டு விளையாடுகிறது.

பயிற்சி, மீண்டும் மீண்டும் செய்தல் மற்றும் விரைவான திறன்களை மேம்படுத்துதல் ஆகியவை குழந்தைகளின் தசை செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. குழந்தை வளரும் மற்றும் தசை நார் வளர்ச்சியுடன், தசை வலிமையின் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது. டைனமோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி தசை வலிமையின் குறிகாட்டிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. தசை வலிமையின் மிகப்பெரிய அதிகரிப்பு 17-18 வயதில் ஏற்படுகிறது.

வெவ்வேறு தசைகள் சீரற்ற முறையில் உருவாகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், தோள்கள் மற்றும் முன்கைகளின் பெரிய தசைகள் உருவாகின்றன. 5-6 ஆண்டுகள் வரை, மோட்டார் திறன்கள் 6-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வளரும், எழுதும் திறன், சிற்பம் மற்றும் வரைதல். 8-9 வயதிலிருந்து, கைகள், கால்கள், கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. பருவமடையும் போது, ​​கைகள், முதுகு மற்றும் கால்களின் தசைகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது. 10-12 வயதில், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மேம்படும்.

பருவமடையும் போது, ​​தசை வெகுஜன அதிகரிப்பு காரணமாக, கோணல், அருவருப்பு மற்றும் இயக்கங்களின் திடீர் தன்மை ஆகியவை தோன்றும். இந்த காலகட்டத்தில் உடல் பயிற்சிகள் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட அளவு இருக்க வேண்டும்.

தசைகள் (ஹைபோகினீசியா) மீது மோட்டார் சுமை இல்லாத நிலையில், தசை வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் உடல் பருமன், தாவர-வாஸ்குலர் டிஸ்டோனியா மற்றும் பலவீனமான எலும்பு வளர்ச்சி உருவாகலாம்.

பல்வேறு விளையாட்டுகளுக்கு, குழந்தைகள் விளையாட்டுப் பள்ளியில் போட்டிகளில் பங்கேற்க ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய வயது உள்ளது.

7-8 வயதில், விளையாட்டு, ரிதம் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், மலை பனிச்சறுக்கு மற்றும் ஃபிகர் ஸ்கேட்டிங் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

9 வயதிலிருந்து, டிராம்போலைன் வகுப்புகள், பயத்லான், நோர்டிக் ஒருங்கிணைந்த, ஸ்கை ஜம்பிங் மற்றும் செஸ் ஆகியவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

10 வயதில், கைப்பந்து, கூடைப்பந்து, மல்யுத்தம், ரோயிங், ஹேண்ட்பால், ஃபென்சிங், கால்பந்து மற்றும் ஹாக்கி விளையாடத் தொடங்கலாம்.

12 வயதில் - குத்துச்சண்டை, சைக்கிள் ஓட்டுதல்.

13 வயதில் - பளு தூக்குதல்.

14 வயதில் - ஸ்கீட் படப்பிடிப்பு.

குழந்தையின் தசை அமைப்பு பற்றிய ஆய்வு

தசை அமைப்பு பார்வை மற்றும் கருவியாக ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

தசைக் குழுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் சீரான தன்மை, அவற்றின் தொனி, வலிமை மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு ஆகியவை பார்வை மற்றும் படபடப்பு மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

ஒரு பொம்மையை எடுத்துச் செல்ல முயற்சிப்பதன் மூலம் சிறு குழந்தைகளின் தசை வலிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளில், கையேடு டைனமோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

தசை மண்டலத்தின் கருவிப் பரிசோதனையின் போது, ​​எலெக்ட்ரோமோகிராஃப்கள் மற்றும் க்ரோனாக்ஸிமோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி இயந்திர மற்றும் மின் தூண்டுதல் அளவிடப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் தசை மண்டலத்தை புறநிலையாக ஆராயும்போது, ​​​​இந்த அமைப்பைப் படிப்பதற்கான முக்கிய முறைகளாக ஆய்வு, படபடப்பு மற்றும் தாளங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி, அவற்றின் எளிமை இருந்தபோதிலும், பல அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை முந்தையதை மட்டுமல்ல, தசை மண்டலத்தின் நோயின் மருத்துவ நோயறிதலையும் சாத்தியமாக்குகின்றன.
குழந்தையை பரிசோதிப்பதன் மூலம், தசைகளின் டிராபிசம், அவற்றின் செயல்பாட்டு (மோட்டார்) திறன், ஸ்பாஸ்டிக் அல்லது பக்கவாத நிகழ்வுகளின் இருப்பு, வலிப்பு சுருக்கங்கள் மற்றும் பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் அளவைக் குறிக்கும் தசை டிராபிசம், தனிப்பட்ட தசைக் குழுக்களின் வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் சமச்சீர்மையால் மதிப்பிடப்படுகிறது. தசை மண்டலத்தின் வளர்ச்சி அமைதியான நிலையில் மற்றும் தசை பதற்றத்துடன் மதிப்பிடப்படுகிறது. தசை வளர்ச்சியில் மூன்று டிகிரி உள்ளன: பலவீனமான, நடுத்தர மற்றும் நல்லது. தண்டு மற்றும் கைகால்களின் தசைகளின் பலவீனமான அளவு வளர்ச்சியுடன், பதட்டமாக இருக்கும்போது அவை போதுமானதாக இல்லை, அவற்றின் அளவு மிகவும் குறைவாகவே மாறுகிறது, அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதி தொங்குகிறது, தோள்பட்டை கத்திகளின் கீழ் மூலைகள் மார்புக்கு பின்னால் உள்ளன. தசை வளர்ச்சியின் சராசரி அளவுடன், தண்டு தசைகளின் நிறை மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தசைகள் பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​​​அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறும்போது கைகால்களின் நிறை நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வளர்ச்சியின் ஒரு நல்ல கட்டத்தில், தண்டு மற்றும் மூட்டுகளின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்துள்ளன, மேலும் பதற்றத்துடன் தசை நிவாரணத்தில் தெளிவான அதிகரிப்பு உள்ளது.
குழந்தைகளில் சாதாரண தசை வளர்ச்சியின் சிறப்பியல்புகளுக்கு கூடுதலாக, பரிசோதனையின் போது, ​​பின்வரும் வகையான தசை டிராபிசம் கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன: அட்ராபி மற்றும் ஹைபர்டிராபி. அட்ராபி என்பது தனிப்பட்ட தசைகள் அல்லது அவற்றின் குழுக்களின் மோசமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியின்மை (எளிய வடிவம்) அல்லது சிதைவு (சீரழிவு வடிவம்) ஆகியவற்றின் தீவிர அளவு ஆகும். பெருமூளை வாதம், தசைகளின் நோய்கள் (முற்போக்கான தசைநார் சிதைவு, பிறவி மயோடிஸ்ட்ரோபி, முதலியன) மற்றும் மூட்டுகளில் (சிறார் முடக்கு வாதம், இடுப்பு மூட்டு காசநோய் புண்கள் - காசநோய் காக்சிடிஸ், முதலியன) அட்ராபியின் எளிய வடிவம் ஏற்படுகிறது. அட்ராபியின் இந்த வடிவத்துடன், புற மோட்டார் நியூரானின் புண்கள் மற்றும் தசை சிதைவின் எதிர்வினை எதுவும் இல்லை.
தசைச் சிதைவின் எளிய வடிவம் (அல்லது ஹைப்போட்ரோபி) பள்ளிக்குழந்தைகள் சிறிது நகரும் போது மற்றும் உடற்கல்வி மற்றும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடாதபோதும் காணப்படுகிறது. ஆனால் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அட்ராபியை எப்போதும் பார்வைக்குக் கண்டறிய முடியாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஏனெனில் அது மிதமான அளவை மட்டுமே அடைகிறது. எனவே, தசைச் சிதைவை இன்னும் துல்லியமாகக் கண்டறிய, அளவிடும் நாடாவைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.
தசைச் சிதைவின் சிதைவு வடிவத்தில், புற மோட்டார் நியூரானின் புண்கள் மற்றும் தசைச் சிதைவின் எதிர்வினை ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இது புற பக்கவாதம், போலியோமைலிடிஸ், முற்போக்கான தசைச் சிதைவின் நரம்பியல் வடிவம், வெர்ட்னிக்-ஹாஃப்மேன் நோய் மற்றும் வேறு சில நோய்களில் ஏற்படுகிறது.
ஹைபர்டிராபி என்பது தசை நார்களின் ஹைபர்டிராஃபியின் விளைவாக தசை வெகுஜனத்தில் தடித்தல் மற்றும் அதிகரிப்பு ஆகும். விளையாட்டு மற்றும் உடல் உழைப்பில் ஈடுபடும் குழந்தைகளில் இது மிகவும் பொதுவானது மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே நோயின் அறிகுறியாகும்.
உண்மையான தசை ஹைபர்டிராபியிலிருந்து போலி-ஹைபர்டிராபியை வேறுபடுத்துவது அவசியம், இதில் கொழுப்பு படிவுகள் நல்ல தசை வளர்ச்சியின் படத்தை உருவகப்படுத்துகின்றன. இவ்வாறு, கன்று தசைகளின் ஹைபர்டிராபி, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், கொழுப்பு ஊடுருவல் காரணமாக நாக்கு மற்றும் மேல் முனைகளின் டெல்டோயிட் மற்றும் தசைகள் சூடோஹைபர்டிராஃபிக் தசைநார் சிதைவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும்.
குழந்தைகளில் சமச்சீராக அமைந்துள்ள தசைகளின் வெவ்வேறு குழுக்களை ஆய்வு செய்வதன் மூலம், அவர்களின் பிறவி வளர்ச்சி குறைபாடுகளை அடையாளம் காண முடியும். ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், உடல் வளர்ச்சி வயது மற்றும் பாலினத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, தசைகள் மீள் மற்றும் உடலின் சமச்சீர் பகுதிகளில் சமமாக உருவாகின்றன. பிறவி வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன், தசை சமச்சீரற்ற தன்மை காணப்படுகிறது. இந்த குறைபாடுகளில், பிறவி டார்டிகோலிஸ் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் சந்திக்கப்படுகிறது, இது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் ஒருதலைப்பட்ச சுருக்கம் அல்லது சுருக்கத்தால் ஏற்படுகிறது. குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், தலையின் தவறான நிலையுடன் இந்த குறைபாட்டை ஏற்கனவே வேறுபடுத்தி அறியலாம்: இது சுருக்கம் (அல்லது சுருக்கம்) நோக்கி சாய்ந்து, கன்னம் எதிர் பக்கமாக, அதாவது ஆரோக்கியமானதாக திரும்பும். ஒன்று.
பரிசோதனையின் போது, ​​பெக்டோரலிஸ் மேஜர் தசை மற்றும் ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் தசையின் ஸ்டெர்னல் பகுதி இல்லாதது உட்பட தனிப்பட்ட தசைகளின் பிறவி வளர்ச்சியின்மையையும் நீங்கள் கண்டறியலாம். இந்த குறைபாடுகள் தசைகளின் சமச்சீரற்ற ஏற்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
பல்வேறு தசைக் குழுக்களை (கைகால்கள், உடற்பகுதி, முதலியன) ஆய்வு செய்யும் போது, ​​அவற்றின் செயல்பாட்டுத் திறனுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், அதாவது சில இயக்கங்களைச் செய்யும் திறன். ஆரோக்கியமான குழந்தையில், தசைகளின் இயல்பான வளர்ச்சியின் காரணமாக, உடலின் பல்வேறு பகுதிகளின் இயக்கங்கள் முழுமையாக சாத்தியமாகும். மத்திய அல்லது புற நரம்பு மண்டலத்தின் மோட்டார் பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படலாம்.
பக்கவாதம் என்பது தன்னார்வ இயக்கங்களைச் செய்யும் திறனை இழப்பதாகும். இந்த இழப்பு பகுதியளவு இருந்தால், நாம் பரேசிஸ் பற்றி பேசுகிறோம். மூட்டுகள் தொடர்பாக தசை சேதத்தின் பரவலைப் பொறுத்து, அவை வேறுபடுகின்றன: மோனோபிலீஜியா - ஒரு மூட்டு தசைகளின் முடக்கம், ஹெமிபிலீஜியா - ஒரு பக்கத்தில் மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளின் தசைகளின் முடக்கம், பாராப்லீஜியா - தசைகளின் பக்கவாதம் கைகள் (மேல் பாராப்லீஜியா) அல்லது கால்கள் (கீழ் பாராப்லீஜியா), டெட்ராப்லீஜியா - மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் பக்கவாதம் தசைகள். மூட்டுகளின் தசைகளின் மோட்டார் திறன் பகுதியளவு இழப்புடன், தொடர்புடைய சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - மோனோ-, ஹெமி, பாரா- மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ்.
மோட்டார் நியூரானின் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, மத்திய (ஸ்பாஸ்டிக்) மற்றும் புற (மந்தமான) பக்கவாதம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.
புற பக்கவாதத்தின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள், பக்கவாதம் அல்லது பாரிசிஸுடன் கூடுதலாக, உச்சரிக்கப்படும் தசை ஹைபோடோனியா, அவற்றின் அட்ராபி, இது விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் உயர் பட்டத்தை அடைகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தசைநார் அனிச்சைகளை பலவீனப்படுத்துகிறது அல்லது முழுமையாக அழிகிறது.
மைய வடிவத்தில், பக்கவாதம் இயற்கையில் ஸ்பாஸ்டிக் ஆகும், தசை தொனி அதிகரிக்கிறது, அட்ராபி கவனிக்கப்படவில்லை, மற்றும் தசைநார் அனிச்சைகள் பலப்படுத்தப்படுகின்றன.
நோயாளியைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம், தசைப்பிடிப்பு எனப்படும் தன்னிச்சையான சுருக்கங்கள் போன்ற வேறு சில தசைச் செயலிழப்புகளையும் நீங்கள் அடையாளம் காணலாம். அவை குழந்தையின் உடலின் சில நோய்களின் சிறப்பியல்பு, ஆனால் இந்த துணைப்பிரிவில் முதன்மையாக தசை மண்டலத்தின் நோய்களில் ஏற்படுவதை மட்டுமே கருத்தில் கொள்வோம்.
ஒரு குழந்தையை பரிசோதிக்கும்போது, ​​தசை தொனியின் நிலையைப் பற்றிய தோராயமான யோசனையைப் பெறலாம். தசை தொனி என்பது ஓய்வு நிலையில் உள்ள எலும்பு தசைகளின் லேசான உடலியல் மற்றும் நிலையான பதற்றம், இது தசைகள் இயக்கங்களைச் செய்யத் தயாராக இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. தசை தொனி நீட்சிக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வெவ்வேறு நிலைகளில் (முதுகெலும்பு, சப்கார்டிகல், பெருமூளைப் புறணி) மூடப்படும் மிகவும் சிக்கலான ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆர்க் மூலம் ஆதரிக்கப்படுகிறது.
தசையின் தொனியை பார்வைக்கு மதிப்பிடுவதற்கு, குழந்தையின் தோரணை மற்றும் அவரது மூட்டுகளின் நிலையை நீங்கள் தீர்மானிக்க வேண்டும், இது பரிசோதனையின் போது எந்த தசைகள் அல்லது அவற்றின் குழுக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன என்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் சாதாரண தசை தொனியால் (நார்மோடோனியா) வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் நோயியலில், பின்வரும் வகையான தசை தொனி கோளாறுகள் வேறுபடுகின்றன: அடோனி, ஹைப்போ-, ஹைப்பர்- மற்றும் டிஸ்டோனியா. அடோனி என்பது தசை தொனியின் பற்றாக்குறை, ஹைபோடென்ஷன் குறைதல், உயர் இரத்த அழுத்தம் தசை தொனியில் அதிகரிப்பு, டிஸ்டோனியா என்பது தசை தொனியில் மாறுபடும்.
வாழ்க்கையின் முதல் 3-4 மாதங்களில், ஆரோக்கியமான குழந்தை தசை தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (உடலியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) அனுபவிக்கிறது. கைகால்களின் நெகிழ்வுகளின் தொனி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது குழந்தைக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு தோரணையை வழங்குகிறது: கைகள் முழங்கை மூட்டுகளில் வளைந்து மார்பில் அழுத்துகின்றன, கால்கள் முழங்கால் மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் வளைந்து வயிறு வரை இழுக்கப்படுகின்றன. உடலியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் முதலில் (3 மாதங்களில்) மேல் மூட்டுகளின் தசைகளிலிருந்து மறைந்துவிடும், மற்றும் 4 மாதங்களில் - கீழ் முனைகளின் தசைகளிலிருந்து. எனவே, வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஒரு குழந்தை தனது கைகளையோ அல்லது கால்களையோ உதவியற்ற முறையில் நீட்டியிருந்தால், அவளுடைய உள்ளார்ந்த தசை தொனியை அவள் முற்றிலும் இழந்துவிட்டாள் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். ஆனால், வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் ஹைபோடென்ஷனுக்கான சாத்தியமான காரணங்களை மதிப்பிடும்போது, ​​முன்கூட்டிய மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத குழந்தைகளுக்கு 1.5-2 மாதங்கள் வரை தசை ஹைபோடோனியா இருக்கலாம், இதன் விளைவாக தசைகளில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மூட்டுகள் 5-6 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
குழந்தைகளில், பெரும்பாலும் தசை ஹைபோடோனியா வயிற்று தசைகளின் பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது, அடிவயிற்றின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, வெள்ளைக் கோட்டுடன் தசைகளில் வேறுபாடுகள் மற்றும் பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் வீழ்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன. இந்த மாற்றங்கள் ரிக்கெட்ஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பொதுவானவை மற்றும் அவர்களின் பரிசோதனையின் போது மிக எளிதாக கண்டறியப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைக்கு ரிக்கெட்ஸ் தன்னைத்தானே, அவர் உட்கார்ந்து போது, ​​பொது தசை ஹைபோடோனியா காட்டுகிறது: முதுகில் கைபோடிக் சிதைவு, உடல் அல்லது குறுக்கு கால்கள் வலது கோணங்களில் முழு நீளம் நீட்டி.
தசை ஹைபோடோனியா மூட்டுகளின் நிலைப்பாட்டால் குறிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக, டவுன் நோயால், நோயாளியின் மூட்டுகளை அவற்றின் இயற்கையான நிலையில் வைக்கலாம், உதாரணமாக, இடுப்பு மூட்டில் காலை வளைத்து, கால் தலையின் பின்புறத்தைத் தொடும்.
பார்வைக்கு, இடுப்பு இடுப்பு மற்றும் கீழ் முனைகளின் தசைகளின் ஹைபோடோனியா, ஒரு வாத்து நடை - ஒரு "வாத்து நடை" மற்றும் ஒரு நேர்மறையான கவர்வர் அடையாளம் - தரையில் இருந்து உயரும் போது, ​​குழந்தை முதலில் மண்டியிட்டு பின்னர் நின்று, தொடர்ந்து கைகளை ஊன்றி நிற்கிறது. அவரது முழங்கால்கள் மற்றும் இடுப்பு (படம் 9). இந்த அறிகுறிகள் சூடோஹைலர்ட்ரோபிக் தசைநார் டிஸ்டிராபி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க தசை ஹைபோடோனியாவுடன் தொடர்புடைய பிற நோய்களின் சிறப்பியல்பு.
குழந்தையை பரிசோதிப்பதன் மூலம், தசை உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் கண்டறிய முடியும். எனவே, காசநோய் மூளைக்காய்ச்சலின் விளைவாக தசை உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், ஒரு வித்தியாசமான தோரணை காணப்படுகிறது: குழந்தை தனது பக்கத்தில் கிடக்கிறது, கால்களை மேலே இழுத்து, அவற்றுக்கிடையே ஒரு கையுடன், மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் மூளைக்காய்ச்சலுடன், குழந்தை பொதுவாக தனது பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்கிறது. , அவரது தலையை பின்னால் தூக்கி எறிந்து, அது அவரது முதுகில் வைக்கப்பட்டால், பின்னர் தலையின் பின்புறம் தலையணையில் ஆழமாக பிழியப்படுகிறது (குழந்தை "தலையணையை துளையிடுவது" போல் தெரிகிறது). மிகவும் விசேஷமாக ஓபிஸ்தோடோனஸுக்கு வெளியே - நோயாளி கைகால்களை நீட்டி, பதட்டமான உடல் மற்றும் கூர்மையாகத் தூக்கி எறியப்பட்ட தலையுடன் அசைவில்லாமல் கிடக்கிறார். இந்த நிலை டெட்டனஸ் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது.
கூடுதலாக, மேல் முனைகளின் அதிகரித்த தசை தொனியின் இருப்பு குறிக்கப்படுகிறது: அ) விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் அழுத்துவது, ஆ) “மகப்பேறியல் நிபுணரின் கை” - விரல்கள் இடைப்பட்ட மூட்டுகளில் பின்வாங்கி, ஒருவருக்கொருவர் அழுத்தி, வளைந்திருக்கும். metacarpophalangeal மூட்டுகள், கட்டைவிரல் மிகவும் இறுக்கமாக உள்ளங்கைகளுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, c) கைகளின் athetotic நிலை மற்றும் வேறு சில அறிகுறிகள்.
இன்னும் துல்லியமாக, குழந்தைகளில் தசை தொனி படபடப்பு மற்றும் சில சிறப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, பல்வேறு தசைக் குழுக்கள் தொடர்ச்சியாகத் துடிக்கப்படுகின்றன மற்றும் எழும் அகநிலை உணர்வுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. படபடப்பு மூலம் உணரப்படும் தசைகளின் சோம்பல் மற்றும் பலவீனம், ஹைபோடென்ஷனைக் குறிக்கிறது, மேலும் பதற்றம் மற்றும் அடர்த்தி குழந்தையின் தசை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் குறிக்கிறது.
தசை தொனியை மதிப்பிடுவதற்கான கூடுதல் முறையானது செயலற்ற இயக்கங்களின் நிலைத்தன்மை மற்றும் வரம்பைத் தீர்மானிப்பதாகும். இதைச் செய்ய, மருத்துவர் குழந்தையை செயலற்ற முறையில் வளைத்து நேராக்குகிறார், தளர்வான தசைகளுடன் முதுகில் படுத்து, முதலில் மேல் மற்றும் பின்னர் கீழ் மூட்டுகளில் முறையே முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில். இந்த வழக்கில், செயலற்ற நெகிழ்வு மற்றும் மூட்டுகளின் நீட்டிப்பு ஆகியவற்றின் போது ஏற்படும் எதிர்ப்பு, மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, செயலற்ற இயக்கங்களின் வரம்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் தசைகளின் ஹைப்போ- மற்றும் அடோனியுடன் எதிர்ப்பு குறைகிறது, மாறாக, செயலற்ற இயக்கங்களின் வரம்பு குறைகிறது மற்றும் தசை உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது.
கூடுதலாக, குழந்தைகளில் தசை தொனியை தீர்மானிக்க பல சிறப்பு நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, நெகிழ்வு தசைகளின் உடலியல் ஹைபர்டோனிசிட்டி உள்ள குழந்தைகளில், பின்வரும் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: மருத்துவர் தனது முதுகில் படுத்திருக்கும் குழந்தையின் கால்களை கவனமாக நேராக்குகிறார், அவற்றை 5 விநாடிகள் இந்த நிலையில் வைத்திருக்கிறார், பின்னர் அவற்றை வெளியிடுகிறார். ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தையில், கால்களை விடுவித்த உடனேயே, அவை அவற்றின் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகின்றன. உடலியல் ஹைபர்டோனிசிட்டியில் சிறிது குறைவு ஏற்பட்டாலும், கால்கள் அவற்றின் அசல் நிலைக்கு முழுமையாக திரும்புவது ஏற்படாது.
உடலியல் ஹைபர்டோனிசிட்டி இல்லாத குழந்தைகளில், மேல் முனைகளின் தசைக் குரல் இழுவை சோதனை மூலம் சரிபார்க்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, அவள் முதுகில் படுத்திருக்கும் குழந்தை, கைகளால் எடுக்கப்பட்டு, கவனமாக அவனை நோக்கி இழுத்து, அவளை உட்கார்ந்த நிலைக்கு நகர்த்த முயற்சிக்கிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை முதலில் தனது கைகளை நேராக்குகிறது (முதல் கட்டம்), பின்னர் தனது முழு உடலுடன் (இரண்டாம் கட்டம்) தன்னை இழுக்கிறது, மருத்துவர் அவளுக்கு வழிகாட்ட உதவுவது போல. அதிகரித்த தொனியுடன், முதல் கட்டம்-கைகளின் நீட்டிப்பு-இல்லாதது, மற்றும் குறைந்த தொனியில், இரண்டாவது கட்டம்-மேல் இழுக்கிறது.
தசை ஹைபோடோனியாவைக் கண்டறிய, பின்வரும் அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:
a) “தெளிவான தோள்கள்”: ஆரோக்கியமான குழந்தை, உட்கார்ந்து, சிறிது தூக்கி, அவளைக் கைகளின் கீழ் அழைத்துச் சென்றால், தோள்பட்டை இடுப்பின் தசைகள் டானியாக சுருங்குகின்றன, மேலும் ஹைபோடென்ஷனுடன், தோள்கள் தளர்வாகவும், காதுகளுக்கு உயரும். எதிர்ப்பு (அறிகுறி நேர்மறையாக மதிப்பிடப்படுகிறது);
b) “மடிக்கும் கத்தி”: படுக்கையில் அமர்ந்திருக்கும் குழந்தையை வளைக்க அவர்கள் முயற்சி செய்கிறார்கள், அதனால் அவளுடைய மார்பு அவளது கீழ் மூட்டுகளைத் தொடும். இது வெற்றியடைந்தால், அறிகுறி நேர்மறையாக மதிப்பிடப்படுகிறது.
இந்த அறிகுறிகள் தசை ஹைபோடோனியாவின் சிறப்பியல்பு மற்றும் கொரியா நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை. கொரியாவைப் பொறுத்தவரை, மிகவும் சிறப்பியல்பு முழங்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ், இதில் ஒரு நரம்பியல் சுத்தியலின் செல்வாக்கின் கீழ் சற்றே உயர்த்தப்பட்ட கீழ் கால், உடனடியாக அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்பாது, ஆனால் சிறிது நேரம் சற்று உயர்த்தப்பட்டு பின்னர் மெதுவாக குறைகிறது. இலக்கியத்தில், இந்த அறிகுறி கோர்டனின் அறிகுறி என்று அழைக்கப்படுகிறது.
நடைமுறை வேலையில், குழந்தை மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் பலவீனமான தசை தொனியை எதிர்கொள்கின்றனர். எனவே, மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தசை ஹைபோடோனியா ரிக்கெட்ஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கொரியா, டவுன்ஸ் நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், பிறவி மயோடோனியா, முதுகெலும்பு தசைச் சிதைவு (வெர்ட்னிக்-ஹாஃப்மேன் நோய்) மற்றும் வேறு சில நோய்களின் போக்கோடு வருகிறது.

உருவவியல் அம்சங்கள். குழந்தைகளில் தசை அமைப்பின் உருவவியல் அம்சங்களில் தசை நார்களின் சிறிய தடிமன், ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவிலான இடைநிலை திசு மற்றும் தசைகளின் செல்கள் மற்றும் இடைநிலை இணைப்பு திசுக்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வட்டமான கருக்கள் ஆகியவை அடங்கும். வெளிப்புற வாழ்க்கையில், தசை வெகுஜனத்தின் வளர்ச்சி தசை நார்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காரணமாக அல்ல, ஆனால் கிட்டத்தட்ட அவற்றின் தடித்தல் காரணமாகும். இந்த பண்புகள் இளைய குழந்தை மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தசைகள் ஒப்பீட்டளவில் மிகவும் மோசமாக வளர்ந்தவை மற்றும் அவற்றின் மொத்த எடையின் அடிப்படையில், உடல் எடையில் 23% மட்டுமே உள்ளன. அடுத்தடுத்த குழந்தை பருவத்தில், தசைகளின் எடை மற்ற உறுப்புகளின் எடையை விட கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர்களில், தசைகளின் ஒப்பீட்டு எடை உடல் எடையில் சுமார் 42% ஐ அடைகிறது.

பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தை பருவத்தின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகள் குறிப்பிடத்தக்க தசை உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், இது மூட்டுகளின் நெகிழ்வுகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. சாதாரண குழந்தைகளில், மேல் மூட்டுகளின் தசைகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக 2-2.5 மாதங்கள் வரை மறைந்துவிடும், மேலும் கீழ் முனைகளின் தசைகள் 3-4 மாதங்களுக்குள் மறைந்துவிடும்.

மின் தூண்டுதல்வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளில் நரம்புத்தசை அமைப்பு வயதான குழந்தைகளை விட சிறியது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகளில், 5 மில்லியாம்ப்களுக்கு குறைவான மின்னோட்டத்துடன், கேத்தோடு (KZS) மூடப்படும்போது மட்டுமே குறைப்பு பெறப்படுகிறது, வயதான குழந்தைகளில் - கேத்தோடு (KZS) மற்றும் அனோட் (AZS) இரண்டும் இருக்கும்போது. மூடப்பட்டது. 1.5-2 மாத வயதிலிருந்து கால்வனிக் உற்சாகம் பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடத்தக்கது.

குழந்தைகளில் காலவரிசையின் முழுமையான மற்றும் சராசரி மதிப்புகள் பெரியவர்களை விட கணிசமாக அதிகம். 3 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், தசைகள் மற்றும் நரம்புகள் மிகக் குறைந்த உற்சாகத்தை (உயர்ந்த rheobase) காட்டுகின்றன, இது நரம்புத்தசை கருவியின் உருவ அமைப்பு முழுமையடையாததன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது. 10 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளின் காலவரிசை மதிப்புகள் பெரியவர்களை அணுகுகின்றன. குழந்தைகளில் க்ரோனாக்ஸியாவின் பண்புகள் குறித்த தனிப்பட்ட ஆராய்ச்சியாளர்களின் தரவு பெரிதும் வேறுபடுகிறது (கம்பளி, க்ராஸ்னோவா).

இயந்திர தசை உற்சாகம்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது சற்று அதிகரிக்கிறது; பிற்காலங்களில், கார்போபெடல் பிடிப்பு (கை மற்றும் கால்களில் இடைப்பட்ட டானிக் பிடிப்புகள்) மற்றும் புரோபோஸ்கிஸ் நிகழ்வு டெட்டானியைக் குறிக்கிறது. குழந்தை பருவத்தில் Chvostek இன் நேர்மறையான முக நிகழ்வு தசைகளின் அதிகரித்த இயந்திர உற்சாகத்தை குறிக்கிறது (டெட்டானி);

தசை வலிமைகுழந்தைகளில், இது வயதுக்கு ஏற்ப தெளிவாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு விதியாக, அவர்களின் வலது கை இடது கையை விட வலிமையானது, மேலும் சிறுவர்கள் சிறுமிகளை விட சற்றே அதிக தசை வலிமையைக் கொண்டுள்ளனர்.