Сдвг у взрослых: симптомы и лечение. Синдром дефицита внимания у взрослых

(синдром дефицита внимания и гиперактивность) диагностируются чаще всего в детстве, у некоторых подростков и взрослых так же может сохраняться симптоматика данного расстройства. В некоторых случаях, даже не смотря на то, что во взрослом возрасте диагноз СДВГ в России не выставляется, последствия его отражаются на жизни человека в более взрослом возрасте. В работах западных авторов (P. Wender) имеются результаты исследований, которые отражают клинику, диагностику и лечение этого заболевания у взрослых. Такое случается довольно часто, если родители недостаточно внимательны к состоянию своего ребенка в детстве, или замечают определенные симптомы (их мы подробно рассмотрим ниже), но игнорируют их, не считая нужным обратиться к специалистам, объясняя состояние ребенка очень простой формулировкой: «У него папа (мама, бабушка, брат) точно таким же был в детстве». Именно поэтому каждому родителю важно знать признаки СДВГ. Будучи игнорируемым, данное расстройство может приводить к возникновению вторичного (нарушение учебной деятельности) и третичного (глубокая школьная и социальная дезадаптация), дефектам. В дальнейшем, будучи неоткорректированным, СДВГ окажет сильное влияние не только на успешность обучения в школе, но и на трудовую деятельность, социальное взаимодействие, эмоциональную сферу. А по некоторым данным это способно так же повышать риск наркотизации и частого получения травм (СДВГ и зависимость от психоактивных веществ. О.Р. Айзберг, А.А. Александров и др. Минск).

Именно поэтому здесь мы постараемся описать симптоматику СДВГ и у детей и у взрослых. Признаки СДВГ подразделяются на:

симптомы дефицита внимания

ребенок не способен сосредоточиться на чем-либо необходимое время, быстро переключается с одного стимула на другой, бросает начатую игру или занятие; будучи школьником не может сидеть все время урока, вскакивает, разговаривает, отвлекает учителя и одноклассников;
взрослые могут говорить о проблемах при чтении, неспособности длительно выслушивать родственников, друзей, коллег; забывчивы: могут не выполнять просьбы, терять вещи, испытывают сложности при планировании собственных действий.

Моторные нарушения

ощущение дискомфорта, если необходимо длительное время находиться в статичном положении, если по причине болезни показан постельный режим, или в случаях длительных поездок, перелетов,
у детей наблюдаются нарушения мелкой моторики, страдает координация сложных движений,
в поведении взрослых типичны повторяющиеся с высокой частотой движения стоп, «барабанные» удары пальцами рук по столу.

Импульсивность

Импульсивность - ведущий симптом СДВГ у детей, по поводу которого родители чаще всего обращаются к врачу. Гиперактивный ребенок постоянно является источником помех в детском саду и школе. Кроме того, для подобной импульсивности характерно проявление моторной (двигательной) активности, при которой отсутствует оценка возможной опасности (иначе говоря, поведение со склонностью к необдуманному риску). Это могут быть опасные физические упражнения, импульсивные попытки перебежать дорогу в неположенном месте.

У взрослых проявление подобной импульсивности выражается в совершении необдуманных поступков, частой импульсивной смене места работы, промискуитете.

Дезорганизация

у детей - в учебе и при игре, когда ребенку сложно следовать правилам, содержать в порядке личные вещи и проч.
у взрослых проявляется в неорганизованности и наличии хаоса в личной сфере и на работе, проблематичным может являться ведение домашних дел, сложно выполнить начатую работу до конца.

Нарушение социального функционирования и поведения

у детей нередко СДВГ коморбиден (сочетается) с оппозиционными проявлениями в поведении;
у взрослых по причине импульсивности повышена склонность к конфликтам с окружающими и асоциальное поведение. (Лонгитюдные исследования (Gittelman, 1985) показали, что у большинства пациентов с диссоциальным расстройством личности (F60.2) в детстве констатировался СДВГ).

Эмоциональные нарушения

психическая лабильность (неустойчивость),
сниженная самооценка, как следствие формирования вторичных дефектов (по причине негативного отношения к ним окружающих),
у взрослых это сохраняется в виде общей неудовлетворенности, «гипогедонии» (неспособности получать удовольствие от повседневных событий), что может компенсироваться приёмом психоактивных веществ и потенциально опасных форм поведения: превышение скорости при управлении транспортом, опасные виды спорта,
неустойчивость эмоций с риском потери контроля над собой (но здесь необходима дифференциация с эмоционально-неустойчивым расстройством личности).

Низкая стрессоустойчивость

у детей отмечается низкая толерантность к фрустрации (например, гипреактивный ребенок будет давать более яркую и сильно окрашенную эмоционально, реакцию на лишение игрушки ограничение и запрет в чем-то);
у взрослых это выражается низким уровнем самоконтроля, совершением импульсивных актов поведения, что, естественно, бывает чревато отрицательными последствиями в общении с окружающими.

Коморбидность СДВГ с другими синдромами: чаще, чем это встречается в норме, данное расстройство может сочетается с:

дискалькулией - трудностями при совершении простых арифметических операций;
дисграфией - трудностями письма,
легастенией - явление сочетания дислексии и дисграфии, когда затруднены навыки чтения и письма, при написании ребенок может путать цифры и буквы,
синдромом Туррета.

Таковы симптомы СДВГ у детей и взрослых. Здесь речь не идет о психическом расстройстве, но, как мы можем убедиться, этот диагноз способен во многом осложнить жизнь и ребенка и, впоследствии, взрослого. Даже при наличии коррекционной помощи определённый процент детей продолжает оставаться гиперактивными и во взрослом возрасте. От того, насколько качественной будет оказанная помощь, во многом зависит прогноз социальной, интеллектуальной и личностной успешности ребенка с СДВГ.

Дефицит внимания в сочетании с синдромом гиперактивности поддаются лечению и коррекции . Однако очень важно этим заняться вовремя. Нужно немедленно обратиться к детскому психиатру, неврологу или психологу, если Ваш ребенок имеет следующие признаки СДВГ:

чрезмерно активен в сравнении с другими детьми,
беспокоен, излишне суетлив и не способен усидеть на месте,
чрезмерно многословен и постоянно находится в движении,
не может длительно фиксировать внимание на чем-либо (готовность смотреть мультики часами и играть в компьютерные игры - не в счет, поскольку здесь речь идет об агрессивном захвате внимания ребенка), не может довести начатое занятие до конца,
педагоги в детском саду или школе постоянно жалуются на плохое поведение,
ребенок повышенно чувствителен к звукам, свету, прикосновениям и проч.,
вспыльчив.

Клиника доктора Минутко проводит полный спектр диагностического обследования для определения причин и построения стратегии помощи детям с СДВГ . Мы предлагаем комплексный подход, предполагающий слаженную работу нескольких специалистов, среди которых - детский психиатр , а так же - безопасное и качественное лечение.

Многие люди считают, что синдром дефицита внимания и гиперактивность являются детскими патологиями. Но встречаются они также и у взрослых. По своей сути СДВГ является минимальной дисфункцией полушарий головного мозга, которая может возникнуть еще до того, как ребенок появится на свет. Такие отклонения излечиваются лишь в 50% случаев. СДВГ у взрослых проявляется по-разному и не всегда синдром сопровождается гиперактивностью. Люди, страдающие этой патологией, могут жить вполне нормальной жизнью, и даже не догадываться о своем состоянии. Они могут создавать семьи, воспитывать детей, заниматься теми видами профессиональной деятельности, которые не требует большого внимания и позволяют проявлять свою гиперактивность. Но своевременное выявление синдрома и его лечение может значительно улучшить качество жизни.

Основные проявления

В международной классификации болезней есть целый раздел, посвященный СДВГ. Диагнозы различаются по наличию и преобладанию симптомов патологии, но в большей части они касаются детей, поскольку большинство из этих проявлений исчезают по мере взросления. Прежде всего, это касается гиперактивности .

У взрослых людей она проявляется редко. Это объясняется тем, что организм человека полностью меняется после полового созревания, и его энергетический ресурс становится ограниченным. Но, в то же время, после совершеннолетия возникают новые симптомы СДВГ. Среди них наиболее ярко проявляется неустойчивость внимания. Таким людям очень сложно выполнять ежедневные обязанности, например, производить уборку в доме, готовить еду, сортировать вещи и раскладывать их по своим местам.

Люди с СДВГ склонны провоцировать конфликты. Постоянные ссоры становятся причиной разрушения семьи. Определить, что у взрослого человека есть СДВГ можно по таким признакам:

сложности с выполнением рутинных дел, таких как, уборка или готовка еды. В быту такие люди дезорганизованы, они рассеяны, легко отвлекаются на посторонние дела и постоянно опаздывают;
неспособность составлять и контролировать собственный бюджет, а также своевременно оплачивать коммунальные и другие счета. Люди с СДВГ не умеют копить деньги и рационально их использовать;
отсутствие умения выслушивать собеседника до конца;
отсутствие тактичности при общении с другими людьми. Человеку с данным видом расстройства сложно сдерживать спонтанные высказывания, они крайне импульсивны;
забывчивость, которая проявляется в невозможности регулярно принимать лекарственные препараты;
отсутствие интересов и хобби. Синдром дефицита внимания у взрослых проявляется в неспособности концентрироваться на работе и заниматься одним видом деятельности на протяжении длительного времени;
возникают постоянные трудности при планировании своей деятельности, а также при последующем выполнении задуманного. У пациентов с синдромом дефицита внимания практически всегда отсутствуют долгосрочные планы;
невозможность составить отчет, сделать вывод или заключение. Неспособность анализировать что-либо.

Все эти проявления заболевания негативно сказываются на работе человека. Невозможность концентрироваться на выполнении рабочих обязанностей и важных поручений не позволяет продвигаться по карьерной лестнице и достигать высот в профессии. Несдержанность и импульсивность, а также отсутствие такта, осложняет отношение с коллегами и начальством. По этой же причине могут возникать конфликты в семье с близкими людьми.

При СДВГ могут возникнуть трудности с вождением автомобиля, поскольку такие люди не могут концентрировать свое внимание на дороге, при этом замечать всех участников движения, дорожные знаки, сопоставлять картинки с зеркал обзора, оценивать ситуацию и осуществлять необходимые в этот момент действия.

Сказывается синдром и на интимной сфере, особенно это касается женщин. Достичь оргазма им при этом расстройстве практически невозможно. В ходе полового акта нужно полностью сконцентрироваться на происходящем и своих ощущениях, а СДВГ не позволяет этого сделать.

Неимоверно сложно взрослому человеку с СДВГ читать книги и смотреть фильмы, особенно если сюжет не захватывает с первых слов или секунд. У таких людей попросту не хватает терпения, они утрачивают интерес к истории уже после нескольких минут.

Диагностика расстройства

Специалисты утверждают, что СДВГ у взрослых не возникает неожиданно. Это расстройство трансформируется из детской формы патологии. Поэтому в процессе диагностики большое внимание уделяется сбору информации о наличии соответствующей симптоматики в детстве пациента. Для этого производится анкетирование обратившегося за помощью человека, членов его семьи и людей из близкого окружения. Особое внимание уделяется анализу школьных успехов пациента, а также темпов его развития и достигнутых результатов.

Параллельно со сбором информации должно проводиться общемедицинское обследование. Это позволит исключить соматические или неврологические заболеваний, имеющие схожие проявления. Исследования на различных видах томографов позволяют подтвердить наличие органических дефектов в ЦНС. Подобные изменения фиксируются при попытке человека сконцентрироваться на чем-либо. В состоянии покоя органические изменения в головном мозге не фиксируются.

Кроме того, диагностировать СДВГ у взрослых помогают различные тесты. С их помощью можно не только выявить степень умственного развития, но и получить полную картину о пациенте.

Наиболее эффективные способы лечения

Основная сложность в лечении СДВГ у взрослых связана с поздней диагностикой. Чем раньше было выявлено данное расстройство, тем легче будет проходить лечение. Но, в любом случае, оно должно быть комплексным.

Осуществлять лечение синдрома дефицита внимания может психолог или психотерапевта с обязательным назначением медикаментозных препаратов.

Ведущую роль при коррекции такого расстройства, как синдром дефицита внимания у взрослых людей, является психотерапия . Наиболее эффективную методику психотерапевт подбирает исходя из индивидуальных особенностей пациента и тяжести его состояния:

Когнитивная и поведенческая терапия позволяет поднять самооценку пациента и способствует его самоутверждению.
Полезны расслабляющие тренинги, используя их человек может снять груз тяжелых психоэмоциональных нагрузок.
Поведенческие курсы помогают пациенту научиться организовывать свою жизнь, с максимальной пользой использовать свое время, а также распределять его между работой и отдыхом.
Семейная психотерапия позволит наладить взаимоотношения между супругами, один из которых страдает СДВГ. Для нормализации профессиональной сферы используются рабочие тренинги.

Лечение лекарственными препаратами для взрослых людей строится по той же схеме, что и при терапии детской формы синдрома. Больные СДВГ не могут сами контролировать прием препаратов, в отличи от здоровых людей, поэтому в этом вопросе нужен контроль со стороны родственников.

Наиболее эффективными средствами при лечении СДВГ являются психостимуляторы. Но эта группа препаратов способна вызывать привыкание, поэтому их прием должен контролироваться специалистами. В ходе лечения синдрома дефицита внимания также могут применяться ноотропные препараты. Под их воздействием улучшается мозговая деятельность, с также стабилизируются мыслительные процессы. Рекомендовать конкретные лекарственные средства может только квалифицированный врач после того, как будет проведено тщательное обследование пациента и поставлен точный диагноз.

Медикаментозное лечение позволяет несколько улучшить способность к концентрации внимания, но оно не в состоянии решить проблемы с дезорганизацией, забывчивостью и неумением рассчитывать собственное время. Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сочетать известные способы коррекции СДВГ у взрослых.

Дополнительные методы

Наряду с психотерапией и медикаментозным лечением можно применять и другие способы коррекции синдрома дефицита внимания. Большинство из них подходят для самостоятельно использования в качестве вспомогательных методов при комплексной терапии СДВГ.

Одним из самых простых способов уменьшения проявлений синдрома дефицита внимания является регулярное занятие спортом. В процессе выполнения физических упражнений повышается уровень серотонина, дофамина и норэпинефрина в головном мозге. Эти вещества положительно влияют на способность к концентрации внимания. Для достижения устойчивых результатов нужно тренироваться не менее 4 раз в неделю, но для этого не обязательно посещать тренажерный зал. Можно просто совершать пешие прогулки в парке.

Лечение будет более эффективным, если удастся нормализовать сон. Когда человек спит, его мозг отдыхает и расслабляется, в результате улучшается психоэмоциональное состояние. Если стабильный режим сна будет отсутствовать, то симптомы СДВГ будут проявляться с большей силой.

Также следует обратить внимание и на питание, оно должно быть сбалансированным и регулярным. Но при синдроме дефицита внимания важнее следить не за тем, что человек ест, а за тем, как он это делает. Неспособность к самоорганизации приводит к тому, что питание человека становится беспорядочным. Он может длительное время обходиться без еды, а затем поглощать ее в больших количествах. В результате ухудшается не только симптоматика расстройства, но и самочувствие человека в целом.

Устранить некоторые из симптомов СДВГ поможет йога или медитация. Если регулярно практиковаться, то можно усилить внимание, уменьшить импульсивность и беспокойство, а также избавиться от депрессии. Найти рекомендации по занятиям йогой можно в Интернете, но лучше обратиться к тренеру. Он составит наиболее подходящий комплекс упражнений (асан) с учетом вашего возраста и физического здоровья.

Заблуждения относительно СДВГ

В нашей стране взрослых с подтвержденным диагнозом СДВГ не так уж и много. Это объясняется тем, что за специализированной помощью обращаются лишь единицы людей, имеющих подобное расстройство. У нас попросту не принято ходить к психотерапевтам, психологам, и тем более к психиатрам. А вот на западе дело обстоит по-другому. Диагноз СДВГ в свое время был поставлен многим знаменитостям, которые на своем примере показывают, что данное расстройство не приговор. Синдромом дефицита внимания страдает Джим Керри, Перис Хилтон, Джастин Тимберлейк, Аврил Лавин и многие другие мировые звезды кино и эстрады. Они открыто говорят о своих проблемах, помогая тем самым обычным людям поверить в себя и начать менять свою жизнь к лучшему.

Поэтому не стоит верить заблуждению, что СДВГ – это просто «модный» диагноз, который оправдывает плохое воспитание и педагогическую запущенность. Первые научные труды, посвященные СДВГ, увидели свет еще в начале прошлого века. Существуют и другие мифы относительно синдрома дефицита внимания и гиперактивности, приведем некоторые из них:

диагноз СДВГ ставят практически всем детям, которые излишне подвижны и активны. На самом деле, это расстройство встречается не так уж часто. Примерно 6% населения сталкиваются с подобным расстройством, и только треть из них получает необходимое лечение. Большую часть гиперактивных детей не лечат вообще, особенно это касается девочек;
синдром дефицита внимания является болезнью гиперактивных мальчишек. Но это далеко не так, в большинстве случаев у пациентов с синдромом дефицита внимания гиперактивность отсутствует. Таких людей просто считают ленивыми и глупыми. Синдром очень распространен среди девочек и женщин, но, согласно статистике, его чаще диагностируют у представителей сильного пола;
эту болезнь придумали американцы, склонные к поиску простых решений из сложных ситуаций. Синдром встречается практически во всех странах, но не везде это расстройство достаточно изучено;
главная причина СДВГ – это плохие учителя, родители и отсутствие жесткости в воспитании. Семья и ближайшее окружение может сказаться на состоянии человека с СДВГ, но основной причиной расстройства являются генетические особенности или органические изменения в головном мозгу. В этом случае даже самые опытные учителя и любящие родители редко могут повлиять на поведение ребенка;
люди с СДВГ прикладывают мало усилий для решения своих проблем, и поэтому не стоит их оправдывать. Исследования на томографах позволили сделать вывод, что чем больше человек с этим синдромом старается, тем больше ухудшается его состояние. При попытке сосредоточится на выполнении какого-либо задания, у пациента попросту отключается лобная кора мозга.

Но самым опасным является заблуждение о том, что дети с СДВГ перерастают эту патологию, и после 12-14 лет все симптомы исчезнут. Современные исследования показали, что проявления синдрома дефицита внимания сохраняются во взрослой жизни более чем у половины всех детей, страдающих этим расстройством.

Такое большое количество мифов и заблуждений относительно СДВГ объясняются тем, что страдающие им дети и взрослые выглядят вполне нормально, они способны справляться с элементарными обязанностями. Синдром, хоть и осложняет жизнь человека, но все же не делает его тяжелобольным. Взрослые приспосабливаются к своей патологии настолько хорошо, что способны ввести в заблуждение даже самых опытных врачей. В большинстве случаев выявить отклонения можно только после тщательного компьютерного исследования головного мозга пациента.

ФОТО Getty Images

Он физически не способен на чем-то удерживать внимание, контролировать свои действия и эмоции

Взрослый (как, впрочем, и ребенок) с СДВГ «расторможен», часто качает ногой, грызет ногти. Он физически не способен на чем-то удерживать внимание, контролировать свои действия и эмоциональные порывы. Не может следовать правилам.

Что касается работы или учебы, то вариантов развития событий два: такой взрослый или всячески откладывает дела, или поддается импульсивному желанию что-то делать . Но и во втором случае он либо быстро сдается, либо изнуряет себя, желая завершить начатое, не спит ночами, забывает о еде.

Ввиду своих особенностей быстро теряет интерес , начинает скучать, отвлекаться, часто очень чувствителен даже к обычным звукам или ощущениям, которые окончательно сбивают его с нужного настроя. В итоге совершенно разочаровывается в том, чем занят, и в конечном итоге в себе. Эти «недовключенность», незавершенность часто порождают множество комплексов, страхов , развивают общую тревожность, неспособность поддерживать отношения с людьми и нередко заканчиваются депрессией.

Дело в химических проблемах в системах управления головного мозга

Важно понимать, что вопрос не в силе воли, а в химических проблемах в системах управления головного мозга. Сами пациенты описывают свое состояние так:

«Мне почти 30, я чувствую я себя максимум на 5. Внутри – полный хаос. Я пытаюсь как-то упорядочить свою жизнь лет с 15, но ни на чем не могу задержаться, ни во что углубиться. Казалось бы, что проще: планомерно заниматься делами? Но нет. Не знаю, за что хвататься, а все-таки схватившись, не довожу дело до конца . Даже книги могу читать только самые легкие – остальное не усваивается. А общение? Мне сложно концентрироваться на теме разговора, я часто отвечаю, не дослушав до конца, говорю невпопад. Я просто не умею думать о последствиях: всегда поступаю по настроению. Чувствую себя спокойней, только если двигаюсь : еду или иду. Я не работаю, живу с родителями, забросила спорт и хобби. Стыжусь себя, своей инфантильности, несостоятельности, но ничего не могу с этим поделать».

Знакомая картина? Самодиагностика – вещь весьма условная, но если вы обнаружили у себя хотя бы несколько симптомов – это повод обратиться к специалисту. Взрослым с диагнозом СДВГ хорошо помогают когнитивно-поведенческая терапия, метод биологической обратной связи и семейная терапия.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ КРОМЕ ТЕРАПИИ

1. ПОМЕНЯТЬ РЕЖИМ ПИТАНИЯ

При СДВГ важно стабилизировать баланс сахара в крови и поддерживать постоянный уровень энергии и концентрации. Старайтесь перейти на высокобелковую низкоуглеводную диету со сравнительно небольшим содержанием жиров.

По возможности лучше исключить из рациона любые сладости и быстрые углеводы , которые легко превращаются в сахар (хлеб, макароны, рис, картофель).

По совету терапевта можно дополнить диету пищевыми добавками: L-тирозином, докозогексаеновой кислотой, лецитином, фосфатидилсерином.

2. БОЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ

Физические упражнения повышают кровообращение в лобной коре, поднимают уровень дофамина и норадреналина. Выбирайте любые упражнения на координацию сложных движений : каратэ, тхэквондо, или же стрельбу из лука как тренировку терпения и внимания. Подойдут и бег, велосипед, плавание, ходьба, гребля.

При нервном возбуждении можно делать дыхательное упражнение на развитие самоконтроля. Вдыхаете через нос на счет 8, задерживаете дыхание на счет 5, выдыхаете через рот на счет 10 (до упора), повторяйте 5-7 раз.

Хорошо помогает массаж : он усиливает поток нервных импульсов , поступающих в ЦНС от органов чувств – рук, пальцев рук, ушей, головы.

3. ИЗМЕНИТЬ ПРИВЫЧКИ И РАСПОРЯДОК ДНЯ

1. Каждое утро составляйте список дел , расставляйте приоритеты, обозначайте время. В течение дня заглядывайте в ежедневник, сверяясь с планом.

2. Используйте электронные напоминания (в телефоне, будильнике, компьютере).

3. Уберите из комнаты все, что мешает , отвлекает или чем не пользуетесь. Для организации пространства используйте прозрачные контейнеры, чтобы сразу видеть, где что лежит.

4. На работе используйте наушники , чтобы оградить себя от окружающего шума.

5. Старайтесь в течение дня выходить на прогулку , хотя бы на несколько минут.

6. Упрощайте задачи , разбивайте их на мелкие.

7. Чтобы сосредоточиться, используйте схему «15/15» или «45/15» : занимайтесь каким-то делом 15 или 45 минут, делайте 15-минутный перерыв – и так весь рабочий день.

Об эксперте

– индивидуальный и семейный психолог, сотрудник научного центра «Концепция», специалист по когнитивно-поведенческой терапии, семейной системной терапии, телесно-ориентированной терапии, коррекции нарушений развития и расстройств (аутизм, СДВГ, заикание, тревожно-фобические расстройства).

Вы часто забываете о назначенных делах и встречах или опаздываете на них. Вы не можете спокойно стоять в очереди и стараетесь безуспешно переделать десять дел одновременно. Что это - рассеянность или суетливость? Ни то и ни другое. Это гиперактивность и дефицит внимания. Синдром, которым, как раньше считалось, страдают только дети.

И если раньше считалось, что дети просто «перерастают» гиперактивность, то теперь врачи признают, что примерно из половины гиперактивных детей вырастают гиперактивные взрослые. Около 4% взрослых людей имеют СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), и большинство из них никогда не были обследованы, то есть и не подозревают о своем диагнозе. Иногда слово «гиперактивность» в данном диагнозе отбрасывается и остается лишь «дефицит внимания» (СДВ). И хотя только профессионал может поставить правильный диагноз, все же вы сами можете помочь в диагностике, обратив внимание на тревожные симптомы возможного СДВГ.

Признаки потенциального СДВГ:

1. Несобранность и невнимательность. Любому человеку жизнь иногда кажется сплошным хаосом, но люди с СДВГ живут в этом хаосе постоянно. Им просто трудно удержать все на своих местах. Такие люди имеют тенденцию неправильно распоряжаться временем, не доделывать дела до конца, постоянно опаздывать, откладывать дела в долгий ящик, не умеют расставить правильно приоритеты. Это тот пресловутый «дефицит внимания», идущий рука об руку с настоящей гиперактивностью. Но интересно, что иногда люди с СДВГ, наоборот, демонстрируют так называемую «гиперконцентрацию». То есть могут настолько погружаться в какое-то дело, что перестают замечать все вокруг себя, теряют чувство времени, игнорируют присутствие других людей.

2. Забывчивость. Что-то забывать время от времени – абсолютно нормально. У людей с дефицитом внимания забывчивость – норма жизни. Они постоянно забывают как о важных событиях и встречах, так и о незначительных, например, куда они положили ту или иную вещь. Такая забывчивость может дорого стоить, ведь она зачастую приравнивается к безответственности или равнодушию и чрезвычайно вредит карьере или отношениям.

3. Импульсивность. Импульсивность может проявляться в самых разных ситуациях. Импульсивные люди склонны прерывать собеседника в разговоре, действуют, не оглядываясь на последствия (зачастую с большим риском для себя), плохо вписываются в социальную среду. Часто хорошим признаком СДВГ бывает так называемый «импульсивный », когда человек делает покупки (особенно дорогостоящие и ненужные) под воздействием спонтанного желания.

4. Эмоциональные трудности. Люди с СДВГ вечно находятся как бы на эмоциональных качелях – то вверх, то вниз. Им присущи постоянные смены настроения, а также им часто становится скучно, и они начинают искать мгновенного эмоционального возбуждения. Самые маленькие неприятности могут повергнуть их в ярость, уныние и даже привести к .Нерешенные эмоциональные проблемы зачастую имеют обратный эффект, то есть могут привести к трудностям в отношениях - как семейных, так и профессиональных. Как показывает американская статистика, процент разводов в семьях, где у одного из супругов имеется СДВГ, в два раза выше, чем в обычных семьях.

5. Низкая самооценка. Взрослые с СДВГ часто гиперкритичны к самим себе, что может привести к заниженной самооценке. Частично за это ответственна низкая успеваемость в школе, недостаточная успешность на работе и в личных отношениях. Трудности в этих областях люди склонны рассматривать как личную неудачу и винить в этом собственную неполноценность, что понижает самооценку еще больше.

6. Недостаточная мотивация. Даже если вы все всегда делаете в срок, вы можете при этом обнаружить у себя недостаток мотивации. Обычно эта проблема хорошо видна у школьников, которые не могут сконцентрироваться на домашних заданиях, но и у взрослых ее тоже можно заметить в паре с прокрастинацией и слабыми организаторскими способностями.

7. Неприкаянность и тревожность. Повышенная потребность в движении и активности может вызывать чувство тревожности из-за того, что, несмотря на всю суетливость, дела не выполняются до конца или вовремя. По нарастающей симптомы тревожности могут ухудшиться до чувства неприкаянности и депрессии. Вообще, чувство повышенного беспокойства – практически неизменный спутник взрослого СДВГ из-за склонности таких людей постоянно прокручивать в голове тревожащие их ситуации.

8. Проблемы со здоровьем. Импульсивность, эмоциональные проблемы и неорганизованность приводят к тому, что люди с СДВГ просто-напросто не следят за своим здоровьем и запускают имеющиеся расстройства. Для них обычны компульсивное переедание, нежелание заниматься спортом, забывание о необходимости принять нужное лекарство. Повышенная тревожность и постоянные стрессы тоже негативно сказываются на здоровье. Без выработки привычки к здоровому образу жизни СДВГ только ухудшит симптомы имеющихся заболеваний.

9. Семейная история СДВГ. Иметь прадедушку-корсара чревато. Существует тенденция появления СДВГ в разных поколениях. Поэтому, если у вас в семье (у братьев-сестер, родителей, дедушек-бабушек) есть случаи СДВГ, то вы в зоне повышенного риска.Недавние исследования показывают, что в возникновении СДВГ больше наследственных и генетических факторов, чем привнесенных.

10. Плохая успеваемость в прошлом. Хотя очень многие люди с СДВГ так или иначе становятся успешными, если оглянуться назад, на их прошлое, то, как правило, можно обнаружить, что в школе или институте они имели низкую успеваемость либо же им приходилось яростно бороться, чтобы быть наравне с другими ребятами. Просто потому, что им нелегко было усидеть на месте, а вовсе не потому, что в интеллектуальном плане они якобы отстают.

Другими косвенными симптомами СДВГ могут являться:

Частая .
Нежелание или неспособность двигаться по карьерной лестнице.
, наркотиками, а также курение.
Частое попадание в ДТП.
Постоянные финансовые трудности.

Множество людей просто не осознают, что их проблемы, такие, как неорганизованность, забывчивость или , на самом деле являются симптомами СДВГ. В отличие от детской гиперактивности, взрослый СДВГ характеризуется более слабыми и размытыми симптомами, что затрудняет его диагностику. А между тем постановка правильного диагноза – уже половина лечения. Взрослые с СДВ/СДВГ, как правило, имеют более низкий доход, более высокие риски несчастных случаев, незапланированной беременности , алко- и наркозависимости. Не ждите, пока врач вам скажет о гиперактивности – скажите ему первыми.Взрослая гиперактивность в большинстве случаев хорошо корректируется комбинацией лекарственных препаратов. Но и вы сами можете и должны помочь врачу. Вам, как никому другому, важно научиться управлять стрессом, выработать привычку правильно питаться и получать достаточное количество сна.

Многие родители замечают, что их ребёнку сложно усидеть на одном месте, сосредотачиваться на чём-то, запоминать важные вещи. Естественно у них может возникнуть вопрос, есть ли у их ребёнка Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) и не пора ли обратиться к врачу по этому вопросу.

Ребёнку, подростку или взрослому человеку с симптомами СДВГ стоит обратиться к профессионалу. Доктор может помочь таким людям вести продуктивную, полноценную жизнь. Если у Вашего ребёнка или у кого-то, о ком Вы беспокоитесь, возникают проблемы из-за невнимательности, гиперактивности или импульсивности, Вам стоит проконсультироваться у специалиста. Обсудите с ним эти симптомы СДВГ и узнайте, стоит ли назначать лечение.

Что вызывает СДВГ?

Точная причина возникновения СДВГ не известна. Однако проводятся исследования с целью её определения. Многие эксперты считают, что некоторые дети рождаются с предрасположенностью к этому расстройству. Другие склоняются к тому, что оно вызывается факторами окружающей среды и социального окружения. Ещё одна группа экспертов склоняется к мнению, что СДВГ мог быть вызван проблемами во время беременности или травмой головы после рождения.

Какой бы ни была причина/причины возникновения СДВГ, людям, страдающим от него, приходится нелегко. Дети, подростки и даже взрослые с СДВГ ежедневно ведут борьбу. Из-за СДВГ им приходится преодолевать сложности с обучением, проблемы в отношениях с другими людьми и психологические проблемы, такие как беспокойство и депрессия.

Нужна ли моему ребёнку помощь от СДВГ?

Тремя основными трудностями для людей с СДВГ являются следующие симптомы: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Конечно, всем людям приходится сталкиваться с этими проблемами хотя бы раз в жизни. Однако для людей с СДВГ выполнение обычной повседневной деятельности – это настоящий вызов. В таблице ниже чётко расписаны основные симптомы СДВГ.

Симптомы СДВГ

Невнимательность	Гиперактивность	Импульсивность
Не способен сосредоточиться, делает ошибки по недосмотру	Суетится, дёргается, не может усидеть на одном месте	Выкрикивает ответы, не дожидается своей очереди говорить
Не слушает, когда говорят другие	Бегает или постоянно двигается в неподходящих для этого обстоятельствах	Перебивает других
Не выполняет задания целиком, не организован	Не может тихо играть
Теряет вещи, легко отвлекается и очень забывчив	Чрезмерно болтлив

Американская ассоциация психиатров определила критерии для постановки диагноза СДВГ. Эти критерии описаны в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям (DSM-IV).

Для того, чтобы поставить диагноз СДВГ:

У ребёнка должны проявляться симптомы невнимательности, гиперактивности и импульсивности в разных обстоятельствах на протяжении минимум шести месяцев

Симптомы должны быть отвлекающими, не характерными для данного этапа развития.

Хотя бы часть из симптомов должна проявиться до семилетнего возраста.

Симптомы должны вызывать осложнения в минимум двух различных деятельностях – дома и в школе, на работе, в отношениях с семьёй или с ровесниками.

Для более детального и полного анализа поведения Вашего ребёнка важно обсудить симптомы с лечащим врачом или с медицинским провайдером. На данный момент не рекомендуется обследовать детей до шести лет на предмет наличия СДВГ. Проводятся исследования поведения детей дошкольного возраста, чтобы больше узнать о постановке диагноза СДВГ в более раннем возрасте. Если у Вашего дошкольника проявляются симптомы СДВГ, поговорите с Вашим медицинским провайдером. Доктор может посоветовать Вам понаблюдать за поведением Вашего ребёнка на протяжении некоторого времени.

Куда мне обратиться, если мне кажется, что у моего ребёнка СДВГ?

Если Вашему ребёнку сложно общаться со сверстниками, если у него возникают проблемы с внимательным выслушиванием того, что ему говорят взрослые, если он легко отвлекается от того, чем он занимался, если он не справляется с обычными каждодневными заданиями, Вам стоит обсудить такое поведение ребёнка с его лечащим врачом.

На данный момент несколько медицинских провайдеров занимаются постановкой диагноза и лечением СДВГ. Психиатры, психофармацевты, педиатры или семейные врачи могут диагностировать СДВГ у детей, а также назначить медикаменты для его лечения.

Психологи и другие профессионалы сферы психического здоровья могут помочь в постановке диагноза и в немедикаментозном лечении СДВГ. К примеру, они могут помочь Вашему ребёнку при помощи поведенческой терапии или тренингов социальных навыков. Профессионалы сферы психического здоровья также занимаются лечением целых семей. Также существуют группы поддержки для людей с СДВГ и их семей.

Стоит ли давать ребёнку медикаменты от СДВГ?

Использование медицинских препаратов – это очень волнующая тема для родителей, учителей и врачей. Было проведено большое исследование лечения детей с СДВГ при финансовой поддержке Национального исследовательского института психиатрии, в котором сравнивали четыре разных подхода к лечению. Детей разделили на четыре группы, в каждой из которых на протяжении более года применялись разные методы лечения.

Две группы, получавшие медикаментозное лечение, показали гораздо больший прогресс, по сравнению с другими двумя группами. Группа, где медикаментозное лечение комбинировалось с поведенческой терапией, показала наилучшие результаты по разным показателям, таким как социальные навыки, обучение, отношения в семье.

Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) рекомендует родителям детей с серьезными симптомами СДВГ обращаться за советом к профессионалам. К сожалению, не существует одного действенного метода лечения СДВГ. В каждом конкретном случае нужно подбирать индивидуальное лечение, которое будет оптимальным.