Neînțelegerea rolului psoasului nu este surprinzătoare. Însuși procesul de denumire a acestor mușchi, care leagă partea superioară a corpului de corpul inferior, conține o serie de erori care se întind pe patru secole.

Cu mult înainte ca Hipocrate să înceapă să folosească termenul latin modern „psoa” pentru psoas (mușchi), anatomiștii greci antici s-au referit la acești mușchi drept „pântecul pentru rinichi” din cauza relației fizice cu aceste organe.

În secolul al XVII-lea, anatomistul francez Riolanus a făcut o eroare gramaticală care persistă până în zilele noastre denumind cele două psoas drept „psoas” în locul propriului latin „psoai” (Diab, 1999).

​Acest lucru poate să fi influențat percepția noastră despre mușchii ca jucători de echipă, mai degrabă decât mușchii individuali care se adaptează la obiceiurile noastre asimetrice.

Dr. John Basmajian, părintele științei electromiografiei (EMG), a contribuit la neînțelegere susținând că mușchii psoas și iliaci funcționează inseparabil, deoarece au un atașament inferior comun.Opinia sa a condus la utilizarea pe scară largă a termenului „iliopsoas” (ilio-lombar), privând fiecare dintre mușchi de caracteristicile individuale și a provocat precedentul de măsurare a EMG al mușchiului iliac, mai degrabă decât a mușchiului psoas profund și mai inaccesibil.

Toată această poveste ajută la înțelegerea motivelor concepțiilor greșite larg răspândite despre rolul real al psoasului.

Mecanica psoasului

În lumina informațiilor despre punctele de inserție, apar întrebări: psoasul flexează șoldul? Sau mișcă coloana vertebrală? Sau poate face pe amândouă?

Biomecanica încearcă mereu să-și construiască o imagine bazată pe o acțiune „presupusă”, ținând cont de sănătatea articulațiilor, de pârghia și de forța produsă.

Numeroase conexiuni cu coloana vertebrală implică faptul că rolul principal al mușchiului psoas este de a asigura un fel de mișcare a coloanei vertebrale. Dar un test al acestei ipoteze arată că unghiurile de atașare nu oferă suficientă forță pentru înclinarea în lateral.

Îți amintești de abdomenele (de școală veche) întinse din programul național de testare a fitnessului (cunoscut acum ca Programul de provocare al președintelui)? Într-o mișcare similară cu ridicarea trunchiului (care, în mod ciudat, este încă în protocol), psoas-ul extinde simultan vertebrele superioare și îndoiește vertebrele inferioare, creând o forță de forfecare în vertebrele lombare (una alunecă față de cealaltă). ), și, de asemenea, creează o sarcină de compresiune semnificativă (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) este o mișcare nedorită pentru sănătatea spatelui pe termen lung.

Cercetările arată că mușchiul psoas joacă un rol activ în flexia șoldului, dar, în comparație cu mușchiul iliac, psoas-ul stabilizează mai mult coloana vertebrală (previne rotirea vertebrelor în plan frontal) decât generează mișcarea picioarelor (Hu et al. 2011). ). În cele din urmă, atașamentele multiple creează nevoia unei alungiri suficiente în psoas pentru a permite coloanei vertebrale, pelvisului și șoldurilor să se miște liber, în mod natural, fără durere sau răni.

Cu sedentarism și psoas

Dacă ați văzut vreodată un triatlet care trece de la o cursă de ciclism la o alergare, vă puteți imagina cât timp scurtarea psoasului vă afectează capacitatea de a merge în poziție verticală.

Într-o situație mai puțin extremă, orele (și multe alte ore) petrecute stând afectează capacitatea psoasului de a se întinde până la lungimea maximă - lungimea care vă permite să stați drept și, poate mai important, să vă lungiți când mergeți.

Dacă numărați numărul de pacienți care trec de la opt ore de șezut la locul de muncă la o activitate de „fitness” care predispune suplimentar psoasul la scurtare (bicicletă de exerciții, urcător de scări, exercițiu la mașină așezat), nu vă mirați că oamenii care fac exerciții fizice , atâtea probleme cu partea inferioară a spatelui, bazinului și șoldurilor.

Cum arată un psoas scurtat?

Specialiștii, observând o curbură excesivă a coloanei lombare, ajung adesea la concluzia că pelvisul clientului este înclinat înainte.

Această formă de evaluare posturală este eronată, deoarece nu este susținută de date obiective privind poziția scheletului, în special, originea curbei.

Extinderea excesivă a coloanei vertebrale sau înclinarea înainte a pelvisului nu este neapărat o dovadă a unui psoas scurtat. În schimb, există o curbă particulară creată de deplasarea vertebrelor lombare superioare combinată cu extensia și deplasarea și flexia vertebrelor inferioare. Arată ca o îndoire excesivă, cu o singură excepție - un semn osos: cutia toracică.

Evaluarea psoasului

Datorită faptului că mușchiul psoas poate mișca coloana vertebrală înainte, este foarte frecvent să vezi „coste proeminente” atunci când mușchiul este scurtat.

Este dificil de evaluat acest lucru într-o poziție în picioare, deoarece mulți oameni compensează scurtarea psoasului prin flexarea ușoară a șoldurilor și genunchilor, „slăbind linia lombară”. Pentru o evaluare obiectivă, utilizați poziția în decubit dorsal.

Începeți cu pacientul în poziție șezând, cu picioarele drepte. Quadrelele ar trebui să fie complet relaxate, iar ischiochimbiolarele trebuie să atingă podeaua. Opriți pacientul când se aplecă pe spate când coapsa inferioară este ridicată de pe podea.

În acest moment, sprijiniți-vă pacientul sub cap și omoplați, lăsând spațiu pentru ca coastele să cadă pe podea. Înălțimea suportului depinde de tensiunea mușchiului lombar.

În mod ideal, pacientul ar trebui să poată sta întins pe podea într-o poziție scheletică „neutră”. Un psoas scurtat va ridica șoldul sau coastele inferioare de pe podea. Această estimare este o poziție corectivă. Dacă coastele sunt ridicate de psoas, cereți pacientului să se relaxeze până când coastele inferioare sunt pe podea. În viitor, este necesar să se reducă treptat înălțimea sau poziția la care este nevoie de sprijin.

Pentru a testa mușchiul iliopsoas (IPM), cereți pacientului să stea pe marginea canapelei. Stați lângă pacient și puneți o mână pe coapsa pacientului chiar deasupra genunchiului.

​Puneți cealaltă mână pe umărul pacientului. Cereți pacientului să ridice genunchiul împotriva rezistenței mâinii dumneavoastră. Efortul de lucru al PPM este apoi comparat cu efortul aceluiași mușchi de pe celălalt picior.

Relaxarea musculară postizometrică

Toate articulațiile corpului uman sunt înconjurate de complexe musculare și sunt controlate de contracțiile lor. Contracția unor grupe musculare și relaxarea în timp util a altora este cheia netedei și eficienței mișcărilor corpului. Când apar deplasări patologice la nivelul articulațiilor, se manifestă efectul iritației pronunțate a receptorilor tendonilor și a fibrelor musculare. Acest lucru duce la o contracție atât a grupurilor mici de mușchi periarticulari, fixând poziția patologică a articulației, cât și a complexelor musculare-fasciale mari, ducând la o modificare a biomecanicii întregului corp.

Tratamentul unui astfel de complex de tulburări ar trebui să constea în revenirea poziției normale și a gamei de mișcare la articulația cauzală. Din nefericire, tensiunea severă a mușchilor periarticulari face dificilă auto-corecția organismului.

Pentru a ajuta corpul să ajungă pe calea vindecării, este necesar să relaxați mușchii.

Se știe că în faza de contracție musculară normală, resursele energetice interne ale mușchiului sunt epuizate, după care începe faza de relaxare. În cazul mușchilor tensionați patologic, sunt activate alternativ diferite grupuri de fibre, ceea ce permite mușchiului să fie în stare de tensiune pentru o perioadă lungă de timp. Dacă creștem în mod conștient forța de contracție musculară ca răspuns la rezistența aplicată din exterior, toate grupele de fibre musculare vor fi implicate, ceea ce va duce la relaxarea lor ulterioară și va face posibilă întinderea mușchiului încordat, eliberarea articulației deplasate patologic.

Reguli de bază pentru relaxarea musculară post-izometrică:

1. Inainte de inceperea exercitiului este necesara aducerea articulatiei in partea de limitare, pentru a atinge tensiunea si tensiunea maxima a muschiului contractat patologic. Mișcarea pregătitoare se realizează până la nivelul de intensificare a manifestărilor dureroase. Aceasta este o barieră de restricție de trafic.

2. Mișcarea făcută pentru creșterea contracției musculare trebuie să fie în direcția maximă nedureroasă și să corespundă direcției contracției musculare anterioare (opus barierei de restricție).

3. Forța de contracție musculară suplimentară este de 30% din maxim și nu ar trebui să crească durerea.

4. Rezistența la contracția musculară trebuie să fie suficientă pentru a împiedica membrul sau corpul să se miște în spațiu. Mușchiul trebuie să se încordeze, dar să nu producă mișcare, ținută de rezistență.

5. Timpul de tensiune musculară suplimentară este de 5-7 secunde.

6. După tensiune, se menține o pauză de 3 secunde - mușchiul se relaxează.

7. După o pauză, mușchiul este întins spre bariera de restricție până la apariția sindromului de durere. Aceasta este o nouă barieră de limitare.

8. Se efectuează 3-4 abordări cu creșterea treptată a libertății de mișcare a articulației și relaxarea mușchiului.

Exercitiul 1.

​I.p.- intins pe marginea patului pe o parte sanatoasa, poti pune o perna mica sub bazin si josul spatelui. Ambele picioare sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele și picioarele atârnă peste marginea patului. Datorită masei picioarelor, la relaxare, bazinul se va înclina și va apărea o senzație de întindere în partea de deasupra.

Ridicați picioarele și tibia într-o poziție orizontală, mențineți tensiunea timp de 5-10 secunde (a). Mișcările sunt cel mai bine efectuate la expirare.

Apoi respirați adânc, relaxați-vă și întindeți-vă. Picioarele se vor coborî și, cu greutatea lor, vor întinde mușchiul pătrat al spatelui inferior și mușchii proprii ai coloanei vertebrale (b). Mișcarea se repetă de 3-4 ori cu o creștere a amplitudinii în timpul întinderii.

Dacă condițiile o permit, puteți apuca tăblia cu mâna „de sus”. În acest caz, întinderea va fi mai vizibilă și va capta mușchiul latissimus dorsi.

Exercițiul 2.

​Vă permite să întindeți aceiași mușchi și să eliberați stresul asupra articulațiilor și discurilor coloanei vertebrale. Este mai potrivit pentru cei care au dureri seara. Pentru a-l realiza, așezați un teanc de cărți de 15-20 de centimetri înălțime lângă dulap. Dacă ai o bară transversală în casă, atunci este mai bine să o folosești, deși o ușă va face, sau în cazuri extreme, doar un perete pe care te poți sprijini.

I.p.- stând cu un picior pe un teanc de cărți, celălalt atârnă liber, fără a atinge suportul, brațele sunt extinse maxim în sus, fixând poziția, ținându-se de suport. În timp ce expirați, trageți piciorul suspendat în sus („trageți” piciorul în corp), așa cum se arată în Fig. a.

După ce țineți această poziție timp de 10 secunde, inspirați, relaxați-vă și scuturați piciorul atârnând, încercând să atingeți podeaua cu piciorul (Fig. b). În mod normal, ar trebui simțită o întindere a mușchilor din regiunea lombară pe partea laterală a piciorului agățat. Repetați mișcarea de 3-4 ori cu fiecare picior.

După ce faci acest exercițiu, trebuie să te întinzi și să te întinzi timp de o oră, așa că cel mai bine este să-l faci înainte de culcare.

Tehnica PIRM va fi mai eficientă dacă este efectuată din poziția de agățat pe bară pe o mână. Și dacă este în dreapta, atunci piciorul stâng ar trebui să fie tras în sus și invers. Această opțiune este potrivită pentru sportivi și pentru oricine o poate efectua, atârnând de bara transversală timp de 2-3 minute, ținând cu o mână.

Exercițiul 3

​I. p.- întins pe spate, cu picioarele îndreptate. Pe picior (lângă degete), aruncați un prosop lung, ca un etrier. Țineți capetele în mâini și trageți de tine ca frâiele. Piciorul va începe să se ridice, așa cum am spus deja, în mod normal cu 80-90 °, adică va intra într-o poziție verticală. Dacă unghiul de ridicare este mai mic și, de exemplu, după 30 ° există dureri de tragere de-a lungul spatelui coapsei, sub genunchi sau în partea inferioară a piciorului, atunci acesta este spasmul muscular (ascuns) care trebuie eliminat, altfel, mai devreme sau târziu se va manifesta clar - sub formă de exacerbare. Pentru a elimina acest spasm, se folosește PIRM.

Mai întâi, slăbiți ușor tensiunea prosopului și setați poziția inițială nedureroasă a piciorului. Apoi respiră calm și apasă degetele de la picioare pe prosop, ca pe o pedală, vei simți cum s-au strâns mușchii din spate a piciorului. Efortul tău ar trebui să fie de intensitate medie. Țineți tensiunea musculară timp de 7-15 secunde (este indicat să țineți și respirația). Expiră, relaxează încet mușchii picioarelor și trage prosopul spre tine cu mâinile.

Dacă totul este făcut corect, fără grabă și smucituri, atunci piciorul se va ridica peste nivelul inițial și va depăși bariera inițială a durerii.

Apoi, întindeți mușchii la un nou „prag” - în cazul nostru, de exemplu, de la 30 la 50-70 °. Și de îndată ce apare senzația de tragere deja familiară, apăsați din nou degetele pe prosop, mențineți tensiunea în timp ce inhalați și întindeți-vă. Acum unghiul de elevație poate ajunge la 80-90 °.

Deci, în 2-3 cicluri, marea majoritate a spasmului este eliminată.

Adesea există o părere că astfel de dureri sunt asociate cu inflamația nervului sciatic, dar exercițiul de mai sus dovedește încă o dată originea musculară a sindromului durerii, care cel mai adesea poate fi oprită cu o simplă întindere.

Posibile dificultăți cu acest exercițiu:

1. Mușchii sunt strânși pentru a se întinde sau provoacă durere.În acest caz, încercați să creșteți întârzierea tensiunii la 20 de secunde și efectuați mișcarea de întindere în sine în amplitudini mici - 5-10 ° fiecare.

2. Poate că, într-un astfel de ciclu, mușchii nu se vor întinde la normă. Prin urmare, cursurile ar trebui repetate timp de câteva zile, uneori de 2 ori pe zi. Este important să rețineți că, dacă după acest exercițiu volumul mișcării a crescut cu cel puțin 5-10 °, atunci sunteți pe drumul cel bun și lucrurile se vor rezolva.

3. Dacă mișcarea „s-a blocat” înainte de a ajunge la norma, atunci ar trebui să căutați modificări persistente ale mușchilor sau ale articulației șoldului. Această situație este adesea observată la pacienții cu osteocondroză de mult timp, care au suferit leziuni și la pacienții cu coxartroză. În acest caz, nu încercați să aduceți flexia la 90 °. Poate că norma dumneavoastră individuală este mai mică și este, de exemplu, 45 °. Dar chiar și în acest caz, după ce ați luat PIRM, veți simți cu siguranță ușurare.

Exercițiile PIRM date sunt cheie pentru poziția corectă a tuturor părților superioare ale coloanei vertebrale. În plus, ele măresc rezerva sistemului musculo-scheletic datorită creșterii și normalizării volumului de mișcare în două articulații mari - genunchi și șold. Acum vor efectua intervalul de mișcare prescris și vor descărca coloana vertebrală și, prin urmare, riscul exacerbărilor repetate ale durerii lombare va scădea.

Dacă efectuați aceste exerciții în mod regulat, atunci după o săptămână sau două veți observa că picioarele se îndoaie și se desfac complet și fără PIRM. În acest caz, vă puteți limita la testarea o dată pe săptămână folosind aceleași tehnici, iar în caz de abatere de la normă se pot efectua exerciții de întindere.

Amintiți-vă că principalul criteriu pentru implementarea corectă a tehnicilor PIRM nu sunt grade, ci sentimentele dvs.

Sindromul mușchiului iliopsoas (sindromul psoasului)

… dezvoltarea acestui sindrom se observă cu tensiune patologică a mușchiului iliopsoas .

ETIOLOGIE și PATOGENEZĂ

sindromul mușchilor iliopsoas ( psoas-sindrom) este un sindrom vertebrogen reflex secundar(pe fundalul patologiei vertebrale lombare) sau o varietate de sindroame musculo-tonice și neurodistrofice cauzate direct de afectarea musculară ca urmare a traumatismului, patologiei pelvine de diverse etiologii (inflamatorii, oncologice, distrofice), precum și patologia articulației șoldului (fractura colului femural, artrită). a articulației șoldului, stadiul inițial al necrozei aseptice a oaselor capului femural). Sindromul iliopsoas apare la 30-40% dintre pacienții cu boli ale articulației șoldului și ca boală independentă la 2,5% (de obicei la tineri).

Manifestările manifestărilor clinice contribuie la boli ale intestinelor, vezicii biliare sau rinichilor (vezi articolul „Sindroame de durere musculară reflexă cu nefroptoză (clinică)” din secțiunea „vertebrologie” a site-ului portalului medical). Implementarea exacerbarii se datorează de obicei suprasolicitarii fizice.

ANATOMIA MUSCULUI ILIOPUM

Mușchiul iliopsoas comun (m. iliopsoas) este format din doi mușchi: un mușchi lombar mare (m. psoas major) și mușchi iliac (m. iliacus), care, începând din locuri diferite (pe vertebrele lombare și ilion), sunt combinați într-un singur mușchi. Mușchiul iliopsoas iese (în spatele ligamentului inghinal) prin golul muscular în regiunea coapsei și este atașat de trohanterul mic al femurului. Înainte de atașarea la trohanterul mic, mușchiul iliopsoas este situat pe suprafața anterioară a articulației șoldului, acoperind marginea anterioară a cavității articulare și capul femural, având adesea o pungă mucoasă comună cu articulația. Pe o distanță lungă, ambele părți ale mușchiului participă la formarea bazei musculare a peretelui posterior al cavității abdominale.

Psoas major (m. psoas major)începe cu cinci dinți de pe suprafața laterală a corpurilor toracice XII, patru vertebre lombare superioare și cartilajele intervertebrale corespunzătoare. fasciculele musculare mai profunde provin din procesele transversale ale tuturor vertebrelor lombare. Situat în fața proceselor transversale, acest mușchi este strâns adiacent corpurilor vertebrale. Îngustându-se oarecum, mușchiul coboară și ușor spre exterior și, conectându-se cu fasciculele mușchiului iliac, m. iliacus, formează mușchiul iliopsoas comun.

Mușchiul iliac (m. iliacus) masiv, plat și umple întreaga fosă iliacă, fosa iliacă (ilium), adiacentă părții laterale a mușchiului psoas major. Se începe de la două treimi superioare ale fosei iliace, buza interioară a crestei iliace, ligamentele sacroiliace anterioare și ilio-lombare. Mănunchiurile care alcătuiesc muşchiul în formă de evantai converg către linea terminalis şi aici se contopesc cu fasciculele m. psoas major, formând m. iliopsoas.

Mușchiul iliopsoas (m. iliopsoas) flectează șoldul la articulația șoldului, rotindu-l spre exterior. Cu șoldul fix, înclină (îndoaie) trunchiul înainte. Inervație: rr. musculare plexului lombal (L1-L4). Aprovizionarea cu sânge: a. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

TABLA CLINICA si DIAGNOSTIC

În recunoașterea sindromului mușchiului iliopsoas (iliopsoalgia), semnele clinice caracteristice ale acestui sindrom ajută.

Reclamații. Pacienții se plâng de dureri izbucnătoare în regiunea lombară, care apar apoi în zona inghinală sau în partea inferioară a feselor. Durerile se agravează în poziția pe burtă, la mers, extensie șoldului, întoarcerea trunchiului în „partea sănătoasă”.

Simptome vertebrale, cognitive și locomotorii. Înclinarea pelvină pe partea laterală a leziunii este caracteristică, ceea ce duce la scurtarea funcțională a membrului inferior și hiperlordoza coloanei lombare. Când merge sau sta în picioare, pacientul este înclinat înainte sau în partea afectată. Aplecarea pe spate nu este posibil, dar înainte este ușor posibil. Pacienții preferă să se întindă pe spate sau pe o parte cu piciorul îndoit, ceea ce se datorează miopici ilio-lombare. Asa se explica si deformarea lombara fixa, mai des prin tipul de cifoza. Dacă activitatea tonică a mușchiului formează hiperlordoză, atunci apare cea mai nefavorabilă curbură în formă de S a coloanei vertebrale în plan sagital. Pacienții pot merge cu greu, preferă să stea sau să se întindă doar pe o parte. Durerea spontană în zona inghinală și în partea inferioară a spatelui apare sau crește odată cu extensia șoldului (simptomul Wassermann, considerat în prezent ca un test de întindere a mușchiului iliopsoas). Caracterizat prin durere a mușchiului și a tendonului acestuia imediat sub mijlocul ligamentului pupart (inghinal) sau locul atașării acestuia la trohanterul mic. Această zonă de neuromiofibroză este palpată în cadranul fesier exterior inferior. Uneori este posibil să se palpeze mușchiul dureros prin peretele abdominal relaxat (o analogie cu simptomul Shkolnikov-Osn). O reacție pozitivă de relaxare postizometrică a mușchiului lomboiliac este caracteristică: o creștere a intervalului de mișcare în articulație după o întindere lungă (2-5 minute) a mușchiului lombar conform S. P. Veselovsky, un rezultat pozitiv după efectuarea unui tratament terapeutic și blocarea diagnostică a m. iliopsoas.

Complicații ale articulației șoldului. Patologia mușchiului iliopsoas duce la o înclinare pelviană „în partea afectată”, presiune asupra zonei articulației șoldului, provocând inflamația secundară și flexia rotațională și contractura adductorilor (un tip de sindrom hiperpresiv al articulației șoldului). Acest complex de simptome este cauza durerii persistente și a contracturilor la cel puțin 30% dintre pacienți, simulând și agravând cursul diferitelor boli și leziuni ale articulației șoldului (Ugnivenko V.I.). Diagnosticul sindromului psoas este în mare măsură îngreunat de similitudinea clinică a acestui sindrom cu manifestările clinice ale artritei articulației șoldului: durere în capul femurului care iradiază către articulația genunchiului, șoldul este rotit spre exterior, flectat și în adducție, flexia activă a articulației șoldului este brusc limitată.

Complex de simptome neuronale. Complexul de simptome neuronale include inițial durere, iar apoi fenomene parestezice de-a lungul suprafețelor anterioare și interioare ale coapsei și, uneori, a piciorului inferior. Există plângeri de scădere ușoară a forței la nivelul piciorului, mai des observată la mers. Hipestezia sau hiperpatia se determină sub ligamentul pupart în părțile antero-mediale ale coapsei și, rar, piciorul inferior. Posibilă hipotensiune arterială și hipotrofie a mușchiului cvadriceps, scăderea genunchiului.

curgere de obicei cronic recurent, progredient-regredient. Etapa de exacerbare este amânată cu mai mult de o lună. Regresia bolii este prelungită. Remisiunea este incompletă.

Pe radiografie a regiunii lombare în proiecție directă, uneori o creștere a densității umbrei mușchiului major psoas pe partea bolnavă, o curbură a coloanei vertebrale în plan frontal asociată cu o înclinare a pelvisului și hiperlordoză a regiunii lombare sunt uneori detectate.

Cu imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) se determină o creştere a conturului muşchiului lombar la nivelul L2-L4, probabil datorită hipertonicităţii acestuia.

Cu ac EMGîn zona de ieșire a mușchilor de sub ligamentul pupart, există o creștere a activității spontane în timpul hiperextensiei în articulația șoldului și o scădere a amplitudinii cu efort maxim asupra toronului afectat.

O metodă pentru diagnosticarea durerii pelvine unilaterale sau bilaterale cauzate de sindromul mușchiului iliopsoas publicată de Ulyatovskaya LN; Silver L.A.; Zaporozhtsev D.A. 10 februarie 2003 (Baza de brevete a Federației Ruse). Esența acestei metode este următoarea. Relaxarea postizometrică se realizează prin îndoirea unui picior la genunchi în decubit dorsal, apoi pacientul se sprijină pe genunchi cu palmele ambelor mâini și alternativ încordează și relaxează piciorul timp de 10 secunde timp de 2-3 minute. Acțiuni similare sunt efectuate cu celălalt picior. Dacă relaxarea postizometrică duce la o scădere vizibilă a nivelului durerii pelvine pe una sau ambele părți, atunci durerea pelviană unilaterală sau bilaterală este diagnosticată din cauza sindromului mușchiului iliopsoas.

TRATAMENT

Metode de eliminare a sindromului mușchiului lomboiliac

În stadiile incipiente ale sindromului mușchiului lomboiliac (cu excepția cazurilor de apariție a acestui sindrom în patologia cavității abdominale și a organelor pelvine), se realizează prin metoda relaxării post-izometrice, în caz de ineficacitate, se efectuează blocarea medicamentoasă a mușchiului. Tratamentul cuprinzător include metode de stabilizare a coloanei lombare (mod de descărcare, bandaj, exerciții terapeutice pentru întărirea mușchilor corpului), întărire generală, terapie cu medicamente antiinflamatoare, hidrokineziterapie, relaxante musculare.

Relaxarea postizometrică a mușchiului iliopsoas

Prima varianta. Poziția inițială a pacientului este culcat pe spate, piciorul atârnă liber de canapea. Poziția de pornire a medicului - stând cu fața la capătul capului, fixează treimea superioară a piciorului inferior cu aceeași mână. La inspirație, pacientul ridică piciorul drept, depășind rezistența medicului. Poziția este fixată timp de 9-12 secunde. La expirare - piciorul cade liber. Recepția se repetă de 3-4 ori.

A doua varianta. Poziția inițială a pacientului este culcat pe burtă. Poziția de pornire a medicului este în picioare cu fața la capătul capului. Mâna opusă și coapsa medicului fixează treimea inferioară a coapsei pacientului, cealaltă mână fixează coloana lombară. La inspiratie, pacientul cauta sa-si apese piciorul pe canapea, iar medicul rezista. Poziția este fixată timp de 9-12 secunde. La expirație, medicul întinde pasiv mușchiul, ridicând piciorul pacientului și fixând partea inferioară a spatelui. Recepția se repetă de 3-4 ori.

A treia opțiune. Poziția inițială a pacientului este culcat pe spate, la capătul canapelei, pelvisul la marginea canapelei. Piciorul, pe partea mușchiului relaxat, atârnă liber, celălalt picior este îndoit la articulațiile genunchiului și șoldului. Poziția de pornire a medicului este în picioare la capătul piciorului canapelei, cu fața către pacient. O mână a medicului fixează treimea inferioară a coapsei, cealaltă - treimea superioară a piciorului inferior al piciorului sănătos îndoit. La inspirație, pacientul caută să ridice piciorul coborât, depășind rezistența medicului. Poziția este fixată timp de 9-12 secunde. La expirație - medicul întinde pasiv mușchiul cu o presiune moderată pe coapsa piciorului care coboară. Recepția se repetă de 3-4 ori.

Blocajele medicinale ale m.iliopsoasului conform metodelor dezvoltate în CITO

Prima varianta. Amestecul de medicamente într-un volum de 50-100 ml (soluție de novocaină 0,5%, 25-50 mg hidrocortizon, 400 mg cianocobalamidă) după anestezie corespunzătoare printr-un ac de 15-20 cm lungime se injectează în abdomenul iliopsoas-ului situat în pelvin. zonă. Direcția acului: punctul de intrare - 6 cm sub pliul inghinal la nivelul treimii sale medii și exterioare, direcția acului la un unghi de 30 de grade față de suprafața coapsei în direcția coloanei iliace posterioare superioare , prin lacuna musculorum în cavitatea pelvisului mic până când apare rezistenţa fasciei musculare . Corectitudinea introducerii este determinată pe măsură ce apare parestezia în proiecția inervației nervul femuralși eliminarea componentei musculare a contracturii de flexie în articulația șoldului.

A doua varianta. Blocarea mușchiului lombar prin acces paravertebral. Paravertebral (pornind de la procesul spinos cu 5-6 cm) la nivelul L1-L2, se introduce un ac de puncție lung de 15-20 cm până se oprește în procesul transversal al vertebrei și, aplecându-se în jurul acestuia de-a lungul marginii superioare. , până când se simte o „înclinare” la o adâncime de 5 cm în direcția înainte. Odată cu implementarea corectă din punct de vedere tehnic a blocajului în momentul injectării, există o senzație de căldură la nivelul membrelor, parestezie, eliminarea durerii în articulația șoldului.

A treia opțiune. În absența abilităților sau instrumentelor necesare pentru o puncție completă, amestecul de medicamente este injectat în zona „triunghiului Skarpovsky” spre exterior din fascicul vascular.

Care este cel mai important mușchi din organism? Mulți vor denumi limba, dar astăzi vom vorbi despre mușchiul în care se află sufletul uman, cel puțin așa credeau vechii taoști. Puțini oameni știu despre acest mușchi, dar între timp este cheia pentru o postură frumoasă și pentru întărirea mușchilor nucleului. Acesta este mușchiul psoas.

Am scris despre alți mușchi de bază mai devreme în articol. Întărirea acestui mușchi îți va face abdomenul mai bun fără a-i „pompa”. Prin urmare, citiți articolul, va fi util atât bărbaților, cât și femeilor. Puteți citi mai multe despre postură aici:

Mușchiul psoas (psoas) Este cel mai profund mușchi din corpul uman și ne afectează echilibrul structural, integrarea mușchilor, flexibilitatea, forța, gama de mișcare, mobilitatea articulațiilor și funcția organelor. Mușchii psoas de ambele părți provin din coloana vertebrală, atașându-se la a 12-a vertebră toracică (T12) și la fiecare dintre cele cinci vertebre lombare. De aici, ele trec prin abdomen și pelvis și apoi se atașează la vârful femurului.

Psoas este singurul mușchi care leagă coloana vertebrală de picioare. Ea este responsabilă de menținerea unei poziții verticale și este implicată în ridicarea picioarelor atunci când merge. Un psoas care funcționează corect stabilizează coloana vertebrală și oferă suport pentru întregul trunchi, oferind o platformă pentru organele vitale ale cavității abdominale.

Dacă contractăm în mod constant mușchiul psoas din cauza stresului sau tensiunii, acesta începe să se scurteze, ceea ce creează condițiile dureroase - dureri de spate, dureri sacroiliace, sciatică, probleme cu discul coloanei vertebrale, spondiloză, scolioză, degenerarea articulațiilor șoldului, genunchiului. durere, menstruații dureroase, infertilitate și probleme digestive. Un mușchi psoas comprimat cronic afectează negativ postura, profunzimea respirației și starea organelor interne.

Problemele cu psoas includ o postură proastă în regiunea lombară, dureri de spate și un abdomen bombat. Mai mult, stomacul nu depinde de puterea muschilor drepti abdominali, ci de starea muschiului lombar. Principala problemă a mușchiului este scurtarea acestuia. Motivul acestei scurtări este adaptarea mușchiului la șezut prelungit. În ședință, mușchiul psoas își îndeplinește funcțiile într-un unghi diferit, motiv pentru care este scurtat.

Și când ne trezim, nu mai funcționează normal. Situația este exacerbată de multe caracteristici ale stilului nostru de viață modern - scaune de mașină, îmbrăcăminte strâmtă, scaune și pantofi care perturbă postura, reduc gama de mișcări naturale și comprimă și mai mult mușchiul psoas. Atâta timp cât psoasul nu este relaxat, acesta poate rămâne contractat și încordat, iar apoi este ușor de spasmat și scurtat.

Mușchii lombari (1,2) și iliaci (3).

Scurtarea mușchiului se observă sub forma unei flexii lombare îmbunătățite. Cu o slăbire a mușchiului psoas, va fi invers: un spate plat. Mușchiul psoas rămâne contractat (strâns) ca urmare a efectelor dăunătoare ale unei posturii proaste sau ale rănilor. Dacă mergem sau stăm cu bărbia prea bombată înainte, atunci mușchiul se va contracta.

Ida Rolf a scris că un „psoas irosit” îndoaie în mod cronic corpul la nivelul inghinului în așa fel încât să împiedice o îndreptare cu adevărat completă a posturii. Starea lungi pe parcursul zilei contractă psoasul pentru a ne menține în echilibru biomecanic pe scaune. După ceva timp, creăm un stereotip „normal”, „obișnuit” de a ține un mușchi, care nu este corect.

Stresul cronic determină modificări ale tonusului muscular, ceea ce duce și la scurtarea psoasului. Cunoașteți expresia „bagă-ți coada”? Asta se spune despre oameni. Deci, această expresie transmite foarte precis poziția pelvisului în timpul stresului.

Centrul tău de greutate

Mușchiul psoas (psoas)- acesta este unul dintre cei mai importanți mușchi ai corpului, responsabil pentru postura, plasticitatea și grația mișcărilor și, în plus, chiar și pentru contactul unei persoane cu propriul centru cel mai profund.

Mușchii psoas (pereche) sunt triunghiul inferior (îndreptat în sus) al celor două triunghiuri mari de mușchi perechi care sunt responsabili pentru forța de bază a corpului uman. Triunghi superior(îndreptată în jos) sunt mușchii trapezi. Ele sunt de fapt mai mult ca un diamant, dar vorbesc despre două triunghiuri opuse, astfel încât să vă puteți imagina mai bine direcția opusă a forței de tragere care susține corpul.

Mușchiul psoas afectează în plus pelvisul, deoarece împărtășește un tendon (prinzându-l de coapsă) cu o altă pereche de mușchi (mușchi iliaci).Împreună formează grupa musculară iliopsoas. Tonul mușchilor iliaci depinde parțial de tonusul lombarului. Adică atunci când mușchii lombari sunt încordați, mușchii iliaci sunt și ei încordați. Acest mușchi trece din partea superioară a coapsei (din trohanterul mic al femurului) înapoi prin marginea superioară a orificiului pelvin și se inserează la marginea interioară a ilionului (în spatele femurului, dar nu la fel de aproape de centru ca sacru).

În tradiția taoistă, psoas-ul este numit tronul sau mușchiul sufletului deoarece înconjoară dan tianul inferior, principalul centru energetic al corpului. În Occident se scriu cărți separate despre mușchiul lombar, dar la noi totul este destul de plictisitor. Să aruncăm o privire la psoas.

1. Diagnosticul stării mușchiului lombar (testul Thomas).

Persoana stă la capătul mesei cu spatele la el, genunchiul și șoldul îndoiți, pacientul le trage cu mâinile cât mai aproape de burtă. Apoi pacientul se întinde pe spate astfel încât coccisul să fie cât mai aproape de marginea mesei, evitând în același timp lordoza. A doua coapsă trebuie să stea liberă pe masă. Dacă acest lucru nu se întâmplă, mușchiul psoas este scurtat. Lesne de înțeles?

Puteți, opțional, să vă întindeți mai întâi și apoi să trageți în sus. Această versiune a testului se efectuează în poziția subiectului întins pe spate. Un picior atârnă de masă. Celălalt subiect se sprijină cu ambele mâini în poziție îndoită deasupra stomacului. Mușchii spatelui îi sunt relaxați. Lordoza lombară naturală este netezită. Coapsa piciorului extins rămâne pe masă. Dacă coapsa celuilalt picior se desprinde atunci când genunchiul este îndoit, atunci mușchiul psoas este scurtat.

Testul Thomas 1

Testul Thomas 2

2. Evaluarea funcției mușchiului iliopsoas

Odată cu alungirea (adesea fără slăbire) a mușchiului iliopsoas, este posibilă îndoirea piciorului la articulația șoldului împotriva rezistenței, menținând în același timp o poziție șezând, cu 105-110 grade, dar nu cu 120 de grade.

3. Testul a două mâini.

Așezați o mână deasupra sternului și cealaltă mână perpendicular pe osul pubian. Evaluați unghiul dintre planurile în care se află palmele. În mod normal, ambele planuri ar trebui să fie paralele unul cu celălalt. Uită-te la poză, explică mult mai bine decât mine)).

Poziția pelvisului depinde adesea de starea mușchiului psoas. Dacă este scurtat, atunci vedem o înclinare anterioară a pelvisului cu o proeminență a abdomenului și o curbă lombară profundă. Dacă psoasul este supraîntins, vedem o înclinare posterioră a pelvisului cu o aplatizare a curbei lombare.

Test cu două mâini

4. Puncte declanșatoare în proiecția mușchiului lombar.

Prezența durerii caracteristice. arsuri, parestezii la punctele de declanșare (vezi imaginea)

Punctele declanșatoare ale psoasului.

Protocolul psoasului.

Protocolul psoas include:

stretching activ (relaxare post-izometrică) în exerciții

stretching pasiv (static, yoga)

exerciții de întărire.

În primul rând, vor fi fotografii cu vergeturile și biomecanica lor, iar apoi un videoclip. Nu scriu un program anume, vă prezint atenției un set de exerciții. Programul este realizat pentru o anumită persoană.

Efectuați toate întinderile respectând regulile de bază pentru efectuarea relaxării musculare post-izometrice (detalii la link)

1. Inainte de inceperea exercitiului este necesara aducerea articulatiei in partea de limitare, pentru a atinge tensiunea si tensiunea maxima a muschiului contractat patologic. Mișcarea pregătitoare se realizează până la nivelul de intensificare a manifestărilor dureroase. Aceasta este o barieră de restricție de trafic.

2. Mișcarea făcută pentru creșterea contracției musculare trebuie să fie în direcția maximă nedureroasă și să corespundă direcției contracției musculare anterioare (opus barierei de restricție).

3. Forța de contracție musculară suplimentară este de 30% din maxim și nu ar trebui să crească durerea.

4. Rezistența la contracția musculară trebuie să fie suficientă pentru a împiedica membrul sau corpul să se miște în spațiu. Mușchiul trebuie să se încordeze, dar să nu producă mișcare, ținută de rezistență.

5. Timpul de tensiune musculară suplimentară este de 5-7 secunde.

6. După tensiune, se menține o pauză de 3 secunde - mușchiul se relaxează.

7. După o pauză, mușchiul este întins spre bariera de restricție până la apariția sindromului de durere. Aceasta este o nouă barieră de limitare.

8. Se efectuează 3-4 abordări cu creșterea treptată a libertății de mișcare a articulației și relaxarea mușchiului.

Protocolul psoas: fotografii.

Ecologia consumului. Fitness și sport: mușchiul iliopsoas joacă un rol important în efectuarea exercițiilor legate de haltere...

Mușchiul iliopsoas joacă un rol important în exercițiile de ridicare de greutăți și în alergarea sau mersul zilnic. De asemenea, afectează starea noastră fizică și dezvoltarea diferitelor grupe musculare.

Acest articol vă va ajuta să înțelegeți mai bine cum funcționează mușchiul iliopsoas și să-l întăriți prin exerciții simple.

Mușchii care alcătuiesc mușchiul iliopsoas

Mușchiul iliopsoas(lat. Muschiul iliopsoasului) - mușchiul grupului muscular intern al pelvisului.

Se formează ca urmare a conexiunii fasciculelor musculare distale ale mușchilor psoas major și iliaci. Mușchiul din cavitatea pelviană iese prin decalajul muscular și, îndreptându-se în jos, trece de-a lungul suprafeței anterioare a articulației șoldului, atașându-se cu un tendon scurt subțire de trohanterul mic al femurului.

Din Wikipedia

Cei doi mușchi care alcătuiesc psoasul ilio sunt deosebit de importanți pentru flexorii șoldului și acționează ca stabilizatori. De fapt, iliopsoasul este unul dintre cei mai puternici mușchi flexori. Există și un al treilea mușchi, despre care vom discuta mai târziu.

Anatomia mușchiului iliopsoas

Psoas mare. Acest mușchi este situat în zona abdominală.

• Acțiune. La articulația șoldului, mușchiul se flexează, se rotește și mișcă șoldul.
• Origine. Organe și procese transversale ale vertebrelor.
• Locul de atașare a mușchilor.
• Inervație nervoasă. Plexul lombar.

Mușchiul iliac. Este situat adânc în abdomen în fosa iliacă.

• Acțiune. Funcționează în același mod ca și psoas-ul.
• Origine. fosa iliacă.
• Locul de atașare a mușchilor. Trohanterul mic al femurului.
• Inervație nervoasă. Femural.

Mușchiul psoas mic. Aproximativ 40% din populație are un mușchi psoas mic. Interesant este că psoas minor este un mușchi extrem de important pentru mișcarea câinilor și pisicilor și este practic inutil pentru oameni.

• Acțiune. Ajută la crearea unei curbe lordotice în coloana lombară și înclinarea pelvină posterioară.
• Origine. Organe și procese transversale ale primei vertebre lombare.
• Locul de atașare a mușchilor. ramura superioara a pubisului.
• Inervație nervoasă. Ramura anterioară a lombului.

Slăbiciune în mușchiul iliopsoas

Un mușchi slab iliopsoas poate duce la aplecarea sau „spatele plat”. Greutatea și tensiunea din spate a articulației șoldului creează tracțiune în șolduri. Studiile au arătat că, în condiții normale, mușchiul iliopsoas lucrează pentru a crea o fază de sprijin și a contracara tensiunea rezultată. Întinderea prelungită face ca aplecarea rezultată să crească stresul asupra ligamentelor anterioare ale articulației șoldului, ceea ce poate duce la instabilitate în articulația șoldului. De asemenea, poate provoca dezechilibru muscular din cauza supracompensării țesutului muscular.

Slăbiciune în mușchiul iliopsoas și sport

Slăbiciunea psoasului ilio reduce capacitatea articulației șoldului de a se flexa și, de asemenea, face dificilă mișcarea corpului înainte atunci când te ridici din poziție șezând sau mergi în sus. Dacă alergi, atunci calitatea pasului tău și, în consecință, antrenamentul tău se va deteriora.

Pentru a înțelege cum poate afecta acest lucru ridicarea greutăților, uitați-vă doar la exercițiul, care se numește „Smulgerea Olimpică” și este în esență o ridicare puternică a mrenei la piept. Mulți au auzit de expresia „triunghiuri de putere” folosită în haltere. Aceasta este o poziție în care picioarele sunt îndoite la șolduri, iar corpul este înclinat înainte. Dacă ai mușchii iliopsoas slabi, atunci îți va fi dificil să fii în această poziție. În plus, cel mai probabil nu veți putea să efectuați cea mai puternică smulgere și să ridicați greutatea. Slăbiciunea acestui mușchi poate face ca sportivul să devină instabil și inconfortabil.

Cum să întăriți mușchiul iliopsoas

Întărirea acestui mușchi vă va ajuta să dezvoltați viteza, agilitatea și forța atunci când efectuați exerciții de haltere. Puteți face oricare dintre exercițiile de bază de mai jos înainte sau după antrenament.

Ridicarea picioarelor

Întinde-te pe spate, întinde-ți picioarele în fața ta. Pune-ți mâinile fie sub fund, fie în spatele capului. Dacă mâinile sunt în spatele capului, aveți grijă ca partea inferioară a spatelui să rămână pe podea și să nu fie arcuită. Cel mai bun mod este să-ți imaginezi că îți tragi buricul spre coloana vertebrală. Ridicați un picior câțiva centimetri. Faceți de 10-15 ori cu fiecare picior.

Ridicarea piciorului atârnat

Luați o poziție pe bara orizontală. Ridică ambele picioare spre piept. Este important ca genunchii să atingă pieptul. Te poți ajuta cu coatele.

colț de șezut

Întinde-te pe podea. Ridică-ți tibia, genunchii îndoiți la 90 de grade. Pune-ți mâinile pe tibie și începe să-ți ridici partea superioară a corpului. Întindeți-vă brațele înainte pe părțile laterale. Încercați să ridicați ambele picioare cât mai sus posibil. Țineți această poziție timp de 10-15 secunde. Repetați exercițiul de 10 ori.

Întinderea mușchiului iliopsoas

Tensiunea în acest mușchi poate fi asociată cu disconfort în partea inferioară a spatelui, deoarece mușchii exercită presiune asupra pelvisului și afectează mișcarea spatelui inferior și a șoldurilor. Faceți următoarele exerciții pentru a vă prelungi mușchii.

fante scăzută

Știm cu toții ce este o fantezie. Amintiți-vă să păstrați un picior îndoit la genunchi la 90 de grade, iar celălalt aproape paralel cu podeaua. Ridicați partea superioară a corpului. Dacă doriți, puteți ridica brațele deasupra capului pentru a crește tensiunea.

Pod

Întinde-te pe podea. Îndoaie picioarele la genunchi, astfel încât picioarele să fie cât mai aproape de fese. Mâinile ar trebui să fie pe podea de lângă tine.

scândură

Stai pe jos. Pune-ți mâinile pe podea în spatele tău, cu degetele îndreptate spre picioare. Începeți treptat să ridicați pelvisul, astfel încât să simțiți tensiune în mâini. Picioarele ar trebui să fie îndoite la un unghi de 90 de grade. Dacă vă simțiți confortabil în această poziție, îndreptați-vă genunchii. Încercați să rămâneți în această poziție timp de 30-60 de secunde.

Mușchii iliopsoas sănătoși sunt esențiali pentru toate exercițiile zilnice. De aceea trebuie să întăriți și să dezvoltați acești mușchi pentru a obține rezultatul maxim din antrenament și pentru a nu vă răni. Dacă simțiți durere în mușchiul iliopsoas, consultați un kinetoterapeut sau un terapeut de masaj. publicat

MUSCHII ILIOLUMBARI Este principalul flexor al trunchiului și cel mai puternic flexor al șoldului. Acești mușchi sunt adesea numiți pur și simplu mușchii psoas.Grupul include mușchii: psoas (situat la vertebrele lombare), iliac (se află pe interiorul crestei osului pelvin și psoas minor (coboară din exteriorul mușchiul psoas major) La 40% dintre oameni, mușchiul psoas mic este absent.

Grupa musculară iliopsoas este atașată pe o parte de partea interioară a coloanei vertebrale în spatele organelor situate în cavitatea abdominală, iar pe de altă parte de coastele lombare ale părții inferioare a coloanei vertebrale și de partea interioară a oaselor pelvine. . Trecând sub ligamentul inghinal în zona inghinală, acestea sunt atașate de coapsa superioară (os mare). Când picioarele sunt încordate, mușchii iliopsoas se contractă și flexează trunchiul înainte la șold.Dacă picioarele nu sunt tensionate, comprimarea acestor mușchi aduce genunchii la piept și șoldul se flexează la articulația șoldului.

Grupa musculară iliopsoas servește la menținerea corpului într-o poziție dreaptă. Ei lucrează în sarcina mersului, alergării și jocului de fotbal. Ca și alți mușchi ai trunchiului, aceștia joacă un rol foarte important în sport și dans.

Punctele de tensiune din acești mușchi sunt cauzate de suprasolicitare. Supraîncărcarea repetitivă duce la contracții repetate crescute ale mușchilor coapsei. Acest lucru se întâmplă de obicei în dans, gimnastică, alergare, obstacole și sporturi care implică lovirea cu piciorul (cum ar fi fotbalul). Din același motiv, punctele de stres apar atunci când faci prea multe genuflexiuni, când stai o perioadă lungă de timp când genunchii sunt deasupra nivelului articulației șoldului și când sunt încovoiate.

Dacă punctele de tensiune sunt în partea superioară a mușchilor iliopsoas, durerea apare în direcție verticală de-a lungul vertebrelor spatelui inferior. Va fi doar pe o parte - pe partea mușchiului afectat. Durerea crește în poziția în picioare și scade în poziția dorsală, atunci când picioarele sunt îndoite la genunchi în articulația șoldului. Dacă punctele de tensiune sunt situate în partea inferioară a mușchilor iliopsoas, durerea se manifestă în intestine și pe partea din față a coapsei superioare. O contracție puternică a acestor mușchi face dificilă menținerea corpului într-o poziție dreaptă.

Palparea mușchilor iliopsoas este destul de dificilă, dar posibilă. Pentru a simți partea superioară a mușchilor, trebuie să stai întins pe spate. Îndoiți genunchii, țineți picioarele pe podea, mutați genunchii în lateral - departe de durere. În această poziție, puteți ajunge la unele dintre componentele grupei musculare abdominale pentru a lucra asupra grupului muscular iliopsoas. Așezați-vă palmele la nivelul buricului, apoi întindeți-le la 5 cm unul de celălalt pe părțile laterale ale marginii exterioare a mușchilor drepti abdominali. Apăsați în jos și spre linia mediană a corpului pentru a simți plexurile iliopsoas rigide. Când sunt apăsate, pot reacționa dureros și pot apărea ca niște frânghii. Cu o presiune profundă, deplasați-vă de-a lungul benzii musculare de la buric până la ligamentul inghinal.

Întindeți-vă pe spate și îndoiți genunchii pentru a simți punctele de tensiune din interiorul articulației șoldului. De data aceasta nu trebuie să-ți întinzi genunchii în lateral. Simțiți ligamentul inghinal. Mergeți ligamentul până la legătura sa cu articulația șoldului, cu osul coapsei. Simțiți osul cu palma și încercați să apăsați cât mai tare cu vârful degetelor în jos, apoi spre margine. Dacă găsiți acolo puncte de tensiune, va provoca dureri în zona intestinală. În același mod, alte puncte de tensiune pot fi identificate prin apăsarea alternativă directă pe părți ale ligamentului inghinal din apropierea osului coapsei.

Pentru a găsi punctele care sunt responsabile pentru durerea pe partea exterioară a coapsei, trebuie să găsiți triunghi femural. Benzile rigide ale mușchilor iliopsoas pot fi simțite pe partea exterioară a platformei triunghiului femural. Pentru a găsi punctul de tensiune, aplicați ușor presiune pe zonă. Fiți conștienți de faptul că există o mulțime de structuri fragile în această zonă, așa că aveți grijă când impactați această zonă.

Ca și în cazul tuturor celorlalți mușchi, întinderea este o procedură necesară pentru relaxarea mușchilor iliopsoas.

Întindere 1: Întindeți-vă pe marginea unui pat sau a unei mese și lăsați piciorul care doare să atârne. Îndoiți celălalt picior la articulația șoldului, astfel încât pelvisul să rămână pe suprafața patului (masei). Mențineți această poziție timp de 20-30 de secunde.

Întinderea a 1 mușchi iliopsoas

Întinderea a 2 mușchi iliopsoas

Întindere 2: Întinde-te pe podea. Pune-ți mâinile pe podea, cu palmele în jos, în fața pieptului. Ridicați partea superioară a corpului, sprijinindu-vă mâinile pe podea. Arcați-vă gâtul și îndreptați-vă spre tavan: picioarele pe podea ar trebui să fie relaxate. Faceți acest exercițiu timp de 20-30 de secunde. Ieșiți din poziție relaxându-vă încet brațele și coborându-vă pe podea.