Расхождение мышц. О причинах возникновения диастаза

Возросшая нагрузка на мышечные волокна живота во время беременности нередко оборачивается их растяжением и формированием диастаза в послеродовом периоде. Патология чаще всего возникает на фоне слабой соединительной ткани и характеризуется увеличением расстояния между двумя секциями прямой мышцы живота, в результате чего он обвисает и становится дряблым, теряя привлекательный вид .

Причины возникновения недуга

Наиболее опасный период для развития диастаза - первые месяцы после родов. Вероятность появления косметического недостатка возрастает в разы после кесарева сечения, так как при этом травмируется мышечный апоневроз, что в конечном счёте приводит к уменьшению его сократительной способности.

Во время вынашивания ребенка, как известно, происходит серьезная гормональная перестройка, которая, в свою очередь, отражается на состоянии соединительной ткани, делая ее более рыхлой. Без этого тазовый связочный аппарат не был бы готов к прохождению малыша через родовые пути. Более того, только при достаточном растяжении мышц возможно нормальное развитие плода в матке.

Как только младенец появляется на свет, сразу же запускается самопроизвольное укрепление соединительной ткани и живот обретает привычную форму в течение полугода. Однако если в реабилитационный период безрассудно нагружать организм, занимаясь интенсивным тренингом или тяжелым физическим трудом, соединительная ткань не сократится и останется в растянутом положении. Как итог, возникает расхождение прямых мышц живота.

С подобным заболеванием зачастую сталкиваются те роженицы, которые имеют лишний вес или же резко похудели. Все дело в том, что мышцы быстро теряют объем, апоневроз при этом попросту не успевает сокращаться, поэтому образуются его излишки.

Факторов, повышающих давление в полости живота и влияющих на расхождение мышечных волокон, довольно много:

постоянный надрывистый кашель;
работа, связанная с поднятием тяжестей;
интенсивные физические упражнения;
хронический запор.

В медицинской терминологии существует такое понятие, как дисплазия соединительной ткани. Это врожденная патология, характеризующаяся дефектами связок и сухожилий. Типичное проявление дисплазии - повышенная растяжимость соединительной ткани. Диастаз у новоиспеченных мам, в частности, возникает и по этой причине.

Симптоматическая картина заболевания

Мышечная патология может проявляться по-разному. Некоторые пациентки не отмечают у себя никаких отклонений, они живут в привычном ритме, даже уделяют время физкультуре и фитнесу. Поскольку диастаз прямых мышц живота может развиваться долгие годы, абсолютно никак себя не проявляя, после родов для многих он становится неприятной неожиданностью. Первое на что обращают внимание женщины, особенно молодого поколения, - это косметический дефект.

Вдобавок к этому больных начинают тревожить неприятные симптомы, а именно:

Характер болезненных ощущений, выраженность, а также продолжительность болевых приступов бывают разными. Интенсивные занятия спортом, подъем тяжестей, продолжительная ходьба - всё это провоцирует усиление боли.

При обширном диастазе нередко возникают выраженные нарушения функционального характера:

опущение внутрибрюшных органов;
истощение мышц стенок брюшной полости;
растяжение и истончение соединительнотканных сухожильных пластинок;
ухудшение сократительной способности соединительной ткани;
угасание функций мышц пресса.

Даже самые безобидные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, надеясь, что болезнь исчезнет сама по себе. Такая халатность порой приводит к непредсказуемым последствиям.

В зависимости от клинических проявлений диастаза врачи выделяют несколько степеней тяжести заболевания. Зная их, намного легче провести самодиагностику, о которой будет сказано чуть позже. Итак, основные стадии заболевания:

Также диастаз классифицируют по области локации: расхождения белой линии может охватить зону над пупком, под ним и всю площадь живота.

Диагностика в домашних условиях

Для определения диастаза можно использовать самодиагностику или же обратиться за помощью врача. Второй вариант предпочтительнее, но и самостоятельная методика, при правильном выполнении, позволяет с большой долей вероятности обнаружить неладное.

Определить, есть ли у родившей ребенка женщины проблемы с прямыми мышцами живота, можно, выполнив следующие манипуляции:

Ложатся на ровную горизонтальную поверхность.
Ноги сгибают в коленях, стараясь при этом не отрывать стопы от поверхности.
Далее, как в популярном упражнении для укрепления мышц пресса, поднимают голову и предплечья.
Рукой прощупывают линию, расположенную по центру живота. В таком положении легко нащупывается линия мышц и ложбинка между ними.
Впадина прощупывается и над пупком, и под ним.

Во время теста следует акцентировать внимание на следующих аспектах:

Если после выполнения всех этих пунктов что-то показалось хоть немного подозрительным, нужно обратиться к специалисту, который даст полную оценку состоянию брюшной полости.

Специфика лечения диастаза

Расхождение мышц живота после родов - весьма нешуточное явление, поэтому закрывать на него глаза, ожидая, что вот-вот болезнь отступит, категорически нельзя . Увы, расширение не склонно самостоятельно исчезать и без принятия соответствующих мер будет лишь прогрессировать, охватывая все новые и новые ткани. Утешением становится тот факт, что хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Основной упор делается на консервативную терапию. Разработан целый комплекс упражнений, направленных на нейтрализацию мышечного ослабления. По мнению врачей, корректирующая гимнастика способна заметно улучшить состояние мышц брюшной полости, если речь идет о начальной стадии диастаза.

Многие женщины пугаются этого диагноза, полагая, что больше не увидят в зеркале подтянутый животик. Кто-то начинает ежедневно начинает качать пресс, пытаясь как можно скорее убрать ненавистные складки. Однако от этого проблема меньшей не становится, а наоборот, ситуация только усугубляется. Далеко не все упражнения принесут пользу в этом вопросе, поэтому нужно знать, от чего точно стоит отказаться:

Полезными окажутся следующие упражнения:

Занять исходную позицию: встать на четвереньки и выпрямить спину. Медленно втянуть живот, совершая плавный вдох, выгнуть спину в дугу. Задержаться в такой позе на несколько секунд. Выдыхая, вернуть спину в первоначальное положение. Выполнить три подхода по десять повторений. Такое упражнение получило название «Кошка» - оно позволяет укрепить мышечный корсет брюшины.
Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. На вдохе поднять ягодицы, опираясь на ступни, а на выдохе опуститься в исходное положение. Упражнение выполнить минимум 5 раз.
Лежа на спине, приподнять голову и, вытянув вперед руки, постараться дотянуться подбородком до грудной клетки. При этом важно не перегружать пресс. Выполняют 10 подходов.
Заняв точно такое же исходное положение, поднять вверх стопы. Сперва медленно опустить одну ногу таким образом, чтобы пятка скользила по полу, пока нога полностью не выпрямится. Другую согнутую ногу в этом время держать на весу. Выполнить упражнение 10 раз.
Постелить на пол большое полотенце и лечь на него. Сжать концы полотенца в скрещенных руках и приподнять голову. Повторить упражнение 10 раз.

В случае запущенной формы заболевания, когда дефект невозможно исправить собственными силами, пациенту может быть предложена операция. Сегодня проводят два вида операций, цель которых - нейтрализовать растяжение мышц брюшины:

Ненатяжная пластика. Хирургическое вмешательство проводится с помощью сетчатого эндопротеза. Сетка, сделанная из синтетических полимеров и фиксируемая по краям, полностью покрывает проблемную зону. Это позволяет соединительной ткани прорасти непосредственно в саму сетку (примерно через месяц), что способствует образованию цельного анатомического комплекса. Спустя какое-то время конструкция становится настолько крепкой, что даже не реагирует на повышенную нагрузку.
Натяжная пластика. Для создания фиксирующей конструкции используется собственная ткань, взятая из передней брюшной стенки. Современное медицинское оборудование позволяет выполнять такую операцию как открытым способом, так и с помощью эндоскопа.

Нужно сказать, что эндоскопическая герниопластика зарекомендовала себя как безопасный и высокотехнологичный метод ликвидации диастаза. К ее неоспоримым преимуществам можно отнести:

отсутствие послеоперационных рубцов;
минимальный риск рецидива болезни;
короткий реабилитационный период;
безболезненность операции.

Основные меры профилактики

Даже если беременность пока лишь только в планах, заняться профилактикой диастаза следует заранее. Укреплять мышцы пресса и диафрагмы, а также мускулатуру тазового дна нужно на регулярной основе, но без фанатизма. А соблюдая простые советы врачей, можно и вовсе предупредить расхождение мышц живота:

Если приходится длительное время носить ребенка на руках, то впору задуматься о приобретении послеродового бандажа. Правильно подобранный бандаж обеспечит поддержку мышц живота и равномерно распределит нагрузку на позвоночник и мышцы спины.
Нельзя поднимать тяжелые предметы. Но если возникла такая необходимость, нужно придерживаться строго правила - нельзя держать предметы на вытянутых руках, локти обязательно должны быть согнуты.
Ложиться и вставать с кровати желательно через бок. Спать лучше на спине или на боку.
Поднимаясь со стула, втягивать живот и вставать преимущественно за счет силы нижних конечностей.
Следить за своей осанкой: не прогибаться в пояснице и не сутулиться.

Дряблый живот после родов, безусловно, способен вызвать комплексы даже у уверенной в своей красоте женщины. Тем не менее диастаз - это не приговор. Если лечение консервативными методами не увенчалось успехом, то, на худой конец, всегда можно сделать хирургическую коррекцию .

У 25% родивших женщин появляется диастаз, часто это происходит на вторые и последующие роды или при вынашивании крупного плода, двойни, тройни и т.д. Зависит это и от телосложения мамы – у полных женщин вероятность возникновения диастаза прямых мышц после родов повышается. Способов справится с этой проблемой несколько – выполнение гимнастики, сбалансированное питание, массажи и операции.

Что такое диастаз

Послеродовой диастаз – расхождение прямых мышц пресса в абдоминальном шве, средней линии соединительной ткани брюшной стенки. Это происходит из-за сильного давления внутри живота и слабости белой линии, которую смягчает гормон, вырабатываемый в большом количестве во время беременности. Под этим воздействием мышцы расходятся, живот выпирает. С проблемой требуется бороться, потому что помимо испорченного внешнего вида, расхождение прямых мышц пресса вызывает осложнения. Появляется опасность для здоровья.

Причины

Давление растущего плода на брюшную стенку при беременности растягивает и истончает область между прямыми мышцами пресса. В результате этого процесса нормой является растяжение до 2 см, а 2,5-15 см уже считаются проблемой, из-за которой возможно появление диастаза после родов. Причины превышения нормы:

Не первая беременность. Диастаз редко встречается у женщин, которые рожают впервые, но за эту беременность прямые мышцы живота ослабевают, поэтому при последующих родах новая нагрузка на белую линию становится критической.
Повышенное давление матки на соединительную ткань из-за увеличения размера этого детородного органа. Это случается при многоплодной беременности или излишнего количества околоплодной жидкости.
Мышечная слабость. Во время родов организм вырабатывает гормон релаксин, который способствует размягчению и повышению эластичности мышц, но делает слабее соединительные ткани.
Ожирение. Давление на брюшную стенку происходит с двух сторон, значительно снижая тонус мышц пресса.
Наследственность. Слабые мышцы живота могут быть наследственной предрасположенностью, поэтому диастаз после родов у женщины, мама, бабушка или другие родственницы которой столкнулись с данной проблемой, – распространенное явление.

Стадии

Прямые мышцы живота после родов расходятся в разной степени, что определяет тяжесть диастаза после родов. В зависимости от стадии подбирается комплекс лечения:

Первая стадия. Растяжение белой линии в пределах 5-7 см. Такое расхождение прямых мышц пресса практически не влияет на состояние живота, но дискомфорт возможен (тошнота, запоры, эпигастральные боли). Справиться с послеродовой проблемой помогут упражнения при диастазе и правильное питание.
Вторая стадия. Прямые мышцы живота расходятся более 7 см, а боковые расслабляются. Кроме того, живот начинает выпирать снизу. В основе лечения лежат те же методы, что для первой стадии, но индивидуально подбираются дополнительные.
Третья стадия. Величина расхождения по белой линии превышает 10 см. В этом случае возможно образование пупочных грыж, а живот сильно выпирает, особенно нижний отдел. На этой стадии в борьбе с диастазом часто прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы

Часто диастаз протекает незаметно, но обратите внимание на наличие данных симптомов:

выпуклый живот;
невыраженная талия;
необычная форма передней брюшной стенки;
выпуклый пупок;
ноющая боль при надавливании на пресс;
гиперемия кожи живота;
боли в спине;
запоры;
отрыжка;
жир накапливается с области живота.

Осложнения

Диастаз прямых мышц живота после родов может принести не только эстетический вред, но и угрозу здоровью. Возможные осложнения:

смещение и нарушение работы внутренних органов;
пупочная грыжа;
нарушение пищеварения – изжога, запоры, отрыжка;
повышение риска образования злокачественных опухолей;
искривление позвоночника с частыми болями в спине;
атрофия мышц живота, что сильно уменьшает возможность накачать их;
более затяжные, тяжелые последующие роды;
боли в животе, как в спокойном состоянии, так и при движении, наклонах.

Как определить диастаз

Наличие послеродового диастаза можно определить в домашних условиях. Для этого требуется выполнить несколько простых действий:

Расположитесь на ровной поверхности, на спине.
Согните ноги в коленях, плотно прижмите стопы к поверхности.
Заведите одну руку за голову, немного напрягите пресс.
Прощупайте середину живота вдоль средней линии второй рукой.
Наличие диастаза подтвердится, если вы ощутите, что мышцы разошлись и образовали ямку, а приподняв голову, увидите выпячивание в форме валика с четкими границами.

Лечение диастаза

Прежде чем начинать лечение, изучите список действий, которые запрещены при наличии диастаза:

принимать позы, создающие давление на среднюю линию пресса, повышающие внутрибрюшное давление, растягивающие брюшную стенку – навасаны, маюрасана, наули, балансы на руках, прыжки, отжимания, боковые наклоны, мостик, практически все упражнения для тренировки пресса;
поднимать тяжести;
кататься на велосипеде.

Чтобы ускорить процесс восстановления при диастазе после родов, придерживайтесь следующих советов:

Надевайте бандаж перед тем, как взять на руки ребенка.
Если кашляете, надавите рукой на живот, чтобы предотвратить сильное надувание.
Не спите на животе. Так вы повышаете давление, что негативно скажется на мышцах пресса.
Держите спину ровно и не сутультесь.
Поднимайтесь с кровати и ложитесь на нее в положении лежа на боку.

Лечение диастаза зависит от стадии заболевания. Так, чтобы добиться хорошего эффекта при первой и второй стадии, следует использовать поддерживающие приспособления, выполнять лечебную гимнастику, антицеллюлитные массажи и правильно питаться. Сбалансированный рацион включает в себя ежедневный прием белковой пищи и богатых клетчаткой продуктов – зерновых, овощей и фруктов. На третьей стадии поможет только хирургические вмешательство. Среди операций выделяют абдоминопластику, натяжную пластику, традиционные способы ушивания.

Поддерживающие приспособления

Убрать вываливающийся живот поможет послеродовой бандаж. Врачи рекомендуют начинать носить его уже на последних месяцах беременности, облегчая нагрузку на мышцы и сдерживая сильное растяжение, а после родов надевать широкой стороной на тело. Поэтому покупайте универсальный бандаж. Носите его 3 часа беспрерывно, после снимайте, отдыхайте, и снова надевайте. Рассчитайте время ношения так, чтобы оно не превышало 12 часов за день. Если вам делали кесарево сечение, можно купить бандаж, способствующий заживлению швов.

Помимо бандажа, при расхождении прямых мышц пресса используют корректирующее белье. Широкие пояса и утягивающие трусы не только смыкают мышцы, но визуально делают фигуру более стройной, пряча жировые складки. Качественные трусы будут играть роль еще и корсета, поддерживающего позвоночник в нужном положении, – так вы избежите грыж межпозвоночных дисков. При этом, корректирующее белье нельзя надевать сразу после роддома, как бандаж. Его разрешают носить лишь спустя 3 недели. Выбирайте это приспособление так, чтобы оно не давило на тело и не причиняло дискомфорта.

Еще один современный метод в лечении диастаза – тейпирование. Тейп – лента из хлопка на клейкой основе. Она плотно прилегает к телу, будучи каркасом для поврежденных мышц живота. Тейпирование восстанавливает слабость пресса, не причиняя беспокойства. Пластырь клеится в положении лежа вдоль прямых мышц живота с натяжением 50%. Лента не мешает при активном образе жизни, действует 24 часа в сутки.

Массаж

Полезен при диастазе и массаж. Он ускоряет затягивание растяжек и рубцов, стимулирует метаболизм, улучшает пищеварение, укрепляет и приводит в тонус мышцы живота. При ускорении обмена веществ жировые отложения покидают депо и готовы к выведению. Кожа после массажа при диастазе становится упругой, гладкой, но перед тем, как начать его делать, следует обратиться к врачу и узнать, имеются ли противопоказания. Существует несколько видов массажа, которые помогут при диастазе после родов:

Ручной. После естественных родов к нему можно приступать спустя 2-3 недели, после кесарева – минимум через 2 месяца. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, полежите несколько минут, восстановите дыхание. После этого постепенно увеличивая интенсивность, поочередно выполняйте круговые и косые поглаживания, растирания, скольжение костяшками, пиление ребром ладони, вдавление живота внутрь. В завершении погладьте живот по часовой стрелке до 10 раз.
Аппаратный вакуумно-роликовый LPG. Курс и срок, через который можно делать этот массаж, подбирает врач. Такой массаж воздействует на подкожный жир и кожу. В результате ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, исчезают отеки, а мышцы пресса укрепляются.

Лечебная гимнастика

Эффективный способ убрать диастаз после родов – выполнение специальных упражнений для плоского живота:

Вакуум. Выдохните весь воздух через рот, а после втяните живот под ребра. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. После сделайте пару спокойных вдохов-выдохов через нос, и повторите. Упражнение выполняется в 4 подхода по 10 повторений (положение с втянутым животом), натощак утром или после длительного перерыва без еды в течение дня.
Ягодичный мостик. Лягте на спину, поставьте согнутые ноги на ширине плеч. Поднимайте ягодицы как можно вверх, втягивая живот и напрягая пресс. После опуститесь в исходное положение и расслабьтесь. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.
Подбородок к груди. Ложитесь в то же положение, как для ягодичного мостика. Между коленями можете зажать мяч. При выдохе поднимайте голову, упираясь подбородком в грудь и втягивая живот. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии расхождения справиться с диастазом можно лишь с помощью операций. Для этой цели стали использовать эндопротез – многослойную сетку из синтетических материалов. Она покрывает область расхождения, где в течение полутора месяцев прорастает соединительной тканью, образуя единую конструкцию. Белая линия получается прочной, поэтому способна выдерживать большие нагрузки, не растягивается и не повреждается. Эндопротез используется в операциях по устранению диастаза:

способ Кокерлинга;
эндоскопическая герниопластика;
обтурационная герниопластика;
абдоминопластика;
лапароскопия.

Профилактика

Чтобы расхождение мышц живота после родов не стало для вас проблемой, на этапе беременности и её планирования займитесь профилактикой диастаза:

Следите за осанкой. Она должна быть ровной, поэтому не сутультесь, не прогибайтесь в пояснице. На поздних сроках беременности регулярно носите бандаж. Его можно продолжать носить и после рождения ребенка, чтобы закрепить результат
Укрепляйте мышцы тазового дна и пресса. Для этого до беременности выполняйте упражнения Кегеля, скручивания. Займитесь йогой и дыхательными практиками. Нагрузки следует постепенно снижать, но полностью отказываться от них не рекомендуется. После родов начните снова тренироваться.
Правильно питайтесь до, во время и после беременности. Убедитесь, что ваш рацион содержит нужное количество витаминов и минералов. Придерживайтесь принципов сбалансированного питания.
Снизьте физические нагрузки – не поднимайте тяжести. Кроме того, избегайте стрессов и нервных перенапряжений, чаще гуляйте на свежем воздухе и правильно дышите.

Видео

Сегодняшняя статья будет посвящена тому, как определить диастаз после родов: признаки и что предпринять. Мы разберем понятие — расхождение прямых мышц живота, как распознать, как тренироваться и что нельзя делать не при каких обстоятельствах.

Как происходит расхождение мышц брюшины

Брюшные фасции образуют несколько слоев. Самая глубокая – поперечная мышца живота. Она окружает наши органы внутри, поддерживая их. Затем идут внутренние косые мышцы и наружные, которые располагаются на боках. Есть еще прямая мышца. Она разделена на две части и распределяется по всей длине живота. Эта мышца как раз и создает характерные кубики пресса.

Во время беременности, когда живот растет, эта мышца вынуждена растягиваться. Ей удается это до определенного момента, а затем правая и левая части начинают отходить друг от друга, растягивая белую полосу (соединительная ткань, благодаря которой они соединены друг с другом). У каждой беременной женщины они слегка отходят друг от друга, но иногда растяжение белой линии слишком значительно и мышцы расходятся, в этом случае мы говорим о диастазе.

Факторами, влияющими на возникновение расхождения, являются:

генетическая предрасположенность;

множественная беременность;

повторные роды;

очень крепкие и негибкие мышцы животика перед беременностью;

сильные потуги во время родового процесса.

Если расхождение невелико и нет разрыва белой линии, после рождения мышцы возвращаются на свое место. Но случается, что они не сходятся самопроизвольно и возникает проблема.

Как определить диастаз после родов: тест

Если живот очень мягкий и выпирает, как при беременности, чувствуется, что нет контроля над мышцами живота, вполне вероятно, что есть расхождение прямых мышц.

Чтобы проверить это, нужно лечь на спину, согнув ноги, ступни стоят на полу. Заведите руку за шею, затем поднимите голову и напрягитесь так, как будто вы хотите надуть живот. Поместите пальцы другой руки вдоль живота посредине, выше пупка. Постарайтесь нащупать две эти мышцы. Легонько надавливая, прощупывайте по прямой линии, ведя пальцы до грудины.

Если пальцы проваливаются между мышцами, чувствуется рыхлость, значит тест положительный, расхождение есть. То же самое проделайте ниже пупка до лобковой кости. Когда расхождение в ширину около двух пальцев, то это входит в норму и легко можно поправить физическими упражнениями, больше – может потребоваться терапия.
Теперь вы знаете как просто определить диастаз после родов, его признаки и самостоятельно можете это сделать.

У меня есть диастаз – что дальше?

Первое что нужно понять, расхождение – не просто эстетическая проблема. Это потеря нормальной функции мышц живота и занятия на этом этапе должны быть сосредоточены, прежде всего, на восстановлении этой функции, а не на том факте, чтоб вернуть плоскость животу. Расхождение также несет риск грыжи, поэтому его нельзя недооценивать.

Ваш первый шаг после выявления диастаза – это посещение специалиста. Было бы идеально, если бы вас осмотрел физиотерапевт. Специалист оценит размер и степень расхождения, а также даст необходимые рекомендации. Иногда достаточно будет заниматься упражнениями и кинезоаппингом или абдоминальной терапией.

В некоторых тяжелых случаях, врач может направить на операцию. Когда вы точно будете знать клиническую картину своего диастаза, то сможете грамотно действовать, чтоб решить проблему.

Что не стоит делать при диастазе прямых мышц живота

Женщина должна избегать всех действий, которые могут усугубить расхождение мышц. Прежде всего, это те действия, которые вызывают внутрибрюшное давление и укрепление абдоминальных мышц. Другими словами, специалисты считают противопоказанием при диастазе упражнения: «велосипед», качать пресс и другие классические занятия для живота.

Пока вы не укрепите мышцы брюшной поперечной мышцы, нельзя делать упражнение «планка». Это очень интенсивное упражнение, которое требует сильного внутреннего напряжения. Кроме этого, оно вызывает внутрибрюшное давление. Если это упражнение выполнить неправильно, оно принесет больше вред, чем пользу.

Давление в животе увеличивается не только после тренировок. Подняв что-то тяжелое, резко вставая с позиции лежа на спине, отрывая голову и туловище, можно также навредить себе. Поэтому вставать нужно всегда, перевернувшись на бок, потом упереться на руку и подниматься. Старайтесь не поднимать тяжелые предметы, и, если нужно, сделайте это, присев на корточки, не сгибая при этом спины и всегда на выдохе.

Многие специалисты в этой области настоятельно не рекомендуют носить послеродовые корсеты. Они сдавливают внутренние органы и делают мышцы живота ленивыми. Кратковременный эстетический эффект не стоит того ущерба, который они наносят.

Прежде чем начать занятия

Многие женщины, вероятно, не могут дождаться, чтобы узнать, что же на самом деле можно практиковать. Прежде чем коснуться этой темы, вернемся к проблеме потери правильной функции мышц живота после беременности. Это касается каждой, родившей женщины, даже если у нее нет диастаза.

В течение девяти месяцев мышцы живота растягивались и не работали по-прежнему. Следует напомнить им, в чем заключается их работа. Прежде чем начать тренировки, вы должны заложить фундамент – напомнить своему телу, о чем оно забыло.

Поэтому каждая тренировка брюшной мышцы после беременности должна начинаться с дыхательных упражнений и тренировки мышц тазового дна, которые восстанавливают правильную осанку. И только потом переходить к остальным занятиям.

Как тренироваться при диастазе

Если вы серьезно и уважительно относитесь к своему телу, сделали тест на расхождение брюшных мышц, возможно даже сходили на консультацию к специалисту. Вы бережно относитесь к мышцам живота, не делая опасных упражнений, и начинаете основательно работать над возвращением в форму. Это значит, что пришло время для упражнений.

Проще говоря, безопасная тренировка при расхождении прямых мышц основана на укреплении брюшной поперечной мышцы. Помните, это самая глубока мышца, которая окружает внутренние органы? Это имеет важность потому, что она стабилизирует фигуру, удерживая корпус, стягивая ребра.

Упражнения, которые активируют поперечную мышцу, помогают сойтись разошедшимся прямым мышцам. Когда поперечная фасция хорошо натренируется, начнет стабилизировать туловище, можно переходить к более сложному упражнению, например – планке.

Однако, тренировки для мышц живота — это еще не все. При расхождении важно укрепить весь корпус. Поэтому нельзя забывать о занятиях по стабилизации и укреплению ягодиц и спины.

Как определить диастаз после родов: видео

Каждая женщина стремится избавиться от лишних килограммов и сантиметров. Иногда попытки сделать живот подтянутым обречены на провал. Здоровое питание и физическая активность лишь увеличивают его объем. Причина этого явления – расхождение мышц живота после родов.

Вконтакте

Сущность расхождения

Анатомия передней брюшной стенки у женщин важна для понимания, что такое диастаз прямых мышц. Область пресса состоит из внешней мышечной группы, которая включает внешние косые и прямые мышцы и формирует рельеф пресса, и внутренней мышечной группы (содержит внутренние косые и поперечные мышцы; образует талию; поддерживает органы).

После естественного родоразрешения или прямые мышцы расходятся в противоположные стороны . Это обуславливает расширение белой линии. Она представляет собой соединительную ткань. Ее задача заключается в соединении сухожилий. При диагностировании патологии белая линия истончается и растягивается. Этот процесс не провоцирует повреждение брюшного шва.

Диастаз прямых мышц живота проявляется в момент повышенного внутрибрюшного давления. Происходит выпячивание участков вдоль белой линии. Их можно без затруднения пальпировать. Важно помнить, что давление повышается при любой нагрузке на пресс.

Диастаз после родов не относится к категории грыжи. Несмотря на расхождение мышц живота после родов, отсутствует грыжевой мешок. Рельеф передней брюшной стенки остается неизменным. Наличие диастаза после родов или кесарева сечения исключает спаечное развитие или воспалительный процес с в кишечнике.

Изучение, что такое и как выглядит диастаз прямых мышц живота, неразрывно связано с выявлением степени патологии. Для оценки состояния измеряется интервал между мышечными группами пресса. Определяется промежуток между пупком и мечевидным отростком. В норме он равняется 2-сантиметровому значению или менее.

На основании итогов измерения расхождение мышц живота после родов подразделяется на такие стадии:

расстояние – 5-7-сантиметровый диапазон;
внешний вид не подвергается кардинальным изменениям;
состояние считается естественным после родоразрешения ;
сопровождается запорами, дискомфортом при ходьбе, болевыми ощущениями в эпигастральной области, тошнотой;

промежуток – более 7-сантиметрового значения;
существенно сказывается на внешнем виде;
живот выпирает вперед, снижается упругость кожи посередине;
заметно отсутствие тонуса боковой мышечной группы;

интервал – свыше 10-сантиметрового порога;
проявляется в виде сильно обвисшего участка;
отсутствует упругость кожи;
сопровождается грыжей брюшного или пупочного характера;
обуславливает мышечную атрофию ;
приводит к смещению внутренних органов;
становится причиной женской временной нетрудоспособности.

Расхождение мышц живота после родовой деятельности также классифицируется в зависимости от места расположения, а именно:

над пупком;
под пупком;
на всей области.

Признаки и причины патологии

Диастаз после родов диагностируется на основе характерных признаков. Расхождение мышц живота после родов включает следующие признаки:

чрезмерно выпирающий пупок;
значительно округлившийся живот (присутствует по прошествии значительного периода времени после родовой деятельности);
затруднения с дефекацией;
систематические боли в области спины или поясницы;
дискомфортные ощущения в зоне выпячивания;
нарастание боли при длительной ходьбе , подъеме тяжелых предметов, интенсивной физической нагрузке;
возникновение жировых складок.

Вышеперечисленные симптомы должны служить поводом для визита к врачу. В случае игнорирования признаков диастаз прямых мышц живота будет прогрессировать.

Важно! Диастаз прямых мышц живота после предыдущего вынашивания плода вероятней всего появится при очередной беременности.

Расхождение мышц живота после родов обусловлено многочисленными факторами. Причины диастаза после кесарева сечения или родов естественного характера включают:

слабость соединительной ткани врожденного характера (дисплазия соединительных тканей). Приводит к сильному натяжению белой линии. Отсутствует возвращение в исходное состояние;
активное продуцирование релаксина. Отмечается размягчением и снижением тонуса мышечных волокон . Обуславливает подвижность связок и суставов в области таза;
вынашивание крупного плода;
многоплодная беременность;
(после 30 лет);
очередное вынашивание плода (вторая, третья и последующие беременности);
повышенные физические нагрузки;
отсутствие верной техники во время занятия силовыми упражнениями;
предрасположенность к появлению грыжи;
отсутствие мышечного тонуса на фоне кардинальных весовых изменений (стремительное похудение или быстрый набор веса);
длительный кашель с интенсивным натуживанием (имеет хронический характер);
искривление верхнего отдела позвоночника (кифоз);
атрофированные или атоничные мускулы пресса;
избыточный вес.

Диагностика

Диастаз после естественного родоразрешения или кесарева сечения развивается бессимптомно. Ввиду такой особенности возникает необходимость изучения, как определить диастаз на ранних сроках.

Важно помнить, что диастаз прямых мышц в послеродовом периоде присутствует у большинства рожениц. Для получения достоверных результатов рекомендуется подождать полтора месяца. За этот период происходит естественное восстановление тканей . Расхождение мышц живота после родов способно исчезнуть самостоятельно.

Диагностика

Для определения, как широко разошлись мышцы живота после родоразрешения, проводится специальный тест. Он позволяет выявить патологию на раннем этапе. Выполняется следующий алгоритм действий:

Принять горизонтальное положение.
Ноги сгибаются в коленях.
Ступни прижимаются к полу.
Одна рука заводится в район затылка.
Другая рука кладется на пресс. Белая линия должна быть под углом в 90 град. по отношению к пальцам.
Плечи слегка приподнимаются.
Исследуется область от нижней части грудной клетки до пупка за счет легкого надавливания.

Помните, при пальпации требуется напрячь пресс. Верное исходное положение гарантирует достоверные результаты. При расстоянии свыше 2-сантиметровой величины диагностируется расхождение мышц живота после родов.

Если самостоятельная пальпация не увенчалась успехом, требуется консультация специалиста. Может понадобиться ультразвуковое исследование. Оно актуально при избыточном весе у пациента.

Лечение

Следует учитывать, что зачастую расхождение мышц живота после родов самопроизвольно не исчезает. Задаваясь целью устранить патологию, женщина должна обратиться за медицинской помощью. В противном случае состояние усугубляется.

Среди возможных способов, как лечить расхождение, принято выделять:

Специально разработанную гимнастику. Включает систему упражнений. Цель – укрепить мышечную группу передней брюшной стенки и боковой пресс. Актуально при патологии 1 и 2 степени.
Оперативное вмешательство. Применяется при 3 степени патологии.

Проводится натяжная или ненатяжная пластическая операция . Натяжная пластика – стягивание диастаза посредством сшивания. Ненатяжная пластика – процедура лапароскопии с внедрением сетчатого эндопротеза (не оставляет следов, низка вероятность рецидива).

Пластическая хирургия

Терапевтический способ выбирается в зависимости от состояния мускулатуры и степени ее расхождения.

Если разошлись мышцы живота после родов, следует придерживаться щадящего режима. Существует список того, что нельзя делать:

Поднимать особо тяжелые предметы и грузы. Вес не должен превышать 5-6-килограммовое значение. Сгибаются руки в локтевом суставе. Противопоказано вытягивать руки при подъеме груза.
Качать или переносить детей без специального бандажа. Требуется зафиксировать живот послеродовым бандажом или перетянуть его тканью.
Кашлять без поддержки живота. При любых позывах кашля живот придерживается ладонью; можно его слегка придавливать.
Подниматься или опускаться из любого положения. Рекомендуется ложиться или подниматься исключительно из состояния лежа на боку. В момент подъема со стула живот втягивается, вес тела переносится на ягодицу, осуществляется поворот в сторону с упором на ноги.
Сутулиться или чрезмерно перегибаться в поясничном отделе.
Спать на животе. Разрешается сон на спине или на боку.

Комплекс упражнений

Задумываясь над тем, как лечить начальный диастаз после родов, необходимо отдать предпочтение гимнастическому комплексу.

Упражнения

Выделяют следующие упражнения при диастазе после родов:

Втягивание живота на полминуты с последующим расслаблением. Количество повторений зависит от состояния организма. Следует избегать боли при выполнении упражнения.
Подъем плеч от пола. Положение – лежа на спине. Приподнимается голова и задерживается в таком состоянии на полминуты. Количество повторений – не менее 30 раз.
Подъем таза от пола. Упражнение выполняется на выдохе. Сгибаются колени, при достижении верхней точки следует напрячь ягодицы и пресс, дышать грудью. Количество повторений – не менее 10 раз. Рекомендуется 3 подхода.
Подъем прямой ноги вверх . Положение — лежа на спине, ноги согнуты в коленях, подъем ноги совершается при отрыве ягодиц от пола. При выполнении достигается угол в 90 градусов. Количество повторений – не менее 10 раз на каждую ногу.
Приседания возле стены с мячом. Спина прижимается к стене, ноги следует поставить по отношению к ней под 45 град. Мяч зажимается между коленями (рекомендуется выбрать фитбол средних размеров). Бедра должны быть параллельны полу в момент приседания, в нижней точке следует задержаться на полминуты и плавно подняться. Количество повторений – не менее 20 раз.

Расхождение мышц живота после родов устраняется в случае:

регулярных занятий;
верной техники выполнения (предполагает правильное дыхание и втягивание);
сбалансированного питания;
времяпровождения на свежем воздухе.

Диастаз после родов требует незамедлительного реагирования. Однако задумываться, как его устранить, следует по истечении 2-4-недельного периода восстановления.

Существует перечень того, что делать настоятельно не рекомендуется при патологии , а именно:

подъем прямых ног в положении лежа на спине;
подъем туловища из положения лежа;
упражнения с принятием коленно-локтевой позиции;
отжимания от пола;
боковые скручивания;
планка;
тренировки на фитболе;
дыхательные методики: включают огненное дыхание, вакуум; встречаются в йоге;
упражнения на растяжку пресса.

Запрещенные нагрузки относятся к категории традиционной тренировки пресса.

Профилактика

Для того чтобы после родоразрешения не лечить диастаз, можно заняться его профилактикой. Задуматься об этом следует задолго до планирования беременности.

Задаваясь целью, как избежать диастаза при беременности, следует:

Минимизировать физические нагрузки на пресс: не переносить тяжелые предметы; не носить обувь на высоком каблуке (обусловлено смещением центра тяжести и перенапряжением пресса); исключить мышечную силу пресса при подъеме корпуса.
Систематически тренироваться: выполнять физические упражнения на спину, мускулатуру тазового дна и пресс; заняться проработкой мышечных групп; включить комплекс упражнений из йогатерапии на расслабления позвоночника; заняться укреплением диафрагмы.

После родов многие женщины озабочены фигурой, самой проблемной частью которой становится живот. Не все понимают, почему, несмотря на усилия, он остается выпуклым и как бы раздвоенным. Это диастаз прямых мышц живота после родов приводит к такому состоянию. Но это отнюдь не только косметическая проблема. Расхождение участков мышц в стороны относительно белой (центральной вертикальной) линии живота может развиться до опасного состояния, при котором потребуется операция.

Читайте в этой статье

Причины появления диастаза

Роды – трудный процесс, при котором организм испытывает максимальное напряжение. Высокая нагрузка ложится и на мышцы живота. Они и за беременность подвергаются испытанию. Растущий плод, соответственно, и матка приводят к растяжению мышечной ткани. Перед родами его усиливает особое состояние гормональной системы. Релаксин, вырабатываемый организмом для обеспечения процесса, делает соединительные волокна слабее. Они легче растягиваются, а вот вернуться в послеродовом периоде к прежнему эластичному состоянию не так просто.

В организме каждой беременной и роженицы происходят примерно одинаковые биологические реакции. Но расхождение прямых мышц живота после родов возникнет в следующих случаях.

Причина	Следствие
Многоплодная беременность	Объем матки здесь существенно больше, то есть и нагрузка на ткани выше.
Многоводие	Избыток околоплодной жидкости тоже увеличивает размер детородного органа, а значит, и давление на мышечную стенку, соединительную ткань, связывающую ее разные участки.
Избыточный вес	В данном случае давление на прямые мышцы двустороннее, что не может не влиять негативным образом на их состояние и расположение.
Не первые роды	Предыдущая беременность ослабляет ткани брюшной стенки. И если сознательно не задаться целью их укрепить, то проблемы не избежать. Но об этом мало кто думает, и когда приходит время вынашивать последующих детей, нагрузка приходится на изначально ослабленные мышцы.
Неблагоприятная наследственность	Существование проблемы у матери делает более вероятным, что и дочь после родов узнает на себе такое явление, как диастаз.

Опасность патологии

Диастаз, как любая патология, либо регрессирует, если лечить ее, либо прогрессирует. В последнем случае первая (легкая) его степень может трансформироваться во вторую и третью, при которой понадобится операция. На начальном этапе кроме эстетического дискомфорта патология проблем не вызывает. Но со временем она дает неприятные симптомы:

болезненность в животе при движении, наклонах;
нарушения пищеварения, проявляющиеся отрыжкой, изжогой, запорами;
боль разной интенсивности и продолжительности в зоне выпячивания в спокойном состоянии.

И все же это еще не самые опасные последствия диастаза. С развитием он вызывает:

смещение вниз органов брюшной полости, следовательно, нарушение их функционирования;
атрофию мышечной ткани стенки живота, уменьшение ее способности сокращаться;
растяжение расположенных в этой зоне сухожилий;
возникновение пупочной грыжи;
нарушение осанки, более серьезные проблемы с позвоночником;
осложнения во время последующей беременности, затяжные и тяжелые роды.

Прогнозировать, какие последствия проявятся в конкретном случае, затруднительно даже врачу.

Как определить расхождение мышц у себя

В норме расстояние между правым и левым участками прямых мышц должно составлять менее 2 — 2,5 см. Если появление малыша вызвало проблему, оно будет больше. Даже когда отличие от нормы невелико, патологическое состояние все равно существует. Но выявить разрыв мышц живота после родов бывает не всегда просто с первого взгляда. Ведь эта часть тела у новоиспеченных мам еще достаточно долго остается выпуклой по объективным причинам, не связанным с диастазом.

Болевой синдром и прочие признаки, способные на него указать, проявляются не сразу, да и встречаются при других заболеваниях тоже.

Но есть тест, который поможет выявить диастаз на ранней стадии. Для этого необходимо сделать следующее:

Определить границы возможного возникновения проблемы. Это участок от нижней доли грудины до пупка.
Расположиться горизонтально, согнув ноги в коленях. Ступни должны стоять на полу.
Одну руку следует завести за затылочную часть головы. Другая должна располагаться на животе так, чтобы его белая линия оказалась под прямым углом относительно пальцев.
Чуть приподняв плечи, нужно мягко надавливать на белую линию живота, ощупывая ее крайние границы. Ими являются прямые мышцы пресса. Между их краями не должно быть более 2,5 см.

Если женщина для проведения самообследования приняла правильное положение, она легко нащупает расхождение при его наличии и даже размер проблемы. Когда он составляет:

до 7 см – это легкая степень патологии;
7 — 10 см – средний уровень ее развития;
свыше 10 см – тяжелая степень, требующая хирургической операции.

Упражнения для приведения живота в форму

Большинство женщин озабочены проблемой из-за того, что она мешает им вернуть прежнюю стройность в зоне брюшного пресса. Ведь он выглядит не просто выпуклым, а зачастую обвисшим. В данном случае работа над проблемой, как убрать живот при диастазе после родов, – не блажь, а обязательная забота о здоровье, учитывая вероятные последствия. На первых двух стадиях поможет заново связать плотнее разные участки мышц верная физическая нагрузка. Стоит сказать, что многие простые усилия по укреплению пресса, которые предпринимают женщины без диастаза, могут подтолкнуть развитие проблемы, если она уже есть. Поэтому нужен совершенно особенный комплекс.

Начать упражнение следует из того же положения, что и предыдущее. Одну из нижних конечностей нужно поднять под прямым углом. Одновременно с этим вдыхают и разводят руками в воздухе, но близко к полу делают 5 раз движение, как будто шлепают по поверхности воды. Всего нужно повторить упражнение 20 раз. По мере привыкания можно усложнить манипуляции, приподняв обе ноги сразу, или держать прямыми, поместив между ними мячик. Если разошлись мышцы живота после родов, упражнение поможет привести в тонус поперечный брюшной участок, а также руки.
Исходная позиция аналогична двум предыдущим упражнениям. Поясница как можно плотнее должна быть прижата к полу. Помочь приобрести верную позу для начала упражнения могут подложенные под спину подушечка или скрученное полотенце. Нужно перевести вверх голень с согнутым коленом так, чтобы угол между нею и бедром был прямой. Выдохнув, ногу плавно выпрямляют, стремясь тянуться макушкой вверх. Таз при этом прижат к полу. На вдохе следует вернуться к начальной позиции, повторить все с другой ногой. Всего для каждой нужно проделать 10 повторов. Так тренируется глубокая поперечная мышца, играющая большую роль в появлении и устранении диастаза. Чтобы усложнить задачу для наилучшего эффекта, упражнение можно делать сразу обеими ногами, только одну выпрямлять, а другую подтягивать коленным суставом к животу.
Начальная позиция – «поза собаки», то есть на четвереньках. Ладони должны располагаться точно под плечами. Спину следует держать идеально ровно, поэтому до привыкания хорошо бы проделывать все перед большим зеркалом. Из исходного положения, выдохнув, нужно выпрямить ногу так, чтобы она стала параллельна полу. На вдохе возвратить ее на место. То же проделать с другой ногой. Во время вытягивания конечностей спина остается ровной, макушка стремится вперед, носок, напротив, назад. Для повышения нагрузки со временем можно вместе с взмахом ноги вытягивать руку с другой стороны тела.

Диастаз прямых мышц живота после родов лечение такого плана требует спустя 2 — 4 недели. На этой стадии проблему можно уже обнаружить, и упражнения вреда здоровью не нанесут. Но все же перед началом занятий следует проконсультироваться с доктором. Если разрешение получено, комплекс делают за час до или сразу после кормления грудью. Не нужно форсировать лечение упражнениями, при которых неизбежно скручивание или поднятие корпуса. Они укрепляют поверхностные мышцы, что способствует усилению расхождения. А если проблему запустить, помочь сможет только операция. Самым лучшим будет постараться предотвратить ее, укрепляя мышцы пресса на стадии подготовки к беременности.