Hallo. Ik besloot iets belangrijks te schrijven over het herstel van het lopen na een beroerte. De hulp van alleen professionals en specialisten in deze materie is niet altijd nodig, soms kunnen familieleden en omwonenden belangrijke en haalbare hulp bieden. Het belangrijkste is de wens om te helpen.

Het lopen herstellen na een beroerte is de eerste taak als er bewegingsstoornissen zijn die hebben geleid tot het verlies van het vermogen om zelfstandig te lopen.

Revalidatie is in dit geval een veelzijdig proces en het is noodzakelijk om rekening te houden met alle factoren die kunnen bijdragen aan herstel - van de interne stemming van de patiënt tot kleding en schoenen, die enorm kunnen vergemakkelijken en helpen om nieuwe onafhankelijke stappen te zetten.

Ik wil het in dit artikel hebben over schoenen die veel kunnen helpen bij looptraining. Laten we het hebben over hoe deze schoenen eruit moeten zien en waar je goed op moet letten bij het kiezen ervan. Het onderwerp is belangrijk en relevant.

Hoe en wat te helpen?

Voordat we verder gaan met de selectie van schoenen, een kleine introductie, laten we eens kijken wat het zout is van loopstoornissen na een beroerte. Verlies van mobiliteit en spierkracht, waardoor een persoon het gebruikelijke vermogen om zelfstandig te bewegen verliest, is een veel voorkomend verschijnsel na een beroerte. Meestal treden loopstoornissen op bij.

Het herstellen van de gebruikelijke mobiliteit is een complex proces, dat niet alleen pillen, injecties, enz. moet omvatten - alles wat medicamenteuze therapie wordt genoemd, maar ook andere herstelmethoden, inclusief aanpassing aan omgevingsomstandigheden. Deze aanpassingsmethoden kunnen een grotere bijdrage leveren aan het herstel van goed lopen na een beroerte.

Hoewel het niet altijd mogelijk is om te herstellen van een neurologische aandoening, is een van de belangrijkste doelen van herstel na een beroerte om een ​​persoon zoveel mogelijk onafhankelijk te maken in het dagelijks leven.

In de meeste gevallen van hemiparese na een beroerte is er een toename van de spierspanning in de enkelstrekkers.

Afb. 1 Wernicke-Mann-gang

Uiterlijk ziet deze positie eruit alsof een persoon aan een teen trekt, terwijl de voet iets naar binnen is gedraaid. Zo'n voet is onstabiel bij het lopen, doordat hij aan het oppervlak kan blijven kleven of kan inzakken als iemand een stap zet. Naast het feit dat het gewoon ongemakkelijk is om te lopen en zelfstandig lopen moeilijk wordt, wordt het herstel van het lopen zelf ernstig belemmerd. De fysiologische stap is in dit geval erg moeilijk.

Hoe meer een persoon bewegingen maakt die zo dicht mogelijk bij een normale gang liggen, hoe sneller deze (de gang, in de zin van het woord) zal herstellen. Dit werkt met een belangrijke voorwaarde: de biomechanica van de stap moet zo dicht mogelijk bij de fysiologische (niet pathologische) stap liggen. Hiervoor moet je de voet steeds vaker ondersteunen in een fysiologische positie (van gestrekt naar half gebogen).

Goed gekozen orthese en/of schoenen helpen ons hierbij. Het onderwerp van het kiezen van een orthese verdient een apart artikel en ik zal er zeker meer over vertellen.

Hoe de juiste schoenen voor hemiparese te kiezen?

We zullen de belangrijkste vereisten voor deze schoen analyseren en ik zal u ook een paar voorbeelden laten zien - hoe dergelijke schoenen eruit zien en waar u ze kunt vinden.

schoenvereisten

1. Moeten dicht bij het oppervlak van het lichaam, goed fixeren en het been in de gewenste positie houden.
   Als de schoenen los op de voet staan, zullen de treden onstabiel en wiebelig worden, wat het risico op vallen en letsel vergroot.
2. Moet zijn gemakkelijk aan- en uit te trekken en te bevestigen, zelfs met één hand. Bij hemiparese neemt de kracht niet alleen in het been, maar ook in de arm af. Soms zijn de bewegingen in haar volledig verloren en kan ze het niet laten om schoenen aan te trekken met een gezonde hand. Je hebt schoenen nodig die met één hand kunnen worden aan- en uitgetrokken, en ook met één hand kunnen worden vastgezet. Fixatie met veters is niet helemaal geschikt, hoewel het een groot pluspunt heeft - een goede strakke fixatie op het been. Dit nadeel is de moeilijkheid bij het strikken - hiervoor zijn twee werkende handen nodig. Bij hemiparese zijn er vaak motorische stoornissen in de hand. Een geschikte optie zijn schoenen met bevestigingsriemen aan een kleverige riem.
3. Moet niet te zwaar zijn.

Fixatie van het enkelgewricht wordt uitgevoerd met schoenen met een hoge rug. Dat wil zeggen, dit zijn schoenen met een hoge grip op het gebied boven de enkels. Deze vorm van de schoen maakt het enkelgewricht stabieler. Het bungelt minder bij het lopen, de sok tijdens het opstappen plakt minder aan het oppervlak.

Fig. 2. Met een hoge grip op de enkels.

Voorbeeld in figuur 2.

Draag natuurlijk schoenen die bij het seizoen passen, zodat u zich comfortabel voelt - niet koud en niet heet. Het kan qua doel verschillen - voor kinesiotherapie (fysiotherapie-oefeningen) om het lopen te herstellen. Of voor dagelijks gebruik - bijvoorbeeld op straat.

Sportschoenen met een hoge grip op de enkels.

• Dus, optie één:. Schoenen voor dagelijks gebruik en in het laagseizoen en in de zomer op straat. Dit zijn sneakers met hoge hakken, terwijl ze zacht en licht zijn, ze fixeren het enkelgewricht goed. Bij warm weer is het mogelijk om sandalen te dragen met dezelfde goede fixatie van de enkel.
• Optie twee, het zijn winterschoenen. Nogmaals, bij het kiezen van winterschoenen laten we ons leiden door de bovenstaande vereisten, evenals voor schoenen van andere seizoenen. In feite zijn dergelijke schoenen vrij vaak te zien op de winterstraten (lichte stoffen laarzen met een kleverige sluiting). Je kunt het over het algemeen vinden.
• Optie drie. Kan gedragen worden wanneer het lopen hersteld is. Dergelijke schoenen zijn altijd nodig en veel gevraagd - dit is wat je kunt dragen in de hal van fysiotherapie-oefeningen, dat wil zeggen binnenshuis. Ook hier kun je weer een optie uit het sportaanbod kiezen. Houd er naast dezelfde vereisten rekening mee dat de zool niet te zacht mag zijn - zoals "Tsjechische schoenen" of "balletschoenen". De zachte stoffen zool kan gemakkelijk gevaarlijke uitglijden en valbedreigingen veroorzaken. Je hebt een stevige, stabiele zool nodig - niet per se een dikke.

Bij een individuele selectie van dergelijke schoenen is de belangrijkste voorwaarde een verplichte montage en het ter plaatse "testen". Het moet comfortabel zitten, maar ook de enkel zelf stevig vasthouden en ook stabiel op het oppervlak zijn wanneer het zwaartepunt naar dit been wordt verplaatst. Meestal, wanneer je voor het eerst kennis maakt met de schoenen zelf, is dit voelbaar en merkbaar.

Veel mensen hebben een probleem met het zoeken en selecteren van dergelijke schoenen. In gespecialiseerde winkels van medische apparatuur, van wat kan worden gebruikt voor spastische hemiparese, zijn er alleen orthesen. Het is niet altijd gemakkelijk om te vinden wat u kunt dragen bij hemiparese, zelfs als u weet wat u moet kopen en waar u zich tijdens het zoeken op moet concentreren. Soms bukken geliefden om haar te vinden en vinden ze niet altijd een geschikte optie.

Bij het kiezen van een aankoop kan een geschikte optie zijn om eerst te zoeken naar geschikte schoenen door iemand in de buurt en de mogelijkheid om te passen en terug te sturen als ze niet passen.

Wees voorzichtig met je schoenenkeuze. Uiteindelijk zijn dergelijke schoenen een betrouwbare hulp bij het herstellen van het lopen, en dit is de belangrijkste stap naar het herwinnen van onafhankelijkheid en succesvolle revalidatie in het algemeen. Dank u voor uw aandacht!

» »

Lopen na een beroerte - kenmerken van herstel

Acute cerebrovasculaire insufficiëntie (beroerte) is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door necrose van de zenuwcellen van het centrale zenuwstelsel.

Deze aandoening leidt niet alleen tot een schending van hogere zenuwactiviteit, maar ook tot verschillende somatische aandoeningen, waaronder bewegingsproblemen.

Laten we de anatomische en fysiologische mechanismen van de implementatie van aandoeningen van de zenuwregulatie van het bewegingsapparaat nader bekijken, evenals manieren om ze te voorkomen.

Implicaties voor motorische functie

Hoe groot de hersenbeschadiging ook is, na een beroerte wordt het lopen belemmerd. Ja, met en na alle aanbevelingen van de behandelend arts, evenals het ondergaan van fysiotherapeutische procedures, zal het herstel relatief snel plaatsvinden. Maar je kunt nog steeds niet zonder.

Dit fenomeen kan als volgt worden verklaard - in het geval van een schending van de bloedtoevoer naar de neuronen van de hersenen en hun massale dood, is er een schending van de controle van het centrale zenuwstelsel over het perifere en de verhoogde activiteit van dit laatste leidt ertoe dat de tonus van de spieren van de onderste ledematen vele malen toeneemt. Bovendien is de innervatie van de voeten en kniegewrichten verstoord (ze raken overmatig ontspannen en de voet zakt in). Dienovereenkomstig is een persoon niet in staat om volwaardige bewegingen te maken, zijn lopen wordt onzeker en wankel (en dit is op zijn best - veel patiënten kunnen helemaal niet uit bed komen).

Met andere woorden, wanneer een necrotisch proces in de hersenen plaatsvindt, is er een schending van de coördinatie van het werk van de bovenste en onderste ledematen, ze houden op de wil van een persoon te gehoorzamen. Door de verhoogde spierspanning van de ledemaat verandert de positie ervan - het is dit kenmerk dat ten grondslag ligt aan de vorming van een klompvoetgang.

Dienovereenkomstig voert het ledemaat, waarvan de innervatie is aangetast, bij het uitvoeren van actieve bewegingen geen directe beweging uit in de richting van de hiel naar de teen met verder op de hiel stappen, maar wordt het in een halve cirkel gericht, terwijl het leunt op de teen. Al deze overtredingen samen leiden ertoe dat het ledemaat aan de vloer blijft kleven en de persoon valt. Houd er rekening mee dat bij een dergelijke val de kans op breuk van de botten van de voet en het onderbeen groot is.

Om weer correct te leren lopen, moet de patiënt wennen aan het in de juiste positie zetten van de voet. Zonder deze vaardigheid is het herstel van een normale gang onvermijdelijk. Tijdens het revalidatieproces, bij het uitvoeren van speciale oefeningen, moeten enkele punten worden gecontroleerd:

• De patiënt moet bij de eerste aanraking van de vloer op de hiel leunen, niet op de teen.
• Voetbewegingen moeten recht zijn, niet in een halve cirkel.
• Voordat de voet bij de hiel komt, moet de knie buigen.

De psychologische impact op het bewustzijn van de patiënt is ook belangrijk - hij moet voortdurend worden geïnspireerd door de hierboven genoemde aanbevelingen. Dit wordt gedaan om ervoor te zorgen dat de patiënt zich een bepaald stereotype vormt van het uitvoeren van bewegingen die hij zal uitvoeren zonder zelfs maar na te denken over hoe ze moeten worden uitgevoerd (patiënten met een beroerte leren immers bijna alle vaardigheden opnieuw).

Herstel starten

Zelfs voordat de patiënt leert om zelfs maar op te staan, zal hij een relatief lange slaap hebben. Hij zal passieve bewegingen maken met hulp van een revalidatiearts, en zich ook in gedachten voorstellen hoe hij uit bed kan komen. Dit is een heel belangrijk punt, zoals ze zeggen, het bewustzijn bepaalt het zijn.

Voordat de patiënt zelfstandig aan lichamelijke activiteit kan beginnen, moet hij nog een cursus medische revalidatie ondergaan - in dit stadium wordt de introductie van verschillende medicijnen uitgevoerd.

Passieve oefening

Het begin van revalidatie is het uitvoeren van passieve bewegingen in de enkel-, knie- en heupgewrichten. Zonder enige ondersteuning - de patiënt liegt gewoon en verzet zich niet (als verlamming optreedt, heeft hij geen andere uitweg), en de rehabilitator voert als het ware al deze bewegingen voor hem uit.

De volgorde van het uitvoeren van verschillende soorten passieve bewegingen is als volgt:

1. In eerste instantie worden alleen rotaties uitgevoerd. Eerst met de klok mee, cirkels - 5-6, en daarna - tegen de klok in, het equivalente aantal.
2. De volgende stap is adductie en abductie in elk van de drie gewrichten van de onderste extremiteitsgordel.
3. De laatste fase is flexie en extensie. Alle bewegingen moeten 5-7 zijn, niet minder.

De eerste week na ontslag uit de afdeling wordt alleen deze methode van revalidatie toegepast, alleen dan zal het mogelijk zijn om onafhankelijke inspanningen van de patiënt te eisen.

Vertaling van bewegingen naar de actieve fase

Alles moet geleidelijk gaan - eerst maakt de patiënt slechts één beweging, en dan helpt de revalidatiespecialist hem. Na verloop van tijd vervaagt de rol van de laatste in motorische activiteit geleidelijk en begint de patiënt zelf de eenvoudigste bewegingen uit te voeren.

Eerst begint hij zijn heup te bewegen, dan zijn onderbeen en dan zijn voet!

Maar toch, totdat de patiënt na een beroerte volledig op de been is, is het noodzakelijk om passieve bewegingen met hem te maken. Na aanzienlijke stress zal het nuttig voor hem zijn om het bloed in het aangedane ledemaat te "verspreiden".

Overbrengen naar een zittende positie

Hierbij zal ondersteuning een belangrijk hulpmiddel zijn, omdat deze (in het begin) nodig zal zijn om de patiënt uit bed in een zittende positie te krijgen. Dit wordt de eerste grote prestatie voor hem!

Tegen die tijd zal de persoon weer gevoelig zijn en minimaal in staat zijn om de onderste ledematen te bewegen.

Samen met oefeningen die gericht zijn op het herstellen van de motorische activiteit van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om met de handen te werken - u moet uzelf optrekken en de steun boven het bed vasthouden. Anders kan de patiënt niet gaan zitten, omdat de implementatie van deze vaardigheid alleen mogelijk is met de gelijktijdige deelname aan deze riem van zowel de bovenste als de onderste ledematen.

De belangrijkste bijdrage van een revalidatiearts is in dit stadium merkbaar - het herstellen van het vermogen om op eigen benen te staan ​​en te bewegen is het moeilijkste wat er is. Dit komt door een schending van de innervatie van de gewrichts- en dijspieren vanwege het feit dat hun tonus aanzienlijk toeneemt en krepatura optreedt, is het noodzakelijk om verschillende soorten fysiotherapie te combineren met sessies fysiotherapie-oefeningen.

In het begin leert de patiënt eenvoudig zijn evenwicht te bewaren en op eigen benen te staan. Een typische klacht in dit geval is ernstige duizeligheid. Het is niet verwonderlijk, aangezien een persoon tot nu toe lange tijd in een liggende positie heeft gelegen en het vermogen heeft verloren om zich zelfs in de ruimte te oriënteren.

Pas nadat een zelfverzekerde positie op één plek is bereikt zonder hulp van buitenaf, zal het mogelijk zijn om de bewegingsvaardigheid te herstellen. Ja, in het begin zul je alleen met hulpobjecten in de ene hand moeten bewegen (en met de andere, leunend op een rehabilitator). Maar het belangrijkste is de uitvoering van de bewegingen zelf, aangezien er geen andere manier is om het vermogen om te bewegen te herstellen. Alleen op deze manier zal het mogelijk zijn om het noodzakelijke stereotype op het onderbewuste te vormen en het vermogen om normaal te lopen te herstellen.

Houd er rekening mee dat als u een herstellende dwingt om voortijdig zelfstandig wandelingen te maken zonder extra vangnet, u zijn gezondheid kunt schaden. Een persoon moet ongetwijfeld gemotiveerd zijn en elke dag meer en meer van hem eisen, maar dit moet verstandig worden gedaan.

In eerste instantie zal de patiënt de hulp van een revalidatietherapeut moeten weigeren. Hij kan zich vasthouden aan de reling, hij kan op een stok leunen, maar hij heeft geen aanvullende verzekering meer nodig in de persoon van een “coach”.

De volgende stap is de afwijzing van het hulpgereedschap. Als een CVA-patiënt zelf minstens een paar stappen loopt (terwijl zijn been correct is geplaatst), zal het voor hem niet zo moeilijk zijn om volledig te leren bewegen. Conclusie: het moeilijkste is om te beginnen, en dan, als de juiste zet is gezet, volgen successen de een na de ander.

Het is alleen mogelijk om zelfstandig buiten te wandelen als de patiënt voldoende vertrouwen heeft in het bewegen.

Dan kun je door naar de loopband. Het is de behoefte om in een bepaald tempo te gaan, zonder een minuut te stoppen, die de patiënt perfect zal stimuleren om aan zichzelf te werken en zijn doelen te bereiken.

Het is mogelijk om bij te dragen aan de normalisatie van lopen, niet alleen met behulp van verschillende apparaten. De bewegingsfunctie is perfect hersteld na een reeks sessies. Ja, zelfs als het geen snelle run is, is het dankzij een massagesessie mogelijk om in ieder geval rond het appartement te bewegen. Natuurlijk alleen als de patiënt normaal kan lopen als de massage correct wordt uitgevoerd. Als deze procedure wordt uitgevoerd in een ziekenhuis of in een revalidatiecentrum, bestaat er geen twijfel over de juistheid van de massage. Maar als de uitvoering ervan wordt toevertrouwd aan een persoon die geen gespecialiseerde training heeft, moet u uiterst voorzichtig zijn en zich strikt houden aan de hieronder beschreven technieken:

1. strelen. Bij het masseren van de onderste ledematen is deze techniek puur voorbereidend, omdat het noodzakelijk is om in de eerste plaats de spieren te trainen, en het aaien heeft alleen betrekking op de huid. Het wordt als de zachtste beschouwd, maar de effectiviteit ervan mag niet worden onderschat. Het wordt verklaard door het feit dat er een groot aantal bloedvaten en zenuwuiteinden in de huid zijn - om deze reden is het tactiele effect erop de beste manier om metabolische processen te intensiveren. Bewegingen worden uitgevoerd volgens de principes van het lymfestelsel - de stroom van deze lymfe vindt plaats van distaal naar proximaal. Dienovereenkomstig worden de bewegingen van de borstels uitgevoerd in de richting van de periferie naar het midden. Houd er rekening mee dat voor een goede streling ervoor moet worden gezorgd dat de huid zich niet in een plooi verzamelt. Er zijn verschillende opties om deze techniek uit te voeren - harkachtig, met vingertoppen, tenor en hypotenor, strelen met de achterkant of ventrale zijde van de handpalm, kamachtig. Gewoonlijk oefent de massagetherapeut tijdens één sessie het gecombineerde gebruik van verschillende technieken;
2. Trituratie. Hiermee kunt u congestie goed verwijderen - er moet meer aandacht worden besteed aan wrijven in die situatie, als een persoon manifestaties van oedemateus syndroom heeft. Dit geldt vooral bij overtreding van het lopen. Wrijven is een diep en intens effect, waarbij de massagetherapeut veel kracht moet zetten op de patiënt. Simpel gezegd, het onderhuidse weefsel wordt uitgewerkt. Met de handen is het noodzakelijk om intensiever druk uit te oefenen dan bij het aaien - de huid moet zich bij het wrijven in een plooi verzamelen. Houd er rekening mee dat bij het toepassen van de bovenstaande methoden alleen de huid en het onderhuidse vet worden aangetast. De spierlaag is nog steeds niet betrokken. Op basis van de gekozen tactieken voor het uitvoeren van wrijven, is het gebruikelijk om verschillende varianten van deze interventie te onderscheiden: kamachtig, harkachtig, met de rand van de handpalm of de basis.
3. Kneden. Hier zal de massagetherapeut zich tot het uiterste moeten inspannen om de eenvoudige reden dat het nodig zal zijn om niet alleen de huid en het onderhuidse vetweefsel te trainen, maar ook het spierweefsel. Het is vooral moeilijk om de spieren van patiënten met een beroerte te kneden, omdat na een cardiovasculaire catastrofe vaak spierkracht wordt opgemerkt en het bijna onmogelijk is om ze in deze toestand te kneden. Ondanks alle moeilijkheden is massage in de huidige situatie echter de enige procedure die het mogelijk maakt om de manifestaties van de gevolgen van acute cerebrovasculaire insufficiëntie te elimineren. Rekening houdend met het feit dat de impact op de spieren wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen om de ledemaat met de grootst mogelijke kracht uit te werken in de richting van distaal naar proximaal. Begrijp het goed, het doet er helemaal niet toe de negatieve reactie van de patiënt (indien aanwezig) - de eliminatie van spierkracht en moet gepaard gaan met scherpe pijn. Er zijn veel soorten kneden - met de basis van de handpalm of de rand, rollend, persen, harken en kammen, evenals vele andere. Het belangrijkste selectiecriterium zijn de anatomische kenmerken van de spier waaraan momenteel wordt gewerkt.
4. Trilling. Bij de behandeling van een beroerte is deze techniek puur aanvullend, omdat deze voornamelijk wordt gebruikt om de interne organen te beïnvloeden - het is voor dit doel dat de massagetherapeut kleine vibrerende bewegingen uitvoert die de structuren onder de fascia en pezen beïnvloeden. Het zal veel effectiever zijn als de massagetherapeut na het kneden eenvoudig met beide handen over het ledemaat wrijft waarvan de innervatie is verstoord.

Houd er rekening mee dat het veel effectiever is als het wordt uitgevoerd volgens de Scandinavische methode - het gaat om het uitvoeren van passieve bewegingen (dat wil zeggen, de massagetherapeut helpt de herstellende bij het uitvoeren van bepaalde bewegingen). Dit draagt ​​bij aan het snelle herstel van functionele activiteit.

Hoe zorg je voor veiligheid bij het herstellen van lopen?

Om ervoor te zorgen dat de beweging van een persoon die in feite opnieuw leert lopen, zo veilig mogelijk is, is het noodzakelijk om voor dit doel een aparte ruimte uit te rusten. Rekening houdend met het feit dat de lessen lang genoeg zullen duren, is het thuis zeer, zeer problematisch om aan deze eis te voldoen. Het was op zijn minst niet slecht om de patiënt te isoleren van scherpe en doordringende voorwerpen waarmee hij gewond zou kunnen raken als hij zou vallen. Het is raadzaam om meubels met scherpe hoeken te verwijderen, omdat u gewond kunt raken, en zeer ernstig.

De ideale optie is een vrije kamer met leuningen die rond de omtrek zijn bevestigd, waaraan een persoon zich kan vasthouden. Nadat de herstellende zich min of meer goed zelfstandig kan voortbewegen, zullen deze leuningen moeten worden verwijderd, zodat hij niet in de verleiding komt zijn taken te vereenvoudigen. Er moet een Zweedse ladder zijn - in de buurt zal een persoon een lijst met basisoefeningen uitvoeren (beenzwaaien, squats op één been met ondersteuning).

Een andere belangrijke veiligheidsfactor zijn goed geselecteerde en comfortabele schoenen zonder veters. Het gebruik van strand- en huispantoffels is onaanvaardbaar, omdat er op elk moment een voet uit kan glippen en een persoon zal vallen. In principe zal het mogelijk zijn om thuis op blote voeten te lopen.

De volgorde van trainen

Het is alleen mogelijk om de motorische vaardigheden van automatische bewegingen te herstellen als alle hierboven aanbevolen oefeningen in een bepaalde volgorde worden uitgevoerd:

1. Normalisatie van spiertonus. In eerste instantie is drugsrehabilitatie geïndiceerd (het nemen van anticonvulsiva, noötropica en metabole middelen), evenals een massagekuur zodat de spasmen kunnen worden verwijderd.
2. In de volgende fase wordt fysiotherapie aangesloten, met behulp van ultraviolette straling of andere soorten verwarming. Bovendien wordt aanbevolen om drugsrehabilitatie te gebruiken - zij het niet in dezelfde mate als voorheen, maar toch intensief "ontwikkelende" zenuwcellen, die in feite de functies van de doden zullen moeten vervangen door hun werk, intensieve metabolische ondersteuning nodig hebben.
3. Het complex van fysiotherapie. Er is een lijst met oefeningen die door patiënten worden uitgevoerd onder begeleiding van een ervaren instructeur. Dit is een soort oefening, waarbij een persoon het zogenaamde "spiergeheugen" herstelt (of opnieuw vormt) en leert om basisbewegingen "op de machine" uit te voeren. Daarnaast wordt de juiste instelling van de voet ontwikkeld.
4. Onafhankelijk . Om het succes dat met alle hierboven genoemde benaderingen is bereikt te ontwikkelen en te consolideren, moet u alleen werken. Het is voor dit doel dat de herstellende moet proberen alleen door de kamer te lopen - ja, in het begin met ondersteuning, maar constant proberen er vanaf te komen! Als het niet mogelijk is om een ​​reling te maken, moet de patiënt op zijn minst worden voorzien van een wandelstok of rollator - op deze manier zal het veel gemakkelijker en veiliger zijn om motorische spierbewegingen aan te leren.
5. Tijdens de revalidatieperiode is psychologisch werk met de patiënt erg belangrijk. Hij moet zich in gedachten precies voorstellen hoe hij de beweging maakt, en zelfs terwijl hij in bed ligt, in gedachten door dit moment scrollen.

Hersteltijd

De tijd die nodig is om verschillende patiënten te herstellen is heel verschillend - zelfs als in beide gevallen het revalidatieprogramma en de professionaliteit van de medische staf ongeveer hetzelfde zullen zijn (dat wil zeggen, puur theoretisch zullen de voordelen van de procedures en fysieke oefeningen identiek zijn ). Er zijn veel factoren die op de een of andere manier de duur van het herstel na acute cerebrovasculaire insufficiëntie beïnvloeden:

1. (hemorragisch of ischemisch), evenals de lokalisatie en prevalentie van de focus van het necrotische proces. Het is logisch om aan te nemen dat hoe meer neuronen afsterven, hoe moeilijker het zal zijn om te herstellen. Maar er is hier een uitzondering - zelfs een kleine focus die het diencephalon of de medulla oblongata raakt, zal waarschijnlijk ernstige gevolgen hebben, waarna revalidatie geen resultaten zal opleveren. Of de dood zal gebeuren.
2. De leeftijd van de patiënt. Hoe ouder de patiënt, hoe moeilijker het is om hem te herstellen, omdat het aanpassingsvermogen van het lichaam met elk levensjaar afneemt.
3. Aanwezigheid van comorbiditeiten. Sommige pathologieën sluiten de mogelijkheid van een aantal revalidatiemaatregelen uit (bijvoorbeeld de lijst met oefentherapie-oefeningen wordt uitgesloten als er een risico bestaat op ruptuur van een aneurysma van de abdominale of thoracale aorta).
4. Tijdigheid van medische noodhulp. Hoe eerder reanimatiemaatregelen worden gestart, hoe minder "problemen" de resulterende focus van necrotische laesies kan veroorzaken. Elke minuut in het stadium van een acute beroerte staat gelijk aan maanden revalidatie!

In het geval dat het onderste deel van het lichaam van de patiënt volledig verlamd is (dat wil zeggen, hij is niet eens in staat om het werk van het urogenitale systeem zelfstandig te controleren), zijn de voorspellingen voor zijn revalidatie volledig teleurstellend.

Het kan ook zijn dat de patiënt helemaal niet meer normaal kan lopen, en wanneer hij probeert op zijn voet te staan ​​zonder op een voorwerp van een derde partij te leunen, zal er een ernstige kramp optreden.

Gemiddeld duurt de hersteltijd voor het zelfstandig kunnen bewegen bij patiënten na een beroerte van enkele maanden tot meerdere jaren, maar meestal gaan deze mensen zes maanden na het begin van de revalidatie hun eerste wandeling maken (ja, zelfs als hun gang nog onzeker, maar ze kunnen het al zonder hulp van buitenaf).

Waarom lopen belangrijk is voor algeheel herstel

De onderste ledematen zijn van fundamenteel belang voor een persoon, omdat ze het vermogen bieden om rechtop te lopen. Bovendien zijn ze verantwoordelijk voor de belangrijkste fysieke belasting, de helft van de gehele bloedstroom is betrokken bij het trofisme van de beenspieren. Dat is de reden waarom een ​​persoon die "op de been komt" - in de letterlijke zin van het woord, een golf van kracht en zelfvertrouwen zal ervaren! Hij zal in staat zijn om zichzelf te bedienen, door het huis te bewegen en zelfs (na een tijdje) korte wandelingen te maken.

Houd er rekening mee dat de ontwikkeling van een positieve houding bij de patiënt een fundamenteel belangrijke factor is die ten goede zal komen bij het corrigeren van overtredingen.

Een ander punt waar je op moet letten is dat de verplichte zorgverzekering (verzekering) ook revalidatie na een beroerte omvat.

Autolikbez

Methoden van herstel na een beroerte. Leren zitten, staan, lopen

Leren zitten

Als je veel tijd hebt doorgebracht met liggen, dan is een liggende levensstijl voor jou de norm geworden.

Begin uzelf te wennen aan een oprechte levensstijl.

Eerst moet je leren hoe je in bed moet zitten: je ligt op je rug, onder de romp en het hoofd legt de assistent kussens, waarvan het aantal geleidelijk toeneemt.

In dit geval moet je lichaam heel goed worden vastgehouden door de assistent en moeten er aan alle kanten kussens zijn.

De eerste keer kun je niet langer dan een halve minuut (of minder) zitten.

Een paar dagen later - een minuut. Beheers jezelf, en als je duizelig wordt, ga dan weer op het bed liggen.

Verhoog elke dag de tijd die u zittend doorbrengt met een paar minuten.

Controleer tijdens het zitten de positie van uw benen, probeer ze niet te buigen.

Voel de belasting wanneer uw voeten de grond raken, probeer deze belasting onder controle te houden en verdeel het gewicht gelijkmatig over beide benen.

Dan moet je leren zitten vanuit een liggende positie op je zij met je benen van het bed te laten zakken.

Eerst moet deze actie worden uitgevoerd met ondersteuning op de elleboog en vervolgens op de gestrekte arm.

Wanneer u leert zitten met uw voeten op de grond, moet u periodiek de oefening "lopen zittend" uitvoeren.

De essentie is dat je moet gaan zitten, je voeten op de grond moet zetten, het lichaam (met kussens) in een verticale positie moet fixeren. En stamp met je voeten heen en weer, waarmee je lopen simuleert.

Leren staan

Bij de eerste pogingen om te staan ​​na een lang verblijf in rugligging, moet er rekening mee worden gehouden dat de spieren van het been die na een beroerte zijn aangetast, erg zwak zijn en de meeste zijn geatrofieerd.

Merk ook op dat de spieren van het niet-aangedane been erg zwak zijn en dat sommige ervan ook kunnen zijn geatrofieerd.

Het is noodzakelijk om alleen met een assistent op te staan, omdat het erg moeilijk en gevaarlijk zal zijn om het zelf te doen.

Het leren om over te gaan naar een verticale houding gaat als volgt. Uitgangspositie - zittend. Je voeten staan ​​op schouderbreedte uit elkaar op de grond.

De assistent zit tegenover. Je knieën rusten op de knieën van een assistent, wiens handpalmen onder je heupen zijn.

Jij, leunend op de schouders van een assistent, staat op met zijn hulp.

Belast het aangedane been niet onmiddellijk wanneer u opstaat.

Ga eerst voorzichtig op een gezonde staan ​​en laad dan geleidelijk de andere op.

Bewaak uw welzijn. Als u de controle over uzelf heeft, vergroot u geleidelijk de tijd die u op uw voeten doorbrengt.

Leer het gewicht gelijkmatig over beide voeten te verdelen.

Na verloop van tijd zullen er veranderingen optreden op anatomisch niveau - de spieren beginnen hun directe taak te vervullen, respectievelijk de bloedstroom naar de onderste ledematen neemt toe en neuroketens beginnen te herstellen.

Al deze processen kunnen niet onopgemerkt blijven, dus wees voorzichtig en wees voorbereid op een slechte gezondheid, duizeligheid, jeuk in het been.

Leren lopen

Als je conditie het al toelaat om op je benen te staan, dan kun je beginnen met het zetten van de eerste stappen.

Het zal erg moeilijk zijn om de eerste paar stappen te zetten en op de been te blijven, dus begin alleen met een assistent te lopen.

Hulp is om u te ondersteunen vanaf de aangedane zijde. De assistent legt uw arm om zijn nek en ondersteunt uw knie met zijn knie, waardoor het kniegewricht op zijn plaats wordt gefixeerd. Deze methode is goed, op enkele nuances na.

Het is erg moeilijk voor u om de assistent vast te houden met de aangedane hand, vooral omdat de gevoeligheid van de hand nog steeds erg laag is en u de kracht waarmee u op de assistent leunt verkeerd beoordeelt.

En vanuit de psychologische kant creëert een zwak gevoelige hand zeer onaangename sensaties.

De situatie met het been is ook moeilijk. In de meeste gevallen, om een ​​stap te zetten, gooi je je been opzij, en het been van de helper, waarmee hij je knie probeert te fixeren, zal gewoon in de weg zitten.

De situatie waarin de assistent u vanaf de niet-aangedane zijde ondersteunt, is comfortabeler en geeft meer bewegingsvrijheid.

Maar zelfs hier zijn er nadelen - het kniegewricht wordt door niets gefixeerd en er is geen manier om met een gezonde hand aan een muur of meubels te blijven.

De belangrijkste taak tijdens het bewegen is om de patiënt te leren het aangedane been in alle drie de gewrichten te buigen, zodat de voet niet met de teen aan de vloer blijft kleven.

Om dit te doen, geeft de assistent, die de patiënt ondersteunt, het commando om "het been zo hoog mogelijk op te tillen, het te buigen bij de heup-, knie- en enkelgewrichten."

Om de coördinatie van de beweging van de benen tijdens het lopen te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om een ​​speciaal pad met markeringen te gebruiken voor het plaatsen van de voeten.

Om de patiënt niet te vergeten zijn been hoger op te tillen, worden tussen de "afdrukken van de voetafdrukken" spijlen geplaatst, die overgestapt moeten worden.

Om het doorhangen van de aangedane arm en het verlaten van de kop van de humerus uit de gewrichtsholte tijdens beweging te voorkomen, moet deze arm op een sjaal worden bevestigd.

Tijdens het leren bewegen, moet u de toestand van het cardiovasculaire systeem controleren en de rust in zittende positie strikt reguleren.

Wanneer je de beweging onder de knie hebt met een assistent en er zal geen duizeligheid meer zijn, begin dan de onafhankelijke beweging onder de knie te krijgen - vasthouden aan de muur, of een stoel voor je herschikken, of met een wandelstok.

Probeer het geblesseerde been niet te sparen en de hoofdbelasting over te brengen op het gezonde been.

Integendeel - train op alle mogelijke manieren de zijkant van het lichaam die door de beroerte is beschadigd.

De verdere ontwikkeling van de motorische functies van het been, de krachtkenmerken en het herstelpercentage zijn afhankelijk van uw training en uw doorzettingsvermogen.

Onthoud tegelijkertijd dat de benen de gewoonte om te lopen hebben verloren, dus in het enkelgewricht zal het been vaak buigen en draaien.

De tijd die nodig is om zelfstandig te leren lopen is voor elke patiënt verschillend. Probeer, gezien de vele factoren die van invloed zijn op de snelheid van herstel, in één tot drie maanden te wennen aan zelfstandig bewegen.

Natuurlijk zal je gang niet perfect zijn, het zal moeilijk zijn om stappen te overwinnen, maar je kunt toch lopen zonder een assistent.

Nu moet je het minimum dat je hebt bereikt, ontwikkelen en verbeteren.

Een vlakke vloer in een appartement of een asfaltweg zal op den duur niet meer de nodige belasting voor je been geven.

Een manier om het been te belasten, is door te bewegen in een stroperige omgeving, wat de belasting zal zijn.

In het eenvoudigste geval kan dik hoog gras dienen als een medium dat het been zal belasten, en in de winter - dikke sneeuw.

Het medium dat de lading geeft, is ook water. Een zeer interessant effect wordt verkregen bij het lopen in water bij een lage waterstand - ongeveer kniediep of lager.

Doe ook oefeningen waarbij het hele lichaam betrokken is.

Draait, hurkt, kantelt naar de zijkanten en naar voren. Maar onthoud: in de eerste maanden na een beroerte is het erg gevaarlijk om je hoofd onder het bekken te kantelen.

Beheers daarom zeer geleidelijk de hellingen naar de vloer.

Hoe leer je weer lopen na een beroerte?

Veel slachtoffers van een herseninfarct verliezen het vermogen om zelfstandig te bewegen. Hoe te leren lopen na een beroerte? Het is uiterst belangrijk om geleidelijk terug te keren van een lange bedrust en immobilisatie naar een rechtopstaande positie. Vooral als u zich duizelig voelt en de bloeddruk "springt".

Start van revalidatie

Om zo snel mogelijk weer te leren lopen, moet het herstelproces onmiddellijk beginnen nadat de acute fase van de beroerte voorbij is. Dit proces moet de volgende stappen omvatten:

• passieve gymnastiekoefeningen in bed;
• zittend op het bed;
• opstaan ​​en stilstaan;
• aanvankelijk lopen met behulp van technische revalidatiemiddelen en daarna zonder ondersteuning.

Behandeling in combinatie met minimale inspanning geeft zowel in het begin als later, wanneer de patiënt met actieve gymnastiek begint, goede resultaten. Veel artsen dringen aan op de vroegste voorwaarden voor revalidatie van patiënten, maar ze mogen in geen geval worden gedwongen!

Alle trainingsoefeningen moeten in fasen worden uitgevoerd, en niet te vergeten dat alles zijn tijd heeft. Het is onaanvaardbaar om een ​​patiënt te leren lopen met behulp van een rollator, en nog meer met krukken, als hij nog niet alleen zit. Of leer hem zitten als hij er nog niet in is geslaagd om het vermogen om de meest eenvoudige lichaamsbewegingen uit te voeren, te herstellen.

De volgorde van trainen

Om ervoor te zorgen dat de revalidatie van de patiënt effectief is, moeten de tactieken van fysiotherapie-oefeningen uitsluitend individueel worden ontwikkeld. Bovendien moeten alle oefeningen in een strikte volgorde worden uitgevoerd, zodat ze zo fysiologisch mogelijk zijn.

De volgorde van het beheersen van de oefeningen is als volgt:

1. 1e groep oefeningen - in bed: van de ene naar de andere kant draaien, het lichaam met de voeten van de rugleuning van het bed duwen, naar een zittende positie gaan zonder je benen van het bed te halen, en terugkeren naar een liggende positie zonder te vallen.
2. 2e lesgroep: versterken van het zelfstandig op bed kunnen zitten, actief turnen in zittende houding, leren de voeten uit bed te laten zakken, daarna geleidelijk opstaan ​​op een gezond been.
3. De 3e groep oefeningen wordt gedaan wanneer de patiënt gestaag op een gezond been blijft staan. Het is tijd om een ​​rollator te halen.
4. 4e groep oefeningen - in staande positie met behulp van een rollator: voorzichtig van voet naar voet stappen.
5. 5e groep oefeningen: de patiënt ontwikkelt een stabiel looppatroon met behulp van een rollator. De belasting van de spieren van de benen neemt toe, de afstanden die de patiënt moet afleggen nemen geleidelijk toe, de intensiteit van therapeutische oefeningen neemt toe.

Dit is het ideale theoretische geval. In de praktijk is het proces van verticalisering van de patiënt veel gecompliceerder, met frequente mislukkingen, onderbrekingen, aanvallen van decadente stemming en de terugkeer van vertrouwen in de overwinning op iemands onbeweeglijkheid.

Middelen voor revalidatie

In medische centra voor patiënten met een beroerte worden loopvaardigheden aangeleerd met behulp van unieke technische revalidatieapparatuur. Dit zijn rollators, Regent pakken, parapodiums, Lokomats en loopbanden. Kniestops worden vaak gebruikt voor initiële verticalisatie.

Natuurlijk hebben de brede mogelijkheden van dergelijke gespecialiseerde centra veel meer de voorkeur voor patiënten. Maar niet iedereen kan er gebruik van maken. In de meeste gevallen is het nodig om zieke mensen thuis te leren correct te zitten, op te staan ​​en te lopen. Het belang van wandelaars is moeilijk te overschatten.

Omdat hun belangrijkste doel is om een ​​persoon betrouwbare ondersteuning te bieden bij het verplaatsen, moet dit technische apparaat bijzonder zorgvuldig worden gekozen. U moet weten dat rollators in verschillende uitvoeringen verkrijgbaar zijn:

• licht "lopend", in hoogte verstelbaar en voorzien van antislip leuningen;
• hoge rollators met massieve armleuningen voor mensen met zwakke polsen;
• verstelbare, vast gemonteerde rollators, die geschikt zijn voor sterkere patiënten;
• met twee wielen alleen op de A-stijl of met vier wielen.

Hoe een rollator onder de knie te krijgen

Wanneer een persoon zelfverzekerd op zijn benen kan staan, kunt u doorgaan naar de eerste stappen. Om ze te maken en niet te vallen is een moeilijke taak, hier heb je zeker een assistent nodig. Meestal verzekert hij de patiënt met een verlamd lichaamsdeel. De patiënt legt zijn hand op de nek van de assistent en laat zijn knie op zijn knie rusten om het gewricht te fixeren. Dan zet hij een stap.

De assistent moet niet alleen de patiënt betrouwbaar verzekeren, maar ook de juiste loopbeweging controleren. Wanneer een persoon gemakkelijk een rollator kan gebruiken, is het belangrijk om constant de juiste positionering van de voet, het draaien van de knie en het heupgewricht te controleren.

Er zijn veel subtiliteiten hier. Het is moeilijk voor de patiënt om een ​​metgezel met een zwakke, pijnlijke hand vast te houden. Bovendien gooit de patiënt om een ​​stap te zetten zijn been naar voren en klampt zich tegelijkertijd vast aan het been van de medereiziger. Daarom is het nog steeds handiger om de patiënt vanuit de gezonde kant van het lichaam te ondersteunen, zodat hij meer bewegingsvrijheid heeft. Maar het nadeel van deze houding is dat het kniegewricht van de patiënt niet gefixeerd is en hij de muren niet met zijn gezonde hand kan vasthouden.

De belangrijkste taak van het trainen met een rollator is om een ​​persoon te leren een pijnlijk been in alle gewrichten te buigen, anders blijft de voet de hele tijd aan de vloer kleven. Het is wenselijk dat de assistent er constant aan herinnert: “Hef je been hoger! Buig bij het heupgewricht. Nu in het knie- en enkelgewricht!”

Laarzen met hoge overknee laarzen die het enkelgewricht fixeren, maken het gemakkelijker om te bewegen. Om te voorkomen dat de zieke arm doorhangt en het hoofd van de schouder uit de glenoïdholte tijdens beweging, moet deze arm worden vastgezet met een sjaal. Bovendien moet u het werk van het hart van de patiënt controleren en hem op tijd een pauze geven.

Wanneer hij gewend raakt aan het lopen met een assistent en geen duizeligheid ervaart, kun je alleen beginnen te lopen, je vasthouden aan de muren, een stoel voor hem verplaatsen of op een stok leunen. Maar tegelijkertijd is het onmogelijk om een ​​pijnlijk been te sparen en een gezond ledemaat te belasten.

Je moet constant de geblesseerde kant van het lichaam trainen!

De laatste fase van revalidatie

Wanneer een persoon leert lopen met een stok, moet je doorgaan met trainen langs het pad vanaf de voetafdrukken en ze precies raken. Het is gemakkelijk om zo'n pad thuis te maken door een rol behang van 3-5 m lang op de vloer te spreiden, waarlangs de patiënt zal lopen met voeten waarop afwasbare verf is aangebracht. Wanneer hij zich over dit pad voortbeweegt, moet hij niet de hele tijd naar zijn voeten kijken - dit kan slechts af en toe worden gedaan. We moeten vooruit kijken. Contracturen kunnen het lopen na een beroerte belemmeren - beperkte mobiliteit van de gewrichten van de ledematen. In dit geval moeten verschillende fixators, lanettes worden gebruikt.

Naarmate de functies van de ledematen verbeteren, kunnen extra torso-rotaties, voorzichtige zijwaartse buigingen en squats worden gedaan. Stretchen is erg handig.

Het is wenselijk om het vermogen om te lopen binnen 1-2 maanden te herstellen. Laat de gang nog vrij onvast zijn, laat het moeilijk zijn om over stappen te stappen, maar toch is het een groot voorrecht om alleen te lopen. Het belangrijkste is om niet te wanhopen en het vertrouwen in een onmisbaar herstel niet te verliezen.

Maar je moet realistisch zijn: zelfs als de patiënt al op de been is, kunnen er veel problemen op hem wachten. Vaak is er een vrij hardnekkige vervorming van het lopen, waardoor lopen een persoon veel ongemak en zelfs lijden geeft. Maar dit betekent alleen dat we daar niet moeten stoppen, maar moeten blijven trainen. Verdere loopcorrectie en een nieuwe voorraad geduld zijn vereist!

Hoe te leren lopen na een beroerte?

Herstel van lopen na een beroerte verloopt in fasen. De spieren van de benen en romp worden geleidelijk versterkt, het vermogen om hun bewegingen te coördineren en het evenwicht te bewaren keert terug. Het kost veel tijd om bewegingsstoornissen weg te werken, maar als je je inspant, kun je goede resultaten behalen.

Implicaties voor motorische functie

Bij een beroerte is er een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen. Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot celdood. Na een aanval treden de volgende aandoeningen op:

1. Het vermogen om te lopen is aangetast. De patiënt kan niet zelfstandig uit bed komen.
2. Er zijn scherpe stemmingswisselingen, positieve emoties worden vervangen door negatieve.
3. Cognitieve functies worden onstabiel.
4. Er is geen verbonden spraak.
5. Er is een schending van de slikreflexen.

Bij aanwezigheid van deze aandoeningen moet de behandeling zo snel mogelijk worden gestart, anders treedt volledige verlamming op.

Geen enkele specialist kan precies zeggen wanneer een persoon volledig zal herstellen van een aanval. Het revalidatieprogramma wordt voor elk geval apart gekozen. Dit geldt ook voor het ontwikkelen van oefeningen om het bewegingsvermogen te herstellen.

Na een acute stoornis van de bloedsomloop in de hersenen kunnen motorische functiestoornissen worden opgespoord door de volgende symptomen:

1. Onvastheid van het lopen verschijnt, wat niet wordt waargenomen bij gezonde mensen.
2. Niet in staat om het been en de arm te buigen en te strekken of volledig te strekken. Het been kan altijd in een gestrekte positie blijven.
3. De gang wordt onzeker en de stappen zijn verkeerd. Niet in staat om snel te bewegen.
4. Het is niet mogelijk om volledig op de zool van het geblesseerde been te staan. Daarom begint de patiënt vanaf de teen te lopen, en niet vanaf de hiel, zoals gewone mensen doen.
5. Elke volgende stap kan leiden tot een onverwachte daling, omdat de gevoeligheid afneemt.
6. De beweging van een zieke lijkt op een kompas.

Sommige patiënten herstellen zeer snel en leren binnen 2-3 maanden na de aanval lopen, terwijl anderen veel meer tijd nodig hebben. Het hangt allemaal niet alleen af ​​van de mate van laesies, maar ook van de juistheid en regelmaat van de thuisbehandeling. Het gebruik van speciale simulatoren versnelt het herstelproces, maar niet iedereen kan het betalen. Daarom gebruiken velen zelfgemaakte apparaten voor het trainen van been- en armbewegingen.

Als na een beroerte de benen niet goed gaan, wat te doen, moet u dit van de experts weten. De revalidatieperiode moet zo vroeg mogelijk beginnen, maar pas na voltooiing van de medicamenteuze behandeling.

Eerst moet de patiënt leren zitten en pas dan kan hij proberen uit bed te komen. In het begin zal zelfs zitten moeilijk zijn, dus familieleden moeten ervoor zorgen dat de patiënt niet valt.

Geleidelijk aan zal het slachtoffer het evenwicht beginnen te behouden, het lichaam in de juiste positie kunnen houden, wat nodig is om te lopen.

U moet ook het vermogen herstellen om het been en de arm te buigen en te ontspannen.

Herstel wordt vergemakkelijkt door het gebruik van:

• speciale stok met vier steunen;
• orthopedische schoenen met een kleine hak en een brede zool. Het is wenselijk dat de bevestigingsmiddelen het enkelgewricht van de aangedane ledemaat goed fixeren.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat een persoon na een beroerte zelfstandigheid in zichzelf ontwikkelt en in staat is zichzelf te dienen en te lopen zonder hulp van buitenaf.

Hoe een gang te ontwikkelen?

Om de patiënt na een beroerte te laten leren lopen, heeft hij hulp nodig. In revalidatiecentra wordt de techniek gebruikt om een ​​pad met sporen voor het bed te tekenen. Op hen beginnen patiënten hun eerste stappen te zetten. Deze methode kan ook thuis worden gebruikt. Het helpt om motorische functies sneller te herstellen.

Het slachtoffer kan gemakkelijker gaan lopen na een beroerte als:

• gebruik houders om de voet vast te zetten;
• draag kniebraces zodat de knie niet buigt en het been in een verticale positie wordt gehouden.

Zodra u weer in staat bent om zonder hulp op te staan, kunt u een loopband aansluiten die speciaal is ontworpen voor patiënten met een beroerte.

Het is belangrijk dat de lessen niet in een snel tempo worden uitgevoerd, omdat het enkelgewricht mogelijk niet goed werkt.

De herstelsnelheid kan verschillen:

1. Als een beroerte zich manifesteerde in de vorm van een kleine ischemische stoornis van de bloedsomloop, zal het vermogen om de ledematen naar een persoon te beheersen binnen een maand terugkeren.
2. De gemiddelde graad van een beroerte, die altijd gepaard gaat met bewustzijnsverlies, stelt slechts de helft in staat om motorisch actief te blijven. Daarom moet de patiënt geleidelijk bewegingen worden aangeleerd. Ten eerste is het voldoende om in buikligging op te warmen. Geleidelijk aan moet je doorgaan met meer complexe oefeningen.
3. Een beroerte, vergezeld van een ernstige bloeding, laat geen kans op herstel. Deze aandoening wordt als onverenigbaar met het leven beschouwd.

De volgorde van trainen

Herstel van ledematen na een beroerte bestaat uit:

• passieve gymnastiekoefeningen in bed;
• in bed zitten;
• opstaan ​​en stilstaan ​​zonder steun;
• lopen met behulp van technische revalidatiemiddelen, en later zonder.

Herstel van het vestibulaire apparaat na een beroerte is erg belangrijk, omdat een persoon met zijn hulp het evenwicht behoudt. Alle trainingen moeten worden uitgevoerd, waarbij de belasting geleidelijk wordt verhoogd. Het is onmogelijk om de patiënt te leren lopen als hij nog steeds niet zelfstandig in bed kan zitten of zelfs de eenvoudigste bewegingen kan maken.

Oefeningen voor de benen na een beroerte worden individueel ontwikkeld. Ze moeten zo fysiek mogelijk zijn.

Je moet de oefeningen in deze volgorde beheersen:

1. De eerste groep bestaat uit heen en weer draaien in bed, het lichaam met de benen van het hoofdbord duwen, proberen een zittende houding aan te nemen en gaan liggen zonder te vallen.
2. De tweede groep versterkt het zelfstandig zitten. Tijdens deze periode kunt u zittend actief turnen, uw benen van het bed laten zakken en op een gezond been opstaan.
3. De derde groep kan gestart worden als de patiënt stabiel staat op een gezond been. In dit geval kunt u al gebruik maken van een rollator.
4. De vierde groep - met behulp van een rollator kun je staan ​​en voorzichtig van voet naar voet stappen.
5. Degenen die zijn overgegaan naar de vijfde groep kunnen zelfstandig een stabiel looppatroon ontwikkelen met behulp van rollators. De benen zijn al bestand tegen zware belastingen, de patiënt kan meer afstanden lopen dan voorheen, de intensiteit van de oefeningen kan worden verhoogd.

In theorie wordt deze optie als ideaal beschouwd. Maar in de praktijk is alles veel langer en moeilijker. Er zijn vaak mislukkingen, er zijn pauzes in de uitvoering, er zijn periodes van depressie en verlies van vertrouwen in de eigen kracht. Maar geleidelijk keert het vertrouwen in de overwinning terug en gaat de behandeling door.

Hoe leer je een rollator gebruiken?

Zodra de patiënt leert om zonder ondersteuning zelfverzekerd op zijn voeten te staan, kan hij zijn eerste stappen zetten. U kunt hierbij niet zonder een assistente, aangezien deze vanaf de verlamde zijde moet worden vastgemaakt om een ​​val te voorkomen.

De patiënt moet zijn hand op de nek van de assistent leggen en zijn knie op zijn knie laten rusten. Nadat u het gewricht heeft gerepareerd, kunt u de eerste stap zetten.

De taak van de assistent is niet alleen om de patiënt te ondersteunen, maar ook om de juistheid van zijn gang te controleren. Wanneer de patiënt zich met behulp van een rollator verplaatst, is het noodzakelijk ervoor te zorgen dat de stand van de voet, de draaiing van de knie en het heupgewricht correct zijn.

Het hele proces heeft verschillende kenmerken:

1. De patiënt kan de assistent niet volledig met zijn hand vastpakken, omdat deze verzwakt is.
2. Om een ​​stap te zetten, moet hij zijn been naar voren werpen, wat ertoe leidt dat hij zich vastklampt aan het been van de helper.
3. Het is veel handiger om de patiënt vanuit een gezond deel van het lichaam te ondersteunen, maar het kniegewricht wordt niet gefixeerd en de patiënt kan de muur niet vasthouden met een gezonde hand.

Het belangrijkste doel van het gebruik van een rollator is om het been in alle gewrichten te kunnen buigen, anders zal de patiënt zich constant met de voet aan de vloer vastklampen. De assistent moet de persoon eraan herinneren dat het been hoger moet worden geheven en bij alle gewrichten moet worden gebogen.

Hoge laarzen die het enkelgewricht fixeren, zullen de beweging helpen vergemakkelijken. De pijnlijke arm moet worden vastgezet met een sjaal, zodat deze tijdens beweging niet doorhangt en het hoofd van de schouder niet uit de gewrichtsholte komt. Tijdens de lessen moet je het werk van het hart van de patiënt beheersen en hem rust geven.

Wanneer de patiënt zonder hulp leert bewegen met behulp van een rollator, is het mogelijk om zelfstandig te gaan lopen. Dit doe je met een stok, je houdt je vast aan de muren en beweegt een stoel voor je uit. Maar het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de belasting gelijkmatig wordt verdeeld. Het is onmogelijk om een ​​ziek been te sparen, meer op een gezond been te vertrouwen.

Massage behandeling

Massage kan worden gebruikt om het genezingsproces te versnellen en de bloedcirculatie in de hersenen te verbeteren. Voetmassage na een beroerte (en het hele lichaam) wordt uitgevoerd met behulp van:

1. strelen. Met een ontspannen handpalm glijden ze over het huidoppervlak en verzamelen het in grote plooien. In het begin moet het aaien oppervlakkig zijn, maar geleidelijk moet de diepte worden vergroot. Ze moeten vetweefsel en spieren opvangen. De hand van een specialist moet in zigzag bewegen, een spiraal. Met behulp van deze massage kunt u het lichaam in tonus brengen en, door de bovenste laag cellen te verwijderen, de bloedcirculatie en de weefselvoeding verbeteren.
2. Wrijven. Dit verhoogt de elasticiteit van weefsels, vermindert zwelling als gevolg van de beweging van vloeistof. U moet de huid wrijven met behulp van de vingertoppen, de basis van de handpalm of een hand die in een vuist is gebald.
3. Kneden. Dit is een soort passieve gymnastiek. Tijdens de procedure wordt de spier gevangen, getrokken en geperst. Er is ook enig effect op de schepen. Kneden helpt de elasticiteit en tonus van spiervezels te vergroten. Daarom is de procedure in aanwezigheid van spastische veranderingen verboden.
4. trillingen. De specialist voert oscillerende bewegingen uit met een ontspannen hand op het aangedane deel van het lichaam van de patiënt. Massage wordt uitgevoerd met verschillende snelheden en amplitudes. Het resultaat kan daarom anders zijn. Als de trilling sterk is, neemt de spierspanning af en als deze hoog is, neemt deze toe. Bewegingen worden meestal van rechts naar links uitgevoerd.

Een vergelijkbare behandeling kan thuis worden uitgevoerd. Het wordt onafhankelijk uitgevoerd door naaste mensen, huur een specialist in of gebruik stimulators.

Familieleden van het slachtoffer moeten vanaf de zijkant van de laesie masseren en geleidelijk naar andere gebieden gaan. Na een beroerte blijven mensen alleen in goede conditie:

• handpalm, voorkant van de schouder en onderarm;
• borstspier;
• voorkant van de dij en achterkant van het been;
• enige spieren.

Deze gebieden kunnen alleen oppervlakkig worden gemasseerd door te aaien of licht te wrijven. Voor andere gebieden is zwaar verkeer geschikt.

Wanneer u de patiënt in rugligging masseert, moet u een kussen onder het hoofd en een roller onder de knie leggen. Om te voorkomen dat een gezond ledemaat gaat bewegen, kan het worden vastgezet met gewichten.

Het herstelproces na een beroerte is moeilijk en langdurig, maar als het slachtoffer zelf en zijn naasten er alles aan doen, zal het resultaat positief zijn.

Revalidatie na een beroerte: hoe leer je lopen?

Een beroerte eist miljoenen levens over de hele wereld, maakt mensen gehandicapt en niet iedereen kan volledig herstellen van een aanval. De gevolgen van een klap kunnen volledige of gedeeltelijke verlamming zijn, verlies van gebruikelijke vaardigheden, een persoon wordt arbeidsongeschikt en heeft regelmatige zelfzorg van buitenaf nodig. Afhankelijkheid van de patiënt van zorgverleners, samen met de gezondheidstoestand, veroorzaakt psychologische problemen. In dit geval is de hulp van een psycholoog vereist, de patiënt moet voorbereid zijn op moeilijkheden op weg naar herstel.

Herstel van motorische functies is een belangrijke fase van revalidatie.

Naast het ondersteunen van naaste mensen, moet de patiënt zelf aanzienlijke inspanningen leveren om verloren functies te herstellen. De revalidatieperiode kan enkele maanden tot jaren duren. De cursus bestaat uit het gebruik van complexe maatregelen gericht op het herstellen van spraak-, motorische, cognitieve functies. Als de crisisperiode voorbij is, heeft de patiënt een lange revalidatie nodig, omdat het heel moeilijk kan zijn om na een beroerte weer te leren lopen. Revalidatiemaatregelen mogen niet worden uitgesteld, ze moeten onmiddellijk na medicamenteuze behandeling worden gestart om de cerebrale circulatie te herstellen. De patiënt moet niet wennen aan bedrust, hoe eerder hij uit bed kan, hoe sneller het herstelproces zal starten.

Impact van een beroerte op motorische functies

Acute stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken storingen van alle lichaamssystemen. Naast onsamenhangende spraak, dysfagie, heeft de patiënt gevoelloosheid van de ledematen, verlamming. Als de tijd niet ingrijpt, kunnen deze symptomen uitmonden in een permanent fenomeen. De aanwezigheid van spierkrampen kan extreem gevaarlijk zijn en een herhaling van een aanval inluiden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor verminderde motorische functies:

• er is onzekerheid, onvastheid van lopen;
• onvermogen om bewegingssnelheid te ontwikkelen;
• de patiënt kan de arm of het been niet zoveel mogelijk buigen, strekken of strekken;
• pijnlijke spasme van de spieren van de benen voorkomt flexie van de bekken- en kniegewrichten, komt vaak voor in de voet;
• bewegingen van het verlamde been kunnen armkrampen verergeren;
• coördinatie van bewegingen is verbroken;
• gedeeltelijk of volledig gebrek aan gevoeligheid van de ledematen;
• de patiënt kan zijn voet niet op de zool zetten, als gevolg daarvan beginnen de bewegingen tijdens het lopen met de teen en niet met de hiel;
• lopen na een beroerte kan gepaard gaan met plotseling vallen.

Revalidatiemaatregelen beginnen op individuele basis te worden uitgevoerd, er zijn geen duidelijk vastgestelde deadlines voor het herstelproces, het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt. Sommige patiënten beginnen na 2-3 maanden te lopen, anderen hebben veel meer tijd nodig om de verloren functies terug te krijgen. In ieder geval moeten de patiënt en naasten geduld hebben en werken om een ​​positief resultaat te krijgen.

Ondanks de grote invloed van de omvang van hersenschade op de dynamiek van herstel, levert de steun van nabestaanden een grote bijdrage aan het succes van de maatregelen. Niet minder belangrijk is de psychologische houding van de patiënt zelf. Een depressieve toestand die wordt veroorzaakt door een gevoel van hulpeloosheid, onheil en onwil om te handelen, kan al het lopende rehabilitatiewerk in de kiem smoren.

Medicamenteuze therapie eindigt niet na de acute fase van de pathologie. Afhankelijk van de aandoening en symptomen kan de patiënt voor een lange periode medicatie voorgeschreven krijgen:

• medicijnen die de normale bloedstroom door de bloedvaten stabiliseren, normaliseren het werk van het hart;
• middelen voor het verlagen van de bloeddruk in het geval van hoge tarieven;
• bloedverdunnende geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in de ledematen voorkomen (niet gebruikt voor hemorragische beroerte);
• spierverslappers die spierspasmen verlichten;
• neurotrofe geneesmiddelen die motorische activiteit bevorderen;
• antioxidanten om hersencellen te herstellen.

Hoe te beginnen met lopen na een beroerte?

Om iemand zo snel mogelijk uit bed te krijgen, moet je beginnen met eenvoudige oefeningen en geleidelijk overgaan naar serieuzere trainingen. Een patiënt na een beroerte is extreem ongemotiveerd en wil vaak niets doen om zijn toestand te verbeteren. De taak van de psycholoog en naasten is om de patiënt positief klaar te stomen voor herstel. Ondanks de lengte van de revalidatieperiode heeft de patiënt een kans om alle of een deel van de functies die als gevolg van een aanval verloren zijn gegaan, terug te krijgen.

Herstelprocedures omvatten het volgende:

1. In de eerste fase is passief opladen vereist, waarvoor u niet uit bed hoeft te komen. Het wordt uitgevoerd door gezondheidswerkers of familieleden van de patiënt. Gymnastiek traint de functie van flexie van de gewrichten, hiervoor heffen ze afwisselend de ene of de andere arm bij de elleboog, en voeren vervolgens vergelijkbare oefeningen op elk been uit.
2. Het simulatorbed is ontworpen om het proces van het leren van de juiste beweging van de benen in de beginfase te starten, het imiteert lopen.
3. Ongeveer 4-5 dagen na de aanval probeert de patiënt te gaan zitten. Een speciaal apparaat helpt om een ​​verticale positie te bereiken. Eerst gaat de patiënt op het bed zitten en hangt dan zijn voeten op de grond.
4. Verder kunt u het lopen nabootsen door uw benen in een zittende positie te bewegen. De noodzaak van een rechtopstaande houding wordt niet bepaald door exacte voorwaarden en hangt af van de individuele toestand van de patiënt.
5. In dit stadium zijn voorbereidende werkzaamheden aan de gang voor het oefenen van lopen, het is effectief om de "fiets" -beweging te gebruiken, omdat alle spiergroepen hierbij betrokken zijn.
6. Hydrotherapie, waarbij gebruik wordt gemaakt van hydromassage, verbetert de bloedcirculatie.
7. Ozokeriet toepassingen, behandeling met paraffine kompressen.
8. Massages zijn een effectief en integraal onderdeel van de behandeling.
9. Hydrotherapie, toepassingen van ozoceriet, massages helpen bij het wegwerken van spierkrampen.
10. Revalidatie wordt met succes thuis uitgevoerd, waar de patiënt gewone huishoudelijke activiteiten probeert uit te voeren die motorische vaardigheden ontwikkelen.
11. Het gebruik van simulatoren versnelt het herstelproces aanzienlijk. Er zijn verschillende soorten apparaten voor het ontwikkelen van loopvaardigheden, opstaan ​​uit een stoel, hometrainers, loopbanden.
12. Na enige tijd (de revalidatieperiode is individueel) lukt het de patiënt om op te staan. Staan en lopen zijn niet gemakkelijk voor een patiënt in een toestand na een beroerte. U moet beginnen met het zetten van de eerste stappen met de steun van een andere persoon, daarna zelfstandig met behulp van de steun.
13. U kunt de sporen van de patiënt markeren om het lopen verder te corrigeren. Om de vaardigheid van het correct plaatsen van de voet te consolideren, moet u langs een gemarkeerd pad lopen met speciaal gemarkeerde treden.

Met het begin van de fase van het leren van de vaardigheid om te lopen, zal het nodig zijn om te verwerven:

• orthopedische schoenen met brede zolen met een lichte stijging;
• speciale houders worden gebruikt om de voet vast te zetten;
• Ook is het aan te raden om kniebraces te dragen zodat het been niet doorbuigt bij de knie tijdens het lopen.

Vaak gaan de benen na een beroerte niet goed, wat in dit geval te doen, weten ze in het revalidatiecentrum, maar niet iedereen heeft de mogelijkheid om dure procedures te betalen. Niet minder effectief kan een looptraining voor thuis zijn volgens het principe "Ik zal je leren lopen zoals ik zelf loop", oefeningen kunnen worden gedaan met de hulp van dierbaren.

Loopoefeningen

Het aantal herhalingen is afhankelijk van de conditie van de patiënt, als sommige oefeningen zijn macht te boven gaan, kan de patiënt geholpen worden. Te actieve oefeningen kunnen het beste worden gedaan wanneer de patiënt zich beter voelt.

• in rugligging met gebogen benen op de knieën, strekt de patiënt het ene of het andere been, te beginnen met een gezond ledemaat;
• om de beurt het ene been naar het andere gooien;
• de patiënt draait de voeten naar binnen en vervolgens naar de zijkanten;
• extensie en flexie van de gewrichten van de armen en benen;
• oefening "fiets";
• abductie van het been naar de zijkant: de oefening wordt uitgevoerd liggend op uw rug met gestrekte of gebogen benen op de knieën;
• optillen van het bekken: de benen zijn gebogen op de knieën, in rugligging brengt de patiënt het bekken omhoog en omlaag;
• overdracht van een gestrekt been over het andere;
• flexie van de benen;
• liggend op zijn zij, moet de patiënt zijn been optillen en laten zakken, en vervolgens, zich omdraaiend naar de tweede kant, hetzelfde doen met het tweede been.

Het is niet zo eenvoudig om de spiercontrole terug te krijgen, maar de inspanningen van de patiënt en zijn familie leveren soms ongelooflijke resultaten op. In de medische praktijk zijn er veel gevallen waarin, naar het lijkt, volledig hopeloze patiënten terugkeerden naar hun vorige leven.

Het gebeurt stap voor stap, de spieren van de benen en romp worden geleidelijk versterkt, balans en coördinatie van bewegingen worden getraind, samen met dit worden de bewegingen die nodig zijn om te lopen onder de knie. Wanneer u met een patiënt na een beroerte werkt, streeft u er natuurlijk naar om niet alleen het lopen te herstellen, maar ook alle andere verloren bewegingen, met name zelfzorgvaardigheden. In dit artikel zullen we het hebben over hoe je weer kunt lopen na een beroerte? zodat het lopende herstelsysteem duidelijk is. Het lichaam van een patiënt na een beroerte herinnert zich alle bewegingen die hij bezat voordat de beroerte plaatsvond, maar de verbinding tussen de hersenen en de spieren is verloren. Het is onze taak om deze verbinding te helpen herstellen, zodat de hersenen zijn periferie 'zien' en deze gaan beheersen. Oefentherapie na een beroerte speelt een grote rol in deze complexe therapie.

Welnu, als uw patiënt regelmatig oefende voor de beroerte, dan zal het herstel van lopen en andere vaardigheden gemakkelijker en sneller zijn. De kans is groot dat u tijdens oefentherapie met een patiënt na een beroerte het alleen redt zonder assistent.

Als de patiënt overtraind is, overgewicht heeft, gewrichtsaandoeningen heeft, dan kun je het niet alleen aan, omdat het erg moeilijk is om zo'n persoon op te tillen, je zult veel moeite doen en desondanks slechte resultaten behalen. Bovendien bestaat het gevaar om het te laten vallen, omdat zo'n patiënt bijna "houten" is. Zelfs een ervaren oefentherapeut alleen zal het niet aankunnen.

De voorbereiding op het lopen begint vanaf de eerste dagen na een beroerte, wanneer slappe voeten, spiercontracturen en gewrichtsatrofie worden voorkomen. We hebben het hierover gehad in het artikel.

Om het effect van fysiotherapie-oefeningen te vergroten, raad ik ten zeerste aan om therapie te gebruiken voordat u oefeningen gaat doen.

Hoe u weer kunt lopen na een beroerte.

We worden geholpen door passieve gymnastiek op alle gewrichten van de benen en armen met de geleidelijke opname van actieve bewegingen, afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn vermogen om u te begrijpen.

De combinatie van passieve gymnastiek met massage-elementen heeft een positief effect op het zenuwstelsel en het optreden van neuromusculaire impulsen.

Vergeet trombo-emboliepreventie niet: draag tijdens oefentherapie elastische kousen om de benen van de patiënt of gebruik elastische bandages. Laat de toppen van de tenen open om de bloedcirculatie in de weefsels van de voeten en onderbenen te regelen: de tenen moeten roze en warm zijn.

Passieve gymnastiek op de benen begint bij de voeten (flexie, extensie en rotatie) en gaat vervolgens door naar de knie- en heupgewrichten. Het kniegewricht buigt en strekt zich uit. Het heupgewricht vereist driedimensionale bewegingen: flexie en extensie, abductie en adductie, rotatie. Het is handig om rotatie in het heupgewricht uit te voeren door het been van de patiënt bij het kniegewricht te buigen en de voet met één hand en de knie met de andere hand vast te houden. Passieve cirkelvormige bewegingen in het heupgewricht worden op vrijwel dezelfde manier gemaakt als bij jonge kinderen met hypoplasie van de heupgewrichten.

Tijdens passieve gymnastiek streven we ernaar om passieve bewegingen geleidelijk om te zetten in actieve.

Zodra je actieve bewegingen gaat verbinden, moet je een creatieve aanpak hebben, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt na een beroerte en vindingrijkheid.

Het principe van het opnemen van actieve bewegingen is gebaseerd op de activering van de wilsactiviteit van een patiënt na een beroerte.

1). Impulsen sturen.(Informatie op de site wordt soms herhaald, maar het is noodzakelijk). De patiënt vertegenwoordigt mentaal elke beweging in de ledematen. Eerst maakt hij een beweging vanuit de gezonde kant, zich het gevoel van deze beweging herinnerend. Daarna herhaalt hij mentaal dezelfde beweging aan de aangedane zijde. De patiënt kan overdag zelfstandig impulsen sturen. Mentale bewegingen moeten eenvoudig en kort zijn. Bijvoorbeeld het buigen en strekken van de arm in het ellebooggewricht, het knijpen en ontspannen van de hand, het optillen van de gestrekte arm, enzovoort. De boodschap van impulsen kan worden versterkt met behulp van een bewuste (mentale) weging van de beweging. De patiënt stelt zich bijvoorbeeld voor dat hij een zware halter in zijn hand heeft of een kettlebell aan zijn been is vastgebonden en dat u deze moet optillen.

2). Zeg tijdens passieve gymnastiek tegen de patiënt: “Help me! Ik stel de amplitude van de beweging in en jij doet de beweging zelf. U moet leren voelen wanneer uw leerling ten minste een deel van de beweging zelfstandig kan uitvoeren. Verzwak op dit moment, zonder uw handen van de ledematen te halen, uw invloed, laat de student maximale inspanningen leveren. Alle bewegingen worden in een langzaam tempo uitgevoerd.

3). De patiënt kan niet onmiddellijk een volledige beweging uitvoeren. Daarom moet je het eerst in delen beheersen en vervolgens de delen van deze beweging combineren.

Laten we als voorbeeld de oefening "Fiets" nemen, aangezien deze indicatief is, worden alle spiergroepen van de benen hierbij betrokken.
"Fiets". Uitgangspositie - de patiënt ligt op zijn rug, de benen zijn gebogen bij de kniegewrichten, de voeten liggen op het bed.
1 - scheur de voet van het bed, de dij van het been gebogen bij het kniegewricht nadert de maag.
2 - strek het been omhoog - naar voren.
3 - laat het gestrekte been op het bed zakken.
4 - buig het been, trek de voet dichter bij het bekken, keer terug naar de startpositie.

Om de patiënt in staat te stellen de oefening "Fiets" zelfstandig uit te voeren, zullen we eerst de ontwikkeling van het eerste deel van de oefening toepassen, we zullen u leren om in rugligging te "lopen", afwisselend de voeten van de gebogen benen van het bed; dan zullen we afzonderlijk het omhoog en omlaag brengen van de gestrekte benen trainen; en ook afzonderlijk - de voeten op het bed schuiven, de benen strekken en buigen met volledige amplitude. We helpen het "zieke" been matig om al deze bewegingen uit te voeren, waarbij we onze hulp dag na dag afzwakken totdat de patiënt de beweging volledig zelfstandig maakt. We verbinden alle onderdelen van de beweging tot één geheel en verheugen ons in het succes. Als de student de oefening "onhandig" uitvoert, dan moeten we de gewenste amplitude instellen om een ​​volwaardige beweging van hoge kwaliteit te bereiken. (We nemen het ledemaat in onze handen, de student werkt alleen en we controleren en regelen het bewegingsvolume).

Ook alle andere gewenste bewegingen beheersen wij in delen, om deze vervolgens samen te voegen tot één geheel met controle over de kwaliteit van het uurwerk.

We zijn geïnteresseerd in wandelen herstel na een beroerte. Daarom volgen hieronder oefeningen om te leren lopen. Deze oefeningen hoeven niet meteen in één les te worden toegepast. We herstellen geleidelijk actieve bewegingen en maken taken geleidelijk aan ingewikkelder.

Alle staande oefeningen moeten worden gedaan met de bescherming van het kniegewricht tegen overstrekking van de rug. Ik raad aan om een ​​speciale orthese voor het kniegewricht met scharnieren aan te schaffen, waarmee je het been in het kniegewricht vrij kunt buigen en losmaken, maar de overstrekking van de gewrichtsrug uitsluit, die optreedt als gevolg van de zwakte van de spieren van het verlamde been .

Deze orthese zal nuttig zijn voor uw patiënt tijdens langdurig lopen, omdat zelfs bij het verschijnen van bewegingen in het been en het herstel van de loopvaardigheid, spierzwakte blijft bestaan. Als dit niet mogelijk is, maak dan in ieder geval een verband om het kniegewricht met een elastische bandage.

Als de verlamde arm doorzakt, moet u de arm fixeren met een hoofddoekverband of een speciaal armverband gebruiken voordat de patiënt rechtop gaat zitten of staan.

Oefeningen om het lopen na een beroerte te herstellen.

Het heeft geen zin om het aantal herhalingen aan te geven, omdat dit afhangt van de toestand van de patiënt en de complexiteit van de belasting (van 4 tot 10 herhalingen).

1). Glijdende voeten op het bed. Liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op het bed. Afwisselend strek en buig de benen naar achteren, te beginnen met een gezonde.

2). Voet tot voet. De uitgangspositie is hetzelfde (liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op het bed). 1 - Gooi een gezond been over het "zieke" been (slechts een been over het been). 2 - Keer terug naar de startpositie. 3 - Leg het "zieke" been op een gezond been. 4 - Startpositie.

3). Hak tot knie. Uitgangspositie liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op het bed. 1 - Plaats de hiel van het gezonde been op de knie van het "zieke" been. 2 - Startpositie. 3 - Hetzelfde met het "zieke" been. 4 - Startpositie.

4). Been opzij - op de knie. Uitgangspositie liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op het bed. 1 - Leg het gezonde been op het "zieke" been op het been. 2 - Neem hetzelfde (gezonde been) opzij en laat het naar het bed zakken zodat er volledige bewegingsvrijheid is. 3 - Leg opnieuw het gezonde been op het "pijnlijke" been op het been. 4 - Keer terug naar de startpositie. Herhaal hetzelfde met het “zieke been”.

5). "Fiets" met elk been, te beginnen met het gezonde been.

6). Voeten erin - eruit. Liggend op je rug, benen gestrekt en op schouderbreedte uit elkaar. Draai de voeten met de tenen naar binnen en draai dan de voeten met de tenen naar de zijkanten.

7). Het schuiven van de hiel langs de voorkant van het onderbeen. Liggend op je rug, benen gestrekt. 1 - Plaats de hiel van het gezonde been op het scheenbeen van het "zieke" been dichter bij het kniegewricht. 2 - 3 - Schuif de hiel langs de voorkant van het onderbeen naar de voet van het "zieke" been en terug. 4 - Keer terug naar de startpositie. Herhaal hetzelfde met het "zieke" been.

8). Recht been omhoog. Liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op bed. Strek je gezonde been en schuif je voet langs het bed. Breng het een aantal keer omhoog en omlaag en keer dan terug naar de startpositie. Doe hetzelfde met het "zieke" been.

9). Het been opzij zetten. Deze oefening kan worden uitgevoerd vanuit de startpositie, liggend op je rug met beide gestrekte benen en gebogen bij de kniegewrichten. 1 - neem een ​​gezond been opzij en leg het neer. 2 - Keer terug naar de startpositie. 3 - 4 - hetzelfde "zieke" been.

10). We bemoeilijken de vorige oefening in de startpositie liggend op je rug met gestrekte benen. 1 - Neem een ​​gezond been opzij, leg het. 2 - Beweeg het gezonde been naar het "zieke" been naar been, alsof u de benen kruist. 3 - Beweeg het gezonde been weer opzij, leg het. 4 - Keer terug naar de startpositie. Doe hetzelfde met het "zieke" been.

11). Het bekken omhoog brengen. Liggend op je rug, benen gebogen bij de kniegewrichten, voeten op bed. Breng het bekken omhoog en omlaag, eerst tot een kleine hoogte, daarna verhogen we elke dag de hoogte van het bekken.

12). Flexie van de benen. Liggend op de buik zijn de benen gestrekt, de voet van het "zieke" been ligt op de enkel van het gezonde. Buig en maak de benen los bij de kniegewrichten, waarbij de aandacht van de student op het "pijnlijke" been wordt gericht om de impulsen te versterken. Voor het "zieke" been is dit een passieve oefening.

13). We compliceren de oefening "De benen buigen". Liggend op je buik, benen gestrekt. Buig en los de benen afwisselend bij de kniegewrichten, beginnend aan de gezonde kant. We helpen de patiënt matig om het onderbeen van het "zieke" been op te tillen. We versterken de boodschap van impulsen: we instrueren ons voor te stellen dat een zwaar gewicht aan een pijnlijk been is gebonden.

14). Het been naar de zijkant buigen. Liggend op je buik, benen gestrekt. 1 - Buig een gezond been bij het kniegewricht en schuif de knie langs het bed opzij. 2 - Keer terug naar de startpositie. 3 - Hetzelfde met het "zieke" been. 4 - Startpositie.

vijftien). Been over been. Liggend op je buik, benen gestrekt. 1 - Beweeg het gestrekte gezonde been over de “zieken”, raak het bed aan met de voet. 2 - Keer terug naar de startpositie. 3 - 4 - Hetzelfde met het "zieke" been.

16).We zetten onze voeten op onze tenen. Liggend op je buik, benen gestrekt. 1 - Breng de benen iets omhoog en zet de voeten op de vingers (verlenging van de voeten). 2 - Zet je voeten terug in de startpositie.

17). Breng het been dat op de zijkant ligt omhoog. Liggend op je zij, gezonde ledematen bovenop, benen gestrekt. Breng het gestrekte gezonde been omhoog en omlaag. Herhaal dan aan de andere kant, hiervoor draaien we de leerling aan de “gezonde” kant.

In dezelfde uitgangspositie (liggend op uw zij), buig en los het been bij het kniegewricht, breng de knie naar de buik, neem het gestrekte been terug, breng het been over het been.

18). "Duw me met je voet." De patiënt ligt op zijn rug, het “zieke” been (voet) rust tegen de borst van de instructeur, die als het ware met zijn borst op het been van de leerling leunt. We geven het commando "En-en-en-tijd!". Op dit moment duwt de patiënt de instructeur met zijn voet, waardoor het been wordt gestrekt.

19). Draai in bed. We leren je zelfstandig draaien in bed, niet alleen om de draaivaardigheid te herstellen, maar ook om de spieren van het lichaam te versterken. De patiënt ligt op zijn rug, benen zijn gebogen, voeten op het bed. 1 - Kantel je knieën naar de "pijnlijke" kant, de patiënt doet zelf een poging om een ​​volledige draai aan de "pijnlijke" kant te maken. 2 - Keer terug naar de startpositie. 3 - Hetzelfde met een draai aan een gezonde kant. Onthoud dat je niet aan de verlamde arm kunt trekken vanwege de verzwakking van het gespierde korset van het schoudergewricht.

20). Zittend op de rand van het bed. Nadat we het draaien in bed onder de knie hebben, trainen we de vaardigheid om op de rand van het bed te gaan zitten. Nadat de patiënt zich op zijn zij heeft gedraaid, laten we zijn benen van de rand van het bed zakken, de patiënt duwt zich met zijn hand van het bed af en gaat rechtop staan. Hij kan het niet zonder jouw hulp. Begin het zitten onder de knie te krijgen nadat u zich op een gezonde kant heeft omgedraaid, omdat de patiënt zich gemakkelijker met een gezonde hand van het bed kan afzetten. Zet de student op de rand van het bed zodat zijn voeten stevig op de vloer rusten. Ze moeten op korte afstand van elkaar staan ​​voor de stabiliteit van de constructie. Het lichaam van de patiënt is gestrekt en leunt licht naar voren om het zwaartepunt over te brengen naar de voeten zodat er geen terugval is. (Pauzeer zodat de patiënt zich kan aanpassen aan de rechtopstaande positie, vraag of het hoofd draait). Daarna moet je in omgekeerde volgorde terugkeren naar de startpositie, liggend op je rug, maar met je hoofd in de andere richting. Nu voeren we zittend op de rand van het bed uit nadat we ons naar de verlamde kant hebben gedraaid. Hier zal meer inspanning van u worden gevraagd om de student te ondersteunen, omdat het nog steeds moeilijk voor hem is om te gaan zitten nadat hij zich naar de "pijnlijke" kant heeft gekeerd. Nogmaals, we creëren een stabiele structuur zodat de patiënt niet valt: de voeten staan ​​uit elkaar, stevig op de grond, het lichaam is gestrekt en licht naar voren gekanteld. We houden de patiënt vast, we wennen een beetje aan de verticale positie. Leg dan weer langzaam op je rug in bed.

21). Opstaan. Op de grond gaan staan ​​vanuit een bed of stoel is een moeilijke oefening. De patiënt mag niet vallen, omdat dit niet alleen tot letsel kan leiden, maar ook verdere oefentherapie kan bemoeilijken: hij zal bang zijn om bepaalde oefeningen te doen, weigeren te lopen. Daarom leren we geleidelijk opstaan. Nu kan onze leerling al op zijn zij in bed draaien, op de rand van het bed zitten, zonder steun op een stoel zitten.

We beginnen met trainen opstaan ​​van de rand van het bed. De patiënt zit op de rand van het bed met zijn voeten stevig op de grond. We klemmen de patiënt met onze handen achter de borstkas, met onze voeten creëren we een sterk obstakel voor de voeten van de patiënt zodat deze niet bewegen tijdens het opstaan. We zwaaien samen met de patiënt en helpen hem een ​​beetje op te staan, waarbij we het bekken ongeveer 10 cm van de rand van het bed afscheuren, we blijven niet in deze positie hangen, we leunen onmiddellijk achterover op het bed. We herhalen het meerdere keren en vertrouwen de student steeds meer op zelfstandigheid.

We maken deze oefening ingewikkelder: we trainen staand met beweging langs de rand van het bed in de ene richting, dan in de andere richting van het ene hoofdeinde naar het andere. Eerst herschikken we de benen van de patiënt een beetje, daarna transplanteren we hem iets verder dan het stoppunt van de voeten op de vloer. Dan herschikken we de voeten van de student een beetje enzovoort. We gingen naar het hoofdeinde, zaten, rustten uit en weer gingen we langs de rand van het bed, nu in de andere richting. We streven ernaar dat de patiënt bewegingen zoveel mogelijk zelf uitvoert, we proberen hem intuïtief steeds minder vast te houden.

Het is handig om het opstaan ​​te trainen, hetzij door de patiënt naar de achterkant van het bed te verplaatsen zodat hij het met een gezonde hand vasthoudt, hetzij door een stoel met een hoge rugleuning te plaatsen, waaraan de patiënt zich kan vasthouden. We ondersteunen het en controleren het zodat de voeten niet bewegen tijdens het opstaan. De leerling is fysiek en mentaal al klaar om op te staan ​​en te gaan staan, vasthoudend aan een steun, omdat we de spieren die bij het opstaan ​​komen hebben versterkt. De spieren zijn nog zwak, maar ze kunnen de beweging uitvoeren. We laten hem de techniek zien van op onszelf gaan staan: we zitten op een stoel zijwaarts naar de patiënt toe: we zwaaiden een beetje naar achteren (voor een “aanloop”), dan naar voren met een scheiding van het bekken van de stoel, brachten de gewicht van het lichaam naar de voeten en voorzichtig rechtop. We zullen dit resoluut doen, omdat het moeilijk is om langzaam op te staan. We zitten in omgekeerde volgorde, maar langzaam: terwijl we het bekken op de zitting van de stoel laten zakken, kantelt het lichaam iets naar voren. Ze gingen op een stoel zitten en strekten het lichaam uit, niet achteroverleunend in de stoel. Leg uit dat je rechtop moet zitten, het lichaam rechtop moet houden om de spieren van het lichaam te trainen.

De meest betrouwbare en handige steun om met je handen vast te houden is de Zweedse muur. Als er een dergelijke mogelijkheid is, houdt de patiënt met beide handen de dwarsbalk van de Zweedse muur ter hoogte van de schoudergordel vast, de "zieke" arm kan met een elastisch verband aan de dwarsbalk worden verbonden. De patiënt kan in een rolstoel tegen de Zweedse muur worden opgerold, of hij zit op een stoel met zijn gezicht naar de Zweedse muur. De patiënt staat op en gaat zitten zoals hierboven beschreven, terwijl hij de stang met zijn handen vasthoudt. De complicatie van deze oefening is mogelijk door de hoogte van de stoel te verminderen: hoe lager de stoel, hoe groter de belasting van de spieren van de benen, hoe meer de armen gestrekt zijn. Om mogelijke spierspasticiteit te verminderen, instrueren we om zittend uit te ademen.

22). Op zijn plaats vertrappen. Startpositie staand, houd de steun vast, benen uit elkaar op schouderbreedte uit elkaar. Om het gewicht van het lichaam over te brengen op een gezond of op een "ziek" been, alsof het lichtjes opzij zwaait om het gewicht van het lichaam van het ene been naar het andere te brengen (zonder de voeten van de vloer te tillen). Vervolgens compliceren we deze oefening door de voet een paar cm van de vloer te tillen.Wanneer de voeten van de vloer worden getild, wordt het opzij zwaaien vervangen door de benen op te heffen - op hun plaats lopen.

Vervolgens leren we op zijn plaats te lopen je knieën hoog optrekken.
Hier hebben we ook rollen van hiel tot teen in een staande positie, benen bij elkaar.
Laten we de "fiets" beurtelings beheersen met elke voet in een staande positie,
stap met één voet naar voren en dan terug over een lage balk, stick.
We oefenen afwisselend het terugnemen van de gestrekte benen, de voet op de teen,
evenals het overlappen van de schenenrug (dat wil zeggen, de patiënt neemt het onderbeen naar achteren zodat de voet naar boven gericht is en het kniegewricht naar beneden).

23). Beenoefeningen zittend op een stoel. In de uitgangspositie van de patiënt, zittend op een stoel, trainen we verschillende beenbewegingen:
rollend van hiel tot teen,
afwisselende rotatie van de voeten met de klok mee en tegen de klok in,
glijdende voeten naar voren - achteruit in afwisselende tegemoetkomende bewegingen,
voet tot voet beweging
afwisselend de benen naar de zijkanten ontvoeren,
afwisselend gestrekte benen naar voren tillen - omhoog,
"lopen" zittend op een stoel.

Zodra de leerling het onderbeen naar achteren kan bewegen, kun je beginnen met leren lopen. Niet meteen, maar door hem van tevoren te waarschuwen dat je morgen (of overmorgen) gaat lopen met trainen. Dit zal uw leerling helpen om krachten te mobiliseren voor dit harde werk. Hij zal zich zorgen maken, zich zorgen maken, erover nadenken, op je wachten, zich voorstellen hoe hij zal lopen. Dit is het extra sturen van impulsen naar de spieren van de benen.

Herstel van het lopen na een beroerte.

Eindelijk is het langverwachte moment aangebroken waarop de patiënt de eerste stappen zet.
Doe eerst wat oefeningen voor de armen en benen terwijl je op je rug ligt en op een stoel zit, oefen opstaan, van voet naar voet verschuiven, je onderbeen naar achteren nemend terwijl je staat en zit. U hebt al ervaring met patiënten na een beroerte en kunt elke oefening kiezen om de patiënt voor te bereiden op het lopen. Overwerk hem niet. Lopen vereist veel kracht.

De patiënt zit dus op de rand van het bed, de voeten staan ​​iets uit elkaar en rusten stevig op de vloer. Je zit naast hem van de gezonde kant in een omhelzing, de patiënt grijpt je nek met een gezonde hand. Je moet samen staan ​​op het commando "En-en-tijd!". Sta op, ga rechtop staan. Nu maak je een soort schokkende beweging met zowel het lichaam als de knuffelende hand zodat het “pijnlijke” been van de patiënt door traagheid naar voren beweegt. Op dit moment, wanneer het "aangedane" been naar voren beweegt, herinner de leerling eraan om te proberen een stapbeweging te maken. Vervolgens stapt de patiënt op het "pijnlijke" been, verplaatst het zwaartepunt ernaar, houdt u vast met een gezonde hand en herschikt het gezonde been naar voren. Je maakt weer een duwende beweging. Het "zieke" been van de leerling beweegt naar voren. Enzovoort.

Als u geen ervaring heeft met het herstellen van het lopen bij patiënten na een beroerte, moet u een assistent uitnodigen voor het geval dat u mogelijke problemen kunt uitsluiten. De assistent kan het "zieke" been van de patiënt helpen bewegen. U hoeft het "pijnlijke" been niet te ver te verplaatsen, de stap naar voren moet klein zijn.

Het is noodzakelijk om niet alleen vooruit te trainen, maar ook achteruit. Bij elke nieuwe stap moet ernaar worden gestreefd dat de patiënt een stapbeweging maakt met het "zieke" been. Zoek uit hoe je een brede band aan zijn voet kunt bevestigen, zodat je het been aan de tape kunt optillen zodat het bij het kniegewricht buigt wanneer het omhoog komt.

Als je je realiseert dat, ondanks de zwakte van de spieren, de patiënt nog steeds loopt, is dit een grote vreugde. Gefeliciteerd! Goed gedaan!

Het volgende is een idee voor het rationele herstel van patiënten na een beroerte, als optie, als u over de noodzakelijke voorwaarden voor dergelijke activiteiten beschikt. Je enthousiasme is vereist, de patiënt mag geen significant overgewicht hebben, hij moet voldoende zijn, je hebt vrije ruimte in de studieruimte op de vloer nodig, een groot tapijt en natuurlijk een fysiek sterke assistent.

Het herstel van bewegingen bij een patiënt na een beroerte gaat vrij snel als u op de grond (op een tapijt) liggende oefeningen toepast, die zijn gebouwd in overeenstemming met de stadia van de lichamelijke ontwikkeling van een baby:
liggend op je buik hef je hoofd op,
draai van links naar rechts
rol over de vloer van het ene uiteinde van het tapijt naar het andere,
in een knielende positie komen
kruip achteruit in de knie-polspositie, kruip dan naar voren,
kruipen op een plastunsky manier (liggend op je buik).
Als alles goed gaat, kun je geleidelijk aan eventuele oefeningen opnemen.

U hoeft deze techniek alleen met een assistent te gebruiken, omdat dit werk erg moeilijk is voor uw wervelkolom.

Na een tijdje zul je zien dat je leerling meer kan dan voor de beroerte.

Laat me je eraan herinneren dat je leert om alle manipulaties uit te werken op een gezond persoon die een verlamde patiënt imiteert, en pas daarna toe te passen op een patiënt na een beroerte.

Nog een tip: wees voorbereid op het feit dat de darmfunctie van uw patiënt geactiveerd wordt tijdens oefentherapie, hij wil misschien naar het toilet. Als het mogelijk is om naar het toilet te lopen en op het toilet te zitten, dan is dit voor uw patiënt een echte vakantie, een beloning voor het werk.

Hoe een patiënt na een beroerte van de vloer tillen?

Zet een stabiele stoel dichterbij, zet de patiënt op zijn knieën voor de stoel (zet de stoel zo handig mogelijk), plaats zijn handen op de zitting van de stoel. Vervolgens moet u het gezonde been van de patiënt naar voren op de voet leggen. Nu staat hij zelf op een gezond been, leunt met zijn gezonde hand op een stoel, en gaat rechtop staan ​​met jouw steun. Het blijft om je leerling op een stoel, rolstoel of bed te zetten. Het is niet zo eenvoudig als hier staat. Wees u bewust van het gevaar van achterover vallen bij het strekken van het lichaam. Til de patiënt met twee personen van de grond, trek niet aan de verlamde arm.

Het lopen herstellen na een beroerte- geen gemakkelijke taak, maar interessant en vreugdevol. Om succesvol te zijn in het herstellen van bewegingen bij patiënten na een beroerte, heeft men enthousiasme, oprecht verlangen en interesse in deze materie, vindingrijkheid en fysieke kracht nodig. Alleen met je humeur kun je de patiënt "ontsteken" en hem overtuigen om voor zijn gezondheid te vechten. Er zijn momenten waarop een persoon na een beroerte weigert iets te doen om te herstellen, liegt en wacht op de dood. Dit is vrij eenvoudig op te lossen. Breng vreugde en hoop in zijn leven, en hij zal zowel studeren als elke dag naar je uitkijken.

Dan blijft het om de dagelijkse balans, coördinatie van bewegingen te trainen, de spieren van de romp, benen en armen te versterken. Je leerling moet beide handen kunnen gebruiken, dus het volgende artikel gaat over zelfhulpvaardigheden.

Als je veel tijd hebt doorgebracht met liggen, dan is een liggende levensstijl voor jou de norm geworden.

Begin uzelf te wennen aan een oprechte levensstijl.

Eerst moet je leren hoe je in bed moet zitten: je ligt op je rug, onder de romp en het hoofd legt de assistent kussens, waarvan het aantal geleidelijk toeneemt.

In dit geval moet je lichaam heel goed worden vastgehouden door de assistent en moeten er aan alle kanten kussens zijn.

De eerste keer kun je niet langer dan een halve minuut (of minder) zitten.

Een paar dagen later - een minuut. Beheers jezelf, en als je duizelig wordt, ga dan weer op het bed liggen.

Verhoog elke dag de tijd die u zittend doorbrengt met een paar minuten.

Controleer tijdens het zitten de positie van uw benen, probeer ze niet te buigen.

Voel de belasting wanneer uw voeten de grond raken, probeer deze belasting onder controle te houden en verdeel het gewicht gelijkmatig over beide benen.

Dan moet je leren zitten vanuit een liggende positie op je zij met je benen van het bed te laten zakken.

Eerst moet deze actie worden uitgevoerd met ondersteuning op de elleboog en vervolgens op de gestrekte arm.

Wanneer u leert zitten met uw voeten op de grond, moet u periodiek de oefening "lopen zittend" uitvoeren.

De essentie is dat je moet gaan zitten, je voeten op de grond moet zetten, het lichaam (met kussens) in een verticale positie moet fixeren. En stamp met je voeten heen en weer, waarmee je lopen simuleert.

Leren staan

Bij de eerste pogingen om te staan ​​na een lang verblijf in rugligging, moet er rekening mee worden gehouden dat de spieren van het been die na een beroerte zijn aangetast, erg zwak zijn en de meeste zijn geatrofieerd.

Merk ook op dat de spieren van het niet-aangedane been erg zwak zijn en dat sommige ervan ook kunnen zijn geatrofieerd.

Het is noodzakelijk om alleen met een assistent op te staan, omdat het erg moeilijk en gevaarlijk zal zijn om het zelf te doen.

Het leren om over te gaan naar een verticale houding gaat als volgt. Uitgangspositie - zittend. Je voeten staan ​​op schouderbreedte uit elkaar op de grond.

De assistent zit tegenover. Je knieën rusten op de knieën van een assistent, wiens handpalmen onder je heupen zijn.

Jij, leunend op de schouders van een assistent, staat op met zijn hulp.

Belast het aangedane been niet onmiddellijk wanneer u opstaat.

Ga eerst voorzichtig op een gezonde staan ​​en laad dan geleidelijk de andere op.

Bewaak uw welzijn. Als u de controle over uzelf heeft, vergroot u geleidelijk de tijd die u op uw voeten doorbrengt.

Leer het gewicht gelijkmatig over beide voeten te verdelen.

Na verloop van tijd zullen er veranderingen optreden op anatomisch niveau - de spieren beginnen hun directe taak te vervullen, respectievelijk de bloedstroom naar de onderste ledematen neemt toe en neuroketens beginnen te herstellen.

Al deze processen kunnen niet onopgemerkt blijven, dus wees voorzichtig en wees voorbereid op een slechte gezondheid, duizeligheid, jeuk in het been.

Leren lopen

Als je conditie het al toelaat om op je benen te staan, dan kun je beginnen met het zetten van de eerste stappen.

Het zal erg moeilijk zijn om de eerste paar stappen te zetten en op de been te blijven, dus begin alleen met een assistent te lopen.

Hulp is om u te ondersteunen vanaf de aangedane zijde. De assistent legt uw arm om zijn nek en ondersteunt uw knie met zijn knie, waardoor het kniegewricht op zijn plaats wordt gefixeerd. Deze methode is goed, op enkele nuances na.

Het is erg moeilijk voor u om de assistent vast te houden met de aangedane hand, vooral omdat de gevoeligheid van de hand nog steeds erg laag is en u de kracht waarmee u op de assistent leunt verkeerd beoordeelt.

En vanuit de psychologische kant creëert een zwak gevoelige hand zeer onaangename sensaties.

De situatie met het been is ook moeilijk. In de meeste gevallen, om een ​​stap te zetten, gooi je je been opzij, en het been van de helper, waarmee hij je knie probeert te fixeren, zal gewoon in de weg zitten.

De situatie waarin de assistent u vanaf de niet-aangedane zijde ondersteunt, is comfortabeler en geeft meer bewegingsvrijheid.

Maar zelfs hier zijn er nadelen - het kniegewricht wordt door niets gefixeerd en er is geen manier om met een gezonde hand aan een muur of meubels te blijven.

De belangrijkste taak tijdens het bewegen is om de patiënt te leren het aangedane been in alle drie de gewrichten te buigen, zodat de voet niet met de teen aan de vloer blijft kleven.

Om dit te doen, geeft de assistent, die de patiënt ondersteunt, het commando om "het been zo hoog mogelijk op te tillen, het te buigen bij de heup-, knie- en enkelgewrichten."

Om de coördinatie van de beweging van de benen tijdens het lopen te vergemakkelijken, wordt aanbevolen om een ​​speciaal pad met markeringen te gebruiken voor het plaatsen van de voeten.

Om ervoor te zorgen dat de patiënt niet vergeet zijn been hoger te heffen, worden tussen de "sporenafdrukken" staven geplaatst, waardoor het nodig is om over te stappen.

Om het doorhangen van de aangedane arm en het verlaten van de kop van de humerus uit de gewrichtsholte tijdens beweging te voorkomen, moet deze arm op een sjaal worden bevestigd.

Tijdens het leren bewegen, moet u de toestand van het cardiovasculaire systeem controleren en de rust in zittende positie strikt reguleren.

Wanneer je de beweging onder de knie hebt met een assistent en er zal geen duizeligheid meer zijn, begin dan de onafhankelijke beweging onder de knie te krijgen - vasthouden aan de muur, of een stoel voor je herschikken, of met een wandelstok.

Probeer het geblesseerde been niet te sparen en de hoofdbelasting over te brengen op het gezonde been.

Integendeel - train op alle mogelijke manieren de zijkant van het lichaam die door de beroerte is beschadigd.

De verdere ontwikkeling van de motorische functies van het been, de krachtkenmerken en het herstelpercentage zijn afhankelijk van uw training en uw doorzettingsvermogen.

Onthoud tegelijkertijd dat de benen de gewoonte om te lopen hebben verloren, dus in het enkelgewricht zal het been vaak buigen en draaien.

De tijd die nodig is om zelfstandig te leren lopen is voor elke patiënt verschillend. Probeer, gezien de vele factoren die van invloed zijn op de snelheid van herstel, in één tot drie maanden te wennen aan zelfstandig bewegen.

Natuurlijk zal je gang niet perfect zijn, het zal moeilijk zijn om stappen te overwinnen, maar je kunt toch lopen zonder een assistent.

Nu moet je het minimum dat je hebt bereikt, ontwikkelen en verbeteren.

Een vlakke vloer in een appartement of een asfaltweg zal op den duur niet meer de nodige belasting voor je been geven.

Een manier om het been te belasten, is door te bewegen in een stroperige omgeving, wat de belasting zal zijn.

In het eenvoudigste geval kan dik hoog gras dienen als een medium dat het been zal belasten, en in de winter - dikke sneeuw.

Het medium dat de lading geeft, is ook water. Een zeer interessant effect wordt verkregen bij het lopen in water bij een lage waterstand - ongeveer kniediep of lager.

Doe ook oefeningen waarbij het hele lichaam betrokken is.

Draait, hurkt, kantelt naar de zijkanten en naar voren. Maar onthoud: in de eerste maanden na een beroerte is het erg gevaarlijk om je hoofd onder het bekken te kantelen.

Beheers daarom zeer geleidelijk de hellingen naar de vloer.