Мышцы голени глубокой задней группы. Мышцы голени
Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной - сгибатели и пронаторы стопы, к задней - сгибатели и супинаторы стопы.
Рис. 135. Мышцы голени (вид спереди):
1 - длинная малоберцовая мышца; 2 - медиальная головка икроножной мышцы; 3 - передняя большеберцовая мышца; 4 - камбаловидная мышца; 5 - короткая малоберцовая мышца; 6 - длинный разгибатель пальцев; 7 - верхний удерживатель разгибателей; 8 - сухожилие передней большеберцовой мышцы; 9 - нижний удерживатель разгибателей
Передняя группа
Передняя большеберцовая мышца (m. tibialis anterior) (рис. 90, 135, 142, 146) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране. Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) (рис. 90, 135, 141, 142, 146) разгибает II–V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий. Четыре из них прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые - к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) (рис. 136) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край. Частично прикрывается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления - основание дистальной фаланги. Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.
Латеральная группа
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) (рис. 135, 137, 138, 139, 144, 146) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I–II плюсневых костей.
Короткая малоберцовая мышца (m. peroneus brevis) (рис. 135, 136, 138, 139, 140) отводит и сгибает стопу, поднимая ее латеральный край. Эта длинная и тонкая мышца находится на наружной поверхности малоберцовой кости. Ее покрывает длинная малоберцовая мышца. Точка ее начала располагается на нижней половине латеральной поверхности тела малоберцовой кости и межмышечной перегородке. Место крепления - бугристость V плюсневой кости.
Задняя группа
Задняя группа включает в себя две группы мышц.
Поверхностный слой
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. Икроножная мышца (m. gastrocnemius) (рис. 90, 132, 133, 134, 135, 137, 138, 146) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) - от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру. Камбаловидная мышца (m. soleus) (рис. 90, 135, 137, 138, 139, 146) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus) (рис. 137, 138), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Подошвенная мышца (m. plantaris) (рис. 134, 137, 138) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления - на пяточной кости.
Рис. 136. Мышцы голени и стопы (вид спереди):
1 - суставная мышца колена; 2 - квадратная мышца бедра; 3 - короткая малоберцовая мышца; 4 - длинный разгибатель большого пальца стопы; 5 - короткий разгибатель большого пальца стопы; 6 - сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы; 7 - короткий разгибатель пальцев
Рис. 137. Мышцы голени (вид сзади):
1 - подошвенная мышца; 2 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 3 - камбаловидная мышца; 4 - фасция голени; 5 - сухожилие задней большеберцовой мышцы; 7 - сухожилие длинного сгибателя пальцев; 8 - пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Рис. 138. Мышцы голени (вид сзади):
1 - подошвенная мышца; 2 - подколенная мышца; 3 - камбаловидная мышца; 4 - сухожилие подошвенной мышцы; 5 - икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 - сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 - сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 - короткая малоберцовая мышца; 9 - сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 - пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Рис. 139. Мышцы голени (вид сзади):
1 - подколенная мышца; 2 - камбаловидная мышца; 4 - длинная малоберцовая мышца; 5 - длинный сгибатель пальцев; 6 - длинный сгибатель большого пальца; 7 - короткая малоберцовая мышца; 8 - удерживатель сгибателей; 9 - верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц
Рис. 140. Мышцы голени и стопы (вид сзади):
1 - подколенная мышца; 2 - короткая малоберцовая мышца; 3 - задняя большеберцовая мышца; 4 - короткий сгибатель большого пальца стопы; 5 - короткий сгибатель мизинца стопы; 6 - сухожилия длинного сгибателя пальцев; 7 - межкостные мышцы
Глубокий слой
Подколенная мышца (m. popliteus) (рис. 138, 139, 140) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) (рис. 90, 137, 138, 139, 140, 143, 146) сгибает дистальные фаланги II–V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край. Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени. Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) (рис. 139, 143, 146) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II–V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу. Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.
Задняя большеберцовая мышца (m. tibialis posterior) (рис. 137, 138, 139, 140, 146) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу. Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично прикрывается длинным сгибателем большого пальца. Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления - на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.
Голень является частью нижней конечности и располагается между коленом и стопой. Голень образована двумя костями - большеберцовой и малоберцовой, которые окружены мышцами с трех сторон, приводящие в движение стопу и пальцы.
Кости голени
Большеберцовая кость
Большеберцовая кость на верхнем своем конце расширяется, образуя медиальный и латеральный мыщелки. На мыщелках сверху находятся суставные поверхности, которые служат для сочленения с мыщелками бедра; между ними расположено межмыщелковое возвышение. Снаружи на латеральном мыщелке имеется суставная поверхность для сочленения с головкой малоберцовой кости. Тело большеберцовой кости похоже на трехгранную призму, основание которой обращено кзади; оно имеет три поверхности соответственно трем сторонам призмы: внутреннюю, наружную и заднюю. Между внутренней и наружной поверхностями находится острый передний край. В верхнем своем отделе он переходит в хорошо выраженную бугристость большеберцовой кости, которая служит для прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. На задней поверхности кости находится шероховатая линия камбаловидной мышцы. Нижний конец большеберцовой кости расширяется и на внутренней стороне имеет направленный книзу выступ - медиальную лодыжку. На дистальном эпифизе большеберцовой кости находится нижняя суставная поверхность, служащая для сочленения с таранной костью.
Малоберцовая кость
Малоберцовая кость длинна, тонка и расположена латерально. В верхнем конце она имеет утолщение, головку, сочленяющуюся с большеберцовой костью, в нижнем - также утолщение, латеральную лодыжку. Как головка, так и лодыжка малоберцовой кости выступают кнаружи и легко прощупываются под кожей.
Соединения костей голени
Между обеими костями голени - большеберцовой и малоберцовой - располагается межкостная перепонка голени. Головка малоберцовой кости сочленяется с большеберцовой костью при помощи сустава, имеющего плоскую форму и укрепленного спереди и сзади связочным аппаратом. Нижние концы костей голени соединены синдесмозом. Соединения между костями относятся к малоподвижным.
Мышцы голени
На голени мышцы располагаются с трех сторон, составляя переднюю, заднюю и наружную группы. Передняя группа мышц разгибает стопу и пальцы, а также супинирует и приводит стопу. К ней относятся: передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель пальцев и длинный разгибатель большого пальца стопы. Заднюю группу мышц, которая сгибает стопу и пальцы, составляют: трехглавая мышца голени, длинный сгибатель пальцев и длинный сгибатель большого пальца стопы, задняя большеберцовая мышца, подколенная мышца. Наружная группа мышц отводит, пронирует и сгибает стопу; к ней относятся длинная и короткая малоберцовые мышцы.
Передняя большеберцовая мышца
Передняя большеберцовая мышца начинается от наружной поверхности большеберцовой кости, межкостной перепонки и фасции голени. Спускаясь вниз, она проходит под расположенными в области лодыжек и голеностопного сустава двумя связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий-разгибателей, представляющими собой места утолщений фасций голени и стопы. Прикрепляется передняя большеберцовая мышца к медиальной клиновидной кости и основанию первой плюсневой кости. Эта мышца на всем протяжении хорошо прощупывается под кожей, особенно в области перехода с голени на стопу. Здесь ее сухожилие выступает при разгибании стопы. Функция передней большеберцовой мышцы заключается в том, что она способствует не только разгибанию стопы, но также и ее супинации.
Длинный разгибатель пальцев
Длинный разгибатель пальцев лежит кнаружи от передней большеберцовой мышцы в верхнем отделе голени. Он начинается от верхнего конца большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от межкостной перепонки и фасции голени. Переходя на стопу, эта мышца делится на пять сухожилий, из которых четыре прикрепляются к дистальным фалангам второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, а пятое - к основанию пятой плюсневой кости.
Функция длинного разгибателя пальцев как многосуставной мышцы заключается не только в разгибании пальцев, но и в разгибании стопы. Ввиду того что одно из сухожилий мышцы прикрепляется к наружному краю стопы, она не только разгибает, но и несколько пронирует стопу.
Длинный разгибатель большого пальца
Длинный разгибатель большого пальца начинается от внутренней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки в области нижней половины голени. Эта мышца слабее двух предыдущих, между которыми расположена. Прикрепляется она к основанию дистальной фаланги большого пальца. Функция мышцы заключается в том, что она является разгибателем не только большого пальца, но и всей стопы, а также способствует ее супинации.
Трехглавая мышца голени
Трехглавая мышца голени располагается на задней поверхности голени и имеет три головки. Две из них составляют поверхностную часть этой мышцы и называются икроножной мышцей , а глубокая образует камбаловидную мышцу. Все три головки переходят в одно общее, пяточное (ахиллово) сухожилие, которое прикрепляется к бугру пяточной кости.
Местом начала икроножной мышцы являются медиальный и латеральный мыщелки бедра. Медиальная головка ее развита лучше и спускается несколько ниже, чем латеральная. Функция этих головок двояка: сгибание голени в коленном суставе и сгибание стопы в голеностопном.
Камбаловидная мышца начинается от задней поверхности верхней трети тела болыиеберцовой кости, а также от сухожильной дуги, находящейся между большеберцовой и малоберцовой костями. Эта мышца расположена глубже и несколько ниже икроножной мышцы. Проходя сзади голено-стопного и подтаранного суставов, камбаловидная мышца вызывает сгибание стопы.
Трехглавая мышца голени хорошо видна под кожей и легко прощупывается. Пяточное сухожилие значительно выступает кзади от поперечной оси голено-стопного сустава, благодаря чему трехглавая мышца голени имеет по отношению к этой оси большой момент вращения.
Медиальная и латеральная головки икроножной мышцы участвуют в образовании подколенной ямки, имеющей форму ромба. Ее границами служат: сверху и снаружи - двуглавая мышца бедра, сверху и снутри - полуперепончатая мышца, а снизу - две головки икроножной мышцы и подошвенная мышца. Дном ямки являются бедренная кость и капсула коленного сустава. Через подколенную ямку проходят нервы и сосуды, питающие голень и стопу.
Длинный сгибатель пальцев
Длинный сгибатель пальцев начинается от задней поверхности большеберцовой кости и переходит на стопу под медиальной лодыжкой в особом канале, расположенном под связкой - удерживателем сухожилий-сгибателей. На подошвенной поверхности стопы эта мышца пересекает сухожилие длинного сгибателя большого пальца и после присоединения к ней квадратной мышцы подошвы разделяется на четыре сухожилия, прикрепляющихся к основаниям дистальных фаланг второго-пятого пальцев.
Функция длинного сгибателя пальцев заключается в сгибании и супинации стопы и в сгибании пальцев. Следует отметить, что квадратная мышца подошвы, прикрепляющаяся к сухожилию этой мышцы, способствует «усреднению» ее действия. Дело в том, что длинный сгибатель пальцев, проходя под медиальной лодыжкой и веерообразно разделяясь по направлению к фалангам пальцев, вызывает не только их сгибание, но также некоторое приведение к срединной плоскости тела. Благодаря тому что квадратная мышца подошвы оттягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев кнаружи, это приведение несколько уменьшается и сгибание пальцев в большей мере происходит в сагиттальной плоскости.
Длинный сгибатель большого пальца
Длинный сгибатель большого пальца является наиболее сильной мышцей среди всех глубоких мышц задней поверхности голени. Он начинается от нижней части задней поверхности малоберцовой кости и задней межмышечной перегородки. На подошвенной поверхности стопы эта мышца расположена между головками короткого сгибателя большого пальца. Она прикрепляется к подошвенной поверхности основания ди-стальной фаланги большого пальца.
Функция мышцы заключается в сгибании большого пальца и всей стопы. Ввиду того что сухожилие мышцы частично переходит в сухожилие длинного сгибателя пальцев, она оказывает некоторое влияние на сгибание второго и третьего пальцев. Увеличению момента вращения длинного сгибателя большого пальца способствует наличие на подошвенной поверхности плюсне-фалангового сустава большого пальца двух крупных сесамовидных костей.
Задняя большеберцовая мышца
Задняя большеберцовая мышца располагается под трехглавой мышцей голени. Она начинается от задней поверхности межкостной перепонки голени и прилегающих к ней участков болыпеберцовой и малоберцовой костей. Пройдя под медиальной лодыжкой, эта мышца прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, ко всем клиновидным костям и к основаниям плюсневых костей. Ее функция заключается в сгибании стопы, ее приведении и супинации.
Между задней большеберцовой и камбаловидной мышцами находится голено-подколенный канал, имеющий вид щели и служащий для прохождения сосудов и нервов.
Подколенная мышца
Подколенная мышца - короткая плоская мышца, непосредственно прилежащая сзади к коленному суставу. Она начинается от латерального мыщелка бедра, ниже икроножной мышцы, и сумки коленного сустава, идет вниз и внутрь и прикрепляется к большеберцовой кости выше линии камбаловидной мышцы. Функция этой мышцы заключается в том, что она способствует не только сгибанию голени, но и ее пронации. Ввиду того что эта мышца частично прикрепляется к капсуле коленного сустава, она ее оттягивает кзади по мере сгибания голени.
Длинная малоберцовая мышца
Длинная малоберцовая мышца имеет перистое строение. Она лежит на наружной поверхности малоберцовой кости, начинается от ее головки, отчасти от фасции голени, от латерального мыщелка большеберцовой кости и от наружной поверхности малоберцовой кости в области ее двух верхних третей. В нижней трети мышца покрывает короткую малоберцовую мышцу. Сухожилие длинной малоберцовой мышцы огибает сзади и снизу латеральную лодыжку. В области наружной поверхности пяточной кости мышца удерживается связками - верхним и нижним удерживателями сухожилий малоберцовых мышц. Переходя на подошвенную поверхность стопы, сухожилие мышцы идет по борозде, находящейся на нижней поверхности кубовидной кости, и доходит до внутреннего края стопы. Длинная малоберцовая мышца прикрепляется к бугристости на нижней поверхности основания первой плюсневой кости, к медиальной клиновидной кости и основанию второй плюсневой кости.
Функция мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.
Короткая малоберцовая мышца
Короткая малоберцовая мышца начинается от наружной поверхности малоберцовой кости и межмышечных перегородок голени. Сухожилие мышцы огибает латеральную лодыжку голени снизу и сзади и прикрепляется к бугристости пятой плюсневой кости. Функция короткой малоберцовой мышцы состоит в сгибании, пронации и отведении стопы.
Использованная литература
- Анатомия человека : учеб. для студ. инст. физ. культ. /Под ред. Козлова В.И. - М., «Физкультура и спорт», 1978
- Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека. М., Элиста: АПП«Джангар», 1999
- Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека : в 3-х томах. 3-е изд. М.: «Медицина», 1967
Мышцы голени образуют три группы - переднюю, заднюю и боковую (см. Рис. 157, 158; рис. 161).
Передняя группа мышц голени
К передней группы мышц голени, которые по фукции является разгибателями, принадлежат три мышцы: передней большеберцовой мышцы, длинная мышца-разгибатель пальцев и длинная мышца-разгибатель большого пальца. Передние мышцы голени, расположенные в переднем отделе голени, прикрепляются к костям стопы, в частности к фаланг пальцев (разгибатели пальцев). Эти мышцы сбоку отделены от боковой группы мышц голени передней межмышечной перегородкой голени. Присередньо мышцы передней группы прилегающих к боковой поверхности большеберцовой кости, а сзади - к межкостной перепонки голени.
Передней большеберцовой мышцы (т. Tibialis anterior) длинный, сужающийся книзу, располагается поверхностно и ирисередньо.
Начало: от бокового отростка и верхней половины боковой поверхности тела большеберцовой кости, а также от верхней части межкостной перепонки и фасции голени.
Мышца направляется сверху вниз, граничит со стороны с длинным мышцей-разгибателем пальцев (вверху) и с длинным мышцей-разгибателем большого пальца (в нижних отделах голени). На уровне нижней трети голени брюшко передней большеберцовой мышцы переходит в длинный, тонкий и плоский сухожилий, проходящей в синовиальной влагалище впереди голеностопного сустава под верхним и нижним держателями мышце в-разгибатель и в.
Прикрепление: обогнув при средней край стопы, сухожилий мышцы прикрепляется к гиидошвовои поверхности при средней клиновидной кости и основания И плюсневой кости. Под сухожилием в месте его прикрепления размещена пидсухожилкова сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea musculi tibialis anterioris).
Функция: разгибает стопу в голеностопного суставе и отвлекает ее (супинуе), поднимает при средней край стопы и вращает стопу наружу, укрепляет продольные своды стопы. При фиксированной стопе наклоняет вперед голень, способствует содержанию тела в вертикальном положении.
Кровоснабжение:
Иннервация:
Длинная мышца-разгибатель пальцев (т. Extensor digitorum longus) - это плоский, одноперистий мышца, расположенная сбоку от передней большеберцовой мышцы.
Начало: от бокового отростка большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости, а также от верхней трети межкостной перепонки, передней межмышечной перегородки и фасции голени.
Мышца направляется вниз, его сухожилие проходит под верхним и нижним держателями мышц-разгибателей. На уровне голеностопного сустава сухожилие мышцы разделяется на четыре сухожилия, расположенные в общей синовиальной влагалище под держателями мышц-разгибателей.
Рис. 161. Глубокие мышцы правой голени и стопы. А - вид спереди, Б - вид сзади
Прикрепление: каждый сухожилий на уровне проксимальных фаланг II-V пальцев разделяется на три сухожильные пучки. Средний пучок прикрепляется к основанию средней фаланги, а два боковых - к основанию конечной фаланги. Непостоянный пятый сухожилие этой мышцы прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Этот сухожилий часто срастается с непостоянным третьим малоберцовой мышцей, т. Fibularis (peroneus) tertius, который начинается от нижней трети малоберцовой кости и межкостной перепонки голени, а прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
Функция: разгибает II-V пальцы в мижфаланго- вых и плюсна-фаланговых суставах, разгибает стопу в голеностопного суставе, поднимает ее боковой край и несколько приводит (пронуе) стопу. Наклоняет голень при фиксированной стопе. Третий малоберцовый мускул поднимает боковой край стопы.
Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L4-S1).
Длинная мышца-разгибатель большого пальца (т. Extensor hallucis longus) плоский и одноперистий. Ресниц расположен между передней большеберцовой мышцы (присередньо) и длинным мышцей-разгибателем пальцев (сбоку), который частично прикрывает эту мышцу впереди.
Начало: от средней трети передней поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Далее мышца направляется сверху вниз, переходит в сухожилие, которое проходит на тыл стопы под верхним и нижним держателями мышц-разгибателей в отдельной синовиальной влагалище.
Прикрепление: на тыле стопы сухожилие длинного мышцы-разгибателя большого пальца расположен присередньо (пальпируется под кожей) и прикрепляется к основанию конечной фаланги большого пальца. Отдельные сухожильные пучки мышцы могут прикрепляться также к основанию проксимальной фаланги. Между сухожилием и головкой И плюсневой кости размещена сумка долгого мышцы-розгипача большого пальца (bursa musculi extensoris hallucis longi).
Функция: разгибает большой палец в мижфаланго- ном и плюсна-фаланговом суставах, разгибает стопу в голеностопного суставе, поднимает ее при- средний край. Если стопа зафиксирована, то наклоняет голень вперед.
Кровоснабжение: передняя большеберцовая артерия.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (L2-S1).
Задняя группа мышц голени
Мышцы задней группы голени, расположенные в ее заднем отделе, состоят из двух частей - поверхностной (икроножная) и глубокой, которые разделены листом фасции (см. Рис. 128). В поверхностной части залегает мощный трехглавая мышца икры и подошвенный мышцу. В глубокой части расположены подколенный мышцу, длинная мышца-сгибатель пальцев, длинная мышца-сгибатель большого пальца и задний большеберцовой мышцы.
Поверхностная (икроножной) часть задней группы мышц голени
Трехглавая мышца икры (т. Triceps surae) формирует выпуклую округлость заднего отдела голени - икру, он состоит из двух отдельных мышц. Поверхностно размещен икроножную мышцу, а глубже - камбало- подобный мышцу. Икроножная мышца перекидывается через коленный и голеностопного суставы, а Камбалообразные мышца - только через надпьятково- голеностопа. Оба мышцы имеют общий толстый пяточный сухожилий (сухожилие Ахилла ), который прикрепляется к пяточной кости.
Икроножная мышца (т. Gastrocnemius) плоский и широкий, имеет две массивные головки: присередшо и боковую, которые обмежовують снизу подколенную ямку.
Начало: боковая головка (caput laterale) начинается от подколенной поверхности бедренной кости над ее боковым мыщелком, а при среднем головка (caput mediale) также начинается от подколенной поверхности бедренной кости, но над медиального мыщелком.
Примерно на середине голени обе головки соединяются в общее брюшко, чуть ниже переходит в широкий плоский сухожилий, постепенно сужается. Между каждой головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава (на уровне задней поверхности соответствующего отростка бедренной кости) является синовиальные сумки: боковая и медиального пидсухожилкови сумки икроножной мышцы (bursa subtendinea musculi gastrocnemii lateralis et bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis). Обе сумки часто сочетаются с полостью коленного сустава.
Камбалообразные мышцу (т. Soleus) - это толстый и тонкий двоперистий мышцу с мощным брюшком. Форма мышцы соответствует его названию. Расположен впереди икроножной мышцы.
Начало: от головки и задней поверхности верхней трети малоберцовой кости, линии камбалоподиб- ного мышцы, наискось проходит на задней поверхности верхней трети тела большеберцовой кости, а также от сухожильной дуги Камбалообразные мяла (arcus tendines musculi solei), что натянута наискось между малоберцовой и большеберцовой костями. Мышца направляется вниз, переходит в плоский сухожилий, соединяющийся с сухожилием икроножной мышцы
Прикрепление: икроножная и Камбалообразные мышцы образуют один толстый пяточный сухожилий (tendo calcaneus) - сухожилие Ахилла , который прикрепляется к пяточного бугра. Между пяточным сухожилием и пяточной костью залегает сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе, несколько ее приводит и вращает наружу, способствует сгибанию голени в коленном суставе, в вертикальном положении поднимает пятку. Если стопа зафиксирована, тятей голень и бедро назад.
Кровоснабжение:
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Подошвенный мышцу (т. Plantaris) непостоянный, имеет небольшое мышечное брюшко веретенообразной (| толпы длиной 3-7 см и тонкий длинный сухожилий. Брюшко расположен на задней поверхности верхней трети голени впереди икроножной мышцы, а сухожилие мягкие мышцы проходит вниз между икроножной и Камбалообразные мышцами, рядом с медиального краем пяточного сухожилия.
Начало: от задней поверхности бокового надвирос- доля бедренной кости несколько выше начала боковой головки икроножной мышцы, а также от капсулы коленного сустава.
Прикрепление: тонкий сухожилий подошвенного мышцы преимущественно срастается с пяточным сухожилием, иногда самостоятельно прикрепляется к пяточного бугра.
Функция: участвует в сгибании стопы, натягивает капсулу коленного сустава.
Кровоснабжение: подколенная артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Глубокая часть задней группы мышц голени
Подколенный мышцу (т. Popliteus) плоский и короткий, залегает в подколенной ямке непосредственно на задней поверхности капсулы коленного сустава (см. Рис. 158).
Начало: крепким толстым сухожилием от боковой поверхности бокового отростка бедренной кости ниже места прикрепления обходной малоберцовой связки и от капсулы коленного сустава.
Прикрепление: мышца направляется вниз и медиально, несколько расширяясь, и прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости над линией Камбалообразные мышцы.
Функция: сгибает голень, вращает ее внутрь, натягивает капсулу коленного сустава. Кровоснабжение: подколенная артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2). Длинная мышца-сгибатель пальцев (τη. Flexor digitotvm longus) двоперистий и имеет веретенообразную форму, расположенный на задней поверхности большеберцовой кости позади и присередньо от задней большеберцовой мышцы.
Начало: от задней поверхности тела большеберцовой кости ниже линии Камбалообразные мышцы, глубокой пластинки фасции голени и задней межмышечной перегородки голени.
Мышца направляется сверху вниз, его длинный прочный сухожилие огибает сзади и снизу присередшо косточку и подпора надпяточной кости, проходя на подошву в отдельной синовиальной влагалище под держателем мышц-сгибателей. В этом месте сухожилие длинного мышцы-сгибателя пальцев расположен между сухожилиями задней большеберцовой мышцы (присередньо) и длинного мышцы-сгибателя большого пальца (сбоку).
Прикрепление: на подошве сухожилие длинного мышцы-сгибателя пальцев располагается между коротким мышцей-сгибателей пальцев (снизу) и сухожилием длинного мышцы-сгибателя большого пальца (сверху). Сухожилие разделяется на четыре самостоятельные сухожилия, каждый из которых проходит между двумя ножками сухожилия короткого мышцы-сгибателя пальцев и прикрепляется к подошвенной поверхности концевой фаланги II-V пальцев. В области пальцев сухожилия проходят в синовиальных влагалищах пальцев стопы.
Функция: сгибает II-V пальцы в межфаланговых и плюсна-фаланговых суставах, сгибает стопу в голеностопного суставе, вращает ее наружу, способствует укреплению сводов стопы.
Кровоснабжение : задняя большеберцовая артерия. Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Длинная мышца-сгибатель большого пальца (т. Flexor hallucis longus) является крупнейшим из глубоких мышц голени, имеет двоперисту строение. Расположен сбоку, частично прикрывает позади задней большеберцовой мышцы. В средней и нижней частях голени граничит с боковым краем длинного мышцы-сгибателя пальцев. От боковой группы мышц голени длинная мышца-сгибатель большого пальца отделен задней межмышечной перегородкой голени.
Начало: от задней поверхности нижних двух третей тела малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени.
На уровне нижней трети голени мышца продолжается в долгий сухожилий, который огибает сзади и снизу присередшо косточку, проходя в отдельной синовиальной влагалище сбоку от сухожилия длинного мышцы-сгибателя пальцев под держателем мышц-сгибателей. Сухожилие длинного мышцы-сгибателя большого пальца идет вперед в одноименной борозде на заднем отростке надпяточной кости и далее под опорой надпяточной кости. На подошве этот сухожилий расположен между сухожилием длинного мышцы-сгибателя пальцев (снизу) и костной основой стопы (сверху).
Прикрепление: сухожилие длинного мышцы-сгибателя большого пальца, проходя на подошве между медиальной и боковой головками короткого мышцы-сгибателя большого пальца, прикрепляется к подошвенной поверхности концевой фаланги большого пальца.
Функция: сгибает большой палец в межфаланговом и плюсна-фаланговом суставах, сгибает стопу в голеностопного суставе, а также ее приводит и отвлекает (супинуе), укрепляет продольное свода стопы.
Кровоснабжение: задняя большеберцовая и малоберцовая артерии.
Иннервация : большеберцовый нерв (L4-S2).
Задний большеберцовой мышцы (т. Tibialis posterior) расположен глубоко, в заднем отделе голени, непосредственно на межкостной перепонке голени, между длинным мышцей-сгибателей пальцев (присередньо) и длинным мышцей-сгибателя большого пальца (сбоку) и прикрыт этими мышцами. Верхняя часть этой мышцы двомериста, нижняя - одногиериста.
Начало: от нижней поверхности бокового отростка и верхних двух третей тела большеберцовой кости, а также от задней поверхности тела малоберцовой кости и межкостной перепонки голени.
Мышца направляется сверху вниз и над медиальной лодыжкой переходит в мощный сухожилий, который размещен в отдельной синовиальной влагалище под держателем мышц-згииачив в борозде на задней поверхности медиальной лодыжки. В этом месте сухожилие проходит впереди сухожилия длинного мышцы-сгибателя пальцев и дальше продолжается на подошвенной поверхности стопы.
Прикрепление: к бугристости ладьевидной кости, а также отдельными пучками к подошвенной поверхности трех клиновидных костей, основ II-IV плюсневых костей и долгой подошвенной связки.
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе, приводит и отвлекает (супинуе) стопу, натяжения собой длинную подошвенный связи, укрепляет продольные своды стопы.
Кровоснабжение: задняя большеберцовая артерия.
Иннервация: большеберцовый нерв (L4-S2).
Боковая группа мышц голени
К боковой группы мышц голени относятся две мышцы: длинный и короткий малоберцовые мышцы, которые расположены в боковом отделе голени между передней и задней межмышечной перегородками голени под пластинкой собственной фасции. Оба мышцы залегают в отдельном боковом фасциальная ложе.
Долгое малоберцовый мышцу [т. fibularis (peroneus) longus] - ЦС плоский, длинный двоперистий мышца, расположен поверхностно в боковом отделе голени (см. рис. 127). Сверху мышца располагается непосредственно на малоберцовой кости, а снизу прикрывает короткий малоберцовый мышцу. Долгое малоберцовый мускул передним краем прилегает к длинному мьяза- разгибателя пальцев, а задним краем - к Камбалообразные мышцы, отделяясь от них передней и задней межмышечной перегородками голени.
Начало: мышца начинается двумя головками - передней и задней: передняя головка начинается от головки малоберцовой кости, боковой поверхности бокового отростка большеберцовой кости и фасции голени, задняя головка - от верхней части боковой поверхности малоберцовой кости. Между этими головками остается узкая щель - верхний мышечно-малоберцовый канал.
Мышечное брюшко в нижней трети голени переходит в длинный сухожилий, который огибает сзади боковую косточку и направляется на подошву сначала в общей синовиальной влагалище с сухожилием короткого малоберцового мышцы под верхним держателем малоберцовых мышц, а затем под нижним держателем малоберцовых мягкие мышц в борозде сухожилия длинной малоберцовой мышцы на пяточной кости. На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы, расположен в собственной синовиальной влагалище, проходит косо вперед и гирисередньо в одноименной борозде на нижней поверхности кубовидной кости.
Прикрепление: к подошвенной поверхности оснований I и II плюсневых костей и ириссредньои клиновидной кости.
В области позади боковой косточки и кубовидной кости направление сухожилия меняется, в его толще является волокнистый хрящ и сесамовидной кость.
Функция : сгибает стопу в голеностопного суставе, опускает при средней край стопы, а боковой ее край поднимает, одновременно отводя и привлекая стопу (пронуе), укрепляет поперечные и продольное свода стопы.
Кровоснабжение: малоберцовая и боковая нижняя коленная артерии.
Иннервация:
Короткий малоберцовый мускул (т. Fibularis (peroneus) brevis] плоский и двоперистий, расположенный на малоберцовой кости и прикрыт длинной малоберцовой мышцей.
Начало: от нижних двух третей боковой поверхности малоберцовой кости до боковой косточки, а также от передней и задней межмышечных перегородок голени.
Сухожилий мышцы огибает сзади боковую косточку, проходит вниз и вперед по боковой поверхности пяточной кости под ее малоберцовой блоком в общей синовиальной влагалище с сухожилием длинной малоберцовой мышцы (впереди него) под верхним и нижним держателями малоберцовых мышц.
Прикрепление: к бугристости V плюсневой кости.
Функция: сгибает стопу в голеностопного суставе и поднимает ее боковой край, одновременно отводя и привлекая (пронуючы) стопу.
Кровоснабжение: малоберцовая артерия.
Иннервация: поверхностный малоберцовый нерв (L4-S1).
Объединенные в одну систему мышцы голени отвечают за движение человека. Благодаря сращению мышечной массы образуется общее сухожилие. Объединенные усилия всех элементов нижних конечностей позволяют поддерживать тело в вертикальном положении и обеспечивать беспрепятственное перемещение.
Анатомия мышечного каркаса голени
Мышцы голени подразделяются на несколько основных категорий. Каждая подгруппа представлена определенными элементами. В совокупности они объединены в единую многофункциональную систему.
Мышцы голени и стопы функционально разделяют на три основные категории. Каждая из них содержит уникальные составляющие, отвечающие за сгибательные движения конечности и двигательную активность. Согласно данным критериям, выделяют следующие классы:
- передний;
- латеральный;
- задний.
Все составляющие ноги расположены на ее поверхностных и глубоких слоях. Между костными структурами и кожным покровом находятся синовиальные сумки. Фасция представлена широким участком бедра, она уплотнена и входит в строение первого класса. Она содержит сухожильные волокна, которые вплетены в нее особым образом. Анатомические особенности фасции позволяют образовать ей фиброзный канал.
В задней части мышцы голени располагается костно-фиброзное влагалище. Его строение дополнено пучком из нервов и сосудов. Над лодыжками фасция уплотняется за счет прилегающих к ней костных структур. Снизу от нее отходят четыре ограниченных канала, окруженные нервно-сосудистыми сплетениями.
Костно-фиброзные образования находятся и в медиальной части лодыжки. На этом участке проходят сухожилия, относящиеся к глубокому слою заднего класса. Строение образования отличается наличием сосудов, нервов и специальной подушки.
Анатомия нижних конечностей отличается от других участков тела. Ноги характеризуются наличием трех основных мускулов, в основе которых лежат дополнительные мышечные компоненты. Все они обеспечивают плавные и эластичные движения, без повреждения костных тканей.
Что лежит в основе переднего класса
Передняя группа мышц голени содержит в своей основе важные составляющие. Все они отвечают за необходимые для двигательной активности, функции. В эту категорию попадает передний большеберцовый компонент и удлиненные разгибатели пальцев.
| Компоненты | Строение | Функции |
| Передний большеберцовый. | Первый элемент берет начало от наружной поверхности костного элемента и заканчивается фасцией. Постепенно опускаясь книзу, он проходит через голеностопный сустав. Затем он крепится к медиальной костной структуре. Он досконально продуман природой со всех сторон и легко пальпируется под кожными покровами. | Основной его функцией является разгибание стопы и ее супинация. |
| Длинные разгибатели пальцев. | Они расположены кнаружи от самого мышечного компонента. Они занимают участок от верхней головки кости до самой фасции голени. При этом составляющие компоненты плавно переходят на подошву. Здесь они разделяются на пять сухожилий, четыре из которых прикреплены к дистальным фалангам пальцев. Пятый компонент соединен с плюсневой костной структурой. | Основным его свойством является сгибание пальцев. |
Последний компонент локализуется в области от верхнего участка костной структуры до межкостной перепонки у основания. Отвечает за разгибание голени и пальцев. Дополнительной функцией является способствование супинации.
Анатомия переднего класса мышц
При наличии проблем с передним классом мускулов человек страдает ограничением подвижности. Нижняя часть конечности и пальцы не способны нормально функционировать. Отклонения в строении передней группы приводят к инвалидности.
Составляющие латеральной группы
Латеральная группа мышц голени содержит в своей основе длинную и короткую малоберцовую мускулу. Для первого элемента характерна перистая структура. Располагается он у малоберцовой кости, от мыщелка и до ее наружной части. Длинная структура охватывает основные места локализации спереди и сзади, огибая сустав.
На наружном участке пяточной кости мышечный компонент удерживается с помощью сухожилий. По мере его прохождения к стопе захватывается кубовидный участок. Малоберцовая доля крепится к бугристости плюсневой кости и основанию ее второй части. Основной функцией мышечного элемента является сгибание и отведение подошвы.
Короткая малоберцовая доля локализуется на участке от наружной поверхности кости до перегородок голени. Сухожилие охватывает лодыжку снизу и сзади, после чего оно крепится к бугристой плоскости плюсневой кости. Мышечный элемент отвечает за сгибающие движения стопы и ее пронацию.
В совокупности составляющие нижней конечности обеспечивают двигательную активность подошвы. Благодаря этой функции человек способен беспрепятственно передвигаться и делать плавные шаги. Наличие анатомических нарушений в этой области приводит к полной парализации нижней части конечности.
Анатомия задней группы мышц
Строение заднего класса
Главенствующую позицию в данной группе занимает трехглавая мышца голени. Основное ее место локализации – задняя часть ноги. Составной компонент отличается наличием трех головок. Два элемента относятся к поверхностной части, они известны как икроножные мышцы. Последний, третий, элемент образует камбаловидную мышцу. Анатомия этого участка уникальна: все три головки переходят в одно общее сухожилие, где крепятся к пяточной кости.
Место, в котором берут начало округлые мышцы голени, содержит медальный и латеральный мыщелки. Медиальная головка отличается лучшим развитием, она отвечает за коленный сустав и подвижность стопы. Камбаловидный мускул располагается в области от верхней трети тела до сухожильной дуги. Его отличительной чертой является более глубокая локализация. Анатомия данного участка позволяет без ограничений сгибаться и разгибаться подошве.
Трехглавая мышца голени хорошо пальпируется под кожными покровами. Удобное расположение пяточного сухожилия, увеличивает момент вращения. Головки мускула принимают активное участие в образовании подколенной ямки. Через нее проходят важные нервы и сосуды. Трехглавая мышца является важнейшим элементом задней категории.
Длинный сгибатель пальцев находится на участке от большеберцовой костной структуры до подошвы. Он проходит по специально отведенному каналу, который находится под связкой. На подошве мышца крепится к квадратному мускулу и разделяется на четыре сухожилия. Затем она отходит к пальцам нижних конечностей. Это обеспечивает совершение сгибательных движений.
Длинный сгибатель большого пальца – третий по значимости элемент мышц нижних конечностей. Он является самым сильным компонентом всех глубоких мускулов, проходит от нижней части задней группы к межмышечной перегородке. Отвечает за сгибательные движения пальцев и стопы.
Задний большеберцовый мускул находится под трехглавой мышцей голени. Он начинается в области межкостной перепонки и заканчивается около малоберцовой кости. Мышечный элемент проходит через сустав и крепится к ладьевидной кости. Он отвечает за приведение и супинацию подошвы. В его основе лежит голено-подколенный канал, в котором проходят суставы и нервы.
Подколенный мускул охватывает коленный сустав. Он плотно прилагает к элементу с его задней части. Располагается от латерального мыщелка до сумки коленного хряща. Проходя через сустав, плавно спускается вниз к камбаловидному мускулу. Основная его функция заключается в пронации голени.
Там полно маленьких мышц типа разгибателей пальцев и крупных вроде камбаловидной мышцы.
Подробно разбирать все мышцы мы не будем. А остановимся только на самых основных, наиболее заметных.
Среди мышц голени выделяют переднюю, латеральную и заднюю группы мышц. К передней группе относятся преимущественно разгибатели стопы, к латеральной — сгибатели и ы стопы, к задней — сгибатели и супинаМышцы голени вид спереди :
1 — длинная малоберцовая мышца;
2 — медиальная головка икроножной мышцы;
3 — передняя большеберцовая мышца;
4 — камбаловидная мышца;
5 — короткая малоберцовая мышца;
6 — длинный разгибатель пальцев;
7 — верхний удерживатель разгибателей;
8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы;
9 — нижний удерживатель разгибателей
Передняя группа
(m. tibialis anterior) разгибает и приводит стопу, поднимая ее медиальный край. Длинная, узкая, поверхностно расположенная мышца, точка начала которой находится на латеральном мыщелке большеберцовой кости и межкостной мембране.
Место крепления располагается на подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и на основании I плюсневой кости. Здесь же находится подсухожильная сумка передней большеберцовой мышцы (bursa subtendinea m. tibialis anterioris).
Длинный разгибатель пальцев (m. extensor digitorum longus) разгибает II–V пальцы, а также стопу, поднимая ее латеральный (наружный) край вместе с третьей малоберцовой мышцей. Начинается мышца от верхнего эпифиза большеберцовой кости, головки и переднего края малоберцовой кости и межкостной мембраны. Мышца переходит в длинное узкое сухожилие, которое разделяется на пять тонких отдельных сухожилий. Четыре из них прикрепляются на тыле II–IV пальцев таким образом, что средние пучки сухожилий крепятся к основанию средней фаланги, а боковые — к основанию дистальной фаланги. Пятое сухожилие прикрепляется к основанию V плюсневой кости.
1 — суставная мышца колена;
2 — квадратная мышца бедра;
3 — короткая малоберцовая мышца;
4 — длинный разгибатель большого пальца стопы;
5 — короткий разгибатель большого пальца стопы;
6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы;
7 — короткий разгибатель пальцев
Длинный разгибатель большого пальца (m. extensor hallucis longus) разгибает большой палец, а также саму стопу, поднимая ее медиальный край. Частично пр вается двумя предыдущими мышцами, располагаясь между ними. Точкой ее начала служит нижний отдел медиальной поверхности тела малоберцовой кости, а местом крепления — основание дистальной фаланги. Часть сухожильных пучков срастается с основанием проксимальной фаланги.
Латеральная группа
Длинная малоберцовая мышца (m. peroneus longus) отводит и сгибает стопу, опуская ее медиальный край. Находится на боковой поверхности голени. Начинается мышца от головки и верхней части тела малоберцовой кости и прикрепляется на медиальной клиновидной кости и основании I–II плюсневых костей.
Мышцы голени (вид сзади):
1 — подошвенная мышца;
2 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка;
3 — камбаловидная мышца;
4 — фасция голени;
5 — сухожилие задней большеберцовой мышцы;
7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев;
8 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Задняя группа
Задняя группа включает в себя две группы мышц.
Поверхностный слой
Трехглавая мышца голени (m. triceps surae) сгибает голень в коленном суставе, сгибает и вращает стопу наружу. При фиксированном положении стопы тянет голень и бедро кзади. Мышца состоит из поверхностной икроножной мышцы и глубокой камбаловидной мышцы. (m. gastrocnemius) имеет две головки. Медиальная головка (caput mediale) начинается от медиального надмыщелка бедренной кости, а латеральная головка (caput laterale) — от латерального надмыщелка. Обе головки соединяются в общее сухожилие и прикрепляются к пяточному бугру.
(m. soleus) покрывается икроножной мышцей, начинается от головки и верхней трети задней поверхности тела малоберцовой кости и от линии камбаловидной мышцы большеберцовой кости. Прикрепляется мышца на пяточном бугре, срастаясь с сухожилием икроножной мышцы. Общее сухожилие в нижней трети голени образует пяточное сухожилие (tendo calcaneus), так называемое сухожилие Ахилла. Здесь же располагается слизистая сумка пяточного сухожилия (bursa tendinis calcanei).
Подошвенная мышца (m. plantaris) натягивает капсулу коленного сустава при сгибании и вращении голени. Мышца рудиментарная и непостоянная, имеет веретенообразную форму. Точка ее начала располагается на латеральном мыщелке бедренной кости и сумке коленного сустава, а место крепления — на пяточной кости.
|
|
Мышцы голени (вид сзади):
1 — подошвенная мышца; 2 — подколенная мышца; 3 — камбаловидная мышца; 4 — сухожилие подошвенной мышцы; 5 — икроножная мышца: а) медиальная головка, б) латеральная головка; 6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы; 7 — сухожилие задней большеберцовой мышцы; 8 — короткая малоберцовая мышца; 9 — сухожилие длинного сгибателя пальцев; 10 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла) |
|
|
Мышцы голени (вид сзади):
1 — подколенная мышца; 2 — камбаловидная мышца; 4 — длинная малоберцовая мышца; 5 — длинный сгибатель пальцев; 6 — длинный сгибатель большого пальца; 7 — короткая малоберцовая мышца; 8 — удерживатель сгибателей; 9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц |
1 — подколенная мышца;
2 — короткая малоберцовая мышца;
3 — задняя большеберцовая мышца;
4 — короткий сгибатель большого пальца стопы;
5 — короткий сгибатель мизинца стопы;
6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев;
7 — межкостные мышцы
Глубокий слой
Подколенная мышца (m. popliteus) сгибает голень, вращая ее внутрь и оттягивая капсулу коленного сустава. Короткая плоская мышца, располагающаяся на задней поверхности капсулы коленного сустава, начинается от нее и от латерального мыщелка бедренной кости, и прикрепляется на задней поверхности тела большеберцовой кости.
Длинный сгибатель пальцев (m. flexor digitorum longus) сгибает дистальные фаланги II–V пальцев и принимает участие во вращении стопы наружу, поднимая ее медиальный край. Располагается на задней поверхности большеберцовой кости, начинается от средней трети задней поверхности тела большеберцовой кости и от глубокого листа фасции голени. Сухожилие мышцы делится на четыре сухожилия, которые прикрепляются к основанию дистальных фаланг II–V пальцев.
Длинный сгибатель большого пальца (m. flexor hallucis longus) сгибает большой палец, принимает участие в сгибании II–V пальцев благодаря фиброзным пучкам, которые являются продолжением сухожилия, а также сгибает и вращает стопу.
Мышца начинается от нижних двух третей задней поверхности тела малоберцовой кости и от межкостной мембраны, а прикрепляется на основании дистальной фаланги большого пальца.
(m. tibialis posterior) сгибает и приводит стопу, вращая ее наружу. Располагается на межкостной мембране между двумя предыдущими мышцами и частично пр вается длинным сгибателем большого пальца. Точка ее начала находится на задних поверхностях тел большеберцовой и малоберцовой костей, а место крепления — на клиновидных костях стопы и бугристости ладьевидной кости.
