Лфк после бронхита. Массаж, дыхательная гимнастика и лфк при лечении бронхита у детей

Дыхательная гимнастика – комплекс упражнений, направленный на улучшение функции органов дыхания. Гимнастика чрезвычайно эффективна при бронхите и бронхиальной астме – результатом упражнений становится хорошее отхождение мокроты, очищение дыхательных путей и насыщение организма кислородом.

Уделяя внимание правильному дыханию, можно ускорить выздоровление и предотвратить рецидивы заболевания. Таким образом, эту методику можно считать достойным лечением респираторных заболеваний, которое абсолютно не потребует финансовых затрат.

Упражнения приводят к повышению функциональных возможностей дыхательного аппарата , к которым можно отнести не только дыхательные пути, но и мускулатуру. Длительное течение респираторных заболеваний приводит к утомлению мышц и диафрагмы. Гимнастика убирает излишнее напряжение, повышает выносливость, возвращает нормальный режим работы. Это достигается благодаря следующему механизму действия:

Стимуляция обменных процессов и кровоснабжения легочной ткани.
Восстановление нервной регуляции процесса воздухообмена.
Облегчение носового дыхания.
Устранение морфологических изменений (спаек) и застойных явлений.
Исправление патологических состояний грудной клетки и позвоночника.
Оздоровление пациента в плане нервно-психического и эмоционального состояния.

На уровне физиологии это достигается улучшением процесса газообмена в альвеолах, которые и являются главным местом, где происходит смена кислорода и углекислого газа.

Важную часть положительного действия на организм составляют физические нагрузки на все части тела (пресс, плечевой пояс, ноги, руки). Таким образом, на определенный дыхательный комплекс откликается весь организм и происходят положительные изменения.

Польза правильного дыхания

Упражнения для дыхательной системы полезны пациентам любого возраста и пола . Особенную эффективность показывает дыхательная гимнастика при бронхите и бронхиальной астме, когда на первое место выходит задача очистить бронхи и облегчить дыхание пациенту.

Главный эффект, который дают занятия, — усиление тканевого дыхания и усвояемости кислорода. Именно от этого зависит жизнедеятельность всех клеток человеческого организма. Результатом становится нормализация работы различных органов и систем, не только респираторных.

Правильное дыхание и лфк могут быть, как способом лечения, так и поддержания здоровья в период ремиссии. При хроническом бронхите упражнения для легких должны стать нормой в повседневной жизни . Занятия улучшат не только состояния дыхательных путей, но и повысят общий иммунитет.

Важным аспектом является вдыхаемый воздух. Он должен быть влажным и прохладным, чтобы бронхиальный секрет имел правильные реологические свойства, а накопившаяся мокрота легко отходила.

Противопоказания

Высокая температура.
Значения СОЭ в клиническом анализе крови выше 30 мм в час.
Кровотечения.
Туберкулез.
Острый тромбофлебит.
Онкологические заболевания.

Общие правила

Техника выполнения может отличаться, в зависимости от выбранной методики. Однако общими рекомендациями являются:

Концентрация на вдохе . Именно правильный вдох и его сочетание с физическими усилиями приносит пользу. Выдох должен быть пассивным, без напряжения мускулатуры.
Если пациент чувствует дискомфорт или ему нужно откашляться, допускается перерыв между упражнениями, однако они не отменяются.
Занятия лучше проводить до еды.
Вдох делается носом, а выдох – ртом.
Большинство методик предполагает ритмичные упражнения и вдохи. Счет идет на восемь, ритм должен соблюдаться в течение всего занятия.
Регулярность выполнения очень важна. Занятию следует уделять не менее 30 минут дважды в день.

Особенности упражнений

Для занятий не нужно никаких специальных приспособлений, понадобиться может только стул или кровать.

Комплекс повторяется 8 раз и делается несколько подходов с небольшими промежутками для отдыха.

Что тренирует зарядка при бронхите

Независимо от выбранной методики, совокупность физических упражнений и правильного процесса вдоха-выдоха способствует оздоровлению всего организма. Занятия оказывают влияние на:

Диафрагму.
Сердечно-сосудистую систему.
Психоэмоциональное состояние.
Проведение нервных импульсов и болевые ощущения.
Состояние кожи.
Обменные процессы, в частности, расщепление жиров.
Гладкую мускулатуру бронхов.
Качество бронхиального секрета.

Сокращения диафрагмы стимулируют работу внутренних органов, а усиленное кровообращение обеспечивает питание каждой клеточки организма. избавляют не только от респираторных заболеваний, но и от лишнего веса, вегето-сосудистой дистонии, депрессивных состояний.

Полное и поверхностное дыхание

При поверхностном дыхании воздух заполняет только верхнюю часть легких, а в процессе вдоха задействованы только ребра, ключицы и плечи. Йога считает такой способ одним из худших, так как качество дыхания очень низкое . Это объясняется тем, что кислород не поступает в альвеолы и не участвует в полезном газообмене.

Полное дыхание обладает максимальной пользой. В нем задействован весь дыхательный аппарат – легкие, дыхательные пути, мышцы пресса, диафрагма, ребра, плечевой пояс. Процесс напоминает волну и происходит очень мягко и плавно:

Живот подается вперед и расширяется грудная клетка.
Воздух заполняет нижнюю, а затем среднюю часть легких.
После этого поднимаются ключицы, освобождая место в верхних отделах легких. Живот начинает втягиваться и происходит акт выдоха.

Такой способ стимулирует обмен веществ, ускоряет выведение шлаков , повышает общую сопротивляемость неблагоприятным факторам, придает уверенности и спокойствия. Полный глубокий вдох полностью вентилирует легкие, замедляет частоту пульса, понижает давление и стимулирует пищеварение.

Упражнения при бронхите

Как улучшить дыхание при остром бронхите? Вот некоторые :

Опустите вниз руки и наклоните корпус вперед . Сделайте носом шумный вдох, чуть подавая тело вперед. На выдохе нужно приподняться обратно. Передышку можно сделать через 8 повторений.
Немного наклонитесь вперед и резко вдохните . Задерживайте дыхание, сколько получится. Такая зарядка у взрослого очень эффективна при кашле и трудноотделяемой мокроте.

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей

Дети легче выполняют дыхательные и дренажные упражнения в игровой форме. Как укрепить бронхи ребенку и как делать упражнения:

Тренировка легких воздушным шариком . Надувайте с ребенком воздушные шарики наперегонки. Альтернативой могут стать мыльные пузыри или сдувание перышка.
Расположите ребенка на животе, чтобы голова была ниже туловища. Пока он будет дышать, легко постукивайте ему по спине, приговаривая стишок или считалочку. После упражнения нужно откашляться.

Воспаление слизистой оболочки бронхов - заболевание тяжёлое, но при точном и грамотном лечении от него можно избавиться без последствий для организма ребёнка. В зависимости от формы и степени тяжести бронхита врач назначает методы лечения, которые помогают устранить болезнь. Важно, чтобы вмешательство было комплексным и включало в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику.

Принципы лечения бронхита у детей

Первое, на что стоит обратить внимание родителей, - не стоит пытаться лечить бронхит у ребёнка самостоятельно. Кроме формы заболевания и степени тяжести, на варианты терапии влияет возраст ребёнка, причина, спровоцировавшая заболевание, а также особенности протекания болезни. На основании всех этих факторов педиатр сможет определить оптимальный и наиболее эффективный способ лечения детского организма.

Бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов

При ярко выраженной симптоматике, наличии признаков интоксикации, повышении температуры ребёнка помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врачей. При более лёгком протекании заболевания возможно лечение в домашних условиях, но обязательно с выполнением всех рекомендаций специалиста.

Основные направления лечения бронхита:

подавление инфекции в организме;
очищение бронхов и лёгких от слизи;
общая терапия и укрепление организма;
при необходимости - антибиотикотерапия.

Приём антибиотиков позволяет воздействовать на возбудителей инфекции и за короткий срок устранить все имеющиеся симптомы бронхита. Однако выбрать правильный препарат с первого раза получается не всегда, поэтому важно наблюдать за ребёнком и отслеживать улучшение его состояния.

Если к правильно выбранным лекарственным препаратам добавить дыхательные упражнения, массаж и лечебную гимнастику, бронхит пройдёт за 2–3 недели.

Массаж при заболевании

Главной целью проведения массажа детям, которые болеют бронхитом, является облегчение выведения мокроты из организма. Особенно это актуально при запущенных стадиях заболевания. При этом важно помнить, что массаж должен назначать и выполнять врач.

Показания и противопоказания

Прямые показания к назначению массажа:

запущенная стадия бронхита;
частые рецидивы болезни (более 3 раз за полгода)
неэффективность основного лечения.

Однако в некоторых случаях массаж может усугубить состояние детского организма. От такого метода лечения следует отказаться, если:

температура тела превышает 37°C;
возраст грудничка до 6 месяцев;
бронхит находится в острой стадии;
есть нарушения работы сердца или лёгких.

Разновидности массажа: вибрационный и дренажный

Основное назначение массажа при бронхите у ребёнка - помочь вывести лишнюю жидкость из бронхов. Для этого могут применяться различные методики в зависимости от особенностей протекания болезни.

Перед проведением массажа необходимо подложить под животик малыша валик или подушку

Какую бы технику детского массажа ни назначил врач, перед проведением манипуляций малышу под живот подкладывается небольшой валик так, чтобы верхняя часть туловища и голова находились ниже уровня таза. Это позволяет облегчить отхождение мокроты с бронхов.

Вибрационный массаж выполняется сложенной в «лодочку» ладошкой. Движения напоминают лёгкие похлопывания и проводятся вдоль позвоночника от грудного отдела до области шеи. Детям в возрасте 2–3 лет достаточно будет похлопываний двумя пальцами каждой руки. Общая длительной «вибраций» - 3–5 минут, после чего малыш захочет откашляться.
Дренажный массаж предполагает предварительный разогрев спины поглаживаниями и лёгким растиранием. После этого нужно выполнить «волну» пощипываний по коже на расстоянии 2–3 см от позвоночника в обе стороны. При этом следует делать лёгкий нажим, который как бы выгоняет жидкость, выводит её вверх. При следующем подходе нужно ещё раз отступить несколько сантиметров в стороны. Повторить 2–3 «волны» на левую и правую части спины.

Массаж облегчает отхождение мокроты с бронхов

Если массаж выполняется правильно, уже через несколько дней будет заметно улучшение дыхания и значительное откашливание. А через 7–10 дней - полное очищение бронхов от мокроты.

Доктор Комаровский о массаже при бронхите (видео)

Ещё одним эффективным методом лечения бронхита у детей считается дыхательная гимнастика. Она помогает выведению мокроты из бронхов, облегчает состояние ребёнка и способствует скорейшему выздоровлению.

Проводить такую гимнастику нужно в форме игры, тогда малышу станет интересно, а сами дыхательные упражнения будут лёгкими, но эффективными.

К наиболее эффективным упражнениям относятся следующие:

«Аист» (в положении стоя). Сделать глубокий вдох, развести руки в стороны и поднять одну согнутую ногу. Затем произвести выдох с громким звуком «Ш-ш-ш!» и опустить руки и ногу. Упражнение повторить 3–5 раз в зависимости от возраста малыша.
«Ворона» (в положении сидя на стуле). На вдохе поднять обе руки через стороны вверх. Выдох выполнить со звуком «Каррр!», опустить руки. Повторить 3–5 раз.
«Журавль» (в положении стоя). Вдох - поднять руки вверх, выдох - опустить вниз. Взмахивать руками необходимо с максимально широкой амплитудой. Повторить 5–6 раз.
«Гуси» (сидя на стуле). Ладони касаются плеч. Выполнить наклон вперёд и сделать глубокий вдох. На выдохе вернуться в исходное положение с громким звуком «Га!».

Важно, чтобы на выдохе ребёнок громко произносил все звуки, помогая раскрыться и очиститься бронхам.

Превратите дыхательную гимнастику в игру: наберите в ёмкость воды и положите на поверхность несколько резиновых уточек. Малыш должен добиться того, чтобы уточки плавали у «противоположного берега»

Хорошим элементом дыхательной гимнастики, помогающим разработать лёгкие, является надувание мыльных пузырей, воздушных шариков и сдувание небольших предметов с поверхности воды.

Дыхательная гимнастика при бронхите (видео)

Лечебная физкультура и упражнения на фитболе

Упражнения помогут облегчить состояние ребенка и укрепить его иммунитет

ЛФК при детском бронхите имеет множество плюсов:

позволяет уменьшить воспалительный процесс в дыхательных путях;
помогает улучшить дренажные свойства;
укрепляет организм;
улучшает циркуляцию крови.

Упражнения лечебной физкультуры:

Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела, ноги прямые. На вдохе поднять руки вверх, положить их за голову, максимально вытянуться. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 3–5 раз.
Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела. Выполнить упражнение «велосипед». Продолжительность - до одной минуты.
Исходное положение - лёжа на животе, руки перед лицом. На вдохе упереться в руки и поднять верхнюю часть туловища. Нужно, чтобы ребёнок хорошо прогнулся в пояснице, раскрыв грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнения с использованием фитбола

Фитбол позволяет разнообразить проведение ЛФК. Особенно полезно его использовать для маленьких деток, с которыми трудно проводить обычную зарядку.

Использование фитбола во время гимнастики повышает эффективность занятий

С помощью фитбола можно выполнять такие упражнения:

Покачивание на животе. Ребёнка можно держать за ноги или таз. Осторожно прокатить его на 20–30 см вперёд, а затем назад. Мягкое давление мяча на грудную клетку поможет отхождению мокроты с бронхов.
Такие же покачивания можно делать на спине, растягивая тем самым грудную клетку.
Исходное положение - ребёнок лежит на животе. Отрывая его ножки от пола и придерживая за спину, нужно делать вибрационные движения, слегка потряхивать.
Исходное положение - то же самое. Увеличив амплитуду покачивания, нужно добиться, чтобы ребёнок коснулся пола руками. При этом важно крепко держать его за лодыжки.

Во время выполнения упражнений на фитболе необходимо поддерживать и подстраховывать ребёнка.

Лечение бронхита имеет комплексный характер. Массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура помогают ускорить выздоровление малыша. Уже через несколько дней после начала проведения процедур будут заметны первые улучшения. Однако не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Изначально необходимо научиться кашлять через нос, не удивляйтесь, но это действительно так, рот в это время должен быть закрыт

Как быстро избавиться от кашля

Как быстро вылечить бронхит и избавиться от надоедливого кашля – эти вопросы волнуют многих, особенно в весенне-осенний период, когда организм ослаблен и нуждается в витаминах. Многие не стараются искать быстрые способы избавления от кашля, а применяют различные методики, чтобы почувствовать хоть какое-то облегчение, пусть даже ненадолго.

Всем известно, что лекарственные препараты иногда не оказывают особого действия. Сильный кашель трудно вылечить с помощью таблеток и сиропов, и кажется, что у мокроты уже выработался стойкий иммунитет к лекарствам. Если вы все же надеетесь найти медикаментозный препарат, способный быстро избавить вас от кашля, то вынуждены вас разочаровать, на сегодняшний день не существует никаких эффективных лекарственных средств, позволяющих оперативно устранить данную проблему.

Даже ведущие эксперты в области медицины не раз озвучивали, что абсолютно все аптечные препараты действуют по принципу плацебо. Но это не повод опускать руки, все же есть некоторые методики, способные облегчить состояние человека в период болезни. Вылечить бронхит и избавиться от надоедливого кашля вполне реально, если выполнять некоторые дыхательные упражнения.

Эффективные способы устранения кашля

Во время кашля наш организм теряет много диоксида углерода, крайне необходимого для поддержки нормального состояния дыхательных путей. Недостаточное количество CO2 вызывает раздражение нервных клеток и их рецепторов, что провоцирует возникновение кашля, в это же время происходит снижение уровня кислорода не только в мозге, но и во всем организме в целом. Постоянный сильный кашель способен вызвать патологические эффекты, накапливание и усиление которых, в свою очередь, провоцирует еще больше приступов. Как разорвать эту цепочку, вылечить бронхит или любые другие болезни дыхательных путей?

Эффективные упражнения при сильном или хроническом кашле

Изначально необходимо научиться кашлять через нос, не удивляйтесь, но это действительно так, рот в это время должен быть закрыт. Также нужно учиться кашлять ртом, зажав при этом нос пальцами. Эти два простых упражнения позволяют нормализовать в организме концентрацию диоксида углерода и успокоить раздраженные рецепторы.

Также необходимо научиться вдыхать меньшее количество воздуха с целью повышения в дыхательных путях уровня CO2 и обогащения клеток организма кислородом. Такие манипуляции могут вызвать некоторые неприятные ощущения, но, тем не менее, это надежный способ быстро устранить кашель.

Обратите внимание! Применение данных техник требуют предварительной консультации с лечащим врачом!

Как только у вас возникнет ощущение, что приближается приступ, нужно найти удобное место, присесть, расслабиться и выпрямить спину, а затем выполнить несколько простых упражнений, которые помогут нормализовать дыхание. Сделайте хороший вдох, закройте рот и зажмите пальцами нос, ненадолго задержав дыхание. Первый короткий вдох необходимо делать носом, подключая мышцы живота и диафрагму, после чего нужно плавно выдохнуть. Затем повторите упражнение до того момента, как почувствуете облегчение. Основная задача данной техники – это поддержка умеренного кислородного голодания, то есть на протяжении всего времени вы должны испытывать желание вдохнуть большее количество воздуха. Небольшая задержка дыхания позволит обогатить клетки организма кислородом и увеличить уровень диоксида углерода в дыхательных путях.

Чтобы остановить кашель достаточно выполнять такие упражнения в течение всего лишь двух минут, это действительно наиболее действенный способ облегчить свое состояние. Эти техники позволяют подавить даже ночные приступы, а чтобы почувствовать максимальное облегчение, нужно следить за положением своего тела, когда вы ложитесь спать. Чтобы подавить желание кашлять в ночное время, необходимо лечь на левый бок либо на живот, только не на спину.

Вышеперечисленные упражнения включены в систему Бутейко, которая известна всем еще со времен Советского Союза. Такие дыхательные методики являются эффективными не только для лечения затянувшегося, но и хронического кашля и это подтверждено многими пациентами, которые столкнулись с серьезными заболеваниями (бронхит, астма, фиброз, туберкулез, рак легких, синдром приобретенного иммунодефицита). Практически все больные, регулярно страдающие от кашля, подтвердили, что такие упражнения действительно им помогли. Несмотря на это, система Бутейко не раз подвергалась критике, поэтому ваше право, верить в эффективность данной методики или нет, но лучше самостоятельно выполнить упражнения и ощутить результат.

Безусловно, даже у человека, не имеющего высшего медицинского образования, может возникнуть вопрос – как происходит вывод из организма мокроты, если препятствовать процессу откашливания? Необходимо понимать, что методика Бутейко позволяет нормализовать кислородный баланс в организме, тем самым происходит устранение причины кашля и, соответственно, уменьшение количества вырабатываемой организмом мокроты. А ускорить выздоровление можно при помощи дополнительных упражнений.

Эффективная методика избавления от бронхита. Упражнения в борьбе с астмой

Эта комплекс позволит укрепить не только тело, но и восстановить здоровье. Лучше не начинать практиковать в период простудных или более тяжелых заболеваний. Но можно все же выполнить несколько упражнений, которые помогут расслабить позвоночник, а также грудную клетку, ускорив тем самым процесс отхождения мокроты.

Самое простое упражнение и, пожалуй, самое приятное – это «ролики» (перекаты лежа на спине в разные стороны и вперед-назад), двигаться нужно не спеша и при этом следить, чтобы спина была максимально округлой. Но выполнять такое упражнение рекомендуется только тем, у кого нет никаких проблем с позвоночником. С помощью данного массажа удастся не только уменьшить кашель, но и оздоровить полностью весь организм, поскольку в процессе перекатов оказывается давление на нервные корешки спинного мозга, которые отвечают за нормальное функционирование всех органов и систем. «Ролики» позволяют улучшить самочувствие и помогут просыпаться по утрам в хорошем настроении.

Всего несколько упражнений помогут вашему организму избавиться от тяжелых недугов:

прогибы. Выполняя прогибы тела назад, происходит раскрытие грудной клетки, наблюдается улучшение работы легких и сердца. Прогибая верхний отдел позвоночника во время приступа астмы, происходит облегчение процесса выдоха. Напротив, если трудно сделать вдох, то необходимо наклониться вперед и прогнуться в области поясницы (если таковые движения не противопоказаны);
позы «перевернутые». Чтобы обеспечить хороший отток слизи из легких, нужно стать на голову или на плечи, причем в последнем случае вы сможете также улучшить кровообращение и активизировать иммунную систему;
«верблюд». Такая поза позволяет освободить носовой проход, очистить глотку и легкие, а также активизировать лицевые ткани;
«лев». При помощи данного упражнения удается активизировать ткани гортани, бронхиол и трахеи, избавиться от тонзиллита, уменьшить воспаление в горле, а также укрепить хрящи щитовидной железы;
«рыба». Эта поза помогает восстановить дыхание, а также улучшить работу всех дыхательных органов (глотки, гортани, носового прохода).

Для достижения максимального эффекта упражнения необходимо делать комплексно, не забывая при этом о расслабляющих методиках, к примеру, о позе «трупа». Если вы всерьез обеспокоены своим здоровьем, советуем поближе познакомиться с упражнениями, иногда это единственный способ решить проблему, когда никакие медикаментозные или любые другие средства уже не помогают избавиться от недуга.опубликовано

Комплексный подход в лечении бронхитов различного вида способен привести пациента к скорейшему выздоровлению и полноценному восстановлению функции дыхания. Вместе с медикаментозной терапией требуется выполнять ЛФК.

Физупражнения нацелены на разработку и тренировку мышц грудины, более полное раскрытие легких, освобождение бронхов от мокроты и нормализацию кровотока.

Дыхательная гимнастика при позволяет насытить ткани легких кислородом, и она также является одной из основных частей ЛФК наряду с физическими упражнениями. Ее требуется выполнять после того, как было начато медикаментозное лечение, и она позволяет добиться таких улучшений, как: ускорение газовых обменных процессов, активизация и усиление кровообращения, полноценное насыщение организма кислородом.

Совмещение дыхательной гимнастики с физупражнениями приводит к тому, что пациент ощущает значительные улучшения общего состояния, а очередное обследование подтверждает позитивную тенденцию, так как снижается интенсивность воспалительного процесса.

Ежедневное выполнение лечебно-физкультурного комплекса, подобранного специалистом, ускоряет процесс выздоровления и усиливает регенерацию тканей, что препятствует прогрессированию патологии и предотвращает вероятность образования спаек. Какой комплекс ЛФК оптимален при хроническом бронхите, подскажет врач.

Основные правила при выполнении упражнений дыхательной гимнастики

Дыхательная гимнастика при диагностированном бронхите рекомендуется при любом его характере и форме течения – как остром, так и хроническом. Комплекс необходимых упражнений подбирается исходя из клинической картины пациента специалистом по лечебно-физкультурным комплексам.

Тем не менее, ряд упражнений относится к безвредным и может быть выполнен без прямого назначения специалиста самостоятельно.

Но, обязательно требуется при выполнении таких упражнений безоговорочно придерживаться ряда правил, рассмотренных в таблице:

Основные правила выполнения упражнений
Правило	Описание
Размеренность	Интенсивность занятий должна возрастать постепенно. Все упражнения должны делаться без перенапряжений, легко.
Регулярность	Во время занятий требуется постоянно ориентироваться на самочувствие и при возникновении ощущения слабости отложить тренировку на потом.
Соблюдение гигиенических норм	Все упражнения должны производиться лишь в помещении, которое хорошо вентилируется.
Контроль самочувствия	Упражнения дыхательного характера, которые требуют динамических нагрузок возможно выполнять исключительно при нормальной, не повышенной температуре тела.

Внимание! Основное правило ЛФК при хроническом бронхите – пациент не должен ощущать усталость, а его самочувствие — оставаться отличным. Инструкция требует постоянного контроля самочувствия пациента, в особенности этот момент касается детей.

Разработано несколько дыхательных практик, которые применяются в ходе и в качестве восстановительных после выздоровления пациента. Следует понимать, что каждый комплекс требует абсолютного следования правилам техники исполнения упражнений.

Все этапы лечебно-физкультурных комплексов не должны становиться причиной чрезмерного перенапряжения либо возникновения болезненных ощущений, особенно это касается дыхательных упражнений во время или непосредственно после перенесенного бронхита.

В ходе занятий согласно ЛФК, когда выполняются упражнения любого характера, пациенту требуется тщательно контролировать собственное дыхание. Оно должно быть ритмичным и ровным. При этом вдох делается резкий и сильный, шумный.

Выдох должен совершаться легко и свободно, он обязан быть произвольным. В зависимости от упражнения, вдох может делаться через нос либо рот, чтобы предотвратить пересыхание слизистых рекомендуется чередовать дыхание через рот и носовое. Также, следует учитывать, что зачастую выдох выполняется исключительно через рот.

Определенный комплекс подбирается на основании текущего состояния здоровья пациента. Часть упражнений из лечебно-физкультурных комплексов возможно выполнять при любом положении тела, в том числе лежачем либо сидячем. Но, часть упражнений требует строго определенного положения тела.

Любые упражнения дыхательного характера при диагностированном бронхите могут быть выполнены с позволения лечащего специалиста (это крайне желательно – для предотвращения неожиданных негативных последствий) и они должны стартовать с разминки. После выполненной разминки пациент приступает к основной части комплекса. ЛФК не может завершаться резко, в качестве выхода из комплекса всегда требуется либо определенный массаж (см. ), либо специальные движения.

В качестве разминки могут выступать равномерные, глубокие вдохи и плавные свободные выдохи, которые выполняются попеременно – ртом и носом. Для полноценной разминки требуется повторить эти действия порядка 15 раз, при этом интервал должен составлять 3-4с.

Упражнения динамического характера

Упражнения динамического характера могут принести пользу в атермальный период, когда температура тела нормализируется. Они могут быть выполнены при лечении , а также при обструктивном его виде.

Возможно выполнять следующие упражнения:

Ходьба на месте должна сопровождаться дыханием, которое соответствует ритмом шагу. При глубоком носовом вдохе руки поднимаются и разводятся в стороны. На выдохе руки опущены. Длительность упражнения – от 2мин.
Потягивание предполагает, что руки сомкнуты, на выдохе они поднимаются над головой, тело вытягивается и пациенту требуется привстать на носочки, задержавшись в данной позиции на пару секунд. Далее следует спокойный выдох, сопровождаемый опусканием конечностей.
Покачивания руками, при котором одна из конечностей отведена в сторону, а другая поднята. Во время перемены положений рук требуется совершать вдохи через рот и выдохи через нос.
Махи руками вперед-назад выполняются ритмично, дыхание в такт – вдох чрез рот — вперед, выдох носом — назад. Если вдруг кружится голова, пациенту требуется прерваться и совершить глубокие и спокойные вдох-выдох.
Наклоны предполагают на вдохе отклонение тела вперед, а руки при этом вытягиваются перед пациентом параллельно полу. Возврат в исходное положение происходит одновременно с выдохом. Вторая часть упражнения подразумевает отклонение туловища на вдохе назад, а сомкнутые руки при этом заведены за спину. На вдохе принимается исходная позиция. Выполняется безостановочно, для получения эффекта требуется 3-5 подходов.

Важно! Разъяснять основные правила выполнения упражнений пациенту должен специалист. Это необходимое условие, обеспечивающее эффективность комплекса. Цена несоблюдения подобного совета – здоровье пациента.

В качестве завершения требуется выполнить раскачивания торсом, которое имеет вид неглубоких и плавных наклонов. При выполнении завершающего упражнения требуется совершать попеременное дыхание через рот и нос.

Облегченный комплекс дыхательных упражнений

Для того чтобы предупредить обострение бронхита хронического характера можно выполнять элементарный десятиминутный комплекс дыхательных упражнений.

Он включает в себя следующие действия:

Требуется надуть воздушный шарик , выдыхая без усилий, при это важно не сбить дыхание – оно должно оставаться размеренным и спокойным.
Произвести глубокий вдох сквозь немного сдавленные ноздри , но полностью закрывать нельзя. Выдох делается ртом.
Выполняется глубокий вдох через губы , которые вытянуты трубочкой, далее дыхание задерживается на пару-тройку секунд. После медленный выдох.
Воздух забирается широко открытым ртом , на выдохе живот выпячивается.
Требуется зажать один носовой ход , а через второй сделать вдох, положение меняется и делается выдох.

Последнее упражнение запрещается выполнять при интенсивном кашле либо насморке. Важно! Каждое из упражнений требуется совершить не менее 12 раз. Если требуется подстроить упражнение под ребенка, то лучше предложить надувать воображаемый шарик, а выдыхать, к примеру – через соломинку в стакан с водой.

Дыхательная гимнастика при бронхитах способствует выведению мокроты из легких и бронхов, а также усиливает мускулатуру, участвующую в дыхании.

Звуковая гимнастика

Звуковая гимнастика (на фото) – это один из вариантов зарядки дыхательной. Полный комплекс упражнений не отнимает более 10 минут. Все упражнения должны выполняться в хорошо вентилируемом помещении.

Важно! Идеальным вариантом для подобных упражнений является свежий воздух. Во время выполнения гимнастических действий можно принимать любое удобное для пациента положение тела.

Весь смысл упражнений данного типа заключается в произнесении определенных звуков во время выполнения глубокого выдоха. При этом издаваемый звук не должен быть громким.

Упражнения имеют следующий вид:

вдох, который делается через нос;
пауза, которая должна длиться пару секунд;
глубокий выдох ртом с одновременным звуковым сопровождением;
остановка.

При выполнении данного дыхательного гимнастического комплекса требуется чередовать звуки, попеременно произнося согласные и гласные. Голосовые упражнения провоцируют легкую вибрацию гортани, которая впоследствии предается на грудную стенку и постепенно достигает легких, попутно заставляя вибрировать бронхи.

За счет этого происходит разжижение вязкого содержимого и его постепенное отхождение. Особенно полезны подобные звуковые тренировки при бронхите обструктивного типа.

Дренажная гимнастика

Для того, чтобы улучшить отхождение мокроты при бронхите хронического характера возможно воспользоваться дренажной гимнастикой.

Упражнения выполняются в такой последовательности:

Исходное положение пациента – стоя. На вдохе требуется досчитать в уме до 4-6. Выдох выполняется на счет 5-7.
В лежачем положении требуется вытянуть руки вперед и тянуться вслед за ними, совершая одновременно глубокий вдох. Возврат в исходное положение выполняется на выдохе.
В лежачем положении, на спине, пациент должен развести руки в стороны на вдохе. На выдохе требуется сгруппироваться и обхватить колени руками.
В лежачем положении на спине требуется подложить одну руку под голову, а вторую оставить также вытянутой вдоль тела. Положение рук медленно изменяется в течение 1мин., при этом требуется сохранять равномерное размеренное дыхание.
В положении лежа, на спине, необходимо согнуть ноги в коленях. При глубоком вдохе приподнять таз. Опускаться требуется на выдохе.
В лежачем положении нужно резко взмахнуть руками, совершая попытку сесть и коснуться стоп. Подъем совершается на выдохе, опускание торса – на вдохе.
Лежа на животе требуется приподнять тело на вдохе, при этом выгнуться дугой. На выдохе вернуться в исходную позицию.

Все комплексы лечебной физкультуры при бронхите любого характера, в том числе и хронического, направлены на восстановление обменных процессов кислорода, на стимуляцию иммунитета и повышение общего тонуса. Большая часть упражнений носит исключительно общеукрепляющий характер, так что подходит при многих патологиях.

Как заинтересовать в выполнении дыхательных упражнений детей?

Так как детей достаточно сложно мотивировать для выполнения полных комплексов дыхательных упражнений, можно предлагать повторять им лишь некоторые, которые отнимут до 5 минут. Даже подобные неполные комплексы способны благотворно сказаться на общем состоянии ребенка и ускорят его выздоровление.

Для того, чтобы ребенок более охотно выполнял упражнения, возможно заинтересовать его, предложив ему пофантазировать – что конкретно он двигает или вдыхает в себя. В качестве завершения дыхательной гимнастики можно выполнить легкий дренажный массаж, который заключается в хлопках по спине и грудине. Массаж при хроническом бронхите – одно из условий успешного восстановления, с основными правилами его проведения читателей ознакомит видео в этой статье.

Следует помнить, что помещение, в котором выполняются дыхательные упражнения должны быть хорошо проветренным, с температурой воздуха 20-25̊ С, а влажностью — в рамках 60%. Гимнастику запрещается выполнять непосредственно после приема пищи, при плохом самочувствии и повышенной общей температуре.

Такая гимнастика не разрешается при бронхите пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и высоким внутричерепным давлением. При хроническом бронхите с замедленным отхождением мокроты занятия должны начинаться со статических упражнений, к динамическим возможно перейти только после того, как кашель станет продуктивным.

Волгоградская государственная академия физической культуры

СРС по специализации на тему:

«ЛФК при бронхите»

Выполнила

студентка 4 курса

Здорова Ирина

Волгоград 2010

Введение

Классификация хронического бронхита

Этиология и патогенез

Клиническая картина

Осложнения хронического бронхита

ЛФК при остром бронхите

ВВЕДЕНИЕ

Бронхит - распространенное воспалительное поражение бронхиального дерева, обусловленное длительным раздражением бронхов различными вредными факторами, имеющее прогрессирующее течение и характеризующееся нарушением слизеобразования и функции бронхиального дерева, что проявляется кашлем, отделением мокроты и одышкой.

КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Хронический бронхит подразделяется на первичный и вторичный. Первичный хронический бронхит является самостоятельным заболеванием, не связанным с какими-то иными бронхолегочными процессами или поражением других органов и систем. При первичном хроническом бронхите наблюдается распространенное поражение бронхиального дерева.

Вторичный хронический бронхит развивается на фоне других заболеваний, как легочных (туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония), так и внелегочных (уремия, застойная сердечная недостаточность). Чаще всего вторичный хронический бронхит сегментарный, т. е. носит локальный характер.

Принципиально важным является разделение хронического бронхита на обструктивный (при котором развиваются сужения бронхов) и необструктивный (без изменения структуры бронхов) варианты. При каждом из этих вариантов в бронхах может развиться катаральный (слизистый), катарально-гнойный или гнойный воспалительный процесс. Таким образом, выделяют несколько вариантов течения бронхита. В классификацию включены редко встречающиеся формы: геморрагический и фибринозный бронхиты.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Острый бронхит

Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы, респираторно-синцитиальные, коревые, коклюшные и др.), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.), физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и др.). Предрасполагают к заболеванию охлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая очаговая инфекция в полости носа и глотки, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. Повреждающий фактор проникает в трахею и бронхи с вдыхаемым воздухом, кровью или лимфой (уремический бронхит). Острое воспаление бронхиального дерева может сопровождаться нарушением бронхиальной проходимости отечно-воспалительного или бронхоспастического механизма. Характерны кровенаполнение и набухание слизистой оболочки; на стенках бронхов в их просвете определяются слизистый, слизисто-гнойный или гнойный секрет и дегенеративные изменения внутреннего реснитчатого слоя. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.

Хронический бронхит

Развитие хронического бронхита в значительной степени определяется внешними воздействиями - экзогенными факторами: табачный дым (при активном и пассивном курении); загрязнение воздушного бассейна; неблагоприятные условия профессиональной деятельности; климатические факторы; инфекционные факторы (вирусная инфекция). В связи с тем, что заболевание возникает не у всех подвергающихся неблагоприятным воздействиям, выделяют также внутренние причины, обусловливающие развитие бронхита - эндогенные факторы: патология носоглотки, нарушение дыхания через нос и очищения вдыхаемого воздуха, повторные острые респираторные заболевания (ОРЗ), очаговая инфекция верхних дыхательных путей, наследственная предрасположенность (нарушение ферментных систем), нарушение обмена веществ (ожирение). Среди внешних факторов главная роль в возникновении хронического бронхита принадлежит поллютантам - примесям различной природы, содержащимся во вдыхаемом воздухе.

Под воздействием внешних и внутренних факторов развиваются нарушения в трахее и бронхах. Изменяются структурно- функциональные свойства слизистой оболочки и подслизистого слоя. Развивается воспаление слизистой оболочки. Нарушаются проходимость и дренажная функция бронхов. Изменения структурно-функциональных свойств слизистой оболочки и подслизистого слоя выражаются в переразвитии бронхиальных желез, повышенной выработке слизи и изменении ее свойств (слизистый секрет становится густым и вязким), что приводит к различным нарушениям. Снижается выработка белков и ферментов иммунной системой. Развивается отек слизистой оболочки, а затем - атрофия и перерождение ее внутреннего слоя.

Усилению слизеобразования и изменению состава слизистого секрета способствуют также наследственная предрасположенность (дефицит некоторых ферментов, отчетливо проявляющийся в условиях повышенной потребности в них) и воздействие бактериальной и вирусной инфекции.

Воспаление слизистой оболочки вызывают различные раздражающие вещества в сочетании с инфекцией (вирусной и бактериальной). Химические вещества, содержащиеся в воздухе, вызывают повреждение в дыхательных путях, сопровождающееся отеком слизистой оболочки и торможением активности внутренней реснитчатой оболочки. Это приводит к нарушению эвакуаторной и снижению барьерной функции слизистой оболочки бронхов. Катаральное содержимое сменяется катарально-гнойным, а затем гнойным.

Распространение воспалительного процесса на периферические отделы бронхиального дерева нарушает выработку вещества, препятствующего слипанию легочной ткани и снижает активность иммунных клеток, которые осуществляют удаление бактерий и других чужеродных частиц. Если спазм бронхов (как проявление воспаления) выражен резко, то говорят о наличии бронхоспастического (неаллергического) компонента. Вместе с тем инфекция при обострении воспаления может способствовать присоединению астматического (аллергического) компонента- одного из осложнений хронического бронхита, позволяющего отнести такой хронический бронхит к предастматическому состоянию.

Исходом воспалительного процесса могут быть спадание мелких бронхов и закупорка бронхиол. Нарушение проходимости и дренажной функции (обструктивный синдром) бронхов развивается как следствие сочетания ряда факторов: спазма гладких мышц бронхов, возникающего в результате непосредственного раздражающего воздействия внешних факторов и воспалительных изменений слизистой оболочки; повышенной выработки слизи, изменения ее свойств, приводящих к нарушению эвакуации и закупорке бронхов вязким секретом; перерождения внутреннего эпителия и его переразвитая; нарушения выработки сурфактанта; воспалительного отека слизистой оболочки; спадания мелких бронхов и закупоривания бронхиол; аллергических изменений слизистой оболочки.

При вовлечении в процесс бронхов преимущественно крупного калибра (проксимальный бронхит) нарушения бронхиальной проходимости не выражены. Поражение мелких бронхов и бронхов среднего калибра протекает часто с нарушением бронхиальной проходимости. При изолированном поражении мелких бронхов (дистальный бронхит), лишенных кашлевых рецепторов, одышка может быть единственным симптомом такого бронхита. Кашель появляется позже, при вовлечении в процесс более крупных бронхов.

Различные соотношения изменений слизистой оболочки, проявляющиеся в ее воспалении и (или) нарушениях проходимости, обусловливают формирование той или иной клинической формы болезни: при катаральном необструктивном бронхите преобладают поверхностные изменения свойств слизистой оболочки; при слизисто-гнойном (или гнойном) бронхите преобладают процессы инфекционного воспаления. Возможен переход одной клинической формы бронхита в другую.

Если нет нарушений проходимости бронхов, то и дыхательные нарушения выражены, как правило, незначительно. Нарушения проходимости при хроническом бронхите могут вначале появляться только на фоне обострения заболевания и быть обусловлены воспалительными изменениями бронхов, бронхоспазмом (обратимыми спастическими компонентами), но затем сохраняются постоянно. Чаще отмечается медленное и постепенное нарастание спастического синдрома.

При обструктивном (спастическом) варианте хронического бронхита преобладает утолщение слизистой оболочки и подслизистого слоя, сочетающееся с отеком и повышением продукции слизи при развитии его на фоне катарального бронхита или с большим количеством гнойного бронхиального содержимого. Для обструктивной формы хронического бронхита характерны стойкие нарушения дыхания. Развившееся нарушение проходимости мелких бронхов приводит к эмфиземе легких. Прямой зависимости между выраженностью бронхиальной обструкции и эмфиземы не существует.

В своем развитии хронический бронхит претерпевает определенные изменения. В результате развития эмфиземы и пневмосклероза отмечается неравномерная вентиляция легких, образуются участки с повышенной и пониженной вентиляцией. В сочетании с местными воспалительными изменениями это приводит к нарушению газообмена, дыхательной недостаточности, снижению содержания кислорода в артериальной крови и повышению внутрилегочного давления с последующим развитием правожелудочковой недостаточности - основной причины смерти больных хроническим бронхитом.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Острый бронхит

Бронхит, вызванный инфекцией, нередко начинается на фоне острого ринита, ларингита. При легком течении заболевания возникают саднение за грудиной, сухой, реже влажный кашель, чувство разбитости, слабость. При обследовании какие-либо изменения отсутствуют или над легкими определяются жестокое дыхание и сухие хрипы. Температура тела незначительно повышена или нормальная. Состав крови не меняется. Такое течение наблюдается чаще при поражении трахеи и крупных бронхов. При среднетяжелом течении значительно выражены общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Над поверхностью легких выслушиваются жесткое дыхание, сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы.

Температура тела остается повышенной в течение нескольких дней. Выраженных изменений состава крови нет. Тяжелое течение болезни наблюдается, как правило, при преимущественном поражении бронхиол. Острые симптомы болезни стихают к 4-му дню и при благоприятном исходе полностью исчезают к 7-му дню. Острый бронхит с нарушением бронхиальной проходимости имеет тенденцию к затяжному течению и переходу в хронический бронхит.

Тяжело протекают острые бронхиты токсико-химической этиологии. Болезнь начинается с мучительного кашля с выделением слизистой или кровянистой мокроты, быстро присоединяется бронхоспазм (на фоне удлиненного выдоха выслушиваются сухие свистящие хрипы) и прогрессирует одышка (вплоть до удушья), нарастают дыхательная и кислородная недостаточности. Рентгенологически могут определяться симптомы острой эмфиземы легких. Тяжелое течение могут принимать и острые пылевые бронхиты. Кроме кашля (вначале сухого, а затем влажного), отмечаются выраженная одышка, синюшность слизистых оболочек. Определяются коробочный оттенок при выстукивании, жесткое дыхание, сухие хрипы. Возможно увеличение количества эритроцитов. Рентгенологически выявляется повышенная прозрачность легочных полей и умеренное расширение корней легких.

Хронический бронхит

Выделяют следующие основные симптомы хронического бронхита: кашель, выделение мокроты, одышка. Кроме того, выявляют симптомы общего характера (потливость, слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности), которые могут появляться при обострении болезни либо как проявление гипоксии при развитии легочной недостаточности и других осложнениях. Кашель является наиболее типичным проявлением болезни. По характеру кашля и мокроты можно предположить тот или иной вариант течения заболевания. При необструктивном варианте катарального бронхита кашель сопровождается выделением небольшого количества слизистой водянистой мокроты, чаще по утрам, после физических упражнений или в связи с учащением дыхания. Количество мокроты может увеличиваться при обострении бронхита. В начале болезни кашель не беспокоит больного; если в дальнейшем он становится приступообразным, это указывает на развитие нарушения проходимости дыхательных путей. Кашель приобретает оттенок лающего и носит судорожный характер при выраженном спазме трахеи и крупных бронхов.

При гнойном и слизисто-гнойном бронхите больных больше беспокоит выделение мокроты, однако иногда они не замечают, что она выделяется при кашле. В случае обострения болезни мокрота приобретает гнойный характер, количество ее может увеличиваться (преобладание воспалительного синдрома); иногда мокрота выделяется с трудом (возникновение бронхиального спазма при обострении). При обструктивном варианте бронхита (любой его форме) кашель малопродуктивный и надсадный, сопровождается одышкой, мокрота (даже гнойная) выделяется в небольшом количестве. Если бронхит начинается с поражения мелких бронхов, то кашля может не быть, а единственным симптомом заболевания является одышка.

Одышка возникает у всех больных хроническим бронхитом в различные сроки от начала болезни.

Появление у длительно кашляющих больных одышки первоначально свидетельствует о присоединении нарушения проходимости бронхов. С увеличением продолжительности болезни одышка становится более выраженной и постоянной, свидетельствуя о развитии дыхательной (легочной) недостаточности. Иногда только появление одышки заставляет больных впервые обратиться к врачу.

В типичных случаях хронический бронхит при необструктивном варианте прогрессирует медленно, одышка появляется обычно через 20-30 лет от начала болезни. Такие больные начало болезни почти никогда не фиксируют (утренний кашель с мокротой связывают с курением и не считают проявлением болезни). Они считают началом болезни период, когда появляются осложнения или частые обострения.

В прошлом можно выявить повышенную чувствительность к охлаждению, а у подавляющего числа больных - указание на длительное курение. Мужчины болеют в 6 раз чаще, чем женщины. У ряда больных заболевание связано с профессиональными вредностями на производстве. При анализе развития кашля необходимо убедиться в отсутствии у больного другой патологии бронхолегочного аппарата (туберкулез, опухоль, бронхоэктазы, пневмокониозы, системные заболевания соединительной ткани), сопровождающейся теми же симптомами. Это непременное условие для отнесения указанных жалоб к проявлениям хронического бронхита.

У части больных хроническим бронхитом в прошлом имеются указания на кровохарканье, что связано с легкой ранимостью слизистой оболочки бронхов.

Повторяющееся кровохарканье является указанием на геморрагическую форму бронхита. Кроме того, кровохарканье при хроническом и длительно протекающем бронхите может быть первым симптомом рака легкого, развивающегося у мужчин, длительно и много куривших. Кровохарканьем могут проявляться и бронхоэктазы.

В начальном периоде болезни какие-либо симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем появляются изменения при выслушивании: жесткое дыхание (при развитии эмфиземы может стать ослабленным) и сухие хрипы рассеянного характера, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов. Если при обычном дыхании хрипы не выслушиваются, то следует проводить выслушивание в положении больного лежа и обязательно при усиленном дыхании.

Изменения данных выслушивания будут минимальными при хроническом необструктивном бронхите вне обострения и наиболее выражены при обострении процесса, когда можно прослушать и влажные хрипы, характер которых также зависит от уровня поражения бронхиального дерева. Влажные хрипы при хроническом бронхите могут исчезать после хорошего откашливания и выделения мокроты.

При обострении обструктивного бронхита одышка усиливается, нарастают явления дыхательной недостаточности. Гнойный вязкий секрет еще больше затрудняет проходимость бронхов.

Обструктивный компонент может присоединяться к катаральной и слизисто-гнойной формам бронхита в период обострения или в процессе их развития. Нарушение проходимости бронхов значительно утяжеляет течение бронхита. При обследовании больного выявляются признаки нарушения закупорки дыхательных путей: удлинение выдоха при спокойном и особенно при усиленном дыхании; свистящие хрипы на выдохе, которые хорошо слышны при усиленном дыхании и в положении лежа; симптомы обструктивной эмфиземы легких.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА

Все осложнения хронического бронхита можно разделить на две группы: непосредственно обусловленные инфекцией -пневмония, бронхоэктозы, бронхоспастический (неаллергический) и астматический (аллергический) компоненты; обусловленные развитием бронхита -кровохарканье, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, легочная недостаточность, легочное сердце (компенсированное и декомпенсированное с развитием правожелудочковой сердечной недостаточности).

Тяжелейшим осложнением обструктивного бронхита является острая дыхательная недостаточность с быстро прогрессирующими нарушениями газообмена и развитием острых дыхательных нарушений и обмена веществ.

ЛФК ПРИ ОСТРОМ БРОНХИТЕ

Задачи ЛФК:

· уменьшить воспаление в бронхах;

· восстановить дренажную функцию бронхов;

· усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит;

· повысить сопротивляемость организма.

Противопоказания для назначения ЛФК:

· дыхательная недостаточность III степени, абсцесс легкого до прорыва в бронх, кровохарканье или угроза его, астматический статус, полный ателектаз легкого, скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Методика лечебной гимнастики:

В период постельного режима, с 3-5-го дня в ИП лежа и сидя на кровати, спустив ноги, применяют динамические упражнения для мелких и средних мышечных групп; дыхательные упражнения статические и динамические. Соотношение общеразвивающих и дыхательных упражнений - 1:1, 1:2, 1:3. Не следует допускать учащения пульса более чем на 5-10 уд./мин. Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.

Продолжительность процедуры - 10-15 мин; самостоятельные занятия - по 10 мин 3 раза в день.

На палатном, полупостельном режиме, с 5-7-го дня в ИП сидя на стуле, стоя продолжают применять упражнения постельного режима, но дозировку их увеличивают, включая упражнения для крупных мышечных групп с предметами. Соотношение дыхательных и общеукрепляющих упражнений -1:1, 1:2. Учащение пульса допускают до 10-15 уд./мин, увеличивают число повторений каждого упражнения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность занятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня - до 2 ч, занятия - индивидуальные, малогрупповые и самостоятельные.

С 7-10-го дня (не ранее) больных переводят на общий режим. Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса - до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия - 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.

Комплекс № 1. Упражнения для больных острым бронхитом

(постельный режим)

ИП - лежа на спине:

Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.

На вдохе поднять руки вверх, на выдохе - опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.

На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.

На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.

ИП - лежа на боку:

На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.

Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.

Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент» приходится на нижнюю долю.

Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.

Комплекс № 2. Упражнения для больных острым бронхитом

(палатный режим)

ИП - сидя на стуле:

Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе..

Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.

Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.

Руками повторять движения пловца брассом. Вдох -в ИП, выдох- руки развести в стороны.

На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять» себя за плечи.

ИП - стоя:

В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.

Круговые движения руками - «гребля».

В руках булавы. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.

На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.

Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.

Закончить комплекс в ИП сидя. ОбЩее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики - 20-25.

Комплекс № 3. Упражнения для больных острым бронхитом

(общий режим)

ИП - стоя:

Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).

Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в ИП.

На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе - приседание, кисти рук на коленях.

«Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.

В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.

Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3-5 мин).

ИП - стоя, палка лежит на стуле. Вдох - руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.

Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.

Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.

В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.

Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.

Закончить процедуру ЛГ ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.

Список литературы

1. http://www.cardiodens.ru/lfkdyhanie

2. http://medkarta.com/?cat=article&id=20087