Комплекс упражнений для больных остеоартрозом. Остеоартроз коленного сустава - лечение, симптомы, упражнения, лфк, массаж, народное лечение и мази

Деформирующий остеоартроз - хроническое дегенеративное (невос-палительное) заболевание суставов. В основе заболевания лежат нару-шение кровообращения и венозный стаз, приводящие к гипоксии тка-ней сустава: накоплению в них недоокисленных продуктов обмена, которые активизируют протеолитические ферменты и гиалуронидазу синовиальной жидкости, разрушающие протогликаны хряща. Возможны компенсированный вариант без реактивного синовита и декомпенсированный с признаками вторичного реактивного синовита и в сочетании с поражениями сердечно-сосудистой системы (атероск-лероз, гипертоническая болезнь), в климактерическом периоде и др.

Рентгенологически различают 4 стадии остеоартроза :

I стади я - незначительное сужение суставной щели, начальные остео-
фиты;

II стадия - отчетливое сужение суставной щели, значительные остеофиты, субхондральный остеосклероз и кисты;

III стадия - выраженный остеофитоз, деформации и уплощения суставных поверхностей эпифизов. Возможны «суставные мыши» и окостеневшие участки суставной капсулы, субхондральные кисты;

IV стадия - все то, что в III стадии, плюс подвывихи.

Средства ЛФК направлены на уменьшение гипоксии тканей в ре-зультате активизации общего и местного кровообращения, уменьшение венозного стаза и отека вследствие улучшения микроциркуляции, улуч-шение регуляции водно-солевого обмена и нормализацию метаболизма, разгрузку и стабилизацию сустава путем укрепления мьшц, окружаю-щих сустав. Систематически проводимая и дозированная тренировка физическими упражнениями в сочетании с массажем приводит к функ-циональной адаптации организма, выработке компенсаторных механиз-мов, замещающих дефект функции локомоторного аппарата.

Коксартроз обычно приводит к потере функции сустава и инва-лидности. Боль «механического ритма» в области тазобедренного сустава, в паху, иногда в области колена, бедра, ягодицы, поясницы. Заставляет прихрамывать на пораженную ногу. Сначала ограничи-вается внутренняя ротация, затем отведение и наружная ротация, позже - приведение бедра и, наконец, его сгибание и разгибание. Довольно быстро развивается гипотрофия мышц бедра и ягодицы, позже - сгибательная контрактура, компенсаторный гиперлордоз, нарушение осанки, изменение походки, выраженная хромота, а при двустороннем коксартрозе - «утиная походка».

В период обострения задачи ЛФК : улучшение состояния сердеч-но-сосудистой и бронхолегочной систем, уменьшение болевых ощу-щений, расслабление приводящих мышц и сгибателей бедра (пря-мая мышца бедра, подвздошно-поясничная, портняжная, мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, аддукторы бедра, нежная и полусухожильная), улучшение кровообращения в конечности и та-ким образом улучшение ее трофики.

В течение нескольких дней больному рекомендуют постельный ре-жим, в целях самообслуживания разрешается ходьба с помощью косты-лей (без осевой нагрузки на пораженную ногу). В занятиях лечебной гимнастики на фоне общетонизирующих упражнений выполняются изотонические (актив-ные) упражнения для дистальных отделов конечности (пальцы стопы, движения в голеностопном суставе в различных плоскостях), изометри-ческие напряжения ягодичных мышц (экспозиция 2-3 с) с последую-щим расслаблением этой группы мышц. Физические упражнения необходимо сочетать с массажем (легкие поглаживания, растирания пере-дней группы мышц бедра - группа мышц-сгибателей бедра).

Внимание! Пораженный сустав в период обострения не массируют.

Каждое занятие лечебной гимнастики завершается лечением положением. Напри-мер, положение слегка согнутой в тазобедренном и коленном суста-вах (с помощью ватно-марлевого валика) пораженной ноги меняют на разгибание через каждый час.

В подостром периоде ЛФК направлена на улучшение общего со-стояния больного, тренировку сердечно-сосудистой и бронхолегоч-ной систем, адаптацию всех систем организма к возрастающей фи-зической нагрузке, улучшение трофических процессов в пораженной конечности, нормализацию мышечного тонуса и улучшение объема движений в пораженном суставе (при заболевании I - II стадии ).

В занятиях ЛФК на фбне общетонизирующих и дыхательных уп-ражнений широко используют и специальные:

Активные упражнения для дистальных отделов конечности (паль-цы стопы, голеностопный сустав);

Упражнения, выполняемые в облегченных условиях (лежа, подведе-ние под область сустава скользящей плоскости и др.);

Изометрические напряжения мышц-разгибателей и отводящих мышц бедра с последующим их расслаблением;

физические упражнения в лечебном бассейне (активные движения в дистальных суставах пораженной ноги, качательные движения в тазо-бедренном суставе, выполняемые в исходном положении стоя на здоровой ноге на под-ставке, что обеспечивает разгрузку сустава, и др.); плавание, движения, имитирующие езду на велосипеде (с поддержкой за поручни), и др.;

Тракция сустава с помощью манжетки с грузом, фиксирован-ным в области голеностопного сустава (вес груза до 1 кг, время про-цедуры 5-10 мин).

Процедуры выполняют в лечебном бассейне, исходное положение стоя на здоровой ноге на подставке;

Физические упражнения в водной среде в сочетании с гидромасса-жем (массируют мышцы ягодичной области, задненаружную повер-хность бедра и голени).

В периоде ремиссии основные задачи ЛФК: тренировка сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, адаптация всех систем организ-ма к возросшей физической нагрузке, сохранение объема движений в суставе, укрепление и тренировка мышц стабилизаторов пораженного сустава, коррекция статических наруше-ний позвоночника, тазового пояса и нижних конечностей, восстанов-ление оптимального двигательного стереотипа. На фоне общеразвивающих выполняют специальные упражнения: изометрическое напряжение мышц и мышц-разгибателей бедра длительностью до 5 с последующей релаксацией этих групп мышц. Укрепление ягодичной группы мышц выполняется в исходном положении стоя на здоровой ноге (на подставке). Для создания диастаза между суставными поверхностями на область голеностопного сустава накладывают манжетку с грузом 1-3 кг. В этом исходном поло-жении делают маховые движения и упражнения в удержании прямой ноги в направлениях отведения и разгибания (изометрическое напряже-ние мышц) длительностью 5-7 с.

В лечебном бассейне проводят упражнения в более быстром тем-пе с нагрузкой сопротивлением воды, дополнительным грузом или ластами, вынос ноги и ее статическое удержание над поверхностью воды. Тренировка ходьбы также может начинаться в бассейне, при этом следует обращать внимание на установку пораженной ноги в положение незначительного отведения и ротации. Это способствует снижению осевой нагрузки на деформированный сустав и профи-лактике болевых ощущений.

В процедурах лечебной гимнастикой обязательно применяют активные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, брюшного пресса и кор-рекцию мышц тазового пояса в исходном положении лежа на спине, на животе и стоя на четвереньках. Укрепление этих мышечных групп направлено на стабилизацию поясничного отдела позвоночника и тазового пояса. Возрастающая в результате ограничения движений в тазобедренном суставе осевая нагрузка на стопу и голеностопный сустав уже на ранних стадиях заболевания требует активных упражнений для про-филактики осложнений (например, плоскостопия), а при их нали-чии - для стабилизации состояния.

При коксартрозе III стадии, резком ограничении движений в суставе и выраженных сопутствующих изменениях в локомоторном аппарате ос-новная задача ЛФК - тренировка компенсаторно-приспособительных ме-ханизмов и по возможности стабилизация состояния. Противопоказаны средства ЛФК, направленные на тракцию сустава и увеличение объема движений в нем. Мышцы укрепляют сначала в изометрическом режиме, затем изотоническими упражнениями (минимальная амплитуда движе-ний). Рекомендуется ходьба с дополнительной опорой на трость или костыли. Тренировки в ходьбе не проводят. Для уменьшения осевой нагрузки на сустав при ходьбе рекомендуется вырабатывать навык пере-движения с напряжением ягодичных мышц (например, передвижение мелкими шагами без раскачивания туловища).

Курс консервативного лечения продолжается не менее 1 мес (Героева И.Б., 1995).

Гонартроз - артроз коленного сустава, второе по частоте обычно двустороннее поражение, протекает легче и редко приводит к инва-лидности. Боль чаще с внутренней или передней стороны, возникает при ходьбе (особенно по лестнице) или длительном стоянии, прохо-дит в покое. При пальпации определяется болезненность по ходу су-ставной щели, отмечают хруст при движении, ограничение сгибания в суставе. При гонартрозе довольно быстро наступает гипотрофия четырехглавой мышцы бедра, которая усиливается по мере прогрес-сирования артроза, развивается контрактура. Слабость четырехглавой мышцы сама по себе служит источником нарушения функции суста-ва, а следствием становится увеличение нагрузки на связочный аппа-рат и суставные поверхности. Боль рефлекторно вызывает повыше-ние тонуса мышечных групп в области коленного сустава. Это в свою очередь увеличивает нагрузку на сустав и усиливает боль.

ЛФК направлена на снижение болевых ощущений, профилакти-ку и коррекцию возникшей тугоподвижности (контрактуры) в пора-женном суставе, укрепление мышц-разгибателей коленного суста-ва, повышение его стабильности и выносливости к физическим и бытовым нагрузкам.

В подостром периоде назначают активные упражнения, выполня-емые в положении разгрузки сустава: лежа на спине, на животе, на боку с подведением под конечность скользящих плоскостей и роли-ковых тележек. Изометрические напряжения мышц бедра (экспози-ция 5-7 с) с последующей релаксацией мышц. В результате много-кратного повторения движений (до легкой боли) и последующего расслабления мышц улучшается кровоток в конечности и нормализу-ется мышечный тонус. В эти сроки рекомендованы и приемы ПИР для мышц бедра.

Занятия целесообразнее проводить после массажа с использо-ванием расслабления мышц-сгибателей голени. Сустав при этом не массируют.

Процедура заканчивается лечением положением - пораженная ко-нечность находится в разогнутом положении (на 10-15 мин).

Для снижения болевых ощущений , уменьшения тонического на-пряжения группы мышц, увеличения диастаза между суставными по-верхностями назначают тракционное лечение (лейкопластырное, сухое или подводное), которое применяют 2-3 раза в день (по 20-30 мин с грузом 4-6 кг).

В фазе стихающих болей при палатном режиме тракционное ле-чение должно предшествовать применению физических упражне-ний. Физические упражнения, выполняемые после тракции, долж-ны содействовать максимальному улучшению кровоснабжения в пораженной зоне (область коленного сустава). Их проводят в усло-виях полной разгрузки (исходное положение лежа, сидя). Упражнения способствуют укреплению мышц бедра и голени, постепенному восстановлению опороспособности конечности.

Кроме общеукрепляющих и дыхательных упражнений, назначают и специальные . Укрепление четырехглавой мышцы бедра проводят постепенно, сначала путем разгибания голени и удержания прямой ноги в положении лежа на спине, затем сидя, а в дальнейшем стоя у гимнастической стенки. Свободное разгибание и сгибание ноги в коленном суставе усложняют отягощением в виде манжетки с гру-зом, фиксированной в области голеностопного сустава, или дозиро-ванным сопротивлением основному движению (рукой методиста или резиновым бинтом). Включаются упражнения, направленные на уве-личение объема движений в коленном суставе (при полной разгрузке конечности), на специальном «петлевом комплексе». Изо-тоническая тренировка должна сочетаться со статическими упражне-ниями: изометрическим напряжением мышц бедра и голени, удержа-нием прямой ноги (экспозиция 5-7 с).

В фазе ликвидации болей тракционное лечение целесообразно со-четать с физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц бедра и голени, растяжение периартикулярных тканей.

И действительно, это заболевание вызывает обезызвествление связок и мягких тканей колена, связанное с отложением соли кальция. Однако, самостоятельного значения это не имеет, а носит, скорее, вторичный характер.

На первом месте здесь находится дегенеративный патологический процесс, поражающий гиалиновый хрящ, выстилающий костные участки, задействованные в формировании сустава.

Причины образования коленного остеоартроза

К основной причине развития заболевания относится нарушение микроциркуляции в костных тканях.

Со временем, хрящ истончается, трескается, мутнеет, а затем полностью исчезает. Костная ткань обнажается и начинает уплотняться с образованием так называемых шипов, что приводит к деформации коленного сустава.

Именно поэтому существует еще одно название этого заболевания – деформирующий остеоартроз.

Остеоартроз коленного сустава чаще всего настигает людей среднего или пожилого возраста. В молодые годы наиболее часто развивается так называемый посттравматический остеоартроз, возникающий на фоне перенесенных травм (ушибов, переломов).

К причинам заболевания также относятся:

наследственная предрасположенность;
чрезмерные физические нагрузки;
лишний вес;
гормональные сбои;
нарушения обмена веществ.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным.

Первичный, в основном, развивается у женщин старшего возраста.

Вторичный остеоартроз чаще всего возникает в результате воспалительных заболеваний и перенесенных травм коленного сустава.

Симптомы остеоартроза коленного сустава

Основные признаки болезни лучше всего видны при возрастании степеней заболевания:

остеоартроз 1 степени характерен незначительной болью и воспалительными процессами в коленном суставе. На этой стадии болезни еще возможно лечение щадящими методами;
остеоартроз 2 степени характерен нарушениями тканей сустава, крайним ослаблением мышечной функции, скованностью двигательной активности человека;
остеоартроз 3 степени – самая тяжелая стадия болезни. Боли в коленном суставе возрастают и становятся невыносимыми. В этом случае лечение требуется последовательное и достаточно длительное.

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава

Прежде всего пациенту предлагается медикаментозная терапия, необходимая для:

замедления процесса болезни;
улучшения внутрисуставных обменных процессов;
ликвидации дисфункции сустава.

Медикаментозное лечение требует длительного и последовательного приема хондропротекторов, препятствующих изменениям в хрящевой ткани, стимулирующих ее рост, устраняющих функциональные нарушения сустава.

Хондропротекторы – препараты, способствующие улучшению структуры хряща.

Хондропротекты могут быть в порошках, капсулах или таблетках:

терафлекс;
ДОНА;
пиаскледин;
артра и другие.

Хондропротекторы используются при лечении уколами:

внутрисуставные уколы-смазки (ферматрон, остенил и другие);
внутримышечные уколы (мукосат, ДОНА и другие).

Иногда возможно назначение адренокортикостероидных уколов в пораженное колено.

Кроме того, больным могут назначить:

физиотерапию;
лечебную физкультуру (ЛФК);
массаж с применением грелки или льда;
общеукрепляющие процедуры.

Обострение болезни требует применения противовоспалительных нестероидных препаратов, значительно снижающих уровень болевых ощущений. Подбирать такие препараты должен только лечащий врач, принимая во внимание все индивидуальные особенности заболевания.

Высокая эффективность при лечении остеоартроза коленного сустава достигается, благодаря использованию местных обезболивающих нестероидных анальгетиков:

гели;
мази;
кремы.

В том случае, если медикаментозная терапия не добилась положительного результата, требуется хирургическое вмешательство.

Операция может быть произведена по различным методикам.

Возможно даже замещение пораженного сустава на искусственный протез.

Иногда в процессе лечения остеоартроза коленного сустава возможно использование средств народной медицины – настои и отвары лекарственных трав. Их можно принимать внутрь или использовать наружно, для компрессов и растираний.

Высокой эффективностью обладают следующие народные средства (травы):

зверобой;
мята;
череда;
донник;
календула.

Кроме того, возможно применение следующих растительных компонентов:

хвоя можжевельника;
семена льна;
корень аира;
почки сосны.

Для компресса идеальным выбором считается смесь из растительного масла, сухой горчицы и меда.

Перед использованием любых народных рецептов следует обязательно провести консультацию с опытным врачом-гомеопатом.

Также, необходимо отметить, что полностью избавиться от коленного остеоартроза, применяя только лекарственные травы, Вам не удастся.

Это, скорее всего, поддерживающее и обезболивающее средство.

Питание при остеоартрозе коленного сустава

Примите от нас несколько полезных советов:

избегайте так называемых «невидимых» жиров, скрывающихся в кондитерских изделиях, шоколаде, выпечке, колбасных изделиях и в разнообразных закусках;
приобретайте и употребляйте, по возможности, постное и не жареное мясо;
мясные блюда старайтесь заменять на рыбные;
пейте обезжиренные молочные продукты;
ешьте достаточное количество круп, злаковых, черного хлеба;
расширяйте свой рацион за счет свежих фруктов, ягод и овощей;
сократите потребление сахара.

Упражнения для развития коленного сустава при остеохондрозе

Примерный комплекс упражнений:

сидя на столешнице стола, с различной амплитудой, поболтать ногами;
сидя на столешнице стола приподнять одну ногу под прямым углом на три секунды. Затем поменять ногу; опираясь ягодицами о столешницу и не сгибая спины, делать наклоны вперед;
«Ленивый велосипед». Делать, медленно прижимая руками колени к животу, и опуская их на пол, при этом, меняя ноги;
«Активный велосипед». Лечь спиной на пол, и крутить ногами в воздухе, как-будто Вы едете на настоящем велосипеде;
лежа спиной на полу, ногу согнуть в колене, рукой взяться за бедро и прижать его к животу. Затем, держа стопу под прямым углом, распрямить колено;
лечь на живот и по очереди сгибать ноги, не отрывая таз от пола;
делать то же самое, но с задержкой согнутой ноги на 5-10 секунд.

Эффективное сочетание такой диеты с комплексом лечебных упражнений при остеоартрозе коленного сустава помогает значительно снизить вес тела, что приводит к снижению общей нагрузки на коленный сустав в целом.

Предлагаем Вам посмотреть видео лечебных упражнений при остеоартрозе коленного сустава.

Видео: Упражнения при остеоартрозе коленного сустава

Берегите себя.

Остеоартроз колена - серьезная патология, которая требует комплексного подхода в терапии. Одна из ее важных составляющих - ЛФК при остеоартрозе коленного сустава, помогающая вернуть подвижность в этой области.

С помощью занятий удается укрепить суставы и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологических процессов, характерных для остеоартроза. Лечебная физкультура помогает вернуть пациентов к полноценной жизни, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы.

Важно! Лечебная физкультура при остеоартрозе в области колена не всегда предполагает выполнение стандартных упражнений. В нее могут быть включены занятия на велотренажерах, плавание, приседания, йога, фитнесс и даже степпер. Такие занятия помогают не только забыть о неприятных симптомах болезни, но привносят в повседневную жизнь разнообразие.

Эффективные упражнения

Перед началом любых занятий необходимо запомнить, что нагрузки на пораженные суставы в самом начале должны быть минимальными, а увеличивать их нужно постепенно. Появление болевых или неприятных ощущений служит сигналом к прекращению занятий.

Комплекс ЛФК часто содержит описанные ниже упражнения.

Исходное положение - лежа на спине

Для правильного выполнения необходимо приподнять от пола правую ногу, с удерживанием на весу. Затем опускаем конечность и расслабляемся. Нога должна быть полностью выпрямленной. Повторить упражнение для левой ноги.

Во время его выполнения следует правильно удерживать область ягодиц и спину: к поверхности пола они должны прилегать плотно, без отрыва.

Общая продолжительность первых занятий должна составлять 5 – 10 секунд, с постепенным наращиванием до 40 секунд. Полезно повторить упражнение динамически, когда ногу удерживают всего лишь пару секунд, делая сразу несколько повторов с интервалом в пару секунд. Интервал необходим в качестве отдыха для мышечного расслабления.

В процессе выполнения не следует усердствовать. Будет достаточным приподнимания ног до 20 см от поверхности пола.

Исходное положение - лежа на животе

Необходимо вытянуть руки по бокам. Левую ногу выпрямить, правую - согнуть под углом (прямым). Согнутую ногу нужно приподнимать с удерживанием в течение 5 или 10 секунд на весу. Затем медленно опустите ногу для расслабления. Повторить аналогично левой ногой.

Во время выполнения важно, чтобы живот и бедра к полу прилегали плотно. В дальнейшем общую продолжительность удержания ног на весу надо увеличить до половины минуты.

Полезно выполнить упражнение динамически: в приподнятом положении и опущенном удерживать ногу надо с интервалом в пару секунд.

Следующее упражнение многим покажется сложным. Оно разрешено только при крепком физическом здоровье, без сердечной патологии и сосудистой. Руки вытянуты параллельно телу, ноги прямые. Потребуется несколько приподнять над уровнем пола (не более 20 см) выпрямленные ноги. Затем медленно развести их в стороны и свести вновь. Потребуется не менее 8 повторов, медленно и аккуратно.

Исходное положение - на боку

Выполняется со сгибанием одной из ног и на боку. Другую ногу надо выпрямить. Потребуется ее приподнимание под углом в 45°. Надо продержать ногу в таком положении не менее 30 секунд. Затем опустить и дать мышцам расслабиться. Выполнить обеими ногами.

При трудностях в выполнении разрешено удерживать ноги 5 или 10 секунд. Увеличивать время следует постепенно.

Исходное положение - сидя на стуле

Потребуется сесть на стул. Спину держать параллельно спинке, прямой. Ноги согнуть под прямым углом. Затем следует левую ногу выпрямить и приподнять над полом (параллельно) на максимально возможное расстояние. Необходимо удержать ее не менее 30 секунд, опустить.

Полностью расслабьте мышцы. Повторить обеими ногами. При невозможности удерживать ногу на весу такое долгое время, разрешено начинать с 5 секунд, постепенно увеличивая по 5 – 10 секунд. Максимальное время должно составить 1 минуту.

Исходное положение - стоя

Необходимо встать прямо, держась за спинку стула с опорой только на пятки. Затем нужно медленно приподнять пальцы на ногах и зафиксировать их в таком положении. Через минуту пальцы опустить и передохнуть. Проделать то же самое несколько раз без задержек, просто опуская и приподнимая пальцы ног с интервалом в секунду.

Полезно будет выполнить другое упражнение: нужно подогнуть пальцы ног, удерживаясь за спинку стула, встать на мыски. Нужно высоко приподняться и простоять в таком положении на протяжении минуты. Затем опуститься на полную стопу и отдохнуть, расслабив мышцы.

Можно начинать выполнять упражнение с пары секунд, постепенно наращивая интервал. Полезно выполнить его в динамическом варианте, приподнимаясь и опускаясь на мыски с интервалом в 1 – 2 секунды.

После завершения полного комплекса упражнений будет полезно выполнить самомассаж. Для этого надо присесть и помассировать боковые и переднюю части бедра. Лучше всего продвигаться в направлении от колена к паху.

Опытные специалисты при остеоартрозе колена всегда рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или физкультурой.

На начальном этапе советуют придерживаться количества повторов каждого упражнения не более 5 раз, а общей продолжительности занятий в день - 10 – 15 минут.

Перед началом основных упражнений очень полезно провести небольшую разминку с выполнением растяжки.

Важно! Многие пациенты с остеоартрозом опасаются выполнять упражнения из страха боли или из опаски усугубить свое состояние. Но никогда не нужно бояться давать нагрузку на область больного колена. Необходимо уяснить для себя, что регулярные занятия позволят вернуть суставу функциональность и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

В качестве других советов можно привести:

выполнять упражнения следует регулярно (лучше всего ежедневно);
нужно избегать упражнений с большими нагрузками на область коленей;
необходимо научиться расслабляться между упражнениями;
начинать надо всегда с минимальных нагрузок, с постепенным наращиванием;
следует прекращать занятия при малейших проявлениях боли.

Основная цель - научиться дозировать нагрузки на ноги. Это позволит со временем вернуть былую подвижность суставам. Выполнять упражнения следует постепенно, без спешки.

Для получения максимального эффекта не стоит забывать про правильное питание, массажи и регулярное посещение лечащего доктора. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, пешие прогулки, санаторно-курортное лечение и плавание помогут закрепить результат.

Выводы

Остеоартроз в области коленного сустава - серьезная патология, которая способна приковать пациента к постели. Давно доказано, что лечебная физкультура в комплексной терапии заболевания занимает одно из ведущих мест. С ее помощью удается закрепить результаты проведенного лечения, вернуть коленям подвижность и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.

Специалистами в области ортопедии был разработан не один комплекс упражнений, которые направлены на укрепление суставов в области колена. Занятия помогли множеству пациентов вернуться к полноценной жизни и вновь заниматься ежедневными делами.

При регулярном выполнении упражнений и соблюдении всех рекомендации специалистов можно не только взять заболевание под контроль, но и забыть о его неприятных симптомах на долгие годы.

Самая распространенная болезнь суставов — деформирующий остеоартроз, в пенсионном возрасте каждый десятый страдает на этот недуг, а начинают болеть и вовсе с 40 лет — фактически молодые люди. Причем болеют в равной степени мужчины и женщины. Деформирующий остеоартроз — суставная болезнь дистрофически-дегенеративного типа, она приводит к потере работоспособности и в отдельных случаях — к инвалидности. Ведь хрящ теряет возможность выполнять свою функцию, поскольку его измененная структура деформируется, изнашивается и не выдерживает нагрузок. Лечебная гимнастика укрепляет мышцы и улучшает питание хрящевой ткани и, таким образом, улучшает состояние больного.

Преимущества упражнений

Заболевание лечат медикаментами, с помощью операции, а также с помощью лечебной гимнастики. Поскольку деформирующий остеоартроз полностью не излечивается и протекает хронично и на протяжении длительного времени, то профилактика на ранних стадиях имеет большое значение. Лечебная гимнастика, специальная физкультура действуют как замедлители болезненного процесса за счет улучшения тонуса мышц, их укрепления, улучшения кровообращения. Ноги становятся более подвижными и наступает общее облегчение из-за уменьшения болевого синдрома.

Лечебная гимнастика назначается в период, когда с помощью других методов лечения снимается острая боль, упражнения укрепляют группу мышц, которые отводят ногу в сторону бедра и разгибают колени. Упражнения также касаются мышц спины и брюшного пресса. Важная особенность, отличающая физические процедуры от лечения подобных болезней — больной сустав не нагружается, усилия прилагает здоровая нога, или же занятия проходят в положении на спине, боку.

Двигаться нужно осторожно, упражнения должны быть мягкими, с осторожностью и чуткостью нужно разрабатывать мышечный комплекс, помогающий ходить. Боль при упражнениях неуместна, так как при этом нагружается и без того изношенный хрящ, поэтому гимнастика приводит именно к снятию боли и бережно относится к суставу, предотвращая его дальнейшей атрофии. Если самостоятельно нельзя заниматься из-за боли — нужно, чтобы кто-то помогал, хотя бы на начальном этапе.

Острый период

В зависимости от стадии болезни, при остеоартрозе коленного сустава назначают:

лечение отсутствием нагрузок (так называемое лечение покоем)
непосредственно гимнастические упражнения
гимнастика в водной среде
разогревающий и улучшающий мышечный тонус массаж.

При острой боли коленного сустава лечат только отсутствием нагрузки — больной сустав нужно использовать так, чтобы он был полностью расслаблен. Если речь идет о локте — руку нужно держать под углом 90 градусов и избегать разгибания. Также нужно зафиксировать колено, оно должно жестко быть под прямым углом, даже при выполнении упражнений, нужно любой ценой избегать нагрузок. В остром периоде все упражнения делаются в лежачем положении, но не нужно отчаиваться — это лишь шаг к выздоровлению, в дальнейшем гимнастику проводят сидя, а вскоре и стоя.

Упражнения

Все упражнения выполняются мягко, без резких движений коленного сустава. Нужно учесть реальное состояние больного, темп и нагрузки должен задавать врач и инструктор, но вскоре можно будет все делать самостоятельно. Ведь задача гимнастики — излечение коленного сустава и возможность быть самостоятельным и независимым.

Можно использовать разные гимнастические атрибуты — мяч, фитбол, гантели, специальные грузы с песком. Сначала тренируется здоровая конечность, потом — больная. Если у вас нет возможности постоянно быть под присмотром лечащего врача, делайте упражнения с минимальными усилиями, вы сами почувствуете, когда нужно их увеличить. При этой болезни важно не навредить, так как исполнение с сильной болью может отбросить вас далеко назад и нужно будет применять скучное «лечение покоем». Упражнения можно выполнять от пяти до десяти минут в день три — пять раз. Но при хорошем эффекте нужно увеличить тренировку сначала до получаса, а через некоторое время — даже до одного часа. Если нагрузка улучшает кровоток, сустав больше не будет деформироваться, а это и есть нужный эффект.

Результатом гимнастики должно быть укрепление коленного сустава, пораженного при остеоартрозе, а также укрепление мышц, связок, которые поддерживают колено, улучшается снабжение тканей питательными веществами с помощью крови и лимфы. При деформирующем остеоартрозе боли могут быть настолько сильными, что упражнения нужно выполнять в воде — нагрузка таким образом минимальная, кроме того, нужно плавать, а плавание улучшает общее состояние организма.

Массаж — обязательная составляющая лечения коленного сустава, он хорошо дополняет физическую нагрузку. Так как к колену и бедру легко дотянуться, можно делать самомассаж, но желательно массировать переднюю, а не заднюю часть ноги.

Еще одно преимущество данного вида лечения — оно не имеет побочных эффектов, а также дешево, и это при хорошей эффективности. Если заниматься расслабляющими тренировками коленного сустава, с большой вероятностью можно избежать оперативного вмешательства при остеоартрозе, .

Физические упражнения при заболевании входят в состав комплексного лечения. Без ЛФК при остеоартрозе невозможно восстановить подвижность поврежденных суставов. Используя только медикаментозные средства вылечить патологическое состояние не удастся. Необходимо использовать все мероприятия, рекомендуемые лечащим доктором.

О чем важно помнить перед проведением тренировки

Прежде чем начать выполнять упражнения при остеоартрозе необходимо пройти лечение заболевания препаратами и физиотерапевтическими методами. Тренировки запрещается проводить в период обострения симптоматики, после снятия болевых ощущений, уменьшения воспалительного процесса разрешается проводить лечение с помощью лечебной физкультуры. Гимнастические упражнения выбирать самостоятельно не рекомендуется. Перед выполнением определенных упражнений следует показать их врачу, после одобрения лечащего доктора можно приступать к занятиям.

Настоятельно рекомендуется отказаться от выполнения упражнений, требующих использование слишком больших нагрузок. Важно помнить, что статистические нагрузки должны преобладать над динамическими. Преимущество лечебной физкультуры является отсутствие расходов, что требуется при покупке медикаментов, проведении оперативного вмешательства, применении физиотерапии и других методов лечения остеоартроза суставов.

Правила проведения занятий

Иногда гимнастические занятия наносят вред организму, чтобы избежать осложнений и не усугубить течение дегенеративно-дистрофической патологии следует придерживаться определенных правил. Рекомендации пациента при выполнении ЛФК для восстановления подвижности в суставах:

старайтесь избегать резких движений;
исключите прыжки;
амплитуду движений увеличивают постепенно;
если упражнение провоцирует возникновение острой боли, следует прекратить его выполнение;
следует чередовать статистические и динамические нагрузки;
купите удобную обувь и свободную одежду, чтобы при занятиях она не вызывала дискомфорт;
если заболевание обострилось, а врач не запретил выполнять лечебную гимнастику, значит, физкультуру необходимо разбить на несколько частей, половину выполнять в утреннее время, вторую часть после обеда или перед сном;
длительность занятий определяется исходя из ощущений, в сутки следует уделять занятиям 30–40 минут;
завершать лечебную гимнастику следует массажем пораженного сочленения.

Тренировочные комплексы при заболевании запрещается проводить при наличии противопоказаний. Упражнения нельзя выполнять пациентам, имеющим серьезные нарушения функционирования сердца и легких, при повышенной температуре тела.

Влияние занятий на суставы

Лечебная физкультура на начальном этапе развития дегенеративной патологии способствует предотвращению развития болезненного процесса. Гимнастика является важным методом восстановления функций суставов, благодаря лечебным упражнениям происходит:

устранение атрофии периартикулярных мышц (например, четырехглавой мышцы бедра у пациентов с диагнозом гонартроз);
устранение нестабильности сочленения;
уменьшение мышечного напряжения;
усиление питания тканей пораженного сочленения;
уменьшение артралгий;
улучшаются функциональные способности пациента.

Гимнастические упражнения способствуют улучшению сна, боль в период отдыха перестает беспокоить пострадавшего. Перед пациентом во время ремиссии стоит одна задача - укрепить мышечно-связочный аппарат, восстановить функционирование сочленения. Важно обеспечить достаточное кровообращение и лимфообращение, увеличить суставную щель, снять болевой синдром.

Тренировочный комплекс при поражении коленных сочленений

Занятия выполняются ежедневно. В стадии ремиссии следует выполнить весь комплекс за 30–40 минут, если появятся боли, оставьте оставшиеся упражнения на вечер. Тренировка:

Лягте на спину, нижние и верхние конечности прямые. Оторвите правую нижнюю конечность от пола, согните в коленном суставе, обхватив руками, притяните к груди. Удерживайте ногу в таком положении 2–3 секунды. Количество общих повторений - 10.
Приняв лежачее положение на полу животом вниз, согните левую ногу в колене под углом 90 градусов. Приподнимайте левую ногуна 100 мм от пола, задержитесь на конечной высоте на 30 секунд. Достаточно провести по 1 подходу,состоящему из одного повторения, для обеих ног.
Сядьте на высокий табурет. Поднимите левую ногу параллельно полу, через 3 секунды опустите. Почувствуйте напряжение в мышцах бедра и голени.

Упражнения выполняются просто, можно использовать при обострении дегенеративного заболевания коленных сочленений. Лечебная гимнастика при остеоартрозе коленного сустава проводится для обеих нижних конечностей.

Тренировка при локализации патологии в тазобедренных сочленения

Цель лечения - восстановить двигательную активность и длину укороченных периартикулярных мышц. Не следует торопить события и заниматься через силу при появлении первых результатов. Восстановление происходит постепенно, от увеличения нагрузки на суставы ничего хорошего не выйдет. Тренировочный комплекс:

Лягте на спину, руки прямые, нижние конечности согнуты в коленях, стопы полностью стоят на полу. Максимально прижмите пятки к ягодицам, сводите и разводите нижние конечности, не отрывая ступни от поверхности. При разведении в стороны задержите ноги в таком положении. С каждым разом старайтесь увеличивать амплитуду при отведении нижних конечностей в стороны. Упражнение следует повторить 20 раз.
Встаньте около опоры. Правой рукой возьмитесь за стул или другое приспособление, чтобы стоять устойчиво и не упасть, левую ногу отводите назад. Делайте махи под углом 45 градусов. Можно добавить махи в стороны. Количество повторений - 10.

Тренировочный комплекс при поражении остеоартрозом голеностопного сустава предполагает вращательные и сгибательно-разгибательные движения. Упражнения влияют больше на связочный аппарат сочленения и мышечную ткань. Вот сами упражнения:

Сидя на диване или стуле, возьмитесь правой верхней конечностью за пятку правой ноги, левой за пальцы. Выполняйте вращательные движения.
Сгибайте и разгибайте пальцы ног.
Натягивайте пальцы ног на себя, затем от себя.
Имитируйте ходьбу на месте, при этом движения перекатывающие, ноги от пола не отрывать. Имитация ходьбы выполняется в положении сидя вперед, затем назад.
Положите на пол маленькие предметы. Пытайтесь пальцами взять предмет.

При заболевании голеностопных суставов полезно заниматься на вращающихся предметах. Например, положите на пол небольшого размера скалку. Встаньте на нее ногами, пытайтесь удержать равновесие. Выполняя упражнение работает весь голеностопный сустав, сжимаются пальцы, работает внутренняя поверхность стопы.

Комплекс занятий при патологии плечевого сустава

Лечебная физкультура является эффективным методом борьбы с остеоартрозом в плечевом суставе. Тренировочный комплекс:

Снять боль помогают обычные махи верхними конечностями.
Встаньте прямо, сцепите руки перед собой в замочек, в таком положении поднимите верхние конечности надо головой. Расцепите замочек, разведите руки в стороны, затем перед собой и повторите упражнение.
Стоя сцепите руки сзади в замочек, старайтесь поднять параллельно полу. Амплитуду увеличивайте постепенно.
Заведите руки за спину, скрестите, касаясь пальцами локтевых суставов. Кистью правой руки нажимайте на левый локоть в течение половины минуты. Затем окажите давление на локоть правой конечности. Сделайте по 8 повторов.

Перечисленные упражнения могут вызвать усталость в плечевых суставах. При появлении болезненности следует сделать длительный перерыв. Не выполняйте тренировки при боли, приобретенный результат будет утрачен.

Поделиться статьей: