뇌졸중 후 보행 보조기구. 뇌졸중 후 걷기 훈련

안녕하세요. 나는 뇌졸중 후 걷기 회복에 관해 중요한 글을 쓰기로 결정했습니다. 이 문제에 대한 전문가 및 전문가의 도움이 항상 필요한 것은 아니며 때로는 사랑하는 사람과 근처에 있는 사람들이 중요하고 실행 가능한 지원을 제공할 수 있습니다. 가장 중요한 것은 돕고 싶은 열망입니다.

독립적으로 걷는 능력을 상실하게 만든 운동 장애가 있는 경우 뇌졸중 후 보행을 회복하는 것이 최우선 과제입니다.

이 경우 재활은 다면적인 과정이며 환자의 내부 기분부터 의복 및 신발에 이르기까지 회복에 기여할 수 있는 모든 요소를 고려해야 하며 이는 새로운 독립적 조치를 크게 촉진하고 도움을 줄 수 있습니다.

이 기사에서는 걷기 훈련에 도움이 될 수 있는 신발에 대해 이야기하고 싶습니다. 이 신발은 어떤 모양이어야 하며, 선택할 때 어떤 점에 주의해야 하는지 이야기해 보세요. 주제는 중요하고 관련성이 높습니다.

어떻게 그리고 어떻게 도움을 줄 것인가

신발 선택으로 넘어가기 전에 간략한 소개를 통해 뇌졸중 후 보행 장애가 발생하는 이유를 알아봅시다. 이동성 및 근력 상실로 인해 사람이 독립적으로 움직일 수 있는 일반적인 능력을 상실하는 것은 뇌졸중 후 흔히 발생하는 현상입니다. 가장 흔한 보행 장애는 다음과 같이 발생합니다.

정상적인 이동성을 회복하는 것은 알약, 주사 등 약물 치료라고 불리는 모든 것뿐만 아니라 환경 조건에 대한 적응을 포함한 기타 회복 방법이 필요한 복잡한 과정입니다. 이러한 적응 방법은 뇌졸중 후 적절한 걷기 회복에 더욱 중요한 기여를 할 수 있습니다.

신경 장애를 회복하는 것이 항상 가능한 것은 아니라는 사실에도 불구하고 뇌졸중 후 회복의 주요 목표 중 하나는 사람을 일상 생활에서 최대한 독립적으로 만드는 것입니다.

뇌졸중 후 편마비의 대부분의 경우 발목 신근의 근긴장이 증가합니다.

그림 1 베르니케만 보행

외부적으로 보면 이 자세는 마치 사람이 발가락을 당기는 것처럼 보이고, 발은 약간 안쪽으로 향하고 있는 것처럼 보입니다. 이러한 발은 사람이 걸을 때 표면에 달라붙거나 아래로 회전할 수 있기 때문에 걸을 때 불안정합니다. 단순히 걷기가 불편하고 독립적인 보행이 어려워지는 것 외에도 보행 자체의 회복이 심각하게 방해받는다. 이 경우 생리학적 단계는 매우 어렵습니다.

사람이 가능한 한 정상적인 보행에 가깝게 움직일수록 보행(어떤 의미에서는 보행)이 더 빨리 회복됩니다. 이는 중요한 조건에서 작동합니다. 단계의 생체역학은 생리학적(병리학적 아님) 단계에 최대한 가까워야 합니다. 이렇게 하려면 생리학적 위치(신장 위치에서 반 구부러진 위치까지)에서 발을 점점 더 자주 지지해야 합니다.

적절하게 선택된 보조기 및/또는 신발이 이에 도움이 될 것입니다. 보조기 선택에 관한 주제는 별도의 기사가 필요하며 이에 대해 더 자세히 설명하겠습니다.

편마비에 적합한 신발을 선택하는 방법

이 신발의 주요 요구 사항을 살펴보고 이 신발이 어떻게 생겼는지, 어디서 찾을 수 있는지 몇 가지 예를 보여 드리겠습니다.

신발 요구 사항

해야 하다 몸의 표면에 꼭 맞도록, 잘 고정한 후 다리를 원하는 위치에 고정하세요.
신발이 발에 느슨하게 매달려 있으면 계단이 불안정하고 흔들리게 되어 낙상이나 부상의 위험이 높아집니다.
반드시 한 손으로도 쉽게 착용하고 벗고 고정할 수 있습니다.. 편마비로 인해 다리뿐만 아니라 팔에서도 힘이 감소합니다. 때때로 그녀의 움직임이 완전히 상실되어 건강한 손을 위해 신발을 신을 수밖에 없습니다. 한 손으로 신고 벗을 수 있고, 한 손으로 고정할 수 있는 신발이 필요합니다. 끈으로 고정하는 것은 큰 장점이 있지만 다리에 단단히 고정되는 것이 완전히 적합하지는 않습니다. 이 단점은 레이싱이 어렵다는 것입니다. 이를 위해서는 두 개의 작업 손이 필요합니다. 편마비의 경우 손에 운동 장애가 나타나는 경우가 많습니다. 적합한 옵션은 끈끈한 끈에 고정 끈이 달린 신발입니다.
너무 무거워서는 안 된다.

등받이가 높은 신발은 발목 관절을 고정시킵니다. 즉, 발목 위 부분의 접지력이 높은 신발입니다. 이런 유형의 신발은 발목 관절을 더욱 안정적으로 만들어줍니다. 걸을 때 덜 매달리고, 걸을 때 발가락이 표면에 덜 달라붙습니다.

그림 2. 높은 발목 그립.

그림 2의 예.

물론, 너무 춥지도 덥지도 않은 편안함을 위해 계절에 맞는 신발을 신으세요. 걷기 회복을 위한 운동 요법(물리 치료)의 목적이 다를 수 있습니다. 또는 예를 들어 거리를 걷는 등 일상적인 용도로 사용할 수도 있습니다.

발목 접지력이 높은 운동화.

그래서, 옵션 1. 비수기 및 여름에는 일상용 및 야외 산책용 신발입니다. 하이백 스니커즈로 부드럽고 가벼우며 발목을 잘 받쳐줍니다. 더운 날씨에는 발목을 똑같이 잘 받쳐주는 샌들을 신는 것이 가능합니다.
옵션 2, 이건 겨울 신발이에요. 다시 말하지만, 겨울 신발을 선택할 때 다른 계절의 신발과 마찬가지로 위의 요구 사항을 따릅니다. 실제로 이러한 신발은 겨울 거리에서 자주 볼 수 있습니다(접착 잠금 장치가 있는 가벼운 천 부츠). 일반적으로 찾을 수 있습니다.
옵션 3. 걷기 회복 시 착용 가능. 이러한 신발은 항상 필요하고 수요가 많습니다. 이것은 물리 치료실, 즉 실내에서 착용할 수 있는 것입니다. 다시 말하지만, 스포츠 범위에서 옵션을 선택할 수도 있습니다. 동일한 요구 사항 외에도 밑창이 "체코 신발"이나 "발레 신발"처럼 너무 부드러워서는 안 된다는 점을 명심하세요. 부드러운 천 밑창은 쉽게 미끄러지거나 넘어질 위험이 있습니다. 반드시 두꺼울 필요는 없지만 조밀하고 안정적인 밑창이 필요합니다.

이러한 신발을 개별적으로 선택할 때 주요 조건은 필수 피팅 및 현장 "테스트"입니다. 편안하게 앉으면서도 발목 자체를 단단히 잡아야 하고, 무게 중심이 이 다리로 이동할 때 표면에서도 안정되어야 합니다. 일반적으로 신발 자체에 대해 처음 알게 되면 이것이 느껴지고 눈에 띕니다.

많은 사람들이 그러한 신발을 찾고 선택하는 데 어려움을 겪습니다. 전문 의료 장비 매장에서 경직성 편마비에 사용할 수 있는 유일한 제품은 보조기입니다. 편마비에 입을 옷을 찾는 것이 항상 쉬운 것은 아닙니다. 검색하는 동안 무엇을 사야 할지, 무엇에 집중해야 할지 알더라도 말입니다. 때로는 사랑하는 사람들이 그것을 찾기 위해 머리를 숙이고 항상 적합한 옵션을 찾지 못하는 경우가 있습니다.

구매를 선택할 때 가까운 사람이 먼저 적합한 신발을 찾아보고, 신어보고 맞지 않으면 반품할 수 있는 기회를 갖는 것이 적합한 옵션일 수 있습니다.

신발을 선택할 때주의하십시오. 궁극적으로 이러한 신발은 걷기 회복에 있어 믿을 수 있는 보조자이며, 이는 일반적으로 독립성을 회복하고 성공적인 재활을 향한 주요 단계입니다. 관심을 가져주셔서 감사합니다!

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뇌졸중 후 걷기 – 회복의 특징

급성 뇌순환 부전(뇌졸중)은 중추신경계의 신경 세포 괴사가 특징인 병리학적 상태입니다.

이 상태는 더 높은 신경 활동을 방해할 뿐만 아니라 운동 문제를 포함한 다양한 신체 장애를 초래합니다.

근골격계의 신경 조절 장애 구현의 해부학 적 및 생리적 메커니즘과이를 예방하는 방법을 자세히 살펴 보겠습니다.

운동 기능에 대한 의미

뇌 손상의 범위에 관계없이 뇌졸중 후에는 걷는 데 장애가 발생합니다. 예, 주치의의 모든 권장 사항을 따르고 물리 치료사의 시술을 받으면 비교적 빨리 회복됩니다. 하지만 그것 없이는 여전히 할 수 없습니다.

이 현상은 다음과 같이 설명할 수 있습니다. 뇌의 뉴런에 대한 혈액 공급이 중단되고 대량 사망이 발생하면 말초 신경계에 대한 중추 신경계의 제어가 중단되고 후자의 활동 증가는 다음과 같은 결과를 초래합니다. 하지 근육의 색조가 여러 번 증가한다는 사실입니다. 또한, 발과 무릎 관절의 신경 분포가 중단됩니다(과도하게 이완되고 발이 처짐). 따라서 사람은 완전한 움직임을 할 수 없으며 걷기가 불확실하고 흔들리게 됩니다(기껏해야 많은 환자가 침대에서 전혀 나올 수 없습니다).

즉, 뇌에서 괴사 과정이 발생하면 상지와하지의 작업 조정이 위반되고 사람의 의지에 순종하지 않습니다. 사지의 근육 긴장도가 증가하여 위치가 변경됩니다. 만곡족 보행 형성의 기초가 되는 것이 바로 이 특징입니다.

따라서 활동적인 움직임을 할 때 신경분포가 흐트러진 팔다리는 발뒤꿈치를 더 밟아도 발뒤꿈치에서 발가락 방향으로 바로 움직이지 않고 발가락에 기댄 채 반원을 그리며 움직인다. 이러한 모든 장애가 종합적으로 작용하면 팔다리가 바닥에 달라붙고 사람이 넘어지게 됩니다. 이러한 낙상으로 인해 발과 다리의 뼈가 골절될 가능성이 높습니다.

다시 올바르게 걷는 법을 배우기 위해서는 환자가 발을 올바른 위치에 놓는 데 익숙해져야 합니다. 이 기술이 없으면 정상적인 보행의 회복은 불가피합니다. 재활 과정에서 특별한 운동을 수행할 때 다음 사항을 모니터링해야 합니다.

환자는 바닥에 처음 닿을 때 발가락이 아닌 발뒤꿈치로 휴식을 취해야 합니다.
발의 움직임은 반원형이 아닌 직선이어야 합니다.
발이 뒤꿈치에 닿기 전에 무릎이 구부러져야 합니다.

환자의 의식에 대한 심리적 영향도 중요합니다. 환자는 위에 나열된 권장 사항을 지속적으로 환자에게 주입해야 합니다. 이는 환자가 어떻게 수행해야 하는지에 대해 생각조차 하지 않고 수행할 동작을 수행하는 것에 대한 마음 속에 특정 고정관념을 개발하기 위해 수행됩니다(결국 뇌졸중 환자는 거의 모든 기술을 새로 배웁니다).

회복의 시작

환자는 일어서는 법을 배우기도 전에 비교적 오랜 기간 동안 통증을 겪게 됩니다. 그는 재활 치료사의 도움을 받아 수동적인 움직임을 할 것이며, 어떻게 침대에서 일어날 수 있을지 마음속으로 상상해 볼 것입니다. 의식이 존재를 결정한다는 것은 매우 중요한 점입니다.

환자가 독립적으로 신체 활동을 시작하기 전에 약물 재활의 또 다른 과정을 거쳐야합니다. 이 단계에서 다양한 약물의 투여가 정확하게 수행됩니다.

수동적 운동

재활의 시작은 발목, 무릎 및 고관절의 수동적 움직임을 수행하는 것입니다. 어떤 지원도 없으면 환자는 단순히 거짓말을하고 저항하지 않으며 (마비가 발생하면 다른 선택의 여지가 없습니다) 재활자는 마치 그를위한 것처럼 이러한 모든 움직임을 수행합니다.

다양한 유형의 수동적 움직임을 수행하는 순서는 다음과 같습니다.

처음에는 회전만 수행됩니다. 먼저 시계 방향으로 5-6개의 원을 만들고 그 다음에는 시계 반대 방향으로 동일한 숫자를 만듭니다.
다음 단계는 하지 거들의 세 관절 각각의 내전과 외전입니다.
마지막 단계는 굴곡과 신전이다. 모든 동작은 5-7이어야 합니다.

퇴원 후 첫 주 동안은 이 재활 방법만 시행해야 환자에게 독립적인 노력을 요구할 수 있습니다.

동작을 활성 단계로 전환

모든 것은 점진적이어야 합니다. 처음에는 환자가 한 번의 움직임만 하고 그 다음에는 재활자가 그를 돕습니다. 시간이 지남에 따라 운동 활동에서 후자의 역할은 점차 사라지고 환자 자신이 가장 간단한 움직임을 수행하기 시작합니다.

먼저, 그는 허벅지를 움직이기 시작할 것이고, 그 다음에는 다리 아래쪽, 그리고 발을 움직일 것입니다!

그러나 마찬가지로 뇌졸중 후 환자가 완전히 발을 딛을 때까지 수동적으로 움직여야합니다. 상당한 스트레스를 받은 후에는 영향을 받은 사지에 혈액을 "분산"시키는 것이 유용할 것입니다.

앉은 자세로 옮기기

여기서 지지대는 환자가 침대에서 일어나 앉은 자세로 나올 수 있도록 (처음에는) 필요하기 때문에 중요한 도구가 될 것입니다. 이것은 그에게 첫 번째 심각한 성과가 될 것입니다!

그때쯤이면 환자는 이미 민감도를 회복하고 하지를 움직일 수 있는 최소한의 능력을 갖게 될 것입니다.

하지의 운동 활동을 회복하기 위한 운동과 함께 팔을 사용하여 작업해야 합니다. 침대 위에 있는 지지대를 잡고 몸을 위로 당겨야 합니다. 그렇지 않으면 환자는 앉을 수 없습니다. 왜냐하면 이 기술의 구현은 벨트의 상지와 하지가 동시에 참여하는 경우에만 가능하기 때문입니다.

재활의사의 가장 중요한 공헌은 이 단계에서 눈에 띕니다. 스스로 서서 움직일 수 있는 능력을 회복하는 것이 가장 어려운 일입니다. 이는 관절과 허벅지 근육의 긴장도가 크게 증가하고 통증이 발생하기 때문에 관절과 허벅지 근육의 신경 분포를 위반하는 것으로 설명되며 여러 유형의 물리 치료가 물리 치료 세션과 결합되어야 합니다.

처음에 환자는 균형을 유지하고 스스로 서는 법을 배웁니다. 전형적인 불만은 심한 현기증입니다. 지금까지 그 사람은 오랫동안 누워서 공간에서 방향을 잡는 능력조차 상실했기 때문에 놀라운 일이 아닙니다.

외부의 도움 없이 한 자리에 자신감 있게 서 있는 후에야 비로소 움직임의 기술을 회복할 수 있을 것이다. 예, 처음에는 한 손에 보조 물체만 들고(그리고 다른 손에는 재활자에게 기대어) 움직여야 합니다. 그러나 가장 중요한 것은 움직이는 능력을 회복하는 다른 방법이 없기 때문에 움직임 자체를 수행하는 것입니다. 이것이 잠재의식 속에서 원하는 고정관념을 형성하고 정상적으로 걷는 능력을 회복하는 유일한 방법입니다.

추가적인 안전망 없이 회복기 환자에게 조기에 독립적인 산책을 강요할 경우 건강을 해칠 수 있다는 점에 유의하시기 바랍니다. 의심할 바 없이 사람은 동기를 부여받아 매일 그에게 점점 더 많은 것을 요구해야 하지만 이는 현명하게 이루어져야 합니다.

처음에 환자는 재활 전문가의 도움을 거부해야 합니다. 그는 난간을 붙잡고 지팡이에 기댈 수 있지만 더 이상 "트레이너"의 추가 보험이 필요하지 않습니다.

다음 단계는 보조 도구를 포기하는 것입니다. 뇌졸중 환자가 스스로 (다리를 올바른 위치에 놓고) 최소한 몇 걸음 걷는다면 완전히 움직이는 법을 배우는 것이 그리 어렵지 않을 것입니다. 결론: 가장 어려운 것은 시작하는 것이고, 올바른 움직임이 설정되면 성공이 차례로 이어질 것입니다.

환자가 자신 있게 움직일 수 있게 된 후에만 밖에서 독립적인 걷기를 시작할 수 있습니다.

그런 다음 런닝머신으로 이동할 수 있습니다. 환자가 스스로 노력하고 목표를 달성하도록 완벽하게 자극하는 것은 잠시 멈추지 않고 일정한 속도로 걷는 필요성입니다.

다양한 장치의 도움으로 걷기를 정상화하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 운동 기능은 일련의 세션 후에 완벽하게 재활됩니다. 예, 빠른 달리기가 아니더라도 마사지 세션 덕분에 최소한 아파트 주변의 움직임을 보장할 수 있습니다. 물론, 마사지가 올바르게 수행되면 환자가 정상적으로 걸을 수 있을 경우에만 가능합니다. 이 절차가 병원이나 재활 센터에서 수행되는 경우 마사지의 정확성에 대해서는 의심의 여지가 없습니다. 그러나 전문 교육을 받지 않은 사람에게 구현을 맡긴 경우에는 매우 조심하고 아래 설명된 기술을 엄격하게 준수해야 합니다.

쓰다듬어. 하지를 마사지할 때 이 기술은 순전히 준비 단계입니다. 우선 근육을 작동해야 하고 쓰다듬는 것은 피부에만 영향을 미치기 때문입니다. 가장 부드러운 것으로 간주되지만 그 효과를 과소평가해서는 안 됩니다. 피부에 많은 수의 혈관과 신경 종말이 포함되어 있다는 사실로 설명됩니다. 이러한 이유로 피부에 대한 촉각 영향이 대사 과정을 강화하는 가장 좋은 방법에 기여합니다. 움직임은 림프계의 작동 원리에 따라 수행됩니다. 이 림프의 흐름은 원위부에서 근위부로 발생합니다. 따라서 손의 움직임은 주변에서 중앙 방향으로 수행됩니다. 올바른 쓰다듬기를 위해서는 피부가 뭉치지 않도록 주의해야 합니다. 이 기술을 수행하는 데는 갈퀴 모양, 손가락 끝, 테너 및 빗변, 손바닥의 뒤쪽 또는 복부 쪽을 쓰다듬는 빗 모양 등 여러 가지 옵션이 있습니다. 일반적으로 한 세션 동안 마사지 치료사는 여러 기술을 결합하여 사용합니다.
분쇄. 이를 통해 침체를 잘 제거할 수 있습니다. 사람에게 부종성 증후군이 나타나는 경우 해당 상황에서 문지르는 데 더 많은 주의를 기울여야 합니다. 보행에 장애가 있는 경우에는 특히 그렇습니다. 문지르는 것은 마사지 치료사가 환자에게 영향을 미칠 때 큰 힘을 사용해야 하는 깊고 강렬한 효과입니다. 간단히 말해서 피하 조직이 운동되고 있습니다. 손을 사용하면 쓰다듬을 때보 다 더 강하게 압력을 가해야합니다. 문지르면 피부가 접혀 야합니다. 위의 기술을 시행할 때 피부와 피하 지방에만 영향을 미친다는 점에 유의하시기 바랍니다. 근육층은 아직 관여하지 않습니다. 문지르기를 수행하기 위해 선택한 전술에 따라 빗 모양, 갈퀴 모양, 손바닥 가장자리 또는 바닥과 같은 여러 유형의 개입을 구별하는 것이 일반적입니다.
반죽. 여기에서 마사지 치료사는 피부와 피하 지방 조직뿐만 아니라 근육 조직도 작동해야한다는 단순한 이유로 모든 노력을 기울여야합니다. 뇌졸중 환자의 근육을 스트레칭하는 것은 특히 어렵습니다. 심혈관 사고 후 근육통이 자주 발생하고 이 상태에서는 근육을 스트레칭하는 것이 거의 불가능하기 때문입니다. 그러나 모든 어려움에도 불구하고 현재 상황에서 마사지는 급성 뇌 순환 장애의 결과 징후를 제거 할 수있는 유일한 절차입니다. 효과가 근육에 있다는 사실을 고려하여 원위부에서 근위부 방향으로 가능한 최대 힘으로 사지를 작동시키는 것이 좋습니다. 환자의 부정적인 반응 (있는 경우)은 전혀 중요하지 않습니다. 근육통이 제거되고 심한 통증이 동반되어야합니다. 반죽에는 손바닥 바닥이나 가장자리, 굴리기, 누르기, 긁어 모으기, 빗 모양 등 다양한 유형이 있습니다. 선택할 때 주요 기준은 현재 작업 중인 근육의 해부학적 특징입니다.
진동. 뇌졸중 치료에서 이 기술은 주로 내부 장기에 영향을 주기 위해 사용되기 때문에 순전히 보조적입니다. 이 목적을 위해 마사지 치료사는 근막과 힘줄 아래에 있는 구조에 영향을 미치는 작은 진동 운동을 수행합니다. 반죽 후 마사지 치료사가 신경 분포가 방해받은 팔다리를 양손으로 문지르면 훨씬 더 효과적입니다.

스칸디나비아 방법에 따라 수행되면 훨씬 더 효과적이라는 점에 유의하십시오. 수동적 움직임을 수행하는 것이 포함됩니다 (즉, 마사지 치료사는 회복기의 특정 움직임을 수행하도록 돕습니다). 이는 기능적 활동의 신속한 회복에 기여합니다.

보행 회복 시 안전을 확보하는 방법은 무엇입니까?

실제로 다시 걷는 법을 배우는 사람의 움직임을 최대한 안전하게하려면 이러한 목적을 위해 별도의 공간을 마련해야합니다. 수업이 꽤 오랜 시간 지속될 것이라는 사실을 고려할 때 집에서 이러한 요구 사항을 충족하는 것은 매우 문제가 됩니다. 환자가 넘어지면 다칠 수 있으므로 날카롭고 관통하는 물체로부터 환자를 최소한 격리시키는 것이 좋습니다. 날카로운 모서리가 있는 가구 조각은 부상을 입을 수 있고 매우 심각할 수 있으므로 제거하는 것이 좋습니다.

이상적인 옵션은 사람이 붙잡을 수 있는 둘레에 난간이 부착된 여유 공간입니다. 회복기가 어느 정도 스스로 움직일 수 있게 된 후에는 자신에게 할당된 작업을 단순화하려는 유혹에 빠지지 않도록 이러한 난간을 제거해야 합니다. 스웨덴 사다리가 있어야합니다. 그 근처에서 사람이 기본 운동 목록 (다리 스윙, 지지대를 사용하여 한쪽 다리에 스쿼트)을 수행합니다.

또 다른 중요한 안전 요소는 끈이 없는 신발을 적절하게 선택하고 편안한 신발입니다. 해변용 슬리퍼와 실내용 슬리퍼의 사용은 허용되지 않습니다. 발이 언제든지 미끄러져 넘어질 수 있기 때문입니다. 집에서는 원칙적으로 맨발로 돌아다닐 수 있습니다.

훈련 순서

위에서 권장하는 모든 운동을 특정 순서로 수행하는 경우에만 자동 동작의 운동 능력을 복원할 수 있습니다.

근육긴장의 정상화. 처음에는 약물 재활(항경련제, 누트로픽제 및 대사 약물 복용)과 경련을 제거할 수 있는 마사지 과정이 필요합니다.
다음 단계에서는 자외선이나 다른 유형의 가열을 사용하는 물리 치료가 포함됩니다. 또한 약물 재활을 사용하는 것이 좋습니다. 이전과 같은 정도는 아니지만 여전히 집중적으로 "개발"하는 신경 세포는 실제로 죽은 기능을 작업으로 대체해야하며 집중적 인 대사가 필요합니다. 지원하다.
물리 치료의 복합체. 숙련된 강사의 지도하에 환자가 수행하는 운동 목록이 있습니다. 이것은 소위 "근육 기억"을 복원 (또는 재형성)하고 "자동으로"기본 동작을 수행하는 방법을 배우는 일종의 운동입니다. 또한 올바른 발 배치가 개발됩니다.
독립적인. 위에 나열된 모든 접근 방식을 사용하여 달성한 성공을 개발하고 통합하려면 스스로 작업해야 합니다. 이 목적을 위해 회복기 환자는 독립적으로 방을 돌아다녀야 합니다. 예, 처음에는 지원을 받지만 끊임없이 그것을 제거하려고 노력합니다! 난간을 만드는 것이 불가능하다면 환자에게 최소한 지팡이나 보행기를 제공해야 합니다. 이렇게 하면 운동 근육 움직임을 가르치는 것이 훨씬 쉽고 안전할 것입니다.
재활 전체 기간 동안 환자와의 심리적 작업은 매우 중요합니다. 그는 자신이 어떻게 움직이는지 정확히 마음속으로 상상해야 하며, 침대에 누워 있는 동안에도 이 순간을 마음속으로 재생해야 합니다.

회복 시간

환자마다 회복하는 데 걸리는 시간은 매우 다릅니다. 두 경우 모두 재활 프로그램과 의료진의 전문성이 거의 동일하더라도(즉, 순전히 이론적으로는 시술과 신체 운동의 이점이 동일해야 함). 급성 뇌순환 부전 후 회복 기간에 어떤 식으로든 영향을 미치는 많은 요인이 있습니다.

(출혈성 또는 허혈성), 괴사 과정의 국소화 및 초점 정도. 더 많은 뉴런이 죽을수록 회복이 더 어려워질 것이라고 가정하는 것이 논리적입니다. 그러나 여기에는 몇 가지 예외가 있습니다. 간뇌 또는 연수에 영향을 미치는 작은 병변이라도 심각한 결과를 초래할 가능성이 높으며 그 후에는 재활이 결과를 가져오지 않습니다. 아니면 죽음이 일어날 것입니다.
환자의 나이. 환자가 나이가 들수록 회복이 더 어려워집니다. 왜냐하면 신체의 적응 능력은 해마다 사라지기 때문입니다.
수반되는 질병의 존재. 일부 병리학에서는 여러 가지 재활 조치를 수행할 가능성을 배제합니다(예를 들어, 대동맥의 복부 또는 흉부 동맥류 파열의 위협이 있는 경우 운동 요법 목록은 제외됩니다).
적시에 응급 의료를 제공합니다. 소생 조치가 빨리 시작될수록 괴사 병변의 집중으로 인해 발생할 수 있는 "문제"가 줄어듭니다. 급성 뇌졸중 단계의 매 순간은 몇 달 간의 재활 기간과 동일합니다!

환자의 하반신이 완전히 마비된 경우(즉, 비뇨생식기 기능을 독립적으로 제어할 수 없는 경우) 그의 재활 예측은 완전히 실망스럽습니다.

또한 환자가 정상적인 보행을 결코 회복하지 못할 수도 있으며, 이물질에 기대지 않고 다리로 서려고 하면 심한 경련이 발생할 수 있습니다.

평균적으로 뇌졸중 후 환자가 독립적인 운동 능력을 회복하는 데 걸리는 시간은 수개월에서 수년까지 지속되지만, 대부분의 경우 재활 시작 후 6개월 후에 첫 걷기를 시작합니다(예, 걸음걸이는 여전히 불안정하지만 외부의 도움 없이는 지낼 수 있습니다.

걷기가 전반적인 회복에 중요한 이유

하지(下肢)는 직립보행 능력을 제공하기 때문에 인간에게 근본적으로 중요합니다. 또한 주요 신체적 부하를 담당하며 전체 혈류의 절반이 다리 근육의 영양에 관여합니다. 그렇기 때문에 문자 그대로의 의미에서 "다시 일어서는"사람은 힘과 자신감의 급증을 경험하게 될 것입니다! 그는 자신을 돌볼 수 있고, 집 안을 돌아다닐 수 있으며, 심지어 (잠시 후) 짧은 산책도 할 수 있습니다.

환자의 긍정적인 태도를 키우는 것은 장애를 제거하는 데 도움이 되는 근본적으로 중요한 요소라는 점에 유의하십시오.

주의해야 할 또 다른 점은 의무 의료 보험 (보험)에 뇌졸중 후 재활이 포함된다는 것입니다.

자동 교육 프로그램

뇌졸중 후 회복 방법. 앉고, 서고, 걷는 법을 배우다

앉는 법 배우기

누워서 많은 시간을 보냈다면 기댄 생활 방식이 표준이 되었습니다.

수직 생활 방식에 익숙해지기 시작하십시오.

먼저, 침대에 앉는 방법을 배워야합니다. 등을 대고 누워 있으면 조수가 몸통과 머리 아래에 베개를 놓고 그 수가 점차 늘어납니다.

동시에 보조자가 몸을 잘 지탱해야 하며 사방에 베개가 있어야 합니다.

처음에는 30분 이상(또는 그 이하) 앉아 있을 수 없습니다.

며칠 후-1 분. 자신을 통제하고 현기증이 나면 다시 침대에 누우십시오.

매일 앉아 있는 시간을 몇 분씩 늘려보세요.

앉을 때 다리의 위치를 조절하고 구부리지 마십시오.

발이 바닥에 닿을 때 하중을 느끼고, 양쪽 다리에 체중을 고르게 분산시켜 하중을 조절해 보세요.

그런 다음 다리를 침대에서 내린 채 옆으로 누운 자세로 앉는 법을 배워야합니다.

먼저, 이 동작은 팔꿈치를 지지한 상태에서 수행한 다음 팔을 곧게 편 상태에서 수행해야 합니다.

바닥에 발을 대고 앉는 법을 배울 때, 주기적으로 "앉아 걷기" 운동을 수행해야 합니다.

그 본질은 앉아서 발을 바닥에 대고 (베개로) 몸을 수직 위치로 고정해야한다는 것입니다. 그리고 걷는 흉내를 내며 발을 앞뒤로 짓밟습니다.

서있는 법 배우기

장기간 누워 있다가 처음으로 일어서려고 할 때, 뇌졸중 후 영향을 받은 다리 근육이 매우 약하고 대부분이 위축된다는 점을 고려해야 합니다.

또한 손상되지 않은 다리의 근육은 매우 약하고 일부는 위축될 수도 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.

스스로하는 것은 매우 어렵고 위험하기 때문에 조수와 함께 발을 딛기 시작해야합니다.

수직 자세로 전환하는 방법을 배우는 것은 다음과 같습니다. 시작 위치 - 앉기. 발은 어깨 너비만큼 떨어져 바닥에 있습니다.

조수는 반대편에 앉는다. 당신의 무릎은 보조자의 무릎 위에 놓여 있고, 보조자의 손바닥은 당신의 엉덩이 아래에 있습니다.

조수의 어깨에 기대어 있는 당신은 그의 도움을 받아 일어섭니다.

일어설 때 즉시 영향을 받은 다리에 체중을 싣지 마십시오.

먼저 건강한 쪽을 조심스럽게 딛고 서서히 다른 쪽을 얹습니다.

당신의 웰빙을 모니터링하십시오. 자신을 통제하면서 서서 보내는 시간을 점차 늘려보세요.

양쪽 다리에 체중을 균등하게 분배하는 방법을 배우십시오.

시간이 지남에 따라 해부학적 수준에서 변화가 일어나기 시작합니다. 근육이 직접적인 책임을 수행하기 시작하고 하지로의 혈류가 그에 따라 증가하며 신경 회로가 회복되기 시작합니다.

이 모든 과정은 눈에 띄지 않고 일어날 수 없으므로 몸이 불편하고 현기증이 나고 다리가 가려워지는 것을 조심하고 준비하십시오.

걷는 법 배우기

귀하의 상태가 이미 당신의 발로 설 수 있다면, 첫 걸음을 내딛을 수 있습니다.

처음 몇 걸음을 내딛고 서 있는 것이 매우 어려울 것이므로 보조자와 함께 걷기를 시작하십시오.

도움은 영향을 받는 쪽에서 귀하를 지원하는 것으로 구성됩니다. 보조자는 당신의 팔을 목에 감고 무릎으로 무릎을 지지하여 무릎 관절을 제자리에 고정시킵니다. 이 방법은 약간의 뉘앙스를 제외하면 좋습니다.

특히 손의 민감도가 여전히 매우 낮기 때문에 영향을 받은 손으로 보조자를 붙잡는 것이 매우 어렵고 보조자에게 의지하는 힘을 잘못 평가하게 됩니다.

그리고 심리적 측면에서 약하게 민감한 손은 매우 불쾌한 감각을 만들어냅니다.

다리의 상황도 어렵습니다. 대부분의 경우 한 걸음을 내딛기 위해 다리를 옆으로 던지면 무릎을 고치려는 보조자의 다리가 방해가 될 것입니다.

보조자가 영향을 받지 않은 쪽에서 당신을 지원하는 상황은 더 편안하고 더 자유로운 움직임을 제공합니다.

그러나 여기에는 단점도 있습니다. 무릎 관절은 고정되어 있지 않으며 건강한 손으로 벽이나 가구를 잡을 방법이 없습니다.

운동 중 주요 임무는 발이 발가락으로 바닥에 달라 붙지 않도록 환자에게 세 관절 모두에서 영향을받은 다리를 구부리도록 가르치는 것입니다.

이를 위해 환자를 지원하는 보조자는 "다리를 최대한 높이 올리고 엉덩이, 무릎 및 발목 관절을 구부리십시오"라는 명령을 내립니다.

걷는 동안 다리 움직임의 조정을 용이하게 하려면 발 위치 표시가 있는 특수 경로를 사용하는 것이 좋습니다.

환자가 다리를 더 높이 올리는 것을 잊지 않도록 밟아야하는 "발자국"사이에 블록이 배치됩니다.

움직이는 동안 영향을 받은 팔이 처지는 것을 방지하고 상완골두가 관절강 밖으로 나오는 것을 방지하려면 이 팔을 스카프로 고정해야 합니다.

움직이는 법을 배우는 동안 심혈관 시스템의 상태를 모니터링하고 앉은 자세에서의 휴식을 엄격하게 조절해야 합니다.

보조자와 함께 움직이는 것을 익히고 더 이상 현기증이 없으면 벽을 잡거나 의자를 앞으로 움직이거나 지팡이를 사용하는 등 독립적인 움직임을 익히기 시작하십시오.

아픈 다리를 아끼지 말고 주 부하를 건강한 다리로 옮기려고하지 마십시오.

반대로 뇌졸중으로 인해 손상된 신체 측면을 가능한 모든 방법으로 단련하십시오.

다리의 운동 기능, 근력 특성 및 회복 속도의 추가 개발은 훈련과 인내에 따라 달라집니다.

동시에, 다리는 걷기에 익숙하지 않으므로 발목 관절에서 다리가 종종 구부러지고 뒤틀리는 것을 기억하십시오.

독립적으로 걷는 법을 배우는 데 걸리는 시간은 환자마다 다릅니다. 회복 속도에 영향을 미치는 다양한 요인을 고려하여 1~3개월 이내에 독립적인 움직임에 익숙해지도록 노력하십시오.

당연히 보행이 이상적이지 않고 계단을 오르는 것이 어려울 수 있지만 보조자 없이도 걸을 수 있습니다.

이제 달성한 최소 수준을 개발하고 개선해야 합니다.

아파트의 평평한 바닥이나 아스팔트 도로는 결국 다리에 필요한 하중을 더 이상 전달하지 않게 됩니다.

다리에 스트레스를 가하는 한 가지 방법은 점성 환경에서 움직이는 것인데, 이는 하중으로 작용합니다.

가장 간단한 경우, 다리에 하중을 가하는 환경은 두껍고 키가 큰 풀이 될 수 있으며, 겨울에는 두꺼운 눈이 될 수 있습니다.

또한, 하중을 주는 매체는 물입니다. 대략 무릎 깊이 이하의 낮은 수위에서 물속을 걸을 때 매우 흥미로운 효과가 나타납니다.

또한 몸 전체를 사용하는 운동을 하십시오.

회전하고, 쪼그리고 앉고, 측면과 앞으로 구부립니다. 하지만 기억하세요. 뇌졸중 후 첫 달 동안 머리를 골반 아래로 기울이는 것은 매우 위험합니다.

따라서 마스터는 매우 점진적으로 바닥을 구부립니다.

뇌졸중 후 다시 걷는 법을 배우는 방법은 무엇입니까?

뇌졸증의 많은 피해자들은 독립적으로 움직일 수 있는 능력을 상실합니다. 뇌졸중 후 걷는 법을 배우는 방법은 무엇입니까? 장기간의 침상 안정과 고정 상태에서 점차적으로 곧은 자세로 돌아가는 것이 매우 중요합니다. 특히 현기증이 나고 혈압이 급등하는 경우에는 더욱 그렇습니다.

재활의 시작

가능한 한 빨리 다시 걷는 법을 배우기 위해서는 뇌졸중의 급성기가 지나간 직후 회복 과정을 시작해야 합니다. 이 프로세스에는 다음 단계가 포함되어야 합니다.

침대에서의 수동 체조 운동;
침대에 앉아;
독립적으로 서서 서기;
기술적 재활 수단의 도움으로 초기 걷기, 그 다음에는 지원 없이 걷기.

최소한의 운동과 함께 치료하면 처음과 나중에 환자가 활동적인 체조를 시작할 때 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 많은 의사들은 환자의 재활의 초기 단계를 주장하지만 어떤 상황에서도 강요해서는 안됩니다!

모든 훈련은 단계적으로 수행되어야 하며 모든 것에 시간이 있다는 것을 잊지 마십시오. 환자가 아직 독립적으로 앉지 않은 경우 목발은 물론 보행기의 도움으로 걷는 방법을 환자에게 가르치는 것은 용납될 수 없습니다. 또는 아직 가장 간단한 신체 움직임을 수행하는 능력을 회복하지 못했을 때 앉도록 가르치십시오.

훈련 순서

환자의 재활이 효과적이려면 물리 치료 전술을 개별적으로 개발해야 합니다. 더욱이, 모든 운동은 가능한 한 생리학적으로 이루어질 수 있도록 엄격한 순서로 수행되어야 합니다.

연습을 마스터하는 순서는 다음과 같습니다.

첫 번째 운동 그룹 - 침대에서 : 좌우로 뒤집기, 발로 머리판에서 몸을 밀어 내기, 침대에서 다리를 내리지 않고 앉은 자세로 이동, 넘어지지 않고 누운 자세로 돌아 가기.
두 번째 수업 그룹 : 침대에 독립적으로 앉는 능력 강화, 앉은 자세에서 활동적인 체조, 침대에서 발을 낮추는 능력을 배우고 점차 건강한 다리로 일어 섭니다.
세 번째 운동 그룹은 환자가 건강한 다리로 꾸준히 서 있을 때 수행됩니다. 이제 보행기를 얻을 시간입니다.
네 번째 운동 그룹 - 보행기를 사용하여 선 자세로: 발에서 발로 조심스럽게 밟습니다.
다섯 번째 운동 그룹: 환자는 보행기를 사용하여 안정적인 보행을 개발합니다. 다리 근육에 가해지는 부하가 증가하고 환자가 이동하는 거리가 점차 증가하며 치료 운동의 강도가 증가합니다.

이것은 이상적인 이론적 옵션입니다. 실제로 환자의 수직화 과정은 빈번한 실패, 중단, 퇴폐적 기분의 공격 및 부동성에 대한 승리에 대한 믿음의 회복으로 인해 훨씬 더 복잡합니다.

재활 수단

뇌졸중 환자를 위한 의료 센터에서는 독특한 재활 기술을 사용하여 걷기 기술을 교육합니다. 여기에는 워커, 리젠트 슈트, 파라포디움, 로코맷, 런닝머신이 포함됩니다. 초기 수직화에는 무릎 지지대가 자주 사용됩니다.

물론, 이러한 전문 센터의 광범위한 역량은 환자에게 훨씬 더 바람직합니다. 그러나 모든 사람이 이를 사용할 기회를 갖는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 아픈 사람들은 집에서 올바르게 앉고, 서고, 걷는 방법을 가르쳐야 합니다. 동시에 보행기의 중요성을 과대평가하기는 어렵습니다.

주요 목적은 사람이 이동할 때 안정적인 지원을 제공하는 것이므로 이 기술 장치는 특히 신중하게 선택해야 합니다. 워커는 다양한 변형이 가능하다는 점을 알아야 합니다.

높이 조절이 가능하고 미끄럼 방지 난간이 있는 가벼운 "걷기"용 제품;
손목이 약한 사람들을 위한 두툼한 팔걸이가 있는 키가 큰 보행기;
더 강한 환자에게 적합한 조정 가능하고 견고하게 고정된 보행기;
앞 기둥에만 2개의 바퀴가 있거나 4개의 바퀴가 있습니다.

워커를 마스터하는 방법

사람이 자신 있게 일어설 수 있을 때, 그는 첫 걸음을 내딛기 시작할 수 있습니다. 넘어지지 않고 이를 수행하는 것은 어려운 작업이며 반드시 조수가 필요합니다. 그는 대개 신체의 마비된 부분이 있는 환자에게 보험을 제공합니다. 환자는 보조자의 손을 목에 대고 무릎을 무릎 위에 올려 관절을 고정합니다. 그런 다음 그는 한 걸음 내딛습니다.

보조자는 환자에게 확실한 보험을 제공할 뿐만 아니라 환자의 올바른 보행 형성을 모니터링해야 합니다. 이미 보행기를 쉽게 사용할 수 있는 경우 발의 올바른 위치, 무릎의 회전 및 고관절을 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.

여기에는 많은 미묘함이 있습니다. 환자가 약하고 아픈 손으로 동반자를 붙잡는 것은 어렵습니다. 또한 한 걸음을 내딛기 위해 환자는 다리를 앞으로 던지면서 동시에 동료 여행자의 다리에 달라 붙습니다. 따라서 신체의 건강한 측면에서 환자를 지원하는 것이 훨씬 더 편리합니다. 이렇게 하면 환자가 더 자유롭게 움직일 수 있습니다. 하지만 이 자세의 단점은 환자의 무릎 관절이 고정되지 않아 건강한 손으로 벽을 잡을 수 없다는 점이다.

보행기를 이용한 훈련의 주요 임무는 사람에게 모든 관절에서 영향을 받은 다리를 구부리도록 가르치는 것입니다. 그렇지 않으면 발이 항상 바닥에 달라붙게 됩니다. 보조자는 다음과 같이 지속적으로 상기시키는 것이 좋습니다. “다리를 더 높이 들어보세요! 고관절을 구부립니다. 이제 무릎과 발목 관절에!”

발목 관절을 잘 지지해 주는 무릎 위 높이의 부츠는 움직임을 더 쉽게 해줍니다. 손상된 팔이 처지는 것을 방지하고 움직일 때 상완골두가 관절강 밖으로 나오는 것을 방지하기 위해 이 팔을 스카프로 고정해야 합니다. 또한 환자의 심장 기능을 모니터링하고 제때에 휴식을 취해야 합니다.

보조자와 함께 편안하게 걸을 수 있고 어지러움을 느끼지 않으면 벽을 붙잡고 의자를 앞으로 움직이거나 지팡이를 사용하여 스스로 걷기 시작할 수 있습니다. 그러나 동시에 아픈 다리를 아끼지 않고 건강한 팔다리에 스트레스를 가할 수는 없습니다.

부상당한 신체 부위를 지속적으로 단련해야 합니다!

재활의 마지막 단계

지팡이를 짚고 걷는 법을 배울 때, 발자국의 길을 따라 훈련을 계속해서 정확하게 밟아야 합니다. 집에서 3-5m 길이의 벽지 롤을 바닥에 깔고 환자가 빨 수있는 페인트를 바르고 걸을 때 이러한 길을 만드는 것은 쉽습니다. 이 길을 따라 이동할 때 항상 발을 보아서는 안됩니다. 이것은 가끔만 할 수 있습니다. 우리는 기대해야 합니다. 구축(사지 관절의 제한된 이동성)은 뇌졸중 후 걷기를 크게 방해할 수 있습니다. 이 경우 다양한 클램프와 부목을 사용해야 합니다.

팔다리의 기능이 계속 향상됨에 따라 몸통을 추가로 돌리고 측면을 조심스럽게 구부리고 스쿼트를 할 수 있습니다. 스트레칭을 하면 매우 유용합니다.

1~2개월 이내에 보행 능력을 회복하는 것이 좋습니다. 아직 걸음걸이가 불안정하더라도, 계단을 오르는 것이 힘들더라도, 스스로 걷는다는 것은 여전히 큰 특권입니다. 가장 중요한 것은 절망하지 말고 피할 수 없는 회복에 대한 믿음을 잃지 않는 것입니다.

그러나 현실적이어야 합니다. 환자가 이미 일어섰을 때에도 앞으로 많은 문제가 그를 기다리고 있을 수 있습니다. 종종 보행의 지속적인 변형이 있기 때문에 걷는 것이 사람에게 많은 불편을 끼치고 심지어 고통을 초래하는 이유입니다. 하지만 이는 우리가 거기서 멈추지 않고 계속해서 훈련해야 한다는 것을 의미할 뿐입니다. 추가적인 보행 교정과 새로운 인내심이 필요할 것입니다!

뇌졸중 후 걷는 법을 배우는 방법

뇌졸중이 발생한 후 보행을 단계별로 회복합니다. 다리와 몸통의 근육이 점차 강화되고, 움직임을 조정하고 균형을 유지하는 능력이 회복됩니다. 운동장애를 없애는 데에는 많은 시간이 걸리지만, 노력한다면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

운동 기능에 대한 의미

뇌졸중은 뇌의 혈액 순환이 급격히 중단될 때 발생합니다. 결과적으로 장기는 산소와 영양분이 부족하여 세포 사멸로 이어집니다. 공격 후 다음 장애가 발생합니다.

걷는 능력이 손상되었습니다. 환자는 스스로 침대에서 나올 수 없습니다.
갑작스러운 기분 변화가 발생하고 긍정적인 감정이 부정적인 감정으로 대체됩니다.
인지 기능이 불안정해집니다.
일관성 있는 말이 없습니다.
삼키는 반사 신경이 손상되었습니다.

이러한 장애가 있는 경우 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 하며, 그렇지 않으면 완전한 마비가 발생합니다.

어떤 전문가도 공격으로부터 언제 완전히 회복될지 정확히 말할 수 없습니다. 재활 프로그램은 각 사례마다 별도로 선택됩니다. 이는 이동 능력을 회복하기 위한 운동 개발에도 적용됩니다.

뇌의 급성 순환 장애 후 운동 기능 장애는 다음 징후로 감지될 수 있습니다.

건강한 사람에게는 관찰되지 않는 보행의 불안정성이 나타납니다.
다리와 팔을 구부렸다 펴거나 완전히 펴는 것은 불가능합니다. 다리는 항상 곧은 자세를 유지할 수 있습니다.
보행이 불확실해지고 걸음걸이가 부정확해집니다. 빠르게 움직일 수 없습니다.
부상당한 발바닥으로 완전히 서 있는 것은 불가능합니다. 따라서 환자는 일반 사람들처럼 발 뒤꿈치가 아닌 발가락부터 걷기 시작합니다.
다음 단계마다 감도가 감소함에 따라 예상치 못한 하락이 발생할 수 있습니다.
아픈 사람의 움직임은 나침반과 비슷합니다.

일부 환자는 발작 후 2~3개월 이내에 매우 빠르게 회복되어 걷는 법을 배우는 반면, 다른 환자는 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 모든 것은 손상 정도뿐만 아니라 가정 치료의 정확성과 규칙성에 달려 있습니다. 특수 운동 장비를 사용하면 치유 과정이 가속화되지만 모든 사람이 이를 감당할 수 있는 것은 아닙니다. 따라서 많은 사람들이 다리와 팔의 움직임을 훈련하기 위해 집에서 만든 기구를 사용합니다.

뇌졸중 후 다리가 잘 걷지 못한다면 전문가에게 어떻게 해야 하는지 알아봐야 한다. 재활 기간은 가능한 한 빨리 시작해야 하지만 약물 치료가 완료된 후에만 가능합니다.

먼저, 환자는 앉는 법을 배워야 하며 그런 다음에야 침대에서 일어나려고 노력할 수 있습니다. 처음에는 앉는 것조차 힘들기 때문에 가족들이 환자가 넘어지지 않도록 주의해야 합니다.

점차적으로 피해자는 균형을 유지하기 시작하고 걷는 데 필요한 올바른 위치에 몸통을 유지할 수 있게 됩니다.

다리와 팔을 구부리고 펴는 능력도 회복되어야 합니다.

다음을 사용하면 복구가 촉진됩니다.

4개의 지지대가 있는 특수 지팡이;
작은 굽과 넓은 밑창을 가진 정형외과용 신발. 패스너는 영향을 받은 사지의 발목 관절을 단단히 고정하는 것이 바람직합니다.

뇌졸중 후 환자가 독립성을 갖고 스스로를 돌보고 도움 없이 걸을 수 있도록 보장하는 것이 필요합니다.

보행을 개발하는 방법

뇌졸중 후 환자가 걷는 법을 배우려면 도움이 필요합니다. 재활센터에서는 침대 앞에 발자국으로 길을 그리는 기법을 사용한다. 환자는 그에 따라 첫 걸음을 내딛기 시작합니다. 이 방법은 집에서도 사용할 수 있습니다. 운동 기능을 빠르게 회복하는 데 도움이 됩니다.

다음과 같은 경우 뇌졸중 후 피해자가 걷기 시작하는 것이 더 쉬울 것입니다.

발을 고정하려면 홀더를 사용하세요.
무릎이 굽는 것을 방지하고 다리를 곧은 자세로 유지하기 위해 무릎 패드를 착용하십시오.

도움 없이 일어설 수 있는 능력이 회복되면 뇌졸중 환자를 위해 특별히 설계된 런닝머신에 연결할 수 있습니다.

발목 관절이 제대로 작동하지 않을 수 있으므로 수업을 빠른 속도로 진행하지 않는 것이 중요합니다.

복구 속도는 다양할 수 있습니다.

뇌졸중이 경미한 허혈성 순환 장애의 형태로 나타나면 사지 조절 능력이 한 달 이내에 환자에게 돌아옵니다.
항상 의식 상실을 동반하는 평균 뇌졸중 정도는 운동 활동의 절반만을 보존할 수 있습니다. 그러므로 환자에게 점차적으로 동작을 가르쳐야 합니다. 처음에는 누운 자세로 워밍업을 하면 충분합니다. 점차적으로 더 복잡한 운동으로 넘어가야 합니다.
심한 출혈을 동반한 뇌졸중은 회복 가능성이 없습니다. 이 상태는 생명과 양립할 수 없는 것으로 간주됩니다.

훈련 순서

뇌졸중 후 사지 기능의 회복은 다음으로 구성됩니다.

침대에서의 수동 체조 운동;
침대에 앉아서;
지지 없이 일어나서 가만히 서 있는 것;
기술적 재활 수단을 사용하여 다리로 걷고, 나중에는 다리 없이 걷는 것입니다.

뇌졸중 후 전정 시스템을 복원하는 것은 사람이 균형을 유지하는 데 도움이 되기 때문에 매우 중요합니다. 모든 훈련은 점차적으로 부하를 늘려가며 실시해야 합니다. 환자가 아직 독립적으로 침대에 앉을 수 없거나 가장 간단한 움직임조차 할 수 없다면 환자에게 걷는 법을 가르칠 수 없습니다.

뇌졸중 후 다리 운동은 개별적으로 개발됩니다. 가능한 한 생리학적이어야 합니다.

다음 순서로 연습을 마스터해야 합니다.

첫 번째 그룹은 침대에서 좌우로 몸을 돌리는 것, 다리로 머리판에서 몸을 밀어내는 것, 넘어지지 않고 앉은 자세와 누운 자세를 취하려고 노력하는 것 등으로 구성됩니다.
두 번째 그룹은 독립적으로 앉는 능력을 강화합니다. 이 기간 동안 앉아있는 동안 활동적인 체조를 할 수 있고, 침대에서 다리를 내리고 건강한 다리로 일어서실 수 있습니다.
세 번째 그룹은 환자가 건강한 다리로 안정적으로 서 있을 수 있을 때 시작될 수 있습니다. 이 경우 이미 보행기를 사용할 수 있습니다.
네 번째 그룹 - 보행기의 도움으로 서서 발에서 발로 조심스럽게 걸을 수 있습니다.
5군으로 이동한 분들은 보행기를 이용하여 독립적으로 안정된 보행을 발달시킬 수 있습니다. 다리는 이미 무거운 하중을 견딜 수 있고, 환자는 이전보다 더 먼 거리를 걸을 수 있으며, 운동 강도도 높아질 수 있습니다.

이론적으로 이 옵션은 이상적인 것으로 간주됩니다. 그러나 실제로는 모든 것이 훨씬 더 오래 걸리고 더 어렵습니다. 실패가 자주 발생하고, 진행이 중단되고, 기분이 저하되고 능력에 대한 믿음이 상실됩니다. 그러나 점차적으로 승리에 대한 믿음이 회복되고 치료가 계속됩니다.

보행기 사용법을 배우는 방법

환자가 도움 없이 자신있게 발로 서는 법을 배우자마자 첫 걸음을 내딛기 시작할 수 있습니다. 보조자가 추락을 방지하기 위해 마비된 쪽을 잡아야 하기 때문에 보조자 없이는 이 작업을 수행할 수 없습니다.

환자는 보조자의 손을 목에 얹고 자신의 무릎을 보조자의 무릎 위에 올려 놓아야 합니다. 관절을 고정한 후 첫 번째 단계를 밟을 수 있습니다.

보조자의 임무는 환자를 지원하는 것뿐만 아니라 그의 보행의 정확성을 제어하는 것이기도 합니다. 환자가 보행기의 도움을 받아 움직일 때 발의 위치, 무릎 및 고관절의 회전이 올바른지 확인하는 것이 필요합니다.

전체 프로세스에는 다음과 같은 몇 가지 기능이 있습니다.

환자는 보조자의 손이 약해져서 완전히 잡을 수 없습니다.
한 걸음을 내딛기 위해서는 다리를 앞으로 던져야 하는데, 이는 도우미의 다리를 잡는 결과를 가져온다.
건강한 신체 부위에서 환자를 지탱하는 것이 훨씬 편리하지만 무릎 관절이 고정되지 않아 환자가 건강한 손으로 벽을 잡을 수 없습니다.

보행기를 사용하는 주요 목적은 모든 관절에서 다리를 구부릴 수 있는 능력을 얻는 것입니다. 그렇지 않으면 환자는 발로 바닥에 지속적으로 달라붙게 됩니다. 보조자는 환자에게 다리를 더 높게 올리고 모든 관절을 구부려야 함을 상기시켜야 합니다.

발목 관절을 고정해주는 하이부츠는 움직임을 원활하게 하는데 도움을 줍니다. 움직이는 동안 팔이 처지지 않고 상완골두가 소켓 밖으로 나오지 않도록 손상된 팔을 스카프로 고정해야 합니다. 운동 중에는 환자의 심장 기능을 모니터링하고 휴식을 취해야 합니다.

환자가 도움 없이 보행기의 도움으로 움직일 수 있게 되면 독립적으로 걷기 시작할 수 있습니다. 이것은 지팡이를 사용하여 벽을 잡고 의자를 앞으로 움직여 수행됩니다. 하지만 부하가 고르게 분산되도록 하는 것이 중요합니다. 건강한 다리에 더 의지한다고 해서 아픈 다리를 살려줄 수는 없습니다.

마사지 트리트먼트

치유 과정의 속도를 높이고 뇌의 혈액 순환을 개선하려면 마사지를 사용할 수 있습니다. 뇌졸중(및 전신) 후 발 마사지는 다음을 사용하여 수행됩니다.

쓰다듬어. 손바닥을 편안하게 사용하면 피부 표면 위로 미끄러져 들어가 큰 주름으로 모입니다. 처음에는 스트로크가 피상적이어야 하지만 점차적으로 깊이가 증가해야 합니다. 지방 조직과 근육을 포착해야 합니다. 전문가의 손은 지그재그 나선형 패턴으로 움직여야 합니다. 이 마사지를 통해 몸의 탄력을 높이고 세포의 최상층을 제거하여 혈액 순환과 조직 영양을 개선할 수 있습니다.
마찰. 이는 조직 탄력성을 증가시키고 체액 이동으로 인한 부기를 감소시킵니다. 손가락 끝, 손바닥 밑 부분, 주먹을 쥐고 있는 손을 사용하여 피부를 문질러야 합니다.
반죽. 이것은 일종의 수동 체조입니다. 시술 중에 근육을 잡고 당기고 압축합니다. 혈관에도 약간의 영향이 있습니다. 반죽은 근육 섬유의 탄력성과 톤을 증가시키는 데 도움이 됩니다. 따라서 경련성 변화가 있는 경우에는 시술이 금지됩니다.
진동. 전문가는 환자 신체의 영향을 받은 부위에 편안한 손을 사용하여 진동 운동을 수행합니다. 마사지는 다양한 속도와 진폭으로 수행됩니다. 따라서 결과가 다를 수 있습니다. 진동이 강하면 근긴장이 감소하고, 높으면 증가합니다. 움직임은 일반적으로 오른쪽에서 왼쪽으로 수행됩니다.

비슷한 치료가 집에서도 가능합니다. 전문가를 고용하거나 마사지기를 사용하여 사랑하는 사람이 독립적으로 수행합니다.

피해자의 친척은 영향을 받은 쪽을 마사지하고 점차적으로 다른 부위로 이동해야 합니다. 뇌졸중 후에는 다음과 같은 증상만 나타납니다.

손바닥 표면, 어깨 앞쪽 부분과 팔뚝;
가슴 근육;
허벅지의 앞면과 다리의 뒷면;
발바닥의 근육.

이 부위는 쓰다듬거나 가볍게 문질러 표면적으로만 마사지할 수 있습니다. 그 외 지역은 강렬한 움직임이 적합하다.

환자를 바로 누운 자세로 마사지할 때는 머리 아래에 베개를 놓고 무릎 아래에 받침대를 놓아야 합니다. 건강한 팔다리가 움직이지 않도록 무게추로 고정할 수 있습니다.

뇌졸중 후 회복 과정은 어렵고 길지만, 피해자 자신과 가족이 최선을 다해 노력한다면 결과는 긍정적일 것입니다.

뇌졸중 후 재활: 걷는 법을 배우는 방법

뇌졸중은 전 세계적으로 수백만 명의 생명을 앗아가고 사람들을 불구로 만들며 모든 사람이 뇌졸중으로부터 완전히 회복할 수 있는 것은 아닙니다. 타격의 결과는 완전 또는 부분 마비, 습관적 기술 상실, 무력화 및 정기적인 자기 관리가 필요할 수 있습니다. 간병인에 대한 환자의 의존성과 건강 상태는 심리적 문제를 유발합니다. 이 경우 심리학자의 도움이 필요하며 환자는 회복 과정에서 어려움을 겪을 준비가되어 있어야합니다.

운동 기능을 회복하는 것은 재활의 중요한 단계입니다.

사랑하는 사람의 지원 외에도 환자 자신도 상실된 기능을 회복하기 위해 상당한 노력을 기울여야 합니다. 재활 기간은 몇 달 또는 몇 년 지속될 수 있습니다. 이 과정은 언어, 운동 및 인지 기능 회복을 목표로 하는 포괄적인 조치를 사용하는 것으로 구성됩니다. 위기 기간이 지나면 뇌졸중 후 다시 걷는 법을 배우는 것이 매우 어려울 수 있으므로 환자는 장기적인 재활이 필요합니다. 재활 조치는 지연되어서는 안되며 뇌 순환을 회복하기 위해 약물 치료 후 즉시 시작되어야합니다. 환자는 침대에서 휴식을 취하는 데 익숙해져서는 안 되며, 침대에서 빨리 들어올릴수록 회복 과정이 더 빨리 시작됩니다.

뇌졸중이 운동 기능에 미치는 영향

급성 순환 장애는 모든 신체 시스템의 기능 장애를 유발합니다. 일관되지 않은 언어 및 연하곤란 외에도 환자는 사지의 무감각 및 마비를 경험합니다. 제때에 조치를 취하지 않으면 이러한 증상이 영구적인 현상으로 발전할 수 있습니다. 근육 경련의 존재는 매우 위험할 수 있으며 공격의 재발을 예고합니다.

운동 기능 장애의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

불확실성, 보행의 불안정성이 있습니다.
이동 속도를 개발할 수 없음;
환자는 팔이나 다리를 최대한 구부리거나 펴거나 쭉 뻗을 수 없습니다.
다리 근육의 고통스러운 경련은 종종 발에서 발생하는 골반 및 무릎 관절의 굴곡을 방지합니다.
마비된 다리를 움직이면 팔 경련이 증가할 수 있습니다.
움직임의 조정이 손상되었습니다.
사지의 부분적 또는 완전한 감각 부족;
환자는 발바닥에 발을 놓을 수 없습니다. 결과적으로 걸을 때 발 뒤꿈치가 아닌 발가락에서 움직임이 시작됩니다.
뇌졸중 후 걷기에는 갑작스러운 넘어짐이 동반될 수 있습니다.

재활 조치는 개별적으로 수행되기 시작하며 회복 과정에 대해 명확하게 정해진 기한이 없으며 모든 것은 환자의 상태에 따라 다릅니다. 일부 환자는 2~3개월 후에 걷기 시작하는 반면, 다른 환자는 상실된 기능을 회복하는 데 훨씬 더 많은 시간이 필요합니다. 어떤 경우든 환자와 가족은 긍정적인 결과를 얻기 위해 인내심을 갖고 노력해야 합니다.

뇌 손상 정도가 회복 역학에 미치는 중요한 영향에도 불구하고, 친척들의 지원은 조치의 성공에 크게 기여합니다. 환자 자신의 심리적 기분도 그다지 중요하지 않습니다. 무력감, 파멸감, 행동을 꺼리는 느낌으로 인한 우울 상태는 진행 중인 모든 재활 작업을 초기 단계에서 망칠 수 있습니다.

약물 치료는 병리학의 급성기 이후에 끝나지 않습니다. 환자는 상태와 증상에 따라 장기간 약물을 처방받을 수 있습니다.

혈관을 통한 정상적인 혈류를 안정화시켜 심장 기능을 정상화시키는 약물;
수치가 높을 경우 혈압을 낮추는 수단;
혈액을 희석시켜 사지의 혈전 형성을 방지하는 약물(출혈성 뇌졸중에는 사용되지 않음)
근육 경련을 완화시키는 근육 이완제;
운동 활동을 촉진하는 신경 영양 약물;
뇌세포를 회복시키는 항산화제.

뇌졸중 후 걷기 시작하는 방법

가능한 한 빨리 사람을 침대에서 일어나게하려면 간단한 운동부터 시작하여 점차 더 심각한 훈련으로 넘어 가야합니다. 뇌졸중 후 환자는 극도로 의욕이 없고 자신의 상태를 개선하기 위해 아무것도 하고 싶어하지 않는 경우가 많습니다. 심리학자와 사랑하는 사람들의 임무는 환자의 회복을 긍정적으로 설정하는 것입니다. 재활 기간의 길이에도 불구하고 환자는 발작으로 인해 완전히 또는 부분적으로 상실된 기능을 회복할 기회가 있습니다.

복구 절차는 다음 활동으로 구성됩니다.

첫 번째 단계에서는 침대에서 일어날 필요가 없는 수동 충전이 필요합니다. 이는 의료 종사자 또는 환자의 친척이 수행합니다. 체조는 관절 굴곡 기능을 훈련하는데, 이를 위해 한쪽 팔 또는 다른 팔을 팔꿈치에서 들어 올리고 구부린 다음 각 다리에서 유사한 운동을 수행합니다.
침대 트레이너는 초기 단계에서 다리를 올바르게 움직이는 방법을 배우는 과정을 시작하도록 설계되었으며, 걷기를 모방합니다.
발병 후 약 4~5일이 지나면 환자를 앉히려고 합니다. 특수 장치는 수직 위치를 얻는 데 도움이 됩니다. 먼저 환자는 침대에 앉은 다음 다리를 바닥에 걸어 놓습니다.
다음으로 앉은 자세에서 다리를 움직여 걷는 흉내를 낼 수 있습니다. 수직 자세의 필요성은 정확한 날짜에 따라 결정되지 않으며 환자의 개별 상태에 따라 다릅니다.
이 단계에서는 걷기 연습을 위한 준비 작업이 진행 중이며, 모든 근육 그룹이 포함되므로 "자전거" 동작을 사용하는 것이 효과적입니다.
수압 마사지를 사용하는 수치료는 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다.
Ozokerite 적용, 파라핀 압축 처리.
마사지는 치료의 효과적이고 필수적인 부분입니다.
수치료, 오조케라이트 적용, 마사지는 근육 경련을 제거하는 데 도움이 됩니다.
재활은 환자가 운동 능력을 개발하는 일상적인 가사 활동을 수행하려고 시도하는 집에서 성공적으로 수행됩니다.
운동 장비를 사용하면 회복 과정이 크게 빨라집니다. 걷기 기술 개발, 의자에서 일어나기, 운동용 자전거, 런닝머신을 위한 여러 유형의 장치가 있습니다.
어느 정도 시간이 지나면(재활 기간은 사람마다 다름) 환자는 다시 일어설 수 있습니다. 뇌졸중 후 환자에게는 서거나 걷는 것이 쉽지 않습니다. 다른 사람의 지원을 받아 첫 번째 단계를 시작한 다음 지원의 도움을 받아 스스로 시작해야 합니다.
추가적인 보행 교정을 위해 환자의 트랙을 표시할 수 있습니다. 올바른 발 배치 기술을 강화하려면 특별히 표시된 계단이 있는 표시된 경로를 따라 걸어야 합니다.

걷는 법을 배우는 단계가 시작되면 다음을 획득해야 합니다.

밑창이 넓고 발등이 약간 있는 정형외과용 신발;
발을 고정하기 위해 특수 홀더가 사용됩니다.
걷는 동안 다리가 무릎에서 구부러지지 않도록 무릎 패드를 착용하는 것도 좋습니다.

뇌졸중 후 다리가 잘 걷지 못하는 경우가 종종 있는데, 재활 센터에서는 이 경우 어떻게 해야 하는지 알고 있지만 모든 사람이 값비싼 시술을 받을 수 있는 기회가 있는 것은 아닙니다. "내가 걷는 방식을 가르쳐 드리겠습니다"라는 원칙에 따라 집에서 걷기를 가르치는 것도 그다지 효과적이지 않으며 사랑하는 사람의 도움을 받아 운동을 수행할 수 있습니다.

걷기 능력을 회복하기 위한 운동

반복 횟수는 환자의 상태에 따라 달라지며, 운동을 할 수 없는 경우 환자에게 도움을 줄 수 있습니다. 과도한 운동은 환자의 기분이 좋아졌을 때 하는 것이 가장 좋습니다.

무릎을 구부린 채 누운 자세에서 환자는 먼저 한쪽 다리 또는 다른 쪽 다리를 곧게 펴고 건강한 사지에서 움직임을 시작합니다.
한쪽 다리를 다른 쪽 다리 위로 번갈아 던지는 것;
환자는 발을 안쪽으로 돌린 다음 옆으로 돌립니다.
팔과 다리 관절의 확장 및 굴곡;
"자전거" 운동을 수행합니다.
옆으로 다리 외전 : 운동은 다리를 곧게 펴거나 무릎을 구부린 채 등을 대고 누워서 수행됩니다.
골반 리프트 : 무릎을 구부린 다리, 누운 자세에서 환자는 골반을 올리고 내립니다.
곧은 다리를 다른 쪽 다리 위로 옮기는 것;
다리 굴곡;
옆으로 누워 환자는 다리를 올리고 내린 다음 반대쪽으로 뒤집어 두 번째 다리도 똑같이해야합니다.

근육 조절을 회복하는 것은 그리 쉬운 일이 아니지만 환자와 가족의 노력은 때때로 놀라운 결과를 얻습니다. 의료계에서는 전혀 희망이 없어 보이는 환자가 이전의 삶으로 돌아간 사례가 많이 있습니다.

단계적으로 이루어지며 다리와 몸통의 근육이 점차 강화되고 움직임의 균형과 조정이 훈련되며 동시에 걷기에 필요한 움직임이 마스터됩니다. 물론, 뇌졸중 후 환자와 함께 일할 때 걷기뿐만 아니라 다른 모든 잃어버린 움직임, 특히 자기 관리 기술을 회복하기 위해 노력할 것입니다. 이 기사에서 우리는 뇌졸중 후 걷기를 회복하는 방법, 보행 복원 시스템이 명확합니다. 뇌졸중 후 환자의 신체는 뇌졸중이 발생하기 전의 모든 움직임을 기억하지만 뇌와 근육 사이의 연결은 손실됩니다. 우리의 임무는 뇌가 주변을 "보고" 제어하기 시작할 수 있도록 이 연결을 복원하는 것입니다. 뇌졸중 후 운동요법복합치료에서 큰 역할을 합니다.

환자가 뇌졸중 전에 정기적으로 운동을 하면 걷기 및 기타 기술의 회복이 더 쉽고 빨라질 것입니다. 뇌졸중 후 환자를 대상으로 한 물리 치료 운동 중에는 보조자 없이도 독립적으로 대처할 수 있을 가능성이 높습니다.

환자가 훈련을받지 않았고 과체중이며 관절 질환이 있으면 혼자서 대처할 수 없습니다. 그러한 사람을 들어 올리는 것이 매우 어렵 기 때문에 많은 노력을 기울이고 그럼에도 불구하고 결과가 좋지 않습니다. 또한 그러한 환자는 거의 "나무"이기 때문에 떨어 뜨릴 위험이 있습니다. 경험이 풍부한 운동치료 강사라도 혼자서는 대처할 수 없습니다.

걷기를 위한 준비는 발이 떨어지거나 근육 수축 및 관절 위축이 예방되는 뇌졸중 후 첫날부터 시작됩니다. 우리는 기사에서 이에 대해 이야기했습니다.

물리치료의 효과를 높이려면 운동을 하기 전에 물리치료를 받는 것을 적극 권장합니다.

뇌졸중 후 보행을 회복하는 방법.

환자의 상태와 이해 능력에 따라 능동적인 움직임을 점진적으로 포함하여 다리와 팔의 모든 관절에 수동적 체조를 사용할 수 있습니다.

수동 체조와 마사지 요소의 조합은 신경계와 신경근 자극의 출현에 유익한 영향을 미칩니다.

혈전색전증 예방의 필요성을 잊지 마세요: 운동치료 중에는 환자의 다리에 탄력스타킹을 착용하거나 탄력붕대를 착용한다. 발가락 끝을 열어 발과 다리 조직의 혈액 순환을 조절하십시오. 발가락은 분홍색이고 따뜻해야 합니다.

수동적인 다리 운동은 발(굴곡, 신전, 회전)부터 시작하여 무릎과 고관절까지 계속됩니다. 무릎 관절은 구부러지고 늘어납니다. 고관절에는 굴곡 및 확장, 외전 및 내전, 회전과 같은 체적 운동이 필요합니다. 무릎 관절에서 환자의 다리를 구부린 후 한 손으로 발을 잡고 다른 손으로 무릎을 잡아 고관절 회전을 수행하는 것이 편리합니다. 고관절의 수동적 원형 움직임은 고관절 저형성증이 있는 어린이의 경우와 거의 동일한 방식으로 생성됩니다.

패시브 체조 중에 우리는 수동적 움직임을 능동적인 움직임으로 점진적으로 "변형"시키려고 노력합니다.

능동적인 움직임을 시작하자마자 뇌졸중 후 환자의 개인 특성과 독창성을 고려하여 창의적인 접근 방식을 취해야 합니다.

능동적인 움직임을 포함하는 원리는 뇌졸중 후 환자의 의지적 활동의 활성화에 기초합니다.

1). 충동을 보냅니다.(사이트의 정보가 때때로 반복되지만 이는 필수입니다.) 환자는 팔다리의 움직임을 정신적으로 상상합니다. 먼저, 그는 이 동작의 느낌을 기억하면서 건강한 쪽 동작을 수행한다. 그런 다음 영향을 받은 쪽에서 동일한 동작이 정신적으로 반복됩니다. 환자는 하루 종일 독립적으로 자극을 보낼 수 있습니다. 정신적 움직임은 단순하고 짧아야 합니다. 예를 들어, 팔꿈치 관절에서 팔을 구부리고 펴고, 손을 쥐고 풀고, 곧은 팔을 올리는 등이 있습니다. 충동의 전달은 움직임의 의식적(정신적) 가중치를 통해 강화될 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 손에 무거운 덤벨이 있거나 다리에 무게가 묶여있어 그것을 들어야한다고 상상합니다.

2). 수동 체조 중에는 환자에게 다음과 같이 말합니다. “도와주세요! 내가 동작의 진폭을 정할 테니 동작을 직접 수행하세요.”학생이 동작의 적어도 일부를 독립적으로 수행할 수 있을 때를 느끼는 방법을 배워야 합니다. 이때 팔다리에서 손을 떼지 않고 충격을 약화시키고 학생이 최선을 다하도록하십시오. 모든 움직임은 느린 속도로 수행됩니다.

삼). 환자는 즉시 완전한 움직임을 수행할 수 없습니다. 그러므로 먼저 부분적으로 숙달한 다음 이 악장의 부분을 결합해야 합니다.

다리의 모든 근육 그룹이 관련되어 있으므로 "자전거" 운동을 예로 들어 보겠습니다.
"자전거". 시작 위치 – 환자는 등을 대고 누워 있고, 다리는 무릎 관절에서 구부러지고, 발은 침대 위에 있습니다.
1 – 침대에서 발을 들어 올리면 무릎 관절에서 구부린 다리의 허벅지가 배에 접근합니다.
2 - 다리를 앞으로 곧게 펴십시오.
3 – 곧게 편 다리를 침대 위로 내립니다.
4 – 다리를 구부리고 발을 골반에 더 가깝게 당겨 시작 위치로 돌아갑니다.

환자가 "자전거" 운동을 독립적으로 수행할 수 있도록 먼저 운동의 첫 번째 부분을 숙지하고 등을 대고 누운 상태에서 "걸어가는" 방법을 가르치고 구부러진 다리의 발을 다리에서 번갈아 들어 올립니다. 침대; 그런 다음 곧게 편 다리를 올리고 내리는 훈련을 별도로 수행합니다. 또한 별도로-침대를 따라 발을 밀어서 다리를 최대 진폭으로 곧게 펴고 구부립니다. 우리는 "아픈" 다리가 이러한 모든 움직임을 수행하도록 적당히 돕고, 환자가 완전히 독립적으로 움직일 때까지 매일 우리의 지원을 약화시킵니다. 우리는 운동의 모든 부분을 하나의 전체로 결합하고 성공을 기뻐합니다. 학생이 "서투르게" 운동을 수행하는 경우 본격적인 고품질 동작을 달성하려면 필요한 진폭을 설정해야 합니다. (우리는 팔다리를 손으로 잡고, 학생 스스로 작업하며, 움직임의 양을 조절하고 조절합니다.)

우리는 또한 원하는 다른 모든 동작을 부분적으로 마스터한 다음 동작의 품질을 제어하면서 이를 하나의 전체로 결합합니다.

우리는 관심이있다 뇌졸중 후 걷기 회복. 따라서 걷는 법을 배우기 위한 운동이 아래에 나열되어 있습니다. 이러한 연습은 한 수업에서 즉시 사용할 필요는 없습니다. 우리는 점차적으로 활동적인 움직임을 회복하고 점차적으로 작업을 복잡하게 만듭니다.

모든 기립 운동은 후방 과신전으로부터 무릎 관절을 보호한 상태에서 이루어져야 합니다. 무릎 관절에서 다리를 자유롭게 구부리고 펴는 것이 가능하지만 마비된 다리 근육의 약화로 인해 발생하는 관절의 후방 과신전을 제거하는 경첩이 있는 특수 무릎 관절 보조기를 구입하는 것이 좋습니다.

이 보조기는 다리에 움직임이 나타나고 보행 능력이 회복되더라도 근육 약화가 남아 있기 때문에 오랫동안 걷는 동안 환자에게 유용합니다. 이것이 가능하지 않다면 적어도 무릎 관절을 탄력 붕대로 붕대를 감으십시오.

마비된 팔이 처진 경우에는 환자가 앉거나 서 있는 동안 수직 자세를 취하기 전에 반드시 붕대로 팔을 고정하거나 특수 팔 붕대를 사용하십시오.

뇌졸중 후 걷기 회복을 위한 운동.

반복 횟수는 환자의 상태와 하중의 복잡성(4~10회 반복)에 따라 다르므로 반복 횟수를 표시하는 것은 의미가 없습니다.

1). 침대 위에서 발을 미끄러지듯 움직입니다.등을 대고 누워서 다리를 무릎 관절에서 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 건강한 다리부터 시작하여 다리를 곧게 펴고 뒤로 구부립니다.

2). 다리를 꼬다. 시작 위치는 동일합니다 (등을 대고 누워, 무릎 관절에서 다리를 구부리고, 침대 위에 발을 얹음). 1 - 건강한 다리를 "아픈" 다리 위에 교차시킵니다(한 쪽 다리를 다른 쪽 다리 위에 올려 놓기). 2 – 시작 위치로 돌아갑니다. 3 – "아픈" 다리를 건강한 다리 위에 놓습니다. 4 – 시작 위치.

삼). 발뒤꿈치부터 무릎까지. 시작 위치 : 등을 대고 누워서 다리를 무릎 관절로 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 1 – 건강한 다리의 발뒤꿈치를 "아픈" 다리의 무릎 위에 놓습니다. 2 – 시작 위치. 3 - 똑같은 "아픈" 다리. 4 – 시작 위치.

4). 다리를 옆으로 - 무릎에.시작 위치 : 등을 대고 누워서 다리를 무릎 관절로 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 1 - 건강한 다리를 "아픈" 다리 위에 놓습니다. 2 - 같은 다리(건강한 다리)를 옆으로 가져가서 침대 위로 낮추어 완전한 움직임이 가능하도록 합니다. 3 – 건강한 다리를 "아픈" 다리 위에 다시 올려 놓습니다. 4 – 시작 위치로 돌아갑니다. 아픈 다리에도 똑같이 반복하세요.

5). 건강한 다리부터 시작하여 각 다리를 "자전거"로 사용하세요.

6). 피트 인-아웃.등을 대고 누워 다리를 곧게 펴고 어깨 너비로 벌립니다. 발가락으로 발을 안쪽으로 돌린 다음 발가락으로 발을 옆으로 돌립니다.

7). 정강이의 앞면을 따라 뒤꿈치를 밀어 넣습니다.등을 대고 누워 다리를 쭉 뻗습니다. 1 – 건강한 다리의 뒤꿈치를 무릎 관절에 더 가까운 “아픈” 다리의 정강이 위에 놓습니다. 2 – 3 - 정강이의 앞면을 따라 "아픈" 다리의 발과 뒤로 발뒤꿈치를 밀어 넣습니다. 4 – 시작 위치로 돌아갑니다. "아픈" 다리에도 똑같이 반복하세요.

8). 곧은 다리를 들어 올리십시오.등을 대고 누워서 다리를 무릎 관절에서 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 건강한 다리를 곧게 펴고 발을 침대 위로 밀어 넣으십시오. 여러 번 올렸다 내렸다 한 후 시작 위치로 돌아갑니다. "아픈" 다리에도 똑같이 하십시오.

9). 다리를 옆으로 가져갑니다.이 운동은 양쪽 다리를 곧게 펴고 무릎을 구부린 상태에서 등을 대고 누운 시작 자세에서 수행할 수 있습니다. 1 – 건강한 다리를 옆으로 가져와 내려 놓습니다. 2 – 시작 위치로 돌아갑니다. 3 – 4 – 동일한 "아픈" 다리.

10). 다리를 곧게 펴고 등을 대고 누워 시작 위치에서 이전 운동을 복잡하게 만듭니다. 1 - 건강한 다리를 옆으로 끌어 내려 놓습니다. 2 – 다리를 꼬는 것처럼 건강한 다리를 "아픈" 다리 위로 이동합니다. 3 - 건강한 다리를 다시 옆으로 옮겨 눕힙니다. 4 – 시작 위치로 돌아갑니다. "아픈" 다리에도 똑같이 하십시오.

11). 골반 높이기.등을 대고 누워서 다리를 무릎 관절에서 구부리고 발을 침대 위에 놓습니다. 먼저 골반을 작은 높이로 올리고 내린 다음 날마다 골반 높이를 높입니다.

12). 정강이 굴곡.뱃속에 누워 다리를 곧게 펴고 "아픈"다리의 발이 건강한 다리의 발목에 놓입니다. 충동 전달을 강화하기 위해 학생의 주의를 "아픈" 다리에 집중하면서 무릎 관절에서 다리를 구부렸다 펴십시오. "아픈" 다리의 경우 이는 수동적 운동입니다.

13). '신컬즈' 운동을 더 어렵게 만들기. 뱃속에 누워 다리를 똑바로 세우십시오. 건강한 쪽부터 시작하여 무릎 관절의 다리를 교대로 구부리고 펴십시오. 우리는 환자가 "아픈" 다리의 정강이를 들어올릴 수 있도록 적당히 돕습니다. 우리는 충동의 전달을 강화합니다. 아픈 다리에 무거운 무게가 묶여 있다고 상상하도록 지시합니다.

14). 다리를 옆으로 구부립니다.뱃속에 누워 다리를 똑바로 세우십시오. 1 – 건강한 다리의 무릎 관절을 구부리고 무릎을 침대 옆으로 밀어냅니다. 2 – 시작 위치로 돌아갑니다. 3 - 똑같은 "아픈" 다리. 4 – 시작 위치.

15). 다리 위에 다리. 뱃속에 누워 다리를 똑바로 세우십시오. 1 - 곧게 편 건강한 다리를 "아픈" 다리 위로 옮기고 발로 침대를 터치합니다. 2 – 시작 위치로 돌아갑니다. 3 – 4 – 똑같은 “아픈” 다리.

16).우리는 발가락에 발을 올려 놓습니다.뱃속에 누워 다리를 똑바로 세우십시오. 1 - 정강이를 약간 올리고 발을 발가락 위에 올려 놓습니다(발 확장). 2 – 발을 다시 시작 위치로 되돌립니다.

17). 옆으로 누워 다리를 들어 올리십시오.옆으로 누워서 건강한 팔다리를 위로 올리고 다리를 쭉 뻗습니다. 곧게 펴진 건강한 다리를 올리고 내립니다. 그런 다음 반대편에서도 반복합니다. 이를 위해 학생을 "건강한" 쪽으로 바꿉니다.

같은 시작자세(옆으로 누운 자세)에서 무릎관절 부위의 다리를 구부렸다 펴면서 무릎을 배까지 가져오고, 곧게 편 다리를 뒤로 움직여 다리를 교차시킵니다.

18). “발로 밀어주세요.”환자는 등을 대고 누워 있고, "아픈" 다리(발)는 강사의 가슴에 얹혀 있으며 강사는 마치 가슴을 학생의 다리에 기대고 있습니다. 우리는 "And-and-and-one!"이라는 명령을 내립니다. 이때 환자는 강사를 발로 밀어 다리를 곧게 편다.

19). 침대에서 돌아서기.우리는 회전 기술을 회복할 뿐만 아니라 몸통 근육을 강화하기 위해 침대에서 독립적으로 회전하는 방법을 가르칩니다. 환자는 등을 대고 누워 있고, 다리는 구부리고, 발은 침대 위에 있습니다. 1 - 무릎을 "아픈" 쪽으로 기울이면 환자 자신이 "아픈" 쪽으로 완전히 회전하려고 노력합니다. 2 – 시작 위치로 돌아갑니다. 3 – 건강한 쪽을 바꾸는 경우에도 동일합니다. 어깨 관절의 근육 코르셋이 약해져서 마비된 팔을 잡아당겨서는 안 된다는 점을 기억하세요.

20). 침대 가장자리에 앉아.침대에서 몸을 돌리는 법을 익힌 후에는 침대 가장자리에 앉는 기술을 훈련합니다. 환자가 옆으로 눕힌 후 우리는 침대 가장자리에서 다리를 아래로 내리고 환자는 손으로 침대를 밀고 똑바로 세웁니다. 그는 당신의 도움 없이는 이 일을 할 수 없을 것입니다. 환자가 건강한 팔로 침대를 밀어내는 것이 더 쉽기 때문에 건강한 쪽으로 몸을 눕힌 후 앉는 법을 배우십시오. 발이 바닥에 단단히 닿도록 침대 가장자리에 학생을 앉히십시오. 구조의 안정성을 위해 발이 서로 짧은 거리에 배치되어야 합니다. 환자의 몸은 곧게 펴고 약간 앞으로 기울어져 무게 중심이 발로 이동되어 뒤로 넘어지지 않습니다. (환자가 수직 자세에 적응할 때까지 잠시 멈추고 어지러운지 물어보십시오.) 그런 다음 반대 순서로 등을 대고 누운 시작 위치로 돌아가야 하지만 머리는 다른 방향으로 향해야 합니다. 이제 우리는 마비된 쪽을 돌린 후 침대 가장자리에 앉습니다. 여기서는 학생이 "아픈" 쪽으로 돌아간 후에도 앉기가 여전히 어렵기 때문에 학생을 지원하기 위해 더 많은 노력이 필요합니다. 다시 말하지만, 우리는 환자가 넘어지지 않도록 안정된 구조를 만듭니다. 발은 떨어져 있고 바닥에 단단히 놓여 있으며 몸은 곧게 펴지고 약간 앞으로 기울어집니다. 우리는 환자를 안고 수직 자세에 조금 익숙해지도록 합니다. 그런 다음 천천히 등을 대고 침대에 다시 눕혀드리겠습니다.

21). 일어나 다. 침대나 의자에서 바닥에서 일어나는 것은 어려운 운동입니다. 환자가 넘어지는 것을 허용해서는 안 됩니다. 이는 부상을 초래할 수 있을 뿐만 아니라 추가 운동 요법을 복잡하게 만들 수도 있습니다. 환자는 특정 운동을 하는 것을 두려워하고 걷기를 거부할 것입니다. 그러므로 우리는 점차적으로 일어서기를 가르칩니다. 이제 우리 학생은 침대에서 옆으로 눕힐 수도 있고, 침대 가장자리에 앉을 수도 있고, 지지 없이 의자에 앉을 수도 있습니다.

훈련을 시작하자 침대 가장자리에서 일어나. 환자는 침대 가장자리에 앉아 발을 바닥에 단단히 붙입니다. 우리는 손으로 환자의 가슴을 붙잡고, 발로는 환자의 발이 일어설 때 움직이지 않도록 강한 장애물을 만듭니다. 우리는 환자와 함께 흔들리고 그가 조금 일어서도록 돕고 침대 가장자리에서 골반을 약 10cm 정도 들어 올립니다. 우리는 이 위치에 머 무르지 않고 즉시 그를 침대에 다시 앉힙니다. 우리는 학생의 독립성을 더욱 신뢰하면서 여러 번 반복합니다.

우리는 이 운동을 복잡하게 만듭니다. 침대 가장자리를 따라 움직이면서 서서 훈련합니다.한 방향으로, 그런 다음 한 헤드보드에서 다른 방향으로. 먼저 환자의 다리를 조금 움직인 다음, 발이 바닥에 닿는 지점보다 조금 더 멀리 움직입니다. 그런 다음 다시 학생의 발을 약간 재배치하는 등의 작업을 수행합니다. 우리는 침대 머리 위로 이동하여 앉아서 쉬고 다시 침대 가장자리를 따라 다른 방향으로 이동했습니다. 우리는 가능한 한 환자가 스스로 동작을 수행할 수 있도록 노력하고, 직관적으로 그를 붙잡는 일을 점점 더 줄여나가려고 노력합니다.

환자를 침대 머리판 위로 이동시켜 건강한 손으로 붙잡을 수 있도록 하거나, 환자가 잡을 수 있는 등받이가 높은 의자를 배치하여 일어나는 훈련을 하는 것이 편리합니다. 서 있는 동안 발이 움직이지 않도록 우리는 그를 지지하고 통제합니다. 학생은 일어서는 것과 관련된 근육을 강화했기 때문에 이미 육체적으로나 정신적으로 지지대를 붙잡고 일어서고 설 준비가 되어 있습니다. 근육은 아직 약하지만 움직임을 수행할 수 있습니다. 우리는 그에게 스스로 일어나는 기술을 보여줍니다. 우리는 환자 옆으로 의자에 앉습니다. 우리는 약간 등을 흔들고(“도약”을 위해) 골반을 의자에서 들어 올려 앞으로 나아가고 환자의 체중을 전달합니다. 몸을 발에 붙이고 조심스럽게 똑바로 세웁니다. 천천히 일어나는 것은 어렵기 때문에 과감하게 해보겠습니다. 우리는 역순으로 앉지만 천천히 앉습니다. 골반을 의자 좌석 위로 낮추는 동안 몸은 약간 앞으로 기울어집니다. 그들은 의자에 앉아 등받이에 기대지 않은 채 몸을 곧게 편다. 몸통 근육을 단련하려면 똑바로 앉아서 몸을 곧게 유지해야 한다고 설명합니다.

손으로 잡을 수 있는 가장 안정적이고 편안한 지지대는 벽바입니다. 그러한 가능성이 있는 경우 환자는 어깨 거들 수준에서 벽 막대의 크로스바를 양손으로 잡고 "아픈"손은 탄력 붕대로 크로스바에 붕대를 감을 수 있습니다. 환자는 휠체어를 타고 벽 바까지 굴러갈 수도 있고, 벽 바를 마주보는 의자에 앉을 수도 있습니다. 환자는 위에서 설명한 대로 일어섰다 앉으며 손으로 바를 잡습니다. 의자 높이를 줄이면 이 운동을 복잡하게 만들 수 있습니다. 의자가 낮을수록 다리 근육에 가해지는 부하가 커질수록 팔이 더 펴집니다. 근육 경직 가능성을 줄이기 위해 앉은 상태에서 숨을 내쉬도록 지시합니다.

22). 그 자리에서 짓밟습니다.시작 위치: 서서 지지대를 잡고 다리를 벌리고 어깨 너비만큼 벌립니다. 몸의 무게를 한쪽 다리에서 다른 다리로 옮기기 위해 (바닥에서 발을 떼지 않고) 옆으로 약간 흔드는 것처럼 몸의 무게를 건강한 다리나 "아픈" 다리로 옮깁니다. 그런 다음 발을 바닥에서 몇 cm 들어 올려이 운동을 복잡하게 만들고 발을 바닥에서 들어 올릴 때 옆으로 스윙하는 것이 다리를 들어 제자리에서 걷는 것으로 대체됩니다.

다음으로 제자리에서 걷는 법을 가르쳐 드리겠습니다., 무릎을 높이 올리십시오.
여기에는 선 자세에서 발뒤꿈치부터 발끝까지 굴리는 동작, 다리를 함께 하는 동작도 포함됩니다.
각 다리를 선 자세로 하는 '자전거'를 마스터해 봅시다.
낮은 블록이나 막대기 위로 한 발을 앞뒤로 밟는 것.
쭉 뻗은 다리를 하나씩 뒤로 가져가며 발가락에 발을 올려놓고,
뿐만 아니라 다리를 뒤로 쓸어 넘기는 것(즉, 환자는 발이 위를 향하고 무릎 관절이 아래를 향하도록 아래쪽 다리를 뒤로 움직입니다).

23). 의자에 앉아 다리운동을 합니다.환자가 의자에 앉아 시작 자세를 취한 상태에서 다양한 다리 움직임을 훈련합니다.
발뒤꿈치부터 발끝까지 롤링,
발을 시계 방향과 시계 반대 방향으로 교대로 회전합니다.
교대로 반대 움직임을 하면서 발을 앞뒤로 미끄러뜨리는 것,
"발에서 발로" 운동
교대로 다리를 옆으로 외전하고,
곧은 다리를 앞으로 위로 번갈아 올리며,
의자에 앉아 '걷기'.

학생이 아래쪽 다리를 뒤로 움직일 수 있게 되자마자 걷는 법을 배우기 시작할 수 있습니다.당장은 아니고, 내일(또는 모레) 걷기 훈련을 시작한다고 미리 경고함으로써. 이는 학생이 이 어려운 작업을 위해 힘을 모으는 데 도움이 될 것입니다. 그는 걱정하고, 걱정하고, 그것에 대해 생각하고, 당신을 기다리고, 그가 어떻게 걸을지 상상할 것입니다. 이것은 다리 근육에 추가 자극을 보내는 것입니다.

뇌졸중 후 걷기 회복.

마침내, 오랫동안 기다려온 환자가 첫발을 내딛는 순간이 왔습니다.
먼저 등을 대고 누워서 의자에 앉아 팔다리 운동을 몇 가지 하고, 일어서서 발에서 발로 짓밟고, 서서 앉아서 정강이를 뒤로 움직이는 연습을 해보세요. 당신은 이미 뇌졸중 환자를 치료한 경험이 있으며 환자의 걷기 준비를 위해 어떤 운동이든 선택할 수 있습니다. 그에게 과로를 주지 마세요. 걷기에는 많은 힘이 필요합니다.

따라서 환자는 침대 가장자리에 앉아 발을 약간 벌리고 바닥에 단단히 고정합니다. 당신은 건강한 쪽 옆에 포옹을 하고 앉아 있고, 환자는 건강한 손으로 당신의 목을 감싸고 있습니다. “And-and-one!”이라는 명령에 함께 서야합니다. 그들은 일어서서 몸을 꼿꼿이 세웠습니다. 이제 환자의 "아픈" 다리가 관성에 의해 앞으로 움직이도록 몸과 포옹하는 팔을 모두 사용하여 일종의 미는 동작을 만듭니다. 이때 '아픈' 다리가 앞으로 움직일 때 학생에게 발걸음 동작을 시도하도록 상기시킵니다. 다음으로, 환자는 "아픈" 다리를 밟고 무게 중심을 그 다리로 옮기고 건강한 손으로 당신을 붙잡고 건강한 다리를 앞으로 움직입니다. 당신은 다시 밀어. 학생의 "아픈" 다리가 앞으로 움직입니다. 등등.

뇌졸중 후 환자의 보행 회복 경험이 없으면 혹시라도 어려움을 겪을 경우를 대비해 보조자를 초대하십시오. 보조자는 환자의 "아픈" 다리가 움직이는 것을 도울 수 있습니다. "아픈" 다리를 너무 멀리 움직이지 마십시오. 앞으로 나아가는 단계는 작아야 합니다.

앞으로 걷는 훈련뿐만 아니라 뒤로 걷는 훈련도 필요합니다.새로운 단계를 밟을 때마다 환자가 "아픈" 다리로 발걸음을 옮길 수 있도록 노력해야 합니다. 넓은 밴드를 발에 부착하여 다리를 들어올릴 때 무릎 관절이 구부러지도록 밴드를 사용하여 다리를 들어 올리는 방법을 알아보세요.

근력 약화에도 불구하고 환자가 여전히 걷는다는 사실을 깨닫는다면 그것은 큰 기쁨입니다. 축하해요! 잘하셨어요!

다음은 그러한 활동에 필요한 조건이 있는 경우 선택 사항으로 뇌졸중 후 환자의 합리적인 회복을 위한 아이디어를 설명합니다. 귀하의 열정이 필요하며, 환자가 상당히 과체중이어서는 안되며, 적절해야 하며, 바닥에 있는 수업을 위한 여유 공간, 큰 카펫 및 육체적으로 강한 조수가 필요합니다.

유아의 신체 발달 단계에 따라 설계된 바닥(카펫 위)에 누워 운동을 적용하면 뇌졸중 후 환자의 움직임 회복이 매우 빠르게 시작됩니다.
엎드려 누워서 머리를 들어라.
좌우로 돌리고,
카펫의 한쪽 가장자리에서 다른 쪽 가장자리까지 바닥을 가로질러 굴려보세요.
무릎 손목 자세로 서서
무릎 손목 자세로 뒤로 기어갔다가 앞으로 기어가며,
배 위로 기어 다니기(배 위에 누워서).
모든 것이 잘되면 점차적으로 모든 운동을 포함시킬 수 있습니다.

이 기술은 보조자와 함께 사용해야 합니다. 왜냐하면 이 작업은 척추에 매우 무리가 되기 때문입니다.

시간이 좀 지나면 학생이 뇌졸중 이전보다 더 많은 일을 할 수 있다는 것을 알게 될 것입니다.

마비 환자를 모방하는 건강한 사람에게 모든 조작을 연습하고 뇌졸중 후 환자에게만 사용하는 방법을 배운다는 점을 상기시켜 드리겠습니다.

또 다른 조언: 운동 치료 중에 환자의 장 기능이 더욱 활성화되어 화장실에 가고 싶어할 수도 있다는 사실에 대비하십시오. 화장실에 가서 변기에 앉을 수 있다면 환자에게 이것은 진정한 휴일이자 그의 일에 대한 보상입니다.

뇌졸중 후 환자를 바닥에서 들어 올리는 방법은 무엇입니까?

안정된 의자를 더 가까이 옮기고 환자를 의자 앞에 무릎을 꿇고 (의자를 최대한 편리하게 배치) 의자 좌석에 손을 올려 놓습니다. 다음으로, 환자의 건강한 다리를 발 앞으로 올려놓아야 합니다. 이제 그는 건강한 다리로 일어서고, 건강한 팔을 의자에 기대고, 여러분의 지지에 힘입어 일어섰습니다. 남은 것은 학생을 의자, 휠체어 또는 침대에 앉히는 것뿐입니다. 여기에 쓰여진 것만큼 간단하지는 않습니다. 몸을 바로 세울 때 뒤로 넘어질 위험이 있으니 주의하세요. 두 사람이 함께 바닥에서 환자를 들어 올리고, 마비된 팔을 당기지 마십시오.

뇌졸중 후 걷기 회복- 단순한 문제는 아니지만 흥미롭고 즐겁습니다. 뇌졸중 후 환자의 움직임 회복에 성공하려면 열정, 이 문제에 대한 진지한 욕구와 관심, 독창성 및 체력이 필요합니다. 당신의 기분만이 환자에게 "불을 붙이고" 건강을 위해 싸우도록 설득할 수 있습니다. 뇌졸중 후 사람이 회복을 거부하고 거짓말을하고 죽음을 기다리는 경우가 있습니다. 이 문제를 해결하는 것은 전혀 어렵지 않습니다. 그의 삶에 기쁨과 희망을 가져오면 그는 약혼하고 매일 당신을 고대할 것입니다.

다음으로 매일 균형, 움직임 조정을 훈련하고 몸통, 다리 및 팔의 근육을 강화하는 것이 남아 있습니다. 학생은 양손을 사용할 수 있어야 하므로 다음 기사에서는 자조 기술에 중점을 둘 것입니다.

누워서 많은 시간을 보냈다면 기댄 생활 방식이 표준이 되었습니다.

수직 생활 방식에 익숙해지기 시작하십시오.

먼저, 침대에 앉는 방법을 배워야합니다. 등을 대고 누워 있으면 조수가 몸통과 머리 아래에 베개를 놓고 그 수가 점차 늘어납니다.

동시에 보조자가 몸을 잘 지탱해야 하며 사방에 베개가 있어야 합니다.

처음에는 30분 이상(또는 그 이하) 앉아 있을 수 없습니다.

며칠 후-1 분. 자신을 통제하고 현기증이 나면 다시 침대에 누우십시오.

매일 앉아 있는 시간을 몇 분씩 늘려보세요.

앉을 때 다리의 위치를 조절하고 구부리지 마십시오.

발이 바닥에 닿을 때 하중을 느끼고, 양쪽 다리에 체중을 고르게 분산시켜 하중을 조절해 보세요.

그런 다음 다리를 침대에서 내린 채 옆으로 누운 자세로 앉는 법을 배워야합니다.

먼저, 이 동작은 팔꿈치를 지지한 상태에서 수행한 다음 팔을 곧게 편 상태에서 수행해야 합니다.

바닥에 발을 대고 앉는 법을 배울 때, 주기적으로 "앉아 걷기" 운동을 수행해야 합니다.

그 본질은 앉아서 발을 바닥에 대고 (베개로) 몸을 수직 위치로 고정해야한다는 것입니다. 그리고 걷는 흉내를 내며 발을 앞뒤로 짓밟습니다.

서있는 법 배우기

장기간 누워 있다가 처음으로 일어서려고 할 때, 뇌졸중 후 영향을 받은 다리 근육이 매우 약하고 대부분이 위축된다는 점을 고려해야 합니다.

또한 손상되지 않은 다리의 근육은 매우 약하고 일부는 위축될 수도 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.

스스로하는 것은 매우 어렵고 위험하기 때문에 조수와 함께 발을 딛기 시작해야합니다.

수직 자세로 전환하는 방법을 배우는 것은 다음과 같습니다. 시작 위치 - 앉기. 발은 어깨 너비만큼 떨어져 바닥에 있습니다.

조수는 반대편에 앉는다. 당신의 무릎은 보조자의 무릎 위에 놓여 있고, 보조자의 손바닥은 당신의 엉덩이 아래에 있습니다.

조수의 어깨에 기대어 있는 당신은 그의 도움을 받아 일어섭니다.

일어설 때 즉시 영향을 받은 다리에 체중을 싣지 마십시오.

먼저 건강한 쪽을 조심스럽게 딛고 서서히 다른 쪽을 얹습니다.

당신의 웰빙을 모니터링하십시오. 자신을 통제하면서 서서 보내는 시간을 점차 늘려보세요.

양쪽 다리에 체중을 균등하게 분배하는 방법을 배우십시오.

이 모든 과정은 눈에 띄지 않고 일어날 수 없으므로 몸이 불편하고 현기증이 나고 다리가 가려워지는 것을 조심하고 준비하십시오.

걷는 법 배우기

귀하의 상태가 이미 당신의 발로 설 수 있다면, 첫 걸음을 내딛을 수 있습니다.

처음 몇 걸음을 내딛고 서 있는 것이 매우 어려울 것이므로 보조자와 함께 걷기를 시작하십시오.

그리고 심리적 측면에서 약하게 민감한 손은 매우 불쾌한 감각을 만들어냅니다.

다리의 상황도 어렵습니다. 대부분의 경우 한 걸음을 내딛기 위해 다리를 옆으로 던지면 무릎을 고치려는 보조자의 다리가 방해가 될 것입니다.

보조자가 영향을 받지 않은 쪽에서 당신을 지원하는 상황은 더 편안하고 더 자유로운 움직임을 제공합니다.

그러나 여기에는 단점도 있습니다. 무릎 관절은 고정되어 있지 않으며 건강한 손으로 벽이나 가구를 잡을 방법이 없습니다.

운동 중 주요 임무는 발이 발가락으로 바닥에 달라 붙지 않도록 환자에게 세 관절 모두에서 영향을받은 다리를 구부리도록 가르치는 것입니다.

이를 위해 환자를 지원하는 보조자는 "다리를 최대한 높이 올리고 엉덩이, 무릎 및 발목 관절을 구부리십시오"라는 명령을 내립니다.

걷는 동안 다리 움직임의 조정을 용이하게 하려면 발 위치 표시가 있는 특수 경로를 사용하는 것이 좋습니다.

환자가 다리를 더 높이 올리는 것을 잊지 않도록 밟아야하는 "발자국"사이에 블록이 배치됩니다.

움직이는 동안 영향을 받은 팔이 처지는 것을 방지하고 상완골두가 관절강 밖으로 나오는 것을 방지하려면 이 팔을 스카프로 고정해야 합니다.

움직이는 법을 배우는 동안 심혈관 시스템의 상태를 모니터링하고 앉은 자세에서의 휴식을 엄격하게 조절해야 합니다.

아픈 다리를 아끼지 말고 주 부하를 건강한 다리로 옮기려고하지 마십시오.

반대로 뇌졸중으로 인해 손상된 신체 측면을 가능한 모든 방법으로 단련하십시오.

다리의 운동 기능, 근력 특성 및 회복 속도의 추가 개발은 훈련과 인내에 따라 달라집니다.

동시에, 다리는 걷기에 익숙하지 않으므로 발목 관절에서 다리가 종종 구부러지고 뒤틀리는 것을 기억하십시오.

당연히 보행이 이상적이지 않고 계단을 오르는 것이 어려울 수 있지만 보조자 없이도 걸을 수 있습니다.

이제 달성한 최소 수준을 개발하고 개선해야 합니다.

아파트의 평평한 바닥이나 아스팔트 도로는 결국 다리에 필요한 하중을 더 이상 전달하지 않게 됩니다.

다리에 스트레스를 가하는 한 가지 방법은 점성 환경에서 움직이는 것인데, 이는 하중으로 작용합니다.

가장 간단한 경우, 다리에 하중을 가하는 환경은 두껍고 키가 큰 풀이 될 수 있으며, 겨울에는 두꺼운 눈이 될 수 있습니다.

또한, 하중을 주는 매체는 물입니다. 대략 무릎 깊이 이하의 낮은 수위에서 물속을 걸을 때 매우 흥미로운 효과가 나타납니다.

또한 몸 전체를 사용하는 운동을 하십시오.

회전하고, 쪼그리고 앉고, 측면과 앞으로 구부립니다. 하지만 기억하세요. 뇌졸중 후 첫 달 동안 머리를 골반 아래로 기울이는 것은 매우 위험합니다.

따라서 마스터는 매우 점진적으로 바닥을 구부립니다.