골격근 신장 반사. 근육 신장 반사

클리닉에서의 반사 스트레칭. 근육방추 클로누스. 환자의 임상 검사 중에 의사는 뇌에서 척수로 전달되는 배경 또는 "긴장성" 각성의 정도를 결정하기 위해 다양한 신장 반사를 테스트합니다. 이 반사는 다음과 같이 발생합니다.

무릎 및 기타 근육 반사. 클리닉에서는 일반적으로 무릎의 자극과 기타 근육 반사를 사용하여 신장 반사의 민감도를 결정합니다. 무릎 반사를 유도하기 위해 슬개골 힘줄을 신경 망치로 두드립니다. 이는 대퇴사두근을 즉시 늘려서 하지가 앞으로 튀어나오는 동적 신장 반사를 유발합니다.

힘줄이나 근육 자체의 배에 충격을 가하면 신체의 거의 모든 근육에서 유사한 반사가 나타날 수 있습니다. 즉, 동적 신장 반사를 이끌어내기 위해 필요한 것은 근방추의 갑작스러운 신장뿐입니다. 신경과 의사는 근육 반사를 사용하여 척추 중심의 완화 정도를 평가합니다. 많은 수의 촉진 자극이 중추 신경계의 상부 영역에서 척수로 전달되면 근육 반사가 크게 향상됩니다. 반대로, 촉진 자극이 억제되거나 작용하지 않으면 근육 반사가 눈에 띄게 약화되거나 부재하게 됩니다.

이러한 반사는 뇌의 운동 영역 병변이나 뇌간의 구상 망상 촉진 영역을 자극하는 질병에서 근육 경직의 유무를 결정하는 데 더 자주 사용됩니다. 일반적으로 기본 운동 조절 영역(특히 뇌졸중이나 뇌종양과 관련된 병변)과는 달리 대뇌 피질 운동 영역의 광범위한 병변에는 신체 반대쪽의 근육 반사가 과도하게 강화됩니다.

클로누스(Clonus)는 근육 반사의 진동입니다. 특정 조건에서는 근육 반사가 진동할 수 있습니다. 이 현상을 클로누스라고 합니다. 진동은 발목 클로누스(ankle clonus)의 예를 통해 가장 쉽게 설명됩니다. 발가락 (발끝)으로 서있는 사람이 갑자기 발 전체로 서서 종아리 근육을 스트레칭하면 근방추의 자극이 척수로 전달됩니다. 동시에 신장된 근육은 반사적으로 흥분하여 몸을 다시 들어 올립니다. 잠시 후 근육의 반사적 수축이 멈추고 몸이 다시 발 위로 "떨어져" 방추가 두 번째로 늘어납니다. 동적 신장 반사가 몸을 들어올리지만, 순간적으로 멈추기도 하고 몸이 다시 떨어지면서 새로운 주기가 시작됩니다. 종종 비복근의 신장 반사가 오랫동안 계속해서 진동합니다. 클로누스입니다.

클로누스는 일반적으로 신장 반사가 뇌의 촉진 자극에 의해 매우 민감해지는 경우에만 발생합니다. 예를 들어, 신장 반사가 크게 촉진되는 제뇌 동물의 경우 클로누스가 쉽게 발생합니다. 척수 완화 정도를 결정하기 위해 신경과 의사는 근육을 갑자기 늘리고 근육에 일정한 스트레칭 힘을 가하여 환자의 간대를 테스트합니다. 클로누스가 발생하면 완화 정도는 의심할 여지 없이 높습니다.

17세기 수학자이자 철학자인 르네 데카르트(Descartes R.)는 『인간에 관한 논문』에서 당시 급속히 발전하고 있던 역학적 측면에서 뇌의 활동을 설명하려고 했습니다. 그는 특별한 종류의 액체나 몸 속에서 순환하는 움직이는 불꽃의 형태로 “동물의 영혼”이 존재한다고 제안했습니다. 뇌에 도달하면 이러한 영은 빛의 광선처럼 뇌의 중심 위치를 차지하는 심실의 구멍이나 송과선에서 반사됩니다. 반사된 영은 운동 경로에 작용한 다음 근육에 작용하여 근육을 수축시킵니다. 이 순진한 모델은 깨달은 동시대 사람들 사이에서 아이러니한 미소를 불러일으킬 뿐이지만, 반사, 반사 반응(라틴어 반사-반영)이라는 아이디어에 의한 반사에 대한 현재의 이해와 관련이 있습니다. 반사는 오늘날에도 다양한 자극에 대한 중추신경계의 반사 활동의 징후로 일반적으로 설명됩니다.

1863년, 즉 러시아에서 급진적 유물론(또는 허무주의, 예를 들어 Turgenev의 기억에 남는 캐릭터인 Bazarov)이 확립되었을 때 I. M. Sechenov는 다음과 같이 설명했습니다. , 전체적으로 목이 잘린 동물과 주로 개구리를 관찰하는 것이 더 좋습니다. 이 동물에서는 목이 잘린 후에도 척수, 신경 및 근육이 매우 오랫동안 살기 때문입니다. 개구리의 머리를 잘라 테이블 위에 던지십시오. 처음 몇 초는 마비된 것처럼 보이지만 1분도 지나지 않아 동물이 회복되어 일반적으로 육지에서 취하는 자세, 즉 뒷다리를 몸 아래에 집어넣고 쉬는 자세로 앉은 것을 볼 수 있습니다. 바닥에 앞다리를 대고 피부에 닿으면 개구리는 움직이고 다시 조용해지며, 세게 꼬집으면 아마도 고통에서 벗어나려는 듯 점프를 하게 될 것이다. 이러한 현상의 메커니즘은 매우 간단하다. : 감각신경줄은 피부에서 척수까지 뻗어 있고, 운동신경은 척수에서 근육까지 뻗어 있는데, 척수 자체에서는 두 종류의 신경이 소위 신경세포를 통해 서로 연결되어 있습니다. 이 메커니즘의 모든 부분의 무결성은 절대적으로 필요합니다. 감각 신경이나 운동 신경을 절단하거나 척수를 파괴하면 피부 자극으로 인해 움직임이 없습니다. 이러한 종류의 움직임은 여기에서 감각 신경의 자극이 구동 신경에 반영된다는 이유로 반영이라고 불립니다.

위의 인용문을 보면 150년 전에 자극에 반응하는 몇 가지 전형적인 운동 반응이 연구되었으며, 그 당시에도 시냅스가 아직 발견되지 않았지만 감각 신경과 운동 신경 사이의 연결에 대한 필요성은 의심할 여지가 없었습니다. 동일한 설명에 따르면 많은 고정관념적인 반응에는 뇌가 필요하지도 않습니다. 뇌가 없는 개구리를 척추라고 하며, 개구리에서 관찰되는 모든 반사는 오로지 척추에만 해당됩니다. 즉, 척수를 통해 닫힙니다. 그러나 위의 인용문은 세체노프(Sechenov)의 작품 "뇌의 반사(Reflexes of the Brain)"에서 따온 것입니다. 여기서 그는 정신 활동을 포함한 대뇌 반구의 모든 활동을 반사적인 것으로 표현하려고 했습니다. 이 가설은 추측에 불과하며 실험 데이터에 의해 확인되지 않았습니다.

반사는 중추 신경계의 의무적 참여로 수행되는 외부 환경 또는 내부 상태의 변화에 ​​대한 신체의 자연스럽고 전체적이며 고정 관념적인 반응으로 정의될 수 있습니다. 반사는 반사궁을 구성하는 구심성, 개재성 및 원심성 뉴런의 조합에 의해 보장됩니다.

모든 사람에게서 발견되는 고정관념적인 반사 반응의 예는 많습니다. 예를 들어, 실수로 매우 뜨거운 물건을 가져간 사람은 즉시 손을 떼고 맨발로 날카로운 돌멩이나 가시를 밟은 사람은 즉시 다리를 구부립니다. 두 경우 모두 팔다리를 구부리면 더 큰 손상을 피할 수 있으며 둘 다 무조건적인 보호 반사의 예입니다. 이러한 반사는 동일한 종의 모든 대표자에게서 발견되기 때문에 타고난 것이며 종에 따라 다릅니다. 눈의 각막에 얼룩이 닿거나 상부 호흡기에 가래가 형성되거나 이물질이 침투하여 기침에 반응하여 동일한 선천적 무조건 반사가 깜박이는 것으로 간주해야합니다. 둘 다 깜박임 기침은 이물질을 제거하는 데 도움이 되어 기도의 각막이나 점막의 손상을 예방합니다.

보호적인 것들과 함께, 조건없는 음식 반사의 큰 그룹을 구별하여 소화선의 분비를 증가시키고 음식이 입으로 들어간 다음 위와 장으로 들어가는 것에 반응하여 위와 장의 운동성을 증가시킬 수 있습니다. 체온 조절 반사에는 피부 혈관 확장과 목욕탕에 있는 사람의 과도한 발한이 포함됩니다. 이러한 방식으로 신체는 체온 상승을 방지하려고 합니다. 100미터를 달리거나 빠르게 9층까지 올라간 사람의 숨가쁨과 심박수 증가도 반사적으로 발생합니다. 신체의 육체 활동 중에 이산화탄소 생성이 증가하고 산소 소비가 증가하며 혈액 내 이러한 가스 매개 변수의 변경된 값이 반사적으로 심장과 폐의 활동을 자극합니다. 반사 조절을 통해 신체는 환경의 유해한 영향으로부터 신속하게 자신을 보호하고, 삼킨 음식을 삼키고 소화하며, 내부 환경 매개 변수의 불변성을 유지하는 동시에 조절하여 휴식이나 다양한 활동에 적응할 수 있습니다. 활동 유형.

모든 반사는 그 기원에 따라 선천적 또는 조건화되지 않은 반사와 획득된 또는 조건화된 반사로 나눌 수 있습니다. 생물학적 역할에 따라 보호 또는 방어 반사, 음식, 성적, 방향성 등을 구별할 수 있습니다. 자극의 작용을 인식하는 수용체의 위치에 따라 외수용성, 내수용성 및 고유 수용성이 구별됩니다. 중심의 위치에 따라 - 척추 또는 척추, 구근 (연수질의 중앙 연결 포함), 중뇌, 간뇌, 소뇌, 피질. 다양한 원심성 링크를 통해 체세포 및 자율 반사를 구별할 수 있으며 효과기 변화(깜빡임, 삼키기, 기침, 구토 등)를 구분할 수 있습니다. 효과기의 활동에 미치는 영향의 성격에 따라 흥분성 및 억제성 반사에 대해 이야기할 수 있습니다. 모든 반사 신경은 몇 가지 독특한 특징에 따라 분류될 수 있습니다.

척추개구리의 다리를 산성 용액이 담긴 유리잔에 넣으면 곧 2~3초 후에 다리가 구부러져 산에서 제거되어 피부의 민감한 신경 말단을 자극합니다. 원래 그것은 생물학적 역할에 의한 무조건 반사입니다 - 보호, 움직임의 성격에 의한 굴곡, 수용체의 국소화에 의한 외수용 (자극에 반응하는 수용체는 피부에 위치하기 때문에, 즉 외부에 있기 때문에) 폐쇄 수준 또는 신경 중심 - 척추의 위치.

핀셋으로 척추 개구리의 다리를 꽉 쥐면 다리를 빼내려고 시도하여 이에 필요한 모든 움직임을 만들고 강도는 자극의 강도에 비례합니다. 더 강할수록 더 많은 뉴런과 근육 섬유가 흥분될수록 이에 대한 반응이 더 활발해지고 그 반대도 마찬가지입니다. 이 상황을 반사(라틴어 반사에서 유래)라는 용어와 비교하고 반사가 적응 반응이라는 사실에 주의하세요. 이는 항상 변화하는 환경 조건으로 인해 방해받은 균형을 회복하는 것을 목표로 합니다. 반사 반응의 성격은 자극의 두 가지 특징, 즉 자극의 강도와 자극이 작용하는 장소에 따라 달라집니다.

척추개구리는 정기적으로 산성 용액에 담근 종이 조각을 피부에서 떼어내고, 종이를 떨어뜨리는 데 가장 편리한 다리를 사용합니다. 따라서 그녀의 행동은 뇌가 없음에도 불구하고 조화를 드러낸다. 결과적으로 이러한 조정은 반사 메커니즘 자체에 의해 이미 제공됩니다.

반사 반응은 고정 관념입니다. 신체의 동일한 부분에 동일한 자극이 반복적으로 작용하면 동일한 반응이 수반되며 그러한 반응이 한 개구리에서 발견되면 나머지 개구리에서도 정확히 동일한 것으로 나타납니다. 반사 신경은 특정 반응이라는 결론이 나옵니다. 이는 타고난 행동 방법과 관련이 있고 전체 반사 프로그램이 각 개인의 유전 코드에 기록되어 있기 때문에 배울 필요가 없습니다.

온전한, 즉 손상되지 않은 개구리에서는 위의 것 외에도 등을 대고 누워 있는 동물이 아주 빨리 더 자연스러운 위치로 돌아간다는 사실로 구성된 반전 반사를 감지할 수 있습니다. 척추 개구리는 뒤집힐 수 없으므로 뇌의 전복 반사 중심 위치에 대한 결론을 내릴 수 있습니다. 부드러운 종이나 브러시로 개구리 눈의 각막을 만지면 즉시 눈이 수축되고 눈꺼풀이 닫힙니다. 이 보호 각막 반사의 중심도 뇌에 있습니다. 흥분이 구심성 감각 경로에서 원심성 감각 경로로 전환되는 뇌 영역에 따라 연수, 중뇌, 소뇌 등의 반사를 구별할 수 있습니다. 반사 재생에 필요한 링크가 파괴되면 민감성, 운동성 또는 중심 반사 반응은 항상 사라집니다.

반사 신경은 많은 복잡한 규제 과정의 필수적인 부분입니다. 예를 들어 인간의 자발적인 행동에서 중요한 역할을 합니다. 척추 반사의 기본 호는 경로를 통해 뇌의 상위 중심과 상호 작용합니다. 바이오사이버네틱스의 원리에 따라 반사의 고전적 구성 요소(자극 Þ 신경 중추 Þ 반응)에 피드백을 추가해야 합니다. 즉, 피드백을 사용하여 환경 변화에 적응할 수 있는지 여부에 대한 정보를 제공하는 메커니즘입니다. 반사 반응과 적응이 얼마나 효과적인지 확인했습니다.

반사호 또는 반사 경로는 반사를 구현하는 데 필요한 일련의 구성입니다(그림 7.1).

여기에는 자극에 의해 자극된 감각 말단의 신경 자극을 근육이나 분비선으로 전달하는 시냅스를 통해 연결된 일련의 뉴런이 포함됩니다. 반사호에서는 다음 구성 요소가 구별됩니다.

1. 수용체는 자극의 에너지를 감지하고 이를 신경 자극으로 변환할 수 있는 고도로 특수화된 구조입니다. 감각 뉴런 수상돌기의 수초가 없는 말단인 일차 감각 수용체와 감각 뉴런과 접촉하는 특수 상피 세포인 이차 감각 수용체가 있습니다. 모든 수용체는 외부 또는 외부 수용체(시각, 청각, 미각, 후각, 촉각)와 내부 또는 내부 수용체(내부 기관의 수용체)로 나눌 수 있으며, 그중 근육, 힘줄 및 관절낭에 위치한 고유 수용체를 강조하는 것이 유용합니다. 하나의 구심성 신경(뉴런)에 속하는 수용체가 차지하는 영역을 이 신경(뉴런)의 수용 영역이라고 합니다. 수용 영역에 대한 역치 자극의 작용은 특수 반사의 출현으로 이어집니다.

2. 수상돌기에서 중추신경계로 신경 자극을 전달하는 감각(구심성, 구심성) 뉴런. 감각 섬유는 등뿌리의 일부로 척수에 들어갑니다.

3. 중간뉴런(interneurons, contact)은 중추신경계에 위치하며, 감각뉴런으로부터 정보를 받아 처리하고 원심성 뉴런으로 전달한다. 척수에서 개재뉴런체는 주로 등쪽뿔과 중간 영역에 위치합니다.

4. 원심성(원심성) 뉴런은 개재뉴런(예외적인 경우 감각 뉴런)으로부터 정보를 수신하고 정보를 작동 기관으로 전달합니다. 원심성 뉴런의 몸체는 중추 신경계에 위치하고 축삭은 척수에서 앞쪽 뿌리의 일부로 나타나 말초 신경계에 속합니다. 근육이나 외분비샘으로 향합니다. 골격근을 조절하는 척수의 운동뉴런(운동뉴런)은 전각에 위치하고, 자율신경뉴런은 측각에 위치합니다. 체세포 반사를 보장하려면 원심성 뉴런 하나면 충분하고 자율 반사를 수행하려면 두 개가 필요합니다. 그 중 하나는 중추 신경계에 있고 다른 하나는 자율 신경절에 있습니다.

5. 작동 기관이나 효과기는 근육이거나 분비선이므로 반사 반응은 궁극적으로 근육 수축(골격근, 혈관 및 내부 장기의 평활근, 심장 근육) 또는 분비선 분비물(소화, 땀, 기관지(내분비선은 아님).

화학적 시냅스 덕분에 반사궁을 따른 흥분은 수용체에서 이펙터까지 한 방향으로만 퍼집니다. 시냅스 수에 따라 최소 3개의 뉴런(구심성, 중간뉴런, 원심성)을 포함하는 다시냅스 반사궁과 구심성 뉴런과 원심성 뉴런만으로 구성된 단일시냅스 반사궁이 구분됩니다. 인간의 경우 단일시냅스 호는 근육 길이를 조절하는 신장 반사의 재생산만을 제공하고 다른 모든 반사는 다시냅스 반사를 사용하여 수행됩니다.

7.4. 신경 센터

고전적인 전통에 따르면 반사 신경 중심에 대한 아이디어는 전체 반사 이론의 핵심을 형성합니다. 신경중추는 반사작용의 실행에 관여하는 개재뉴런의 기능적 연합으로 이해됩니다. 그들은 구심성 정보의 유입에 흥분하고 출력 활동을 원심성 뉴런에 전달합니다. 특정 반사 신경의 신경 중심이 뇌의 특정 구조, 예를 들어 척수, 연수, 중수 등에 위치한다는 사실에도 불구하고 일반적으로 뉴런의 해부학적 연관성보다는 기능적인 것으로 간주됩니다. 사실은 많은 인터뉴런이 하나가 아닌 여러 반사호의 폐쇄에 참여할 수 있다는 것입니다. 즉, 교대로 하나 또는 다른 센터의 일부가 될 수 있습니다.

반사 이론의 고전 원리를 공식화한 Charles Sherrington(C.S.)은 다음 인용문에서 볼 수 있듯이 이를 절대화하려는 경향이 없었습니다. “아마도 "단순 반사"는 순전히 추상적인 개념일 것입니다. 신경계는 서로 연결되어 있으며 아마도 둘 중 어느 것도 다른 부분의 영향을 받거나 영향을 받지 않고는 어떤 반응에도 참여할 수 없으며 전체 시스템은 확실히 완전한 휴식 상태에 있지 않습니다. 그러나 " 단순반사반응'은 다소 문제가 있기는 하지만 정당화된다.

척추 운동 반사의 중심은 뇌간의 운동 중심의 영향을 받으며, 이는 차례로 소뇌 핵, 피질하 핵 및 운동 피질의 피라미드 뉴런의 일부인 뉴런의 명령을 따릅니다. 각 계층적 수준에는 자극이 순환될 수 있는 로컬 뉴런 네트워크가 있어 해당 수준 내에 정보를 저장할 수 있습니다. 서로 다른 수준의 뉴런은 서로 접촉하여 흥분 또는 억제 효과를 발휘합니다. 수렴과 발산으로 인해 정보 처리 과정에 추가 수의 뉴런이 포함되어 계층적으로 조직된 센터 기능의 신뢰성이 높아집니다.

중심의 속성은 전적으로 중앙 시냅스의 활동에 의해 결정됩니다. 이것이 중심을 통한 자극이 시냅스 지연을 거쳐 한 방향으로만 전달되는 이유입니다. 중앙에서는 여기의 공간적이고 순차적인 합산이 발생하며, 여기서 신호를 강화하고 리듬을 변환하는 것이 가능합니다. 테타닉 이후 강화 현상은 시냅스의 가소성, 즉 신호 전송 효율을 변경하는 능력을 보여줍니다.

Sherrington은 뇌가 여러 수준에서 절단된 개를 대상으로 이러한 반사를 연구했습니다. 예를 들어 연수와 척수 사이, 상완과 하구 사이 등이 있습니다. 이러한 실험 모델의 도움으로 척수의 많은 운동 반사를 자세히 연구하고 척수와 뇌 관계의 종속 원리를 발견할 수 있었습니다.

모든 움직임에는 여러 근육의 조화로운 동작이 필요하다는 것이 알려져 있습니다. 예를 들어 연필을 손에 쥐려면 약 12개의 근육이 참여해야 하며 그 중 일부는 수축해야 하고 다른 근육은 이완되어야 합니다. 함께 작용하는 근육, 즉 동시에 수축하거나 이완하는 근육을 시너지 근육이라고 하며, 이에 반대하는 길항근과 대조됩니다. 모든 운동 반사를 통해 시너지 효과와 길항 효과의 수축과 이완이 서로 완벽하게 조화를 이룹니다.

근육의 수축과 이완을 제어하는 ​​뉴런은 어떤 규칙에 따라 상호 작용합니까? 가장 간단한 사례인 신장 반사를 고려해 봅시다. Sherrington은 중뇌 수준에서 몸통이 절단된 개에서 처음 발견했습니다. 그러한 동물에서는 소위 모든 신근 근육의 색조가 급격히 증가하여 발이 최대한 확장되고 등과 꼬리가 호 모양으로 구부러지는 경직성 경직 (lat. 강성, 무감각). 일반적으로 신근과 굴근의 긴장도는 뇌간의 운동핵에 의해 균형을 이루며, 몸통 절단 후에는 굴근의 긴장을 지탱하는 중뇌의 적색 핵이 척수에서 분리되고 이러한 배경에서 신근에 대한 전정핵의 자극 효과가 관찰됩니다. 그러한 개의 발을 구부려 긴장성 수축 상태에 있는 신근 근육을 스트레칭하려고 할 때, 연구자는 반사적으로 발생하는 저항과 추가 근육 수축에 대한 반응을 감지합니다. 이 경우 반사의 두 가지 구성 요소가 드러납니다. 1) 첫째, 근육 길이의 변화에 ​​​​대한 강력한 단기 위상 구성 요소, 즉 굴곡 순간에, 2) 약한 긴 구성 요소 -기간 강장제 - 강제로 구부러진 발을 곧게 펴는 것이 허용되지 않고 근육의 신장 상태, 즉 새로운 길이를 유지하는 경우.

신장 반사는 손상되지 않은 동물에서도 발견될 수 있지만 뇌가 없는 동물보다 약하고 고정관념이 덜 뚜렷합니다. 이는 뇌 운동 센터의 활성화 및 억제 영향의 특성 때문입니다. 나중에 알려졌듯이, 외력에 의한 근육 스트레칭에 반응하여 길이 변화에만 반응하는 근육 스핀들 수용체가 자극되며(그림 7.2), 이는 특별한 유형의 작은 추내 추간판(라틴어 fusus에서- 스핀들) 근육 섬유.

이러한 수용체로부터 자극은 민감한 뉴런을 따라 척수로 전달되며, 축삭 끝은 여러 가지로 나누어집니다. 축삭의 일부 가지는 신근 근육의 운동 뉴런과 시냅스를 형성하고 자극하여 자연스럽게 근육 수축을 유발합니다. 여기에 단일 시냅스 반사가 있습니다. 호는 두 개의 뉴런으로만 형성됩니다. 동시에, 구심성 축삭의 나머지 가지는 척수의 억제성 개재뉴런의 활동을 활성화하여 길항근, 즉 굴근에 대한 운동 뉴런의 활동을 즉시 억제합니다. 따라서 근육 스트레칭은 시너지 근육의 운동 뉴런을 자극하고 반대로 길항근의 운동 뉴런을 억제합니다(그림 7.3).

근육이 길이 변화에 저항하는 힘을 근긴장이라고 정의할 수 있습니다. 이를 통해 특정 신체 위치나 자세를 유지할 수 있습니다. 중력은 신근 근육을 스트레칭하는 것을 목표로 하며, 반사적 수축이 이를 방해합니다. 예를 들어 어깨에 무거운 하중이 가해질 때 신근의 스트레칭이 증가하면 수축이 강화됩니다. 근육이 스스로 늘어나는 것을 허용하지 않으며 이로 인해 자세가 유지됩니다. 신체가 앞으로, 뒤로 또는 옆으로 벗어나면 특정 근육이 늘어나고 탄력도가 반사적으로 증가하여 필요한 신체 위치가 유지됩니다.

굴근 근육의 길이에 대한 반사 조절에도 동일한 원리가 적용됩니다. 팔이나 다리를 구부리면 하중(팔이나 다리 자체일 수도 있음)이 높아지지만 모든 하중은 근육을 늘리는 경향이 있는 외부 힘입니다. 그리고 여기서는 하중의 크기에 따라 반응 수축이 반사적으로 조절된다는 것을 알 수 있습니다. 이것은 실제로 확인하기 쉽습니다. 자신을 교차시킨 다음 늙은 러시아 서커스에서 독재자들이 했던 것처럼 손에 파운드 무게를 들고 동일한 동작을 반복하십시오.

힘줄 반사는 신경 망치로 다소 이완된 근육의 힘줄을 가볍게 쳐서 유발될 수 있기 때문에 그렇게 명명되었습니다. 타격에서 힘줄까지 이러한 근육은 늘어나고 반사적으로 즉시 수축됩니다. 예를 들어, 대퇴사두근(슬개골 아래에서 쉽게 느낄 수 있음)의 힘줄을 신경 망치로 타격하면 이완된 근육이 늘어나고 결과적으로 근육 방추 수용체의 자극이 단시냅스 호를 따라 퍼집니다. 동일한 근육에 수축을 유발합니다(그림 7.4). 단일시냅스 힘줄 반사는 굴근인지 신근인지에 관계없이 모든 근육 그룹에서 얻을 수 있습니다. 모든 힘줄 반사는 근육이 신장되고(따라서 신장 반사임) 근방추의 수용체가 흥분될 때 발생합니다.

길이 외에도 작동하는 근육에서는 또 다른 매개변수인 긴장이 반사적으로 조절됩니다. 사람이 짐을 들어 올리기 시작하면 근육의 긴장이 증가하여 이 짐이 바닥에서 찢어질 수 있지만 더 이상은 없습니다. 10kg을 들어 올리려면 근육에 긴장을 줄 필요가 없습니다. 20kg. 장력의 증가에 비례하여 골지 수용체라고 불리는 힘줄 고유 수용체의 자극이 증가합니다(그림 7.2 참조). 이것은 힘줄 섬유의 콜라겐 다발 사이에 위치한 구심성 뉴런의 수초가 없는 말단입니다. 근육의 긴장이 증가함에 따라 이러한 섬유는 골지 수용체를 늘리거나 압축합니다. 증가하는 빈도의 충동은 구심성 뉴런의 축삭을 따라 척수로 전도되어 억제성 개재뉴런으로 전달되어 운동 뉴런이 필요 이상으로 흥분되는 것을 방지합니다(그림 7.5).

근육의 길이와 장력은 상호의존적입니다. 예를 들어 팔을 앞으로 뻗으면 근육의 긴장이 완화되고 골지 수용체의 자극이 줄어들고 중력이 팔을 낮추기 시작합니다. 이는 근육 스트레칭, 추내 수용체의 흥분 증가 및 이에 상응하는 운동 뉴런의 활성화로 이어질 것입니다. 결과적으로 근육 수축이 일어나고 팔이 이전 위치로 돌아갑니다.

실수로 매우 뜨거운 물체를 손으로 만진 100명 중 100명은 즉시 물체를 구부려 더 큰 손상으로부터 보호합니다. 이러한 고정관념적인 방어 반응은 사건의 의미가 실현되기 전에 발생하며, 이는 통증 감각 말단, 감각 뉴런, 척수의 중간 뉴런 및 굴근 근육의 운동 뉴런을 포함하는 선천적 반사 메커니즘에 의해 제공됩니다. 동일한 반사 고정관념에 따르면, 맨발로 가시나 날카로운 돌멩이를 밟는 사람은 즉시 그것을 구부린다. 이것은 진화론적으로 오래된 반사 작용입니다. 뇌가 없는 개구리라도 산에 담그면 다리를 구부립니다.

척수의 외상성 파열 후 인간은 근육 길이와 장력을 조절하는 반사, 보호 굴곡 반사를 유지하지만 네 발 달린 동물과 달리 인간의 운동 반사는 감지되지 않습니다. 직립 자세로 전환한 사람은 척수의 힘 중 일부를 뇌로 전달해야 했습니다. 그럼에도 불구하고 진화적으로 오래된 걷기 프로그램과 이런 종류의 활동의 자동성은 그에게서 보존되었습니다. 예를 들어, 사람이 걸을 때 다리의 교대 움직임에 대해 거의 생각하지 않고 걷는 동안 말을 할 수 있으며 일부는 읽을 수도 있습니다. 그러나 그럼에도 불구하고 척수의 외상성 파열 후 사람은 부상 부위의 꼬리에 있는 척수에 위치한 운동 뉴런에 의해 제어되는 근육의 도움으로 단일 자발적인 움직임을 할 수 없기 때문에 완전히 무력해집니다. . 그는 굴근과 신근의 근긴장을 조정할 수 없으며 그에 따라 직립 자세를 유지하고 균형을 유지할 수 없습니다. 왜냐하면 이에 필요한 자세 긴장 반사의 신경 중심이 뇌간에 있기 때문입니다(10장 참조).

조정은 반사의 신경 중심을 형성하는 뉴런 활동의 조정된 순서로 이해됩니다. 어떤 고정된 움직임이든, 심지어 가장 단순한 움직임이라도 많은 근육이 함께 수축하고 이완되어야 합니다. 예를 들어, 가시를 밟고 반사적으로 다리를 구부리는 사람은 다른 쪽 다리에 평소보다 더 많은 하중을 가하여 다리를 지탱하므로 신근의 색조가 증가합니다. 이 메커니즘을 교차 신근 반사라고합니다 (그림 7.7).

이러한 동작 중에 균형을 유지하려면 머리와 몸통의 위치를 ​​바꿔야 하며, 이를 위해서는 일부 근육을 수축하고 다른 근육을 이완해야 합니다. 이러한 모든 근육 수축과 이완은 더 이상 필요하지 않고 각 특정 상황에서 필요한 것 이상이어야 하며 모두 거의 동시에 발생해야 하지만 동시에 발생하지는 않지만 특정 순서로 발생해야 합니다.

각 근육의 활동은 근육 섬유의 일부에만 신경을 분포시킬 수 있는 단일 운동 뉴런과는 거리가 멀게 제어됩니다. 반사 반응에 필요한 전체 운동 뉴런 그룹은 일반적으로 척수의 여러 부분에 위치합니다. 이들은 서로 다른 감각 뉴런의 자극이 척수에 들어갈 때 활성화될 수 있으며, 그 중 일부는 추내 수용체, 다른 일부는 골지 수용체, 피부에 위치한 수용체(촉각, 통증, 온도 등 포함)에서 정보를 전달합니다.

단일 근육을 스트레칭하면 수백 개의 감각 뉴런이 활성화되고, 각 뉴런은 100~150개의 운동 뉴런을 활성화합니다. 하나의 뉴런이 수많은 축삭 가지를 통해 수많은 다른 뉴런에 작용하는 신경 세포 간의 상호 작용 방법을 분기라고 합니다. 대조적으로, 감각 뉴런 그룹은 축삭 말단을 동일한 운동 뉴런 또는 개재뉴런으로 보내는 경우가 많습니다. 이러한 상호작용을 수렴이라고 합니다(그림 7.8). 신경 중심 내의 세포 연결은 유전적으로 미리 결정되어 있으며, 특정 감각 뉴런 및 특정 효과기와 중심의 연결도 마찬가지입니다. 흥분성 및 억제성 개재뉴런의 기능적 역할, 반사궁 구조에서의 위치, 송신기 및 시냅스후 수용체가 미리 결정되어 있습니다.

수많은 개재뉴런이 구심성 뉴런과 원심성 뉴런 사이에 필요한 모든 연결을 형성하는 데 참여합니다. 이들은 뇌의 전체 신경 세포 수의 99.98%를 차지합니다. 그중에는 흥분성 뉴런과 억제성 뉴런이 있으며, 그 축삭은 동일한 운동 뉴런에 수렴할 수 있습니다. 많은 개재뉴런이 동일한 운동 뉴런을 다른 감각 뉴런과 연결하는 데 관여하며, 그 수가 운동 뉴런 수보다 5~10배 더 많습니다. 이를 바탕으로 Sherrington은 공통 최종 경로의 원리를 패턴으로 공식화했습니다. 이는 서로 다른 감각 자극에 대한 동일한 고정 관념의 모터 반응을 의미합니다. 예를 들어 시각, 청각 또는 온도 자극에 반응하는 방향 반사 중에 동일한 머리 회전이 가능합니다(I.P. Pavlov는 이러한 반응을 "이게 뭐지?" 반사라고 불렀습니다). 이 모든 경우에 동일한 최종 경로가 사용됩니다. 즉, 목 근육의 운동 뉴런이 사용되는 반면 반사 신경의 구심성 링크는 다릅니다.

이와 관련하여 여러 자극의 동시 작용으로 반사 반응은 그 중 하나만 감지되며 이는 현재 가장 중요한 것으로 밝혀졌습니다. 그러한 경우, 한 지배적인 센터의 활동은 다른 센터의 자극을 일시적으로 억제합니다. 20세기 초 상트페테르부르크의 생리학자 A. A. Ukhtomsky는 흥분의 주요 초점에 대한 아이디어를 공식화했습니다.

반사 활동의 조정은 또한 뇌의 여러 영역에 위치한 운동 센터의 활동 조정을 의미합니다. 이들은 경로로 통합되고 계층적으로 구성됩니다. 운동 생리학에 관한 현대 문헌에서 그들은 반사에 관해 이야기하는 것이 아니라 중추 신경계의 프로그램 구성에 대해 이야기하는 것을 선호합니다. 예를 들어 걷기는 타고난 프로그램을 기반으로 수행되지만 모든 타고난 프로그램은 일생 동안 바뀔 수 있으며 예를 들어 선원이나 발레리나의 걸음걸이와 같은 특징적인 개별 특징을 얻을 수 있습니다(10장 참조).

7.10. 자율 반사

골격근 외에도 반사 반응의 효과기는 내부 장기의 평활근, 심장 근육 및 외분비선이 될 수 있습니다. 평활근은 혈관벽, 소기관지 및 소화관 벽에서 발견됩니다. 이러한 유형의 근육은 예를 들어 눈의 수정체 곡률을 변경하여 물체의 이미지를 망막에 집중시키고 조명 조건에 따라 동공을 좁히거나 확장시킵니다.

외분비샘에는 침샘, 땀샘, 췌장, 간이 포함되며, 외분비샘은 위액과 장액을 분비하는 세포입니다. 분비되는 분비량은 신경뿐만 아니라 체액성 메커니즘(예: 국소 호르몬의 도움)에 의해서도 조절될 수 있지만, 어떤 경우에는 타액 분비와 같은 반사 조절이 결정적인 요인이 됩니다.

원심성 연결에 있는 자율 반사의 반사궁에는 두 개의 뉴런이 포함되어 있습니다. 그 중 하나인 신경절 이전은 중추 신경계에 위치하고 두 번째 신경절 이후 뉴런의 몸체는 중추 신경계 외부에 위치한 자율 신경 신경총인 신경절에 있습니다. 거의 모든 내부 기관은 자율신경계의 교감신경과 부교감신경의 지배를 받으며, 일반적으로 이펙터에 반대 효과를 나타냅니다.

구심성 뉴런의 수용체는 이펙터 자체에 위치할 수 있습니다. 예를 들어 혈압이 증가하면 대동맥 벽이 늘어나서 그곳에 위치한 기계 수용체가 자극됩니다. 이러한 수용체에서 연수로 전달되는 신호는 교감신경의 활동을 감소시켜 압력을 감소시킵니다.

다른 경우에는 외부 수용체(예: 피부에 있는 수용체)의 자극으로 인해 자율신경계의 활동이나 색조가 변화할 수 있습니다. 따라서 찬물에 담그면 피부의 한랭 수용체가 자극되어 표면 혈관이 반사적으로 좁아질 뿐만 아니라 심박수가 증가하고 피부 톤이 증가하여 혈압이 약간 상승합니다. 공감 부서.

특정 소화 단계의 조절은 한때 소위 말하는 것으로 간주되었습니다. 연쇄 반사. 위장에 음식이 들어가면 반사적으로 그 색조가 증가하고 위액 분비가 자극되어 먹은 음식이 분해되기 시작합니다. 음식의 특정 농도에 도달하면 위와 십이지장 사이의 근육 괄약근인 유문의 동시 이완과 함께 특별한 유형의 위 근육 수축이 발생합니다. 결과적으로 반 소화 된 음식의 일부가 십이지장으로 들어가 유문이 수축되고 췌장액이 방출되고 담낭에서 담즙이 방출되고 장 연동 운동이 증가합니다. 현대 개념에 비추어 볼 때, 이러한 순차적으로 조정된 활동은 신경 집단 또는 신경 중심의 특정 순서의 활성화를 제공하는 타고난 프로그램의 구현으로 표현될 수 있습니다.

7.11. 무조건 반사와 조건 반사

위의 반사 신경의 예는 모든 건강한 사람(또는 같은 종에 속하는 모든 정상적인 동물)에서 발견된다는 사실로 통합됩니다. 이는 환경이나 신체 내부 상태의 변화에 ​​대한 타고난 종별 적응형 고정관념적 반응입니다. 이러한 적응 반응의 복합체는 자궁에서, 뇌가 형성되는 동안 감각 뉴런과 특정 중간 뉴런, 원심성 뉴런 및 효과기가 연결되는 과정에 기초합니다. 그러한 연결은 처음에 제공된 계획에 기초해서만 가능하며 그러한 계획은 유전암호의 중요한 부분입니다.

유전암호에 포함된 적응 반응의 선택은 진화 전반에 걸쳐 일어났습니다. 태어난 모든 유기체에는 모든 경우에 대해 미리 만들어진 최소한의 적응 반응이 부여되며 운동, 소화, 체온 조절, 번식 등의 가능성을 제공합니다. I. P. Pavlov는 이러한 반사를 무조건이라고 부르고 다른 반사와 대조했습니다. 개인의 생애 전반에 걸쳐 각 유기체가 독립적으로 획득하는 종류 – 조건 반사.

그러한 반사의 예는 성견이 단순히 고기가 보이거나 냄새를 맡을 때 타액이 분비되는 것입니다. 강아지에게는 그러한 반사가 없으며 음식을 본 후에만 발생하며 냄새는 이 음식에 의한 구강 미뢰의 자극과 여러 번 일치합니다. 여기에는 처음에는 무관심, 즉 음식의 모양과 냄새인 무관심 자극이 이전에는 무조건 자극(고기 조각, 미각 자극)에서만 했던 것과 동일한 방식으로 반사 타액 분비를 유발할 수 있는 조건 자극으로 변환됩니다. 감각적 결말

인간에게도 비슷한 상황을 상상할 수 있습니다. 차려진 테이블만 보거나 좋아하는 요리의 냄새만 맡아도 침이 많이 흘리는 경우가 있습니다. 그러나 전혀 익숙하지 않은 제품을 보거나 특이하고 색다른 미식 냄새를 느낄 때 이런 일이 일어날 수 있다고 상상하는 것은 불가능합니다.

조건 반사의 또 다른 예는 행동의 불쾌한 결과와 관련이 있습니다. 따라서 처음 보는 불타는 촛불의 불꽃을 만지고 싶어하는 아이는 손가락을 태우고 손을 빼내는데, 이는 의심할 여지없이 장래의 연구 활동을 제한하지만 그를 문제로부터 구할 것입니다.

조건 반사는 이를 강화하는 무조건 자극에 따라 음식 반사와 방어 반사로 분류할 수 있습니다. 그들의 세트는 각 개인마다 다르며 모든 것은 그의 인생 경험에 의해서만 결정됩니다. 모든 조건 반사는 운동 또는 자율 신경 센터, 원심성 신경 및 이펙터를 사용하여 무조건 반사를 기반으로 형성됩니다. 특정 신경 센터 간의 새로운 형태의 관계만 추가됩니다. 이에 대한 전제조건은 이들 센터 사이에 실제로 존재하는 경로, 특정 신경 집단 사이의 시냅스 전달 효율성을 변경할 가능성 등입니다. 환경에 적응하는 새로운 방식인 조건 반사의 형성은 신경의 가소성을 보여줍니다. 시스템, 즉 다양한 상황에 맞게 타고난 행동 프로그램의 계획을 적용하는 능력입니다.

모든 반사 활동에는 의식의 참여가 필요하지 않습니다. Sherrington은 의식과 반사 활동이 상호 관계에 있다고 믿었습니다. 즉 반사 반응은 무의식적으로 발생하며 의식 활동은 더 이상 반사적이지 않습니다. 그러나 이는 반사 활동을 의식적으로 제어할 수 있는 가능성을 배제하지 않습니다. 예를 들어 통증 굴곡 반사는 의지적 노력에 의해 의식적으로 억제될 수 있습니다.

요약

반사는 신체의 기본적인 고정 관념 적응 반응입니다. 이는 감각 뉴런, 개재 뉴런, 원심성 뉴런 및 이펙터를 서로 연결하여 반사 호를 형성하는 타고난 계획을 기반으로 중추 신경계의 의무적 참여로 수행됩니다. 반사 반응의 결과로 신체는 외부 환경이나 내부 상태의 변화에 ​​빠르게 적응할 수 있습니다. 반사는 신체에서 발생하는 조절 과정의 중요한 부분입니다. 척수 반사는 뇌의 더 높은 중심에 의해 제어됩니다.

자제력을 위한 질문

101. 다음 중 반사가 아닌 것은 무엇입니까?

A. 이물질에 의한 각막 자극에 대한 반응으로 눈을 깜박입니다. B. 이물질이 기도로 유입되어 발생하는 기침 B. 외부 단백질이 체내로 유입되는 것에 대한 반응으로 항체가 형성됩니다. D. 고형 음식을 씹을 때 타액 분비; D. 과중한 육체노동으로 인한 호흡곤란.

102. 다음 중 중추신경계에 적용되지 않는 것은 무엇입니까?

A. 구심성 뉴런의 세포체; B. 운동 뉴런체; B. 개재뉴런; D. 개재성 흥분성 뉴런; D. Intercalary 억제 뉴런.

103. 반사궁에서 어떤 링크가 누락되었을 수 있습니까?

A. 수용체; B. 개재뉴런; B. 감각 뉴런; D. 원심성 뉴런; D. 이펙터.

104. 다음 중 반사 반응의 효과기가 아닌 것은 무엇입니까?

A. 골격근; B. 심장 근육; B. 평활근; G. 타액선; D. 갑상선의 여포.

105. 다음 중 신경중심의 구성요소는 무엇입니까?

A. 수용체; B. 구심성 뉴런; B. 감각 뉴런; G. 개재뉴런; D. 이펙터.

106. 역치 이하 자극에 의한 하나의 구심성 입력의 리듬 자극 동안 반사 반응의 발생을 보장하는 신경 중심의 어떤 특성이 있습니까?

107. 수용 영역의 전체 표면에서 역치 이하 자극이 동시에 작용하는 동안 반사 반응의 발생을 설명할 수 있는 신경 중심의 어떤 특성이 있습니까?

A. 시냅스 지연; B. 리듬 변환; B. 공간적 합산; D. 순차적 합산; D. 파상풍 이후 강화.

108. 반사의 신경 중추에 대한 구심성 입력의 리드미컬한 자극에 따라 한동안 시냅스 전달의 효율성 증가가 관찰됩니다. 이것은 신경 중심의 어떤 특성과 연관될 수 있습니까?

A. 시냅스 지연; B. 리듬 변환; B. 공간적 합산; D. 순차적 합산; D. 파상풍 이후 강화.

109. 근육은 외부 힘에 의해 늘어나는 것에 반응하여 반사적으로 수축됩니다. 무엇이 그녀의 운동 뉴런을 활성화시켰나요?

A. 구심성 뉴런; B. 척수의 개재뉴런; B. 적색핵의 뉴런; G. 전정핵의 뉴런; D. 망상구조의 뉴런.

110. 근육 긴장 조절에 필요하지 않은 반사궁의 요소는 무엇입니까?

A. 골지 수용체; B. 구심성 뉴런; B. 흥분성 개재뉴런; D. 억제성 개재뉴런; D. 원심성 뉴런.

111. 다음 중 근육 긴장을 조절하는 반사궁에 사용되지 않는 것은 무엇입니까?

A. 힘줄 수용체; B. 골지 수용체; B. 추내 섬유의 수용체; D. 억제성 개재뉴런; D. 위 사항은 모두 필수 사항입니다.

112. 대퇴사두근 힘줄에 신경 망치로 가벼운 타격을 가하면 짧은 잠복기 후에 근육이 수축되고 결과적으로 자유롭게 매달린 아래쪽 다리가 올라갑니다. 이 반사에 의해 어떤 수용체가 자극됩니까?

A. 힘줄 수용체; B. 골지 수용체; B. 피부의 촉각 수용체; G. 통증 수용체; D. 추내 수용체.

113. 실수로 매우 뜨거운 물체를 만진 사람은 즉시 그 물체에서 손을 뗀다. 이 반사의 신경 중심은 어디에 있습니까?

A. 척수; B. 뇌간; B. 중뇌; G. 민감한 신경절;

D. 운동 피질.

114. 실험동물에서 척수를 분리한 후, 소위 척추 쇼크가 중단되면 운동 기능 조절의 일부 형태가 회복되는 것을 감지할 수 있습니다. 회복할 수 없는 운동 기능은 무엇입니까?

A. 힘줄 반사; B. 근육 신장 반사; B. 굴곡 반사; B. 사지의 자발적인 움직임; D. 리듬 반사.

각 골격근은 수축을 통해 빠른 스트레칭에 반응합니다. 이 반사의 호는 단순화되었습니다. 이는 구심성과 원심성의 두 부분으로 구성됩니다. 위에서 언급했듯이 근육과 힘줄에는 스트레칭에 의해 자극되는 고유수용기가 포함되어 있습니다. 후방 기둥의 일부로 척수로 들어가는 근섬유를 따라 추간 신경절 세포를 통한 이러한 자극은 반사 측부를 통해 척수의 전각 세포로 전달됩니다. 흥분은 동시에 많은 말초 운동 뉴런에 도달하지만, 흥분이 시작된 수용체의 근육이 가장 흥분됩니다. 약한 흥분은 인접한 말초 운동 뉴런으로 전달되어 강장 장력을 증가시킵니다. 그러나 주변 자극의 자극은 균일하게 진행되지 않고 주로 단계 반사와 같은 하나 또는 다른 기능 시스템을 구성하는 뉴런을 따라 진행됩니다. 알려진 바와 같이, 단계 반사의 기능적 시스템은 엉덩이, 무릎 및 발목의 세 관절의 굴곡과 그 관절의 확장이라는 연속적인 단계로 구성됩니다.

따라서 무릎 반사를 유도할 때와 같이 대퇴사두근에 자극을 유발하면 수축(아래 다리의 확장)과 동시에 엉덩이와 발 신근의 긴장도도 증가합니다.

각 근육은 스트레칭에 반응하지만 스트레칭에 대한 특정 근육의 민감도는 동일하지 않습니다. 이는 관절의 구조와 다른 근육의 생리적 부하에 의해 결정됩니다. 사람의 경우 직립 자세의 모든 체중은 다리 신근에 떨어집니다. 수직 자세를 유지하는 것은 중력에 대한 저항에 달려 있으므로 근섬유 반사는 슬개골 힘줄과 아킬레스 힘줄과 관련하여 가장 두드러집니다. 다리의 근반사 정도를 판단하기 위해 무릎 반사와 힘줄 반사를 검사합니다.

실제 활동에서 팔꿈치 관절의 굴곡 및 신전 운동이 가장 많이 이루어지는 손에는 반대적으로 작용하는 근육의 동시 수축, 이두근 힘줄의 힘줄 반사 및 삼두근 근육이 더 높습니다.

힘줄 반사 테스트. 힘줄 반사를 연구하기 위해 그들은보다 자연스러운 자극에 해당하는 근육의 스트레칭을 사용하지 않고 힘줄을 타격하는 기계적 자극을 사용합니다. 이 경우 힘줄은 적당히 늘어나는 상태가 됩니다. 반사 신경은 다양한 방법으로 연구됩니다.

이두근 반사, 척골 굴곡 반사. 가장 편리하고 신뢰할 수 있는 방법은 이 반사를 유도하는 다음과 같은 방법입니다. 검사자는 피험자의 팔을 둔각으로 구부려 왼쪽 팔뚝의 팔꿈치 관절에 놓고 팔꿈치 관절을 덮은 채 왼손 엄지 손가락을 이두근 힘줄에 놓습니다. 엄지 손톱 지골에 망치를 짧게 치면 상완 이두근이 수축되고 팔뚝이 빠르게 구부러집니다. 이러한 반사 유도 방법은 반사가 감소되어도 힘줄의 반사 장력이 느껴지고, 손의 움직임이 눈에 감지되지 않는다는 점에서 편리하다.

삼두근 반사, 신근-척골 반사. 이 반사는 주두에 부착되는 바로 그 지점에서 삼두근 근육의 짧은 힘줄에 망치를 직접 타격함으로써 발생합니다. 피험자의 팔은 둔각으로 팔꿈치 관절에서 구부러져야 합니다. 이에 대한 반응으로 삼두근이 수축하고 팔뚝이 확장됩니다.

골막 또는 수근골 반사망치가 반경의 스타일로이드 돌기를 쳐서 발생합니다. 이 경우 m의 감소가 관찰됩니다. 상완 요골근 및 팔뚝 굴곡. 회내 자세에서 타격이 가해지면 팔뚝의 굴곡과 동시에 회외 운동이 발생합니다. 이것이 회외된 자세에서 이루어지면 내전 운동이 추가됩니다.

연습에 중요한 기타 골막 반사는 다음과 같습니다. Bekhterev의 견갑 상완 반사. 망치로 견갑골 안쪽 가장자리를 두드리면서 발생합니다. 이에 반응하여 어깨가 내전되고 바깥쪽으로 회전됩니다.

무릎 반사, 슬개골 반사. 무릎 반사를 유도하기 위해 다양한 기술이 사용됩니다. 다음은 생리학적 관계와 가장 일치합니다. 환자는 의자나 침대 가장자리에 앉아 허벅지와 다리가 둔각을 이루도록 다리를 앞으로 내립니다. 슬개골 아래 대퇴사두근 힘줄에 해머 타격을 가하면 다리 아래쪽이 확장됩니다. 뚜렷한 운동 효과가 발생하지 않으면 피험자에게 원래 위치를 변경하지 않고 발가락으로 바닥을 누르도록 요청합니다. 이 경우 무릎을 포함한 세 개의 관절에서 다리 신근이 동시에 긴장되어 반사를 식별하는 데 도움이 됩니다.

앙와위 자세에서 무릎 반사는 다음과 같이 가장 잘 검사됩니다. 환자는 등을 대고 누워 있습니다. 연구원은 왼손을 무릎 소켓 아래에 놓고 무릎 관절에서 환자의 다리를 약간 구부립니다. 이 자세에서 망치로 힘줄을 친다. 대퇴사두근 힘줄을 느끼는 데 사용되는 망치로 자신의 손가락을 쳐서 반사를 유발할 수 있습니다.

무릎 반사가 증가하면 대퇴사두근 힘줄뿐만 아니라 경골에서도 촉발될 수 있습니다. 충격이 가해지면 반응 움직임이 약해지고 무릎 관절과의 거리가 멀어질수록 적용됩니다. 따라서 무릎 반사의 반사 영역 확장이 판단됩니다.

아킬레스 반사. 아킬레스건 반사를 연구하기 위한 가장 편리한 방법은 다음과 같습니다. 환자에게 의자에 무릎을 꿇고 발이 의자 가장자리에 자유롭게 걸리도록 요청합니다. 약간 늘어난 힘줄을 두드리면 발의 발바닥 굴곡이 관찰됩니다. 환자가 뱃속에 누워있는 상태에서 (가능한 경우) 무릎 관절의 다리를 직각으로 구부리고 아킬레스 건을 약간 늘려 망치로 치십시오. 이는 본질적으로 의자 테스트와 동일한 위치를 재현합니다.

앙와위 자세에서 반사를 검사하는 것은 덜 편리합니다. 그러나 무릎 관절에서 다리를 구부리고 발가락으로 발을 잡으면 아래에서 힘줄을 치고 반사를 일으킬 수 있습니다.

손상된 힘줄 반사. 힘줄 반사의 높이는 개별적으로 다릅니다. 단일 힘줄 반사를 유발할 수 없는 사람들이 있으며, 이러한 무반사증은 어린 시절에 발견됩니다.

일반적으로 나열된 힘줄 반사는 건강한 사람에게서 발생합니다. 동시에 그들은 골격근의 정상적인 반사 톤을 가지고 있습니다. 이 톤, 즉 근육 스트레칭에 대한 약간의 저항은 지속적으로 작동하는 근막 반사의 징후로 존재합니다.

그러나 근섬유 반사의 반사궁은 한 곳 또는 다른 곳에서 중단될 수 있으며 그러면 힘줄 반사가 사라집니다. 이러한 파손이 아치의 구심성 부분, 예를 들어 등근에서 발생하면 힘줄 반사가 사라지고 반사 톤이 떨어지고 일부, 때로는 심각한 관절 느슨함이 발생하고 고유 감각 및 기타 유형의 민감도가 중단됩니다. 예를 들어 척수의 앞쪽 뿔이나 앞쪽 뿌리의 세포가 죽어 아크의 원심성 부분에서 이러한 파손이 발생하면 동시에 힘줄 반사가 사라지고 반사 톤, 마비 및 근육이 감소합니다. 위축이 발생합니다. 혼합 신경이 손상되었을 때와 같이 반사궁의 구심성 부분과 원심성 부분의 파손이 동시에 발생하면 해당 반사 신경이 사라지면서 근육 위축이 발생하고 영향을 받은 신경 부위의 모든 유형의 민감성이 발생합니다. 중단되었습니다.

척수 반사 기전과 뇌 사이의 연결이 중단되고 주로 대뇌 피질에서 추체관을 통한 억제 영향이 상실될 때 힘줄 반사가 증가합니다. 추체관 손상으로 인해 힘줄 반사가 증가하면 반사 영역이 일반적으로 확장되고 반사 근육 긴장도가 증가합니다. 근육 고혈압의 선택적 분포는 특징적입니다. 팔에서는 팔뚝의 굴곡근과 회내근, 손과 손가락의 굴곡근, 어깨를 아래로 내리고 안쪽으로 회전시키는 근육, 다리-신근의 톤이 증가합니다. 허벅지의 내전근, 다리의 신근, 발의 발바닥 굴근.

힘줄 반사의 증가가 큰 수준에 도달하면 소위 발 클로누스(foot clonus)와 슬개골 클로누스(patella clonus)가 관찰됩니다.

클로누스(Clonus)는 스트레칭에 대한 반응으로 근육이 반복적으로 리드미컬하게 수축하는 현상입니다. 때때로 환자가 의자나 침대에 앉아 발가락으로 바닥을 누를 때 족부 클론이 관찰될 수 있습니다. 이로 인해 날카로운 근반사가 발생하고 굴곡근의 긴장으로 인해 일부 역방향 움직임이 발생하며 환자가 바닥을 계속 누르고 있으면 아킬레스건의 반사가 반복됩니다. 환자가 발가락을 밟는 것을 멈추고 발을 발뒤꿈치에 놓을 때까지 발의 교대로 확장 및 굴곡 동작(발 클로누스)이 계속됩니다. 환자의 이 자세에서는 무릎을 세게 누르고 이 자세를 유지하면 족부 간대 발견 속도를 높일 수 있습니다. 일반적으로 누워있는 환자의 족부 클로누스를 진단하기 위해 왼손을 무릎 아래에 놓고 무릎 관절의 다리를 둔각으로 구부린 다음 오른손으로 예리하게 밀어 배측 굴곡시킵니다. 발을 이 위치에 유지하려고 노력합니다.

발 클로누스와 유사하게 손을 등쪽 확장 방향으로 세게 밀어 손의 클로누스를 유발하는 경우도 있습니다.

슬개골 클로누스. 환자가 등을 대고 누워 있는 상태에서 무릎 아래에 위치한 왼손은 무릎 관절에서 약간 구부러져 있습니다. 오른손의 엄지손가락과 집게손가락으로 슬개골의 위쪽 가장자리를 잡고 원위 방향으로 밀어 이 위치를 유지하려고 합니다. 이 경우 대퇴사두근의 다중 수축과 슬개골의 리드미컬한 움직임이 발생합니다.

신경증, 무력증과 같은 신경계의 기능적 질환이있는 환자에서는 클로누스뿐만 아니라 힘줄 반사의 증가가 관찰 될 수 있습니다. 그러나 추체신경로의 손상으로 인해 발생하고 진정한 "추체 징후"인 반사과다 및 간대와는 달리, 기능적 간대증은 유발될 때의 불일치, 빠른 고갈, 일반적인 감정 반응 및 그 균일성이 특징입니다. 양쪽에 배포. 다른 유기적 징후(병리학적 반사, 음색 변화)의 유무를 통해 해당 성격을 더욱 정확하게 결정할 수 있습니다.

힘줄 반사의 증가, 클로누스의 출현, 반사근의 긴장도의 증가와 동시에 척추 중심이 뇌의 더 높은 부분에서 분리되면 수많은 병리학적 반사가 발생합니다. 기사에서 이에 대해 자세히 읽어보세요.

고유수용기 자극의 메커니즘

고유수용기의 중요성

공간에서의 근긴장도와 신체 위치에 대한 중추신경계 정보는 전정기관, 눈, 골격근, 힘줄, 인대, 관절낭의 근육-관절 수용체(내인성 수용체 또는 고유수용기)에서 나옵니다. 복잡한 운동 작용은 골격근에 위치한 근육 방추와 힘줄에 위치한 골지체와 같은 고유 수용기(기계 수용기)의 도움으로 조정됩니다.

중추 신경계는 개별 근육과 근육 그룹의 수축 강도와 일관성, 다양한 하중 하에서 관절의 움직임 변화에 대한 깊은 민감성의 척수시상 및 척수소뇌 경로를 따라 고유수용기로부터 정보를 받습니다. 고유감각 분석기의 피질 영역은 전두엽의 중심전이랑에 위치합니다. 고유수용기로부터 받은 정보를 분석하여 중추신경계는 반응 운동 자극을 근육에 보내 움직임의 성격을 적절하게 변화시킵니다. 고유수용기 덕분에 사람은 시력의 도움 없이도 자신의 신체와 공간의 일부 위치를 완벽하게 지향하고 운동 방향, 운동을 수행하고 자세를 유지하는 데 필요한 근육 긴장 정도를 인식합니다. .

근방추는 근섬유와 평행한 골격근의 두께에 위치합니다. 각 근육의 수는 크기와 수행되는 기능에 따라 다릅니다. 한쪽 끝은 근육에, 다른 쪽 끝은 힘줄에 붙어 있습니다. 흥분은 근육의 이완 또는 수동적 스트레칭 중에 근육 섬유와 힘줄이 길어질 때 발생합니다. 근육방추는 신장 수용기입니다. 근육이 늘어나면 신경 자극의 빈도가 증가합니다. 등장성 근육 수축으로 인해 자극의 빈도가 감소하거나 중지됩니다. 반대로 골지건체는 근육이 수축하는 동안 늘어나고 흥분됩니다. 이들로부터의 자극은 구심성 신경 섬유를 통해 중추신경계로 이동합니다. 따라서 근방추는 근육 길이의 변화를 기록하고 힘줄 수용체는 근육의 장력(긴장)을 기록합니다.

근육이 늘어나면 근방추의 자극이 척수의 운동 뉴런으로 이동하여 근육이 수축하게 됩니다. 이것은 하나의 시냅스(단일시냅스)를 포함하는 반사궁의 가장 간단한 예입니다. 가장 유명한 단일시냅스 반사는 무릎 반사입니다. 이 반사 신경은 근육의 길이를 조절합니다. 이 메커니즘은 달리거나 걸을 때 자세를 지탱하는 근육에 중요합니다.

근육이 수축하면 힘줄 수용체가 자극되어 같은 쪽의 척수 운동 뉴런이 동시에 억제됩니다. 근육 긴장도가 약해지면 운동 뉴런이 활성화됩니다. 따라서 힘줄 수용체의 반사궁을 따라 지속적으로 높은 근육 긴장도가 유지됩니다.