뇌졸중 후에 경직이 사라질까요? 뇌졸중 후 근육 경직을 치료하는 방법

지금까지 우리는 사랑하는 사람들의 운동 장애에 대해 거의 논의하지 않았습니다. 왜냐하면 이것과 직접적인 관련이 없으며 우리 사이트의 주요 주제를 모호하게 만들고 싶지 않았기 때문입니다. 그러나 뇌졸중 이후에 발생하는 문제(러시아에서는 뇌졸중이 여전히 매우 일반적인 발병 원인임)에 대한 최근 논의를 통해 이 주제가 중요하다는 사실이 밝혀졌습니다.
나는 그것에 대해 큰 소란 없이 간단한 말로 이야기해 달라는 요청을 받았습니다. 나는 노력하겠다고 약속했다.

나는 뇌졸중 후 운동 장애가 환자의 80% 이상에게 어떤 식으로든 나타난다는 심각한 과학 저널을 읽었습니다. 이전에 근육 기능을 조절했던 세포의 사멸로 인해 근육 기능이 약해지거나(마비) 완전히 꺼집니다(마비). 신체 위치 장애 및 움직임 조정도 가능합니다. 이것은 낙상으로 가득 차 있으며 기껏해야 독립적으로 걷는 것에 대한 두려움이 커지고 최악의 경우 골절이 발생합니다. 이와 함께 나타나는 "머리 문제"는 위험을 증가시킬 뿐입니다.

다행스럽게도 노년기에도 뇌의 가소성 덕분에 뇌는 스스로 재구성되고 상실된 운동 기능을 점차적으로 회복할 수 있습니다. 그리고 여기에서 의사(그리고 급성 장애를 극복한 후 주변 사람들)의 임무는 빠른 재활에 필요한 조건을 만드는 것입니다. 주요 방법은 물리 치료와 작업 치료를 결합한 물리 치료입니다.

그러나 약 3번째 경우마다 뇌졸중 후 기간에 소위 경직이 발생하기 시작합니다. 근육의 긴장도가 증가하여 근육이 늘어나는 것을 방지하고 팔다리를 특정 위치로 강제로 되돌려 전반적인 이동성을 제한합니다. 경련은 물리치료에 반응하기 매우 어렵고 정상적인 회복을 방해합니다. 결과적으로 우리 사이트 방문자도 이러한 현상을 경험했습니다.

휴식 중에도 줄어들지 않는 일정한 긴장으로 인해 근육, 힘줄 및 관절에 변화가 일어나기 시작하고(섬유증, 위축) 고통스러운 변형(구축) 및 병리학적 자세가 나타나 문제를 악화시키고 환자의 삶을 심각하게 복잡하게 만듭니다.

경직은 즉시 발생하지 않으며 대개 뇌졸중 후 몇 달 후에 발생합니다. 그러나 전문가는 2~3주 후에 첫 번째 신호를 알아차릴 수도 있습니다. 처음에는 연약한 근육이 긴장 상태가 되며 외부 자극(예: 사지를 구부리거나 곧게 펴려는 시도)에 반응하여 증가하고 더욱 뚜렷해집니다. 6개월에서 최대 1년이 지나면 경직은 환자의 삶의 질에 심각한 영향을 미치는 문제로 변합니다. 점점 고통스러워지고 있어요.

상체에서는 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락이 자주 영향을 받습니다. 하체의 경직은 엉덩이, 무릎, 발목 또는 발가락에 영향을 미칠 수 있습니다. 일반적으로 팔 부위의 굴곡근이 영향을 받고 다리의 신근이 영향을 받습니다.
우리 신문 "Memini"의 사진을보세요.

아마도 뇌성마비 환자에게서 비슷한 것을 본 적이 있을 것입니다.
말할 필요도 없이, 이 문제는 개인이 독립적으로 옷을 입고, 식사하고(숟가락을 잡을 수 없음), 펜으로 글을 쓰고, 위생 문제를 겪는 등의 능력에 부정적인 영향을 미칩니다.
경직을 치료하지 않으면 3~4년 후에 구축(관절 기형)이 형성됩니다. 뼈도 변형됩니다. 강제로 고통스러운 자세가 발생합니다.

누구 탓인지는 쓰지 않겠습니다. 나는 즉시 “무엇을 해야 하는가?”라는 질문으로 돌아갑니다.

대답은 간단합니다. 치료하세요.

경직 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
약물 처방(중앙 및 국소 조치),
물리치료,
작업 요법.
(드물게 수술을 고려할 수도 있습니다.)
치료의 기본은 근육에 미치는 영향으로 근육의 긴장도를 감소시키는 것입니다. 아래에서는 이러한 각 방법의 역할을 더 자세히 살펴보겠습니다.

의약품 처방

경직을 줄이기 위해 가장 일반적으로 사용되는 경구(입으로 복용) 약물은 다음과 같습니다.

중추적으로 작용하는 근육 이완제– 바클로펜, 티자니딘 등

항경련제– 클로나제팜, 디아제팜.

두 약물 그룹 모두 근육 수축을 줄이고 운동 범위를 개선하는 데 도움이 됩니다. 이를 복용하면 고통스러운 근육 경련이 완화되고 물리 치료 효과가 향상되며 결과적으로 구축 발생을 예방할 수 있습니다. 불행하게도 이러한 약물의 특징은 경직성 근육뿐만 아니라 몸 전체에 작용한다는 것입니다. 경직을 치료하기 위해 이러한 약물은 다량으로 처방되며, 이는 전반적인 약화, 현기증, 기분 변화 및 무기력과 같은 부작용을 유발합니다. 뇌졸중 후 환자가 인지 장애 없이도 인지 장애가 발생하기 시작하면 이는 특히 불쾌합니다.

이러한 이유로 점점 더 많은 전문가들이 위에서 언급한 약물을 보툴리눔 독소 A형 주사로 대체하려는 경향이 있습니다. 근육에 대한 효과의 강도 측면에서 보툴리눔 독소는 기존의 정제 형태로 복용하는 모든 약물보다 훨씬 우수합니다. 외과 적 개입과 비슷합니다. 동시에, 독소를 이용한 근육 신경제거술은 적절한 훈련을 받은 의사가 수행할 수 있는 매우 간단하고 안전한 절차입니다. 보툴리눔 독소 제제는 내약성이 좋으며 사용 시 약물 간 상호 작용 가능성은 최소화됩니다. 미국 신경학회(American Academy of Neurology)에서는 특히 경직이 있는 성인 환자의 근긴장도를 감소시키고 수동 기능을 개선하는 방법으로 보툴리눔 신경독을 환자에게 제공할 것을 권장합니다.

우리나라에서는 경직 치료에 Botox (미국), Dysport (영국), Xeomin (독일)의 세 가지 보툴리눔 독소 제제가 널리 사용됩니다. 후자는 복합 단백질이 없는 차세대 약물로 제조업체에 의해 포지셔닝됩니다. 또한 중국 약품인 랜톡스(Lantox)는 러시아에 등록되어 있지만 제가 아는 한 주로 미용에 사용됩니다.

물리치료

물리치료는 전통적으로 경직 치료에 중요한 역할을 해왔습니다. 이 방법의 주요 구성 요소에는 재활 운동, 마사지, 침술, 경직성 근육에 대한 열 및 전기 효과, 정형외과 장치 사용이 포함됩니다.

표준 재활에는 영향을 받은 근육의 힘을 회복하고 관절 운동 범위를 유지하며 구축의 발달을 예방하는 데 도움이 되는 매일의 스트레칭이 포함됩니다. 정기적인 스트레칭은 몇 시간 동안 근육 수축을 완화하고 뻣뻣함을 줄일 수 있습니다.

마사지는 운동 기능을 회복하고 병리학적 상태를 예방하는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 통증을 완화하고 근육 성능을 회복하며 혈액 공급을 개선합니다. 그러나 경직성 근육과 저긴장성 근육에는 서로 다른 영향이 필요하기 때문에 전문가만이 마사지를 수행할 수 있다고 믿을 수 있습니다.

러시아에서는 침술이 복합 요법에 자주 사용되지만, 해외에서 실시된 대조 연구에서는 이 치료 방법의 유의미한 효과가 나타나지 않습니다.

전기 자극은 굴곡근과 신근근의 긴장도를 회복하기 위해 널리 사용됩니다. 일반적으로 처음 자극을 가할 때는 효과가 약 10분 정도 지속되지만, 몇 달 동안 비슷한 치료를 하면 효과가 더 오래 지속될 수 있습니다. 대안으로, 경직성 근육을 직접 자극하여 피로하게 할 수도 있습니다.

경직 치료에는 사지 고정 붕대, 붕대, 지혈대, 부목 및 보조기를 사용할 수 있습니다. 이를 통해 경직된 사지를 지지하고 곧게 펴고 기형을 교정하고 기능을 향상시킬 수 있습니다. 오늘날 의료공학에서는 고정 및 올바른 위치 고정뿐 아니라 조직에 깊은 압력을 가하고 열을 유지하는 정형외과용 장치를 많이 개발했습니다. 최신 장치에는 잠금 장치로 고정하는 것부터 외부 도움을 받아 필요한 움직임을 제공하는 것까지 필요한 기능을 제어하는 ​​설정 메커니즘이 포함되어 있습니다.

작업치료 또는 작업치료

작업치료는 뇌졸중 후 환자가 자기 관리 기술을 회복할 수 있도록 의사가 특별히 선택한 실제 활동입니다. 이것은 수행되는 운동이 실용적인 의미를 갖는 물리 치료의 특별한 버전으로 간주될 수 있습니다. 단추 고정, 수저 사용... 작업 치료의 도움으로 - 정기적으로 동일한 동작을 반복함으로써 환자는 잃어버린 일상 기술을 회복합니다. 인생, 가능하면 언제든지. 그렇지 않은 경우, 일부 중요한 행동을 회복할 수 없는 경우 작업 치료를 통해 유용한 기술의 상실을 보상하는 장치를 선택하거나 질병 이전에 사용했던 것과 다른 새로운 운동 패턴을 형성할 수 있습니다.

즉, 기능 치료는 오래된 운동 패턴을 복원하거나 정상적인 움직임을 허용하는 새로운 근육 배열을 기반으로 새로운 동적 패턴을 생성하여 사지의 모든 기능을 보존하는 것을 목표로 합니다. 여기서 중요한 역할은 환자의 근면뿐만 아니라 그를 돌보는 사람의 도움에 의해서도 수행됩니다.

외과적 개입

경직에 사용되는 외과적 개입의 두 가지 주요 범주는 신경계(신경외과) 또는 뼈, 힘줄 및 근육(정형외과 수술) 수준에서 수행됩니다. 수술적 치료의 가장 중요한 징후는 구축의 발생입니다. 이런 경우에는 정형외과 수술이 경직에 대한 유일한 치료법인 경우가 많습니다. 수술을 통해 근육의 신경을 제거하고, 힘줄과 근육을 구축에서 풀고, 늘리거나 재배치하여 경직을 줄일 수 있습니다. 근육은 척수에서 나오는 특정 신경을 절단하여 신경을 제거할 수 있습니다(등근절개술). 이 수술은 주로 환자의 이동성을 방해하는 다리 근육의 심한 경직을 치료하는 데 사용됩니다.

간단히 요약하자면, 이상적인 선택은 보툴리눔 톡신으로 긴장을 풀고(약 3~4개월 지속) 발전하는 것입니다. 가격만...

두 가지 연구를 읽었지만. 한 연구에서 저자들은 보툴리눔 치료(간호사, 보조자) 덕분에 피할 수 있는 비용을 계산해 보면 전반적으로 훨씬 더 유익한 것으로 드러났다고 주장했습니다. 또 다른 과학 언어에서는 대략 다음과 같이 말합니다. 많은 성공 없이 약을 다량으로 복용하는 것보다(우리나라에서는 무료가 아닙니다) 돈을 쓰고 결과를 얻는 것이 낫습니다.
사실, 두 연구 모두 해외에서 수행되었습니다.

파르페노프 V.A.
모스크바 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 세체노프

문제의 관련성

러시아에서는 매년 30만~40만 건의 뇌졸중이 등록되며, 이로 인해 뇌졸중을 앓는 환자가 100만 명이 넘습니다. 그들 중 절반 이상이 여전히 운동 장애를 갖고 있으며, 그 결과 삶의 질이 크게 저하되고 종종 영구 장애가 발생합니다(1).

뇌졸중 후 운동 장애는 경직 유형의 근긴장 증가와 함께 사지의 편마비 또는 단일 마비로 가장 흔히 나타납니다(1,2,9). 뇌졸중 환자의 경우 마비된 사지의 경직은 일반적으로 몇 주 및 몇 달에 걸쳐 증가하지만 비교적 드물게(운동 기능이 회복된 경우에 가장 흔함) 경직의 자발적인 감소가 관찰됩니다. 많은 경우, 뇌졸중 환자의 경직은 운동 기능을 손상시키고 사지의 구축 및 변형의 발달을 촉진하며 움직이지 못하는 환자를 돌보는 것을 어렵게 만들고 때로는 고통스러운 근육 경련을 동반합니다(2,5,6,9). ,14).

상실된 운동 기능의 회복은 뇌졸중 발생 후 2~3개월 이내에 최대가 되며, 그 이후에는 회복 속도가 현저히 감소합니다. 뇌졸중 발병 후 1년이 지나면 마비의 정도가 줄어들 가능성은 낮으나 균형감각과 보행 훈련, 운동용 특수 기구의 사용, 마비된 사지의 경직을 감소시켜 운동 기능을 향상시키고 장애를 줄이는 것이 가능하다(1, 2,6,9,14)

뇌졸중 후 경직 치료의 주요 목표는 마비된 사지의 기능, 보행 및 환자의 자기 관리 기능을 향상시키는 것입니다. 불행하게도 상당수의 사례에서 경직에 대한 치료 옵션은 높은 근긴장도와 관련된 통증 및 불편함을 줄이고, 마비 환자의 치료를 촉진하거나 경직으로 인한 기존 미용적 결함을 제거하는 것으로 제한됩니다(2,6,14). .

뇌졸중 후 경직 환자를 관리할 때 해결해야 할 가장 중요한 질문 중 하나는 다음과 같습니다. 경직이 환자의 기능적 능력을 악화시키는가, 아닌가? 일반적으로 뇌졸중 후 사지 마비가 있는 환자의 사지 기능 능력은 경증 경직보다 중증 경직이 있을 때 더 나쁩니다. 동시에 일부 심한 마비 환자의 경우 다리 근육의 경직으로 인해 서거나 걷기가 더 쉬워지며, 경직이 감소하면 운동 기능이 저하되고 심지어 넘어질 수도 있습니다(2,6,14).

뇌졸중 후 경직 치료를 시작하기 전에 특정 환자에 대한 치료 옵션(운동 기능 개선, 고통스러운 경련 감소, 환자 치료 촉진 등)을 결정하고 이를 환자 및/또는 그의 친척과 논의해야 합니다. 치료 옵션은 주로 질병 이후의 시간과 마비 정도, 인지 장애의 존재 여부에 따라 결정됩니다(2,6,14). 경직성 마비를 일으킨 뇌졸중 발병 이후 시간이 짧을수록 경직 치료가 개선될 확률이 높아집니다. 이는 운동 기능의 상당한 개선, 구축 형성 방지 및 재활 효과 증가로 이어질 수 있기 때문입니다. 중추신경계의 최대 가소성 기간 동안. 질병이 장기간 지속되면 운동 기능이 크게 개선될 가능성은 낮지만 환자 치료를 크게 촉진하고 경직으로 인한 불편함을 완화하는 것이 가능합니다. 사지의 마비 정도가 낮을수록 경직 치료가 운동 기능을 향상시킬 가능성이 더 높습니다(14).

물리치료

체조치료는 뇌졸중 후 경직성 편마비 환자를 관리하는 가장 효과적인 방법으로, 마비된 사지의 움직임을 훈련하고 구축을 예방하는 것을 목표로 합니다(2,14).

물리 치료 방법에는 치료 위치 지정, 환자에게 서기, 앉기, 걷기 교육(추가 수단을 사용하여 독립적으로), 사지 붕대 감기, 정형 외과 장치 사용, 경직 근육에 대한 열 효과 및 특정 근육 그룹의 전기 자극이 포함됩니다. 손가락이나 전경골근의 신근(4).

상지 굴근에 심한 경직이 있는 환자에게는 고무 링이나 공을 쥐어짜거나 팔꿈치 관절의 굴곡 운동을 발달시키기 위해 확장기를 사용하는 등 근긴장도를 상당히 증가시킬 수 있는 집중 운동을 권장해서는 안 됩니다.

근육 긴장도가 높은 마비 사지의 근육 마사지는 가벼운 쓰다듬음의 형태로만 가능하며, 반대로 길항근에서는 더 빠른 속도로 문지르고 얕은 반죽을 사용할 수 있습니다.

침술은 우리나라에서 뇌졸중 후 경직성 편마비 환자의 복합 치료에 상대적으로 자주 사용되지만, 해외에서 수행된 대조 연구에서는 이 치료 방법의 유의미한 효과를 보여주지 않습니다(10).

근육 이완제

Baclofen과 tizanidine은 뇌졸중 후 경직 치료를 위한 경구 약물로서 임상 실습에서 주로 사용됩니다(5-7). 내부적으로 사용되는 항경련제는 근긴장도를 감소시키고, 운동 기능을 개선하고, 움직이지 못하는 환자의 치료를 촉진하고, 고통스러운 근육 경련을 완화하고, 물리 치료 효과를 강화하고, 결과적으로 구축의 발생을 예방할 수 있습니다. 가벼운 경직의 경우 근육 이완제를 사용하면 상당히 긍정적인 효과를 얻을 수 있지만, 심한 경직의 경우에는 다량의 근육 이완제가 필요할 수 있으며 이 경우 종종 바람직하지 않은 부작용이 발생합니다(2.5-7.14). 근육 이완제 치료는 최소 용량으로 시작한 다음 효과를 얻을 때까지 천천히 증가합니다. 항경련제는 일반적으로 병용되지 않습니다.

바클로펜(바클로산)주로 척추 수준에서 항 경련 효과가 있습니다.

이 약물은 감마아미노부티르산(GABA)과 유사합니다. 이는 시냅스전 GABA 수용체에 결합하여 흥분성 아미노산(글루타메이트, 아스파르트산염)의 방출을 감소시키고 척추 수준에서 단일 시냅스 및 다시냅스 활성을 억제하여 경직을 감소시킵니다.

오랜 역사 동안 이 약은 척추 및 뇌 기원의 경직 치료에 선택되는 약물로 남아 있습니다.

바클로펜은 또한 중추 진통 효과가 있으며 항불안 효과도 있습니다. 위장관에서 잘 흡수되며 투여 후 2-3시간 후에 혈중 최대 농도에 도달합니다. 바클로펜(바클로산)은 척추(척추 손상, 다발성 경화증) 및 뇌경직에 사용됩니다. 다양한 기원의 고통스러운 근육 경련에 효과적입니다. 바클로펜(바클로산) 초기 용량은 1일 5~15mg(1~3회)이며, 원하는 효과가 나타날 때까지 매일 5mg씩 증량하고 식사와 함께 복용합니다. 성인의 바클로펜(바클로산) 최대 복용량은 하루 60-75mg입니다. 부작용으로는 치료 시작 시 졸음과 현기증이 있지만, 이는 분명히 용량 의존적이며 이후에는 사라질 수 있습니다. 때로는 메스꺼움, 변비, 설사, 동맥 저혈압이 발생합니다.

바클로펜은 뇌졸중의 결과를 포함하여 다양한 신경 질환으로 인한 경직에 대해 특수 펌프를 사용하여 척수강 내로 사용할 수 있습니다(8,11,13). 치료 운동 및 물리치료와 함께 바클로펜 펌프를 사용하면 독립적인 움직임이 가능한 뇌졸중 후 경직 환자의 보행 속도와 질을 향상시킬 수 있습니다(8). 뇌졸중을 앓은 환자에게 척수강 내로 바클로펜을 사용한 기존 15년의 임상 경험은 경직 정도뿐만 아니라 통증 증후군 및 근긴장이상 장애를 감소시키는 데 있어 이 방법의 높은 효율성을 나타냅니다(13). 뇌졸중 환자의 삶의 질에 대한 바클로펜 펌프의 긍정적인 효과가 주목되었습니다(11). 티자니딘은 중추적으로 작용하는 근육 이완제이자 알파-2 아드레날린 수용체 작용제입니다. 이 약물은 흥분성 아미노산의 방출을 억제하고 글리신의 활성화를 억제하여 척수 개재뉴런의 흥분성을 감소시킴으로써 유발될 수 있는 척수 수준의 다시냅스 반사 억제로 인한 경직을 감소시킵니다. 이 약물은 또한 중등도의 중추 진통 효과가 있으며 뇌 및 척추 경직뿐만 아니라 통증이 있는 근육 경련에도 효과적입니다. 약물의 초기 용량은 1회 또는 3회 용량으로 1일 2-6mg이고, 평균 치료 용량은 1일 12-24mg, 최대 용량은 1일 36mg입니다. 부작용으로는 심한 졸음, 구강 건조, 현기증, 약간의 혈압 저하 등이 있을 수 있습니다.

보툴리눔 독소

뇌졸중이 있었고 마비근에 국소적인 경직이 있는 환자에게는 보툴리눔 독소 A형이나 보툴리눔 독소(보톡스, 디스포트)를 사용할 수 있습니다. 뇌졸중을 앓은 환자가 구축 없이 근육의 긴장도가 증가하고 통증, 근육 경련, 운동 범위 감소 및 근육 경련과 관련된 운동 기능 장애가 있는 경우 보툴리눔 독소의 사용이 필요합니다(2-4). ,12,14) . 근육 내 투여 시 보툴리눔 독소의 효과는 신경전달물질인 아세틸콜린이 시냅스 틈으로 방출되는 것을 억제하여 신경근 전달을 차단함으로써 발생합니다.

보툴리눔 독소 주사 후 임상 효과는 며칠 후에 관찰되며 2~6개월 동안 지속되며 그 이후에는 반복 주사가 필요할 수 있습니다. 질병이 발생한 순간과 사지의 경미한 마비가 발생한 시점부터 초기 단계(최대 1년)에 보툴리눔 독소를 사용할 때 최상의 결과가 관찰됩니다. 보툴리눔 독소의 사용은 특히 다리 뒤쪽 근육의 경직으로 인한 발의 첨족 기형이나 손목과 손가락의 굴근 근육의 긴장도가 높아 마비된 손의 운동 기능이 손상되는 경우에 효과적일 수 있습니다. (14). 통제된 연구에서는 뇌졸중 후 팔의 경직 치료에 Dysport의 효과가 입증되었습니다(3).

보툴리눔 독소 사용으로 인한 부작용으로는 주사 부위의 피부 변화와 통증이 있을 수 있습니다. 대개 주사 후 며칠 내에 저절로 회복됩니다. 보툴리눔 독소가 주입된 근육의 심각한 약화가 있을 수 있으며, 주사 부위에 가까운 근육의 약화, 국소 자율신경 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 그러나 근육 약화는 일반적으로 작용제의 활동으로 보상되며 운동 기능의 약화로 이어지지 않습니다. 일부 환자에서 보툴리눔 독소를 반복적으로 주사하면 보툴리눔 독소에 대한 항체가 형성되고 그 작용을 차단하는 것과 관련하여 덜 중요한 효과가 나타납니다. 임상 실습에서 보툴리눔 독소의 제한된 사용은 주로 높은 비용 때문입니다.

치료의 수술 방법

경직을 줄이기 위한 수술은 뇌, 척수, 말초 신경 및 근육의 4가지 수준에서 가능합니다(2,14). 뇌졸중 후 경직 환자에게는 거의 사용되지 않습니다. 이러한 방법은 척추 손상으로 인한 뇌성 마비 및 척추 경직에 더 자주 사용됩니다.

뇌 수술에는 담창구, 시상의 복외측 핵 또는 소뇌의 전기 응고 및 소뇌 표면에 자극기 이식이 포함됩니다. 이러한 수술은 거의 사용되지 않으며 합병증의 위험이 있습니다.

원뿔의 종방향 절개(종방향 골수절개술)를 척수에서 수행하여 척수의 전각과 후각 사이의 반사궁을 절단할 수 있습니다. 이 수술은 하지의 경직에 사용되며 기술적으로 복잡하고 합병증의 위험이 높아 거의 사용되지 않습니다. 경추후근절개술은 상지뿐만 아니라 하지에서도 경직을 감소시킬 수 있으나 합병증의 위험성 때문에 거의 시행되지 않는다. 선택적 후근절개술은 척수와 척수 뿌리에 시행되는 가장 일반적인 수술로, 일반적으로 두 번째 요추부터 두 번째 천골 뿌리까지 하지의 경직에 사용됩니다.

말초신경 절개를 통해 경직을 없앨 수 있으나, 이 수술은 통증, 감각 이상 등의 발생으로 복잡해지는 경우가 많으며, 추가적인 정형외과 수술이 필요한 경우가 많아 거의 사용되지 않습니다.

다양한 기원의 경직 환자에 대한 수술의 중요한 부분은 근육이나 힘줄에서 수행됩니다. 근육 힘줄을 늘리거나 근육을 재배치하면 추내 근육 섬유의 활동이 감소하여 경직이 감소합니다. 수술의 효과는 예측하기 어렵고 때로는 여러 가지 수술이 필요할 수 있습니다. 구축이 발생하면 근육이나 힘줄에 대한 외과적 개입이 경직을 치료하는 유일한 방법인 경우가 많습니다.

결론

뇌졸중 후 경직의 치료는 현대 신경학에서 시급한 문제입니다. 뇌졸중 후 경직 치료의 주요 역할은 뇌졸중 발병 첫날부터 시작해야 하며 상실된 움직임, 독립적으로 서기 및 걷기를 훈련하고 마비 환자의 구축 발병을 예방하는 것을 목표로 하는 치료 운동에 의해 수행됩니다. 사지.

뇌졸중 후 사지 마비 환자가 운동 기능 저하를 유발하는 국소 경직을 보이는 경우에는 보툴리눔 독소 제제의 국소 투여를 사용할 수 있습니다.

경구용 약용 항경련제로 권장됩니다. 바클로펜(바클로산)증가된 긴장을 감소시키고 물리치료 운동을 촉진할 뿐만 아니라 마비된 환자를 돌볼 수 있는 티자니딘도 포함됩니다. 뇌졸중 후 경직을 치료하는 유망한 방법 중 하나는 특수 펌프를 사용하여 바클로펜을 척수강 내 투여하는 것이며, 그 효과는 최근 몇 년간 활발히 연구되었습니다.

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뇌졸중이 사람마다 건강에 다르게 영향을 미친다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 일부는 완전히 회복되는 반면 다른 일부는 활동이 제한될 수 있지만 어떤 경우에도 뇌졸중 후에는 회복이 필요합니다. 이 상황에 대한 올바른 접근 방식은 빠른 복구의 열쇠입니다.

첫째, 뇌졸중으로 인해 움직임이 회복되지 않으면 일상 업무를 수행하는 방법을 배우고 일부 능력 상실에 적응해야 한다는 사실에 대해 뇌졸중을 앓은 사람을 준비해야 합니다. 더욱이 인내와 도움과 인내가 최고의 조력자입니다.. 시간이 지남에 따라 우수한 결과를 얻을 수 있으며 환자는 자신의 움직임을 다시 제어하는 ​​방법을 배울 수 있을 뿐만 아니라 완전한 독립성을 달성할 수도 있습니다.

이제 움직임 개발로 넘어 갑시다. 물론 환자는 뭔가를 할 수 있지만 필요한 모든 것을 할 수는 없습니다. 가능한 한 자주 가능한 움직임을 수행해야 한다는 사실부터 시작해야 합니다.. 예를 들어, 환자는 조금씩, 천천히 걸을 수 있습니다. 먼저 지원을 받아 가능한 한 자주 움직일 필요가 있으며, 그런 다음 보조자에게 점점 더 의존하기 시작해야 하며 결국 독립적으로 걷기 시작할 것입니다. 처음에는 근육경직으로 인한 통증이 있겠지만, 꼭 하셔야 합니다! 가능한 단계 수(예: 50개)로 시작하여 하루에 1~2개 추가하는 것이 더 좋으며, 걷는 것이 불가능한 경우 아파트 주변을 기어 다니면서 매일 거리를 늘릴 수 있습니다. 물론 두 경우 모두 신체적 도움과 도덕적 지원이 필요합니다.

환자는 매우 결단력이 있어야 하며 훈련은 가능한 한 자주 정기적으로 이루어져야 합니다.

훈련 중에는 신체의 회복이 전체적으로 이루어져야 하기 때문에 팔과 다리를 함께 고려해야 합니다. 여기서 중요한 것은 다양한 팔다리에 대한 다양한 운동의 조합입니다. 다리가 먼저 발달하고 팔은 나중에 운동하면 된다고 생각하는 것은 착각이다.

재활 중 단 며칠이라도 손실을 입으면 나중에 더 큰 손실을 초래할 수 있다는 점을 항상 기억할 가치가 있습니다. 다리나 팔만 발달하는 경우 척추가 휘어질 수 있습니다.

가능한 움직임에 대한 초기 분석 후 전문가는 추가 기술을 익히는 방법에 대한 권장 사항을 제공하며, 그 후에는 환자가 앉고 서 있을 수 있습니다. 다음으로, 움직임을 위해서는 외부 지원이 필요합니다. 마사지도 잊지 마세요.

회복 기간 동안 매우 중요한 역할을 합니다. 코스 기간은 1개월에서 3개월까지이며, 간호사나 친척의 도움을 받아 집에서 세션을 진행할 수 있습니다. 전문가로부터 마사지 기술을 배울 수 있지만 어쨌든 매일해야합니다.

마사지 외에도 마비된 팔다리를 지속적으로 스트레칭하고 다양한 운동을 통해 훈련해야 하며 이 모든 작업은 보조자의 도움을 받아 수행됩니다. 종종 워밍업 중에 통증이 나타나지만 여전히 근육을 스트레칭하여 극복해야 합니다. 시간이 지나면 통증이 사라질 것입니다. 이는 회복 과정이 예상대로 진행되고 있음을 의미합니다. 통증이 극복되지 않으면 팔다리가 결코 회복되지 않을 수도 있습니다.

여기서도 환자의 관절이 매우 약해 염좌가 발생하기 쉽다는 점도 고려해야 합니다. 팔과 다리를 발달시킬 때 스트레칭을 피하기 위해 모든 것이 부드럽고 점진적이며 조심스럽게 이루어져야합니다.

활동 회복은 항상 손가락의 활동을 활성화하는 것부터 시작해야 합니다. 손가락은 뇌의 활동과 밀접하게 관련되어 활성화되기 때문입니다. 손가락 훈련은 뇌의 신경세포 기능을 회복하는 열쇠이다.

위 사항 외에도 꼭 해야 할 일 한방치료 코스, 주치의도 권장해야합니다. 또한 워밍업, 마사지, 허브를 사용한 복합 트리트먼트는 방법 중 하나를 선택하는 것보다 훨씬 더 나은 결과를 제공합니다.

2556. 일리아 | 30.11.2013, 18:40:34

들어보세요 여러분!

나는 파동 기술을 사용하여 움직임을 복원하는 강사이자 모욕5.ru 프로젝트의 저자입니다.

2557. 일리아 | 30.11.2013, 18:40:50

또한 환측의 근육이 약해지고 위축되어 있어 알약이나 주사, 마사지기로 강화시키는 것은 기본적으로 불가능하다.

우리는 끔찍한 출혈성 뇌졸중과 마비를 겪고 5개월이 지난 68세 남성을 위한 기술, 훈련 비디오 및 결과를 가지고 있습니다. 수업, 복근 펌프, 그리고 그는 가벼운 지지를 받으며 걷는다.

우리의 다른 학생(54세, 개두술, 운동 협응 장애, 거의 움직일 수 없음, 심한 팔 경직 및 다리 마비)은 수업 3주 후에 스스로 도움 없이 일어나서 똑바로 서기 시작했습니다( 수업은 계속됩니다)

2차 수업 중 또 다른 고객(72세, 3년 전 허혈성 뇌졸중, 재활 부족, 왼팔 구축+마비)은 10cm 굽은 곳으로 이동하고 5cm 들어올릴 수 있었습니다.

포럼 사용자 여러분! 내 경험에 비추어 볼 때(일부 댓글을 읽으면서 더 이상 침묵을 지킬 수 없습니다) 운동 장애는 주로 올바르게 조직되고 부드러운 움직임, 동적 하중과 파동 하중의 조합으로 치료됩니다. (그리고 그들이 투덜대고 때로는 그들의 행동으로 당신을 긴장하게 만든다는 사실-그들은 어린아이와 같으며 동정심이 필요하지 않으며 다음과 같은 형태의 처벌도 필요하지 않습니다. !” 운동 능력을 회복하는 데 도움이 필요할 뿐이고, 나머지는 스스로 할 것입니다: 화장실에 가기, 면도하기, 식사하기 등.

나는 근거 없는 말을 하고 싶지 않습니다. 그리고 여기서 "단순히 불평"하는 것이 아니라 정말로 도움이 필요한 사람들에게는 집에서 움직임을 회복하는 과정을 수강할 것을 제안합니다. 여기로 이동하세요: 모욕5.ru. 내가 직접 당신을 안내하고, 조언하고, 필요한 운동을 보내드립니다. 그리고 그 결과에 대해 여기 포럼에 게시하게 됩니다. 이것은 당신에게 도움이 될 것이고 다른 많은 사람들에게 희망을 줄 것입니다. 나는 개인적으로 모스크바에 있는 사람들을 도울 수 있습니다.

조항

손의 움직임을 회복시키는 운동

손 기능 회복을 목표로 하는 운동을 설명하는 많은 문헌 자료와 출판물이 있습니다. 그러나 권장 사항의 대부분은 운동 기능이 완전히 상실되지 않은 사람들에게 적합합니다.

우리는 설명하려고 노력할 것입니다 복구 프로세스. 영향을 받은 팔의 움직임이 전혀 없는 것부터 시작됩니다.

손 운동 지금 당장 시작해야 해마비 후. 첫 번째 단계에서 상지 재활의 주요 작업은 다음과 같습니다.

1. 마비된 팔의 모든 관절에 수동적 움직임을 수행하여 영향을 받은 사지의 관절 경직을 예방합니다. 수동적인 움직임은 하루 종일 반복적으로 수행되어야 합니다.

2. 근육 위축 과정을 늦추십시오. 금기 사항이 없으면 마사지와 전기 근자극이 수행됩니다.

3. 어깨 관절 관절낭의 부상 및 염좌 예방 : 환자가 수직 자세를 취할 때 아픈 팔을 어깨 스카프에 넣고 몸에 고정해야합니다.

1. 굴곡 - 팔꿈치에서 팔을 확장합니다.

2. 팔은 팔꿈치에서 구부려 팔을 위쪽으로 곧게 펴줍니다.

3. 팔은 팔꿈치에서 구부리고 어깨는 옆으로 움직이며 팔은 위쪽으로 곧게 펴집니다.

6. 굴곡 - 손목 관절의 확장.

7. 쥐어짜기 - 손가락을 풀다.

8. 내전 - 엄지손가락의 외전 및 반대.

모든 운동은 수동적으로(외부 도움을 받아) 수행됩니다. 각 운동의 반복 횟수는 최소 50회입니다.

마비된 팔에 활동적인 움직임이 나타나면서 일련의 운동에 추가되기 시작합니다. 능동-수동 운동. 이는 외부의 도움이나 건강한 사지의 도움으로 수행됩니다.

영향을 받은 사지에서 활동적인 움직임이 나타나면 특별한 주의를 기울여야 합니다. 복원된 움직임의 정확성.

일반적으로 회복 과정의 복잡성을 모르는 사람들은 나타나는 모든 움직임에 만족하고 적극적으로 개발하기 시작합니다. 주된 실수. 왜냐하면 대부분의 경우 나타나는 첫 번째 움직임은 올바르지 않습니다. 잘못된 움직임이 강화되면 경직이 나타나고 경직성 구축이 형성되며 관절이 뻣뻣해집니다.

능동-수동 운동의 예앙와위 자세에서:

1. 팔꿈치에서 팔을 구부립니다.

2. 가슴 앞에서 팔꿈치를 구부려 팔을 위로 곧게 펴십시오.

3. 팔을 곧게 들어 올리십시오.

손가락을 "잠금" 위치에 두거나 영향을 받은 사지를 (탄성 붕대로) 체조 막대에 고정하여 운동을 수행할 수 있습니다.

환자가 회복되면 앉은 자세와 선 자세에서 운동을 시작하여 더 많은 진폭의 움직임이 가능해집니다.

손과 손가락의 움직임 복원

가장 노동집약적인 과정은 미세 운동 능력의 회복.

뇌졸중, 외상성 뇌 손상 또는 뇌 수술을 당한 많은 환자는 손과 손가락의 경직성 굴곡 구축이 발생합니다. 움직임을 회복하기 전에 다음을 수행해야 합니다. 병리학 적 음색을 제거하십시오그리고 구축을 개발합니다. 근육 이완제, 마사지 및 물리치료를 통해 경직이 완화됩니다.

구축의 발달- 그 과정은 고통스럽고 충격적입니다. 모든 사람이 상당한 고통을 견딜 준비가 되어 있는 것은 아닙니다. 환자가 통증을 경험하면 영향을 받은 팔의 긴장도가 증가하므로 관절이 발달할 때 통증이 발생합니다.

이 악순환은 올바른 계산으로 극복될 수 있습니다. 재활 조치 계획. 여기에는 다음이 포함됩니다:

- 마사지;

- 경직성 근육 그룹과 발달된 관절의 깊은 따뜻함;

- 길항근의 전기근자극;

- 관절 움직임의 수동적 발달;

- 개별 부목을 사용하여 극단적인 위치에서 사지를 단계적으로 고정합니다.

이러한 절차를 자세히 살펴보겠습니다.

1. 마사지온난화 연고를 추가하여 수행 할 수 있습니다. 마사지의 주요 목적은 마사지 부위의 혈류를 자극하고, 발달 예정인 인대에 워밍업과 탄력을 부여하는 것입니다.

2. 깊은 가열물리치료용 파라핀 및 오조케라이트 적용을 사용하여 수행됩니다. 열에 장기간 노출되면 경직이 줄어들고 근육 이완이 촉진됩니다. 워밍업 후 관절 운동을 하는 것이 덜 고통스럽습니다.

3. 길항근의 근전도 자극- 이것은 경직된 근육의 반대쪽 근육 그룹을 자극하는 것입니다. 따라서 이러한 근육 그룹 사이에 점차 균형이 형성됩니다.

4. 관절의 수동적 발달- 수축된 인대뿐만 아니라 경련된 근육의 점진적인 스트레칭. 반복적으로 반복되는 수동적 움직임의 도움으로 진폭이 점차 증가하면서 관절의 움직임 범위가 증가하고 근육과 인대가 더욱 탄력있게됩니다.

5. 관절의 발달이 완료된 후 손과 손가락은 반드시 확장 위치로 고정. 최대 각도로. 손목 관절용 보조기를 사용하여 고정할 수 있습니다. 석고 또는 폴리머 붕대로 만든 부목도 있습니다.

발달 중인 사지의 운동 범위가 증가함에 따라 부목도 변경되어야 합니다.

경련성 구축의 발달을 위한 이 계획은 빠르게 안정적인 결과를 얻을 수 있습니다. 환자에게 최소한의 고통을 주면서.

손과 손가락의 움직임을 회복하는 것은 능동-수동 운동으로 시작됩니다. 모든 손가락의 움직임과 손목 관절의 움직임이 회복된 후 미세 운동 능력의 회복그리고 개별 손가락 움직임: 예를 들어 물건을 집고 운반하는 법을 학습합니다. 물체가 작을수록 잡고 잡는 것이 더 어렵습니다.

대략적인 연습 세트 팔꿈치, 손, 손가락의 기본 움직임 회복(운동은 테이블에 앉아 수행됩니다) :

1. 굴곡 - 테이블 표면을 따라 팔꿈치의 팔을 확장합니다.

2. 테이블에서 팔꿈치를 떼지 않고 팔꿈치의 팔을 어깨쪽으로 구부립니다.

3. 테이블을 가로질러 손을 앞뒤로 움직입니다.

4. 테이블 표면을 따라 손이 원을 그리며 움직입니다.

5. 손바닥을 위로 향하게 합니다.

6. 브러시가 테이블에 매달려 브러시를 들어 올립니다.

7. 짜내기 - 손가락을 풀고 테이블 표면에 손바닥을 놓습니다.

8. 손가락을 움켜쥐었다 풀었다가 손바닥이 위로 향하게 합니다.

경직 또는 경직은 근육 긴장도 증가로 인한 운동 장애입니다.

정상적인 상태에서는 근육조직이 탄력이 있고 사지의 굴곡이나 신전이 별 어려움 없이 일어난다. 굴곡 및 확장 중에 근육 저항이 느껴지면 이는 근육의 긴장도가 증가했음을 나타냅니다.

환자에 따르면 경직이 있으면 근육에 "뻣뻣함"이 느껴진다고 합니다.

무슨 일이야?

경직의 내부 메커니즘은 완전히 이해되지 않았으나 전문가에 따르면 이 장애는 뇌와 척수 구조의 다양한 장애로 인해 발생합니다.

외부적으로 경직은 근육 조직의 긴장도 증가로 나타나며, 이는 근육 스트레칭 중에 크게 증가합니다.

즉, 경직은 수동적인 움직임 중에 근육 저항을 유발합니다. 근육 저항이 가장 강한 것은 움직임의 시작 부분이며, 수동적 움직임의 속도가 증가하면 그에 따라 저항력도 증가합니다.

근육 경직은 섬유증, 위축 또는 구축과 같은 근육, 힘줄 및 관절의 변화를 유발합니다. 이로 인해 운동 장애가 증가합니다.

복잡한 이유

경직의 주요 원인은 뇌와 척수에서 근육으로 전달되는 신호의 불균형입니다.

또한 이유는 다음과 같습니다.

• 척추 및 척추 부상;
• 전송됨;
• 뇌의 염증 과정을 동반합니다 (,);
• (산소 부족과 관련된 손상);
• 가용성.

악화 요인

환자에게 경직이 있는 경우 다음 요인이 상황을 악화시킬 수 있습니다.

• 변비 및 장 감염;
• 염증을 동반하는 피부 전염병;
• 비뇨생식기계의 전염병;
• 움직임을 제한하는 옷.

질병의 중증도에 관계없이 이러한 요인으로 인해 상태가 악화될 수 있습니다.

경직 및 경련

경직은 종종 하나 또는 근육 그룹의 비자발적 수축으로 나타나는 경련의 존재를 동반합니다. 어떤 경우에는 경련에 다양한 강도의 통증이 동반됩니다.

경련의 발생은 자극제에 대한 노출의 결과로 또는 독립적으로 발생할 수 있습니다.

경직은 경증일 수도 있고 중증일 수도 있습니다. 첫 번째 경우에는 환자에게 심각한 장애가 되지 않아 정상적인 생활이 가능하지만, 심한 경우에는 휠체어를 타고 이동해야 합니다.

근육 경직과 같은 상태의 심각도는 시간이 지남에 따라 변할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

그러나 경직의 긍정적인 효과가 있는 경우도 있습니다. 예를 들어, 다리에 (쇠약)이 있는 환자는 근육 경련으로 인해 정확하게 독립적으로 설 수 있습니다.

위반 유형 및 유형

자격에 따라 세 가지 주요 유형의 경직을 구분할 수 있습니다.

1. 굴근 유형관절의 팔다리를 구부리고 들어 올릴 때 굴근 근육의 긴장도가 증가합니다.
2. 외부 유형- 이것은 관절의 팔다리를 곧게 펴는 과정에서 신근 근육의 색조가 증가하는 것입니다.
3. 에게 내전근 유형다리 부분을 교차하고 무릎을 닫을 때 톤이 증가합니다.

뇌졸중 후 경직의 병인

경직은 종종 겪은 환자에게서 발생합니다. 이러한 경우 물리 치료는 효과가 없으며 경련이 있으면 환자의 회복이 복잡해집니다.

근육은 지속적으로 긴장되고 병리학 적 변화가 일어나기 시작하며 관절과 힘줄도 고통받습니다. 또한 구축(변형)이 발생하여 문제를 크게 악화시킨다.

경직의 발생은 즉시 발생하지 않으며 일반적으로 뇌졸중 후 2-3개월 후에 발생하지만 첫 번째 징후는 훨씬 일찍 전문가에게 나타날 수 있습니다.

일반적으로 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락에 영향을 미치며, 하체에는 엉덩이, 무릎, 발목, 발가락이 영향을 받습니다. 이 경우 경직은 상지의 굴곡근과 하지의 신근에 영향을 미칩니다.

필요한 치료가 이루어지지 않으면 수년에 걸쳐 관절과 뼈에 구축이 나타납니다.

다발성 경화증에서 경직의 병인

경직은 대부분의 경우 동반되는 현상입니다. 이는 자발적으로 발생하거나 자극제에 대한 반응으로 발생하는 예상치 못한 근육 그룹의 수축으로 나타납니다.

다발성 경화증 환자의 근육 경련의 심각도는 경증에서 중증까지 다양할 수 있으며, 심각하고 장기간의 경련으로 나타납니다. 중력의 모양은 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다.

다발성 경화증에서는 사지 근육에 경직이 발생하고 드물게 등 근육에 영향을 미칩니다.

평가 기준

경직의 심각도는 점으로 평가되며 가장 일반적인 점은 Ashworth 척도입니다. 이에 따라 다음과 같은 위반 정도가 구분됩니다.

• 0 - 근긴장도는 정상입니다.
• 1 - 근긴장도가 약간 증가하고 긴장의 초기 단계에서 빠른 완화로 나타납니다.
• 1a- 근육 긴장도가 약간 증가하며 이는 전체 수동적 움직임 수의 작은 부분에서 나타납니다.
• 2 - 패시브 동작 전체에 걸쳐 톤이 적당히 증가하며 어려움 없이 수행됩니다.
• 3 - 음색이 크게 증가하고 수동적 움직임 과정에 어려움이 있습니다.
• 4 - 영향을 받은 사지 부분이 완전히 구부러지거나 펴지지 않습니다.

증상

근육 경직의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 긴장도 증가;
• 경련 및 비자발적인 근육 수축;
• 뼈와 관절의 변형 과정;
• 통증;
• 자세 장애;
• 반사 활동 증가;
• 구축과 경련의 출현.

위의 내용 외에도 갑작스런 움직임을 보이는 환자는 사지에 극심한 통증을 경험합니다.

진단 조치

진단 과정에서 전문가는 먼저 병력, 환자가 복용하는 약물, 환자의 가까운 친척이 신경 장애를 앓고 있는지 여부를 연구합니다.

경직은 검사를 통해 진단되며, 그 핵심은 능동 및 수동 운동 중 사지 움직임과 근육 활동을 평가하는 것입니다.

환자를 진찰할 때 전문가는 수동 굴곡 및 신전 중에 사지에 저항이 있는지 확인합니다. 저항이 있는 경우 이는 경직의 징후이며, 움직임이 더 쉬워지면 마비의 징후일 수 있습니다.

원인에 따른 치료방법

적절하고 시기적절한 치료를 통해 경직을 완전히 제거할 수 있습니다. 치료의 목표는 사지의 기능을 향상시키고 통증을 완화시키는 것입니다.

치료 방법과 약물은 질병의 중증도, 질병을 유발한 장애, 환자의 질병 기간에 따라 선택됩니다.

치료는 다음과 같은 여러 영역에서 수행됩니다.

• 약물치료;
• 물리치료;
• 외과 적 개입.

각 방법을 자세히 살펴보겠습니다.

약물 치료

일반적으로 여러 가지 약물이 처방되며 그 작용은 통증 완화와 근육 이완을 목표로합니다. 약물 치료는 다음을 사용하여 수행됩니다.

• 가발렙티나;
• 바클로펜;
• 이미다졸린;
• 벤조디아제핀 약물.

리도카인(Lidocaine)이나 노보카인(Novocaine)과 같은 속효성 마취제도 사용됩니다.

또한 보툴리눔 독소의 근육 주사가 처방될 수도 있습니다. 치료의 본질은 신경 전달 과정을 방해하여 근육 이완을 촉진하는 것입니다. 약물의 효과는 장기적이며 몇 달 동안 지속됩니다.

보툴리눔 독소는 예를 들어 뇌졸중 후 환자에게 근육 수축이 없는 경우에 표시됩니다. 이 약은 질병의 첫해에 가장 효과적입니다.

물리치료

물리치료 방법에는 다음이 포함됩니다.

• 전기 영동.

각 환자의 운동 세트는 상태에 따라 개별적으로 선택됩니다. 운동 요법은 뇌졸중 후 경직을 퇴치하는 데 효과적이라는 점에 유의해야 합니다.

마사지 방법도 다를 수 있는데, 어떤 경우에는 가볍게 쓰다듬는 동작 형태의 마사지가 필요한 반면, 다른 경우에는 적극적으로 주무르는 것이 필요합니다.

경직에 대한 침술은 대부분 일반적인 효과를 나타내지만 이 방법이 문제에 미치는 영향은 그다지 크지 않습니다.

열 및 전기 효과로 근육을 자극하기 위해 전기 영동이 처방됩니다.

외과 적 개입

이 방법은 경직이 걷기를 방해하는 등 심각한 경우에 사용됩니다. 수술 방법의 핵심은 바클로펜을 뇌척수액에 도입하거나 민감한 신경근을 억제하는 것입니다.

적시에 치료하지 않으면 경직은 관절과 힘줄의 상태에 해로운 영향을 미치고 위축 및 기타 병리학 적 변화, 예를 들어 구축의 출현을 유발합니다.

결론은 단순하면서도 동시에 복잡하다

예후는 각 경우마다 다릅니다. 결과는 근긴장도가 얼마나 증가했는지, 어느 정도 증가했는지에 따라 달라집니다. 질병의 중증도 및 기타 요인.

경직은 구축의 출현으로 이어지며, 이는 환자를 돌보는 과정을 상당히 복잡하게 만들 수 있습니다.

예방 조치로 환자의 머리, 팔, 다리의 올바른 위치를 모니터링해야 합니다. 이를 위해 부목이나 보조기와 같은 특수 장치를 사용할 수 있습니다.