극상근 근육의 통증을 완화하는 방법. 상완골두 수준의 횡단면

이번에는 정반대의 기능을 수행하는 두 가지 근육에 대해 말씀드리겠습니다. 극상근은 견갑골의 극상근와에 위치하며 삼각형 모양입니다. 극하근은 견갑골의 극하와(infraspinatus fossa)에 위치합니다.

극상근 근육. 시작 첨부.

이는 극상와(supraspinatus fossa)와 이를 덮고 있는 근막에서 시작하여 상완골의 상부(근위) 부분과 부분적으로 어깨 관절낭에 부착됩니다.

기능.

이는 어깨를 외전시키고 어깨 관절의 관절낭을 조이는 것을 포함합니다. 회전축에 가깝고 중력 적용점에서 멀리 떨어진 상완골에 부착된 NM은 레버의 짧은 팔에 작용하여 다양한 작업을 수행합니다. 다양한 움직임큰 호를 따라 작은 힘이 작용합니다.

특성.

목표 운동 측면에서 NM은 주동근이고, 다른 근육에 대한 보조 운동 측면에서는 상승근이며, 내전근에 대한 반대 측면에서는 길항근입니다.

극상근 근육 운동.

일반적으로 NM은 상완골이 신체에서 측면으로 외전되는 모든 움직임에 관여합니다. 가장 눈에 띄는 운동은 다음과 같습니다.

꼬챙이. 몸을 따라 바벨을 턱까지 들어 올립니다(시너지스트).

측면을 통해 덤벨을 들어 올리십시오(시너지스트).

물구나무서 팔굽혀펴기, 손을 어깨보다 넓게 위치시킵니다(시너지스트).

근육은 매우 작고 근육으로 완전히 덮여 있어 눈에 보이지 않습니다. 원칙적으로 NM은 어깨 거들의 모든 복잡한 움직임에 거의 항상 어느 정도 관여합니다.

극하근 근육. 시작 첨부.

그것은 견갑골의 극하와와 극하 근막에서 시작됩니다. 상완골의 상부(근위부) 부분에 부착됩니다. 승모근과 삼각근으로 부분적으로 덮여 있습니다.

기능.

PM의 기능은 어깨 관절에서 어깨를 내전, 회외 및 확장하는 것입니다. 이 근육은 어깨 관절의 캡슐에 붙어 있기 때문에 어깨가 회외되면 동시에 캡슐이 수축되어 꼬집는 것을 방지합니다.

특성.

목표 운동 측면에서 PM은 주동근이고, 다른 근육에 대한 보조 운동 측면에서는 상승근이며, 내전근에 대한 반대 측면에서는 길항근입니다.

극하근 근육 운동.

이에 상응하는 극상근 근육과 달리 이 근육은 훨씬 더 넓은 범위의 움직임을 가지고 있습니다.

견인 수직 블록머리 뒤(작용제).

수직 블록을 가슴쪽으로 당깁니다(주동근).

수직 블록을 복부로 당깁니다(작용제).

바에 대한 다양한 유형의 풀업(주동근).

벤트오버 바벨 로우(주동근).

벤트오버 덤벨 로우(주동근).

수평 블록에 대한 견인(작용제).

일반적으로 PM은 인체의 많은 근육과 마찬가지로 신체의 거의 모든 복잡한 움직임에 관여합니다. 윗부분시체. 예를 들어 루마니아 데드 리프트에도 관련이 있습니다. 손에 바벨을 들고 몸을 곧게 펴면 상완골이 확장되기 때문입니다.

결론? 항상 글로벌 훈련을 수행하십시오. 이는 여러 사람이 동시에 참여하는 훈련입니다. 근육 그룹. , 제가 항상 집중하는 운동이거든요!

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생명의 생태학. 건강: 극상근은 견갑골 상단의 수평 소켓에서 발견되는 작고 두꺼운 근육입니다. 극상근은 어깨 관절을 안정시키고 삼각근과 함께 작용하여 팔을 옆으로 들어 올리는 역할을 합니다.

극상근은 견갑골 상단의 수평으로 움푹 들어간 곳에 있는 작고 두꺼운 근육입니다. 극상근은 어깨 관절을 안정시키고 삼각근과 함께 작용하여 팔을 옆으로 들어 올리는 역할을 합니다.

다른 회전근개 근육과 마찬가지로 상완골 위쪽에 붙어 있습니다. 상부 승모근 섬유 아래의 깊은 위치로 인해 촉진이 다소 어렵습니다.

극상근 통증의 원인은 극하근(무거운 물건을 팔에 들고 앞으로 튀는 것을 억제하는 것)과 동일한 문제입니다. 이 근육의 긴장 지점은 일반적으로 승모근과 극하근의 제한된 움직임의 조합에 의해 분해됩니다.

노젓는 선수와 역도 선수는 특히 이러한 위험에 취약합니다. 통증은 일반적으로 삼각근의 중앙인 상부 어깨 부위에 나타납니다. 이는 어깨 아래로 방사되며 때로는 팔뚝과 밖의팔꿈치. 극상근에 긴장 지점이 있으면 머리를 밀거나 빗을 때 팔을 들어올릴 수 없고, 뒷주머니에 손을 넣거나 뒤쪽의 단추를 잠그는 것이 불가능할 수 있습니다.

극상근의 경우 승모근 아래 근육의 위치로 인해 스트레스 포인트를 찾는 것이 다소 어려우며, 스트레스 포인트에 작용하여 상태를 개선할 다른 사람의 도움이 필요할 가능성이 높습니다. 힘이 필요한 근육.

의자에 앉아 등받이에 기대어 살짝 구부립니다. 이렇게 하면 승모근이 이완되고 극상근의 긴장점을 느끼는 것이 다소 쉬워집니다.

acromion을 느껴보세요. 그런 다음 견갑골의 척추를 따라 다시 따라 가십시오. 척추 근처 뼈의 자유 가장자리에 도달하면 손을 어깨 상단까지 약 2.5cm 이동합니다. 이곳의 승모근을 세게 눌러 긴장되고 매우 아픈 부위를 느껴보세요.

이것이 스트레스 포인트 중 하나가 될 것입니다 극상근 근육. 20~30초 동안 누르고 있으면 점차 완화되는 느낌을 받게 됩니다. 그런 다음 손을 어깨 위쪽으로 2.5cm 정도 움직이면 또 다른 긴장된 압통점을 느낄 수 있습니다. 그녀에게도 같은 방식으로 영향을 미칩니다.

스트레치 1:허리 높이에서 등 뒤로 손을 놓으십시오. 다른 손으로 영향을 받은 손의 손목을 잡고 팔을 허리를 가로질러 부드럽게 당겼다가 위로 당깁니다. 이 자세를 15~20초 동안 유지하세요.

특정 기능으로 인해 해부학적 특징어깨의 극상근 손상은 모든 부상 사례의 거의 절반에서 발생합니다. 시기적절한 진단과 적절한 치료가 보존에 도움이 됩니다. 기능 상태어깨도 줄어들고 재활 기간도 단축됩니다.

구조적 특징

어깨관절에는 둥근 모양, 이는 3개의 다른 평면에서 상지의 움직임을 허용합니다. 이 형태는 탈구를 방지하기 위해 추가적인 안정화가 필요합니다. 특정 구조는 강도와 안정성을 제공하므로 해부학적 커프라고 합니다. 여기에는 어깨의 회전근개, 견갑하근, 극하근 및 극상근이 포함됩니다. 힘줄(뼈 베이스에 부착된 강한 섬유)의 손상은 상당한 힘이 필요한 특정 조건에서 발생합니다. 이 경우 해부학적 커프의 하나 또는 여러 구성 요소의 무결성에 대한 동시 위반이 종종 발생합니다.

병인

구조적 변화의 발병 기전 뼈- 근육 체계커프를 포함하여 두 가지 메커니즘의 구현으로 구성됩니다.

어깨에 상당한 힘이 가해져 상완골두에 의해 커프 구조에 압력이 가해집니다.
주로 힘줄에 영향을 미치는 섬유 구조의 강도가 감소합니다. 이 경우 일반 하중을 배경으로 손상이 발생할 수 있습니다.

어깨 관절의 극상근 손상을 유발하는 발달 메커니즘을 확인하면 이후에 가장 효과적인 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

자극 요인

어깨에 상당한 힘이 가해지는 등 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다. 뻗은 팔, 과도한 확장, 영향. 섬유 강도의 감소는 병리학 적 과정의 발달의 결과입니다.

퇴행성 영양 장애 병리학은 연골 구조의 영양 실조와 그에 따른 파괴의 결과입니다.
염증성 질환 – 감염성 자가면역(근골격계 구조를 손상시키는 자신의 조직에 대한 항체의 출현) 과정의 발달로 인해 조직 손상이 발생합니다.
유전적 유전적 기원을 가지고 있는 신체의 결합 조직 구조 특성의 선천적 변화입니다.

구조, 특히 극상근 근육의 변화를 가져온 주요 원인을 결정하는 것이 선택에 필요합니다. 예방 조치앞으로는.

증상

변화의 임상상에는 몇 가지 상당히 특징적인 증상이 포함됩니다.

어깨 부위의 통증은 변화의 심각도에 따라 강도가 달라집니다. 손상 후 통증은 급성이며, 병리학적 과정(염증 및 퇴행성 과정)의 경우 점진적으로 발생하고 심해집니다.
활동적인 움직임의 제한 - 환자가 팔을 외전하는 것은 어렵습니다. 이는 특히 팔을 60° 외전할 때 두드러집니다.
혈류 증가로 인한 조직의 발적, 혈액의 액체 부분이 세포 간 물질로 방출되면서 부종 등 염증 반응의 징후가 나타납니다. 고통스러운 감각감각 신경 말단의 직접적인 자극과 관련이 있습니다.

커프 구조의 무결성에 여러 가지 변화 징후가 나타나는 것은 개인의 삶의 질을 크게 저하시키며 이는 적절한 의료 전문가에게 연락하기 위한 기초입니다.

진단

근골격계 구조의 대부분의 변화는 유사한 임상 증상을 동반합니다. 따라서 진단 기술을 사용하여 병인 및 변화 정도에 대한 확실한 설명이 수행됩니다.

현대의 연구 방법에는 방사선 촬영이나 형광 투시를 이용한 근골격계 구조의 시각화, 내시경 기술(관절경), 단층 촬영(가시화 분리력이 높은 방법), 초음파 검사가 포함됩니다. 질병의 원인을 파악하고 중증도를 확인하려면 기능적 변화실험실 테스트가 처방됩니다.

치료

일반적으로 의료 전문가는 변화의 원인과 성격에 관계없이 수술 절차를 포함한 급진적 치료를 처방합니다. 전문 진료소에서는 관절경 수술이 조직 손상을 최소화하기 때문에 주로 수행됩니다(내부 구조에 접근하기 위해 광원, 카메라 및 미세 조작기가 포함된 특수 튜브가 삽입됨).

불완전 파열의 경우에는 NSAID, 연골보호제, 비타민, 물리치료(약물을 이용한 초음파영동요법, 자기치료)를 이용한 보존적 치료를 처방할 수 있습니다. 보존적 전술의 일환으로 조직 복구를 자극하는 물질이 포함된 혈소판을 관절에 주입하는 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다.

복권

재활 중에 어깨 기능의 최종 회복이 가능합니다. 여기에는 하중에 대한 구조의 점진적인 적응이 발생하는 특수 연습이 포함됩니다. 이벤트 기간은 몇 달에서 6개월까지 다양합니다.

어깨건염은 어깨관절의 흔한 염증성 및 퇴행성 질환으로, 어깨건염과 직접적인 관련은 없습니다. 급성 부상어깨 장기간 높은 부하어깨에 발생하면 어깨 관절의 캡슐을 형성하는 근육 힘줄에 미세 외상, 염증 및 그에 따른 퇴행이 발생합니다.

건염은 근육을 뼈에 연결하는 힘줄이나 조직에서 발생하는 염증 과정입니다. 대부분의 경우 이 과정은 뼈가 힘줄과 접촉하는 부위에 국한되며 병리는 조직을 따라 발생할 수 있습니다. 이 질병은 누구에게나 영향을 미칠 수 있으며 성별, 직업, 연령에는 차이가 없습니다.

건염은 관절 주위 질환이며 다른 유사한 병리와 결합될 수 있습니다.

골부착염 - 뼈에 부착되는 부위의 힘줄 염증;
건초염 - 힘줄과 활액낭의 동시 염증;
활액낭염 - 힘줄을 둘러싼 관절강과 주머니의 염증.

활액낭염이나 윤활막염은 대개 건염보다 먼저 발생합니다.

기구

어깨 관절의 캡슐은 극상근, 소원근, 극하근, 견갑하근(회전근개 형성) 및 대이두근(이두근)의 5개 근육으로 구성됩니다. 어깨 관절의 소켓은 상완골 머리를 부분적으로만 덮고 있기 때문에 어깨 관절을 잡을 때 하중이 가해집니다. 올바른 위치움직일 때 그것은 근육 힘줄에 달려 있습니다.

어깨를 안정시키고 상완골두의 변위를 방지하기 위해 관절순(관절와강의 깊이를 증가시키는 구조), 인대, 회전근개를 형성하는 근육과 힘줄로 관절을 강화합니다.

과도한 경우 기계적 충격회전근개 구조의 외상이 발생할 수 있습니다. 팔 전체의 날카로운 외전과 굴곡으로 상지팔꿈치 관절에는 원위 이두근 힘줄이 파열되어 더 긴 치료와 재활이 필요합니다.

커프를 포함한 근골격계 구조 변화의 발병 기전은 두 가지 메커니즘의 구현으로 구성됩니다.

어깨에 상당한 힘이 가해져 상완골두에 의해 커프 구조에 압력이 가해집니다.
주로 힘줄에 영향을 미치는 섬유 구조의 강도가 감소합니다. 이 경우 일반 하중을 배경으로 손상이 발생할 수 있습니다.

어깨 관절의 극상근 손상을 유발하는 발달 메커니즘을 확인하면 이후에 가장 효과적인 치료 전략을 선택할 수 있습니다.

어깨의 극상근 파열은 병인 메커니즘의 구현으로 인해 발생하며, 그 본질은 과도한 충격이며 그 힘은 힘줄 연장 (스트레칭)을 목표로합니다.

퇴행성 또는 염증성 변화의 배경에 대해 섬유의 더 뚜렷한 변화가 형성됩니다. 이 경우 부상은 더욱 심각해 어깨의 여러 구성 요소에 동시에 영향을 미칩니다.

주요 이유

어깨 관절은 복잡한 구조로 되어 있어 다양한 움직임이 가능합니다. 관절은 견갑골의 관절와에 잠겨 있는 상완골의 머리에 의해 형성됩니다.

뼈 주위에는 회전근개를 형성하고 관절을 생리학적 위치에 유지하는 힘줄과 인대가 있습니다.

커프는 견갑하근, 극하근, 소원근, 극상근 및 이두근 장두의 힘줄로 구성됩니다. 불리한 요인에 노출되면 상지 운동 시 견봉쇄골관절, 오구견봉인대, 견봉전방부에 의해 회전근개가 손상될 수 있다.

어깨 관절의 힘줄과 기타 연조직의 염증을 동반하는 병리학적 상태를 건염이라고 합니다.

극상근 힘줄, 이두근 힘줄, 관절낭이 이 과정에 관여할 수 있습니다.

그러나 주요 병변은 뼈와 인대의 접합부입니다.

이 질병은 성인 인구와 한때 어깨 부상을 당한 운동선수들 사이에서 매우 흔합니다.

노인 여성은 남성보다 훨씬 더 자주 아프다. 이는 폐경기의 호르몬 불균형과 직접적인 관련이 있습니다.

일정한 과전압 어깨 거들강렬한 신체 활동으로 인해 극상 근육 힘줄의 미세 외상이 나타나 염증 과정 인 건염이 시작됩니다. 이는 신체 운동 중 힘줄과 뼈의 마찰로 인해 운동 선수에게 가장 자주 유발됩니다.

질병의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

오랫동안 어깨 관절에 큰 물리적 부하가 가해졌습니다.
불규칙하게 형성된 힘줄;
특징 해부학적 구조사람(예: 팔다리) 다른 길이;
어깨 관절과 관련된 다양한 부상의 존재;
신체에 다양한 유형의 박테리아가 존재하여 발생하는 감염 과정;
관절염이나 통풍과 같은 류마티스 질환이 있는 경우
잘못된 자세;
특정 약물에 대한 신체의 알레르기 반응.

어깨 근육 힘줄 파열은 다병인학적인 병리학 적 상태이며, 그 발달은 다음과 같은 여러 자극 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

어깨 관절의 인대와 힘줄 손상을 초래한 주요 요인을 알아내면 의사는 가장 최적의 치료법을 선택할 수 있을 뿐만 아니라 재발을 예방하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.

자극 요인

팔을 뻗은 상태에서 넘어지는 경우, 과도한 뻗음, 타격 등 다양한 상황에서 어깨에 상당한 힘이 가해질 수 있습니다. 섬유 강도의 감소는 병리학 적 과정의 발달의 결과입니다.

퇴행성 영양 장애 병리학은 연골 구조의 영양 실조와 그에 따른 파괴의 결과입니다.
염증성 질환 – 감염성 자가면역(근골격계 구조를 손상시키는 자신의 조직에 대한 항체의 출현) 과정의 발달로 인해 조직 손상이 발생합니다.
유전적 유전적 기원을 가지고 있는 신체의 결합 조직 구조 특성의 선천적 변화입니다.

향후 예방 조치를 선택하려면 구조, 특히 극상근 근육의 변화를 초래한 주요 원인을 파악하는 것이 필요합니다.

증상 및 징후

극상근 파열은 다음과 같은 매우 특징적인 증상으로 나타납니다.

부상 직후 나타나는 날카로운 통증. 병리학 적 과정의 배경에 대해 섬유가 점진적으로 손상되는 경우 통증이 점차 증가할 수 있습니다.
어깨를 움직일 때, 특히 팔을 들어 올리려고 할 때 불편감이 증가합니다.
정상적인 하중 하에서 관절강에서 상완골두가 자주 이탈되면서 습관성 탈구가 발생할 수 있는 관절의 안정화 장애.
염증 징후의 출현 - 손상에는 피부 발적, 부종 및 어깨 부피 증가와 함께 조직 및 인대의 염증 (건염)이 동반됩니다.

힘줄 섬유 파열의 임상 징후의 심각도는 병리학의 심각도에 따라 다릅니다.

증상

어깨 건염의 분명한 징후는 활동적인 운동 중에 손상된 관절에 날카로운 통증이 나타나고 표면이 부어 오르는 것입니다. 통증은 급성부터 둔하고 통증까지 다양한 성격을 가질 수 있습니다.

결절간 고랑의 촉진도 통증을 유발합니다. 관절의 구축(연조직의 조임으로 인한 제한된 이동성)은 사람의 운동 범위를 크게 감소시킵니다.

석회성 건염의 증상은 더욱 다양합니다. 그러면 통증뿐 아니라 어느 정도 뻣뻣해지는 느낌이 듭니다. 제한된 기회어깨 움직임에. 이 건염의 징후는 팔을 움직일 때 어깨에서 딱딱거리는 소리가 나는 것입니다.

어떤 경우에는 증상이 전혀 관찰되지 않습니다.

회전성 건염은 팔을 위로 올리거나 앞으로 급격하게 내던질 때 통증이 나타나는 것으로 구별할 수 있습니다. 진행성 질병은 손을 쥐거나 무언가를 밀거나 통증을 느끼지 않고 선반에서 책을 꺼내는 등 사소한 움직임조차 허용하지 않습니다.

후기 단계에서는 팔을 움직일 때와 팔을 움직일 때 모두 통증을 느끼는 것이 특징입니다. 차분한 상태. 종종 팔꿈치 관절에 통증이 느껴지고 가벼운 부기가 나타납니다.

이러한 임상 증상은 어깨 관절의 기능에 영향을 미칩니다. 이는 심각한 불편함을 가져오고 개인의 업무 능력을 저하시키며 자격을 갖춘 의료 도움을 구하도록 강요합니다.

변화의 임상상에는 몇 가지 상당히 특징적인 증상이 포함됩니다.

어깨 부위의 통증은 변화의 심각도에 따라 강도가 달라집니다. 손상 후 통증은 급성이며, 병리학적 과정(염증 및 퇴행성 과정)의 경우 점진적으로 발생하고 심해집니다.
활동적인 움직임의 제한 - 환자가 팔을 외전하는 것은 어렵습니다. 이는 특히 팔을 60° 외전할 때 두드러집니다.
혈류 증가로 인한 조직 발적, 혈액의 액체 부분이 세포 간 물질로 방출되어 부기, 민감한 신경 종말의 직접적인 자극과 관련된 통증을 포함하는 염증 반응의 징후가 나타납니다.

진단

진단은 임상상을 토대로 내려집니다. 건염은 대부분 외상성 손상과 구별되어야 합니다. 회전근개어깨

그 차이는 운동 범위를 평가하면 드러납니다. 건염의 경우 수동적 운동과 능동적 운동의 범위가 동일하지만, 회전근개 손상의 경우 수동적 운동에 비해 능동적 운동 범위에 제한이 있습니다.

의심스러운 경우 환자는 어깨 관절의 MRI를 참조합니다. 건염의 경우 MRI를 통해 건초와 관절낭이 두꺼워지는 것을 확인할 수 있으며, 외상으로 인한 손상의 경우 파열 부위가 보입니다.

다른 질병을 배제하기 위해 병리학적 상태(관절증, 골절 또는 탈구의 결과), 어깨 관절의 엑스레이가 처방됩니다. 석회화가 없으면 엑스레이 사진은 정상 범위 내에 있습니다. 석회성 건윤활막염의 경우 이미지에 석회화 부위가 표시됩니다.

질병의 첫 번째 임상 징후가 나타나면 의사와 상담하여 병리학 적 과정을 진단해야합니다. 질병을 조기에 발견할수록 회복이 빨라지고, 건염이 만성화될 가능성도 낮아집니다.

질병의 진단에는 다음 단계가 포함됩니다.

환자의 불만사항 수집(통증의 성격, 가능한 이유질병, 수반되는 병리);
환자 검사 (호흡, 심장 소리 듣기, 어깨 관절 및 주변 근육 느낌)
영향을 받은 상지의 수동적 및 능동적 움직임 범위를 확인합니다.
실험실 진단(일반 혈액 및 소변 분석);
도구 진단(방사선 촬영, 초음파, CT, MRI);
관절 경 검사.

진단 결과에 따라 의사는 최종 진단을 내리고 치료 방법을 결정합니다. 일반적인 혈액 검사에서는 염증 징후(높은 ESR, 백혈구 증가증)가 나타나고 엑스레이에서 석회화 형성이 감지됩니다.

가장 유익한 정보는 컴퓨터(CT) 및 자기공명(MRI) 단층촬영으로 힘줄과 연조직의 병리학적 변화를 확인할 수 있습니다.

초음파 검사(초음파)는 관절, 인대, 근육, 혈관 및 행동의 내부 구조 상태를 연구하는 데 도움이 됩니다. 감별 진단다른 질병과 함께. 관절경 검사는 내시경 장비를 사용하여 수행되므로 영향을 받은 해부학적 구조를 직접 검사할 수 있습니다.

질병을 없애기 위해서는 우선 모든 신체 활동을 제거하여 영향을받은 신체 부위에 휴식을 취하는 것이 필요합니다. 상당히 널리 사용되는 방법은 호르몬(코르티코스테로이드)을 영향을 받은 부위에 주사하는 것입니다.

이러한 약물은 신속하게 통증을 완화하고 단시간에 질병의 증상을 제거합니다. 물리 치료의 현대적인 방법 - 음운 영동, 근자극, 견인 요법은 힘줄 염증 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.

극상근의 석회성 건염 치료에서 충격파 치료 방법이 효과적입니다. 음파는 병리 조직, 즉 흉터 및 칼슘 결정을 파괴합니다. 이를 통해 힘줄 염증의 원인을 완전히 제거할 수 있습니다.

건염은 주로 육안 검사를 통해 진단됩니다. 때로는 회전근개 손상과 구별되기도 합니다. 이는 건염의 경우와 동일하고 회전 커프 부상의 경우에는 다릅니다(적은 활성 운동).

임상상을 통해 어깨에 병리학적 또는 외상성 손상이 있는지 의심할 수 있습니다. 해부학적 완전성 위반 영역의 심각도와 위치를 명확히 하기 위해 내부 구조의 이미지를 얻기 위한 다양한 기술을 사용하여 객관적인 진단이 사용됩니다.

오늘은 좋은 의료 센터방사선 촬영(연구는 다양한 투영으로 수행됨), MRI, CT, 초음파 진단 및 관절경 검사가 사용됩니다. 기술의 선택은 임상 검사 결과(질문, 검사, 조직 촉진 및 진단 테스트 수행)와 의료 기관 진단 부서의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.

방사선 촬영

외상 센터에서는 부상자를 치료한 직후 방사선 촬영이 가장 자주 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 어깨 관절의 뼈 구조(뼈 골절, 탈구) 및 인대 장치의 해부학적 완전성과 관계에 대한 심각한 위반을 시각화할 수 있습니다.

방사선 촬영 중에 인체가 방사선에 노출되므로 이 연구는 모든 범주의 환자(임신 및 모유 수유는 제외)에 대해 수행되지 않을 수 있습니다. 의학적 금기 사항엑스레이의 경우).

단층촬영

컴퓨터 단층촬영 또는 자기공명영상은 층별 스캐닝을 이용한 조직 영상 기술입니다. 이를 통해 작은 변화라도 감지할 수 있습니다. 이러한 연구에는 방사선 노출이 적습니다. 파열을 초래한 힘줄의 병리학적 변화를 진단하기 위해 단층촬영이 종종 수행됩니다.

초음파검사(초음파)는 안전한 기술심상 다양한 구조, 환자의 신체가 방사선에 노출되지 않습니다. 어깨 관절 초음파의 주요 징후는 조직의 염증 변화를 확인하고 활액의 양을 결정하는 것입니다 (관절강의 활액 양의 증가는 뚜렷한 염증 반응을 나타냄).

관절 경 검사

근골격계 구조의 대부분의 변화는 유사한 임상 증상을 동반합니다. 따라서 진단 기술을 사용하여 병인 및 변화 정도에 대한 확실한 설명이 수행됩니다.

현대의 연구 방법에는 방사선 촬영이나 형광 투시를 이용한 근골격계 구조의 시각화, 내시경 기술(관절경), 단층 촬영(가시화 분리력이 높은 방법), 초음파 검사가 포함됩니다.

질병의 원인을 확인하고 기능적 변화의 심각성을 확인하기 위해 실험실 테스트가 처방됩니다.
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부상의 위치, 성격 및 심각도를 확실하게 결정하기 위해 정형 외과 외상 전문의는 추가 검사를 처방합니다. 여기에는 내부 구조를 시각화할 수 있는 기술이 포함되어 있습니다.

여기에는 방사선 사진, 조직의 층별 스캐닝을 사용한 단층 촬영(조직 시각화는 엑스레이 또는 자기장에서 원자핵의 공명 효과를 사용하여 수행할 수 있음), 근골격계 구성 요소의 초음파 등이 포함됩니다. 관절경(최소 침습적 진단 및 치료 기술).

검사 방법의 선택은 의사의 검사 결과와 의료기관의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.
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치료

병리학에 대한 포괄적인 접근 방식은 어깨 건염을 효과적으로 치료하는 데 도움이 됩니다. 이 과정에서는 의학적 조작뿐만 아니라 질병의 본질에 대한 환자의 깊은 이해도 중요합니다.

일반적으로 다양한 치료 방법이 사용됩니다.

약물치료.
물리치료.
치료 체조.
마사지.
작업.

하나 또는 다른 방법의 선택은 질병의 특성과 신체의 특성에 따라 결정됩니다. 따라서 치료 프로그램은 각 환자마다 개별적으로 개발됩니다.

여기서 특별한 관심손상된 어깨의 부담을 덜어주고 평화를 조성하는 데 사용됩니다. 스카프 착용 등 통증을 유발하는 요인을 최대한 제거해야 합니다. 그러나 장기간 관절을 고정하는 것은 권장되지 않습니다.

어깨 건염의 치료 방법은 병리 단계에 따라 다릅니다.

건염 발생 1단계에서는 일시적으로 어깨에 가해지는 부하를 제거하고 이동성을 제한하는 것(고정)으로 충분합니다. 2~3주간은 통증을 유발하는 움직임을 피해야 합니다. 어깨 근육을 강화하고 이동성을 증가시키는 치료 운동은 점진적인 부하 증가와 함께 수행됩니다.

또한 최대 5일 동안 경구로 복용하고 국소적으로 복용하는 NSAID 약물도 표시됩니다. NSAID를 사용한 국소 치료는 2주 동안 수행됩니다. 급성기 동안. 장기간 경과하는 경우에는 혈류를 개선하는 연고(캡사이신 등 함유)가 효과적입니다.

2단계에서는 관절강에 주사(리도카인, 트리암시놀론과 함께 부피바카인)를 통한 보충 치료가 필요합니다. 속효성 마취제는 병리학 진단에 사용됩니다. 치료 효과지속성 약물이 사용됩니다. 근육 이완제는 심한 통증이 있는 경우에만 사용되며 드문 경우입니다(많은 부작용).

물리 치료 절차는 회복 속도를 높입니다: 전기 및 음파 영동, 자기 전류, 냉동 요법, 레이저 치료, 초음파 및 파라핀 욕조.

III기에서는 위의 치료를 통해 견봉돌기의 앞쪽 부분을 절제하는 수술을 시행합니다. 보존적 치료가 실패하고 혈관이 좁아지는 경우 흉터 조직의 수술적 제거 및 힘줄 건막의 부분 절제가 필요합니다.

손상이 더 심각한 경우, 어깨 건염 치료는 항염증제를 사용한 보존적 치료로 시작됩니다. 석회성 건염이 진단되면 염분 침전물을 제거하는 절차가 수행됩니다.

이를 위해 큰 구멍이 있는 두 개의 바늘을 관절에 삽입하고 식염수를 사용하여 소금을 씻어냅니다. 그런 다음 냉찜질, 마사지, 신체 시술 및 치료 운동이 추가됩니다. 이러한 조치로 긍정적인 결과가 나오지 않으면 수술적 치료 방법을 사용해야 합니다.

이런 경우에는 비디오 카메라가 장착된 의료기기인 관절경을 사용하는 것이 적절할 것이다. 관절 내강에 삽입되고 필요한 조작이 수행됩니다. 그러나 전통적인 스트립 수술도 수행할 수 있습니다.

수술 후 재활 기간은 대개 2~3개월에 이르지만, 빠르면 3~4개월이 지나면 일상적인 활동 생활로 복귀할 수 있습니다.

약물을 사용하지 않으면 건염을 포함한 모든 병리학의 치료를 상상하기 어렵습니다. 약물은 염증을 줄이고 통증과 부기를 완화하며 근육 긴장을 제거하고 어깨 관절의 기능을 향상시키는 데 사용됩니다.

고려하면 큰 중요성질병 발병의 퇴행성 과정을 개선할 약물도 포함해야 합니다. 대사 과정힘줄 자체에서 치유를 촉진합니다.

병변에 코르티코스테로이드 약물을 주사하면 긍정적인 효과가 있습니다. 염증 과정과 함께 통증이 빠르게 사라집니다.

주사로 사람을 완전히 치료할 수는 없지만 콜라겐 생성 속도와 분해 속도를 완전히 줄일 수 있습니다. 이로 인해 강도가 감소하여 파열이 발생할 수 있습니다. 이와 관련하여 건염에 대한 이러한 치료 옵션은 급성기에 2~3주에 한 번만 정당화됩니다.

와 함께 긍정적인 측면경구 복용하는 비스테로이드성 항염증제는 그 자체로 입증되었습니다. 그러나 만성적인 과로 상태에는 장기간 복용하는 것이 좋습니다. 진통제와 근육 이완제의 처방이 정당합니다.

그 효과는 비스테로이드성 항염증제가 함유된 젤과 연고를 사용함으로써 발생합니다. 어떤 경우에는 전신 정제를 대체할 수 있습니다.

항염증제(Artrosan, Dicloberl).
근육 이완제(Mydocalm).
연골 보호제(Artra, Dona).
혈관(Solcoseryl).
비타민과 미량 원소.
호르몬 (Diprospan, Kenalog).
국소마취제(노보카인).

마지막 두 그룹의 약물은 다음 목적으로만 사용됩니다. 로컬 애플리케이션. 통증을 제거하기 위해 영향을받은 힘줄 부위에 주사됩니다. 다양한 항염증 연고 (Dolobene, Diklak)가 국소 치료법으로 사용됩니다.

약의사의 처방에 따라 사용해야 합니다. 자가 관리예상치 못한 반응이 나타날 가능성이 있으므로 약물 사용은 엄격히 금지됩니다.

나쁘지 않다 추가 도움자금도 제공할 수 있다 전통 의학, 진통제 및 항염증제 특성을 가지고 있습니다.

하루 0.5g을 음식과 함께 조미료로 섭취하는 커큐민은 건염 치료에 효과적입니다. 우수한 진통제로 선언되었으며 염증에도 잘 대처합니다.
새 체리 과일이 유리에 주입됩니다. 끓인 물하루에 2~3회 차처럼 마신다. 베리의 탄닌은 염증을 완벽하게 완화하고 신체를 강화하는 효과가 있습니다.
수집된 Volotsk(호두) 칸막이 한 잔에 보드카 반 리터가 채워져 있습니다. 3주 동안 어두운 곳에 두세요. 식사 30분전에 팅크 30방울을 끓인 물에 타서 복용하세요.
두 가지 구성 요소의 혼합물로 만든 주입은 그 자체로 탁월한 것으로 나타났습니다. 사르사파릴라 뿌리와 생강 뿌리를 같은 비율로 섭취했습니다. 분쇄 된 혼합물 1 티스푼을 끓는 물 한잔에 붓고 차 대신 마신다.
하루에 두 번 차를 마시는 것이 좋습니다.
부상 후 첫날에는 아픈 부위에 냉찜질을 해주고, 다음 날에는 온찜질을 하는 것이 바람직하다.

어깨 관절의 매우 흔한 부상은 염좌입니다. 인대가 염좌되면 힘줄이 파열되어 심한 통증이 발생합니다. 이는 관절의 큰 과부하로 인해 발생할 수 있습니다. 따라서 이 문제는 운동선수, 역도선수, 힘든 노동을 하는 사람들에게서 가장 흔히 발견됩니다.

피해자가 치료를 오래 지연할수록 질병이 빠르게 진행될 수 있으므로 상태에 더 나쁜 영향을 미칠 수 있습니다. 단순한 어깨 염좌가 어깨 활액낭염으로 발전할 수 있습니다.

힘줄 파열은 어깨 탈구와 구별되어야 합니다. 어깨는 신체의 움직이는 부분이고 어떤 위치에서는 항상 안정적이지는 않기 때문에 조직이 손상될 수 있습니다.

이러한 부상은 어깨 관절에 만성적인 결과를 초래할 수 있습니다. 문제는 어깨 관절을 둘러싸고 있는 근육이 어깨를 지지하는 기반으로 간주된다는 것입니다.

종종 어깨 염증은 건활낭염(힘줄 활액낭의 카타르)과 건활막염(건활막염, 어깨 관절의 질 카타르)으로 인해 발생하기 시작합니다.

염증 과정의 첫 징후가 나타난 후에야 질병이 근육과 힘줄 부위로 퍼집니다. 이 합병증은 어깨 관절의 건염으로 진단됩니다.

어깨 건염의 원인 물질

인체의 염증 과정의 각성과 추가 발달을 유발할 수 있는 많은 이유가 있습니다. 질병을 이기기 위해서는 그 질병의 어원과 치료법을 명확하고 정확하게 이해해야 합니다.

건염이 발생하는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

이 질병에 걸리기 쉬운 첫 번째 위험 그룹에는 농구 선수, 테니스 선수, 핸드볼 선수, 해머 또는 창던지기 선수, 예술 체조 선수.
두 번째 그룹 다음에는 상당한 육체적 노력과 과중한 업무량을 요구하는 직업을 가진 사람들이 옵니다. 건설 작업에 참여하는 거의 모든 사람(석공, 도장공, 미장공), 차량 운전사(트럭 운전사, 택시 운전사) 및 기타.
다음으로 인한 부상 및 미세외상 활성 이미지삶.
후천성 및 선천성 힘줄 발달 장애(근육의 견고함과 탄력성 상실)가 모두 있는 사람.
척추에 문제가 있습니다.
다양한 전염병, 혈류를 통해 운반되어 가장 큰 영향을 미칩니다. 약점몸. 그 이유는 열악한 생태와 병원성 식물상 때문입니다.
다양한 스트레스가 많은 상황, 우울한 상태근육경련을 일으키고 추가 부하결합 조직에.
리셉션 약물알레르기 반응은 어깨 관절의 염증을 유발할 수 있습니다.
유전성 또는 후천성 관절 이형성증. 질병 갑상선또는 당뇨병.
면역력 감소.
단단한 붕대나 석고로 장기간 체류하십시오.
어깨 관절 수술로 인한 재활 중 잘못된 재활 치료.
어깨 건염은 해부학적으로 비정상적인 어깨 관절의 발달, 염증의 초점을 형성하는 분해와 관련될 수 있습니다.
차가운 비를 맞으며 장기 체류초안 및 기타 불리한 기후 조건에서.

골연골증 자궁 경부; 류머티스성 관절염; 골다공증(깨지기 쉬운 뼈); 대사 과정의 실패(통풍) 및 기타 여러 만성 질환은 뼈, 근육 및 결합 조직에 부정적인 영향을 미칩니다.

어깨건염의 증상

우선, 다른 염증 과정과 마찬가지로 어깨 관절의 건염에도 통증이 동반됩니다. 이에 대한 몇 가지 징후가 있습니다.

주요 증상은 움직일 때 쑤시는 듯한 통증이지만, 추가 개발휴식 중에도 그 자체를 생각나게 할 것입니다.
표피의 충혈 부위가 나타납니다(피부가 붉어지고 피부에 압력이 가해지면 근육이 조여지고 온도가 상승하는 것을 느낄 수 있습니다).
특수 장치(음소경) 없이도 움직일 때 딸깍 소리가 들립니다.
드물게 약간의 부기가 관찰되어 경미한 불편함을 유발하고 관절 이동성을 감소시킵니다. 환자가 높은 곳에 있는 물건을 잡는 것이 어려울 수 있으며 옷이 어깨에서 좁아질 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 통증이 해당 부위로 옮겨질 수 있습니다. 팔꿈치 관절잠을 자는 동안 그 모습이 드러나기 시작합니다.
통증 증후군은 날카로운 통증 또는 장기간의 단조로운 통증의 형태로 나타날 수 있습니다.

문제를 오랫동안 무시하면 환자는 어깨 부위의 근육 조직이 부분적으로 또는 완전히 위축됩니다. 그러한 병리를 치료하는 것은 매우 어렵고 때로는 쓸모가 없습니다.

어깨 관절에 염분이 쌓임

잘못된 생활습관이나 특정 힘줄 질환으로 인해 어깨 부분소금 침전물이 생길 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 어깨 관절의 석회성 건염을 진단합니다.

여러 근육 그룹이 어깨 관절의 움직임에 참여하며, 각 근육 그룹은 특정 움직임 방향을 담당합니다. 극상근은 어깨를 옆으로 외전시키는 역할을 하며, 어깨 통증을 동반하는 극상근 힘줄의 염증을 극상근건염이라고 합니다.

건염 발병 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?

극상근 건염은 전문적으로 스포츠를 하는 사람들뿐만 아니라 상당히 활동적이고 이동성이 뛰어난 생활 방식을 가진 사람들에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 매일의 힘든 운동은 큰 타격을 줍니다.

그러나 완전히 측정된 생활 방식을 살아가는 사람들의 경우에도 예를 들어 창문 닦기, 장작 자르기 등 비정상적인 신체 활동, 즉 매일 수행하지 않는 부하를 수행할 때 극상근 힘줄의 염증이 발생할 수 있습니다. 사람이고 그에게 매우 중요한 것으로 간주됩니다.

모스크바, 세인트. 베르자리나 17 빌딩 2, Oktyabrskoe Pole 지하철역

모스크바, 세인트. Koktebelskaya 2, 빌딩. 1, 지하철역 Dmitry Donskoy Boulevard

모스크바, 볼쇼이 Vlasyevsky 레인 9, Smolenskaya 지하철 역

약속을 잡다

2009년에 그는 야로슬라블 주립 의과대학에서 일반의학 학위를 취득했습니다.

2009년부터 2011년까지 기지에서 외상학과 정형외과 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 임상 병원구급차 의료그들을. N.V. 야로슬라블의 Solovyov.

2011년부터 2012년까지 그는 로스토프나도누에 있는 제2 응급 병원에서 정형외과 외상 전문의로 근무했습니다.

건염에는 엑스레이로 결정되는 질병의 3단계가 있으며 이에 따라 치료가 처방됩니다.

첫 단계. ~에 첫 단계외래 치료는 권장 사항과 함께 처방됩니다. 제한된 움직임영향을 받은 사지에서. 그러나 관절 고정(최대 고정)은 금기입니다. 이 경우 염증 과정과 유착성 관절염이 발생할 수 있기 때문입니다. 통증을 완화하고 어깨 관절의 염증 과정을 제거하기 위해 정형외과 의사는 항염증제를 처방합니다. 물리 치료 운동은 이 치료 단계를 완료합니다. 그들은 돌아오고 있다 정상 작동어깨 관절 및 근육 그룹 강화.

두 번째 단계. 환자가 질병의 이 단계로 진단되면 치료는 관절 내 투여되는 글루코코르티코이드와 국소 마취제로 보충됩니다. 첫 번째 약물은 힘줄의 염증 과정을 완화시키는 반면, 두 번째 약물은 신속한 통증 완화를 가능하게 합니다.

세 번째 단계. 고급 단계건염은 치료가 가장 어렵습니다. 이전 단계에서 수행된 절차는 여기서는 효과적이지 않습니다. 견봉의 일부를 제거(절제)할 필요가 있습니다. 때로는 전신 마취 하에서 어깨 교정이 지시되는데, 그 동안 의사는 관절낭을 "찢어" 운동 범위를 늘릴 수 있습니다. 관절낭과 회전근개를 절개하는 수술도 시행되는데, 이는 고전적(개방 접근) 또는 관절경적(작은 절개)일 수 있습니다. 수술 후 다시 물리치료와 운동요법을 처방하며, 재활기간은 원칙적으로 삼 개월. 석회성 건염의 치료는 어깨의 석회질 형성과 염증 과정을 제거하는 것으로 구성됩니다. 보존적 방법이나 수술적 방법으로 시행할 수 있습니다.

질병의 형태가 경미하다고 판단되면 다음 절차가 제한됩니다.

전기치료(제거 통증 증후군).
체외 충격파 치료(진동이 증가하는 저주파 펄스의 질병 부위에 노출).
견봉하 침윤(강력한 통증 완화).
초음파 마사지(효소 활성화 보장 및 세포에 산소 공급 개선)
관절 세척(관절은 석회질 형성을 제거하기 위해 천자 방법을 사용하여 세척됩니다).

이 치료로 원하는 효과를 얻지 못하면 정형 외과 의사가 수술을 처방하고 그 동안 절개를 하고 이를 통해 석회 덩어리를 제거합니다.

다양한 움직임을 수행하는 능력은 근육계의 활동에 직접적으로 달려 있습니다. 예를 들어, 어깨 관절의 기능은 회전근개를 구성하는 근육과 힘줄 전체 복합체의 작용에 의해 결정됩니다. 그것은 위쪽에서 상완골을 덮고 있으며 극상근, 극하근, 견갑하근 및 소형으로 구성됩니다. 원근 근육. 이들 부위 중 하나라도 손상되면 상지의 활동이 손상되므로 외상 전문의와의 상담이 필요합니다. 오늘 대화의 주제는 어깨의 극상근 근육의 손상이며, 그러한 병리의 치료에 대해 좀 더 자세히 논의하겠습니다.

극상근은 수축 중에 사지의 상승을 보장하지만, 어깨가 외전되면 상완골두를 관절낭 안으로 완전히 밀어 넣는 역할을 합니다. 강제 충격이 경우 삼각근이 작용하고 극상근이 안내 역할을 합니다. 이 근육의 힘줄은 견갑골의 견봉 돌기와 상완골 머리 근처의 다소 좁은 틈을 통과합니다. 이것이 바로 그의 빈번한 부상을 설명하는 것입니다. 회전근개의 구성 요소가 손상되면 어깨 관절의 기능이 저하된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

극상근 부상은 다양한 연령대의 대표자들에게서 진단됩니다. 이러한 증상은 야구나 테니스를 하는 운동선수에게서 가장 자주 기록되며, 배구 선수와 파워리프팅에 관련된 사람들도 종종 고통을 받습니다. 이 경우 상당한 긴장, 하중으로 인한 어깨의 급격한 외전 또는 넘어짐으로 인해 유발됩니다. 노인의 경우 전체 유기체의 노화로 인해 근육 손상이 발생하여 퇴행성 과정이 발생할 수 있습니다. 이러한 상황에서는 추락으로 인해 부상이 발생할 수 있습니다.

물론 극상근 근육은 예를 들어 상완골 골절 및 관절 탈구와 같은 공격적인 외상 요인의 강한 영향으로 손상될 수 있습니다.

극상근의 병변은 어떻게 나타납니까??

이러한 부상의 전형적인 증상은 어깨 관절의 이동성이 부족하다는 것입니다. 환자는 어깨를 60도 외전할 수 없습니다. 사지를 외전시키려는 시도는 견갑골의 상승으로 이어집니다.

또한 극상근의 손상은 고통스러운 감각의 출현으로 느껴집니다. 그 심각도는 부상의 정도에 따라 직접적으로 달라집니다. 간격이 클수록 통증이 더 강렬하고 심각해집니다. 어깨 중간 부위까지 방사됩니다. 어깨를 외전시키려고 할 때 통증의 강도는 한 단계씩 증가합니다. 삼각근동시에 수축된 상태로 유지되며 수동적 납치에는 제한이 없습니다.

어깨 극상근 손상의 치료

극상근 부상 치료는 받은 부상 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 어깨 부상이 발생하면 즉시 수건으로 싸인 얼음을 해당 부위에 대고 외상 전문의에게 연락하여 전체 검사를 받아야합니다. 이 경우 피해자는 고전적인 스카프 붕대를 감아야합니다.

추가 치료법은 의사가 선택합니다. 따라서 부분적인 힘줄 파열이 발생하면 환자에게 어깨 관절의 완전한 고정(고정)이 제공되어야 합니다. 이를 위해 일반적으로 특수 붕대가 사용됩니다. 또한 피해자에게는 통증과 염증을 제거하는 데 도움이 되는 여러 가지 약물이 처방됩니다. 손상으로 인해 특히 환자가 발생한 경우 극심한 고통, 글루코 코르티코 스테로이드로 봉쇄를 수행 할 수 있습니다.

몇 주(4~5주) 후에 환자가 모습을 드러냅니다. 특별한 운동및 물리 치료 절차. 보존적 치료가 이루어지지 않는 경우 긍정적인 효과장기간에 걸쳐 수술을 피할 수 없습니다.

수술

수술적 개입의 선택은 손상의 크기와 모양에 따라 결정됩니다. 기본적으로 극상근건이 완전히 파열된 경우에만 수술을 시행합니다. 환부에 잘 접근하기 위해 개방 수술을 시행할 수 있으며, 이 과정에서 일련의 수술 절차를 수행하고 찢어진 힘줄을 어깨 결절에 봉합합니다. 이 경우 다양한 봉합재료가 사용됩니다.

수술 후 환자는 긴 재활 기간을 겪습니다. 따라서 그의 사지는 6~8주 동안 움직이지 않게 고정되어야 합니다. 완전한 회복을 위해서는 환자가 다음을 수행해야 합니다. 치료 운동전문가의 감독하에 집에서.

다행히 비교적 간단한 부상은 절개 수술 없이 치료할 수 있습니다. 이 경우 의사는 관절경 검사를 사용합니다. 작은 구멍을 통해 특수 장비와 기구를 삽입하여 화면의 이미지를 제어하면서 수술을 수행합니다.

이러한 작업의 중요한 이점은 다음과 같습니다. 짧은 기간재활 및 눈에 보이는 절개 (봉합)의 부재.

때때로 관절경 수술이나 개복 수술 모두 손상된 극상근의 완전한 기능을 회복할 수 없습니다. 이런 상황에서 의사들은 보철물 문제를 제기할 수도 있다.

극상근 근육의 통증을 완화하는 방법. 상완골두 수준의 횡단면

극상근 근육. 시작 첨부.

기능.

특성.

극상근 근육 운동.

극하근 근육. 시작 첨부.

기능.

특성.

극하근 근육 운동.

구조적 특징

병인

자극 요인

분류

증상

진단

치료

복권

기구

주요 이유

분류

자극 요인

증상 및 징후

증상

진단

방사선 촬영

단층촬영

관절 경 검사

치료

어깨 건염의 원인 물질

어깨 관절에 염분이 쌓임

건염 발병 위험이 가장 높은 사람은 누구입니까?