러시아 보건부 산부인과 의료국 국장 Elena Baybarina는 러시아 아동 의료 발전의 주요 방향에 대해 연설했습니다. 엘레나 바이바리나: 보건부는 베이비박스 도입에 반대한다
이론적 해석. 어린이를 위한 의료의 질은 어머니와 어린이의 건강을 보호하기 위한 다양한 프로그램 시행의 기초입니다.
연구 목적: 러시아 연방의 다양한 지역에 있는 2급 및 3급 병원에서 어린이를 위한 진료의 질을 평가합니다.
행동 양식. 이 기사에서는 러시아 연방 4개 지역의 아동 입원 치료에 대한 감사 결과를 설명합니다. 세계보건기구(WHO)의 도구를 사용하여 어린이를 위한 병원 진료의 질에 대한 평가가 21개 병원에서 수행되었습니다(그 중 5개는 3단계, 16개는 2단계).
결과. 조사에 참여한 모든 지역 병원에서 아동을 위한 소아 입원환자 진료의 유사한 특징이 확인되었으며, 종종 품질이 낮은 것으로 판단되었습니다. 응급실에서 응급 진료를 제공할 준비가 낮았으며, 입원에 대한 명확한 기준이 부족하여 종종 근거 없는 입원이 있었습니다. 24시간 병원에 입원한 어린이들, 극도로 높은 수준의 다제 복용과 불합리한 고통스러운 치료, 항균제와 주입 요법의 과도하고 부적절한 사용.
결론. 국가 내 여러 지역의 문제가 동일하다는 점을 통해 문제를 극복하기 위한 일반적인 전략을 생각해 볼 수 있으며, 이는 무엇보다도 먼저 의료인 교육, 병상 수용력 증가에 따른 구조 조정을 의미해야 합니다. 주간 병상에서, 병원에서 임상 전문가 업무를 강화합니다.
저자 소개
엘레나 니콜라예브나 바이바리나러시아 연방 보건부, 모스크바 의학박사, 교수, 아동의료 및 산부인과 과장 주소: 127994, GSP-4, Moscow, Rakhmanovsky 레인, 3
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알렉산더 알렉산드로비치 바라노프
; 첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 세체노프, 모스크바 러시아 과학 아카데미 학자, 의학 박사, 교수, 러시아 보건부 연방 국립 기관 "SCCHD" 소장, 소아과 교수의 소아 류마티스학 과정을 이수한 소아과 과장 고등 전문 교육을 위한 국가 예산 교육 기관 “최초의 모스크바 주립 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 러시아 보건부의 Sechenov"
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레일라 세이무로브나 나마조바-바라노바
러시아 과학 아카데미 교신 회원, 의학 박사, 과학 연구를 위한 러시아 보건부의 연방 국가 예산 기관 "SCZD"의 교수, 부국장, 소아과 연구소 소장, 부서장 고등 전문 교육을 위한 국가 예산 교육 기관 소아과의 알레르기학 및 임상 면역학 박사 "첫 번째 모스크바 주립 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 러시아 보건부의 Sechenov" 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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스베틀라나 겐나디예브나 피스쿠노바
지역 아동 임상 병원, 로스토프나도누; 로스토프 주립 의과 대학, 로스토프나도누
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로스토프 지역 아동 임상 병원의 수석 의사, 의학 후보자
주소: 344015, Rostov-on-Don, st. 제339보병사단, 14
엘레나 알렉세예브나 베세디나
로스토프 주립 의과 대학, 로스토프나도누 의학 후보자, 소아 질병 부교수 1호, 로스토프 지역 연방 의무 의료 보험 기금 전문가 주소: 344015, Rostov-on-Don, st. 제339보병사단, 14
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안나 니콜라예브나 사도프시코바
볼로그다 지역 아동 임상병원, 볼로그다 소아과 부의장 주소: 160022, Vologda, Poshekhonskoe 고속도로, 31
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올렉 루슬란자노비치 율다셰프
Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug "Nizhnevartovsk 지역 임상 병원"의 주치의 주소: 628609, Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Yugra, Tyumen 지역, Nizhnevartovsk, st. 세베르나야, 30세
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스베틀라나 아나톨리예브나 무코르토바
모스크바 아동 건강 과학 센터 러시아 보건부 연방국립기관 “SCCHD” 소아과 의사, 응급 소아과 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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잉가 비탈리예나 아르테모바
어린이 건강 과학 센터, 모스크바, 소아과 의사, 응급 소아과 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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블라디슬라프 블라디미로비치 체르니코프
모스크바 아동 건강 과학 센터 의학 전공 후보자, 사회 소아과 연구실 선임 연구원 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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안드레이 발레리에비치 하르킨
모스크바 아동 건강 과학 센터 의학 박사, 중환자실의 마취과 의사이자 소생술사 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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예브게니아 겐나디예브나 치스티야코바
어린이 건강 과학 센터, 모스크바; 첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 세체노프, 모스크바 의학 후보자, 부교수, 고등 전문 교육 국가 예산 교육 기관 소아과 부학장 “첫 번째 모스크바 주립 의과 대학의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 러시아 보건부의 Sechenov", 러시아 보건부 연방 국립 기관 "SCHD"의 류마티스학과 수석 연구원 주소: 119991, Moscow, Lomonosovsky Prospekt, 2, 건물 1
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엘레나 레오니도브나 볼로그디나
볼로그다 지역 보건부, 볼로그다 의료 및 예방 조직부 부국장 주소: 160000, Vologda, st. 프레데첸스카야, 19세
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타마라 니콜라예브나 카푸츠카야
지역 임상 아동 병원, 한티만시스크 자치 오크루그, 니즈네바르톱스크 Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug "Nizhnevartovsk District Clinical Hospital"의 조직 및 방법론 업무 담당 부의사, TFOMS Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug 전문가 러시아 연방 공공 회의소 원탁 회의에서 러시아 연방 보건부 아동 의료 및 산부인과 국장인 엘레나 바이바리나(Elena Baibarina)가 다음 주제에 관해 보고했습니다. “신생아의 권리 보호 어린이의 생명과 건강 관리: 문제 해결을 위한 문제, 과제 및 경험.”
보고서 녹취록 의장: Elena Nikolaevna Baibarina가 연설을 요청했습니다. 우리는 보건부의 입장에 관심이 있습니다. Elena Nikolaevna는 산부인과 및 신생아 지원 부서를 이끌고 있습니다. 제발, 엘레나 니콜라예브나. 바이바리나: 정말 감사합니다, Pavel Alekseevich. 몇 년 전 제가 베이비 박스에 대해 알게 되었을 때 제가 처음으로 느꼈던 반응은 Olga Vladimirovna가 말했듯이 베이비 박스가 쓰레기통보다 낫다는 것이었습니다. 하지만 이 문제를 연구하기 시작하면서 자연스럽게 내 생각은 극적으로 바뀌었습니다. 보건부는 규제 문서에 베이비 박스를 포함해 달라는 요청을 자주 받았습니다. 예를 들어 산부인과와 같은 지원을 제공하는 절차와 같이 법무부에 기록된 필수 문서가 있습니다. 그리고 필요한 장비 목록이 있습니다. 거기에 베이비박스도 포함해 달라는 요청을 받았습니다. 보건부는 이에 동의하지 않았으며 앞으로도 동의하지 않을 것입니다. 우리는 설치를 권장한다는 소식을 단 한 건도 보내지 않았습니다. 우리의 주장은 무엇입니까? 나는 대상 청중이 완전히 다르다는 이전 연사들의 의견에 동의합니다. 자신이 임신했다는 사실조차 이해하지 못하고 집에서 출산하고 온라인에 접속하여 베이비 박스가 어디에 있는지 알아보기 시작하고 도시를 가로질러 아기를 데려가는 심한 알코올 중독자 여성은 상상하기 어렵습니다. 상상하기 어렵습니다. 그리고 물론, 베이비 박스는 어떤 면에서 여성들이 더 쉬운 상황에서 자녀를 포기하도록 유도합니다. 정말 비싸요. 그리고 문제는 누가 비용을 지불해야 하는가입니다. 병원에서는 절대 그럴 수 없습니다. 그리고 그렇게해서는 안됩니다. 그리고 당신은 이것을 할 필요가 없습니다. 우리는 그러한 베이비박스에 아이를 넣는 것이 위험하다고 믿습니다. 있잖아, 난 심지어... 이 베이비박스를 보고 다가갔어. 이 문이 열리면 아이를 넣고 문이 닫히면 병원 내부에 경보음이 울리는 상황이 있습니다. 들어보세요, 여기서는 모든 것이 중단됩니다. 그래서 여자가 그것을 넣었고, 접촉이 좀 끊겼고, 불도 켜지지 않았고, 사이렌도 울리지 않았습니다. 그게 전부입니다. 거기 아이는 굶주림과 추위로 죽을 것입니다. 그게 다야. 그리고 누가 이에 대한 책임을 지게 될까요? 매우 위험합니다. 나는 우리가 테러의 징후와 싸우는 상황에서 그러한 입구 문을 떠나는 것이 매우 위험하다는 데 동의합니다. 그러므로 우리는 이것을 지지하지도 않고 지지하지도 않았습니다. 우리는 정말 다른 방식으로 싸워야 한다고 말씀드리고 싶습니다. 우리나라에는 2014년 말 기준으로 제가 이 정보를 가지고 있는 동안 산전클리닉에 여성을 위한 심리지원실이 894개 있습니다. 그리고 우리나라의 이러한 사무실의 활동, 심리학자 및 사회 복지 전문가의 활동을 규제하는 385개 센터가 있습니다. 2015년에는 엄마가 산부인과 병원에 버림받은 아이의 수가 2014년에 비해 19% 감소했습니다. 2013년에 비해 25% 증가했다. 예를 들어, 2013년에는 엄마가 갓 태어난 아이를 유기한 사례가 5,038건이었습니다. 2014년에는 4,675건, 2015년에는 3,783건입니다. 저것들. 당신과 내가 함께 하는 일은 효과적입니다. 그리고 다른 것들은... 아이에게 위험하고, 사회의 도덕적 상황에 위험하고, 비용이 많이 들고, 단순히 누군가에게 수입을 가져다주는 것들은 우리는 그들을 지원하지 않으며 지원하지 않을 것입니다. 감사합니다. 의장. 엘레나 니콜라예브나님, 정말 감사합니다. 그건 그렇고, Elena Nikolaevna는 처음에 인정했습니다... 사람이 처음에 이것에 대한 토론에 수반되는 감정적 배경에 굴복한 방법에 대한 놀라운 예<нрзб>처음에는... 1년 반 전에 주제가 생겼을 때 우리가 나눈 대화를 기억합니다. 이 문제를 이해한 후에도 나는 여전히 비참한 전망을 정확하게 평가했습니다. 러시아 보건부 산부인과 아동 의료국 국장 Elena Baibarina는 러시아 아동 의료 발전의 주요 방향에 대해 말했습니다. 첫 아이를 출산하는 것이 몇 살에 더 좋은지, 국가의 불임 문제가 얼마나 심각한지, 영유아 및 산모 사망률을 줄이는 데 주산기 센터가 어떤 역할을 하는지 의료 부서 책임자인 엘레나 바이바리나(Elena Baibarina)는 말했습니다. 러시아 보건부의 어린이 및 산부인과 서비스. Elena Nikolaevna는 작년 말에 산모 및 영아 사망률을 포함한 사망률이 감소했습니다. 지금 상황은 어떻습니까? 다행히도 산모 사망률은 낮습니다. 2012년에는 생존아동 10만명당 여성이 11.5명이라는 역사적 최저치를 기록했다. 2011년 영아 사망률은 출생 천 명당 7.4명이었습니다. 국가 프로젝트 "건강"과 주산기 센터 건립, 아동기 및 산부인과 기관의 대대적인 개조, 장비 구입, 의사 교육 등을 포함한 의료 현대화 덕분에 우리는 다음과 같은 행사를 준비했습니다. 수십 년 동안 계속됩니다. 이는 유아 사망률을 계산하기 위해 WHO가 권장하는 새로운 방법으로의 전환입니다. 이 지표에는 이제 이전과 같이 1000g 이상으로 태어난 어린이뿐만 아니라 500g 이상으로 태어난 어린이도 고려됩니다. 우리는 오랫동안 그런 아이들을 돌봐왔지만 2012년까지는 부서별 통계에만 집계됐다. 우리는 계산에 새로운 접근법을 도입한 결과 영아 사망률이 30~35% 이상 증가할 것으로 예상했습니다. 그러나 의사의 좋은 교육과 미숙아가 아닌 어린이의 기타 원인으로 인한 사망률 감소 덕분에 사망률은 16.2% 증가했습니다. 2012년 말 영아 사망률은 출생 천 명당 8.6명이었고, 2013년 6개월 동안은 8.3명이었습니다. 국가 프로젝트 "건강"의 일환으로 러시아에는 23개의 주산기 센터가 건립되었으며, 2017년까지 몇 곳이 더 추가될 예정입니다. 그들의 작업은 영아 사망률 상황에 어떤 영향을 미치나요? 이 지역에는 22개의 주산기 센터가 건설되었으며, 상트페테르부르크에 연방 센터가 하나, 모스크바에 연방 센터가 또 하나 건설되었으며, 이는 2014년에 운영될 예정입니다. 그들은 스스로를 매우 잘 입증했습니다. 이러한 지역에서는 유아 및 산모 사망률이 더 낮습니다. 그러나 문제는 주산기 센터 자체만으로는 해결되지 않습니다. 좋은 산모 기관으로 기능할 뿐만 아니라 지역 전역의 임산부, 분만 중인 여성, 신생아를 위한 지원을 조직해야 합니다. 이 센터가 해당 지역의 지원 조정자이고 중앙 지역 병원의 산부인과 병원과 부서를 후원하는 경우 지표가 적절할 것입니다. 이미 유럽 선진국에 뒤처지지 않는 지역도 있습니다. 상트페테르부르크, 펜자, 키로프, 블라디미르 지역, 추바시아 등을 언급할 수 있습니다. 태어나지 않은 아이의 질병을 식별하는 데 의학이 얼마나 발전했습니까? 요즘에는 산전 조기 진단이 활발히 시행되고 있습니다. 사실 진단은 임신 첫 3개월 안에 이루어지며, 산모를 산후 첫 순간부터 아기에게 전문적인 보살핌을 제공할 수 있는 기관으로 신속하게 보내기 위해 이루어집니다. 이 검사는 장비와 경험이 풍부한 전문가가 집중되어 있으며 많은 임산부를 대상으로 작업하는 가장 자격을 갖춘 기관에서 제공됩니다. 지역은 그러한 작업을 하나 또는 여러 도시에서 조직해야 하는지 여부를 스스로 결정하고 교통 접근성을 보장합니다. 예를 들어, 일부 지역에서는 버스가 일주일에 여러 번 각 지역에 도착하여 검사가 필요한 여성을 모아 무료로 병원에 데려다 준 다음 집으로 데려다줍니다. 산전 진단은 모든 임산부에게 제공됩니다. 하지만 여기서는 그녀가 스스로 건강을 관리하는 것이 중요합니다. 여성의 약 85%가 12주 이전에 임신 등록을 합니다. 우리는 이 숫자가 더 높기를 바랍니다. 그녀가 와서 아이를 낳을 것이라고 선언하지 않으면 당연히 산전 진단을 조직하는 것이 불가능합니다. 질병을 치료할 수 없다면 질병을 식별하는 것은 의미가 없습니다. 그리고 우리가 할 수 있다면 그것은 큰 변화를 가져올 것입니다. 우리는 이제 자궁 내에서 태아를 치료하는 방향을 개발하고 있습니다. 이것이 바로 태아 수술입니다. 산모 병상 축소 문제는 연초에 매우 심각했습니다. 이 문제를 해결하셨나요? 여성들은 집 근처의 작은 병원에서 출산을 할까요, 아니면 몇 시간 거리에 있는 시설이 잘 갖춰진 대형 산부인과 병원에서 출산을 할까요? 산부인과 병동을 폐쇄해야 한다는 보건부 문서는 단 하나도 없습니다. 그러나 인구에게 도움을 제공하는 것은 무엇보다도 주체의 책임입니다. 그리고 그는 인구에게 특정 산부인과 병동이 필요한지 여부를 스스로 결정합니다. 결국 의사와 간호사의 자격은 매우 중요합니다. 그리고 그들이 한 달에 한 번의 출산을 돌본다면 우리가 말하는 자격은 무엇입니까? 출산 중 합병증이 발생하면 대형 산부인과 병원과 같은 진료를 제공할 수 없게 된다. 이 문제에는 경제적 근거가 없어야 합니다. 수익성이 있고 수익성이 없습니다... 이것은 여성에게만 유익해야 합니다. 여성이 더 자격을 갖춘 의사가 있고 더 나은 장비를 갖춘 더 큰 기관을 갖고 출산하는 것이 더 안전한 경우. 우리는 준비 없이 병상을 줄이는 것은 용납될 수 없다는 내용의 편지를 각 지역에 보냈습니다. 산부인과 병동을 닫은 후에야 여성을 다른 지역으로 데려갈 구급차를 구입할 수 없습니다. 처음에는 두 시스템이 동시에 작동하도록 놔두십시오. 그러면 여성들은 출산하는 것이 더 나은 곳을 스스로 알게 될 것입니다. 지방 당국은 이들을 위해 산부인과 병원으로의 여행을 계획하고, 산부인과 병원이 어떻게 갖춰져 있는지, 어떤 장비가 있는지 보여주고 여성들이 스스로 선택하게 할 수 있습니다. 우리는 주민들과 협력하고, 이를 설명하고, 그들의 요청과 바람을 존중하고, 수용 가능한 해결책을 공동으로 찾아야 합니다. 올가 골로데츠(Olga Golodets) 부총리에 따르면 지난해 첫 아이를 출산한 여성의 평균 연령은 25세였다. 엄마가 나이가 들수록 아이에게 문제가 더 많다는 것이 사실입니까? 러시아 여성의 생식 건강을 일반적으로 어떻게 평가할 수 있습니까? 생식능력에 있어서는 결혼한 부부의 약 10~15%에서 불임이 발생합니다. 일부 형태는 빨리 치료되지만 다른 형태는 더 어렵습니다. 2012년 여성 불임율은 약 5% 증가했습니다. 우리는 이것을 건강에 해로운 생활 방식과 연관시킵니다. 우리나라의 낙태 건수는 감소하고 있습니다. 2008년에는 123만6천 명, 2012년에는 93만5천 명, 즉 출생 100명당 각각 73.1명과 49.7명이었습니다. 그러나이 수치는 여전히 매우 높아 불임 문제에 기여합니다. 낙태 반대 투쟁은 현재 진행 중이다. 그러나 이는 징벌적 조치가 아니라 위기 상황에 처한 여성에 대한 심리적 지원입니다. 이제 심리적, 사회적 지원을 위한 센터와 사무실이 설립되고 있으며, 이 사무실에 지원하는 사람들 중 상당 부분이 임신을 계속하기로 결정합니다. 게다가 사람들은 불임 치료 가능성에 대해 다소 비관적이어서 의사와 상담하지도 않았습니다. 이제 그들은 효율성이 향상되었음을 확인했습니다. 이에 따라 매출액도 늘어났다. 활동적인 생식 연령은 20세에서 29세 사이로 여겨지며, 이 기간 동안 여성은 2~3명의 자녀를 낳는 것이 바람직합니다. 35년 후에 임신이 발생하면 실제로 아이에게 기형이 발생할 가능성이 더 높습니다. 우선 다운증후군입니다. 그러므로 당연히 일찍 출산하는 것이 좋습니다. 8월 1일부터 러시아와 전 세계에서 모유수유 주간이 열립니다. 모유를 먹는 아기는 정말 건강할까? 과학자와 실무자 모두 모유 수유가 중요하다는 데에는 의심의 여지가 없습니다. 이는 아이들뿐만 아니라 엄마들에게도 유익합니다. 완전 모유수유는 여성의 유방암을 예방하는 방법 중 하나입니다. 모유를 먹은 아이들은 신체적으로나 정신적으로 더 건강해지며, 평생 동안 병에 걸릴 확률도 줄어듭니다. 젖병을 먹인 사람들은 지방 조직이 더 많아 과체중이 될 가능성이 더 높습니다. 중년 및 노년기에 이는 제2형 당뇨병, 동맥성 고혈압 및 기타 질병으로 이어질 수 있습니다. 약 80~90%의 여성이 병원에서 모유수유를 시작하지만 곧 중단됩니다. 예를 들어, 6개월이 되면 전체 어린이의 40%만이 모유 수유를 합니다. 이것은 확실히 충분하지 않습니다. 현재 러시아에서는 여성들이 단순히 모유 수유를 시작하는 것뿐만 아니라 오랫동안 모유 수유를 계속하도록 장려하는 것을 목표로 하는 프로그램이 개발되고 있습니다. 우리나라 어린이들의 건강을 전체적으로 어떻게 평가할 수 있습니까? 2011년 청소년 임상검사 결과에 따르면 57%가 새로 질병을 진단받았으며, 그 중 12%가 생식기 질환으로, 2012년에는 각각 53%, 12% 정도인 것으로 우려된다. 질병을 시기적절하게 진단하고 치료하기 위해 0세부터 18세까지의 전체 아동 인구를 대상으로 한 임상검사가 시작되었습니다. 아동기의 중요한 시기(생후 첫해, 학교 전, 청소년기)에는 더 많은 의사가 아동을 진찰합니다. 생식 기관의 병리학을 고려하여 전문가에는 소아 산부인과 전문의와 비뇨기과 전문의가 포함됩니다. 우리는 자살과 정신 장애 문제를 우려하고 있으며, 시간에 따른 행동의 편차를 확인하고 예방하기 위해 정신과 의사를 건강 검진에 참여시킵니다. 얼마 전 학생들의 흡연 테스트 주제가 논의되었습니다. 이미 진행 중인가요? 예, 일부 지역에서는 2013년 초부터 가능합니다. 아동 인구의 건강 검진에는 포함되지 않지만 학생의 정기 검진의 일부로 제공됩니다. 이것은 내쉬는 공기의 이산화탄소 함량을 결정하는 매우 간단한 테스트입니다. 예, 100% 답을 제공하지는 않습니다. 학생이 스스로 담배를 피웠습니까, 아니면 단순히 연기가 자욱한 방에 있었습니까? 그러나 이것은 아이에게 온화하고 유익한 심리적 영향을 미치는 방법입니다. 이렇게 하면 의사에게 다음과 같이 대화하고 설명할 수 있는 추가 기회가 제공됩니다. “당신은 몇 시간 전에 담배를 피웠고 신체에 이미 변화가 일어났습니다. 이로 인해 다양한 장애가 발생하고 더 악화되는 학습을 시작하고 싶지 않습니다. , 더 나쁘게 생각하고 더 느리게 성장합니다.” 아이가 담배를 피우지 않았지만 연기가 자욱한 방에 있었다면 장치에 이 내용이 표시됩니다. 의사는 그가 어디에 있었는지 물어볼 것입니다. 집에 담배를 피우는 부모님이 계시다면, 그는 그들과 이야기를 나눌 것입니다. 학교 화장실에서 담배를 피우는 남학생이 있었다면 이는 교육 기관 경영진과 상담해야 할 이유입니다. 지난 6월 러시아 고아 건강검진이 완료됐는데, 결과는 어떤가요? 2013년에는 29만 183명의 어린이가 건강검진을 받았습니다. 질병의 구조에 따르면 정신장애와 행동장애가 1위를 차지한다. 두 번째는 근골격계 질환이고, 세 번째는 소화기 질환, 그 다음은 눈과 내분비계 질환입니다. 고아의 5.1%만이 첫 번째 건강 그룹(완전히 건강한)을 갖고 있으며, 2012년에는 그 수가 약간 적었습니다(4.6%). 또한 두 번째 건강 그룹(기능적, 일시적 장애)에 속한 아동의 수는 약간 증가했으며 만성 질환을 앓고 있는 아동의 수는 감소했습니다. 이것이 세 번째 건강 그룹입니다. 임상 검진 결과에 따르면 922명의 어린이가 첨단의료를 받게 되며, 외래치료는 20만명 이상, 입원치료는 1만2천명 이상을 권고하고 있다. 고아의 건강 검진에 관한 모든 데이터는 고아의 건강을 모니터링하기 위한 단일 전자 시스템으로 통합됩니다. 각 지역에서는 이미 이 작업을 시작했으며 검사를 받은 아동의 의료 기록 25만 건 이상이 데이터베이스에 입력되었습니다. 이렇게 하면 우리는 각 어린이를 만나고, 그에게 필요한 도움이 무엇인지 파악하고, 치료를 위해 그를 보낼 것입니다.
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