해부학: 상완골. 흉추, 흉추 및 요추, 요추
축 골격의 뼈 - OSSA SKELETI AXIALIS
축 골격, 골격 축은 두개골, 척추 및 가슴의 뼈로 표현됩니다. 마지막 두 부분은 신체의 뼈를 구성합니다.
몸통의 뼈
신체의 뼈인 오사 트런치(ossa trunci)는 척추인 척추기둥(columna vertebralis)과 가슴의 뼈인 오사 흉부(ossa thoracis)를 결합합니다.
척추
척추에는 경추, 경추(7), 흉추, 흉추(12), 요추, 요추(5), 천골, 천골(5), 미골, 미골(4 또는 미골)이 있습니다. 척추 5개) .
성인의 척추는 시상면에 4개의 곡선, 즉 경추, 흉추, 요추(복부) 및 천추(골반)의 곡선을 형성합니다. 이 경우, 경추 및 요추 만곡은 앞쪽으로 볼록하게(전만증), 흉추 및 골반 만곡은 뒤쪽으로 볼록하게(후만증) 됩니다.
모든 척추는 소위 참 척추와 거짓 척추라는 두 그룹으로 나뉩니다. 첫 번째 그룹에는 경추, 흉추 및 요추가 포함되고, 두 번째 그룹에는 천추에 융합된 천추, 미골에 융합된 미골이 포함됩니다.
척추뼈, 척추뼈(그림 8)에는 몸통, 아치 및 돌기가 있습니다. 척추체, 즉 척추체(척추)는 척추뼈의 앞쪽이 두꺼워진 부분입니다. 위와 아래에서는 각각 위와 아래의 척추뼈를 마주하는 표면, 앞과 옆면은 다소 오목한 표면, 뒤는 편평한 표면으로 제한됩니다.
척추체, 특히 뒤쪽 표면에는 많은 영양 구멍, ramina nutricia가 있습니다. 이는 혈관과 신경이 뼈 물질로 통과하는 흔적입니다. 척추체는 추간판(연골)에 의해 서로 연결되어 있으며 매우 유연한 기둥인 척추 기둥을 형성합니다(그림 7 참조).
척추궁인 척추궁(척추뼈)은 척추 구멍, 척추 구멍을 뒤쪽과 옆면에서 제한합니다. 구멍은 서로 위에 위치하며 척수가 놓여 있는 척추관인 척추관을 형성합니다. 척추체의 후측면 가장자리에서 아치는 좁은 부분으로 시작됩니다. 이것은 척추궁의 척추뼈인 척추궁 척추뼈(척추뼈)이며 척추궁의 판인 척추궁판(척추뼈)으로 전달됩니다. 다리의 윗면과 아랫면에는 상부 척추 노치(incisura vertebralis Superior)와 하부 척추 노치(incisura vertebralis lower)가 있습니다. 위쪽 척추뼈의 아래쪽 홈에 인접한 한 척추뼈의 앞쪽 홈은 척수 신경과 혈관이 통과하는 추간공, 즉 추간공을 형성합니다.
척추 돌기, 돌기 척추, 번호 7이 척추 궁에 돌출되어 있습니다. 그 중 하나는 쌍을 이루지 않고 아치 중앙에서 뒤쪽으로 향합니다. 이것은 가시 돌기, 가시 돌기입니다. 나머지 프로세스는 쌍을 이룹니다. 한 쌍 - 상부 관절 돌기, 윗 관절 돌기, 아치의 윗면 측면에 위치, 다른 쌍 - 아래 관절 돌기, 관절 돌기, 아치의 아래쪽 표면에서 돌출, 세 번째 쌍 - 횡단 과정, processus transversi는 측면 호에서 연장됩니다.
관절 과정에는 관절 표면, 관절면이 있습니다. 이러한 표면을 통해 위에 있는 각 척추뼈는 밑에 있는 척추뼈와 연결됩니다.
그림 7. 척추 기둥, 척추 기둥. A - 오른쪽 보기; B – 정면도; B – 후면 모습.
그림 8. 여덟 번째 흉추, 흉추 척추; 위에서 볼 수 있습니다.
경추
처음 두 개를 제외하고 경추, 척추 경추 (그림 9-20), 7 번 (C1-C7)은 작은 낮은 몸체가 특징이며 마지막 7 번째 척추쪽으로 점차 확장됩니다. 몸체의 윗면은 오른쪽에서 왼쪽으로 약간 오목하고, 아랫면은 앞에서 뒤로 오목하다. 3 ~ 6 개의 경추 몸체의 윗면에서 측면 가장자리가 눈에 띄게 상승하여 몸체 갈고리, uncus corporis를 형성합니다 (그림 14, 15 참조).
척추 구멍, 척추 구멍은 넓고 삼각형 모양에 가깝습니다.
관절 돌기, 돌기 관절은 상대적으로 짧고 비스듬히 서 있으며 관절 표면은 편평하거나 약간 볼록합니다.
극돌기(Processu s spi nosi)는 2개에서 7개까지의 척추뼈의 길이가 점차 증가합니다. 6번째 척추까지는 끝부분이 갈라져 있고 약간 아래쪽으로 경사져 있습니다.
가로돌기(processus tran sversi)는 짧고 측면을 향합니다. 각 돌기의 상부 표면을 따라 척수 신경의 깊은 홈이 흐르고, 척수 신경구(그림 15 참조)는 경추 신경이 부착된 흔적입니다. 그것은 횡단 과정의 끝에 위치한 전결절과 후결결절, 즉 전결핵과 후결결절을 분리합니다.
여섯 번째 경추에는 전결절이 특히 발달합니다. 앞쪽과 그 근처에는 총경동맥 a가 지나갑니다. 출혈 중에 이 결절에 눌려지는 Carotis communis; 따라서 결절은 경동맥, 결핵 caro ticum이라는 이름을 받았습니다 (그림 15 참조).
경추에서 횡단 과정은 두 가지 과정으로 형성됩니다. 앞쪽은 갈비뼈의 기초이고 뒤쪽은 실제 횡단 과정입니다. 두 과정 모두 함께 척추 동맥, 정맥 및 동반 신경 교감 신경총이 통과하는 횡돌기(구멍 돌기 sv ersi)의 개방을 제한하며, 이와 관련하여 이 개방은 척추 동맥(척추동맥공)이라고도 합니다.
C1 - 아틀라스, atl as, C2 - 축 척추, 축 및 C7 - 돌출 척추, vert ebra prom inens는 일반적인 유형의 경추와 다릅니다.
첫 번째 (1) 경추, 아틀라스, 아틀라스 (그림 9.10.13 참조)에는 몸체와 극돌기가 없지만 두 개의 아치 (전방 및 후방, arcus anterior et arcus)로 형성된 고리입니다. 후방은 두 개의 더 발달된 부분, 즉 측면 질량, 측면 질량 사이에 연결되어 있습니다. 그들 각각은 타원형의 오목한 상부 관절 표면, 상부 관절면, 후두골과의 관절 위치, 바닥에는 거의 평평한 하부 관절 표면, 하부 관절면이 있으며 두 번째 경추와 관절됩니다.
그림 9. 첫 번째 경추, 아틀라스, 아틀라스; 위에서보기
그림 10. 첫 번째 경추, 아틀라스, 아틀라스; 아래에서 보는 풍경
앞쪽 아치, arcus anteri 또는 앞쪽 표면에 앞쪽 결절, 결핵 및 테리우 s가 있습니다. 뒤쪽-작은 관절 플랫폼-치아의 포사, 중심와, 두 번째 경추의 치아와 연결됩니다.
세 번째 궁인 후궁에는 극돌기 대신에 후결절인 후결결절이 있습니다. 후방 아치의 윗면에는 척추 동맥의 홈인 sulcu s arteri ae vertebralis가 있으며 때로는 운하로 변합니다.
두 번째 (2) 경추 또는 축 척추 ahis (그림 11-13 참조)에는 척추체에서 위쪽을 향한 치아 굴이 있으며 정점, 아렉스로 끝납니다. 두개골과 함께 아틀라스는 마치 축을 중심으로 하는 것처럼 이 치아를 중심으로 회전합니다.
그림 11. 두 번째 경추, 축, 척추, 축; 전면보기
그림 12. 두 번째 경추, 축, 척추, 축; 왼쪽 모습
그림 13. 첫 번째와 두 번째 경추; 후면 및 오른쪽 모습
그림 16. 네번째 경추 경추; 아래에서 보는 풍경
치아의 앞면에는 앞쪽 관절면이 있습니다.나는 c u laris an ter i 또는 아틀라스 치아 포사가 뒤쪽 표면에 관절을 이루는 곳 - 뒤쪽 관절 표면, facies artic너 라리스 포스터 나야 또는 아틀라스의 가로 인대가 인접한 곳에 lig. 트라 n 서버 u m atla n 티스. 횡돌기에는 전방 및 후방 결절과 척수 신경 홈이 없습니다.
그림 14. 여섯 번째 경추, 경추 경추; 전면보기
그림 15. 여섯 번째 경추, 경추 경추; 위에서보기
그림 17. 여섯 번째 경추는 돌출되어 있습니다. 척추 경추; 올바른 견해
그림 18. 일곱 번째 경추, 척추뼈 돌출부; 올바른 견해
일곱 번째 목뼈 또는 돌출 척추뼈, 척추뼈 돌출부(C7)
(그림 18 참조), 피부를 통해 쉽게 만져질 수 있는 길고 분기되지 않은 극돌기가 특징이며, 이와 관련하여 척추뼈를 돌출부라고 합니다. 또한 긴 횡단 과정을 가지고 있습니다. 가로 구멍은 매우 작으며 때로는 없을 수도 있습니다.
신체 측면의 아래쪽 가장자리에는 종종 첫 번째 갈비뼈 머리와의 관절 흔적 인 패싯 또는 늑골 포사, 늑골 중심와가 있습니다.
그림 19. 척추의 경추 부분; 정면도(엑스레이)
1 - 다섯 번째 경추의 몸체;
2 - 관절 과정;
3 - 극돌기;
그림 20. 척추의 경추 부분; 측면도(엑스레이)
1 - 첫 번째 경추; 2-2번째 경추;
3 - 횡단 과정; 4- 극돌기;
5 - 관절 과정; 6- 척추체;
흉추
흉추, 흉추 척추 (그림 21-23; 그림 7, 8 참조), 번호 12 (Th1-Th12), 경추보다 훨씬 높고 두껍습니다. 몸의 크기는 요추쪽으로 점차 증가합니다.
그림 21 여덟 번째 흉추, 흉추 척추; 올바른 견해
그림 22. 열두 번째 흉추, 흉추 척추; 올바른 견해
그림 23. 척추의 흉부;
정면도(엑스레이).
1 – 첫 번째 갈비뼈; 2 – 늑골 포사;
3 – 극돌기; 4 – 가로
사격; 5 – 첫 번째 흉추의 몸체;
신체의 후측면에는 상부 늑골오목(상부 늑골오목), 하부 늑골오목(하늑골오목)의 두 면이 있습니다. 하나의 척추뼈의 하부 늑골 포사는 기본 척추의 상부 늑골 포사와 함께 완전한 관절 포사(갈비뼈 머리와의 관절 위치)를 형성합니다.
예외는 첫 번째 흉추의 몸체이며, 상단에 완전한 늑골 구멍이 있고 첫 번째 갈비뼈의 머리와 연결되고 아래에 반 구멍이 두 번째 갈비뼈의 머리와 연결됩니다. 10번째 척추뼈에는 몸의 위쪽 가장자리에 하나의 반뼈(semi-fossa)가 있습니다. 11번째와 12번째 척추뼈 몸체에는 척추체의 각 측면 표면 중앙에 위치한 완전한 늑골오목이 하나만 있습니다.
흉추의 아치는 둥근 척추 구멍을 형성하지만 경추의 아치보다 상대적으로 작습니다.
횡돌기는 바깥쪽을 향하고 다소 후방을 향하며 갈비뼈의 결절과 연결되어 있는 횡돌기의 작은 늑골오목(fovea costalis processus transversus)을 가지고 있습니다.
관절 돌기의 관절 표면은 전두엽 평면에 위치하고 위쪽 관절 돌기에서 뒤쪽으로, 아래쪽 관절 돌기에서 앞쪽으로 향합니다. 극돌기는 길고 삼각형이며 뾰족하고 아래쪽을 향합니다. 중간 흉추의 극돌기는 타일 방식으로 서로 위에 위치합니다.
하부 흉추는 요추와 모양이 유사합니다. 11~12번째 흉추의 가로돌기의 뒤쪽 표면에는 추가 돌기인 접근돌기(processus accessorius)와 유양돌기 돌기인 돌기(processus mamillaris)가 있습니다.
요추
요추, 척추 요추 (그림 24 - 27, 그림 7 참조), 번호 5 (L1-L5)는 그 크기가 다른 척추와 다릅니다. 몸은 콩 모양이고 아치가 강하게 발달했으며 척추뼈공이 흉추뼈 구멍보다 크고 불규칙한 삼각형 모양이다.
그림 24. 세 번째 요추, 척추 요추; 위에서보기
그림 25. 세 번째 요추, 척추 요추; 올바른 견해
그림 27. 척추의 요추 부분; 정면도(엑스레이).
1 – 12번째 흉추; 2 – 12번째 갈비뼈;
3 – 늑골 과정; 4 – 관절 과정;
5 – 극돌기; 6 – 관절 과정;
7 – 첫 번째 요추.
그림 28. 천골, 천골; 정면도(골반 표면, 골반면)
관절 앞쪽에 위치한 각 횡단 과정은 길고 앞쪽에서 뒤쪽으로 압축되며 옆쪽과 약간 뒤쪽으로 이어집니다. 그것의 가장 큰 부분 - 늑골 과정, processus costalis -은 기초적인 갈비뼈입니다. 늑골돌기 기저부의 뒤쪽 표면에는 가로돌기의 기초인 접근돌기(processus accessorius)가 약하게 정의되어 있습니다.
극돌기는 짧고 넓으며, 끝부분이 두꺼워지고 둥글게 됩니다. 아치에서 시작하는 관절 돌기는 가로 방향에서 뒤쪽으로 향하고 거의 수직으로 위치합니다. 관절면은 시상면에 위치하며 위쪽은 오목하고 안쪽을 향하고 아래쪽은 볼록하며 옆쪽을 향합니다.
인접한 두 척추뼈가 관절을 이룰 때, 한 척추뼈의 상부 관절돌기는 다른 척추뼈의 하부 관절돌기를 측면으로 덮습니다. 상부 관절돌기의 후외측 가장자리에는 근육 부착의 흔적인 작은 유돌돌기 돌기(processus mamillaris)가 있습니다.
천골
천골 척추, 척추 천골, 번호 5는 성인의 단일 뼈인 천골로 융합됩니다.
천골, 천골 (천골) (그림 28 - 33, 그림 7 참조)은 쐐기 모양을 가지며 마지막 요추 아래에 위치하며 골반 후벽 형성에 관여합니다. 뼈는 골반과 등쪽 표면, 두 개의 측면 부분, 기저부(넓은 부분이 위를 향함)와 정점(좁은 부분이 아래를 향함)으로 나누어집니다.
천골의 앞면은 부드럽고 오목하며 골반강을 향하고 있습니다. 이것은 골반 표면, 골반 대면입니다 (그림 28 참조). 그것은 4개의 평행한 횡단선인 lineae transversae의 형태로 5개의 천골 척추체의 융합 흔적을 보존합니다. 그 외부의 양쪽에는 4개의 전방 골반 천골 구멍, 천골 천골 구멍(골반)(천골 척수 신경의 앞쪽 가지와 그에 수반되는 혈관이 통과함)이 있습니다.
그림 29 천골, 천골; 뒷모습.
(등 표면, facies dorsalis.)
천골의 등쪽 표면, facies dorsalis sacri (그림 29 참조)는 세로 방향으로 볼록하고 앞쪽보다 좁고 거칠습니다. 이는 천골 척추의 극돌기, 횡돌기 및 관절 돌기의 융합으로 인해 위에서 아래로 나란히 이어지는 5개의 뼈 능선을 포함합니다.
그림 30 천골, 천골; 올바른 견해
그림 31 천골, 천골; 오른쪽 보기.
(중간 세로 절단.)
중앙 천골 능선인 crista sacralis mediana는 천골 척추의 극돌기의 융합으로 형성되었으며 서로 위에 위치한 4개의 결절로 표시되며 때로는 하나의 거친 능선으로 합쳐집니다.
중앙 천골 능선의 각 측면에는 거의 평행하며 약하게 정의된 중간 천골 능선인 crista sacralis intermedia가 하나 있습니다. 능선은 상부 및 하부 관절 돌기가 융합된 결과로 형성되었습니다. 그 외부에는 횡단 과정의 융합에 의해 형성되는 측면 성례 능선, crista sacralis lateralis와 같은 잘 정의 된 결절 행이 있습니다. 중간 능선과 측면 능선 사이에는 4개의 후방 천골 구멍, 천골 후궁 구멍이 있습니다. 그것들은 상응하는 전방 천골공(천골 신경의 후방 가지가 통과함)보다 다소 작습니다.
천골의 전체 길이를 따라 위쪽이 넓어지고 아래쪽이 좁아지는 곡선 모양의 천골 운하 인 canalis sacralis가 이어집니다. 이는 척추관 아래쪽으로 직접적으로 이어지는 것입니다. 천골관은 뼈 내부에 위치한 추간공, 추간공을 통해 천골공과 소통합니다(그림 31 참조).
천골의 기저부, 기저부 ossis sacri (그림 28, 33 참조)에는 가로 타원형 오목한 부분이 있습니다. 이는 다섯 번째 요추 몸체의 아래쪽 표면과의 교차점입니다. 다섯 번째 요추와 교차하는 천골 기저부의 앞쪽 가장자리는 곶, 즉 곶, promontorium (그림 7 참조)을 형성하며 골반강으로 강하게 돌출됩니다. 천골 기저부의 뒤쪽 부분에서 첫 번째 천골 척추의 상부 관절 돌기, 상부 관절 돌기가 위쪽으로 확장됩니다. 그들의 관절 표면, 즉 대관절은 뒤쪽과 내측으로 향하고 제5 요추의 하부 관절 돌기와 관절합니다. 천골 기저부(아치)의 뒤쪽 가장자리와 그 위로 튀어나온 상부 관절 돌기가 천골관의 입구를 제한합니다.
천골의 정점인 arex ossis sacri는 좁고 뭉툭하며 작은 타원형 플랫폼(미골의 상부 표면과의 교차점)을 가지고 있습니다. 여기에는 천골미골 관절인 articulatiosacrococcygea(그림 224 참조)가 형성되어 젊은이, 특히 여성에게서 잘 표현됩니다.
정점 뒤, 천골 뒤쪽 표면의 중간 능선은 아래쪽을 향한 두 개의 작은 돌출부, 즉 천골 뿔, 천골 뿔로 끝납니다. 정점의 뒤쪽 표면과 천골 뿔은 천골 운하의 출구, 즉 천골 균열, 천골 열공을 제한합니다.
천골의 상부 외부 부분-측면 부분, pars lateralis는 천골 척추의 횡단 과정의 융합에 의해 형성되었습니다.
앞쪽 가장자리가 경계선을 통과하는 천골 측면 부분의 위쪽의 편평한 삼각형 모양 표면을 천골 날개, ala sacralis라고합니다 (그림 28, 32 참조).
그림 32 천골, 천골; 위에서보기
그림 33 천골, 천골. (수평의
제2천추뼈 수준에서 절단합니다.)
천골의 측면 - 관절 귀의 표면, 귀의 표면 (그림 30 참조)은 동일한 이름의 장골 표면과 연결됩니다 ( "하지의 벨트"참조).
귀 표면의 후방 및 내측에는 천골 결절, tuberositas sacralis, 천골 장 골간 인대의 부착 흔적이 있습니다.
남성의 천골은 여성보다 길고 좁으며 곡선이 더 많습니다.
미저골
미골, os coccygis (그림 34, 35, 그림 7 참조)는 성인의 4-5 척추에서 융합 된 뼈이며 덜 자주 3-6 척추에서 융합됩니다.
미골은 굽은 피라미드 모양으로 밑면이 위쪽을 향하고 꼭대기가 아래쪽을 향하고 있습니다. 그것을 형성하는 척추에는 몸체만 있습니다. 각 측면의 미골 척추 1개에는 작은 돌출부 형태의 상부 관절 돌기 잔해가 있습니다. 미골 뿔, 미골 뿔은 위쪽으로 향하고 천골 뿔과 연결됩니다.
미골의 윗면은 약간 오목하며 천미골관절을 통해 천골의 정점에 연결됩니다.
그림 34 미골, 미골. A – 정면도; B – 후면 모습.
그림 35 척추의 천골 및 미골 부분(엑스레이)
1 – 5번째 요추; 2 – 천골;
3 – 미골; 4 – 치골; 5 – 음모 아치;
6 – 좌골.
가슴의 뼈
Re6pa
12쌍의 갈비뼈(그림 36 - 39)는 다양한 길이의 좁고 구부러진 뼈판으로 흉추 측면에 대칭적으로 위치합니다.
각 갈비뼈에는 갈비뼈의 더 긴 뼈 부분, os costale, 짧은 연골 부분-늑골 연골, cartilago сostalis 및 두 끝-흉골을 향한 앞쪽과 척추를 향한 뒤쪽이 있습니다. .
갈비뼈의 뼈 부분에는 머리, 목, 몸통이 있습니다. 갈비뼈의 머리인 carut Costae는 척추뼈 끝에 위치합니다. 그것은 갈비뼈 머리의 관절면을 가지고 있으며, facies artularis capitis costae입니다. 갈비뼈 2~10번의 이 표면은 수평으로 연장된 갈비뼈 머리의 능선인 crista capitis Costae에 의해 위쪽, 작은 부분, 아래쪽의 큰 부분으로 나누어지며, 각 부분은 인접한 두 척추뼈의 늑골와와 각각 연결됩니다.
갈비뼈의 목인 콜럼 늑골은 갈비뼈의 가장 좁고 둥근 부분으로 위쪽 가장자리에 갈비뼈의 목 능선인 크리스타 콜리 늑골(갈비뼈 1과 12에는 이 능선이 없음)이 있습니다.
목에 있는 10개의 상부 갈비뼈 쌍의 신체와의 경계에는 갈비뼈의 작은 결절인 늑골결절이 있고, 여기에 갈비뼈 결절의 관절 표면이 있으며, 대관절 결절 늑골은 다음과 연결되어 있습니다. 해당 척추의 가로 갈비뼈.
갈비뼈 목의 뒤쪽 표면과 해당 척추의 가로 돌기의 앞쪽 표면 사이에 늑횡돌기 구멍, 늑횡돌기 구멍이 형성됩니다(그림 44 참조).
갈비뼈의 몸체인 늑골은 결절에서 갈비뼈의 흉골 끝까지 뻗어 있으며 갈비뼈의 뼈 부분 중 가장 긴 부분입니다. 결절로부터 어느 정도 떨어진 곳에 갈비뼈 몸체가 강하게 구부러져 갈비뼈의 각도인 각골을 형성합니다. 1개의 갈비뼈(그림 36, A 참조)에서는 결절과 일치하고 나머지 갈비뼈에서는 이러한 형성 사이의 거리가 증가합니다(11번째 갈비뼈까지). 본체(12)는 각도 모서리를 형성하지 않습니다. 갈비뼈의 몸체는 전체적으로 편평하다. 이를 통해 우리는 두 개의 표면, 즉 내부 오목면과 외부 볼록면을 구별할 수 있으며, 두 모서리는 위쪽이 둥글고 아래쪽은 날카롭습니다. 아래쪽 가장자리를 따라 안쪽 표면에는 늑간 동맥, 정맥 및 신경이 있는 늑골 홈, 늑골 고랑(그림 37 참조)이 있습니다. 리브의 가장자리는 나선형을 나타내므로 리브는 장축을 중심으로 비틀어집니다.
갈비뼈 뼈 부분의 앞쪽 흉골 끝 부분에는 약간 거친 포사가 있습니다. 늑연골이 붙어 있습니다.
늑골 연골, 늑골 연골 (12 쌍도 있음)은 갈비뼈의 뼈 부분의 연속입니다. 갈비뼈 1번부터 11번까지 점차 길어지며 흉골에 직접 연결됩니다. 위쪽 7쌍의 갈비뼈는 진갈비뼈(costae verae)이고 아래쪽 5쌍의 갈비뼈는 가짜갈비뼈(costae spuriae)이며, 11번째와 12번째 갈비뼈는 변동갈비뼈(costae fluitantes)입니다. 8번, 9번, 10번 갈비뼈의 연골은 흉골에 직접 접근하지 않지만 각각은 위에 있는 갈비뼈의 연골에 붙어 있습니다. 11번과 12번 갈비뼈(때때로 10번)의 연골은 흉골에 닿지 않으며 연골 끝이 복벽 근육에 자유롭게 놓여 있습니다.
일부 기능에는 두 개의 첫 번째 및 두 개의 마지막 모서리 쌍이 있습니다. 첫 번째 갈비뼈인 코스타 프리마(1)(그림 36, A 참조)는 더 짧지만 다른 갈비뼈보다 넓으며 거의 수평으로 위치한 위쪽 및 아래쪽 표면을 가지고 있습니다(다른 갈비뼈의 외부 및 내부 표면 대신). 갈비뼈 윗면의 앞쪽 부분에는 앞쪽 스칼린 근육의 결절인 결핵 m이 있습니다. scaleni anterioris (특정 근육의 부착 장소). 결절의 바깥쪽과 뒤쪽에는 쇄골하 동맥의 얕은 홈인 고랑 a가 있습니다. 쇄골 하 (여기에 누워있는 같은 이름의 동맥의 흔적, a. 쇄골 하) 뒤에는 작은 거칠기 (중간 목 목근 근육의 부착 장소, 즉 scalenus medius)가 있습니다. 결절의 앞쪽과 안쪽에는 쇄골하 정맥의 희미한 홈인 고랑 v가 있습니다. 쇄골하. 첫 번째 갈비뼈 머리의 관절면은 능선으로 나누어지지 않습니다. 목은 길고 가늘다. 갈비뼈 각도는 갈비뼈 결절과 일치합니다.
두 번째 갈비뼈인 Costa secunda(그림 36, B 참조)는 외부 표면에 거친 부분이 있습니다. 즉, 전거근의 결절인 tuberositas m입니다. serrati anterioris (특정 근육의 치아 부착 장소).
11번째와 12번째 갈비뼈인 늑골 11과 늑골 12(그림 39 참조)는 능선으로 분리되지 않은 머리의 관절면을 가지고 있습니다. 11번째 갈비뼈에는 각과 목, 결절, 늑골 홈이 약하게 표현되어 있고 12번째 갈비뼈에는 없다.
흉골
흉골, 흉골 (그림 40, 41)은 약간 볼록한 전면과 그에 따라 오목한 후면을 가진 길쭉한 모양의 짝을 이루지 않은 뼈입니다. 흉골은 흉부 전벽의 일부를 차지합니다. 이것은 흉골, 몸체 및 검상 돌기를 구별합니다. 이 세 부분은 모두 나이가 들수록 골화되는 연골층으로 서로 연결되어 있습니다.
가장 넓은 부분인 흉골 흉골은 위쪽이 두껍고 아래쪽이 더 얇고 좁으며 위쪽 가장자리에 경정맥 홈(incisura jugularis)이 있으며 피부를 통해 쉽게 만져질 수 있습니다. 경정맥 노치의 측면에는 쇄골 노치, 절개 쇄골, 쇄골의 흉골 끝과 흉골의 관절 부위가 있습니다.
다소 낮은 측면 가장자리에는 첫 번째 갈비뼈의 노치 인 incisuga costalis가 있습니다. 이는 첫 번째 갈비뼈의 연골과 융합되는 장소입니다. 더 낮은 곳에는 작은 함몰이 있습니다. 늑골 노치 2 개의 갈비뼈의 상단 부분입니다. 이 노치의 아래쪽 부분은 흉골 몸체에 있습니다.
흉골의 몸체인 흉골체는 흉골보다 거의 3배 길지만 더 좁습니다. 흉골의 몸체는 남성보다 여성이 더 짧습니다.
그림 40 흉골, 흉골; 전면보기
그림 41 흉골, 흉골; 올바른 견해
흉골의 앞쪽 표면에는 배아 발달 과정에서 부분이 약하게 표현된 가로선 형태로 융합된 흔적이 있습니다.
몸의 위쪽 가장자리와 흉골의 아래쪽 가장자리의 연골 연결을 흉골 흉골의 싱크로 증, manubriosternalis synchondrosis (그림 235 참조)라고하며 몸과 흉골이 수렴하여 둔각을 형성합니다. 흉골은 뒤쪽으로 열려 있고 흉골각(Angulus sterni)이 있다. 이 돌출부는 11번째 갈비뼈와 흉골의 관절 수준에 위치하며 피부를 통해 쉽게 느낄 수 있습니다.
흉골 몸체의 측면 가장자리에는 4개의 완전한 늑골 노치와 2개의 불완전 늑골 노치, 절개 늑골, 갈비뼈 2-7의 연골과 흉골 관절 부위가 있습니다. 불완전한 노치 중 하나는 흉골의 측면 가장자리 상단에 위치하며 11번째 갈비뼈의 연골에 해당하고, 다른 하나는 측면 가장자리의 하단에 있으며 7번째 갈비뼈의 연골에 해당합니다. 4개의 완전한 노치가 그 사이에 있으며 3~6개의 갈비뼈에 해당합니다.
두 개의 인접한 늑골 노치 사이에 있는 측면 부분의 영역은 반월형 홈 모양을 갖습니다.
검상돌기(Processus xiphoideus)는 흉골의 가장 짧은 부분으로, 크기와 모양이 다를 수 있으며, 정점이 갈라지거나 중앙에 구멍이 있습니다. 날카롭거나 뭉툭한 정점은 앞쪽이나 뒤쪽을 향하고 있습니다. 검상돌기의 상외측 부분에는 7번째 갈비뼈의 연골과 연결되는 불완전한 홈이 있습니다.
검상 돌기는 검상 돌기의 흉골 합체증, 검상 흉골 합동증의 몸체와 함께 형성됩니다 (그림 235 참조). 노년기에, 골화된 검상 돌기는 흉골 몸체와 융합됩니다.
때로는 흉골의 흉골 위, 설하 근육 그룹의 두께 또는 흉쇄 유돌근의 내측 다리에 1-3 개의 흉골 뼈인 골상 흉골이 있습니다. 그들은 흉골의 흉골과 연결됩니다.
갈비뼈
가슴은 흉곽을 구성하며(그림 42 - 45) 흉추, 갈비뼈(12쌍) 및 흉골로 구성됩니다.
가슴은 흉강인 흉강을 형성하며, 잘린 원뿔 모양이며 넓은 기부가 아래쪽을 향하고 잘린 정점이 위쪽을 향합니다.
그림 42 가슴, 흉곽을 덮음; 전면보기
그림 43 가슴, 흉곽을 덮음; 뒷모습
가슴에는 흉강을 제한하는 전방, 후방 및 측벽, 상부 및 하부 개구부가 있습니다.
전벽은 흉골과 갈비뼈의 연골로 구성되어 다른 벽보다 짧습니다. 비스듬히 위치하여 위쪽 부분보다 아래쪽 부분이 더 앞쪽으로 돌출됩니다. 뒤쪽 벽은 앞쪽 벽보다 길며 흉추와 머리에서 모서리까지 갈비뼈 부분으로 구성됩니다. 그 방향은 거의 수직이다.
가슴 후벽의 외부 표면, 척추의 가시 돌기와 갈비뼈 모서리 사이에 양쪽에 두 개의 홈이 형성됩니다-등쪽 홈; 그들은 등의 깊은 근육을 포함하고 있습니다. 가슴의 안쪽 표면, 튀어 나온 척추체와 갈비뼈 모서리 사이에는 폐 홈, 폐구, 폐가 늑골 표면의 척추 부분과 인접하여 두 개의 홈이 형성됩니다 (그림 1 참조). 44).
그림 44 흉부 부분(엑스레이).
갈비뼈와 척추 4번 및 흉골의 관계.
그림 45 가슴; 전면보기.
1 – 왼쪽 쇄골; 2 – 하행 대동맥; 3 – 게이트
폐; 4 – 폐동맥; 5 – 심장; 6 – 왼쪽
폐; 7 – 다이어프램(왼쪽 돔); 8 – 다이어프램
(오른쪽 돔); 9 – 상행 대동맥; 10 – 상단
오른쪽 폐; 11 – 대동맥 궁; 12 – 갈비뼈(후방
부분); 13 – 오른쪽 쇄골; 14 – 오른쪽 견갑골;
15 – 왼쪽 견갑골; 16 – 갈비뼈(앞)
측면 벽은 앞면과 뒷면보다 길며 갈비뼈 몸체에 의해 형성되며 다소 볼록합니다. 흉골의 측면 가장자리 앞과 척추 뒤의 두 개의 인접한 갈비뼈로 위와 아래로 경계가 지정된 공간을 늑간 공간, spatia intercostalia라고합니다. 그들은 인대, 늑간근 및 막으로 구성됩니다.
표시된 벽으로 둘러싸인 흉부 컴페이지 흉부에는 구멍이라고 불리는 위쪽과 아래쪽의 두 개의 구멍이 있습니다.
가슴의 상부 개구부인 상흉곽(그림 133 참조)은 하부 개구부보다 작으며 앞쪽은 흉골의 위쪽 가장자리에 의해 제한되고 측면은 첫 번째 갈비뼈에 의해 뒤쪽은 첫 번째 갈비뼈 몸체에 의해 제한됩니다. 흉추. 가로타원형이며 뒤에서 앞으로, 아래로 경사진 평면에 위치한다. 흉골 흉골의 위쪽 가장자리는 두 번째와 세 번째 흉추 사이의 틈 수준에 위치합니다.
가슴의 하부 개구부인 흉곽 하방은 검상 돌기와 갈비뼈의 연골 끝으로 형성된 늑골 아치에 의해 앞쪽으로 제한되며 측면은 11번째 및 12번째 갈비뼈의 자유 끝과 아래쪽 가장자리에 의해 제한됩니다. 12번 갈비뼈의 뒤쪽, 12번 흉추 몸체 옆.
검상돌기의 늑골궁(arcus costalis)은 열린 흉골하각(angulus infrasternalis)을 형성합니다(그림 42 참조).
가슴의 모양은 사람마다 다릅니다(평평한, 원통형, 원추형). 가슴이 좁은 사람의 경우 흉골 아래 각도가 더 날카롭고 늑간 공간이 더 넓으며, 가슴 자체는 넓은 가슴을 가진 사람보다 길다. 남성의 가슴은 여성보다 길고 넓으며 원뿔 모양입니다. 가슴의 모양도 나이에 따라 다릅니다.
섬유질 화합물
섬유 관절, 관절 섬유증(그림 216)은 치밀, 결합, 연골 또는 뼈 조직과 같은 다양한 유형의 결합 조직으로 인해 뼈의 지속적인 연결을 제공합니다.
조밀한 결합 조직에 의해 형성된 섬유성 관절에는 신데스모스, 봉합사 및 매복이 포함됩니다.
신데스모스, 신데스모스에는 치밀한 결합 조직으로 만들어진 뼈 사이의 연결인 인대가 포함됩니다. 예를 들어, 익상가시인대, lig. 익상편은 접형골의 척추에서 시작하여 익상 돌기의 측면 판에 위치한 익상 돌기에 부착됩니다. 경상설골 인대, lig. 얇고 긴 스타일로 히이드 이드 (stylohyoideum)는 스타일러스 프로세스에서 시작하여 아래로 앞쪽으로 내려가는 뼈의 작은 뿔 등에 부착됩니다. 때로는 신데스 모세에는 노란색 인대, 리그와 같은 상당한 양의 탄력 섬유가 포함될 수 있습니다. f1ava, 척추궁, 목덜미 인대, lig 사이에 위치합니다. nuchae 등 또한 신데스모스는 팔뚝과 다리의 골간막, 골간막, 골간막, 골간막 등 상당한 거리에 걸쳐 뼈를 연결하는 넓은 인대입니다. Syndesmose에는 일차 결합 조직으로 만들어진 두개골의 천문도 포함됩니다.
솔기, 봉합, 두개골 저장실과 얼굴의 뼈를 연결합니다. 이는 인접한 뼈의 가장자리 사이를 관통하여 관통하는 조밀한 결합 조직의 짧은 가닥에 의해 형성됩니다. 나이가 들면서 치밀한 결합 조직이 뼈 조직으로 대체되어 봉합사의 골화가 발생합니다. 봉합사의 릴리프와 뼈의 연결 가장자리를 적용하는 방법에 따라 다음 유형의 봉합사가 구별됩니다. 톱니 모양 봉합사, sutura serrata; 비늘 모양의 봉합사, sutura squamosa; 평평한 솔기, 수투라 플라나. 두개골 저장실의 뼈는 비늘 모양의 톱니 모양의 봉합사로 연결되어 있습니다. 얼굴의 뼈는 편평한 봉합사로 연결되는 경우가 많아 가장자리가 정확하고 균일하게 정렬됩니다. 또한 신딜증 (분할), 신딜증 형태의 봉합사가 있습니다. 이것은 쐐기 모양의 봉합사 sutura sphenovomeriana의 형성에서와 같이 한 뼈의 가장자리와 다른 뼈의 홈을 연결하는 것입니다.
3uboalveolar 연결, 관절 치아치조증(gomphosis)은 치주로 덮인 치아의 뿌리가 치조와 연결될 때 발생합니다. 여기에서는 조밀한 결합 조직 띠가 치아 폐포에 치아를 고정합니다. 나이가 들면서 이 연결이 약해지고 치아가 느슨해집니다(T.2 "소화 기관" 참조).
연골 관절(articulationes cartilaginaee)은 연골 조직에 의해 형성된 일종의 섬유성 관절입니다. 연골 관절 중에서는 싱크론과 결합이 구별됩니다.
신콘드로스, 싱크콘드로스는 뼈의 가장자리를 연결하고 움직임을 제한하는 연속적인 연골 층으로 형성됩니다. 그들은 어린이와 청소년의 골격계에 널리 퍼져 있습니다. 뼈의 일부를 연결합니다 (예를 들어 긴 뼈의 골간과 골단, 천골의 척추를 서로 연결하는 등). 이는 불안정한 싱크콘드로스이며, 나이가 들면서 연골 조직이 뼈로 대체됩니다. 성인의 골격계에 지속되는 합체증에는 두개골 합체증(접형형-후두엽, 접형형-석유체, 석유후두엽, 접형-사골) 및 흉골 합체증(흉골 및 검상 돌기의 합창증)이 포함됩니다.
그림 216 섬유성 화합물, 관절 섬유증
Syndesmos, syndesmosis: 1a – 노란색 인대, ligg. 플라바; 1b – 팔뚝의 골간막, 골간 전완막(membrana interossea antebrachii). 솔기, 수투라: 2a – 들쭉날쭉한 솔기, 수투라 세라타; 2b – 비늘 모양의 봉합사, sutura squamosa; 2c – 평평한 솔기, 수투라 플라나. Synchondrosis, synchondrosis: 3a – 흉골 흉골의 synchondrosis, syncondrosis manubriosternalis; 3b - 검 모양 돌기의 싱크로 증, 싱크로 증 xiphosternalis; 3c – 접형후두 동시증, 접형후두 동시증; 4 – 치아치조 접합부, gomphosis (articulatio dentoalveolaris). 결합, 결합: 5a – 추간 결합, 척추 결합; 5b – 치골 결합, 치골 결합.
심피시스, 결합은 섬유성 연골에 의해 형성되며 연골판 내부에 구멍이 있습니다. 이러한 연결은 척추체-척추간 결합, 척추간 결합(그림 219 참조), 흉골 결합, manubriosternalis 결합(그림 235 참조) 및 치골 결합, 치골 결합(그림 259 참조) 사이에서 관찰됩니다. ).
윤활관절(관절)
뼈의 불연속적인 연결 - 관절 또는 활막 관절, 활막 관절(그림 217)은 인간 뼈의 가장 일반적인 관절 유형으로 신체의 높은 이동성을 위한 조건을 만듭니다. 두 개의 뼈가 형성에 관여하는 경우 관절을 단순 관절, 단순 관절이라고 하고, 세 개 이상의 뼈로 형성되는 경우 복합체 관절을 복합 관절이라고 합니다.
그림 217. 활막 관절 (관절). 회전축의 모양과 수에 따른 관절의 종류 단축 관절; 1a, 1b – 활차 관절, 잇몸 (a – articulatio talocruralis; b – articulatio interphalangea manus); 1c – 원통형 관절, articulatio trochoidea (관절 radioulnaris proximalis). 이축 관절: 2a – 타원형 관절, articulatio ellipsoidea (articulatio radiocarpea); 2b – 관절과 관절(articulatio 속); 2c – 안장 관절, articulatio Sellaris (articulatio carpometacarpea pollicis). 삼축 관절: 3a – 구형 관절, ariculatio spheroidea(관절 휴마리); 3b – 컵 모양의 관절, articulatio cotylica (articulatio coxae); 3c – 편평한 관절, articulatio plana (articulatio sacroiliaca).
각 관절에는 뼈의 연결을 관절로 분류할 수 없는 필수 구조 요소와 한 관절과 다른 관절의 구조적 및 기능적 차이를 결정하는 보조 구성 요소가 있습니다.
관절의 필수 요소에는 관절 표면을 덮는 관절 연골이 포함됩니다. 관절낭과 관절강.
관절연골,연골 관절은 일반적으로 유리질 연골로 구성되며 덜 자주 섬유질입니다. 이 연골은 관절 뼈가 서로 마주할 때 서로 마주보는 뼈의 표면을 덮습니다. 결과적으로, 관절 연골의 한 표면은 그것이 덮고 있는 뼈 표면과 융합되고, 다른 표면은 관절 내에서 자유롭게 설 수 있습니다.
조인트 캡슐, 관절낭은 닫힌 덮개 형태로 뼈의 관절 끝을 둘러싸고 관절 표면 위로 이동하지 않고 이 뼈의 골막으로 계속 이어집니다. 캡슐은 섬유질 결합 조직으로 만들어지며 두 개의 층, 즉 막으로 구성됩니다. 외부의 섬유막인 섬유막(섬유층)은 치밀한 섬유 결합 조직으로 구성되어 있으며 기계적 역할을 합니다. 내부에서 활액막인 membrana synovialis(활막층)로 전달됩니다. 활액막은 활액주름(plicae synoviales)을 형성합니다. 이 막은 활막액(윤활막)을 관절로 분비하여 뼈의 관절 표면을 적시고 관절 연골에 영양을 공급하며 충격 흡수 장치 역할을 하며 점도 변화에 따라 관절의 이동성을 변화시킵니다. 막의 작업 표면은 활막 주름뿐만 아니라 관절강을 향한 활막 융모, 융모 활막으로 인해 증가합니다.
관절강관절와공(cavitas artularis)은 뼈의 관절면과 관절낭에 의해 제한되고 활액으로 채워지는 좁고 닫힌 틈입니다. 공동은 대기와 소통하지 않습니다.
관절의 보조 구성은 다양합니다. 여기에는 인대, 인대가 포함됩니다. 관절 디스크, 디스크 관절; 관절 반월판, 반월판 관절; 관절 입술, labra artularia.
관절인대- 이는 관절낭을 강화하고 관절 내 뼈의 움직임을 제한하거나 안내하는 조밀한 섬유질 결합 조직 다발입니다. 관절낭과 관련하여 피막외 인대인 ligg가 구별됩니다. 관절 캡슐 외부에 위치한 캡슐 외, 캡슐 인대, 리그. 캡슐의 두께, 섬유질 막과 윤활막 사이, 피막 내 인대, ligg에 위치한 capsularia. 관절 내부의 캡슐 내. 거의 모든 관절에는 인대가 있습니다. 피막외 인대는 피막의 섬유층 외부 부분에 짜여져 있습니다. 관절낭 인대는 이 층이 두꺼워지고, 관절낭 내 인대는 관절 내 위치에 있지만 관절강과 분리하는 윤활막으로 덮여 있습니다.
교체 디스크- 뼈의 관절면 사이에 끼어 있는 유리질 또는 섬유성 연골층입니다. 관절낭에 부착되어 관절강을 두 층으로 나눕니다. 디스크는 관절면의 일치성(일치성)을 증가시켜 결과적으로 움직임의 양과 다양성을 증가시킵니다. 또한 충격 흡수 장치 역할을 하여 움직일 때 충격과 충격을 줄여줍니다. 이러한 디스크는 예를 들어 흉쇄관절과 측두관절에서 발견됩니다.
관절반월판디스크와 달리 이것은 단단한 연골판이 아니라 초승달 모양의 섬유질 연골 형성입니다. 각 무릎 관절에는 오른쪽과 왼쪽 두 개의 반월판이 있습니다. 그들은 외부 가장자리가 캡슐에 부착되고 경골에 더 가깝고 날카로운 내부 가장자리로 관절강에 자유롭게 서 있습니다. 반월판은 관절의 움직임을 다양화하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
관절순치밀한 섬유질 결합 조직으로 형성됩니다. 이는 관절강의 가장자리에 부착되어 깊어지며 표면의 일치성을 증가시킵니다. 입술은 관절강(어깨 및 고관절)을 향합니다.
관절은 관절 표면의 모양과 관절 뼈의 이동 정도가 다릅니다. 관절 표면의 모양에 따라 구형 (컵 모양) 관절, 관절 구형 (자엽); 편평한 관절 피아나; 타원체, 관절형 타원체(과두); 안장 모양의 관절형 Sellares; 난형, 관절형 난형; 원통형, 관절형 trochoideae; 블록 모양의 긴글림무스; condylar, articulationes bicondylares.
관절의 움직임 특성은 관절면의 모양에 따라 다릅니다(그림 217 참조). 모선이 원의 한 부분으로 표시되는 공 모양의 편평한 관절은 정면, 전후면(시상면) 및 수직의 세 가지 서로 수직인 축을 중심으로 움직일 수 있습니다. 따라서 어깨 관절에서는 구형 모양, 전두축 주위로 굴곡(f1exio) 및 신전(extensio)이 가능하고 시상면에서는 움직임이 발생합니다. 전후 축 주위 - 납치 (외전) 및 내전 (내전), 운동은 전두엽에서 발생합니다. 마지막으로 내부 회전(pronatio)과 외부 회전(supinatio)을 포함하여 수직 축을 중심으로 회전(rotatio)이 가능하며 회전 자체는 수평면에서 수행됩니다. 편평관절에서의 이러한 움직임은 매우 제한적이며(이 경우 편평한 관절면은 큰 직경의 원의 작은 부분으로 간주됩니다) 구형 관절에서는 움직임이 큰 진폭으로 수행되고 원형 운동(circumductio)으로 보완됩니다. ), 회전 중심은 구형 관절에 해당하고 움직이는 뼈는 원뿔의 표면을 나타냅니다.
세 축 중 하나를 중심으로 한 움직임이 제외되고 두 축을 중심으로만 가능한 관절을 관절이라고 합니다. 이축. 이축 관절에는 타원형 관절(예: 손목 관절)과 안장 관절(예: 첫 번째 손가락의 수근중수관절)이 포함됩니다.
단축원통형 및 활차 관절이 고려됩니다. 원통형 관절에서 모선은 회전축과 평행하게 움직입니다. 이러한 관절의 예로는 환축 정중 관절, 회전축이 두 번째 경추의 치아와 근위 요척골 관절을 통해 수직으로 연결됩니다.
일축 조인트의 일종모선이 회전축에 대해 기울어지는 블록 모양입니다 (경 사진 것처럼). 이러한 관절에는 상완골 관절과 지절간 관절이 포함됩니다.
과두관절(articulationes bicondylares)은 수정된 타원형 관절입니다.
골격계의 일부 관절에서는 인접한 관절의 움직임과 동시에만 움직임이 가능합니다. 해부학적으로 분리된 관절은 공통 기능으로 통합됩니다. 관절의 구조를 연구하고 움직임의 구조를 분석할 때 이러한 관절의 기능적 조합을 고려해야 합니다.
몸통과 두개골의 뼈 연결
몸통 뼈의 연결
척추 관절
개별 척추는 서로 다른 유형의 연결을 통해 서로 연결되어 척추, 척추 기둥을 형성합니다.
이러한 연결은 다음과 같습니다 : 연골 관절, 관절 연골, 추간 결합을 형성, 추간판으로 표현되는 척추 간 결합, 척추체를 연결하는 추간판; 척추 관절, 후관절을 포함한 관절 척추, 관절 zygapophysiales, 요천추 관절, 관절 요추 및 천골 관절, 관절 sacrococcygea를 포함합니다. 이러한 모든 연결은 척추의 몸체, 아치 및 돌기, 척추 인대, 리그 사이에 뻗어있는 수많은 인대에 의해 강화됩니다. 기둥 척추.
추간 결합
추간 결합, 척추 간 결합 (그림 218 - 221)은 척추의 경추, 흉추 및 요추 부분 전체에 걸쳐 인접한 두 척추의 몸체 사이에 위치한 추간판 (연골)으로 표시됩니다.
추간판, 원반 추간판 (그림 218 - 221, 225 참조)은 섬유 연골 그룹에 속합니다. 그것은 주변 부분 - 섬유 고리, 섬유 고리 및 중앙에 위치한 속질 핵, 속질 핵으로 구성됩니다.
그림 218 추간판, 추간판; 전면보기
그림 219 요추의 시상면 단면
척추(L4 – L5) 및 추간판
(사진).1 – 섬유 고리, 섬유륜; 2 – 속질핵, 속질핵
섬유 고리를 형성하는 콜라겐 섬유의 방향에는 동심형, 경사형(교차형) 및 나선형의 세 가지 방향이 있습니다. 모든 섬유는 척추체 골막의 끝 부분에서 손실됩니다. 추간판의 중앙 부분인 속질핵은 매우 탄력적이며 일종의 탄력 있는 층으로, 척추가 기울어질 때 확장 방향으로 이동합니다. 추간판의 한 부분에서 정상적인 조건에서 압축된 속질핵이 섬유륜 표면 위로 돌출됩니다. 속질핵은 단단할 수도 있고(그림 225, A 참조) 작은 틈새 모양의 구멍을 가질 수도 있습니다(그림 225, B 참조).
섬유고리의 속질핵으로의 전이는 점진적이다. 조직의 디스크 중심으로 갈수록 세포간 물질의 섬유 수는 감소하지만 기초 물질의 질량은 증가합니다. 20세까지는 속질핵이 잘 정의되어 있으며, 나이가 들면서 섬유고리에서 자라는 섬유결합조직으로 대체됩니다. 추간판은 서로 마주보는 척추체 표면을 덮고 있는 유리질 연골과 융합되어 있으며 그 모양은 이러한 표면의 모양과 일치합니다. 환추와 축 척추 사이에는 추간판이 없습니다. 추간판의 두께는 일정하지 않습니다. 동일하며 척추 아래쪽으로 갈수록 점차 커지며, 경추와 요추의 디스크는 뒤쪽보다 앞쪽이 다소 두껍습니다. 흉추 중간 부분의 디스크는 위쪽 및 아래쪽 부분보다 훨씬 얇습니다. 연골 부분은 전체 척추 길이의 1/4을 차지합니다.
면관절
후관절인 관절 zygapophysiales(그림 220, 221, 226 참조)은 밑에 있는 척추의 상부 관절돌기인 상부 관절돌기와 위에 있는 척추의 하부 관절돌기인 하부 관절돌기 사이에 형성됩니다. 관절낭은 관절연골의 가장자리를 따라 강화됩니다. 관절강은 관절면의 위치와 방향에 따라 위치하며 경추 부위의 수평면에 접근합니다. 흉부 부위 - 정면 및 요추 부위 - 시상면까지. 척추의 경추 및 흉추 부분에 있는 후관절은 편평 관절로 분류되고, 요추에서는 원통형 관절로 분류됩니다. 기능적으로 그들은 낮게 움직이는 관절 그룹에 속합니다.
대칭 후관절은 결합된 관절입니다. 즉, 한 관절의 움직임이 필연적으로 다른 관절의 변위를 수반하는 관절입니다. 두 관절이 모두 동일한 뼈에 있는 관절 돌기의 형성이기 때문입니다.
척추의 인대, ligg. сlumnae verlebralis는 길고 짧은 것으로 나눌 수 있습니다 (그림 222 - 227).
긴 인대 그룹에척추에는 다음이 포함됩니다.
1.전방세로인대. 리그. 세로 앞부분(그림 221,224,226 참조)은 앞쪽 표면을 따라 부분적으로는 환추의 앞쪽 결절부터 천골까지의 길이를 따라 척추체의 측면을 따라 흐르며, 1번과 2번 골막에서 손실됩니다. 천골 척추. 척추 하부의 전종인대는 중요합니다. 더 넓고 더 강해졌습니다. 이는 척추체와 느슨하게 연결되고 추간판과 단단히 연결됩니다. 왜냐하면 척추체를 덮고 있는 연골막(연골막)으로 짜여져 있기 때문입니다. 척추의 측면에서는 골막까지 이어집니다. 이 인대 묶음의 깊은 층은 표면의 것보다 다소 짧기 때문에 인접한 척추를 서로 연결하고 표면의 긴 묶음은 4-5 개의 척추 위에 있습니다. 전종인대는 척추의 과도한 확장을 제한합니다.
2. 제3후종인대,리그. 세로 방향 후방 (그림 228; 그림 224, 227 참조), 척추관의 척추체 뒤쪽 표면에 위치합니다. 이는 축 척추의 뒤쪽 표면에서 시작하여 두 개의 상부 경추 수준에서 외피막인 membrana tectoria까지 계속됩니다. 아래쪽으로 인대는 천골관의 초기 부분에 도달합니다. 후방 세로 인대는 전방 인대와 달리 척추 상부가 하부보다 넓습니다. 그것은 척추체 수준보다 다소 넓은 수준의 추간판과 단단히 융합되어 있습니다. 이는 척추체에 느슨하게 연결되어 있으며, 정맥 신경총은 인대와 척추체 사이의 결합 조직 층에 있습니다. 이 인대의 표면 다발은 전방 종인대와 마찬가지로 깊은 다발보다 길다.
척추의 짧은 인대 그룹은 신데스마시스(syndesmosis)입니다. 여기에는 다음 링크가 포함됩니다.
2. 황색인대, 리그. flava (그림 229; 그림 220, 223, 224 참조)는 축 척추에서 천골까지 척추 아치 사이의 공간을 채 웁니다. 그들은 위에 놓인 척추뼈의 아치의 내부 표면과 아래쪽 가장자리에서 아래 척추의 아치의 외부 표면과 위쪽 가장자리로 향하고 앞쪽 가장자리를 사용하여 뒤에서 추간공을 제한합니다.
쌀. 220. 패싯 조인트; 위에서보기
(III 요추. II 및 III 요추 사이의 연결, 수평 절단.)
쌀. 221. 척추의 인대와 관절; 올바른 견해
황색인대는 노란색을 띠는 수직으로 이어지는 탄력 있는 묶음으로 구성됩니다. 그들은 요추 부위에서 가장 큰 발전을 이룹니다. 노란색 인대는 매우 탄력 있고 탄력적이므로 몸통이 확장되면 짧아지고 근육처럼 작용하여 몸통을 확장 상태로 유지하고 근육 긴장을 감소시킵니다. 구부릴 때 인대가 늘어나서 몸통 기립근의 긴장도 감소합니다(등 근육 참조). 아틀라스의 아치와 축 척추 사이에는 황색 인대가 없습니다. 여기에서는 덮개막이 늘어나서 앞쪽 가장자리가 뒤의 추간공을 제한하고 이를 통해 두 번째 경추 신경이 빠져나갑니다.
2. 극간인대, 리그. interspinalia (그림 221. 226 참조) - 인접한 두 척추의 극돌기 사이의 공간을 채우는 얇은 판. 그들은 요추에서 가장 큰 힘을 발휘하고 경추 사이에서는 가장 적게 발달합니다. 앞쪽에는 노란색 인대에 연결되어 있고 뒤쪽에는 극돌기 정점에서 극상인대와 합쳐집니다.
3. 극상인대, 리그. 극상돌기(그림 221 참조)는 요추 및 흉추 부위에 있는 척추의 극돌기 상단을 따라 이어지는 연속적인 코드입니다. 아래에서는 천골 척추의 극돌기에서 손실되고, 위쪽에서는 돌출 척추(C7) 수준에서 기초 목덜미 인대로 전달됩니다.
4. 목인대, 리그. 누채(그림 226 참조)는 탄력 있는 결합 조직 묶음으로 구성된 얇은 판입니다. 그것은 경추의 가시 돌기를 따라 튀어 나온 척추 (C7)의 가시 돌기에서 위쪽으로 향하고 약간 확장되어 외부 후두엽과 외부 후두 돌출부에 부착됩니다. 삼각형 모양을 하고 있습니다.
5. 가로인대. 리그. intertransversaria (그림 222 참조)는 얇은 다발로 경추 및 부분적으로 흉추 부위에서 약하게 표현되고 요추 부위에서 더 많이 발달합니다. 인접한 척추뼈의 가로돌기 꼭대기를 연결하는 한 쌍의 인대는 척추의 반대 방향으로의 측면 움직임을 제한합니다. 자궁경부에서는 두 갈래로 갈라지거나 없을 수도 있습니다.
그림 222. 척추의 인대와 관절, ligg. 등 관절 기둥 척추; 뒷모습. (요추. 흉추 12번, 요추 1번, 2번의 아치와 돌기가 제거되었습니다.)
요천추 관절인 articulatio lumbosacralis(그림 224, 261 참조)는 제5 요추와 천골 기저부 사이에 형성됩니다. 관절은 확장된 공간을 가진 수정된 추간판이며, 그 크기는 위에 있는 디스크보다 훨씬 큽니다(그림 261 참조). 위와 아래의 구멍은 척추체를 덮고 있는 유리판까지 확장됩니다. 이 연결의 추간판은 앞쪽 가장자리가 더 높으며, 이는 천골 기저부 및 다섯 번째 요추 몸체의 아래쪽 앞쪽 부분과 함께 곶을 형성합니다(그림 224 참조). 요천추 관절은 주로 장요근 인대에 의해 강화됩니다. 리그. 장골(iliolumbale)(그림 259, 260 참조)은 장골와(iliac fossa)의 후상부 가장자리와 장골 능선의 후방 1/3에서 나오며 제5요추와 제1천골 몸체의 전외측 표면에 붙어 있습니다. 또한 관절은 척추체의 전면과 후면을 따라 각각 내려가는 전면 및 후면 종인대에 의해 강화됩니다.
그림 223. 척추의 인대, ligg.
기둥 척추뼈; 전면보기. (요추-
부서 전면 절단, 제거됨
첫 번째 및 두 번째 요추의 몸체.)
그림 224. 요추관절 조음
요천추근, 천골미골근
관절, 관절성 미골.
(시상 중앙 절단.)
그림 225. 추간판(N. Sak 제작, 사진). (디스크 중앙 수준의 수평 섹션) 1 – 섬유 고리, 섬유륜; 2 - 속질핵, 속질핵; 3 – 요추 관절의 추간판 구멍.
천미골관절
천미골 관절(articulatio sacrococcygea)은 5번째 천골과 1번째 미골의 몸체로 형성되며, 확장된 구멍이 있는 변형된 추간판에 의해 연결됩니다(그림 224.261 참조). 이 관절은 다음 인대에 의해 강화됩니다(참조: 그림 224, 259, 260) :
1. 측면천골미골인대, lig. sacrococcygeum laterale은 마지막 천골과 첫 번째 미골 척추의 횡단 과정 사이에 뻗어 있으며 리그의 연속입니다. 횡단 간.
2. 전방천골미골인대, lig. sacrococcygeum anterius (ventrale)는 lig의 연속입니다. 세로 방향의 앞쪽. 이는 천미골 관절의 전면에 위치한 두 개의 묶음으로 구성됩니다. 길을 따라 미골 끝 부분에 더 가깝게 이러한 다발의 섬유가 교차합니다.
3. 표면 후방 천골 인대, lig.sacrococcygeum Posterius superficiale (dorsale)은 미골의 후방 표면과 천골 캡 입구의 측면 벽 사이에 뻗어 있으며 그 틈을 덮습니다. 이는 척추의 노란색 및 극상 인대에 해당합니다.
4. 깊은 후방천골미골인대, lig. sacrococcygeum Posterius (dorsale), profundum은 lig의 연속입니다. 종방향 후방.
아틀라스가 있는 두개골과 축 척추가 있는 아틀라스의 활막 관절
환추-후두 관절, articulatio atlanto-occipitalis (그림 230-232; 그림 227, 228 참조), 쌍을 이룹니다. 이는 후두과두의 관절면, 후두과두, 아틀라스의 상관절와, 상와관절에 의해 형성됩니다. 후두골과 아틀라스의 관절면의 세로축은 다소 앞쪽으로 수렴합니다. 후두골의 관절 표면은 아틀라스의 관절 표면보다 짧습니다. 관절낭은 관절연골의 가장자리를 따라 부착됩니다. 관절 표면의 모양에 따라 이 관절은 타원형 또는 과두 관절 그룹에 속합니다.
그림 226. 척추의 인대와 관절, ligg. 등 관절 기둥 척추; 올바른 견해
별도의 관절낭을 가지고 있는 오른쪽과 왼쪽 관절 모두에서 움직임이 동시에 발생합니다. 그들은 하나의 결합된 관절을 형성합니다. 고개를 끄덕이는 것(앞뒤로 구부리기)과 머리의 약간의 측면 움직임이 가능합니다.
이 연결은 다음과 같이 다릅니다.
1. 전방 환추-후두막, 전방 환추-후두막 막(그림 226, 227 참조). 그것은 대공의 앞쪽 가장자리와 아틀라스의 앞쪽 아치의 위쪽 가장자리 사이의 틈새 축을 따라 늘어납니다. 리그의 상단과 융합되었습니다. 세로 방향의 앞쪽. 그 뒤에는 전방 환추-후두 인대(lig)가 있습니다. atlanto-occipitalis anterior, 후두골과 환추 앞쪽 아치의 중간 부분 사이에 뻗어 있습니다.
그림 227. 경추 및 후두골의 인대 및 관절; 내부 모습. (시상면 정중선은 후두골과 1-4개의 경추를 절단합니다.)
2. 후방 환추-후두막, 환추-후두막 후막(그림 226, 227, 229 참조). 대후두공의 뒤쪽 가장자리와 환추의 뒤쪽 아치의 위쪽 가장자리 사이에 위치합니다. 앞 부분에는 혈관과 신경이 통과하는 구멍이 있습니다. 이 막은 변형된 황색인대입니다. 막의 측면 부분은 외측 환추-후두 인대(ligg)입니다. 대서양-후두엽 외측.
환추와 축 척추가 연결되면 3개의 관절이 형성됩니다(2개는 쌍을 이루고 하나는 짝을 이루지 않습니다).
쌍을 이루는 외측 환추축 관절(그림 226, 231 참조)은 환추의 하부 관절 표면과 축 척추의 상부 관절 표면에 의해 형성됩니다. 관절면이 평평하고 균일하기 때문에 움직임이 적은 관절 유형에 속합니다. 이 관절에서는 축 척추를 기준으로 환추 관절면의 모든 방향에서 미끄러짐이 발생합니다.
정중 환추축 관절인 articulatio atlanto-axis mediana(그림 227, 228, 230, 232 참조)는 환추의 전면 궁(fovea dentis)의 후면 표면과 축 척추의 치아 사이에 형성됩니다. 또한, 치아의 후방 관절 표면은 아틀라스의 횡인대(liga)와 관절을 형성합니다. 횡단 아틀란티스.
치아 관절은 원통형 관절 그룹에 속합니다. 그들에서는 축 척추 치아의 수직 축을 중심으로 머리와 함께 아틀라스를 회전시킬 수 있습니다. 즉, 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 회전시킬 수 있습니다.
그림 228. 경추 및 후두골의 인대 및 관절; 내부 모습. (정면절개, 후두골 후방부분, 경추 1~5번 아치 부분을 제거하였습니다.)
그림 229. 경추 및 후두골의 인대; 뒷모습
정중환축관절의 인대 장치에는 다음이 포함됩니다.
1. 외피막, 막막(그림 227, 230, 232 참조)은 대공의 앞쪽 가장자리에서 축 척추의 몸체까지 뻗어 있는 넓고 다소 조밀한 섬유판입니다. 이 막은 치아의 뒤쪽(척추관 측면에서), 환추의 횡인대 및 이 관절의 다른 형성을 덮기 때문에 외피막이라고 합니다. 이는 척추의 후방 종인대의 일부로 간주됩니다.
그림 230. 경추 및 후두골의 인대 및 관절; 내부 모습. (후두골의 뒤쪽 부분과 환추의 뒤쪽 아치가 제거되었습니다.)
그림 231. 경추 및 후두골의 인대 및 관절; 내부 모습
2. 아틀라스의 십자인대, lig. 십자형 아틀란티스 (그림 230 참조)는 세로 및 가로의 두 가지 빔으로 구성됩니다. 횡근막은 아틀라스의 측면 덩어리의 내부 표면 사이에 뻗어 있는 조밀한 결합 조직 코드입니다. 축 척추 치아의 후방 관절 표면에 인접하여 강화됩니다. 이 묶음은 아틀라스의 가로 인대, lig라고합니다. 횡단 아틀란티스 (그림 230, 232 참조). 세로 빔. 종단근은 위쪽과 아래쪽의 두 개의 다리로 구성됩니다. 위 척추경은 환추 횡인대의 중간 부분에서 나와 대후두공의 앞쪽 표면에 도달합니다. 가로 인대의 중간 부분에서 시작되는 아래 다리는 아래쪽을 향하고 축 척추 몸체의 뒤쪽 표면에 부착됩니다.
그림 232. 아틀라스 및 축 척추의 인대 및 관절; 위에서 볼 수 있습니다. (수평 절단, 환추의 전방 아치 및 측면 덩어리, 축 척추의 치아가 부분적으로 제거되었습니다.)
3. 치아 정점의 인대, lig. apicis dentis (그림 227, 231 참조), 축 척추의 치아 정점과 큰 후두골의 앞쪽 가장자리 중간 부분 사이에 뻗어 있습니다.
구멍. 이 인대는 등줄(화음)의 기초로 간주됩니다.
4. 익상인대, ligg. alaria (그림 230, 231 참조)는 축 척추의 치아 측면과 후두과의 내부 표면, condyli occipitales 사이에 뻗어있는 결합 조직 섬유 다발로 형성됩니다.
가슴관절
갈비뼈는 늑척추 관절, 늑척골 관절, 그리고 앞쪽 끝 - 흉골 관절, 관절, 흉골에 의한 흉골과 함께 흉추의 몸체 및 횡단 과정과 후단에 의해 움직일 수 있게 연결됩니다.
갈비척추관절
갈비뼈의 뒤쪽 끝은 두 개의 관절을 사용하여 척추뼈와 연결됩니다.
1. 갈비뼈 머리 관절, 관절 capitis costae (그림 233, 그림 236 참조)는 갈비뼈 머리의 관절 표면과 척추체의 갈비뼈에 의해 형성됩니다. 갈비뼈 2~10번의 머리는 원뿔 모양이며 두 척추뼈 몸통의 해당 관절와와 접촉되어 있습니다.
척추체의 관절면은 대부분 두 개의 포사로 구성됩니다. 즉, 위에 있는 척추체의 하부에 위치한 더 작은 상부 늑골 fossa(상늑골 중심와)와 더 큰 하부 늑골 fossa(늑골 중심와)로 구성됩니다. 아래, 아래쪽 척추의 위쪽 가장자리에 위치합니다. 1번, 11번, 12번 갈비뼈는 한 척추뼈의 뼈와만 연결됩니다. 척추의 갈비뼈와 갈비뼈 머리의 관절면은 섬유질 연골로 덮여 있습니다.
그림 233. 갈비뼈와 척추뼈의 인대와 관절; 위에서 볼 수 있습니다. (수평 절개, 제8흉추 일부와 우측 제8갈비뼈 일부가 제거되었습니다.)
갈비뼈 2-10 관절의 공동에는 갈비뼈 머리의 관절 내 인대, lig가 있습니다. 관절내 대두염. 이는 갈비뼈 머리의 능선에서 추간판까지 이어지며 관절강을 두 개의 방으로 나눕니다. 관절낭은 얇고 갈비뼈머리의 방사인대(liga)에 의해 지지됩니다. capitis costae radiatum은 갈비뼈 머리의 앞쪽 표면에서 시작하여 위쪽과 아래쪽의 척추뼈와 추간판에 부채꼴 모양으로 붙어 있습니다.
2. 갈비가로 관절, articulatio coostotransversaria(그림 234; 그림 233, 236 참조)는 갈비뼈 결절의 관절 표면, facies artularis tuberculi costae와 가로 늑골의 관절면의 관절에 의해 형성됩니다. 흉추의 과정. 이 관절은 위쪽 갈비뼈 10개에만 존재합니다. 관절 표면은 유리질 연골로 덮여 있습니다. 관절낭은 얇고 관절면의 가장자리를 따라 부착되어 있습니다.
관절은 수많은 인대에 의해 강화됩니다.
a) 상늑횡인대, lig. costotransversarium superius는 횡돌기의 아래쪽 표면에서 시작하여 밑에 있는 갈비뼈의 목 능선에 부착됩니다.
b) 외측갈비가로인대, lig. 늑횡돌기(costotransversarium laterale)는 횡돌기와 가시돌기의 기저부와 밑에 있는 갈비뼈의 목 뒤쪽 표면 사이에 뻗어 있습니다.
c) 늑횡인대, 1ig. costotransversarium은 늑골 목의 뒤쪽 표면과 해당 척추의 가로 돌기의 앞쪽 표면 사이에 위치하며 늑골 구멍, foramen costotransversarium을 채우고 있습니다 (그림 44, 233 참조).
d) 요추인대, lig. lumbocostale은 L1과 L2의 늑돌기와 12번째 갈비뼈의 아래쪽 가장자리 사이에 뻗어 있는 두꺼운 섬유판입니다. 갈비뼈를 고정함과 동시에 횡복근의 건막을 강화시킵니다.
머리의 관절과 갈비뼈의 결절은 원통형 관절 모양이며 기능적으로 연결되어 있습니다. 호흡하는 동안 두 관절에서 움직임이 동시에 발생합니다.
그림 234. 갈비뼈와 척추뼈의 인대와 관절; 뒷모습
흉늑관절
갈비뼈의 앞쪽 끝은 늑연골로 끝납니다. 갈비뼈의 뼈 부분은 늑연골 관절, 늑연골 관절, 늑연골 관절을 통해 늑연골에 연결됩니다.
(그림 235), 갈비뼈의 골막은 해당 늑연골의 연골막으로 이어지며, 그 사이의 연결은 나이가 들수록 석회로 포화됩니다. 첫 번째 갈비뼈의 늑골 연골은 흉골과 융합됩니다. 2~7번 갈비뼈의 늑연골은 흉골의 늑골 노치와 연결되어 흉늑관절, 흉늑관절 관절을 형성합니다(그림 236; 그림 235 참조). 이 관절의 구멍은 좁고 수직으로 위치한 틈으로, 두 번째 늑연골 관절의 구멍에는 관절 내 흉골 인대 lig가 있습니다. 흉골내 관절내. 두 번째 갈비뼈의 늑연골에서 흉골체와 흉골체의 접합부까지 이어집니다. 다른 흉늑관절의 공동에서는 이 인대가 약하게 표현되거나 존재하지 않습니다.
늑연골의 연골막에 의해 형성된 이들 관절의 관절낭은 방사상 흉골 인대(ligg)에 의해 강화됩니다. sternocostalia radiata. 앞쪽이 뒤쪽보다 더 강력합니다. 이 인대는 늑골의 끝에서 방사형으로 연장됩니다.
흉골의 전방 및 후방 표면에 연골이 형성되어 반대편에 있는 동일한 이름의 인대뿐만 아니라 상부 및 하부 인대와 교차 및 엇갈림을 형성합니다. 결과적으로 흉골을 덮는 강한 섬유층, 즉 흉골 막, 흉골 막이 형성됩니다.
그림 235. 갈비뼈와 흉골의 인대와 관절; 전면보기. (앞쪽 컷, 왼쪽의 갈비뼈와 흉골의 앞쪽 부분이 부분적으로 제거되었습니다.)
6~7번째 늑연골의 전면에서 비스듬히 아래쪽으로 내측으로 검상 돌기까지 이어지는 섬유 다발은 검상 인대(xiphoid ligaments, ligg)를 형성합니다. 비용산화증.
또한 외부 및 내부 늑간막은 늑간 공간에 위치합니다(그림 234, 235 참조).
외부 늑간막인 membrana intercostalis externa는 늑연골 부위의 흉부 전면에 위치합니다. 이를 구성하는 다발은 연골의 아래쪽 가장자리에서 시작하여 비스듬히 아래쪽과 앞쪽으로 향하고 밑에 있는 연골의 위쪽 가장자리에서 끝납니다. 내부 늑간막(membrana intercostalis interna)은 늑간 공간의 뒤쪽 부분에 위치합니다. 그 다발은 갈비뼈의 위쪽 가장자리에서 시작하여 비스듬히 위쪽 및 앞쪽으로 움직이며 위에 있는 갈비뼈의 아래쪽 가장자리에 부착됩니다. 막이 위치한 부위에는 늑간근이 없습니다. 두 막 모두 늑간 공간을 강화합니다.
5번째부터 9번째 갈비뼈까지의 늑연골은 치밀한 섬유조직과 연골간 관절, 연골간 관절을 통해 서로 연결되어 있습니다.
그림 236. 갈비뼈, 척추뼈 및 흉골의 인대 및 관절; 위에서 볼 수 있습니다. (5번째 흉추와 흉추의 해당 부분과 5번째 갈비뼈 쌍의 연결)
하지의 관절
하지의 관절인 articulationes membri loweris는 하지대의 관절인 articulationes cinguli membri loweris와 자유 하지의 관절인 articulationes membri loweris liberi로 나누어집니다.
하지 벨트의 관절
하지 거들의 뼈는 두 개의 천장 관절과 여러 인대의 치골 결합을 통해 연결됩니다.
크레스티폴리장골 관절
천장관절(articulatio sacroiliaca)(그림 259-261)은 장골과 천골에 의해 형성된 한 쌍의 관절입니다.
귀 모양의 관절 표면, 귀면, 장골 및 천골은 편평하고 섬유성 연골로 덮여 있습니다. 관절낭은 관절면의 가장자리를 따라 부착되어 단단하게 늘어납니다. 인대 장치는 관절의 전면과 후면에 위치한 강하고 고도로 늘어난 섬유 다발로 표시됩니다. 관절의 전면에는 전방 천장인대(ligg)가 있습니다. sacroiliaca anteriora (복부). 이는 천골의 골반 표면에서 장골까지 이어지는 짧은 섬유 다발입니다.
관절의 뒷면에는 여러 개의 인대가 있습니다.
1. 골간엉치엉덩인대, ligg. sacroiliaca interossea는 천장관절 뒤, 이를 형성하는 뼈 사이의 공간에 위치하며 끝부분을 장골 및 천골 결절에 연결합니다.
2. 후방 천장인대, ligg. sacroiliacaposteriora (등쪽). 아래 뒤쪽 장골 척추에서 시작하여 별도의 인대 묶음이 2 ~ 3 천골 구멍 수준의 측면 천골 능선에 부착됩니다. 다른 것들은 상후장골극에서 아래쪽으로 약간 내측으로 따라가며, 제4천골 부위의 천골 후방 표면에 부착됩니다.
그림 259. 골반의 인대 및 관절; 위에서 볼 수 있습니다. (하지 거들의 인대와 관절, lig. et articulationes cinguli membri loweris. 수평 및 시상 절단. 왼쪽 골반 뼈의 일부, 천골의 왼쪽 부분 및 4-5 개의 요추가 제거되었습니다.
그림 260. 골반의 인대와 관절, 고관절, 관절 고관절; 뒷모습. (왼쪽 고관절 캡슐이 제거되었습니다.)
그림 261. 골반의 인대와 관절, 오른쪽; 내부 모습.
(시상면 중앙 절단)
천장관절은 움직임이 적은 관절입니다.
천장관절 외에도 골반뼈는 다음을 포함하는 수많은 강력한 인대를 통해 척추에 연결됩니다.
1. 천결절인대, lig. sacrotuberale (그림 259-261 참조)는 좌골 결절의 내측 표면에서 시작하여 위쪽과 안쪽으로 부채 모양으로 확장됩니다. 천골과 미골의 바깥쪽 가장자리에 부착됩니다. 이 인대의 섬유 중 일부는 좌골 가지의 아래쪽 부분으로 전달되어 계속해서 falciform process인 porcessus falciformis를 형성합니다.
2. 천극인대, lig. sacrospinale (그림 259-261 참조)은 좌골 척추에서 시작하여 내측 및 후방으로 진행되며 이전 인대 앞에 위치하며 천골 가장자리와 부분적으로 미골을 따라 부착됩니다. 두 인대 모두 크고 작은 좌골 절흔과 함께 두 개의 구멍, 즉 큰 좌골 구멍(대좌골 구멍), 작은 좌골 구멍(구멍 좌골 마이너스)을 제한합니다. 골반을 떠나는 근육과 혈관, 신경이 이 구멍을 통과합니다.
3. 장요근 인대, lig. 장요추(그림 259, 260 참조)는 요추 4번과 5번의 가로돌기 앞쪽 표면에서 시작하여 바깥쪽으로 나가서 장골능의 뒤쪽 부분과 장골 날개의 안쪽 표면에 부착됩니다. 이 인대는 요천골 관절(articulatio lumbosacralis)을 강화합니다.
음모 결합
치골 결합 인 rubica 결합 (그림 259, 261 참조)은 치골의 관절 표면, 유리질 연골로 덮인 jacies Symphysiales 및 그 사이에 위치한 섬유 연골 성 치골 간 디스크 인 원반 interpubicus에 의해 형성됩니다. 이 디스크는 치골의 관절면과 융합되어 있으며 그 두께에 시상면에 틈새 모양의 구멍이 있습니다. 여성의 경우 디스크는 남성보다 약간 짧지만 더 두껍고 상대적으로 더 큰 구멍을 가지고 있습니다.
치골 결합은 다음 인대에 의해 강화됩니다.
1. 상음모인대, lig. pubicum superius는 결합의 위쪽 가장자리에 위치하고 두 치골 결절 사이에 뻗어 있습니다.
2. 치골의 아치형 인대, lig. arcuatum pubis, 결합의 아래쪽 가장자리에 있으며 한 치골에서 다른 치골로 전달됩니다.
골반의 인대에는 주로 가로 방향의 결합 조직 섬유 묶음으로 구성된 폐쇄 막인 막 폐쇄 장치 (그림 262, 그림 260. 261 참조)가 포함됩니다. 묶음은 폐쇄공 구멍의 가장자리를 따라 부착되며 폐쇄공 홈을 제외하고 전체 길이를 따라 이어집니다. 폐쇄 장치 막에는 일련의 작은 구멍이 있습니다. 그것과 그것으로부터 시작하는 근육은 폐쇄관 홈과 함께 동일한 이름의 혈관과 신경이 통과하는 폐쇄관, canalis obturatorius를 제한합니다.
자유로운 하지의 관절
고관절
고관절(articulatio cohae)(그림 263-265; 그림 260, 262 참조)은 대퇴골두의 관절 표면에 의해 형성되며, 와를 제외한 전체가 유리질 연골로 덮여 있습니다. 그리고 골반 뼈의 비구.
비구는 반달 표면 부분만 연골로 덮여 있고, 나머지 부분은 지방 조직으로 이루어져 있으며 윤활막으로 덮여 있습니다. 비구 노치(notch) 위…
척추 근육
척추 근육(심부 등 근육)은 3개의 층으로 구성되어 있습니다.
1. 척추기립근, 중. 척추 기립근(그림 296, 297)은 가장 표면에 위치하며 등의 가장 강력하고 긴 근육입니다. 극돌기부터 갈비뼈 모서리까지 등 전체 길이를 따라 측면의 오목한 부분을 채웁니다(그림 43 참조). 근육은 장골능의 뒤쪽 부분, 천골의 등쪽 표면, 하부 요추의 극돌기 및 부분적으로 흉요추 근막의 표면층에서 시작됩니다. 위쪽으로 향하면 근육은 요추 부위에서 세 부분으로 나뉩니다. 장골 근육은 측면에 위치하며 내측 척추 근육은 그 사이에 장근근이 있습니다.
ㅏ) 장골근육오전. 수많은 근육과 힘줄 치아가있는 장골 늑골 (그림 295-297 참조)은 모든 갈비뼈의 모서리와 하부 경추의 횡단 과정에 부착됩니다. 다음 근육은 지형적으로 구별됩니다.
피 장골근육허리, m. 요추장골근(iliocostalis lumborum)은 외측 천골능선과 흉요추 근막의 뒤쪽 부분에서 시작하여 옆으로 위쪽으로 움직이며 8~9개의 치아를 형성하고 얇고 좁은 힘줄로 8~9개의 하부 갈비뼈 모서리에 부착됩니다.
가슴의 장골늑근, 중. 장늑골 흉부(iliocostalis thoracis)는 아래쪽 5~6개의 갈비뼈 모서리 근처에서 시작하여 위쪽과 바깥쪽으로 다소 비스듬히 따라가며 위쪽 5~7개의 갈비뼈 모서리에 얇고 좁은 힘줄로 연결됩니다.
목의 장골늑근, 중. iliocostalis cervicis는 5~7개의 상부 갈비뼈 모서리에서 시작하여 비스듬히 위쪽 및 측면으로 진행하며 3개의 치아가 4번째, 5번째 및 7번째 경추의 횡돌기의 후결절에 부착됩니다.
그림 296. 등, 목 및 후두하 근육의 근육.
(긴 깊은 등 근육: 두 번째 표면 층.)
신경 분포나: rr. 등쪽 nn. 척추(C3-C5; Th1-L1).
비) 장근근, 중. longissimus(그림 295-297 참조)는 장늑근 내측에 위치하며 천골에서 두개골 기저부까지 뻗어 있습니다. 지형적으로 다릅니다:
긴시무스 흉부 근육, 중. 흉추장근(longissimus thoracis)은 천골의 뒤쪽 표면, 요추의 횡단돌기, 하부 흉추 6~7개 등에서 시작됩니다. 위쪽으로 10개의 아래쪽 갈비뼈 모서리와 모든 흉추의 가로돌기 뒤쪽 부분에 부착됩니다.
긴시무스 콜리 근육, 중. longissimus cervicis는 4~5개의 상부 흉추와 하부 경추의 횡단 돌기에서 유래합니다. 위로 올라가면 축에서 5 번째 경추까지 척추의 횡단 과정에 부착됩니다.
긴시무스두피근(longissimus capitis),중. 장척근염. 상부 흉추 3개와 하부 경추 3~4개의 횡단돌기에서 시작하여 위쪽으로 올라가 유양 돌기의 뒤쪽 가장자리에 붙습니다.
신경 분포: rr. 등쪽 nn. 척추(C1 - S2)
c) 척추 근육, m. 척추 (그림 295-297 참조)는 가시 돌기를 따라 위치하며 지형적으로 여러 근육으로 나뉩니다.
그림 297. 등 근육의 시작 위치와 삽입 위치(도표)
영형 가슴 근육, 중. 척추 흉부. 상부 요추 2~3개와 하부 흉추 2~3개의 극돌기에서 시작하여 위로 올라가면서 흉추 8~2개의 극돌기에 붙는다.
목의 척추 근육,중. 척추 경추는 두 개의 상부 흉추와 두 개의 하부 경추의 가시 돌기에서 시작하여 위쪽으로 위쪽 경추의 가시 돌기에서 끝납니다 - 4에서 2;
척추두피염 근육,중. 가시 근육의 제대로 발달되지 않은 부분인 척추근염은 때때로 m의 일부를 형성합니다. 반극근염(semispinalis capitis) 또는 부재. 상부 흉추와 하부 경추의 극돌기에서 시작하여 위쪽으로 올라가 외부 후두 돌출부 근처에 붙습니다.
기능: 척추기립근 전체, m. 척추기립근은 양측성 수축을 통해 척추의 강력한 신근으로 몸통을 직립 자세로 유지합니다. 일측성 수축으로 인해 척추가 적절한 방향으로 기울어집니다. 상부 근육 다발은 머리를 해당 방향으로 당깁니다. 다발(m. iliocostalis thoracis)의 일부로 갈비뼈를 낮춥니다.
신경 분포:nn. 척추(C1 – S2).
2. 가로 척추 근육,중. transversospinalis (그림 298-300), m으로 덮여 있습니다. 척추기립근은 전체 척추를 따라 가시돌기와 횡돌기 사이의 오목한 부분을 채웁니다. 상대적으로 짧은 근육 다발은 비스듬한 방향을 가지며 기본 척추의 횡단 과정에서 극돌기까지 퍼집니다.
그림 298. 등 근육, 목 뒤 근육, 후두하 근육.
(깊은 등 근육: 첫 번째 및 두 번째 층.)
위에 있는. 근육 다발의 길이에 따라, 즉 근육 다발이 통과하는 척추의 수에 따라 횡척추근에서 세 부분이 구별됩니다.
ㅏ) 반척추근 y, 그 묶음은 5-6개 이상의 척추뼈에 걸쳐 던져집니다. 그것은 더 표면적으로 위치합니다.
비) 다열근, 그 묶음은 2-4개의 척추뼈에 걸쳐 던져집니다. 그들
반척추근(semispinalis)으로 덮여 있습니다.
V) 회전근개 근육, 그 다발은 가장 깊은 위치를 차지하고 위에 있는 척추뼈의 극돌기에 부착되거나 다음 위에 있는 척추뼈로 옮겨집니다.
ㅏ) 반극근근, 중. semispinalis (그림 298-300 참조)는 지형적으로 다음 부분으로 나뉩니다.
반극근 가슴 근육, m. 반척추 흉추(semispinalis thoracis): 상부 흉추 7개의 하부 가시돌기와 가시돌기 6개의 횡단돌기 사이에 위치합니다. 이 경우 각 묶음은 5~7개의 척추뼈에 걸쳐집니다.
반극근 목 근육,중. 반척추근(semispinalis cervicis)은 상부 흉추의 횡단돌기와 하부 경추 6개의 극돌기 사이에 위치합니다. 그 다발은 2~5개의 척추뼈에 걸쳐 뻗어 있습니다.
반척추근염 근육에, 엠. 반척추염(semispinalis capitis)은 한쪽은 5개의 상부 흉추와 3~4개의 하부 경추의 횡단 돌기와 다른 쪽은 후두골의 목덜미 플랫폼 사이에 위치합니다. 이 근육에는 측면 및 내측 부분이 있습니다. 근육 배의 내측 부분은 힘줄 다리에 의해 중단됩니다.
기능: 모든 다발이 수축하면 근육이 척추의 윗부분을 확장하고 머리를 뒤로 당기거나 기울인 자세로 유지합니다. 일측 수축으로 약간의 회전이 발생합니다.
신경 분포: rr. 등쪽 nn. 척추(C2 - C5; Th1 - Th12)
비) 다열근,mm. 다열근(그림 301; 그림 298-300 참조), 반극근으로 덮여 있고 요추 부위에서는 장긴근의 요추 부분으로 덮여 있습니다. 근육 다발은 척추의 횡돌기와 극돌기(제2 경추까지) 사이의 척추 전체에 위치하며, 2, 3 또는 4개의 척추에 걸쳐 퍼져 있습니다. 근육 묶음은 천골의 뒤쪽 표면, 장골 능선의 뒤쪽 부분, 요추의 유양 돌기, 4 개의 하부 경추의 흉추 및 관절 돌기의 횡단 과정에서 시작됩니다. 환추를 제외한 모든 척추뼈의 가시돌기에서 끝납니다.
그림 299. 몸통 근육의 시작 위치와 삽입 위치(도표)
(깊은 등 근육: 두 번째 깊은 층.)
신경 분포:mm. 등쪽 nn. 척추(C2 - S1)
V) 회전근,mm. 회전근(그림 299-301 참조)은 횡극근의 가장 깊은 부분이며 지형학적으로 경추 회전근(mm)으로 나뉩니다. 경추 회전근, 흉부 회전근, mm. 회전근 흉부 및 요추 회전근, mm. 요추회전근.
그들은 아틀라스를 제외한 모든 척추의 횡단 과정과 요추의 유양 돌기에서 시작됩니다. 하나의 척추뼈 위로 던져지면 위에 있는 척추뼈의 극돌기, 아치의 인접한 부분 및 인접한 척추뼈의 아치 기저부에 부착됩니다.
그림 300. 등 근육과 후두하 근육.
(깊은 등 근육: 두 번째 및 세 번째 층.)
기능:횡척추근은 양측으로 수축하면 척추를 확장시키고, 한쪽으로 수축하면 수축하는 근육의 반대 방향으로 척추를 회전시킵니다.
신경 분포: nn. 척추(C2~L5)
3. 가시간 근육,mm. 척추 간 (그림 297, 298, 300, 301 참조) - 인접한 두 척추의 가시 돌기 사이에 뻗어있는 짧은 쌍의 근육 다발. 가시간 근육은 천골을 제외하고 전체 척추를 따라 위치합니다. 목에는 가시간 근육이 있습니다(mm). 척추 간 경부, 가슴의 가시 간 근육, mm. 척추 간 흉부 (종종 결석), 요추 부위의 가시 간 근육, mm. 척추간 요추.
기능: 척추를 곧게 펴고 올바른 자세로 유지합니다.
신경 분포: rr. 등쪽 nn. 척추(C3 – L5)
4. 가로 근육,mm. intertransversarii (그림 298-301 참조), 짧은 근육, 인접한 두 척추의 횡단 과정 사이에서 늘어납니다. 목의 후방 및 전방 가로 근육이 mm입니다. intertransversarii Posteriors et anteriores cervicis, 가슴의 횡단 근육, mm. 횡단 흉강; 측면 및 내측 횡간 요추 근육, mm. intertransversarii laterales et mediales lumborum.
기능:척추를 잡고 일측 수축으로 옆으로 기울입니다.
신경 분포: rr. 등쪽 nn. 척추(C1~C6, L1~L4)
혈액 공급: aa는 등의 모든 심부 근육에 혈액을 전달합니다. 후두엽, 심근경부, 후늑간근; 아. 요추.
그림 301. 등 근육의 기원 및 삽입 위치(다이어그램). (심부 등 근육 : 두 번째 깊은 층. 목 뒤의 짧은 근육.)
등의 근막
뒷면에는 세 개의 근막이 있습니다.
1. 등의 표면 근막- 일반 피하 근막의 일부인 얇은 결합 조직 시트가 등의 표면 근육을 덮습니다.
2. 목덜미 근막, 근막누채(fascia nuchae)는 목 뒤쪽, 근육의 표면층과 심부층 사이에 위치합니다. 내측으로는 목덜미 인대와 융합되고(그림 295 참조), 외측으로는 목 근막의 표면층으로 들어가고, 위쪽에서는 목덜미 선에 부착됩니다.
3. 요흉근막, 근막 흉 요추 (그림 294, 295, 298, 300 참조)는 등의 깊은 근육이 놓여있는 조밀 한 섬유질 덮개를 형성합니다. 이 근막은 깊은 층(전방)과 표면(후방)의 두 층으로 구성됩니다. 흉요추 근막의 심부층은 요추, 장골능선 및 12번째 갈비뼈의 가로돌기 사이에 뻗어 있습니다. 이는 요추 부위에만 존재하며 요방형근 m 사이의 공간에 위치합니다. 요방형근 및 척추 기립근, m. 척추기립근.
흉요추 근막의 표면층은 장골능 아래에 부착되어 있으며 측면으로는 갈비뼈 모서리에 도달하고 내측으로는 경추를 제외한 모든 척추의 극돌기에 부착됩니다. 요추 부위에서 가장 큰 두께에 도달하고 윗부분에서는 상당히 얇아집니다. 측면으로, m의 측면 가장자리를 따라. Electoris spinae의 경우 표면의 잎이 깊은 잎과 융합되어 있습니다. 이런 식으로 m의 요추 부분이 놓이는 섬유질 질이 형성됩니다. 척추기립근; 이 근육의 상부 부분은 등의 골섬유층에 위치합니다.
척추 섹션
그림 7. 척추 부분
척추의 재미있는 해부학에 대한 여행을 계속해 봅시다. 따라서 척추는 축 골격의 일부입니다. 지지 및 충격 흡수 기능이 독특한 이 구조는 두개골, 갈비뼈, 골반대를 연결할 뿐만 아니라 척수를 담는 용기이기도 합니다. 인간의 척추는 32~34개의 척추뼈로 이루어져 있습니다. 왜 그러한 대략적인 수치가 제공됩니까? 기억하시겠지만, 우리는 "보통" 사람의 해부학적 구조에 대해 이야기하고 있기 때문입니다. 그러나 실제로 척추는 다른 살아있는 구조와 마찬가지로 작은 양적 (및 질적) 편차, 즉 개별적인 구조적 특징을 가질 수 있습니다.
인간 축 골격의 주요 부분에서는 경추, 흉추, 요추, 천추 및 미골 부분이 구별됩니다. 이 섹션과 가장 일반적인 척추뼈 수를 자세히 살펴보겠습니다.
자궁 경부 부위가 가장 움직입니다. 7개의 척추뼈가 들어있습니다. 라틴어 이름 척추 경추- 경추 ( 척추- 척추뼈; 자궁 경부- 목). 의료 문서에서 이 부서의 척추에는 라틴 문자 "C"(단어의 약어)가 표시되어 있습니다. 경추, 문자에 부여된 색인(예: C1, C2, C3 등)은 척추뼈의 번호, 즉 첫 번째 경추(C1), 두 번째 경추(C2) 등을 의미합니다.
이 척추뼈는 척추의 기본 부분에 비해 하중을 덜 받기 때문에 더 "소형"처럼 보입니다. 다른 경추와 크게 다른 처음 두 개의 경추(비정형 척추라고도 함)는 특별한 주의를 기울일 가치가 있습니다. 몸집은 작지만 두개골과의 가동관절을 담당하는 가장 책임감 있는 일꾼이다. 거의 정부 최고위층에 가깝고 다음을 담당하는 사람들과 비슷합니다... 글쎄요, 그것에 대해서는 얘기하지 맙시다.
따라서 I 및 II 경추는 다른 척추와 구조가 다른 특별한 모양을 가질뿐만 아니라 아틀라스와 에피스트로페우스라는 개인 이름도 있습니다.
자기공명영상(MPT) 1번 사진에서는 비교적 정상적인 상태의 경추를 보여줍니다.경추에는 정상적으로 표현된 생리학적 전만증이 있어야 하며, 저전만증이나 과다전만증 및 후만 변형이 없어야 합니다.
척수 폭: 시상면 > 6-7 mm
1. 해당 레벨에서 척추관의 시상 크기:
C1 ≥ 21mm
C2 ≥ 20mm
C3 ≥ 17mm
C4-C5=14mm2. 추간 공간의 높이:
C2< С3 < С4 < С5 < С6 ≥ С73. 척추관의 폭: 척추경 수준의 가로 직경: > 20-21 mm
그림 8. 첫 번째 경추는 아틀라스입니다. 위에서보기1 - 척추 구멍;
2 - 후방 결절;
3 - 후면 아치;
4 - 척추 동맥의 홈;
5 - 횡단 과정의 개방;
6 - 상부 관절와;
7 - 횡단 과정;
8 - 측면 질량;
9 - 치아 포사;
10 - 전결절;
11 - 전면 호.
올림푸스의 신들에 관한 고대 전설의 순환에서 어린 시절에 누구나 Atlas라는 이름을 들었을 것입니다. 사실, 후자에 관한 전설은 오래 전에 로마 시인 호라티우스가 말한 내용을 더 많이 생각나게 합니다. "Decipimur 종의 직장", 이는 “우리는 옳은 것처럼 보이는 것에 속고 있다”는 뜻입니다. 따라서 고대 그리스 신화에 따르면 타이탄 아틀라스(프로메테우스의 형제)가 있었는데, 그는 올림픽 신들에 대한 타이탄의 투쟁에 참여한 것에 대한 처벌로 제우스의 명령에 따라 그의 어깨에 천국의 금고를 들고 있었습니다. 아틀라스(그리스어)를 기념하여 아틀라스) 그리고 첫 번째 경추의 이름이 지정되었습니다. 이 척추뼈에는 가시돌기와 관절돌기가 없고 몸통이나 노치도 없다는 것이 궁금합니다. 그것은 측면 뼈가 두꺼워지면서 서로 연결된 두 개의 아치로 구성됩니다. 모든 것은 권력의 수직에 있는 사람들에게 일어나는 것과 같으며, 눈멀고 비뚤어진 사람들 가운데 왕이 있다고 그들은 말합니다. 상부 관절와를 통해 환추는 후두골의 과두(관절의 일부를 형성하는 뼈 돌출부)에 부착됩니다. 후자는 말하자면 아틀라스의 자유도(이동성)를 제한하여 이 척추뼈가 그 위치를 알고 허용되는 범위를 벗어나지 않도록 합니다.
그림 9. 두 번째 경추는 후퇴증 (축-축)입니다. 후면 및 상단 보기1 - 축 척추의 치아;
2 - 후방 관절 표면;
3 - 상부 관절면;
4 - 척추체;
5 - 횡단 과정;
6 - 횡단 과정의 개방;
7 - 하부 관절 과정;
8 - 극돌기;
9 - 척추궁
두 번째 경추는 Epistropheus입니다. 르네상스 시대에 살았던 과학 해부학의 창시자이자 의사인 안드레아스 베살리우스(Andreas Vesalius)가 그를 그렇게 불렀습니다. 그리스어 단어 에피스트레포'돌리다, 돌다'라는 뜻이다. 두 번째 경추의 라틴어 이름은 다음과 같습니다. 중심선(축), 즉 축. 이 척추는 아틀라스만큼 중요합니다. 유머러스하게 말하면 "교활한 거위"이기도합니다. 이는 치아와 같은 과정(치상돌기라고 함)인 뼈의 파생물을 가지고 있으며, 그 주위에서 아틀라스가 연결된 두개골과 함께 회전합니다. 인간의 삶과 유사점을 그리면 두 번째 경추는 상사를 타협하여 권력을 유지하는 사람들과 비슷합니다. 사람들이 “이 사람이 윗사람에게 원한을 품고 있다”고 말하는 것은 괜한 일이 아닙니다. 이것이 바로 그가 에피스트로페우스이고 작고 눈에 띄지 않지만 머리 전체를 잡고 있는 모습입니다. 그러나 이 척추뼈를 무엇이라고 부르든 둘 다 독특한 메커니즘을 구성합니다. 덕분에 사람은 청원서를 제출할 때 머리로 다양한 움직임을 만들고, 이마를 치는 것을 포함하여 구부릴 수 있습니다. 당국.
그림 10. 전형적인 경추(C3-C7).
위에서보기
1 - 척추 구멍;
2 - 척추궁;
3 - 극돌기;
4 - 우수한 관절 과정;
5 - 하부 관절 과정;
6 - 횡단 과정;
7 - 횡단 과정의 후부 결절;
8 - 전방 결절;
9 - 척추체;
10 - 가로 구멍일반적으로 경추 부위는 머리의 안전도 책임지는 척추 직원의 "특별 부서"입니다. 독특한 디자인과 작동 덕분에 경추 부위는 전체적으로 "작업하는" 유기체의 이동성이 가장 적은 공간 지평선의 상당히 넓은 부분을 머리가 모니터링하고 제어(물론 시각적)할 수 있는 기회를 제공합니다. . 또한 모든 경추의 가로돌기는 다른 척추에는 없는 특별한 구멍을 가지고 있습니다. 경추의 자연스러운 위치에서 이러한 구멍은 함께 척추 동맥이 통과하여 뇌에 혈액을 공급하는 골관을 형성합니다.
사진 번호 1. 척추 동맥이 횡단 과정의 구멍을 통과하여 척추 동맥의 골관을 형성하는 방법을 명확하게 보여주는 인간 경추 모델.
경추에는 또한 후관절 형성에 참여하는 관절 과정인 자체 "작동자"가 있습니다. 그리고 이러한 과정의 관절 표면은 수평면에 더 가깝게 위치하기 때문에 전체적으로 경추의 기능이 크게 확장되고 머리의 더 효과적인 이동성을 제공하며 더 큰 비틀림 각도를 달성할 수 있습니다. 그러나 후자는 경추의 강도, 무게 및 이동성 정도가 낮기 때문에 경추에 취약한 지점이 되었습니다. 그들이 말했듯이 "특수 부서"에도 고유 한 "아킬레스 건"이 있습니다.일곱 번째 경추를 보면 "특수 부서"의 한계가 어디에서 끝나는 지 정확히 알 수 있습니다. 사실 가시 돌기의 길이 (그런데 VII를 제외하고 끝이 두 갈래로 갈라짐)는 II에서 VII 척추로 증가합니다. 일곱 번째 목뼈의 극돌기는 가장 길며 끝부분도 두꺼워져 있습니다. 이는 매우 눈에 띄는 해부학적 랜드마크입니다. 머리를 기울일 때 가장 눈에 띄는 극돌기의 끝이 목 뒤쪽에서 명확하게 느껴질 수 있습니다. 그런데 이 척추뼈는 라틴어로 불린다. 척추 돌출부- 돌출된 척추. 이것은 진단 정확도로 척추뼈를 셀 수 있는 전설적인 "7"입니다.
흉추는 12개의 척추뼈로 이루어져 있습니다. 라틴어 이름 척추뼈 흉추- 흉추. 라틴어 단어 흉부- 가슴 - 그리스어 단어에서 파생됨 토락스- 가슴. 의료 문서에서는 흉부 척추뼈를 "Th" 또는 "T"로 표시합니다. 이 척추체의 높이는 I 척추에서 XII 척추까지 점차 증가합니다. 극돌기는 타일 방식으로 서로 겹쳐서 밑에 있는 척추뼈의 아치를 덮습니다.
2번 MRI에서는 흉부 부위가 '정상' 상태임을 보여줍니다.흉부 부위는 정상적인 정도의 후만증을 가져야 합니다(Stagnar 후만증 각도는 종판 T3 및 T11 = 25°에 평행한 선으로 형성됩니다).
흉부 수준의 척추관은 둥근 모양을 갖고 있어 경막외 공간이 경막낭의 거의 전체 둘레(0.2-0.4cm)를 따라 좁아지고 T6과 T9 사이의 영역이 가장 좁습니다.
시상 크기: T1-T11 = 13-14mm, T12 = 15mm.
가로 직경: > 20-21 mm.
추간판의 높이: T1 수준에서 가장 작고, T6-T11 수준에서 약 4-5mm, T11-T12 수준에서 가장 높습니다.그림 11. 흉추. 위에서보기
1 - 척추궁;
2 - 극돌기;
3 - 횡단 과정;
4 - 횡단 과정의 늑골 포사;
5 - 척추 구멍;
6 - 우수한 관절 과정;
7 - 상부 늑골 포사;
8 - 척추체
또한 대부분의 흉추의 특징적인 특징은 갈비뼈 머리와의 관절을위한 상부 및 하부 늑골 몸체의 측면에 존재하고 연결을 위해 횡단 과정에 늑골이 존재한다는 것입니다. 갈비뼈의 결절. 디자인의 특성과 추간판의 높이가 낮기 때문에 이 부분은 확실히 경추만큼 움직이지 않습니다. 그러나 이는 다른 목적으로 사용됩니다. 흉부 척추는 흉부 갈비뼈 및 흉골과 함께 상체의 뼈 기초, 즉 어깨 거들과 중요한 기관의 위치를 지탱하는 흉곽을 형성합니다. 호흡 운동 중에 늑간 근육을 사용할 수 있습니다. 흉추와 갈비뼈의 연결은 흉곽의 흉곽으로 인해 척추의이 부분에 더 큰 강성을 부여합니다. 따라서 이러한 척추는 하나의 대규모 팀에서 조화롭고 효과적으로 일하면서 자신의 기능과 책임을 명확하게 수행하는 사람들에 비유적으로 비유될 수 있습니다.MRI 3번은 요추를 보여줍니다. (이 "대조군" 이미지에서는 척추관절건강학을 사용하여 격리된 추간판 탈출증을 제거한 후 L5-S1 부분에서 퇴행성 영양 장애 과정의 잔여 현상이 관찰됩니다.)요추 부위에서는 척추체와 아치에 의해 생성된 척추관의 모양이 다양하지만 오각형인 경우가 더 많습니다. 일반적으로 요추 부위의 척추관은 L3 및 L4 척추 수준에서 전후 직경이 좁아집니다. 직경은 꼬리쪽으로 증가하며 관의 단면은 L5-S1 수준에서 삼각형에 가까운 모양을 갖습니다. 여성의 경우 하부 천골 부위에서 관이 넓어지는 경향이 있습니다. 시상면 직경은 L1에서 L3으로 크게 감소하고 L3에서 L4로 거의 변하지 않고 L4에서 L5로 증가합니다.
일반적으로 척추관의 전후 직경은 평균 21mm(15~25mm)입니다.
척추관의 너비를 결정하는 간단하고 편리한 공식이 있습니다.
최소 15mm의 정상 시상면 크기;
11-15 mm - 상대 협착증;
10mm 미만 - 절대 협착. 이 비율이 감소하면 채널이 좁아진다는 의미입니다.요추 추간판의 높이는 8-12mm이며 L1에서 L4-L5로 증가하며 일반적으로 L4-S1 수준에서 감소합니다.
요추는 5개의 가장 큰 척추뼈로 구성되어 있으며, 이는 거대하고 콩 모양의 척추체와 강한 돌기를 가지고 있습니다. 척추체의 높이와 너비는 첫 번째 척추부터 다섯 번째 척추까지 점차 증가합니다. 라틴어 이름 척추 요추- 요추, 위도. 요추- 허리. 따라서 첫 번째 요추는 L1, 두 번째 요추는 L2 등으로 지정됩니다. 가동성 요추는 좌상형 흉추와 고정형 천골을 연결합니다. 이들은 상체로부터 상당한 압력을 받을 뿐만 아니라, 이전 장에서 부분적으로 논의된 심각한 추가 스트레스를 평생 동안 겪는 진정한 "열심히 일하는 사람들"입니다.
그림 12. 요추. 위에서보기
1 - 척추 구멍;
2 - 극돌기;
3 - 척추궁;
4 - 하부 관절 과정;
5 - 우수한 관절 과정;
6 - 유양돌기 과정;
7 - 횡단 과정;
8 - 척추궁의 척추경;
9 - 척추체.
요추는 비유적으로 무거운 농부와만 비교할 수 있습니다. 옛날 러시아(15세기)에는 새벽부터 황혼까지 일하고 세금 전액을 납부하는 남자들이 있었습니다. 예전의 세금은 다양한 세금, 더 정확하게는 주세와 주정부 의무 이행을 의미했습니다. 국가는 열심히 일하는 농민에게 사방에서 세금을 부과했습니다. 게다가 그는 이 세금을 자신뿐만 아니라 가족을 위해서도 세금 당 두 영혼의 비율로 징수해야 했습니다. 하중이 실린 실제 요추일 뿐입니다. 따라서 고대 법률에 따르면 이 농민은 결혼부터 60세가 될 때까지 "남자가 나이와 건강에 따라 과세 대상으로 간주되는 한" 계속 과세 대상이었습니다. 그 후에는 "반세"또는 "분기 세금"으로 이동하거나 완전히 이동했습니다. 부주의한 주인의 요추와 척추 전체에 관한 솔직한 진실! 척추가 젊고 건강하며 쉬지 않고 일하는 동안 주인은 그것을 무자비하게 이용합니다. 그리고 척추에서 퇴행성 영양 장애 과정이 발생하기 시작하면서 골연골증이 발생하기 시작하여 절반의 힘으로 작동하기 시작했고 그 다음에는 그 힘의 4분의 1로 보입니다. 그러면 완전히 닳아 없어집니다. 그리고 가장 흥미로운 점은 가장 자주 닳는 곳이 요추 부위라는 것입니다. 이것이 옛날에 “세금을 내려면 열여덟 살에 시집을 가야 했다”는 말처럼 건강을 허비하고 허비하며 건강을 허비한 주인의 척추생활이다.
그림 13. 천골과 미골. 전면보기.천골:
1 - 천골의 기저부;
2 - 우수한 관절 과정;
3 - 측면 부분;
4 - 전방 천골 구멍;
5 - 가로선;
6 - 천골의 정점;
7 - 천골 척추.미저골:
8 - 미골 척추;
9 - 측면 과정 (횡 과정의 기초);
10 - 미골 뿔 (상부 관절 과정의 기초).천추는 또한 하나의 뼈에 융합된 5개의 척추로 구성됩니다. 라틴어로 된 해부학적 이름: OS 천골-천골, 척추뼈 천골- 각각 S1, S2 등으로 지정되는 천골 척추라는 단어가 궁금합니다. 천골신비를 의미하는 라틴어로 사용됨 (헛소리. "sacer"라는 단어는 "신성한"이라는 의미입니다. 이 특정 뼈가 제사에 사용 되었기 때문에 사용되었습니다. 그리고 구조상 갉아 먹기가 어렵 기 때문에 사용했습니다. 다른 모든 뼈는 안전하게 청소되었습니다. 성직자 http://www.etymonline.com/index.php?term=sacrum - H.B.) . 이 뼈는 구조와 기능, 그리고 신체의 수직 위치로 인해 견디는 무거운 하중을 고려하면 그러한 이름을 가질 자격이 있습니다. 어린이와 청소년의 경우 천골 척추가 별도로 위치하며 17-25 세까지만 큰 삼각형 모양의 구조 인 일종의 단일체 형성과 함께 단단히 융합된다는 것이 흥미 롭습니다. 기부가 위쪽을 향하고 정점이 아래쪽을 향하는 이 쐐기 모양의 구조를 천골이라고 합니다. 천골 기저부(SI)에는 다섯 번째 요추(LV)의 하위 관절 돌기와 연결되는 우수한 관절 돌기가 있습니다. 베이스에는 앞으로 향하는 돌출부, 즉 케이프가 있습니다. 정점에서 천골은 첫 번째 미골 척추(CO1)에 연결됩니다.
일반적으로 천골의 경감은 매우 흥미롭고 여러면에서 신비하다는 점에 유의해야합니다. 그것의 앞쪽 표면은 오목하고, 가로선(척추체의 융합 장소)과, 척수 신경이 빠져나가는 4쌍의 골반 천골 구멍이 있습니다. 뒷면은 볼록하다. 이것은 각각 4쌍의 등쪽 천골 구멍과 5개의 세로 능선이 천추의 가시돌기, 관절돌기, 횡돌기의 융합으로 형성되어 있습니다. 천골의 측면 부분에는 골반 뼈와의 관절을 위해 설계된 소위 관절형 귀 모양 표면이 있습니다. 이 관절 표면의 뒤쪽에는 인대가 부착되는 천골 결절이 있습니다.
척추관의 연속인 천골관은 천골 내부를 통과합니다. 아래쪽 부분에서는 천골 균열로 끝나고 양쪽에는 천골 뿔 (관절 돌기의 기초)이 있습니다. 천골관에는 척수의 말단 필라멘트, 요추 및 천골 척수 신경의 뿌리, 즉 골반 장기와 하지에 신경 분포를 제공하는 신체에 매우 중요한 신경 줄기가 포함되어 있습니다. 남성의 경우 천골은 더 길고 좁으며 골반강 쪽으로 가파르게 구부러져 있습니다. 그러나 여성의 경우 천골은 편평하고 짧으며 넓습니다. 여성 천골의 이러한 해부학적 구조는 출산 중 태아의 안전한 통과에 필요한 여성 골반의 매끄러운 내부 표면을 형성하는 데 도움이 됩니다.
특성, 구조적 특징 및 기능을 통해 비유적인 비교에서 천골은 인간 사회의 가장 오래된 기관과 유사합니다. 가까운 사람들이 성찬을 통해 모 놀리 식의 강한 가족, 즉 사회 단위, 국가의 기둥으로 연합되었습니다. . 일반적으로 서로 가까이 있고 생식 기능을 수행하고 공동 생활로 연결될뿐만 아니라 공동 책임, 상호 지원, 삶과 관계의 일관성으로 단결되는 사람들입니다.
척추의 마지막 가장 작은 부분은 미골입니다. 이 문제에 유머로 접근한다면 비유적으로 다음과 같이 말할 수 있습니다. 그들이 말하는 것처럼 가족에서 ... 기초 없이는 아닙니다. 미골은 진정한 기초입니다 (라틴어에서 유래) 기초- 동물의 꼬리 골격의 기초, 기본 원리. 미골의 해부학적 이름은 라틴어로 다음과 같습니다. OS 미골- 미골, 척추 미골- 미골 척추. 라틴어로 "미저골""뻐꾸기"라는 단어로 해석되며(이 명칭은 고대 그리스어에서 유래함) 원칙적으로 뼈는 뻐꾸기 부리와 닮았기 때문에 이런 이름이 붙여졌습니다.
그림 14. 천골과 미골. 후면 모습.천골:
1 - 우수한 관절 과정;
2 - 천골관(상부 개방);
3- 천골결절;
4 - 귀 모양의 표면;
5 - 측면 천골 능선;
6 - 내측 천골 능선;
7 - 중앙 천골 능선;
8 - 등쪽 (후방) 천골 구멍;
9 - 천골 경적;
10 - 천골 균열(천골관의 하부 개구부).미저골:
11 - 미골 척추;
12 - 측면 성장;
13 - 미골 뿔.
미골은 3~5개의 기초 척추뼈가 하나의 뼈에 융합되어 구성됩니다. CO1, O2 등으로 지정됩니다. 발달 초기 단계에서 인간 배아에는 꼬리 과정이 있는데, 이는 출생 후에도 남아 있는 경우가 있다는 것이 궁금합니다. 그러나 이것은 의학에서는 문제가 되지 않습니다. 꼬리는 신체에 아무런 영향을 주지 않고 쉽게 제거될 수 있습니다. 성인의 미골은 피라미드 모양의 단일 좌상 구조로 밑부분이 위쪽을 향하고 정점이 아래쪽과 앞쪽을 향하고 있습니다. 첫 번째 미골 척추는 특이한 모양을 가지고 있습니다. 작은 몸체는 천골과 연결되어 있으며 측면 돌기(횡돌기의 기초)를 가지고 있습니다. 그리고 몸의 뒷면에는 미골 뿔 (상부 관절 돌기의 기초)이 있는데, 이는 천골 뿔을 향해 위쪽으로 향하고 인대를 통해 연결됩니다. 나머지 미골 척추는 작고 둥근 모양입니다. 미골의 주변 조직에는 많은 신경 종말이 있습니다. 회음부의 근육과 근막은 미골에 붙어 있습니다. 여성의 경우 미골이 더 움직이기 쉬우며 출산 중에 미골의 등쪽 편위로 인해 산도가 확장됩니다. 따라서 이 기초는 언뜻 보기에 쓸모가 없습니다.따라서 우리는 척추 부분을 간략하게 조사했습니다. 신체의 수직 위치에 최적으로 적용된 이 놀라운 구조는 명확하고 조화롭게 작동합니다. 그러나 이것은 말하자면 전체적인 리뷰입니다. 이제 근골격계의 중요한 요소와 관련하여 동일한 골학 분야(뼈 연구)의 흥미로운 세부 사항에 주목하고 싶습니다. 인간의 척추는 분절 기관입니다 ( "분절"이라는 단어는 라틴어 단어에서 유래) 분절- "선분"). 그것은 개별 척추, 그 사이에 위치한 추간판, 인대 및 관절로 구성됩니다.
상완골 - 긴 뼈. 이는 몸체와 두 개의 골단(상부 근위부 및 하부 원위부)을 구별합니다. 상완골의 몸통인 상완골체는 윗부분이 둥글고 아랫부분이 삼각형입니다.
몸의 아래쪽 부분에는 후방 표면, 후방 facies가 있으며, 이는 측면 및 내측 가장자리에 의해 주변을 따라 제한됩니다. margo lateralis et margo medialis; 내측 전방 표면(안쪽 전방 표면) 및 외측 전방 표면(전측면 상)은 눈에 띄지 않는 능선으로 구분됩니다.
내측 전방 표면에 상완골체몸 길이의 중간 약간 아래에는 영양분 구멍인 뉴트리시움 구멍(foramen nutricium)이 있으며, 이는 원위 방향 영양관인 canalis nutricius로 연결됩니다.
신체 측면 전면의 영양 개구부 위에 삼각근 결절, tuberositas deltoidea-부착 장소 m이 있습니다. 삼각근
상완골 몸체의 뒤쪽 표면, 삼각근 결절 뒤에 요골 신경의 홈인 고랑 n이 있습니다. 요골근. 나선형 운동을 하며 위에서 아래로, 안쪽에서 바깥쪽으로 향합니다.
상부 또는 근위부, 골단, 상부 극단, s. 근위부 골단. 두꺼워지고 반구형을 이룬다. 상완골두, caput humeri의 표면은 안쪽, 위쪽 및 다소 뒤쪽을 향합니다. 머리의 주변은 얕은 고리 모양의 좁아진 부분(해부학적 목, collum anatomicum)에 의해 뼈의 나머지 부분과 구분됩니다. 해부학적인 목 아래, 뼈의 앞쪽 외부 표면에는 두 개의 결절이 있습니다. 외부에는 큰 결절, 마주 결절, 안쪽과 약간 앞쪽에는 작은 결절, 결절 마이너스가 있습니다.
같은 이름의 능선이 각 결절에서 아래로 뻗어 있습니다. 큰 결절의 문장인 crista tuberculi majoris와 작은 결절의 문장인 crista tuberculi majoris입니다. 아래쪽으로 향하면 능선이 몸의 윗부분에 도달하고 결절과 함께 잘 정의된 결절간 홈인 고랑 intertubercularis를 제한합니다. 이 고랑에는 상완이두근의 긴 머리의 힘줄인 장두건이 놓여 있습니다. . 상완이두근.
결절 아래, 상단 끝과 상완골 몸체의 경계에는 골단 부위에 해당하는 수술 목, collum chirurgicum이라는 작은 협소함이 있습니다.활차 위 상완골 원위 골단의 앞쪽 표면에는 coronoid fossa, fossa coronoidea가 있고 상완골 과두 머리 위에는 방사형 fossa, fossa Radialis가 있고 뒤쪽 표면에는 주두가 있습니다 포사, 포사 올레크라니.
하단의 주변 부분 상완골외측 및 내측 상과, epicondylus lateralis et medialis로 끝나며, 여기에서 팔뚝의 근육이 시작됩니다.
자유 상지의 골격(skeleton membri Superioris liberi)은 상완골, 팔뚝의 두 뼈, 손의 뼈로 구성됩니다.
상완골
상완골, 상완골,긴 운동 지렛대이며 전형적인 긴 관형 뼈처럼 발달합니다. 이 기능과 발달에 따라 골간, 형간, 골단 및 골단으로 구성됩니다.
상단에는 구형이 장착되어 있습니다. 관절두, 상완골두(근위 골단), 견갑골의 관절와와 연결됩니다. 머리는 뼈라고 불리는 좁은 홈에 의해 뼈의 나머지 부분과 분리됩니다. 해부학적 목, collum anatomicum.
해부학적 목 바로 뒤에는 두 개의 근육 결절(뼈돌기)이 있으며, 그 중 더 큰 결핵 마주스, 옆으로 놓여 있고 다른 하나는 더 작은, 결핵 마이너스, 그보다 조금 앞에. 결절 아래에는 뼈 능선이 있습니다(근육 부착용). 큰 결절부터 - 크리스타 결핵 메이저리스, 그리고 작은 것부터 - 크리스타 투베르쿨리 마이너리스.
결절과 능선 사이에 통과합니다. 홈, 고랑 intertubercularis, 팔뚝 근육의 긴 머리의 힘줄을 수용합니다.
골간 경계에서 양쪽 결절 바로 아래에 있는 상완골 부분을 골간(diaphysis)이라고 합니다. 수술용 목 - collum chirurgicum(가장 흔한 어깨 골절 부위) 상완골 몸체의 윗부분은 원통형 윤곽을 갖고 있고, 아랫부분은 확실히 삼각형입니다. 뼈 몸체의 거의 중앙, 측면에 결절이 붙어 있습니다. 삼각근, tuberositas deltoidea.
그 뒤에는 뼈 몸체의 후면을 따라 내측에서 외측으로 완만 한 나선형 형태로 평평한 평면이 이어집니다. 요골 신경의 고랑, 요골 신경구, 나선고랑.
넓어지고 약간 앞쪽으로 구부러진 아래쪽 상완골 끝, 상완골융기, 거친 돌출부가 있는 측면에서 끝남 - 내측 및 외측 상과 및 내측 상과, 외측 상과,뼈의 내측 및 외측 가장자리의 연속에 놓여 있으며 근육과 인대(뼈단)의 부착을 위해 사용됩니다. 내측 상과는 외측 상과보다 더 뚜렷하며, 후방에는 다음과 같은 특징이 있습니다. 척골 신경의 고랑, 고랑 n. 척골.
관절 표면은 팔뚝 뼈와의 관절을 위해 상과 사이에 위치합니다(disgal epiphysis). 그것은 두 부분으로 나뉩니다. 소위 말하는 부분이 중간에 있습니다. 블록, 활차, 중앙에 노치가 있는 가로로 위치한 롤러 형태입니다. 척골과의 관절 역할을 하며 척골로 덮여 있습니다. 안심, incisura trochlearis; 앞뒤 모두 블록 위는 포사를 따라 위치합니다. coronoid fossa, 포사 coronoidea, 뒷구멍 주두개, 포사 올레두개.
이 구덩이는 너무 깊어서 구덩이를 분리하는 뼈의 칸막이가 종종 반투명할 정도로 얇아지고 때로는 구멍이 뚫리기도 합니다. 블록의 측면에서 관절 표면은 공 모양의 세그먼트 형태로 위치하며 과두의 머리 부분입니다. 상완골, 상완골 두상골, 반경과의 관절을 위해 사용됩니다. 앞면 두상작은 것이있다 요골와, 요골와.
골화.출생 당시 어깨의 근위 골단은 여전히 연골 조직으로 구성되어 있어 신생아의 어깨 관절 엑스레이에서는 상완골의 머리가 거의 보이지 않습니다.
그 후, 세 가지 점의 순차적 출현이 관찰됩니다: 1) 상완골 머리의 내측 부분(0-1세)(이 뼈 코어는 신생아에게도 존재할 수 있음); 2) 머리의 큰 결절과 측면 부분(2~3년); 3) 결핵 마이너스 (3 - 4 년). 이 핵은 4~6세에 상완골의 단일 머리(상완골)로 합쳐지며, 골간을 포함한 전체 근위 골단의 협합증은 생후 20~23세에만 발생합니다.
따라서 표시된 연령에 따라 어린이와 청소년의 어깨 관절 방사선 사진에서 아직 서로 융합되지 않은 상완골 근위 끝 부분을 분리하는 연골 부위에 틈이 나타납니다. 노화와 관련된 변화의 정상적인 징후인 이러한 투명도를 상완골의 균열이나 골절과 혼동해서는 안 됩니다. 상완골 말단의 골화에 대해서는 팔뚝 뼈의 골화에 대한 설명을 참조하십시오.
상완골의 정상적인 해부학에 대한 비디오
