მხრის არტერიის ტოპოგრაფია. მხრის არტერია
აქსილარული არტერია,ა. axillaris, არის სუბკლავის არტერიის გაგრძელება, რომელიც მდებარეობს იღლიის ფოსოში ღრმად. ლატისიმუს დორსის მყესის ქვედა კიდეზე იღლიის არტერია იქცევა მხრის არტერიად. არტერია დაყოფილია სამ ნაწილად. პირველ მონაკვეთში, კლავიპექტორული სამკუთხედის დონეზე, შემდეგი არტერიები გამოდიან აქსილარული არტერიიდან: 1) კანქვეშა ტოტები, rr. ქვესკოპულდრები,ტოტი ამავე სახელწოდების კუნთში; 2) ზედა გულმკერდის არტერია, ა. გულმკერდის ზედაიშლება ტოტებად, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ ნეკნთაშუა კუნთებს და ასევე აძლევენ თხელ ტოტებს გულმკერდის კუნთებს; 3) თორაკოაკრომიალური არტერია, თორაკოაკრომიდლისი,მიედინება აქსილარული არტერიიდან ზემოდან, გულმკერდის მცირე კუნთის ზედა კიდეზე და იყოფა 4 ტოტად: აკრომიალური ტოტი, გ.აკრომიალისმონაწილეობს აკრომიული ქსელის ფორმირებაში, რომელიც ამარაგებს აკრომიოკლავიკულურ სახსარს, ასევე ნაწილობრივ მხრის სახსრის კაფსულას; კლავიკულური ტოტი, კლავიკულარული,კვებავს კლავიკულას და სუბკლავის კუნთს; დელტოიდური ტოტი, გ. deltoideus,სისხლით ამარაგებს დელტოიდულ და გულმკერდის კუნთებს და გულმკერდის კანის შესაბამის უბნებს; გულმკერდის ტოტები, rr. პერფორატები,მიმართულია მკერდის დიდი და მცირე კუნთებისკენ.
მეორე განყოფილებაში, გულმკერდის სამკუთხედის დონეზე, გვერდითი გულმკერდის არტერია შორდება აქსილარული არტერიას, ა. thoraclca lateralis.ეს არტერიაც გამოყოფს სარძევე ჯირკვლის გვერდითი ტოტები, rr. mammarii laterales.
ინფრამკერდის სამკუთხედში (მესამე განყოფილება) სამი არტერია გამოდის იღლიის არტერიიდან: 1) კანქვეშა არტერია, ა. ქვესკოპულდრისი,იყოფა გულმკერდის არტერია, ა. გულმკერდის იალქნები. ის ამარაგებს წინა და ტერესის კუნთებს, აგრეთვე უკანა ლატისებრს; და ცირკუმფლექსური სკაპულარული არტერია, ა. clrcumflexa scapulae,რომელიც სამმხრივი ღიობით გადის სკაპულას უკანა ზედაპირზე, ინფრასპინატუს კუნთსა და სხვა მიმდებარე კუნთებამდე, აგრეთვე საფეთქლის მიდამოს კანზე; 2) მხრის ძვლის წინა ცირკუმფლექსური არტერია, ა. circumflexa anterior humeri,გადადის მხრის ქირურგიული კისრის წინ მხრის სახსარამდე და დელტოიდურ კუნთამდე; 3) მხრის ძვლის უკანა ცირკუმფლექსური არტერია, a. circumflexa posterior humeri,წინაზე დიდი, იღლიის ნერვთან ერთად, ოთხკუთხა ხვრელის მეშვეობით მიმართულია დელტოიდური კუნთისკენ.
მხრის არტერიაა. brachialis, არის იღლიის არტერიის გაგრძელება. ის იწყება გულმკერდის ძირითადი კუნთის ქვედა კიდის დონეზე.
კუბიტალურ ფოსოში, რადიუსის კისრის დონეზე, მხრის არტერია იყოფა თავის ბოლო ტოტებად - რადიალურ და იდაყვის არტერიებად.
მხრის არტერიიდან გამოდის რამდენიმე ტოტი: I) კუნთოვანი ტოტები, rr. კუნთები,მხრის კუნთებამდე; 2) ღრმა მხრის არტერია, ა. პროფუნდა brachii,იწყება მხრის ზედა მესამედში მხრის არტერიიდან, გამოყოფს რამდენიმე ტოტს: მხრის ძვლის მომწოდებელი არტერიები, ა.ა. nutriciae hiimeri, დელტოიდური ტოტი, g. deltoideus,ამავე სახელწოდების კუნთებსა და მხრის კუნთებს, შუა კოლატერალური არტერია, ა. დამჭერი მედია,რომელიც ტოტებს აძლევს ტრიცეფსის მხრის კუნთს და რადიალური კოლატერალური არტერია, ა. collateralis radialis,რომელიც მიდის წინა გვერდითი იდაყვის ღარში; 3) ზედა ulnar გირაოს არტერია, ა. collateralis ulnaris superior,იწყება მხრის ღრმა არტერიის ქვემოთ მხრის არტერიიდან; 4) ქვედა ulnar გირაოს არტერია, ა. collateralis ulnaris inferior,იწყება მხრის არტერიიდან. ყველა გირაო არტერია მონაწილეობს იდაყვის სახსრის ქსელის ფორმირებაში, საიდანაც მიეწოდება იდაყვის სახსარი, მიმდებარე კუნთები და კანი ამ სახსრის მიდამოში.
იღლიის არტერია (ღერძული, ღერძული, a. axillaris) გამოდის სუბკლავიდან 1 ნეკნის ქვედა კიდის დონეზე და გადადის მხრის არტერიაში მკერდის ძირითადი და ლატისიმუსის კუნთების ქვედა კიდეების დონეზე. არის წინა და უკანა იღლიის კედლების დონეზე. არტერია ღრმად და გვერდით დევს იღლიის ღრუში. მას ცხენის ძირის სახით აკრავს მხრის წნულის მედიალური, უკანა, გვერდითი ნერვის შეკვრა, რომლებთან ერთად აქსილარული ვენა ქმნის იღლიის ნეიროვასკულარულ შეკვრას.აქსილარული არტერია პირობითად იყოფა სამ განყოფილებად:
პირველი არის კლავიკულოპექტორული სამკუთხედის დონეზე (ყელის ძვალსა და მცირე გულმკერდის კუნთს შორის). Იწყება ფილიალები: კანქვეშა, ზედა გულმკერდისგულმკერდის კუნთებსა და პირველ ორ ნეკნთაშუა სივრცეში; გულმკერდის არტერია - სტერნოაკრომულ და მხრის სახსრებამდე, სუბკლავის და დელტოიდური კუნთებისკენ, მკერდის ძირითადი და მცირე კუნთებისკენ.
მეორე არის გულმკერდის სამკუთხედის დონეზე (pectoralis minor კუნთი). ის გამოყოფს გვერდითი გულმკერდის არტერიას ტოტებით სერატუს წინა კუნთსა და სარძევე ჯირკვალში.
მესამე არის სუბპექტორული სამკუთხედის დონეზე (მკერდის ძირითადი და მცირე კუნთების ქვედა კიდეებს შორის). მასში განშტოება ყველაზე დიდი არტერია - ქვესკაპულარისი (a. subscapularis), რომელიც ამარაგებს გულმკერდის-დორსალურ ტოტს წინა ძაფით, ტერესის მთავარი და ლატისიმუსის კუნთის ნაწილით, ხოლო ტოტით, რომელიც მოძრაობს სკაპულას გარშემო - infraspinatus და საფეთქლის რეგიონის სხვა კუნთები, რომლებშიც იგი გადის სამმხრივი ხვრელის ბოლო ტოტით (a. circumflexa scapulae).
გარდა ამისა, წინა და უკანა არტერიები, რომლებიც აკრავს მხრის ძვალს, იწყება მესამე განყოფილებაში. უფრო დიდი უკანა არტერია და იღლიის ნერვი გადის ოთხკუთხა ხვრელში მხრის სარტყელის უკანა რეგიონში. ორივე არტერია სისხლით ამარაგებს მხრის სახსარს, დელტოიდს, კორაკობრაქიალს და სახსრის მიმდებარე სხვა კუნთებს.
მხრის არტერია (a. brachialis), რომელსაც ახლავს ორი ღრმა ვენა და მიმდებარე შუა ნერვი, განლაგებულია მედიალური ბიციპიტალის ღარში, რომელიც ქმნის მხრის ნეიროვასკულარულ შეკვრას. მასში მედიანური ნერვი კვეთს გემებს მხრის შუა მესამედში. შეკვრის მედიალურად არის იდაყვის ნერვი, მხრის და წინამხრის კანის ნერვები. იდაყვის ფოსოში მხრის არტერია დაყოფილია რადიალური ძვლის კისრის პროექციაში იდაყვის და რადიალურ არტერიებად. მოძრაობისას წარმოქმნის წვრილი კუნთების და კანის ტოტებს მხარზე. უფრო დიდი ტოტებია გირაოს იდაყვის არტერიები - ზედა და ქვედა.
ყველაზე დიდ ტოტად ითვლება ღრმა მხრის არტერია (a. profunda brachii), რომელიც წარმოიქმნება მხრის ზედა მესამედში და რადიალურ ნერვთან ერთად იკავებს მხრის-კუნთოვან არხს, რომელშიც შუა დონეზე. მესამე, ისინი მხრის ძვლის მიმდებარედ არიან (შესაძლოა დაზიანება მოტეხილობების გამო). ღრმა არტერია შესაძლოა არ იყოს 30%-ში ან წარმოიშვას იღლიის არტერიიდან (50%) ღრმა არტერია ამარაგებს მხრის, დელტოიდური, ტრიცეფსის, მხრის კუნთებს; გამოყოფს გირაოს ტოტებს: შუა და რადიალურ.
ყველა გირაოს ტოტი მონაწილეობს იდაყვის სახსრის არტერიული ქსელის ფორმირებაში. შუა კოლატერალური არტერია გადის ტრიცეფსსში და უკავშირდება მორეციდივე ძვალთაშუა არტერიას. რადიალური გირაოს ანასტომოზები მორეციდივე რადიალთან ერთად, ზედა და ქვედა იდაყვის გირაო ანასტომოზი მორეციდივე იდაყვით: წინა და უკანა.
მხრის არტერიაა. brachidlis(სურ. 51), არის აქსილარული არტერიის გაგრძელება. ის იწყება გულმკერდის ძირითადი კუნთის ქვედა საზღვრის დონეზე, სადაც მხრის არტერია დევს კორაკობრაქიალური კუნთის წინ. შემდეგ არტერია განლაგებულია მხრის კუნთის წინა ზედაპირზე, ღარში, რომელიც მედიალურად გადის ბიცეფსის მხრის კუნთში.
კუბიტალურ ფოსოში, რადიუსის კისრის დონეზე, მხრის არტერია იყოფა მის ბოლო ტოტებად, რადიალურ და იდაყვის არტერიებად. მხრის არტერიიდან გამოდის რამდენიმე ტოტი: 1) კუნთების ტოტები, rr. კუნთები,მხრის კუნთებამდე; 2) ღრმა მხრის არტერია, ა. profunda brdchii,იწყება მხრის ზედა მესამედში მდებარე მხრის არტერიიდან, მიდის რადიალურ ნერვთან ერთად მხრის კუნთოვან არხში მხრის ძვლის უკანა ზედაპირსა და ტრიცეფსის მხრის კუნთს შორის, სადაც გამოყოფს რამდენიმე ტოტს: მხრის ძვლის მომწოდებელი არტერიები, ა.ა. nutriciae hiimeri, დელტოიდური ტოტი, g. deltoideus,ამავე სახელწოდების კუნთებსა და მხრის კუნთებს, შუა კოლატერალური არტერია, ა. გირაოს მედია,რომელიც აძლევს ტოტებს ტრიცეფსის მხრის კუნთს, გადის უკანა ლატერალური იდაყვის ღარში და ანასტომოზირდება მორეციდივე ძვალთაშუა არტერიასთან და რადიალური კოლატერალური არტერია, ა. collateralis radilis,რომელიც მიდის წინა გვერდითი იდაყვის ღარში, სადაც ანასტომოზირდება რადიალურ მორეციდივე არტერიასთან; 3) ზედა ulnar გირაოს არტერია, ა. collateralis ulnaris superior,იწყება მხრის ღრმა არტერიის ქვემოთ მხრის არტერიიდან. თან ახლავს იდაყვის ნერვს, დევს მედიალური უკანა იდაყვის ღარში, ანასტომოზირდება იდაყვის მორეციდივე არტერიის უკანა ტოტთან; 4) ქვედა ulnar გირაოს არტერია, ა. collateralis ulnaris inferior,იწყება მხრის არტერიიდან მხოლოდ მხრის ძვლის მედიალური ეპიკონდილის ზემოთ, მიემართება მედიალურად მხრის კუნთის წინა ზედაპირის გასწვრივ და ანასტომოზირდება იდაყვის მორეციდივე არტერიის წინა ტოტთან. ყველა გირაო არტერია მონაწილეობს იდაყვის სახსრის ქსელის ფორმირებაში, საიდანაც მიეწოდება იდაყვის სახსარი, მიმდებარე კუნთები და კანი ამ სახსრის მიდამოში.
156. რადიალური არტერია, ტოპოგრაფია, ტოტები, სისხლმომარაგების უბნები.
რადიალური არტერია,ა. რადიდლის(სურ. 52), იწყება 1-3 სმ დისტალურად მხრის სახსრის უფსკრულიდან და აგრძელებს მხრის არტერიის მიმართულებას. ის დევს პრონატორ ტერესსა და brachioradialis კუნთს შორის, წინამხრის ქვედა მესამედში კი დაფარულია მხოლოდ ფასციით და კანით, ამიტომ აქ მისი პულსაციის შეგრძნება ადვილია. დისტალურ წინამხარში რადიალური არტერია, რადიუსის სტილოიდური პროცესის დამრგვალება, გადადის ხელის უკანა მხარეს, შემდეგ კი პირველი ძვალთაშორისი სივრცით აღწევს ხელისგულში. რადიალური არტერიის ტერმინალური განყოფილება ანასტომოზირდება იდაყვის არტერიის ღრმა პალმური ტოტით, ფორმირდება ღრმა ხელისგულის თაღი, arcus palmaris profundus.ამ რკალიდან მომდინარეობენ პალმარის მეტაკარპალური არტერიები, aa. metacarpales palmares,სისხლის მიწოდება ძვალთაშუა კუნთებში. ეს არტერიები მიედინება საერთო ხელისგულის ციფრულ არტერიებში (ზედაპირული ხელისგულის თაღის ტოტები) და გამოდის პერფორირებული ტოტები, rr. perfordntes,ანასტომოზირება დორსალური მეტაკარპალური არტერიებით, რომლებიც წარმოიქმნება მაჯის დორსალური ქსელიდან.
რადიალური არტერიიდან მის სიგრძეზე არის 9-დან 11-მდე ტოტი, მათ შორის კუნთოვანი. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია: 1) რადიალური მორეციდივე არტერია, ა. ge-currens radidlis(სურ. 53), გამოდის რადიალური არტერიის საწყისი მონაკვეთიდან, მიდის ლატერალურად და ზევით, დევს წინა გვერდითი იდაყვის ღარში, სადაც ანასტომოზირდება რადიალურ გირაოს არტერიასთან; 2) ზედაპირული პალმარის ტოტი, გ. palmaris ზედაპირული,მიმართულია ხელისგულზე, სადაც, ცერა თითის ამაღლების კუნთების სისქეში ან მედიალურად მისი მოკლე მომხრიდან, მონაწილეობს ხელის ზედაპირული თაღის ფორმირებაში; 3) ხელისგულის კარპალური ტოტი, ლ. carpdlis palmaris,იწყება წინამხრის დისტალური ნაწილის რადიალური არტერიიდან, მიჰყვება მედიალურად, ანასტომოზირდება იდაყვის არტერიის ამავე სახელწოდების ტოტით და მონაწილეობს მაჯის პალმური ქსელის ფორმირებაში; 4) ზურგის კარპალური ტოტი, გ. კარპდლის დორსდლის,იწყება რადიალური არტერიიდან ხელის უკანა მხარეს, მიდის მედიალურად, ანასტომოზირდება იდაყვის არტერიის იმავე ტოტით, იქმნება ძვალთაშუა არტერიების ტოტებთან ერთად. მაჯის დორსალური ქსელი, რეტე კარპდლეული ზურგი.ამ ქსელიდან გადის 3-4 ფილიალი დორსალური მეტაკარპალური არტერიები, aa. metacarpales dorsdles,და თითოეული მათგანიდან - ორი დორსალური ციფრული არტერიები, aa. di~ giddles dorsdles,სისხლის მიწოდება II-V თითების ზურგში. ხელის უკანა მხარეს გამოყოფს რადიალურ არტერიას პირველი დორსალური მეტაკარპალური არტერია, aa. მეტაკარპდლის დორსდლის I,რომელიც ტოტებს აძლევს I თითის რადიალურ მხარეს და I და II თითების მიმდებარე გვერდებს. ხელისგულში შეღწევის შემდეგ რადიალური არტერია გამოდის ცერა თითის არტერია, ა. princeps pollicis,რომელიც იყოფა ორ პალმარ ციფრულ არტერიად ცერა თითის ორივე მხარეს და გამოსცემს საჩვენებელი თითის რადიალური არტერია, ა. radidlis indicis.
მხრის არტერია, ა. brachialis, არის იღლიის არტერიის პირდაპირი გაგრძელება. იწყება გულმკერდის ძირითადი კუნთის ქვედა კიდის დონიდან, დევს კორაკობრაქიალური კუნთის წინ, შემდეგ იდაყვის შუა ღარში, მხრის კუნთის ზედაპირზე. კუნთის ქვემოთ, მხრის არტერია აღწევს კუბიტალურ ფოსას. აქ ის დევს ღარში პრონატორ ტერესსა და brachioradialis კუნთს შორის, ბიცეფსის brachii კუნთის აპონევროზის ქვეშ და იყოფა ორ ტოტად: რადიალური არტერია a. radialis და იდაყვის არტერია, a. ulnaris. ზოგჯერ, როგორც განშტოების ვარიანტი, ა. brachialis იყოფა ტერმინალურ ტოტებად წინა იდაყვის არეს ზემოთ, წევს კანქვეშ და ეწოდება ზედაპირული მხრის არტერია, a. brachiatis superficialis.
მხრის არტერიას ახლავს ორი მხრის ვენა, v. brachiales და მედიანური ნერვი, n. შუამავალი. ეს უკანასკნელი მხრის ზედა მესამედში დევს არტერიიდან გარეთ, მხრის შუა მესამედში - წინ, ხოლო მხრის ქვედა მესამედში მდებარეობს არტერიის მედიალური ზედაპირის გასწვრივ.
მხრის არტერია მხრის ვენებთან და მედიანურ ნერვთან ერთად ქმნის მხრის ნეიროვასკულარულ შეკვრას. 
შემდეგი ტოტები წარმოიქმნება მხრის არტერიებიდან.
1. მხრის ღრმა არტერია, profunda brachii, იწყება მხრის ზედა მესამედიდან მხრის არტერიის უკანა შიდა ზედაპირიდან. უკან, ის, რადიალურ ნერვთან ერთად, ნ. radialis, სპირალურია მხრის ძვლის უკანა ზედაპირის გარშემო. შემდეგ ღრმა მხრის არტერია გრძელდება რადიალურ კოლატერალურ არტერიაში, ა. collateralis radialis, რომელიც ჯერ მიდის მხრის გვერდითი კუნთთაშორისი ძგიდის უკან და გამოყოფს ტოტებს იდაყვის სასახსრე ქსელის შესაქმნელად, rete articulare cubiti, ანასტომოზი მორეციდივე არტერიასთან, a. მორეციდივე რადიალის. 
ღრმა მხრის არტერია გამოყოფს რამდენიმე ტოტს:
ა) დელტოიდური ტოტი, რ. deltoideus, გამოდის მხრის ღრმა არტერიის საწყისი მონაკვეთიდან, გადის coracobrachialis კუნთის და biceps brachii კუნთის ქვეშ, აძლევს მათ ტოტებს და აღწევს დელტოიდურ კუნთს მხრის წინა ზედაპირის გასწვრივ;
ბ) მხრის ძვლის მომწოდებელი არტერიები, ა.ა. nutriciae humeri, მიმართულია მხრის ძვლის მკვებავი ღიობებისკენ. შეიძლება წარმოიშვას უშუალოდ მხრის არტერიიდან;
გ) შუა კოლატერალური არტერია, ა. collateralis media, მოსდევს ტრიცეფსის მხრის კუნთის ლატერალურ და მედიალურ თავებს შორის. შემდეგ იგი ხვდება გვერდითი თავის სისქეში და იდაყვის სახსარამდე მისვლისას ანასტომოზირდება ა. interossea recurrens, მონაწილეობს იდაყვის სასახსრე ქსელის ფორმირებაში.
2. ზედა ulnar გირაოს არტერია, a. collateralis ulnaris superior, იწყება მხრის ღრმა არტერიის ოდნავ ქვემოთ მხრის არტერიის მედიალური ზედაპირიდან და ზოგჯერ მას აქვს საერთო ღერო. ქვევით მიმავალი არტერია უახლოვდება იდაყვის ნერვს, ნ. ulnaris, თან ახლავს მას მედიალური კონდილისკენ, სადაც მონაწილეობს იდაყვის სასახსრე ქსელის ფორმირებაში. სისხლით ამარაგებს მხრის კუნთს, ტრიცეფსის მხრის კუნთის მედიალურ თავსა და ამ უბნის კანს; ანასტომოზები მედიალურ კონდილზე მორეციდივე იდაყვის არტერიის უკანა ტოტით, r. უკანა ა. განმეორებითი ulnaris.
3. ქვედა იდაყვის კოლატერალური არტერია, ა. collateralis ulnaris inferior, იწყება მხრის ქვედა მესამედში მხრის არტერიის მედიალური ზედაპირიდან, მედიალური კონდილის ზემოთ. მიმართულია ქვევით მხრის კუნთის წინა ზედაპირის გასწვრივ, ანასტომოზირდება მორეციდივე იდაყვის არტერიის წინა ტოტთან, r. წინა ა. განმეორებითი ulnaris. თავისი ტოტებით აღწევს მედიალური კონდილის მიდამოში, ხვრეტს მხრის შუა კუნთთაშორის ძგიდის და მონაწილეობს იდაყვის სასახსრე ქსელის ფორმირებაში.
მხრის არტერია (a. brachialis)(იხ. ატლ.) იწყება გულმკერდის ძირითადი კუნთის ქვედა კიდედან და დევს ზედაპირულად მხარზე, ბიცეფსის კუნთის მედიალურად. არტერიის პულსაცია თითქმის მთელ სიგრძეზე იგრძნობა და სისხლდენის შესაჩერებლად ადვილად იპოვით.
მხრის არტერია, მის ზედა მესამედში, გამოდის ღრმა მხრის არტერიარომელიც ტრიალებს ბეჭის ირგვლივ და კვებავს ტრიცეფსის კუნთს, შემდეგ კი ტოტებს აძლევს მხრის წინა ჯგუფის კუნთებს (კორაკობრაქიალის, მხრის, ბიცეფსის, დელტოიდური) და მხრის ძვალს. გარდა ამისა, მხრის არტერია გამოყოფს ტოტებს იდაყვის სახსრისკენ დაღმავალი - ზემო და ქვემო იდაყვის საგარანტიო არტერიებზე.
რადიალური არტერია (a. radialis),აგრძელებს მხრის ძვლის მიმართულებას, ის გადის რადიუსის პარალელურად. დისტალურ ბოლოში ის იმდენად ზედაპირულად მდებარეობს, რომ მისი პულსაცია ადვილად შესამჩნევია. რადიუსის სტილოიდური პროცესის გავლის შემდეგ, არტერია უბრუნდება ხელის უკანა მხარეს (იხ. ატლ.), საიდანაც იგი პირველი ინტერმეტაკარპალური სივრცის გავლით ბრუნდება ხელისგულზე, სადაც გადადის ღრმა პალმის თაღში. რადიალური არტერია აძლევს ტოტებს წინამხრის კუნთებს, მაჯის ხელისგულსა და დორსალურ ქსელებს, ზედაპირულ პალმარულ თაღს, ცერა თითს და ასევე. რადიალური მორეციდივე არტერიაიდაყვის სახსარამდე, რომელიც მონაწილეობს მისი სისხლძარღვთა ქსელის ფორმირებაში.
იდაყვის არტერია (a. ulnaris)(იხ. ატლ.) რადიუსზე დიდი დიამეტრით, ეშვება იდაყვის გასწვრივ მაჯის სახსარამდე. იგი მდებარეობს წინამხრის კუნთების ზედაპირულ და ღრმა შრეებს შორის. ლატერალური ძვლისაკენ, არტერია გამოყოფს ტოტს ღრმა ხელისგულის თაღისკენ და თვითონ გადადის ზედაპირულ პალმარულ თაღში და ანასტომოზით უერთდება რადიალური არტერიის ტოტებს. იდაყვის არტერიის ტოტები ამარაგებს წინამხრის წინა და უკანა ჯგუფების კუნთებს, მონაწილეობენ მაჯის დორსალური და პალმური ქსელის ფორმირებაში და კვებავენ რადიუსსა და იდაყვის ძვლებს, ე.წ. იდაყვის მორეციდივე არტერიააწევა იდაყვის სახსრის არეში.
ამრიგად, იდაყვის სახსრის მიდამოში იქმნება შემოვლითი (გირაოს) სისხლის მიმოქცევის მდიდარი ქსელი. ქსელის ფორმირებაში მონაწილეობს სამივე არტერიის ანასტომოზური ტოტები - მხრის, იდაყვის და რადიალური.
რადიალური არტერია, ა. radialis, იწყება მხრის სახსრის უფსკრულის დისტალურად. ის მდებარეობს პრონატორ ტერესსა და brachioradialis კუნთს შორის. იქმნება რადიალური არტერიის ტერმინალური განყოფილება ღრმა პალმარის თაღი, ფართობი palmaris profundus.ამ რკალიდან მომდინარეობენ პალმარის მეტაკარპალური არტერიები, aa. metacarpales palmares,სისხლის მიწოდება ძვალთაშუა კუნთებში. ეს არტერიები მიედინება საერთო ხელისგულის ციფრულ არტერიებში (ზედაპირული ხელისგულის თაღის ტოტები) და გამოდის პერფორირებული ტოტები, rr. perfordntes.
ბევრი ტოტი წარმოიქმნება რადიალური არტერიიდან. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანია: 1) რადიალური მორეციდივე არტერია, ა. hecurrens radialis, გამოდის რადიალური არტერიის საწყისი მონაკვეთიდან; 2) ზედაპირული პალმარის ტოტი, გ. palmaris superficidlis,მონაწილეობს ზედაპირული ხელისგულის თაღის ფორმირებაში; 3) ხელისგულის კარპალური ტოტი, დ. carpalis palmaris,იწყება წინამხრის დისტალური ნაწილის რადიალური არტერიიდან და მონაწილეობს მაჯის პალმური ქსელის ფორმირებაში; 4) ზურგის კარპალური ტოტი, g. carpalis dorsalis,იწყება რადიალური არტერიიდან ხელის უკანა მხარეს, ყალიბდება ძვალთაშუა არტერიების ტოტებთან ერთად მაჯის დორსალური ქსელი, rete carpdle dorsal.ისინი შორდებიან ამ ქსელს დორსალური მეტაკარპალური არტერიები, aa. metacarpales dorsales,და თითოეული მათგანიდან - ორი დორსალური ციფრული არტერიები, aa. di-gittles dorsales,სისხლის მიწოდება II-V თითების ზურგში. ხელის უკანა მხარეს გამოყოფს რადიალურ არტერიას პირველი დორსალური მეტაკარპალური არტერია, aa. metacarpalis dorsalis I,რომელიც გამოსცემს ტოტებს პირველი თითის რადიალურ მხარეს და პირველი და მეორე თითების მიმდებარე გვერდებზე. ხელისგულში შეღწევის შემდეგ რადიალური არტერია გამოდის ცერა თითის არტერია, ა. princeps pollicis,რომელიც იყოფა ორ პალმარ ციფრულ არტერიად ცერა თითის ორივე მხარეს და გამოსცემს საჩვენებელი თითის რადიალური არტერია, ა. radialis indicis.
ულნარი არტერია,ა. ulnarisკუბიტალური ფოსოდან მიდის პრონატორ ტერესის ქვეშ და აძლევს მას კუნთების ტოტებს. ხელისგულში ყალიბდება იდაყვის არტერია ზედაპირული ხელისგულის თაღი, arcus palmaris superficialis. ტოტები გამოდიან იდაყვის არტერიიდან: 1) კუნთების ტოტები, rr. კუნთები,წინამხრის კუნთებამდე; 2) იდაყვის მორეციდივე არტერია, ა. განმეორებითი ulnaris,გამოდის იდაყვის არტერიის დასაწყისიდან და იყოფა წინა და უკანა ტოტებად; 3) საერთო ძვალთაშუა არტერია, ა. interossea communis,იყოფა წინა და უკანა ძვალთაშუა არტერიებად. წინა ძვალთაშუა არტერია, ა. შუასეა წინა,გამოყოფს ტოტს მაჯის პალმარულ ქსელს და მონაწილეობს მაჯის ზურგის ქსელის ფორმირებაში. წინამხარზე აძლევს მედიანური ნერვის თანმხლები არტერია, ა. cotnitans nervi mediani. უკანა ძვალთაშუა არტერია, ა. interossea posterior,გასცემს მორეციდივე ძვალთაშუა არტერია, ა. interossea მორეციდივე,და მონაწილეობს იდაყვის სახსრის ქსელის ფორმირებაში ; 4) ხელისგულის კარპალური ტოტი, g. carpalis palmaris, გამოდის იდაყვის არტერიიდან იდაყვის სტილოიდური პროცესის დონეზე და მონაწილეობს მაჯის პალმური ქსელის ფორმირებაში, ამ უკანასკნელის სახსრების სისხლით ამარაგებს; 5) ღრმა პალმარის ტოტი, g. palmaris profundus,იგი წარმოიქმნება იდაყვის არტერიიდან პიზიფორმის ძვლის მახლობლად და ამარაგებს პატარა თითის ამაღლების კუნთებს და პატარა თითის კანს. ყალიბდება იდაყვის არტერიის ტერმინალური მონაკვეთი ზედაპირული ხელისგულის თაღი, arcus palmaris superficialis. ისინი ტოვებენ ამ რკალს საერთო პალმარის ციფრული არტერიები, aa. digitales palms communes,და მათგან - საკუთარი ციფრული არტერიები, ა.ა. digitales palmares propriae,მიმდებარე თითების მიმდებარე გვერდებზე
