კუნთების სუსტი ტონუსი. კუნთების ჰიპოტონია, როგორ გამოვასწოროთ იგი

ყველა მშობელი ზრუნავს შვილის ჯანმრთელობაზე. ყველაზე მეტი შეშფოთება ახალშობილებთან არის დაკავშირებული. ყოველივე ამის შემდეგ, ერთი შეხედვით, ძალიან რთულია მისი ჯანმრთელობის პრობლემების დადგენა. და თუ სამშობიაროში მათ დაუსვეს დიაგნოზი "ჩვილთა ჰიპოტონია", მაშინ არ არის საჭირო სასოწარკვეთა. ამ პრობლემის ადრეულ სტადიაზე გამოვლენა საშუალებას გაძლევთ უმოკლეს დროში აღადგინოთ ბავშვის ჯანმრთელობა და მისცეთ მას ნორმალური და აქტიური ცხოვრება მიღწევებითა და ექსპლუატაციებით სავსე.

ხშირად, სამშობიაროშიც კი შეუძლიათ თქვან, რომ ბავშვს აქვს კუნთების ჰიპოტონურობა. სამწუხაროდ, მდგომარეობის დროულად გამოვლენამ შეიძლება გაართულოს მკურნალობის პროცესი და გადადოს იგი წლების განმავლობაში. იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ თქვენი შვილი კარგად არის, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. ის ერთი შეხედვით დაუსვამს დიაგნოზს და დაეხმარება ჯანმრთელობის აღდგენაში. ბოლოს და ბოლოს, ახალშობილში ჰიპოტენზია იკურნება რაც უფრო ადრეა დიაგნოზი.

ასეთი დიაგნოზის შიში არ არის საჭირო. მშობლების სიყვარული, ზრუნვა, ვარჯიში, მასაჟი და წამლის მკურნალობა თავის შედეგს სიტყვასიტყვით სამიდან ოთხ თვეში მოგცემთ. და ბავშვი გაახარებს თავის საყვარელ ადამიანებს კაშკაშა ღიმილით და უპრეცედენტო აქტივობით. ახალშობილთა ჰიპოტონია შეიძლება სწრაფად განიკურნოს, თუ ყველა საჭირო ზომა დროულად მიიღება.

ჰიპოტონია ჩვილებში: ნიშნები

ერთი შეხედვით, ბავშვი სრულიად ნორმალური ჩანს. არაფერი აწუხებს მას. ის დროის უმეტეს ნაწილს ძილში ატარებს და ძალიან იშვიათად ისმის აღშფოთების ტირილი. და ბევრი მშობელი თვლის, რომ მათ უბრალოდ ძალიან მშვიდი შვილი ჰყავთ, უხარიათ ეს ფაქტი.

ჩვილს მუდამ ხელები ღია აქვს, რადგან კუნთების სისუსტის გამო მუშტების შეკვრა არ შეუძლია. ფეხები ფართოდ არის გაშლილი როგორც სიფხიზლის დროს, ასევე ძილის დროს. ზოგჯერ ჩანს, რომ ეს პოზა ბავშვს დიდ დისკომფორტს უქმნის, მაგრამ ეს ასე არ არის. ჰიპოტონურობა ბავშვში შესაძლებელს ხდის პრაქტიკულად არ იგრძნოს კუნთების დაძაბულობა.

კვების პროცესში ბავშვმა შეიძლება რამდენჯერმე დაიძინოს, ვინაიდან მისი კუნთები არ არის მზად ხანგრძლივი სტრესისთვის.

როგორც ჩანს, ეს არ არის აშკარა ნიშნები. მაგრამ პრაქტიკაში გამოდის, რომ ბავშვების უმეტესობა, რომლებსაც აქვთ ასეთი მახასიათებლები სიცოცხლის პირველ თვეებში, მომავალში გადიან ხანგრძლივ მკურნალობას.

ჰიპოტონია ჩვილებში: მიზეზები

არსებობს მრავალი მიზეზი, რის გამოც ბავშვში ჰიპოტენზია ჩნდება. და ისინი ყოველთვის არ არიან აშკარა. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის მდგომარეობა დროულად განისაზღვროს.

ჩვილებში ჰიპოტენზიის გამომწვევი მიზეზები:

ბოტულიზმი;
კუნთების ატროფია;
დაბადების დაზიანება;
ჰიპერტროფია და სხეულის წონის შემცირება;
თანდაყოლილი მიოპათია;
ჰორმონის დისბალანსი;
ქრომოსომის დისბალანსი;
პოლიომიელიტი;
დაუბალანსებელი და არაჯანსაღი დიეტა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ჩვილებში ჰიპოტენზია გამოწვეულია სერიოზული დაავადებებით. ამრიგად, დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებს თითქმის ყოველთვის აქვთ ჰიპოტენზია, მაგრამ მთავარი პრობლემის ფონზე ამ მდგომარეობის მკურნალობა უკანა პლანზე ქრება.

ჰიპოტონია ჩვილებში: მკურნალობა

როდესაც ახალშობილში დაისმება ჰიპოტენზიის დიაგნოზი, არ არის საჭირო სასოწარკვეთა. მით უმეტეს, თუ ის არ გამოჩენილა სერიოზული დაავადებების ფონზე. კომპეტენტური ექიმი, აქტიური ტანვარჯიში და მასაჟი და რაც მთავარია დაავადების დროული გამოვლენა ძალიან სწრაფად გვეხმარება.

მნიშვნელოვანია იპოვოთ კომპეტენტური ნევროლოგი, რომელიც შეძლებს ადეკვატურად შეაფასოს ბავშვის მდგომარეობა, გაითვალისწინოს მისი ფიზიოლოგიური მახასიათებლები და დაადასტუროს დიაგნოზი. მხოლოდ მიღებული მონაცემების გათვალისწინებით შეიძლება შემუშავდეს მკურნალობის კურსი. კურსი ინდივიდუალურია თითოეული ახალგაზრდა პაციენტისთვის. ჩვილებში ჰიპოტონიის მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ მაშინ, როდესაც მშობლები შეასრულებენ ექიმის ყველა რეკომენდაციას. ნევროლოგების ზოგადი რეცეპტები მოიცავს მასაჟს და ვარჯიშს.

ზოგიერთ შემთხვევაში ინიშნება:

ფიტოთერაპია;
აკუპუნქტურა;
ფიზიოთერაპია;
ფიზიოთერაპიული პროცედურები.

პროცედურების რაოდენობა შეირჩევა ინდივიდუალურად. აუცილებელია მონიტორინგი, თუ რომელი მკურნალობის მეთოდების შემდეგ ავლენს ბავშვი უფრო დიდ პროგრესს და რომელიც პრაქტიკულად არ იძლევა შედეგს. რაც უფრო გვიან დაისმება დიაგნოზი, მით მეტი პროცედურა იქნება საჭირო.

ბავშვის მასაჟი ჰიპოტენზიისთვის

უნდა გვახსოვდეს, რომ ჰიპოტენზიის მქონე ჩვილებისთვის მასაჟი სავალდებულოა. ის უნდა შეასრულოს მხოლოდ პროფესიონალმა ექიმის დანიშნულებით. თქვენ უნდა მოემზადოთ იმისთვის, რომ სხვადასხვა მანიპულაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის გაღიზიანება. სესიების იძულებით ჩატარება არ არის რეკომენდებული, რადგან მდგომარეობა შეიძლება მხოლოდ გაუარესდეს. თუ ბავშვს არ მოსწონს მასაჟი, მაშინ მისი სესიები მოგვიანებით გადაიდება. ზოგჯერ თქვენ უნდა გადადოთ მკურნალობა რამდენიმე თვეზე მეტით.

სწორი მასაჟი არ არის მიმართული კუნთების სტიმულირებასა და ტროფიკის ნორმალიზებაზე. ბავშვმა უნდა იგრძნოს, რომ მას აქვს კუნთები და რომ მას შეუძლია მათი კონტროლი. ბავშვის ინდივიდუალური მდგომარეობიდან გამომდინარე, ინიშნება 10-20 მასაჟის პროცედურა. ზოგიერთ შემთხვევაში, მდგომარეობის ადრეული დიაგნოზით, საკმარისია 8 ვიზიტი. თუ ერთ წლამდე ჩვილში ჰიპოტენზია გამოვლინდა, მაშინ მასაჟის სესიების რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 30-მდე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნევროლოგი ყურადღებით აკვირდება, თუ რა შედეგს იძლევა მკურნალობა.

ბავშვს მასაჟი უტარდება ხელისგულის, წვივის, მკვეთრი დაჭერისა და დაკვრის გამოყენებით. მასაჟისტი ასრულებს მოძრაობებს მთელს სხეულში: დაწყებული თითების წვერებიდან მკლავებზე, დამთავრებული ზურგის აქტიური წვრილით. მასაჟის ეფექტურობის გასაზრდელად, სპეციალისტი აკუპრესურას უკეთებს თითოეულ კუნთს. არ ინერვიულოთ, თუ პროცედურა ტარდება ძალიან იმპულსურად. მთავარია, რომ ბავშვის კუნთების ფუნქცია სრულად აღდგეს. და იმის გათვალისწინებით, რომ ზოგიერთი ბავშვი ნამდვილად აღფრთოვანებულია ჩატარებული პროცედურებით, არ არის საჭირო ინერვიულოთ. კარგი მასაჟის წყალობით ბავშვის ჰიპოტონია უფრო სწრაფად გაივლის და ის იგრძნობს მთელ სიხარულს აქტიური მოძრაობებისგან.

ჩვილების ტანვარჯიში ჰიპოტენზიისთვის

ტანვარჯიში რეკომენდირებულია ყველა ახალშობილისთვის და მზრუნველი მშობლები ამას აკეთებენ ყოველდღე, აკვირდებიან შვილის წარმატებას. როდესაც ბავშვი ჰიპოტონურია, ტანვარჯიშის ვარჯიშები თითქმის უმთავრესია. ისინი ბავშვის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი ხდებიან. საკმაოდ მარტივი ვარჯიშების სწორად შესრულებით, შეგიძლიათ სწრაფად მიაღწიოთ შესანიშნავი შედეგებს.

ტანვარჯიში ჩვილებისთვის ჰიპოტონიით მოიცავს შემდეგ ვარჯიშებს:

კრივი - ბავშვის ხელებს თითებში ართმევს დედა, მონაცვლეობით ისწორებს და მკლავებს წინ მხვევს. როდესაც კუნთები გაძლიერდება, ბავშვი მუშტებს შეკრავს და დამოუკიდებლად აიღებს დედის თითებს. მისი მოძრაობები უფრო მკვეთრი და დამოუკიდებელი გახდება.
ჯვარედინი მკლავის რხევა - ბავშვის ხელებში აყვანა, აქტიური გადაჯვარედინება, ერთმანეთთან შეკრება და დაშორება.
აწევა - მწოლიარე პოზიციიდან ბავშვს ფრთხილად აწევენ ხელებით. ძლიერი კუნთები საშუალებას გაძლევთ აწიოთ ბავშვი, რომელმაც თავი დამოუკიდებლად აიყვანა მჯდომარე მდგომარეობაში.
ველოსიპედი - ბავშვის ფეხების მონაცვლეობით მოხრება და გასწორება.
ფეხების გაშლა გვერდებზე - დედა მონაცვლეობით გადააჯვარედინებს ბავშვს ფეხებს და გვერდებზე ფართოდ ავრცელებს.

კიდევ ბევრი ვარჯიშია, რომელიც დედას საშუალებას აძლევს დააჩქაროს ბავშვის განვითარების აღდგენის პროცესი. ასევე არ უნდა უგულებელყოთ ხელის, თითების და ფეხების მასაჟი. ეს პროცედურა ასტიმულირებს ნერვულ დაბოლოებებს. ბავშვის ჰიპოტონურობა სწრაფად გაქრება მზრუნველი დედის მკაცრი ხელმძღვანელობით.

კომაროვსკი: ჰიპოტონია ჩვილებში

ექიმი კომაროვსკი დიდი ხანია გახდა ყველა დედისთვის სანათი პოსტსაბჭოთა სივრცეში. ევგენი ოლეგოვიჩი ირწმუნება, რომ ჰიპოტენზია შეიძლება გამოვლინდეს თავად მზრუნველი მშობლების მიერ. ბავშვის გამოჯანმრთელება დამოკიდებულია მათ ძალასა და სურვილზე. გარდა სპეციალისტის მიერ ჩატარებული მასაჟის სესიებისა, აუცილებელია მისი კიდურების დაუღალავი სტიმულირება სახლში, ტანვარჯიშის შესრულება და დატვირთვის თანდათან მატება. ახალშობილში ჰიპოტონია არ არის ფატალური დიაგნოზი. მისი მკურნალობისადმი მშობლების სწორი და გონივრული მიდგომა ხელს უწყობს დაავადებისგან თავის დაღწევას და ბავშვის სრული ჯანმრთელობის დაბრუნებას.

ჩვილებში ჰიპოტონია დიდი ხანია აღარ არის სერიოზული პრობლემა. დროულმა გამოვლენამ, თერაპიამ და მკურნალობის სწორად შერჩეულმა კურსმა შეიძლება გადაარჩინოს ბავშვი ასეთი დეფიციტისგან და აღადგინოს სრული ჯანმრთელობა.

მედიცინა ჰიპოტენზიას ჩვილებში საკმაოდ გავრცელებულ პათოლოგიად კლასიფიცირებს. ექიმები თვლიან, რომ კუნთების ტონუსის დაქვეითება არ არის ბავშვობის დაავადება და არ საჭიროებს სპეციალურ მკურნალობას. პრობლემა მოგვარებულია მასაჟისა და ფიზიოთერაპიის დახმარებით. მშობლებს აშინებს ახალშობილის არანორმალური ლეთარგია და ცდილობენ გაარკვიონ ბავშვის ამ მდგომარეობის მიზეზები.

რა არის ჰიპოტონია და როგორ ვლინდება იგი ჩვილებში?

ჰიპოტონია არის ახალშობილებში კუნთების არანორმალური სისუსტე. პათოლოგიით, ბავშვის კუნთოვანი ქსოვილი იმდენად მოდუნებულია, რომ მას აქვს შემცირებული ან საერთოდ არ აქვს საავტომობილო აქტივობა. პატარა პაციენტის გასინჯვისას ექიმი იხრება და ასწორებს ფეხებსა და ხელებს. ნორმალურ მდგომარეობაში, ბავშვი სწრაფად აბრუნებს კიდურებს მისთვის კომფორტულ მდგომარეობაში; ჰიპოტონურობით, ასეთი რეაქცია არ ხდება.

ჩვილებში პათოლოგიის ნიშნების დადგენა რთული არ არის, საკმარისია შევადაროთ ჯანმრთელი და ავადმყოფი ბავშვის ქცევა. ჯანმრთელ ბავშვს ხელები მუშტებში უჭირავს და ფეხებს მუცელზე ახვევს. ჰიპოტონიურობით, ხელები მოდუნებულ მდგომარეობაშია, ფეხები შეიძლება გვერდებზე გაიხსნას 180 გრადუსით. აღსანიშნავია, რომ ეს პოზა არ უქმნის პატარას დისკომფორტს, ის არანაირად არ რეაგირებს მასზე.

კუნთების აშკარა სისუსტის დროს ბავშვი ცუდად წოვს და ყლაპავს და შეიძლება რამდენჯერმე დაიძინოს კვების დროს. პათოლოგია ასევე აისახება ბავშვის ყოველდღიურ ქცევაზე. თავიდან მშობლები ბედნიერები არიან, რომ მათი საგანძური თითქმის არ ტირის ან ბოროტია, ბევრს სძინავს და არანაირ პრობლემას არ იწვევს. თუმცა, ბავშვის ეს მდგომარეობა საგანგაშო უნდა იყოს.

თუ ბავშვში კუნთოვანი ქსოვილის სისუსტე ფიზიოლოგიური მიზეზების გამო ხდება, მაშინ ეს ნორმალურ განვითარებად ითვლება. როგორც წესი, 2 თვის ასაკში ჰიპოტენზიის ყველა სიმპტომი ქრება და შემდეგ ბავშვი ნორმალურად ვითარდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, პროცესი მოითხოვს მჭიდრო მონიტორინგს. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი და გაიგოს, თუ როგორ უნდა მოიქცეს პაციენტი.

ჩვილებში კუნთების ტონის შემცირების შესაძლო მიზეზები

ეს სტატია საუბრობს თქვენი პრობლემების გადაჭრის ტიპურ გზებზე, მაგრამ თითოეული შემთხვევა უნიკალურია! თუ გსურთ ჩემგან გაიგოთ, თუ როგორ უნდა მოაგვაროთ თქვენი კონკრეტული პრობლემა, დასვით თქვენი შეკითხვა. ეს არის სწრაფი და უფასო!

ბავშვებში ჰიპოტენზიის მიზეზები შეიძლება იყოს პრობლემები, რომლებიც წარმოიქმნება ორსულობის დროს ან ახალშობილის ცხოვრების პირველ დღეებში. პრენატალურ პერიოდში ეს მოიცავს:

შეძენილი პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს გარკვეული დაავადებებისა და ჩვილისათვის შეუსაბამო საცხოვრებელი პირობების ფონზე. უარყოფითი ფაქტორების სიაში შედის:

ბოტულიზმი;
პოლიომიელიტი;
ხანგრძლივი ვირუსული და ინფექციური დაავადებები;
მედიკამენტების, მათ შორის D ვიტამინის დოზის გადაჭარბება;
დედის ცუდი კვება ძუძუთი კვების დროს და უხარისხო ფორმულების გამოყენება ხელოვნური კვების დროს.

ჰიპოტენზიის მკურნალობა ბავშვებში

კუნთების ჰიპოტენზიის ნიშნების დასადგენად, პედიატრი აერთიანებს სპეციალისტებს, როგორიცაა ნევროლოგი, გენეტიკოსი, ორთოპედი, კარდიოლოგი და პედიატრიული ფიზიოთერაპევტი. სრული გამოკვლევის საფუძველზე მიიღება გადაწყვეტილება პათოლოგიის მკურნალობის ტაქტიკაზე.

ჰიპოტენზიის მკურნალობა მოიცავს მასაჟს და სპეციალურ ტანვარჯიშს. კუნთოვანი ქსოვილის ნორმალური განვითარებისა და ნერვული სისტემის სტაბილიზაციის უზრუნველსაყოფად ჩვილებს ენიშნებათ ელკარის ტექნიკა.

Ფიზიკური ვარჯიში

დოქტორი E. O. Komarovsky კლასიფიცირებს თერაპიულ ვარჯიშებს, როგორც ბავშვებში ჰიპოტენზიის მკურნალობის ერთ-ერთ ეფექტურ მეთოდს. სპეციალისტის მიერ ჩატარებული პირველი რამდენიმე გაკვეთილი ეხმარება მშობლებს დაეუფლონ ვარჯიშის ტექნიკას, რაც მათ საშუალებას აძლევს შვილთან ერთად ივარჯიშონ სახლში. თერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი შედგება შემდეგი სავარჯიშოებისგან:

ბავშვს ათავსებენ ზურგზე. ხელები გვერდებზე გაშალეს, შემდეგ მარცხენა მკლავი მარჯვენას უკან მოაქვთ. გაიმეორეთ იგივე ვარჯიში, შეცვალეთ ხელები.
ისინი იღებენ ბავშვის ხელებს და იწყებენ მოხრას და გასწორებას იდაყვებში. მოძრაობები უნდა იყოს მუდმივი, მაგრამ არა მკვეთრი.
დატოვეთ ბავშვი ზურგზე, ასწიეთ ხელებით მჯდომარე მდგომარეობაში. ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა, რათა კუნთები დაიძაბოს.
გადადით ვარჯიშებზე ფეხებით. აიღეთ ბავშვი ფეხზე, ასწიეთ ფეხები და დაატრიალეთ "ველოსიპედი".
გააკეთეთ "მაკრატლის" მოძრაობები თქვენი ფეხებით, თანდათან გაზარდეთ მოძრაობების დიაპაზონი.

ჰიპოტენზიის მქონე ჩვილებისთვის რეკომენდებულია წყლის ვარჯიშები. ტრენინგის გეგმა შეიმუშავებს ექიმს. ცურვა შერწყმულია კონტრასტული გამკვრივებით. მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვან წყლის ტემპერატურული რეჟიმი, რათა არ გაცივდეს და ბავშვს ზედმეტი ზიანი არ მიაყენოს. წყლის გარემო ბავშვისთვის სიცოცხლის პირველ თვეებში ბუნებრივია და ცურვით უყვარს. მოძრაობები, რომლებსაც მშობლების დახმარებით ასრულებს წყალში, შესანიშნავად აძლიერებს კუნთოვან ქსოვილს და აუმჯობესებს მათ სისხლის მიწოდებას. ვიდეოში ნაჩვენებია ბავშვთან ერთად წყლის აქტივობები.

აღდგენითი მასაჟი

თუ გაქვთ ჰიპოტენზია, მასაჟი ტარდება გაზრდილი ფიზიკური აქტივობით, ამიტომ ეს უნდა გაკეთდეს სპეციალისტის მიერ. პროცედურის მიზანია კუნთოვანი ქსოვილის დათბობა და კანის სტიმულირება. პატარა პაციენტის მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია დააყენოს იგი ზურგზე ან მუცელზე. მასაჟის მანიპულაციების დროს ბავშვის სხეულის ყველა ნაწილი ზიანდება. პროცედურა დაახლოებით 10 წუთი გრძელდება.

მასაჟი იწყება თითებით, თანდათანობით გადადის ბავშვის სხეულის სხვა ნაწილებზე. კუნთების დამუშავება ხდება წებოვნების, ჩახშობის, დაჭერის და დაჭერის გზით. ამავდროულად, ექიმი ახორციელებს ზეწოლას გარკვეულ ადგილებში სხეულის ბიოაქტიური წერტილების სტიმულირებისთვის. თუ მასაჟის დროს ბავშვი აჩვენებს უკმაყოფილებას, სეანსი გადაიდება სხვა დღეს ან შეირჩევა სხვა მოძრაობები.

პროგნოზი და შედეგები

ჰიპოტონიით დაავადებული ბავშვები უფრო ნელა ვითარდებიან; ისინი უფრო გვიან იწყებენ თავის აწევას და დიდი დრო ჭირდებათ, რომ ისწავლონ გადახვევა, სეირნობა და სიარული. სუსტი კუნთები არ აძლევს საშუალებას 2-3 თვის ბავშვებს სწრაფად ისწავლონ ახალი ფიზიკური უნარები.

პათოლოგიის მძიმე შემთხვევებში, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაგნოზირებულია ხერხემლის გამრუდება, მყესების შეკუმშვა და სახსრების დისლოკაცია. მკურნალობის ნაკლებობა იწვევს ცუდ პოზას და სქოლიოზს. ფიზიკურ განვითარებაში თანატოლებთან ჩამორჩენა იწვევს ბავშვს ფსიქოლოგიურ ტრავმას, ის ხდება თავშეკავებული და ჩუმად.

ხშირად ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ჩნდება ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა კუნთების სისუსტე; ის ყველაზე ხშირად ასოცირდება განვითარების დარღვევებთან და ჰიპოქსიასთან, რომლისგანაც ბავშვი განიცდიდა ორსულობის დროს. მაგრამ ზოგჯერ კუნთების სისუსტე შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების ნიშანი, რომელიც საჭიროებს დროულ მკურნალობას.

როგორც წესი, ნევროლოგი მაშინვე აღმოაჩენს ჰიპოტონურობას, თუ ის არსებობს, ვინაიდან ბავშვი ჩამორჩენილია განვითარებაში და არ შეუძლია თავის აწევა, გადახვევა ან სიარული. ხანდაზმულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ დეფორმირებული ფეხები და ფიზიკური დატვირთვისას სწრაფად დაიღალონ. ძალიან მნიშვნელოვანია პათოლოგიის დაუყონებლივ იდენტიფიცირება და მისი მკურნალობის დაწყება, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები ზრდასრულ ასაკში.

ჰიპოტონურობა

ჰიპოტონია არის კუნთების ტონის დარღვევა, რომლის დროსაც ისინი ყოველთვის ძალიან მოდუნებულ მდგომარეობაში არიან. ჩვეულებრივ, კუნთები როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში მუდმივად იკუმშება სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. კუნთების ტონუსის წყალობით ადამიანს შეუძლია დგომა და ჯდომა, თუმცა ეს პოზიციები სტატიკურია, კუნთები მაინც იკუმშება.

ჰიპოტონურობით, კუნთები სუსტდება, ბავშვი ნორმალურად ვერ ჯდება და დგას, რადგან ბოჭკოები უბრალოდ ვერ უძლებენ ასეთ დატვირთვას. თუ ეს მდგომარეობა არ განიხილება, ბავშვი ნორმალურად ვერ განვითარდება. გარდა ამისა, ჰიპოტენზია ასევე შეიძლება მოხდეს სერიოზული დაავადებების ფონზე.

ჩვილებში ჰიპოტონია ჩვეულებრივ ხდება დაბადების ტრავმის ან საშვილოსნოში ჟანგბადის ნაკლებობის გამო. ეს მდგომარეობა საკმაოდ გამოსასწორებელია, სამკურნალოდ ინიშნება ტანვარჯიში, მასაჟი, ზოგჯერ ფიზიოთერაპია და ნაკლებად ხშირად წამლის მკურნალობა, თუ თერაპიულმა მკურნალობამ შედეგი არ მოიტანა. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყებთ ჰიპოტენზიის მკურნალობას, მით უფრო სწრაფად გაივლის ის და ნაკლები შედეგები მოჰყვება.

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, სუსტი კუნთები ბავშვში ყოველთვის არ მიუთითებს სერიოზულ დაავადებაზე, საკმაოდ ხშირად ეს არის რთული მშობიარობისა და დაბადების ტრავმის გართულება, რომელსაც მკურნალობენ მასაჟით. მაგრამ ღირს ისეთი სიტუაციების გათვალისწინება, როდესაც კუნთების სისუსტე პათოლოგიის სიმპტომია:

მძიმე ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადების, მიასთენია გრავისით, აღინიშნება კუნთების ძლიერი სისუსტე;
დაუნის სინდრომის მქონე ბავშვებს აწუხებთ კუნთების სისუსტე და მათი გამძლეობის პრობლემები;
არსებობს გენის პათოლოგია, დაავადებას პრადერ-ვილის სინდრომს უწოდებენ, ამ შემთხვევაში ბავშვის ორგანიზმს რამდენიმე გენი აკლია, მას აწუხებს სიმსუქნე, ჰიპოტენზია და გონებრივი დაქვეითება.
ბოტულიზმთან ერთად ბავშვის ორგანიზმში ბაქტერიები ცხოვრობენ და გამოიმუშავებენ ტოქსიკურ ნარჩენ პროდუქტებს, რაც თავის მხრივ უარყოფითად მოქმედებს კუნთების ბოჭკოებზე, ახდენენ მათ პარალიზებას;
რეაქტიული სიყვითლის მძიმე ფორმების დროს ასევე შესაძლებელია ჩვილებში ჰიპოტენზია;
დაავადების დროს, რომლის დროსაც კოლაგენის გამომუშავება დარღვეულია, კუნთები და კანი ხდება ფხვიერი და სუსტი, დაავადებას მარფანის სინდრომი ეწოდება;
ცერებრული ატაქსიის მძიმე შემთხვევებში ვითარდება კუნთების სისუსტე;
სისხლის მოწამვლა;
D ვიტამინის გადაჭარბებული მიღება;
კუნთების დისტროფია უფროს ბავშვებში;
რაქიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ძვლები ნადგურდება ორგანიზმში D ვიტამინის ნაკლებობის გამო.

სიმპტომები

სიმპტომები ზოგადად დიაგნოზზეა დამოკიდებული, მაგრამ ყველა შემთხვევაში შეინიშნება კუნთების სისუსტე, ბავშვი ვერ იტანს ფიზიკურ აქტივობას. სისუსტე შეიძლება მოხდეს მთელ სხეულში, ან შეიძლება მოხდეს მხოლოდ დაზიანებულ მხარეში, მაგალითად, როდესაც ერთი კიდური არ მუშაობს კარგად.

კუნთების ჰიპოტონიით, ბავშვი ვერ დგას ფეხზე პირდაპირ, ის ავრცელებს მათ გვერდებზე წონასწორობის შესანარჩუნებლად. ასევე, კისრის კუნთების სისუსტის გამო, ბავშვი დიდხანს ვერ იკავებს თავს თანაბრად და მუდმივად იხრება.

ძილის დროს ჯანმრთელი ბავშვები მკლავებს და ფეხებს ახვევენ, კუნთების ჰიპოტონიით კი საპირისპირო ეფექტი შეინიშნება - კიდურები სხეულის გასწვრივ სწორდება და ეს პოზიცია ბავშვს არანაირ დისკომფორტს არ უქმნის, თუმცა საკმაოდ უჩვეულოდ გამოიყურება. ეს ხშირად შეიმჩნევა ჩვილებში, რადგან ახალშობილებს ჩვეულებრივ აქვთ ჰიპერტონიურობა, რაც იწვევს მუშტების შეკვრას და ჰიპოტონურობის დროს ხელების გასწორება ხდება.

ასევე, კუნთების სისუსტის დროს, ასეთი ნიშანი შეინიშნება ბავშვის აყვანისას, ხელისგულების მკლავებში მოთავსებისას; კუნთების სისუსტის მქონე ბავშვს ხელები ავტომატურად მაღლა ასწევს და ის ძირს ეცემა, ხოლო ჯანმრთელი ბავშვი რჩება ჩამოკიდებული. ზრდასრული ადამიანის მკლავები.

დიაგნოსტიკა

მხოლოდ ექიმს შეუძლია ნებისმიერი დაავადების დიაგნოსტიკა. ამიტომ მშობლებმა არ უნდა დააყოვნოთ ნევროლოგთან და ორთოპედთან ვიზიტი, თუ ბავშვს აქვს კუნთების სისუსტე ან კუნთების სპაზმი. ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია მკურნალობა და რა სახის მკურნალობა დამოკიდებულია გამომწვევ მიზეზზე.

დიაგნოზის დასადასტურებლად პაციენტს გაიგზავნება სისხლის და შარდის ანალიზები და უნდა გაიაროს ანტისხეულების ტესტები. შესაძლოა დაგჭირდეთ ულტრაბგერითი, CT ან MRI, ასევე რენტგენის ჩატარება.

ჩვეულებრივ, კუნთების ჰიპოტონიის გამოსავლენად საკმარისია ნევროლოგის გამოკვლევა. ექიმი ამოწმებს ბავშვის რეფლექსებს და შესაძლებლობებს. ჰიპოტონიის მქონე ბავშვებს განვითარების შეფერხება აქვთ და ამას ნევროლოგი მაშინვე ხედავს.

მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებული იქნება ჰიპოტონურობის მიზეზზე. ჩვილებში პათოლოგიას მკურნალობენ ფიზიოთერაპიული მეთოდებით, პატარა პაციენტს უნიშნავენ თერაპიული მასაჟის კურსს კუნთების ტონუსის აღსადგენად. ასევე ტანვარჯიში და ფიზიოთერაპია სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისა და კუნთების გასაძლიერებლად.

თუ გამოვლინდა სერიოზული პათოლოგია, მაშინ მკურნალობა ინიშნება მისი გათვალისწინებით. ამ შემთხვევაში მოგიწევთ არა მხოლოდ პედიატრისა და ნევროლოგის კონსულტაცია, პაციენტს მიმართავენ კარდიოლოგთან, ენდოკრინოლოგთან, ორთოპედთან, მეტყველების თერაპევტთან და სხვა სპეციალისტებთან. ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ზრდა-განვითარების მონიტორინგი, რათა თავიდან იქნას აცილებული მომავალი საყრდენ-მამოძრავებელი აპარატის დარღვევები.

ბავშვებში კუნთოვანი სისუსტის სამკურნალო ყველა პრეპარატი უნდა დანიშნოს ექიმმა, დოზის ინდივიდუალურად გაანგარიშებით. მედიკამენტების არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები და გვერდითი მოვლენები, ამიტომ ასეთი პათოლოგიის თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული.

ჩვილებში კუნთების ჰიპოტონურობის პრევენცია, პირველ რიგში, ჯანსაღ ორსულობაშია. დაგეგმვის პერიოდში დედამ და მამამ უნდა შეწყვიტონ ალკოჰოლის დალევა, შეწყვიტონ მოწევა, დაიწყონ ჯანსაღი და დაბალანსებული კვება და გაიარონ გამოკვლევა ინფექციების გამორიცხვის ან განკურნების მიზნით.

ორსულობის დროს ქალმა უნდა გაატაროს საკმარისი დრო სუფთა ჰაერზე, სწორად იკვებოს, მიმართოს გინეკოლოგს ანტენატალურ კლინიკაში და რეგულარულად გაიაროს გამოკვლევა. თუ დარწმუნდებით, რომ ბავშვი ნორმალურად ვითარდება საშვილოსნოში, ბევრი სერიოზული პათოლოგიის თავიდან აცილება შეიძლება.

ბავშვებში კუნთების სისუსტის პროგნოზი დამოკიდებულია დიაგნოზზე. ჰიპოქსიით გამოწვეულ ჰიპოტონიას ჩვეულებრივ ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს. სათანადო მკურნალობით ყველაფერი უკვალოდ მიდის, ბავშვი მთლიანად გამოჯანმრთელდება.

მაგრამ ისეთი დიაგნოზებით, როგორიცაა მიასთენია, დაუნის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი და სხვა მძიმე პათოლოგიები, სრულ გამოჯანმრთელებაზე საუბარი არ არის. მაგრამ, თუ ბავშვს უმკურნალებენ, უვლიან და განვითარდებიან, მაშინ ის საზოგადოების სრულფასოვანი წევრი გახდება და ნორმალურად იცხოვრებს. პროგნოზი ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია მშობლებზე და მათ ძალისხმევაზე. რაც უფრო მეტ ძალისხმევას დადებენ ბავშვის ჯანმრთელობასა და განვითარებას, მით უკეთესი იქნება მისთვის.

მასაჟი (ვიდეო)

ჩვილებში ჰიპოტონია (კუნთოვანი) საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა პედიატრიულ პრაქტიკაში. კუნთოვანი ჰიპოტენზია არის მემკვიდრეობითი გენეტიკური პათოლოგია, რომლის დიაგნოსტიკა საკმაოდ რთულია.

კუნთების ჰიპოტენზიის კონცეფცია

კუნთების ჰიპოტონიით ბავშვებში ვითარდება კუნთების ტონის დაქვეითება. კუნთები იმდენად სუსტდება, რომ ნერვის სტიმულაციის საპასუხოდ ნორმალურად ვერ იკუმშება.

ჩვილებში ჰიპოტენზიის მიზეზები შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს. კუნთოვანი ჰიპოტონია ბავშვებში ეწოდება კუნთების სისუსტის სინდრომს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კუნთოვანი ქსოვილის დეგენერაცია.

ჰიპოტენზიის მიზეზები:

1) დარღვევები ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში;

2) გენეტიკური დარღვევები;

3) კუნთების მანკები;

4) მიასთენია გრავისი;

5) ბოტულიზმი;

6) სეფსისი;

7) ჰიპერვიტამინოზი;

8) ცერებრალური ატაქსია.

ჩვილებში კუნთოვანი ჰიპოტონია შეიძლება თან ახლდეს კუნთების სისუსტეს, როდესაც კუნთებს არ აქვთ საკმარისი ძალა ყველა ბავშვისთვის ნაცნობი მოძრაობების შესასრულებლად. ბავშვის ნორმალურ მდგომარეობაში კუნთების ტონუსი საშუალებას აძლევს კუნთებს დაჭიმოს და რეაგირებს ბოჭკოების და ფასციების გაჭიმვაზე. ნორმალურ პირობებში, როდესაც ბავშვის ხელები მოხრილ მდგომარეობაშია, მომხრელი კუნთები საკმაოდ სწრაფად ისწორება. ამ მოქმედების შესრულების შემდეგ კუნთები უბრუნდება დასვენების მდგომარეობას.

კუნთების ტონის ჰიპოტონიით, კუნთების შეკუმშვა ნელია ნერვული იმპულსების საპასუხოდ და ვერ აფიქსირებს კიდურს გარკვეულ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში.

მემკვიდრეობით დაავადებებს შორის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების ჰიპოტენზია, არის: დაუნის სინდრომი, პრადერ-ვილის სინდრომი და მარფანის სინდრომი. მარფანის სინდრომის მქონე ბავშვებს აქვთ შემაერთებელი ქსოვილის გენეტიკური დარღვევა, რომელიც ანადგურებს კოლაგენის ბოჭკოებს კუნთების ლიგატებში. ბოტულიზმი წარმოქმნის ტოქსინს, რომელიც პარალიზებს კუნთებს და ასევე გავლენას ახდენს მათ მოტორულ ფუნქციაზე. კუნთოვანი დისტროფია იწვევს კუნთების მასის დაკარგვას და კუნთების სისუსტეს. მიასთენია გრავისისთვის დამახასიათებელია კუნთების ცვლადი სისუსტე, რომელიც გამოწვეულია იმუნიტეტის დაქვეითებით. კუნთების სისუსტე იცვლება დასვენების ან ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

ყველაზე მძიმე ანომალიებს მიეკუთვნება ზურგის კუნთოვანი ატროფია, რომელიც შემდგომში ბავშვის სიკვდილამდეც კი იწვევს.

კუნთების ჰიპოტონიის ნიშნები

ჩვილებში ჰიპოტენზიით, გარეგნობა იცვლება, ამიტომ ამ დაავადების ნიშნები დაუყოვნებლივ შესამჩნევი ხდება. კუნთოვანი ჰიპოტონიის მქონე ბავშვი ირჩევს იდაყვებს და მუხლებს ერთმანეთისგან დაშორებულ საყრდენად, ხოლო ნორმალური კუნთების ტონუსის მქონე ბავშვები კიდურებს სწორი კუთხით ეყრდნობიან. თუ კისრის კუნთები სუსტია, ბავშვი დიდხანს ვერ იჭერს თავის თავს, მაგრამ ისვრის გვერდებზე, უკან ან წინ.

ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვი უნებურად ასწევს ხელებს სხეულის პარალელურად, როდესაც მას მკლავებში აჭერენ. ძილის დროს ნორმალური კუნთების ტონუსის მქონე ბავშვები ინარჩუნებენ ხელებს და ფეხებს მოხრილს. მათი ხელისგულები ღიაა და ბავშვს არ უჭირავს ხელები მუშტებში, როგორც ყველა სხვა ნორმალური კუნთების ფუნქციის მქონე ბავშვი. ჰიპოტენზიის დროს ბავშვების კიდურები ჩამოკიდებულია და კოჭლდება. შეხებისას კუნთები რბილად და მოშვებულად იგრძნობა. კიდურებს შეუძლიათ დაშორდნენ ფიზიოლოგიურ ნორმებს მიღმა.

ჰიპოტენზიის დროს ბავშვის ფეხები შეიძლება გაიხსნას თითქმის 180 გრადუსით. ამ პოზიციას ბაყაყის პოზა ეწოდება. ამ პოზაში კუნთოვანი სისუსტის მქონე ბავშვი საერთოდ არ განიცდის დისკომფორტს ან ტკივილს.

ჰიპოტენზიის გამოვლინებები

ქრონიკული ჰიპოტენზიის მქონე ჩვილს შეზღუდული საავტომობილო აქტივობა აქვს. ჰიპოტენზიის რამდენიმე ნიშანია:

1) ბავშვს უჭირს თავის აწევა;

2) ვერ აფიქსირებს სხეულს მჯდომარე მდგომარეობაში;

3) არ შეუძლია სეირნობა;

4) არ შეუძლია ხელში სათამაშოს დაჭერა;

5) არ შეუძლია სხეულის პოზიციის შეცვლა კუჭიდან ზურგამდე.

დროთა განმავლობაში ბავშვი იწყებს კუნთების სისუსტის განვითარებას. ეს გავლენას ახდენს მის მობილურობაზე და პოზაზე. ქრონიკული ჰიპოტენზიის დროს, რეფლექსების დონე მცირდება, ლიგატური აპარატი სუსტდება. ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ან დიდი სახსრების (ტერფის სახსრები, მუხლის სახსრები, ყბის სახსრები, ბარძაყის სახსრები და სხვა) დისლოკაციები. ყველაზე რთულ სიტუაციებში შესაძლოა საღეჭი და ყლაპვის კუნთების პრობლემა იყოს: თავად ბავშვს არ შეუძლია საჭმლის ღეჭვა და ყლაპვა. ხანდახან შეიძლება ქვედა ყბა ჩამოიწიოს ან ბავშვს ენა გამოუყოს. იკვებება პარენტერალურად ან სპეციალური მილის გამოყენებით. გლოტის სუსტი კუნთების, გულმკერდის და სუნთქვის პრობლემების გამო ბავშვს აღენიშნება მეტყველების დარღვევა.

არტერიული ჰიპოტენზია ვლინდება ბავშვებში, მიუხედავად ბავშვის მდგომარეობისა და ასაკისა. არსებობს გარკვეული კავშირი ორსულობის დროს ჰიპოტენზიის განვითარებასა და დედის ქცევას შორის. ყველაზე საშიშ ასაკად ითვლება 3-დან 7 წლამდე პერიოდი, არსებობს კუნთების ჰიპოტონიის განვითარების რისკი და შეზღუდული ფიზიკური შესაძლებლობები.

ჰიპოტენზია ყველაზე ადვილად იკურნება ადრეულ ასაკში, თანამედროვე სამედიცინო რეაბილიტაციის გამოყენებით. 7 წლის შემდეგ ეს მდგომარეობა ძალიან იშვიათად ვლინდება.

ჰიპოტენზიის დიაგნოზის დროს კეთდება შემდეგი:

1) წევის ტესტი;

2) პასიური კუნთების ტონუსი;

3) ვერტიკალური და ჰორიზონტალური ჩამოკიდება;

4) კუნთოვანი მასის შეფასება;

5) აქტიური კუნთების ტონუსი.

კუნთების ტონის დასადგენად ყველაზე მგრძნობიარე ტესტია წევის ტესტი. ამისათვის ექიმი ბავშვს ხელში აიყვანს და მჯდომარე მდგომარეობაში აყენებს. თუ ბავშვი ჯანმრთელია, მაშინ მისი თავი მაშინვე მიჰყვება სხეულს. ჯდომისას თავი დამოუკიდებლად ეყრდნობა. კუნთების ჰიპოტონიით, იქნება მნიშვნელოვანი შეფერხება თავის მოძრაობაში და კიდურების მოქნილობაში.

კუნთების პასიური ტონუსის განსაზღვრის მეთოდი განისაზღვრება კიდურების პასიური მოქნილობისა და დაგრძელებისას წინააღმდეგობის შეგრძნებით. ექიმი სწავლობს მოძრაობის დიაპაზონს და ზომავს კუთხეს ტანსა და კიდურს შორის. კუნთების პასიურობით შეინიშნება ნორმიდან გადახრა.

ვერტიკალური შეჩერების მეთოდი ასეთია: ექიმი ბავშვს მკლავების ქვეშ უჭერს და ვერტიკალურ მდგომარეობაში აყენებს. ნორმალურ მდგომარეობაში ბავშვი თავდაყირა დაიჭერს. ჰიპოტენზიის დროს თავი და ფეხები წინ ჩამოიხრჩო, ბავშვი ხელებიდან სრიალდება.

ჰორიზონტალური შეჩერების დროს ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად დაიჭიროს ზურგი და თავი, მოხაროს კიდურები სახსრებში. არტერიული ჰიპოტენზიის დროს ბავშვი ექიმის ხელებში იხრება, როგორც ასო U თავდაყირა. ფეხები და თავი თოჯინასავით ჩამოკიდებული.

კუნთების მასის შეფასებისას ექიმი ყურადღებას აქცევს მიოკიმიას, ფასციკულურობას და კუნთების აქტივობის სხვა გამოვლინებებს. კუნთების სისუსტის დამახასიათებელი ნიშნებია მიასთენია და მიოპათია. ქრონიკული ჰიპოტენზიის დროს აღინიშნება სქოლიოზი, სახსრების კონტრაქტურა და მყესების რეტრაქცია. კუნთების ატროფიის დადგენა ყველაზე ადვილია ასიმეტრიის არსებობისას. ეს მეთოდი გარკვეულწილად რთულია ნორმალური კუნთების ფუნქციის მქონე ბავშვებში ინდიკატორების დიდი ცვალებადობის გამო.

კუნთების აქტიური ტონის მეთოდი გულისხმობს კუნთების აქტივობის მაჩვენებლების შესწავლას. მათ შორისაა ბავშვის პოზა, მისი მოძრაობების სიძლიერე, კიდურების მოძრაობის სიჩქარე და მათი დაბრუნება თავდაპირველ მდგომარეობაში. როდესაც ბავშვი იკავებს ზურგზე მწოლიარე პოზიციას, საკმაოდ რთულია რაიმე ანომალიის არსებობის დადგენა. საშვილოსნოსშიდა ჰიპოტენზიის დროს შეინიშნება დისლოკაცია ბარძაყის სახსარში და ართროგრიპოზი. ასეთი ბავშვი, რომელიც მჯდომარე მდგომარეობაშია, მხრებს და თავით წინ წევს, კიდურები კიდია.

ჰიპოტენზიის მკურნალობა

ჩვილებში კუნთების ჰიპოტენზიის ძირითადი მკურნალობა მიზნად ისახავს ფიზიკურ ვარჯიშს და მასაჟს. გამოკვლევის დროს ექიმი შეამოწმებს, რამდენად სუსტია ბავშვის კუნთები და რა სახის მკურნალობა სჭირდება მას.

ვარჯიშებისა და მასაჟის დახმარებით კუნთები იწყებენ აქტიურ მუშაობას და გაძლიერებას. ამ სავარჯიშოების გაკეთება შეგიძლიათ საავადმყოფოში ან დამოუკიდებლად სახლში. შედეგი თითქმის მაშინვე ჩნდება: ბავშვი იწყებს ხელებისა და ფეხების დამოუკიდებლად მოძრაობას, საგნების აღებას, თავის დაჭერას და ა.შ.

თუ არ არის მკურნალობა, ჰიპოტენზია იწვევს ბავშვის განვითარების შეფერხებას. მომავალში, ასეთ ბავშვებში ხშირად შეიძლება დაფიქსირდეს პოზის გამრუდება და გადაჭარბებული პლასტიურობა. მძიმედ განვითარებული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში, ბავშვი შეიძლება მთლიანად ჩამორჩება ან შენელდება განვითარებაში. ამიტომ, მშობლებმა გულდასმით უნდა აკონტროლონ როგორ ვითარდება მათი შვილი და პირველი საგანგაშო სიმპტომებისას მიმართონ პედიატრს.

კუნთოვანი ჰიპოტონია ბავშვებში- ეს არის კუნთების ტონუსის დაქვეითება, მდგომარეობა უმთავრესად ბავშვებში ვითარდება. დასუსტებული კუნთოვანი ბოჭკოები ძალიან ნელა იკუმშება ნერვული სტიმულაციის საპასუხოდ და ვერ აწარმოებს კუნთოვანი რეაქციის იგივე ხარისხს, როგორც ნორმალური კუნთოვანი ქსოვილი. კუნთების ჰიპოტენზია ბავშვებში არის სიმპტომი, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ეტიოლოგიის მრავალი დაავადებით.

ბავშვებში ჰიპოტონია, რომელსაც ასევე უწოდებენ კუნთების სისუსტის სინდრომს, არის კუნთოვანი ქსოვილის დისტროფიის ერთ-ერთი მიზეზი. კუნთების დაბალი ტონი შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით. ხშირად ეს მდგომარეობა მიუთითებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დარღვევების არსებობაზე, გენეტიკურ დარღვევებზე ან კუნთების მანკებზე. კუნთების ტონი არის დაძაბულობა ან წინააღმდეგობის ხარისხი კუნთებში მოძრაობის მიმართ. ჰიპოტონია არ არის იგივე, რაც კუნთების სისუსტე, რომელიც ვლინდება კუნთების სიძლიერის დაქვეითებით, მაგრამ მას შეიძლება თან ახლდეს ეს სიმპტომი. ნორმალურ პირობებში, კუნთების ტონუსი განსაზღვრავს კუნთების უნარს, რეაგირება მოახდინონ ფასციისა და კუნთოვანი ბოჭკოების დაჭიმვაზე. მაგალითად, ნორმალური დონის ტონის მქონე ბავშვის მოხრილი მკლავები სწრაფად ისწორება, ხოლო მხრის (ბიცეპსის) მომხრელი კუნთები ამ მოქმედების საპასუხოდ სწრაფად სწორდება. მოქმედების დასრულების შემდეგ, ექსტენსიური კუნთები მოდუნდება და უბრუნდება ნორმალურ მოსვენებულ მდგომარეობას.

კუნთოვანი ბოჭკოების დაბალი ტონის მქონე ბავშვში კუნთები არ ჩქარობენ შეკუმშვას. ისინი ნერვულ სტიმულს აძლევენ დაგვიანებულ პასუხს და ვერ აკავებენ კიდურს გარკვეულ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში.

ჰიპოტენზიის ძირითადი ნიშნები ბავშვებში

ჩვილების ჰიპოტონური მდგომარეობა გავლენას ახდენს მათ გარეგნობაზე. ბავშვებში ჰიპოტენზიის ძირითადი ნიშნები ჩანს შეუიარაღებელი თვალით. ისინი ეყრდნობიან იდაყვებს და მუხლებს ერთმანეთისგან ოდნავ დაშორებული, ხოლო ნორმალური კუნთების ტონუსის მქონე ბავშვები ჩვეულებრივ იყენებენ მოხრილ იდაყვებს და მუხლებს საკმარისი ამპლიტუდით მარჯვენა კუთხით მხარდაჭერისთვის. ასეთი ბავშვი კეფის კუნთების სისუსტის გამო დიდხანს ვერ იჭერს თავის თავს. თავი მუდმივად დახრილია წინ, უკან ან გვერდებზე.

ჩვეულებრივ კარგად ტონუსში მყოფი ბავშვების აწევა შესაძლებელია ხელების ქვეშ მოთავსებით, მაგრამ ჰიპოტონური ბავშვები მკლავებს შორის სრიალებენ. ამავდროულად, მათი ხელები უნებურად მაღლა იწევს, სხეულის სიბრტყის პარალელურად.

მცირეწლოვანი ბავშვების უმეტესობა ძილისა და დასვენების დროს მკლავებსა და ფეხებს მუხლებსა და იდაყვებში ახვევს. ჰიპოტენზიის სიმპტომების მქონე ბავშვები მათ მოდუნებისას კოხტად კიდებენ.

როგორ ვლინდება კუნთების ჰიპოტონია ბავშვებში?

ჰიპოტენზიით დაავადებული ჩვილები შეფერხებულნი არიან ფიზიკურ მოტორულ აქტივობაში. კუნთების ჰიპოტონია ბავშვებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი ნიშნების სახით:

მათ არ შეუძლიათ დამოუკიდებლად გადატრიალდნენ მუცლიდან ზურგზე;
ვერ ისწავლის სეირნობას;
უჭირს თავის დაჭერა;
არ აქვთ სათამაშოს ხელში დაჭერის უნარი;
არ შეინარჩუნოთ წონასწორობა მჯდომარე მდგომარეობაში;
უჭირთ სხეულის წონის შენარჩუნება ფეხებზე.

კუნთების ჰიპოტონიის შედეგად ბავშვებს სწრაფად უვითარდებათ კუნთების სისუსტე, რაც უარყოფითად აისახება ბავშვის პოზასა და მობილურობაზე. მცირდება რეფლექსების დონე, ჩნდება ლიგატური აპარატის სისუსტე და შეიძლება მოხდეს მსხვილი და მცირე სახსრების მუდმივი დისლოკაციები. ყველაზე გავრცელებულია ყბის ძვლები, თეძოები, მუხლები და ტერფის სახსრები. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ყლაპვისა და საღეჭი კუნთების პრობლემები. ასეთ ბავშვებს არ შეუძლიათ საკვების დამოუკიდებლად წოვა, ღეჭვა და ყლაპვა. ისინი უნდა იკვებებოდეს სპეციალური მილის გამოყენებით ან პარენტერალურად.

ჰიპოტენზიის მქონე პაციენტებში მეტყველების ხანგრძლივი უუნარობა არ არის დაკავშირებული ინტელექტისა და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითებასთან. ეს მდგომარეობა პირდაპირ კავშირშია გულმკერდის კუნთების ცუდ განვითარებასთან, გლოტისა და სუნთქვის პროცესების დარღვევასთან.

როდის ვითარდება ბავშვებში ჰიპოტენზია?

ამ მდგომარეობის გავრცელება არ არის დაკავშირებული ბავშვის სქესთან და მის მუდმივ საცხოვრებელ ადგილთან. სუსტი კავშირი შეიძლება გამოიკვეთოს ჰიპოტენზიის განვითარებასა და ბავშვის დედის ქცევას შორის ორსულობის დროს. ამავდროულად, ავადმყოფი ბავშვების საკონტროლო ჯგუფების პრაქტიკული დაკვირვების მიხედვით, შეიძლება ითქვას, რომ ასაკი, როდესაც პირველად გამოჩნდა ჰიპოტენზიის სიმპტომები, მნიშვნელოვანია. ბავშვისთვის ყველაზე საშიში ასაკია 3-დან 7 წლამდე. სწორედ ამ დროს არსებობს კუნთების ჰიპოტენზიის განვითარების გამო ბავშვის შეზღუდული ფიზიკური შესაძლებლობების განვითარების რისკი.

ჩვილ ასაკში მდგომარეობა უფრო წარმატებით სწორდება რეაბილიტაციის თანამედროვე სამედიცინო საშუალებების გამოყენებით. 7 წელზე მეტი ასაკის ასაკში ჰიპოტენზია უკიდურესად იშვიათი მდგომარეობაა და პირდაპირ კავშირშია ძირითადი დაავადების გავლენასთან. ამ შემთხვევაში, ძირითადი დაავადების წარმატებული თერაპია იწვევს ბავშვებში ჰიპოტენზიის სიმპტომების სრულ გაქრობას.

ბავშვებში ჰიპოტენზიის მიზეზები

ექიმებმა არ იციან ჰიპოტენზიის განვითარების სანდო მიზეზები. მეცნიერები თვლიან, რომ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს დაზიანებით, გარემოსდაცვითი სტრესებით ან კუნთების და ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების სხვა გენეტიკური ცვლილებებით.

ბავშვებში ჰიპოტენზიის მიზეზები შეიძლება იყოს შემდეგი:

დაუნის სინდრომი, რომელშიც დნმ-ის ქრომოსომა იცვლის სახეს, როგორც წესი, ოცდამეერთე ქრომოსომის დამატებითი ასლების გამო.
მიასთენია:ამ დაავადების ნეირომუსკულარული დარღვევები ხასიათდება კუნთების ცვლადი სისუსტით, რომელიც ხშირად უმჯობესდება ადექვატური დასვენებით და მატულობს ფიზიკური დატვირთვით. მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს იმუნური დარღვევებით.
პრადერ-ვილის სინდრომი- თანდაყოლილი გენის დეფექტი, რომელიც ხასიათდება დნმ-ის სპირალის მე-15 ქრომოსომაზე დაახლოებით 7 გენის არარსებობით. თან ახლავს სიმსუქნე, მძიმე ჰიპოტენზია და გონებრივი შესაძლებლობების დაქვეითება.
რეაქტიული სიყვითლის მძიმე ფორმებიდედისა და ბავშვის Rh ფაქტორს შორის კონფლიქტის შედეგად.
ცერებრალური ატაქსიამოძრაობის დარღვევებით, რომლებიც ხასიათდება უეცარი გაჩენით, ხშირად გართულება ინფექციური ვირუსული დაავადებების შემდეგ. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოტენზია.
ბოტულიზმი, რომელშიც კლოსტრიდიუმი შეიძლება გამრავლდეს ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. სიცოცხლის განმავლობაში ისინი წარმოქმნიან ტოქსინს, რომელიც პარალიზებს კუნთების ბოჭკოებს და პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიშია.
მარფანის სინდრომი- შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედების მემკვიდრეობითი დაავადება კოლაგენის ბოჭკოების განადგურებით, რომლებიც ქმნიან კუნთების ლიგატებს და დამხმარე აპარატს. ეს უარყოფითად მოქმედებს საყრდენ-მამოძრავებელ სისტემაზე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, თვალისა და კანის მდგომარეობაზე.
კუნთოვანი დისტროფიაარის დარღვევების ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება პროგრესირებადი კუნთების სისუსტით და კუნთოვანი ბოჭკოების მოცულობის დაკარგვით.
აქონდროპლაზია არის ბავშვის ჩონჩხის ძვლების ფიზიოლოგიური ზრდის დარღვევა, რაც იწვევს ჯუჯის ყველაზე გავრცელებულ ტიპს. თან ახლავს ზომიერი ჰიპოტენზია.
სეფსისიდა სხვა სერიოზული, სიცოცხლისათვის საშიში ბავშვის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ სისხლის მასიურ მოწამვლას ტოქსინებითა და ბაქტერიების ცოცხალი ფორმებით.
თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზიიწვევს ჰიპოტენზიას ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოების შემცირების შედეგად.
ჰიპერვიტამინოზი D- მდგომარეობა, რომელიც სრულად ვლინდება D ვიტამინის გადაჭარბებული დოზების მიღებიდან რამდენიმე თვის შემდეგ რაქიტის თავიდან ასაცილებლად.
იწვევს ბავშვებში ძვლოვანი ქსოვილის დარბილებას და განადგურებას. გამოწვეულია კალციუმის ან ფოსფატის დეფიციტით. თან ახლავს ჰიპოტენზიის სიმპტომები.
ზურგის კუნთოვანი ატროფია ტიპი 1- მემკვიდრეობითი დაავადებების ჯგუფი, რომელიც იწვევს პროგრესირებად კუნთების დისტროფიას და სისუსტეს, რაც საბოლოოდ იწვევს ბავშვის სიკვდილს.
გვერდითი მოვლენებიდან.

ჰიპოტენზიის საერთო სიმპტომები ბავშვებში

ქვემოთ მოცემულია ჰიპოტენზიის საერთო სიმპტომები ბავშვებში. თითოეულ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ამ მდგომარეობის სხვადასხვა გამოვლინება, რაც დამოკიდებულია ჰიპოტენზიის გამომწვევ მიზეზზე:

კუნთების ტონის დაქვეითება - კუნთები რბილად და ფხვიერ სტრუქტურაში იგრძნობა;
კიდურების საპირისპირო მიმართულებით გავრცელების შესაძლებლობა სცილდება ფიზიოლოგიურ ნორმას;
განვითარებისათვის შესაბამისი მოტორული უნარების შეძენის შეუძლებლობა (როგორიცაა თავის დაჭერა მშობლების დახმარების გარეშე, დამოუკიდებლად გადახვევა, მხარდაჭერის გარეშე ჯდომა, სეირნობა, სიარული);
დიდი ხნის განმავლობაში ძუძუთი კვების ან საკვების დამოუკიდებლად ღეჭვის შეუძლებლობა;
ზედაპირული სუნთქვა ზედიზედ ორზე მეტი ღრმა ჩასუნთქვის უნარის გარეშე;
ქვედა ყბა შეიძლება ჩამოიწიოს და ენა შეიძლება დავარდეს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ნორმალურად განვითარებადი ბავშვები მიდრეკილნი არიან განავითარონ მოტორული უნარები და აკონტროლონ საკუთარი პოზა მოცემულ ასაკში სამედიცინო სტანდარტების შესაბამისად. საავტომობილო უნარები იყოფა ორ კატეგორიად. ვაზომოტორული უნარები მოიცავს ბავშვის უნარს აწიოს თავი მუცელზე დაწოლისას და ზურგიდან მუცელზე გადატრიალდეს. როგორც წესი, გარკვეულ ასაკში ბავშვს იმდენად უვითარდება მოტორული უნარები, რომ მას შეუძლია სხეულის მჯდომარე მდგომარეობაში დაჭერა, სეირნობა, სიარული, სირბილი და ხტომა. რეაქციის სიჩქარე მოიცავს შესაძლებლობას, სწრაფად დაინახოს, როგორ გადააქვს ბავშვი სათამაშოს ერთი ხელიდან მეორეზე. ბავშვი მიუთითებს საგანზე, თვალით ადევნებს თვალს სათამაშოს ან ადამიანის ქმედებებს. ჰიპოტონიის მქონე ბავშვებს ეს უნარები ნელა უვითარდებათ და მშობლებმა უნდა მიმართონ პედიატრს, თუ შეამჩნიეს ასეთი განვითარების შეფერხება.