ADHD მოზრდილებში: მკურნალობა. ADHD მოზრდილებში: დაავადების მახასიათებლები, სიმპტომები და გამოსწორების მეთოდები

განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ერევა არა მარტო ბავშვობაში, არამედ ზრდასრულობაშიც. ბევრი ჩვენგანი არც კი ფიქრობს, რომ სწავლის სირთულეები, პრობლემები სამსახურში და ოჯახურ ცხოვრებაში ამ სინდრომთან არის დაკავშირებული.

რა არის

სინამდვილეში, სინდრომის სრული სახელია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). როგორც წესი, შემცირებული ყურადღება და ჰიპერაქტიურობა (გადაჭარბებული მობილურობა) შერწყმულია. თუმცა, არსებობს ვარიანტი ჰიპერაქტიურობის გარეშე ყურადღების უპირატესი დაქვეითებით, ისევე როგორც ვარიანტი უპირატესი ჰიპერაქტიურობით ყურადღების მნიშვნელოვანი შემცირების გარეშე.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ ეს სინდრომი ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შედეგია. დღემდე, არ არის ნაპოვნი სინდრომის განვითარების სანდო მიზეზები. ADHD-ის მქონე ბავშვებს და მოზრდილებს ხშირად აქვთ მაღალი ან ნორმალური ინტელექტი.

სიმპტომები

სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება ბავშვობადა ზე სწორი შესწორებამოზრდილებში ისინი თითქმის უხილავია. ითვლება, რომ ასაკთან ერთად ადამიანი ახერხებს ადაპტაციას, ნერვული სისტემამიმდინარეობს ხელახლა აშენება და ADHD აღარ მოქმედებს მასზე ყოველდღიური ცხოვრება. თუმცა, თუ ასეთი დიაგნოზის მქონე ბავშვს არ დაეხმარა, მაშინ სიმპტომების გაგრძელების ალბათობა ზრდასრულ ასაკში 60%-ია.

ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომია ყურადღების დაქვეითება. ასეთ ადამიანებს უჭირთ თანამოსაუბრის ბოლომდე მოსმენა, ფილმის ყურება, წიგნის წაკითხვის დასრულება და უჭირთ სწავლა. მოზრდილებში ეს შეიძლება გამოვლინდეს ხარჯების დაგეგმვის უუნარობაში, ერთფეროვანი სამუშაოს შესრულება და ა.შ. მათ შეიძლება გაუჭირდეთ ძლიერი გრძელვადიანი ქორწინების შექმნა ან დაწინაურების მიღწევა.

ჰიპერაქტიურობა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. მაგალითად, ზოგს უჭირს მშვიდად ჯდომა. სხვები მუდმივად ატრიალებენ ხელში საგნებს, როგორიცაა ფანქარი ან ცხვირსახოცი. ხდება ისე, რომ ჰიპერაქტიურობის მქონე ადამიანები წყვეტენ თანამოსაუბრეს, ყვირიან თავიანთ აზრს. ADHD ხასიათდება იმპულსური ქცევით. ძალიან რთულია ასეთი გამოვლინებების კონტროლი და ბევრი უბრალოდ ვერ ხერხდება.

მოზრდილებში ADHD-ის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიმპტომები შეიძლება იყოს ფსიქიკური აშლილობის მსგავსი, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ADHD, მაშინ საწყისი ეტაპიშესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე სპეციალისტის დახმარება.

ნევროლოგი გამორიცხავს ტვინის ორგანულ დაზიანებას (მაგალითად, სიმსივნე, სისხლძარღვთა დაავადებები), ფსიქიატრი - ფსიქიკური (მაგ. დეპრესია, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა). გამოცდილი ფსიქოლოგი ჩაატარებს დეტალურ გამოკვლევას ინტელექტისა და პიროვნული თვისებების შესახებ.

დიაგნოზის დასადგენად უაღრესად მნიშვნელოვანია ინფორმაცია პაციენტის ბავშვობის შესახებ, რადგან ADHD არ ვითარდება მოზრდილებში, გამოვლინებები ყოველთვის იწყება ბავშვობაში. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ფსიქოლოგისა და ფსიქოთერაპევტის დაკვირვება და დახმარება.

როგორ დაეხმარო საკუთარ თავს

წამლისმიერი მკურნალობა ADHD უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ბევრი რამ გააკეთოთ თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. სიმპტომების შესამცირებლად, შეიძლება გირჩიოთ ძილის რეჟიმის დაცვა, დღეში მინიმუმ 8 საათი ძილი. ძალიან სასარგებლო აქტიური ფიზიკური ვარჯიში, ასევე იოგა და მედიტაცია. კარგად ჭამა და რეგულარული კვება ასევე დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში.

თუ თქვენ დაგისვეს ADHD-ის დიაგნოზი, არ დაიდარდოთ. Თანამედროვე მედიცინადახმარების მრავალი გზა აქვს და მკურნალობის ეფექტი თითქმის ყოველთვის აღემატება პაციენტის ყველაზე ველურ მოლოდინს.

Იყოს ჯანმრთელი!

მარია მეშჩერინა

ფოტო istockphoto.com

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს უჭირს ფოკუსირება, მიდრეკილია გამონაყარისკენ და არის იმპულსური. ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს ადრეული ბავშვობადა გააგრძელეთ სანამ სიბერე. მკურნალობის გარეშე ADHD-ის მქონე ადამიანი უხერხულობას უქმნის საკუთარ თავს და სხვებს, ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვების სწავლება რთულია და ზრდასრული ვერ შეძლებს სრულად იმუშაოს ან სოციალურად ადაპტირდეს.

გამოიყოფა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის შემდეგი ნიშნები: უყურადღებობა, მოუსვენრობა, მოუსვენრობა, მოქმედებების იმპულსურობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, როდესაც ისინი იწყებენ სწავლას და იპყრობენ მასწავლებლების ყურადღებას.

ამჟამად არ არსებობს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მკურნალობა. თუმცა, შესაძლებელია მანიფესტაციის კონტროლი ADHD სიმპტომები. როგორც წესი, ამისთვის გამოიყენება მედიკამენტები და ქცევითი თერაპია. მედიკამენტების გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმებისა და მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, სერიოზული დაავადების გამო გვერდითი მოვლენებიმათ შორის მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევა, ტიკები და კრუნჩხვები და ძილის პრობლემები.

ქცევითი თერაპია მიზნად ისახავს გარემოში ცვლილებების შეტანას, რამაც შეიძლება დადებითად იმოქმედოს ბავშვის ქცევაზე. როგორც წესი, ფსიქოთერაპიულმა მხარდაჭერამ და მშობლების ჩართულობამ შეიძლება გააუმჯობესოს ბავშვის სასკოლო საქმიანობა და თვითშეფასება.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვების აღზრდა ადვილი საქმე არ არის. მშობლებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ შვილი და სწორად უპასუხონ მის ქცევას. მიზანშეწონილია მშობლებმა შეიმუშაონ ტაქტიკა, როდესაც მათი შვილი ჰიპერაქტიურობას ამჟღავნებს.

სხვადასხვანაირი სტრესული სიტუაციებიოჯახში (განქორწინება, ძალადობა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება) შეიძლება დაამძიმოს ADHD-ის მქონე ბავშვის ისედაც მძიმე მდგომარეობა. დროული დიაგნოსტიკა და მაკორექტირებელი მკურნალობა საშუალებას აძლევს ბავშვს მოერგოს საზოგადოებას და უზრუნველყოს ნორმალური განვითარების შესაძლებლობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მიზეზები

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მაგრამ ADHD შეიძლება რამდენჯერმე გამოჩნდეს ერთ ოჯახში, რაც მიგვითითებს მემკვიდრეობით ხასიათზე. ამჟამად მიმდინარეობს კვლევა ADHD-ზე პასუხისმგებელი გენების დასადგენად.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის ადრეულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის რისკი გაიზარდა ბავშვებში, რომელთა დედები ეწეოდნენ, იყენებდნენ ალკოჰოლს ან იყენებდნენ სხვა წამლებს ორსულობის დროს. ADHD ასევე დაკავშირებულია ორსულობის დროს ტყვიის ზემოქმედებასთან.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მშობელი აკვირდება შვილებში ჰიპერაქტიურობას ტკბილეულის და არაბუნებრივი საკვები დანამატების მიღების შემდეგ, ასეთი საკვების გავლენა ADHD-ის განვითარებაზე არ არის დადასტურებული.

ADHD-ის მიზეზები: მემკვიდრეობითობა	ADHD-ის მიზეზები: ცხოვრების წესი ორსულობის დროს დედები	ADHD-ის მიზეზები: ტკბილეულის ჭამა და არაბუნებრივი საკვები

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის სიმპტომები

არსებობს სამი სახის ADHD სიმპტომები, მათ შორის:

• . ADHD-ის მქონე ადამიანებს ყურადღება გაფანტულია და უჭირთ ერთ ამოცანაზე ფოკუსირება.
• . ჰიპერაქტიურობის სახეები ბავშვებში: ბავშვებს არ შეუძლიათ მშვიდად ჯდომა დიდი დრო, იძულებულნი არიან შეცვალონ პოზიცია, იკეცონ, გაიქცნენ და ა.შ. მოზარდები და მოზარდები განიცდიან შფოთვას და მოუსვენრობას და არ შეუძლიათ წაიკითხონ ან გააკეთონ სხვა რამ, რაც მოითხოვს ყურადღებას და სიმშვიდეს.
• . ADHD-ის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ისაუბრონ, გაიცინონ ძალიან ხმამაღლა და ადვილად ბრაზდებიან ან ბრაზდებიან. ბავშვები ვერ ელოდებიან თავის რიგს თამაშებში ან აქტივობებში, ან კაფეტერიაში თავიანთ ნაწილს, რაც ართულებს ურთიერთობას სხვა ბავშვებთან. ADHD-ის მქონე ბავშვებიც და მოზარდებიც მიდრეკილნი არიან მიიღონ მყისიერი გადაწყვეტილებები, რომლებიც გავლენას მოახდენს მთელი ცხოვრების მანძილზე. მათ შეიძლება დაუფიქრებლად დახარჯონ ფული ან ხშირად იცვალონ სამუშაო.

ფოკუსირების სირთულე (უყურადღებობა)	მოუსვენრობა, მოუსვენრობა (ჰიპერაქტიურობა)

მშობლებმა, როგორც წესი, იციან, როგორ ვლინდება ჰიპერაქტიურობა შვილებში, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ამ მდგომარეობის ინტერპრეტაცია შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, ასაკის მიხედვით:

• სკოლამდელ ბავშვებში ამ სიმპტომების გამოვლინება არ არის გადახრა, არამედ ნორმალური ქცევა. ამრიგად, 5 წლის ბავშვის ჰიპერაქტიურობა არ არის ADHD-ის სიმპტომი.
• 6-12 წლის ასაკში ამ სიმპტომების გამოვლინება ყველაზე აშკარაა, ADHD-ის მქონე ბავშვების ქცევა აშკარად განსხვავდება ჩვეულებრივი ბავშვების ქცევისგან. შესაბამისად ჰიპერაქტიურობა მცირეწლოვან ბავშვებში სკოლის ასაკიყურადღების მიქცევისა და ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ამასთან, მშობლებმა თავი უნდა აარიდონ თვითდიაგნოზს, რადგან ჰიპერაქტიურ ბავშვს სულაც არ აწუხებს ყურადღების დეფიციტი.
• 13-18 წლის ასაკში პრობლემები შეიძლება გაუარესდეს.
• ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად შესამჩნევი იყოს მოზრდილებში ბავშვებთან შედარებით.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის დიაგნოზი

ბავშვებში სკოლამდელი ასაკიძნელია ADHD-ის იდენტიფიცირება, რადგან სიმპტომები გამოჩნდება, როგორც ნორმალური ქცევა ამ ასაკისთვის.

6-12 წლის ასაკში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა უკვე შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის ცხოვრებაზე, რადგან... მისი ქცევა უკვე ნორმას სცილდება. ADHD გავლენას ახდენს ბავშვის ცხოვრების ყველა ასპექტზე, მათ შორის აკადემიკოსებზე, თავისუფალი დროძილი, ცვლილებებისადმი ადაპტაცია. ამ ასაკში ყალიბდება პრობლემები, რომლებიც განსაზღვრავს შემდგომ ცხოვრებაში შეზღუდვებს. მნიშვნელოვანია ამ ასაკში გადახრის დიაგნოსტიკა, რათა დროულად დაიწყოს კორექცია.

ADHD-ის სიმპტომები, რომლებიც გამოვლინდა 6-12 წლის ასაკში, კვლავ ვლინდება ბავშვების 60-85%-ში. მოზარდობის. ბავშვები ნელა იზრდებიან და ემოციურ განვითარებაში ჩამორჩებიან თანატოლებს.

მოზრდილები განიცდიან უყურადღებობას, სირთულეებს თვითორგანიზებაში და ამოცანების შესრულებაში. თუმცა, ასაკთან ერთად, ბავშვების პრობლემები უკანა პლანზე ქრება და ყოფილი მოუსვენარი და უყურადღებო მოსწავლეები ხშირად უკეთ ეგუებიან სამუშაოსა და სამუშაო ფუნქციების შესრულებას, ვიდრე სკოლის ასაკში.

ადამიანები ხშირად განიცდიან სხვა აშლილობებს ADHD-თან ერთად, მათ შორის დისლექსია, ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა (ODD), ქცევის დარღვევები და დეპრესია.

ADHD-ის დიაგნოსტიკისას უნდა მიმართოთ ექიმს, მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი გამოვლინებები:

• ბავშვს უყურადღებობის, იმპულსურობისა და ჰიპერაქტიურობის გამო პრობლემები აქვს სკოლაში და სახლში. მშობლები და მასწავლებლები ამას ამჩნევენ სკოლის პირველ წლებში.
• ბავშვი განიცდის შფოთვას და დეპრესიული მდგომარეობებირამდენიმე კვირა ზედიზედ და ეს პირობები ძლიერდება.
• ბავშვი კარგად არ სწავლობს ან სკოლაში იქცევა.

ADHD-ის დიაგნოზის დასმას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს და მოითხოვს ხანგრძლივ დაკვირვებას და ექიმთან რეგულარულ ვიზიტს.

ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის იდენტიფიცირების მეთოდები მოიცავს შემდეგ მიდგომებს:

• ბავშვთან საუბარი, მშობლების გასაუბრება.
• სამედიცინო ისტორიის შესწავლა, სამედიცინო ჩანაწერი.
• პაციენტის გამოკვლევა.
• სპეციალური ქცევითი ტესტები.

მკურნალობის დასაწყისში, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა უნდა იყოს სწორად და ზუსტად დიაგნოზირებული და უნდა გაიგოს ძლიერი და ძლიერი მხარეები. სისუსტეებიბავშვი. ამ გაგების საფუძველზე შეიძლება შეიქმნას ინდივიდუალური მკურნალობის სტრატეგია და პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გამოსწორდეს ჰიპერაქტიურობა ბავშვებში.

საზღვარგარეთ, ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა ჩვეულებრივ ეფუძნება წამლისა და ქცევითი თერაპიის კომბინაციას. წამლის მკურნალობა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. მედიკამენტებს შორის გამოიყენება სხვადასხვა ფსიქოსტიმულატორები, რომლებიც, ამერიკული სტატისტიკით, 70%-ში იწვევს ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის დაქვეითებას. ამავდროულად, სტიმულატორების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ბავშვები ხდებიან დამოკიდებულნი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სიმპტომები და შემდგომ ასაკში გადასვლა უფრო სერიოზული ნარკოტიკების მოხმარებაზე. გარდა ამისა, ფსიქოსტიმულატორები მხოლოდ ნიღბავს სიმპტომებს და მათი მოხსნის შემდეგ ყველა გამოვლინება სრულად ბრუნდება, რაც მიუთითებს ასეთი თერაპიის დაბალ ეფექტურობაზე. იგივე ეხება სედატიური საშუალებების გამოყენებას ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის.

საუკეთესო შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ქცევითი თერაპიის საშუალებით, რომლის დროსაც ბავშვები სწავლობენ ქცევის სტრატეგიებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს უკეთ გააკონტროლონ საკუთარი თავი, მოაგვარონ პრობლემები, დაამყარონ კომუნიკაცია ადამიანებთან და გაზარდონ ყურადღებიანობა და შეუპოვრობა. ტრენინგი მიმდინარეობს თამაშის ფორმატში ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვებისთვის. ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მქონე ბავშვებთან მუშაობის პროგრამა მოიცავს ინდივიდუალურ და ჯგუფური კლასები, გაკვეთილები მშობლებთან.

მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დაეხმარონ ADHD-ის მქონე ბავშვებს შემდეგი გზებით:

• მშობლები კარგ ფიზიკურ და გონებრივ ფორმაში უნდა იყვნენ. ავადმყოფი ადამიანის დახმარება ADHD ბავშვირთული ამოცანაა და ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა შეძლონ მისი ფიზიკურად და ემოციურად ატანა.
• მიზანშეწონილია მშობლებმა შეისწავლონ ADHD, შიგნიდან იცოდნენ საგანი ბავშვის და მისი ქცევის გასაგებად.
• მნიშვნელოვანი ნაწილიქცევითი თერაპია არის ის, რომ ბავშვს მუდმივად უნდა ასწავლოს, რომ ნებისმიერ ქმედებას აქვს შედეგები.

მედიკამენტებისა და ფსიქოთერაპიის გარდა, დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანოს მეთოდებსაც. ალტერნატიული მედიცინა. მაგალითად, აკუპუნქტურას და ბიოუკუკავშირს შეუძლია შეამციროს სტრესი და კუნთების დაძაბულობა, გაუმჯობესება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

ასევე კარგი შედეგიყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის კორექციისას შესაძლებელია ოსტეოპათიის მიღწევა.

(ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა) ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვობაში; ზოგიერთ მოზარდსა და ზრდასრულს შეიძლება ასევე გააგრძელოს ამ აშლილობის სიმპტომები. ზოგიერთ შემთხვევაში, მიუხედავად იმისა, რომ ADHD არ არის დიაგნოზი რუსეთში ზრდასრულ ასაკში, მისი შედეგები გავლენას ახდენს ადამიანის ცხოვრებაზე ზრდასრულ ასაკში. დასავლელი ავტორების (პ. ვენდერის) ნაშრომები შეიცავს კვლევის შედეგებს, რომლებიც ასახავს ამ დაავადების კლინიკურ სურათს, დიაგნოზს და მკურნალობას მოზრდილებში. ეს ხდება საკმაოდ ხშირად, თუ მშობლები არ არიან საკმარისად ყურადღებიანი ბავშვის მდგომარეობის მიმართ ბავშვობაში, ან ამჩნევენ გარკვეულ სიმპტომებს (მათ დეტალურად განვიხილავთ ქვემოთ), მაგრამ უგულებელყოფენ მათ, არ თვლიან საჭიროდ დაუკავშირდნენ სპეციალისტებს, აუხსნან ბავშვის მდგომარეობა. ძალიან მარტივი ფორმულირება: "მას ჰყავს მამა." (დედა, ბებია, ძმა) ზუსტად იგივე იყო ბავშვობაში." ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ ყველა მშობელმა იცოდეს ADHD-ის ნიშნები. თუ იგნორირებულია, ეს დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს მეორადი (დარღვევა საგანმანათლებლო საქმიანობა) და მესამეული (ღრმა სკოლა და სოციალური ადაპტაცია), დეფექტები. მომავალში, თუ ADHD არ გამოსწორდება, ძლიერ გავლენას მოახდენს არა მხოლოდ სკოლის წარმატებაზე, არამედ შრომითი საქმიანობა, სოციალური ინტერაქცია, ემოციური სფერო. და ზოგიერთი მონაცემებით, ამან ასევე შეიძლება გაზარდოს ნარკომანიის და ხშირი ტრავმების რისკი (ADHD და ფსიქოაქტიურ ნივთიერებებზე დამოკიდებულება. O.R. Aizberg, A.A. Aleksandrov და ა.შ. მინსკი).

ამიტომ აქ ჩვენ შევეცდებით აღვწეროთ ADHD-ის სიმპტომები როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ADHD-ის ნიშნები იყოფა:

ყურადღების დეფიციტის სიმპტომები

• ბავშვს არ შეუძლია არაფერზე კონცენტრირება საჭირო დრო, სწრაფად გადადის ერთი სტიმულიდან მეორეზე, ტოვებს დაწყებულ თამაშს ან აქტივობას; როგორც სკოლის მოსწავლე ვერ ჯდება მთელი გაკვეთილის განმავლობაში, ხტება, საუბრობს, აშორებს მასწავლებელს და თანაკლასელებს;
• მოზრდილებს შეუძლიათ ისაუბრონ კითხვის პრობლემებზე, ნათესავების, მეგობრებისა და კოლეგების დიდი ხნის განმავლობაში მოსმენის უუნარობაზე; დავიწყებული: მათ შეიძლება არ შეასრულონ მოთხოვნები, დაკარგონ ნივთები და გაუჭირდეთ საკუთარი ქმედებების დაგეგმვა.

მოტორული დარღვევები

• დისკომფორტის შეგრძნება, თუ ოთახში დიდხანს ყოფნა გჭირდებათ სტატიკური პოზიციათუ მითითებულია ავადმყოფობის გამო საწოლის დასვენებაან ხანგრძლივი მოგზაურობის, ფრენების შემთხვევაში,
• ბავშვებს პრობლემები აქვთ შესანიშნავი საავტომობილო უნარებირთული მოძრაობების კოორდინაცია განიცდის,
• ზრდასრულთა ქცევას ახასიათებს ფეხების განმეორებითი, მაღალი სიხშირის მოძრაობები, მაგიდაზე თითების „დრამის“ დარტყმა.

იმპულსურობა

იმპულსურობა - ADHD-ის წამყვანი სიმპტომია ბავშვებში, რისთვისაც მშობლები ყველაზე ხშირად მიმართავენ ექიმს. ჰიპერაქტიური ბავშვიმუდმივად ჩარევის წყაროა საბავშვო ბაღიდა სკოლა. გარდა ამისა, ასეთ იმპულსურობას ახასიათებს მოტორული (საავტომობილო) აქტივობის გამოვლინება, რომელშიც არ ხდება შესაძლო საფრთხის შეფასება (სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ქცევა გამონაყარის რისკისკენ მიდრეკილებით). ეს შეიძლება საშიში იყოს ფიზიკური ვარჯიში, იმპულსური მცდელობები გზის არასწორ ადგილას გადაკვეთისა.

მოზრდილებში ასეთი იმპულსურობის გამოვლინება გამოხატულია ჩადენისას გამონაყარის ქმედებები, ხშირი იმპულსური სამუშაო ცვლა, გარყვნილება.

დეზორგანიზაცია

• ბავშვებში - სკოლაში და თამაშის დროს, როცა ბავშვს უჭირს წესების დაცვა, პირადი ნივთების მოწესრიგება და ა.შ.
• მოზრდილებში ეს გამოიხატება დეზორგანიზებაში და ქაოსის არსებობით პირად სფეროში და სამსახურში; საოჯახო საქმეების მართვა შეიძლება იყოს პრობლემური, რთულია ბოლომდე დაწყებული სამუშაოს დასრულება.

სოციალური ფუნქციონირებისა და ქცევის დარღვევა

• ბავშვებში ADHD ხშირად თანმხლებია (კომბინირებული) ქცევის ოპოზიციურ გამოვლინებებთან;
• მოზრდილებში იმპულსურობის გამო იმატებს სხვებთან კონფლიქტისა და ანტისოციალური ქცევის ტენდენცია. (გრძივი კვლევები (Gittelman, 1985) აჩვენა, რომ დისოციალური პიროვნების აშლილობის მქონე პაციენტების უმრავლესობას (F60.2) ჰქონდა ADHD ბავშვობაში.)

ემოციური დარღვევები

• გონებრივი ლაბილობა (არასტაბილურობა),
• შემცირებული თვითშეფასება, მეორადი დეფექტების წარმოქმნის შედეგად (მათ მიმართ სხვების უარყოფითი დამოკიდებულების გამო),
• მოზრდილებში ეს გრძელდება ზოგადი უკმაყოფილების, „ჰიპოჰედონიის“ (ყოველდღიური მოვლენებით ტკბობის უუნარობის) სახით, რომლის კომპენსირება შესაძლებელია ფსიქოაქტიური ნივთიერებებისა და ქცევის პოტენციურად საშიში ფორმების მიღებით: სიჩქარის გადაჭარბება მართვის დროს, საშიში სახეობებისპორტი,
• ემოციების არასტაბილურობა თვითკონტროლის დაკარგვის რისკით (მაგრამ აქ აუცილებელია დიფერენციაცია ემოციურად არასტაბილური პიროვნების აშლილობით).

დაბალი სტრესის წინააღმდეგობა

• ბავშვებს აქვთ დაბალი ტოლერანტობა იმედგაცრუების მიმართ (მაგალითად, ჰიპერაქტიური ბავშვი უფრო ნათელ და ემოციურად დატვირთულ რეაქციას მოახდენს სათამაშოს ჩამორთმევაზე, რაიმეში შეზღუდვასა და აკრძალვაზე);
• მოზრდილებში ეს გამოიხატება თვითკონტროლის დაბალი დონით და ქცევის იმპულსური აქტების ჩადენით, რაც, ბუნებრივია, შეიძლება იყოს სავსე ნეგატიური შედეგებით სხვებთან ურთიერთობისას.

ADHD-ის კომორბიდობა სხვა სინდრომებთან:ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად, ეს დარღვევა შეიძლება გაერთიანდეს:

• დისკალკულია - სირთულეები მარტივი არითმეტიკული მოქმედებების შესრულებისას;
• დისგრაფია - წერის სირთულეები,
• ლეგასთენია არის დისლექსიისა და დისგრაფიის ერთობლიობის ფენომენი, როდესაც კითხვისა და წერის უნარი რთულია, წერისას ბავშვმა შეიძლება აურიოს რიცხვები და ასოები.
• ტურეტის სინდრომი.

ეს არის ADHD-ის სიმპტომები ბავშვებში და მოზრდილებში. აქ საუბარი არ არის ფსიქიკურ აშლილობაზე, მაგრამ, როგორც ვხედავთ, ამ დიაგნოზმა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაართულოს როგორც ბავშვის, ასევე, შემდგომში, ზრდასრული ადამიანის ცხოვრება. თუნდაც არსებობდეს მაკორექტირებელი დახმარებაბავშვების გარკვეული პროცენტი აგრძელებს ჰიპერაქტიურობას ზრდასრულ ასაკში. ADHD-ის მქონე ბავშვის სოციალური, ინტელექტუალური და პირადი წარმატების პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია გაწეული დახმარების ხარისხზე.

ყურადღების დეფიციტი ჰიპერაქტიურობის სინდრომთან ერთად შეიძლება განიხილებოდეს და გამოსწორდეს. თუმცა, ძალიან მნიშვნელოვანია ამის გაკეთება დროულად. დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ბავშვთა ფსიქიატრს, ნევროლოგს ან ფსიქოლოგს, თუ თქვენს შვილს აქვს ADHD-ის შემდეგი ნიშნები:

• ზედმეტად აქტიური სხვა ბავშვებთან შედარებით
• მოუსვენარი, ზედმეტად აურზაური და არ შეუძლია მშვიდად ჯდომა,
• ზედმეტად ხმამაღალი და მუდმივად მოძრაობაში,
• დიდხანს ვერაფერს აქცევს ყურადღებას (მულტფილმების საათობით ყურების და კომპიუტერული თამაშების მზაობა არ ითვლება, რადგან აქ ჩვენ ვსაუბრობთაგრესიული აღების შესახებ ბავშვის ყურადღება), არ შეუძლია დაასრულოს დაწყებული დავალება,
• მასწავლებლები საბავშვო ბაღში ან სკოლაში მუდმივად უჩივიან ცუდ ქცევას,
• ბავშვი არის ჰიპერმგრძნობიარე ბგერების, სინათლის, შეხების და ა.შ.
• ფიცხი

დოქტორ მინუტკოს კლინიკა ატარებს დიაგნოსტიკური გამოკვლევების სრულ სპექტრს, რათა დადგინდეს მიზეზები და ააშენოს სტრატეგია ADHD-ის მქონე ბავშვების დასახმარებლად. Ჩვენ გთავაზობთ კომპლექსური მიდგომა, რაც გულისხმობს რამდენიმე სპეციალისტის, მათ შორის ბავშვთა ფსიქიატრის კოორდინირებულ მუშაობას, ასევე უსაფრთხო და ხარისხიან მკურნალობას.

ბევრ ადამიანს, რომელმაც 50 წლამდე იცოცხლა, არც კი ეჭვობს, რომ მათ აქვთ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დიაგნოზი ხსნის მათ განსხვავებას სხვებისგან.

მაგრამ ასეთი ადამიანები ყველასთვის ნაცნობია. წვეულებებზე ისინი ყველა დამსწრესთან ხმამაღლა საუბრობენ და თანამოსაუბრეს თითქმის არ უსმენენ. თუ მათ სჭირდებათ რაიმე მცირე სამუშაოს შესრულება სახლის გარშემო, ისინი არ ასრულებენ მას, რადგან მათ ყურადღება სხვა რამით იშლება; მათ ავიწყდებათ დანიშვნები. ისინი ჩქარობენ წინ და უკან და კარგავენ დროს. საღამოობით კი დივანზე სხედან უკმაყოფილების გრძნობით, რადგან ისევ ყველაფრისთვის დრო არ არის საკმარისი.

ეს შეიძლება იყოს კაცი ან ქალი და ჩვენ ყველას გვყავს ესა თუ ის „ფიჯი“ ნათესავებში ან სამეგობრო წრეში. ჩვენ ვფიქრობთ, რომ ისინი უბრალოდ ასე არიან. და მართალია. ბავშვობაში ისინი ყოველთვის ჰიპერაქტიურები იყვნენ, სკოლაში კი კონცენტრირებას ვერ ახერხებდნენ. ხშირად იღებდნენ იმიტომ, რომ მშვიდად ჯდომა არ შეეძლოთ, აგრძელებდნენ საუბარს ან, პირიქით, სიზმრებში ცვიოდათ. მაგრამ რატომ არიან ისინი ასე? ახლა ჩვენ ვიცით პასუხი: მათ აქვთ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). ეს არ არის წმინდა ბავშვობის აშლილობა, როგორც ბევრს შეცდომით სჯერა - ADHD-ის მქონე ბავშვების ორ მესამედს ეს მდგომარეობა უვადოდ აქვს.

მიზეზი გაურკვეველია

ჰოლანდიელი მეცნიერები, მათ შორის. ამსტერდამის თავისუფალი უნივერსიტეტის შეფასებით, ADHD გვხვდება 50 წელზე უფროსი ასაკის ჰოლანდიელების დაახლოებით 3%-ში - ეს არის დაახლოებით 160,000 ადამიანი. მათი მხოლოდ მცირე ნაწილმა იცის თავისი პრობლემა და ცდილობს რაიმე გააკეთოს. დანარჩენები დიდი გაჭირვებით და გაჭირვებით იღებენ გზას ცხოვრებაში, არ ესმით, რატომ არ უღიმის მათ იღბალი და რატომ არ შეუძლიათ აკეთონ ის, რაც სხვებს შეუძლიათ მარტივად: მაგალითად, სამუშაო და ოჯახური ცხოვრების შერწყმა, საქმეების თანმიმდევრობის დალაგება და ა.შ.

ფსიქიატრი სანდრა კუიჯი 1996 წლიდან იკვლევს ADHD-ს მოზრდილებში და ხანდაზმულებში. გამოდის, რომ ADHD-ის მქონე ხანდაზმულებს აქვთ საკუთარი სპეციფიკური პრობლემები. "ხანდაზმული ადამიანი ADHD-ით მეტი პრობლემაცხოვრებისეული ცვლილებებით ან მოულოდნელი მოვლენებით, მათ უჭირთ კონცენტრირება და უფრო გულმავიწყები ხდებიან. ამიტომ, ისინი ხანდახან იწყებენ ეჭვს დემენციის დაწყებაზე, თუმცა ეს მთლად ასე არ არის“.

ADHD-ის მქონე ადამიანებს აქვთ ტვინი, რომელიც ჩვეულებრივზე განსხვავებულად მუშაობს. არსებითად, ამბობს სანდრა კუიჯი, მათ ტვინს აქვს ცუდი სამუხრუჭე ფუნქცია და, შესაბამისად, აკლია დოფამინი, რომელიც აუცილებელია ტვინის უჯრედებს შორის კომუნიკაციისთვის. და ამიტომ ასეთი ადამიანი განიცდის შფოთვას. არა მარტო თავში, არამედ სხეულშიც: აკანკალებს და ურტყამს ფეხებს, ურტყამს თითებს მაგიდის ზედაპირზე ან სკამზე ჯდომისას ტრიალდება. დაუფიქრებლად მოქმედებს, ვერ განასხვავებს მთავარს მეორეხარისხოვანს და სწრაფად ღიზიანდება. ერთი წუთი მხიარული ვიყავი და ერთი წუთის შემდეგ რაღაც წვრილმანის გამო უკვე შევედი ცუდი განწყობა. ხან ენერგიით იფეთქებს, ხან სრულიად „ცარიელი“. და მაინც მან არ იცის რატომ. ეს ყველაფერი ართულებს მის არსებობას სხვა ადამიანებში და, შესაბამისად, შემთხვევითი არ არის, რომ ADHD-ის მქონე ადამიანს ხშირად ექმნება პრობლემები მეგობრებთან და პარტნიორთან ურთიერთობაში.

არა როგორც ყველას

დიაგნოზის დასმა მნიშვნელოვან შვებას მოაქვს ADHD-ის მქონე ბევრ მოწიფულ და ხანდაზმულს. მათ საბოლოოდ ესმით, რატომ განსხვავდებიან სხვებისგან. და კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი რამ: დიაგნოზის დადგენის შემდეგ ისინი არა მხოლოდ თავისუფლდებიან, არამედ თუ ADHD სერიოზულ გავლენას მოახდენს მათ ცხოვრებაზე, მათ აქვთ მკურნალობის უფლება. ასე რომ, თუ თქვენ ვერ შეძლებთ გაუმკლავდეთ აზრების დინებას თქვენს თავში ან დაასრულოთ დაწყებული მცირე საქმე, მაშინ მუდმივი პრობლემები გექნებათ სამსახურში და საყვარელ ადამიანებთან ურთიერთობაში, ან მეგობრებთან ურთიერთობა გაუარესდება იმის გამო. ზედმეტად იმპულსური რეაქციები. მაშინ შესაძლებელია დახმარების გაწევა.

უპირველეს ყოვლისა, ეს არის შეხვედრა სპეციალისტთან და მასთან ერთად პრობლემის შესწავლა, რათა არსებული ქაოსის მოწესრიგების გზა მოძებნოს. გარდა ამისა, შესაძლებელია მინიჭება წამლები. მეთილფენიდატი (ასევე რიტალინი და კონცერტა) ეხმარება შემთხვევების 70%-ში (რუსეთის ფედერაციაში ამ პრეპარატების სამედიცინო გამოყენება აკრძალულია წამლების სახით - დაახლ. ტრანს.). თუ ისინი არ დაეხმარებიან, მაშინ არსებობს სხვა მკურნალობა. გარდა ამისა, ყველას არ აწუხებს ADHD და ყველას არ სჭირდება მედიკამენტები. ზოგჯერ საკმარისია დიაგნოზის დასმის ფაქტი, რაც განმარტავს, თუ როგორ განსხვავდება ადამიანი სხვებისგან.

მჭირდება მედიკამენტების დანიშვნა?

ADHD-ისთვის მედიკამენტების გამოწერის თემა ბევრ დისკუსიას იწვევს, მაგრამ, სანდრა კუიჯის თქმით, ამ საკითხზე ზედმეტი ყოყმანის საფუძველი არ არსებობს. რა თქმა უნდა, არიან ადამიანები, რომლებსაც არ სურთ აბების მიღება, რადგან ისინი პირდაპირ გავლენას ახდენენ ტვინზე. ”მაგრამ სინამდვილეში, ეს წამლები მხოლოდ დოფამინის გავლის ნორმალიზებას ახდენენ იქ, სადაც ის საჭიროა და ამით მუხრუჭები იწყებს მუშაობას თავში. ანუ საჭე ხელში გივარდება, გემის გაკონტროლების საშუალებას გაძლევს და ტალღებისა და ქარების ნებას აღარ ატარებ“.

ასაკთან ერთად, ADHD-ის ზოგიერთი სიმპტომი მცირდება. ამას მოწმობს ამსტერდამის გრძივი დაბერების კვლევის (LASA) მონაცემებიც. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ისინი წყვეტენ მაგიდაზე ასვლას ან ცხოვრების არათანაბრად და თავგადასავლებით გავლას, სირთულეები მაინც რჩება. Kooij: "ADHD ზრდასრულ ასაკში და სიბერეში ხშირად ქმნის ჯანმრთელობის პრობლემებს: უძილობა, დეპრესია, შფოთვითი აშლილობები და დამოკიდებულებები."

მაგალითად, 90-იანი წლების ბოლოს ჩატარებულმა მრავალრიცხოვანმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის არსებობა ორჯერ ზრდის ალკოჰოლთან და ნარკოტიკებთან დაკავშირებული პრობლემების განვითარების ალბათობას. ხოლო ნარკომანიის მქონე პაციენტებში ADHD სამჯერ უფრო ხშირია, ვიდრე ზოგადად პოპულაციაში. წამლის პრობლემის ერთობლიობა ADHD-თან საგრძნობლად ართულებს მკურნალობას და პროგნოზს ნაკლებად ხელსაყრელ ხდის. და ამავდროულად, ADHD ხშირად რჩება არაღიარებული წამლების მკურნალობის სისტემაში და შესაბამისად, პაციენტები რჩებიან საჭირო მკურნალობის გარეშე.

ყველაფერი კარგად მიდის

ADHD-ის დიაგნოზი ზრდასრულ ასაკში და სიბერეში დგება ფსიქიატრთან საუბრის შემდეგ. ამავდროულად, Parnassium-ის ფსიქიატრიული ცენტრის გერონტოფსიქიატრი რობ კოკი გამოდის უძველესი კლიენტის ისტორიებიდან: ”ის მთელ ცხოვრებას უყურებს და ამ საუბრებიდან და ზოგჯერ მისი გარემოდან ადამიანებთან შეხვედრებიდან შემიძლია დასკვნამდე მივიდე. ADHD-ის არსებობის შესახებ. ყველაზე ხშირად, მე ვხედავ ამ კლიენტებს, როდესაც მათ შვილს ან შვილიშვილს ADHD-ის დიაგნოზი დაუსვეს; ბოლოს და ბოლოს, ეს აშლილობა ჩვეულებრივ ოჯახშია“.

დიაგნოზის დასმის შემდეგ ფსიქიატრი ურჩევს პაციენტს წამლის მიღება ერთი თვის განმავლობაში: ეშველება თუ არა. გარდა ამისა, ჩვენ ყოველთვის ვსაუბრობთ კოგნიტურ ქცევით თერაპიაზე, რათა ვისწავლოთ როგორ გაუმკლავდეთ თქვენს პრობლემას.

კოკი: „დიაგნოზის დადგენა იწვევს არა მხოლოდ შვებას, არამედ ზოგჯერ მძიმე დანაკარგის რეაქციასაც. მათ ეს ოცდაათი წლის წინ რომ სცოდნოდათ, ალბათ მათი ქორწინება არ დაშლილი იქნებოდა და სამუშაო არ დაკარგავდნენ. მაგრამ მაინც, მთავარი განცდა სიხარულია: საბოლოოდ გაირკვა, რატომ არ არიან ისინი როგორც ყველა. ერთხელ ჩემმა ერთ-ერთმა პაციენტმა თქვა: „ჩემი თავი ისეთი შეგრძნებაა, თითქოს სლაიდების ყუთს დავარტყი და ისევ მომიწია ყველა მათგანის დაშორება და მოწესრიგება. მედიკამენტების დახმარებით ისევ სწორი თანმიმდევრობით დაალაგეს“.

თუ თქვენ გაქვთ დამოკიდებულების პრობლემები ADHD-ის გარდა, მედიკამენტებიც მხოლოდ ნაწილი ხდება ინტეგრალური თერაპია. ეს თერაპია, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს ტრენინგის უნარებს: დროთა განმავლობაში აქტივობების ორგანიზებას, საჭიროებების დაკმაყოფილებას, დაგეგმვისა და ორგანიზების უნარებს, დავალებების ადაპტირებას საკუთარი შეზღუდვების გათვალისწინებით.

ზრდასრულთა ADHD კითხვარი

არსებობს ცხრა სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს ADHD-ის არსებობაზე მოზრდილებში:

ადვილად იფანტება გარე სტიმულით ან ურთიერთდაკავშირებული აზრებით




იმპულსურობა გადაწყვეტილების მიღებისას




სირთულეები საქმიანობის შეწყვეტისას




იმოქმედეთ ინსტრუქციების ყურადღებით წაკითხვის ან მოსმენის გარეშე




სხვების წინაშე დანაპირების ან პასუხისმგებლობის შეუსრულებლობა




მოქმედებების სწორი თანმიმდევრობით შესრულება უჭირს




მანქანის მართვა მნიშვნელოვნად უფრო მაღალი სიჩქარევიდრე სხვები და უუნარობა მშვიდობიანი ცხოვრებამშვიდი ჰობიებით




დავალების შესრულებისას ყურადღების შენარჩუნება უჭირს




სირთულეები საკუთარი საქმიანობის ორგანიზებაში.