რეაბილიტაცია ღერძის რღვევის შემდეგ. რეაბილიტაცია წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ

მოწყვეტილი ACL (წინა ჯვარედინი ლიგატი) არის ერთ-ერთი ყველაზე უსიამოვნო დაზიანება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ადამიანს. ეს შეიძლება მოხდეს საკმაოდ მარტივად (არასწორი სპორტული ტექნიკა, ზემოქმედება, გადაჭარბებული სტრესი), მაგრამ ACL-ის აღდგენა ხანგრძლივი და რთული იქნება, დაახლოებით ერთი წელი და მუდმივი დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა დასჭირდება.

ოპერაცია ტარდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და ითვლება შედარებით რთულად. მანამდე პაციენტმა თორმეტი საათის განმავლობაში თავი უნდა შეიკავოს საკვებისგან, შემდეგ კი პალატაში მიყვანის შემდეგ სხეულს მშვიდად გამოჯანმრთელდეს ნარკოზიდან.

პირველ დღეებში თქვენ არ უნდა შეასრულოთ ვარჯიშები ACL-ის ვარჯიშის შემდეგ. ამ დროს მთავარი ამოცანაა სახსრის შედარებით ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება. Ამისთვის:

• გამოიყენეთ დრენაჟი, რომელიც უზრუნველყოფს სახსრის შევსების სისხლის გადინებას;
• მტკივნეული ფეხი შეძლებისდაგვარად ფიქსირდება, აწეულია ისე, რომ თავი მაღლა იყოს, მასში სისხლი არ მიედინება და შეშუპება არ წარმოიქმნება;
• იყენებენ მედიკამენტებს - ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლებს და ხელს უშლიან შესაძლო თრომბოზს.

პაციენტს რეკომენდებულია მსუბუქი კვება და წოლითი რეჟიმი. ტუალეტში წასასვლელად ადგომა შეგიძლიათ მხოლოდ გადაუდებელი საჭიროების გამო, მტკივნეულ ფეხზე დაყრდნობის გარეშე - მხოლოდ ამის განზრახვით (ფეხი მსუბუქად უნდა შეეხოს იატაკს).

ACL ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის მეოთხე ან მეხუთე დღეს, აღდგენის სიჩქარიდან გამომდინარე, შეგიძლიათ დაიწყოთ უმარტივესი და უსაფრთხო ვარჯიშების შესრულება:

• გასეირნება. საკმარისია დღეში რამდენჯერმე გაისეირნოთ პალატაში რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რაც მიუთითებს მხოლოდ მტკივნეულ ფეხზე აქცენტზე.
• მხარდაჭერა. ადექით დღეში რამდენჯერმე და შეეცადეთ გადაიტანოთ დატვირთვის ნაწილი მტკივნეულ ფეხზე - მაგრამ არ უნდა იყოს ტკივილი სახსარში.
• თითების მოძრაობა. დაწექით ზურგზე, დაძაბეთ ფეხის თითები, მიუთითეთ ისინი თქვენსკენ, შემდეგ სხვა მიმართულებით.
• თეძოების მოძრაობა. შეიჭიმეთ ბარძაყები დღეში რამდენჯერმე რამდენიმე წამით.
• სუნთქვა. დაწექით, ღრმად ამოისუნთქეთ და ხელები ასწიეთ. ამოისუნთქეთ ნელა.

ACL რეაბილიტაცია მოიცავს შემდეგ მარტივ წესებს:

• ექიმის ყველა რეკომენდაცია არის კანონი, რომელიც მკაცრად უნდა იქნას დაცული. მაშინაც კი, თუ ის მოითხოვს, რომ არ მიიღოთ ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლები, ამას აქვს მიზეზი - ზოგიერთი სიმპტომის შემჩნევა შესაძლებელია მხოლოდ მტკივნეული სახსრის სრულად შეგრძნებით.
• დაზიანებული სახსრის ნებისმიერი ტკივილი არის სიგნალი იმისა, რომ ვარჯიში უნდა შეწყდეს, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდია ლიგატის ხელახლა დაზიანების ალბათობა.
• სავარჯიშოების ყოველი ნაკრების შემდეგ, თქვენ უნდა დაისვენოთ დაზიანებული ფეხი და დაისვენოთ.
• თითოეული ვარჯიში უნდა შესრულდეს ნელა და შეუფერხებლად.
• ოპტიმისტური დამოკიდებულება სწრაფი აღდგენის ერთ-ერთი მთავარი პირობაა. თუ თქვენ ვერ გრძნობთ ამას, თქვენ უნდა მიმართოთ დახმარებას მეგობრებს, ოჯახის წევრებს ან თუნდაც ფსიქოლოგს, რომელიც სპეციალიზირებულია ტრავმის შედეგების მქონე ადამიანებთან მუშაობაში.

სიფრთხილე, სირბილე, თანმიმდევრულობა - და ყოველი პერიოდი, ACL რეკონსტრუქციის შემდეგ რეაბილიტაცია მოითხოვს გარკვეულ ვარჯიშებს. ისინი იცვლებიან მარტივი და ნაზიდან უფრო რთულ და ინტენსიურად.

მეორე კვირა

მეორე კვირა დიდად არ განსხვავდება პირველისგან - პაციენტი უფრო მეტ დროს ატარებს საწოლში, ვიდრე სადმე სხვაგან, დროდადრო იკვლევს ქირურგს, გამოიყენება ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებლები, თრომბოზის ალბათობას ამცირებს. ფეხი უმეტესად გასწორებულია და ამაღლებულია, დროდადრო მუხლზე ვრცელდება ყინულის შეკვრა. ამავდროულად, დამატებულია მუხლის სახსრის ACL პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია - შესაძლო ვარჯიშების სპექტრი უფრო დიდი ხდება:

• მუხლის მოხრა და გაფართოება. ზურგზე დაწექით, ბარძაყის ქვედა მხარეს დადექით და ქუსლს საწოლის გასწვრივ ასრიალებთ, ფეხი მიიწიეთ თქვენსკენ. გააჩერეთ იგი მოხრილად რამდენიმე წამის განმავლობაში (ტკივილი, თუ ის გაჩნდა, უნდა იყოს რბილი და მტკივნეული), შემდეგ ნელა გაასწორეთ იგი, ასევე ასრიალეთ ქუსლი. გაიმეორეთ დღეში ორჯერ, რამდენჯერმე.
• ფეხის აწევა. დაწექით ზურგზე, აწიეთ მტკივნეული ფეხი საწოლიდან, დაიჭირეთ წონაში და ნელა ჩამოწიეთ. თუ ეს არ მუშაობს, შეცვალეთ ვარჯიში - ადექით, აწიეთ ფეხი იატაკზე ათი სანტიმეტრით მაღლა, ნელა ჩამოწიეთ და დაისვენეთ. გაიმეორეთ დღეში ორჯერ, რამდენჯერმე.
• მუხლის მოძრაობა. დაჯექი საწოლზე, გაწიე მტკივნეული ფეხი. გამოიყენეთ თითები მუხლის ქუდის შესაგრძნობად. ნელა გადაიტანეთ ხორცი ზევით, ჯერ საკუთარი თავისკენ, შემდეგ მოშორებით, როგორც მასაჟის პროცესში. გააგრძელეთ ფრთხილად და ნაზად.
• რელაქსაცია. დაჯექით სკამზე, გაჭიმეთ დაზიანებული ფეხი თქვენს წინ და დაადეთ ფეხი სხვა სკამზე. მოათავსეთ ყინულის პაკეტი თქვენს მუხლზე. ფეხის გასწორების მცდელობისას გამოიყენეთ რბილი ზეწოლა. გააჩერეთ წნევა ათი წამის განმავლობაში, გაათავისუფლეთ. გაიმეორეთ.

ACL მუხლის ტრავმის რეაბილიტაცია შეიძლება იყოს მტკივნეული. მოგიწევთ ამის გავლა.

მესამედან მეხუთე კვირამდე

ამ პერიოდში ACL-ის შემდეგ აღდგენა უფრო აქტიური ხდება. პაციენტი დგება და ყავარჯნებით სიარულის სრული უფლება აქვს. ზოგადი ანთების საწინააღმდეგო და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებების ნაცვლად ინიშნება გელები და მალამოები. პროგრამა მოიცავს ფიზიოთერაპიას (ძირითადად ელექტროშოკი) და გაკვეთილებს აუზში გამოცდილ ტრენერთან ერთად. სავარჯიშოები დამატებულია ახლით:

• სწორი ფეხის აწევა. ზურგზე დაწექით, ხელები თავის უკან მოათავსეთ, ჯანმრთელი ფეხი მუხლზე მოხარეთ და დაზიანებული ფეხი გაისწორეთ. აწიეთ იგი სამ ნაბიჯში - ყოველ ჯერზე არაუმეტეს თხუთმეტი სანტიმეტრით, ყოველი ძალისხმევის შემდეგ შესვენებებით. დაიჭირეთ პიკის წერტილში, შემდეგ ნელა ჩამოწიეთ სამი ნაბიჯით.
• ფეხის მოხრა. დაწექით მუცელზე და მოათავსეთ ნაგლინი პირსახოცი მტკივნეული ფეხის ქვეშ. ფრთხილად აწიეთ, გააჩერეთ რამდენიმე წამის განმავლობაში და ფრთხილად ჩამოწიეთ.

ამ პერიოდში ACL-ის ოპერაციის შემდეგ გამოჯანმრთელება მოითხოვს განსაკუთრებულ ზრუნვას - ნებისმიერმა არასწორმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს ხელახალი დაზიანება.

მეექვსე-მეშვიდე კვირა

მუხლის ACL ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია კიდევ უფრო ინტენსიური ხდება. აუზში პაციენტს შეუძლია საქანელების და მაკრატლის გაკეთება, ფიზიოთერაპიას ემატება მასაჟი. შეგიძლიათ სიარული ერთი ყავარჯნით ან თუნდაც ხელჯოხით. მეშვიდე კვირის ბოლოს შეგიძლიათ დაიწყოთ სიარული მხარდაჭერის გარეშე. მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში, გელის ან მალამოების სახით.

ემატება ახალი სავარჯიშოები:

• დახვევა პირსახოცით. დაჯექით იატაკზე, გაშალეთ ჯანმრთელი ფეხი, მოხარეთ დაზარალებული მუხლზე. მოათავსეთ პირსახოცი ან ტურნიკის მარყუჟი თქვენს წვივის გარშემო და მიიწიეთ თქვენსკენ, სანამ მცირე დისკომფორტი არ მოხდება. ნაზად ამოიღეთ იგი უკან.
• აწევა წინააღმდეგობით თქვენს მხარეს. დაწექით გვერდზე, დაიდეთ მუხლებზე რეზინის მარყუჟი, დაეყრდენით იდაყვს. ასწიეთ მტკივნეული ფეხი მისი მოხრის გარეშე, გააჩერეთ შეჩერებული ცოტა ხნით და ნელა და ფრთხილად ჩამოწიეთ უკან.
• აწევა მუცელზე წინააღმდეგობით. დაწექით ზურგზე, დაიდეთ ფეხზე რეზინის მარყუჟი, თავი გადაჯვარედინებულ იდაყვებს დაეყრდნოთ. დაზიანებული ფეხი შეძლებისდაგვარად მოხარეთ და დაიჭირეთ. ფრთხილად ჩამოწიეთ იგი ქვემოთ.
• გვერდითი წინააღმდეგობის აწევა მეორე ვარიანტია. დაწექით გვერდზე, დაეყრდენით იდაყვს, გაჭიმეთ დაზიანებული ფეხი, მოხარეთ ჯანსაღი ფეხი და მოათავსეთ ისე, რომ ფეხი იყოს ოპერაციული ბარძაყის წინ. მოათავსეთ რეზინის მარყუჟი თქვენს ფეხებზე. შეძლებისდაგვარად აწიეთ მტკივნეული ფეხი და დაიჭირეთ. ნელა დაწიეთ.
• დგომის წინააღმდეგობის ლიფტი. ადექი, ფეხზე რეზინის მარყუჟი დაიდე, ზურგი კედელს მიეყრდნო. აწიეთ დაზიანებული ფეხი მისი მოხრის გარეშე. დაიჭირე. ნელა დაწიეთ.
• ნახევრად ჩაჯდომა სკამზე. ადექი და დაიჭირე სკამის საზურგე. ჩაჯექით მუხლების მთლიანად მოხრის გარეშე. დარჩით პოზაში, გასწორდით.
• გაჭიმვა. დაჯექი იატაკზე, გაისწორე მტკივნეული ფეხი, ჯანსაღი ფეხი მის თეძოზე დაასვენე. გაჭიმეთ წინ, შეეცადეთ ხელით მიხვიდეთ მტკივნეული ფეხის ძირში.

მეშვიდე კვირის დასრულების შემდეგ, ACL-ის რეაბილიტაცია ითვლება კრიტიკულ ფაზაში გასვლად. სამომავლოდ ფეხის დაზიანება გაცილებით რთული იქნება და შეგიძლიათ უფრო ინტენსიურ აქტივობაზე გადახვიდეთ:

• სავარჯიშო ველოსიპედით ტარება;
• განაგრძეთ აუზის მონახულება;
• გრძელი სეირნობა მხარდაჭერის გარეშე;
• ჩაირიცხეთ ფიზიოთერაპიის ჯგუფში, რომელიც ჩაერთვება სპეციალიზებულ აერობიკაში.

მუხლის ACL-ის რეკონსტრუქციის შემდეგ აღდგენა დასრულებულად ჩაითვლება მხოლოდ ოცდამეათე კვირამდე. მაგრამ ამ მომენტამდეც კი ადამიანს შეუძლია მდიდარი ცხოვრება გაატაროს უბრალოდ ვარჯიშის უგულებელყოფით და ზედმეტი დაძაბვით.

მუხლის სახსრის ACL-ის რეაბილიტაცია - ვიდეო

Სალამი ყველას!
ისე, ოპერაცია დამთავრდა, შთაბეჭდილებები ბევრია. გუშინ სახლში გამომიგზავნეს, ოღონდ პირველ რიგში.

11.12.2016
საავადმყოფოში მივედი, ოთახში დავბინავდი, ერთი საათის შემდეგ ექთანი მოვიდა და ქილა მომცა. დამიცალე მუცელი. მერე სხვა ექთანი მოვიდა და ფეხი წელიდან ტერფამდე გამიპარსა. ღრიალი ნელ-ნელა იდგა, მაგრამ ვცდილობდი არ მენერვიულა, 5-ჯერ გამოვვარდი მოსაწევად, მერე მოვიდნენ და ტემპერატურა აიღეს, 37,2 იყო (არ ვიცი რატომ). დაახლოებით საღამოს 10 საათზე მომცეს ფენაზეპამის ტაბლეტი, ვცადე დაძინება, მაგრამ, რა თქმა უნდა, ვერ მოვახერხე. მთელი ღამე ჭერს ვუყურებდი, დაახლოებით დილის 4 საათზე დავიძინე, მაგრამ დილის 6 საათზე გამეღვიძა და აღარ მეძინა.

12/12/2016 ოპერაცია
სახე დავიბანე, მოწევაზე წავედი და დაველოდე. დაახლოებით დილის 8 საათზე შემოვიდნენ ექთნები გარნირით, გავიხადე და დედაჩემის მშობიარობის ჩაცმულმა წამიყვანეს საოპერაციოში. როგორც ბიჭმა, რომელმაც ასევე შეაკეთა ACL რამდენიმე დღის წინ, მითხრა მოსაწევ ოთახში - "დილით საოპერაციოში ცივა და საშინელი". როგორც კი საოპერაციოში შემიყვანეს და იქ მარტო დამტოვეს, მივხვდი რასაც გულისხმობდა. მიუხედავად იმისა, რომ საოპერაციოში +20-ია, როცა მაგიდაზე წევხარ, ფურცლით გადაფარებული, ძვლებამდე ირხევ. დაახლოებით 10 წუთი ვიწექი მარტო, მიმოვიხედე და ვფიქრობდი. შემდეგ ძილიანი ექთანი შემოვიდა და დაიწყო აღჭურვილობის შეერთება, IV სტენდის დადგმა და ინსტრუმენტების დალაგება. მერე კათეტერი დამიდო და წვეთოვანი მარილიანი ხსნარი. გამოსავალი. ცოტა ხანში აურზაური დაიწყო, ანესთეზიოლოგი მოვიდა თავის ასისტენტებთან ერთად და კიდევ ერთხელ დამისვა საკონტროლო კითხვები, როგორიცაა რას ვჭამდი/დალიე/ალერგია/გავიკეთე ოპერაცია ადრე და ა.შ. იქვე მომცეს თანხმობა ანესთეზიაზე. შემდეგ მთხოვეს მარცხენა მხარეს დაწოლა და მოხვევა (მუხლები და თავი მკერდამდე). როგორც მივხვდი იყო 2 ინექცია - პირველი გაყინვის მსგავსი და მეორე ძირითადი ანესთეზია. ეს საკმაოდ უსიამოვნო იყო; ინექციის ადგილის მიდამოში იყო შეგრძნება, რომ იქ რაღაც არეულობა დუღდა ან ჭიები იყო დაკავებული. შემდეგ მკითხეს, გავრცელდა თუ არა სიცხე ჩემს ფეხზე და სწორედ ამ მომენტში ვიგრძენი სითბო, რომელიც მთელ ჩემს მარცხენა ფეხზე ვრცელდებოდა. თითქოს ფეხში სისხლი მიხურდა. თანდათან ეს შეგრძნება ჩემს მარჯვენა ფეხზეც გავრცელდა. დაახლოებით 5 წუთი ვიწექი, ანესთეზიოლოგმა მითხრა: „ახლა ზურგზე დაგაყენებთ და რაც შეიძლება, დაეხმარეთ“. თავიდან ვერც კი მივხვდი რაზე მელაპარაკებოდა, მაგრამ როცა უკანალის და ქვემოთ ყველაფრის გადატანა ვცადე, მივხვდი, რომ სხეულის ეს ნაწილები ჩემს კონტროლს აღარ ექვემდებარებოდა. ზურგზე გადააბრუნეს. ფეხებზე ჯერ კიდევ ვგრძნობდი შეხებას, მაგრამ ხელებით რომ შემეხო, თითქოს რაღაც აბრეშუმის შარფით მეხებოდნენ. რხევა კიდევ უფრო ძლიერად დაიწყო, ასე ვთქვათ, „ძეხვი“, უზარმაზარი ამპლიტუდით. მათ ეკრანი დააყენეს, რომ მე ვერ დავინახე რა ხდებოდა იქ. სასაცილო მომენტი, ბოლოს როცა დავინახე ჩემი ფეხები მოხრილი მუხლებში, სიმაღლეზე და დარწმუნებული ვიყავი, რომ ისინი სულ ამ მდგომარეობაში იყვნენ. წარმოიდგინეთ ჩემი გაოცება, როცა ანარეკლში, ფანჯარაში დავინახე, როგორ ატრიალებდნენ ექიმები ჩემს ფეხებს ყველა მიმართულებით, იხრება და იხრება. ამავდროულად, ტვინში აშკარაა რწმენა, რომ ფეხები ერთსა და იმავე მდგომარეობაშია. სახურავი ცოტათი მიდის. საერთოდ, მერე ყველა იქ კონცენტრირებული იყო და ექთნებმა ერთმანეთის მიყოლებით დაიწყეს ჩემს კათეტერში ფერადი სითხის შპრიცების შეყვანა. რიგი მივიდა შპრიცთან რაღაც მოღრუბლული ღია მწვანე სითხით. დაასხეს ერთდროულად 5 კუბიკში, 10 წამის შემდეგ გახდა თბილი, კარგი და მშვიდი. სამწუხაროდ, ეფექტი არ იყო ძალიან ხანგრძლივი და 10 წუთის შემდეგ კვლავ დაიწყო რხევა, ამის საპასუხოდ კიდევ ერთი შპრიცი ჯადოსნური წამალთან ერთად. ეს არის საქანელა. დათვლა დავკარგე ამ მწვანე სითხის რამდენი ჩაასხეს ჩემში, მაგრამ მგონი 50 კუბი მაინც იყო. თავად ოპერაციის დროს ვიბრაციას ვგრძნობდი მთელ სხეულში მხოლოდ მაშინ, როცა ბურღვა და ჩაქუჩით დამარტყა. მაშინაც კი, როცა ხრახნები გამკაცრდნენ. ყველაფერი დანარჩენი თითქოს ჩემთან არ არის. არანაირი ტკივილი, ტანჯვა, არაფერი... საერთო ჯამში ოპერაცია დაახლოებით 3 საათს გაგრძელდა. შემდეგ ისევ დაიწყო აურზაური, ყველა ექიმი სწრაფად გაიქცა, ექთნებმა ღუმელზე დამაგდეს და პალატაში წამიყვანეს. იქ დამაგდეს საწოლზე, მუხლზე ყინული დამადეს და სახლში წავიდნენ. საათი 11:30 იყო. კარგ ხასიათზე ვიყავი, მწვანე კომპოტის გავლენას ვგრძნობდი. გაიცინა, "საკნელებს" უამბო, როგორ ჩაიარა, წვენი დალია და რამდენიმე შოკოლადი შეჭამა. ექიმი მოვიდა და მითხრა, ფეხის გადაადგილება სცადეო და მე ეს იოლად გავაკეთე. მან მითხრა, რომ რაც შეიძლება ხშირად გავიკეთო "ფეხის ტუმბო", რათა დააჩქაროს ფეხებში სისხლი თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად.

თანდათან შეწყდა ანესთეზიისა და სხვა სიკეთეების ეფექტი და ის ნაკლებად სასიხარულო გახდა. ფეხი დაიწყო ჯერ ტკივილმა, შემდეგ კი მართლა მტკივა. ასატანი იყო მხოლოდ ერთ პოზაში, ზურგზე. მათ გაუკეთეს ტრამალის ინექცია, მაგრამ მე ამისგან არანაირი ეფექტი არ მიგრძვნია. საღამოს 6 საათისთვის უკვე მინდოდა კედელზე ასვლა. მთელი სხეული დამიბუჟდა, ფეხი ღრიალებდა. ახალი ლიგატის მყესი ამოღებული იყო ოთხთავის ძვლიდან ძვლის ბლოკირებით, ამიტომ სხეული ძლიერი ტკივილით პასუხობდა ფეხის გადაადგილების ნებისმიერ მცდელობას. ჩემმა ოთახის მეზობელმა მომცა 2 ტაბლეტი ნისე, რომელიც არც დიდად დამეხმარა, მაგრამ მაინც რაღაც იყო. ექიმმა და ექთნებმა მითხრეს, 23:00 საათამდე დამელოდე, მოვლენ მორფინის შესაკეთებლად და მერე ბავშვივით დავიძინებ. ჰოდა, ვიწექი და გავუძელი. დედაჩემი და და გაჩერდნენ, ყველაფერი ბურუსში იყო, ძალიან მინდოდა დაძინება, მაგრამ ვერ მოვახერხე. მოკლედ, ამაზრზენი მდგომარეობაა. ასე რომ, ზუსტად 23:00 საათზე, ჩვენს ოთახში, მედდა დაცვასთან ერთად ძვირფასი ჩემოდნიდან ამოიღებს შპრიცს მორფინით. როგორც ჩანს, დაახლოებით 2 კუბი იყო. ფუნთუშაში გაუკეთეს, ინექციის ადგილი სასიამოვნოდ გათბა და დავიწყე ლოდინი. 5 წუთის შემდეგ ეფექტი ვიგრძენი, გამთბარი გახდა, ტკივილი არ გამქრალა, მაგრამ რატომღაც არ მაინტერესებდა და უფრო კომფორტულად დავწექი და მივხვდი, რომ დაძინების შანსი იყო. ყველას ვთხოვე გაჩუმდნენ და შუქები ჩააქროთ. ვოილა, მეძინება. ისევ გამეღვიძა ფეხის ტკივილით. ოთახი ბნელი და მშვიდია. მგონი დილის 6 საათი მაინც იყო, იმედია ცოტა დავიძინე. ტელეფონს ვიღებ და წერია 23:25. მოკლედ ბიჭებო, ეს გაფუჭებულია. ამდენი ლოდინი 10 წუთი ძილს. მოკლედ მთელი ღამე კედელზე ავძვერი, ამხელა ღამე არ მახსოვს, დილით ტრალა გაუკეთეს, ისევ დიდად არ უშველა.

13.12.2016
თავს ცუდად ვგრძნობდი და ვერ ვჭამდი. პუნქციაზე მიმიყვანეს, მუხლიდან ყველა ცუდი ნივთი ამოუშვეს, ცოტა უფრო ადვილი იყო, მაგრამ მაინც ტანჯვა... ექიმთან ვესაუბრე კეტოროლის მიღებაზე (ალერგია ვარ) და თუ შეშუპება იწყება, მაშინვე პრედნიზოლონი. მან, ჩემს ტანჯვას შეხედა, დათანხმდა. გაუკეთეს კეტოროლი + სუპრასტინი. ნახევარი საათის შემდეგ შეშუპება დაიწყო, პრედნიზოლონი მომცეს. შეშუპებამ დაქვეითება დაიწყო და ტკივილიც თანდათან ჩაცხრა. ერთი საათი ვიძინებდი. რეაბილიტაციის ექიმმა გამაღვიძა. ის ამბობს, რომ უნდა ვეცადოთ, ყავარჯნებით დავდგეთ და ვიაროთ. მხოლოდ ადგომაზე ფიქრმა დამაბრუნა, მაგრამ ვიცოდი, რომ უკეთესი იქნებოდა. და ასეც იყო. ნელა წამოდგა, ყავარჯნებით გაიარა დერეფანში, ოთახში დაბრუნდა და უკვე თავი კაცად იგრძნო. მე თვითონ წავედი ტუალეტში და არა ბატკანში, ჩაი დავლიე სიკეთეებით და ბიჭებთან ერთად წავედი მოსაწევად და ეს არის 30 მეტრიანი დერეფანი, ლიფტი 6 სართულით ქვემოთ და კიდევ 50 მეტრიანი დერეფანი + იგივე. რამ უკან. ოთახში დავბრუნდი, უკვე საღამოს 10 საათი იყო. ტრამალი სთხოვა, ზემოდან ნისი დაასხა, კომფორტულად დაწვა და დილამდე დაიძინა.

14.12.2016
მეორე დილით უკვე თავი ახალ ადამიანად ვიგრძენი, ავდექი, სახე დავიბანე, კბილები გამოვიხეხე, საავადმყოფოს მთელი საუზმე ორივე ლოყაზე მოვიშორე, ჯანჯაფილის ნამცხვარი მოვაყარე და მოსაწევად წავედი. საოცარი გრძნობა იყო შიგნით, რომ ყველაფერი მშვენიერი იყო. რა თქმა უნდა, ფეხი მტკიოდა, მაგრამ პირველ დღეებს ვერ შევადარებდი. გამომიგზავნეს ქვედა კიდურების ვენების რენტგენი და ექოსკოპია. შემდეგ პუნქცია. შემდეგ მოვიდნენ და 10 წუთის განმავლობაში რამდენიმე მაგნიტი წაუსვეს (ფიზიოთერაპია). შემდეგ ბებია მოვიდა სავარჯიშო თერაპიით და დაიწყო ყველა სახის მანიპულაცია ფეხით - აწევა, დაწევა, მარცხნივ, მარჯვნივ, ოთხთავის, ბარძაყის და ხბოების დაძაბვა. სტუმრებო, ყველას მოუყევით ყველაფერი, აჩვენეთ, დრო გაფრინდა. პლუს პალატა მშვენიერი იყო, ყველა ახალგაზრდა + 1 კაცი, 40 წლის, მშენებელი. ისეთ ხუმრობებს აკეთებდა, მთელი დღე სიცილისგან ვყვიროდით.
ყველა ტკივილგამაყუჩებელზე უარი თქვა, ცოტა განიცადა და ნორმალურად ჩაეძინა.

15.12.2016
უკვე ვგრძნობდი, რომ შემეძლო სახლში წასვლა, რაც ექიმმა მითხრა. მთელი დღე მოსაწევი ოთახის რეჟიმში. მოვიდა სავარჯიშო თერაპიაში მოწინავე დეიდა და მაიძულა ამომეღო ნადები და დაიწყო ფეხის მოხრა და გასწორება. ჩემდა გასაკვირად, მე შევძელი 70 გრადუსამდე მოხრილი, სრული გაფართოება. მაშინ ის კი არ არის, რომ გტკივა, მაგრამ იგრძნობა, როგორ იჭიმება ნაკერი, სახვევები და ა.შ. და იწყება რაღაც უსიამოვნო წვის შეგრძნება. ერთადერთი ტკივილია ადგომისას, იმის განცდა, რომ მუხლი ძალიან სისხლით გევსება, თითქოს გასკდეს. ერთი წუთის შემდეგ ის გაუშვებს. მაგრამ ასეთი სისულელეა ყოველ ჯერზე. ტკივილგამაყუჩებლები ისევ არ გამიკეთეს, ყველაფერი კარგად იყო.

16.12.2016
დილით გაუკეთეს პუნქცია და ბანდაჟი. მუხლი იასამნისფერია. ისევ მინი სავარჯიშო თერაპია, ფეხი 90 გრადუსით მოვიხარე. მითხრეს, ერთ თვეში სრულ მოცულობით გადავიყვანეო. გამომიცეს ავადმყოფობის მოწმობა, მომიტანეს ორთოზი, რომელშიც გავატარებდი მომდევნო 2 თვეს და გამომიგზავნეს სახლში. Ელექტრონული ფოსტით მათ გამომიგზავნეს 30 კვირიანი რეაბილიტაციის გეგმა ელექტრონული ფოსტით. 1 კვირა (საავადმყოფოში) სრულიად ეწინააღმდეგება იმას, რაც საავადმყოფოში მითხრეს. გეგმაში წერია, რომ პირველი 3 დღე მხოლოდ ტუალეტში და უკან, მაგრამ მე უკვე გავაკეთე ვარჯიშები 2 და 3 კვირიდან გეგმის მიხედვით. ახლა ოდნავ შევამცირე დატვირთვა, მაგრამ დაწყების დღიდან გავაგრძელებ ფეხის მოხრას.



გთავაზობთ ამონარიდს განცხადებიდან თავად ოპერაციასთან დაკავშირებით:
წინასაოპერაციო მომზადების შემდეგ, 2016 წლის 12 დეკემბერს ჩატარდა მარცხენა მუხლის სახსრის დიაგნოსტიკური ართროსკოპია სპინალური ანესთეზიით. გამოკვლევის შედეგად დადგინდა: წინა ჯვარედინი ლიგატის ხანგრძლივი სრული პროქსიმალური ავულსია, დეგენერაციულად შეცვლილი მედიალური მენისკი, ქონდრომალაცია 1 სტადია პატელაზე, ბარძაყისა და წვივის მედიალური კონდილი, 1 სტადია ლატერალური კონდილის. წვივის. ჩატარდა წინა ჯვარედინი ლიგატის ართროსკოპიული აუტოპლასტიკა (ტრანსპლანტატი მარცხენა ბარძაყის კვადრიცეფსის მყესიდან ძვლის ბლოკით), ფიქსაცია აბსორბირებადი Milagro ხრახნით პროქსიმალურად, ტიტანის პროფილის ხრახნი დისტალურად, დეგენერაციული ხრტილის უბნები დამუშავდა ცივი პლაზმით. კობლატორი.

17.12.2016
სახლში ვისვენებ, კარგად მეძინა და კვლავ მაწუხებს სახსრის სისავსის შეგრძნება სხეულის პოზიციის ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურში შეცვლის შემდეგ. თორემ ყველაფერი კარგადაა. წავედი ფიზიოთერაპიის გასაკეთებლად.

აქტიური ცხოვრების წესის მქონე ადამიანებში სხეულის ყველაზე ხშირად დაზიანებული ნაწილი ფეხებია.

მუხლის სახსრის იოგების ბზარები და ცრემლები ხელს უშლის სრულფასოვან ცხოვრებას. მკურნალობა უმეტეს შემთხვევაში არის ქირურგიული, რომლის დროსაც მოწყვეტილი ლიგატი იცვლება გრაფტით.

რამდენ ხანს გრძელდება რეაბილიტაცია მუხლის წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ?

მუხლის წინა ჯვარედინი ლიგატის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია ექვსი თვიდან ერთ წლამდე გრძელდება.

სრული აღდგენის დრო დაყოფილია ორ ძირითად პერიოდად:

• სტაციონარული რეაბილიტაცია- გრძელდება 15 დღემდე;
• რეაბილიტაცია სახლში- გრძელდება ექვსი თვიდან ერთ წლამდე.

საავადმყოფოში სარეაბილიტაციო პერიოდი, უპირველეს ყოვლისა, მიზნად ისახავს დაზიანებული ქსოვილების წარმატებულ შეხორცებას. დიდი ყურადღება ეთმობა ანთების საწინააღმდეგო და შეშუპების საწინააღმდეგო თერაპიას.

ოპერაციიდან პირველი 12 საათის განმავლობაში ყინულის დადება ოპერაციული მუხლის გარშემო.

მომდევნო 24-48 საათის განმავლობაში მუხლის სახსრის ნებისმიერი აქტივობა სრულიად უკუნაჩვენებია. ფიქსირდება თაბაშირის ან ორთოზით. ფეხი უნდა განთავსდეს სიმაღლეზე.

მე-3 დღიდან დასაშვებია საწოლიდან ადგომა და ყავარჯნებით გადაადგილება ნაოპერაციულ ფეხზე დამოკიდებულების გარეშე. ეს უნდა გაკეთდეს დიდი სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული მუხლის ხელახალი დაზიანება.

ნაკერების მოცილება ხდება სტანდარტულად - საავადმყოფოში ყოფნის მე-10-12 დღეს.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!ყოველდღიური გამოკვლევით და ნაკერების ანტისეპტიკური საშუალებებით მკურნალობისას ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი წამლის თერაპია. ეს ქმედებები მიზნად ისახავს გართულებების რისკის შემცირებას.

სახლის პირობებში ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის თავისებურებები

რეაბილიტაცია წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგსახლში დაახლოებით ექვსი თვე გრძელდება.

ეს დრო დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად, რადგან თითოეულ ეტაპს აქვს საკუთარი მახასიათებლები და რეკომენდაციები.

ეტაპი I

გრძელდება 3 კვირიდან ერთ თვემდე.წინა ჯვარედინი ლიგატების რეკონსტრუქციის შემდეგ რეაბილიტაციის ძირითადი რეკომენდაციები უცვლელი რჩება.

შენარჩუნებულია შეშუპების საწინააღმდეგო და ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტური თერაპია. ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილები ემატება კუნთების ტონუსს და სახსრების განვითარებას.

Ამისთვის გამოიყენეთ შემდეგი სავარჯიშოები:

კვლევის მიხედვით, მათი მონაცვლეობით ვარჯიშით, აღდგენის ეფექტურობა იზრდება.

II ეტაპი

გრძელდება შემდეგი თვე.ამ ეტაპის მთავარი მახასიათებელია ყავარჯნების ეტაპობრივი მიტოვება და კუნთების ყველა ჯგუფისთვის არსებული ძალის სავარჯიშოების დამატება.

სავარჯიშოების გაკეთება შესაძლებელია ინსტრუქტორთან ერთად სპორტდარბაზში ან საკუთარ თავს სახლში.

დამატებითი სავარჯიშოები შემდეგია:

Შენიშვნა!რეაბილიტაციის ამ პერიოდის მთავარი მიზანია მუხლის სახსრის განვითარება. მეორე ეტაპის ბოლოს საოპერაციო ფეხის მოძრაობის დიაპაზონი მაქსიმალური უნდა იყოს.

III ეტაპი

მომდევნო 2 თვე სჭირდება.რეაბილიტაციის ეს ეტაპი წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ ხასიათდება რეგულარული ვარჯიშით დარბაზში.

დატვირთვის სისტემატური ზრდა უზრუნველყოფს აღდგენის პროცესში პოზიტიურ დინამიკას.სასარგებლო იქნება სავარჯიშო ველოსიპედი, "ბალანსის" ვარჯიშები და სხვადასხვა ძალის ვარჯიშის აღჭურვილობა კუნთების ყველა ჯგუფისთვის.

არ დაივიწყოთ ზემოთ ჩამოთვლილი ვარჯიშები, რომლებიც შესრულდა სახლში. კვირაში მინიმუმ 3 გაკვეთილი უნდა იყოს 1 საათი.

წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია ძალისხმევასა და დიდ დროს მოითხოვს.

რეაბილიტაციის ექსპერტები გვირჩევენ ძალოვანი ვარჯიშების შერწყმას კარდიო ვარჯიშთანორივე ფეხის კუნთოვანი მასის უფრო ეფექტური განვითარებისთვის. ეს ხელს შეუწყობს არა მხოლოდ აშენებას, არამედ კუნთებში გამძლეობის განვითარებას.

IV ეტაპი

მუხლის სახსრის წინა ჯვარედინი ლიგატის პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო კურსის დასკვნითი ეტაპი. გრძელდება მე-6 თვის ჩათვლით.

ძირითადი აქცენტი კეთდება ვერტიკალურ სიბრტყეში შესრულებულ ვარჯიშებზე (ფეხის გატაცება წონებით, უკან სიარული, ნახევრად ჩაჯდომით სიარული). საჭიროა გახურება დასაწყისში და გაჭიმვა ვარჯიშის ბოლოს.

როგორ სწრაფად და უკეთ ავაშენოთ კუნთოვანი მასა თქვენს საოპერაციო ფეხზე

საოპერაციო ფეხის 90 გრადუსზე მეტით მოხრის აკრძალვის დაბალი აქტივობის გამო მისი კუნთოვანი მასა ჯანსაღთან შედარებით საშუალოდ 20-30%-ით მცირდება.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საკმარისი დრო დაუთმოთ ძალების ვარჯიშს.

ინტეგრირებული მიდგომა დაგეხმარებათ გამოტოვებული კუნთების მასის უფრო სწრაფად დაგროვებაში.

ექსპერტები გირჩევენ, გარდა სპორტული დარბაზის მონახულებისა, აუზზეც იაროთ. წყალში წინააღმდეგობის ვარჯიშები (სიარული, ფეხის დარტყმა გვერდზე) სასარგებლო გავლენას ახდენს კუნთების მასის აღდგენაზე.

კუნთებსა და ნერვულ ქსოვილზე გარკვეული სიხშირის ელექტრული დენის მოქმედება ხელს უწყობს ტკივილისა და სპაზმის შემცირებას საოპერაციო ფეხში. ზრდის ლიმფის ნაკადს და ტოქსინების მოცილების სიჩქარეს.

აუცილებელი ფიზიკური ვარჯიშები მუხლის რეაბილიტაციის დროს

რეაბილიტაციის დროს საკმაოდ ბევრი ფიზიკური ვარჯიშია საჭირო. მათგან ყველაზე გავრცელებული შეიძლება გამოვლინდეს.

• წინააღმდეგობა ტერფის არეში.მწოლიარე მდგომარეობიდან, იდაყვებზე დაყრდნობილი, ფეხები გასწორებულია, ჩამოწიეთ ფეხის თითები ქვემოთ, შემდეგ მოწიეთ ისინი თქვენსკენ;
• კვადრიცეპსის ვარჯიში.მჯდომარე მდგომარეობაში საოპერაციო ფეხი სწორია. უნდა დააჭიროთ ფეხით ისე, რომ ოთხთავის კუნთი დაიძაბოს;
• ოპერაციული ფეხის აწევა სხვადასხვა პოზიციიდან.მწოლიარე პოზიციიდან (ზურგზე, გვერდზე), იდაყვებით დაყრდნობილი, ფეხი ადის გარკვეულ სიმაღლეზე (15-დან 35 სმ-მდე), ჩერდება ზედა წერტილში და ბრუნდება უკან;
• ქუსლის მოზიდვა ბრტყელ ზედაპირზე.საოპერაციო ფეხი წევს ბრტყელ, მყარ ზედაპირზე. ის ნელა იხრება, ქუსლი ზედაპირიდან არ ტოვებს. მოხრის კუთხე განისაზღვრება სარეაბილიტაციო პერიოდის მიხედვით და მკაცრად არის შეთანხმებული ინსტრუქტორთან;
• ვარჯიში ფიტბოლით კედელთან.ფიტბოლი ფიქსირდება ზურგსა და კედელს შორის. ამ პოზაში ჩაჯდომა კეთდება (30 გრადუსი) ორივე ფეხით. რამდენიმე კვირის შემდეგ ვარჯიში უფრო რთული ხდება. იგი სრულდება ჯერ მხოლოდ ერთი ფეხით. ჯერ ჯანმრთელი, შემდეგ ოპერაცია;
• ბალანსის ვარჯიშები.ოპერაციულ ფეხზე იდება ბრეკეტი. თქვენ უნდა დადგეთ ორივე ფეხით პლატფორმაზე და ჯანმრთელი ოდნავ მაღლა ასწიოთ. ეს პოზიცია ინარჩუნებს 20 წამს ან მეტს. წინაპირობაა, რომ საყრდენი ფეხი ოდნავ მოხრილი იყოს და არ ქანაობდეს. თუ წონასწორობის შენარჩუნება შეუძლებელია, დაუყოვნებლივ უნდა დადგეთ ორივე ფეხზე. ეს ხელს შეუწყობს აღდგენითი კიდურის ხელახალი დაზიანების თავიდან აცილებას;
• ფილტვები ხტუნავს ფეხიდან ფეხზე ბატუტზე.ამ სავარჯიშოს უსაფრთხოდ შესასრულებლად, ხელები კედელთან უნდა მიიჭიროთ ან ფიზიოთერაპიის ინსტრუქტორის თანდასწრებით.

სავარჯიშო თერაპიის პროცედურები, მასაჟი, ჰიდრომასაჟი, საცურაო აუზი ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის დასაჩქარებლად

წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის დროს ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია შემდეგი პროცედურები:

• ფიზიოთერაპია;
• ვიზიტი აუზში.

ერთად აღებული ყველა ეს ქმედება მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს აღდგენის პერიოდს.

თერაპიული მასაჟი აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას (შეშუპება უფრო სწრაფად ქრება, სისხლჩაქცევები ქრება), ეხმარება გაუმკლავდეს კუნთების ატროფიას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).

ჰიდრომასაჟი ამშვიდებს ნერვულ სისტემას და ეხმარება კუნთებს მოდუნებაში. ეს პროცედურა განსაკუთრებით ეფექტურია სპორტდარბაზში ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ.

რატომ არის მნიშვნელოვანი მუხლის რეაბილიტაციის დროს დიეტის დაცვა?

რეაბილიტაციის დროს მუხლის აღდგენაში განსაკუთრებულ როლს ასრულებს სწორი კვება.აუცილებელია თქვენი წონის ფრთხილად მონიტორინგი.

ზედმეტი კილოგრამები არის დამატებითი ტვირთი საოპერაციო მუხლზე და მთლიანად სხეულზე.

ამ სიტუაციაში დიეტოლოგები გვირჩევენ ნახშირწყლების მიღების შემცირებას.მათი ოდენობის კომპენსირება შეგიძლიათ მეტი ცილის მიღებით. თქვენ ასევე უნდა მიირთვათ მეტი ბოსტნეული და ხილი.

ყურადღება!მარილის გამოყენება სამზარეულოში შეზღუდულია. ჭარბი მოხმარება იწვევს ძვლოვან ქსოვილში მარილის დეპოზიტების ზრდას. ეს ზრდის ხელახალი დაზიანების რისკს.

რა არის აკრძალული წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის სარეაბილიტაციო პერიოდში

ძირითადი აკრძალვები წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციის მთელი პერიოდის განმავლობაში არის:

• საოპერაციო მუხლის ნებისმიერი აქტიური და უეცარი მოხრა 40 გრადუსზე მეტით;
• ისეთი აქტივობები, როგორიცაა ცეკვა, ველოსიპედი, თხილამურები, სნოუბორდი. ნებისმიერი სპორტი.

რეაბილიტაციის დროს, თუ თქვენ გაქვთ რაიმე შეკითხვა, უნდა მიმართოთ ტრავმატოლოგს. მისი რეკომენდაციები საკმაოდ სუბიექტური იქნება თითოეული პაციენტისთვის და გამოჯანმრთელების სტადიისთვის, რომელშიც ის იმყოფება.

თუმცა არსებობს ზოგიერთი ზოგადი რჩევა, რომელსაც ტრავმატოლოგი ნებისმიერ პაციენტს ეტყვის:

• სპორტი და დაბალანსებული კვება;
• ხანგრძლივი გასეირნება სუფთა ჰაერზე;
• მზის აბაზანების მიღება D ვიტამინის დამატებითი წარმოებისთვის, რომლის გარეშეც შეუძლებელია კალციუმის შეწოვა ძვლებში;
• დაიძინე მინიმუმ 8 საათი.

ეს ვიდეო მოგითხრობთ რეაბილიტაციაზე წინა ჯვარედინი ლიგატების ოპერაციის შემდეგ:

ამ ვიდეოდან შეიტყობთ ACL-ის რღვევის შემდეგ გამოჯანმრთელების შესახებ:

საკმაოდ ხშირია წინა ჯვარედინი ლიგატის (ACL) დაზიანება. მუხლები ძალიან დაუცველია სხვადასხვა დაზიანებებისა და დაზიანებების მიმართ, რადგან ადამიანის წონის უმეტესი ნაწილი მათზე მოდის. მუხლის დაზიანება იწვევს მიმდებარე კუნთებისა და ლიგატების დაზიანებას, რაც ართულებს დიაგნოზს და მკურნალობას.

PKS-ის მახასიათებლები

წინა ჯვარედინი ლიგატი არის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ლიგატი, რომელიც უზრუნველყოფს მუხლის სახსრის სტაბილურობას. მისი დახმარებით წვივის სასახსრე ზედაპირის წინა ნაწილი უკავშირდება ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილის ინტერკონდილარული ზედაპირის უკანა ნაწილს.

ლიგატი ხელს უშლის გადაჭარბებულ გადაადგილებასბარძაყთან შედარებით წინ წვება. მასში განლაგებული ნერვული დაბოლოებები, სახსრის პოზიციისა და დატვირთვის ცვლილებების საპასუხოდ, სიგნალს აძლევს კუნთებს, რომლებიც ასტაბილურებენ მუხლს. ამრიგად, წინა ჯვარედინი ლიგატი ხელს უშლის არასტაბილურობას და დისლოკაციას სირბილის, სიარულის, ცეკვის და ხტუნვის დროს, ანუ ყველა სიტუაციაში, როდესაც მოძრაობის მიმართულება უეცრად იცვლება.

წინა ჯვარედინი იოგის რღვევა შეიძლება მოხდეს მაშინ, როდესაც მუხლი მოულოდნელად დაგრეხილი, მოხრილი ან გასწორებულია, ნახტომის შედეგად დაეშვება ან გამოწვეულია წვივის ან მუხლის დარტყმით.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ტრანსპლანტატი მუხლზე სახსარში ხდება ოპერაციიდან სამი თვის განმავლობაში. ახალი ლიგატი ამ პერიოდში ძალიან სუსტი და დაუცველია. სიფრთხილეა საჭირო, რომ ზედმეტი არ იყოს. თქვენ არ შეგიძლიათ ხტუნვა, სირბილი, ცეკვა, ღრმად ჩაჯდომა ან დაჩოქება.

თავად მუხლის სახსრის აღდგენის ოპერაციას მცირე დრო სჭირდება. თუ ამას გამოცდილი ქირურგი შეასრულებს, შეგიძლიათ დარწმუნებული იყოთ კარგ შედეგში და სწრაფ პოსტოპერაციულ აღდგენაში.

ACL ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაციას უფრო მეტი დრო სჭირდება, რადგან ოპერაცია ძლიერ გავლენას ახდენს მიმდებარე ლიგატებსა და კუნთებზე.

ოპერაციის შემდეგ მკურნალობის ძირითადი ეტაპები

ოპერაციის დასრულების შემდეგ პაციენტი მოთავსებულია სპეციალური საშუალებებით აღჭურვილ პალატაში, რომელიც ეხმარება ადამიანს გამოჯანმრთელებაში. ტკივილის შესამცირებლად და შეშუპების თავიდან ასაცილებლად, მუხლის სახსარზე დებენ ყინულის შეკვრას. მუხლის პლასტიკური ქირურგიის შემდეგ რეაბილიტაცია ყველაზე ხშირად სპეციალიზებულ ცენტრებში ტარდება.

ოპერაციის შემდეგ მუხლის სახსარი ფიქსირდება თაბაშირის ტილოთი, რომელიც კიდურს სწორ მდგომარეობაში უჭერს და არ აძლევს მას კოჭლობით სხვადასხვა მოძრაობების საშუალებას. ეს ბინტი უნდა დარჩეს ფეხზე დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში.კუნთების შერწყმის სიჩქარეზე და მუხლის ანატომიური მახასიათებლების მიხედვით. უმარტივესი ფიზიოთერაპიული მკურნალობა ინიშნება ერთად:

• ჰიდრომასაჟის აბაზანები;
• დაზიანებულ ზედაპირზე სითბოს შეტანა;
• კიდურების მასაჟი;
• ტრიტურაცია;
• ტანვარჯიში.

1-14 დღის პოსტოპერაციულ პერიოდში აუცილებელია:

ოპერაციის შემდეგ პირველად, მნიშვნელოვანია თრომბოემბოლიური გართულებების თავიდან აცილება. ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს ამას:

• ფეხის აქტიური მოძრაობები. ყოველ ორ საათში ერთხელ 30-ჯერ მოხარეთ და გახსენით;
• ბარძაყის წინა და უკანა კუნთების თვითნებური დაძაბულობა ათიდან თხუთმეტჯერ 5 წამის განმავლობაში ყოველ ორ საათში.

ამ პერიოდში აკრძალულია ნახევრად მოხრილ ფეხზე დაყრდნობილი სიარული და ქვედა ფეხის აქტიური გაშლა მუხლის სახსარში.

ხშირად, სახვევის მოხსნის შემდეგ, აღმოაჩენენ, რომ კიდური ოდნავ ჰიპერემიულია და შეშუპებულია. გარდა ამისა, თუ სახვევი ძალიან მჭიდრო იყო, შეიძლება შეიქმნას წნევით წყლულები მუხლის გამონაყარზე, რასაც მოჰყვება ქსოვილის სიკვდილი. ამ ფაქტორების გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია სამაგრი სახვევის სწორად გამოყენებაისე, რომ არ იყოს გართულებები ACL ოპერაციის შემდეგ.

რეაბილიტაცია

ერთი თვის განმავლობაში, როდესაც ფეხი ფიქსირებულ მდგომარეობაშია, ხრტილოვანი ქსოვილი ნაწილობრივ აღდგება და იწყება მუხლის კუნთოვანი სიძლიერის აღდგენა. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ კიდურის გარკვეულ პოზაში ხანგრძლივი ყოფნის შემდეგ, საჭირო იქნება სახსრის ხელახლა ჩამოყალიბება იმ მოხვევის კუთხით, რომელშიც იყო ოპერაციამდე.

ამ მიზეზით, მუხლის გათავისუფლების შემდეგ, ფიზიოთერაპიის მკურნალობა ხელახლა ტარდება გარკვეული ცვლილებებით. მკურნალობა მიზნად ისახავს მუხლის შენარჩუნებას სტაბილურ მდგომარეობაში შეშუპების შესამსუბუქებლად. ასევე დამატებულია თერაპიული გაძლიერებული იძულებითი ფიზიკური ვარჯიში.

გარდა ამისა, გამოიყენება დარტყმითი ტალღის მეთოდი, რომელიც მიზნად ისახავს ოსტეოგენეზის პროცესების სტიმულირებას: ძვლის სტრუქტურის წინა ფუნქციების აღდგენას და მის აღდგენას. ეს თერაპია ეფუძნება მკურნალობის მეთოდსაკუსტიკური ტალღების გამოყენებით, რომლებიც ღრმად აღწევს სისხლძარღვებში, კუნთებსა და ქსოვილებში, ხელს უწყობს ზედაპირზე და კანის ქვეშ მდებარე ჭრილობების სწრაფ შეხორცებას. ეს პროცედურა ტარდება არა უმეტეს კვირაში ორჯერ – იმდენჯერ, რამდენჯერაც ექიმის რეკომენდაცია.

აღდგენის ჩამოთვლილი მეთოდები ტარდება ოთხი თვის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში აუცილებელია მუხლის მკაცრად მოხრა და გასწორება გარკვეული კუთხით. დახრისას კუთხე არ უნდა იყოს 90 გრადუსზე მეტი. ეს მნიშვნელოვანია ხელახალი დაზიანების თავიდან ასაცილებლად.

კუნთების მასის აგება

მუხლის რეკონსტრუქციის შემდეგ სარეაბილიტაციო მკურნალობის შემდეგი ეტაპი კუნთოვანი მასის აშენებაა. ამ პერიოდის განმავლობაში საჭიროა ზრუნვა, რომ კუნთები და მთლიანი კიდური არ ატროფირდეს. ამიტომ ინიშნება UVT მკურნალობა და სავარჯიშო თერაპია სახსარზე გაზრდილი დატვირთვით.

ბარძაყის ოპერაციის გამო, დაზარალებული ფეხის ჯანსაღი კუნთის დაახლოებით 35% იკარგება. მათი გაზრდაა საჭირო. თუ ეს არ გაკეთებულა, ჯანმრთელი ბარძაყის მოცულობა 25%-ით მეტი იქნება პაციენტის მოცულობაზე. ასეთი დეფორმაცია ხშირად იწვევს კიდევ უფრო რთულ სიტუაციებს დაზარალებული ფეხის კუნთებთან დაკავშირებით. ისინი დასუსტდებიან და შეიძლება განვითარდეს განგრენა და ნეკროზი.

კუნთების აშენებისა და გაძლიერების ყველაზე ეფექტური მეთოდი ცურვაა. შეგიძლიათ აუზის ფსკერზე სიარული ან წყალში ვარჯიშების გაკეთება.

რეაბილიტაციის ბოლო ეტაპი

ბოლო სარეაბილიტაციო ეტაპი იწყება ოპერაციის დღიდან მეოთხე თვის შემდეგ. ამ პერიოდში ფეხი უკვე საკმაოდ კარგად არის განვითარებული და მოძრაობების დიაპაზონი მეტ-ნაკლებად სტაბილურია. საბოლოო გამოჯანმრთელებისთვის მთავარი პირობაა სავარჯიშო თერაპიის გაგრძელება და დაზიანებული კიდურის ბარძაყის ნაწილის კუნთოვანი მასის დაგროვება.

შესანიშნავი მეთოდი სახსრების სამკურნალოდ- აბაზანები ჰიდრომასაჟით. ისინი კარგ დინამიკას აძლევენ და ამშვიდებენ ნერვულ სისტემას. ზღვაზე დარჩენა დადებითად იმოქმედებს. მარილიანი წყალი ხელს უწყობს ტკივილის შემსუბუქებას და აშორებს სხვადასხვა ჩირქოვანს, თუკი რაიმე მოულოდნელად მოხდება.

აუცილებელია დიეტის მკაცრად დაცვა ჭარბი წონის თავიდან ასაცილებლად. ექვს თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოთ ექიმს, სანამ ჯვარედინი ლიგატი სრულად არ აღდგება. ორი წლის განმავლობაში აუცილებელია რუტინული გამოკვლევა და დიაგნოსტიკა.

პლასტიკური ოპერაციის შემდეგ პირველი დღეები

თქვენ არ შეგიძლიათ დაუყოვნებლივ დაიწყოთ ვარჯიშები. ოპერაციის შემდეგ პაციენტი უნდა დარჩეს საწოლში 5-7 დღის განმავლობაში. მას შეუძლია ადგომა ტუალეტში წასასვლელად. მტკივნეულ ფეხზე დაყრდნობა შეუძლებელია, ამიტომ პაციენტმა ყავარჯნები უნდა გამოიყენოს. ფეხი ისე უნდა იყოს დამაგრებული, რომ თავი უფრო მაღალი იყოს. თუ ამას არ გააკეთებთ, წარმოიქმნება შეშუპება. პაციენტს ასევე მოუწევს ორთოზის ტარება, რომელიც ხელს შეუშლის მუხლის მოხრილობას. მისი ამოღება შესაძლებელია 3 თვის შემდეგ.

ოპერაციიდან 5 დღის შემდეგ პაციენტმა უნდა დაიწყოს ყავარჯნების გამოყენებით სიარული. გამოჯანმრთელების ამ ეტაპზე, ნელი სიარული ოთახში ან დერეფნის გასწვრივ არის მთავარი ვარჯიში. დაზიანებული ფეხის ფეხი მსუბუქად უნდა ეხებოდეს იატაკს. მასზე დატვირთვის ნაწილის გადატანა შესაძლებელი იქნება, როდესაც ექიმი დაადასტურებს, რომ რეაბილიტაცია წარმატებით დასრულდა. ამ შემთხვევაში ტკივილი არ უნდა იყოს.

ოპერაციიდან 2 კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა დაიწყოთ სახსრის განვითარება და მუხლის მოხრა:

1. საწოლზე დაწოლა, თქვენ უნდა ნელა და შეუფერხებლად ასწიოთ ფეხი ზევით, ქუსლი ასრიალოთ ფურცლის გასწვრივ. ამ ვარჯიშის დროს შეიძლება აღმოჩნდეს მცირე მტკივნეული ტკივილი.
2. დღეში კიდევ 2-ჯერ საჭიროა საწოლიდან წამოდგომა და ფეხის აწევა იატაკიდან 10 სმ-ით, ვარჯიშის დაწყებამდე საჭიროა ორთოზის მოხსნა. ოპერაციის შემდეგ წარმატებული აღდგენის უზრუნველსაყოფად, ყველა მოძრაობა უნდა გაკეთდეს ფრთხილად და ნელა.

ოპერაციიდან პირველი 2 კვირის განმავლობაში არ უნდა იჯდეთ იატაკზე ფეხით. ის უნდა იწვა საწოლზე ან სკამზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეშუპება წარმოიქმნება. შეგიძლიათ ყინულის პაკეტი მუხლზე წაისვათ.

ძლიერი ტკივილის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში და მიმართოთ ექიმს.

არ უნდა დავივიწყოთ წამლის მკურნალობა. ოპერაციიდან 2 კვირის განმავლობაში თქვენ უნდა მიიღოთ მედიკამენტები ტკივილისა და ანთების შესამსუბუქებლად. ექიმმა ასევე უნდა დანიშნოს წამალი, რომელიც ხელს შეუშლის სისხლის შედედების წარმოქმნას.

ოპერაციიდან ერთი თვის შემდეგ

ამ პერიოდის შემდეგ რეაბილიტაცია უნდა მოიცავდეს უფრო აქტიურ ვარჯიშებს. ერთ-ერთი მთავარია ფეხის აწევა. ეს უნდა გააკეთოთ ზურგზე წოლისას. თქვენ უნდა აწიოთ ფეხი 3 ეტაპად მოკლე შესვენებებით. მუხლის მოხრილი არ შეიძლება. თქვენ ასევე გჭირდებათ მისი დაწევა 3 ეტაპად. ფრთხილად უნდა იყოთ და არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები.

კიდევ ერთი სასარგებლო სავარჯიშო არის მხარდაჭერილი ნაწილობრივი squat. უმჯობესია ამის გაკეთება ორთოზში.

აუზში ვარჯიში ძალიან სასარგებლოა. პროგრამა უნდა შეიმუშავოს გამოცდილი ტრენერის მიერ, რადგან აღდგენის ამ ეტაპზე არასწორმა ან ძალიან მოულოდნელმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს მუხლის ახალი დაზიანება.

პაციენტს შეუძლია ყავარჯნების გამოყენებით სიარული.

მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ შეშუპება არ წარმოიქმნება. მედიკამენტების ნაცვლად სპეციალისტმა უნდა დანიშნოს მალამო, რომელიც საჭიროების შემთხვევაში ტკივილს და ანთებას მოგიხსნით.

ოპერაციიდან 5-6 კვირის შემდეგ

სარეაბილიტაციო პროგრამა ACL-ის ოპერაციის შემდეგ ამ ეტაპზე მოიცავს იმავე ვარჯიშებს, რასაც პაციენტი აკეთებდა ადრე. სრული მობილობის აღსადგენად მნიშვნელოვანია სახსარზე მუშაობის გაგრძელება. არ უნდა შეწყვიტოთ თქვენი საქმიანობა აუზში, მაგრამ პაციენტს მაინც არ ეძლევა ჩაყვინთვის ან ბანაობის უფლება.

ხელჯოხების ამოღება შეგიძლიათ ოპერაციიდან 3 თვის შემდეგ. თუ პაციენტი გრძნობს, რომ ჯერ კიდევ უჭირს დამოუკიდებლად სიარული, უნდა დაეყრდნოს ხელჯოხს. მედიკამენტების მიღება აღარ გჭირდებათ, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში მალამოებისა და გელების გამოყენება მაინც შეგიძლიათ.

სავარჯიშო ველოსიპედით ვარჯიშები ეფექტურია. დატვირთვები თანდათან უნდა გაიზარდოს. თქვენ უნდა დაიწყოთ კომპლექტით, რომელიც გაგრძელდება არა უმეტეს 5 წუთისა. ამ შემთხვევაში, პედლები თავისუფლად უნდა ბრუნავდეს. წინააღმდეგობა თანდათან უნდა გაიზარდოს, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს დაზიანება. კიდევ ერთი სასარგებლო სავარჯიშო არის ნაბიჯები. 10-20 სმ სიმაღლის ბლოკების გამოყენებით სიმულირებულია კიბეებზე ასვლა.

შემდეგი აქტივობების დროს თქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური რეზინის მარყუჟი:

1. პაციენტი უნდა დადგეს კედელთან, ზურგით მიეყრდნოს მას და ფეხზე რეზინის მარყუჟი დაადო. შემდეგ საჭიროა ნელა აწიოთ და ჩამოწიოთ მტკივნეული ფეხი მუხლზე მოხრის გარეშე.
2. პაციენტმა უნდა დააწვინოს გვერდზე და მოათავსოს რეზინის ზოლი მუხლებზე. ამის შემდეგ დაზიანებული ფეხი უნდა აწიოთ, დაიჭიროთ ამ მდგომარეობაში და ნელა ჩამოწიოთ.

წინააღმდეგობის ზოლის ეს ვარჯიშები ეფექტურად გააძლიერებს თქვენს კუნთებს.

პლასტიკური ოპერაციიდან 7 კვირის შემდეგ

სარეაბილიტაციო პროგრამას 7-8 კვირა სჭირდება, მაგრამ სრულ აღდგენას გაცილებით მეტი დრო დასჭირდება. ამ მიზეზით, მნიშვნელოვანია ფრთხილად იყოთ ოპერაციიდან 30 კვირის განმავლობაში.

აუცილებელია ვარჯიშის გაგრძელება სპორტდარბაზში და საცურაო აუზში. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სავარჯიშო ველოსიპედს, რადგან ის სასარგებლოა მათთვის, ვისაც მსგავსი დაზიანება განუცდია. პაციენტს აღარ დასჭირდება ყავარჯნები და ხელჯოხი, ის თავისუფლად შეძლებს სიარული. ისინი აუცილებელია სახსრების მობილობის სრულად აღდგენისთვის.

შეგიძლიათ გააკეთოთ სპეციალური აერობიკა ფიზიოთერაპიის ჯგუფში ჩარიცხვით.

სახსრების ტკივილი ამ ეტაპზე არ უნდა მოხდეს, მაგრამ დროებით თავი უნდა შეიკავოთ ტყეში ან მთაში სირბილისა და ხანგრძლივი ლაშქრობისგან. გაცილებით რთულია ფეხის დაზიანება ოპერაციიდან 7 კვირის შემდეგ, მაგრამ მუხლი შეიძლება ვერ გაუძლოს მძიმე დატვირთვას.

უნდა გვახსოვდეს, რომ რეაბილიტაციას დიდი დრო დასჭირდება და ზოგიერთი ვარჯიში დისკომფორტს გამოიწვევს. ამ პერიოდში არ შეიძლება ძლიერი ტკივილგამაყუჩებლების მიღება, რადგან ტკივილი მნიშვნელოვანი სიგნალია. თუ ეს გამოჩნდება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ გაკვეთილები, წინააღმდეგ შემთხვევაში, არსებობს ახალი ტრავმის მიღების მაღალი რისკი. აუცილებელია გამოჯანმრთელების ყველა ეტაპის განხილვა სპეციალისტთან.