ზოგადი პათოლოგიის საფუძვლები სპორტულ მედიცინაში. სპორტული მედიცინა სპორტული მედიცინის პათოლოგია
გამოშვების წელი: 2003 წ
ჟანრი: ფიზიოთერაპია
ფორმატი: PDF
ხარისხი: დასკანირებული გვერდები
აღწერა: სახელმძღვანელოში „სპორტული მედიცინა“ ასახულია ზოგადი და სპეციფიკური პათოლოგიის საფუძვლები სპორტული მედიცინის ასპექტში, ეტაპობრივი, მიმდინარე და გადაუდებელი სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლის პრინციპები სხვადასხვა სპორტის სპეციალიზაციის წარმომადგენლებზე, მედიცინასთან დაკავშირებულ საკითხებს. შეჯიბრებების მხარდაჭერა, ასევე სპორტსმენების პრეპათოლოგიური და პათოლოგიური პირობები, მათ შორის გადაუდებელი. სპეციალური განყოფილებები ეთმობა ახალგაზრდა სპორტსმენების, სპორტსმენ ქალთა და ხანდაზმულთა სამედიცინო ზედამხედველობის თავისებურებებს, რომლებიც ჩართულნი არიან ფიზიკური კულტურის გამაუმჯობესებელ ფორმებში. პუბლიკაცია შეიცავს სამედიცინო ტერმინების მოკლე ლექსიკონს, რომელიც აუცილებელია მასალის უკეთ ათვისებისთვის.
სახელმძღვანელო „სპორტული მედიცინა“ განკუთვნილია ფიზიკური აღზრდის საშუალო და უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების, აგრეთვე სამედიცინო პროფილის საშუალო და უმაღლესი საგანმანათლებლო დაწესებულებების სტუდენტებისა და მასწავლებლებისთვის.
თავი 1. შიდა სპორტული მედიცინა: განვითარების ისტორია, მიზნები, ამოცანები და ორგანიზაციის პრინციპები
1.1. შიდა სპორტული მედიცინის განვითარების ისტორია (N.D. Graevskaya)
1.2. შიდა სპორტული მედიცინის მიზნები და ამოცანები
1.3. საშინაო სპორტული მედიცინის ორგანიზების პრინციპები
თავი 2. ზოგადი პათოლოგიის საფუძვლები
2.1. ჯანმრთელობისა და ავადმყოფობის კონცეფცია
2.2. დაავადების გაჩენის ძირითადი ფორმები, მიმდინარეობა და დასასრული. დაავადების შედეგები
2.3. ტერმინალის ქვეყნები
2.4. ეტიოლოგია და პათოგენეზი
2.5. კონსტიტუციის კლინიკური გაგება
2.6. პათოლოგიური მემკვიდრეობა
2.7. სხეულის რეაქტიულობა
2.8. იმუნოლოგიური რეაქტიულობა
2.8.1. იმუნიტეტის კონცეფცია
2.8.2. ბუნებრივი წინააღმდეგობის ფაქტორები
2.8.3. იმუნოდეფიციტის კონცეფცია
2.8.4. შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი)
2.8 5 ალერგია
2.9. ტიპიური პათოლოგიური პროცესები
2.9.1. სისხლის მიმოქცევის დარღვევები
2.9.2. მეტაბოლიზმის დარღვევა ქსოვილებში
2.9.3. ნეკროზი
2.9.4. ანთება
2.9.5. ატროფია
2.9.6. ჰიპერტროფია
2.9.7. სიმსივნეები
თავი 3. გამოკვლევის კლინიკური და პარაკლინიკური მეთოდები
3.1. კლინიკური გამოკვლევის მეთოდები
3.2. პარაკლინიკური გამოკვლევის მეთოდები
3.2.1. ანთროპომეტრია (E.K. ერმოლენკო)
3.2.2. სხეულის თერმომეტრია
3.2.3. ინსტრუმენტული და ფუნქციური გამოკვლევის მეთოდები
3.2.4. რადიაციული დიაგნოსტიკის მეთოდები
3.2.5. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური მეთოდები
3.2 6. რადიოიზოტოპური დიაგნოსტიკა
3.2.7. თერმული გამოსახულება
3.2.8. ენდოსკოპიური კვლევის მეთოდები
3.2.9. ლაბორატორიული კვლევის მეთოდები
3.2.10. ფუნქციური ტესტირება
3.3. ნერვული სისტემის ძირითადი გამოკვლევის მეთოდები. შერჩეული სინდრომები ნერვული სისტემის დაავადებებში
3 3 1. ნევროლოგიური გამოკვლევა
3.3.2. შერჩეული სინდრომები ნერვული სისტემის დაავადებებში
3.4. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. გამოკვლევის ძირითადი მეთოდები შერჩეული სინდრომები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებში
3.4.1. გულ-სისხლძარღვთა გამოკვლევა
3.4.2. შერჩეული სინდრომები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებში
3.5. გარე სუნთქვის სისტემა. გამოკვლევის ძირითადი მეთოდები. შერჩეული სინდრომები რესპირატორული დაავადებების დროს
3.5.1. გარე სასუნთქი სისტემის გამოკვლევა
3.5.2. შერჩეული სინდრომები რესპირატორული დაავადებების დროს
3.6. საჭმლის მომნელებელი სისტემა. გამოკვლევის ძირითადი მეთოდები. შერჩეული სინდრომები საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებში
3.6.1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის გამოკვლევა
3.6.2. შერჩეული სინდრომები საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებში
3.7. Საშარდე სისტემა. გამოკვლევის ძირითადი მეთოდები. შერჩეული სინდრომები შარდსასქესო სისტემის დაავადებებში
3.7.1. შარდსასქესო სისტემის გამოკვლევა
3.7.2. შერჩეული სინდრომები შარდსასქესო სისტემის დაავადებებში
3.8. სისხლის სისტემა. კვლევის ძირითადი მეთოდები. შერჩეული სინდრომები სისხლის დაავადებებში
3.8.1. სისხლის სისტემის გამოკვლევა
3.8.2. შერჩეული სინდრომები სისხლის სისტემის დაავადებებში
თავი 4. ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართულთა სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლი
4.1. პირველადი და ყოველწლიური სიღრმისეული სამედიცინო გამოკვლევები
4.1.1. პირველადი და ყოველწლიური სიღრმისეული სამედიცინო გამოკვლევების ორგანიზების პრინციპები
4.1.2. ჯანმრთელობის შეფასების პრინციპები სპორტული მედიცინის პრაქტიკაში
4.1.2.1. ძირითადი დაავადებები და პათოლოგიური პირობები, რომლებიც უკუჩვენებაა სპორტისთვის
4.1.2.2. სპორტსმენის ჯანმრთელობის კითხვარი (დაზიანების და სამედიცინო ისტორიის ჩაწერის სისტემა)
4.1.2.3 სასაზღვრო პირობების მქონე პირთა სპორტში დაშვების პრინციპები
4.1 3. სპორტსმენებში საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის გამოკვლევის პრინციპები (E.K. ერმოლენკო)
4.1.4. სომატოტიპინგი
4.2. ეტაპობრივი სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლი სხვადასხვა სპორტული სპეციალიზაციის წარმომადგენლებზე
4.2.1. სცენის კონტროლის ორგანიზების პრინციპები
4.2.2. ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.3. ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.4. ვესტიბულური ანალიზატორის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.5. ვიზუალური ანალიზატორის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.6. კარდიორესპირატორული სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.7. გარე სუნთქვის სისტემის ფუნქციური შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები
4.2.8. ზოგადი ფიზიკური მუშაობის შესწავლის პრინციპები
4.2.9. სხეულის ენერგეტიკული შესაძლებლობების შესწავლის პრინციპები.
4.3. მიმდინარე და გადაუდებელი სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლი სხვადასხვა სპორტული სპეციალიზაციის წარმომადგენლებზე
4.3.1. მიმდინარე კონტროლის ორგანიზების პრინციპები
4.3.2. გადაუდებელი კონტროლის ორგანიზების პრინციპები
4.3.3. ცენტრალური ნერვული სისტემის მიმდინარე და გადაუდებელი ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.3.4. ავტონომიური ნერვული სისტემის მიმდინარე და გადაუდებელი ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.3.5. ნეირომუსკულური სისტემის მიმდინარე და გადაუდებელი ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.3.6. ანალიზატორების მიმდინარე და გადაუდებელი ფუნქციონალური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.3.7. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მიმდინარე და გადაუდებელი ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.3.8. სისხლის მორფოლოგიურ და ბიოქიმიურ შემადგენლობაში მიმდინარე ცვლილებები
4.3.9. სხეულის გადაუდებელი ფუნქციური მდგომარეობის ინდიკატორები
4.4. თვითკონტროლის პრინციპები
თავი 5. ახალგაზრდა სპორტსმენების სამედიცინო-პედაგოგიური კონტროლის თავისებურებები
5.1. პათოლოგიური მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ფარული პათოლოგიის მაღალი რისკი
5.1.1. მცირე განვითარების ანომალიები ბავშვებში და მოზარდებში
5.1.1.1. ხერხემლის ანომალიები (0.0. ლაგოდა)
5.1.1.2. კრიპტორქიზმი მამრობითი სქესის ბავშვებში და მოზარდებში
5.2. ბავშვობისა და მოზარდობისათვის დამახასიათებელი საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის დაავადებები
5.3. ბავშვებისა და მოზარდების ფიზიკური განვითარებისა და სქესობრივი მომწიფების დონის შეფასების პრინციპები
5.3.1. ფიზიკური განვითარების დონის შეფასება
5.3.2. ბავშვთა და მოზარდთა სომატოტიპირება
5.3.3. ბავშვებში და მოზარდებში სქესობრივი მომწიფების ხარისხის შეფასების პრინციპები
5.4. ბავშვებში და მოზარდებში კარდიორესპირატორული სისტემის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასების პრინციპები
5.4.1. ჩატარების მეთოდოლოგია და ფუნქციური ტესტების შეფასების პრინციპები ფიზიკური აქტივობით ბავშვებში და მოზარდებში
5.5. ბავშვებში და მოზარდებში ზოგადი ფიზიკური მუშაობის შეფასების პრინციპები
5.6. ბავშვობაში და მოზარდობაში ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის ორგანიზების თავისებურებები (O.O. Lagoda-სთან ერთად)
5.7. ბავშვთა და მოზარდთა ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში დაშვების პირობები და სპორტული მომზადების ასაკობრივი ეტაპები
თავი 6. სპორტსმენ ქალებზე სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლის ორგანიზების თავისებურებები
თავი 7. სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლი სასწავლო პროცესის განმავლობაში სხვადასხვა კლიმატურ, გეოგრაფიულ და ამინდის პირობებში
7.1. სამედიცინო და პედაგოგიური კონტროლი შუამთის პირობებში
7.1.1. ბარომეტრიულ ჰიპოქსიასთან ადაპტაციის ეტაპები
7.1.2. სასწავლო პროცესის აგების პედაგოგიური ასპექტები შუამთის პირობებში
7.1.3. სპორტული შესრულება რეაკლიმატიზაციის პერიოდში შუა მთაში ვარჯიშის შემდეგ
7.1.4. საშუალო მთის პირობებში სასწავლო პროცესის სამედიცინო დახმარება
7.1.5. სიმაღლის დაავადებები
7.2. მომზადება და შეჯიბრებები მაღალ და დაბალ ტემპერატურაზე
7.2.1. სპორტული აქტივობა მაღალ ტემპერატურაზე
7.2.2. სპორტული აქტივობა დაბალ ტემპერატურაზე
7.3. სპორტსმენის სხეულის ცირკადული რითმების ხელახალი სინქრონიზაცია გრძელი დისტანციური ფრენების შემდეგ
7.3.1. ფრენა დასავლეთში
7.3.2. ფრენა აღმოსავლეთში
თავი 8. სამედიცინო მოვლა სპორტულ შეჯიბრებებზე
8.1. სპორტული შეჯიბრებების სამედიცინო დახმარების ორგანიზების პრინციპები (L.N. Markov)
8.2. საბრძოლო ხელოვნების შეჯიბრებების სამედიცინო დახმარების მახასიათებლები
თავი 9. ანტიდოპინგ კონტროლის ორგანიზების პრინციპები
თავი 10. სამედიცინო დახმარება ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური კულტურისთვის
10.1. სამედიცინო გამოკვლევების კომპლექტი რეკრეაციული ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებზე დასაშვებად
10.2. სპორტულ კულტურაში ჩართული პირთა ფიზიკური მდგომარეობის დონის განსაზღვრის პრინციპები
10.2.1. მეთოდები! ფიზიკური მდგომარეობის დონის სწრაფი შეფასება
10.2.2. ზოგადი ფიზიკური მუშაობის დონის განსაზღვრის პრინციპები საშუალო და ხანდაზმულებში
10.3. საავტომობილო რეჟიმები ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური კულტურის სისტემაში
10.4. ფიზიკური ვარჯიშების რაოდენობა და შინაარსი ფიზიკური მდგომარეობის განვითარებისა და შენარჩუნებისთვის
თავი 11. ძირითადი ინსტრუმენტები, რომლებიც გამოიყენება სპორტსმენების გამოჯანმრთელების და ფიზიკური ეფექტურობის გაზრდის პროცესების ოპტიმიზაციისთვის
11.1. სპორტული აქტივობების დროს სითხისა და ელექტროლიტების დეფიციტის კომპენსაცია
11.1.1. რეჰიდრატაცია უშუალოდ კუნთების ხანგრძლივი აქტივობის დროს
11.1.2. ორგანიზმში სითხის დეფიციტის კომპენსაცია დატვირთვის შემდგომ
11.2. ძილის ოპტიმიზაცია სპორტსმენებში
11.3. კვების ოპტიმიზაცია და ფაქტორების აღმოფხვრა, რომლებიც აფერხებენ ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციის მაქსიმალურ განხორციელებას კუნთების ინტენსიური აქტივობის პირობებში.
11.4. ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენება ვარჯიშის შემდგომ აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაციისა და ფიზიკური მუშაობის გასაუმჯობესებლად
თავი 12. წამყვანი ორგანოებისა და სხეულის სისტემების ქრონიკული ზეწოლა სპორტსმენებში
12.1. ზედმეტი მუშაობა
12.2. ზედმეტი ვარჯიში
12.2.1. I ტიპის ზედმეტად ვარჯიში
12.2.2. II ტიპის ზედმეტად ვარჯიში
12.3. ქრონიკული ფიზიკური სტრესი
12.3.1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული ფიზიკური გადატვირთვა
12.3.2. არასპეციფიკური თავდაცვისა და იმუნური სისტემის ქრონიკული ფიზიკური გადატვირთვა
12.3.3. ქრონიკული ფიზიკური გადატვირთვის პერიოდული მწვავე გამოვლინებები
12.3.3.1. საჭმლის მომნელებელი სისტემის გადაჭარბებული დატვირთვა
12.3.3.2. შარდსასქესო სისტემის გადაჭარბებული დატვირთვა
12.3.3.3. სისხლის სისტემის გადაჭარბებული დატვირთვა
თავი 13. ქრონიკული ზედმეტი სტრესი, სპეციფიკური დაავადებები და კუნთოვანი სისტემის მწვავე დაზიანება სპორტის დროს
13.1. კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული გადაჭარბებული დატვირთვა
13.2. კუნთოვანი სისტემის მწვავე დაზიანებები სპორტსმენებში
13.2.1. კუნთების, მყესების და სახსრების დამხმარე აპარატის დაზიანებები
13.2.2. ძვლის მოტეხილობები
13.3. სპორტსმენებში კუნთოვანი სისტემის დაზიანებებისა და დაავადებების პროფილაქტიკის სპორტული და პედაგოგიური მიმართულება
13.3.1. სხეულის სხვადასხვა ნაწილებზე ლენტით სახვევების გამოყენების ტექნიკა
13.3.2. სავარჯიშო სესიების განახლებისთვის მისაღები ვადები კუნთოვანი სისტემის დაზიანების შემდეგ
თავი 14. დაავადებები და დაზიანებები სპორტსმენებში
14.1. ავადობის სტრუქტურა სპორტსმენებს შორის
14.2. დაავადებები, რომლებიც ყველაზე ხშირად გვხვდება სპორტული მედიცინის კლინიკურ პრაქტიკაში
14.2.1. ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემა
14.2.2. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა
14.2.3. სასუნთქი სისტემა
14.2.4. საჭმლის მომნელებელი სისტემა
14.2.5. Საშარდე სისტემა
14.2.6. კუნთოვანი სისტემა
14.2.7. ENT ორგანოები (ცხვირი, ყელი, ყური)
14.2.8. მხედველობის ორგანო
14.3. დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს უეცარი სიკვდილი ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის დროს
14.3.1. Გულის დაავადება
14.3.2. Მიოკარდიული ინფარქტი
14.3.3. კარდიომიოპათიები
14.3.4. მწვავე ცერებროვასკულური ავარიები
14.4. მწვავე დაზიანებები სპორტსმენებში
14.4.1. თავის დახურული დაზიანება
14.4.1.1. თავის ტვინის შერყევა
14.4.1.2. ტვინის შეკუმშვა
14.4.1.3. ტვინის შეკუმშვა
14.4.1.4. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების თავისებურებები მოკრივეებში
14.4.1.5. თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები საბრძოლო ხელოვნების ვარჯიშის დროს
14.4.2. ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დახურული დაზიანებები
14.4.3. შინაგანი ორგანოების დაზიანებები
14.4.4. ცხვირის, ყურის, ხორხის, კბილების და თვალების დაზიანებები
თავი 15. უეცარი სიკვდილი სპორტში
თავი 16. გადაუდებელი სიტუაციები
16.1. Ანაფილაქსიური შოკი
16.2. მიმოქცევის უეცარი შეწყვეტა
16.3. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა. ჰიპოგლიკემიური კომა
16.4. Მიოკარდიული ინფარქტი
16.5. გულმკერდის შეკუმშვა
16.6. გაბრუება
16.6.1. ფსიქოგენური სინკოპე
16.61.2. ვაზოვაგალური სინკოპე
16.6.3. ორთოსტატული სინკოპე
16.6.4. გრავიტაციის ცვენა (შოკი)
16.7. მწვავე ფიზიკური სტრესი
16.8. ჰიპოთერმია
16.9. სითბური დაზიანებები
16.9.1. სითბოს დარტყმა (მზის დარტყმა)
16.9.2. თერმული კოლაფსი
16.9.3. სითბოს კრუნჩხვები
16.9.4. სითბოს ამოწურვა
16.9.5. ზოგადი დეჰიდრატაცია
16.9.6. ფეხების და ფეხების თერმული შეშუპება
16.10. დახრჩობა
თავი 17. უბედური შემთხვევები და გადაუდებელი შემთხვევები სპორტში: სამართლებრივი ჩარჩო (A.L. Vlasov)
17.1. მენეჯერების პასუხისმგებლობა
17.2. სამწვრთნელო, სასწავლო და სასწავლო პერსონალის პასუხისმგებლობა
17.3. მონაწილეთა პასუხისმგებლობა
17.4. სპორტში საგანგებო და უბედური შემთხვევების მიზეზების განხილვისა და ანალიზის პროცედურა
სამედიცინო ტერმინების მოკლე ლექსიკონი
ლიტერატურა
>
9.1. დაავადების ზოგადი მახასიათებლები სპორტსმენებშიბოლო წლებში სპორტულმა მედიცინამ დააგროვა დამაჯერებელი მონაცემები ფიზიკური აქტივობის დიდი მნიშვნელობის შესახებ ადამიანის ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკისთვის, ორგანიზმის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის გაზრდის სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მიმართ და დაბერების პროცესის შენელებისთვის.
მართლაც, თუ შევადარებთ სიხშირეს სპორტსმენებსა და არასპორტსმენებში იმავე ასაკობრივ და პროფესიულ ჯგუფებში, დავინახავთ, რომ სპორტსმენები ავადდებიან ნაკლებად ხშირად და უფრო მსუბუქი ფორმით. ნ.დ. გრაევსკაიას თქმით, 137 ქრონიკული დაავადება გამოვლინდა 1000 სტუდენტში, რომლებიც იყვნენ აქტიური სპორტსმენები, ხოლო 193 1000 სტუდენტიდან, რომლებიც არ იყვნენ ჩართულნი სპორტში (იმავე ასაკის, იგივე ცხოვრების პირობებით, გამოკვლეული იმავე პროგრამის მიხედვით).
ავადობის სტრუქტურის შედარებამ სპორტსმენებსა და არასპორტსმენებში აჩვენა, რომ ის მნიშვნელოვნად განსხვავდება. მაგალითად, სპორტსმენებს შორის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები შეადგენდა 66%-ს, ხოლო არასპორტსმენებს შორის - 23,5%-ს; კუნთოვანი სისტემის დაზიანებები და დაავადებები პირველში შეადგენდა საერთო სიხშირის 45%-ს, ხოლო მეორეში - მხოლოდ. 8%. როგორც ცხრილიდან ჩანს. 47, წამყვან სპორტსმენებში სხვადასხვა სახის პათოლოგიებს შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული ანთებითი და დეგენერაციული დაავადებები (35.1%). თუ გავითვალისწინებთ, რომ დაზიანებები ძირითადად აზიანებს ძვალ-კუნთოვან სისტემასაც, მაშინ მას უკავია სპორტსმენთა ყველა დაავადებისა და ტრავმის 66,8% (დაწვრილებით იხ. 9.2). სპორტსმენებს შორის სხვა დაავადებებს შორის ყველაზე გავრცელებულია ყურის, ცხვირისა და ყელის დაავადებები.
ცხრილი 47. დაავადებებისა და დაზიანებების განაწილება 100000 კვალიფიციურ სპორტსმენს შორის სამედიცინო დაკვირვების ქვეშ (გ. მ. კუკოლევსკის მიხედვით)
|
პათოლოგიის ტიპი |
შემთხვევების რაოდენობა, როგორც პროცენტი ავადმყოფი სპორტსმენების საერთო რაოდენობისა |
|
კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული დაავადებები | |
|
ქირურგიული დაავადებები | |
|
სხვა დაავადებები: |
31.9, აქედან: |
|
ყური, ყელი, ცხვირი | |
|
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი | |
|
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის | |
|
პერიფერიული ნერვული სისტემა | |
|
სასუნთქი ორგანოები | |
|
გადაჭარბებული ვარჯიში, გადატვირთვა | |
საავტომობილო აქტივობის სპეციფიკური ტიპი და გარე გარემო, რომელშიც ეს აქტივობა ხორციელდება, ძალიან დიდ გავლენას ახდენს სპორტსმენების პათოლოგიის გამოვლინებებზე. ამრიგად, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები შედარებით იშვიათია მოცურავეებში და ბევრად უფრო ხშირია სისწრაფე-ძალის სპორტისა და საბრძოლო ხელოვნების წარმომადგენლებს შორის. პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებები უფრო ხშირია მხტომელებში, მსროლელებში, დაბრკოლებებში, ძალოსანებში, მოჭიდავეებსა და ფეხბურთელებში, ვიდრე სხვა სპორტსმენებში. ENT ორგანოების დაავადებების ყველაზე დიდი რაოდენობა, ვ.ა. ლევანდოს თქმით, გვხვდება სროლაში (71,5%), წყლის სპორტში (40-45%) და ზამთრის სპორტში (40%). ამავდროულად, მსროლელებში დომინირებს სმენის პათოლოგია (სმენის ნევრიტი), ხოლო მოცურავეებსა და მოთხილამურეებში დომინირებს ფარინქსის, ცხვირის ღრუს და პარანასალური სინუსების დაავადებები. ქრონიკული ქოლეცისტიტის მქონე სპორტსმენების პროცენტი საშუალოდ 2,1-ია; ამავდროულად, ეს დაავადება შეადგენს 0,4 - 0,6% ტანვარჯიშებს შორის, ხოლო 8,5% მოთხილამურეებში, მოციგურავეებსა და მორბენალებში (Yu.M. Shap-kaits). დაბალი და მაღალი წნევის მქონე სპორტსმენების პროცენტული მაჩვენებელი ასევე განსხვავდება სპორტის სხვადასხვა სახეობაში. მაგალითად, ძალოსნებს შორის ძალიან ხშირია არტერიული წნევა, ხოლო ტანვარჯიშებს შორის დაბალი წნევა (N.I. Bolnov).
და სპორტსმენებს შორის ავადობის ანალიზი მიუთითებს იმაზე, რომ სპორტსმენი, ისევე როგორც ნებისმიერი ადამიანი, შეიძლება დაავადდეს თითქმის ნებისმიერი დაავადებით, მაგრამ სპორტსმენები ავადდებიან ბევრად უფრო იშვიათად, ვიდრე ისინი, ვინც არ არის დაკავებული სპორტით. ეს განპირობებულია არა მხოლოდ იმით, რომ ფიზიკური ვარჯიში ზრდის სხეულის წინააღმდეგობას სხვადასხვა მავნე ფაქტორების მიმართ, არამედ სამედიცინო ფრთხილად შერჩევით.
სისტემატური ვარჯიშის გავლენის ქვეშ, სპორტსმენების სხეულის კომპენსატორული შესაძლებლობები იმდენად ფართოვდება, რომ მათში ბევრი დაავადება განსხვავებულად მიმდინარეობს, ვიდრე მათში, ვინც არ არის დაკავებული სპორტით: დაავადებები ხშირად იწყება ძალიან შეუმჩნეველი ადამიანის, მის გარშემო მყოფთათვის და ექიმი; ზოგჯერ, როდესაც სპორტსმენი ავადდება, არათუ ჯანმრთელობა არ უარესდება, არამედ ავლენენ მაღალ სპორტულ შედეგებსაც კი; ძალიან ხშირად დაავადების კლინიკური სურათი გაურკვეველია, შეინიშნება დაავადების წაშლილი და აბორტული ფორმები.
თუმცა უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადება, რომელიც შეუმჩნეველი რჩება ან არ ენიჭება სერიოზულ მნიშვნელობას (რაც სრულიად მიუღებელია), რომლის მკურნალობა არ ტარდება და ვარჯიში და კონკურენტული დატვირთვა, რომლის მოხსნა ან შემცირება არ ხდება, შეიძლება დასრულდეს. არასახარბიელო. რაც არ უნდა დიდი იყოს გაწვრთნილი სპორტსმენის სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობები, ისინი არასაკმარისი ხდება, წინასწარი პათოლოგია გადადის პათოლოგიად, მწვავე დაავადება ქრონიკულად, წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები, ზოგჯერ ძალიან საშიში, სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.
სპორტული პათოლოგიის შესწავლა ვარაუდობს, რომ სპორტსმენებში დაავადების განვითარების გარკვეული სპეციფიკური მიზეზები არსებობს. ამრიგად, სპორტსმენში დაავადება შეიძლება მოხდეს სპორტული აქტივობების დროს სხვადასხვა გარემო ფაქტორების გავლენის გამო. ამავდროულად, სპორტის სპეციფიკა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების გაჩენაში. ამას კარგად ადასტურებს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, მოცურავეებსა და წყალბურთელებში ყელ-ყურ-ცხვირის ორგანოების დაავადებების დიდი პროცენტი.
ავადმყოფობა სპორტსმენში ხშირად ჩნდება ვარჯიშის არასწორი მეთოდების შედეგად, დატვირთვების გამოყენებისას, რისთვისაც სპორტსმენი საკმარისად არ არის მომზადებული: დატვირთვის იძულებითი მატებით, 2- და 3-ჯერ დღეში სესიები დიდი მოცულობითა და ინტენსივობით. დატვირთვა, უაღრესად სპეციალიზებული, ერთფეროვანი სამუშაო, მარხვის დღეების არარსებობა და ა.შ. ხშირად, თავიდან ჩნდება უეცარი დაღლილობა, გადატვირთვა, გადატვირთვა, გადატვირთვა და მხოლოდ ამის შემდეგ ვითარდება დაავადება, რომლის ხასიათს განსაზღვრავს სპეციფიკური გავლენა. სპორტი ან სხეულის მახასიათებლები.
არასწორი ვარჯიშის მეთოდები და გადაჭარბებული დატვირთვა განსაკუთრებით საშიშია, თუ ისინი შერწყმულია სამუშაოს, ცხოვრების, კვების, ცუდი ჩვევების ირაციონალურ რეჟიმთან და პირობებთან, ქრონიკული ინფექციის კერების არსებობასთან, წინა ავადმყოფობის შედეგად სხეულის დასუსტებულ მდგომარეობასთან. (მაგალითად, გრიპი) ან დაზიანება. ქრონიკული ინფექციის კერები (კარიზული კბილები, ქრონიკული ტონზილიტი და ქოლეცისტიტი) დიდ საფრთხეს უქმნის ჩივილების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, რადგან კომპენსაცია, რომელიც საკმაოდ საკმარისია ორგანიზმის ნორმალურ პირობებში ფუნქციონირებისთვის, ხშირად ირღვევა მძიმე ფიზიკური დატვირთვის დროს.
გადაჭარბებული ვარჯიში, გადაჭარბებული დატვირთვა, სხვადასხვა პრეპათოლოგიური და პათოლოგიური მდგომარეობა ქრონიკული ინფექციის კერების მქონე სპორტსმენებში 2-3-ჯერ უფრო ხშირად ხდება, ვიდრე სპორტსმენებში, რომლებსაც არ აქვთ. მრავალი მონაცემი მიუთითებს, რომ ინფექციის კერები, რომლებიც არ ვლინდება მოსვენების დროს და ნორმალური ვარჯიშის დროს, ინტენსიური ვარჯიშის პირობებში, ხშირად იწვევს ყველაზე ინტენსიურად მომუშავე ორგანოს - გულის დაზიანებას.
ხშირად არ მხედველობაში მიიღება, რომ სპორტსმენს, რომელსაც თუნდაც მსუბუქი ავადმყოფობა აქვს, აქვს განსხვავებული ფუნქციური მდგომარეობა, ვიდრე ავადმყოფობას. ამიტომ, ავადმყოფობის შემდეგ ტრენინგებზე დაშვების პერიოდის შემცირება, იგივე დატვირთვების გამოყენება, როგორც ავადმყოფობამდე, ხშირად იწვევს ახალ დაავადებებს. მაგალითად, კვალიფიციურ სპორტსმენებში კუნთოვანი სისტემის ქრონიკული დაავადებების დიდი პროცენტი დიდწილად ასოცირდება ტრავმის შემდეგ ვარჯიშის ნაადრევ განახლებასთან, სავარჯიშო საშუალებების სწრაფ გაფართოებასთან, ანატომიური და ფუნქციური აღდგენის საჭირო ხარისხამდეც კი. ზოგადად, უნდა აღინიშნოს, რომ ტრავმებისა და დაავადებების შემდეგ რეაბილიტაციის პერიოდში ვარჯიშის არასწორი მეთოდები ხშირად იწვევს სპორტსმენებში ახალი პათოლოგიების განვითარებას.
სპორტული ვარჯიშის დროს, განსაკუთრებით შეჯიბრის პერიოდში და სპორტული ფორმით, სპორტსმენები ხშირად განიცდიან 11-ჰიდროქსიკორტიკოსტეროიდების სეკრეციის ცვლილებას, სისხლის ცილის შემცირებას და ჰუმორული და ფიჭური იმუნიტეტის თითქმის ყველა ინდიკატორის დაქვეითებას. ეს, როგორც ჩანს, დაკავშირებულია ავადობის ზრდასთან (მწვავე რესპირატორული ინფექციები, სხვა ვირუსული დაავადებები).
დაბალი კვალიფიკაციის მქონე სპორტსმენებში მწვავე ავადობა უმნიშვნელოდ იცვლება მთელი წლის განმავლობაში. მაღალკვალიფიციური სპორტსმენებისთვის ის შეჯიბრების პერიოდში მოსამზადებელ პერიოდთან შედარებით 2,5-ჯერ იზრდება, ხოლო მაღალკვალიფიციური სპორტსმენებისთვის - 3,5-ჯერ. ეს ყველაფერი იმაზე მეტყველებს, რომ სპორტსმენებში დაავადების სიხშირე დიდწილად დამოკიდებულია სხეულის იმუნობიოლოგიურ რესტრუქტურიზაციაზე.
ხოლო სპორტსმენებში დაავადების გამომწვევი მიზეზების გაანალიზებისას ასევე აუცილებელია გავითვალისწინოთ სპორტთან დაკავშირებული უეცარი სიკვდილის მიზეზების საკითხი. ეს ტერმინი აღნიშნავს (ზიპელი) სიკვდილს, რომელიც ემთხვევა სპორტულ აქტივობას (დაწყებისთანავე, შეჯიბრების დროს და ვარჯიშის დროს, დასრულებისთანავე) გარე ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, რაც თავად შეიძლება იყოს მისი მიზეზი (მაგალითად, მყვინთავების სიკვდილი. აღჭურვილობის მუშაობაში გაუმართაობის გამო და ა.შ.). მიუხედავად იმისა, რომ სპორტში ასეთი ტრაგედიები ძალზე იშვიათი მოვლენაა, აღინიშნა ძალოვანი ვარჯიშების უპირატესი როლი მათ წარმოშობაში (ვუორი და სხვ.). სპორტსმენების უეცარი სიკვდილის მთავარი ეტიოლოგიური მექანიზმი არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგია. ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზს და გულის რითმის დარღვევას. თუმცა, ბოლო კვლევები მიუთითებს ეტიოლოგიური ფაქტორების უფრო ფართო სპექტრზე. ამრიგად, ჟინეტის მონაცემებით, რომელიც გამოქვეყნდა 1982 წელს, უეცარი სიკვდილის 20 შემთხვევიდან 7 დაკავშირებულია სისხლძარღვთა დაავადებებთან, 6 გულის დეფექტებთან, 5 ინსულტთან, 4 კორონარული არტერიის თრომბოზით, 4 დოპინგთან, 2 აორტის გახეთქვასთან. ანევრიზმა, 1 მიოკარდიტით და 1 ჰიპერტროფიული მიოკარდიოპათიით. მხოლოდ 3 შემთხვევაში არ აღმოჩნდა თვალსაჩინო მიზეზები გაკვეთის დროს. სხვა დაკვირვებებში მეტი ყურადღება ეთმობა მიტრალური სარქვლის პროლაფსს, WPW სინდრომს და გულის არითმიებს. ძალიან სავარაუდოა, რომ მიოკარდიუმის გადაჭარბებულმა კატექოლამინების სტიმულაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცალკეული კუნთოვანი ბოჭკოების კონტრაქტურა და გახეთქვა (A.G. Dembo). ეს ყველაფერი მიუთითებს სპორტსმენების სამედიცინო ზედამხედველობის უაღრესად მნიშვნელოვან როლზე. მწვრთნელმა და მასწავლებელმა სპორტსმენის ჯანმრთელობის საკითხის გადაწყვეტაში აქტიური უნდა ჩართოს ექიმი ნებისმიერი ჩივილის შემთხვევაში. თანაბრად მნიშვნელოვანია სპორტში ყველაზე მოწინავე სამედიცინო აღჭურვილობის გამოყენება, რადგან გულის პათოლოგიის საწყისი გამოვლინებების დიაგნოსტიკა უკიდურესად რთულია.
თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმასტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.
გამოქვეყნებულია http://www.allbest.ru/
კითხვები სპორტულ მედიცინაში გამოცდისთვის FFK 3-4 წლის სტუდენტებისთვის
1. სპორტული მედიცინა, როგორც ზოგადი მედიცინის განუყოფელი ნაწილი, მისი მიზნები და ამოცანები
სპორტული მედიცინა არის მეცნიერება, რომელიც შეისწავლის სხვადასხვა ხარისხის ფიზიკური აქტივობის დადებით და უარყოფით გავლენას (ჰიპოკინეზიიდან ჰიპერკინეზიამდე) ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანის სხეულზე, რათა დადგინდეს ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობა: ა) ჯანმრთელობის გაძლიერებისა და აღდგენისთვის, ბ. ) ფუნქციური მდგომარეობის დონის ამაღლება, გ) სპორტული მიღწევების ზრდა, დ) სხვადასხვა დაავადების პროფილაქტიკა და მკურნალობა.
სპორტული მედიცინის შინაარსი, როგორც კლინიკური მედიცინის ნაწილი, მოიცავს ყველაფერს, რაც ფიზიკური აქტივობით უნდა უზრუნველყოფდეს როგორც ჯანმრთელი, ისე ავადმყოფი ადამიანის ჯანმრთელობისა და ფუნქციონალური მდგომარეობის შენარჩუნებას და გაუმჯობესებას. ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართული ადამიანების ფუნქციური მდგომარეობის განსაზღვრა, მისი ანალიზი და შეფასება გადამწყვეტ როლს თამაშობს საგანმანათლებლო და სასწავლო პროცესის დაგეგმვაში, რაც უზრუნველყოფს ინდივიდუალიზაციის პრინციპის დაცვას ოპტიმალური დატვირთვის განსაზღვრაში. სპორტული მედიცინის მთავარი მიზანი: ფიზიკური კულტურისა და სპორტის საშუალებებისა და მეთოდების რაციონალური გამოყენების ხელშეწყობა ადამიანის ჰარმონიული განვითარებისთვის, მისი ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და განმტკიცების, შესრულების ამაღლებისა და მაღალი სპორტული შედეგების მისაღწევად, ცხოვრების აქტიური, შემოქმედებითი პერიოდის გახანგრძლივება. .
სპორტული მედიცინის ძირითადი მიზანი და შინაარსი განისაზღვრება შემდეგი ამოცანებით: 1) მომავალი მასწავლებლებისა და ტრენერების ზოგადი ბიოლოგიური და ზოგადი სამედიცინო მომზადების გაღრმავება და გაფართოება; 2) ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების ჯანმრთელობისა და ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგის ხელმისაწვდომ მეთოდებში სწავლება, მიღებული მონაცემების შეფასება და მათი გამოყენება სასწავლო პროცესის მშენებლობაში; 3) ტრენინგი ცოდნისა და უნარების გამოყენებაში სამედიცინო ზედამხედველობის, სავარჯიშო თერაპიის, მასაჟის სფეროში სამომავლო საქმიანობაში; 4) სპორტულ და დამსწრე ექიმთან კონტაქტში მუშაობის აუცილებლობის აღზრდა.სპორტსმენებისა და სპორტსმენების მონიტორინგის დისპანსერული მეთოდი.
2. სპორტსმენებისა და სპორტსმენების მონიტორინგის დისპანსერული მეთოდი ფიზიკური აღზრდისა და სამედიცინო დისპანსერის სტრუქტურა, მისი ამოცანები.
სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერები არის სამედიცინო და პრევენციული დაწესებულებები, რომლებიც მოიცავს თერაპევტებს, რომლებიც მეთვალყურეობენ სპორტის გარკვეულ სახეობებს, ვიწრო სპეციალობის ექიმებს (ქირურგ, ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი, გინეკოლოგი და ა. ბიოქიმიური ლაბორატორია, რენტგენის ოთახი.
ჰიპერტროფიის ჯანმრთელობის ტრენერი სამედიცინო
3. ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის სამედიცინო დახმარება სკოლებში, პროფესიულ სასწავლებლებში, უნივერსიტეტებში, ახალგაზრდულ სპორტულ სკოლებში. სკოლის მოსწავლეების სამედიცინო ჯგუფებად დაყოფა
განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ტრენერებისა და ფიზიკური აღზრდის მასწავლებლების ცოდნა ფიზიკური აღზრდის ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფორმების სამედიცინო დახმარების ძირითადი ასპექტების შესახებ, რომლებიც მოიცავს:
ფიზიკური აღზრდის უკუჩვენებები ჯანმრთელობის ჯგუფებში და დამოუკიდებლად;
რეკრეაციული ფიზიკური აღზრდის კურსებზე მისაღები სამედიცინო გამოკვლევების საჭირო კომპლექტი;
პირთა ფიზიკური მდგომარეობის დონის განსაზღვრის პრინციპები კლასებში მიღებამდე და მათი პროცესის დროს;
საავტომობილო რეჟიმები ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური კულტურის სისტემაში;
ფიზიკური ვარჯიშების რაოდენობა და შინაარსი ფიზიკური მდგომარეობის განვითარებისა და შესანარჩუნებლად.
მუდმივი სამედიცინო მონიტორინგისა და თვითკონტროლის ორგანიზების პრინციპები.
4. ცნებების განმარტება: ჯანმრთელობა, ავადმყოფობა, მათი განსხვავება, ურთიერთობა
მესამე სახელმწიფოს კონცეფცია. ჯანმრთელობა არის სრული სულიერი, ფიზიკური და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ მტკივნეული გამოვლინებების არარსებობა. დაავადება არის ადამიანის სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა, რომელიც ხდება გარკვეული მავნე გავლენის გავლენის ქვეშ და ხასიათდება სხეულის ადაპტაციის უნარის შეზღუდვით, მტკივნეული გამოვლინებების არსებობით და შესრულების დაქვეითებით. მესამე მდგომარეობა (დაავადებამდე) მოიცავს: აკლიმატიზაციას, დესინქრონოზს (2-3 დროის ზონაში გადაადგილება), მავნე ჩვევებს, განსაკუთრებულ ასაკობრივ პერიოდებს (პუბერტატი, სიბერე), ორსულობა ქალებში.
5. ეტიოლოგიის ცნება. გარეგანი (ეგზოგენური) და შიდა (ენდოგენური) ფაქტორები, როგორც დაავადების გამომწვევი მიზეზები
6. ცნებების განმარტება: რეაქტიულობა, იმუნიტეტი, ალერგია
რეაქტიულობა არის სხეულის უნარი გარკვეული გზით უპასუხოს ჩვეულებრივი და პათოგენური სტიმულის ეფექტებს. იმუნიტეტი არის სხეულის დამცავი რეაქცია ცოცხალი სხეულებისა და ნივთიერებებისგან, რომლებიც ატარებენ გენეტიკური უცხოობის ნიშნებს. ალერგია არის გაზრდილი ან ხარისხობრივად შეცვლილი მგრძნობელობა ცილოვანი ბუნების უცხო ნივთიერებების მიმართ. ეს ნივთიერებები არის ალერგენები.
7. პათოგენეზისა და სანოგენეზის ცნება. სხეულის დაცვის დონის მექანიზმები
პათოგენეზი არის დაავადებათა გაჩენის, განვითარებისა და მიმდინარეობის მექანიზმების შესწავლა, ე.ი. ეს არის დაავადების კლინიკური გამოვლინების შესწავლა. პათოგენური ფაქტორების მოქმედება დამოკიდებულია ორგანიზმში მისი გავრცელების გზაზე (ქსოვილოვანი, ჰუმორული, ნერვული). ავადმყოფობის შემთხვევაში ლოკალური დაზიანება ყოველთვის ხდება. დონის მიხედვით: მოლეკულური, უჯრედშორისი, უჯრედული, ორგანო, სისტემური, ორგანიზმის დაზიანება. დაავადების 4 სტადიაა: ლატენტური (ლატენტური პერიოდი) - გრძელდება დამაზიანებელი ფაქტორის დაწყებიდან დაავადების პირველ გამოვლინებამდე, პროდრომული (დაავადების საწინდარი) - ამ შემთხვევაში ვლინდება სისუსტის ზოგადი ნიშნები, ეს ნიშნებია. დამახასიათებელია მრავალი დაავადებისთვის - სისუსტე, ძილიანობა, თავის ტკივილი, მადის დაქვეითება, სხეულის ტემპერატურის მომატება და სხვ.; დაავადების სიმაღლე - ადამიანს უვითარდება დაავადების სრული კლინიკური სურათი იმ ნიშნების გამოვლინებით, რომლებიც განსაზღვრავს დაავადების სპეციფიკას. დაავადების შედეგი: სრული გამოჯანმრთელება, პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარება, ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა, სიკვდილი. პათოლოგიური მდგომარეობა არის ნელა განვითარებადი პათოლოგიური პროცესი ან გაჩერება მის ერთ-ერთ სტადიაზე. სანოგენეზი არის სამკურნალო მექანიზმების შესწავლა. გამოჯანმრთელება შედგება 5 ეტაპისგან: დამაზიანებელი ფაქტორის აღმოფხვრა, დაზიანებული ორგანოს სტრუქტურის აღდგენა, ამ ორგანოს ნეიროჰუმორული რეგულირების რესტრუქტურიზაცია, მეტაბოლიზმის და ორგანიზმის რეაქტიულობის ნორმალიზაცია, სხეულის ფუნქციების ნორმალიზაცია.
8. ავადმყოფობის პერიოდები, ავადმყოფობის შედეგები
1. ლატენტური - ფარული პერიოდი, მიზეზის დაწყებიდან დაავადების პირველ ნიშნებზე (სიმპტომებამდე). ამ პერიოდის ხანგრძლივობა მერყეობს რამდენიმე წამიდან (დამწვრობა, მწვავე მოწამვლა) რამდენიმე წლამდე (შიდსი, კეთრი). 2. პროდრომულ პერიოდს (პროდრომი საწინდარია) ახასიათებს მრავალი დაავადებისათვის დამახასიათებელი სისუსტის ზოგადი სიმპტომების გამოვლენა: თავის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის ზოგადი მატება (ცხელება), მადის დაკარგვა, ზოგადი სისუსტე და სხვ. 3. დაავადების სიმაღლე ხასიათდება ტიპიური კლინიკური სურათით იმ ნიშნების გამოვლინებით, რომლებიც განსაზღვრავს ამ დაავადების სპეციფიკას. 4. დაავადების შედეგი: ა) სრული გამოჯანმრთელება, ბ) პათოლოგიური მდგომარეობა (სიბრმავე, სიყრუე), გ) გადასვლა ქრონიკულ ფორმაზე, როდესაც ხდება მუდმივი პათოლოგიური ცვლილებები რომელიმე ორგანოში და დაავადება იღებს ხანგრძლივ, დუნე მიმდინარეობას, რომლის დროსაც. შესაძლებელია გამწვავება, დ) სიკვდილი.
9. ჯანმრთელობა, მისი რაოდენობრივი შეფასება
ჯანმრთელობა არის სრული ფიზიკური, სულიერი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ დაავადების არარსებობა.
10. ჯანმრთელობის ძირითადი ფაქტორები, მათი რაოდენობრივი წვლილი ამ მდგომარეობაში
ჯანმრთელობა არის სრული ფიზიკური, სულიერი და სოციალური კეთილდღეობის მდგომარეობა და არა მხოლოდ დაავადების არარსებობა.
დაავადება არის დარღვევა, რომელიც წარმოიქმნება პათოგენური ფაქტორების მოქმედების საპასუხოდ ნორმალურ ფუნქციონირებაში, შესრულებაში, სოციალურად სასარგებლო აქტივობებში, ორგანიზმის სიცოცხლის ხანგრძლივობასა და გარე და შიდა გარემოს მუდმივად ცვალებად პირობებთან ადაპტაციის უნარში.
"მესამე მდგომარეობა" (პირველი არის ჯანმრთელობა, მეორე - ავადმყოფობა) არის მდგომარეობა, როდესაც სხეულის სისტემების ნორმალური ფუნქციონირების რეზერვები გადაინაცვლებს ამოწურვისკენ.
11. ემოციების ცნება, მათი როლი ადამიანის ცხოვრებაში. ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის რეგულირების სხვადასხვა მეთოდების ფიზიოლოგიური დასაბუთება
ემოციები არის ის ფსიქიკური პროცესები, რომლებშიც ადამიანი განიცდის მის დამოკიდებულებას გარემომცველი რეალობის გარკვეულ მოვლენებთან; ემოციები ასევე ასახავს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა მდგომარეობას, მის დამოკიდებულებას საკუთარი ქცევისა და საქმიანობის მიმართ. ემოციები გვეხმარება შეაფასოს არა მხოლოდ წარსული ან მიმდინარე მოქმედებები და მოვლენები, არამედ მომავალიც, ჩართულია ალბათური პროგნოზირების პროცესში (სიამოვნების მოლოდინი, როდესაც ადამიანი მიდის თეატრში, ან უსიამოვნო გამოცდილების მოლოდინი გამოცდის შემდეგ, როდესაც სტუდენტი არ ჰქონდა დრო სათანადოდ მომზადებისთვის). ემოციები ემსახურება ადამიანის სუბიექტური დამოკიდებულების ასახვას საკუთარი თავისა და მის გარშემო არსებული სამყაროს მიმართ. ემოციები მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ადამიანის ცხოვრებაში და გავლენას ახდენს მის საქმიანობაზე სხვადასხვა გზით.
12. ნარკომანიისა და ნარკომანიის ცნება. ამ პრობლემების აქტუალობა ჯანმრთელობისა და კაცობრიობისთვის. ნარკომანიის სახეები
ნარკომანია არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ნარკოტიკული ნივთიერებების გამოყენებით. (სიგიჟე, ვნება, მიზიდულობა).
ნარკომანიის ძირითადი ტიპები. კაცობრიობისათვის უძველესი დროიდან ცნობილი ოპიატური დამოკიდებულება თანამედროვე მსოფლიოში ფართოდ გავრცელდა. ოპიუმს და მის პრეპარატებს, ალკალოიდებს და ოპიუმის წარმოებულებს (მორფინი, თებაინი, კოდეინი, ჰეროინი ან სხვაგვარად - დიაცეტილ მორფინი) შეიძლება ჰქონდეს ნარკოტიკული ეფექტი. ოპიუმის და მისი წარმოებულების გამოყენების მრავალფეროვანი გზა არსებობს: მოწევა, პერორალური მიღება, ინტრავენური და კანქვეშა ინექციები. საძილე აბებზე დამოკიდებულება. ჰაშიში. ნარკოტიკების ბოროტად გამოყენება ნარკომანიის ერთ-ერთი ყველაზე ავთვისებიანი სახეობაა. იწვევს სხეულის სერიოზულ განადგურებას და მძიმე დამოკიდებულებას.
ჯანსაღი ცხოვრების წესის, ნარკოტიკების გარეშე ცხოვრების ფართოდ გავრცელებას დიდი მნიშვნელობა აქვს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმის გაცნობიერება, რომ ნარკომანია უფრო საზოგადოების დაავადებაა, ვიდრე ინდივიდის, და ინფექციის, გართულებების ან დაავადების გაღვიძების მიზეზი შეიძლება იყოს ყოველი სიტყვა, საჭირო დროს და საჭირო ადგილას.
13. ნიკოტინისა და ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. მწვრთნელის როლი მათთან ბრძოლაში
ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია სერიოზული დაავადებაა, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანის სოციალურ ქცევაზე და მორალურ დამოკიდებულებებზე. ყოველი მომდევნო ლიბაციისას პაციენტი კარგავს სიცოცხლის, ჯანმრთელობისა და ადამიანის გარეგნობის წყურვილს.
ნიკოტინის ინტოქსიკაცია არის მოწამვლა თამბაქოს კვამლში შემავალი ტოქსიკური ნივთიერებებით. ახასიათებს სიმწარე პირში, თავბრუსხვევა, სისუსტე, ფერმკრთალი გარეგნობა, გულისრევა და თავის ტკივილი.
14 ალკოჰოლის გავლენა ადამიანის რეპროდუქციულ ფუნქციაზე
მოწევა მავნე და საშიში ჩვევაა, რომელიც ვითარდება პირობითი რეფლექსის პრინციპით. თუნდაც გაფილტრული სიგარეტის მოწევისას, თამბაქოს კვამლთან ერთად ორგანიზმში 40-ზე მეტი მავნე ნივთიერება შედის: ნიკოტინი, ნახშირბადის მონოქსიდი, ჰიდროციანმჟავა, ტარიანი ნივთიერებები. ნიკოტინი ყველაზე ძლიერი შხამია; მისი ლეტალური დოზა ადამიანისთვის არის 50 მგ.
თამბაქოს მოყვარულები სხვებზე 8-15-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან ემფიზემას, 3-5-ჯერ უფრო ხშირად განიცდიან კუჭის წყლულს, 3-4-ჯერ უფრო ხშირად აწუხებთ აორტის გადიდება და კორონარული სკლეროზი; ყოველი მე-7 მწეველი აღენიშნება გამანადგურებელი ენდარტერიტი, რაც იწვევს ქვედა კიდურების განგრენას და შემდგომ ამპუტაციას. 45 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცებში ყველა დაავადების 30% გამოწვეულია მოწევაზე დამოკიდებულებით. 40-49 წლის მწეველებში სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 3-ჯერ მეტია, ვიდრე არამწეველებში, ხოლო 60-64 წლის ასაკში 19-ჯერ მეტია, ვიდრე სპორტსმენებში, ნიკოტინის უარყოფითი ზემოქმედება კიდევ უფრო მწვავდება.
Ალკოჰოლური სასმელები.
ალკოჰოლური სასმელების დალევა იწვევს ჯანმრთელობის გაუარესებას და სპორტსმენის დაქვეითებას. ალკოჰოლი (ეთილის სპირტი და ღვინის სპირტი) მიიღება სპირტიანი დუღილის შედეგად სახამებლისა და ბოსტნეულისგან ან სინთეზურად. ცუდად გაწმენდილი ალკოჰოლი შეიცავს ტოქსიკურ მინარევებს - ფუზელის ზეთებს. ეთილის სპირტს, რომელიც ექვემდებარება შესაბამის გაწმენდას (რექტიფიკაციას) ეწოდება სუფთა ან რექტიფიცირებული. მისგან მზადდება სხვადასხვა ალკოჰოლური სასმელები, რომლებიც შეიცავს სხვადასხვა რაოდენობით ალკოჰოლს.
ალკოჰოლი უარყოფითად მოქმედებს ძირითადად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე (ცნს). ამავდროულად, მკვეთრად მცირდება გონებრივი შესრულება: ადამიანი ვერ აზროვნებს სწრაფად და ზუსტად, ხდება უყურადღებო და უშვებს ბევრ შეცდომას. დაქვეითებულია ფიზიკური შესრულება: მცირდება საავტომობილო რეაქციის სიჩქარე და კუნთების სიძლიერე, უარესდება მოძრაობების სიზუსტე.
ნარკოტიკები.
ნარკოტიკების მოხმარება, თუნდაც ერთხელ, მავნე ზემოქმედებას ახდენს ორგანიზმზე და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული ავადმყოფობა - ნარკომანია. ნარკოტიკებს მიეკუთვნება ოპიუმი და მისი წარმოებულები (მორფინი, ჰეროინი, დეონინი, კოდეინი და სხვ.); კოკაინი; ინდური კანაფის პრეპარატები (ჰაშიში, შირა, ანაშა და სხვ.); ზოგიერთი საძილე აბი (ვერონალი, ლუმინალი, ბარბამილი და ა.შ.). ნარკოტიკული ნივთიერებები, საჭიროების შემთხვევაში, გამოიყენება მედიცინაში, რადგან ისინი დროებით ათავისუფლებს ტკივილს, ამშვიდებს და ზოგჯერ მასტიმულირებელ ეფექტსაც იძლევა.
ნარკოტიკების გამოყენებისას ორგანიზმის ქრონიკული მოწამვლა ხდება სხვადასხვა ორგანოების ღრმა დარღვევებით. თანდათან ჩნდება გონებრივი და ფიზიკური გადაღლა. ხელის კანკალი.
საძილე აბების ბოროტად გამოყენების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მათი გამოყენება მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით და მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ და მთლიანად გამოირიცხოს თვითმკურნალობის შემთხვევები.
15. კვება, როგორც მოსახლეობის ჯანმრთელობის გაუმჯობესების საშუალება. პროფილაქტიკური კვების კონცეფცია, მისი ძირითადი პრინციპები
კვება არის ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების მონელების, შეწოვისა და ათვისების რთული პროცესი. ნუტრიენტები: 1. ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის საკვები პროდუქტები. საკვები არის მოხმარებისთვის მომზადებული საკვები პროდუქტების რთული ნარევი. დიეტური რაციონი არის საკვები პროდუქტების შემადგენლობა და რაოდენობა, რომელიც გამოიყენება დღის განმავლობაში (დღეებში).
საკვები უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ ჰიგიენურ მოთხოვნებს და იყოს:
რაოდენობრივი თვალსაზრისით ოპტიმალური, ანუ შეესაბამება ადამიანის ენერგიის ხარჯვას;
სრული ხარისხით, ანუ მოიცავს ყველა საჭირო საკვებ ნივთიერებას (ცილები, ცხიმები, ნახშირწყლები, ვიტამინები, მინერალური მარილები), დაბალანსებული ყველაზე ხელსაყრელი თანაფარდობით;
მრავალფეროვანი და ცხოველური და მცენარეული წარმოშობის სხვადასხვა პროდუქტის შემცველი;
კარგად ასათვისებელი, მადისაღმძვრელი, სასიამოვნო გემოთი, სუნით და გარეგნობით;
კეთილთვისებიანი და უვნებელი.
მნიშვნელოვანია კვების ბალანსი, რაც უზრუნველყოფილია ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების, ვიტამინებისა და მინერალური მარილების ოპტიმალური ხარისხობრივი და რაოდენობრივი თანაფარდობით, აგრეთვე ნუტრიენტების ძირითადი კომპონენტების - ამინომჟავების, ცილების, ცხიმოვანი მჟავების, ცხიმების ფიზიოლოგიურად სწორი პროპორციებით. სახამებელი და შაქარი, ნახშირწყლები, ცალკეული ვიტამინების ურთიერთობა სხვა საკვებ კომპონენტებთან.
16. სხვადასხვა სახის გამკვრივების მახასიათებლები, მათი ფიზიოლოგიური საფუძველი
გამკვრივება არის ჰიგიენური ღონისძიებების სისტემა, რომელიც მიზნად ისახავს სხეულის წინააღმდეგობის გაზრდას სხვადასხვა მეტეოროლოგიური ფაქტორების (სიცივე, სიცხე, მზის რადიაცია, დაბალი ატმოსფერული წნევა) უარყოფითი ზემოქმედების მიმართ. სისტემატურად ჩატარებული გამკვრივება შესაძლებელს ხდის მრავალი დაავადების თავიდან აცილებას, სიცოცხლის გახანგრძლივებას და მაღალი ეფექტურობის შენარჩუნებას მრავალი წლის განმავლობაში.
შევსება შეიძლება იყოს წარმატებული მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პროცედურები სწორად განხორციელდება. პრინციპები:
1. პრინციპი სისტემატურად მოითხოვს გამკვრივების პროცედურების რეგულარულ, ყოველდღიურ განხორციელებას 2. პროცედურების დოზის გაზრდის თანდათანობითობა და თანმიმდევრულობა სათანადო გამკვრივების სავალდებულო პირობაა. 3. გამკვრივების პროცედურების დოზირებისა და ფორმების შერჩევა აუცილებელია პირის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით (ასაკი, ჯანმრთელობის მდგომარეობა და ა.შ.). 4. გამკვრივების პროცედურების მრავალფეროვანი საშუალებები და ფორმები უზრუნველყოფს ყოვლისმომცველ გამკვრივებას. 5. გამკვრივების ეფექტურობა იზრდება, თუ ის ჩატარდება აქტიურ რეჟიმში, ანუ პროცედურების დროს ფიზიკური ვარჯიშების ან კუნთების რაიმე სახის მუშაობის შესრულება. 6. ზოგადი და ადგილობრივი პროცედურების ერთობლიობა მნიშვნელოვნად ზრდის ორგანიზმის წინააღმდეგობას არახელსაყრელი გარე ფაქტორების მიმართ.
7. გამკვრივების პროცესში საჭიროა მუდმივი თვითკონტროლი.
ჰაერის გამკვრივება (ჰაეროვანი აბაზანები) არის ყველაზე „ნაზი“ და უსაფრთხო გამკვრივების პროცედურა. რეკომენდებულია სისტემატური გამკვრივების დაწყება ჰაერის აბაზანებით.
გამოწვეული სითბოს შეგრძნების მიხედვით, ჰაერის აბაზანები იყოფა თბილ (20-30 ° C), გრილ (14--20 ° C) და ცივ (10 ° C ქვემოთ).
წყლის პროცედურები არის ყველაზე ინტენსიური გამკვრივების პროცედურები. გამკვრივების მთავარი ფაქტორი წყლის ტემპერატურაა. გარდა ამისა, ისეთი პროცედურების დროს, როგორიცაა წვეთები, შხაპი და ბანაობა, მექანიკური მოქმედება ასევე თამაშობს როლს. გახეხვა არის წყლით გამკვრივების საწყისი ეტაპი. რამდენიმე დღის განმავლობაში გაიწმინდეთ სველი პირსახოცით, ღრუბლით ან უბრალოდ ხელით.შესხმა წყლით გამკვრივების შემდეგი ეტაპია. ამ შემთხვევაში წყლის ჭავლის მცირე წნევა ემატება წყლის დაბალი ტემპერატურის ეფექტს. დუშის შემდეგ სხეულს ენერგიულად იხეხება პირსახოცით.შხაპი კიდევ უფრო ენერგიული წყლის პროცედურაა. გამკვრივებისთვის გამოიყენება საშხაპეები საშუალო ჭავლური ძალით ვენტილატორის ან წვიმის სახით. თოვლით გახეხვა არის პროცედურა, რომლის დაწყება შესაძლებელია ცივი წყლით ხანგრძლივი გამკვრივების შემდეგ. ზამთრის ბანაობა ძლიერ გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და მისი მეშვეობით სხვა ორგანოებზე.
ულტრაიისფერი სხივები დადებითად მოქმედებს სხეულზე. მათი გავლენით იზრდება ცენტრალური ნერვული სისტემის ტონუსი, უმჯობესდება კანის დამცავი ფუნქცია, აქტიურდება ენდოკრინული ჯირკვლების აქტივობა, უმჯობესდება მეტაბოლიზმი და სისხლის შემადგენლობა, კანში წარმოიქმნება D ვიტამინი.
17. ტროფიზმის ცნება, სიმპათიკური ნერვული სისტემის ადაპტაციურ-ტროფიკული ფუნქცია.
ტროფიზმი არის უჯრედული კვების პროცესების ერთობლიობა, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურისა და ფუნქციის შენარჩუნებას და, შესაბამისად, მთელი ორგანიზმის.
აკადემიკოსმა ორბელმა ლ.ა.-მ ჩამოაყალიბა სიმპათიკური ნერვული სისტემის ადაპტაციურ-ტროფიკული ფუნქციის კონცეფცია: სიმპათიკური ნერვული სისტემის გავლენის არსი არის ქსოვილებში მეტაბოლური და ფიზიკურ-ქიმიური პროცესების მუდმივი ადაპტაცია (ადაპტაცია) მოცემული მომენტის ფუნქციურ საჭიროებებზე. . დადგენილია, რომ სიმპათიკური ნერვული სისტემის ადაპტაციურ-ტროფიკული გავლენა ვრცელდება ჩონჩხის კუნთებზე, რეცეპტორებზე და თავად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ქერქის ჩათვლით. ფიზიოლოგიური ფუნქციების ევოლუციის იდეიდან გამომდინარე, ტროფიკული ფუნქცია უნდა ჩაითვალოს ევოლუციის დროს შემუშავებულ ერთ-ერთ მექანიზმად ორგანიზმის მუდმივად ცვალებად გარემო პირობებთან ადაპტაციისთვის.
18. ჰიპერტროფიები, მათი კლასიფიკაცია
ჰიპერტროფია - გაზრდილი კვება, კატა. მოქმედი უჯრედების ზომის ან რაოდენობის ზრდა. ეს ხდება: 1) სამუშაო (ა) ფიზიოლოგიური - ჭეშმარიტი, და ბ) კომპენსატორული), 2) ენდოკრინული (ა) ფიზიოლოგიური - ჭეშმარიტი და ბ) პათოლოგიური - მცდარი). სამუშაო ჰიპერტროფია არის ორგანოს გაფართოება მისი გაზრდილი ფუნქციონირებით (გაზრდილი კუნთოვანი მასა და გული ერთობლივ საწარმოებში). სამუშაო კომპენსატორული ჰიპერტროფია - ერთ-ერთი დაწყვილებული ორგანოს ზომისა და ფუნქციების ზრდა მეორის ამოღებისას. ენდოკრინული ჰიპერტროფია - ჰიპოფიზის ჯირკვლის გადაჭარბებული ფუნქცია იწვევს გიგანტიზმის განვითარებას და მის გამოვლინებებს აკრომეგალია (თავის ქალას სპეციალური სტრუქტურა). ფიზიოლოგიური ჰიპერტროფიის ნიშნები: შექცევადობა, ორგანოს სისხლით მომარაგება, ორგანოს მუშაობის გაზრდა. პათოლოგიური ჰიპერტროფიის ნიშნები: შეუქცევადობა, სისხლის მიწოდების გაუარესება, ორგანოთა მუშაობის დაქვეითება. ჭეშმარიტი ჰიპერტროფია არის ორგანოს გაფართოება სპეციფიკური მოქმედი ქსოვილის გამო. ცრუ ჰიპერტროფია არის ორგანოს გაფართოება შემაერთებელი (ნაწიბუროვანი) ან ცხიმოვანი ქსოვილის (ღვიძლის ციროზი) გამო.
19. ატროფია, მათი გაჩენის მიზეზები
I ფიზიოლოგიური ატროფია არის ნორმა ხანდაზმულ და ხანდაზმულ ასაკში და ასოცირდება ინვოლუციის (უკუ განვითარების) პროცესებთან - ოსტეოპაროზთან. IIათოლოგიური ატროფია (გამომწვევი): 1. ატროფია უმოქმედობისგან (კოსმონავტი) - არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა იწვევს კუნთოვანი მასის შემცირებას, მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებას, გულის დაქვეითებას და ა.შ. 2. ატროფია და ინერვაციის დარღვევები - როდესაც ნერვული უჯრედები ზიანდება, მათ მიერ ინერვაციული ქსოვილები წყვეტენ კვებას. 3. ატროფია შეკუმშვისგან (ნაღვლის ბუშტის ნეკროზი კენჭით ნაღვლის სადინარების ბლოკირების გამო). 4. ატროფია არასწორი კვების გამო: ა) ლოკალური - ვითარდება ორგანოს ნაწილის კვების დარღვევისას სისხლძარღვების (არტერიების) სანათურის შევიწროების გამო ათეროსკლეროზი და ბ) ზოგადი (წონის დაკლების უკიდურესი გამოვლინება - კახექსია; ჭამაზე უარი - ანორექსია).
20. დისტროფიების ცნება. დისტროფიის სახეები, მათი მიზეზები
დისტროფიის მიზეზები: ნერვული რეგულაციის დარღვევა, სასიცოცხლო ვენების ფუნქციის დარღვევა, სისხლის მიწოდების დარღვევა, ინფექცია და ინტოქსიკაცია, ხანგრძლივი ქრონიკული ანთება, ჰიპოქსია. ცილის დისტროფიები: ა) მარცვლოვანი ან მოღრუბლული, მისი მიზეზები: ინფექციების ტოქსიკური ეფექტები, როგორიცაა ჩირქოვანი ტონზილიტის გამომწვევი აგენტი, სკარლეტ ცხელება, გრიპი, ტიფი. დიდი რაოდენობით მცირე ცილის მარცვლები დეპონირდება უჯრედებში და ხშირად ზიანდება ჩონჩხის კუნთები და მიოკარდიუმი. ბ) ჰიალინოზი – ქსოვილებში მკვრივი მინისებრი მასის – ჰიალინის გამოჩენა. ჰიალინოზი უფრო ხშირად გვხვდება ხანდაზმულ ასაკში და აზიანებს სისხლძარღვებს, იწვევს მათი სანათურის შევიწროვებას და ისინი უფრო მყიფე ხდება. გ) ამილოიდოზი - ქსოვილებში ცილის მკვრივი, უსტრუქტურო მასის გამოჩენა. ზიანდება სისხლძარღვები, თირკმელები, ღვიძლი, ელენთა, მისი მიზეზები: ხანგრძლივი ჩირქოვანი პროცესები (კარიესული კბილებიდან ქრონიკულ ჩირქოვან სინუსიტამდე), ასევე ტუბერკულოზი და სიფილისი. ცხიმოვანი დეგენერაციები: ა) სარეზერვო ცხიმების გადაჭარბებული დაგროვება ცხიმის საცავებში (კანქვეშა ცხიმი, დიდი და მცირე ომენტუმი და პერიენალური ქსოვილი); ბ) სტაბილური ცხიმების დაგროვება დეპონირებისთვის არაჩვეულებრივ ადგილებში (მაგ. ათეროსკლეროზი). ნახშირწყლების დისტროფია არის ქსოვილებში გლიკოგენის შემცველობის დარღვევა (დიაბეტი).
21. ანთების ცნება. მიზეზები, განვითარების ეტაპები, ნიშნები
ანთება არის სხეულის არასპეციფიკური რეაქცია დამაზიანებელი ფაქტორის მოქმედებაზე, რაც იწვევს ფუნქციური და სტრუქტურული ცვლილებების კომპლექსის განვითარებას. ანთება დაავადების განვითარების ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიური პროცესია. ანთების ნიშნები: სიწითლე, შეშუპება ან შეშუპება, ტემპერატურის მომატება, ტკივილი, ფუნქციის დარღვევა. ანთებითი პროცესის ეტაპები: - ცვლილება (დაზიანება), ე.ი. ზოგიერთი პათოლოგიური ფაქტორის გავლენით ხდება ზოგიერთი ორგანოს გადაგვარება ან სიკვდილი; - ექსუდაცია არის ოფლიანობა პლაზმური კაპილარების გარსით და ქსოვილში წარმოქმნილი ელემენტებით. უზრუნველყოფს შეშუპებას ან სითხის გამოყოფას ანთებითი ადგილიდან; - პროლიფერაცია - უჯრედული ელემენტების რეპროდუქცია. ანთების ხელსაყრელი კურსით, თავად მოქმედი უჯრედები მრავლდება და ორგანოების სტრუქტურა ნორმალურად უბრუნდება. თუ არახელსაყრელია, შემაერთებელი ქსოვილი გამრავლდება (ნაწიბურების წარმოქმნა). ანთების ერთ-ერთი სტადიის უპირატესობის მიხედვით, ის შეიძლება იყოს ალტერნატიული, ექსუდაციური, პროლიფერაციული. ანთების შედეგები: ქსოვილის სტრუქტურისა და ფუნქციის სრული აღდგენა, შეხორცება და ნაწიბურების წარმოქმნა, ქსოვილის სიკვდილი. იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მნიშვნელოვანია ორგანო, შესაძლებელია მთელი ორგანიზმის სიკვდილი.
22 ზოგადი სისხლის მიმოქცევის დარღვევების კონცეფცია
პათოგენური აგენტებით გამოწვეული პათოლოგიური გაღიზიანებით ხდება KO დარღვევები. ეს დარღვევები შეიძლება გავრცელდეს სისხლის მიმოქცევის სისტემის დიდ ნაწილზე და არის ზოგადი ხასიათის, ან მის ცალკეულ სფეროებში ისინი ლოკალური დარღვევებია. სისხლის მიმოქცევის სისტემის ზოგადი დარღვევის მიზეზებია: 1) თავად გულის აქტივობის დარღვევა, რაც ხდება გულის სარქვლოვანი აპარატის დაზიანებით, მიოკარდიუმის და პერიკარდიუმის დაავადებებით, კორონარული სისხლის მიმოქცევის დარღვევით. სისტემა, ინტოქსიკაციით, სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებით (რევმატიზმი, ალისფერი ცხელება, დიფტერია). 2) ცვლილებები თავად გემების მხრიდან - ეს არის სისხლძარღვთა ტონუსის დარღვევა, ეს არის სისხლძარღვების კედლების ცვლილება, ყველაზე ხშირად ეს არის მათი დაზიანება ათეროსკლეროზით. 3) CO-ს რეგულირების მექანიზმების დარღვევა (ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში - medulla oblongata). 4) სისხლის სიბლანტის ცვლილებები და სისხლის დიდი დანაკარგები. CO-ს ზოგადი დარღვევის ფორმები: 1. გულის უკმარისობა - გულის სატუმბი სიმძლავრის დაქვეითება, 2. სისხლძარღვთა უკმარისობა - ვენების არტერიების შესუსტებული ტონუსი. 3. გულის უკმარისობის შერეული ფორმა.
23 ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევების კლასიფიკაცია
პერიფერიული სისხლძარღვების სისტემაში ხდება ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევები.
სახეები: ჰიპერემია, სტაზი, იშემია, თრომბოზი, ემბოლია, ინფარქტი, სისხლდენა.
24. არტერიული და ვენური ჰიპერემია
არტერიული ჰიპერემია (ჰიპერემია) - ეს ნიშნავს ორგანოს სისხლმომარაგების და მის სისხლძარღვებში გადინების რაოდენობის ზრდას, არტერიოლების გაფართოების გამო. ჰიპერემიის სიმპტომები: დიფუზური სიწითლე, არტერიოლების გაფართოება, თვალით ხილული პულსაცია, ორგანოს მოცულობის გაზრდა, ჰიპერემიული უბნის ტემპერატურის მომატება. ჰიპერემიის მიზეზები: ფსიქოგენური და ფიზიკური ფაქტორები, ქიმიური დამწვრობა, მექანიკური ფაქტორი. ჰიპერემია იყოფა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიად. ფიზიოლოგიური ხდება მაშინ, როდესაც ორგანოს აქტივობა იზრდება მისი მუშაობის დროს. პათოლოგიური - ხდება პათოგენური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ახასიათებს შეუსაბამობა CR მდგომარეობასა და ორგანიზმის ფუნქციური აქტივობის დონეს შორის. ხშირად ეს ჰიპერემია ხდება დასვენების დროს. როდესაც პათოლოგიური ჰიპერემია ხდება: ორგანოს ანთებით, ტურნიკის ამოღების შემდეგ, ვაკანტური თასმის ამოღების შემდეგ, ნეიროპარალიტიკური ჰიპერემიით, არტერიოლების ინერვატორული ნერვების პარეზის გამო. ვენური ჰიპერემია არის ორგანოს სისხლით მომარაგების მატება და მის სისხლძარღვებში გადინებული სისხლის რაოდენობის შემცირება ამ სისხლის გადინების სირთულის გამო. ეს შეინიშნება, როდესაც ვენები იკეტება სისხლის შედედებით, ან როდესაც ვენები შეკუმშულია გარედან (სიმსივნე, ნაწიბური). სიმპტომები: ციანოზი, ორგანოს მოცულობის მომატება, ორგანოს ტემპერატურის დაქვეითება, შეშუპება, ფუნქციური აქტივობის დაქვეითება, შემაერთებელი ქსოვილის პროლიფერაცია, ორგანოში დისტროფიული ცვლილებები. სტაზი არის სისხლის ნაკადის შეჩერება ცალკეულ კაპილარებში, მცირე არტერიოლებში და ვენულებში.
25. თრომბოზი და ემბოლია
26. იშემია და ინფარქტი
ადგილობრივი ანემია (იშემია) არის სისხლის შემცველობის დაქვეითება სხეულის ან ორგანოს ნებისმიერ ნაწილში არტერიებში სისხლის ნაკადის შეფერხების გამო. სიმპტომები: ქსოვილების სიფერმკრთალე მათი სისხლმომარაგების შემცირების შედეგად, თვალით ხილული წვრილი გემების გაქრობა, ორგანოს იშემიური უბნის მოცულობის შემცირება, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, ფუნქციის შესუსტება, ტკივილი ეს არე. იშემიის სახეები: - რეფლექსი - წარმოიქმნება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში სისხლძარღვთა სპაზმის შედეგად ისეთი სტიმულის მოქმედებით, როგორიცაა მექანიკური, ქიმიური, ტემპერატურა; არტერიები სიმსივნის, ნაწიბურის ან მჭიდრო ლიგაციის შედეგად. ნეკროზი და ინფარქტი - როდესაც დიდი ძირითადი არტერიები გვერდითი ტოტებით იბლოკება, ხდება ქსოვილის ნეკროზი, რომელსაც აქვს კონუსისებური გარეგნობა და ინფარქტი ეწოდება. დიდი არტერიების დაბლოკვისას, რომლებსაც არ გააჩნიათ გირაო, ვითარდება ქსოვილის ნეკროზი, რომელიც ყველაზე ხშირად ვლინდება თავის ტვინში, თირკმელებში და ელენთაში. ინფარქტისა და ნეკროზის მიზეზები: სისხლძარღვების გახანგრძლივებული სპაზმები, ხშირად გამოწვეული ფსიქოგენური ფაქტორებით ან არასწორი თერაპიის გამო; სისხლძარღვთა კედლის ათეროსკლეროზული დაზიანება; ფუნქციური შეუსაბამობა სისხლის ნაკადსა და ორგანოს აქტივობას შორის; ჰიპოქსემიური ჰიპოქსია - გულის შეტევები საშუალო და მაღალ სიმაღლეებზე. გულის შეტევის შედეგები6 ნაწიბურები, ე.ი. ინფარქტით დაზარალებული გულის კუნთოვანი ქსოვილის ადგილას ხდება შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლება, ანუ ნაწიბური; ანევრიზმა - ნაწიბურის გაფართოება ან დაჭიმვა; გულის კუნთის რღვევა დაუყოვნებელი სიკვდილით.
27. სისხლდენის სახეები, მათი წარმოშობის მიზეზები, შეჩერების მეთოდები
არტერიული სისხლდენა, რომელიც ყველაზე საშიშია, ჩნდება არტერიების დაზიანებით და ხასიათდება იმით, რომ ალისფერი სისხლი ჭრილობიდან გამოედინება ძლიერი ნაკადით. თუ დიდი სისხლძარღვები დაზიანებულია (აორტა, სუბკლავიური, ბარძაყის არტერია და ა.შ.), არტერიული სისხლდენა სიცოცხლისთვის საშიშია, რადგან სიცოცხლესთან შეუთავსებელი სისხლის დაკარგვა შეიძლება მოხდეს მოკლე დროში.
მძიმე სისხლდენა ხდება არტერიული სისხლძარღვების გვერდითი და ჭრილობებით. სისხლძარღვების განივი გასკდომისას ხშირად შეინიშნება სისხლდენის სპონტანური შეჩერება სისხლძარღვის კედლების შეკუმშვისა და ჭურჭლის დახეული შიდა საფარის მის სანათურში ხრახნის გამო, რასაც მოჰყვება თრომბის წარმოქმნა.
ვენური სისხლდენის დროს სისხლი მუქი ფერისაა, არ პულსირებს და ნელა მიედინება ჭრილობაში, რადგან ვენებში წნევა გაცილებით დაბალია, ვიდრე არტერიებში. გემის პერიფერიული ბოლოდან უფრო ძლიერი სისხლდენა ხდება. გულთან ახლოს მდებარე დიდი ვენების (მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის ვენების) დაზიანება საშიშია არა მხოლოდ ძლიერი სისხლდენის, არამედ ჰაერის ემბოლიის გამო. ჰაერის შეყვანა სისხლძარღვის სანათურში, რომელიც ხდება სუნთქვის დროს, იწვევს ფილტვის მიმოქცევაში სისხლის მოძრაობის დარღვევას. ჰაერის ემბოლია, როგორც ამ გართულებას უწოდებენ, შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი. საშუალო და მცირე გემებიდან ვენური სისხლდენა ნაკლებად საშიშია სიცოცხლისთვის, ვიდრე არტერიული სისხლდენა. სისხლის ნელი ნაკადი ვენური სისხლძარღვებიდან და სისხლძარღვთა კედლებიდან, რომლებიც ადვილად იშლება შეკუმშვის დროს, ხელს უწყობს თრომბის წარმოქმნას.
შერეული სისხლდენა. სისხლძარღვთა სისტემის თავისებურებების გამო (მახლობლად მდებარეობს ამავე სახელწოდების არტერიები და ვენები), არტერიების და ვენების იზოლირებული დაზიანება იშვიათია, ამიტომ სისხლდენების უმეტესობა შერეული (არტერიულ-ვენური) ტიპისაა. ასეთი სისხლდენა ხდება მაშინ, როდესაც არტერიები და ვენები ერთდროულად ზიანდება. ამ ტიპის სისხლდენა დამახასიათებელია ღვიძლის, ელენთა და თირკმელების დაზიანებებისთვის (პარენქიმული სისხლდენა). პარენქიმული ორგანოების გემები მჭიდროდ არის შერწყმული ორგანოს შემაერთებელი ქსოვილის სტრომასთან, რაც ხელს უშლის მათ სპაზმს. ამიტომ, ასეთი სისხლდენის სპონტანური შეჩერება თითქმის არასოდეს ხდება.
კაპილარული სისხლდენა არის კანის, კანქვეშა ქსოვილის, კუნთების უმცირესი სისხლძარღვების (კაპილარების) დაზიანების შედეგი და ხასიათდება იმით, რომ სისხლი ჟონავს ჭრილობის მთელი ზედაპირიდან, ფერი შუალედურია არტერიულსა და ვენურს შორის, ან. გამოდის წვეთ-წვეთი. ნორმალური სისხლის შედედებისას ის თავისთავად ჩერდება.
იმისდა მიხედვით, თუ სად მიედინება სისხლი, განასხვავებენ გარე და შიდა სისხლდენას.
გარეგანი სისხლდენა არის, როდესაც სისხლი მიედინება ჭრილობიდან ან ბუნებრივი ღიობებიდან. გარეგანი სისხლდენის დიაგნოსტიკა რთული არ არის, ყველაზე ხშირად ის ვლინდება ზედა და ქვედა კიდურების, კისრის და თავის დაზიანებით. სისხლის დაკარგვის ოდენობა შეიძლება შეფასდეს სახვევისა და ტანსაცმლის გაჟღენთვით.
შინაგანი სისხლდენა ხასიათდება ქსოვილებში და ღრუებში სისხლის დაგროვებით, ბუნებით დაფარულია და ამიტომ ძალზე საშიშია, ვინაიდან რიგ შემთხვევებში მისი დიაგნოზი რთულია. დაზიანებული გემის სიგრძეზე დაჭერა - არტერიის შეკუმშვა მისი ჭრილობის ზემოთ და ვენის - მისი ჭრილობის ადგილის ქვემოთ. ეს საყოველთაოდ ცნობილი მეთოდია.
28. თერმორეგულაციის დარღვევა ორგანიზმში. ჰიპოთერმია და გადახურება. ცხელების კონცეფცია
ჰიპოთერმია არის მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება თერმორეგულაციის ადაპტაციური მექანიზმების ამოწურვის შედეგად, როდესაც სხეულის ტემპერატურა, გარეგანი გაგრილების გავლენის ქვეშ, თანდათან ეცემა და ყველა სასიცოცხლო ფუნქცია თრგუნავს მათ სრულ გაქრობამდე.
ცივ პირობებში ყოფნის დასაშვები პერიოდები, ისევე როგორც სხეულის გაგრილების ხარისხი, დამოკიდებულია გარე გარემოს ტემპერატურაზე, ტანსაცმლის ბუნებაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, ცივ წყალში ჩაძირვის ადამიანის ტემპერატურაზე და გამოყენებული პირადი სამაშველო აღჭურვილობა. თუ წყლის ტემპერატურა 0-დან +10°C-მდე მერყეობს, მასში გატარებული დრო შემოიფარგლება 10-60 წუთით. სითბური ინსულტი არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება თერმორეგულაციის დეკომპენსაციის შედეგად ეგზოგენური და ენდოგენური სითბოს გავლენით, რომელსაც ორგანიზმი დროულად არ ათავისუფლებს გარე გარემოში არასაკმარისი ოფლიანობის გამო. სითბოს გადაჭარბებული დაგროვება იწვევს ორგანოებისა და ქსოვილების ტემპერატურის სწრაფ მატებას, რაც იწვევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში ცვლილებებს და წყალ-ელექტროლიტური ცვლის ცვლილებას. ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნოზოლოგიური ფორმიდან სითბური ინსულტი ყველაზე საშიში დაზიანებაა. ამ მდგომარეობის სიკვდილიანობის მაჩვენებელი 80%-ს აღწევს. პირებს, რომლებიც გადარჩებიან სითბური დარტყმის შემდეგ პირველ საათებში, ხშირად უვითარდებათ მძიმე გართულებები, რომლებიც იწვევს სიკვდილს ან მძიმე ინვალიდობას.
29. სამედიცინო გამოკვლევა, მისი მიზნები და ამოცანები
ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართული პირების სამედიცინო შემოწმებისას წყდება შემდეგი ამოცანები: ლ) ჯანმრთელობის მდგომარეობის დადგენა, 2) ფიზიკური განვითარების დონის განსაზღვრა და შეფასება, 3) ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება. სამედიცინო შემოწმების სახეები: პირველადი, განმეორებითი, დამატებითი. პირველადი გამოკვლევა ტარდება ყველასთვის, ვისაც სურს დაკავდეს ფიზიკური აღზრდით ან სპორტით. განმეორებითი სამედიცინო გამოკვლევა არის კლინიკური დაკვირვების არსი, რომელიც განსაზღვრავს ფიზიკური ვარჯიშის ზემოქმედებას (როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი) სხეულზე. დამატებითი სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება ვარჯიშის შესვენების შემდეგ, რომელიც გამოწვეულია ავადმყოფობით, ტრავმით ან სხვა მიზეზებით.
30. სამედიცინო გამოკვლევის მეთოდები, მათი კლასიფიკაცია
სამედიცინო გამოკვლევის მეთოდების კლასიფიკაცია: 1) კლინიკური, 2) ინსტრუმენტული, 3) ლაბორატორიული, 4) ფუნქციური ტესტები. კლინიკური მეთოდები მოიცავს: ანამნეზს, სომატოსკოპიას, პალპაციას, პერკუსიას, აუსკულტაციას.
ანამნეზი - ინფორმაციის ერთობლიობა, რომელსაც პაციენტი აცნობს ექიმს და გამოიყენება დაავადების დიაგნოზისა და პროგნოზის დასადგენად.
სომატოსკოპია არის სხეულის გარეგანი გამოკვლევა, ფიზიკური ფუნქციის განსაზღვრის მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეაფასოს პოზა და კუნთოვანი სისტემის მდგომარეობა. პალპაცია - პალპაცია. შეხებით განისაზღვრება კანის ელასტიურობა, სხვადასხვა მტკივნეული წერტილები ქსოვილებში და არტერიის კედლების ვიბრაცია.
პერკუსია - დაკვრა. ხმის ინტენსივობა
ასკულტაცია - აუსკულტაცია (გულის შუილი, ხმები, სუნთქვის ხმები)
ინსტრუმენტული მეთოდები - ადამიანის ორგანოების ან სისტემების მდგომარეობის შეფასება. სფიგმომანომეტრი - არტერიული წნევის საზომი. სპირომეტრი - გარეგანი სუნთქვის განსაზღვრა, ელექტროკარდიოგრაფი - გულის ფუნქციის შესწავლა.
ლაბორატორიული მეთოდი - თხევადი მედიის ბიოქიმიური და მიკროსკოპული ანალიზისა და ორგანიზმის იზოლაციის კვლევები.
ფუნქციური ტესტები - ფუნქციური დიაგნოსტიკა.
ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართულ პირებზე სამედიცინო ზედამხედველობის ორგანიზების ძირითადი ფორმა არის დისსერიზაცია. მეთოდის არსი; კლინიკური გამოკვლევა არის გარკვეული კატეგორიის ადამიანების ჯანმრთელობაზე სისტემატური სამედიცინო დაკვირვება - ჯანმრთელი თუ ავადმყოფი.
სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერები არის სამედიცინო და პროფილაქტიკური დაწესებულებები, რომლებიც მოიცავს თერაპევტებს, რომლებიც მეთვალყურეობენ სპორტის გარკვეულ სახეობებს, ვიწრო სპეციალობის ექიმებს (ქირურგ, ოფთალმოლოგი, ოტოლარინგოლოგი, სტომატოლოგი, გინეკოლოგი და ა. ბიოქიმიური ლაბორატორია, რენტგენის ოთახი.
31. თანამედროვე იდეები ფიტნესის შესახებ. ექიმისა და ტრენერის როლი ფიტნესის დიაგნოსტიკაში
ფიტნესი არის კომპლექსური კონცეფცია, რომელიც მოიცავს პედაგოგიურ და ფსიქოლოგიურ, სამკურნალო-ბიოლოგიურ და სხვა მეთოდებს.ფიტნესის სამკურნალო-ბიოლოგიური კომპონენტის კომპონენტები (ფუნქციური მზადყოფნა) სპორტსმენის სხეულის წამყვანი დების ფუნქციური მდგომარეობა, ფიზიკური მზაობის დონე. სპორტსმენი.
ტრენერი აფასებს ფიტნეს ექიმის აზრზე დაყრდნობით. ფიზ. შესწავლილი სისტემის უნარის მდგომარეობა განავითაროს ძირითადი ფუნქციები. ძირითადი კომპონენტები: ფუნქციონირება, შესაძლებლობები, დიაგნოსტიკა
32. ფიზიოლოგიური განვითარების ცნება. ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფიზიკურ განვითარებაზე. კონსტიტუციური ტიპების ცნება
"ფიზიკური განვითარების" კონცეფცია მოიცავს სხეულის ფორმებსა და ფუნქციებში ცვლილებებს მისი განვითარების პროცესში დაბადების მომენტიდან. ადამიანის ფიზიკური განვითარება მუდმივად იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში, მაგრამ არათანაბრად. ყველაზე დიდი რაოდენობრივი ცვლილებები შეინიშნება 18 წლამდე ასაკში. FR-ის ცვლილებები მრავალ მიზეზზეა დამოკიდებული. არსებობს RF-ის მიმართულების განმსაზღვრელი ძირითადი ფაქტორების სამი ჯგუფი: 1) ენდოგენური ფაქტორები, მემკვიდრეობა, საშვილოსნოსშიდა ზემოქმედება, თანდაყოლილი დეფექტები, ნაადრევი. 2) ბუნებრივი ფაქტორები ან გარემო ფაქტორები (ეკოლოგიური): კლიმატი, რელიეფი, მდინარეების, ზღვების, მთების, ტყეების არსებობა და ა.შ. 3) სოციალურ-ეკონომიკური ფაქტორები: სოციალური სისტემა, ეკონომიკური განვითარების ხარისხი, სამუშაო პირობები, საცხოვრებელი პირობები, კვება, დასვენება, კულტურის დონე და ჰიგიენური უნარები, განათლება, ფსიქოლოგია, ეროვნული ტრადიციები და ა.შ. ყველა ეს ფაქტორი მოქმედებს ერთნაირად და ურთიერთდამოკიდებულია. თუმცა, გადამწყვეტი არის სოციალურ-ეკონომიკური. კონსტიტუცია (ლათინურიდან - სტრუქტურა, დამატება) არის სხეულის სტრუქტურისა და ფუნქციების ყველა მახასიათებლის ერთობლიობა, რომელიც განსაზღვრავს მის რეაქციას გარე გარემოს სხვადასხვა გავლენებზე. M.V. Chernorudsky განასხვავებს სამ კონსტიტუციურ ტიპს. ასთენიური ტიპი - გრძივი ზომების უპირატესობა განივიზე, ცუდად განვითარებული კუნთები, თხელი ნაზი კანი. ჰიპერსთენიური ტიპი - შედარებით დაბალი, ძლიერი ადამიანები ფართო მკერდით, შედარებით მოკლე კიდურებით. ნორმოსთენიური ტიპი საშუალოა ზემოთ ჩამოთვლილ ორ ტიპს შორის.
33. ფიზიკური განვითარების განსაზღვრის თანამედროვე მეთოდები
კვლევის ყველაზე გავრცელებული და ხელმისაწვდომი მეთოდებია სომატოსკოპია (გარე გამოკვლევა) და ანთროპომეტრია. ანთროპომეტრიის დახმარებით მიიღება ობიექტური მონაცემები ადამიანის სხეულის უმნიშვნელოვანეს პარამეტრებზე - როგორიცაა წონა, სიგრძე, დიამეტრი, გარშემოწერილობა და ყველაზე მნიშვნელოვანი ფუნქციური მახასიათებლები - სასიცოცხლო ტევადობა, ჯგუფური ექსკურსია, კუნთების გარკვეული ჯგუფების სიძლიერე. სომატოსკოპიის მეთოდის გამოყენებით ჩრნორუდსკის მიხედვით სხეულის ტიპებია: ასთენიური, ნორმოსთენიური ან ჰიპერსთენიური.
34. პოზის ცნება, მისი დარღვევის ძირითადი სახეები
პოზა არის ადამიანის ჩვეულებრივი პოზა, რომელშიც არ არის დაძაბულობა კუნთების ძირითად ჯგუფებში.
ხერხემლის ფიზიოლოგიურ გამრუდებას მიეკუთვნება საშვილოსნოს ყელის და წელის ლორდოზი (ამოზნექება წინ) და გულმკერდის და საკრალური კიფოზი (ამოზნექება უკან). ფიზიოლოგიური ლორდოზი და კიფოზი ასრულებენ ზამბარის ფუნქციას, არბილებენ წნევას მალთაშუა დისკებზე სიარულის, სირბილისა და ხტუნვის დროს. ხერხემლის ფიზიოლოგიურ გამრუდებასთან დაკავშირებული პოზის დარღვევები გამოწვეულია მათი არასაკმარისი გამოხატულებით ან ჭარბი რაოდენობით. სქოლიოზი პროგრესირებადი დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს ხერხემლის თაღოვანი გამრუდება შუბლის სიბრტყეში და ხერხემლის გადახვევა ვერტიკალური ღერძის ირგვლივ (მოგრეხილი) არსებობს სქოლიოზის ფორმები: ა) ფუნქციონალური - პირველი ხარისხის (ქრება კუნთების დაჭიმვისას. დგომა "ყურადღებით", "ხელები თავის უკან" "), ბ) შუალედური - მეორე ხარისხი (გაგრძელება სხეულის წონასთან ერთად დაკიდებისას), გ) მორფოლოგიური (ხერხემლის მუდმივი დეფორმაცია ხერხემლის ბრუნვით ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ. სანაპირო კეხის განვითარებით
მკერდს შეიძლება ჰქონდეს ა) ცილინდრული, ბ) კონუსური და გ) ბრტყელი ფორმა. განსაზღვრა ხდება ნეკნთაშუა კუთხის ზომით: სწორი შეესაბამება ცილინდრულ გულმკერდს, ბლაგვი - კონუსური, მწვავე - ბრტყელი. არსებობს გულმკერდის პათოლოგიური ფორმები: რაქიტი (ქათამი, ძაბრისებრი), ემფიზემატოზური (კასრისებრი).
35. ფიზიკური განვითარების მონაცემების შეფასების თანამედროვე მეთოდები
1. ინდექსის მეთოდი ფიზიკური განვითარების შეფასების ყველაზე „უძველესი“ მეთოდია, რომელიც ეფუძნება ინდექსების გამოთვლას ემპირიულად მიღებული ფორმულების გამოყენებით, რომლებიც წარმოადგენს ფიზიკური განვითარების ერთი ან რამდენიმე ნიშნის მარტივ შეფარდებას. 1) კეგლის ინდექსი (წონა - სიმაღლის ინდექსი) გვიჩვენებს სხეულის წონის რამდენი გრამია სხეულის სიგრძეზე 1 სმ. ) მიუთითებს გულმკერდის პროპორციულ განვითარებაზე. 4) სასიცოცხლო ინდექსი (VI) გამოიყენება გარე სუნთქვის აპარატის ფუნქციონირების დასადგენად: VC
5) სიმტკიცის ინდექსები - სიძლიერის მაჩვენებლების პროცენტული თანაფარდობა (ხელი, დედლიფტი) სხეულის წონასთან.
2. ანთროპომეტრიული სტანდარტების მეთოდი - სპეციალური შეფასების ცხრილების გამოყენებით, სადაც ნაჩვენებია ფიზიკური განვითარების ძირითადი პარამეტრების საშუალო მნიშვნელობები, რომლებიც გამოითვლება ანთროპომეტრიული ინდიკატორების სტატისტიკური დამუშავების შედეგად მიღებული ჰომოგენური ინდივიდების დიდი რაოდენობით. ჯგუფი.
36. სპორტსმენებისა და სპორტსმენების ნერვული და ნეირომუსკულური სისტემების შესწავლის კლინიკური მეთოდები
ადამიანის ხერხემლის გამოკვლევა იწყება ანამნეზით (ბერძნულიდან - მოგონებები), ამ პროცესში ვლინდება რა დაავადებები აწუხებდა მას (განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა ნერვული სისტემის დაზიანებით გამოწვეული დაავადებების იდენტიფიცირებას, როგორიცაა ენცეფალიტი, მენინგიტი, არაქნოიდიტი, პოლინევრიტი და ა.შ.), ჰქონდა თუ არა მას ტვინის ტრავმული დაზიანება, ცნობიერების დარღვევა ან კრუნჩხვები. ასევე გროვდება ინფორმაცია მემკვიდრეობით დაავადებებზე (განსაკუთრებით ნერვული და ნეირომუსკულური სისტემების დაავადებებზე). ანამნეზის მონაცემებს შეუძლია წარმოდგენა მოგვცეს sp-on-ის IRR ტიპის შესახებ. კორტიკალური ნერვული პროცესების სიძლიერე გამოვლინდა შესრულების, უნარების დაუფლების დაჟინებულობისა და გამარჯვების ნების საკითხებში. Sp-na-ს აქვს ძლიერი GNI და მობილური ნერვული პროცესები. დიდი ყურადღება ეთმობა საჩივრებს.
თავის ტკივილი მიუთითებს ტვინის ტრავმული დაზიანების ისტორიაზე. ანამნეზის შემდეგ ტარდება გარე გამოკვლევა: პოზის ნიშნების იდენტიფიცირება, კუნთების განვითარების ერთგვაროვნება სხეულის მარჯვენა და მარცხენა ნახევარზე, კანის გამოკვლევა. სათანადო ყურადღება უნდა მიექცეს 12 წყვილი კრანიალური ნერვის ფუნქციების შესწავლას, ოპტიკური, ოკულომოტორული, სამწვერა, სახის, ვესტიბულური და სმენის ნერვების გამოკვლევას. თვალები იგივენაირად უნდა მოძრაობდეს, sp-n შეგნებულად უნდა აკონტროლებდეს სახის კუნთებს, მოსწავლეების რეაქცია სინათლეზე სტანდარტულია, არ უნდა იყოს ზედა ქუთუთოს დავარდნა.
37. სპორტსმენებისა და სპორტსმენების ნერვული და ნერვ-კუნთოვანი სისტემების შესწავლის ინსტრუმენტული მეთოდები
ცენტრალური ნერვული სისტემის და ნეირომუსკულური სისტემის შესწავლის ძირითადი მეთოდებია ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG), რეოენცეფალოგრაფია (REG), ელექტრომიოგრაფია (EMG), რომელიც განსაზღვრავს სტატიკური სტაბილურობას, კუნთების ტონუსს, მყესის რეფლექსებს და ა.შ. 1) ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) - a. ტვინის ქსოვილის ელექტრული აქტივობის (ბიოდინების) აღრიცხვის მეთოდი თავის ტვინის ფუნქციური მდგომარეობის ობიექტური შეფასების მიზნით. მას დიდი მნიშვნელობა აქვს თავის ტვინის დაზიანების, თავის ტვინის სისხლძარღვთა და ანთებითი დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, ასევე სპორტსმენის ფუნქციური მდგომარეობის მონიტორინგისა და ნევროზების ადრეული ფორმების იდენტიფიცირებისთვის. 2) რეოენცეფალოგრაფია (REG) არის ცერებრალური სისხლის ნაკადის შესწავლის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ტვინის ქსოვილის ელექტრული წინააღმდეგობის რიტმული ცვლილებების აღრიცხვას სისხლძარღვების სისხლმომარაგების პულსის რყევების გამო. რეოენცეფალოგრამა შედგება განმეორებითი ტალღებისა და კბილებისგან. მისი შეფასებისას მხედველობაში მიიღება კბილების მახასიათებლები, რეოგრაფიული (სისტოლური) ტალღების ამპლიტუდა და ა.შ.. სისხლძარღვთა ტონუსის მდგომარეობა ასევე შეიძლება ვიმსჯელოთ აღმავალი ფაზის ციცაბოობით.
პათოლოგიური მაჩვენებლებია ინციზურას გაღრმავება და დიკროზული კბილის მომატება მრუდის დაღმავალი ნაწილის გასწვრივ ქვევით გადაადგილებით, რაც ახასიათებს სისხლძარღვის კედლის ტონუსის დაქვეითებას. 3) ელექტრომიოგრაფია (EMG) არის კვლევის მეთოდი. ჩონჩხის კუნთების ფუნქციონირება მათი ელექტრული აქტივობის ჩაწერით - ბიოდინებები, ბიოპოტენციალები. ელექტრომიოგრაფი გამოიყენება ელექტრომომარაგების ჩასაწერად. კუნთების ბიოპოტენციალის მოცილება ხორციელდება ზედაპირული (ზედა) ან ნემსის ფორმის (ინექციური) ელექტროდების გამოყენებით. კიდურების კუნთების შესწავლისას ელექტრომიოგრამები ყველაზე ხშირად ფიქსირდება ორივე მხარის ამავე სახელწოდების კუნთებიდან. ჯერ დასვენების EM აღირიცხება მთელი კუნთით ყველაზე მოდუნებულ მდგომარეობაში, შემდეგ კი მისი მატონიზირებელი დაძაბულობით. EMG-ს გამოყენებით შესაძლებელია ადრეულ ეტაპებზე დადგინდეს (და თავიდან აიცილოთ კუნთების და მყესების დაზიანებები, კუნთების ბიოპოტენციალის ცვლილებები, ვიმსჯელოთ ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციონალურ შესაძლებლობებზე, განსაკუთრებით ვარჯიშის დროს ყველაზე მეტად დატვირთულ კუნთებზე. რონაქსიმეტრია არის ნერვების აგზნებადობის შესწავლის მეთოდი სტიმულის მოქმედების დროიდან გამომდინარე.პირველ რიგში დგინდება რეობაზა - დენის სიძლიერე, რომელიც იწვევს ზღურბლის შეკუმშვას, შემდეგ კი ქრონიკას.
... მსგავსი დოკუმენტებიფიზიკური ვარჯიშის როლი ადამიანის ჯანმრთელობისთვის ბრძოლაში. ცოდნის გავრცელება თერაპიული ტანვარჯიშისა (TG) და მასაჟის შესახებ რუსეთში. ფიზიკური ვარჯიშების გამოყენება ტრავმატოლოგიაში, ორთოპედიაში, პედიატრიაში. სპორტული მედიცინის განვითარება დღევანდელ ეტაპზე.
რეზიუმე, დამატებულია 11/10/2009
მთავარი ამოცანა. დისციპლინების შემადგენლობა. სამედიცინო სამსახურის ამოცანები ომის დროს. ჯარების სამედიცინო დახმარება. LEM. ეტაპობრივი მკურნალობის ძირითადი პრინციპები ევაკუაციით, როგორც მითითებულია. ევაკუაციის ეტაპების კონცეფცია. სამხედრო სამედიცინო მარაგი.
ლექცია, დამატებულია 25/02/2002
ქრონიკული ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია. ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების სიმპტომები. მწვავე ალკოჰოლური ენცეფალოპათია. ინტოქსიკაცია ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატებით, მოწამვლის ეტაპები, მკურნალობა. მოწამვლა ნარკოტიკული ანალგეტიკებით.
პრეზენტაცია, დამატებულია 07/08/2015
გულის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის ძირითადი მიზეზები და დიაგნოზი. მარცხენა და მარჯვენა პარკუჭების და წინაგულების ჰიპერტროფიის პათოგენეზი. ჰიპერტროფიის რენტგენის მახასიათებლები. ფილტვის არტერიის მდგომარეობის შეფასება. ჰიპერტროფიის ნიშნები ელექტროკარდიოგრამაში.
პრეზენტაცია, დამატებულია 02/13/2014
ფიზიკური აღზრდის მნიშვნელობა და როლი შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა ცხოვრებაში. ფიზიკური აღზრდის სისტემის საშუალებებისა და მეთოდების კვლევა შშმ პირებთან მუშაობისას. ფსიქიკური პათოლოგიების მქონე შშმ პირებისთვის ადაპტური ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილების ორგანიზების განხილვა.
კურსის სამუშაო, დამატებულია 24/05/2015
ცერებრალური დამბლის კონცეფცია, დაავადების ფორმები და მახასიათებლები. თერაპიული ფიზიკური აღზრდის სათამაშო ფორმების გავლენა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებზე. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფუნდამენტური მოტორული უნარების ტესტირება.
კურსის სამუშაო, დამატებულია 04/18/2018
ეთანოლის ცვლის სქემა, ღვიძლის როლი ამ პროცესში. ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანების მიზეზები და მექანიზმები, მისი თვითგანკურნების სიჩქარე და ხარისხი. ალკოჰოლური ღვიძლის დაავადების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორები. მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია.
კურსის სამუშაო, დამატებულია 11/06/2010
ფაქტორები, რომლებიც ანადგურებენ რეპროდუქციულ ჯანმრთელობას. რეპროდუქციული პერიოდი. ოჯახის დაგეგმვა. მამაკაცის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა. ნებაყოფლობითი ჯანმრთელობის დაზღვევა. დაზღვევის სუბიექტები. ამ ტიპის დაზღვევაზე მოთხოვნის გაჩენის მიზეზები. სტატისტიკის მონაცემები.
პრეზენტაცია, დამატებულია 03/04/2016
სამედიცინო დაწესებულებების დაფინანსების ძირითადი წყარო. ჯანმრთელობის სავალდებულო დაზღვევა. ყაზახეთის სახელმწიფო და არასახელმწიფო ჯანდაცვის სექტორი, პროგნოზირების ინდიკატორების სისტემა. ეროვნული პროექტი „ჯანმრთელობა“: ძირითადი მიზნები და ამოცანები.
რეზიუმე, დამატებულია 26/11/2014
კრეტა-მიკენური, პრეპოლისის, პოლისის და კლასიკური პერიოდის განკურნების გამორჩეული თვისებები. მედიცინის ხელოვნება ბერძნულ მითოლოგიაში. ძველი საბერძნეთის სამედიცინო სკოლები. ჰიპოკრატეს მიდგომა დაავადების გამომწვევ მიზეზებთან. ჰიპოკრატეს კორპუსის ნაშრომები.
წყარო: "სპორტული მედიცინა"
რედ. ს.პ. მირონოვა, 2013 წ
პუბლიკაციის შექმნის მეთოდოლოგიისა და ხარისხის უზრუნველყოფის პროგრამის მონაწილეთა წინასიტყვაობა აბრევიატურებისა და კონვენციების სია, ნაწილი I. სპორტი მედიცინის სერვისის ორგანიზაციული ასპექტები. თავი 1. ექიმთა მომზადების სისტემის ორგანიზება სპორტულ მედიცინაში და სპორტული მედიცინის სამსახურში რუსეთის ფედერაციაში II სექცია. სპორტში დაშვების სამედიცინო ასპექტები. თავი 2. ჯანმრთელობის მდგომარეობის შეფასება სპორტში დაშვებისას თავი 3. საზღვრისპირა ჯანმრთელობის პირობები სპორტში დაშვებისას თავი 4. გამოკვლევა მუსრომოტორული სპექტაკლის IIISYST. სპორტით და ჯანდაცვაზე მომუშავე ადამიანების სამედიცინო კონტროლი ფიზიკური განათლება. თავი 5. სპორტსმენების სამედიცინო კონტროლის ორგანიზება თავი 6. ნევროლოგიური კონტროლი სპორტის დროს თავი 7. სიღრმისეული კარდიოლოგიური გამოკვლევა თავი 8. კლინიკური და კლინიკური კლინიკური და კლინიკური კლინიკური და კლინიკური კლინიკური გამოკვლევა სპორტსმენების კონტროლი თავი 9. ზოგადი ფიზიკური ეფექტურობისა და ენერგიის ტესტირების პრინციპები სხეულის პოტენციალი თავი 10. ბავშვთა და ახალგაზრდობის სპორტის სამედიცინო და ბიოლოგიური მხარდაჭერის თავისებურებები, თავი 11. ქალთა ჯანმრთელობის დაცვის სამედიცინო და ბიოლოგიური ასპექტები თანამედროვე სპორტში. ქალთა ჯანმრთელობის აღდგენა და აღდგენა ნიკაპი-სპორტსმენები თავი 12. სამედიცინო ზრუნვა შეზღუდული ფიზიკური შესაძლებლობების მქონე სპორტსმენებისთვის თავი 13. სამედიცინო დახმარება ჯანმრთელობის-სამკურნალო ფიზიკურ განათლებაზე, თავი 14. სამედიცინო მხარდაჭერა მასობრივი სპორტისა და სპორტული შეჯიბრებისთვის1. სპორტსმენები სავარჯიშო პროცესის დროს სხვადასხვა კლიმატურ გეოგრაფიულ და ამინდის პირობებში თავი 16. დოპინგის პრევენცია სპორტში და მის წინააღმდეგ ბრძოლა განყოფილება IV. აღდგენის ღონისძიებები სპორტში, თავი 17. სპორტსმენების კვება, თავი 18. ვარჯიშის შემდგომ აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაციის ძირითადი პრინციპები და ფიზიკური ეფექტურობის გაზრდა სპორტსმენების მაღალი დონის ამაღლება. FIED სპორტსმენების განყოფილება V. კლინიკური სპორტული მედიცინა
სპორტული მედიცინა. ტერმინოლოგიური და კონცეპტუალური აპარატირუსეთში სპორტული მედიცინის ფუნქციონირების ორგანიზებისა და ეფექტურობის საკითხები ბოლო წლებში აქტიურად განიხილება არა მხოლოდ სახელმწიფო დონეზე, არამედ მედიცინისა და სპორტის სფეროს სპეციალისტთა ფართო სპექტრს შორის და ბოლო წლების ზრდა. მედიაში პუბლიკაციების რაოდენობა ასახავს ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში აქტიურად ჩართული გარე მოსახლეობის ინტერესს ამ სფეროს მიმართ. ჩვენს ქვეყანაში ჩატარებული ისტორიული სპორტული ღონისძიებების (ოლიმპიადა) მიდგომა ასევე ასახავს სამსახურის საქმიანობის თანამედროვე დონეზე ორგანიზების აუცილებლობას და ეს პრაქტიკულად შეუძლებელია სპორტული მედიცინის მაღალი ხარისხის და ყოვლისმომცველი დეფინიციის გარეშე, მიღებული მთელის მიერ. პროფესიული საზოგადოება. რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს აქტიური მუშაობა სამედიცინო საქმიანობის პროცედურებისა და სტანდარტების დანერგვის, სერვისების პროფესიონალური კლასიფიკატორების შემუშავებისა და სამედიცინო მართვის სისტემის რეორგანიზაციის მიზნით, ზრდის მოთხოვნებს თითოეული სამედიცინოს განმარტებებისა და ტერმინების ხარისხზე. სპეციალობა.
თანამედროვე სპორტული მედიცინის ტერმინოლოგიური განმარტების საკითხების გააზრება, სპორტული მედიცინის სფეროში მომუშავე სპეციალისტების მიერ გადაწყვეტილი მისი მრავალფუნქციური ამოცანები, პროფესიული პასუხისმგებლობისა და კომპეტენციის საზღვრები ძალზე მნიშვნელოვანია ოპტიმალური ორგანიზაციული მოდელების შემუშავებისთვის.
ამ საკითხებში გაურკვევლობა ქმნის ინტერდისციპლინური კონფლიქტების სიტუაციებს ორგანიზაციულ, სამართლებრივ და პროფესიულ სფეროებში და მნიშვნელოვნად ამცირებს ხელისუფლების ყველა დონეზე გაწეული ძალისხმევის ეფექტურობას. უფრო მეტიც, ისტორიული პერსპექტივიდან, ახლოვდება სპორტული მედიცინის ალბათ პირველი ოფიციალური ფორმალიზების ასი წლისთავი და ის თარიღდება 1911 წლით, როდესაც ჰიგიენის მსოფლიო გამოფენაზე ევროპაში გამოჩნდა განყოფილება სავარჯიშო ჰიგიენის შესახებ.
და უკვე 1926 წელს ამსტერდამში I საერთაშორისო კონგრესზე, რომელიც გაიმართა IX ოლიმპიური თამაშების დროს, შეიქმნა სპორტული მედიცინის ექიმთა საერთაშორისო ასოციაცია (FIMS). ამ პერიოდის FIMS წესდებამ ჩამოაყალიბა სპორტული მედიცინის მიზნების ერთ-ერთი პირველი განმარტება: ”ფედერაციის საქმიანობა მიზნად ისახავს ადამიანის ფიზიკური და მორალური ჯანმრთელობის შენარჩუნებას და გაუმჯობესებას ფიზიკური ვარჯიშის და განსაკუთრებით ფიზიკური აღზრდის გზით. ტანვარჯიში, სპორტი და თამაშები, აგრეთვე სამეცნიერო კვლევები და მათი შედეგები, როგორც ნორმალური, ისე პათოლოგიური, მოგების სურვილის გამოკლებით“.
სპორტისა და მედიცინის აქტიური განვითარების საუკუნეზე მეტი ხნის განმავლობაში, როგორც ჩვენს ქვეყანაში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ, ჩამოყალიბდა ძალიან განსხვავებული იდეები პროფესიული მედიცინის პროფესიული კომპეტენციების და ორგანიზაციული მოდელების არსის და კონტურების გაგების შესახებ. თუ ჩვენს ქვეყანაში სპორტულმა მედიცინამ გაიარა განვითარების გრძელი და ძალიან წარმატებული გზა საბჭოთა ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის სამედიცინო კონტროლიდან სახელმწიფო სპორტული მედიცინის სამსახურამდე, რომელსაც აქვს საკუთარი სტრუქტურა, ორგანიზაციული ფორმები, პერსონალი და დაფინანსება, მაშინ საზღვარგარეთ სპორტულ მედიცინას აქვს. განვითარდა ძირითადად საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სფეროს გარეთ და მისი ჩამოყალიბება განპირობებული იყო კონკრეტულ ქვეყანაში ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის სისტემის განვითარებით.
უცხოურ პროფესიულ გამოცემებსა და საცნობარო წიგნებში წარმოდგენილია SM-ის ათობით განმარტება, რომლებიც ძირითადად ასახავს SM-ის ინდივიდუალურ პრაქტიკულ ასპექტებს (დაზიანებები, კვება, ვარჯიშის ფიზიოლოგია, ფსიქოლოგია, შეჯიბრების ორგანიზება და ა.შ.).
აი, მაგალითად, ყველაზე ტიპიური განმარტება ინგლისურ-ამერიკული სამედიცინო ლექსიკონებიდან და მონოგრაფიებიდან: „სამედიცინო მედიცინა არის მედიცინის ფილიალი, რომელიც სწავლობს სტრესისა და სპორტის ზემოქმედებას ადამიანის სხეულზე, მათ შორის დაზიანებების მკურნალობას“.
პარადოქსულია, რომ შიდა პროფესიულ ლიტერატურაში SM-ის განმარტება იშვიათია და ხშირად არ შეესაბამება SM სამსახურის მუშაობის რეალურ ორგანიზაციას და შინაარსს. მრავალი განმარტება სპორტულ მედიცინასაც კი მოიხსენიებს, როგორც მეცნიერებას, რომელიც სწავლობს გარკვეული ფაქტორების გავლენას. თუმცა, მეცნიერება მხოლოდ SM-ის ნაწილია და ასეთი განმარტება არანაირად არ ასახავს სამსახურის რეალურ ორგანიზაციას, სპორტული მედიცინის ექიმის მუშაობის შინაარსს ან SM-ის კლინიკურ და პროფესიულ ორიენტაციას.
ხშირად სახელმძღვანელოებში, მონოგრაფიაში და სხვა წყაროებში საერთოდ არ არის მოცემული სმ-ის განმარტება და ეს განყოფილება იცვლება სპორტული მედიცინის მიზნებითა და ამოცანებით.
ჩვენ გვსურს შემოგთავაზოთ ტერმინი „სპორტული მედიცინის“ გაგება, როგორც კლინიკური და პროფესიული მედიცინისა და ბიოსამედიცინო მეცნიერებების მიმართულება, რომლის ფარგლებშიც სხვადასხვა სახის სამედიცინო დახმარების გაწევა ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების გარკვეული ჯგუფებისთვის. (მათ შორის პროფესიონალი სპორტსმენები), ისევე როგორც სხვადასხვა ხასიათისა და მოცულობის ფიზიკური აქტივობის დადებითი და უარყოფითი ზემოქმედება (ჰიპოდოჰიპერკინეზიიდან) ჯანმრთელი და ავადმყოფი ადამიანის სხეულზე შესწავლილი და დიაგნოზირებულია ოპტიმალური ფიზიკური და ფსიქო-ემოციური სტრესის დასადგენად. ჯანმრთელობის განმტკიცებისა და აღდგენისთვის, ფუნქციონალური მდგომარეობის დონის ამაღლებისთვის, სპორტული მიღწევების გაზრდისთვის მენეჯმენტის სასწავლო პროცესში მონაწილეობით, აგრეთვე სპორტისა და რეკრეაციული აქტივობების დროს წარმოქმნილი სხვადასხვა დაავადებებისა და დაზიანებების პრევენციისა და მკურნალობისთვის.
ამ განსაზღვრებიდან გამომდინარე, ბევრი ადგილობრივი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ სპორტული მედიცინის მთავარ მიზანს წარმოადგენს ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების ჯანმრთელობის შენარჩუნება და განმტკიცება; პროფილაქტიკური, თერაპიული და სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექსის განხორციელება პრეპათოლოგიური და პათოლოგიური მდგომარეობის, დაზიანებებისა და დაავადებების დროს; სასწავლო პროცესის მართვაში მონაწილეობით ფიზიკური კულტურისა და სპორტის საშუალებებისა და მეთოდების რაციონალური გამოყენების უზრუნველყოფა; სტრესის შემდგომი აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაცია და ზოგადი და სპორტული შესრულების მატება, ცხოვრების აქტიური, შემოქმედებითი პერიოდის გახანგრძლივება.
სპორტული მედიცინის ძირითადი მიზნებია (მაკაროვა გ.ა., 2006):
- საექსპერტო საკითხების გადაწყვეტა ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში დაშვების შესახებ დასკვნის ფორმირების კუთხით არსებული სამედიცინო ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესაბამისად (საექსპერტო ფუნქცია);
- სპორტული ორიენტაციისა და შერჩევის საკითხების გადაწყვეტაში მონაწილეობა (საექსპერტო და საკონსულტაციო ფუნქცია);
- ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართულ პირებში სხეულის ფუნქციური მდგომარეობის სისტემატური სამედიცინო მონიტორინგის განხორციელება ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს (სამედიცინო და პედაგოგიური ფუნქცია);
- არარაციონალური ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის შედეგად წარმოქმნილი დაავადებების, დაზიანებებისა და კონკრეტული ზიანის ანალიზი; მათი ადრეული დიაგნოსტიკის, მკურნალობის, რეაბილიტაციისა და პრევენციის მეთოდების შემუშავება და დანერგვა;
- ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართული სხვადასხვა ჯგუფების გაკვეთილებისა და ვარჯიშის რაციონალური რეჟიმის დასაბუთება, სპორტული შესრულების ამაღლებისა და აღდგენის საშუალებების დანიშვნა (სამედიცინო და პედაგოგიური ფუნქცია);
- სამედიცინო და ბიოლოგიური საშუალებებისა და მეთოდების შემუშავება, ტესტირება და დანერგვა დაძაბულობის შემდგომი აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაციისა და სპორტული შესრულების გაუმჯობესების მიზნით.
სპორტული მედიცინის ორგანიზებისა და ფუნქციონირების მოდელები, რომლებიც სპორტის სფეროში წამყვან ქვეყნებში განვითარდა, ძალიან მრავალფეროვანია. თანამედროვე სპორტული მედიცინის ყველა ცნობილი მოდელი ეფუძნება ორგანიზაციისა და ურთიერთქმედების მულტიდისციპლინურ პრინციპებს და ითვალისწინებს მედიცინისა და სპორტის სფეროს სპეციალისტთა ფართო სპექტრის მუშაობის გუნდურ პრინციპს. მაგალითად, მძლეოსნობის საერთაშორისო ფედერაცია (IAAF, 2003) მოიცავს სპორტული მედიცინის ექიმს, ფიზიოთერაპევტს, მწვრთნელებს და მენეჯერებს სპორტული მედიცინის ძირითად გუნდში, რომელიც უზრუნველყოფს სპორტსმენის ჯანმრთელობას.
დამხმარე ჯგუფი შედგება სამედიცინო სპეციალისტებისგან: თერაპევტი, კარდიოლოგი, ორთოპედ-ტრავმატოლოგი, ფიზიოთერაპიის ექიმი (PT), ქირურგი, ოფთალმოლოგი და რადიოლოგი. გარკვეულ სიტუაციებში სამუშაოში ჩართულია სხვა სპეციალისტები: პედიატრი, გინეკოლოგი, სტომატოლოგი, ფსიქოლოგი, დიეტოლოგი, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის სპეციალისტი, მედდა, მასაჟისტი, ჯანსაღი ცხოვრების წესის სპეციალისტი, ორთოპედიული ტექნიკოსი, იურისტი. სამეცნიერო ჯგუფში შედის ფიზიოლოგი, კლინიკური ფარმაკოლოგი, ბიომექანიკის სპეციალისტი და ზოგადი ფიზიკური ვარჯიშის ტრენერი.
ადგილობრივი სპეციალისტებისთვის, რომლებიც მუშაობენ სპეციალიზებული სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის სერვისების სისტემაში მრავალი ათწლეულის განმავლობაში, ორგანიზაციული სტრუქტურა დადგენილია სპორტულ შეჯიბრებებზე სამედიცინო დახმარების გაწევის პროცედურაში, რომელიც გამოქვეყნებულია ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ვებგვერდზე. რუსეთის 2010 წელს, უფრო ნაცნობია.
სპორტული მედიცინა აერთიანებს კლინიკურ, ოკუპაციურ, ექსპერიმენტულ და პრევენციულ მედიცინის მრავალ სფეროს.
სპორტული მედიცინის ძირითადი კონტიგენტი არის ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანები, ამიტომ ტერმინოლოგიური და კონცეპტუალური სიცხადე ძალზე მნიშვნელოვანია სპორტული მედიცინისა და მასთან დაკავშირებული სამედიცინო სპეციალობების ინტერდისციპლინური ურთიერთქმედების, ორგანიზებისა და ფუნქციონირების მრავალი საკითხისთვის სპორტულ ინდუსტრიასთან მიმართებაში.
SM-ისა და ფიზიოთერაპიის ურთიერთქმედების მაგალითის გამოყენებით, სხვადასხვა ორგანიზაციული მოდელების ვარიანტები, რომლებიც რეალურად გვხვდება დღევანდელ პრაქტიკაში, წარმოდგენილია ცხრილში. 1-1.
მულტიდისციპლინური გუნდის საქმიანობის მნიშვნელოვანი ასპექტია ანტიდოპინგური წესების დაცვის საკითხების სრული ინფორმირებულობა, რაც დაკავშირებულია აქტიურ პოლიტიკასთან. რუსეთის ანტიდოპინგური სააგენტოს ვებგვერდი სრულ ინფორმაციას აწვდის როგორც სპეციალისტებს, ასევე სპორტსმენებს. ანტიდოპინგური წესების ნებისმიერი დარღვევა, მათ შორის უნებლიე, სპორტსმენს დისკვალიფიკაციით ემუქრება. რუსეთის კანონმდებლობა (ფედერალური კანონი No. 329) განსაზღვრავს სპორტსმენის სპორტულ დისკვალიფიკაციას, როგორც „სპორტსმენის მოხსნას სპორტულ შეჯიბრებებში მონაწილეობისგან, რომელსაც ახორციელებს სპორტის საერთაშორისო ფედერაცია შესაბამისი სპორტისთვის ან სრულიად რუსეთის სპორტული ფედერაცია შესაბამისი სპორტი სპორტის წესების, ან რეგლამენტების (რეგლამენტების) ) სპორტული შეჯიბრებების ან ანტიდოპინგური წესების ან საერთაშორისო სპორტული ორგანიზაციების მიერ დამტკიცებული ნორმების ან სრულიად რუსეთის სპორტული ფედერაციების მიერ დამტკიცებული ნორმების დარღვევისთვის“.
ვინაიდან ფიზიოთერაპიის ტექნიკის უმეტესობის დანერგვა ხორციელდება სპორტის სფეროში სპორტულ მედიცინის ექიმთან ურთიერთობის გზით, მიზანშეწონილად მიგვაჩნია მივაწოდოთ ნაწყვეტები რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მარეგულირებელი დოკუმენტებიდან, რომლებიც განსაზღვრავს ამ სამედიცინო სპეციალობებს.
ფიზიოთერაპია და სპორტული მედიცინა არის სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც შედის სამედიცინო დაწესებულებებში სპეციალობის ნომენკლატურაში (რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება 2009 წლის 23 აპრილი No. სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლება რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სფეროში“).
ფიზიოთერაპია არის სამედიცინო სპეციალობა, რომელიც შედის ჯანდაცვის დაწესებულებებში სპეციალობის ნომენკლატურაში (რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს ბრძანება, 2009 წლის 23 აპრილი No. 210n „უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების სპეციალობების ნომენკლატურის შესახებ. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სფეროში“); საექთნო სპეციალობა (რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2008 წლის 16 აპრილის ბრძანება No176n „რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სფეროში საშუალო სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების სპეციალობების ნომენკლატურის შესახებ“).
სპორტული მედიცინის ექიმი
ცხრილი 1-1. ორგანიზაციული მოდელები სპორტსმენებისთვის ფიზიოთერაპიული მოვლის უზრუნველსაყოფად
1 რუსეთის ფედერაციის მთავრობის 2009 წლის 17 ოქტომბრის №812 დადგენილების შესაბამისად, „რუსეთის ფედერაციის ეროვნული გუნდების სპორტსმენების სამედიცინო, სანიტარული და სამედიცინო-ბიოლოგიური დახმარება და მათი უშუალო რეზერვი, მათ შორის, სპორტსმენების სიღრმისეული სამედიცინო გამოკვლევა“, ასევე „სპორტულ მედიცინაში ჯანდაცვის ორგანიზაციების საქმიანობის ორგანიზაციული და მეთოდოლოგიური ხელმძღვანელობა და კოორდინაცია“ ევალება ფედერალურ სამედიცინო და ბიოლოგიურ სააგენტოს. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
2 რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2005 წლის 7 ოქტომბრის No627 ბრძანების შესაბამისად „სახელმწიფო და მუნიციპალური ჯანდაცვის დაწესებულებების ერთიანი ნომენკლატურის დამტკიცების შესახებ“. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
3 გავლილი დამატებითი პროფესიული ტრენინგი (დაწინაურებული ტრენინგი) ფიზიოთერაპიაში. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
4 გავლილი დამატებითი პროფესიული ტრენინგი (წინასწარი ტრენინგი) ფიზიოთერაპიაში. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
5 გავლილი დამატებითი პროფესიული ტრენინგი (დაწინაურებული ტრენინგი) ფიზიოთერაპიაში. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
6 ფიზიკური რეაბილიტაცია, რომელიც შესწორებულია ფედერალური კანონით No. 329, განისაზღვრება, როგორც ადამიანის სხეულის დაქვეითებული ან დროებით დაკარგული ფუნქციების აღდგენა (შესწორება და კომპენსაცია) და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა და შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა სოციალური და პროფესიული საქმიანობისთვის საშუალებებისა და მეთოდების გამოყენებით. ადაპტური ფიზიკური კულტურისა და ადაპტური სპორტის სახეობები, რომლებიც მიზნად ისახავს ჯანმრთელობის პრობლემებით გამოწვეული ცხოვრებისეული შეზღუდვების აღმოფხვრას ან შესაძლოა უფრო სრულად კომპენსირებას. ეს არის ერთადერთი განმარტება ფედერალური კანონით. (შენიშვნა სამეცნიერო რედაქტორისგან.)
ფიზიოთერაპევტი - სამედიცინო სპეციალისტის სამედიცინო თანამდებობის დასახელება (დანართი რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415 ბრძანების).
სამედიცინო დახმარება - ღონისძიებების ერთობლიობა (მათ შორის, სამედიცინო მომსახურება, ორგანიზაციული და ტექნიკური, სანიტარიული და ანტიეპიდემიური ღონისძიებები, მედიკამენტებით უზრუნველყოფა და ა.შ.), რომელიც მიზნად ისახავს მოსახლეობის საჭიროებების დაკმაყოფილებას ჯანმრთელობის შენარჩუნებისა და აღდგენის საკითხებში (ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანება). რუსეთის ფედერაცია 2001 წლის 10 აპრილის No113).
კომპლექსური სამედიცინო სერვისი - სამედიცინო სერვისების ერთობლიობა, რომელიც მოითხოვს პერსონალის გარკვეულ შემადგენლობას, კომპლექსურ ტექნიკურ აღჭურვილობას, სპეციალურ შენობებს და ა.შ. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 16 ივლისი 2001 No 268).
კომპლექსური სამედიცინო სერვისი - კომპლექსური და (ან) მარტივი სამედიცინო სერვისების ერთობლიობა, რომელიც მთავრდება პრევენციით, დიაგნოზით ან მკურნალობის გარკვეული ეტაპის დასრულებით ფორმულის მიხედვით პაციენტი + მარტივი + რთული მომსახურება = პრევენცია, დიაგნოზი ან დასრულება. მკურნალობის ეტაპი (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება 2001 წლის 16 ივლისის No268).
განაცხადი (გამოკვლევა, კონსულტაცია) - ექიმის მოქმედებები, რომლებიც ხორციელდება კონკრეტული გეგმის მიხედვით, როდესაც პაციენტს აქვს სამედიცინო მომსახურების საჭიროება, წარმოადგენს კომპლექსურ ან კომპლექსურ სამედიცინო მომსახურებას, რაც შესაძლებელს ხდის წარმოდგენას. პაციენტის სხეულის მდგომარეობა, რომლის შედეგია გარკვეული დაავადების, სინდრომის პროფილაქტიკა, დიაგნოსტიკა ან მკურნალობა (რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 2001 წლის 16 ივლისის ბრძანება No268).
დისპანსერული დანიშვნა (გასინჯვა, კონსულტაცია) - ექიმის ქმედებები, რომლებიც ხორციელდება კონკრეტული გეგმის მიხედვით, პრევენციის განსახორციელებლად, რომელიც წარმოადგენს კომპლექსურ ან კომპლექსურ სამედიცინო მომსახურებას, რომელიც შესრულებულია პაციენტის მიმართ, რომელიც იმყოფება ექიმის მიერ დისპანსერული მეთვალყურეობის ქვეშ ნებისმიერი ქრონიკული დაავადების გამო. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს 16 ივლისის ბრძანება .2001 No268).
პრევენციული დანიშვნა (გასინჯვა, კონსულტაცია) - ექიმის ქმედებები, რომლებიც ხორციელდება კონკრეტული გეგმის მიხედვით, პროფილაქტიკური ან სხვა პრევენციული ღონისძიებების ფარგლებში, რაც წარმოადგენს პაციენტის კომპლექსურ ან კომპლექსურ სამედიცინო მომსახურებას (რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება). 2001 წლის 16 ივლისის ფედერაცია No268).
რუსეთის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის ბრძანებით No415 განსაზღვრავს საკვალიფიკაციო მოთხოვნებს ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტებისთვის (ცხრილი 1-2).
ცხრილი 1-2. ჯანდაცვის სფეროში უმაღლესი და დიპლომისშემდგომი სამედიცინო და ფარმაცევტული განათლების მქონე სპეციალისტების საკვალიფიკაციო მოთხოვნები (მოკლე ამონარიდები რუსეთის ჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს 2009 წლის 7 ივლისის No415 ბრძანებიდან).
მოთხოვნები სავარჯიშო თერაპიასა და სპორტულ მედიცინაში ექიმის კვალიფიკაციის შესახებ მოწოდებულია რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს 2003 წლის 16 სექტემბრის №434 ბრძანების შესაბამისად „სავარჯიშო თერაპიაში ექიმის კვალიფიკაციის მოთხოვნების დამტკიცების შესახებ. და სპორტული მედიცინა“, როგორც სავალდებულო ცოდნა და უნარ-ჩვევები ფიზიოთერაპიის დარგში: „ჩვენებები და უკუჩვენებები თერაპიული მასაჟის დანიშვნის შესახებ; თერაპიული და სპორტული მასაჟის სახეები, მეთოდები და დოზები; სარეაბილიტაციო მეთოდები, სავარჯიშო თერაპიის კომბინაცია ფიზიოთერაპიულ პროცედურებთან, ტრაქცია, მანუალური თერაპია“.
შიდა სპორტული მედიცინის განვითარების ისტორიასპორტული მედიცინა არის პროფესიული მედიცინის სფერო, რომელიც წყვეტს შემდეგ ძირითად ამოცანებს:
- ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების ჯანმრთელობის შენარჩუნება და განმტკიცება;
- პათოლოგიური მდგომარეობისა და დაავადებების მკურნალობა და პროფილაქტიკა;
- ფიზიკური კულტურისა და სპორტის საშუალებებისა და მეთოდების რაციონალური გამოყენების ხელშეწყობა ადამიანის ჰარმონიული განვითარებისათვის;
- სტრესის შემდგომი აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაცია და გაზრდილი შესრულება;
- ადამიანის ცხოვრების აქტიური, შემოქმედებითი პერიოდის გახანგრძლივება;
- ადამიანების ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფა ფიზიკურ აღზრდაზე და სპორტზე არსებული სამედიცინო ჩვენებებისა და უკუჩვენებების შესაბამისად;
- მონაწილეობა სპორტული ორიენტაციისა და შერჩევის საკითხების გადაწყვეტაში;
- ფიზიკურ კულტურასა და სპორტში ჩართულთათვის ვარჯიშისა და შეჯიბრების დროს ორგანიზმის ფუნქციური მდგომარეობის სისტემატური მონიტორინგის განხორციელება;
- ფიზიკურ აღზრდასა და სპორტში ჩართული ადამიანების სხვადასხვა ჯგუფის რაციონალური ვარჯიშისა და ვარჯიშის რეჟიმის დასაბუთება;
- სამედიცინო და ბიოლოგიური საშუალებებისა და მეთოდების შემუშავება, ტესტირება და დანერგვა ვარჯიშის შემდგომი აღდგენის პროცესების ოპტიმიზაციისა და სპორტული შესრულების გაუმჯობესების მიზნით;
- დაავადებების, სასაზღვრო და პათოლოგიური მდგომარეობის, მწვავე დაზიანებების და სხეულის ცალკეული ორგანოებისა და სისტემების ქრონიკული გადატვირთვის ანალიზი ირაციონალური ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის დროს სხვადასხვა სპორტული სპეციალობის წარმომადგენლებს შორის;
- მათი ადრეული დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდების შემუშავება.
საშინაო სპორტული მედიცინის, ასევე ყველა ასაკის მოსახლეობის ფიზიკური აღზრდის განვითარება ჩვენს ქვეყანაში 1923-1924 წლებში მოხდა. სახელმწიფო პოლიტიკის დონეზე და სპეციალური ორგანიზაციების შექმნა. ამას დიდწილად შეუწყო ხელი სსრკ ჯანდაცვის სახალხო კომისრის ნ.ა. სემაშკო, რომელმაც წამოაყენა სლოგანი: ”სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე არ არსებობს საბჭოთა ფიზიკური კულტურა”, ასევე 1925 წელს შეიქმნა კომისია კურორტების მთავარ ადმინისტრაციასთან კურორტებზე ფიზიკური კულტურის შესანარჩუნებლად, რომელსაც თავმჯდომარეობდა პროფესორი ვ.ვ. გორინევსკი.
იმავე წელს მონაწილეობით ნ.ა. სემაშკომ შექმნა ჟურნალი "ფიზიკური კულტურის თეორია და პრაქტიკა", რომლის გვერდებზე დიდი ყურადღება დაეთმო ფიზიკური აღზრდის სამედიცინო პრობლემებს. ასევე გამოიცა პირველი სახელმძღვანელო სამედიცინო ზედამხედველობის შესახებ ვ.კ. ბირზინა და ვ.ვ. გორინევსკი.
ჩვენს ქვეყანაში სამედიცინო ზედამხედველობის, როგორც სამეცნიერო და პრაქტიკული სამედიცინო დისციპლინის ჩამოყალიბებისა და განვითარების პერიოდი იყო მე-20 საუკუნის 20-40-იანი წლები. ამ პერიოდის ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებლები:
- დაინერგა ექიმის სავალდებულო მიღება კლასებსა და კონკურსებზე;
- ყველა სტუდენტზე დაწესებულია საზოგადოებრივი სამედიცინო ზედამხედველობა;
- შეიქმნა სამედიცინო კონტროლის ოთახები (თავიდან მათ ანთროპომეტრიულ ოთახებს ეძახდნენ);
- სამედიცინო სპეციალობების ჩამონათვალში შედის სპეციალიზაცია „ფიზკულტურის ექიმი“;
- შეიქმნა ფიზიკური კულტურის სამეცნიერო-კვლევითი ინსტიტუტები სამედიცინო კონტროლის განყოფილებებით (ლაბორატორიები), განყოფილებები სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დაწესებულებებში;
- ჯანდაცვის სახალხო კომისარიატში მოეწყო სპეციალური განყოფილება ფიზიკური აღზრდისა და სამედიცინო ზედამხედველობის სამუშაოების ზედამხედველობის მიზნით;
- დაიწყო სპეციალიზებული სამედიცინო ოფისების შექმნა კლინიკებში, საწარმოების ჯანმრთელობის ცენტრებში, საგანმანათლებლო დაწესებულებებში და სპორტულ კლუბებში (მოგვიანებით ნებაყოფლობითი სპორტული საზოგადოებები).
უკვე 1927 წელს ნ.ა. სემაშკომ ისაუბრა 190 ასეთი ოთახისა და ბავშვთა ჯანმრთელობის 1162 განყოფილების შექმნაზე, რომლებშიც მნიშვნელოვანი ადგილი დაეთმო ფიზიკურ აღზრდას.
სპორტსმენებისა და სპორტსმენების პირველი სამედიცინო დაკვირვებები 1922 წელს მძლეოსნობის რესპუბლიკურ ჩემპიონატზე, 1924 წელს II საკავშირო ფიზიკური კულტურის ფესტივალზე და 1928 წელს I გაერთიანებულ სპარტაკიადაზე შეაჯამეს და გამოქვეყნდა წიგნში მ.დ. მინკევიჩი "სპორტსმენების სამედიცინო კვლევები" (1931).
1923 წელს მოსკოვის ფიზიკური კულტურის სახელმწიფო ინსტიტუტში გაიხსნა სამედიცინო ზედამხედველობის პირველი განყოფილება (მოგვიანებით ეწოდა ფიზიოთერაპიისა და სამედიცინო ზედამხედველობის განყოფილება). 1926 წლიდან 1964 წლამდე ამ განყოფილებას ხელმძღვანელობდა პროფესორი ი.მ. სარკიზოვ-სერაზინი. ამ განყოფილებაში ფიზიკური აღზრდის ინსტიტუტის სტუდენტებს ჩაუტარდათ ლექციები და პრაქტიკული მეცადინეობები ზოგად და კერძო პათოლოგიაზე, სავარჯიშო თერაპიაზე, სპორტულ მასაჟზე, ფიზიოთერაპიასა და სპორტულ ტრავმატოლოგიაზე.
დაიწყო სამედიცინო ზედამხედველობის სპეციალისტების მომზადება: 1931 წელს უმაღლესი სამედიცინო კვლევების ცენტრალურ ინსტიტუტში შეიქმნა ფიზიკური აღზრდის განყოფილება, რომელსაც ხელმძღვანელობდა ბ. ივანოვსკი. იმავე წელს გაიმართა ფიზიკურ კულტურის ექიმთა პირველი საკავშირო ყრილობა.
1930 წელს სსრკ ცენტრალური აღმასრულებელი კომიტეტის პრეზიდიუმმა მიიღო სპეციალური დადგენილება სამედიცინო ზედამხედველობისა და დასაქმების ადგილების სანიტარული ზედამხედველობის მართვა ჯანდაცვის ორგანოებს დაევალა. ამრიგად, ჩაეყარა ფიზიკურ აღზრდაში და სპორტში ჩართული ადამიანების სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო სისტემის ფუნდამენტური საფუძველი.
1933 წელს ფიზიკური აღზრდის ცენტრალურ კვლევით ინსტიტუტში გაიხსნა სამედიცინო კონტროლის ლაბორატორია, რომელსაც მალე ხელმძღვანელობდა ს.პ. ლეტუნოვი. სწორედ მას დაევალა გადამწყვეტი როლი შეესრულებინა სპორტული მედიცინის წამყვანი შიდა სკოლის შექმნაში, რომელმაც მსოფლიო აღიარება მოიპოვა. ს.პ.-ის ნაშრომებში. ლეტუნოვმა და მისმა კოლეგებმა პრიორიტეტულად მიიჩნიეს ადამიანის სხეულზე სპორტული აქტივობის გავლენის შესწავლა, კერძოდ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფიზიკურ აქტივობაზე ადაპტაცია, ფუნქციური მდგომარეობისა და ფიტნესის დიაგნოსტიკა, სპორტულ ვეტერანებში გულის ფუნქციონირების თავისებურებები. , და რიგი სხვა საკითხები. მათ მიერ შემოთავაზებული პრინციპები სპორტსმენების ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევისთვის, ისევე როგორც ლეტუნოვის კომბინირებული ფუნქციური ტესტი, დიდი ხნის განმავლობაში გახდა სპორტული პრაქტიკის ნაწილი.
XX საუკუნის 40-იანი წლების დასაწყისისთვის. სამედიცინო კონტროლის ოფისების ფართო ქსელი უკვე ფუნქციონირებდა ნებაყოფლობით სპორტულ საზოგადოებებში სპორტულ დაწესებულებებში (სტადიონები, საცურაო აუზები), საგანმანათლებლო დაწესებულებებში, იყო სამედიცინო კონტროლის განყოფილებები და ლაბორატორიები მოსკოვის, ლენინგრადის, ხარკოვის და ფიზიკური აღზრდის კვლევით ინსტიტუტში. თბილისი, სამეცნიერო ლაბორატორიები და განყოფილებები მთელ რიგ სასწავლო დაწესებულებებში. ფართოდ გამოიცა სამეცნიერო კვლევის შედეგები, გამოიცა პოპულარული ლიტერატურა ფიზიკური კულტურისა და სპორტის სამედიცინო პრობლემებზე, ჩატარდა პერსონალის ორგანიზებული მომზადება.
დიდი სამამულო ომის შემდეგ ჩვენს ქვეყანაში დაიწყო სამედიცინო ზედამხედველობისა და სავარჯიშო თერაპიის აღდგენისა და უწყვეტი განვითარების აქტიური პერიოდი. ამას დიდად შეუწყო ხელი ახალი ძალების შემოდინებამ, ძირითადად ახალგაზრდა ექიმებმა, რომლებმაც ომის მძიმე სკოლა გაიარეს და შეძლეს შრომისმოყვარეობითა და პასუხისმგებლობით.
1946 წელს, სსრკ მინისტრთა საბჭოსთან არსებული ფიზიკური კულტურისა და სპორტის საკავშირო კომიტეტის ქვეშ, პირველად შეიქმნა სამედიცინო კონტროლის გაერთიანების განყოფილება, რომელიც აერთიანებს სპეციალისტების ძალისხმევას და შემდგომში გარდაიქმნება სპორტული მედიცინის ფედერაციაში. სსრკ-ს. 1952 წელს განყოფილება შეუერთდა სპორტული მედიცინის საერთაშორისო ფედერაციას (FIMS).
მეოცე საუკუნის 40-იანი წლების ბოლოს. სამედიცინო კონტროლი ჩამოყალიბდა, როგორც ფიზიკური აღზრდისა და სპორტის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო სისტემა. სპორტის მზარდი სოციალური მნიშვნელობა, მასში ახალგაზრდების მზარდი ჩართვა, დატვირთვის მოცულობისა და ინტენსივობის ზრდა და შეჯიბრებების ინტენსივობა, ჩვენი ქვეყნის შესვლა საერთაშორისო ოლიმპიურ მოძრაობაში და მზადება პირველი მონაწილეობისთვის. ოლიმპიურ თამაშებზე ჩვენმა სპორტსმენებმა აიძულეს ვეძიოთ სპორტის სამედიცინო დახმარების ახალი, უფრო ეფექტური ფორმები.
1946 წელს, ფიზიკური კულტურის ცენტრალურმა კვლევითმა ინსტიტუტმა გახსნა პირველი "ჯანმრთელი ადამიანის კლინიკა" რკინიგზის სამინისტროს ცენტრალური კლინიკური საავადმყოფოს ბაზაზე (S.P. Letunov, A.L. Vilkovissky), რომელმაც დაიწყო სერიოზული შესწავლა ბუნებისა და მახასიათებლების შესახებ. სპორტსმენებში დაავადების მიმდინარეობა და 1951 წელს სსრკ ჯანდაცვის სამინისტრომ გამოსცა ბრძანება სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერების ორგანიზების შესახებ (MED). მათ დაიწყეს გახსნა სსრკ-ს ყველა რესპუბლიკაში, რეგიონებში, დიდ ქალაქებში და რუსეთის რეგიონებში. 2-3 წლის შემდეგ უკვე ფუნქციონირებდა 140 დისპანსერი, მოგვიანებით კი მათი რაოდენობა თითქმის 400-მდე გაიზარდა.
WFD-ის შექმნამ საფუძველი ჩაუყარა ფიზიკური კულტურისა და სპორტის სამედიცინო მხარდაჭერის ფუნდამენტურად ახალ სისტემას, რამაც, თავის მხრივ, შესაძლებელი გახადა მისი ამაღლება უფრო მაღალ დონეზე. განხორციელდა შემდეგი ეტაპები:
- პრევენციული მედიცინის საფუძვლების პრაქტიკაში დანერგვა;
- აქტიური სპორტსმენების, სპორტული რეზერვებისა და სპორტის ვეტერანების მუდმივი მონიტორინგის ორგანიზება;
- ყოვლისმომცველი კვლევის ჩატარება;
- ჯანმრთელობისა და ფიტნესის დინამიკის მონიტორინგი;
- არაადეკვატური დატვირთვით გამოწვეული დარღვევების დროული გამოვლენა;
- აქტიური დახმარება სასწავლო პროცესის დაგეგმვასა და კორექტირებაში.
მეოცე საუკუნის 50-იანი წლების დასასრული და 60-70-იანი წლები. გახდა შიდა სპორტული მედიცინის აყვავების დღე (ტერმინი, რომელმაც შეცვალა ტერმინი „სამედიცინო კონტროლი“ 1970 წელს). იგი ჩამოყალიბდა მედიცინის დამოუკიდებელ დარგად თავისი მიზნებით, კვლევის მეთოდებითა და ორგანიზაციით.
FIMS-ის XII საიუბილეო კონგრესმა, რომელიც შესანიშნავად ჩატარდა 1958 წელს მოსკოვში, კიდევ უფრო აამაღლა შიდა სპორტული მედიცინის ავტორიტეტი, რომლის გამოცდილებაც შემდგომში წარმატებით იქნა გამოყენებული მსოფლიოს მრავალ ქვეყანაში. საბჭოთა მეცნიერები გახდნენ რეგულარული მონაწილეები სპორტული მედიცინის საერთაშორისო კონგრესებში.
1961 წელს ტარტუს უნივერსიტეტში გაიხსნა ქვეყნის პირველი დაწყებითი სასწავლო ფაკულტეტი სპორტული მედიცინის სპეციალისტებისთვის. და უკვე 1966 წლის პირველმა კურსდამთავრებულებმა სრულად გაამართლეს მათზე დადებული იმედები: ისინი იყვნენ მაღალკვალიფიციური, კარგად მომზადებული სპორტული ექიმები, რომლებიც ფლობდნენ საჭირო თანამედროვე კვლევის მეთოდების მთელ არსენალს.
სსრკ სპორტის კომიტეტში შეიქმნა სპეციალური განყოფილება, რომელიც მართავდა სპორტულ სამედიცინო მომსახურებას. სპორტის ყველა სახეობის ეროვნულ ნაკრებებში მოეწყო ყოვლისმომცველი სამეცნიერო ჯგუფები, რომლებშიც მწვრთნელებთან ერთად მუშაობდნენ სპორტი ექიმები და სპორტის სხვა დარგების წარმომადგენლები.
ფიზიკური კულტურისა და სპორტის კომიტეტის სისტემაში შეიქმნა სპეციალური სამედიცინო სამსახური "ექიმ-ტრენერები" (მოგვიანებით - სამედიცინო დახმარების განყოფილება), რომელიც ემსახურება ეროვნულ გუნდებს. ორი უმაღლესი განათლების (სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის) წყალობით სპეციალისტები უფრო ღრმად ჩასწვდნენ სასწავლო რეჟიმსა და მეთოდოლოგიას და უფრო აქტიურად მონაწილეობდნენ სასწავლო პროცესის დაგეგმვასა და კორექტირებაში. კომპლექსური სამეცნიერო ჯგუფების მუშაობის გამოცდილებიდან გამომდინარე, შეისწავლეს სპორტის აქტუალური სამედიცინო პრობლემები, შემუშავდა სპორტსმენების ფუნქციური კვლევის, აღდგენისა და გაუმჯობესების მეთოდები, დაზუსტდა ბავშვთა, ახალგაზრდულ და ქალთა სპორტში სამედიცინო კონტროლის თავისებურებები. და შეისწავლეს სპორტის სხვადასხვა სპეციალიზაციის სამედიცინო დახმარების სპეციფიკა.
70-იანი წლების დასაწყისში შეიქმნა სპეციალური სამეცნიერო და პრაქტიკული ასოციაცია წამყვან სპორტსმენებთან მუშაობისთვის, რომელიც მოიცავდა: უმაღლესი სპორტული ბრწყინვალების სამედიცინო პრობლემების ლაბორატორია VNIIFK, მოსკოვი.
საპირისპიროა „ჩვეულებრივი“ მედიცინის ამოცანები, რომელიც ეხება სხვადასხვა დაავადების პროფილაქტიკასა და მკურნალობას, ანუ პათოლოგიას და თანამედროვე სპორტული მედიცინას. ეს უკანასკნელი გამიზნულია ძირითადად ახალგაზრდა, ჯანმრთელ ადამიანებზე და შექმნილია მათი ფიზიოლოგიური პოტენციალის გაფართოებისთვის - სიჩქარე, ძალა, გამძლეობა, ენერგია და სწრაფად აღდგენის უნარი. და მიუხედავად იმისა, რომ ფიზიკური აქტივობა, ხშირად მისი შესაძლებლობების ზღვარზე, არ ტოვებს კვალს სხეულზე, ბევრი მზადაა საკუთარი ჯანმრთელობა დააყენოს გამარჯვებისა და პოდიუმზე ადგილის გულისთვის. ფოტო ზემოთ FOTOBANK.COM/GETTY IMAGES
სპორტულ მედიცინაზე საუბრისას ჯერ სპორტის ისტორიის უმნიშვნელოვანესი მომენტები უნდა გავიხსენოთ, რათა გავიგოთ, რამდენად შორს წავიდა იგი უძველესი დროიდან. ცნობილია, მაგალითად, რომ გულის, ფილტვების დაავადებებს, ხერხემლის გამრუდებას, ძვლების მოტეხილობებსა და დისლოკაციებს უძველეს დრომდე მკურნალობდნენ ჩინეთის სამედიცინო და ტანვარჯიშის სკოლებში. ტექნიკა, რომელსაც უსაფრთხოდ შეიძლება ვუწოდოთ "ფილოსოფიურ-ტანვარჯიში", აღწერილია წიგნში "კუნგ ფუ" ჩვენს წელთაღრიცხვამდე 600 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ე., ხოლო ჩინელი ექიმები მას დღემდე იყენებენ სხვა კლასიკურ აღმოსავლური მკურნალობის მეთოდებთან ერთად.
ძველ საბერძნეთსა და ძველ რომში, სადაც ფიზიკური აღზრდა მნიშვნელოვანი საკითხი იყო ახალგაზრდების აღზრდაში და სპორტული შეჯიბრებისთვის მომზადება ყოველდღიური ცხოვრების ნაწილი იყო, სპორტული ექიმის საქმიანობა არ გამოირჩეოდა ზოგადი სამედიცინო პრაქტიკისგან, თუმცა გამოყენება მაგალითად, ფიზიოთერაპია ცნობილი იყო ჰიპოკრატემდეც. ძველ ინდოეთში ფიზიკური კულტურის ელემენტები რელიგიური და ფილოსოფიური იდეების განუყოფელი ნაწილი იყო. დღემდე ძალიან პოპულარულია ჰატა იოგა - ფიზიკური კულტურის ერთ-ერთი უძველესი სისტემა, რომელიც ეფუძნება სტატიკური ვარჯიშების ან პოზების შესრულებას - ასანას. კუნთების გაძლიერება ან რელაქსაცია იოგაში შერწყმულია სხვადასხვა ფსიქოლოგიურ პარამეტრებთან კონცენტრაციისთვის. ღირს ნახვა, თუ როგორ ემზადებიან დღეს სპორტსმენები, მაგალითად, მძლეოსნობის სპორტსმენები ამა თუ იმ ვარჯიშის შესასრულებლად, როგორ იძირებიან ღრმად ერთგვარ ტრანსში, როგორ აღწევენ ძალების შინაგან მობილიზაციას, რეალურად უძველესი ან მსგავსი ტექნიკის გამოყენებით. მაგალითად, მსოფლიო რეკორდსმენი ძელზე ასვლაში ელენა ისინბაევა ყოველთვის რაღაცას „ჩურჩულებს“ თავის ბოძზე, თითქოს მანტრებს კითხულობს. ასეთ ქმედებებზე დაკვირვებით ირკვევა, რომ ყველა პროცესის არსი ერთი და იგივეა: ნების კონცენტრაცია იწვევს სხეულის ყველა რესურსის მობილიზებას. მსგავსი ანალოგიით, ადვილია დასკვნამდე მისვლა, რომ უკიდურესი მდგომარეობები, რომლებშიც თავს აყენებენ თანამედროვე სპორტსმენი, შაოლინი ბერი და იოგი, არსებითად ძალიან ახლოსაა. მაგრამ საკითხავია, რას უხდის ადამიანის სხეული კონცენტრაციის იმ წამს, როდესაც მას შეუძლია გადალახოს თავისი ფიზიკური შესაძლებლობების ხილული ბარიერები?
პროვოკაცია და რეაბილიტაცია1928 წელს სენტ-მორიცის ოლიმპიურ თამაშებზე პირველად ჩამოყალიბდა მთავარი განსხვავება სპორტულ ექიმსა და სხვა სამედიცინო სპეციალისტებს შორის. ფაქტია, რომ დიდი სპორტის, ეგრეთ წოდებული მაღალი მიღწევების სპორტის მთავარი ამოცანაა ხელოვნურად შექმნას "სუპერმენი". და ეს ხშირად სერიოზულ ზიანს აყენებს სხეულს.
სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, სპორტული ექიმის მუშაობის არსი, პირველ რიგში, მდგომარეობს იმაში, რომ მუდმივი ყურადღება მიაქციოს კუნთოვანი სისტემის მუშაობას, რომელიც ექვემდებარება მძიმე სტრესს სპორტული შეჯიბრების დროს. მეორეც, სხეულის „სპორტული მუშაობის“ ინტეგრირებული მიდგომით: ყოველივე ამის შემდეგ, სპორტში დაავადებები ან დაზიანებები შეიძლება გამოწვეული იყოს მრავალი ფაქტორით - ფიზიოლოგიურიდან ფსიქოლოგიურამდე. ამიტომ სპორტულმა მედიცინამ უნდა გამოიყენოს მონათესავე სფეროებისა და სპეციალობების მიღწევები: ფსიქოლოგია, კარდიოლოგია, პულმონოლოგია, ორთოპედიული ქირურგია, ფიზიოლოგია, ბიომექანიკა და ტრავმატოლოგია. ეს არის მედიცინის ინტერდისციპლინარული სფერო, რომელიც შექმნილია არა მხოლოდ სპორტული დაზიანებების შედეგების აღმოსაფხვრელად, არამედ სპორტსმენის სხეულის მოსამზადებლად ისეთი პირობებისთვის, რომ აღმოფხვრას ტრავმის შესაძლებლობა. ამოცანა თითქმის შეუძლებელია, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ითვლება, რომ სპორტული ექიმის პრევენციული საქმიანობა თითქმის უფრო მნიშვნელოვანია, ვიდრე კლინიკური.
სპორტსმენის ექსტრემალური დატვირთვა, რომელიც, ვთქვათ, მსოფლიო რეკორდის დასამყარებლად აპირებს მის კუნთებსა და ნერვულ სისტემას აწვალებს და სპორტსმენს დაახლოებით 35 წლის ასაკში, ზოგიერთ სპორტში კი უფრო ადრეც კი „გადასული“ აიძულებს. აქ სპორტული მედიცინა იყოფა ორ სფეროდ: ადამიანის „პროვოცირება“ შედეგის მისაღწევად და „რეაბილიტაცია“, რომელიც ანეიტრალებს შედეგებს. უფრო მეტიც, რეაბილიტაცია შეიძლება იყოს ძალიან განსხვავებული: ფიზიოლოგიური, დაზიანებების შედეგების აღმოფხვრა, ფსიქოლოგიური. (ბოლოს და ბოლოს, სპორტსმენისთვის დამარცხება ან დიდი სპორტის მიტოვება უდავო ფსიქოლოგიური ტრავმაა, რომლის შესახებაც ასობით წიგნია დაწერილი და ბევრი ფილმია გადაღებული.) ასე რომ, სპორტსმენის ბედი პარადოქსული გამოდის. მასთან ყველაფერი ისე ხდება, როგორც კინოში და საერთოდ, ნებისმიერ შოუბიზნესში: ჯერ აშენებენ მშვენიერ კომპლექტს, შემდეგ გადაღების დროს ააფეთქებენ მას, იღებენ სანახაობრივ კადრებს, შემდეგ კი იწყებენ „გაფურცლას“... ამოცანა მარტივია: გავაკეთოთ ადამიანური მსხვერპლის გარეშე. რაც არ უნდა სამწუხარო ჟღერდეს, ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი.
რამდენად განსხვავდება ეს წამალი არასპორტული მედიცინისგან, რომელიც იყენებს, მაგალითად, ერთსა და იმავე ფიზიოთერაპიას ან ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელ სირბილს მხოლოდ სხეულის ჯანსაღი მდგომარეობის შესანარჩუნებლად, მისი ეფექტურობის გაზრდისთვის და ადამიანის ექსტრემალური ექსპოზიციის გარეშე? რა თქმა უნდა, ასეთი მეთოდები - მოდი მათ ვუწოდოთ ზოგადი ჯანმრთელობა - შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპორტშიც, მაგრამ მხოლოდ როგორც მეორადი, დამხმარე საშუალება. მართალია, ჰიპოკრატემ თქვა, რომ ბუნება კურნავს, მედიცინა კი მხოლოდ ბუნების მსახურია, ალბათ იმას ნიშნავს, რომ სხეულზე ნებისმიერი ზემოქმედება უნდა ააქტიურებდეს მის ფარულ კომპენსატორულ და რეგენერაციულ ძალებს. მაგრამ პროფესიული სპორტი დიდი ხანია შორდება ასეთ ლოზუნგებს. ახლა, უფრო სწორად, ჟღერს მიჩურინის ლოზუნგები: "ჩვენ არ შეიძლება ველოდოთ კეთილგანწყობას ბუნებისგან!"
ავტორბოლაში, განსაკუთრებით ისეთზე, როგორიც არის სუპერ პრესტიჟული და ტექნიკურად „მოწინავე“ ფორმულა 1 და ამერიკული კარტის სერია, მანქანები დიდი ხანია აღარ ჰგვანან საკუთარ თავს. კლასიკური საავტომობილო სქემა "ჩარჩო - საჭე - ოთხი ბორბალი", რა თქმა უნდა, ძალაში რჩება, თუმცა, ფაქტობრივად, ყველა ნაწილი ინდივიდუალურად აღარ არის იგივე მანქანა, რომელსაც ჩვენ მიჩვეული ვართ ქუჩებსა და მაგისტრალებზე. გარეგნობა არ არის ყველაზე მნიშვნელოვანი. საკითხავი ის არის, რომ თანამედროვე სპორტი „აშრობს“ ყველა წვენს ლითონის, ნახშირბადის ბოჭკოსა და სხვა ულტრათანამედროვე მასალებისგან, საიდანაც სწორედ ეს მანქანაა აგებული. გიჟური სიჩქარის მისაღწევად შექმნილი დატვირთვები ისეთია, რომ ბოლო დრომდე საკმაოდ ნორმალურად ითვლებოდა რბოლის რეჟიმში მყოფი ძრავისთვის მხოლოდ ერთი რბოლა! მაგრამ სხვა რამ არის მნიშვნელოვანი: სპორტსმენის სხეულზე სტრესი კონკურენტულ რეჟიმში საკმაოდ შედარებულია ძრავის ცვეთასთან. გამოდის, რომ სპორტსმენსაც მხოლოდ ერთი რბოლისთვის უნდა ჰქონდეს საკმარისი?.. მაგრამ მანქანის ნაწილების გამოცვლა და ადამიანის „კომპონენტები“ ერთი და იგივე არ არის.
სპორტული ტრავმებივალერი ხარლამოვი
ლეგენდარული ჰოკეისტი განიცადა, როგორც ამბობენ, სპორტულობის გამო, რომელიც მაღალ ხელოვნებას ადარებდნენ. 1972 წლის სუპერ სერიის დროს, რომელშიც ერთმანეთს შეხვდნენ სსრკ-სა და NHL-ის ეროვნული გუნდები, საერთო გამარჯვებისთვის კანადას მოუწია ლუჟნიკის დარჩენილი სამი მატჩის მოგება, რაც იმ დროს წარმოუდგენლად ჩანდა. NHL გუნდის მეორე მწვრთნელმა, ჯონ ფერგიუსონმა, სერიის მეექვსე თამაშში, დაურეკა თავის მთავარ მებრძოლს ბობი კლარკს, მიანიშნა ხარლამოვისკენ და უთხრა: ”ამ ბიჭს კოჭზე უნდა შეეხო ჯოხით”. ინსტალაციის მიღების შემდეგ, კლარკმა ხარლამოვს ფეხი დაარტყა ჯოხის დარტყმით. მოგვიანებით ფერგიუსონმა აღიარა: ”ჩვენ უბრალოდ მივხვდით, რომ თუ ის განაგრძობს თამაშს, მაშინ ჩვენთან არაფერი მოხდება...” ვალერისთვის 72 სუპერ სერია დასრულდა, მაგრამ სსრკ-ს ნაკრებისთვის ის წაგებულია. ჰოკეის მოთამაშე CITO-ში დიდი ხნის განმავლობაში მკურნალობდა და ზოია მირონოვას ძალისხმევით მოახერხა კარიერის გაგრძელება 1981 წლამდე.
ირინა როდნინა
1972 წელს მოციგურავეები ირინა როდნინა და ალექსეი ულანოვი საპოროში ოლიმპიური ჩემპიონები გახდნენ. თუმცა, მალე პარტნიორებს შორის ურთიერთობა არასწორედ წარიმართა, ულანოვმა გადაწყვიტა შეექმნა ახალი სპორტული წყვილი თავის მომავალ მეუღლესთან, მოციგურავე ლუდმილა სმირნოვასთან ერთად. ფაქტიურად ფსიქოლოგიური ტრავმის შემდეგ, როდნინას ფიზიკური ტრავმაც მოუწია. ერთ-ერთი ვარჯიშის დროს ულანოვმა ის საყრდენიდან ჩამოაგდო, სპორტსმენმა თავი ყინულზე დაარტყა და სერიოზული ტრავმა მიიღო - თავის ტვინის შეკუმშვა. თუმცა, ექიმების კატეგორიული აკრძალვის მიუხედავად, როდნინამ მაინც მოიგო ბოლო ჩემპიონატი ულანოვთან ერთად, შემდეგ კი გააგრძელა ვარსკვლავური კარიერა ალექსანდრე ზაიცევთან ერთად. როდნინას თქმით, ის ცხოვრობს ზურგის ორი დისკის გარეშე, მოწყვეტილი მხრით და აქილევსის და იგივე ტვინის შეკუმშვა თავს ძლიერ ტკივილს ახსენებს.
ნიკოლაი ტიშჩენკო
1956 წლის მელბურნში ოლიმპიური თამაშების საფეხბურთო ტურნირის ნახევარფინალში ბულგარეთის ნაკრების წინააღმდეგ, სსრკ ნაკრების მცველი ნიკოლაი ტიშჩენკო წარუმატებლად დაეცა და ყელის ძვალი მოიტეხა. იმდროინდელი ოლიმპიური წესების მიხედვით შესაცვლელები არ იყო დაშვებული. ტიშჩენკომ გაიყინა მოტეხილობის ადგილი, მჭიდროდ მიიკრა მკლავი სხეულზე და ის დარჩა მინდორზე. ეს ფაქტი თავისთავად უკვე სპორტულობის მაგალითი იყო, მაგრამ ყველაფერი კიდევ უფრო გასაკვირი გამოვიდა: მატჩის დასრულებამდე რამდენიმე წუთით ადრე დაშავებულმა მცველმა მონაწილეობა მიიღო კომბინაციაში, რომელიც ბორის ტატუშინის გოლით დასრულდა. ასე რომ, ტიშჩენკო ნახევარფინალის მთავარი გმირი გახდა. თუმცა უსამართლობა იყო ის, რომ მოტეხილობის გამო მან ვერ შეძლო ფინალში თამაში, რომელიც სსრკ-ს ნაკრებმა მოიგო. და იმდროინდელი სიტუაციიდან გამომდინარე, ოქროს მედლები მხოლოდ გადამწყვეტ მატჩში შემოსული იყო.
ალექსანდრე კარელინი
ბერძნულ-რომაულ ჭიდაობაში სამგზის ოლიმპიური ჩემპიონი ცნობილია არა მხოლოდ სამი ოლიმპიური ოქროს მედლით. მის კარიერაშიც არის ასეთი ფაქტები: 1988 წელს პირველად გახდა სსრკ-ს ჩემპიონი, თუმცა წინა დღეს ტვინის შერყევა მიიღო. ხოლო 1996 წლის ევროპის ჩემპიონატზე მან მიიღო მძიმე ტრავმა - მკერდის ძირითადი კუნთის გამოყოფა. მოჭიდავესთვის ეს ფაქტობრივად ნიშნავს შეჯიბრის დასრულებას, თუ არა კარიერის დასასრულს. ამერიკელები ხელებს ისვამდნენ: ოპერაციის შემდეგ ჩვენი მძიმეწონოსანი აუცილებლად წააგებდა საყვარელ მეტ ღაფარს. კარელინმა კი მოახერხა ოქროს მედლის მოპოვება, რაც უნიკალური მიღწევაა სპორტის ამ სპორტის ისტორიაში.
სერგეი პერხუნი
ტრაგედიები სპორტშიც ხდება, როცა დაზიანებები სიცოცხლესთან შეუთავსებელი აღმოჩნდება. 2001 წლის 28 აგვისტოს, რუსეთის საფეხბურთო ჩემპიონატში, ცსკა-მ ითამაშა მახაჩკალას ანჟის კლუბთან. ერთ-ერთ ეპიზოდში ცსკა-ს მეკარე სერგეი პერხუნი და ანჟის თავდამსხმელი ბუდუნ ბუდუნოვი ხტუნვისას თავით შეეჯახნენ. ორივე ფეხბურთელი მძიმედ დაშავდა, პერხუნი კი უგონო მდგომარეობაში გაიყვანეს მოედნიდან, შემდეგ კი საავადმყოფოსკენ მიმავალ გზაზე კომაში ჩავარდა, რასაც კლინიკური სიკვდილი მოჰყვა. ექიმების დასკვნა: ცერებრალური სისხლის ნაკადის შეწყვეტა, რასაც მოჰყვა ტვინის უჯრედების სიკვდილი.
დიდ სპორტში მიზნები საკმაოდ ნათელია: მედლები, პრიზები, მიღწევები. ვინაიდან ეს ყველაფერი პირდაპირ ფინანსურ ინტერესებზეც აისახება, ბოლო დროს სპორტულ შეჯიბრებებში სისუფთავე შემცირდა. თანამედროვე სპორტის ერთ-ერთი მთავარი პრობლემა დოპინგია. ამის შესახებ ჟურნალის ფურცლებზე უკვე დაიწერა, მაგრამ სპორტულ მედიცინაზე საუბრისას ამ პრობლემის იგნორირება შეუძლებელია. აი, რას ამბობს ამის შესახებ რუსეთის ოლიმპიური კომიტეტის ანტიდოპინგური ინსპექციის ხელმძღვანელმა ნიკოლაი დურმანოვმა:
ფაქტობრივად, საჭიროა არა სპორტსმენების დაჭერა დახვეწილი სამედიცინო აღჭურვილობის დახმარებით, არამედ პირველ რიგში მათთვის ალტერნატიული სამედიცინო პროგრამების შეთავაზება. რადგან იქ, სადაც ნორმალური სპორტული მედიცინა არ არის, დოპინგი აუცილებლად იქნება. ის ამ ნიშას ასპროცენტიანი ალბათობით დაიკავებს, რადგან მედიცინის გარეშე ელიტური სპორტი პრინციპში შეუძლებელია. უფრო მეტიც, ის ძალიან საშიშია მის გარეშე.
რა თქმა უნდა, ჩვენი თანამემამულეებისთვის ეს პრობლემა ჯერ კიდევ არ გახდა ნაციონალური, როგორც ამერიკაში, სადაც განსაკუთრებით აქტუალურია ე.წ ქუჩის სპორტში, რომელიც აქ მონაწილეთა რაოდენობით ეწევა ტრადიციულ სპორტს. მაგრამ შეერთებულ შტატებში სრულიად დამოუკიდებელი ორგანიზაციები ებრძვიან დოპინგს. იტალიასა და საფრანგეთში კი მის წინააღმდეგ ბრძოლა ძალაუფლების სტრუქტურებს დარჩათ: კარაბინიერები და ჯარისკაცები მზადყოფნაში ავტომატებით.
ამბობენ, რომ ჩინელებმა სიდნეის თამაშებამდე 25 საუკეთესო სპორტსმენი თვითმფრინავიდან ჩამოიყვანეს. როგორც ჩანს, მათ საჭიროდ ჩათვალეს ათენის წინაშე რეპუტაციის შენარჩუნება. ბოლოს და ბოლოს, ჩინეთისთვის ოლიმპიადა მხოლოდ თამაშები არ არის. ეს არის ზესახელმწიფოს პორტრეტის თვისება, რომლისკენაც ისინი ასე იბრძვიან. რაც შეეხება მათი გამარჯვებების ხასიათს, თუ დოპინგი რაიმე როლს თამაშობს ამაში, როგორც ჩანს, ძალიან მცირეა. სხვაგვარად როგორ შეუძლია ქვეყანას, სადაც 14 მილიონი პროფესიონალი სპორტსმენია? ასობით ბაზა, ორგანიზებული საუკეთესოდ, შესანიშნავი სპორტის სპეციალისტები, რომლებმაც ყველაფერი იციან - ტრადიციული მედიცინადან თანამედროვე გენური ინჟინერიამდე.
სპორტული მედიცინა, როგორც სისტემარუსეთში სპორტულმა მედიცინამ მიიღო სახელმწიფო მხარდაჭერა 1920-იანი წლებიდან, მას შემდეგ რაც 1923 წელს სსრკ ჯანმრთელობის სახალხო კომისარმა ნ. სემაშკომ წამოაყენა სლოგანი: ”სამედიცინო მეთვალყურეობის გარეშე არ არსებობს საბჭოთა ფიზიკური კულტურა”. და მიუხედავად იმისა, რომ მოგვიანებით უფრო და უფრო მეტი საუბარი იყო ფიზიოთერაპიაზე, სინამდვილეში ყველაფერი ბევრად უფრო სერიოზული აღმოჩნდა. ქვეყანაში ცხოვრების მრავალ სფეროსთან ერთად დაიწყო „რაზმის“ ფორმირება, რომლის საუკეთესო მეგობარი იყო ამხანაგი სტალინი. 1923 წელს მოსკოვის ფიზიკური აღზრდის სახელმწიფო ინსტიტუტში გაიხსნა სამედიცინო ზედამხედველობის პირველი განყოფილება (მოგვიანებით ეწოდა ფიზიოთერაპიისა და სამედიცინო ზედამხედველობის განყოფილება). ხოლო 1930 წელს სსრკ ცენტრალური აღმასრულებელი კომიტეტის პრეზიდიუმმა მიიღო დადგენილება, რომლის მიხედვითაც სამედიცინო ზედამხედველობის მართვა დაევალა ჯანდაცვის ორგანოებს. ეს გახდა სპორტის სამედიცინო დახმარების სახელმწიფო სისტემის ფუნდამენტური საფუძველი. გაიხსნა ფიზიკური აღზრდის ცენტრალური კვლევითი ინსტიტუტი, მასში ფუნქციონირებს სამედიცინო კონტროლის ლაბორატორია. შემდეგ რკინიგზის სამინისტროს ცენტრალურ კლინიკურ ჰოსპიტალში გაიხსნა პირველი ჯანმრთელი ადამიანის კლინიკა, სადაც სპორტსმენებში დაავადების თავისებურებები შეისწავლეს. 1951 წელს სსრკ ჯანდაცვის სამინისტრომ დაიწყო სამედიცინო და ფიზიკური აღზრდის დისპანსერების (MED) ორგანიზება ქვეყნის ყველა რესპუბლიკაში, რეგიონში, დიდ ქალაქსა და რეგიონში. სწორედ მათ ჩაუყარეს საფუძველი სპორტის სამედიცინო დახმარების ფუნდამენტურად ახალ სისტემას, რომელიც მოიცავდა არა მხოლოდ მკურნალობას და დაკვირვებას, არამედ მომავალი „გამარჯვებულთა თაობის“ მკაცრ შერჩევასაც. ყველაფერი ქვეყნის სპორტის სერიოზულ საერთაშორისო დონეზე გადაყვანის სისტემის ნაწილი იყო. ეს მოითხოვდა ვრცელ მეცნიერულ კვლევას სპორტის სამედიცინო პრობლემებზე, ხოლო კვლევას სჭირდებოდა „მასალა“ - მილიონობით სპორტსმენი, რაც არ უნდა უცნაურად ჟღერდეს ომისგან გაჟღენთილ ქვეყანაში. 1963 წელს გამოჩნდა სსრკ სპორტული მედიცინის ფედერაცია. ასე იქცა დამოუკიდებელ მიმართულებად. ახლა რუსეთში არსებობს სამედიცინო და ფიზიკური მომზადების კლინიკებისა და დისპანსერების უზარმაზარი ქსელი, სადაც ექიმები გაუმკლავდებიან სპორტული მედიცინის მრავალფეროვან სფეროებს. რა თქმა უნდა, კომერციალიზაციამ, რომელიც შემოიჭრა ჩვენს საზოგადოებაში 1980-იანი წლების ბოლოს და 1990-იანი წლების დასაწყისში, ასევე იმოქმედა მათ მუშაობაზე, მაგრამ მთავარმა სახელმწიფო სამედიცინო და სამეცნიერო ცენტრებმა შეინარჩუნეს როგორც სპეციალისტები, ასევე მათი საქმიანობის ბაზა. სპორტული მედიცინა განიხილება ბიოსამედიცინო მეცნიერების ოფიციალურად კლინიკურ დარგად. თუმცა, ფაქტობრივად, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს ცოდნის სრულიად დამოუკიდებელი დარგია.
"სათადარიგო ნაწილები" და "მექანიკა"და მაინც, ტრადიციული სპორტული მედიცინა დღეს უპირველეს ყოვლისა ეხება იმავე „გაწმენდას“ - დაშავებული სპორტსმენების მკურნალობას.
არც ისე დიდი ხნის წინ ჩატარდა კვლევა ძირითადი საერთაშორისო კონკურსების გამარჯვებულებისა და პრიზიორების ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. ასე რომ: 100-დან 98-მა ჩემპიონმა მოიგო მძიმე ტრავმებით. მაგალითად, ოლიმპიური ჩემპიონი ტანმოვარჯიშე სერგეი ხარკოვი გახდა, როგორც ამბობენ, CITO-ს (ნ.ნ. პრიოროვის სახელობის ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის ცენტრალური ინსტიტუტი) თითქმის ყველა უნიკალური შესაძლებლობების ნათელი მაგალითი. თავდაპირველად ქვედა ფეხში 20 სანტიმეტრიანი ლითონის ფირფიტა ჩაუნერგეს, რადგან ტანვარჯიშის ძვალი ზედმეტი დატვირთვის გამო იყო გახლეჩილი. შემდეგ მოხდა ბიცეფსის გახეთქვა და ნეკროზი - ლავსანის ნაჭერი მყესში უნდა შეკერილიყო, რათა მკლავი მობილურობა მოეპოვებინა. მომდევნო შეჯიბრზე სერგეის გულმკერდის კუნთი მოიკვეთა, რომელიც კვლავ "ამოაწყეს". შემდეგ - ფეხის მძიმე დისლოკაცია. მას სპეციალური ნემსებით ასწორებდნენ და სახსარს ჟანგბადი მიეწოდებოდა. ამას მოჰყვა აქილევსის მყესის რღვევა... მიუხედავად ამისა, მკურნალობის შემდეგ ჩემპიონმა განაგრძო სპექტაკლი და გამარჯვება! ერთადერთი საკითხია, რას იგრძნობს სიბერეში "გატეხილი" სპორტსმენი. და ცნობილი ტანმოვარჯიშე ელენა მუხინა ვერ დაუბრუნდა სრულ ცხოვრებას საშინელი ტრავმის - ხერხემლის მოტეხილობის შემდეგ. იგი დიდი ხნის განმავლობაში ინვალიდი დარჩა და 46 წლის ასაკში გარდაიცვალა. ისევე, როგორც მათ ვერ შეძლეს ამ წლის მაისში მოსკოვთან ახლოს მდებარე სატურნის კლუბის 19 წლის ფეხბურთელის, კირილ სპასკის გარდაცვალების აღკვეთა. საკუთარი, უფრო სწორად, არაძალადობრივი სიკვდილით მოკვდა – გულმა სტრესს ვერ გაუძლო.
მოსკოვის სპორტული მედიცინის ცენტრის დირექტორი, რუსეთის დამსახურებული ექიმი ზურაბ ორჯონიკიძე ამბობს, რომ „გადატვირთვა სპორტსმენის ძვლებს, თუმცა მაგარ, მაგრამ უკიდურესად მყიფეს ხდის. კუნთები და მყესები მნიშვნელოვნად იცვლება; ხშირად, ტრავმის დროს, ისინი უბრალოდ ნაწილებად იშლება, როგორც ბავშვთა ბუშტები. სწორედ ამიტომ სპორტული დაზიანებების მკურნალობა მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას კონკრეტული ტექნოლოგიების გამოყენებით. სპორტული მედიცინა მუდმივად განახლებულია მკურნალობის ახალი საშუალებებითა და მეთოდებით. მაგალითად ართროსკოპია
, რომელმაც ჩაანაცვლა ჩვეული სახსრის ოპერაცია. ან დარტყმითი ტალღის თერაპია, როდესაც სხეულის დაზიანებული ადგილი ექვემდებარება გარკვეული ენერგიისა და სიხშირის აკუსტიკური ტალღებს. ან ენდოპროთეზირება – გაცვეთილი ან უიმედოდ დაზიანებული სახსრის ხელოვნურით შეცვლა, რომელიც ხსნის მუდმივ ტკივილს, გაძლევს ნორმალურად სიარულის და სრულფასოვანი ცხოვრების საშუალებას. უფრო მეტიც, საუბარია არა მხოლოდ ბარძაყისა და მუხლის სახსრებზე, არამედ მხარზე, იდაყვსა და ტერფზე. ხოლო ძვლის მძიმე მოტეხილობების ქირურგიული მკურნალობისას და ოსტეოსინთეზის ჩატარებისას გამოიყენება „სათადარიგო ნაწილები“ - თანამედროვე მსუბუქი და გამძლე ლითონის კონსტრუქციები. გასაგებია, რატომ გამოიყენება სპორტული მედიცინის განვითარება ექსტრემალური მედიცინის სხვა სფეროებშიც: სამხედრო, კოსმოსური, კატასტროფების მედიცინაში.მსოფლიოში მრავალი სამეცნიერო და კლინიკური სპორტული მედიცინის ცენტრია. რუსეთში ეს არის უპირველეს ყოვლისა CITO, რომლის ფარგლებშიც მოქმედებს სპორტისა და ბალეტის ტრავმისა და რეაბილიტაციის ცენტრი. CITO-ში ყოველწლიურად 600-700 ოპერაცია კეთდება, 1500-მდე პაციენტი მკურნალობს. 1998 წლიდან ინსტიტუტს ხელმძღვანელობს სპორტისა და ბალეტის ტრავმის განყოფილების ხელმძღვანელი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი, პროფესორი ანატოლი ორლეცკი. საერთაშორისოდ აღიარებული სპეციალისტი სპორტისა და ბალეტის ტრავმის დარგში, ასევე არის რუსეთის ოლიმპიური კომიტეტის კონსულტანტი.
არის სხვა ცნობილი ცენტრები: სპორტის მედიცინის ეროვნული აკადემია აშშ-ში, სპორტული ტრავმის კლინიკა დიდ ბრიტანეთში, კანადის სპორტული მედიცინის აკადემია, სპორტული ტრავმატოლოგიის კვლევის ცენტრი ნორვეგიაში და ეროვნული სპორტული სამედიცინო ცენტრები ჩინეთში.
თუმცა, მაგალითად, რუსეთში რამდენიმე კარგი სპორტის სპეციალისტია. სპორტულ მედიცინასაც ხომ შეეხო ის პრობლემები, რომლებსაც ამჟამად აწუხებს ეროვნული განათლების სისტემა. ბევრი ამბობს, რომ ამჟამად ქვეყანაში არც ერთი საგანმანათლებლო დაწესებულება არ ამზადებს კადრებს, რომლებსაც შეუძლიათ რეალურად მოაგვარონ სპორტსმენების სამედიცინო და ბიოლოგიური მომზადების საკითხები. არ არსებობს ექიმების მომზადების პროგრამები სპეციალობაში „სპორტული მედიცინა“, რომელიც აკმაყოფილებს თანამედროვე მოთხოვნებს. და არის რამდენიმე პროფესიონალი, რომელსაც შეუძლია სასწავლო პროგრამების შექმნა. თანამედროვე სპორტული მედიცინა პრაქტიკულად გადაიქცა გუნდების მომსახურე ექიმების ამჟამინდელ საქმედ, რომელთათვისაც მთავარი ტაქტიკური მუშაობაა. ანუ სპორტსმენის მზადყოფნა დასაწყებად.
დღეს რუსეთში არის ოთხი განყოფილება, რომელიც პასუხისმგებელია ქვეყანაში სპორტის ფართომასშტაბიან განვითარებაზე. ეს არის ახლად შექმნილი სპორტის, ახალგაზრდობისა და ტურიზმის სამინისტრო, როსპორტი, რუსეთის ოლიმპიური კომიტეტი და საპარლამენტო ორგანო - ფედერაციის საბჭოს ახალგაზრდობისა და სპორტის კომისია. სპორტული მედიცინა ფაქტობრივად არ შედის მათ იურისდიქციაში და რჩება ჯანდაცვის სამინისტროს სისტემის შემადგენლობაში. შედეგი არის ფრაგმენტაცია, რომლის დაძლევაც შესაძლებელია მხოლოდ სისტემატური მიდგომით. შემოთავაზებულია პრობლემის გადაჭრის სხვადასხვა ვარიანტები, მაგრამ ჯერჯერობით ყველაფერი სხვა კლასიკურ ციტატამდე მიდის: ”ჩვენი მიწა მდიდარია, მაგრამ მასში წესრიგი უბრალოდ არ არის.”
