ანაერობული ზღურბლის გაზრდის ყველაზე ეფექტური მეთოდი. ანაერობული მეტაბოლური ბარიერი (პანო) - აღწერა და გაზომვა

ფსოას კუნთის როლის გაუგებრობა გასაკვირი არ არის. ამ კუნთების დასახელების პროცესი, რომლებიც აკავშირებს ტანის ზედა ნაწილს ქვედა ტანთან, შეიცავს შეცდომების სერიას, რომელიც მოიცავს ოთხ საუკუნეს.

დიდი ხნით ადრე, ვიდრე ჰიპოკრატე დაიწყებდა თანამედროვე ლათინური ტერმინის "ფსოას" გამოყენებას - psoas (კუნთი), ძველი საბერძნეთის ანატომიკოსებმა ამ კუნთებს "თირკმელების საშვილოსნო" უწოდეს ამ ორგანოებთან მათი ფიზიკური ურთიერთობის გამო.

მე-17 საუკუნეში, ფრანგმა ანატომისტმა რიოლანუსმა დაუშვა გრამატიკული შეცდომა, რომელიც დღემდე გრძელდება და უწოდა ორ ფსოას კუნთს, როგორც ერთ „ფსოას“ ნაცვლად სათანადო ლათინური „პსოაის“ (Diab, 1999).

ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს ჩვენს აღქმაზე კუნთების, როგორც გუნდური მოთამაშეების შესახებ, ვიდრე ცალკეული კუნთების ადაპტაცია ჩვენს ასიმეტრიულ ჩვევებთან.

დოქტორმა ჯონ ბასმაჯიანმა, ელექტრომიოგრაფიის (EMG) მეცნიერების მამამ, ხელი შეუწყო გაუგებრობას იმით, რომ ამტკიცებს, რომ ფსოოსისა და თეძოს კუნთები განუყოფლად ფუნქციონირებს, რადგან მათ აქვთ საერთო დაქვეითებული მიმაგრება.მისმა მოსაზრებამ განაპირობა ტერმინი "iliopsoas" (iliopsoas) ფართოდ გამოყენება, ართმევდა თითოეულ კუნთს მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს და პროვოცირებას ახდენდა წვივის კუნთის EMG-ის გაზომვის პრეცედენტს, ვიდრე ღრმა და უფრო რთულად მისადგომ ფსოას კუნთს.

მთელი ეს ამბავი გვეხმარება გავიგოთ მცდარი წარმოდგენების გავრცელების მიზეზები ფსოას კუნთის რეალური როლის შესახებ.

ფსოას კუნთის მექანიკა

ჩასმის წერტილების შესახებ ინფორმაციის ფონზე, ჩნდება კითხვები: იხრება თუ არა ფსოას კუნთი ბარძაყს? ანუ ხერხემალს მოძრაობს? ან იქნებ ის აკეთებს ორივეს?

ბიომექანიკოსები ყოველთვის ცდილობენ შექმნან სურათი "გამოცნობილი" მოქმედების საფუძველზე, ერთობლივი ჯანმრთელობის, ბერკეტების და წარმოქმნილი ძალის გათვალისწინებით.

ხერხემალთან მრავალი კავშირი გულისხმობს, რომ ფსოას კუნთის ძირითადი როლი არის ხერხემლის მოძრაობის გარკვეულწილად უზრუნველყოფა. მაგრამ ამ ჰიპოთეზის ტესტირება გვიჩვენებს, რომ დანართების კუთხეები არ იძლევა საკმარის ძალას გვერდზე გადახრის მიზნით.

გახსოვთ სკოლის (ძველი სკოლის!) ჩაჯდომა ფიტნეს ტესტირების ეროვნული პროგრამიდან (ახლა ცნობილია როგორც პრეზიდენტის გამოწვევის პროგრამა)? ისეთ მოძრაობებში, როგორიცაა ჩაჯდომა (რაც, უცნაურად მაინც პროტოკოლის ნაწილია), ფსოას კუნთი ერთდროულად აგრძელებს ზედა ხერხემლიანებს და ახვევს ქვედა ხერხემლიანებს, ქმნის ათვლის ძალას წელის ხერხემლიანებში (ერთი ხერხემალი მეორეზე სრიალებს. ) და ასევე მნიშვნელოვანი შეკუმშვის დაძაბვის შექმნა (Bogduk, Pearcy & Hadfield, 1992) არის არასასურველი მოძრაობა გრძელვადიანი ზურგის ჯანმრთელობისთვის.

კვლევამ აჩვენა, რომ ფსოასი აქტიურ როლს თამაშობს ბარძაყის მოქცევაში, მაგრამ ილიაკუსთან შედარებით, ფსოასი უფრო მეტს აკეთებს ხერხემლის სტაბილიზაციისთვის (ხელს უშლის ხერხემლიანების ბრუნვას შუბლის სიბრტყეში), ვიდრე ფეხის მოძრაობის წარმოქმნას (Hu et al. 2011). . დაბოლოს, მრავალი მიმაგრება ქმნის საჭიროებას ფსოას კუნთების გახანგრძლივების საკმარისი ტევადობისთვის, რათა ხერხემალმა, მენჯმა და თეძოებმა თავისუფლად იმოძრაონ, ბუნებრივად, ტკივილისა და დაზიანების გარეშე.

თან ფეხით ცხოვრების წესი და ფსოას კუნთი

თუ თქვენ ოდესმე უყურეთ ტრიატლეტის გადასვლას რბოლის ველოსიპედის ნაწილიდან სირბილზე, შეგიძლიათ წარმოიდგინოთ, როგორ აისახება ფსოას ხანგრძლივად შემცირების შენარჩუნება თქვენს ვერტიკალურ სიარულის უნარზე.

ნაკლებად ექსტრემალურ სიტუაციაში, ჯდომისას გატარებული საათები (და კიდევ ბევრი საათი) გავლენას ახდენს ფსოას კუნთის მაქსიმალურ სიგრძემდე გაჭიმვის უნარზე - სიგრძეზე, რომელიც საშუალებას გაძლევთ იდგეთ ვერტიკალურად და, რაც მთავარია, გახანგრძლივდეთ სიარულის დროს.

თუ დათვლით პაციენტთა რაოდენობას, რომლებიც სამუშაო სადგურზე რვა საათის განმავლობაში ჯდომიდან გადადიან „ფიტნეს“ აქტივობაზე, რომელიც უფრო მეტად ახასიათებს ფსოას კუნთის შემცირებას (ველოსიპედი, კიბეების მანქანა, მჯდომარე მანქანით ვარჯიშები), არ გაგიკვირდებათ. რომ ადამიანები, რომლებიც ვარჯიშობენ, ამდენი პრობლემაა წელის, მენჯის და თეძოების შესახებ.

როგორ გამოიყურება ფსოას კუნთის დამოკლება?

სპეციალისტები, რომლებიც ამჩნევენ წელის ხერხემლის გადაჭარბებულ გამრუდებას, ხშირად ასკვნიან, რომ კლიენტს აქვს მენჯის წინ დახრილობა.

პოსტურალური შეფასების ეს ფორმა მცდარია, რადგან ის არ არის მხარდაჭერილი ჩონჩხის პოზიციის, კერძოდ, მრუდის წარმოშობის შესახებ ობიექტური მონაცემებით.

ხერხემლის გადაჭარბებული გახანგრძლივება ან მენჯის წინა დახრილობა სულაც არ არის შემცირებული ფსოას კუნთის მტკიცებულება. სამაგიეროდ, არსებობს თავისებური მრუდი, რომელიც შექმნილია ზედა წელის ხერხემლის გადაადგილებით ქვედა ხერხემლის გაფართოებასთან და გადაადგილებასთან და მოხრასთან ერთად. ეს წააგავს ზედმეტ გამრუდებას, ერთი გამონაკლისით - ძვლოვანი თვისება: ნეკნი.

ფსოას კუნთების შეფასება

იმის გამო, რომ ფსოას კუნთს შეუძლია ხერხემლის წინ გადაწევა, ძალიან ხშირია "გამობურცული ნეკნების" დანახვა, როდესაც კუნთი მოკლდება.

ამის შეფასება ძნელია დგომისას, რადგან ბევრი ადამიანი აკომპენსირებს ფსოას დამოკლებას თეძოებისა და მუხლების ოდნავ მოქნევით, „წელის ხაზის მოხსნით“. ობიექტური შეფასებისთვის გამოიყენეთ მწოლიარე პოზიცია.

დაიწყეთ პაციენტთან მუშაობა მჯდომარე მდგომარეობაში, გამართული ფეხებით. ოთხთავის კუნთები მთლიანად უნდა იყოს მოდუნებული და ბარძაყის უკანა მხარე უნდა ეხებოდეს იატაკს. გააჩერეთ პაციენტი უკან დახრილობაში, როდესაც ბარძაყის ქვედა ნაწილი აწევს იატაკიდან.

ამ დროს, დაუჭირეთ თქვენი პაციენტის თავსა და მხრის პირები, დაუტოვეთ ადგილი ნეკნების იატაკზე ვარდნას. საყრდენის სიმაღლე დამოკიდებულია ფსოას კუნთის დაძაბულობაზე.

იდეალურ შემთხვევაში, პაციენტს უნდა შეეძლოს იატაკზე დაწოლა "ნეიტრალური" ჩონჩხის პოზიციით. დამოკლებული ფსოას კუნთი აწევს თეძოს ან ქვედა ნეკნებს იატაკიდან. ეს შეფასება არის კორექტირების პოზიცია. თუ აღმოჩნდება, რომ ნეკნები ამაღლებულია ფსოას კუნთის მიერ, სთხოვეთ პაციენტს დაისვენოს, სანამ ქვედა ნეკნები იატაკზე არ დადგება. მომავალში, აუცილებელია თანდათანობით შემცირდეს სიმაღლე ან პოზიცია, სადაც საჭიროა მხარდაჭერა.

ილიოფსოას კუნთის (IPM) შესამოწმებლად, პაციენტი დაჯდეს დივნის კიდეზე. დადექით პაციენტის გვერდით და დაიდეთ ერთი ხელი პაციენტის ბარძაყზე, მუხლზე მაღლა.

დაიდეთ მეორე ხელი პაციენტის მხარზე. სთხოვეთ პაციენტს აწიოს მუხლი თქვენი ხელის წინააღმდეგობის წინააღმდეგ. შემდეგ PPM-ის სამუშაო ძალა შედარებულია მეორე ფეხიზე იმავე კუნთის ძალასთან.

პოსტიზომეტრული კუნთების რელაქსაცია

ადამიანის სხეულის ყველა სახსარი გარშემორტყმულია კუნთების კომპლექსებით და კონტროლდება მათი შეკუმშვით. კუნთების ზოგიერთი ჯგუფის შეკუმშვა და სხვების დროული მოდუნება არის სხეულის გლუვი და ეფექტური მოძრაობის გასაღები. როდესაც სახსრებში ხდება პათოლოგიური გადაადგილება, ვლინდება მყესების და კუნთოვანი ბოჭკოების რეცეპტორების გამოხატული გაღიზიანების ეფექტი. ეს იწვევს პერიარტიკულური კუნთების ორივე მცირე ჯგუფის შეკუმშვას, რომელიც აფიქსირებს სახსრის პათოლოგიურ მდგომარეობას, და მსხვილ კუნთოვან-ფასციალურ კომპლექსებს, რაც იწვევს ცვლილებებს მთელი სხეულის ბიომექანიკაში.

დარღვევების ასეთი კომპლექსის მკურნალობა უნდა შედგებოდეს გამომწვევი სახსრის ნორმალურ მდგომარეობაში და მოძრაობის დიაპაზონში დაბრუნებაში. სამწუხაროდ, ძლიერი პერიარტიკულური კუნთების დაძაბულობა ართულებს ორგანიზმს თვითგამოსწორებას.

იმისათვის, რომ ორგანიზმი გამოჯანმრთელების გზაზე დადგეს, აუცილებელია კუნთების მოდუნება.

ცნობილია, რომ კუნთების ნორმალური შეკუმშვის ფაზაში იწურება კუნთის შიდა ენერგეტიკული რესურსები, რის შემდეგაც იწყება რელაქსაციის ფაზა. პათოლოგიურად დაძაბული კუნთების შემთხვევაში მონაცვლეობით ერთვება ბოჭკოების სხვადასხვა ჯგუფი, რაც საშუალებას აძლევს კუნთს დიდხანს დარჩეს დაძაბულ მდგომარეობაში. თუ შეგნებულად გავზრდით კუნთების შეკუმშვის ძალას გარეგანი წინააღმდეგობის საპასუხოდ, ჩაერთვება კუნთების ბოჭკოების ყველა ჯგუფი, რაც გამოიწვევს მათ შემდგომ მოდუნებას და შესაძლებელს გახდის დაძაბული კუნთის დაჭიმვას და პათოლოგიურად გადაადგილებული სახსრის განთავისუფლებას.

კუნთების პოსტიზომეტრიული რელაქსაციის ძირითადი წესები:

1. ვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებელია სახსრის მოძრაობა შეზღუდვისკენ, პათოლოგიურად შეკუმშული კუნთის მაქსიმალური დაძაბულობისა და დაძაბულობის მისაღწევად. მოსამზადებელი მოძრაობა ხორციელდება გაზრდილი ტკივილის დონეზე. ეს არის მოძრაობის შეზღუდვის ბარიერი.

2. კუნთების შეკუმშვის გაზრდის მიზნით განხორციელებული მოძრაობა უნდა განხორციელდეს მაქსიმალური უმტკივნეულობის მიმართულებით და შეესაბამებოდეს წინა კუნთების შეკუმშვის მიმართულებას (შეზღუდვის ბარიერის საპირისპიროდ).

3. კუნთების დამატებითი შეკუმშვის ძალა არის მაქსიმუმის 30% და არ უნდა გაზარდოს ტკივილი.

4. კუნთების შეკუმშვის წინააღმდეგობა უნდა იყოს საკმარისი იმისათვის, რომ კიდური ან სხეული არ მოძრაობდეს სივრცეში. კუნთი უნდა დაიძაბოს, მაგრამ არ გამოიმუშაოს მოძრაობა, რომელიც დაცულია წინააღმდეგობით.

5. კუნთების დამატებითი დაძაბულობის დრო 5-7 წამია.

6. დაძაბულობის შემდეგ შენარჩუნებულია 3 წამიანი პაუზა – კუნთი მოდუნდება.

7. პაუზის შემდეგ კუნთი იჭიმება შეზღუდვის ბარიერისკენ, სანამ ტკივილი არ გამოჩნდება. ეს არის ახალი შეზღუდვის ბარიერი.

8. სახსრის მოძრაობის თავისუფლებისა და კუნთის მოდუნების თანდათანობითი მატებით ტარდება 3-4 მიდგომა.

სავარჯიშო 1.

ი.პ.- საწოლის კიდეზე დაწოლილი ჯანსაღ მხარეს, შეგიძლიათ მოათავსოთ პატარა ბალიში მენჯის ქვეშ და ზურგის ქვედა ნაწილში. ორივე ფეხი მოხრილი აქვს მუხლებსა და თეძოებში, ხოლო ფეხები და ფეხები საწოლის კიდეზეა ჩამოკიდებული. ფეხების მასის გამო მოდუნებული მენჯი დაიხრება და დაჭიმვის შეგრძნება გაჩნდება ზემოდან.

ასწიეთ ფეხები და ფეხები ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, გააჩერეთ დაძაბულობა 5-10 წამის განმავლობაში (ა). მოძრაობები საუკეთესოდ შესრულებულია ამოსუნთქვის დროს.

შემდეგ ღრმად ჩაისუნთქეთ, დაისვენეთ და დაჭიმეთ. ფეხები დაწევს და თავისი წონით დაჭიმავს კვადრატულ წელის კუნთს და ხერხემლის საკუთარ კუნთებს (ბ). გაჭიმვისას მოძრაობა მეორდება 3-4-ჯერ ამპლიტუდის გაზრდით.

თუ პირობები საშუალებას იძლევა, შეგიძლიათ დაიჭიროთ საწოლის თავსაბურავი თქვენი „ზედა“ ხელით. ამ შემთხვევაში დაჭიმულობა უფრო შესამჩნევი იქნება და დაიჭერს ლატისიმუს დორსის კუნთს.

სავარჯიშო 2.

საშუალებას გაძლევთ გაჭიმოთ იგივე კუნთები და გაათავისუფლოთ სტრესი ხერხემლის სახსრებისა და დისკებისგან. ის უფრო შესაფერისია მათთვის, ვინც ტკივილს საღამოს განიცდის. ამისთვის კარადის გვერდით მოათავსეთ წიგნების დასტა 15-20 სანტიმეტრი სიმაღლით. თუ თქვენ გაქვთ ჯვარი თქვენს სახლში, მაშინ უმჯობესია გამოიყენოთ იგი, თუმცა კარი ან, უკიდურეს შემთხვევაში, მხოლოდ კედელი, რომელზეც შეგიძლიათ დაეყრდნოთ, გამოდგება.

ი.პ.- ფეხზე დგომა წიგნების დასტაზე, მეორე თავისუფლად ჩამოკიდებული, საყრდენზე შეხების გარეშე, ხელები მაქსიმალურად გაშლილი ზემოთ, აფიქსირებს პოზიციას, ეჭირა საყრდენზე. ამოსუნთქვისას აწიეთ ჩამოკიდებული ფეხი მაღლა („გაიწიეთ“ ფეხი სხეულში), როგორც ნაჩვენებია ნახ.

გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 10 წამის განმავლობაში, ჩაისუნთქეთ, მოდუნდით და შეანჯღრიეთ ჩამოკიდებული ფეხი, შეეცადეთ ფეხით იატაკს შეეხოთ (ნახ.ბ). ჩვეულებრივ, თქვენ უნდა იგრძნოთ დაჭიმულობა წელის არეში დაკიდებული ფეხის მხარეს. გაიმეორეთ მოძრაობა 3-4 ჯერ თითოეული ფეხით.

ამ ვარჯიშის შესრულების შემდეგ საჭიროა ერთი საათის განმავლობაში დაწოლა, ამიტომ უმჯობესია ამის გაკეთება ძილის წინ.

PIRM ტექნიკა უფრო ეფექტური იქნება, თუ შესრულდება ჩამოკიდებული პოზიციიდან ერთ მკლავზე. უფრო მეტიც, თუ მარჯვნივ, მაშინ მარცხენა ფეხი უნდა აწიოთ და პირიქით. ეს ვარიანტი განკუთვნილია სპორტსმენებისთვის და ყველას, ვისაც შეუძლია მისი შესრულება 2-3 წუთის განმავლობაში ძელზე ჩამოკიდებით, ერთი ხელით დაჭერით.

სავარჯიშო 3.

I. გვ.- ზურგზე დაწოლილი, ფეხები გასწორებული. მოათავსეთ გრძელი პირსახოცი თქვენს ფეხზე (თითების მახლობლად), როგორც აურზაური. ბოლოები ხელში დაიჭირე და სადავეებივით მიიწიე შენსკენ. ფეხი დაიწყებს აწევას, როგორც უკვე ვთქვით, ჩვეულებრივ 80-90°-ით, ანუ მიაღწევს ვერტიკალურ მდგომარეობას. თუ აწევის კუთხე უფრო მცირეა და, მაგალითად, 30°-ის შემდეგ, მტკივნეული ტკივილი ჩნდება ბარძაყის უკანა მხარეს, მუხლის ქვეშ ან წვივის არეში, მაშინ ეს არის იგივე (ფარული) კუნთების სპაზმი, რომელიც უნდა აღმოიფხვრას, წინააღმდეგ შემთხვევაში. ადრე გამოჩნდება აშკარად გვიან - გამწვავების სახით. ამ სპაზმის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება PIRM.

პირველ რიგში, ოდნავ მოუშვით პირსახოცის დაძაბულობა და დაამყარეთ ფეხის საწყისი უმტკივნეულო პოზიცია. შემდეგ მშვიდად ამოისუნთქეთ და ფეხის თითები პირსახოცზე პედალივით დააჭირეთ.ფეხის უკანა კუნთების დაძაბულობას იგრძნობთ. თქვენი ძალისხმევა უნდა იყოს საშუალო ინტენსივობის. გააჩერეთ კუნთების დაძაბულობა 7-15 წამის განმავლობაში (სასურველია სუნთქვის შეკავებაც). ამოისუნთქეთ, ნელა მოადუნეთ ფეხის კუნთები და გამოიყენეთ ხელებით პირსახოცი თქვენსკენ.

თუ ყველაფერი გაკეთდა სწორად, აჩქარების და აჩქარების გარეშე, ფეხი საწყის დონეს მაღლა აიწევს და გადალახავს საწყისი ტკივილის ბარიერს.

შემდეგი, გაჭიმეთ კუნთები ახალ „ზღურბლზე“ - ჩვენს შემთხვევაში, მაგალითად, 30-დან 50-70 °-მდე. და როგორც კი უკვე ნაცნობი წევის შეგრძნება გამოჩნდება, კვლავ დააწექით თითებს პირსახოცზე, შეინარჩუნეთ დაძაბულობა ჩასუნთქვისას და დაჭიმეთ. ახლა სიმაღლის კუთხე შეიძლება იყოს 80-90°.

ასე რომ, 2-3 ციკლში სპაზმი აბსოლუტურ უმრავლესობაში აღმოიფხვრება.

ხშირად არსებობს მოსაზრება, რომ ასეთი ტკივილი საჯდომის ნერვის ანთებას უკავშირდება, მაგრამ ზემოაღნიშნული ვარჯიში კიდევ ერთხელ ადასტურებს ტკივილის სინდრომის კუნთოვან წარმოშობას, რომლის მოხსნა ყველაზე ხშირად მარტივი დაჭიმვით არის შესაძლებელი.

ამ სავარჯიშოს შესრულებისას შესაძლო სირთულეები:

1. კუნთები ძნელად იჭიმება, ან იწვევს ტკივილს.ამ შემთხვევაში შეეცადეთ გაზარდოთ დაძაბულობის დაყოვნება 20 წამამდე და თავად შეასრულეთ გაჭიმვის მოძრაობა მცირე ამპლიტუდებით - თითოეული 5-10°.

2. შესაძლებელია ერთ ასეთ ციკლში კუნთები ნორმალურამდე არ გაიჭიმოს.ამიტომ, კლასები უნდა განმეორდეს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ზოგჯერ 2-ჯერ დღეში. მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ ამ ვარჯიშის შემდეგ მოძრაობის მოცულობა გაიზარდა მინიმუმ 5-10°-ით, მაშინ სწორ გზაზე ხართ და ყველაფერი კარგად წავა.

3. თუ მოძრაობა „შეჩერდა“ ნორმის მიღწევის გარეშე.მაშინ უნდა მოძებნოთ მუდმივი ცვლილებები კუნთებში ან ბარძაყის სახსარში. ეს მდგომარეობა ხშირად შეიმჩნევა მათ, ვისაც დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს ოსტეოქონდროზი, აღენიშნება დაზიანებები ან აწუხებს კოქსართროზი. ამ შემთხვევაში, ნუ ეცდებით მოსახვევის 90°-მდე მიყვანას. შესაძლოა, თქვენი ინდივიდუალური ნორმა ნაკლებია და არის, მაგალითად, 45°. მაგრამ ამ შემთხვევაშიც PIRM-ის მიღების შემდეგ აუცილებლად იგრძნობთ შვებას.

მოცემული PIRM სავარჯიშოები არის ხერხემლის ყველა ზედა ნაწილის სწორი პოზიციის გასაღები. გარდა ამისა, ისინი ზრდის საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის რეზერვს ორ დიდ სახსარში - მუხლსა და ბარძაყში მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდით და ნორმალიზებით. ახლა ისინი შეასრულებენ მოძრაობის საჭირო დიაპაზონს და მოხსნიან დატვირთვას ხერხემალზე და შესაბამისად, შემცირდება წელის ტკივილის განმეორებითი გამწვავების რისკი.

თუ ამ ვარჯიშებს რეგულარულად ასრულებთ, მაშინ ერთი-ორი კვირის შემდეგ შეამჩნევთ, რომ თქვენი ფეხები იხრება და გაშლილია სრულად და PIRM-ის შესრულების გარეშე. ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ იმავე ტექნიკით კვირაში ერთხელ ტესტირებით, ხოლო ნორმიდან გადახრის შემთხვევაში შეასრულეთ გაჭიმვის ვარჯიშები.

შეგახსენებთ, რომ PIRM ტექნიკის სწორად განხორციელების მთავარი კრიტერიუმი არის არა ხარისხი, არამედ თქვენი შეგრძნებები. გამოქვეყნდა

ილიოფსოას კუნთი ეკუთვნის მენჯის აპარატს და არის ერთ-ერთი უძლიერესი მომხრის კუნთი. არახელსაყრელ პირობებში შესაძლებელია ამ განყოფილების სხვადასხვა პათოლოგიის განვითარება. თუ იცით მათი ძირითადი ნიშნები, შეგიძლიათ სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას და დაიწყოთ მკურნალობა დაავადების ადრეულ სტადიაზე.

ილიაკუსის კუნთების პათოლოგიები და დამახასიათებელი სიმპტომები

ნორმალურ მდგომარეობაში ილიოფსოას კუნთი მხარს უჭერს მენჯის ძვლებს. პათოლოგიური ცვლილებებით, მას არ შეუძლია სრულად შეასრულოს თავისი ფუნქციები, რაც იწვევს დამახასიათებელ სიმპტომებს.

კუნთოვანი ბოჭკოების შესუსტება

იღლიის რეგიონის კუნთების არაკომპეტენტურობის ძირითადი ნიშნებია „ბრტყელი ზურგის“ ან დახრის წარმოქმნა. ბარძაყის სახსრის უკანა დაძაბულობა იწვევს თეძოს დაგრძელებას.

კუნთოვანი ბოჭკოების შესუსტების შედეგია კუნთოვანი დისბალანსი ძლიერი ქსოვილის კომპენსაციისა და ოსტეოქონდროზის გამო.

ილიოფსოას სინდრომი

კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა იწვევს სპაზმს - ბოჭკოების უნებლიე შეკუმშვას, რომელსაც თან ახლავს მწვავე ტკივილი. ამ ფენომენს ილიას კუნთის სინდრომს უწოდებენ და ხასიათდება არა მხოლოდ ტკივილით, არამედ დამატებითი სიმპტომებით:

  • მუცლის პროტრუზია;
  • გამოწეული ქვედა ნეკნები;
  • გლუტალური კუნთების სისუსტე;
  • მწოლიარე პოზიციიდან ადგომის შეუძლებლობა.

ადამიანი მუდმივად აბრკოლებს და უჭირს ქვედა კიდურების აწევა. კუნთის დამოკლებისას შესაძლებელია ზოგიერთი ნერვული ბოჭკოების დაზიანების კომპრესიულ-გამაღიზიანებელი სინდრომები: დაუდგენელი ტკივილი და მგრძნობელობის დარღვევები.

ილეოფსოიტი

კუნთის ღრმა ფენებში მდებარე ლიმფური კვანძების და ცხიმოვანი ქსოვილის ანთება ხდება მაშინ, როდესაც ინფექცია ლიმფში შედის სხეულის ქვედა ნახევრის ქსოვილებში მდებარე წყლულებიდან. ამ შემთხვევაში, თავად კუნთში წარმოიქმნება მრავალი მცირე აბსცესი.

ილიოფსოას კუნთის ანთების სიმპტომები მოიცავს მტკივნეულ ტკივილს წელის არეში, რომელიც შემდეგ ჩნდება საზარდულის ან ქვედა გლუტალური რეგიონში. ტკივილი ძლიერდება მუცელზე წოლის, სიარულის, ბარძაყის სახსრის გასწორების ან სხეულის მობრუნებისას.

უაღრესად პათოგენური ინფექციის დროს კუნთში ღრმად იქმნება ერთი ფოკუსი - ეგრეთ წოდებული ფსოას აბსცესი - ილეოფსოიტის ყველაზე მძიმე ვარიანტი. შესაძლებელია, რომ ის გიგანტურ მოცულობებამდე გაიზარდოს, სანამ მთელი კუნთი არ დნება, მაგრამ მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის მემბრანის გამო, ჩირქი იშვიათად გადის მუცლის ღრუში. ფსოას აბსცესის გამოჩენას ყოველთვის თან ახლავს ტემპერატურის მატება 39-41 გრადუსამდე და ტაქიკარდია.

ტენდინიტი

ლიგატურ-საყლაპავის აპარატის ანთება ასევე იწვევს კუნთების დისფუნქციას. ტენდინიტის დამახასიათებელი გამოვლინებებია:

  • ტკივილი და კრუნჩხვა ამ უბნის მოძრაობისა და პალპაციის დროს;
  • კანის სიწითლე და "დაწვა";
  • უმნიშვნელო ადგილობრივი შეშუპება;
  • სახსრის ბრუნვის შეზღუდვა.

ადამიანი გრძნობს გაძლიერებულ ტკივილს, როდესაც ცდილობს მუხლის მიზიდვას მკერდზე. ბურსის ლორწოვანი გარსის დაზიანებით, დაძაბულობა და შეშუპება იგრძნობა საზარდულის მიდამოში.

დიაგნოსტიკური ზომები

იმის გასარკვევად, თუ რატომ ჩნდება ტკივილი, პაციენტს ეგზავნება რენტგენი. თუ კუნთოვანი ქსოვილის პრობლემებია, ფოტოებზე ნაჩვენებია მარცხენა ან მარჯვნივ ილიოფსოას კუნთის ჩრდილის სიმკვრივის ზრდა და ხერხემლის გამრუდება. დიდი ჩირქოვანი წარმონაქმნების ან ცალკეული ბოჭკოების სერიოზული რღვევისთვის დამახასიათებელია, რომ ჩრდილის ნაწილი შეიძლება საერთოდ არ ჩანდეს.

დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. პრობლემების არსებობის შემთხვევაში, გამოჩნდება ილიოფსოას კუნთის გასქელება, მისი სტრუქტურების არათანაბარობა, ჰიპოექოური ან ანექოური ზონების არსებობა და სითხის წარმონაქმნები. რთულ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა გაირკვეს, თუ რა არის გასქელებული კუნთის ზუსტი ზომები და გასცდა თუ არა დიდი აბსცესი კუნთს, ტარდება ტომოგრაფიული კვლევები.

გარდა ამისა, ანთების ხარისხის დასადგენად, ინიშნება ვრცელი სისხლის ტესტი. ასევე მნიშვნელოვანია, შემოწმდეს მეზობელი კუნთების მდგომარეობა, მაგალითად, ილიოკოსტალური კუნთები - დაზარალდა თუ არა მათ ანთებითი პროცესი და არ აგვერიოს აბსცესიული წარმონაქმნები ავთვისებიან სიმსივნესთან - კუნთოვან სარკომასთან.

მკურნალობის მეთოდები

კუნთოვანი სინდრომების დროს ილიოფსოას კუნთში ტკივილის ყოვლისმომცველი მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს:

  • პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია;
  • სპეციალური სახვევის ტარება;
  • ტანვარჯიშის გაძლიერება.

აკუპუნქტურა, ჰიდროკინეზითერაპია და სახლში დაზიანებული უბნის მასაჟი ხელს უწყობს ილიოფსოას კუნთის სპაზმის მოხსნას. ეს ხელს უწყობს კუნთების ბოჭკოების მოდუნებას და დაჭიმვას, აჩქარებს სისხლის მიმოქცევას შევიწროებულ მიდამოში. ვინაიდან სასურველი კუნთი მდებარეობს ქსოვილში ღრმად, თეძოს კუნთის მასაჟი ტარდება ირიბი, განივი და კვადრატული კუნთების მიმაგრების წერტილების გარე პროექციაში, მტკივნეულ მხარეს თეძოს მიდამოში და წელის არეში. ზურგი. თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ სპასტიური გრძნობები ამ არეზე მარტივი ჩოგბურთის ბურთის შემოხვევით.

ტკივილისა და ანთების საწინააღმდეგოდ რეკომენდებულია არასტეროიდული ფარმაცევტული საშუალებები: კეტაროლი, მოვალისი, დიკლოფენაკი, დიკლობერლი, ვოლტარენი, მელოქსიკამი და სხვა. თუ ტკივილი აუტანელია, ექიმს შეუძლია მათი ინტრამუსკულარული ინექცია ან წამლის ბლოკადა ანალგეტიკებითა და კორტიკოსტეროიდებით. ანტისპაზმური საშუალებები, მაგალითად, No-Shpa და კუნთების რელაქსანტები, შეიძლება დაეხმაროს სპაზმს.

ტენდინიტის მკურნალობა ყველაზე ხშირად კონსერვატიულია და მოიცავს:

  • პაციენტის იმობილიზაცია;
  • ცივი ლოსიონები;
  • ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტების მიღება;
  • ლაზერული და მაგნიტური თერაპია;
  • მინერალური და ტალახის სახვევები.

მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ რეკომენდირებულია დასუსტებული ლიგატების და მყესების განვითარება და გაჭიმვა ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ტანვარჯიშის დახმარებით.

თუ პაციენტს დაუდგინდა მწვავე ილიოფსოიტის სეროზულ-ინფილტრაციული ფორმა, დაავადების განკურნება შესაძლებელია მედიკამენტებით. ამისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკების ინტენსიური კურსი.

დაავადების სხვა ფორმების დროს მიღებული პუსტულები დაუყოვნებლივ უნდა გაიხსნას. ამ შემთხვევაში, ენდოსკოპიური ან პუნქციური ოპერაცია არ იმუშავებს: ზოგჯერ ილიოფსოას კუნთში სითხის წარმონაქმნები იმდენად მცირეა, რომ მათი აღმოჩენა ძნელია ღია ჩარევითაც კი. აუცილებელია ჭრილობის გაკეთება კუნთოვან ქსოვილში და შემდგომში ინფილტრატების გახსნა. ქირურგიული მეთოდები კურნავს პაციენტს დაავადების ნებისმიერ სტადიაზე.

ანთებითი დაავადებების დროს ტრადიციული მკურნალები გვირჩევენ კაკლის მარცვლების ალკოჰოლური ნაყენის დალევას. მიიღეთ დღეში სამჯერ, დიდი კოვზით, სამი კვირის განმავლობაში.

შესაძლო გართულებები

აბსცესების წარმოქმნა სავსეა კუნთოვანი ფასციის დნობით და ჩირქის შემდგომი გარღვევით მუცლის ღრუში. საბედნიეროდ, ილიოფსოას კუნთის აბსცესის მსგავსი გართულებები ძალზე იშვიათია. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს სეფსისი.

არანამკურნალევი ტენდინიტი იწვევს ახლომდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში ანთების განვითარებას - ბურსიტს ან ართრიტს.

სინდრომის დროს გართულებას წარმოადგენს ოსტეოქონდროზის განვითარება, აგრეთვე მენჯ-ბარძაყის სახსრის არეში ზეწოლა და მისი შემდგომი დეფორმაცია. ეს არ ხდება სწრაფად, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადამიანი გაუძლებს ტკივილს ერთი ან მეტი წლის განმავლობაში.

ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი ფიზიკური აღზრდა

ილიოფსოას კუნთის ვარჯიშები ხელს შეუწყობს დაძაბულობის მოცილებას, კუნთების გაძლიერებას და საერთო მდგომარეობის გაუმჯობესებას:

  1. დაწექით ზურგზე, მოხარეთ ფეხი ბარძაყის მიდამოში და დახარეთ გვერდზე. ქვედა ნაწილი თავისუფლად კიდია. თქვენ უნდა დაიჭიროთ კიდური ფიქსირებულ მდგომარეობაში 20 წამის განმავლობაში.
  2. იმავე პოზაში ორივე ქვედა კიდური ერთდროულად აწეულია, მუხლებში მოხრილი. გაიმეორეთ 10-ჯერ.
  3. გადაუხვიეთ მუცელზე და ყურადღება გაამახვილეთ ხელებზე. დაჭიმეთ სხეული წელამდე, თავი უკან გადააგდეთ. თეძოები ინახება იატაკზე დაჭერით. 20 ამოსუნთქვის შემდეგ თავი ჩამოწიეთ და დაისვენეთ სხეული. გაიმეორეთ 5-ჯერ.

კიდევ ერთი სავარჯიშო, რომელიც ეხმარება კუნთების ბოჭკოების გაჭიმვას, არის "პლანკი". ფეხის თითები და ხელისგულები იატაკზე ეყრდნობა. იდაყვები განლაგებულია მხრების ქვეშ, მხრის პირები არ მოძრაობენ და არ შორდებიან. თქვენ უნდა დაიჭიროთ სხეული ამ მდგომარეობაში 20 წამის განმავლობაში.

ტრენინგი ყოველთვის არ ეხმარება. მწვავე ეტაპზე ანთებით, სიტუაცია მხოლოდ გაუარესდება, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ვარჯიში მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

კუნთოვანი ბოჭკოების მდგომარეობა შეიძლება გაუმჯობესდეს აუზის მონახულების, იოგის, პილატესის და მსუბუქი სირბილით.

თუ თქვენ გაქვთ ძლიერი და ხანგრძლივი ტკივილი ბარძაყის, ზურგის ან წელის არეში, უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა. ამ მიდამოში ლიგატურ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებებმა მოწინავე ფორმით შეიძლება გამოიწვიოს საავტომობილო შესაძლებლობების დაკარგვა და ინვალიდობა.

1.0 შესავალი

ამ კრებულით მინდა დავიწყო სტატიების სერია ფეხების ასანებზე. ასეთი სტატიები დამეხმარება და იმედია დაგეხმარება, უკეთ გაიგოთ ადამიანის სხეულის ანატომია და კუნთების მუშაობა და გაიგოთ, რომელ კუნთებს ვიყენებთ იოგაასანას ვარჯიშით.

დროის უმეტეს ნაწილს ინტერნეტში და ელექტრონულ წიგნებში ვეძებდი ასანას ვიზუალურ სურათებს.

მრავალი სპეციალიზებული ტერმინი გამოიყენება კუნთებისა და ფუნქციების აღსაწერად. ზოგიერთი მათგანი შეგიძლიათ იხილოთ ტერმინების ჩამონათვალში.

ვიმედოვნებ, რომ მასალა სასარგებლო იქნება! მოუთმენლად ველი თქვენს კომენტარებს და დამატებებს.

ქვედა კიდურის კუნთები (mm.membri inferioris), ტოპოგრაფიული და ანატომიური თავისებურებების მიხედვით, იყოფა ქვედა კიდურის სარტყლის (მენჯის კუნთები) და ქვედა კიდურის თავისუფალი ნაწილის კუნთებად.

1.1 ქვედა კიდურების კუნთები (მენჯის კუნთები)

მენჯის კუნთები (mm.cinguli pelvici) იყოფა შიდა და გარე ჯგუფებად.

1.1.1 მენჯის შიდა კუნთების ჯგუფი

ილიაკუსის კუნთი (lat.Musculus iliacus)

აღწერა:იგი იწყება თეძოს ფოსოს (fossa iliaca) კედლებიდან, რომელიც მთლიანად ავსებს მას. კუნთის ფორმა უახლოვდება სამკუთხედს, რომლის მწვერვალი ქვევითაა მიმართული. ჩალიჩები, რომლებიც ქმნიან კუნთის გულშემატკივართა ფორმას, ემთხვევა მენჯის სასაზღვრო ხაზს და ერწყმის ფსოას ძირითადი კუნთის შეკვრებს (m.psoas major) და ქმნის iliopsoas კუნთს (m.iliopsoas).
ფუნქცია:კუნთი არსებითად ჯავშნის ერთ-ერთი თავია. მ. ილიოფსოასი. მისი ფუნქცია ამ კუნთის ფუნქციის მსგავსია.
დანართი:წარმომავლობა - თეძოს ფოსოს კედლები, მიმაგრება - შეერთება ფსოას ძირითადი კუნთის შეკვრებთან საერთო ილიოფსოას კუნთის წარმოქმნით.

ფსოას ძირითადი კუნთი (lat.Musculus psoas major)

აღწერა:გრძელი ფუზიფორმა. იგი იწყება 5 კბილით XII გულმკერდის ორგანოების გვერდითი ზედაპირიდან, ოთხი წელის ზედა ხერხემლის, ასევე შესაბამისი მალთაშუა დისკებიდან. კუნთების ღრმა შეკვრა იწყება ყველა წელის ხერხემლის განივი პროცესებიდან. გარკვეულწილად შეკუმშული კუნთი მიმართულია ქვევით და ოდნავ გარედან და, რომელიც უკავშირდება თეძოს კუნთის შეკვრებს (m iliacus), ქმნის საერთო iliopsoas კუნთს (m.iliopsoas).
ფუნქცია:კუნთი არსებითად ერთ-ერთი თავია (m.iliopsoas). მისი ფუნქცია ამ კუნთის ფუნქციის მსგავსია.
დანართი:წარმოშობა - XII გულმკერდის ორგანოების გვერდითი ზედაპირი, ოთხი წელის ზედა ხერხემლიანი, მიმაგრება - შეერთება თეძოს კუნთების შეკვრებთან საერთო iliopsoas კუნთის წარმოქმნით.

მცირე ფსოას კუნთი (lat.Musculus psoas minor)

აღწერა:ცვალებადი, წვრილი, ღეროვანი ფორმის. განლაგებულია ფსოას ძირითადი კუნთის (m.psoas major) წინა ზედაპირზე. იწყება XII გულმკერდის და I წელის ხერხემლის სხეულების ლატერალური ზედაპირიდან და, ქვევით, თავისი მყესით გადადის თეძოს ფასციაში, თან ერთვის ბოქვენის ძვლის წვერსა და ილიოპუბიკურ სახსარს.
ფუნქცია:ის ჭიმავს ფაშია iliaca-ს და მონაწილეობს ზურგის სვეტის მოქნილობაში.
დანართი:წარმოშობა - XII გულმკერდის და I წელის ხერხემლის სხეულების გვერდითი ზედაპირი, მიმაგრება - ნაქსოვი თეძოს ფასციაში.

ილიოფსოას კუნთი (ლათ.Musculus iliopsoas)

აღწერა:შედგება ორი ნაწილისაგან: ფსოას მაჟორი (m. psoas major) და თეძოს (m. iliacus) კუნთები. მენჯის ღრუდან კუნთი გამოდის კუნთის ლაკუნაში და, ქვევით მოძრაობს, გადის ბარძაყის სახსრის წინა ზედაპირის გასწვრივ, თხელი მოკლე მყესით ემაგრება ბარძაყის ქვედა ტროქანტერს.
ფუნქცია:ახვევს ბარძაყის სახსარს მანამ, სანამ ბარძაყი არ შეეხება მუცლის წინა კედელს; აბრუნებს ბარძაყს გარეთ. როდესაც თეძო ფიქსირდება, ის იხრება (იხრება) წელის ხერხემალს წინ.
დანართი:წარმოშობა - წარმოიქმნება ორი კუნთის შერწყმით, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი წარმოშობა, მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის მცირე ტროხანტერი.
ფუნქციის დეტალები:ეს კუნთი უშუალოდ ესაზღვრება ბარძაყის სახსრის წინა ზედაპირს. მისი ფუნქციაა ბარძაყის მოქნილობა და დაწევა. თუ თეძო ფიქსირდება, ის ახვევს ზურგის სვეტს და მენჯს ბარძაყთან მიმართებაში (მაგალითად, მწოლიარე პოზიციიდან მჯდომარე მდგომარეობაში გადასვლისას). ცალ ფეხზე დგომისას ის არა მარტო ახვევს მენჯს, არამედ აბრუნებს მას ბარძაყის სახსრის ვერტიკალური ღერძის გარშემო.
ორ ფეხზე დგომისას სხეულის მარჯვნივ და მარცხნივ ბრუნვისას მოპირდაპირე მხარის ილიოფსოას კუნთი მუშაობს, იჭიმება იმავე მხარეს. ილიოფსოას კუნთი მნიშვნელოვანია წელის ლორდოზის ფორმირებისთვის. როდესაც ის მოდუნდება, ლორდოზი მცირდება (მჯდომარე მდგომარეობაში), დაძაბულობისას - იზრდება.
თუ ამ კუნთის დაძაბულობა ხდება ერთდროულად სწორი ნაწლავის მუცლის კუნთის ძლიერ შეკუმშვასთან, მაშინ შესაძლებელია არა მხოლოდ წელის ლორდოზის დაქვეითება, არამედ ზოგადი თორაკოლუმბალური კიფოზის ფორმირებაც კი (მაგალითად, საყრდენი "კუთხის" პოზიციაში. ).

პირიფორმის კუნთი (lat.Musculus piriformis)

აღწერა:მას აქვს ბრტყელი ტოლფერდა სამკუთხედის ფორმა, რომლის ფუძე სათავეს იღებს სასის გვერდითი ზედაპირიდან, გვერდითი ღიობების II და IV საკრალური მენჯის ღიობებს შორის (foramina sacralia). მიახლოებით, კუნთების შეკვრა მიმართულია გარეთ, გამოდის მენჯის ღრუდან დიდი საჯდომის ხვრელის მეშვეობით (foramen ischiadicum majus) და გადადის ვიწრო და მოკლე მყესში, რომელიც მიმაგრებულია დიდი ტროქანტის ზევით.
დიდი საჯდომის ხვრელის გავლით, კუნთი მთლიანად არ ავსებს მას, ტოვებს მცირე ხარვეზებს ზედა და ქვედა კიდეების გასწვრივ (suprapiriform და infrapiriform foramina), რომლებშიც გადის გემები და ნერვები.
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ
დანართი:წარმოშობა - სასის გვერდითი ზედაპირი; ჩასმა - ბარძაყის ძვლის დიდი ტროქანტის მწვერვალი
ფუნქციის დეტალები:იტაცებს ბარძაყს.
ვინაიდან მისი შედეგი გადის ბარძაყის სახსრის ვერტიკალური ღერძის უკან, იგი მონაწილეობს ბარძაყის გარე ბრუნვაში (სუპინაციით).
ფიქსირებული ფეხით მენჯს შეუძლია თავის გვერდზე დახრილობა.

ობტურატორი შიდა კუნთი (ლათ. Musculus obturatorius internus)

აღწერა:ეს არის გაბრტყელებული კუნთი, რომლის შეკვრა გარკვეულწილად გულშემატკივართა ფორმისაა მიმართული. კუნთი თავისი ფართო ნაწილით სათავეს იღებს მენჯის ძვლის შიდა ზედაპირიდან ობტურატორის გარსის გარშემო და მისი შიდა ზედაპირიდან. მცირე უფსკრული კუნთების შეკვრასა და ბოქვენის ძვლის ობტურატორ ღარს შორის გადაიქცევა ობტურატორ არხში (canalis obturatorius), რომლის მეშვეობითაც გადის სისხლძარღვები და ნერვი. შემდეგ კუნთების შეკვრა, კონვერტაცია, მიმართულია გარედან და, თითქმის სწორი კუთხით მოხრილი მცირე საჯდომის ღრძილით, ტოვებს მენჯის ღრუს მცირე საჯდომის ხვრელის მეშვეობით, მიმაგრებულია მოკლე ძლიერი მყესით ტროქანტერული ფოსოს მიდამოში.
ტოპოგრაფიულად, obturator internus კუნთი იყოფა ორ ნაწილად: უფრო დიდი, მენჯის ღრუდან გასვლამდე, ინტრამენჯის ღრუში და პატარა მყესი, რომელიც დევს gluteus maximus კუნთის ქვეშ, მენჯის გარეთ.
ფუნქციები:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ (დაწევს).
დანართი:წარმოშობა - მენჯის შიდა ზედაპირი ობტურატორის გარსის გარშემოწერილობაში, მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული ფოსო.
ფუნქციის დეტალები:ზედა და ქვედა გემელუსის კუნთები, რომლებიც დევს მის ზემოთ და ქვემოთ, მიმაგრებულია მენჯიდან გამოსვლისას obturator internus კუნთის მყესთან. ეს ორი პატარა კუნთი სათავეს იღებს საყლაპავის ხერხემლის (ზედა კუნთი) და იშიალური ტუბეროზისგან (ქვედა კუნთი).
Obturator internus და gemellus კუნთების ფუნქციაა მენჯის დამაგრების შემთხვევაში ბარძაყის გატაცება და ერთ ფეხზე დგომისას მენჯის მოპირდაპირე ფეხისკენ გადახრის თავიდან აცილება. გარდა ამისა, ეს კუნთები ასევე ჩართულია ბარძაყის სუპინაციით.

Gluteus maximus კუნთი (lat.Musculus gluteus maximus)

აღწერა:სამი გლუტალური კუნთის უდიდესი კუნთი, რომელიც მდებარეობს ზედაპირთან ყველაზე ახლოს. კუნთი არის დიდი ბოჭკოვანი, შედგება ერთმანეთთან პარალელურად განლაგებული შეკვრებისგან და ერთმანეთთან დაკავშირებული ერთ დიდ კვანძში, მაგრამ გამოყოფილია შემაერთებელი ქსოვილის შრეებით. მძლავრი, ბრტყელი, აღწევს 2-3 სმ სისქეში, რომბის ფორმის მიახლოებით. გადაფარავს დიდ ტროხანტერს, ისევე როგორც ამ ჯგუფის დანარჩენ კუნთებს. ის ქმნის დუნდულების ფორმისა და გარეგნობის დიდ ნაწილს და განსაზღვრავს რამდენად გამორჩეული იქნება დუნდულები. მისი დიდი ზომა (დიამეტრი დაახლოებით 30 სმ) არის ადამიანებში კუნთოვანი სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე დამახასიათებელი თვისება, რადგან ის ატარებს ადამიანის ტანს ვერტიკალურ მდგომარეობაში.
ფუნქცია:აგრძელებს ფეხს (ბარძაყს) ბარძაყის სახსარში, ასევე ჭიმავს ბარძაყის ლატა ფასციას.
ფიქსირებული ფეხებით აგრძელებს ტანს (მენჯს) ბარძაყის მიმართ (ტორსის დაგრძელება მოხრილი პოზიციიდან).
ბარძაყის როტაციასთან დაკავშირებით, სხვადასხვა ავტორების მოსაზრებები განსხვავებულია:
* სინელნიკოვი რ.დ. „ანატომიის ატლასი“ 2009 წელი - „აგრძელებს ბარძაყს მისი დაწევისას“.
* ივანიცკი მ.ფ. "ადამიანის ანატომია", მე-7 გამოცემა, 2008 წელი - "კუნთების ფუნქციაა ბარძაყის გახანგრძლივება და დაწევა"
დანართი:წარმოშობა - ილიუმის გარეთა ზედაპირის უკანა ნაწილიდან, უკანა გლუტალური ხაზის უკანა ნაწილიდან, სასის და კუდუსუნის გვერდითი კიდიდან და საკროსტუბეროზული ლიგატიდან; მიმაგრება - ზედა კუნთების შეკვრა ემაგრება ფასცია ლატას, რომელიც გადადის ილიოტიბიალურ ტრაქტში, ქვედა კი ბარძაყის დუნდულოვან ტუბეროზზე.
ანტაგონისტი: iliacus, psoas major და minor კუნთები.

Gluteus medius (ლათ.Musculus gluteus medius)

აღწერა:ნაწილობრივ დაფარულია gluteus maximus კუნთით. ფორმა ახლოს არის სამკუთხედთან. კუნთი სქელია, არის შეკვრის ორი ფენა - ზედაპირული და ღრმა. ფიზიოლოგიური დიამეტრი 21 სმ-ია, სიძლიერით იგი გარკვეულწილად ჩამოუვარდება gluteus maximus კუნთს. კუნთების შეკვრა განლაგებულია გულშემატკივართა ფორმაში, დაწყებული ფართო ნაწილით ილიუმის ფრთის გარე ზედაპირიდან, წინ შემოიფარგლება წინა გლუტალური ხაზით, ზევით თეძოს წვერით და ქვემოთ უკანა გლუტალური ხაზით. შემდეგ კუნთების ყველა შეკვრა იყრის თავს საერთო ძლიერ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია დიდი ტროქანტის მწვერვალზე და გარე ზედაპირზე.
ფუნქცია:მთავარი ფუნქციაა ბარძაყის გატაცება ბარძაყის სახსარში.
იმის გამო, რომ კუნთის წინა ბოჭკოები მიდის ზემოდან ქვემოდან და უკან, ხოლო უკანა ბოჭკოები ზემოდან ქვემოდან და წინ, ის მონაწილეობს ბარძაყის როგორც პრონაციაში (წინა ჩალიჩები), ასევე სუპინაციებში (უკანა შეკვრა).
ფიქსირებული ფეხით მენჯი იტაცებს (მის მიმართულებით იხრება). მონაწილეობს წინ მოხრილი სხეულის გასწორებაში.
დანართი:წარმოშობა - ილიუმის ფრთის გარე ზედაპირი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის დიდი ტროქანტის მწვერვალი და გარეთა ზედაპირი.

Gluteus minimus (ლათ.Musculus gluteus minimus)

აღწერა:ფორმა წააგავს gluteus medius კუნთს, მაგრამ დიამეტრით გაცილებით თხელია. მთელ სიგრძეზე დაფარულია gluteus medius კუნთით (m.gluteus medius). იგი იწყება ილიუმის ფრთის გარე ზედაპირიდან, წინა და ქვედა გლუტალურ ხაზებს შორის. შემდეგ კუნთების შეკვრა იყრის თავს და გადადის მყესში, რომელიც მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის დიდი ტროქანტის წინა კიდეზე.
ფუნქცია:როგორც gluteus medius კუნთი, ის იტაცებს ფეხს და, როდესაც ფეხი ფიქსირდება, იტაცებს (მის მიმართულებით იხრება) მენჯს.
დანართი:წარმოშობა - ილიუმის ფრთის გარე ზედაპირი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის დიდი ტროქანტის წინა კიდე.

აღწერა:
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ.
დანართი:

უმაღლესი gemellus კუნთი (lat.Musculus gemellus superior)

აღწერა:ის ჰგავს პატარა კუნთოვან ტვინს, რომელიც წარმოიქმნება იშიალური ხერხემლისგან და მიმაგრებულია ტროქანტერულ ფოსოზე. კუნთი მენჯიდან გამოსვლის შემდეგ გვერდით დგას შიდა ობტურატორული კუნთის (m.obturatorius internus) მყესის ზედა კიდესთან.
დანართი:წარმოშობა - იშიალური ხერხემალი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული ფოსო.
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ.

ქვედა გემელუსის კუნთი (lat.Musculus gemellus inferior)

აღწერა:მისი ფორმა წააგავს ზემო გემელუს კუნთს. ამ უკანასკნელისგან განსხვავებით იგი განლაგებულია შიდა ობტურატორის კუნთის მყესის ქვემოთ (m.obturatorius internus). ის იწყება იშიალური ტუბეროზიდან და ემაგრება ბარძაყის ძვლის ტროქანტერულ ფოსოს.
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ.
დანართი:წარმოშობა - იშიალური ტუბეროზი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული ფოსო

გარეგანი დამღლელი კუნთი (lat.Musculus obturatorius externus)

აღწერა:მას აქვს არარეგულარული სამკუთხედის ფორმა. იგი იწყება ობტურატორის გარსიდან და ობტურატორის ხვრელის ძვლოვანი კიდედან მისი ფართო ნაწილით. შემდეგ კუნთების ჩალიჩები, რომლებიც კონვერგირდება გულშემატკივართა ფორმის სახით, გადადიან თეძოს სახსრის კაფსულის უკანა ზედაპირის მიმდებარე მყესში. კუნთი მიმაგრებულია ტროქანტერულ ფოსოზე, ობტურატორის შიდა კუნთის გვერდით.
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ.
დანართი:დასაწყისი - ობტურატორის მემბრანის გარე ზედაპირი და ბოქვენის და საყლაპავის ძვლების მიმდებარე უბნები; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ტროქანტერული ფოსო და ბარძაყის სახსრის სასახსრე კაფსულის უკანა ზედაპირი.

Tensor fasciae latae (ლათ. Musculus tensor fasciae latae)

აღწერა:ბრტყელი, ოდნავ წაგრძელებული კუნთი, რომელიც დევს მენჯის წინალატერალურ ზედაპირზე. მისი დისტალური დაბოლოებით იგი ჩაქსოვილია ბარძაყის ფასცია ლატაში. იგი იწყება თეძოს თეძოს გარეთა ტუჩზე, უფრო ახლოს ზემო წინა თეძოს ხერხემალთან. ის მიდის ქვემოთ და გარკვეულწილად უკან, ფასცია ლატას ორ ფოთოლს შორის, რომელზედაც ფიქსირდება. ამ კუნთის მყესის გაგრძელებას ეწოდება ილიოტიბიალური ტრაქტი, fascia lata. ილიოტიბიალური ტრაქტის ჩასმა წვივის გვერდითი კონდილზე.
ფუნქცია:ის ჭიმავს ბარძაყის ფასცია ლატას და ილიოტიბიალურ ტრაქტს, რომლის მეშვეობითაც მოქმედებს მუხლის სახსარზე. იხრება და შიგნიდან ბრუნავს (პრონატებს) ბარძაყს. გარდა ამისა, ის იტაცებს ბარძაყს. როდესაც თეძო ფიქსირდება, ის მონაწილეობს მენჯის ბრუნვაში.
დანართი:წარმოშობა - თეძოს წვერის გარეთა ტუჩი, მიმაგრება - ბარძაყის fascia lata.

1.2 ქვედა კიდურის თავისუფალი ნაწილის კუნთები

ქვედა კიდურის თავისუფალი ნაწილის კუნთები (mm.partis liberae membri inferioris) იყოფა ბარძაყის, ქვედა ფეხის კუნთებად და ფეხის კუნთებად.

1.2.1 ბარძაყის კუნთები

ბარძაყის კუნთები (mm.femoris) იყოფა წინა, მედიალური და უკანა ჯგუფებად. პირველი მოიცავს ძირითადად ექსტენსორ კუნთებს, მეორეს - შემაერთებელ კუნთებს და მესამეს - მომხრე კუნთებს.

1.2.1.1 წინა ჯგუფი

ოთხკუთხა ბარძაყის კუნთი (lat.Musculus quadratis femoris)

აღწერა:ის ჰგავს შედარებით სქელ ოთხკუთხედს, რომელიც უკანა მხარეს დაფარულია gluteus maximus კუნთით (m.gluteus maximus). ის იწყება საყლაპავის ტუბეროზის გვერდითი ზედაპირიდან და მიმაგრებულია ინტერტროქანტერულ ქედზე, აღწევს ბარძაყის ძვლის დიდ ტროქანტერამდე.
ფუნქცია:აბრუნებს ბარძაყს გარეთ.
დანართი:დასაწყისი - იშიალური ტუბეროზის გვერდითი ზედაპირი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის დიდი ტროხანტერი.

სარტორიუსის კუნთი (lat.Musculus sartorius)

აღწერა:ის ვიწრო ლენტს ჰგავს და ადამიანის სხეულის ყველაზე გრძელი კუნთია. იგი იწყება ზემო წინა თეძოს ხერხემლიდან და ირიბად ქვევით მოძრაობს ბარძაყის წინა ზედაპირზე, გადადის მის შიდა ზედაპირზე, შემდეგ კი, უკნიდან მედიალური ეპიკონდილის დამრგვალებით, გადადის ფეხის ანტერომედიალურ ზედაპირზე. კუნთი გადადის ბრტყელ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან და რამდენიმე შეკვრა იკვრება ფეხის ზედა ფასციაში. კუნთების მიმაგრების ადგილას წარმოიქმნება სარტორიუსის კუნთის 2-3 ქვეტენდენური ბურსი (bursae subtendineae m. sartorii), რომლებიც გამოყოფენ ამ უკანასკნელის მყესს გრაცილის და ნახევრადტენდენოზური კუნთების მყესებისგან.
მისი ზედა ნაწილი არის ბარძაყის სამკუთხედის გვერდითი საზღვარი.
ფუნქცია:ორმხრივი კუნთი აწარმოებს ბარძაყისა და ქვედა ფეხის მოძრაობას. ახვევს ფეხს ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში; ბარძაყის მობრუნება გარეთ და ქვედა ფეხი შიგნით, რითაც მონაწილეობს ფეხის უკან გადაგდებაში.
როდესაც ბარძაყი ფიქსირდება, სარტორიუსის კუნთი მონაწილეობს მენჯის დახრილობაში და ვერტიკალური ღერძის გარშემო ბრუნვაში.
დანართი:დასაწყისი - წინა ზემო თეძოს ხერხემალი (spina iliaca anterior superior); მიმაგრება - წვივის ანტერომედიალური ზედაპირი (კანის ტუბეროზი).

ოთხთავიანი ბარძაყის კუნთი (lat.Musculus quadriceps femoris)

აღწერა:იკავებს ბარძაყის მთელ წინა და ნაწილობრივ გვერდით ზედაპირს. შედგება ოთხი თავისაგან. თითოეულ თავს აქვს თავისი დასაწყისი, მაგრამ, მუხლის მიდამოსთან მიახლოებით, ისინი გადადიან საერთო მყესში, რომელიც ფარავს პატელას და ემაგრება წვივის ტუბეროზს.
ოთხთავის ბარძაყის კუნთს აქვს ბუმბულის სტრუქტურა, რაც ზრდის მის ამწევ ძალას. კუნთის ფიზიოლოგიური დიამეტრი 56 სმ2-ია. პატელა, როგორც სეზამოიდური ძვალი, ხელს უწყობს ოთხთავის კუნთის ბერკეტის გაზრდას (მისი ბრუნვის მომენტი).
ბარძაყის სწორი კუნთი (lat.Musculus rectus femoris)
სწორი ბარძაყის კუნთი ყველაზე გრძელია ყველა თავებს შორის. იკავებს ბარძაყის წინა ზედაპირს. იგი იწყება წვრილი მყესით წინა ზურგის ქვედა ნაწილიდან, ზედა აცეტაბულური ღარიდან. თავიდანვე დაფარულია m tensor fasciae latae და sartorius კუნთით (m.sartorius). ის ქვევით ჩადის და გადადის ვიწრო მყესში, რომელიც არის ოთხთავის ბარძაყის კუნთის საერთო მყესის ნაწილი. წვივის არეში მიღწევის შემდეგ, კუნთის მყესი მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან. პატელას ქვემოთ მას პატელარის ლიგატს (ligamentum patellae) უწოდებენ.
შუაგულოვანი კუნთი (lat.Musculus vastus medialis)
ვასტუს მედიალის კუნთი იკავებს ბარძაყის ქვედა ნახევრის ანტერომედიალურ ზედაპირს. წინა ნაწილი გარკვეულწილად დაფარულია ბარძაყის სწორი კუნთით. კუნთი წარმოიქმნება ბარძაყის ძვლის ხაზის მედიალური ტუჩიდან და, ქვევით მოძრაობს, გადადის განიერ მყესში, რომელიც ნაწილობრივ არის ჩაქსოვილი ფართო მყესში სწორი ბარძაყის კუნთთან ერთად და ნაწილობრივ მიმაგრებულია პატელას მედიალურ კიდეზე. აყალიბებს პატელას მედიალურ საკიდურ ლიგატს. ამრიგად, შეკვრა, რომელიც ქმნის კუნთს, მიმართულია ირიბად ზემოდან ქვემოდან და შიგნიდან წინ.
Vastus lateralis კუნთი (lat.Musculus vastus lateralis)
Vastus lateralis კუნთი იკავებს ბარძაყის თითქმის მთელ წინალატერალურ ზედაპირს. ზემოდან იგი გარკვეულწილად დაფარულია კუნთით, რომელიც ძაბავს fascia lata-ს, ხოლო წინ - სწორი ბარძაყის კუნთით. კუნთების შეკვრა მიმართულია ზემოდან ქვემოდან და გარედან წინ. კუნთი იწყება დიდი ტროქანტერიდან, ბარძაყის განიერი ხაზის გვერდითი ტუჩიდან და ინტერტროქანტერული ხაზიდან. ქვემოთ, კუნთი გადადის განიერ მყესში, რომელიც არის ოთხთავის კუნთის საერთო მყესის ნაწილი და მონაწილეობს პატელას გვერდითი დაკიდებული ლიგატის ფორმირებაში.
ბარძაყის შუალედური ფართო კუნთი (lat.Musculus vastus intermedius)
Vastus intermedius კუნთი მდებარეობს ბარძაყის წინა მხარეს ვასტუს შუასა და ლატერალურ კუნთებს შორის, პირდაპირ ბარძაყის სწორი კუნთის ქვემოთ. ის ყველაზე სუსტია სხვა თავებს შორის. იგი იწყება ბარძაყის ძვლის წინა ზედაპირზე - ინტერტროქანტერული ხაზიდან და ქვევით გადადის (სიგრძის თითქმის ნახევარი) განიერ მყესში, რომელიც დისტალურ ნაწილში უერთდება ბარძაყის სწორი კუნთის მყესს და გადადის საერთო მყესში. ოთხთავის კუნთის.

ზოგადი კვადრიცეფსისთვის:
დანართი:ბარძაყის სწორი კუნთი იწყება ქვედა წინა თეძოს ზურგიდან, ეშვება ქვემოთ და უერთდება ბარძაყის ქვედა მესამედში დანარჩენ თავებს.
სამი ვასტუსის კუნთის საწყისია ბარძაყის ძვლის წინა, გვერდითი და მედიალური ზედაპირები. ოთხთავის ბარძაყის კუნთის ოთხივე თავი ემაგრება პატელას. მისგან წვივის ტუბეროზამდე მოდის პატელარული ლიგატი, რომელიც წარმოადგენს ბარძაყის ძვლის ოთხთავის კუნთის გაგრძელებას.
დანართი მოკლეა:დასაწყისი - ოთხი თავიდან თითოეულს აქვს თავისი დასაწყისი; მიმაგრება - წვივის ტუბეროზი.
ფუნქცია:ბარძაყის სწორი კუნთი, როგორც ორმხრივი კუნთი (გავრცელებულია ბარძაყისა და მუხლის სახსარზე), მონაწილეობს ბარძაყის მოქნილობაში და წვივის გახანგრძლივებაში მუხლის სახსარში.
ოთხთავის ბარძაყის კუნთის დარჩენილი თავები ერთსახსრიანია (გავრცელებულია მუხლის სახსარზე) და წარმოქმნის წვივის დაგრძელებას მუხლის სახსარში.

მუხლის სასახსრე კუნთი (lat.M.articularis გვარის)

აღწერა:ბრტყელი ფირფიტა, რომელიც შედგება რამდენიმე კარგად გამოხატული კუნთების შეკვრებისგან; წევს ბარძაყის წინა ზედაპირზე vastus intermedius კუნთის ქვეშ (m.vastus intermedius). კუნთი წარმოიქმნება ბარძაყის ქვედა მესამედის წინა ზედაპირიდან და ქვევით მოძრაობს, მიმაგრებულია მუხლის სახსრის კაფსულის წინა და გვერდითი ზედაპირებზე.
დანართი:დასაწყისი - ბარძაყის ქვედა მესამედის წინა ზედაპირი; მიმაგრება - მუხლის სახსრის კაფსულის წინა და გვერდითი ზედაპირი.
ფუნქცია:ჭიმავს მუხლის სახსრის კაფსულას.

1.2.1.2 მედიალური ჯგუფი

თხელი კუნთი (ლათ. Musculus gracilis)

აღწერა:გრძელი, ოდნავ გაბრტყელებული, წევს კანქვეშ, მდებარეობს ყველაზე მედიალურად. იგი იწყება ბოქვენის ძვლის წინა ზედაპირიდან და, ქვევით, გადადის გრძელ თხელ მყესში, რომელიც ბარძაყის მედიალური ეპიკონდილის დამრგვალებით უკნიდან მიმაგრებულია წვივის ტუბეროზთან.
მიმაგრების პუნქტამდეც კი, გრაცილის კუნთის მყესი (m.gracilis) ერწყმის სარტორიუსის (m.sartorius) და ნახევრადტენდენოზური კუნთების მყესებს (m.semitendinosus), აგრეთვე ფეხის ფასციას, წარმოიქმნება. ეგრეთ წოდებული ზედაპირული „ყვავის ფეხი“.
ფუნქცია:ყველა შემაერთებელი კუნთებიდან, ეს არის ერთადერთი ბიარტიკულური კუნთი. გადის მუხლის სახსართან, ოდნავ უკანა და მედიალურად მისი განივი ღერძიდან, აზიდავს ბარძაყს, ხელს უწყობს წვივის მოხრას მუხლის სახსარში და აბრუნებს ფეხს გარეთ.
დანართი:წარმოშობა - პუბის წინა ზედაპირი, ჩასმა - კანჭის ტუბეროზი

გრძელი შემაერთებელი კუნთი (lat.Musculus adductor longus)

აღწერა:ბრტყელი, გარკვეულწილად მოგვაგონებს სამკუთხედის ფორმას, რომელიც მდებარეობს ბარძაყის ანტერომედიალურ ზედაპირზე. ის იწყება, როგორც მოკლე ძლიერი მყესები პუბუსის ძვლიდან ბოქვენის ტუბერკულოზის ქვემოთ, გრაცილის კუნთის გვერდით. შემდეგ, თანდათან ფართოვდება, ის მიმართულია ქვევით და მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერას მედიალური ტუჩის შუა მესამედზე.
ფუნქცია:აზიდავს ბარძაყს, მონაწილეობს მის მოხრასა და გარე ბრუნვაში.
დანართი:დასაწყისი - ბოქვენის ძვალი ტუბერკულოზის ქვემოთ; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერას მედიალური ტუჩის შუა მესამედი.

მოკლე შემაერთებელი კუნთი (lat.Musculus adductor brevis)

აღწერა:სამკუთხა, მდებარეობს უფრო ღრმა, ვიდრე გრძელი შემაერთებელი კუნთი (m.adductor longus). იგი იწყება ბოქვენის ძვლის ქვედა ტოტის წინა ზედაპირზე, თხელი კუნთის (m. gracilis) გვერდით. მიმართულია ქვევით და გარედან, ოდნავ გაფართოებული, მიმაგრებულია ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერას მედიალური ტუჩის ზედა მესამედზე.
ფუნქცია:აზიდავს ბარძაყს, მონაწილეობს მის გარე ბრუნვაში.
გრძელ და პექტინეუსის კუნთებთან ერთად (ერთ მხარეს), სარტორიუსსა და ტენსორულ ფასცია ლატასთან ერთად (მეორე მხრივ), იგი წარმოადგენს წყვილ ძალებს, რომლებიც მონაწილეობენ ბარძაყის მოქცევაში.
დანართი:დასაწყისი - ბოქვენის ძვლის ქვედა ტოტის წინა ზედაპირი; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერას მედიალური ტუჩის ზედა მესამედი

დიდი შემაერთებელი კუნთი (lat.Musculus adductor magnus)

აღწერა:ფართო, სქელი, ზომით ყველაზე დიდი მედიალური ჯგუფის კუნთებს შორის. მაგნიტური მაგნუს კუნთის ფიზიოლოგიური დიამეტრი 20 სმ2-ია. ის ოდნავ უფრო ღრმაა, ვიდრე გრძელი და მოკლე შემაერთებელი კუნთები (mm.adductor longus & brevis), თხელი კუნთის გარეთ (m.gracilis). იგი იწყება მძლავრი მოკლე მყესით ბოქვენის ქვედა ტოტიდან და ისქიუმის ტოტიდან იშვიატურ ტუბეროზამდე. კუნთების შეკვრა განსხვავდება გულშემატკივართა ფორმის ქვევით და გარედან და მიმაგრებულია ფართო მყესით ბარძაყის ძვლის ხაზის ასპერას მედიალური ტუჩის მთელ სიგრძეზე. ზოგიერთი დისტალური კუნთების შეკვრა გადადის თხელ მყესში, რომელიც მიმაგრებულია ბარძაყის მედიალური ეპიკონდილისკენ.
ფუნქცია:აზიდავს ბარძაყს და აბრუნებს მას გარეთ; აგრძელებს ბარძაყს.
დანართი:დასაწყისი - პუბის ქვედა ტოტიდან და იშხიუმის ტოტიდან იღლიის ტუბეროზამდე; მიმაგრება - ბარძაყის ძვლის ხაზის მედიალური ტუჩის მთელი სიგრძე, რომელიც აღწევს ბარძაყის მედიალურ ეპიკონდილს.
დამატებითი ფუნქცია:ეს კუნთი ასევე დიდ როლს თამაშობს ბარძაყის გაფართოებაში, თუ მენჯი ფიქსირდება, ან მენჯის გაფართოებაში, თუ ბარძაყი ფიქსირდება. კუნთის ეს მოქმედება იზრდება ბარძაყის მოქნილობისას, რადგან ძალის მკლავი და ბრუნვა იზრდება. ბარძაყის გაფართოებით, შედეგად კუნთის მიმართულება თითქმის ემთხვევა ბარძაყის სახსრის განივი ღერძს, რის შედეგადაც მისი ბრუნვის მომენტი ამ ღერძთან შედარებით ნულს უახლოვდება. როგორც ბარძაყის მიმყვანი კუნთი, ის მოქმედებს განსაკუთრებული ძალით, როდესაც ბარძაყის გატაცება ხდება.

პექტინეუსის კუნთი (lat.Musculus pectineus)

აღწერა:ბრტყელი, ფორმა ოთხკუთხედს უახლოვდება. ლატერალური მხრიდან ესაზღვრება ილიოფსოას კუნთს (m.iliopsoas), მედიალური მხრიდან - გრძელი შემაერთებელი კუნთით (m.adductor longus). მცირე დეპრესია იქმნება m.iliopsoas-სა და პექტინის კუნთს შორის (m.pectineus). იგი იწყება ბოქვენის ზედა ღერძზე და წვერზე და მოძრაობს ქვემოთ და ოდნავ გარეთ, ემაგრება ბარძაყის პექტინის ხაზს.
დანართი:დასაწყისი - ბოქვენის ძვლის ზედა ტოტი და მწვერვალი; მიმაგრება - ბარძაყის პექტინის ხაზი.
ფუნქცია:ახვევს ფეხს ბარძაყის სახსარში, ერთდროულად აწევს და აბრუნებს გარეთ.
სხვა კუნთებთან ერთად ის მონაწილეობს მენჯის წინ გადახრაში.

1.2.1.3 უკანა ჯგუფი

ნახევრადტენდური კუნთი (lat.Musculus semitendinosus)

აღწერა:გრძელი, თხელი, მდებარეობს ბარძაყის უკანა ზედაპირის მედიალურ კიდესთან უფრო ახლოს. მისი გარე მხარე ესაზღვრება ბიცეფსის ბარძაყის კუნთს (m.biceps femoris), შიდა მხარე ესაზღვრება ნახევარმემბრანულს (m.semimembranosus). კუნთის პროქსიმალური ნაწილი დაფარულია gluteus maximus კუნთით (m.gluteus maximus).
შუაში კუნთს ხშირად წყვეტს ირიბი მყესის ხიდი (intersectio tendinea). იშიალური ტუბეროზიდან დაწყებული მიყვება ქვემოთ, გადადის გრძელ მყესში, რომელიც ბარძაყის მედიალური ეპიკონდილის დამრგვალებით მიჰყვება წვივის ანტერომედიალურ ზედაპირს და ემაგრება მის ტუბეროზს. მყესის ბოლო ჩალიჩების ნაწილი ჩაქსოვილია ფეხის ფასციაში.
კუნთის მყესი თავის ჩასმის ადგილას, gracilis და sartorius კუნთების მყესთან ერთად, ქმნის სამკუთხა მყესის დაჭიმვას, რომელიც დაკავშირებულია fascia cruris-თან, ეგრეთ წოდებულ ზედაპირულ ყვავის ტერფთან (pes anserinus superficialis).
დანართი:წარმოშობა - იშიუმის ტუბეროზი, ჩადგმა - წვივის ტუბეროზი. მყესის ბოლო ჩალიჩების ნაწილი ჩაქსოვილია ფეხის ფასციაში
ფუნქციები:ბიარტიკულური კუნთი. თეძოს დაგრძელება, წვივის მოხრა და პრონაცია. ქვედა ფეხის პრონაცია (შიდა როტაცია) ყველაზე მეტად შესაძლებელია, როდესაც ქვედა ფეხი მოხრილია.
ფიქსირებული კიდურით, gluteus maximus კუნთთან ერთად, აგრძელებს ტანს ბარძაყის სახსარში.

ნახევრადმემბრანული კუნთი (lat.Musculus semimembranosus)

აღწერა:მდებარეობს ბარძაყის უკანა ზედაპირის მედიალური კიდის გასწვრივ. კუნთის გარე კიდე დაფარულია ნახევრადტენდენოზური კუნთით (m. semitendinosus), რომელიც ტოვებს ანაბეჭდს ფართო გრძივი ღარის სახით. კუნთის შიდა კიდე თავისუფალია. იგი იწყება გაბრტყელებული მძლავრი მყესით იშვიური ტუბეროზიდან. ქვევით მიმართული, იგი გადადის ბრტყელ მყესში, რომელიც შემდეგ თანდათან ვიწროვდება და მრგვალდება და მედიალური ეპიკონდილის დამრგვალებით მიდის წვივის ანტერომედიალურ ზედაპირზე. ამ დროს მყესი ფართოვდება და იყოფა სამ შეკვრად. ჰორიზონტალურად განლაგებული შიდა შეკვრა მთავრდება წვივის მედიალურ კონდილზე, შუა შეკვრა ასევე აღწევს მედიალურ კონდილამდე, გადადის ფაზაში, რომელიც ფარავს პოპლიტეს კუნთს; გარე შეკვრა, რომელიც უახლოვდება მუხლის სახსრის კაფსულას, გადადის ირიბი პოპლიტეალურ ლიგატში.
დანართი:წარმოშობა - იშიუმის ტუბერკულოზი, ჩასმა - კანჭის მედიალური კონდილი
ფუნქცია მოკლედ:ბიარტიკულური კუნთი. აგრძელებს ფეხს ბარძაყის სახსარში და ახვევს მუხლს. როდესაც მუხლი მოხრილია, წვივი აბრუნებს შიგნით
ფიქსირებული კიდურით, gluteus maximus კუნთთან ერთად, აგრძელებს ტანს ბარძაყის სახსარში. ის ასევე ამაგრებს მას ბარძაყზე, ხელს უშლის მის წინ დახრას.

ბარძაყის ბიცეფსი (ლათ. Musculus biceps femoris)

აღწერა:მდებარეობს ბარძაყის უკანა ზედაპირის გვერდითი კიდის გასწვრივ. კუნთში ორი თავია – გრძელი და მოკლე. გრძელი თავი (caput longum) იწყება საყლაპავის ტუბეროზიდან პატარა ბრტყელი მყესით; მოკლე თავი (caput breve) - linea aspera-ს გვერდითი ტუჩიდან ბარძაყის ქვედა ნახევრის გასწვრივ.
ორივე თავი, დამაკავშირებელი, ქმნის მძლავრ მუცელს, რომელიც ქვევით მიმავალი, გრძელ ვიწრო მყესად იქცევა. ეს უკანასკნელი, მრგვალდება გვერდითი ეპიკონდილის უკანა მხარეს, მიმაგრებულია ფიბულას თავთან. ზოგიერთი შეკვრა, რომელიც მიდის ჰორიზონტალურად, მიმაგრებულია ბოჭკოების ზედა სასახსრე ზედაპირის კიდეზე, ნაწილი კი, ოდნავ ქვევით მიმავალი, არის ჩაქსოვილი ფეხის ფასციაში.
ფუნქცია:გრძელი თავი ორმხრივი კუნთია. აგრძელებს ფეხს ბარძაყის სახსარში და ახვევს მუხლს.
ფიქსირებული კიდურით, gluteus maximus კუნთთან ერთად, აგრძელებს ტანს ბარძაყის სახსარში.
როდესაც მუხლი მოხრილია, ის აბრუნებს წვივს გარეთ. წვივის მოქნილობისას ამ კუნთის მყესი უკან მოძრაობს, რის გამოც მისი ბრუნვა იზრდება.
დანართი:წარმომავლობა - ორი თავიდან თითოეულს თავისი წარმოშობა აქვს: გრძელი თავი არის საყლაპავის ტუბერკულოზიდან, ხოლო მოკლე - ბარძაყის ძვლის ხაზის ქვედა ნაწილიდან და გვერდითი კუნთთაშორისი სეპტიდან; მიმაგრება - ფიბულას თავი, ბოჭკოების ზედა სასახსრე ზედაპირის კიდე არის ჩაქსოვილი ფეხის ფასციაში.

1.2.2 ხბოს კუნთები

ქვედა ფეხის კუნთები (mm.cruris) იყოფა სამ ჯგუფად: წინა, უკანა და გვერდითი. უკანა ჯგუფში გამოიყოფა ორი ფენა - ზედაპირული და ღრმა. გვერდითი ჯგუფის კუნთები ძირითადად არის ფეხის მომხრე და პრონატორული კუნთები, წინა ჯგუფს ფეხის ექსტენსიური კუნთები, უკანა ჯგუფი კი ძირითადად ფეხის მომხრელი და სუპინატორული კუნთებია.

1.2.2.1 წინა ჯგუფი

წვივის წინა კუნთი (lat.Musculus tibialis anterior)

აღწერა:გრძელი, ვიწრო, წევს ზედაპირულად, იკავებს ამ ჯგუფის ყველა კუნთს შორის ყველაზე მედიალურ პოზიციას. მისი შიდა კიდით ესაზღვრება წვივის წინა კიდით, ხოლო გარე კიდით პროქსიმალურ ნაწილში - გრძელი გამონაყარით digitorum (m.extensor digitorum longus), დისტალურ ნაწილში - გრძელი extensor hallucis longus (m). .extensor hallucis longus). კუნთი თავისი ფართო ნაწილით სათავეს იღებს გვერდითი კონდილიდან და წვივის გვერდითი ზედაპირიდან და ფეხის ძვალთაშუა გარსიდან. ფეხის ქვედა მესამედში ის გადადის გრძელ ბრტყელ მყესში, რომელიც დევს მყესის ჯიბეში გამამხნევებელი კუნთების ბადურის ქვეშ (retinaculum mm. extensorum inferius) და მიმართულია ჯერ ფეხის მედიალური კიდისკენ, შემდეგ კი. პლანტარული ზედაპირისკენ. აქ მყესი მიმაგრებულია მედიალური ლურსმული ფორმის ძვალზე და პირველი მეტატარსალური ძვლის ფუძესთან.
ფუნქცია:აგრძელებს ფეხს და აწევს მის მედიალურ კიდეს (სუპინაციით). წვივის უკანა კუნთთან ერთად ის აზიდავს ფეხს. როდესაც ფეხი ფიქსირდება, კუნთი იხრება ქვედა ფეხის წინ, აახლოებს მას ფეხის უკანა მხარეს.
დანართი:წარმოშობა - ფეხის წვივის გვერდითი კონდილი და გვერდითი ზედაპირი და ძვალთაშუა გარსი; მიმაგრება - ფეხის ძვლები (მედიალური სოლი ფორმის ძვალი და პირველი მეტატარსალური ძვლის ფუძე)

თითების გაჭიმვა (ლათ. Musculus extensor digitorum longus)

აღწერა:დევს გარეთა წინა წვივის კუნთიდან (m.tibialis anterior). ფეხის ქვედა მესამედში მათ შორის გადის გრძელი ექსტენსიური hallucis longus-ის მყესი. კუნთი იწყება წვივის ზედა მესამედიდან, ბოჭკოების თავსა და წინა კიდიდან, ფეხის ძვალთაშუა გარსიდან, ფეხის წინა კუნთთაშორისი ძგიდით და ფეხის ფასციით. შემდეგ კუნთი მიმართულია ქვევით, თანდათან ვიწროვდება და გადადის ვიწრო გრძელ მყესში, რომელიც გადის ლატერალურ არხში გამამხნევებელი კუნთების ბადურის ქვეშ (retinaculum mm. extensorum inferius). არხში შესვლამდე კი მყესი იყოფა ოთხ თხელ ცალკეულ მყესად, რომლებიც ფეხის წელზე გადასვლისას მიმაგრებულია ოთხი თითის პროქსიმალური ფალანგების ფუძესთან - II-დან V-მდე. მიმაგრების წერტილში. , თითოეული მყესები დაყოფილია სამ შეკვრაზე. შუა ფალანქსი მთავრდება შუა ფალანქსის ფუძესთან, ხოლო ორივე უკიდურესი ფასციკული მთავრდება დისტალური ფალანქსის ძირთან.
ფუნქცია:ვრცელდება ოთხი თითი (II-V), ფეხი და მესამე პერონეუს კუნთთან ერთად (m. peroneus tertius) აწევს (პრონატებს) ფეხის გარეთა კიდეს.
გაძლიერებული ფეხით კუნთი ქვედა ფეხს იხრება წინ, აახლოებს მას ფეხის უკანა მხარეს.
დანართი:დასაწყისი - წვივის ზედა მესამედი, ფიბულას თავი და წინა კიდე, ფეხის ძვალთაშორისი გარსი, ფეხის წინა კუნთთაშორისი ძგიდე, ფეხის ფასცია; მიმაგრება - ოთხი თითების პროქსიმალური, შუა და დისტალური ფალანგების ფუძეები (II-V).

Extensor pollicis longus (ლათ. Musculus extensor hallucis longus)

აღწერა:ის დევს წვივის წინა კუნთს (m. tibialis anterior) და გრძელ გამონაყარს (m. extensor digitorum) შორის. ამ კუნთის ზედა ორი მესამედი დაფარულია ზემოაღნიშნული კუნთებით. კუნთი წარმოიქმნება ფიბულას შუა და ქვედა მესამედის მედიალური ზედაპირიდან და წვივის წვეტიანთაშორისი გარსიდან და, ქვევით, გადადის ვიწრო გრძელ მყესში, რომელიც გადის შუა არხში ექსტენსიური კუნთების ბადურის ქვეშ (რეტინაკულუმი მმ extensorum inferius) ტერფამდე. აქ მყესი მიმაგრებულია დისტალურ ფალანქსზე. მისი ზოგიერთი შეკვრა იზრდება პროქსიმალური ფალანქსის ფუძესთან ერთად.
ფუნქცია:აგრძელებს ცერა თითს, მონაწილეობს ფეხის გაფართოებაში, აწევს (დაწევს) მის მედიალურ კიდეს.
ფიქსირებული ფეხით, სხვა წინა კუნთებთან ერთად, ქვედა ფეხი იხრება წინ.
დანართი:დასაწყისი - ფიბულას შუა და ქვედა მესამედის მედიალური ზედაპირი და წვივის ძვალთაშორისი გარსი; მიმაგრება - დისტალური ფალანქსი და დიდი თითის პროქსიმალური ფალანგის ფუძე.

1.2.2.2 უკანა ჯგუფის ზედაპირის ფენა

Triceps surae კუნთი (lat.Musculus triceps surae)

აღწერა:შედგება ორი კუნთისაგან - გასტროკნემიუსი (ზედაპირად წევს) და ძირი (ქვედა ფეხის ძვლებთან უფრო ახლოს მდებარეობს). კუნთის სამი თავიდან თითოეულს (2 გასტროკნემიუსიდან და ერთი სოლეუსიდან) თავისი წარმოშობა აქვს. ორივე კუნთი ერთიანდება ერთ კალკანურ (აქილევსის) მყესად და ემაგრება ქუსლის ძვლის ტუბერკულოზს. ქუსლის მყესი ძალიან ძლიერია: მას შეუძლია გაუძლოს 549 კგ-მდე დატვირთვას ზრდასრულში.
ტრიცეფსის კუნთის ფუნქცია: Triceps surae კუნთის მთელი კუნთი წარმოქმნის მოხრას ტერფის სახსარში, როგორც თავისუფალი ფეხით, ასევე ფეხის ბოლოზე საყრდენით. კუნთის დაჭიმვის ხაზი მედიალურად გადის სუბტალარული სახსრის ღერძიდან, შემდეგ ის ასევე აზიდავს და იწევს ფეხს.
დგომისას ტრიცეფსის კუნთი (ძირითადად მისი ნაწილია ძირის კუნთი) ხელს უშლის სხეულს წინ გადახრის ტერფის სახსარში. კუნთმა უნდა იმუშაოს უპირველეს ყოვლისა, როდესაც დატვირთულია მთელი სხეულის წონით. ამ მხრივ ძლიერია და დიდი დიამეტრი აქვს. გასტროკნემიუს კუნთს ასევე შეუძლია მოქნილი მუხლი, ხოლო ქვედა ფეხი და ფეხი ფიქსირდება.

ხბოს კუნთი (lat.Musculus gastrocnemius)არის ბიცეფსის კუნთი, რომელიც წარმოიქმნება ორი ძლიერი ხორციანი თავით - მედიალური (caput mediate) და გვერდითი (caput laterale). უფრო ძლიერი მედიალური თავი სათავეს იღებს ბარძაყის ძვლის მედიალური კონდილის ზემოთ პოპლიტეალური ზედაპირიდან, ხოლო გვერდითი თავი მის მიმართ სიმეტრიულია, მაგრამ ოდნავ დაბალია, ბარძაყის გვერდითი კონდილის ზემოთ. კონდილების ამ თავის თითოეული მყესის ქვეშ მოთავსებულია გასტროკნემიუსის კუნთის მედიალური და გვერდითი სუბტენდიური ბურსი (bursa subtendinea musculi gastrocnemii medialis & lateralis). ქვევით, ორივე თავი ერთიანდება დაახლოებით წვივის შუაში და შემდეგ გადადის საერთო მყესში, რომელიც ქმნის ძლიერ კალკანურ (აქილევსის) მყესს წვივის ქვედა მესამედში, რომელიც მიმაგრებულია კალკანუსის ტუბერკულოზზე.
დანართი:წარმოშობა - მედიალური და გვერდითი ბარძაყის კონდილები; მიმაგრება - კალკანური მყესი (აქილევსი), რომელიც მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე.
ფუნქცია:როგორც ორნაწილიანი კუნთები, გასტროკნემიის კუნთის ორი თავი ახვევს არა მხოლოდ ტერფს ტერფის სახსარში, არამედ ქვედა ფეხსაც მუხლზე.
ფუნქციის დეტალები:გასტროკნემიუსის კუნთის მოქმედება მუხლის სახსარზე მცირეა, ვინაიდან მისი წარმოშობა მდებარეობს მუხლის სახსრის ბრუნვის ღერძთან ძალიან ახლოს. როგორც მუხლის სახსარი იხრება, კუნთის ძალის მკლავი იზრდება, რაც აძლიერებს მის მოქმედებას, როგორც წვივის მომხრე.

სოლეუსის კუნთი (lat.Musculus soleus)ბრტყელი, დაფარული გასტროკნემიის კუნთით. იგი იწყება ფიბულას სხეულის თავიდან და ზედა მესამედიდან, აგრეთვე წვივის ძირის კუნთის ხაზიდან და ამ ძვლის სხეულის შუა მესამედიდან. კუნთების ზოგიერთი შეკვრა იწყება ძირის კუნთის მყესოვანი თაღიდან (გადაჭიმული ქვედა ფეხის ძვლებს შორის). ქვევით მოძრაობს, კუნთი გადადის მყესში, რომელიც, გასტროკნემიუსის კუნთის მყესთან შეერთებისას, ქმნის ძლიერ ქუსლის (აქილევსის) მყესს (ტენდო კალკანუსი (აჩილის) ფეხის ქვედა მესამედში, რომელიც ემაგრება კალკანუსის ტუბერკულოზს. .
ფუნქცია:კუნთი ერთსახსარია და მოქმედებს მხოლოდ ტერფის სახსარზე, ახვევს ტერფს ტერფის სახსარში. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს დგომისას, ამაგრებს ქვედა ფეხის და ხელს უშლის სხეულის წინ დაცემას.
დანართი:წარმოშობა - წვივის სხეულის ზედა მესამედის უკანა ზედაპირიდან და ქვედა ფეხის ძვლებს შორის მდებარე მყესის თაღიდან; მიმაგრება - კალკანური მყესი (აქილევსი), რომელიც მიმაგრებულია ქუსლის ძვალზე.

პლანტარული კუნთი (lat.Musculus plantaris)

აღწერა:ხბოს უკანა კუნთი. კუნთი არის ელემენტარული და ძალიან არასტაბილური. მისი მუცელი წვრილფეხა და მოკლეა. იწყება ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილიდან და მუხლის სახსრის კაფსულის უკანა კედლიდან. მიმართული ქვევით და გარკვეულწილად მედიალურად, კუნთი გადადის ვიწრო მყესში, რომელიც მდებარეობს გასტროკნემიუს (m.gastrocnemius) და soleus (m.soleus) კუნთებს შორის. ფეხის ქვედა მესამედში მყესი ყველაზე ხშირად ერწყმის აქილევსის მყესს და ზოგჯერ დამოუკიდებლად ემაგრება ქუსლის ძვალს, ერწყმის ბოჭკოებს კალკანის აპონევროზში.
ფუნქცია:ეს კუნთი ბუნებით ვესტიგიურია (შემთხვევების 12%-ში ის არ არსებობს) და არ შეუძლია მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინოს მოძრაობაზე როგორც ტერფის, ისე მუხლის სახსრებში. ასრულებს ტრიცეფსის კუნთის იდენტურ ფუნქციებს და აჭიმავს მუხლის სახსრის კაფსულას.
დანართი:წარმოშობა - ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილი და მუხლის სახსრის კაფსულის უკანა კედელი; მიმაგრება - იზრდება აქილევსის მყესში

1.2.2.3 უკანა ჯგუფის ღრმა შრე

პოპლიტალური კუნთი (lat.Musculus popliteus)

აღწერა:ეს არის ბრტყელი, მოკლე კუნთოვანი ტვინი, რომელიც პირდაპირ დევს მუხლის სახსრის კაფსულის უკანა ზედაპირზე. იგი იწყება ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილიდან და თაღოვანი პოპლიტალური ლიგატიდან. ქვევით მიმართული და ოდნავ გაფართოებული კუნთი მიმაგრებულია წვივის უკანა ზედაპირზე soleus ხაზის ზემოთ (linea musculi solei).
ფუნქცია:ახვევს ქვედა ფეხს, აბრუნებს მას შიგნით (პრონირებადი), ასევე აბრუნებს მუხლის სახსრის კაფსულას (იმის გამო, რომ იგი ნაწილობრივ არის მიმაგრებული მუხლის სახსრის კაფსულაზე).
დანართი:წარმოშობა - ბარძაყის ძვლის გვერდითი კონდილი და თაღოვანი ძგიდის ლიგატი, მიმაგრება - წვივის უკანა ზედაპირი ძირის კუნთის ხაზის ზემოთ.

თითების მომხრე (ლათ. Musculus flexor digitorum longus)

აღწერა:იკავებს ყველაზე მედიალურ პოზიციას უკანა ჯგუფის ღრმა ფენის ყველა კუნთს შორის, რომელიც მდებარეობს წვივის უკანა ზედაპირზე. იგი იწყება წვივის უკანა ზედაპირის შუა მესამედიდან და ფეხის ფასციის ღრმა ფენიდან. ქვევით, ის გადადის გრძელ მყესში, რომელიც უკნიდან იხრება მედიალური მალის გარშემო, რომელიც მდებარეობს მომხრელი კუნთების ბადურის ქვეშ (retinaculum mm.flexorum). შემდეგ მყესი გადადის ძირში, მიმართულია ირიბად გარეთ და იყოფა ოთხ ცალკეულ მყესად, რომლებიც მიმართულია II-V ფეხის თითების გასწვრივ, ერთვის დისტალური ფალანგების ფუძეებს. მიმაგრებამდე თითოეული მყესი ხვრეტავს თითების მოკლე მომხრის მყესს (m. flexor digitorum brevis).
ფუნქცია:კუნთის ფუნქცია ფეხის თითების მოქცევასთან დაკავშირებით მცირეა - ის ოდნავ ღუნავს II-V ფეხის თითების დისტალურ ფალანგებს.
ის ძირითადად გავლენას ახდენს ფეხზე მთლიანად. თავისუფალი ფეხით ის იხრება და აწევს მედიალურ კიდეს (სუპინიაცია).
ის ასევე, ტრიცეფსის სურას კუნთთან ერთად, მონაწილეობს ფეხის თითზე დადებაში (სიარული ფეხის წვერებზე).
დგომაში, გრძელ პლანტალურ ლიგატთან ერთად (lig. Plantare longum) აქტიურად უწყობს ხელს ფეხის გრძივი თაღის გამაგრებას.
სიარულისას თითებს საყრდენზე აჭერს.
დანართი:დასაწყისი - წვივის უკანა ზედაპირის შუა მესამედიდან და ფეხის ფასციის ღრმა ფენიდან; მიმაგრება - II-V თითების დისტალური ფალანგების ფუძე.

მომხრე პოლიცის გრძელი (ლათ. Musculus flexor hallucis longus)

აღწერა:ის იკავებს ყველაზე ლატერალურ პოზიციას, მდებარეობს უკანა ზედაპირზე და გარკვეულწილად ფარავს უკანა წვივის კუნთს (m.tibialis posterior). ეს არის ყველაზე ძლიერი კუნთი ფეხის უკანა ყველა ღრმა კუნთს შორის. იგი იწყება ფიბულას ქვედა ორი მესამედიდან, ძვალთაშუა გარსიდან და ფეხის კუნთთაშორისი ძგიდის უკანა ნაწილიდან. ის ქვევით ჩადის და გადადის გრძელ მყესში, რომელიც გადის მომხრელი კუნთების ბადურის ქვეშ (retinaculum mm.flexorum) და გადადის ძირში, წევს ტალუსსა და კალკანუსს შორის ღარში. ამ დროს მყესი გადის მომხრელი digitorum longus მყესის ქვეშ, რაც მას ბოჭკოვანი შეკვრების ნაწილს აძლევს. შემდეგ ის მიმართულია წინ და მიმაგრებულია დიდი თითის დისტალური ფალანქსის ფუძესთან.
ფუნქცია:ის ახვევს მსხვილ თითს, ასევე, მისი შეერთების გამო, მომხრის თითების გრძელი მყესთან, მონაწილეობს II-IV თითების მოხრაში.
ფეხის უკანა კუნთების დანარჩენი ნაწილის მსგავსად, ის აწარმოებს ფეხის მოქნილობას, ადუქციას და დაწოლას.
აძლიერებს ფეხის გრძივი რკალი.
დანართი:წარმოშობა - ფიბულას ქვედა ორი მესამედიდან, ძვალთაშუა გარსიდან და ფეხის უკანა კუნთთაშორისი ძგიდისგან; მიმაგრება - დიდი თითის დისტალური ფალანქსის ფუძე, რომელიც ბოჭკოვანი შეკვრების ნაწილს ანიჭებს მყესის მყესის გრძელი კუნთის მყესს.
დამატებითი ფუნქცია:ამ კუნთის მოქმედება ფეხის თითზე საკმაოდ დიდია და შეადგენს 18,1 კგ მამაკაცებს და 14 კგ ქალებს. ბალერინებში ეს კუნთი, ექსტენსორ ლონგუსთან ერთად, თითებზე სიარულისას ამაგრებს თითს.

წვივის უკანა კუნთი (lat.Musculus tibialis posterior)

აღწერა:მდებარეობს თითების გრძელ მომხრელს (m.flexor digitorum longus) და ფეხის დიდი თითის გრძელ მომხრელს (m.flexor hallucis longus) შორის. იგი იწყება ძვალთაშუა გარსიდან, აგრეთვე წვივის და ფიბულას მიმდებარე კიდეებიდან. ის ქვევით ეშვება და გადადის გრძელ მყესში, რომელიც ცალკე არხში გადის მომხრელი კუნთების ბადურის ქვეშ (retinaculum mm.flexorum), იღუნება მედიალური მალის უკანა მხარეს და, გადის ძირზე, მიმაგრებულია. ნავიკულური ტუბეროზი და სამი სპენოიდული ძვალი.
ფუნქცია:ახვევს ფეხს, აბრუნებს გარეთ (დაწევს) და მიაქვს წვივის წინა კუნთთან ერთად.
ფეხის მედიალურ კიდეზე მიმაგრებულ სხვა კუნთებთან ერთად ის ასევე მონაწილეობს „აჟიოტაჟის“ ფორმირებაში, რომელიც აძლიერებს ფეხის განივი თაღს.
მდგარ მდგომარეობაში აჭერს თითებს მიწაზე.
დანართი:დასაწყისი - ფეხის ძვალთაშუა გარსიდან და წვივის და ფიბულას მიმდებარე კიდეებიდან; მიმაგრება - ფეხის ძვლები (ნავისებრი და სამი სოლი ფორმის ძვლები).

1.2.2.4 ლატერალური ჯგუფი


Peroneus longus (lat.Musculus fibularis (peroneus) longus)

აღწერა:მდებარეობს ქვედა ფეხის გვერდითი ზედაპირზე. ზედა ნახევარში წევს პირდაპირ ფიბულაზე, ხოლო ქვედა ნახევარში ფარავს მოკლე პერონეუს კუნთს (m.peroneus brevis). კუნთი იწყება ორი თავით: წინა - ბოჭკოების თავიდან, წვივის გვერდითი კონდილი და წვივის ფასცია და უკანა - ბოჭკოების გვერდითი ზედაპირის ზედა ნაწილებიდან. ქვევით, კუნთი გადადის გრძელ მყესში, რომელიც იხრება გვერდითი მალის უკანა მხარეს, გადის პერონეალური კუნთების ზედა და ქვედა ბადურის ქვეშ (retinaculum musculorum peroneorum superius & retinaculum musculorum peroneorum inferius) და მიჰყვება გარე ზედაპირს. კალკანუსი ბოჭკოვანი ბლოკის ქვეშ (trochlea fibularis (peronealis)), გადადის ძირში. აქ ის დევს პერონეალური კუნთების მყესების ღარში და, ფეხის ირიბად გადაკვეთისას, მიმაგრებულია პირველი და მეორე მეტატარსალური ძვლების ტუბეროზით.
ფუნქცია: peroneus brevis-ის კუნთთან ერთად ის იხრება და აწევს ფეხს, აქვეითებს მის მედიალურ კიდეს და აწევს მის გვერდით კიდეს (პრონატები). ასევე იტაცებს ფეხს.
დანართი:ორ თავებს განსხვავებული წარმოშობა აქვთ. მოკლე არის ფიბულას თავიდან, წვივის გვერდითი კონდილიდან და წვივის ფასციიდან, გრძელი კი ბოჭკოების გვერდითი ზედაპირის ზედა ნაწილებიდან; მიმაგრება - ფეხის ძვლები (პირველი და მეორე მეტატარსალური ძვლების ტუბეროზი).
დამატებითი ფუნქცია:ფეხში შემავალი კუნთებიდან ყველაზე ძლიერია პერონეუს გრძელი კუნთი.
წვივის წინა კუნთთან ერთად ის ქმნის მყესოვან-კუნთოვან მარყუჟს, რომელიც აძლიერებს ფეხის განივი თაღს.

Peroneus brevis კუნთი (lat.Musculus fibularis (peroneus) brevis)

აღწერა:გრძელი, თხელი, განლაგებულია პირდაპირ ფიბულას გარე ზედაპირზე გრძელი პერონეალური კუნთის ქვეშ (m.fibularis longus). კუნთი იწყება ფიბულას გვერდითი ზედაპირის ქვედა ნახევრიდან და ფეხის კუნთთაშორისი ძგიდისგან, ეშვება ქვევით და შემდეგ მიდის პერონეუს გრძელი კუნთის მყესთან. უკანა მხარეს გვერდითი მალის გარშემო შემოხვევის შემდეგ, მყესი მიემართება კალკანუსის გარეთა გასწვრივ და ემაგრება მეხუთე მეტატარსალური ძვლის ტუბეროზს.
ფუნქცია:პერონუსის გრძელ კუნთთან ერთად, ის იხრება და აწევს ტერფს, აქვეითებს მის მედიალურ კიდეს და აწევს მის გვერდით კიდეს. ასევე იტაცებს ფეხს.
დანართი:წარმოშობა - ფიბულას გვერდითი ზედაპირის ქვედა ნახევარი და ფეხის კუნთთაშორისი სეპტი; მიმაგრება - ფეხის ძვლები (მეხუთე მეტატარსალური ძვლის ტუბეროზი).

მესამე პერონეალური კუნთი (lat.Musculus fibularis (peroneus) tertius)

აღწერა:კუნთი იწყება ბოჭკოვანი ირიბის გვერდითი ზედაპირის ქვედა ნახევრიდან და ფეხის ძვალთაშუა გარსიდან და მიმაგრებულია მეხუთე მეტატარსალური ძვლის ფუძესთან.
ფუნქცია:ამაღლებს ფეხის გვერდით კიდეს.
დანართი:დასაწყისი - ბოჭკოვანი ლენტის გვერდითი ზედაპირის ქვედა ნახევარი და ფეხის ძვალთაშუა გარსი; მიმაგრება - ფეხის ძვლები (მეხუთე მეტატარსალური ძვლის ბაზა).

1.2.3 ფეხის კუნთები

ფეხის თითების მოძრაობა მოიცავს კუნთებს, რომლებიც ქვედა ფეხიდან ფეხისკენ მოძრაობენ და თავად ფეხის კუნთებს. თავად ფეხის კუნთები (mm.pedis) მოიცავს მათ, რომლებიც იწყება და ემაგრება ფეხს. ისინი საკმაოდ მრავალრიცხოვანია და შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად: ფეხის პლანტარული ზედაპირის კუნთები და ფეხის ზურგის კუნთები. ფეხის პლანტარული ზედაპირზე განლაგებული კუნთები აჭიმავს თითებს, ხოლო ფეხის უკანა მხარეს განლაგებული კუნთები აგრძელებს მათ.

ფეხის პლანტარული ზურგის კუნთების შედარებისას ცხადია, რომ პირველი ბევრად უფრო ძლიერია, ვიდრე მეორე. ეს გამოწვეულია მათი ფუნქციების განსხვავებულობით. ფეხის პლანტარული ზედაპირის კუნთები ჩართულია ფეხის თაღების შენარჩუნებაში და დიდწილად უზრუნველყოფს მის გაზაფხულის თვისებებს. ფეხის წინსვლისას (მაგალითად, სიარულისა და სირბილის დროს) თითების გაფართოებაში მონაწილეობს დორსალური ზედაპირის კუნთები. ეს კუნთები იმდენად სუსტია, რომ ისინი ვერ აკავებენ სხეულს უკან დაცემისგან, თუ თითები ფიქსირდება და სხეულის მთლიანი სიმძიმის ცენტრის ვერტიკალური მოთავსებულია საყრდენი ზონის უკანა საზღვარზე.

ფეხის ზურგის კუნთები:
  • მოკლე ექსტენსორი digitorum (m.extensor digitorum brevis);
  • მოკლე ექსტენსორი hallucis brevis (მ. extensor hallucis brevis);
  • ზურგის ძვალთაშუა კუნთები (m.interossei dorsales).
ფეხის ძირის კუნთები მრავალრიცხოვანია და გასათვალისწინებლად მათ რამდენიმე ფენად დავყოფთ სიღრმის მიხედვით:
  • პირველი დონე:
  1. გამტაცებელი ჰალუციური კუნთი;
  2. თითების მომხრე (m.flexor digitorum brevis);
  3. გამტაცებელი digiti minimi კუნთი;
  • მეორე დონე:
    1. ფეხის ვერმიფორმული კუნთები (m.lumbricales);
    2. Quadratus plantae კუნთი (m.quadratus plantae);
  • მესამე დონე:
    1. კუნთი, რომელიც აზიდავს დიდ თითს (m.adductor hallucis);
    2. დიდი ფეხის თითის მოკლე მომხრე (m.flexor hallucis brevis);
    3. ფეხის პატარა თითის მოკლე მომხრე (m.flexor digiti minimi brevis);
  • მეოთხე დონე:
    1. ფეხის პატარა თითის მოწინააღმდეგე კუნთი (m.opponens digiti minimi);
    2. პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები (m.interossei plantares).

    1.2.3.1 უკანა მხარე

    თითების გაჭიმვა (ლათ. Musculus extensor digitorum brevis)

    აღწერა:ბრტყელი კუნთი, რომელიც პირდაპირ დევს ფეხის ზურგზე. იგი იწყება კალკანუსის წინა ნაწილის ზედა და გვერდითი ზედაპირებიდან და წინა მოძრაობით გადადის ოთხ ვიწრო მყესში. ისინი დისტალურ ნაწილში შერწყმულია გრძელი გამონაყარის მყესებთან (m.extensor digitorum longus) და ემაგრება II-V თითების პროქსიმალური, შუა და დისტალური ფალანგების ფუძეს, ერთმანეთში ირევა ფეხის ზურგის ფასციასთან. ზოგიერთ შემთხვევაში, პატარა თითის მყესი აკლია.
    ფუნქცია:აფართოებს II-IV (V) ფეხის თითებს მათ მცირე მოტაცებასთან ერთად ლატერალურ მხარეს.
    დანართი:წარმოშობა - კალკანუსის წინა ნაწილის ზედა და გვერდითი ზედაპირები; მიმაგრება - II-IV (V) თითების პროქსიმალური, შუა და დისტალური ფალანგების ფუძე

    მოკლე ექსტენსორი hallucis brevis (ლათ. Musculus extensor hallucis brevis)

    აღწერა:იგი მედიალურად დევს თითების გამონაყარისკენ (m. extensor digitorum brevis). იგი იწყება კალკანუსის წინა ნაწილის ზედა ზედაპირიდან და მიიწევს წინ და მედიალურად, გადადის მყესში, რომელიც მიმაგრებულია დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძესთან. დისტალურ განყოფილებაში მყესი ერწყმის გრძელ ექსტენსორ hallucis longus-ის მყესს, მონაწილეობს ფეხის დორსალური ფასციის ფორმირებაში.
    ფუნქცია:აგრძელებს მსხვილ თითს.
    დანართი:დასაწყისი - კალკანუსის წინა ნაწილის ზედა ზედაპირი; მიმაგრება - დიდი თითის პროქსიმალური ფალანგის ფუძე

    ზურგის ძვალთაშუა კუნთები (lat.Musculi interossei dorsales)

    აღწერა:უკანა მხარეს ოთხი კუნთი ავსებს ძვალთაშუა სივრცეს. თითოეული კუნთი იწყება მეზობელი მეტატარზალური ძვლების გვერდებიდან ერთმანეთის პირისპირ და, წინ მიიწევს, ემაგრება II-IV თითების პროქსიმალურ ფალანგების ფუძეებს, ერწყმის დორსალურ ფასციას.
    ფუნქცია:პირველი ზურგის ძვალთაშუა კუნთი მედიალურად წევს მეორე თითს.
    მეორე, მესამე და მეოთხე კუნთები II-IV თითებს გვერდითი მიმართულებით უქაჩავს.
    გარდა ამისა, ყველა ზურგის ძვალთაშუა კუნთი ახვევს პროქსიმალს და აგრძელებს II-IV თითების შუა და დეტალურ ფალანგებს.
    დანართი:დასაწყისი - მეტატარსალური ძვლები (ორი მეზობელი მეტატარსალური ძვლის ზედაპირი ერთმანეთის პირისპირ); მიმაგრება - II-IV თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძე.

    1.2.3.2 პლანტარული მხარე 1 და 2 ფენა

    გამტაცებელი hallucis კუნთი (lat.Musculus abductor hallucis)

    აღწერა:იგი მდებარეობს ზედაპირულად, იკავებს ფეხის პლანტარული ნაწილის კუნთების ყველაზე მედიალურ პოზიციას. იგი იწყება მომხრელი კუნთების ბადურის ორი თავით (retinaculum mm.flexorum), კალკანუსის ტუბერკულოზის მედიალური პროცესით და სკაფოიდური ძვლის პლანტარული ზედაპირით. წინ სვლისას კუნთი გადადის მყესში, რომელიც ერწყმის თითის თითის მოკლე მომხრის მყესს (m.flexor hallucis brevis) და ემაგრება დიდი თითის შუა სეზამოიდურ ძვალს მისი პროქსიმალური ფალანქსის ძირში.
    ფუნქცია:მოქნევს და იტაცებს მსხვილ თითს. მონაწილეობა მიიღოთ ფეხის თაღის მედიალური ნაწილის გამაგრებაში.
    დანართი:დასაწყისი - ფეხის ძვლები (კალკანუსის ტუბერკულოზის მედიალური პროცესი და ნავიკულური ძვლის პლანტარული ზედაპირი); მიმაგრება - დიდი თითის პროქსიმალური ფალანგის ფუძესთან.

    თითების მომხრე (ლათ. Musculus flexor digitorum brevis)

    აღწერა:ფეხის პლანტარული ნაწილის კუნთი. იკავებს შუა პოზიციას ფეხზე, რომელიც მდებარეობს პლანტარული აპონევროზის ქვეშ. იგი იწყება კალკანუსის ტუბერკულოზისა და პლანტარული აპონევროზის მედიალური პროცესიდან მოკლე ძლიერი მყესით. წინ მიიწევს, კუნთოვანი მუცელი გადადის ოთხ მყესად, რომლებიც დევს სინოვიალურ გარსებში გრძელი მყესის მყესებთან ერთად (m.flexor digitorum longus). II-V თითების პროქსიმალური ფალანგების მიდამოში ოთხი მოკლე მომხრელი მყესიდან თითოეული იყოფა ორ ფეხად, რომლებიც მიმაგრებულია ამ თითების შუა ფალანგების ფუძესთან. თითების მომხრის მყესები ფეხებს შორის გადის.
    ფუნქცია:კუნთი აძლიერებს ფეხის თაღს და ახვევს II-V თითების შუა ფალანგებს.
    დანართი:დასაწყისი - კალკანური ტუბეროზის მედიალური პროცესი და პლანტარული აპონევროზი; მიმაგრება - ფეხის თითების ძვლები (II - V თითების შუა ფალანგების ფუძე)

    ფეხის პატარა თითის გამტაცებელი კუნთი (lat.Musculus abductor digiti minimi)

    აღწერა:მდებარეობს უშუალოდ პლანტარული აპონევროზის ქვეშ. იგი იწყება კალკანუსის ტუბერკულოზის ლატერალური და მედიალური პროცესებიდან და პლანტარული აპონევროზიდან. ის მიდის წინ და გადადის მოკლე მყესში, რომელიც მიმაგრებულია პატარა თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძის გვერდით მხარეს.
    ფუნქცია:ახვევს ფეხის თითების ძირითად ფალანსს და ლატერალურად უქაჩავს (იტაცებს). მაგრამ ეფექტი პატარა თითზე უმნიშვნელოა.
    დანართი:დასაწყისი - ფეხის ძვლები (კალკანუსის ტუბერკულოზის გვერდითი და მედიალური პროცესები და პლანტარული აპონევროზი); მიმაგრება - პატარა თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძის გვერდითი მხარე.

    ფეხის ვერმიფორმული კუნთები (lat.Musculi lumbricales)

    აღწერა:ოთხი თხელი და მოკლე კუნთი, რომლებიც განლაგებულია თითების გრძელი მომხრის მყესებს შორის (m.flexor digitorum longus) და დაფარულია თითების მოკლე მომხრობით (m.flexor digitorum brevis) და სიღრმეში შედის კონტაქტში. interossei კუნთების (mm.interossei plantares). წელის თითოეული კუნთი იწყება წელის მომხრის შესაბამისი მყესიდან, სამი გვერდითი კუნთი (II-IV) ორი თავით, ხოლო მედიალური (I) ერთი თავით. წინ მიიწევს, მეტატარსოფალანგეალური სახსრების მიდამოში კუნთები იღუნება II-V თითების მედიალური ზედაპირის ირგვლივ და, მათი დორსალური ზედაპირისკენ გადაადგილებით, ჩაქსოვილია მათ დორსალურ ფასციაში. ზოგჯერ წელის კუნთები მიმაგრებულია სასახსრე კაფსულებთან და აღწევს პროქსიმალურ ფალანგებსაც კი.
    ფუნქცია: II-V ფეხის თითების პროქსიმალური ფალანგები მოხრილია.
    მათ აქვთ სუსტი ან სრულიად არ მყოფი ექსტენსორული ეფექტი იმავე თითების სხვა ფალანგებზე.
    შეუძლია ოთხი თითი ცერისკენ მიიწიოს.
    დანართი:დასაწყისი - თითების გრძელი მომხრის შესაბამისი მყესები (m.flexor digitorum longus); მიმაგრება - ფეხის თითების ძვლები (II-V თითების დორსალური ზედაპირი).

    Quadratus plantae კუნთი (ლათ.Musculus quadratus plantae)

    აღწერა:ფორმა წააგავს ოთხკუთხედს და დევს თითების მოკლე მომხრის ქვეშ (m.flexor digitorum brevis). იგი იწყება კალკანუსის უკანა ქვედა და მედიალური ზედაპირიდან ორი ცალკეული თავით, რომლებიც უერთდებიან საერთო მუცელს. წინ მიიწევს კუნთი ოდნავ ვიწროვდება და მიემაგრება გრძელი მომხრელი მყესის გარე კიდეს (m.flexor digitorum longus) მისი ცალკეულ მყესებად დაყოფის ადგილზე.
    ფუნქცია:ეს კუნთი ჰგავს თითების გრძელი მომხრის დამატებით თავს (m.flexor digitorum longus). ეს კუნთოვანი შეკვრა ადგენს გრძივი (სწორი) მიმართულებას მომხრის თითების თითებს, რომლის მყესების შეკვრა თითებს ირიბად უახლოვდება. გარდა ამისა, quadratus plantaris კუნთი ზრდის მომხრის თითების გრძელი კუნთის გამწევ ძალას.
    დანართი:წარმოშობა - კალკანუსის უკანა ნაწილის ქვედა და მედიალური ზედაპირები; მიმაგრება - მყესის მომხრის გრძელი მყესის გარე კიდე.

    1.2.3.3 პლანტარული მხარე 3 და 4 ფენა

    კუნთების დამამცირებელი ჰალუცისი (ლათ. Musculus adductor hallucis)

    აღწერა:მდებარეობს ღრმად, უშუალოდ მეტატარსალური ძვლებზე. დაფარულია მომხრელი თითების გრძელი და ბრევისით. იგი იწყება ორი თავით - განივი და ირიბი.
    განივი თავი (caput transversum)იწყება III-V მეტატარსოფალანგეალური სახსრების კაფსულების პლანტარული ზედაპირზე, II-V მეტატარსალური ძვლების დისტალური ბოლოებიდან, პლანტარული აპონევროზიდან (septum laterale), ღრმა განივი მეტატარსალური ლიგატებიდან.
    ირიბი თავი (caput obliquum)უფრო მძლავრი, იწყება კუბოიდური ძვლის პლანტარული ზედაპირიდან, გვერდითი სფენოიდური ძვლისგან, II-IV მეტატარსალური ძვლების ფუძიდან, გრძელი პლანტარული ლიგატიდან და გრძელი პერონეალური კუნთის პლანტარული გარსიდან (m. flbularis (peroneus) longus) .
    ორივე თავი გადადის საერთო მყესში, რომელიც მიმაგრებულია გვერდითი სეზამოიდური ძვლისა და დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძეს.
    ფუნქცია:მატებს და ახვევს მსხვილ თითს.
    მონაწილეობა მიიღოთ ფეხის თაღის გაძლიერებაში მის მედიალურ მხარეს.
    დანართი:წარმოშობა - თითოეულ თავს აქვს თავისი საწყისი ფეხის ძვლებზე; მიმაგრება - დიდი ფეხის ძვლები (გვერდითი სეზამოიდური ძვალი და დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძე).

    დიდი ფეხის თითის მოკლე მომხრე (ლათ. Musculus flexor hallucis brevis)

    აღწერა:იგი მდებარეობს უშუალოდ პირველ მეტატარსალურ ძვალზე და ნაწილობრივ დაფარულია გამტაცებელი ჰალუცის კუნთით. იგი იწყება მედიალური სპენოიდული ძვლისგან, სკაფოიდური ძვლის პლანტარული ზედაპირიდან, უკანა წვივის კუნთის მყესიდან (m.tibialis posterior) და გრძელი პლანტარული ლიგატიდან. მოკლე მომხრელი hallucis brevis მყესის მყესთან ერთად მიმაგრებულია გვერდითი და მედიალური სეზამოიდური ძვლები და დიდი თითის პროქსიმალურ ფალანქსის ფუძეს, რითაც იყოფა ორ დისტალურ მყესად, თითოეული რომელიც განეკუთვნება, შესაბამისად, ლატერალურ და მედიალურ ნაწილებს.
    ფუნქცია:ახვევს მსხვილ თითს. მონაწილეობა მიიღოთ ფეხის თაღის მედიალური ნაწილის გამაგრებაში.
    დანართი:წარმოშობა - ფეხის ძვლები (მედიალური ლურსმული ძვალი, ნავიკულური ძვლის პლანტარული ზედაპირი, წვივის უკანა კუნთის მყესები, გრძელი პლანტარული ლიგატი); მიმაგრება - დიდი თითის ძვლები (გვერდითი და მედიალური სეზამოიდური ძვლები და დიდი თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძემდე).

    ფეხის თითების მოკლე მომხრე (ლათ. Musculus flexor digiti minimi brevis)

    აღწერა:ის მედიალურად დევს გამტაცებელი digiti minimi კუნთისკენ და ნაწილობრივ დაფარულია მისით. იგი იწყება მეხუთე მეტატარზალური ძვლიდან, გრძელი პლანტარული ლიგატიდან და გრძელი პერონეალური კუნთის პლანტარული გარსიდან (m.fibularis (peroneus) longus). ის მიდის წინ და გადადის მყესში, რომელიც ერწყმის მყესს (m.abductor digiti minimi) და მიმაგრებულია ფეხის პატარა თითის პროქსიმალური ფალანქსის ფუძესთან.
    ფუნქცია:კუნთის მთავარი როლი არის ფეხის თაღის გვერდითი კიდის გაძლიერება.
    ახვევს ფეხის თითების პროქსიმალურ (მთავარ) ფალანსს, მაგრამ კუნთის გავლენა თითზე უმნიშვნელოა.
    დანართი:დასაწყისი - ფეხის ძვლები (V მეტატარსალური ძვალი, გრძელი პლანტარული ლიგატი და გრძელი პერონეალური კუნთის პლანტარული გარსი); მიმაგრება - პატარა თითის პროქსიმალური ფალანგის ფუძე.

    Muscle opponens digiti minimi

    აღწერა:კუნთი არამდგრადია, ეს არის ფეხის პატარა თითის მოკლე მომხრის ნაწილი (m.flexor digiti minimi brevis) და გარკვეულწილად დაფარულია მისით გარეთა კიდის გასწვრივ. იგი იწყება გრძელი პლანტარული ლიგატიდან და გრძელი პერონეალური კუნთის მყესის გარსიდან (m.fibularis (peroneus) longus), ემაგრება V მეტატარსალური ძვლის ლატერალურ კიდეს.
    ფუნქცია:კუნთის მთავარი როლი არის ფეხის თაღის გვერდითი კიდის გაძლიერება.
    უპირისპირდება პატარა თითს დიდ თითს, მაგრამ კუნთის გავლენა მცირე თითზე უმნიშვნელოა.
    დანართი:წარმოშობა - გრძელი პლანტარული ლიგატი და peroneus longus მყესის გარსი; მიმაგრება - მეხუთე მეტატარსალური ძვლის გვერდითი კიდე.

    პლანტარული ძვალთაშუა კუნთები (lat.Musculi interossei plantares)

    აღწერა:სამი ვიწრო, მოკლე, ფორმის ზურგის ძვალთაშუა კუნთი. ისინი განლაგებულია ძვალთაშუა სივრცეებში II-III, III-IV და IV-V მეტატარსალური ძვლებს შორის. თითოეული ეს კუნთი იწყება, შესაბამისად, მესამე, მეოთხე და მეხუთე მეტატარსალური ძვლების მედიალური მხრიდან და მიმაგრებულია პროქსიმალური ფალანგების ფუძესთან.
    ფუნქცია:მოხარეთ პროქსიმალური და გააგრძელეთ III-V თითების შუა და დისტალური ფალანგები, ასევე მიიტანეთ III-V თითები II თითთან (მიწიეთ მედიალურ მხარეს).
    დანართი:დასაწყისი - III, IV და V მეტატარსალური ძვლების მედიალური მხარე, შესაბამისად; მიმაგრება - ფეხის თითების პროქსიმალური ფალანგების ფუძე.

    ილიოფსოას კუნთი მიეკუთვნება მენჯის შიდა კუნთების ჯგუფს და მონაწილეობს ქვედა კიდურებისა და სხეულის მოძრაობაში, არის ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი მომხრელი კუნთი ადამიანის სხეულში. ილიოფსოას კუნთი განლაგებულია დიდ ილიას ფოსოში, რომელიც აკავშირებს ადამიანის კუნთოვანი სისტემის სამ უმნიშვნელოვანეს სეგმენტს: მენჯს, ტანსა და ფეხებს.

    ილიოფსოას კუნთის ანატომია

    PPM არის დაწყვილებული სტრუქტურა, რომელიც წარმოიქმნება ილიასა და ფსოას კუნთების შეკვრებით.

    ფსოას ძირითადი კუნთი წარმოიქმნება ლუმბოსაკრალური ხერხემლის გვერდითი ზედაპირიდან, ერთვის მათ განივი პროცესებს. წვივის კუნთი იწყება ამავე სახელწოდების ფოსოდან, მიმაგრებულია ხერხემლის ქვედა წინა მხარეს. ამ კუნთების შეკვრა, ერთმანეთში გადახლართული, გამოდის მენჯის ღრუდან კუნთოვანი ლაქუნის მეშვეობით, ეშვება ბარძაყის სახსრის წინა ზედაპირზე და მიმაგრებულია ბარძაყის ძვალზე მოკლე ვიწრო მყესით უშუალოდ მისი მცირე ტროქანტის ზემოთ. ამრიგად, ილიოფსოას კუნთის მიმაგრების ადგილს ზედა ნაწილში შეიძლება ეწოდოს წელის ხერხემლისა და თეძოს ხერხემლის გვერდითი პროცესები, ხოლო ქვედა ნაწილში - ბარძაყის ძვალი. მისი ღრმა მდებარეობის გამო, კუნთი ძნელია პალპაციით, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ პალპაცია გაუკეთოთ ილიოფსოას კუნთს მის მიერთება ბარძაყის ძვალზე მცირე ტროქანტერზე.

    ილიოფსოას კუნთის ძირითადი ფუნქციებია:

    • ტორსის სტაბილიზაცია ვერტიკალურ მდგომარეობაში,
    • ქვედა კიდურების შეყვანა და გარე როტაცია,
    • ბარძაყის მოქნილობა და ადუქცია,
    • ბარძაყის სახსრების ფიქსაცია და სუპინაცია,
    • თირკმელების ფიქსაცია მუცლის ღრუში.

    ილიოფსოას კუნთის ინერვაცია უზრუნველყოფილია წელის და ბარძაყის ნერვის წნულების ფესვებით. სისხლის მიწოდებას უზრუნველყოფს ილიოფსოას არტერია, ღრმა არტერია და ვენა.

    iliopsoas კუნთის ანტაგონისტი არის gluteus maximus, biceps, semimembranosus და semitendinosus femoris კუნთები.

    ილიოფსოას სინდრომი

    ილიოფსოას სინდრომი, ან ილიოფსოალგია, არის ტრავმული ან ვერტებროგენული ფუნქციური აშლილობა, რომელიც გამოწვეულია ბარძაყის ნერვის შეკუმშვით. სინდრომი ვლინდება ავტონომიური, სენსორული და მოტორული დარღვევებით, ასევე მენჯის არეში მუდმივი ტკივილით. ტკივილი ძლიერდება მუცელზე წოლის, სიარულის, თეძოს მოხვევისა და ტანის მობრუნებისას.

    SPPM-ის ნერვული სიმპტომების კომპლექსი მოიცავს:

    • დაზიანებულ მხარეს კიდურის შესუსტება,
    • მგრძნობელობის დარღვევები,
    • დაბუჟება,
    • წვის შეგრძნება, ჩხვლეტის შეგრძნება ბარძაყის შიდა და წინა ზედაპირზე.

    პათოლოგიით, მენჯის დამახინჯება ხდება, რაც ზრდის ზეწოლას ბარძაყის სახსარზე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კონტრაქტურების განვითარება. ასევე, შიდა მენჯის კუნთების ხანგრძლივი სპაზმი უარყოფითად აისახება სასიცოცხლო შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებაზე.

    ილიოფსოას კუნთების სინდრომის მკურნალობა ტარდება სამკურნალო და არასამკურნალო ღონისძიებების კომპლექსის გამოყენებით. ტკივილის შესამსუბუქებლად და კუნთების სპაზმის მოსახსნელად უშუალოდ ქსოვილში შეჰყავთ წამლები - ნოვოკაინი, ჰიდროკორტიზონი, ციანოკობალამიდი.

    წამლების გარეშე მკურნალობის ყველაზე ეფექტურ მეთოდად ითვლება პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია, რომელიც არის სავარჯიშოების ერთობლიობა, რომელიც დაფუძნებულია ცალკეული კუნთების ჯგუფების დაძაბვასა და მოდუნებაზე, რომელსაც ასრულებს პაციენტი ექიმთან მჭიდრო თანამშრომლობით.

    Კუნთების სისუსტე

    ილიოფსოას კუნთის შესუსტებამ შეიძლება გამოიწვიოს სლაუჩის განვითარება და ე.წ ბრტყელი ზურგი. ბარძაყის სახსრის წინა ნაწილის ლიგატების ხანგრძლივი დაჭიმვა დახრის დროს არის ოსტეოქონდროზის განვითარების ერთ-ერთი შესაძლო მიზეზი. ასევე, კუნთის შესუსტება იწვევს ბარძაყის სახსრის მობილურობის და მოქნილობის ფუნქციის დაქვეითებას, რაც პაციენტს უქმნის სირთულეს ადგომისას, კიბეებზე ასვლის ან აღმართზე სიარულის დროს.

    ვარჯიშები ილიოფსოას კუნთის გასაძლიერებლად

    სპეციალური ვარჯიშები საშუალებას გაძლევთ გააძლიეროთ კუნთების სტრუქტურები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ქვედა კიდურების მოძრაობაზე და სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში დაჭერაზე:

    1. მონაცვლეობით აწიეთ ფეხები მწოლიარე პოზიციიდან. დაწექით ზურგზე ბრტყელ ზედაპირზე, მოათავსეთ ხელები თავის ან დუნდულოების ქვეშ. მონაცვლეობით აწიეთ სწორი ფეხები იატაკიდან 10-15 სმ სიმაღლეზე და გააჩერეთ რამდენიმე წამის განმავლობაში, შემდეგ შეუფერხებლად ჩამოწიეთ.
    2. "კუთხე". დაწექით ბრტყელ ზედაპირზე. აწიეთ მოხრილი მუხლები. შემდეგ, ხელებით მოხვიეთ წვივები, დაიწყეთ სხეულის ზედა ნაწილის ვერტიკალურ მდგომარეობაში მოზიდვა, ხოლო ფეხების გასწორება. კუთხე ტანსა და ქვედა კიდურებს შორის უნდა იყოს სწორი. თქვენ უნდა დარჩეთ ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამის განმავლობაში და შემდეგ შეუფერხებლად დაუბრუნდეთ საწყის პოზიციას.
    3. ჩამოკიდებული ფეხის აწევა. ჰორიზონტალურ ზოლზე მიიწიეთ მკერდზე მოხრილი მუხლები.
    4. "ხიდი". დაწექით იატაკზე, გაჭიმეთ ხელები სხეულის გასწვრივ. მოხარეთ მუხლები ისე, რომ ფეხები რაც შეიძლება ახლოს იყოს დუნდულოებთან. ნელა აწიეთ მენჯი მაღლა, დარჩით ექსტრემალურ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით და ისევე შეუფერხებლად ჩამოწიეთ იატაკზე.
    5. საპირისპირო ფიცარი. Დაჯექი იატაკზე. სწორ მკლავებზე დაყრდნობილი და მუხლები მარჯვენა კუთხით მოხრილი, აწიეთ მენჯი ისე, რომ თქვენი ტანი იატაკის პარალელურად იყოს. დაიჭირეთ ეს პოზიცია. თუ ვარჯიში ადვილი შესასრულებელია, გააკეთეთ ფიცარი, დაყრდნობილი სწორ მკლავებსა და ქუსლებზე; სხეული უნდა იყოს სწორი ხაზი.

    დაავადების პრევენცია

    ილიოფსოას კუნთს შეიძლება ვუწოდოთ ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ადამიანის ორგანიზმში. ის პასუხისმგებელია კიდურების მოძრაობაზე და სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში შენარჩუნებაზე, სასიცოცხლო მნიშვნელობის შინაგანი ორგანოების სწორ მდგომარეობაში დამაგრებაზე. მისი პათოლოგიები სავსეა მოძრაობის დარღვევით, ქვედა კიდურების ინერვაციისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, თირკმელებისა და მენჯის ორგანოების ფუნქციური დარღვევებით, ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია მათი წარმოშობის პრევენცია. ვინაიდან დაავადების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მაცდური ცხოვრების წესი ან, პირიქით, გადაჭარბებული ვარჯიში, უნდა დაიცვან პრევენციის შემდეგი წესები:

    • არასათანადოდ მაღალი დატვირთვა არ უნდა იყოს დაშვებული სპორტისა და სხვა სახის ფიზიკური აქტივობის დროს. ნებისმიერი ვარჯიშის შესრულება უნდა დაიწყოთ მხოლოდ სპეციალური გახურების შემდეგ.
    • იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით თქვენი ასაკისა და ფიზიკური ვარჯიშის დონის შესაბამისად.
    • მოერიდეთ ერთ პოზაში დიდხანს დარჩენას, განსაკუთრებით ისეთ მდგომარეობაში, რომელშიც მენჯი დამახინჯებულია.
    • ნებისმიერი ანთებითი და ინფექციური დაავადების მკურნალობა დროულად.
    • იკვებეთ რაციონალურად, ყოველდღიურ დიეტაში ცილებით, კალციუმით, ფოსფორით და მაგნიუმით მდიდარი საკვების ჩათვლით.
    • ცუდი ჩვევებისგან უარის თქმა.

    პრევენციული ღონისძიებები ხელს უწყობს ილიოფსოას კუნთოვან-ფასიალური ჯგუფის პათოლოგიების და მასთან დაკავშირებული გართულებების განვითარების რისკის მინიმუმამდე შემცირებას.



    mob_info