Კუნთის ტონუსი. ზოგადი მახასიათებლები

ორსულობა თითქმის ჯადოსნური მდგომარეობაა, ყოველ შემთხვევაში ნამდვილად სასწაულებრივი. ბუნებრივია, ამ დროს ქალი უბრალოდ უნდა იყოს ყურადღებიანი და ძალიან ფრთხილად. ორსულობის დროს ქალს დიდი რაოდენობით საფრთხე და უსიამოვნო დიაგნოზი ემუქრება. ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დიაგნოზია ორსულობისას ე.წ. საშვილოსნოს ტონუსი, ანუ საშვილოსნოს ჰიპერტონუსი. რას ნიშნავს "მატონიზირებელი საშვილოსნო"?

რა არის საშვილოსნოს ტონი?

საშვილოსნო ღრუა კუნთოვანი ორგანო, შედგება სამი შრისგან: გარე ლორწოვანი გარსი - პერიმეტრი, შუა კუნთოვანი შრე - მიომეტრიუმი და შიდა ლორწოვანი გარსი - ენდომეტრიუმი. მიომეტრიუმი გლუვია კუნთიშეუძლია შეკუმშვა, მაგალითად, ის იკუმშება მშობიარობის დროს. თუმცა, ბუნებრივ მდგომარეობაში, ეს კუნთი უნდა იყოს მოდუნებული; ამ მდგომარეობას ჩვეულებრივ საშვილოსნოს ნორმალურ ტონს უწოდებენ.

თუ ორსულობის დროს, მაგრამ მშობიარობის დაწყებამდე, საშვილოსნო იწყებს შეკუმშვას, ამბობენ, რომ ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსი გაიზარდა. აქ ღირს დაჯავშნა: ვინაიდან კუნთების შეკუმშვის პროცესი ბუნებრივია, ყოველთვის არ არის პრობლემა, რომ საშვილოსნო კარგ ფორმაშია.

დასავლურ მედიცინაში ეს მდგომარეობა ნორმად ითვლება. ფიზიოლოგიური პროცესი. რა თქმა უნდა, თუ ეს დიაგნოზი არ არის დაკავშირებული სხვა სიმპტომებთან, რომლებიც იწვევს დისკომფორტს ან მიუთითებს სერიოზულ დარღვევებზე. ამ მსჯელობაში არის გარკვეული საღი აზრი, რადგან ცემინების ან სიცილის პროცესშიც კი თითქმის ყველა კუნთი იკუმშება, საშვილოსნოს ჩათვლით. იგივე ეხება ჩვეულებრივ ორგაზმს. გავლენას ახდენს საშვილოსნოს მდგომარეობაზე და ფსიქოლოგიური მდგომარეობაორსული. ძალიან ხშირად გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს შეინიშნება საშვილოსნოს კუნთების დაძაბულობა.

თუმცა საშვილოსნოს ტონის თავისებურება ყველა ამ შემთხვევაში მდგომარეობს მასში მოკლე ხანგრძლივობა. და ეს მდგომარეობა, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე უსიამოვნო შეგრძნებებს. სხვა საქმეა, თუ საშვილოსნო დიდი ხნის განმავლობაში კარგ ფორმაშია. ორსულობის დროს საშვილოსნოს მუდმივი ტონი ყველაზე მეტად სავსეა უსიამოვნო შედეგებინაყოფისთვის და ორსულობის შესანარჩუნებლად.

რატომ არის საშვილოსნოს ტონი საშიში?

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის შედეგები შეიძლება იყოს ძალიან საშინელი, თუნდაც სპონტანური აბორტი, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ საშვილოსნოს ტონუსზე. ადრეული ორსულობა, ნაადრევ მშობიარობამდე თუ საუბრობენ საშვილოსნოს ტონუსზე მეორე ან მესამე ტრიმესტრშიორსულობა.

ყველაზე ხშირად, საშვილოსნოს ტონუსი შეინიშნება ზუსტად ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც საშვილოსნოს დაძაბულობამ შეიძლება გაართულოს განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციის პროცესი და ასევე გამოიწვიოს მისი უარყოფა ან სიკვდილი. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ სპონტანურ აბორტზე.

ზოგჯერ არის საშვილოსნოს ტონი მშობიარობამდე, ამ შემთხვევაში ჩვეულებრივად არის საუბარი სავარჯიშო შეკუმშვაზე. ისინი ზოგადად არ არიან საშიში. ამ გზით საშვილოსნო ემზადება დაბადების პროცესისთვის, უხეშად რომ ვთქვათ, ვარჯიშობს.

შეიძლება საფრთხე შეუქმნას საშვილოსნოს ტონს და ბავშვის მდგომარეობას. ასე რომ, იმის გამო, რომ საშვილოსნოს დაძაბული კუნთები შეკუმშავს ჭიპლარის გემებს, ნაყოფმა შეიძლება არ მიიღოს საკმარისი ჟანგბადი, რაც იწვევს ჰიპოქსიის განვითარებას. თუ იმავე მიზეზით ბავშვი არ იღებს დამატებით ნუტრიენტები, მაშინ შესაძლებელია არასწორი კვების განვითარება და ზრდის შეჩერება.

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის მიზეზები

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის მიზეზები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. ასე რომ, ზემოთ უკვე აღვწერეთ, რატომ შეუძლია საშვილოსნოს ტონუსს ბუნებრივი მიზეზები. სამწუხაროდ, ხშირ შემთხვევაში, ჰიპერტენზიის მიზეზები ორსულობასთან დაკავშირებულ მრავალფეროვან პრობლემებშია.

ერთ სტატიაში ჰიპერტენზიის ყველა მიზეზის ჩამოთვლა და აღწერა პრაქტიკულად შეუძლებელია, მაგრამ შევეცდებით მკითხველს მივაწოდოთ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია ასეთი საერთო დიაგნოზის შესახებ. ბოლოს და ბოლოს, ქალების 60%-ზე მეტს მთელი ორსულობის განმავლობაში ერთხელ მაინც დაუდგინდა საშვილოსნოს ტონის მომატება.

საწყის ეტაპებზე ტონუსში საშვილოსნოს მიზეზი ყველაზე ხშირად არის ჰორმონის პროგესტერონის ნაკლებობა. ორსულობის დროს 4 თვემდე, ამ ჰორმონს გამოიმუშავებს ეგრეთ წოდებული ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულის ადგილზე, რომელიც ფეთქვას მომწიფებული კვერცხუჯრედის გათავისუფლებისას. პროგესტერონის მთავარი ფუნქციაა ენდომეტრიუმის მომზადება განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისთვის, ასევე გლუვი კუნთების მოდუნება, საშვილოსნოს ტონის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. პროგესტერონის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერტენზია.

არიან სხვებიც ჰორმონალური დარღვევებირის შედეგიც შეიძლება იყოს იგივე დიაგნოზი. კერძოდ, ზოგიერთის გადაჭარბება მამრობითი ჰორმონები. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია თქვენი ყურადღებით მონიტორინგი ჰორმონალური დონექალები.

მძიმე ტოქსიკოზიასევე გავლენას ახდენს საშვილოსნოს მდგომარეობაზე. განსაკუთრებით თუ თან ახლავს უხვი და ხშირი ღებინება. ღებინების დროს სხეულის მრავალი კუნთი იკუმშება, კერძოდ, მუცლის ღრუ. ეს პროცესი ასევე მოქმედებს საშვილოსნოზე. სამწუხაროდ, ადრეულ სტადიაზე ტოქსიკოზის სრულად მოცილება შეუძლებელია, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ოდნავ შეამსუბუქოთ ქალის მდგომარეობა, მაგრამ ამის გაკეთებაც აზრიანია.

ჰიპერტონიურობა, ისევე როგორც ზოგადად სპონტანური აბორტი, შეიძლება ასოცირებული იყოს საშვილოსნოს განვითარებაში დარღვევების არსებობასთან: საშვილოსნო შეიძლება იყოს ორრქიანი ან უნაგირის ფორმის, ასევე ჰქონდეს სხვა დარღვევები. საშვილოსნოს განვითარებაში ნებისმიერი ანომალია ართულებს ბავშვის გაჩენას და ზოგჯერ შეუძლებელს ხდის.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ჩასახვის დროს ქალმა იცოდეს ყველა მისი პრობლემა და მთელი ორსულობის განმავლობაში ქალი უნდა იყოს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. საშვილოსნოს განვითარების ყველა დარღვევა ორსულობის ადრეულ სტადიაზე იგრძნობს თავს.

ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ტონუსის მიზეზი შეიძლება იყოს ე.წ რეზუს კონფლიქტი. თუ დედის სისხლის Rh ფაქტორი უარყოფითია და ბავშვის მამა დადებითია, ქალის სხეულს შეუძლია უარყოს ნაყოფი, როგორც უცხო სხეული. უარყოფის პროცესი გამოიხატება ტონის მატებით.

Ზოგიერთი ინფექციურიდაავადებები და ანთებითი პროცესებისასქესო ორგანოები ან საშვილოსნოს ღრუში ასევე იწვევს საშვილოსნოს ტონის მატებას. როგორც წესი, ინფექციებს ახლავს სხვა სიმპტომები, როგორიცაა: გამონადენის ხასიათის ცვლილება, ტკივილი, ქავილი და ა.შ.

ტონის მიზეზი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული საშვილოსნოს დაჭიმვა. ეს მდგომარეობა ჩნდება, თუ ნაყოფი ძალიან დიდია ან ორსულობა მრავალჯერადი. ასევე, საშვილოსნოს დაჭიმვა ხდება პოლიჰიდრამნიოზის დროს.

სია შეიძლება თითქმის უსასრულო იყოს: სიმსივნეები, აბორტები/სპონტანური აბორტები რეალურ ორსულობამდე და ა.შ. – ამ ყველაფერმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ტონუსი და სხვა მტკივნეული მდგომარეობა. ამას ჯერ არ შევეხებით ფსიქოლოგიური პრობლემები, დაძაბულობა და სტრესი, რაც ასევე მოქმედებს გლუვი კუნთების მდგომარეობაზე.

არის სრულიად პროზაული მიზეზებიც. ამრიგად, საშვილოსნოს ტონუსი ხშირად ვითარდება იმის გამო ნაწლავებიუფრო ზუსტად, მწვავე გაზების წარმოქმნისა და ნაწლავის პერისტალტიკის შეცვლილი გამო.

მთავარია, რაც ამ განყოფილებიდან უნდა გესმოდეთ და გახსოვდეთ: საშვილოსნოს ტონუსი არის სიმპტომი, ამიტომ ფუნდამენტურად არასწორი იქნება მისი, როგორც დამოუკიდებელი დაავადების მკურნალობა. ყოველთვის საჭიროა დამატებითი კვლევის ჩატარება და ზუსტი დიაგნოზის დადგენა და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნოს მკურნალობა.

სიმპტომები: როგორ უნდა დადგინდეს, რომ საშვილოსნო შერბილებულია?

Როგორ თავად განსაზღვრეთ საშვილოსნოს ტონი? უმეტეს შემთხვევაში, ამის გაკეთება რთული არ იქნება. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონის სიმპტომები მარტივი და გასაგებია, თუმცა სხვადასხვა სტადიაზე განსხვავდება.

საშვილოსნოს მომატებული ტონის სიმპტომები ადრეული ორსულობა- ეს არის სიმძიმე მუცლის ქვედა ნაწილში, შემაწუხებელი ტკივილი, რადგან მენსტრუაციის დროს ზოგჯერ ეს ტკივილები ასხივებს ზურგის ქვედა ნაწილში ან სასის არეში. საშვილოსნოს ტონის სიმპტომები მეორე და მესამე ტრიმესტრშითითქმის იგივე, გარდა ამისა, ასეთ პერიოდებში ჰიპერტონიურობა შეიძლება ვიზუალურადაც კი შეინიშნოს: მუცელი იკუმშება, მკვრივდება, საშვილოსნო „ქვად იქცევა“. ზოგადად, ყველა ქალს შეუძლია ადვილად გაიგოს, თუ როგორ გრძნობს საშვილოსნოს ტონს ორსულობის დროს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ტონი ჩნდება ლაქა და ლაქა. ეს ძალიან საგანგაშო სიმპტომებია, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფო დახმარება და შეეცადოთ დამშვიდდეთ. უმეტეს შემთხვევაში, დროული მკურნალობით, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია. ისიც უნდა დავამატოთ, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში საშვილოსნოს ტონი უსიმპტომოა, უფრო სწორად, ქალმა შეიძლება ვერ იგრძნოს ისინი.

საშვილოსნოს ტონის დიაგნოზი

საშვილოსნოს ჰიპერტონუსის სამედიცინო დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი არსებობს. ხშირად შესამჩნევია უბრალო გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროსაც კი. თუმცა, ყველაზე გავრცელებული დიაგნოსტიკური მეთოდი ულტრაბგერითია. ულტრაბგერითი გვიჩვენებს საშვილოსნოს კუნთების მდგომარეობას. კერძოდ, სწორედ ექოსკოპია აჩვენებს ისეთ პათოლოგიებს, როგორიცაა საშვილოსნოს ტონი უკანა ან წინა კედლის გასწვრივ, ხარისხი 1 ან 2. ფაქტია, რომ საშვილოსნოს ერთ-ერთი კედლის გასწვრივ ტონი გამოიხატება მისი ფორმის ცვლილებით და ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ კედელზეა მიმაგრებული ნაყოფი.

ასევე არსებობს სპეციალური მოწყობილობები, რომლებიც ზომავს საშვილოსნოს ტონუსს. თუმცა, ისინი ფართოდ არ გამოიყენება იმის გამო, რომ ამ პრობლემის დიაგნოსტიკა არ არის რთული. ტონის მიზეზის დადგენა შეიძლება ბევრად უფრო რთული იყოს.

საშვილოსნოს ჰიპერტონიულობა: მკურნალობა

მაგრამ ახლა, დიაგნოზი ცნობილია, საშვილოსნო კარგ ფორმაშია. Რა უნდა ვქნა? პირველ რიგში, მოუსმინეთ ექიმის რჩევას. მკურნალობის არჩევანი დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ძლიერია საშვილოსნოს ტონი ორსულობის დროს, ასევე იმაზე, თუ რა იწვევს მას. თუ სიტუაცია არ არის დაკავშირებული სერიოზულ რისკთან, ორსულობის დროს საშვილოსნოს ტონუსის მკურნალობა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

ქალებს ურჩევენ დაიცვან საწოლის დასვენება, ინიშნება ანტისპაზმური საშუალებები, ჩვეულებრივ ნო-შპა ან პაპავერინი. მაგნიუმის B6 და სოდალიტის აგენტები, მაგალითად, დედალი, ხშირად ინიშნება საშვილოსნოს ტონუსისთვის. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ყველა ეს საშუალება ორსულობისას მხოლოდ საშვილოსნოს ტონუსს უნდა ამსუბუქებდეს, გარდა ამისა, სავარაუდოდ დაგინიშნავთ სხვა მედიკამენტებს, რომლებმაც უნდა განკურნონ ტონის გამოჩენის მიზეზი.

ასე რომ, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ პროგესტერონის ნაკლებობაზე, მაშინ ქალს ენიშნება მისი შემცველი პრეპარატი. თუ საშვილოსნოს ტონის მიზეზი მამრობითი სქესის ჰორმონების სიჭარბეა, მაშინ მათი ანტიპოდები ინიშნება. ტოქსიკოზის დროს ყველაფერს აკეთებენ ამ მდგომარეობის შესამსუბუქებლად, ხოლო თუ მიზეზი ნაწლავებთან დაკავშირებული პრობლემებია, აუცილებელია გაზების წარმოქმნის შემცირება. არსებობს როგორც რეზუს კონფლიქტის, ასევე ნებისმიერი სხვა დიაგნოზის მკურნალობა.

თუ საშვილოსნოს ტონუსი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ შემსუბუქდება, ან სიტუაცია თავდაპირველად ძალიან სერიოზული ხდება, ექიმები დაჟინებით მოითხოვენ ჰოსპიტალიზაციას და შემდგომ მკურნალობას საავადმყოფოში. საავადმყოფოში პაციენტი ვერ შეძლებს სისტემატურად დაარღვიოს წოლითი რეჟიმი, როგორც ამას ქალები ჩვეულებრივ აკეთებენ სახლში ყოფნისას: დალაგება, საჭმლის მომზადება და სხვა საოჯახო საქმეები დიასახლისებს მოსვენებას არ აძლევს. გარდა ამისა, მხოლოდ საავადმყოფოში ექიმები შეძლებენ უფრო მჭიდროდ დააკვირდნენ დედისა და ბავშვის მდგომარეობას, ასევე დროულად შეამცირონ მომატებული ტონუსი, რათა თავიდან აიცილონ ნაადრევი მშობიარობა.

აქ ღირს მოკლე გადახვევის გაკეთება, რომელშიც ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რატომ, დაწყებული 28 კვირა ნაადრევ მშობიარობაზე მიუთითებს, თუმცა ბავშვს აშკარად ჯერ არ მოსვლია. ფაქტია, რომ მედიცინის დღევანდელი მდგომარეობით, 28-ე კვირიდან შეგიძლიათ სცადოთ ახალშობილის სიცოცხლის გადარჩენა. რა თქმა უნდა, ეს შორს არის საუკეთესო შედეგისგან, ყოველთვის სასურველია ორსულობის კიდევ ერთი დღით გახანგრძლივება.

ასე რომ, თუ ორსულობის 26-ე კვირაში საშვილოსნოს ტონუსი იწვევს მშობიარობის დაწყებას, მაშინ ექიმები ყველაფერს გააკეთებენ მის შესაჩერებლად. ამისათვის ტარდება ტოკოლიზური თერაპია, ანუ ისინი ყველანაირად ამშვიდებენ საშვილოსნოს შესაბამისი სქემებისა და მედიკამენტების გამოყენებით. და ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად დაწყება, რადგან ამ დროს ბავშვი, სავარაუდოდ, ვერ გადარჩება. ამიტომ საავადმყოფოებში ექიმები ყოველდღე იბრძვიან ორსულობის შესანარჩუნებლად. მიუხედავად ამისა, ორსულობის 36-38 კვირაში საშვილოსნოს ტონუსი არც ისე სარისკოა, თუმცა საფრთხეს უქმნის ნაყოფის მდგომარეობას. ამიტომ, 28 კვირის შემდეგ, პირველ რიგში, ცდილობენ ორსულობის შენარჩუნებას.

უნდა დავეთანხმო ჰოსპიტალიზაციას?

ძალიან ხშირად ქალებს უჩნდებათ კითხვა: რამდენად საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია? ამ კითხვას, როგორც წესი, სვამენ მათ, ვისაც ჰყავს უფროსი შვილები ან მათ, ვისაც ეშინია სამსახურის დაკარგვის დიდი ხნის არყოფნის გამო, ამბობენ, ბავშვს სჭირდება კვება, ფულის შოვნა, მაგრამ ნო-შპა და პაპავერინი შეიძლება იყოს. სახლში აღებული.

სამწუხაროდ, აქ არ არის ერთი სწორი პასუხი. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია კონკრეტულ სიტუაციაზე: რამდენად დიდია სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკი, რამდენად ძლიერია ტონი და ა.შ. ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე საკუთარი საფრთხის და რისკის ქვეშ და რისკის ქვეშ აყენებს, პირველ რიგში, არ დაბადებულ შვილს. ღირს თუ არა სამუშაო, მაგალითად, რისკი? და თქვენ შეგიძლიათ სთხოვოთ თქვენს ქმარს, ნათესავებს ან ახლო მეგობარს, იზრუნოს თქვენს უფროს შვილზე. სიტუაციიდან გამოსავალი თითქმის ყოველთვის არსებობს.

როგორ გავათავისუფლოთ საშვილოსნოს ტონუსი სახლში?

ზოგიერთ შემთხვევაში, ტონი რეალურად შეიძლება მოიხსნას სახლში, და არა მხოლოდ მედიკამენტები, თუმცა თქვენ არ უნდა დათმოთ ისინი ძალიან ნაჩქარევად. როგორ გავათავისუფლოთ საშვილოსნოს ტონუსი სახლში?

ამის საუკეთესო საშუალებაა სავარჯიშოები საშვილოსნოს ტონის შესამსუბუქებლად. მაგალითად, "კატა". თქვენ უნდა ახვიდეთ ოთხზე, აწიოთ თავი და ზურგი მოხაროთ, დადგეთ ამ მდგომარეობაში რამდენიმე წამით და შემდეგ ნელა დაუბრუნდეთ საწყისი პოზიცია. ეს ვარჯიში რამდენჯერმე უნდა გაიმეოროთ, შემდეგ კი ერთი საათის განმავლობაში დაწექით.

უკვე დიდი ხანია აღინიშნა, რომ საშვილოსნოს კუნთების მოდუნება ეხმარება სახის კუნთების მოდუნება. ამიტომ საშვილოსნოს ტონუსისთვის რეკომენდებული მეორე ვარჯიში კონკრეტულად სახეს უკავშირდება. თქვენ უნდა დაწიოთ თავი და მაქსიმალურად დაისვენოთ სახის და კისრის ყველა კუნთი. საჭიროა მხოლოდ პირით სუნთქვა.

ზოგჯერ იმისთვის, რომ თავი დააღწიოთ ჰიპერტონუსის უსიამოვნო შეგრძნებებს და სიმპტომებს, საკმარისია უბრალოდ დადგეთ ისეთ მდგომარეობაში, რომ საშვილოსნოაღმოჩნდა, რომ შეჩერებულ მდგომარეობაში: ანუ ისევ ოთხზე, იდაყვებზე აქცენტით.

სავარჯიშოების ამ მარტივი ნაკრების დამამშვიდებელ საშუალებებთან და სპაზმის საწინააღმდეგო საშუალებებთან კომბინაციით, საშვილოსნოს ტონუსი საკმაოდ სწრაფად მოიხსნება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ საშვილოსნოს ტონუსის შემსუბუქება, არამედ მიზეზის აღმოფხვრაც და ამისთვის მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას დამსწრე ექიმის ყველა მითითება. ამასთან, ჩვენს მოვალეობად მიგვაჩნია შეგახსენოთ, რომ თუ ამ მდგომარეობის შემსუბუქება შეუძლებელია, ან დისკომფორტი გაძლიერდება, თქვენ კვლავ მოგიწევთ ჰოსპიტალიზაციაზე დათანხმება.

პრევენცია

ჰიპერტენზიის პრევენცია ძალიან მარტივი საკითხია. მთავარია თავიდან აიცილოთ ზედმეტი ფიზიკური აქტივობადა სტრესი. ასევე სასარგებლოა სწორი კვება და ყოველდღიური რეჟიმის დაცვა: დაიძინე და ადექი დაახლოებით ერთსა და იმავე დროს. ამ დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სათანადო დასვენება და ჯანსაღი ძილი.

ცალკე, აღსანიშნავია სხვადასხვა მავნე ჩვევები, როგორიცაა ალკოჰოლის დალევა და მოწევა. ორივე, როგორც ცნობილია, ზრდის, სხვათა შორის, საშვილოსნოს ტონუსის და სხვა, კიდევ უფრო უსიამოვნო პათოლოგიების რისკს. ამიტომ უმჯობესია უარი თქვან თამბაქოსა და ალკოჰოლზე ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე.

პრევენციისა და დროული გამოვლენისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს გინეკოლოგის მიერ მუდმივ დაკვირვებას, ასევე ყველა დაკავშირებული კვლევის დროულად დასრულებას: ანალიზები, ექოსკოპია, სპეციალისტების გამოკვლევები და ა.შ. ეს განსაკუთრებით ეხება იმ შემთხვევაში, თუ ქალი მიეკუთვნება რისკის ჯგუფს.

და რაც მთავარია, ნაკლები ინერვიულოთ. მით უმეტეს, თუ ჯერ კიდევ არ გადაარჩინე თავი. საშვილოსნოს ტონი, რა თქმა უნდა, არ არის სასიკვდილო განაჩენი. უმეტეს შემთხვევაში, ორსულობის გადარჩენა შესაძლებელია და ბავშვისთვის შედეგები მინიმუმამდეა დაყვანილი. მაგრამ მღელვარება არანაირად არ დაეხმარება ორსული ქალის მდგომარეობის გაუმჯობესებას საშვილოსნოს ტონით.

Მე მომწონს!

კუნთების ტონუსი არის უნებლიე, მუდმივად იცვლება კუნთების დაძაბულობის ინტენსივობით, არ ახლავს მოტორული ეფექტი. კუნთების ტონი ქმნის მომზადებას მოძრაობისთვის, უზრუნველყოფს კუნთების წინააღმდეგობას და ელასტიურობას. წონასწორობისა და პოზის შენარჩუნება. კუნთების ტონს ორი კომპონენტი აქვს: პლასტიკური და რეფლექსი. პლასტიკური ტონი არის კუნთების დაძაბულობა, მისი ტურგორი, რომელიც შენარჩუნებულია დენერვაციის პირობებში. ეს ტერმინი განსაზღვრავს კუნთების ცალკეული უჯრედების ტონს, მათი სტრუქტურის მახასიათებლებზე, ნივთიერებების გაცვლაზე, სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევაზე, ნაერთების შემცველობაზე. ქსოვილები.

რეფლექსური ტონუსი არის კუნთის რეფლექსური დაძაბულობა, რომელიც გამოწვეულია მისი დაჭიმვით, ე.ი. პროპრიორეცეპტორების გაღიზიანება. კუნთების ტონზე გავლენას ახდენს ზურგის რეფლექსური აპარატი, აფერენტული ინერვაცია, რეტიკულური ფორმირება, ვესტიბულური ცენტრები, ცერებრუმი, წითელი ბირთვული სისტემა, ბაზალური განგლიები და ა.შ. კუნთების ტონუსის მდგომარეობის შესაფასებლად, უშუალოდ პალპაციეთ სხეულის სეგმენტური უბნების კუნთები. თუმცა, განმსაზღვრელი ფაქტორია კუნთების ტონუსის შესწავლა პასიური მოძრაობების საშუალებით მომხრებსა და ექსტენსორებში, მადუქტორებსა და გამტაცებლებში. ჰიპოტონია და კუნთების ატონია ხდება პერიფერიული დამბლით ან პარეზით (რეფლექსური რკალის ეფერენტული ნაწილის დარღვევა ნერვის, ფესვის, ზურგის ტვინის წინა რქის უჯრედების დაზიანებით), ცერებრულის, ტვინის ღეროს, კორპუსის ზოლის დაზიანებით. და ზურგის ტვინის უკანა ტვინი. განასხვავებენ სპასტიურ და პლასტიკურ ჰიპერტენზიას. სპას-აია - გაზრდა. კუნთების ტონუსი მკლავის მომხრებსა და პრონატორებში და ფეხის გამაფართოებელ და შემაერთებელ ნაწილებში (პირამიდული ტრაქტის დაზიანების შემთხვევაში). სპასტიური ჰიპერტენზიის დროს კიდურის განმეორებითი მოძრაობების დროს კუნთების ტონუსი არ იცვლება და ზოგჯერ მცირდება; პლასტიკური ჰიპერტენზიის დროს კუნთების ტონუსი იზრდება. სპასტიური ჰიპერტენზიის დროს შეიმჩნევა ,,სპეტაკის” სიმპტომი (პასიური მოძრაობის დაბრკოლება კვლევის საწყის ფაზაში), პლასტიკური ჰიპერტენზიისას – სიმპტომი „კოგრული“ (ტრემორის შეგრძნება კიდურებში კუნთების ტონუსის შესწავლისას). . პლასტიკური ჰიპერტენზია არის კუნთების ტონუსის მატება, ერთგვაროვანი როგორც მომხრელებში, ასევე ექსტენსორებში, პრონატორებისა და სუპინატორებში.

2.7.პერიფერიული დამბლა.

პერიფერიული დამბლის (PP) დროს დაზიანება შეიძლება მოიცავდეს წინა რქებს, რამდენიმე წინა ფესვს, პერიფერიული ნერვები. PP ახასიათებს: 1) ჰიპოტენზია და კუნთების ატონია. 2) ჰიპო- და არეფლექსია. 3) ჰიპო და კუნთების ატროფია. 4) ნეიროგენული კუნთოვანი დეგენერაცია დეგენერაციული რეაქციით.

როდესაც წინა რქები ზიანდება, ამ სეგმენტიდან ინერვაციული კუნთები იტანჯება. ხშირად, ატროფიულ კუნთებში, შეინიშნება ცალკეული კუნთოვანი ბოჭკოების და მათი შეკვრათა სწრაფი შეკუმშვა - ფიბრილარული და ფასციკულური კრუნჩხვები, მკვდარ ნეირონებზე პათოლოგიური პროცესის გაღიზიანების გამო.

იგივე სურათს იძლევა წინა ფესვების დაზიანება. პერიფერიის წნულის დაზიანება იწვევს ერთი კიდურის დამბლას ტკივილთან და ანესთეზიასთან ერთად, ასევე ამ კიდურის ავტონომიურ დარღვევებს. როდესაც პერიფერიული ნერვი დაზიანებულია, ხდება ამ ნერვის ინერვატიული კუნთების დამბლა, სენსორულ დარღვევებთან ერთად. მრავალი პერიფერიული ნერვის დაზიანება იწვევს გავრცელებულ სენსორულ, მოტორულ და ავტონომიურ დარღვევებს, ყველაზე ხშირად ორმხრივ, ძირითადად კიდურების დისტალურ სეგმენტებში. პაციენტები უჩივიან პარესთეზიას და ტკივილს. გამოვლენილია "წინდების" ან "ხელთათმანების" ტიპის სენსორული დარღვევები, ფლაკონური კუნთების დამბლა ატროფიით და ტროფიკული დარღვევები კანზე.

ტონი, კუნთის ელასტიურ-ბლანტი თვისებები, უნებლიე მუდმივის ცნობილი ხარისხი კუნთების დაძაბულობა. ტერმინ T.-ის სამი განსხვავებული გაგება არსებობს: 1) კუნთის წინააღმდეგობა მისი დაჭიმვის ძალების მიმართ (რიგერი, შპიგელი), 2) კუნთის უნარი შეინარჩუნოს შეკუმშვის ერთი ან მეორე ხარისხი დიდი ხნის განმავლობაში (Foix) და 3) კუნთის თანმიმდევრულობა აღებულია T-ს კრიტერიუმად. ამასთან დაკავშირებით, კუნთს, გარდა დაკლების ან გახანგრძლივების მდგომარეობისა, ახასიათებს ელასტიური და პლასტიკური თვისებები. ელასტიურობა გულისხმობს კუნთის უნარს, წინააღმდეგობა გაუწიოს მას დეფორმირებულ ძალებს და დაუბრუნოს დაკარგული ფორმა (შეკუმშვა T.), ხოლო პლასტიურობა გულისხმობს შესაბამისობის ხარისხს და კუნთის მიდრეკილებას დიდი ხნის განმავლობაში შეინარჩუნოს ყოველი ახალი პოზიცია. მას, დააფიქსიროს მისი სიგრძის, სისქის და ა.შ. თითოეული დეფორმაცია (პლასტიკური ტონი). ზოგიერთი ავტორი (Ricsser) განსაზღვრავს პლასტიკურ T.-ს, როგორც კუნთის უნარს შეცვალოს დაძაბულობის ხარისხი, სიგრძის მიუხედავად, ხოლო კონტრაქტურული ტონით ეს მიიღწევა მხოლოდ კუნთის დამოკლებით და გახანგრძლივებით. სხეულის ცხოვრებაში თ-ის როლთან დაკავშირებით, ზოგიერთი ფიქრობს, რომ საქმე ეხება ჩ. arr. შემოქმედებისკენ ხელსაყრელი პირობები, ხელს უწყობს ტეტანუსის (პი-რონი) აღსრულებას, სხვები (რიგერი) Განსაკუთრებული ყურადღებაყურადღება მიაქციეთ მოძრაობის შეფერხების მომენტს. ზოგადად, მატონიზირებელი ფუნქციები უზარმაზარ როლს თამაშობს როგორც სხეულისა და მისი ნაწილების გარკვეულ მდგომარეობაში დაჭერაში, ასევე მოძრაობაში. ამ კონცეფციების შემდგომი განვითარება მოითხოვს T. გლუვი კუნთების გარკვეული მახასიათებლების და უხერხემლოების კუნთების მატონიზირებელი ფუნქციების გათვალისწინებას. განივზოლიანი კუნთებისგან განსხვავებით, რომლებშიც თითოეულ შეკუმშვას ავტომატურად მოჰყვება რელაქსაცია, გლუვი კუნთი იკუმშება შეკუმშულ მდგომარეობაში და შეკუმშული გლუვი კუნთების მოდუნებისთვის საჭიროა სპეციალური ინერვაციის გავლენა. რომ. გლუვ კუნთს, გარდა დამოკლებისა და მოდუნების უნარისა, აქვს შეკუმშული მდგომარეობის ხანგრძლივი ფიქსაციის ფუნქციაც. ორსარქვლოვანი ჭურვების კუნთებში ეს ფუნქციები ასევე იყოფა სუბსტრატის მიხედვით. გამჭვირვალე თოკი თავისი შეკუმშვით კეტავს კარებს, თეთრი კი ინარჩუნებს მათ ჩაკეტილ მდგომარეობაში. ლოკოკინებს ასევე აქვთ ცალკე ინერვაცია. სუპრაფარინგეალური კვანძი არეგულირებს კლონურ ფუნქციებს, პედლებიანი განგლიონი ასრულებს 6S6 T-ის დათრგუნვის როლს. ნემსების გლუვ კუნთებში. ზღვის ჭინკები ჩვენ ვხვდებით არა მხოლოდ შეკუმშული მდგომარეობის შენარჩუნების უნარს დიდი ხნის განმავლობაში, არამედ დაძაბულობის ხარისხის ცვალებადობას, დაძლევის წინააღმდეგობის მიხედვით. ამ ფუნქციას მოიხსენიებენ, როგორც "მოცურების დაძაბულობას" (Uexkull). გლუვი კუნთების მატონიზირებელი ფუნქცია თავისი მახასიათებლებით განსხვავდება განივზოლიანი კუნთების ტეტანუსთან შედარებით. ეს არ იწვევს, როგორც ეს უკანასკნელი, ჟანგვითი პროცესების ზრდას, არ არის დაკავშირებული წონის კლებასთან, არ იწვევს ტეტანუსისთვის დამახასიათებელ მოქმედების მიმდინარეობის რყევებს და მიმდინარეობს რძის წარმოქმნის გარეშე. ხერხემლიანთა განივზოლიან კუნთებში გამოიყოფა ბოჭკოების ორი ტიპი: 1) ჰემოგლობინის შემცველი წითელი ბოჭკოები, მდიდარი სარკოპლაზმით და კვეთით მარცვლოვანი და 2) ჰემოგლობინის გარეშე, ჯვარედინი კვეთით ნაკლები მარცვლებით, სარკოპლაზმით ღარიბი. პირველი კატეგორიის ბოჭკოებით მდიდარია ჩ. arr. ის კუნთები, რომლებიც წარმოქმნიან ხანგრძლივ და ძლიერ შეკუმშვას. თუ შეადარებთ მაგალითად. მ. ფალკონის, ბატისა და შინაური ქათმის მკერდი, გამოდის, რომ ფალკონს ყველაზე მეტი წითელი ბოჭკო აქვს ამ კუნთში და ყველაზე ნაკლებად ქათამს. კურდღელში ვხვდებით კუნთებს, რომლებიც თითქმის მთლიანად წითელი ბოჭკოებისგან შედგება. მათი ფუნქციის მიხედვით, კუნთების ეს სახეობა მიეკუთვნება მატონიზირებელი კუნთების კატეგორიას. ეს უკანასკნელი ასევე შეიძლება მოიცავდეს კუნთებს, როგორიცაა ტენზორული ტიმპანი. ცხოველების უმეტესობაში ერთი და იგივე კუნთი შეიცავს ორივე სახის ბოჭკოებს. ამის შესაბამისად, თითოეულ კუნთს აქვს როგორც კლონური, ასევე მატონიზირებელი ფუნქციები. ზოგიერთი ავტორი შესაძლებლად მიიჩნევს საუბარი ცალკეულ კუნთოვან ბოჭკოში ფუნქციების გამიჯვნაზე და მიაწეროს სარკოპლაზმის უნარს. უკიდურესად გახანგრძლივებული ხასიათის შეკუმშვას, ხოლო მიოფიბრილები იძლევა სწრაფ შეკუმშვას (ბოტაცი). მატონიზირებელ ფუნქციებთან დაკავშირებით, პლასტიურობა სავარაუდოდ გამოწვეულია სარკოპლაზმის თვისებებით, ხოლო ფიბრილები ელასტიური სხეულებია (რიესერი). სხვები ანიჭებენ პლასტიკურ და კონტრაქტურ ტონს. სხვადასხვა კუნთოვანი ბოჭკოები. სხვები მიიჩნევენ, რომ სარკოპლაზმა ზოგადად მატონიზირებელი ფუნქციების მატარებელია; პლასტიკური ტონი სავარაუდოდ დამოკიდებულია, ამ ავტორების აზრით, სარკოპლაზმის მოდუნებულ მდგომარეობაზე, კონტრაქტურულ ტონზე მის აქტიურ მდგომარეობაზე (ლანგელაანი). ამის შესახებ მოწოდებულია მტკიცებულება განივზოლიანი კუნთების მატონიზირებელი და კლონური ფუნქციების გამიჯვნის შესახებ და სხვა მონაცემების საფუძველზე. ითვლება, რომ პირველს ახასიათებს კუნთში მეტაბოლიზმის კრეატინის ფაზა, განსხვავებით კლონური ფუნქციებისთვის დამახასიათებელი რძემჟავა ფაზასგან (პეკელჰარინგი). ამას ისინი ამატებენ, რომ თ. დაკავშირებულია შეუზღუდავი კალიუმის შეკრულში გადაქცევასთან. როგორც ჩანს, კალიუმი აძლიერებს T.-ს, ხოლო კალციუმი იწვევს კლონურ ფუნქციებს. ამ და სხვა ფუნქციების გაზის გაცვლის და მოქმედების დენებიც მკვეთრად განსხვავდება.. თუ ზოგიერთი ავტორი აღმოაჩენს ფუნდამენტური განსხვავებაგაზის გაცვლასა და მოქმედების დენებს შორის მატონიზირებელი და კლოპიური ფუნქციების დროს და გჯეროდეთ, რომ მატონიზირებელი ფუნქციების გავლენა გაზის გაცვლაზე ნულის ტოლია და მოქმედების დენები ან საერთოდ არ არსებობს, ან იძლევა სიმის უკიდურესად ნელ გრძელტალღოვან ვიბრაციას, მაშინ. სხვები პოულობენ მხოლოდ რაოდენობრივ განსხვავებას და უარყოფით შედეგებს ამცირებენ მინუს ტექნიკამდე. რომ. ამ ძირითად საკითხზე ორი ფუნდამენტურად განსხვავებული თვალსაზრისი არსებობს: 1) T.-ისა და ტეტანუსის მექანიზმი ერთი და იგივეა; 2) ტ და ტეტანუსი განსხვავდებიან როგორც მეტაბოლიზმში, ასევე ელექტრულ პროცესებში ასახვით და ანატშიც კი ცალკე. სუბსტრატი. და ბოლოს, ამ უკანასკნელი შეხედულების მომხრეები საუბრობენ განივზოლიანი კუნთის ამ ფუნქციების განსხვავებულ ინერვაციაზე. ზოგიერთი (დე ბური) ზოგადად ათავსებს T.-ს ავტონომიურ ნერვულ სისტემასთან დაკავშირებით, სხვები (Hunter, Langelaan) მიიჩნევენ მხოლოდ პლასტიკური T.-ს დამოკიდებულს ამ უკანასკნელზე, ხოლო კონტრაქტული T. ინერვაციულია, მათი აზრით, ცერებროსპინალური ბოჭკოებით. ასევე არის კამათი იმის შესახებ, არის თუ არა დაკავშირებული ტონიკები. ფუნქციონირებს მხოლოდ სიმპათია. სისტემა (n. sympathicus) ან ასევე პარასიმპათიკურთან (n. vagus). ამავდროულად, ამ უკანასკნელი თვალსაზრისის მომხრეები განსხვავდებიან იმით, რომ ზოგიერთი (დე ბური) სიმპათიას ანიჭებს. ნერვს აქვს T-ის მომატება, საშოს ნერვის დაქვეითება, სხვებს (ეგაპკ) კი საპირისპირო ეფექტი აქვს. აღსანიშნავია, რომ ბოლო დროს შემუშავდა თეორია (ორბელი), რომლის მიხედვითაც, როგორც კონტრაქტურული, ისე პლასტიკური T. გამოწვეულია ცერებროსპინალური ინერვაციით, ხოლო სიმპათიკური ინერვაცია ასრულებს კუნთის ადაპტაციის როლს T.-ის ამა თუ იმ მდგომარეობასთან. გარკვეული ხელსაყრელი პირობების შექმნის გრძნობა (P. sympathici-ის „ტოპოტროპული“ გავლენა ამ სკოლის ტერმინოლოგიით). უფრო და უფრო მეტი ფაქტი ამ უკანასკნელ თვალსაზრისს ადასტურებს. მთელ ორგანიზმში ტ. გავლენას ახდენს მთელი რიგი ნეიროჰუმორული ზემოქმედებით. ამ უკანასკნელის შედეგია გადაადგილება, რომელსაც მყესები ექვემდებარება მათი ინტრავიტალური გადაკვეთის დროს. მეორეს მხრივ, ზურგის ტვინის განადგურება ან კუნთის აფერენტების ან ეფერენტების შეწყვეტა იწვევს ამ დაძაბული მდგომარეობის შეწყვეტას და კუნთების გაფუჭებას. თუ უთავო ბაყაყის ერთ-ერთი ფეხის ინერვატირებადი ზურგის ფესვები ერთ მხარეს მოიჭრება, აღმოჩნდება, რომ კაუჭიდან ჩამოკიდებული ნიმუშის ეს ფეხი უსიცოცხლოდ ჩამოიხრჩო, მეორე კი გარკვეულწილად ამოწეული იქნება. გამოწვეულია უკანა ფეხების გასწვრივ მუდმივი დინებით, ფესვები ინერვაციული ზემოქმედებით. ამ შემთხვევაშიდაჭიმული კუნთების პროპრიოკოპტორებიდან, დანიშნული როგორც რეფლექსი T. (Brondgeest). თუმცა, ხერხემლის ცხოველების კუნთები ჯერ კიდევ შედარებით მოდუნებულია, თუნდაც რეფლექსური გზის ყველა ნაწილის სრული შენარჩუნებით. ეს უკვე მიუთითებს იმაზე, რომ ინერვაციული ზემოქმედება, რომელიც მიედინება ტვინიდან ზურგის ტვინის წინა (და გვერდითი) რქების უჯრედებში, თამაშობს დომინანტურ როლს T კუნთის შექმნაში. ექსტენსორული ჯგუფები) უკიდურესად იძაბება (სმ. დეცერებრაცია, დეცერებრული სიმტკიცე).თუ ასეთი ცხოველის რომელიმე კიდურის ინერვაციული ზურგის ფესვები იჭრება, მასში სიმტკიცე მკვეთრად სუსტდება (ძირითადად პროპრიორეცეპტორების გამორთვის გამო). ეს ადასტურებს დეკორბრატის სიხისტის რეფლექსურ ხასიათს. ეს უკანასკნელი რომ მოხდეს, აუცილებელია პირამიდული და რუბროსპინალური შეკვრა შეწყდეს (ზოგიერთი ავტორის აზრით, მხოლოდ ერთი რუბროსპინალური შეკვრა). ცერებრუმის ხელუხლებელი დატოვება ან მისი გამორთვა არ არის გადამწყვეტი. როდესაც ცერებრუმი განადგურებულია, დეცერებრული სიმკვეთრეც კი იმატებს, გაღიზიანებისას კი რამდენადმე სუსტდება (ყოველ შემთხვევაში ექსტენსორებში; მოქნილებში ზოგჯერ შეიმჩნევა ტ.-ის მატება). ლაბირინთის განადგურება ასევე იწვევს დეცერებრული ცხოველის T. ექსტენსორების შემცირებას შესაბამის მხარეს. ასეთი ცხოველის კიდურის თავდაპირველი პოზიციიდან ამოღების ნებისმიერი მცდელობა მკვეთრ წინააღმდეგობას აწყდება. ამ შემთხვევაში ვხვდებით კუმშვადობის მატებას, რომლის წარმოშობაში დომინანტური როლი ენიჭება ე.წ. მიოსტატიკური რეფლექსები (შერინგტონი). ეს უკანასკნელი გამოწვეულია დაჭიმული კუნთების პროპრიორეცეპტორებიდან გამომავალი სტიმულებით. ამის პარალელურად, დეცერებრული რიგიდობით, მკვეთრად გამოხატულია მატონიზირებელი საშვილოსნოს ყელის და ლაბირინთული რეფლექსები (Magnus), ■ არეგულირებს პოზას და მონაწილეობს T.-ის განაწილებაში პროპრიორეცეპტორების დახმარებით კისერში და წონასწორობის აპარატში შიდა ყურში. ზოგიერთი მათგანი დაკავშირებულია ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის რეგიონთან (საშვილოსნოს ყელის რეფლექსები), სხვების ლოკალიზაცია (მატონიზირებელი ლაბირინთული რეფლექსები) მიეკუთვნება ვაროლიევის ხიდს და ბოლოს სხვები (Stellreflexe) საჭიროებენ წითელი ბირთვის შენარჩუნებას. მნიშვნელოვანი როლი იზრდება პირობებში. ტ., თამაში და ა.შ. დეცერებრული ცხოველის პოსტურალური რეაქციები გაღიზიანებისას რადიუსიწითელი ბირთვების დონეზე (გრეჰემ ბრაუნი). ეს იწვევს კუნთების ხანგრძლივ შეკუმშვას, რომლებიც აგრძელებენ და თავს აბრუნებენ იმავე მიმართულებით, რაც შენარჩუნებულია სტიმულაციის შეწყვეტის, ჰომოლატერალური წინა კიდურის მოქნილობის და კონტრალატერალური წინა კიდურის გაშლის შემდეგაც კი. კონტრალატერალური უკანა კიდური იხრება, ჰომოლატერალურად ვრცელდება, ზურგი ოდნავ ამოზნექილია გაღიზიანების საწინააღმდეგო მიმართულებით. კუდი სწორდება და იხრება გაღიზიანების მიმართულებით. ფაზური პირამიდული ფუნქციები ანტაგონიზმშია ამ პოსტურულ პასუხთან. კორტიკოსპინალური შეკვრის სტიმულირება აჩერებს ამ უკანასკნელს. დეცერებრაციის დროს, რომელიც ტოვებს არა მხოლოდ შუა ტვინს, არამედ ვიზუალური თალამუსის არეალს, აღინიშნება პლასტიკური T-ის მატება. ასეთ დეცერებრულ ცხოველებში აშკარად გამოხატულია გახანგრძლივების და დამოკლების რეფლექსები, რაც გამოიხატება იმაში, რომ თუ მყესების მიმაგრების წერტილები მიახლოებულია ან შორს, კუნთი ყოველთვის იყინება ამ ახალ დამოკლებულ ან გახანგრძლივებულ მდგომარეობაში (შერინგტონი). და პროპრიორეცეპტორები მთავარ როლს თამაშობენ ამ რეაქციებში. დორსალური ფესვების გადაკვეთა ამა თუ იმ კიდურის ინერვაციით გამორიცხავს მის მონაწილეობას გახანგრძლივებასა და შემცირებაში, რაც ადასტურებს მათ რეფლექსურ ბუნებას. თუ მივუდგებით T. კუნთის გამტარი გზებისა და ნერვული ცენტრების საკითხს და ზოგადად მის გამოვლინებებს (შეკუმშვა და პლასტიურობა), მაშინ ბევრი რამ კვლავ განუვითარებელი დარჩება (კერძოდ: 1) ავტონომიური ცენტრების როლი რეგულაციაში. კუნთის პლასტიკური თვისებები, 2) ცერებრულის კავშირი კოტრაქტილურ ტონთან და ა.შ.) ამიტომ მაინც უნდა დავკმაყოფილდეთ პათოლოგიური მონაცემების საფუძველზე შემუშავებული გარკვეული სქემებით, რომლებიც დიდწილად ცოდავს მის სიზუსტეს. ლ. ფიდელგოლცი. პათოლოგია. კლინიკებში ტონის შესასწავლად გამოიყენება მრავალი მეთოდი. ზოგიერთ მათგანს მხოლოდ არაპირდაპირი კავშირი აქვს ტონთან. ამრიგად, ტონუსი ფასდება მყესის რეფლექსების მდგომარეობით, აქტიური მოძრაობების მდგომარეობით. განსაკუთრებით ეს. მოიცავს ლევის კვლევებს, რომელმაც გამოიყენა ისერლინის მიერ შემოთავაზებული ტექნიკა თითების მოძრაობის ჩაწერისთვის (ვეილერის აპარატი), აქტიური მოძრაობების სიჩქარის ზუსტად გამოთვლა მათ სხვადასხვა ფაზაში და განსაზღვრავს მოქმედების დენების წარმოქმნას აგონისტებსა და ანტაგონისტებში. რა თქმა უნდა, ამ გზით ბევრი რამის გარკვევა შეიძლება. თუმცა, მთავარი მნიშვნელობა სხვა მეთოდებს ეკუთვნის: კუნთების წინააღმდეგობის შესწავლის მეთოდებს და პასიური მოძრაობების დროს კუნთების წინააღმდეგობის შესწავლის მეთოდებს. კუნთების წინააღმდეგობის შესასწავლად შემოთავაზებულია მთელი რიგი მოწყობილობები: Exner and Tandler-ის აპარატი (Exner, Tandler); Noyons-ისა და Uexkull-ის მოწყობილობა, რომელიც განსაზღვრავს დეპრესიის სიღრმეს, რომელიც ასევე წარმოიქმნება კუნთში ელექტრომაგნიტის მიერ მხარდაჭერილი დატვირთვით დენის გათიშვისას; Wertheim-Salomonson ზამბარის სკლერომეტრი, რომელიც ზომავს როგორც ჩაღრმავების სიღრმეს, ასევე ზამბარის დაჭიმვის ხარისხს პელოტაზე; ბალისტიკური სკლერომეტრი Noyons, რომელიც აგებულია ქანქარის პრინციპით. რომლის საქანელა სულ უფრო და უფრო იშლება, მით უფრო ძლიერდება საგანი, რომელზეც ქანქარა ურტყამს; მანგოლდის აპარატი, რომელიც შედგება ორმკლავიანი ბერკეტისგან, რომელიც აღჭურვილია ლელოტათი: ამ პელოტას მიერ წარმოქმნილი კუნთების დათრგუნვის სიღრმე განისაზღვრება მილიმეტრიანი მასშტაბით ბერკეტის გადაადგილებით; გილდემოისტერის აპარატი, რომელიც განსაზღვრავს კუნთზე დაცემის დატვირთვის დროს. ამ ჯგუფის მიმდებარეა ლევის მეთოდი, რომელიც აღრიცხავს, ​​თუმცა, არა კუნთის წინააღმდეგობას, არამედ მისი გასქელების ხარისხს პასიური მოძრაობის დროს. მეთოდების მეორე ჯგუფი, რომელიც კლინიკაში სწავლობს ტონუსს, შედგება პასიური მოძრაობების დროს დაჭიმვის დროს კუნთების წინააღმდეგობის გაზომვის მეთოდებისგან. Uexkull აცხადებს, რომ კუნთების დაძაბულობის მდგომარეობა (Sperrang) შეესაბამება მათ წინააღმდეგობას. მაშინ წინააღმდეგობა ნამდვილად არის T-ის საზომი. პირიქით, გილდემოისტერი ორივე ფენომენის პარალელურობას საეჭვოდ თვლის, ლევი ადგენს მხოლოდ „გარკვეულ“ კავშირს T.-ს, წინააღმდეგობასა და კუნთების ელასტიურობას შორის, შპიგელი წინააღმდეგობას მხოლოდ „გვერდით ეფექტად“ მიიჩნევს. თვლის, რომ იგი იძლევა მხოლოდ მიახლოებით წარმოდგენას მატონიზირებელი ფუნქციის მდგომარეობის შესახებ (Haltefunktion), ხოლო დაჭიმვის წინააღმდეგობის მდგომარეობა არის T-ის რეალური საზომი. ფიკის მიერ უკვე ხაზგასმული, ვაიზეკერი მიიჩნევს, რომ ტონის საზომი არის ძალა, რომელიც საჭიროა მოცემული სიჩქარით პასიური მოძრაობის შესასრულებლად და ფორმულით განსაზღვრავს T. ინდექსს. მე= -^ (კ- ძალა, C - სიჩქარე). ზოგადად, უნდა ვაღიაროთ, რომ ორივე მეთოდი - წინააღმდეგობის გაზომვის მეთოდი და დაჭიმვის სიძლიერის გაზომვის მეთოდი - არ იძლევა სრულიად შესადარებელ შედეგებს, რადგან მათ მიერ შესწავლილი პირობები თვისობრივად განსხვავებულია, ამიტომ ასეთ შედარებებს დიდი სიფრთხილით უნდა მოეპყროთ. ამ მხრივ აუცილებელია მივყვეთ ფორსტერის მაგალითს, რომელიც ექსტრაპირამიდული რიგიდობის დახასიათებისას ცალკეულ თავებში განიხილავს პლასტმასის მდგომარეობას, ფორმას აძლევს T. კუნთს, დაჭიმვის წინააღმდეგობის გაზრდას და ფიქსაციის სიხისტის ფენომენებს. სამწუხაროდ, T-ის ცვლილებების გლობალური მახასიათებელი ბევრად უფრო ხშირია. სოლებში, პრაქტიკაში, ყველა მეთოდს შორის პირველ ადგილს იკავებს ტონის მდგომარეობის განსაზღვრა დაჭიმვის წინააღმდეგობის შესწავლით. ინსტრუმენტული კვლევა, რომელიც მოითხოვს კომპლექსურად დაპროექტებული მოწყობილობების გამოყენებას, დიდ დროს და ა.შ., გამოიყენება ძალიან იშვიათად, არსებითად მხოლოდ სპეციალური პათოფიზიოლოგიური საკითხების გასარკვევად. როგორც წესი, დიაგნოსტიკისთვის იყენებენ ჩვეულებრივ მანუალურ გამოკვლევას: აიძულებენ პაციენტს არ დაძაბოს აქტიურად შესწავლილი კუნთების ჯგუფები, არ გაუწიოს აქტიური წინააღმდეგობა და განახორციელოს პასიური მოძრაობა, რაც საკუთარი შეგრძნებით განსაზღვრავს წინააღმდეგობის ხარისხს. ეს კვლევა ერთ-ერთი ყველაზე რთულია მთელ რიგ ნევროლოგიურ კვლევებში, ის დიდ მოთხოვნებს უყენებს მკვლევარის გამოცდილებას, რომელიც კარგად უნდა იცნობდეს ტ.-ის ნორმალურ მდგომარეობას, რომელიც მხოლოდ მოცემულია. დიდი პრაქტიკაუნდა შეეძლოს აიძულოს პაციენტი თავი შეიკავოს აქტიური რეზისტენტობისგან, უნდა შეეძლოს წმინდა ფუნქციური (ნევროზული) ცვლილებების იზოლირება და მათი დიფერენცირება ორგანული ცვლილებებისგან, რაც განსაკუთრებით რთულია იმ ძალიან ხშირ შემთხვევებში, როდესაც ნევროზული ცვლილებები ორგანულთან ერთდროულად არსებობს და ნიღბიან ამა თუ იმ ხარისხით. კლინიცისტისთვის საინტერესო T. ცვლილებები შეიძლება მოხდეს ორი მიმართულებით: ქვევით (ჰიპოტენზია, ატონია) და ზევით (ჰიპერტენზია). ვინაიდან ტ., როგორც დიდი ხანია ნაჩვენები იყო, არის რეფლექსი, მისი შემცირება ან დაკარგვა შეიძლება უპირველეს ყოვლისა გამოწვეული იყოს რეფლექსური რკალის დარღვევით ამა თუ იმ ადგილას. რა როლს ასრულებს ამაში ავტონომიური ნერვული სისტემა? სისტემა - ჯერ კიდევ არ არის დაზუსტებული სრული დარწმუნებით, თ-ის განხორციელებაში გარკვეული მონაწილეობა სხვადასხვა მკვლევარმა მიაწერა როგორც სიმპათიკურ, ასევე პარასიმპათიკურ სისტემებს, გარკვეული ალბათობით აქტუალური ფუნქცია მიეკუთვნება სარკოპლაზმას, ხოლო მიოფიბრილარს. სისტემა პასუხისმგებელი უნდა იყოს მხოლოდ წმინდა საავტომობილო ფუნქციებზე.სხვები, მაგრამ დადასტურებული ფაქტია, რომ ხერხემლის თაღის ორივე ეფერენტის (წინა რქების უჯრედები, წინა ფესვები, პერიფერიული საავტომობილო ნერვები) და აფერენტების (პერიფერიული ნერვები, ზურგის ფესვები) დაზიანება იწვევს. ჰიპოტონიის ან ატონიისკენ. ეს მდგომარეობა ვლინდება, პირველ რიგში, შესაბამის სახსრებში პასიური მოძრაობების მოცულობის გაზრდით და მეორეც, წინააღმდეგობის შემცირებით. ჩვეულებრივ, მზარდი კუნთი იძაბება მისი გაჭიმვის დასაწყისში, თითქოს ცდილობს შეინარჩუნოს თავდაპირველი სიგრძე დასვენების დროს [დათრგუნვა ან ჩამორჩენა (Brem-simg) Rieger "a], რომელსაც აქვს ძალიან დიდი მნიშვნელობაამისთვის საავტომობილო ფუნქციები, მათი სიგლუვის, კანონზომიერების, მთელი მათი დინამიკის გამო. ხერხემლის თაღის დაზიანებით (განსაკუთრებით საილუსტრაციო მაგალითია აქ მოყვანილი უკანა რადიკულიტის შემთხვევები, ტაბს დორზალისი, სადაც არ არის დამბლა და ამიოტროფიები, რომლებიც დამახასიათებელია ეფექტური სისტემის დაზიანებისთვის, რაც მეტ-ნაკლებად ფარავს დაკარგვის როლს. ფაქტობრივი ტონიგენური მომენტის), ამ დათრგუნვის დაკარგვა თავის მკაფიო გამოხატულებას პოულობს არა მხოლოდ პასიურ მოძრაობებში, არამედ პაციენტების ნებაყოფლობით მოტორულ უნარებში, მათი მოძრაობების გადაჭარბებულ დიაპაზონში, ფეხების კლასიკურ სროლაში. სახსრები სიარულის დროს, მიწაზე ქუსლებით დაჭედვისას და ა.შ. ტაბეტური ატაქსია დიდწილად აიხსნება თ.-ს დარღვევით, რიგერის მექანიზმის დაკარგვით. მაგრამ ჰიპოტენზია ასევე შეიძლება შეინიშნოს ხერხემლის რეფლექსური რკალის პირდაპირი შესვენების არარსებობის შემთხვევაში. როგორც ცნობილია, ინსულტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პირამიდულ სისტემაზე შიდა ბურსის მიდამოში და ა. მაგრამ მისი დაცემით. არსებითად, აქაც, საუბარია იმავე ზურგის თაღის დაზიანებაზე, კერძოდ, მის ეფექტურ ნეირონზე (წინა რქის უჯრედი), რომლის ფუნქციაც ღრმად, თუმცა მხოლოდ დინამიურად, გავლენას ახდენს. დღშეჰიზა(სმ.). დიაშიზის ფენომენების აღმოფხვრისას ჰიპოტენზია იცვლება ჰიპერტენზიით, რაც არსებითად დამახასიათებელია პირამიდული სიმპტომების კომპლექსისთვის. თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ჰემიპლეგნია სამუდამოდ ფლაკონურად რჩება და აქ საუბარია ხანგრძლივ დიაშიზზე, რაც გამოწვეულია თავად პროტონეირონის სისუსტის გამო (ზოგადი ამოწურვა და ა. ცალმხრივი პარაპლეგია, რომელიც ვლინდება ზურგის ტვინის მაღალი მთლიანი დაზიანებით (ბასტიანის კანონი), როგორც ჩანს, იგივე წარმოშობა აქვს, თუმცა დიაშიზის გარდა, აქ შესაძლოა მნიშვნელოვანი იყოს სხვა ფაქტორებიც (მიმოქცევის დარღვევა და ა.შ.). და ბოლოს, ჰიპოტენზია შეიძლება იყოს ცერებრალური დაზიანების შედეგი. ამ წარმოშობის ჰიპოტენზიის მექანიზმი ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე მკაფიო; ექსპერიმენტი ზოგადად იძლევა დიდ წინააღმდეგობრივ შედეგებს, მაგრამ სოლი. ცერებრალური დაზიანების მხარეს T.-ის შემცირების მნიშვნელობა ყოველგვარ ეჭვს არ იწვევს. ტონის დარღვევების მეორე დიდი ჯგუფი არის ჰიპერტენზია. დეცერებრული სიმტკიცის ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ წითელი ბირთვების დონის ქვემოთ მიდამოში არის ძლიერი ტონიგენური ცენტრი, რომელიც გავლენას ახდენს ზოგადი პროპრიოცეპტიური სისტემიდან გამომავალი იმპულსებით, განსაკუთრებით საშვილოსნოს ყელის კუნთის პროპრიორეცეპტორებიდან, ტურიდან და ლაბირინთებიდან ( იხილეთ. მაგნუს-ელეიას რეფლექსები).ტონის რეგულაციისთვის უპირველესი მნიშვნელობა აქვს, რაც განსაკუთრებით ჩანს Rade-maker-ის ექსპერიმენტებით. წითელი კერნელი. როდესაც წითელი ბირთვები პერორალურად იჭრება, მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ ხდება ცხოველების T.-ში, ხოლო წითელი ბირთვების გამოყოფა ძირეული მონაკვეთებიდან ან კალმახის დეკუსაციის განადგურება იწვევს ზოგად ჰიპერტენზიას. ამ ექსპერიმენტებზე, ისევე როგორც კლინიკური ლიტერატურის ანალიზზე დაყრდნობით, Rademaker მიიჩნევს, რომ აუცილებელია ადამიანებში წითელ ბირთვებში T.-ს რეგულირებაში ძირითადი მნიშვნელობის აღიარება, რაც ეჭვქვეშ აყენებს ტრადიციულ შეხედულებებს პირამიდული სისტემის, პალიდუმისა და სუბსტანციის მნიშვნელობის შესახებ. nigra: ”პირამიდული ტრაქტის სრული ან ნაწილობრივი განადგურების მნიშვნელობა ადამიანებში ჰიპერტენზიის გამოვლენისთვის, ჯერჯერობით შეფასებულია ძალიან მაღალ დონეზე”, ”სტრიატუმის როლი ადამიანებში ტონუსის რეგულირებაში” 591 .. TOHSჯერ კიდევ უცნობია და ჯერ არ არის გარკვეული, რომ ის საერთოდ რაიმე როლს თამაშობს“, „ძალიან საეჭვოა T. მარეგულირებელი ცენტრის არსებობა შავი სუბსტანციაში“. მომავალი გვიჩვენებს, რამდენად სწორია ჩვეულებრივი შეხედულებების ეს გადახედვა, მაშინ როცა დომინანტური პოზიცია უკავია ჰიპერტენზიის დოქტრინას, როგორც პირამიდული, ისე ექსტრაპირამიდული სისტემების დაზიანების შედეგად. სიმპტომების კომპლექსები, რომლებიც წარმოიქმნება ორივე შემთხვევაში, აქვს დამახასიათებელი ნიშნებიდა საკმაოდ მნიშვნელოვნად განსხვავდება ერთმანეთისგან. ჰიპერტენზია, რომელიც ვლინდება პირამიდული სისტემის დაზიანებისას, ან სპასტიური ჰიპერტენზია, ძირითადად ხასიათდება მისი განაწილების არათანაბრად აგონისტებსა და ანტაგონისტებში, იჭერს მხოლოდ კუნთების გარკვეულ ჯგუფებს (შერჩევითი ტიპი): ზემო კიდურისჰიპერტენზია ჩვეულებრივ აზიანებს ქვედა კუნთებს მხრის სახსარი, მხრის შემაერთებელი, წინამხრის მომხრეები და პრონატორები, ხელისა და თითების მომხრეები; ქვედა კიდურზე - ბარძაყის დამამშვიდებლები, თეძოს და ფეხის გამაგრძელებლები, ფეხის დორსალური გამაგრძელებლები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ფორმულა შეიძლება დამახინჯდეს, მაგრამ ძირითადი პრინციპი - ჰიპერტენზიის არათანაბარი ანტაგონისტებში - ყოველთვის ძალაში რჩება. სპასტიური ჰიპერტენზიის შემდეგი დამახასიათებელი ნიშანია ის, რომ კუნთების გაჭიმვისადმი წინააღმდეგობის მატება არათანაბარია პასიური მოძრაობის სხვადასხვა ფაზაში: მაგალითად, მუხლის მოხრისას გამომცდელი თავიდანვე ხვდება მკვეთრ წინააღმდეგობას, რომლის დაძლევის შემდეგ იწყება შემდგომი მოხრა. ან მ. თავისუფლად, წინამხრის გაშლისას, იგივე ჟღერადობის მსგავსი წინააღმდეგობა წარმოიქმნება დაახლოებით მოძრაობის შუა ფაზაში (დაახლოებით 90°) და ა.შ. გარდა ამისა, სპასტიური ჰიპერტენზიისთვის დამახასიათებელია მისი „ზამბარიანი“ ხასიათი: ბოლოს პასიური მოძრაობისას კიდურის შესაბამისი სეგმენტი ძალით უბრუნდება საწყის მდგომარეობას (უკუცემის ფენომენი). და ბოლოს, სპასტიური ჰიპერტენზია ხასიათდება ძლიერი დამოკიდებულებით გარე სტიმულებზე: ქვედა კიდურიშეიძლება წარმოადგენდეს მაგ. დაუძლეველი ძალის უძლიერესი ექსტენსორული ჰიპერტენზიის ფენომენი და ამასობაში ნოციცეპტიური გაღიზიანება (თითების იძულებითი მოხრა მარი და ფოქსის მიხედვით, ინექცია ძირში, მისი თერმული გაღიზიანება) მაშინვე ცვლის მთელ სურათს, ხდება კიდურის დამოკლება, ე.ი. მოხრა ბარძაყის, მუხლის და ტერფის სახსრებში. ასევე დამახასიათებელია პასიური მოძრაობების სიჩქარის ეფექტი, რომელიც ზრდის ჰიპერტენზიას: რაც უფრო სწრაფია მოძრაობა, მით უფრო ძლიერია დაძაბულობა, ხოლო ნელი პასიური მოძრაობა ბევრად უფრო მარტივად სძლევს ამ დაძაბულობას. ექსტრაპირამიდული დაზიანებებით დაფიქსირებულ ჰიპერტენზიას, ანუ სიმტკიცეს, სულ სხვა ხასიათი აქვს. აქ, უპირველეს ყოვლისა, არ არსებობს კუნთების გარკვეული ჯგუფების შერჩევითი გაშუქება ჰიპერტენზიით და კონტრასტი პროტაგონისტებისა და ანტაგონისტების მდგომარეობას შორის, რომლებიც ასე დამახასიათებელია სპასტიური ჰიპერტენზიისთვის. გარდა ამისა, პასიური მოძრაობის ყველა ფაზაში წინააღმდეგობის ერთგვაროვნება, ჰიპერტენზიის „ცვილისებრი“ ბუნება უკიდურესად დამახასიათებელია ექსტრაპირამიდული სიმკვეთრისთვის. "გადაცემის" ფენომენს ხშირად ვხვდებით, ანუ დაძაბულობის დაძლევა საკაკადური ხასიათისაა. თუმცა დარტყმები აქაც ნაწილდება ბ. ან მ პასიური მოძრაობის ყველა ფაზაში თანაბრად და ა.შ. მკვეთრად განსხვავდება იმ ბიძგისაგან, რომელიც დამახასიათებელია სპასტიური ჰიპერტენზიისთვის. უკუცემის ფენომენი არ არსებობს, შეინიშნება სრულიად საპირისპირო ფენომენი: კუნთები ავლენენ ადაპტაციის თვისებას, როდესაც მათი მიმაგრების წერტილები პასიურად უახლოვდება ერთმანეთს, ამას უახლოვდება აქტიური დაძაბულობით (ადაპტური დაძაბულობა) და მატონიზირებლად იყინება ამ დაძაბულობაში (ფიქსაცია). დაძაბულობა, ო. ფორსტერი). ეს თვისებები განსაკუთრებით მკაფიოდ ვლინდება ვესტფალურ ფენომენში და თევენარდის და ფუქსის პოსტურ რეფლექსებში. პასიური მოძრაობის სიჩქარის გავლენა სიხისტის ხარისხზე ყოველთვის არ შეინიშნება და ნებისმიერ შემთხვევაში არ აღწევს იმავე ხარისხს, როგორც სპასტიური ჰიპერტენზიის დროს. და ბოლოს, ექსტრაპირამიდული სიმკაცრით, არ არის ჰიპერტენზიის დამოკიდებულება ნოციცეპტიურ სტიმულებზე, რაც აღინიშნება სპასტიური ჰიპერტენზიით. I. ფილიმონოვი. ნერვული, გონებრივი, სასიცოცხლო ტონი - სიმბოლო fncc. სახელმწიფო, რომელშიც ის იმყოფება მოცემული დროადამიანური. ამ კონცეფციამ, მიახლოებითი და, მკაცრად რომ ვთქვათ, არამეცნიერული ბუნების მიუხედავად, მოიპოვა ფართო გამოყენების უფლება, როგორც სხეულის ფსიქოფიზიოლოგიური „ენერგიის“ ინდიკატორი, მისი მზადყოფნა ჯანსაღი საქმიანობის გარკვეული გამოვლინებისთვის და გარკვეული გავლენის დაძლევის უნარი. ტ-ის ცნების შინაარსი, როგორც წესი, ასევე მოიცავს კონკრეტულ განწყობასთან დაკავშირებულ მომენტებს, მის ამაღლებას, მღელვარებას, დეპრესიას. [ეიფორია(სმ.), დეპრესია(იხ.)] და ა.შ. ამავდროულად, T.-ში ცვლილებები ჩვეულებრივ ფასდება არა მხოლოდ როგორც პათოლოგიური ფენომენი, დამახასიათებელი სხვადასხვა სომატური და ნეიროფსიქიური დაავადებებისათვის, არამედ როგორც სხეულის ზოგადი რეაქტიულობის დახვეწილი გამოვლენა, რაც იძლევა გარკვეულ რყევები სრულიად ნორმალური ადამიანების ცხოვრების სხვადასხვა პერიოდში (მაგალითად, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები). დაავადებებში ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ტ., როგორც უარყოფითი ან დადებითი ფაქტორი. მრავალი სოლი დაკვირვება აჩვენებს, რომ როდესაც ინფექციური პრინციპი სხეულში შედის დასუსტებული ან „დაქვეითებული“ ტონით, დაავადების მიმდინარეობა ხშირად უფრო მწვავე და მძიმეა, რასაც თან ახლავს სხვადასხვა გართულებები. დაფიქსირდა, რომ ეპიდემიების დროს უფრო ხშირად ავადდებიან შეშინებული და დაბნეული სუბიექტები. ანალოგიურად, ქირურგიულ პრაქტიკაში, პაციენტის წინასაოპერაციო მდგომარეობა "შემცირებული" T.-ით, როგორც წესი, იწვევს ქირურგს შფოთვას, რადგან სოლი, დაკვირვების მიხედვით, ასეთი შეცვლილი T.-ის მქონე ადამიანი უფრო მგრძნობიარეა ქირურგიული დენების მიმართ ან ნაკლებად რეზისტენტული. პოსტოპერაციულ პერიოდში. ნეიროფსიქიკური თვალსაზრისით „დაქვეითებული“ ტ.-ის მქონე პირის ქცევა წარმოგვიდგენს გაურკვევლობის, შიშის, შიშის ან გულგრილობისა და დეპრესიის სურათს, ცალკეული ფსიქოზებისა და „ფსიქონევროზებისთვის“ დამახასიათებელი ნიშანია ტ. მაგალითად, ციკლოთიმური დეპრესია, შიზოფრენიის გარკვეული ფორმები, ცერებრალური ათეროსკლეროზი და ა.შ., სხვა სიმპტომებთან ერთად, იძლევა ბ ან მ მკვეთრად გამოხატულ დაქვეითებას ნეიროფსიქიური T.-ის ესა თუ ის მდგომარეობა დამოკიდებულია ენდოგენური ხასიათის ფაქტორებზე. მაგალითად, ფიზიოლოგიური ბალანსის დარღვევის საფუძველზე არასაკმარისი ან ცუდი კვებაძილის დარღვევა, სექსუალური გადაჭარბება, დაღლილობა და ა.შ. დიდი როლი უნდა მიეწეროს ენდოკრინოლოგიურ ფაქტორებს (მაგ. G.98თ-ის მკვეთრი შემცირება ჰიპოთირეოზით და სხვ.). დიდი მნიშვნელობა აქვს ზოგადი მდგომარეობაავტონომიური ნერვული სისტემა. რომ. თ.-ს ცვალებადობა ემყარება ფსიქოფიზიოლოგიურ, ჰუმორულ და ნეიროტროფიულ ზემოქმედებას და, შესაბამისად, თ.-ს სუბსტრატი არის წმინდა მატერიალური, დაწყებული სხეულის მთლიანი სტრუქტურისა და ნერვული სისტემის ტიპებიდან (ასთენიური ტიპი) და დამთავრებული რთული ასპექტებით. ბიოქიმიის. პერსონაჟი. ცხოველების (პროტოზოების) ქცევის ცვლილებები რიგი ფიზიოლოგიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ - იხ. დეპრესია ბიოლოგიაში.ალკალოიდების (კოფეინი, მორფინი, ნიკოტინი, სტრიქნინი და ა.შ.) გავლენის ქვეშ ადამიანის T.-ის ხელოვნური მატება ან შემცირება აშკარად მიუთითებს ინტოქსიკაციის უზარმაზარ მნიშვნელობაზე ტონის მტკივნეული ცვლილებების წარმოქმნაში. და ბოლოს, უნდა აღინიშნოს, რომ ის არის წმინდა გიჟი. ფაქტორებმა, როგორც ნეგატიურმა, ასევე პოზიტიურმა, შეიძლება მკვეთრად შეცვალოს ნეიროფსიქიური ტონის საერთო სურათი, როგორც დეპრესიის (ფსიქიკური ტრავმა, არახელსაყრელი სიტუაციები) და ზრდის მიმართულებით (იღბალი, წარმატება, გამოცდილი ფსიქოთერაპიული გავლენა). ბრუსილოვი! ნათ.: O r b e l i L, ლექციები ნერვული სისტემის ფიზიოლოგიაზე, M.-L., 1934; Bostroem A., Der aniyo-"statischc Symptomenkomplex, V., 1922; Filiinonoff I., Klinische Beitrage zum Tonusproblem, Zeitschr. I. d. ges. Neurol., B. XCVІ, H. 1st, 1925; G. Rademaer; ., Die Bedeutung der roten Kerne und des ilbrigen Mittel-hirns fur Muskeltonus, V., 1926; Eiesser, Der Muskeltonus (Hndb. d. normalen u. pathologischen Phv-siologie, hrsg. v. A. Bethe, ქ.ბერგმანი უ. a., B. VIII, T. 1, V., 1925); Sherington C, ნერვული სისტემის ინტეგრაციული მოქმედება, N.-Y., 1906; Spiegel £., Der Tormi der Skeiettmuskulatur, V., 1927 წ.

როდესაც სიტყვა "ტონი" არის ნახსენები, მოზრდილების უმეტესობას აქვს სრულიად დადებითი რეაქცია. ცხოვრებისეული დამოკიდებულებები, როგორიცაა „არ დაისვენო, შეინახე კარგ ფორმაში“ კიდევ უფრო არწმუნებს: ტონი კარგია! და თუ ამაღლებულია, მაშინ ორმაგად! ასე რომ, მაშინ მშობლები გაკვირვებულები არიან, რატომ არის ეს ძალიან "პოზიტიური", ნევროლოგი კატეგორიულად გვთავაზობს ბავშვის განთავისუფლებას

მაგრამ ამაში პარადოქსული არაფერია და ასეთი დაბნეულობის ბრალი ალბათ დროა. ბევრი სიტყვის მსგავსად, ტერმინი "ტონი" ხშირად გამოიყენება სხვა სოუსის ქვეშ. სინამდვილეში, "ტონი" არის კუნთების დაძაბულობა. პირველივე გამოკვლევისას მისი დონის შეფასებით ექიმს ბევრი რამის თქმა შეუძლია ბავშვის მდგომარეობასა და განვითარებაზე. მაგრამ კონკრეტულად რა, მოდით გავარკვიოთ.

ასე რომ, ტონი არის კუნთების დაძაბულობა, სამეცნიერო ენაზე - ფილტვის მდგომარეობაკუნთის ფიზიოლოგიური შეკუმშვა, რაც უზრუნველყოფს მის მზადყოფნას მოძრაობისთვის. ტონის წყალობით მუშაობს ხელები, ფეხები, თავი და სხეულის ყველა სხვა ნაწილი და სხეულის კუნთები. ან, თუ სიტუაცია მოითხოვს, მთელი ძალით არ მუშაობენ... ორსულობისას ბავშვი უნდა იყოს მოხრილ მდგომარეობაში. გაზრდილი ტონი მისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია! ბავშვის გასწორების თავიდან ასაცილებლად, მომხრელი კუნთები ინარჩუნებს თავს მაღალ ტონუსში. მაგრამ ექსტენსორ კუნთებს უფრო დაბალი ტონუსი აქვს, რის გამოც ბავშვს „დახრილ“ მდგომარეობაშიც კი ადვილად შეუძლია ხელ-ფეხის მოძრაობა და თითების წოვა. ჩვეულებრივ, ბავშვი იბადება სიმეტრიულად გაზრდილი კუნთების ტონუსით, რომელიც თანდათან ნორმალიზდება ნებაყოფლობითი მოძრაობების გაჩენის დროისთვის (3-4 თვე). გაზრდილი ტონის შენარჩუნება მცირე ხარისხით (ანუ შესამჩნევი დინამიკით შემცირებისკენ) მისაღებია 6 თვემდე, მაგრამ არა უმეტეს.

მაგრამ იმისთვის, რომ მოტორული უნარები მომავალში დროულად და სწორად განვითარდეს, ბავშვის ნორმალური პოზა უნდა ჩამოყალიბდეს სიცოცხლის პირველ თვეში. სწორედ ამას ამოწმებს ნევროლოგი ბავშვის პირველ კონსულტაციაზე მოწვევით. ექიმს ადვილად შეუძლია შეაფასოს მისი მდგომარეობა და რიგი ნიშნებიდან გამომდინარე, ამის გაკეთება თავად მშობლებს შეუძლიათ (თუმცა ეს არ მოქმედებს სამედიცინო შემოწმების აუცილებლობაზე). თუ დიაგნოზი და მიზეზები, რამაც გამოიწვია მდგომარეობა, აუცილებელია დამატებითი ინფორმაციაბავშვს დაენიშნება ბიოქიმიური და ელექტრომიოგრაფიული (კუნთების პოტენციალისა და აქტივობის შესწავლა) კვლევების სერია.

მრავალსახიანი ტონი

თუ ბავშვი იღლიის ქვეშ მხარდაჭერით დგას გამოსაცვლელ მაგიდაზე მთელი ფეხით და მინიმალური მოხრით წინ იწყებს გადადგმას, ნაბიჯის რეფლექსი მშვენივრად იჩენს თავს და ყველაფერი ნორმალურია. თუ ბავშვი მოიხვევს თითებს, დგას ფეხის წვერებზე, გადაჯვარედინებს ფეხებს და როდესაც მოხრის, გადადის, ეყრდნობა არასრულ ფეხს - გაზრდილი ტონი ( კუნთების ჰიპერტენზია) . ამ ბავშვის საყვარელი პოზიცია ნაყოფის პოზიციაა. თითქოს ჯერ არ დაბადებულა: ხელები მოხრილი აქვს, მუშტები გასწორებულია მკერდი, ფეხები მოხრილი და ოდნავ გაშლილი აქვს, თავი ოდნავ უკან აქვს გადაყრილი. ბავშვს ფეხებს ნახევარმთვარის ფორმაც კი უჭირავს, როგორც დედის მუცელში. როგორც ჩანს, ბავშვი ეწინააღმდეგება მარტივ პასიურ მოძრაობებს (გაშალეთ ხელები გვერდებზე, ჩამოწიეთ ფეხები და ა.შ.). ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვი არის გაღიზიანებული, ღრიალი, მკვეთრად რეაგირებს ბგერებზე და კაშკაშა შუქზე, ხშირად ყეფს და ტირილის დროს ნიკაპი კანკალებს. გაზრდილი ტონუსის გამო თავს კარგად უჭირავს, მაგრამ ამავდროულად სპონტანურად ფიზიკური აქტივობაშეზღუდულია, ის იშვიათად და ოდნავ აგრძელებს და მოხრის ფეხებსა და ხელებს, თავს აბრუნებს, მუშტებს და თითებს აჭერს. თუ გაზრდილი ტონუსი ჭარბობს ხელებში, ამის შედეგად შეიძლება დაქვეითდეს დაჭერის უნარის განვითარება. თუ კუნთების ტონუსი გაიზარდა ფეხებში, ბავშვი შეიძლება მოგვიანებით დაჯდეს, დადგეს მხარდაჭერით და იაროს. გაზრდილ ტონს აქვს მრავალი სახე და ვლინდება სხვადასხვა გზით, დაწყებული მცირე წინააღმდეგობისგან პასიურ მოძრაობებამდე და დამთავრებული თავის სრული სიმტკიცე და დახრილობა.

მაგრამ "ბაყაყის პოზა", რომელშიც ხელები გაშლილი აქვს, ბავშვის ფეხები ოდნავ მოხრილი აქვს ყველა სახსარში, დაწოლილია და ეხება ზედაპირს, რომელზეც ის წევს, მიუთითებს. კუნთების ჰიპოტონია (დაბალი ტონუსი).როცა ცდილობთ, სახელურები მაღლა აწიოთ, ისინი ადვილად ისწორებენ და თავი უკან იხევს. ასეთი ბავშვები უფრო ხშირად იწვევენ უფროსების სიმპათიას (ერთგვარი ზარმაცი წვრილმანი), არ უქმნიან უბედურებას მშობლებს და, როგორც წესი, არ იწვევენ ეჭვს. ისინი ცოტა მოძრავები არიან, ბევრს და მშვიდად სძინავთ, იშვიათად ტირიან და როცა აიღებ, სიტყვასიტყვით „იწითლდებიან“, თითქოს თავს უფრო კომფორტულად აქცევენ და ზრდასრულის ფორმას „მოდიან“. მაგრამ ეს არის სიმშვიდე ქარიშხლამდე. სინდრომი კუნთების ჰიპოტონიააქვს მრავალი ხარისხი: დახვეწილი ლეთარგიიდან უძრაობამდე კუნთების მკვეთრად გამოხატული სისუსტე (თუნდაც შეხებაზე). რაც უფრო ადრე გამოჩნდება და რაც უფრო დიდხანს გაგრძელდება, მით უფრო ნაკლებად ხელსაყრელია პროგნოზი. უმოქმედობისა და ბავშვის მდგომარეობის უგულებელყოფის შემთხვევაში ტონუსის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ფსიქომოტორული განვითარების სხვადასხვა გადახრები და შეფერხება, საჭმლის წოვისა და გადაყლაპვის პროცესების დარღვევა და ა.შ.

ასევე შესაძლებელია კიდევ ერთი ვარიანტი, როდესაც მოძრაობის დარღვევის სინდრომი გავლენას ახდენს სხეულის მხოლოდ ნაწილზე - კუნთების ასიმეტრიული ტონი ან დისტონია.თუ სხეულის ერთ მხარეს ტონი მეორეზე მაღალია, ცვლილებები შეუიარაღებელი თვალითაც ჩანს. ტონის ასიმეტრია აიძულებს ბავშვს დაიკავოს არაბუნებრივი პოზიციები, როცა სხეული რკალშია მოხრილი, თავი მხოლოდ ერთი მიმართულებით არის მოქცეული. თუ მშობლებმა იგნორირება გაუკეთეს ნევროლოგის გამოკვლევას და ბავშვს დახმარება არ მიუღია, ასიმეტრია მას შემდგომ თან ახლავს, რაც იწვევს განვითარების სერიოზულ გადახრებს. ბავშვი მხოლოდ ერთი მიმართულებით ტრიალდება, ცოცავს, ცალ ფეხს მაღლა წევს და მხარდაჭერისა და სიარულის დროს ერთ ფეხს თითზე ადებს, მეორეს კი სრულ ფეხზე.

რატომ ჩავარდა ტონი?

მრავალი მიზეზი არსებობს და ისინი ყველა მოდის პერინატალური პერიოდიდან ან მშობიარობის პერიოდიდან. ყველაზე ხშირად, ჰიპოტენზია და ჰიპერტონიურობა პერინატალური დარღვევების მხოლოდ ერთ-ერთი გამოვლინებაა. თავის ტვინში ასეთი ცვლილებები ყველაზე ხშირად გამოწვეულია ჰიპოქსიით (ნაყოფის ინტრაუტერიული ჟანგბადის ნაკლებობით), დაბადების ტრავმით, ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციით, დედის დაავადებებით და სხვა გართულებებით ორსულობისას, ნაადრევი მშობიარობასთან და ა.შ. ცერებრალური დამბლით ბავშვს შეუძლია განიცდიან კუნთების სხვადასხვა აშლილობას - როგორც ღრმა კუნთების ჰიპოტონია, ასევე გაზრდილი ტონუსი.

ნაადრევი ჩვილები, ქრომოსომული სინდრომების მქონე ბავშვები და მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებები უფრო ხშირად იბადებიან კუნთების დაბალი ტონუსით. კუნთოვანი ჰიპოტენზიის სინდრომი გულისხმობს მემკვიდრეობითი მეტაბოლური დარღვევების ადრეულ ნიშნებს, რომლებიც ვლინდება ნერვული სისტემის დაზიანებით (ფენილკეტონურია, ჰისტიდინემია, ჰომოცისტინურია, ლიპიდოზები და ა.შ.).

ტონუსის დაქვეითება ხშირად ვითარდება მშობიარობის შემდგომ პერიოდში რიგი სომატური დაავადებების ფონზე (რაქიტი, გულის დეფექტები).

შენარჩუნების მიზეზი ჰიპერტენზია ახალშობილებშიშეიძლება გაიზარდოს ქალასშიდა წნევა ან უბრალოდ გაიზარდა აგზნებადობაბავშვი. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ დიაგნოზი დროულად არ ჩატარდა და აუცილებელი მკურნალობაბავშვს, მოგვიანებით „ტონუსის“ პრობლემები გამოიწვევს მეტყველების დარღვევას, მოძრაობების კოორდინაციას, მკლავების, ფეხების და სხეულის სხვა ნაწილების ცუდ და არაკოორდინირებულ მუშაობას. მომავალში ასეთ ბავშვებს შეიძლება განუვითარდეთ სტატიკური მოტორული განვითარების შეფერხება: ისინი გვიან ბრუნდებიან ზურგიდან კუჭში (5-6 თვის შემდეგ), გვიან დგანან (6-7 თვის შემდეგ) და იწყებენ გვიან სიარულს (12 თვის შემდეგ). . საავტომობილო უნარების განვითარების ეტაპების თანმიმდევრობა შეიძლება დაირღვეს: ჯერ ბავშვი ადგება და მხოლოდ ამის შემდეგ დაჯდება, ან, როდესაც ისწავლა სეირნობა, ის მაინც არ დაჯდება.

Რა უნდა ვქნა?

უმეტეს შემთხვევაში, სანამ ბავშვი პატარაა, ტონის გამოსწორება სერიოზული განვითარების დეფექტების არარსებობის შემთხვევაში, პრინციპში, არ არის რთული. Მასაჟი, ფიზიოთერაპიადამამშვიდებელი აბაზანები, არომათერაპია და ფიზიოთერაპია, ცურვა, ვიტამინების გამოყენება და ამინომჟავების კომპლექსები(მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით!) საკმაოდ შეუძლიათ პრობლემების გადაჭრა და ტონუსის „გონების“ მოტანა. თუმცა, ასეთი სიმსუბუქე არ უნდა დაამშვიდოს მშობლებს, მით უმეტეს, არ უნდა უბიძგოს მათ თვითმკურნალობის გზაზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს მკურნალობის კურსი, რომელიც ბავშვის პრობლემის ადეკვატურია, რადგან ტონი განსხვავებულია. მაგალითად, მასაჟი ყოველთვის ჩატარდება პრობლემურ სფეროებზე აქცენტით და მისი ბუნება პირდაპირ იქნება დამოკიდებული დიაგნოზზე. ასე რომ, ჰიპერტონუსის მქონე ბავშვებისთვის მხოლოდ დამამშვიდებელი მასაჟი და ნებისმიერი დამამშვიდებელი პროცედურა (ჩასმა, თბილი აბაზანები ზღვის მარილიდა ფიჭვის ნემსები, ბურთის ვარჯიშები დამამშვიდებელი მუსიკის თანხლებით და ა.შ.). რელაქსაციის მასაჟის კურსები თითქმის განუწყვეტლივ ტარდება სიცოცხლის პირველი წლის განმავლობაში. მას შემდეგ, რაც მასაჟისტი ჩაატარებს მასაჟის დანიშნულ კურსს, დედა თავად აგრძელებს ბავშვის ყოველდღიურ მასაჟს. მაგრამ ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვებისთვის მასაჟი უნდა დაეხმაროს მათ „მოემზადონ“ და „ჩართონ“ კუნთები. არანაირი დამამშვიდებელი მასაჟის შესახებ საუბარი არ არის! მასტიმულირებელი მასაჟი მრავალი მოზელვისა და დაჭრის მოძრაობებით (მაგრამ ამავე დროს ნაზი და არააგრესიული) არის ვარიანტი ჩვილებისთვის, რომელთა კუნთები ცოტათი ზარმაცი არიან.

დედა ექიმია!

თვითმკურნალობა, უფრო სწორად, ბავშვისთვის მკურნალობის კურსის თვითგამოწერა ექიმთან კონსულტაციამდე, მკაცრად აკრძალულია, მაგრამ მას შემდეგ რაც ექიმი აირჩევს. ინდივიდუალური კომპლექსიდედის მონაწილეობა სავალდებულოა. უფრო მეტიც, „ოპერაციის“ წარმატების 90% მშობლებზეა დამოკიდებული, რადგან მასაჟისტის მიერ ჩატარებული მასაჟის კურსი (6-10 დღე) წვეთია. ბევრი რამ, რისი დახმარებაც ნამდვილად შეუძლია ბავშვს, მხოლოდ დედას შეუძლია!

კერძოდ:

განაგრძეთ ყოველდღიური მასაჟი კლინიკაში მისი კურსის დასრულების შემდეგ.

ინდივიდუალურად გაითვალისწინეთ თქვენი შვილის საჭიროებები და ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა პროცედურების ჩატარებამდე. ბავშვს ჯერ კიდევ არ ესმის, რომ ბევრი უსიამოვნო შეგრძნება უნდა გადაიტანოს სწრაფი აღდგენის მიზნით და მასაჟისტი თერაპევტის ქმედებებმა შეიძლება გააღიზიანოს. თუ მასაჟი, ვარჯიში ან რაიმე პროცედურა ბავშვს ატირებს ან დაძაბავს, ეს არანაირ სარგებელს არ მოუტანს. პირიქით, ბავშვის დაძაბულობისა და ნერვიულობის გამოწვევით იწვევს კუნთების ძლიერ დაძაბულობას და ნერვული სისტემის კიდევ უფრო დიდ მოშლას. მქონე ბავშვებისთვის გაზრდილი ტონიმიუღებელია! მასაჟისა და სხვა პროცედურების დროს ბავშვი არ უნდა შეშინდეს ან გაღიზიანდეს. ვერავინ უმკლავდება ამ ამოცანას დედაზე უკეთ, მისი ნაზი ხმით და რბილი შეხებით!

ბავშვის დაბანა დიდ აბაზანაში. წყლის პროცედურები - შესანიშნავი საშუალება, რომელსაც შეუძლია მოდუნებაც და ბავშვის მოძრაობაც. ასე რომ, თბილი წყალი მოდუნდება და ტემპერატურის უმნიშვნელო (!) ვარდნა აიძულებს ბავშვს გადავიდეს გასათბობად. ყურადღება! არასოდეს დაუშვათ თქვენი შვილი ჰიპოთერმული გახდეს. თუ ბავშვს არ სურს გადაადგილება გრილ წყალში (არაუმეტეს 32 °C), ცოტათი დაეხმარეთ მას. "ცურვა", გაშლილი და ნაზად მოძრაობს ხელები და ფეხები, მიიპყრო ყურადღება ნათელი სათამაშოთი, ასტიმულირებს მის პასუხს.

გაახვიეთ ბავშვი ტანვარჯიშის ბურთზე. ბევრი ადამიანი ვერ აფასებს ასეთი აქტივობების სარგებელს, თუმცა ყოველდღიურად
ბურთზე ვარჯიში სარგებელს მოუტანს ბავშვებს, როგორც გაზრდილი ტონუსის, ასევე ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვებს. ნელ-ნელა ქანაობს
ბავშვს ბურთით გვერდიდან გვერდზე, უკან და უკან ზურგზე და მუცელზე, თქვენ აიძულებთ მის კუნთებს მოდუნდეს.
მაგრამ ღირს ბავშვის წინ ოდნავ ნელა დახრილობა ბურთზე და იმავე გზით ოდნავ უფრო მეტად თქვენსკენ (
როგორც ჩანს, ის ჰაერში ოდნავ ჩამოკიდებულია), რადგან თქვენ ნელ-ნელა დაძაბავთ მის კუნთებს. სულ რაღაც 10-15-ჯერ, 2-3 მიდგომა დღეში, დადებით შედეგს მოიტანს 7-10 დღეში.

მთლიანად გამორიცხეთ ჯემპრები და ფეხით მოსიარულეები თქვენი ბავშვის ცხოვრებიდან. თუ ჰიპოტენზიის მქონე ბავშვები უბრალოდ შენელდებიან, არ აძლევენ
კუნთების განვითარება და გააქტიურება. ისინი გულწრფელად საზიანოა გაზრდილი ტონის მქონე ბავშვებისთვის! არა მარტო ისინი
ძალის არასათანადო განაწილების გამო ძალიან ძლიერ დატვირთვას აყენებს მენჯსა და ხერხემალზე (რაც ცუდია ყველა ბავშვისთვის).
ბავშვი მთელ ფეხზე არ დგას, კუნთები იძაბება და ჰიპერტონუსი კიდევ უფრო მატულობს. გამოყენება
ფეხით მოსიარულე შესაძლებელია მხოლოდ ნევროლოგთან კონსულტაციის შემდეგ და არა უადრეს ვიდრე ბავშვი დამოუკიდებლად დგომას დაიწყებს.

გამოიყენეთ თქვენი გაღვიძების საათები. ბავშვმა გაიღვიძა - დაარტყით მთელ ტანზე ისე, რომ კარგად გაიჭიმოს, გასწორდეს და „გაასწოროს“ ყველა კუნთი, „გააღვიძოს“. თქვენი ბავშვის ხშირად ჩახუტება შესანიშნავი საშუალებაა როგორც მოდუნების, ასევე აქტივობის სტიმულირებისთვის შეხებით. დადეთ მუცელზე, დაგეხმარება ზურგზე გადახვევაში, მკლავების სწორად განლაგებაში და უკან მუცელზე. დაეხმარეთ ადგომას მწოლიარე პოზიციიდან სახელურებით (საჭიროების შემთხვევაში დაუჭირეთ თავი). ატარეთ ბავშვი მკლავებში სვეტში, ამ პოზაში ის არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ ჰაერს „იფეთქებს“, არამედ სწავლობს. სამყარო, სწავლობს თავის დამოუკიდებლად დაჭერას, გვერდზე გადახვევას, „საინტერესო ნივთების“ შეხებას და ხელში აყვანას.

თვალყური ადევნეთ ბავშვის პროგრესს. როგორც წესი, პირველი შედეგები აშკარა ხდება 1-2 კვირის შემდეგ. თუმცა, თუ 1-2 თვის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობაში რაიმე ცვლილება არ გინახავთ, აუცილებლად მიმართეთ ექიმს (არ დაელოდოთ შემდეგ დაგეგმილ გამოკვლევას). შესაძლოა ბავშვს დამატებითი გამოკვლევა და მკურნალობის განსხვავებული კურსი სჭირდება.