კუნთების სისუსტე: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა, ნიშნები. ფიზიკური აქტივობის ყველაზე ხელმისაწვდომი სახეობა

ბევრი ადამიანი აწყდება კუნთების სისუსტის პრობლემას. და ყველა ცდილობს თავი დააღწიოს დისკომფორტის გრძნობას, მიმართავს სხვადასხვა მეთოდებს. მაგრამ ამის მიღწევა ყოველთვის არ არის შესაძლებელი სასურველი შედეგი. ამასთან დაკავშირებით ჩნდება თერაპიის ეფექტურობის კონცეფცია. ამის განსახორციელებლად აუცილებელია კუნთების სისუსტის მიზეზის დადგენა.

რა არის კუნთების სისუსტე და კუნთების სწრაფი დაღლილობა?

კუნთების სისუსტე ჩვეულებრივი მოვლენაა, რომელიც მოიცავს რამდენიმე კონცეფციას. მათ შორისაა დისფუნქცია, დაღლილობა და დაღლილობა.

კუნთების პირველადი სისუსტე (მართალია)- კუნთების დისფუნქცია, სიძლიერის შესაძლებლობების დაქვეითება, ადამიანის უუნარობა კუნთის დახმარებით შეასრულოს მოქმედება. ეს ასევე ეხება გაწვრთნილ ადამიანებს.

ასთენია - კუნთების დაღლილობა, დაღლილობა. კუნთების ფუნქციური შესაძლებლობები შენარჩუნებულია, მაგრამ მოქმედებების შესასრულებლად მეტი ძალისხმევაა საჭირო. დამახასიათებელია უძილობის, ქრონიკული დაღლილობისა და გულის, თირკმელებისა და ფილტვების დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის.

კუნთების დაღლილობა- უნარის სწრაფი დაკარგვა ნორმალური ფუნქციონირებაკუნთები და მათი ნელი აღდგენა, რაც ხშირად აღინიშნება ასთენიის დროს. დამახასიათებელია მიოტონური დისტროფიის მქონე ადამიანებისთვის.

კუნთების სისუსტის მიზეზები ფეხებსა და მკლავებში

თითქმის ყველას განიცდის კუნთების სისუსტე და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს:

• ნევროლოგიური(ინსულტი, გაფანტული სკლეროზი, ზურგის და ტვინის დაზიანებები, მენინგიტი, პოლიომიელიტი, ენცეფალიტი, აუტოიმუნური Guillain-Barre დაავადება).
• ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა(კუნთების ატროფია უმოქმედობის გამო).
• Ცუდი ჩვევები(მოწევა, ალკოჰოლი, კოკაინი და სხვა ფსიქოაქტიური ნივთიერებები).
• ორსულობა(რკინის ნაკლებობა (Fe), გაზრდილი ფიზიკური აქტივობა, მაღალი ჰორმონალური დონე).
• სიბერე(კუნთების შესუსტება ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების შედეგად).
• დაზიანებები(კუნთოვანი ქსოვილის დაზიანება, დაჭიმვა და დისლოკაცია).
• Წამლები(ზოგიერთმა წამალმა ან მათმა დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე - ანტიბიოტიკები, ანესთეტიკები, ორალური სტეროიდები, ინტერფერონი და სხვა).
• ინტოქსიკაცია(სხეულის მოწამვლა ნარკოტიკული და სხვა მავნე ნივთიერებებით).
• ონკოლოგია(ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეები).
• ინფექციები(ტუბერკულოზი, აივ, სიფილისი, კომპლექსური გრიპი, C ჰეპატიტი, ლაიმის დაავადება, ჯირკვლოვანი ცხელება, პოლიომიელიტი და მალარია).
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები(კუნთების უუნარობა საჭირო რაოდენობასისხლი).
• ენდოკრინული პათოლოგიები (შაქრიანი დიაბეტიფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები, ელექტროლიტური დისბალანსი).
• ხერხემლის პრობლემები(მრუდე, ოსტეოქონდროზი, მალთაშუა თიაქარი).
• გენეტიკური დაავადებები(მიასთენია გრავისი, მიოტონური დისტროფია და კუნთების დისტროფია).
• საჯდომის ან ბარძაყის ნერვის დაზიანება(კუნთების სისუსტე მხოლოდ ერთ კიდურზე).
• ფილტვების ქრონიკული დაავადებები(COPD, ჟანგბადის ნაკლებობა) და თირკმელები(მარილის დისბალანსი, ტოქსინების გამოყოფა სისხლში, D ვიტამინისა და კალციუმის (Ca) ნაკლებობა).

ძილის ნაკლებობა, დეჰიდრატაცია, ანემია, შფოთვა და დეპრესია ასევე შეიძლება გამოიწვიოს კუნთების სისუსტე.

კუნთების სისუსტის სიმპტომები

მკლავებში, ფეხებში ან სხეულში სისუსტის შეგრძნებას ხშირად თან ახლავს ძილიანობა, ცხელება, შემცივნება, იმპოტენცია და აპათია. თითოეული სიმპტომი მიუთითებს მთლიანად ორგანიზმის სერიოზულ პრობლემებზე.

ხშირია კუნთების სისუსტის გამოვლინებები მომატებულ ტემპერატურაზე, რაც ანთებითი პროცესების შედეგია - ბრონქიტი, გაციება, თირკმელები გაციება და ა.შ. ტემპერატურის ოდნავი ნახტომი იწვევს მეტაბოლური პროცესების არასწორ ფუნქციონირებას და ორგანიზმი თანდათან კარგავს თავის ფუნქციურ შესაძლებლობებს. ამიტომ ტემპერატურაზე აღინიშნება დაღლილობა და კუნთების სისუსტე და არა მხოლოდ კიდურებში.

ინტოქსიკაციისთვის დამახასიათებელია დაავადების გამოვლინებებიც. ორგანიზმის მოწამვლა შეიძლება გამოწვეული იყოს შემორჩენილი საკვებით, ჰეპატიტით, გარკვეული ვირუსით და ა.შ.

გარდა ამისა, სისუსტე და ძილიანობა შეიძლება იყოს ალერგიული და ინფექციური ხასიათის საშიში პათოლოგია. ბრუცელოზი ითვლება ყველაზე საშიშად, რომელიც ხშირად ართმევს მის გადამტანს სიცოცხლეს.

აღინიშნება კუნთების სისუსტე და სისხლის ინფექციების შემთხვევაში – ლეიკემია და მიელოიდური ლეიკემია. იგივე სიმპტომები ვლინდება რევმატიზმის დროსაც.

სომატური დაავადებები ასევე ხელს უწყობს ძირითადი სიმპტომის წარმოქმნას, მათ შორის ამილოიდოზი, კრონის დაავადება (მონელებასთან ასოცირებული), თირკმლის უკმარისობადა კიბოს სიმსივნეები.

ენდოკრინული სისტემის დარღვევები იწვევს კუნთების სისუსტეს, ისევე როგორც ეპილეფსია, ნევრასთენია, დეპრესია და ნევროზი.

მიასთენია. როგორ დავძლიოთ კუნთების სისუსტე (ვიდეო)

ვიდეოში საუბარია კუნთების სისუსტის შესახებ, რა არის ეს და მისი წარმოქმნის მიზეზებზე. როგორ გავუმკლავდეთ ისეთ ფენომენს, როგორიცაა მიასთენია გრავისი. და რა შედეგები მოჰყვება დროული თერაპიის ნაკლებობას?

კუნთების სისუსტე VSD, დეპრესია, ნევროზი

VSD (ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონია) ვლინდება ზოგიერთ დაავადებაში, მათ შორის ჰორმონალური დარღვევებიდა მიტოქონდრიული პათოლოგია. ავტონომიური დისფუნქციის ფონზე ვითარდება რიგი სიმპტომები სისხლძარღვთა სისტემადა გულის კუნთი. ეს არის ის, რაც იწვევს ცუდი მიმოქცევას.

შედეგად კიდურები არ იღებენ საკმარის ჟანგბადს და სისხლის წითელ უჯრედებს. ორგანიზმიდან გამოყოფის სირთულე ნახშირორჟანგი. Ის იწვევს მძიმე სისუსტე, ან თუნდაც სხეულის ტკივილები და მოწინავე VSD-ით - გაბრუება.

დაავადების აღმოფხვრის საუკეთესო საშუალება ფიზიკური დატვირთვაა. მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზებისთვის საჭიროა რძემჟავა, რომლის გამომუშავება ჩერდება დაბალი ფიზიკური დატვირთვით. ექიმები გირჩევენ მეტი გადაადგილებას - სიარული, სირბილი, ყოველდღიური გახურების გაკეთება.

მედიკამენტური და ტრადიციული თერაპია არა მხოლოდ არაეფექტურია, არამედ სავსეა გართულებებით კუნთების სისუსტის გამო VSD-ის გამო.

დეპრესია იმედგაცრუების, დაკარგვის გამო, ცუდი განწყობადა სხვა სირთულეებმა შეიძლება მიგიყვანოთ მელანქოლიურ მდგომარეობაში. სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს მადის ნაკლებობას, გულისრევას, თავბრუსხვევას, უცნაურ ფიქრებს, ტკივილს გულში – ეს ყველაფერი ვლინდება სისუსტის, მათ შორის კუნთების სისუსტის სახით.

დეპრესიისთვის, შემდეგი პროცედურები დაგეხმარებათ კუნთების სისუსტის დაძლევაში:

• დადებითი ემოციები;
• ფსიქოთერაპევტის დახმარება (მძიმე დეპრესიისთვის).

ნევროზს ახასიათებს ორგანიზმის ნერვული დაღლილობა ხანგრძლივი სტრესით. დაავადებას ხშირად თან ახლავს VSD. გარდა ფიზიკური სისუსტისა, არის ფსიქიკური სისუსტეც. შედეგების აღმოსაფხვრელად საჭიროა მთელი რიგი ღონისძიებები, მათ შორის ცხოვრების წესის შეცვლა, ცუდი ჩვევების მიტოვება, სპორტის თამაში, სიარული. სუფთა ჰაერი, ასევე ნარკოლოგიური თერაპია და ფსიქოთერაპიის კურსი სპეციალისტთან.

კუნთების სისუსტე ბავშვში

კუნთების სისუსტე დამახასიათებელია არა მხოლოდ მოზრდილებისთვის, არამედ ბავშვებისთვისაც. ხშირად ისინი განიცდიან დროის სხვაობას ნერვულ სიგნალსა და კუნთების შემდგომ პასუხს შორის. და ეს ხსნის ბავშვების ქცევას, რომლებსაც არ შეუძლიათ დიდი დროდაიჭირეთ სხეული ან კიდურები ფიქსირებულ მდგომარეობაში.

ბავშვებში კუნთების სისუსტის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• მიასთენია გრავისი;
• თანდაყოლილი ჰიპოთირეოზი;
• ბოტულიზმი;
• რაქიტი;
• კუნთოვანი დისტროფია და ზურგის ატროფია;
• სისხლის მოწამვლა;
• წამლის თერაპიის შედეგები;
• ჭარბი ვიტამინი D;
• დაუნის სინდრომი (პრადერ-ვილი, მარფანი).

კუნთების სისუსტის განვითარებისას, განურჩევლად მისი მიზეზისა, ბავშვის გარეგნობა იცვლება.

კუნთების სისუსტის ძირითადი სიმპტომები ბავშვებში:

• კიდურების გამოყენება საყრდენად, გვერდებზე მოთავსებით;
• მკლავების უნებლიე დადება, სრიალი მკლავებით აწევისას (ბავშვს არ შეუძლია მშობლის მკლავებზე ჩამოკიდება მკლავებში);
• თავის პირდაპირ დაჭერის შეუძლებლობა (დაწევა, უკან გადაგდება);
• ძილის დროს კიდურების მოქნილობის ნაკლებობა (ხელები და ფეხები განლაგებულია სხეულის გასწვრივ);
• ფიზიკური განვითარების ზოგადი შეფერხება (ობიექტების დაჭერის, თავდაყირა ჯდომის, სეირნობის და გადახვევის უუნარობა).

მკურნალობა დამოკიდებულია კუნთების დისფუნქციის მიზეზსა და მასშტაბზე. სპეციალისტებს, როგორიცაა ორთოპედი, ფიზიოთერაპევტი, ნევროლოგი და სხვები, შეუძლიათ დანიშნონ შემდეგი მკურნალობა:

• სპეციალური ვარჯიშები.
• სწორი კვება.
• მოძრაობების კოორდინაციის, ასევე წვრილი მოტორული უნარების განვითარება.
• პოზის განვითარება და სიარულის ფორმირება.
• ფიზიოთერაპიული პროცედურები.
• მედიკამენტები (ანთების საწინააღმდეგო და კუნთების მატონიზირებელი).
• ზოგჯერ მოგზაურობა ლოგოპედთან (მეტყველების გასაუმჯობესებლად).

ბავშვში კუნთების ფუნქციის აღდგენა შეგიძლიათ ნებისმიერი დიაგნოზით, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დროულად მიმართავთ ექიმს.

როდის მივმართოთ ექიმს

ხშირად კუნთების სისუსტე არის ზედმეტი მუშაობის ან დროებითი სისუსტის შედეგი. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული დაავადების არსებობაზე. ხოლო თუ სისუსტე პერიოდული ან მუდმივია, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

დისკომფორტის მიზეზის გარკვევაში დაგეხმარებიან ისეთი სპეციალისტები, როგორიცაა თერაპევტი, ნევროლოგი, ენდოკრინოლოგი, ქირურგი და სხვა. ასევე დაგჭირდებათ რამდენიმე ტესტის გავლა და გამოკვლევების სერია.

თუ კუნთების სისუსტე იშვიათია, არ არის ტკივილის ან დაბუჟების შეგრძნება და ის სწრაფად გადის, ექიმები გირჩევენ დამოუკიდებლად გააკეთოთ შემდეგი:

• დააბალანსეთ თქვენი დიეტა;
• დალიეთ მეტი გაწმენდილი წყალი;
• უფრო ხშირად გაისეირნეთ სუფთა ჰაერზე.

კუნთების სისუსტის სხვა გამოვლინებისთვის, თქვენ უნდა დანიშნოთ სპეციალისტთან შესაძლო დაავადების სწრაფად აღმოსაფხვრელად. და თვითმკურნალობა ასეთ შემთხვევებში უკუნაჩვენებია.

დიაგნოსტიკა

ეფექტური მკურნალობის დანიშვნამდე სპეციალისტები ატარებენ აუცილებელ დიაგნოსტიკურ ღონისძიებებს, მათ შორის ინსტრუმენტულ და ლაბორატორიულ გამოკვლევებს. კუნთების სისუსტის მქონე პაციენტისთვის გათვალისწინებულია შემდეგი პროცედურები:

• ნევროლოგის კონსულტაცია.
• სისხლის ტესტი (ზოგადი და ანტისხეულები).
• გულის კარდიოგრამა.
• თიმუსის ჯირკვლის გამოკვლევა.
• ელექტრომიოგრაფია (კუნთოვანი პოტენციალის ამპლიტუდის განსაზღვრა).

მკურნალობა

თუ კუნთების სისუსტე გამოწვეულია ზედმეტი მუშაობით, საკმარისია კიდურების შემდეგ დასვენება დენის დატვირთვაან ხანგრძლივი სეირნობა (განსაკუთრებით არასასიამოვნო ფეხსაცმელში). სხვა შემთხვევებში, შესაბამისი თერაპია შეიძლება დაინიშნოს:

• კუნთების განვითარება სპეციალური ვარჯიშებით;
• მედიკამენტები გაუმჯობესებისთვის ტვინის აქტივობადა სისხლის მიმოქცევა;
• წამლები, რომლებიც ორგანიზმიდან შლის ტოქსინებს;
• ანტიბაქტერიული აგენტები ზურგის ტვინში ან ტვინში ინფექციებისთვის;
• ნეირომუსკულური აქტივობის გაზრდა სპეციალური მედიკამენტების საშუალებით;
• მოწამვლის შედეგების აღმოფხვრა;
• ქირურგიული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს სიმსივნეების, წყლულების და ჰემატომების მოცილებას.

მარცხენა მხარეს მზარდი სისუსტე შეიძლება მიუთითებდეს ინსულტზე.

ტრადიციული მეთოდები

კუნთების სისუსტეს სახლშიც შეგიძლიათ ებრძოლოთ. ამისათვის თქვენ უნდა გადადგათ შემდეგი ნაბიჯები:

• მიიღეთ 2-3 ს.კ. ლ. ყურძნის წვენი დღეში.
• კვირაში სამჯერ დალიეთ 1 ჭიქა გაუსუფთავებელი კარტოფილის დეკორქცია.
• ყოველ საღამოს იყენებთ დედის ნაყენს (10%) მოცულობით? სათვალე.
• გააკეთეთ ნიგვზისა და ველური თაფლის ნარევი (პროპორციები 1-დან 1-მდე), მიირთვით ყოველდღე (კურსი – რამდენიმე კვირა).
• ჩართეთ დიეტაში ცილოვანი საკვებიდაბალი ცხიმის შემცველობით (თევზი, ფრინველი).
• გაზარდეთ იოდის შემცველი საკვების მოხმარება.
• ჭამამდე 30 წუთით ადრე დალიეთ ნარევი, რომელიც შედგება 2 ს.კ. ლ. შაქარი, ? ჭიქა მოცვის წვენი და 1 ჭიქა ლიმონის წვენი.
• მიიღეთ ჟენშენის, არალიას ან ლიმონის ნაყენი ჭამამდე 30 წუთით ადრე.
• მიიღეთ დამამშვიდებელი აბაზანები ეთერზეთების ან ციტრუსის ხილის დამატებით (წყლის ტემპერატურა უნდა განსხვავდებოდეს 37-38 გრადუს ცელსიუსში).
• 2 ს.კ. ღვია (კენკრა) და 1 ჭიქა მდუღარე წყალი დაამშვიდებს ნერვული სისტემა, აღადგენს კუნთების ტონუსს.
• წყლის ნაცვლად დალიეთ გაცივებული ინფუზია, რომელიც დამზადებულია 1 ს/კ. შვრიის ჩალა და 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი.

შესაძლო შედეგები და გართულებები

ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა იწვევს შემცირებას კუნთის ტონუსიდა იწვევს უამრავ სხვა პრობლემას. Ესენი მოიცავს:

• კოორდინაციის გაუარესება;
• მეტაბოლიზმის შენელება (იხ. აგრეთვე -);
• იმუნიტეტის დაქვეითება (ვირუსული დაავადებებისადმი მგრძნობელობა);
• პრობლემები გულის კუნთთან (ტაქიკარდია, ბრადიკარდია და ჰიპოტენზია);
• კიდურების შეშუპება;
• ნაკრები ჭარბი წონა.

პრევენცია

კუნთების დაღლილობასთან დაკავშირებული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია რამდენიმე მარტივი წესის დაცვა:

• დაიცავით სათანადო კვება (მათ შორის ცილებითა და კალციუმით მდიდარი საკვები, მარცვლეული, ბოსტნეული, მწვანილი, თაფლი, ვიტამინები) და ცხოვრების წესი.
• საკმარისი დრო დაუთმეთ სამუშაოს, დასვენებას და ვარჯიშს.
• არტერიული წნევის მონიტორინგი.
• მოერიდეთ სტრესს და გადაჭარბებულ დაღლილობას.
• იყავი სუფთა ჰაერზე.
• უარი თქვით მავნე ჩვევებზე.
• სერიოზული პრობლემების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

IN სიბერემიზანშეწონილია უარი თქვათ უმოძრაო ცხოვრების წესზე, მეტი დრო დაუთმოთ თერაპიულ ვარჯიშებს და სუფთა ჰაერზე სეირნობას და ასევე არ უგულებელყოთ მასაჟის თერაპია.

ვიდეო განიხილება თანდაყოლილი დაავადება- დისპლაზია, რომელსაც ახასიათებს ფეხების და ხელების სისუსტე, ხშირი თავბრუსხვევა და სისხლის მაღალი წნევა. სპეციალური ვარჯიშები და სწორი სუნთქვა სისუსტის აღმოსაფხვრელად.
Კუნთების სისუსტე- ყველასთვის დამახასიათებელი ფენომენი. ყველას შეუძლია ებრძოლოს დაავადებას, განსაკუთრებით გადაჭარბებული მუშაობისა და ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობის შემთხვევაში. მაგრამ უფრო სერიოზული მიზეზების გამო, დაგჭირდებათ სპეციალისტის დახმარება. ის დაადგენს პრობლემას და დანიშნავს ეფექტური მკურნალობა. მიჰყევით რეკომენდაციებს და მიასთენია გვერდის ავლით თქვენ.

შემდეგი სტატია.

რეგულარულად სტუმრობთ? სპორტ - დარბაზიდა ძალიან მძიმედ ვარჯიშობ, მაგრამ რატომღაც არ ხარ პროგრესი. ამდენი შრომა და ძალისხმევა, მაგრამ საამაყო არაფერია!
თუ ეს ნაცნობად ჟღერს, დიდი შანსია, რომ ამ სტატიაში განხილულ ერთ-ერთ შეცდომას მაინც უშვებთ. მაგრამ ასევე არსებობს კარგი ამბავი- რამდენიმეს დახმარებით მარტივი ტექნიკაშეგიძლიათ დაუბრუნდეთ განვითარებისა და ზრდის გზას. მაშ, წავიდეთ!

შეცდომა # 1: თქვენ არ ცვლით თქვენი გამეორებების დიაპაზონს

ჰიპერტროფიის ვარჯიშისთვის გამეორებების ოპტიმალური რაოდენობა რჩება ფიტნეს სამყაროში მიმდინარე დებატების თემად. და მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა დაუზუსტებელია, პრაქტიკა აჩვენებს, რომ გამეორების საშუალო დიაპაზონი ( 6-12 გამეორება თითო კომპლექტში), ზოგადად ოპტიმალურია კუნთების ზრდისთვის.

ამ მეთოდს ზოგჯერ "ბოდიბილდინგის სტილის ვარჯიშს" უწოდებენ, რადგან ის უზრუნველყოფს მექანიკური სტრესის, განადგურების იდეალურ კომბინაციას კუნთების ქსოვილიდა მეტაბოლური სტრესი - ჰიპერტროფიული პროგრესის სამი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი. სამწუხაროდ, სპორტსმენების უმეტესობას სჯერა, რომ ამ განმეორების სქემა მკაცრად უნდა იყოს დაცული ყოველ სესიაზე და ამიტომ ისინი რეგულარულად იცავენ იგივეს. ტრენინგის შაბლონები. და ეს სრულიად მცდარი ვარაუდია.

აუცილებელია გვესმოდეს, რომ კუნთების განვითარება აგებულია სიძლიერის საფუძველზე. ამიტომ აუცილებელია გაკვეთილში მცირე რაოდენობის გამეორებით მიდგომების ჩართვა ( 1-5 გამეორება თითო კომპლექტში).

მეტი ძლიერი კუნთებისაშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მეტი წონა, და ეს იწვევს უფრო ძლიერს კუნთების დაძაბულობა, რომელიც ასტიმულირებს ჰიპერტროფიას. კუნთების დაძაბულობის გაზრდით მეტაბოლური სტრესის შეწირვის გარეშე, თქვენ ქმნით პირობებს ენერგიული ზრდისთვის.

მაღალი გამეორებების ნაკრები - დიაპაზონი 15-დან 25-მდე- ასევე თამაშობენ როლს ჰიპერტროფიულ ვარჯიშში. იმ პირობით, რომ ვარჯიში ჩატარდება ნორმალური სამუშაო წონით, უფრო დაბალი ინტენსივობის მიდგომები დაგეხმარებათ აამაღლოთ თქვენი ლაქტატის ზღურბლი - ზღვარი, რომლის მიღმაც. სამუშაო კუნთირძემჟავა იწყებს სწრაფად დაგროვებას.

როდესაც გარკვეული კონცენტრაცია მიიღწევა, რძემჟავა ხელს უშლის კუნთების შეკუმშვას, რითაც ამცირებს შესრულებული გამეორებების რაოდენობას.

მაგრამ კარგი ამბავი ის არის, რომ მაღალი განმეორებითი ვარჯიში აძლიერებს კაპილარების კედლებს და აუმჯობესებს კუნთების უნარს, გადაამუშაოს რძემჟავა, რაც ხელს უწყობს ქსოვილებში მისი დაგროვების შეფერხებას. შედეგად, კუნთში უწყვეტი დაძაბულობის შენარჩუნების უნარი უფრო დიდხანს ვითარდება. გარდა ამისა, უფრო მაღალი დატვირთვის მოცულობებისადმი ტოლერანტობა ვითარდება და ეს ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორია ჰიპერტროფიისთვის.

შეჯამებისთვის, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ კუნთების მაქსიმალური ზრდა მიიღწევა გამეორების დიაპაზონის პერიოდული შეცვლით. ამ წესის განხორციელების უმარტივესი გზაა სტრუქტურირებული პერიოდული პროგრამა. იგი გამოიყენება როგორც ხაზოვანი, ასევე ტალღური პერიოდიზაციის მოდელებზე, თქვენი მიზნებიდან გამომდინარე. თუმცა, რა წრესაც იყენებთ, დარწმუნდით, რომ მოიცავთ დატვირთვის დიაპაზონის სრულ დიაპაზონს.

ეჭვგარეშეა, ჰიპერტროფიული ეფექტი საუკეთესოდ მიიღწევა თითო კომპლექტში გამეორებების საშუალო რაოდენობის შესრულებით, მაგრამ ოპტიმალური კუნთების განვითარებამაღალი და დაბალი ინტენსივობითარანაკლებ მნიშვნელოვანი.

შეცდომა #2: თქვენ არ იღებთ საკმარის მოცულობას

ჯერ კიდევ 1970-იან წლებში არტურ ჯონსმა პოპულარიზაცია მოახდინა ის, რაც ცნობილი იყო, როგორც კუნთების მშენებლობის მაღალი ინტენსივობის ვარჯიში (HIT). მეთოდი ეფუძნება ვარაუდს, რომ ვარჯიშის ერთი კომპლექტი საკმარისია კუნთების ზრდის სტიმულირებისთვის, იმ პირობით, რომ თქვენ შეასრულებთ მას მანამ, სანამ კუნთები მთლიანად ჩავარდება მოძრაობის კონცენტრირებულ ფაზაში.

HIT პრინციპის მიხედვით, დამატებითი კომპლექტების შესრულება არასაჭიროა და შესაძლოა კონტრპროდუქტიულიც კი იყოს კუნთების ზრდისთვის. ძალის ინდუსტრიის სხვა გამოჩენილი ლიდერები, როგორიცაა მაიკ მენცერი და ელინგტონ დარდენი, მოგვიანებით მიჰყვნენ ჯონსის მაგალითს და HIT პრაქტიკაში განახორციელეს, რამაც გამოიწვია მისი პოპულარიზაცია. მეთოდს დღემდე ბევრი მიმდევარი ჰყავს.

ასე რომ, სანამ დამადანაშაულებთ HIT-ის მოძულეობაში, მე სიამოვნებით ვაღიარებ, რომ ეს არის სავსებით სწორი ტრენინგის სტრატეგია. არ შეიძლება უარვყოთ, რომ ის კარგია კუნთების ასაშენებლად. და თუ დროში შეზღუდული ხართ, HIT მოგაწვდით პროდუქტიულ და ეფექტური ტრენინგი. და მაინც, თუ თქვენ ეძებთ მაქსიმალურ ჰიპერტროფიას, HIT არ მოიტანს სასურველი შედეგები. ამისათვის საჭიროა უფრო მაღალი დატვირთვის მოცულობა. ბევრად მაღალი.

კვლევების უმეტესობა რეგულარულად ადასტურებს, რომ ცალკეული მიდგომები ეფექტურობით ჩამოუვარდება მრავალ მიდგომას. ცოტა ხნის წინ გამოქვეყნდა ჟურნალი Strength and Conditioning Researchმეტა-ანალიზმა აჩვენა, რომ ვარჯიშის მრავალი კომპლექტის შესრულება უმჯობესდება 46 % უფრო დიდი სიძლიერის მიღწევები და 40% უფრო დიდი წონის მომატება ერთ მიდგომებთან შედარებით.

გაურკვეველი რჩება მრავალი მიდგომის უფრო დიდი ეფექტურობა გამოწვეულია კუნთების გახანგრძლივებული დაძაბულობით, კუნთოვანი ქსოვილის დაშლით, მეტაბოლური სტრესით თუ ამ ფაქტორების კომბინაციით. მაგრამ ნათელია, რომ კუნთების სრული პოტენციალის მისაღწევად საჭიროა მრავალი მიდგომა. თუმცა პრობლემა ისაა, რომ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ სავარჯიშოებს რამდენიმე კომპლექტში შეასრულებთ, ეს არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ საკმარის დატვირთვას მიიღებთ.

მიდგომების ოპტიმალური რაოდენობა არის სუბიექტური მნიშვნელობა და ეს დამოკიდებულია მთელ რიგ ინდივიდუალურ ფაქტორებზე, როგორიცაა მემკვიდრეობა, ორგანიზმის რეგენერაციული უნარი, ტრენინგის გამოცდილება, დიეტა და დიეტა.

მაგრამ პიროვნება განტოლების მხოლოდ ნაწილია. ასევე მნიშვნელოვანია კონკრეტული კუნთის ზომა. კუნთების დიდ ჯგუფებს (ზურგი და თეძო) უფრო მეტი დატვირთვა სჭირდებათ, ვიდრე მცირე ჯგუფებს - ხელებს და ხბოებს, რომლებიც, სხვათა შორის, ირიბ დატვირთვას იღებენ მრავალსახსრიანი ვარჯიშების შესრულებისას.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორია თქვენი სტრუქტურა სასწავლო პროგრამა. ყველა სხვა თანაბარი მდგომარეობით, გაყოფილი პროგრამები უზრუნველყოფს უფრო დიდ დატვირთვას კუნთების თითოეულ ჯგუფზე, ვიდრე მთელი სხეულის პროგრამები.

და თუ უკვე მიყვებით სპლიტ პროგრამას, მნიშვნელობა აქვს მის შემადგენლობასაც. ანუ, სამდღიანი გაყოფა უფრო მეტ დატვირთვას მისცემს კუნთების თითოეულ ჯგუფს, ვიდრე ორდღიანი გაყოფა. შესაბამისად, უფრო სწორი იქნება ვარჯიშის მოცულობის გამოთვლა ყოველკვირეულ ციკლში, ვიდრე ყოველ სესიაზე.

როგორიც არ უნდა იყოს ყოველკვირეული მოცულობა, რომლისკენაც მიზნად ისახავთ, საუკეთესო შედეგი მოდის ველოსიპედით, სადაც ნაკრების რაოდენობა სტრატეგიულად ნაწილდება ვარჯიშის ციკლის განმავლობაში. თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ხშირად განმეორებითი ვარჯიშები დიდი მოცულობის დატვირთვით აუცილებლად გამოიწვევს ზედმეტ ვარჯიშს.

პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ ზედმეტი ვარჯიში უფრო მეტად განისაზღვრება დატვირთვის მოცულობით, ვიდრე ინტენსივობით. კლასების მხოლოდ კომპეტენტური პერიოდიზაცია საშუალებას მოგცემთ მიიღოთ მომგებიანად დიდი მოცულობის დატვირთვა, ხოლო თავიდან აიცილოთ გადატვირთვის საშინელი მდგომარეობა.

გთავაზობთ პერიოდიზაციის მაგალითს, რომელიც ძალიან ეფექტურია. ვთქვათ, თქვენ დააყენეთ თქვენი მაქსიმალური ყოველკვირეული დატვირთვის მოცულობა 18-20 კომპლექტზე კუნთების თითოეული ჯგუფისთვის. მიიღეთ ეს სრული ციკლისამთვიანი პერიოდი, რომელშიც თქვენ შეასრულებთ კვირაში 8-10 სეტს პირველ თვეში, კვირაში 14-16 სეტს მეორე თვეში და 18-20 სეტს კვირაში ბოლო "ბამპ" თვეში. დაე ამას მოჰყვეს ხანმოკლე დასვენება ან აქტიური აღდგენა. მიუხედავად იმისა, რომ შოკის ციკლის შემდეგ სუპერკომპენსაციის სრულ პროცესს ჩვეულებრივ ერთიდან ორ კვირამდე სჭირდება, ამ დროის განმავლობაში თქვენი კუნთები შეიძლება საკმაოდ კარგად გაიზარდოს.

შეცდომა #3: თქვენ არ იცავთ სპეციფიკურობის პრინციპს

ბოდიბილდერების უმეტესობას სურს არა მხოლოდ კუნთების აშენება, არამედ ცხიმოვანი დეპოზიტების მოშორება, რათა აჩვენოს მისი შვება. ტრენინგის საწყის ეტაპებზე, ეს ამოცანა საკმაოდ შესასრულებელია. დამწყებთათვის შეუძლიათ სწრაფად ააშენონ კუნთების მასა და დაწვონ ზედმეტი ცხიმი ერთდროულად უპრობლემოდ.

ეს მიღწევა ასევე ხელმისაწვდომია მათთვის, ვისაც აქვს ბევრი ჭარბი წონა - 10 კილოგრამზე მეტი და სპორტსმენებისთვის, რომლებსაც ჰქონდათ ხანგრძლივი შესვენებაკლასებში. უნდა ვაღიაროთ, რომ ფარმაკოლოგიაც დაგეხმარებათ, რომ მოკლე დროში გახდეთ დიდი და დახეული.

მაგრამ თუ თქვენ ვარჯიშობთ დაახლოებით ერთი წელი, არ გაქვთ ზედმეტი ცხიმი და არ იღებთ ანაბოლურ სტეროიდებს, ძალიან რთული ხდება კუნთების აშენება და ამავე დროს ცხიმის დაწვა. გარკვეულ მომენტში მოგიწევთ საბოლოო არჩევანის გაკეთება.

თუ გსურთ მასის მომატება, მაშინ სწორედ ამაზე უნდა გაამახვილოთ ყურადღება, წინააღმდეგ შემთხვევაში დიდ შედეგს ვერ მიაღწევთ. სწორედ აქ მოგიწევთ გადახედოთ თქვენს პროგრამაში აერობული ვარჯიშის რაოდენობას.

პარალელური ვარჯიშის პრობლემა, რომელიც აერთიანებს ძალის ვარჯიშს აერობულ ვარჯიშთან, არის ის, რომ მას შეუძლია ხელი შეუშალოს ანაბოლიზმის სტიმულირებას. ეს ფენომენი აიხსნება ჰიპოთეზათ, რომელიც ამბობს, რომ გამძლეობისა და ძალის ვარჯიშები ააქტიურებს და თრგუნავს სხვადასხვა კატალიზურ ნაერთებს და სასიგნალო პროცესებს და ეს რეაქციები ეწინააღმდეგება ერთმანეთს.

Უფრო კონკრეტულად, აერობული ვარჯიშიგააქტიურეთ AMPK ( ამფ-გააქტიურებული პროტეინ კინაზა), რომელიც მონაწილეობს ნახშირწყლებისა და ცხიმების ცვლის პროცესებში. და ეს, რა თქმა უნდა, ხელს უწყობს ცხიმების წვას. თუმცა, AMPK ასევე აფერხებს პროტეინ კინაზა B და mTOR სასიგნალო კომპლექსების გააქტიურებას, ანაბოლური პროცესის კომპონენტებს, რომლებიც კრიტიკულია ცილის სინთეზისთვის და, შედეგად, კუნთების ზრდისთვის.

ეს არ ნიშნავს იმას, რომ აერობული ვარჯიში მთლიანად უნდა იყოს მიტოვებული. მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოთეზა მეტაბოლური პროცესების ურთიერთდათრგუნვის შესახებ ძალისა და აერობული ვარჯიშის დროს დამაჯერებლად გამოიყურება, ბოლო კვლევამ აჩვენა, რომ ის ზედმეტად გამარტივებულია. დათრგუნვის ნაცვლად, დროთა განმავლობაში ვითარდება ადაპტაცია გამძლეობის ვარჯიშსა და ძალის ვარჯიშს შორის, შესაბამისად მეტაბოლური პროცესებიხდება ჯვარედინი ურთიერთქმედება.
ამიტომ, მიუხედავად იმისა, რომ ხშირი და გახანგრძლივებული აერობული ვარჯიში ხელს უშლის კუნთების ზრდას, ზომიერ კარდიო ვარჯიშს ალბათ არ ექნება იგივე ეფექტი. გარდა ამისა, კარდიო ვარჯიში სასარგებლოა ჯანმრთელობისა და კეთილდღეობისთვის, როგორც სხვა არაფერი.

მაშ, როგორ განვსაზღვროთ შესაბამისი მოცულობა? აერობული ვარჯიში? დარწმუნებით თქმა შეუძლებელია. როგორც სხვა ასპექტებში სპორტული ვარჯიშები, ინდივიდუალური რეაქციადამოკიდებულია მემკვიდრეობისა და ცხოვრების წესის მრავალ ფაქტორზე. არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ყველას აქვს საკუთარი სავარჯიშო ლიმიტი, რომლის მიღმაც იწყება ზედმეტი ვარჯიში.

თქვენს პროგრამაში აერობული ვარჯიშის დამატებით, თქვენ გაზრდით ვარჯიშის საერთო რაოდენობას. რაღაც მომენტში, ეს სტრესი გადააჭარბებს სხეულის აღდგენის შესაძლებლობებს და გამოიწვევს ზედმეტ ვარჯიშს. როგორც ზოგადი რეკომენდაციაჩვენ გირჩევთ დღეში 20-დან 30 წუთი დაუთმოთ აერობულ ვარჯიშს კვირაში სამი დღე, მაგრამ ეს რიცხვები მერყეობს თითოეული სპორტსმენის ინდივიდუალური მახასიათებლების გამო. თვალყური ადევნეთ თქვენს პროგრესს, შენიშნეთ ზედმეტი ვარჯიშის ნიშნები და შეცვალეთ თქვენი პროგრამა საჭიროებისამებრ.

შეცდომა #4: თქვენ არ იღებთ საკმარის კალორიებს.

ეს წერტილი მჭიდრო კავშირშია მესამე შეცდომასთან. იშვიათი არაა, რომ სპორტსმენები ზღუდავენ კალორიების მიღებას კუნთების განსაზღვრის მცდელობისას, მაგრამ მაინც სურთ კუნთების მასის აშენება და მძიმე ვარჯიშის გაგრძელება.

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, კუნთების აშენება და ცხიმის ერთდროულად დაწვა თითქმის შეუძლებელი ამოცანაა კარგად მომზადებული „ბუნებრივი“ ბოდიბილდერებისთვის. თუ თქვენ მოხვდებით ამ კატეგორიაში, თქვენ უნდა მოიხმაროთ ბევრი კალორია კუნთების ზრდის მხარდასაჭერად.

ეს წესი შეესაბამება თერმოდინამიკის პირველ კანონს, რომელიც ამბობს, რომ ენერგია არც იწარმოება და არც განადგურებულია, არამედ მხოლოდ ერთი ფორმიდან მეორეში გადადის. მარტივად რომ ვთქვათ, თუ თქვენ მიიღებთ იმაზე მეტ კალორიას, ვიდრე ხარჯავთ, ჭარბი ენერგია შეინახება სხეულის წონის სახით.

ზედმეტად ფანატიკურმა ბოდიბილდერებმა შეიძლება გაითვალისწინონ ეს რჩევა, რომ შეჭამონ ყველაფერი, რაც თვალწინ არის. ეს მიდგომა პოპულარული იყო სპორტსმენებში ძველი სკოლარომლებიც ცვლიდნენ წონის „მატების“ და „დაკლების“ ციკლებს, ან ჭამდნენ წარმოუდგენელი რაოდენობით საკვებს მეტი წონის მოსამატებლად, ან აგრძელებდნენ ექსტრემალური დიეტები, სრულ შიმშილობამდე.

მეთოდის პრობლემა ის არის, რომ მიღებული წონის 75% ინახება ცხიმოვანი ქსოვილის სახით. რა თქმა უნდა, კუნთების მასაც იმატებს, მაგრამ მისი მნიშვნელოვანი რაოდენობა განიცდის კატაბოლიზმს შემდგომ „სწრაფ“ პერიოდებში.

ხოლო თუ სპორტსმენი ახერხებს მიღებული კუნთოვანი მასის ნახევრის შენარჩუნებას, ის შეიძლება ჩაითვალოს იღბლიანად. რაც უფრო უარესია, მასის მოპოვებისა და დაწვის განმეორებითმა ციკლებმა შეიძლება შეცვალოს ბიოლოგიური წონასწორობის წერტილი, რაც გამოიწვევს მეტ მომატებას. მეტიცხიმი მომდევნო ციკლებში. ცხადია, ეს არ არის ჭკვიანი კვების სტრატეგია.

მაშ, რამდენი კალორია უნდა დახარჯოთ კუნთების ასაშენებლად სუმოისტის მსგავსების გარეშე? როგორც წესი, შეგიძლიათ აიღოთ რიცხვის ტოლი 35-40 კალორია 1 კგ წონაზე. თუ თქვენ იწონით 90 კგ, უნდა მოიხმაროთ 3200-3600 კალორიადღეში წონის მომატებისთვის.

კალორიების რეკომენდირებული რაოდენობის დაცვით, თვალყური ადევნეთ თქვენს შედეგებს და შეცვალეთ დიეტა თქვენი სხეულის რეაქციების მიხედვით. თუ თქვენ ეძებთ კუნთების მასის მომატებას, ნორმალური მოგება იქნება 0,5-1 კგ სხეულის მასაზე თვეში. უფრო დიდი ზრდა ნიშნავს, რომ თქვენ მოიმატებთ ზედმეტ ცხიმს.

კუნთების სისუსტის სინდრომს ეწოდება მიასთენია - აუტოიმუნური ხასიათის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ამცირებს კუნთების შეკუმშვას. ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს კიდურების ანატომიური კომპონენტების (სისხლძარღვები, ძვლები, სასახსრე ზედაპირები, ნერვები) დაზიანების შედეგად. კუნთების სისუსტე შეიძლება განვითარდეს როგორც მკლავებში, ასევე ფეხებში. ამ განყოფილებაში განვიხილავთ ფეხებსა და მკლავებში კუნთების სისუსტის ძირითად მიზეზებს და მათ მკურნალობას.

მიასთენია გრავისის ძირითადი სიმპტომები:

• 1. კუნთების სიძლიერის დაქვეითება. გაზომვა შეიძლება განხორციელდეს ან სპეციალური ხელსაწყოს - დინამომეტრის, ან გამომკვლევი ექიმის ხელებით. კუნთების სიძლიერის შესაფასებლად ინსტრუმენტების გარეშე, ექიმი ერთდროულად აუქნევს პაციენტს ორ ხელს კუნთების დაძაბულობის სიმეტრიის შეფასებისას.
• 2. რუტინული დავალებების შესრულების სირთულე (სიარული, კიბეებზე ასვლა, კათხა ხელში, კალმით წერა, ზომიერად მძიმე პაკეტების ტარება);
• 3. კონკრეტულ კიდურში სიმტკიცის დაქვეითების გარდა, შეიძლება განვითარდეს ბლეფაროპტოზი (ქუთუთოების დავარდნა), ყლაპვის გაძნელება, საუბარი ან ღეჭვა.

ფეხებში კუნთების სისუსტის მიზეზები

ეს სინდრომი ფეხებში ყველაზე ხშირად ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• 1. ქვედა კიდურების სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი;
• 2. ინერვატორული ნერვის დაჭიმვა;
• 3. ვარიკოზული ვენებიქვედა კიდურების გემები;
• 4. არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ან ბრტყელფეხის ტარება;
• 5. სისხლძარღვების ან კუნთების დაზიანება ინფექციური აგენტებით;
• 6. ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა (ფარისებრი ჯირკვლის დაზიანება);
• 7. კალციუმის დეფიციტი ორგანიზმში.

ხელებში სისუსტის მიზეზები

სინდრომი უფრო იშვიათად ვითარდება ხელებში, ვიდრე ფეხებში. მისი ძირითადი მიზეზები:

• 1. სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზი ზედა კიდურები;
• 2. დაჭიმვა, დაზიანება, ერთ-ერთი ნერვის ჰიპოთერმია;
• 3. უეცარი ცვლილებები სისხლის წნევა;
• 4. ინსულტი;
• 5. სისხლძარღვების და ზედა კიდურების კუნთების ინფექციური დაზიანება;
• 6. ნივთიერებათა ცვლის დარღვევა;
• 7. ორგანიზმში კალციუმის ნაკლებობა.

კუნთების სისუსტის მკურნალობა

ფეხებსა და მკლავებში ძლიერი სისუსტე პაციენტს დისკომფორტს უქმნის. კითხვაზე "როგორ ვუმკურნალოთ კუნთების სისუსტეს?" ექსპერტები პასუხობენ, რომ არსებობს რამდენიმე მეთოდი: კონსერვატიული (სამკურნალო) მეთოდი, ქირურგია და ფიზიოთერაპია. თუ სისუსტის მიზეზი ინფექციაა, მაშინ გამოიყენება ანტიბაქტერიული, ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული საშუალებები. გარდა ამისა, ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები, რომლებიც აუმჯობესებენ სისხლის ნაკადს საჭირო კუნთების მიდამოში.

მკურნალობა დამოკიდებულია მის გამომწვევ მიზეზზე (დაზიანებები, ინფექციები, გენეტიკური, აუტოიმუნური პროცესები, ინსულტის შედეგები და ა.შ.). თუ კუნთების სისუსტე მოხდა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ნეირომუსკულური პათოლოგიის სპეციალისტს.

კუნთების სისუსტე შეიძლება იყოს რამდენიმე კუნთში ან ბევრ კუნთში და განვითარდეს მოულოდნელად ან თანდათანობით. მისი გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სხვა სიმპტომები. კუნთების გარკვეული ჯგუფების სისუსტემ შეიძლება გამოიწვიოს ოკულომოტორული დარღვევები, დიზართრია, დისფაგია ან სუნთქვის გაძნელება.

კუნთების სისუსტის პათოფიზიოლოგია

ნებაყოფლობითი მოძრაობები ინიცირებულია თავის ტვინის საავტომობილო ქერქის მიერ შუბლის წილის უკანა ნაწილებში. ნეირონები ქერქის ამ ზონაში (ცენტრალური ან ზედა საავტომობილო ნეირონები, ან კორტიკოსპინალური ტრაქტის ნეირონები) გადასცემენ იმპულსებს ზურგის ტვინის საავტომობილო ნეირონებს (პერიფერიული ან ქვედა საავტომობილო ნეირონები). ეს უკანასკნელი შედის კონტაქტში კუნთებთან, ქმნიან ნეირომუსკულარულ შეერთებას და იწვევენ მათ შეკუმშვას. კუნთების სისუსტის განვითარების ყველაზე გავრცელებული მექანიზმები მოიცავს შემდეგი სტრუქტურების დაზიანებას:

• ცენტრალური საავტომობილო ნეირონი (კორტიკოსპინალური და კორტიკობულბარული ტრაქტის დაზიანება);
• პერიფერიული მოტორული ნეირონი (მაგალითად, პერიფერიული პოლინეიროპათიებით ან წინა რქის დაზიანებით);
• ნეირომუსკულური შეერთება;
• კუნთები (მაგალითად, მიოპათიებით).

საავტომობილო სისტემის გარკვეულ დონეზე დაზიანების ლოკალიზაცია იწვევს შემდეგი სიმპტომების განვითარებას:

• როდესაც ცენტრალური საავტომობილო ნეირონი დაზიანებულია, პერიფერიული საავტომობილო ნეირონის ინჰიბიცია იხსნება, რაც იწვევს კუნთების ტონუსის მატებას (სპასტიურობას) და მყესის რეფლექსები(ჰიპერრეფლექსია). კორტიკოსპინალური ტრაქტის დაზიანებას ახასიათებს ექსტენსიური პლანტარული რეფლექსის (ბაბინსკის რეფლექსის) გამოჩენა. თუმცა, როდესაც მწვავე პარეზი მოულოდნელად ვითარდება ცენტრალური საავტომობილო ნეირონის დაზიანების გამო, კუნთების ტონუსი და რეფლექსები შეიძლება დათრგუნული იყოს. მსგავსი სურათი შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია პრეცენტრალური გირუსის საავტომობილო ქერქში, ასოციაციური მოტორული უბნებისგან შორს.
• პერიფერიული საავტომობილო ნეირონების დისფუნქცია იწვევს რეფლექსური რკალის რღვევას, რაც გამოიხატება ჰიპორეფლექსიით და კუნთების ტონუსის დაქვეითებით (ჰიპოტონია). შეიძლება მოხდეს ფაშიკულაციები. დროთა განმავლობაში ვითარდება კუნთების ატროფია.
• პერიფერიული პოლინეიროპათიების დაზიანება ყველაზე შესამჩნევია, თუ პროცესში ჩართულია ყველაზე გრძელი ნერვები.
• ყველაზე გავრცელებული დაავადებისთვის, რომელიც მოიცავს ნეირომუსკულური შეერთება- მიასთენია - ჩვეულებრივ ვითარდება კუნთების სისუსტე.
• კუნთების დიფუზური დაზიანება (მაგალითად, მიოპათიებში) ყველაზე კარგად ჩანს დიდ კუნთებში ( კუნთების ჯგუფებიპროქსიმალური კიდურები).

კუნთების სისუსტის მიზეზები

კუნთების სისუსტის მრავალი მიზეზი შეიძლება დაიყოს კატეგორიებად, დაზიანების ადგილმდებარეობის მიხედვით. როგორც წესი, როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია ნერვული სისტემის ამა თუ იმ ნაწილში, მსგავსი სიმპტომები ჩნდება. თუმცა, ზოგიერთ დაავადებაში სიმპტომები შეესაბამება რამდენიმე დონეზე დაზიანებებს. როდესაც დაზიანება ლოკალიზებულია ზურგის ტვინში, შეიძლება დაზარალდეს გზები ცენტრალური საავტომობილო ნეირონებიდან, პერიფერიული საავტომობილო ნეირონებიდან (წინა რქის ნეირონები) ან ორივე სტრუქტურიდან.

ლოკალიზებული სისუსტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• ინსულტი;
• ნეიროპათიები, მათ შორის მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ტრავმასთან ან შეკუმშვასთან (მაგ., კარპალური გვირაბის სინდრომი) და იმუნური შუამავლობით გამოწვეული დაავადებები; „ზურგის ნერვის ფესვის დაზიანება;
• ზურგის ტვინის შეკუმშვა (საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზით, ავთვისებიანი სიმსივნის მეტასტაზებით ეპიდურული სივრცეში, ტრავმით);
• გაფანტული სკლეროზის.

კუნთების ფართო სისუსტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები მოიცავს შემდეგს:

• კუნთების დისფუნქცია მათი გამო დაბალი აქტივობა(გამოუყენებელი ატროფია), რომელიც ხდება ავადმყოფობის ან ცუდი ზოგადი მდგომარეობის გამო, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში;
• განზოგადებული კუნთების ატროფიადაკავშირებულია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში ხანგრძლივ ყოფასთან;
• კრიტიკული ავადმყოფობის პოლინეიროპათია;
• შეძენილი მიოპათია (მაგ., ალკოჰოლური მიოპათია, ჰიპოკალიემიური მიოპათია, კორტიკოსტეროიდული მიოპათია);
• მიორელაქსანტების გამოყენება კრიტიკულად დაავადებულ პაციენტში.

დაღლილობა. ბევრი პაციენტი უჩივის კუნთების სისუსტეს, რაც ნიშნავს ზოგად დაღლილობას. დაღლილობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს კუნთების მაქსიმალური ძალის განვითარებას კუნთების სიძლიერის ტესტირებისას. დაღლილობის საერთო მიზეზებია თითქმის ნებისმიერი ხასიათის მწვავე მძიმე დაავადებები, ავთვისებიანი სიმსივნეები, ქრონიკული ინფექციები (მაგალითად, აივ, ჰეპატიტი, ენდოკარდიტი, მონონუკლეოზი), ენდოკრინული დარღვევები, თირკმლის უკმარისობა, ღვიძლის უკმარისობა და ანემია. ფიბრომიალგიის, დეპრესიის ან ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის მქონე პაციენტები შეიძლება უჩივიან სისუსტეს ან დაღლილობას, მაგრამ არ აქვთ ობიექტური პრობლემები.

კლინიკური გამოკვლევა კუნთების სისუსტისთვის

კლინიკური გამოკვლევის დროს აუცილებელია კუნთების ნამდვილი სისუსტე დაღლილობისგან განასხვავოთ, შემდეგ გამოვავლინოთ ნიშნები, რომლებიც საშუალებას მოგვცემს დავადგინოთ დაზიანების მექანიზმი და, თუ შესაძლებელია, დარღვევის მიზეზი.

ანამნეზი. სამედიცინო ანამნეზი უნდა შეფასდეს ისეთი კითხვების გამოყენებით, რომ პაციენტმა დამოუკიდებლად და დეტალურად აღწეროს ის სიმპტომები, რომლებიც მას აქვს, რომლებიც მას კუნთების სისუსტედ მიიჩნევს. ამის შემდეგ უნდა დაისვას შემდგომი კითხვები, რომლებიც კონკრეტულად აფასებს პაციენტის უნარს შეასრულოს გარკვეული აქტივობები, როგორიცაა კბილების გახეხვა, თმის ვარცხნა, ლაპარაკი, გადაყლაპვა, სკამიდან ადგომა, კიბეებზე ასვლა და სიარული. აუცილებელია გარკვევა, თუ როგორ გაჩნდა სისუსტე (მოულოდნელად თუ თანდათანობით) და როგორ იცვლება დროთა განმავლობაში (ერთ დონეზე რჩება, იზრდება, იცვლება). უნდა დაისვას შესაბამისი დეტალური კითხვები, რათა განვასხვავოთ სიტუაციები, როდესაც სისუსტე განვითარდა მოულოდნელად და როდესაც პაციენტი მოულოდნელად მიხვდა, რომ მას აქვს სისუსტე (პაციენტი შეიძლება მოულოდნელად გააცნობიეროს, რომ მას აქვს კუნთების სისუსტე მხოლოდ მას შემდეგ, რაც თანდათან მზარდი პარეზი მიაღწევს ამ ხარისხს. რთულია ნორმალური აქტივობების შესრულება, როგორიცაა სიარული ან ფეხსაცმლის თასმის შეკვრა). მნიშვნელოვანი ასოცირებული სიმპტომებია სენსორული დარღვევები, დიპლოპია, მეხსიერების დაკარგვა, მეტყველების დაქვეითება, კრუნჩხვები და თავის ტკივილი. ფაქტორები, რომლებიც ამძაფრებს სისუსტეს, როგორიცაა გადახურება (რაც მიუთითებს გაფანტულ სკლეროზზე) ან განმეორებით კუნთების დატვირთვა(ტიპიური მიასთენია გრავისისთვის).

ორგანოებისა და სისტემის ჩანაწერები უნდა შეიცავდეს ინფორმაციას, რომელიც მიუთითებს არეულობის შესაძლო მიზეზებზე, მათ შორის გამონაყარი (დერმატომიოზიტი, ლაიმის დაავადება, სიფილისი), ცხელება (ქრონიკული ინფექციები), კუნთების ტკივილი (მიოზიტი), კისრის ტკივილი, ღებინება ან დიარეა (ბოტულიზმი), სისუსტე. სუნთქვა (გულის უკმარისობა, ფილტვის დაავადება, ანემია), ანორექსია და წონის დაკლება (ავთვისებიანი სიმსივნე, სხვა ქრონიკული დაავადებები), შარდის ფერის ცვლილება (პორფირია, ღვიძლის ან თირკმელების დაავადება), სიცხის ან სიცივის აუტანლობა და დეპრესია, კონცენტრაციის გაძნელება, აგზნებადობა და ყოველდღიური საქმიანობისადმი ინტერესის ნაკლებობა (განწყობის დარღვევა).

უნდა შეფასდეს წინა სამედიცინო პირობები, რათა დადგინდეს ისეთი პირობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე ან დაღლილობა, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის, ღვიძლის, თირკმელების ან თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადებები, ავთვისებიანი სიმსივნეები ან მათი განვითარების რისკის ფაქტორები, როგორიცაა მძიმე მოწევა (პარანეოპლასტიკური სინდრომები), ოსტეოართრიტი და ინფექციები. განვითარების რისკის ფაქტორები შესაძლო მიზეზებიკუნთების სისუსტე, მათ შორის ინფექციები (მაგ., დაუცველი სექსი, სისხლის გადასხმა, კონტაქტი ტუბერკულოზით დაავადებულებთან) და ინსულტი (მაგ., ჰიპერტენზია, წინაგულების ფიბრილაცია, ათეროსკლეროზი). საჭიროა დეტალურად გაირკვეს, თუ რა მედიკამენტებს იყენებდა პაციენტი.

ოჯახის ისტორია უნდა შეფასდეს მემკვიდრეობითი დაავადებებისთვის (მაგ., კუნთების მემკვიდრეობითი პათოლოგიები, არხოპათია, მეტაბოლური მიოპათია, მემკვიდრეობითი ნეიროპათია) და მსგავსი სიმპტომების არსებობა ოჯახის წევრებში (თუ არსებობს ეჭვი ადრე გამოუვლენელ მემკვიდრეობით პათოლოგიაზე). მემკვიდრეობითი მოტორული ნეიროპათია ხშირად რჩება ამოუცნობი ცვლადი და არასრული ფენოტიპური პრეზენტაციის გამო. არადიაგნოსტირებული მემკვიდრეობითი საავტომობილო ნეიროპათია შეიძლება მიუთითებდეს ჩაქუჩის თითების, მაღალი თაღების და სპორტში ცუდი შესრულების არსებობით.

ფიზიკური გამოკვლევა. დაზიანების ადგილმდებარეობის გასარკვევად ან დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირებისთვის აუცილებელია ჩატარდეს სრული ნევროლოგიური გამოკვლევა და კუნთების გამოკვლევა. აუცილებელია შემდეგი ასპექტების შეფასება:

• კრანიალური ნერვები;
• საავტომობილო ფუნქცია;
• რეფლექსები.

კრანიალური ნერვის ფუნქციის შეფასება მოიცავს სახის გამოკვლევას უხეში ასიმეტრიისა და პტოზის გამოსავლენად; ჩვეულებრივ, მცირე ასიმეტრია დასაშვებია. შესწავლილია თვალის მოძრაობა და სახის კუნთები, მათ შორის საღეჭი კუნთების სიძლიერის განსაზღვრა. ნასოლალია მიუთითებს რბილი სასის პარეზზე, ხოლო ყლაპვის რეფლექსის ტესტირება და რბილი სასის პირდაპირი შემოწმება შეიძლება ნაკლებად ინფორმაციული იყოს. ენის კუნთების სისუსტე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს გარკვეული თანხმოვანი ბგერების მკაფიოდ წარმოთქმის უუნარობით (მაგალითად, „ტა-ტა-ტა“) და ბუნდოვანი მეტყველებით (ანუ დიზართრია). ენის ამობურცვის უმნიშვნელო ასიმეტრია შეიძლება ნორმალური იყოს. სტერნოკლეიდომასტოიდის სიძლიერე და ტრაპეციული კუნთებიშეფასებულია პაციენტის თავის მობრუნებით და როგორ გადალახავს პაციენტი წინააღმდეგობას მხრების აჩეჩვისას. პაციენტს ასევე სთხოვენ თვალის დახამხამებას, რათა აღმოაჩინოს კუნთების დაღლილობა თვალების განმეორებით გახსნისა და დახურვისას.

საავტომობილო სფეროს შესწავლა. შეფასებულია კიფოსკოლიოზის არსებობა (რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მიუთითებდეს ზურგის კუნთების ხანგრძლივ სისუსტეზე) და ნაწიბურების არსებობა ოპერაციიდან ან დაზიანებით. მოძრაობა შეიძლება დაქვეითდეს დისტონიური პოზებით (მაგ., ტორტიკოლისი), რაც შეიძლება კუნთების სისუსტის მიბაძვას. შეაფასეთ ფასციკულაციების ან ატროფიის არსებობა, რომელიც შეიძლება მოხდეს ALS-ში (ლოკალიზებული ან ასიმეტრიული). ALS მოწინავე პაციენტებში ფასციკულაციები შეიძლება ყველაზე შესამჩნევი იყოს ენის კუნთებში. დიფუზური კუნთების ატროფია ყველაზე კარგად ჩანს მკლავებზე, სახეზე და მხრის კუნთებზე.

კუნთების ტონუსი ფასდება პასიური მოძრაობების დროს. კუნთების დაჭერით (მაგ., ჰიპოტენარის კუნთები) შეიძლება გამოვლინდეს ფასციკულაციები (ნეიროპათიის დროს) ან მიოტონური შეკუმშვა (მიოტონიის დროს).

კუნთების სიძლიერის შეფასება უნდა მოიცავდეს პროქსიმალური და დისტალური კუნთების, ექსტენსორებისა და მომხრელების გამოკვლევას. დიდი, პროქსიმალური კუნთების სიძლიერის შესამოწმებლად შეგიძლიათ სთხოვოთ პაციენტს ადგეს მჯდომარე პოზიციიდან, ჩაჯდეს და გასწორდეს, მოიხაროს და გასწორდეს და თავი მოაბრუნოს წინააღმდეგობის წინააღმდეგ. კუნთების სიძლიერე ხშირად ფასდება ხუთ მასშტაბით.

• 0 - არ ჩანს კუნთების შეკუმშვა;
• 1 - შესამჩნევია კუნთების შეკუმშვა, მაგრამ კიდურში მოძრაობა არ არის;
• 2 - კიდურში მოძრაობა შესაძლებელია, მაგრამ გრავიტაციის დაძლევის გარეშე;
• 3 - კიდურში შესაძლებელია მოძრაობები, რომლებსაც შეუძლიათ გადალახონ სიმძიმის ძალა, მაგრამ არა ექიმის მიერ მოწოდებული წინააღმდეგობა;
• 4 - შესაძლებელია მოძრაობები, რომლებსაც შეუძლიათ ექიმის მიერ მოწოდებული წინააღმდეგობის დაძლევა;
• 5 - ნორმალური კუნთების სიძლიერე.

იმისდა მიუხედავად, რომ ასეთი მასშტაბი ობიექტურად გამოიყურება, შეიძლება რთული იყოს კუნთების სიძლიერის ადეკვატურად შეფასება 3-დან 5 ქულამდე დიაპაზონში. ცალმხრივი სიმპტომებით, საპირისპირო, დაუზარებელ მხარესთან შედარება დაგეხმარებათ. ხშირად დეტალური აღწერარა ქმედებები შეუძლია და არ შეუძლია პაციენტს, შეიძლება იყოს უფრო ინფორმატიული, ვიდრე მარტივი შეფასება მასშტაბით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ აუცილებელია პაციენტის ხელახალი გამოკვლევა დაავადების მსვლელობისას. კოგნიტური დეფიციტის არსებობისას პაციენტმა შეიძლება განიცადოს კუნთების სიძლიერის შეფასების ცვლადი შესრულება (დავალებაზე კონცენტრაციის შეუძლებლობა), იგივე მოქმედების გამეორება, არასრული ძალისხმევის განხორციელება ან აპრაქსიის გამო ინსტრუქციების შესრულება. მალინგირებისა და სხვა ფუნქციური დარღვევების დროს პაციენტს ჩვეულებრივ აქვს ნორმალური კუნთების სიძლიერეექიმის შემოწმებისას "იქვემდებარება" პარეზის სიმულაციას.

მოძრაობების კოორდინაცია მოწმდება თით-ცხვირის და ქუსლ-მუხლზე ტესტების და ტანდემური სიარულის გამოყენებით (ქუსლის ტერფებამდე) გამორიცხვა ცერებრალური დარღვევების გამო, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ცერებრუმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, ცერებრალური ვერმისის ატროფიით (ალკოჰოლიზმით). , ზოგიერთი მემკვიდრეობითი სპინოცერებრული ატაქსია, გავრცელებული სკლეროზი და მილერ ფიშერის ვარიანტი გიენ-ბარეს სინდრომში.

სიარული ფასდება სიარულის დასაწყისში სირთულის (დროებითი გაყინვა ადგილზე მოძრაობის დასაწყისში, რასაც მოჰყვება ნაჩქარევი სიარული მცირე ნაბიჯებით, რაც ხდება პარკინსონის დაავადების დროს), აპრაქსია, როდესაც პაციენტის ფეხები თითქოს იატაკს ეწებება ( ნორმალური წნევის ჰიდროცეფალია და შუბლის წილის სხვა დაზიანებები), სიარულის არევა (პარკინსონის დაავადებით), კიდურების ასიმეტრია, როდესაც ავადმყოფი აწევს ფეხს და/ან ახვევს ხელებს ნორმალურზე ნაკლებად სიარულის დროს (ჰისფერული ინსულტით), ატაქსია (ცერებრალური დაზიანებით) და არასტაბილურობა შემობრუნებისას (პარკინსონიზმით). ქუსლებზე და თითებზე სიარული ფასდება, თუ დისტალური კუნთები სუსტია, პაციენტს უჭირს ამ ტესტების ჩატარება. ქუსლზე სიარული განსაკუთრებით რთულია კორტიკოსპინალური ტრაქტის დაზიანებით. სპასტიური სიარული ხასიათდება მაკრატლით, ან ჩახრით, ფეხის მოძრაობით და ფეხის თითებზე სიარულით. პერონეალური ნერვის პარეზის დროს შეიძლება განვითარდეს ნაბიჯი და ფეხის ვარდნა.

მგრძნობელობა გამოკვლეულია ანომალიებზე, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს კუნთების სისუსტის გამომწვევი დაზიანების ადგილმდებარეობაზე (მაგალითად, სენსორული უკმარისობის დონის არსებობა მიუთითებს ზურგის ტვინის სეგმენტის დაზიანებაზე), ან კუნთების სისუსტის კონკრეტულ მიზეზზე.

ზოლებით განაწილებული პარესთეზია შეიძლება მიუთითებდეს ზურგის ტვინის დაზიანებებზე, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს როგორც ინტრამედულარული, ასევე ექსტრამედულარული დაზიანებით.

რეფლექსების შესწავლა. თუ მყესის რეფლექსები არ არის, მათი ტესტირება შესაძლებელია ჯენდრასიკის მანევრის გამოყენებით. რეფლექსების დაქვეითება შეიძლება ჩვეულებრივ მოხდეს, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ადამიანებში, მაგრამ ამ შემთხვევაში ისინი სიმეტრიულად უნდა შემცირდეს და უნდა მოხდეს ჯენდრასიკის მანევრის გამოყენებით. ფასდება პლანტარული რეფლექსები (მოხრა და გაფართოება). კლასიკური ბაბინსკის რეფლექსი უაღრესად სპეციფიკურია კორტიკოსპინალური ტრაქტის დაზიანებისთვის. ქვედა ყბიდან ნორმალური რეფლექსით და ხელებიდან და ფეხებიდან გაზრდილი რეფლექსებით, კორტიკოსპინალური ტრაქტის დაზიანება შეიძლება ლოკალიზდეს საშვილოსნოს ყელის დონეზე და, როგორც წესი, ასოცირდება ზურგის არხის სტენოზთან. ზურგის ტვინის დაზიანებით, ანალური სფინქტერის ტონი და თვალის ჩაკვრის რეფლექსი შეიძლება შემცირდეს ან არ არსებობდეს, მაგრამ გილენ-ბარეს სინდრომის აღმავალი დამბლით ისინი შენარჩუნდება. ზურგის ტვინის დაზიანების დონის ქვემოთ მუცლის რეფლექსები იკარგება. ზედა სეგმენტების უსაფრთხოება წელის რეგიონიზურგის ტვინი და მასთან დაკავშირებული ფესვები მამაკაცებში შეიძლება შეფასდეს კრემასტერული რეფლექსის ტესტირებით.

გამოკვლევა ასევე მოიცავს ტკივილის შეფასებას ხერხემლის პროცესების დარტყმამდე (რაც მიუთითებს ხერხემლის ანთებით დაზიანებებზე, ზოგიერთ შემთხვევაში სიმსივნეზე და ეპიდურული აბსცესები), ლიფტინგ ტესტს. გაშლილი ფეხები(რადიკულიტით არის ტკივილი) და სკაპულას ფრთის ფორმის მანძილის არსებობის შემოწმება.

ფიზიკური გამოკვლევა. თუ პაციენტს არ აქვს კუნთების ობიექტური სისუსტე, მაშინ ფიზიკური გამოკვლევა განსაკუთრებულ მნიშვნელობას იძენს და ასეთ პაციენტებში ნერვის ან კუნთების ჩარევის გარდა სხვა დაავადება უნდა გამოირიცხოს.

გაითვალისწინეთ სუნთქვის უკმარისობის სიმპტომები (მაგ., ტაქიპნოე, სისუსტე ინსპირაციის დროს). კანს აფასებენ სიყვითლეზე, ფერმკრთალზე, გამონაყარზე და სტრიებზე. სხვა მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს გამოკვლევისას, მოიცავს მთვარის ფორმის სახეს კუშინგის სინდრომის დროს და გადიდებულ პაროტიდულ ჯირკვლებს, გლუვ უბეწვო კანს, ასციტს და ვარსკვლავური ჰემანგიომებს ალკოჰოლიზმის დროს. კისრის, იღლიის და საზარდულის მიდამოები პალპაციით უნდა მოხდეს ადენოპათიის გამორიცხვის მიზნით; ასევე აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის გადიდების გამორიცხვა.

გული და ფილტვები შეფასებულია მშრალ და ტენიან გამონაყარზე, გახანგრძლივებულ ამოსუნთქვაზე, შუილისა და ექსტრასისტოლებზე. მუცლის პალპაცია უნდა მოხდეს სიმსივნეების იდენტიფიცირებისთვის, ასევე, თუ არსებობს ზურგის ტვინის ან სავსე ბუშტის დაზიანების ეჭვი. რექტალური გამოკვლევა ტარდება განავალში სისხლის დასადგენად. ფასდება სახსრების მოძრაობის დიაპაზონი.

ტკიპის დამბლაზე ეჭვის შემთხვევაში, კანი, განსაკუთრებით სკალპი, უნდა შემოწმდეს ტკიპებზე.

Გამაფრთხილებელი ნიშნები. გადახდილი უნდა იყოს Განსაკუთრებული ყურადღებაქვემოთ ჩამოთვლილ ცვლილებებზე.

• კუნთების სისუსტე, რომელიც ძლიერდება რამდენიმე დღეში ან უფრო ნაკლებ დროში.
• ქოშინი.
• სისუსტის გამო თავის აწევის შეუძლებლობა.
• ბანალური სიმპტომები (მაგ., ღეჭვის, მეტყველების და ყლაპვის გაძნელება).
• დამოუკიდებლად გადაადგილების უნარის დაკარგვა.

კვლევის შედეგების ინტერპრეტაცია. ისტორიის მონაცემები საშუალებას გაძლევთ განასხვავოთ კუნთების სისუსტე დაღლილობისგან, დაადგინოთ დაავადების ბუნება და მიაწოდოთ წინასწარი მონაცემები სისუსტის ანატომიური ადგილმდებარეობის შესახებ. კუნთების სისუსტე და დაღლილობა ხასიათდება სხვადასხვა ჩივილებით.

• კუნთების სისუსტე: პაციენტები ჩვეულებრივ ჩივიან, რომ მათ არ შეუძლიათ შესრულება კონკრეტული მოქმედება. მათ ასევე შეიძლება შეამჩნიონ სიმძიმე ან სიმტკიცე კიდურში. კუნთების სისუსტე ჩვეულებრივ ხასიათდება სპეციფიკური დროებითი და/ან ანატომიური ნიმუშით.
• დაღლილობა: სისუსტე, რომელიც გულისხმობს დაღლილობას, ჩვეულებრივ არ აქვს დროებითი (პაციენტები უჩივიან დაღლილობას მთელი დღის განმავლობაში) ან ანატომიური ნიმუში (მაგ., სისუსტე მთელ სხეულში). ჩივილები ძირითადად მიუთითებს დაღლილობაზე, ვიდრე კონკრეტული აქტივობის შესრულების შეუძლებლობაზე. მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიღება შესაძლებელია სიმპტომების დროებითი ნიმუშის შეფასებით.
• კუნთების სისუსტე, რომელიც უარესდება რამდენიმე წუთში ან მეტხანს მოკლე დროჩვეულებრივ ასოცირდება მძიმე ტრავმასთან ან ინსულტთან. უეცარი სისუსტე, დაბუჟება და ძლიერი ტკივილიკიდურში ლოკალიზებული, სავარაუდოდ გამოწვეულია კიდურის არტერიული ოკლუზიით და იშემიით, რაც შეიძლება დადასტურდეს სისხლძარღვთა სისტემის გამოკვლევით (მაგ., პულსის, ფერის, ტემპერატურის, კაპილარული შევსების შეფასება, არტერიული წნევის განსხვავება დოპლერის გამოყენებით სკანირება).
• კუნთების სისუსტე, რომელიც სტაბილურად პროგრესირებს საათისა და დღის განმავლობაში, შეიძლება გამოწვეული იყოს მწვავე ან ქვემწვავე მდგომარეობით (მაგ., ზურგის ტვინის წნევა, განივი მიელიტი, ზურგის ტვინის ინფარქტი ან სისხლჩაქცევა, გილენ-ბარეს სინდრომი, ზოგიერთ შემთხვევაში კუნთების ატროფია შეიძლება ასოცირებული იყოს პაციენტთან. კრიტიკულ მდგომარეობაში ყოფნა, რაბდომიოლიზი, ბოტულიზმი, ფოსფორორგანული ნაერთებით მოწამვლა).
• კუნთების სისუსტე, რომელიც პროგრესირებს კვირების ან თვეების განმავლობაში, შეიძლება გამოწვეული იყოს ქვემწვავე ან ქრონიკული დაავადებებით (მაგ., საშვილოსნოს ყელის მიელოპათია, უმეტესი მემკვიდრეობითი და შეძენილი პოლინეიროპათია, მიასთენია გრავისი, საავტომობილო ნეირონების დაავადება, შეძენილი მიოპათია, სიმსივნეების უმეტესობა).
• კუნთების სისუსტე, რომლის სიმძიმე ყოველდღიურად იცვლება, შესაძლოა ასოცირებული იყოს გაფანტულ სკლეროზთან და ზოგჯერ მეტაბოლურ მიოპათიებთან.
• კუნთების სისუსტე, რომელიც ცვალებადია მთელი დღის განმავლობაში, შეიძლება გამოწვეული იყოს მიასთენია გრავისით, ლამბერტ-იტონის სინდრომით ან პერიოდული დამბლით.

კუნთების სისუსტის ანატომიური ნიმუში ხასიათდება სპეციფიკური აქტივობებით, რომელთა შესრულებაც პაციენტებს უჭირთ. კუნთების სისუსტის ანატომიური ნიმუშის შეფასებისას შესაძლებელია გარკვეული დიაგნოზის დადგენა.

• პროქსიმალური კუნთების სისუსტე ართულებს მკლავების აწევას (მაგ. თმის ვარცხნის, საგნების თავზე აწევისას), კიბეებზე ასვლის ან მჯდომარე პოზიციიდან ადგომისას. ეს ნიმუში დამახასიათებელია მიოპათიებისთვის.
• დისტალური კუნთების სისუსტე აფერხებს ისეთ აქტივობებს, როგორიცაა ტროტუარზე გასვლა, ჭიქის დაჭერა, წერა, ღილების დაჭერა ან გასაღების გამოყენება. დარღვევების ეს ნიმუში დამახასიათებელია პოლინეიროპათიებისა და მიოტონიისთვის. ბევრ დაავადებაში შეიძლება განვითარდეს პროქსიმალური და დისტალური კუნთების სისუსტე, მაგრამ ჩართულობის ერთი ნიმუში თავდაპირველად უფრო გამოხატულია.
• ტაბულური კუნთების პარეზს შესაძლოა ახლდეს სისუსტე სახის კუნთები, დიზართრია და დისფაგია, თვალის მოძრაობის დარღვევით და მის გარეშე. ეს სიმპტომები ხშირია ზოგიერთ ნეირომუსკულარულ დაავადებებში, როგორიცაა მიასთენია გრავისი, ლამბერტ-იტონის სინდრომი ან ბოტულიზმი, მაგრამ შეიძლება გამოვლინდეს მოტორული ნეირონების ზოგიერთ დაავადებაში, როგორიცაა ALS ან პროგრესირებადი სუპრაბირთვული დამბლა.

პირველ რიგში, დარღვევის ნიმუში განისაზღვრება საავტომობილო ფუნქციაზოგადად.

• სისუსტე, რომელიც ძირითადად გავლენას ახდენს პროქსიმალურ კუნთებზე, მიუთითებს მიოპათიაზე.
• კუნთების სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს გაზრდილი რეფლექსები და კუნთების ტონუსი, მიუთითებს ცენტრალური საავტომობილო ნეირონის დაზიანებაზე (კორტიკოსპინალური ან სხვა საავტომობილო გზა), განსაკუთრებით ფეხიდან ექსტენსიური რეფლექსის არსებობისას (ბაბინსკის რეფლექსი).
• თითების ოსტატობის არაპროპორციული დაკარგვა (მაგ. წვრილი მოძრაობები, ფორტეპიანოზე დაკვრა) შედარებით ხელუხლებელი ხელის სიძლიერით მიუთითებს კორტიკოსპინალური (პირამიდული) ტრაქტის შერჩევით დაზიანებაზე.
• სრულ დამბლას თან ახლავს რეფლექსების არარსებობა და კუნთების ტონუსის მკვეთრი დაქვეითება, რომელიც უეცრად ვითარდება ზურგის ტვინის მძიმე დაზიანებით (ზურგის შოკი).
• კუნთების სისუსტე ჰიპერრეფლექსიით, კუნთების ტონის დაქვეითება (როგორც ფასციკულაციებით, ასევე მის გარეშე) და კუნთების ქრონიკული ატროფიის არსებობა მიუთითებს პერიფერიული საავტომობილო ნეირონების დაზიანებაზე.
• კუნთების სისუსტე, რომელიც ყველაზე შესამჩნევია უფრო გრძელი ნერვებით მომარაგებულ კუნთებში, განსაკუთრებით დისტალურ ნაწილებში სენსორული დაკარგვის არსებობისას, მიუთითებს პერიფერიული საავტომობილო ნეირონების ფუნქციის დარღვევაზე პერიფერიული პოლინეიროპათიის გამო.
• ნერვული სისტემის სიმპტომების არარსებობა (მაგ. ნორმალური რეფლექსები, კუნთების ატროფია ან ფაშიკულაციების არარსებობა, ნორმალური კუნთების სიძლიერე ან არასაკმარისი ძალისხმევა კუნთების სიძლიერის ტესტზე) ან არასაკმარისი ძალისხმევა დაღლილობის ან სისუსტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც არ ხასიათდება დროებითი ან ანატომიური ნიმუშით. ჩვენ ვეჭვობთ, რომ პაციენტს აქვს დაღლილობა და არა კუნთების ნამდვილი სისუსტე. თუმცა, თუ არსებობს პერიოდული სისუსტე, რომელიც არ არის გამოკვლევის დროს, დარღვევები შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს.

დამატებითი ინფორმაციის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ უფრო ზუსტად დააფიქსიროთ დაზიანება. მაგალითად, კუნთების სისუსტე, რომელსაც თან ახლავს ცენტრალური საავტომობილო ნეირონის დაავადების ნიშნები სხვა სიმპტომებთან ერთად, როგორიცაა აფაზია, ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილებები ან ცერებრალური ქერქის დისფუნქციის სხვა სიმპტომები, მიუთითებს თავის ტვინში დაზიანებაზე. პერიფერიული საავტომობილო ნეირონების დაავადებასთან დაკავშირებული სისუსტე შეიძლება გამოწვეული იყოს დაავადებით, რომელიც გავლენას ახდენს ერთ ან მეტ პერიფერულ ნერვზე; ასეთ დაავადებებში კუნთების სისუსტის განაწილებას ძალიან დამახასიათებელი ნიმუში აქვს. მხრის ან ლუმბოსაკრალური წნულის დაზიანებისას მოტორული, სენსორული დარღვევები და რეფლექსების ცვლილებები დიფუზური ხასიათისაა და არ შეესაბამება რომელიმე პერიფერიული ნერვის ზონას.

კუნთების სისუსტის გამომწვევი დაავადების დიაგნოზი. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოვლენილი სიმპტომების ერთობლიობა საშუალებას აძლევს ადამიანს ეჭვი შეიტანოს მათ გამომწვევ დაავადებაზე.

კუნთების ჭეშმარიტი სისუსტის სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში (მაგალითად, სისუსტის დამახასიათებელი ანატომიური და დროებითი ნიმუში, ობიექტური სიმპტომები) და პაციენტი უჩივის მხოლოდ ზოგად სისუსტეს, დაღლილობას, ძალის ნაკლებობას, უნდა იყოს არანევროლოგიური დაავადების არსებობა. ივარაუდა. თუმცა, ხანდაზმულ პაციენტებში, რომლებსაც უჭირთ სიარული სისუსტის გამო, კუნთების სისუსტის განაწილების დადგენა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიარულის დარღვევა, როგორც წესი, დაკავშირებულია მრავალ ფაქტორთან (იხ. თავი „მახასიათებლები ხანდაზმულ პაციენტებში“). მრავალი დაავადების მქონე პაციენტები შეიძლება ფუნქციურად შეზღუდული იყვნენ, მაგრამ ეს არ არის გამოწვეული კუნთების ნამდვილი სისუსტით. მაგალითად, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ან ფილტვის უკმარისობა ან ანემია, დაღლილობა შეიძლება ასოცირებული იყოს ქოშინთან ან ვარჯიშის აუტანლობასთან. სახსრების ანომალიებმა (როგორიცაა ართრიტთან ასოცირებული) ან კუნთების ტკივილმა (როგორიცაა რევმატიკულ პოლიმიალგიასთან ან ფიბრომიალგიასთან ასოცირებული) შეიძლება გაართულოს ვარჯიში. ეს და სხვა დარღვევები, რომლებიც ვლინდება სისუსტის ჩივილებით (მაგ., გრიპი, ინფექციური მონონუკლეოზი, თირკმლის უკმარისობა), როგორც წესი, უკვე იდენტიფიცირებულია ან მითითებულია ანამნეზით და/ან ფიზიკური გამოკვლევით.

ზოგადად, თუ ანამნეზი და ფიზიკური გამოკვლევა არ გამოავლენს ორგანულ დაავადებაზე დამახასიათებელ სიმპტომებს, მაშინ მისი არსებობა ნაკლებად სავარაუდოა; უნდა ვივარაუდოთ დაავადებების არსებობა, რომლებიც იწვევენ ზოგად დაღლილობას, მაგრამ ფუნქციონირებს.

დამატებითი კვლევის მეთოდები. თუ პაციენტს აქვს დაღლილობა და არა კუნთების სისუსტე, შემდგომი ტესტირება შეიძლება არ იყოს საჭირო. მიუხედავად იმისა, რომ მრავალი დამატებითი ტესტირების მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუნთების ნამდვილი სისუსტის მქონე პაციენტებში, ისინი ხშირად მხოლოდ დამხმარე როლს ასრულებენ.

კუნთების ნამდვილი სისუსტის არარსებობის შემთხვევაში კლინიკური გამოკვლევის მონაცემები (მაგ., ქოშინი, ფერმკრთალი, სიყვითლე, გულის შუილი) გამოიყენება დამატებითი ტესტირების მეთოდების შესარჩევად.

გამოკვლევის დროს ნორმიდან გადახრების არარსებობის შემთხვევაში, კვლევის შედეგები ასევე დიდი ალბათობით არ მიუთითებს რაიმე პათოლოგიაზე.

თუ ის განვითარდება უეცრად ან კუნთების ძლიერი გენერალიზებული სისუსტის ან რესპირატორული დისტრესის რაიმე სიმპტომების არსებობისას, უნდა შეფასდეს იძულებითი სასიცოცხლო ტევადობა და მაქსიმალური სუნთქვის ძალა მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარების რისკის შესაფასებლად.

თუ არსებობს კუნთების ნამდვილი სისუსტე (ჩვეულებრივ, მწვავე რესპირატორული უკმარისობის განვითარების რისკის შეფასების შემდეგ), კვლევა მიზნად ისახავს მისი მიზეზის დადგენას. თუ ეს არ არის აშკარა, ჩვეულებრივ ტარდება რუტინული ლაბორატორიული ტესტები.

თუ არსებობს ცენტრალური საავტომობილო ნეირონის დაზიანების ნიშნები, კვლევის მთავარი მეთოდია MRI. CT გამოიყენება თუ MRI შეუძლებელია.

მიელოპათიის ეჭვის შემთხვევაში, MRI-ს შეუძლია აღმოაჩინოს დაზიანებების არსებობა ზურგის ტვინში. MRI-ს ასევე შეუძლია დაადგინოს დამბლის სხვა მიზეზები, რომლებიც ასახავს მიელოპათიას, მათ შორის კუდის ბუშტისა და ფესვების დაზიანებას. თუ MRI შეუძლებელია, CT მიელოგრაფია შეიძლება გამოყენებულ იქნას. სხვა კვლევებიც ტარდება. წელის პუნქცია და ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა შეიძლება არ იყოს საჭირო, თუ დაზიანება გამოვლენილია MRI-ზე (მაგ., თუ ​​აღმოჩენილია ეპიდურული სიმსივნე) და უკუნაჩვენებია ცერებროსპინალური სითხის ბლოკირების ეჭვის შემთხვევაში.

თუ ეჭვმიტანილია ნეირომუსკულური შეერთების პოლინეიროპათიაზე, მიოპათიაზე ან პათოლოგიაზე, მთავარია ნეიროფიზიოლოგიური კვლევის მეთოდები.

ნერვის დაზიანების შემდეგ, ნერვული გამტარობის ცვლილებები და კუნთების დენერვაცია შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე კვირის შემდეგ, ამიტომ მწვავე პერიოდში ნეიროფიზიოლოგიური მეთოდები შეიძლება არ იყოს ინფორმაციული. თუმცა, ისინი ეფექტურია ზოგიერთი მწვავე დაავადების დიაგნოსტიკაში, როგორიცაა დემიელინიზებელი ნეიროპათია, მწვავე ბოტულიზმი.

მიოპათიაზე ეჭვის შემთხვევაში (კუნთების სისუსტე, კუნთის სპაზმიდა ტკივილი) აუცილებელია კუნთოვანი ფერმენტების დონის განსაზღვრა. ამ ფერმენტების ამაღლებული დონე შეესაბამება მიოპათიის დიაგნოზს, მაგრამ ასევე შეიძლება განვითარდეს ნეიროპათიის დროს (მიუთითებს კუნთების ატროფიას) და ძალიან მაღალი დონე ხდება რაბდომიოლიზის დროს. გარდა ამისა, მათი კონცენტრაცია არ იზრდება ყველა მიოპათიაში. კრეკ კოკაინის რეგულარულ გამოყენებას ასევე ახლავს კრეატინფოსფოკინაზას დონის გრძელვადიანი მატება (საშუალოდ 400 სე/ლ-მდე).

MRI-ს შეუძლია აღმოაჩინოს კუნთების ანთება, რომელიც ხდება ანთებითი მიოპათიების დროს. მიოპათიის ან მიოზიტის დიაგნოზის საბოლოოდ დასადასტურებლად შეიძლება საჭირო გახდეს კუნთების ბიოფსია. ბიოფსიისთვის შესაბამისი ადგილის დადგენა შესაძლებელია MRI ან ელექტრომიოგრაფიის გამოყენებით. თუმცა, ნემსის ჩასმის არტეფაქტებს შეუძლიათ მიბაძონ კუნთების პათოლოგია, და რეკომენდებულია ამის თავიდან აცილება და ბიოფსიის მასალის აღება იმავე ადგილიდან, სადაც ელექტრომიოგრაფია ჩატარდა. ზოგიერთი მემკვიდრეობითი მიოპათიის დასადასტურებლად შეიძლება დაგჭირდეთ გენეტიკური ტესტირება.

როდესაც საავტომობილო ნეირონის დაავადებაზე ეჭვობენ, კვლევები მოიცავს ელექტრომიოგრაფიას და გამტარობის სიჩქარის ტესტირებას, რათა დაადასტუროს დიაგნოზი და გამოირიცხოს განკურნებადი დაავადებები, რომლებიც მიბაძავს საავტომობილო ნეირონის დაავადებას (მაგ. ქრონიკული ანთებითი პოლინეიროპათია, მულტიფოკალური მოტორული ნეიროპათია და გამტარობის ბლოკები). ALS-ის მოწინავე სტადიებში, თავის ტვინის MRI-მ შეიძლება გამოავლინოს კორტიკოსპინალური ტრაქტის დეგენერაცია.

სპეციფიკური ტესტები შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს.

• მიასთენია გრავისის ეჭვის შემთხვევაში ტარდება ედროფონიუმის ტესტი და სეროლოგიური კვლევები.
• თუ ეჭვმიტანილია ვასკულიტი, განსაზღვრეთ ანტისხეულების არსებობა.
• თუ შესაძლებელია, ოჯახის ისტორია მემკვიდრეობითი დაავადება- გენეტიკური ტესტირება.
• თუ არსებობს პოლინეიროპათიის სიმპტომები, ჩაატარეთ სხვა ტესტები.
• მიოპათიის არსებობისას, რომელიც არ არის დაკავშირებული წამლებთან, მეტაბოლური ან ენდოკრინული დაავადებებიშეიძლება ჩატარდეს კუნთების ბიოფსია.

კუნთების სისუსტის მკურნალობა

მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადებაზე, რომელიც იწვევს კუნთების სისუსტეს. სიცოცხლისათვის საშიში სიმპტომების მქონე პაციენტებში შეიძლება საჭირო გახდეს მექანიკური ვენტილაცია. ფიზიოთერაპია და ოკუპაციური თერაპია დაგეხმარებათ მოერგოთ კუნთების მუდმივ სისუსტეს და შეამციროთ ფუნქციური დარღვევის სიმძიმე.

თვისებები ხანდაზმულ პაციენტებში

ხანდაზმულ ადამიანებში შესაძლოა იყოს მყესის რეფლექსების უმნიშვნელო დაქვეითება, მაგრამ მათი ასიმეტრია ან არარსებობა პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშანია.

ვინაიდან ხანდაზმულებს ახასიათებთ კუნთოვანი მასის დაქვეითება (სარკოპენია), მაშინ საწოლის დასვენებაშეიძლება სწრაფად, ზოგჯერ რამდენიმე დღეში გამოიწვიოს კუნთების ატროფიის განვითარება.

ხანდაზმული პაციენტები იღებენ დიდი რიცხვიმედიკამენტები და უფრო მგრძნობიარეა მედიკამენტებით გამოწვეული მიოპათიების, ნეიროპათიებისა და დაღლილობის მიმართ. ამიტომ, მედიკამენტური თერაპია ხანდაზმულებში კუნთების სისუსტის ხშირი მიზეზია.

სისუსტე, რომელიც ხელს უშლის სიარულს, ხშირად მრავალი მიზეზი აქვს. ეს შეიძლება მოიცავდეს კუნთების სისუსტეს (მაგ., წინა ინსულტი, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება, საშვილოსნოს ყელის სპონდილოზის ან კუნთების ატროფიის გამო მიელოპათია), ასევე ჰიდროცეფალია, პარკინსონიზმი, ართრიტის ტკივილი და ასაკთან დაკავშირებული ნერვული კავშირების დაკარგვა, რომლებიც არეგულირებენ პოზურ სტაბილურობას. ვესტიბულური სისტემაპროპრიოცეპტიური გზები), მოტორული კოორდინაცია (ცერებრელი, ბაზალური განგლიები), ხედვა და პრაქსისი (შუბლის წილი). გამოკვლევის დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გამოსასწორებელ ფაქტორებს.

ფიზიკურ თერაპიასა და რეაბილიტაციას ხშირად შეუძლია გააუმჯობესოს პაციენტის მდგომარეობა კუნთების სისუსტის მიზეზის მიუხედავად.

ფიზიკური დატვირთვის მნიშვნელობა ადამიანისთვის

მრავალი საუკუნის წინ ადამიანებს უწევდათ აქტიურად გადაადგილება საკვების მისაღებად, სახლის აშენებისთვის, ტანსაცმლის გასაკეთებლად და ა.შ. ამიტომ ამბობენ, რომ ჩვენი სხეული მოძრაობისთვისაა შექმნილი. განვითარებად ორგანიზმში უჯრედი ინახავს იმაზე მეტ ენერგიას, ვიდრე ხარჯავს. ეს არის ჩონჩხის კუნთების ე.წ ენერგეტიკული წესი. ამიტომ, ერთ-ერთი ფაქტორი, რომელიც იწვევს და განსაზღვრავს სხეულის ზრდა-განვითარებას, არის კუნთების მოტორული აქტივობა.

ადრეულ ბავშვობაში ფიზიკური ვარჯიშიწვლილი შეიტანოს მეტყველების განვითარებაში, სკოლაში და უნივერსიტეტში - გონებრივი მუშაობის სტაბილურობა და გონებრივი აქტივობა.

მოძრაობა ახალგაზრდა ორგანიზმის განვითარების, მისი ჯანმრთელობის, ხასიათისა და მიმზიდველობის პირობაა. მოძრაობა მჭიდრო კავშირშია სხეულის ემოციურ მდგომარეობასთან. ის ხსნის დაძაბულობას და გავლენას ახდენს ჰორმონალურ მოვლენებზე. კუნთების აქტივობას მუდმივად ახლავს ემოციური დაძაბულობა და „ათავისუფლებს“ მის ჭარბად. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მოძრაობა ასტიმულირებს ჰორმონების - ენდორფინების გამომუშავებას და ამცირებს ჭარბი ადრენალინის და ჰორმონების, რომლებიც ხელს უწყობენ სტრესს.

მოძრაობის კულტურის დაუფლება ხელს შეუწყობს „საკუთარი თავის კონტროლის“ უნარის განვითარებას, ანუ შეინარჩუნოს ემოციური წონასწორობა, კეთილგანწყობა და ფრთხილი დამოკიდებულება სხვა ადამიანის ემოციური მდგომარეობის მიმართ ნებისმიერ სიტუაციაში.

სკოლის მოსწავლის თანამედროვე ცხოვრება - სკოლაში სწავლა, საშინაო დავალების მომზადება, კითხვა, ტელევიზორის ყურება - უბიძგებს უმოძრაო ცხოვრების წესს. აღმოჩნდა, რომ დღეში დაახლოებით 18 საათის განმავლობაში (ძილის ჩათვლით) მოზარდი იმყოფება სრულ ან შედარებით უმოძრაობაში. მას მხოლოდ 6 საათი აქვს დარჩენილი გარე თამაშებისთვის, სეირნობისთვის და სპორტისთვის. მოძრაობის ნაკლებობა გავლენას ახდენს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე: წნევა ხშირად იცვლება (ის ხდება მაღალი ან დაბალი), ძვლები მყიფე ხდება, ადამიანი სწრაფად იღლება და განწყობა მკვეთრად იცვლება. მოძრაობის ნაკლებობა - ფიზიკური უმოქმედობა, როგორიცაა ზედმეტი კვება და მოწევა, იწვევს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას.

მჯდომარე ცხოვრების წესი, განსაკუთრებით ახალგაზრდობაში, არ არის უვნებელი. ეს იწვევს ყველა ორგანოთა სისტემის და დაავადების ფუნქციების ცვლილებას, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. აქტიური მოძრაობა- ნიშანი ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

დაბალი ფიზიკური აქტივობა

თანამედროვე ქალაქური ცივილიზაციისთვის დამახასიათებელია ჰიპოდინამია - ფიზიკური აქტივობის დაქვეითება. ამასობაში ამისთვის ჯანმრთელი ადამიანიაუცილებელია სისტემატური ფიზიკური აქტივობა ბავშვობიდან და მოზარდობიდან დაწყებული. ფიზიკური უმოქმედობა იწვევს მარეგულირებელი მექანიზმების დაქვეითებას, კუნთოვანი სისტემის ფუნქციონალური შესაძლებლობების დაქვეითებას, ხშირად მუშაობის დაქვეითებას და ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების შესუსტებას.

არასაკმარისი ფიზიკური აქტივობა ხშირად შერწყმულია სიმსუქნესთან. მცირე ფიზიკური აქტივობით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ადაპტაცია მსუბუქი დატვირთვების მიმართაც კი უარესდება. ფიზიკურად არააქტიურ ადამიანებში გულისცემა საშუალოდ 10-20%-ით მეტია, ვიდრე ფიზიკურად აქტიურ ადამიანებში. გულისცემის მატება წუთში 5-10 დარტყმით იწვევს 7-14 ათასი შეკუმშვის დამატებით რაოდენობას მხოლოდ ერთ დღეში.ეს დამატებითი სამუშაო სრულდება მუდმივად მოსვენების დროს, მისი მოცულობა მკვეთრად იზრდება ფიზიკური დატვირთვისას. კვლევებმა აჩვენა, რომ მაღალი ფიზიკური აქტივობის მქონე ადამიანებს 2-ჯერ ნაკლები აქვთ მიოკარდიუმის ინფარქტი და 2-3-ჯერ ნაკლები სიკვდილიანობის ალბათობა ფიზიკურად არააქტიურ ადამიანებთან შედარებით.

რატომ სჭირდება ადამიანის სხეულს ასე ძალიან მოძრაობა და ფიზიკური აქტივობა?

რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ზრდის გულის კუნთის მუშაობას, უქმნის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ყველაზე ხელსაყრელ რეჟიმში მუშაობის შესაძლებლობას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ფიზიკური და ნერვული გადატვირთვის დროს. რეგულარული ფიზიკური ვარჯიში ხელს უწყობს სისხლის უკეთ მიწოდებას ყველა ორგანოსა და ქსოვილში, მათ შორის თავად გულის კუნთში. მუდმივი ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს კოაგულაციისა და ანტიკოაგულაციური სისტემების მარეგულირებელი მექანიზმების მომზადებას, რაც ერთგვარი პრევენციაა სისხლძარღვების ბლოკირებით - მიოკარდიუმის ინფარქტის წამყვანი მიზეზი; აუმჯობესებს არტერიული წნევის რეგულაციას; ხელს უშლის გულის არითმიას.

კომპიუტერმა წაართვა ადამიანის ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელოვანი ნაწილი. ფოტო: ბრუნო კორდიოლი

ფიზიკური აქტივობის დროს ჩონჩხის კუნთებისხეულის წონის 30-40%-ს შეადგენს, მკვეთრად იზრდება ენერგიის მოხმარება, რაც ასტიმულირებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობას, ავარჯიშებს გულს და სისხლძარღვებს. მნიშვნელოვანი ენერგიის დახარჯვის გამო, რეგულარული ფიზიკური აქტივობა ხელს უწყობს მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას და ხელს უწყობს ზედმეტი კვების ეფექტების კომპენსირებას. ზოგიერთი ავტორის აზრით, ფიზიკური ვარჯიში და აქტიური სურათისიცოცხლეს შეუძლია მნიშვნელოვნად (50%-მდე) შეამციროს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დონე.

თანამედროვე საზოგადოებაში ადამიანების ფიზიკური აქტივობის დონე მნიშვნელოვნად შემცირდა, რადგან წარმოება და საცხოვრებელი პირობები მკვეთრად შეიცვალა. მილიონობით წლის განმავლობაში ადამიანები ადაპტირდნენ მძიმე ფიზიკურ აქტივობასთან და საკვების პერიოდულ ნაკლებობასთან ან ნაკლებობასთან. დეტრეინინგი და ზედმეტი კვება თანამედროვე კაცობრიობის უბედურებაა. ვინ ჩვენგანს არ უნახავს, ​​როგორ ელოდება ახალგაზრდები ლიფტს დიდხანს, იმის ნაცვლად, რომ ფეხით ავიდნენ ერთი ან ორი სართული? ბევრი ადამიანი მზად არის უსაქმოდ დადგეს საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გაჩერებებზე, მაგრამ აზრადაც კი არ მოსდის რამდენიმე გაჩერებით ფეხით გავლა. აქ საქმე არ არის დროის ნაკლებობა, მაგრამ მცირე დისტანციებზე ტრანსპორტის არარეგულარული ფუნქციონირებით, ხშირად დროში მოგება არ ხდება.

შესვენების დროს სკოლის მოსწავლეებს სირბილი ეკრძალებათ. ბევრმა სკოლამ შემოიღო ე.წ მოსახსნელი ფეხსაცმელი. გამოდის, რომ სკოლაში სისუფთავის მიზნით ბავშვებს არ აქვთ შესაძლებლობა შესვენების დროს სკოლის ეზოში გაიქცნენ, ირბინონ, ითამაშონ და ფიზიკურად დაისვენონ. მასწავლებლებმა, რა თქმა უნდა, გაუადვილეს მათი ცხოვრება, მაგრამ მართლა არსებობს სკოლები მათთვის?

ზოგიერთი მშობელი მოდელ ბავშვად მიიჩნევს ისეთს, ვინც სახლში ზის დილიდან საღამომდე. თუ ის დიდ დროს ატარებს ეზოში (ქუჩაში), რისკავს გაკიცხვას დაბინძურებული ტანსაცმლისა და თამაშში მიღებული სისხლჩაქცევისთვის.

ნორმალური, ჯანმრთელი ბავშვი, როგორც წესი, მოუსვენარი და აქტიურია, სიარული მისთვის არა მხოლოდ სიამოვნებაა, არამედ ფიზიოლოგიური აუცილებლობაც. სამწუხაროდ, მშობლები ხშირად ართმევენ შვილებს გარეთ გასვლის შესაძლებლობას, თუ მათ სწავლასთან დაკავშირებული პრობლემები აქვთ. ბუნებრივია, ასეთი საგანმანათლებლო ღონისძიებები ხშირად იწვევს საპირისპიროს, რაც მოსალოდნელი იყო. ინსტრუქციები, როგორიცაა: „ჯერ შეასრულე საშინაო დავალება და მერე გაისეირნე!“ მიუთითებს იმაზე, რომ მშობლებს არ აქვთ სწავლისა და დასვენების ჰიგიენის ძირითადი გაგება. მანამდე კი ბავშვი სკოლაში 5-6 საათი მუშაობდა. შეშფოთებას არ იწვევს შემდეგი ფაქტი: ასაკთან ერთად მცირდება მოსწავლის ფიზიკური აქტივობა. ავსტრალიელ სკოლის მოსწავლეებს შორის ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 13 წლის ასაკში ბიჭების 46,5% და გოგონების 24,6% აქტიურად არის დაკავებული სპორტით, ხოლო 17 წლის ასაკში, შესაბამისად, მხოლოდ 10,3 და 3,9%. არც თუ ისე დამამშვიდებელი მაჩვენებლები იქნა მიღებული ჩვენი სკოლის მოსწავლეების გამოკვლევისას. ისინი ასევე აჩვენებენ ფიზიკური აქტივობის დაქვეითებას ასაკის მატებასთან ერთად, ზოგიერთ გოგონას ასევე განიცდის ფიზიკური აქტივობის მოთმენის უნარის დაქვეითება. ჩვენ ხშირად ზედმეტად ვეყრდნობით ფიზიკური აღზრდის გაკვეთილებს სკოლაში ან პროფესიულ სკოლაში. უდავოა, რომ ფიზკულტურის გაკვეთილის შემოღება ან ფიზკულტურის შესვენება კარგია, მაგრამ ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვის გარეშე, რაც ორგანიზმის ნამდვილი მოთხოვნილებაა, არარეალურია ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი ცვლილებების მოლოდინი. ხანდახან გესმით შემდეგი მოსაზრება: თუ ადამიანს არ სურს სპორტი ან ფიზიკური აქტივობის გაზრდა, არ უნდა ჩაერიოს მას, თორემ ძალადობს საკუთარ თავზე და ეს კარგს არაფერს გამოიწვევს. გვეჩვენება, რომ ასეთი გადაწყვეტილება არადამაჯერებელია. ძალიან ბევრი ადამიანი ამართლებს თავის ინერციას და სიზარმაცეს ისეთი „მართებული“ მიზეზებით, როგორიცაა სამსახურში გადატვირთულობა, მძიმე დღის შემდეგ დასვენების სურვილი, ტელევიზორის ყურება, წიგნის კითხვა და ა.შ. ამ მდგომარეობის ნორმალურად მიჩნევა იგივეა, რაც მოწევის, სასმელის გამართლება. ალკოჰოლი, ზედმეტი ჭამა, რადგან დაბალი ფიზიკური აქტივობა ასევე ცუდი ჩვევაა. ჩვენ არ ვემხრობით ყველას მონაწილეობას სპორტული შეჯიბრებებიდა სწავლობდა სექციებში, თუმცა, უდავოდ, ასეთი გატარება შეიძლება მნიშვნელოვნად მიიზიდოს უფრო დიდი რაოდენობაახალგაზრდები, ვიდრე ახლა შეინიშნება. ზოგიერთი მშობლის სურვილი, ნებისმიერ ფასად აღზარდონ შვილები ჩემპიონებად, არ იწვევს სიმპათიას. დიდი სპორტი, რომელიც დაკავშირებულია ფიზიკურ აქტივობასთან, ყველასთვის შესაფერისი არ არის და არის რამდენიმე. საუბარია მუდმივ, ზომიერ ფიზიკურ აქტივობაზე, ყველას გემოვნებისა და მიდრეკილებების გათვალისწინებით. არ აქვს მნიშვნელობა, ახალგაზრდა მამაკაცი მაშინვე ვერ იპოვის მიმზიდველ ფიზიკურ აქტივობას, უარესია, თუ ის არც ეცდება მის პოვნას.

სამწუხაროდ, ხშირია შემთხვევები, როდესაც მშობლები ცდილობენ გაათავისუფლონ შვილები სკოლაში ფიზკულტურის გაკვეთილებიდანაც კი, ექიმები კი მათ მიჰყვებიან და ბავშვს მცირე ავადმყოფობის შემდეგაც კი დიდი ხნით ათავისუფლებენ ფიზკულტურის გაკვეთილებისგან, რითაც ქმნიან დაბრკოლებებს სწრაფ აღდგენა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესება.

როგორ გავუმკლავდეთ ჰიპოკინეზიას?

მას შემდეგ რაც მიიღებთ გადაწყვეტილებას „ახალი“ ცხოვრების დაწყების შესახებ, სასურველია მიიღოთ მხარდაჭერა ნათესავებისა და მეგობრებისგან. მიუხედავად იმისა, თუ როგორ გადაწყვეტთ ფიზიკური აქტივობის გაზრდას, მიზანშეწონილია წესად აქციოთ ლიფტით ან საზოგადოებრივი ტრანსპორტით არ ისარგებლოთ მოკლე დისტანციებზე. სამსახურში ან სკოლაში წასვლისას სახლიდან 10-15 წუთით ადრე გამოდით და მანძილის ნაწილი გაიარეთ.

ფიზიკური უმოქმედობა

დაავადების განვითარების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი რისკფაქტორი გულ-სისხლძარღვთა სისტემისარის ფიზიკური უმოქმედობა. ფიზიკური აქტივობის დონე ამ დღეებში შემცირდა არა მხოლოდ ქალაქებში, არამედ სოფლის მაცხოვრებლებშიც, რაც დაკავშირებულია ფიზიკური შრომის წილის შემცირებასთან, როგორც მრეწველობაში, ასევე სოფლის მეურნეობაში. ზაფხულის არდადეგები და მოგზაურობები ქალაქგარეთ კვირის ბოლოს, ბევრს ურჩევნია მანქანაში გატარება, რაც მინიმუმამდე ზღუდავს სიარულს, თხილამურებსა და ველოსიპედს. სტატისტიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ იმ ადამიანებში, რომლებიც დღეში 1 საათზე მეტს ატარებენ ფეხით, გულის კორონარული დაავადება 5-ჯერ ნაკლებია იმ ადამიანებთან შედარებით, რომლებიც ამჯობინებენ ტრანსპორტირებას ფეხით. ასევე აშკარაა კავშირი ფიზიკური უმოქმედობის ხარისხსა და ჰიპერტენზიის განვითარების შესაძლებლობას შორის. ეს გამოწვეულია მთელი რიგი მიზეზების გამო. უპირველეს ყოვლისა, ფიზიკური დატვირთვის დროს მნიშვნელოვნად უმჯობესდება სისხლის მიმოქცევა, მისი რეგულირების მექანიზმები და ორგანიზმის მუდმივად ცვალებად მოთხოვნილებებთან ადაპტაცია სხვადასხვა გარემო პირობების შესაბამისად. ამიტომ, ფიზიკურად გაწვრთნილ ადამიანებში სტრესზე რეაგირება ხდება ენერგიის უფრო ეკონომიური დახარჯვით და სიმპათიკური ნერვული სისტემის ნაკლები გააქტიურებით. ასევე მნიშვნელოვანია, რომ ეს ადამიანები ემოციურ სტრესზე რეაგირებენ სიმპათიკური ნერვული სისტემის აქტივობის ნაკლებად მნიშვნელოვანი ზრდით. შესაბამისად, მუდმივი ზომიერი ფიზიკური აქტივობა ადაპტირებს ადამიანს ემოციურ სტრესს. კუნთების ზომიერი და მუდმივი დაძაბულობა დამამშვიდებელ გავლენას ახდენს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რაც ასევე მნიშვნელოვანი ფაქტორია ჰიპერტენზიისა და გულის კორონარული დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

იზრდება ფიზიკური დატვირთვით ენერგიის ხარჯებიორგანიზმი და მადა იკლებს (ენერგიის მოხმარებასთან მიმართებაში), რაც ხელს უშლის სიმსუქნის განვითარებას. ფიზიკური აქტივობის მატება ენერგიის მოხმარების პარალელურად მატებასთან ერთად იწვევს მეტაბოლიზმის გააქტიურებას, ხელს უწყობს ცხიმების ათვისებას და სისხლში ქოლესტერინის დონის შემცირებას, რაც გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების პროფილაქტიკაში ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორია. სისტემა.

ფიზიკური აქტივობა უნდა განიხილებოდეს არა მხოლოდ როგორც ყველაზე მნიშვნელოვანი ფაქტორი გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, არამედ როგორც გულ-სისხლძარღვთა მრავალი დაავადების მქონე პაციენტებისთვის კომპლექსური თერაპიის აუცილებელი ნაწილი.

სასარგებლო რჩევები

მოძრაობა სახალისო უნდა იყოს. ფიზიკური აღზრდისა და სპორტისთვის დროის არჩევისას იყავით შემოქმედებითი: გააკეთეთ ეს ყოველდღე სკოლის წინ ან სახლში დაბრუნებისთანავე; გაერთიანდით მეგობრებთან ერთად სპორტში, აკეთეთ ვარჯიშები ნებისმიერ თავისუფალ დროს, აიძულეთ საკუთარი თავი სიარული; ლიფტთან მიახლოებისას გახსოვდეთ, რომ არის კიბეები. არ მისცეთ საკუთარ თავს სიზარმაცის უფლება.

IN Ბოლო დროსსულ უფრო პოპულარული ხდება ინდივიდუალური გამოყენების სავარჯიშო აპარატები და ტანვარჯიშის მოწყობილობები. ეს არის სავარჯიშო ველოსიპედები, "ჯანმრთელობის კედლები", სარბენი ბილიკები, მასაჟორები და მინი-სავარჯიშო მოწყობილობები თამაშის ელემენტები. ისინი საშუალებას გაძლევთ ივარჯიშოთ მთელი წლის განმავლობაში, ამინდის პირობების მიუხედავად.

მჯდომარე ცხოვრების წესი, განსაკუთრებით ახალგაზრდობაში, არ არის უვნებელი. ეს იწვევს ყველა ორგანოთა სისტემის და დაავადების ფუნქციების ცვლილებას, განსაკუთრებით გულ-სისხლძარღვთა სისტემის. აქტიური მოძრაობა ჯანსაღი ცხოვრების წესის ნიშანია.