მხრის სარტყელის კუნთები: სტრუქტურა და ფუნქციები. ადამიანის მხრის სახსარზე მოქმედი კუნთები რომელი გულმკერდის კუნთები მოქმედებს მხრის სახსარზე

სტატიის დაწყებამდე აუცილებელია ორი ცნების გამოყოფა: მხრის და მხრის სახსარი. მხრის არის მკლავის მონაკვეთი იდაყვიდან იდაყვამდე, ხოლო მხრის სახსარი არის ძვლების არტიკულაცია, რომლითაც მკლავი მიმაგრებულია სხეულზე. მხრის სახსარს აქვს უნიკალური სტრუქტურა. ეს სტატია ეძღვნება ამ არტიკულაციის თავისებურებებს.

ძვლები

მხრის სახსრის სტრუქტურა (articulatio humeri) საკმაოდ რთულია. სახსარი თავისთავად შედგება ბეწვისა და სკაპულისგან. ძვალი მთავრდება მრგვალი თავით, რომელიც მდებარეობს საფეთქლის ღრუში. ასეთ კავშირს ბურთის სახსარი ეწოდება.

მხრის ძვლისა და სკაპულას შეერთება სახსრის კაფსულაშია ჩასმული. თავის ზედაპირი და საფეთქლის ღრუ მოპირკეთებულია ხრტილოვანი ქსოვილით, რაც უზრუნველყოფს შეუფერხებელ სრიალს. სახსრის კაფსულის შიგნით არის სინოვიალური სითხე, რომელიც კვებავს ხრტილის ქსოვილს და ხელს უშლის მის ცვეთას.

უნდა აღინიშნოს, რომ მხრის ძვლის თავი თითქმის 3-ჯერ აღემატება საფეთქლის ღრუს. ეს იწვევს შესანიშნავი მობილურობას ყველა მიმართულებით. სკაპულას ძვალი პრაქტიკულად უმოძრაო რჩება და ყველა მოძრაობას ახორციელებს ზედა კიდურის ძვალი. ორი ძირითადი ძვლის გარდა, მხრის სახსარი მოიცავს კლავიკულს, რომელიც ჩართულია ორ სახსარში: აკრომიოკლავიკულური და სტერნოკლავიკულური.

ლიგატორული აპარატი

ადამიანის მხრის სახსრის სტრუქტურა მოიცავს არა მხოლოდ ძვლის კომპონენტებს. თითოეული სახსრის გარშემო არის ლიგატები და მყესები. ისინი აუცილებელია იმისათვის, რომ შეზღუდონ მოძრაობები, რითაც თავიდან აიცილონ დისლოკაციები და სხვა დაზიანებები.

მას შემდეგ, რაც მხრის "ჰინგს" აქვს თავისუფლების მრავალი ხარისხი (ანუ მას შეუძლია ბრუნოს რამდენიმე მიმართულებით), ამ სახსრის გარშემო ასევე ბევრი ლიგატებია. მხრის სახსარს აქვს 6 დიდი ლიგატი და ასევე მყესები. მყეს-ლიგამენტური კონგლომერატი ინარჩუნებს სახსარს სათანადო მდგომარეობაში, იცავს მას დაზიანებისგან.

კუნთები

მხრის სახსარზე მიმაგრებულია რამდენიმე დიდი და ბევრი პატარა კუნთი. კუნთოვანი ჩარჩო მოიცავს ზურგის, ზედა კიდურის და კისრის ზოგიერთ კუნთს. სახსრის გარშემო განლაგებულია შემდეგი კუნთები:

სამი კუნთის გარდა, რომლებიც იცავს სახსარს, არის კუნთები, რომლებიც ქმნიან მბრუნავ მანჟეტს. ეს არის 4 კუნთი, რომლებიც უზრუნველყოფენ ზედა კიდურის მოძრაობის ფართო სპექტრს ნებისმიერი მიმართულებით.

ესენია: ქვესკოპულარის, ინფრასპინატუსი, სუპრასპინატუსი, ტერეს მინორი. თუ ყურადღებით ჩაუღრმავდებით მხრის სახსრის დეტალურ სტრუქტურას, აღმოჩნდება, რომ იგი შედგება მრავალი მოძრავი ელემენტისგან. როგორ გადაადგილდებიან ისინი ერთმანეთთან ჩარევის გარეშე? ამაში ეხმარება სინოვიალური ბურსი, რომელიც მდებარეობს მხრის კომპონენტებს შორის. ისინი ივსება სინოვიალური სითხით, რაც ამცირებს ხახუნს. ბურსების რაოდენობა განსხვავებულია თითოეული ადამიანისთვის, მაგრამ ყველაზე დიდი ყოველთვის გვხვდება: კანქვეშა, სუბკორაკოიდი, ინტერტუბერკულარული, სუბდელტოიდი.

Ოპერაცია

მხრის სახსრის ანატომიური სტრუქტურა მას მრავალი ფუნქციის შესრულების საშუალებას აძლევს. სახსრის მოძრაობის 3 ღერძია: ვერტიკალური, საგიტალური და შუბლის. შუბლის ღერძის ირგვლივ მოძრაობა არის სახსრის მოხრა და გაფართოება. გარე და შიგნით მოძრაობები ხორციელდება ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ. და საგიტალური ღერძის გასწვრივ ხდება სახსრის გატაცება და შეყვანა. თავისუფლების მრავალი ხარისხის გამო, მხრის კავშირი სუსტდება და ძალიან ადვილად ზიანდება, თუ დატვირთვა არასწორია.

პათოლოგიები

მხრის სარტყელის მრავალი დაავადებაა. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე გავრცელებული:

ეს იყო ყველაზე გავრცელებული დაზიანებებისა და დაავადებების ჩამონათვალი, მაგრამ არის სხვა პათოლოგიები, რომლებიც ნაკლებად გავრცელებულია.

მხრის სახსრის ანატომია, მხრის ანატომია

მომხმარებლის რეიტინგი: 5/5

მხრის სახსარი საკმაოდ რთული მექანიზმია, რომლის წყალობითაც შეგვიძლია განვახორციელოთ სხვადასხვა მოძრაობა. მისი სტრუქტურის ბუნებიდან გამომდინარე, მხრის სახსარი საკმაოდ დაუცველი და მგრძნობიარეა სხვადასხვა დაზიანებების მიმართ. მოდით, უფრო დეტალურად განვიხილოთ, რა არის ადამიანის მხრის სახსარი.

მხრის სარტყელი:

• სპატული
• საყელო
• მხრის ძვალი

დელტოიდური კუნთი, რომელზეც ქვემოთ იქნება განხილული, ჩონჩხზე მიმაგრებულია მყესების დახმარებით, ძვლების წყალობით, რომელთა სახელებიც ზემოთ ჩამოთვლილ სიაში იყო გამოცხადებული. მკლავის მოძრაობის ფართო სპექტრი მიიღწევა ამ კუნთის წყალობით.

მხრის სახსარი შედგება ფენებისგან:

• ძვალი - აქვს ყველაზე ღრმა შრე
• ნერვები
• გემები
• მყესები
• ლიგატები
• კუნთები
• კანის საფარი

ნერვების წყალობით გადაეცემა სპეციალური სიგნალები, რომლებიც ტვინიდან მიდიან კუნთებში, რაც უზრუნველყოფს მხრის სახსრის გადაადგილების პროცესს და მხოლოდ ამის შემდეგ გადასცემს ნერვები სიგნალს უკან ტვინში, აცნობებს ტკივილს, წნევას და სხვა ფაქტორებს. გავლენას ახდენს კუნთებზე. თუ უხეშად წარმოიდგენთ, როგორ მუშაობს მხრის, შეგიძლიათ განასხვავოთ ის, როგორც ბურთიანი სახსარი, რომელშიც თავად ბურთი წარმოდგენილია მხრის თავით. ცოტა უფრო მაღალია აკრომიონის არე - მხრის სახსრის ზედა ნაწილი, მის გვერდით კი აკრომიულ-კლავიკულური სახსარი.

• მხრისებრი
• აკრომიულ-კლავიკულური
• სტერნოკლავიკულური

დელტოიდური კუნთის სტრუქტურა:

• წინა სხივი - საშუალებას გაძლევთ მოხაროთ მხრები და მოატრიალოთ იგი შიგნით. მაღლა ასწევს დაშვებულ ხელს
• საშუალო ფუნთუშა - საშუალებას გაძლევთ გადაიტანოთ მკლავი უკან
• უკანა სხივი - საშუალებას გაძლევთ გაშალოთ მხრები და მოატრიალოთ იგი გარეთ. აწეული ხელი ქვევით არის ჩამოშვებული

დელტოიდური კუნთი სამკუთხა ფორმისაა და ასევე საკმაოდ სქელია. ის ფარავს ჩვენს მხრის სახსარს და მხრის ზოგიერთ კუნთს. ამ კუნთის ჩალიჩები ემთხვევა სამკუთხედის მწვერვალს, თითქოს გულშემატკივართა ფორმისაა და მიმართულია ქვევით. დელტოიდური კუნთები იკუმშება როგორც ინდივიდუალურად, ისე მთლიანად, შთამბეჭდავი სიძლიერის გამომუშავებისას.

დელტოიდური კუნთები პენატის კუნთების ტიპია. ეს მდგომარეობა იძლევა უფრო პროდუქტიული ძალისხმევის წარმოების საშუალებას და ხელს უწყობს უკეთეს სტაბილიზაციას, თუმცა არის მცირე ნაკლიც - იკარგება გარკვეული მოქნილობა.

მხრის სარტყელის სხვა კუნთები:

• დიდი და მცირე კუნთები
• სუპრასპინატის კუნთი
• Infraspinatus კუნთი
• კანქვეშა კუნთი

მბრუნავი მანჟეტი მოქმედებს როგორც ძირითადი და მნიშვნელოვანი სტაბილიზატორი მხრის მოძრაობის დროს. მისი სიძლიერე უზრუნველყოფს მთელი ჩვენი მხრის სახსრის სტაბილურობას, ამცირებს სხვადასხვა დაზიანებების შესაძლებლობას წონის ტარების დროს. შედგება ოთხი კუნთისგან, რომლებიც ნაჩვენებია ზემოთ მოცემულ ფიგურაში, რომლებიც მონაწილეობენ მხრების ბრუნვის მოძრაობებში. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ ვარჯიშის დაწყებამდე აუცილებელია სათანადო ყურადღება მიაქციოთ მბრუნავი მანჟეტის დათბობას და დათბობას, რათა თავიდან აიცილოთ დაზიანებები.

მხრის სახსარი:

მხრის სახსარს აქვს ყველაზე დიდი მობილურობა ჩვენს სხეულში. მასთან ერთად შეგვიძლია ხელების მოტრიალება სხვადასხვა პოზიციებზე. დამეთანხმებით, რომ გადაადგილების თავისუფლება გვაძლევს ცხოვრების სისრულის განცდას.

მხრის სახსარში შეიძლება განვასხვავოთ ქსოვილების სპეციალური კლასიფიკაცია, რომლებსაც უწოდებენ "რბილს". ეს ქსოვილები პასუხისმგებელნი არიან სახსრების მობილურობაზე და ასევე ასტაბილურებენ სახსარს. რბილი ქსოვილები ძალიან დაუცველია და ხშირად ექვემდებარება ცვეთას, რაც იწვევს მხრის სახსრის დაზიანებას.

რბილი ქსოვილები მოიცავს:

• ერთობლივი კაფსულა
• მხრის ლიგატები
• უმაღლესი ლაბრუმი
• ბიცეფსის მყესის გრძელი თავი
• მბრუნავი მანჟეტი
• ბურსა

მხრის ძვლის თავი ასრულებს ძალიან მნიშვნელოვან ფუნქციას - ის პასუხისმგებელია მთლიანი სახსრის სტაბილურობის შენარჩუნებაზე და ის მდებარეობს სასახსრე კაფსულის ცენტრში. მხრის ძვალი შენარჩუნებულია ლიგატების, მყესების და წინა კუნთების მიერ.

აკრომიოკლავიკულური სახსარი:

მისი ფუნქციაა ხელის დაკავშირება გულმკერდის არეში. მათი სპეციფიკით, აკრომიოკლავიკულური ლიგატები მოქმედებენ როგორც მნიშვნელოვანი ჰორიზონტალური სტაბილიზატორი. თავის მხრივ, კორაკოკლავიკულური ლიგატი მოქმედებს როგორც კლავიკულის ვერტიკალური სტაბილიზატორი. ბრუნვის უდიდესი რაოდენობა ხდება კლავიკულში და ბრუნვის მხოლოდ 10% ხდება თავად აკრომიოკლავიკულური სახსრის შეერთების ადგილზე.

სტერნოკლავიკულური სახსარი:

ეს სახსარი საშუალებას გვაძლევს ავწიოთ ხელები მაღლა, გადავიტანოთ თავის უკან და ასევე გვაძლევს საშუალებას შევასრულოთ მბრუნავი მოძრაობები მხრებში. თუ ამ სახსარს აქვს დაზიანება ან დაავადება, მოძრაობა მხრის სახსარში იზღუდება და სრული გამოყენება შეუძლებელი ხდება.

თუ ვსაუბრობთ სპორტში მხრის სახსრის კუნთების პროგრესზე, მაშინ, ალბათ, ეს არის დელტოიდური კუნთი, რომელიც ყველაზე მგრძნობიარეა განვითარებისა და ზრდისთვის. უფრო მნიშვნელოვანი შედეგისთვის, ექსპერტები გვირჩევენ დელტოიდური კუნთის სამივე შეკვრის ვარჯიშს.

სავარჯიშოების მაგალითები:

ეს არ არის ყველა სახის ვარჯიში, რომელიც ავითარებს დელტოიდურ კუნთს. სავარჯიშოების განყოფილებაში განვიხილავთ დელტოიდური კუნთების ვარჯიშების სხვა ტიპებს.

მხრის სახსრის ანატომია ვიდეო:

გირჩევთ გაეცნოთ ზურგის კუნთების ანატომიას

მხრის კუნთების ანატომია. მოდი სწორად ვირბინოთ.

ჩემი პატივისცემა ABC of Bodybuilding პროექტის პატიოსან ძმებს! დღეს დღის წესრიგში გვაქვს მოსაწყენი რაღაცეები - ასე აღვწერე სტატიების ახალი სერია კუნთების ჯგუფების ანატომიის შესახებ, რომელიც ახლა გამოქვეყნდება კვირაობით. მასში ჩვენ არ გამოვავლენთ რაიმე საიდუმლო ხრიკს, მაგრამ შევეცდებით შევისწავლოთ რაც შეიძლება მეტი დეტალი, ყველა "კუნთების შიგნით" და მოძრაობების კინეზიოლოგიის მორწყვის გარეშე. დღეს დღის წესრიგში მხრის კუნთების ანატომიაა.

ასე რომ, დაჯექით, ჩემო ძვირფასო მეგობრებო, დავიწყოთ ჟესტების გაკეთება.

მხრის კუნთების ანატომია: რა, რატომ და რატომ?

მართალი გითხრათ, ბოლო წუთამდე გადავდებ ასეთი ჩანაწერების წერას და ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ თეორიას ძალიან სცვია და მათში მცირე პრაქტიკაა და ასეთი პუბლიკაციები მკითხველს იშვიათად მოსწონს, რადგან პურს და ცირკს აძლევენ :). თუმცა, მეორე მხრივ, ვერც ერთი თავმოყვარე პროექტი უბრალოდ ვერ იარსებებს ასეთი თეორიული მონაკვეთის გარეშე, რადგან ეს არის მისი საფუძველი, ხერხემალი, რომელზეც ის უნდა დადგეს. ამიტომ ვეცდები მაქსიმალურად უმტკივნეულოდ და არამომაბეზრებლად გავაშუქო ანატომიური საკითხები და დარწმუნებული ვარ ეს ციკლი გახდება თქვენი ფავორიტი პროექტზე.

რატომ არის მნიშვნელოვანი ამ ტიპის სტატიები? ისე, პირველ რიგში, ისინი სპორტსმენს საშუალებას აძლევენ ჭკვიანურად მიუდგეს სავარჯიშოებს ყველა მიმდინარე პროცესის არსის სრული გაგებით. ეს გამორიცხავს რკინის ნაჭრების დაუფიქრებლად მოზიდვის შესაძლებლობას. მეორეც, ყოველთვის სასარგებლოა სწორი მოძრაობის მექანიკის გათვალისწინება და ვარჯიშის შესრულებისას მათი გადახედვა. მესამე, დარბაზში თანაგუნდელების წინაშე თქვენი ინტელექტის ჩვენებაც ბევრი ღირს. ფაქტობრივად, შეწყვიტე წყლის სხმა, მოდი საქმეზე გადავიდეთ.

მხრები (დელტები) არის ყველაზე მოძრავი სახსარი ადამიანის სხეულში, მოძრაობის ყველაზე ფართო და მრავალფეროვანი დიაპაზონით. მხრის სახსარი ყველაზე არასტაბილური სახსარია და ამიტომ ადვილად იშლება და ზიანდება. უფრო სწორია მხარზე საუბარი არა ერთი სახსრის, არამედ ძვლების, ლიგატების, კუნთების და მყესების რთული კომპლექსის კონტექსტში, რომელსაც მხრის სარტყელი ეწოდება. ამ უკანასკნელის მთავარი ფუნქციაა მკლავების სიძლიერისა და მოძრაობის დიაპაზონის უზრუნველყოფა.

დელტოიდური კუნთები დასახელებულია ბერძნული ასო დელტას მიხედვით მისი მსგავსი სამკუთხა ფორმის გამო.

მხრის სარტყელი შედგება სამი ძვლისგან:

• მხრის პირები (scapula);
• კლავიკული;
• ბეწვი (ჰუმერუსი).

დელტოიდური კუნთი მიმაგრებულია მყესებით ჩონჩხზე ზემოთ აღნიშნული სამი ძვლის გამოყენებით და მისი შეკუმშვა იწვევს მკლავის მოძრაობის ფართო სპექტრს.

განივი მონაკვეთში მხრის სახსარი (დელტა) შედგება ფენებისგან:

• ძვალი ყველაზე ღრმა ფენაა;
• ნერვები და სისხლძარღვები;
• მყესები, ლიგატები და კუნთები;
• კანის საფარი.

ნერვები ატარებენ (ერთი მიმართულებით) სიგნალებს ტვინიდან კუნთებამდე მხრის გადასაადგილებლად და (საპირისპირო მიმართულებით) აგზავნიან სიგნალებს კუნთებიდან ტვინში ტკივილის, მათზე განხორციელებული წნევის შესახებ და ა.შ.

მხრის თავისთავად არის ბურთიანი სახსარი, რომლის ბურთულა არის ბეწვის თავი. "ბურთის" ზემოთ არის აკრომიონი (მხრის ზედა ნაწილი). მათ გვერდით არის აკრომიოკლავიკულური სახსარი.

მხრის სარტყელის სამი სახსარია:

1. გლენოჰუმერალური სახსარი (GH) - აკავშირებს მხრის (მკლავი) ნეკნი გალიასთან (მკერდთან). სახსრების ყველაზე მნიშვნელოვანი და ფორმირებადი.
2. აკრომიოკლავიკულური (AC);
3. სტერნოკლავიკულური (SC).

მრგვალი, რომელსაც ჩვენ მხარზე ვხედავთ (ან ჯერ არ გვინახავს :)) შედგება 3 ცალკეული კუნთები/თავი:

• წინა (წინა დელტი);
• შუა (მედიალური დელტი);
• უკანა (უკანა დელტი).

დელტოიდი არის ღეროსებრი კუნთი (მიმაგრებულია მყესთან კუთხით), რომელიც იძლევა ძალის უკეთ წარმოქმნის და სტაბილიზაციის საშუალებას, მაგრამ არსებობს მოქნილობის გარკვეული დაკარგვა.

მხრის კუნთების ანატომია: სახსრების მახასიათებლები

No1. მხრის სახსარი

ყველაზე მობილური სახსარი, რომელიც უზრუნველყოფს მხრის სარტყელის მოძრაობის უმეტესობას. ის საშუალებას გაძლევთ აწიოთ მკლავი წინ/უკან, გვერდიდან გვერდზე გადაატრიალოთ იგი შიგნით და გარეთ, გადაიტანოთ იგი სხეულის გასწვრივ წინ და უკან, და განახორციელოთ ბრუნვითი მოძრაობები საათის ისრის საწინააღმდეგოდ და ისრის მიმართულებით. ყოველივე ზემოთქმული ნაჩვენებია ფიგურაში.

მოძრაობის ასეთი ფართო დიაპაზონის მიუხედავად, არის გარკვეული პოზიციები, რომლებშიც მხრის სახსრები თავს არაკომფორტულად გრძნობს, კერძოდ, ეს მოიცავს ხელების თავის უკან დაწევას (მაგალითად, წვერის დაწევა თავის უკან).

მხრის სახსარს აქვს ქსოვილების ცალკეული კლასი, რომელსაც ეწოდება რბილი ქსოვილები, რომლებიც ინარჩუნებენ მის სტაბილურობას და მობილობას. ეს რბილი ქსოვილები ყველაზე მეტად ექვემდებარება ცვეთას (მათი სტრუქტურები თხელდება, იხარჯება სინოვიალური სითხის შეზეთვა, რომელიც საშუალებას აძლევს სასახსრე ხრტილს სრიალდეს) და პირველები იშლება, რაც იწვევს მხრის დაზიანებას.

რბილი ქსოვილები მოიცავს:

• ერთობლივი კაფსულა;
• მხრის ლიგატები;
• ზედა სასახსრე ლაბრუმი – ზრდის სასახსრე კაფსულის სიღრმეს 50% ;
• ბიცეფსის მყესის გრძელი თავი;
• მბრუნავი მანჟეტის კუნთები;
• ბურსა არის საპოხი სითხის პატარა ტომარა, რომელიც იცავს მყესებს.

სახსრის სტაბილურობა დამოკიდებულია სახსრის კაფსულის ცენტრში მდებარე მხრის ძვლის თავის შენარჩუნებაზე. მხრის ძვალი თავსდება ლიგატებით, მყესებითა და წინა კუნთებით (ძირითადად მბრუნავი მანჟეტით).

ზოგადად, უნდა ითქვას, რომ ბევრი სპორტსმენი ყურადღებას არ აქცევს მბრუნავი მანჟეტის კუნთების ვარჯიშს, მაგრამ მთელი მხრის სახსრის სტაბილურობა და, შედეგად, წონებთან მუშაობისას ტრავმის ალბათობა დამოკიდებულია მის სიძლიერეზე. . მბრუნავი მანჟეტი არის პირველადი სტაბილიზატორი მხრის მოძრაობის დროს. მისი ოთხი კუნთი მონაწილეობს მხრების ყველა ბრუნვისა და ზედა მოძრაობაში. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მბრუნავი მანჟეტის გახურება დელტოიდების ვარჯიშამდე შემდეგი სავარჯიშოების გამოყენებით.

No2. AC ერთობლივი

ხელს უწყობს მკლავის დაკავშირებას გულმკერდის არეში. აკრომიოკლავიკულური ლიგატი (ზედა AC) არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორიზონტალური სტაბილიზატორი. კორაკოკლავიკულური ლიგატი ხელს უწყობს საყელოს ვერტიკალურ სტაბილიზაციას. ბრუნვის მნიშვნელოვანი ნაწილი ხდება საყელოსა და ირგვლივ 10% აკრომიოკლავიკულური სახსრის შეერთებაზე.

No3. სტერნოკლავიკულური სახსარი

ბრუნვის უმეტესი ნაწილი ხდება SC სახსარში და მისი სტაბილურობა დამოკიდებულია რბილ ქსოვილზე. უკანა სტერნოკლავიკულური სახსრის კაფსულა არის ყველაზე მნიშვნელოვანი სტრუქტურა მედიალური კლავიკულის წინ და უკან გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად.

ახლა გადავიდეთ...

მხრის კუნთების ანატომია: რა უნდა იცოდეთ უზარმაზარი მხრების ასაშენებლად

მთელი თეორია ჩავდე ტევად ვიზუალურ ნახატში, ასე რომ, მოდით, თვალი გავუსწოროთ :).

მხრებზე არის კუნთოვანი ბოჭკოების მკაფიო გამოყოფა და, შესაბამისად, მათ სფერული ფორმის მისაცემად, ვარჯიშის დროს აუცილებელია სამივე შეკვრის დამუშავება.

კარგი, ეს ყველაფერი თეორიულად, ახლა მოდით შევაჯამოთ მთელი ეს ინფორმაცია და გამოვიტანოთ შესაბამისი დასკვნები.

ხშირად დასმული კითხვები დელტაზე

• მხრები ძალიან მოძრავი სახსარია, ისინი პირდაპირ და ირიბ მონაწილეობას იღებენ მრავალ მოძრაობაში (მაგალითად, სკამზე პრესა);
• დამწყებებმა დელტოიდები უფრო მეტად არ უნდა ივარჯიშონ 1 კვირაში ერთხელ (იმ პირობით, რომ კვირაში მხოლოდ სამი ვარჯიშია);
• ყველაზე შესაფერისი სასწავლო სტრატეგია არის თითოეული სხივის დამუშავება 1-2 ვარჯიში;
• უმჯობესია დაიწყოთ ვარჯიში ჩამორჩენილი დელტას ჯგუფთან, ყველაზე ხშირად ეს არის უკანა;
• მხრებს კარგი დათბობა სჭირდება, ამიტომ გარკვეული დრო დაუთმეთ 3-5 წუთები შესაბამისი სამუშაოს შესასრულებლად;
• ყოველთვის შეეცადეთ ჩართოთ სავარჯიშოები მბრუნავი მანჟეტის გასაძლიერებლად თქვენს დელტოიდების ვარჯიშში და უმჯობესია დაიწყოთ ამით.

სულ ეს დამრჩა, რაც უნდა გავაკეთო, პაემანზე მივიდე.

შემდგომი სიტყვა

დღეს ჩვენ დავასრულეთ თეორიული ჩანაწერი სახელწოდებით "მხრის კუნთების ანატომია". შეგახსენებთ, რომ მიუხედავად იმისა, რომ სტატია გარეგნულად უპრეტენზიოა, ის უაღრესად მნიშვნელოვანი და უაღრესად სასარგებლოა, რადგან დაგეხმარებათ სავარჯიშოების არჩევანს და მათ განხორციელებას ბევრად უფრო გააზრებულად მიუდგეთ.

ესე იგი, ამ სულისკვეთებით, ასე, მალე გნახავ!

PS.მეგობრებო, ჩვენი პროექტი შედის BB და ფიტნესის საუკეთესო ვებსაიტების რეიტინგში. მიეცით ხმა ABC of Bodybuilding-ს, ჩვენ ვიმსახურებთ უფრო მეტს!

P.P.S.დაეხმარა თუ არა პროექტს? შემდეგ დატოვეთ ბმული თქვენს სოციალურ ქსელში - პლუს 100 მიუთითებს კარმისკენ, გარანტირებული.

პატივისცემით და მადლიერებით, დიმიტრი პროტასოვი.

მხრის სახსარი

მხრის სახსარი არის ყველაზე მოძრავი სახსარი სხეულში, რომელიც სხვადასხვა მოძრაობის საშუალებას იძლევა. ადამიანის ხელები მოძრაობს ყველა მიმართულებით და სიბრტყეში, ხოლო ცხოველებში მისი მოძრაობები შეზღუდულია გარკვეული ანატომიური მახასიათებლებით. დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის ინიშნება რენტგენი და MRI.

მხრის სტრუქტურა და მისი ტოპოგრაფია

სახსარი იკავებს გულმკერდის კიდურის ზედა ნაწილის ნაწილს. ფიზიკურად ჯანმრთელ ადამიანში მხრის სახსარი არ ჩანს, რადგან მას კუნთები მალავს. სკაპულას არე წაგრძელებულ სამკუთხედს ჰგავს. ადამიანის მხრის პირის გარე ზედაპირს აქვს ხერხემალი, რომელიც მას ორ ნაწილად ყოფს. ის იგრძნობა საფეთქლის არეში და აქვს მკვრივი ტვინის სახე.

ტოპოგრაფიული ანატომია სიღრმისეულად იკვლევს სხეულში გარკვეული ორგანოების ადგილმდებარეობის თემას.

სახსრების ანატომია

მხრის სახსრის ანატომიური აგებულება მარტივია: იგი შედგება ორი ძვლისგან, ხოლო რთულ სტრუქტურაში არის მენისკები და დამატებითი ძვლები ძვლებს შორის. მოძრაობის თვალსაზრისით ის მრავალღერძულია, ამიტომ მას ექვემდებარება ნებისმიერი საავტომობილო ღერძი. მხრის ძვლის თავი ბურთივითაა, ამიტომ ტიპი სფერულია.

ძვლის სახსარი

მხრის სახსრის ფორმირება მოიცავს სკაპულას, მხრის, კუნთების თაღებს, ბევრ ლიგატს, კუნთებსა და მყესებს. Scapula არის ბრტყელი, სამკუთხა ფორმის ძვალი. ზურგის მხრიდან მას აქვს საფეთქლის ხრტილი, რომელიც აფარებს ზედა თაღს. ადამიანის სკაპულას მედიალური ნაწილი შეიცავს გლენოიდურ ღრუს. მხრის ძვლის თავი მასშია განლაგებული, მაგრამ მათი ზედაპირები არ არის კონგრუენტული - თვისება, როდესაც სახსრის შემქმნელი ძვლის ზედაპირები ფორმაში არ ემთხვევა ერთმანეთს. მხრისა და წინამხრის კუნთები უკავშირდება მხრის და წინამხრის კუნთებს.

თავის გვერდით არის მხრის ძვლის დიდი ტუბერკულოზი (ის, ისევე როგორც განივი ოლექრანონის პროცესი, ზღუდავს მოძრაობების დიაპაზონს). გლენოიდის ღრუს ირგვლივ არის სახსრის ტუჩი, იგი ამაგრებს მხრის ძვლის თავს. მისი პირდაპირი ფუნქციაა იმობილიზაცია, მაგრამ ძლიერი რხევებით, მასაც კი არ ძალუძს სახსრის დაცვა დისლოკაციისგან. ადამიანებში სკაპულა იკავებს ზურგის პოზიციას, ცხოველებში კი სხეულის გვერდებზე. მხრის სახსრის ეს სტრუქტურა ჩამოყალიბდა ორ ფეხზე სიარულის დროს. მისი ანატომიური მახასიათებლები ასევე განსხვავდება ადამიანისგან.

პერიარტიკულური ქსოვილები

მხრის სახსრის ფორმირებაში ძვლების გარდა სხვადასხვა ქსოვილები თამაშობენ როლს. ასეთ ქსოვილებს პერიარტიკულურს უწოდებენ. ისინი ასრულებენ დამხმარე (დამხმარე) ფუნქციას. მათ შორისაა სახსრის კაფსულა, სახსრის ლაბრუმი და მრავალი ლიგატი. ისინი ძალიან განსხვავდებიან სტრუქტურით და ფუნქციით, მაგრამ მათი მიზანი ერთია - მინიმუმამდე დაიყვანონ ტრავმის რისკი და უზრუნველყონ გადაადგილების თავისუფლება.

მხრის სახსრის ლიგატები

მხრის სარტყელის ლიგატები კუნთების გარდა სახსრის მთავარი კომპონენტია. მათი წყალობით, იგი მჭიდროდ არის დამაგრებული ერთმანეთზე, ხოლო ძვლებს აძლევს მობილურობას. ლიგატებს შორის განსაკუთრებული ადგილი უჭირავს მხრის რკალს, რომელიც აკავშირებს ძვლების პროცესებს. ისინი ძლიერი და მჭიდროა; სწორედ ეს თვისებაა მათი რღვევის მთავარი ფაქტორი, რადგან გაფართოების ნაკლებობა ზიანს აყენებს. ლიგატების მთავარი სისუსტე არის უეცარი მოძრაობების შეუძლებლობა და სახსარზე დიდი დატვირთვა. ლიგატებს აქვთ შესაბამისი ლათინური სახელები.

სახსრის კუნთები

მხრის სახსრის კუნთები არის მთავარი სტრუქტურული კომპონენტი, რომელიც უზრუნველყოფს მობილობას. გლენოჰუმერალური სახსრის კუნთების ფუნქციები მრავალფეროვანია: მოხრა, გაფართოება, ბრუნვა, გატაცება - მოძრაობის ეს თავისებურებები აიხსნება იმით, რომ სახსარი მრავალღერძულია. მხრისა და კუნთების თავისებური სტრუქტურა განსაზღვრავს მოძრაობების სიმრავლეს:

• მოხრას უზრუნველყოფს დელტოიდური კუნთები. განსაკუთრებული როლი ენიჭება brachioradialis-ს.
• ადუქცია - გულმკერდის და ბიცეფსის მხრის კუნთები.
• ბრუნვის ფუნქციას უზრუნველყოფს მრგვალი.
• გაფართოებაში ჩართულია გრძელი და მხრის კუნთები.

გულმკერდის კიდურის კუნთები. გულმკერდის კიდურების მიდამოში არის კუნთები: მხრის სარტყელი, მხრის და წინამხარი, რომლებიც მოქმედებენ მხარზე, იდაყვზე, მაჯაზე და თითის სახსრებზე (ნახ. 43, 44, 45).

მხრის სარტყლის კუნთები, რომლებიც მოქმედებენ მხრის სახსარზე.ისინი წევენ მხრის პირის მიდამოში და ძირითადად დაფარულია მხრის სარტყლის კუნთებით. მრავალღერძულ მხრის სახსარში შესაძლებელია გაფართოება და მოქნილობა, აბდუქცია და ადუქცია, ასევე პრონაცია და სუპინაცია. ექსტენსორები გადიან მხრის სახსრის კუთხის მწვერვალს სკაპულიდან (მხრის სარტყლის ძვალი) - პრესპინატუსის, brachiocephalic და biceps კუნთები. სახსრის კუთხის შიგნით არის მოქნილები - დელტოიდური, ტერესის ძირითადი და მცირე კუნთები და ტრიცეფსის კუნთის გრძელი თავი. გამტაცებელი (ცხენებსა და მცოცავებში, ფიქსატორი) არის infraspinatus კუნთი, შემაერთებელი (ფიქსატორები) არის subscapularis, coracobrachialis კუნთები. სუპინიაცია ხორციელდება გვერდითი მომხრეებით, პრონაცია მედიალური მომხრეებით.

პრესპინატუსის კუნთი- სტრუქტურაში pinnate; იწყება სკაპულას პრესპინატუს ფოსოში და მთავრდება მხრის ძვლის ტუბეროზით.

პოსტოსტიატუსის კუნთიიწყება პოსტოსპინური ფოსოდან და მთავრდება მხრის ძვალზე.

კანქვეშა კუნთი- მრავალწახნაგოვანი, ავსებს კანქვეშა ფოსას, ბოლოვდება ბეწვზე.

დელტოიდი- ბრტყელი, ხორციანი, სამკუთხა ფორმის, დევს სკაპულას უკან, იწყება მასზე და ინფრასპინატუსის კუნთი, დამთავრებული დელტოიდურ უხეშობაზე მხრის ძვალზე.

სურათი 43.

• (ი.პ. პოპესკოს მიხედვით):
  • 1 - პოსტ-სპინოზური; 2 - პრესპინატუსის პრეაკრომიული ნაწილი; 3 - პრესპინატუსის კრანიალური ნაწილი; 4 - ღრმა გულმკერდის პრესკაპულარული ნაწილი; 5 - დიდი მრგვალი; 6 - latissimus dorsi; 7 - ტრიცეფსის მხრის გრძელი თავი; 8 - დელტოიდი; 9- კლავიკულურ-ჰუმერალური ნაწილი brachiocephalic;
  • 10 - წინამხრის ტენზორული ფასცია; 11 - მხრის ტრიცეფსის გვერდითი თავი; 12 - მხრის; 13 - გამწოვი კარპი რადიალური;
  • 14 15 - II და III თითების ექსტენსორი;
  • 16 17 - სპეციალური ექსტენსორი

IV თითი; 18 - იდაყვი; 19 - IV და V თითების ექსტენსორი; 20 - თითის სპეციალური ექსტენსორი; 21 22 - ულნარი

ექსტენსიური კარპალური სახსარი; 23 24 25 - მომხრის კარპი ulnaris; 26 - V თითის გამტაცებელი; 27 - თითების ზედაპირული მომხრის მყესი; 28 - ღრმა ციფრული მოქნილის მყესი (ტოტი

V თითი); 29 - IV და V თითების ინტერციფრული ლიგატი; 30 - საფეთქლის ტუბერკულოზი

awn; 31 - მეოთხე ძვალთაშუა

ტერესის მცირე კუნთიდევს ინფრასპინატუსის უკან, იწყება სკაპულაზე, მთავრდება მხრის ძვალზე. ტერესის ძირითადი კუნთი- გრძელი, ბრტყელი, იწყება სკაპულას კუდალური კიდიდან, მთავრდება მხრის ძვლის შუა ზედაპირზე.

ტენსორი ერთობლივი კაფსულა- წვრილი ლენტის ფორმის კუნთი, გვხვდება მხოლოდ ცხენებში, დაწყებული მხრის პირიდან და დამთავრებული მხრის ძვალზე.

ბრინჯი. 44.

• (ი.პ. პოპესკოს მიხედვით):
  • 1 - scapular cartilage; 2 - ვენტრალური დაკბილული; 3 - პრესპინატუსი;
  • 4 - subscapular; 5 - ღრმა გულმკერდის მხრის ნაწილი; 6 - latissimus dorsi; 7 - დიდი მრგვალი; 8 - კორაკოჰუმერალური; 9 - ტრიცეფსის მხრის გრძელი თავი; 10 - ტრიცეფსის მხრის მედიალური თავი; 11 - წინამხრის ტენზორული ფასცია; 12 - biceps brachii; 13 - brachiocephalic (კლავიკულარულ-მხრის ნაწილი); 14 - მხრის; 15 - გამწოვი კარპი რადიალური;
  • 16 - pronator teres; 17 - ცერის გრძელი გამტაცებელი; 18 - მოქნილი carpi radialis; 19 - თითების ზედაპირული მომხრის ზედაპირული თავი; 20 - ზედაპირული ციფრული მოქნილის მყესი; 21 - წვივის ღრმა მოქნილის იდაყვის თავი; 22 - თითების ღრმა მოქნილის მხრის თავი; 23 - მეორე თითის გამტაცებელი; 24 - მეორე ძვალთაშუა; 25 - მესამე თითის სპეციალური ექსტენსორი; 26 - 11 და 3 თითების ექსტენსორი; 27 - მესამე ძვალთაშუა კუნთის განშტოება ექსტენსორულ მყესამდე; 28 - თითის ღრმა მოქნილის მყესი (ტოტი მეორე თითამდე); 29 - II და III თითების დისტალური ლიგატი; 30 - მომხრის კარპი ulnaris;
  • 31 - IV და V თითების ექსტენსორი

კუნთები, რომლებიც მდებარეობს მხრის მიდამოში და მოქმედებს იდაყვის სახსარზე.იდაყვის ცალღერძულ სახსარში შესაძლებელია მოქნილობა და გაფართოება. მომხრეები - ბიცეფსი brachii და brachialis - დევს იდაყვის სახსრის შიგნით. ექსტენსორები - ტრიცეფსი brachii, anconeus და ტენზორული წინამხარი - დევს იდაყვის სახსრის მწვერვალზე.

სურათი 45.

• 1 - მხრის ერთობლივი ექსპონენტები; 2 - მხრის სახსრის გამტაცებლები;
• 3 - იდაყვის სახსრის ექსგენსორები; 4 - მაჯის ექსპონენტები;
• 5 - თითის ექსენსორები; 6 - მხრის სახსრის მომხრელები;
• 7 - მაჯის მომხრელები; 8 - თითის მომხრეები;
• 9 - მხრის სახსრის შემაერთებელი საშუალებები; 10 - იდაყვის მომხრეები

ტრიცეფსი brachii- ძალიან ძლიერი. შედგება სამი თავისაგან: გრძელი, გვერდითი და მედიალური. გრძელი თავი იწყება საფეთქლის კუდის კიდეზე, მედიალური და გვერდითი თავები იწყება მხრის სხეულზე და მთავრდება იდაყვის იდაყვის ტუბერკულოზე.

იდაყვის კუნთიწევს ტრიცეფსის კუნთის გვერდითი თავის ქვეშ; იწყება იდაყვის ფოსოს კიდეებით, მთავრდება იდაყვის ტუბერკულოზე.

წინამხრის ფიქსაციის დამჭიმი- წვრილი ლენტის ფორმის კუნთი, იწყება სკაპულიდან, მთავრდება იდაყვის ტუბერკულოზე.

ბიცეფსი brachii- სქელი, ფუზიფორმა, ორსახსრიანი, იწყება სკაპულაზე, მთავრდება რადიუსზე.

მხრის კუნთი- ხორციანი, იწყება მხრის კისერზე, მთავრდება ბიცეფსის კუნთით.

წინამხრზე განლაგებული და მაჯის სახსარზე მოქმედი კუნთები.შინაურ ცხოველებში კარპალური სახსარი ცალღეროვანია. მაჯის ექსტენსორები არის მაჯის სახსრის რადიალური და იდაყვის გამაფართოებელი და პირველი (ცერა) თითის გრძელი გამტაცებელი. მაჯის მომხრეები - მაჯის სახსრის რადიალური და ulnaris მომხრეები.

კარპი რადიალური ექსტენსორი- კუნთებიდან ყველაზე ძლიერი, დევს წინამხრის ძვლების კრანიალურ ზედაპირზე, იწყება მხრის ძვალზე, მთავრდება მეტაკარპალურ ძვალზე. გარდა მაჯის გაფართოებისა, ის ეხმარება იდაყვის მომხრეებს.

კარპი ulnaris ექსტენსორი- მდებარეობს წინამხრის ძვლების ლატეროკრანიალურ ზედაპირზე, იწყება მხრის ძვალზე, მთავრდება მეტაკარპალურ ძვლებზე; აჭიმავს მაჯის სახსარს და ეხმარება იდაყვის ექსტენსორებს.

ხანგრძლივი გამტაცებელი ი (დიდი) თითიწევს წინამხარზე სამკუთხა კუნთის სახით, იწყება რადიუსის გვერდითი კიდეზე, მთავრდება მეორე მეტაკარპალური ძვლის თავზე.

მოქნილი კარპი რადიალურიიწყება მხრის ძვალზე და მთავრდება მეორე მეტაკარპუსზე.

მომხრის კარპი ulnarisშედგება ძლიერი მხრის და სუსტი იდაყვის თავისგან. იდაყვის თავი იწყება იდაყვის ტუბეროზიდან. ორივე თავი მთავრდება დამხმარე კარპალურ ძვალზე. მომხრელი ulnaris აჯანსაღებს მაჯის სახსარს და ეხმარება იდაყვის ექსტენსორებს.

კუნთები განლაგებულია წინამხარზე და მოქმედებს თითის სახსრებზე. თითებზე მოქმედ კუნთებს შორის გამოირჩევა გრძელი (წინამხრის არეში) და მოკლე ციფრული ექსტენსორები და მომხრელები (ხელში მდებარე). გრძელი ციფრული ექსტენსორები მოიცავს ზოგად და გვერდითი ციფრული ექსტენსორებს.

თითის გაფართოებაიწყება მხრის ძვალზე, მთავრდება მესამე ფალანგებზე; მოქმედებს რამდენიმე სახსარზე: აგრძელებს თითებს, ეხმარება მაჯის გამამხნევებელს და იდაყვის მომხრეებს.

გვერდითი გამონაყარი თითებისდევს წვივის საერთო ექსტენსორსა და იდაყვის გამონაყარს შორის, იწყება იდაყვზე, მთავრდება მესამე და მეოთხე თითებზე; აგრძელებს თითებს და მაჯას.

მეორე თითის სპეციალური ექსტენსორი- ძალიან გამხდარი, მხოლოდ ღორებს აქვთ; იწყება იდაყვიდან.

თითების მოქნილი ზედაპირულიაქვს ერთი ან ორი თავი, იწყება მხრის ძვალზე, მთავრდება III და IV თითების I და II ფალანგებზე; აჭიმავს თითებს და მაჯას, ეხმარება იდაყვის ექსტენსორებს.

თითების მოქნილი წინწევს წინამხრის ძვლებზე. აქვს სამი თავი: მხრის, იდაყვის და რადიალური და მთავრდება მესამე ფალანგზე; ახვევს თითებს და მაჯას, ხოლო მხრის თავი ეხმარება იდაყვის სახსრის გამაფართოებლებს.

ძვალთაშუა კუნთები(მოკლე მომხრელები) დევს მეტაკარპალური ძვლების პალმის ზედაპირზე. ჩლიქოსნებში ეს არის მყესი, რომელიც იწყება საერთო მაჯის ლიგატიდან და მთავრდება თითების სეზამოიდულ ძვლებზე და ფალანგებზე ორ ტოტად. თითების მოკლე მომხრელები, გამტაცებლები და დამამშვიდებლები მხოლოდ ღორებში გვხვდება. მეორე თითის მადუქტორის გარდა აქვთ მეორე თითის მოკლე მომხრე და მეორე თითის გამტაცებელი.

მენჯის კიდურის კუნთები. მენჯის კიდურს მოძრაობს ბარძაყის, მუხლის, წიპწის და თითის სახსრების კუნთები (სურ. 46, 47, 48).

ბრინჯი. 46.

• 1 - მაკლოკი; 2 - gluteus medius; 3, 4 - გლუტალური ბიცეფსი; 5 - კუდი;
• 6 - კუდის ამწეები; 7 - კუდის ქვედაბოლოები; 8 - ნახევრად მემბრანული;
• 9 - ნახევრადტენდენოზი; 10 11 - ბარძაყის ფასცია ლატა; 12 - ქუსლი; 13 - გასტროკნემიის კუნთის გვერდითი თავი; 14 - triceps surae tendon; 15 - წინა წვივის; 16 - გრძელი ფიბულა; 17 - მეოთხე თითის სპეციალური ექსტენსორი; 18 - მეხუთე თითის სპეციალური ექსტენსორი; 19 20 - მესამე ბოჭკოვანი; 21 - უკანა წვივის;
• 22 - II და V თითების ექსტენსორი; 23 - განივი წვივის ლიგატი;
• 24 - მესამე თითის სპეციალური ექსტენსორი; 25 - extensor digitorum brevis;
• 26 - III და IV თითების ექსტენსორი; 27
• 28 - მეხუთე interosseous; 29 - ტოტი მეხუთე თითამდე (flexor digitorum profundus); 30 - მე-4 ძვალთაშუა კუნთის ტოტი

ექსტენსორები (გაგრძელებები) დევს მენჯის სარტყელში ბარძაყის სახსრის უკან, ანუ ისინი გადიან მისი კუთხის მწვერვალზე და ქმნიან კუნთების მძლავრ ჯგუფებს: გლუტალურ და უკანა ბარძაყის. მომხრეები (მომხრელები) ნაკლებად განვითარებულია და დევს ბარძაყის სახსრის წინ, ანუ მისი კუთხის შიგნით. მათ შორისაა მცირე ფსოას, ილიოფსოასი, კვადრატი, პექტინეუსი, სარტორიუსის კუნთები, ოთხთავის კუნთის თავი და ტენზორული ფასცია ლატა.

ბრინჯი. 47.

მე- მე-7 წელის ხერხემალი; 2 - საკრალური ძვალი; 3 - 1-ლი კუდი

ხერხემლიანი; 4 - gluteus medius; 5 - მრავალ განყოფილება; 6 - პატარა წელის; 7- მედიალური ილიაკი; 8 - უფრო დიდი წელის;

9 - გვერდითი ილიაკი; 10 - ტენსორი fascia lata;

II- ბარძაყის სწორი კუნთი; 12 - მედიალური ფართო; 13 - თეძოების სამკერვალო; 14 - შიდა ობტურატორი; 15 - მოკლე კუდის საწვეთური;

• 16 - კუდი; 17 - levator anus; 18 - მენჯის შერწყმა;
• 19 - scallop; 20 - ბარძაყის მიმყვანი; 21 - ნახევრად მემბრანული;
• 22 - თხელი; 23 - ნახევრადტენდენოზი; 24 - გასტროკნემიის კუნთის მედიალური თავი; 25 - თითების მომხრელი ზედაპირული;
• 26 - გასტროკნემიუსის გვერდითი თავი; 27 - პოპლიტეალური;
• 28 - მომხრის თითების გრძელი; 29 - flexor pollicis longus; 30 - წინა წვივის; 31 - მესამე ფიბულური;
• 32 - განივი წვივის ლიგატი; 33 - სწორი პლანტარული ტარსალური ლიგატი; 34 - extensor pollicis longus; 35 - მესამე თითის სპეციალური ექსტენსორი; 36 - extensor digitorum brevis; 37 - II და V თითების ექსტენსორი; 38 - ძვალთაშუა მეორე; 39 - ტოტი მეორე თითამდე (flexor digitorum profundus); 40 - მესამე და მეოთხე თითების ექსტენსორი; 41 - მესამე ძვალთაშუა კუნთის განშტოება ექსტენსორულ მყესამდე

ბრინჯი. 48.

• 1 - ბარძაყის მოქნილები; 2 - მუხლის სახსრის ექსტენსორები;
• 3 - ტარსალური სახსრის მომხრელები; 4 - თითის ექსტენსორები; 5 - ბარძაყის სახსრის ექსტენსორები; 6 - ბარძაყის სახსრის გამტაცებელი; 7 - მუხლის სახსრის მომხრელები; 8 - ტარსალური სახსრის ექსტენსორები; 9 - თითის მომხრეები;
• 10 - ბარძაყის სახსრის შემაერთებელი

შემაერთებელი კუნთები არის ბარძაყის მედიალურ ზედაპირზე განლაგებული და წარმოდგენილია მძლავრი შემაერთებელი და გრაცილის კუნთებით. გამტაცებლები არის გამტაცებელი კუნთები, რომლებიც დევს გვერდითი ზედაპირზე. გატაცება ძირითადად ხორციელდება ღრმა გლუტეუსის კუნთის მიერ და უფრო მცირე ზომით gluteus medius და biceps femoris კუნთებით.

ფეხის საყრდენები ატრიალებენ კიდურის გარეთ: გარე და შიდა ობტურატორი კუნთები, ორობითი, iliopsoas და biceps femoris კუნთები. პრონატორები ატრიალებენ კიდურს შიგნით: ზედაპირული გლუტალური, ნახევრადმემბრანული, ნახევრადტენდენოზური კუნთები.

მხრის სახსრის ფუნქცია მრავალღერძულია, მასში შესაძლებელია მოქნილობა და გახანგრძლივება, აბდუქცია და ადუქცია, ზომიერი მობრუნება შიგნით და გარეთ. მხრის სახსარზე მოქმედი ყველა კუნთის მუცელი (იგულისხმება კუნთის ძირითადი მოქმედება), გარდა კორაკობრაქიალისისა, დევს სახსრის პროქსიმალურად - სკაპულაზე. სახსრის ექსტენსორებს მიეკუთვნება პრესპინატუსის კუნთი, რომელსაც ეხმარება brachiocephalic და biceps brachii კუნთები. მოქნილებია: დელტოიდი, ტერეზ მაჟორი და ტერეზ მინორი. მათ დახმარებას უწევს ლატისიმუს ზურგის კუნთი, ტრიცეფსის მხრის კუნთის გრძელი თავი და ღრმა გულმკერდის კუნთი. გამტაცებელი არის infraspinatus კუნთი. შემაერთებლებია კანქვეშა და კორაკობრაქიალური კუნთები. სახსარში არ არის დამოუკიდებელი სუპინატორები და პრონატორები. სუპინაციის ფუნქციას ასრულებენ დელტოიდური და ტერესის მცირე კუნთები, ხოლო პრონაციის ფუნქციას - ტერას ძირითადი კუნთი.

პრესპინატუსის კუნთი- მ. supraspinatus არის სქელი ლამელარული კუნთი, ბუმბულის სტრუქტურით, ავსებს მთელ პრესპინატუს ფოსას, მთავრდება ორი ფეხით ბეჭის გვერდითი და მედიალური ტუბეროზებზე, ხრახნიანი მხრის სახსრის გარშემო კრანიალური მხრიდან. ფუნქცია - აგრძელებს მხრის სახსარს.

დელტოიდი- მ. deltoideus არის სამკუთხა ლამელარული კუნთი, რომელიც დევს infraspinatus კუნთის თავზე. მსხვილფეხა რქოსან პირუტყვში და ღორებში ის იყოფა ორ ნაწილად: სკაპულური და აკრომიალური. დანის ნაწილიიწყება ლამელარული მყესით სკაპულას ხერხემლიდან და ინფრასპინატუს კუნთიდან, აკრომიული ნაწილი- აკრომიონიდან. ორივე ნაწილი ბოლოვდება მხრის ძვლის დელტოიდურ უხეშობაზე. ცხენს მხოლოდ მხრის პირი აქვს. მსხვილფეხა საქონლისა და ღორებში კუნთი დინამოსტატიკურია, ცხენებში კი სტატოდინამიკური, ასაკთან ერთად ის უფრო სტატიკური ხდება. ფუნქცია - ახვევს მხრის სახსარს და აწვება მას.

ტერესის მცირე კუნთი- მ. teres minor - პატარა ფუსიფორმული, დევს კუდალურად დელტოიდური კუნთის ქვეშ infraspinatus კუნთისკენ. იგი იწყება საფეთქლის კუდალური კიდის ქვედა მესამედიდან და მთავრდება მხრის ძვლის მომრგვალებულ უხეშობაზე. შინაგანი სტრუქტურა ძალიან განსხვავებულია ცხოველთა სხვადასხვა სახეობებში: ცხვრის დინამიური ტიპიდან ცხენის სტატიკური დინამიურ ტიპამდე. ფუნქცია - ახვევს მხრის სახსარს და აწვება მას.

ტერესის ძირითადი კუნთი- მ. teres major - ლამელარული, ლენტის ფორმის, დევს სკაპულას უკან ტრიცეფსის მხრის კუნთის მედიალური ზედაპირის გასწვრივ. იგი იწყება საფეთქლის კუდის კუთხიდან და მთავრდება მხრის ძვლის მრგვალ უხეშობაზე ლატისიმუს დორსის კუნთთან ერთად. მიეკუთვნება დინამიურ ტიპს. ფუნქცია - ახვევს მხრის სახსარს და აბრუნებს მას.

პოსტოსტიატუსის კუნთი- მ. infraspinatus - სქელი კუნთი დევს infraspinatus fossa-ში დელტოიდური კუნთის ქვეშ, რომელთანაც იგი ნაწილობრივ ერწყმის. იწყება ინფრასპინური ფოსოდან და მთავრდება მხრის ძვლის დიდ (გვერდითი) ტუბერკულოზე. იგი მიეკუთვნება ნახევრად სტატიკურ-დინამიკურ ტიპს, ხოლო ცხენში - სტატიკურ-დინამიურ ტიპს. ფუნქცია: მხრის სახსრის გამტაცებელი. ბალახისმჭამელებში ის ფუნქციონირებს როგორც სახსრის გვერდითი ლიგატი.

კანქვეშა კუნთი- მ. subscapularis - მრავალფრთიანი, ავსებს კანქვეშა ფოსოს, რომელშიც ფიქსირდება. წინ ის ესაზღვრება პრესპინატუსის კუნთს, ხოლო მის უკან ესაზღვრება ტერესის ძირითად კუნთს. იგი მთავრდება მხრის ძვლის მედიალურ (მცირე) ტუბერკულოზზე. მიეკუთვნება ღორებსა და ცხვრებში ნახევრად სტატიკურ-დინამიურ ტიპს, პირუტყვში სტატიკურ-დინამიკურ ტიპს და ცხენებში სტატიკურს, ე.ი. არის ლიგატური კუნთი. ფუნქცია: მხრის სახსრის შემაერთებელი. ბალახოვან ცხოველებში ის ფუნქციონირებს როგორც გვერდითი ლიგატი, რომელიც ზღუდავს მოძრაობას სახსარში.

Coracobrachialis კუნთი- მ. coracobrachialis - წევს მხრის სახსრისა და მხრის შუა ზედაპირზე. იგი იწყება ვიწრო გრძელი მყესის სახით სკაპულას კორაკოიდულ პროცესზე და მთავრდება მხრის ძვლის მედიალურ ზედაპირზე, ტერესის ძირითადი კუნთის მახლობლად. ფერმის ცხოველთა უმეტესობაში იგი მიეკუთვნება ნახევრად სტატიკურ-დინამიურ ტიპს, ცხენებში - სტატიკურ-დინამიურ ტიპს. ფუნქცია - ეხმარება შემმატებლებს.

1. პრესპინატუსის კუნთი. წარმოშობა - ავსებს მთელ პრესპინატუს ფოსას, რომელიც დაფარულია ტრაპეციული და ბრაქიოატლასის კუნთებით. იშლება სკაპულას სუპრაგლენოიდული ტუბერკულოზის ზემოთ ორად მყესები - გვერდითი და მედიალური.

ფუნქცია– აფართოებს მხრის სახსარს.

სისხლის მიწოდება:

2. დელტოიდური კუნთი. მდებარეობს სკაპულას და მხრის სახსრის გვერდითი (გვერდითი) ზედაპირზე. შედგება სკაპულური და აკრომული ნაწილებისგან.

ა) საფეთქლის ნაწილი იწყება საფეთქლის ხერხემლიდან და ინფრასპინატუსის კუნთიდან.

ბ) აკრომული ნაწილი სათავეს იღებს infraspinatus სახსრიდან და მთავრდება მხრის ძვლის დელტოიდურ უხეშობაზე.

ფუნქცია

სისხლის მიწოდება: უკანა ცირკუმფლექსი მხრის არტერია, თორაკოაკრომიალური არტერია.

3. Infraspinatus კუნთი. ავსებს სკაპულას infraspinatus fossa-ს, დაფარულია დელტოიდური კუნთით და აქვს მყესის ბურსა პროქსიმალურად.

ფუნქცია– კიდურის გატაცება.

სისხლის მიწოდება:

4. ტერესის მცირე კუნთი. დევს დელტოიდური კუნთის ქვეშ, მიემართება კუდის კიდის ქვედა მესამედიდან სკაპულას მცირე მრგვალ უხეშობამდე.

ფუნქცია– ახვევს და გარედან აბრუნებს მხრის სახსარს.

სისხლის მიწოდება: არტერია, რომელიც ახვევს სკაპულას.

5. ტერესის ძირითადი კუნთი. მიემართება კუდის კუთხიდან დიდ მრგვალ უხეშობამდე.

ფუნქცია– ახვევს და აბრუნებს მხრის სახსარს.

სისხლის მიწოდება: კანქვეშა არტერია.

6. Coracobrachialis კუნთი. იგი იწყება სკაპულას კორაკოიდური პროცესით.

ფუნქცია- ხელს უწყობს მხრის სახსრის გასწორებას.

სისხლის მიწოდება: მხრის ძვლის მიმდებარე წინა და უკანა არტერიები.

7. კანქვეშა კუნთი. ის მიემართება კანქვეშა ფოსოდან მხრის ძვლის მედიალურ კუნთოვან ტუბერკულამდე.

ფუნქცია– აზიდავს გულმკერდის კიდურს.

სისხლის მიწოდება: კანქვეშა არტერია.

მხრის სარტყელის კუნთები, მათი სისხლით მომარაგება, ტოპოგრაფია და ფუნქციები.

მხრის სარტყელის კუნთები აკავშირებს ტანს გულმკერდის კიდურთან.

1. ტრაპეციული კუნთი. ის ხერხემლიდან მოდის სკაპულას (ხერხემლის) გარე ზედაპირზე.

ფუნქციები

სისხლის მიწოდება: კისრის განივი არტერია, ზესკოპული, კეფის არტერიები, უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

2. რომბოიდური კუნთი. წევს ტრაპეციის კუნთის ქვეშ. მიდის სკაპულას ხრტილში.

ფუნქციები: მხრის პირს უჭერს სხეულს.

სისხლის მიწოდება: ღრმა საშვილოსნოს ყელის და განივი საშვილოსნოს ყელის არტერიები.

3. ლატისიმუს დორსის კუნთი იწყება გულმკერდის პირველიდან ბოლო წელის ხერხემლის მხრის ძვალზე (შიგნიდან).

ფუნქციები: უკან იხევს გულმკერდის კიდურს.

სისხლის მიწოდება: გულმკერდის არტერია, უკანა მხრის ცირკუმფლექსი არტერია, უკანა ნეკნთაშუა არტერიები.

4. ატლანტოაკრომული კუნთი. განლაგებულია კისრის გვერდითი ზედაპირზე ატლასის ფრთასა და სკაპულას აკრომიონს შორის.

ფუნქციები: თავი გვერდებზე აბრუნებს და ქვემოთ ჩამოაქვს.

სისხლის მიწოდება: განივი საშვილოსნოს ყელის და საერთო საძილე არტერიები.

5. ზედაპირული და ღრმა გულმკერდის კუნთები განლაგებულია მკერდსა და კიდურს შორის.

ფუნქციები: მიიტანეთ კიდურები სხეულთან.

სისხლის მიწოდება: ღრმა გულმკერდის არტერია.

6. Serratus ventral კუნთი. ის მიდის ნეკნებიდან და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლიანებიდან სკაპულამდე ვენტილატორის სახით.

ფუნქციები: ტორსის მთავარი დამჭერი კიდურებს შორის.

სისხლის მიწოდება: დორსალური სკაპულური (განივი საშვილოსნოს ყელის) და ნეკნთაშუა არტერიები.

7. სტერნოპულეცეფალიური კუნთი. ვრცელდება კისრის გვერდით მხრის ძვლიდან თავამდე.

ფუნქცია: კიდურის წინ მოაქვს.

სისხლის მიწოდება: ხერხემლის და საერთო საძილე არტერიები.

კუნთი. ქიმიური შემადგენლობა, ფიზიკური თვისებები და ფუნქციები.

კუნთები ტიპიური პარენქიმული ორგანოა. პარენქიმა არის პირველი სტრუქტურა, ძირითადი სამუშაო ნაწილი, რომელიც ახასიათებს ორგანოს ფუნქციური მხრიდან. იგი წარმოდგენილია ჩონჩხის განივზოლიანი კუნთოვანი ქსოვილის შეკვრით, შეკუმშვის ფუნქციით.

მეორე სტრუქტურა არის სტრომა (ჩონჩხი), შემაერთებელი ქსოვილის სტრუქტურა, გარსის სახით და ასრულებს დამცავ ფუნქციას. თითოეული კუნთი გარედან მჭიდროდ არის გარშემორტყმული შემაერთებელი ქსოვილის გარსით კეფის სახით და ეწოდება გარე პერიმისიუმი. შეიცავს მცირე რაოდენობით ცხიმს. გარე პერიმისიუმიდან სისხლი, ლიმფური ძარღვები და ნერვები აღწევს კუნთში. ისინი ასევე შეაღწევენ შემაერთებელი ქსოვილის შრეებში - შიდა პერიმისიუმში. კუნთების დაყოფა ტიხრების სახით, ბოჭკოების გასწვრივ მდებარე რიგ დიდ მონაკვეთებად. ფენები ვრცელდება შიდა პერიმისიუმიდან - ენდოლიზიუმი, რომელიც ყოფს მას მცირე ნაწილებად. შედეგად, მოლეკულების განივი კვეთა აქვს მოზაიკური იერსახე.

ფუზიფორმულ კუნთებში მყესებს აქვთ ღია ყვითელი ფერი, შედგება მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილისგან, ფუზიფორმული კუნთები განლაგებულია უფრო ახლოს თავთან, ხოლო მოძრავ წერტილთან უფრო ახლოს არის კუდი. მყესები არ დამღლელი ნაწილია; ელასტიურობა არბილებს კრუნჩხვებს და მოძრაობებს გლუვს ხდის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ტანზე კუნთები გადადიან ფართო ლამელარულ მყესებში, ამას აპონევროზებს უწოდებენ.

Ქიმიური შემადგენლობა:

იგი შედგება 75% წყლის, 25% ორგანული ელემენტებისაგან, 20% ცილებისგან, 2% ცხიმებისგან. დაკვლის შემდეგ სავალდებულო კომპანიონია ცხიმი, რომელიც დეპონირდება შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნებში, არის აუცილებელი პლასტიკური მასალა და წყლის ძირითადი წყარო. ცხიმის დნობის წერტილი განსხვავდება ცხოველიდან ცხოველამდე. ფიზიკური თვისებები:

1. დაჭიმულობა - სიგრძის შეცვლის უნარი გამოყენებული ძალის გავლენის ქვეშ

2. ელასტიურობა - კუნთის უნარი აღადგინოს პირვანდელი ფორმა მისი დეფორმაციის გამომწვევი ძალების შეწყვეტის შემდეგ.

3. კუნთების სიძლიერე - მაქსიმალური დატვირთვა, რომლის აწევაც კუნთს ჯერ კიდევ შეუძლია.

4. კუნთების მუშაობა - აწეული დატვირთვისა და აწევის სიმაღლის პროდუქტი.

ფუნქციები: ექსტენსორი, როტაცია - გარე, შიგნით, გამაფართოებელი, კომპრესორი, ამდუქტორი, გამტაცებელი, ტენსორი, ლიფტი.

კუნთები, რომლებიც ასრულებენ მოძრაობებს მხრის სახსარში

მოქნილობა– დელტოიდური (წინა შეკვრა), მკერდის ძირითადი, ბიცეფსი, კორაკობრაქიალური კუნთები.

გაფართოება- დელტოიდური (უკანა შეკვრა), ტრიცეფსის გრძელი თავი, უკანა ლატისიმუსუსი, დიდი ტერასი და ზურგის უკანა კუნთები.

ტყვიაჰორიზონტალურ დონეზე - დელტოიდური და სუპრასპინატუსი, ხოლო ტრაპეციის ზემოთ, რომბოიდები, levator scapulae, ადუქცია - pectoralis major, latissimus dorsi, subscapularis და infraspinatus კუნთები.

შიდა შემობრუნება- დელტოიდური, დიდი მკერდის, ლატისიმუს დორსი, დიდი და ქვესკოპულარის წინა შეკვრა, გარეგანი ბრუნვა - დელტოიდის უკანა შეკვრა, მცირე ზომის და infraspinatus კუნთების უკანა შეკვრა.

მკერდის დიდი და მცირე (მკერდის) კუნთები სისხლით მარაგდება არტერიებითა და ვენებით: თორაკოაკრომიული, ნეკნთაშუა წინა და უკანა, გულმკერდის გვერდითი; მკერდის გვერდითი და მედიალური ნერვების ინერვაცია მხრის წნულისგან.

Latissimus dorsi კუნთს სისხლით მიეწოდება არტერიები და ვენები: თორაკოდორსალური (ქვესკოპულარისიდან), მხრის ძვლის უკან, უკანა ნეკნთაშუა, წელის არტერიები; ინერვატირდება მხრის წნულის გულმკერდის ნერვით.

დელტოიდური კუნთი იკვებება არტერიებითა და ვენებით: თორაკოაკრომული, უკანა, მხრის მიმდებარე; ანერვიებს იღლიის ნერვს მხრის წნულისგან. კანქვეშა და ტერესის ძირითადი კუნთები მარაგდება კანქვეშა სისხლძარღვებითა და ნერვით.

სუპრასპინატუსის და ინფრასპინატუსის კუნთები მარაგდება ზემო და მიმდებარე სკაპულარული არტერიებით და ზემოსკაპულარული ნერვით. მცირე ზომის კუნთი იღებს ტოტებს იღლიის ნერვიდან და სკაპულას მიმდებარე არტერიიდან.

მხრის მომხრის კუნთები: კორაკობრაქიალური, ბიცეფსი (ბიცეპსი) და მხრისებრი არტერიები და ვენები მარაგდება: მხრის მიმდებარე წინა და უკანა, მხრის არტერია და მისი გირაოს იდაყვის ტოტები, მორეციდივე რადიალური არტერია; ნერვი - კუნთოვანი კანის მხრის წნულისგან.

ტრიცეფსის კუნთი - ექსტენსორი მხრის - იღებს ტოტებს მხრის მიმდებარე არტერიებიდან, ღრმა მხრის, კოლატერალური რადიალური და იდაყვის ღრუდან და რადიალური ნერვი მხრის წნულისგან.

მხრის სახსრის რენტგენიუკანა პროექციაში, სხეულის გასწვრივ დაშვებული მკლავით, ხედავთ:

· მხრის ძვლის სფერული თავი;

· სკაპულას სასახსრე ღრუ ნახევრად წრიული ფორმისაა;

· მხრის ძვლის თავის ინფერომედიალური ნაწილის ჩრდილი, რომელიც გადაფარავს გლენოიდური ღრუს ჩრდილს და მდებარეობს ღრუს ქვედა კიდეს ზემოთ;

· სახსრის რენტგენის უფსკრული თავსა და ღრუს შორის რკალისებური წმენდის სახით.

წინამხრისა და ხელის ძვლების 21(II) სახსრები

წინამხრის რადიალურ და იდაყვის ძვლებს შორის არსებობს ორი სახის კავშირი: უწყვეტი ძვალთაშუა ბოჭკოვანი გარსის სინდესმოზის სახით და წყვეტილი, სინოვიალური რადიულნარული სახსრების სახით - პროქსიმალური და დისტალური. ძვალთაშუა გარსი გადაჭიმულია ძვლების დიაფიზის წვეტიან ძვალთაშუა კიდეებს შორის და ემსახურება წინამხრის კუნთების მიმაგრებას. მის ზედა ნაწილში, პროქსიმალური რადიონულნარული სახსრის ქვეშ, მას აქვს სქელი ბოჭკოვანი ბოჭკოების ირიბი შეკვრა, რომელსაც ეწოდება ირიბი აკორდი. აქ მემბრანაში არის ღიობები ძვლოვანი გემებისა და ნერვების გასავლელად.

პროქსიმალური რადიონულნარული სახსარი წარმოიქმნება სასახსრე წრის არტიკულაციის შედეგად რადიუსის თავზე და რადიალური ჭრილი იდაყვის პროქსიმალურ ეპიფიზზე. ეს არის იდაყვის სახსრის ნაწილი. სახსარი გაძლიერებულია რგოლისებრი ლიგატით და იზიარებს კაფსულას მხრის და მხრის სახსართან, რომლებიც ასევე იდაყვის სახსრის ნაწილია. დისტალური სახსარი წარმოიქმნება, როდესაც იდაყვის თავი არტიკულირებულია რადიუსის დისტალურ ეპიფიზის ჭრილთან. იგი შეიცავს ფიბროკარტილაგინურ დისკს, რომელიც გამოყოფს მას მაჯის სახსრიდან და ემსახურება როგორც გლენოიდული ფოსა იდაყვის თავსა. მასში არსებული სინოვიალური გარსი ქმნის ტომრისებრ გამონაყარს, რომელიც მიმართულია პროქსიმალურად წინამხრის ძვლებს შორის. ორივე რადიოულნარული სახსარი - პროქსიმალური და დისტალური - ქმნის კომბინირებულ ცილინდრულ სახსარს, რომელშიც რადიალური ძვალი ბრუნავს შიგნით გრძივი ღერძის გარშემო - პრონაცია და გარეთ - სუპინაციით მაქსიმალური დიაპაზონით 180 გრადუსი. პრონაციას უზრუნველყოფს პრონატორი ტერესი და კვადრატი, ხოლო სუპინაცია ბიცეფსი და სუპინატორი.

წინამხარი დაკავშირებულია ხელთან კარპალური სახსრების და მოქნილისა და ექსტენსიური ბადურის მეშვეობით. მაჯის სახსარი წარმოიქმნება რადიუსის ქვედა სასახსრე ზედაპირით და მაჯის პროქსიმალური მწკრივის სამი ძვლით - სკაფოიდი, ლუნატი და ტრიკეტრუმი. სახსარი რთული, ელიფსოიდურია და უზრუნველყოფს მოძრაობას შუბლის ღერძის (მოხრილობა და გაფართოება - 150 o-მდე) და საგიტალური ღერძის (აბდუქცია და ადუქცია - 80 o) გასწვრივ. მის თხელ კაფსულას ამაგრებს რადიალური და იდაყვის მძლავრი ლიგატები, აგრეთვე ზურგისა და ხელისგულის მაჯები.

მაჯის ძვლები უკავშირდება ერთმანეთს და მეტაკარპალურ ძვლებს, ქმნიან თანმიმდევრულად განლაგებულ შუაკარპალურ, ინტერკარპალურ და კარპომეტაკარპალურ სახსრებს. რადიოკარპალურ და შუაკარპალურ სახსრებს აქვს დამოუკიდებელი კაფსულები და ლიგატები და ეწოდება კარპალური სახსრები. მაჯის ყველა ძვალი, გარდა პიზიფორმისა, მონაწილეობს შუაკარპალური სახსრის ფორმირებაში. მისი S- ფორმის სასახსრე სივრცე გადის ძვლების პროქსიმალურ და დისტალურ მწკრივებს შორის, მოძრაობს ორი თავის გარშემო. ერთი წარმოიქმნება სკაფოიდური ძვლისგან, მეორე კი კაპიტატისა და ჰამატის მიერ. სახსრის ღრუ გრძელდება მაჯის ცალკეულ ძვლებს შორის განლაგებულ კარპალურ სახსრებში. ხელისგულის ზედაპირზე სახსრები ძლიერდება სხივური იოგებით და ხელისგულთაშორისი ლიგატებით, დორსალურ ზედაპირზე - დორსალურ და ინტრაკარპალური ლიგატებით. პიზიფორმულ და ტრიკეტრალურ ძვლებს შორის სახსარი ასევე მიეკუთვნება კარპალთაშორის სახსარს, იგი ძლიერდება პიზიფორმულ-უნცინატური და პიზიფორმ-მეტაკარპალური ლიგატებით.

მოქნილი რეტინაკულუმი დევს ხელისგულის ზედაპირზე. იგი იწყება პიზიფორმული და ჰამატის ძვლებიდან, ვრცელდება კარპალურ ღარზე და ემაგრება სკაფოიდულ და ტრაპეციულ ძვლებს. შედეგად, კარპალური ღარი გადაიქცევა ცენტრალურ კარპალურ გვირაბში, რომელშიც დევს მოქნილი მყესები, რომლებიც გახვეულია სინოვიალურ გარსში და მედიანურ ნერვში. ცენტრალური არხის გვერდებზე ბადურა აყალიბებს ორ ვიწრო ჭრილს (არხს), რომლებშიც იდაყვის სისხლძარღვები და ნერვი გადის მედიალურ (დაბალი) მხარეს, ხოლო მყესები გვერდით მომხრელი carpi radialis სინოვიალური გარსით ( რადიალური) მხარე.

ექსტენსიური რეტინაკულუმი გადის მაჯის უკანა ზედაპირის გასწვრივ რადიუსის დისტალურ ეპიფიზსა და იდაყვის სტილოიდურ პროცესს შორის. მის ქვეშ არის 6 ოსტეოფიბროზული არხი მყესებითა და სინოვიალური გარსებით. რადიუსიდან იდაყვისკენ მიმართულებით პირველ არხში დევს ამავე თითის გამტაცებელი pollicis longus კუნთის მყესის მყესი და ამავე თითის ექსტენსორ ბრევის კუნთი, მეორეში - გრძელი და მოკლე ექსტენსორი carpi radialis, მესამეში - პოლიცისის გრძელი ექსტენსორი, მეოთხეში - საერთო გამონაყარი თითის და გამომშლელი კუნთი.საჩვენებელი თითი, მეხუთეში - პატარა თითის გამშლელი, მეექვსეში - გამომშლელი კარპი ulnaris.

ადამიანის ევოლუციის პროცესში მცირდება მაჯის ძვლების მასა და მოცულობა, მათ შორის კავშირები ძლიერდება, სახსრები ხდება ბრტყელი და ოდნავ მოძრავი, მაგრამ ძლიერი და შეუძლია მნიშვნელოვანი კუნთოვანი ძალების გადაცემა თითებზე.

კარპალური ძვლების დისტალური რიგის შეერთება მეტაკარპალური ძვლების ფუძეებთან ქმნის ბრტყელ კარპომეტაკარპალურ სახსრებს ძლიერი და მჭიდრო კაფსულით, საერთო ყველასთვის, გარდა ცერა თითის სახსრისა. კაფსულას აქვს მჭიდროდ დაჭიმული კარპომეტაკარპალური და დორსალური ლიგატები, რომლებიც გაძლიერებულია პალმის ზედაპირიდან ბოჭკოვანი ხრტილით. მეტაკარპალური ძვლების ფუძის გვერდით ზედაპირებს შორის წარმოიქმნება ინტერმეტაკარპალური სახსრები, რომლებიც დაკავშირებულია ძვალთაშუა ლიგატებით და ინარჩუნებს საერთო კაფსულას კარპომეტაკარპალურ სახსრებთან. ორივე სახსარში შესაძლებელია მხოლოდ მცირე სრიალი 5-10 გრადუსის ფარგლებში. ასეთი ხისტი სახსრები აძლიერებს ხელს და ზრდის ხელისგულის წინააღმდეგობას თითის მომხრეების მოქმედების მიმართ. Y მეტაკარპალური ძვლის სასახსრე ზედაპირის მცირე უნაგირის ფორმის გამო, პატარა თითის კარპომეტაკარპალურ სახსარს შეუძლია სუსტი წინააღმდეგობა გაუწიოს სხვა თითებს.

ცერა თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი მნიშვნელოვნად განსხვავდება სტრუქტურითა და ფუნქციით, რადგან მას აქვს:

· უნაგირის ფორმის სასახსრე ზედაპირები ტრაპეციის ძვალზე და პირველი მეტაკარპალური ძვლის ძირზე;

იზოლირებული და ფართო კაფსულა;

· განივი ღერძის დახრილობა.

ეს ყველაფერი უზრუნველყოფს მოძრაობას ორი ურთიერთ პერპენდიკულარული ღერძის გასწვრივ: განივი ღერძები - მოქნილობა და გაფართოება და მისი დახრილობის გათვალისწინებით ასევე წინააღმდეგობა; გატაცება და ადუქცია ხდება საგიტალური ღერძის გასწვრივ, ხოლო ღერძების დამატების გამო, ცერის წრიული ბრუნვა. ხდება. ევოლუციურად, სახსარი პროგრესირებს და აყალიბებს ყველაზე მნიშვნელოვან მოძრაობებს თანამედროვე ადამიანის ხელში - წინააღმდეგობა და რეპოზიცია.

მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები წარმოიქმნება მეტაკარპალური ძვლების თავებისა და პროქსიმალური ფალანგების ძირში არსებული ფოსოების არტიკულაციისგან; მათი ფორმა ახლოს არის ელიფსური. კაფსულები განლაგებულია გვერდებზე გირაოს ლიგატებით (დამხმარე), პალმის ზედაპირის გასწვრივ - ბოჭკოვანი ხრტილოვანი და ინტერმეტაკარპალური განივი ღრმა ლიგატებით (II-დან Y ძვლამდე). შუბლის ღერძის გასწვრივ ამ სახსრებში მოქნილობა და გაფართოება ხდება 90-100 გრადუსის ფარგლებში, საგიტალური ღერძის გასწვრივ - გატაცება და ადუქცია 45-50 გრადუსით, ღერძების დამატების გამო - წრიული მოძრაობა.

ინტერფალანგეალური სახსრები: პროქსიმალური და დისტალური ტიპიური ტროქლეარული, ცალღერძიანი სახსარია, რომელსაც აქვს თავისუფალი კაფსულა გირაოსა და პალმის ლიგატებით. სახსრები ასრულებენ მოქნილობას და გაფართოებას.

წინამხრისა და ხელის ძვლების კავშირები უზრუნველყოფს ადამიანის ხელში სპეციფიკურ ფუნქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია სამუშაო აქტივობასთან. მთავარი მოქმედება არის ცერა თითი დანარჩენთან დაპირისპირება, რაც იძლევა ხელის შესრულების 60%-ს. ზედა კიდურის ყველა სახსარს აქვს მოძრაობების დიდი დიაპაზონი, ხოლო ხელზე მათ ახასიათებთ დახვეწილი და ძლიერ დიფერენცირებული მოძრაობები - დაჭერა და დაპირისპირება. ამრიგად, ხელი გადაიქცა შრომისა და შეხების ორგანოდ და ჟესტების წყალობით დაიწყო კომუნიკაციაში მონაწილეობა. ქვედა კიდურზე ძვლების სახსრები ექვემდებარება მხარდაჭერისა და მოძრაობის ფუნქციებს სივრცეში, როდესაც სხეული ვერტიკალურ მდგომარეობაშია. ამიტომ ჩამოყალიბდა საკუთარი სტრუქტურები, როგორიცაა: მენჯის და ფეხის თაღოვანი სტრუქტურა, წვერსაწინააღმდეგო მოწყობილობები თეძოსა და მუხლზე. რთული, დიფერენცირებული მოძრაობები მის კავშირებში შეზღუდულია მოცულობით და ღერძების სუსტი კომბინაციით.

იდაყვის სახსარი, მისი სტრუქტურის თავისებურებები. სახსარზე მოქმედი კუნთები, მათი ინერვაცია და სისხლით მომარაგება; სახსრის რენტგენის გამოსახულება.

22(II) იდაყვის სახსარი

იდაყვის სახსარში იდაყვის, იდაყვის და რადიუსის ძვლები არტიკულირებულია, ქმნიან სამ სახსარს, რომლებიც ჩასმულია საერთო კაფსულაში: მხრის – ტროქლეარული, მხრის – სფერული, პროქსიმალური რადიოულნარი – ცილინდრული. მაშასადამე, იდაყვის სახსარი რთულია, წარმოქმნის მოქნილობას და გაფართოებას შუბლის ღერძის გასწვრივ, პრონაციასა და სუპინაციით და ბრუნვით მოძრაობას ვერტიკალური ღერძის გასწვრივ. მხრის-ულნარულ სახსარს აქვს სასახსრე ზედაპირების სპირალური სტრუქტურა მხრის ძვალზე და იდაყვის თხრილის ღერძზე, ვინაიდან ღრძილის სახელმძღვანელო ღარი არ დევს მკაცრად პერპენდიკულარულად ბლოკის განივი ღერძზე, მაგრამ კუთხით, რომელიც უზრუნველყოფს ხვეული მოძრაობას ამ სახსრის მუშაობაში. სფერული მხრის სახსარი, დანარჩენ ორ სახსართან მჭიდრო კავშირის გამო, კარგავს ერთ ღერძს და მასში მოძრაობები ხორციელდება შუბლის და გრძივი ღერძის გასწვრივ. პროქსიმალური რადიოსულნარული სახსარი გაერთიანებულია ცილინდრულ სახსარში დისტალურ რადიონულნარულ სახსართან ერთად

სასახსრე კაფსულა მიმაგრებულია მხრის ძვალზე ისე, რომ კორონოიდური და რადიალური ფოსოები მთლიანად სახსრის ღრუშია, ხოლო ოლეკრანონის ფოსო სავსეა მხოლოდ ორი მესამედით.

კაფსულა თხელია წინ და უკან (შესაძლოა დისლოკაციები) და გამაგრებულია გვერდებზე, შიგნით და ქვემოთ ლიგატებით:

· გვერდითი უზრუნველყოფა: იდაყვის და რადიალური;

რადიუსის სახსარშიდა რგოლოვანი ლიგატი;

· კვადრატის ქვემოთ – რადიალურ კისერსა და იდაყვის რადიალური ჭრილის დისტალურ კიდეს შორის.

ბრმა სინოვიალური პროტრუზია ჩნდება რადიალური კისრის წინ.

იდაყვის სახსრის მომხრელი კუნთები: brachialis, biceps brachii, pronator teres - სისხლით მარაგდება გირაოს იდაყვის, მხრის და მორეციდივე რადიალური არტერიებით; ინერვატირდება კუნთოვანი ნერვის მიერ, ხოლო პრონატორი ტერესდება მედიანური ნერვით. ექსტენსიური კუნთები: ტრიცეფსი და იდაყვის ნაწლავი იღებენ სისხლს არტერიებიდან: უკანა, მხრის მიმდებარე, ღრმა მხრის, იდაყვის ლოლატერალური, ძვალთაშუა მორეციდივე; ინერვირებულია რადიალური ნერვის მიერ. მოქნილობისა და გაფართოების დიაპაზონი არის 140 o.

Როტაციაწინამხრები შიგნით (პრონაცია) ატარებენ პრონატორ ტერესს და კვადრატს - ამ უკანასკნელს სისხლით მიეწოდება ძვალთაშუა წინა არტერია და ინერვატირდება მედიანური ნერვით. გარე ბრუნვას წარმოქმნის სუპინატორი და ბიცეფსის კუნთი; სუპინატორს სისხლი მიეწოდება რადიალური არტერიით და მისი მორეციდივე ტოტებით და ინერვარდება რადიალური ნერვით.

იდაყვის სახსრის მიდამოში არის არტერიული ქსელი გირაოს მიმოქცევისთვის. იგი წარმოიქმნება არტერიების მიერ:

· კოლატერალური რადიალური მედია ღრმა მხრის არტერიიდან;

· იდაყვის სამაგრი – მხრის არტერიის ზედა და ქვედა ნაწილი;

· მორეციდივე ტოტები რადიალური, იდაყვის და უკანა ძვალთაშუა არტერიებიდან.

ჩართულია რენტგენიიდაყვის სახსრის ფოტო პირდაპირ პროექციაში გვიჩვენებს მხრის ძვლის თავის, კონდილის და ტროქლეას მონახაზებს მრუდი ხაზის სახით; მხრისა და მხრის სახსრის სახსრის სივრცე არის ზიგზაგისებური ზოლის სახით 2-3 მმ სიგანით, მასზე ზედმიყენებულია ოლეკრანონის პროცესის ჩრდილი. ლატერალურ პროექციაში შესაძლებელია სახსრის სივრცის ხაზის მიკვრა, რომელიც შემოიფარგლება ბეწვის კონდილის ჩრდილებით, ტროქლეარული ჭრილით კორონოიდული და ოლეკრანული პროცესებით და რადიალური თავით.

ხელის სახსრები: სტრუქტურა, ფორმა, მოძრაობები. სახსრებზე მოქმედი კუნთები, მათი სისხლით მომარაგება და ინერვაცია, რენტგენის გამოსახულება.

23(II) ხელის სახსარი

ხელის სახსრები მოიცავს შემდეგ სახსრებს: მაჯის, შუაკარპალური, კარპომეტაკარპალური და ინტერკარპალური, ცერა თითის კარპომეტაკარპალური სახსარი, მეტაკარპოფალანგეალური და ინტერფალანგეალური (დისტალური და პროქსიმალური) და ფიბროფასციალური სახსრები მომხრის და ექსტენსიური რეტინაკულუმის სახით.

მაჯის სახსრის ფორმირება მოიცავს: რადიუსის დისტალურ სასახსრე ზედაპირს და კარპალური ძვლების პროქსიმალური რიგის სასახსრე ზედაპირებს: სკაფოიდს, მთვარეს, ტრიკეტუმს. სახსარი რთული, ელიფსოიდურია მოძრაობის შუბლის და საგიტალური ღერძებით, შიგნით აქვს სასახსრე დისკი, რომელიც წარმოადგენს დისკის გაგრძელებას დისტალურ რადიონულნარულ სახსარში. ძლიერდება გირაო ლიგატებით იდაყვიდან და რადიუსიდან, ასევე მაჯიდან - ხელისგულიდან და ზურგიდან.

შუაკარპალური სახსარი განლაგებულია კარპალური ძვლების პროქსიმალურ და დისტალურ მწკრივებს შორის, პისიფორმული ძვლის გამოკლებით, ორმაგი S- ფორმის სასახსრე სივრცე. პირველი მოსახვევი გადის სკაფოიდსა და ტრაპეციულ და ტრაპეციულ ძვლებს შორის, მეორე - კაპიტატს, ჰამატსა და ტრიკეტრალს, ლუნატს შორის. სახსარს აქვს შედარებით ფხვიერი და თხელი კაფსულა და მისი ღრუ ურთიერთობს კარპალთაშორის სახსრებთან.

კარპალური სახსრები განლაგებულია პროქსიმალური და დისტალური რიგების ცალკეული ძვლების გვერდითი სასახსრე ზედაპირებს შორის. პიზიფორმული ძვლის სახსარი მიეკუთვნება კარპალთაშორის სახსარს, ვინაიდან მასში არტიკულირებულია პიზიფორმული და ტრიკეტრალური ძვლები, სახსარი ძლიერდება პიზიფორმულ-უნცინატული და პიზიფორმულ-მეტაკარპალური ლიგატებით. შუა და კარპალთაშორის სახსარს აქვს სხივური და პალმური კარპალური იოგები ხელისგულის ზედაპირზე, ხოლო დორსალური კარპალური იოგები ზურგის ზედაპირზე. კარპალთაშორისი სახსრების შიგნით არის კარპალური ლიგატები.

კარპომეტაკარპალურ სახსრებს შორის განსაკუთრებული ადგილი იკავებს ცერა თითის კარპომეტაკარპალურ სახსარს, ვინაიდან ანთროპოგენეზის პროცესში მან შეიმუშავა სხვა თითების წინააღმდეგობის (დაპირისპირება-რეპოზიციის) სპეციფიკური მოწყობილობები.

ისინი იშლება შემდეგზე:

სახსრის იზოლაცია დანარჩენი კარპომეტაკარპალური სახსრებისგან;

· უნაგირის ფორმის სასახსრე ზედაპირის ფორმირება ტრაპეციის ძვალზე და პირველ მეტაკარპალურ ძვალზე;

· ფართო, თავისუფალი კაფსულის არსებობა;

· შუბლის ღერძის დახრილობა ხელისგულზე, რაც უზრუნველყოფს თითის არა მხოლოდ მოქნილობას და გაფართოებას, არამედ გადაადგილებას ხელისგულისკენ.

შედეგად, სახსარს, რომელსაც აქვს ფრონტალური და საგიტალური ღერძი, შეუძლია უზრუნველყოს მოქნილობა-გაფართოება, ადუქცია-აბდუქცია, ოპოზიცია და წრეწირის მოძრაობა ორი ღერძის გარშემო მოძრაობების კომბინაციის გამო.

დარჩენილ კარპომეტაკარპალურ სახსრებს (II-Y) აქვთ საერთო სასახსრე სივრცე, თხელი, მაგრამ მჭიდროდ დაჭიმული კაფსულა, გამაგრებული დორსალური და პალმის კარპომეტაკარპალური ლიგატებით. ინტერმეტაკარპალური სახსრები წარმოიქმნება მეტაკარპალური ძვლების გვერდითი სასახსრე ზედაპირებით, მაგრამ მათ აქვთ საერთო კაფსულა კარპომეტაკარპალურ სახსრებთან, თუმცა ისინი გაძლიერებულია სახსარშიდა ძვალთაშუა მეტაკარპალური ლიგატებით.

მეტაკარპოფალანგეალური სახსრები წარმოიქმნება მეტაკარპალური ძვლების თავების მომრგვალებული სასახსრე ზედაპირებით და პროქსიმალური ფალანგების ფუძეების ელიფსოიდური სასახსრე ზედაპირებით. სასახსრე კაფსულები თავისუფალია, გვერდებზე გამაგრებულია გირაოს ლიგატებით, პალმის ზედაპირზე ბოჭკოვანი ხრტილოვანი და ღრმა განივი მეტაკარპალური ლიგატებით, რომლებიც მყარად აკავშირებენ ყველა სასახსრე კაფსულის გარე ფოთლებს ერთმანეთთან. ფრონტალური და საგიტალური ღერძების მქონე თითოეული სახსარი უზრუნველყოფს მოქნილობა-გაფართოებას 90 გრადუსიანი დიაპაზონით, გატაცება-ადდუქცია 45-50 გრადუსიანი დიაპაზონით; ცულების კომბინაციის გამო - თითების წრიული მოძრაობა.

ინტერფალანგეალური სახსრები: პროქსიმალური და დისტალური ტიპიური ტროქლეარული, ცალღერძიანი სახსრებია, რომლებსაც გააჩნიათ თავისუფალი კაფსულა გირაოსა და პალმის ლიგატებით. სახსრები ასრულებენ მოქნილობას და გაფართოებას.

წინამხრისა და ხელის ძვლების კავშირები უზრუნველყოფს ადამიანის ხელში სპეციფიკურ ფუნქციებს, რომლებიც დაკავშირებულია სამუშაო აქტივობასთან. მთავარი მოქმედება არის ცერა თითი დანარჩენთან დაპირისპირება, რაც იძლევა ხელის შესრულების 60%-ს. ეს შესაძლებელი გახდა ცერა თითების ძვლების ზომის გაზრდის, უნაგირის ფორმის გამოჩენის გამო პირველ კარპომეტაკარპალურ სახსარში, დარჩენილი თითების ფალანგების დამოკლებისა და გასწორების, მაჯის პალმარის ღარისა და მაჯის წარმოქმნის გამო. დორსალური ოსტეო-ბოჭკოვანი არხები თითების მომხრელი და ექსტენსიური მყესებისთვის.

ხელის სახსრებში მოქნილობას ახორციელებენ კუნთები: მაჯის მომხრეები - რადიალური და იდაყვისებრი, თითების მომხრეები - ზედაპირული და ღრმა, flexor pollicis longus, palmaris longus. მათ სისხლს აწვდიან მხრის არტერიის გირაოს იდაყვის არტერიები, იდაყვის და რადიალური არტერიების კუნთოვანი ტოტები და წინა ძვალთაშუა არტერია. ინერვაციას უზრუნველყოფს შუა ნერვი, გამონაკლისია მომხრის კარპი ulnaris, რომელსაც მარაგდება იდაყვის ნერვი.

ხელის დაჭიმვას ახორციელებენ: extensor carpi radialis გრძელი და მოკლე, extensor carpi ulnaris, extensor digitorum, extensor pollicis longus, საჩვენებელი თითის ექსტენსორი, პატარა თითის ექსტენსორი. მათ სისხლით მარაგდება იდაყვის და რადიალური, უკანა ძვალთაშორისი არტერიების ტოტებით და ინერვარდება მხრის წნულის რადიალური ნერვით.

ადუქცია მაჯის სახსარში ხორციელდება ანტაგონისტური იდაყვის კუნთების - მაჯის მომხრის და ექსტენსორის ერთდროული შეკუმშვით. აბდუქცია ხორციელდება ანტაგონისტური რადიალური კუნთების - მომხრელი კარპისა და გრძელი და მოკლე ექსტენსორის ერთობლივი შეკუმშვით.

ხელის ცერა თითი პირველ კარპომეტაკარპალურ სახსარში ასრულებს შემდეგ მოძრაობებს, რომლებსაც ემსახურება წინამხრისა და ხელის კუნთები (თენარის უბანი), მასთან დაკავშირებული ფუნქციით.

ოპოზიცია- მოპირდაპირე კუნთის შეკუმშვით, რომელიც იკვებება რადიალური არტერიის პალმის ზედაპირული ტოტიდან და ღრმა ხელისგულის თაღიდან, ინერვატირდება მედიანური ნერვიდან.

მოქნილობა -როდესაც ცერა თითის გრძელი და მოკლე (ორი თავი) მომხრეები მუშაობენ სისხლის მიწოდებასთან ერთად რადიალური და წინა ძვალთაშუა არტერიებიდან, ასევე ღრმა ხელისგულის თაღიდან.

გაფართოება- გრძელი და მოკლე ექსტენსიური პოლიცისის ერთდროული შეკუმშვით, რომელიც მდებარეობს წინამხარზე და იკვებება რადიალური და უკანა ძვალთაშუა არტერიებიდან და ინერვირებულია რადიალური ნერვით.

ტყვიაშესრულებულია ორი გამტაცებელი კუნთით გრძელი და მოკლე, რადიალური და უკანა ძვალთაშუა არტერიებიდან სისხლით მომარაგებით და რადიალური ნერვის ინერვაციით.

შემოტანა- ადუქტორ პოლიცისის კუნთის შეკუმშვა, რომელიც იკვებება ხელისგულის თაღების ტოტებით და ინერვარდება იდაყვის ნერვის მიერ.

მეტაკარპოფალანგეალურ და ინტერფალანგეალურ სახსარში გაფართოება ხორციელდება თითების საერთო ექსტენსორის, საჩვენებელი თითის და პატარა თითის ექსტენსორის მიერ. ისინი მიეწოდება უკანა ძვალთაშუა არტერიიდან და რადიალური ნერვიდან. II-U თითების დისტალურ ინტერფალანგეალურ სახსრებში მოქნილობა წარმოიქმნება წინამხრის წინა მიდამოში განლაგებული ღრმა მოქნილის მიერ. ერთი და იგივე თითების პროქსიმალურ ინტერფალანგეალურ და მეტაკარპოფალანგეალურ სახსარში მოხრა ხდება ზედაპირული მომხრის, პალმური ინტერმეტაკარპალური (ინტეროსეოზური) და წელის კუნთებით. ადდუქცია მეტაკარპოფალანგეალურ სახსრებში ხორციელდება პალმური ძვალთაშუა (ინტერმეტაკარპალური) კუნთებით, ხოლო გატაცება – დორსალური კუნთებით. წინამხრზე დაწოლილი თითების მომხრელების სისხლით მომარაგება ხდება იდაყვის, რადიალური და წინა ძვალთაშუა არტერიების კუნთოვანი ტოტებით, ხოლო ხელზე მათი მყესები პალმარული თაღებისა და ციფრული არტერიების ტოტებით. მომხრეები ინერვატირდება მედიანური და იდაყვის ნერვებით. ძვალთაშუა და წელის კუნთებს სისხლი მიეწოდება ზედაპირული და ღრმა ხელისგულის თაღების ტოტებით და ინერვატირდება იდაყვის ნერვით.

ხელის რენტგენი აჩვენებს:

· მაჯის ყველა არტიკულაციის ძვლის ინტენსიური ჩრდილები, რომლებიც განლაგებულია ორ რიგში: დისტალური და პროქსიმალური, ყველა მეტაკარპალური ძვალი და თითების ფალანგები;

მაჯის და ფალანგეალური სახსრების სასახსრე სივრცეები, ხოლო მაჯის სახსარში უფსკრულის მედიალური ნაწილი ფართოა არარადიოგრაფიული სახსარშიდა დისკის გამო; შუა მაჯის სახსარში S-ის ფორმის მრუდია, ხარვეზები მეტაკარპოფალანგეალური და ინტერფალანგეალური სახსრები დისტალური მიმართულებით ამოზნექილია;

· პისიფორმული ძვლის ჩრდილი ზედმეტად არის გადაწეული ტრიკეტრალურ ძვალზე.

24(II) ქვედა კიდურის ჩონჩხის განვითარება და აგებულება

ქვედა კიდურების რუდიმენტები ჩნდება ემბრიონის განვითარების მე-3 კვირაში ემბრიონის სხეულის ქვედა ლატერალურ ნაკეცებზე მეზენქიმული უჯრედების დაგროვების სახით. კიდურების ნაწილების ფორმირების თანმიმდევრობა ხორციელდება დისტალური (ფეხით) პროქსიმალამდე (ბარძაყისა და მენჯის) მიმართულებით. ყველა ძვალი გადის ოსტეოგენეზის სამ ეტაპს: ბოჭკოვანი, ხრტილოვანი და ძვლოვანი. დიაფიზები ოსსირდება საშვილოსნოს პერიოდში, ეპიფიზები და აპოფიზები - დაბადების შემდეგ, მეტაეპიფიზური ხრტილები - მომწიფების პერიოდის დასაწყისში. პირველადი ძვლის ბირთვები ემბრიონისა და ნაყოფის დიაფიზში ჩნდება 8-9 კვირაში და იზრდება ეპიფიზებისკენ. მეორადი ბირთვები ჩნდება აპოფიზებსა და ეპიფიზებში პირველი 5-10 წლის განმავლობაში.

ძვლის ზრდა სიგრძეში ხდება მეტაეპიფიზური ხრტილების (მეტაფიზების) გამო, რომლებიც მდებარეობს ეპიფიზისა და დიაფიზის საზღვარზე, სიგანეში ზრდა ხდება პერიოსტეუმის გამო. გრძელ მილაკოვან ძვლებში ზრდა ხორციელდება მონაცვლეობით ზედა და ქვედა მეტაეპიფიზური ხრტილებით, ასაკის მიხედვით, მოკლე ძვლებში - ერთი ხრტილით (მონომეტაეპიფიზური ზრდა). ქვედა კიდურის ჩონჩხის საბოლოო ოსიფიკაცია ხდება მომწიფებული პერიოდის დასაწყისში - 21-23 წელი.

ქვედა კიდურის ჩონჩხი შედგება სარტყლისგან (მარჯვენა და მარცხენა მენჯის ძვლები) და თავისუფალი ნაწილისაგან, მათ შორის ბარძაყის, პატელას, წვივის, წვივის და წვივის, ფეხის ძვლები ტარსუსით, მეტატარსუსი და თითების ფალანგები. ტარსუსი მოიცავს ძვლებს: კალკანუსს და თალს, ნავიკულურს, სპენოიდს (მედიალური, შუალედური, გვერდითი) და კუბოიდური. არსებობს ხუთი მეტატარსალური ძვალი - ეს არის მოკლე მილაკოვანი ძვლები. ცერს აქვს ორი ფალანგა - პროქსიმალური და დისტალური, დანარჩენს კი სამი ფალანგი აქვს: პროქსიმალური, შუა, დისტალური.

მენჯის ძვალი, როგორც ერთი ძვლოვანი წარმონაქმნი, ვითარდება 21-23 წლის ასაკში, ხოლო 14-15 წლამდე იგი შედგება ილიუმისგან, იშიუმისგან და პუბისისგან, რომლებიც დაკავშირებულია აცეტაბულუმში დროებითი სინქონდროზით. თასის ფორმის აცეტაბულუმით, მენჯის ძვალი ბარძაყის თავთან ერთად მონაწილეობს ბარძაყის სახსრის ფორმირებაში.

ილიუმიშედგება ფრთის და სხეულისგან, რომელიც მონაწილეობს აცეტაბულუმის ფორმირებაში.

ფრთაში არის:

· ძვლის კიდის გასწვრივ - თეძოს ღერძი გარეთა, შიდა ტუჩებით და მათ შორის შუალედური ხაზით, წინა და უკანა ბოლოებზე, რომლებიც ატარებენ თეძოებს: ზედა და ქვედა;

· ფრთის გარე ზედაპირის გასწვრივ - სამი გლუტალური ხაზი: წინა, უკანა და ქვედა დუნდულოვანი კუნთების მიმაგრებისთვის;

· შიდა ზედაპირის გასწვრივ – იღლიის ფოსო, რკალისებური ხაზი, ყურის ზედაპირი, იღლიის ტუბეროზი.

ბოქვენის ძვალიშედგება სხეულის, ზედა და ქვედა ტოტებისაგან. სხეულზე არის ილიოპუბიური ემინენცია, ზემო ტოტზე - ბოქვენის ტუბერკულოზი, მწვერვალი და ობტურატორის ღარი. ზედა ტოტის ქვედაზე გადასვლის საზღვარზე არის სიმფიზური ზედაპირი.

ისხიუმიშედგება ტანისა და ტოტებისაგან, რომლებსაც აქვთ საყლაპავის ტუბერკულოზი, საჯდომი ხერხემალი და საჯდომის ნაკვეთები: დიდი და მცირე. როდესაც საჯდომის ტოტი უერთდება ქვედა საჯარო ტოტს, წარმოიქმნება ობტურატორის ხვრელი.

პირველადი ოსიფიკაციის ბირთვები მენჯის ძვალში ჩნდება ნაყოფის პერიოდში: მე-4 თვეში - იშიუმის სხეულში, მე-5 თვეში - პუბისის სხეულში, მე-6 თვეში - ილიუმის სხეულში. მეორადი ბირთვები ჩნდება 12-19 წლის ასაკში თეძოს წვერსა და მის ხერხემალში, იშვიატის ტუბერკულოზში, პუბის ტუბერკულოზსა და ყურის ზედაპირთან ახლოს.

ბარძაყის ძვალიშედგება დიაფიზისგან (სხეული), ორი ეპიფიზისაგან (ბოლოები).

ჩართულია პროქსიმალური (ზედა) ეპიფიზიმდებარეობენ:

· თავი სასახსრე ზედაპირით და ფოსო სახსარშიდა ლიგატისთვის;

· კისერი თავთან 130° კუთხით (ადამიანის მნიშვნელოვანი თვისება);

· დიდი და მცირე ტროქანტერები, ინტერტროქანტერული ხაზი წინ, ინტერტროქანტერული ქედი უკან, ტროქანტერული ფოსო მედიალურად დიდი ტროქანტერიდან და მის ქვემოთ.

ჩართულია დიაფიზიმდებარეობენ:

· უკან - უხეში ხაზი გვერდითი და მედიალური ტუჩებით, გვერდითი გადის ზევით გლუტალურ ტუბეროზში ან მესამე ტროქანტერში;

· პოპლიტალური ზედაპირი – ქვემოთ და უკან.

ჩართულია დისტალური (ქვედა) ეპიფიზი შეიცავს:

· კონდილები – მედიალური და ლატერალური სასახსრე ზედაპირით, მათ შორის კონდილარის ფოსო;

· წინ - პატელარული ზედაპირი;

ეპიკონდილები – მედიალური და ლატერალური.

ბარძაყის ძვალი იღებს პირველადი ოსიფიკაციის ბირთვებს ნაყოფის პერიოდში დიაფიზისა და დისტალური ეპიფიზისთვის. ამ უკანასკნელის ზომა, დიამეტრის 1 სმ, ითვლება სრულფასოვანი ნაყოფის ერთ-ერთ ნიშნად. მეორადი ბირთვები ჩნდება ჩვილობის პერიოდში (სიცოცხლის პირველი წელი) პროქსიმალურ ეპიფიზში, 3-4 წლის ასაკში - დიდ ტროქანტერში, 9-12 წლის ასაკში - მცირე ტროქანტერში. სრული ოსიფიკაცია ხდება 18-24 წლის ასაკში.

პატელა– მსხვილ სეზამოიდურ ძვალს აქვს ფუძე (ზემოთ), მწვერვალი (ქვემოთ), წინა ზედაპირი და უკანა ზედაპირი – სასახსრე. მასში ოსიფიკაციის ბირთვები ჩნდება 3-5 წლის ასაკში, საბოლოო ოსიფიკაცია - 7 წლის ასაკში.

წვივისპროქსიმალურ ეპიფიზზე აქვს:

· მედიალური და გვერდითი კონდილებისასახსრე ზედაპირებით;

· intercondylar eminenceმედიალური და გვერდითი ტუბერკულოზით, წინა და უკანა ველებით;

· ბოჭკოვანი სასახსრე ზედაპირიგვერდითი მხარეს კონდილის ქვემოთ.

ჩართულია წვივის დიაფიზიმდებარეობენ:

· წინა კიდე (მკვეთრი) – ზევით გადადის ტუბერკულოზში, გვერდითი კიდე – ფიბულას და მედიალური კიდისკენ;

· ზედაპირები: მედიალური, გვერდითი, უკანა ძირის კუნთის ხაზით.

დისტალური ეპიფიზიᲛას აქვს:

· ბოჭკოვანი ნაჭერი გვერდითი კიდის გასწვრივ;

მედიალური მალის უკანა მალის ღარით;

· სასახსრე ზედაპირები: ტერფი და ქვედა.

წვივის არეში ოსიფიკაციის ბირთვები ჩნდება პროქსიმალურ ეპიფიზში ნაყოფის პერიოდის ბოლოს, დისტალურ ეპიფიზში - სიცოცხლის მე-2 წელს, დიაფიზში - ნაყოფის პერიოდის დასაწყისში. საბოლოო ოსიფიკაცია ხდება 19-24 წლის ასაკში, ტერფები 16-19 წლის ასაკში.

ფიბულას აქვს:

· თავისა და კისრის პროქსიმალურ ეპიფიზზე; თავზე – მწვერვალი და სასახსრე ზედაპირი;

· დიაფიზზე – წინა, უკანა და ძვალთაშუა კიდეები და გვერდითი, უკანა, მედიალური ზედაპირები;

· დისტალურ ეპიფიზზე - გვერდითი მალა სასახსრე ზედაპირით და ფოსოით (უკანა).

მეორადი ოსიფიკაციის ბირთვები დისტალურ ეპიფიზში ჩნდება სიცოცხლის მე-2 წელს, პროქსიმალურ ეპიფიზში 3-5 წელს, ხოლო საბოლოო ოსიფიკაცია ხდება 20-24 წლის ასაკში.