საუკეთესო ვარჯიში თქვენი იდაყვის გასავითარებლად. ტანვარჯიში იდაყვის სახსრებში ტკივილის სამკურნალოდ

10743 0

სავარჯიშო თერაპია იდაყვის სახსრის კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურების დაზიანებისთვის

იდაყვის სახსრის კაფსულისა და ლიგატების რიგი დაზიანებების შედეგად არასაკმარისი იმობილიზაციით წარმოიქმნება არასტაბილურობა, რასაც თან ახლავს წინამხრის გადაჭარბებული გადახრა. არასტაბილურობის შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილის სინდრომი, რომელიც პროვოცირებს პერიარტიკულური კუნთების პროგრესირებად ცვენას. პროცესის ქრონიკულ მიმდინარეობაში ჩართულია არა მხოლოდ პერიარტიკულური, არამედ სასახსრე სტრუქტურებიც. ვითარდება პოსტტრავმული დეფორმირებული ართროზი და ხშირად ყალიბდება კონტრაქტურა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ტენდინოპათია და ნეიროპათია.

ფუნქციის აღსადგენად ან იდაყვის სახსრის ფუნქციური უკმარისობის კომპენსაციისთვის, როდესაც დაზიანებულია მისი კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურები, აუცილებელია ჩატარდეს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც ითვალისწინებს არასტაბილურობის სინდრომის პათოგენეზს და მასთან დაკავშირებულ მეორად ცვლილებებს.

იდაყვის სახსრის კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურების ნაწილობრივი დაზიანების შემთხვევაში (მედიალური განყოფილება) მკურნალობა კონსერვატიულია. მწვავე დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია იმობილიზაცია, რათა შეიქმნას ოპტიმალური პირობები სრულფასოვანი შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნისთვის (იმობილიზაციის პერიოდი). სამომავლოდ უნდა აღდგეს პასიური მოძრაობების ამპლიტუდა, რათა არ მოხდეს ამ ნაწიბურის ზედმეტად დაჭიმვა (ადრეული პოსტიმობილიზაციის პერიოდი). ამავდროულად აუცილებელია პერიარტიკულური კუნთების ვარჯიში, რომლებიც მოქმედებენ როგორც იდაყვის სახსრის აქტიური სტაბილიზატორები. ამასთან დაკავშირებით, ჰიდროკინეზითერაპია შეზღუდული რაოდენობით გამოიყენება პაციენტების ამ ჯგუფში, რადგან ის ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობების ამპლიტუდის ზედმეტად სწრაფი ზრდა.

შემდგომში მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენის შემდეგ ტარდება პერიარტიკულური კუნთების სიძლიერის ინტენსიური ვარჯიში. ამავდროულად, არ უნდა იყოს დაშვებული გადაჭარბებული დატვირთვები განვითარებად ნაწიბურზე - წინამხრის იძულებითი რადიალური გადახრა. და მხოლოდ გრძელვადიანი მუშაობისთვის ამპლიტუდის, სიძლიერის და გამძლეობის აღდგენის შემდეგ დგება მოძრაობების კოორდინაციის აღდგენის ამოცანა დამატებითი წონებით და კონტრმოქმედებით (სპორტული მოძრაობები). ფუნქციური მახასიათებლების გარდა, დატვირთვების გაზრდისას ყოველთვის ყურადღება უნდა გაამახვილოთ შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნის ფაზებზე. ინტენსიური ძალების ვარჯიში შეიძლება დაიწყოს არა უადრეს 2,5 თვისა. ასეთი ტრავმის შემდეგ.

პერიარტიკულური კუნთების სიძლიერის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება დამატებითი სარეაბილიტაციო საშუალებები:
1) ძალისმიერი ვარჯიში ბიოფექციით;
2) იზოკინეტიკური ვარჯიში;
3) კუნთების დინამიური ელექტროსტიმულაცია წონებით;
4) მხრის და წინამხრის კუნთების ხელით მასაჟი მატონიზირებელი ტექნიკის გამოყენებით (იდაყვის სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედების გარეშე).

იდაყვის სახსრის უფრო მძიმე პოსტტრავმული არასტაბილურობისთვის მკურნალობა ქირურგიულია.

იდაყვის სახსრის არასტაბილურობის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროგრამა შედგება ოთხი პერიოდისგან:
I პერიოდი - ადრეული პოსტოპერაციული (იდაყვის სახსრის იმობილიზაცია).
II პერიოდი - გვიანი პოსტოპერაციული (მობილობის აღდგენა).
III პერიოდი - წინასავარჯიშო პერიოდი (სტაბილურობის აღდგენა).
IV პერიოდი - ტრენინგი.

პირველი პერიოდის მიზანია ოპერაციული კიდურის კუნთების გაფუჭების პრევენცია, პერიფერიული სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ზოგადი პროფესიული და სპორტული მუშაობის შენარჩუნება.

ამ მიზნით გამოიყენება კუნთების იზომეტრიული შეკუმშვა, რომელიც შეიძლება იყოს რიტმული და ხანგრძლივი. რიტმული დაძაბულობა ტარდება წუთში 30-50-ჯერ რიტმში. კუნთების დაძაბულობა 3 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში გახანგრძლივებულად ითვლება. იზომეტრიული დაძაბულობის ოპტიმალური ხანგრძლივობაა 5-7 წმ. კუნთების სიძლიერის გასაზრდელად აუცილებელია ხანგრძლივი იზომეტრიული დაძაბულობა.

ოპერაციიდან მე-2 დღიდან იწყება ხელის, თითების და მხრის მომხრელი კუნთების რიტმული იზომეტრიული დაძაბულობა შესაბამის სახსრებში მოძრაობების შესრულების მცდელობით. ერთი გაკვეთილის განმავლობაში ოპტიმალურად ითვლება 10-12 დაძაბულობის შესრულება. დღის განმავლობაში პაციენტებმა ვარჯიშები 20-ჯერ უნდა გაიმეორონ.

ოპერაციიდან მე-3-4 დღიდან იზომეტრიული სტრესი გახანგრძლივდება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მედიალური ლიგატის სინერგიულ კუნთებს, ასევე ტრიცეფსის მხრის კუნთს.

კუნთების შერჩევითი იზომეტრიული ვარჯიშისთვის ამ ეტაპზე ყველაზე ეფექტურია EMG-ზე დაფუძნებული ბიოფიდიბეკის გამოყენება.

ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ (ოპერაციიდან 5-7 დღე), ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, აქტიური მოძრაობები წინააღმდეგობითა და წონებით ჯანსაღი კიდურისთვის, საშუალო ტემპით სიარული, მარტივი სირბილი, ადგილზე ხტომა, ჩახტომა, ცურვა, ვარჯიშები ვარჯიშზე. მანქანები გამოიყენება სპორტული შესრულების შესანარჩუნებლად და ა.შ.). დატვირთვა თანდათან იზრდება სესიის ხანგრძლივობის გაზრდით და დასვენების პაუზების შემცირებით.

LH-ის გარდა, იმობილიზაციის დროს ტარდება ტრიცეფსის კუნთისა და მაჯის გამაფართოებელი რიტმული ელექტრული სტიმულაციის კურსი.

პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების ძლიერი შეშუპების შემთხვევაში ინიშნება UHF თერაპია ოლიგოთერმული დოზით ან მაგნიტური თერაპია.

მეორე პერიოდში, იდაყვის სახსარში მობილობის აღდგენის პარალელურად, გრძელდება გაკვეთილები სპორტული შესრულების შესანარჩუნებლად.

იმობილიზაციის შეწყვეტის შემდეგ მკლავზე იდება სპეციალური ორთოზი - მხრისა და წინამხრის ყდისგან შემდგარი ნადები, რომლებიც დაკავშირებულია ორი საკინძით საკეტებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოძრაობის დასაშვები დიაპაზონის საზღვრების დადგენას.

პირველ 3-4 დღეში გამოიყენება რელაქსაციის ვარჯიშები: აქტიური ნებაყოფლობითი და პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია. პარაარტიკულური ქსოვილების გაჭიმვის ვარჯიშები ტარდება მკაცრად მხრის-იდაყვის სახსარში მოძრაობის სიბრტყეში, წინამხრის გვერდითი გადახრის გამოკლებით (აქტიურ-გაადვილებული მოძრაობები და თვითდახმარების ვარჯიშები). ყოველი პროცედურა სრულდება ოპერაციული კიდურის მოქნილობისა და იდაყვის სახსრის გაფართოების მდგომარეობაში მოთავსებით (პოსტურალური ვარჯიში). მობილურობის ნელი აღდგენით, "მოცურების" ინსტალაცია გამოიყენება როლიკებით ურიკის გამოყენებით და დახრილ გაპრიალებულ პანელზე.

სახსარში მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენის შემდეგ იწყება III პერიოდი, რომლის მთავარი ამოცანაა იდაყვის სახსრის მიმდებარე კუნთების სიძლიერისა და გამძლეობის გაზრდა. გამოიყენება სავარჯიშოები წინააღმდეგობით, 6 კგ-მდე წონით, ექსპანდერით და ა.შ. გამორიცხულია ვარჯიშები, რომლებიც იწვევენ დაძაბულობას კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის მედიალური ნაწილის მიდამოში. როგორც წესი, მოძრაობები კეთდება სპეციალურ სამაგრში ანჯისებით, რაც ხელს უშლის წინამხრის გადახრას.

პერიარტიკულური კუნთების სიმტკიცის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება დამატებითი საშუალებებიც. ეს არის ვარჯიში ბიოუკუკავშირით სიძლიერისთვის, იზოკინეტიკური ვარჯიში, წონით კუნთების დინამიური ელექტროსტიმულაცია, მხრის და წინამხრის კუნთების ხელით მასაჟი (იდაყვის სახსრის გარეშე) მატონიზირებელი ტექნიკის გამოყენებით.

სპეციალურ ვარჯიშებთან ერთად ტარდება ზოგადი მატონიზირებელი, დამხმარე და იმიტირებული სპორტული ვარჯიშები (სირბილი, სიარული, თამაშის ელემენტები, სავარჯიშოები ფეხებზე და ტანზე წონებით, ტანვარჯიშის ჯოხით დაჭერისა და ბიძგის იმიტაცია ძალოსნებისთვის, გრეპლინგის ტექნიკა, ცურვა. რეზინის ზოლი მოჭიდავეებისთვის); ტანვარჯიშები ასრულებენ ვარჯიშებს მოქნილობის, კოორდინაციის, წონასწორობისთვის და ა.შ.

წინასწარი მომზადების პერიოდის ბოლოს (ოპერაციიდან 2,5 თვეზე მეტია) დატვირთვა, როგორც ზოგადი, ასევე ოპერაციული სახსრის, თანდათან იზრდება, უახლოვდება ჩვეულს მოცემული სპორტის ან პროფესიისთვის. ვარჯიშის აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია სპორტსმენის სპეციალობასა და კვალიფიკაციაზე. საბრძოლო ხელოვნების ჯგუფის, კომპლექსური კოორდინაციისა და სისწრაფე-ძალის სპორტის სახეობების წარმომადგენლები ვარჯიშს უფრო გვიან იწყებენ, ვიდრე ციკლურ სპორტში მონაწილეები.

სპორტსმენის ვარჯიშზე დაშვების კრიტერიუმია ტკივილის არარსებობა კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის დაზიანების არეში, როდესაც სახსარი დატვირთულია და მედიალური ლიგატი დაჭიმულია, მიმდებარე კუნთების ატროფიის არარსებობა, ნორმალიზება. მათი ელასტიურობა და ბიოელექტრული აქტივობა. ყველაზე ინფორმატიული არის იზომეტრიული და იზოკინეტიკური ტესტირება.

მ.ბ. ციკუნოვი

იდაყვის დაზიანება შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. შემდგომი მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და დაზიანების ტიპზე. მაგრამ მკურნალობის ტიპის მიუხედავად, სავარჯიშო თერაპია ნაჩვენებია იდაყვის სახსრის მოტეხილობისთვის რეაბილიტაციის დროს ან მკურნალობის დროს.

მზადება ტანვარჯიშისთვის

სახსრის მოტეხილობა შეიძლება მოხდეს დაცემის ან დარტყმის დროს. ტრავმის შემდეგ პირველ წუთებში იგრძნობა ძლიერი ტკივილი და დაზიანებული კიდურის გადაადგილების შეუძლებლობა. დაზიანებებს მიეკუთვნება სისხლჩაქცევები, ლიგატების რღვევები, მოტეხილობები, დისლოკაციები და სუბლუქსაციები.

მოტეხილობის დიაგნოზის დადგენის შემთხვევაში, დაზიანებულ ადგილზე გამოიყენება თაბაშირი. დაზიანებული იდაყვის სახსრის ტანვარჯიში შეიძლება ჩატარდეს ორ ეტაპად:

1. ტანვარჯიში თაბაშირის წასმის მე-2 დღეს. დაზიანებული კიდურის თაბაშირის და კონტრაქტურითაც კი შეგიძლიათ სპეციალური ვარჯიშების შესრულება. ფიზიკური აქტივობა სისხლჩაქცევის ან მოტეხილობის შემდეგ განკუთვნილია სახსრის თაბაშირისგან თავისუფალი ადგილებისთვის და აუცილებელია სისხლის ნაკადის ნორმალიზებისთვის.
2. სარეაბილიტაციო პერიოდში იდაყვის სახსრის ვარჯიშები მიზნად ისახავს დაზიანებული ქსოვილების სრულ აღდგენას და საავტომობილო აქტივობას.

გაკვეთილების დაწყებამდე თქვენ უნდა დაასრულოთ მომზადება, რომელიც მოიცავს შემდეგს:

• შეგიძლიათ ივარჯიშოთ ბოლო ჭამიდან 2 საათის შემდეგ;
• ტანვარჯიშის ვარჯიშების დაწყებამდე აუცილებელია ერთობლივი დათბობის ჩატარება. დათბობას მინიმუმ 5 წუთი უნდა გაატაროთ;
• გაკვეთილების დროს თქვენ უნდა დალიოთ წყალი გაზის გარეშე;
• ვარჯიშების შესრულებისას საჭიროა სუნთქვის მონიტორინგი, რათა მაქსიმალურად გაჯერდეს ქსოვილები ჟანგბადით;
• გაკვეთილების ბოლოს რეკომენდებულია გრილი შხაპის ქვეშ დგომა. პროცედურა ხელს შეუწყობს სისხლის ნაკადის შემდგომ გაძლიერებას, რაც მნიშვნელოვანია დაზიანებული ქსოვილის აღდგენისთვის;
• თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ საკვები სუნთქვის სრული აღდგენის შემდეგ და პულსის ნორმალური სიხშირით ფიზიოთერაპიის ვარჯიშების შემდეგ.

თუ დაიცავთ მომზადების წესებს, იდაყვის სახსრის ვარჯიშები მოსალოდნელ შედეგს მოიტანს.

Გახურება

თერაპიული ფიზიკური აქტივობის დროს გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ძირითადი ვარჯიშების დაწყებამდე აუცილებელია ერთობლივი გახურება.

იდაყვის სახსრისთვის განკუთვნილი ტანვარჯიშის მთავარი მიზანია სისხლის ნაკადის გაზრდა. მაგრამ კუნთოვანი ქსოვილი ჩართულია ნებისმიერ საავტომობილო საქმიანობაში. თუ წინასწარი მომზადების გარეშე დაიწყებთ ვარჯიშს, შეგიძლიათ დაზიანებული მკლავის კუნთი მოჭიმოთ. ამიტომ, გაკვეთილების დაწყებამდე რეკომენდებულია კუნთების გახურების ვარჯიშების შესრულება.

სახსრების გახურებისთვის მოძრაობები ხორციელდება კისრის კუნთებიდან დაწყებული. თანდათან შეგიძლიათ დაბლა ჩახვიდეთ, განავითაროთ წინამხრების კუნთოვანი ქსოვილი. დათბობა უნდა ჩატარდეს მთელი სხეულის კუნთებისთვის და არა მხოლოდ დაზიანებული მხარისთვის.

სავარჯიშოები ერთობლივი დათბობისთვის

ერთობლივი დათბობის სავარაუდო კომპლექსი შედგება შემდეგი მოძრაობებისგან:

1. მარტივი სირბილი ადგილზე.
2. დგომისას თავი ორივე მხარეს დახარეთ, ასევე წინ და უკან.
3. რამდენჯერმე გადაატრიალეთ მხრები.
4. მოხარეთ სხეული წელის არეში.
5. მენჯის როტაცია.
6. შეასრულეთ ნაზი როტაციები თქვენი მუხლებით.
7. ამოძრავეთ ორივე ხელის თითები.

სახსრის დათბობა მთავრდება ფეხების თითიდან ქუსლამდე და საპირისპირო მიმართულებით მონაცვლეობით გადაადგილებით.

სავარჯიშოების სახეები

იდაყვის სახსრის სავარჯიშოების ნაკრები შემდეგი ტიპისაა:

• ფიზიოთერაპია რეაბილიტაციის პერიოდში;
• სავარჯიშო თერაპია კონტრაქტურისთვის, როდესაც სახსრების მოძრაობები შეზღუდულია;
• მოძრაობები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული სახსრის სრულ აღდგენას.

სავარჯიშოები შეიძლება შესრულდეს დგომა ან მჯდომარე. არსებობს ტანვარჯიშის სავარჯიშოების მთელი ნაკრები. ეს არის: ვიდეო „ჩვენ განვიკურნებთ თავს, იდაყვის სავარჯიშო თერაპია, ნაწილი 1 და 2“.

პოსტტრავმული ტანვარჯიშის კომპლექსი შედგება შემდეგი სავარჯიშოებისგან იდაყვისთვის:

1. დაზიანებული ხელი დადეთ ბრტყელ ზედაპირზე. ჯანსაღი ხელით ნაზად მოხარეთ და გაასწორეთ სახსარი სამკურნალო კიდურზე.
2. თქვენ დაგჭირდებათ პატარა რეზინის ბურთი, რომელიც ჯდება თქვენს ხელში. დაზიანებული ხელით ბურთის დაჭერა და მოხსნა გჭირდებათ. ამრიგად, აღდგება სისხლის ნაკადი და კუნთოვანი ქსოვილი, უმჯობესდება ნერვული ბოჭკოების გამტარობა და სახსრების ქსოვილები გაჯერებულია ჟანგბადით.
3. დაიდეთ ხელი თავის უკან და ნაზად მოხარეთ, შემდეგ გაასწორეთ.

სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზიანებული სახსრის განვითარებას, კიდურების მოქნილობას და გაფართოებას:

1. დახურეთ ორივე ხელი საკეტში, ვითომ თევზაობის ჯოხი სხვადასხვა მიმართულებით გადააგდეთ.
2. მორიგეობით გადააგდეთ ორივე ხელი თავის უკან.
3. ხელები მოათავსეთ ზურგს უკან და შემოახვიეთ.
4. ხელები ზურგს უკან და შეკრული, უნდა გაჭიმოთ, ფრთხილად აწიოთ და ჩამოწიოთ ხელები.

ბავშვებში მოტეხილობისთვის მხრის სახსრის ვარჯიშების შესრულება ოდნავ განსხვავდება ზრდასრული პაციენტების ვარჯიშებისგან. ეს აიხსნება ბავშვებში ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის თავისებურებით. იდაყვის სახსარი, ასაკის მიხედვით, შესაძლოა ჯერ არ ჩამოყალიბდეს, ამიტომ სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშებიც განსხვავებულია.

სავარჯიშო თერაპიის ვარჯიშები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. თერაპიული ვარჯიშის ტიპი დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე და დაზიანების ტიპზე.

სავარჯიშოები ბუბნოვსკის მიხედვით

ორთოპედმა და ნევროლოგმა დოქტორმა ბუბნოვსკიმ შეიმუშავა სპეციალური ვარჯიშები დაზიანებული სახსრებისთვის.

სახსრებისა და ხერხემლის დაავადებების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის ჩვენი მკითხველი იყენებს რუსეთის წამყვანი რევმატოლოგების მიერ რეკომენდებულ სწრაფ და არაქირურგიულ მკურნალობას, რომლებმაც გადაწყვიტეს ხმა გამოეთქვათ ფარმაცევტული უკანონობის წინააღმდეგ და წარმოადგინეს წამალი, რომელიც ნამდვილად მკურნალობს! ჩვენ გავეცანით ამ ტექნიკას და გადავწყვიტეთ თქვენი ყურადღების მიქცევა.

ბუბნოვსკის მიერ შემუშავებული იდაყვის სახსრებისთვის სავარჯიშოების დახმარებით შეგიძლიათ მიაღწიოთ შემდეგ შედეგებს:

• აღმოფხვრა ტკივილი და ანთება;
• კუნთოვანი ქსოვილის მოდუნება;
• მოხსნის დაბუჟებას თითებიდან და სხვა მიდამოში;
• დაზიანებული სახსრის განვითარება:
• ქსოვილების გაჯერება ჟანგბადით;
• მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზება;
• სისხლის ნაკადის გაზრდა;
• სრულად აღადგენს სახსრების მოძრაობას.

ბუბნოვსკის ერთობლივი ტანვარჯიში გამოიყენება სამკურნალო და პროფილაქტიკისთვის. სავარჯიშოების ნაკრების სავარაუდო ნაწილი, რომლის სწავლაც შეგიძლიათ ვიდეოდან:

1. აიღეთ ექსპანდერი და დააფიქსირეთ სავარჯიშო მანქანა ფეხებით. ხელებით დაჭერით და გაჭიმეთ ექსპანდერის ბოლოები, მოხარეთ და გაასწორეთ ზედა კიდურები.
2. ერთი ფეხი დადეთ იატაკზე, მეორე კი მუხლზე მოხარეთ. მონაცვლეობით მოხარეთ იდაყვები და შემდეგ გადაიტანეთ ისინი გვერდებზე.
3. დაგჭირდებათ წევის მანქანა. დაჯექი გაშლილი ფეხებით. გაიყვანეთ აპარატის ზედა რიგები ორივე ხელით.
4. მონაცვლეობით შემოატრიალეთ მხრის სარტყელი.

ბუბნოვსკის მეთოდით ტრენინგის სამედიცინო კომპლექსი, რომლის დროსაც ვითარდება დაზიანებული სახსარი, შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის და ტარდება სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ. სახსრის განვითარების ვარჯიშებს არ უნდა ახლდეს ტკივილი რეაბილიტაციის პროცესში.

Მასაჟი

იდაყვის სახსრის მოტეხილობის შემდეგ მითითებულია სპეციალური მასაჟი. მასაჟის მოძრაობები იდაყვის მოტეხილობის შემდეგ ხორციელდება სრული შეხორცების შემდეგ და მიზნად ისახავს კუნთოვანი ქსოვილის აღდგენას და სისხლის ნაკადის ნორმალიზებას.

მასაჟი კეთდება მჯდომარე მდგომარეობაში, როცა პაციენტის ხელი ბრტყელ ზედაპირზეა. პატარა რეზინის ბურთი გამოიყენება მკლავის არ დაზიანებული უბნის მასაჟისთვის.

ძვლოვანი ქსოვილის შერწყმის პროცესში მითითებულია დაზიანებული კიდურის თაბაშირზე დაუცველი უბნების მსუბუქი მასაჟი.

ფიზიოთერაპია

მოტეხილობის შემდეგ დაზიანებული სახსრების ქსოვილების სწრაფად აღსადგენად ინიშნება ფიზიოთერაპიული პროცედურები. მკურნალობა შერწყმულია სავარჯიშო თერაპიასა და მასაჟის სესიებთან. პროცედურები ინიშნება მასაჟსა და თერაპიულ ვარჯიშებს შორის.

ინიშნება ისეთი პროცედურები, როგორიცაა ელექტროფორეზი სამკურნალო ნაერთებით, UHF, მაგნიტური თერაპია, ტალახის მკურნალობა და ოზოკერიტის გამოყენება.

მკურნალობის ინტეგრირებული მიდგომა, ყველა სამედიცინო დანიშნულების შესრულებასთან ერთად, საშუალებას გაძლევთ სწრაფად აღადგინოთ სასახსრე ქსოვილების დაზიანებული სტრუქტურა და აღადგინოთ დაზიანებული კიდურის მობილურობა.

როგორ დავივიწყოთ სახსრების ტკივილი სამუდამოდ?

გქონიათ ოდესმე გაუსაძლისი სახსრების ტკივილი ან მუდმივი ზურგის ტკივილი? თუ ვიმსჯელებთ იმით, რომ თქვენ კითხულობთ ამ სტატიას, თქვენ უკვე იცნობთ მათ პირადად. და, რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რა არის ეს:

• მუდმივი ტკივილი და მკვეთრი ტკივილი;
• კომფორტულად და მარტივად გადაადგილების შეუძლებლობა;
• მუდმივი დაძაბულობა ზურგის კუნთებში;
• უსიამოვნო ხრაშუნა და დაწკაპუნება სახსრებში;
• ხერხემლის მწვავე სროლა ან სახსრების უმიზეზო ტკივილი;
• ერთ პოზაში დიდხანს ჯდომის შეუძლებლობა.

ახლა უპასუხეთ კითხვას: კმაყოფილი ხართ ამით? შეიძლება ასეთი ტკივილის გადატანა? რამდენი თანხა დახარჯეთ უკვე არაეფექტურ მკურნალობაზე? ასეა - დროა დასრულდეს ეს! Მეთანხმები? სწორედ ამიტომ გადავწყვიტეთ გამოვაქვეყნოთ, რომელიც სახსრისა და ზურგის ტკივილისგან თავის დაღწევის საიდუმლოებებს გვიმხელს.

ზოგიერთი პაციენტი სერიოზულად არ იღებს იდაყვის სახსრების ვარჯიშებს, თვლის, რომ მკურნალობის ეს მეთოდი არაეფექტურია. მაგრამ მაინც, კონტრაქტურისთვის სავარჯიშო თერაპია ერთ-ერთი საუკეთესო ვარიანტია და ექიმების მიერ რეკომენდებულია, როგორც მოძრაობის ნორმალური დიაპაზონის აღდგენის ძირითადი მეთოდი.

Შენიშვნა. განსაკუთრებით ეფექტურია იდაყვის სახსრის ვარჯიშები ბუბნოვსკისგან. ისინი შექმნილია ისე, რომ მიიღონ ყველაზე ეფექტური შედეგი პაციენტის სათანადო გამძლეობით: გაათავისუფლოს ტკივილი და გააუმჯობესოს დასუსტებული კუნთების ტონუსი.

სავარჯიშო თერაპიისთვის მომზადება და ძირითადი წესები

იდაყვის სახსრების ართროზის დროს ტანვარჯიში მოითხოვს წესების სიის გარკვეულ მომზადებას და განხორციელებას, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის ეფექტურობას.ასე რომ, პაციენტმა უნდა:

1. შეინახეთ მინიმუმ 2 საათის შესვენება კვებასა და ვარჯიშს შორის.
2. გააკეთეთ მსუბუქი გახურება ძირითადი ვარჯიშების წინ (დაახლოებით 5 წუთი). ეს აუცილებელია კუნთების გასათბობად და სისხლის ნაკადის გასაზრდელად.

Შენიშვნა! გახურების ვარჯიშები თანმიმდევრულად უნდა შესრულდეს ზემოდან ქვევით, ანუ იწყება საშვილოსნოს ყელის კუნთებით, შემდეგ განვითარდება მხრები, მკლავები და ა.შ. გახურება უნდა მოიცავდეს მთელ სხეულს და არა მხოლოდ ხელებს.

1. იდაყვის სახსრის გასამაგრებლად ვარჯიშების შესრულებისას აუცილებლად უნდა დალიოთ უამრავი სითხე (დღეში მინიმუმ 1,4-1,6 ლიტრი).
2. ასევე აუცილებელია სუნთქვის კონტროლი. ვარჯიშის წყალობით კუნთოვანი ქსოვილი და სახსრები იღებენ ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს. ამიტომ, სუნთქვა უნდა იყოს თანაბარი და ღრმა, რათა მაქსიმალურად გაჯერდეს სისხლის ჟანგბადით.
3. მას შემდეგ რაც დაასრულებთ იდაყვის სახსრის სავარჯიშოების კომპლექტს, უნდა მიიღოთ შხაპი (მხოლოდ მაგარი), შემდეგ კი ხელები პირსახოცით შეიზილოთ. ეს ასტიმულირებს სისხლის დამატებით ნაკადს და აჯერებს სახსრების ქსოვილებს ჟანგბადით და საკვები ნივთიერებებით.
4. თქვენ უნდა ჭამოთ ან ჩაერთოთ ძირითად აქტივობებში მხოლოდ მაშინ, როდესაც თქვენი გულისცემა ნორმალურად დაბრუნდება და თქვენი სუნთქვა გაუარესდება.

კომპლექსური ფიზიოთერაპია: ვარჯიშების გაკეთება

იდაყვის სახსრებისთვის თერაპიული ტანვარჯიში მარტივია და მის განხორციელებას დიდი დრო არ სჭირდება.ასე რომ, დაიკავეთ საწყისი პოზიცია - დაჯექით გვერდულად მაგიდასთან ან სხვა ბრტყელ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე ისე, რომ მისი კიდე მკლავში იყოს და შეასრულეთ შემდეგი სავარჯიშოები იდაყვის სახსრის გასაძლიერებლად:

1. დაწყებული წინამხრის ვერტიკალურად, შეეცადეთ მოიხაროთ და გაასწოროთ მკლავი იდაყვში. შეინახეთ ტემპი ნელი. გაიმეორეთ 8-10 ჯერ. იდაყვის სახსრის ართროზის მქონე სახსრების ტანვარჯიშები უნდა იყოს გლუვი, ხრტილისა და ზედმეტი ძალისხმევის გარეშე. თუ მწვავე ტკივილი გაქვთ, ვარჯიში უნდა შეწყვიტოთ.

1. დაიდეთ ხელი მაგიდაზე და დაისვენეთ კუნთები. აიღეთ პატარა ბურთი ან სხვა მრგვალი საგანი (შეგიძლიათ გამოიყენოთ საბავშვო მანქანა) და გააბრტყელეთ მაგიდის ზედაპირზე. მოძრაობები უნდა გაკეთდეს წინამხრით, სანამ დაღლილობა არ გამოჩნდება.

1. აწიეთ ხელები წინ, ზემოთ და გვერდებზე. ამის გაკეთება შეგიძლიათ როგორც იმავე პოზაში ჯდომით, ასევე ფეხზე დგომით (10-15 გამეორება). იმოძრავეთ მშვიდად, აურზაურის გარეშე.

1. ბუბნოვსკი გვირჩევს იდაყვის სახსრის შემდეგი ვარჯიშების გაკეთებას ექსპანდერის გამოყენებით რეზინის ზოლის სახით. თუ ზემოთ აღწერილი ვარიანტი თქვენთვის ძალიან მარტივია, მაშინ მის გასართულებლად საჭიროა ჭურვით გაშალოთ ხელები გვერდებზე.

1. თხილამურებით სრიალის სიმულაციური ხელის მოძრაობა. შეგიძლიათ შეასრულოთ მჯდომარე ან ფეხზე დგომა, სასურველია აიღოთ ჯოხები ხელში. ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ექსპანდერი. ტემპი უნდა გამოითვალოს საკუთარი გრძნობების გათვალისწინებით.

Მნიშვნელოვანი! სავარჯიშო თერაპიის ძლიერი ელემენტების წყალობით, სახსრების ქსოვილის რეგენერაცია ხდება ბევრად უფრო სწრაფად. გარდა ამისა, რეგულარული ვარჯიშის შემდეგ მთელი ნეირომუსკულური სისტემა სტაბილიზებს მის ფუნქციონირებას.

sustavinfo.com

თავისებურებები

იდაყვი შეიცავს ბევრ სისხლძარღვს და ნერვს. ასეთი რთული ანატომიის გამო, თუ სახსრის მთლიანობა დარღვეულია, მის აღსადგენად ოპერაცია თითქმის ყოველთვის არის საჭირო.

განასხვავებენ მოტეხილობების შემდეგ ტიპებს:

• სახსარშიდა;
• პერიარტიკულური;
• ოფსეტურით;
• არა ოფსეტური;
• დახურული;
• გახსნა.

ტრავმამ შეიძლება დააზიანოს ერთი ან მეტი ძვალი ერთდროულად. მოტეხილობას ხშირად თან ახლავს დისლოკაცია.

ასეთი დაზიანებების გამომწვევი მიზეზებია ძლიერი მექანიკური ზემოქმედება ხელზე, დაცემა ან დარტყმა.

ძვლის მთლიანობის დარღვევას თან ახლავს მწვავე ტკივილი დაზიანებული სახსრის მიდამოში. ხშირად ტკივილი ასხივებს წინამხარს, ხელსა და თითებს. ამის და სახსრის სტრუქტურის დარღვევის გამო, მობილურობა შეზღუდულია, მაგრამ ამავდროულად, შეიძლება შეინიშნოს მკლავის „დაკიდება“. დაზიანების მიდამოში ჩნდება შეშუპება და ჰემატომა. ღია მოტეხილობით გადაადგილებით, ხდება სისხლძარღვების, კუნთების და კანის დაზიანება, ამიტომ დაზიანებას თან ახლავს სისხლდენა და ძვლის ფრაგმენტები ვიზუალურად ჩანს.

იდაყვის სახსრის მოტეხილობა საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია ბავშვებში, მათი გაზრდილი აქტივობისა და არასრულად გამაგრებული ძვლების გამო. ბავშვობის მოტეხილობების სიმპტომები სრულიად მსგავსია მოზრდილებში.

მკლავის დაზიანების შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, რაც დაგეხმარებათ დროულად ამოიცნოთ მოტეხილობა და თავიდან აიცილოთ გართულებები.

პირველადი დახმარება შედგება ძირითადი პუნქტებისგან:

• პირველი ნაბიჯი არის დაზიანებული ხელის სიმშვიდისა და უმოძრაობის უზრუნველყოფა;
• შემდეგ მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად და ძლიერი შეშუპების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ყინული (ნებისმიერი ცივი წყალი, გაყინული საკვები) და ტკივილგამაყუჩებლები ტაბლეტების ან ინექციების სახით;
• ჰოსპიტალიზაციისთვის გამოიყენება დროებითი ნადები (ნებისმიერი ხელმისაწვდომი მასალის გამოყენება შესაძლებელია).

მკურნალობა და რეაბილიტაცია

სახსრის მთლიანობის აღსადგენად მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია მოტეხილობის სიმძიმეზე, მის ტიპზე და თანმდევი დაზიანებებისა და გართულებების არსებობაზე. ამისათვის პაციენტის საავადმყოფოში მოყვანის შემდეგ ტარდება დიაგნოსტიკური გამოკვლევების სერია სრული სურათის გამოსავლენად. შემდეგ გამოიყენება თაბაშირის ჩამოსხმა.

თუ დიაგნოზირებულია იდაყვის სახსრის მოტეხილობა უმნიშვნელო გადაადგილებით, მაშინ ტარდება სახსრის სწორი სტრუქტურის მანიპულაციური აღდგენა. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ასეთი მოქმედებები ხორციელდება ქირურგიულად ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ძვლის ფრაგმენტები ხდება ქირურგიული ჩარევით, იკერება ნერვები, სისხლძარღვები, დაზიანებული ლიგატები და კუნთები. ძვლის ფიქსაცია ხორციელდება ხრახნებით, მავთულებით ან სხვა თანამედროვე ტექნოლოგიებით რეკონსტრუქციული ქირურგიის სფეროში. თუ სასახსრე თავი დაზიანებულია, კეთდება ენდოპროთეზირება. ყველა აღდგენითი მანიპულაციის შემდეგ გამოიყენება იმობილიზაციის სახვევი. სახსარი სულ მცირე ერთი თვეა ნასვრეტშია. სავარჯიშო თერაპია ინიშნება მაშინაც კი, როდესაც სახსარი ნაგლეჯშია, რათა შეინარჩუნოს კუნთების ტონუსი და სისხლის მიმოქცევა. ამისათვის შეასრულეთ სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს მხრის სახსრის და ხელის მუშაობას.

ამის შემდეგ, თაბაშირის ამოღება ხდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რათა დაიწყოს ძვლის მობილობის განვითარება. ამ დროს კეთდება სავარჯიშოები სახსარში მკლავის მოქნილობისა და გასაგრძელებლად.

რეაბილიტაცია მნიშვნელოვანი ეტაპია სახსრების სრული აღდგენის გზაზე. მისი უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის ოსიფიკაცია და კონტრაქტურების წარმოქმნა.

რეაბილიტაცია მოიცავს სავარჯიშო თერაპიას, ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს და თერაპიულ მასაჟს. სახსრის ვარჯიში არის მეთოდური ყოველდღიური ვარჯიში ექიმის მკაცრი ხელმძღვანელობით. ფიზიოთერაპია და მასაჟი არის ღონისძიებების ერთობლიობა, რომელსაც შეუძლია შეამციროს რბილი ქსოვილების შეშუპება ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ, გააუმჯობესოს სისხლის მიმოქცევა და დაეხმაროს კუნთების ტონუსის გაზრდას. კალციუმით ფიზიოთერაპია აძლიერებს ძვლებს.

მოდით გამოვყოთ ძირითადი ვარჯიშები, რომლითაც ვითარდება იდაყვის სახსარი.

ასე რომ, სავარჯიშო თერაპიის პირველი ეტაპი არის დამხმარე ვარჯიშების შესრულება, რომლის მიზანია:

• ლიმფური დრენაჟის სტიმულირება;
• შეშუპების შემცირება;
• კუნთების ტონის შენარჩუნება.

მათი შესრულება იწყება თაბაშირის წასმიდან მეორე დღეს. ეს არის სავარჯიშოები დაზიანებული ზედა კიდურის ჯანსაღი სახსრების მოსახვევისთვის. გარდა ამისა, გადაიტანეთ ხელი თავის უკან მწოლიარე მდგომარეობაში.

აღდგენითი ვარჯიშების კომპლექტი იწყება მხოლოდ ექიმის ნებართვით და თავდაპირველად მისი ხელმძღვანელობით. სავარჯიშო თერაპია ამ შემთხვევაში ინდივიდუალური ხასიათისაა. სავარჯიშოები უნდა შესრულდეს ფრთხილად. თქვენ უნდა დაიწყოთ რამდენიმე გამეორებით, თანდათან გაზარდოთ დატვირთვა.

რა ვარჯიშები და რამდენჯერ უნდა შესრულდეს, შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.

კონდილის მოტეხილობა. მკურნალობა

კონდილის მოტეხილობა არის რთული სახსარშიდა დაზიანება. ყველაზე ხშირად ის გავლენას ახდენს ბავშვებსა და მოზარდებზე, ეს ხდება ბევრად უფრო იშვიათად.

მოტეხილობები გამოირჩევა:

• შიდა კონდილი;
• გარე კონდილი.

ისინი ასევე იყოფა:

• მოტეხილობები სახსრის ღერძის გადაადგილებისა და მოშლის გარეშე;
• კონდილის მოტეხილობები გადაადგილებით, ღერძის მიმართ დარღვევის გარეშე;
• კონდილის მოტეხილობები ფრაგმენტის ბრუნვით მისი ღერძის გარშემო.

ამ დაზიანებაზე მიუთითებს იდაყვის სახსრის ფორმის ცვლილება: გადიდებული, დეფორმირებული, კონტურები გათლილი. ადგილი აქვს ჰუტერის სამკუთხედის ტოლფერდას დარღვევას. სახსარი საკმაოდ მოძრავია გვერდითი მიმართულებით. მოძრაობა მტკივა.

თუ კონდილის მოტეხილობა ხდება ღერძის მიმართ პოზიციის დარღვევის გარეშე, მაშინ დაზიანებული სახსარი მოთავსებულია თაბაშირში 90 გრადუსიანი კუთხით ათი დღის განმავლობაში.

როდესაც კონდილების მთლიანობა დარღვეულია გადაადგილებით, მაშინ კეთდება ერთსაფეხურიანი შემცირება ანესთეზიის ქვეშ და გამოიყენება თაბაშირი. რამდენი ხანი დასჭირდება ბრეკეტის ტარება, დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე და დაზიანების სიმძიმეზე. ბავშვებში გამოჯანმრთელება ხდება ათი ან თორმეტი დღის განმავლობაში, მოზრდილებში კი დაახლოებით სამი კვირა სჭირდება. შემდეგ საჭიროა სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექტი, რომელსაც 3-4 კვირა სჭირდება.

კონდილის მძიმე დაზიანებების ან ძველი ფორმების დროს გამოიყენება ქირურგიული მკურნალობა.

სახსრის კონტრაქტურა მოტეხილობის შემდეგ. მკურნალობის მეთოდები

კონტრაქტურა არის სახსრების მობილობის დარღვევა, რომელიც ხდება მოტეხილობის შემდეგ. იგი გამოიხატება როგორც სირთულე და მკლავის არასრული მოხრა და ბრუნვა. ერთ-ერთი მიზეზია მსახიობების ხანგრძლივი ტარება, ასევე ტრავმის შემდგომი გართულებები. სახსრის შეკუმშვა იწვევს მის დეფორმაციას. მისი თანამგზავრი მუდმივი ძლიერი ტკივილია. კონტრაქტის დიაგნოსტირება ხდება დამატებითი ტექნიკის გამოკვლევის გამოყენებით. კონტრაქტურას ძირითადად კონსერვატიული მეთოდებით მკურნალობენ. მოწინავე რთული შემთხვევები საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

იდაყვის კონტრაქტურა აღმოიფხვრება სპეციალური ტანვარჯიშის, მასაჟისა და სავარჯიშო თერაპიის დახმარებით. ამ გართულებისთვის ინიშნება ანალგეტიკები და ჰორმონალური პრეპარატები. ტარდება თერაპიული ბლოკადები. ასევე მითითებულია მანუალური თერაპია.

ქირურგიულად, კონტრაქტურა აღმოიფხვრება ართროლიზის გამოყენებით. ეს ტექნიკა შეიძლება შესრულდეს როგორც ღია, ასევე დახურული.

ოპერაციის შემდეგ და მანამდე აუცილებელია თერაპიული ვარჯიშების ჩატარება და ფიზიკური პროცედურების გავლა. ჟანგბადის და ჰიდროკარტიზონის ინექციები შეჰყავთ სახსრის შიგნით. ასეთი პროცედურები ხელს უშლის კუნთების ატროფიას და აჩქარებს სახსრის განვითარებას ოპერაციის შემდეგ.

travmhelp.ru

სავარჯიშო თერაპია იდაყვის სახსრის კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურების დაზიანებისთვის

იდაყვის სახსრის კაფსულისა და ლიგატების რიგი დაზიანებების შედეგად არასაკმარისი იმობილიზაციით წარმოიქმნება არასტაბილურობა, რასაც თან ახლავს წინამხრის გადაჭარბებული გადახრა.

და არასტაბილურობა, აღინიშნება ტკივილის სინდრომი, რომელიც პროვოცირებს პერიარტიკულური კუნთების პროგრესირებად დაქვეითებას. პროცესის ქრონიკულ მიმდინარეობაში ჩართულია არა მხოლოდ პერიარტიკულური, არამედ სასახსრე სტრუქტურებიც. ვითარდება პოსტტრავმული დეფორმირებული ართროზი და ხშირად ყალიბდება კონტრაქტურა. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ტენდინოპათია და ნეიროპათია.

ფუნქციის აღსადგენად ან იდაყვის სახსრის ფუნქციური უკმარისობის კომპენსაციისთვის, როდესაც დაზიანებულია მისი კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურები, აუცილებელია ჩატარდეს სარეაბილიტაციო ღონისძიებების კომპლექსი, რომელიც ითვალისწინებს არასტაბილურობის სინდრომის პათოგენეზს და მასთან დაკავშირებულ მეორად ცვლილებებს.

იდაყვის სახსრის კაფსულურ-ლიგამენტური სტრუქტურების ნაწილობრივი დაზიანების შემთხვევაში (მედიალური განყოფილება) მკურნალობა კონსერვატიულია. მწვავე დაზიანების შემთხვევაში აუცილებელია იმობილიზაცია, რათა შეიქმნას ოპტიმალური პირობები სრულფასოვანი შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნისთვის (იმობილიზაციის პერიოდი). სამომავლოდ უნდა აღდგეს პასიური მოძრაობების ამპლიტუდა, რათა არ მოხდეს ამ ნაწიბურის ზედმეტად დაჭიმვა (ადრეული პოსტიმობილიზაციის პერიოდი). ამავდროულად აუცილებელია პერიარტიკულური კუნთების ვარჯიში, რომლებიც მოქმედებენ როგორც იდაყვის სახსრის აქტიური სტაბილიზატორები. ამასთან დაკავშირებით, ჰიდროკინეზითერაპია შეზღუდული რაოდენობით გამოიყენება პაციენტების ამ ჯგუფში, რადგან ის ხელს უწყობს კუნთების მოდუნებას და შეიძლება გამოიწვიოს მოძრაობების ამპლიტუდის ზედმეტად სწრაფი ზრდა.

შემდგომში მოძრაობის დიაპაზონის აღდგენის შემდეგ ტარდება პერიარტიკულური კუნთების სიძლიერის ინტენსიური ვარჯიში. ამავდროულად, არ უნდა იყოს დაშვებული გადაჭარბებული დატვირთვები განვითარებად ნაწიბურზე - წინამხრის იძულებითი რადიალური გადახრა. და მხოლოდ გრძელვადიანი მუშაობისთვის ამპლიტუდის, სიძლიერის და გამძლეობის აღდგენის შემდეგ დგება მოძრაობების კოორდინაციის აღდგენის ამოცანა დამატებითი წონებით და კონტრმოქმედებით (სპორტული მოძრაობები). ფუნქციური მახასიათებლების გარდა, დატვირთვების გაზრდისას ყოველთვის ყურადღება უნდა გაამახვილოთ შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურის წარმოქმნის ფაზებზე. ინტენსიური ძალების ვარჯიში შეიძლება დაიწყოს არა უადრეს 2,5 თვისა. ასეთი ტრავმის შემდეგ.

პერიარტიკულური კუნთების სიძლიერის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება დამატებითი სარეაბილიტაციო საშუალებები:
1) ძალისმიერი ვარჯიში ბიოფექციით;
2) იზოკინეტიკური ვარჯიში;
3) კუნთების დინამიური ელექტროსტიმულაცია წონებით;
4) მხრის და წინამხრის კუნთების ხელით მასაჟი მატონიზირებელი ტექნიკის გამოყენებით (იდაყვის სახსარზე პირდაპირი ზემოქმედების გარეშე).

იდაყვის სახსრის უფრო მძიმე პოსტტრავმული არასტაბილურობისთვის მკურნალობა ქირურგიულია.

იდაყვის სახსრის არასტაბილურობის ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ სარეაბილიტაციო პროგრამა შედგება ოთხი პერიოდისგან:
I პერიოდი - ადრეული პოსტოპერაციული (იდაყვის სახსრის იმობილიზაცია).
II პერიოდი - გვიანი პოსტოპერაციული (მობილობის აღდგენა).
III პერიოდი - წინასავარჯიშო პერიოდი (სტაბილურობის აღდგენა).
IV პერიოდი - ტრენინგი.

პირველი პერიოდის მიზანია ოპერაციული კიდურის კუნთების გაფუჭების პრევენცია, პერიფერიული სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და ზოგადი პროფესიული და სპორტული მუშაობის შენარჩუნება.

ამ მიზნით გამოიყენება კუნთების იზომეტრიული შეკუმშვა, რომელიც შეიძლება იყოს რიტმული და ხანგრძლივი. რიტმული დაძაბულობა ტარდება წუთში 30-50-ჯერ რიტმში. კუნთების დაძაბულობა 3 წამის ან მეტი ხნის განმავლობაში გახანგრძლივებულად ითვლება. იზომეტრიული დაძაბულობის ოპტიმალური ხანგრძლივობაა 5-7 წმ. კუნთების სიძლიერის გასაზრდელად აუცილებელია ხანგრძლივი იზომეტრიული დაძაბულობა.

ოპერაციიდან მე-2 დღიდან იწყება ხელის, თითების და მხრის მომხრელი კუნთების რიტმული იზომეტრიული დაძაბულობა შესაბამის სახსრებში მოძრაობების შესრულების მცდელობით. ერთი გაკვეთილის განმავლობაში ოპტიმალურად ითვლება 10-12 დაძაბულობის შესრულება. დღის განმავლობაში პაციენტებმა ვარჯიშები 20-ჯერ უნდა გაიმეორონ.

ოპერაციიდან მე-3-4 დღიდან იზომეტრიული სტრესი გახანგრძლივდება. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა მედიალური ლიგატის სინერგიულ კუნთებს, ასევე ტრიცეფსის მხრის კუნთს.

კუნთების შერჩევითი იზომეტრიული ვარჯიშისთვის ამ ეტაპზე ყველაზე ეფექტურია EMG-ზე დაფუძნებული ბიოფიდიბეკის გამოყენება.

ზოგადი მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ (ოპერაციიდან 5-7 დღე), ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, აქტიური მოძრაობები წინააღმდეგობითა და წონებით ჯანსაღი კიდურისთვის, საშუალო ტემპით სიარული, მარტივი სირბილი, ადგილზე ხტომა, ჩახტომა, ცურვა, ვარჯიშები ვარჯიშზე. მანქანები გამოიყენება სპორტული შესრულების შესანარჩუნებლად და ა.შ.). დატვირთვა თანდათან იზრდება სესიის ხანგრძლივობის გაზრდით და დასვენების პაუზების შემცირებით.

LH-ის გარდა, იმობილიზაციის დროს ტარდება ტრიცეფსის კუნთისა და მაჯის გამაფართოებელი რიტმული ელექტრული სტიმულაციის კურსი.

პერიარტიკულური რბილი ქსოვილების ძლიერი შეშუპების შემთხვევაში ინიშნება UHF თერაპია ოლიგოთერმული დოზით ან მაგნიტური თერაპია.

მეორე პერიოდში, იდაყვის სახსარში მობილობის აღდგენის პარალელურად, გრძელდება გაკვეთილები სპორტული შესრულების შესანარჩუნებლად.

იმობილიზაციის შეწყვეტის შემდეგ მკლავზე იდება სპეციალური ორთოზი - მხრისა და წინამხრის ყდისგან შემდგარი ნადები, რომლებიც დაკავშირებულია ორი საკინძით საკეტებით, რომლებიც უზრუნველყოფენ მოძრაობის დასაშვები დიაპაზონის საზღვრების დადგენას.

პირველ 3-4 დღეში გამოიყენება რელაქსაციის ვარჯიშები: აქტიური ნებაყოფლობითი და პოსტიზომეტრიული რელაქსაცია. პარაარტიკულური ქსოვილების გაჭიმვის ვარჯიშები ტარდება მკაცრად მხრის-იდაყვის სახსარში მოძრაობის სიბრტყეში, წინამხრის გვერდითი გადახრის გამოკლებით (აქტიურ-გაადვილებული მოძრაობები და თვითდახმარების ვარჯიშები). ყოველი პროცედურა სრულდება ოპერაციული კიდურის მოქნილობისა და იდაყვის სახსრის გაფართოების მდგომარეობაში მოთავსებით (პოსტურალური ვარჯიში). მობილურობის ნელი აღდგენით, "მოცურების" ინსტალაცია გამოიყენება როლიკებით ურიკის გამოყენებით და დახრილ გაპრიალებულ პანელზე.

სახსარში მოძრაობის სრული დიაპაზონის აღდგენის შემდეგ იწყება III პერიოდი, რომლის მთავარი ამოცანაა იდაყვის სახსრის მიმდებარე კუნთების სიძლიერისა და გამძლეობის გაზრდა. გამოიყენება სავარჯიშოები წინააღმდეგობით, 6 კგ-მდე წონით, ექსპანდერით და ა.შ. გამორიცხულია ვარჯიშები, რომლებიც იწვევენ დაძაბულობას კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის მედიალური ნაწილის მიდამოში. როგორც წესი, მოძრაობები კეთდება სპეციალურ სამაგრში ანჯისებით, რაც ხელს უშლის წინამხრის გადახრას.

პერიარტიკულური კუნთების სიმტკიცის აღდგენის პროცესის დასაჩქარებლად გამოიყენება დამატებითი საშუალებებიც. ეს არის ვარჯიში ბიოუკუკავშირით სიძლიერისთვის, იზოკინეტიკური ვარჯიში, წონით კუნთების დინამიური ელექტროსტიმულაცია, მხრის და წინამხრის კუნთების ხელით მასაჟი (იდაყვის სახსრის გარეშე) მატონიზირებელი ტექნიკის გამოყენებით.

სპეციალურ ვარჯიშებთან ერთად ტარდება ზოგადი მატონიზირებელი, დამხმარე და იმიტირებული სპორტული ვარჯიშები (სირბილი, სიარული, თამაშის ელემენტები, სავარჯიშოები ფეხებზე და ტანზე წონებით, ტანვარჯიშის ჯოხით დაჭერისა და ბიძგის იმიტაცია ძალოსნებისთვის, გრეპლინგის ტექნიკა, ცურვა. რეზინის ზოლი მოჭიდავეებისთვის); ტანვარჯიშები ასრულებენ ვარჯიშებს მოქნილობის, კოორდინაციის, წონასწორობისთვის და ა.შ.

წინასწარი მომზადების პერიოდის ბოლოს (ოპერაციიდან 2,5 თვეზე მეტია) დატვირთვა, როგორც ზოგადი, ასევე ოპერაციული სახსრის, თანდათან იზრდება, უახლოვდება ჩვეულს მოცემული სპორტის ან პროფესიისთვის. ვარჯიშის აღდგენის სიჩქარე დამოკიდებულია სპორტსმენის სპეციალობასა და კვალიფიკაციაზე. საბრძოლო ხელოვნების ჯგუფის, კომპლექსური კოორდინაციისა და სისწრაფე-ძალის სპორტის სახეობების წარმომადგენლები ვარჯიშს უფრო გვიან იწყებენ, ვიდრე ციკლურ სპორტში მონაწილეები.

სპორტსმენის ვარჯიშზე დაშვების კრიტერიუმია ტკივილის არარსებობა კაფსულურ-ლიგამენტური აპარატის დაზიანების არეში, როდესაც სახსარი დატვირთულია და მედიალური ლიგატი დაჭიმულია, მიმდებარე კუნთების ატროფიის არარსებობა, ნორმალიზება. მათი ელასტიურობა და ბიოელექტრული აქტივობა. ყველაზე ინფორმატიული არის იზომეტრიული და იზოკინეტიკური ტესტირება.

მ.ბ. ციკუნოვი

medbe.ru

ვარჯიშები იდაყვის ტრავმის შემდეგ

დალურჯებული იდაყვის სახსრის სავარჯიშო თერაპია შეიძლება დაიწყოს ტრავმის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ, მაგრამ უმჯობესია სპეციალისტთან შემოწმება. ვარჯიშები ხელს უწყობს უფრო სწრაფ რეგენერაციას და წინამხრის მობილობის აღდგენას.

დაჯექით სკამზე მაგიდის მახლობლად, მისკენ მიმართეთ იმ მხარეს, რომელზეც დაზიანებულია თქვენი დაზიანებული ხელი. დაადეთ მხრები ზედაპირზე ისე, რომ მკლავი დაეყრდნოს მაგიდის კიდეზე და ასწიეთ წინამხარი ვერტიკალურ მდგომარეობაში. დაიწყეთ შეუფერხებლად მოხრილი/გაშლილი მკლავი იდაყვში. არ გააკეთოთ უეცარი მოძრაობები და თუ იდაყვის სახსრის არასაკმარისი მობილურობაა, არ დაეხმაროთ დაზიანებულ კიდურს ჯანსაღი ხელით. არ უნდა განიცადოთ დისკომფორტი და განსაკუთრებით ტკივილი - ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! შეასრულეთ ყველა შემდეგი ვარჯიში 5-8 გამეორებით.

• დაიკავეთ საწყისი პოზიცია, როგორც წინა სავარჯიშოში, მაგრამ არ აწიოთ წინამხარი და ხელში აიღოთ ბურთი ან რაიმე მოძრავი სათამაშო. მხრის სახსრისა და მხრის დამაგრების შემდეგ, დაიწყეთ ბურთის გადაადგილება მარცხნივ და მარჯვნივ ისე, რომ მხოლოდ იდაყვის სახსარი მუშაობდეს.
• დაჯექით ან დადექით პირდაპირ და დაიწყეთ მკლავის მოხრა და გასწორება იდაყვში. შეგიძლიათ აიღოთ მცირე წონა (იდეალურად ჰანტელი), მაგალითად, კილოგრამი თითოეულ ხელში.
• დადექით ან დაჯექით სკამზე და აიღეთ ჯოხი მხრების სიგანეზე ოდნავ განიერი ხელით. დაიწყეთ სხვადასხვა მოძრაობის შესრულება, კიდურების მოხრა და გასწორება იდაყვის სახსრებში.
• აიღეთ ბურთი ან ჩოგბურთის ბურთი ხელში და დაიწყეთ მისი აყრა და შემდეგ დაჭერა. ეს დაგეხმარებათ იმუშაოთ საავტომობილო უნარებზე, რომლებიც შეიძლება გაუარესდეს ტრავმის შემდეგ.
• შემდეგი სავარჯიშო თერაპია დალურჯებული იდაყვის სახსრისთვის მოითხოვს, რომ დაიკავოთ მჯდომარე ან დგომა პოზიცია და დახაროთ ზედა სხეული წინ. დაიწყეთ იდაყვების მოხრა და გასწორება. ასევე სცადეთ სხვა მოძრაობები: მოათავსეთ ხელები თავის უკანა მხარეს ან თავის ზევით, გადაკეტეთ ისინი
• თბილ წყალში ყოფნისას შეასრულეთ წინამხრების ყველა სახის მოხვევა, მოხვევა და დაჭიმვა 10-15 წუთის განმავლობაში.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები დისლოცირებული იდაყვისთვის

დისლოკაციის დროს იდაყვის სახსრის სავარჯიშო თერაპია ასევე მოიცავს სხვადასხვა ვარჯიშებს წინამხრის მოძრაობის დიაპაზონის გასავითარებლად. ვარჯიშის დროს ყველა მოძრაობა უნდა შესრულდეს ისე, რომ არ იყოს ტკივილი ან თუნდაც ოდნავი დისკომფორტი. ამპლიტუდა თანდათან გაიზრდება, სანამ ის სრულად არ აღდგება.

იდაყვის სახსრის დისლოკაციის შემდეგ სავარჯიშო თერაპიის შემდეგი კომპლექსი დიდ დროს არ წაგართმევთ, მაგრამ კარგი შედეგის მიღწევაში დაგეხმარებათ. თითოეულ ვარჯიშში გამეორებების რაოდენობა 3-5-ჯერ.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ოდნავ გაათბოთ დაზიანებული სახსარი წრიული მოძრაობების შესრულებით, კიდურების დახრილობა და გაფართოება იდაყვში. ამავდროულად, შეცვალეთ მხრის პოზიცია, გაჭიმეთ ხელები წინ, ასწიეთ მაღლა ან გაშალეთ გვერდებზე.

საკმაოდ ეფექტური ფიზიოთერაპიული ვარჯიში ამოვარდნილი იდაყვის შემდეგ არის მოძრაობები ტანვარჯიშის ჯოხით. თქვენს ყურადღებას წარმოგიდგენთ სავარჯიშოების მარტივ კომპლექტს ტანვარჯიშის ჯოხით იდაყვის სახსრის აღდგენისთვის დისლოკაციის შემდეგ:

• დადექით პირდაპირ, ფეხები მხრების სიგანეზე გაშალეთ და ორივე ხელით აიღეთ ხელსაწყო (ეს შეიძლება იყოს საპნის სახელური ან ნიჩბის სახელურიც კი). ასწიეთ ჯოხი თავზე ზემოთ და ნაზად ჩამოწიეთ თავის უკან. თუ გრძნობთ დისკომფორტს, შეამცირეთ ამპლიტუდა ან ჯერ სცადეთ ჭურვის დაწევა მკერდზე.
• დაჯექი სკამზე და ერთი ბოლოთ ჯოხი იატაკზე დაასვენე, მეორეზე კი ხელები დაადო. მოხარეთ, უბიძგეთ თქვენი ტანი წინ და ამოძრავეთ ჯოხის ზედა ბოლო. თქვენ იგრძნობთ დაძაბულობას თქვენი დაზიანებული მკლავის იდაყვის სახსარში, როდესაც ის იწყებს დაჭიმვას. შეასრულეთ მოძრაობა შეუფერხებლად და თავიდან აიცილეთ გადაჭარბება.
• ამ ვარჯიშისთვის კვლავ დაგჭირდებათ ტანვარჯიშის ჯოხი. დადექით სკამზე და დადეთ ჯოხის ერთი ბოლო იატაკზე, მეორე კი მტკივნეული ხელით დაიჭირეთ. დაიწყეთ წრიული ბრუნვითი მოძრაობები ჯოხით ისე, რომ ქვედა ბოლო არ მოძრაობდეს.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა ხელმისაწვდომი საშუალებები, როგორც ინსტრუმენტები სავარჯიშოების შესასრულებლად გადაადგილებული იდაყვის შემდეგ. აიღეთ ჩვეულებრივი გრაგნილი, რომელიც უნდა იყოს სამზარეულოში და უბრალოდ გააბრტყელეთ მაგიდაზე. თქვენგან მოშორებისას იდაყვები გასწორდება, კარგად გაიჭიმება და შემდეგ მოხრილდება. ეს არის შესანიშნავი სავარჯიშო დისლოკაციის შემდეგ იდაყვის სახსრის გასათბობად.

კიდევ ერთი შესანიშნავი აღმოჩენა სავარჯიშო თერაპიისთვის დისლოცირებული იდაყვის შემდეგ არის ნებისმიერი ბურთი: ფეხბურთი, კალათბურთი ან საბავშვო რეზინი. დაიწყეთ იატაკიდან დაჭერით, შეასრულეთ 100-200-მდე გამეორება თითოეულ ხელზე.

www.sportobzor.ru

სავარჯიშო თერაპიის მახასიათებლები იდაყვის სახსრის დაზიანებისთვის

ჩვეულებრივ, ფიზიოთერაპიის პირველი პერიოდი 2 ეტაპად იყოფა. პირველ ეტაპზე, რომელიც იწყება თაბაშირის თაბაშირის დაყენებიდან მეორე დღეს, სუნთქვისა და ზოგადი განვითარების ვარჯიშების გარდა, აუცილებელია ყველა სახის მოძრაობა შესრულდეს თაბაშირისგან თავისუფალ სახსრებში, მკლავი უნდა იყოს თავსა უკან ბალიშზე ან მხრის სახსარში გატაცების მდგომარეობაში ამ პოზიციის საჭიროებაა კიდურის შეშუპების, ტკივილის განვითარების თავიდან აცილება, ასევე სისხლისა და ლიმფის მიმოქცევის გაუმჯობესება. ასევე, იმპულსები უნდა გაიგზავნოს ფიქსირებული იდაყვისა და მაჯის სახსრებში. ეს ნიშნავს მოქნილობისა და გაფართოების წარმოსახვითი მოძრაობების შესრულებას; დაძაბულობა წინამხრის და მხრის კუნთებში. პირველი პერიოდის მეორე სტადიაზე, რომლის ხანგრძლივობას ადგენს ექიმი, თაბაშირის ნადები იდაყვის სახსარამდე იხსნება წინამხრის სახსარამდე და ემატება მოქნილობისა და გაფართოების მოძრაობები იდაყვის სახსარში, მოძრაობების დიაპაზონი არის 35. -45 გრადუსი თაბაშირის შიგნით.

მეორე პერიოდი მოიცავს სავარჯიშოების შესრულებას იდაყვის სახსრის გასავითარებლად. იგი იწყება თაბაშირის ჩამოსხმის მოხსნის მომენტიდან. იდაყვის სახსრის დაზიანებით მეორე პერიოდში შესასრულებელი სპეციალური ვარჯიშების ნაკრები მოიცავს:

• დაჯექით გვერდულად დაზიანებული მკლავის მხარეს მდებარე მაგიდასთან. დაიდეთ მხრები მაგიდაზე ისე, რომ მაგიდის კიდე იღლიაში იყოს და წინამხარი ვერტიკალური იყოს. იდაყვის სახსარში მკლავი აქტიურად უნდა მოხაროთ და გასწორდეთ, ვარჯიშის ტემპი უნდა იყოს ნელი, პატარა თითი ყურის ბიბილოს პარალელურად პროექციაში უნდა იყოს. ამ სავარჯიშოს შესრულებისას არ უნდა გააკეთოთ აჩქარებული მოძრაობები მოხრისა და გაფართოების მიმართულებით, დაეხმაროთ საკუთარ თავს მეორე ხელით ან ძალით მოხაროთ და გაასწოროთ მკლავი. ვარჯიშის შესრულებისას ტკივილი არ უნდა იყოს;
• დაჯექი, წინამხარი მაგიდაზე დადე და თითებში მოძრავი სათამაშო დაიჭირე. ვარჯიშის შესრულებისას მხრის სახსარი უნდა იყოს უმოძრაო იდაყვის სახსარში, უნდა გააკეთოთ მოქნილობისა და გაფართოების „მოძრავი“ მოძრაობები;
• დაჯექი ან ადექი და შეასრულე სავარჯიშოები ბლოკზე - მოიხარე და გაასწორე მკლავი იდაყვის სახსარში;
• დაჯექი ან ადექი, აიღე ჯოხი ხელში და შეასრულე ყველა სახის მოძრაობა შენი ხელით, რომელიც მიმართულია მოქნილობისა და დაგრძელებისას;
• დაჯექი ან ადექი, აიღე ჩოგბურთის ან რეზინის ბურთი, რომელიც უნდა გადააგდო და დაიჭირო;
• დაჯექი ან დადექი ტანით წინ მოხრილი. მოხარეთ და გაასწორეთ ორივე ხელი იდაყვის სახსრებში. შეასრულეთ სავარჯიშო წონაზე, ხელები თავზე დაიდეთ, თავის უკან, ხელები „საკეტში“ შემოახვიეთ და ა.შ.
• დადექით ხელებით თბილ წყალში, რომლის ტემპერატურა 35-36 გრადუსია. შეასრულეთ მოქცევა, დაგრძელება, ხელის შემობრუნება წინამხრით ქვემოთ და ზემოთ, წრიული მოძრაობები 10-15 წუთის განმავლობაში 2-ჯერ დღეში.

სავარჯიშო თერაპია დალურჯებული იდაყვის სახსრისთვის

იდაყვის სახსრის სისხლჩაქცევის შემთხვევაში, მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სისხლჩაქცევის სიმძიმეზე, ან ლიგატური აპარატის მიერ მიღებული დაზიანების ხარისხზე. მოძრაობები აღდგება დაახლოებით 2 კვირაში - 1,5 თვეში. ხშირად, იდაყვის სახსრის სისხლჩაქცევის შემდეგ, ადამიანს ექმნება გართულებები: ბურსიტი (სითხის დაგროვება სახსრის კაფსულაში ან მის მახლობლად) და ნევრიტი (ნერვის ანთება), რომელიც საჭიროებს ხანგრძლივ მკურნალობას, რომლის დროსაც დატვირთვა უკუნაჩვენებია. კიდური (ხელებზე ჩამოკიდებული, ხელებზე დაყრდნობილი, სიმძიმეების ტარება). ჩალურჯებული იდაყვის სახსრის სავარჯიშო თერაპია ამ შემთხვევაში გულისხმობს მხოლოდ იმ ვარჯიშების შესრულებას, რომლებიც არ იწვევს ტკივილს და ვარჯიშები უნდა შესრულდეს ნელა.

სავარჯიშო თერაპია იდაყვის დისლოკაციისთვის

იდაყვის სახსრის დისლოკაციის შემთხვევაში, სავარჯიშო თერაპიის ჩატარებისას, უკუნაჩვენებია პასიური მოძრაობების გაკეთება, კუნთების გადატვირთვა და დაღლილობა, წონების ტარება ან ვარჯიშების შესრულება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი. გარდა ამისა, არ უნდა დაეყრდნოთ ხელებს ან ჩამოკიდოთ მათ. თუ გაფრთხილებები იგნორირებულია, შეიძლება განვითარდეს მთელი რიგი გართულებები (შეშუპება, ტკივილი სახსარში, რეფლექსური კუნთების შეკუმშვა, რაც იწვევს იდაყვის სახსრის კონტრაქტურას, კუნთების კალციფიკაცია, ძვლის დეფორმაციების გამრავლება, მაგალითად, "სპურები"), რაც არის მიზეზი. იდაყვის სახსრის ქრონიკული დეფორმირებული ართროზის განვითარება, როდესაც მასში პერიოდულად გროვდება სითხე. თუ იდაყვის სახსარში მოძრაობა შეზღუდულია, მაშინ მესამე პერიოდში თქვენ უნდა გააგრძელოთ სავარჯიშო თერაპია, თუ იდაყვის სახსარი წყალშია გადაადგილებული. გარდა ამისა, გათვალისწინებულია ფიზიოთერაპიული პროცედურები (ტალახით თერაპია, პარაფინი), რასაც მოჰყვება ფიზიკური ვარჯიშების ნაკრები. თითოეული ვარჯიში უნდა განმეორდეს 4-6 ჯერ ყველა პერიოდში, ხოლო თავად კომპლექსი უნდა განმეორდეს 4-დან 6-ჯერ დღეში. მკურნალობის ყველა ეტაპზე მასაჟი და თვითმასაჟი უკუჩვენებაა.

იდაყვის სახსარი ადამიანის ორგანიზმის ერთ-ერთი ყველაზე რთული სტრუქტურაა. ეს არის სამი სახსარი, რომლებიც გაერთიანებულია ერთი ცილინდრული სასახსრე კაფსულით.

რთული ანატომია და უწყვეტი დატვირთვები ამ სტრუქტურას ძალიან დაუცველს ხდის. წარმოქმნილ პათოლოგიებს თან ახლავს ტკივილი, ანთება და მოძრაობის შეზღუდვა, რაც აუარესებს ცხოვრების ხარისხს. დროული მკურნალობა და იდაყვის სახსრის სწორი განვითარება ხელს შეუწყობს ჯანმრთელობის აღდგენას.

სხვადასხვა მიზეზმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს სახსარს: მარტივი გადატვირთვიდან ქსოვილის სერიოზულ დეგენერაციულ ცვლილებებამდე. ამიტომ, დაზიანებული სახსრის მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია დაავადების სპეციფიკაზე და პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თემატური მასალა:

ეპიკონდილიტის დროს

იდაყვის სახსრის მიდამოში მიმაგრებულია კუნთების მყესები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წინამხრის და მაჯის მოქნილობასა და გაფართოებაზე. მუდმივი გადატვირთვის, ხელების ხანგრძლივი განმეორებითი მონოტონური მოძრაობებით ან მიკროტრავმებით, ეს სტრუქტურები ანთებულია. პროცესი სწრაფად ვრცელდება, გავლენას ახდენს პერიოსტეუმსა და ხრტილოვან შრეზე.

თავდაპირველად ტკივილი იდაყვის არეში ჩნდება მხოლოდ ვარჯიშის ან მოძრაობის დროს. თუ პრობლემა არ განიხილება, დისკომფორტი მატულობს და ხდება მუდმივი, რასაც თან ახლავს კანის ადგილობრივი სიწითლე, ტემპერატურის მომატება, ოფლიანობის დაქვეითება და კაპილარების სპაზმი. შედეგად ადამიანი განიცდის კუნთების ატროფიას და შრომისუნარიანობის სრულ დაკარგვას.

ეპიკონდილიტს ასევე უწოდებენ "ჩოგბურთის იდაყვს". მართლაც, ეს გავლენას ახდენს ადამიანებზე, რომლებსაც მუდმივად უწევთ მხრების დატვირთვა ან ერთფეროვანი მოძრაობების შესრულება: სპორტსმენებს, მტვირთველებს, თაბაშირებს, მხატვრებს, მუსიკოსებს.

საბედნიეროდ, პათოლოგიის წარმატებით მკურნალობა შესაძლებელია, მაგრამ თერაპიას დიდი დრო სჭირდება: 3 კვირიდან რამდენიმე თვემდე. მწვავე პერიოდში ინიშნება მედიკამენტური და ფიზიოთერაპიული მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის შემსუბუქებას და ანთებას. დაზიანებული კიდურის დანარჩენ ნაწილს უზრუნველყოფილია გამოყენებული ნადები.

ქვემწვავე პერიოდში რეაბილიტაცია ტარდება ფიზიოთერაპიისა და მასაჟის გამოყენებით.

სავარჯიშო თერაპია

კუნთების დაძაბულობის მოსახსნელად და ტკივილის შესამსუბუქებლად განსაკუთრებით ეფექტურია შემდეგი ვარჯიშები:

ასეთი მანიპულაციები ჭიმავს კუნთებს, აღადგენს ლიგატების ელასტიურობას, ხელს უშლის შეშუპების, სპაზმების და დამჭერების ხელახლა წარმოქმნას.

Მასაჟი

პროცედურა ინიშნება მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ, რათა გაუმჯობესდეს სისხლის მიმოქცევა და ლიმფური ნაკადი, აღდგეს სახსრების მოძრაობა და თავიდან აიცილოს კონტრაქტურების გამოჩენა. მჯდომარეს ატარებენ.

პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 15 წუთი და ტარდება ყოველდღიურად 10-12 დღის განმავლობაში. თერაპია მოითხოვს ანატომიის ზუსტ ცოდნას, ამიტომ თვითმასაჟი არ არის რეკომენდებული – უმჯობესია მიმართოთ სპეციალისტს.

სიმკაცრისთვის

იდაყვის სახსარი საკმაოდ მოძრავია: მას შეუძლია მკლავის მოხრა 40 0 ​​კუთხით, გახანგრძლივება 180 0, ხელისგულის მხარის (სუპინაციით) და უკანა მხარის (პრონაცია) წინ გადაქცევა. როდესაც ეს ფუნქციები დარღვეულია, ისინი საუბრობენ სახსრის კონტრაქტურაზე ან მისი მობილობის შეზღუდვაზე.

პათოლოგიური მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი მანკი, ტრავმა, ანთება, ქსოვილის დეგენერაციული ცვლილებები, ნერვული რეგულაციის დარღვევა, ორგანიზმში ტოქსიკური ნივთიერებების შეღწევა, ნაწიბურების წარმოქმნა, ხანგრძლივი იმობილიზაცია.

შებოჭილობას თან ახლავს ტკივილი, კუნთების დაძაბულობა, შეშუპება, სახსრების დეფორმაცია ან კიდურის პოზიციის ცვლილება. საბედნიეროდ, დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ კონსერვატიული მკურნალობის მეთოდები და თავიდან აიცილოთ გართულებების განვითარება.

მწვავე მდგომარეობა იხსნება საანესთეზიო და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით. კარგი ეფექტი აქვს ფიზიოთერაპიას შთამნთქმელი საშუალებების გამოყენებით. სარეაბილიტაციო პერიოდში ვარჯიშის და მასაჟის გარეშე არ შეიძლება.

ფიზიოთერაპია

თუ იდაყვის სახსარი გამაგრებულია, ვარჯიშები უნდა შესრულდეს განსაკუთრებით ფრთხილად, მხოლოდ ინსტრუქტორის მეთვალყურეობის ქვეშ. ეს შეიძლება იყოს რელაქსაციის ან გაჭიმვის კომპლექსები, პასიური ან აქტიური მოძრაობები. ისინი ტარდება სპორტულ დარბაზში ან საცურაო აუზში.

თითოეული ვარჯიში მეორდება 8-10 ჯერ. ასეთი კომპლექსების მიზანია იდაყვის სახსრის მოძრაობის დიაპაზონის თანდათანობით გაზრდა, სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება და შეკუმშვადი კუნთების აქტივობის გაზრდა.

Მასაჟი

სახსრის კონტრაქტის შემთხვევაში პროცედურა ტარდება სქემის მიხედვით. პირველ რიგში ხდება დაზიანებული უბნის ზემოთ და ქვემოთ მდებარე უბნების მასაჟი - მხრის და წინამხრის. უფრო მეტიც, არ უნდა დაირღვეს კუნთების სხვადასხვა ჯგუფის დამუშავების მეთოდი.

• მოქნილები მუშავდება სწორი შტრიხებით, წვერის ფორმის შეკუმშვით, ჩვეულებრივი და წრიული მოზელვით და მსუბუქი რხევით.
• ალტერნატიული ჩახუტება, შეკუმშვა და წვერის მსგავსი დაფქვა უფრო შესაფერისია ექსტენსორებზე ზემოქმედებისთვის.
• ამ დაავადებისთვის უკუნაჩვენებია დაჭრის, აფლეურაჟის და დაჭერის ტექნიკა.

ახლომდებარე უბნების გახურების შემდეგ, შეგიძლიათ დაიწყოთ თავად იდაყვის სახსრის მასაჟი. იგი ხორციელდება ორ პოზიციაზე, როდესაც ხელით:

• მოდუნებული და სხეულის გასწვრივ ჩამოკიდებული - ისინი მუშაობენ სახსრის შიდა მხარეს;
• წევს პაციენტის წინ - შეიზილეთ სახსრის გარე ზედაპირი.

ყველა მოძრაობა შესრულებულია ფრთხილად, ზედმეტი ზეწოლის გარეშე. ტექნიკად გამოიყენება მხოლოდ წრიული დარტყმა და წვერვა.

მოტეხილობის დროს

იდაყვის სახსრის გატეხვა ადვილია: რბილი ქსოვილის ნაკლებობა ამ ადგილს დაუცველს ხდის. გაშლილ მკლავზე დაცემამ, ძლიერმა დარტყმამ, თუნდაც უეცარმა უხერხულმა მოძრაობამ შეიძლება გამოიწვიოს სახსრის მთლიანობის დარღვევა ან მისი შემადგენელი ძვლები. დამატებითი რისკის ფაქტორია ძვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურის ასაკთან დაკავშირებული მახასიათებლები, ლიგატებისა და მყესების სისუსტე და ოსტეოპოროზი.

მოტეხილობის ნიშნები:

• მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ვრცელდება მთელ მკლავზე;
• სახსრის მობილობის შეზღუდვა, მისი დეფორმაცია;
• შეშუპების, ჰემატომის გამოჩენა;
• კიდურის მგრძნობელობის დაქვეითება ან დაბუჟება;
• ხრაშუნა ოდნავი მოძრაობისას;
• კანის დაზიანება და გამოჩენილი ძვლის ფრაგმენტები ღია მოტეხილობაში.

მკურნალობა დამოკიდებულია დაზიანების სიმძიმეზე. შემთხვევების 70% -ში ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება მიღებული ფრაგმენტების ზუსტად გასწორების და დახეული ლიგატებისა და მყესების ნაკერისთვის. ზოგჯერ საჭიროა დაზიანებული სახსრის მთლიანად ჩანაცვლება ენდოპროთეზით.

ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია სახსრის უმოძრაობის უზრუნველსაყოფად, რაც მიიღწევა თაბაშირის დიდი ხნის განმავლობაში წასმით. ამ დროს ხდება კუნთების და ლიგატების ატროფია, ირღვევა ქსოვილების კვება და ვენური გადინება. ვარჯიში და მასაჟი ხელს უწყობს გამოჯანმრთელების დაჩქარებას.

სავარჯიშო თერაპია

ინიშნება თაბაშირის წასმიდან 2-3 დღის შემდეგ. საწყის პერიოდში ტარდება სუნთქვითი ვარჯიშები, ასევე ხელების ვარჯიშები, რომლებიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას იმობილიზებულ კიდურში:

• მუშტების მოხრა-დაგრძელება;
• თითების გავრცელება;
• წრიული მოძრაობების მონაცვლეობით შესრულება;
• მოზელილი პლასტილინი.

მსახიობების ამოღების შემდეგ იდაყვის სახსარს გარკვეული დროის განმავლობაში ვერ იტვირთავთ, ამიტომ შერჩეულია ნაზი ვარჯიშები. პაციენტს სთავაზობენ:

• დაჭიმეთ და მოდუნდით გაფართოებული დაზიანებული კიდურის კუნთები.
• დაჯექი სკამზე და ჩამოწიე ხელი ზურგის გასწვრივ, ქანქარასავით გადაატრიალეთ.
• იდაყვის მოხრის გარეშე, გაახვიეთ ბურთი მაგიდაზე, ყოველ ჯერზე ცდილობთ გაზარდოთ მოძრაობის დიაპაზონი.

მხოლოდ ერთი თვის შემდეგ ექიმი დანიშნავს სავარჯიშოების ახალ კომპლექტს, რომელიც მიზნად ისახავს სახსრის განვითარებას.

იდაყვის სახსრის განვითარებას დრო დასჭირდება მოტეხილობისა და ხანგრძლივი იმობილიზაციის შემდეგ. კლასებს, სავარაუდოდ, თან ახლავს ტკივილი და დისკომფორტი. მაგრამ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უარი თქვათ თერაპიულ ვარჯიშებზე: მხოლოდ ყოველდღიური ვარჯიში დატვირთვის თანდათანობითი ზრდით საშუალებას მისცემს სახსარს დაუბრუნდეს თავის წინა მობილობას. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ როგორ განავითაროთ სახსარი სახლში საკუთარ თავს ვიდეოდან.

Მასაჟი

ეს პროცედურა არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ფიზიკური ვარჯიში. ის გაათავისუფლებს ტკივილს, აღადგენს სახსრის მოტორულ აქტივობას და ხელს უშლის კუნთოვან ქსოვილში დეგენერაციული პროცესების განვითარებას. თუმცა, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ მწვავე პერიოდში, ფრაგმენტების გადაადგილების თავიდან ასაცილებლად, ნებისმიერი მასაჟი უკუნაჩვენებია.

ტკივილისა და შეშუპების გაქრობისთანავე, კიდურის ნაწილებს, რომლებიც მდებარეობს თასმის ზემოთ და ქვემოთ, ისევე როგორც ზურგი, მკურნალობენ მსუბუქი მოფერებითა და ხახვით. ეს აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და დაზიანებული სახსრის ქსოვილების კვებას, ხელს უშლის კუნთოვანი ბოჭკოების ატროფიას და აძლიერებს ლიგატურ აპარატს.

მხოლოდ მსახიობის ამოღების შემდეგ არის დაშვებული ნაზი ზემოქმედება მხარზე და წინამხრზე დარტყმის, ხახუნის, დაჭერის, დეკონგესტანტური მალამოების გამოყენებით დაზელვის და თითის დარტყმის სახით.

რეაბილიტაციის შემდგომ ეტაპებზე არ არის რეკომენდებული თავად იდაყვის მასაჟი, დასაშვებია მხოლოდ მსუბუქი დარტყმა;

ოპერაციის შემდეგ

იდაყვის დაავადებების ქირურგიული მკურნალობა არ არის იშვიათი. ოპერაციის ჩვენება მოიცავს დისლოკაციას, ლიგატებისა და მყესების რღვევას. რთული მოტეხილობისას კეთდება ტიტანის ფირფიტა ან ტარდება ოსტეოსინთეზი - ფრაგმენტების შეერთება და სპეციალური ფიქსაცია. ზოგიერთი პათოლოგია - ართრიტი, ოსტეოართრიტი, ასეპტიური ნეკროზი, მაანკილოზებელი სპონდილიტი - იწვევს შეუქცევადი პროცესების განვითარებას ან სახსრის სტრუქტურების სრულ განადგურებას. ამ შემთხვევაში ჩნდება კითხვა მისი ენდოპროთეზით ჩანაცვლების შესახებ.

გამოჯანმრთელების პროცესი უფრო ადვილი და სწრაფი იქნება, თუ პაციენტი დაიცავს ექიმის მიერ დანიშნულ ყველა პროცედურას.

სავარჯიშო თერაპია

იდაყვის სახსრის განვითარების თერაპიული ვარჯიშები ქირურგის ნებართვით იწყება ოპერაციის დასრულებიდან პირველ დღეებში და რაც უფრო ადრე, მით უკეთესი. ტანვარჯიში ხელს უშლის გართულებების განვითარებას კუნთების დისტროფიის, სისხლის მიმოქცევის დარღვევისა და სახსრის იძულებითი პასიურობით გამოწვეული მოძრაობის შეზღუდვის სახით. დატვირთვა პირველად ვრცელდება ხელის, მაჯის ან მხრის მიმდებარე სახსრებზე. დროთა განმავლობაში ისინი იწყებენ საოპერაციო იდაყვის ფრთხილად განვითარებას.

• მჯდომარე მდგომარეობაში, მტკივნეული ხელის რბილ ბალიშზე მოთავსებით, ისინი ცდილობენ შეასრულონ მაქსიმალური გაფართოება, რაც ხელს უწყობს ჯანსაღ კიდურს.
  
  
• იგივე კეთდება იდაყვის მოხრით.
  
• ზურგზე დაწოლა, რბილი პირსახოცის დადება მხრის ქვედა მესამედის ქვეშ, შეასრულეთ იდაყვის სახსრის აქტიური მოხრა და დაგრძელება.
  
• იგივე მოძრაობები მეორდება კედელთან დგომისას. ჯერ ხელი სწრაფად ეშვება, შემდეგ კი ნელა, მცირე წინააღმდეგობით.
  
• გაიმეორეთ წინამხრის აწევა და დაწევა ტანვარჯიშის ჯოხის დაჭერისას.
• ზურგით კედელს მიეყრდნოთ, მკლავი მაქსიმალურად მოხარეთ, რამდენიმე წამის განმავლობაში დააფიქსირეთ იგი ამ მდგომარეობაში.
  
• პატარა საგანს მუჭში უჭირავთ, ახორციელებთ ხელის პრონაცია-სუპინაციით.
  

Მასაჟი

პროცედურა ტარდება იგივე წესებით, როგორც მოტეხილობისას. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ მასაჟი ხდება მხოლოდ მიმდებარე ტერიტორიებზე და ზურგზე. საოპერაციო იდაყვის მიდამოზე ინტენსიური ზემოქმედება აკრძალულია რეაბილიტაციის ყველა ეტაპზე.

დისლოკაციის შემთხვევაში

დარტყმის, დაცემის ან ძლიერი წევის შედეგად, რადიუსი ან იდაყვი შეიძლება გადაადგილდეს, რაც არღვევს სახსრის ჩვეულ სტრუქტურას. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ იდაყვის სახსრის დისლოკაციაზე. ამ მტკივნეულ დაზიანებას ხშირად თან ახლავს ლიგატებისა და მყესების რღვევა, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს აღდგენის პროცესს.

მკურნალობის მეთოდები არჩეულია დაზიანების სიმძიმისა და მსხვერპლის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ნებისმიერ შემთხვევაში, დაზიანებული სახსარი ჯერ მცირდება, შემდეგ კი იმობილიზაცია ხდება თაბაშირის სამაგრის წასმით ორი კვირის განმავლობაში. პარალელურად ტარდება მედიკამენტოთერაპია, ფიზიოთერაპია, თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი.

სავარჯიშო თერაპია

საფიქსაციო ბინტის დატანიდან პირველივე დღეებიდან პაციენტს სჭირდება მხრის კუნთების ვარჯიში, ზოგჯერ დაძაბვა და შემდეგ მოდუნება, თითების მუშტში შეკვრა სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და კუნთების ატროფიის თავიდან ასაცილებლად.

დაზიანებიდან ორი კვირის შემდეგ, სლინტი ამოღებულია და პაციენტს უნიშნავენ სამკურნალო კომპლექსს სახსრების მობილობის აღდგენისა და მოძრაობის დიაპაზონის ნორმალიზებისთვის. ეს მიიღწევა ქვემოთ ნაჩვენები მარტივი ვარჯიშებით.

კომპლექსი კეთდება 3-5-ჯერ, შეუფერხებლად, ზომიერი რიტმით, თავიდან აცილების მიზნით ხრტილოვანი და მტკივნეული შეგრძნებები. ძალიან კარგ ეფექტს იძლევა ბურთის დარტყმა, ტანვარჯიშის ჯოხის დატრიალება, მაგიდაზე მოძრავი ქინძისთავი ან აუზში ცურვა.

Მასაჟი

პროცედურის მიზანია დაზიანებული სახსრის ქსოვილების ნორმალური სისხლის მიწოდებისა და კვების აღდგენა, შეშუპების მოხსნა, ჭარბი სითხის მოცილება და ლიგატების გაძლიერება. უკუჩვენებებისა და გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, მასაჟი იწყება სახსრის გასწორებიდან 3-5 დღეში. იგი ხორციელდება შემდეგი სქემის მიხედვით:

• პირველი ორი პროცედურის დროს კეთდება მხრის, წინამხრის და ხელის დამუშავება მოფერებით, წნევით და მსუბუქი წნევით;
• მესამე პროცედურიდან დაწყებული ემატება თითის მასაჟი, განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა სახსრებს.

დაზიანებიდან 5 კვირის შემდეგ ნებადართულია მსუბუქი დარტყმა იდაყვის მიდამოზე. ამ პერიოდში აკრძალულია ინტენსიური მკურნალობა.

სისხლჩაქცევებისა და დაჭიმვისთვის

დაცემა, დარტყმა და გადაჭარბებული დატვირთვა ხშირად იწვევს იდაყვის სახსრის კაფსულისა და ლიგატების დაჭიმვას, რაც იწვევს სისხლჩაქცევას - რბილი ქსოვილების მკვეთრ შეკუმშვას, რაც იწვევს ჰემატომას, შეშუპებას, მგრძნობელობის დაკარგვას და ტკივილს.

ასეთი პრობლემები ძირითადად კონსერვატიული მკურნალობით გვარდება. ხელის იმობილიზაცია ხდება ბინტით, პირველ დღეს დაზიანებულ ადგილზე ცივდება, მოგვიანებით კი გადადიან თერმულ პროცედურებზე. ძლიერი ტკივილის დროს მიიღეთ ტკივილგამაყუჩებლები ან ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები.

Მასაჟი

დაზიანებიდან პირველი სამი დღის განმავლობაში მხოლოდ პერიარტიკულური არე ზიანდება სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებისა და შეშუპების აღმოსაფხვრელად. ამ პროცედურას ეწოდება მოსამზადებელი ან დრენაჟი და ტარდება გრძივი, განივი, წრიული ან სპირალური დარტყმით, წნევით და მსუბუქი წნევით. გააკეთეთ დილით და საღამოს 10-15 წუთის განმავლობაში.

თუ მეოთხე დღეს შეშუპება, ანთება და სიწითლე ჩაცხრება, გადადით მთავარ მასაჟზე, რომელიც მიმართულია თავად სახსარზე და მყესებზე. Ამისთვის:

• შეიზილეთ იდაყვის არე, თითებით დაჭერით ჩაღრმავებები;
• შეასრულეთ პრობლემური ზონის გრძივი, განივი, ორმაგი წრიული ზელვა;
• მსუბუქად შეეხეთ თითის წვერებით.

სეანსი სრულდება იდაყვის სახსრის პასიური მოხრა-გაფართოებით.

მასაჟორები, რომლებიც უზრუნველყოფენ მიზანმიმართულ ეფექტებს დაბალი სიხშირის იმპულსებით, გამოიყენება რეაბილიტაციის შემდგომ ეტაპებზე, თუნდაც სახლში. შედეგად, დაჩქარებულია უჯრედების რეგენერაცია, აღდგება ხრტილის სტრუქტურა და სახსრის ფუნქციები.

სავარჯიშო თერაპია

ფიზიკური თერაპიის მიზანია დაზიანებული სახსრის მობილურობის გაზრდა. ამიტომ, ჩვენ ვასრულებთ ტანვარჯიშს იდაყვის კონტრაქტურისთვის დადგენილ ტანვარჯიშს.

ამ პერიოდში განსაკუთრებით სასარგებლოა „პირამიდის“ ვარჯიში, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად განავითაროთ სახსარი და გაზარდოთ მისი მობილურობა.

მისი განხორციელების პრინციპი შემდეგია:

1. ჩვენ ვსხდებით მაგიდასთან ისე, რომ მოხრილი იდაყვი იმავე სიბრტყეში იყოს, როგორც მხარზე.
2. შენი ჯანსაღი ხელით ვუჭერთ პირამიდის ფუძეს. მის მოსახსნელ ნაწილებს ვათავსებთ მაგიდაზე.
3. ჩვენ ვაგროვებთ და ვამაგრებთ ელემენტებს, ხელს ვმოძრაობთ მხოლოდ იდაყვის სახსრის მუშაობის გამო. ყოველ ჯერზე, როცა ნაწილებს უფრო და უფრო შორს ვათავსებთ, ვცდილობთ მივაღწიოთ მათ, ვზრდით მოქნილობისა და გაფართოების ამპლიტუდას.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ სახსარი ძალით არ უნდა მოხაროთ ან გასწორდეთ. თუ გრძნობთ დისკომფორტს ან ტკივილს, უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში. მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში თავიდან უნდა იქნას აცილებული უეცარი მოძრაობები, სიმძიმის აწევა და ჩამოკიდება.

წამლის თერაპია

იდაყვის დაავადებები მწვავე სტადიაში მკურნალობენ მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც აუცილებლად მოიცავს:

1. არასტეროიდული პრეპარატები- "დიკლოფენაკი", "მობილაკი", "არტროზანი", რომლებსაც აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევი ეფექტი. ფხვნილები, კაფსულები, ტაბლეტები იწარმოება შიდა გამოყენებისთვის და მალამოები გარე გამოყენებისთვის. დაავადებული კუჭის ან ღვიძლის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ინექციები.
2. გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონები -"მიდოკალმი", "დეპო-მედროლი", "დიპროსპანი" – ყველაზე ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში, რადგან მათ აქვთ მრავალი სერიოზული გვერდითი მოვლენა.
3. ქონდროპროტექტორები– “Arthra”, “Alflutop”, “Teraflex” - ნატურალური ინგრედიენტებისგან დამზადებული სახსრების დაზიანებული სტრუქტურების აღდგენის საშუალება.
4. ჰიალურონის მჟავას პრეპარატები- "ოსტენილი", "სინვისკი" - ასტიმულირებს ხრტილის რეგენერაციას, აუმჯობესებს მის შეწოვას და ელასტიურობას. ინექციებს აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი, 12 თვემდე.

აფთიაქი არ დგას. ყოველწლიურად ჩნდება ახალი მედიკამენტები, რომლებიც სწრაფად ათავისუფლებს ადამიანს ტკივილს და დაუბრუნებს მას ჩვეულ აქტიურ ყოველდღიურ ცხოვრებას.

Რჩეული სტატიები

იდაყვის სახსრის ართროზი ხდება ძლიერი ტკივილით, იდაყვის მობილობის ნაწილობრივი დაკარგვით და შეშუპებით. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, ხრტილოვანი ქსოვილის დეგენერაციული პროცესები გამოუსწორებელი გახდება. დაზიანებული ხელით ადამიანს გაუჭირდება რაიმე მოქმედების შესრულება.

დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და სიმპტომების პროგრესირების შესაჩერებლად, იდაყვის სახსრის ართროზი კომპლექსურად მკურნალობს ფიზიოთერაპიის გამოყენებით. ქვემოთ აღვწერთ დოზირებული ფიზიკური დატვირთვის გავლენას სახსრებზე და მისი განხორციელების თავისებურებებს.

თერაპიული ვარჯიშების ეფექტურობა, მისი სარგებელი, მიზნები და ამოცანები

სავარჯიშოების მთავარი უპირატესობა არის მათი უნარი ერთდროულად მოახდინოს ადგილობრივი ზემოქმედება იდაყვის არეში და მთელ სხეულზე ხრტილოვან ქსოვილზე. ეს იწვევს შეხორცების პროცესის დაჩქარებას და ნორმალური საავტომობილო ფუნქციის აღდგენას.

თერაპიული ვარჯიშების წყალობით კუნთები ივარჯიშება და ლიგატებს უბრუნდება ელასტიურობა. ეს ასევე დადებითად მოქმედებს სახსარში სინოვიალური სითხის გამომუშავებაზე, რომელიც ჩვეულებრივ წარმოიქმნება მხოლოდ სასახსრე ზედაპირების მსუბუქი ხახუნის დროს.

სავარჯიშოების მიზნები იდაყვის სახსრის ართროზისთვის:

1. ტკივილის სინდრომის მოხსნა;
2. კუნთების ტონის აღდგენა;
3. მყესების გაკეთება ელასტიური;
4. დაზიანებულ ქსოვილში სისხლის სტაგნაციის თავიდან აცილება და შეშუპების გაჩენა;
5. სინოვიალური სითხის გამომუშავების სტიმულირება.

იდაყვის სახსრის ართროზის სავარჯიშო თერაპიის მიზნები:

1. სახსრების ნორმალური მობილობის აღდგენა;
2. ართროზის შემდგომი განვითარების თავიდან აცილება;
3. ტკივილის აღმოფხვრა.

სავარჯიშოების კომპლექტის სწორად შერჩევით, პირველი ეფექტები სიმპტომების ინტენსივობის შემცირების სახით გამოჩნდება აქტიური ვარჯიშის 2-4 კვირის შემდეგ.

განხორციელების პრინციპები

იდაყვის სახსრის ართროზის სამკურნალო ვარჯიშები მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა შეასრულოთ. სპეციალისტი დაგეხმარებათ აირჩიოთ სწორი სასწავლო კომპლექსი, რომელიც შესაფერისია დაავადების განვითარების კონკრეტული ეტაპისთვის. ის, რაც შეიძლება გაკეთდეს პირველ ეტაპზე, არ უნდა იქნას გამოყენებული ბოლოს.

სავარჯიშო თერაპიასთან ერთად ინიშნება წამლის მკურნალობა და ფიზიოთერაპია.

იდაყვის სახსრის ართროზის სამკურნალო სავარჯიშოების შერჩევისას მხედველობაში მიიღება:

1. პაციენტის ასაკი.რაც უფრო დიდია ასაკობრივი ჯგუფი, მით ნაკლები ინტენსიური ვარჯიში ინიშნება.
2. ლიგატური აპარატის ფიზიკური მდგომარეობა.თუ არსებობს ლიგატების ან მყესების მთლიანობის დარღვევა, მაშინ შეირჩევა პასიური ან რაც შეიძლება მარტივი სტატიკური ვარჯიშები.
3. ართროზის განვითარების ეტაპი.პირველ ეტაპზე ასევე შესაფერისია სავარჯიშოების სტანდარტული ნაკრები. ამ უკანასკნელში დატვირთვები მცირდება ან საერთოდ მცირდება, ხრტილოვანი ქსოვილის ნაწილობრივ აღდგენამდე მკურნალობის სხვა მეთოდების გამოყენებით.

ᲛᲜᲘᲨᲕᲜᲔᲚᲝᲕᲐᲜᲘ! ართროზის დროს იდაყვის სახსრის ყველა ვარჯიში შესრულებულია ნელა და შეუფერხებლად. ტანვარჯიშის დროს აქცენტი კეთდება სახსრის დამუშავებაზე და კუნთების ტონუსის აღდგენაზე, ვიდრე მასის აშენებაზე.

ვარჯიშის დროს თავი უნდა შეიკავოთ:

• მწვავე ტკივილი;
• აღჭურვილობის გამოყენება 1-2 კგ-ზე მეტი;
• შეშუპების გამოჩენა კუნთების და ლიგატების გადატვირთვის შედეგად.

ყველა მოძრაობა უნდა შესრულდეს გახურების შემდეგ. ამისთვის შეგიძლიათ თითების დაჭერა და მოხსნა და იდაყვის მოხრა. შეგიძლიათ გააკეთოთ მსუბუქი მასაჟი, ლიმფის დინების მიმართულების გათვალისწინებით (თითებიდან მხრისკენ). გასათბობად, 5-7 წუთის განმავლობაში შეზეთვა შესაფერისია.

დამტენი

იდაყვის სახსრის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია ვარჯიშების შესრულება დილით. ეს მოამზადებს სახსარს სავარჯიშოების ნაკრების შემდგომი შესრულებისთვის.

გაღვიძებისთანავე გააკეთეთ შემდეგი სავარჯიშოები:

ტანვარჯიში სახლში

სავარჯიშოების კომპლექტი სახლში უნდა დაიწყოს დათბობით, თანდათანობით გადადით მთავარ ვარჯიშებზე. მნიშვნელოვანია თქვენი შეგრძნებებისა და კეთილდღეობის მონიტორინგი: თუ ტკივილი მოხდა, რეკომენდებულია დატვირთვის შემცირება ან ვარჯიშის შეწყვეტა.

ტანვარჯიში იდაყვის სახსრის ართროზისთვის მჯდომარე მდგომარეობაში:

მოკლე ვარჯიში იდაყვის სახსრისთვის ართროზით მდგარ მდგომარეობაში:

კომპლექსი სპორტდარბაზში

იდაყვის სახსრის ართროზის დროს დაზიანებულ სახსარზე დადებითად მოქმედებს ძალოვანი ვარჯიშების ნაკრები ან სავარჯიშო თერაპია დარბაზში.

ვარჯიშის დროს მნიშვნელოვანია მოერიდოთ ვარჯიშებს, რომლებიც იწვევს სახსრის გადაჭარბებულ გაფართოებას. თავდაპირველად, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ წონა, არ გამოიყენოთ მსუბუქი წონა, ან გამოიყენოთ ტკივილგამაყუჩებლები. თუ ტკივილი მოხდა, თქვენ უნდა შეამციროთ დატვირთვა ან შეწყვიტოთ ვარჯიში.

თითოეული ვარჯიში იწყება გახურებით, რომელიც შედგება ამპლიტუდის, დაბალი დინამიური ვარჯიშებისგან:

არ არსებობს გამეორებების მკაფიო რაოდენობა თითოეული ვარჯიშისთვის. დათბობა უნდა გაკეთდეს 5-7 წუთის განმავლობაში.

დაზიანებული სახსრის ნორმალური ამპლიტუდის აღსადგენად შესაფერისია გაჭიმვა - ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების სისტემატურ დაჭიმვას. მათი შესრულება შესაძლებელია ვარჯიშის დასაწყისში ან ბოლოს. თითოეული გაჭიმვის ვარჯიში უნდა გაგრძელდეს არაუმეტეს 30 წამისა.

ტანვარჯიში დარბაზში პერიარტიკულური კუნთების გასაძლიერებლად და სახსრის აღდგენისთვის:

იდაყვის სახსრის რეაბილიტაციის დროს ცურვა სპორტდარბაზში ვარჯიშის გარდა შეიძლება. ცურვის ეფექტურობა მდგომარეობს იმაში, რომ ძირითადი დატვირთვა მოდის პერიარტიკულარულ კუნთებზე, თავად სახსარი პრაქტიკულად უმოძრაო რჩება.

ბუბნოვსკის ტექნიკა

ბუბნოვსკის კომპლექსი არის სავარჯიშოები, რომლებიც მიზნად ისახავს დაზარალებული სახსრის მობილობის აღდგენას და პერიარტიკულარულ ქსოვილებში ნორმალური სისხლის ნაკადის აღდგენას.

ფიზიკურ ვარჯიშთან ერთად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სუნთქვის ვარჯიშები და სასმელის დისციპლინა. არ უნდა დაიწყოთ ტანვარჯიში ჭამის შემდეგ. ვარჯიშის დროს აუცილებლად დალიეთ ბევრი სითხე და ღრმად ისუნთქეთ.

დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს და გლუვი გადავიდეს ძირითად მოძრაობებზე. დასაწყისში გამეორებების რაოდენობა უნდა იყოს მინიმალური, შემდეგ რეკომენდირებულია თანდათან გაიზარდოს 10-15-ჯერ.

თუ ადრე არ გქონიათ დაკავებული ფიზიკური ვარჯიშები ან ისინი არ იყო რეგულარული, უნდა დაიწყოთ ძირითადი, ადაპტური ვარჯიში ამ ალგორითმით.:

გაიმეორეთ თითოეული ვარჯიში 3-4 ჯერ.

იდაყვის სახსრის ტკივილის დროს გააკეთეთ ვარჯიშები:

ართროზის დროს გააკეთეთ თითოეული მოძრაობა 3-4-ჯერ, შეასრულეთ 3 მიდგომა.

კედლის ბიძგები დადებითად მოქმედებს ბუბნოვსკის მეთოდით სახსრის აღდგენისას. ისინი კეთდება 4-5 ჯერ, შეასრულეთ 3 მიდგომა.

ტანვარჯიშის შესრულებამდე შეისწავლეთ მისი განხორციელების ძირითადი წესები.:

1. ივარჯიშეთ ართროზით ყოველდღიურად, 1-2-ჯერ დღეში, მინიმუმ 3-4 კვირა;
2. შეასრულეთ ყველა ვარჯიში ჯდომისას;
3. არ იჩქაროთ ტანვარჯიშის დასრულება იმაზე ადრე, ვიდრე ამას სავარჯიშო თერაპია მოითხოვს;
4. იყავით ყურადღებიანი და ორიენტირებული აღდგენაზე;
5. თავიდან აიცილოთ მტკივნეული შეგრძნებები სახსრებში;
6. თანდათან გაზარდეთ დატვირთვა კიდურებზე;
7. გაიმეორეთ თითოეული მოძრაობა ართროზის დროს 3-დან 5-ჯერ.

ქვემოთ მოცემულია ძირითადი ტანვარჯიშის სავარჯიშოების აღწერაანტკივილის შემცირება იდაყვის სახსარშირევმატოლოგ პაველ ევდოკიმენკოს მეთოდით:

ვიდეო სავარჯიშო თერაპიისგან

შეხედეთ იდაყვის სახსრების კომპლექსს ართროზით ევდოკიმენკოს მეთოდით.

სავარჯიშოები აუზში

ქვემოთ მოცემულია ტანვარჯიშის მოძრაობების აღწერა აუზში იდაყვის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ. საწყისი პოზიცია - აუზში, ფეხები მხრების სიგანეზე, წყალი გულმკერდის დონეზე.

შეასრულეთ ეს ვარჯიშები აუზში, თუ გაქვთ იდაყვის სახსრის ართროზი:

უკუჩვენებები

არ უნდა ჩაატაროთ სავარჯიშო თერაპია ართროზის დროს, თუ გაქვთ:

• იდაყვის სახსრის დაზიანება ან ლიგატების, სახსრის კუნთების დაჭიმვა;
• იდაყვის სახსრის პათოლოგიის გამწვავება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი;
• სხეულის ტემპერატურა 36,9ºС ზემოთ;
• ინფექციური დაავადება (ARVI, ტონზილიტი);
• დაზიანებულ სახსარზე ოპერაცია 3 თვეზე ნაკლები იყო.

ყურადღება!მწვავე ტკივილი, რასაც მოჰყვება სახსრის შეშუპება ვარჯიშის დროს, არის ექიმთან სასწრაფო კონსულტაციის მიზეზი.

შედეგები:

1. იდაყვის სახსრის ართროზს თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, მობილობის ნაწილობრივი დაკარგვა და შეშუპება.
2. იდაყვის სახსრის ართროზის მკურნალობას ვარჯიშებით ავსებს ფიზიოთერაპია და სიმპტომური მედიკამენტები.
3. სავარჯიშო თერაპიის სწორი შერჩევა დააჩქარებს რეაბილიტაციის პროცესს 2-4 კვირით და გაახანგრძლივებს რემისიის პერიოდს.
4. იდაყვის სახსრის ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად რეკომენდებულია დილის ვარჯიშების გაკეთება.
5. შეასრულეთ მოძრაობები სახლში და სპორტდარბაზში მოძრაობების მიზანმიმართული ნაკრების გამოყენებით.
6. კედლის ბიძგები დადებითად მოქმედებს ართროზის დროს სახსრის აღდგენისას ბუბნოვსკის მეთოდით.
7. სტანდარტული ტანვარჯიშის გარდა რეკომენდებულია აუზის მონახულება და სპეციალური ვარჯიშების შესრულება იდაყვის სახსრის ართროზის სამკურნალოდ.