როდის განიხილება ნეირომუსკულური დაავადებები? მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებები

ნეირომუსკულური დაავადებები (NMD) არის მემკვიდრეობითი დაავადებების ერთ-ერთი უდიდესი ჯგუფი, რომელიც ხასიათდება ნებაყოფლობითი კუნთების ფუნქციის დარღვევით, მოძრაობების კონტროლის დაქვეითებით ან დაკარგვით. ამ დაავადებების გაჩენა გამოწვეულია ემბრიონის განვითარების დეფექტით ან გენეტიკურად განსაზღვრული პათოლოგიით.

მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებების დამახასიათებელი გამოვლინებაა ატაქსია - მოტორული კოორდინაციის დარღვევა და მოტორული უნარების დაქვეითება. სტატიკური ატაქსიისას წონასწორობა დარღვეულია დგომისას, დინამიური ატაქსიისას მოძრაობისას კოორდინაცია დარღვეულია.

ნეირომუსკულური დაავადებებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები: სისუსტე, კუნთების ატროფია, კუნთების სპონტანური კრუნჩხვა, სპაზმი, დაბუჟება და ა.შ. ნეირომუსკულური კავშირების მოშლის შემთხვევაში, პაციენტებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ქუთუთოების დაქვეითება, მხედველობის გაორება და კუნთების შესუსტების რიგი სხვა გამოვლინებები, რომლებიც მხოლოდ დღის განმავლობაში ძლიერდება. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ყლაპვის ფუნქციის და სუნთქვის დარღვევა.

ნეირომუსკულური დაავადებების კლასიფიკაცია

ნეირომუსკულური დაავადებები შეიძლება დაიყოს ოთხ ძირითად ჯგუფად ლოკალიზაციის მიხედვით:

• კუნთები;
• ნეირომუსკულური დაბოლოებები;
• პერიფერიული ნერვები;
• საავტომობილო ნეირონი.

დარღვევების ტიპისა და ტიპის მიხედვით, ისინი იყოფა შემდეგ ძირითად ჯგუფებად:

• პირველადი პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიები (მიოპათია);
• მეორადი პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიები;
• თანდაყოლილი არაპროგრესული მიოპათიები;
• მიოტონია;
• მემკვიდრეობითი პაროქსიზმული მიოპლეგია.

მიოპათია

ტერმინი მიოპათია (მიოდისტროფია) აერთიანებს დაავადებათა საკმაოდ დიდ ჯგუფს, რომლებიც გაერთიანებულია საერთო მახასიათებლით: კუნთოვანი ქსოვილის პირველადი დაზიანება. მიოპათიის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ფაქტორებმა: მემკვიდრეობითობა, ვირუსული ინფექცია, მეტაბოლური დარღვევები და სხვა მრავალი.

ანთებითი მიოპათიები (მიოზიტი) მოიცავს ანთებითი პროცესით გამოწვეულ დაავადებებს. ისინი ვითარდება აუტოიმუნური დარღვევების შედეგად და შესაძლოა თან ახლდეს მსგავსი ხასიათის სხვა დაავადებები. ეს არის დერამტომისიტი, პოლიმიოზიტი, მიოზიტი სხვადასხვა ჩანართებით.

მიტოქონდრიული მიოპათიები. დაავადების მიზეზი არის სტრუქტურული ან ბიოქიმიური მიტოქონდრია. ამ ტიპის დაავადება მოიცავს:

• Kearns-Sayre სინდრომი;
• მიტოქონდრიული ენცეფალომიოპათია;
• მიოკლონური ეპილეფსია "დახეული წითელი ბოჭკოებით".

გარდა ამ დაავადებებისა, არსებობს რამდენიმე იშვიათი ტიპის მიოპათია, რომელიც გავლენას ახდენს ცენტრალურ ბირთვზე, ენდოკრინულ სისტემაზე და ა.შ.

როდესაც აქტიურია, მიოპათია შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და პაციენტის შემდგომი იმობილიზაცია.

მეორადი პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიები

დაავადება დაკავშირებულია პერიფერიული ნერვების ფუნქციონირების დარღვევასთან, ორგანოებისა და ქსოვილების ნერვული უჯრედებით მომარაგების დარღვევასთან. შედეგად, კუნთების დისტროფია ხდება.

არსებობს მეორადი პროგრესირებადი კუნთოვანი დისტროფიის სამი ტიპი: თანდაყოლილი, ადრეული ბავშვობა და გვიანი. თითოეულ შემთხვევაში, დაავადება მიმდინარეობს აგრესიის უფრო დიდი ან ნაკლები ხარისხით. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა 9-დან 30 წლამდეა.

თანდაყოლილი არაპროგრესული მიოპათია

მათ შორისაა მემკვიდრეობითი არაპროგრესული ან სუსტად პროგრესირებადი კუნთების დაავადებები, რომლებიც დიაგნოზირებულია პრენატალურ პერიოდში ან ბავშვის დაბადებისთანავე. მთავარი სიმპტომია კუნთების ჰიპოტონია გამოხატული სისუსტით. ამ დაავადებას სხვაგვარად უწოდებენ "ფლაკციდური ბავშვის სინდრომს", რაც ზუსტად ახასიათებს მის მდგომარეობას.

უმეტეს შემთხვევაში, ზიანდება ქვედა კიდურების არე, ნაკლებად ხშირად - ზედა კიდურები; გამონაკლის შემთხვევებში ხდება კრანიალური კუნთების დაზიანება - სახის გამომეტყველების და თვალის მოძრაობის დარღვევა.

ბავშვის განვითარებისა და ზრდის დროს აღინიშნება საავტომობილო უნარების პრობლემები, ბავშვები ხშირად ეცემათ, გვიან იწყებენ ჯდომას და სიარულს და არ შეუძლიათ სირბილი ან ხტომა. არ არის ინტელექტუალური დაქვეითება. სამწუხაროდ, ამ ტიპის მიოპათია განუკურნებელია.

სიმპტომები

ყველა სახის მიოპათიისთვის მთავარი სიმპტომია კუნთების სისუსტე.ყველაზე ხშირად ზიანდება მხრის სარტყელის, თეძოების, მენჯის არეში და მხრების კუნთები. თითოეულ ტიპს ახასიათებს კუნთების კონკრეტული ჯგუფის დაზიანება, რაც მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასმისას. დამარცხება ხდება სიმეტრიულად, ამიტომ მას შეუძლია ეტაპობრივად განახორციელოს მოქმედებები, თანდათანობით ჩართოს სხვადასხვა სფეროები სამუშაოში.

თუ ფეხები და მენჯის არე დაზიანდა, იატაკიდან ადგომისთვის ჯერ უნდა დაეყრდნოთ ხელებს იატაკს, დაიჩოქოთ, დაიჭიროთ საყრდენი და ამის შემდეგ პაციენტს შეუძლია დაჯდეს სკამზე ან საწოლზე. ხელების გამოყენების გარეშე დამოუკიდებლად ადგომას ვერ შეძლებს.

მიოპათიის დროს ყველაზე ნაკლებად ხშირია სახის კუნთების დაზიანების შემთხვევები.ეს არის პტოზი (ზედა ქუთუთოს დავარდნა), ზედა ტუჩის ჩავარდნა. მეტყველების პრობლემები წარმოიქმნება დარღვეული არტიკულაციის გამო და შეიძლება დაირღვეს ყლაპვის ფუნქცია.

მიოპათიების უმეტესობა ხდება თითქმის იდენტური სიმპტომებით. დროთა განმავლობაში კუნთოვანი ქსოვილი ატროფირდება, რის ფონზეც აქტიურად იზრდება შემაერთებელი ქსოვილი. ვიზუალურად გაწვრთნილ კუნთებს ჰგავს - ე.წ. ფსევდოჰიპერტროფია. თავად სახსრებში წარმოიქმნება კონტრაქტურები და მყესის კუნთოვანი ბოჭკო იჭიმება. შედეგად, ტკივილი ჩნდება და სახსრების მოძრაობა შეზღუდულია.

მიოპლეგია

მიოპათიების მსგავსად, ეს არის მემკვიდრეობითი ნეირომუსკულური დაავადებები, რომლებიც ხასიათდება კუნთების სისუსტის შეტევებით ან კიდურების დამბლით. განასხვავებენ მიოპლეგიის შემდეგ ტიპებს:

• ჰიპოკალიემიური;
• ჰიპერკალიემიური;
• ნორმაკალემიური.

მიოპლეგიის შეტევა გამოწვეულია ორგანიზმში კალიუმის გადანაწილებით - ხდება მისი მკვეთრი დაქვეითება უჯრედშორის სითხესა და პლაზმაში და მატება (ჭარბი) უჯრედებში. კუნთოვან უჯრედებში დარღვეულია მემბრანის პოლარიზაცია და იცვლება კუნთების ელექტროლიტური თვისებები. შეტევის დროს პაციენტს აღენიშნება კიდურების ან ტანის ძლიერი სისუსტე, შესაძლებელია გამოვლინებები ფარინქსში, ხორხში და ზემოქმედება სასუნთქ გზებზე. ეს შეიძლება იყოს ფატალური.

მიასთენია გრავისი

დაავადება ყველაზე ხშირად ქალებს აწუხებთ (პაციენტთა საერთო რაოდენობის 2/3). აქვს ორი ფორმა - თანდაყოლილი და შეძენილი. ამ დაავადების დროს ირღვევა ნერვული იმპულსების გადაცემა, რის შედეგადაც ხდება განივზოლიანი კუნთების სისუსტე.

დაავადება დაკავშირებულია ნეირომუსკულური სისტემის ფუნქციების ცვლილებებთან. კუნთების შესუსტება გავლენას ახდენს ორგანოების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე: პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს მუდმივად ნახევრად დახუჭული ქუთუთოები, გაძნელებული შარდვა, ღეჭვა და სიარული. შედეგად, დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

საავტომობილო ნეირონების დაავადებები (MND)

საავტომობილო ნეირონების დაავადებები ხასიათდება ტვინისა და ზურგის ტვინის მოტორული ნეირონების დაზიანებით.უჯრედების თანდათანობითი სიკვდილი გავლენას ახდენს კუნთების ფუნქციონირებაზე: ისინი თანდათან სუსტდებიან და დაზარალებული ტერიტორია იზრდება.

მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ტვინის ნეირონები განლაგებულია თავის ტვინის ქერქში. მათი ტოტები - აქსონები - ეშვება ზურგის ტვინში, სადაც ხდება კონტაქტი ამ განყოფილების ნეირონებთან. ამ პროცესს სინაფსი ეწოდება. შედეგად, თავის ტვინში ნეირონი გამოყოფს სპეციალურ ქიმიურ ნივთიერებას (გადამცემს), რომელიც სიგნალს გადასცემს ზურგის ტვინის ნეირონებს. ეს სიგნალები პასუხისმგებელია კუნთების შეკუმშვაზე სხვადასხვა ნაწილში: საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, ბულბარული, წელის.

ნეირონების დაზიანების სიმძიმისა და მათი ლოკალიზაციის მიხედვით, განასხვავებენ BND-ის რამდენიმე ტიპს. მრავალი თვალსაზრისით, დაავადების გამოვლინებები ერთნაირია, მაგრამ დაავადების პროგრესირებასთან ერთად განსხვავება უფრო და უფრო მნიშვნელოვანი ხდება.

არსებობს რამდენიმე განსხვავებული ტიპის BND:

ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი

ეს არის საავტომობილო ნეირონების დაავადების ოთხი ძირითადი ტიპიდან ერთ-ერთი. ის გვხვდება პაციენტთა 85%-ში, რომლებსაც დიაგნოზირებულია საავტომობილო ნეირონების დაავადება. დაზარალებული ტერიტორია შეიძლება იყოს როგორც თავის ტვინის, ასევე ზურგის ტვინის ნეირონები. შედეგად, კუნთების ატროფია და სპასტიურობა ხდება.

ALS-ის დროს კიდურებში აღინიშნება სისუსტე და მზარდი დაღლილობა.ზოგიერთ ადამიანს აქვს სისუსტე ფეხებში სიარულის დროს და სისუსტე ხელებში, რაც ართულებს ნივთების ხელში დაჭერას.

უმრავლეს შემთხვევაში დაავადება 40 წლამდე დიაგნოსტირდება და ინტელექტი საერთოდ არ მოქმედებს. ALS-ის დიაგნოზის მქონე პაციენტის პროგნოზი არ არის ყველაზე ხელსაყრელი - 2-დან 5 წლამდე. მაგრამ არის გამონაკლისები: ყველაზე ცნობილი ადამიანი, რომელიც ამ დიაგნოზით 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ცხოვრობდა, არის პროფესორი სტივენ ჰოკინგი.

პროგრესირებადი ბულბარული დამბლა

ასოცირებულია მეტყველების და ყლაპვის დარღვევებთან.პროგნოზი დიაგნოზის დადგენის დღიდან სამ წლამდეა დიაგნოზის დღიდან;

პირველადი ლიტერალური სკლეროზი

მოქმედებს მხოლოდ თავის ტვინის ნეირონებზე და მოქმედებს ქვედა კიდურებზე.იშვიათ შემთხვევებში მას თან ახლავს ხელის მოძრაობის დარღვევა ან მეტყველების პრობლემები. მოგვიანებით ეტაპებზე შეიძლება გადავიდეს ALS-მდე.

პროგრესირებადი კუნთოვანი ატროფია

ჩნდება ზურგის ტვინის საავტომობილო ნეირონების დაზიანებისას. პირველი გამოვლინებები გამოხატულია ხელის სისუსტეში.ამ დაავადების პროგნოზი 5-დან 10 წლამდეა.

დიაგნოსტიკა

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად მნიშვნელოვანია შემდეგი კვლევების ჩატარება:

• ბიოქიმიური. კუნთების ფერმენტების, უპირველეს ყოვლისა, კრეატინ ფოსფოკინაზას (CPK) განსაზღვრა. განისაზღვრება მიოგლობინისა და ალდოლაზის დონე;
• ელექტროფიზიოლოგიური. ელექტრომიოგრაფია (EMG) და ელექტრონეირომიოგრაფია (ENMG) ხელს უწყობს პირველადი და მეორადი მიოპათიის დიფერენცირებას. ისინი ასევე ხელს უწყობენ იმის დადგენას, ზიანდება თუ არა ზურგის ტვინი ან პერიფერიული ნერვი;
• პათომორფოლოგიური. მოიცავს კუნთების ბიოფსიის ჩატარებას. მასალის შესწავლა ასევე ხელს უწყობს პირველადი ან მეორადი მიოპათიის დიფერენცირებას. დისტროფინის დონის განსაზღვრა შესაძლებელს ხდის დიუშენის მიოპათიის განასხვავებას ბეკერის მიოდისტროფიისგან, რაც მნიშვნელოვანია სწორი მკურნალობის დასანიშნად;
• დნმ დიაგნოსტიკა.დნმ ლეიკოციტების შესწავლა საშუალებას გვაძლევს გამოვავლინოთ მემკვიდრეობითი დაავადებები პაციენტთა 70%-ში.

ნეირომუსკულური დაავადებების მკურნალობა

ნეირომუსკულარულ დაავადებებთან დაკავშირებული ერთ-ერთი დიაგნოზის დადებისას, თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა, მიღებული ყველა ტესტის გათვალისწინებით. პაციენტმა და მისმა ახლობლებმა თავდაპირველად უნდა გაიგონ, რომ ეს არის ხანგრძლივი და ძალიან რთული პროცესი, რომელიც მოითხოვს დიდ ფინანსურ ხარჯებს.

მკურნალობის დანიშვნასთან დაკავშირებული სირთულეები ასევე დაკავშირებულია იმასთან, რომ ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პირველადი მეტაბოლური დეფექტის ზუსტად დადგენა. ამავდროულად, დაავადება მუდმივად პროგრესირებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ მკურნალობა უპირველეს ყოვლისა უნდა იყოს მიმართული დაავადების პროგრესირების შენელებაზე. ეს ხელს შეუწყობს პაციენტის თვითმოვლის უნარის შენარჩუნებას და გავლენას მოახდენს მის ცხოვრების ხარისხზე.

ნეირომუსკულური დაავადებების მკურნალობის მეთოდები

• ჩონჩხის კუნთების მეტაბოლიზმის კორექტირება.ინიშნება წამლები, რომლებიც ასტიმულირებენ ნივთიერებათა ცვლას, კალიუმის დანამატები, ვიტამინის კომპლექსები და ანაბოლური სტეროიდები;
• სეგმენტური აპარატის სტიმულირება.ნეიროსტიმულაცია, მიოსტიმულაცია, რეფლექსოლოგია, ბალნეოთერაპია, ფიზიოთერაპია (ვარჯიშები და დატვირთვა შეირჩევა ინდივიდუალურად);
• სისხლის ნაკადის კორექტირება.სხვადასხვა სახის მასაჟი, თერმული პროცედურები გარკვეულ უბნებზე, ჟანგბადის ბაროთერაპია;
• დიეტა და პარენტერალური კვებაუზრუნველყოს ორგანიზმი ყველა საჭირო საკვებით - ცილებით, კალიუმის მარილებით, საჭირო ჯგუფის ვიტამინებით;
• მაკორექტირებელი სესიები ორთოპედთან.კონტრაქტურების კორექცია, გულმკერდისა და ხერხემლის დეფორმაციები და ა.შ.

დღეს არც ერთი წამალი არ არის გამოგონილი, რომელიც ნებისმიერ ადამიანს ერთ წამში აბსოლიტურად გამოჯანმრთელდება. მიუხედავად სიტუაციის სირთულისა, მნიშვნელოვანია ნეირომუსკულური დაავადების მქონე პაციენტმა განაგრძოს ცხოვრების საუკეთესო ხარისხი. ჰოკინგის მაგალითი, რომელიც 50 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში იჯდა ინვალიდის ეტლზე, მაგრამ განაგრძობდა კვლევების ჩატარებას, ვარაუდობს, რომ ავადმყოფობა არ არის დანებების მიზეზი.

საშუალო ადამიანისთვის კუნთების დაავადებები მოიცავს დაჭიმვას, ცრემლს და დაზიანებებს. შესაძლოა, როდესაც ჰაერში ნაკადი იქნება, კიდევ ერთი კრუნჩხვა აღმოჩნდეს. მაგრამ ეს არ არის კუნთების ყველა დაავადება, რომელიც არსებობს.

არის დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ნივთიერებათა ცვლის დარღვევით, კუნთოვანი უჯრედების ცვლილებებით და გენეტიკურ დონეზე.

Სპაზმი

კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის და ელექტროლიტების (მარილების) დისბალანსის შედეგად. შედეგად, კუნთები იკუმშება და ძლიერდება, შემდეგ ძალიან ნელა მოდუნდება.

რისკის ქვეშ არიან მოხუცები. ეს ჩვეულებრივ ხდება ღამით და თან ახლავს ძლიერი ტკივილი. კუნთში ირღვევა კვება და სისხლის მიმოქცევა.

კრუნჩხვების დროს მნიშვნელოვანია საკმარისი წყლის დალევა. მასაჟი და სითბოს კომპრესები ასევე ეხმარება.

თუ კრუნჩხვები ხშირია, მიმართეთ ექიმს.

რევმატული დაავადებები

ისინი ძალიან ბევრია, ისინი გავლენას ახდენენ არა მხოლოდ კუნთებზე, არამედ სისხლძარღვებზე, რომლებიც მათ კვებავს. უფრო ხშირად ადამიანი განიცდის ტკივილს მხრებსა და თეძოებში. და ასეთი დაავადება გავლენას ახდენს ჩონჩხის კუნთებზე.

ინიშნება გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა. ისინი აშორებენ ანთებით პროცესს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ინიშნება ფიზიოთერაპია.

ჰორმონალური დარღვევები

ენდოკრინული მიოპათია არის კუნთების მტკივნეული სისუსტე, რომელიც ვლინდება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ან ფარისებრი ჯირკვლის გაზრდილი ფუნქციის გამო. ჰორმონალური დისბალანსის მკურნალობის შემდეგ მტკივნეული მდგომარეობა ქრება.

ენდოკრინული მიოპათიის მიზეზები:

• ან ჰიპოთირეოზი;
• აკრომეგალია;
• ადისონის დაავადება.

კუნთების ანთება (მიოზიტი)

კუნთების ანთების სიმპტომები რევმატული დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, მაგრამ როდესაც კუნთები ანთებულია, თავად კუნთებიც ზიანდება. ახასიათებს არა მარტო ტკივილი, არამედ გამოხატული კუნთების სისუსტე.

მიასთენია გრავისი

ეს არის აუტოიმუნური ნეირომუსკულური დაავადება, რომელიც იწვევს განივზოლიანი კუნთების სწრაფ დაღლილობას. ის ჩვეულებრივ ვლინდება 15-დან 40 წლამდე ასაკში. საკმაოდ იშვიათია, დაახლოებით 5-10 ადამიანი 100 ათას მოსახლეზე დაავადებულია.

• ნეირომუსკულური სინაფსების აგებასა და ფუნქციონირებაზე პასუხისმგებელი ცილების მუტაცია;
• თიმუსის სიმსივნე.

როგორც წესი, ზიანდება ქუთუთოების კუნთები, ღეჭვა და ყლაპვა. თქვენი სიარული შეიძლება შეიცვალოს.

ეს დაავადება შეიძლება იყოს როგორც თანდაყოლილი, ასევე შეძენილი. სტრესი მისი გააქტიურების მთავარი მიზეზია.

Მიზეზები

მინერალური დეფიციტი

ნორმალური ფუნქციონირებისთვის, სხვა ორგანოების მსგავსად, საჭიროა საკვები ნივთიერებები. მაგალითად, კალიუმის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს დამბლა. ბავშვები და ახალგაზრდები ამას განსაკუთრებით მწვავედ გრძნობენ დილით მძიმე დღის შემდეგ.

სამკურნალოდ ინიშნება კალიუმით მდიდარი პრეპარატები. ძილის წინ კი არ არის რეკომენდებული ზედმეტი ჭამა ან ინტენსიური ვარჯიში.

ფერმენტის დეფიციტი

ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ფერმენტების ფუნქციონირების დარღვევა, რომლებიც ანადგურებენ გლიკოგენსა და გლუკოზას. ისინი ემსახურებიან როგორც ენერგიის ძირითად წყაროს კუნთებისთვის.

ფერმენტის დეფიციტის სინდრომის მქონე ბავშვი ყველანაირად დაცულია ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობისგან.

კუნთების მტკივნეული დაღლილობა

კუნთების მტკივნეული დაღლილობა ხდება აციდოზის გამო. კუნთების მძიმე ფიზიკური დატვირთვისას საჭირო ენერგიის მისაღებად, არსებული გლუკოზა იშლება რძემჟავად, რომელსაც სისხლი სწრაფად ვერ გამოდევნის ორგანიზმიდან. რძემჟავა იწყებს კუნთებში დაგროვებას, რაც იწვევს ტკივილს.

კუნთების დაავადებების პროფილაქტიკა და მკურნალობა

დიეტა და მასში მიღებული საკვები ნივთიერებები დიდ როლს თამაშობს კუნთების დაავადების პრევენციაში. ერთ-ერთი მთავარი სამშენებლო ელემენტია ცილა. Ჩვენ გირჩევთ.

მკურნალობისა და პროფილაქტიკის დროს ორგანიზმში იმუნური და ჰორმონალური პროცესების დასარეგულირებლად, გირჩევთ, თქვენს რეგულარულ რაციონში დაამატოთ პროდუქტი, რომელიც. ორივე მათგანი ხელს უწყობს ორგანიზმში ყველა პროცესის, მათ შორის ცენტრალური ნერვული სისტემის რეგულირებას. ისინი ძლიერი ანტიოქსიდანტები არიან და უზრუნველყოფენ დამატებით დაცვას ვირუსებისა და ბაქტერიებისგან.

Იყოს ჯანმრთელი!

კუნთების დაავადებებზე საუბრისას ვგულისხმობთ განივზოლიანი კუნთების დაავადებებს – რომელთა კონტროლიც ადამიანს შეუძლია ნებისყოფით (შინაგანი ორგანოების კუნთები, რომელსაც გლუვი ეწოდება, მოძრაობს ადამიანის ნების მიუხედავად, რადგან მათ ფუნქციას აკონტროლებს ავტონომიური ნერვული სისტემა. ).

კუნთების ძირითადი დაავადებებია რღვევები (ყველაზე ხშირად ტრავმის შედეგი), ასევე შეძენილი და თანდაყოლილი დაავადებები. თანდაყოლილი მიოპათიის პირველი სიმპტომები (კუნთების სისუსტე და ატროფია) ვლინდება ბავშვებში და ახალშობილებშიც კი. თანდაყოლილი მიოპათია განუკურნებელია. შეძენილი მიოპათია ყველაზე ხშირად ასოცირდება აუტოიმუნურ დაავადებებთან (მაგ., სკლეროდერმია, დერმატომიოზიტი).

დიაგნოსტიკა

დიაგნოზი ისმება სისხლის ანალიზით. არსებობს გარკვეული პროტეინები, რომლებიც გვხვდება ჯანმრთელ სხეულში კუნთოვან უჯრედებში. როდესაც ეს უჯრედები (მიოციტები) ავადდებიან, ზოგიერთი მათგანი კვდება და ეს ცილოვანი ნაერთები სისხლში შედის. სისხლის ანალიზის გამოყენებით ექიმი ადგენს, გაიზარდა თუ არა სისხლში ცილის რაოდენობა. სპეციალური ხელსაწყოს გამოყენებით ექიმი აღრიცხავს ელექტრომიოგრამას, მისი მონაცემების საფუძველზე შეიძლება ვიმსჯელოთ კუნთების დაავადების ბუნებაზე. გარდა ამისა, აუცილებელია გაირკვეს, ნერვები ხომ არ ზიანდება. ამ მიზნით შეიქმნა მოწყობილობა, რომელიც გვაწვდის ინფორმაციას ნერვების გასწვრივ იმპულსების გავრცელების შესახებ. საბოლოო დიაგნოსტიკური მეთოდი ბიოფსია. ექიმი ნერგავს ღრუ ნემსს კუნთოვან ქსოვილში და იღებს ნიმუშს, რომელიც იკვლევს მიკროსკოპს. დიაგნოზის დასადასტურებლად ტარდება გენეტიკური კვლევაც.

კუნთების რღვევა

სიმპტომები:

• კუნთების ტკივილი გადაჭარბებული გამოყენების გამო.
• კუნთში იგრძნობა დეპრესია ან შეშუპება ჰემატომის გამო.

გადაჭარბებული სტრესის გამო, ცალკეული კუნთების ბოჭკოები ან მთელი კუნთი შეიძლება დაიშალოს. ეს შეიძლება მოხდეს ავარიის დროს ან სპორტის დროს. თუ კუნთოვანი ბოჭკოების უმეტესობა მოწყვეტილია, ჩნდება დეპრესია, რომლის დადგენა შესაძლებელია შეხებით.

ჩნდება ძლიერი ტკივილი. თუ კუნთების უმეტესი ნაწილი ან მთლიანად გასკდა, ოპერაცია აუცილებელია. პირველადი დახმარების გაწევისას რეკომენდირებულია დაზიანებულ ადგილზე ყინულის წასმა. სიცივე ამცირებს ტკივილს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და იცავს ქსოვილებს ძლიერი შეშუპებისგან. მოგვიანებით, თერაპიული ვარჯიშები ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას.

ყველაზე ხშირად „ცივი“ კუნთები იშლება, ე.ი. როდესაც ზედმეტი დატვირთვა ეცემა არასაკმარისად მომზადებულ კუნთებს. ამიტომ ინტენსიური სპორტული აქტივობების დაწყებამდე აუცილებელია მათი გასათბობად ვარჯიშები (გაჭიმვის ვარჯიშები, მასაჟი).

თანდაყოლილი მიოპათია

სიმპტომები:

• დაზარალებული კუნთის სისუსტე.
• რბილი, ატონური კუნთები, რომლებიც შეიძლება იყოს არანორმალურად დიდი ან პატარა.
• ტკივილი.
• კრუნჩხვები.
• კუნთების ცალკეული ბოჭკოების კრუნჩხვა.

ყველა დაავადება, რომელიც იწვევს კუნთოვანი ქსოვილის შემცირებას და თან ახლავს კუნთების ფუნქციის დარღვევა ან შეწყვეტა, თანდაყოლილია. ახალშობილებში კუნთების ატროფიის დიაგნოსტიკა თავდაპირველად რთულია. თუმცა, მაშინვე აშკარაა, თუ ახალშობილებში კუნთების ტონი დასუსტებულია. ასეთი ადამიანები სიცოცხლისუნარიანები რჩებიან. გარდა ამისა, კუნთების ატროფიის ზოგიერთი ფორმის არსებობისას სიცოცხლის საშუალო ხანგრძლივობა მცირდება, ბავშვები შეიძლება დაიღუპონ სიცოცხლის პირველ ან მეორე წელს.

აუცილებელია სპეციალური დიეტის დაცვა და ნახშირწყლებითა და ცხიმებით მდიდარი საკვების თავიდან აცილება. გარდა ამისა, ინიშნება თერაპიული ვარჯიშები, მაგრამ ვარჯიშები შერჩეულია ძალიან ფრთხილად, რადგან ზოგიერთ დაავადებაში შეიძლება საზიანო იყოს.

Სპაზმი

ეგზიკოზის (სხეულის დეჰიდრატაციის) და ელექტროლიტების (მარილების) დისბალანსის შედეგად შეიძლება მოხდეს კუნთების კრუნჩხვები: კუნთები იკუმშება და გამკვრივდება, შემდეგ ნელა მოდუნდება. ამ ტიპის კრუნჩხვები ჩვეულებრივ ხდება ღამით ან დილით ადრე. ადამიანი მოულოდნელად გრძნობს ძალიან ძლიერ ტკივილს. კრუნჩხვები განსაკუთრებით ხშირად აწუხებთ ხანდაზმულებს. თუ კუნთები მუდმივად განიცდიან ზედმეტ სტრესს და მათი კვება ირღვევა, შეიძლება მოხდეს გამკვრივება. კუნთოვანი ბოჭკოები გადაგვარდება შემაერთებელ ქსოვილად, რაც შეინიშნება მკვრივი კვანძების სახით. პაციენტს ურჩევენ დიდი რაოდენობით სითხის დალევას. ამრიგად, ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსი აღდგება.

თუ კუნთების მტკივნეული მდგომარეობა არ გაქრება, უნდა მიმართოთ ექიმს. კუნთების დაჭიმულობა მკურნალობს მასაჟით, ვიტამინით E და სითბოს პროცედურებით.

რევმატული დაავადებები

არსებობს მრავალი სხვადასხვა დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია რევმატულ დაავადებებთან, რომლებიც გავლენას ახდენენ ან თვით კუნთებზე ან (უფრო ხშირად) სისხლძარღვებზე, რომლებიც მათ კვებავს. ტკივილი ვლინდება ძირითადად მხრებსა და თეძოებში. ზოგიერთი რევმატული დაავადება, როგორიცაა დერმატომიოზიტი, მოქმედებს ჩონჩხის კუნთებზე. ეფექტურია ჰორმონალური მკურნალობა გლუკოკორტიკოიდებით. ისინი თრგუნავენ ანთებით პროცესს, მაგრამ იწვევენ უამრავ გვერდით მოვლენებს. ამიტომ, როგორც წესი, ისინი ცდილობენ დათრგუნონ რევმატული დაავადებების სიმპტომები სხვა ეფექტური ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით ან ფიზიოთერაპიის დახმარებით.

კუნთების ანთება (მიოზიტი)

მიოზიტის სიმპტომები რევმატული დაავადებების სიმპტომების მსგავსია, მაგრამ მიოზიტის დროს კუნთებიც ზიანდება. მიოზიტს ახასიათებს არა მხოლოდ ტკივილი, არამედ გამოხატული კუნთების სისუსტე. მიოზიტს მკურნალობენ ისევე, როგორც რევმატულ დაავადებებს.

მინერალური დეფიციტი

ნორმალური ფუნქციონირებისთვის კუნთებს სჭირდებათ გარკვეული ნივთიერებების საკმარისი რაოდენობა. მაგალითად, დამბლა შეიძლება მოხდეს კალიუმის დეფიციტის შედეგად. ბავშვები და ახალგაზრდები ამას განსაკუთრებით მწვავედ გრძნობენ დილით მძიმე დღის შემდეგ. მკურნალობა ტარდება კალიუმის პრეპარატებით. გარდა ამისა, ძილის წინ არ უნდა ჭამოთ ზედმეტი ან ინტენსიურად ივარჯიშოთ.

ფერმენტის დეფიციტი

ბავშვებს იშვიათად აქვთ გარკვეული ფერმენტის თანდაყოლილი დეფიციტი. საკმაოდ ხშირად ხდება ფერმენტების დისფუნქცია, რომლებიც ანადგურებენ გლიკოგენს და გლუკოზას, რომლებიც კუნთების ენერგიის წყაროა. ფერმენტის თანდაყოლილი დეფიციტის გამო კუნთები არ იღებენ საკმარის ენერგიას, რის შედეგადაც ისინი სუსტდება. ფერმენტის დეფიციტის სინდრომის მქონე ადამიანმა თავი უნდა აარიდოს ინტენსიურ ფიზიკურ აქტივობას.

მტკივნეული დაღლილობა

კუნთების მტკივნეული დაღლილობა ხდება აციდოზის გამო. მძიმე ფიზიკური დატვირთვისას საჭირო ენერგიის მისაღებად არსებული გლუკოზა იშლება რძემჟავად, რომელსაც სისხლი სწრაფად ვერ გამოდევნის ორგანიზმიდან. რძემჟავა იწყებს კუნთებში დაგროვებას, რაც იწვევს ტკივილს.

გარდა მტკივნეული დარღვევებისა, რომლებიც გამოწვეულია დაზიანებებით (მაგალითად, ცრემლები და დაჭიმულობა), კუნთების დარღვევები ასევე შეიძლება მოხდეს გარე ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში. კუნთების დაავადებები მოიცავს:

კუნთების კრუნჩხვები;

რევმატული დაავადებები;

ანთება;

გენეტიკური დაავადებები;

მეტაბოლური დაავადება;

კუნთების უჯრედებში ცვლილებები.

მოდით განვიხილოთ მთელი დაავადება უფრო დეტალურად.

კუნთების კრუნჩხვა

კრუნჩხვა შეიძლება მოხდეს დეჰიდრატაციის (ეგზიკოზის) შედეგად. ამ დროს კუნთები იკუმშება და ძნელდება, შემდეგ ნელ-ნელა მოდუნდებიან. კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს ღამით ან დილით. ადამიანი მოულოდნელად იწყებს ძლიერი ტკივილის შეგრძნებას კუნთში. კრუნჩხვები ყველაზე ხშირია ხანდაზმულებში. როდესაც კუნთებს ძალიან დიდი დატვირთვა ექმნებათ ან მათი კვება ირღვევა, ხდება გამკვრივება. კუნთოვანი ბოჭკოები გარდაიქმნება კუნთოვან ქსოვილად, რომელშიც იგრძნობა მძიმე უბნები კვანძების სახით. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ბევრი სითხის დალევა ორგანიზმში წყალ-მარილის ბალანსის აღსადგენად. მასაჟიც სამაშველოში მოდის. თუ კუნთების ტკივილი არ წყდება, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი. გამკვრივებას მკურნალობენ მასაჟით, E ვიტამინით და თბილი აბაზანებით.

რევმატული დაავადებები

არსებობს ძალიან დიდი რაოდენობით დაავადებები, რომლებიც შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც რევმატული, ამ დაავადებებში დაზიანების წყარო თავად კუნთია, ანუ სისხლძარღვები, რომლებიც კვებავს კუნთს. ტკივილი ჩნდება თეძოებსა და მხრებში. ზოგიერთი რევმატული დაავადება (მაგალითად, დერმატომიოზიტი) მოქმედებს კუნთებზე. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ჰორმონებით - გლუკოკორტიკოიდებით მკურნალობა. ისინი თრგუნავენ ანთებას, მაგრამ იწვევენ გვერდით მოვლენებს. ამიტომ რევმატული დაავადებების ჩახშობას ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან ფიზიოთერაპიის დახმარებით ცდილობენ.

ჰორმონალური დისბალანსი

კუნთების მტკივნეული სისუსტე მედიცინაში მოიხსენიება, როგორც ენდოკრინული მიოპათია, რომელიც ვლინდება ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდის გამო. მკურნალობის შემდეგ ტკივილი ქრება.

კუნთების ანთება

კუნთების ანთებას მიოზიტი ეწოდება. ამ დაავადების სიმპტომები იგივეა, რაც რევმატიზმის სიმპტომები, მაგრამ განმასხვავებელი ნიშანია თავად კუნთების ანთება. მიოზიტს ახასიათებს ტკივილი და ძლიერი კუნთების სისუსტე. კუნთების ანთებას მკურნალობენ ისევე, როგორც რევმატულ დაავადებებს.

მინერალების ნაკლებობა

კუნთებს სჭირდებათ გარკვეული ნივთიერებები სწორად ფუნქციონირებისთვის. კალიუმის დეფიციტი იწვევს დამბლას. ამას განსაკუთრებით გრძნობენ ახალგაზრდები და ბავშვები დილით მძიმე ბოლო დღის შემდეგ. მკურნალობა კალიუმის შემცველი პრეპარატებით. გარდა ამისა, არ უნდა ჭამოთ ბევრი და არ უნდა ივარჯიშოთ ძილის წინ.

ფერმენტის დეფიციტი

ბავშვებს იშვიათად შეიძლება ჰქონდეთ ფერმენტის დეფიციტი. ხშირად ხდება ფერმენტების დისფუნქცია, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის და გლიკოგენის დაშლაში, რომლებიც კუნთების ენერგიის წყაროა. ფერმენტის თანდაყოლილი დეფიციტის შედეგად კუნთები მცირე ენერგიას იღებენ მათი მუშაობის შესუსტების გამო. ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანმა თავი უნდა აარიდოს ფიზიკურ აქტივობას.

კუნთების მტკივნეული დაღლილობა

კუნთების დაღლილობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი, ხდება აციდოზის გამო. მძიმე დატვირთვის დროს ენერგიის მისაღებად გლუკოზა იშლება რძემჟავად, რომელიც ძნელია ორგანიზმიდან ამოღება. კუნთებში დაგროვილი რძემჟავა იწვევს ტკივილს.

მთელ მსოფლიოში სპორტსმენები სვამენ მანგოსტინის წვენს კუნთების ტკივილის თავიდან ასაცილებლად, კვების გასაუმჯობესებლად, გამოჯანმრთელებისა და მკურნალობის მიზნით.

აუცილებელია სუფთა წყლის დალევა.

ნეირომუსკულური დარღვევები) ნ.-მ. რ. არის პათოლოგიური პროცესები, რომლებშიც ზიანდება საავტომობილო ნეირონები, მ.შ. აქსონები და კუნთების ბოჭკოების ინერვაცია საავტომობილო ნეირონებით. მნ. ნ.-მ-დან. რ. მემკვიდრეობით არის განსაზღვრული, თუმცა ზოგიერთ მათგანში გენეტიკური კავშირი არ არის გამოვლენილი. გენეტიკური გადაცემისას, გადამტანი, როგორც წესი, დედაა. ნ.-მ-ის საწყისი სიმპტომები. რ. - კუნთების ასიმეტრიული სისუსტის გამოჩენა ხელუხლებელი სენსორული აღქმით. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, კუნთების დაკარგვის სიმეტრია აშკარა ხდება, კუნთების ატროფიის მსგავსი ნიმუში შეინიშნება სხეულის თითოეულ მხარეს. ნ.-მ. რ. და დაავადებები ყველაზე ადვილად კონცეპტუალიზებულია საავტომობილო ნეირონების ჩართულობის დონისა და მასშტაბის მიხედვით. ნ.-მ. რ., გამოწვეული ზედა საავტომობილო ნეირონების ჩართვით, შეიძლება გამოვლინდეს პროგრესირებადი სპასტიური ბულბარული დამბლით კორტიკობულბარისა და კორტიკოსპინალური ტრაქტის ორმხრივი ინტრაცერებრალური დაზიანებით. ნ.-მ. რ. შეიძლება თან ახლდეს დემიელინიზებელი პათოლოგიური პროცესები, როგორიცაა გაფანტული სკლეროზი (MS), ამიოტროფიული გვერდითი სკლეროზი (ABS) და ასევე ცერებროვასკულარული დარღვევები. დიენცეფალონის ჩართვამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების, ყლაპვის პრობლემები და ზოგიერთ შემთხვევაში ემოციური კონტროლი. სიკვდილი ჩვეულებრივ ხდება ორ-სამ წელიწადში შუალედური დაავადებების შედეგად. ABS ხშირად იწვევს ზედა და ქვედა საავტომობილო ნეირონების გზებს. პრევალენტობა ზოგადად უფრო დაბალია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში; სიხშირის პიკი ხდება საშუალო ასაკში (35-55 წელი). პირველი სიმპტომია ხშირად ხელის კუნთების მასის დაკარგვა. შემდგომში ეს პროცესი ვრცელდება ყველა კიდურზე სპასტიური გამოვლინებების დამატებით. სიკვდილი ხდება დაავადებიდან 1-დან 5 წლამდე. ABS-ის ეტიოლოგია უცნობია. ქვედა საავტომობილო ნეირონების პათოლოგიებს მიეკუთვნება ვერნიგ-ჰოფმანის დაავადება და ოპენჰაიმის დაავადება; პროგრესირებადი ნეიროპათიური კუნთოვანი ატროფია ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს ამ კატეგორიაში. ეს დაავადებები დამახასიათებელია ბავშვობისთვის, გარდა ოპენჰაიმის დაავადებისა, სადაც ის უპირატესად გვხვდება. მოზარდებში. სიკვდილი ხდება ერთიდან ორ წელიწადში; სიცოცხლის ნორმალური ხანგრძლივობა შეიძლება შეინიშნოს დეჟერინ-სოტასის დაავადებით, რომელიც ასევე შეიძლება კლასიფიცირდეს ამ ჯგუფში. Dr. საკმაოდ გავრცელებული დაავადებებია მიასთენია და დუშენის კუნთოვანი დისტროფია. მიასთენია გრავისი გამოწვეულია აცეტილქოლინის დეფიციტით სინაფსური გადაცემის დაზიანების გამო. დაავადების დაწყება ჩვეულებრივ ხდება სიცოცხლის მესამე ათწლეულში. ადრეული სიმპტომები მოიცავს პტოზს და ყლაპვის, სუნთქვისა და მეტყველების დარღვევას პერიფერიულ კუნთებში. დუშენის დაავადების დროს კუნთოვანი დისტროფია მემკვიდრეობით გადადის X-დაკავშირებული რეცესიული გენით. გენის მატარებელი ქალია, დაავადება ვლინდება მამაკაცებში. კუნთების სისუსტე არ ვითარდება სიცოცხლის მესამე, მეოთხე ან თუნდაც მეხუთე წლამდე. განვითარებადი დისტროფიული დარღვევები პროგრესირებს მანამ, სანამ სიკვდილი არ მოხდება სიცოცხლის მეორე ათწლეულის ბოლოს. ნ.-მ-ის მკურნალობა. რ. მიზნად ისახავს ინფექციების პრევენციას და სპასტიურობის კონტროლს. ფსიქოლ. ინტერვენციები მოიცავს კონსულტაციას და პაციენტის მხარდაჭერის მექანიზმების გაძლიერებას. აგრეთვე ფსიქიკური და ქცევითი დარღვევები ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებით, გაფანტული სკლეროზი, ფსიქოფიზიოლოგია J. Hind