ძირითადი სავარჯიშოები თქვენი მუხლების დაზიანებისგან დასაცავად. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი: სიმპტომები, მკურნალობა

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომზე და სავარჯიშოებზე, რომლებიც დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ იგი და გააძლიეროთ მუხლები, ასევე გლუტალური და ბარძაყის კუნთები.

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი მუხლის ტკივილის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზია. ეს სინდრომი გამოიხატება ტკივილის სახით მუხლის სახსრის გარეთა (გარე) ზედაპირზე, რომელიც გამოწვეულია თიბიაზე მიმაგრების ადგილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ანთებით.

სინდრომის გამომწვევ მიზეზად მიჩნეულია ბარძაყის ძვლის გვერდითი ეპიკონდილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ქვედა ნაწილის გადაჭარბებული ხახუნი, რომელზედაც ტრაქტი სრიალებს მუხლის სახსრის მოხრისა და დაგრძელებისას.

მიუხედავად იმისა, მუხლის ტრავმისგან გამოჯანმრთელდებით თუ გსურთ მისი თავიდან აცილება, იგივე ვარჯიშები გამოიყენება:

სტრიები:iliotibial bandეტრაქტატი

მოხვევები გააკეთეთ 15-20 წამის დაგვიანებით, მონაცვლეობით შეცვალეთ მხარეები.

კედლის მხარდაჭერა:დადექით მარჯვენა მხარეს კედლიდან 15-30 სმ დაშორებით. ჩამოჯექით და დახარეთ სხეულის ზედა ნაწილი მარცხნივ, სანამ მარჯვენა ბარძაყი კედელს არ შეეხო. ეს ჭიმავს ილიოტიბიალურ ზოლს და ასევე აძლიერებს გლუტალურ კუნთებს.

გვერდითი საკაცეები:დადექით მარცხენა ფეხი გადაჯვარედინებული მარჯვენა წინ და დახარეთ ზედა სხეული მარცხნივ, ასწიეთ ხელები ზემოთ. მოხარეთ რამდენადაც შეგიძლიათ, მუხლების მოხრის გარეშე.

უკან T მონაკვეთი:დადექით კედლის მოპირდაპირედ მისგან 15-30 სმ დაშორებით; ფეხები ერთად. აწიეთ და ხელები ისე დაიჭირეთ, თითქოს „T“ ფორმას აკეთებთ. მუხლების მოხრის გარეშე, გადაიტანეთ მარჯვენა ხელი ქვევით და უკან, რამდენადაც შეგიძლიათ.

გამაძლიერებელი ვარჯიშები: თეძოები, დუნდულები და ოთხკუთხედები

ისინი კეთდება სირბილისგან განცალკევებით, რათა თქვენი კუნთები არ დაიღალოს ამ პროგრამის შესრულებისას.

ფეხის აწევა:ბარძაყის ძლიერი შემწებლები ხელს უწყობენ ილიოტიბიალური ზოლების დაჭიმვის თავიდან აცილებას. ტრაქტი ექვემდებარება ნაკლებ ბრუნვას, რადგან თქვენ ამცირებთ ბარძაყის გატაცების რაოდენობას. დაწექით გვერდზე იდაყვით იატაკზე. აწიეთ ზედა ფეხი 30-40 სანტიმეტრით და დააბრუნეთ საწყის პოზიციაზე. გააკეთეთ 20-30 გამეორება თითოეული მხარისთვის.

ფეხის ოთხმაგი აწევა:მიამაგრეთ ტერფი კროსოვერზე (ან გამოიყენეთ წინააღმდეგობის ზოლი). გადაუხვიეთ მანქანას. 20-ჯერ გადაწიეთ ფეხი უკან. გადაუხვიეთ 90 გრადუსით და გადაიტანეთ ფეხი გვერდზე. გაიმეორეთ ეს ოთხივე მხრიდან (ზურგით მანქანას, ასწიეთ ფეხი თქვენს წინ). დაიწყეთ 20-იანი ორი კომპლექტით თითოეულ მხარეს, თითოეული ფეხისთვის, გაზარდეთ სამ კომპლექტამდე 50 თითოეულ მხარეს.

მუხლის აწევით გადადით გვერდით და ზევით:დადექით მარცხნივ 20-30 სმ სიმაღლის საფეხურზე დადექით მასზე მარცხენა ფეხით და მარჯვენა მუხლი ასწიეთ წელის დონეზე. ისევ დადექით და გაიმეორეთ. ეს აძლიერებს გვერდითი ოთხთავის კუნთებს და ხელს უწყობს მუხლის დაცვას. გააკეთეთ ორი კომპლექტი 8-12 გამეორებით თითოეულ მხარეს.

ბარძაყის აწევა:დადექით მარჯვენა ფეხზე (დაიჭირეთ ხელი კედელზე წონასწორობისთვის). მოხარეთ მარცხენა მუხლი ისე, თითქოს მარცხენა თეძო ჩამოაგდეთ, შემდეგ ასწიეთ. მიეცით ბარძაყი „ჩამოვარდნილი“ და ეცადეთ მარცხენა ფეხი არ მოიხაროთ. გააკეთეთ 15-20 გამეორება თითოეული მხარისთვის.

გადადით ქვემოთ:საფეხურზე გადადით მარჯვენა ფეხით. მარცხენა ფეხი იატაკზე ჩამოწიეთ, დარწმუნდით, რომ მუხლზე გაქვთ მარჯვენა ფეხი მდებარეობს მკაცრად ფეხის ზემოთ. ნაბიჯების გადადგმისას უფრო მეტ ყურადღებას აქცევთშენი დუნდულოები. გააკეთეთ ორი კომპლექტი 10 გამეორებით თითოეულ მხარეს.

მუხლის სახსარში განვითარებული პათოლოგიური ცვლილებები განსხვავებული წარმოშობისაა, მაგრამ მათი ძირითადი გამოვლინება ტკივილია. მუხლის ტკივილის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომელსაც ექიმები ხშირად უგულებელყოფენ, არის ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი. შორ მანძილზე მორბენალებმა და ველოსიპედისტებმა უნდა იცოდნენ ამის შესახებ, რადგან სინდრომის გაჩენა დაკავშირებულია მუხლის განმეორებით მოძრაობებთან და, შესაბამისად, ეს ადამიანები ამ პათოლოგიის რისკის ქვეშ არიან.

ზოგადი ანატომიური ინფორმაცია

ილიოტიბიალური ტრაქტი (ილიოტიბიალური ტრაქტი) არის მყესი, რომელიც გადის ბარძაყის გარე მხარეს. ის აკავშირებს მენჯის ძვლის ზედა ნაწილს წვივის, პატელასა და ბიცეფსის ბარძაყის მყესთან. ამ რეგიონის ანატომია მოიცავს გვერდითი ბარძაყის კონდილს. იგი მდებარეობს ილიოტიბიალური ტრაქტის ქვეშ მისი კურსის ქვედა ნაწილში. მყესი არის სქელი შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც ამაგრებს კუნთს ძვალზე. ილიოტიბიალური ზოლის ფუნქციაა ფეხის შიგნით შემობრუნების (როტაციის) თავიდან აცილება, რაც აუცილებელია მორბენალებისთვის.

პათოგენეზი: როგორ ვითარდება

თავდაპირველად, მეცნიერები ფიქრობდნენ, რომ პრობლემა გამოწვეული იყო ილიოტიბიალური ტრაქტის განმეორებითი მოძრაობებით წინ და უკან გვერდითი ბარძაყის კონდილის მიმართ. ეს ხდება მუხლის მოქნილობისა და გაფართოების დროს და იწვევს ილიოტიბიალური ზოლის დაზიანებას.

მოგვიანებით მათ გაიგეს, რომ ილიოტიბიალური ტრაქტის ასეთი მოძრაობა შეუძლებელია. შემდეგ მათ შემოგვთავაზეს სხვა თეორია: მყესის დაძაბულობა იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის შეკუმშვას, რაც იწვევს ანთებას.

სხვა მეცნიერებმა აღმოაჩინეს, რომ ზოგჯერ არის ბურსა მყესსა და ძვალს შორის. ბურსა არის ღრუს წარმონაქმნი, რომელიც სავსეა სითხით. ის ამცირებს დატვირთვას სახსარზე და არბილებს შოკს ვარჯიშის დროს. მყესის გახეხვამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთება და შეშუპება როგორც ბურსის, ასევე თავად მყესის.

Მიზეზები

ეს დაზიანება ხშირია გრძელ დისტანციებზე მორბენალებსა და ველოსიპედისტებს შორის. ეს ხდება სხვა სპორტსმენებში: მოთხილამურეებში, ფეხბურთელებში, ჩოგბურთელებში. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დაავადება ასევე გვხვდება ჩვეულებრივ ადამიანებში, რომლებიც არ არიან დაკავებული პროფესიონალური სპორტით. ვარჯიშის დროს მუხლის მუდმივი მოხრა და გასწორება იწვევს მყესის გაღიზიანებას და შეშუპებას.

სხვა მიზეზებია: ცუდი ფიზიკური ვარჯიში, ილიოტიბიალური ტრაქტის გადაჭარბებული დაძაბულობა, ვარჯიშის დაწყებამდე გახურების ნაკლებობა, ფეხების O-ს ფორმა, ვარჯიშის ინტენსივობის ცვლილებები.

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომით, ადამიანი ჩვეულებრივ უჩივის:

1. 1. ვარჯიშის დაწყებისას ზომიერი ტკივილი მუხლის გარედან. ის ქრება ადამიანის გახურების შემდეგ.
2. 2. დროთა განმავლობაში ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება და არ ქრება მთელი ვარჯიშის განმავლობაში.
3. 3. დაღმართზე სირბილმა ან მოხრილი მუხლებით დიდხანს ჯდომა შესაძლოა გააუარესოს ტკივილი.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკისთვის ექიმები იყენებენ სპეციალურ ტესტებს: ობერის ტესტს, ნობელის ტესტს. პირველი ტესტის გაკეთება თავად შეგიძლიათ.

ჯანსაღ მხარეს იწვა, პაციენტი სტაბილურობისთვის ჯერ ჯანსაღ ფეხს მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში ახვევს. დაზიანებული ფეხი, მოხრილი მუხლის სახსარში, იტაცებს, შემდეგ გასწორებული ფეხი ჩამოწეულია. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის დროს ტკივილი ჩნდება მუხლის ზემოთ ფეხის გარე ზედაპირზე.

გარე გამოკვლევის მონაცემები ხელს უწყობს დიაგნოზის დადგენას. ტკივილის სხვა მიზეზების გამორიცხვის მიზნით, მაგალითად, დაჭიმულობა და მუხლის სახსრის გვერდითი გვერდითი ლიგატის ნაწილობრივი რღვევა, ტარდება MRI. ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდმა შეიძლება აჩვენოს ტრაქტის გასქელება, სითხის დაგროვება ტრაქტსა და ეპიკონდილს შორის, მაგრამ ზემოაღნიშნული ცვლილებები არ არის აუცილებელი.

მკურნალობა

სიმპტომების შესამსუბუქებლად პაციენტმა დამოუკიდებლად უნდა:

• წაისვით ყინული 15 წუთის განმავლობაში ვარჯიშის შემდეგ ყოველ 2-3 საათში, თუ ტკივილი არსებობს. ყინულის პირდაპირ კანზე წასმა არ შეიძლება, ჯერ ის უნდა შეიფუთოთ ქსოვილით.
• გაჭიმვის ან ძალის ვარჯიშის წინ წაისვით თბილი კომპრესი.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ტკივილგამაყუჩებლები - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები ტაბლეტების ან მალამოების სახით.
• აუცილებელია სირბილის ან ველოსიპედით დისტანციის შემცირება. თუ ტკივილი კვლავ არსებობს, უნდა შეწყვიტოთ ვარჯიში. შეგიძლიათ დაკავდეთ სხვა სპორტით, რომლებიც არ აზიანებენ ილიოტიბიალურ ზოლს, როგორიცაა ცურვა.
• მას შემდეგ რაც შეძლებთ გაჭიმვისა და ძალის ვარჯიშების გაკეთებას ტკივილის გარეშე, შეგიძლიათ თანდათან დაუბრუნდეთ ვარჯიშს. მნიშვნელოვანია ნელა ავაშენოთ მანძილი და სიჩქარე.
• ვარჯიშის დროს ეცადეთ ატაროთ მუხლის სამაგრი.
• ზოგიერთი წყარო მიუთითებს მასაჟის სარგებელს ილიოტიბიალურ ტრაქტში შეზღუდვების აღმოფხვრაში.
• თეძოს გამტაცებლის კუნთების გაძლიერება სასარგებლოა. თქვენ შეგიძლიათ ჩართოთ სპეციალური ვარჯიშები მათი ამოტუმბვის მიზნით.

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი მუხლის სახსრის ტკივილის საკმაოდ ხშირი მიზეზია, მაგრამ, სამწუხაროდ, ექიმებიც კი ხშირად ივიწყებენ ამ დაავადებას. ჩნდება ეს სინდრომი, რომელიც გამოწვეულია წვივის ძვალზე ილიოტიბიალური ტრაქტის მიმაგრების ადგილზე ანთებით. ზოგჯერ, იშვიათ შემთხვევებში, ანთება შეიძლება მოხდეს ილიოტიბიალური ტრაქტის ზედა ნაწილში, მისი მიმაგრების ადგილზე, რომელიც იჩენს თავს.

ილიოტიბიალური ტრაქტი არის სქელი და ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილის ფასცია, რომელიც გადის ბარძაყის გარე (გვერდითი) ზედაპირის გასწვრივ. ზედა ნაწილში იგი წარმოიქმნება ბარძაყის მომხრის, ექსტენსიური და გამტაცებელი კუნთების შემაერთებელი ქსოვილის გარსების (ფასცია) შერწყმით. მის ზევით მიმაგრებულია თეძოს წვივის არეში, ხოლო ქვემოთ მიმაგრებულია არა მარტო წვივის, არამედ პატელას გარეთა ნაწილზე (მუხლზე) და ბიცეფსის ბარძაყის მყესზე. ილიოტიბიალური ზოლი აკავშირებს კუნთებს და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მთელი ფეხის სტაბილიზაციაში, განსაკუთრებით ფეხის ზედმეტად შიდა ტორსიის (როტაციის) თავიდან ასაცილებლად, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მორბენალებისთვის.

ილიას ანატომია წვივის ტრაქტი. ქვედა ნაწილში ტრაქტი მიმაგრებულია წვივის ძვალზე (ამ ადგილას არის გერდის ტუბერკულოზი), წინა ბოჭკოების ნაწილი მიდის წინ და მიმაგრებულია პატელას გვერდით ზედაპირზე (პატელა), ხოლო მესამე ნაწილი - ბოჭკოები მიდის უკან და მიმაგრებულია ბიცეფსის ბარძაყის კუნთის მყესთან

ილიოტიბიალური ბენდის სინდრომი განსაკუთრებით ხშირია ველოსიპედისტებსა და გრძელ დისტანციებზე მორბენალებში, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს სხვა სპორტსმენებში, რომლებიც ხშირად იხრებიან მუხლებს, როგორიცაა ფეხბურთელები, ჩოგბურთელები, მორაგბეები და მოთხილამურეები, და ითვლება, რომ გამოწვეულია გადაჭარბებული დატვირთვა და ბიომექანიკური ფაქტორები. სინდრომი შეიძლება გამოვლინდეს ძალიან ძლიერი ტკივილით მუხლის სახსარში, მაგრამ საბედნიეროდ, ამ მდგომარეობას ძალიან ეფექტურად მკურნალობენ სპეციალური ვარჯიშებით, სპორტული ვარჯიშის რეჟიმის მოდიფიცირებით და საჭიროების შემთხვევაში, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ინექციებით. სინდრომი სულაც არ ვლინდება მხოლოდ სპორტსმენებში; ის შეიძლება გამოვლინდეს ჩვეულებრივ ადამიანებშიც.

Მიზეზები

სინდრომის მიზეზად მიჩნეულია ბარძაყის ძვლის ლატერალურ ეპიკონდილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ქვედა ნაწილის გადაჭარბებული ხახუნი, რომელზედაც ტრაქტი სრიალებს მუხლის სახსრის მოხრისა და დაგრძელებისას. ამ ხახუნის შედეგად, ანთება და ტკივილი ხდება მუხლის სახსრის გარე ზედაპირის გასწვრივ.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიის გამოყენებით მეცნიერულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ სინდრომის დროს ტრაქტის ქვედა ნაწილი გასქელებულია, რაც გამოწვეულია ანთების შედეგად ტრაქტის ქვედა ბოჭკოების ხახუნის შედეგად ბარძაყის ეპიკონდილის წინააღმდეგ. გარდა ამისა, ტომოგრაფიის მიხედვით, თავად სივრცე ტრაქტსა და ეპიკონდილს შორის შევიწროებული და ანთებითი სითხით სავსე აღმოჩნდა.

როგორც ჩანს, ილიოტიბიალური ტრაქტის გაჩენის მიზეზები სრულიად აშკარაა, მაგრამ შემდეგ კითხვა უპასუხოდ რჩება: რატომ არ ხდება ეს სინდრომი ყველა სპორტსმენში? რამდენიმე სამეცნიერო კვლევამ დაამტკიცა, რომ განმეორებითი სპორტული დატვირთვების დროს თვით ეპიკონდილის წინააღმდეგ ხახუნი საკმარისი არ არის ანთების გამოწვევისთვის და ასევე უნდა არსებობდეს სხვა ბიომექანიკური წინაპირობები. მაგალითად, ხახუნს ხელს უწყობს წვივის გადაჭარბებული შიდა ბრუნვა (გადახვევა) სირბილისას, რაც ინდივიდუალური ანატომიური მახასიათებელია და შეიძლება იყოს ბრტყელტერფების შედეგი (ქუსლის ძვლის დახრილობა, წინა ნაწილის დახრილობა და სხვათა პრონიაცია. ფეხის ნაწილები). სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ სინდრომის გაჩენას, რომელიც გამოიხატება მუხლის სახსრის გარეთა ზედაპირზე ტკივილით, ხელს უწყობდა ფეხების O-ს ფორმის გამრუდებას, თავად ილიოტიბიალური ტრაქტის გადაჭარბებულ დაძაბულობას, რასაც ხელს უწყობს იშვიათი ვარჯიში ( "შაბათ-კვირის სპორტსმენები"), არაადეკვატური დათბობა, მენჯ-ბარძაყის გამტაცებლების სისუსტე, თეძოს მომხრეები და მენჯ-ბარძაყის ექსტენსორები.

როგორც წესი, სინდრომი ჩნდება დაღმართზე სირბილის დროს, როდესაც მცირდება მუხლის სახსრის მოხრა ფეხის მიწასთან შეხებისას და იმატებს ბარძაყის ძვლის ლატერალურ ეპიკონდილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ხახუნი. ყველაზე დიდი ხახუნი ხდება მაშინ, როდესაც მუხლი 30°-ით არის მოხრილი.

სიმპტომები

ვარჯიშამდე და მის შემდეგ პაციენტებს, როგორც წესი, არაფერი აწუხებთ. სიმპტომები ჩვეულებრივ იწყება სირბილის დაწყებიდან მალევე (რამდენიმე წუთში) და გრძელდება მთელი ვარჯიშის განმავლობაში. ისინი ქრება დასვენების შემდეგ და შემდეგ კვლავ ჩნდება ვარჯიშის დროს. მძიმე შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება მოხდეს პირველი მოძრაობების დროს და შეიძლება გაგრძელდეს მოსვენების დროსაც კი.

სიმპტომების სიმძიმე ჩვეულებრივ შეესაბამება ვარჯიშის ხანგრძლივობას და ინტენსივობას. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის დროს ტკივილი ჩვეულებრივ დიფუზურია (ადგილობრივი ტკივილის წერტილი არ არის) და ლოკალიზებულია მუხლის გარე ზედაპირზე, სახსრის სივრცის ზემოთ. ტკივილის ადგილის აღსანიშნავად, სპორტსმენი ყველაზე ხშირად ათავსებს მთელ პალმს მუხლის გარე ზედაპირზე.

დაავადება ჩვეულებრივ იწყება „ეტაპობრივად“, მცირე ტკივილებით, რომლებიც თანდათან ძლიერდება ვარჯიშის გაგრძელებისას.

პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ, რომ ტკივილი უფრო გამოხატულია დაღმართზე სირბილის დროს (დახრილი ზედაპირის ქვემოთ) და ზოგიერთ შემთხვევაში ტკივილი შესაძლოა გამოჩნდეს კიბეებზე ჩასვლისას.გარდა ამისა, ტკივილი შეიძლება გაუარესდეს ლოტოსის პოზაში დიდხანს ჯდომის შემდეგ მოხრილი მუხლებით.

დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია, რადგან მათი გამორიცხვის მიზნით აუცილებელია მუხლის სახსრის სრული გამოკვლევა.

ექიმს შეუძლია გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე დაადგინოს ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი.

ექიმის თითის დაჭერისას ტკივილი ვლინდება ბარძაყის გარეთა ეპიკონდილის მიდამოში, სახსრის სივრცის ზემოთ 2-3 სანტიმეტრით. ტკივილი უფრო გამოხატულია პაციენტის დგომისას და განსაკუთრებით გამოხატულია ნახევრად ჩაჯდომის დროს, როცა მუხლი 30 გრადუსიანი კუთხით არის მოხრილი – სწორედ ამ მდგომარეობაშია ილიოტიბიალური ტრაქტის დაძაბულობა მაქსიმალური.

დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება სპეციალური ტესტები. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ობერის ტესტი, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ექიმის დახმარებით, ან დამოუკიდებლად. პაციენტი წევს ჯანსაღ გვერდზე, ჯანსაღი ფეხი მოხრილია თეძოს და მუხლის სახსრებში მარჯვენა კუთხით. ექიმი ერთი ხელით უჭირავს მენჯს, ხოლო მეორე ხელით ამოძრავებს გამოკვლევის ფეხს ისე, რომ იგი მიედინება სხეულის ღერძის გასწვრივ. შემდეგ გამოკვლეული ფეხი სწორდება ბარძაყის სახსარში და ადუკურდება (ანუ ქვევით ქვევით). თუ ილიოტიბიალური ტრაქტი არ არის ანთებული, მაშინ ეს მოძრაობა იქნება უმტკივნეულო, მაგრამ თუ ტრაქტი დაძაბული და ანთებულია, მაშინ ტკივილი გამოჩნდება ბარძაყის გვერდითი ეპიკონდილის ზემოთ. თუ ტკივილი გამოჩნდება ბარძაყის სახსრის მიდამოში, ეს მის სასარგებლოდ იქნება. თუ ამ ტესტის ჩატარებისას ფეხი მთლიანად არ დაიწია, მაგრამ ოდნავ გატაცებული რჩება, ეს მიუთითებს ილოტიბიალურ ტრაქტში დაძაბულობაზე.

ექიმის მიერ ჩატარებული ობერის ტესტი

თვითადმინისტრირებული Ober ტესტი. წითელი წრეები აჩვენებენ ტკივილის ადგილს ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის დროს, როდესაც ფეხი სხეულის შუა ხაზის მიღმაა

დიაგნოზის დადასტურება შესაძლებელია ნობელის პროვოკაციული ტესტის გამოყენებით. ამისათვის პაციენტს ათავსებენ ზურგზე და დაზიანებული ფეხის მუხლის მოხრილს. შემდეგ გარე ეპიკონდილზე დაჭერით ხდება მუხლის დაგრძელება. ტესტი დადებითად ითვლება, თუ ტკივილი ხდება მუხლის სახსრის 30-40°-ით მოქნილობისას. ტარდება სხვა ტესტებიც, მაგალითად, პაციენტს სთხოვენ დაზიანებულ ფეხზე მოხრილი მუხლით გადახტეს - მუხლის სახსრის გარეთა ნაწილის ტკივილი ადასტურებს დიაგნოზს.

ნობელის ტესტი. a - საწყისი პოზიცია, b - ტესტის დასასრული

მნიშვნელოვანია განვსაზღვროთ წინასწარგანწყობილი ანატომიური მახასიათებლები: ფეხების O- ფორმის გამრუდება, კალკანუსის დახრილობა, წინა ფეხის დაწევა და ფეხის დარჩენილი ნაწილების კომპენსატორული პრონაცია და სხვა ბიომექანიკური მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობს ტრაქტის ხახუნის გაზრდას. ბარძაყის ეპიკონდილი.

რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია, როგორც წესი, ნორმალურია და არ არის საჭირო დიაგნოზის დასადგენად, მაგრამ ისინი შეიძლება სასარგებლო იყოს სხვების გამოსარიცხად.

მაგნიტურ-რეზონანსულმა ტომოგრაფიამ შეიძლება აჩვენოს ტრაქტის გასქელება და სითხის დაგროვება ტრაქტსა და ეპიკონდილს შორის, მაგრამ ეს ცვლილებები არ არის აუცილებელი. კიდევ ერთხელ ხაზგასმით აღვნიშნავთ, რომ დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია დამაჯერებლად ამ კვლევის გარეშე, მაგრამ ზოგჯერ ექიმს სჭირდება ტკივილის სხვა მიზეზების გამორიცხვა, რისთვისაც შეიძლება საჭირო გახდეს მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია.

ზოგჯერ ულტრაბგერას აქვს გარკვეული დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა, მაგრამ ხშირად არ არის საჭირო.

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის დიაგნოზი პირველ რიგში უნდა განვასხვავოთ შემდეგი დაავადებების, დაზიანებებისა და მათი შედეგებისგან:

• ბიცეფსის ბარძაყის ტენოპათია
• მიოფასციალური ტკივილი
• პოპლიტალური ტენოპათია
• ხერხემლის, განსაკუთრებით წელის რეგიონის დაავადებებით გამოწვეული ტკივილი

მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის მკურნალობა ძირითადად კონსერვატიულია, ე.ი. არაქირურგიული და მიზნად ისახავს შინაგანი და გარეგანი წინასწარგანწყობის ფაქტორების აღმოფხვრას. პირველ ეტაპზე ანთება იხსნება მოსვენებით, ყინულის კომპრესებით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით (პარაცეტამოლის ტაბლეტების, დიკლოფენაკის, ცელეკოსიბის და სხვ. ან მალამოების სახით).

დასვენება ნიშნავს ვარჯიშის შეწყვეტას ან მის გადახედვას (მაგალითად, ცურვაზე გადასვლას).

ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფიზიოთერაპია (ულტრაბგერითი ან ფონოფორეზი).

კორტიკოსტეროიდების ინექცია ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომისთვის. პრეპარატი შეჰყავთ მაქსიმალური ტკივილის ადგილას. როგორც წესი, სინდრომის ტკივილი დიფუზურია, მაგრამ წამლის შეყვანა არ შეიძლება ტკივილის მთელ არეალზე.

მწვავე სიმპტომების გაქრობის შემდეგ იწყება ფიზიკური თერაპიის კურსი, ქვედა კიდურის ყველა ნაწილის ვარჯიშების ჩათვლით. გარდა ილიოტიბიალური ზოლის დაჭიმვისა, ტენზორული ფასცია ლატასა და კუნთების, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბარძაყის გარე ბრუნვას (გაჭიმვის ვარჯიშები), ასევე უნდა გააძლიეროთ და დაჭიმოთ ბარძაყის მიმყვანები.

პირველ რიგში იწყებენ გაჭიმვის ვარჯიშებს, რომლებშიც საჭიროა არა მხოლოდ ილიოტიბიალური ტრაქტის, არამედ მომხრეებისა და ექსტენსორების დაჭიმვა. გაჭიმვის ვარჯიშები ტარდება ოდნავ „ტკივილის მეშვეობით“.

გაჭიმვის ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს მარჯვენა ილიოტიბიალური ტრაქტის დაჭიმვას

მას შემდეგ, რაც გაჭიმვის ვარჯიშები უმტკივნეულო გახდება, დაიწყეთ ვარჯიშები, რომლებიც მიმართულია ბარძაყის კუნთების ცალკეული ჯგუფების სიძლიერის გაზრდაზე. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა გლუტეუს შუა კუნთის ვარჯიშს.

სავარჯიშოები მარჯვენა გლუტეუსის შუა კუნთის გასაძლიერებლად. (ა) საწყისი პოზიცია - პლატფორმაზე დგომა, მარჯვენა ფეხის მუხლი გასწორებულია. მარცხენა ფეხი ქვევით არის დაშვებული მენჯის დამახინჯების გამო, შემდეგ (B) ნელა ასწიეთ მარცხენა ფეხი, გაათანაბრდება მენჯი. ეს მოძრაობა ძირითადად ხორციელდება gluteus medius კუნთის მიერ.

ისინი თანდათან უბრუნდებიან ტრადიციულ სპორტულ ვარჯიშს, მაგრამ სავარჯიშო პროგრამა შეცვლილია (გარე ფაქტორები აღმოფხვრილია): გამორიცხავს მთიან რელიეფზე სირბილს, ამცირებენ ვარჯიშის ხანგრძლივობას და ინტენსივობას, ცვლის ტრასის მხარეს ან მოძრაობის მიმართულებას. ველოსიპედისტებს შეუძლიათ ისარგებლონ სავარძლის სიმაღლის შეცვლით ან პედლების გამოყენებით ფეხის საკეტების გარეშე. ფეხის გადაჭარბებული პრონაციისთვის რეკომენდებულია ხისტი ფორმის საყრდენები ან სტანდარტული ორთოზი.

რიგი მეცნიერები თვლიან, რომ სირბილის დაბრუნება შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ, რაც დაჭიმვის და ძალის ვარჯიშები უმტკივნეულო იქნება.

სირბილზე დაბრუნება, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეტაპობრივად უნდა მოხდეს. ვარჯიში იწყება დაბალი ინტენსივობით (მოკლე და საშუალო მანძილით), ჰორიზონტალურ რბილ ზედაპირზე სირბილით. თუ ეს სირბილი უმტკივნეულოა, მაშინ ვარჯიშის ინტენსივობა იზრდება (შუა და შორ მანძილზე). ვარჯიშზე დაბრუნების პირველი კვირის განმავლობაში სპორტსმენმა უნდა ირბინოს ყოველ მეორე დღეს და არა ყოველდღე და ყოველი ვარჯიში უნდა დაიწყოს მარტივი სპრინტით რბილ, ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.

ამ ეტაპზე შეიძლება გამოვიყენოთ წნევის სახვევი (ბრეკეტი ან ორთოზი), რომელსაც ატარებენ ბარძაყის ძვლის ეპიკონდილების დონეზე. ამ სახვევის გამო მცირდება ბარძაყის ძვლის ეპიკონდილზე ილიოტიბიალური ტრაქტის ხახუნის ამპლიტუდა.

წნევის სახვევი, რომელიც ამცირებს ტრაქტის ხახუნს ბარძაყის ეპიკონდილზე

ქირურგია. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის ქირურგიული ჩარევები აღწერილია ლიტერატურაში, მაგრამ ისინი იშვიათად გამოიყენება პრაქტიკაში. ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ტრაქტის მცირე ნაწილის მოცილებას გვერდითი ეპიკონდილის ზემოთ, მუხლით 30° მოქნილობით. ეს მიდგომა გამართლებულია, თუ კონსერვატიული მკურნალობა წარუმატებელი აღმოჩნდა და მძიმე სიმპტომები შენარჩუნებულია. სამეცნიერო კვლევების მიხედვით, ქირურგიული მკურნალობა ეფექტური იყო 84%-ში მდგრადი iliotibial band სინდრომის შემთხვევაში, რომელიც არ პასუხობდა კონსერვატიულ მკურნალობას.

პროგნოზი

უნდა განხორციელდეს. ამ სპორტისთვის სპეციფიკურმა ვარჯიშებმა არ უნდა გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ტკივილი, ფუნქციური შეზღუდვები ან სხვა სიმპტომები. თუ ეს პირობები დაკმაყოფილებულია, სპორტსმენს შეუძლია დაუბრუნდეს ვარჯიშს.

როგორც წესი, სპორტში სრულ დაბრუნებას ესაჭიროება 3-6 კვირა დატვირთვების შეზღუდვის რეკომენდაციების ადეკვატური განხორციელებით, გაჭიმვისა და გამაგრებითი ვარჯიშების შესასრულებლად და ჩვეულ აქტივობებზე თანდათანობით დაბრუნებით.

სტატიის წერისას გამოყენებული იქნა შემდეგი ლიტერატურა:

Farrell KS et al: ძალა და განმეორება ველოსიპედში: შესაძლო შედეგები ილიოტიბიალური ზოლის ხახუნის სინდრომზე. The Knee 2003; 10 (1): 103.

Frederickson M, Wolf C: ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი მორბენალებში: ინოვაციები მკურნალობაში. Sports Med 2005; 35 (6): 451.

Kirk LK et al: Iliotibial band ხახუნის სინდრომი. ორთოპედია 2000;23(11):I209.

Panni AS, Biedert RM, Maffulli N, Tartarone M, Romanini E. ექსტენსიური მექანიზმის გადაჭარბებული დაზიანებები სპორტსმენებში. Clin Sports Med. 2002;21:483-98.

Ekman EF, Pope T, Martin DF, Curl WW. ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. Am J Sports Med. 1994;22:851-4.

Taunton JE, Ryan MB, Clement DB, McKenzie DC, Lloyd-Smith DR, Zumbo BD. 2002 წლის სირბილის დაზიანებების რეტროსპექტული შემთხვევის კონტროლის ანალიზი. Br J Sports Med. 2002;36:95-101.

Messier SP, Edwards DG, Martin DF, Lowery RB, Cannon DW, James MK, და სხვ. ილიოტიბიალური ზოლის ხახუნის სინდრომის ეტიოლოგია დისტანციურ მორბენალებში. Med Sci Sports Exerc. 1995;27:951-60.

Messier SP, Pittala KA. ეტიოლოგიური ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია შერჩეულ დაზიანებებთან. Med Sci Sports Exerc. 1988;20:501-5.

Fredericson M, Cookingham CL, Chaudhari AM, Dowdell BC, Oestreicher N, Sahrmann SA. ბარძაყის გამტაცებლის სისუსტე დისტანციურ მორბენალებში ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომით. Clin J Sport Med. 2000;10:169-75.

Orchard JW, Fricker PA, Abud AT, Mason BR. ილიოტიბიალური ზოლის ხახუნის სინდრომის ბიომექანიკა მორბენალებში. Am J Sports Med. 1996;24:375-9.

Fredericson M, Guillet M, DeBenedictis L. სწრაფი გადაწყვეტილებები iliotibial band სინდრომისთვის. Phys Sportsmed. 2000;28:53-68.

Fredericson M, White JJ, Macmahon JM, Andriacchi TP. 3 iliotibial band მონაკვეთის ფარდობითი ეფექტურობის რაოდენობრივი ანალიზი. Arch Phys Med Rehabil. 2002;83:589-92.

Drogset JO, Rossvoll I, Grontvedt T. ქირურგიული მკურნალობა iliotibial band ხახუნის სინდრომი. 45 პაციენტის რეტროსპექტული კვლევა. Scand J Med Sci Sports. 1999;9:296-8.

ზოგჯერ სირბილის ან სხვა ვარჯიშის შემდეგ შეიძლება იგრძნოთ მცირე ტკივილი იმ ადგილებში, სადაც ძირითადი დატვირთვა იყო მიმართული. როგორც წესი, ეს არის თქვენი სუსტი წერტილები და თუ ტკივილი გაქრება და არ მეორდება არაერთხელ, მაშინ მას ყურადღება არ უნდა მიაქციოთ. მაგრამ სულ სხვა საქმეა, როცა ტკივილი არა მარტო მეორდება, არამედ მთლიანად არ ქრება, მტკივა, იწევს, ზოგჯერ ისვრის და არ უშვებს. ეს უკვე იმის ნიშანია, რომ დროა შეწყვიტოთ წრეებში სირბილი - დროა ნახოთ ექიმი.

რა აზარალებს ყველაზე ხშირად მორბენლებს და როცა ნამდვილად დროა ექიმთან მისვლა - ჩვენ გადავხედეთ Huffington Post-ს. რჩევა მოდის დევიდ გაიერისგან, MD, სპორტული მედიცინის სპეციალისტისგან, რომელიც დაფუძნებულია ჩარლსტონში, სამხრეთ კაროლინაში.

ტკივილი ან დაჭიმვის შეგრძნება მუხლის გარედან

შესაძლო დიაგნოზი: ITBS სინდრომი, ან iliotibial band სინდრომი

travmaorto.ru

ITBS სინდრომი, ან iliotibial band სინდრომიარის ლიგატის ანთება, რომელიც მიედინება მენჯის გარეთა ნაწილიდან ბარძაყისა და მუხლის სახსრების გასწვრივ და მიმაგრებულია მუხლის ქვემოთ. ეს ლიგატი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მუხლის სტაბილიზაციაში სპორტისა და ნებისმიერი სხვა მოძრაობის დროს, რომელშიც მუხლ არის ჩართული. მუდმივი ხახუნი გვერდითი ბარძაყის ეპიკონდილზე, მუშაობის დროს მუხლის სახსრის მუდმივ მოქნილობასთან და გაფართოებასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს ამ მიდამოში ანთება. ეს არის საკმაოდ გავრცელებული მუხლის დაზიანება, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება სირბილთან, ველოსიპედით, ლაშქრობასთან და ძალის აწევასთან.

ილიოტიბიალური ტრაქტი (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; სინონიმი: Messiah fascia, Messiatus tract) არის ბარძაყის ლატა ფასციის გასქელებული ნაწილი, რომელიც გადის ბარძაყის გვერდითი ზედაპირის გასწვრივ ზემო წინა თეძოს ძვლიდან ლატერალურამდე. წვივის კონდილი.

ზოგიერთი მორბენალი, რომელსაც ეს პრობლემა გამოუცდია, ამბობს, რომ ტკივილი ყველაზე ხშირად ჩნდება ხანგრძლივი რბენისა და რთული შეჯიბრების დროს (მარათონი, ტრიატლონი). ხანდახან ისე გტკივა, რომ თუ გინდა გვერდში მშვიდად დაწოლა და მტკივნეული ფეხი ზევით არის, აუცილებლად უნდა მოძებნო მუხლის საყრდენი და თითქმის ბალიშზე დადო.

ამ შემთხვევაში ცივი კომპრესა ან როლიკებით მასაჟი დაგეხმარებათ. მაგრამ თუ ასეთი თვითმკურნალობის რამდენიმე დღის შემდეგ ეს არ გაგიადვილდებათ, მაშინ უნდა მიმართოთ ექიმს, სასურველია სპორტულ ექიმს. ის, სავარაუდოდ, მოგმართავთ ფიზიოთერაპევტთან, რომელიც დაგინიშნავთ ულტრაბგერით ან ელექტროსტიმულაციას (ორივე სრულიად უმტკივნეულო), ასევე სპეციალურ ვარჯიშებსა და დაჭიმვებს ლიგატების გასამაგრებლად.

ზოგადი მუხლის ტკივილი

შესაძლო დიაგნოზი: პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი

ამ ტიპის დაზიანება უფრო ხშირია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში და ვითარდება პატელას სახსრის ზედაპირებსა და ბარძაყის მიმდებარე ნაწილს შორის. თუ გრძნობთ მტკივნეულ ტკივილს მუხლზე ან ზოგადად მუხლზე, რომელიც ძლიერდება გორაკებზე და კიბეებზე ასვლისა და დაშვებისას ან მოხრილი ფეხებით ჯდომისას, მიზეზი შეიძლება იყოს პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი.

დროთა განმავლობაში პატელოფემორალური ტკივილის სინდრომი შეიძლება განვითარდეს მუხლის სახსრის ართროზში. თუ ზოგადი ტკივილის სიმპტომები გამოჩნდება მუხლზე, უნდა დაისვენოთ, შეანელოთ ტემპი და შეამციროთ მანძილი, ასევე სირბილის შემდეგ წაისვათ ყინულის პაკეტები და რამდენიმე დღის შემდეგ შეძლებთ ჩვეულ მანძილზე დაბრუნებას. თუ ტკივილი 2-3 კვირა გაწუხებთ, უნდა მიმართოთ ფიზიოთერაპევტს, რომელიც დაგინიშნავთ სწორ მკურნალობას და გაჩვენებთ სწორ ვარჯიშებს მუხლების გასამაგრებლად.

ტკივილი ან მგრძნობელობა წინა და წვივის გასწვრივ

შესაძლო დიაგნოზი: პერიოსტეუმის ანთება ან სტრესული მოტეხილობა

ჩვენ ახლახან დავწერეთ პერიოსტეუმის ანთებაზე და შემოგთავაზეთ რჩევები, რომლებიც დაგეხმარებათ ამ დაზიანების თავიდან აცილებაში.

დაღლილობა ან სტრესული მოტეხილობაარის ძვლის პატარა ბზარი, რომელიც წარმოიქმნება ციკლური სტრესის გამო, რომელიც შერწყმულია ჩონჩხის პრობლემებთან, არასათანადო ფეხსაცმლთან და შეუსაბამო სარბენ ზედაპირებთან. ზოგჯერ ის შეიძლება გადაიზარდოს სტანდარტულ მოტეხილობაში და შემდეგ საჭირო იქნება ქირურგიული ჩარევა. მთავარი სიმპტომია ტკივილი ქვედა კიდურში, რომელიც ქრება სირბილის შეწყვეტისთანავე, მაგრამ მაშინვე ბრუნდება ვარჯიშის დროს და იტანჯება მისი დამთავრებიდან კიდევ 20-30 წუთის განმავლობაში.

Medicalhandbook.ru

თუ ცივი კომპრესები, ფეხსაცმლის გამოცვლა და სარბენი ზედაპირები არ გეხმარებათ, მაშინ ეს შეიძლება მართლაც იყოს სტრესული მოტეხილობა - აუცილებლად უნდა მიმართოთ სპეციალისტს! მკურნალობა მოიცავს ვარჯიშის სრულ გაუქმებას, სპეციალური სამედიცინო ჩექმების ტარებას ან ყავარჯნების გამოყენებას 6-8 კვირის განმავლობაში.

ტკივილი ქუსლის ძვალში ან უკანა ნაწილში

შესაძლო დიაგნოზი: პლანტარული ფაშიტიტი, ან ქუსლის შპრიცი

პლანტარული ფაშიტიტი (მრბოლის ქუსლი, პოლიციელის ქუსლი, კალკანოდინია) იწვევს ქუსლის ძლიერ ტკივილს და შებოჭილობას აქილევსის მყესში. როგორც წესი, ტკივილი ჩნდება, როდესაც ფეხი პირველად ხვდება სარბენ ზედაპირზე ან დილით პირველი ნაბიჯების დროს, მაგრამ ქრება დღის ბოლოს. გარეგნობის მიზეზები არის არასწორი ფეხსაცმელი და გადაჭარბებული დატვირთვა.

sekretizdorovya.ru

სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ ამ ტკივილს თავადვე მოიშორებთ იგივე ცივი კომპრესების და სპეციალური გაჭიმვის გამოყენებით. თუ საშინაო საშუალებები არ დაგვეხმარება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც, დიდი ალბათობით, დაგინიშნავთ სპეციალურ მჭიდრო სახვევს (ორთოზს) ან თაბაშირის ჩექმას, ასევე ქუსლის სპეციალურ საფენს თქვენი ფეხსაცმლისთვის. განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში საჭიროა ქირურგიული ჩარევა.

მკვეთრი ტკივილი და ჩხვლეტა დუნდულოების ქვემოთ ან ბარძაყის უკანა მხარეს

შესაძლო დიაგნოზი: ბარძაყის დაჭიმულობა

როგორც წესი, ეს დაზიანება ხშირია ფეხბურთელებში და მათ შორის, ვინც თამაშობს ამერიკულ ფეხბურთს, რადგან ეს ხდება მოძრაობის მიმართულების უეცარი ცვლილების შედეგად. მაგრამ ზოგჯერ ეს მორბენლებსაც ემართებათ რთული და გრძელი რბოლის ბოლოს სპრინტის შედეგად.

თუ დეფორმაცია უმნიშვნელოა, ის თავისთავად გაივლის რამდენიმე დღეში, განსაკუთრებით ცივი კომპრესების და სპეციალური ვარჯიშების შემდეგ. თუ ტკივილი უფრო დიდხანს გაწუხებთ და იჩენს თავს კიბეებზე ასვლისას, თუ ბარძაყები დალურჯებულია, მაშინ საჭიროა ექიმთან ვიზიტი.

ფიზიოთერაპევტი დანიშნავს სპეციალურ ვარჯიშებს და სპორტულ მასაჟს, რომლებიც ხელს უწყობენ კუნთოვანი ბოჭკოების სწორად შეხორცებას, მინიმუმამდე დაიყვანოს ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნა და ასევე გაზრდის სისხლის ნაკადს დაზიანებულ მყესში. ზოგჯერ ინიშნება ულტრაბგერითი და ელექტროთერაპია.

მჭიდრო, კლდოვანი ხბოები, ჩხვლეტა და დაბუჟება ფეხებში

შესაძლო დიაგნოზი: სავარჯიშო განყოფილების სინდრომი

ქრონიკული სავარჯიშო განყოფილების სინდრომი არის კუნთების და ნერვული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება ტკივილით, შეშუპებით და ზოგჯერ ფუნქციის სრული დაკარგვით დაზარალებულ კიდურში.

ეს დაზიანება ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე სხვები და საჭიროებს უფრო სერიოზულ მკურნალობას. ამის შეგრძნება საკმაოდ მარტივია: სირბილის დროს ისეთი შეგრძნება გექნებათ, თითქოს თქვენი ხბოები ბუშტებია, რომლებიც აფეთქებას აპირებენ. დაამატეთ დაბუჟება და ჩხვლეტა.

ამ შეგრძნების მიზეზი ვარჯიშის დროს ხბოების გადაჭარბებული შეშუპებაა, რის შედეგადაც იზრდება ზეწოლა სისხლძარღვებზე და ქვედა ფეხისა და ფეხის ნერვებზე. დასვენება და ფიზიოთერაპია შეიძლება დაგეხმაროთ, მაგრამ უმეტესობას მაინც უწევს მცირე ქირურგიული ჩარევა. ეს არ არის ძალიან სასიამოვნო, მაგრამ ამის შემდეგ თქვენ შეძლებთ დაუბრუნდეთ სრულფასოვან ვარჯიშს და გაზარდოთ დატვირთვები ამ პრობლემაზე ფიქრის გარეშე სულ რამდენიმე თვეში.

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომი მუხლის ტკივილის ერთ-ერთი გავრცელებული მიზეზია, მაგრამ ამა თუ იმ მიზეზის გამო, ეს პათოლოგია იშვიათად დიაგნოზირებულია. მთავარი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც იგრძნობა მუხლის გარე ზედაპირზე. ეს ტკივილი გამოწვეულია იმით, რომ ანთება ჩნდება თიბიაზე მიმაგრებული ილიოტიბიალური ტრაქტის ადგილზე. თუ ის გამოჩნდება ამ ანატომიური წარმონაქმნის ზედა ნახევარში, მაშინ ტკივილი იგრძნობა გარედან, ბარძაყის სახსრის მიდამოში.

ცოტა ანატომია

ილიოტიბიალური ტრაქტი არის ძლიერი და სქელი ფასცია, რომელიც იწყება ბარძაყის გვერდითი მიდამოში. იგი იწყება ბარძაყის ფასციისა და კუნთების შეერთებიდან და მიმაგრებულია თეძოს ღერძზე. იგი მთავრდება პატელას მიდამოში, რომელზეც ის არის მიმაგრებული.

ამ ტრაქტს დიდი მნიშვნელობა აქვს მთელი ფეხის სტაბილიზაციისა და ფეხის ზედმეტი შიდა ბრუნვის თავიდან ასაცილებლად.

ეს დაავადება განსაკუთრებით ხშირია სპორტსმენებში - ველოსიპედისტებში, მორბენალებში, ფეხბურთელებში, ჩოგბურთელებსა და მოთხილამურეებში. ეს დაავადება თავს იჩენს, როგორც წარმოუდგენლად ძლიერი ტკივილი მუხლის არეში, მაგრამ მისი მკურნალობა საკმაოდ მარტივია. ამისათვის საჭიროა სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება, ვარჯიშის რეჟიმის ნორმალიზება და მისი მიღება მხოლოდ ყველაზე მძიმე შემთხვევებში.

Მიზეზები

სინდრომის ძირითადი მიზეზი არის ტრაქტის ქვედა ნახევრის გადაჭარბებული ხახუნი წვივის ნაწილზე. შედეგი არის ანთება და ტკივილი.

თუ ჩვეულებრივ არ არის ხახუნი, მაშინ ანთების დროს აღმოჩნდება, რომ ტრაქტის ქვედა ნაწილი საგრძნობლად სქელდება. გარდა ამისა, ტომოგრაფიის შედეგების მიხედვით, ირკვევა, რომ თავად ტრაქტსა და ძვალს შორის სივრცე რამდენადმე ვიწროვდება და ივსება სითხით.

თუმცა დადასტურდა, რომ ყველა სპორტსმენს არ უსვამენ ასეთ დიაგნოზს, რაც იმას ნიშნავს, რომ ამისთვის სხვა წინაპირობაც უნდა არსებობდეს. მაგალითად, ეს შეიძლება იყოს ქვედა ფეხის გადაჭარბებული ბრუნვა სირბილის დროს და ეს არის ინდივიდუალური თვისება, რომელიც ჩნდება ბრტყელი ფეხების არსებობისას.

იგივე სინდრომი ჩნდება, როდესაც სპორტსმენი მხოლოდ შაბათ-კვირას ვარჯიშობს. კიდევ ერთი თვისება, რომელიც იწვევს ამ პათოლოგიის განვითარებას, არის მუხლის არასწორი მოხრა სირბილის დროს - მხოლოდ 30 გრადუსიანი კუთხით.

სიმპტომები

ფიზიკურ აქტივობამდე და მის შემდეგ პაციენტს არაფერი აწუხებს. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები იწყება სირბილიდან მალევე და გრძელდება მთელი ვარჯიშის განმავლობაში. თუ სპორტსმენი იწყებს დასვენებას, მაშინ ყველა ნიშანი თავისთავად ქრება, მაგრამ როდესაც დატვირთვა ხდება, ისინი კვლავ ჩნდება.

მძიმე შემთხვევებში ტკივილი შეიძლება გაგრძელდეს დასვენების დროსაც კი. რაც შეეხება სიმპტომების სიმძიმეს, ისინი ვარჯიშის ინტენსივობის შესაბამისია. თუ საჭიროა ტკივილის ადგილის აღნიშვნა, მაშინ, როგორც წესი, ადამიანი მთელ პალმას ათავსებს მუხლის სახსრის გარე ზედაპირზე.

პათოლოგია იწყებს გამოვლინებას უმნიშვნელო ტკივილით, რომელიც იწყებს გაძლიერებას ვარჯიშის გაძლიერებისას. სწორი დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ექიმს შეუძლია საფუძვლიანი გამოკვლევის დანიშვნის შემდეგ, რომელიც მოიცავს ულტრაბგერას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და MRI-ს.

ასევე აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზის ჩატარება, რადგან ამ პათოლოგიის სიმპტომები ბევრ სხვა დაავადებას წააგავს, მაგალითად:

1. გირაოს ლიგატების დაჭიმვა.
2. პოპლიტალური ტენოპათია.
3. ბარძაყის სახსრის დაზიანებები.

კონსერვატიული თერაპია

ილიოტიბიალური ზოლის სინდრომის მკურნალობა ყველაზე ხშირად კონსერვატიულია, ანუ ქირურგიული ჩარევის გარეშე. იგი მიზნად ისახავს შიდა და გარე ფაქტორების აღმოფხვრას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი.

პირველი ეტაპი მოიცავს ანთებითი პროცესის შემსუბუქებას. ეს კეთდება ხანგრძლივი დასვენების, კომპრესების გამოყენებით და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების - დიკლოფენაკის, ორტოფენის, ნუროფენის ტაბლეტებისა და მალამოების მიღებით.

ზოგჯერ ინიშნება ფიზიოთერაპია - ფონოფორეზი ან ექოსკოპია. თუ ეს მკურნალობა არ დაგვეხმარება 3 კვირის განმავლობაში, მაშინ რეკომენდებულია დიპროსპანის ან ჰიდროკორტიზონის შეყვანა ანთების ზონაში.