როგორ გავზარდოთ ჰიპერაქტიური ბავშვი: ყურადღების დეფიციტის აშლილობა (ADHD). ყურადღების დეფიციტის დარღვევა მოზრდილებში

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD) არის თავის ტვინის ფუნქციური დისფუნქცია, რომელიც წარმოადგენს სიმპტომების კომპლექსს გაზრდილი ნერვული აგზნებადობის, ყურადღების გადატანისა და გადაჭარბებული აქტივობის სახით მარტივი და/ან რთული მოძრაობების დროს.

ADHD-ის დიაგნოზი ძირითადად კეთდება ბავშვობადა, ამა თუ იმ სიმპტომის უპირატესობის მიხედვით, განასხვავებენ ფორმას:

ჰიპერაქტიური;
ყურადღების დეფიციტი;
შერეული.

აღსანიშნავია ის ფაქტი, რომ ADHD ძალიან ხშირად გვხვდება როგორც შერეული ტიპი და მისი მსგავსება ნერვული სისტემის სხვა ფუნქციურ და ორგანულ დაავადებებთან ართულებს მის დროულ დიაგნოზს.

ამ აშლილობის სიმპტომები არასპეციფიკურია და შესაძლოა მანამდე არ შეინიშნოს მოწიფული ასაკი. ADHD-ის მქონე ბავშვები უაზრო არიან და უჭირთ კონცენტრირება სწორი რამიგნორირებას უკეთებენ უფროსების მითითებებს, ჩხუბობენ, ბევრს საუბრობენ და ზედმეტად ემოციურები არიან. დამახასიათებელია ის, რომ ასეთ ბავშვს საუბრისას ხშირად წყვეტს და ეუბნება მხოლოდ იმას, რასაც თავად თვლის საჭიროდ.

სტატისტიკის მიხედვით, აბსოლუტურად ყველა სკოლაში თითო კლასში 1-2 მოსწავლეა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევით და უფრო ხშირად ესენი არიან ბიჭები.

ADHD-ის მიზეზები კარგად არ არის გასაგები, მაგრამ არსებობს პირდაპირი კავშირი ორსულობის დროს პათოლოგიასთან:

საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
ნაყოფის ჰიპოქსია;
დაბალი წონა დაბადებისას;
მედიკამენტების გადაჭარბებული გამოყენება, განსაკუთრებით ორსულობის პირველ ტრიმესტრში;
სწრაფი შრომა;
სტრესი ორსულობის დროს.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

მემკვიდრეობითობა;
ნერვული სისტემის წარსული ინფექციები (მენინგიტი, ენცეფალიტი);
თავისა და თავის ქალას დაზიანებები;
ცერებრალური ქერქის დისფუნქცია;
Ცუდი ჩვევები;
კონფლიქტური სიტუაციები ოჯახში და სკოლაში;
მკაცრი აღზრდა.

ADHD-ის ძირითადი სინდრომები

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვები უამრავ ჩივილს უცხადებენ (ან თავად მოზარდები აკვირდებიან გვერდიდან) საკითხებზე:

დაღლილობა, კუნთების სისუსტე, რაიმეს გაკეთების სურვილი, ნევრასთენიური ჩაფხუტის ტიპის თავის ტკივილი (თავის შეკუმშვის შეგრძნება ტაძრის მიდამოში რგოლებით), დაბუჟება ან წვა კიდურებში. ძილის შემდეგ ბავშვი გრძნობს დაღლილობას, არ სძინავს საკმარისად, დღის განმავლობაში სწრაფად იღლება და ყურადღება ექცევა. არტერიული წნევა ჩვეულებრივ დაბალია. ეს ჩივილები წარმოადგენს კლასიკურ ჰიპოტენზიურ სინდრომს;
უძრავად ჯდომის უუნარობა, გაიზარდა ფიზიკური აქტივობა, გამოხატული ჟესტები საუბრის დროს, ხშირად - ფეხების მუდმივი მოძრაობა დროს დიდხანს იჯდა(ნაპრალი ფეხის სინდრომი). ბავშვი მოუსვენარია, კალამი ხელებში ტრიალებს ან ფრჩხილებს იკბინება. ეს სიმპტომური კომპლექსი არის ჰიპერკინეტიკური (ჰიპერდინამიკური) სინდრომი.

ჰიპერკინეტიკური ქცევის დარღვევა შეიძლება იყოს ფსიქიკური ან ნევროლოგიური დაავადების განვითარების ადრეული ნიშანი, ამიტომ, თუ ბავშვი იწყებს განსხვავებულ ქცევას, წყვეტს უფროსების მორჩილებას, ან აქვს მუდმივი აკვიატებული მოძრაობები ხელებისა და ფეხების შესახებ, მაშინ აუცილებელია კონსულტაცია სპეციალისტი დიაგნოზის დასადასტურებლად.

ADHD-ის მახასიათებლები მოზრდილებში

ჰიპერაქტიურობის სინდრომი მოზრდილებში ასევე ვლინდება უაზრობის და უყურადღებობის სახით. მოზარდები ცდილობენ თავი აარიდონ სხვა ადამიანებთან კომუნიკაციას, ეშინიათ გადაუჭრელი საკითხების. პრიორიტეტების სისტემა დარღვეულია - მათ არ იციან ვის მიმართონ და რატომ აკეთებენ იმას, რასაც აკეთებენ. ADHD მოზრდილებში თითქმის ყოველთვის ხდება ბავშვობაში ყურადღების ნაკლებობის გამო. ასეთი ადამიანებისთვის სწავლა რთულია, ამიტომ იშვიათად ირიცხებიან უმაღლეს სასწავლებლებში, უხალისოდ ასრულებენ სამუშაო მოვალეობებს, ზოგჯერ კი საერთოდაც, ამიტომ ხშირად დიდხანს არ რჩებიან ერთ სამუშაო ადგილზე. ადამიანს გამუდმებით ავიწყდება ძირითადი რამ, მაგალითად, სად დადო გასაღებები ან დახურა თუ არა კარი სახლიდან გასვლამდე. ის ყოველთვის აგვიანებს მნიშვნელოვან მოვლენებს და აკლია პუნქტუალურობა.

საკმაოდ გამოხატულია ქცევითი დარღვევები იმპულსური მოქმედებების სახით. განწყობა ძალიან სწრაფად იცვლება, ამიტომ ასეთი ადამიანების შეურაცხყოფა ძალიან ადვილია. ხანდახან არის უსაფუძვლო აგრესია, თუნდაც ბრძოლამდე. მათ აქვთ დაბალი თვითშეფასება, თვლიან თავიანთ ქმედებებს არასწორად, მაგრამ ვერ აკონტროლებენ და ხშირად განიცდიან სინანულს კონფლიქტური სიტუაციების შემდეგ.

ჰიპერაქტიურობა სკოლამდელი და სკოლის ასაკის ბავშვებში

ბავშვებში ყურადღების დეფიციტის აშლილობა ზოგჯერ ვლინდება ჯერ კიდევ ერთი წლის ასაკში, როდესაც ბავშვი ხშირად მოძრაობს ხელებითა და ფეხებით, არის მოუხერხებელი, მოუსვენარი, უყურადღებო, მეტყველება ძალიან ნელა ვითარდება და უჭირს თანატოლებთან ურთიერთობა. ზემოაღნიშნულიდან ირკვევა, რომ ამ ეტაპზე თითქმის შეუძლებელია იმის გაგება, არის ეს ხასიათის თვისება თუ დაავადების საწყისი გამოვლინებები.

სკოლამდელ ბავშვებში სიმპტომები ერთნაირია, ემატება ჩხუბი, პატარა საკითხზეც კი ხდება კონფლიქტი. ძნელია სწავლა, რადგან მას უჭირს ერთ რამეზე კონცენტრირება, მისი ფიქრები ერთდროულად ყველაფერზეა დაკავებული, რაც იწვევს მანიას და, შედეგად, მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზს. მანიაკალურ ფაზაში ბავშვი არის მოუსვენარი, ძალიან მოლაპარაკე, მზად არის კონტაქტის დამყარება, ერთდროულად იღებს რამდენიმე საკითხს, მაგრამ, როგორც წესი, იშვიათად ასრულებს რაიმეს. შემდეგ, ფიზიკური და ფსიქიკური სტრესისგან გამოფიტული ბავშვი დეპრესიაშია და მკვეთრად იხევს საკუთარ თავში. ეს ფაზები ყოველთვის მიჰყვება ერთმანეთს და თუ ბავშვს ყურადღებით დააკვირდებით, შეგიძლიათ დაინახოთ მისი ქცევის გარკვეული ციკლური ბუნება (2 კვირა - მომატებული აგზნებადობა, კვირა - ლეთარგია და ა.შ.).

ADHD-ის ხშირი „თანამგზავრები“.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა ცალკე სინდრომია და არ გამოიწვევს სხვა მდგომარეობას. თუმცა, ასეთი ბავშვების დაკვირვებამ აჩვენა, რომ ADHD-ის გარდა, ასეთ პაციენტებს შეიძლება განიცადონ:

საკომუნიკაციო ფუნქციის დაქვეითება, კომუნიკაციის წარუმატებლობა, შესრულების სირთულე საშინაო დავალებადა რაიმე მორალური მოთხოვნების დამორჩილების სურვილი;
. ასეთ ბავშვებს ხშირად აქვთ სიბნელის, სიმაღლის შიში, შეზღუდული სივრცეები;
(სიზმრები). ADHD-ის მქონე პაციენტებს აქვთ კარგი ფანტაზია, რაც ართულებს ყოველდღიურ დაძინებას;
დეპრესია. როგორც წესი, ენდოგენური. წარმოიქმნება სპონტანურად მუდმივი კონფლიქტური სიტუაციების ფონზე. გარეგნულად ბავშვი ბედნიერი ჩანს, სინამდვილეში კი ის ქრონიკულ სტრესშია ადამიანებთან ურთიერთობის უუნარობის გამო;
მანიაკალურ-დეპრესიული აშლილობა;
„ახალგაზრდული მაქსიმალიზმი“. აგრესია ადამიანების მიმართ, რომლებსაც აქვთ საკუთარი აზრი. სხვისი თვალსაზრისის მოსმენის სურვილი, ყოველთვის და ყველგან პირველობის სურვილი;
ზოგჯერ - ზიანის მიყენება გარემომცველი ადამიანებისთვის ან ცხოველებისთვის;
ტურეტის სინდრომი. მუდმივი ჟესტიკულაციების, ხელებისა და ფეხების მოძრაობის გამო ყალიბდება ინდივიდუალური „ქცევის ნიმუში“ – მოძრაობები ხდება უკონტროლო, ზოგ შემთხვევაში იწყება ნერვული ტიკები ან/და ხმამაღალი ლანძღვის ყვირილი.

ADHD თუ ნორმალური ქცევა?

ჩვენ ყველა შეგვხვედრია ცხოვრებისეული სირთულეებიდა ცხოვრების გარკვეულ პერიოდში და იყვნენ უაზრო, სევდიანი, უყურადღებო. ზე კარგი ხასიათიჩვენ ყველანი ვგრძნობთ ეიფორიას, ძალების უპრეცედენტო მატებას, ვხდებით მოძრავი და მოლაპარაკე. მაშ, სად არის ჯარიმა ზღვარი ყურადღების დეფიციტის ნამდვილ აშლილობასა და ჩვეულებრივ ემოციურ ფონს შორის?

უაზრობა ან აქტიური ჟესტიკულაცია საუბრის დროს საკმარისი არ არის ADHD-ის დიაგნოზის დასადგენად. მხოლოდ ფსიქოლოგს შეუძლია გაარკვიოს, ბავშვის ქცევა უბრალოდ განებივრებულია თუ დაავადება ხელს უშლის მას. განსაკუთრებით რთულია ADHD-ის დიაგნოსტიკა მოზარდობის პერიოდში, როდესაც ჰორმონალური ცვლილებები იმდენად მოქმედებს ბავშვზე, რომ ზოგჯერ მისი ამოცნობაც კი უჭირს. თუ ბავშვი მხოლოდ სკოლაში იშლება, მაგრამ სახლში კარგად იქცევა, დამოუკიდებლად ასრულებს საშინაო დავალებებს და ეხმარება სახლში, მაშინ ADHD-ზე საუბარი არ შეიძლება. და, იგივე, თუ გულმოდგინედ სწავლობს, რეგულარულად ესწრება გაკვეთილებს, მაგრამ სახლში იწყებს სხვაგვარად მოქცევას. ეს უკვე მიუთითებს აღზრდის ხარვეზზე, რომელიც ზუსტად უნდა გამოსწორდეს, რათა თავიდან ავიცილოთ ADHD-ის გაჩენა მომავალში. ბავშვის ჰიპერაქტიურობა ნორმად ითვლება, თუ ეს არ იწვევს უარყოფითი გავლენაროგორც თავად ბავშვზე, ისე მის გარშემო მყოფ ადამიანებზე.

დაავადების დიაგნოსტიკა

იგი მოიცავს ბავშვის ქცევის მონიტორინგს სკოლაში და სახლში და, საჭიროების შემთხვევაში, დღიურის შენახვას, სადაც მის ცხოვრებაში ამა თუ იმ მომენტში შეინიშნება არადამახასიათებელი ქმედებები. ნევროლოგის დაკვირვება სავალდებულოა, ვინაიდან ADHD შეიძლება იყოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებების შედეგი. ასევე რეკომენდებულია ფსიქიატრთან კონსულტაცია, რომელიც გაარკვევს არასათანადო ქცევის მიზეზს. ADHD-ის დიაგნოზით ყველა ბავშვმა უნდა გაიაროს სპეციალური ტესტირება ამ დაავადებაზე, თავის MRI, EEG, REG, ფსიქოლოგიური პორტრეტის აღება და მშობლებისგან ანამნეზის შეგროვება ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიის გამოსავლენად. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა (თუ ორსულობის პათოლოგია არ არის გამოვლენილი) - ზოგადი სისხლის ტესტი, შარდის ანალიზი, ეკგ და ა.შ. იმის გასარკვევად, არის თუ არა დიაგნოზი ADHD თუ ჰიპერაქტიურობა დაკავშირებულია სხვა დაავადების გამოვლინებებთან.

ADHD-ის დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები DSM-IV-ის მიხედვით

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ADHD-ს აქვს არასპეციფიკური კლინიკური სურათი, მაგრამ დიაგნოზი შეიძლება დაისვას, თუ ბავშვს აქვს შემდეგი სიმპტომების უმეტესობა:

მეხსიერების დაქვეითება, ყურადღება;
ბავშვი სკოლაში ხშირად აგვიანებს და გაკვეთილზე ადვილად იფანტება ყურადღება;
ინფორმაციის ცუდი აღქმა. ბავშვი ითვლის დიდი რიცხვიარასაჭირო ინფორმაცია, ამიტომ ის არც კი ცდილობს გარკვეული პუნქტების დამახსოვრებას;
უაზრობა. ხშირად ჩამოაგდებს რვეულებს, კალმებს, ავიწყდება სად დადო საჭირო ნივთი და ა.შ.
იმპულსური ქცევა;
ადვილად იფანტება გარე სტიმულით, რაც ართულებს კონცენტრაციას როგორც სკოლაში, ასევე სახლში;
იღებს ბევრი დავალების შესასრულებლად, მაგრამ არ ასრულებს მათ;
სამუშაო, რომელიც მოითხოვს გახანგრძლივებულ ფსიქიკურ სტრესს, იწვევს მოწყენილობას და ამის შემდგომ გაკეთების უკმარისობას;
ყურადღება სწრაფად გადადის ერთი დეტალიდან მეორეზე და საუბრისას ერთი თემიდან მეორეზე გადადის;
გადაჭარბებული ლაპარაკი;
მოუსვენრობა;
ფეხების და/ან მკლავების მუდმივი მოძრაობა;
ფუსფუსი;
მოუთმენელია სხვა თვალსაზრისის მიმართ;
უყვარს სხვის საუბარში ჩარევა;
სიბრაზე;
სავარძელში მუდმივი ტრიალი.

მკურნალობა

ADHD-ის განკურნება მხოლოდ აბებით შეუძლებელია; ამისათვის თერაპია პათოლოგიური მდგომარეობაუნდა მოიცავდეს ვიზიტს ნევროლოგთან და/ან ფსიქიატრთან, როდესაც !სავალდებულო!მშობლების მიერ ბავშვის ზედამხედველობა. ბავშვმა უნდა იცოდეს, რომ მას სჭირდება, ახლობლები კი გულგრილები არ არიან მისი პრობლემის მიმართ, თორემ ვერც ერთი წამალი ვერ განკურნავს.

ნარკოლოგიური თერაპია ტარდება ცერებროლიზინით, პანტოგამით, ფენიბუტით. ამ მედიკამენტების გამოყენება არ არის რეკომენდებული 6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის. დიეტა მოიცავს შოკოლადის შეზღუდვას, ფრაქციული კვება 5-6-ჯერ დღეში რაციონში რძის პროდუქტების სავალდებულო ჩართვით. კარგ შედეგს იძლევა არომათერაპია, დამამშვიდებელი მასაჟები, სავარჯიშო თერაპია და მცენარეული მედიცინა. ADHD-ის მქონე პაციენტების მკურნალობის გეგმა უაღრესად ინდივიდუალურია და ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ დაავადების სიმძიმის, მისი გამოვლინების სიხშირის, თანმხლები პათოლოგიების და მრავალი სხვას მიხედვით. მკურნალობის ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია ტელევიზორის ყურება, ტელეფონზე ან ტაბლეტზე თამაში დღეში ერთი საათით შეზღუდოთ. გარდა ამისა, დაძინებამდე 2 საათით ადრე ბავშვი უნდა იყოს მშვიდ გარემოში, რეკომენდებულია ძილის წინ გაზომილი სიარული, ჭიქა კეფირი ან რძე. საგანმანათლებლო ასპექტი მიმართული უნდა იყოს პასუხისმგებლობების მკაფიო განაწილებაზე სახლის ირგვლივ. (მაგალითად, დედა ყოველდღე ამზადებს საჭმელს, მამა ამოაქვს ნაგავს, თქვენ კი მტვერს მოიწმენდთ და ა.შ.). მცირე საოჯახო საქმეები, რომლებიც არ საჭიროებს განსაკუთრებულ ფიზიკურ ან ფსიქიკურ სტრესს, სასარგებლო გავლენას ახდენს ბავშვის აღზრდაზე.

რა უნდა იცოდნენ მშობლებმა

თუ ბავშვი გაიზარდა ნერვული აგზნებადობასტრესის შეუწყნარებლობა, მაშინ მას სჭირდება შეზღუდოს მონაწილეობა შეჯიბრებებში და თამაშებში, რამაც შეიძლება გააუარესოს მისი ფსიქიკური მდგომარეობა. კარგი ეფექტიგთავაზობთ ცურვას, ლაშქრობას, სირბილს, თხილამურებით სრიალს ან სრიალს. ბავშვის კეთილდღეობის გასაუმჯობესებლად რეკომენდებულია კვირაში ერთხელ მაინც მთელი ოჯახით სადმე წასვლა (კინოში, პიკნიკზე და ა.შ.), ეს დადებითად იმოქმედებს მის ჯანმრთელობაზე და გააძლიერებს თქვენს ოჯახურ კავშირებს. . არ უნდა დაუშვათ ბავშვის თვალწინ ჩხუბი და არავითარ შემთხვევაში არ მიმართოთ ფიზიკურ ძალადობას, თუ, მაგალითად, მან სკოლიდან ცუდი შეფასება მოიტანა. ბავშვს სჭირდება დახმარება, რომ გაიგოს თემა და დაუთმოს დრო. ზოგჯერ ბავშვები განზრახ გამოტოვებენ გაკვეთილებს ან იღებენ არადამაკმაყოფილებელ შეფასებებს, ეს ყველაფერი იმიტომ, რომ მათ უბრალოდ სურთ მშობლების ყურადღება. თუ ბავშვს აქვს ADHD, მაშინ დასჯა და აკრძალვა არ ექნება სასურველ ეფექტს, რადგან ასეთი ბავშვები რეაგირებენ მხოლოდ დადებითი ემოციები(ჯილდო კვარტალში C კლასის გარეშე და ა.შ.). თუ დროულად იზრუნებთ ბავშვზე, გარშემორტყმულით სიყვარულით და ზრუნვით, მაშინ ყურადღების დეფიციტის აშლილობა თავისთავად გაივლის, თუნდაც მედიკამენტების მიღების გარეშე.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა (ADHD) არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ადამიანს უჭირს ფოკუსირება, მიდრეკილია გამონაყარისკენ და არის იმპულსური. ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიწყოს ადრეული ბავშვობადა გააგრძელეთ სანამ სიბერე. მკურნალობის გარეშე ADHD-ის მქონე ადამიანი უხერხულობას უქმნის საკუთარ თავს და სხვებს, ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვების სწავლება რთულია და ზრდასრული ვერ შეძლებს სრულად იმუშაოს ან სოციალურად ადაპტირდეს.

გამოიყოფა ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის შემდეგი ნიშნები: უყურადღებობა, მოუსვენრობა, მოუსვენრობა, მოქმედებების იმპულსურობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია 6-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში, როდესაც ისინი იწყებენ სწავლას და იპყრობენ მასწავლებლების ყურადღებას.

ამჟამად არ არსებობს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მკურნალობა. თუმცა, შესაძლებელია მანიფესტაციის კონტროლი ADHD სიმპტომები. როგორც წესი, ამისთვის გამოიყენება მედიკამენტები და ქცევითი თერაპია. მედიკამენტების გამოყენება უნდა მოხდეს ექიმებისა და მშობლების მეთვალყურეობის ქვეშ, სერიოზული დაავადების გამო გვერდითი მოვლენებიმათ შორის მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევა, ტიკები და კრუნჩხვები და ძილის პრობლემები.

ქცევითი თერაპია მიზნად ისახავს გარემოში ცვლილებების შეტანას, რამაც შეიძლება დადებითად იმოქმედოს ბავშვის ქცევაზე. როგორც წესი, ფსიქოთერაპიულმა მხარდაჭერამ და მშობლების ჩართულობამ შეიძლება გააუმჯობესოს ბავშვის სასკოლო საქმიანობა და თვითშეფასება.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის მქონე ბავშვების აღზრდა ადვილი საქმე არ არის. მშობლებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ შვილი და სწორად უპასუხონ მის ქცევას. მიზანშეწონილია მშობლებმა შეიმუშაონ ტაქტიკა, როდესაც მათი შვილი ჰიპერაქტიურობას ამჟღავნებს.

სხვადასხვანაირი სტრესული სიტუაციებიოჯახში (განქორწინება, ძალადობა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება) შეიძლება დაამძიმოს ADHD-ის მქონე ბავშვის ისედაც მძიმე მდგომარეობა. დროული დიაგნოსტიკა და მაკორექტირებელი მკურნალობა საშუალებას აძლევს ბავშვს მოერგოს საზოგადოებას და უზრუნველყოს ნორმალური განვითარების შესაძლებლობა.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის მიზეზები

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის ზუსტი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის დადგენილი, მაგრამ ADHD შეიძლება რამდენჯერმე გამოჩნდეს ერთ ოჯახში, რაც მიგვითითებს მემკვიდრეობით ხასიათზე. ამჟამად მიმდინარეობს კვლევა ADHD-ზე პასუხისმგებელი გენების დასადგენად.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის ადრეულმა კვლევამ აჩვენა, რომ ADHD-ის რისკი გაიზარდა ბავშვებში, რომელთა დედები ეწეოდნენ, იყენებდნენ ალკოჰოლს ან იყენებდნენ სხვა წამლებს ორსულობის დროს. ADHD ასევე დაკავშირებულია ორსულობის დროს ტყვიის ზემოქმედებასთან.

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მშობელი აკვირდება შვილებში ჰიპერაქტიურობას ტკბილეულის და არაბუნებრივი საკვები დანამატების მიღების შემდეგ, ასეთი საკვების გავლენა ADHD-ის განვითარებაზე არ არის დადასტურებული.


ADHD-ის მიზეზები: მემკვიდრეობითობა	ADHD-ის მიზეზები: ცხოვრების წესი დედები ორსულობის დროს	ADHD-ის მიზეზები: ტკბილეულის ჭამა და არაბუნებრივი საკვები

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის სიმპტომები

არსებობს სამი სახის ADHD სიმპტომები, მათ შორის:

. ADHD-ის მქონე ადამიანებს ყურადღება გაფანტულია და უჭირთ ერთ ამოცანაზე ფოკუსირება.
. ჰიპერაქტიურობის სახეები ბავშვებში: ბავშვებს არ შეუძლიათ მშვიდად ჯდომა დიდი დრო, იძულებულნი არიან შეცვალონ პოზიცია, იკეცონ, გაიქცნენ და ა.შ. მოზარდები და მოზარდები განიცდიან შფოთვას და მოუსვენრობას და არ შეუძლიათ წაიკითხონ ან გააკეთონ სხვა რამ, რაც მოითხოვს ყურადღებას და სიმშვიდეს.
. ADHD-ის მქონე ადამიანებს შეუძლიათ ისაუბრონ, გაიცინონ ძალიან ხმამაღლა და ადვილად ბრაზდებიან ან ბრაზდებიან. ბავშვები ვერ ელოდებიან თავის რიგს თამაშებში ან აქტივობებში, ან კაფეტერიაში თავიანთ ნაწილს, რაც ართულებს ურთიერთობას სხვა ბავშვებთან. ADHD-ის მქონე ბავშვებიც და მოზარდებიც მიდრეკილნი არიან მიიღონ მყისიერი გადაწყვეტილებები, რომლებიც გავლენას მოახდენს მთელი ცხოვრების მანძილზე. მათ შეიძლება დაუფიქრებლად დახარჯონ ფული ან ხშირად იცვალონ სამუშაო.


ფოკუსირების სირთულე (უყურადღებობა)	მოუსვენრობა, მოუსვენრობა (ჰიპერაქტიურობა)

მშობლებმა, როგორც წესი, იციან, როგორ ვლინდება ჰიპერაქტიურობა შვილებში, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ამ მდგომარეობის ინტერპრეტაცია შესაძლებელია სხვადასხვა გზით, ასაკის მიხედვით:

სკოლამდელ ბავშვებში ამ სიმპტომების გამოვლინება არ არის გადახრა, არამედ ნორმალური ქცევა. ამრიგად, 5 წლის ბავშვის ჰიპერაქტიურობა არ არის ADHD-ის სიმპტომი.
6-12 წლის ასაკში ამ სიმპტომების გამოვლინება ყველაზე აშკარაა, ADHD-ის მქონე ბავშვების ქცევა აშკარად განსხვავდება ჩვეულებრივი ბავშვების ქცევისგან. შესაბამისად ჰიპერაქტიურობა მცირეწლოვან ბავშვებში სკოლის ასაკიყურადღების მიქცევისა და ექიმთან კონსულტაციის მიზეზია. ამასთან, მშობლებმა თავი უნდა აარიდონ თვითდიაგნოზს, რადგან ჰიპერაქტიური ბავშვისულაც არ განიცდის ყურადღების დეფიციტის აშლილობას.
13-18 წლის ასაკში პრობლემები შეიძლება გაუარესდეს.
ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის სიმპტომები შეიძლება ნაკლებად შესამჩნევი იყოს მოზრდილებში ბავშვებთან შედარებით.

ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის დიაგნოზი

ბავშვებში სკოლამდელი ასაკიძნელია ADHD-ის იდენტიფიცირება, რადგან სიმპტომები გამოჩნდება, როგორც ნორმალური ქცევა ამ ასაკისთვის.

6-12 წლის ასაკში ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა უკვე შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის ცხოვრებაზე, რადგან... მისი ქცევა უკვე ნორმას სცილდება. ADHD გავლენას ახდენს ბავშვის ცხოვრების ყველა ასპექტზე, მათ შორის აკადემიკოსებზე, თავისუფალი დროძილი, ცვლილებებისადმი ადაპტაცია. ამ ასაკში ყალიბდება პრობლემები, რომლებიც განსაზღვრავს შემდგომ ცხოვრებაში შეზღუდვებს. მნიშვნელოვანია ამ ასაკში გადახრის დიაგნოსტიკა, რათა დროულად დაიწყოს კორექცია.

ADHD-ის სიმპტომები, რომლებიც გამოვლინდა 6-12 წლის ასაკში, კვლავ ვლინდება ბავშვების 60-85%-ში. მოზარდობის. ბავშვები ნელა იზრდებიან და ემოციურ განვითარებაში ჩამორჩებიან თანატოლებს.

მოზრდილები განიცდიან უყურადღებობას, სირთულეებს თვითორგანიზებაში და ამოცანების შესრულებაში. თუმცა, ასაკთან ერთად, ბავშვების პრობლემები უკანა პლანზე ქრება და ყოფილი მოუსვენარი და უყურადღებო მოსწავლეები ხშირად უკეთ ეგუებიან სამუშაოსა და სამუშაო ფუნქციების შესრულებას, ვიდრე სკოლის ასაკში.

ადამიანები ხშირად განიცდიან სხვა აშლილობებს ADHD-თან ერთად, მათ შორის დისლექსია, ოპოზიციური გამომწვევი აშლილობა (ODD), ქცევის დარღვევები და დეპრესია.

ADHD-ის დიაგნოსტიკისას უნდა მიმართოთ ექიმს, მიზეზი შეიძლება იყოს შემდეგი გამოვლინებები:

ბავშვს უყურადღებობის, იმპულსურობისა და ჰიპერაქტიურობის გამო პრობლემები აქვს სკოლაში და სახლში. მშობლები და მასწავლებლები ამას ამჩნევენ სკოლის პირველ წლებში.
ბავშვი ზედიზედ რამდენიმე კვირა განიცდის შფოთვას და დეპრესიას და ეს მდგომარეობა უფრო მძიმე ხდება.
ბავშვი კარგად არ სწავლობს ან სკოლაში იქცევა.

ADHD-ის დიაგნოზის დასმას შეიძლება დიდი დრო დასჭირდეს და საჭიროებს ხანგრძლივ დაკვირვებას და რეგულარულ ვიზიტებს ექიმთან.

ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის იდენტიფიცირების მეთოდები მოიცავს შემდეგ მიდგომებს:

ბავშვთან საუბარი, მშობლების გასაუბრება.
სამედიცინო ისტორიის შესწავლა, სამედიცინო ჩანაწერი.
პაციენტის გამოკვლევა.
სპეციალური ქცევითი ტესტები.

მკურნალობის დასაწყისში, ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა უნდა იყოს სწორად და ზუსტად დიაგნოზირებული და უნდა გაიგოს ძლიერი და ძლიერი მხარეები. სისუსტეებიბავშვი. ამ გაგების საფუძველზე შეიძლება შეიქმნას ინდივიდუალური მკურნალობის სტრატეგია და პასუხის გაცემა კითხვაზე, თუ როგორ უნდა გამოსწორდეს ჰიპერაქტიურობა ბავშვებში.

საზღვარგარეთ, ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის მკურნალობა ჩვეულებრივ ეფუძნება წამლისა და ქცევითი თერაპიის კომბინაციას. წამლის მკურნალობა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე. მედიკამენტებს შორის გამოიყენება სხვადასხვა ფსიქოსტიმულატორები, რომლებიც, ამერიკული სტატისტიკით, 70%-ში იწვევს ბავშვებში ჰიპერაქტიურობის დაქვეითებას. ამავდროულად, სტიმულატორების ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ბავშვები ხდებიან დამოკიდებულნი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოხსნის სიმპტომები და შემდგომ ასაკში გადასვლა უფრო სერიოზული ნარკოტიკების მოხმარებაზე. გარდა ამისა, ფსიქოსტიმულატორები მხოლოდ ნიღბავს სიმპტომებს და მათი მოხსნის შემდეგ ყველა გამოვლინება სრულად ბრუნდება, რაც მიუთითებს ასეთი თერაპიის დაბალ ეფექტურობაზე. იგივე ეხება სედატიური საშუალებების გამოყენებას ჰიპერაქტიური ბავშვებისთვის.

საუკეთესო შედეგების მიღწევა შესაძლებელია ქცევითი თერაპიის საშუალებით, რომლის დროსაც ბავშვები სწავლობენ ქცევის სტრატეგიებს, რაც მათ საშუალებას აძლევს უკეთ გააკონტროლონ საკუთარი თავი, მოაგვარონ პრობლემები, დაამყარონ კომუნიკაცია ადამიანებთან და გაზარდონ ყურადღებიანობა და შეუპოვრობა. ტრენინგი მიმდინარეობს თამაშის ფორმატში ჰიპერაქტიურობის მქონე ბავშვებისთვის. ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მქონე ბავშვებთან მუშაობის პროგრამა მოიცავს ინდივიდუალურ და ჯგუფური კლასები, გაკვეთილები მშობლებთან.

მშობლებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად დაეხმარონ ADHD-ის მქონე ბავშვებს შემდეგი გზებით:

მშობლები კარგ ფიზიკურ და გონებრივ ფორმაში უნდა იყვნენ. ავადმყოფი ადამიანის დახმარება ADHD ბავშვირთული ამოცანაა და ამიტომ მნიშვნელოვანია, რომ მშობლებმა შეძლონ მისი ფიზიკურად და ემოციურად ატანა.
მიზანშეწონილია მშობლებმა შეისწავლონ ADHD, შიგნიდან იცოდნენ საგანი ბავშვის და მისი ქცევის გასაგებად.
მნიშვნელოვანი ნაწილიქცევითი თერაპია არის ის, რომ ბავშვს მუდმივად უნდა ასწავლოს, რომ ნებისმიერ ქმედებას აქვს შედეგები.

მედიკამენტებისა და ფსიქოთერაპიის გარდა, დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში მნიშვნელოვანი წვლილი შეიტანოს მეთოდებსაც. ალტერნატიული მედიცინა. მაგალითად, აკუპუნქტურას და ბიოუკუკავშირს შეუძლია შეამციროს სტრესი და კუნთების დაძაბულობა, გაუმჯობესება ზოგადი მდგომარეობაპაციენტი და გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

ასევე კარგი შედეგიყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობის კორექციისას შესაძლებელია ოსტეოპათიის მიღწევა.

ბევრი მშობელი ამჩნევს, რომ შვილს უჭირს ერთ ადგილზე ჯდომა, რაღაცაზე კონცენტრირება ან მნიშვნელოვანი რამის გახსენება. ბუნებრივია, მათ შეიძლება აინტერესებთ, აქვს თუ არა მათ შვილს ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD) და დადგა თუ არა ექიმთან ვიზიტი ამ საკითხთან დაკავშირებით.

ბავშვმა, მოზარდმა ან ზრდასრულმა ADHD-ის სიმპტომებით უნდა მიმართოს პროფესიონალს. ექიმს შეუძლია დაეხმაროს ასეთ ადამიანებს ნაყოფიერებაში, სრული ცხოვრება. თუ თქვენს შვილს ან ვინმეს, ვისაც ზრუნავთ, პრობლემები აქვს უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობის ან იმპულსურობის გამო, უნდა მიმართოთ პროფესიონალურ რჩევას. განიხილეთ ADHD-ის ეს სიმპტომები მასთან და ნახეთ, ღირს თუ არა მკურნალობა.

რა იწვევს ADHD-ს?

ADHD-ის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა ამის დასადგენად კვლევები ტარდება. ბევრი ექსპერტი თვლის, რომ ზოგიერთი ბავშვი იბადება ამ აშლილობისადმი მიდრეკილებით. სხვები მიდრეკილნი არიან იფიქრონ, რომ ეს გამოწვეულია ფაქტორებით გარემოდა სოციალური გარემო. ექსპერტთა კიდევ ერთი ჯგუფი თვლის, რომ ADHD შეიძლება გამოწვეული იყოს ორსულობის დროს პრობლემებით ან დაბადების შემდეგ თავის ტრავმით.

როგორიც არ უნდა იყოს ADHD-ის გამომწვევი მიზეზი/გამომწვევი, ადამიანებს, რომლებსაც ეს აწუხებთ, უჭირთ. ბავშვები, თინეიჯერები და უფროსებიც კი ADHD-ით იბრძვიან ყოველდღე. ADHD-ის გამო მათ უწევთ სწავლის სირთულეების გადალახვა, სხვა ადამიანებთან ურთიერთობის პრობლემები და ფსიქოლოგიური პრობლემები, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია.

სჭირდება თუ არა ჩემს შვილს დახმარება ADHD-ისთვის?

ADHD-ის მქონე ადამიანებისთვის სამი ძირითადი სირთულე შემდეგი სიმპტომებია: უყურადღებობა, ჰიპერაქტიურობა და იმპულსურობა. რა თქმა უნდა, ყველა ადამიანს ცხოვრებაში ერთხელ მაინც უწევს ამ პრობლემების წინაშე. თუმცა, ADHD-ის მქონე ადამიანებისთვის ნორმალური ყოველდღიური აქტივობების შესრულება ნამდვილი გამოწვევაა. ქვემოთ მოყვანილი ცხრილი ნათლად ასახავს ADHD-ის ძირითად სიმპტომებს.

ADHD სიმპტომები

უყურადღებობა	ჰიპერაქტიურობა	იმპულსურობა
არ შეუძლია კონცენტრირება, შეცდომით უშვებს შეცდომებს	ფიჯები, კრუნჩხვები, ერთ ადგილას ვერ ჯდებიან	უყვირის პასუხებს, არ ელოდება თავის რიგს სალაპარაკოდ
არ უსმენს, როცა სხვები საუბრობენ	დარბის ან მუდმივად მოძრაობს შეუფერებელ გარემოებებში	ხელს უშლის სხვებს
სრულად არ ასრულებს დავალებებს, არ არის ორგანიზებული	ჩუმად თამაში არ შეიძლება
კარგავს ნივთებს, ადვილად იფანტება და ძალიან გულმავიწყია	ზედმეტად ლაპარაკი

ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციამ განსაზღვრა ADHD-ის დიაგნოზის კრიტერიუმები. ეს კრიტერიუმები აღწერილია ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელო (DSM-IV).

ADHD-ის დიაგნოზის დასადგენად:

ბავშვს უნდა გამოავლინოს უყურადღებობის, ჰიპერაქტიურობისა და იმპულსურობის სიმპტომები სხვადასხვა ვითარებაში სულ მცირე ექვსი თვის განმავლობაში.

სიმპტომები უნდა იყოს ყურადღების გამფანტველი და არა დამახასიათებელი განვითარების ამ ეტაპისთვის.

ზოგიერთი სიმპტომი მაინც უნდა გამოჩნდეს შვიდ წლამდე.

სიმპტომებმა უნდა გამოიწვიოს გართულებები მინიმუმ ორ განსხვავებულ საქმიანობაში - სახლში და სკოლაში, სამსახურში, ოჯახთან ან თანატოლებთან ურთიერთობაში.

თქვენი ბავშვის ქცევის უფრო დეტალური და სრული ანალიზისთვის მნიშვნელოვანია სიმპტომების განხილვა ექიმთან ან ჯანდაცვის პროვაიდერთან. ჩართულია ამ მომენტშიარ არის რეკომენდებული ექვს წლამდე ასაკის ბავშვების სკრინინგი ADHD-ისთვის. კვლევები ტარდება სკოლამდელი ასაკის ბავშვების ქცევაზე, რათა მეტი გაიგოთ ADHD-ის დიაგნოზის შესახებ ადრეული ასაკი. თუ თქვენს სკოლამდელ ბავშვს აქვს ADHD-ის სიმპტომები, ესაუბრეთ თქვენს ჯანდაცვის პროვაიდერს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ დროთა განმავლობაში ბავშვის ქცევის მონიტორინგი.

სად შემიძლია მივმართო, თუ ვფიქრობ, რომ ჩემს შვილს აქვს ADHD?

თუ თქვენს შვილს უჭირს თანატოლებთან ურთიერთობა, თუ მას უჭირს უფროსების ყურადღებით მოსმენა, თუ ის ადვილად იშლება იმისგან, რასაც აკეთებს, თუ არ შეუძლია გაუმკლავდეს ჩვეულებრივ ყოველდღიურ დავალებებს, ეს ქცევა უნდა განიხილოთ თქვენს გვერდით. ბავშვი.მისი დამსწრე ექიმი.

ამჟამად, ჯანდაცვის რამდენიმე პროვაიდერი უზრუნველყოფს ADHD-ის დიაგნოზსა და მკურნალობას. ფსიქიატრებს, ფსიქოფარმაცევტებს, პედიატრებს ან ოჯახის ექიმებს შეუძლიათ ბავშვებში ADHD-ის დიაგნოსტიკა და დანიშნონ მედიკამენტები მის სამკურნალოდ.

ფსიქოლოგები და დარგის სხვა პროფესიონალები ფსიქიკური ჯანმრთელობისშეიძლება დაგვეხმაროს დიაგნოზის დასმაში და არანარკოტიკულ მკურნალობაში ADHD მკურნალობა. მაგალითად, მათ შეუძლიათ დაეხმარონ თქვენს შვილს ქცევითი თერაპიის ან სოციალური უნარების ტრენინგში. ფსიქიკური ჯანმრთელობის პროფესიონალები ასევე მკურნალობენ მთელ ოჯახებს. ასევე არსებობს დამხმარე ჯგუფები ADHD-ის მქონე ადამიანებისთვის და მათი ოჯახებისთვის.

უნდა მივცე ჩემს შვილს წამალი ADHD-ისთვის?

გამოყენება სამედიცინო მარაგი- ეს ძალიან საინტერესო თემაა მშობლებისთვის, მასწავლებლებისთვის და ექიმებისთვის. ეროვნული ფსიქიატრიული კვლევის ინსტიტუტის მიერ დაფინანსებული ADHD-ის მქონე ბავშვების დიდი მკურნალობის კვლევა ჩატარდა, რომელმაც შეადარა მკურნალობის ოთხი განსხვავებული მიდგომა. ბავშვები დაყვეს ოთხ ჯგუფად, რომელთაგან თითოეულში ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში მკურნალობდნენ. სხვადასხვა მეთოდებიმკურნალობა.

ორმა ჯგუფმა, რომელიც იღებდა წამლის მკურნალობას, აჩვენა ბევრად უფრო დიდი პროგრესი დანარჩენ ორ ჯგუფთან შედარებით. აჩვენა ჯგუფმა, სადაც წამლის მკურნალობა კომბინირებული იყო ქცევით თერაპიასთან საუკეთესო შედეგებიმიერ სხვადასხვა მაჩვენებლებიროგორიცაა სოციალური უნარები, სწავლა, ოჯახური ურთიერთობები.

დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრი (CDC) რეკომენდაციას უწევს ADHD-ის მძიმე სიმპტომების მქონე ბავშვების მშობლებს მიმართონ პროფესიონალურ რჩევას. სამწუხაროდ, ADHD-ის ეფექტური მკურნალობა არ არსებობს. თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში აუცილებელია ინდივიდუალური მკურნალობის შერჩევა, რომელიც იქნება ოპტიმალური.

განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელიც ერევა არა მხოლოდ ბავშვობაში, არამედ ზრდასრულ ასაკშიც. ბევრი ჩვენგანი არც კი ფიქრობს, რომ სწავლის სირთულეები, პრობლემები სამსახურში და სამსახურში ოჯახური ცხოვრებადაკავშირებულია ამ სინდრომთან.

რა არის

სინამდვილეში, სინდრომის სრული სახელია ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევა (ADHD). როგორც წესი, შემცირებული ყურადღება და ჰიპერაქტიურობა (გადაჭარბებული მობილურობა) შერწყმულია. თუმცა, არსებობს ვარიანტი ჰიპერაქტიურობის გარეშე ყურადღების უპირატესი დაქვეითებით, ისევე როგორც ვარიანტი უპირატესი ჰიპერაქტიურობით ყურადღების მნიშვნელოვანი შემცირების გარეშე.

ექიმები მიიჩნევენ, რომ ეს სინდრომი ნერვული სისტემის ფუნქციონირების შედეგია. დღემდე, არ არის ნაპოვნი სინდრომის განვითარების სანდო მიზეზები. ADHD-ის მქონე ბავშვებს და მოზრდილებს ხშირად აქვთ მაღალი ან ნორმალური ინტელექტი.

სიმპტომები

სიმპტომები ჩვეულებრივ ბავშვობაში ვლინდება და სწორი შესწორებამოზრდილებში ისინი თითქმის უხილავია. ითვლება, რომ ასაკთან ერთად ადამიანი ახერხებს ადაპტაციას, ნერვული სისტემამიმდინარეობს ხელახლა აშენება და ADHD აღარ მოქმედებს მასზე ყოველდღიური ცხოვრება. თუმცა, თუ ასეთი დიაგნოზის მქონე ბავშვს არ დაეხმარა, მაშინ სიმპტომების გაგრძელების ალბათობა ზრდასრულ ასაკში 60%-ია.

ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომია ყურადღების დაქვეითება. ასეთ ადამიანებს უჭირთ თანამოსაუბრის ბოლომდე მოსმენა, ფილმის ყურება, წიგნის წაკითხვის დასრულება და უჭირთ სწავლა. მოზრდილებში ეს შეიძლება გამოვლინდეს ხარჯების დაგეგმვის უუნარობაში, ერთფეროვანი სამუშაოს შესრულება და ა.შ. მათ შეიძლება გაუჭირდეთ ძლიერი გრძელვადიანი ქორწინების შექმნა ან დაწინაურების მიღწევა.

ჰიპერაქტიურობა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა გზით. მაგალითად, ზოგს უჭირს მშვიდად ჯდომა. სხვები მუდმივად ატრიალებენ ხელში საგნებს, როგორიცაა ფანქარი ან ცხვირსახოცი. ხდება ისე, რომ ჰიპერაქტიურობის მქონე ადამიანები წყვეტენ თანამოსაუბრეს, ყვირიან თავიანთ აზრს. ADHD ხასიათდება იმპულსური ქცევით. ძალიან რთულია ასეთი გამოვლინებების კონტროლი და ბევრი უბრალოდ ვერ ხერხდება.

მოზრდილებში ADHD-ის დიაგნოსტიკა შეიძლება რთული იყოს, რადგან სიმპტომები შეიძლება იყოს ფსიქიკური აშლილობის მსგავსი, როგორიცაა დეპრესია ან შფოთვა. თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ ADHD, მაშინ საწყისი ეტაპიშესაძლოა საჭირო გახდეს რამდენიმე სპეციალისტის დახმარება.

ნევროლოგი გამორიცხავს ტვინის ორგანულ დაზიანებას (მაგალითად, სიმსივნე, სისხლძარღვთა დაავადებები), ფსიქიატრი - ფსიქიკური (მაგ. დეპრესია, ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა). გამოცდილი ფსიქოლოგი ჩაატარებს დეტალურ გამოკვლევას ინტელექტისა და პიროვნული თვისებების შესახებ.

დიაგნოზის დასადგენად უაღრესად მნიშვნელოვანია ინფორმაცია პაციენტის ბავშვობის შესახებ, რადგან ADHD არ ვითარდება მოზრდილებში, გამოვლინებები ყოველთვის იწყება ბავშვობაში. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ფსიქოლოგისა და ფსიქოთერაპევტის დაკვირვება და დახმარება.

როგორ დაეხმარო საკუთარ თავს

ADHD-ის მედიკამენტური მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ ბევრი რამ გააკეთოთ თქვენი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. სიმპტომების შესამცირებლად, შეიძლება გირჩიოთ ძილის რეჟიმის დაცვა, დღეში მინიმუმ 8 საათი ძილი. ძალიან სასარგებლო აქტიური ფიზიკური ვარჯიში, ასევე იოგა და მედიტაცია. კარგად ჭამა და რეგულარული კვება ასევე დაგეხმარებათ სიმპტომების შემსუბუქებაში.

თუ თქვენ დაგისვეს ADHD-ის დიაგნოზი, არ დაიდარდოთ. Თანამედროვე მედიცინადახმარების მრავალი გზა აქვს და მკურნალობის ეფექტი თითქმის ყოველთვის აღემატება პაციენტის ყველაზე ველურ მოლოდინს.

Იყოს ჯანმრთელი!

მარია მეშჩერინა

ფოტო istockphoto.com

ბევრს მიაჩნია, რომ ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა ბავშვობის აშლილობაა. მაგრამ ისინი ასევე გვხვდება მოზრდილებში. თავის არსში, ADHD არის ცერებრალური ნახევარსფეროს მინიმალური დისფუნქცია, რომელიც შეიძლება მოხდეს ბავშვის დაბადებამდე. ასეთი გადახრები იკურნება მხოლოდ 50% შემთხვევაში. ADHD მოზრდილებში სხვადასხვაგვარად ვლინდება და სინდრომს ყოველთვის არ ახლავს ჰიპერაქტიურობა. ამ პათოლოგიით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ სრულიად ნორმალური ცხოვრებით იცხოვრონ და არც კი იცოდნენ თავიანთი მდგომარეობის შესახებ. მათ შეუძლიათ შექმნან ოჯახები, აღზარდონ ბავშვები, ჩაერთონ ისეთი სახის პროფესიულ საქმიანობაში, რომელიც დიდ ყურადღებას არ საჭიროებს და საშუალებას აძლევს მათ გამოიჩინონ ჰიპერაქტიურობა. მაგრამ სინდრომის დროულმა გამოვლენამ და მისმა მკურნალობამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ცხოვრების ხარისხი.

ძირითადი გამოვლინებები

დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციას აქვს მთელი განყოფილება, რომელიც ეძღვნება ADHD-ს. დიაგნოზი განსხვავდება პათოლოგიის სიმპტომების არსებობისა და გავრცელების მიხედვით, მაგრამ უმეტესწილად ისინი ეხება ბავშვებს, რადგან ამ გამოვლინებების უმეტესობა ქრება ასაკის მატებასთან ერთად. პირველ რიგში, ეს ეხება ჰიპერაქტიურობას.

იშვიათად გვხვდება მოზრდილებში. ეს აიხსნება იმით, რომ ადამიანის ორგანიზმი პუბერტატის შემდეგ მთლიანად იცვლება და მისი ენერგეტიკული რესურსი შეზღუდული ხდება. მაგრამ ამავე დროს, ზრდასრულობის შემდეგ, ADHD-ის ახალი სიმპტომები ჩნდება. მათ შორის ყველაზე მკაფიოდ ვლინდება ყურადღების არასტაბილურობა. ასეთი ადამიანებისთვის ძალიან რთულია განხორციელება ყოველდღიური მოვალეობებიმაგალითად, სახლის დალაგება, საჭმლის მომზადება, ნივთების დალაგება და თავის ადგილზე დაყენება.

ADHD-ის მქონე ადამიანები კონფლიქტის პროვოცირებას ახდენენ. მუდმივი ჩხუბი იწვევს ოჯახის განადგურებას. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, რომ ზრდასრულ ადამიანს აქვს ADHD შემდეგი ნიშნებით:

უჭირს რუტინული ამოცანების შესრულება, როგორიცაა დასუფთავება ან საჭმლის მომზადება. ყოველდღიურ ცხოვრებაში ასეთი ადამიანები დეზორგანიზებულები არიან, უაზროები არიან, ადვილად იფანტებიან გარე საქმეებით და გამუდმებით აგვიანებენ;
საკუთარი ბიუჯეტის შედგენისა და კონტროლის შეუძლებლობა, ასევე კომუნალური და სხვა გადასახადების დროულად გადახდა. ADHD-ის მქონე ადამიანებმა არ იციან ფულის დაზოგვა და გონივრულად გამოყენება;
თანამოსაუბრის ბოლომდე მოსმენის უნარის ნაკლებობა;
ტაქტის ნაკლებობა სხვა ადამიანებთან ურთიერთობისას. ამ ტიპის აშლილობის მქონე ადამიანს უჭირს სპონტანური განცხადებების შეკავება, ისინი უკიდურესად იმპულსურია;
დავიწყება, რომელიც გამოიხატება მედიკამენტების რეგულარული მიღების შეუძლებლობაში;
ინტერესებისა და ჰობის ნაკლებობა. მოზარდებში ყურადღების დეფიციტის დარღვევა ვლინდება სამსახურში კონცენტრაციის შეუძლებლობაში და ხანგრძლივი დროის განმავლობაში ერთი ტიპის აქტივობით;
მუდმივი სირთულეები წარმოიქმნება თქვენი საქმიანობის დაგეგმვისას, ასევე თქვენი გეგმების შემდგომი განხორციელებისას. ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მქონე პაციენტებს თითქმის ყოველთვის აკლიათ გრძელვადიანი გეგმები;
ანგარიშის გაკეთების, დასკვნის ან დასკვნის გაკეთების შეუძლებლობა. არაფრის გაანალიზების უუნარობა.

დაავადების ყველა ეს გამოვლინება უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის მუშაობაზე. სამუშაო მოვალეობებისა და მნიშვნელოვანი დავალებების შესრულებაზე კონცენტრირების შეუძლებლობა ხელს უშლის წინსვლას კარიერის კიბედა მიაღწიოს სიმაღლეებს პროფესიაში. თავშეუკავებლობა და იმპულსურობა, ისევე როგორც ტაქტის ნაკლებობა ართულებს ურთიერთობას კოლეგებთან და უფროსებთან. ამავე მიზეზით, შესაძლოა კონფლიქტი წარმოიშვას ოჯახში საყვარელ ადამიანებთან.

ADHD-ის მქონე ადამიანებს შეიძლება გაუჭირდეთ ავტომობილის მართვა, რადგან ასეთ ადამიანებს არ შეუძლიათ თავიანთი ყურადღების კონცენტრირება გზაზე და შეამჩნიონ გზის ყველა მომხმარებელი. საგზაო ნიშნები, შეადარეთ სურათები მიმოხილვის სარკეებიდან, შეაფასეთ სიტუაცია და განახორციელეთ საჭირო მოქმედებები ამ მომენტში.

სინდრომი გავლენას ახდენს ინტიმურ სფეროზეც, განსაკუთრებით ქალებში. ამ დარღვევით მათთვის ორგაზმის მიღწევა თითქმის შეუძლებელია. სქესობრივი აქტის დროს თქვენ სრულად უნდა კონცენტრირდეთ იმაზე, რაც ხდება და თქვენს გრძნობებზე, ADHD კი ამის საშუალებას არ გაძლევთ.

ADHD-ის მქონე ზრდასრული ადამიანისთვის წარმოუდგენლად რთულია წიგნების კითხვა და ფილმების ყურება, განსაკუთრებით მაშინ, თუ სიუჟეტი არ არის მიმზიდველი პირველი სიტყვებიდან ან წამებიდან. ასეთ ადამიანებს უბრალოდ არ აქვთ საკმარისი მოთმინება, ისინი კარგავენ ინტერესს ისტორიის მიმართ სულ რამდენიმე წუთის შემდეგ.

არეულობის დიაგნოზი

ექსპერტები ამბობენ, რომ ADHD მოზრდილებში არ ხდება მოულოდნელად. ეს აშლილობა გარდაიქმნება პათოლოგიის ბავშვობის ფორმიდან. ამიტომ, დიაგნოსტიკური პროცესში დიდი ყურადღება ეთმობა ინფორმაციის შეგროვებას პაციენტის ბავშვობაში შესაბამისი სიმპტომების არსებობის შესახებ. ამისათვის ტარდება გამოკითხვა დახმარების მაძიებლის, მისი ოჯახის წევრებისა და ახლო წრიდან. Განსაკუთრებული ყურადღებაეძლევა პაციენტის სასკოლო წარმატების, ასევე მისი განვითარების ტემპისა და მიღწეული შედეგების ანალიზს.

ინფორმაციის შეგროვების პარალელურად უნდა ჩატარდეს ზოგადი სამედიცინო გამოკვლევა. ეს გამორიცხავს სომატურ ან ნევროლოგიურ დაავადებებს, რომლებსაც აქვთ მსგავსი გამოვლინებები. Კვლევა სხვადასხვა სახისტომოგრაფი საშუალებას იძლევა დაადასტუროს ორგანული დეფექტების არსებობა ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. ასეთი ცვლილებები ფიქსირდება, როდესაც ადამიანი ცდილობს რაიმეზე კონცენტრირება მოახდინოს. დასვენების დროს ტვინში ორგანული ცვლილებები არ ფიქსირდება.

გარდა ამისა, სხვადასხვა ტესტს შეუძლია დაეხმაროს მოზრდილებში ADHD-ის დიაგნოსტირებას. მათი დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ განსაზღვროთ გონებრივი განვითარების ხარისხი, არამედ მიიღოთ სრული სურათი პაციენტის შესახებ.

ყველაზე ეფექტური მკურნალობა

მოზრდილებში ADHD-ის მკურნალობის მთავარი სირთულე დაკავშირებულია გვიან დიაგნოზთან. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება ეს დაავადება, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა. მაგრამ, ნებისმიერ შემთხვევაში, ის უნდა იყოს ყოვლისმომცველი.

ყურადღების დეფიციტის დარღვევა შეიძლება მკურნალობდეს ფსიქოლოგის ან ფსიქოთერაპევტის მიერ მედიკამენტების სავალდებულო გამოწერით.

ფსიქოთერაპია წამყვან როლს თამაშობს ისეთი აშლილობის გამოსწორებაში, როგორიცაა ყურადღების დეფიციტის აშლილობა მოზრდილებში. ფსიქოთერაპევტი ირჩევს ყველაზე ეფექტურ ტექნიკას პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და მისი მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით:

კოგნიტური და ქცევითი თერაპია ხელს უწყობს პაციენტის თვითშეფასების ამაღლებას და ხელს უწყობს თვითდამტკიცებას.
რელაქსაციის ვარჯიშები სასარგებლოა, მათი გამოყენებით ადამიანს შეუძლია გაათავისუფლოს მძიმე ფსიქო-ემოციური სტრესის ტვირთი.
ქცევის კურსები ეხმარება პაციენტს ისწავლოს თავისი ცხოვრების ორგანიზება მაქსიმალური სარგებელიგამოიყენეთ თქვენი დრო და გაანაწილეთ ის სამუშაოსა და დასვენებას შორის.
ოჯახური ფსიქოთერაპია დაეხმარება გააუმჯობესოს ურთიერთობა მეუღლეებს შორის, რომელთაგან ერთ-ერთი დაავადებულია ADHD-ით. ნორმალიზებისთვის პროფესიული სფეროგამოიყენება სამუშაო ტრენინგები.

მკურნალობა წამლებიმოზრდილებისთვის ეფუძნება იმავე სქემას, როგორც სინდრომის ბავშვური ფორმის მკურნალობაში. ADHD-ის მქონე პაციენტებს არ შეუძლიათ თავად აკონტროლონ მედიკამენტების მიღება, განსხვავებით ჯანსაღი ადამიანებიშესაბამისად, ამ საკითხში ახლობლების კონტროლი გვჭირდება.

ყველაზე ეფექტური საშუალებებიფსიქოსტიმულატორები გამოიყენება ADHD-ის სამკურნალოდ. მაგრამ ნარკოტიკების ეს ჯგუფი შეიძლება იყოს დამოკიდებული, ამიტომ მათი გამოყენება სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. ნოოტროპული პრეპარატები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ყურადღების დეფიციტის აშლილობის სამკურნალოდ. მათი გავლენით უმჯობესდება ტვინის აქტივობა, ფსიქიკური პროცესებიც დასტაბილურდა. მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დანიშნოს კონკრეტული მედიკამენტები პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევისა და ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ.

ნარკომანიით მკურნალობა გარკვეულწილად აუმჯობესებს კონცენტრაციის უნარს, მაგრამ ის ვერ ახერხებს პრობლემების გადაჭრას დეორგანიზაციასთან, დავიწყებასთან და საკუთარი დროის მართვის უუნარობასთან. იმისათვის, რომ მკურნალობა წარმატებული იყოს, აუცილებელია კომბინირება ცნობილი მეთოდები ADHD-ის კორექცია მოზრდილებში.

დამატებითი მეთოდები

ფსიქოთერაპიასთან ერთად და წამლის მკურნალობაყურადღების დეფიციტის აშლილობის გამოსასწორებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვა მეთოდები. მათი უმრავლესობა შესაფერისია დამოუკიდებელი გამოყენებისთვის, როგორც დამხმარე მეთოდები ADHD-ის კომპლექსურ მკურნალობაში.

Ერთ - ერთი ყველაზე მარტივი გზებიყურადღების დეფიციტის აშლილობის სიმპტომების შემცირება არის რეგულარული აქტივობასპორტი. Პროგრესირებს ფიზიკური ვარჯიშიტვინში სეროტონინის, დოფამინის და ნორეპინეფრინის დონე იზრდება. ეს ნივთიერებები დადებითად მოქმედებს კონცენტრაციის უნარზე. მდგრადი შედეგების მისაღწევად, კვირაში მინიმუმ 4-ჯერ უნდა ივარჯიშოთ, მაგრამ დასწრება არ გჭირდებათ სპორტ - დარბაზი. შეგიძლიათ უბრალოდ გააკეთოთ ლაშქრობაპარკში.

მკურნალობა უფრო ეფექტური იქნება, თუ ძილის ნორმალიზება მოხდება. როდესაც ადამიანი იძინებს, მისი ტვინი ისვენებს და მოდუნდება, რის შედეგადაც უმჯობესდება ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. ძილის სტაბილური რეჟიმის გარეშე, ADHD სიმპტომები უფრო მწვავე გახდება.

ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენს დიეტას, ის უნდა იყოს დაბალანსებული და რეგულარული. მაგრამ ყურადღების დეფიციტის აშლილობის შემთხვევაში, უფრო მნიშვნელოვანია არა ის, თუ რას ჭამს ადამიანი, არამედ როგორ აკეთებს ამას. თვითორგანიზების შეუძლებლობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ადამიანის კვება ხდება უწესრიგო. მას შეუძლია დიდი ხნის განმავლობაში დარჩეს საკვების გარეშე, შემდეგ კი შეიწოვოს იგი დიდი რაოდენობით. შედეგად, არა მხოლოდ აშლილობის სიმპტომები უარესდება, არამედ მთლიანად პიროვნების კეთილდღეობაც.

იოგა ან მედიტაცია დაგეხმარებათ ADHD-ის ზოგიერთი სიმპტომის შემსუბუქებაში. თუ რეგულარულად ვარჯიშობთ, შეგიძლიათ გაზარდოთ თქვენი ყურადღება, შეამციროთ იმპულსურობა და შფოთვა და თავი დააღწიოთ დეპრესიას. ინტერნეტში შეგიძლიათ იპოვოთ რეკომენდაციები იოგას გაკვეთილებზე, მაგრამ უმჯობესია დაუკავშირდეთ ტრენერს. ეს იქნება ყველაზე შესაფერისი კომპლექსივარჯიშები (ასანები) თქვენი ასაკისა და ფიზიკური ჯანმრთელობის გათვალისწინებით.

მცდარი წარმოდგენები ADHD-ის შესახებ

ჩვენს ქვეყანაში არც თუ ისე ბევრია ADHD-ის დადასტურებული დიაგნოზით. ეს აიხსნება იმით, რომ ასეთი აშლილობის მქონე მხოლოდ რამდენიმე ადამიანი მიმართავს სპეციალიზებულ დახმარებას. ჩვენთვის ჩვეულებრივი არ არის ფსიქოთერაპევტებთან, ფსიქოლოგებთან და განსაკუთრებით ფსიქიატრებთან მისვლა. მაგრამ დასავლეთში ყველაფერი სხვაგვარადაა. ADHD-ის დიაგნოზი ერთხელ დაუსვეს ბევრ ცნობილ ადამიანს, რომლებიც თავიანთი მაგალითით აჩვენებენ, რომ ეს აშლილობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ჯიმ ქერი, პარიზ ჰილტონი, ჯასტინ ტიმბერლეიკი, ავრილ ლავინი და მრავალი სხვა მსოფლიო კინოსა და პოპ-ვარსკვლავი განიცდიან ყურადღების დეფიციტის აშლილობას. ისინი ღიად საუბრობენ თავიანთ პრობლემებზე, რითაც ეხმარებიან უბრალო ადამიანებს, დაიჯერონ საკუთარი თავი და დაიწყონ ცხოვრების უკეთესობისკენ შეცვლა.

ამიტომ, არ უნდა დაიჯეროთ მცდარი მოსაზრება, რომ ADHD მხოლოდ „მოდური“ დიაგნოზია, რომელიც ამართლებს არასწორ აღზრდას და პედაგოგიურ უგულებელყოფას. ADHD-ისადმი მიძღვნილი პირველი სამეცნიერო ნაშრომები გამოქვეყნდა გასული საუკუნის დასაწყისში. არსებობს სხვა მითები ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის დარღვევის შესახებ, აქ არის რამდენიმე მათგანი:

ADHD-ის დიაგნოზი სვამს თითქმის ყველა ბავშვს, რომელიც ზედმეტად მოძრავი და აქტიურია. სინამდვილეში, ეს დარღვევა არც თუ ისე ხშირია. მოსახლეობის დაახლოებით 6% განიცდის ამ აშლილობას და მათგან მხოლოდ მესამედი განიცდის აუცილებელი მკურნალობა. ჰიპერაქტიური ბავშვების უმეტესობას საერთოდ არ მკურნალობენ, განსაკუთრებით გოგონებს;
ყურადღების დეფიციტის დარღვევა ჰიპერაქტიური ბიჭების დაავადებაა. მაგრამ ეს შორს არის სინამდვილისგან; უმეტეს შემთხვევაში, ყურადღების დეფიციტის აშლილობის მქონე პაციენტებს არ აქვთ ჰიპერაქტიურობა. ასეთი ადამიანები უბრალოდ ზარმაცებად და სულელებად ითვლებიან. სინდრომი ძალიან ხშირია გოგონებსა და ქალებში, მაგრამ, სტატისტიკის მიხედვით, უფრო ხშირად ის დიაგნოზირებულია ძლიერი სქესის წარმომადგენლებში;
ეს დაავადება გამოიგონეს ამერიკელებმა, რომლებიც ძიებისკენ იყვნენ მიდრეკილნი მარტივი გადაწყვეტილებებირთული სიტუაციებიდან. სინდრომი გვხვდება თითქმის ყველა ქვეყანაში, მაგრამ ყველგან არ არის ეს აშლილობა საკმარისად შესწავლილი;
ADHD-ის მთავარი მიზეზი არის ცუდი მასწავლებლები, მშობლები და აღზრდაში სიმკაცრის ნაკლებობა. ოჯახმა და უახლოესმა გარემომ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ADHD-ის მქონე ადამიანზე, მაგრამ აშლილობის მთავარი მიზეზი არის გენეტიკური მახასიათებლები ან ორგანული ცვლილებები თავის ტვინში. ამ შემთხვევაში ყველაზე გამოცდილ მასწავლებლებს და მოსიყვარულე მშობლებსაც კი იშვიათად შეუძლიათ ბავშვის ქცევაზე ზეგავლენა;
ADHD-ის მქონე ადამიანები მცირე ძალისხმევას ხარჯავენ თავიანთი პრობლემების გადასაჭრელად და ამიტომ არ უნდა ამართლებდნენ მათ. ტომოგრაფიულმა კვლევებმა მიგვიყვანა დასკვნამდე, რომ მეტი ხალხირაც უფრო მეტად ცდილობს გაუმკლავდეს ამ სინდრომს, მით უფრო უარესდება მისი მდგომარეობა. როდესაც ცდილობს კონცენტრირება მოახდინოს რაიმე დავალების შესრულებაზე, პაციენტი უბრალოდ თიშავს თავის ტვინის შუბლის ქერქს.

მაგრამ ყველაზე საშიში არის მცდარი მოსაზრება, რომ ADHD-ის მქონე ბავშვები ამ პათოლოგიას აჭარბებენ და 12-14 წლის შემდეგ ყველა სიმპტომი გაქრება. თანამედროვე კვლევებმა აჩვენა, რომ ყურადღების დეფიციტის აშლილობის სიმპტომები გრძელდება ზრდასრული ცხოვრებაამ აშლილობის მქონე ბავშვების ნახევარზე მეტში.

ADHD-ის შესახებ მითებისა და მცდარი წარმოდგენების ასეთი დიდი რაოდენობა აიხსნება იმით, რომ ამით დაავადებული ბავშვები და მოზარდები საკმაოდ ნორმალურად გამოიყურებიან, მათ შეუძლიათ გაუმკლავდნენ ძირითად პასუხისმგებლობებს. სინდრომი, მიუხედავად იმისა, რომ ართულებს ადამიანს ცხოვრებას, მაინც არ აავადებს მას სერიოზულად. მოზარდები ისე კარგად ეგუებიან თავიანთ პათოლოგიას, რომ შეუძლიათ შეცდომაში შეიყვანონ ყველაზე გამოცდილი ექიმებიც. უმეტეს შემთხვევაში, დარღვევების იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ პაციენტის ტვინის საფუძვლიანი კომპიუტერული გამოკვლევის შემდეგ.