წინა სექციამ აჩვენა ტოპოგრაფიული ურთიერთობა სახის კუნთებს შორის. შემდეგი, ჩვენ შევხედავთ თავად სახის კუნთებს, დაწყებული სახის ყველაზე ზედაპირული ფენებით.

ბრინჯი. 1-29. სახის მარცხენა ნახევრის სახის კუნთები

ბრინჯი. 1-29. სახის მარცხენა მხარეს ჩანს სახის ზედაპირული კუნთები. კეფის ფრონტალური კუნთი (შუბლის მუცელი) გადადის მკვრივ მყესის ჩაფხუტში. კუნთი, რომელიც დაბლა სწევს წარბს, იწყება მყესის ბოჭკოებით გლაბელადან (გლაბელა) და გადადის წარბის მიდამოში არსებულ კუნთოვან ბოჭკოებში. ამ შემთხვევაში კუნთების ზოგიერთი ბოჭკო უერთდება ორბიკულარული ოკულის კუნთს. გლაბელას მიდამოში არის ამაყი კუნთი, რომლის ბოჭკოები გადის უფრო ღრმა კეფის ფრონტალური კუნთის პარალელურად. ცხვირის ხრტილოვანი ნაწილის გარეთა ზედაპირი დაფარულია ცხვირის კუნთით. ეს უკანასკნელი წარმოდგენილია განივი და ფრთიანი (ვერტიკალური) ნაწილებით. ცხვირის კუნთის განივი ნაწილის წინა კუნთოვანი ბოჭკოები აფართოებს ნესტოებს, ხოლო მისი ალარი (ვერტიკალური) ნაწილი კუმშავს მათ. orbicularis oculi კუნთსა და ცხვირს შორის გადის თხელი გრძელი კუნთი, რომელიც აწევს ზედა ტუჩს და ცხვირის ფრთას. ქვედა ტუჩის მიდამოში, ორბიკულარულის კუნთი მთლიანად დაფარულია კუნთებით, რომლებიც ახშობენ პირის კუთხეს და ქვედა ტუჩს. ზედა ტუჩზე orbicularis oris კუნთი ნაწილობრივ დაფარულია levator labii superioris და alae nasalis კუნთებით, levator labii superioris კუნთებით და ზიგომატური მცირე კუნთებით. zygomaticus major კუნთი მიმაგრებულია პირის კუთხეში სიცილის კუნთთან ერთად, რომლის ბოჭკოები ჰორიზონტალურად ეშვება. პირის კუთხიდან გარედან მიმაგრებულია კისრის ზედაპირული კუნთის (პლატიზმის) კუნთოვანი ბოჭკოები, რომლებიც ვრცელდება ქვედა ყბის კიდეზე. Mentalis კუნთი მიმაგრებულია ნიკაპის ზევით. ლოყის ქვედა და დროებითი რეგიონის კუნთები დაფარულია მკვრივი ფასციით. პირის კუთხეში კუნთოვანი ბოჭკოების შერწყმის წერტილს მოდიოლუსი ეწოდება (მოდიოლუსი არ არის პირის კუთხის იდენტური. უფრო განლაგებულია, საშუალოდ 1 სმ). იგი წარმოიქმნება ორბიკულარული კუნთის, levator anguli oris კუნთის, depressor anguli oris კუნთის, zygomaticus major კუნთის, სიცილის კუნთისა და პლატიზმის კუნთის მიერ.

ბრინჯი. 1-30. სახის მარჯვენა ნახევრის სახის კუნთები. მარცხნივ, სიცილის და პლატიზმის კუნთები მოიხსნა

ბრინჯი. 1-30. პლატიზმის მოცილების შემდეგ ნახატის მარჯვენა მხარეს ჩანს სიცილის კუნთი და ლოყის ღრმა ფასცია, პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვალი, მისი სადინარი, მასეტერული კუნთი და ლოყის ცხიმოვანი სხეული (ბიშატის სიმსივნეები).

ბრინჯი. 1-31. სიცილის კუნთი და პლატიზმის კუნთი ამოღებულია სახის მარჯვენა მხარეს. მარცხნივ, zygomaticus major და minor კუნთები, orbicularis oculi კუნთის პერიფერიული ნაწილი და დამთრგუნველი კუთხე oris კუნთი ამოღებულია.

ბრინჯი. 1-31. სახის მარცხენა მხარეს orbicularis oculi კუნთის პერიფერიული ნაწილის მოცილების შემდეგ ხილული ხდება levator anguli oris კუნთის მიმაგრების წერტილი ზედა ყბაზე. გარდა ამისა, სახის მარცხენა მხარეს ამოიღეს ზიგომატური ძირითადი და მცირე კუნთები და დამთრგუნველი anguli oris კუნთი. ეს საშუალებას იძლევა წვდომის პაროტიდის სადინარში, რომელიც კვეთს მასატერულ კუნთს. ქვედა ყბა ასევე ნაწილობრივ გამოკვეთილია.

ბრინჯი. 1-32. მარცხნივ ამოღებულია levator labii superioris კუნთი, depressor labii inferioris კუნთი და orbicularis oculi კუნთი; პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვალი ჩანს

ბრინჯი. 1-32. სახის მარცხენა მხარეს ამოღებულია კუნთი, რომელიც თრგუნავს წარბს და ჩანს კუნთი, რომელიც წარბს ახვევს. გოფრირებული კუნთის ბოჭკოების უმეტესობა მიდის კეფის ფრონტალური კუნთის შუბლის მუცლის ქვეშ, მაგრამ ზოგიერთ ადგილას აღწევს მასში. orbicularis oculi კუნთის სრული მოცილების შემდეგ, ორბიტალური ძგიდის ან ძგიდის გამოვლენა ხდება. მის ქვედა კიდესთან, levator labii superioris კუნთის გატაცების შემდეგ, ჩანს ინფრაორბიტალური ხვრელი და levator anguli oris კუნთი. დამთრგუნველი labii inferioris კუნთის ამოღებით, იხსნება ორბიკულარის ორსის კუნთის ქვედა ლაბიალური ნაწილი. ასევე მოიხსნა პაროტიდის ჯირკვლის დაფარული ფასცია.

ბრინჯი. 1-33. სახის მარცხენა მხარეს ამოიღეს ზედაპირული ფასცია, რომელიც ფარავს დროებით კუნთს და პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვალს.

ბრინჯი. 1-33. დროებითი ფასციის მოცილების შემდეგ თვალსაჩინო ხდება დროებითი კუნთი და ლოყის ცხიმოვანი ბალიშის დროებითი პროცესი (სახის მარცხენა ნახევარი). Orbicularis oris კუნთის გონებრივი ნაწილი განლაგებულია კუნთის ქვეშ, რომელიც თრგუნავს ქვედა ტუჩს და გონებრივი კუნთის ზემოთ.

ბრინჯი. 1-34. სახის მარჯვენა მხარეს, ქვედა ტუჩის დათრგუნვის კუნთი მოიხსნა. მარცხნივ ამოღებულია კეფის ფრონტალური კუნთის მყესის ჩაფხუტი (სუპრაკრანიალური აპონევროზი), levator anguli oris კუნთი, ცხვირის კუნთი, განივი ნაწილი და მასეტერული კუნთის ფასცია.

ბრინჯი. 1-34. მიუხედავად იმისა, რომ გოფრირებული კუნთი მდებარეობს კეფის ფრონტალური კუნთის შუბლის მუცლის ქვეშ, მისი ბოჭკოები მასში აღწევს და მთავრდება კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში. სახის მარცხენა ნახევარზე ნაწილობრივ შენარჩუნებულია პროცერუსის კუნთის ბოჭკოები, რომლებიც გადის შუბლის მუცლის ზემოთ. მასაჟისტი კუნთის ფასცია ასევე ამოიღეს მარცხენა მხარეს.
პაროტიდის სანერწყვე ჯირკვლის სადინარი პერფორირებს ლოყის ცხიმოვან სხეულს და ლოყის კუნთს მასატერული კუნთის წინა კიდესთან.
მარცხენა მხარეს, ცხვირის კუნთის დორსალური ნაწილი ამოიღეს ცხვირის ზედა გვერდითი ხრტილის ვიზუალიზაციისთვის.

ბრინჯი. 1-35. სახის მარჯვენა მხარეს კეფის ფრონტალური კუნთი მოიხსნა. მარცხნივ ამოღებულია მასაჟისტი და ამაყი კუნთი

ბრინჯი. 1-35. მარჯვენა მხარეს შენარჩუნებულია პროცერუსის კუნთის ბოჭკოები, რომლებიც გადის ტალღოვანი კუნთის ზემოთ. ყველა კუნთი, რომელიც მდებარეობს პერიორალურ მიდამოში, მაგალითად, levator anguli oris კუნთი (შენარჩუნებულია მხოლოდ სახის მარჯვენა მხარეს), უერთდება ორბიკულარულ კუნთს.

ბრინჯი. 1-36. ამოიღეს ცხვირის ყველა კუნთი და მარჯვენა მასეტერული კუნთი და levator anguli oris კუნთი, ასევე ლოყის ცხიმოვანი ბალიშები.

ბრინჯი. 1-36. orbicularis oris და ბუკალური კუნთები ქმნიან ერთიან ფუნქციურ სისტემას, რომელიც აკრავს პირის ღრუს. orbicularis oris კუნთის კუნთოვანი ბოჭკოები განლაგებულია როგორც წრიულად, პირის ღრუს ნაპრალის მიმდებარედ, ასევე რადიალურად, გადაჯაჭვული ბუკალის კუნთებთან.

ბრინჯი. 1-37. სახის მარჯვენა მხარეს შემორჩენილია ორბიკულარული კუნთი და ლოყის კუნთი. მარცხნივ ამოღებულია ორბიკულარული კუნთი, შენარჩუნებულია ღრძილები და ორივე გონებრივი კუნთი

ბრინჯი. 1-37. პირის ღრუს ვესტიბული შემოიფარგლება ლოყის კუნთების მიმაგრებით ზედა და ქვედა ყბებზე.

ბრინჯი. 1-38. სახის მარჯვენა მხარეს შენარჩუნებულია ლოყის კუნთი და ღრძილები

ბრინჯი. 1-38. სახის მარჯვენა მხარეს შენარჩუნებულია ლოყის კუნთი და ღრძილები.

ბრინჯი. 1-39. კუნთების მიმაგრების ადგილები თავის ქალაზე: წინა ხედი

ბრინჯი. 1-39. თავის ქალას წინა პროექცია სქემატურად აჩვენებს კუნთების მიმაგრების ადგილებს. ზოგიერთი კუნთი მონაწილეობს ძვლოვანი პროექციის ან ტუბეროზების წარმოქმნაში (მაგალითად, საღეჭი ტუბეროზი), ზოგი კი ქმნის ჩაზნექილ ზედაპირებს (მაგალითად, დროებითი ფოსო).

ბრინჯი. 1-40. პალპაციური ძვლოვანი ანატომიური ნიშნები (უფრო მუქი ფერის)

ბრინჯი. 1-40. სახის მარცხენა ნახევარი ნაჩვენებია გამჭვირვალე, რათა აჩვენოს თავის ქალას ძვლოვანი ანატომიური ნიშნები (უფრო მუქი ფერის). მარცხნივ კანზე ჩანს სახის პალპაციური ზედაპირები.

თავის კუნთები საკმაოდ მნიშვნელოვანი თემაა ანატომიის პირველ კურსში. აუცილებელია მათი ცოდნა, როგორც მიოლოგიის განუყოფელი ნაწილი, პირველ რიგში. და მეორეც, ზოგიერთი საღეჭი და სახის კუნთი გახდება თქვენთვის შესანიშნავი ტოპოგრაფიული ღირშესანიშნაობები, როდესაც შეისწავლით თავის სისხლძარღვებს და ნერვებს.

დავიწყოთ, რა თქმა უნდა, მთავარი კლასიფიკაციით. თავის ყველა კუნთი იყოფა ორ ჯგუფად:

• მიმიკა. უპირველეს ყოვლისა, ისინი ქმნიან ჩვენი ემოციების გამოხატვას - სახის გამომეტყველებას. ასევე, სახის კუნთები ჩართულია ზოგიერთ დამცავ რეფლექსში (მაგ. მოციმციმე) და ნაწილობრივ ხელს უწყობს არტიკულაციას;
• საღეჭი. მათი მთავარი მიზანია გააკონტროლონ ქვედა ყბის მოძრაობები საკვების საღეჭი და პირის გასახსნელად. ასევე, საღეჭი კუნთები ნაწილობრივ ეხმარება არტიკულაციას.

სანამ თითოეული კუნთის ანალიზს დავიწყებთ, აუცილებელია გავითვალისწინოთ სახის კუნთების ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებები, მათგან სამია.

1. სახის კუნთებს არ აქვთ ფასცია;
2. სახის კუნთები მიმაგრებულია უშუალოდ კანზე;
3. სახის კუნთები განლაგებულია სახის ბუნებრივი ღიობების გარშემო.

სახის კუნთების შესწავლის ყველაზე მოსახერხებელი ბრძანება არის გადაადგილება ზემოდან ქვემოდან, ანუ შუბლიდან ნიკაპამდე, ფოკუსირება, რა თქმა უნდა, სახის ბუნებრივ ღიობებზე - თვალები, ნესტოები, პირი.

სახის კუნთების ანატომია

ნება მომეცით დაუყოვნებლივ გავაკეთო დათქმა, რომ ვისაუბრო ყველაზე ძირითად კუნთებზე. თქვენ შეგიძლიათ სრულად დაასრულოთ ის, რასაც თქვენი მასწავლებლები ითხოვენ თქვენგან, საფუძვლების ცოდნით. მაგრამ შეუძლებელია არ იცოდეთ ის კუნთები, რომლებსაც ახლა განვიხილავთ, არ აქვს მნიშვნელობა რომელ სამედიცინო უნივერსიტეტში სწავლობთ.

ᲛᲔ. ეპიკრანიალური კუნთი(musculus epicranius). მას აქვს ძალიან განიერი სუპრაკრანიალური აპონევროზი (aponeurosis epicranialis), რომელიც აკავშირებს მის ზედა ნაწილს თავის კანთან (მჭიდრო შეერთება), ხოლო ქვედა ნაწილს თავის ქალას პერიოსტეუმთან (ფხვიერი კავშირი). ასევე, სუპრაკრანიალურ კუნთს აქვს ორი მუცელი - შუბლის (venter frontales) და კეფის (venter occipitales).

შუბლის მუცელი იწყება სუპრაკრანიალური აპონევროზიდან და მიმაგრებულია წარბების ზემოთ კანზე. სწორედ ამიტომ, სუპრაკრანიალურ კუნთს სახის კუნთად მივყავართ. კეფის მუცელი განლაგებულია თავის ქალას ზედა ნუკალური ხაზიდან ზემოკრანიალური აპონევროზის უკანა ნაწილამდე.

შეხედე, აპონევროზიც და ორივე მუცელი ძალიან მკაფიოა ნებისმიერ ტაბლეტზე. ლურჯად მოვნიშნე შუბლის მუცელი, წითლად კეფის მუცელი და მწვანეში თავად აპონევროზი.

ფუნქცია: სუპრაკრანიალური კუნთის კეფის მუცელი მთელ მასას თავისკენ იზიდავს, რითაც სკალპი ოდნავ უკან მოძრაობს. როდესაც შუბლის მუცელი იკუმშება, ის თავისკენ იზიდავს ზემოკრანიალურ კუნთს. თუ შუბლის მუცლის შეკუმშვა და სუპრაკრანიალური აპონევროზი დაფიქსირდა, მაშინ წარბები აიწევს. ყველაზე მიმიკური კუნთი არსებობს.

II.დავიდეთ შუბლის ქვემოთ და ვნახოთ orbicularis oculi კუნთი(musculus orbicularis oculi), ძალიან შესამჩნევია. ის დიდია და, თავისი სახელის ჭეშმარიტი, სიტყვასიტყვით აკრავს თვალს. ორბიკულარული ოკულის კუნთი შედგება სამი ნაწილისაგან:

1. საერო ნაწილი (pars palpebralis). თუ დახუჭავთ თვალებს, თვალის კაკლები დაიფარება ქუთუთოებით. ზოგადად, ეს არის orbicularis oculi კუნთის უძველესი ნაწილი. მისი ფუნქციაა თვალის დახუჭვა ქუთუთოთი;
2. ორბიტალური ნაწილი (pars orbitalis). orbicularis oculi კუნთის უდიდესი ნაწილი. როგორც ჩანს, ის გარს აკრავს თვალს, საერო ნაწილს და, რა თქმა უნდა, ცრემლის ნაწილს. როდესაც კუნთის ეს ნაწილი იკუმშება, ის მჭიდროდ ხუჭავს თვალს, ირგვლივ კანს ძაბავს;
3. ცრემლიანი ნაწილი (pars lacrimalis). არ არის შესამჩნევი გარედან, მდებარეობს თვალის ქვედა მედიალურ კუთხეში. საცრემლე ნაწილი ხსნის საცრემლე პარკს და აცრემლდება ცრემლსადენი სითხე საცრემლე არხებში.

ახლა მოდით შევხედოთ ტაბლეტის სამივე ნაწილს. ორბიტალური ნაწილი ლურჯად გამოვყავი, ხოლო ქუთუთოს ნაწილი მწვანეში. გახსოვდეთ, რომ ქუთუთოს ნაწილი თავად ქუთუთოებია და რომ ქუთუთოების ნაწილი ყოველთვის ორბიტალური ნაწილის შიგნითაა განლაგებული, არ აურიოთ ისინი.

საცრემლე ნაწილი არ ჩანს მოუმზადებელ თვალში. მაგრამ ამ ნაწილის სავარაუდო მდებარეობაა:

III. ამაყის კუნთი(musculus procerus). ძალიან მაგარი ლათინური სახელია, ჩემი ერთ-ერთი საყვარელი ბგერა. თუმცა ძალიან უცნაურია (ჩემთვის მაინც). მოდით, ჯერ ვიპოვოთ ეს კუნთი ჩვენს ტაბლეტზე:

და კიდევ ერთი სურათი ვიკიპედიიდან, არ შემიძლია არ გამოვაქვეყნო - უბრალოდ ლამაზია.

ახლა კი სახელის უცნაურობაზე, ეს პირდაპირ კავშირშია ამ კუნთის ფუნქციასთან. სახელწოდება "ამაყი კუნთი" ჩემს გონებაში აღვიძებს რაღაცას, რაც აიძულებს თავს უკან დაბრუნდეს, ნიკაპი აწიოს. თუმცა, კუნთი, რომელსაც ახლა ვუყურებთ, იწვევს სრულიად განსხვავებულ მოძრაობას. სიამაყის კუნთი ქმნის შუბლშეკრულ სახის გამომეტყველებას თვალებს შორის კანის ვერტიკალური ნაკეცებით. ეს არის ამაყის კუნთი, რომელიც ქმნის დიდი ჯოზეფ ბროდსკის სახის გამომეტყველებას ამ ფოტოზე:

IV. ცხვირის კუნთი(musculus nasalis). კუნთი გამოირჩევა მყესით. დაახლოებით ამ მყესის მიდამოში იწყება ამაყი კუნთი და მიემართება შუბლისკენ. მაგრამ ჩვენ ვშორდებით.

ცხვირის კუნთი იწყება ზედა ყბიდან ლატერალური საჭრელი და ძაღლის ფესვების მიდამოში. ეს მნიშვნელოვანი პუნქტია, ნუ აჩვენებთ მას ცხვირის წვერზე. ეს საკმაოდ გავრცელებული შეცდომაა. შემდეგ ცხვირის კუნთი ოდნავ მაღლა იწევს და გადადის მყესში. თუ მყესის ზევით გაიხედავ, ანუ ცხვირის ხიდიდან შუბლისკენ ასწიე, იმავე ამაყ კუნთს დაინახავ.

აი, ცხვირის კუნთი ვიკიპედიიდან შესანიშნავ ილუსტრაციაში. თქვენ ძალიან ნათლად ხედავთ, თუ როგორ იქცევა ის თეთრ აპონევროზში, მაღლა ასვლისა და ცენტრისკენ.

ისე, ჩვენს ტაბლეტზე მე ასევე გადავწყვიტე მისი დანიშვნა:

ცხვირის კუნთი წარმოდგენილია ორი ნაწილით - გარე და შიდა. მე გადავწყვიტე არ გამოვყო ისინი ტაბლეტზე, რადგან რთული იქნებოდა შიდას ჩვენება.

• გარე ნაწილი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც განივი ნაწილი (pars transversa), გარედან მოძრაობს ცხვირის ფრთებს და გადადის აპონევროზში;
• შიდა ნაწილი, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც ფრთების ნაწილი (pars alaris), ცხვირის ფრთებს შიგნიდან ახვევს და ხრტილს ემაგრება.

ორივე ნაწილი ურთიერთდაკავშირებულად მოქმედებს, ასრულებს ერთ ფუნქციას, კერძოდ, ცხვირის ხვრელის უმნიშვნელო შეკუმშვას.

ვ. Orbicularis oris კუნთი(musculus orbicularis oris). არ აურიოთ musculus orbicularis oculi, ანუ თვალის წრიული კუნთი. ჩემს ჯგუფში სტუდენტების უმეტესობა გაიგზავნა ხელახლა გამოცდაზე მიოლოგიაში სწორედ ამ შეცდომის გამო; ლათინური ტერმინები ძალიან ჰგავს. Musculus orbicularis არის განმეორებითი პრეფიქსი, ის ითარგმნება როგორც "წრიული კუნთი". და მას ვუმატებთ სიტყვას oculi (ასოციაცია - "თვალი", "თვალი"), ანუ თვალი, ან სიტყვა ორისი (ასოციაცია - "ზეპირი", "ზეპირი", ანუ პირის ღრუს მეშვეობით) - პირი.

ასე რომ, ახლა თავად კუნთის შესახებ. იგი იყოფა ორ ნაწილად - ლაბიალურ (pars labialis) და მარგინალურ (pars marginalis). ლაბიალური ნაწილი ტუჩების რეალურად ხილული ქსოვილია. მარგინალური ნაწილი არის დიდი წრე, რომლის შიგნით არის ლაბიალური ნაწილი. გადავწყვიტე ამ ტაბლეტზე გამომეჩინა ორბიკულარულის კუნთი, ჩემი აზრით მშვენივრად ჯდება. ტუჩის ნაწილი ლურჯად მოვნიშნე, კიდეები მწვანეში.

მარგინალური ნაწილი აგრძელებს ტუჩებს მილში.

შეკუმშვისას, ლაბიალური ნაწილი მჭიდროდ ხურავს პირის ღრუს. პირი დახურულია მჭიდროდ დახურული ტუჩებით. ვერ ვიპოვე სურათი, სადაც მხოლოდ ლაბიალური ნაწილი იყო ჩართული, სამწუხაროდ.

VI. ბუკალური კუნთი(musculus buccinator). სახის დიდი კუნთი, სახეზე დიდ ადგილს იკავებს.

როგორც ხედავთ, ბუკალური კუნთი ზემოთ და ქვემოთ იწყება, შესაბამისად, ზედა და ქვედა ყბის გარე ზედაპირებიდან და მედიალურად ერევა ორბიკულარულ კუნთთან. საკმაოდ მარტივია მისი დადგენა ნებისმიერ ტაბლეტზე, მაგრამ მე ვამჯობინე სურათი ვიკიპედიიდან. აქ ზედა და ქვედა ყბა მონიშნულია თეთრად:

ბუკალური კუნთი, ორმხრივი შეკუმშვით (ანუ როდესაც მუშაობს მარცხენა და მარჯვენა კუნთები), ლოყებს კბილებს აჭერს და შიგნიდან უქაჩავს; ცალმხრივი შეკუმშვისას კუნთი პირის კუთხეს გვერდით მხარეს იწევს.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ბუკალის კუნთს აქვს შიდა პოზიცია, ზემოდან მას ფარავს სახის უფრო ზედაპირული კუნთები, როგორიცაა ზიგომატური კუნთები (მაჟორი და მცირე), ასევე მასაჟისტი კუნთი. ამას გარდა, გარედან. ბუკალური კუნთის ზედაპირი დაფარულია ლოყის ცხიმოვანი სხეულით (corpus addiposum buccae). ლოყის კუნთი წითლად მოვნიშნე, ხოლო ცხიმიანი ბალიშები ლურჯში.

ამ ფორმირების ავტორის სახელია "ბიშას ცხიმის სიმსივნეები". ლოყის ცხიმოვანი საფენი განსაკუთრებით ჩვილებშია განვითარებული, ის ქმნის ლოყების მომრგვალებულ კონტურებს.

VII. (musculus zygomaticus major/musculus zygomaticus mitor). ძალიან მარტივი კუნთების პოვნა ნებისმიერ ტაბლეტზე. თუ იცით სად მდებარეობს ზიგომატური ძვალი, მაშინ ორი ზიგომატური კუნთის პოვნა არ გაგიჭირდებათ. ეს ორი კუნთი იწყება ზიგომატური ძვლის წინა ზედაპირიდან. შეხედეთ რამდენად ნათლად ჩანს ისინი ჩვენს მთავარ სურათზე:

მართალია, აქ არის თავისებურება. ჩვენს ტაბლეტზე შეგიძლიათ დაიბნეთ, ცდილობთ განასხვავოთ zygomaticus minor ძირითადი კუნთისგან. დაიმახსოვრეთ წესი - ზიგომატური მცირე კუნთი ყოველთვის უფრო ახლოს არის თვალთან.

ნახატებზე, ტაბლეტებზე და პრეპარატებზე ზიგომატური კუნთების პოვნის ალგორითმი იგივეა - ჯერ ვპოულობთ ზიგომატურ ძვალს, მაშინვე მასზე ვპოულობთ ორ გრძელ კუნთს ერთმანეთის მსგავსს, ხოლო თვალთან ყველაზე ახლოს არის ზიგომატური. მცირე, და ის, რომ შორს არის zygomaticus major კუნთი.

ზიგომატური ძირითადი კუნთი ჩაქსოვილია ორბიკულარულის ორსის კუნთში, ხოლო მცირე კუნთი უერთდება კანს ნასოლაბიური ნაკეცის მიდამოში.

ახლა რჩება მხოლოდ ფუნქციის გაანალიზება. ორივე კუნთი მუშაობს ჰარმონიულად, ასრულებს მსგავს ფუნქციებს. zygomaticus major კუნთი წევს ტუჩის კუთხეებს ზემოთ და გვერდით. პატარა ტუჩის კუთხეებსაც მაღლა წევს, გამოკვეთს ნასოლაბიური ნაკეცის კონტურებს. წარმოიდგინეთ, რომ მგელი ხართ და ვინმეს შეშინება გჭირდებათ. ამოიღეთ კბილების ზედა რიგი, ღიმილის იმიტაციით, ხოლო ქვედა ტუჩის ადგილზე დატოვება - თქვენ მიიღებთ ამ ორი კუნთის მუშაობის ილუსტრაციას.

ინტერნეტში არსებული ყველა სურათიდან ყველაზე მეტად ეს მომეწონა:

ვამპირი გოგონას ტუჩები მაღლა და ოდნავ გვერდით არის ამოწეული, ასევე არის გამოკვეთილი ნასოლაბიური ნაკეცები (ჩვენს მარცხნივ განსაკუთრებით კარგად ჩანს, შუქი ეცემა მასზე). ზიგომატური კუნთების მუშაობის შესანიშნავი ილუსტრაცია მგონია.

VIII. ყურის კუნთები - წინა, შუა და უკანა. ტოპოგრაფიიდან გამომდინარე, ეს კუნთები ჩემს სიაში უნდა ყოფილიყო სუპრაკრანიალურ და ორბიტალურ კუნთებს შორის (როგორც გახსოვთ, გადავდივართ ზემოდან ქვევით). მაგრამ მე გადავწყვიტე ყურის კუნთები სიის ბოლოს დამეყენებინა - ისინი ვესტიგიურები არიან, ანუ ადამიანებისთვის მემკვიდრეობად დარჩენილი მათი შორეული ცხოველი წინაპრებისგან.

ეს ელემენტარული კუნთები არასაჭირო გახდა ევოლუციის პროცესში, ამიტომ ადამიანების უმეტესობაში ისინი საერთოდ არ არიან განვითარებული. თუმცა, მიოლოგიის ტესტის დროს მათ შესახებ კითხვები შეიძლება დაისვას, ამიტომ მათაც გადავხედოთ.

• • ყურის წინა კუნთი (musculus auricularis anterior). იგი იწყება დროებითი ფასციიდან და სუპრაკრანიალური აპონევროზიდან და მიმაგრებულია ყურის კანზე წინა ხრტილის ზემოთ. ძალიან მარტივად რომ ვთქვათ, ეს კუნთი დევს წინაგულსა და ორბიკულარულ ოკულის კუნთს შორის. შეკუმშვისას ის აურიკულს წინ მიიწევს. ვის შეუძლია ამის ჩვენება ვიკიპედიის სურათზე უკეთ?
    
  • ყურის ზედა კუნთი (musculus auricularis superior). ის პერპენდიკულარულია ყურის წინა კუნთზე. იწყება სუპრაკრანიალური აპონევროზიდან და მიმაგრებულია წინაგულის ხრტილის ზედა ნაწილზე. შეკუმშვისას, თეორიულად, ყური მაღლა უნდა აწიოს, მაგრამ სრულყოფილად არ ფუნქციონირებს, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ელემენტარული ბუნების გამო.
    
  • ყურის უკანა კუნთი (musculus auricularis inferior). ამ კუნთის დასაწყისს აღვნიშნავთ ნუკალურ ფასციაზე და ის მიმაგრებულია წინაგულის უკანა მხარეს (უფრო ზუსტად იქ, სადაც არის აურიკულის ფუძე). თუ მის დაკლებას ძალიან ცდილობთ, საყურე ოდნავ უკან დაიხევს.
    

სხვათა შორის, კიდევ ერთი მაგარი სურათი. მსგავსი ტაბლეტი გავრცელებულია ბევრ სამედიცინო უნივერსიტეტში. მასზე ნაჩვენებია სამკუთხედები და კისრის კუნთები, ალბათ გინახავთ ასეთი. ასე რომ, ამ ტაბლეტზე ყურის უკანა კუნთი ძალიან ნათლად ჩანს, მე ეს აღვნიშნე:

ასე რომ, ეს იყო სახის კუნთების მიმოხილვა. მიმოხილვა, რა თქმა უნდა, არასრული აღმოჩნდა, მაგრამ ეს, როგორც წესი, საკმარისია იმისათვის, რომ მიიღოთ მინიმუმ 4 თავის კუნთებში (იმ პირობით, რომ თქვენ ასევე იცით საღეჭი კუნთები). ჩემი სტატია არ მოიცავდა რამდენიმე კუნთს:

• დეპრესიული კუთხოვანი კუნთი;
• კუნთების დეპრესორი labii superioris;
• Levator labii superioris კუნთი;
• გონებრივი კუნთი...

...და კიდევ რამდენიმე. მათი სწავლა შეგიძლიათ სინელნიკოვის ატლასის, თქვენი ლექციებისა და ვიკიპედიის გამოყენებით. სხვათა შორის, ვიკიპედიის შესახებ. კუნთების ზოგიერთი ჯგუფი ამ რესურსზე ლამაზად არის შექმნილი და ნაჩვენები, სრულიად სწორი ანატომიური კლასიფიკაციის გათვალისწინებით. როგორც თქვენ შენიშნეთ, ჩემი სტატიისთვის რამდენიმე ნახატი ავიღე იქიდან - ისინი ძალიან კარგია.

ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა - ტექსტი ბევრია, სურათებიც არის, როგორ ვასწავლოთ? თქვენ უნდა ისწავლოთ სახის კუნთების ანატომია შემდეგნაირად. თითოეული კუნთის შესახებ ინფორმაციის წაკითხვის შემდეგ, თქვენ უნდა დახაზოთ იგი უხეშ ფურცელზე და მოაწეროთ ხელი ყველაზე მნიშვნელოვან ინფორმაციას, როგორიცაა ტოპოგრაფია (წარმოშობა, დანართი, ფუნქცია) და რამდენიმე სპეციალური სიტყვა, რომელიც დაუყოვნებლივ დაგეხმარებათ ნავიგაციაში. მაგალითად, როდესაც გავიგე სიტყვა "ღიმილი", მაშინვე თავში დამემართა ყველაფერი, რაც ზიგომატური კუნთების შესახებ უნდა მეთქვა.

მნიშვნელოვანი საკითხია, რომ კუნთების ნახატები უნდა გაკეთდეს არა ყველა სხვა ანატომიური სტრუქტურისგან განცალკევებით, არამედ მათზე. ანუ უბრალო ფანქრით გამოსახავთ თავის ქალას კონტურებს და კალმით ათავსებთ მათ ზემოდან კუნთებს.

ასევე ძალიან სასარგებლოა ცოდნის გაძლიერება კონკრეტულ თემებზე ვიდეოების დახმარებით. თქვენ შეგიძლიათ მარტივად იპოვოთ ვიდეოები ჩვენს თემაზე დღეს YouTube-ზე, მათი სოლიდური რაოდენობაა. შეეცადეთ შეამოწმოთ ავტორიტეტული წყაროებით (მაგალითად, სინელნიკოვის ატლასით) სხვა მასწავლებლების ვიდეოების ყურებისას, რადგან ყველას შეუძლია შეცდომის დაშვება, თუნდაც ყველაზე მაგარი ანატომიკოსები.

ლექსიკური მინიმუმი

ლათინური ტერმინების სავალდებულო შერჩევა თვითკონტროლისთვის. თუ ისწავლეთ და გააძლიერეთ თემა „თავის სახის კუნთები“, მაშინ შეგიძლიათ მარტივად თარგმნოთ თითოეული ტერმინი რუსულად და აჩვენოთ იგი სურათზე, ტაბლეტზე ან საკუთარ თავზე. თუ გაგიჭირდებათ ორზე მეტი ტერმინის ჩვენება და თარგმნა, ისევ უნდა გაიაროთ თემა.

1. Musculus epicranius;
2. ეპიკრანიალური აპონევროზი;
3. Venter frontales;
4. Venter occipitales;
5. Musculus orbicularis oculi;
6. Pars palpebralis;
7. Pars orbitalis;
8. Pars lacrimalis;
9. Musculus procerus;
10. ცხვირის კუნთი;
11. Pars transversa;
12. Pars alaris;
13. Musculus orbicularis oris;
14. Pars labialis;
15. Pars marginalis;
16. მუსკულუსი ბუკინატორი;
17. Corpus addiposum buccae;
18. Musculus zygomaticus major;
19. Musculus zygomaticus minor;
20. Musculus auricularis anterior;
21. Musculus auricularis superior;
22. Musculus auricularis inferior.

სახეს აქვს რთული ანატომიური სტრუქტურა და შედგება ჰეტეროგენული ქსოვილების რამდენიმე ფენისგან. სახის კანის ქვეშ დევს ცხიმის თხელი ფენა, რომელიც გარკვეულწილად სქელია ლოყებზე და ნიკაპის ქვეშ. კისრის ამ შრის ქვეშ არის კისრის ზედაპირული კუნთი – განიერი, ბრტყელი, ვენტილატორის ფორმის კუნთი, რომელიც ვრცელდება სახის ქვედა ნაწილიდან ყელის ძვლამდე. მისი ზედა კიდით იგი მიმაგრებულია ფასციაზე, რომელიც ფარავს ლოყაში მდებარე სანერწყვე ჯირკვალს (ყურის წინ და ქვემოთ). ქვედა ყბის ქვეშ, ნიკაპის კიდესა და ყურს შორის, არის სხვა სანერწყვე ჯირკვლები - ქვედა ყბის ჯირკვლები, თითო-თითო მხარეს. ისინი განლაგებულია სიღრმეში, კისრის ზედაპირული კუნთის ქვეშ.

ქვემოთ მოცემულია სახის კუნთების ოთხი ფენა: თვალის ირგვლივ ბრტყელი რგოლისებრი კუნთია – orbicularis oculi კუნთი. შუბლზე არის კუნთები, რომლებიც ამაღლებს წარბებს, და კუნთები, რომლებიც ნაოჭებს და წარბებს იკრავს (ამაყი კუნთები), მდებარეობს წარბებს შორის და მიმაგრებულია ცხვირის ძირზე. პირის ირგვლივ რგოლისებრი კუნთია – orbicularis oris კუნთი. გარდა ამისა, პირის ირგვლივ არის მრავალი სხვა სახის კუნთი, მათ შორის კუნთები, რომლებიც ამაღლებენ ზედა ტუჩს და პირის კუთხეებს, ზიგომატური ძირითადი და მცირე კუნთები, ქვედა ტუჩის კუნთები და ა.შ. სახის კუნთების მოძრაობა კონტროლდება. სახის ნერვით. ორივე მხრიდან გამოდის თავის ქალადან ყურის ქვემოთ და თხელი ტოტებით ვრცელდება შუბლზე, თვალებსა და პირში სახის კუნთების მესამე და მეოთხე ფენებს შორის. ზედა სამი ფენის სახის კუნთები კისრის ზედაპირულ კუნთებთან ერთად, შუბლის კუნთები, ფასცია და მათ ფარავს აპონევროზები (თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენები) წარმოადგენს ზედაპირულ კუნთოვან აპონევროზულ სისტემას (SMAS).

1. ფრონტალური კუნთი;

2. თვალის მიმდებარე კუნთი;

3. Levator labii superioris კუნთი;

4. ზიგომატური მცირე კუნთი;

5. ზიგომატური ძირითადი კუნთი;

6. Levator anguli oris კუნთი;

7. სიცილის კუნთი;

8. პირის ღრუს მიმდებარე კუნთი;

9. დეპრესიული კუთხოვანი კუნთი;

10. კუნთების დამთრგუნველი ქვედა ტუჩი;

11. გონებრივი კუნთი;

12. კისრის ზედაპირული კუნთი;

13. სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი;

14. კისრის ზედაპირული კუნთი;

15. ბუკალური კუნთი;

16. საღეჭი კუნთი;

17. სახის ნერვის ტოტები;

18. ცხვირის კუნთი;

19. დროებითი კუნთი;

20. აპონევროზული ჩაფხუტი.

სახის კუნთების ქვედა ფენა და საღეჭი კუნთები, დაფარული ფასციით, ქმნის ღრმა კუნთოვან აპონევროზულ სისტემას (DMAS), რომელიც შეიცავს სახის ნერვებს, სანერწყვე ჯირკვლების სადინრებს, დიდ გემებს და ლოყის ცხიმოვან ქსოვილს (ბიშატის ცხიმოვანი ბალიშები). ). ქვემოთ არის პერიოსტეუმი, რომელიც ფარავს თავის ქალას ძვლებს.

სახის მგრძნობელობა უზრუნველყოფილია სამწვერა ნერვის ტოტებით, რომლებიც გამოდიან თავის ქალა თვალების, პირის ღრუს, ნიკაპისა და საშვილოსნოს ყელის წნულის ნერვების ტოტებში. სახის არტერიული სისხლით მომარაგება ხორციელდება ძირითადად გარეთა საძილე არტერიების ტოტებით. ვენური გადინება ხორციელდება გარე და შიდა საუღლე ვენების სისტემაში.

1. სახის კუნთები;

2. SMAS;

3. ბუკალური ცხიმი;

4. კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი;

5. სანერწყვე ჯირკვლის ფასცია;

6. სახის ნერვი;

7. სანერწყვე ჯირკვლის ფასცია;

8. SMAS;

9. სახის კუნთები;

10. კანქვეშა ცხიმოვანი ქსოვილი;

ხშირად ხდება, რომ განსხვავებული სახის ნაკვთების მქონე ადამიანებს გარეგნულად მაინც ბევრი საერთო აქვთ. მაგალითად, მათ შეიძლება ჰქონდეთ ერთი და იგივე ღიმილი, ან შეიძლება ორივეს შუბლი აიკეცოს, როცა ნაწყენი არიან. ამ მსგავსებას გვაძლევს ერთი და იგივე სახის გამონათქვამები, რომელსაც განსაზღვრავს სახის კუნთები და სახის ნერვები, რომლებითაც ეს კუნთები ინერვატირდება. ვებგვერდმა მოამზადა სტატია სახის ანატომიის, მისი კუნთების, ნერვების, სისხლძარღვების და ზოგადად ანატომიური აგებულების შესახებ. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ მეტი საკუთარი ფიზიოლოგიის, კუნთების სტრუქტურისა და მდებარეობის, მათი შეკუმშვის შესახებ და ასევე სასარგებლო იქნება კოსმეტოლოგებისთვის კუნთების შესწავლისას სახის გამაახალგაზრდავებელი მასაჟის შესასრულებლად.

სახის ანატომიური სტრუქტურა

სახე მიჩნეულია თავის განყოფილებად, რომლის ზედა საზღვარი გადის ზედა ორბიტალური ზღვრის გასწვრივ, ზიგომატური ძვალი და ზიგომატური თაღი სმენის გახსნამდე, ხოლო ქვედა საზღვარი არის ყბის ტოტი და მისი ფუძე. ამ სამედიცინო განმარტების გამარტივებით შეგვიძლია აღვნიშნოთ, რომ სახე არის თავის არე, რომლის ზედა ნაწილი წარბებია, ქვედა კი ყბა.

სახეზე კონცენტრირებულია შემდეგი უბნები: ორბიტალური (ინფრაორბიტალური რეგიონის ჩათვლით), ცხვირის, პირის ღრუს, ნიკაპისა და გვერდითი უბნები. ეს უკანასკნელი შედგება: ბუკალური, პაროტიდ-საღეჭი და ზიგომატური უბნებისაგან. აქ ასევე განთავსებულია ვიზუალური, გემოვნების და ყნოსვის ანალიზატორების რეცეპტორები.

ადამიანის სახის ჩონჩხი

მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად კარგად არის განვითარებული სახის კუნთები, სწორედ ჩონჩხი განსაზღვრავს მის გარეგნობას. ძლიერი სქესის წარმომადგენლებს ახასიათებთ მძლავრი ძვლის ჩონჩხი, თვალის პატარა ბუდეები და მკვეთრად გამოხატული წარბების ქედები, ხოლო ქალები გამოირჩევიან ნაკლებად გამოხატული სახის ძვლებით, მომრგვალებული თვალის ბუდეებით და ფართო მოკლე ცხვირით.

თავის ქალა შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად: კრანიალური ძვლები და სახის ძვლები. ტვინი, თვალები, სმენა და ყნოსვის ორგანოები მდებარეობს უშუალოდ თავის ქალაში. თავის ქალას სახის ნაწილი ან სახის ძვლები ქმნიან სახის ჩარჩოს.

ადამიანის სახე შედგება დაწყვილებული და დაუწყვილებელი ძვლებისგან. Ესენი მოიცავს:

• ზედა ყბა;
• პალატინის ძვალი;
• ლოყის ძვალი.

დაუწყვილებელი:

• ქვედა ყბა;
• ჰიოიდური ძვალი.

ყველა ძვალი მყარად არის დაკავშირებული ერთმანეთთან ნაკერებითა და ხრტილოვანი სახსრებით. ერთადერთი მოძრავი ნაწილია ქვედა ყბა, რომელიც თავის ქალას უკავშირდება დროებითი ქვედა ყბის სახსრით. დაბადებისას ადამიანს აქვს მომრგვალებული სახის ფორმა, რადგან ძვლის ჩონჩხი ძალიან ცუდად არის განვითარებული. დროთა განმავლობაში ის გარდაიქმნება, ზოგიერთი ხრტილი იცვლება ძვლოვანი ქსოვილით. სახის ფორმირება ქალებში 16-18, მამაკაცებში 20-23 წლის ასაკში სრულდება.

ეს ხდება, რომ ადამიანები იბადებიან სახის ძვლებისა და ხრტილების დეფექტებით - მათი დეფორმაცია სხვადასხვა ფაქტორების გამო: დაბადების ტრავმა, ან, მაგალითად, გენეტიკური დაავადება. ასეთი ადამიანების ცხოვრების ხარისხი მნიშვნელოვნად უარესდება არა მხოლოდ ესთეტიურად, არამედ ფიზიოლოგიურადაც. თუ ძვლები და ცხვირის ხრტილები სათანადოდ არ ერწყმის, წარმოიქმნება სუნთქვის პრობლემები. ზოგჯერ ადამიანი, რომელსაც უჭირს ჩასუნთქვა/ამოსუნთქვა, იწყებს პირით სუნთქვას, რაც იწვევს უარყოფით შედეგებს. ამ სახის პრობლემას აგვარებს პლასტიკური ქირურგია, კერძოდ რინოპლასტიკა.

ნერვული ტოტები ადამიანის სახეზე

სულ თორმეტი წყვილი კრანიალური ნერვებია. თითოეული მათგანი მითითებულია ადგილმდებარეობის მიხედვით რომაული ციფრებით. სახეზე ბევრი ნერვული ტოტია, რომელთა ფუნქციონირება მჭიდროდ არის დაკავშირებული სახის კუნთებთან. ამ ნერვების ანთებამ შეიძლება გამოიწვიოს გარეგნობის სხვადასხვა ცვლილება და სახის სიმეტრიის დარღვევა. ნერვული ბოჭკოები ბირთვებიდან კუნთებამდე მიდიან:

1. ყნოსვის ნერვი - ყნოსვის ორგანოებამდე;
2. ვიზუალური - თვალის ბადურამდე;
3. ოკულომოტორული - თვალის კაკლამდე;
4. ტროქლეარი - ზემო ირიბ კუნთამდე;
5. სამწვერა - საღეჭი კუნთებამდე;
6. გამტაცებელი - გვერდითი სწორი კუნთისკენ;
7. სახის ნერვი - სახის კუნთებამდე;
8. ვესტიბულურ-კოხლეარული - ვესტიბულურ განყოფილებამდე;
9. გლოსოფარინგეალური - სტილოფარინგეალური კუნთის, პაროტიდის ჯირკვლის, ფარინქსისა და ენის უკანა მესამედისკენ;
10. ვაგუსი - ფარინქსის, ხორხის და რბილი სასის კუნთებამდე;
11. დამატებითი - თავის, მხრის და მხრის პირის კუნთებზე;
12. ჰიპოგლოსალური ნერვი ანერვიებს ენის კუნთებს.

1. ყნოსვის ნერვი.

პასუხისმგებელია ყნოსვის მგრძნობელობაზე. ცხვირის ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე არის განსაკუთრებული მგრძნობელობის ნეირონები - ყნოსვითი. ნეიროსენსორული უჯრედები ინფორმაციას ნერვული წრედის მეშვეობით გადასცემენ პარაჰიპოკამპალური გირუსის წინა ნაწილს, რომელიც ყნოსვის სისტემის ასოციაციურ ზონას წარმოადგენს. ამრიგად, სასიამოვნო სუნი ერთდროულად იწვევს ნერწყვის რეფლექსს, ხოლო უსიამოვნო სუნი იწვევს ღებინებას და გულისრევას. აღქმა ასევე მჭიდრო კავშირშია საკვების გემოს ფორმირებასთან.

2. მხედველობის ნერვი.

მხედველობის ნერვის ბოჭკოები იწყება ბადურის ნეირონებში, გადის ქოროიდში, ტუნიკა ალბუგინეასა და ორბიტაზე, ქმნიან მხედველობის ნერვის დასაწყისს და ცხიმოვან სხეულში ნერვის ორბიტალურ ნაწილს, შედის ოპტიკურ არხში. ბოჭკოები ბოლოვდება კეფის წილში. მხედველობის ნერვი გადასცემს იმპულსებს (ბადურის ღეროების და კონუსების ფოტოქიმიური რეაქცია) ცერებრალური ქერქის კეფის წილის ვიზუალურ ცენტრში, სადაც ხდება ამ ინფორმაციის დამუშავება.

3. ოკულომოტორული ნერვი.

ეს არის შერეული ნერვი, რომელიც შედგება ორი ტიპის ბირთვისგან. ცერებრალური პედუკულების საფარიდან გამომდინარე, რომელიც მდებარეობს შუა ტვინის სახურავის ზედა კოლიკულების დონეზე, ნერვული ბოჭკოები იყოფა ორ ტოტად, რომელთა ზედა უახლოვდება levator palpebrae superioris კუნთს, ხოლო ქვედა, თავის მხრივ. , იყოფა კიდევ სამ ტოტად, რომლებიც ანერვიებს მედიალური სწორი ნაწლავის თვალის კუნთს, ქვედა სწორი ნაწლავის კუნთს და ოკულომოტორულ ფესვს, რომელიც მიდის ცილიარული განგლიონისკენ. ოკულომოტორული ნერვის ბირთვები უზრუნველყოფს თვალის კაკლის ადდუქციას, ამაღლებას, დაცემას და ბრუნვას, ინერვაციას 6 ექსტრაოკულარული კუნთიდან 4-ს.

4. ტროქლეარული ნერვი.

მისი ბირთვები წარმოიქმნება ცერებრალური პედუკულების ტეგმენტიდან, შუა ტვინის სახურავის ქვედა კოლიკულების დონეზე. იგი გვერდიდან იხრება თავის ტვინის პედუნკულის გარშემო, გამოდის საფეთქლის წილის მახლობლად ნაპრალიდან, მიჰყვება კავერნოზული სინუსის კედელს და ორბიტაში შედის ზედა ორბიტალური ნაპრალის მეშვეობით. ანერვიებს თვალის ზედა ირიბ კუნთს. უზრუნველყოფს თვალის ბრუნვას ცხვირზე, გატაცებას გარეთ და ქვემოთ.

5. სამწვერა ნერვი.

ეს არის შერეული ნერვი, რომელიც აერთიანებს სენსორულ და საავტომობილო შუალედურ ნერვებს. პირველები გადასცემენ ინფორმაციას სახის კანის მგრძნობელობის შესახებ (ტაქტილური, ტკივილი და ტემპერატურა), ცხვირის და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების, კბილებისა და დროებითი ყბის სახსრების იმპულსებთან ერთად. სამწვერა ნერვის საავტომობილო ბოჭკოები ანერვიებს საღეჭი, დროებით, მილოჰიოიდულ, პტერიგოიდურ კუნთებს, აგრეთვე ტიმპანურ გარსზე პასუხისმგებელ კუნთს.

6. გამტაცებელი ნერვი.

მისი ბირთვი განლაგებულია თავის ტვინის უკან, სახის ტუბერკულოზში. ბოჭკოები ჩნდება ღარში პონსსა და პირამიდას შორის, თავის ტვინის დურა მატერის მეშვეობით, შედიან კავერნოზულ სინუსში, შედიან ორბიტაში, დევს თვალის მოტორული ნერვის ქვეშ და ანერვირებენ მხოლოდ ერთ თვალის მოტორულ კუნთს - გვერდითი სწორი კუნთის, რომელიც უზრუნველყოფს გატაცებას. თვალის კაკლის გარედან.

7. სახის ნერვი.

მიეკუთვნება კრანიალური ნერვების ჯგუფს და პასუხისმგებელია სახის კუნთების ინერვაციაზე, საცრემლე ჯირკვალზე და ენის წინა ნაწილის გემოვნების მგრძნობელობაზე. ეს არის საავტომობილო, მაგრამ ტვინის ძირში მას უკავშირდება შუალედური ნერვები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან გემოსა და სენსორულ აღქმაზე. ამ ნერვის დაზიანება იწვევს ინერვაციული კუნთების პერიფერიულ დამბლას, რაც იწვევს სახის სიმეტრიის დარღვევას.

8. ვესტიბულოქოლეარული ნერვი.

იგი შედგება განსაკუთრებული მგრძნობელობის ორი განსხვავებული ფესვისგან: პირველი ატარებს იმპულსებს ვესტიბულური ლაბირინთის ნახევარწრიული სადინრებიდან, მეორე ატარებს სმენის იმპულსებს კოხლეარული ლაბირინთის სპირალური ორგანოდან. ეს ნერვი პასუხისმგებელია სმენის იმპულსების გადაცემაზე და ჩვენს წონასწორობაზე.

9. გლოსოფარინგალური ნერვი.

ეს ნერვი ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს სახის ანატომიაში. იგი პასუხისმგებელია: პერიფარინგეალური ჯირკვლის (ამითაც უზრუნველყოფს მის სეკრეტორულ ფუნქციას), ფარინქსის კუნთების, რბილი სასის, ტიმპანური ღრუს, ფარინქსის, ნუშისებრი ჯირკვლების, რბილი სასის, ევსტაქის მილის საავტომობილო ინერვაციაზე. , ასევე ენის უკანა ნაწილის გემოს აღქმისთვის. ზემოთ აღწერილი ნერვებისთვის დამახასიათებელი საავტომობილო სენსორული ბოჭკოების გარდა, გლოსოფარინგალურ ნერვს ასევე აქვს პარასიმპათიკური. თავის ქალას ფუძის მოტეხილობით, ხერხემლის და ბაზილარული არტერიების ანევრიზმით, მენინგიტით და რიგი სხვა დარღვევებით შეიძლება მოხდეს ენობრივი ნერვის დაზიანება, რაც იწვევს ისეთ შედეგებს, როგორიცაა ენის უკანა მესამედის გემოვნების აღქმის დაკარგვა. და პირის ღრუში მისი პოზიციის შეგრძნება, ფარინგეალური და პალატალური რეფლექსების არარსებობა, როგორიცაა და სხვა გადახრები.

10. ვაგუსის ნერვი.

შეიცავს იმავე ნერვულ ბოჭკოებს, როგორც გლოსოფარინგეალური: საავტომობილო, სენსორული და პარასიმპათიკური. ის ანერვიებს საყლაპავის ხორხის და განივზოლიან კუნთებს, ასევე რბილი სასის და ფარინქსის კუნთებს. უზრუნველყოფს საყლაპავის, ნაწლავების, ფილტვების და კუჭის, გულის კუნთის გლუვი კუნთების პარასიმპათიკურ ინერვაციას, გარე სასმენი არხის, ყურის აპკის და ყურის უკან კანის, აგრეთვე ლორწოვანი გარსის მგრძნობიარე ინერვაციას. ფარინქსისა და ხორხის ქვედა ნაწილი. გავლენას ახდენს კუჭისა და პანკრეასის სეკრეციის წარმოებაზე. ამ ნერვის ცალმხრივი დაზიანება იწვევს დაზიანებულ მხარეს რბილი სასის ჩამოშლას, ულუფის ჯანსაღ მხარეს გადახრას და ხმის ტვინის დამბლას. საშოს ნერვის ორმხრივი სრული დამბლით, სიკვდილი ხდება.

11. დამხმარე ნერვი.

შედგება ორი ტიპის ბირთვისაგან. პირველი არის ორმაგი ბირთვი, რომელიც მდებარეობს მედულას გრძივი ნაწლავის უკანა ნაწილებში და ასევე არის გლოსოფარინგალური და საშოს ნერვების საავტომობილო ბირთვი. მეორე, დამხმარე ნერვის ბირთვი, განლაგებულია ზურგის ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების წინა რქის უკანა მხარეს. ანერვიებს სტერნოკლეიდომასტოიდურ კუნთს, რომელიც იხრება საშვილოსნოს ყელის ხერხემალს მისი მიმართულებით, აწევს თავის, მხრის და მხრის პირს, ატრიალებს სახეს საპირისპირო მიმართულებით და მხრის პირებს მიაქვს ხერხემლისკენ.

12. ჰიპოგლოსალური ნერვი.

ამ ნერვის ძირითადი ფუნქციაა ენის საავტომობილო ინერვაცია, კერძოდ, styloglossus, genioglossus და hyoglossus კუნთები, ენის განივი და სწორი ნაწლავის კუნთებთან ერთად. როდესაც ეს ნერვი ერთ მხარეს ზიანდება, ენა გადადის ჯანსაღ მხარეს, გამოდის პირიდან და გადაიხრება დაზიანებული მხარისკენ. ამ შემთხვევაში ხდება ენის პარალიზებული ნაწილის კუნთების ატროფია, რაც პრაქტიკულად არ მოქმედებს მეტყველების და საღეჭი ფუნქციებზე.

სახის ჩამოთვლილი ნერვები, სახის კუნთების ინერვაციის პროცესში, ადგენს ინდივიდის სახის გამომეტყველებას.

სახის კუნთების მიბაძვა

სახის კუნთები, იკუმშება, ცვლის კანის გარკვეულ უბნებს, სახეს აძლევს ყველა სახის გამონათქვამს, რის გამოც მათ "სახის კუნთებს" უწოდებენ. სახის კანის გარკვეული უბნების მობილურობა განპირობებულია იმით, რომ სახის კუნთები იწყება თავის ქალას ძვლებზე, აკავშირებს კანს; ისინი ასევე მოკლებულია ფასციას. მათი უმეტესობა კონცენტრირებულია თვალის, პირის ღრუს და ცხვირის ღიობების მახლობლად. გამოირჩევა შემდეგი სახის კუნთები:

• ეპიკრანიალური (კეფის-ფრონტალური) – სკალპს უკან უწევს, წარბებს აწევს, შუბლზე განივი ნაკეცების წარმოქმნას;
• ამაყი კუნთი პასუხისმგებელია ცხვირის ხიდზე ზემოთ განივი ნაკეცების წარმოქმნაზე, როდესაც კუნთები იკუმშება ორივე მხარეს;
• ტალღოვანი კუნთი - იკუმშება, ცხვირის ხიდზე აყალიბებს ვერტიკალურ ნაკეცებს, წარბებს შუა ხაზამდე მიაქვს;
• კუნთი, რომელიც დაბლა სწევს წარბს - წარბს ქვევით და ოდნავ შიგნით წევს;
• Orbicularis oculi კუნთი - უზრუნველყოფს თვალის დახუჭვას და დახუჭვას, პალპებრული ნაპრალის შევიწროებას, არბილებს განივი ნაკეცებს შუბლზე, ხურავს პალპებრულ ნაპრალს, აფართოებს ცრემლის ტომარას;
• Orbicularis oris კუნთი - პასუხისმგებელია პირის შევიწროებაზე და ტუჩების წინ წამოწევაზე;
• levator anguli oris კუნთი წევს პირის კუთხეს ზემოთ და გარეთ;
• სიცილის კუნთი - პირის კუთხეს ლატერალურ მხარეს იწევს;
• დამთრგუნველი anguli oris კუნთი ხურავს ტუჩებს, იწევს პირის კუთხეს ქვემოთ და გარეთ;
• ბუკალური კუნთი – განსაზღვრავს ლოყების ფორმას, ლოყების შიდა ზედაპირს კბილებამდე აჭერს, პირის კუთხეს გვერდზე წევს;
• levator labii superioris კუნთი შეკუმშვის დროს აყალიბებს ნაოჭის ნაოჭს, ამაღლებს ზედა ტუჩს, აფართოებს ნესტოებს;
• zygomaticus major და minor კუნთები ქმნიან ხითხითს, აწევენ პირის კუთხეებს ზევით და გვერდებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ლოყებზე ნაოჭები;
• Depressor labii კუნთი ქვედა ტუჩს ქვევით იწევს;
• Mentalis კუნთი - ნაოჭებს ნიკაპის კანს, წევს ზევით, აყალიბებს მასზე ორმოებს, ჭიმავს ქვედა ტუჩს;
• ცხვირის კუნთი - ოდნავ აწევს ცხვირის ფრთებს;
• წინა ყურის კუნთი - აწვალებს ყურს წინ და ზემოთ;
• ზედა ყურის კუნთი - ყურს მაღლა წევს;
• უკანა ყურის კუნთი - ყურს უკან იწევს;
• ტემპოროპარიეტალური კუნთი - მისი დახმარებით შეგვიძლია დაღეჭოთ საკვები.

ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ჯგუფად მათი ფუნქციის მიხედვით: კომპრესორები - საშუალებას გაძლევთ დახუჭოთ თვალები, პირი, ტუჩები და გამაფართოებლები - პასუხისმგებელნი არიან მათ გახსნაზე.

სახის სისხლმომარაგებაში მთავარ როლს საძილე არტერია ასრულებს – მისგან სათავეს იღებს სახის ყველა არტერია. ორი არტერია პასუხისმგებელია სისხლის ნაკადზე სახეზე, ენაზე და პირის ღრუს სხვა ორგანოებზე: ენობრივი და სახის.

ენობრივი არტერიაიღებს ფუძეს გარეთა საძილე არტერიის წინა კედლიდან, რამდენიმე სანტიმეტრით ზემოთ ფარისებრი არტერიის ზემოთ. მისი ღერო მდებარეობს ქვედა ყბის არეში და ქირურგიული ჩარევების დროს მისი იდენტიფიცირების გზამკვლევს ემსახურება. ამის შემდეგ ენობრივი არტერია გადადის ენის ფესვში და უზრუნველყოფს მისი კუნთების, ლორწოვანი გარსის და ნუშისებრი ჯირკვლების სისხლით მომარაგებას. ასევე, ამ არტერიის ცალკეული ტოტები ამარაგებს პირის ღრუს დიაფრაგმას, ენისქვეშა და ქვედა ყბის ჯირკვლებს.

სახის არტერიაიწყება ლინგვალურიდან სანტიმეტრით ზემოთ, სათავეს გარეთა საძილე არტერიის წინა ზედაპირზე. ის მაღლა იწევს სახეზე, ეხება ქვედა ყბის ჯირკვლის უკანა ზედაპირს, რის შემდეგაც იგი იხრება ქვედა ყბის ქვედა კიდის გარშემო. მისი მარშრუტი მიემართება პირის ღრუსკენ, შემდეგ გადადის ცხვირის მხარეს თვალის მედიალური კუთხისკენ ზედა და ღრმა სახის კუნთებს შორის. სახის არტერიის ამ მონაკვეთს ჩვეულებრივ კუთხოვანი არტერია ეწოდება. მისგან განშტოება აგრეთვე პალატინის, ფსიქიკური, ქვედა ლაბიალური და ზედა ლაბიალური არტერიები.

კაპილარების მასა და ქვედა ოფთალმოლოგიური ვენა დიდ როლს ასრულებს სახის სისხლმომარაგებაში. ამ უკანასკნელს არ აქვს სარქველები, მასში სისხლი შედის თვალის კუნთებიდან და ცილიარული სხეულიდან. ზოგჯერ სისხლი მასში გადადის პტერიგოიდურ წნულში, თუ ის ტოვებს ორბიტას ინფრაორბიტალური ნაპრალის მეშვეობით.

ვიმედოვნებთ, რომ ჩვენი სტატია თქვენთვის სასარგებლო იყო და თქვენ შეიტყვეთ ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ სახის კუნთების, სისხლძარღვების და ნერვების ადგილმდებარეობის შესახებ. და საიტმა გაგიხსნა ფარდა სხეულის იმ ნაწილზე, რომელიც ჩვენი თვალებისგან კანის ქვეშ იმალება.

სახის ანატომია

სახეს აქვს ძალიან რთული ანატომიური სტრუქტურა და შედგება ჰეტეროგენული ქსოვილების რამდენიმე ფენისგან. სახის კანის ქვეშ დევს ცხიმის თხელი ფენა, რომელიც გარკვეულწილად სქელია ლოყებზე და ნიკაპის ქვეშ. კისრის ამ ფენის ქვეშ არის კისრის ზედაპირული კუნთი (პლატიზმა), ფართო, ბრტყელი, გულშემატკივართა ფორმის კუნთი, რომელიც ვრცელდება სახის ქვედა ნაწილიდან ყელის ძვლამდე. მისი ზედა კიდით იგი მიმაგრებულია პაროტიდის ფასციაზე - შემაერთებელი ქსოვილის გარსზე, რომელიც ფარავს ლოყაში მდებარე სანერწყვე ჯირკვალს (ყურის წინ და ქვემოთ). ქვედა ყბის ქვეშ, ნიკაპის კიდესა და ყურს შორის, არის სხვა სანერწყვე ჯირკვლები - ქვედა ყბის ჯირკვლები, თითო თითო მხარეს. ისინი განლაგებულია სიღრმეში, პლატიზმის ქვეშ.

ქვემოთ მოცემულია სახის კუნთების ოთხი ფენა: თვალის ირგვლივ ბრტყელი რგოლისებრი კუნთია – orbicularis oculi კუნთი. შუბლზე არის კუნთები, რომლებიც ამაღლებს წარბებს, და კუნთები, რომლებიც ნაოჭებს და წარბებს იკრავს (ამაყი კუნთები), მდებარეობს წარბებს შორის და მიმაგრებულია ცხვირის ძირზე. პირის ირგვლივ რგოლისებრი კუნთია – orbicularis oris კუნთი. გარდა ამისა, პირის ირგვლივ არის მრავალი სხვა სახის კუნთი, მათ შორის კუნთები, რომლებიც ამაღლებენ ზედა ტუჩს და პირის კუთხეებს, ზიგომატური ძირითადი და მცირე კუნთები, ქვედა ტუჩის კუნთები და ა.შ. სახის კუნთების მოძრაობა კონტროლდება. სახის ნერვით. ორივე მხრიდან გამოდის თავის ქალადან ყურის ქვემოთ და თხელი ტოტებით ვრცელდება შუბლზე, თვალებსა და პირში სახის კუნთების მესამე და მეოთხე ფენებს შორის. ზედა სამი ფენის სახის კუნთები, პლატიზმასთან, შუბლის კუნთებთან ერთად, ფასცია და აპონევროზები (თხელი შემაერთებელი ქსოვილის ფენები), რომლებიც მათ ფარავს, ქმნიან ზედაპირულ კუნთოვან აპონევროზულ სისტემას (SMAS), რომელიც შეიძლება ჩაითვალოს როგორც ერთიანი კონტროლი. სახის კანის მოძრაობა.

1 - შუბლის კუნთი, 2 - თვალის მიმდებარე კუნთი, 3 - კუნთების ამწევი labii superioris, 4 - კუნთების zygomaticus minor, 5 - კუნთების zygomaticus major, 6 - კუნთების levator anguli oris, 7 - კუნთების risorius, 8 - კუნთების მიმდებარე პირის ღრუს, 9 - დამთრგუნველი anguli oris კუნთი, 10 - დეპრესორი ქვედა ტუჩის კუნთი, 11 - გონებრივი კუნთი, 12 - კისრის ზედაპირული კუნთი, 13 - ბუკალური კუნთი, 14 - საღეჭი კუნთი, 15 - ცხვირის კუნთი, 16 - დროებითი კუნთი, 17 - აპონევროზული ჩაფხუტი

სახის კუნთების ქვედა ფენა და საღეჭი კუნთები, დაფარული ფასციით, ქმნის ღრმა კუნთოვან აპონევროზულ სისტემას (DMAS), რომელიც შეიცავს სახის ნერვებს, სანერწყვე ჯირკვლების სადინრებს, დიდ გემებს და ლოყის ცხიმოვან ქსოვილს (ბიშატის ცხიმოვანი ბალიშები). ). ქვემოთ არის პერიოსტეუმი, რომელიც ფარავს თავის ქალას ძვლებს.

სახის მგრძნობელობა უზრუნველყოფილია სამწვერა ნერვის ტოტებით, რომლებიც გამოდიან თავის ქალა თვალების, პირის ღრუს, ნიკაპისა და საშვილოსნოს ყელის წნულის ნერვების ტოტებში. სახის არტერიული სისხლით მომარაგება ხორციელდება ძირითადად გარეთა საძილე არტერიების ტოტებით. ვენური გადინება ხორციელდება გარე (უმეტეს ნაწილში) და შიდა (მცირე ნაწილში) საუღლე ვენებში.

სახის ყველა ფენა ერთმანეთთან არის დაკავშირებული მკვრივი შემაერთებელი ქსოვილის ლიგატებით, რომლებიც განივი გზით მიემართება პერიოსტეუმიდან კანამდე და იცავს სახის რბილ ქსოვილებს დაცემას. ასაკთან ერთად ისინი იჭიმება და ქსოვილები გრავიტაციის გავლენით ქვევით „სრიალებს“. სახის გარკვეულ უბნებში ეს ლიგატები უფრო გამოხატულია – უფრო სქელი და მკვრივია, ამიტომ ასაკთან ერთად ნაკლებად იჭიმება. ადგილები, სადაც ეს ლიგატები კანზეა მიმაგრებული, დროთა განმავლობაში პრაქტიკულად არ ეშვება და აღმოჩნდება, რომ მათ ზემოდან ჩამოკიდებული ქსოვილი კიდია, ხოლო ლიგატების მიმაგრების ადგილას კანი დეპრესიას ჰგავს (ნაკეცი ან ღარი). - ასეთია სახეზე ნასოლაკრიმული, ნასოლაბიური და სხვა ნაკეცების ბუნება.

1 - ორბიტალური ლიგატი, 2 - ზიგომატური ლიგატი, 3 - ცხიმოვანი ქსოვილი ორბიტალური ლიგატის ზემოთ, 4 - ორბიტალური ლიგატი, 5 - ცხიმოვანი ქსოვილი ორბიტალური ლიგატის ქვეშ, 6 - ზიგომატური ცხიმოვანი ქსოვილი, 7 - ზიგომატური ლიგატი

1 - კანი, 2 - DMAS, 3 - სახის კუნთები, 4 - SMAS, 5 - ლიგატები, 6 - კანქვეშა ცხიმი, 7 - ლიგატები, 8 - სანერწყვე ჯირკვლის ფასცია